4. What is stated of the blood as viewed under the microscope?
4. При исследовании под микроскопом кровь больше не кажется простой жидкостью, и ее цвет больше не является красным. Тогда видно, что она состоит из двух различных частей: во-первых, прозрачной, бесцветной жидкости, называемой плазмой; и, во-вторых, множества мельчайших твердых тел, или телец, которые плавают в водянистой плазме. Плазма, или питательная жидкость, состоит из воды, богато насыщенной материалами, полученными из пищи, а именно: альбумином, который придает ей гладкость и быстрое движение; фибрином; определенными жирами; следами сахара и различными солями.
Fig 25.—The Blood Corpuscles.
5. State what you can of the little bodies called corpuscles.
5. Кровяные тельца. — У человека эти замечательные «маленькие тела», как означает слово «тельца», имеют желтый цвет, но своим огромным количеством придают крови красный оттенок. Они очень малы, имеют диаметр около 1/3500 дюйма и толщину в одну четвертую этой дроби; так что если бы 3500 из них были выложены в ряд, бок о бок, они составили бы всего один дюйм; или, если бы их сложили один над другим, потребовалось бы не менее 14 000 из них, чтобы достичь высоты в один дюйм. Несмотря на такой малый размер, они очень правильны по форме. Как видно под микроскопом, они не шаровидные или сферические, а плоские, круглые и дискообразные, с центральными углублениями с каждой стороны, чем-то похожие на перламутровую пуговицу, которая не была проколота. В свежевыпущенной крови они проявляют склонность располагаться в виде маленьких столбиков, как монеты (рис. 25).
Fig. 26. a, Овальные тельца птицы. b, Тельца лягушки. c, Тельца акулы.
Пять маленьких телец в верхней части рисунка представляют человеческие тельца, увеличенные в 400 раз.
6. The size and shape of corpuscles? Why is the fact important?
6. Размер и форма кровяных телец варьируются у разных животных, так что можно различить тельца человека и низших животных (рис. 26). Это момент, имеющий значительное практическое значение. Например, иногда желательно решить в суде вопрос о происхождении, от человека или низшего животного, пятен крови на одежде обвиняемого или на каком-либо смертоносном оружии. Это можно сделать путем микроскопического исследования мельчайшей части засохшего пятна, предварительно освеженного с помощью гуммиарабика. Записаны некоторые знаменитые случаи, в которых вина преступников была установлена, и они были осуждены и наказаны на основании доказательств, которые наука предоставила по этому единственному пункту — обнаружению человеческой крови в отличие от другой.
7. The character of the blood of dead animals? Means of detecting such blood?
7. Характер крови мертвых, вымерших и даже ископаемых животных, таких как мастодонт, был установлен путем получения и исследования ее следов, которые были заключены, возможно, на протяжении веков, в циркуляторных каналах костей. Средство обнаружения крови в мельчайших количествах найдено в спектроскопе — том же инструменте, с помощью которого изучалось строение небесных тел. Если исследовать раствор, содержащий не более одной тысячной доли грана красящего вещества тельца, этот инструмент обнаружит его.
8. White corpuscles? Total number of corpuscles in the body?
8. Тельца, только что описанные, известны как красные кровяные тельца. Помимо них, плавая в той же плазме, находятся белые тельца. Их меньше по количеству, но они крупнее и имеют шаровидную форму. Они бесцветны, и их движение менее быстрое, чем у другой разновидности. Общее число обеих разновидностей этих маленьких тел в крови огромно. Подсчитано, что в кубическом дюйме этой жидкости их восемьдесят три миллиона, а во всем организме — по крайней мере в пятьсот раз больше.
9. The blood in its natural condition in the body? Describe the process by which the coagulation of blood takes place?
9. Свертывание. — Кровь в своем естественном состоянии в организме остается совершенно жидкой; но через несколько минут после ее удаления из соответствующих сосудов, будь то случайно или намеренно, происходит изменение. Она начинает свертываться, или принимать полутвердую консистенцию. Если дать ей постоять, через несколько часов она разделяется на две различные части: одна из них представляет собой темно-красное желе, коагулум, или сгусток, который тяжел и оседает; а другая — прозрачная, соломенно-желтая жидкость, называемая сывороткой, которая покрывает сгусток. Это изменение зависит от присутствия в крови фибрина, который обладает свойством затвердевать при определенных обстоятельствах; одним из таких обстоятельств является отделение крови от живых тканей. Цвет сгустка обусловлен запутыванием телец в фибрине.
10. If coagulation were impossible? How is it in fact?
10. В этом законе свертывания крови заключается наша защита от смерти в результате кровоизлияния или от чрезмерной потери крови. Если бы свертывание было невозможно, малейшее повреждение при взятии крови оказалось бы фатальным. В то время как сейчас, в подавляющем большинстве случаев, кровотечение прекращается самопроизвольно, потому что кровь, свертываясь, закрывает устья поврежденных кровеносных сосудов. В другом классе случаев, когда крупные сосуды разрезаны или разорваны, достаточно просто закрыть их временным давлением; ибо через несколько минут образуется сгусток и запечатает их. В еще более серьезных случаях, когда кровеносный сосуд имеет большой размер, хирург обязан наложить «лигатуру» вокруг него и тем самым предотвратить силу тока крови от вымывания сгустков, которые, образуясь внутри и вокруг сосуда, эффективно закрыли бы его.
11. What is worthy of remark? Coagulation of the blood of inferior animals? Of the blood of birds?
11. Стоит отметить, что эта особенность рано заложена в крови, еще до рождения и в предвидении любой существующей необходимости в ней; таким образом, предвосхищая и защищая от опасности. Но это еще не все. У большинства низших животных, которые по сравнению с человеком довольно беспомощны, кровь свертывается быстрее, а в случае с птицами — почти мгновенно. Относительный состав жидкой и свернувшейся крови может быть представлен следующим образом:
Жидкая кровь. Свернувшаяся кровь. Плазма----------Сыворотка---------Сыворотка \ \ --------Фибрин-------- \ \ Тельца------Тельца-------Сгусток.
12. The blood, as a provider and purifier? What uses does the blood subserve? Experiments? Transfusion?
12. Использование крови. — Кровь — великий поставщик и очиститель организма. Она как доставляет новые материалы ко всем тканям, так и удаляет изношенные частицы материи. Это осуществляется плазмой. Она как переносит кислород, так и удаляет углекислый газ. Это делается через тельца. Были проведены некоторые необычные эксперименты, чтобы проиллюстрировать животворную силу крови. Животное, которое потеряло так много крови, что находится на грани смерти, быстро возвращается к жизни с помощью операции, называемой переливанием, при которой свежая кровь от живого животного вводится в кровеносные сосуды его тела.
13. The case of the deaf and feeble dog? Horse? Dead dog?
13. Рассказывают, что собаке, глухой и слабой от старости, были возвращены слух и активность путем введения в ее вены крови, взятой у молодой собаки; и что лошадь двадцати шести лет, получив кровь четырех ягнят, приобрела новую энергию. И далее, что собака, только что умершая от острой болезни, была настолько оживлена переливанием, что смогла стоять и сделать несколько движений.
14. Transfusion, as a fashionable remedy? What further of transfusion?
14. Переливание практиковалось на человеке. Одно время, вскоре после открытия Гарвеем «кровообращения», оно стало довольно модным средством, так как считалось возможным с его помощью излечить все формы болезней и даже сделать старых снова молодыми. Но эти претензии вскоре оказались экстравагантными, и в практике произошло много несчастных случаев; так что, будучи запрещенным правительством и интердиктированным Папой, оно быстро вышло из употребления. В настоящее время, однако, к нему иногда прибегают в крайних случаях, когда произошла большая и быстрая потеря крови; и зафиксировано несколько случаев, когда, после того как другие средства не помогли, жизнь была восстановлена или продлена операцией переливания.
15. The seat of the reviving power of the blood? What further is related?
15. Эта оживляющая сила крови, по-видимому, заключается в тельцах; ибо переливание, когда его пытались выполнить только с сывороткой, во всех случаях оказывалось безрезультатным. Теперь, хотя так много зависит от крови и ее телец, ошибочно полагать, что только в них заключается средоточие жизни или что они исключительно живы. Все органы и части тела взаимно зависят друг от друга; и полная полезность крови, или любой другой части, проистекает из гармоничного действия всех частей.
16. Changes in the blood? What further is stated?
16. Изменение цвета. — Кровь претерпевает множество изменений в своем путешествии по системе. Посещая различные органы, она как отдает, так и забирает материалы. В одном месте она обогащается, в другом — обедняется. По причине этих изменений в своем составе кровь также меняет свой цвет. В одной части тела она ярко-красная, или артериальная; в другой — темно-синяя, или венозная. В первом случае она чиста и пригодна для поддержки тканей; во втором — она нечиста и заряжена отработанными материалами. (Подробности изменения от темного к яркому будут даны в главе о дыхании.)
17. Motion of the blood? What is meant by the circulation of the blood? How confined? Discovery made by Harvey?
17. Кровообращение. — Кровь находится в постоянном движении во время жизни. От сердца, как от центра, ток всегда направляется к различным органам; и от этих органов ток постоянно возвращается к сердцу. Таким образом поддерживается непрерывное круговое движение, которое называется кровообращением. Этот поток жизненной жидкости ограничен определенными фиксированными каналами — кровеносными сосудами. Те, что разветвляются от сердца, — это артерии; те, что сходятся к нему, — это вены. Истинный ход крови был неизвестен до начала семнадцатого века. В 1619 году он был открыт прославленным Уильямом Гарвеем. Как и многие другие великие первооткрыватели, он подвергся преследованиям и потерям, но, в отличие от некоторых из них, ему посчастливилось победить и пережить оппозицию. Он дожил до того времени, когда его открытие было повсеместно принято, а он сам был почтен как благодетель человечества.
Fig. 27.—The Organs of Circulation.
Fig. 28.—The Heart and Large Vessels. A, Правый желудочек. B, Левый желудочек. C, Правое предсердие. D, Левое предсердие. E, Аорта. F, Легочная артерия.
18. Office of the heart? Location of the heart? Its beat? Its shape? Protection to the heart? What else is said in relation to the heart?
18. Сердце. — Сердце — центральный двигатель кровообращения. В этом удивительном маленьком органе, едва ли больше кулака человека, обитает та неусыпная сила, благодаря которой в течение всей жизни ток крови поддерживается в движении. Оно помещено в средней и передней части грудной клетки, наклоняясь в левую сторону. Сердцебиение можно почувствовать и услышать между пятым и шестым ребрами, около грудины. Форма сердца коническая, с верхушкой, или острием, направленным вниз и вперед. Основание, которое направлено вверх, прикреплено так, чтобы надежно удерживать его на месте, в то время как верхушка свободно подвижна. Чтобы избежать потери мощности от трения, сердце заключено между двумя слоями серозной оболочки, которая образует своего рода мешок. Эта оболочка гладкая, как атлас, и сама секретирует жидкость в количествах, достаточных для того, чтобы постоянно поддерживать ее хорошо смазанной. Выстилающая оболочка сердца, точно так же, чрезвычайно нежна и гладка.
Fig. 29.—Section of the Heart. A, Правый желудочек. B, Левый желудочек. C, Правое предсердие. D, Левое предсердие. E, F, Входы в желудочки. G, Легочная артерия. H, Аорта.
19. Formation of the heart? Right and left heart?
19. Полости сердца. — Сердце полое и разделено так, что содержит четыре камеры, или полости; две у основания, известные как предсердия, из-за воображаемого сходства с ухом собаки, и две у верхушки, или острия, называемые желудочками. Предсердие и желудочек на одной стороне сообщаются друг с другом, но нет отверстия из стороны в сторону. Принято рассматривать сердце как двойной орган и говорить о его разделении на правое и левое сердце. Ибо, хотя обе половины действуют вместе по времени, каждая половина несет совершенно отдельную часть работы кровообращения. Таким образом, правое сердце всегда несет темную, или венозную, кровь, а левое всегда циркулирует яркую, или артериальную, кровь.
20. Capacity of the chambers of the heart? What wise provision is mentioned? The auricles?
20. Если мы исследуем сердце, мы сразу замечаем, что, хотя его различные камеры имеют примерно одинаковую вместимость, стенки желудочков толще и сильнее, чем у предсердий. Это мудрое положение, ибо именно благодаря мощному действию первых кровь нагнетается в самые отдаленные области тела. Предсердия, напротив, нуждаются в гораздо меньшей силе, ибо они просто разряжают свое содержимое в полости сердца, находящиеся рядом и ниже их — в желудочки.
21. Substance of the heart? Its fibres? Its movements? The advantage of such movements? Action of the heart? Its period of repose?
21. Действие сердца. — Вещество сердца имеет темно-красный цвет, и его волокна напоминают волокна произвольных мышц, с помощью которых мы двигаем нашими телами. Но движения сердца совершенно непроизвольны. Преимущество этого очевидно; ибо если бы это зависело от нас — желать каждого движения, все наше внимание было бы занято этим, и мы не нашли бы времени для учебы, удовольствия или даже сна. Действие сердца состоит в чередующихся сокращениях и расширениях. Во время сокращения стенки с силой сближаются и тем самым выталкивают кровь. При расширении они увеличиваются и получают обновленный запас. Эти движения называются систолой и диастолой. Последнюю можно назвать периодом покоя сердца; и хотя она длится всего две пятых сердечного сокращения, или около трети секунды, в течение дня это составляет более девяти часов общего отдыха.
22. Remarkable property of the tissue of the heart? How shown? How interesting? In cold-blooded animals? Heart of a turtle? Of a frog? Alligator?
22. Замечательным свойством ткани сердца является ее интенсивная жизненная сила. Ибо, хотя оно более постоянно активно, чем любой другой орган тела, оно последним расстается со своей жизненной энергией. Это особенно интересно в свете того факта, что после того, как жизнь, по-видимому, угасла, например, от утопления или отравления хлороформом, в сердце все еще теплится искра жизненной силы, которая при постоянном усилии может быть раздута в пламя, чтобы оживить все тело. У хладнокровных животных эта раздражимость сердца особенно примечательна. Сердце черепахи будет пульсировать, а кровь циркулировать в течение недели после того, как ее голова была отрезана; и сердце будет регулярно биться много часов после того, как его вырезали из груди существа. Сердце лягушки или змеи, полностью отделенное от тела, будет сокращаться по истечении десяти или двенадцати часов: известно, что сердце аллигатора бьется двадцать восемь часов после смерти животного.
23. Course of the blood through the heart? Course of heart-currents?
23. Прохождение крови через сердце. — Давайте теперь проследим путь крови через несколько полостей сердца. Во-первых, венозная кровь, ставшая темной и нечистой от контакта с изменяющимися тканями тела, возвращается к правому сердцу по венам. Она входит и заполняет правое предсердие во время его расширения: затем предсердие сокращается и заполняет правый желудочек. Почти мгновенно желудочек с силой сокращается и устремляет кровь вдоль большой артерии легких, чтобы она очистилась в этих органах. Во-вторых, завершив круг легких, чистая и яркая артериальная кровь входит в левое предсердие. Оно теперь сокращается и заполняет левый желудочек, который, в свою очередь, сокращается и отправляет кровь в путь снова через систему. Это общее направление справа налево является равномерным и неизменным курсом сердечных токов.
24. Openings of the ventricles? How guarded? How do the valves operate? The consequence? Heart-sounds?
24. Механизм, который обеспечивает и регулирует его, так же прост, как и прекрасен. Каждый желудочек имеет два отверстия, вход и выход, каждое из которых охраняется прочными занавесками, или клапанами. Эти клапаны свободно открываются, чтобы впустить кровь, входящую справа, но закрываются непреклонно против ее возврата. Таким образом, когда предсердие сокращается, входной клапан открывается; но как только желудочек начинает сокращаться, он немедленно закрывается. Содержимое тогда, так сказать, загнано в угол и имеет только один путь к выходу — через выходной клапан в артерии за ним. Как только желудочек начинает снова расширяться, этот клапан плотно закрывается и препятствует проходу. Закрытие этих клапанов вызывает два сердечных звука, которые мы слышим в передней части грудной клетки.
25. Heart-beats? The heart as a susceptible organ? Heat, exercise, etc.? Posture?
25. Частота сердечной деятельности. — Чередование сокращения и расширения составляет сердцебиения. Они следуют друг за другом не только с большой регулярностью, но и с большой быстротой. Среднее число у взрослого человека составляет около семидесяти двух в минуту. Но сердце — восприимчивый орган, и многие обстоятельства влияют на скорость его действия. Жара, физические упражнения и пища увеличивают его действие, так же как холод, голодание и сон уменьшают его. Поза также имеет любопытное влияние; ибо если в положении сидя удары сердца составляют семьдесят один, то стоя прямо они увеличатся до восьмидесяти одного, а лежа — снизятся до шестидесяти шести.
26. Mental emotions? Sudden excitement? Excessive joy? The heart-beat rate? Bonaparte and Wellington?
26. Модифицирующее влияние ментальных эмоций очень мощно. Внезапное возбуждение чувств заставит сердце биться или сильно колотиться. Подавляющие эмоции иногда временно прерывают его движения, и человек в результате падает в обморок. Чрезмерная радость, горе или страх иногда полностью приостанавливали действие сердца и тем самым вызывали смерть. Скорость сердцебиения может быть естественно выше или ниже семидесяти двух. Так, утверждается, что пульс дикаря всегда медленнее, чем у цивилизованного человека. Бонапарт и Веллингтон были очень похожи в пульсациях своего сердца, которые составляли менее пятидесяти в каждом случае.