ОЧЕРК О БОЛЕЗНЯХ, СВОЙСТВЕННЫХ ЛЮДЯМ УМСТВЕННОГО ТРУДА И ВЕДУЩИМ МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. С надлежащими правилами для предотвращения их пагубных последствий. И наставлениями для их излечения.
Сочинение С. А. Тиссо, доктора медицины, профессора медицины в Берне.
Ныне впервые переведено на английский язык.
ЛОНДОН: Отпечатано для Эдварда и Чарльза Дилл, в Поултри. MDCCLXVIII.
КОНСУЛАМ, КВЕСТОРАМ, ТРИБУНАМ и прочим достопочтенным и великим мужам сенаторского сословия в Берне.
Я многим обязан вам, достопочтенные и великие мужи; и недавно вы оказали мне честь, даровав величайшую и неожиданную милость. Справедливо, чтобы я словами отблагодарил тех, кому не могу воздать иначе; и такое свидетельство признательности я буду являть им, пока жив. Подобает, будучи публично облагодетельствованным вашими милостями, принести публичное признание и дать некий залог моей благодарности, сколь бы ничтожным и неадекватным он ни был. Примите же, достопочтенные и превосходные мужи, и благоволите благосклонно принять это первое, пусть и слабое, доказательство моего усердия на новом посту. Да позволит мне Всевышний содействовать общественному благу академии более значительными и ценными трудами, и да исполнятся к общему удовлетворению надежды, которые вы, почтенные отцы отечества, возложили на меня, и надежды, которые народ возложил на эту новую профессуру. Да благоволит также милостивое Божество ко всем вашим общественным и частным начинаниям и ниспошлет все свои избранные благословения как на вас и ваших близких, так и на все государство. И не переставайте, преподобные отцы, осчастливливать своим постоянным благоволением и милостью человека, всецело преданного служению вашим превосходительствам.
С. А. Тиссо.
Лозанна, 29 апреля 1766 г.
Обращение к читателю.
Повод к написанию сего рассуждения и выбор материалов станут достаточно ясны из самого текста: посему, любезный читатель, я не стану злоупотреблять твоим терпением длинным предисловием.
Я давно прочел множество трактатов и диссертаций о здоровье людей ученых; но из всех авторов, писавших на эту тему, единственный, кто удовлетворил меня, — это Бернар Рамаццини: ибо у меня еще не было возможности прочесть труд знаменитого Пуджатуса, человека, который в других отношениях весьма заслужен перед медицинской наукой, но чей трактат по данному предмету, как я обнаружил, не хвалят ни в журналах, ни его друзья. Да и труд Рамаццини не полон, поскольку он оставил больше тем нетронутыми, нежели разъяснил. Посему я взялся за важный, приятный и даже новый предмет; и надеюсь, что не окажусь к нему не готов; но будет достаточно, если я укажу путь издалека ученым путникам; они вскоре сами смогут показать неизведанные тропы, что является моим искренним желанием и стремлением. В этом трактате встретится много отрывков, переписанных дословно из Цельса, Гаубиуса и других выдающихся мужей, причем даже без выделения их цитатами. Этот плагиат, надеюсь, будет прощен, ибо я счел своего рода профанацией изменять их слова, так как они были чрезвычайно красноречивы и удивительно подходили к моей цели: к тому же было бы неуместно утомлять читателя слишком большим количеством цитат.
О БОЛЕЗНЯХ ЛЮДЕЙ УМСТВЕННОГО ТРУДА И ВЕДУЩИХ МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.
Когда я размышляю о том, сколь многие и сколь великие мужи прежде занимали эту кафедру, с каким всеобщим одобрением они предавались воспитанию юношества и как всякая отрасль эрудиции была столь успешно развита нынешним составом преподавателей, в чье ученое сословие я сегодня принят по великой милости и снисхождению нашего сената; в то время как я одновременно размышляю о том, насколько это новое положение отличается от моего прежнего образа жизни, в котором, добровольно проведя значительную часть своей жизни, я намеревался оставаться до глубокой старости; когда я размышляю обо всех этих обстоятельствах, дрожь охватывает мои члены, и голос мой прерывается. Но поскольку с самого основания этой почтенной академии обычай, который правит всем, и ваше ожидание требуют этого от меня, ободренный вашей добротой, я испытаю свои способности.
Будучи новым членом и восходя на новую кафедру, я намеревался говорить о связи между медициной и другими академическими дисциплинами, и в мои планы входило объяснить, что она заимствует у них и что, в свою очередь, привносит в них.
Было бы для меня удовольствием, преподобные пастыри церкви и достопочтенные профессора богословия, громогласно заявить, сколь многим медицина обязана религии; я с радостью защитил бы принципы врачей от наветов древней клеветы и доказал бы, что религия твердо поддерживается наукой, которая, будучи всецело погруженной в созерцание удивительного творения, доказывает из чудесного механизма человека в здравии и удивительных исцелений больных существование и великую мудрость Верховного Творца, и это даже самым упорным. Забывают ли люди о Божестве? Врачи выступают вперед, и теология полностью возрождается; ибо кто говорил больше истины или более возвышенным слогом о Боге, чем они? Не было бы конца, если бы я стал цитировать их всех; но я не должен оставлять в молчании Гиппократа, первого, кто заявил, что судьба ничего не производит, но что все те события, которые мы называем случайными, регулируются волей Божьей: следующий за ним — Гален, который пространно доказывает, что существование Бога доказывается одним лишь положением большого пальца, и называет свой трактат о назначении частей тела памятником славе Божества: к нему следует добавить Полихреста, которому было дано славное прозвище «Любитель Бога» за его великое благочестие: Бойля, который сам писал превосходные труды и основал замечательное учреждение для содействия религии, которое он благородно наделил средствами; его друга Сиденгама; бессмертного Локка; Гофмана, который довел свое благочестие до того, что не был полностью свободен от суеверий; достопочтенного Траллеса; и моего дорогого и достойного друга Галлера, который в превосходном трактате в мужественном стиле, как обычно, утвердил полезность религии и изо всех сил старается содействовать ее делу.
Врачи, конечно, смеются над праздными сказками старух, над экстравагантностями простонародья и тем самым навлекают на себя порицание слабых и суеверных людей; они высмеивают измышления воображения; и в то время как каждый богослов излагает свое собственное мнение как правило истины, врачи превращают в шутку призраков, которых те воздвигают ради религии, и отказываются принимать облако за Юнону: отсюда все эти крики, эти обвинения, эти упреки и эти клеветы. Но если некоторые из нашего общества на самом деле были введены в заблуждение ошибкой, что, к моему сожалению, нельзя отрицать, суровое порицание их коллег вскоре убедило публику в том, насколько они не одобряли их принципы.
Было бы для меня удовольствием, достопочтеннейший профессор морали, к которому обращаться с нежным именем тестя — мое величайшее счастье; было бы для меня удовольствием, говорю я, рассуждать в меру своих способностей о связи между познанием морали и здоровья; насколько близко родство между ними, насколько точна связь во всех отношениях. Это, безусловно, приятное и полезное начинание: и оно не совсем ново; ибо Гиппократ во всем своем трактате о диете сделал все возможное, чтобы доказать, что души одинаковы у всех людей и что различные степени мудрости и глупости происходят от различного темперамента их тел; и Гален, который удивительно доказал власть тела над разумом и движениями воли, шестнадцать веков назад просил учителей философии присылать всех людей с дурной моралью к нему для исцеления [1].
Будь я сколь угодно многословен, достопочтеннейший профессор юриспруденции, я не смог бы полностью раскрыть связь между нами; ибо регулирует ли законодатель государство, или судья на скамье взвешивает вопросы гражданского права, или уголовные и церковные дела на весах Фемиды, возникают случаи, и немало, в которых он не может обойтись без помощи нашего искусства.
Необходимо было бы раскрыть большую часть естествознания, глубочайший профессор философии, если бы я стал рассуждать обо всем, что оно имеет общего с медициной; ибо вы хорошо знаете, что и лечение болезней, и созерцание природы вещей имели свое начало от одних и тех же авторов. Поэтому мы осведомлены, что многие профессора натурфилософии были хорошо сведущи в медицине и что самыми выдающимися из них были Пифагор, Эмпедокл и Демокрит. Гиппократ был первым, кто разделил эти дисциплины; но он не разделил их таким образом, чтобы полностью разорвать их, а так, чтобы расщепить эту всеобъемлющую науку на несколько более мелких частей, чтобы многие могли возделывать раздельно то, что один не мог изучить целиком; но чтобы никто не оставлял того, что природа сделала неразделимым.
Та часть этой науки, которая рассматривает тело просто как тело, сохранила название натурфилософии: другие носили различные названия, в зависимости от различных видов тел, о которых они трактовали. Человеческое тело является объектом медицины, которая без натурфилософии хрома; ибо лишь невежда в искусстве исцеления не знаком с силами тел и законами движения: не стремятся профессора медицины брать на себя и воспитание тех, кто невежествен в натурфилософии. Но если медицина в долгу перед этой наукой, она может в некоторых отношениях вернуть долг, и врачи возвращали его во многих случаях: ибо Гильберт, который первым удовлетворительно объяснил явления электричества, был врачом, как и Бойль, который способствовал естествознанию больше, чем любой другой философ; и Бургаве, чьи эксперименты с элементами придали новый облик этой науке; и, чтобы оставить многих других в молчании, выдающийся Мушенбрук, который, как общепризнано, превосходит всех остальных в этой статье.
И существует некоторая связь, хотя, возможно, не столь тесная, между вашими занятиями и медициной, достопочтенные профессора истории и языков; ибо какой врач не устыдился бы невежества в истории и гуманитарных науках? Кто не желал бы консультироваться с арабскими врачами в оригиналах, поскольку никто из них до сих пор не был верно переведен? Разве нет также определенных частей истории, которые одна лишь медицина может осветить надлежащим образом? Разве Цельс не врач, чьи труды все, желающие говорить по-латыни в совершенстве, изучают день и ночь? Плиний, у которого мы встречаем не просто помощь в овладении латинским языком, но чистейшую латынь, хотя и не практиковал медицину, понимал ее в совершенстве и всецело занят ее объяснением. Аретей, которого мы уважаем как мастера целительного искусства, примечателен элегантностью своего греческого языка. Гален обладает красноречием, присущим только ему. Так же и Александр. А те, кто культивирует арабский язык, хвалятся, что нигде он не встречается в большей чистоте, чем в трудах врачей.
Мне показалось на первый взгляд, что по столь обширному предмету легко будет произнести речь; но при более зрелом размышлении я стал думать совсем иначе; и поэтому, сложив с себя бремя, слишком тяжелое для моих плеч, и оставив его более возвышенным гениям, я остался при своей практике, мой труд здесь, а не мое красноречие; и, отказавшись от надежд декламировать как искусный оратор или услаждать ваш слух прелестью слов, я выбрал этот предмет как способный понравиться вам своей собственной силой; и поскольку достаточно просто представить его вам, он не требует украшений:
De tauris dicit arator, navita de ventis.
Quod medicorum est promittunt medici.
The plowman talks of oxen, the sailor of the wind.
Physicians offer what belongs to their profession.
И обращаясь к ученым мужам как врач, я буду рассуждать о здоровье людей ученых; и здесь я снова должен просить вашего снисхождения:
Dira per incautum serpunt contagia vulgus.
A dire contagion through the vulgar spreads.
Но пока я был занят, спеша к толпе пациентов, у меня не было досуга отполировать свою работу; поэтому я без системы собрал воедино свои мысли и наблюдения по этой полезной теме.
Старая жалоба, что учение, хотя и существенно необходимое для ума, вредно для тела; и Цельс намекнул на необходимость средства. Те, кто слабого телосложения, говорит он, как большинство ученых мужей, должны заботиться больше других, чтобы то, что ослаблено прилежанием к их занятиям, было восстановлено вниманием к их телосложению. И Плутарх, удивительный судья того, что правильно и подобающе, объявляет постыдным, что ученые проводят дни и ночи в бесполезных исследованиях и в то же время пренебрегают искусством сохранения своего здоровья; будучи, несомненно, невежественны в том, что целительная наука прежде рассматривалась как часть мудрости и что в медицинской помощи нуждались главным образом те, кто ослабил свою телесную силу тревожными размышлениями и бдением.
Существуют два главных источника, из которых проистекают все страдания ученых; постоянное упражнение и напряжение ума и постоянный покой тела; ибо они столь же праздны телом, сколь заняты и деятельны умом. Перечисление бед, возникающих от обеих причин, явит ужасный урожай болезней.
Пусть метафизики блуждают в поисках того, как ум управляет телом и как он, в свою очередь, управляется последним; врачи, спускаясь к соображениям менее важным, но, возможно, более достоверным, и мало заботясь о причинах этого взаимного управления, а ограничивая свои исследования явлениями, знают по опыту, что определенные эмоции ума неизбежно возникают из определенных состояний тела и что посредством особых эмоций в уме неизбежно производятся особые изменения в теле, и что пока ум мыслит, какая-то часть мозга напряжена. Мы не делаем иных исследований; было бы бесполезно знать что-либо большее.
Столь тесна связь между умом и телом, что мы не можем хорошо представить себе операции одного независимо от некоторого соответствия с другим. Ибо как чувства неспособны передать материалы мысли душе без движения как своих собственных волокон, так и волокон мозга, так, пока ум вращает эти размышления, органы мозга более или менее стимулируются к действию, напрягаются и имеют возбужденные в них колебательные движения. Ум приводит в движение машину; и это труды мозгового вещества, которое, будучи столь нежным, не меньше страдает от этих движений; и каждый человек легко чувствует в себе то, что испытывают сильнейшие руки после самых яростных упражнений.
Ибо кто из вас, кто был предан ученой жизни, часто не обнаруживал после интенсивного размышления, что внутренняя часть мозга была поражена беспокойным жаром и сильной болью, подобной той, которую чувствуют мышцы, утомленные долгим трудом? И не только мозговое вещество мозга страдает, но сами глаза могут воспринимать силу мыслящей души, распространенную за пределы мозга: ибо пока мы смотрим на человека, который серьезно размышляет, все мышцы его лица кажутся напряженными, более того, иногда сведенными судорогой. И не только мозг, мозговое вещество которого является источником нервов, страдает, но и они сами повреждаются; и Платон удивительно показал в мужественном стиле, в котором он столь сильно преуспел, насколько упражнение ума вредит телу. «Когда душа, говорит он, гораздо сильнее тела и ликует в нем и возносится, она сотрясает его изнутри и наполняет немощью. Когда также для того, чтобы говорить и исследовать, собрав силы воедино, она яростно наваливается, она совершенно растворяет тело и расшатывает его; наконец, когда для того, чтобы говорить и рассуждать в частном порядке и публично, она состязается в неком честолюбивом соперничестве, она воспламеняет тело и расслабляет его. Ибо, как замечает Рамаццини, душа и тело объединены столь прочным союзом, что все преимущества и недостатки одного должны влиять на другое; и как душа становится вялой в ментальных функциях и оцепеневает таким же образом от слишком большого приложения ума к изучению мудрости, тело должно неизбежно чахнуть, будучи истощены животные духи, которые являются единственными инструментами правильного выполнения как материальных, так и духовных операций [2].» Это, действительно, наблюдения весьма справедливые. Ибо тот, кто не невежествен в том, какое множество нервов существует в животном организме, кто чувствует, что нет функции, которая могла бы выполняться без них, легко поймет, что от утомления мозгового вещества может быть наведена немощь на все нервы, так что различные функции могут быть ослаблены, а сила тела может, без того чтобы оно упражнялось, быть полностью истощена.
Общеизвестно, что существуют книги, составленные без всякой силы гения, которые кажутся совершенно безвкусными и непроизводящими впечатления на читателя и только утомляют глаза; но те, что составлены с изысканной силой идей и с точной связью мысли, возвышают душу и утомляют ее самим удовольствием, которое, чем полнее, дольше и чаще оно бывает, тем больше ломает человека [3].
Мальбранш был охвачен ужасными сердцебиениями при чтении «Человека» Декарта; и в Париже до сих пор живет профессор риторики, который падал в обморок, пока просматривал некоторые из возвышенных отрывков Гомера [4].
Сама голова, и нервы, и желудок, который более полон нервов, чем любая другая часть, первыми страдают от ошибок ума.
Выдающийся человек, который подорвал свое здоровье слишком интенсивным прилежанием к учебе, немедленно был охвачен ужасным головокружением, если ему случалось внимательно слушать человека, рассказывающего историю. Он также жаловался, что ничто не могло доставить ему большего беспокойства, чем его попытка вспомнить что-либо, ибо тогда он испытывал величайшую боль, какую только можно вообразить, и иногда был охвачен приступом обморока, сопровождавшимся чувством крайней усталости. И он не мог прекратить свое усилие после того, как однажды начал его, хотя бы он как ни старался для этой цели; но был под необходимостью продолжать, как начал, пока не падал в обморок [5]. Выдающийся Виридет, некогда мой согражданин, знал женщину, которая, когда бы ни применяла какое-либо напряжение ума, была охвачена сильным приступом колик [6]. А недавний автор говорит о человеке, который никогда ни интенсивно не думал, ни испытывал какого-либо живого ощущения, ни приходил в страсть, чтобы вся его рука немедленно не опухала [7]. Оба эти случая могут быть объяснены дефектом одних лишь нервов и действием ума на нервы.