Эти неудобства побудили врачей этого госпиталя изменить метод, который в течение некоторого времени был следующим. Ребенка прикладывают к груди обычно в течение двадцати четырех часов после родов: и хотя поначалу он сосет мало, и только тонкую сыворотку (которая, однако, приносит исключительную пользу младенцу, выводя меконий, наполняющий толстый кишечник), преимущество для матери заключается в том, что таким образом молоко приходит постепенно и мягко; и до обычного времени затвердевания груди при другом методе, трудность преодолевается в этом; молоко течет свободно, грудь мягкая и легкая, а температура тела остается умеренной: настолько, что доктор Хантер далее уверяет меня, что воспалений груди и молочных лихорадок стало гораздо меньше, и была лишь одна молочная язва среди более чем четырнадцати сотен женщин, которые были там разрешены от бремени с тех пор, как стали следовать этому методу.
Здесь, хотя это и отступление от моей темы, я не могу не размышлять с удовольствием о пользе, которую приносит многим трудолюбивым добродетельным людям учреждение этого госпиталя. Каждый благотворительный фонд, каждый вклад в облегчение нуждающихся делает честь не только тем, кто дает, но и нации, где это дается; ибо когда известно, что отдельные лица гуманны и доброжелательны, чужестранцы сделают вывод, что это национальная добродетель. Несомненно, все общественные приюты для утешения и поддержки обездоленных свидетельствуют о сострадательном сердце тех, кто их поддерживает, и о справедливом чувстве чужого горя; но родильный госпиталь обладает деликатностью, присущей только ему. Дамы, которые вносят вклад в его поддержку, доказывают выражениями, гораздо более выразительными, чем слова, свое сочувствие страданиям своего пола; и особенно тем, кого судьба поставила дальше всего от них. Джентльмены, которые поощряют его и трудятся для его продвижения, проявляют нежность, которая может обитать только в мужественных сердцах: ибо, безусловно, ближе всего к достоинству человека тот, кто имеет самое нежное чувство к страданиям противоположного пола; и особенно тех, причиной которых является его собственное существование. Но далее, большинство других общественных благотворительных организаций кажутся по своей природе ограниченными; кажутся, не распространяются дальше непосредственного облегчения тех, кто находится под их опекой; тогда как этот гораздо более обширен: мать утешена и с нежнейшей заботой проведена через роды; ребенок (насколько хватает мастерства) благополучно введен на сцену жизни; и таким образом человечество не только сохраняется, но и увековечивается; и таким образом также общество расширяется и улучшается до безграничной степени. Столько я сказал, чтобы воздать должное предприятию, само по себе в высшей степени похвальному и неизбежно приносящему величайшее благо. Но есть еще один эффект, возможно, до сих пор не продуманный, который неизбежно будет сопровождать этот госпиталь и является не чем иным, как общей заботой; это улучшение акушерства: несколько джентльменов, которые посещают его в этом качестве, не могут не иметь лучшего фундамента в своем искусстве, того, который расширяется и укрепляется частым возникновением более тонких и необычных случаев среди такого разнообразия: и женщины, которых они обучают акушерству в этом госпитале, должны благодаря своим многочисленным возможностям стать ценными практиками для тех из своего пола, кто склонен нанимать их, а не мужчину.
Но вернемся к делу. Этот метод прикладывания детей к груди гораздо раньше обычного соответствует мнению доктора Кадогана, который в небольшой брошюре об уходе за детьми сказал много разумных полезных вещей; и среди прочего он предлагает, чтобы ребенка прикладывали к груди через семь или восемь часов после рождения; тем самым, говорит он, «он не только обеспечил бы себе лучшую пищу, но, открыв для нее свободный проход, снял бы нагрузку с матери по мере ее увеличения, прежде чем она могла бы угнетать или вредить ей; и, следовательно, эффективно предотвратил бы лихорадку, которая вызывается только болезненным растяжением млечных сосудов груди, когда молоку неразумно позволяют скапливаться». К этому я должен добавить две вещи; во-первых, рекомендовать родителям, чтобы данный здесь совет был воплощен в практику, если не вмешаются какие-либо чрезвычайные обстоятельства; в этом случае их собственное суждение должно направить их к поиску мнения, соответствующего необходимости. Во-вторых, чтобы были приняты все меры предосторожности, чтобы мать не простудилась или не была слишком утомлена в первые дни после родов. Здесь имеется в виду, помимо того, что ребенок получает свою самую правильную пищу, грудь, как можно скорее; чтобы мать была защищена не только от опасности болезненной груди, но даже от воспалений и лихорадок, столь обычных для пола в родах. Но пока мы охраняем от вреда одним способом, не менее наш долг предотвратить его, если возможно, всеми способами; поэтому я снова предостерегаю, чтобы была принята величайшая осторожность, чтобы предотвратить простуду матери или слишком долгое сидение в постели для ее сил при первых попытках кормить ребенка грудью. Обычное дело для ребенка, когда его впервые прикладывают к груди, быть неумелым; мать, особенно если она молодая, часто неловка; и если кормилица неуклюжа или небрежна, последствия могут быть фатальными; и, действительно, часто таковыми и являются: причина ясна. Потоотделение, которое обычно следует за родами, необходимо; и там, где природа дефектна, искусство применяется, чтобы поддерживать его: если же этот пот полезен, то все, что препятствует или сдерживает его, должно быть опасным; и ничто не делает этого быстрее или вернее, чем неразумное раскрытие. Но помимо простуды, большая опасность грозит от усталости. Что слишком большая усталость в эти ранние дни после родов может быть очень пагубной, знает каждый, кто имеет опыт. Нет ничего более обычного, чем то, что женщина имела хорошие роды и чувствует себя настолько чрезвычайно хорошо, что на второй, третий или четвертый день она балует себя беседой с другом или сидит в постели некоторое время для освежения; в результате чего она становится горячей, имеет беспокойную ночь и к утру находится в бушующей лихорадке; возможно, бредит.
Точное время сосания ребенка — вопрос, вызывающий много споров, особенно среди дам, но ничего не установлено. Нынешняя мода, правда, заключается в том, чтобы позволять детям сосать только три или четыре месяца; но, безусловно, это слишком важное дело, чтобы мода заняла место разума. Из моего знакомства с учеными в этой области я делаю вывод, что, вообще говоря, ребенок не должен сосать менее шести месяцев и не более двенадцати; но что среднее, то есть девять месяцев, по большей части лучше всего. Тем не менее, могут быть причины для изменения этих установленных сроков; если так, разум в этом, как и в других вещах, должен быть нашим проводником. И далее, могут быть обстоятельства, которые препятствуют матери кормить ребенка грудью вообще; отсутствие здоровья — главная из них; но тогда это должно быть реальное отсутствие здоровья, а не воображаемое. Где возникает сомнение, я советую родителям не решать опрометчиво и поспешно за себя, а консультироваться с надлежащими судьями и всегда, где это в их власти, руководствоваться мнением своего врача.
Но здесь, в качестве поощрения матерям кормить своих детей грудью, я должен заметить, что мнение врачей таково: многие женщины поправили бы свое здоровье этим; и очень немногие, если вообще кто-либо, повредили бы хорошее телосложение, если только по неосторожности или невежеству: теперь, чтобы избежать этого, пусть матери будут осторожны, чтобы начать правильно, и тогда им почти нечего бояться.
Голод, усталость и беспокойство — три наиболее очевидные вещи, которые подрывают здоровье матери при кормлении. Я ничего не говорю о грубой невоздержанности, сильных страстях и тому подобном, ибо они всегда должны быть изгнаны; более того, мы не должны даже предполагать, что они существуют у этого пола. Голода следует тщательно избегать: пока мать кормит грудью, она никогда не должна позволять остроте своего аппетита проходить из-за долгого ожидания еды; ибо это, часто повторяемое, подорвет дух, наполнит ее ветрами, ослабит ее силы и, следовательно, не только повредит ей самой, но и повредит ее молоко.
Признаюсь, мое мнение таково, что очень пристальное внимание к диете кормилицы не так общепринято необходимо, как воображают. Воздержанность должна повсеместно считаться правилом; но под видом избегания одной ошибки они впадают в большую; они часто едят очень богатые блюда и избегают употребления овощей: тогда как для людей, которые молоды и здоровы, нет ничего более полезного, чем овощи, смешанные с мясом: и единственное предостережение, которое существенно дать, заключается в том, чтобы они защищали их перцем; тем самым они сдержат эффект, который они иногда имеют, вызывая ветер. Но если садовые продукты, после всего этого, не подходят, благоразумие, конечно, направит мать отказаться от них; хотя в то же время должно быть признано, что там, где это так, ее пищеварение не такое, каким оно должно быть, чтобы составлять идеальное здоровье. К этому заголовку я добавлю, что там, где женщина привыкла пить стакан или два вина или эля во время еды, она не должна лишать себя этого сейчас; так как ее потеря сил и духа, безусловно, требует по крайней мере ее обычного образа жизни; хотя не кажется нужным ей заходить далеко за его пределы.
Под усталостью я подразумеваю такое упражнение, которое явно ослабляет силы или вызывает различные боли, так что делает мать неспособной выполнять то, что она начала; или, по крайней мере, делает эту обязанность чрезвычайно рабской для нее. Упражнение хорошо, но усталость плоха. Существует так много различных условий в этой великой семье мира и так много различных обстоятельств в каждой станции, что невозможно установить правила для каждого индивидуума или предписать универсальное для всех; в целом я рекомендую по этому случаю совместное внимание как отца, так и матери. Если человек размышляет, что пока его жена кормит ребенка грудью, она трудится, чтобы завершить основную работу, ради которой они сошлись, он, конечно, не может позволить ей терпеть усталость сверх ее сил; и он не может чувствовать к ней ту нежность, которую должен, если он налагает на нее любую трудность, которой можно избежать. С другой стороны, мать должна помнить, что помимо того, чтобы быть веселой и держать свой ум в покое, она должна держать свои конечности в покое тоже; то есть она должна часто отказываться от других упражнений, чтобы она могла быть способна даровать большую часть доброты своему ребенку.
Но есть несколько способов, которыми женщина может быть утомлена кормлением без малейшей необходимости. Первое, что должна сделать мать, — это приучить своего ребенка к таким положениям при кормлении, которые ей больше всего нравятся и наиболее удобны для нее самой. Когда она встает, мать должна во что бы то ни стало сидеть прямо, а ребенок должен быть поднят к груди: ребенок должен уступать матери, а не мать ребенку. Та искаженная поза, которую так часто можно увидеть при кормлении, причиняет сильную боль спине и сводит все конечности; и это без всякого иного эффекта на ребенка, кроме потакания явному своеволию. Когда в постели, ребенок должен брать грудь, как он лежит; и не беспокоить мать, заставляя ее сидеть в постели часами, чисто чтобы потакать ему, как это слишком часто бывает: ибо это тоже, без всякой пользы для ребенка, значительно увеличивает усталость матери, лишая ее сна и подвергая ее простуде из-за различных сезонов, в которые это случается. Но эти неудобства могут быть далее устранены, позволяя ребенку лежать в колыбели без груди всю ночь, или с горничной в другой комнате; ибо несомненно, что ни грудь, ни питье, ни кормление не являются столь абсолютно необходимыми ночью, как обычно воображают. Некоторые из моих прекрасных читательниц, я боюсь, отвергнут мой совет в этом отношении; но я настаиваю на нем по двойному мотиву пользы для ребенка и легкости для матери. Тем не менее, чтобы не быть слишком строгим в этом пункте, не слишком чувствительно задевать нежность матери, предположим, что ребенку иногда разрешается грудь ночью, это, конечно, должно быть только иногда; ибо практика позволять ему тянуть ее всю ночь — тяжкая ошибка: это вредит и ребенку, и матери; ребенок этим средством постоянно ссорится, беспокоится и недоволен, а мать часто настолько чувствительно затронута этим, что даже впадает в истерические припадки.
Трудным, как я признаю, является установление универсального правила, я попытаюсь здесь то, что мне кажется общеприменимым. Согласно обычному обращению с детьми у груди, можно утверждать, что они имеют слишком мало сна и слишком много пищи: то есть их сон короток и прерывист из-за неумелого обращения, и их кормят грудью или пищей чаще, чем это способствует здоровью. Теперь, чтобы устранить эту ошибку, я не буду предлагать никаких ограничений в дневное время (хотя это, по мнению остроумного писателя, требует его), но попытаюсь осуществить это путем регулирования ночи. С этой целью пусть ребенок будет раздет, его ночные вещи надеты, и он будет накормлен или приложен к груди в семь часов, а затем положен в свою колыбель; где без укачивания (если привык к нему и здоров) он уснет. Предполагая, что мать ложится спать в десять или одиннадцать, если ребенок случайно проснется, пусть его перевернут сухим (как называют это кормилицы) и приложат к груди снова; и он будет спать крепко в течение шести или семи часов: возможно, время от времени он немного всхлипнет, но если его не трогать, он снова уснет немедленно. Но предполагая, что он не проснулся, когда мать ложится спать, пусть его ни в коем случае не беспокоят, ибо это нарушение детского отдыха, столь обычное у родителей, делает их чрезвычайно утомительными; все, что мать должна сделать в этом случае, — это держать теплую ткань в постели с собой, и когда ребенок проснется, убрать мокрую как можно скорее, чтобы он не был слишком потревожен чувством холода; это сделано, пусть он получит грудь, и он обычно снова уснет до времени, когда семье пора вставать. Ребенку не следует менять ткань снова; ибо частое открывание его, когда он должен спать, является большим препятствием для его отдыха; и пока он укутан тепло и лежит тихо, он не получает вреда от того, что он мокрый: к этому должно быть добавлено, что мать должна быть очень тихой; никакого разговора, никакого показа свечи, дневного света или чего-либо, что может разбудить его полностью. Если этот метод будет соблюдаться, я убежден, он будет иметь много хороших эффектов; он даст более длительную передышку, чем обычно, от кормления или прикладывания к груди; он получит то, что имеет большое значение для здоровья ребенка, сон; и он облегчит задачу матери, уменьшив ее усталость.
Страдать от голода или усталости причиняет большой вред матери главным образом, но беспокойство всегда имеет двойное последствие; оно вредит и ребенку тоже. Беспокойный нрав превращает даже удовольствие в боль; что ж, тогда он может сделать необходимую заботу усталостью. Одно различие, однако, я бы сделал, которое, я думаю, заслуживает внимания; является ли беспокойство в природе, фиксированным и неизлечимым; или оно связано с внешними случайностями, происшествиями вещей; такими как частые провокации от мужа, неуступчивые дети, расточительные слуги, досадные судебные процессы и многие другие беды, которыми полна жизнь. В первом случае женщинам было бы хорошо оставить кормление грудью; ибо, как бы горячо я ни рекомендовал эту практику, несомненно, есть некоторые редкие исключения, и это одно из них. Но в другом я настаиваю на кормлении грудью в значительной мере как на средстве. Ибо пусть мать с естественно хорошим нравом хоть раз поразмыслит, что беспокойство вредит ее ребенку, и она будет избегать его ради своего младенца: кроме того, любовь, созданная в ней к нему упражнением этого естественного долга, заставит ее забыть многие другие заботы; по крайней мере, она уравновесит ее неприятности, смешивая удовольствие с болью.
Существует класс женщин, которые безжизненны и вялы, безвкусная раса, которые не делают ни добра, ни зла; эти должны во что бы то ни стало кормить своих детей грудью, ибо, делая это, они оживились бы и воодушевились желанием стать полезными. Если они также поразмыслят, что намерение природы состоит в том, что они должны растить своих детей, а также рожать их, они вскоре устыдятся делать свою работу наполовину: и таким образом станут гораздо счастливее сами по себе и гораздо более значимыми для общества.
Соблюдением этих немногих правил матери в целом могут кормить своих детей грудью не только без боли или вреда, но даже с удовольствием и пользой. Они могут иногда улучшить свое здоровье; часто уменьшить свои заботы и исправить свой нрав и расположение; и всегда будут иметь приятное сознание того, что они подчинились законам природы, сделав все, что было возложено на них.
Если после всего сказанного не считается целесообразным, чтобы ребенок сосал свою мать; грудь, безусловно, является лучшей заменой: но здесь следует проявлять большую осторожность при выборе кормилицы. Она должна быть молодой, здоровой, добродушной, бойкой и умеренной. Чем новее ее молоко, тем лучше; лучше всего не более трех месяцев; и никогда не должно превышать шести месяцев, когда ребенок впервые прикладывается к ее груди; если больше, то либо ребенок должен быть отнят от груди слишком рано, либо сосать более застоявшееся молоко, чем, возможно, следует. Некоторые придерживаются мнения, что грудное молоко начинает терять свое питательное качество по истечении года; но давайте здесь понаблюдаем за операциями природы. Чем моложе грудное молоко, тем оно тоньше и легче; приспособлено природой для нежных желудков новорожденных младенцев: по мере того как оно становится старше, оно становится гуще, богаче и более упрямым в пищеварении; благодаря этому постепенному изменению оно приспособлено к относительным растущим силам пищеварения у ребенка. Отсюда казалось бы, что грудное молоко в это установленное время не становится беднее, а богаче; богаче, возможно, до степени прогорклости; которая, как грубая пища для других, иногда сильнее, чем дети могут вынести: и на этом принципе я рекомендую, где нужно искать грудь, чтобы молоко было молодым, или ребенок был отнят от груди вскоре.