Отчеты показывают, что на каждые сто тысяч тонн добытого угля приходится один погибший и несколько пострадавших шахтеров. Ежегодное число несчастных случаев на шахтах составляет в общей сложности 2500 погибших и 6000 серьезно раненых.
Другие отрасли промышленности не вызывают столь массовых травм, но ежегодно происходят тысячи отдельных несчастных случаев, где ущерб варьируется от увечий пальцев до смертельного исхода.
Когда причиной является непредоставление надлежащих средств защиты механизмов или неинформирование сотрудников об опасности, наказание для работодателей должно быть суровым, чтобы никакие денежные соображения не мешали им принимать меры предосторожности. Однако чаще травмы происходят из-за неосторожности самих людей или из-за того, что они пытаются работать на машинах, с которыми не знакомы.
Школы профессионально-технического обучения, вечерние школы для рабочих, краткосрочное обучение работе на механизмах с разъяснением опасностей — все это поможет предотвратить подобные несчастные случаи, но остается фактом, что зачастую именно те, кто лучше всего знаком с техникой, становятся неосторожными и более подвержены травмам, чем новички.
Количество несчастных случаев, добавленных к мировому списку автомобилями — как для тех, кто едет в них, так и для людей, которые попадают под них, — велико и в значительной степени объясняется неосторожностью при управлении машиной или безрассудным вождением.
Общее число несчастных случаев в Соединенных Штатах, включая железнодорожные происшествия, достигает огромной цифры: шестьдесят тысяч погибших и в несколько раз больше раненых. Чудовищная растрата человеческих жизней и трудового потенциала!
Профессор Дитман говорит: «Из 29 000 000 рабочих в Соединенных Штатах более 500 000 ежегодно погибают или становятся калеками в результате своей профессиональной деятельности — это больше, чем было убито и ранено за всю Русско-японскую войну. Более половины этой огромной жертвы жизнями излишни».
До последней четверти века ежегодно наблюдался значительный рост смертности от заражения крови после операций и травм, вызывающих открытые раны. Только после открытия микробов, вызывающих септическое отравление, смертность от этих причин удалось взять под контроль. Использование антисептиков, таких как карболовая кислота, спирт и различные другие препараты, кипячение всех хирургических инструментов, а также кипячение или прокаливание всех предметов, используемых при лечении открытых ран и язв, снизило уровень смертности по меньшей мере вдвое.
Этот показатель можно было бы снизить еще больше, если бы все раны рассматривались как хирургические случаи и с самого начала тщательно стерилизовались. Около восьмидесяти пяти смертей из каждой сотни по этим причинам можно было бы предотвратить.
Каждое Четвертое июля происходит множество совершенно предотвратимых смертей и мелких несчастных случаев. Игрушечный пистолет стали считать почти таким же смертоносным, как и его более крупные разновидности. Крошечные «пистоны», которые в них используются, при выстреле отлетают обратно в руку стреляющего, мельчайшие частицы пороха проникают в кожу, зарываясь в плоть, и кожа закрывается над ними, перекрывая доступ воздуха. Если эти частицы несут с собой микробы столбняка, что часто случается, поскольку эти микробы встречаются главным образом в уличной грязи, где и происходит большая часть этой стрельбы, возникает челюстная судорога или столбняк — тяжелая форма заражения крови, которая обычно заканчивается смертельным исходом. Те же результаты реже возникают от петард и других взрывчатых веществ, а кроме того, многие несчастные случаи, травмирующие руки, глаза и другие части тела, являются результатом использования более мощных взрывчатых веществ.
Лечение по методу Пастера ежегодно спасает множество жизней, помогая в случаях заражения от «бешеных собак» и других животных, пораженных гидрофобией.
Среди заболеваний, которые можно устранить простыми средствами, — увеличенные миндалины и аденоидные разрастания в носоглотке; и то, и другое можно удалить с помощью несложной и почти безболезненной операции. Однако, если позволить им развиваться, они часто вызывают серьезные проблемы с горлом и легкими, глухоту и умственную отсталость. Незначительные дефекты зрения можно исправить ношением очков, но если их не контролировать, они приводят к различным нервным и спинальным заболеваниям, а также к более серьезным глазным болезням. Сейчас считается, что большую часть случаев слепоты в пожилом возрасте можно было бы предотвратить при должном уходе за глазами в раннем возрасте и своевременном внимании к незначительным дефектам зрения при их появлении.
Доктор Уолтер Корнелл, изучавший проблему зрительного переутомления, говорит: «Зрительное переутомление — главная причина функциональных заболеваний. Оно является почти единственной причиной головной боли, частой причиной заболеваний пищеварительной системы, искривлений позвоночника и косвенно — неврастении и истерии».
Кариес зубов у детей, сам по себе незначительный, приводит к более серьезным проблемам в дальнейшей жизни — неправильная форма рта и челюстей, а также кривые зубы являются результатом слишком раннего удаления зубов в детстве. Кариес также ведет ко многим желудочным и пищеварительным расстройствам.
Медицинский осмотр в школах выявляет удивительное количество детей, страдающих от этих незначительных недугов. Было обследовано около 80 000 детей, и записи показывают, что из каждой сотни обследованных детей шестьдесят шесть нуждались в услугах врача, хирурга или стоматолога, а некоторые — во всех трех.
Сорок из каждой сотни имели сильно запущенные зубы.
У тридцати восьми были увеличены шейные железы.
У восемнадцати были увеличены миндалины.
У десяти были разрастания в носу.
Тридцати одному ребенку требовались очки.
Шести требовалось более питательное питание.
Это означало, что более 52 000 из этого числа нуждались в медицинской помощи, которую они не получили бы дома, поскольку их родители никогда не замечали в ней потребности. Каждого из них можно было бы избавить от больших страданий или неспособности работать в будущем благодаря своевременному вниманию, небольшому счету стоматолога, несложной операции на горле или носу или использованию очков (почти 25 000 нуждались в очках).
По мере того как мы узнаем больше о болезнях, особенно о микробных, нас угнетает чувство, что мы находимся в постоянной опасности, но мы должны помнить, что нападают на слабых и неприспособленных, и что приспособленность, хотя отчасти и наследуется, почти полностью является вопросом правильной гигиены. Поддержание наших защитных сил организма в хорошем состоянии против болезней — это такая же необходимость и разумная политика, как поддержание обороны города в боевой готовности во время войны.
То, что жизнь может быть продлена и укреплена настолько, что средний рост, вес и выносливость увеличатся, не вызывает сомнений. То же правило культивации действует во всей природе. Исходное или природное яблоко было маленьким, кислым, горьким дичком. Разница между ним и лучшими продуктами западных садов — это целиком вопрос культивации, селекции и правильного ухода. В 1710 году средний вес убойного скота не превышал трехсот семидесяти фунтов. Сейчас он близок к одной тысяче фунтов. Подобные изменения могли бы произойти и в человеческой расе, но поскольку мы так твердо верим в личную свободу жить так, как мы выбираем, мало что было сделано для повышения человеческого стандарта.
Уход за детьми и их гигиена получают всеобщее внимание, что приводит к удивительному снижению заболеваемости и смертности среди детей, но пока еще сравнительно немногие взрослые применяют эти уроки к своей собственной жизни, и показатели для пожилых людей остаются почти неизменными.
Когда люди сделали все, что могли, остается еще многое, что должно быть сделано городом, штатом и нацией. Советы здравоохранения могут многое сделать для борьбы с эпидемиями, помещая зараженные домохозяйства на карантин, принуждая невежественных или небрежных домовладельцев очищать свои помещения и принимать другие меры предосторожности для общественного здоровья.
Больницы, как государственные, так и частные, проделали отличную работу не только в лечении болезней, но и в получении более точных знаний о природе заболеваний путем изучения большого количества случаев.
Очистка улиц и регулярный вывоз мусора являются одними из важнейших факторов поддержания санитарного состояния города. Новый Орлеан и некоторые города Кубы и Пуэрто-Рико наглядно показывают, что можно сделать в этом направлении.
Медицинский осмотр в школах — это новое и ценное подспорье для здоровья. Эпидемии детских болезней, которые проносятся по школам с ужасающим списком заболевших и меньшим числом умерших, часто могут быть полностью остановлены благодаря бдительному наблюдению медицинского инспектора, который удаляет первых заболевших из школ, когда болезнь только начинается.
Общественные игровые площадки для детей в городах оказывают влияние, которое так же полезно для здоровья, как и для морали, обеспечивая детям свежий воздух и активные упражнения. Школы на открытом воздухе для детей, больных туберкулезом, работают в нескольких городах с отличными результатами для здоровья и успеваемости.
Многие штаты предпринимают организованные усилия по борьбе с туберкулезом, создавая колонии на свежем воздухе, где благодаря чистому воздуху, отдыху и обилию самого питательного питания пациенты возвращаются к здоровью.
Забота государства об эпилептиках и душевнобольных с помощью надлежащей гигиены и лечения приводит ко многим исцелениям.
Нация ведет отличную работу в нескольких направлениях, особенно Бюро по контролю за качеством пищевых продуктов и Корпус морских госпиталей, но не хватает совершенной организации всех сил. Департамент сельского хозяйства проделал удивительную работу по исследованию и сдерживанию вредных насекомых, которые повреждают сельскохозяйственные культуры и деревья, а также по искоренению болезней среди домашнего скота. Сорок шесть миллионов долларов были потрачены, и потрачены с пользой, на эту работу за последние несколько лет, но упреком служит то, что больше усилий прилагается для спасения жизней скота и сельскохозяйственных культур, чем человеческих жизней.
Должно быть создано сильное центральное Бюро здравоохранения с полномочиями и средствами для научного исследования болезней, распространения информации, как это делает Департамент сельского хозяйства для фермеров, и для реализации своих идей, как это делают государственные и городские советы здравоохранения.
Мы рассмотрели только одну сторону вопроса — страдания и горе; но в работе по охране природных ресурсов мы должны также учитывать денежный вопрос, потерю для нации во времени и деньгах от этих огромных растрат здоровья и жизни.
Достоверной статистики по заработной плате не существует. Средний годовой заработок всех лиц, от поденных рабочих до президентов, оценивается в семьсот долларов; но поскольку не более трех четвертей населения являются фактически работающими, три четверти этой суммы, или пятьсот двадцать пять долларов, принимаются в качестве средней заработной платы.
Исходя из этих цифр, денежная стоимость человека в возрасте до пяти лет составляет девяносто пять долларов; от пяти до десяти лет — девятьсот пятьдесят долларов; от десяти до двадцати лет — 2000 долларов; от двадцати до тридцати — 4000 долларов; от тридцати до пятидесяти лет — 4000 долларов; от пятидесяти до восьмидесяти — 2900 долларов и старше восьмидесяти — 700 долларов или меньше. Средняя стоимость жизни во всех возрастах составляет 2900 долларов, и 93 000 000 человек, живущих в этой стране, стоили бы в плане способности к заработку огромную сумму в 270 000 000 000 долларов. Это, вероятно, заниженная оценка, но она более чем вдвое превышает все наше остальное богатство вместе взятое.
Теперь давайте посмотрим, сколько из этого жизненного богатства растрачивается. Поскольку средний уровень смертности составляет не менее восемнадцати на каждую тысячу, мы имеем 1 500 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год. Из них сорок два процента, или 630 000, классифицируются как предотвратимые — так что число, равное всему населению города Бостона, умирает каждый год, и эти смерти так же излишни, как и растрата наших лесов из-за пожаров.
Если бы какая-то великая чума унесла всех жителей Бостона, не только жители Соединенных Штатов, но и всего мира были бы потрясены ужасающим бедствием, и были бы использованы все возможные средства, чтобы предотвратить подобную участь для других городов; но поскольку эти предотвратимые смерти происходят не в одном городе, а широко разбросаны, мы долгое время оставались равнодушными к этой ужасной и ненужной растрате.
Затем, всегда есть 3 000 000 больных, 1 000 000 из которых — трудоспособного возраста. Если, как и прежде, мы посчитаем только три четверти из них как фактически работающих, мы обнаружим ежегодную прямую потерю от болезней в размере 500 000 000 долларов в виде заработной платы. Ежедневная стоимость ухода, счетов врачей и лекарств оценивается в один доллар пятьдесят центов, что составляет для 3 000 000 больных ежегодную стоимость этих статей в размере более 1 500 000 000 долларов. Что бы мы подумали, если бы почти все жители города Нью-Йорка постоянно болели и тратили на врачей, сиделок и лекарства столько же денег, сколько Конгресс выделяет на содержание всех департаментов правительства!
По оценкам, болезни и смертность обходятся Соединенным Штатам в 3 000 000 000 долларов ежегодно, из которых по меньшей мере треть, вероятно, половина, являются предотвратимыми. Разве не стоит тогда, только с денежной точки зрения, приложить все усилия для сохранения нашего национального здоровья? Охрана здоровья и жизни, идущая рука об руку с охраной природных ресурсов, даст нам не только лучшую Америку, но и лучших, более сильных, счастливых, более просвещенных американцев. Какой новый мир открылся бы перед нами, если бы мы могли иметь нацию без болезней и страданий! Это идеал, и все, что мы можем сделать для реализации этого идеала, — это великий шаг в человеческом прогрессе.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Отчет о национальной жизнеспособности. Комитет ста. (Фишер.)
Природа человека. Мечников.
Продление жизни. Мечников.
Новая гигиена. Мечников.
Жизненная статистика. Фарр.
Царство человека. Ланкестер.
Стоимость туберкулеза. Фишер.
Школьная гигиена. Китинг.
Экономический ущерб от насекомых, переносящих болезни. Говард.
Отчет Ассоциированных братств об инфекционных, заразных и наследственных заболеваниях.
Охрана жизни и здоровья путем улучшения водоснабжения. Кобер.
Отстающие дети в государственных школах. Дэвис.
Опасности для работников шахт. (Митчелл.) Отчет конференции губернаторов.
Туберкулез в отчете переписи населения США 1908 г.
Производственный травматизм. Брошюра Бюро труда, 1906 г.
Санитария на фабриках и охрана труда. Департамент труда, № 44.
Как насекомые влияют на здоровье в сельских районах. Департамент сельского хозяйства. Бюллетень 155.
Общественное здравоохранение и загрязнение воды. Бюллетень 93.
ГЛАВА XIII
КРАСОТА
У Америки есть еще один ресурс, который отличается от всех остальных, и все же он не менее ценен для нас как нации, ибо именно на природную красоту мы должны полагаться, чтобы привлекать посетителей и поселенцев из других стран, а также развивать любовь к стране у нашего собственного народа и пробуждать в нем все более высокие чувства и идеалы.
Любовь к романтике и поэзии пробуждается только при виде прекрасных объектов, и та нация воспитает высший класс граждан, в которой больше всего того, что способно разжечь эти возвышенные идеи. Дикарь заботится только о комфорте своего тела, но по мере развития цивилизации человек уделяет все больше мыслей тем удовольствиям, которые приходят только через его разум и воспитание его вкусов.
Соединенным Штатам особенно повезло в этом отношении, ибо здесь есть все, чтобы вдохновить на любовь к красоте. Здесь есть красота смены времен года, наших удивительных осенних лесных красок, рек, гор, озер, моря и побережья.
В дополнение к красоте наших пейзажей, которая встречается повсюду, существует множество особых красот, которые входят в число чудес света и которые ежегодно посещаются тысячами туристов, и с каждым годом они привлекают все большее число посетителей из других стран. Некоторые из самых примечательных из них — это Ниагарский водопад, долина Йосемити с ее главной гордостью — водопадом Йосемити, водопады Хетч-Хетчи, Мамонтова пещера, Сад богов, Гранд-Каньон Колорадо, Окаменелые леса Аризоны, Йеллоустонский парк, Естественный мост Вирджинии, Большое Соленое озеро и десятки других, менее удивительных, но едва ли менее красивых, равных самым обсуждаемым красотам Европы, таким как Палисады Гудзона, озеро Шамплейн, долина Шенандоа, Даллес Орегона, Пайкс-Пик, гора Рейнир, гора Лукаут, Адирондак и весь регион Скалистых гор.
К ним необходимо добавить реликвии древней цивилизации, жилища скальных жителей, творения строителей курганов и такие фрагменты, которые еще сохранились от пребывания в разное время и в разных местах определенных индейских племен, а также норманнов и испанцев.
Все они ценны своей красотой или историческим интересом, а также являются источником богатства для общества.
Говорят, что деньги, потраченные на туристические поездки в Европе, составляют более полумиллиарда долларов в год. Эта огромная сумма тратится потому, что в Европе так много того, что радует глаз, потому что города украшены художественными зданиями, наполненными сокровищами искусства, потому что исторические места тщательно сохраняются, потому что деревни опрятны и ухожены, а интенсивное земледелие, которое практикуется почти везде, не оставляет заброшенных мест, зарастающих сорняками.
Конечно, есть части Европы, где это не так, но они не включены в туристические маршруты, и в целом можно сказать, что Европу посещают почти исключительно из-за ее красоты: природной красоты, которую человек сохранил, красоты, которую он создал, или реликвий былого величия.
Современная Греция привлекала бы мало посетителей сама по себе. Именно руины могучего прошлого — Акрополь в Афинах и места, прославленные в мифологии и литературе, ежегодно привлекают тысячи людей к ее берегам и значительно увеличивают богатство и процветание страны.