Мы сделали несколько наблюдений и сравнений относительно способа рассеивания растений и болезней, — но есть еще один момент, который требует внимания. Не только сезоны варьируются в своих эффектах на растительность удивительным и необъяснимым образом, но есть много местностей, к которым прикрепляется какая-то особая форма растительности и которые, по-видимому, обладают силой исключения других форм; и до сих пор я не смог проследить связь, и не могу обнаружить ее в трудах ботаников и путешественников, которые, скорее всего, искали бы объяснение столь интересного и любопытного факта. Д-р Причард имеет по этому предмету несколько очень уместных иллюстраций. «Еще дальше на юг, австралийская умеренная зона полностью меняет физиономию растительности, и остров Норфолк имеет, в общем с Новой Голландией, Auracania, найденную также в гавани Балад, и с Новой Зеландией — Phormium tenax. Однако примечательно, что этот обширный остров, состоящий из двух земель, разделенных каналом, хотя и так близко к Новой Голландии и лежащий под той же широтой, отличается от нее так полностью, что они не проявляют никакого сходства в своей растительности. И все же Новая Зеландия, столь богатая родами, специфичными для ее почвы, и малоизвестная, имеет некоторые индийские растения: такие как перец, маслина (Olea) и почковидный папоротник, который, как говорят, существует на острове Маврикий».
Я должен процитировать еще один отрывок из превосходного труда д-ра Причарда. «У нас есть один пример острова на небольшом расстоянии от континента, имеющего особую растительность. Г-н Р. Браун заметил, что нет даже ни одного коренного вида, характеризующего растительность острова Святой Елены, который был бы найден либо на берегах Конго, либо на какой-либо другой части западного побережья Африки. Разнообразие морских и атмосферных течений более полно отделяет этот остров от континента, чем подразумевало бы его положение; или природа почвы и другие местные обстоятельства являются причиной столь заметного разнообразия? Последнее предположение кажется наиболее вероятным; потому что не только виды растений, но и роды на острове Святой Елены отличаются от таковых на африканском побережье».
Мы не лишены примеров болезней, наблюдающих эту особенность, которая прикрепляется к растениям; но их специфические характеристики едва ли были достаточно рассмотрены в отношении климата и ситуации, вместе с диетой и местными влияниями, чтобы предоставить нам точные данные для сравнения. Однако было замечено в каждой стране, где преобладали эпидемии, что некоторые районы или участки страны, хотя и предполагалось, что они обладают всеми качествами, благоприятными для развития болезней, тем не менее были полностью или почти свободны от них. Следующий отрывок о ходе холеры дает пример этой особенности. «Всякий раз, когда болезнь отклонялась, так сказать, от своего нормального направления и проходила к западу, она казалась неспособной к самораспространению; и затухала спонтанно, даже в местах, которые казались хорошо подходящими для ее восприятия. — Богатые, плодородные и густонаселенные страны справа от Днепра пользовались равной свободой от нападения, что можно объяснить только тем фактом, что они были расположены за линией болезни». Этим я закрываю предмет диффузии растений и болезней, хотя потребовался бы целый том, чтобы записать все, что было замечено. Я постарался выбрать такие примеры, которые отчетливо обозначат черты, указывающие на сравнение, не перегружая исследование.
РАЗДЕЛ IV.
СВЯЗЬ МЕЖДУ ЭПИДЕМИЧЕСКИМИ И ЭНДЕМИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ.
Эпидемические болезни, которые умножают свои зародыши в любом климате и при, по-видимому, самых различных условиях температуры и гигрометрических и электрических состояний атмосферы, предлагают много точек контраста с эндемическими поражениями и много отношений. Последние прослеживаются до определенной степени к геологическим и географическим положениям местностей, где они наблюдаются преобладающими, в сочетании с атмосферными превратностями и особенностями, а также к степени культивации почвы: было замечено, что болезненный остров (как его называют) Сент-Люсия имеет определенные целительные части, но это там, где в изобилии сера; эта геологическая особенность была сочтена достаточной, чтобы объяснить отсутствие эндемических поражений в этих частях, и с большой силой разума; ибо в окрестностях, где сера или сернистая кислота, соединение серы, является элементом, преобладающим в почве или атмосфере, растительность и лихорадка исчезают вместе.
Теперь лихорадка и другие эндемические лихорадки, несомненно, происходят от какой-то родственной, если не идентичной причины; ибо местности, в которых они появляются, имеют так много общих черт, что мы вынуждены признать, что эндемические лихорадки имеют некоторые отношения и аналогии, хотя еще не разгаданные.
Географическое положение, вместе с определенной растительностью, особенно земель, на которых растет рис, является одним из примечательных для производства эндемических поражений. Но почва, которая генерирует или придает силу загрязняющей материи, — это не единственная часть, где человеческие существа чувствуют ее влияние наиболее сильно. Низкая болотистая местность, плодовитая малярией, может быть сравнительно свободной; в то время как какая-то соседняя возвышенная земля, на которую преобладающие течения воздуха несут летучие элементы болезни, может быть опустошена их вирулентным и концентрированным действием. «Малярия может быть перенесена на значительное расстояние от своего источника и быть конденсирована в выдыхаемом паре, когда притягивается холмами или возвышенностями в окрестностях, и когда нет высоких деревьев или лесов, чтобы ограничить ее или перехватить ее при прохождении».
Жители города Абидос были одно время подвержены болезни, возникающей от малярии, генерируемой в некоторых соседних болотах; путем осушения этих болот, что приостановило рост буйной растительности, город стал здоровым.
Рим точно так же даже сейчас подвержен лихорадкам, имеющим подобное происхождение. Сэр Джеймс Кларк говорит: «Среди более распространенных болезней Рима малярийные лихорадки являются наиболее примечательными и требуют нашего первого внимания». Он считает лихорадки точно такой же природы, как лихорадки Линкольншира и Эссекса в этой стране, Голландии и определенных округов на большей части земного шара. Климату, сезону или концентрации причины этих лихорадок он приписывает их разновидности. Это та же самая болезнь, говорит он, будь то от болот Вальхерена или от ядовитых берегов Африки.
С июля по октябрь жители Рима наиболее подвержены этим поражениям.
Сэр Джеймс Кларк далее говорит: «Можно констатировать как общее правило, что дома в замкнутых затененных ситуациях, с сырыми дворами или садами, или стоячей водой близко к ним, являются нездоровыми в любом климате и сезоне; но особенно в стране, подверженной перемежающимся лихорадкам, и в течение лета и осени. Освобождение центральных частей большого города от этих лихорадок объясняется сухостью атмосферы и сравнительным равенством температуры, которая преобладает там».
В этом отношении существует заметная разница между эпидемическим и эндемическим поражением; ибо когда эпидемическая болезнь атакует город или поселок, мы не обнаруживаем, что центральные части более свободны, чем другие; действительно, скорее наоборот; ибо самые переполненные части городов и поселков — это те, если не точно в центре, которые были бы включены в пространство ближе к центру, чем к окружности; и именно в этих частях, как правило, эпидемические влияния, по-видимому, оказывали наиболее мощное влияние. Можно было бы более естественно предположить, что город, окруженный болотным миазмом и не будучи сам способным генерировать яд, должен быть более затронут на окружности, из простого факта, что болотные зародыши, которые поднимаются в воздух, взвешены в туманах и росах атмосферы. Они, если не широко рассеяны ветрами, оставались бы в сравнительно ограниченном пространстве; и те ситуации, которые ближе всего к ним, были бы наиболее подвержены их влиянию. Кроме того, было показано, что небольшой лес или холм, или даже стена, были достаточны, чтобы отрезать или преградить болотный миазм.
Не перечисляя все известные эндемические болезни, можно упомянуть две или три для нашей настоящей цели; а именно: показать, что эндемические и эпидемические болезни имеют сходное происхождение.
Хорошо известно, что при определенных благоприятствующих условиях эндемия может стать злокачественной и повальной болезнью; что желтая лихорадка, которая всегда эндемична на западе, холера на востоке и чума на юге Европы и севере Африки, каждые несколько лет принимает эпидемическую форму и опустошает значительные участки страны.
Эпидемия, которая свирепствовала летом и осенью 1804 года в Испании, началась в Малаге и оставалась в течение значительного времени ограниченной своими границами, вследствие мер предосторожности, которые использовались для предотвращения всякого общения между жителями зараженного города и теми, кто жил в окружающей стране. Только вследствие того, что люди убегали через кордон и проходили во внутренние районы страны, болезнь распространилась и расширила свои опустошения на отдаленные места.
Представляется совершенно ясным, что эту болезнь можно правильно рассматривать в первом случае как эндемическое происхождение; но тенденции, атмосферные и другие, были таковы, что благоприятствовали ее умножению в других округах, чем та, в которой она впервые вошла в активное существование. Из этого мы можем сделать вывод, что семена болезни были в состоянии покоя и только были возбуждены к жизненной активности случайными обстоятельствами. Д-р Раш утверждает, что эндемические расстройства Пенсильвании были преобразованы путем расчистки почвы в желчные и злокачественные ремиттирующие лихорадки и в разрушительные эпидемии. Д-р Копленд говорит, что было замечено, особенно в теплых климатах и в жаркие сезоны в умеренных странах, что когда воздух долгое время не был потревожен сильными ветрами и грозами, и в то же время был жарким и влажным, эндемические болезни принимали очень тяжелый и даже эпидемический характер.
Д-р Робертсон также подтверждает этот взгляд. «Эндемические болезни, в случаях пренебрежения и нелепого управления, обнаруживаются становящимися более злокачественными даже в самых умеренных климатах; и генерируют материю в своем ходе, способную производить определенную болезнь при любых обстоятельствах. Действительно, происхождение каждой заразной лихорадки, не сопровождающейся высыпаниями, за исключением чумы, должно начинаться таким образом». Почему д-р Робертсон должен исключать сыпные лихорадки и чуму, я не могу понять, ибо они должны были иметь начало; и их многие точки сходства указывают, если не на идентичный, то на аналогичный источник другим эндемическим лихорадкам.
Несомненно, будет общепризнано, что эндемические и эпидемические болезни зависят от некоторых неизвестных агентов, имеющих свой источник в малярийных округах и будучи способными принимать либо заразный, либо незаразный характер, в зависимости от обстоятельств.
Если, следовательно, мы обнаружим, что при любых условиях эндемическое поражение становится способным к распространению через заражение, тот же закон будет действовать в отношении него, как и в отношении чумы; что сила воспроизводства в этой материи является доказательством жизни, согласно доктрине, изложенной в первой части этой работы. Но признается ли инфекция или нет, материя, генерируемая в малярийном округе, если она ограничена в своих эффектах только этим округом, не обязательно подразумевала бы неорганическую природу яда; ибо трудно понять, как неорганический яд, преобладающий в целом над определенным участком страны, мог выбирать определенных индивидуумов в качестве своих жертв. Если бы хлороформ, хлор, углекислый газ, сероводород или даже споры ядовитых грибов (как предполагал Митчелл, которые, как он рассматривает их эффекты, действовали бы подобным образом на неорганические соединения) были агентами, все люди страдали бы более или менее, и большинство было бы поражено аналогичным образом. Мы не находим того единообразия симптомов, которые сопровождают проявление ядов в обычном понимании термина, отравление. Этот предмет будет более подробно рассмотрен при рассмотрении влияния органических зародышей на животных и растения.
История парохода «Эклер» особенно интересна, как показывающая необычайную цепкость, с которой зародыши болезни прикрепляются к судам, которые мы можем назвать плавучими домами.
Экипаж «Эклера» заразился желтой лихорадкой на побережье Африки, и многие из них умерли. Остальные, больные и здоровые, высадились на острове Бона-Виста, одном из островов Зеленого Мыса, и судно подверглось процессу мытья, побелки и окуривания. Тем не менее, по возвращении судовой компании болезнь вспыхнула снова с равной интенсивностью, и судно было приказано отправить домой. Шестьдесят пять из 146 офицеров и матросов, которые составляли экипаж, умерли от болезни до достижения Портсмута, и двадцать три были больны во время прибытия.
Через восемь дней после того, как «Эклер» покинул Бона-Виста, португальский солдат, который общался с ее экипажем, умер в форте, который был занят ими. Другие солдаты затем заболели, и форт был оставлен. Лихорадка продолжала распространяться.
С 20 сентября, когда первый солдат был атакован, до первой недели декабря лихорадка продолжала свирепствовать, и в тот период она нашла свой путь почти во все сельские деревни. Лихорадка считалась подлинной лихорадкой черной рвоты; она оказалась заразной почти без исключения для сиделок больных.
Это реферат письма г-на Ренделла лорду Абердину, г-н Ренделл был британским консулом на Бона-Виста.
Теперь, во время вспышки лихорадки на острове, погода была необычайно жаркой, и выпало много дождя, и сам город был плохо дренирован и находился в грязном состоянии; можно ли представить тогда, что семена болезни, склонной принимать повальный характер, должны лежать в состоянии покоя или быть уничтоженными при обстоятельствах, наиболее благоприятных для их развития, особенно когда мы знаем, что эндемические болезни могут принимать злокачественный характер?
Это лишь один из многих случаев, которые подтверждают наше мнение в этом отношении, что растения и болезни недолго заставляют ждать своего появления там, где почва и атмосфера благоприятны.
Цепкость, с которой болезнь прикрепилась к «Эклеру», достаточно объясняется отсутствием надлежащей вентиляции; фактически, в первом случае в трюме судна вообще не было вентиляции. Это также более легко дает ключ к катастрофе на всех ее стадиях, во-первых, в заражении болезнью как эндемическим поражением на судне; во-вторых, в умножении зародышей во влажном плохо вентилируемом трюме, в теплом климате; и в-третьих, в стойкости и полной локализации болезни на судне, когда оно прибыло в климат британских берегов; в то время как, в-четвертых и в-последних, на необычно жарком и влажном острове Бона-Виста семена болезни были посеяны и, как мы могли ожидать, умножились бесконечно.
Последовательные случаи заболевания среди экипажа судна «Эклер» показывают, что причиной болезни здесь не мог быть вредоносный газ или испаряющийся неорганический яд, поскольку, как я уже говорил, в таком случае приступы должны были быть одновременными; мы же видим обратное: по мере того как угнетающее воздействие меланхолического состояния экипажа почти ежечасно подрывало здоровье даже самых крепких из них, они неизбежно становились жертвами. Крумены, или туземцы на борту корабля, не пострадали, что свидетельствует о том, что они были либо невосприимчивы к миазмам, либо у них отсутствовало то состояние крови, которое способствовало бы распространению материи болезни.
Мы узнаем, что «Эклер» покинул Бона-Висту за восемь дней до того, как первый пострадавший испустил дух; это дает, возможно, три или четыре дня на инкубационный период болезни у пациента, или, если предположить, что он не заразился семенами болезни до того, как экипаж «Эклера» покинул форт, то какие-то местные благоприятствующие условия послужили средством поддержания семян в ферментативном состоянии, ибо ясно, что из этого места инфекция распространялась как из центра или очага. Подобные примеры можно было бы множить, чтобы увеличить объем исследования, но, полагаю, с малой пользой. Главные факты, которые можно извлечь, заключаются в том, что эндемическое поражение стало эпидемическим и повальным, вопреки своему обычному течению, ибо португальский официальный врач, когда губернатор острова советовался с ним о безопасности высадки зараженного экипажа, сказал: «Никакой опасности вовсе; я часто привозил на берег больных людей, прибывающих на судах с африканского побережья, и никогда не замечал, чтобы возникали какие-либо дурные последствия». Придавая наиболее разумное толкование этому решительному и прямолинейному высказыванию, мы можем предположить, что обычная, ремиттирующая и желтая лихорадка часто завозились на остров, ибо нельзя не предположить, что обе формы болезни должны были существовать среди тех больных людей, которые «часто высаживались на берег» с санкции португальского врача.
Приведем другой пример: перемежающаяся лихорадка, или агю, — это болезнь, известная почти всем народам мира, но обычно она встречается только в эндемической форме. Повсеместно считается, что она полностью зависит от болотных испарений, и мы привыкли полагать, что она свойственна только низменным странам; но это не всегда так, ибо болезнь в этом отношении, подобно растительности, может встречаться в различных широтах, приспосабливаясь к различным высотам, к температуре и климатическим условиям, чтобы казаться эндемичной. Но хотя наши предрассудки склоняются в пользу простого миазматического источника агю как ее единственной причины, есть некоторые, кто верит в ее инфекционную природу. М. Сиго в своей работе о климате и болезнях Бразилии говорит об эпидемиях тяжелой перемежающейся лихорадки, а доктор Копленд утверждает, что эпидемическая распространенность агю является более установленным фактом, чем ее инфекционность, и это признается большинством авторов. Нам, следовательно, остается сделать лишь один шаг, чтобы прийти к инфекции, после того как мы обнаружили, что эндемическая болезнь при особых обстоятельствах, пусть и редко, становится эпидемической. Число лиц, пораженных агю в малярийном районе, по отношению к населению не так велико, как можно было бы ожидать, учитывая, что они всегда подвергаются днем и ночью, в большей или меньшей степени, вдыханию воздуха, содержащего семена перемежающейся лихорадки; мы могли бы, следовательно, отрицать болотный источник поражения так же обоснованно, как и отрицать инфекцию, если бы обнаружили, что иногда люди, хотя и подвергаясь всем обычным влияниям, все же избегали всех вредных последствий.