«Ипохондрия: Практический трактат (1766)»

Электронная книга проекта «Гутенберг», «Ипохондрия», автор Джон Хилл

Августинское репринтное общество

ДЖОН ХИЛЛ

ИПОХОНДРИЯ

ПРАКТИЧЕСКИЙ ТРАКТАТ.

(1766)

Введение Г. С. Руссо

ПУБЛИКАЦИЯ НОМЕР 135 МЕМОРИАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА УИЛЬЯМА ЭНДРЮСА КЛАРКА Калифорнийский университет, Лос-Анджелес 1969

GENERAL EDITORS

William E. Conway, William Andrews Clark Memorial Library

George Robert Guffey, University of California, Los Angeles

Maximillian E. Novak, University of California, Los Angeles

ASSOCIATE EDITOR

David S. Rodes, University of California, Los Angeles

ADVISORY EDITORS

Richard C. Boys, University of Michigan

James L. Clifford, Columbia University

Ralph Cohen, University of Virginia

Vinton A. Dearing, University of California, Los Angeles

Arthur Friedman, University of Chicago

Louis A. Landa, Princeton University

Earl Miner, University of California, Los Angeles

Samuel H. Monk, University of Minnesota

Everett T. Moore, University of California, Los Angeles

Lawrence Clark Powell, William Andrews Clark Memorial Library

James Sutherland, University College, London

H. T. Swedenberg, Jr., University of California, Los Angeles

Robert Vosper, William Andrews Clark Memorial Library

CORRESPONDING SECRETARY

Edna C. Davis, William Andrews Clark Memorial Library

EDITORIAL ASSISTANT

Mary Kerbret, William Andrews Clark Memorial Library

ВВЕДЕНИЕ

«Когда я впервые прикоснулся к этому искусству, старый недуг, называемый меланхолией, сменился вапорами, а затем «гиппом», и, наконец, получил нынешнее название «сплин», которое сохраняет и по сей день, хотя один ученый доктор с запада в небольшом трактате, им написанном, делит сплин и вапоры не только на «гипп», «гиппос» и «гиппоконы», но и подразделяет эти деления на «маркамблы», «мунполлы», «стронг-фиаки» и «хокогронклы»».

Николас Робинсон, «Новая система сплина, вапоров и ипохондрической меланхолии» (Лондон, 1729)

Трактаты об ипохондрии — медицинском термине XVII века для обозначения широкого спектра нервных заболеваний — были уже стары, когда «сэр» Джон Хилл, эксцентричный английский ученый, врач, аптекарь и поденный писатель, опубликовал свою «Ипохондрию» в 1766 году. [1] По меньшей мере полтора столетия медицинские писатели, равно как и светские авторы, создавали литературу всех видов (трактаты, памфлеты, поэмы, проповеди, эпиграммы) об этой самой модной из английских болезней под различными названиями: «меланхолия», «сплин», «черная меланхолия», «истерия», «нервная слабость», «гипп». Несмотря на обилие materia scripta по данному предмету, переиздание «Ипохондрии» Хилла имеет смысл, поскольку это действительно «практический трактат» и поскольку он предлагает современному исследователю неоклассической литературы ясное резюме лучших мыслей, высказанных по этому вопросу, а также объяснение причин, симптомов и способов лечения этого обыденного недуга.

Никому из читателей английской литературы XVII и XVIII веков не нужно напоминать об интересе писателей того периода к этому состоянию — «болезнь» слишком узкий термин — ипохондрии. [2] Их озабоченность очевидна как в поэзии, так и в прозе двух столетий. От огромного изложения Роберта Бертона в «Анатомии меланхолии» (1621) до изображения мизантропичного и болезненного Мэтью Брамбла в «Хамфри Клинке» (1771) Тобайаса Смоллетта и, конечно, вплоть до XIX века, страдающие герои и плачущие героини населяют страницы английской литературы. Едва ли найдется десятилетие в период 1600–1800 годов, которое не внесло бы вклад в литературу меланхолии; столь значительно число произведений, которые можно было бы поместить под этот заголовок, что на самом деле имеет смысл говорить о «литературе меланхолии». Калейдоскопический обзор этой литературы (исключая трактаты, написанные по этому предмету) включал бы упоминание «Il Penseroso» и «L'Allegro» Мильтона, медитативных пуританских и нервных англиканских мыслителей эпохи Реставрации (многие из рассказчиков которых, такие как Ричард Бакстер, автор «Reliquiae Baxterianae» [3], страдают этим недугом), «Школу сплина» Свифта в «Сказке бочки», истеричную Белинду Поупа в «Пещере сплина», меланхоличное «Я» в переписке Сэмюэла Ричардсона, лейкохолию Грея, психосоматически больных персонажей «Векфилдского священника» и «Тристрама Шенди», «Ипохондрические записки» Босуэлла (1777–1783), опубликованные в «Лондонском журнале», и таких «чувствительных» и «восприимчивых» женщин, как миссис Беннет и мисс Бейтс в романах Джейн Остин. Столь велик объем этой литературы в середине XVIII века, что К. А. Мур писал: «статистически это заслуживает того, чтобы называться Веком меланхолии». [4] Обширность этой литературы достаточна, чтобы оправдать переиздание недоступного практического руководства по этому предмету, написанного плодовитым, но слишком малоизвестным автором. [5]

Медицинская подоплека памфлета Хилла уходит корнями дальше XVII века и «Анатомии» Бертона. Древние греки теоретизировали об ипохондрии: ὐποχόνδριασις означало расстройство под (ὐπό) хрящом (χόνδρια), и болезнь обсуждалась преимущественно в физиологических терминах. Вера в то, что ипохондрия является соматическим состоянием, сохранялась до второй половины XVII века, когда доктор Томас Сиденгам внес новшество. Помимо того, что Сиденгам показал, что ипохондрия и истерия (которые ранее считались поражающими только женщин) являются одной и той же болезнью, он отметил, что внешней причиной обеих является психическое расстройство, а не физиологическое. У него также была теория, что внутренней и непосредственной причиной является расстройство животных духов, возникающее из сгустка и приводящее к боли, спазмам и телесным расстройствам. Приписывая начало недуга психическим явлениям, а не закупоркам селезенки или внутренностей, Сиденгам двигался к психосоматической теории ипохондрии, которая будет обсуждаться в следующем столетии в Англии, Голландии и Франции. [6] Влияние Сиденгама на врачей XVIII века было глубоким: Чейни в Англии, Бургаве в Голландии, Ламетри во Франции. Как только теория нервного происхождения ипохондрии получила распространение — здесь я просто отмечаю совпадение, а не историческую причинно-следственную связь — болезнь стала все более модной в Англии, особенно среди образованных, аристократических и утонченных слоев общества. Студенты, изучающие драму, вспомнят отрицание Скрабом в «Хитроумном щеголе» (1707) возможности того, что у Арчера сплин, и реплику миссис Саллен: «Я думала, что этот недуг свойственен только людям благородного происхождения».

К середине XVIII века ипохондрия была настолько распространена в умах и на устах людей, что вскоре получила сокращенное название «гипп». Целые поэмы, такие как «Гипп: бурлескная поэма в пяти песнях» (1731) Уильяма Сомервиля и «Розга для доктора-гиппократа» (1731) Тима Скрабба, были посвящены этому направлению; другие, такие как эпическая поэма Малкольма Флеминга «Neuropathia: sive de morbis hypochondriacis et hystericis, libri tres, poema medicum» (1740), были более техническими и научными. Профессор Дональд Дэви писал, что он часто «слышал, как старомодные и провинциальные люди [в Англии и Шотландии] даже при [моей] собственной жизни говорили: «О, ты наводишь на меня гипп», там, где мы сказали бы «Ты действуешь мне на нервы»» [7]; и я сам слышал выражение «Ты действуешь мне на нервы» (You give me the pip), где «pip» может быть искажением «hyp». Как использовавшийся в начале XVIII века, термин «гипп», возможно, был недалек от того, что наш век научился называть Angst (тревогой). Он также использовался как синоним «безумия», поскольку анонимный автор «Anti-Siris» (1744), одного из трактатов в споре о дегтярной воде, сообщает нам, что «Беркли говорит своим соотечественникам, что они все сумасшедшие или ипохондрики, что является лишь модным названием безумия». Бернард Мандевиль, голландский врач и автор «Басни о пчелах», по-видимому, прекрасно понимал, что ипохондрия — это состояние, охватывающее множество болезней, а не специфический и легко определяемый недуг; состояние, более того, которое опасно и озадачивающе зависает в лимбе между разумом и телом, и он подчеркнул это как тему своего «Трактата об ипохондрических и истерических страстях, вульгарно называемых «гиппо» у мужчин и «вапорами» у женщин» (1711). Психические причины также отмечены в анонимном памфлете в Британском музее «Трактат о мрачных последствиях уныния» (1750) и находят отклик во многих подобных произведениях начала и середины XVIII века. Некоторые медицинские писатели той эпохи, такие как Николас Робинсон, имели оговорки относительно внешних психических основ «гиппа» и предпочитали обсуждать это состояние в терминах внутренних физиологических причин:

...того расстройства, которое мы называем вапорами или ипохондрией; ибо они не имеют материальных отличительных признаков, кроме тех, что возникают из одной и той же болезни, поражающей разные полы, и вапоры у женщин называются ипохондрией у мужчин, и они происходят от сокращения сосудов, опущенных немного ниже баланса природы, и одновременного расслабления нервов, что создает то беспокойство и меланхолию, которые естественно сопровождают вапоры, и что, как правило, является нездоровьем всего тела, происходящим от угнетения твердых частей ниже баланса природы; но нездоровье частей — это та особая предрасположенность, благодаря которой они благоприятствуют любой болезни. [8]

Но большинство медицинских мыслителей были убеждены, что состояние является психосоматическим, и это убеждение было подкреплено исследованиями нервов, проведенными важными врачами в 1740-х и 1750-х годах: братьями Монро в Лондоне, Робертом Уайттом в Эдинбурге, Альбрехтом фон Галлером в Лейпциге. К середине века считалось, что состояние, известное как «гипп», является реальным, а не воображаемым недугом, распространенным, своеобразным в своих проявлениях и неопределимым, почти невозможным для излечения, вызывающим вполне реальные симптомы физической болезни и, как говорят, иногда возникающим из депрессии и праздности. Оно было подытожено Робертом Джеймсом в его «Медицинском словаре» (Лондон, 1743–45):

Если мы тщательно рассмотрим его природу, то обнаружим, что это спазматически-флатулентное расстройство первичных путей, то есть желудка и кишечника, возникающее из инверсии или перверсии их перистальтического движения и, по взаимному согласию частей, приводящее всю нервную систему в нерегулярные движения и нарушающее всю экономию функций... ни одна часть или функция тела не избегает влияния этой утомительной и долго протекающей болезни, симптомы которой настолько сильны и многочисленны, что нелегко перечислить их или объяснить... Ни одна болезнь не является более обременительной как для пациента, так и для врача, чем ипохондрические расстройства; и часто случается, что по вине обоих лечение либо излишне затягивается, либо полностью срывается; ибо пациенты настолько увлечены не только разнообразием лекарств, но и врачей... Напротив, немногие врачи достаточно знакомы с истинным гением и природой этого озадачивающего расстройства; по этой причине они смело прописывают почти все, что содержится в лавках, не без непоправимого вреда для пациента (статья «Hypochondriacus Morbis»).

Это более техническое описание, чем то, которое Хилл дает где-либо в своем руководстве, но оно хорошо служит для обобщения фона состояния, о котором писал сэр Джон.

«Ипохондрия» Хилла мало что добавляет нового к теории болезни. Она включает в себя большую часть мышления, изложенного в вышеупомянутых трудах, особенно в работах Джорджа Чейни, чьи медицинские труды «Английская болезнь» (1733) и «Естественный метод излечения болезней тела и расстройств ума, зависящих от тела» (1742) Хилл знал. Он также знаком с некоторыми континентальными авторами по этому предмету, двоих из которых — Исаака Биберга, автора «Экономии природы» (1751), и Рене Реомюра, написавшего историю насекомых (1722) [9] — он упоминает прямо, а также с трудом Уильяма Стьюкли «О сплине» (1723). Внутренние свидетельства указывают на то, что Хилл читал или был знаком с идеями, изложенными в «Трактате о сплине и вапорах» Ричарда Блэкмора (1725) и «Новой системе сплина, вапоров и ипохондрической меланхолии» Николаса Робинсона (1729).

Расположение разделов у Хилла логично: сначала он определяет состояние (I), затем переходит к обсуждению лиц, наиболее подверженных ему (II), его основных симптомов (III), последствий (IV), причин (V) и способов лечения (VI-VIII). В первых четырех разделах почти каждое утверждение является общеизвестным и не требует комментариев (например, вступительное замечание Хилла: «Называть ипохондрию причудливым недугом — невежественно и жестоко. Это реальная и печальная болезнь: закупорка селезенки утолщенной и испорченной кровью; распространяющаяся часто на печень и другие части; и, к несчастью, в Англии весьма частая: медицина едва ли знает одну более плодовитую на зло или более трудную для излечения»). Его убеждение в том, что это состояние поражает малоподвижных людей, особенно студентов, философов, теологов, и что оно не ограничивается только женщинами — как все еще утверждали некоторые современные мыслители, — также невозможно проследить до одного источника, как и его описание (стр. 12) наиболее распространенных физиологических симптомов («подавленность духа и неспособность к движению; отвращение к развлечениям, любовь к одиночеству... Дикие мысли; чувство полноты») и причин (плохой и влажный английский климат и возникающее в результате свертывание крови в селезенке) болезни.

Разделы V-VIII, посвященные причинам и лечению, менее обыденны и демонстрируют некоторые эксцентричности Хилла как писателя и мыслителя. Он использует раздел под названием «Лечение» как средство для продвижения своего недавно открытого панацеи — щавеля конского [10], который Смоллетт высмеял устами Табиты Брамбл в «Хамфри Клинке» (1771). Хилл также восстал против современных аптекарей и врачей, которые прописывали популярные лекарства — такие как дегтярная вода Беркли, ртутные порошки Довера и лихорадочные порошки Джеймса — как универсальные панацеи для лечения «гиппа». «Никакое едкое лекарство не должно быть назначено, ибо оно может действовать слишком поспешно, растворить уплотненное вещество сразу и выпустить его на свободу, к разрушению страдальца; никакой сурьмяный, никакой ртутный, никакой железный препарат не должен быть принят; короче говоря, никакой химии: природа — это лавка, которую небо поставило перед нами, и мы должны искать наше лекарство там» (стр. 24). Насколько бы научно правильным ни был Хилл в минимизации эффективности текущих таблеток и зелий, рекламируемых как средства от «гиппа», он был необычен для своего времени, так сильно возражая против них. Менее эксцентричной была его приверженность «Древним», а не «Новым», что касается химического лечения (т.е. восстановления гуморов путем химической перегруппировки) ипохондрии. [11] «Почтенные древние», — пишет Хилл, — «которые не знали этого нового искусства, поведут нас в поиске; и (верные рассказчики истины, каковыми они являются) скажут нам, откуда мы можем вывести нашу надежду; и чего нам следует бояться» (стр. 24).

Еще более идиосинкразическим, пожалуй, является утверждение Хилла (стр. 25), что воздух сухих, возвышенных мест ухудшает состояние пациента. Практически каждый автор, которого я читал по этому предмету, считал, что начало «гиппа» было вызвано одним из шести неестественных факторов — воздухом, диетой, недостатком достаточного сна, слишком малым или слишком большим количеством упражнений, дефектным опорожнением, страстями ума; и хотя некоторые медицинские писатели подчеркивали последнее из них [12], немногие согласились бы с Хиллом, что зловонный воздух Лондона был менее вреден, чем более чистый воздух в Хайгейте. Все читатели романа того периода вспомнят тираду ипохондричного Мэтта Брамбла против зловония лондонского воздуха. Убеждения такого рода заставляют меня усомниться в важности Хилла в истории медицины; не может быть никаких сомнений в его вкладе в развитие науки ботаники через популяризацию системы бисексуальной классификации Линнея, но медицинская важность Хилла лучше всего резюмируется как важность компилятора. Его рекомендация изучения ботаники как лекарства для меланхоликов разумна, но граничит с тем, чтобы стать «отступлением в похвалу автора», поэтической апологией pro vita sua в августинском стиле:

Для себя я бы посоветовал превыше всего остального изучение природы. Пусть он начнет с растений: здесь он найдет непрерывное удовольствие и непрерывное изменение; плодородное на тысячу полезных вещей; даже на ту полезность, которую мы ищем здесь. Это побудит его ходить; и каждая изгородь и холмик, каждая сторона тропинки и заросли предложат ему какой-то новый объект. Он будет искушен постоянно находиться на воздухе; и постоянно менять природу и качество воздуха, посещая по очереди возвышенности и низины, лужайку, пустошь, лес. Он никогда не будет испытывать недостатка в побуждении быть вне дома; и непрекращающееся разнообразие предметов его наблюдения предотвратит его поспешную ходьбу: он будет продолжать свои занятия на воздухе; и тот созерцательный склад ума, который в его кабинете грозил ему разрушением, станет таким образом великим средством его выздоровления (стр. 26-27).

Хилл вечно превозносил требования жизни, посвященной изучению природы, как мы видим в поздней работе «Добродетели британских трав» (1770). Столь же разумной, как и логика этой рекомендации, нельзя не почувствовать, что акцент здесь сделан меньше на отвлечении как лекарстве, а больше на ботанических прелестях «каждой изгороди и холмика, каждой стороны тропинки и зарослей».

В то время как правила и предписания Хилла относительно правильной диеты (Раздел VII) являются стандартными, некоторые из них взяты почти verbatim et literatim из списка Чейни в «Английской болезни» (1733), его рекомендация (Раздел VIII) «Селезеночника» как лучшего лекарства для ипохондрического пациента — нет. Поскольку Хилл уделяет так много места достоинствам этой травы и завершает свою работу, превознося это растение, следует сказать о нем слово. На протяжении всей своей жизни он был активным ботаником. Аптекарь, врач и писатель, каким он был, в конечном счете именно ботаника была его главной страстью, что в изобилии ясно из его переписки. [13] Где бы он ни жил — в маленьком доме на Сент-Джеймс-стрит или в большем на Бейсуотер-роуд — он возделывал сад трав, который льстил его знаниям и способностям. Знатоки восторгались его видами и считали его одним из украшений Лондона. Его высокомерная личность сама по себе помешала ему стать первым хранителем Аптекарского сада в Челси, хотя некоторое время он был управляющим садами вдовствующей принцессы Уэльской в Кенсингтонском дворце и в Кью. Его интерес к выращиванию трав, тем не менее, продолжался; за эти годы Хилл создал более тридцати ботанических работ, многие из которых были посвящены медицинским достоинствам редких трав, таких как «Селезеночник». Среди них «Британский травник» (1756), «О достоинствах шалфея в продлении человеческой жизни» (1763), «Золототысячник, великое желудочное средство» (1765), «Многоножка» (1768), «Метод лечения желтухи» (1768), «Примеры достоинства корня белокопытника» (1771) и «Двадцать пять новых растений» (1773). [14] Поэтому неудивительно, что он должен верить в то, что конкретная трава является лучшим средством от сложного медицинского состояния. Также его ссылка на Древних как на авторитет для травяного умиротворения воспаленной селезенки не является удивительной в свете его исследований: он был убежден, что любую болезнь можно вылечить, принимая соответствующую траву или комбинацию трав. В то время как несколько немедицинских писателей — таких как Джон Уэсли в «Примитивной физике» (1747) — выступали за прием одной или двух трав в умеренной дозировке в качестве антигистериков (термин XVIII века для всех лекарств от «гиппа»), ни один медицинский писатель века никогда не продвигал использование трав в той степени, в какой это делал Хилл. Справедливости ради по отношению к нему важно отметить, что его травяные средства были безвредны и что многие из них нашли путь в официальную «Лондонскую фармакопею». «Достоинства этого гладкого селезеночника», — настаивает он, — «выдержали испытание веками; и растение везде сохранило свое имя и кредит: и один из наших хороших травников, который видел удивительный случай опухшей селезенки, такой большой и твердой, что ее чувствовали с ужасом, возвращенной к состоянию природы с его помощью» (стр. 37). [15] Большая часть заключительного раздела Хилла сочетает рекламу порошкового лекарства, которое он сам производил с хорошей прибылью, вместе с протестом против конкурирующих аптекарей: «Интеллигентному человеку было поручено пойти в магазины лекарственных трав на различных рынках и купить немного этого селезеночника; имя было написано и показано каждому; каждый магазин принял его деньги, и почти каждый продал другое растение под этим именем: но что очень поразительно, ни одно из них не было правильным» (стр. 42).

Трактаты об ипохондрии не перестали печататься после работы Хилла в 1766 году, но продолжали выходить из печати в XIX веке. Хорошим примером этого является том Джона Рида, врача Финсберийского диспансера в Лондоне, «Очерки о безумии, ипохондрии и других нервных расстройствах» (1816), который резюмирует теории недуга. [16] Библиографическое исследование таких работ, вероятно, выявило бы большее количество названий в XIX веке, чем в предыдущем, но к этому времени природа и определение ипохондрии значительно изменились.

Если том Джона Хилла не является важным вкладом в историю медицины, то это ясное и краткое изложение многих лучших идей, которые были продуманы и написаны о «гиппе», за исключением его несдержанного прописывания травяных лекарств как панацеи. Понимание этой болезни необходимо для читателей неоклассической английской литературы, особенно когда мы размышляем над тем фактом, что некоторые из лучших произведений того периода были созданы писателями, которых она поражала. Возможно, не без значения, что величайший поэт августинской эпохи, Александр Поуп, счел необходимым, лежа на смертном одре в мае 1744 года, воскликнуть с последним вздохом: «Я никогда в жизни не был подвержен «гиппу»». [17]

Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

ПРИМЕЧАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ

[1] Воспроизведенный здесь текст взят из копии в Библиотеке Королевского медицинского общества, Лондон. Титульные листы разных копий первого издания 1766 года различаются. Например, титульный лист копии в Британском музее гласит: «Ипохондрия; практический трактат о природе и лечении этого расстройства, обычно называемого «гипп» и «гиппо»». Копия в Королевском медицинском обществе содержит, среди прочих дополнений, слова «сэром Джоном Хиллом» карандашом и «8vo Lond. 1766», написанные чернилами и, вероятно, являющиеся более поздним дополнением.

[2] Меланхолия, ипохондрия и сплин считались в XVII и XVIII веках одним сложным состоянием, недугом, а не недомоганием, которое является лишь симптомом. Различия между ними, представляющие интерес прежде всего для историков медицины, здесь не могут быть рассмотрены. Столь же хорошее определение, как и любое другое, найдено в «Словаре» доктора Джонсона (1755): «Ипохондрический.... 1. Меланхоличный; расстроенный в воображении.... 2. Вызывающий меланхолию....». Литература меланхолии была частично исследована К. А. Муром, «Английская болезнь», «Фоны английской литературы 1700-1760» (Миннеаполис, 1953), стр. 179-235. В медицинском языке «ипохондрия» означает мягкие части тела ниже реберных хрящей, а единственное число слова, «ипохондриум», означает внутренности, расположенные в ипохондриях, т.е. печень, желчный пузырь и селезенку.

[3] См. Сэмюэль Клиффорд, «Признаки и причины меланхолии, с указаниями, подходящими для случая тех, кто страдает ею. Собрано из работ мистера Ричарда Бакстера» (Лондон, 1716) в Британском музее.

[4] «Фоны английской литературы», стр. 179.

[5] См. мою готовящуюся к печати биографию «Литературный шарлатан: Жизнь «сэра» Джона Хилла из Лондона» и Джона Кеннеди «Некоторые замечания о жизни и трудах доктора Дж. Х., генерального инспектора Великобритании» (Лондон, 1752).

[6] О некоторых аспектах этого фона см. Л. Дж. Рэтер, «Разум и тело в медицине XVIII века: Исследование, основанное на «De Regimine Mentis» Джерома Гауба» (Лондон, 1965), стр. 135-90 passim.

[7] «Наука и литература 1700-1740» (Лондон, 1964), стр. 50-51.

[8] «Новая теория медицины» (Лондон, 1725), стр. 56.

[9] Биберг был шведским натуралистом и изучал ботанику под руководством Линнея в Уппсале; Реомюр, французский ботаник, внес статьи в «Философские труды» Королевского общества в Лондоне.

[10] «Сила щавеля конского против цинги, будь то в простом корне или эссенции...» (Лондон, 1765) была опубликована на шесть месяцев раньше «Ипохондрии» и принесла Хиллу хорошую прибыль.

[11] Я рассматривал аспекты этого предмета в своей статье «Мэтт Брамбл и серная полемика в XVIII веке: Медицинский фон «Хамфри Клинка»», JHI, XXVIII (1967), 577-90.

[12] См., например, Джеремайя Уэйнерайт, «Механический отчет о неестественных факторах» (1707); Джон Арбетнот, «Эссе о влиянии воздуха на человеческие тела» (1733); Фрэнк Николс, «De Anima Medica» (1750).

[13] Переписка Хилла не опубликована, но будет напечатана в качестве приложения к моей готовящейся биографии.

[14] Я обсуждал некоторые из этих работ в связи с медицинским фоном «Примитивной физики» Джона Уэсли (1747). См. Г. С. Руссо, «Harvard Library Bulletin», XVI (1968), 242-56.

[15] Трудно с уверенностью сказать, когда Хилл впервые заинтересовался этой травой. Он упоминает ее вскользь в «Британском травнике» (1756), I, 526 и, возможно, продавал ее еще в 1742 году, когда открыл аптекарскую лавку.

[16] Диссертация Рида в Эдинбурге под названием «De Insania» (1798) содержит материалы о связи воображения со всеми формами психических расстройств. Вторичная литература об ипохондрии обильна. Работы включают: Р. Х. Гиллеспи, «Ипохондрия» (Лондон, 1928), Уильям К. Ричмонд, «Английская болезнь» (Лондон, 1958), Чарльз Ченевикс Тренч, «Королевская болезнь» (Нью-Йорк, 1964), и Ильза Виет, «Истерия: История болезни» (Чикаго, 1965), и «Об истерических и ипохондрических расстройствах», «Бюллетень истории медицины», XXX (1956), 233-40.

[17] Джозеф Спенс, «Наблюдения, анекдоты и характеры книг и людей», под ред. Джеймса М. Осборна (Оксфорд, 1966), I, 264.

Я обязан А. Д. Моррису, доктору медицины, члену Королевского медицинского общества, за помощь разного рода в написании этого введения.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАМЕТКА

Текст этого факсимиле «Ипохондрии» воспроизведен из копии в Библиотеке Королевского медицинского общества, Лондон.

ИПОХОНДРИЯ.

А

ПРАКТИЧЕСКИЙ ТРАКТАТ и т.д.

ИПОХОНДРИЯ.

РАЗД. I.

Природа расстройства.

Называть ипохондрию причудливым недугом — невежественно и жестоко. Это реальная и печальная болезнь: закупорка селезенки утолщенной и испорченной кровью; распространяющаяся часто на печень и другие части; и, к несчастью, в Англии весьма частая: медицина едва ли знает одну более плодовитую на зло или более трудную для излечения.

Кровь — это смесь многих жидкостей, которые в состоянии здоровья так скомбинированы, что целое свободно проходит через предназначенные ему сосуды; но если из-за потери более тонких частей остальное становится слишком грубым, чтобы быть таким образом пронесенным, оно остановится там, где кровообращение имеет наименьшую силу; и, остановившись таким образом, оно будет накапливаться, постепенно нагромождая препятствие на препятствие.

Здоровье, бодрость и спокойная работа ума зависят от идеального кровообращения: удивительно ли тогда, когда оно становится затрудненным, тело теряет свое здоровье, а нрав — свою живость? быть иначе было бы чудом; и бесчеловечно оскорбляет страдальца тот, кто называет все это добровольным упрямством. Его легчайшее состояние приносит с собой болезнь, муку и угнетение; и бесчисленные беды следуют за его наступающими шагами, если их не предотвратить своевременной заботой; пока сама жизнь не становится обременительной.

Болезнь была распространена в Древней Греции; и ее врачи понимали ее, возможно, лучше, чем врачи более поздних времен в любой другой стране; которые, хотя и счастливы многими преимуществами, которых не могли иметь эти отцы науки, все же лишены великой помощи частого наблюдения ее на всех стадиях.

Те почтенные писатели изложили ее природу и ее лечение: в первом все сейчас показывает, что они были правы; и то, что они сказали относительно последнего, окажется столь же верным и достоверным. Это, насколько подтвердил нынешний опыт, и не далее, будет здесь представлено страдальцам в нескольких простых словах.

РАЗД. II.

Лица, подверженные ей.

Усталость ума и великое напряжение его сил часто дают начало этой болезни; и всегда имеют тенденцию усиливать ее. Более тонкие духи истощаются трудом мозга: философ встает из-за своего стола более истощенным, чем крестьянин оставляет свою работу; без той пользы, которую он получает от упражнений. Величие ума и стойкая добродетель; решительная твердость и мужская стойкость, когда они приведены в действие и сосредоточены на своей цели, — все это также ведет к ней: возможно, все, что способствует облагораживанию души, имеет равную долю в возникновении этой слабости тела.

Из этого мы можем легко узнать, кто те люди, которые наиболее подвержены ей; серьезные и прилежные, те, кто обладает спокойным нравом и широким пониманием, ученые и мудрые, добродетельные и доблестные: те, кого интересам мира хотелось бы видеть свободными от этой и любой другой болезни; и кто, возможно, за исключением этого сплава, имел бы слишком большую долю человеческого счастья.

Хотя их большинство, не только они подвержены ей. Есть страны, где она эндемична, и в других местах некоторые имеют семена ее в своей конституции; а в некоторых она берет начало от несчастных случаев. В последних она легче всего поддается лечению; а в первых — наиболее трудно.

Помимо уже названных греков, евреи древних времен были тяжело поражены этой болезнью; и у их потомков по сей день она часто является конституциональной: испанцы имеют ее почти поголовно; как и американские индейцы. Возможно, характер этих различных наций может быть связан с ней. Стойкая честь и твердая доблесть испанца, очень похожая на доблесть древней дорийской нации, которая следовала на поле боя за флейтой, а не за трубой; и встречала врага не с криками и яростью, а с решительной добродетелью: нрав ипохондрика — быть медлительным, но непоколебимо решительным: еврей показал это ошибочно, но почти чудесно; и бедный индеец, необученный, как он есть, встречает любую опасность с хладнокровием и поет свою предсмертную песню с неизменным выражением лица.

Среди отдельных лиц наиболее любознательные и созерцательные — те, кто чаще всего страдает от этой болезни; и из всех степеней людей, я думаю, духовенство. Я не имею в виду охотящееся, стреляющее, пьющее духовенство, которое носит столы великих; но уединенное и добросовестное; такое, которое в полночной тишине внимает своему долгу; и ищет в своих собственных холодных грудях, или где бы то ни было еще, новые наставления для века, погруженного в новые пороки. Этой болезни мы обязаны невосполнимой потерей доктора Юнга; и нынешней опасностью многих других лучших и наиболее совершенных среди нас. Пусть то, что здесь предлагается, поможет в их сохранении!

Геометр или ученый философ любого толка, чей курс обучения навсегда фиксирует его взгляд на одном объекте, чей ум интенсивно и постоянно занят одной мыслью, должен быть также предупрежден, что он находится в опасности; или если он обнаружит, что уже поражен, ему следует сказать, что тот же образ жизни, который привел к этому, без должной осторожности усилит ее до самой страшной ярости.

Средний период жизни — это тот, в котором существует наибольшая опасность нападения этой болезни; и конец осени, когда летняя жара уже некоторое время прошла, — это сезон, когда в нашем климате следует ожидать ее первых нападений. То же время года всегда усиливает расстройство у тех, кто был поражен им ранее; и это истина, которую необходимо признать, что с момента первого нападения пациент постоянно, хотя и медленно, становится хуже; если только тщательный режим не предотвратит это.

Конституции, наиболее подверженные этой закупорке, — это худые и смуглые; серьезные и малоподвижные. Пусть такие следят за первыми симптомами; и предотвращают (как они могут с легкостью) то, что будет гораздо труднее удалить.

Счастливо, что болезнь, при которой пациент должен сделать очень много для себя, по большей части поражает тех, у кого силы разума наиболее сильны. Пусть они только осознают это, что недуг естественно располагает их к бездеятельности; и разум не принесет пользы, если не будет сопровождаться решимостью применить его.

Хотя врач может сделать что-то для лечения, гораздо больше зависит от пациента; и здесь его постоянство ума будет использовано наиболее счастливо. Никто не квалифицирован лучше, чтобы судить при справедливом слушании, какой курс является наиболее подходящим; и сделав этот выбор, он должен с терпением ждать его хороших эффектов. Болезни, которые наступают медленно, должны иметь время для излечения; внимание к первым проявлениям расстройства всегда будет наиболее счастливым; потому что, когда оно наименее установлено, его легче всего победить: но когда этот счастливый период был упущен, он должен ждать эффектов такого курса, который будет разбавлять и плавить закупоривающее вещество постепенно; ибо пока это не сделано, не только тщетно, но иногда опасно пытаться изгнать его из тела.

Кровь легко отделяет себя на более грубые и более тонкие части: мы видим это при кровопускании; и по твердости красного сгустка можем догадаться, как очень трудно будет растворить вещество подобной твердости в сосудах тела. Что оно может таким образом стать утолщенным внутри тела, плеврит показывает нам слишком очевидно: в том случае оно наступает внезапно и с воспалением; в этом другом — медленно и без; и здесь, даже до того, как оно образует закупорку, может принести много бед. Различные причины могут произвести один и тот же эффект, но во всех случаях наиболее долговечно действует то, что действует наиболее медленно. Водянистая часть крови — это ее мягкая часть; в оставшемся грубом веществе ее есть едкие соли и жгучие масла, и они, когда лишены того счастливого разбавления, которое природа дает им в здоровом теле, способны причинить большой вред нежным сосудам, в которых они остаются застойными.

РАЗД. III.

Симптомы расстройства.

Первыми и легчайшими признаками, которые показывают эту болезнь, являются подавленность духа и неспособность к движению; отвращение к развлечениям, любовь к одиночеству и привычка думать, даже о пустяковых предметах, со слишком большой твердостью. Очень небольшая помощь может бороться с ними: но если та праздность, которая действительно является частью расстройства, пренебрежет ими; худшее должно ожидаться вскоре последовать.

Дикие мысли; чувство полноты, тяжести и угнетения в теле, отсутствие аппетита, или, что хуже, аппетит без пищеварения; ибо это условия разных состояний болезни, полнота и затрудненное дыхание после еды, стеснение в груди, боли и метеоризм в кишечнике, и неспособность к опорожнению их содержимого.

Пульс становится низким, слабым и неравномерным; и бывают частые сердцебиения, иногда выделяется немного темно-окрашенной мочи; а в другое время — поток бесцветной и безвкусной; приносящей облегчение на мгновение, но усиливающей недуг: в некоторых случаях также бывает постоянный дразнящий кашель, с удушающей остановкой в горле время от времени; затем изжога, тошнота, твердость живота и запор, или мучительное и тщетное раздражение.

Губы бледнеют, глаза теряют свою яркость, и постепенно белок становится как бы зеленоватым, десны лишаются должной твердости, с их надлежащим цветом; и неприятная грязь нарастает на зубах: внутренняя часть рта бледная и обложенная, а горло сухое и хриплое: цвет кожи бледный (хотя бывают периоды, когда лицо румяное), и по мере того, как закупорка набирает силу и больше влияет на печень, все тело становится желтым, рыжеватым, зеленоватым и, наконец, того глубокого и темного оттенка, которому люди с быстрым воображением дали название черноты.

Эти симптомы не все появляются в какой-то один период болезни или в одном случае, но в то или иное время все они, как и те, что следуют: плоть становится холодной на ощупь, хотя сам пациент этого не чувствует; конечности становятся онемевшими и вялыми, дыхание тупым и медленным, а голос полым; и обычно аппетит в этот период снижается и сходит почти на нет: наступают ночные поты, черные припухлости появляются на венах, плоть истощается, а грудь становится плоской и полой: рот полон тонкой слюны, голова кружится и смущена, и иногда бывает непреодолимое онемение в органах речи.

Я знал, что временное молчание, которое следует за этим последним симптомом, становится предметом насмешек для обывателей; и несчастный пациент, вместо сострадания и помощи, получает упрек в угрюмости от тех, кто должен был знать и действовать лучше.

Около двадцати лет назад я встретил во время визита в Кэтторп в Лестершире молодого джентльмена выдающейся учености и способностей, который в определенное время был лишен дара речи. Вульгарные люди думали, что это притворство: и шутливая леди, у которой он был на чаепитии с компанией, подвергая его, как она сказала, испытанию, налила чашку очень крепкого чая без сахара. Он выпил его и вернул чашку с поклоном большой сдержанности, и его глаз был устремлен в землю: она затем наполнила чашку сахаром и, налив слабый чай на него, послала ему: он выпил и это, посмотрел на нее твердо и покраснел за нее. Леди объявила, что человек немой; остальные сочли его извращенным и упрямым; но постоянное и твердое упорство в легком методе вылечило его.

Все это — страдания, которые болезнь, пока она сохраняет свою естественную форму, может принести пациенту; и таким образом он со временем будет изнурен и приведен жалко, хотя и медленно, в могилу. Пусть он не потакает своей бездеятельности настолько, чтобы уступить этому, потому что это представлено как далекое; болезнь может внезапно и пугающе изменить свою природу; и более быстрые беды последуют.

РАЗД. IV.

Опасность.

Мы закончили с закупоркой, рассматриваемой самой по себе; но это, хотя часто непреодолимое искусством, по крайней мере методами, используемыми сейчас, будет иногда прорвано сразу природой или несчастными случаями; и принесет фатальные беды. Это строго разные болезни, и они никак иначе не касаются здесь, кроме как последствия того, о чем мы ведем речь.

Густая и клейкая кровь, которая так долго застаивалась в селезенке, за это время изменит свою природу и приобретет очень высокую степень едкости: пока она лежит в спячке, это не приносит больше бед, чем те, что уже названы; но когда сильное упражнение, приступ возмутительного гнева или что-либо еще, что внезапно потрясает и беспокоит каркас, приводит ее в движение, она тает сразу в своего рода жидкое гниение. Будучи теперь тонкой, она смешивается легко с кровью снова и приносит гнилостные лихорадки; разрушает субстанцию самой селезенки или, будучи брошенной на какую-то другую из внутренностей, разъедает их и ведет таким образом к быстрой и жалкой смерти. Если она упадет на печень, ее нежная мясистая субстанция вскоре разрушается, желтухи, не поддающиеся помощи искусства, следуют сначала, затем водянки и весь их поезд страданий; если на легкие — чахотки; если на мозг — судороги, эпилепсия, паралич, апоплексия; если на поверхность — проказа.

Цель лечения — расплавить эту коагуляцию мягко, не ломая ее насильственно; а затем дать ей очень нежный проход через кишечник. Нет безопасного пути для нее, кроме этого; и даже это, если настаивать слишком сильно, может привести к фатальным дизентериям.

Пусть никто не удивляется внезапному опустошению, которое иногда возникает от этого долго застаивающегося вещества, когда оно разжижается слишком поспешно: как долго, сколько лет уплотненное вещество будет продолжать оставаться спокойным в скиррозной опухоли груди; но будучи однажды приведено в движение, будь то от несчастного случая или в ходе природы, что может описать; или что может остановить его хаос!

Случаи другого рода встречаются слишком часто. Недавно один дворянин скончался от паралича: вскрытие показало, что его сплин был уничтожен абсцессом, образовавшимся из растворенной материи такой закупорки; и едва ли прошло больше времени с тех пор, как один ученый джентльмен, который несколько лет был потерян для своих друзей из-за крайностей ипохондрического расстройства, казалось, постепенно поправился без посторонней помощи: но легкие пострадали, пока сплин освобождался, и он очень скоро скончался от того, что называют стремительной чахоткой.

Когда закупорка велика и продолжается долго, если ее так поспешно сдвинуть, последствием будет столь же внезапная и мучительная смерть, независимо от того, остается ли она на своем месте, подобно материи рака, или, подобно материи дурной оспы, выбрасывается на какой-либо другой жизненно важный орган.

Пусть пациент не слишком тревожится; это изложено для предостережения, а не для того, чтобы напугать его: ему подобает знать об опасности и следить за ней; ибо предотвращение легко, а излечение даже самых запущенных стадий, если к нему приступают мягкими средствами, вовсе не является невыполнимым: чтобы помочь врачу, пусть он заглянет в себя и вспомнит источник своего недуга. О нем он может судить по следующим замечаниям.

РАЗД. V.

Причины ипохондрии.

Закупорка, которая образует эту болезнь, может брать свое начало от различных случайностей: плохо вылеченная лихорадка часто вызывала ее; или прекращение геморроя, который имел обыкновение обильно выделяться; болотистая почва, отравленная стоячей водой, дала ее некоторым людям; и хотя праздность и бездеятельность чаще всего лежат в основе, все же она возникала и от слишком больших физических нагрузок.

Настоящее горе часто приводило к ней; и даже любовь, ибо иногда она бывает настоящей. Учеба и сосредоточенное внимание ума обвинялись в этом и прежде; добавьте к этому сутулую позу тела, которую используют большинство людей, хотя никто не должен ее использовать при письме и чтении. Это слишком способствовало ей; но из всего остального ночные занятия наиболее разрушительны. Постоянная тишина и сумрачный облик всей природы в эти часы усиливают, поощряют и поддерживают ту устоявшуюся мрачность, которая возникает от глубоких раздумий; и сводит тело в могилу, даже когда возносит ум к небесам. Тот, кто хотел бы, чтобы его светильник

At midnight hour

Be seen in some high lonely tower,[18]

растратит пламя этой беззаботной жизни: и пока он трудится, чтобы постичь дух Платона, он выпустит на волю свой собственный.

РАЗД. V.

Излечение ипохондрии.

Пусть тот, кто хочет избежать бедствий закупоренного сплина, избегает вещей, названных здесь: и пусть тот, кто страдает от этого недуга, постарается вспомнить, чему из них он был обязан; ибо половина надежды зависит от этого знания.

Природа иногда сама совершала исцеление, и мы должны следить за ее путями; ибо искусство никогда не бывает столь верным, как когда оно подражает ей: иногда собственная решимость пациента освобождала его. Это всегда в его власти и во все времена будет творить чудеса.

Кровотечение при геморрое, благодаря собственным усилиям природы, однажды сразу исцелило несчастного человека, когда их прекращение было причиной расстройства. Проказа появлялась на коже, и все симптомы прежней болезни исчезали. Это часто случалось среди иудеев: мы знаем, что обе болезни были распространены среди них: и я видел здесь нечто очень похожее: конский щавель вызывал цинготные высыпания, и все прежние симптомы ипохондрического расстройства исчезали: возвращаясь, правда, когда их необдуманно подавляли, но исчезая совсем, когда их лечили лучше. Естественное очищение кишечника, если его не подавлять, иногда оказывало ту же добрую услугу: но это рискованно.

Легко получить указания из таких примеров; только давайте примем все это во внимание. Кровопускание ответило бы цели природы, если бы она не могла сама открыть геморроидальные сосуды; но тот, кто давал бы лекарства для этой цели, мог бы погубить своего пациента слишком сильным беспокойством. Если естественное расстройство желудка может совершить исцеление, то может и искусственное; когда первоначальный источник расстройства указывает на этот путь. Но это средства, которые применяются только в особых случаях.

Общий и универсальный метод лечения должен заключаться в каком-либо мягком и нежно разрешающем лекарстве, под влиянием которого закупоривающая материя может быть безопасно выведена тем или иным способом. Лучшее время для этого — осень, но даже здесь необходима осторожность.

Во-первых, нельзя давать сильные очищающие средства; ибо они, выводя более жидкие части соков, будут способствовать сгущению оставшихся; и, безусловно, усилят болезнь. Нельзя назначать едкие лекарства, ибо они могут подействовать слишком поспешно, растворить уплотненную материю сразу и выпустить ее на свободу, к гибели страдальца; нельзя принимать сурьмяные, ртутные или железные препараты; короче говоря, никакой химии: природа — это лавка, которую небо поставило перед нами, и мы должны искать наше лекарство там. Почтенные древние, которые не знали этого нового искусства, поведут нас в поиске; и (будучи верными рассказчиками истины) скажут нам, откуда мы можем черпать нашу надежду; и чего нам следует опасаться.

Но прежде курса любого лекарства, и как необходимое условие для любой доброй надежды на него, пациент должен прописать себе правильный образ жизни и хорошо подобранную диету: давайте поможем ему в выборе; и поговорим об этом сначала, так как это стоит первым в порядке вещей.

РАЗД. VI.

Правила жизни для ипохондриков.

Воздух и физические упражнения, будучи лучшими хранителями здоровья и величайшими помощниками в лечении всех длительных болезней, окажут свое полное действие и здесь; но требуется некоторая осторожность в их выборе и применении. Принято считать, что воздух на возвышенностях лучше; но опыт вблизи дома показывает обратное: ипохондрическому пациенту всегда хуже в Хайгейте, чем даже в Лондоне.

Воздух, которым он дышит, должен быть умеренным; не подверженным крайним проявлениям жары и холода, а также быстрым переменам от одного к другому; которые наиболее ощутимы на этих возвышенностях. Склон холма — лучшее место для него: и хотя влажная почва вредна, пусть там будет тень деревьев, чтобы часто соблазнять его на прогулку; и смягчать своими испарениями чрезмерную сухость воздуха.

Упражнения, которые он выполняет, должны быть частыми, но не бурными. Движение сохраняет твердость частей и эластичность сосудов; оно предотвращает скопление густых гуморов, которых он должен опасаться больше всего. Сидячий образ жизни всегда порождает слабость, и за ней всегда следует это зло: слабые глаза заплывают гноем, слабые легкие забиваются мокротой, а слабые кишки истощаются в пустых диареях.

Пусть он побуждает себя выходить на улицу, и пусть друзья побуждают его всяким невинным способом. Что касается меня, я бы посоветовал прежде всего изучение природы. Пусть он начнет с растений: здесь он найдет постоянное удовольствие и постоянную перемену; плодородную на тысячу полезных вещей; даже на ту пользу, которую мы здесь ищем. Это побудит его ходить; и каждая живая изгородь и холмик, каждая обочина тропинки и заросли предложат ему какой-то новый объект. Он будет искушен постоянно находиться на воздухе и постоянно менять природу и качество воздуха, посещая по очереди возвышенности и низины, лужайки, пустоши, леса. Он никогда не будет испытывать недостатка в побуждении выйти на улицу; и непрекращающееся разнообразие предметов его наблюдения не даст ему ходить поспешно: он будет продолжать свои занятия на воздухе; и тот созерцательный склад ума, который в его кабинете грозил ему гибелью, станет таким образом великим средством его выздоровления.

Если ум устанет от этого из-за повторения, другое царство природы сразу откроется перед ним; растение, за которым он устал наблюдать, кормит какое-нибудь насекомое, которое он может изучить; и нет камня, лежащего перед его ногой, который не мог бы дать наставление и развлечение.

Даже то, что вульгарные люди называют самыми ничтожными вещами, покажет удивительную полезность; и приведет ум в благочестивом созерцании выше звезд. Самый бедный мох, который попирают ногами, имеет свое важное применение: находим ли мы его на дне леса? почему, там он укрывает опавшие семена; прячет их от птиц и укрывает от мороза; и таким образом становится приемным отцом другого леса! ползет ли он по поверхности скалы? даже там его польза бесконечна! его маленькие корни проникают в камень, и дожди прокладывают себе путь вслед за ними; мох, прожив свое время, умирает; он гниет и с истлевшими фрагментами камня образует почву; в которой, через несколько поколений, могут расти полезные растения и кормить более полезный скот!

Есть ли сорняк более скромный по виду, более попираемый или более презираемый, чем спорыш! никакое искусство не может справиться с его ростом, никакой труд не может уничтожить его; жаль, если бы могли, ибо эта вещь живет там, где ничего не было бы полезно для нас; и его крупные и удивительно обильные семена кормят в суровые зимы половину птиц небесных.

То, что слабый мох совершает на скале, ненавистный гриб осуществляет в древесине: мертв ли дуб там, где глаз человека его не найдет? этот гриб укореняется на коре и гноит дерево под собой; сюда жук ползет за укрытием и пропитанием; за ним следует дятел как за своей добычей; и пока он разрывает дерево в поисках его, он разбрасывает его по земле, которую оно удобряет.

И не только жук таким образом проникает в субстанцию растительного племени: нежная тля, которую уничтожает прикосновение, зарывается между двумя кожицами листа для укрытия от своих крылатых врагов; прочерчивая с более чем дедаловым искусством свои разнообразные меандры; и покрывая зеленую поверхность этими белыми линиями красивее, чем лучший египетский мрамор.

Было бы бесконечно продолжать; да и не нужно: один объект не преминет привести к другому, и повсюду благость его Бога будет сиять перед ним даже в том, что считается самыми низкими вещами; его величие — в руководстве ими.

Пусть он следует этим мыслям и ищет на улице объекты и побуждения к ним: но пусть он в этих и всех других прогулках в равной степени избегает рос раннего утра и вечера.

Более чем обычная физическая нагрузка этого предписания расположит его к более чем обычному сну, пусть он предается ему свободно; это не только не повредит, но поможет его излечению.

Пусть он избегает всех излишеств: о питье едва ли стоит упоминать, ибо мы пишем людям с лучшими и более благородными умами, чем те, что могут поддаться этому унизительному пороку. Те, у кого при этом расстройстве слишком большой аппетит, не должны потакать ему; много съеденного никогда не переваривалось хорошо: но из всех излишеств самым фатальным в этом случае является распутство. Это то излишество, о котором мы говорим.

РАЗД. VII.

Правильная диета.

Во-первых, следует тщательно избегать кислот; и всего, что находится в состоянии брожения, ибо они будут порождать кислотность. Продукты, затвердевшие от соления, никогда не следует пробовать; тем более те, что вылечены копчением и солением. Бекон не переваривается в ипохондрическом желудке; а ветчина, пропитанная, как это сейчас принято, кислыми дымами от дровяных костров, над которыми она висит, имеет этот дополнительный вред.

Молоко должно быть важной частью диеты: и даже в этом должен быть выбор. Молоко коров, питающихся травой, имеет свое истинное качество: никакое другое. Существует множество способов, которыми это может стать частью как нашей пищи, так и напитков, и все они должны быть использованы.

Великое и общее предостережение заключается в том, чтобы диета во все времена была разжижающей и мягко стимулирующей; легкой, но не едкой. Телятина, ягнятина, птица, омары, крабы, раки, пресноводная рыба и бульон из баранины с большим количеством вареных овощей всегда правильны; и дают достаточное разнообразие.

Сырые овощи — все плохи: кислые вина, старый сыр и бутылочное пиво — это вещи, которые никогда не следует пробовать. Действительно, много вина — это плохо, какого бы рода оно ни было. Это первое из сердечных средств; и как таковое я хотел бы, чтобы его принимали при этой болезни, когда оно необходимо: скорее как лекарство, чем как часть диеты. Солодовый напиток, тщательно выбранный, безусловно, лучший напиток. Он не должен быть ни новым, ни склонным к кислинке; совершенно прозрачным и умеренной крепости: это родной напиток нашей страны и самый полезный для здоровья.

Слишком много чая ослабляет; и даже сахар при этом расстройстве вреден: но мед может заменить его в большинстве вещей; и это не только безвредно, но и целебно; очень мощный растворитель уплотненных гуморов и отличное средство от закупорок.

Вино, которое пьют, должно быть каких-нибудь сладких сортов. Старый хок, как выяснилось при исследовании, дает более чем в десять раз больше кислоты, чем сладкие вина; а в красном портвейне, по крайней мере в том, что мы довольствуемся так называть, есть вяжущее качество, которое наиболее вредно в этих случаях: говорят, что в нем часто есть квасцы: насколько чревато это вредом для людей, чьи кишки требуют постоянного очищения, совершенно очевидно. Летние фрукты, совершенно спелые, не только безвредны, но и целебны; но если их есть незрелыми, они будут очень вредны. Легкий ужин, который оставит аппетит для молочного завтрака, всегда правилен; это не даст желудку быть прожорливым к обеду, как он склонен быть у тех, кто делает его своим единственным приемом пищи.

Нужно дать еще одно предостережение, и оно может показаться странным: это то, чтобы пациент регулярно соблюдал часы приема пищи. Мы имеем дело с людьми, чья душа по большей части является главным объектом их внимания; но пусть они не забывают, что у них есть тело.

Покойный доктор Стьюкли рассказал мне, что однажды, посетив по договоренности сэра Исаака Ньютона, слуга сказал ему, что тот в своем кабинете. Никому не разрешалось беспокоить его там; но так как было время обеда, посетитель сел ждать его. Через некоторое время принесли обед; вареная курица под крышкой. Прошел час, а сэр Исаак не появился. Доктор съел птицу и, накрыв пустую тарелку, велел им приготовить хозяину другую. Прежде чем она была готова, великий человек спустился; он извинился за свою задержку и добавил: «дайте мне только возможность съесть мой короткий обед, и я буду к вашим услугам; я утомлен и слаб». Сказав это, он поднял крышку; и без всяких эмоций повернулся к Стьюкли с улыбкой: «Смотрите, говорит он, что мы, ученые люди, забыл, что я обедал».

РАЗД. VIII.

Лекарство.

Это дурная участь этой болезни, больше, чем всех других, быть неправильно понятой вначале, а затем запущенной; пока врач не покачает головой над несколькими первыми вопросами. Ничто так фатально не подкрадывается к страдальцу: ее продвижение идет очень медленными степенями; но с каждым днем ее становится все труднее вылечить.

Что эта закупорка в сплине является истинным недугом, случаи, описанные древними, нынешние наблюдения и безошибочные свидетельства вскрытий не оставляют места для сомнений. Будучи понятым, путь открыт, где искать средство: и нашими лучшими проводниками в этом, как и в предыдущем случае, будут те почтенные греки; которые видели тысячу таких случаев, где мы видим один; и с менее чем половиной нашей теории вылечили вдвое больше пациентов.

Одно устоявшееся учение занимает место у всех этих писателей; что все, что быстрым брожением растворяет уплотненную материю закупорки и посылает ее в таком состоянии в кровь, причиняет невероятный вред: но что все, что лекарство размягчает медленными степенями и, по мере таяния, доставляет в кишки без беспокойства; вылечит с равной уверенностью и безопасностью.

Для этой доброй цели они знали и пробовали множество трав; но в конце концов остановились на одной: и на своих повторных испытаниях этой они изгнали все остальные. Она стояла одна для лечения болезни; и от своего достоинства получила название селезеночник. О мудрые и счастливые греки! авторы знания и его хранители! У них само название, которое они дали растению, объявляло о его достоинствах: у нас писатель называет растение в честь какого-нибудь друга; чтобы добрый садовник, который получает честь, мог назвать другое именем того, кто его дал. Мы теперь добавляем термин гладкий к этой траве, чтобы отличить ее от другой, называемой тем же общим термином, хотя и не очень похожей на нее.

Достоинства этого гладкого селезеночника выдержали испытание веками; и растение повсюду сохранило свое название и кредит: и один из наших хороших травников, который видел удивительный случай опухшего сплина, такого большого и твердого, что его ощущали с ужасом, возвращенного к состоянию природы им; и все жалкие симптомы исчезли; счел селезеночник недостаточно выразительным для его совершенства; но поставил на нем имя «пожиратель селезенки».

На греческих островах сейчас его использование известно каждому; и даже ленивые монахи, которые принимают его, больше не страдают сплином. На западе Англии скалы усердно очищают от него; и каждая старуха говорит вам, как очарователен этот лист для книжных людей: в России они используют растение этого рода в своем солодовом напитке: оно вошло там в моду для лечения этой болезни; которая от его постоянного использования почти больше не известна; и они предполагают, что его добавляют в напиток для аромата.

Древние питали к нему своего рода почтение; и использовали то, что называлось суеверием при его сборе. Его нужно было выкапывать острым ножом, без насилия, и класть на чистый лен: никакое время, кроме тихой темноты ночи, не было подходящим, и даже луна не должна была светить на него. Я знаю, что их высмеивали за это; ибо ничто не бывает так тщетно, как ученое невежество: но позвольте мне однажды оправдать их.