Джордж Айлс (ред.)

«Маленькие шедевры науки: Здоровье и исцеление»

Страница 1 из 5 · 57 449 зн. · 65 мин. чтения

Изображение на обложке было создано составителем и передано в общественное достояние.

МАЛЫЕ ШЕДЕВРЫ НАУКИ. ЗДОРОВЬЕ И ИСЦЕЛЕНИЕ

Малые шедевры науки

Под редакцией Джорджа Айлса

ЗДОРОВЬЕ И ИСЦЕЛЕНИЕ

Автор:

Sir James Paget, M.D. Patrick Geddes and

Sir J. R. Bennett, M.D. J. Arthur Thomson

T. M. Prudden, M.D. B. W. Richardson, M.D.

G. M. Sternberg, M.D. Buel P. Colton

Robson Roose, M.D. J. S. Billings, M.D.

НЬЮ-ЙОРК. DOUBLEDAY, PAGE & COMPANY. 1902

Louis Pasteur.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Когда мы помним, что крепкое здоровье — это основа любого другого блага, всякого плодотворного и приносящего радость труда, мы понимаем, что именно в этой области новые знания и новые навыки одержали свои самые убедительные победы. Боль, которую долгое время считали такой же неизбежной, как зимние холода, исчезла по велению химиков: изучение мельчайших форм жизни приводит к мерам, которые обещают избавить мир от самой чахотки. Мастерской обзор медицинского прогресса в девятнадцатом веке, сделанный доктором Биллингсом вслед за главами, написанными другими первоклассными медицинскими авторами, ставит во главу угла профилактику. Сегодня цель великих врачей — не просто восстановить утраченное здоровье, но сохранить его, пока оно еще не подорвано.

Заслуживает внимания сотрудничество в этом благом деле, которое врач получает от изобретателя и делового человека. Сегодня железная дорога, быстрая и дешевая, рассеивает переполненные города по сельским просторам: даже беднейшие из бедных могут позволить себе летнюю поездку на горные склоны, на берега озер или морей. Столь же легко больной может избежать суровости северной зимы, отправившись к Мексиканскому заливу. Для тех, кто остается дома, железная дорога работает не менее добросовестно. Она обменивает апельсины Флориды на лед Мэна, доставляет инжир и персики из Калифорнии в Новую Англию и Нью-Йорк. Все это, вместе с холодильными складами и консервными заводами, сделало фруктовые сады и огороды доступными в любое время года. Нельзя забывать и о мельницах, предлагающих дюжину вкусных злаков для завтрака, при этом большая часть утомительной работы по приготовлению пищи перенесена с кухни на фабрику. Поскольку пища стала разнообразной и полезной как никогда прежде, здоровье и силы народа неуклонно растут, в то время как медицина требуется все реже; ведь что такое медицина в семи случаях из десяти, как не средство для исправления плохого или несбалансированного питания?

Но если каждый хочет обладать наилучшим здоровьем, сотрудничество с врачом должно включать каждого. Уже значительное и растущее число мужчин и женщин понимают это. Если у них есть основания подозревать у себя какую-либо органическую слабость, они прибегают к совету врача, чтобы подходящий режим или менее требовательный образ жизни могли предотвратить всякий грозящий вред. Несколько страниц этого тома посвящены надлежащему уходу за глазами: работа, из которой взяты эти страницы, дает столь же ценные советы относительно ухода за ушами, легкими и другими органами тела, которые гораздо легче поддерживать в здоровом состоянии, чем восстанавливать после того, как их поразит болезнь.

Джордж Айлс.

CONTENTS

PAGET, SIR JAMES, M.D.

Escape from Pain. The History of A Discovery

About 1800 Humphry Davy experimented with nitrous oxide gas and suggested its use in surgery. Horace Wells, a dentist of Hartford, Conn., uses the gas for the painless extraction of teeth. Sulphuric ether also observed to produce insensibility to pain. Dr. Crauford Long, of Jefferson, Ga., uses it in 1842 for the excision of a tumour. Wm. T. G. Morton, Boston, employs ether in dentistry, and Dr. Warren in surgery. Dr. Simpson, Edinburgh, introduces chloroform to prevent the pains of childbirth. Anæsthesia not only abolishes pain, it broadens the scope of surgery and makes operations safe which formerly were most perilous. 3

BENNETT, SIR J. R., M.D.

Jenner and Pasteur

Jenner's indebtedness to John Hunter. Jenner's early observations in natural history. He hears a countrywoman say, “I can't take small-pox for I have had cow-pox.” This sets him thinking. He finds that of various forms of cow-pox but one gives protection against small-pox. In 1796 successfully vaccinates a patient. Holds that small-pox and cow-pox are modifications of the same disease and that if the system be impregnated with the milder disease, immunity from the severer is conferred. Immense saving of life by vaccination.

Pasteur, a chemist, studies fermentation, which is due to the rapid multiplication of organisms. Similar organisms he detects as the cause of the silkworm disease and of anthrax in cattle. He adopts the method of Jenner, prepares an attenuated virus and protects cattle from anthrax. 25

GEDDES, PATRICK, AND J. ARTHUR THOMSON

Pasteur and His Work

Distinguishes minute facets, not before observed, in certain chemical compounds. Proves that the fermentation of tartrate of lime is due to a minute organism and that a similar agency underlies many other kinds of fermentation. Protects wine from fermentation by heating it for a minute to 50° C. Disproves the theory of spontaneous generation. Discovers an antitoxin for hydrophobia. 51

PRUDDEN, T. M., M.D.

Tuberculosis and Its Prevention

In Nature an extremely important part is played by minute organisms. Some of them take up their abode in the human body and there set up diseases of which consumption is the chief. The tubercle bacillus is the sole cause of consumption: its entrance may be prevented, mainly by destroying the spittle of patients. Susceptibility to consumption may be inherited: the disease itself is not. Any cause which lowers vitality increases susceptibility. Dust is a source of danger both out-of-doors and in. Dust in houses should be removed, not simply stirred up. Encouragement for sufferers in early stages of disease. 63

STERNBERG, G. M., M.D.

Malaria and Mosquitoes

Malaria, long believed to be due to bad air, is really chargeable to a mosquito discovered by Dr. Laveran, 1880, and first detected in America by Dr. Sternberg, 1886. Healthy individuals inoculated with blood containing the parasite develop malarial fever. The mosquito theory of infection was advanced by Dr. A. F. A. King, Washington, 1883. Dr. Manson and Dr. Ross confirmed the theory by observation and experiment. Five individuals exposed to the July air of the Roman Campagna escape malaria by using screens on doors and windows and nets over their beds. 89

ROOSE, ROBSON, M.D.

The Art of Prolonging Life

What is the natural term of life? One hundred years the extreme limit. Longevity runs in families. Clergymen are long-lived. Abstemiousness, sound digestion, capacity for sleep usually found in the long-lived. Work is healthy, especially intellectual work. Reasonable hobbies are good. Beyond middle life exercise should be judicious. Diet should be digestible and moderate. Clothing should be sensible and cleanliness habitual. 107

RICHARDSON, B. W., M.D.

Natural Life and Death

Man should be as unconscious of death as of birth. To this end let him observe the rules of Health.

Rules of Health

The health of the unborn should be ensured. Many diseases usual in children may be avoided by isolation and disinfection. An equable temperature should be maintained. Regular and various mental labour is a benefit. Physical exercise should be moderate. The passions should obey the reason. Alcohol and tobacco are harmful. Opium, and other narcotics should be shunned. Not too much meat. Water the natural beverage. Air should be pure and not damp. Rest and recreation gainful. Idleness injurious. Sleep should be adequate. 137

COLTON, BUEL P.

Care of the Eyes

Light should fall from behind and above: it should be equal for both eyes. An Argand lamp is best. Reading out-of-doors is harmful. The range of the eye should not be too short. Frequent rests do good. Light should be strong enough. The easiest reading should be saved for the evening. Reading during convalescence is hurtful. How to remove foreign substances from the eye. Cleanliness essential. 155

BILLINGS, J. S., M.D.

Progress of Medicine in the Nineteenth Century

More medical progress in the nineteenth century than in the two thousand years preceding. The surgeon does more and better work than ever: he can locate a tumour of the brain. Deformities ameliorated. Perils of maternity reduced. Blindness in many cases prevented. Human life lengthening. The prevention of disease has made great strides. Pure water-supply, proper drainage and sewerage. Diphtheria, typhoid and consumption are largely preventable. Scientific nursing introduced. Improvements in hospital construction and management. 161

ЗДОРОВЬЕ И ИСЦЕЛЕНИЕ. ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛИ: ИСТОРИЯ ОДНОГО ОТКРЫТИЯ

Наверх

Сэр Джеймс Пэджет, доктор медицины.

[Сэр Джеймс Пэджет был одним из самых выдающихся английских хирургов прошлого века: его труды по хирургическим темам являются авторитетнейшими. Эссе, основные части которого приводятся ниже, было опубликовано в журнале «Nineteenth Century Magazine» в декабре 1879 года. Редакция с благодарностью признает разрешение на перепечатку. Эссе содержится в книге «Избранные эссе и обращения» сэра Джеймса Пэджета, опубликованной издательством Longmans, Green & Co. в 1902 году. Эта же фирма публикует «Мемуары и письма сэра Джеймса Пэджета» под редакцией Стивена Пэджета, одного из его сыновей.]

История открытия методов предотвращения боли при хирургических операциях заслуживает того, чтобы ее изучили все, кто интересуется либо тем, как продвигается знание, либо жизнями тех, кто совершает полезные открытия. И эту историю лучше всего проследить по событиям, которые привели к использованию закиси азота, серного эфира и хлороформа в качестве анестетиков — то есть средств, с помощью которых можно безопасно вызвать полную нечувствительность и поддерживать ее так долго, что хирургическая операция, какой бы тяжелой и продолжительной она ни была, может стать абсолютно безболезненной.

В 1798 году мистер Гемфри Дэви, ученик мистера Борлейса, хирурга из Бодмина, настолько отличился своим рвением и способностями в изучении химии и натурфилософии, что был приглашен доктором Беддосом из Бристоля стать «руководителем Пневматического института, созданного в Клифтоне для испытания лечебного воздействия различных газов». Он получил освобождение от ученичества, принял назначение и посвятил себя изучению газов не только в их лечебном действии, но и, в гораздо большей степени, во всех их химических и физических связях. После двух лет работы он опубликовал свои «Исследования химические и философские, касающиеся преимущественно закиси азота» — эссе, доказывающее поистине удивительную изобретательность, терпение и смелость в экспериментах, а также такую силу наблюдения и мышления, которая редко, если вообще когда-либо, превосходила достижения любого ученого возраста Дэви; ведь ему тогда было всего двадцать два года.

При вдыхании закиси азота он наблюдал все явления умственного возбуждения, возвышенного воображения, энтузиазма, веселья, беспокойства, благодаря чему газ получил свое народное название «веселящий газ»; и он видел, что люди, по крайней мере на короткое время и в некоторой степени, теряли от него чувствительность. Поэтому, среди прочих предположений или догадок о возможных лечебных применениях вдыхания газов, он написал в конце своего эссе: «Поскольку закись азота при своем обширном воздействии, по-видимому, способна уничтожать физическую боль, ее, вероятно, можно с успехом использовать во время хирургических операций, при которых не происходит большой потери крови».

Кажется странным, что никто не ухватился за подобное предположение. Правда, доказательства, на которых оно основывалось, были очень слабыми; Дэви с редкой научной прозорливостью заглянул далеко за пределы своих фактов; но он мыслил ясно и столь же ясно изложил свою веру. И все же никто не отнесся к этому серьезно. Закись азота могла бы иметь столь же мало общего интереса, как углекислый газ или любой другой, если бы не странные и разнообразные возбуждения, вызываемые ее вдыханием. Это сделало ее излюбленной темой химических лекций, и год за годом почти в каждой химической аудитории было забавно вдыхать ее после лекции о газообразных соединениях азота; и среди тех, кто вдыхал ее, должно быть, было много таких, кто в состоянии опьянения получал резкие и тяжелые удары, но в тот момент не чувствовал боли. И так продолжалось более сорока лет, не вызывая ничего, что можно было бы назвать мыслью или наблюдением, пока в декабре 1844 года мистер Колтон, популярный странствующий лектор по химии, не прочитал лекцию о «веселящем газе» в Хартфорде, штат Коннектикут. Среди его слушателей был мистер Гораций Уэллс, предприимчивый дантист из этого города, человек с некоторыми способностями к механическим изобретениям. После лекции последовало обычное развлечение — вдыхание газа, и Уэллс, у которого долгое желание породило своего рода веру в то, что можно найти способ сделать удаление зубов безболезненным, заметил, что один из мужчин, возбужденных газом, не осознавал боли, когда упал на скамейки и ушиб и порезал колени. Даже когда он успокоился и пришел в себя, мужчина был уверен, что не чувствовал боли в момент падения. Уэллс сразу же убедился — легче, чем убедился бы человек с более научным складом ума, — что во время подобной нечувствительности, в состоянии сильного нервного возбуждения, зубы можно удалять без боли, и он решил, что он сам и один из его собственных самых больших зубов станут первыми для испытания. На следующее утро Колтон дал ему газ, и его друг доктор Риггс удалил ему зуб. Он оставался без сознания несколько мгновений, а затем воскликнул: «Новая эра в удалении зубов! Это было не больнее, чем укол булавки. Это величайшее открытие из всех когда-либо сделанных».

В течение следующих трех недель Уэллс удалил зубы примерно двенадцати или пятнадцати людям под воздействием закиси азота и причинил боль только двоим или троим. Доктор Риггс также использовал его с тем же успехом, и эта практика была хорошо известна и обсуждалась в Хартфорде.

Ободренный успехом, Уэллс отправился в Бостон, желая укрепить репутацию своего открытия и получить возможность дать газ кому-нибудь, кому предстоит хирургическая операция. Доктор Дж. К. Уоррен, старший хирург Массачусетской больницы общего профиля, к которому он обратился с этой целью, попросил его сначала показать действие газа на ком-нибудь, кому он удалит зуб. Он взялся сделать это в аудитории медицинского колледжа перед большой группой студентов, которым он накануне объяснил свой план. К несчастью, мешок с газом, из которого вдыхал пациент, убрали слишком рано; он закричал, когда ему удаляли зуб; студенты шипели и улюлюкали; и открытие было объявлено мошенничеством.

Уэллс покинул Бостон разочарованным и подавленным; он заболел и много месяцев не мог заниматься своей профессией. Вскоре после этого он оставил стоматологию и перестал использовать и изучать закись азота, пока его не вернуло к этому открытие, еще более важное, чем его собственное.

На этом нить истории закиси азота можно прервать.

Вдыхание серного эфира часто, даже в восемнадцатом веке, использовалось для облегчения спазматической астмы, чахотки и некоторых других заболеваний грудной клетки. Доктор Беддос и другие писали об этом: но его польза была невелика, и нет никаких доказательств того, что это его использование оказало какое-либо влияние на открытие его более высокой ценности, если только очень косвенно, в том, что оно привело к обнаружению его полезности для успокоения раздражения, вызываемого вдыханием хлора. Гораздо большее значение имело его использование, подобно закиси азота, ради забавы от возбуждения, которое его разбавленные пары вызывали у тех, кто свободно вдыхал их.

Начало его использования с этой целью неясно. В «Журнале науки и искусств», опубликованном в 1818 году в Королевском институте, есть короткое анонимное заявление среди «Разного», в котором говорится: «Когда вдыхаются пары эфира, смешанные с обычным воздухом, они производят эффекты, очень похожие на те, что вызываются закисью азота». Метод вдыхания и его эффекты описаны, а затем: «необходимо проявлять осторожность при проведении экспериментов такого рода. От неосторожного вдыхания эфира один джентльмен был повергнут в очень летаргическое состояние, которое продолжалось с периодическими перерывами более тридцати часов, и сильную депрессию; в течение многих дней пульс был настолько понижен, что возникали серьезные опасения за его жизнь».

Изложение этих фактов приписывают Фарадею, под чьим руководством журнал в то время издавался. Но, кто бы ни написал или кто бы ни прочитал это заявление, оно, для всех полезных целей, было так же проигнорировано, как и предположение Дэви о полезности закиси азота. Последнее предложение, процитированное Перейрой и другими авторами, писавшими о применении эфира, вызывало гораздо больше страха смерти, чем надежды на облегчение от вдыхания эфира. Эффекты, описанные в нем, крайне редки; их опасность была сильно преувеличена; но сообщение о них было достаточным, чтобы обескуражить все полезные исследования.

Но поскольку серный эфир «производил эффекты, очень похожие на те, что вызываются закисью азота», и его было гораздо легче достать, его стали часто вдыхать ради забавы ученики аптекарей и студенты в хирургических лечебницах. Его часто использовали таким образом молодые люди во многих местах Соединенных Штатов. У них были так называемые «эфирные вечеринки», на которых они вдыхали эфир, пока не становились веселыми или иным образом абсурдно возбужденными, а иногда и полностью теряли чувствительность.

Среди тех, кто участвовал в этих «эфирных вечеринках», был доктор Уилхайт из Андерсона, Южная Каролина. На одной из них, в 1839 году, когда почти все участники вдыхали эфир, и одни смеялись, другие плакали, третьи дрались — точно так же, как если бы они приняли закись азота, — Уилхайт, тогда семнадцатилетний юноша, увидел у двери негритянского мальчика и попытался убедить его вдохнуть. Тот отказывался и сопротивлялся всем попыткам заставить его сделать это, пока его не схватили, не прижали к земле и не придержали платок, смоченный эфиром, плотно у рта. Вскоре его борьба прекратилась; он лежал без чувств, храпя, не в силах очнуться; казалось, он умирает. И так он пролежал час, пока не пришла медицинская помощь и его не разбудили тряской, пощечинами и холодными брызгами, после чего он не пострадал.

Испуг от того, что, как предполагалось, они чуть не убили мальчика, положил конец «эфирным вечеринкам» в той округе; но в 1842 году Уилхайт стал учеником доктора Кроуфорда Лонга, практиковавшего в то время в Джефферсоне (округ Джексон, Джорджия). Здесь он, доктор Лонг и трое соучеников часто развлекались вдыханием эфира, и доктор Лонг заметил, что когда он приходил в яростное возбуждение, что случалось часто, он не чувствовал ударов, которые случайно получал, когда метался или падал. Он наблюдал то же самое у своих учеников; и, обдумывая это и ободренный тем, что мистер Уилхайт рассказал ему о негритянском мальчике, пришедшем в себя после часовой нечувствительности, он решил попробовать, сделает ли вдыхание эфира кого-либо нечувствительным к боли при операции. Так, в марте 1842 года, почти за три года до наблюдений Уэллса с закисью азота, он убедил мистера Венейбла, который очень любил вдыхать эфир, вдыхать его до тех пор, пока тот не потерял сознание. Затем он вырезал опухоль у него на шее; боли не было, и никакого вреда не последовало. Три месяца спустя он таким же образом удалил у него другую опухоль; и снова, в 1842 и 1845 годах, он оперировал трех других пациентов, и никто не чувствовал боли. Его операции были известны и обсуждались в его округе; но округ был лишь захолустным городком; и он не опубликовал ни одного из своих наблюдений. Запись о его первой операции была сделана только в его бухгалтерской книге:

«Джеймс Венейбл, 1842. Эфир и иссечение опухоли, $2.00».

Он ждал, чтобы более тщательно испытать эфир в какой-нибудь более серьезной операции, чем те, в которых он его уже пробовал; и тогда он опубликовал бы свой отчет об этом. Пока он ждал, другие начали действовать более активно в более оживленных местах, где о его работе совершенно не знали, даже не слышали.

Среди тех, с кем во время своего неудачного визита в Бостон Уэллс говорил об использовании закиси азота и о великом открытии, которое, как он верил, он сделал, были доктор Мортон и доктор Чарльз Джексон — люди, совершенно разные по характеру и роду занятий, но неразлучные в следующей главе истории анестетиков.

Мортон был беспокойным, энергичным дантистом, грубоватым человеком, решившим во что бы то ни стало получить практику и составить состояние. Джексон был спокойным, ученым джентльменом, непрактичным и бескорыстным, с хорошей репутацией химика, геолога и минералога. Во время визита Уэллса Мортон, который был его учеником в 1842 году и недолгое время в 1843 году его партнером, изучал медицину и анатомию в Массачусетском медицинском колледже и жил в доме Джексона. Ни Мортон, ни Джексон не питали особой веры в историю Уэллса, и Мортон был свидетелем его неудачи в медицинской аудитории. Тем не менее, у Мортона засела в голове мысль, что удаление зубов можно как-то сделать безболезненным, и даже после того, как Уэллс отошел от практики, он говорил с ним об этом и проводил некоторые эксперименты, но, не имея научных навыков или знаний, они ни к чему не привели. И все же он не успокоился и был направлен к успеху Джексоном, которого Уэллс посоветовал ему попросить приготовить для него закись азота.

Джексон давно знал, как и многие другие, о вдыхании серного эфира ради забавы и о том, что он производит эффекты, подобные эффектам закиси азота: он также знал о его применении в качестве средства от раздражения, вызванного вдыханием хлора. Он сам использовал его для этой цели, и однажды, в 1842 году, во время использования он полностью потерял сознание. Это навело его на мысль, что чистый эфир можно использовать для предотвращения боли при хирургических операциях; он говорил об этом с некоторыми научными друзьями и иногда советовал попробовать его; но он не настаивал на этом и не предпринимал никаких активных шагов, чтобы способствовать даже испытанию. Однажды вечером Мортон, который теперь практиковал как дантист, зашел к нему, полный какого-то плана, который он не раскрыл, и настойчиво стремясь к успеху в безболезненном удалении зубов. Джексон посоветовал ему использовать эфир и научил его, как это делать.

В тот же вечер, 30 сентября 1846 года, Мортон вдохнул эфир, погрузил себя в сон и, когда проснулся, обнаружил, что спал восемь минут. Мгновенно, как он рассказывает, он стал искать возможность дать его пациенту; и один из них, крепкий, здоровый мужчина, как раз вошел, он убедил его вдохнуть, сделал его совершенно нечувствительным и удалил зуб, не вызвав у того ни малейшего осознания того, что было сделано.

Но великий шаг еще предстояло сделать — шаг, который Уэллс попытался бы сделать, если бы его пробный эксперимент не провалился. Ясно, что операции, столь же быстрые, как удаление зуба, можно было сделать безболезненными, но было ли правильным идти на риск нечувствительности, достаточно долгой и глубокой для большой хирургической операции? Существовало общее мнение, что при такой нечувствительности существует серьезная опасность для жизни. Было ли это действительно так? Джексон посоветовал Мортону попросить доктора Дж. К. Уоррена позволить ему попробовать, и Уоррен осмелился позволить. Трудно сейчас представить, насколько смелым должно было казаться это предприятие тем, кто был способен точно мыслить о фактах, известных в то время.

Первое испытание было проведено 16 октября 1846 года. Мортон дал эфир пациенту в Массачусетской больнице общего профиля, и доктор Уоррен удалил опухоль у него на шее. Результат не был полным успехом; пациент едва почувствовал боль от разреза, но он осознавал, что операция проводится. На следующий день, при более сложной операции, проведенной доктором Хейвордом, успех был полным; пациент ничего не чувствовал, и при длительной нечувствительности не было никаких признаков опасности для жизни.

Открытие уже можно было считать завершенным, ибо испытания следующих дней имели такой же успех, и с тех пор использование эфира распространялось на постоянно расширяющиеся области. Грубая, но слабая оппозиция была поднята некоторыми американскими дантистами; несколько хирургов были чрезмерно осторожны в своих предупреждениях против подозреваемых опасностей; некоторые утверждали, что боль очень полезна, возможно, необходима для хорошего заживления; некоторые были стеснены своей неприязнью к патенту, который взяли Мортон и Джексон; но как быстро новости могли передаваться с одного континента на другой и из города в город, так быстро распространялось использование эфира. Можно почти сказать, что в каждом месте, по крайней мере в Европе, где открытие продвигалось быстрее, чем в Америке, можно было назвать месяц, до которого вся оперативная хирургия была мучительной, а после которого она стала безболезненной.

Но были и другие великие боли, которые еще предстояло предотвратить, — боли при родах. За избавление от них честь и глубокая благодарность принадлежат сэру Джеймсу Симпсону. Никакая энергия, знания или сила языка, меньшие, чем его, не смогли бы преодолеть опасения, что нечувствительность, которая оказалась безвредной при хирургических операциях и их последствиях, должна быть часто фатальной или очень вредной при родах. И к этим опасениям добавилось множество благочестивых протестов (высказанных, по большей части, мужчинами) против столь грубого вмешательства, каким это казалось, в установленный ход человеческой природы. Симпсон, с равной силой слов и дел, подавил все это; и своим принятием хлороформа в качестве замены эфира способствовал повсеместному использованию анестетиков.

Эфир и хлороформ, казалось, обеспечивали все, чего можно было желать от анестетиков. Сфера их применения расширялась; единственным вопросом оставались их относительные преимущества — вопрос, до сих пор не решенный. Их эффективность оказалась абсолютной, безопасность — почти полной, и после смерти Уэллса в 1848 году закись азота вскоре была заброшена и почти забыта. Так оставалось до 1862 года, почти семнадцать лет, когда мистер Колтон, который продолжал читать лекции и давать газ «ради забавы», оказался в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. Он часто рассказывал о том, что Уэллс сделал с закисью азота в Хартфорде, и хотел, чтобы другие дантисты использовали ее, но никто, казалось, не проявлял к ней интереса, пока в Нью-Бритене доктор Данхэм не попросил его дать ее пациенту, которому, как считалось, эфир мог быть опасен. Результат был превосходным, и в 1863 году доктор Смит из Нью-Хейвена заменил эфир закисью азота в своей практике и использовал ее очень часто. За девять месяцев, последовавших за первым использованием, он удалил без боли почти 4000 зубов. Колтон в следующем году объединился с дантистом в Нью-Йорке и основал Стоматологическую ассоциацию Колтона, где газ давали многим тысячам других. Все же ее использование признавалось очень медленно. Одни называли ее опасной, другие довольствовались хлороформом и эфиром, третьи говорили, что короткие муки при удалении зубов лучше перетерпеть. Но в 1867 году мистер Колтон приехал в Париж, и доктор Эванс сразу же поддержал его план. В 1868 году он приехал в Лондон, и после тщательного изучения в Стоматологической больнице закись азота была быстро принята как дантистами, так и администраторами анестетиков. К настоящему времени она спасла сотни тысяч людей от острых болей при всех видах операций на зубах и от большого числа хирургических операций, которые можно быстро выполнить.

Такова история открытия использования анестетиков. Вероятно, ничто никогда не добавляло так много к той части счастья, которая состоит в избавлении от боли. Не поддается исчислению сумма счастья, испытанного миллионами тех, кто за последние тридцать три года избежал болей, которые были неизбежны при хирургических операциях; болей, ставших более ужасными от предвкушения, более острыми от пристального внимания; иногда ужасными в мгновенной агонии, иногда затянувшимися сверх даже самого терпеливого выносливости, а затем возобновляющимися в памяти и ужасными во снах. Они больше никогда не будут ощущаться. Но ценность открытия не ограничивается отменой этих болей или болей при родах. Потребовалось бы длинное эссе, чтобы рассказать, как оно расширило область полезной хирургии, сделав многие вещи легкими, которые были трудными, многие безопасными, которые были слишком опасными, многие выполнимыми, которые были почти невозможными. И, еще более разнообразно, открытие принесло счастье в облегчении некоторых из самых сильных болей при болезни, в успокоении судорог, в помощи при диагностике неясных заболеваний. Рассказ о его полезности на этом не закончился бы; другое эссе могло бы рассказать о его многообразном использовании в изучении физиологии, доходящем даже до элементарных процессов в растениях, ибо они, как показал Клод Бернар, могут быть полностью на время приостановлены во сне, вызванном хлороформом или эфиром.

А теперь, что же с первооткрывателями? [1] Что принесло время тем, кто принес такое великое счастье человечеству?

Вероятно, большинство людей согласились бы с тем, что Лонг, Уэллс, Мортон и Джексон заслуживали наград, которых никто из четверых не получил. Но то, что необходимо было определить из-за споров, патента и привлечения юридических консультантов, заключалось в том, заслуживает ли награды более одного человека, и, если более одного, то какова пропорция, причитающаяся каждому. Вот в чем была трудность. Французская академия наук в 1850 году предоставила равные доли премии Монтиона Джексону и Мортону; но Лонг был им неизвестен, и во время присуждения премии ценность закиси азота была настолько скрыта большей ценностью эфира, что претензия Уэллса была отклонена. Вскоре после смерти Мортона в 1868 году в Бостоне была воздвигнута мемориальная колонна, и здесь трудность была обойдена посвящением колонны открытию эфира, не называя первооткрывателей. Трудность не могла быть решена таким образом; и, по всей вероятности, наш предполагаемый совет из четырех или пяти человек не решил бы ее. Один предпочел бы претензии на абсолютный приоритет; другой — претензии внушающей науки; третий — мужество смелого приключения; чувства и симпатии по-разному влияли бы на их суждения. И если мы предположим, что они, подобно американскому Конгрессу, должны были обсуждать свои разногласия в пределах слышимости таких споров, которые последовали за первым использованием эфира Мортоном, или во время войны памфлетов, или под бременем парламентских документов, мы ожидали бы, что их самым ясным решением было бы то, что справедливое решение не может быть дано и что благодарность должна умереть, если ей придется ждать, пока дистрибутивная справедливость не будет удовлетворена. Мрачная судьба американских первооткрывателей заставляет желать, чтобы благодарности позволили течь по ее собственному импульсу; она причинила бы меньше зла, чем стремление к справедливости. Урок всей этой истории заключается в том, что благодарность и справедливость часто несовместимы; и что когда они конфликтуют, то обычно «чем больше правоты, тем больше боли».

Другой урок, который был преподан в истории многих других открытий, ясен в этом — урок о том, что великие истины могут быть очень близко к нам и все же не быть распознанными. Конечно, путь к открытию анестетиков был гораздо труднее, чем сейчас кажется. Было очень трудно вызвать полную нечувствительность с помощью закиси азота, пока ее нельзя было давать неразбавленной и несмешанной; это требовало гораздо лучшей аппаратуры, чем была у Дэви или Уэллса; и было почти невозможно создать такую аппаратуру, пока не были улучшены изделия из индийской резины. Было очень трудно поверить, что глубокая и длительная нечувствительность может быть безопасной, или что признаки надвигающейся смерти были совершенно ложными. Смелым, как Дэви, смелым даже до безрассудства в своих экспериментах на себе, он не решился бы намеренно вызвать у кого-либо состояние, столь похожее на окончательное удушье, на которое мы сейчас смотрим невозмутимо. Это была смелость не знания, которая впервые пренебрегла такими признаками умирания и обнаружила, что то, что выглядело как сон смерти, было столь же безопасным, как начало ночного отдыха. Тем не менее, при всей справедливой скидке на эти и другие трудности, мы не можем не видеть и не удивляться тому, что более сорока лет девятнадцатого века великая истина оставалась незамеченной, хотя она была покрыта лишь столь тонкой завесой, что тщательное физиологическое исследование должно было обнаружить ее. Открытие должно было быть сделано путем следования предложению Дэви. Книга, в которой он написал, что «закись азота, способная уничтожать физическую боль, вероятно, может быть с успехом использована во время хирургических операций», широко читалась, и было бы трудно назвать человека науки, более широко известного и обсуждаемого, чем он. В течение двух лет после публикации своих «Исследований» он был назначен на профессорскую должность в Королевском институте; и в следующем году он был фаворитом как в модном, так и в научном мире; и всю свою жизнь он был тесно связан с теми, среди кого все различные мотивы для желания найти какое-то средство, «способное уничтожать физическую боль», ощущались бы наиболее сильно. Любопытство, любовь к истине, любовь к чудесам, желание покоя, корысть, благожелательность — все это было живо в умах мужчин и женщин, которые знали и доверяли всему, что Дэви говорил или писал, но ни один ум не был серьезно направлен на редкое обещание, которое содержали его слова. Его собственный ум был полностью обращен к другим исследованиям; интерес к хирургии, который он, возможно, чувствовал во время своего ученичества в Бодмине, был потерян в его преданности поэзии, философии и естественным наукам, и нет никаких доказательств того, что он призывал других предпринять исследование, которое он оставил. Даже его биографы, его брат, доктор Джон Дэви, и его близкий друг, доктор Пэрис, оба из которых были очень способными врачами и людьми активного интеллекта, ничего не говорят о его предложении использования закиси азота. Оно было упущено из виду и совершенно забыто, пока пророчество не было исполнено теми, кто никогда о нем не слышал. То же самое можно сказать о том, что Фарадей, если это был он, написал о влиянии серного эфира. Все было вскоре забыто, и ключ к открытию, которое было бы гораздо легче с эфиром, чем с закисью азота, ибо он не требовал аппаратуры и даже требовал смешивания с воздухом, был снова потерян. Можно было бы пожелать, чтобы честь принесения такого великого блага людям и такой большой помощи в поиске знаний была завоевана кем-то из тех, кто посвящал себя с тщательным воспитанием поиску истины как таковой. Но это было не так: наука была совершенно неправа; и было показано, что в поиске истины существуют непредвиденные обстоятельства, в которых люди с легкой верой и грубым предпринимательством, ищущие лишь полезности даже с эгоистичными целями, могут достичь большего, чем те, кто ограничивает себя пределами того, что кажется разумным.

Такие случаи задержки в открытии истины всегда вызывают удивление, но они не являются редкостью. Задолго до того, как Дженнер продемонстрировал полезность вакцинации, в Глостершире было известно, что те, кто переболел коровьей оспой, не могли заразиться оспой. В течение нескольких лет до изобретения электрического телеграфа профессор Камминг из Кембриджа, описывая своему классу тогдашнее недавнее открытие Эрстедом способности электрического тока отклонять магнит, имел обыкновение говорить: «Вот, значит, элементы, которые отлично послужили бы для системы телеграфии». И все же никто из его слушателей, активных и образованных, не был выведен из рутины обучения. Леннек цитирует предложение из Гиппократа, которое, если бы оно было достойно изучено, могло бы привести к полному открытию аускультации [обученного прослушивания звуков]. Так было часто; и немногие пророчества могут быть более безопасными, чем то, что наши преемники будут удивляться нам, как мы удивляемся тем, кто был до нас; будут удивляться, что мы не распознали великие истины, которые, как они скажут, были повсюду вокруг нас, в пределах досягаемости любого ясного, серьезного ума.

Они будут удивляться также, как и мы, когда изучаем историю открытия анестетиков, тому спокойствию, с которым переносятся привычные страдания; тому очень слабому импульсу к действию, который дают даже великие потребности, когда они привычны. Думая о боли при хирургических операциях, можно было бы подумать, что люди бросились бы за малейшим шансом положить ей конец, как они бросились бы, чтобы спастись от голода. Но это было не так; страдание было столь частым, столь почти обычным, считалось столь неизбежным, что, хотя оно вызывало ужас, когда о нем говорили, оно не побуждало к энергичным действиям. Средства желали и иногда пробовали, но все делалось смутно и слабо; не было ни достаточно надежды, чтобы возбудить сильное желание, ни достаточно желания, чтобы поощрить надежду; страдание «терпели» точно так же, как мы сейчас терпим брюшной тиф и морскую болезнь, местные наводнения и засухи, растрату здоровья и богатства при загрязнении рек, отвратительные шумы и зловония, и многие другие страдания. Наши преемники, когда они исправят или предотвратят их, будут оглядываться на них с ужасом, а на нас — с удивлением и презрением за то, что они назовут нашей праздностью, или слепотой, или безразличием к страданиям.

СНОСКА

[1] Здесь считаются первооткрывателями только те, от чьей работы можно проследить не просто то, что могло быть началом открытия, но непрерывную историю событий, последовавших за доказательством его истинности. Лонг, правда, мог бы по этому правилу быть исключен; но его работу нельзя справедливо отделить от истории. Конечно, в этом, как и в каждом подобном случае, были некоторые, кто утверждал, что в этом нет ничего нового. До 1842 года было много случаев, когда люди подвергались операциям во время нечувствительности. Могут быть очень разумные сомнения относительно того, что рассказывается о древнем использовании индийской конопли и мандрагоры; но большинство тех, кто видел много хирургии до 1846 года, должны были видеть операции, проводимые на пациентах во время нечувствительности, вызванной наркотиками, мертвецким пьянством, месмеризмом, большими потерями крови или другими неопределенными и часто невыполнимыми методами. Кроме того, было много догадок и предложений сделать операции безболезненными. Но все они были бесплодны; и они терпят неудачу в том, что может быть справедливым тестом для большинства претензий первооткрывателей — тесте последовательной и непрерывной истории. Когда честь востребуется авторами таких бесплодных работ, как эти, можно справедливо сказать, что вина, а не похвала, причитается им. Увидев, насколько они претендуют, они не должны были останавливаться, пока не смогли бы увидеть гораздо дальше.

ДЖЕННЕР И ПАСТЕР

Наверх

Сэр Дж. Рисдон Беннетт, доктор медицины.

[Сэр Дж. Рисдон Беннетт был ведущим врачом Лондона в течение многих лет, занимая высшие должности в качестве педагога и администратора. Статья, из которой взяты следующие отрывки, появилась в журнале «Leisure Hour» в 1882 году.]

Ни один отдел медицинской науки не сделал больших успехов в наше время, чем тот, который называется «профилактическая медицина». И нет ни одного, в котором широкая общественность была бы более глубоко заинтересована и знание о котором было бы более важно распространять как можно шире. Преданное и ревностное служение, оказываемое медицинской профессией во всех вопросах, касающихся поддержания здоровья и предотвращения болезней, является достаточным ответом, если таковой необходим, на невежественные и предвзятые заявления, которые иногда делаются, что в поддержку различных научных теорий и процедур медицинские работники руководствуются корыстными и эгоистичными мотивами. Ни одно имя не стоит и никогда не будет стоять более блестяще среди благодетелей человечества, чем имя Эдварда Дженнера, чьим гением и трудами были спасены бесчисленные множества человеческих жизней и предотвращено неисчислимое количество человеческих страданий и бед. В настоящее время различные обстоятельства, как социальные, так и научные, объединились, чтобы вернуть внимание к этому прославленному человеку и его замечательным научным и благотворным трудам. Однако в наши намерения в настоящее время не входит давать ни полный очерк его жизни, ни подробный отчет о его работе. Но чтобы показать связь между его открытиями и более недавними достижениями в той же области научных исследований, необходимо будет дать краткое резюме жизненного пути Дженнера и тех благ, которые он даровал человеческому роду во всем мире.

Он родился 17 мая 1749 года в Беркли, в Глостершире, где его отец был викарием. Покинув школу доктора Уошборна в Сайренсестере, он был отдан в ученики к мистеру Ладлоу, джентльмену, практикующему в качестве хирурга в Садбери, недалеко от Бристоля. По завершении своего ученичества он приехал в Лондон и имел счастье быть помещенным под опеку знаменитого Джона Хантера, у которого прожил два года. Наблюдательность и вкус к естественной истории, которые Дженнер рано проявил еще мальчиком, были оживлены и воспитаны ежедневным примером и дружбой этого прославленного человека, который, будучи хирургом и лектором в больнице Святого Георгия, проводил те трудоемкие научные исследования и воздвигал тот чудесный памятник своего гения, которые сделали его имя и славу бессмертными. Столь большое мастерство и знания были проявлены Дженнером при упорядочении коллекции естественной истории сэра Дж. Бэнкса, которому он был рекомендован Хантером, что ему предложили должность натуралиста во второй экспедиции капитана Кука. Однако он отклонил это и другие лестные предложения, чтобы вернуться в сельские места своего детства и быть рядом со старшим братом, который был проводником его сиротства. Он быстро приобрел обширную практику в качестве врача общей практики, в то время как его изысканные манеры, широкая культура и добрые и приветливые социальные качества обеспечили ему желанный доступ в лучшее общество его округи. Его добросовестная преданность своим профессиональным обязанностям, однако, не подавила его восторженной любви к естественной истории и не помешала ему завоевать выдающуюся репутацию натуралиста. Замечательная статья о кукушке, прочитанная перед Королевским обществом и напечатанная в «Трудах», принесла ему членство в этом прославленном органе. Статья Дженнера установила то, что было правильно названо «паразитическим» характером кукушки, т. е. она откладывает свои яйца в гнезда других птиц, теплом которых они высиживаются и которыми кормятся птенцы. Его наблюдения получили общее подтверждение последующими наблюдателями, особенно замечательные факты, что родительская кукушка выбирает гнезда тех птиц, чьи яйца требуют того же периода времени для инкубации, что и ее собственные (которые намного больше), и пища чьих птенцов та же самая, а именно насекомые, которых молодой кукушонок в конечном итоге монополизирует, вытесняя птенцов законного владельца гнезда.

Этим и подобными исследованиями Дженнер готовил свои острые способности к исследованию для великой цели своей жизни. Для этого он обеспечил себе больше времени и более широкие возможности для изысканий, оставив общую практику и ограничив себя медициной в собственном смысле слова, получив в 1792 году степень доктора медицины в Университете Сент-Эндрюс. Совместно с «дорогим человеком», как он называл своего великого учителя Джона Хантера, он проводил свои эксперименты, иллюстрирующие структуру и функции животных. С большим усердием и изобретательностью он объяснил некоторые из необъяснимых проблем в орнитологии; он установил законы, регулирующие миграцию птиц; сделал значительные успехи в геологии и в наших знаниях об органических остатках; он усовершенствовал различные фармацевтические процессы; он был острым анатомом и патологом, исследовал и объяснил одно из самых болезненных поражений сердца и многие болезни, которым подвержены животные. Такими трудами он установил справедливое право на отличие в качестве медицинского философа, помимо своих претензий на благодарность и восхищение человечества своими самоотверженными и преданными трудами в связи со своим великим открытием; но, подобно другим великим людям, поглощенным установлением важных истин, он не заботился о личных целях и никогда не выставлял напоказ свои претензии на общественное признание.

Именно в юности, живя со своим учителем в Садбери, его ум впервые стал глубоко впечатлен темой коровьей оспы. Молодая деревенская женщина пришла за советом, когда в ее присутствии случайно упомянули тему оспы, и она немедленно заметила: «Я не могу заболеть этой болезнью, потому что у меня была коровья оспа». Это было народное представление, распространенное в округе и не неизвестное Дженнеру, но с этого времени он никогда не переставал думать об этой теме. Приехав в Лондон, он упомянул об этом нескольким лицам, и среди прочих Хантеру; но все считали его идею избавления от оспы утопической и давали ему мало или вообще не давали никакой поддержки. Хантер, однако, который никогда не любил подавлять энтузиазм исследователей, сказал в своей характерной манере: «Не думай, а пробуй; будь терпелив, будь точен». Около 1775 года, некоторое время спустя после своего возвращения в деревню, он впервые получил возможность исследовать истинность народных преданий относительно коровьей оспы, но только в 1780 году, после многих исследований и тщательных расспросов, он смог распутать различные неясности и противоречия, которыми была окружена эта тема, и в том же году он впервые раскрыл свои надежды и свои страхи своему другу Эдварду Гарднеру. Его ум, по-видимому, уловил проблеск репутации, ожидающей его, и он почувствовал, что по Божьему провидению «может быть его жребием встать между живыми и мертвыми, и что через него великая чума может быть остановлена».

Было бы невозможно в кратком пространстве, имеющемся в нашем распоряжении, перечислить различные трудности и источники ошибок, с которыми столкнулся Дженнер. Можно, однако, упомянуть, что он установил, что существует более одной формы местного заболевания, которым страдают коровы и которое может привести к язвам на руках доярок, но что только одна из них была истинной коровьей оспой, дающей начало как конституциональному, так и местному заболеванию, и которая оказывается защитной против оспы. Он также нашел основания полагать, что только на определенной стадии своего развития везикула истинной коровьей оспы способна передаваться так, чтобы оказаться профилактическим средством. Он знал, что хотя, как правило, люди не болеют оспой второй раз, все же бывают случаи, когда из-за особенности конституции или других причин оспа возникает второй раз у того же индивидуума. Такие соображения, как эти, подбадривали его продолжать свои изыскания, когда возникали явные исключения из защитного влияния истинной коровьей оспы.

Наконец, удовлетворив свой собственный ум и, действительно, преуспев в убеждении других также относительно важного защитного влияния, оказываемого на конституции тех, кто получил истинную коровью оспу случайным образом, он стремился доказать, возможно ли распространять болезнь путем инокуляции от одного человека к другому. 19 мая 1796 года представилась возможность провести эксперимент. Материал был взят с руки Сары Нелмс, которая была заражена коровами своего хозяина, и введен в руку Джеймса Фиппса, здорового мальчика восьми лет. Он перенес болезнь обычным и вполне удовлетворительным образом. Но был ли он защищен от заражения оспой? Излишне говорить, как полон тревоги был Дженнер, когда в июле следующего года он подверг это испытанию, инокулировав мальчика материалом, взятым из пустулы пациента, больного оспой. Никакой болезни не последовало! Этот, его первый решающий эксперимент, Дженнер рассказал своему другу Гарднеру и сказал: «Теперь я буду продолжать свои эксперименты с удвоенным рвением». Этот навсегда запоминающийся день, 19 мая 1796 года, отмечается ежегодным фестивалем в Берлине, где в 1819 году, чуть более двадцати лет спустя, было официально сообщено, что 307 596 человек были вакцинированы только в прусских владениях. Отчет, который Дженнер дал о своих собственных чувствах в это время, глубоко интересен. «Пока вакцинное открытие продвигалось», — говорит он, — «радость, которую я чувствовал при перспективе передо мной быть инструментом, предназначенным избавить мир от одного из его величайших бедствий, смешанная с нежной надеждой наслаждаться независимостью и домашним миром и счастьем, часто была настолько чрезмерной, что, преследуя свой любимый предмет среди лугов, я иногда обнаруживал себя в своего рода грезах. Мне приятно вспоминать, что эти размышления всегда заканчивались благочестивыми признаниями тому Существу, от которого исходит эта и все другие милости». Получив дальнейшее подтверждение истинности своих выводов путем вакцинации собственного сына и нескольких других, он опубликовал в форме брошюры кварто под названием «Исследование» краткий и скромный, но полный отчет о своих исследованиях и открытиях. Этим внимание всего медицинского мира и широкой общественности было привлечено к этой теме. Его доктрины были подвергнуты испытанию и обильно подтверждены, так что мистер Клайв, знаменитый хирург того времени, убеждал его приехать в Лондон и обещал ему доход в 10 000 фунтов стерлингов в год. Дженнер, однако, отклонил просьбу, сказав: «Допуская как уверенность, что я получу и состояние, и славу, какой запас я должен добавить к своему фонду маленького счастья? А что касается славы, что это такое? Позолоченная мишень, вечно пронзаемая стрелами злобы».

Дженнер всегда поддерживал мнение, что оспа и коровья оспа являются модификациями одной и той же болезни и что, используя вакцинную лимфу, мы только используем средства для пропитывания системы болезнью в ее мягчайшей форме, вместо того чтобы распространять ее в ее вирулентной и заразной форме, как это делается, когда оспа инокулируется. Он чувствовал также, что существует это возражение против последней практики, которая получила распространение с момента ее введения в эту страну леди Мэри Уортли Монтегю, что болезнь таким образом распространялась среди сообщества. Ему, однако, в то время приходилось бороться против распространенных представлений, что эпидемические заболевания, поражающие человеческий род, свойственны человеку и не имеют влияния на низших животных, и что болезни других животных не передаются человеку. Но у нас теперь есть обильные доказательства того, что оба эти представления ошибочны. Сам Дженнер, действительно, показал то, что было хорошо известно в различных частях страны, что «смазка» пятки лошади часто передавалась тем, кто ухаживал за лошадьми, независимо от того, была ли это та же болезнь, что поражала корову. Достаточно только далее привести еще одну болезнь лошадей, называемую «сап», которая нередко бывает фатальной для конюхов и других, не говоря уже о еще более страшном бешенстве, передаваемом собаками и животными семейства кошачьих.

Быстрое признание и распространение доктрин Дженнера оперативно заставили замолчать всех придирчивых критиков, за исключением того небольшого меньшинства недоверчивых и фанатичных противников, которые всегда найдутся и которые отказываются принять любую истину, не совпадающую с их собственными невежественными и предвзятыми взглядами. Ужасающая смертность и катастрофические последствия оспы до введения вакцинации были действительно таковы, что побуждали людей хвататься за любое средство, которое давало хоть какую-то надежду на спасение от этого бича. В наши дни общественность может составить лишь слабое представление о том, какие опустошения чинила оспа до времен Дженнера. Записи историков не только нашей страны, но и всего мира изобилуют самыми чудовищными свидетельствами. Доктор Леттсом подсчитал, что ежегодно в Европе она уносила 210 000 жизней. Бернулли, итальянец, полагал, что каждые двадцать пять лет она лишала жизни не менее 15 000 000 человек, то есть 600 000 ежегодно. В России за один год погибло 2 000 000 человек. В Азии, Африке и Южной Америке вымирали целые города и районы. И не только фактическая смертность делала ее столь ужасной. Записи Института для неимущих слепых в нашей стране показали, что три четверти из тех, кому оказывалась помощь, потеряли зрение из-за оспы, в то время как количество людей с изрытыми и шрамированными лицами и обезображенными чертами, которых можно было встретить на улицах, свидетельствовало о страшных испытаниях, через которые им пришлось пройти. Множество людей умирало от болезней, вызванных этой чумой, или от подорванного здоровья, которое она влекла за собой. И что же, можно спросить, мы видим теперь? Разве не редкость встретить человека, чье лицо обезображено шрамами, а черты лица искажены оспой? Как мало людей могут привести примеры среди своих знакомых тех, кто умер от оспы после того, как был должным образом вакцинирован? Нужно ли вдаваться в статистику и тщательные исследования списков умерших в наши дни, чтобы убедиться, что по сравнению с записями времен до вакцинации у нас действительно есть повод благословлять память Дженнера?

Мы не игнорируем тот факт, что оспа, как и другие подобные заболевания эпидемического характера, может в течение некоторого времени отсутствовать в определенных районах, а затем вспыхивать вновь; равно как и то, что каждая эпидемия имеет свой период нарастания и спада и варьируется по степени злокачественности. Но полный и тщательный обзор всей истории оспы с момента введения вакцинации доказывает каждому непредвзятому уму, что каждая повторяющаяся эпидемия находит своих жертв, за сравнительно редкими исключениями, среди невакцинированных, что ее распространение пресекается возобновлением внимания к вакцинации и ее энергичным проведением, и что, даже принимая во внимание страны и местности, где по разным причинам ею пренебрегали, смертность от этой гнусной и смертельной болезни, оспы, была колоссально снижена. Человеческие жизни были спасены, а человеческая жизнь продлена до такой степени, что невозможно оценить пользу, которую человечество извлекло из гения и самоотверженных патриотических трудов одного человека.

Следует признать, что в последнее время возникли сомнения и трудности в связи с этим предметом, затрагивающим благополучие всего человеческого рода. Но есть веские основания полагать, что благодаря современным исследованиям в области эпидемических заболеваний и микробной теории болезней эти сомнения уже рассеиваются, а трудности будут быстро устранены.

Основания для этой веры станут понятны при рассмотрении тех научных исследований, к краткому изложению которых мы теперь переходим. Тогда читатель также сможет лучше судить о целесообразности и необходимости определенных мер, которые непосвященным должны казаться предосудительными или даже отталкивающими и произвольными.

Теперь мы переходим к замечательным экспериментам и открытиям г-на Пастера, которые принесли ему всемирную известность и значение которых для науки профилактической медицины привлекает внимание и восхищение всего научного мира, и, действительно, можно сказать, всего человечества. Г-н Пастер не является врачом и, по правде говоря, не является физиологом. Он просто французский химик, скромный, нелюдимый труженик на ниве науки, чьей единственной целью был поиск истины и чьи химико-физические исследования принесли ему медаль Румфорда от Королевского общества в 1856 году. Посвятив себя специально химии органических веществ, он был естественным образом привлечен открытием Каньяра де ла Тура о том, что дрожжи — это на самом деле растение, вид грибка, чье вегетативное действие в сбраживаемых жидкостях является истинной причиной их брожения. Это было настолько противно теориям всех химиков того времени, среди которых можно особо отметить знаменитого Либиха, что встретило их горячее сопротивление. Однако, когда Гельмгольцу и другим удалось показать, что при предотвращении попадания мельчайших организмов, составляющих дрожжевое растение, в сбраживаемые жидкости брожения не происходит, вскоре утвердилось учение о том, что первый шаг в процессе спиртового брожения обусловлен не обычными химическими изменениями, а присутствием живых организмов. Точно так же было установлено, что гниение и разложение различных жидкостей, содержащих органические вещества, обусловлено не простым действием кислорода атмосферы, а привнесением извне микроскопических микробов, которые находили в таких жидкостях материал для своего развития. Таким образом, если путем механической фильтрации воздуха можно предотвратить проникновение таких микробов или если с помощью тепла или других средств их можно уничтожить, любая жидкость, как бы легко она ни подвергалась гниению в обычных условиях, останется совершенно свежей, даже будучи свободно подвергнутой воздействию воздуха. И одна и та же жидкость будет подвергаться разным видам брожения в зависимости от того, подвергается ли она воздействию различных видов микробов. Эти и другие факты, не менее важные, которые здесь невозможно подробно описать, побудили Пастера проверить применение доктрин, выведенных из них, к изучению болезней у живых животных.