«Лучше я умру, чем соглашусь на операцию» — нередкое замечание крайне нервного страдальца. И тут вступают в дело все сочувствие, такт и хорошее воспитание хирурга. Он мягко объяснит положение дел, покажет, что болезнь такова, что только удаление новообразования дает хоть какой-то шанс на жизнь или избежание сильных болей в будущем, и заявит — что является правдой, — что операция, короткая и быстрая, даст годы свободы от страданий, даже если она не полностью устранит все следы недуга. Как растерян будет пациент! Он надеялся против всякой надежды, что его недуг лишь незначительный и что он может быть «рассеян» какой-то магией лекарств, и теперь его надежды грубо высмеяны и разрушены. Безусловно, здесь, как нигде, нужна помощь извне, и ее следует приветствовать. Но такая помощь должна быть рациональной, основанной на истине и не боящейся последствий.
Предположим, это рак, что ждет его, если страдалец бежит к шарлатану и его одурачивают до тех пор, пока не исчезнет всякая надежда на успешное лечение? Или бросается к последователю Христианской науки, который с кажущейся добросовестностью (bona fides) утверждает, что не существует такой вещи, как раковая клетка! Глаз, который видел ее сотни раз под микроскопом и может распознать ее среди сотни других разновидностей, не существует в близоруком представлении такого «ученого», ибо клетка — это материя, она не может существовать, и, по той же логике, если сохранять последовательность, не может существовать и глаз, который видит клетку, ибо он тоже материален.
И все же, по мере роста опухоли, постоянно проступает скрытая уверенность в том, что хирург все-таки был прав, а дни ускользают. Хотелось бы, чтобы друзья были верными и настоящими друзьями, а не по невежеству препятствовали этим обстоятельствам, не были просто слепыми вождями слепых.
Именно здесь, если где-либо, просвещенный священник и хирург могут объединить усилия ради блага духа и тела. И затем, когда решение принято спокойно и обдуманно, и время операции назначено, остается работа и для священника, и для хирурга. Спокойная беседа и молитва накануне испытания — как часто это успокаивало трепещущую душу и вызывало ночь отдыха и восстановления, позволяя пациенту встретить испытания утра спокойно, потому что умственно и физически наступил покой.
И хирург со своим ободряющим словом, и анестезиолог со своей спокойной обнадеживающей манерой и беседой — оба стремятся развеять любой новый страх перед тем, что, возможно, является самым трудным моментом из всех — безоговорочным вверением себя в руки оператора.
Конечно, конечно, это период, когда усилия духовного должны увенчать успех материального.
А затем заметьте, как спокойствие и уверенность, порожденные совместными усилиями пастора и врача, продолжаются во время выздоровления, во многих случаях сокращая этот период.
Сотней различных способов представители двух профессий могут работать рука об руку, но каждый должен быть способен взаимно уважать другого и отводить каждому его надлежащее место и функцию. Они никогда не должны презирать друг друга, потому что никогда не должны посягать на сферу деятельности друг друга.
Пока священник не осознает, что его долг — понимать основы физиологии, если он собирается быть благодетелем для духа и тела, а практикующий врач не будет готов признать, что существуют духовные силы, которые могут быть привлечены для помощи в совершенствовании его работы, до тех пор, по мнению автора, страдалец, который ищет помощи у обоих, не получит ее в полной мере. Пусть скорее придет время, когда подрастающее поколение всех классов будет обучаться в школе и в церкви так, что они придут к пониманию состава и потребностей триединой природы человека, и пусть скорее настанет день, когда просвещенные духовная и медицинская профессии будут взаимно работать на благо целого: духа, души и тела.
Член Королевской коллегии хирургов (F.R.C.S.).
MEDICINE AND RELIGION
BY
CHARLES BUTTAR, M.D.
SOMETIME PRESIDENT OF THE HARVEIAN SOCIETY
Медицина и религия
By Charles Buttar, M.D.
В последнее время широкий интерес вызывает то, что называют «духовным исцелением» или «исцелением духовными средствами»; интерес, который проявляется в популярности таких книг, как «Религия и медицина» и «Тело и душа», не меньше, чем в глубоких статьях, представленных для этого тома многими выдающимися авторитетами. Тем не менее, можно заметить, что, хотя некоторые из этих авторов принадлежат к медицинской профессии, сомнительно, чтобы многие врачи были знакомы с объектами и целями духовного исцеления, и, вероятно, немногие из них относятся к этому движению серьезно. Однако неразумно занимать позицию безразличия по отношению к стремлениям искренних людей, поэтому кажется уместным попытаться определить позицию медицины в отношении таких методов исцеления, исследовать предполагаемые исцеления, предостеречь о возможных опасностях, а также выяснить, насколько результаты оправдывают движение и в какой степени возможно адаптировать процессы духовного исцеления к признанным формам лечения.
Духовное исцеление было встречено с энтузиазмом некоторыми членами Церкви Англии под впечатлением, что оно представляет собой возобновление ранних сил христианства, о чем свидетельствуют чудеса исцеления, приписываемые Христу и Его Апостолам. Богословская дискуссия о возможности совершения чудес в наши дни выходит за рамки этой статьи, но было бы хорошо определить точку зрения, с которой медик подходит ко всем исследованиям, связанным с болезнью.
Исследования ученых проводятся методами наблюдения, эксперимента и индукции; долг медика — наблюдать симптомы, экспериментировать с их причиной, исследовать возможные средства лечения и применять их для облегчения или излечения болезни. В последнее время многое было сделано для выяснения влияния ума на тело и его болезни; но до сих пор вопросы, связанные с Духом, рассматривались как выходящие за рамки медицины.
Служитель религии, с другой стороны, до сих пор довольствовался тем, что оставлял вопросы физического здоровья на усмотрение врача; он не вмешивался в какой-либо степени в ментальные вопросы, и его главной заботой было то, что называется «Духом». Казалось бы, немного трудно определить атрибуты Духа или провести резкую линию раздела между духом и умом; но, как бы то ни было, дух обычно считался противоположным материи, и ему не приписывалось никакого влияния на материальные болезни тела. Каких бы взглядов ни придерживалась Церковь относительно чудес исцеления, упомянутых в Новом Завете, она в некоторой степени держала их на заднем плане; и возможно, что они могли бы оставаться там, если бы не успех, достигнутый некоторыми иррациональными культами, которые возникли, по-видимому, с целью упразднения как пастора, так и врача. Основанием, на котором базируются все эти секты, по-видимому, является отрывок из Послания Иакова, гл. V, стихи 14, 15, который гласит следующее: «Болен ли кто из вас, пусть призовет пресвитеров Церкви, и пусть помолятся над ним, помазав его елеем во имя Господне: и молитва веры исцелит болящего, и восставит его Господь».
Опять же, это не место для богословских дискуссий, например, можно ли считать «пресвитера» означающим «священника», какие взгляды следует придерживаться относительно помазания елеем и так далее. Но можно попутно предположить, что термин «пресвитер» вряд ли будет принят как Церковью, так и медицинской профессией как применимый к человеку, не обученному ни богословию, ни медицине, чьи претензии на авторитет основываются на его собственных утверждениях и чьи методы слишком склонны скатываться к тому, что известно как «шарлатанство». Даже «Особые люди» (Peculiar People), которые полагаются на тот же текст в поддержку своих догматов, сохраняют, я полагаю, некоторое значение авторитета в слове «пресвитер»; и их позиция кажется логически более здравой, чем позиция верующего в самозваного «духовного целителя».
Что касается процедуры духовного целителя, то она, по-видимому, состоит в возложении рук на пораженную часть тела, при одновременном вознесении импровизированных молитв очень страстного характера о выздоровлении больного. Лечение происходит в максимально впечатляющей обстановке, и иногда призывается священник для помазания пациента елеем. Сомнительно, в какой степени практикующие духовное исцеление претендуют на так называемые «особые силы»; но кажется несомненным, что обладание этими силами иногда утверждается. В отличие от последователя Христианской науки, духовный целитель не презирает медицинскую помощь, хотя вероятно, что в настоящее время его лечения ищут главным образом те, кому медицинские методы не могут предложить никакой дальнейшей надежды на излечение.
Уже было указано, что первая большая трудность, с которой сталкивается медик при обсуждении такого лечения, как духовное исцеление, — это определение терминов. Привыкший иметь дело с более или менее конкретными фактами, врач имеет некоторое ментальное представление об инфекционном заболевании как о реакции физического тела на вторжение микроба или его яда; он может видеть и чувствовать опухоль и определять ее отношение к анатомическим структурам, хотя он может еще не знать причину ее роста; он узнал на опыте результаты удаления новообразований.
В области ума он также исследовал многие явления; он способен приписать многие состояния безумия токсическим влияниям; он в некоторой степени изучил болезни, известные как «функциональные» — класс, который численно уменьшается с развитием знаний; но он не способен в той же мере уловить значение слова «Дух». Медик во многих случаях признает влияние темперамента или характера пациента на течение болезни и предпочел бы лечить того, кто придерживается обнадеживающего взгляда на будущее; так же как он желает спокойной, радостной обстановки и избегания условий, которые склонны раздражать или угнетать. Поскольку «духовное» отношение пациента способствует его душевному спокойствию, его помощь была бы приветствована каждым практикующим врачом. Но рассматривать это плохо определенное отношение не только как влияющее на характер пациента, но и как имеющее прямое воздействие на все недуги, которым подвержено тело, — это взгляд, который вряд ли может быть принят так легко. Например, казалось бы немыслимым, чтобы Дух мог иметь хоть малейшее влияние на паразитарное кожное заболевание, такое как стригущий лишай.
Это пример простого недуга, вызванного местной внешней причиной. Можно упомянуть многочисленные другие состояния, такие как врожденные пороки развития, аневризмы, клапанные поражения сердца и ущемленная грыжа, при которых трудно представить целительное влияние Духа. Даже если бы можно было привести единственное хорошо подтвержденное чудо в случае любого из этих заболеваний, мы все равно столкнулись бы со многими трудностями; такими как вопрос, почему одинокий страдалец, возможно, не очень выдающийся своими духовными качествами, должен быть выбран для проявления этой силы. И все разумные люди признали бы, что совершение такого чуда в случае ущемленной грыжи не оправдало бы других пациентов в откладывании операции в надежде на повторение этого бескровного исцеления.
Таким образом, существуют ограничения для сферы действия духовного исцеления.
Однако, учитывая надежды, возникшие среди многих добрых христиан, что Церковь может снова принять участие в исцелении больных, каждый хотел бы избежать оскорбления восприимчивости восторженных и религиозных людей. Тем не менее, именно членами Церкви был выдвинут вопрос о духовном исцелении, поэтому Церкви следует определить свое значение и пожелания. В силу природы вещей кажется невозможным определить «Дух»; и, возможно, было бы мудрее не пытаться сделать невозможное, равно как и не пытаться запрячь духовные силы в чисто материальные условия, такие как телесные болезни. Но если определенные случаи приводятся как исцеления духовными средствами, и если желательно сотрудничество медицинской профессии в исследовании таких исцелений, Церковь должна быть готова принять научные методы исследования, методы, которые не допускают допущений, кроме как в качестве предварительных объяснений, от которых следует отказаться, когда они не объясняют явления или когда они заменяются более простыми объяснениями.
Если окажется, что результаты духовного исцеления объясняются обычной деятельностью человеческого ума и что нет никакой разницы между исцелениями этим способом и теми, которые являются результатом обычных ментальных влияний по типу «внушения», тогда Церковь должна быть готова отказаться от всех чудесных объяснений в этих случаях. С медицинской точки зрения главное, на чем следует настаивать, — это то, что все предполагаемые исцеления должны быть подвергнуты обычному исследованию путем наблюдения, эксперимента и индукции.
В настоящее время весь вопрос о духовном исцелении находится в столь туманном состоянии, что нелегко получить подходящие случаи для исследования. Многое было сказано и написано по этому вопросу; проводились сравнения с исцелениями, якобы совершаемыми в Лурде; даже достопочтенный Беда цитировался как авторитет в медицине. Но когда поступает запрос на предоставление реальных случаев для исследования подготовленными медиками, оказывается, что источников поступления мало и они очень ограничены.
Изучение некоторых из этих случаев, по-видимому, выявляет тот факт, что до сих пор не может быть зафиксировано ни одного реального излечения какого-либо определенного грубого органического заболевания. Необходимо помнить, что во избежание любой лазейки для ошибки требования действительно научного исследования несколько строги. Во-первых, диагноз заболевания должен быть абсолютно точным. Это часто требует микроскопического или бактериологического исследования. Медик не всегда непогрешим в своем мнении о случаях; и может случиться так, что состояние, которое считалось раком, оказывается лишь сравнительно безвредным воспалительным уплотнением. Такое состояние могло бы пройти естественным путем без какого-либо лечения; приписывать такое выздоровление какому-либо конкретному лечению, которое пациент мог проходить в то время, было бы опрометчиво; использовать такой случай как рекламу для этого лечения было бы нечестно.
Во-вторых, должно быть проведено справедливое сравнение между результатами, полученными методом, находящимся под следствием, и другими средствами лечения. Бородавки могут быстро исчезнуть при многих формах лечения или вообще без какого-либо лечения. Приписывать исчезновение бородавок духовному исцелению было бы очень небезопасным аргументом.
В-третьих, необходимо провести тщательное различие между излечением болезни и облегчением субъективных симптомов.
Именно в этом вопросе субъективных симптомов духовное исцеление, по-видимому, получило большую часть того успеха, которым оно может похвастаться. Существуют некоторые доказательства того, что при этом лечении боль может быть облегчена, и мало сомнений в том, что пациенты обретают более спокойное, счастливое и уверенное состояние ума, насколько бы безнадежной ни была их болезнь. Их взгляд на жизнь улучшается, их мысли направляются в другие русла, и боль забывается или ей препятствуют подняться в сознание.
Тем не менее, существуют определенные опасности, связанные с этим процессом, на которые следует обратить внимание. Полезно помнить, что в случаях, таких как неизлечимый рак, возникают ложные надежды, и пациент вводится в заблуждение тщетной верой в то, что он выздоровеет. Насколько это оправдано — вопрос для философской дискуссии; более того, это правда, что большинство врачей позволяют своим пациентам обманывать себя теми же тщетными надеждами. Тем не менее, было бы лучше, если бы служители религии стремились к духовному благополучию своих подопечных, а не помогали напрямую поддерживать эти заблуждения относительно физических состояний.
Еще важнее возможность того, что лечение, которое могло бы быть эффективным на ранней стадии заболевания, может быть отложено до слишком позднего времени, чтобы дать шанс духовному исцелению. Очень хорошо говорить, что обычные медицинские средства признаны и что глупостей «Особых людей» и последователей Христианской науки удастся избежать; но нужно помнить, что буквальное прочтение текста Иакова, несомненно, может внушить глубоко религиозному человеку, что медицинские методы имеют второстепенное значение. «Молитва веры исцелит болящего»: возможно ли, что страдалец может обладать крупицей той веры, которая сдвинет горы? И в конце концов, тот маленький очаг злокачественного заболевания, который мог быть искоренен ножом хирурга, распространился и диссеминировал себя до тех пор, пока всякая надежда на излечение не исчезла. И такие результаты более вероятны, пока это лечение остается в руках необученных мирян. Существует большая опасность, что искренний человек с ограниченными знаниями как в богословии, так и в медицине может начать считать себя выше богослова и врача благодаря пылкости своей веры, в сочетании, возможно, с верой в то, что он наделен особыми силами. Именно по таким практическим пунктам медик вправе ожидать выражения взглядов Церкви; и в этой связи позволительно надеяться, что при исследовании «особых сил» власти Церкви будут довольствоваться тем, чтобы быть скептиками в истинном смысле этого слова, пока не будут представлены неопровержимые доказательства обладания этими силами.
Пытаясь исследовать, насколько результаты, полученные духовным исцелением, оправдывают движение, медик сталкивается с трудностью, существующей в получении доказательств. Это правда, что существует Общество, цели которого заявлены так:
1. Для культивирования посредством духовных средств как личного, так и корпоративного здоровья.
2. Для восстановления в Церкви библейской практики Божественного исцеления.
3. Для изучения влияния духовного на физическое благополучие.
Исследование литературы, опубликованной этим Обществом, не проливает много света на методы, которыми преследуются эти цели. Брошюра под названием «Принципы духовного исцеления» казалась многообещающей в плане прояснения проблемы. Тем не менее, автор говорит: «Я не знаю, как «жизнь» затрагивается духовными средствами, я наблюдаю, что это так». Нет никакой попытки определить духовные средства. Опять же, утверждается, что никто никогда не найдет на собраниях Общества парада успешных случаев. Является ли тогда утверждение членов Общества единственным доказательством, дарованным вопрошающим? И как далеко должна зайти вторая цель Общества? Необходимо помнить, что библейская практика Божественного исцеления была не связана с обычным медицинским лечением. В «Принципах духовного исцеления» утверждается, что чудеса исцеления не прекратились; они стали лишь менее частыми, потому что вера менее интенсивна. Вторая цель Общества — восстановить в Церкви эту практику исцеления; и трудно увидеть, как избежать опасностей, предложенных ранее в этой статье.