Просмотреть изображение в увеличенном виде
Природа, как бы желая искупить отказ некоторым в радостях материнства, была временами вдвойне щедра к другим. Прилагаемый рисунок демонстрирует сечение двойной матки. Зафиксированы случаи, когда обе были оплодотворены.
Просмотреть изображение в увеличенном виде
В случае умершей замужней женщины, которая попала в поле моего наблюдения, матка или утроба представляла следующие признаки: обычная полость была обнаруживаема, но она была заполнена творожистым веществом, а также были некоторые изъязвленные пещеры, заполненные тем же материалом. Эта женщина, будучи живой, переносила постоянные боли в области матки, была нечувствительна к супружеским физическим наслаждениям, бесплодна, хотя была женой несколько лет, и постоянным страдальцем от вагинальных выделений. Ее смерть последовала за тяжелой простудой, которая закончилась чахоткой.
Просмотреть изображение в увеличенном виде
Лейкорея часто сопровождается бесплодием; во всяком случае, она очень изнурительна и, таким образом, препятствует зачатию. Однажды преобладало мнение, что женщины, у которых не было менструации, не могли зачать; с тех пор это было опровергнуто, за исключением тех случаев, когда менструация никогда не происходила: одно ежемесячное выделение указывает на способность к зачатию. Замечено, что у бесплодных женщин очень маленькая грудь. Женщины, которые очень полны, часто бесплодны, ибо их тучность либо существует как признак слабости системы, либо зависит от отсутствия активности в яичниках: так кастрированные животные обычно становятся жирными. Те же замечания применимы к мужскому роду, который чрезмерно тучен. В супружеской жизни есть много других особенностей, плодотворных тем для размышлений; таких, как, например, промежуток времени, который часто проходит после брака, прежде чем наступает зачатие, и пространство между каждым актом беременности; решение которого может заключаться в том, что эти события видоизменяются определенными способностями, предрасположенностями, состоянием здоровья и т. д.; то же самое может объяснить, почему люди жили вместе годами в бесплодном браке, и которые все же, после развода и вступления в брак с другими, оба имели детей.
Не всегда самые здоровые женщины более склонны к зачатию, чем худые и слабые. Как избыточное питание, так и голодание временами одинаково пагубно сказываются на способности к деторождению. Регулярность «месячных» представляется главным условием для успешного оплодотворения; при этом общепринято мнение, что половой акт, совершенный вскоре после этого обычного очищения, с большей вероятностью приведет к зачатию.
Здоровые женщины способны к деторождению в среднем в течение тридцати лет, с пятнадцати до сорока пяти лет; однако неспособность к деторождению не лишает их возможности получать сексуальное удовлетворение, поскольку хорошо известно, что встречаются женщины старше семидесяти лет, которые почти не утратили любовного влечения и наслаждения, присущих им в молодости. Мужчины, безусловно, сохраняют свою детородную способность до более позднего возраста: нередко мужчины становятся отцами в восемьдесят, девяносто и сто лет, а старый Парр стал родителем в возрасте ста тридцати лет. Женщины редко беременеют после пятидесяти.
Некоторые женщины испытывают во время полового акта такую сильную боль, что это приводит к обмороку или сильному истощению. Подобные страдания обычно объясняются внутренними заболеваниями, такими как геморрой, свищевые отверстия между прямой кишкой и влагалищем, язвы матки, опухоли или абсцессы влагалища. Постоянно встречаются случаи, когда после устранения причины излечивается и следствие.
Количество детей, рожденных женщинами, весьма различно. В собрании фактов подобного рода засвидетельствовано, что одна женщина родила восемнадцать детей в шесть приемов; другая — сорок четыре ребенка всего, тридцать в первом браке и четырнадцать во втором; а в еще более необычном случае — пятьдесят три ребенка всего, в одном браке: восемнадцать одиночных родов, пять раз двойни, четыре раза тройни, один раз шестерня и один раз семерня. Известно, что мужчины могут зачать семьдесят или восемьдесят детей в двух или более браках. Что касается среднего соотношения рождений мальчиков и девочек, то, по-видимому, мальчики преобладают лишь на четыре или пять на сто. Среднее число детей в каждом браке в Англии составляет от пяти до семи.
Бесплодие можно приписать постоянной раздражительности характера у женщин. Помимо того, что она постоянно порождает домашнее беспокойство, она вызывает худобу и слабое здоровье; а если беременность все же наступает, это чаще всего провоцирует выкидыши или приводит к рождению болезненного и хилого потомства.
Пожалуй, одним из самых необходимых и привлекательных качеств женского характера является кроткий нрав. Холоден и черств должен быть тот мужчина, который не ценит мягкий и нежный дух доверчивой женщины. Ее губы могут быть не выточены по линии совершенной красоты, ее глаза могут не сиять ослепительным блеском, но если на лице всегда готова появиться естественная улыбка, а взгляд полон преданности или трепетной чувствительности, она должна цениться гораздо выше золота или рубинов. Несколько мгновений терпеливого молчания часто могли бы предотвратить годы раздоров и несчастий; но едкий ответ и сварливый спор слишком часто разрывают цепь привязанности, звено за звеном, и оставляют сердце без всякой связи, кроме холодного и ледяного долга.
РАЗДЕЛ III.
ЛЕЧЕНИЕ ИМПОТЕНЦИИ.
Приступая к этой части темы, будет уместно сначала отделить те случаи, которые поддаются лечению, от тех, которые не допускают облегчения. К последним можно отнести все те, что возникают из-за врожденного или случайного дефекта органов размножения. Там, где причиной является старость, мало что можно сделать: лекарства бесполезны, а временные стимуляторы нередко приносят только вред.
То, что определенные медикаменты, продукты питания и прочее действительно обладают афродизиатическим действием, отрицать нельзя; но когда их принимают те слабые существа, чьи тела истощены возрастом или излишествами, и которые возлагают надежды на такие восстанавливающие средства, остатки чувствительности в их организмах — источнике жизни и энергии — не могут выдержать шока от реакции, и результатом становится полное уничтожение или смерть.
Из того, что уже было сказано, можно понять, что разум оказывает немалое влияние на функции органов размножения: и поскольку состояние разума зависит от конкретных обстоятельств, в которых он может находиться, любая попытка установить свод инструкций, применимый к каждому случаю, когда преобладающей причиной была игривая фантазия или расстроенное воображение, была бы тщетной и могла бы рассматриваться как потакание порочному и развращенному аппетиту, тогда как цель этого трактата — лишь ободрить робких, помочь страждущим и оказать услугу тем, кто законно этого заслуживает.
Поскольку излишества в сексуальных удовольствиях ослабляют детородную силу, не менее вредным можно считать полное воздержание. Надлежащее упражнение органа ведет к его совершенству, так же как пренебрежение или неправильное использование — к его ослаблению. К тому же, нет никакой чудесной добродетели в воздержании от надлежащего использования половых органов. Почему, во имя морали, нам были даны такие мощные импульсы и желания? Почему нам были даны такие удивительные организации, если они изначально не предназначались для использования каждым, кто ими обладает? Общество в его нынешнем виде, возможно, не построено с философским уважением к нашим собственным естественным инстинктам и нашим собственным изначальным правам.
Среди причин, вызывающих импотенцию или то тягостное состояние, известное под названием нервной слабости, нет ни одной более предосудительной, чем недостойная и пагубная практика самоудовлетворения. Весьма прискорбно, что какой-либо медицинский писатель, обладающий талантом и уважением в обществе, не обратил своего внимания на эту тему и не использовал влияние своего имени, чтобы обличить перед миром страдания и опустошение, которые являются неизбежными последствиями этого грязного и уединенного порока. Это действительно неприятная и неблагодарная задача; и в большинстве умов, вероятно, существует нежелание касаться темы, в которой так трудно подобрать язык, достаточно подходящий, чтобы показать глупость в ее истинном свете, не оскорбляя слух целомудренных и добродетельных.
Но вопрос такой первостепенной важности не должен быть принесен в жертву каким-либо ложным и ханжеским представлениям о деликатности; поэтому я предложу такие наблюдения, которые, как я полагаю, способны остановить прогрессирование порока, сделавшего для деморализации человеческого разума больше, чем весь каталог существующих причин вместе взятых. Может показаться преувеличением, если заявить, что полные три четверти душевнобольных обязаны своим недугом последствиям мастурбации: но это утверждение подтверждается одним из первых авторов по судебной медицине и полностью подкрепляется ежедневным опытом владельцев психиатрических лечебниц. Практика самоудовлетворения обычно берет свое начало в школах-интернатах и других местах, где молодые люди собираются в большом количестве; и мало кто из нас, кто наблюдал этот порок, хотя и может быть неприятно признаваться в этом, смог бы устоять перед заражением.
“One sickly sheep infects the flock,
And poisons all the rest.”
И так оно и есть: хотя девяносто девять человек будут чисты и безупречны, как свежевыпавший снег, если сотый аморален, яд вскоре распространяется, и все стадо приобщается к пороку, который, если ему предаваться, разрушит их интеллектуальные способности и, вероятно, сделает их изгоями общества, превратив в пускающих слюни идиотов или обитателей психиатрической лечебницы. Этот грех свирепствует не только в частных школах, наши государственные фонды и колледжи также не свободны от него. Главы наших университетов особенно щепетильны в том, чтобы изгонять из своих окрестностей падших женщин, дабы они не осквернили служителей науки; в то время как порок, гораздо более унизительный в своей практике и бесконечно более пагубный по своим последствиям, свирепствует в самых святилищах классических знаний. Многие блестящие гении погрузились в слабоумие под его унизительным влиянием. Потеря памяти, идиотизм, слепота, полная импотенция, нервная слабость, паралич, странгурия и т. д. — вот некоторые из неизбежных последствий потакания этой преступной страсти. Мне не нужно приводить большего доказательства ужасных последствий потакания практике мастурбации, чем плачевное состояние разума, до которого она довела одного из наших величайших поэтов.
Лечение этой обманчивой и ментально уничтожающей склонности в равной степени входит в компетенцию философа и врача. Без полного отказа от этой практики случай безнадежен; и тот, кому были описаны последствия, но кто не прислушался к ним, не достоин нашего сочувствия, а заслуживает тех бед, которые он навлекает на себя сам.
Теперь, поскольку последствия всех преступных действий продолжают проявляться до тех пор, пока сохраняется провоцирующий фактор, совершенно очевидно, что в качестве первого шага к восстановлению порядка и здоровья причина должна быть устранена или исключена. Одной лишь воли или решимости редко бывает достаточно: у добродетели, как и у порока, есть свои соблазны, и те, что принадлежат первой, должны быть призваны на службу в качестве антагонистов ловушкам последнего. Физика не может остановить дурные принципы или дурные пристрастия. Никакой метод не является и не может быть лучше, чем полная занятость умственных способностей благородными и интеллектуальными предметами, объектами, достойными высоких целей, для которых их приспособила Природа. И хотя будет трудно привить новые и хорошие привычки, исключив те, что недостойны и унизительны, все же эффективное выполнение такого решения — явление не редкое; и страдалец может быть помещен в условия, где хорошие привычки могут чаще вызываться к действию естественным образом, исключая порочные наклонности. Время должно быть хорошо заполнено, чтобы не оставить места для бегства к различным обычным источникам развлечений, которые заполняют жизнь легкомысленных и веселых. Каждый час и каждая минута должны быть предусмотрены так, чтобы исключить допуск праздности и лени, предвестников психических и телесных заболеваний. Следует поощрять занятия, связанные с образованием. Современные языки имеют большое значение для всех, кто занимается бизнесом в какой-либо степени, и приносят неоценимую пользу после того, как они выполнили непосредственную цель, ради которой здесь рекомендуется их изучение. Различные науки, в той или иной степени связанные с занятиями и профессиями каждого человека, настоятельно рекомендуются на выбор несчастной жертве чувственности. Геология и ботаника позвали бы его в здоровые поля или заполнили бы его время у камина изучением многих превосходных работ по этим предметам: еще более высокая полезность химии, как практически применимой почти в любом деле и демонстрирующей иначе непонятные явления множества природных процессов и изменений, может быть представлена как еще один стимул, чтобы вызвать к жизни его лучшие энергии.
Путешествия для тех, кто может позволить себе расходы или время, являются одним из лучших средств победить эту пагубную привычку. Многочисленные объекты, представленные таким образом взору больного в нравах, управлении и произведениях искусства и природы стран, которые он посещает, являются постоянным источником приятного и полезного возбуждения и не могут не ослабить и не искоренить дурные впечатления прошлого, особенно если путешественник сопровождается умным и нравственным другом.
Отвлекаясь и в то же время завершая эту часть темы, мне остается лишь предложить несколько замечаний относительно медицинского и терапевтического лечения тех случаев импотенции, которые возраст, дезорганизация и полная неспособность не исключают из рассмотрения. Я уже выразил свое убеждение, что детородная слабость является следствием общей слабости; следовательно, все, что способствует улучшению последней, способствует также устранению первой. Диета, поэтому, должна быть полноценной и питательной, с щедрой долей специй; но всех стимулирующих жидкостей, таких как вино, бренди и прочее, следует избегать.
Купание в различных его формах составляет немаловажную особенность лечения; холодное погружение, теплый душ, душ Шарко, теплые и паровые ванны обладают своим различным влиянием. Различные лекарства, которые подпадают под категорию афродизиаков, не совсем лишены влияния, такие как желудочные средства, ароматические вещества, камеди и бальзамы, масла, мускус, опиум, шпанские мушки, стрихнин и другие; но поскольку их применение может быть разрешено только под профессиональным руководством, никакой реальной пользы не может принести какая-либо спецификация или рецептура их пропорций.
ДРУГИЕ ФОРМЫ СЕКСУАЛЬНОЙ СЛАБОСТИ.
Непроизвольные семенные выбросы зачастую бывают очень серьезными, тягостными и трудноизлечимыми. Они могут быть вызваны двумя способами — воздержанием или высокой степенью болезненной раздражительности или слабости. Последнее встречается гораздо чаще; ибо лечение первого очевидно и обычно эффективно. Разница между семенными выделениями у лиц, обладающих полным здоровьем, и тех, кто болезненно слаб, весьма противоположна: у первых это является следствием эрекции, за которой следует половой акт; тогда как у вторых и то, и другое отсутствует. Общая слабость в репродуктивной системе, неотделимая от болезненной раздражительности, вызывает как неудачу в эрекции пениса, так и неспособность удерживать жидкость в секреторных органах. Нет сомнений, что эта склонность к семенным выбросам, соединенная, как это обычно бывает, с большей или меньшей недостаточностью мужской силы, слишком часто объясняется привычкой к самоудовлетворению в раннем возрасте. Яички обычно усыхают в этих случаях, и пациент становится почти, если не полностью, импотентным. Иногда эти случаи сопровождаются чрезмерной раздражительностью мочевого пузыря, сопровождающейся болями в пояснице, почках и т. д. Их лечение состоит в приеме питательной и легкоусвояемой пищи для придания сил и укрепления организма. Стимуляторов при этом следует тщательно избегать, за исключением случаев, когда преобладают сильная вялость и апатия. Следует предписать умеренность в жидкостях. Следует избегать привычек расслабляющего характера; пациент, вместо того чтобы спать на мягкой пуховой постели, должен лежать на жестком матрасе; воздух в комнате должен поддерживаться при умеренной температуре, и лишь несколько часов следует отводить на сон; он должен проводить много времени на открытом воздухе в прохладной атмосфере, принимая частые и умеренные физические упражнения, чтобы они не вызывали усталости. Холодное купание является очень важной и существенной частью лечения, которую необходимо соблюдать; ежедневное использование биде или частое прикладывание полотенца, смоченного в холодной воде, к яичкам, применяемое два или три раза в день, или душ будут весьма полезны. Назначать рецепты для различных темпераментов, подверженных этому недугу, означало бы переписать все тонизирующие средства из фармакопеи: они по отдельности полезны, но различные препараты железа превосходят все остальные. Во время этого лечения не следует пренебрегать состоянием ума: ни одна сладострастная мысль не должна поощряться ни на мгновение, и воображению не следует позволять блуждать по произведениям художественной литературы или романам, каким-либо образом связанным с вопросами любви.
Нередко случается, что пациенты, страдающие этими жалобами, склонны унывать и впадать в жалкое подавленное состояние духа; чтобы устранить это, следует поощрять всякое развлечение, чтобы предотвратить их размышления о собственном положении и, если возможно, отвлечь ум от мрачных мыслей: следует искать живого и приятного общества; следует посещать театры, концерты или любые другие разумные развлечения, согласующиеся с принципами пациента, и при непрерывном упорстве в этом методе лечения в течение достаточного времени я видел самые благотворные результаты. Великое искусство и трудность в лечении этих случаев состоят в том, чтобы давать тонизирующие средства до определенной степени и не более — избегая излишеств, посредством которых мы стимулируем и вызываем лихорадку; или истощения, и вызываем слабость. Ранние часы, свежий воздух, физические упражнения, внимание к диете, душ, местное применение холода при правильно регулируемых половых сношениях редко бывают неэффективны при излечении болезни.