ШАРЛАТАНЫ и ГРАФТЕРЫ
От БЫВШЕГО ОСТЕОПАТА
РАЗОБЛАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ТЕРАПИИ, С УКАЗАНИЕМ ПРИЧИН ПРОЦВЕТАНИЯ ТАКИХ ГРАФТЕРОВ И ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ ПО УСТРАНЕНИЮ ЭТОЙ ПЛАЧЕВНОЙ ПУТАНИЦЫ
Опубликовано в 1908 году компанией The Cincinnati Medical Book Company, Цинциннати, Огайо
Авторское право, 1908 г., The Cincinnati Medical Book Co.
Издательство The Lancet-Clinic Press, Цинциннати, Огайо.
Посвящается ВЕЛИКОМУ АМЕРИКАНСКОМУ НАРОДУ с полной уверенностью в его пресловутом здравом смысле и проницательности, а также с надеждой внести малую лепту в великое и благое дело искусства Эскулапа.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
В истории медицины был лишь один период, когда в моде было столько же систем целительства. В XVII веке, в эпоху Реформации, последовавшую за множеством эпохальных открытий — таких как кровообращение и лимфообращение, когда алхимия была отброшена, а химия стала наукой, когда Галилей возродил физику, а зоология и ботаника получили значительное развитие, когда Ньютон сформулировал законы гравитации, когда в Европу была завезена кора хинного дерева, великое жаропонижающее средство, а Гуком, Мальпиги и Грю была заложена клеточная доктрина, — старые гиппократовская, галеновская и арабская медицинские системы пошатнулись. В тот переходный период, когда медицинское сообщество пыталось приспособить свою практику к множеству новых теорий, его авторитетный голос был утрачен, и в борьбе за нечто осязаемое возникли бесчисленные новые системы.
Наиболее заметно выделялись четыре системы: пропитанный пиетизмом парацельсизм Ван Гельмонта с его солью, серой и ртутью; химическая система Сильвия и Уиллиса с их теорией кислот и щелочей как причин и способов лечения болезней; ятрохимическая система с ее теорией брожения; и ятрофизическая система, утверждавшая, что здоровье зависит от правильной настройки физических и механических механизмов тела. Старая гуморальная теория Галена имела своих приверженцев, влиявших на все новые системы. А суггестивная терапия процветала в самых гротескных и причудливых формах. Колдовство, суеверия и каббалистика поощрялись даже при различных европейских дворах. Как пишет Розуэлл Парк в своей «Истории медицины»: «С восхитительной сатирой Гарвей разделил врачей того времени на шесть классов — Ferrea, Asinaria, Jesuitica, Aquaria, Laniaria и Stercoraria — в зависимости от того, что было их любимым методом лечения: назначение железа, ослиного молока, хинной коры, минеральной воды, кровопускание или слабительные».
То, что история повторяется, — прописная истина, хорошо иллюстрируемая современной медициной. Новая клеточная патология, основанная Вирховом и Конгеймом и развитая с тех пор бесчисленным множеством ученых; открытие паразитизма и микробная теория Давейна, Пастера и Коха; антисептика Листера; внедрение анестезии Мортоном, Симпсоном и Коллером; применение более точных методов диагностики Шкодой и другими, а также многие другие инновации и открытия произвели революцию в медицине XIX века. Современный переходный период очень похож на период XVII века.
У суггестивной терапии есть свои сторонники в движении Эммануила, воде Лурда, «Христианской науке», «Новом мышлении», исцелении верой и психотерапии. Теория мочевой кислоты — любопытный пережиток старой химической системы. Ятрохимическая система является прототипом теории долголетия Мечникова. И, как ни странно, несмотря на заявления о чудесных открытиях Э. Т. Силла и Д. Д. Палмера, ятрофизическая система XVII века была более полным руководством к исцелению, чем современные остеопатия и хиропрактика. Воистину, нет ничего нового под солнцем.
Никто в медицинском сообществе не отрицает, что в хирургии существует графт, а во внутренних болезнях — шарлатанство. Это проникло так незаметно, что само сообщество было застигнуто врасплох. Однако огульное осуждение всей профессии неоправданно. В каждой профессии и призвании есть свои «паршивые овцы», и долг лидеров каждой из них — избавляться от них. Однако очищение не может произойти исключительно изнутри. Общество также несет свою долю ответственности и долга, и чем скорее это будет осознано, тем лучше для всех заинтересованных сторон.
Для содействия работе по улучшению терапевтического дела крайне необходимо создание и расширение национального бюро или департамента здравоохранения. Любые усилия в этом направлении приблизят день рационального лечения. Тогда профилактическая медицина постепенно вытеснит нынешнюю хаотичную систему паллиативного лечения и исцеления.
И образование — вот главный лозунг дня!
Д-р Г. Стробах.
Цинциннати, Огайо, 1908 г.
ОТ ИЗДАТЕЛЕЙ.
Хотя эта книга написана в сатирическом ключе, она задумана как предупреждение как медицинскому сообществу, так и общественности. И, несмотря на занимательность, обилие информации и комментариев о некоторых злоупотреблениях в искусстве врачевания должно привести к серьезным размышлениям. Эта книга публикуется без предвзятости или предубеждения по отношению к какой-либо медицинской школе или системе терапии как таковой. Но то, что шарлатанство и графт процветают среди тех, кто выдает себя за целителей, стало настолько очевидным, что мы считаем своевременным любое влияние, направленное на разоблачение и искоренение самозванцев.
Автор — остеопат, который после нескольких лет искренних усилий оставил практику остеопатии, убедившись в несостоятельности позиции тех, кто исповедует это искусство. Он вернулся к более близкой ему профессии преподавателя. По очевидным причинам он публикует эту книгу под псевдонимом. Он в достаточной мере подкреплен фактами, чтобы обосновать свою критику.
Искренняя надежда издателей состоит в том, что его усилия могут принести некоторую пользу в прояснении ситуации и привести к улучшению терапии в ближайшем будущем.
Издатели.
СОДЕРЖАНИЕ.
PART I—IN GENERAL. CHAPTER I—By Way of Introduction 17 The Augean Stables of Therapeutics—The Remedy—Reason for Absence of Dignified Literary Style—Diploma Mills—“All but Holy”—Dr. Geo. H. Simmons’ Opinion—American Medical Association Not Tyrannical—Therapeutics a Deplorable Muddle. CHAPTER II—Graft and Failurephobia 25 The Commercial Spirit—Commercialism in Medicine—Stock Company Medical Colleges—Graft in Medicines, Drugs and Nostrums—Encyclopedia Graft—“Get-Rich-Quick” Propositions—Paradoxes in Character of Shysters—Money Madness—Professional Failurephobia—The Fortunate Few and the Unfortunate Many—A Cause of Quackery—The Grafter’s Herald—The World’s Standard—Solitary Confinement—The Prisoner’s Dream—Working up a Cough—Situation Appalling Among St. Louis Physicians—A Moral Pointed. CHAPTER III—Why Quacks Flourish 37 American Public Generally Intelligent—But Densely Ignorant in Important Particulars—Cotton Mather and Witchcraft—A.B.s, A.M.s, M.D.s and Ph.D.s Espousing Christian Science, Chiropractics and Osteopathy—Gullibility of the College Bred—The Ignorant Suspicious of New Things—The Educated Man’s Creed—Dearth of Therapeutic Knowledge by the Laity—Is the Medical Profession to Blame?—Physician’s Arguments Controvertible—Host of Incompetents Among the Regular Physicians—Report of Committee on Medical Colleges—The “Big Doctors”—Doc Booze—The “Leading Doctor”—Osler’s Drug Nihilism—The X-Ray Graft. CHAPTER IV—Turbid Therapeutics 51 An Astounding Array of Therapeutic Systems—Diet—Water—Optics—Hemotherapy—Consumption Cures—Placebos—Inconsistencies and Contradictions—Osler’s Opinion of Appendicitis—Fair Statement of Limitations in Medicine Desirable. CHAPTER V—The Expert Witness and Proprietary Medicines 57 The “Great Nerve Specialist”—The Professional Witness a Jonah—The “Railway Spine”—Is it Lack of Fairness and Honesty or Lack of Skill and Learning?—Destruction of Fine Herds of Cattle Without Compensation—Koch’s Dictum and Denial—Koch’s Tuberculin—The Serum Tribe—Stupendous Sale of Nostrums—Druggist’s Arguments—Use of Proprietary Medicines Stimulates Sale of Nostrums. CHAPTER VI—Faith Cure and Graft in Surgery 62 Suggestive Therapeutics Chief Stock in Trade—Advice of a Medical College President—Disease Prevention Rather than Cure—Hygienic Living—The Medical Pretender—“Dangerous Diagnosis” Graft—Great Flourish of Trumpets—No “Starving Time” for Him—“Big Operations”—Mutilating the Human Body—Dr. C. W. Oviatt’s Views—Dr. Maurice H. Richardson’s Incisive Statements—Crying Need for Reform—Surgery that is Useless, Conscienceless and for Purely Commercial Ends—Spirit of Surgical Graft Especially in the West—Fee-Splitting and Commissions—A Nation of “Dollar-Chasers”—The Public’s Share of Responsibility—Senn’s Advice—The “Surgical Conscience.” PART II—OSTEOPATHY. CHAPTER VII—Some Definitions and Histories 79 Romantic Story of Osteopathy’s Origin—An Asthma Cure—Headache Cured by Plowlines—Log Rolling to Relieve Dysentery—Osteopathy is Drugless Healing—Osteopathy is Manual Treatment—Liberty of Blood, Nerves and Arteries—Perfect Skeletal Alignment and Tonic, Ligamentous, Muscular and Facial Relaxation—Andrew T. Still in 1874—Kirksville, Mo., as a Mecca—American School of Osteopathy—The Promised Golden Stream of Prosperity—The “Mossbacks”—“Who’s Who in Osteopathy.” CHAPTER VIII—The Osteopathic Propaganda 88 Wonderful Growth Claimed to Prove Merit—Osteopathy is Rational Physio-Therapy—Growth is in Exact Proportion to Advertising Received—Booklets and Journals for Gratuitous Distribution—Osteopathy Languishes or Flourishes by Patent Medicine Devices—Circular Letter from Secretary of American Osteopathic Association—Boosts by Governors and Senators—The Especial Protege of Authors—Mark Twain—Opie Reed—Emerson Hough—Sam Jones—The Orificial Surgeon—The M.D. Seeking Job as “Professor”—The Lure of “Honored Doctor” with “Big Income”—No Competition. CHAPTER IX—The Principles and Practice of Osteopathy 97 Infallible, Touch-the-Button System that Always Cured—Indefinite Movements and Manipulations—Wealth of Undeveloped Scientific Facts—Osteopaths Taking M.D. Course—The Standpatter and the Drifter—The “Lesionist”—“Bone Setting”—“Inhibiting a Center”—Chiropractics—“Finest Anatomists in the World”—How to Cure Torticollis, Goitre and Enteric Troubles—A Successful Osteopath—Timid Old Maids—Osteopathic Philanthropy. CHAPTER X—Osteopathy as Related to Some Notorious Fakes 111 Sure Shot Rheumatism Cure—Regular Practitioner’s Discomfiture—Medicines Alone Failed to Cure Rheumatism—Osteopathy Relieves Rheumatic and Neuralgic Pains—“Move Things”—“Pop” Stray Cervical Vertebræ—Find Something Wrong and Put it Right—Terrible Neck-Wrenching, Bone-Twisting Ordeal. CHAPTER XI—Tapeworms and Gallstones 119 Plug-hatted Faker—Frequency of Tapeworms—Some Tricks Exposed—How the Defunct Worm was Passed—Rubber Near-Worm—New Gallstone Cure—Relation to Osteopathy—Perfect, Self-Oiling, “Autotherapeutic” Machine—Touch the Button—The Truth About the Consumption and Insanity Cures. THE MORAL TO THE TALE 125 Honesty—Plain Dealing—Education.
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. В ОБЩЕМ
Шарлатаны и графтеры
От БЫВШЕГО ОСТЕОПАТА
ГЛАВА I.
В КАЧЕСТВЕ ВВЕДЕНИЯ.
Авгиевы конюшни терапии — Лекарство — Причина отсутствия возвышенного литературного стиля — Дипломные фабрики — «Почти святые» — Мнение д-ра Джорджа Х. Симмонса — Американская медицинская ассоциация не тиранична — Терапия сегодня — плачевная путаница.
Написывая эту брошюру, я не претендую на роль Геракла, пришедшего очистить Авгиевы конюшни терапии. Никакая сила, кроме общественной совести, пробужденной к осознанию распространенности шарлатанства и графта в медицине, не сможет убрать накопившуюся грязь.
Подобно Марку Антонию, я не претендую ни на остроумие, ни на мудрость, ни на красноречие; но как простой, прямолинейный человек я буду «говорить прямо о том, что знаю» о шарлатанах и графтерах. Пиша об остеопатии, я заявляю о своем праве говорить как «человек, имеющий власть», ибо я был «внутри». Что касается графта в медицинской практике, я придерживаюсь точки зрения обывателя, который годами внимательно читал медицинскую литературу в популярной прессе, а в последние годы — ряд представительных профессиональных журналов, пытаясь получить разумное представление о теории и практике терапии.
Я не пытался писать в профессиональном стиле. Я уже некоторое время постоянно читаю профессиональную литературу и мне нужен отдых от той напыщенной тяжеловесности, через которую мне пришлось продираться.
Я только что прочитал изложение прекрасной и рациональной простоты остеопатии. Это изложение содержится в так называемой великой американской энциклопедии, которая была внедрена в наши школы как авторитетный источник знаний для воспитания разумных граждан из наших детей. Оно написано человеком, чье имя, подобно тому, как описывает ученый Джеймс Уиткомб Райли, «поставлено прямо на приборную панель всего алфавита», настолько многочисленны его ученые степени.
Как впечатляюще просматривать остеопатический журнал и видеть исчерпывающие (и изматывающие) диссертации под громкими именами, за которыми следуют такие доказательства глубокой мудрости, как A.M., M.S., D.O. или A.B., A.M., M.D., D.O. Кто мог бы поверить, что человек, обладающий всей мудростью, подтвержденной таким набором степеней (несомненно, их было больше, но скромность, сопутствующая великим знаниям, запрещала их демонстрировать), может быть обманут причудой или подделкой? Или что он будет поддерживать и провозглашать что-то, что не рождено истиной и не наполнено благословением и пользой для человечества?
Ученые степени следует принимать как доказательство мудрости, но после прочтения таких изложений, как в энциклопедии или в некоторых журналах, иногда задаешься вопросом, нельзя ли все вышеперечисленные степени свести к одной — D.F. (дурак).
Что касается возвышенного стиля в обсуждении стоящего передо мной предмета, я думаю, мои читатели согласятся, что достоинство подходит к таким темам так же уместно, как десятидолларовая шелковая шляпа к десятицентовому мозольному оператору или к носильщику, превращенному в первоклассного остеопата.
Говоря о достоинстве, я хочу похвалить высказывание редактора «Журнала Американской медицинской ассоциации», сделанное в недавнем выпуске этого журнала. Это был ответ корреспонденту, который «набросился» на редактора популярного журнала за то, что, разоблачая графт и шарлатанство, он неизбежно затронул определенный сорт медицинских практиков. Человек, критиковавший редактора популярного журнала, производит на обывателя впечатление одного из тех врачей, которые сделали так много для разрушения уважения и доверия разумных исследователей социальных условий к врачам как классу и к эффективности их терапевтических средств. Хотя комитет, назначенный великим обществом, членом которого он предположительно является, сообщил, что более половины медицинских колледжей в этой стране совершенно не приспособлены по оснащению для выпуска должным образом квалифицированных врачей; что большая часть этих недостойных школ немногим лучше дипломных фабрик, работающих только ради дохода, и несмотря на некомпетентность и мошенничество, которые добропорядочные врачи в целях самообороны и долга перед обществом обязаны разоблачать, этот человек провозглашает, что медицинская профессия «почти свята» в своей заботе о душах и умах, а также телах людей. При всем уважении к преданным своему делу джентльменам среди врачей, мы спрашиваем: стоит ли удивляться, что интеллигентные миряне улыбаются при виде такой сентиментальности? И этот человек продолжает говорить, что «99 процентов практикующих врачей страны принадлежат к этому подлинному классу».
Члены Американской медицинской ассоциации могут думать, что такие дискуссии предназначены для профессии и должны оставаться «в семье». Возможно, так оно и есть, и, несомненно, для профессии было бы гораздо лучше, если бы многие вещи, сказанные ведущими врачами, никогда не доходили до мыслящей публики. Но остается фактом, что противоречивые и непоследовательные вещи, которые говорят, все же доходят до публики, и обычно в искаженном виде. Лучший и более безопасный путь — если возможно, позаботиться о том, чтобы не было причин говорить такие вещи, или, если критику необходимо высказать, пусть врачи будут честны и откровенны с людьми и относятся к общественности как к стороне, глубоко заинтересованной во всех терапевтических дискуссиях и исследованиях. И здесь применимо высказывание редактора «Журнала Американской медицинской ассоциации», которое я хотел похвалить:
«Прошло время, когда мы могли завернуться в плащ профессионального достоинства и принять позу непогрешимости по отношению к публике. У наиболее интеллигентных мирян есть мнения по медицинским вопросам, часто, надо признать, причудливые, но нередко хорошо обоснованные, и честное обсуждение таких мнений может привести только к большей мере доверия к медицинской профессии и уважения к ней».
Такие честные, непредвзятые заявления, вместе с выражениями аналогичного содержания от множества умных врачей и хирургов, практикующих в настоящее время, являются якорями, которые удерживают медицинский корабль от крушения о скалы общественного мнения под воздействием течений, перекрестных течений и противотечений мутного потока терапии.
Люди сильно подозревали графт в хирургии, многие из них знают о нем, и почти все были научены журналами новых школ, что такой графт является характеристикой медицинских школ, и утверждается, что он потворствуется и поощряется профессией в целом. Как освежающе, поэтому, слышать, как представитель хирург Американской медицинской ассоциации говорит:
«Моральные стандарты, установленные для профессионалов, в будущем будут выше, и когда свет общественного мнения будет направлен на медицинского и хирургического графтера, зло перестанет существовать».
Сравните такую откровенность с сентиментальностью писателя, который в том же органе сказал, что 99 процентов врачей — «почти святые» хранители душ, и судите, что скорее внушит доверие интеллигентным мирянам.
Прямо здесь я хочу сказать, что с тех пор, как я изучаю кипу разнообразных медицинских журналов, я изменил свое мнение об Американской медицинской ассоциации. Конечно, для врачей не имеет большого значения, каково мое личное мнение. Однако для них может быть некоторым следствием и интересом узнать, что мнения множества людей формируются теми же искажающими агентствами, которые сформировали мнение, которого я придерживался, пока не изучил экземпляры «Журнала Американской медицинской ассоциации» в сравнении с «сбродом, отребьем и отбросами» представительных органов мириад культов, измов, причуд и фантазий, которые «кишат, как полусформировавшиеся насекомые на берегах Нила».