«Спон: Руководство по ведению домашнего хозяйства»

(c) Для дезинфекции и дезодорации поверхности скоплений органических материалов в выгребных ямах и т. д.:

Хлорная известь в порошке, разбавленная гипсом или чистым, хорошо просушенным песком в пропорции 1 часть к 9.

Для одежды, постельных принадлежностей и т. д.

(a) Загрязненное нижнее белье, постельное белье и т. д.:

(1) Уничтожение огнем, если вещи малоценны.

(2) Кипячение не менее ½ часа.

(3) Погружение в раствор хлорида ртути концентрацией 1 к 2000 на 4 часа. Для этой цели можно использовать синий раствор, содержащий сульфат меди, разбавленный добавлением 2 унций концентрированного раствора на 1 галлон воды.

(4) Погружение в 2-процентный раствор карболовой кислоты на 4 часа.

(b) Верхняя одежда из шерсти или шелка и аналогичные предметы, которые могут быть повреждены при погружении в кипящую воду или дезинфицирующий раствор:

(1) Воздействие сухого жара при температуре 230° F (110° C) в течение 2 часов.

(2) Фумигация сернистым газом в течение не менее 12 часов; одежда должна быть свободно разложена, а газ в дезинфекционной камере должен присутствовать в концентрации 4 объемных процента.

(c) Матрацы и одеяла, загрязненные выделениями больных:

(1) Уничтожение огнем.

(2) Воздействие перегретого пара (давление 25 фунтов на кв. дюйм) в течение 1 часа. С матрацев следует снять чехлы или широко их раскрыть.

(3) Погружение в кипящую воду на 1 час.

(4) Погружение в синий раствор (хлорид ртути и сульфат меди) из расчета 2 жидкие унции на 1 галлон воды.

Огонь. — Материалы, использованные для вытирания выделений, можно сжигать в открытом камине больной комнаты. В целом этот метод рекомендуется для всех веществ, подвергшихся воздействию инфекции, которые нельзя обработать кипятком; если бы его можно было применять во всех случаях, дезинфекция стала бы очень простым делом. Если в комнате нет огня, такие предметы можно завернуть в простыню, пропитанную раствором карболовой кислоты, и в таком виде перенести к огню в другом месте.

Кипяток. — Кипячение в воде в течение ½ часа уничтожает жизнеспособность всех известных болезнетворных микробов. Поэтому это лучшее средство для всех предметов, которые можно подвергнуть такой обработке, таких как нательное белье пациента, постельное белье, полотенца и т. д. Вся посуда, использованная в комнате для кормления пациента, также должна быть обработана кипятком перед выносом из комнаты. Пищу, не съеденную пациентом, не следует употреблять другим лицам, так как она может быть заражена в больной комнате. Если в больной комнате нет условий для обработки предметов кипятком, их можно безопасно вынести в другую часть дома для этой процедуры, если тщательно завернуть в полотенце или простыню (в зависимости от обстоятельств), предварительно обильно пропитанную раствором карболовой кислоты. В таком виде их следует поместить в воду и кипятить необходимое время.

Хлорная известь. — Чтобы быть эффективной в качестве дезинфицирующего средства, она должна быть наилучшего качества. При покупке следует принимать только ту, что упакована в стеклянные бутылки, так как при хранении в бумажных или деревянных ящиках она может настолько испортиться, что станет бесполезной для дезинфекции. Растворенная в воде в пропорции 4 унции на 1 галлон, она образует стандартный раствор, рекомендуемый для дезинфекции выделений при заразных болезнях, особенно при брюшном тифе и холере; 1 пинту следует тщательно смешать с каждым выделением; через 10 минут дезинфекция завершается, и содержимое сосуда можно безопасно выливать в туалет. Мокроту больных туберкулезом следует сплевывать в чашку, наполовину наполненную этим раствором или раствором карболовой кислоты.

Раствор хлорированной соды. — Чтобы быть эффективным, этот раствор должен содержать не менее 3 процентов активного хлора, и следует проявлять осторожность при выборе качества. Его иногда называют раствором Лабаррака; но, поскольку последний слишком слаб для использования в качестве дезинфицирующего средства, это название может ввести в заблуждение. Стандартный раствор готовится путем добавления 5 частей воды к 1 части раствора хлорированной соды. Стоимость этого раствора составляет около 5 пенсов за галлон. В таком разбавленном виде он может использоваться для всех целей, для которых рекомендовалась хлорная известь, и обладает несколько более приятным запахом, хотя и стоит дороже. Его следует использовать для очистки участков тела, загрязненных выделениями больных инфекционными заболеваниями, или рук ухаживающих лиц, загрязненных подобным образом.

Двухлористую ртуть (сулему) рекомендуется использовать только для дезинфекции выгребных ям, содержащих такое количество материала, который считается зараженным микробами брюшного тифа или холеры, что дезинфекция хлорной известью была бы непрактичной. При использовании ее следует растворять в пропорции 1 унция двухлористой ртути на 1 галлон воды; этого количества хватит для дезинфекции 4 галлонов зараженных экскрементов.

Для одежды после выздоровления или смерти.

Одежду пациента следует обрабатывать способом, который уже был описан как необходимый во время болезни. Все, что можно прокипятить в воде, должно быть продезинфицировано таким образом; предметы, которые нельзя кипятить, следует, если позволяют обстоятельства, сжечь; все остальные предметы следует оставить в комнате для подвергания фумигации, которая будет описана далее, и до тех пор, пока они не будут обработаны, комнату и ее содержимое следует держать закрытыми на ключ, чтобы никто не мог войти. Если возникнет желание сжечь какие-либо предметы, а в доме нет условий для этого, следует уведомить власти, и прибудет должностное лицо, которое заберет предметы для уничтожения.

Перманганат калия (широко известный как жидкость Конди), жидкость Бернетта и хлорная известь могут быть смешаны с водой и использованы для одежды, если соблюдать осторожность. Карболовое мыло отлично подходит для мытья. Сульфат цинка и обычная соль, растворенные вместе в воде в пропорции 4 унции сульфата и 2 унции соли на 1 галлон, подойдут для одежды, постельного белья и т. д.

Фирма Armfield & Son (15 Lower Belgrave Street, London, W., и Victoria Bridge Road, S.W.) проводит дезинфекцию и чистку предметов после лихорадки и т. д. с помощью специального оборудования.

Для мебели и предметов из дерева, кожи и фарфора.

Многократное мытье с использованием:

(1) Solution of mercuric chloride 1 in 1000. The blue solution, 4 oz. to 1 gal. water may be used.

(2) Solution of chloride of lime, 1 per cent.

(3) Solution of carbolic acid, 2 per cent.

Для металлических предметов используйте № 3.

Для личной гигиены.

Руки и общая поверхность тела ухаживающих за больными, а также выздоравливающих в момент их выписки из больницы:

(1) Раствор хлорированной соды, разбавленный 9 частями воды (1 к 10).

(2) Carbolic acid, 2 per cent. solution.

(3) Хлорид ртути, 1 к 1000; рекомендуется только для рук или для смывания инфекционного материала с ограниченного участка, а не в качестве ванны для всей поверхности тела.

Для тела пациента после выздоровления.

Когда пациент выздоровел, его следует сначала обтереть губкой с раствором хлорированной соды, разбавленным в пропорции 1 часть к 20 частям воды; и, действительно, во время болезни периодическое обтирание тела этим очень слабым раствором под руководством лечащего врача будет полезно для предотвращения выделения инфекционного материала с поверхности тела. Когда после выздоровления тело будет таким образом обтерто, не пропуская головы и волос, следует провести тщательное мытье тела с мылом и теплой водой, а пациента одеть в одежду, которая не подвергалась воздействию инфекции. Это должно происходить в другой комнате, а не в той, что занимали во время болезни.

Для умерших.

Заверните тело в простыню, тщательно пропитанную

(1) Chloride of lime in solution, 4 per cent.

(2) Mercuric chloride in solution, 1 in 500.

(3) Carbolic acid in solution, 5 per cent.

Тело следует тщательно обтереть губкой с раствором (1) или (3), а затем полностью завернуть в простыню, пропитанную одним из этих растворов, и поместить в гроб, который должен быть закрыт; погребение должно состояться в течение 24 часов и быть строго частным. Если погребение должно состояться на расстоянии, требующем транспортировки любым другим средством, кроме катафалка, гроб должен быть металлическим или с металлической подкладкой и герметично запечатанным.

Когда от этого источника следует опасаться опасности, тело при помещении в гроб следует окружить опилками, в которые были добавлены эти растворы. Карболовые порошки «санитас» также представляют собой эффективное средство, с помощью которого может быть проведена дезинфекция мертвого тела в гробу; а пары азотистой кислоты являются лучшим дезинфицирующим средством для моргов или помещений, в которых умершие находились в течение некоторого времени.

Комната и ее содержимое.

Комнату, освобожденную пациентом, следует сначала подвергнуть фумигации путем сжигания серы. Эта фумигация должна проводиться под наблюдением врача или другого компетентного лица. Ничего не следует выносить из комнаты до завершения этой процедуры, если только предмет не был продезинфицирован описанным выше способом. Все, что подлежит фумигации, должно быть открыто и разложено так, чтобы пары серы могли контактировать со всеми частями. Все щели в дверях и окнах, камины или другие каналы, через которые может улетучиться газ, должны быть плотно закрыты, при необходимости используя вату. Для комнаты размером 10 футов во всех измерениях — то есть объемом 1000 кубических футов воздушного пространства — следует предусмотреть 2 фунта ломаной серы и 1 фунт серного цвета, а для больших комнат — увеличенное количество в той же пропорции. Это количество важно, так как меньшее не обеспечит желаемую дезинфекцию столь эффективно. Серу следует поместить в железный горшок, а его поставить на кирпичи в большой бак для стирки, наполовину наполненный водой, или в большой угольный ящик, содержащий влажную золу. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения возгорания пола, которое произошло бы, если бы горшок поставили прямо на пол или ковер. Сосуд с серой не должен иметь паяных швов, так как сильный жар расплавит припой. Горшок емкостью 1 галлон имеет как раз подходящий объем для 3 фунтов серы. Горшок следует поставить в центре комнаты; если комната большая, содержащая несколько тысяч кубических футов воздушного пространства, следует предусмотреть несколько горшков, распределенных в разных точках. Когда все будет готово, на серу следует налить достаточное количество спирта для ее увлажнения, поднести зажженную спичку, и, когда станет видно, что сера хорошо загорелась, следует выйти из комнаты, закрыть дверь, а все щели снаружи, включая замочную скважину, закрыть бумагой, ватой или другим материалом. Через 10 часов фумигация завершается. Следует проявлять большую осторожность при проветривании комнаты от паров серы, так как ими нельзя безопасно дышать, и они чрезвычайно раздражают глаза и горло. Если возможно, окно следует открыть снаружи, и через него позволить парам выйти; если это невозможно, следует открыть все окна и двери в смежных комнатах, а затем дверь фумигированной комнаты, и через эти выходы позволить парам выйти наружу. Тщательное проветривание удалит оставшийся слабый запах.

По завершении фумигации все деревянные поверхности, такие как полы, окна и двери, а также стены и другие поверхности следует промыть раствором хлорированной соды, уделяя особое внимание трещинам, щелям и труднодоступным местам, где обычно скапливается грязь и откуда ее трудно удалить. Последующее мытье горячей водой с мылом завершит процесс очистки, и комнату можно будет считать снова пригодной для жилья.

(a) Пока комната занята, мойте все поверхности:

(1) Mercuric chloride in solution, 1 in 1000. The blue solution containing sulphate of copper may be used.

(2) Chloride of lime in solution, 1 per cent.

(3) Carbolic acid in solution, 2 per cent.

(b) Когда комната освобождена:

Проведите фумигацию диоксидом серы, как описано в следующем абзаце.

Приятным дезинфицирующим средством для комнат является смесь из 20 частей камфоры, по 50 частей гипохлорита извести, спирта и воды, и по 1 части эвкалиптового и гвоздичного масел. Ингредиенты необходимо медленно смешивать в просторном сосуде, который следует держать в прохладе. Нескольких капель на тарелке будет достаточно, чтобы приятно продезинфицировать комнату.

Карболовая кислота при смешивании с водой и кипячении испаряется вместе с паром в постоянном соотношении, и пар содержит такое же относительное количество кислоты, как и вода, из которой он испаряется. Налейте 20-40 капель смеси равных частей скипидара и карболовой кислоты в чайник с водой, который держите кипящим на медленном огне, чтобы воздух в больной комнате был постоянно пропитан этим запахом. Отличный испаритель для дезинфекционных целей выпускает фирма Savory and Moore.

Чтобы очистить воздух в больной комнате, поместите в кровать небольшую корзину или другой пористый предмет, содержащий древесный уголь, с целью поглощения дурного воздуха, который, если бы он распространился по окружающей атмосфере, постоянно возвращался бы в легкие.

В больной комнате, где спят младенцы, поставьте коробку или корзину, содержащую кусок негашеной извести и немного древесного угля, с целью фиксации углекислого газа, выдыхаемого легкими, и поглощения всего дурного воздуха, образующегося в организме и выделяемого при дыхании через кожу или иным образом.

Погреба, дворы, конюшни, водосточные желоба, выгребные ямы, сточные колодцы, туалеты, дренажи, канализацию и т. д. следует часто и обильно обрабатывать раствором купороса (сульфата железа). Раствор купороса легко приготовить, подвесив корзину, содержащую около 60 фунтов купороса, в бочку с водой, или, скажем, 1½ фунта на галлон. Он оставляет пятна на белье.

Другой хороший раствор готовится так: растворите ½ драхмы нитрата свинца в 1 пинте кипящей воды; растворите 2 драхмы поваренной соли в ведре холодной воды. Слейте оба раствора вместе и дайте осадку осесть. Дворы, мусорные ящики, кучи отходов, туалеты или тесные комнаты одинаково выигрывают от этой смеси, которая имеет преимущество отсутствия запаха. Ткани, смоченные в этом растворе и развешанные в комнате, немедленно освежат зловонную атмосферу. Это дешево, нитрат свинца можно приобрести примерно по 6 пенсов за фунт.

Ревматизм. — Это распространенное недомогание по сути вызвано сыростью или переохлаждением. Одним из самых простых и удовлетворительных способов лечения является наложение фланелевого бинта, довольно туго, вокруг грудной клетки, чтобы ограничить движения грудной стенки. На бок также можно наносить успокаивающие линименты, такие как линименты белладонны и хлороформа, смешанные в равных пропорциях, или скипидарный линимент, или масло каяпута, смешанное с оливковым маслом. Некоторые из популярных домашних средств от люмбаго (ревматизма в пояснице) не стоит презирать, например, проглаживание горячим утюгом (с прокладыванием двойного слоя фланели между кожей и утюгом), эффективность которого повышается, если обернуть фланель вокруг горячего утюга и смочить ее уксусом. Утюг, таким образом защищенный, оставляют в контакте с кожей на ¼ минуты в различных точках. Еще одно хорошее средство — применение скипидара, которое осуществляется путем взятия сложенного вдвое куска фланели, скажем, 12-14 дюймов в длину и 8-10 дюймов в ширину, и погружения его в кипящую воду. Затем его крепко отжимают и обильно сбрызгивают скипидаром. Это прикладывают к пояснице и держат 20-30 минут. После снятия на кожу накладывают хлопковую вату. В самом начале следует принять сильное эффективное слабительное.

Хорошая горячая ванна (104° F / 40° C) очень полезна, и может быть целесообразно сделать ее щелочной, добавив около 6 унций карбоната натрия (стиральной соды) в ванну перед входом в нее; это будет особенно эффективно при скованности суставов или мышц. Из многих лекарств, вызывающих обильное потоотделение, раствор ацетата аммония можно наиболее безопасно использовать в дозах по столовой ложке (для взрослых), сильно разбавленных водой. Кишечник можно очистить мягким слабительным, предпочтительно солевым, принятым в сильно разбавленном виде в горячей воде рано утром. Работу почек следует поддерживать диуретиками, самым простым из которых является вода, скажем, стакан, выпитый медленно утром во время одевания, или ее действие можно сделать более энергичным добавлением 1 чайной ложки винного камня.

Диету следует ограничить легкими видами твердой пищи, например, рыбой, супами, курицей, пудингами, овощами, фруктами, молоком. Пива и вин следует избегать; газированные воды можно пить свободно; курение вредно. Наконец, люди, страдающие ревматизмом, должны всегда носить фланель непосредственно на теле и способствовать потоотделению. Большинство щелочей полезны для облегчения ревматизма. Бикарбонат калия или соды можно свободно использовать в дозах по ½ чайной ложки на ½ стакана газированной воды дважды в день в течение 3-4 недель подряд.

Морская болезнь. — Многие люди, как только начинается морская болезнь, прибегают к апельсинам, лимонам и т. д. Апельсинов следует всячески избегать из-за их желчегонного действия, и даже сок лимона следует разрешать только в случаях крайней тошноты. Шампанское также является очень распространенным средством и, без сомнения, во многих случаях помогает; но это, по-видимому, связано главным образом с его бодрящим эффектом, так как, если его прекратить, результат плохой, и наступает сильное истощение. Креозот — старое, но все еще хорошее средство, и в случаях, сопровождающихся сильным истощением, очень полезно; но если его давать на ранних стадиях морской болезни, за ним часто следуют очень плохие результаты, и он даже усиливает тошноту. Бикарбонат соды полезен в легких случаях, так как он облегчает тошноту и сдерживает частую отрыжку, которая часто следует за приступами морской болезни; но в тяжелых случаях он абсолютно бесполезен и, по сути, очень часто продлевает рвотные позывы. Очень хорошее средство на ранних стадиях морской болезни — чайная ложка вустерширского соуса; он облегчает симптомы и приносит пациенту облегчение. Его действие, вероятно, носит стимулирующий характер. Синильная кислота малоэффективна, и большинства кислых смесей следует избегать, за исключением, пожалуй, питья, когда лучше всего подкислить воду небольшим количеством соляной кислоты. Из всех лекарств самым эффективным является бромид натрия. Когда бромид натрия дают в дозах по 10 гран 3 раза в день, приступы полностью стихают, аппетит улучшается, и пациент может комфортно ходить. При морской болезни очень желательно, чтобы пациент принимал достаточное количество пищи, чтобы желудок всегда был комфортно полон, ибо таким образом предотвращается перенапряжение во время приступов рвоты и уменьшается степень тошноты. Практика приема маленьких кусочков сухого печенья не приносит большой пользы, так как, хотя печенье и удерживается желудком, его количество никогда не бывает достаточным, чтобы комфортно наполнить желудок. Супов, молочных пудингов и сладостей следует избегать, так как они усиливают желание рвать и сопровождаются тошнотворной отрыжкой. Жирный бекон легко переносится и приносит много пользы, если только пациент может преодолеть свое отвращение к нему. При приеме в умеренном количестве он действует как чудо и дает очень хорошие результаты. Из всей пищи карри является самым полезным при морской болезни и удерживается желудком, когда вся другая пища была отвергнута. После карри идут маленькие сэндвичи с холодной говядиной, так как они выглядят аппетитно на тарелке и обычно удерживаются желудком. Бренди следует использовать очень экономно, так как во многих случаях он вызывает морскую болезнь; и его основное использование ограничивается теми случаями, когда истощение очень велико, и даже тогда шампанское более эффективно. (Доктор Кендалл, Brit. Med. Jour.)

Кожные заболевания. — Многие из них требуют раннего внимания врача, но есть и другие, с которыми можно легко бороться домашним лечением.

Прыщи (акне). — Это частая проблема у молодых людей, которая может быть очень обезображивающей. Они возникают из-за неэффективной работы жировых (сальных) желез кожи. Обычно их можно удалить выдавливанием ногтями больших пальцев. Для стимулирования здоровой работы желез и предотвращения образования прыщей доктор Ливинг рекомендует следующий план.

(a) Распаривайте лицо каждую ночь, держа его над тазом с горячей водой в течение нескольких минут. (b) Растирайте кожу в течение 5-10 минут мылом (предпочтительно теребеновым) и фланелью или мягкой щеткой для ногтей; затем смойте мыло теплой водой. (c) Когда лицо высохнет, следует тщательно нанести лосьон следующего состава: ½ унции осажденной серы, 2 драхмы глицерина, 1 унция винного спирта, с 3 унциями розовой воды и известковой воды. Это оставляют сохнуть на коже и оставляют на всю ночь. Утром лицо очищают теплой овсянкой с водой или слабым отваром. Если по какой-либо причине мазь кажется предпочтительнее лосьона, очень полезна комбинация осажденной серы и вазелина. Лечение следует изменить или приостановить на 2 или 3 ночи, если кожа станет чувствительной и несколько нежной. Если этот план окажется безуспешным, попробуйте применение калийного мыла в виде лосьона. Лосьон состоит из 1 унции мягкого мыла и ректификованного винного спирта и 7 унций розовой (или дистиллированной) воды. Его следует энергично втирать куском фланели в течение короткого времени, стараясь не повредить кожу. По словам доктора Ливинга, худшие случаи акне поддаются лечению мягким мылом, если практиковать его с необходимой осторожностью.

Часто требуется что-то делать в дневное время, чтобы успокоить жар и пульсацию, которые являются частью обычной истории акне. Отличный лосьон получается при сочетании оксида цинка, каламина, приготовленного мела, свинцового лосьона и известковой воды, к которым можно добавить небольшое количество глицерина. Позвольте бутылке, содержащей это, слегка покачиваться, чтобы распределить материалы, которые находятся только во взвешенном состоянии; затем налейте немного в блюдце и губкой (предназначенной для этой цели) время от времени сбрызгивайте лицо. Вытирайте, когда необходимо, кусочком тонкого муслина порошок, который остается на коже после испарения жидкости, и лицо можно время от времени мыть небольшим количеством крахмального отвара. Немало случаев, когда лучше не использовать никакого мыла как часть вечернего ритуала. После того как лицо распарено, нанесите лечебное желе, состоящее из оксида цинка, желатина и глицерина. Его нужно разжижить, поместив сосуд, в котором оно находится, в горячую воду, а затем нанести кистью. Некоторые чувствительные типы кожи не переносят серу ни в каком виде. Когда это так, попробуйте комбинации свинца, мела и цинка, смешанные как квази-мазь с лучшим вазелином. Формула доктора Макколла Андерсона из олеата висмута с вазелином и белым воском была метко описана как «одна из самых целебных мазей». Иногда ничто не подходит лучше, чем старое, но отличное вещество, называемое «нейтральным цератом» Киркленда, которое по сути состоит из свинцового пластыря и оливкового масла.

Крапивница. — Форма крапивницы, наблюдаемая у маленьких детей, проявляющаяся в виде слегка приподнятых красных пятен, наиболее сильных ночью, относится к «прорезыванию зубов», и это считается достаточной причиной для пренебрежения ею. Лучшее лечение — строгое внимание к чистоте и диете. Ребенок должен принимать теплую ванну ночью и утром. Следите за тем, чтобы никакая часть одежды не раздражала кожу, фланель не должна касаться ее; и пусть пациент наслаждается свежим воздухом и солнечным светом. Если зуд продолжается, вместо простой теплой ванны на ночь следует давать щелочную ванну: в 8-10 галлонах воды, теплой для руки, растворите 1-2 унции бикарбоната соды. Купайте ребенка несколько минут, не будьте слишком точны в вытирании и немедленно уложите в постель. Крапивница у взрослых требует медицинского лечения.

Экзема. — Существует много форм этого кожного заболевания, все они в той или иной степени возникают из-за расстроенного состояния крови и требуют медицинской консультации. Как правило, пациент должен избегать мыла при мытье, используя вместо него овсянку. Крахмалистая пища, такая как картофель, считается неподходящей, в то время как следует употреблять много зеленых овощей и фруктов. Чистое белье необходимо, и полотенце пациента не должно использоваться никем, кроме него самого.

Зуд. — Это неприятное состояние можно вылечить с помощью следующего: (a) 500 г миндального молока; по ¼ г сулемы и хлорида аммония. (b) 60 г глицерина крахмала; 5 г субнитрата висмута; 5 г оксида цинка. (c) 1 литр настоя мальвы; 50 г лавровишневой воды (фильтрованной); 10 г буры. (d) Вазелин часто приносит облегчение.

Стригущий лишай. — Всякий раз, когда наблюдается заболевание, следует принимать эффективные меры для его лечения, вместо того чтобы тратить время на слабые народные средства, такие как чернила, позволяя болезни распространяться и укореняться. Волосы следует подстричь на ½ дюйма вокруг каждого пятна лишая. Возьмите маленькую кисточку из верблюжьей шерсти и раствор следующего состава: 30 гран йода; 2 драхмы бесцветного дегтярного масла. Наносите раствор осторожно кисточкой только на пораженную часть. Повторите применение через неделю. Вокруг пятна можно наносить сильную карболовую мазь. Это самое упорное заболевание, требующее проявления большого терпения. Детей, страдающих стригущим лишаем, не следует слишком долго держать в доме, и хорошее правило — давать им рыбий жир или стальное вино, или и то, и другое.

Потоотделение (чрезмерное). — (a) В Michigan Medical News доктор Карри рекомендует при потах, независимо от причины, 1 пинту спирта, 1 драхму сульфата хинина. Смочите им небольшую губку и обтирайте тело и конечности, по небольшому участку за раз, стараясь при этом не подвергать тело воздействию сквозняка.

(b) При потении ног доктор Мейерхоф в Maryland Medical Journal предписывает пациенту погружать ноги утром и вечером примерно на 10 минут в теплую воду при 115°-120° F (46°-49° C), в которой растворена чайная ложка (1 драхма) порошкообразной коммерческой соды (нечистого карбоната натрия). Затем ноги тщательно вытирают, после чего их полностью окрашивают слоем сложной настойки бензоина, которая действует как антисептическое вяжущее средство и благодаря своему механическому присутствию на коже. Это лечение продолжается около 10 дней, после чего его практикуют раз в день или через день, по мере необходимости.

(c) М. Вьесс, главный врач военного госпиталя в Оране, утверждает, что чрезмерное потение ног, в какой бы форме оно ни проявлялось (будь то просто гиперсекреция, сопровождающаяся сильной болью, или со зловонием), можно быстро вылечить тщательно проводимыми растираниями субнитратом висмута; и даже в тех немногих случаях, когда это подавляет обильное потоотделение лишь временно, оно все равно устраняет сильную боль и неприятный запах, которые часто сопровождают секрецию. Он никогда не обнаруживал никаких вредных последствий после подавления потоотделения.

(d) Нафтол рекомендуется как эффективное средство против чрезмерного потения ладоней, подошв ног и подмышек. Эти места следует увлажнять один или два раза в день смесью из 5 частей нафтола, 10 частей глицерина, 100 частей спирта, а затем присыпать либо чистым крахмалом, либо смесью из 2 частей нафтола и 100 частей крахмала. В случае потения ног маленькие шарики антисептической ваты окунают в порошок и помещают между пальцами ног.

Проблемы с зубами. — Чтобы сохранить зубы, полощите рот после каждого приема пищи. Если десны от природы раздражительны и нежны, для полоскания рта два или три раза в день следует использовать несколько капель настойки мирры в воде. Первую зубную щетку следует использовать, как только появятся зубы, на которых ее можно использовать. Идеальный зубной порошок должен быть щелочным, так как кислоты растворяют зубное вещество; мелко измельченным, чтобы он не стирал зубы механически; антисептическим, чтобы предотвратить разложение пищи, застрявшей между зубами, и, возможно, уничтожить микробы, которые всегда обнаруживаются забивающими канальцы кариозного дентина; он не должен содержать ничего, раздражающего десны; и, наконец, он должен быть приятным на вкус, иначе его не будут использовать. Жидкие средства для чистки зубов, как правило, не очищают зубы эффективно, если они не содержат какого-либо ингредиента, который воздействует на саму эмаль; и тех препаратов, которые восхваляются как делающие зубы белыми или предотвращающие отложение зубного камня, следует избегать. Древесный уголь был одно время очень популярным видом зубного порошка и даже сейчас широко используется, но из-за количества содержащегося в нем кремнезема он быстро сотрет зубы, которые не обладают исключительной твердостью; более того, десны в некоторых случаях приобретают любопытный татуированный вид из-за поглощения мельчайших частиц. Пемзовый порошок, опять же, слишком зернист; а камфорный мел, как говорят, делает десны губчатыми. Осажденный мел образует лучшую основу для зубного порошка, к которой можно добавить pulv. saponis и ol. eucalypt., по 1 драхме каждого; и если нет возражений против вкуса, ½ драхмы карболовой кислоты. (Lancet.)

Зубная щетка, которую следует использовать утром и вечером, должна быть маленькой и иметь не слишком жесткую щетину, расположенную отдельными пучками (чтобы она могла легко проходить между зубами и в естественные углубления). Следует чистить внешние и внутренние поверхности как передних, так и задних зубов. Направление чистки должно быть от десен; то есть вниз для верхних зубов и вверх для нижних. Этот способ чистки зубов является лучшей профилактикой кариеса, который вызывает зубную боль, а также накопления зубного камня, который делает дыхание зловонным и со временем приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Зубная боль. — (a) Ниже приведена формула, рекомендованная профессором Бабаевым в British Medical Journal: — Расплавьте 2 части белого воска или спермацета, и когда расплавится, добавьте 1 часть кристаллов карболовой кислоты и 2 части кристаллов хлоралгидрата; хорошо перемешайте до растворения. Пока смесь еще жидкая, погрузите в нее тонкие слои карбонизированной абсорбирующей ваты и дайте им высохнуть. При необходимости использования можно отщипнуть небольшой кусочек и слегка согреть, после чего его можно вставить в дупло зуба, где он затвердеет. Облегчение, достигаемое этим простым методом, действительно очень велико.

(b) Следующее средство дает стоматолог с большой репутацией: — Сначала хорошо прополощите рот теплой водой, затем используйте следующую настойку: 10 гран танина, ½ драхмы мастики, 10 капель карболовой кислоты, растворите в ½ унции серного эфира.

(c) Доктор Дайс Дакворт говорит, что зубную боль можно облегчить, подержав во рту раствор бикарбоната соды, скажем, ½ драхмы на 1 унцию воды.

(d) Корреспондент Electrician дает следующее как мгновенное средство от зубной боли: — С помощью маленького кусочка цинка и кусочка серебра (подойдет любая серебряная монета), цинк помещается на одну сторону больной десны, а серебро — на другую; при соединении краев небольшой генерируемый электрический ток немедленно и безболезненно останавливает зубную боль.

(e) Равные части карболовой кислоты и коллодия, нанесенные на ватный тампон и вставленные в дупло зуба. Может несколько прижечь рот. Слюну нельзя глотать.

(f) Анестетик в стоматологии: 6 драхм pulv. камфоры, 1 унция æther. sulphur. Наносите это на десну вокруг зуба, подлежащего удалению, пока десна не побелеет, после чего зуб можно удалить почти без боли.

Бородавки. — (a) Нанесите немного азотной кислоты (aqua fortis) очень осторожно. Возьмите маленькую палочку — спичку — окуните ее в кислоту и нанесите крошечную каплю на верхушку бородавки. Она вскоре становится желтой, и через несколько дней верхушку можно будет сковырнуть. Необходимы повторные применения таким же образом.

(b) Зажгите спичку или свечу и поднесите пламя на секунду, пока не почувствуете покалывание, к верхушке каждой бородавки, в течение 3 дней подряд, после чего вокруг каждой бородавки образуется водянистый пузырь, который вы должны проколоть, и выбросьте все бородавки, которые окажутся совершенно свободными, не вызывая боли; они никогда больше не вернутся, и через короткое время от них не останется и следа.

(c) Профессор Унна рекомендует постоянное применение ртутной мази, содержащей 5 процентов мышьяка, или пластыря, содержащего на каждые 8 кв. дюймов 154 грана мышьяка и 77 гран ртути.

(d) Пластырь из черного мыла, накладываемый каждую ночь в течение двух недель, по Видалю, размягчит бородавку так, что ее можно будет соскоблить.

(e) Лечение Селье заключается в протыкании основной бородавки острием булавки, головку которой затем следует держать в пламени свечи, пока бородавка не будет разрушена; она отпадет через несколько дней. Оставшиеся бородавки после этого обычно исчезают.

(f) Капля касторового масла (лучшего) раз в день. Это медленный процесс, но, тем не менее, верное средство и безболезненное. Выберите ночное время прямо перед сном, чтобы хорошо втереть немного касторового масла, а затем возьмите ткань или полотенце и сотрите то, что осталось. Продолжайте в течение месяца или двух, так как здесь нужно упорство. В некоторых случаях в течение 2 месяцев не будет никаких изменений; но рано или поздно они все отмирают. Некоторые отмирают, а другие можно снять, как будто они потеряли свои корни.

Дополнительная литература.

Спенсер Томсон: «Словарь домашней медицины и бытовой хирургии: с главой об управлении больной комнатой, доктор Стил». Лондон. 1883. 10 шиллингов 6 пенсов.

Джон Гарднер: «Бытовая медицина и руководство по больной комнате: знакомое описание болезней, средств, методов лечения, диеты и т. д., специально адаптированное для семейного использования». Лондон. 1882. 12 шиллингов 6 пенсов.

Чарльз Дж. Каллингворт: «Руководство по сестринскому делу, медицинскому и хирургическому». Лондон. 1883. 3 шиллинга 6 пенсов.

Э. Саймс Томпсон: «Простуды и кашель; их причины и последствия». Лондон, 1877. 1 шиллинг.

Дж. Милнер Фотергилл: «Пища для немощных, выздоравливающих, страдающих диспепсией и подагрой». Лондон. 1880. 3 шиллинга 6 пенсов.

Проссер Джеймс: «Боль в горле; ее природа, разновидности и лечение». Лондон. 1879. 6 шиллингов 6 пенсов.

Эдвард Джон Уоринг: «Замечания об использовании некоторых базарных лекарств и обычных лекарственных растений Индии, с полным указателем болезней, указывающим их лечение этими и другими средствами, доступными по всей Индии, к которым добавлены указания по лечению в случаях утопления, укусов змей и т. д.». Лондон, 1875. 5 шиллингов.

Гордон Холмс: «Трактат о вокальной физиологии и гигиене, с особым вниманием к развитию и сохранению голоса». Лондон, 1881. 6 шиллингов 6 пенсов.

У. Х. Корфилд: «Здоровье». Лондон, 1880. 6 шиллингов.

Дж. Л. Милтон: «Гигиена кожи». Лондон, 1877. 1 шиллинг.

Джеймс У. Аллан: «Заметки по уходу за лихорадочными больными». Лондон, 1879. 2 шиллинга 6 пенсов.

Джон Беднелл Гилл: «Расстройство желудка; что это такое, к чему оно ведет и новый метод его лечения». Лондон, 1881. 4 шиллинга 6 пенсов.

Эразмус Уилсон: «Здоровая кожа; популярный трактат о коже и волосах, их сохранении и уходе». Лондон, 1876. 2 шиллинга 6 пенсов.

Генри Томсон: «Кремация; обращение с телом после смерти». Лондон, 1884. 1 шиллинг.

Флоренс Найтингейл: «Заметки о сестринском деле: что это такое и чем оно не является». Лондон, 1884. 2 шиллинга.

Генри К. Бердетт: «Советы при болезни: куда пойти и что делать». Лондон, 1883. 1 шиллинг 6 пенсов.

Уильям Генри Дэй: «Головные боли: их природа, причины и лечение». Лондон, 1880. 6 шиллингов 6 пенсов.

Мэри Хупер: «Кулинария для немощных, лиц с деликатным пищеварением и детей». Лондон, 1883. 2 шиллинга 6 пенсов.

Э. Бибби: «Немощные за границей; советы по путешествиям, уходу и кулинарии». Лондон, 1879. 2 шиллинга 6 пенсов.

Генри К. Анджелл: «Зрение и как его сохранить». Лондон, 1878. 1 шиллинг 6 пенсов.

Т. Уортон Джонс: «Дефекты зрения и слуха; их природа, причины, профилактика и общее управление». Лондон, 1877. 1 шиллинг.

Чарльз Дж. Каллингворт: «Спутник медсестры; руководство по общему и ежемесячному сестринскому делу». Лондон. 2 шиллинга 6 пенсов.

Уильям Мюррелл: «Что делать в случаях отравления». Лондон, 1884. 3 шиллинга 6 пенсов.

Лайонел С. Бил: «О легких недомоганиях, включая принципы лечения болезней». Лондон, 1887. 5 шиллингов.

М. Чартерис: «Курорты дома и за границей; с разделом о морских путешествиях». Лондон, 1885. 4 шиллинга 6 пенсов.

Э. Дж. Домвилл: «Руководство для больничных медсестер». Лондон. 2 шиллинга 6 пенсов.

ВАННАЯ КОМНАТА.

Купание в целом.

Купание бывает нескольких видов. Существует утренняя ванна и морское купание, которые принимаются для укрепления организма; затем есть горячая ванна, больше для санитарных и очистительных целей; и, наконец, горячевоздушные и паровые ванны, которые обычно носят более или менее лечебный характер. Они будут рассмотрены по очереди.

Холодное купание. — Все люди, находящиеся в добром здравии и обладающие средней силой, могут принимать холодную ванну ежедневно, по крайней мере летом. Зимой утренние часы сильных морозов испытывают даже самую крепкую конституцию, и мало кто получит пользу от погружения в таких случаях. По большей части люди с умеренными силами и свободные от болезней могут перенести эту полезную практику лета на зимние месяцы. Слово о самой ванне. Те, кто ее принимает, должны начинать летом, а не зимой, и таким образом постепенно привыкать к ее самой низкой температуре. Никто не должен задерживаться в ней; 3-4 минут вполне достаточно. После погружения тело следует быстро и хорошо вытереть и растереть перед одеванием. Легкие гимнастические упражнения с гантелями или булавами могут занять следующие несколько минут, при этом одежда должна быть частично надета, если погода холодная, а завтрак или чашка теплого чая или кофе должны последовать вскоре после этого, чтобы предотвратить переохлаждение.

Есть те, кому холодная ванна вредит, вместо того чтобы бодрить. Самый простой тест пользы — это ощущение прилива крови к поверхности тела или, по крайней мере, отсутствие явного чувства озноба после погружения. Некоторые этого не испытывают. Среди них — люди со слабостью сердца, возникающей по любой причине; это может быть следствием органического заболевания сердца, старой подагры или ревматизма, или переутомления и недоедания, и в этом случае это часть общего истощения. Опять же, у некоторых есть склонность к застою крови в том или ином глубоко расположенном органе: почке, печени и т. д. Это обычно результат предыдущего воспалительного приступа или существующего в данный момент висцерального заболевания. Поверхностный холод усугубляет застойную склонность. Очевидно, поэтому такие люди, если они купаются, должны использовать теплую воду; и при почечных расстройствах этот метод часто бывает полезен. В легких случаях холод не вреден, если омовения проводятся быстро и ограничиваются периодами летней погоды. Пожилым людям следует избегать холодных ванн, и они обычно так и делают. Младенцам, если при купании и одевании соблюдается обычная быстрота, нечего их бояться. Их способности к реакции превосходны.

Холодные ванны охлаждают слабое кровообращение плохо питающихся людей и провоцируют физический оцепенение, которое препятствует процессам питания. Они гонят кровь с поверхности тела внутрь к сосудистым органам, кровообращение которых и так вялое из-за общего истощения. Таким образом, они вызывают дискомфорт, который усугубляет существующую вялость и усиливает чувство, что пищу и питье не следует и, следовательно, невозможно принимать. Ванна, описанная как та, «из которой убрали холод», слишком холодна для пациентов, находящихся под наблюдением врача, которые нуждаются в дополнительном питании.

В любом случае неразумно купаться на открытом воздухе, когда обильное потоотделение продолжалось в течение часа или более, если только погода не экстремальная или потливость не была вызвана обилием одежды, а не физической нагрузкой. Когда обильное потоотделение было вызвано мышечной нагрузкой, купаться небезопасно, потому что тело настолько утомлено или истощено, что реакция — то есть возвращение временно вытесненной крови к поверхности — не может быть обеспечена, и результатом может стать застой во внутренних органах и, в частности, в нервных центрах. От застоя в нервных центрах возникают судороги, так часто фатальные при купании.

Если погода «зябкая» или дует холодный ветер, из-за чего тело может быстро охладиться при раздевании, принимать ванну небезопасно. В таких условиях дополнительное охлаждение от погружения в холодную воду произойдет именно в тот момент, когда должна была бы возникнуть реакция на охлаждение при раздевании, и этот второй озноб не только задержит или вовсе предотвратит реакцию, но и превратит ванну из простого стимулятора в депрессант, что приведет к потере большого количества животного тепла и застою во внутренних органах и нервных центрах. Фактическая температура воды влияет на вопрос не так сильно, как ее относительная температура по сравнению с температурой окружающего воздуха. На практике между ними должна быть значительная разница: вода должна быть намного холоднее воздуха, а тело — при отсутствии сильного или длительного потоотделения — намного теплее воды, но, конечно, не настолько теплее атмосферы, чтобы охладиться при раздевании. Короче говоря, цель должна состоять в том, чтобы избежать двух ознобов: сначала от воздуха, а затем от воды, и убедиться, что тело находится в таком состоянии, которое обеспечит быструю реакцию при выходе из воды, не полагаясь слишком сильно на возможный эффект трения при растирании. Очевидно, что перед началом купания необходимо тщательно учитывать как погоду, так и ветер, а также состояние организма в отношении усталости и силы кровообращения, причем не только в отношении общего состояния, но и особых условий, когда принимается ванна. Эти меры предосторожности чрезвычайно необходимы в случае с детьми или слабыми людьми.

Морские купания, естественно, считаются более бодрящими по своему характеру, чем речные. Соленость воды и резкий морской воздух вместе способствуют нашему укреплению. Как правило, купальщик может дольше оставаться в соленой воде, чем в пресной, без вредных последствий. Внезапный шок, возникающий при погружении в реку или море, может иметь плохие последствия для лиц, склонных к припадкам любого рода или нарушениям сердечной деятельности. Еще один крайне важный вопрос при купании касается ухода за ушами. Везде, где существует какая-либо склонность к ушной боли или воспалению уха, купанием следует заниматься с осторожностью. Известны случаи, когда ныряние приводило к разрыву барабанной перепонки из-за внезапного давления, которому подвергалась эта мембрана при переходе из воздуха под воду. Кроме того, у лиц, страдающих от выделений из ушей — например, часто случающихся после скарлатины, — и у которых барабанная перепонка может быть перфорирована или раздражена, после травмы, вызванной внезапным нырянием или погружением головы под воду, может развиться абсцесс мозга. Закладывание ваты в уши является необходимой мерой предосторожности для всех, у кого чувствительные уши, и безопасной практикой для всех остальных. Далее, не ныряйте слишком часто и избегайте плавания на спине, так как из-за положения ушей вода попадает в них гораздо больше, чем даже при нырянии. Выходя из воды, помимо тщательного растирания грубым полотенцем, всегда аккуратно вытирайте насухо ухо и железы за ухом.

Ни одного ребенка в возрасте до 2 лет ни при каких обстоятельствах нельзя купать в открытом море, и никто, ни ребенок, ни взрослый, не может входить в море без опасности, находясь под влиянием эмоционального возбуждения. В возрасте до 2 лет тело ребенка слишком слабо, чтобы получить какую-либо пользу от шока при погружении в открытое море. Его нервная и кровеносная системы слишком слабы для развития той энергичной реакции, без которой морские купания либо бесполезны, либо вредны. При отсутствии сил для такой реакции морская ванна имеет тенденцию охлаждать тело младенца и предрасполагать к внутреннему застою. В любом возрасте шок от погружения в море несет риск опасности и даже смерти, когда эмоции сильно возбуждены, и особенно когда разум и тело находятся во власти самой подавляющей из человеческих эмоций — страха. Младенцев не всегда купают в море только с намерением сделать их сильными. Существует старая приморская традиция, согласно которой дети, которых усердно купали, вырастая, становятся бесстрашными в воде. Это представление также ложно. Скорее, чем то, что младенцы обретают смелость, будучи погруженными в море, более вероятно, что многие нервные дети приобрели страх перед купанием, который никакой последующий опыт не мог устранить, потому что их заставляли в страхе и трепете погружаться под воду. Если ребенок достаточно крепок, чтобы развить хорошую реакцию, если ему больше 2 лет и, прежде всего, если он не боится, его можно с пользой купать в море. Если отсутствует хотя бы одно из этих условий, морские купания для детей, скорее всего, будут откровенно вредны. (Brit. Med. Jour.)

Приступы судорог, которым подвержены даже опытные пловцы, могут возникать по многим причинам. Там, где нет особых нервных заболеваний, так называемые «судорожные спазмы», скорее всего, связаны с каким-либо нарушением пищеварения или неосторожностью при купании в неподходящее время и сезон. Купание после плотной еды может вызвать так называемые «судороги», и есть опасения, что многие смертельные случаи утопления, приписываемые какой-то скрытой нервной причине, имели гораздо более простое происхождение в виде расстройств пищеварения, влияющих на нервную систему и через эту систему распространяющихся на мышцы.

Обычные правила, составленные Королевским обществом спасения на водах, которые должны соблюдаться всеми купальщиками, будь то в пресной или соленой воде, и независимо от того, умеют они плавать или нет, просты и легко запоминаются.

1. Никогда не купайтесь в течение 2 часов после еды.

2. Никогда не купайтесь в состоянии истощения или болезни. Практика погружения в воду после физических упражнений должна быть полностью осуждена.

3. Никогда не купайтесь, когда тело остывает после потоотделения.

4. Утреннюю ванну могут принимать сильные и здоровые люди перед завтраком натощак.

5. Молодым или слабым людям следует купаться через 2–3 часа после еды и, по возможности, до полудня.

6. Признаками, полностью запрещающими купание на открытом воздухе, являются зябкость и дрожь после входа в воду, онемение рук и ног, а также общее нарушение кровообращения.

7. Когда тело теплое, можно купаться при условии, что раздевание происходит быстро, а тело не охлаждается перед входом в воду.

8. Выходя из воды, быстро вытритесь и оденьтесь. Стоять раздетым после выхода из воды при любых обстоятельствах вредно.

9. Лучше сократить, чем продлевать купание. Пловцы обладают способностью оставаться в воде в течение значительного времени благодаря своим активным движениям. Но даже в их случае вред часто причиняется чрезмерным продлением упражнения. Малейшее чувство зябкости должно быть принято как знак немедленно выйти из воды.

Признанным фактом является то, что внезапный душ из холодной воды на голову склонен вызывать головокружение у многих людей из-за его воздействия на мозговое кровообращение, которое само по себе является особой частью кровеносной системы. Случаи постоянной головной боли, часто сопровождающейся головокружением и обмороками, следовали за морскими и речными купаниями; эти эффекты исчезали, когда прекращалась практика погружения головы под воду. Людям, подверженным такому воздействию, лучше всего не мочить голову во время купания, а в душе наклоняться вперед или отклоняться назад и в сторону, чтобы вода падала на спину, грудь и плечи, но не на голову.

Горячие ванны. — Что касается ванной комнаты, Эдис отмечает, что всякий раз, когда ванна предусмотрена, она обычно остается открытой и служит вместилищем для грязи и пыли, которая не всегда вычищается при наполнении ванны. Он предлагает слегка углубить ванну в пол и оснастить ее откидной крышкой на уровне сиденья от пола, чтобы ванна оставалась чистой от грязи, а когда она не используется, служила столом или сиденьем. Ванная комната часто оборудуется шкафами для белья, и если резервуар для горячей воды разместить в комнате на уровне пола или достаточно высоко для использования, или провести через нее змеевик труб с горячей водой, то над ним легко можно было бы установить бельевой шкаф с решетчатыми полками, конечно, с закрытыми дверцами, благодаря чему белье всегда будет должным образом проветриваться; а если комнату облицевать плиткой, то не будет страха сырости или влаги от конденсации пара на стенах. Ванну следует устраивать в нише, облицованной плиткой со всех сторон и сверху, и тогда нишу можно было бы оборудовать шкафами сверху, а также ящиками и полезными полками с одного конца, чтобы обеспечить место для хранения большого количества запасной одежды и белья, для которых часто так трудно найти место. Занавеска, задернутая перед ванной, сохраняет ее в чистоте и скрывает от глаз, когда она не нужна немедленно.

Воздушные и паровые ванны, турецкие бани и т. д. — Журнал «Lancet» выражает решительное возражение против той формы ванны, которая предполагает пребывание пациента в вертикальном или сидячем положении, когда ванна используется для вызывания потоотделения; всегда возможно, что купальщик может испытать некоторое чувство обморока или головокружения, даже когда одеяло или палатка накинуты настолько эффективно, что предотвращают попадание паров в рот и их вдыхание. Всегда гораздо лучше, и это должно быть правилом, чтобы пациент находился в лежачем положении. С помощью правильно сконструированного каркаса для головы постельное белье можно приподнять, а лампу безопасно поместить в саму постель, при этом белье плотно подтыкается вокруг шеи и под подбородком, чтобы ничего не могло попасть в рот. Таким образом, пациент может получить полную пользу от довольно высокой температуры без малейшего страха обморока. Тем не менее, существуют определенные меры предосторожности, которые следует соблюдать и которые слишком часто упускаются из виду. (a) Термометр с длинным стержнем должен быть расположен так, чтобы колба находилась внутри одежды, а индикаторная шкала была видна снаружи. Такой термометр можно с пользой поставлять вместе с ванной. Всегда желательно знать температуру атмосферы, которой подвергается пациент. (b) В момент, когда вызвано потоотделение, возникает вопрос — до какой степени его следует доводить? Если цель ванны — вывести жидкость или какой-либо продукт распада тканей из организма, может возникнуть необходимость в поддержании кожного потоотделения в течение некоторого времени: но в противном случае, вообще говоря, нехорошо позволять пациенту оставаться в тепле более 10 минут; в противном случае результатом может быть только насыщение постельного белья влагой, которая начнет остывать, как только лампа будет убрана, и по прошествии 20–30 минут поставит пациента в опасное положение лежания, возможно, сна, во влажной постели. Воздушную ванну для обычных целей лучше принимать утром, чем ночью; или, если это невозможно, пациента следует переложить в сухую постель с горячими одеялами. Никогда нельзя полагаться на тепло тела, чтобы сохранить тепло одежды, пропитанной влагой от ванны, после того как лампа убрана. Совсем другое дело, когда потоотделение вызвано теплом самого тела. Как правило, пациента следует переложить и вытереть насухо примерно через 20 минут после выключения лампы — то есть через полчаса с начала ванны. Если пот кислый, желательно протереть поверхность горячей водой, в которой растворена примерно 1 десертная ложка карбоната соды — скажем, на 1 кварту воды. (c) Если это случай ревматизма или подагры, необходимо признать, что, воздействуя на кожу, мы, вероятно, получим повышенную скованность и раздражение поверхности после каждой ванны, пока экскреторный материал не будет полностью выведен. Упуская из виду этот факт, пациенты, а иногда и практикующие врачи, не проявляют достаточного упорства в принятии ванн, потому что, по-видимому, каждая ванна делает дела хуже.

Простую форму воздушной или паровой ванны для домашнего использования можно сделать следующим образом: к спинке обычного деревянного или плетеного стула прикрепите вертикальный кусок дерева, а к нему на высоте, на которой будет находиться шея сидящего на стуле, закрепите обруч из тростника или другого материала, достаточно широкий, чтобы ткань, свисающая с обруча, не касалась плеч сидящего. Поместите под стул газовую или масляную лампу, или две, если одна не дает достаточного тепла. Если теперь вокруг кольца закрепить ткань, достаточно широкую, чтобы доставать до земли и закрывать сидящего со всех сторон, образуется палатка, из верхней части которой будет выступать голова сидящего. Пусть ткань свободно перекрывает кольцо, чтобы ее можно было плотно притянуть к шее сидящего. Во время принятия этой воздушной ванны ноги должны находиться в тазу с теплой водой. Если есть опасность головной боли, холодная влажная ткань на голове предотвратит ее. Если предпочтительнее паровая ванна, поставьте над лампой кастрюлю с водой, чтобы вода могла кипеть.

127. Ванна Эллиса.

Компания Ellis & Co. с Фаррингдон-роуд, 47, в Лондоне, представила кабинетную турецкую баню, которая обходится без стула, лампы, простыней и покрывал. Она чрезвычайно проста и состоит из аккуратного шкафчика (рис. 127), сделанного из хорошо выдержанного дерева, занимающего площадь пола всего 2 фута 5 дюймов на 2 фута 8 дюймов и достаточно большого, чтобы удобно вместить человека. Она установлена на роликах, так что ее можно легко перемещать с места на место по одному этажу; и она достаточно легкая, чтобы ее можно было переносить при необходимости. Она оснащена грелкой для ног и регулируемым сиденьем, так что ею могут пользоваться дети и взрослые разного роста. Удобно расположена подставка для книги, чтобы время можно было провести приятно, и предусмотрены небольшие дверцы, через которые можно просунуть руки, чтобы перевернуть страницы книги, или вытереть лицо, или вынуть сигару изо рта и т. д. Ванна нагревается газом или специальной лампой, в которой сжигается спирт. Ею можно управлять с величайшей легкостью без помощи обслуживающего персонала, будучи, по сути, такой же простой, как обычная губчатая или сидячая ванна. Нужно только наполнить грелку для ног горячей водой, накрыв ее куском фланели, зажечь лампу и войти в ванну с полотенцем вокруг шеи, чтобы тепло не уходило слишком быстро. Обеспечена достаточная вентиляция, так что тело не подвергается воздействию испорченного воздуха, поскольку он постоянно обновляется снаружи. Ванна представляет собой, по сути, небольшую вентилируемую горячую камеру, время пребывания в которой может варьироваться от 10 минут до получаса, по желанию. Цены на эту ванну варьируются от 5 фунтов 10 шиллингов за модель из лучшей сосны до 9 фунтов за модель из черного ореха.

Управление системой горячего водоснабжения.

Прежде чем вдаваться в подробности управления системой горячего водоснабжения, предназначенной для снабжения ванн и т. д., желательно ознакомить читателя с общим планом и принципом работы аппарата, а также объяснить причину циркуляции и т. д., так как это даст некоторое представление о предмете, который будет рассматриваться, ибо, хотя многие имеют аппарат, установленный в своих резиденциях, все же много практической информации из него получить нельзя, так как большая часть работы скрыта от глаз.

128. Система горячего водоснабжения (цилиндрическая форма).

На рис. 128 и 129 показаны две различные формы аппаратов, обе из которых в настоящее время широко используются и обе до сих пор почти в равной степени пользуются общественным признанием, хотя № 1 является более современной и доказала свою практическую превосходность перед № 2, и в настоящее время почти исключительно принимается большинством фирм, которые профессионально занимаются этой работой.

№ 1 известна как цилиндрическая система и состоит из цилиндра (иногда используется квадратный резервуар, где давление воды невелико, резервуары стоят намного дешевле цилиндров той же емкости), который расположен в ближайшем положении к котлу, но выше его уровня. Две трубы соединяют котел с цилиндром, верхняя труба «а» называется «подающей» и проводится от верхней поверхности котла примерно на 9 дюймов вверх по ближайшей стороне цилиндра, как показано, а нижняя труба «b», известная как «обратная», проводится из более низкого положения в цилиндре, под «подающей», на расстояние около 3 дюймов от дна котла, либо через верх, как показано, либо входя сзади или сбоку.

От самой высокой точки цилиндра проводится труба «с», называемая «подъемной магистралью», наиболее коротким или удобным путем выше уровня резервуара с холодной водой, и заканчивается либо прохождением через крышу (как показано), либо перегибом через верх упомянутого резервуара (как показано пунктирными линиями). Эта труба, когда аппарат находится в использовании, заполнена водой немного выше уровня холодной воды в резервуаре, и труба открыта на верхнем конце, чтобы допустить свободный выход пара, и по этой причине иногда называется расширительной трубой; от этой трубы проводятся или должны проводиться все точки отбора воды к различным местам, где они требуются. В случае, если эта подъемная магистраль проводится на значительное расстояние или высоту, она должна быть «возвращена» из любой удобной точки ниже холодного резервуара (как показано пунктирными линиями в «d»); это заставит воду циркулировать в этой верхней службе и избежать раздражения и потерь, вызванных сливом иногда большого количества холодной воды (которая лежит в застое в одиночных трубах) перед тем, как будет получена горячая вода. Когда этот «возврат» осуществлен, служба известна как «вторичная подача и возврат».