Что происходит, если мы вдыхаем эти бактерии, а чахотка не развивается. — Чтобы понять ответ на этот вопрос, необходимо объяснить некоторые факты, касающиеся лейкоцитов. Лейкоциты могут проходить сквозь стенку кровеносного сосуда и возвращаться обратно, не оставляя в ней никакого отверстия.
Функция лейкоцитов заключается в том, чтобы бродить вокруг, и если они обнаруживают каких-либо бродячих бактерий, чье присутствие нежелательно, их обязанность — избавиться от них как можно быстрее. Лейкоцит поэтому может быть уподоблен детективу, чья обязанность — арестовать любого подозрительного персонажа, который приходит в город. Когда лейкоцит обнаруживает странный микроб, он немедленно окружает и заключает его внутри себя, точно так же, как ваша рука может заключить любой маленький объект, такой как цент или дайм. Затем он быстро направляется к ближайшему кровеносному сосуду, входит в него и уносится в потоке крови. Если мы в добром здравии, наши кровяные клетки бдительны, активны и способны защитить нас от любого вторгающегося врага в форме микроба или бактерии. Если мы не в добром здравии, бактерии могут преодолеть лейкоциты. Если мы вдыхаем большое количество бактерий чахотки за один раз, и им удается попасть в легочное вещество, их немедленно встречает армия кровяных клеток, все нацеленные на их захват. Происходит настоящая битва, и решающим фактором битвы будет состояние пациента. Если есть много сил и резервной энергии, если пациент в добром здравии, кровяные клетки выиграют битву; если состояние пациента плохое, кровяные клетки проиграют битву, и туберкулез, или чахотка, берет свое начало у этого пациента с того момента, как кровяные клетки проигрывают свою борьбу. Мы знаем, что битва проиграна, потому что вскоре появляются хорошо известные симптомы болезни. Кровяные клетки не отступают при поражении; они продолжают сражаться в меру своих способностей. Удастся ли им когда-нибудь преодолеть бактерии, зависит от лечения, которое получает пациент, и его личного поведения. Мы даем ему максимум свежего воздуха и солнечного света, потому что это великие враги всех видов бактерий. Мы форсируем его питание и пытаемся стимулировать его аппетит, надеясь тем самым дать ему силы, чтобы его кровяные клетки активно боролись в его интересах. Мы предпринимаем шаги, чтобы уменьшить его лихорадку, чтобы его силы не были потрачены впустую и сожжены. Если мы преуспеем, при необходимом активном сотрудничестве пациента, кровяные клетки в конечном итоге преодолевают бактерии, и пациент выздоравливает от болезни.
Это история вторжения почти каждой болезни. Это история лейкоцита.
Лейкоцит активен и другим способом, и это очень интересный способ. Когда вы режетесь, кровяные клетки немедленно окружают весь порез. Они выстраиваются в ряд, как армия, защищающая город. Они образуют идеальную стену, миллионы из них, готовые наброситься на всех врагов в форме бактерий или микробов, которые имеют дерзость попытаться прокрасться в рану незамеченными.
Это причина того, что так очень немногие из сотен маленьких поверхностных ран и царапин, которые получает каждый, когда-либо заражаются или идут не так каким-либо образом.
Когда микроб все-таки попадает внутрь, под кожу, и становится активным, как они иногда делают, лейкоцит, понимая, что не может победить врага, начинает строить стену вокруг него и запирает его. Это заставляет врага ограничить свою активность внутри стены, что он и делает, и так образуется абсцесс, который прорывается, когда бактерии заполняют его настолько, что стена уступает и выливает яд на поверхность кожи, тем самым спасая тело от яда микроба, который распространился бы по всему телу, если бы не стена, образованная активным, занятым маленьким лейкоцитом.
Вышеприведенное простое объяснение того, «как мы заражаемся болезнью», несомненно, будет наводящим на размышления для заинтересованного и внимательного читателя. Первый и самый очевидный вопрос, который возникает, — это: если мы «подхватываем» туберкулез, вдыхая микробы из засохшей слюны другого человека, почему больным чахоткой разрешено плевать там, где это принесет вред? Больным чахоткой не разрешено плевать там, где это принесет вред, но они делают это и всегда будут делать.
Каждый департамент здравоохранения в каждом цивилизованном уголке земного шара добился принятия законов, делающих плевание незаконным в любом общественном месте. Каждое санитарное общество, каждое учреждение, чья цель — работать в интересах общественного здравоохранения, активно помогало и помогает в пропаганде лучшего всеобщего понимания принципов санитарии и гигиены. Индивид должен быть обучен понимать трагическую необходимость такого закона. Вы не можете законодательно внедрить добродетель в общественную совесть. Это глубокое отражение человеческого интеллекта — осознать, что великая белая чума, ради искоренения которой ежегодно приносятся в жертву так много тысяч жизней и тратится так много денег, могла бы быть навсегда искоренена, если бы человеческая раса согласилась абсолютно прекратить плевать.
Долг каждого человека — принимать активное личное участие в этом крестовом походе образования и эмансипации. Мы ценим и признаем, что большое количество тех, кто страдает чахоткой, не плюют намеренно, зная, что другие могут пострадать вследствие этого. Они делают это по невежеству. Наша цель — просветить жертву до понимания истинного состояния. Знание должно быть донесено в каждый дом, и история должна быть рассказана простым, убедительным способом, чтобы достичь результатов. Матери страны могут в значительной степени помочь в этой похвальной работе. Каждая мать может рассказать своим детям историю о том, как заражаются болезнью. Она может сказать им, что опасные места инфекции — это места, где люди собираются вместе: в церкви, школе, театре, уличных вагонах и поездах. Она может научить их дышать через ноздри, особенно когда они находятся в этих общественных местах, потому что ноздри устроены так, что они действуют как сито или фильтр, они очищают воздух, которым мы дышим, и когда мы высмаркиваемся после пребывания в одном из этих мест, мы выдуваем тысячи микробов и других примесей, которые пошли бы прямо в легкие, если бы мы дышали через рот. Она может научить их ценности глубокого дыхания, когда они находятся на открытом воздухе, и стоять и ходить прямо, чтобы получить как можно больше легочного пространства. Постоянно напоминая детям об этих маленьких моментах, вы будете поражены прогрессивным улучшением, которое происходит как в их телах, так и в их умах. Они станут маленькими миссионерами, они расскажут историю другим, и реальное добро может быть достигнуто таким простым способом, который будет расти в силе и бодрости с течением лет.
Следующая наводящая на размышления особенность в чтении «Как мы заражаемся болезнью» — это значительный акцент, который делается на солнечном свете и свежем воздухе при лечении чахотки. Солнечный свет, как уже говорилось, — великий враг микробов и микробов всех видов. Там, где есть солнечный свет, микробы не хотят быть. Как ошибочна, следовательно, привычка опускать шторы, когда солнце светит в ваш дом, потому что это «портит ковер». Пусть портит ковер; гораздо дешевле купить новый ковер, чем платить за похороны. Пусть солнечный свет льется в ваши комнаты те несколько часов, которые он может каждый день. Микробы любят темные, безсолнечные углы, где есть пыль. Домохозяйки должны, следовательно, заходить в темные углы с влажной тряпкой и вытирать их дочиста, затем кипятить тряпку и вешать ее на солнечный свет, чтобы высохла до следующего использования. Если вы решите использовать вместо этого метелку из перьев, как делает ленивая женщина, вы только гоняете пыль и микробы из одного угла в другой, и делая это, вы даете себе возможность проглотить несколько микробов по пути. Человек может, следовательно, быть наказан неожиданным образом за свою лень.
По той самой отличной причине, что углы и выступы антисанитарны, их больше не будет в строительстве домов и офисных зданий высшего класса. Они строятся с «круглыми» углами; даже потолок и стены, и пол и стены встречаются в кривой — никаких квадратных щелей или углов, где могли бы собираться пыль или микробы.
Если мы добавим влагу к безсолнечному месту, у нас будет идеальная среда для размножения и процветания микробов. В воздухе всегда есть влага или влажность, если высота низкая, и если это рядом с океаном или любым большим водоемом, влажность относительно выше. По этой причине мы отправляем пациентов с легочными заболеваниями в горы, где высота намного выше, где нет влаги и, следовательно, где практически нет микробов. Мы не можем, однако, перевезти наши дома в горы, так что что мы должны сделать, чтобы избавиться от влаги и микробов там, где мы вынуждены жить? Что мы делаем с семейной стиркой, когда она мокрая? Мы вешаем ее во дворе, на солнце и на ветру, потому что знаем из опыта, что ветер и солнце быстро высушивают все мокрое. Они делают больше; они освежают все, так что все, что подвергается воздействию солнца и воздуха, пахнет свежим и сладким и является свежим, сладким и чистым. Поэтому, чтобы сделать наши дома сладкими, свежими и сухими, мы должны прогнать спертый воздух и влагу вместе с ним, открывая наши окна и впуская солнечный свет и ветер, каждый день, и как можно дольше каждый день. Открытые окна, солнечный свет и свежий воздух — все, что вы можете получить, — это песня здоровья, радость жизни, единственные агенты, которые будут поддерживать жадного, занятого, маленького лейкоцита здоровым, готовым и бдительным. Это причина, по которой вы должны держать окна ваших спален открытыми ночью, так же как и днем, чтобы вы и ваши дети получали свежий, чистый, сладкий воздух, а не спертый, влажный, наполненный микробами воздух для дыхания.
ФАКТЫ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Туберкулез, или чахотка, — это болезнь плохого воздуха, пыльных помещений, недостаточного питания и, прежде всего, невежества в отношении его опасностей и того, что мы теперь знаем о возможностях его излечения. Чем больше мы знаем о нем, тем больше шансов его вылечить, и, что еще лучше, предотвратить.
Не так давно уровень смертности от чахотки составлял один к шести, то есть каждый шестой человек, умерший в этой стране, умер в результате туберкулеза в той или иной форме. Сейчас это примерно один к восьми. Это замечательное снижение — около одной трети его прежней доли жертв теперь спасены. Не так давно болезнь считалась практически фатальной; теперь она классифицируется как одна из чрезвычайно излечимых болезней. Всеобщее распространение этого знания сделает многое, чтобы лишить «Великую Белую Чуму» ее ужасов.
Исследования и наблюдения показали, что у подавляющего большинства людей есть определенная склонность успешно избавляться от болезни. Это любопытный и удивительный факт, который мы узнали из изучения результатов вскрытий; мы обнаруживаем почти в каждом случае, что каждый человек, у которого смерть наступила после тридцати, имел чахотку в какой-то момент и сопротивлялся ей, а умер от другой болезни. Мы имеем в виду под этим, что в какой-то момент, по всей вероятности, во время одной из «простуд» детства, каждый из нас заразился чахоткой, но из-за нашей жизненной силы мы успешно сопротивлялись и победили ее. Другими словами, лейкоциты выиграли свою битву.
Это знание имеет большую ценность; оно научило ученых, которые изучали характеристики болезни, что существовали условия, возможные для достижения, при которых человеческий организм мог определенно и победоносно отразить вторжение палочек Коха.
Общественное сознание до недавнего времени было пронизано заблуждением, что болезнь наследственная. Считалось, что если она «передается в семье», жертвы ее почти наверняка умрут. Мы теперь определенно знаем, что чахотка не наследственная и что вместо того, чтобы смерть была неизбежной для пациента, в чьей семье она была, этот факт сам по себе обеспечивает жертве гораздо лучшую перспективу излечения, чем если бы ее никогда не существовало в семье. Объяснение этого кажущегося парадокса вполне логично с медицинской точки зрения. Теория вакцинного лечения болезни заключается в том, что если вы вводите в кровь продукты микробов определенных болезней, индивид, в чью кровь была введена вакцина, будет полностью сопротивляться этой конкретной болезни, или если он приобретет ее, она будет в мягкой и более модифицированной форме. Если в семье на протяжении нескольких поколений различные члены умирали от туберкулеза, кровоток семьи станет настолько пропитан токсинами, или ядами, болезни, что со временем установится определенный иммунитет. Следовательно, туберкулез у индивида, чья кровь предков была привычна или адаптирована к яду болезни, будет протекать в более мягкой форме, быть более модифицированным по своему типу и будет реагировать на лечение легче, чем у индивида, чья семейная история свободна от следов туберкулеза.
В доказательство этого принципа можно привести общеизвестный факт, что чахотка протекает быстро и смертельно среди тех народов, которые до сих пор не сталкивались с ней. Уровень смертности среди наших американских индейцев, когда она была впервые занесена к ним, был колоссальным.
Та же истина применима и к сифилису. Кровь цивилизованной расы стала настолько пропитана сифилисом, что она уже не так восприимчива к этой болезни, как прежде; и болезнь в том виде, в каком мы знаем ее сегодня, не проявляет такой вирулентности, как годы назад или как в расе, в которую она прививается впервые.
Эти идеи об излечимости болезни и ее ненаследственности чрезвычайно важны и в высшей степени показательны. Туберкулез поражает только тех, кто сдается и проявляет безволие. Любой, кто будет храбро бороться с болезнью, всегда сможет сопротивляться ее разрушительному воздействию в течение многих лет, если не до такой степени, чтобы прожить нормальную жизнь.
Склонность к болезни. —Матери должны понимать, что именно подразумевается под «склонностью к болезни». Мы утверждаем, что чахотка не является наследственной, но мы знаем, что некоторые люди рождаются со склонностью к туберкулезу. Что именно это означает?
Предположим, что больная туберкулезом мать рожает ребенка. Было бы глупо полагать, что этот ребенок приходит в мир с нормальным уровнем сопротивляемости; но несомненно, что он не является туберкулезным и обреченным в момент своего рождения. Он может быть тем, что обычно называют слабым, тщедушным, болезненным младенцем, но микроб болезни не внедрен в его организм. Если его забрать от матери, убрать из туберкулезной среды и воспитывать в наилучших гигиенических и санитарных условиях, для него возможно стать крепким, здоровым, нормальным человеком.
Склонность к болезни в этом случае не материализуется. Если, однако, мы позволим ему остаться с больной туберкулезом матерью, питаться ее молоком, жить в том, что неизбежно является негигиеничной и нездоровой средой — присутствие больной чахоткой матери делает ее таковой, — то вероятность того, что склонность к болезни, которая в его случае является склонностью к слабым легким, материализуется, велика из-за его слабой сопротивляемости, плохого питания и неблагоприятных условий. Если, следовательно, его образ жизни не способствует укреплению и усилению того, что изначально является слабой структурой, сама структура во время первого же испытания сломается, и, естественно, слабым местом станет точка, наиболее подверженная вторжению болезни. Этим испытанием может быть одна из детских болезней — скарлатина, корь, коклюш или бронхит. Вместо того чтобы выздоравливать от этих состояний, как это делает нормально развитый ребенок, этот ребенок, чья потенциальная сопротивляемость ниже нормы, не сможет достичь точки восстановления, предоставит благодатную почву для вторжения микробов и заболеет туберкулезом — не напрямую, однако, в результате того, что у него была больная туберкулезом мать, а потому, что он не был удален из туберкулезной среды и ему не был дан справедливый шанс. Высокая детская смертность в значительной степени вызвана непосредственно этой «склонностью к болезни» в сочетании с неблагоприятной средой, и именно в этом евгеническая пропаганда нашла свое поле деятельности и является неоспоримым основанием для активного существования.
Приведем еще один пример, чтобы мать могла иметь полное представление о далеко идущем влиянии «склонности к болезни».
Мы не можем справедливо полагать, что ребенок перерос свои наследственные склонности, пока он не достиг периода своего полного роста — физического, умственного и морального. Мы знаем, что этот период составляет около двадцати трех лет. Теперь молодая девушка восемнадцати или даже двадцати лет, которая успешно сопротивляется унаследованной склонности, вероятно, достигнет своего полного физического и умственного роста, при условии, что она не подвергнет свою жизненную силу серьезному физическому напряжению или не станет жертвой серьезной болезни. Предположим, эта девушка выходит замуж и беременеет; это состояние немедленно меняет уравнение борьбы или сопротивления; она больше не сохраняет свои силы и энергию; она расходует их, растрачивая в ущерб собственному развитию. Процент в пользу успешной борьбы с унаследованными склонностями значительно снижается, и, по правде говоря, статистика показывает — как это подробно объяснено в статье «Зло раннего брака», — что многие из этих молодых матерей поддаются болезни в результате беременностей в этот период незрелости, когда они могли бы прожить дольше. Таким образом, «склонность к болезни» имеет экономическую ценность, и государство должно строить свою политику в направлении сохранения здоровья в самом широком смысле.
Лучшее лечение туберкулеза. —Самым важным фактором в современном лечении чахотки является правильный вид питания. Это невозможно подчеркнуть слишком сильно. В первом издании этой работы было сказано, что самым важным фактором в лечении этой болезни является свежий воздух. У автора были очень веские причины радикально изменить свое мнение в этом отношении.
Эту истину можно утверждать настолько решительно, что теперь вовсе не обязательно искать смены климата в надежде, что такая перемена может помочь пациенту. Однако не следует понимать, что это рассуждение применимо к благотворительным случаям. Если пациент находится в таком положении, что невозможно обеспечить надлежащую среду, перемена может принести пользу. Однако не смена воздуха ответственна за улучшение, хотя она, несомненно, способствует этому в данных случаях; это измененная среда.