«Практичная домохозяйка»

Лечение. — Первое усилие должно быть направлено на сокращение приступа и облегчение наиболее мучительных симптомов: следующее — на устранение возбуждающих и предрасполагающих причин. Если пациент силен и не в преклонном возрасте, в первой стадии приступа следует дать рвотное, состоящее из десяти гран ипекакуаны и одного грана рвотного камня, смешанных в чашке теплой воды; в течение нескольких часов после этого следует давать тошнотворные дозы сурьмы и первоцвета, как в следующей смеси: сурьмяное вино — одна унция; вода — четыре с половиной унции; настойка первоцвета — три драхмы. Смешайте и принимайте по столовой ложке каждый час, пока продолжается острота симптомов. Когда приступ легкий и лишен выраженных признаков пароксизма, а затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди являются главными симптомами, большую пользу принесет прием от пяти до десяти капель синильной кислоты в столовой ложке воды каждые два часа, три или четыре раза.

Астму в старости, однако, нужно лечить совсем иначе: здесь, вместо ослабления, необходимо поддерживать и стимулировать пациента во время истощения от приступов. Для этой цели следует заблаговременно применять тепло к телу и конечностям с помощью горячей ванны или бутылок с горячей водой. Грудь и подложечную область следует в течение нескольких минут натирать нашатырным спиртом с маслом; время от времени давать горячий кофе или небольшие дозы бренди с водой; и давать следующую смесь, в зависимости от возраста и пола, в дозах по одной или две столовые ложки каждые два или четыре часа, по мере того как того требует состояние пациента: карбонат аммония — один скрупул; порошок Довера — полдрахмы; мятная вода — шесть унций; смешайте и добавьте настойку первоцвета, спирт лаванды и серный эфир, по одной драхме каждого. Когда астма была вызвана расстройством пищеварительных органов, необходимо дать дозу касторового масла или альтернативную пилюлю; в то время как при одышке и затрудненном дыхании, которые часто предшествуют и следуют за полным приступом, припарка, состоящая из равных частей горчицы и муки, приложенная в теплом виде к груди на десять или пятнадцать минут, принесет значительное облегчение. В качестве слабительного наибольшую пользу принесут две сложные пилюли с асафетидой, особенно для тех, кто находится в преклонном возрасте.

БРОНХИТ.

В настоящее время протекает гораздо мягче и встречается реже, чем раньше, хотя все еще остается серьезным и опасным заболеванием. Острый бронхит характеризуется общей лихорадкой, жаром кожи, затрудненным дыханием, с учащенным и иногда тяжелым дыханием; специфическим чувством полноты и шероховатости в дыхательном горле, за которым следует охриплость, угнетение или боль в области сердца, сопровождающаяся коротким сухим кашлем. Через шесть-двенадцать часов в трахее и бронхиальных трубках происходит выделение слизи, вызывающее свистящий дребезжащий шум при дыхании пациента; и вследствие того, что кровь не получает достаточного количества кислорода при прохождении через легкие, губы и щеки приобретают пепельный или темный оттенок. Пульс вначале быстрый и твердый, но через некоторое время становится полным и, как говорят, мягким; но настолько сжимаемым, что небольшое дополнительное давление пальца, по-видимому, подавляет его. В то же время наблюдается сильный упадок сил, значительная тревога и беспокойство, боль в голове, головокружение, а когда симптомы тяжелые — даже бред.

Бронхит в целом возникает из-за воздействия холодной и влажной атмосферы; простуды после сильного перенапряжения или от любой из обычных причин простуды или боли в горле. Охриплость и чувство сухости часто ощущаются глубоко в груди, сопровождаясь значительным чиханием; а усилия при сухом жестком кашле вызывают боль как в груди, так и в плечах.

Хронический бронхит, возникая как первичное заболевание, проявляет некоторые или все предыдущие симптомы, но в значительно измененной форме; полнота в дыхательном горле, затрудненное и тяжелое дыхание, охриплость и кашель, однако, являются наиболее общими симптомами хронического бронхита; мокрота, хотя через некоторое время становится более свободной, далеко не обильна и состоит из обесцвеченной слизи; иногда гнойного вида, в других случаях окрашенной кровью или с прожилками кирпичного цвета фибринозного вещества. Симптомы обычно усиливаются к ночи, когда они сопровождаются повышенной лихорадкой и ночной потливостью.

Лечение острого бронхита. — У людей крепкого телосложения, если болезнь схвачена в первой стадии, кровопускание в объеме восьми или десяти унций может быть очень безопасно и благотворно применено; но поскольку слабость, сопровождающая бронхит, как велика, так и внезапна, если не применить это в самой ранней стадии, практика была бы весьма предосудительной, так как вся физическая выносливость требуется, чтобы выбросить собранную слизь из бронхиальных путей; поэтому кровопускание, если не применено рано, никогда не может быть должным образом практиковаться. Когда необходимо, следует немедленно дать рвотное, состоящее из сурьмяного и ипекакуанового вин, по пол-унции каждого, или следующий порошок: ипекакуана 15 гран, рвотный камень 1 гран, смешать; растворить в небольшом количестве теплой воды и выпить сразу, запивая частыми глотками теплой воды. Если первое рвотное не действует свободно, повторите ту же дозу в течение часа, помогая действию, если необходимо, щекотанием горла пером. Как только рвота стихнет, наложите горчичник шириной три дюйма и длиной шесть дюймов по центру груди и давайте по столовой ложке нижеприведенной смеси каждые два часа.

Возьмите:

Distilled Water 6 ounces.

Tartar Emetic 6 grains.

Powdered Nitre 1 scruple.

Растворите и добавьте настойку коломбо, 2 драхмы — смешайте. В то же время, между приемами доз, пусть пациент вдыхает пар горячего уксуса с водой и носит вуаль на лице, чтобы всегда дышать через среду. Когда горчичник подействует и пластырь будет удален, приложите горячую хлебную припарку, повторяя ее каждый час, два или три раза; и, наконец, присыпьте фиалковой пудрой.

Когда мокрота меняет свой характер и становится густой, зеленоватой и тягучей, необходимо давать стимулирующие отхаркивающие средства, чтобы облегчить отхождение; для этой цели следует использовать прилагаемую смесь в дозах по столовой ложке каждые три или четыре часа.

Отхаркивающая смесь.

Gum Ammoniacum 2 drachms.

Carbonate of Ammonia 1 drachm.

Разотрите в порошок, затем добавьте чайную ложку воды; растирайте, пока все не превратится в гладкую кремообразную пасту, затем постепенно добавьте шесть унций воды.

Syrup of Squills 1 ounce.

Tincture of Tolu 2 drachms.

Spirits of Sweet Nitre 2 drachms.

Paregoric ½ ounce.

Если наблюдается сильное беспокойство или отсутствие сна, можно принять 30 капель лауданума перед сном с небольшим количеством овсянки или добавить к дозе отхаркивающей смеси. Или, когда смесь не нужна, следует принять от 10 до 15 гран порошка Довера, в зависимости от возраста и сил пациента, за час до сна. Также необходимо время от времени принимать слабительное, которое должно состоять из двух пилюль асафетиды на ночь и черного состава на следующее утро; или пяти гран синей пилюли и дозы английской соли через три часа. Во время приступа пациента следует держать как можно больше при одной температуре; и строго избегать длительных разговоров и усталости. Диета должна быть легкой, низкокалорийной и мучнистой, состоять из яиц, молока, заварных кремов, саго и тапиоковых пудингов; и только когда достигнута отхаркивающая или стимулирующая стадия, питье должно быть чем-то более крепким, чем овсянка. Но когда показаны отхаркивающие средства, становится необходимым давать вино или другие стимуляторы и поддерживать силы пациента более питательной диетой.

Лечение хронического бронхита. — Там, где симптомы тяжелые, лечение можно начать с наложения горчичника на горло и дачи уже прописанной отхаркивающей смеси. Но в обычных случаях достаточно будет приложить большую горячую припарку из отрубей на горло и грудь, обновляя ее каждые три или четыре часа; и дважды в день растирать грудь и горло следующим составом для растирания:

Растворите при нагревании две драхмы камфоры в двух унциях оливкового масла и добавьте пол-унции спирта нашатырного спирта, и в то же время давайте отхаркивающую смесь по столовой ложке каждые два часа.

Там, где наблюдается сильная потеря отдыха и сильная тревога, прилагаемую смесь следует заменить отхаркивающей и принимать в дозах по две столовые ложки каждые четыре часа.

Dover’s Powder 1 drachm.

Carbonate of Ammonia 2 scruples.

Camphor Water 8 ounces.

Sulphuric Ether 1 drachm.

В то же время следует вдыхать пар горячего уксуса с водой, а силы пациента поддерживать надлежащей и эффективной диетой; соблюдая все меры предосторожности, рекомендованные при остром бронхите, при лечении хронического бронхита.

ГРИПП.

Заболевание, которое, хотя, несомненно, было обычным для этой страны с давних времен, только в последние тридцать лет получило отличительное название и характер. Каково специфическое состояние атмосферы, которое вызывает или предрасполагает к этому заболеванию, наука еще не обнаружила, хотя внешние причины, насколько оценка позволяет нам сформировать мнение, по-видимому, заключаются в длительном состоянии влажности, сменяющемся внезапными жарами, или сезонами чередующейся жаркой и влажной погоды, или долгой влажной осенью, за которой следует холодная и бурная зима. В этих климатических условиях болезнь часто становится эпидемической и принимает форму Протея, и, хотя двадцать человек в одном доме поражены ею, возможно, ни у двоих не проявляется одна и та же цепочка симптомов или они не были поражены одинаковым образом. Первым признаком болезни у одного является внезапная кома, которая лишает пациента на несколько минут всякого сознания; другой падает в припадке, третьего поражает сильная боль в верхней части головы, других — приступы внезапного жара или холода, кашель или боли в спине, груди или горле; но как бы ни было разнообразно начало или различным общий ход симптомов, есть три признака, которые, взятые вместе, всегда характеризуют грипп и по которым его можно в каждом случае сразу идентифицировать; это — сильная и раскалывающая боль в верхней части головы, большая и внезапная потеря сил и грубое содранное ощущение в груди за грудиной, как будто слизистая оболочка в этой части была сырой.

Когда грипп наступает постепенно, болезнь обычно принимает следующую последовательность симптомов: чувство холода, вялость, усталость, озноб, боли в спине, голове и пояснице; за этими симптомами следуют приливы жара, тяжесть в голове и сильное угнетение в груди, чихание, глаза становятся налитыми кровью, возникает тонкое едкое выделение из ноздрей, с воспалением зева и горла, за которым следует короткий кашель с густой вязкой мокротой, которая вскоре становится тонкой, обесцвеченной слизью, смешанной с гнойными выделениями. С этими симптомами наблюдается крайний упадок сил, потеря энергии и сильная депрессия духа, боль в голове продолжается с неуменьшающейся силой. Пульс, который вначале был быстрым и слабым, по мере прогрессирования болезни становится острым, слабым и нерегулярным. С самого начала аппетит пропадает, язык обложен, а желудок находится в состоянии тошноты и часто раздражен до рвоты. Расхождение в состоянии пульса при гриппе обычно делает его ненадежным руководством к знанию работы сердца по количеству или частоте ударов; единственным верным тестом жизненной силы пациента является степень давления пальцем, которое пульс может выдержать. Грипп, если его не вылечить быстро, очень склонен перерождаться в бронхит, пневмонию, плеврит или некоторое хроническое утолщение слизистой оболочки горла или увеличенные миндалины.

Лечение. — Самый важный момент, который следует помнить при лечении этого заболевания, заключается в том, что сильная слабость является реальной, а не упадком, зависящим от нервного давления, а bona fide потерей жизненной силы; следовательно, кровопускание, сильные расслабляющие лекарства или горчичники, за исключением очень редких случаев, весьма вредны и скорее убьют, чем вылечат пациента; поэтому требуемое лечение — это скорее курс разумной диеты, чем лекарств. Лекарственные средства должны состоять из следующей смеси и пилюль, сохраняя ноги в тепле с помощью горячих кирпичей или бутылок с водой, а также часто прикладывая горячую припарку из отрубей к шее и груди.

Возьмите:

Powder of Compound Tragacanth 2 drachms.

Hot Water ½ pint.

Lump Sugar 2 drachms.

Смешайте в ступке, медленно добавляя воду, пока не получится гладкая тонкая слизь из всего этого; затем добавьте:

Tincture of Tolu 1 drachm.

Ipecacuanha Wine ½ oz.

Spirit of Nitre 6 drachms.

Хорошо встряхните вместе и, наконец, добавьте раствор ацетата аммония, 1½ унции. Смешайте и сделайте 12-унциевую смесь: из которой пусть пациент принимает по две большие столовые ложки каждые четыре часа.

Возьмите:

Compound Rhubarb Pill ½ drachm.

Extract of Henbane ½ drachm.

Смешайте и разделите на 12 пилюль, по две принимать перед сном через день.

Для поддержания сил пища должна быть самого легкого и питательного вида, например, вареная баранина, заварные кремы и пудинги из саго; и поскольку частые стимуляторы необходимы, следует давать бокалы теплого яичного флипа, приготовленного обычным способом с добавлением небольшого количества рома или бренди, или яичного хереса, с тостами, каждые два часа. С помощью этих средств и добавления двадцати капель лауданума перед сном к дозе смеси все обычные случаи гриппа могут быть безопасно и быстро вылечены до выздоровления.

ЖЕЛЧНЫЕ НЕДУГИ.

Людей называют желчными, когда желчь проникает из тонкой кишки в желудок и там, смешиваясь с перевариваемой пищей и раздражая оболочки желудка, всасывается в кровь, на которую она действует как своего рода яд, вызывая конституциональное расстройство той или иной степени тяжести. Симптомы, которые предвещают этот вид недуга, — это сильные боли в голове, тяжесть и болезненность желудка, тошнота и рвота, зловонное дыхание, горький или медный привкус во рту и горле, обложенный язык и быстрый острый пульс. Кожа сухая, наблюдается значительная жажда, а также периодический озноб.

Лечение. — Воздействие желчи на желудок следует рассматривать в свете цепочки симптомов, вызванных присутствием какого-либо инородного или нездорового вещества; и рациональный взгляд на лечение таких симптомов заключается в том, чтобы как можно быстрее изгнать вторгающееся зло; и, поскольку всегда лучше заставить желчь идти своим естественным путем выхода — вниз — чем выталкивать ее из системы в противоположном направлении, лечение следует начинать с приема таких слабительных, которые возбудят весь пищеварительный канал и выведут ее из желудка через кишечник: в то же время избегая любыми средствами ее изгнания через рвоту. Вывести желчь слабительными и успокоить тошноту — это, по сути, все, что нужно сделать, ибо когда эти цели достигнуты, все остальные симптомы, как естественное следствие, стихнут. Поскольку тошнота и головная боль являются наиболее настойчивыми и мучительными симптомами, они первыми требуют облегчения. Небольшой горчичник размером с окружность винного бокала следует наложить на подложечную область и давать дозу нижеприведенной шипучей смеси каждые полчаса; пользуясь первым затишьем в рвотных позывах, дать две слабительные пилюли, которые следует повторять каждые шесть часов, пока их действие на кишечник не покажет, что цель, ради которой они были приняты, достигнута. Для женщин и лиц с деликатной конституцией следует принимать одну пилюлю вместо двух в качестве дозы. Если пациент в постели, у ног следует держать бутылки с горячей водой; а в качестве последующего корректирующего средства следует принимать прописанную ниже тонизирующую смесь дважды в день в течение примерно недели; в то же время выздоровление будет облегчено, а тонус желудка улучшен, если на завтрак съесть немного поджаренного бекона, а на обед — сухой бисквит и стакан стаута.

ЖЕЛТУХА.

Это название, данное эффекту, производимому на определенные части и секреты системы болезненным состоянием печени или любой другой причиной, которая препятствует выходу желчи естественным путем; и, ограничивая ее желчным пузырем или секреторными сосудами печени, заставляет ее всасываться в кровь и, проходя в кровообращение, дает начало тем симптомам, которые составляют то, что называется желтухой. Слово «желтуха» означает желтый и используется для обозначения того нарушенного состояния печени, которое известно по внешним признакам желтой кожи, желтого оттенка белой оболочки глаза и глубокого шафранового цвета, придаваемого выделениям из почек, в то время как другие пищеварительные выделения почти белые; эти характеристики желтухи сопровождаются вялостью, потерей аппетита, иногда доходящей до отвращения к пище, нарушенным сном, сильной жадностью как желудка, так и кишечника, тошнотой и часто рвотой; тяжелый горький привкус, который никакая чистота не может искоренить, пронизывает рот и зев, в то время как тупая тяжелая боль овладевает правым боком, прямо над печенью, значительно усиливаясь при давлении, но которую никакая смена положения не уменьшает. Сопровождая эти симптомы, всегда присутствует в большей или меньшей степени то, что понимается как лихорадка: когда болезнь затягивается и желчь долго остается невыведенной из крови, кожа и глаза темнеют в своем цвете и приобретают зеленый аспект, а когда она еще более упорна в лечении, этот зеленый цвет становится глубокого пурпурного или черноватого оттенка, когда болезнь называют черной желтухой.

Желтуха — очень распространенное заболевание в жарком климате, особенно у европейцев, только что прибывших, и, действительно, отнюдь не редкость в этой стране и на сестринском острове; и хотя, как мы уже сказали, она может происходить от любого болезненного состояния печени, есть много других причин, которые могут ее вызвать, таких как давление на печень из-за образования опухолей, беременность и наличие желчных камней, хотя в последнем случае причина обычно легко обнаруживается по тяжести, остроте и продолжительности боли. Хотя средства, применяемые при желтухе, при всех обстоятельствах почти одинаковы, как удовлетворительно, так и полезно как можно раньше обнаружить, что является непосредственной причиной, которая, препятствуя желчи, привела к ее всасыванию кровью; так как благодаря этому знанию можно сэкономить много времени при лечении, которое удивительно просто и может быть предпринято с величайшей уверенностью без консультации с каким-либо медицинским мнением. Во всех случаях желтухи, особенно когда она сопровождается болью, теплая ванна имеет величайшее значение, так как она принесет мгновенное облегчение; и если боль и болезнь происходят от желчного камня, тепло ванны, расширяя проток, в котором он застрял, почти немедленно облегчит его прохождение и, таким образом, удалив препятствие, сразу устранит причину болезни.

В качестве лечебных средств взрослый пациент должен принимать одну из следующих пилюль три раза в день, или одну каждые восемь часов, и каждое второе утро две чайные ложки английской соли, растворенные в стакане холодной воды, с винным бокалом чая из одуванчика каждые четыре или пять часов, и продолжать столько, сколько необходимо принимать пилюли.

Пилюли.

Возьмите:

Camphor 2 grains.

Powdered Opium 2 grains.

Blue Pill 20 grains.

Смешайте и разделите на шесть пилюль.

Возьмите:

Dandelion Roots, washed and cut small 2 ounces.

Liquorice Root and Sassafras, of each 2 drachms.

Boiling Water 1½ pint.

Медленно кипятите в течение двадцати минут; процедите и, когда остынет, давайте по винному бокалу каждые четыре или пять часов.

Когда препятствие было удалено и лечение было осуществлено — как укажет восстановление кожи и глаз до их естественного цвета — иногда необходимо принимать тонизирующее средство в течение нескольких дней, чтобы восстановить тонус желудка; это лучше всего будет достигнуто приемом столовой ложки следующей смеси за час до каждого приема пищи в течение четырех или пяти дней: заварите 2 драхмы горечавки, 2 драхмы карбоната соды и 1 драхму имбиря в течение шести часов в пинте кипящей воды; и, когда остынет, давайте в вышеуказанных дозах. Тем, кто подвержен желтухе, следует энергично применять физические упражнения и морские купания после каждого выздоровления, чтобы привести систему в энергичное и самоподдерживающееся состояние; ибо если не вывести организм из его оцепенения, тело очень склонно к рецидиву в свою предыдущую вялость.

КИШЕЧНЫЕ НЕДУГИ.

Эти недуги во всех случаях являются симптомами воздействия других причин и никогда не возникают спонтанно, а являются результатом неперевариваемой пищи или чрезмерной кислотности желудка, присутствия большого количества желчи в тонкой кишке, едких и неправильно действующих лекарств, мокрых ног или воздействия холода; результатом заболевания слизистых или мышечных оболочек кишечника, воздействия миазмов или инфекционного воздуха и вдыхания вредных газов.

1. Кишечное недомогание, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Рвоту следует сначала успокоить небольшими шипучими составами или винными бокалами содовой воды с чайной ложкой бренди, даваемыми каждые полчаса, и наложить горчичник размером с монету на подложечную область: в то время как для облегчения кишечника следует давать следующую смесь в дозах по две столовые ложки каждый час, пока расслабление не будет остановлено.

Prepared Chalk 1 ounce.

Aromatic Powder 2 drachms.

Sugar 1 drachm.

Peppermint Water 8 ounces.

Хорошо смешайте в ступке и добавьте:

Tincture of Kino 3 drachms.

Когда кишечное недомогание сопровождается болью или спазмами в желудке, к смеси следует дополнительно добавить 1 драхму настойки асафетиды и 40 капель лауданума, которую по-прежнему следует принимать в том же количестве и, при необходимости, повторять так же часто.

2. Кишечное недомогание, результат неправильной или непереваренной пищи.

Prepared Chalk 1 ounce.

Carbonate of Magnesia 2 drachms.

Carbonate of Soda 1 drachm.

Carbonate of Ammonia 2 scruples.

Camphor Water 8 ounces.

Хорошо смешайте в ступке и добавьте:

Tincture of Kino 2 drachms.

Смешайте и примите две столовые ложки сразу, а затем по одной каждый час.

3. Кишечное недомогание от воздействия холода или сырости.

Infusion of Red Roses 8 ounces.

Epsom Salts ½ ounce.

Растворите и добавьте:

Diluted Sulphuric Acid 30 drops.

Смешайте и принимайте по две столовые ложки каждые три часа и по одной из следующих пилюль каждые четыре часа. Если кожа сухая и горячая, дайте десять гран порошка Довера перед сном с небольшим количеством овсянки.

Compound Rhubarb Pill,

Extract of Henbane,

по одному скрупулу каждого. Смешайте и разделите на восемь пилюль.

4. Кишечное недомогание, сопровождающееся судорогами и спазмами.

Приложите горячие горчичные припарки, сделанные из равных частей горчицы и муки, на живот и на внутреннюю сторону каждого бедра, и давайте следующую смесь и пилюли каждый час до облегчения.

Prepared Chalk 1 ounce.

Aromatic Powder 2 drachms.

Carbonate of Ammonia 1 drachm.

Mint Water 8 ounces.

Хорошо смешайте и добавьте:

Tincture of Kino 3 drachms.

Sulphuric Ether 1 drachm.

Смешайте; две столовые ложки с одной пилюлей каждый час.

Camphor 6 grains.

Powdered Opium 4 grains.

Calomel 9 grains.

Extract of Hemlock, enough to make into a mass, which is to be divided into six pills.

5. Для кишечных недомоганий у маленьких детей наиболее эффективным и удобным средством является настойка кино, даваемая в дозах от 20 до 60 капель, с небольшим количеством сахара и воды, и повторяемая каждый час или два, пока расслабление не будет остановлено. Когда кишечник расстроен из-за прорезывания зубов, лучше всего давать альтернативный порошок каждые четыре часа, два или три раза, например, следующий для младенца девяти месяцев, увеличивая силу в зависимости от возраста.

Grey Powder 6 grains.

Rhubarb 2 grains.

Scammony 9 grains.

Хорошо смешайте и разделите на три порошка.

Когда расслабление было остановлено, всегда целесообразно принять слабительную пилюлю через день или два после этого, чтобы восстановить здоровое состояние кишечника. Во многих простых случаях кишечного недомогания доза касторового масла — единственное необходимое средство, и когда оно вызвано неправильной пищей, своим слабительным действием оно устраняет как причину, так и следствие вместе с ней. Кишечное недомогание или диарея, которые возникают как критический симптом при лихорадке, ни в коем случае не должны быть поспешно или необдуманно остановлены; но когда они требуют лечения, смесь № 4 является наиболее целесообразной для этой цели.

МЕТЕОРИЗМ.

За исключением исключительных случаев, таких как плохо приготовленная пища, избыток растительной диеты и т. д., метеоризм всегда является признаком нарушенного функционального действия желудка, происходящего либо от заболевания этого органа, либо через симпатию с какой-то другой частью; но подавляющее большинство тех, кто страдает от метеоризма, обязаны этим ослабленному состоянию самого желудка, часто наследственному, часто результату ошибочной диеты, а иногда и неразумной привычке к чрезмерной стимуляции; помимо этих случаев, он часто происходит от психического беспокойства, несовершенного пережевывания пищи и тесной сидячей привычки.

Метеоризм часто полностью излечивается строгим вниманием к диетическим правилам, таким как временный отказ от всех овощей и фруктов, завтрак и чай из твердых корок, бисквитов или сухих тостов, и пережевывание их в течение значительного времени, прежде чем позволить пище пройти в желудок; в то же время принимая как можно меньшее количество жидкости в виде чая, кофе или какао, и только достаточное для облегчения прохождения твердой пищи; мясо и хлеб на обед, со скудным глотком холодного джина с водой, должны составлять прием пищи. Чай должен быть повторением завтрака, а ужин из бисквита и сыра с небольшим стаканом холодных спиртных напитков с водой, таким же, как на обед; такая система, с физическими упражнениями, отдыхом на диване в течение получаса после каждого приема пищи и использованием щетки для тела ночью и утром по груди и плечам, и особенно поперек желудка, чтобы возбудить орган к усиленной деятельности, окажется наиболее выгодной и во многих случаях заменит необходимость в каком-либо лекарстве вообще. Однако, когда в желудке много кислотности, ее следует нейтрализовать чайной ложкой магнезии или полдрахмы карбоната соды за короткое время до любого из приемов пищи, а когда того требует кишечник — сложной пилюлей асафетиды перед сном; придерживаясь того же режима питания, что и выше. Там, где желудок стал серьезно ослаблен длительным состоянием метеоризма, необходимо, в дополнение к любому из предыдущих планов, придать органу тонус и силу, используя одну или другую из нижеприведенных пилюль, принимая их в том порядке, в котором они стоят.

Возьмите

Sulphate of Zinc 10 grains—powder.

Rhubarb, Powdered 20 grains.

Extract of Gentian, sufficient to make a mass, which divide into thirty pills, one to be taken three times a day.

Возьмите

Nitrate of Silver (Lunar Caustic) 3 grains—powder.

Quinine 4 grains.

Ginger 6 grains.

Тщательно перемешайте и добавьте экстракт ромашки в количестве, достаточном для получения однородной массы, которую разделите на двадцать четыре пилюли; принимать по одной три раза в день. Когда метеоризм сопровождается ощущением холода в желудке, каждое утро перед завтраком можно принимать чайную ложку порошка Грегори с десятью гранами соды, запивая небольшим количеством ароматической воды.

ДИСПЕПСИЯ,

или несварение желудка — это болезненное состояние желудка, при котором пища переваривается лишь наполовину или неполноценно; это вызывает отсутствие аппетита, чувство вздутия, слабость, головную боль, вялость, бессонницу и все те общие симптомы, которые обычно сопровождают перегруженный и ослабленный желудок.

Лечение. — Для полного восстановления тонуса желудка абсолютно необходима полная смена режима питания, а также привычек и образа жизни пациента: желудок должен быть сначала очищен и слегка стимулирован рвотным средством или несколькими дозами корригирующих средств, таких как пилюли с ртутью и ревенем, после чего организм должен пройти регулярный курс таких тонизирующих средств, как настой ромашки с карбонатом соды, горечавка с поташом, а через некоторое время — настой квассии с несколькими каплями соляной кислоты. Пища поначалу должна быть легкой и простой, включать наиболее твердые продукты, требующие длительного пережевывания перед проглатыванием; любые напитки или стимуляторы во время еды строго запрещены до тех пор, пока слюнные железы сами не начнут вырабатывать достаточно слюны для размягчения пищи, что может быть достигнуто только путем длительного и тщательного пережевывания.

ДИЗЕНТЕРИЯ.

Это заболевание более распространено в жарком климате, чем в холодном, и как по своему типу, так и по характеру оно гораздо ближе к холере, чем любая другая болезнь. Дизентерия является либо результатом застойного состояния кишечника, либо следствием хронического воспаления слизистой оболочки толстой кишки.

Симптомы. — Дизентерия начинается с озноба, схваткообразных болей и метеоризма в кишечнике, частых выделений слизи или крови со слизью, а зачастую и одной крови; сопровождается потерей аппетита, тошнотой, лихорадкой и сильной слабостью.

Лечение. — При наличии воспалительного процесса необходимо кровопускание и прием охлаждающих напитков с рвотным средством. В обычных случаях лечение следует начинать с теплой ванны или припарок, приема трех гран каломели, одного грана опия и трех гран пилюль с асафетидой; все это разделить на две пилюли, которые принимать каждые шесть часов, а также дважды в день делать клизму из крахмала с настойкой асафетиды. По мере улучшения симптомов следует давать тонизирующие средства, сначала мягкие, постепенно увеличивая их силу, в сочетании с вином и мягкой, нераздражающей диетой.

ДИАРЕЯ.

Расслабление или расстройство кишечника, возникающее вследствие определенного состояния слизистой оболочки пищеварительного тракта; то есть либо состояния застоя крови в оболочке, либо воспалительного состояния той же ткани; также может быть вызвано изъязвлением кишечника, присутствием непереваренной пищи или едких веществ в желудке; может возникать как критическое состояние при лихорадке, без какой-либо прямой причины раздражения. Причины, вызывающие диарею, весьма многочисленны и часто имеют противоположный характер, хотя основными являются внезапное переохлаждение тела, подавление потоотделения, сильные стимуляторы, вдыхание вредных газов и т. д.

Симптомы. — Тошнота, рвота, жажда, сухость во рту и на коже, частые и обильные испражнения, обложенный или красный язык.

Лечение. — Первый шаг в лечении диареи — остановить рвоту; для этого нужно опустить ноги в горячую воду и держать их постоянно в тепле, а на подложечную область наложить небольшой пластырь или одну-две пиявки. Состояние языка должно определять характер последующего лечения. Когда этот орган покрыт белым или коричневатым налетом, это указывает на застойное состояние слизистой оболочки желудка и требует лечения эмульсионной смесью мела, а если симптомы сопровождаются болью — опиатной пилюлей, согласно следующему рецепту.

Prepared Chalk 1 ounce.

Honey ½ ounce.

Peppermint Water 6 ounces.

Смешать в однородную массу, давать по столовой ложке каждый час и по одной пилюле с одним граном порошкообразного опия каждые четыре или шесть часов, пока боль не утихнет. Однако, если язык красный как на поверхности, так и по бокам, это указывает на воспалительный процесс, и его следует лечить противоположным методом, применяя следующую смесь; опий же, при наличии боли, использовать в той же форме и с той же частотой, что и при предыдущем состоянии кишечника.

Infusion of Rose Leaves 8 ounces.

Epsom Salts ½ ounce.

Растворить и добавить полдрахмы разбавленной серной кислоты; перемешать и принимать по столовой ложке каждый час. При всех формах диареи ноги следует держать в тепле, а горячая ванна, если она доступна, во всех случаях будет полезна. Диета всегда должна быть мягкой и питательной, но не жидкой; лучший рацион состоит из густого аррорута, приготовленного на молоке, бланманже, пудингов из тапиоки, саго и манной крупы, приготовленных с яйцами и употребляемых в умеренно охлажденном виде; а когда дается мясная пища, она должна состоять в первую очередь из вареного мяса, и желудок следует очень осторожно приучать к перевариванию жареных или твердых продуктов.

ХОЛЕРА.

Хотя холера по воле Провидения снизила свою вирулентность и число случаев заболевания сравнительно невелико, полезно включить в наши медицинские рекомендации циркуляр, изданный Королевским колледжем врачей относительно лечения этого смертельного заболевания. В любом случае внезапной необходимости, когда медицинская помощь не может быть получена немедленно, эти инструкции будут весьма полезны.

«1. Никакую степень расстройства кишечника нельзя оставлять без внимания ни на час. При появлении расстройства следует немедленно обратиться за медицинской помощью; а до прибытия врача следует принять некоторые из лекарств, обычно используемых для остановки диареи: например, меловую смесь, сложный порошок корицы или сложный меловой порошок с опием в дозах от 20 до 40 гран для взрослого.

«2. Никакие солевые слабительные или сильнодействующие очищающие средства не следует принимать без совета врача.

«3. Невоздержанность в еде или питье крайне опасна; однако можно рекомендовать умеренное употребление как растительной, так и животной пищи, и, в целом, такой план питания, который каждый человек нашел по опыту наиболее благоприятным для своего здоровья; ибо любые значительные изменения в диете, к которой человек привык, редко бывают целесообразны во время эпидемии.

«4. Слабость, истощение и воздействие сырости делают бедняков особенно подверженными тяжелому течению болезни. Комитет призывает богатых к необходимости обеспечения нуждающихся пищей, топливом и одеждой.

«5. Нельзя не подчеркнуть крайнюю важность устранения или нейтрализации всех загрязнений, будь то в воздухе, воде или почве — посредством вентиляции, чистоты и свободного использования хлорной извести или хлорида цинка.

«Наконец, поскольку отчеты, представленные в Коллегию врачей, показывают, что из числа лиц, ухаживавших за больными во время последней эпидемии, количество тех, кто заразился болезнью, было пропорционально чрезвычайно малым, страх перед инфекцией можно практически не принимать во внимание».

Почти каждый аптекарь держит «антихолерную смесь» в готовом виде в течение сезона холеры. И поскольку эти смеси готовятся по рецептам, изданным Советом здравоохранения или врачами, опытными в лечении холеры, на них, как правило, можно положиться. Главное, что нужно помнить, — принимать лекарства для остановки расстройства кишечника до того, как организм будет истощен.

ЛИХОРАДКА.

Лихорадка является результатом болезненного или нарушенного действия организма, и хотя иногда она сопровождает или следует за определенными заболеваниями как симптом или следствие, чаще всего она поражает организм как самостоятельное заболевание, либо развивая свои характерные симптомы по мере прогрессирования болезни, либо следуя за медленным созреванием цепи болезненных процессов. Лихорадки можно в первую очередь разделить на те, которые происходят от какой-либо косвенной или вторичной причины, и те, которые возникают от заражения или причин, являющихся прямыми предшественниками лихорадки, имеющими определенное начало, понятное развитие и хорошо установленное окончание. К первому названному классу лихорадок относятся те лихорадочные симптомы, которые появляются во время или после какого-либо органического заболевания, несчастных случаев, хирургических операций или других причин физических страданий.

Второй, или спонтанный класс, делится на две основные группы — нервные и воспалительные лихорадки: к нервным лихорадкам относятся тиф, перемежающаяся, постоянная и ремиттирующая лихорадки; а к воспалительным лихорадкам — во-первых, все сыпные лихорадки, такие как скарлатина, оспа; и, во-вторых, лихорадки, сопровождающие все воспалительные процессы органов или внутренностей, такие как воспаление печени и кишечника.

Общими характеристиками лихорадки являются холодный озноб, вялость, головная боль, потеря аппетита, жажда и тошнота, с влажным обложенным языком или же сухим и покрытым налетом языком, боль в спине и пояснице, сменяющаяся холодным ознобом, который постепенно уступает место жару, распространяющемуся по телу и становящемуся постоянным; звон в ушах, непереносимость света и холодные конечности; пульс либо малый и быстрый, либо полный и твердый. Особые виды лихорадки и конституциональный темперамент очень сильно усиливают или даже смягчают эти симптомы; тем не менее, приведенные характеристики являются обычными и достаточными, чтобы указать на наличие лихорадки даже самому неискушенному глазу.

Лечение, основанное на том же широком принципе, сводится к облегчению состояния перегруженных органов, разрыву цепи болезненных процессов, от которых зависит лихорадка, выравниванию кровообращения и, наконец, путем принятия курса лекарственных средств, исправлению испорченного состояния секреций и восстановлению нормального выполнения органами своих обязанностей. Для достижения первого часто бывает необходимо пустить кровь или же с помощью пиявок, банок или пластырей облегчить состояние перегруженных органов; вторая цель обычно достигается с помощью рвотного средства, которое в некоторых случаях становится необходимым повторить. Теплая, горячая или душевая ванна, или обтирания холодной водой с уксусом — это средства, используемые для выравнивания кровообращения и восстановления крови и тепла на поверхности тела. Терапевтические средства, применяемые во время течения лихорадки, должны зависеть исключительно от характера лечимого заболевания и будут более подробно рассмотрены в соответствующих разделах.

Замечательной особенностью, присущей всем лихорадкам, является периодичность заболевания или свойство всех лихорадок организовывать свои эффекты в периоды регулярных секций; как, во-первых, в приступы и пароксизмы, затем в ремиссии и, наконец, в критические дни. Большинство лихорадок имеют три стадии, называемые холодной, горячей и потной; в некоторых эти деления совершенны и отчетливы, в других — нарушены и несовершенны; эти приступы, следующие в регулярном порядке, составляют пароксизм, который может возвращаться в определенные часы или только в нерегулярные периоды.

Критическими днями считаются 3, 5, 7, 9, 11, 14, 17 и 20-й; а некритическими днями являются промежуточные.

Возраст, в котором люди наиболее подвержены лихорадке, — от 20 до 30 лет, и в следующем порядке, постепенно снижаясь: от 30 до 40, от 40 до 50 и от 50 до 60 лет. Что касается пола, женщины более подвержены лихорадке, чем мужчины, но лишь в небольшой степени. Не все лихорадки инфекционны, но те, которые таковыми являются, передаются при контакте, воздействии атмосферы, окружающей больного лихорадкой, и все, что подавляет ум или ослабляет тело, предрасполагает организм к инфекции. Лучшее профилактическое средство против худшей формы лихорадки — это чистота, жизнерадостный характер и активное тело.

МОЗГОВАЯ ЛИХОРАДКА.

Мозговая лихорадка характеризуется двумя отчетливыми эпохами или стадиями — возбуждением и коллапсом; и хотя они часто бывают отчетливыми и хорошо выраженными, иногда случается, что одна стадия настолько смешивается с другой, что не поддается определению, пока не проявятся более серьезные последствия второго периода. Симптомами первой стадии являются глубокая и сильная боль в голове, стянутость в области лба, пульсация височных артерий, звон в ушах, покраснение лица, налитые кровью глаза и дикий, блестящий взгляд; зрачки сужены и особенно чувствительны к свету, в то время как уши нетерпеливы и раздражительны к ощущению шума: сильный бред, бессонница, судорожные пароксизмы, сопровождающиеся горячей сухой кожей, твердым быстрым пульсом, белым обложенным языком, сильной жаждой, тошнотой и рвотой, а также запором. Иногда бред является первым симптомом, или болезнь может прогрессировать до кульминационной точки более коварным образом, часто начинаясь с видимого приступа желчной рвоты. Это грозное заболевание обычно заканчивается смертельным исходом через несколько дней, иногда через двенадцать часов.

Метод лечения сводится к кровопусканию, слабительным и холодным аппликациям на голову. При кровопускании следует обращать внимание на произведенный эффект, а не на количество извлеченной крови, то есть до тех пор, пока не будет затронут пульс или не наступит обморок; для этой цели пациента следует пускать кровь в положении стоя и через большое отверстие, полной струей. Примерно через полчаса после кровопускания, когда пациент оправится от обморока, следует применить банки за ушами или на затылке, а на каждый висок наложить по полдюжины пиявок. В то же время на выбритую голову следует накладывать пузыри со льдом, иногда чередуя их с энергичным втиранием эфира в кожу головы и позволяя ему испаряться. Поскольку запор является характерной чертой мозговой лихорадки, с первого же признака заболевания необходимо применять сильные слабительные; для этой цели следует давать один из следующих порошков каждые три часа и три столовые ложки прилагаемой смеси каждые четыре часа.

Порошки.

Calomel 30 grains.

Jalap 2 drachms.

Ipecacuanha 6 grains.

Смешать и разделить на шесть порошков.

Смесь.

Infusion of Senna 7 ounces.

Epsom Salts 2 ounces.

Syrup of Buckthorn 1 ounce.

Sal Volatile 1 drachm.

Смешать. — Если это не поддерживает частое и энергичное действие на кишечник, дополнительно капните две капли кротонового масла на язык или протрите влажной пробкой от бутылки губы пациента.

Через двенадцать часов, и в период до двух дней, наступает вторая стадия или ряд симптомов: головная боль и дикий бред прекращаются и сменяются тихим невнятным бормотанием и состоянием ступора, из которого пациента в конечном итоге невозможно вывести. Слух и зрение становятся несовершенными и затрудненными, с косоглазием, двоением в глазах и расширенным неподвижным зрачком: спазмы уступают место подергиванию мышц и дрожанию сухожилий: конечности холодные и бессильные или парализованные, лицо мертвенно-бледное; холодный пот выступает на теле, и пациент умирает в состоянии глубокой комы.

Лечение на этой второй и смертельной стадии обязательно больше связано с режимом, чем с лекарствами. Если пульс твердый, на голову можно наложить пластырь; но великое искусство заключается в разумном применении стимуляторов, таких как эфир, аммиак, валериана, бульон, вино и опиаты.

Следующая смесь сочетает в себе большинство этих средств и может быть использована для содействия реакции, в сопровождении густого бульона и бутылок с горячей водой к ногам.

Carbonate of Ammonia ½ drachm.

Powdered Opium 3 grains.

Ipecacuanha 3 grains.

Смешать в ступке и добавить

Camphor Water 5½ ounces.

Compound Tincture of Cinnamon ½ ounce.

Sulphuric Ether 1 drachm.

Смешать. По столовой ложке каждые два часа.

БРЕД.

Симптом какой-либо формы заболевания, например, безумия, воспаления вещества мозга или его оболочек, лихорадок, рожи, заболевания мочевого пузыря; или он может возникнуть после сотрясения или сдавления мозга, травм головы, в результате хирургических операций или от многих растительных ядов. Бред, хотя часто является результатом избытка крови в голове, отнюдь не всегда таков, поскольку бред часто сопровождает как реактивный симптом после истощения и от нервного раздражения. Существует много разновидностей этого мучительного симптома, таких как тихий бормочущий бред при тифозной лихорадке и быстрый бессвязный лепет при других формах церебральных нарушений. Бред обычно сопровождается быстрым дергающимся пульсом, лицо покрасневшее, глаза красные или налитые кровью, с болью в голове, звоном в ушах, сильной антипатией к местам, людям или вещам, мышечными усилиями рук или перебиранием постельного белья, постоянной и бессвязной речью или тихим невнятным бормотанием. Тело часто горячее и сухое, а ноги холодные; и в случаях отравления растительными ядами зрачки обычно чрезмерно расширены.

Лечение. — Когда бред сопровождается полным быстрым пульсом и болями в голове, необходимо пустить кровь из руки, приложить четыре или шесть пиявок к каждому виску, поместить пластырь на затылок и мешок со льдом на голову, или же ткани, постоянно смачиваемые испаряющимся лосьоном; в то же время следует приложить горчичники к ногам и ступням, капнуть одну каплю кротонового масла на язык, через час после чего дать черное слабительное. Комната должна быть затемнена, а пациент должен находиться в полном покое. Когда бред происходит от низкой лихорадки и сопровождается малым нитевидным пульсом, случай должен быть встречен паллиативными средствами, болеутоляющими и тонизирующими. Ноги следует держать в тепле, волосы остричь, а голову держать в прохладе, приложить банки к затылку, умственное раздражение успокоить опиатом, а организм взбодрить осторожным применением вина и аррорута, а также другими средствами, которые сопутствующие симптомы в то время и первоначальный характер заболевания могут сделать целесообразными.

Существует одна мера предосторожности, которую следует соблюдать во всех случаях бреда, особенно в более сильных видах, и это — моральным убеждением добиться контроля над пациентом: это должно быть достигнуто путем сочетания твердости с добротой, так как ничто не может быть более вредным, чем запугивание или угроза принуждения, если не считать того чудовищного злоупотребления, смирительной рубашки, инструмента мучения, который едва ли, если вообще когда-либо, необходим.

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS).

Дрожательный бред, или паралич пьяницы, — это заболевание, при котором слизистая оболочка желудка и кишечника, а также оболочки мозга находятся в состоянии хронического воспаления, почти всегда возникающего из-за невоздержанных привычек и чрезмерного употребления крепких спиртных напитков. Это заболевание проявляется полной бессонницей и дрожанием губ, рук и мышц в целом, причем каждая попытка речи или движения усиливает тремор; бессвязной речью и постоянным лепетом; кожа холодная и влажная, пульс малый и быстрый, язык обложен в центре, с красными краями, выражение лица тревожное, пациент полон подозрений и подавлен снами и пугающими образами.

Лечение. — Первый шаг, который необходимо предпринять, — успокоить организм, что можно сделать, давая по одному грану опия в виде пилюли каждые четыре часа с двумя столовыми ложками следующей смеси каждые один или два часа.

Camphor Water 5½ ounces.

Brandy 2 ounces.

Ether 1 drachm.

Spirits of Sal Volatile 1½ drachm.

Смешать. В дополнение к смеси и пилюлям иногда необходимо давать бренди с водой, вино или чистый спирт. Когда дрожь утихнет, а организм успокоится, следует давать следующую смесь в той же дозе и количестве, что и предыдущую, но прекратив прием пилюль.

Infusion of Rose Leaves 8 ounces.

Epsom Salts ½ ounce.

Syrup of Red Poppy 2 drachms.

Diluted Sulphuric Acid 20 drops.

Tincture of Opium 1½ drachms.

Смешать. — Когда наблюдается сильный застой в голове, необходимо приложить несколько пиявок к вискам, но как общее правило, любое истощение вредно. В течение всего приступа за пациентом следует постоянно наблюдать, держать его в покое и, насколько это возможно, развлекать и занимать.

БЕЗУМИЕ.

Заболевание мозга, приводящее к потере разума, принимает множество форм и имеет множество видов и состояний; хотя термин «безумие» с некоторой долей разума применяется ко всем, абстрактно рассматриваемым и относительно понимаемым, никакая фраза не может быть более ошибочной и нежелательной. Помешательство, идиотизм, кретинизм, слабоумие, деменция и меланхолия, или меланхолическое безумие, — это некоторые, хотя отнюдь не все формы умственного расстройства, которые подпадают под этот очень всеобъемлющий термин. Каждая из этих форм безумия, или потери суждения и воображения, имеет свой отличительный характер и была либо вызвана каким-либо другим заболеванием; каким-то сильным потрясением организма, вызванным бурным возбуждением страстей; прямым повреждением головы; воздействием, без покрытия, влияния летнего солнца, вызывающим солнечный удар; каким-то болезненным состоянием мозга, вызванным специфическим поражением этого органа; или наследственной причиной, следствием избытка или уменьшения в некоторых долях мозга, в каковом случае, поскольку болезнь рождается вместе с пациентом, не может быть никакой надежды на излечение или улучшение.

Помешательство, или то безумие, которое — временного характера, вызванное и поддерживаемое активным заболеванием в другом месте тела, а не в самом мозге, хотя этот орган иногда является первичной причиной — есть симптоматическая форма безумия, в целом стихающая, когда излечивается болезнь, спровоцировавшая ее. — См. Помешательство.

Идиотизм, будучи тем безнадежным состоянием тупости, следствием, как было сказано, дефектного развития мозга, и рождающийся вместе с пациентом, было сочтено ненужным упоминать о нем более подробно, так как большое разнообразие таких случаев только наполняет ум болезненными образами.

Кретинизм — это особая разновидность идиотизма, указываемая большой головой, квадратным лицом, широким ртом, толстыми ушами и зобом; по сути, это идиотизм, свойственный той форме золотухи, чьей наиболее заметной чертой является зоб, поражающий целые племена людей в разных частях мира, которые, в дополнение к тупости ума и увеличенной шее, отличаются карликовым ростом, редко превышающим четыре фута.

Меланхолия — это та разновидность безумия, зависящая от некоторого хронического состояния болезни, чьими главными атрибутами являются печальное и унылое состояние ума; устоявшаяся меланхолия, которая видит только отчаяние и печаль в каждой цели жизни; и хотя воображение может следовать только одной линии рассуждения, пациент созерцает ее как лишенную всякого луча надежды и жадно стремится покончить со своим существованием, прежде чем событие, о котором он размышляет, может настичь его. Для таких людей необоснованный страх бедности является наиболее частой формой, в которой проявляется безумие, и от опасения которой пациенту не предлагается никакого облегчения, кроме самоубийства. Меланхолическое безумие чаще всего является результатом хронического состояния помешательства, или, другими словами, помешательство, если оно длительное, в определенных конституциях склонно перерождаться в меланхолию. Лечение этого заболевания почти полностью носит моральный характер и должно состоять в частой смене обстановки и общества, упражнениях и оживленной беседе, при этом любое временное давление в голове облегчается несколькими пиявками и периодическим слабительным; в то же время, не показывая этого, поддерживать непрерывное наблюдение за пациентом и, по-видимому, доверяя его чести, никогда не ослаблять бдительность надзора.

Ипохондрия, или «пары», как ее иногда называют, очень часто принимает вид расстройства, близко напоминающий меланхолическое безумие; и, подобно многим разновидностям того, что называется мономанией, или безумием на одну тему, трудно определить, зависит ли оно в первую очередь от болезненного состояния мозга или пищеварительных органов. Лечение во всех таких случаях должно соответствовать, насколько можно проследить, возбуждающей причине, хотя в этих случаях лекарство обычно гораздо менее необходимо, чем моральное убеждение и содействие более здоровому действию ума и тела посредством смены воздуха и укрепляющих упражнений, особенно таких, как гребля, плавание, фехтование, лазание по холмам, верховая езда и быстрая ходьба.

Остается рассмотреть только одну другую форму безумия, манию, собственно так называемую, или буйное безумие; но поскольку это предмет, столь отличный от всех других форм временного расстройства; вызванный столь многими и противоположными причинами; и требующий курса лечения столь отличного, что было бы ненужным делать что-либо большее, чем дать общие симптомы и указать широкие принципы, на которых основано лечение; все пациенты, так пораженные, как для собственного комфорта, так и для содействия шансу на их выздоровление, лечатся в учреждениях, специально приспособленных для этой цели. Существует много случаев подтвержденного безумия, где пациент ни буйный, ни яростный, но в которых более или менее те же симптомы общи для этого состояния: это бред без лихорадки, покрасневшее лицо и дикое выражение лица, острые боли в голове, звон в ушах, вращающиеся и сверкающие глаза, скрежет зубов, громкий рев и сильные мышечные усилия, укоренившиеся антипатии к объектам и местам, ранее любимым или к которым был привязан, нечувствительность или безразличие к жаре и холоду, голоду, жажде или бодрствованию, и сопровождается повсюду быстрым, полным и твердым пульсом. Замечательная особенность всех маньяков заключается в том, что периодически, или раз в месяц, или в полнолуние, все симптомы преувеличиваются, и иногда наступает полная ремиссия симптомов, пациент наслаждается светлыми промежутками; из-за этой периодичности их называют лунатиками. Лечение состоит в выполнении трех следующих объектов, каждое показание, как оно называется, требует отдельного лечения: во-первых, получить полный контроль над маньяком; во-вторых, отвлечь его ум от существующего хода мыслей; и в-третьих, уменьшить сверхъестественное действие мозга.

ПОМЕШАТЕЛЬСТВО.

Это тревожное и опасное состояние умственных способностей, к счастью, чаще является следствием болезненного действия в другом месте, или, другими словами, симптоматическим поражением, чем результатом органического или болезненного состояния самого мозга. Помешательство может возникнуть из-за любого сильного конституционального нарушения или местного заболевания, столь длительного, что оно взаимно влияет на систему, отсюда это частый симптом всех лихорадок, будь то нервного или воспалительного типа; часто возникающее после тяжелых несчастных случаев и очень часто следующее за шоком, перенесенным организмом при выполнении важных хирургических операций. Помешательство может также быть идиопатическим или возникать без какого-либо предшествующего заболевания, как когда ум долгое время был неестественно сосредоточен на одном поглощающем предмете; или оно может происходить от какого-то внезапного эмоционального потрясения ума, действующего на ослабленный организм, или от любой причины, которая возбуждает и поддерживает длительное напряжение рефлексивных способностей. Оно может также возникнуть от органического заболевания какой-либо части мозга или последовать от наследственного порока. Помешательство отличается от безумия только более мягким характером всех симптомов и стиханием бессвязности при подавлении непосредственной причины, которая его вызвала; тогда как безумие возбуждается теми же причинами и продолжается в течение более или менее длительного времени после стихания всего возбуждения, которое дало ему начало. Помешательство, которое составляет то, что именуется безумием, как особое заболевание, мы не будем затрагивать в этой работе, ограничиваясь лишь тем состоянием, которое сопровождает или следует за обычным заболеванием.

Симптомы. — Помешательство проявляется во многих формах, редко показываясь дважды одинаково; но, как общее правило, его характеристики идут в следующем порядке: сильные боли в голове; шум в ушах; покраснение лица; своеобразная дикость выражения лица; вращение и блеск глаз; скрежет зубов; громкий рев; сильные проявления силы; бессвязная речь; необъяснимая антипатия к определенным лицам, особенно к их ближайшим родственникам и друзьям; неприязнь к таким местам и сценам, которые ранее доставляли особое удовольствие; уменьшение раздражительности тела по отношению к болезненным эффектам холода, голода и бодрствования: вместе с полным сильным пульсом.

Причины. — Наследственная предрасположенность; сангвинический темперамент; сильные эмоции ума; чрезмерное потакание любой страсти; сильные физические упражнения; частое опьянение; сидячий образ жизни; глубокое изучение; роды или лактация; опухоли, сдавливающие мозг; предшествующие приступы эпилепсии, лихорадки и т. д.