Опубликовано 4 апреля 1912 г.
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США, БЮРО ХИМИИ — БЮЛЛЕТЕНЬ № 148. Х. У. УАЙЛИ, начальник Бюро.
ТОКСИЧНОСТЬ КОФЕИНА: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ЖИВОТНЫХ.
АВТОРЫ:
УИЛЬЯМ САЛАНТ, начальник Фармакологической лаборатории Отдела лекарственных средств, И ДЖ. Б. РИГЕР, помощник химика.
ВАШИНГТОН: ГОСУДАРСТВЕННАЯ ТИПОГРАФИЯ. 1912.
СОПРОВОДИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМО.
U. S. Department of Agriculture,
Bureau of Chemistry,
Washington, D. C., November 14, 1911.
Сэр: Имею честь представить на Ваше утверждение рукопись о токсичности кофеина, которая является первым из серии отчетов, подготовленных д-ром Салантом по фармакологии этого препарата; поэтому представленные здесь выводы в некоторых деталях следует рассматривать как предварительные. Полученные данные в первую очередь предназначены для применения закона о пищевых продуктах и лекарственных средствах, но могут иметь гораздо более широкое применение.
Выражаю признательность д-ру Джону Р. Молеру, начальнику Патологического отдела Бюро животноводства, и его сотрудникам за проведение вскрытий, зафиксированных в данном отчете. Рекомендую опубликовать эту рукопись в качестве Бюллетеня № 148 Бюро химии.
С уважением,
Х. У. Уайли, начальник.
Достопочтенному Джеймсу Уилсону, министру сельского хозяйства.
ДАННУЮ ПУБЛИКАЦИЮ можно приобрести у суперинтенданта документов, Государственная типография, Вашингтон, округ Колумбия, по цене 15 центов за экземпляр.
СОДЕРЖАНИЕ.
Page. Introduction5 Historical review of the literature on the toxicity of caffein9 Acute caffein intoxication18 Experiments on rabbits18 Subcutaneous injection18 Administration by mouth26 Injection into the peritoneal cavity28 Intramuscular injection33 Intravenous injection37 Summary42 Experiments on guinea pigs43 Subcutaneous injection43 Injection into the peritoneal cavity47 Administration by mouth49 Summary52 Experiments on cats53 Subcutaneous injection53 Injection into the peritoneal cavity56 Administration by mouth57 Summary59 Experiments on dogs60 Administration by mouth60 Subcutaneous injection60 Experiments on puppies61 Summary62 Chronic caffein intoxication63 Experiments on rabbits63 Experiments on dogs75 Discussion of results91 General summary and conclusions95 Bibliography97
ТОКСИЧНОСТЬ КОФЕИНА.
ВВЕДЕНИЕ.
Сравнительная физиология установила фундаментальный факт, что некоторые свойства являются общими для всех форм живой материи. Однако тот же метод исследования привел также к признанию заметных различий в физиологических процессах у различных видов животных. Среди наиболее важных исследований, способствовавших пониманию такого функционального разнообразия, можно выделить работы по сравнительному метаболизму. В настоящее время признано, что метаболизм в некоторых отношениях существенно различается у травоядных и плотоядных животных. Некоторые формы окисления протекают гораздо интенсивнее у кроликов, чем у кошек и собак. Метаболизм нуклеинов демонстрирует важные различия у кролика и человека, в то время как способ нейтрализации кислоты в организме можно привести в качестве еще одного примера вариативности метаболизма этих форм. Пожалуй, наиболее яркие примеры различий в метаболизме различных организмов дают результаты исследований судьбы определенных ядов, введенных в организм.
Классические эксперименты Бунге и Шмидеберга (15) по синтезу гиппуровой кислоты представляют интерес в этом отношении. Напомним, что у собаки синтез происходит в почках; кролик способен образовывать гиппуровую кислоту как в печени, так и в почках, в то время как лягушки могут синтезировать гиппуровую кислоту, даже если оба этих органа были удалены или исключены из кровообращения. Наблюдения за судьбой некоторых спиртов ряда жирных кислот также показали, что эти вещества могут соединяться с глюкуроновой кислотой у одних животных, но не у других. Согласно Тирфельдеру и фон Мерингу (84), третичные спирты соединяются таким образом у кролика, но не у собаки. Согласно Нейбауэру (64), первичные и вторичные спирты соединяются таким образом как у собаки, так и у кролика, но в большей степени у последнего.
Поль (73) обнаружил, что амиловый спирт в значительной степени выводится через легкие у кошек и собак. Протоколы его экспериментов показывают, что 65 процентов спирта, введенного этим животным, было обнаружено таким образом, в то время как в выдыхаемом воздухе кролика он обнаружил лишь 22 процента этого вещества. Исследование мочи показало наличие глюкуроновой кислоты. Работа Хофмейстера (37) с теллуром у собак представляет интерес в этой связи. Он сделал важное открытие, что некоторые животные обладают способностью к метилированию, а также к деметилированию. Эксперименты Абдергальдена и Брама (1) с пиридином показывают, что то же самое верно для молодых собак при мясной диете. Его эксперименты на кроликах с этим веществом дали отрицательный результат.
Метаболизм кофеина и теобромина служит еще одной иллюстрацией различий в физиологическом механизме животных. Хотя вещества, обнаруженные в моче человека, собаки и кролика после введения кофеина и теобромина, были одними и теми же, их количества значительно варьировались. Согласно Крюгеру и Шмидту (47), более 14 процентов теобромина, введенного кролику, выводится с мочой в виде 7-метилксантина. Собака выводит лишь около 0,67 процента. С другой стороны, количество выведенного триметилксантина составило лишь 3 процента у собаки и менее 1 процента у кролика.
Таким образом, из исследований сравнительного метаболизма, будь то эндогенного или экзогенного, следует, что у различных видов животных существуют четко выраженные физиологические и химические различия. То, что фармакологическое действие также может варьироваться у разных видов животных, показывают следующие исследования. Согласно Гинару (31), который провел исчерпывающее исследование морфина, реакция на этот алкалоид варьируется у разных форм жизни как качественно, так и количественно. Он установил его наркотический эффект у собаки, кролика, морской свинки, белых мышей и крыс, в то время как для кошки, лошади, быка, овцы, свиньи и козы он, напротив, является стимулятором. Более того, нет никаких доказательств церебрального эффекта. Стимулирующее действие морфина на нервную систему у некоторых животных также наблюдалось Ноэ (65) в экспериментах с этим веществом на ежах.
Гинар (29, 30) также показал, что морфин не оказывает наркотического действия на сурка, хотя это животное очень чувствительно к данному препарату. Было установлено, что два миллиграмма на килограмм являются безусловно смертельной дозой для этого животного. Его эксперименты по сравнительной токсичности морфина (30, 31) показывают значительный диапазон вариаций у разных видов. Так, смертельная доза для собаки составила 0,65 мг на килограмм, тогда как 7 мг на килограмм — смертельная доза для лошади. Около двойной дозы является смертельной для быка, а 0,2 мг на килограмм убивает свинью. Эксперименты с другими препаратами показали, что у животных разных видов существует значительный диапазон различий в устойчивости.
Исследования Ноэ (65) по сравнительной токсичности хлорала выявили интересный факт: кролик более устойчив к нему, чем еж, а последний более устойчив, чем морская свинка. Пожалуй, наиболее ярким примером различия в реакции на одно и то же вещество у сильно различающихся видов является пример апокодеина, хинина и йохимбина. Согласно Ганну (32), было обнаружено, что эти вещества вызывают вазодилатацию у теплокровных животных, но сужают кровеносные сосуды у лягушки.
Эксперименты с апоморфином также показывают, что реакция на это вещество варьируется у разных видов животных. Устойчивость кошки к этому препарату, согласно Гинару (31), в десять раз выше, чем у собаки, а последняя более чувствительна, чем кролик, к кристаллической форме апоморфина при внутривенном введении. Согласно Коберту (45), амигдалин не оказывает действия на собак, но ядовит для кроликов. Лапик (49) обнаружил, что токсичность кураре варьируется у разных видов лягушек: доза, необходимая для вызова паралича у Rana esculenta, в три раза больше, чем у Bufo vulgaris. Уир Митчелл (59) давно отметил, что черепахи переносят огромные дозы кураре. Эксперименты Шмидеберга с кофеином на Rana temporaria и Rana esculenta (а в последнее время — эксперименты Якоби и Головинского (42) с кофеином, теобромином и теофиллином) также представляют интерес в этой связи. Эти исследователи наблюдали четко выраженные различия в реакции на метилксантины у этих близкородственных форм.
Эксперименты с хинином показали, что действие этого вещества различается у некоторых животных. У морской свинки оно вызывает падение температуры сразу после введения, но у кроликов, собак и человека часто вызывает сначала повышение температуры, за которым следует незначительное падение.
Многочисленные исследования, проведенные в последние годы по влиянию атоксила, внесли большой вклад в сравнительную фармакологию этого вещества. Хотя симптомы и органические изменения, вызываемые этим веществом у различных животных, не представляют больших различий, было обнаружено, что устойчивость некоторых из них варьируется; согласно Кёстеру (46), оно более токсично для собак, чем для кроликов. Различные исследователи обнаружили, что токсичность ряда других веществ варьируется для разных видов животных. В качестве иллюстраций можно упомянуть кантаридин, фенол, атропин и стрихнин.
Фармакологические исследования на низших формах жизни также выявили заметные вариации в действии некоторых ядов. Наблюдения, сделанные Данилевским (18) с гидрохиноном, показывают, что растворы от 1 к 100 или 200 токсичны для кишечнополостных, вызывая паралич у этих организмов. Иглокожие погибают в течение одного или двух часов в растворе 1 к 1000 или 2000, в то время как у червей даже более слабые растворы вызывают столбняк и, в конечном итоге, паралич. Эксперименты Држевиной (19) с цианидом калия также интересны в этой связи. Костистые рыбы, помещенные в 100 куб. см морской воды, содержащей двадцати-нормальный цианид калия, проявляли признаки асфиксии и погибали через 10–20 минут. Актинии, помещенные в раствор морской воды, содержащий в пять раз больше цианида калия, были активны на тринадцатый день эксперимента. Аналогичные результаты были получены с другими морскими организмами.
Из этих данных очевидно, что токсичность вещества может значительно варьироваться у разных форм жизни. Также было показано некоторыми исследованиями, цитируемыми Салантом (78), что действие лекарств может изменяться под влиянием различных условий окружающей среды, а также состояния объекта эксперимента. Признание важности этих факторов при определении фармакологического действия внесло большой вклад в выяснение механизма, посредством которого лекарства и другие вещества вызывают физиологические эффекты в организме. Более того, такие знания часто повышали терапевтическую ценность фармакодинамических агентов и часто служили для предотвращения нежелательных эффектов у человека и домашних животных. Результаты, полученные на одном виде животных при определенных условиях, поэтому не допускают универсального применения. Кроме того, характер действия лекарства можно лишь частично изучить по проявлению его острых эффектов. Поэтому не менее важными, особенно в исследованиях токсичности, являются изменения, вызываемые при хронической интоксикации.
То, что острые эффекты вещества вряд ли можно считать правильной оценкой его токсичности, показывают данные, полученные в экспериментах по толерантности и кумулятивному действию лекарств; ибо токсичность вещества может уменьшаться, если вещество вводится постоянно в течение длительного времени, если организм приобретает к нему толерантность. Мышьяк, морфин и индийская конопля могут быть приведены в качестве примеров лекарств, токсичность которых снижается при повторных дозах, в то время как наперстянка и свинец проявляют тенденцию к повышенной токсичности при аналогичном введении. Более того, острые и хронические эффекты иногда качественно различаются. Согласно Игерсхаймеру (41), симптомами при острой интоксикации атоксилом являются тошнота, рвота и диарея. Эти симптомы отсутствуют при хронической интоксикации, при которой наблюдались трофические нарушения кожи и воспаление слизистых оболочек. То, что острое действие атоксила отличается от хронических эффектов, было также показано экспериментами на животных. Исследования фон Анрепа (5) по хронической интоксикации атропином представляют интерес в этой связи, так как он обнаружил, что после 10–15 инъекций атропина не наблюдается проявления симптомов, подобных тем, что наблюдаются при острой интоксикации, в то время как эффекты на кровообращение также менее выражены, а учащение пульса меньше, чем после такой же дозы у нормального субъекта, не привыкшего к его применению. Когда введение атропина продолжается в течение более длительного времени, его обычные эффекты на пульс исчезают вовсе; наблюдается, напротив, уменьшение частоты пульса. Если атропин вводился от двух до трех недель, дыхание также подвергается воздействию.
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТОКСИЧНОСТИ КОФЕИНА.
Кофеин был открыт в 1820 году Рунге (77), Пельтье (60) и Робике (75) и впервые проанализирован Дюма и Пельтье (20), но его точный процентный состав был определен Пфаффом и Либихом (71, 72), а заслуга в установлении того, что он является основным, принадлежит Герцогу (13, 18). Штрекер (82) получил кофеин синтетическим путем, нагревая теобромин серебра и метилиодид в закрытой трубке в течение 24 часов. Вскоре после его открытия в кофе Удри (67) сообщил о наличии в чае вещества, которое он назвал «теином». Его идентичность с кофеином была установлена 15 лет спустя Джобстом (43), а также Малдером (62, 63). Согласно Бриллу (13), Малдер (1838) был также первым, кто провел эксперименты с кофеином на животных. После введения половины грана беременной крольчихе он наблюдал потерю аппетита и кифоз. У крольчихи произошел выкидыш, но она оправилась от воздействия кофеина. С тех пор он стал предметом многочисленных исследований, которые проводились на различных животных. Наблюдения с кофеином проводились также на человеке. Примерно через четыре года после того, как Малдер опубликовал свои результаты, Леман (51) (1842) сообщил об экспериментах на ряде людей, которым давали кофеин. Введение от 2 до 10 гранов алкалоида сопровождалось головной болью, сердцебиением, увеличением частоты и нерегулярностью пульса, шумом в ушах, фотопсией, бессонницей и даже бредом. Аналогичные эксперименты, о которых сообщил Фридрихс (25) (1846), показывают, что в дозах 25 гранов он может вызвать тяжелые симптомы примерно через 15 минут после введения. Он также наблюдал как циркуляторные, так и нервные симптомы, а также рвоту.
Согласно Альберсу (2) (1852), 4,5 грана цитрата кофеина, введенные подкожно в бедро кролика, вскоре сопровождались уменьшением движения и тремором оперированного бедра. Другими сообщенными симптомами были спазмы лицевых мышц, усиленные дыхательные движения и спутанность сознания. Интерес в этой связи представляют эксперименты Когсвелла (17) (1852) на лягушках. Он пришел к выводу, что по степени разрушительного действия на ткани кофеин значительно превосходит морфин и может быть сравним со стрихнином и кониином; он полагал, что его действие на нервную систему в основном ограничивается влиянием на головной и спинной мозг.
Леман (52) (1853) наблюдал увеличение частоты сердечных сокращений после введения 4 гранов, которые давались при нормальной диете взрослому человеку. Когда доза была удвоена, частота пульса еще больше увеличилась, сердечная деятельность стала сильнее, появились тремор и спутанность мыслей с возбуждением воображения. Также наблюдалось повышенное желание к мочеиспусканию.
Штульман и Фальк (83) (1857) первыми провели исследование токсичности кофеина на животных разных видов. Введение 0,5 грамма кофеина подкожно или ректально кроликам вызывало тремор, тонические и клонические судороги, паралич и сначала увеличение частоты дыхания, за которым следовала сильная одышка. При вскрытии он заметил полнокровие органов, а у двух из трех подопытных кроликов были обнаружены точечные кровоизлияния в мозг с полнокровием мозговых оболочек. У другого кролика наблюдалась анемия мозга. Эксперименты на кошках проводились путем подкожных, внутривенных и ректальных инъекций. Симптомы, наблюдавшиеся после введения 0,5–0,7 грамма кофеина, были такими же, как у кроликов, за исключением того, что у кошек развивалась диарея при введении кофеина, а при вскрытии анатомических поражений не было обнаружено. Влияние кофеина на собак показало, что у особей среднего веса доза 0,5 грамма, введенная через рот, может вызвать беспокойство и увеличение частоты дыхания, в то время как внутривенная инъекция такого же количества таким животным может вызвать смерть. Однако крупные, взрослые собаки выживали после внутривенной инъекции 2 граммов кофеина, проявляя симптомы некоординации, слюнотечения и частой дефекации. Эти исследователи также проводили наблюдения за кофеином, используя голубей и других птиц; 0,5–0,1 грамма, введенные в желудок, вызывали рвоту, диарею, тонические, но чаще клонические судороги, некоординацию, тремор, парез и паралич.
У некоторых, но не у всех птиц, сначала наблюдалось увеличение частоты дыхания, за которым следовала одышка и нарушения кровообращения. Эти количества кофеина оказались смертельными во всех экспериментах на птицах. Воспаление слизистой оболочки кишечника и полнокровие мозговых оболочек были единственными изменениями, обнаруженными при вскрытии. Штульман и Фальк также изучали действие кофеина на рыб и жаб. Митчерлих (60) (1858) скормил 0,4 грамма кофеина с хлебом кролику и заметил понижение температуры, усталость, судороги, сначала увеличенную, затем уменьшенную частоту дыхания, а при вскрытии — полнокровие всех внутренних органов. Он также сообщил о наблюдениях за двумя лягушками, одной из которых дали одну шестнадцатую грана кофеина в пилюле с хлебом. Другой лягушке его вводили в водном растворе, но способ введения не был опубликован. Наблюдавшиеся симптомы были в основном такими же, как у кроликов. У голубей 0,125 грамма, введенные в желудок, вызывали сильную рвоту, мышечную некоординацию, тоническую ригидность конечностей и запрокидывание головы. Частота дыхания была увеличена. Смерть наступила в течение 3 часов 15 минут.