Спасение с помощью антитоксина
Кому жить — людям или животным?
Reprinted from Hygeia, October, 1923
Copyright, 1923
American Medical Association,
535 N. Dearborn St., Chicago
КОМУ ЖИТЬ — ЛЮДЯМ ИЛИ ЖИВОТНЫМ?
ЭРНЕСТ ГАРОЛЬД БЕЙНС
Если бы Соединенным Штатам угрожало вторжение иностранной державы, даже если бы мы знали, что это вторжение будет лишь временным и что погибнут лишь несколько тысяч наших граждан, вся страна поднялась бы на борьбу, чтобы предотвратить его. При необходимости миллионы людей были бы призваны и обучены для встречи с захватчиками, а миллиарды долларов были бы потрачены на защиту этих нескольких тысяч человек от смерти, которая в противном случае неизбежно настигла бы их. В таком случае каждый настоящий мужчина и каждая настоящая женщина в стране сделали бы все возможное, чтобы обеспечить поражение армии захватчиков. И все же такая армия — лишь игрушечные солдатики по сравнению с армиями, которые угрожают нам постоянно, но едва ли заставляют сердце нации биться чаще. Я имею в виду армии болезней. Одна только армия бубонной чумы, если ей позволить закрепиться на наших берегах, могла бы в любой момент опустошить наши города, как она когда-то опустошала города Европы и Азии, едва оставляя в живых достаточно людей, чтобы хоронить мертвых. В «Истории чумного года» Дефо о Лондоне 1665 года мы читаем о «людях, охваченных яростью болезни или мучимых невыносимыми нарывами, которые, теряя рассудок, выбегали из домов, бредили, впадали в безумие и часто накладывали на себя руки, выбрасываясь из окон, стреляясь, а матери в своем безумии убивали собственных детей». Нам действительно не нужно заглядывать так далеко в прошлое, чтобы понять, на что способна чума. В 1905 году только в Индии от этой одной болезни умерло 1 040 429 человек.
Победа над бубонной чумой
В нашей стране никто из обывателей не теряет сна из-за бубонной чумы. Означает ли это, что ее не существует? Вовсе нет. Она приближается к нашим водам и иногда даже высаживается на берег. Но у нас на побережье есть небольшой гарнизон бдительных медиков, которые день и ночь следят за этим врагом, готовые дать ему немедленный отпор, если он появится. Мы спим спокойно, потому что доверяем этому гарнизону. Тридцать лет назад мы не знали, что вызывает эту страшную чуму, но в 1894 году был открыт микроб (Bacillus pestis bubonicae). Даже тогда не было известно, как переносится болезнь и что заставляет ее распространяться так быстро — а прежде чем успешно бороться с ней, это необходимо было выяснить. Серия экспериментов на живых животных, главным образом на крысах, морских свинках и обезьянах, дала желаемую информацию, и благодаря этим экспериментам мы избавились от этого страшного бедствия. Было известно, что крысы подвержены чуме; следовательно, были предприняты попытки выяснить, как она передается от одной крысы к другой. Идея о том, что ее могут переносить паразиты, пришла в голову нескольким исследователям. Соответственно, здоровых крыс поместили в клетки рядом с больными; они оставались совершенно здоровыми, пока не подсадили несколько блох. Затем, почти немедленно, до этого здоровые крысы заболели чумой. Клетки со здоровыми обезьянами подвешивали над клетками с больными и зараженными блохами крысами. Через равные промежутки времени обезьян опускали ближе к больным грызунам. Обезьяны чувствовали себя хорошо до тех пор, пока их не приближали на расстояние прыжка блохи, после чего они немедленно заражались чумой. Эти и другие эксперименты не оставили сомнений в том, что крысиные блохи являются переносчиками среди животных, а поскольку крысиные блохи питаются и кровью человека, когда их естественная добыча недоступна, было легко доказать, что чума распространяется с помощью крысиных блох. Это привело к разработке четкой программы по сдерживанию распространения болезни путем беспощадной борьбы с блохами и крысами, которые их переносили. Крыс отлавливали, места их размножения уничтожали, а больных крыс из зараженных портов не допускали в страну. Например, когда было обнаружено, что крысы часто добираются до берега по канатам, натянутым между судами и причалами, на канаты стали надевать металлические конусы, подобные тем, что используются для защиты зернохранилищ от грызунов. Я хочу подчеркнуть тот факт, что именно благодаря экспериментам на живых млекопитающих эта «черная смерть» больше не является для нас ужасом.
Экспериментальное изучение здоровья и болезней
До середины прошлого века экспериментальное изучение физиологии и патологии практически не велось. Врачи полагались почти исключительно на наблюдения у постели больного. Некоторые из этих врачей были выдающимися людьми, и зачастую их наблюдения были поразительно проницательными. Но человеческое тело — это сложная машина, органы которой настолько взаимозависимы, что при наличии любого набора симптомов и признаков болезни было почти невозможно точно определить, что их вызвало, и, следовательно, что лучше всего предпринять для пациента. Когда был принят экспериментальный метод, болезнь можно было наблюдать систематически, условия можно было контролировать, а возникающие явления можно было изучать осмысленно, поскольку экспериментатор точно знал, что их вызвало. В таких экспериментах в основном используются млекопитающие, потому что во многих отношениях они наиболее близки к человеку, который сам является млекопитающим. Практически все домашние млекопитающие использовались в экспериментах: лошади, крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, собаки, кошки, кролики, морские свинки, крысы и мыши; также используются обезьяны. И все они внесли огромный вклад в медицину или хирургию, или в обе эти области.
Типы экспериментов на животных
I
Существует несколько классов экспериментов. Некоторые относятся к области фундаментальных исследований и не имеют своей целью немедленную пользу для человека или животных. Эксперименты такого рода проводились несколько лет назад при изучении бубонной чумы среди грызунов в Калифорнии. Было обнаружено, что у сусликов есть болезнь, похожая на чуму, но при этом отчетливо отличающаяся. В ходе длительной серии экспериментов было установлено, что обезьяны восприимчивы к этой болезни, и было предсказано, что со временем случаи заболевания будут выявлены у людей. В результате этой работы бактериолог из Цинциннати смог выявить болезнь у людей в своем районе. Другой исследователь обнаружил ее у людей в Юте и показал, что она переносится от зараженных кроликов и сусликов через укусы насекомых. Также было показано, что болезнь широко распространена по всей территории Соединенных Штатов. Обладая этими знаниями о способах передачи болезни, сравнительно легко предотвратить заражение человека.
II
Другой класс экспериментов проводится хирургами для развития ловкости рук перед тем, как они приступят к операциям на человеке. Такие эксперименты обычно проводятся на собаках. Животные неизменно находятся под полной анестезией и обычно умерщвляются дополнительной дозой эфира в конце эксперимента.
Выглядит ли эта собака несчастной? Десять лет назад Бастер перенесла операцию на желудке; результаты помогли в изучении пищеварения. Бастер не страдала от этого, и она избавила от многих страданий других. Ее навещает автор.
Недавно я посетил клинику специалиста по горловым заболеваниям на востоке страны. Я видел, как одного за другим ребенка ввозили в амфитеатр и обычно за несколько минут избавляли от инородных тел, которые они вдохнули в дыхательное горло и которые еще несколько лет назад во многих случаях привели бы к смерти — либо напрямую, либо в результате опасной операции. Этот человек настолько ловок, что его маленьким пациентам не требуется никакой анестезии. После окончания работы я поговорил с ним, и он сказал мне, что техника этих операций была с большой тщательностью отработана на собаках, которые всегда находились под анестезией. Он также сказал мне, что с помощью двух собак он обучил пятьдесят других врачей выполнять подобную работу.
Это Уайти, примерно через восемь месяцев после полного удаления паращитовидных желез. Эти железы довольно часто частично и случайно удаляются во время операций на щитовидной железе у человека, что приводит к тревожным, а иногда и фатальным последствиям. После полного удаления паращитовидных желез плотоядные животные, включая человека, погибают в течение четырех-шести дней. В результате экспериментальной работы на этой собаке и других животных были разработаны три эффективные лечебные меры, которые позволяют неопределенно долго поддерживать жизнь таких животных в нормальном состоянии здоровья. Известно о двух спасенных людях, а у нескольких других в результате этого исследования исчезли симптомы.
III
Во время Гражданской войны, если человек получал огнестрельное ранение в живот, он был обречен на смерть; хирурги едва решались вскрывать брюшную полость, а если и делали это, то не знали, как соединить концы кишечника так, чтобы не было утечки. Конечно, малейшая утечка означала инфекцию и смерть. Затем появился экспериментатор, который дал эфирный наркоз примерно тридцати собакам, прострелил им кишечник и практиковался в соединении концов кишки до тех пор, пока не смог делать идеальный шов. Можно с уверенностью сказать, что в Мировую войну жизни тысяч людей были спасены в результате этой серии экспериментов.
Эти дети в больнице Анны Дюран в Чикаго были спасены от смерти от дифтерии с помощью антитоксина. У мальчика в центре косоглазие как следствие перенесенной болезни.
Столбняк, болезнь, характерная главным образом для войны, которая грозила унести огромное количество жизней солдат, раненных на зараженных столбняком полях сражений Европы, нанес незначительный ущерб во время последней войны благодаря противостолбнячной сыворотке, изготовленной из крови иммунизированных лошадей. Каждый раненый получал инъекцию этой сыворотки в кратчайшие сроки, и обычно именно время, прошедшее с момента ранения, определяло, будет ли человек жить или умрет мучительной и ужасной смертью.
Дома этого мальчика и девочки должны быть благодарны научным работникам и животным за жизни, спасенные благодаря антитоксину от дифтерии. Без антитоксина, разработанного в ходе экспериментальной работы на животных, у таких детей были бы ничтожные шансы на выздоровление.
Противотифозная вакцина, также разработанная на млекопитающих и протестированная на них, практически искоренила брюшной тиф в солдатских лагерях. По оценкам офиса Главного хирурга, во время Мировой войны она спасла жизни 60 000 человек только в американской армии.
В саду на крыше Дома для обездоленных детей-инвалидов, Чикаго. Представьте, что один из этих пострадавших от детского паралича — ваш ребенок? Колебались бы вы, чтобы принести в жертву под эфиром одно или несколько животных, если бы благодаря полученным знаниям болезнь можно было предотвратить или ваш ребенок мог бы выздороветь, не став инвалидом?
Польза экспериментирования для человека
Это лишь несколько примеров из длинного списка благ, которые человечество получило благодаря использованию живых млекопитающих в экспериментальных целях. Я должен упомянуть только одно — недавнее открытие специфического лечения диабета. Менее двух лет назад я пригласил маленькую девочку пойти со мной на прогулку, чтобы понаблюдать за птицами, чтобы доставить ей удовольствие погладить и покормить дикую птицу в гнезде. Я особенно хотел, чтобы она насладилась этим днем, потому что и она, и я знали, что ей осталось жить недолго. Она была обречена умереть от диабета в течение шести месяцев; на самом деле она умерла менее чем через три месяца после нашей прогулки. Я помню, как думал, что отдал бы все, что у меня есть, если бы мог каким-то чудом вернуть этого ребенка к здоровью. Сегодня, менее чем через два года, это чудо могло бы совершиться, потому что доктор Ф. Г. Бантинг из Университета Торонто в ходе блестящей серии экспериментов на собаках завершил исследования, начатые на кроликах Клодом Бернаром семьдесят пять лет назад. История этого замечательного открытия длинна, но вот основные факты. Было обнаружено, что при удалении поджелудочной железы у собаки у животного немедленно развивается острый диабет, и оно обычно умирает от этой болезни в течение трех-четырех недель. Под микроскопом видно, что поджелудочная железа усеяна бесчисленными маленькими тельцами, известными как островки Лангерганса, названными в честь немецкого ученого, который их открыл. Было обнаружено, что эти островки секретируют вещество, совершенно отличное от того, что секретируется остальной частью поджелудочной железы, и что именно отсутствие этого вещества, а не отсутствие самой поджелудочной железы, вызывает диабет. Был разработан метод получения экстракта из этих островков Лангерганса, и было обнаружено, что при введении этого экстракта собаке, у которой была удалена поджелудочная железа, она не умирала, а выздоравливала и продолжала оставаться здоровой до тех пор, пока ей делали инъекции этого экстракта. После того как безопасность этих инъекций была доказана повторными экспериментами на собаках, их опробовали на людях с поразительно благотворными результатами. Даже когда болезнь зашла далеко, когда пациент достиг самой последней стадии и находится в коме, непосредственно предшествующей смерти, инъекции этого экстракта, известного теперь всему миру как инсулин, выводят его из комы, вырывают из самых лап смерти и возвращают к здоровью.
Тихий и Атлантический океаны
Не только человек, но и животные получили пользу от экспериментальной работы. Лучший пример этого — победа над бешенством.
Ложная позиция антививисекционистов
Мы видели, что все эти великие достижения в медицине и хирургии были сделаны в результате экспериментов на живых млекопитающих, и вы согласитесь, я полагаю, что по всей вероятности дальнейшие достижения в этих областях должны быть достигнуты тем же путем. Это мнение практически всех выдающихся врачей, хирургов и ветеринаров, а также всех великих ученых и педагогов в других областях — короче говоря, это мнение всех лиц, несущих огромную ответственность за здоровье людей и животных. Единственные люди, которые выступают против этих разумных экспериментов, — это антививисекционисты, у которых нет таких обязанностей. Придет ли кому-нибудь в здравом уме в голову обращаться за помощью к антививисекционистам, если начнется эпидемия оспы или дифтерии, или если произойдет вспышка свиной чумы или эмфизематозного карбункула у крупного рогатого скота? Мы не обращаемся к ним, потому что они ничего не смыслят в таких делах. Тем не менее они смело противоречат всем компетентным авторитетам и говорят нам, что эксперименты на животных бесполезны, что они никогда ничего не дали. Общества антививисекционистов состоят в основном из благонамеренных, но прискорбно дезинформированных людей. А те, кто несет ответственность за дезинформацию, — это лидеры антививисекционистов. Я изучаю этих лидеров уже несколько лет и могу сказать, без всякого риска, что мои утверждения будут опровергнуты, что среди них можно найти многих из самых опасных преступно безумных людей, которые есть сегодня в этой стране, — а я недавно посетил некоторые из наших крупнейших тюрем и психиатрических лечебниц. Я обнаружил, что некоторые из этих лидеров антививисекционистского движения виновны в лжи, клевете, диффамации, лжесвидетельстве, подлоге и попытках подкупа. Под ложными предлогами они получают деньги от слабоумных и немыслящих людей и на эти деньги умышленно и постоянно пытаются не только предотвратить прогресс медицины и хирургии, но и разрушить оплоты профилактической медицины, прививая презрение к вакцинации и использованию антитоксинов.
Мало кто из преступников в наших тюрьмах несет ответственность за смерть более чем небольшого числа людей; немногие из них пытались совершить массовое уничтожение жизней. Но, по мнению выдающихся врачей, из-за пагубных учений лидеров антививисекционистов через несколько лет у нас будут эпидемии, которые унесут жизни многих тысяч детей. Если мы не хотим возвращения чумы и повальных болезней, которые когда-то опустошали обширные территории на этом свете до внедрения современных методов, мы должны использовать все имеющиеся в нашем распоряжении средства, чтобы обескуражить этих опасных фанатиков. Я считаю, что долг всех добропорядочных граждан, состоящих в антививисекционистских обществах, — немедленно подать заявления о выходе из них и встать на сторону нашего правительства, наших великих врачей, хирургов, ветеринаров, агрономов, педагогов и священнослужителей, одобряя и поддерживая надлежащим образом проводимые эксперименты на животных и разумное гуманное просвещение в целом.
После представления этого доклада г-ном Бейнсом перед Американским обществом маммалогов на его пятом ежегодном собрании, проходившем с 15 по 17 мая 1923 года в Академии естественных наук в Филадельфии, Общество единогласно приняло следующие резолюции:
Принимая во внимание, что всем мыслящим людям известно, что большинство великих достижений в медицине и хирургии были сделаны в результате экспериментов на живых животных, особенно на млекопитающих, и
Принимая во внимание, что наши выдающиеся врачи, хирурги и ветеринары, а также все другие лица, несущие большую ответственность за здоровье людей и животных, убеждены, что будущие достижения в этих областях будут сделаны главным образом в результате подобных экспериментов, и
Принимая во внимание, что известно, что эти эксперименты почти неизменно проводятся гуманно и с минимальным дискомфортом для используемых животных, и
Принимая во внимание, что существует организованное движение, осуществляемое некоторыми дезинформированными и введенными в заблуждение лицами, которые стремятся предотвратить или серьезно помешать таким экспериментам, посему
Постановлено, что мы, члены Американского общества маммалогов, собравшиеся на ежегодный съезд в городе Филадельфия шестнадцатого мая 1923 года, придерживаемся мнения, что в интересах истинного гуманизма эксперименты на животных, включая вивисекцию, в том виде, в каком они практикуются в наших лабораториях сегодня, должны продолжаться беспрепятственно.
HYGEIA
Журнал индивидуального и общественного здоровья
Издание, посредством которого медицинское сообщество Соединенных Штатов представляет общественности интересные, поучительные и авторитетные статьи о здоровье
Выходит ежемесячно. Годовая подписка — 3 доллара, цена экземпляра — 25 центов
Американская медицинская ассоциация, 535 Норт-Дирборн-стрит, ЧИКАГО
Примечание транскриптора:
Архаичное и вариативное написание сохранено.