ТРАКТАТ О БОЛЕЗНЯХ, ВЫЗВАННЫХ ОНАНИЗМОМ, МАСТУРБАЦИЕЙ, САМОУДОВЛЕТВОРЕНИЕМ И ДРУГИМИ ИЗЛИШЕСТВАМИ. СОЧИНЕНИЕ Л. ДЕЛАНДА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ, ЧЛЕНА КОРОЛЕВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ В ПАРИЖЕ И ДРУГИХ УЧЕНЫХ ОБЩЕСТВ. ПЕРЕВЕДЕНО С ФРАНЦУЗСКОГО, СО МНОГИМИ ДОПОЛНЕНИЯМИ. ВТОРОЕ ИЗДАНИЕ. БОСТОН: OTIS, BROADERS, AND COMPANY. 1839.

Зарегистрировано в соответствии с Актом Конгресса в 1838 году компанией OTIS, BROADERS & COMPANY в канцелярии клерка Окружного суда штата Массачусетс.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Тем, кто стал бы жаловаться на публикацию труда по столь деликатному предмету, к которому относятся следующие страницы, мы заметим, что описываемое здесь зло весьма велико. Эта причина болезней часто полностью упускается из виду даже врачами — либо из ложных представлений о деликатности, либо потому, что их внимание не было привлечено пугающим опытом к случаям, которые можно отнести исключительно на счет онанизма. Пациент не осознает своей опасности и упорствует в своей порочной привычке, врач лечит его симптоматически, и смерть вскоре завершает сцену. «Многие молодые люди, — заметил врач, повидавший немало болезней по этой причине, — многие приходили ко мне, совершенно не подозревая, что их преступный акт подтачивает до самого основания их здоровье и силы».

Привлечь внимание врачей к этому источнику болезней и указать лицам немедицинских профессий, которые могут встретить эту книгу и которые предаются данной привычке, на роковую пропасть, к которой они направляются, — такова была цель ее публикации. Как много случаев чахотки, болезни, ежегодно уносящей тысячи жизней, можно было бы, если бы стала известна правда, отнести к этой причине! Сколько умов было погублено самопотаканием!

Если бы для этой публикации требовалось какое-либо оправдание, его можно найти в последнем ежегодном отчете Государственной психиатрической лечебницы штата Массачусетс, в котором говорится, что из числа душевнобольных, поступивших в это учреждение за последний год, не менее ТРИДЦАТИ ДВУХ лишились рассудка по этой причине.

СОДЕРЖАНИЕ.

PART I.
EFFECTS OF VENEREAL EXCESSES.

Chapter 1. Danger attending venereal excesses.
| § 1. Power of the genital organs when at rest.
| § 2. Power of the genital organs when excited.
| § 3. Power of the genital organs when in action.
Chapter 2. Circumstances which render the act of venery more or less injurious to the constitution and to the health.
| § 1. Circumstances connected with the act of venery which render it more or less injurious.
| § 2. Circumstances foreign to the act of venery which render it more or less injurious.
| § 3. Influence which the general state of the functions at different AGES and the particular state of some of them at different periods of life, may have on the consequences of the act of venery.
Chapter 3. Symptoms and diseases resulting from venereal excesses.
| § 1. General symptoms of venereal excesses.
| § 2. Diseases resulting from venereal excesses.

PART II.
RULES OF PRESERVATION AND TREATMENT RELATIVE TO VENEREAL EXCESSES.

Chapter 1. Means of preservation with reference to venereal excesses.
| § 1. First indication. To prevent the desire of onanism.
| § 2. Second indication. To resist the desire of onanism.
| § 3. Third indication. To take away from those who wish to masturbate the power of doing so.
Chapter 2. Mode of repairing the injury arising from venereal excesses.

ОБ ОНАНИЗМЕ И ДРУГИХ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯХ.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗЛИШЕСТВ В ПОЛОВЫХ СНОШЕНИЯХ.

Может ли быть злоупотреблена присущая человеку способность предаваться половым сношениям? Или, иными словами, может ли возникнуть какой-либо вред для здоровья или конституции от потакания этому акту? Достаточно заметить, что утвердительный ответ никогда не вызывал сомнений ни у одного автора, что не нашлось ни одного врача, в какое бы время или в какой бы стране он ни жил, который был бы настолько лишен разума, чтобы сомневаться в том, что половые наслаждения сопровождаются половыми излишествами, и никто никогда не оспаривал, что мастурбация или совокупление могут быть вредны.

Следовательно, акт полового сношения может иметь дурные последствия. Но так ли это, и в какой степени? Этот вопрос — единственный, который обсуждался, единственный, который подлежит обсуждению. Пусть же те, кто думает, что за половыми наслаждениями следует лишь воспоминание о них, знают, что, обманутые своими желаниями, а возможно, и своими потребностями, они слепо несутся к роковой пропасти, которая, конечно, находится на большем или меньшем расстоянии от них, но которая, тем не менее, существует и к которой те, кто не примет предостережения, придут быстрее.

Принято считать, что половые излишества, особенно мастурбация, в значительной степени способствуют бедам страждущего человечества. Некоторые даже считают эту причину болезней одной из самых фатальных и активных. «По моему мнению, — говорит Ревейе-Париз, — ни чума, ни война, ни оспа, ни подобные болезни не принесли человечеству столь катастрофических результатов, как пагубная привычка к онанизму: это разрушительный элемент цивилизованных обществ, который постоянно действует и постепенно подрывает здоровье нации». (Revue Medicale, апрель 1828 г., стр. 93.) Никто не оспаривал опасности этого рода излишеств. Многие авторы, однако, полагали, что писатели преувеличивали в этом вопросе. Так, Монтегр говорит, что «дурные последствия (хотя они и существуют), сопровождающие преждевременные наслаждения, иногда преувеличивались». (Dict. des sc. med., том VI, стр. 100.) Мнение Жорже схоже. Согласно ему (Physiologie du système nerveux, том I), большинство авторов, и Тиссо в том числе, сильно преувеличили последствия мастурбации.

Будет видно, с какой осторожностью говорят эти авторы. Вред, возникающий от этой привычки, говорят они, очень велик, но он был переоценен. Давайте теперь рассмотрим, на каких основаниях они и другие были приведены к мнению, что эти опасения слишком велики: мы увидим, какими рассуждениями они руководствовались и верны ли они.

Монтегра поразили примеры лиц, которые были пристрастны к онанизму с раннего детства и которые, тем не менее, в расцвете сил и здоровья достигли возраста, до которого люди обычно не доживают, или к которым старость приходит, обремененная недугами. Но разве мы не видим старых солдат, которые всегда избегали пуль? Что же доказывают эти факты, кроме того, что такие индивидуумы существуют? Также было заявлено, что, находясь под влиянием прочитанного в книгах, которые содержат самые грозные случаи, поскольку печатаются только они, многие врачи придавали слишком большое значение болезням, вызванным онанизмом. Но допуская это, не можем ли мы также заключить, что многие тяжелые поражения, которые он вызывает, не относятся к нему? Что при лечении случаев спинной сухотки, эпилепсии, паралича, потери зрения и т. д. менее опасные болезни упускаются из виду, и их происхождение не подозревается? Как часто, например, мы не знаем истинной причины этих поражений, чей характер постоянно меняется, которые наблюдаются каждый день, которые поначалу вызывают беспокойство, но к которым вскоре привыкаешь; которые являются не столько симптомами болезни, имеющей свое название и место среди других болезней, сколько признаком конституциональных поражений, проявляющихся под влиянием множества факторов и относимых к каждому из них. И все же этот вид поражения, как мы укажем далее, чаще всего встречается у лиц, пристрастившихся к онанизму лишь на короткое время, которые предаются ему редко или чья конституция сопротивляется этому роду излишеств.

Апеллировали также к прямому наблюдению; цитировалось число тех, кто пал жертвой онанизма. Говорили: припомните все, что произошло с вами за время долгой практики, вы, несомненно, найдете прискорбные и даже многочисленные примеры болезней, сопровождающих онанизм; но приближается ли это число к числу лиц, которые предаются этому пороку? Мало найдется людей, которые не были бы пристрастны к мастурбации; хорошо, много ли таких, чья конституция подорвана и чье здоровье разрушено? Признается, что преждевременные, слишком частые и слишком часто повторяющиеся наслаждения могут нанести вред и иногда причиняли большой ущерб, однако тех, кто переживает их, очень много, и дистанция между использованием и злоупотреблением актом полового сношения больше, чем принято считать.

В этом способе подсчета мертвых и раненых есть нечто правдоподобное, но он порочен в том отношении, что не учитывает то, что ускользнуло от наблюдения и не поддается оценке. Каждый практикующий врач, несомненно, видел больше случаев мастурбации, чем жертв этой привычки. Но сколько обстоятельств мешало ему увидеть все болезни, вызванные этой привычкой, или мешало ему отнести эти болезни к их истинной причине? Мы уже упоминали влияние, которое его предыдущее чтение и род занятий оказывают на этот предмет; к этой причине заблуждений мы можем добавить другие. Как многочисленны поражения, которые переносятся молча и которые никогда не попадают в поле зрения врача. Как многочисленны также практикующие врачи, которые избегают труда относить наблюдаемые ими болезни к непосредственным или отдаленным причинам и ограничиваются просто их лечением, не прослеживая их до источника. Как часто также болезни, возникающие в результате онанизма, приписываются причинам, с которыми они не имеют связи, причинам, на которые указали лица, не знающие лучшего, или даже сам пациент, который считал, что он заинтересован в предоставлении ложных сведений. Как часто также практикующий врач лишает себя возможности получить информацию, воздерживаясь от того, чтобы делать внушения родителям, которые все слышат с неудовольствием и отвергают с негодованием. Как часто также он воздерживается от того, чтобы задавать необходимые вопросы из страха ранить скромность молодого пациента, научить его тому, о чем, возможно, он не знает, или, по крайней мере, возбудить в нем опасное любопытство! Наконец, как часто его сомнения развеиваются искусством, с которым те, кто предается онанизму, даже будучи молодыми, умеют скрывать привычку, которой они стыдятся втайне. Разумно ли ожидать, что врач, окруженный столь многими причинами для заблуждений, должен вдаваться в статистические детали и оценивать по ним общую сумму недугов, вызванных онанизмом и другими излишествами подобного рода? Этот метод, несомненно, привел бы к принятию части за целое и, следовательно, к формированию слишком узкого мнения о зле. Многие авторы, последовав этим путем и посчитав не наблюдаемые ими беды лишь воображаемыми, не отрицали опасности и неудобства половых излишеств, но предполагали, что они существуют реже, чем это есть на самом деле.

Я не хочу ставить под сомнение полезность наблюдений или делать вид, что ими следует пренебрегать. Я лишь хочу сказать, что, придавая им слишком большое значение, мы приходим к ложным выводам, которые могут внушить опасную уверенность. Врач, совершающий эту ошибку, рассуждает так же, как онанист, который, будучи не в состоянии различить ни в своих товарищах, ни в себе последствия своей пагубной привычки, заключает, что это невинная практика и что ею можно предаваться без ограничений. Основная полезность наблюдения за болезнями, вызванными мастурбацией, заключается в том, чтобы определить, какие именно недуги порождаются онанизмом и какова относительная частота каждого из них. Мы также, безусловно, можем составить мнение, исходя из того, что показывают наблюдения, относительно того, что от нас ускользает. Но только путем индукции можно оценить масштаб бед, вызванных половыми злоупотреблениями. Дурные последствия, порождаемые этими злоупотреблениями, можно оценить, только рассмотрев, что они могут породить. Только изучив половую систему в ее отношениях с другими органами и рассмотрев влияние, которое она оказывает на них, мы можем высказаться относительно недугов, немощей и опасностей всех видов, которые сопровождают злоупотребление половой системой. Мы переходим к этому предмету в первую очередь. Затем мы изложим то, что известно из прямого наблюдения относительно различных поражений, которые являются результатом половых излишеств.

ГЛАВА I. ОБ ОПАСНОСТЯХ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОСЛЕДОВАТЬ ЗА ПОЛОВЫМИ ИЗЛИШЕСТВАМИ.

Злоупотреблять собой посредством онанизма, посредством совокупления — значит злоупотреблять органами, которые служат для выполнения этих актов. Половые органы у женщин — это вульва, клитор, влагалище, матка, фаллопиевы трубы и яичники. У мужчин — это пенис, семявыносящие пути и яички. Эти органы, таким образом, приводятся в такое состояние, что становятся источником расстройства и болезни для остального тела. Какова же их сила в этом отношении? Могут ли они причинить большой вред? Это вопрос, который подлежит рассмотрению сейчас.

Вред, который половые органы могут причинить остальному телу при злоупотреблении ими, является естественным следствием влияния, оказываемого ими, когда ими не злоупотребляют! Этот вред находится в прямой зависимости от этого влияния; именно им он и должен измеряться. На самом деле ясно, что если различные органы в обычном состоянии обладают разной степенью силы, то они должны, когда причиняют вред, проявлять ее в разной степени. Давайте же попытаемся оценить влияние, которым обладают половые органы. Если будет доказано, что когда эти органы находятся в состоянии покоя, возбуждения или использования, их влияние на другие функции значительно, то можно составить некоторое мнение о том, каково может быть их влияние при злоупотреблении ими. Должно быть признано, что органы, которые оказывают мощное воздействие на все части тела, которые регулируют все остальные, которые не могут чувствовать, действовать и выполнять свои функции без того, чтобы остальные не принимали участия в том, что в них происходит, — должно быть признано, я говорю, что когда такие органы делаются инструментами расстройства, дурные последствия, которые за этим следуют, могут быть весьма велики.

Половые органы могут наблюдаться в трех состояниях; первое состояние — это состояние покоя. Они тогда просто живут, не представляют никаких особых ощущений и не переходят к акту полового сношения. Во втором состоянии они становятся местом, фокусом более или менее ярких ощущений, которые имеют своей особой характеристикой побуждать и принуждать с большей или меньшей силой к акту полового сношения. У животных это состояние называется течкой: в нашем виде оно не имеет специального названия, кроме случаев, когда оно существует в очень большой степени, и тогда оно составляет болезнь, называемую сатириазисом или нимфоманией: я буду называть его состоянием возбуждения. Третье — это состояние действия: это состояние, в котором находятся половые органы, когда они выполняют свои особые функции, когда они совершают акт полового сношения. Они тогда не просто живут, как в первом состоянии, или чувствуют, как во втором; но они действуют, а затем возвращаются к одному из предшествующих состояний, и в особенности к первому: они отдыхают. Это три аспекта, под которыми мы будем рассматривать эти органы. Чтобы сделать наши замечания более понятными, мы дадим несколько определений. Способность приводить половые органы в состояние действия — это половая сила: когда она приведена в действие, это акт полового сношения. Если этот акт является результатом союза двух полов, это совокупление. Если он вызван одиночной манипуляцией, он получает различные названия; наиболее часто используемые термины — мастурбация или онанизм. Акт полового сношения, независимо от того, является ли он результатом союза двух полов или нет, может быть или не быть вредным. Когда он вреден в какой-либо степени, тогда имеет место половое излишество, злоупотребление половыми органами. Этот смысл — единственный, который придается в этой книге данному способу выражения: ибо если с моральной и религиозной точки зрения сам факт совокупления в некоторых случаях и онанизма в каждом случае является пороком, излишеством, злоупотреблением, врач должен применять эти термины только к тем случаям, когда здоровью наносится вред.

§ 1. ВЛИЯНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, РАССМАТРИВАЕМЫХ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ.

Можно было бы подумать, что когда эти органы находятся в покое, когда они не используются и ими не злоупотребляют, когда половое чувство как бы спит в них, и они кажутся занятыми только своим собственным развитием и питанием, можно было бы подумать, я говорю, что эти органы принимают малое или никакого участия в том, что происходит вокруг них: но это ошибка. Мы увидим, что эта тусклая жизнь, которая тогда занимает их, достаточна, чтобы сделать их мощным фокусом действия; что все другие органы обязаны им частью своего образа существования, своей формой и субстанцией. По этому мы можем судить о том, на что способна половая система, когда она возбуждена и когда рукой или иным способом она приведена к высшей степени активности.

Рассмотрите того, кто родился евнухом, человека, у которого никогда не было половых органов, чье тело, разум и сердце развиваются без их влияния: сравните его с другими людьми и посмотрите, в чем он испытывает недостаток: ибо его физические, моральные и интеллектуальные отношения, конечно, будут испытывать недостаток во всем, что зависит от половых органов. Это изучение откроет вам их силу и укажет вам разницу между человеком, в развитии которого они участвовали, и тем, в развитии которого половые органы не принимали участия.

Евнухи очень редко бывают высокими: они часто низкорослы, а иногда очень низкорослы. Женщина пятидесяти двух лет, у которой не было матки и чьи половые органы были представлены медицинской академии г-ном Ренольденом, была всего три с половиной фута ростом. Конечности евнухов, когда они не пропитаны белыми жидкостями, обычно тонки и плохо развиты. Их кости не имеют ни своего обычного размера, ни формы, как было замечено многими наблюдателями, в частности г-ном Можоном из Женевы. (Alibert, Nouv. El. de therapeutique, 3-е издание, том II, стр. 115.) Этот дефект роста гораздо более заметен в гортани. Этот орган, который обычно приобретает две трети своего размера в период полового созревания, остается как в младенчестве, и голос сохраняет ту пронзительность, которую он имеет у молодых людей, но становится немного сильнее, потому что грудная клетка расширяется. Различные ткани не только менее развиты, но некоторые не развиты вовсе. Так, у евнухов отсутствуют борода и волосы на лобке; их кожа остается такой же свободной от волос, как в ранней юности. Половые органы, таким образом, оказывают мощное влияние на питание, потому что, когда они отсутствуют, рост дефектен или прекращается вовсе. Это влияние проявляется также в характеристиках, представляемых различными тканями после того, как действие половых частей прекращается. Чтобы понять эти характеристики, нам достаточно сравнить плоть животных, которые были кастрированы, с плотью тех, которые полноценны; например, плоть вола с плотью быка, плоть каплуна с плотью петуха и т. д. У евнуха эти характеристики не менее выражены. Его организация в некоторой мере стационарна. Будучи взрослым, он сохраняет в значительной степени физические атрибуты юности, а затем, когда они утрачиваются, появляются атрибуты старости, а не мужественности. Именно половые органы у совершенного человека придают цвет коже, придают плоти больше консистенции и твердости и постепенно забирают из клеточной ткани те белые жидкости, которые мешают нам видеть выступы костей и мышц. Организация евнуха, таким образом, незавершенна, несовершенна. Органы, которые должны были появиться в период полового созревания, не видны: другие приобретают лишь часть своего роста: все сохраняют часть тех характеристик, которые они должны были бы, собственно говоря, потерять, и не получают тех, которые принадлежат им. Эти факты весьма важны. Изучение их демонстрирует степень расстройства, вызванного половыми излишествами: ибо органы, которыми злоупотребляет онанист и распутник, — это те, которые принимают столь активное и особое участие во внутренней экономии всех наших тканей: которые ставят на них печать мужественности, которой евнух всегда остается лишен.

Рассмотрите теперь евнуха в его жизни отношений: ищите в нем мысль, активность и чувствительность человека. В этих отношениях также он испытывает большой недостаток; он неактивен, безразличен и лишен энергии. Лимфатический темперамент отмечен в нем его нечувствительностью, его апатией, не меньше, чем деликатностью его плоти и белизной его кожи. Он сохранил с младенчества предрасположенность, данную слабостью, возбуждаться от малейшей причины: отсюда он робок, малодушен и труслив. Лишенный какого-либо внутреннего чувства, которое делает душу веселой, он угрюм и утомителен. Он лишен тех чувств, которые привязывают человека к человеку и делают одного способным к привязанности, любви и преданности. Он живет, он прозябает только для себя: он совершенный эгоист: если у него есть какие-либо чувства, то это чувства зависти или ненависти: на самом деле это отталкивающие чувства: но чаще всего у него их нет, или они очень слабы. Преступления евнуха происходят, по сути, меньше от чувств, которые у него есть, чем от тех, которых у него нет. Его разум, как его тело и сердце, остается совершенной пустыней. Его интеллект лишь умерен, и никогда не было известно, чтобы он задумывал или исполнял великие идеи. Эта картина не нарисована воображением; это результат долго продолжавшихся наблюдений во все времена, во всех местах и над всеми видами евнухов. Один из них, наблюдавшийся г-ном Бедором, воплощал в себе основные черты этой картины. Он был евнухом от рождения, ставшим призывником. Его вид был смиренным и изнуренным; его глаза были опущены и отведены; он был очень робок и труслив, боялся мертвых тел и темноты. Он признался, что никогда не был привязан даже ни к одному члену своей семьи: но он был также неспособен к неприязни. Он не получал удовольствия от музыки и не имел понятия о пении: наконец, он был нечувствителен ко всякому наслаждению. Он, однако, не жаловался на свое положение. Его интеллект был очень слаб, его разговор был неясен и некорректен, и он был настолько неспособен к обучению, что, хотя он прожил в казарме год, у него не было никаких моральных привычек солдата. (Journal de med. chir. et phar., том XXV, стр. 75.)

Таков евнух. Оператор, кастрируя его, искалечил его сердце, его чувства, его разум. Развитие моральных и интеллектуальных способностей, таким образом, как и развитие тела, связано с существованием половых органов. Лишите ребенка конечности, всех четырех его конечностей, то есть половины, по крайней мере, его каркаса, и он продолжит развиваться так же, как если бы никакая часть не была отнята у него. Но отнимите яички, и все его ткани, все его способности будут нести неизгладимые следы этого увечья. Эти органы одни, таким образом, имеют гораздо больше силы, чем четыре конечности. Именно с ними, с этой силой, онанист забавляется с детства, без колебаний и без умеренности. Нужно ли теперь следовать этому ходу рассуждений, чтобы показать, что его образ действий опасен? Именно влиянию, оказываемому половыми органами на другие части, полы обязаны своими особыми различиями. Их организация, находясь под влиянием различного полового аппарата, представляет собой различный образ существования, действия и ощущения. Так, половые признаки слабо выражены при рождении, становятся отчетливыми по мере того, как половые органы развиваются, внезапно увеличиваются в период полового созревания, существуют в наибольшей степени, когда эти части пришли в свое совершенное состояние, и теряют свою энергию в старости. Уничтожение яичек у мужчин и яичников у женщин предотвращает регулярное развитие или даже изменяет особые различия пола. Мы уже видели, что это уничтожение делает мужчину женоподобным: мы добавим, что оно делает женщину более мужественной и придает ей характеристики, которые в естественном порядке вещей принадлежат исключительно мужчине. Этот вывод сделан из фактов, которые кажутся достоверными, и он подкрепляется также тем фактом, что когда активность половых органов уничтожается возрастом, голос становится грубым, напоминая голос мужчины, верхняя губа и подбородок покрываются волосами, моральный характер приобретает больше твердости, вкус и привычки сильно модифицируются и приближаются к таковым у мужчины. Подобное происходит у животных, согласно Дюмерилю. (Dict. des sc. med., art. continence, стр. 118.)

Не только сравнивая полы, мы видим, что разные половые органы имеют разное действие, но это следует также из наблюдения за теми сомнительными существами, называемыми гермафродитами. У этих индивидуумов половые органы, нарушенные в своем регулярном развитии, представляют сомнительный вид и принадлежат одновременно к двум полам. У этих индивидуумов организация, находясь под влиянием иным образом, развивается иначе. Верное этим органам, которые обычно запечатлевают в теле печать пола, общее состояние тела становится двусмысленным, как и они, и представляет собой смесь в разных пропорциях мужских и женских атрибутов. Так, у девушки, история которой изложена Бекларом и которая среди других несовершенств внешних половых органов, делавших ее пол сомнительным, представляла полное закрытие вульвы и клитор, настолько развитый, что он напоминал пенис, гортань и голос были как у юноши: верхняя губа, подбородок и щеки представляли белую бороду, длинные и грубые волосы покрывали нижние конечности и окружали анус; наконец, пропорции туловища и конечностей и формирование таза напоминали таковые у мужчины. (Bull. de la Faculté de med., том IV, стр. 273.) Было бы легко сослаться на подобные факты, которые часто записывались. Общее состояние экономики, таким образом, несколько связано с состоянием половых частей, варьируется, как и они, и принимает участие в изменениях, которые они претерпевают. Поэтому удивительно видеть распутников и онанистов, делающих себя женоподобными и деморализующих свою конституцию, используя эти части таким образом, чтобы утомлять и изменять их: и наблюдать женщин, грабящих себя таким же образом своей красоты, деликатности своей формы и очарования своего голоса.

Когда человек достиг своего совершенного развития, связи, которые объединяют половые органы с остальным телом, становятся менее заметными и, вероятно, менее интимными, чем прежде: они, однако, не разрушаются. Кастрация, конечно, не лишает взрослого всех характеристик, всех способностей, которые были развиты половым созреванием: но она сильно модифицирует их. Известно, что борода появлялась после потери яичек, как если бы ее существование было связано с ними, как следствие со своей причиной. Интеллектуальные способности, в частности, теряют много своей энергии, когда половые органы удаляются. Те лица, которые были искалечены, нередко становятся меланхоличными и, наконец, совершают самоубийство. (Orfila, Leçons de medicine legale, 1823, стр. 126.) Замечательный случай энервации наблюдался Ришераном у некоторых солдат, чьи яички были отстрелены в бою. Среди других случаев он упоминает солдата, который ранее был знаменит своей активностью и доблестью и который после своего увечья почувствовал отвращение к любому насильственному упражнению и, чтобы добывать себе средства к существованию, применил себя к таким работам, которые выполняются женщинами, в частности к шитью перчаток. (Richerand, nosographie chirurgicale, 2-е издание, том IV, стр. 292.) Сравните эти факты с тем, что происходит, когда возраст, этот великий оператор, гасит принцип мужественности. Когда человек стар, так же ли он привязан, так же ли он чувствителен, так же ли он предан, так же ли он умен, как он был в юности? не приходят ли к нему постепенно общие характеристики евнуха? Половые органы, таким образом, даже находясь в покое, регулируют более чем в одном отношении и в каждый период жизни остальное человеческое тело.

Но именно до и во время полового созревания эти органы заслуживают самого серьезного внимания, ибо тогда они обладают наибольшей силой. Эта сила начинается с ними и, как они, увеличивается каждый день. Так, вкусы, характеры, склонности и вообще все, что отличает полы с моральной и физической точки зрения, отмечены с младенчества. Та бедность тела, сердца и духа, которая характеризует евнухизм, видна у молодых евнухов, у тех, например, кто родился лишенным половых органов. Солдат, случай которого изложен Бедором, всегда представлял то безразличие и вялость, общие для евнухов; он всегда избегал всех испытаний мастерства в борьбе, беге, прыжках и, наконец, всех юношеских упражнений, и, как мы уже заметили, никогда не проявлял привязанности ни к кому, даже к своим родителям. Влияние половых органов, таким образом, начинается с жизнью. Но оно не достигает всей своей интенсивности до полового созревания.

В этот период, который в нашем климате начинается с двенадцатого по шестнадцатый год, немного раньше у женщин, чем у мужчин, половые органы имеют наибольшую жизненную силу. До того времени они развиваются медленно и почти незаметно; они внезапно увеличиваются с большой активностью, и их рост не останавливается, пока они не придут к совершенству. Это не место для того, чтобы вдаваться в детали относительно работы, которая тогда происходит в них: мы лишь заметим, что изменение часто настолько интенсивно, что представляет все характеристики воспаления. Допустимо, таким образом, что в таком состоянии эти органы должны оказывать на экономию гораздо более мощное действие, чем прежде, когда их развитие было незаметным, и также чем они делают впоследствии, когда им остается только сохранять себя. Это, на самом деле, доказано наблюдением. Ни в какой период жизни тело не растет так быстро, как во время полового созревания. Исследования Кетле и Виллерме о весе и росте людей в разном возрасте (Annales &c., стр. 26) не оставляют сомнений на этот счет. Так, ежегодное увеличение веса тела, которое до периода полового созревания составляло лишь от трех до трех с половиной фунтов, внезапно поднимается до пяти и шести фунтов, когда этот период начинается, и доходит до двенадцати фунтов, когда он находится в summum интенсивности. И достойно замечания, что у женщин, которые достигают возраста полового созревания примерно на два года раньше мужчин, это увеличение роста также начинается на два года раньше. Подобный факт наблюдается у тех монстров, которые представляют в раннем младенчестве следы мужественности: у них масса тела находится в прямой зависимости от развития половой системы; отсюда их рост и вес огромны. Это доказано большим количеством фактов, рассказанных авторами и, в частности, Моро, Фажем, Дж. Г. Смитом, Гедике, Меккелем, Дюпюитреном и т. д. Давайте теперь сравним эти факты с теми, на которые указывалось при разговоре об евнухизме, и будет показано, что сила половых органов в своем питании следует в своих вариациях тем, которые они испытывают: что общий рост соответствует их росту, что если один продвигается, то другой тоже, и если один несовершенен, то другой несовершенен.

Это увеличение активности питательных сил во время полового созревания не показано просто увеличением субстанции тела, оно проявляется другими симптомами. Больше тепла генерируется в тканях, как это указывается, в частности, легкостью, с которой индивидуумы в возрасте полового созревания сопротивляются холоду, и интересным замечанием Кетле и Смитца, что лето из всех времен года наиболее фатально для них. Недуги всякого рода тоже показывают у большинства субъектов, что влияние половых органов на все части тела может быть настолько велико, что даже расстраивает функции: такого характера боли, тяжесть в голове, головокружения, краснота лица, онемение в конечностях, тупость и угнетенность, сердцебиения, кровотечение из носа, болезненные нагрубания лимфатических узлов, различные воспаления и т. д. и т. д. Наконец, тело отзывается, как эхо, на все, что происходит в половой системе. Нужно ли говорить, что ничего подобного не происходит у евнухов.

Активное развитие половых частей оказывает равное влияние на функции жизни отношений, на способности ощущения, действия и мысли. Эти способности, которые так слабы у евнуха, чрезвычайно активны во время полового созревания. Это возраст мышечной активности и ловкости. Если те, кто растет, иногда неохотно принимаются за упражнения, это чувство неохоты зависит от гиперемии нервных центров, которая вскоре исчезает. Многочисленные различные и обычно преходящие ощущения обозначают участие, которое нервная система принимает в том, что происходит в половой системе; и это доказано также частотой судорожных и спазматических поражений в этот период жизни. Моральная восприимчивость тогда еще более возвышена, чем физическая восприимчивость. Разум, направляемый и контролируемый самыми яркими, самыми разнообразными и самыми преходящими впечатлениями, принимает и откладывает самые противоположные мнения и предпринимает самые рискованные предприятия. Эта предрасположенность существовала до такой степени, что даже составляла своего рода мономанию, настолько преходящую, что она была почти незаметной, и во время которой совершались преступления (в частности, поджог). Этот факт покоится на авторитете Озиандера, Генке, медицинского факультета в Лейпциге, Марка и многих других авторов. (См. мемуар Марка о поджигательской мономании, Annales d’hyg., октябрь 1833 г.) Но ментальное состояние, являющееся результатом изменения полового созревания, характеризуется, в частности, готовностью, с которой человек разделяет привязанности других, участвует в их симпатиях и сочувствует им. Это момент щедрых идей, или, как замечают те, чьи умы больше не чувствуют действия органов, которые стали немыми, период иллюзий. Сколько опыта должен приобрести разум, проходя через эту моральную бурю? Удивительно ли тогда находить слабые умы и холодные сердца среди евнухов? Будучи лишенными этих органов, которые в период полового созревания дают столь заметный импульс системе, они не чувствуют его: самый активный из всех моральных возбудителей отсутствует. Судите по этому о его силе, и все же именно этот стимулятор так сильно злоупотребляется онанистом.

Давайте резюмируем наши замечания. Мы видели, сравнивая евнуха с совершенным индивидуумом, мужчину с женщиной, а гермафродитов с теми лицами, чьи половые органы совершенны, что половые органы, от простого факта своего существования, оказывают хорошо выраженное влияние на физическую, интеллектуальную и моральную конституцию индивидуумов. Мы также видели, сравнивая период жизни, когда половые органы активно развиваются, с тем, когда они просто сохраняются, что влияние, о котором говорилось, осуществляется с переменной степенью интенсивности и находится в прямой зависимости от жизненной активности, которая существует в этих органах. Мы можем тогда заявить как положительную истину, что половая система широко модифицирует действие и ощущение всех наших органов и модифицирует его пропорционально тому, как она сама возбуждена. Этот факт заявлен, вопрос о том, могут или не могут половые излишества причинить большой вред, решен. Мы можем, à priori, утверждать, что когда половые органы переходят из состояния покоя в состояние возбуждения и от этого в состояние действия, их влияние на другие органы всегда находится в возрастающей пропорции. Чтобы доказать это, не требуется новых фактов. Это действие и это прогрессивное увеличение силы неизбежно вытекают из сравнений, которые мы сделали. Жизнь настолько таинственна, и, с другой стороны, совокупление настолько преходяще, что то, что происходит в тканях во время его продолжения, скрыто от глаз: но мы можем быть уверены, что что-то происходит в них, что какое-то расстройство там случается и что расстройство больше во время акта полового сношения, чем во время предшествующих состояний. Этот акт, таким образом, оказывает большее влияние, чем кажется, что он оказывает, так как он затрагивает все части организации. Если, когда половая система кажется в покое, она оказывает столько влияния на жизненность других органов, какова должна быть ее сила, когда половое чувство возбуждено в ней, и далее, когда это чувство доведено мастурбацией или совокуплением до величайшей степени возбуждения. Как много тогда должны быть модифицированы эти тайные функции, чье упражнение так интимно связано с упражнением половых органов! Конечно, те, кто говорит, что возможные последствия половых излишеств преувеличены, не приняли этого взгляда на предмет.

§ 2. СИЛА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, РАССМАТРИВАЕМЫХ В СОСТОЯНИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ.

Когда эти органы находятся в состоянии возбуждения, они представляют большую степень возбуждения, чем в любой из фаз состояния покоя, не исключая даже фазы полового созревания. Мы можем сказать, что они перешли из хронического состояния в острое. Они не только становятся местом яркого и особого чувства, но они также представляют своего рода тургесценцию эретизма, и я скажу, весьма примечательного воспаления. Они набухают, становятся твердыми и более красными, более горячими и более влажными: их чувствительность становится экстремальной. Их сила должна, конечно, быть увеличена пропорционально дистанции между этим состоянием и состоянием покоя. Это возбуждение, однако, настолько преходяще, и функции, на которые оно реагирует, настолько таинственны, что большая часть его непосредственного влияния не может быть оценена. Ибо для того, чтобы отметить действие половых органов на образ существования, на действие различных тканей, мы должны сравнивать индивидуумов с индивидуумами, то есть целую жизнь с целой жизнью, или, по крайней мере, мы должны сравнивать две длинные части одной и той же жизни. В этом пункте изучение состояния покоя, того состояния, которое несравненно наиболее распространено, было полезно нам, ибо мы пришли к фактам, рассматривая их отдаленные последствия, которые в момент их производства постоянно ускользают. Состояние возбуждения, однако, не проявляется исключительно ощущениями, которые сопровождают его. Различные признаки показывают, что остальная экономия чувствует, что сила половых органов увеличена.

На самом деле, когда это состояние хорошо выражено, тепло других частей тела увеличено. Глаза более блестящие: цвет лица более живой, пульс быстрее, и пациент испытывает своего рода фебрильное возбуждение, которое при сатириазисе и нимфомании, то есть в больших степенях человеческого полового сношения, представляет характеристики высоко выраженной лихорадки. Секреции также претерпевают важные модификации, которые лишь слабо выражены у человека, но легко распознаются у большого числа животных, которые выдыхают во время периода течки сильный и, наиболее обще, неприятный запах. Функция питания также страдает от этого состояния: так, если оно появляется слишком часто или продолжается слишком долго, полнота исчезает, плоть становится сухой, и тело выставляет ту худобу, которая видна так часто у тех, кто чрезвычайно сладострастен. Но, я повторяю, большая часть влияния, оказываемого на питательные функции половыми органами, когда они находятся в состоянии возбуждения, была бы упущена из виду, если бы учитывались только упомянутые феномены. На самом деле эти феномены — только те, которые попадают непосредственно под замечание чувств, и мы верим, что их число и пропорции увеличились бы бесконечно, если бы наблюдатель мог непосредственно осматривать ткани близко.

Но наиболее поразительный факт в состоянии возбуждения — это развитие особого чувства, полового чувства. Этот факт характеризует это состояние, и он стирает другие до такой степени, что кажется, что он формирует его один. Мы не будем пытаться описывать половое чувство: чувство не может быть описано. Мы можем, однако, спросить, что требуется? Даже как голод побуждает есть, а жажда — пить, это чувство побуждает к акту полового сношения. Это связь, которая приводит два пола друг к другу, которая объединяет их и которая делает, словами учеников нового верования, совершенного индивидуума из мужчины и женщины. Это чувство может быть лишь слабо возбуждено, и тогда может иметь лишь умеренную степень силы. Но когда оно возвышено, цепь, которой оно связывает свободную волю, обладает неисчислимой силой. Мужчина мечтает о женщине: последняя — о мужчине. Один из противоположного пола постоянно присутствует в уме, глазах и воображении. Индивидуумы и формы, которые в другое время кажутся отнюдь не примечательными, теперь кажутся совершенными и возбуждают восторги восхищения. Богатство и почести больше не ценятся, и даже сама жизнь считается не стоящей обладания. Все потребности исчезли перед одной только. Голод и жажда больше не чувствуются. На самом деле это состояние бреда. Все чувства сконцентрированы в одном: оно командует ими и получает от них, как слепой мастер, все иллюзии, которые они представляют ему: и затем, утомленное этим насильственным состоянием и истощенное своим излишеством, даже когда не удовлетворено, оно как бы угасает. Такова сила половых органов, тех органов, которыми злоупотребляет онанист. Кто тогда может ставить под сомнение физические беды, которыми может сопровождаться его злоупотребление.

§ 3. СИЛА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, РАССМАТРИВАЕМЫХ В СОСТОЯНИИ ДЕЙСТВИЯ.

Если индивидуум, либо законными способами, либо иначе, желает удовлетворить свои желания, состояние возбуждения изменяется на состояние действия, и половые органы тогда приходят к своей величайшей степени силы. Все части половой системы заинтересованы и комбинируют свои действия: яички подготавливают семя: экскреторные протоки передают его: предстательная железа и слизистые фолликулы секретируют свои особые гуморы, и слизистые жидкости текут к половым частям. Эректильная ткань, которая формирует всю головку, пещеристые тела, клитор и большинство внешних и внутренних половых губ, влагалище и т. д., призывает к себе и удерживает кровь, становится набухшей настолько, насколько она может содержать, твердеет и увеличивается до предела своей емкости. В то же время половое чувство быстро проходит через все степени возбуждения: и, наконец, прибывает к той точке, за которой оно не может расширяться: каждая мышца, каждое зрелое волокно в половой системе тогда судорожно: семенные пузырьки, мышцы, окружающие уретру, и те, которые прикреплены к анусу, сокращаются с насилием, и семя, потеря которого вызывает столько истощения, даже когда выделяется непроизвольно, судорожно изгоняется.

Сцена теперь меняется: половой аппарат, недавно столь полный жизни, теперь становится дряблым: мошонка становится свободной и висячей, и ощущение оцепенения, усталости, озноба следует. Судорожные движения сменяются своего рода параличом, и все попытки нового возбуждения тщетны.

Во время этого шума и после этого кризиса общее состояние пациента соответствует во всем манере состоянию половой системы. Так, лицо краснеет, шея набухает, вены становятся наполненными; кожа теперь горит, теперь увлажнена потом, сердце бьется с быстротой; на самом деле существует состояние лихорадки, которое почти оправдывает нас в помещении акта полового сношения среди болезней. В то же время нервные центры, головной мозг, мозжечок, спинной мозг испытывают очень мощное впечатление. По мере того как состояние прогрессирует, сознание теряется, и субъект находится как бы в состоянии бреда. Воля приостановлена, и мышцы не контролируются ею, но нервными центрами, которые так сильно раздражены. Так, туловище и конечности взволнованы непроизвольными движениями и ознобами. Это расстройство увеличивается, пока кризис не прибывает, когда судорога затрагивает половую систему; приступ эпилепсии, как бы, следует: зрение становится тусклым, туловище коченеет, и шея откинута назад: и, наконец, это состояние могло бы рассматриваться как насильственный доступ болезни, если бы начало и конец его не были известны.

Теперь, однако, индивидуум изменен: его лицо потеряло свой цвет, его конечности коченеют, без движения и как бы парализованы: голова болезненна, разум медлителен, и конечности неспособны на малейшее усилие. Слух туп, зрение расстроено, и внешние чувства передают мозгу только несовершенные впечатления. Пульсации сердца слабы, пульс мал, вены спались, и веки лиловы. Душа оставлена в состоянии вялости и печали и становится как бы меланхоличной.

Эта картина, хотя и дающая основные пункты, далека от того, чтобы быть полной; чтобы быть совершенной, она должна включать то, что не есть, так же как то, что видно. Если простая работа, которая происходит в половых органах в период полового созревания, достаточна, чтобы модифицировать материально функции питания, функции, которые при расстройстве дают начало многим болезням, каково должно быть в этом отношении влияние полового акта, и а fortiori половых излишеств. Это влияние, как то, которое осуществляется этим актом на нервную систему, не может быть оценено в момент, когда оно произведено, ибо оно не является немедленно ощутимым. Идея об этом может быть получена только в двух режимах: один состоит в измерении длинных интервалов, которые существуют между состоянием покоя и состоянием действия: мы тогда говорим, что если первое может модифицировать до такой степени текстуру этих органов, их силы ощущения и действия, как велика должна быть сила второго. Таким образом мы рассуждаем в этом случае.

В другом режиме мнение может быть сформировано, замечая физические изменения и функциональные расстройства, которые были следствием их. Этот вид доказательства, который мы вскоре рассмотрим, не подведет нас. Мы тогда увидим, что болезни, затрагивающие нервную систему, ту систему, которая мощно расстроена во время совокупления, не являются единственными, возникающими из половых излишеств. Мы увидим, что все изменения ткани, каждое физическое расстройство могут быть вызваны ими: и таким образом мы завершим доказательство этого факта, что акт полового сношения не только производит то судорожное состояние, которое столь мощно, пока оно продолжается, но что он также осуществляет на всех частях тела действие, которое чрезвычайно мощно и является также источником многих бед. Когда мы думаем о силе акта полового сношения и рассматриваем, что он может быть исполнен так часто, как индивидуум выбирает, и что если законный режим исполнения, союз полов, отрицается, индивидуум может злоупотреблять собой; когда мы размышляем, мы говорим, обо всем этом, мы можем бесстрашно утверждать, что большинство неудобств и болезней, поражающих человеческий вид, возникают из половых излишеств.

Мы до сих пор рассматривали мастурбацию и совокупление абстрактно и как если бы не было обстоятельств, чтобы изменить влияние, которое они осуществляют. Но всегда ли это случай? Разве нет индивидуумов, которые становятся нездоровыми от одного акта полового сношения? Разве нет других, которые могут повторять этот акт с безнаказанностью при близких интервалах и в течение долгого периода времени? Далее, всегда ли его влияние одинаково? Разве нет обстоятельств, которые делают его более или менее вредным и опасным в разные периоды жизни? И теперь, каковы обстоятельства и причины всех различий, которые мы упомянули? Этот предмет будет рассмотрен в следующей главе.

ГЛАВА II. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ДЕЛАЮЩИЕ ПОЛОВЫЕ СНОШЕНИЯ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ВРЕДНЫМИ ДЛЯ КОНСТИТУЦИИ И ЗДОРОВЬЯ.

Эти обстоятельства бывают двух видов: одни зависят от самого акта, другие не зависят от него и чаще всего обусловлены состоянием организма в момент его совершения. Изучим последовательно эти два порядка обстоятельств.

§ 1. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, СВЯЗАННЫЕ С ПОЛОВЫМ АКТОМ, ДЕЛАЮЩИЕ ЕГО БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ВРЕДНЫМ.

Мы видели в предыдущей главе, что влияние этих органов тем значительнее, чем ярче их возбуждение: что, например, это влияние интенсивнее в состоянии возбуждения, нежели в состоянии покоя; наконец, что наибольшей степени оно достигает во время полового акта. Естественным следствием этих фактов является то, что чем сильнее возбуждение половых органов во время этого акта, тем сильнее должно быть вызванное им впечатление. Мы можем тогда сказать, что его вредоносная сила, при прочих равных условиях, находится в прямой зависимости от силы и продолжительности сопровождающего его возбуждения. И этот результат подтверждается наблюдением.

Сравним два пола: у женщин случаи половых излишеств встречаются гораздо реже, чем у мужчин. Откуда эта разница? Не потому ли, что половое чувство у женщин гораздо менее восприимчиво к возбуждению, чем у мужчин, и поэтому половой акт вызывает у них гораздо меньшую усталость? Я знаю, что этот факт оспаривался: утверждают, что женщина столь же чувственна, как и мужчина, и что если женщины меньше проявляют свои чувства, то лишь потому, что они сдерживаются обычаями. Я также знаю, что нежелание женщин уступать домогательствам мужчин приписывается своего рода нежной кокетливости, которая стремится усилить пыл последних. Наконец, упоминалось покраснение половых органов у женщин в период течки как доказательство интенсивности их ощущений (Marc, Dict. des Sc. med., art. Celib. etc.). Но эти аргументы не могут противостоять тому, что ежедневно подтверждается опытом, а именно: в общем и целом женщины гораздо менее склонны к удовольствиям любви, чем мужчины, и испытывают меньшую усталость во время полового сношения.

Неполноценность или, возможно, преимущество, которое женщины имеют перед мужчинами в этом отношении, зависит от пассивности, которую они естественно проявляют в акте деторождения: отсюда и их желания менее сильны. Нравы оправдывают их сдержанность в этом отношении и указывают на физиологический факт, или, вернее, они являются его следствием. Что касается мнимой кокетливости животных, я не сильно в нее верю; а что касается женской, то полагаю, что она заставила ошибаться больше людей, чем их желания. Если половая страсть одинаково развита у обоих полов, почему онанизм более распространен у мужчин, чем у женщин, несмотря на то, что определенные условия должны были бы привести к обратному состоянию? И далее, разве многие жены не отдаются ласкам своих мужей без желания и без наслаждения? И все же это безразличие не препятствует зачатию, ибо ощущение любви для них не является, как для мужчины, обязательным условием процесса деторождения. Наконец, существовали бы проститутки, если бы соитие вызывало у женщин такое же истощение, как у мужчин? Женщины, таким образом, бесспорно менее чувственны, чем мужчины; и когда этот факт рассматривается в связи с тем обстоятельством, что женщины реже становятся жертвами половых излишеств, не доказывает ли это, что, при прочих равных условиях, половой акт тем менее вреден, чем менее ярки сопровождающие его ощущения? Возможно, это объясняет, почему женщины в целом живут на два-три года дольше мужчин, несмотря на боли и опасности беременности, деторождения и кормления грудью: и этот факт можно вывести, согласно сэру Джону Синклеру, из регистров смертности разных стран и из таблиц рент, которые велись в Голландии в течение ста двадцати пяти лет. Далее, хорошо установлено, что все, что способствует приданию большей силы и продолжительности ощущениям, сопровождающим половой акт, также увеличивает усталость и расстройство, которые следуют за ним. Соитие, взятое в самом простом смысле и рассматриваемое только как выделение семени, несомненно, причиняет гораздо меньше вреда, чем если оно происходит с другими ощущениями. Таким образом, сношения с публичными женщинами и вообще с теми, кто не вызывает сильных ощущений, обычно сопровождаются меньшими расстройствами, как заметил Хантер, чем если они сопровождаются бурной страстью. Некоторые авторы, однако, такие как Санкториус и Тиссо, выдвигали противоположное мнение; но они явно смешивали состояние ума с состоянием тела. Когда душа охвачена бурной страстью, пыл любви длится дольше, не так скоро удовлетворяется: но следует ли из этого, что тело оказывает большее сопротивление? Конечно, нет, а лишь то, что пагубные последствия ощущаются меньше в данный момент; хотя позднее они будут замечены.

Одна из причин, по которой мастурбация более пагубна, чем соитие, проистекает из состояния ума во время этих двух актов. У онаниста — и здесь мы имеем в виду только тех, кто имеет некоторое представление о половом сношении и любви, — нет материального объекта, который был бы началом и концом его удовольствий, поэтому воображение должно восполнять и изобретать его. Эта умственная работа делает ощущения сильнее, а тело — более склонным к их восприятию. В дополнение к этому, онанист стремится продлить свое чувство и, имея под своим контролем определенные обстоятельства, которые при половом сношении ускоряют развязку, он замедляет ее. Таким образом, с роковым мастерством он придает этому разрушительному пороку всю мощь, которой тот может обладать, и испытывает все зло, которое этот порок может причинить.

§ 2. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, НЕ ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ПОЛОВОГО АКТА, ДЕЛАЮЩИЕ ЕГО БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ВРЕДНЫМ.

Организм не одинаково подвержен влиянию половых излишеств у всех индивидов во все периоды жизни. Существуют некоторые обстоятельства, которые делают необходимым более или менее частое повторение мастурбации или соития, чтобы они стали вредными. Следовательно, если мы хотим знать реальное влияние этих актов, эти обстоятельства должны быть приняты во внимание. Их много, но не все они известны. Два человека предаются онанизму: один заболевает через несколько недель, но другой дольше сопротивляется пагубной привычке. Эти два человека, безусловно, находились в разных состояниях, как доказывает исход. Однако этот факт ранее не был указан ни одним обстоятельством: их возраст, конституция и образ жизни до этого были схожими; на самом деле, причина, по которой они пострадали так по-разному, не может быть названа. Разница, представленная здесь двумя индивидами, может наблюдаться у одного и того же человека, если рассматривать его в разные эпохи и периоды жизни. Он будет сопротивляться излишествам мастурбации и соития в большей степени в одни моменты, чем в другие, хотя обстоятельства, от которых зависят эти различия, неизвестны. Существуют, таким образом, неизвестные обстоятельства, которые влияют на последствия, возникающие от онанизма. Эти замечания весьма важны и, по-видимому, хорошо поняты; и ясно, что для онаниста нет никакой возможной безопасности: напрасно он ищет ободрения, сравнивая себя с другими или замечая о товарище: «если бы он был так же здоров, как я, его здоровье было бы все еще хорошим, он бы не умер»; или говоря: «почему я должен бояться того, чему я предавался так долго безнаказанно». Этот способ рассуждения исключен, когда признается истинность предыдущего замечания, и тогда человеку невозможно обмануть самого себя; а причина, по которой так много людей злоупотребляют собой, заключается в том, что они считают себя сильнее других.

Помимо этих обстоятельств, существуют некоторые, которые хорошо известны и которые в той или иной степени способствуют тому, чтобы сделать половой акт более пагубным. Эти обстоятельства состоят, во-первых, в общем состоянии функций в разном возрасте и в специфическом состоянии некоторых из них в разные периоды жизни; во-вторых, в совпадении действия полового акта с другими причинами болезни; в-третьих, в изменениях, которые конституция могла уже претерпеть, и в предрасположенности к развитию определенных болезней; в-четвертых, наконец, в состоянии болезней, которыми страдает пациент, когда он предается половому акту.

§ 3. ВЛИЯНИЕ, КОТОРОЕ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИЙ В РАЗНОМ ВОЗРАСТЕ И СПЕЦИФИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ИЗ НИХ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ МОГУТ ОКАЗЫВАТЬ НА ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЛОВОГО АКТА.

Жизнь состоит из трех весьма отчетливых периодов. В первом тело развивается и формируется: это период прогресса; пока он продолжается, органы приобретают силу и субстанцию; он заканчивается, когда они достигают своей высшей степени совершенства, и это обычно происходит около двадцати пяти лет. В течение второго периода человек использует органы такими, какими они сформированы и конституированы. Единственный процесс, который происходит в них, — это процесс восстановления, обновления: это период зрелости; он обычно заканчивается около пятидесятого года. Третий период — противоположность первого: это период упадка. В течение этого последнего периода происходит прогрессирующее ухудшение силы и тканей. Он заканчивается со смертью. Таким образом, состояние развития, состояние зрелости и состояние упадка — это три аспекта, под которыми предстает жизнь. Проследим влияние половых излишеств в этих различных фазах действия.

Первый период. Ни одно животное, и особенно ни одно из позвоночных животных, не может размножаться при вступлении в мир. Половые органы, несомненно, существуют в это время, но их форма рудиментарна, что доказывает их неспособность к значительным действиям. Эти органы не приобретают способности выполнять свои особые функции до более позднего периода жизни, который варьируется у разных видов животных, но почти одинаков у всех особей одного и того же вида. До этого времени нет секреции плодовитого семени у самца, ни создания яйцеклеток у самки: прокреативная сила не существует.

Человек не является исключением из этого общего правила; его половые органы, хотя и отчетливые, едва развиты в момент рождения. Пенис у мужчин, малые половые губы и клитор у женщин, правда, кажутся имеющими определенный размер, но этот размер не зависит от развития истинной губчатой, эректильной ткани этих частей. Половой аппарат продолжает расти, хотя и медленно, в течение младенчества, но он не наполняется для воспроизводства до быстрого развития, наблюдаемого в период полового созревания. Следовательно, у человека, как и у всех животных, способность к воспроизводству не существует до тех пор, пока не пройдет некоторая часть жизни. Какова эта часть? Почему эта сила не приходит раньше или позже? Это не имеет большого значения: существование необходимо в течение определенного времени, прежде чем она появится. Но так как Бог не создал ничего бесполезного в этом мире, мы можем бесстрашно утверждать, что те, кто до возраста деторождения возбуждают в себе чувства, сопровождающие эту способность, совершают неестественный акт, который неизбежно пагубен.

Таким образом, a priori и путем применения общих законов, все преждевременные потакания осуждаются. Это мнение подтверждается изучением человеческого тела в первой трети его существования. Этот период жизни отмечен двумя фактами величайшей важности. Именно тогда органы формируются, становятся совершенными по субстанции, протяженности и текстуре. Именно тогда они также приобретают в действии и в способности воспринимать впечатления те характеристики, которые формируют их особую конституцию, то есть состояние, которое, рассматриваемое одновременно во всех органах, составляет то, что называется темпераментом. В течение младенчества и юности происходит формирование субстанции тела и его конституции. Сравним с этим процессом, от регулярности которого зависит здоровье и благополучие индивида, сравним, скажем, половые потакания, или, скорее, мастурбацию, ибо только она тогда возможна; мы тогда увидим, почему способность к деторождению не родилась вместе с нами и почему преждевременное возбуждение полового чувства сопровождается такой большой опасностью.

Первым результатом этого возбуждения является ускорение материального и чувствительного развития половых органов. Сверхъестественный размер, который мастурбация придает пенису у детей, настолько примечателен, что одного этого часто достаточно, чтобы выявить эту привычку. Далее, это возбуждение не только пробуждает половое чувство задолго до законного периода его появления, но оно приобретает так много силы, что самые молодые люди пренебрегают всеми сдерживающими средствами, чтобы удовлетворить его. Здесь, таким образом, мы имеем систему органов, форсирующих свое развитие за счет других органов. Это состояние, несомненно, вызывает расстройство, и если мы сравним половые органы с теми, которые имеют наименьшую чувствительность, мы можем составить мнение о его последствиях. Если мы поразмышляем о симптомах, сопровождающих прорезывание зубов, которые часто бывают тяжелыми; или о тех, которые зависят от слишком быстрого роста костей, а затем измерим огромную разницу между жизненной силой костной и половой систем, мы можем составить представление о вреде, причиняемом преждевременным увеличением полового аппарата. Хотя реальной болезни может и не быть, истощение тела, энервация, которая является результатом чрезмерного роста, часто достаточны, чтобы придать молодому человеку вид онаниста.

Если такие чувства возникают просто из костной системы, чего нам ожидать, когда онанизм, со своим шлейфом моральных и чувственных ощущений, заставляет половые органы принимать участие в усилиях роста. Сила, которая при этом ослабляется, — та же самая, которую мы видели распространяющейся на все части организации, та, чье действие, будучи регулярным, способствует тому, чтобы каждая ткань стала совершенной, фактически та, которая при удалении придает человеку характеристики евнуха. Теперь рассмотрим онанизм как обладающий этой силой и использующий для причинения вреда всю энергию, которой он обладает для совершения добра; какие пределы должны быть установлены для его вредных эффектов? И все же некоторые авторы ставят их под сомнение. Многие общие явления полового созревания также появляются преждевременно, когда преждевременные потакания вызывают их развитие. Так, борода появляется на подбородке, лобок покрывается волосами, голос приобретает более глубокий тон, и первые признаки мужественности проявляются гораздо раньше, чем это подобает. Эти симптомы служат для отслеживания отклонений, которые онанизм вызывает в формировании органов. Этот порок, конечно, не ускоряет и не замедляет; он расстраивает: ибо расстройство функций обычно проявляется не нерегулярностями в формировании, аспекте и текстуре, а материальными изменениями, болезнями. Отсюда понятно, почему воспаления всех видов и многочисленные органические поражения возникают, как доказывает наблюдение, рано или поздно от предвосхищенных удовольствий: теперь, поскольку восприимчивость органов варьируется у индивидов, и поскольку у одного сердце, у другого легкие, желудок и т. д. наиболее подвержены поражению, мы видим, почему список болезней, вызванных онанизмом, включает большинство тех, которые поражают человеческое тело.

И это еще не все; если возбуждение чувства, которое затрагивает все другие органы и на которое они реагируют, происходит в то время, когда их способ действия и ощущения, или их темперамент, не сформированы, этот последний варьируется от того, каким он был бы, если бы развивался спокойно и без влияния этого возбужденного чувства. Следовательно, не только здоровье, но и конституция страдает от слишком преждевременного использования половых органов. Тот, кто мог бы достичь возраста мужественности с крепким темпераментом, благодаря которому его тело сопротивляется многочисленным вредным влияниям, которым оно постоянно подвергается, после потакания онанизму будет подвержен всем этим влияниям. Этот порок, таким образом, компрометирует как настоящее, так и будущее здоровье тела; настоящее — болезнями, которыми он сопровождается, а будущее — теми, к которым он подготавливает. Следовательно, если молодой человек спасается с жизнью, он как бы нагружен данью недугов, которую он должен заплатить в скором времени, а возможно, и всегда. Таким образом, косвенное влияние онанизма в производстве человеческих страданий огромно. Я считаю его даже большим в пропорции, чем влияние самых непосредственных последствий этой роковой привычки. Это подтверждается не только ежедневным наблюдением, но и не может быть иначе. Насколько же тогда обманываются те, кто ищет болезни мастурбации, не веря в их существование, и кто продолжает предаваться ей, потому что не видит ее злоупотреблений.

Если преждевременное потакание причиняет так много вреда, одной из самых интересных обязанностей человечества должно быть предотвращение злоупотреблений детей и молодых людей, и хотя практика онанизма не может контролироваться законами, законодатели могли бы, однако, установить возраст, до которого браки не могли бы законно заключаться. Мы должны, однако, признать, что обстоятельства, связанные с социальным состоянием разных народов, с возможностью обеспечения средств к существованию для семьи и необходимостью иметь энергичных детей, внесли немалый вклад в установление этого возраста. Таким образом, законы часто представляют различия, которые могут быть объяснены только путем принятия во внимание потребностей, при которых они были приняты. Женщинам, однако, разрешается вступать в брак гораздо раньше, чем мужчинам: это зависит от двух фактов: во-первых, потому что половое созревание происходит раньше у женщин, чем у мужчин, и во-вторых, потому что последние требуют, чтобы их организация была более развитой, чтобы сопротивляться усталости от деторождения.

Возраст, в котором половая сила вступает в полное действие и когда ее упражнение сопровождается наименьшим ущербом, был в целом определен на двух различных основаниях: во-первых, физическая пригодность к половому сношению; во-вторых, общее состояние организации. Брачный возраст устанавливался в более ранний или более поздний период в зависимости от того, принимали ли законодатели за основу одно или другое из этих оснований. Первое послужило фундаментом для матримониальных законов римлян; и, вероятно, второе послужило руководством для Ликурга, который запретил мужчинам вступать в брак до тридцати семи лет, и для Платона, который рекомендовал, чтобы каждый ребенок, рожденный от женщины моложе двадцати лет или зачатый мужчиной моложе тридцати лет, был заклеймен позором. Ж. Ж. Руссо также рассуждает таким же образом: «до двадцати лет, — говорит он, — тело растет и нуждается во всей своей субстанции: воздержание естественно, и если оно не соблюдается, то это происходит за счет конституции».

Хотя физическая пригодность к соитию приходит в возрасте полового созревания, этот факт не доказывает ничего, кроме того, что половые органы могут тогда использоваться. Из этого не следует, что половая сила полностью развита или что тело находится в состоянии, наиболее благоприятном для ее использования. Кто осмелится сказать, что, поскольку мастурбация возможна в раннем младенчестве, она не более вредна, чем в более поздний период жизни? Следовательно, причину и степень зол, сопровождающих преждевременное потакание, следует искать в степени совершенства организма, как мы уже заявляли. Мы поэтому считаем себя оправданными в том, чтобы сказать, что, при прочих равных условиях, период жизни, когда половой акт сопровождается наименьшими неприятностями, — это тот, который начинается, когда организация завершена, усовершенствована; и как обратную сторону этой формулы мы можем сказать, что, при прочих равных условиях, половые удовольствия, предшествующие этому периоду, тем более пагубны, чем менее совершенна система.

Совершенное состояние — это точка, которой система должна достичь, прежде чем половой акт будет разрешен и прежде чем брак будет допустим. Тогда уже нет страха нарушить формирующий процесс. Посмотрите на животных, по крайней мере на тех, которые не одомашнены; они не предаются акту воспроизводства, пока не достигнут своей полной силы, и как часто также происходят жестокие битвы за самку. Домашние животные живут таким образом, который ускоряет развитие полового чувства; и они часто предаются деторождению в раннем возрасте, но страдают от этого, и половые способности вскоре угасают. Также, по-видимому, доказано исследованиями Гофалькера из Инсбрука и Жиру де Бузаринга, что как у человека, так и у животных возраст особей оказывает влияние на пол и качество потомства. Но зачем искать доказательства у животных? Ежедневное наблюдение и свидетельства всех авторов ставят вне всяких сомнений опасность преждевременного потакания. Существуют, конечно, многочисленные индивиды любого возраста, которые предаются половым излишествам; но те случаи, которые попадают в поле нашего зрения или истории которых рассказываются авторами, — это, как правило, случаи молодых людей. Различные причины, я знаю, могут способствовать этому результату; одна из главных заключается в том, что мастурбация — это половой акт, наиболее часто практикуемый до взрослого возраста, и что это, как правило, более пагубно, чем соитие. Мы уже указали одну причину этого различия; мы можем добавить, что, поскольку онанизм не требует участия обоих полов, он более склонен по этой причине к излишествам. Но объясняют ли эти причины только то, почему непосредственные последствия половых излишеств не наблюдаются, за редким исключением, кроме как в раннем периоде жизни. Огромная диспропорция возникает из-за преждевременности этих излишеств, а также из-за состояния организма, прежде чем он станет совершенным.

Теперь нам предстоит определить, в какой период жизни тело достигает своего совершенного состояния и расстояние, которое отделяет его от этого состояния в разные возрасты, которые ему предшествуют. Этот период, однако, варьируется многими обстоятельствами, и он далеко не одинаков у каждого индивида, в одной и той же стране или в одном и том же климате. Мы можем тогда представить только средние результаты, выведенные из тех, что собраны во Франции, которые являются наиболее многочисленными и аутентичными.

Как мы уже сказали, организация человеческого тела состоит из двух частей: развития тканей и развития конституции. Организм, таким образом, нельзя назвать находящимся в совершенном состоянии, пока это двойное развитие не закончено и органы не приобрели всю свою силу и субстанцию. К сожалению, работа конституции и ее прогресс в активности и в восприятии впечатлений не могут быть оценены положительными правилами: но она связана так интимно с развитием тела, что это может дать достаточно точное представление о ее прогрессе и состоянии. Мы можем тогда, просто взглянув на развитие текстуры, зафиксировать с определенной степенью точности значение этих слов: преждевременные и ранние удовольствия.

Было бы неуместно рассматривать разные органы отдельно и прослеживать их рост, и в нынешнем состоянии науки мы не можем придать этой работе точность, необходимую для достижения нашей цели. Но есть один факт, который можно измерить, а именно: вес тела. Давайте тогда изложим вариации в весе, представленные в разные периоды жизни, как определено Кетле и Виллерме.

Средний вес ребенка мужского пола при рождении составляет три килограмма и двадцать дециграмм. Каждый год его вес увеличивается в следующей пропорции:

At | 1 | year | he weighs | 9 | kil. | 45 | dec.
" | 2 | " | " | 11 | " | 34 | "
" | 3 | " | " | 12 | " | 47 | "
" | 4 | " | " | 14 | " | 23 | "
" | 5 | " | " | 15 | " | 77 | "
" | 6 | " | " | 17 | " | 74 | "
" | 7 | " | " | 19 | " | 10 | "
" | 8 | " | " | 20 | " | 76 | "
" | 9 | " | " | 22 | " | 64 | "
" | 10 | " | " | 24 | " | 52 | "
" | 11 | " | " | 27 | " | 10 | "
" | 12 | " | " | 29 | " | 82 | "
" | 13 | " | " | 34 | " | 38 | "
" | 14 | " | " | 38 | " | 76 | "
" | 15 | " | " | 43 | " | 62 | "
" | 16 | " | " | 49 | " | 67 | "
" | 17 | " | " | 52 | " | 85 | "
" | 18 | " | " | 57 | " | 85 | "
" | 19 | " | " | 60 | " | 06 | "
" | 25 | " | " | 62 | " | 93 | "
" | 30 | " | " | 63 | " | 95 | "
" | 40 | " | " | 63 | " | 67 | "
" | 50 | " | " | 64 | " | 46 | "
" | 60 | " | " | 61 | " | 94 | "
" | 70 | " | " | 59 | " | 52 | "
" | 80 | " | " | 57 | " | 83 | "
" | 90 | " | " | 57 | " | 83 | "

Эта таблица показывает нам, что человек достигает максимума веса в сорок лет. В этом возрасте, таким образом, мы можем рассматривать организм как совершенный. Теперь, когда мы учитываем, что лица от двенадцати до восемнадцати лет наиболее часто предаются мастурбации и что эта привычка может быть сформирована в очень юном возрасте, мы можем легко представить себе недуги, которыми она может сопровождаться. Это следствие видно более ясно и точно из следующей таблицы. Средний вес человека, когда организация завершена, составляет шестьдесят три килограмма шестьдесят семь дециграмм, в момент рождения ему еще предстоит набрать шестьдесят килограммов сорок семь дециграмм.

At | 1 | year old | 54 | kils. | 22 | dec.
" | 2 | " | 52 | " | 33 | "
" | 3 | " | 51 | " | 20 | "
" | 4 | " | 49 | " | 44 | "
" | 5 | " | 47 | " | 90 | "
" | 6 | " | 46 | " | 43 | "
" | 7 | " | 44 | " | 57 | "
" | 8 | " | 42 | " | 91 | "
" | 9 | " | 41 | " | 02 | "
" | 10 | " | 39 | " | 15 | "
" | 11 | " | 36 | " | 57 | "
" | 12 | " | 33 | " | 85 | "
" | 13 | " | 29 | " | 29 | "
" | 14 | " | 24 | " | 91 | "
" | 15 | " | 20 | " | 05 | "
" | 16 | " | 14 | " | 00 | "
" | 17 | " | 10 | " | 82 | "
" | 18 | " | 5 | " | 82 | "
" | 20 | " | 3 | " | 61 | "
" | 25 | " | 0 | " | 74 | "
" | 30 | " | 0 | " | 02 | "

Следовательно, будет видно, что человек, который в момент рождения обладает только около 0,05 того роста, которого он впоследствии достигает, будет иметь самое большее только четверть своего полного веса в 5 лет, в каком возрасте многие дети начинают предаваться мастурбации. Когда ему десять лет, ему еще предстоит набрать почти 0,60 и почти 0,40 своего веса, когда он достигнет своего четырнадцатого года. Когда ему шестнадцать лет, одна пятая его веса все еще отсутствует, и в восемнадцать лет почти одна десятая; его рост, хотя почти завершен в возрасте двадцати пяти лет, не полностью достигнут, поскольку даже в тридцать лет вес тела способен к небольшому увеличению.

О влиянии половых излишеств, когда субъект их достиг своего роста. Возраст зрелости — это период, когда половые удовольствия сопровождаются малейшими расстройствами и опасностями. В этот период эти удовольствия могут не только не быть вредными, но могут даже быть необходимыми. Это последнее обстоятельство было бы достаточным, чтобы отличить этот период от периодов роста и упадка тела, когда эти удовольствия никогда не бывают полезными. Пусть не думают, однако, что в возрасте зрелости им можно предаваться до излишества, или что удовольствия любви ограничены только силой предаваться им, это большая ошибка; злоупотребления менее часты, но они случаются, как видно как из опыта, так и из простого рассуждения. Хотя в возрасте зрелости тело увеличивается лишь незначительно, процесс питания не остановлен. Правда, размер и вес тела больше не увеличиваются, но его субстанция постоянно обновляется. Половой акт может тогда вмешиваться и расстраивать, как и прежде, функцию питания. Конституция также может быть затронута, и хотя регулярный курс ее формирования может не быть расстроен, она может быть ухудшена, и ее влияние на действие и ощущение разных органов настолько велико, что если это ухудшение продвинется до какой-либо степени, эти органы пострадают. Таким образом, здоровье может быть повреждено, а конституция ослаблена у взрослых половыми излишествами; их влиянию, однако, сопротивляются дольше. Взрослый возраст может даже представлять более неблагоприятные условия для половых излишеств, чем период роста. Он может сопровождаться болезнями, переданными из предыдущих лет. Во взрослом возрасте ошибки юности искупаются: нищета, разврат и излишества всех видов могут оставить свой след на теле. Половые излишества тогда находят конституцию ослабленной, здоровье расстроенным, и они увеличивают зло, уже существующее. Те, в частности, кто предавался мастурбации в юности, замечают по достижении взрослого возраста, что если они хотят вкусить удовольствия любви, даже в умеренной степени, они поражаются плохими ощущениями, которые доказывают, что преждевременные потакания должны быть оплачены с процентами.

Различные обстоятельства могут сделать половой акт вредным во взрослом возрасте, но поскольку они не принадлежат исключительно этому возрасту, мы будем говорить о них позже.

О влиянии половых излишеств в период упадка. Способность к деторождению у человечества имеет свои пределы: как эта сила не достигается до определенного периода жизни, так и она продолжается только в течение определенного периода. Сперматические анималькули, микроскопический признак силы к деторождению, видны только в течение части человеческого существования: они не появляются до полового созревания и исчезают в преклонном возрасте. Это верно также в отношении всех животных: правило является общим. Бог пожелал, чтобы период зрелости был единственным, посвященным любви: не является ли справедливым выводом, что те, кто нарушает этот закон, подвергают себя его наказаниям? Как чувство полового влечения предшествует, так оно может и пережить способность к деторождению; оно тогда возбуждает к потаканию в слишком поздний период жизни. Примеры этой аномалии очень распространены; следовательно, нам не нужно ссылаться для них на работы старых писателей, мы просто скажем, что большая часть тех, кто совершил попытки изнасилования, — это старики. К счастью, половое чувство — это то, что страдает раньше всего от излишеств; и если иногда половые желания возбуждаются, состояние половых органов препятствует их потаканию.

Иногда, однако, дело обстоит иначе: возбужденные разными способами, половые органы у стариков могут на несколько мгновений показаться вернувшими способность, которую они считали потерянной; эти неосторожные люди вскоре дорого платят за свою нескромность. Давайте поразмышляем на мгновение о состоянии, в котором половые удовольствия находят человека в его старости. Его субстанция, вместо того чтобы увеличиваться или оставаться здоровой, истощается. Мы видели на предыдущей странице, что после сорокового года вес тела начинает уменьшаться; ткани также варьируются во всех отношениях от совершенного состояния, как видно в возрасте зрелости. Далее, чувствительность уменьшена, жизненная активность ослаблена, способности становятся энервированными, короче говоря, организм ослаблен. Нужно ли нам теперь делать какие-либо замечания в отношении самых истощающих человеческих действий, чтобы показать их опасность? И все же мы только изобразили старость такой, какой она прогрессирует сама по себе, мягко и медленно, не будучи подгоняемой никакой немощью; но это случается редко.

Говоря о взрослом возрасте, я указал на недуги, которыми он сопровождается. Но в старости дело обстоит хуже. Все части тела перенесли так много атак, были так часто поражены, что едва ли одну из них можно назвать здоровой. Следовательно, каждая причина болезни серьезна и важна, тело как бы созрело для болезненного поражения. Каким тогда должно быть влияние полового акта? Не оживит ли он семена болезни, которые как бы уже посеяны? Фактически, он часто оказывает бурное воздействие на систему, и внезапная смерть следует за усилиями, которые не должны были быть предприняты. Сколько стариков расстались со своим существованием в супружеской постели, когда их срок жизни мог бы быть продлен, если бы они не истощили свои силы в неестественных усилиях.

Мы сказали, что специфическое состояние некоторых функций может сделать половой акт более вредным в одни периоды жизни, чем в другие. Функции, на которые мы ссылались, — это пищеварение, менструация, беременность и лактация.

Мастурбация и соитие часто практикуются после приема пищи. Иногда общее возбуждение, сопровождающее работу пищеварения, распространяется на половые органы и возбуждает к этим актам. Мы не можем сказать, что они тогда всегда вредны, так как это противоречило бы фактам; но то, что они часто таковы, подтверждается мнениями всех авторов, которые писали на эту тему. «Соитие после еды, — говорит Санкториус, — вредно», и он приписывает тот же эффект мыслям о половом влечении. Его комментатор Лорри подтверждает это мнение.

Половой акт во время пищеварения может вредить двумя способами. Во-первых, путем расстройства пищеварительной системы и подвергания ее недугам, которые являются обычными последствиями такого расстройства. К этому следует отнести большинство расстройств, обычно представляемых пищеварительными органами онанистов, которые просто выжидают свои возможности для самоудовлетворения, не обращая внимания на то, закончено пищеварение или нет. К счастью, рвота тогда иногда избавляет желудок от пищи, которая могла быть плохо переварена, и тем самым вызывает большее беспокойство.

Второй способ, которым половой акт действует во время пищеварения, — это вызов общего состояния возбуждения, которое добавляется к тому, что вызвано пищеварительным процессом. Все органы, такие как сердце, легкие, мозг и т. д., во время пищеварения находятся в состоянии гиперемии, застоя; они переполнены кровью, как указывается большим количеством симптомов. Легко представить, что половое возбуждение при таких обстоятельствах может стать причиной воспалений и органических поражений, или может, по крайней мере, способствовать их развитию; увеличивая также застой, вызванный обильной трапезой, оно может немедленно вызвать тяжелые и фатальные симптомы. Случаи индивидов, которые умерли во время акта соития после выхода из-за обеденного стола, отнюдь не редки. Кампе описывает случай, когда мужчина, покидая обеденный стол, за которым он много пил, был встречен публичной женщиной, пошел домой с ней и умер в ее объятиях. Маршал Франции несколько лет назад встретил свою смерть подобным образом.

Половой акт, если ему предаваться в период менструации, может иногда расстроить эту функцию.

Вред, возникающий от соития во время беременности, никогда не подвергался сомнению; некоторыми, однако, слишком большое значение, а другими слишком малое придавалось этому состоянию. Левре приписывает большинство случаев аборта, которые иначе не могут быть объяснены, этой причине. Циммерман, Гардьен, Мюрат, Дюже и др. также рассматривают этот акт как частую причину выкидыша. Различные выводы были сделаны из этих мнений. Некоторые авторы утверждают, что женщины имеют право отказывать своим мужьям во время беременности. Монтень придерживается этого мнения. Некоторые народы, такие как магометане, отвергают все сношения с беременными женщинами. В некоторых африканских племенах беременные женщины изолируются, и никому не позволено иметь сношения с ними. Паллас утверждает, что калмыцкие татары приговаривают лицо, чья невоздержанность вызвала аборт, к уплате штрафа, сумма которого находится в прямой пропорции к возрасту плода.

Самое общее мнение врачей по этому вопросу, однако, заключается в том, что соитие в умеренной степени во время беременности, и когда нет предрасположенности к выкидышу, обычно не является пагубным: но что когда этот акт повторяется неосторожно, он может вызвать сильное возбуждение в матке и сопровождаться абортом. Воздержание особенно рекомендуется нервным женщинам и должно быть настоятельно рекомендовано, когда есть причина опасаться аборта. Мы должны, однако, заметить, что половые излишества часто совершались во время беременности со злыми намерениями, но без достижения желаемого результата.

Лактация также рассматривалась некоторыми авторами как противопоказание к удовольствиям любви. Дети, говорят, как известно, начинали биться в конвульсиях, когда кормились грудью сразу после того, как их матери предавались половому сношению. Похотливые кормилицы обычно считались плохими. Многие матери, однако, принимают объятия своих мужей, и их потомство не страдает. Мы далеки от того, чтобы думать, что влияние, которое, как предполагается, оказывается половым актом на молоко кормилиц, полностью необоснованно; следовательно, этот акт должен использоваться с умеренностью.

Влияние, которое половой акт может оказывать, когда он совпадает либо с действием других причин болезни, либо с изменениями в конституции и здоровье. Когда индивид внезапно меняет свой образ жизни и влияния, которым он был подвержен, и становится субъектом новых влияний, его здоровье чаще всего страдает в той или иной степени. Это видно у молодого человека, который приходит прямо из чистого воздуха деревни в замкнутую атмосферу города, и у тех, кто переезжает из умеренного в жаркий пояс. Действие мощных причин болезни, чрезмерной жары, вредных испарений часто добавляется к простой смене привычки. Таким образом, все авторы, которые писали о болезнях теплых стран, рассматривают половой акт как одну из самых активных случайных причин желтой лихорадки, злокачественных лихорадок, холеры и вообще тяжелых болезней, приобретаемых европейцами. Подобная предрасположенность может наблюдаться у молодых людей, которые проводят много часов в зараженной атмосфере больниц, и особенно в анатомических театрах, если они предаются сношениям с женщинами или онанизму: тифозные лихорадки были вызваны этим. Индивид, который живет в грязном районе, который испытывает лишения, который предается излишествам в вине или спиртных напитках, который тяжело трудится физически или умственно, который лишен сна, который поражен печалью и т. д., плохо переносит половой акт; он добавляет к уже ощущаемой энервации и обычно лишает индивидов здоровья. От половых удовольствий следует воздерживаться во время эпидемий: каждый человек тогда предрасположен к преобладающей болезни, и один акт соития может вызвать ее.

Влияние полового акта гораздо более вредно, когда причины, которые мы упомянули, и вообще все те, которые могут ослабить конституцию, повлияли на нее в той или иной степени. Болезни длительной продолжительности, если они плохо лечатся, излишества и причины, упомянутые выше, могут привести систему в такое состояние, что удовольствия, даже если они редко совершаются, могут вызвать большие страдания и болезнь. Половые излишества могут также создавать предрасположенности и изменять их, так же как и те, которые имеют другое происхождение, в другие болезненные поражения.

Хорошо известно, что половые желания обычно не существуют, если человек не находится в состоянии здоровья. То же самое можно сказать и о способности к деторождению, если судить по замечанию Галлера, что сперматические анималькули исчезают во время болезни. Установлено, что число зачатий находится в прямой пропорции со степенью здоровья, которым наслаждается народ; они увеличиваются в здоровый сезон и уменьшаются в нездоровый сезон. Этот факт установлен исследованиями Виллерме в отношении рождений и смертей во Франции, Италии, Англии и Бельгии, а также в отношении болотистых частей Франции в разные периоды года (Ann. d’hyg. publ., январь 1831 г.). Таким образом, половое чувство, подобно чувству голода, и, вероятно, способность к деторождению, подобно способности к пищеварению, чаще всего приостанавливаются во время болезни. Не является ли это одним из многих предупреждений организации относительно охранительной силы?

Правда, однако, что индивиды предаются соитию и мастурбации, даже находясь в запущенном состоянии болезни. Это чаще всего наблюдается у онанистов. «Я видел, — говорит Пинель, — человека, пораженного динамической лихорадкой, который был полностью истощен, и все же его страсть к онанизму была настолько мощной, что на шестой день болезни он все еще пытался возбудить свои органы, хотя смерть приближалась к нему». Подобные случаи наблюдались каждым практикующим врачом, о чем мы упомянем в ходе этой работы. Таким образом, даже тяжелая болезнь не полностью предотвращает половой акт. Давайте теперь спросим, каков эффект, когда такие люди предаются ему. Должно быть признано, что это потакание по крайней мере бесполезно, за исключением очень редких случаев, когда воздержание является причиной болезни. Строго говоря, это может быть так при определенных хронических поражениях и у некоторых немногих индивидов, но это редко. Сила полового акта настолько велика, а больные органы обычно настолько чувствительны к впечатлениям, произведенным на организм, что если есть, по-видимому, некоторые болезни, которые кажутся незатронутыми этим актом, то это потому, что модификация, которую они испытывают, ускользает от наблюдения. Мы можем тогда заявить как общее правило, что если половой акт совершается больными людьми, он вреден и, как правило, в большой степени. Насколько велик вред, когда болезнь вызвана половыми потаканиями.

Часто случается, что болезни сопротивляются до необъяснимой степени всем лечебным агентам: возникает подозрение, и, наконец, мы обнаруживаем, что пациент, онанист до того, как он заболел, продолжал злоупотреблять собой во время своей болезни: и снова, симптомы болезни, находящейся под лечением, постепенно исчезают: но сила не возвращается, и пациент не становится выздоравливающим. Слабость увеличивается вместо того, чтобы уменьшаться: пациент становится тоньше, и лихорадка продолжается: наконец, больной человек впадает в чахотку, и роковая привычка в конце концов обнаруживается. У других болезнь кажется законченной, но внезапно возбуждается вновь, пациент будучи слишком поспешным, чтобы предаться мастурбации или соитию. Это случилось с мужчиной пятидесяти лет, который был подагриком и был сильно привержен удовольствиям стола, и чей случай описан Гоффманом. Предавшись соитию вскоре после того, как он выздоровел от плеврита, этот человек получил рецидив, который был гораздо опаснее первоначальной болезни. Тот же автор описывает подобный случай, где неосторожность сопровождалась смертью. Скрофула, рахит, подагра и камень, говорит М. Марк, — это болезни, которые по достижении определенной точки усугубляются соитием. То же замечание относится ко всем другим недугам. М. Фальре упоминает женщину, пораженную меланхолией в больнице Сальпетриер, чье психическое поражение несколько раз было вновь возбуждено онанизмом после того, как ее считали излеченной. Кожные болезни, в частности, могут дать представление о влиянии, оказываемом половым актом на те недуги, которые глубоко расположены. Алибер упоминает историю герпетической болезни, которая всегда была более интенсивной после того, как пациент предавался онанизму: этот несчастный индивид был тогда измучен сильным зудом.

Нерегулярность и сингулярность симптомов тех больных людей, которые предаются онанизму, особенно примечательны. Нервная система явно чувствует влияние в дополнение к влиянию болезни или склонна быть особенно пораженной всеми теми, которые возникают. Этот факт, установленный Тиссо и Жорже, должен всегда помниться врачами. Мы можем составить представление о расстройстве, вызванном половым актом в прогрессе и появлении болезней, по тяжелым симптомам, которые он производит в ранах, и особенно в ранах головы. Столбняк, бред и другие нервные симптомы часто были вызваны им. Фабрициус де Хильден описывает случай молодого человека, которому ампутировали руку и чей врач запретил иметь какие-либо сношения с женой, которая также была проинформирована об опасности. Но когда все симптомы исчезли и излечение прогрессировало быстро, пациент, чувствуя желания, на которые жена не могла ответить, получил семенную эмиссию без соития; это немедленно сопровождалось лихорадкой, бредом, конвульсиями и другими симптомами, и через четыре дня пациент умер.

Смерть также часто следует за соитием у пациентов, пораженных болезнями сердца и крупных сосудов. Это было видно в случае Корруа, слуги в больнице Ла Шарите. Однажды вечером, будучи в состоянии опьянения, он встретил куртизанку, с которой предложил провести ночь, но в разгар своих восторгов он внезапно умер. При осмотре его тела было обнаружено, что у него была аневризма около начала дуги аорты. Разрыв этой опухоли был явно причиной его внезапной смерти. Вероятно, также подобное происшествие случилось в случае, упомянутом Феликсом Платером. Пациент, женившись во второй раз, испытал во время консуммации брака такую сильную степень удушья, что был вынужден приостановить свои усилия: тот же симптом появлялся вновь всякий раз, когда он снова пытался это сделать. Проконсультировавшись с шарлатаном, ему было рекомендовано упорствовать: он сделал это и умер. Примеры внезапной смерти во время соития не редки. Смерть обычно возникает от аневризмы или апоплексии. Плиний натуралист упоминает два случая, а Табурдо в своих Bigarrures сохранил эпитафии нескольких, кто погиб таким образом.

ГЛАВА III. СИМПТОМЫ И БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ ПОЛОВЫМИ ИЗЛИШЕСТВАМИ.

Половые органы, когда ими злоупотребляют, находятся в точно таком же состоянии, как если бы они были больны. В этом случае, фактически, они не находятся в своем нормальном состоянии, ибо они в действии, когда здоровье требует, чтобы они отдыхали. Следовательно, когда мы рассматриваем их либо специально, либо в отношении их действия на остальную часть тела, мы видим, что они напоминают органы в болезненном состоянии; они как бы поражены перемежающейся болезнью, имеющей отчетливые периоды приступа, которые повторяются более или менее часто, согласно актам онаниста. Локальное состояние этих органов сначала — то, которое они представляют во время полового акта, но в более поздний период они могут представлять разные изменения, которые продолжаются после периодов приступа, таким же образом, как ткани модифицируются, если причина, которая делает их больными, продолжает действовать на них. Общее состояние онанистов также совершенно аналогично тому, которое наблюдается при болезнях. У них половые органы являются местом разных симптомов и фокусом многочисленных болезней. Симптомы появляются сначала только во время периодов приступа или в течение нескольких часов после них: затем они продолжаются дольше, и интермиссии становятся короче, а впоследствии являются только ремиссиями: наконец, болезнь становится совершенно непрерывной. Это обычный курс симптомов этого поражения, которое можно назвать генитальной болезнью. Часто, однако, одно из расстройств репродуктивной системы принимает, из-за своих индивидуальных особенностей, более определенный характер, чем другие, и становится как бы независимым от них. Это расстройство тогда уже не симптом, а становится болезнью, которая у одного — чахотка, у другого — миелит, эпилепсия, амавроз и т. д. Так же и с раной; та, которая сначала вызывала только лихорадку и другие симптомы, интимно связанные с ней, становится впоследствии гастроэнтеритом, столбняком или какой-то другой болезнью, которая имеет свое регулярное место в системах нозологии. Добровольная поллюция, когда она становится вредной, должна тогда рассматриваться как поражение, имеющее свои симптомы, а также как причина болезни. Мы продолжим рассматривать ее в этих двух отношениях в двух разных разделах. Первый будет посвящен симптомам, возникающим от этой поллюции, второй — болезням, вызванным ею.

§ 1. СПЕЦИАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ПОЛОВЫХ ИЗЛИШЕСТВ.

Прежде чем приступить к описанию этих симптомов, мы заметим: 1-е, что результаты половых излишеств настолько аналогичны результатам непроизвольной поллюции, что невозможно указать какую-либо разницу между ними; 2-е, что общие эффекты этих поллюций, добровольных или непроизвольных, также чрезвычайно аналогичны тем, которые вызваны медленным разрушением органа; тем, например, которые наблюдаются при легочной чахотке, раке матки, обильных нагноениях, хронической диарее и т. д. Таким образом, результаты мастурбации и соития — те же, что и результаты непроизвольных семенных эмиссий, которые решительно являются болезнью половых органов, и как результаты других тяжелых недугов, поражающих разные части. Не являются ли эти аналогии достаточными, чтобы доказать, что мы были правы, рассматривая состояние, в котором половые органы находятся моментально, когда ими злоупотребляют, как состояние болезни.

Одним из самых постоянных последствий чрезмерной мастурбации является потеря плоти. Этот симптом проявляется более или менее быстро и распространяется в большей или меньшей степени. Мы можем рассматривать его как одно из обстоятельств, при которых онанисты наиболее напоминают лиц, страдающих чахоткой, диареей и, в целом, людей, прикованных к постели тяжелой и продолжительной болезнью. Потеря плоти, возникающая вследствие онанизма, нередко приписывалась слишком раннему росту, и наоборот. Этот симптом гораздо более поразителен у некоторых онанистов, поскольку он сопровождается чрезмерным аппетитом и здоровым состоянием пищеварительных органов. Насколько велико должно быть влияние половых органов при их злоупотреблении на процесс питания, чтобы вызвать эту потерю плоти даже в условиях, наиболее благоприятных для ее набора. Нередко можно увидеть онанистов, пораженных полным состоянием маразма: их тело превращается в скелет и заранее представляет собой картину того состояния, в которое их вскоре приведет смерть. Многие части тела, такие как поясница, бедра и нижние конечности, часто примечательны своей крайней худобой. Сент-Мари, наблюдавший этот факт, приписывает его, а также слабость этих частей, болезненному состоянию спинного мозга, и не без оснований. Легкость, с которой онанисты восстанавливают свою плоть, оставляя эти дурные привычки, столь же примечательна, как и их быстрая потеря массы тела. Однако есть люди, которые остаются худыми и иссохшими на всю жизнь вследствие злоупотребления собой в молодости.

Потеря сил обычно следует за потерей плоти и также возвращается вместе с ней. Поначалу слабость следует за актом лишь временно, но впоследствии она длится дольше: происходят новые семяизвержения, причем еще до того, как субъект успел восстановить силы, истощенные предыдущим потворством. Утром он с трудом встает с постели: в течение дня он ленив, глуп и апатичен, и занимается своими делами без всякого воодушевления. Если он поднимается по лестнице или на холм, его сердце сильно бьется, и он тяжело дышит. Эта слабость, если причина, вызывающая ее, не перестает действовать, может возрасти до пугающей степени. Мы видели онанистов, чьи тела были согнуты под тяжестью головы и груди и искривлены, как у стариков: эти люди не могли стоять прямо, их нижние конечности не могли поддерживать их вес, и при малейшем движении они чувствовали головокружение и слабость, и, наконец, заканчивали остаток своего существования на диване или кровати, с которых не могли встать. Многие авторы, Санкториус и Тиссо среди прочих, утверждали, что эта слабость больше или меньше в зависимости от положения тела во время полового акта; но мы придаем этому обстоятельству лишь небольшое значение, хотя они могут иметь некоторое влияние. Мы больше склоняемся к мнению Сент-Мари, что нижняя часть тела часто слабее верхней, потому что спинной мозг поражается семенными извержениями. Как плоть возвращается, когда онанист оставляет свои дурные привычки, так же возвращается и его сила, причем, как правило, быстро. Но есть много тех, кто всю жизнь страдает от сильной слабости, которая делает их непригодными для многих занятий. Очень часто можно встретить людей, которые жалуются на неспособность к любому физическому усилию и просят своего врача вернуть им силы. При расспросе почти все признают, что в молодости были пристрастны к онанизму. Некоторые не ждут, пока их спросят, а ссылаются на свои прежние излишества как на источник своих бед и осуждают их как причину своей нынешней слабости. Большинство больных, однако, не заглядывают так далеко в прошлое к истокам своей болезни или даже не подозревают об этом: они остаются в мире с собой, и их невежество могло бы заслужить уважение, если бы они не были или, вероятно, не собирались быть отцами, и если бы нам не следовало проявлять бдительность в отношении их детей. Таким образом, половые излишества могут вызвать не только преходящую слабость, но и истощение, которое может продолжаться до конца жизни.

Потеря плоти и сил — не единственный симптом чахотки, постепенно подтачивающей онаниста: многие признаки указывают на то, что все функции поражены, как будто потерей силы. Лицо вместо алого румянца здоровья — бледное и лишенное свежести, или желтоватого, землистого, свинцового и мертвенно-бледного оттенка; губы теряют цвет, синеватый круг окружает глаза, веки припухли от отека: плоть мягкая и дряблая: пульс малый и слабый: при малейшем движении или во время сна лоб, грудь и ладони рук покрываются обильным потом: у некоторых пациентов наблюдаются отеки рук и ног: короче говоря, симптомы представляют собой общую атонию, которая сопровождается медленной гектической лихорадкой, указывающей на то, что организм не поддается разрушительной болезни без реакции.

Нам, возможно, следовало бы подождать, прежде чем говорить о расстройстве пищеварительных органов, которое почти постоянно сопровождает половые излишества, пока мы не закончим описание симптомов произвольной сперматореи и не изложим болезни, вытекающие из нее. На самом деле пищеварение нарушается тогда только потому, что пищеварительные органы больны и поражены диспепсией, гастритом, энтеритом и т. д.; но эти расстройства настолько обычны после потери семенной жидкости, что мы считаем себя вправе рассматривать эти расстройства как симптомы. Половые излишества могут влиять на пищеварительные органы несколькими способами: во-первых, нарушая пищеварение, если они происходят во время этого процесса: этот факт уже был отмечен. Мы могли бы добавить, что когда пища принимается слишком скоро после мастурбации или совокупления, пищеварение редко совершается хорошо. Этот факт не ускользнул от внимания Санкториуса, который замечает: «Cibus copiosior solito post immoderatum coition interimeret nisi succederet aliqua ciborum corruptela». Половые излишества могут также влиять на пищеварительный аппарат иным образом, помимо прямого нарушения его функций. Эта система настолько тесно связана со всеми частями человеческого тела, что все они находятся под ее влиянием. Если же пищеварительные функции нарушаются большинством болезненных состояний, могут ли они остаться неповрежденными, когда половой аппарат, ставший очагом столь многих симптомов, представляет так много симптомов! Конечно, нет: эти функции также принимают участие, и значительное участие, в расстройствах, которые являются обычными последствиями половых излишеств. Умеренное упражнение половых органов может возбудить желудок, сделать аппетит более острым, а пищеварение более быстрым. Отсюда понятно, почему молодые люди, которые начинают мастурбировать или предаваться женщинам, часто имеют ненасытный аппетит, который заставляет их постоянно есть, что весьма поразительно, поскольку слабость и потеря плоти наступают точно таким же образом. Но такое положение вещей не может долго продолжаться: так, многочисленные признаки вскоре показывают, что излишества в половых сношениях могут действовать на пищеварительную трубку иначе, чем путем усиления аппетита и облегчения пищеварения. На самом деле аппетит недолго сопротивляется излишествам онанизма: он сначала уменьшается, затем исчезает и часто заменяется явным отвращением к любому виду пищи; у некоторых пациентов он становится нерегулярным, капризным: у других он сохраняется: последние имеют больше причин для жалоб, ибо он сохраняется дольше, чем совершается пищеварение. «Мой аппетит сохраняется, — пишет онанист Тиссо, — но это несчастье, так как еда сопровождается болью в желудке, и моя пища отвергается». Многие онанисты чувствуют боли подобного характера после еды. У других наблюдается чувство стеснения, полноты в эпигастральной области. У некоторых есть грызущее чувство, напоминающее то, которое вызывается недостатком пищи: этот симптом очень распространен у девушек, которые вследствие тайных практик стали страдать белями. У некоторых лицо и щеки представляют красноту, которая поразительно контрастирует с их привычной бледностью: онанисты часто страдают головной болью, головокружением, приливами крови к лицу и т. д. У некоторых медлительность пищеварения проявляется отрыжками, которые возникают долго после приема пищи: или живот напряжен и наполнен газами. Пища, которая раньше переваривалась с легкостью, теперь тяготит: и список продуктов питания сокращается с каждым днем. Известно, что некоторые онанисты в этих случаях прибегают к крепким спиртным напиткам в тщетной надежде возбудить аппетит и вернуть силы. Повторяющаяся рвота, постоянная боль в животе и медленная лихорадка также являются частыми симптомами глубоких поражений пищеварительных органов. У многих пациентов кишечный канал более подвержен влиянию половых излишеств, чем желудок. Упорные запоры у одних, диарея и урчание в животе у других являются обычными признаками поражения этого канала. Фурнье и Беген упоминают случай молодого человека, который почти постоянно испытывал после излишеств в совокуплении сильные колики, сопровождавшиеся чрезмерной диареей и невыносимым тенезмом. Покой, слизистые напитки, употребление мучнистой пищи и небольшое количество красного вина вскоре рассеяли эти симптомы, которые иногда приводили его в тревожное состояние вялости и слабости. (Dict. des. Sc. Med., art. Masturbation.) Гофман описывает похожий случай. Мы не раз встречали подобные эффекты. Молодой человек, которого мы лечили в 1832 году, умер после излишеств в онанизме от диареи. Этот несчастный, хотя и находился на последних стадиях чахотки, все еще предавался своей прискорбной привычке, как только оставался один. Диарея, или, скорее, кишечные изъязвления, которые являются ее причиной, обычно появляются у онанистов, как и у страдающих чахоткой, на последних стадиях жизни. Так, молодой человек девятнадцати лет, пристрастившийся к мастурбации с детства, умер несколько лет назад в Отель-Дьё. Самое активное наблюдение и строжайшие механические методы не могли остановить его фатальные манипуляции. К его привычной потере семени добавилась диарея, и он умер через три месяца после поступления в больницу в состоянии полного маразма.

Многие авторы повторяли вслед за Гиппократом, что лица, страдающие чахоткой, возникшей вследствие половых излишеств, не имеют лихорадки. Это ошибка: они умирают, как мы уже заявляли, от настоящей гектической лихорадки, которая вызывается состоянием различных органов и, в частности, состоянием половой системы. Об этом можно привести многочисленные примеры: следующий описан доктором Федериго, итальянским переводчиком труда Порталя о чахотке. «Я знал, — говорит он, — женщину, которая много лет страдала от крайней слабости и полной потери аппетита. Медленная лихорадка каждый вечер делала ее чрезвычайно худой: ее глаза были бледными и запавшими; кожа была очень горячей, и ей было крайне больно стоять прямо: обильные выделения ослабляли ее еще больше; и она находилась в запущенном состоянии маразма. Все активные средства, такие как препараты железа, отвары хинной коры и минеральные воды, были испробованы без успеха. Она умерла в самом плачевном состоянии чахотки. Я пытался, расспрашивая ее об образе жизни, обнаружить причину этой болезни, но безуспешно. Однако за месяц до смерти она со слезами на глазах сказала мне, что сама навлекла на себя эту слабость, постоянно и в течение многих лет предаваясь тайной и убийственной привычке». Мы добавим, что Сент-Мари, обнаружив, что ежедневное непроизвольное семяизвержение происходит при болезнях вялости, как только ознакомился с диссертацией Вихмана, обнаружил, что многие медленные нервные лихорадки поддерживаются этим недугом.

Из наших замечаний о влиянии, оказываемом половыми органами на нервную систему, даже когда они просто находятся в состоянии возбуждения или покоя, не удивит, если мы заявим, что именно в этой системе чаще всего наблюдаются поражения, возникающие вследствие злоупотребления этими органами. На самом деле болезни движения, ощущения или интеллекта, то есть способностей, которые расположены в нервной системе, являются, по сути, самыми распространенными последствиями мастурбации и половых излишеств в целом. Мы уже говорили о постепенном уменьшении двигательных способностей онаниста. Способность ощущения представляет совсем другие явления, она возвышается так же сильно, как первая уменьшается. Далее, признано, что эти две способности находятся в обратной зависимости друг от друга. Это повышение восприимчивости может произойти в любом возрасте вследствие половых излишеств; но оно происходит гораздо легче у молодых людей, то есть в тот период жизни, когда способ ощущения принимает те черты, которые в более позднем возрасте больше, чем все остальные, составляют темперамент. Таким образом, чрезмерная восприимчивость, обычно проявляемая онанистами, не относится к тем преходящим симптомам, которые исчезают, когда привычка прекращается: но, напротив, она продолжается долго после того, как привычка прекратилась, и ее влияние ощущается долго. Как много людей всех возрастов жалуются на то, что они чрезвычайно нервны. Некоторые знают, что это зависит от их собственного поведения, о чем они глубоко сожалеют. Расспросите их, и многие признают излишества своей молодости. Мы редко упускали возможность проверить это замечание, и ответы, как правило, подтверждали мои подозрения. Эти люди редко свободны от неприятных ощущений, от боли и неудобств какого-либо рода: их симптомы могут крайне варьироваться и меняться очень внезапно, но они обычно или всегда нездоровы тем или иным образом. Это легко себе представить: все влияет на них: холод, жара, сухость, влажность, дождь, снег, пища, питье, упражнения, покой, на самом деле все эти модифицирующие обстоятельства находят в них организацию, готовую поддаться воздействию. Половой акт, первый источник их нервной восприимчивости, подвергает их постоянным лишениям. Молодой человек двадцати двух лет, которого мы лечили несколько месяцев назад, рассказал мне в подавленном состоянии о постоянных неудобствах, которые он испытывал от онанизма. Ниже приводится его рассказ, который мы приведем здесь, потому что он представляет собой верную картину состояния, в котором находится нервная система у большинства людей, предавшихся онанизму.

«В шестнадцать лет, — сказал он, — я научился мастурбировать; эту привычку я продолжал в течение нескольких лет с каким-то неистовством. Мое здоровье вскоре пошатнулось, мои силы иссякли, а также пищеварение. Я вскоре почувствовал жар и постоянную боль в желудке: мое горло было воспалено, и мои чувства были крайне плохи. Совет, который я получил, и изменение в моем здоровье заставили меня отказаться от этой привычки. Мое положение вскоре улучшилось, и я прибавлял ежедневно, но в то же время мои желания вернулись, и я вскоре впал в свои прежние ошибки. Та же причина вызвала те же последствия, и я снова оставил онанизм, обещая никогда больше не предаваться ему. В течение двух лет я держал свое слово: к несчастью, однако, на этот раз мое здоровье не восстановилось, как в первый раз, и я постоянно испытывал все страдания, которые описал. Кроме того, я стал настолько чувствительным, что все меня беспокоит: малейшее изменение погоды и, в частности, шторм причиняют мне много страданий. Далее, я не могу сказать, какая температура лучше для меня, ибо я не чувствую большой разницы, холодно ли это или тепло. У меня мало желания к женщинам, и хотя я иногда предаюсь этому после долгих интервалов, я всегда страдал в течение нескольких дней после этого, точно так же, как после мастурбации. Я чувствую постоянные боли рвущего характера в конечностях: иногда также, но реже, боли в спине; часто также у меня боли в желудке и колики. Мое пищеварение, хотя и лучше, чем раньше, далеко от того, чтобы быть хорошим: я могу принимать лишь несколько видов пищи, и самая малая порция вина, спиртного или кофе вызывает сильное расстройство». Это было заявление молодого человека: он был глубоко затронут малейшей причиной: его вид был печален, он устал от самого себя и постоянно был мучим мыслями о своих прежних излишествах. Я видел его несколько раз с тех пор; и у меня есть основания полагать, что его послушание моему совету улучшило его здоровье.

Можно сказать, что этот пациент — ипохондрик. Я признаю это: но что такое ипохондрия, если не чрезмерная восприимчивость, добавленная ко всем неудобствам, которые вытекают из нее, и расстройству пищеварительных функций? И поэтому все авторы, которые говорили об этой болезни и об истерии, которая во многом напоминает ее, отнесли половые излишества к числу их самых распространенных причин. Я мог бы привести в доказательство этого Тиссо, Луйе-Вильерме, Фодере, Фовиля и многих других. Оппенгейм, врач великого визиря, приписывает частоту ипохондрии и истерии среди восточных народов их злоупотреблению удовольствиями любви. Пинель приводит историю ипохондрика, который в период полового созревания предался мастурбации, за которой последовали частые непроизвольные поллюции. В другом месте он говорит о подобном случае: и почти каждый практикующий врач может упомянуть несколько.

Поражение нервной системы у онанистов состоит не только в повышенной восприимчивости, но и проявляется рядом симптомов, таких как боли, ощущения и спазмы всякого рода. Анжело описал случай молодого человека, страдающего постоянным выделением семени, который, среди прочих явлений, представлял такую степень нервного раздражения, что испытывал вибрацию по всему телу при малейшем шуме. Некоторые пациенты испытывают боли в конечностях, как будто их били; другие страдают сильной головной болью и болями в пояснице, которые появляются вновь при каждой поллюции: или блуждающие боли, которые, однако, иногда фиксированы, ощущаются по ходу нервов и подобны невралгии. Мы увидим далее, что болезненные поражения различного рода были более или менее прямым следствием половых излишеств. Ощущения головокружения, мурашек или ползания и т. д. также могут восприниматься: некоторые пациенты испытывают судороги, которые поначалу ощущаются только во время полового акта, но которые впоследствии появляются в другое время. Спазмы, сокращения и, в целом, судорожные движения, так часто наблюдаемые у онанистов, обычно являются результатом тяжелых поражений нервных центров, поражений, о которых мы скажем непосредственно. Очень частый симптом, и к тому же такой, который никогда не обманывал меня относительно своей природы, говорит Жорже, — это сердцебиения, сопровождающиеся затруднением дыхания, легкими удушливыми ощущениями и т. д. Он отмечает также, что обмороки и частичная или общая дрожь появляются при малейшем противоречии и часто без всякой известной причины у онанистов. Эти замечания очень верны: сердцебиения и удушливые ощущения продолжаются иногда годами после того, как онанизм прекратился, а обморочные состояния, ощущения дрожи и т. д. проявляются во время или сразу после полового акта.

Сердце и разум страдают не меньше, чем тело, от излишеств мастурбации. Чтобы убедиться в этом, нам достаточно вспомнить силу, проявляемую половыми органами в физиологическом состоянии, на идеи и чувства. Как правило, потребность, которую испытывает онанист в сокрытии своих вкусов и в утаивании привычки, которая является одновременно смешной и гнусной, делает его молчаливым: его глаза отводятся от взглядов окружающих: он любит одиночество, избегает мира и смущен, и почти как будто стыдится самого себя. Его манера иногда могла бы сойти за робость, мы могли бы почти сказать за невинность, но она полностью меняется, когда, находясь в компании профессиональных онанистов, он больше не чувствует стеснения.

Именно к этой привычке к диссимуляции, к этой тревоге, которой онанист постоянно преследуется, Монтегр приписывает, в частности, разницу между самоудовлетворением и совокуплением: но это моральное мучение, как мы увидим, далеко от того, чтобы быть единственным, от которого страдает онанист.

На самом деле он постоянно испытывает ощущение печали и скуки, которое запечатлено на его лице и которое является естественным следствием беспокойства и усталости, которую он чувствует постоянно. Он печален, как человек, когда страдает, и когда чувствуется слабость. Это внутреннее чувство стыда, которое с трудом изгоняется, когда действия, считающиеся плохими, часто повторяются, должно также способствовать усилению его меланхолии и печали. Но, возможно, самые худшие чувства, которые мучают его, — это сожаление и раскаяние. Истощение его системы, его страдания, близкий подход смерти часто делают его отчаянным. Он помнит время, когда не предавался онанизму: он помнит тех, кто впервые научил его этому пороку: его стыд, его боли и страхи — все сильно встает перед ним. Будучи автором собственных несчастий, он постоянно упрекает себя, и он помнит все, что было сказано, чтобы отучить его от этой привычки. Теперь представьте с этими сожалениями, этими страхами и отчаянием, которое мы описали, существование этой фатальной привычки, которую невозможно преодолеть. Онанист знает эту опасность, и все же он не может избавиться от своей дурной привычки.

Можно легко предположить, что онанисты, мучимые настоящим и мыслями о будущем, которое представляется им омраченным тучами, часто желали преступно закончить свои страдания. Это, на самом деле, иногда случалось. «Я не верю, — пишет онанист Тиссо, — чтобы какое-либо человеческое существо страдало так же сильно, как я. Без особой заботы Провидения мне было бы трудно вынести бремя жизни». Некоторые не имеют мужества поддерживать жизнь. Эскироль часто знал, что мастурбация приводит к меланхолии и самоубийству. Орфила также упоминает среди случайных причин самоубийства «физическое и моральное отвращение, интеллектуальную апатию без всякой надежды на излечение, которые часто следуют за преждевременными излишествами всякого рода». Если бы ресурсы природы были известны тем, кто так предается отчаянию; если бы они были свидетелями, как мы, того, как быстро восстанавливается здоровье, когда онанизм прекращается, если бы они верили в целительную силу времени, они бы увидели, что их боли могли бы исчезнуть, их силы могли бы быть восстановлены, и они могли бы наслаждаться долгой и счастливой жизнью. Следующий случай научит онанистов не отчаиваться.

Джентльмен двадцати четырех лет, говорит г-н Сент-Мари, чтобы избежать призыва, заперся в изолированном замке под присмотром старого и доверенного слуги. Там, чтобы облегчить скуку своего положения, он предался онанизму. После трех лет этого вынужденного уединения и опасного излишества он вновь появился в мире; он был чрезмерно бледен и худ, что приписывалось крайнему одиночеству, в котором он существовал. Брак был предложен ему как способ облегчить приятным устройством эту долгую скуку; его силы, однако, изменили ему в ночь свадьбы, и он был неспособен, как говорит Монтень, совершить бракосочетание. Он почувствовал отвращение к самому себе, и это чувство вскоре переросло в глубокое и зафиксированное отчаяние. Однажды он проглотил большую дозу мышьяка, но вскоре после этого изверг ее вместе с пищей, которую съел. Затем он приехал в Лион, чтобы искать смерти, которую считал более достойной своего рождения и положения. Он в течение нескольких дней очень близко следовал за знаменитым фехтовальщиком и, найдя возможность оскорбить его, сделал это с единственным намерением потерять с мечом в руке жизнь, которая стала ему ненавистна. Фортуна оружия решила иначе: хотя слабый и вялый, он ранил своего противника, и это легкое преимущество внезапно изменило его решимость. Теперь он увидел, что жизнь — это не серия поражений и унижений: он захотел жить, и в этом настроении он пришел посоветоваться со мной. Его импотенция казалась лишь легким симптомом. Я легко увидел, что это был только симптом хорошо выраженной спинной чахотки. Я прописал лед для приема внутрь, ледяные водные души для использования вдоль позвоночного столба и молочную диету. После продолжения этого лечения в течение трех месяцев здоровье пациента казалось полностью восстановленным. Он покинул Лион и воссоединился со своей семьей, которая была очень обеспокоена его долгим отсутствием. Я узнаю теперь, что он очень счастлив и что его жена подарила ему трех живых залогов привязанности. (Wichmann, p. 91.)

Помимо интеллектуальных и моральных эффектов, которые мы упомянули, онанизм часто вызывает очень заметную слабость умственных способностей, и в частности памяти. Молодые люди, которые ранее проявляли значительную живость ума и склонность к учебе, становятся, после пристрастия к этой привычке, глупыми и неспособными применить себя: очевидно, что это преходящее состояние, которое непосредственно следует за половым актом, становится постоянным, когда этот акт часто повторяется, потому что не дается времени для того, чтобы эффекты его прошли. Эта слабость интеллектуальных способностей не всегда должна рассматриваться как неисправимая: на самом деле эти люди иногда восстанавливают свою первоначальную остроту, когда привычка, которая ослабила их, прекращается до того, как ухудшение станет давним. Мы могли бы привести примеры этого возврата. Самый примечательный, безусловно, — это случай девушки-идиотки, которая была возвращена к разуму ампутацией клитора — операция, выполненная доктором Грефе из Берлина. На будущей странице мы приведем этот интересный случай полностью. К сожалению, простого прекращения онанизма не всегда достаточно, чтобы полностью стереть его эффекты; и многие люди сохраняют в течение всего своего существования определенную слабость ума, которая возникает из излишеств их молодости. Слабость интеллектуальных способностей не всегда останавливается на указанной точке: она может распространиться почти до идиотизма — до самой полной глупости. Чаще всего тогда мозг или его придатки глубоко повреждены, что указывается различными симптомами, такими как потеря зрения, слуха, припадки, паралич и т. д. Это был случай с индивидуумом, чей случай описан Серрюрье и который стал через онанизм совершенно слабоумным. Это верно также для идиота, который находился под присмотром Пинеля в лазарете Бисетра. Он был скульптором, который ранее был истощен невоздержанностью и половыми сношениями. Он оставался почти неподвижным и тихим, или с интервалами предавался глупому смеху. Его лицо было лишено выражения, и у него не было воспоминаний о своем прежнем состоянии. Его аппетит был всегда хорошим; и даже при виде пищи его челюсти начинали двигаться. Он постоянно оставался в лежачем положении; и, наконец, стал страдать гектической лихорадкой, которая закончилась смертельно.

Примечательно, что у тех онанистов, которые становятся идиотами, в то время как внешние чувства и интеллект уменьшаются, половая активность увеличивается: все эти способности, кажется, смешаны в одну, пропорции которой кажутся гораздо большими, по мере того как другие уменьшаются. Это противоположное положение вещей, найденное во всех случаях, вызванных онанизмом, особенно примечательно в случае, наблюдаемом в больнице Св. Людовика Алибером. Пациенткой была крестьянская девушка двадцати двух лет, которая постоянно была занята пастьбой овец. Уединенность положения этой девушки способствовала развитию онанизма. Она скрывалась в уединенных и тихих местах, чтобы предаться этой ужасной склонности. Прошло два года, в течение которых ее интеллектуальные способности прогрессивно ослабевали: она стала глупой, в то время как половое чувство было возбуждено до высочайшей степени. Вещи дошли до такой степени, что она впала, так сказать, в разновидность нимфомании, из-за которой была доставлена в больницу. Несчастная девушка представляла своего рода автоматическое движение, которое она не могла подавить. Ее голова, грудь и верхняя половина тела были чрезмерно худыми, в то время как другая половина была удивительно пухлой. Вид, и тем более контакт с мужчиной, вызывал в ней состояние, которое вскоре заканчивалось поллюцией. От простого прикосновения к этой девушке вся ее персона могла быть взволнована и охвачена судорогами до мучительной степени, и было сочтено целесообразным отправить ее домой. (Dict. des Sc. Med., Vol. XXXVI., p. 582.)

Являются ли чередующиеся состояния возбуждения и коллапса, испытываемые мозгом во время и после полового акта, единственной причиной слабости у онанистов? Не способствует ли постоянное состояние их ума также, как думают Тиссо и многие другие авторы, этому прискорбному результату? В этом у нас нет сомнений.

Иго, которое онанизм налагает на тех, кто полностью предан ему, таково, что они постоянно имеют перед собой определенный набор идей. Все их изучение ограничено тем, чтобы избегать взглядов других, и вызывать в памяти все воспоминания, и создавать все иллюзии, на которых наслаждаются их чувства: их сила ума посвящена только этим объектам. Притворяться и наслаждаться — это все, чего они желают. Интеллектуальные способности, будучи таким образом заброшенными, должны оставаться несовершенными; или даже, если нам будет позволено выражение, должны потерять свою энергию и истощиться. Мы можем хорошо понять, как необходимость, возникающая из этого положения вещей, может помочь развитию самых злых мыслей. Не был ли это случай с молодой девушкой, чья история, как описано Паран-Дюшателе, такова:

Эта девушка, чье раннее детство прошло с бабушкой, уважаемой и религиозной женщиной, была около семи лет, когда она вернулась домой. В течение первых четырех месяцев после возвращения она была очень печальна и не была такой игривой, как дети обычно, и никогда не ласкала отца и мать. Она быстро теряла плоть. Причину этого искали напрасно; когда однажды, после того как ей было задано несколько вопросов, она заявила, что с четырехлетнего возраста она имела привычку видеть мальчиков от десяти до двенадцати лет; что с тех пор, как она вернулась домой, у нее не было возможности, и она предавалась самоудовлетворению. Напрасно родители пытались отучить ее от этого порока: они рассуждали с ней и ласкали ее; они давали ей подарки и всю одежду, которую она желала; врачи посещали ее; силы религии были испробованы. Но все напрасно: ребенок злоупотреблял собой даже во сне.

Но ужасная склонность вскоре появилась: теперь она желала видеть своих родителей мертвыми и даже убить их. Это желание она выражала свободно, а также свое сожаление о невозможности удовлетворить свои желания. Она обещала себе воспользоваться любой возможностью, которая представится. Единственными мотивами, которые побуждали ее делать это, были желание обладать драгоценностями матери, а затем пойти с мужчинами. Вещи вскоре дошли до такой степени, что родители ради собственной безопасности были вынуждены запирать свою дочь каждую ночь, так как она не скрывала своего намерения убить их во время сна. Ребенок, будучи таким образом менее подверженным наблюдению, предавался своим привычкам без ограничений, так как это было единственным желанием, которое она могла удовлетворить. Она никогда не смеялась и не плакала. Она сидела весь день на очень маленьком стуле со скрещенными руками, и она злоупотребляла собой, как только мать поворачивалась спиной. Наказания не принесли больше успеха, чем подарки или ласки. Однажды ее отец привязал ее к кровати: она сказала: «Вы можете убить меня; но я не изменюсь». Эти факты вызвали судебное расследование, из протоколов которого взято это заявление. (Arch. d’hygiene et de med. legale, January, 1832.)

Эта молодая девушка, безусловно, имела склонности, которые были результатом ее организации. Она никогда не привязывалась даже к бабушке, которая воспитала ее; и которую также она уничтожила бы ради ее драгоценностей. Она не была движима желанием убить, как желанием приобрести желаемый объект. Однажды, пока мужчина разговаривал с ней, она внимательно посмотрела на его булавку для галстука: когда ее спросили об этом, она призналась, что убила бы этого человека ради этой драгоценности. Ее страсть к половым удовольствиям также пришла от органического устройства: она никогда не была вовлечена в эти наслаждения мужчинами или женщинами. Когда ей было четыре года, она искала маленьких мальчиков; и только когда она была лишена их, она прибегла к онанизму. Она призналась, что предпочитала мальчиков.

Теперь я хотел бы спросить, могло ли это примитивное возвышение чувства, которое мастурбация возбуждала еще больше с каждым днем, управлять характером, который заставлял ее рассматривать убийство как лучший способ удовлетворения определенных желаний? Могло ли то состояние усталости, которое постоянно чувствуется у тех индивидуумов, которые пристрастны к онанизму, возбудить в этой молодой девушке симпатии, которые объединяют каждого индивидуума с его ближними, и дать силу тем связям, которые она всегда была готова разорвать? Было ли возможно для нее любить своих родителей, которые постоянно препятствовали ее желаниям? Не реагировало ли раздражение, которое она постоянно чувствовала от невозможности полностью предаться половым удовольствиям, на ее другие склонности? Не стремились ли препятствия, которые она встречала, заставить ее думать, что она окружена врагами? Управляемая одним чувством, была ли она в состоянии слушать и понимать все, что ей говорили, чтобы изменить свои дурные склонности? Не напоминало ли ее состояние состояние животных, которые, хотя и кроткие и милые, становятся опасными и злыми, когда половое чувство возбуждено? Наконец, не доказывает ли этот случай, что отклонения характера могут быть результатом онанизма — что хорошие чувства могут быть изменены этой привычкой — или, по крайней мере, что плохие могут быть вызваны к действию?

Моральная испорченность другого рода может быть результатом онанизма. Разум, привыкший искать удовольствие в определенном кругу идей или особой серии ощущений, не может найти его каким-либо иным образом. Наслаждения онанизма тогда являются единственными, которые онанист может реализовать. Союз полов не имеет для него привлекательности: он предается с отвращением и считает ощущения гораздо менее приятными, чем те, которые возникают от самоудовлетворения. Половое чувство, способность переходить к половому акту и к деторождению остаются: но испорченные вкусы заняли место законных желаний. Тиссо рассматривает эту перверсию как более частую у женщин, чем у мужчин: он отмечает случай женщины, как описано Беккерсом, над чьим разумом самоудовлетворение взяло такое владение, что она ненавидела законные способы удовлетворения.

Мы полагаем, что если есть женщины, которые предпочитают онанизм совокуплению, это потому, что чувственные результаты последнего, как правило, очень неопределенны. Кроме того, Тиссо не исключает мужской пол из этого рода деградации: тот же автор излагает историю человека, который, будучи научен онанизму своим наставником, испытал, когда впервые женился, такое сильное отвращение к естественным отношениям, которые вытекают из него, добавленное к истощению, вызванному его манипуляциями, что он впал в меланхолию; которое состояние, однако, поддалось соответствующим средствам.

Факт, опубликованный Алибером, очень аналогичен предыдущему. Он заявляет, что молодой человек, воспитанный в пансионе, приобрел привычку к онанизму в детстве. Книга Тиссо была вложена в его руки, что напугало, но не полностью излечило его. После прочтения ее, однако, он был более умеренным и предавался только через долгие интервалы, и когда он был возбужден очень сильными желаниями. Следовательно, его темперамент не изменился; но он оставался крепким, и его моральные способности сохранили свою энергию: но ужасная привычка, которую он приобрел, предотвратила развитие любого желания к другому полу. Даже когда ему было тридцать лет, он никогда не был возбужден видом женщины; и его чувства были вызваны к действию только тщетными образами или призраками его испорченного воображения. Он рано изучал рисование, которым всегда занимался с пылом. Красивые формы мужчин, в этом beau-ideal художников, которые природа никогда не реализовала, воздействовали на него и, наконец, вдохновили его необычайным волнением — смутной страстью, которую он не мог объяснить. Необходимо, однако, заметить, что эта страсть не имела связи со вкусами содомии и что она не могла быть возбуждена видом любого мужчины. Таково было его странное положение, когда он пришел просить моего совета. Он тогда не представлял, как я сказал раньше, никакого физического симптома импотенции. Он был здоров и хорошо сложен, и природа не была недоброй к нему; но он так злоупотребил использованием ее даров, что было трудно вернуть ему их надлежащее использование. Пациент был прекрасно осведомлен о своем положении. «Нет усилия, — сказал он, — которое я не был бы готов сделать, чтобы освободиться от моего позорного положения — чтобы изгнать из моих мыслей позорные образы, которые преследуют меня. Они лишили меня законных наслаждений, доставляемых союзом полов — силы, которой обладают низшие животные, воспроизводить свой вид. Я умираю от огорчения и стыда».

Я рассматривал его болезнь как перверсию полового аппетита. Я думал, что самым неотложным показанием было вернуть природу к ее истинному типу. На самом деле индивидуум был очень крепким в период консультации со мной; и далее, как я сказал, красота идеальных форм человека возбуждала в нем сладострастные ощущения, во время продолжения которых половые органы возбуждались, и происходило выделение семени: это благоприятствовало предположению, что он все еще сохранял некоторую выносливость. Следовательно, не было ни разрушения, ни существенного изменения в его физической чувствительности; но скорее ложное направление этой способности организма. Был предложен следующий курс лечения. Я уже сказал, что пациент очень любил рисование и что он применял себя к нему с тем пылом, который является верной гарантией успеха. Я потребовал от него внимательно изучать женскую форму и делать рисунки ее — сломать свои привычки и отказаться от Аполлона Бельведерского ради Венеры Медицейской. Он сделал это. Природа постепенно возобновила свои права: он вскоре предпочел круглую и нежную руку той, которая была сильной и мужественной; и когда он созерцал элегантность и мягкость контуров в женской форме, он начал излечиваться. После построения воображаемой модели он искал ее в физическом мире. Требовалось время и настойчивость; но он был полностью восстановлен.

§ 2. БОЛЕЗНИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВСЛЕДСТВИЕ ПОЛОВЫХ ИЗЛИШЕСТВ.

Существует лишь несколько болезней, которые не наблюдались как возникающие после половых излишеств. Влияние половых органов настолько велико и распространяется настолько совершенно на все точки организма, что малейшая болезненная предрасположенность последнего благоприятствуется его действием. Способное оплодотворять все зародыши болезней, которые происходят, злоупотребление половыми органами производит все те, которые могут случиться в теле. Следовательно, мы не должны удивляться, видя половые излишества упомянутыми при перечислении прямых или косвенных причин большинства из них. Мы, конечно, иногда были бы смущены оправдать это указание положительными доказательствами; ибо мы не знаем всего, что существует, и письменная наука не представляет всего, что было увидено: но, поскольку мы знаем, что мощное влияние только требует существовать с болезненным устройством, чтобы сделать из него болезнь, знание этого факта одного уполномочивает нас поместить половые излишества, которые имеют столь вредный эффект, среди производящих причин большинства поражений тела.

Те болезни, которые являются следствием этой причины, обычно имеют особый знак, который зависит не только от факта, что во многих случаях она продолжает действовать, когда они развиты, и поэтому нарушает их ход; но который проистекает также, в частности, из присутствия среди их симптомов тех, которые принадлежат в частности половым излишествам. Следовательно, если вследствие этих излишеств индивидуум должен быть поражен чахоткой, эпилепсией, хронической болезнью мозга, спинного мозга, кариесом позвонков и т. д., пациент представит, помимо особых симптомов этих различных поражений, признаки чахотки, уже упомянутые нами, и которые обычно являются следствиями продолжительного злоупотребления мастурбацией или совокуплением; он станет худым, его силы будут истощены, его глаза будут запавшими и представят темное кольцо под ними; его лицо будет меланхоличным и налитым; его пищеварение будет нарушено; он будет страдать от блуждающих болей, от дрожи и от спазмов; его разум станет ослабленным; и, наконец, он покажет многие из явлений, которые мы описали как общие симптомы половых излишеств. В этих случаях существует, собственно говоря, осложнение особой болезни, которую они произвели, и этой другой болезни, возникающей, как мы видели раньше, от злоупотребления половыми органами. Существуют в то же время общие эффекты этого злоупотребления, которые могут быть увидены у всех тех, кто является жертвами его, и особые характеры болезней, которые могли возникнуть от какой-либо другой причины. Практикующий врач, который был бы незнаком с этими фактами, относительно которых мы не находим ничего точного у авторов, был бы подвержен ошибкам, которые сделали бы его подверженным ошибкам прогноза и лечения.

Случаи индивидуумов, которые умерли от апоплексии, либо головного мозга, либо мозжечка, во время совокупления, отнюдь не редки. Мы можем легко представить, что если есть выраженная предрасположенность к этой болезни, и что если она расположена к тому, чтобы наступить, расстройство в дыхании и кровообращении, произведенное половым действием, могло бы ускорить ее. Это случалось не раз во время пищеварения полной трапезы. Большинство стариков, которые умерли во время совокупления, были поражены апоплексией. Следовательно, авторы обычно помещали половые излишества среди причин этого поражения.

Мы упомянем Целия Аврелиана, Аретея, Ломния, Тиссо, Пинеля, Крювелье, Лонде и т. д. Генри Ван Херс упоминает человека сорока лет, который был атакован апоплексией во время пребывания с женой в первую ночь своего брака. Атака, однако, не могла быть очень тяжелой, так как она легко поддалась лечению: но пациент, предаваясь удовольствиям любви через несколько дней после своего выздоровления, был снова атакован и умер. (Dict. des Sc. Med., art. Apoplexie.) Гофман упоминает одного. Это был случай солдата, который умер в акте совокупления. Было обнаружено при вскрытии его тела, что кровь была излита в мозг. Труд Серра о сравнительной анатомии мозга заявляет о подобном случае. Это случай человека тридцати двух лет, который стал поражен апоплексией во время совокупления и после питья более свободного, чем обычно. Твердая эрекция пениса, которая продолжалась почти до тех пор, пока смерть не закрыла сцену, была добавлена к насильственным симптомам апоплексии. Головной мозг был здоров; но средняя доля мозжечка выставляла следы тяжелого раздражения; и вещество мозжечка было сломано в нескольких местах; и маленькие абсцессы, наполненные кровью, были прорезаны вдоль верхнего червеобразного отростка.

У некоторых индивидуумов апоплексия наступает так скоро после половых излишеств, что мы могли бы разумно предвидеть, что они способствовали ее вторжению. Так, стюард сорока девяти лет, чей случай упомянут Андралем, упал на улице, выходя из дома дурной славы. Он был немедленно доставлен в Maison de Santé, поблизости, где он умер вскоре после этого. При вскрытии его тела были найдены два апоплексических поражения; одно в правом полушарии мозжечка, другое в левом полушарии головного мозга.

В совокуплении заметное скопление крови происходит к этому органу. Справедливо предположить, что такой акт, часто повторяемый, может предрасполагать к атаке апоплексии, которая решается рано или поздно под действием различных причин. Это факт, однако, что это поражение происходит часто у тех индивидуумов, которые привыкли предаваться половым удовольствиям. Серр сообщает случай человека, который предавался часто и который был атакован апоплексией вскоре после дня, проведенного в доме дурной славы. Он умер два дня спустя, представляя, среди прочих симптомов, эрекцию пениса и обильное выделение семени. Посмертное исследование показало, как и в предыдущих случаях, апоплексию, существующую в мозжечке. Подобный случай был сообщен доктором Гийо. Это был случай человека пятидесяти двух лет, который был очень пристрастен к женщинам и который, после нескольких раз страдания от мозговых застоев, был поражен манией. Его половые органы были очень развиты, и он часто был поражен поллюциями. Он умер, наконец, от застоя, с гемиплегией, в двенадцать часов. Среди симптомов, представленных, были замечены эрекция пениса и как бы автоматические движения мастурбации.

Глубокие и хронические поражения наблюдались в энцефалоне онанистов гораздо чаще, чем острые болезни. Мы опубликовали в 1817 году случай хронического арахноидита, который, казалось, зависел от этой причины. Пациентом был мальчик семи лет, который поступил в Hospital des Enfans в начале предыдущего года. Этот ребенок, который был очень пристрастен к мастурбации, обычно был поражен судорогами во время этого акта. Он, наконец, стал идиотичным. Он был крайне отвратителен к упражнениям, и он оставался очень тихим. Его силы иссякли, его конечности истощились, и, наконец, он стал поражен почти полной слепотой. Слух и, в целом, внешние и внутренние чувства были также сильно ослаблены. Гальванизм и другие средства были применены напрасно. Пациент умер; и при вскрытии трупа мы нашли очень заметное воспаление части мозговых оболочек, которая следует по ходу верхнего продольного синуса. Поверхность мозга также, казалось некоторым ассистентам, была воспалена. У другого пациента, чья история изложена Дерюэлем в его мемуаре о эффектах онанизма, вещество мозга было поражено. Был паралич левой руки, судороги правой руки и мышц лица. При вскрытии трупа был найден инкапсулированный абсцесс в полушарии мозга, на стороне, противоположной параличу, и соответствующий судорожным конечностям.

Хронические изменения часто обнаруживались в мозжечке у онанистов. Одни авторы называли их причиной, другие — следствием онанизма. Но даже если допустить, что в некоторых случаях эти изменения могли быть началом данной привычки, этот факт указывает на связь, объединяющую половые органы и мозжечок, и делает более вероятным влияние, которое они могут на него оказывать. В самом деле, когда заболевание одного органа нарушает функции другого, мы можем быть уверены, что возможен и обратный результат. Более того, в большинстве случаев, о которых мы говорим, невозможно было бы различить, что возникло раньше: поражение головного мозга или мастурбация. Единственное, что известно достоверно, — это их совпадение; и последнее наблюдалось слишком часто, чтобы не привлечь внимания. Мы упомянем несколько таких примеров.

Женщина, с раннего возраста пристрастившаяся к удовольствиям половых сношений, в конечном итоге предалась проституции; она одновременно была склонна к онанизму и в конце концов заболела нимфоманией. Стыдясь своего положения, она согласилась на прижигание клитора, но без какого-либо положительного результата. В итоге она умерла; и мы обнаружили хроническое раздражение с уплотнением средней доли мозжечка. Небольшие синусы с мозолистыми краями указывали на то, что воспаление существовало в этом органе в течение долгого времени.

Галль (в своем трактате о функциях мозга, том III, стр. 314) привел историю трехлетнего мальчика, который был сильно пристрастен к онанизму и у которого две трети мозжечка оказались поражены нагноением.

Молодой человек девятнадцати лет с младенчества был настолько пристрастен к мастурбации, что все механические средства, примененные для борьбы с этой пагубной привычкой, оказались тщетными. Предлагалось даже скарифицировать половой член, чтобы предотвратить его движения с помощью боли. Все попытки были напрасны; и этот несчастный молодой человек, истощенный постоянными потерями семени, умер через три месяца после поступления в Отель-Дьё в состоянии полного маразма. У него часто случались приступы эпилепсии. При вскрытии трупа мы обнаружили в его мозжечке энцефалоидную опухоль размером с орех, которая начала размягчаться.

Десятилетняя девочка, пристрастившаяся к мастурбации и имевшая меланхолический темперамент, в течение четырех месяцев жаловалась на сильные боли в голове. Эти боли усилились до такой степени, что последние три недели жизни она постоянно плакала. В конце концов ее доставили в Больницу для детей. Единственная дополнительная информация, полученная о ней, заключалась в том, что пациентка была прикована к постели в течение двенадцати дней — что она страдала рвотой желчью, за которой последовала сонливость — что в течение трех дней она перестала говорить или отвечала с трудом — что она постоянно держала руку у головы, которая была запрокинута назад. В течение последних четырех дней она находилась в коматозном состоянии: наблюдались легкая степень косоглазия и расширение зрачка. Посмертное исследование показало воспаление с гнойной инфильтрацией паутинной оболочки в верхней части мозжечка. Вещество мозга имело туберкулы и размягчение.

Комбет описал случай, который, насколько нам известно, не имеет аналогов, а именно: полное разрушение мозжечка у одиннадцатилетней девочки, страдавшей онанизмом. На месте этого органа была обнаружена желатинообразная оболочка, прикрепленная к продолговатому мозгу с помощью ножки аналогичного характера. Половые органы этой девочки имели явные признаки ее привычки: палец можно было легко ввести во влагалище; девственная плева отсутствовала; наружные половые губы были ярко-красного цвета и, по-видимому, часто подвергались раздражению. Все, что известно об этой пациентке, умершей в Больнице для детей в 1831 году, сводится к нескольким фактам. Она родилась здоровой и хорошо сложенной, хотя и была хрупкой; ее физическое и интеллектуальное развитие было медленным и очень несовершенным. Поступив в Воспитательный дом 13 января 1830 года, она была слабой и рахитичной, обладала слабым интеллектом и казалась безразличной к окружающим предметам. На вопросы она отвечала с трудом и колебаниями. Ее ноги, хотя и слабые, все еще поддерживали ее, но она часто падала. Она находилась в полном обладании всеми своими чувствами: аппетит был хорошим. Ее здоровье ухудшилось в последующие месяцы, и в конце концов она была вынуждена постоянно оставаться в постели. Ее конституция тогда казалась ослабленной, и она была как бы оцепенелой. Она была подавлена и не жаловалась ни на удовольствие, ни на боль; если ее спрашивали, она отвечала лишь «да» или «нет». Она постоянно лежала на спине, повернув голову влево, и с большим трудом двигала конечностями. Вскоре у нее началась постоянная диарея; и она умерла через пятнадцать месяцев после поступления в больницу в состоянии полного истощения. Каково было влияние мастурбации в этом случае? Была ли она причиной или следствием болезни, которая вызвала дезорганизацию мозга? Эта привычка, безусловно, имела к этому большое отношение. (Revue Medicale, апрель 1831 г.)

К этим фактам можно было бы легко добавить другие, где поражение мозга было очевидным, хотя и не подтвержденным посмертным наблюдением: так, в следующем случае, упомянутом Серюрье, эпилепсия, потеря зрения и разрушение интеллектуальных способностей, безусловно, указывали на глубокое поражение мозга. «Я всегда с ужасом вспоминаю, — говорит этот автор, — ужасающую картину, представленную молодым солдатом после частого потворства онанизму и ночных поллюций, которые становились более сильными и обильными после каждого эпилептического припадка. Этот молодой человек находился в состоянии полного маразма: зрение было полностью утрачено; он был совершенно слабоумным, и даже естественные потребности не находили у него отклика. Его тело источало особенно зловонный запах; кожа была синюшной; язык дрожал; глаза запали, зубы разрушились; а руки были покрыты язвами, что указывало на цинготное поражение. Это состояние продолжалось шесть месяцев, когда меланхоличный человек умер, долго борясь со смертью, которая наконец положила конец его страданиям».

В предыдущем случае мы можем отметить, помимо симптомов поражения мозга, симптомы истощения кахексии, представленные лицами, которые были сильно ослаблены онанизмом. Подобное состояние наблюдается в следующем случае, описанном Тиссо. Здесь энцефалическое поражение, судя по запрокидыванию шеи и сильным болям, испытываемым пациентом в этой части, по-видимому, было локализовано в мозжечке, продолговатом мозге или в тех частях паутинной оболочки, которые находятся рядом с ними.

Л. Д—— был по профессии часовщиком. Он жил благоразумно и наслаждался хорошим состоянием здоровья до тех пор, пока ему не исполнилось около семнадцати лет. В этот период он предался мастурбации, которую повторял каждый день, иногда даже до трех раз; и эякуляция всегда предварялась и сопровождалась легкой потерей чувствительности и судорожным движением разгибательных мышц головы, которые сильно оттягивали ее назад, в то время как шея была чрезвычайно опухшей. Не прошло и года, как он начал чувствовать сильную слабость после каждого акта. Этого уведомления было недостаточно, чтобы спасти его от грязных практик: его душа, уже преданная этой низкой привычке, была неспособна сформировать какую-либо другую идею, и повторение его преступления становилось с каждым днем все более частым, до тех пор, пока он не оказался в состоянии, которое давало повод опасаться его смерти. Слишком поздно поумнев, зло уже зашло так далеко, что он был неизлечим; а половые части стали настолько легко раздражимыми и настолько слабыми, что этому несчастному юноше уже не нужно было быть активным участником, чтобы пролить свое семя. Малейшее раздражение немедленно вызывало неполную эрекцию, которая постоянно сопровождалась эвакуацией этой жидкости, что ежедневно увеличивало его слабость. Этот спазм, который он раньше ощущал только при совершении акта и который прекращался вместе с ним, теперь стал привычным и часто нападал на него без какой-либо видимой причины и настолько сильно, что в течение всего периода приступа, который иногда длился пятнадцать часов и никогда не менее восьми, он чувствовал такие сильные боли в задней части шеи, что не кричал, а буквально выл; и все это время он был не в состоянии проглотить ни твердую, ни жидкую пищу. Его голос стал хриплым; но я не заметил, чтобы он был более хриплым, пока продолжался приступ. Он полностью потерял силы и был вынужден оставить свою профессию, будучи совершенно недееспособным: таким образом, подавленный несчастьем, он томился почти без какой-либо помощи в течение нескольких месяцев; и его тем более следовало жалеть, что та память, которая у него оставалась и которой он в конце концов был полностью лишен, служила ему лишь для того, чтобы постоянно оглядываться на причину своих несчастий, которые усугублялись всеми отягчающими ужасами раскаяния. Я услышал о его положении и пошел к нему; я нашел существо, которое меньше напоминало живое создание, чем труп, лежащий на соломе, худой, бледный и грязный, источающий инфекционный смрад; почти неспособный к движению, водянистая бледная кровь текла из его носа; слюна постоянно текла изо рта: имея диарею, он испражнялся в постель, не зная об этом: у него был постоянный поток семени; его больные, водянистые глаза были настолько омертвевшими, что он не мог ими двигать: его пульс был очень малым, быстрым и частым: он с большим трудом дышал, превратившись почти в скелет во всех частях, кроме ног, которые стали отечными. Расстройство его ума было равно расстройству его тела; лишенный идей и памяти, неспособный связать два предложения, без размышлений, не будучи опечаленным своей судьбой, без каких-либо иных ощущений, кроме боли, которая возвращалась с каждым приступом, по крайней мере, каждый третий день. Находясь далеко ниже животного мира, он был зрелищем, ужасный вид которого невозможно представить, и было трудно обнаружить, что он когда-то принадлежал к человеческому роду. Я немедленно прибег к помощи укрепляющих средств, чтобы устранить эти сильные спазматические приступы, которые так ужасно возвращали его к чувствительности только через боль: я довольствовался тем, что дал ему некоторое облегчение в этом отношении, и прекратил назначать средства, которые не могли улучшить его состояние; он умер в конце нескольких недель, в июне 1757 года, когда все его тело стало водяночным.

В случае, описанном Бутеем, главным хирургом больницы в Лионе, большинство симптомов, возникших в результате поражения мозга, существовали в правой стороне тела и, следовательно, указывали на поражение противоположной стороны головного мозга. Пациенткой была молодая девушка двенадцати лет, чья конституция была слабой и раздражительной, и очень слабо развитой — несомненно, из-за изнуряющей привычки онанизма, которой она предавалась в течение нескольких лет и которую бдительность ее матери не могла предотвратить. Сразу после выздоровления от тяжелой болезни, которая легко поддалась лечению, эта молодая девушка была очень напугана, что оказало на нее большое влияние, так как она была чрезвычайно чувствительна; ее чувствительность была повышена слабым состоянием ее нервной системы, вызванным онанизмом. Вскоре после этого она стала страдать от легких судорожных движений в правой стопе и руке, сопровождавшихся неприятной болью в правом колене и в подошве стопы той же стороны. Несмотря на использование средств, болезнь прогрессировала, и вскоре она не могла поднести пищу ко рту, так как ее рука была слишком сильно взволнована. Аппетит был переменчивым, а пульс — регулярным. Иногда, вопреки своему обычному обыкновению, пациентка молчала; иногда она была чрезвычайно оживленной и даже глупой; иногда ее идеи были бессвязными, и она часто предавалась слезам.

Наблюдались головная боль и головокружение, но они вскоре прошли. В более поздний период зрение и слух с правой стороны значительно ослабли: в то же время боль в подошве стопы, колене и части правой руки стала более интенсивной, а трудность при ходьбе увеличилась. Через некоторое время болезнь, казалось, немного улучшилась: судорожные движения уменьшились; интеллект и память вернулись, как до болезни; но зрение и слух остались прежними. Теперь был применен активный метод лечения: электричество стало основным средством. Пациентка была окончательно вылечена. Нужно ли нам отмечать, что, по всей вероятности, испуг был лишь поводом, который спровоцировал развитие болезни, уже подготовленной онанизмом. (Traité de la chosée, стр. 352.)

Судорожная форма, эпилептическая, является одной из тех, что чаще всего принимают заболевания головного мозга, вызванные мастурбацией; мы можем легко представить это, помня, что то, что происходит во время акта половых сношений, имеет, как мы уже видели, поразительную аналогию с приступом эпилепсии: отсюда древние называли акт совокупления коротким приступом эпилепсии. Нет необходимости приводить здесь многочисленные свидетельства, найденные у авторов, относительно влияния онанизма как причины эпилепсии. Это влияние является фактом, упомянутым и признанным всеми. Мы расскажем несколько примеров.

Есть некоторые люди, которые настолько восприимчивы и проявляют такую большую предрасположенность к эпилепсии, что у них случается регулярный приступ всякий раз, когда они предаются акту половых сношений. Дидье знал купца из Монпелье, для которого это было правдой. Подобные случаи описаны Галеном, Ван-Херсом, Тиссо, Гофманом, Галлером и многими другими авторами. Подобное наблюдается даже у животных. Альфред Менар имел сильную сторожевую собаку, которая страдала эпилепсией всякий раз, когда совокуплялась с сукой. Эти приступы характеризовались судорогами и потерей сознания: их продолжительность варьировалась и всегда была связана с пылом животного, которое никогда не страдало, кроме как при упомянутых обстоятельствах. (Revue medicale, март 1825 г.)

Эпилепсия иногда возникает непосредственно после излишеств, которые ее вызывают. Коул, цитируемый Эскиролем, описывает случай женщины, которая стала эпилептиком через три дня после замужества: но венерические злоупотребления обычно действуют медленно и подготавливают тело к приступу эпилепсии, который провоцирует эта или какая-либо другая причина. Эскироль описывает случай молодого человека двенадцати или тринадцати лет, который рано пристрастился к мастурбации и стал чрезвычайно нервным, хотя был сильным и крепким: в пятнадцать лет он заболел эпилепсией. Эти приступы наступали в первую четверть луны и были очень внезапными: пациент падал, издавал громкие крики и обычно бился в конвульсиях: его глаза были открыты, неподвижны и налиты кровью: зрачки были сильно расширены: и когда приступ проходил, он оставался истощенным до конца дня. Этот молодой человек, как и большинство онанистов, был чрезвычайно восприимчив, волнуясь по малейшему поводу. После шести месяцев лечения приступы стали менее частыми: в конце года они прекратились. Этого молодого человека можно было бы считать вылеченным, но радость от встречи с матерью, с которой он был разлучен в течение двух лет, вызвала рецидив: те же лечебные средства были снова применены, и с успехом. С тех пор он занялся бизнесом и много путешествовал: его нервная система укрепилась: он женился в возрасте двадцати семи лет и продолжал оставаться в добром здравии.

Еще один любопытный факт был сообщен нам знаменитым доктором Гупилем. Маленький мальчик, всего восемнадцати месяцев от роду, который был отдан кормилице, вернулся домой с привычкой к мастурбации. Сначала его родители мало думали об этом; но когда ему исполнилось два года, он заболел эпилептической формой болезни, характеризующейся потерей сознания, судорогами мышц лица и глаз, скованностью конечностей, и иногда он падал. Поскольку эти приступы становились все более частыми, проконсультировались с доктором Гупилем. Пациенту было три с половиной года, и он продолжал свою дурную привычку. Он был постоянно грустным, угрюмым и глупым. Доктор, не сразу осознав причину, применял различные лекарства, но безуспешно: затем он обнаружил причину и попробовал механические способы. Он надел на мальчика на ночь своего рода смирительную рубашку, с помощью которой его руки удерживались скрещенными перед грудью; и в течение дня за ним тщательно наблюдали. Эти средства имели лишь частичный успех. Доктор Гупиль применил другую смирительную рубашку, которая зашнуровывалась сзади и была снабжена спереди серебряным аппаратом для содержания половых органов, имеющим только отверстие для мочи. Это новое препятствие не сработало так хорошо, как ожидалось, и ребенок иногда ускользал от всякого надзора: но поскольку это было редко, он вскоре набрал вес, а также силу и живость. Приступы эпилепсии постепенно становились менее частыми. Этому мальчику сейчас от девяти до десяти лет; он наслаждается хорошим здоровьем; и, за исключением заметной потери памяти, не сохраняет никаких следов прежних неосторожностей.

Эти два случая показывают, насколько может восстановиться система, когда причина, которая ее нарушает, перестает действовать. Следующий случай, который был сообщен Циммерманом Тиссо, доказывает то же самое; но он также показывает, как быстро возвращение к дурной привычке разрушает хорошие эффекты, возникшие в результате отказа от нее.

«Я видел, — говорит Циммерман, — человека двадцати трех лет, который стал эпилептиком после того, как ослабил свое тело частой мастурбацией. Всякий раз, когда у него случались ночные поллюции, следовал приступ эпилепсии; то же самое происходило после мастурбации — от которой, однако, он не воздерживался, несмотря на плохие симптомы, которыми она сопровождалась. После того как приступ проходил, он чувствовал очень сильные боли в почках и вокруг копчика. Однако, воздержавшись от своих манипуляций в течение некоторого времени, поллюции исчезли; и у нас появилась надежда вылечить эпилепсию, приступы которой стали менее частыми. Он восстановил свои силы, аппетит, сон и цвет лица, после того как напоминал труп; но, вернувшись к своим дурным привычкам, которые всегда сопровождались приступами, однажды утром он был найден мертвым в своей комнате, залитый кровью».

Другое судорожное заболевание, пляска Святого Вита, иногда было вызвано онанизмом. Марк Ант. Пети опубликовал случай этого заболевания, который был сообщен доктором Морело. Он заключается в следующем: молодая девушка восьми лет стала заметно худеть: ее нижние конечности были взволнованы необычными движениями, которые распространились на верхние конечности. Вскоре она потеряла всякий контроль над ними. Подергивания мышц лица и глаз были чрезмерными; пациентка не могла оставаться в своей постели, и она была прикована к большому креслу. Ее лечащий врач подумал, что это можно приписать наличию глистов, и дал несколько антигельминтных средств, но без успеха. В этот период проконсультировались с доктором Морело, и он подумал, что может заметить последствия дурной привычки: вскоре он убедился в ее существовании. Благодаря большой бдительности со стороны ее родителей, использованию холодных ванн, мускуса и камфоры, она была радикально вылечена.

Психическое расстройство часто является преобладающим симптомом при заболеваниях мозга, вызванных избытком мастурбации или половых сношений. Мы уже говорили об идиотии; но это отнюдь не единственное изменение, наблюдаемое вследствие этих излишеств. Любое разнообразие поражений ума может быть вызвано ими, как доказывает статистика, собранная несколькими авторами в сумасшедших домах. Тем не менее, эти выдержки далеки от представления истины. «Так много обстоятельств объединяются, — говорит Эскироль, — чтобы затруднить обнаружение причин психического отчуждения, что упомянутая, как и другие причины, часто должна оставаться неустановленной врачами». Согласно этому проницательному наблюдателю всех форм психического отчуждения, мания вызывается реже всего венерическими излишествами. Он добавляет, что маньяки во время периодов приступа, как правило, менее склонны к мастурбации, чем другие расстроенные лица; но когда они все же предаются ей, этот акт следует рассматривать как плохой симптом, поскольку он составляет непреодолимое препятствие для излечения: он разрушает силы и в конечном итоге вызывает у пациентов глупость, чахотку, маразм и смерть.

Деменция, возможно, является тем видом расстройства, который чаще всего наблюдается после мастурбации. Я видел примечательный пример этой болезни у молодого человека двадцати лет, который, предаваясь этим излишествам в течение нескольких лет, постепенно потерял свои умственные способности, стал испытывать отвращение даже к своим родственникам и самым близким друзьям и в конечном итоге впал в самое совершенное состояние деменции. Относительная частота этой формы психического отчуждения у онанистов была отмечена во Франции Эскиролем, а в Норвегии Хольстом. (Annales d’hygiene publ., декабрь 1830 г.)

Хольст заметил, что паралич, этот фатальный симптом, который так часто сопровождает все разновидности расстройства, особенно мономанию и деменцию, наблюдается особенно у тех сумасшедших, которые пристрастились к онанизму и другим венерическим излишествам. Это замечание подтверждается двумя фактами: тем, что паралич гораздо менее распространен у женщин, чем у мужчин, и тем, что онанизм вызывает психическое отчуждение гораздо реже у первых, чем у вторых. Так, из 256 человек, принятых в приют в Шарантоне в течение 1826-7-8 годов, было 44 мужчины, у которых расстройство можно было приписать распутству или онанизму, в то время как то же самое было верно только для 3 женщин. Доктор Хольст показал, что подобная пропорция существует между расстроенными обоих полов в Норвегии. Это отношение, однако, не следует считать строго правильным; ибо женщины, будучи, как правило, очень сдержанными в своих откровениях, онанизм, вероятно, остается нераскрытым у них чаще, чем у мужчин. Хорошо установлено, что одна двадцатая часть расстроенных в Сальпетриере состоит из публичных женщин, которые по большей части страдают деменцией и параличом. Теперь учтите, что мастурбация гораздо чаще является причиной расстройства среди богатых, чем среди бедных. (Dict. des Sc. Med., том xvi., стр. 179.) И заметьте также, что в приюте Шарантон, куда принимаются только лица в легких обстоятельствах, пропорционально больше пациентов с параличом, чем в Бисетре, население которого состоит из мужчин, принадлежащих к беднейшим слоям общества.

Нам достаточно рассмотреть явления, которые сопровождают и обычно следуют за венерическим актом, чтобы сделать вывод, что спинной мозг может часто поражаться вследствие злоупотребления этим актом. Волнение, непроизвольные сокращения мышц, особенно тех, которые окружают таз, и тетанический спазм, которым они поражаются во время эякуляции семени; судороги, которые часто сопровождают его; общее чувство боли, усталости и слабости, которое следует за ним — чувство, которое всегда более заметно в пояснице и нижней части тела, чем где-либо еще, — указывают на мощное впечатление, произведенное на спинной мозг, и ту часть, которую он принимает во всем происходящем. Это участие также демонстрируется различными патологическими фактами и результатами экспериментов, которые мы упомянем, когда будем рассматривать влияние, оказываемое поражениями спинного мозга как причиной венерических излишеств.

Местные симптомы поражения спинного мозга у онанистов состоят в различных и более или менее острых ощущениях, ощущаемых вдоль позвоночного столба. Сначала эти ощущения не появляются до акта половых сношений и проходят; затем они продолжаются более длительное время; и, наконец, становятся постоянными. Боль обычно носит тупой характер — скорее неудобная, чем сильная, — что заставляет пациента при сидении или стоянии часто менять положение; и она обычно менее заметна или даже исчезает, когда пациент принимает горизонтальное положение. Иногда возникает ощущение, как будто муравьи ползают по телу, спускаясь от головы вдоль позвоночника: этот симптом был впервые замечен Гиппократом. Иногда эти ощущения имеют особый характер, который каждый пациент выражает по-своему: так, человек, который в течение двух лет предавался совокуплению утром и вечером, жаловался мне, что постоянно чувствует биения между лопатками. Другие говорят, что у них узел в спине. Боли в позвоночнике иногда бывают очень сильными; иногда они чрезвычайно острые. Онанисты и лица, страдающие поллюциями, чаще всего жалуются на поясницу.

Частое возникновение упомянутых симптомов у лиц, истощенных венерическими излишествами, привело к тому, что термины «чахотка», «спинная чахотка» и «спинная сухотка» стали применяться к состоянию, которое они тогда представляют.

Другими симптомами поражения спинного мозга являются более или менее сильные боли — более или менее отчетливые ощущения холода, онемения и ползания мурашек в конечностях, особенно в нижних конечностях; судороги; постоянная дрожь или судорожные движения в этих частях; своего рода тетаническая скованность; постепенная слабость нижней половины тела; и, наконец, параплегия. Мы найдем эти симптомы, в дополнение к другим последствиям мастурбации, в случаях, которые будут упомянуты.

Боли в пояснице и конечностях были очень выражены у человека, о котором Серюрье замечает следующее: «Пациент, которого я лечил, был доведен до самого ужасного состояния маразма вследствие ночных поллюций, определенных венерическими излишествами. Я прописал тонизирующий метод лечения и варьировал его во всех формах; но пациент умер после четырех месяцев ужасных болей в пояснице и суставах». По-видимому, в этом случае имело место поражение поясничной части спинного мозга или его оболочек. Подобная болезнь, вероятно, существовала у человека, случай которого был опубликован Хатте и который страдал вследствие излишеств в совокуплении люмбаго, чередовавшимся с сатириазисом. Нет сомнений относительно поражения спинного мозга в следующем случае, описанном Ван Свитеном: «В течение трех лет, — говорит он, — я использовал все средства медицины для молодого человека, который вследствие онанизма страдал общими блуждающими болями — с ощущением, иногда жара, иногда холода, которое было чрезвычайно неприятным по всему телу, но особенно в пояснице. Через некоторое время эти боли немного уменьшились; а затем бедра и ноги были настолько холодными, что, хотя эти части при прикосновении, казалось, сохраняли свое естественное тепло, он постоянно грелся у огня, даже в более теплые дни лета. Я наблюдал, в частности, постоянное вращение яичек в мошонке; и пациент чувствовал подобное движение в пояснице, которое было очень обременительным для него».

Был ли спинной мозг совершенно здоровым у онаниста, который написал Тиссо следующее: «Мои нервы чрезвычайно слабы. Мои руки не имеют силы: они постоянно дрожат и сильно потеют. У меня сильные боли в желудке, руках и ногах; а иногда в почках, груди» и т. д. Убежденный также, на основании множества случаев, что большинство болей, называемых ревматическими, являются невралгическими, и что многие невралгии зависят от поражения спинного мозга; я думаю, есть основания подозревать это поражение всякий раз, когда оно обнаруживается у онанистов.

Следующий случай, описанный доктором Бертини из Турина, представляет в качестве основного симптома судорожную дрожь нижних конечностей. Болезнь началась, как это часто бывает, под влиянием случайной причины; но когда это произошло, пациент в течение долгого времени представлял симптомы поражения спинного мозга; и очевидно, что их происхождение должно быть приписано онанизму.

Пациенту было двадцать восемь лет, и он был лимфатически-желчного темперамента. Когда ему было двенадцать лет, он пристрастился к мастурбации и тогда начал замечать дрожь в руках и ногах, головокружение и боли в голове. Он продолжал свою пагубную привычку до двадцати двух лет. В начале августа 1824 года он заболел третичной перемежающейся лихорадкой, но от нее не принимал никаких лекарств. 20-го числа того же месяца, во время рубки дров в Сезии и находясь в обильном потоотделении, он пошел купаться. Вскоре он почувствовал ощущение озноба, за которым последовали холод, спазмы, головокружение, боль в голове и жажда; отвращение к пище, затрудненное дыхание, ощущение стеснения в крестцово-поясничной области, запор, боли и дрожь в нижних конечностях. Эти последние симптомы стали настолько неотложными, что пациент был вынужден обратиться за советом. В этом состоянии его доставили в больницу Верчелли; и за несколько дней ему пустили кровь одиннадцать раз, и были назначены сильные слабительные без успеха. Через месяц он покинул больницу; и с того времени человек стал нищим и объектом общественного сострадания. 18 октября, когда он поступил под наблюдение доктора Бертини, он представил следующие симптомы: у него не было ни лихорадки, ни болей в голове, ни расстройства интеллектуальных способностей; но у него была боль в двух сторонах крестцово-поясничной области, которая усиливалась при надавливании. Пациент жаловался также на своего рода ползание мурашек в ногах и ступнях, которые, как и остальное тело, постоянно дрожали: волнение было настолько сильным, что пациент не мог отдыхать в постели или сидеть без поддержки. Двадцать пять пиявок были приложены к поясничной области, и они вытянули около двенадцати унций крови. Дрожь уменьшилась, и пациент вскоре смог встать и ходить без палки, и, по сути, без посторонней помощи. С этого времени он не чувствовал ни болей, ни дрожи, и покинул больницу восемь дней спустя. Доктор Бертини с тех пор видел его, и он был здоров. (Revue Med., дек. 1825 г.)

Тетаническая форма болезни спинного мозга редко наблюдалась как возникающая от онанизма. Тиссо видел случай этого у молодого человека: «Болезнь началась с ригидности шеи и позвоночника; это распространилось последовательно на все конечности; и пациент за некоторое время до смерти был вынужден лежать в постели на животе, не в силах пошевелить ни ногами, ни руками. Всякое движение было невозможно; и его приходилось даже кормить. Он прожил несколько недель в этом печальном состоянии; и умер, или, скорее, угас, почти не страдая».

Паралич, который является следствием миелита или любого другого поражения спинного мозга, наблюдался гораздо чаще, чем столбняк, у онанистов. Он чаще всего ограничивается нижними частями тела; но если болезнь локализуется в шейной части спинного мозга, могут быть парализованы четыре конечности. Это наблюдалось в случае молодого человека, который находился под опекой Дюпюитрена в сентябре 1833 года:

Этому молодому человеку было двадцать лет: он был очень пристрастен к мастурбации, и его болезнь нельзя было приписать никакой другой причине. Это поражение существовало в течение двух лет, когда пациент поступил в Отель-Дьё. Приступ паралича был внезапным, как удар грома: пациент внезапно потерял способность пользоваться конечностями. Мышцы шеи были парализованы, и голова падала в любом направлении: незадолго до этого, однако, пациент восстановил способность поддерживать ее. Паралич четырех конечностей также варьировался по степени, попеременно усиливаясь и уменьшаясь. После того как пациент поступил в больницу, он не был одинаковым с обеих сторон: так, он имел некоторую власть над своей левой рукой, но не над правой. Обе верхние конечности также были атрофированы или истощены: те, что с правой стороны, однако, больше, чем те, что с левой. Многие средства были испробованы для этого пациента, но без успеха. В то время, когда случай был опубликован, были предложены слабительные и моксы. Дюпюитрен заметил своим ученикам, что локализация миелита соответствовала у этого молодого человека шейным позвонкам; и что, если бы он поднялся немного выше и распространился на начало диафрагмального нерва, это вызвало бы смерть. Он рассматривал страсть к мастурбации, которая существовала у этого молодого человека, как вероятную причину этого миелита; и, следовательно, атрофии передних корешков спинномозговых нервов. (Lancette Française, 1833 г., стр. 339.)

Дезорганизация также занимала возвышенную часть спинного мозга в следующем случае, описанном Тиссо: «Меня призвали, — говорит он, — посетить в деревне человека сорока лет, который был очень сильным и крепким, но который чрезмерно предавался половым сношениям и вину, и который часто занимался атлетическими упражнениями. Несколько месяцев назад он начал страдать от слабости в ногах, которая заставляла его шататься при ходьбе, как будто он был пьян. Он иногда падал, когда шел по плоскости; он не мог спуститься по лестнице без большого труда; и едва осмеливался покинуть свою квартиру. Его руки очень сильно дрожали; он писал с очень большим трудом и очень плохо; но он диктовал с легкостью, хотя его речь, которая никогда не была очень беглой, начала становиться менее таковой. Его память была все еще хорошей; и единственным основанием для подозрения в поражении его ума было отсутствие внимания к игре в шашки и изменение выражения лица. Его аппетит был хорошим, и он хорошо спал; но ему было трудно повернуться в постели».

Мне пришло в голову, что его галантности и слишком свободное употребление вина были первыми причинами болезни; и что его атлетические упражнения, которыми он часто занимался, были источником особого поражения мышц. Сезон был неблагоприятным для использования средств; но необходимо было попытаться остановить прогрессирование болезни. Я посоветовал растирания всего тела фланелью и некоторые тонизирующие средства. Я приказал увеличить дозы, а также добавить использование холодной ванны в начале лета. Через несколько недель дрожь рук, казалось, немного уменьшилась. Консультация была проведена в апреле: болезнь была приписана тому, что он писал несколько месяцев, два года назад, в комнате, недавно оштукатуренной. Теплые ванны — масляные растирания с потогонными и антиспазматическими порошками были использованы без пользы. В июне, на второй консультации, ему посоветовали посетить лечебный источник Лейк в Вале. По возвращении дрожь и скованность усилились. С этого времени (сентябрь 1760 г. по январь 1764 г.) я видел его только три или четыре раза. В 1762 году он приобрел во Франкфурте средства, упомянутые в английском трактате «Onania», которые были бесполезны. Он консультировался с иностранным врачом в прошлом году с таким же малым успехом. Болезнь медленно, но ежедневно прогрессировала; и за несколько месяцев до смерти его ноги были слишком слабы, чтобы поддерживать вес его тела. Он не мог двигать руками без помощи; его речь была настолько затруднена, а голос настолько слаб, что его было трудно понять; разгибательные мышцы головы позволяли ей постоянно падать на грудь; у него были постоянные боли в пояснице; его сон и аппетит были заметно уменьшены. В течение последних нескольких месяцев его жизни было много трудностей при глотании; после Рождества началась нерегулярная лихорадка, и его глаза были необычайно тусклыми; когда я видел его в январе, он проводил весь день и большую часть ночи, лежа на диване, с ногами в кресле, с постоянно присутствующим рядом слугой, чтобы менять его положение, поднимать голову, чтобы кормить его, и внимательно слушать все, что он говорил. По мере приближения периода его кончины он был вынужден произносить букву за буквой, что записывалось по мере произнесения. Видя, что я не даю ему никакой надежды, так как я использовал только некоторые паллиативы для его лихорадки и угнетения, и движимый желанием жить, он послал одного из своих друзей сказать мне причину, которой он приписывал все эти симптомы, а именно: мастурбацию; что он начал эту позорную практику несколько лет назад; продолжал ее как можно дольше; и что он замечал, что его трудности увеличиваются пропорционально его потворству ей. Он подтвердил это заявление несколько дней спустя; и именно это побудило его использовать средства, рекомендованные в «Onania».

Этот случай показывает нам паралич, ограниченный сначала брюшными конечностями, но распространяющийся впоследствии на верхнюю часть тела. Мы находим подобный случай этого прогрессирования в случае, описанном Оливье из Анже:

«М—, сангвинического темперамента, сильной конституции и живого и веселого характера, всегда наслаждался хорошим здоровьем до семнадцати лет, когда он, к несчастью, пристрастился к мастурбации. Он вскоре зачах и ослабел. Однако, победив эту пагубную привычку, его силы постепенно вернулись, и правильный режим вскоре восстановил его прежнюю энергию. Когда ему исполнилось двадцать лет, он почувствовал заметную слабость в движениях сустава правой стопы; но это исчезло: затем он дважды страдал от бленноррагии, последний приступ которой продолжался несколько месяцев».

«Когда ему исполнилось двадцать пять лет, он снова предался мастурбации, и вскоре появились симптомы, подобные тем, что были представлены первыми: нижние конечности также ослабли; временами чувствительность кожи была тупой и даже утраченной; но вскоре она reappeared. Под влиянием средств слабость в конечностях немного уменьшилась. М— мог ходить три четверти часа без отдыха, но не мог стоять дольше; его ноги, которые были явно истощены, отказывались поддерживать его. Он был чрезвычайно запорным; и после последнего приступа бленноррагии выделение мочи было болезненным».

«Это поражение оставалось стационарным в течение нескольких лет, а затем стало более серьезным: пациенту было теперь двадцать девять лет. В этот период параплегия стала полной. Он не мог ходить и даже поддерживать себя на костылях; его нижние конечности часто были скованными; обе руки также временами были нечувствительными; и иногда чувство осязания было притуплено. Истощение увеличилось; выделение мочи часто было непроизвольным, и запор был привычным. Он получил некоторую пользу от рецептов Галле, состоящих из растираний шпанскими мушками и душей на позвоночник; но в следующем году зло увеличилось, чувствительность в руках уменьшилась, и возникла трудность при движении правой рукой».

«Восемнадцать месяцев спустя нижние конечности стали совершенно парализованными: они были менее теплыми, чем остальное тело; однако, когда на них наносили холодную воду, это вызывало ощущение жжения. Правая рука, предплечье и кисть часто чувствовали усталость: их движения были менее свободными, и пациенту иногда было трудно писать. Конечность противоположной стороны не была поражена. Болезнь мочевого пузыря, которая существовала в течение нескольких лет, также увеличилась».

«Паралич в течение следующих лет прогрессировал медленно, но постоянно. Рука правой стороны полностью потеряла движение; предплечье было согнуто на ней и сохраняло это положение. В более поздний период пальцы стали скованными, искривленными, и они продолжали быть настолько согнутыми, что тампон из льняной ткани помещался на ладонь руки, чтобы предотвратить разрывание кожи ногтями. Появился также странный симптом: если внутреннюю часть бедра осторожно растирали, конечности быстро выпрямлялись, как будто от гальванического удара, а затем возобновляли свое первое положение, которое было состоянием постоянного полусгибания».

Паралич в конечном итоге поразил левую верхнюю конечность, которая до сих пор была свободна от него; в то же время дыхание стало более затрудненным, голос более слабым, а речь более болезненной, так что пациент задыхался после нескольких минут разговора. Эти различные симптомы и те, что описаны выше, постепенно стали интенсивными; и в то время, когда этот случай был записан, пациент был еще жив — но в самом плачевном положении. Возникли очень сильные боли в правой стороне; конечности часто бились в конвульсиях; запор был упорным; моча проходила непроизвольно; интеллектуальные способности, однако, оставались незатронутыми; и пациент, которому тогда было пятьдесят лет, доказал своим легким и приятным разговором, что, несмотря на свое несчастное положение, он не потерял ничего из своей естественной веселости характера. (Traité de la moelle epinière, &c., том ii., стр. 594.)

Нижняя часть спинного мозга была поражена только у человека, случай которого упомянут Тиссо.

В другом случае, описанном Веспреми, были поражены спинной мозг и мозг. Пациент, которому было тридцать лет, жаловался на боли вдоль позвоночника, особенно когда он наклонялся. Его ноги были настолько слабыми, что он едва мог стоять прямо в течение минуты; его память была значительно ослаблена, и он казался глупым; его зрение также было поражено, и он был чрезвычайно худым. Этот человек, долго отрицавший причину своей болезни, наконец признался в ней. Через несколько месяцев его здоровье было восстановлено. (Observ. Med., стр. 175.)

Болезнь не всегда ограничивается спинным мозгом и его оболочками: она часто распространяется на части, прилегающие к нему, и особенно на позвонки. Последние затем разрушаются; и появляется болезнь, описанная Поттом, которая носит его имя. Сабатье знал о влиянии мастурбации на костную часть позвоночного столба. «Самые ужасные и самые частые результаты онанизма, — говорит он в письме к М. А. Пети, — это узловатости позвоночника. Мое мнение всегда считалось необоснованным из-за молодости пациентов; но я был просвещен признанием некоторых моих пациентов, что многие были виновны в этом до своего шестнадцатого года». Этот факт, который был впоследствии изложен Бойером в его лекциях, теперь больше не подвергается сомнению. Отношение, однако, между кариесом тел позвонков у онанистов и поражением спинного мозга или его оболочек не было замечено; не было отмечено, что последнее всегда предшествует кариесу, который в этом случае является лишь результатом распространения первичной болезни. Факты, которые будут изложены, докажут, что это правда.

Л. Э. Г., двадцати одного года, токарь, лимфатического темперамента, хрупкой и деликатной конституции, пристрастившийся к мастурбации с детства, испытал в начале февраля 1825 года легкую боль в эпигастральной области, трудность пищеварения и запор: у него также было затрудненное дыхание, вызванное сердцебиениями, которые значительно усиливались при ходьбе и особенно при подъеме по лестнице.

Поступив в больницу Питье 28 апреля 1825 года, этот молодой человек представил все симптомы гипертрофии левых полостей сердца: эти явления, которые уменьшились через несколько дней, сопровождались симптомами энтерита и перитонита, которые были приписаны излишествам в еде. Во время продолжения этого последнего поражения пациент жаловался на необычную слабость в брюшных конечностях. Эти симптомы исчезли; и когда ожидалось увидеть пациента выздоравливающим, он был поражен полной параплегией. Он потерял способность пользоваться ногами: они, однако, сохранили свою чувствительность. Поскольку движение в них было потеряно, эта чувствительность была даже увеличена; ибо пациент кричал всякий раз, когда к нему прикасались или когда положение нижних конечностей менялось. Мочевой пузырь был вскоре парализован, и был использован зонд, который вызвал воспаление этого органа. Широкий и глубокий струп, за которым последовало изъязвление, обнажил всю заднюю часть таза. С этого времени симптомы увеличивались все больше и больше, и пациент умер 11 августа, примерно через шесть недель после появления первых симптомов.

При вскрытии тела был обнаружен размягченный туберкул на поверхности правого полушария мозга; тело третьего грудного позвонка было слегка изменено; соответствующая часть твердой мозговой оболочки представила раковую дегенерацию, которая распространялась от тела третьего грудного до тела пятого шейного позвонка. Тела всех позвонков, связанных с этим изменением, были беловатыми и слегка размягченными. Ткань спинного мозга была размягчена, особенно на уровне седьмого шейного и первых трех грудных позвонков: размягчение занимало передние канатики, которые были серовато-белого цвета; задние канатики были слегка размягчены, но только на уровне первых трех грудных позвонков. Легкие были здоровыми и крепитирующими; правое содержало сверху небольшой размягченный туберкул. Сердце было здоровым: его размер был нормальным; левые полости обладали своим обычным размером и толщиной. Следы воспаления были обнаружены в брюшине, кишечнике и мочевом пузыре. (Journal de Physiol. Experim., июль 1825 г.)

В данном случае мы в некоторой степени видим механизм возникновения кариеса позвонков. Этот кариес находится лишь в начальной стадии; позвонки поражены поверхностно, и только в тех частях, которые соответствуют пораженным участкам твердой мозговой оболочки и спинного мозга. Местные симптомы болезни Потта отсутствуют — нет ни коллапса позвоночного столба, ни горба; тем не менее параплегия проявилась, как и в случаях, когда эти изменения существуют: следовательно, она стала результатом размягчения спинного мозга или изменения его оболочек. Если бы прошло немного времени и несколько остистых отростков отклонились от своего истинного направления, этот паралич был бы приписан началу и прогрессированию данного отклонения. Эти взаимосвязи между состоянием спинного мозга и позвонков уже отмечались рядом авторов. Г-н Латур в мемуарах, включенных в сборник Общества поощрения (Society of Emulation), попытался доказать, что параплегия при болезни Потта является следствием первичного изменения спинного мозга. Янсон впоследствии высказал схожее мнение. Луи также опубликовал случаи, которые не оставляют сомнений на этот счет. (Mem. and Recherches, 1826, стр. 410.)

Один симптом в предыдущем случае, заслуживающий внимания, — это затрудненное дыхание, сердцебиение и другие признаки, которые привели к убеждению, что сердце поражено болезнью. Однако при вскрытии этот орган оказался совершенно здоровым. Подобные явления часто наблюдаются у онанистов: поэтому было бы ошибкой всегда считать их признаками органического поражения сердца и крупных сосудов.

В следующем случае позвонки были изменены сильнее. Позвоночный столб был искривлен (горб), но этому предшествовала параплегия и другие симптомы миелита. Этот случай был опубликован г-ном Даландетри:—

Сапожник, двадцати четырех лет, крепкого телосложения, всегда отличавшийся хорошим здоровьем, пристрастился к мастурбации в возрасте шестнадцати лет и стал настолько зависим от нее, что предавался ей семь или восемь раз в день: его силы вскоре уменьшились, он потерял в весе и побледнел.

После перерыва, вызванного острым заболеванием, пациент возобновил свою пагубную привычку с прежним рвением. В конце концов он стал настолько слабым, вялым и бледным, что был уволен с военной службы, в которой состоял.

Вскоре после этого у молодого человека, у которого никогда не было признаков золотухи, появились золотушные нагноения в паху и подмышках, а также припухлости с кариесом на нескольких фалангах пальцев. В то же время проявился странный феномен: волосы, имевшие каштановый цвет, выпали; при отрастании они казались разноцветными, но после того, как выпали один или два раза, они приобрели свой естественный оттенок.

Пациент, продолжая предаваться онанизму, в конечном итоге стал крайне слаб и был вынужден соблюдать постельный режим. Теперь появились выраженные симптомы миелита. Пациент постепенно утратил способность пользоваться нижними конечностями: сначала они ослабли и обнаружили склонность к перекрещиванию, но в конце концов иссохли и потеряли способность к движению. Теперь его приходилось даже переворачивать в постели, так как он не мог двигаться. Суставы стоп и коленей стали жесткими и негибкими, а ноги были настолько согнуты, что при попытке поставить пациента в вертикальное положение земли касались только кончики стоп. Чувствительность конечностей также пострадала не меньше, чем их подвижность; они были холодными, онемевшими, и даже при щипках пациент не чувствовал боли. Общая вялость усиливалась с каждым днем. Он страдал от жажды, диспепсии, болей в желудке, урчания, ночной потливости и т. д. В этот период пациент расстался с женщиной, с которой жил год и которая, имея мало склонности к половым сношениям, побуждала его к мастурбации.

Эрекции были частыми, мощными, короткими и всегда заканчивались более или менее обильным выделением слизи из уретры — возможно, также из предстательной железы; или же это могло быть жидкое семя. Через некоторое время эякулят состоял уже не из семени, а из полусвернувшейся черноватой или желтоватой крови: иногда терялось до столовой ложки. Эти семяизвержения всегда были болезненными и сопровождались крайней прострацией.

Некоторое время пациент находился в этом печальном состоянии, когда ощутил ползание, похожее на мурашки, спускающееся вдоль спины: он испытал в той же области сильную и изнуряющую боль, которая распространялась на ребра и поясницу. Эти симптомы стихли, но в нижней части грудного отдела появилась твердая опухоль, которая поначалу была небольшой, но постепенно увеличивалась, пока пациент продолжал мастурбировать. Эта опухоль была явно образована искривлением позвоночника и выступом трех остистых отростков.

За три месяца состояние пациента улучшилось благодаря использованию мокс и противозолотушных средств, соответствующему режиму и, в особенности, воздержанию от онанизма, к которому он стал испытывать не только отвращение, но даже ужас. Нижние конечности восстановили силу, тепло и чувствительность; пациент мог ходить на костылях и даже несколько мгновений стоять прямо, а также сделать несколько шагов без посторонней помощи.

В этом случае, примечательном во многих отношениях, симптомы миелита предшествовали искривлению позвоночника, а затем исчезли, хотя позвоночник не обрел своей первоначальной прямоты. Слабость, онемение, контрактура и паралич конечностей появились задолго до болей в спине, после чего начало проявляться искривление; затем конечности восстановили чувствительность, силу и подвижность, в то время как горб оставался неизменным. Следовательно, это искривление не могло быть причиной параплегии, поскольку последняя появилась первой, а позвоночник остался искривленным после того, как паралич прошел. Развитие симптомов, по-видимому, золотушных, у мужчины старше двадцати лет, который до этого не проявлял ничего подобного и чьи родители были здоровы; выпадение волос; поражение семявыносящих путей и состояние половых органов и т. д. — факты, к которым мы вернемся позже, — все это способствует тому, чтобы сделать данный случай интересным.

В следующем случае, также описанном г-ном Даландетри, мы увидим пример кариеса позвонков у онаниста:—

Повар, сорока пяти лет, слабого телосложения, но всегда отличавшийся крепким здоровьем, предавался мастурбации, хотя и не в очень больших излишествах. За восемнадцать месяцев до публикации его случая он ощутил боли и слабость в пояснице, частые колики, часто сопровождавшиеся коричневатыми испражнениями, а иногда и упорными запорами. Он также страдал от метеоризма; в левом бедре ощущалась боль, которая усиливалась или уменьшалась вместе с этим метеоризмом.

Пациент, несмотря на прогрессирование этих симптомов, продолжал мастурбировать. Слабость и боли в пояснице распространились на нижние конечности и усилились настолько, что он был вынужден соблюдать постельный режим: он мог лежать только на левом боку, но в этом положении его движения были свободными. К уже упомянутым симптомам добавились снижение естественного тепла, синюшный цвет кожи, мягкость и дряблость плоти, слабость, потеря сна и веса, жажда, запоры и т. д.

В то же время в нижней части грудного отдела образовалась твердая, безболезненная опухоль размером с куриное яйцо. Эта опухоль, которая не увеличивалась, явно возникла из-за выступа остистых отростков и, следовательно, из-за искривления позвоночника, которое, несомненно, было вызвано размягчением тел позвонков.

Почти в тот же период в нижней части грудины развилась твердая, безболезненная опухоль; цвет кожи не изменился: она постепенно достигла размера ореха, нагноилась и приняла вид золотушной язвы. Лимфатические узлы шеи, которые были несколько увеличены, вернулись к своему естественному размеру. Лечение было аналогично тому, что применялось в предыдущем случае, и привело к такому же результату: вернулись сила, тепло тела и аппетит. Наконец, пациент смог ходить с костылями и мог стоять без поддержки несколько мгновений.

Обстоятельства в этом случае описаны недостаточно подробно, чтобы мы могли точно проследить причину симптомов. Мы бы отметили, однако, что одним из первых проявлений были невралгические боли, распространявшиеся от поясницы в нижние конечности. Поскольку этот симптом скорее относится к раздражению спинного мозга или его оболочек, чем к их сдавливанию, есть основания полагать, что это раздражение предшествовало искривлению позвоночника. У этого пациента, как и в предыдущем случае, поражение спинного мозга не столько способствовало разрушению тел позвонков, сколько предрасположенность к кариесу — предрасположенность, которая была явно усилена онанизмом и которая проявилась одновременно в нескольких костях.

Следующий случай, взятый у Мейрье, недостаточно детализирован, чтобы каким-либо образом повлиять на вопрос о том, как возникает кариес позвонков у онанистов; но он интересен тем, что показывает, что болезнь может распространяться на мягкие ткани, покрывающие пораженные позвонки или прилегающие к ним.

Л—, двадцати двух лет, среднего роста, с узкой грудной клеткой, никогда не отличался хорошим здоровьем, особенно в течение шести лет, предшествовавших времени, когда он попал в тюрьму Бисетр, где предавался отвратительной практике онанизма. В течение января 1819 года он страдал от общего онемения, частого кашля и отхаркивания слизи: эти симптомы иногда сопровождались легкой лихорадкой. При поступлении в лазарет 1 февраля он жаловался, в дополнение к уже упомянутым симптомам, на сильную боль в задней части шеи. На уровне первого и второго шейных позвонков была видна небольшая припухлость, и давление на эту область было болезненным; голова была наклонена влево и оставалась неподвижной; грудные и брюшные конечности были онемевшими; глотание было болезненным. Применялись местные рассасывающие притирания, пластыри и моксы. 15 февраля у него началось кровохарканье, которое прошло через два дня после кровопускания и приема вяжущих средств. Однако болезнь позвоночника в целом прогрессировала, как и болезнь грудной клетки, которая, казалось, ослабевала. В июле грудные конечности были полностью парализованы, а в августе это распространилось и на брюшные конечности. В этот период голова была абсолютно неподвижна; чахотка, по-видимому, была еще во второй стадии. Наконец, пациент внезапно умер от движения головой, когда санитары его переворачивали.

Посмертное исследование. Мягкие ткани задней области шеи превратились в беловатое, сальное вещество; правый мыщелок затылочной кости был поражен кариесом: также наблюдался глубокий кариес верхней части правой боковой массы первого позвонка и зубовидного отростка. Поперечная и зубовидная связки были дегенерированы и размягчены; продолговатый мозг представлял собой своего рода ущемление, возникшее в результате сдавления, вызванного левой задней частью края затылочного отверстия: фактически, произошел вывих этой кости относительно первого позвонка. Головной мозг не был затронут; правое легкое было туберкулезным и очень маленьким; левое также было туберкулезным, но большего размера. Брюшина имела некоторые признаки воспаления.

В предыдущих случаях кариес позвонков не сопровождался застойным абсцессом. Следующий случай, опубликованный Левеком Ласурсом, представит нам этот симптом, который так часто встречается при данном заболевании:—

Н— О— был пристрастен к онанизму с двенадцати до восемнадцати лет; но не смог отказаться от этой пагубной привычки, хотя ему напоминали о ее опасности искривление позвоночника и другие симптомы. Когда он поступил в больницу Шарите в 1806 году, помимо хорошо выраженного горба, у него был застойный абсцесс в верхней внутренней части бедра. По бокам позвоночных выступов были приложены два каутерия: они свободно гноились, но не принесли пользы. Абсцесс был проколот в нескольких местах. Этот молодой человек, который не мог выжить, покинул больницу; поэтому органические изменения, вызванные его болезнью, не могли быть проверены. (Jour. de Med., Chir. and Phar.; том xvii., стр. 261.)

Тот же автор описал другой случай, который закончился более благополучно: — Ребенок семи или восьми лет, пристрастившийся к мастурбации, поступил в Шарите с горбом и параличом нижних конечностей. В течение месяца, пока он находился в больнице, вокруг опухоли применялись несколько каутериев, которые гноились; внутрь давались тонизирующие и укрепляющие лекарства. Он выписался, полностью излечившись от паралича и других симптомов, вызванных поражением спинного мозга; но деформация, возникшая в результате выступа остистых отростков позвонков, сохранилась. Три года спустя этот ребенок, который воздерживался от этой дурной привычки, не имел рецидивов.

Мы видели в нескольких предыдущих случаях, что постоянные контрактуры нижних конечностей возникали у онанистов вследствие поражений спинного мозга. Герсен также допускает возможность эссенциальных контрактур — то есть тех, которые не являются следствием заболевания нервных центров. По мнению этого врача, такие виды контрактур чаще всего наблюдаются у нервных детей, которые предаются дурным привычкам, подобным мастурбации. Следующий случай был рассмотрен им как пример этого заболевания:—

Д— Э—, пяти лет, пристрастившийся к мастурбации, после того как провел часть зимы в Детской больнице (Hospital des Enfans) для лечения золотушных нагноений желез шеи, весной был отправлен в деревню. Он пробыл там около трех месяцев, когда внезапно у него развилась контрактура нижних конечностей. При осмотре 5 июля он не жаловался ни на боли в голове, ни в позвоночнике. Пищеварительные пути были в очень хорошем состоянии; не было нарушений кровообращения или дыхания; мышцы нижних конечностей были постоянно напряжены: однако напряжение было более выражено в приводящих мышцах; так как пациент постоянно держал колени скрещенными. Искривления позвоночного столба не было. Применялись различные средства, но без успеха; за исключением небольшого улучшения при использовании карбоната железа. Ноги и бедра пациента можно было сгибать и разгибать руками; но он не мог ни сгибать их, когда они были вытянуты, ни разгибать, когда они были согнуты. Этот ребенок излечился странным образом. Его состояние было описанным, когда в начале сентября он заболел симптомами краснухи. Контрактура нижних конечностей исчезла, когда началась лихорадка. Сыпь прошла свой путь, и контрактура конечностей не вернулась. Таким образом, эта болезнь, которая сопротивлялась нескольким эффективным средствам, исчезла перед другой болезнью.

Потеря или ослабление внешних чувств, особенно слуха и зрения, когда это состояние является следствием половых излишеств, часто происходит, как можно видеть из нескольких вышеупомянутых случаев, из-за заболевания мозга. Этот орган, вероятно, был поражен у старика, случай которого упоминал Ревейе-Париз. Этот человек желал жить с молодой итальянкой, чей темперамент был крайне пылким. Он поплатился за свою неосторожность слепотой, которая наступила через восемь дней и за которой последовала смерть. Иногда, однако, поражен только глаз: по крайней мере, патологическое состояние, которое он представляет, не сопровождается никакими симптомами, указывающими на поражение мозга или его оболочек. Многие распутники демонстрируют лишь раздражение конъюнктивы и краев век. Это своего рода хронический офтальмит; их глаза красные, слезящиеся, утомленные, болезненные; и они не могут заниматься вечером никакой работой, такой как чтение, требующей сосредоточения внимания на одном объекте. Иногда сильная и глубокая боль доказывает, что, помимо внешних частей глаза, внутренность этого органа является местом сильного раздражения. Гофман видел несколько таких случаев. Он приводит пример молодого человека, который предавался онанизму с пятнадцати до двадцати трех лет. «Его глаза и голова были настолько слабы, — говорит он, — что эти органы часто поражались сильными спазмами во время семяизвержения. Всякий раз, когда он пытался читать, он испытывал ощущение, похожее на опьянение: зрачок был значительно расширен, и в глазу ощущались чрезмерные боли. Веки каждую ночь слипались; глаза также слезились; и в двух углах скапливалось беловатое вещество. Эти раздражения, особенно когда они локализуются внутри глаза, могут привести к потере зрения». Д-р Юнгкен, профессор клинической офтальмологии на факультете в Берлине, опубликовавший отличную работу по болезням глаз, указывает, говоря об амаврозе, возникшем в результате мастурбации, что зрачок принимает особую форму, которая встречается только (говорит этот профессор) у лиц, привычно преданных этому пороку. В этих случаях зрачок, вместо того чтобы находиться в центре глаза, смещен вверх, но не теряет своей округлости: верхняя часть радужки кажется более узкой и сокращенной по своему цилиарному краю. Этот симптом был также упомянут д-ром Сишелем как встречающийся при некоторых золотушных офтальмиях: в этом случае существует ирит. Фотофобия, которая представляет собой большую или меньшую неприязнь к свету, возникающую из-за боли, которую она вызывает в глазу, была указана Сансоном как иногда предшествующая амаврозу, вызванному слишком частой потерей семени.

Все авторы сходятся во мнении, что половые излишества, и особенно мастурбация, являются одними из причин амавроза. Они настолько единодушны в этом вопросе, что мы не будем приводить никаких авторитетов. Они обычно соглашаются рассматривать амавроз у онанистов как вызванный истощением, возникающим в результате дневных или ночных поллюций. Бир и многие другие приравнивают в этом отношении потерю семени к потере других жидкостей и сравнивают половые излишества, особенно онанизм, с холерой, диареей и т. д. как причину амавроза. Эта идея истощения, вероятно, привела Скарпу к замечанию, что амавроз, возникший в результате преждевременных злоупотреблений мастурбацией или половыми сношениями, должен, как правило, считаться неизлечимым. Этот прогноз, как мы полагаем, можно сделать в отношении большинства случаев амавроза. Д-р Буцци опубликовал, наряду с четырьмя другими случаями амавроза, которые были излечены, случай индивидуума, у которого он был вызван мастурбацией. Однако он поддался лечению при отказе от дурных привычек, умеренном употреблении хорошего вина в сочетании с молочной диетой.

Д-р Рогнетта в мемуарах о причинах амавроза настаивает на мнении, что онанизм вызывает это заболевание, истощая чувствительность организма. Он сравнивает эту привычку с распадом. «Ничто, — говорит он, — не изнуряет тело так сильно, как слишком частые семяизвержения, особенно когда они вызваны рукой: спазм, который их сопровождает, ввергает тело во все немощи старости. Сетчатка и зрительный нерв постепенно теряют свою чувствительную способность, которая в конечном итоге угасает. Те, кто мастурбирует, страдают амаврозом, как дряхлые старики». Рогнетта добавляет, что у него есть записи нескольких случаев амавроза, которые сопротивлялись всем лекарствам и которые были вызваны исключительно luxuria manuensis. Он рассказывает историю молодого священнослужителя, девятнадцати лет, уроженца Палермо, чье зрение стало очень слабым. Этот несчастный молодой человек имел привычку мастурбировать семь раз в день: он также был склонен к содомии. Рогнетта посоветовал ему оставить эту дурную привычку, вернуться на родину и принимать холодные ванны.

Сансон также относит произвольные и непроизвольные поллюции к астеническим причинам амавроза: однако он рассматривает эти поллюции как иногда вызывающие раздражение сетчатки. Он приравнивает их, как и многие другие авторы, ко всем обильным выделениям жидкостей. Следующий случай был рассмотрен им как один из видов астенического амавроза, возникшего таким образом:— Нотариальный клерк, двадцати четырех лет, в течение года испытывал прогрессирующее ослабление зрения. Он много работал по ночам при свете лампы и приписывал свою болезнь этой причине; но другой причиной, способствовавшей развитию амавроза, были излишества этого молодого человека в онанизме и половых сношениях. Венерическая болезнь, которой он заразился, также могла способствовать этому плохому результату. Зрачок был расширен; радужка была неподвижна; глаз был совершенно чист; а сетчатка тусклого цвета была видна через зрачок. Антивенерическое лечение, слабительные, рвотные средства, пластыри вокруг органа и т. д. не дали никакого эффекта.

На мой взгляд, слепота от амавроза, будучи не столько болезнью, сколько симптомом, или, скорее, следствием многих других болезней, у онанистов не является результатом истощения, астении, так же как не являются ими слабость и паралич нижних конечностей при поражении спинного мозга. Кроме того, какая разница, как теряется зрение у онанистов? самое главное — знать, что они могут его потерять. Этого печального обстоятельства следует опасаться тем, чье зрение сильно страдает во время полового акта и кто остается, так сказать, в тумане на несколько мгновений после этого акта. Так, амавроз был предсказан у публичной девицы, случай которой упоминается Гофманом и чье зрение затуманивалось всякий раз, когда она имела связь с мужчинами. В конце концов она ослепла. (De morbis ex nim. ven., § 26.) Зрение редко теряется внезапно: оно обычно угасает постепенно; и онанист, если он может понять это предупреждение, может, вовремя отказавшись от своих дурных привычек, сохранить ту энергию, которой он еще обладает; а иногда даже может восстановить то, что потерял.

Слабость и потеря зрения, а также другие уже упомянутые поражения глаз — не единственные, которые могут возникнуть из-за чрезмерного онанизма или половых сношений: мышцы глаза также могут быть поражены. Лорри был, как мы полагаем, первым, кто заметил этот факт. «Глаза, — говорит он, — поражаются конвульсивными и спазматическими движениями после половых излишеств, а не слепотой». Он утверждает, что косоглазие может быть вызвано онанизмом. Мы ранее упоминали случай молодого человека, чьи глаза поражались сильными спазмами в момент семяизвержения. Демур наблюдал подобные факты. «Мастурбация, — говорит он, — поражает зрительные нервы, а также воздействует на двигательные нервы глаза». Он признает, что не видит причин для этого. Тот же автор упоминает половые излишества среди различных причин частичного паралича мышц глаза.

Мы уже упоминали блуждающие боли, которые часто поражают онанистов; мы также упоминали те, которые зависят от поражения спинного мозга. У нас есть основания полагать, исходя из наших собственных наблюдений и заявлений, в частности, английских авторов, что число болей, зависящих от поражения спинного мозга, гораздо больше, чем принято думать: мы считаем, что большинство болей, называемых ревматическими, особенно поражающих туловище и конечности, являются невралгическими; и что большинство этих невралгий происходят от раздражения спинного мозга или его оболочек. Мы не говорим, что спинной мозг всегда поражен в таких случаях, как при миелите, сопровождающемся параличом и смертью: мы думаем, что он поражен каким-то образом; и что эти боли, которые обычно так сильны и часто так общи — иногда сопровождаются опуханием, но чаще без него — которые ощущаются по ходу этих нервов, являются обычными последствиями этого поражения. Следовательно, неудивительно, что половой акт, который так сильно возбуждает нервную систему — который оказывает такое заметное действие на спинной мозг, — часто предрасполагает к невралгическим или ревматическим болям и прямо вызывает или усиливает этот вид болей. Хорошо установлено, и многие авторы — в частности Гофман — отмечали, что те, кто предается онанизму в юности, более подвержены этим болям, чем другие. Половой акт, даже если он совершается в умеренной степени, обычно увеличивает их интенсивность. Я часто видел приступы невралгии, возникавшие сразу после полового сношения. Именно поражение такого рода ощущал онанист, который писал Тиссо, что чувствует в лице боль, подобную той, что вызывается уколом большого количества булавок.

Индивидуумы, которые безнаказанно противостояли обычным причинам ревматизма, нередко становятся уязвимыми к этим причинам после половых излишеств. М. Вильнев описывает случай каменщика, который долгое время подвергался переменам погоды без неудобств и который был сильно атакован ревматизмом после необычных половых излишеств. Он также упоминает случай конюха, который долго спал в сырой и тесной конюшне, не страдая, но который был атакован ревматизмом зимой после своей женитьбы. Сосерот видел подобный случай: это был человек, который постоянно противостоял переменам погоды и который был поражен ревматизмом после того, как предавался женщинам и вину. Тот же автор установил в мемуарах, где был описан этот факт, что мышечный ревматизм — это лишь разновидность невралгии. Среди доказательств, которые он приводит, он указывает, что многие авторы, такие как Бартез, Скудамор, Шосье, Оливье и Феррюс, поместили половые излишества среди причин невралгий и ревматизма.

Большинство авторов рассматривали эти излишества как одну из предрасполагающих причин подагры. Гиппократ, вероятно, придерживался той же идеи, если судить по этим двум афоризмам: — «Eunuchi neque podagra laborant, neque caluescunt. Puer podagra non tentatur ante venereorum usum». Сиденгам также считал, что чрезмерное потакание половым удовольствиям способствует развитию подагры. Гильбер отмечает, что даже наследственная подагра не является болезнью младенчества или юности: он признает, однако, что половые излишества могут вызвать ее раньше того времени, когда она обычно появляется. Рош протестует против этого мнения: он считает, что половые излишества могут вызвать только приступы подагры. Он говорит—

«Какое влияние оказывают мастурбация и половые излишества на возникновение подагры? По мнению людей светских и даже некоторых врачей, они являются самым плодотворным источником этой немощи: и все же на каких фактах покоится это мнение? На том, что некоторые подагрики были большими распутниками в молодости. Но сколько целомудренных людей, и сколько прелатов тоже, поражены этой жестокой болезнью? С другой стороны, разве нет столько же, и даже больше распутников среди бедных, чем среди богатых? и все же, в общем, они не поражены подагрой. Наконец, постыдный порок онанизма наблюдается чаще всего среди молодых; и мы уже говорили, что подагра — это болезнь зрелости и старости. Следовательно, неправильно приписывать этому порядку причин часть влияния, которого он не имеет и не может иметь в возникновении подагры. Здесь, несомненно, была совершена ошибка, на которую уже несколько раз указывали: часто было известно, что приступы подагры возникали после половых излишеств или мастурбации; и был сделан вывод, что эти причины мощно содействуют возникновению самой болезни. Хорошая жизнь и обжорство — это, повторяем, реальные — единственные источники подагры: трезвость, умеренность — лучшие предохранители от нее».

Эта последняя фраза ясно показывает происхождение мнения Роша. Очевидно, что он отрицает влияние, приписываемое половым излишествам в возникновении подагры, только для того, чтобы поддержать любимую теорию. Рош, конечно, никогда бы не сказал, что в низших слоях общества больше распутства, чем в высших, если бы он не был озабочен желанием доказать, что хорошая жизнь является причиной подагры, за исключением любой другой причины. Можно утверждать, что один образ жизни предрасполагает к подагре больше, чем другой; и мы согласимся с каждым автором, что эта болезнь появляется особенно у лиц, которые хорошо питаются; но мы не можем допустить, чтобы возможное действие определенных влияний, таких как влияние половых излишеств, отрицалось. Однако, впечатленные огромным масштабом влияния половых излишеств и неопределенностью его границ, мы предпочитаем допустить, вместе со всеми авторами, что половые излишества, как и многие другие известные и неизвестные причины, могут предрасполагать к подагре. Это мнение кажется более логичным, чем то, которое отстаивает Рош со своей обычной способностью.

Рош также, в соответствии с другими авторами, рассматривает половые излишества как вредные для тех, кто страдает подагрой. «Потакание половым удовольствиям, — говорит Бартез, — редко должно быть разрешено тем, кто страдает подагрой; ибо они должны воздерживаться от всего, что ослабляет или истощает». Кост, который писал о подагре, гораздо более формален. «Подагрический человек, — говорит он, — должен выбирать между тем, чтобы жить отдельно от своей жены и быть излеченным от своей болезни; или ласкать ее и делать свою болезнь неизлечимой. Всякий раз, когда подагрик видит женщину, — добавляет он, — если она молода, прорастает новый корень его болезни; а если он стар, он забивает гвоздь в свой гроб». Это мнение отличается от мнения Пича, который утверждает, что подагра возникает из-за всасывания испорченного семени, которое удерживается воздержанием в семенных пузырьках.

Могут ли половые излишества вызвать геморроидальные поражения? За неимением фактов по этому вопросу мы бы заметили, что эти излишества могут способствовать развитию этих поражений, и особенно обострений, которым они подвержены. Это было мнение Монтегра: он допускал, что нервная слабость, которая возникала в результате злоупотребления половыми органами, обычно способствовала возникновению потоков, движений, которые чаще всего встречаются у людей, страдающих геморроем; а также, что у тех женщин, которые имеют геморроидальные опухоли на прямой кишке или влагалище, злоупотребление половыми сношениями может вызвать воспаление этих опухолей. Монтегр, однако, считает, что чрезмерное воздержание оказывает более пагубное влияние на тех, кто страдает геморроем, чем обратное. Он думал, что раздражение, которое крайнее воздержание вызывает в семенных пузырьках и прилегающих частях, может вызвать геморроидальный пароксизм: следовательно, он рассматривает половой акт как в целом полезный для лиц, страдающих геморроем, при условии, что он ограничен определенными пределами. По поводу этого мнения мы бы сказали, что если раздражение семенных путей может распространяться на прилегающие пути, то половые излишества, которые производят это раздражение, могут также вызывать воспаление геморроидальных опухолей гораздо чаще, чем воздержание. Это мнение также Бегена, который упоминает среди прямых причин геморроя «излишества в половых удовольствиях — излишества, которые всегда сопровождаются состоянием оргазма и сосудистого полнокровия в половой системе и во всех частях, связанных с ней; и особенно в нижней области прямой кишки, которая получает те же сосуды, что и шейка мочевого пузыря, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин, а также матка и влагалище у женщин».

Мы можем полагать, исходя из изнуряющего действия мастурбации, что развитие золотухи может быть возбуждено или поддержано у тех молодых пациентов, которые пристрастились к ней. Однако мало доказательств этого найдено у авторов; и редко можно найти записи о золотушных симптомах в историях тех онанистов, которые были опубликованы. Однако было бы абсурдно заключать из этого молчания, что совпадение этих симптомов и обычных эффектов онанизма никогда не встречается, или что эта привычка не может вызвать предрасположенность к болезни. Но мы должны признать, что если бы мастурбация была активной причиной этой болезни, этот факт отмечался бы чаще.

Далее: некоторые обстоятельства, по-видимому, указывают на то, что онанизм должен быть мало благоприятен для развития золотухи. Во-первых, онанизм делает конечности тоньше, сушит их, затем лишает их тех белых жидкостей, которыми плоть золотушных людей обычно инфильтрирована. Далее, поскольку у последних чувствительность как бы притуплена, а восприимчивость невелика, онанизм имеет тенденцию возбуждать их. Кроме того, одним из самых распространенных эффектов действия половых органов в период полового созревания является исчезновение золотушных нагноений и других симптомов, если они существуют. Иногда нормальное развитие полового аппарата возбуждает у тех, кто достиг половой зрелости, опухание лимфатических узлов шеи, подмышек и, особенно, паха: но в этом случае эти узлы болезненны и представляют собой своего рода воспалительное состояние, аналогичное тому, которое пытаются вызвать, когда они поражены золотушными нагноениями. Кабанис хорошо описал то, что тогда происходит: — «С того времени, — говорит он, — когда начинается эволюция половых органов, происходит общее движение во всем лимфатическом аппарате; железы паха, молочные железы, железы подмышек и шеи опухают: они часто становятся болезненными. Не только у девушек опухают молочные железы; у молодых людей я часто видел, как они образуют опухоли, которые казались воспалительными: они часто рассматривались как таковые невежественными шарлатанами. Этот симптом обычно вызывает беспокойство у тех, кто его испытывает: но это зависит не столько от боли, (которая иногда препятствует свободным движениям тела,) сколько от влияния этого нового действия — волнения, вызванного в воображении новой системой». Это состояние лимфатической системы было бы, как видно, скорее антитетичным, чем аналогичным тому, что наблюдается у золотушных пациентов. Далее: нам достаточно сравнить евнуха с тем, кто энергично прошел через половое созревание, чтобы увидеть, что действие половых органов не приспособлено для того, чтобы способствовать развитию этого поражения.

Половой акт часто вызывает также узловатые опухоли; но они не напоминают золотушные нагноения больше, чем те, которые возникают под влиянием полового созревания. «Первая проба половых удовольствий, — говорит Кабанис, — часто необходима для завершения развития половых органов: таким образом, общее опухание всех частей, где расположены железы, особенно груди, передней поверхности шеи, часто является следствием этого великого волнения. Характеры, которые проявляют это опухание, гораздо более заметны у женщин; отсюда, возможно, старые врачи, и даже некоторые современные, указывали внезапное опухание шеи у молодых девушек как признак дефлорации. Но неправильно считать это общим и верным признаком: это, безусловно, не он». Если половой акт может вызвать такое возбуждение в лимфатической системе, оно должно быть еще более заметным, когда часть этой системы уже воспалена. Это подтверждается фактом, изложенным Лордатом в бюллетене научного общества Монпелье. Он касается молодой женщины, у которой яремные железы опухли через несколько дней после замужества, увеличиваясь или уменьшаясь в размере в зависимости от того, уступала ли она объятиям мужа или нет. Таким образом, если мы рассматриваем половые органы либо в острый период их развития, либо когда половой акт совершается, мы видим, что они распространяют свое действие на лимфатический аппарат, как и на другие системы; но таким образом, который кажется обратным тому, который, как считается, способствует возникновению золотухи.

Симптомы, однако, аналогичные тем, что вызваны золотухой, как известно, возникали там, где есть свидетельства половых злоупотреблений. Два случая, которые мы уже процитировали из М. Даландетри, являются примерами этого. Первый касается молодого человека, двадцати четырех лет, чье здоровье до того, как он пристрастился к мастурбации, было хорошим; и чьи родители, насколько можно было установить, никогда не болели золотухой и никогда не проявляли никакой предрасположенности к этой болезни. Сначала он страдал от онемения в мизинце правой руки и безымянном пальце левой руки; суставы опухли и образовали в этих частях опухоли, которые рассматривались как золотушные и за которыми вскоре последовали изъязвление и кариес. Пациент не испытывал боли; и чувствовал только невыносимый зуд. Лимфатические узлы паха и подмышек были постоянно увеличены; и тела нескольких позвонков стали, как мы видели, поражены кариесом.

Другой пациент, которому было сорок пять лет, представил запущенный случай миелита и кариеса позвонков, когда в нижней части грудины образовалась твердая и безболезненная опухоль, которая вскоре стала, по-видимому, золотушной язвой. Гной из этой язвы был ихорозным, а края были фиолетово-красными, опухшими и твердыми; и мягкие ткани прилипали к подлежащим костям. Лимфатические узлы шеи опухали некоторое время, но затем вернулись к своему естественному состоянию. М. Даландетри добавляет, что эти два случая были выбраны из многих других подобных или аналогичных фактов: следовательно, он рассматривает кариес позвонков как бывший в то время следствием золотушного принципа, который был развит онанизмом.

Если, однако, мы тщательно проанализируем эти факты, мы обнаружим, что они не указывают на золотушную болезнь, развитие которой лишь незначительно поддерживалось возрастом пациентов, как на туберкулезное поражение — то есть болезнь, которая могла развиться в любой период жизни. Мы думаем, что туберкулы развились в фалангах в первом случае; и в грудине во втором; что эти туберкулы размягчились и нагноились; и таким образом образовались видимые золотушные язвы, представленные этими индивидуумами. Вероятно, подобное обстоятельство происходит в позвонках, тела которых разрушаются; ибо выдающиеся наблюдатели, особенно Дельпеш, рассматривали болезнь Потта как туберкулезное поражение тела этих костей. Случаи Даландетри доказывали бы только то, что онанизм способствует развитию туберкулов. К сожалению, они не единственные случаи, как мы увидим, которые устанавливают этот факт.

Чахотка, или phthisis tubercularis, является, по сути, одной из болезней, наиболее часто вызываемых онанизмом. Половой акт — эта сила, которая оказывает такое большое влияние на внутреннюю жизнь тканей и на органы дыхания и которая, выражаясь словами Рюлье, кажется, волнует легкие, — начинается у большинства онанистов именно в том возрасте, когда грудная клетка расширяется во всех направлениях и который, по-видимому, предпочитает чахотка. «Сколько молодых людей, — говорит Портал в своей работе о легочной чахотке, — стали жертвами своей несчастной страсти? Врачи находят таких каждый день, которые остаются слабоумными или которые настолько изнурены, физически и морально, что едва влачат жалкое существование: другие умирают от маразма; и многие от легочной чахотки». В другой работе тот же автор описывает случай молодого человека, семнадцати лет, который был пристрастен к мастурбации и который стал жертвой этой болезни. Этот молодой человек, который сильно деформировался, страдал от кровохарканья и вскоре умер от чахотки. «Из многочисленных хорошо установленных фактов, — говорят Фурнье и Беген, — следует, что те лица, которые предаются онанизму, обычно примечательны несовершенным развитием своей грудной клетки и быстротой, с которой малейшее упражнение делает дыхание трудным и учащенным. Почти все эти индивидуумы приобретают хронические катаральные заболевания или более серьезные поражения легочных органов; и в конечном итоге погибают в полном состоянии чахотки». Бруссе также помещает среди причин легочной чахотки «эротические спазмы, независимо от того, каким образом они возбуждаются».

Мы видели это поражение чаще, чем любое другое, возникающее в результате онанизма. Среди других примеров мы бы упомянули случай молодого человека, который умер в 1833 году. Этот молодой человек так хорошо проявил себя в публичных дебатах, что был помещен за счет правительства в государственную школу. Ему было тогда шестнадцать лет; и его здоровье, которое ранее было хорошим, теперь пошатнулось. Он стал бледным, вялым и похудел; и это при том, что его аппетит был острым, а пищеварение отличным. Имея свои подозрения и сообщив о них пациенту, а также другим лицам, которые могли меня просветить, мы пришли к убеждению, исходя из ответов, данных мне, что слишком быстрый рост тела был единственной причиной состояния, представленного пациентом; и его состояние настолько мало отличалось от здоровья, что молодой человек уверял меня, что он очень здоров. Поэтому я просто направил его больше заниматься физическими упражнениями и быть более свободным в диете. Однако его потеря веса и бледность продолжались, его родители чувствовали беспокойство за него. Я осмотрел его органы по отдельности: я не мог найти ни одного, представляющего какие-либо признаки болезни, или который мог бы объяснить общее состояние пациента. Мои первые подозрения тогда вернулись; но при допросе его были даны те же ответы. Пациент, который уже видел пример дурных последствий онанизма в лице своего младшего брата, казалось, был глубоко впечатлен опасностью своей привычки. Он, однако, продолжал терять силы. Однажды, после более сильных, чем обычно, физических упражнений, он упал в обморок. В то же время возник сухой кашель, на который пациент поначалу не обратил внимания. Это был первый симптом, указывающий на поражение какого-либо конкретного органа. Этот кашель вскоре стал более частым; и с помощью аускультации мы обнаружили, что дыхание в верхушке одного из легких было несовершенным. В это время пациент признался своему отцу в своей прискорбной привычке. Она была приобретена в школе; она практиковалась в течение двух лет; и в последнее время гораздо чаще, чем прежде. Его опасность была полностью указана ему; родители, друзья, врачи — все умоляли его оставить этот тайный порок. Трактаты об онанизме были вложены в его руки; и была предпринята каждая попытка пробудить в нем чувство самосохранения. Он был напуган; но сила привычки была настолько велика, что он не оставил ее, пока чахотка не зашла очень далеко. Глубокие абсцессы последовательно образовались в его легких; отхаркивание вскоре стало гнойным и чрезмерным. Ночная потливость и диарея последовали, и пациент умер в ужасном состоянии маразма и истощения.

В 1829 году мы прописали лечение молодому человеку, чья карьера была гораздо более стремительной. Он всегда отличался отличным здоровьем; и его родители не проявляли никаких признаков чахотки. Женившись на очень красивой вдове, он предавался ей очень свободно по ночам, в то время как днем оба были усердно заняты. Женщина была на семь или восемь лет старше своего мужа и не сильно страдала. Он, однако, вскоре стал страдать от кашля, сопровождавшегося кровавым отхаркиванием. Когда с нами проконсультировались, мы сообщили пациенту о его опасности, если он не изменит свой образ жизни. Нашему совету не последовали; и вскоре после этого кровоизлияние из легких возникло настолько обильно и упорно, что, несмотря на самое активное лечение, он умер через восемь дней.

Молодой человек, упомянутый Тиссо, также, несомненно, страдал чахоткой. «Он приехал в Монпелье для продолжения обучения, но заболел чахоткой вследствие чрезмерного онанизма; и я помню, что его кашель был настолько сильным и постоянным, что доставлял неудобства всем окружающим. Ему часто пускали кровь, несомненно, с целью облегчения состояния. После консультации ему было предписано вернуться домой и принимать черепаховый суп; через два часа он скончался».

С чахоткой дело обстоит так же, как и с большинством других заболеваний, вызванных мастурбацией. Эта привычка порождает болезнь, поощряя и развивая особые предрасположенности. Таким образом, онанист, рожденный от чахоточных родителей, имеющий узкую грудную клетку, длинную шею и тонкие конечности, а также проявляющий симптомы золотухи, более подвержен заболеванию чахоткой или туберкулезом. Именно так обстояло дело с молодым человеком, упомянутым Розье. Этот пациент был явно золотушным, и многие члены его семьи страдали этим заболеванием. Тем не менее он чувствовал себя довольно хорошо до восемнадцати лет, когда вследствие ушиба одной из ног у него развилась язва, которая долго не заживала. Однако после того, как она была вылечена, он оставался в добром здравии, был оживленным, энергичным и умным; но в возрасте двадцати пяти лет он начал предаваться онанизму. Вскоре он почувствовал стеснение в груди и кашель; и хотя болезнь груди прогрессировала, а он осознавал опасность онанизма, он продолжал предаваться этой привычке. Были проконсультированы многие врачи, но он не упомянул о своей пагубной привычке. Поражение легких продолжалось; сон был прерывистым; развилась гектическая лихорадка; щеки приобрели неестественный румянец, а мокрота стала сероватой и гнойной. Тогда пациент решил признаться в своей привычке. Розье пытался самым трогательным и убедительным образом склонить его отказаться от нее, но тщетно. Чахотка продолжала прогрессировать, и вскоре он уже не мог говорить, двигаться или совершать малейшее движение без риска задохнуться. Пробыв в этом ужасном состоянии три года, пациент скончался.

Мы уже несколько раз отмечали, что дыхание у онанистов часто бывает нарушено. Их дыхание часто бывает коротким; они задыхаются при малейшей физической нагрузке, подвержены удушью и т. д. Эти симптомы, существование которых не всегда можно объяснить наличием каких-либо органических изменений в сердце или легких, в конечном итоге приобретают у некоторых лиц характер, приписываемый нервной астме. Авторы, писавшие на эту тему, все относили половые излишества к числу наиболее частых ее причин. «Лица нервного темперамента, — говорит г-н Феррюс, — по-видимому, наиболее подвержены ей. Но влияние определенных дурных привычек — таких как мастурбация, злоупотребление половыми удовольствиями молодыми людьми, излишества в еде у стариков и т. д. — способствует возникновению этого заболевания столь же сильно, как и индивидуальные предрасположенности». Жолли отмечает почти в тех же выражениях: «Половые излишества и мастурбация, — говорит этот выдающийся врач, — по-видимому, в некоторых случаях вызывают астму. И если некоторые авторы полагают, что этой причине придается слишком большое значение, они могут легко оценить ее значимость, наблюдая за воздействием полового оргазма на легочное кровообращение». Повседневные наблюдения доказывают, что лица, страдающие астмой, как правило, свободно пользовались благами этой жизни. Чтобы признать, что половые излишества часто подготавливают или провоцируют приступ астмы, нам достаточно рассматривать приступ астмы, вызванный или не вызванный органическим поражением, как состоящий в спазме голосовой щели или, как полагают Рейзессен и Крювелье, разветвлений бронхов.

Наши замечания об астме могут быть применены к заболеваниям сердца и крупных сосудов. Частые повторения акта, который делает эмоции столь сильными, частыми и бурными, часто вызывали или усиливали аневризматические расширения этого органа, утолщение его стенок или другие заболевания паренхимы либо сосудов, которые отходят от него и идут к нему. Таким образом, злоупотребление онанизмом и удовольствиями любви занимает важное место в списке причин этого заболевания. Мы наблюдали расширения левого желудочка сердца, которые явно возникали по этой причине. «В некоторых случаях, — говорят Фурнье и Беген, — сердцебиения и даже значительные поражения сердца и крупных сосудов не могли иметь иной причины у пациентов, чьи крепкие конституции долго сопротивлялись разрушительной практике онанизма и которые, несмотря на свои излишества, достигли преклонного возраста». Это последнее замечание особенно справедливо. Эти заболевания отнюдь не так непосредственно опасны, как принято считать. Основные симптомы заболеваний сердца могут существовать, хотя этот орган может не быть существенно изменен. Замечательный пример этого можно увидеть в одном из уже упомянутых случаев. Пациент долгое время испытывал затрудненное дыхание, которое усиливалось при ходьбе и особенно при подъеме по лестнице. Эти симптомы были настолько выражены, что при поступлении в больницу у него наблюдались все признаки гипертрофии левых отделов сердца. Через четыре месяца после поступления в больницу пациент скончался от последствий миелита; при вскрытии тела сердце оказалось совершенно здоровым, нормального размера и не представило ничего необычного в объеме своих полостей или толщине их стенок.

Среди заболеваний сердца, которые могут быть вызваны половыми излишествами, есть одно, в частности, упомянутое Бло. Он полагает, что слишком частые половые сношения предрасполагают к полипам сердца. Он утверждает, что этот акт производит свои эффекты либо путем ослабления двигательных сил этого органа, которые они кратковременно перевозбуждают, либо путем вызова слишком большого скопления и, следовательно, застоя крови в полостях сердца. Этот последний факт представлялся ему доказанным одышкой, приливом крови к голове и сердцебиениями, которые сопровождают половые сношения.

Если половые излишества могут вызывать заболевания сердца, они могут усугублять уже существующие. Они также могут, вызвав разрыв аневризмы, привести к мгновенной смерти. Но, поскольку мы уже рассматривали эти последствия, мы не будем возвращаться к этой теме.

Рахит и, в частности, изменения роста были названы многими авторами среди обычных последствий преждевременных утех. Мы уже приводили по Порталю примечательный случай молодой девушки, которая, предаваясь излишествам онанизма, стала горбатой, а затем чахоточной. За шесть месяцев искривление позвоночного столба быстро прогрессировало; грудная клетка была вдавлена в нижней части грудины; в эпигастральной области образовалось глубокое углубление, в то время как живот был выпячен. Тот же автор наблюдал и другие подобные случаи. «Я видел, — говорит он, — четыре или пять таких несчастных созданий в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет, у которых спина была очень выпуклой, а живот казался вдавленным в грудь; концы длинных костей, особенно тех, что образуют локти и колени, были сильно увеличены; ноги были вывернуты, а их мышцы едва развиты; глаза были запавшими; лица бледными и белыми, а голоса тонкими. Любой, кто судил бы об их возрасте по их виду, подумал бы, что им не более двенадцати лет. Они были чрезвычайно слабы физически и морально и становились слабоумными задолго до своей смерти». Д-р Ришар, цитируемый Пети, также наблюдал значительную деформацию ребер, возникшую в результате онанизма. Тиссо поставил эту привычку на первое место среди причин рахита. Г-н Лонье Виллерме также рассматривает онанизм и непроизвольные поллюции как активный источник отклонений в росте. С другой стороны, д-р Лагер, джентльмен, который много занимался рахитичными людьми, говорит нам, что эта привычка наблюдалась им лишь однажды как причина деформации позвоночника.

Также выдвигалось предположение, что преждевременное наслаждение может остановить рост тела и, следовательно, помешать ему достичь нормального роста. Мы не отрицаем возможности такого результата. Однако мы видели многих онанистов, которые росли очень быстро, несмотря на свои излишества и все симптомы обширных изменений. Из исследований Виллерме и Кетле также следует, что средний рост человека, как правило, больше в городе, чем в деревне; и все же в городе мастурбация встречается чаще. Мы также можем видеть, сравнивая увеличение веса с увеличением длины в течение первых двадцати лет, что развитие половых органов оказывает гораздо большее влияние на массу тела, чем на его рост: так, в возрасте от четырех до пятнадцати лет — то есть в период полового созревания — ежегодное увеличение веса в четыре раза превышает то, что было в предыдущие годы. Не дают ли эти причины нам основания полагать, что если преждевременные излишества и оказывают какое-либо влияние на рост человека, то это действие меньше, чем принято воображать?

Помимо рахита, кариеса и туберкулеза, которые были упомянуты, поражаются ли кости каким-либо другим заболеванием вследствие половых утех? Единственный случай по существу — это уже упомянутый (стр. 85), о котором сообщил Серрюрье, о человеке, который был доведен до полного состояния маразма вследствие половых излишеств и ночных поллюций. В случае этого человека произошло примечательное обстоятельство. Попытавшись за несколько дней до смерти отдохнуть от усталости постели, проведя несколько часов в кресле, он сломал кость своего правого бедра в центре, просто пытаясь положить правое бедро на левое. Не могла ли эта болезнь, которая встречается очень редко и называется хрупкостью костей, быть также вызвана излишествами, о которых мы упоминали?

Эти излишества, если они сопровождаются излишествами в еде или если им предаются при неблагоприятных обстоятельствах, могут сопровождаться как острыми, так и хроническими заболеваниями, и в особенности лихорадками дурного характера. Этот результат чрезмерных наслаждений встречается часто; и случаи его наблюдал почти каждый врач. Он был известен древним. Гиппократ приводит историю молодого человека из Мелибеи, который после увлечения женщинами и вином был поражен всеми симптомами тифозной лихорадки. Бартолин знал человека, недавно вступившего в брак, который был поражен после супружеских излишеств острой лихорадкой, сопровождавшейся сильной депрессией, упадком сил, тошнотой, неумеренной жаждой и т. д. Этот пациент был вылечен покоем и тонизирующими средствами. Гоффман, который излагает этот случай, также упоминает случай человека, который никогда не предавался половым излишествам, не будучи пораженным лихорадкой, которая продолжалась несколько дней. Тиссо в 1761 и 1762 годах знал двух очень здоровых, сильных и энергичных молодых людей, которые были поражены, один на следующий день, а другой во вторую ночь после свадьбы, очень сильной лихорадкой, не предваряемой ознобом, пульс был быстрым и твердым, бессонница, множество легких судорожных движений, очень сильное беспокойство и сухая кожа. Внешний вид второго был сильно изменен, и он страдал от дизурии. Он сначала подумал, что неумеренное употребление вина было отчасти причиной этих симптомов; но я был иного мнения в отношении второго. Они были вылечены в конце двух дней. Это обстоятельство, добавленное к характеру заболевания, не оставляет сомнений в причине.

Соваж признает, вслед за Деллоном, что существует тиф истощенных лиц. Португальцы называют пациентов, пораженных этим недугом, esfalfados. Истощение, вызванное неумеренным увлечением половыми удовольствиями, говорит этот автор, очень распространено среди индийцев. Это непрерывная лихорадка, при которой пульс иногда бывает полным и сильным, иногда слабым и почти незаметным. Моча иногда бывает очень красной, но прозрачной; кожа горячая и сухая; наблюдаются бессонница, тошнота и сильная жажда.

Более того: все авторы, писавшие о заболеваниях жаркого климата, упоминали слишком частое повторение полового акта среди причин этих тифозных заболеваний, которые были названы febris ardens, causus, желтая лихорадка и т. д. В умеренном климате адинамические атактические лихорадки и т. д., а также очень тяжелые острые заболевания часто, как известно, возникали от излишеств в половой жизни или от мастурбации.

Если сатириазис и нимфомания рассматривались как редкие заболевания, то только потому, что значение этих терминов было слишком узким, чтобы охватить многочисленные случаи, которые, однако, имеют величайшую аналогию с теми заболеваниями, к которым применяются эти термины. Как правило, этими лицами считаются те, кто поражен сатириазисом и нимфоманией, кто непреодолимо влеком к половому сношению и прибегает, чтобы удовлетворить свои желания, к самым непристойным действиям и к самым прямым провокациям. Определенные таким образом, эти заболевания редки; и большинство практикующих врачей никогда их не видели. Но если рассматривать сатириазис и нимфоманию как необычное состояние жара, при котором человек склонен желать и практиковать не только половое сношение, но и половой акт в любом виде, тогда сцена расширяется, и эти поражения заслуживают того, чтобы быть помещенными среди тех, которые наблюдаются наиболее часто.

Мы примем последнее значение. На наш взгляд, онанисты мужского и женского пола поражены сатириазисом и нимфоманией в той же мере, что и те, к кому эти термины обычно применяются. У тех и других чувство полового влечения, существующее в необычной степени, воздействует на разум и побуждает к опасным действиям, противным как скромности, так и разуму. Онанисты не выставляют себя напоказ и не домогаются голосом и жестами лиц другого пола, как другие лица, пораженные сатириазисом: их расстроенные и бредящие воображения преследуют иной путь. Зачем им другой пол? Их склонности ведут их к уединенному наслаждению. Их мысли и действия, однако, не менее гнусны, чем у других лиц, пораженных сатириазисом; но они предаются им в тайне. Следовательно, между сатириазисом из книг и сатириазисом онанистов существует лишь разница в форме: основа одна и та же. Признаем, однако, что желательно отличать этот сатириазис от предыдущего и дать ему специальное название; не лучше ли рассматривать их только как две разновидности одного и того же поражения, одна из которых побуждает к онанизму, а другая — к половому сношению?

Степень онанистического сатириазиса и нимфомании зависит от власти, которую половое чувство имеет над волей. Эти поражения не существуют у тех, для кого является необязательным, предаваться онанизму или нет, ни у тех, кто может воздержаться от полового сношения. Таким образом, человек может мастурбировать, не будучи пораженным сатириазисом. Это имеет место, когда чувство самосохранения достаточно сильно, чтобы противостоять желаниям, когда лица легко поддаются выговорам и наказаниям. Сатириазис можно считать существующим в некоторой степени у онаниста, если он не может воздержаться. Это было в случае с молодым человеком, чья история приведена Бегеном и Фурнье. С раннего полового созревания он был пристрастен к мастурбации; и когда ему исполнилось восемнадцать лет, он представил некоторые из дурных последствий этой привычки. Этот молодой человек был наделен блестящим умом: но, хотя он был хорошо образован и хотя он хорошо знал об опасностях своей привычки, он все же не мог воздержаться. Его благие намерения формировались лишь для того, чтобы быть нарушенными. Он умер.

У молодой женщины, которую мы лечили, борьба с ее страстями закончилась более благоприятно. Не желание сохранить свою жизнь побудило ее оставить свои дурные привычки, а желание соответствовать воле своего отца. Ее конституция была уже значительно поражена, когда причина этого была обнаружена. Отец этой молодой девушки сказал ей, как много боли и стыда причиняет ему ее дурная привычка, и попросил ее воздержаться от нее. Она была чрезвычайно кроткой и послушной и приложила все усилия, чтобы угодить ему и подчиниться. Это было тщетно: но всякий раз, когда она была склонна мастурбировать, вина признавалась, как только совершалась. Наконец было решено прибегнуть к принудительным мерам. Пациентка не только согласилась на то, чтобы ей связывали руки каждую ночь, но и просила об этом, и даже указала способ, которым ее можно было наиболее эффективно предотвратить от злоупотребления собой. Половое чувство постепенно стало подавляться и ограничиваться надлежащими пределами. И таким образом, эта привычка — или, скорее, нимфомания, которая была результатом, а также причиной ее — была излечена.

Сатириазис и нимфомания, возникающие от онанизма, наиболее интенсивны, когда лица, пораженные ими, уже не могут скрывать своих чувств, а предаются открыто гнусным маневрам. Мы уже упоминали некоторые примечательные примеры этого состояния. Следующий может служить типом величайшей степени нимфомании. Пациенткой была маленькая девочка менее трех лет, которая свободно предавалась онанизму. Ни ласки, ни мольбы, ни угрозы, ни наказания не могли исправить ее. Ребенок, однако, рос. Но при виде любого приятного объекта она предавалась своим маневрам. В период кризиса она, казалось, почти полностью потеряла зрение и слух. Угрозы и наказания в конечном итоге сдерживали ее, пока она находилась в присутствии родителей; но когда она оставалась одна, она все еще продолжала свои дурные привычки. Это состояние сопротивлялось всем средствам лечения. Когда она вышла замуж, законные источники наслаждения заняли место страстных утех, к которым она привыкла с младенчества. Она в конечном итоге забеременела и умерла в родах. (Dict. des Sc. Med.; том xxxvi., стр. 566.)

Онанизм является не только прямой причиной сатириазиса и нимфомании; он может оставить в половых органах определенную предрасположенность, которая, если ее поощрять, может выродиться в одно из этих поражений. Следующий случай, опубликованный Дюпре-Рони, представляется нам примером этого:—

Молодой человек, двадцати лет, крепкого и почти атлетического телосложения, но который был ослаблен онанизмом, предавался с пятнадцати до восемнадцати лет этой разрушительной привычке. Он предавался этой привычке даже во время купания, и иногда до пятнадцати раз в день. Его конституция была ослаблена; его ум был поражен; его память ухудшилась. В соответствии с советом некоторых благоразумных людей, этот молодой человек отказался от этой роковой привычки. В течение следующих двух лет он был совершенно воздержан. Его конституция восстановила свою силу; его память и другие умственные способности были восстановлены. Его родители теперь поместили его к купцу. Он приступил к своим новым занятиям с рвением и активностью; но ежедневно получая знаки привязанности от купца и его жены, он вообразил, что она влюблена в него. С его стороны страсть была взаимной. Движимый страхом нарушения долга благодарности и желанием обладать этой дамой, которая не была ни молодой, ни красивой, его положение ежедневно становилось все более затруднительным. Всякий раз, когда она смотрела на него, происходили эрекции, и происходило выделение семени. В течение ночи у него были частые поллюции. Его способности теперь стали расстроенными: это расстройство наступило после чтения «Федры» Расина. Он отождествил себя так тесно с персонажами этой пьесы, что предполагал себя Ипполитом, и считал свою госпожу Федрой, а ее мужа — Тезеем. Более влюбленный, чем Ипполит, и не менее добродетельный, он бросился однажды к ногам Тезея и сказал: «Тезей! преступление еще не совершено — ваша жена еще не виновна. Я до сих пор сопротивлялся ее мольбам — ее слезам: но я больше не хозяин себе; и если она не будет удалена из моего присутствия, я должен уступить». Велик был изумление предполагаемого Тезея. Он решил отослать молодого человека прочь. Это излечило бред: но эрекции и семенные выделения продолжались. Желудок и кишечная трубка стали инертными. Аппетит пациента был хорошим; но как только он принимал пищу, возникали боли в эпигастральной области и беспокойство в остальной части тела. Болезнь в конечном итоге уступила комбинированному использованию антиспазматических и тонизирующих средств. И теперь этот молодой человек, который женат уже пять или шесть лет, наслаждается прекрасным здоровьем. (Diss. sur le Satyriasis. Париж, год xii.)

Вместо только что упомянутой предрасположенности мастурбация может оставить в половых органах раздражительность иного рода, результаты которой не менее неприятны. Случай этого представился у молодой женщины, которую мы лечили. Находясь в пансионе, она свободно предавалась онанизму. Она вышла замуж в семнадцать лет; и тогда ожидала законно наслаждаться тем, что казалось ей пределом удовольствия. Она была разочарована, однако: брак был лишь источником беспокойства и боли. Она была совершенно нечувствительна к ласкам своего мужа — или, скорее, подчиняясь им, она испытывала самые неприятные ощущения. Болезненное состояние спазмов и судорог затем поражало ее, которое продолжалось несколько часов после того, как причина перестала действовать. Нас вызывали к ней несколько раз ночью, чтобы облегчить это состояние, которое вызывало большое беспокойство. Восприимчивость этой дамы также была очень велика; и она постоянно жаловалась на некоторые из проявлений истерии. Она представляла собой все признаки лимфатического темперамента. В течение своей юности, также, она была поражена симптомами золотухи, от которых даже сейчас она не совершенно свободна, хотя ей двадцать два года. Не доказывают ли эти обстоятельства, обычно не сосуществующие с крайней чувствительностью, что крайняя раздражительность маточной системы должна быть приписана ее самозлоупотреблению?

Приапизм, который означает постоянную эрекцию полового члена, без удовольствия, и даже в некоторых случаях с болью, иногда следует за неблагоразумиями. Это наблюдалось в особенности у маленьких детей, чьи половые органы были возбуждены: иногда, также, это происходит у стариков. Целий Аврелиан, (кн. iii., гл. 18,) рассказывает, что старик был поражен приапизмом в течение нескольких месяцев. Эрекция была твердой, как рог, но не очень болезненной. Наконец, она уступила.

Половые органы могут, от слишком большого возбуждения, потерять свою чувствительность и истощиться. Манипуляции, которые сначала сопровождались желаемым результатом, становятся неспособными возбудить половое чувство. Они могут иногда вызвать эрекцию полового члена, и даже возбудить болезненный или неудобный приапизм; но они не могут обновить источник наслаждения. Воспоминание о прошлых удовольствиях остается; и онанист, обеспокоенный их воспоминанием, мучает свои притупленные органы. Не получая удовлетворения от способов, ранее применявшихся, он теперь прибегает к другим, которые иногда ужасны. Его рука, которая теперь вооружена каким-то инструментом, больше не ограничивается поверхностью: поверхность больше не чувствует. Он теперь отваживается внутрь, и не отступает ни перед чем. Это продолжается до тех пор, пока эти опасные ресурсы не исчерпываются, что происходит, потому что они также теряют свой эффект, или из-за тяжелых несчастных случаев, которыми они иногда сопровождаются.

Следующий случай из Шопара, о заболеваниях мочевыводящих путей, показывает почти невероятную степень нечувствительности, которой может достичь половой член, или бреда, который может поразить человека, который, истощив свои способности излишествами, все еще остается рабом своих страстей:—

«Пастух из Лангедока, Габриэль Галльен, около пятнадцати лет, пристрастился к онанизму, и в такой степени, чтобы практиковать его семь или восемь раз в день. Эмиссия стала наконец столь трудной, что он старался в течение часа, а затем выделял лишь несколько капель крови. В возрасте двадцати шести лет его рука стала недостаточной: все, что он мог сделать, это поддерживать половой член в постоянном состоянии приапизма. Он тогда придумал щекотать внутреннюю часть своей уретры с помощью кусочка дерева, шесть дюймов длиной; и он проводил в этом занятии несколько часов, пася свои стада в уединении гор. Путем продолжения этой щекотки в течение шестнадцати лет, канал уретры стал твердым, мозолистым и нечувствительным. Кусочек дерева тогда стал столь же неэффективным, как его рука. Наконец, после многих бесплодных усилий, Г., однажды в отчаянии, вытащил из своего кармана тупой нож и сделал разрез в своих железах, вдоль хода уретры. Эта операция, которая была бы болезненной для кого-либо другого, была у него сопровождаема ощущением удовольствия, за которым следовала обильная эмиссия. Он прибегал к своему новому открытию всякий раз, когда его желание возвращалось. Когда, после разреза в пещеристых телах, кровь текла обильно, он останавливал кровотечение, накладывая вокруг полового члена довольно тугую лигатуру. Наконец, после повторения того же процесса, возможно, тысячу раз, он закончил тем, что расщепил свой половой член на две равные части, от отверстия полового члена до пласта, очень близко к лобковому симфизу. Когда он дошел так далеко, неспособный нести свой разрез дальше, и снова сведенный к новым лишениям, он прибегнул к кусочку дерева, более короткому, чем прежний: он ввел его в то, что оставалось от уретры, и возбуждая по желанию концы эякуляторных протоков, он провоцировал легко выделение семени. Он продолжал это около десяти лет. После того долгого промежутка времени, он однажды ввел свой кусочек дерева так неосторожно, что он выскользнул из его пальцев и упал в мочевой пузырь. Мучительная боль и серьезные симптомы наступили. Пациент был доставлен в больницу в Нарбонне. Хирург, удивленный при виде двух половых членов обычного размера, оба способных к эрекции, и в этой стадии расходящихся с обеих сторон; и видя, кроме того, по шрамам и по мозолистым краям делений, что эта конформация не была врожденной от его рождения; обязал пациента дать ему отчет о своей жизни, что он и сделал, с деталями, которые были рассказаны. Этот несчастный был разрезан, как для камня — оправился от операции — но умер три месяца спустя, от абсцесса в правой стороне груди; его чахоточное состояние было явно вызвано практикой онанизма, проводимой почти сорок лет».

Какова бы ни была степень деградации, сопровождающей онанизм, мы не думаем, что возможно привести второй пример такого членовредительства. Несчастная идея Галльена вводить инородное тело в уретру часто приходила другим, которые воспользовались, но безуспешно, обычными ресурсами мастурбации. Эти несчастные люди всегда были обязаны обращаться за медицинской помощью, либо из-за заболеваний, вызванных их опасными маневрами, либо — гораздо чаще — из-за симптомов, жертвами которых они становятся из-за своей неосторожности. В самом деле, используемые инструменты часто ускользают в мочевой пузырь; и тогда острая боль и страх смерти обязывают их раскрыть то, что они ранее скрывали, и подвергнуться операции, которая всегда болезненна и которая не свободна от опасности.

Мы приведем несколько примеров такого рода несчастного случая. Трактирщик, близ Сомюра, имел привычку, как Галльен, щекотать уретру, вводя инородные тела. Он использовал железную проволоку, семь или восемь дюймов длиной, конец которой был изогнут как крючок, чтобы получить, вероятно, более изысканное удовольствие. Однажды, предаваясь этому странному маневру, он внезапно почувствовал сильную боль. Перепончатая часть канала была разорвана. Несчастный человек сделал несколько попыток извлечь проволоку; но крючок, который вошел в мягкие ткани, сделал это невозможным. Преодоленный страданием и стыдом, он хотел избавиться от него; и с этой целью он свернул свободную часть проволоки в форму кольца, предлагая таким образом тянуть на него более твердо. Он упражнял эту силу, пока кольцо не было почти сломано, но железо было все еще на своем месте. Он теперь ожидал смерти; но страдание было столь велико, что он был обязан позвать врача; и д-р Фардо, из Сомюра, посетил его.

Половой член, а также кожа мошонки, были огромно опухшими: все ткани, которые вставлены в половой член, были также опухшими, горячими и болезненными. Живот начал быть пухлым, и моча была подавлена; лицо было красным, и глаз мутным; ум начал быть пораженным; пульс был твердым, частым и шнуровидным. Д-р Фардо схватил свободную часть проволоки, потянул на нее слегка, и немедленно обнаружил, что другой конец был остановлен неподвижным препятствием. Он затем исследовал части внимательно; и обнаружил, к своему изумлению, что крючок был закреплен во внутреннем крае седалищного бугра. Продолговатый разрез был теперь сделан над этой частью, крючок схвачен, и проволока была извлечена через промежность. Пациент был облегчен, и наконец был полностью восстановлен. (Lancette Fr., 13 октября 1831 г.)

Сарайе сообщил о подобном случае. Пациенту было пятьдесят лет, и он вызвал этого хирурга 18 октября 1813 года. Он заявил, что парусная игла, около четырех дюймов длиной, к несчастью ускользнула в уретру; и острие стало закрепленным вверх, около корня полового члена. После страдания в течение восьми дней, в течение которых присутствие этого тела возбуждало частые эрекции, Лаллеман оперировал и извлек его.

Многие лица были подобным образом поражены. Они все воображали, что могли извлечь инструмент, который они использовали, когда какой-то непредвиденный несчастный случай лишил их его. Молодой человек, девятнадцати лет, чей случай упомянут Луи Сенном, использовал стебель растения, который он ввел в уретру. Он сломался; и после многих страданий операция для камня была использована, чтобы извлечь его, и камни, которые сформировались вокруг него. Подобное обстоятельство случилось с человеком, тридцати восьми лет, пациентом Ригаля. Этот человек ввел в свою уретру стебель гладиолуса (gladiolus communis). Этот стебель сломался, упал в мочевой пузырь, и после двух месяцев боли и опасности, операция для камня была использована, чтобы извлечь его. Он был два дюйма длиной; и был уже покрыт соляным конкрементом, одну или две линии толщиной. Бонне, бывший хирург в Отель-Дье, в Клермоне, заявил в своих лекциях, что виноградарь использовал виноградный стебель для этой цели. Во время эмиссии семени он уронил стебель, который вошел в уретру, и прошел в мочевой пузырь, где он вызвал симптомы, которые требовали операции литотомии. Инородное тело извлеченное было три дюйма длиной, и три линии толщиной. Было бы поверено, что Сивиаль извлек из мочевого пузыря человека, с помощью литотрипсии, боб, который был введен одиннадцать месяцев до того, и который дал начало всем симптомам камня? Том мог бы быть заполнен фактами подобного характера. Многие могут быть найдены в Ephemerides Curiosorum, Мемуарах Королевской академии наук, тех Королевского общества медицины, и Академии хирургии; в работах Шопара, Дешана, Ламотта, Толе, Морганьи, Ван Свитена, Морана, Путо, и т. д.

Опасности этих практик не просто те, которые изложены в фактах уже упомянутых; ни они не ограничены истощением остатка чувствительности, сохраненной в половых органах: они наконец вызывают хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Эти органы, когда постоянно раздражаются аппликациями, которые у лиц не совершенно истощенных всегда болезненны — эти органы воспаляются; уплотнения, изъязвления и стриктуры формируются в уретре; после чего наступают все симптомы острого и хронического бленнореи, задержки мочи, и катара мочевого пузыря.

Половой бред привел других лиц к использованию процессов не менее смешных, и столь же опасных. Половой член тех, кто таким образом несчастен, оставался в местах, куда он был введен, с целью имитировать естественный процесс лучше. Сабатье рассказал случай молодого человека, который пропустил свой половой член через ручку ключа. Ручка была протолкнута далеко к лобку, и половой член опух так, чтобы скрыть его от зрения: опухоль была также увеличена усилиями пациента извлечь его. После смазывания частей хорошо, ручка была соскользнута вниз до головки; но здесь скарификации требовались, чтобы уменьшить наполнение, прежде чем половой член мог быть освобожден. После этого эскары отпали, которые сопровождались рубцами, которые сделали часть деформированной, хотя зонд был введен в уретру, чтобы предотвратить этот результат.

Тот же автор рассказывает, что молодой человек пропустил свой половой член в медное кольцо: это, однако, было к счастью разделено парой сильных ножниц. Другой использовал грубое железное кольцо для этой цели. Половой член раздулся, выше и ниже этого кольца. Слесарь был вызван, чтобы спилить его, что могло быть сделано только путем помещения маленьких кусочков дерева между половым членом и железным кольцом. Много времени требовалось, чтобы удалить его. Таким же образом — то есть путем спиливания — кольцо было удалено у другого пациента, где гангрена угрожала появиться.

Один из самых ужасных случаев этого рода в записи, это случай молодого человека, который, принимая ванну, предавался мастурбации, помещая свой половой член в отверстие в дне ванны, сделанное для удаления воды. Головка вскоре стала настолько опухшей, что он не мог извлечь его. Его крики принесли ему помощь; но было нелегко удалить его из оков, которые он выковал для себя. (Dict. des Sc. Med., том xxi., стр. 167.)

Многие подобные случаи произошли в практике Дюпюитрена. Один был случай молодого человека, который пришел на клиническую лекцию в Отель-Дье, имея гнездо подсвечника, перед которым головка была огромно опухшей. Будучи неспособным, никаким усилием, удалить его, цилиндрическая часть, окружающая половой член, была спилена, и таким образом взята от него. Это заняло бы слишком много места, чтобы перечислить все факты этого рода, которые были отмечены практикующими врачами; но обычный несчастный случай, и который был виден несколько раз Дюпюитреном, это лигатура полового члена нитью или проволокой. Некоторые молодые люди, и даже взрослые, связывали половой член в приступах эротического бреда, так что узел не мог быть развязан; и круговое сечение было сделано в коже, и уретра даже была открыта и разрезана. Очевидно, что, в этих случаях, единственная вещь, которую нужно сделать, это разделить нить, обработать рану, а затем ввести гумми-эластичный зонд, чтобы предотвратить формирование мочевого свища, или случайной гипоспадии.

Другой вид удушения — который гораздо менее серьезен, однако, чем те, которые мы упомянули — может произойти от мастурбации и полового сношения, у тех лиц, где отверстие крайней плоти слишком узкое. Это удлинение кожи, после того как оно было оттянуто насильственно назад за венец головки, душит половой член, как было бы сделано инородным телом, и не может быть принесено снова к своей примитивной ситуации: там тогда парафимоз. Все авторы, которые лечили это поражение, поместили среди причин его ту, которую мы упомянули. Мы видели несколько примеров этого характера. Я процитирую случай молодого мальчика, семи или восьми лет, у которого этот несчастный случай был произведен во время мастурбации. Головка была опухшей, и крайняя плоть сформировала большую складку вокруг нее. Испуганные родители послали за нашей помощью. Методическое и долго продолжавшееся давление вскоре привело вещи к их надлежащему состоянию.

Herpes praeputialis, другое поражение крайней плоти, может возникнуть от постоянного возбуждения этой части. К счастью, эта сыпь — легкое заболевание, и обычно заканчивается в неделю или две, даже без медицинского лечения.

Лица, которые предаются сладострастным идеям, часто поражены выделением из конца полового члена — и это хотя не было мастурбации — вязкой, беловатой слизи, которая оставляет на белье пятна, подобные тем, которые произведены белком яйца. Края мочеиспускательного канала могут также быть склеены вместе, путем высыхания этой слизи. Это выделение, которое было описано Джоном Хантером, не является болезнью, хотя оно имеет весь вид ее; и оно держит некоторых людей в постоянном страхе, чтобы они не заразились гонореей. Оно, однако, происходит от необычного возбуждения слизистой оболочки, выстилающей головку и уретру. Теперь, если простое возбуждение полового чувства может вызвать такой эффект, что можно было бы ожидать от излишеств в половом сношении или мастурбации? Таким образом, эти причины упомянуты, всякий раз, когда причины баланита и бленноррагии упомянуты. Все авторы согласны по этому предмету; и если лишь немногие случаи выдвинуты в поддержку этого мнения, это потому, что предмет не был оспорен. Следующее найдено в диссертации Клосса. Пациент был молодым человеком, пристрастным к мастурбации, который был поражен более шести месяцев гонорейным выделением, которое было пренебрежено, потому что оно не вызывало страдания. Материя выделения, однако, становясь едкой, зеленой и желтой, он был обязан просить медицинского совета. Он протестовал, под присягой, что он никогда не был подвергнут заражению болезнью; и Клосс, поэтому, рассматривал эту бленнорею как результат мастурбации, в которой пациент предавался даже до полового созревания.

Этот симптом виден еще чаще после излишеств в половом сношении, особенно если сопровождается излишествами в питье, как Лаллеман заметил, или если кто-то сожительствовал с женщиной, чьи половые органы были очень малы. Он часто наблюдался у недавно женатых, и иногда вызывал незаслуженные подозрения и упреки. Говорят, также, что излишества, которым предаются лица, чьи половые органы совершенно здоровы, могут произвести у одного или обоих из них более или менее интенсивную бленнорею. Кюллерье и Ратье говорят, что они подтвердили этот факт несколько раз. Может ли такая бленнорея быть передана? Кассан, в Bulletin Universel Ферюссака, вставил заметку, в которой он заявляет, что многие из фактов, наблюдаемых у человека и животных, особенно рода Bos, доказывают, что бленнорея, которая является просто результатом половых излишеств между здоровыми лицами, легко принимает заразный характер, и сопровождается симптомами, аналогичными тем, что при сифилисе, и требует того же лечения.

Воспаление уретры может стать очень интенсивным, и распространиться на мочевой пузырь, особенно когда половые излишества сосуществуют с неумеренными привычками: выделение мочи может тогда быть прервано, и следовательно все симптомы дизурии и странгурии могут наступить. Хронический катар мочевого пузыря часто наблюдается, также, у тех лиц, которые злоупотребили удовольствиями любви.

Монтегр, говоря о виде цистита, который он называет пузырными геморроями, упоминает среди его причин половые излишества, и особенно те повторные щекотки, которые держат половые органы в состоянии полуоргазма, который не закончен никаким кризисом.

Лаллеман сообщает случай лица, которое, будучи пристрастным к половым излишествам, испытывало частое желание мочиться, и находило трудным опорожнить свой мочевой пузырь. Наконец, неспособный пропускать воду без использования зонда, он научился вводить его сам. Это не было трудно, хотя мочевой пузырь не мог быть опорожнен без него. Моча была мутной, густой, и откладывала много слизистой слизи, которая прилипала к ночному горшку. Простатическая часть уретры была прижжена, но без успеха. Лаллеман думал, что было болезненное развитие средней доли предстательной железы. У другого пациента, чья история дана этим отличным наблюдателем, чрезмерная мастурбация, по-видимому, предрасположила к хроническому воспалению мочеполовых органов, которые были развиты под влиянием злоупотребления половым сношением. (Obs., и т. д., стр. 440.)

Легко видно, что если половое сношение и мастурбация могут вызвать все эти воспаления, так, тоже, они могут поддерживать и увеличивать их. Удовольствия любви, поэтому, должны быть строго запрещены лицам, пораженным заболеваниями мочеполовых путей. Острое воспаление уретры, бленноррагия, часто, как известно, переходило в хроническое состояние одним актом полового сношения; который, говорит Леведрен, может даже вызвать это изменение несколько месяцев после видимого окончания острой бленноррагии.

Может ли недержание мочи быть произведено излишествами в половом сношении или мастурбации? Мы более чем однажды видели это заболевание у молодых онанистов. Сент-Мари, также, помещает его среди симптомов ежедневной непроизвольной поллюции; и Лаллеман заметил, что большинство лиц, пораженных этой поллюцией, были подвержены, в своем младенчестве, недержанию мочи. Не могут ли отношения между этими двумя поражениями распространиться на причины, которые определяют их?

Одной из самых общих причин излишеств в половой жизни является непроизвольная потеря семени. Это заболевание, которое было названо сперматореей, непроизвольной поллюцией, может также возникнуть от других причин; но так как оно происходит наиболее часто от излишеств в мастурбации или половом сношении, мы посвятим особое внимание ему.

Давайте рассмотрим способ, которым экскреция семени имеет место в нормальном состоянии. Это отдаленное следствие добровольного действия, и непосредственный результат непроизвольных сокращений. Половое чувство возбуждается добровольно, либо совокуплением, либо применением руки: это возбуждение доведено до столь большой степени, насколько возможно; и затем кризис, совершенно независимый от воли, заканчивает его. Этот кризис происходит раньше или позже. Он может даже быть ускорен или замедлен волей, которая может возбудить или модифицировать половое чувство; но когда он имеет место, это всегда путем непроизвольных сокращений — то есть, путем истинной судороги.

Это последнее действие имеет два хорошо отмеченных периода. В первом, семя проходит из семенных пузырьков в уретру; во втором, эта жидкость насильственно изгоняется. Сокращение семенных пузырьков — и возможно, также, тех мышц, поднимающих задний проход — являются силами, которыми семя приходит в уретру. Эякуляция вызвана мышцами промежности, и в особенности луковично-пещеристой мышцей. Опухание и твердость пещеристого тела доставляют этой мышце точку сопротивления, которая позволяет ей сжимать более эффективно семя, которым уретра наполнена; и выпрямление этого канала, эрекцией, делает изгнание этой жидкости более легким. Все эти движения имеют место рывками; и, мы повторяем это, судорожно, без помощи воли.

Непроизвольная экскреция семени, болезненная поллюция, может иметь место иногда способом описанным, иногда в другом режиме. В первом случае, она отличается от того, что происходит в нормальном состоянии, только не будучи предваряемой теми актами, которые выполнены добровольно человеком. Во-вторых, семя экскретируется без какого-либо судорожного усилия; оно течет как слезы, слюна, желчь. Семя приходит в уретру, и убегает из нее просто потому, что оно там. Нет эякуляции: и это легко постигается; ибо половые органы не достаточно возбуждены, чтобы вызвать эякуляторные силы быть судорожными, как доказано чрезмерной слабостью полового ощущения. И, во-вторых, одно из необходимых условий эякуляции — эрекция полового члена — не существует. Есть, тогда, два вида непроизвольных поллюций; один который судорожный, и другой который не таков. Между этими двумя видами, есть промежуточные степени, в которых сперматорея участвует более или менее в одном или другом. Эти степени часто отмечают переход от судорожной сперматореи к той, которая не судорожная; ибо последняя была обычно предварена первой. Мы увидим в дальнейшем, что существование одного из этих поражений не запрещает существование другого; и что эякуляция семени возможна у некоторых лиц, которые представляют привычно нечувствительный поток этой жидкости.

До настоящего времени непроизвольные поллюции различались иным образом: их разделяли на дневные и ночные. Эти различия основываются лишь на сопутствующих обстоятельствах. Какая разница, происходят ли поллюции ночью или днем, если в остальном они схожи? Если же, напротив, существуют более существенные различия, почему не придать им того значения, которого они требуют? Далее: разве судорожная сперматорея, подобно той, что не является судорожной, не наблюдается как ночью, так и днем? Вот причины, по которым мы стремились более логично классифицировать эти состояния, что и побудило нас предложить только что упомянутое новое различие.

Судорожная сперматорея может возникать у всех людей под влиянием множества причин, не являясь при этом обязательно болезнью. После чрезмерного воздержания она может даже оказаться целительным кризисом. Эта поллюция приобретает патологический характер, когда повторяется слишком часто или при неблагоприятных обстоятельствах; тогда она производит тот же результат, что и излишества в половых сношениях или мастурбация, и обычно встречается только у лиц, уже ослабленных подобными излишествами. Сон — наиболее благоприятное состояние для приступа сперматореи; по этой причине ее называют ночной поллюцией. Температура постели и положение на спине — обстоятельства, способствующие согреванию и возбуждению нижней части спинного мозга, — также могут вызывать судорожное извержение семени. Но другая причина заключается в том, что во время сна внешних чувств внутренние чувства сохраняют контроль и обладают большей силой, поскольку действие остальных полностью приостановлено. Кабанис отмечает этот факт, говоря, что половые органы не участвуют в покое внешних чувств, а, напротив, кажутся более возбудимыми, когда те спят. Мы полагаем, что происходящее в это время аналогично тому, что наблюдается у идиотов, которые, будучи глухими, слепыми и мертвыми ко всем чувствам общения, предаются всяческим излишествам, чтобы удовлетворить чувство, возбуждение которого у них часто доходит до постоянного сатириазиса.

Если сон очень глубокий, поллюция может произойти без осознания пациентом или, по крайней мере, без его воспоминания об этом. При пробуждении потеря семени обнаруживается лишь по пятну, а также по состоянию усталости, слабости и недомогания, сопровождающим ее. Однако поллюцию обычно сопровождает сладострастное сновидение. Эти сновидения не являются, как принято считать, причиной поллюции: если они существуют, то лишь потому, что возбужденное половое чувство говорит само за себя, подобно тому как это могут делать голод, жажда или любое внутреннее ощущение. Эти сновидения имеют особый характер, на который указывали многие авторы. Индивид редко оказывается в сладострастных обстоятельствах, в которые его воображение помещает его в часы бодрствования; напротив, он окружен женщинами, которые отвратительны и неприятны, и которыми он как бы вынужден наслаждаться.

Фактически, эти поллюции утомляют сильнее, чем те, что вызваны добровольно. При вставании пациент испытывает общее и более или менее отчетливое чувство слабости и страдания. Его поясница и конечности кажутся такими, словно он совершил долгую прогулку или словно они были ушиблены; лицо бледное; веки опухшие и синюшные; пациент печален и туп. Наконец, он физически и морально демонстрирует последствия злоупотребления половыми сношениями. Легко представить, что периоды сперматореи делают истощение более быстрым, чем уже начатые добровольные излишества. Если, вопреки обыкновению, онанист проводит одну ночь без поллюции, органы, которым он позволяет отдохнуть, восполняют непривычную активность. Счастлив тот, когда эти симптомы не кажутся ему доказательством того, что этот поток семени необходим. Все, что специально возбуждает половые органы, как то: сладострастные мысли, сладострастные зрелища, верховая езда, мягкая и теплая постель и т. д., а также все, что вызывает более общее возбуждение, в котором участвуют эти органы, как то: вино, ликеры, кофе, пряности и т. д., — все это причины, которые в сочетании с прямыми провокациями пациента умножают причины, по которым он возбуждается.

Однако ночные поллюции не страшны тем онанистам, которые исправились. Вдохновленные чувством самосохранения, предупрежденные страданиями, советами и чтением, они решили навсегда оставить маневры, которые знают как опасные. Это решение они смогут сохранить: однако они с тревогой спрашивают, не слишком ли поздно. Половые органы восстают против этого решения. Каким печальным должно быть состояние пациента! Он видит в перспективе страдания, даже смерть, которая кажется неизбежной. Чтобы избежать ее, он принес жертву; он оставил те вкусы, которые имели над ним такую абсолютную власть: но его органы, которые были раздражены, продолжают работу, которую он хотел прервать. Он раздражен — он в отчаянии. Пусть он будет бодр духом; когда воля упорствует, она обычно торжествует. Я лечил онаниста, который внезапно исправился, прочитав труд Тиссо, и который испытывал все те неприятности, о которых мы упоминали. Его постоянно мучили воспоминания о прошедшей ночи и страх перед той, что должна наступить. Он спал на жесткой постели и всегда обертывал половые органы полотном, смоченным в воде с уксусом, перед сном, обещая себе проснуться, как только его одолеют сновидения. Однако своей волей он в конце концов преуспел; и у него появилась способность следить за собой во время сна. Его поллюции постепенно становились менее частыми и, наконец, исчезли совсем. Это обычно происходит, когда прекращаются все дурные привычки.

Судорожная сперматорея не очень распространена, пока человек бодрствует: она тогда редко представляет чисто судорожный характер с идеальной эрекцией и отчетливой эякуляцией, которые наблюдаются при здоровом семяизвержении. Это состояние, однако, возможно: пример его можно увидеть в случае сатириазиса, описанном г-ном Дюпре-Рони. Всякий раз, когда этот молодой человек видел, что его любовница смотрит на него, происходила эрекция и следовала эякуляция. Он, однако, воздерживался от мастурбации в течение двух лет и в значительной степени восстановил свою прежнюю силу. Г-н Сент-Мари сообщил о случае приапизма, во время которого пациент эякулировал четырнадцать раз за несколько часов. Но это поражение не было следствием половых излишеств, и извержение семени не представляло ничего более необычного, чем другие случаи приапизма. Дневная судорожная поллюция редко сопровождается у лиц, истощенных злоупотреблениями мастурбацией и половыми сношениями, идеальной эрекцией. Размер пениса увеличивается, но он не становится твердым. Семя тогда извергается лишь на короткое расстояние, если вообще происходит эякуляция. Малейшей причины, легчайшего прикосновения достаточно, чтобы возбудить это. Так, у тридцатилетнего мужчины, о котором упоминал Тиссо вслед за Бургаве, семя вытекало всякий раз, когда начиналась эрекция, ибо она никогда не была полной; и вместо того, чтобы выбрасываться с силой, оно сочилось капля за каплей. Пациент стал импотентом. Этот симптом (добавляет Тиссо) очень част среди тех, кто истощен, и он способствует продолжению истощения. Малейшее возбуждение вызывает начало эрекции, за которой следует извержение. Мы видели подобное явление у одного из пациентов г-на Даландтери. Были частые болезненные эрекции короткой продолжительности, которые всегда заканчивались более или менее обильным выделением жидкости. Эти виды поллюций всегда были болезненными и сопровождались крайней прострацией. Очевидно из приведенных нами замечаний, что у этого пациента не было эякуляции; и, вероятно, также эрекции, хотя и болезненные, были несовершенными. Дневная судорожная сперматорея принимает тогда, так сказать, ублюдочный характер у онанистов: она занимает промежуточное место между собственно судорожной сперматореей, такой, как та, что происходит во время сна, и не судорожной сперматореей, о которой мы упомянем непосредственно.

Существует явление, очень похожее на эту ублюдочную сперматорею, которое проявляется, когда пациент склонен предаваться половым сношениям или мастурбации: извержение семени происходит в начале акта половых сношений. Это квазинепроизвольная поллюция. В этом случае, который отнюдь не редок, эрекция не является полной просто потому, что нет времени для того, чтобы она стала таковой, так как преждевременное извержение семени не допускает ее совершенства. Иногда эрекция радикально невозможна и препятствует эякуляции. Так было с онанистом, который писал Тиссо, что семя вытекает, но эякуляции нет. Далее: когда нет эрекции, либо потому, что это невозможно, либо потому, что семя извергается преждевременно, человек становится импотентом, поскольку способность к деторождению требует эрекции и эякуляции.

У лиц, страдающих сперматореей, семенная жидкость должна сохранять свои нормальные характеристики. Она обычно более жидкая, менее непрозрачная и похожа на сыворотку: иногда она напоминает зловонный сукровичный гной или испорченную слизь; в других случаях явно поражены семенные пузырьки. Иногда кровь выделяется из этих пузырьков и даже эякулируется. Мы уже приводили примеры этого извержения. Тиссо также опубликовал случай этого. Это был молодой человек, менее шестнадцати лет, который предавался онанизму до такой степени, что в конце концов вместо семени выделялась кровь. Это извержение вскоре сопровождалось чрезмерными болями и воспалением всех половых органов. Мы должны заметить, что кровь, по-видимому, никогда не выделяется, если поллюция не возбуждена напрямую: это, по крайней мере, по-видимому, следует из приведенных случаев, и в частности из одного, упомянутого Даландтери. Эрекции (говорил он) всегда заканчиваются более или менее обильным потоком слизи — возможно, также предстательной жидкости или даже очень разбавленного семени. При эякуляциях, возбужденных рукой, вместо семени выходит полусвернувшаяся черноватая кровь: иногда выделяется чайная ложка. Это всегда сопровождается болями и сопровождается сильной прострацией.

Мы видели, что непроизвольная поллюция может происходить, подобно добровольной поллюции, путем судорожного сокращения эякуляторных мышц, с эрекцией пениса и ощущениями полового возбуждения. Мы также видели, что семя может быть извергнуто, хотя эрекция пениса, ощущение полового возбуждения и судорожное сокращение эякуляторных мышц незначительны и почти равны нулю. Когда это существует в еще большей степени, мы имеем не судорожную сперматорею, или дневную непроизвольную поллюцию, как ее называют: здесь нет ни эрекции, ни судорог, ни эякуляции; нет чувства полового возбуждения; семя вытекает, вместо того чтобы быть извергнутым; и нет чувства удовольствия, сопровождающего это выделение.

Это поражение может возникнуть по разным причинам. Чаще всего оно обусловлено половыми излишествами; и, поскольку о нем мало что известно, мы подробно остановимся на этом предмете. Эта поллюция долгое время смешивалась со всеми выделениями из уретры, которые объединялись под термином гонорея. Затем было принято противоположное мнение, и существование болезни отрицалось полностью. Замечания нескольких авторов, и в частности Вихмана, Сент-Мари и Лаллемана, однако, ставят ее существование вне сомнений. Первые идеи об этом виде сперматореи могут быть отнесены к самым ранним периодам медицины. Она была известна Гиппократу, который упомянул (De Morbis, lib. ii., sect. 5) один из главных симптомов — потерю семени во время мочеиспускания и дефекации, описывая спинную сухотку, которая поражает распутников и недавно вступивших в брак. Цельс также (De Medicina, lib. iv., ch. 28) признавал, что может быть потеря семени без удовольствия, без сладострастных сновидений, и что это может сопровождаться фатальным истощением. После этого мы не находим упоминания о болезни в течение долгого периода. Товри прямо говорит (Nouv. Anat. raisonnée, 1693, p. 164), что мужчины, которые злоупотребляют собой, подвержены извержениям семени при малейшем сжатии семенных пузырьков, когда они мочатся или испражняются. Морганьи допускает, что семя может вытекать без всякого приятного ощущения, как это бывает от действия слишком теплой инъекции и от выделения затвердевших каловых масс; но он добавляет, что выделяемая жидкость у одних может происходить из предстательной железы, у других — из семенных пузырьков. В этом вопросе науки среди авторов много неопределенности, многие из которых считали сперматическими большинство выделений из уретры. Диссертация Вихмана, однако, по предмету дневной поллюции ценна. Эта диссертация была напечатана в 1782 году в Геттингене. В ней Вихман излагает, во-первых, характеристики, которые отличают дневную поллюцию от ночной. Первая происходит, когда пациент бодрствует и не испытывает эрекции или желания. Он не осознает этого; и это обстоятельство, вместе с отсутствием какого-либо набухания пещеристых тел и всякого полового пыла, служит для отличия этой поллюции от истечения жидкости предстательной железы или от потери семени, которая происходит у некоторых лиц, когда они возбуждены желанием. К этим характеристикам Вихман добавляет еще одну, взятую из способа, которым происходит выделение семени. При дневной поллюции (говорит он) мужчины не теряют свое семя постоянно путем непрерывного выделения этой жидкости, как женщины, страдающие белями; но они эякулируют за один раз: и это обстоятельство сделало термин поллюция применимым к этой болезни. Он не считает дневной поллюцией гонорею, при которой семя постоянно вытекает по каплям. Он, однако, сомневается в существовании этого последнего поражения и отмечает, что авторы очень запутаны в этом предмете. Не считалась бы дневной поллюцией и поллюция, которая была непроизвольной и происходила в часы бодрствования, если бы эвакуация семени была вызвана каким-либо афродизиатическим веществом. И на эту тему он рассказывает случай мужчины, который, будучи пристрастным к онанизму в юности, страдал непроизвольными поллюциями, если к нему прикладывали пластырь, если он чувствовал запах шпанских мушек или даже говорил о них.

Согласно Вихману, семя никогда не выходит с мочой: таким образом, это не семенное выделение, которое исходит от лиц, страдающих внешним или внутренним геморроем, которые выделяют с мочой молочную жидкость. Он, однако, признает вместе с Гиппократом, что натуживание лиц при дефекации часто вызывает у тех, кто страдает дневной поллюцией, выделение большего или меньшего количества семени. Когда подозревается существование этого поражения, мы должны попытаться установить его истинность; и для этой цели пациента следует заставить свободно мочиться; а затем, при дефекации, он должен сидеть таким образом, чтобы пенис был снаружи, и можно было видеть все, что выходит из него при усилиях к дефекации. При дневной поллюции редко теряется столько семени, сколько при ночной поллюции. Болезнь столь же серьезна, если это семя, которое выходит — если это происходит раз в день и даже чаще; и при малейшем усилии к дефекации, и без всякого удовольствия, чтобы информировать о риске, которому подвергаются.

Таким образом, непроизвольные извержения семени, пока пациент бодрствует, без эрекции, без удовольствия и пока пациент не знает об этом; извержение, которое происходит не по каплям, а за один раз, и особенно во время дефекации, являются, согласно Вихману, специфическими характеристиками непроизвольной дневной поллюции.

Общие эффекты этой дневной поллюции, как он часто наблюдал их, — это те, что видны у онанистов. Он отмечает: — Когда вы видите человека крайне худого, бледного, тупого, изнуренного, жалующегося на большую слабость, особенно в бедрах и пояснице, ленивого в своих действиях и с запавшими глазами, у вас есть основания подозревать эту причину.

Пациенты в этом состоянии никогда не жалуются на какую-либо абсолютную боль. Их пищеварительные способности разрушены: аппетит, однако, сохраняется — даже увеличивается и иногда становится волчьим. После приема пищи они, кажется, имеют больше сил; но это преимущество вскоре оплачивается неудобствами, возникающими от пищеварения — особенно если этому переменчивому аппетиту слишком потакать. Поскольку желудок и большинство других внутренностей не выполняют свои функции должным образом, чем больше съедается, тем больше живот вздувается из-за расслабления пищеварительных органов. Это вздутие сопровождается болезненным чувством тревоги, которое существует у этих несчастных в другие периоды дня и побуждает их избегать общества. Они более склонны к печали, чем к радости — то есть новость о несчастном событии приносит с собой больше печали, чем новость о счастливом событии вызывает удовольствие. У них, как и у онанистов, недостаток интеллекта; они тупы; естественный сон не освежает их; память и зрение особенно ослаблены. И таково положение вещей, пока пациент не становится поражен чахоткой. Сначала ни моральные причины, ни душевные аффекты, ни разочарования не могут быть заподозрены. По-видимому, ни один орган не поражен; и мы не можем приписать болезнь какому-либо вредному веществу, скрытому в теле и пожирающему плоть. У пациента нет боли, за исключением той тупой, давящей боли, которая относится к подреберьям и которая зависит от вздутия слабых кишок. Если вы добавите к характеристикам отсутствие лихорадки и обычных причин истощения, вы можете быть убеждены, что дневная поллюция существует — что это скрытая причина всех симптомов. Это общее описание болезни, составленное из значительного числа случаев, которые мы наблюдали.

Вихман также отмечает сходство между лицами, страдающими дневной поллюцией, и теми, кто страдает легочной чахоткой. Опыт научил меня (говорит он), что у многих пациентов, которые считались страдающими истинной чахоткой, болезнь должна быть отнесена только к этой причине. Симптомы дневной поллюции не очень отличаются от симптомов первого периода легочной чахотки, в этот чисто спазматический период, который я был бы склонен назвать коварным, если бы рассматривал только трудность и неопределенность диагноза в этот период. Кашель, который тогда сопровождает некоторых пациентов, также заставляет врачей опасаться чахотки: или, скорее, истощение, возникающее от дневной поллюции, принимает настолько характер и форму этой болезни, что человек склонен лечить ее обычным методом, к большому ущербу для пациента, состояние которого требует противоположных средств. Далее: ясно, что болезнь, о которой мы говорим, должна неизбежно закончиться чахоткой, если она не будет вскоре остановлена.

В 1772 году Вихман впервые наблюдал внутреннюю поллюцию. Случай был таков: молодой человек, старше двадцати лет, который долгое время страдал спазмами. «Он был явно в состоянии какохимии и истощения. Врачи, с которыми он консультировался до того, как пришел ко мне, судили по этим признакам, что он ипохондрик: фактически, различные симптомы приводили к убеждению, что болезнь локализована в подреберьях. Потеря сил — вялость пищеварения, хотя аппетит не был потерян — бледность лица — печаль и малодушие, которые заставляли его искать одиночества — яркая краснота, которая приливала к его щекам в разговоре — его беспокойный характер — и, наконец, некоторая слабость интеллекта — казались оправдывающими диагноз. Он ранее предавался женщинам и был поражен венерической болезнью, к которой приписывал свое нынешнее состояние. Хотя не было ни малейшего следа этих старых поражений, врач, введенный в заблуждение ложными догадками пациента, долгое время держал его на ртутных препаратах, которыми симптомы были усугублены, а истинная причина оставалась без внимания.

«Ртуть была затем оставлена ради тонизирующих средств; и были применены железистые воды с мыслью, что пациент страдает от ипохондрии. Но это было не лучше, чем прежнее лечение; и пациент умолял меня взять его под свое наблюдение. Я не мог приписать крайнюю худобу, которая существовала, остатку не полностью излеченного венерического поражения, ни обычной причине истощения и лихорадки. Я тогда спросил пациента, предается ли он женщинам или онанизму; или страдает ли он непроизвольной потерей семени. Он почти поклялся в обратном. Я тогда сказал ему о его обязанности говорить правду и заверил его, что не буду назначать ему лечение, пока он не будет внимательно осмотрен. Через несколько дней он снова пришел ко мне и сказал, что страдал чем-то вроде потери семени. Я убедился, что наблюдение было верным. Причина зла была известна, лечение было простым. Через несколько месяцев пациент был восстановлен в здоровье; и этот счастливый эффект средств доказал, что мы атаковали источник зла.

«Этот молодой человек, вероятно, предавался преждевременным излишествам: фактически, это самая обычная причина непроизвольной поллюции. Все пациенты, наблюдаемые мной (говорит Вихман), были в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Все были пристрастны к удовольствиям любви или к онанизму; или стали поражены бленнореей из-за сношений с больными женщинами.

«Я склонен полагать, — добавляет он, — что эффекты онанизма не были бы столь пагубными, если бы не эта дневная поллюция; что без нее эта постыдная привычка не сопровождалась бы чахоткой и другими симптомами фтизиса. Фактически, онанизм не всегда приводит к этой поллюции. Если бы это было так, число онанистов, пораженных чахоткой, было бы очень велико. Число мужчин, пристрастных к этому пороку с раннего детства, огромно; ибо мы не знаем большего бича, чем эта социальная коррупция. Из того факта, тоже, что онанизм иногда производит непроизвольную дневную поллюцию, мы должны исследовать, не существует ли она у тех, кто отрекся от этой пагубной привычки. Совет им был бы бесполезен, поскольку, отрекшись от этого порока, они не подозревают об изнуряющей причине, которая разрушает их. Около восемнадцати лет назад, прежде чем я обнаружил эту причину чахотки, я знал молодого человека, тридцати лет, который был пристрастен к мастурбации с десятилетнего возраста и который научился этой пагубной привычке у своего наставника. Он умер, испытав все виды немощей, с крайней слабостью всех своих физических и моральных способностей. Он признал свою ошибку и то, что долгое время отрекался от своей дурной привычки; но его позднее возвращение к воздержанию не спасло его. Теперь я чувствую уверенность, что эта постыдная привычка вызвала непроизвольную дневную поллюцию, которая стала причиной его смерти».

Вихман отмечает, что именно в начале прекрасного весеннего сезона пациенты наиболее осознают свою ситуацию. Они обязаны этим увеличением своих недугов (говорит он) той общей детородной способности, которая становится более активной у всех одушевленных существ в этот период года. Чем полнее пузырьки семени, тем более склонны пациенты терять его. Мы должны также заметить, что большинство пациентов секретируют плодовитое семя и сохраняют свою детородную способность. Это, однако, требует, чтобы пациент имел способность к эрекции; ибо в противном случае он был бы импотентом. Так было с индивидом, случай которого изложен Генри Ван-Херсом.

Молодой человек из богатой семьи, достигший половой зрелости, консультировался с этим врачом, признаваясь, что с десятилетнего возраста он имел частые сношения с молодыми девушками, которые возбуждали его своими сладострастными прикосновениями; добавляя, что с этого периода способность к эрекции исчезла. Он долго путешествовал и получил советы от нескольких французских врачей. Он поехал на воды Спа, и там его случай был осмотрен Ван-Херсом. Чувствительность и слабость половых органов были так велики, что при малейшем прикосновении и без всякого желания к половым сношениям или какого-либо ощущения происходило выделение, похожее на жидкое молоко. Это извержение продолжалось как ночью, так и днем, всякий раз, когда он мочился, или при малейшем трении рубашки. Было уже испробовано множество средств. Ван-Херс считал болезнь неизлечимой, но молодой человек не хотел слушать его советов; и, будучи очень богатым, он продолжал путешествовать по Италии, Франции, Англии и Германии в надежде восстановить свою утраченную мужественность. Он консультировался со многими врачами. Затем он прибегал к шарлатанам; и даже пробовал силы магии: но все напрасно. После шести лет путешествий он вернулся к Ван-Херсу, сожалея, что не последовал его совету. Молодой человек затем вернулся домой, оплакивая преимущества большого состояния, которое сделало его жертвой преждевременного злоупотребления удовольствием, своего рода преждевременной испорченности.

Диссертация Вихмана была мало известна во Франции, когда Сент-Мари предпринял ее перевод; и не только это, но добавил много важных примечаний, которые пролили новый свет на дневную поллюцию. Вихман сказал, как мы видели, что пациенты, пораженные этой болезнью, эякулировали семя. Это выражение было неточным и было исправлено г-ном Сент-Мари. Пациенты (сказал он) не эякулируют семя; но оно вытекает из них: оно не извергается с силой. Характеристики, которые оно представляет, были кратко упомянуты Вихманом: его переводчик изложил их более ясно. Согласно ему, семя, которое вытекает при дневной поллюции, более бледное, более жидкое и более водянистое, чем то, которое выходит, когда акт сопровождается удовольствием. Его запах также более слабый; и пятна, которые оно оставляет на белье, слабые, поверхностные и не очень заметные. Вихман признавал существование выделения из предстательной железы, которое не следует смешивать с дневной поллюцией. Сент-Мари попытался указать характеристики этого выделения. Те, у кого оно существует (говорит он), находят головку увлажненной утром, когда они встают, маслянистым веществом: если они затем сжимают уретру от корня до конца пениса, они выдавливают несколько капель зеленоватой, клейкой и слегка зловонной жидкости. Они таким образом теряют немного этой жидкости после предавания желаниям или после эрекций, которые не сопровождались актом половых сношений. Сент-Мари считает вероятным, что слизь уретры тогда смешивается с жидкостью предстательной железы и образует часть выделения.

Этот автор подтверждает замечания Вихмана об общих эффектах дневной поллюции. Он говорит: «С тех пор как я прочитал его трактат, я обнаружил эту поллюцию при болезнях изнурения, которые я не мог приписать особому или первичному изменению какого-либо органа; и я обнаружил, что очень многие случаи ипохондрии, медленных нервных лихорадок, чахоток поддерживались этим видом гонореи, на которую пациенты, неспособные наблюдать за собой, не обращали внимания. Я знал нескольких индивидов, которые были поражены этой дневной поллюцией долгое время, не испытывая никакого заметного расстройства в своем здоровье: для них это было неудобство, скорее, чем болезнь. Но в этих случаях дневная поллюция не является привычной: она происходит только тогда, когда воздержание в течение дней или недель, возбуждающий или существенный режим, долгие упражнения верхом или в экипаже накопили семя в его резервуарах или специально раздражили половые органы: тогда малейшее усилие к извержению каловых масс заставляет семенные пузырьки излить излишек жидкости, который они содержат. Пусть это состояние не внушает слишком много безопасности. Дневная поллюция начата: она еще не серьезна; но она может прогрессировать, возвращаться каждый день при каждой эвакуации и, наконец, произвести все дурные результаты, замеченные Вихманом».

Вихман ничего не сказал относительно органических условий дневной поллюции: он просто заявил, что это поражение является результатом слабости. Г-н Сент-Мари по этому пункту делает много интересных замечаний. Он рассматривает дневную поллюцию иногда как причину, а иногда как эффект спинной чахотки; и он считает это поражением спинного мозга. Мы процитируем этот отрывок: — Дневная поллюция (говорит Сент-Мари) иногда является только эффектом; происхождение которого должно быть разыскиваемо в серьезном и первичном изменении важной системы органов. Таким образом, мы должны рассуждать, например, в отношении спинной чахотки. Говорят, что один примечательный симптом этой болезни — обильное выделение водянистого семени, которое приходит иногда при каждом мочеиспускании. Непроизвольная дневная поллюция здесь только симптом: она происходит, потому что половые органы не получают от спинного мозга нервного и хорошо регулируемого влияния, которое им требуется для выполнения своих функций должным образом. Отсюда сверхизбыточная секреция семени — его непригодность для оплодотворения — расслабление семенных пузырьков, которые позволяют ему вытекать так легко — атония мошонки — неудобное натяжение семенных сосудов — слабость эрекций — импотенция и т. д., и т. д. То же состояние органов, которое лишает половые органы жизни, объясняет, с другой стороны, истощение частей, которые отвечают на этот чувствительный центр — худобу поясницы, бедер и нижних конечностей — слабость — паралич этих конечностей — упорный запор, на который жалуются пациенты и который похож на таковой у стариков, поддающийся только применению стимулов — формикации вдоль спины — недержание мочи — гангренозные эсхары, которые на более продвинутом периоде болезни образуются на крестце, бедрах и вертлугах. Мы могли бы легко продолжить этот предмет и распространить его на самые общие симптомы чахотки, как глубокая меланхолия, слабость и медленность пульса, склонность к обмороку и все те заметные симптомы, которые ассимилируют эту болезнь к медленной нервной лихорадке; но это отдалило бы нас от принципа, который мы стремимся установить, — который состоит в том, что дневная поллюция иногда является причиной, а иногда только симптомом спинной чахотки. Вихман лечил только первую: вторая связана с общей болезнью и не может быть изучена отдельно. Эти замечания Сент-Мари будут признаны гораздо более важными, если сравнить их с нашими замечаниями о злоупотреблении половыми органами на спинной мозг и с тем, что мы скажем в дальнейшем о силе, которую это имеет на те же органы.

Сведиур, который был знаком с работой Вихмана и одобрял ее, допускает, в дополнение к дневной поллюции, описанной последним и которую он считает возникающей либо от расслабления, либо от раздражения яичек и семенных путей, — он допускает, скажем, бленнорею предстательной железы, характеристики которой, как изложено им, точно похожи на таковые дневной поллюции. Бленнорея предстательной железы (говорит он) — это болезненное выделение слизи из этой железы, иногда смешанной с жидкостью семенных пузырьков. Оно происходит особенно в течение дня и без полового желания. Эта болезнь вскоре сопровождается общей слабостью или изнурением: это истощение сопровождается исхуданием тела и сопровождается смертью, если пациент медлит с консультацией у хорошо образованного врача, как это слишком часто бывает; или если надлежащие средства не используются вовремя. Он допускает также, что выделение из предстательной железы не происходит у некоторых индивидов, кроме как когда они идут на дефекацию; и что затвердевшие каловые массы, проходя через прямую кишку, сжимают предстательную железу более твердо. Выделение — это прозрачная слизь и особенно тошнотворного запаха. Кюллерье описывает два вида сперматореи: один с потерей семени и жидкости предстательной железы; другой, вызванный запором. Он отмечает — Лица, которые привычно страдают запорами, часто видят, как несколько капель семени сочатся из пениса, пока они на дефекации. Мы были консультированы несколько раз по случаям такого рода. Некоторые рассматривают это как результат расслабления, слабости половых органов: они воображают, что их половые силы потеряны и что их детородная способность потеряна. Другие приписывают это старым бленнореям, которые ударили внутрь, как говорится. Все, как правило, в ужасе от эффекта; и шарлатаны часто наживались на его существовании, чтобы убедить пациентов, что они поражены застарелой венерической болезнью, и таким образом сбыть свои средства. Этот эффект возникает, как каждый знает, от давления каловых масс в прямой кишке на семенные пузырьки и может быть устранен путем устранения запора.

Таково было состояние науки, когда Лаллеман посвятил себя изучению болезней мочевых путей и обогатил его многими важными замечаниями. Как при острых воспалениях уретры раздражение иногда распространяется, следуя по ходу семенных путей к яичкам; так при задержках мочи, вызванных хроническим воспалением предстательной части уретры, раздражение распространяется более или менее на семенные пузырьки и яички, производя в первых нормальные сокращения, а в последних — чрезмерную секрецию, откуда бы следовал сперматический поток. У пациентов, таким образом пораженных, эякуляция очень внезапна: ночные поллюции часты — или, скорее, семя выбрасывается во время мочеиспускания и дефекации. Оно также более жидкое, менее пахучее и, короче говоря, менее выработанное, чем обычно. У многих пациентов половые желания почти угасли; эрекции слабые, несовершенные или даже невозможные. Эта сперматорея имеет общие эффекты, аналогичные тем, которые были приписаны другим поллюциям: пациенты становятся робкими, праздными, безразличными ко всему, что не связано с их болезнью; все функции экономики чахнут и расстроены; и, наконец, как тело, так и ум деградируют.

Лаллеман знал все явления, которые мы описали, исчезающими при излечении задержки мочи — или, скорее, болезни уретры, которая вызвала ее — и рассказывает случаи такого характера. Не устанавливают ли замечания этого практикующего врача, по сравнению с нашими замечаниями о судорожной сперматорее и, в частности, о различных состояниях, которые семя может представлять в этом поражении, — не устанавливают ли они ясно, что во многих, возможно, в большинстве случаев сперматореи, нет расслабления, слабости семенных пузырьков и эякуляторных протоков, а раздражение или воспаление этих частей?

Казалось бы, тогда хорошо установлено, что семя может быть извергнуто без удовольствия, без эрекции и без эякуляции; и что это извержение может дать начало несчастным случаям, аналогичным тем, что наблюдаются после всех свободных извержений этой жидкости, возникающих по какой бы то ни было причине. Этот факт, однако, был оспорен различными авторами. Бургаве говорит прямо, что он никогда не знал, чтобы семя выходило самопроизвольно, без побуждения; и что когда такой случай подозревался, выделяемая жидкость, вероятно, не была семенем; и что, далее, если этот вид сперматореи существует, он должен быть очень редким. Сваммердам, Хантер и Галлер выразили похожее мнение: последний допускает, что выделение может происходить из пениса при обстоятельствах, упомянутых выше; он думает также, что это выделение исходит из предстательной железы и семенных пузырьков. Но жидкость, которая выходит, — это только слизь, секретируемая этими частями, — это не семя; и если бы мнения не были составлены из неверных доказательств, неверных последствий, оно не было бы приписано ему. В настоящее время мнение, что все случаи сперматореи — это только бленнореи, все еще очень распространено. Декамп, врач в Кастильоне, представив Медицинскому обществу в 1821 году два случая сперматореи, последствия мастурбации; Шантурель, который был докладчиком, выразил некоторые сомнения, которые общество, по-видимому, допустило, относительно природы выделения, думая, что оно скорее слизистое, чем сперматическое. Мы, однако, склонны думать, что когда предмет дневной поллюции будет лучше понят, он будет наблюдаться чаще, и тогда его существование не будет отрицаться. Именно с надеждой способствовать этому результату мы так долго останавливались на этом предмете.

Если незаметная потеря семени может сопровождаться всеми симптомами, которые относятся к ней, очевидно, что те авторы, которые выдвигали, что извержение семени должно считаться ничем во влиянии акта половых сношений и что нервное расстройство, которое сопровождает его, является единственной причиной его последствий, — те авторы, скажем, которые утверждают это, выдвинули слишком положительное мнение и, следовательно, ошибаются. То же самое можно сказать о тех, кто приписывает опасность половых излишеств просто выделению мочи. Хорошо установлено, что те индивиды, которые довели акт онанизма до такой степени, чтобы получать наслаждение, не теряя семени, в конце концов стали больными, и их конституция была подорвана. Примеры этого можно было бы привести. Фурнье и Беген упоминают случай молодого человека, который в момент эякуляции сжимал отдаленные части уретры, так что ни капли семени не было потеряно. Усталость, однако, следующая за усилиями такого рода, была очень велика, несмотря на эти усилия. Наконец, сила уменьшилась, и человек истощился так же, как если бы семя было извергнуто. (Dict. des Sc. Med., Art. Masturbation.)

Часто наблюдается некоторое расстройство в функциях яичек у тех, кто потерял половое чувство, где пенис больше не способен к эрекции, или кто поражен той или иной из упомянутых нами поллюций. Но эти органы могут быть поражены более явно. У многих онанистов эти части чрезвычайно чувствительны, или ощущаются более или менее яркие боли, которые распространяются вдоль семенного канатика. Эти симптомы иногда принимают явно невралгический характер; и легко представить, что у индивидов, пораженных блуждающими болями, излишества в половых сношениях могут зафиксировать их в этих частях. Это было замечено при подагре. Галле и г-н Гильбер наблюдали у мужчины среднего возраста, пристрастного к излишествам такого характера, сильную боль в левом яичке, не сопровождающуюся вздутием, которая распространялась на всю поверхность этого органа: эта боль следовала за приступом суставной подагры. Раздражение яичек иногда составляет приступ орхита — то есть воспаление, которое, среди других последствий, может сопровождаться потерей этих частей. Броди опубликовал два случая такого характера. Первый был случай молодого человека, тридцати лет, который поступил в больницу Св. Георгия в 1805 году, пораженный болями в левом яичке. Это яичко было мягким, дряблым и на одну треть меньше, чем у противоположной стороны. Пациент никогда не получал удара в эту часть, и он не был поражен бленнореей; но он признал, что в течение пяти лет был пристрастен к онанизму и что день редко проходил без его потакания. Прежде чем истощиться, яичко было местом вздутия, которому предшествовали сильные боли. Эти боли продолжали ощущаться, и болезнь сопровождалась такой степенью моральной депрессии, что лицо пациента приняло мрачный и меланхоличный характер. Этот молодой человек лечился различными средствами, но он покинул больницу неизлеченным. Другой пациент, обратившись к г-ну Броди в 1820 году, был тридцати одного года. Здесь два яичка были истощены, и пациент был импотентом. Этот человек заявил, что его сношения с женщинами начались, когда ему было четырнадцать лет; что он предавался чрезмерно в течение многих лет; что, когда ему было двадцать лет, вследствие внешнего насилия он был поражен сильным воспалением яичек; что это воспаление было полностью излечено; и что истощение яичек началось некоторое время спустя. За три года яички уменьшились до своего нынешнего размера. (London Med. and Phys. Journal, October, 1826.)

Согласно Морганьи, слишком частое возвращение венерических идей произведет варикоцеле и гидроцеле. Некоторые авторы также помещают половые излишества среди причин первой из этих двух болезней, а также цирсоцеле. Мы видели несколько случаев варикозного расширения семенного канатика и яичка у онанистов. Этот факт также подтверждается Бреше в его мемуарах, прочитанных в Академии наук 13 января 1834 года. Он думает, что цирсоцеле и варикоцеле отнюдь не являются болезнями взрослого и пожилого возраста, но что они видны наиболее часто у молодых людей. Эти поражения кажутся ему вызванными наиболее особенно половыми излишествами. Он добавляет, что варикозные опухоли мошонки и органов, которые они содержат, не только очень беспокойны, вызывая сильную боль в канатике, но что у некоторых пациентов они вызывают крайнюю меланхолию.

Одно последствие онанизма, которое было опущено Деландом, может быть заявлено здесь. Мы имеем в виду малость половых органов. В нескольких тяжелых случаях онанизма, которые попали под наблюдение д-ра А. Сидни Доана из Нью-Йорка, эта важная особенность была замечена. Тот же факт был замечен профессором Джоном У. Фрэнсисом из Нью-Йорка; профессором Отто из Германии; и другими выдающимися патологами.

Излишества в мастурбации и половых сношениях у женщин вызывают поражение различных органов гораздо чаще, чем у мужчин. От слишком частого раздражения клитор может стать огромным. Эта причина (говорит Буйо) может определить скиррозное уплотнение или даже раковое перерождение этого органа. Самое частое изменение, однако, половых органов женщины, которое может быть таким образом произведено, — это воспаление мембраны, которая выстилает вульву и влагалище. Это воспаление постоянно указывается более или менее обильным белевым выделением и часто вздутием, краснотой и болью. Когда это выделение продолжается, что часто бывает, оно вызывает у молодых женщин симптомы, аналогичные симптомам дневной поллюции. Цвет лица теряет свой цвет и становится желтоватым; глаза постоянно слезятся, и лицо печально; пациенты слабы и беспечны; они обычно испытывают грызущие ощущения в эпигастральной области; и, думая, что они вызваны голодом, постоянно едят. Иногда аппетит волчий, и пищеварительные способности сохранены; но они обычно вскоре изменены. Сильные и постоянные боли часто ощущаются в спине и эпигастрии; тело истощается; и короткий, сухой и частый кашель делает пациента, родителей, а иногда и врача обеспокоенными состоянием груди. Добавьте к этим симптомам те, что уже описаны при разговоре об общих эффектах мастурбации, и вы имеете состояние, наиболее часто представляемое девушками, пристрастными к этой привычке.

Поскольку у женщин нет яичек, ни органов, которые, подобно яичкам у мужчины, служат для подготовки и извержения семени, они не могут иметь семенных поллюций: они, однако, подобно мужчинам, подвержены сладострастным сновидениям, и тогда может быть секреция, аналогичная той, что существует у них в момент акта половых сношений. Может ли слишком частое возвращение этого симптома иметь какое-либо влияние на здоровье? Единственные замечания по предмету, к нашему знанию, находятся у Сведиура. Он говорит, когда говорит о дневной поллюции — Я видел, хотя гораздо реже, подобные болезни у другого пола. У меня под лечением в этот момент женщина, двадцати восьми лет, которая после своего выкидыша, полтора года назад, страдает от частых непроизвольных ночных поллюций, возбужденных либидинозными сновидениями и сопровождаемых всеми симптомами спинной сухотки, описанной Гиппократом как болезнь мужского пола. Даже легкие начинают чувствовать эту болезнь. Она, однако, была излечена.

Воспаление внешних органов деторождения и бели, возникающие от него, — это наиболее обычно, по крайней мере у молодых девушек, которые не достигли половой зрелости, следствие онанизма. Мы убеждены, тоже, что если бы было возможно прийти к фактам, мы должны были бы найти, что причина белей у взрослых была либо недавними, либо бывшими злоупотреблениями. Всякий раз, когда мы обращались к женщинам по предмету, чтобы установить этот факт, наши догадки были подтверждены. Это часто было случаем со служанками. Мы видели нескольких, которые были так ослаблены белями и раздражением половых частей, что они были вынуждены оставить свои места, будучи неспособными выполнять свой долг. Мы даже скажем, что самые искренние из этих девушек дали мне такую информацию об их привычках, что мы подозреваем большинство этого класса в онанизме.

Кроме того, все авторы, писавшие о белях и гонорее у женщин, упоминают чрезмерную мастурбацию и половые сношения в числе наиболее частых причин этих заболеваний. Было бы легко привести общие доказательства и частные случаи в поддержку этого положения, однако это было бы бесполезно.

По тем же причинам мы можем утверждать, что заболевания матки весьма часто могут быть обусловлены этими излишествами, и в особенности излишествами в половых сношениях. Ежедневные наблюдения доказывают, что острые и хронические воспаления тела и шейки матки часто возникают у тех женщин, которые предавались преждевременным наслаждениям.

Более десяти лет мы наблюдали одну даму, страдающую хроническим метритом, возникшим по этой причине. Эта дама начала мастурбировать до одиннадцати лет. Вскоре у нее появились бели, от которых она с тех пор никогда не избавлялась. В восемнадцать лет она вышла замуж за энергичного мужчину и пристрастилась к другому роду излишеств. Теперь она испытывала постоянные боли в пояснице, нижней части живота и в паху; ее также беспокоило неприятное чувство усталости в верхней части бедер, и она ощущала нечто вроде тяжести, как будто что-то постоянно пыталось выйти из половых органов. Шейка матки, вместо того чтобы сохранять свое обычное положение, при осмотре оказалась почти у самого наружного отверстия влагалища. Нашим советам относительно умеренности и воздержания она следовала лишь частично: она была настолько пристрастна к онанизму, что, хотя и предавалась ему законно и была матерью нескольких детей, она продолжала эту привычку. Легко представить, что она не получила большой пользы от моих советов: фактически, упомянутые выше симптомы и многие другие продолжаются до сих пор. Подобные случаи описаны другими авторами и попадали в поле зрения почти каждого практикующего врача.

В данном случае очевидно имел место prolapsus uteri, или выпадение матки: шейка матки находилась почти у самой вульвы. Это смещение, которое является обычным следствием воспалений тела матки, очень часто, подобно им, возникает в результате половых излишеств. Этот факт был отмечен всеми авторами, писавшими на данную тему. Скиррозные и раковые поражения шейки матки также возникают по этой причине. Кюльер отмечает, что маточные заболевания у женщин слишком часто являются печальным и жестоким следствием уединенных манипуляций. Ришеран, указав, что преждевременное или слишком частое удовлетворение является причиной рака матки, говорит, что из сорока семи женщин, страдающих этим заболеванием, одиннадцать предавались сношениям с мужчинами до периода полового созревания, семь — в этот период, и большинство из них были бесплодны. Он добавляет, что те публичные девицы, которые избегают венерических заболеваний, обычно умирают от рака матки. Бейль и Кайоль пытались проверить это утверждение, изучив многочисленные случаи, но не получили заметного результата, что неудивительно, учитывая количество причин, которые, особенно в больницах, делают подобные исследования бесполезными. Влияние чрезмерного удовлетворения в возникновении такого заболевания очень велико. Некоторое время назад нас вызвали к даме, у которой была небольшая сифилитическая язва шейки матки. Она, однако, все еще допускала объятия мужа, хотя они были болезненными и сопровождались выделением крови. Паренхима шейки вокруг язвы постепенно уплотнялась: она становилась скиррозной, затем раковой, и пациентка в конце концов умерла. Вероятно, половые сношения оказали большое влияние на развитие этой болезни. Подобное может случаться часто, ибо Рикор показал, что поверхностные язвы шейки матки встречаются часто. Раки, поражающие эти части у публичных женщин, вероятно, часто возникают именно таким образом.

У дамы, чей случай был упомянут, половой акт вызывал выделение крови из вульвы. Мы видели случаи подобного характера, когда шейка матки при ощупывании не представляла признаков органических изменений. Женщины, у которых это происходит, должны, однако, быть очень осторожны в своих удовольствиях, так как это небольшое происшествие указывает на плохое состояние организма, которому следует не доверять. Иногда кровь появляется при возобновлении половых сношений, когда женщины долгое время не предавались им. Ронделон приводит такой пример. Это произошло с дамой, муж которой отсутствовал три года: по истечении этого периода он вернулся. Частота половых сношений в первую же ночь вызвала чрезмерное маточное кровотечение. Подобное происшествие может возникнуть в результате этого акта, а тем более в результате его злоупотребления, во время или непосредственно перед менструальным периодом. Очень серьезные кровотечения часто случались вследствие чрезмерных совокуплений. Тиссо утверждает: «В 1746 году девушка двадцати трех лет отдалась шести испанским драгунам в доме у ворот Монпелье. Она умерла на следующий день от чрезмерного маточного кровотечения». Подобный случай был описан Вире. «Мы знаем (сказал он), что публичная женщина, которая за одну ночь отдалась двадцати одному солдату, на следующий день умерла от маточного кровотечения. Это была смуглая, худая женщина в расцвете лет» (Dict. des Sc. Med., том XIV, стр. 339). Онанизм вызывает у молодых женщин и даже у детей выделение крови из вульвы. Этот факт был упомянут Дюже. Потеря крови при этом никогда не бывает обильной, и само явление отнюдь не является серьезным.

Раздражение, вызванное или поддерживаемое слишком частыми половыми сношениями, очень часто является причиной бесплодия. Подобно тому как, вообще говоря, воспаленная поверхность отказывается впитывать наносимые на нее вещества, так и раздражение матки и влагалища делает их непригодными для оплодотворения. Таким образом, распутство, вместо того чтобы увеличивать, как мы могли бы подумать, шансы на оплодотворение, действует противоположным образом. Марк отмечает, что двести публичных девиц не производят более двух-трех детей ежегодно. Более того, кажется вполне установленным, что если эти девицы возвращаются к регулярной жизни, они снова становятся плодовитыми. Англичане, желая заселить Ботани-Бей, перевезли туда большое количество публичных женщин. Те, кто был бесплоден в своей стране, оказались плодовитыми, когда были подчинены строгим законам брака. Разве не общеизвестно также, что среди публичных девиц те, кто рожает детей, не являются наиболее часто способными стать матерями? Де Шан, врач из Макона, установил путем статистических исследований, что зачатия происходят редко в первые месяцы брака — то есть когда совокупление полов наиболее часто и вызывает наибольшее раздражение. Виллерме установил, что то же самое верно для первых дней и даже первых недель после брака. Следовательно, этот ученый врач рассматривает плодовитость совокуплений как обратно пропорциональную их частоте. Таким образом, можно констатировать как факт, что женщины могут стать бесплодными вследствие венерических злоупотреблений.

Эти злоупотребления вредны не только тем, что препятствуют воспроизводству, но они также вредят, вызывая вырождение человеческого рода. Марк утверждает, что немногие дети, рожденные проститутками, редко обладают силой и здоровьем тех, кто рожден в законном браке, и что смертность первых на пятьдесят процентов выше, чем вторых. Слишком ранние браки сопровождаются результатами, сходными с теми, что возникают от распутства. Аристотель упоминал этот факт. Делафонтен, первый хирург последнего короля Польши, приписывает крайнюю физическую слабость польских евреев этим преждевременным бракам. Марк говорит: «Доказано, что физическая сила ребенка зависит в основном от матери, а не от отца; и это подтверждается также ссылкой на домашних животных. Рост пони зависит от кобылы, а не от жеребца. Мулы также служат ярким доказательством этого. Яйца кур, каков бы ни был размер петуха, гораздо меньше, чем у кур». Более того, хорошо известно, что женщины, которые становятся матерями, не достигнув своей полной силы, обычно рожают маленьких детей, которых трудно вырастить.

Мы видели на предыдущей странице, что мужчины прибегали к искусственным средствам, чтобы создать подобие полового акта. Случаи подобного характера случались и с девушками, и они были вынуждены призывать хирургов на помощь. Существуют многочисленные примеры, когда инородные тела вводились во влагалище, и особенно в уретру, и их невозможно было извлечь. Мы упомянем некоторые из них. Памар сообщил о девушке тридцати одного года, которая использовала свисток из слоновой кости длиной три с половиной дюйма и пять линий в окружности в центре. Она ввела его не во влагалище, а в уретру. Однажды он вошел так глубоко, что она не смогла его удалить. После многих усилий он был извлечен щипцами для полипов. Другой девушке, семнадцати лет, повезло меньше. Она имела привычку вводить большой кусок дерева в уретру. Этот инструмент, войдя очень глубоко, попал в мочевой пузырь. Был вызван Фор, которому пришлось делать разрез, чтобы извлечь его. Ригалю пришлось сделать то же самое, чтобы помочь молодой девушке двадцати лет, которая использовала деревянный футляр для игл при мастурбации. Иглы и булавки часто ускользали в эти проходы. Морганьи утверждает, что в Италии нередко распутные девушки вводят в уретру золотые булавки, которые носят в волосах, и что они иногда попадают в мочевой пузырь. Они скрывают это долгое время, но в конце концов вынуждены из-за боли признаться в своей вине. Монишьен упоминает венецианскую девушку, которую Молинетти избавил от золотой иглы, выскользнувшей из руки в этот орган. В 1751 году Лашез (согласно отчету Морана) был вызван к девушке двадцати лет, которая ввела в уретру зубочистку, которую потеряла; через два месяца она была извлечена. Счастливое обстоятельство помогло Ламоту в подобном случае. Старая дева ввела в мочевой пузырь очень большую булавку. Прозондировав несколько раз очень терпеливо и внимательно, Ламот наконец отчетливо почувствовал булавку. Он прозондировал в четвертый раз, когда случайно она зацепилась за зонд. Желая извлечь ее и встретив некоторое сопротивление, он ввел палец во влагалище и установил, откуда она исходит. Умелой манипуляцией ему удалось извлечь ее. Эти симптомы обычно случаются только у тех, кто неосторожен и вводит в уретру инструмент, предназначенный для соседнего прохода. Влагалище настолько короткое и широкое, что инородные тела редко остаются в нем. Чтобы такое произошло, необходимы определенные условия, которые встречаются нечасто. Это, однако, возможно, и многие такие случаи задокументированы. Следующий случай упомянут Дюпюитреном. Женщина консультировалась с ним по поводу некоторого расстройства в вульво-вагинальном проходе. При осмотре было нащупано инородное тело, природу которого сначала не удалось определить. Пациентка отказалась дать какую-либо информацию по этому поводу; однако при осмотре было обнаружено, что тело представляет собой большое отверстие или глубокую полость. Опухшие стенки влагалища, покрывающие края этого сосуда, препятствовали его извлечению. Однако после больших усилий тело было удалено, и оно оказалось горшком из-под помады, который был введен основанием вперед (Additions à la Med. Operat., de Sabatier; том IV, стр. 96).

ЧАСТЬ ВТОРАЯ.

ПРАВИЛА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ИЗЛИШЕСТВ.

Существуют два показания, которые охватывают все, что относится к венерическим излишествам. Первое — предотвратить пагубные последствия; второе — исправить их. Сохранить, восстановить — вот что требуют эти излишества. Следовательно, некоторые лечебные меры должны быть гигиеническими, а другие терапевтическими. Им мы посвятим две главы этой второй части.

ГЛАВА I. ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В ОТНОШЕНИИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ИЗЛИШЕСТВ.

Предохранительные правила, относящиеся к венерическим излишествам, представляют фундаментальные различия в отношении успеха и легкости их применения, в зависимости от того, идет ли речь об акте мастурбации или полового сношения. Давайте укажем на эти различия.

Половое сношение — это акт, способ и цель которого, рассматриваемые с научной точки зрения, являются законными; и который, следовательно, правомерен до тех пор, пока конституция и здоровье не нарушены. Следовательно, его не следует запрещать, за исключением случаев злоупотребления — то есть когда им предаются слишком часто или при обстоятельствах, которые делают его вредным. За исключением этих случаев, оно может быть разрешено или даже рекомендовано. Когда оно запрещено, совет обычно понятен, так как он адресован взрослым, а дети не имеют ни силы, ни возможности предаваться половым сношениям. Этому совету легко следовать, так как индивид, который предается половым сношениям сверх меры, может обнаружить, что предаваться им абсолютно невозможно: фактически, средства удовлетворить свой вкус могут быть найдены только при содействии другого. Следовательно, необходимо лишь избегать этого содействия, чтобы сделать этот вид излишества невозможным. Обратиться к разуму взрослого — или, скорее, молодого человека — и создать для него, если он не может создать для себя, препятствия к половым отношениям — вот два единственных предохранительных показания, которые требуют злоупотребления половыми сношениями. Мы выполнили первое, или указали способ его выполнения, упомянув пагубные последствия, сопровождающие эти злоупотребления, и сделав известными обстоятельства, которые делают акт совокупления вредным для тех, кто к нему пристрастился. Следовательно, мы не будем возвращаться к этой теме. Второе показание не может найти места в книге, и, следовательно, не будет нас задерживать. Наши средства, таким образом, в отношении предохранения будут применяться исключительно к онанизму. На последующих страницах, когда мы будем рассматривать восстановительные средства, различие, установленное здесь между этой привычкой и половым сношением, исчезнет; и мы сможем тогда рассматривать все венерические излишества совместно.

Хотя половое сношение, если оно ограничено определенными пределами и происходит при определенных обстоятельствах, может не быть запрещено, этого нельзя сказать о мастурбации. Это последнее пристрастие не имеет в себе ничего законного; и ничего достойного — ничего, что могло бы смягчить вето врача. Мы осознаем, что онанизм не всегда обязательно сопровождается какими-либо неудобствами или опасностью; но практически это различие исчезает. Но онанизм, независимо от способа, его частоты, или лиц, или обстоятельств, при которых он происходит, всегда может рассматриваться как злоупотребление и, следовательно, должен быть решительно запрещен.

Этот взгляд на предмет основывается на двух фактах: один является фундаментальным и применяется ко всем индивидам, без различия возраста, пола или конституции; другой относится только к тем, кто пристрастился к онанизму до того, как они полностью сформировались и окрепли. Первый из этих мотивов основан на том, что, когда эта практика не является фактически плохой, ее можно постоянно подозревать в том, что она станет таковой. Когда онанизм однажды начинается, трудно сказать, как далеко он зайдет. Вкус к нему и легкость предаваться ему ночью, а часто и днем, приводят к тому, что эта привычка в некоторой степени предается без ограничений. Она становится настолько властной, и деспотизм, который она осуществляет, настолько абсолютен, что мы должны всегда пытаться предотвратить ее. Ее следует рассматривать как бич и лечить как таковой, не дожидаясь пагубных последствий, которые могут из нее проистечь. Этот курс еще более необходим, когда затронуты дети, молодые пациенты и индивиды, которые не достигли своего роста. Когда наступает зрелость, зло возможно; до того как оно случится, оно вероятно, а часто и достоверно. Более того, наши замечания о преждевременных наслаждениях предотвращают наше возвращение к этой теме.

Прежде чем говорить о предохранительных средствах, возникает вопрос. Как можно узнать, когда эти средства могут быть использованы? Или, другими словами, каковы признаки, указывающие на то, что индивид является онанистом или может им стать? Подозрение может распространяться очень далеко: фактически, каждый возраст подвержен ему, так как онанизм возможен с раннего возраста до старости: однако он принадлежит к возрасту до полового созревания. Очень многие молодые девушки и мальчики мастурбируют: следовательно, это можно подозревать у каждого. Эта привычка встречается реже, но она далеко не редка. Меры предосторожности для предотвращения онанизма и постоянная бдительность должны тогда осуществляться постоянно в отношении детей и молодых людей — фактически, в отношении всех, кто не достиг зрелого возраста. Это правило является важным и не может быть проигнорировано без того, чтобы подвергнуть себя опасности и глубоким сожалениям.

Было бы желательно установить существование онанизма до того, как появятся его последствия; но это случается редко. У детей есть своего рода инстинкт, который побуждает их скрывать эту манипуляцию, хотя они еще не узнали, что это незаконный акт. Искусство, с которым они ускользают от бдительности, часто непостижимо. Наблюдайте, куда идет ребенок. Следите за тем, кто ищет уединения — кто остается долгое время один и кто не может дать хорошего отчета о себе. Будьте бдительны в периоды укладывания в постель и вставания. В это время онаниста можно застать за актом. Его руки никогда не бывают вне постели, а лицо часто спрятано под одеялом. Вскоре после того, как он лег, он кажется крепко спящим: это обстоятельство, которое всегда вызывает недоверие у опытного человека, является одним из тех, которые больше всего способствуют внушению родителям чувства безопасности. Притворство сна у молодого человека может послужить для его обнаружения. Когда к нему приближаются, он часто оказывается красным и покрытым потом, хотя ни температура в комнате, ни тяжесть одеял, ни какая-либо другая причина не могут объяснить это состояние: в то же время дыхание более учащенное, пульс полнее, тверже и чаще; вены крупнее, а жар больше, чем обычно; в конце концов, присутствует тот вид лихорадки, общей тургесценции, который обычно сопровождает акт совокупления.

Когда молодого человека беспокоят внезапно, его руки, если он не успел их убрать, будут найдены на половых органах или рядом с ними. Пенис также может быть найден в состоянии эрекции; или вы можете даже найти следы недавнего загрязнения, которые можно узнать по специфическому запаху, исходящему от семени, и который исходит от испачканных пальцев. Следите за теми молодыми людьми, чьи руки в постели или во время сна находятся в описанном положении: они онанисты или станут ими. То же самое верно для тех, у кого часто бывают эрекции пениса. Эта эрекция и эта поза, конечно, не являются положительными признаками онанизма; но они являются вероятными или предваряющими его признаками: их не следует, следовательно, игнорировать. Пятна семени на постельном белье или одежде также могут усилить подозрение. Когда пациенты очень молоды, они не очень заметны, так как жидкость, которую они выделяют, не имеет характеристик настоящего семени: следы, которые она оставляет, однако, слишком примечательны, чтобы не вызвать подозрения относительно их происхождения. У тех, кто достиг возраста полового созревания, не было бы ничего двусмысленного: единственным вопросом тогда было бы то, что они могли быть произведены непроизвольным загрязнением. По этой теме мы заметили бы, что это загрязнение редко случается до возраста пятнадцати или шестнадцати лет и редко бывает частым до двадцати. Когда непроизвольные выделения семени часты у молодых людей, вы можете быть уверены, что они являются косвенными результатами онанизма: следовательно, есть основания рассматривать пятна семени как положительные доказательства онанизма, когда пациенты не достигли возраста полового созревания; и как более вероятные признаки этой привычки, когда они старше, если эти пятна часты.

Потеря цвета или землистый оттенок лица — фиолетовый вид век — вялое выражение лица — вид усталости и безразличия, когда пациент встает с постели — трудность при вставании — все это признаки, которые могут привести к обнаружению этой пагубной привычки. Здесь мы могли бы проследить физическое состояние, вызванное онанизмом, если бы это уже не было сделано. К сожалению, именно чахотка бьет тревогу; и эта болезнь должна быть также запущенной, прежде чем родители начнут искать причину. Иногда истинная причина упускается из виду, и все средства направляются на воображаемую. Мы признаем, однако, что не всегда легко отнести истощение, вызванное мастурбацией, к его реальному источнику. Молодой человек, хотя и не пристрастившийся к онанизму, может потерять силы, похудеть и представить, как морально, так и физически, характеристики, принадлежащие этой привычке: этот эффект часто вызывается кишечными глистами, прорезыванием зубов, половым созреванием, слишком быстрым ростом тела и т. д.; а также некоторыми хроническими заболеваниями желудка, кишечника, печени, легких, сердца и т. д. Следовательно, мы не должны слишком быстро приписывать мастурбации состояние, которое может быть вызвано другими причинами. Практикующий врач, который слишком поспешно заявил бы, что пациент предается онанизму, совершил бы ошибку, которая могла бы быть серьезной в более чем одном отношении.

Когда молодой пациент представляет признаки чахотки, есть основания подозревать, что онанизм является ее причиной; и могут быть использованы способы, чтобы установить, так ли это. Иногда за пациентом наблюдают, как уже было сказано. Иногда мы пытаемся обнаружить, не произвела ли чахотку какая-либо другая причина; и когда эта причина не найдена, предполагается существование онанизма. Пациент, например, представляет все симптомы истощения, и они усиливаются. Мы спрашиваем, не может ли это состояние быть результатом недостатка питания или неправильной пищи — тяжелой работы — долгого бодрствования — меланхолии и т. д.; не может ли оно быть вызвано болезнью, о которой пациент молчит, или одной из тех болезней, которые производят эффекты, сходные с эффектами мастурбации. Теперь, если постепенное угасание пациента не может быть объяснено ни одной из этих причин; если он слаб, бледен, худ и т. д.; если, несмотря на обильную и питательную диету, умеренную степень труда, отсутствие всякой печали и т. д.; если он не представляет признаков болезни — или, скорее, если первые симптомы болезней, которые он представил бы, не проявляются до появления симптомов чахотки; более того, если эти болезни слишком легкие, чтобы вызвать это состояние; если они не могут объяснить многочисленные и разнообразные наблюдаемые симптомы, и особенно выражение лица, характер которого настолько значителен, что оно одно часто выдает онанизм: тогда мы можем считать, если не как достоверное, то по крайней мере как очень вероятное, что пациент является жертвой этой привычки, и мы должны действовать соответственно.

Но из всех доказательств наиболее важно получить признание в привычке от самого пациента. Во-первых, это устраняет все сомнения; затем это делает действие врача более откровенным, а следовательно, более эффективным. Он больше не боится ранить его чувства — скомпрометировать свой характер, показывая ошибочно основанное подозрение; пробудить внимание молодого пациента к предмету, о котором он не знал, или обучить его ему. Советы, увещевания, наказания и все моральные средства теперь легко применимы; и если требуются терапевтические или принудительные меры, пациент больше не может отрицать их полезность и отвергать их использование. Наконец, признание ставит врача, родителей, наставников — короче говоря, всех, кто имеет власть над пациентом, — в положение действовать прямо к своей цели и тем самым достичь ее.

Признание никогда не происходит спонтанно: получить его трудно. С мужчинами не нужно быть столь щепетильными; но мы должны быть осторожны с женщинами. По этой теме нельзя дать положительного совета: многое должно быть оставлено на усмотрение такта практикующего врача. Мы только добавим, что мы не раз просто давали совет; и мы могли видеть по тому, как он был принят, что наши предположения были верны. Врач, однако, должен всегда пытаться приобрести доверие онаниста, чтобы расположить его к себе. У них нет откровенности, когда человек суров или когда ожидается моральная лекция. Врач должен ограничиться своей профессией. В его глазах онанизм должен рассматриваться как причина болезни — как причина, сходная с избытком труда, плохим режимом — фактически, как любое влияние, которое может оказаться вредным для здоровья. Если бы он стал морализировать, он, вероятно, был бы лишен того доверия, которое позволило бы ему дать совет и прописать ресурсы искусства.

Мастурбация часто упускается из виду, потому что думают, что рука является необходимым агентом в ее производстве: это далеко не так; так как ей могут предаваться оба пола без помощи рук. Когда это подозревается, это вскоре обнаруживается по манерам, лицу и молчанию онаниста: есть что-то необычное во внешности пациента, что легко наблюдается; и обычно также бедра скрещены или, по крайней мере, плотно прижаты друг к другу.

Предотвратить развитие привычки и, когда она развита, остановить ее — вот два показания, предписанные гигиеной. Эти два показания могут быть объединены в одно — предотвращение возникновения онанизма. Если, например, перед вами случай двух индивидов, один из которых не пристрастился к онанизму, в то время как другой может быть, вы должны предотвратить одного от продолжения, а другого от начала его. В двух случаях используемые средства имеют ту же тенденцию; только когда вы хотите предотвратить начатую привычку, вам нужно больше усилий, чем в первом случае, где она не существует. Эти средства, таким образом, являются предохранительными — по существу предохранительными; ибо, каков бы ни был их способ действия, все они стремятся предотвратить акт. Хотя предотвращение онанизма и прекращение привычки кажутся разными, мы все же укажем способ достижения этого двойного результата, чтобы избежать повторений.

В мастурбации мы должны учитывать три вещи — желание, волю и силу. Онанизм невозможен, где эти три условия не существуют: нет желания без влечения; и последнее часто полностью подавляется первым, и оба не представляют результата, если нет возможности предаваться. Следовательно, чтобы предотвратить мастурбацию и остановить ее, желание, влечение, сила предаваться не должны существовать. Это, как было видно, три различных показания. Достаточно достичь одного из них. Легко видеть, что путем успокоения желания воле оказывается помощь; и препятствия, противопоставленные, были бы более эффективными, чем менее живо желание и слабее воля. Поэтому достаточно понятно, что три показания, которые мы упомянули, хотя и очень различны, требуют каждое из них специальных средств, достижение одного из которых делает достижение других бесполезным, в то время как все они могут и должны преследоваться совместно.

§ 1. ПЕРВОЕ ПОКАЗАНИЕ. ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЖЕЛАНИЯ МАСТУРБИРОВАТЬ, ПРЕДОТВРАТИТЬ ЕГО ВОЗВРАТ И СОКРАТИТЬ ЕГО СИЛУ.

Желание мастурбации очень отличается от венерических желаний, которые могут ощущаться без переживания другого. Это желание особенное: это желание онанизма, и никакое другое. Влияния также — результат которых более или менее близок и которые должны возбуждать половое чувство — являются только косвенными и предрасполагающими причинами онанизма. Прямые и эффективные причины — это те, которые ведут к преданию ему и предпочтению его половому сношению. Следовательно, два показания относятся к желанию мастурбации: одно состоит в предотвращении экзальтации венерического чувства или в его успокоении; и второе — в предотвращении или уничтожении специальных причин желания онанизма. Мы приступаем к изучению этих двух показаний последовательно.

1. Правила, относящиеся к общим или косвенным причинам онанизма. — Половое чувство, а следовательно, венерические желания, могут ощущаться слишком живо и слишком рано вследствие различных обстоятельств, которые могут быть разделены на две группы. Некоторые принадлежат человеческому телу и состоят в определенных врожденных приобретенных устройствах организации, вследствие которых венерическое чувство представляет большую или меньшую восприимчивость. Другие состоят в различных влияниях, таких как образование, пища, климат, образ жизни и т. д.; которые могут действовать на чувствительность в целом и особенно на чувствительность половой системы. Мы начнем с правил, связанных с первыми.

О врожденных или приобретенных причинах венерического возбуждения и о правилах сохранения здоровья, связанных с ними. — Некоторые индивиды кажутся, так сказать, отмеченными своей организацией, чтобы стать жертвами венерических излишеств. У них половое чувство возбуждено и осуществляет большую силу задолго до обычного периода его проявления. У других, напротив, это чувство не возбуждается до позднего времени: фактически, оно настолько слабо, что даже в этом возбуждении можно усомниться. В нынешнем состоянии науки эти различия ни в коем случае не могут быть объяснены. Во многих случаях, однако, большое развитие определенных органов, увеличение их жизненной силы или их болезненное состояние оказывают значительное влияние на силу и преждевременность венерического чувства.

Галль и френологи его школы помещают аматичность в мозжечок. Они рассматривают этот орган как законодателя половых частей, место физической любви; и утверждают, что различия в массе и жизненности этой части мозга соответствуют точно различиям интенсивности половых желаний. Мы приступим к упоминанию различных фактов, на которых эти физиологи сформировали свое мнение.

Сравнительная анатомия не дает им аргумента, достойного упоминания: в конце концов, факты, противоречащие мнению Галля, могут быть получены из многочисленных классов животных, которые были лишены мозжечка и все же осуществляли акт воспроизводства. Это мнение применяется только к человеку и млекопитающим, напоминающим его. Отношение между развитием мозжечка и развитием половых органов дало более правдоподобную причину: оно было приведено как аргумент, что в энцефалоне волокна мозжечка появляются последними отчетливо; и этот орган не совершенен до возраста от восемнадцати до двадцати шести лет. Замечание Земмеринга также было приведено, чтобы показать, что мозжечок в период полового созревания относится к мозгу как один к пяти, в то время как в младенчестве он только как один к семи.

Мы уже видели, что половое чувство более мощное у мужчин, чем у женщин. Но положительно сказано, что мозжечок обычно меньше у женщин, чем у мужчин.

Френологи также стремились установить взаимность действия между половыми органами и мозжечком посредством результатов кастрации, а также влияния, которое развитие мозжечка может иметь на яички. Кастрация (говорят они), в то время как она противодействует развитию чувства венеризма, предотвращает мозжечок от приобретения размера, которого он в противном случае достиг бы. Заметьте также, насколько шире шея у быка, чем у вола. Они также выдвинули, что если кастрация происходит только в период, когда мозжечок приобретает свое развитие, половое чувство может пережить эту операцию; что в некоторых случаях она может свести этот орган к состоянию, приближающемуся к атрофии; что удаление одного яичка у животного, каков бы ни был его вид, может произвести атрофию или некоторое изменение в доле мозжечка на стороне, противоположной удаленному яичку. Они добавили, что изменение мозжечка вызвало истощение яичек; и что в случаях, где одна из долей была только дезорганизована, яичко противоположной стороны было единственно затронуто. Согласно Галлю и его ученикам, размер мозжечка распознается внешне по размеру и ширине затылка. Они отмечают, что эта часть черепа обычно более выпуклая у мужчин, чем у женщин — у целых животных, чем у тех, кто был кастрирован — в раннем возрасте и у тех индивидов, которые отличаются своей сладострастностью, больше, чем у тех, кто не восприимчив к удовольствиям любви. Ларрей указал Галлю солдата, чья антипатия к женщинам доходила до мании: вид женщины вызывал у него сильные судороги и почти ярость. Спурцгейм видел подобный пример в Англии. Теперь, у обоих этих индивидов мозжечок был лишь слегка развит. Портреты Ньютона, Карла XII и Канта, согласно Галлю, по узости шеи показывают, что орган, о котором мы говорили, был лишь слегка развит у этих великих людей, которые, как гласит история, имели мало вкуса к венерическим удовольствиям. Расположения диаметрально противоположные, напротив, сосуществуют с увеличенным объемом мозга. Следующее рассказано Галлем:

«Высокоинтеллектуальная дама была поражена с младенчества очень страстными желаниями; и ее тщательное образование одно спасло ее от тех излишеств, которым она была подвержена из-за своего бурного темперамента. Когда она достигла более зрелого возраста, она была предоставлена самой себе. Она пыталась всеми способами удовлетворить свои жгучие страсти; но наслаждение, казалось, только раздражало ее. Она часто была почти в состоянии мании. В отчаянии она покинула свой дом, оставила город и нашла убежище у своей матери в пустынной местности, где недостаток возбуждающих объектов, крайняя строгость и заботы о садоводстве предотвратили зло. Через некоторое время она вернулась снова в большой город, ей снова угрожал рецидив, и она нашла убежище во второй раз у своей матери. Возвращаясь, она пришла увидеть меня в Париже и жаловалась мне в полном отчаянии: «Со всех сторон я вижу образы роскоши — везде — за столом и даже во сне демон преследует меня. Я либо сойду с ума, либо умру».

«Я рассказал ей кратко естественную историю инстинкта размножения. Я обратил ее внимание на форму ее шеи. Хотя ее голова была очень большой, диаметр затылка превышал расстояние от уха до уха. Она сформировала идею о причине своего состояния. Я посоветовал ей посетить свою мать снова; разнообразить свои занятия, чтобы уменьшить активность ее мозжечка; прикладывать пиявки к затылку, чтобы уменьшить раздражение этого органа; избегать всех стимулирующих мясных блюд и напитков и т. д. и т. д.

«Я видел в Париже, — говорит тот же автор, — мальчика пяти лет, который казался шестнадцатилетним в отношении своей телесной силы. Его половые органы были идеально развиты; его борода была сильной; его голос был грубым и хриплым: короче говоря, он представлял все признаки мужественности».

Доктор Галль был поражен также развитием мозжечка у мальчика десяти лет, который был задержан в исправительном доме в Лейпциге за то, что изнасиловал молодую девушку. Он также видел в Париже молодого мулата менее трех лет, который был примечателен в том же отношении. Он делал авансы не только молодым девушкам, но и женщинам, и побуждал их согласиться на его желания. Его половые органы, за исключением длительных эрекций, не представляли ничего примечательного. Так как он был окружен девушками, которые потакали ему, он умер от чахотки, прежде чем ему исполнилось пять лет. Его мозжечок был необычно развит; остальная часть головы была обычного размера. Галль рассказал другие примеры такого рода.

Случай, опубликованный доктором Шоффаром из Авиньона, заслуживает того, чтобы быть изложенным здесь. Этот врач сопровождал префекта в 1823 году в его поездке по департаментам, чтобы осмотреть тех молодых людей, которые желали быть освобожденными от военной службы. Крепкий фермер с грубой бородой и волосами и неприятным запахом был раздет, будучи, как было сказано, поражен болезнью, которую он не смел назвать. Был конец декабря; сезон был холодным, и комната очень холодной. Не успел он раздеться, как пенис начал набухать. Он был смущен — он покраснел — он повернулся спиной к ассистентам. Он не мог избежать приапизма; ни, наконец, выделения семени, которое произошло без заметного уменьшения размера этого органа. Этот человек был невежественным и глупым, но он отвечал на вопросы правильно. Он сказал, что его всегда мучают постоянные эрекции, часто сопровождаемые семенными выделениями. Он даже признал, что был приучен вызывать их. Его шея была короткой, широкой и толстой; задняя часть затылочной кости представляла очень заметный наклон: наконец, мозжечковая часть черепа была очень заметной и сильно развитой. Этот человек был освобожден от службы (Jour. univ. des Sc. Med., декабрь 1828 г.). Мы также наблюдали очень заметное развитие задней части черепа у мальчика восьми лет, который был пристрастен к мастурбации в течение нескольких лет и чей пенис был почти постоянно в состоянии эрекции. Эта выпуклость настолько удлинила передне-задний диаметр черепа, что матери было трудно подобрать шапки к его голове.

Один из самых выдающихся учеников Галля, доктор Вуазен, проверил френологию в визите, недавно сделанном в каторжную тюрьму в Тулоне. Рено, директор, информированный о научной цели визита этого врача, позволил ему осмотреть мозговые органы 350 воров, фальшивомонетчиков или убийц; среди которых он намеренно распределил 22 других каторжников, осужденных за изнасилование, прося М. Вуазена обнаружить их из этого числа путем осмотра задней части головы. Этот джентльмен выбрал 22, из которых только 13 были осуждены за насилие. Таким образом, он выбрал девять, которые не были виновны в этом преступлении; и, напротив, позволил ускользнуть девяти, которые были осуждены. Теперь, девять ошибочно выбранных были распутниками, которых, как признал директор, требовалось постоянно наблюдать; и девять, напротив, которых он не обнаружил, были виновны случайно или когда были в состоянии опьянения: с ними распутство было только случайным, а не органическим.

Несколько экспериментальных доказательств были призваны в поддержку мнений Галля о мозжечке. Мы процитируем замечание, сделанное Серром относительно тех быков, убитых ударом по задней части шеи: «Пенис у тех, где мозжечок был поврежден, колебался очень очевидно во время эксперимента». Тот же джентльмен наблюдал очень заметную эрекцию у молодой лошади, которая была убита погружением ножа в мозжечок. Сегала произвел тот же эффект у морских свинок, проталкивая стилет в этот орган.

Основные доказательства, однако, были извлечены из действия больного мозжечка на половой аппарат. Таким образом, эрекция пениса у тех, кто умирает через повешение, была приписана Галлем поражению мозжечка при этом виде смерти. Крювелье оспорил это объяснение. Он думает, что это может быть объяснено застоем венозной крови. «Дыхание, — говорит он, — замедляется вследствие продолговатого мозга; и отсюда проистекает полуасфиксическое состояние, благоприятное для эрекции. При повешении может быть поражение шейной части мозга; и приапизм наблюдался более чем однажды при поражениях этой части». Френологи также показали, что этот симптом часто следует за применением пластыря или сетона к шее. Другой факт, чтобы показать связь мозжечка с половым аппаратом, — это случай солдата, чьи генеративные способности исчезли после того, как мясистая кожа затылка была удалена ударом сабли. Мы сомневаемся, часто ли случались подобные случаи, как этот, который наблюдался Ларри; хотя доктор Бишофф выдвинул, что раны задней части головы и удары по этой части часто сопровождались воспалением гениталий.

Специфическое возбуждение этих органов более чем однажды сопровождало болезнь мозжечка. Мы уже упоминали этот факт; и описанные случаи были выбраны как те, где поражение мозжечка могло рассматриваться как вызванное венерическими излишествами. В тех, которые теперь будут упомянуты, половое возбуждение является или кажется следствием этого поражения.

Эрекция пениса, с поллюциями или без них, несколько раз была замечена как симптом апоплексии мозжечка. Это явление могло наблюдаться в некоторых случаях этого поражения, которые мы цитировали. Серр был первым, кто обратил внимание на это явление в своем «Мемуаре об апоплексии мозжечка», включенном в «Журнал экспериментальной физиологии»; основные факты которого были приведены в его работе по сравнительной анатомии мозга. Один факт — это случай мужчины сорока шести лет, который умер от сильной апоплексии мозжечка, во время которой появились сатириазис и эякуляция с опуханием всех половых органов. Подобные случаи, которые нет необходимости излагать здесь, могли бы быть добавлены. Один из них наблюдался Фалре. «Приапизм был представлен моему наблюдению с очень примечательным обстоятельством. Пациент был поражен апоплексией и представлял полный паралич левой стороны тела. Различные нервные симптомы указывали на то, что было также сильное раздражение энцефалона или его оболочек. Этот человек, хотя и полубезумный, делал любовные предложения женщине, которая ухаживала за ним, и представлял полуэрекцию пениса: эта часть, вместо того чтобы быть прямой, представляла вогнутость, которая смотрела в сторону, не парализованную. Я сожалею, что не мог осмотреть труп этого индивида. Поражение половых органов при апоплексиях мозжечка могло бы, вероятно, быть замечено во многих случаях, если бы его искали». Оно не было отмечено ни в одном из случаев, проанализированных Андралем. Крювелье также никогда не замечал приапизма в случае апоплексии мозжечка, который он видел; но он добавляет, что не осмелился бы сказать, что он никогда не существовал — по крайней мере, временно. Фактически, он может легко ускользнуть от наблюдения.

Гидроцефальные пациенты часто показывают большую страсть к венерическим удовольствиям. Галль, отмечая это замечание, наблюдает, что из всех частей энцефалона эта наименее изменена у этих индивидов. Шоффар видел гидроцефального пациента четырнадцати-пятнадцати лет с огромной головой, который был пристрастен к мастурбации и говорил об удовольствиях, которые он извлекал из нее.

Острое или хроническое раздражение мозжечка или его оболочек может вызвать венерические симптомы больше, чем только что упомянутые изменения. В трупе, доставленном из больницы Бисетр в амфитеатр, где пенис и яички были значительно опухшими, весь мозжечок был воспален. Один из самых интересных фактов такого рода был сообщен Шоффаром. Это был случай мужчины пятидесяти трех лет, приятных манер и мягкого характера, который при падении ударился головой о стойку кровати. Нижняя затылочная область воспалилась; и впоследствии привычки пациента сильно изменились: он стал поражен сатириазисом и был настолько сладострастен, что преследовал свою жену, дочь и всех женщин вокруг него. Этот человек, до сих пор благочестивый и скромный, постепенно стал поражен самым сильным эротическим бредом и, наконец, совершил самые непристойные акты. В течение следующих трех месяцев это состояние усиливалось; но в то же время его сила и интеллект падали. Наконец, однажды, после сильного приступа гнева, вызванного отказом жены слушать его, у него начались судороги. Боль покинула заднюю часть головы и поразила верхнюю ее часть. Левая сторона тела теперь начала парализоваться; и сатириазис был заменен религиозным бредом с постоянным бормотанием молитв. Пациент умер восемь дней спустя. Согласно Шоффару, сначала было поражение мозжечка. Когда состояние пациента изменилось, был поражен орган почитания: этот орган соответствует центральной задней и верхней части лобной кости, где пациент наконец почувствовал сильную боль.

Не был ли мозжечок также поражен в следующем случае, сообщенном Сент-Мари: «Купец из Лиона, образованный и почетный человек, казалось, был излечен от застарелой венерической болезни, от которой он прошел курс лечения ртутью. Он, однако, жаловался на беспокойство, жар в горле, боли в затылке и шее и частые эрекции. В 1812 году после домашних неприятностей он стал поражен яростным бредом. Это состояние длилось три дня и закончилось приапизмом; во время которого пациент имел четырнадцать эякуляций за несколько часов. Этот странный кризис привел к полному спокойствию: крайняя слабость, однако, осталась, которая вскоре уступила тоникам и аналептикам. Два с половиной года спустя эта болезнь появилась снова под влиянием тех же причин и с подобными симптомами. Окончание было тем же. Был легкий возврат ее через два года; но в этот раз пациент отделался легкими эрекциями без большой потери семени».

Факты подобного характера побудили некоторых авторов приписывать сатириазис и нимфоманию исключительно врожденному или случайному состоянию мозжечка. «Материальное условие сатириазиса, — говорит Вуазен, — заключается в энцефалоне; и во всех случаях расстройство его проявлений зависит от природы и преобладающей силы мозжечка или от тех моральных и интеллектуальных причин, которые способствовали развитию этого органа, — или, скорее, от внешних обстоятельств, которые в момент болезни привели его в бурное действие». С другой стороны, локализация физической любви в мозжечке была решительно оспорена выдающимися наблюдателями, в частности Флурансом и Буйо, которые считают особой функцией этого органа управление локомоцией. Буйо, в частности, попытался доказать путем анализа наблюдений Галля и Серра, что они не столь убедительны, как утверждали эти авторы, и что их можно интерпретировать иначе. Шоффар полагает, что Галль зашел слишком далеко и что его замечание о том, что физическую любовь и эрекции не следует приписывать присутствию семени и вызываемому им раздражению, должно быть уточнено использованием термина «исключительно». Мы также считаем, что в таком измененном виде замечание Галля было бы более справедливым. Мозжечок, безусловно, оказывает мощное воздействие на сладострастие, но мы увидим, что каждая часть полового аппарата оказывает не менее значительное влияние; и что, следовательно, органический принцип состояния течки и венерических эксцессов нельзя искать только в энцефалоне.

Вследствие мнений Галля многие авторы, среди которых мы упомянем Шоффара, Вуазена и Лонда, сочли необходимым для подавления чрезмерной степени амативности (полового влечения) применять воздействие непосредственно на мозжечок. Некоторые попытки, по-видимому, оправдали такой взгляд на предмет. Сент-Мари говорит, что один лионский врач излечил застарелые ночные поллюции путем прикладывания льда к затылку и задней части шеи перед сном. У тридцатилетнего мужчины случалось по три-четыре семяизвержения каждую ночь, которые Лаллеман тщетно пытался вылечить путем прижигания эякуляторных каналов. Жансуль приложил пиявки и лед к задней части шеи: поллюции прекратились, как по волшебству. Серр, который сообщает об этом случае, добавляет, что после публикации своего мемуара о мозжечковой апоплексии он наблюдал два случая апоплексии, при которых во время пароксизмов появлялись эрекции. Оба были излечены прикладыванием пиявок и смягчающих припарок к задней части шеи. Нельзя ли применять наркотические средства эндермически вблизи мозжечка, чтобы подавить онанистический сатириазис? Нельзя ли с пользой использовать белладонну, опиум и т. д., введенные таким образом? Нельзя ли также коротко стричь волосы на голове, особенно сзади, и спать на подушке из волос, а не из перьев? Сетоны и пластыри также следует применять на шею у онанистов только с величайшей осторожностью; и их следует удалять, как только они перестанут считаться необходимыми. Помимо раздражения, вызываемого вблизи мозжечка, следует остерегаться влияния шпанских мушек.

Мы уже отмечали, что существует взаимность действия между различными органами: если есть один, который оказывает заметное влияние на другой, то последний в свою очередь будет воздействовать на первый. Это может быть доказано на примере мозжечка, который иногда поражается болезнью после злоупотреблений половыми органами, а иногда передает этим органам перевозбуждение, случайно возникшее в нем самом: спинной мозг также подтверждает этот факт.

Виллис, который еще до Галля пытался локализовать в нервных центрах способность к размножению, определил спинной мозг как орган этой способности. Многочисленные наблюдения и многие эксперименты в последнее время придали некоторый вес этому мнению. Сегала, который вызывал эрекции полового члена у морских свинок путем введения стилета в мозжечок, вызывал эякуляции, продвигая этот инструмент в позвоночный столб вблизи поясничной области. Серр повторил этот последний эксперимент, и результат был аналогичным: поэтому он пришел к выводу, что нижняя часть спинного мозга воздействует на секреторный и экскреторный семенной аппарат так же, как мозжечок воздействует на половое чувство. Мы увидим также, что это мнение слишком категорично, так как поражения спинного мозга оказывают заметное действие на эрекцию полового члена и половое чувство, помимо влияния на эякуляцию, приписываемого ему Серром.

Случай, описанный Ленхоссеком, по-видимому, устанавливает, что сдавление и атрофия спинного мозга могут препятствовать развитию половых органов. Этому пациенту было двадцать четыре года: он был худым, истощенным, а его рост соответствовал росту двенадцатилетнего ребенка. Ни его лицо, ни половая система не имели признаков полового созревания. Этот человек внезапно умер; и было обнаружено, что вследствие мальформации первого и второго шейных позвонков диаметр затылочного отверстия был сокращен наполовину. Продолговатый мозг был сдавлен в этой части, и его развитие было затруднено. Нельзя ли отнести странную болезнь, наблюдавшуюся Ларреем в Египте, а затем в Париже, к поражению спинного мозга? Здесь яички постепенно атрофировались; пациент терял способность ощущать половые чувства, а также способность к эрекции; нижние конечности усыхали и дрожали; лицо было обесцвечено; пищеварительные способности и интеллектуальные функции были нарушены. Не указывает ли это совпадение значительного ослабления нижних конечностей и атрофии яичек на то, что последнее стало следствием поражения спинного мозга?

Дюпюитрен давно установил факт, что приапизм вызывается поражением этого органа. Многочисленные примеры этого можно найти в работе Оливье о спинном мозге: они доказывают, что любая часть спинного мозга, но особенно шейная часть, при повреждении может вызвать эрекцию полового члена. Потен, Ренольден и Хедельхофер констатировали подобные факты. Последний автор видел человека, который упал на крестец и мгновенно получил семяизвержение. Профессор Фаж имел обыкновение упоминать следующий случай в своих лекциях: «Адъютант генерала Дюмурье страдал полным параличом нижних конечностей вследствие падения с лошади. Этот паралич сопровождался сильной степенью приапизма, который очень обременял его и вызывал задержки мочи, лечившиеся самыми активными охлаждающими средствами. Проезжая через Монпелье по пути в Баларюк, он отдыхал несколько дней в военном госпитале, где возникла необходимость ввести ему катетер. Чтобы сделать это, нужно было раздеть все тело, подвергнуть его на некоторое время воздействию холодного воздуха и применить холодную воду; и даже тогда катетер нужно было использовать быстро, иначе эрекции вскоре возникали просто от прикосновения к половому члену и присутствия катетера в уретре. Ванны Баларюка почти излечили паралич; и по мере того как к нижним конечностям возвращалось движение, приапизм исчезал».

Не показывают ли эти факты, что спинной мозг оказывает заметное влияние на половые органы? Мы уже упоминали мнение Сент-Мари, который рассматривает непроизвольные поллюции иногда как причину, а иногда как результат поражений спинного мозга. Не может ли врожденное или случайное состояние этого органа быть у некоторых субъектов косвенной причиной венерических эксцессов? Обратите внимание на влияние лежачего положения в возникновении сладострастных снов и семяизвержений. Не зависит ли этот странный эффект от нагревания спинного мозга, вызванного этим положением? Это возможно, особенно если учесть преимущества, получаемые при непроизвольных поллюциях, приапизме и сатириазисе от обливаний холодной водой вдоль позвоночного столба, особенно в поясничной и крестцовой областях, а также от прикладывания льда к этим частям. Сент-Мари иногда купировал спазм половых органов трением крестца пузырями, наполненными льдом. Мы полагаем, таким образом, что существуют случаи, когда эти средства могут быть успешно использованы для борьбы с привычкой к мастурбации. Наркотические растирания и эндермические аппликации могут быть сделаны вдоль позвоночного столба, как мы говорили при обсуждении мозжечка. У энергичных пациентов к пояснице можно прикладывать пиявки и банки. Мы не будем здесь упоминать средство, рекомендованное многими старыми авторами, — свинцовую пластину на почки, ибо это не может произвести ожидаемого охлаждающего эффекта.

Органические условия полового влечения не ограничиваются ни мозжечком, ни спинным мозгом: они могут существовать также во всех частях половой системы, как мы продемонстрируем.

Значительная часть этой системы образована тканью, называемой эректильной, из-за ее способности набухать, затвердевать и приходить в состояние эрекции. Она составляет все пещеристые тела — головку, которая является свободным концом этих тел, — губчатую часть уретры, клитор и значительную часть вульвы и влагалища. Участие, которое эта ткань принимает в процессе размножения, указывает на то, что она затрагивается при любовных желаниях и что ее состояние должно оказывать на них некоторое влияние; что демонстрируется фактами, которые мы упомянем.

В человеческом роде нет порока без его представителя в каком-либо классе животных. Так, склонность к воровству, разрушению и т. д. в большой степени встречается у некоторых видов. То же самое и с похотливостью. Существует класс обезьян — собакоголовые (павианы), — которые олицетворяют ее. Невозможно составить представление о сладострастии этих животных, которое проявляется при виде не только самки своего класса, но и женщины: они показывают своим взглядом, жестами и голосом, что возбуждены. Они чрезвычайно ревнивы при виде мужчины. Они предаются совокуплению в чрезмерной степени; а если это невозможно, они занимаются самоудовлетворением. Чем их организация отличается от организации других животных? — в мозжечке? — в спинном мозге? Нет: но, согласно Демулену, огромной массой эректильной ткани, которую они имеют. Эта ткань изобилует не только вокруг половых органов, но находится также в бедрах и лобке. На лице она не ограничивается, как у нас, губами, а покрывает все лицо и представляет там блеск цвета, который превосходит цвет вульвы и головки у нашего вида. Следует помнить, что собакоголовые не проявляют этого сладострастия до полового созревания, когда эта ткань развивается и приобретает свои яркие цвета.

Вот, значит, животные, у которых эректильная ткань явно выполняет роль, приписываемую френологами исключительно мозжечку. Почему то же самое не может существовать у нашего вида? Разве половой член и клитор, вообще говоря, не намного больше у тех, кто имеет выраженную склонность к удовольствиям любви? Не является ли их эрекция самым постоянным признаком активности полового чувства? Не развивается ли эректильная ткань в период полового созревания одновременно с этим чувством, и не спадает ли она в старости? Наконец, не существует ли половое чувство в высшей степени в головке — клиторе — то есть в органах, состоящих полностью из этой ткани?

Есть, следовательно, основания искать принцип мастурбации в этой ткани, и к ней следует применять средства лечения. Это делается у энергичного и здорового пациента путем кровопускания и прикладывания пиявок или банок вокруг половых частей. Лосьоны и холодные аппликации на эти части, а также холодные сидячие ванны действуют таким же образом; и поскольку они не способствуют истощению, их применяют чаще. Сент-Мари рекомендует, чтобы половые органы лиц, страдающих сперматореей, были покрыты пузырями с толченым льдом, которые следует менять по мере таяния. Это средство кажется более эффективным и удобным, чем прикладывание влажных губок или полотна к этим частям. Его можно было бы использовать и у тех онанистов, которые согласятся на это. То же показание выполняется запретом детям мыться в теплой воде и использованием жестких подушек для сидения; а также содержанием таза легко прикрытым, а одежды — достаточно свободной, чтобы воздух мог свободно циркулировать вокруг половых органов. Холодные инъекции у девочек также могут быть несколько полезны. Существует также другое средство, которое применимо к частям, образованным эректильной тканью, и которое мы упомянем, — а именно их удаление.

Некоторые народы привыкли практиковать над своими девочками своего рода обрезание, которое состоит в отсечении нескольких частей вульвы. Этот обычай очень древний и существует, в частности, в Египте, Эфиопии, вокруг Персидского залива и в некоторых частях Центральной Африки. Какие части вульвы отсекаются? Многие авторы полагают, что это нимфы, клитор и даже девственная плева. Фактически, Нибур дал цветную пластину половых органов египетской девушки восемнадцати лет, нарисованную художником Бауренфиендом, оригинал которой находится в библиотеке в Геттингене, на которой части, только что названные, по-видимому, были удалены. Соннини, который осмотрел двух молодых египетских девушек, одна из которых была обрезана за два года до этого, в то время как операция на другой была проведена в его присутствии, утверждает, вопреки мнению Нибура, что эта операция относится к внутренней части вульвы и ограничивается иссечением толстого, дряблого и мясистого нароста, покрытого кожей, который у некоторых африканских рас возвышается над комиссурой внешних половых губ; длина его составляла всего шесть линий у двух девушек, наблюдавшихся им, но она может достигать четырех дюймов в возрасте двадцати пяти лет. Поскольку мнение Нибура совпадает с мнением всех авторов, живших в этих странах, факты, наблюдавшиеся Соннини, являются скорее исключениями, чем правилом. Отсюда следует, что у многих народов существует обычай удалять у женщин значительную часть эректильной ткани, которая находится вокруг их половых органов.

Каково происхождение этого странного обычая? Состоит ли оно в том, чтобы удалить в младенчестве из вульвы девочек определенные выступы, которые в более позднем возрасте могли бы оказаться неудобными? Был ли этот обычай установлен из соображений чистоплотности? Не может ли это быть сделано для того, чтобы отнять способность к самоудовлетворению? Какова бы ни была причина его существования, его эффект состоит в притуплении полового чувства путем удаления части поверхностей, в которых оно расположено. Это кажется положительно установленным свидетельствами Нибура и многих других.

Если это так, нельзя ли попытаться удалить внутренние половые губы и препуциальную часть клитора — особенно если эти части велики — чтобы избежать более крайней меры, о которой мы упомянем непосредственно. Не могло бы это удаление притупить, если не подавить, склонность к уединенным наслаждениям и сделать другие применяемые средства более эффективными? Хотя у нас мало доверия к этой операции, все же, когда мы учитываем, что поверхностное прижигание нимф и клитора излечило нимфоманию, как будет сказано далее, мы можем предположить, что иссечение внутренних половых губ может в некоторых случаях дать шанс на успех. Более того: эта операция не очень болезненна, легко выполняется и не может, даже при самых неблагоприятных обстоятельствах, сопровождаться какими-либо неудобствами, кроме того, что она будет бесполезной. Она, безусловно, не практиковалась бы повсеместно, если бы вызывала сильные боли или сопровождалась плохими последствиями. В Африке ее выполняют женщины Саида, которые используют бритву. И следует помнить также, что не дети подвергаются этой операции, а девушки восьми или десяти лет, как можно увидеть в путешествиях Нибура и Соннини.

Изысканная чувствительность клитора и размер, который он обычно представляет у сладострастных женщин, — тот, который он приобретает у тех, кто мастурбирует или страдает нимфоманией, — привели к мнению, что сладострастные желания расположены исключительно в этом органе и что его удаление погасит их. Левре был, мы полагаем, первым, кто задумал идею излечения нимфомании этой операцией. Дюбуа выполнил ее на молодой девушке, которая была настолько пристрастна к онанизму, что находилась почти в последних стадиях маразма. Осознавая опасность своего положения и все же будучи слишком слабой или слишком подвластной сладострастию, она не могла сопротивляться. Тщетно были связаны ее руки и ноги: она терлась о кровать и таким образом вызывала чрезмерные разрядки. Ее родители обратились к Дюбуа, который предложил ампутацию клитора. На это было дано согласие. Орган был удален одним ударом ножа: кровотечение было остановлено прижиганием, и девушка восстановила свое здоровье и силы. Ришеран, который сообщил об этом случае, считает операцию, выполненную на этой молодой девушке, самым эффективным средством в таком случае. Если идея прижигания сосудов неприятна пациентам, сосуды клитора можно было бы перевязать, как сосуды полового члена после ампутации. (Nosog. Chirurg., второе издание, 1808; том iv., стр. 326.)

Следующий случай, который похож на предыдущий, но более примечателен в некоторых отношениях, был опубликован в Журнале хирургии Грефе:—

«Субъект этого случая родился в 1807 году и рос очень хорошо до возраста четырнадцати месяцев, когда заболела: в течение восьми дней она страдала попеременно запорами, диареей и рвотой. Она оставалась больной до двух лет и не ходила до четырех. Однако она никогда не научилась говорить и проявляла симптомы идиотии. Эта идиотия сопротивлялась самому разнообразному лечению, прогрессивно усиливалась, и пациентка была окончательно низведена до состояния ниже животного. Она глотала свои экскременты и проводила час за часом в углу, высунув язык изо рта».

«Самые опытные врачи считали ее случай безнадежным. Врач в Берлине взялся вылечить ее. Ей было теперь четырнадцать лет. Он заметил прежде всего у нее сильную склонность к онанизму: она предавалась этой практике день и ночь. В этом было лечебное показание, за которое врач немедленно ухватился. Ему казалось очевидным, что мастурбация препятствует развитию интеллектуальных способностей. Поэтому ей не давали садиться; и голову прижигали, чтобы получить ревульсию (отвлечение) болью. Рана от этой операции не нагнаивалась до шести недель. К ране прикладывали холодные примочки, и в нее вводили раствор сурьмы. Эти средства сопровождались незначительной степенью улучшения. Затем использовали души и рвотные средства, но тщетно. Наконец, когда пациентке было пятнадцать лет, ее врач решил иссечь клитор. Операция была выполнена 20 июня 1822 года профессором Грефе из Берлина. Рана вскоре зажила; и хорошие эффекты процесса превзошли все ожидания. Склонность к онанизму была устранена; ум стал расширяться; и началось образование пациентки. Через три года она могла говорить, читать, писать и даже играть несколько мелодий на фортепиано — конечно, довольно несовершенно; но все же ее можно было рассматривать как находящуюся на пути к выздоровлению от своей долгой и жестокой болезни».

Деталей этого случая недостаточно, чтобы установить, была ли идиотия причиной или следствием онанизма. Мы можем заключить, однако, из результата, что она была по крайней мере в значительной части следствием этой привычки. Однако необходимо было положить конец онанизму, прежде чем идиотия исчезла. Более того, этот случай показывает степень восстановительной силы природы, когда она больше не затруднена мастурбацией. Он также показывает, по хорошим эффектам, возникающим от удаления клитора, что было бы неправильно думать, как утверждали некоторые авторы, и особенно Вуазен, что нимфомания всегда зависела от поражения мозжечка. Мощные и самые энергичные ревульсивы были применены к этому последнему органу, но безуспешно. Это был не первый раз, когда средства использовались. Вильнев давно рекомендовал применение каустиков (прижигающих средств) к ногам и банок вокруг половых органов с обширными скарификациями, чтобы утихомирить венерические желания.

Два следующих факта были сообщены Биеттом. Первый — это случай дамы тридцати пяти лет, которая стала страдать нимфоманией после долгого отсутствия мужа. После многих безуспешных попыток вылечить эту болезнь было решено произвести экстирпацию клитора. Операция была нелегкой, и было значительное кровотечение, потребовавшее наложения лигатур. Через несколько недель пациентка выздоровела.

Успех этой операции побудил Биетта посоветовать аналогичную в следующем случае:—

«Мадемуазель С***, десяти лет, сильной конституции и хорошего мышечного развития, была пристрастна к онанизму с двухлетнего возраста. Ее научила этому няня, которая заметила, что она успокаивалась, когда плакала, путем титтиляции (раздражения) клитора, чему вскоре подражала пациентка. Привычка в конечном итоге вызвала большую моральную и физическую дегенерацию. Сначала причина ее истощения была неизвестна; но когда она была обнаружена, родители пробовали все способы, чтобы отучить ее от этого. Их бдительность была тщетной — она все еще продолжала это. Ее ум оставался незатронутым, но не так с ее физической конституцией. Теперь были применены механические средства: аппарат Лафона был применен, но без успеха; и была опасность, что она станет идиоткой. Ее родители после долгих колебаний решили удалить клитор. Операция была выполнена 26 июня 1831 года с полным успехом. Пациентка восстановилась, и ее сладострастные чувства исчезли».

Многие имеют сомнения в отношении этой операции. Они спрашивают, правильно ли обрывать наслаждения любви в зародыше и т. д. Эти соображения кажутся мне лишь налагающими осмотрительность в отношении операции и показывающими, что операцию никогда не следует применять, пока не были опробованы все другие средства. Но когда нужно спасти жизнь или сохранить ум, тогда мы не должны колебаться. Мы тогда поступаем, как при ампутации конечности, — мы жертвуем частью ради целого. Не доказано также, что половое чувство навсегда угасает при удалении клитора. Этот орган не является исключительным местом половых ощущений, как мы уже видели и увидим снова. Следовательно, можно опасаться по этой причине, что операция может не быть успешной. Фактически, отсекается только выступающая часть клитора: большая часть пещеристых тел остается. Если операция выполняется до полового созревания, возможно, путем развития их ткани это чувство может распространиться в этот период жизни: но даже тогда, если бы эти шансы на восстановление не существовали — если бы было наверняка уничтожить все половые желания — все же эту операцию следовало бы выполнить; так как без этих чувств любви женщина может стать хорошей матерью и преданной женой.

Наши замечания о мозжечке, спинном мозге и эректильной ткани могут быть применены ко всем частям полового аппарата; так как каждая часть может быть прямой причиной полового возбуждения и, следовательно, косвенной причиной венерических эксцессов. Это, безусловно, верно для слизистой оболочки, которая выстилает мочеполовые пути. Каждый знает, что острое воспаление внутренней части уретры часто вызывает болезненные эрекции, которые могут сопровождать деформацию полового члена; и поэтому термин «хорда» (chordee) применяется к этим бленнореям. Мы видели, говоря о дневной поллюции, что хронические воспаления этого канала могут сопровождаться потерями семени. Присутствие камня в мочевом пузыре обычно вызывает зуд и щекотание на конце полового члена, что иногда было началом дурных привычек. Если после излишеств за столом совокупление совершается чрезмерно, это потому, что злоупотребление вином и спиртными напитками стимулирует слизистые оболочки, и особенно те, о которых мы говорим, — возбуждает их действие, и возникают новые желания. Не на особом характере, присущем шпанским мушкам, воспалять мочевые пути, зависит ли бурный сатириазис, вызванный этим средством?

Явления, которые мы упомянули, наблюдаются гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, так как слизистая оболочка половых органов гораздо более обширна и более подвержена действию внешних агентов у первых. Мы знали несколько случаев нимфомании, вызванной герпесными поражениями, которые располагались внутри вульвы. Биетт знал случай этого у женщины шестидесяти лет, страдающей пруриго (зудом) этой части. Труссо знал подобные случаи. Следовательно, раздражения вульвы, сопровождающиеся зудом, рассматривались многими авторами среди причин онанизма. Экзема, когда она распространялась на вульво-вагинальную слизистую оболочку, как известно, вызывала эту привычку бурно у женщин. Аскариды, которые выходили из ануса, часто вызывали сильный зуд, а затем половое возбуждение, за которым следовал тот же результат. Бек знал, что эти черви вызывали нимфоманию у женщины семидесяти лет. Горькие инъекции во влагалище сопровождались эвакуацией большого количества этих животных и прекращением симптомов.

Замечания многих авторов о сладострастии лиц, страдающих герпесными высыпаниями, должны относиться особенно к тем, кто страдает пруригинозными заболеваниями кожи вокруг или вблизи половых органов. Возбуждение затем распространяется на эти органы и пробуждает в них чувство венеризма; аналогичный результат может сопровождать раздражение внутренней поверхности прямой кишки. Вихман полагает, и случай, опубликованный Сент-Мари, подтверждает это мнение, что просто присутствие аскарид в этом случае может вызвать выделения семени. Геморроидальное раздражение иногда производило их. Так, Вихман описывает случай индивидуума, у которого геморрой вызывал упорную диарею днем и частые поллюции ночью. Нимфомания была вызвана драстическими клизмами, и особенно теми, которые сделаны из гратиолы.

Нередко можно видеть симптомы воспаления, появляющиеся в одно и то же время или последовательно в различных слизистых оболочках. Оболочка, выстилающая половые органы, не более свободна от этого, чем другие. Жар, который пациенты чувствуют в половых частях, краснота и припухлость, которые там развиваются, являются обычно единственными симптомами, которые тогда становятся известны врачу. Но есть другой, возбуждение полового чувства, которое часто ускользает от него; либо потому, что пациенты слишком молоды, чтобы объяснить его, либо потому, что естественное чувство побуждает их скрывать его. Следовательно, этот симптом часто остается незамеченным, за исключением редких случаев, где он существует в большой степени и представляет характеры, аналогичные тем, что при сатириазисе и нимфомании. Д-р Депорт был, мы полагаем, первым, кто указал на определенную связь между половым возбуждением и различными катаральными поражениями, среди которых он особенно упомянул афтозное воспаление глотки, называемое Герсеном «angina pultacea» (ангина пультозная). М. Депорт знал случаи, когда по крайней мере восемь случаев этой ангины предварялись ярким возбуждением репродуктивной системы, возбуждением, которое иногда проявляется раздражением, которое, хотя и не является точно половым аппетитом, аналогично ему и вызывает у пациента явное чувство недоверия, беспокойства и огорчения. Поскольку это явление представлялось как предваряющий симптом по крайней мере в половине случаев ангины пультозной, наблюдавшихся им, он рассматривает его как индекс неминуемого вторжения этой болезни. Он также думает, и с основанием, что это явление может у молодых пациентов стать причиной мастурбации и даже в некоторых случаях может исказить на мгновение идеи и чувства, так чтобы побудить индивидуумов к совершению действий, считающихся преступными или предосудительными. Это мнение Депорта поддерживается восемью фактами. Самый примечательный — это случай дамы семидесяти лет, у которой ангина пультозная предварялась около месяца яркими и частыми половыми желаниями: они стали настолько непреодолимыми, что, несмотря на ее религиозные убеждения, она забылась настолько, что облегчила свой пыл онанизмом.

Депорт попытался объяснить это странное чувство связью нервов шеи с определенными частями энцефалона, началом спинного мозга. Он мог бы, мы думаем, объяснить это более естественно, наблюдая, что половое возбуждение, вместо того чтобы появляться одновременно с поражением глотки, исчезало просто от появления последнего. Так, у одного из этих пациентов, мужчины пятидесяти лет, чьи привычки были целомудренными и который внезапно был поражен необычными половыми желаниями и приапизмом, эти симптомы прекратились, когда через двадцать дней появилась ангина; за которой последовала экзема, поразившая волосистую часть головы и части за ушами. В другом из случаев, описанных Депортом, половое возбуждение, которое появилось во время выздоровления от плевропневмонии, было внезапно заменено воспалительным раздражением пищеварительных путей и особенно внутренней оболочки рта. Не очевидно ли, что раздражение передавалось в этих случаях от одной оболочки к другой. Если, однако, Депорт ошибся в способе, которым производится половое возбуждение, он заслуживает признания за указание на симптом, который заслуживает внимания практиков.

Раздражение внутренних покровов половых частей является не только, как думал этот врач, предваряющим признаком такового глотки. Оно может проявиться во время продолжения воспаления любой другой части слизистых оболочек или может даже следовать за этим воспалением. Д-р Мирамбо сообщил мне два случая, которые подтверждают этот факт. Первый — это случай мальчика, который страдал после озноба очень упорным гастроэнтеритом. Эта болезнь была почти закончена, когда слизистая поверхность полового члена стала местом очень сильного раздражения, которое вскоре сопровождалось сатириазисом. Вещи дошли до такой степени, что его руки были вынуждены быть связанными, чтобы удержать его от тех манипуляций, которым он никогда не предавался прежде. Субъектом второго случая была девочка девяти лет, которая представила те же обстоятельства, что и в предыдущем случае. Она также была вынуждена быть связанной. Этот приступ продолжался в этих двух случаях от десяти до двенадцати дней.

Следовательно, раздражение слизистой оболочки, которая выстилает мочеполовые пути, может само по себе вызвать половое возбуждение и, следовательно, онанизм, независимо от любого поражения нервных центров. Этот факт весьма существенен из-за важных показаний, которые могут быть выведены из него. Осознавая возможность его существования, врач будет более внимателен к обнаружению этого раздражения; он будет находить его чаще и может в некоторой степени предотвратить фатальную привычку: он также будет тщательно удалять каждую причину раздражения из слизистого покрова половых частей и обсуждать (лечить) как можно быстрее воспаления, которые могут быть развиты там. Способ делать это состоит в соблюдении следующих правил. Содержать половые части в идеальной чистоте путем повторных омовений: запрещать все излишества за столом и использование такой пищи и напитков, которые стремятся сделать мочу более раздражающей, а мочеполовую слизистую поверхность — более раздражимой; следовательно, отбросить использование вина, спиртных напитков, кофе, чая, специй, пива, особенно того, что сделано крепким с хмелем: утихомиривать раздражения внутренней части прямой кишки, вокруг ануса или те, что поражают покровы вокруг половых органов. Когда дети жалуются на зуд вокруг ануса, вы должны установить, не вызвано ли это аскаридами, что легко сделать путем осмотра частей и экскрементов: никакие средства не должны быть пожалены, чтобы избавиться от этих червей, когда они существуют: и, наконец, самые эффективные средства должны быть использованы, чтобы вылечить зуд гениталий, как только это поражение начинается. Озанам сообщил академии медицины 12 августа 1828 года очень острый случай нимфомании, который сопротивлялся антиспазматикам, наркотикам, холодным ваннам и т. д.; и который был окончательно излечен путем прикладывания к внутренним половым губам и клитору раствора четырех гран нитрата серебра в унции воды. Было заметное воспаление частей, к которым это было приложено. (Rev. Med., сентябрь 1828.) В 1833 году мы использовали успешно другое средство для дамы тридцати четырех лет и подверженной нервным поражениям. Она испытывала чувство жара и раздражения в вульве и влагалище, которое причиняло ей чрезмерное беспокойство. Растворы и инъекции настоя дикой вишни не произвели облегчения. Введение во влагалище тампона из корпии, смоченного раствором экстракта белладонны (один гран на унцию), имело лучший эффект. Различные симптомы указывали на абсорбцию этого лекарства в систему, и раздражение исчезло. Но оно вернулось через несколько дней, и мы тогда посоветовали прикладывание льда внутри влагалища, которое облегчило ее и окончательно привело к постоянному излечению.

Раздражение матки у этой дамы могло иметь большее или меньшее влияние в производстве этих мучительных симптомов. Половые желания и нимфомания могут, фактически, также зависеть от состояния этого органа. Возбуждение, предваряющее и сопровождающее период менструации, делает женщин гораздо более сладострастными. Это явление гораздо более заметно у небольшого числа животных, которые менструируют: оно всегда сосуществует у них с периодом течки. Этот примечательный факт, который давно известен об ослах и обезьянах, был недавно установлен как существующий у руссет (летучих лисиц) Карно и Лессоном, и у генетты — Кювье. Более того, воспаления и болезни матки часто наблюдались у тех, кто страдал нимфоманией. Хельвиль описывает историю дамы, которая после того, как долгое время была безразлична к супружеским удовольствиям, стала чрезвычайно сладострастной. Она умерла некоторое время спустя, и при вскрытии мертвого тела были найдены фиброзные опухоли в ткани матки и гидатиды в яичниках. Кальмейль нашел у мономанки, которая была наиболее яростно пристрастна к онанизму и которая имела совершенную девственную плеву, что шейка матки и часть шеи матки были фиолетового цвета и были размягчены и изъязвлены. Этот автор замечает, что обычно, когда расстроенные женщины воображают себя беременными или что они были изнасилованы, наконец, известно, что они думают о своих половых органах, обычно есть некоторое поражение матки. (Dict. des Sc. Med., art. Alienes.) В случаях, которые были упомянуты, поражение матки было не столько причиной, сколько результатом эксцессов, которые были совершены, но это нельзя сказать о тех случаях, где Лисфранк видел, что прижигание шеи матки сопровождалось в половых органах своего рода эретизмом, который сопровождается пустыми желаниями. Не является ли это экспериментальным доказательством, что раздражение матки может произвести экзальтацию полового чувства.

Это возбуждение от врожденных или случайных диспозиций может поразить яичники; чтобы доказать это, мы должны только рассмотреть, что их развитие точно следует за развитием полового чувства: что в сорок пять лет они начинают уменьшаться в размере и, наконец, они исчезают: их удаление или разрушение также всегда сопровождается угасанием половых желаний. Соответствующий размер вен и артерий яичников был упомянут некоторыми авторами как причина сладострастия: любовный пыл животных, говорят они, гораздо больше, когда вены яичников меньше и их меньше, чем артерий. Галлер нашел, что последние названные сосуды были очень развиты у женщины, чей темперамент был чрезвычайно влюбчивым. Различные изменения в яичниках были найдены у тех, кто страдал нимфоманией. Боссе, Бланкар, Везалий, Риолан, Мангель, Димербруде, Ривьер, Льето и т. д. наблюдали случаи этого. Де Блене утверждает, что одна из девушек, заключенных в Сальпетриере и которая страдала несколько раз маточным неистовством, была однажды охвачена так бурно, что было необходимо связать ее. Эта несчастная девушка погибла от удушья, борясь, чтобы освободиться. При вскрытии мертвого тела левый яичник и фаллопиева труба были найдены сильно пораженными.

Удаление яичников было выполнено успешно, чтобы утихомирить чрезмерный маточный пыл; свинопас, раздраженный поведением своей дочери, иссек эти органы и таким образом погасил ее страсти. Яичники, однако, были иссечены несколько раз по причине болезни. Операция была выполнена на нескольких женщинах и с успехом д-ром Сакки из Италии и д-ром Д. Л. Роджерсом из Нью-Йорка. Обычные эффекты у тех, кому посчастливилось выжить, — это усыхание молочных желез и совершенное безразличие к акту венеризма. (Bulletin therapeutique, том iv., стр. 313.)

Нам не нужно делать много замечаний о последствиях кастрации у мужчин, чтобы показать влияние яичек на развитие и живость сладострастных желаний. Мы знаем, что было утверждено, что эти желания могут остаться после потери этих органов. В поддержку этого мнения были процитированы Гален, Ювенал, Брантом и многие другие авторы, особенно Франк, который утверждает, что четыре евнуха в городе имели так много интриг с женщинами, что полиция была вынуждена вмешаться. (Dict. des Sc. Med., том iv. стр. 269.) Но эти факты только доказывают, что евнухи могут предаваться притворному совокуплению и что они сохраняют некоторые искры огня, который обычно расположен в яичках. Большинство авторов приписывали действие этих органов в чувстве венеризма жидкости, секретируемой ими, семени. Они говорят, что эта жидкость пробуждает это чувство либо качествами, которые она принимает, накапливаясь в яичках или семенных пузырьках, либо потому, что она переносится абсорбцией во все части тела. Это мнение, безусловно, слишком категорично: но в нынешнем состоянии науки можем ли мы, как делают многие авторы, утверждать, что оно не имеет основания? Качества семени могут, безусловно, варьироваться много, как может быть доказано присутствием или отсутствием сперматических анималькулей (сперматозоидов). Утверждается, например, что эти анималькули не появляются до полового созревания и что их нельзя найти в старости, что они исчезают во время болезни и что у многих животных, у большинства птиц, например, они встречаются только во время сезона спаривания (Дюма, Dict. class. d’hist. nat., art. generation). Половое чувство становится властным, когда индивидуум секретирует реальное семя, и это чувство может ощущаться у старых мужчин, после того как семя больше не формируется. Полнота семенных пузырьков не может быть абсолютно необходимой для половых желаний, потому что эти органы не существуют у птиц, у многих хладнокровных животных и у некоторых млекопитающих. Являются ли эти лица, у которых яички, вместо того чтобы опускаться в бурсы (мошонку) как обычно около седьмого месяца фетальной жизни, остаются в животе, являются ли эти лица, которые называются крипторхидами, более пристрастными, чем другие, к чувственным удовольствиям? Это было утверждено многими авторами, и особенно Монро и Хантером. Они, безусловно, не менее таковы. Полиньер описал случай лица этого характера 17 лет, которого он видел в Бресте в 1812 году и который предавался самым неумеренным образом половым удовольствиям вопреки совету своих врачей. Смерть вскоре положила конец его карьере.

Сенсуальность, приписываемая крипторхидам, была объяснена большей степенью жара, испытываемого в яичках, когда они остаются в животе. Как бы то ни было, возбуждение этих органов, вероятно, экзальтирует чувство венеризма. Когда состояние возбуждения очень заметно, они набухают и становятся более чувствительными: эти симптомы, однако, гораздо более заметны у животных во время периода течки, чем у нашего вида. Случайные раздражения яичек иногда также вызывали необычное возбуждение чувства венеризма. Моро лечил долгое время мужчину преклонного возраста, который консультировался с ним особенно по поводу поллюций, сопровождаемых любовными снами. Эти симптомы, которые были очень мучительными, постоянно возникали, когда фиброзная оболочка яичек была поражена хроническим ревматизмом.

Из наших замечаний мы можем предположить, что экстирпация яичек была бы мощным средством, фактически самым эффективным из всех средств, чтобы утихомирить сладострастные желания и положить конец венерическим эксцессам. Следовательно, были известны индивидуумы, которые жертвовали этими органами и таким образом избавлялись от сладострастия, которое делало их несчастными. Бальдассар описывает историю человека, на котором он пробовал все средства и, наконец, не нашел ничего лучше, чем пост и молитвы. «Не выздоравливая под этими средствами, — говорит этот автор, — он желал, чтобы операция кастрации была выполнена, но я счел ее нецелесообразной. Пациент, однако, настаивал на мне очень серьезно и стремился склонить к своим взглядам подарками тех, кто противостоял его желаниям. Он даже обещал мне иноходца замечательной красоты, если я соглашусь выполнить ее». Доведенные до отчаяния, некоторые индивидуумы даже кастрировали себя. Ориген, как известно, изувечил себя, чтобы погасить тепло своего темперамента. Эта операция была выполнена хирургами и с счастливыми результатами. Хирург из Бернштадта был менее удачлив: он удалил яички у мужчины 73 лет вследствие необычных желаний, которые он испытывал. Операция не сопровождалась ожидаемым результатом. (Sprengel, Hist. de la med., том ix.) Следовательно, это средство не является безошибочным. Мы добавим, что оно далеко от того, чтобы быть без опасности, особенно у тех индивидуумов, которые уже истощены эксцессами. Более того, операция не ограничивается, как при ампутации клитора, угасанием полового чувства: она отнимает детородную способность и вызывает ту моральную и физическую дегенерацию, которая видна у евнухов, даже когда они потеряли свои яички после полового созревания. Это, следовательно, причины, почему эта операция не должна быть выполнена; операция, которая не одобряется большинством авторов. Мы сделаем исключение, однако, для Симона, который советует как последнее средство у тех, кто страдает онанизмом, надавить на или перевязать семявыносящий проток или семенную артерию; ибо лучше, сказал он, чтобы пациент жил евнухом, чем чтобы он неизбежно погиб. (Hygiene de la jeunesse, стр. 174.) Некоторые практические выводы могут быть сделаны из фактов, которые мы упомянули. Так, у некоторых пациентов холодные лосьоны или аппликации льда на мошонку и пиявки вокруг нее могут быть использованы с пользой. Молодые пациенты также должны иметь эти части одетыми легко.

Болезни, поражающие различные части своим действием на упомянутые органы, то есть на мозжечок, спинной мозг и половую систему, могут вызвать своего рода состояние течки и таким образом стать поводом для венерических эксцессов. Например, необычное половое возбуждение иногда является предвестником приступа подагры, что может быть объяснено рассмотрением того, что вторжение местных симптомов этой болезни обычно предваряется раздражением нескольких слизистых оболочек. Не зависит ли сладострастие, которое все авторы упоминали как свойственное чахоточным лицам, от части, которую мочеполовая оболочка принимает в общем возбуждении слизистых оболочек, которое так обычно при туберкулезном поражении легких? Патологическая анатомия не пролила свет на предмет. Из сорока пациентов, страдающих чахоткой, где предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки были тщательно исследованы Луи, трое только представили изменение этих частей; это состояло в отложении количества туберкулезной материи в предстательной железе: у одного из них эта материя была найдена в семенных пузырьках и семявыносящих протоках. (Recherches anatopath. sur la phthisie, 1825, стр. 132.) Луи ничего не говорит в отношении любовных страстей этих индивидуумов.

Поражение мочеполовой слизистой оболочки также объясняет венерические ощущения, которые многие авторы упоминали как симптом греческой элефантиазиса, иначе называемой lepra tuberculosa. Частота этого симптома была настолько примечательной, что древние смешивали элефантиазис с сатириазисом. Соннини видел в Кане, на острове Кандия, множество лиц обоего пола, пораженных этим видом проказы. Их содержали, согласно обычаю, в бараках за пределами городских стен, где они предавались самой необузданной распущенности. Даже старики были весьма сладострастны. Он приводит пример прокаженного, который в ночь своей смерти предавался своим желаниям. Нибур рассказывает о другом прокаженном, который, движимый своим пылом, заразил женщину из Багдада, поступившую вместе с ним в лазарет этого города. Видаль и Жоанни утверждают, что наблюдали это либидо у греческих моряков, пораженных элефантиазисом. После этих доказательств требовалась некоторая смелость, чтобы отрицать возможность этого симптома, который нам кажется легко объяснимым. Рассмотрим природу элефантиазиса: поражая кожу, он распространяется на слизистые оболочки, где мы обнаруживаем бугорки, изъязвления, размягчения и т. д. Почему же мембрана, выстилающая мочеполовые пути, должна быть свободна от этих изменений? Не является ли тогда вероятным, что эта мембрана была каким-то образом поражена у тех лиц, которые страдали либидо? Мы можем также легко представить, что, поскольку эти изменения не могут быть постоянными при lepra tuberculosa, симптом, о котором мы говорим, часто должен отсутствовать, что объясняет, почему различные авторы, наблюдавшие случаи элефантиазиса, в частности Алибер, Райе и Казенав, не встречали его. Поражение половых органов может привести к результатам, прямо противоположным либидо: оно может остановить развитие половых органов, если проявляется до пубертатного периода. Тогда у индивидов проявляются выраженные признаки евнухов, что наблюдалось Адамсом (Obs. on morbid poisons) и, вероятно, Палласом, который утверждает, что татары, пораженные элефантиазисом, испытывают отвращение к плотским утехам. Более того, при lepra tuberculosa половые части часто, а по мнению Алибера, наиболее часто поражены; это неизбежно должно подавлять все венерические желания. Вероятно, так было в случае с пациентом, упомянутым Казенавом, у которого яички, железы и крайняя плоть оказались превращены в сальную ткань; и где также пещеристые тела были лишены крови и представляли явную гипертрофию своих перегородок.

Часто случается, что половое чувство обостряется, потому что оно является единственным, или почти единственным, которое сохраняется. Это часто наблюдается у идиотов и у лиц, страдающих деменцией. Слабоумные, если их предоставить самим себе, «говорит Эскироль», иногда в период полового созревания начинают страдать онанизмом, нимфоманией или истерией. Идиоты также часто предаются самой необузданной мастурбации. Это легко себе представить: эти индивиды в некоторой степени изолированы из-за слабости или немощности их чувств и интеллекта. Поскольку они не получают внешних впечатлений, те, что являются врожденными, обретают неограниченную власть. Внутренние чувства тогда гораздо более значимы, потому что они говорят в одиночку. То, что у других является лишь желанием, у идиотов становится потребностью: отсюда многие из них, кажется, живут лишь для того, чтобы есть, пить и предаваться распущенности. Говоря о влиянии онанизма на умственные способности, мы показали, что венерическое чувство обостряется по мере ослабления других способностей. Этот факт можно заметить, какова бы ни была причина расстройства: ибо многие индивиды начинают страдать онанистическим сатириазисом, потому что они слабоумны или идиотичны. Наконец, идиотия может быть следствием и причиной онанизма. Иногда болезнь появляется первой, иногда привычка — но как только они возникают, они постоянно стремятся усилиться, и мы не можем сказать, какая из них оказывает более сильное влияние на другую.

Наши замечания об идиотии в равной степени применимы к кретинизму, который является разновидностью этого расстройства. Кретины, хотя и маленькие, зобные, уродливые и слабоумные, чрезвычайно сладострастны, и это чувство утоляется сношениями между ними или онанизмом. Примечательный факт, который наблюдался дважды, однажды у кретина и однажды у идиота, может пролить некоторый свет на органические причины обратного прогресса, которому следуют внешние и внутренние чувства у этого рода пациентов: это гипертрофия ганглиозной нервной системы. Один из этих случаев записан М. Шиффнером. Он обнаружил на трупе кретина, что ганглии большого симпатического нерва, расположенные вдоль позвоночного столба, были необычно большими. Симпатический нерв левой стороны на уровне 6-го позвонка представлял ганглий размером с куриное яйцо. До этого случая Шиффнера, в 1819 году, Кайр также в диссертации об идиотизме упоминал чрезмерное развитие ганглиозной системы у одного прирожденного идиота. Шейные ганглии были в три раза больше своего обычного размера; грудные были больше, чем в здоровом состоянии, и это было также в случае с полулунными ганглиями.

Мы видели, что индивиды кажутся гораздо более сладострастными по мере того, как они становятся более глупыми и бесчувственными; венерическая чувственность часто развивается при совершенно иных обстоятельствах. Это может быть лишь эпизодом, а иногда — следствием общей восприимчивости. Человек сладострастен, потому что он чуток к ярким впечатлениям; потому что половые органы, как и остальная экономия организма, легко возбудимы, и их возбуждение живо ощущается. Эта предрасположенность часто встречается у ипохондриков и истеричных людей; то есть у индивидов, которые настолько восприимчивы, что являются хронически больными. Они легко возбуждаются и имеют ночные поллюции от малейшей причины. Половые органы, также как и другие, могут быть поражены раздражением, которое находится на большем или меньшем расстоянии от них; например, в желудке, легких, коже и т. д. Те лица, которые страдают кожными заболеваниями, вызывающими зуд, как правило, чрезвычайно сладострастны. Симптомы, подобные приапизму и сатириазису, появляются при многочисленных заболеваниях. Известно, что нервные или метеорические колики часто вызывали подобный эффект. Женщина, наблюдаемая в 1833 году в Отель-Дьё в отделении Буйо, случай которой описан Донне (Revue Med., июнь 1833 г.), представляла феномен, который, несмотря на свою странность, объясняется тем, что мы сказали. Ей было тридцать лет, она была крепкого телосложения и истерична. После приступа острого ревматизма, поразившего запястье, ее рука стала исключительно чувствительной, и малейшее трение по ней вызывало у пациентки все ощущения, возникающие при совокуплении. Эта аберрация чувствительности исчезла с последними следами ревматического воспаления, и часть тела вернулась в свое естественное состояние. Весьма уважаемый человек, доктор Мирамбо, сообщил нам случай ребенка, который вызывал подобные ощущения, дергая свой пупок. Его здоровье настолько пострадало вследствие этой необычной привычки, что были применены принудительные меры, чтобы остановить ее. Мы должны заметить, однако, что, несмотря на упомянутые ощущения, у этого пациента не наблюдалось ни эрекции, ни каких-либо других явлений в половых органах, подобных тем, что сопровождают половой акт.

О вещах, которые могут вызывать венерическое возбуждение, и о способах сохранения, которые с ними связаны. Эти вещи — все те, которые способны повышать чувствительность в целом и особенно чувствительность органов полового влечения: средства — это влияния, которые могут быть использованы для действия в противоположном направлении.

Венерическое желание может развиваться во все времена года. Однако наиболее благоприятным для его появления является весна. Этот факт был хорошо известен древним, но он не имел научной основы до недавнего времени. Подтверждение этого факта обязано статистическим трудам Виллерме во Франции и Кетле и Смитса в Бельгии.

Виллерме предложил установить по реестрам рождений периоды года, когда зачатия происходят наиболее часто. Он расположил месяцы в следующем порядке: май, июнь, апрель, июль, февраль, март, декабрь, январь, август, ноябрь, сентябрь, октябрь.

Следовательно, три месяца, когда происходит больше всего зачатий, — это апрель, май и июнь, а те, в которые их меньше всего, — сентябрь, октябрь и ноябрь. Таким образом, именно весной, в тот период года, когда прорастает растительность и когда деревья покрываются листвой, когда большинство животных ищут себе пару, беременность наиболее обычна: в то время как осень, тот сезон, в который растительная жизнь как бы угасает, является также периодом, когда человеческий род наименее трудится над воспроизводством. Результаты, полученные Кетле и Смитсом, полностью согласуются с вышеизложенным. Теперь остается узнать, проистекает ли разница между весной и осенью из того, что прокреативных усилий меньше, или из того, что зачатие или оплодотворение в это время более легки.

Чтобы разрешить этот вопрос, Виллерме обратился к уголовному календарю, чтобы выяснить, в какой период года происходит больше всего попыток изнасилования: и он обнаружил, что это тот же период, когда происходит больше всего зачатий, то есть весна. Тот же результат был получен Кетле и Смитсом. Не могут ли эти преступления быть более обычными весной потому, что тогда у мужчин больше возможностей быть виновными, так как в это время женщин можно найти одних и легко одетыми в лесах и отдаленных местах? Но эти же обстоятельства существуют в августе и сентябре, и все же соответствующее число этих преступлений уменьшается в эти два месяца. Также это большее число беременностей нельзя приписать тому факту, что больше браков заключается в один период года, чем в другой, ибо максимум и минимум рождений можно отнести в каждой стране и во все времена, с небольшими ограничениями, к одним и тем же периодам, в то время как максимум и минимум браков в разных странах представляют большие и многочисленные различия. Мы можем тогда считать установленным, что человек подвержен в определенной степени своего рода периодическому течению, которое возвращается каждый год весной.

Не тепло погоды порождает этот феномен, ибо если бы это было так, он проявлялся бы в июле и августе скорее, чем в апреле и мае: но это возвращение раннего тепла. Возможно, этот феномен также проистекает из влияний, ныне неизвестных, которые способствовали бы ранней весной весеннему воскрешению организованных существ. Незначительные вариации в периоде течки у людей в разных климатах подтверждают то, что было сказано о действии весны. Виллерме, сравнив различные части Франции, Европы и даже двух полушарий, обнаружил, что максимум зачатий, как и этот сезон, более ранен в теплых климатах, чем в холодных. Существует, таким образом, период года, когда человек более склонен предаваться этим излишествам и когда его желания должны более тщательно контролироваться. Мы уже видели, что Вихман рассматривает весну как причину того, что дневные поллюции более активны и часты; то же самое можно сказать о нимфомании. У женщины, история которой уже была приведена и которая страдала этим заболеванием, период наибольшей степени сладострастия длился с начала до конца этого сезона.

Существует другое наблюдение, которое на первый взгляд кажется лишь умеренной степени важности, но которое может представить практические выводы большого интереса. Виллерме обнаружил, что максимум и минимум зачатий гораздо менее выражены в городах, чем в сельской местности, и еще менее — в больших городах. Этот факт подтверждает наши замечания о влиянии сезонов, ибо он показывает, что это влияние тем меньше, чем больше индивиды подвержены ему. Он показывает также, насколько на сладострастие человека может влиять его образ жизни. Это замечание давно было сделано в отношении животных: период течки перестает быть выраженным периодически, когда они переходят из дикого в домашнее состояние. Нам теперь предстоит узнать, каким образом уединенная жизнь действует на венерическое чувство. Другое наблюдение М. Виллерме кажется нам проливающим свет на эту тему.

Закон максимума и минимума, о котором только что шла речь, представляет примечательное исключение, которое наблюдается в холодных странах, таких как Швеция, Финляндия, Санкт-Петербург и т. д. В этих странах исключения происходят наиболее часто в месяцы декабрь и январь, короче говоря, зимой. Различные причины предполагались для объяснения этого исключения: существует, однако, лишь одна, которая объяснит его хорошо — это способ, которым жители этих стран одеваются в холодное время года. Посредством одежды и тепла они создают искусственный климат, благодаря которому они способны противостоять суровости того, в котором живут. Все тело окутано многочисленными толстыми и теплыми одеждами, которые сидят точно, облегают его в точности и сохраняют для тела его естественную температуру: ставя этих индивидов в положение, аналогичное положению овощей, рост которых ускоряется навозом. Более того, они сохраняют в своих жилищах степень температуры, которая была бы невыносимой в умеренном климате. В самом деле, если бы жители полярных регионов вели гражданские реестры рождений, их изучение, несомненно, продемонстрировало бы, что в этих суровых климатах прекрасный сезон — не время для амуров. Хорошо известно, что половое созревание в этих странах более раннее, как это бывает в тропиках. Так, самоедские женщины менструируют в возрасте 11 лет и часто становятся матерями в 12. (Klingstadt, Memoire sur les Samoides, стр. 41 и 43.) Этому не следует удивляться, если учесть, что они живут в подземных пещерах, где стоит удушающая жара, создаваемая бросанием воды на раскаленные камни. Жилища, таким образом, в холодных странах могут рассматриваться как теплицы, которые действуют на человека так же, как они действуют на овощи.

Эти факты установлены, давайте рассмотрим их последствия; не доказывают ли они, что искусственный климат может развивать венерическое чувство преждевременно или слишком живо? Что с наступлением зимы молодой человек не должен быть одет слишком тепло? Что слишком много одеял не должно быть положено на кровать ночью? Что холоду нужно бросать вызов? Что мы должны запрещать слишком долгое пребывание в теплых комнатах? Эти принципы выводятся естественно из наблюдений за сезонами. Излишне говорить, что эти правила, хороши они или нет, более применимы к тем, кто подозревается или уличен в мастурбации. В наших предыдущих замечаниях мы обращали внимание только на умеренные зоны двух полушарий, то есть на те страны, где есть четыре различных сезона, почти равных по продолжительности. Но если мы приблизимся к равноденственной линии, тем регионам земного шара, где год делится на очень долгое лето и очень короткую зиму, влияние сезонов стирается влиянием климата. Мы не будем повторять в этом месте все, что было сказано в отношении раннего развития жителей теплых стран, их пыла в любви, излишеств, к которым они пристрастны, быстроты, с которой они стареют; все эти факты хорошо известны. Но мы сделаем замечание, которое кажется нам важным: если привычное и долго продолжающееся действие солнечного тепла ускоряет появление венерического чувства и придает ему так много силы, почему не будет действие любого другого тепла, например, одежды, жилищ, ванн и т. д., производить подобный результат? Нам кажется, что допущение первого факта неизбежно подразумевает другое. Таким образом, рассматриваем ли мы влияние сезонов, оказываемое вокруг нас, или влияние климатов, которые далеко, мы всегда приходим к заключению, что деликатным воспитанием и заботой о сохранении детей от малейшего холода мы ускоряем возбуждение их чувственных ощущений, жертвами которых они более склонны стать. Отсюда, предписывая смену обстановки для молодого человека, пристрастившегося к онанизму, мы должны быть осторожны, чтобы не подвергать его воздействию жарких климатов.

Существуют ли какие-либо эманации, которые обладают силой притупления венерического чувства? Из случая, уже упомянутого, которым мы обязаны М. Виллерме, мы могли бы заподозрить, что эманации от стоячих вод имеют этот эффект: но вероятно, что если деторождение менее активно в болотистых странах в течение самых нездоровых сезонов, это потому, что число больных больше. Хорошо известно, что, несмотря на все эманации, венерическое чувство может быть очень ранним и может привести целые сообщества к преданию излишествам: мы могли бы привести в качестве примеров жителей болотистых частей Ландов Бордо и Солони.

Сила, которую некоторые запахи имеют в возбуждении к желанию, отнюдь не сомнительна, по крайней мере, насколько это касается животных. Большинство млекопитающих в период течки источают определенные эманации, которые служат для информирования самца на расстоянии о присутствии самки и для возбуждения в нем желания совокупления. Даже в царстве насекомых существуют некоторые факты, которые не могут быть объяснены иначе, как на принципе пахучих эффлювий. Так, если мы закроем в совершенно плотную коробку самку шелкопряда, мы вскоре увидим самцов, летающих вокруг нее, которые не могут быть направлены туда чувством зрения. Происходит ли что-либо подобное в человеческой семье? Многие авторы утверждают утвердительно. «Запахи», — говорит Кабанис, — «действуют мощно на нервную систему: они побуждают ее ко всем приятным ощущениям: они сообщают ей это легкое беспокойство, которое кажется неотделимым от него, и это потому, что они оказывают особое влияние на органы, которые являются местом самого яркого удовольствия, дарованного нам природой. В младенчестве влияние обоняния лишь слабое: в старости оно слабое: оно наиболее активно в период юности, который является периодом любви». (Rapports du phys. an morale de l’homme, том I, стр. 222.) Среди многих наций, даже в глубокой древности, сладострастные женщины возбуждали своих посетителей к желанию косметическим использованием различных духов, особенно мускуса. Говорили, что это вещество способно вызывать даже ночные поллюции. (Luc. Lebrœchus, Hist. Moschi, гл. 24, стр. 153.) С другой стороны, мы читаем, что Генрих IV считал, что естественный запах половых частей был более мощным, чем любые косметические средства. Несмотря на эти свидетельства и многие другие подобного характера, которые могли бы быть приведены, мы полагаем, что в нашем виде, где чувство обоняния имеет так мало влияния по сравнению с тем, что оно имеет у животных, запахи имеют лишь слабый эффект в возбуждении к сексуальным удовольствиям. Мы считаем, однако, благоразумным запрещать злоупотребление косметикой у молодых людей.

Раздражение кожи, особенно в окрестности половых частей, может действовать на них, как мы видели, и вызывать венерические желания. Развратные либертины часто искали удовольствие в этом и иногда хлестали себя ремнями или другими инструментами пытки. Во времена Нерона искусство укрепления мужских сил зелеными крапивами было известно и практиковалось. Многие авторы изложили детали на эту тему, которые могут быть найдены в трактате Мельбурна (De flagrorum usu in re venerea, Lugd. Batav. 1643, 2) и статье Вире (Dict. des Sc. Med., ст. Flagellation). Удовольствия флагелляции, однако, также имеют свои пределы: поэтому она была предписана для притупления плотских желаний, а также для их возбуждения. Не один святой бичевал себя с этой надеждой. Чтобы она была эффективной, она должна использоваться с суровостью.

Легко себе представить, что это средство может иметь совершенно иной эффект, чем предложенный. Наказание, а также обнажение тела, которое необходимо, часто имеют эффект на детей, указываемый эрекцией пениса. Молодые люди иногда желают этого наказания. Ощущения, вызванные им, были настолько сильными, что сопровождались немедленным семяизвержением. Сколько детей стали пристрастными к онанизму вследствие этого неосмотрительного наказания! как часто роковая привычка онанизма поощрялась им! Эти последствия были указаны многими авторами. Пико делла Мирандола, Родогинус и др. рассказали примеры этого. Следующее — от Серрюрье. «Один из моих школьных товарищей», — говорит он, — «находил неописуемое удовольствие в том, что его пороли: он искал всякий повод спровоцировать учителя, который никогда не прощал нарушителя, но приказывал его высечь лицам, которым эта обязанность была поручена. Этот же школьный товарищ заявлял, что он сожалел, когда наказание заканчивалось, потому что тогда поллюция не была полной. Каково было последствие этого ужасного открытия. Несчастный человек стал пристрастным к онанизму. Доведенный до низшей стадии чахотки вследствие привычной потери семени, его смерть представляет нам картину разврата и пример опасности, которой подвергается человек из-за этой роковой страсти». Наказание гораздо более страшно, когда практикуется лицом противоположного пола от пола пациента. Даже маленькие дети замечают эту разницу. Руссо, описывая эффект, произведенный на него наказанием мадемуазель Ламберсье, говорит, что ему тогда было восемь лет: «Долгое время она ограничивалась угрозами, и угроза наказания казалась мне очень страшной; но после того, как оно было исполнено, я нашел его менее ужасным, чем ожидал; настолько, что потребовалась вся моя естественная сладость, чтобы предотвратить меня от поиска возвращения наказания, отвращая его: ибо я нашел в боли и даже в стыде смесь сладострастия, которая оставила скорее желание, чем страх быть наказанным той же рукой. То же наказание от руки ее брата, несомненно, было бы менее приятным». Руссо, подвергнув себя второй раз наказанию, было видно по определенному знаку, что это наказание не произвело желаемого эффекта: поэтому он избегал его впоследствии. Благодаря своему темпераменту Руссо не приобрел в тот опасный период привычку, которая погасила бы в их источнике те восхитительные способности, которые были развиты впоследствии.

Важность разделения полов в школах можно увидеть из предыдущих замечаний: это делается во многих учреждениях и должно практиковаться во всех. Розги также должны быть исключены из семей, и врачи должны объяснять семьям двойную опасность потери скромности и возбуждения чувств.

Определенные предметы одежды могут возбуждать кожу, вызывать зуд и, таким образом, производить эффекты, подобные эффектам флагелляции. Власяница и мешковина, в которые сейчас одеты некоторые ордена монахов, способствовали, говорят, вместе с образом жизни той репутации невоздержанности, которой обладают некоторые ордена монахов. Отсутствие чистоты также имело тот же эффект. Будь это правда или нет, мудро избегать использования фланели непосредственно на коже, особенно у молодых пациентов и вокруг таза. Отсюда шерстяные панталоны всегда должны быть на подкладке. Важность содержания половых органов в чистоте уже была указана; те же замечания применимы ко всему телу.

Эта чистота должна поддерживаться лосьонами и ваннами. Первые должны быть обычно холодными: это правило редко противопоказано. Что касается ванн, мы бы заметили, что горячие ванны должны редко предписываться для онанистов и для молодых людей вообще из-за возбуждения, которое они вызывают. Теплые ванны также должны использоваться с осторожностью, так как они делают человека восприимчивым и нежным. Холодные ванны должны всегда тогда быть предпочтительны, когда сезон и здоровье пациентов позволяют. Есть другие правила, которые будут упомянуты далее.

Венерический аппетит может быть сильно изменен пищей и напитками. Эта страсть и излишества, с которыми она сопровождается, могут быть связаны с используемой диетой. Отсюда, когда мы пытаемся вылечить молодого человека от онанизма, хороший выбор пищи и питья очень существенен. Поэтому важно указать диетические условия, при которых венерический аппетит возбуждается или подавляется.

Sine cerere et Baccho friget Venus — старая пословица, которая, однако, слишком устарела. Вообще говоря, обилие хорошей пищи более благоприятно для венерических желаний, чем противоположный режим питания. Это можно увидеть в большом масштабе, сравнивая годы изобилия с годами дефицита. Мы можем тогда заметить, насколько вредны периоды общественного бедствия для прокреативной силы. Это давно наблюдалось, но теперь доказано вне всякого сомнения терпеливыми исследованиями Виллерме. Он установил из нескольких статистических таблиц населения во Франции, что в период революции, когда налог был снят с вина, соли и т. д., когда рабочие находили себя необычно процветающими, когда они предавались пирам и празднованиям, короче говоря, жили лучше, число рождений явно увеличилось. Одиннадцать таблиц были изучены Виллерме, и к этому замечанию он нашел лишь одно исключение. Напротив, когда диета людей бедна и недостаточна, число зачатий уменьшается и никогда не возобновляет свой уровень, пока изобилие не восстановлено. Казалось бы даже, что после того, как период дефицита прошел, он все еще продолжает оказывать чрезвычайную степень энергии.

Эти факты были очень явными после плохого урожая 1816 года: число зачатий, пропорционально говоря, было меньше с ноября 1816 по сентябрь 1817, особенно в течение месяцев апреля, мая, июня и июля, чем в другие годы. (Ann. d’hyg. publ., июнь 1834 г.) Подобные наблюдения были сделаны у животных: замечено, что период течки наступает, когда они лучше всего накормлены, и что обычно они гораздо более продуктивны, когда они одомашнены, чем когда в диком состоянии, где они часто подвержены долгим постам. Отсюда есть причина для предписания поста для притупления плотских страстей. Виллерме заметил, что во всех тех католических странах, статистику которых он видел, Великий пост, как он сейчас соблюдается, и особенно как он раньше соблюдался, кажется, оказывает неблагоприятное влияние на деторождение.

Факты, которые были упомянуты, могут быть объяснены несколькими способами: во-первых, действием изобилия и дефицита на здоровье публики. Вероятно, во времена дефицита наблюдается состояние вещей, аналогичное тому, что видно в болотистых странах во время господства эпидемий. Действие изобилия на силу деторождения может быть объяснено также прямым влиянием работы пищеварения на органы, где венерическое чувство расположено. Известно, что любовные желания часто развиваются непосредственно после принятия пищи. Ночные поллюции иногда происходят непосредственно после лежания. Серрюрье говорит о маньяке, который имел семенные извержения при принятии пищи после долгого воздержания. (Dict. des Sc. Med., том xliv, стр. 116.) Более того, эффект, на который ссылаются, может быть произведен, как легко себе представить, более легко и принудительно, когда возбуждение, сопровождающее работу пищеварения, чрезмерно, когда, например, трапеза была большой, состоящей из многих возбуждающих и стимулирующих предметов пищи и хорошего вина или с малым количеством алкогольных напитков. Те индивиды, которые подвержены поллюции, чувствуют прямое влияние этих обстоятельств.

Помимо упомянутого немедленного эффекта, теплая и аналептическая диета, давая телу увеличение возбуждения и силы, может сделать любовные желания более частыми и яркими. Таким образом, привычное свободное использование мяса, дичи, свинины, рагу, специй, тяжелых вин, ликеров, кофе и т. д. должно рассматриваться как косвенная причина венерических излишеств, особенно если лица, которые живут на этом режиме, не противодействуют его эффектам активным упражнением. Использование овощей, особенно тех, которые не очень питательны, имеют противоположные эффекты. Это замечание не должно считаться слишком устаревшим. Ослабляющая диета и чрезмерное сладострастие иногда сосуществуют: Ланды Жиронды — поразительный пример этого; их диета очень жалкая; они живут на овощных супах, сделанных с прогорклым салом; бульонах из муки, грубого хлеба и воды, чистой или подкисленной самое большее уксусом и т. д. Отсюда они чрезвычайно худые, темные и желчные и имеют вид нездоровья: это, однако, не предотвращает их предавание любви, к которой они чрезвычайно пристрастны.

Различные предметы пищи были упомянуты как способствующие более других возбуждению половых сил. Среди них находятся рыбы. Казалось бы, что это качество давно было приписано им; это мнение, однако, не было принято современниками с большим доверием, пока оно не было допущено сомневающимся образом Монтескье. (Del l’esprit des lois, книга xxiii, гл. 15.) Многие авторы допустили это как факт на авторитете этого великого человека, а затем, вместо исследования, было ли это правдой или нет, попытались назначить причины для этого. Так, плодовитая добродетель рыбы, как говорили, зависит от ароматических веществ и других приправ, с которыми они приготовлены; от их приправы: от фосфора, содержащегося в их плоти и более особенно в их молоках: и по этому факту, что популяции на морском побережье живут почти исключительно на рыбе. Это было доведено еще дальше: части рыб, которые поставляют больше всего семенного материала, были определены: и это свойство было приписано молокам, либо потому, что семя здесь секретируется, либо из-за фосфора, который Фуркруа и Воклен обнаружили в нем. Некоторые рыбы, однако, считаются вызывающими венерические страсти больше, чем другие.

Мы попытались найти происхождение этого мнения в отношении рыбы, но без успеха. В самом деле, оно не имеет поддержки популярной известности, которая возникает незаметно из ежедневного наблюдения. Так, Бенуаслон доказал прямо статистическими фактами, что плодовитость не больше среди жителей морских побережий, чем среди тех, кто живет в других местах. (Bulletin de Férussac, янв. 1827 г.) Виллерме заметил, что в Гренландии и среди эскимосов, которые живут преимущественно на рыбе, на морских телятах, то есть алиментах, содержащих эти маслянистые части, которые рассматриваются как столь плодовитые, женщины редко имеют более двух или трех детей в течение своей жизни. Кроме того, если рыба имеет свойство, приписанное ей, почему это так, что во время Великого поста, того периода года, когда эта форма пищи наиболее используется, прокреативная сила должна быть наиболее неактивной; факт, который доказан документами, собранными почти в каждой стране трудолюбивыми исследованиями Виллерме. (Annales d’hygiene publ., янв. 1831 г.) Отсюда крайне маловероятно, что рыба обладает этим свойством, которое важно установить, чтобы не исключать из режима молодежи предмет диеты, который, будучи одновременно питательным и слегка стимулирующим, хорошо адаптирован для предотвращения полового возбуждения или для подавления его.

Многие другие предметы пищи, помимо рыбы, рассматривались как афродизиаки. Многие насекомоядные рептилии, птица, называемая вертишейка, и многочисленные насекомые, о которых бесполезно говорить. Яйца также рассматривались как имеющие то же свойство, а также трюфели, грибы, артишоки, сельдерей, какао и все его препараты, лук и приправы, такие как имбирь, перец и ваниль, и, наконец, некоторые фрукты, такие как клубника, абрикосы, персики, ананасы и т. д.

Среди предметов, которые мы назвали, есть, конечно, некоторые, которые, будучи согревающими и возбуждающими, могут вызывать желание, хотя не содержат ничего более специфического, чем очень многие вещества, которые ценятся как антиафродизиаки, потому что, будучи охлаждающими и успокаивающими, они могут производить противоположный эффект. Среди последних мы находим молоко, которое, согласно Сент-Мари, обычно способствует меньше формированию семени, чем большинство других предметов пищи. Среди них мы можем также упомянуть свежие овощи и особенно щавель, портулак, латук, эндивий, огурец, грибы, дыни и т. д. К этому может быть добавлена плоть молодых животных, цыпленок, ягненок, телятина и т. д., а также охлаждающие напитки, такие как оршад, лимонад и т. д. Режим, лучше всего адаптированный для успокоения всех плотских желаний, состоит, как мы видели, в антифлогистической диете, которая составлена из тех жидкостей или твердых веществ, которые при введении в желудок перевариваются и усваиваются с малейшей возможной степенью возбуждения и тепла. Этот режим — тот, который должен быть предписан тем пациентам, которые обладают определенной степенью силы и желают защитить себя от неотложных и опасных желаний.

Различные лекарства были также предписаны для той же цели: многие из них действуют таким же образом, как предметы пищи, которые мы упомянули: такого характера тизаны из алтея, фиалок, ячменя, эмульсии, вода, дистиллированная из латука, портулака и т. д.: подобного характера ледяные напитки, лед, даваемый внутренне, и даже приготовленные льды. Чтобы успокоить возбуждение половых органов, лекарства, имеющие положительное влияние на нервную систему, также вводятся. Так, камфора, даваемая отдельно или в комбинации с селитрой, часто предписывалась для этой цели. Особое действие этого предмета на мочевые пути ведет к убеждению, что в некоторых случаях он может быть полезен. Примула и базилик хвастались внутренним использованием цикуты для модерирования слишком пылких желаний. Опиум и его препараты были предписаны для той же цели. Использование этого предмета восточными народами и его эффекты на них делают нас скорее подозрительными к нему; могут быть случаи, однако, в которых он полезен. Белладонна заслуживает большего доверия. Доктор Пауэлл в Лондонском медицинском журнале за апрель 1824 года рассказывает случай молодой девушки 27 лет, которая более трех лет испытывала дважды в месяц и даже чаще насильственные приступы либидинозной истерии: ее излечение было приписано зелью, составленному частично из настойки белладонны, которая использовалась до такой степени, чтобы произвести расширение зрачков. Результаты, полученные Шосье и многими другими от применения белладонны к шейке матки, либо чтобы бороться с ригидностью в родах, либо чтобы облегчить пуэрперальные судороги, ведут нас к мысли, что медицина может оказаться эффективной при сатириазисе и нимфомании. Тридас также может быть опробован в этих случаях, и Анжело рассказал случай сперматореи, возникшей вследствие излишеств за столом, которая была вылечена этим средством. Дистиллированная вишневая вода также могла бы быть добавлена, которую Луйе Виллерме указывает как полезную при нимфомании.

Борная кислота, ранее называемая седативными солями Гомберга, была также рекомендована для подавления любовных страстей. Это верно также для селитры, которая под этим именем или именем Sal Prunelle и минерального кристалла была высоко оценена как антиафродизиак. Использование этого средства, согласно Бальдассару, вылечило человека, который требовал так настойчиво удаления своих яичек, и случай которого уже был упомянут: эта соль была использована, потому что Преватиус, врач в Павии, введя ее человеку для поражения мочевого пузыря, сделал его импотентом. Конопля и ива были также рекомендованы: Этмюллер верит особенно в действие этой последней и рекомендует экстракт ее листьев и сок, полученный из ее молодых ветвей весной. (Trait du bon choix des medicamens, 1710. Лион.)

Но среди всех лекарств те, которые дольше всего известны и которые были наиболее оценены, — это agnus castus или vitex и кувшинка. Человеческая доверчивость сурово облагается налогом, чтобы верить тому, что было сказано о добродетелях этих предметов. Греческие женщины, согласно Диоскориду, спали во время фестивалей Цереры на листьях agnus castus, чтобы сохранить свое целомудрие. Арно де Вильнев заявляет, что безошибочный способ сохранения груди от всех попыток мужчин — носить нож, рукоятка которого сделана из этого дерева. Даже сейчас его листья и семена используются как внешне, так и внутренне в монастырях, чтобы поддерживать более легко суровость безбрачия. В настоящее время, однако, никто не верит в его добродетели. То же самое верно для кувшинки. Ее репутация как успокаивающей половые органы принадлежит ранним периодам наук. Она упомянута у Диоскорида и Галена, и ее история столь же баснословна, как история agnus-castus. Список антиафродизиаков закончился бы здесь, если бы Монтегр не упомянул дерево, называемое mairkonsia, которое росло в Ост-Индии и которое использовалось некоторыми факирами, чтобы сделать себя импотентами. Каждый день те дети, которые предназначены быть факирами, глотают маленький рулон его листьев: доза постепенно увеличивается, и в возрасте двадцати пяти лет эффект безвозвратно произведен. Это дерево еще предстоит узнать научным людям. (Dict. des Se. Med., Art. Continence.)

Помимо тех предметов, которые действуют как стимуляторы на половые органы специально, эти последние возбуждаются всем, что стремится увеличить чувствительность в целом. Большая степень восприимчивости и умеренное развитие венерического чувства могут сосуществовать и часто найдены комбинированными: но это лишь доказывает, что половой аппарат может избежать определенных влияний и не отвечать на возбуждения, которые впечатлены на него. Таким образом, все, что стремится развивать или уменьшать чувствительность субъекта, должно рассматриваться не как обязательно модифицирующее чувствительность половых органов, но как имеющее силу модифицировать ее и как упражняющее эту силу во многих случаях.

Теперь, если мы рассмотрим, что злоупотребления половыми органами возникают наиболее вообще потому, что чувствительность этих органов была возбуждена слишком рано или слишком живо, мы можем представить, что очень большая степень восприимчивости может предрасполагать к этим злоупотреблениям и что, следовательно, чтобы предотвратить и подавить их, мы должны обращать внимание на все, что благоприятствует развитию половых органов. Сила ощущения, как сила мысли и действия, во многих отношениях просто то, что она сформирована. Образование, то есть культивация этих трех способностей, может тогда дать чувствам ранний язык и стать косвенно принципом излишества. Оно может также, когда правильно направлено, быть мощным средством предотвращения любого излишества. Давайте увидим тогда, как образование действует и как оно направлено.

Только упражнением способности культивируются. Было бы очень неправильно, однако, предполагать, что каждая из них имеет индивидуальное существование и при использовании может быть развита отдельно и независимо от других. Человеческие способности кажутся имеющими определенную степень силы в общем, которую они делят таким образом, что одна не может увеличиться, кроме как за счет других. Индивид, который обладает чрезмерной чувствительностью, редко наслаждается большой степенью мышечной силы. Те люди, которые отмечены мышечной силой, редко отличаются блеском своего интеллекта. Образование тогда действует двумя путями: прямо, развивая способности, которые оно упражняет, и косвенно, противодействуя прогрессу тех, которые оно игнорирует. Что оно дает одному, оно берет у другого: оно является одновременно положительной и отрицательной силой. Что касается способов направления его, они действуют регулированием использования трех способностей в течение периода жизни, когда они формируются. Это не место говорить, как далеко образование должно быть доведено, чтобы в физическом, интеллектуальном и моральном смысле оно было хорошим: мы ищем только определить, каким оно должно быть, чтобы слишком живая или слишком ранняя способность получать впечатления не стала причинами венерических излишеств.

Не среди рабочих классов те, кто подвержен истерии и ипохондрии, наиболее многочисленны. Усталость тела, когда постоянна, притупляет чувства. С другой стороны, все, что изнуряет, делает человека восприимчивым к излишествам. Эти факты, которые общеизвестны и подтверждены ежедневным наблюдением, должны показать влияние упражнения и отдыха на венерическую страсть. Онанизм остановлен у тех детей гораздо более охотно, которые чрезвычайно активны и всегда в упражнении, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Период полового созревания, это освобождение половых органов, позже на два или три года у тех индивидов, которые берут как раз достаточно покоя, чтобы отдохнуть от усталости, чем у тех, кто берет упражнение просто потому, что утомлены покоем. При прочих равных условиях взрослый, который зависит от своего ежедневного труда ради своего хлеба, думает меньше о сексуальных удовольствиях, чем бездельник. Гельвеций (de l’homme sect. 10, note 4) приписывает сладострастные вкусы азиатов их безделью, а безразличие канадцев к удовольствиям любви — усталости, испытанной охотой и рыбалкой. Виллерме попытался показать статистикой влияние большого труда на зачатия, но не выполнил этого. Он, однако, расположен рассматривать влияние усталости на сексуальные чувства как причину огромной разницы, сказанной быть наблюдаемой на Антильских островах, между плодовитостью черных рабов и таковой белых. Он помнит, что читал, что в 1798 году на Сан-Доминго три брака черных произвели только двух детей, в то время как каждый союз между белыми произвел трех детей.

Можно увидеть из предыдущих замечаний, до какой степени упражнение полезно для маленьких детей. К сожалению, интеллектуальные и моральные необходимости нашего века заставляют физическое образование быть принесенным в жертву во многих отношениях. Сколько желаний должно неизбежно лелеяться, ограничивая физическую активность молодых людей, прикованных, так сказать, час за часом. Сколько людей ума протестовали против короткого периода отдыха, разрешенного в наших школах. Г-н Тайефер сделал это в отличной работе, опубликованной в 1824 году, об улучшении, которое должно быть введено в школах. Это верно также для Паве де Куртей и Симона (Hygiene des Colleges, и Hygiene de la jeunesse), и в Америке доктором А. Бригамом из Хартфорда, чья работа под названием The Influence of Mental Cultivation upon Health полна здравого предписания и здравой логики. Гимнастические упражнения, которые сейчас начинают быть широко используемыми в школах для мальчиков и быть принятыми в некоторых семинариях для молодых леди, компенсируют в некоторой степени их изнуряющее образование. Симон (из Меца) утверждает, что мастурбация, ранее столь разрушительная в приюте для сирот в Берне, была изгнана из него введением упражнений. Он добавляет также, что этот бич также исчез из школ Швейцарии с тех пор, как было введено взаимное обучение, которое, как хорошо известно, обязывает детей часто менять свое положение.

Очень активная жизнь может исправить слишком большую степень сладострастия. Охота, в частности, была рекомендована для этой цели. «Диана была рассмотрена как враг любви», — говорит Руссо, — «и аллегория справедлива: томность любви приходит только от сладкого покоя. Насильственное упражнение гасит нежные эмоции». Рюлье знал, что охота производит у человека сорока лет, который был страстно пристрастен к ней, истинную анафродизию, которая исчезла, когда пациент принял, в соответствии с советом своего врача, другой образ жизни. Некоторые упражнения, однако, производят противоположный эффект, а именно: те, которые возбуждают половые органы прямо. Езда в экипаже, особенно если он трясет много, и еще дальше езда верхом могут действовать таким образом. Этот эффект был известен древним авторам. Аристотель говорит об этом. Все те, кто привык к езде, знают, что движения лошади часто производят эрекцию, а иногда непроизвольное семяизвержение. Подобное происшествие может иметь место от езды в экипаже. Серрюрье знал, что это случалось с ним самим.

Сидячая поза, когда долго продолжается, возбуждает половые органы. Симон думает так; потому что эта поза, из-за боли и обструкции, которую она вызывает в циркуляции, приносит кровь к нижним частям туловища и держит ее там: отсюда она подвергает молодого человека возбуждению половых органов и энгоргементам семенного канатика: даже геморрой появляется у тех, кто ездит и сидит много. Этот автор заключает, осуждая обычай в школах держать студентов сидящими большую часть дня. Он думает, что число часов, проведенных в школе, должно быть меньше, и что студенты должны изучать как можно больше своих уроков в стоячей позе. Он рекомендует также, чтобы сиденья были сконструированы так, чтобы не генерировать много тепла, как делают те, которые набиты.

Действие интеллектуального труда чрезвычайно аналогично действию мышечного усилия. Лица, чьи умы много заняты, которые преданы своим занятиям, обычно лишь слегка чувственны в своих ощущениях. Есть некоторые литературные люди, которые таким образом стали преждевременно импотентами. С другой стороны, индивиды, чьи умы естественно тупы и тяжелы, слабоумные и идиоты, часто примечательны своим крайним сладострастием. Культивация интеллекта тогда не является сама по себе предрасполагающей причиной венерических злоупотреблений, но она может стать таковой косвенно, либо физической бездеятельностью, которую она требует, либо природой идей, которые она возбуждает. Мы говорили о первом и теперь рассмотрим последнее.

Моральные влияния, то есть те, что запечатлеваются в чувствах посредством интеллекта, часто предрасполагают молодых пациентов к злоупотреблениям, о которых мы ведем речь. Действие этих влияний прямое: именно благодаря впечатлениям, которые они формируют, они могут наделить чувства способностью вести определенный язык и оказывать преждевременное влияние. Их следует особенно опасаться, когда они обращаются к инстинкту размножения и возбуждают его до того, как организованная система полностью развилась. Нравственное воспитание, то есть воспитание, состоящее в ограждении молодых людей от определенных впечатлений, действует лишь тогда, когда приходит их время, и должно рассматриваться как один из наиболее эффективных способов предотвращения преждевременного злоупотребления половыми удовольствиями.

Понятия о любви, будучи усвоенными слишком рано, могут возбудить в душе ощущение, сначала смутное, затем более точное, которому требуется лишь возможность, чтобы превратиться в роковую страсть. Таким образом, чтение романов и книг, которые постоянно занимают душу любовными сценами, нарисованными в ярких красках, должно быть строго запрещено молодым людям. То же самое относится и к театральным представлениям. Здесь любовь в некоторой мере материализована: мы видим лиц, движимых этой страстью: они выражают себя таким образом, что заставляют действительно думать, что они ее чувствуют: они пытаются с помощью всякого рода кокетства обмануть и ввести в заблуждение публику и даже возбудить желания. Искусство помогает красноречию и жестам, чтобы тронуть сердце, и страх не суметь вовлечь чувства часто побуждает актера переступать границы природы, и тогда он изображает распутство, а не любовь. Представьте себе эффект, который это должно произвести на того, кто не посвящен, кто таким образом, так сказать, вводится в новый мир: половое чувство возбуждается раньше, чем следовало бы, и желания требуют удовлетворения до того, как тело обрело свою силу, и, следовательно, до того, как законные удовольствия стали возможны или допустимы.

Балы, вечеринки и собрания — все возможности видеть свет в его самом веселом и привлекательном наряде — опасны для молодежи. Вообще говоря, привычного общения между двумя полами следует избегать насколько это возможно. В отчете, представленном Промышленному обществу Мюлуза относительно количества часов, которые дети должны работать ежедневно, вечерняя работа, сводящая разные полы вместе в мастерских, упоминается как большой источник проблем. Одно из преимуществ школ заключается в том, что разные полы содержатся раздельно. В семьях, и мы не делаем исключения для тех, которые являются образцами нравственности, возможности общения между мальчиками и девочками слишком часты. Возникают определенные эмоции, поначалу неясного характера: возбуждается любопытство, и вскоре открывается секрет уединенного удовлетворения. Молодые люди могут также под родительским кровом приобрести опасные представления относительно материальных различий между полами и других фактов, которые являются их следствием. «Я не вижу, — говорит Руссо, — иного способа сохранить в детях их невинность, кроме того, чтобы все окружающие уважали и любили ее». К сожалению, теснота жилых домов в городах и другие необходимости, особенно необходимость присматривать за своим потомством, вынуждают родителей держать детей рядом с собой, и их любопытство, будучи всегда начеку, часто приводит их к прискорбным открытиям. Аббат Шапп указал на образ жизни самоедов в их хижинах как на активную причину распутства. Эти люди не пользуются кроватями, а лежат почти нагие на соломе и на скамьях. Дети становятся свидетелями многого, что должно быть скрыто от них; становятся распущенными в своих нравах, и поэтому их приходится рано женить, чтобы предотвратить излишества. (Путешествие в Сибирь, том 1). Если случайные наблюдения в самых нравственных семьях могут сопровождаться только что упомянутыми результатами, то каковы должны быть последствия постоянных развращенных нравов; их власть столь велика в этом возрасте, когда ум неопытен и всегда готов воспринять впечатления момента. В жалости же к юности, пусть каждый магистрат предотвращает публичность непристойности и порока; не позволяйте проституции быть санкционированной законом: ибо когда наши сыновья и дочери могут в одно мгновение узнать то, что мы так тщательно скрывали от них, ответственность должна лежать не просто на тех несчастных существах, которые ведут такой образ жизни, но также и на тех, кто, имея власть предотвратить это, закрывают глаза и позволяют или даже разрешают это.

Правила, относящиеся к прямым и особым причинам онанизма. Привычка к онанизму может иметь три источника: во-первых, индивид может открыть его для себя спонтанно; во-вторых, этому пороку могут его научить; в-третьих, будучи не в состоянии удовлетворить свои желания к совокуплению, он ищет ресурс в онанизме.

Мы уже видели, что необычное раздражение мочеполовой слизистой оболочки может вызвать половое возбуждение, способное привести к сатириазису и нимфомании. Это раздражение может действовать и иным образом. Зуд, который оно вызывает, может привести к тому, что руки будут тянуться к половым органам; возникают неизвестные ощущения, и мастурбация обнаруживается случайно. Мы видим из этого, насколько необходимо у молодых пациентов защищать эти части от всех источников зуда. Иногда знание об этом пороке приходит случайно. Поэтому детей с раннего возраста следует приучать к привычкам скромности; любое прикосновение к половым органам должно быть запрещено. Детям не следует позволять держать руки в карманах. Также их не следует оставлять одних надолго: потребность наблюдать, которая так жива в их возрасте, упражняется на них самих, когда они не находят ничего другого, что могло бы их заинтересовать, и они иногда делают опасные наблюдения. Именно в постели это зло наиболее вероятно может произойти; поэтому их следует забирать из постели, как только они проснутся, и час отдыха не должен намного предшествовать часу сна. Многие дети были приведены к онанизму своими попытками сопротивляться желанию помочиться. Давление, оказываемое на пенис путем плотного прижатия бедер друг к другу, возбуждало ощущения, которые они пытались воспроизвести. Мы упоминаем эту причину онанизма как гораздо более распространенную, чем принято считать.

Существует еще одна причина, которая встречается гораздо реже, но которую стоит знать: домашние животные, такие как кошки и собаки, иногда лизали половые органы маленьких детей, особенно девочек, и возбуждали чувство, которое должно спать. Гуфеланд публикует примечательный случай такого характера в поддержку некоторых особых взглядов на венерические заболевания и добавляет, что Руджиери несколькими годами ранее опубликовал в медицинских журналах случай, когда от лизания собаки у двух старых дев развились язвы дурного характера. (Bibliot. Med., май 1821 г., стр. 250).

Чаще всего, однако, привычка к онанизму возникает от прямого провоцирования, от обучения. Иногда эту провокацию можно приписать только неосторожности. Так, кормилицы иногда раздражают половые органы у детей, чтобы остановить их плач. Мы уже приводили по Бьетту пример молодой девушки, которая таким образом приобрела эту дурную привычку и была вылечена ампутацией клитора: этот случай возник, вероятно, только по неведению. Иногда, однако, слуги учат детей своих хозяев из своеволия. Следует быть особенно осторожным с прислугой женского пола, так как именно им обычно доверяют маленьких детей. Мужчин-слуг обычно следует опасаться только тем молодым людям, которые близки к возрасту полового созревания. Желание угодить своему юному хозяину часто побуждает их давать самые отвратительные уроки. Чаще всего, однако, эти уроки исходят от их товарищей, когда мальчики постарше учат тех, кто моложе.

Если среди молодых пациентов онанизм практикуется ради него самого, то впоследствии он является лишь оправданием нехватки более законных удовольствий. Безбрачие у взрослых, за редким исключением, является единственной причиной онанизма. Эта практика и другие, еще более отвратительные, распространены среди монашеских орденов как следствие и наказание за обеты, данные вопреки законам природы. Полигамия, квази-безбрачие, которому подчиняются женщины многих стран, также вызывает большие расстройства в системе. Был описан своего рода чахоточный процесс, которому подвержены турецкие женщины и который нельзя проследить ни к какой другой причине. (Journal de Med., том 44, стр. 539). Однако именно в тюрьмах, где нет морального чувства, этот порок наиболее распространен. Виллерме отмечает, что количество этого порока в тюрьмах почти невероятно. Молодые и старые предаются ему так свободно, что врачи тюрем департамента Сены приписывают частоту легочной чахотки, судорог в желудке, мышечной слабости, слабости зрения и интеллектуальных способностей одной только этой причине. Этот врач считает онанизм одной из причин чрезмерной смертности, существующей в приютах для нищих. (Dict. des Sc. Med., ст. «Тюрьма»).

Моряки также часто предаются этому пороку во время своих долгих путешествий. Многие взрослые, и особенно женщины, ищут в уединенном удовлетворении компенсацию за ограничения, налагаемые на них законами и обычаями. Даже животные предаются этому. Монтегр опубликовал некоторые интересные детали по этому предмету. (Dict. des Sc. Med., ст. «Воздержание»).

Мы сказали, что онанизм совершается так легко, что его следует опасаться гораздо больше, чем половых сношений. Если врачу приходится выбирать между ними, он не должен колебаться. В человеческих делах мы не всегда можем выбирать между вредом и пользой. Иногда выбор стоит между большим и меньшим злом. Мы можем тогда, без ущерба для физических и моральных законов, посоветовать молодому человеку, который предается онанизму, удовлетворять свои чувства менее опасным способом. Это было также мнение Руссо. Он говорит в своем «Эмиле»: «Если тиран должен победить вас, я предпочел бы уступить вас тому, от чего вы можете освободиться легче всего: и от женщин вас можно отучить скорее, чем от самого себя». Врач в этих случаях должен рекомендовать брак.

Этот совет также подтверждается опытом. Многие молодые люди после вступления в половые сношения начинали онанировать; презирая последнее после практики первого. «Мы знали отца, — говорят Фурнье и Беген, — который, обнаружив, что его сын не слушается его советов, женил его, и с успехом». То же самое средство часто пробовали, и с хорошим эффектом. Одно совокупление часто бывало достаточным, чтобы утихомирить чрезмерный пыл у женщин, и мы могли бы привести несколько случаев нимфомании, которые были таким образом немедленно излечены. Беременность также сопровождалась теми же результатами: этот факт был известен древним и упоминается в труде, приписываемом Гиппократу. Панаролус, Маттео де Градо и другие описывали случаи женщин, страдающих нимфоманией, которые никогда не были спокойны, кроме как во время беременности. Следующий факт, наблюдавшийся Эскиролем, показывает влияние совокупления и беременности на половую систему. «Сильная и здоровая девушка из хорошей семьи, девятнадцати лет, стала страдать истерией с сильными и почти постоянными судорогами. После долгого и безрезультатного курса медицинского лечения эта молодая женщина исчезла из дома отца, и все поиски ее были тщетны. Через несколько месяцев Эскироль, проходя вечером через известный и распутный квартал Парижа, был остановлен женщиной, которую он узнал как свою пациентку. На вопрос, что она делает, она ответила: «Выздоравливаю». В течение восемнадцати месяцев эта девушка была проституткой низшего разряда. У нее было два выкидыша, и наконец она вернулась в дом отца совершенно здоровой. Эта женщина теперь замужем, мать и чрезвычайно осмотрительна в своем поведении». (Dict. des Sc. Med., ст. «Воздержание»).

§ 2. ВТОРОЕ ПОКАЗАНИЕ. СОПРОТИВЛЯТЬСЯ ЖЕЛАНИЮ ОНАНИЗМА.

Когда желание может быть удовлетворено, но не удовлетворяется, это происходит потому, что воля скована или отвлечена обстоятельствами, более сильными, чем желание. Таким образом, можно внушить индивиду определенные страхи или, отвлекая его мысли, заставить его волю сопротивляться его желаниям.

Страх перед Богом и его служителями может иметь большое влияние на умы многих и сохранять строгое воздержание. Страх перед исповедью часто, насколько нам известно, приводил к подавлению желания у молодых людей. В наши дни, однако, на это последнее влияние нельзя особо полагаться, и исповедники своими неосторожными вопросами часто возбуждали любопытство в сердцах, еще невинных.

Страх нарушить правила скромности, привитые в юности, сдерживает некоторых индивидов. Другие воздерживаются, потому что боятся наказания и упреков отца и думают о позоре, которым они покрыли бы себя, если бы их секрет стал известен. Телесные наказания иногда имели эффект делать виновных очень осмотрительными. Но из всех страхов тот, который произвел наибольший эффект на онанистов, — это страх перед болезнью и смертью.

Онанисты редко верят тому, что им говорят родители и другие люди об опасностях их образа жизни, но больше доверяют тому, что читают в книгах; и из них только книга Тиссо обладает большой репутацией. Ее много читали, и, хотя она принесла много пользы, она не всегда была полезна. Многие считают ее утверждения преувеличенными и поэтому вредными. Мы знали случаи, когда она полностью не достигала своей желаемой цели и вызывала плачевные последствия. В целом, однако, она принесла много добра, что было бы несправедливо не признать. В то же время мы должны сказать, что знание упреков в адрес Тиссо и желание их избежать не оказали никакого влияния на текст настоящего трактата. Сочиняя его, мы руководствовались желанием сказать правду и не раз отмечали, что нельзя судить об обычных последствиях онанизма по опубликованным случаям, так как в печати появляются только очень тяжелые. Мы также говорили, что наиболее общие последствия онанизма состоят скорее в определенных искажениях темперамента, чем в болезнях, имеющих точную форму и четкое место в системах нозологии. Мы также показали, как быстро здоровье обычно восстанавливается, когда прекращается предательство онанизму. Но это было сделано не для того, чтобы оказать какое-либо влияние на умы тех, кто мог бы прочитать книгу, а просто чтобы воздать должное истине.

Слово врача, однако, часто может произвести перемену в пациенте; чаще, чем чтение книги. Он не должен колебаться говорить смело, ибо, если потребуется, он может впоследствии изменить свое мнение. Эффект от мнения следующего рода: «Через три месяца вы будете мертвецом» — часто очень велик. Онанист дрожит и бледнеет: его сердце бьется быстро, силы покидают его. Не жалейте об этом, не поощрением вы спасете его от самого себя. Добавьте, однако, что через несколько месяцев он будет здоровым человеком, при условии, что откажется от своих дурных привычек. Эти слова надежды утешат его и побудят сопротивляться своим злым желаниям. Часто, однако, впечатление, вызванное этим языком, вскоре стирается. В этом случае нужно искать другое средство. Язык и тон врача также должны варьироваться в зависимости от того, к кому он обращается; но он всегда должен представлять уверенность смерти, если порок продолжается, и уверенность облегчения, если он будет остановлен.

Иногда онанист оставляет свою старую привычку очень постепенно, курс, который рекомендуется Сведиаром. Этому курсу можно следовать по двум причинам: первая заключается в том, что легче бросить эту привычку постепенно, чем резко порвать с ней: вторая — что не всегда благоразумно оставлять привычки внезапно, даже если они дурные. Люди иногда слепли от того, что их слишком внезапно выводили из темниц.

Когда молодой человек, однако, обнаруживает, что не в силах сопротивляться силе своих желаний, несмотря на чтение книг и советы врача, остается еще один ресурс, который заключается в виде умирающего онаниста. Подойдите и посмотрите на него: он недавно был здоров, и его перспективы были блестящими. Он предавался онанизму: посмотрите, что он теперь; друзья и врачи увещевали его, но тщетно; он ничего не хотел слушать, ничему не верил. Теперь, однако, он верит, но уже слишком поздно, ибо через несколько дней его земной путь будет завершен. Если ужас не воздействует на того, кто становится свидетелем этой печальной картины, вы не сможете его вызвать. Хирург по имени Бертран, осознавая силу этого способа обучения, сконструировал из воска две фигуры, которые представляли онанистов обоих полов. Эти фигуры демонстрировались тем, кого подозревали в предательстве онанизму, и, как говорят, произвели очень благотворные эффекты.

Древние, и мы сошлемся на Авиценну и Павла Эгинского, рекомендуют, чтобы мы попытались возбудить в умах тех, кто пристрастился к этому пороку, интерес к внешним объектам. Отвлечение — это способ, который может быть полезно рекомендован тем онанистам, над которыми их желания не имеют большой власти. Путешествия, учеба, отдых, фактически все, что может придать уму сильное и новое направление, должно быть рекомендовано и может иметь эффект отвлечения онаниста от его дурной привычки.

§ 3. ТРЕТЬЕ ПОКАЗАНИЕ. УСТРАНИТЬ У ТЕХ, КТО ИМЕЕТ ЖЕЛАНИЕ МАСТУРБИРОВАТЬ, ВОЗМОЖНОСТЬ ДЕЛАТЬ ЭТО.

Мастурбация возможна только при двух следующих условиях: во-первых, должна быть возможность предаваться ей втайне; во-вторых, должна быть возможность предаваться ей. Следовательно, препятствуя этим условиям, мы можем предотвратить онанизм, вопреки желаниям онаниста.

Возможности для онанизма охватываются одним термином — изоляция. Онанисту необходимо быть одному. Следовательно, бдительность, та мера предосторожности, которая заставляет молодого человека постоянно находиться под наблюдением, которая подвергает его в любой момент обнаружению и, следовательно, стыду, упрекам и наказанию за его проступок, является мощным средством предотвращения этого.

Бдительность должна особенно практиковаться в отношении молодых людей, когда они раздеты, в постели, в ванне или в уборной. Следовательно, молодой пациент должен раздеваться, ложиться в постель и вставать под вашим наблюдением. Если этого недостаточно, он должен делить вашу постель. Эта мера часто является единственным способом предотвратить онанизм. В больших школах-интернатах не должно быть отдельных комнат: спальни должны быть просторными, и лампа, которая давала бы достаточно света, чтобы помочь вашей бдительности, но не настолько, чтобы помешать сну, должна гореть в ней всю ночь. Учителя и те, кто присматривает за учениками, должны проводить осмотры в тишине в разное время, и в помещении должна царить полная тишина. Здесь также часы отхода ко сну и подъема должны быть рассчитаны в соответствии с возрастом, чтобы подозреваемые или виновные никогда не ложились в постель иначе как для сна. Будьте бдительны к тем, кто долго остается в уборных: те, однако, что с достаточными удобствами, не так опасны, как те, что одиночные. В некоторых школах двери уборных открыты сверху, так что взрослый может заглянуть в них. Нужно ли добавлять, что за лицами, которые находятся под подозрением, следует наблюдать в ванне.

Онанизм выполняется рукой и бедрами на половых органах или путем трения этих частей о внешние тела. Были предложены различные способы, чтобы избежать и предотвратить это. Самый простой из всех — обязать детей держать руки вне постели. Этот план, когда его можно соблюдать, часто бывает достаточным, особенно у мальчиков. Кроме этого, мы знали только одно средство, цель которого может быть скрыта, а именно применение холодного припарки к половым органам, план, который мы рекомендовали несколько раз. Паве де Куртиль предлагает использование рубашки, доходящей ниже ступней и стянутой внизу: это средство может быть эффективным. Средства, о которых осталось сказать, по существу принудительные: следовательно, шанс успеха тем меньше, чем старше и сильнее пациенты.

Руки могут быть связаны, чтобы удержать их от половых органов, и ноги также могут быть связаны, чтобы держать бедра разведенными. Ребенок также может быть помещен в смирительную рубашку, застегнутую сзади, которая может заставить руки покоиться на груди. Различные аппараты были также придуманы, чтобы держать бедра разведенными. Один состоит из толстых кусков пробки, которые прикрепляются к внутренней стороне бедер. Иногда используются кальсоны, открывающиеся сзади: они служат для заключения нижней части туловища.

Своего рода бандаж иногда используется для защиты половых органов от внешнего контакта. Основная часть этого сделана из металла, либо серебра, либо олова: для женщин его форма треугольная, а для мальчиков он представляет собой своего рода форму, в которую могут быть помещены пенис и мошонка: бандаж удерживается на месте пружинами, подобными тем, что у грыжевых бандажей. Чтобы добавить к надежности этого аппарата, он иногда применяется к одежде, которая открывается только сзади. У маленьких и слабых детей эти средства чрезвычайно эффективны, как доказал опыт. Искусство онаниста даже иногда обходило эти бандажи. Следующий случай произошел в практике Ревейе Паризе; маленькая девочка 7 лет, чье здоровье ухудшалось с каждым днем, будучи уличенной в онанизме, ее мать вместо того, чтобы упрекать ее, дала ей понять, что принято применять бандаж к девочкам ее возраста. Этот бандаж был подогнан очень точно и достиг желаемой цели; здоровье ребенка быстро восстановилось. Вскоре, однако, симптомы вновь появились и более сильно, чем прежде. Бандаж был осмотрен, и было обнаружено, что он не нарушен. Однако за ней наблюдали, и было обнаружено, что она использовала гусиное перо для целей онанизма, которое она просовывала под бандаж. После этого мать оставалась со своей дочерью все время, и благодаря ее бдительности ребенок был спасен.

Эти механические бандажи имеют другие неудобства, которые ограничивают их использование. Во-первых, их нельзя применять в школах-интернатах, так как они становятся предметом обсуждения; и затем они поддерживают в половых органах постоянное тепло, раздражение и влажность. Края основной части также могут вызывать глубокие ссадины. Несмотря на все это, они часто полезны и ими не следует пренебрегать.

ГЛАВА II. О СПОСОБЕ УСТРАНЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ОТ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ИЗЛИШЕСТВ.

В терапии мы действуем двумя путями; иногда, прослеживая симптомы до их причины, мы пытаемся уничтожить эту причину в органе, в котором она расположена, а иногда мы обращаем внимание только на симптомы. Тот же план применим к злоупотреблениям половыми органами, что, как мы уже видели, образует реальную болезнь.

Наиболее эффективный способ остановить зло, вызванное этими злоупотреблениями, — это прекратить их. Когда это сделано, порядок устанавливается очень быстро. Следовательно, превентивные средства, на наш взгляд, лучше любых лечебных мер. Часто, однако, когда эти излишества часто повторялись и долго продолжались, половые органы продолжают без провокации работу, которая была начата онанизмом. Таким образом, непроизвольные поллюции поддерживают и увеличивают степень истощения и другие жалобы, которые в противном случае исчезли бы. В этом случае лечение, которому следует следовать, — это остановить поллюции. Они обычно являются результатом, как мы сказали, воспаления семенных путей, аналогичного тому, которое существует в уретре при бленнорее. Этот факт был недавно продемонстрирован анатомически Лаллеманом и М. Давила. Следовательно, лечение непроизвольной сперматореи во многих отношениях напоминает лечение хронического катара. Ниже приведены основные средства, которые следует применять.

Прежде всего должны быть помещены холодные аппликации к половым органам; из них чистая вода и лед используются более широко и успешно. При их использовании Целий Аврелиан применял губки. Вихман — влажные ткани, а Сент-Мари, который предпочитал лед, использовал пузырь. Холодные промывания и обливания части, а также холодные души на промежность, сидячие ванны и морские ванны также использовались. Лаллеман, который отвергает клизмы слишком горячие или теплые, считает, что холодные могут быть полезны. Сернистые ванны также использовались Лаллеманом, способом, описанным в его труде о болезнях мочеполовых органов. Давила в своей диссертации описывает случаи, излеченные этим способом, а также случай молодого человека, который был излечен от дневной поллюции путем введения в уретру зонда, который удерживался там столько, сколько пациент мог вытерпеть. Лаллеман придерживается того же мнения и также применял акупунктуру, и, как он говорит, с успехом. Он знал пациентов, которые после применения игл между задними частями бурсы и анусом проводили три или четыре месяца без поллюций.

Некоторые практикующие врачи преуспели, направляя свои средства на мозжечок и спинной мозг.

Многие лекарства вводились внутрь при потере семени. Наиболее популярными являются препараты железа и хинина, либо отдельно, либо вместе. Железистые воды, особенно воды Спа, и оксиды железа часто использовались. Вихман рекомендует несколько стаканов воды Спа каждое утро в сочетании с каким-либо препаратом хинной коры: Серюрье описал случай, показывающий эффективность этого лечения. Лаллеман считает, что хинная кора и вообще все средства, содержащие танин, приносят пользу лишь временно. Многие авторы также не одобряют использование вяжущих и тонизирующих средств при сперматорее, приписывая им, среди прочих неудобств, то, что они вызывают запор.

Многие наркотические вещества также использовались. Мы описали случай, когда тридакс преуспел. Белладонна также могла бы быть полезна. У пациента, упомянутого Серюрье, опиум, кажется, обострил жалобу. Давила, однако, считает, что опиаты назначались с успехом: но он боится запора, который они обычно вызывают. Другие средства, такие как минеральные кислоты, фосфорный лимонад, известковая вода, некоторые препараты свинца, магнезия, ипекакуана и т. д., использовались. Нельзя ли извлечь пользу из использования бальзама копаивы и порошкообразного кубеба в некоторых случаях сперматореи.

Мы уже сделали некоторые замечания по режиму, когда говорили о способе избегания или успокоения полового чувства, и наши правила для восстановления лиц, истощенных онанизмом, будут изложены далее.

Цель указанного лечения — исправить болезнь, вызванную потерей семени. Способ был предложен Вендером, чтобы предотвратить это физически; он состоит в сжатии канала уретры: это достигается с помощью пары щипцов, сделанных из гибкого дерева, от шести до семи дюймов длиной и от двенадцати до восемнадцати линий толщиной. Эти щипцы используются путем пропускания пениса между двумя их ветвями, одна из которых находится сверху, а другая снизу; две конечности затем связываются шнуром. Таким образом, пенис сжимается и слегка ограничивается; чего достаточно, говорит Вендер, чтобы удалить все сладострастное ощущение из этой части и остановить поллюцию. Он привел детали случая, полученного этими средствами и при надлежащем назначении тонизирующих средств.

Щипцы Вендера могут иметь несколько неудобств и часто могут не достигать предложенной цели. Но не слишком ли много их высмеивали, и не восприимчивы ли они к улучшению? Серюрье считает, что идея может быть обращена в пользу, а Ревейе Паризе уверяет нас, что он использовал их дважды в случаях поллюции, и с успехом. (Revue. Med., апрель 1828 г., стр. 94).

Упомянув курс, которому следует следовать, чтобы достичь места болезни, то есть добровольных и непроизвольных поллюций, давайте теперь поговорим об их последствиях. Одно из двух должно произойти; либо эти поллюции продолжают свою работу, либо, наконец, экономия становится нечувствительной к их действию. Первое предположение — наименее благоприятное для успеха: врач назначает лечение от последствий, в то время как причина продолжает действовать; он «лечит», как говорится, симптомы; и это то же самое, как если бы кто-то попытался вылечить гастрит или плеврит, не обращая внимания на плевру или желудок. Это, однако, не причина для полного воздержания от лечения. Мы можем также иногда замедлить прогрессирование болезни или успокоить любой болезненный и тревожный симптом. У врача гораздо больше шансов на успех, когда больше нет привычки разрушать здоровье и когда поллюции не происходят. Мы не будем пытаться в этом месте давать лечение, подходящее для различных болезней, которые могут быть вызваны онанизмом. Миелит, деменция, амавроз, эпилепсия и т. д., независимо от того, вызваны ли они онанизмом или нет, требуют специальных средств, которые изложены в трудах, рассматривающих эти поражения. Мы хотели бы заметить, однако, что когда эти болезни вызваны онанизмом, врачу совершенно бесполезно пытаться лечить болезнь, если привычка к самоосквернению не будет остановлена. В этом месте мы упомянем только чахотку, то истощение, фактически, то ухудшение, которое мы описали в третьей главе нашей первой части.

Онанистическое истощение проявляется в двух весьма отчетливых феноменах: во-первых, в растрате сил; во-вторых, в возбуждении чувств. Таким образом, две задачи, которые необходимо выполнить, состоят в том, чтобы восстановить силы, не усиливая, а по возможности и уменьшая общую склонность к восприятию впечатлений.

Однако прежде чем приступать, следует помнить, что это невозможно сделать за несколько дней. Болезнь, которая проявляется постепенно, таким же образом и устраняется. Врач, который попытался бы ускорить процесс, применяя сильнодействующие средства, вскоре истощил бы организм.

Лучший способ восстановления заключается в диете: организм должен подкрепляться пищей, а поскольку питательными являются лишь те вещества, которые перевариваются, первое правило, которое следует соблюдать, состоит в том, чтобы должным образом выполнялись все условия хорошего пищеварения. Поскольку эти условия не представляют ничего особенного в отношении онанистов, мы будем весьма кратки, отсылая к нашим предыдущим замечаниям по этому предмету. Прежде всего необходимо учитывать, что у пациентов, привыкших к онанизму, пищеварительные функции всегда нарушены или склонны к таковым.

Малейшая погрешность в диете может значительно усугубить это состояние, что само по себе является злом и может затруднить лечение. Следовательно, если правила хорошего режима всегда должны строго соблюдаться, то эта необходимость становится еще более настоятельной, когда пациенты предаются онанизму.

Любые продукты питания, которые трудно перевариваются, должны быть запрещены, а из тех, что могут быть переварены, следует выбирать наиболее питательные и наименее возбуждающие. Так, приправы, которые малопитательны и весьма возбуждают, никогда не должны употребляться, за исключением случаев, когда они крайне необходимы для пищеварения, и тогда лишь в очень малых количествах. Молоко весьма питательно и не возбуждает; поэтому его следует предпочесть всем тем, кто истощен. Если коровье молоко кажется трудноперевариваемым, рекомендуется ослиное или женское молоко. Но если и этот продукт трудно переваривается, его следует исключить, ибо тогда он вреден. Мясо молодых животных, особенно телятина и птица, полезно; но говядина и баранина еще лучше, ибо они содержат больше питательных веществ в меньшем объеме. Эти продукты в жареном или приготовленном на гриле виде лучше, чем в вареном. Свежая рыба, как правило, является подходящим продуктом питания: мы имеем в виду те виды, которые легко перевариваются, как, например, алоза, окунь и т. д. Супы, особенно из говядины, черепахи, а также различные бульоны, всегда, для того чтобы они переварились, должны смешиваться с твердой пищей и даже заменять ее, если последняя не может быть переварена.

Мучнистые вещества, особенно хлеб, рис, картофель и т. д., весьма подходят, поскольку они питательны и лишь слегка стимулируют; однако они часто плохо перевариваются.

Правило «мало и часто» — это правило, которому следует следовать в отношении распределения пищи. Пациент всегда принимал слишком много пищи: если он чувствует себя полностью удовлетворенным или если испытывает какое-либо неудобство после еды, количество пищи следует отрегулировать так, чтобы ничего подобного не происходило. Приемы пищи должны быть частыми только потому, что они малы. Мы предпочитаем давать бульон теплым или, еще чаще, холодным, по ложке, и видели от этого пользу.

Напитки не очень питательны и, как правило, сильно стимулируют. Те, что дают для укрепления, делают это лишь на несколько мгновений. Они возбуждают, но не питают. Если пациент принимает их, чтобы утолить жажду, он должен принимать их как можно меньше, ибо они также должны быть переварены. В этом отношении могут быть полезны вина. Чтобы выбрать среди них, следует обратиться к опыту пациента. Общее правило регулирует употребление напитков во время еды, а именно: достигать поставленной цели с наименьшим количеством жидкости. Очень сухие вина, ликеры, кофе, чай и т. д. не должны допускаться, если они не абсолютно необходимы для пищеварения. Употребление сельтерской воды, и особенно воды Спа, может быть весьма полезным. Очень холодные напитки часто являются единственными, подходящими для желудка.

Лекарства часто назначались либо для укрепления организма, либо для восстановления пищеварительных способностей. Из них наиболее полезны препараты железа, хинина и горечи. С помощью этих лекарств, а также других, можно улучшить пищеварительные органы; но здесь не место приводить лечение болезней, которые характеризуются затрудненным пищеварением. Я знаю, что некоторые тонизирующие средства могут использоваться с большой пользой, особенно если они даются в таких дозах, чтобы не иметь прямого и немедленного эффекта, особенно если их местное действие на желудок и кишечник не слишком сильно.

Очень холодные ванны, как и любое средство, способное оказать интенсивное воздействие, должны быть запрещены пациентам, истощенным онанизмом. Но если ванны просто холодные, и особенно если они принимаются в проточной воде или в море, они могут укрепить конституцию. Сухие или ароматические растирания конечностей или вдоль позвоночного столба полезны. Упражнения должны быть умеренными, ибо слишком сильная усталость истощает силы, вместо того чтобы увеличивать их, и может спровоцировать или ускорить развитие одной из болезней, вызванных онанизмом. Чистый и сухой воздух, подобный тому, которым дышат в холмистой местности, также может оказать благоприятное влияние на организм в целом или на пищеварение.

ПРИЛОЖЕНИЕ.

Предыдущие страницы могут показаться многим нашим читателям более применимыми к Франции; и можно предположить, что онанизм не так распространен в Америке. Однако это заблуждение: способный автор в том ценном периодическом издании, «Бостонском медицинском и хирургическом журнале» (Boston Med. and Surg. Journal), при обсуждении этого предмета отмечает следующее:

«Пагубная и унизительная практика мастурбации является более распространенным и масштабным злом среди молодежи обоих полов, чем принято полагать. Влияние этой привычки как на ум, так и на тело, сколь бы суровым оно ни считалось и сколь бы сильно оно ни порицалось, является гораздо более вредным, чем осознает общественность и, как полагают, даже медицинское сообщество».

«Множество зол, которые постигают молодых людей в период полового созревания и после него, проистекают из мастурбации, которой предаются настолько, что она истощает жизненные силы и ослабляет физические и умственные способности человека. Не в меньшей степени она подрывает основы моральных принципов и губит первые ростки мужественных и благородных чувств, которые проявлялись в формирующемся характере молодых людей».

«Многие слабости, обычно приписываемые росту и изменениям в организме в ходе важной трансформации от юности к зрелости, справедливо относятся к этой практике».

«Это изменение требует всей энергии организма, значительно возросшей в этот период жизни, которая, если ее не тревожить, приведет к энергичному и здоровому состоянию как умственных, так и физических способностей».

«Если мастурбация начинается в этот период, она не может не прервать существенным образом этот важный процесс; и если она продолжается, то неизбежно наложит отпечаток слабоумия на конституцию, не менее заметный в теле, чем в уме, препятствуя, как она не преминет сделать, полному развитию способностей того и другого».

«Индивид становится слабым, неспособен трудиться с привычной энергией или сосредоточить свой ум на учебе; его походка медлительна и слаба, он вял, нерешителен, участвует в своих играх с меньшей энергией, чем обычно, и избегает социального общения; в покое он инстинктивно принимает расслабленную или лежачую позу, а во время работы или игр использует любую возможность, чтобы прилечь или сесть в согнутом и сгорбленном положении. Причина этих немощей часто неизвестна самому субъекту, а еще чаще — его друзьям; и на труд, или учебу, или рост списываются все беды, возникающие из практики этого тайного порока, который, если его продолжать, едва ли не приведет к неизлечимой болезни или безнадежному идиотизму. Естественным следствием потворства этому, как и большинству других пороков, является повышенная склонность к ним. Это особенно верно в отношении мастурбации. В своем общении с этим несчастным классом индивидов я обнаружил, что большая их часть совершенно не знает причин своих жалоб, и если они не зашли слишком далеко, отказ от привычки спустя некоторое время устранял все симптомы и приводил к полному выздоровлению».

«Один молодой человек, находящийся сейчас под моим наблюдением, был впервые остановлен в своем падении чтением глав по этому предмету в "Руководстве для молодого человека" (Young Man’s Guide). В течение многих месяцев он полностью воздерживался от этой практики, и все же он слаб, подавлен, нерешителен и неспособен сосредоточить свое внимание на каком-либо предмете или заниматься какой-либо активной деятельностью. Но он неуклонно выздоравливает и, несомненно, поправится».

«Если вышеперечисленные симптомы никоим образом не приводят к прекращению привычки, проявятся другие симптомы, более грозные и более трудные для излечения. Спина становится больной и слабой, конечности дрожат, пищеварение нарушается, возникают запоры или диарея, или их чередование. Голова становится болезненной — сердце учащенно бьется — дыхание легко сбивается — ум подавлен и мрачен — характер становится раздражительным — сон нарушен, сопровождается сладострастными сновидениями и нередко ночными поллюциями. При этих симптомах пульс становится слабым, конечности холодными и влажными; лицо поникшим, глаза без естественного блеска; заметна стыдливость, как будто несчастная жертва осознает свое деградировавшее состояние».

«Желудок часто отвергает пищу, страдает от кислотности и отвращения; нервная система становится крайне раздражительной; невралгия, спинная сухотка, легочная чахотка или смертельный маразм завершают страдания, либо же безумие и прискорбный идиотизм являются фатальным результатом. Задолго до такого события ум ослабевает, память ухудшается, а способность сосредоточить внимание полностью утрачивается. Это симптомы, которые должны пробудить наше внимание к опасности случая и которые должны побудить нас забить тревогу и, если возможно, спасти жертву от неизбежных последствий продолжения этой привычки».

«У женщин мастурбация часто вызывает бели, и я не сомневаюсь, что недержание мочи, странгурия, выпадение матки, болезнь клитора и многие другие болезни, как местные, так и общие, которые приписывались другим причинам».

«Часто трудно получить информацию по вопросу мастурбации. Там, где врач подозревает ее, друзья совершенно не осведомлены об этом предмете, а сам страдающий индивид не готов признать практику, которую он осознает как крайне грязную, хотя у него могло не быть подозрений о ее пагубном влиянии на его здоровье».

«Недостаточно того, что мы знаем последствия мастурбации, ибо это часто неизлечимая болезнь; мы должны знать симптомы ее начала, начальных стадий тех болезней, которые возникают из нее, а также влияние, которое умеренная практика ее окажет на физическую и умственную выносливость человека — ибо не будет преувеличением сказать, что практика эта не может следовать ни одним из полов, даже в умеренной форме, без вреда, особенно молодыми».

«Природа предназначила, чтобы этот отток из организма был прибережен до зрелого возраста, и даже тогда, чтобы он совершался лишь скупо. Крепкий мужчина во всей своей силе теряет энергию и сгибается под слишком частым расходом этого важного секрета; и никакой возраст или состояние не защитят человека от опасности неограниченного потворства, законно и естественно осуществляемого».

«У молодых, однако, ее влияние ощущается гораздо серьезнее; и даже те, кто предавался ей настолько осторожно, что не подорвал здоровье или ум, не могут знать, насколько их физическая энергия, умственная бодрость или моральная чистота были затронуты этим потворством».

«Ничто, кроме полного воздержания, не может спасти тех, кто стал жертвой этого. В этом потворстве никакой половинчатый курс никогда не подавит болезнь и не устранит влияние привычки из организма. Полное воздержание — единственное средство. Если конституция не повреждена фатально — если не произошло органического заболевания, это средство окажется эффективным и должно быть принято, особенно во всех случаях, в которых последствия видны, или последствия не могут не быть в конечном итоге фатальными».

«Это средство излечения может быть дополнено другими, которые могут оказаться необходимыми для устранения последствий для физического организма. Достаточно заметить здесь, что полное воздержание в тяжелой форме мастурбации достигается нелегко. Легкое раздражение вызовет расход секрета, совершенно непроизвольный, а спонтанные поллюции и ночные поллюции могут в течение долгого времени продлевать опасность и препятствовать тому обновлению сил, которое в противном случае было бы результатом твердого решения жертвы привычки».

«Ни одна причина не является более влиятельной в производстве безумия и, особым образом, в увековечивании болезни, чем мастурбация. Записи учреждений дают ужасающий каталог случаев, приписываемых этой причине; и все же такие записи не показывают почти всех случаев, которые справедливо могут быть отнесены к ней. Ибо она настолько неясна и настолько секретна в своем действии, что друзья почти во всех случаях совершенно не знают о ней. Лишь в немногих случаях, когда практика порока становится постыдно известной, друзья готовы допустить ее агентство в производстве какой-либо болезни, особенно безумия; и все же ни одна причина не действует более прямо на ум и чувство. Умственные энергии подавляются привычкой в бесчисленных случаях, задолго до того, как появляются заблуждения безумия. Действительно, есть много случаев, в которых безумие не вмешивается между начальными стадиями того умственного и физического слабоумия, которое рано приходит к жертве мастурбации, и самым прискорбным и безнадежным идиотизмом, в который оно часто выливается».

«Это, возможно, свойственно этой причине идиотизма. Я не знаю другой, которая не производит бред и иллюзии безумия, или мрачные раздумья, волнения и тревоги меланхолии, прежде чем ум теряется в идиотизме. Но жертва мастурбации переходит от одной степени слабоумия к другой, пока все силы организма, умственные, физические и моральные, не будут стерты навсегда!»

«Это, однако, не всегда так. У некоторых индивидов есть весь бред самой яростной мании, или глубокая и жестокая пытка несчастной меланхолии, прежде чем ум будет стерт, а энергии организма навсегда подавлены».

«Существуют другие обстоятельства, сопровождающие безумие от мастурбации, которые делают это самой мучительной формой психического заболевания. Я имею в виду трудность прерывания привычки во время страдания этим недугом. Когда безумие однажды произведено ею, оно почти безнадежно, потому что причина болезни удваивается и обычно увековечивается. Сладострастные желания значительно увеличиваются, и влияние самообладания не может быть приведено в действие в достаточной мере, чтобы предотвратить постоянное, ежедневное, и я мог бы сказать почти ежечасное повторение практики. Таким образом, причина увековечивается; и вопреки всяким усилиям, болезнь увеличивается, силы тела и ума отказывают вместе и теряются в самом прискорбном, безнадежном, отвратительном слабоумии! И все же практика не оставляется. Все оставшиеся энергии животной жизни, кажется, сосредоточены в этих органах, и вся оставшаяся сила удовлетворения осталась в упражнении этой уже не тайной, но отвратительной и скотской привычки».

«Те случаи безумия, возникающие из других известных причин, в которых мастурбация является симптомом, делаются более безнадежными этим обстоятельством. Это противодействующее влияние на все средства излечения, применяемые, будь то моральные или медицинские, и совпадающее, как оно делает, с любыми другими причинами, которые могли иметь агентство в производстве болезни, делает случай почти безнадежным. Из числа безумных, которые попали под наблюдение автора (а это число не мало), немногие, очень немногие выздоровели, которые были в привычке этой злой практики; и еще меньше, я мог бы сказать почти никто, выздоровели, в которых безумие или идиотизм последовали за рядом симптомов, перечисленных в предыдущей статье, указывающих на присутствие привычки и ее ослабляющее влияние на умы и тела молодых».

«Большинство случаев безумия от этой причины начинаются рано в жизни; даже подтвержденный и безнадежный идиотизм был печальным следствием, прежде чем жертва достигла своего двадцатого года».

«Из восьмидесяти безумных мужчин, которые попали под наблюдение автора и которые были особенно изучены и наблюдаемы с целью установления пропорции, практиковавшей мастурбацию, нечто более четверти были найдены практикующими ее; и примерно в 10 процентах, большая часть которых идиотичны, болезнь, как предполагается, возникла от этой причины».

«Поверили бы, если бы было сказано, что пропорция не будет существенно варьироваться у другого пола? По другому случаю я заметил, что абсолютный отказ от практики, даже у тех, чьи умы не были затронуты безумием, не всегда достигался легко. Если никакая добровольная практика не продолжается, привычка может быть настолько установлена, и восприимчивость к жалобе настолько велика, что легкое раздражение произведет ее, и это часто в течение долгого времени после того, как опасность полностью оценена, и победа над склонностью достигнута настолько, насколько осторожно избегая известного и намеренного потворства. Ночные поллюции и непроизвольные выбросы приходят от легких причин и пустякового раздражения, но увековечивают на долгое время весь ряд несчастных влияний, которые были доселе детализированы. Несчастный субъект этого отвратительного порока, чья умственная энергия не повреждена и чьи моральные чувства восприимчивы к впечатлению, может быть убежден оставить ее, если опасность представлена перед ним в истинном свете; но сотни могут засвидетельствовать мне, что эффекты ее долго ощущаются, и непроизвольное возбуждение, произведенное снами, сладострастными компаньонами, теплыми постелями и неправильным общением с развращенным обществом, долгое время после имело свое влияние в замедлении полного восстановления к здоровью. С безумными мы не можем иметь таких надежд и таких перспектив на излечение. Они редко будут формировать решения по предмету, и еще реже придерживаться их. Разум, балансировочное колесо ума, будучи отказан им, они подвержены влиянию всех склонностей в высокой степени».

«После того, как практика мастурбации как добровольной привычки полностью приостановлена, потребуются долгие и упорные усилия, чтобы устранить эффекты из организма и восстановить его до бодрости и здравия. Сам индивид должен проявлять большое самоотречение и решить упорствовать со средствами и преодолеть все препятствия, которые могут быть на его пути, какими бы грозными и трудными они ни были. Режим, который должен быть принят, должен строго соблюдаться во всех случаях. Как пьяница, вероятно, никогда не победил бы свой аппетит к алкогольному напитку, если бы он предавался ему только раз в месяц — так и в этой привычке случайное потворство сорвет весь план излечения. Диета должна быть простой и питательной; упражнения должны быть умеренными и мягкими; потворство в постели не должно быть позволено, и индивид должен всегда спать один. Матрас лучше, чем мягкая постель. Он должен вставать немедленно после пробуждения и никогда не ложиться, пока склонность ко сну не придет сильно на него. Холодная ванна — ценное средство; морская ванна лучше, а душ часто превосходит любую из них».

«Наркотики, если в организме есть высокая степень раздражительности, являются ценными средствами, из которых болиголов, белладонна, белена, чилибуха и опиум могут использоваться при различных обстоятельствах, комбинированно или по отдельности, в зависимости от эффектов. Волдыри и нарывы на половых органах или промежности обещают много, и различные препараты коры и железа, и другие минеральные тоники должны использоваться, пока все эффекты привычки не будут устранены, пока склонность не будет полностью побеждена, и конституция не будет восстановлена до здоровья и бодрости».

Среди случаев, которые произошли в практике этого джентльмена, следующие:

«Уважаемый молодой джентльмен, одной из ученых профессий, был нездоров в течение долгого периода; его голова и глаза страдали чрезвычайно, и он был в состоянии, близком к безумию. Он поместил себя под опеку одного из самых выдающихся людей в метрополии и следовал его предписаниям год, но без пользы. Затем он обратился к другому, который спросил его, пристрастен ли он к мастурбации, на что он ответил утвердительно. Совет, данный ему, был главным образом воздерживаться от потворства, и его здоровье постепенно улучшилось и теперь восстановлено».

«Б. Д., 20 лет, имел плохое здоровье в течение года или более; он был бледен, слаб, нервен — потерял решимость — не имел аппетита — проводил в постели большую часть времени и стал вялым, почти безмолвным и совершенно абстрагированным и меланхоличным. Его брат был его врачом; но не установив причину его симптомов, он не получил никакого преимущества над болезнью, и несчастный молодой человек постоянно терял силы и плоть. Через некоторое время он попал под опеку автора. Он был в самом жалком состоянии, какое только можно вообразить; истощенный, слабый, бледный — имел ночные поты, диарею или запор, полное отвращение ко всей пище; его сердце билось, голова была болезненной, и он не чувствовал желания и не делал усилий, чтобы жить. Подозревая мастурбацию, я обнаружил, при строгом расспросе и наблюдении, что мои подозрения были хорошо обоснованы. Я указал на опасность практики, заверил его, что это причина всех его страданий, и что он может быть восстановлен к полезности и здоровью снова, если будет строго придерживаться курса, предписанного для него. Он принимал кору и железо попеременно в течение долгого времени, следовал курсу мягких упражнений и укрепляющей диеты и сразу отказался от порочного потворства. Через долгое время он полностью выздоровел и теперь является здоровым и ценным гражданином».

«П. У., 27 лет, обратился за советом летом 1834 года, имея плохое здоровье в течение восемнадцати месяцев или двух лет. Он жаловался на путаницу в голове и боль в глазах, несварение желудка, сердцебиение и затрудненное дыхание. Его сон был нарушен, характер раздражителен, и он чувствовал себя недовольным собой и сильно склонным к мрачности и меланхолии. Он жаловался на вялость и нерасположение к любым телесным усилиям, и на неспособность сосредоточить свой ум на каком-либо предмете или уделить внимание какому-либо делу. Его руки были холодными, лицо бледным и подавленным, пульс частым, и вся его система в состоянии большого раздражения. Было установлено, что в течение двух или трех лет он был в ежедневной привычке мастурбации. В течение восьми или девяти месяцев, прошедших с тех пор, он прекратил ее; он, однако, время от времени подвержен ночным поллюциям, что до сих пор мешало его выздоровлению; но он лучше, и под использованием тонизирующих средств, упражнений и щедрой диеты чувствует уверенность в выздоровлении, восстановив свои духи и аппетит».

«Х. Ф., 20 лет, был долгое время в привычке мастурбации. Он был годами прикован к дому, и большую часть времени к своей постели. Долгим потворством привычка стала непреодолимой, и последствия поистине прискорбными. Его ум был таким же непостоянным и капризным, как у младенца, и его здоровье было полностью подавлено. В течение пяти или шести лет он был самым жалким существом, какое только можно вообразить. Ночные поллюции, спонтанные выбросы и все беды, возникающие из необузданного потворства, были представлены в этом поистине несчастном молодом человеке. Он был предупрежден об опасности, которую продолжение практики принесет ему, и был чувствителен к тому, что все его испытания имели свое происхождение в этом пороке; и все же склонность стала настолько сильной, что он не мог сопротивляться ей, и если он делал это, последствия стали такими, что мало пользы было извлечено из его хорошего решения. В своем общении с друзьями он был покрыт стыдом и замешательством и, казалось, чувствовал сознание, что каждый индивид, которого он встречал, знал, как и он сам, высоту и глубину его деградации. В этом состоянии, в приступе отчаяния, он попытался оскопить себя, но преуспел в удалении только одного яичка. После того, как он оправился от опасной раны, которую он нанес себе, он начал поправляться, и через два года он восстановил свое здоровье и духи. Он с тех пор, в возрасте 45 лет, женился на очень умной женщине, и они живут в мире и гармонии».

Х. ——, молодой человек 20 лет, был слабым и подавленным в течение двух лет. Он был бледен, оцепенел, нерешителен и стыдлив в крайности — настолько, что я не мог поймать его взгляд в течение часа сидения. Он жаловался на свою голову, на короткое дыхание и сердцебиение, и на крайнюю слабость. Его конечности были холодными и влажными, его мышечная система удивительно дряблой, и его улиточные движения свидетельствовали о большой потере мышечной силы. Его отец, который сопровождал молодого человека, сказал, что он консультировался со многими врачами без пользы. В тот момент, когда он вошел в мою комнату, я был сильно впечатлен тем, что он был жертвой этого одинокого порока. Я допрашивал его некоторое время, не установив причину болезни. Его отец был совершенно невежественен, и врачи не подозревали об этом или не спрашивали о нем. Я попросил о частном интервью — сказал ему об опасности таких привычек, важности установления истинной причины болезни и моих подозрениях, что он был в этой привычке, и что если так, он скоро падет жертвой ее влияния. Он затем признал, что был в ежедневной практике мастурбации и был в течение трех лет — что он часто также имел спонтанные выбросы и т. д. Он никогда не подозревал, что это имело какое-либо влияние на его здоровье.

«Симптомы, которые следуют за мастурбацией, а именно ночная поллюция и спонтанный выброс, часто продолжаются после того, как жертва порока становится чувствительной к опасности добровольного потворства. Они требуют отдельного и раздельного рассмотрения. В некоторых случаях они становятся очень упрямыми; и вопреки всяким усилиям, продолжают делать такую растрату жизненных энергий, чтобы предотвратить восстановление здоровья — и новая форма болезни продолжается, те же фатальные результаты следуют, которые имеют место от продолжения привычки. Местная раздражительность органов размножения часто становится настолько большой, что обычные опорожнения кишечника и мочевого пузыря производят выброс; и даже сладострастные идеи, езда верхом или другое столь же легкое раздражение имеет тот же эффект. Такие случаи требуют величайшей осторожности, чтобы дать какой-либо шанс на выздоровление».

«В дополнение к обычным средствам, предписанным для эффектов мастурбации — как кора, железо, серебро, холодная ванна и душ и т. д., которые являются ценными средствами для этой местной, а также для общей слабости, сопровождающей привычку — другие средства, более стимулирующего характера, и которые имеют более прямое местное действие на эти органы, также показаны. Из них настойка шпанской мушки, бальзам копайский и нитрат серебра могут быть названы. Сильная настойка шпанской мушки (сделанная из порошка шпанской мушки, 10 унций спирта, 1 фунт) может быть принята в дозах от 10 до 20 капель, увеличивая, чтобы произвести легкое раздражение уретры, и продолжена в таких дозах, которые будут поддерживать этот эффект, не вызывая фактической боли. Доза должна повторяться три или четыре раза в день, обычно. Самые лучшие эффекты часто следуют от использования этого средства».

«Бальзам копайский, если уретра раздражительна, может быть ценным средством. Нитрат серебра также полезен как общее средство и как имеющий некоторое местное действие на эти органы. От одного до четырех гран могут быть приняты ежедневно, в сочетании с небольшим количеством опиума, чтобы предотвратить раздражение желудка и кишечника».

«При белях, которые слишком часто возникают от этой причины, эти средства обещают много; и когда предписаны в эффективных дозах, часто совершают излечение, какой бы ни была причина болезни. Не будет преувеличением сказать, что ни одна причина не влияет чаще на здоровье женщин и не закладывает фундамент фатальной болезни, чем тяжелые и долго продолжающиеся бели; и все же, если обратить внимание рано, они легко излечиваются. Это должно, однако, даже если легкое, никогда не игнорироваться».

Многие случаи, подобные по характеру тем, что уже изложены, и подтверждающие вышеизложенные наблюдения, были переданы нам доктором А. Сидни Доуном и профессором Дж. У. Фрэнсисом, оба из Нью-Йорка. Наши пределы, однако, запрещают их вставку.

СНОСКИ:

1 Введение в прямую кишку крепкого отвара корня граната уничтожит этих остриц. Эти инъекции должны повторяться в полдень и ночью, и через пять или шесть дней цель достигнута. Если эти животные будут найдены во влагалище, должен быть использован тот же отвар.

2 Этот ученый труд посвящен епископу Любека и имеет этот девиз:—

“Delicias pariunt veneri audelia flagra
Dum nocet, illa juvat: dum juvet, ecce nocet.”

Примечание транскрибера:

Перенумерованы разделы, чтобы соответствовать «Оглавлению», переформатированы заголовки разделов для согласованности.

Страница 50, изменено «ГЛАВА II» на «ГЛАВА III».

Страница 133, изменено неаттестованное слово «prepatialis» на «praeputialis».

Страница 200, изменены два случая неаттестованного слова «crysorchides» на «cryptorchides».