БЕЗОПАСНЫЙ БРАК

Этти Энни Раут

БЕЗОПАСНЫЙ БРАК

ВОЗВРАЩЕНИЕ К ЗДРАВОМУ СМЫСЛУ

АВТОР:

ЭТТИ Э. РАУТ

С ПРЕДИСЛОВИЕМ

СЭРА УИЛЬЯМА АРБЕТНОТА ЛЕЙНА, БАР., C.B., M.S. (хирург-консультант больницы Гая) и др.

ЛОНДОН: WILLIAM HEINEMANN (Medical Books) Ltd. 1922

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Сэр Арчдолл Рид, K.B.E., M.B.

С введением сэра Брайана Донкина, M.D.

Формат Crown 8vo. 447 страниц. 15 шиллингов нетто. Вес 2 фунта. Почтовые расходы по стране — 9 пенсов.

Эта книга адресована, с одной стороны, тем, кто хочет предотвратить венерические заболевания у себя, а с другой — тем, кто хочет предотвратить их распространение в обществе.

«Ланцет». — «Сильно написанный и ценный том».

«Медикал Пресс». — «Мы решительно утверждаем, что долг каждого врача — усвоить его содержание».

ЛОНДОН: WM. HEINEMANN (Medical Books) Ltd.

Французское правительство наградило мисс Этти Раут из Новозеландского добровольческого сестринского корпуса высшей женской наградой — «Французским признанием» (Reconnaissance Française) — «за работу, проделанную во время войны (в качестве главы Клуба солдат АНЗАК в Париже), а также в 1919–1920 годах в качестве главы склада и столовой Американского Красного Креста в Виллер-Бретонне, где она помогла очень многим французским солдатам и оказала неоценимую услугу гражданскому населению коммуны». Военное министерство также выразило благодарность мисс Раут «за доблестную и выдающуюся службу в полевых условиях». «Мне поручено королем, — писал государственный секретарь по военным делам 1 марта 1919 года, — засвидетельствовать высокую оценку Его Величеством оказанных вами услуг».

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Мне доставляет огромное удовольствие написать краткое предисловие к этой книге, поскольку она затрагивает вопрос, в котором я (как и все те, кто глубоко заинтересован в здоровье нашей расы) рад принимать активное участие.

Ни одной женщине не было дано сделать столько добра и предотвратить столько страданий и мук, как во время войны, так и после нее, сколько мисс Этти Раут. Ее сверхчеловеческая энергия и несгибаемое упорство позволили ей выполнить максимально эффективно работу, за которую немногие женщины взялись бы и на которую способны лишь единицы. Французское правительство в полной мере признало великие заслуги, которые она оказала союзникам, и воздало ей должное. Книга, которую она написала, представляет огромную ценность, поскольку ее цель — здоровье, счастье, нравственность и благополучие общества.

Мисс Этти Раут обладает не только качествами, присущими всем великим гуманистам, но и в уникальной степени глубоким знанием тех ужасных проблем, которые возникают из-за беспорядочных половых связей, и того, как их можно уменьшить и, возможно, устранить.

В этой книге она рассматривает такие простые гигиенические меры, которые мало известны в Англии, хотя широко применяются во Франции и Соединенных Штатах — странах, где преобладает здравый практический смысл.

Она убеждена, что брак — это цель, к которой должны стремиться все, и что необходимо сделать все возможное, чтобы способствовать ему и тем самым уменьшить порок. В своих усилиях добиться этого счастливого исхода она имеет добрые пожелания и поздравления всех, кто печется о здоровье общества.

У. АРБЕТНОТ ЛЕЙН. 21, Кавендиш-сквер, Лондон, W.1. 25 марта 1922 г.

СОДЕРЖАНИЕ.

 PAGE
Foreword xiii
 I. Introduction 17
II. Practical Methods Of Prevention
  A. For Women 32
  B. For Men 51
III. Medical Formulæ 59
IV. Compulsory Treatment 63
V. Conclusion 65
Appendix I 69
Appendix II 73
Note and Advertisement 75

"Knowledge comes, but Wisdom lingers, and I linger on the shore,

And the Individual withers, and the World is more and more."

TENNYSON.

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА.

Эта книга воплощает взвешенные мнения, основанные на двадцатипятилетнем практическом опыте взрослой жизни — в качестве официального репортера и журналиста, добровольного военного работника и замужней женщины. Многими мыслями и выражениями я обязана огромному количеству мужчин и женщин, которых не могу назвать и с которыми была лично и профессионально связана в разных частях света. Я также признательна следующим медицинским журналам за публикацию в течение последних пяти лет многих писем, статей, заметок и т. д.: «Ланцет», «Британский медицинский журнал», «Общественное здравоохранение», «Муниципальная инженерия», «Больница», «Нью-Йоркский медицинский журнал» и др.

Я должна поблагодарить Общество по предотвращению венерических заболеваний, Национальную комиссию по рождаемости и Объединенный специальный комитет (Палаты лордов) по законопроектам о внесении поправок в уголовное законодательство за регистрацию различных заявлений и свидетельских показаний.

Остается лишь констатировать факт: 25 января 1922 года сэр Арбетнот Лейн, сэр Фредерик Мотт, хирург-командор Гамильтон Бойден из Королевского флота и мистер Харман Фриз из компании Freese & Moon, фармацевтических производителей с Бермондси-стрит, 59, Лондон, S.E.1, встретились у меня дома, чтобы определить лучшие медицинские формулы для самодезинфицирующей мази для мужчин и контрацептивных дезинфицирующих суппозиториев для женщин. Мистер Фриз изготовил санитарные тюбики и санитарные суппозитории в соответствии с этими формулами, но по закону ему запрещено рекомендовать их для предотвращения венерических заболеваний и запрещено прилагать к ним печатные инструкции, тогда как аналогичные медикаменты продаются с печатными инструкциями в штате Пенсильвания, а Департамент здравоохранения рассылает врачам циркуляры следующего содержания:

«Пакет для самолечения, который можно приобрести в аптеках для предотвращения венерической инфекции после контакта, одобрен Департаментом здравоохранения штата по тому же принципу, что и антитоксин, вводимый контактным лицам при дифтерии. Нет доказательств того, что использование этого пакета снижает социальные стандарты. Снижение заболеваемости венерическими болезнями является прямым результатом».

Но не только в ясном, прохладном воздухе американских департаментов здравоохранения прорастают знания и любовь к сексуальной чистоте. В «Дублинском обозрении» за январь–март 1922 года есть удивительно тонкая статья «Церковь и проституция», написанная достопочтенным монсеньором-провостом У. Ф. Брауном, D.D., V.G., в которой он цитирует совсем недавний труд по моральному богословию «De Castitate» преподобного А. Вермерша, S.J., профессора морального богословия Григорианского университета в Риме, опубликованный в мае 1921 года. Автор «De Castitate» дает краткие ответы на три заданных ему вопроса, которые монсеньор Браун цитирует на оригинальной латыни, и перевод которых, предоставленный католическим священником, приводится ниже:

«Вы спрашиваете:

1. Является ли формально греховным использование антисептической мази перед незаконным половым актом.

2. Можно ли пропагандировать использование такой мази.

3. Законно ли фармацевтам продавать ее.

Ответ на 1. Хотя кажется, что в Англии (ср. «Таймс», январь 1917 г.) некоторые проводят щепетильное различие между использованием этой мази до и после и запрещают первое, одобряя второе, вам не нужно делать такого различия (конечно, при условии, что мазь не используется женщиной для стерилизации). Не является грехом искать средства, безразличные сами по себе, которые предотвратят злые последствия греха.

Ответ на 2. Действительно, было бы грехом раскрывать такие препараты или склонять к их использованию с намерением побудить человека совершить грех; но нет никакого вреда в том, чтобы подсказать человеку, который определенно собирается согрешить, как избежать последствий. Ответ на 3. Если бы людей можно было удержать от порока путем запрета продаж, это следовало бы сделать; но так много людей готовы подвергнуть себя опасности, что нельзя надеяться на такой результат от запрета продажи. Правда, это устраняет страх, но общее благо и устранение опасности для невинных оправдывают это. К тому же, это слабая добродетель, которая удерживается от греха только страхом перед болезнью».

Зайдя так далеко, чтобы признать желательность и необходимость медицинской профилактики половых заболеваний, Римско-католическая церковь, безусловно, впоследствии не сможет отрицать желательность и необходимость предотвращения рождения детей, которые могут родиться больными или неполноценными. Для жены не представляется возможным принять какие-либо подходящие меры предосторожности против заражения от больного мужа, которые в то же время не были бы в той или иной степени эффективны для предотвращения зачатия. В вопросах половой гигиены не бывает полумер.

ЭТТИ Э. РАУТ.

I. — ВВЕДЕНИЕ.

В настоящее время брак — это, безусловно, самый опасный из всех наших социальных институтов. Отчасти это объясняется колоссальным невежеством общественности в вопросах пола, а отчасти тем фактом, что брак в основном контролируется юристами и священниками, а не женщинами и врачами. Юридические и религиозные аспекты брака не являются первостепенными. Брак может быть законным — и несчастным; религиозным — и болезненным. Закон не обращает внимания на совместимость партнеров, а Церковь не заботится об их здоровье. Тем не менее, основой брака, очевидно, является спаривание, или половой акт. Без него нет брака, а с ним приходят не только здоровье и счастье, но и сама жизнь. Исключите половой акт, и общество вымрет в одном поколении. Каждое поколение должно, по необходимости, пройти через тела своих женщин; другого способа попасть в мир нет. Следовательно, долг женщин — точно понимать все процессы, от начала до конца.

У низших животных половой акт желателен только сезонно и только с целью размножения. У высших животных — мужчин и женщин — половой акт желателен более или менее постоянно на протяжении всей взрослой жизни, и желателен гораздо больше по романтическим, чем по репродуктивным соображениям — то есть ради здоровья и счастья, а не только ради деторождения. У немногих женщин, и еще меньшего числа мужчин, нет полового влечения. Им половое воздержание кажется более естественным, чем половое удовлетворение. Но для большинства человечества — для всех нормально здоровых мужчин и женщин — существует это постоянное желание быть счастливо соединенными в пару.

Ради здоровья и счастья можно сказать все в пользу раннего брака, но лучше поздно, чем никогда. Главные препятствия для раннего и счастливого брака — финансовые, и они в значительной степени исчезли бы, если бы женщины могли контролировать плодовитость. Главные препятствия для здорового брака — венерические заболевания, и их можно было бы искоренить за два-три поколения, если бы всех взрослых должным образом обучали сексуальной чистоте, а беспорядочные половые связи в этот период надлежащим образом регулировались. К сожалению, большинство женщин представляют себе регулирование беспорядочных связей как полное их отсутствие. Это невозможно на нынешней стадии моральной эволюции, но станет все более возможным по мере того, как мы преуспеем в искоренении венерических заболеваний, особенно сифилиса. Сифилис — главная причина аморальности, поскольку люди, рожденные с сифилитическим налетом (а какая семья полностью свободна от этой наследственной болезни?), склонны к умственной и моральной неполноценности; следовательно, они склонны предаваться антисоциальным и неестественным практикам, таким как вступление в беспорядочные половые связи.

Нормально здоровый мужчина — существо весьма избирательное, а нормально здоровая женщина еще более привередлива в романтических отношениях. Ни мужчину, ни женщину от природы нисколько не привлекают беспорядочные связи. Напротив, они им отвратительны. И те, и другие считают элементы романтики, взаимности и постоянства существенными. Эти элементы присутствуют в браке и отсутствуют в проституции. Поэтому ниже достоинства любой порядочной, умной женщины полагать, что беспорядочные отношения когда-либо могут быть такими же счастливыми, удовлетворяющими и привлекательными, как брак. Это помимо того факта, что брак плодовит, а проституция бесплодна. Нет, и мужчина, и женщина желают любовных отношений, а не отношений без любви; и они вполне достойны того, чтобы им доверили эволюцию расы через страстную любовь и поклонение красоте, как только общество обеспечит гармоничные условия для их нормальных сексуальных потребностей. Пока общество не сделает ранний брак доступным для всех здоровых взрослых мужчин и женщин, скажем, в возрасте от двадцати до двадцати пяти лет, внебрачные отношения, какими бы нежелательными они ни были, неизбежны, потому что есть много мужчин, для которых порой любая женщина лучше, чем никакой.

Но внебрачные отношения никогда не бывают даже безопасными из-за их беспорядочности и непостоянства, за исключением должным образом организованных и эффективно контролируемых публичных домов. Публичный дом в настоящее время абсолютно необходим для защиты женщин от болезней и аморальности путем ограничения этого вида связей, насколько это возможно, определенными рамками. Упразднение публичных домов распространяет болезни и аморальность среди тех слоев женщин, которые в противном случае были бы защищены, и значительно увеличивает опасность беспорядочных связей. Лишенные своих гигиенических принадлежностей, женщины не могут сделать себя чистыми и поддерживать чистоту; на улицах их не учат отказывать в близости больным мужчинам; таким образом, их занятие становится все более опасным по мере устранения медицинского контроля. Они неизбежно заболевают; иногда заражаются смешанными инфекциями, которые передают своим клиентам — будущим мужьям и отцам нации — и «грехи отцов падут на детей до третьего и четвертого колена». Все это было бы невозможно, если бы женщины в целом осознали тот первичный факт, что если мужчина аморален, это не причина, по которой он должен стать сифилитиком. Мы все хотим искоренить порок, но если это не удается, мы должны перестать хотеть отравить грешника. Мы должны активно работать, чтобы спасти его от последствий его глупости, ибо это единственный способ, которым мы можем спасти его жертв и в конечном итоге преуспеть в «обеспечении безопасности брака».

Точно так же следует приложить все усилия, чтобы предотвратить заболевание женщин, какими бы аморальными они ни были. Проститутка очень часто является женщиной с особой психикой или гипертрофированными животными инстинктами; и многих женщин толкают на проституцию пьянство и нищета. Класс проституток в значительной степени пополняется за счет умственно и морально неполноценных девушек, которые сами являются потомством сифилитиков или алкоголиков. Проституция — это следствие, а не причина антисоциальных действий и условий. Мы должны устранить причины этого, прежде чем сможем надеяться устранить последствия. В нынешних социальных условиях попытка упразднить проституцию путем закрытия публичных домов так же бессмысленна, как попытка понизить температуру в комнате путем разбивания термометра. Все, что мы можем сделать, — это сделать этих женщин чистыми и поддерживать их чистоту. Если мы откажемся даже от этого, то больные женщины будут заражать наших мужчин гораздо быстрее, чем мы сможем обучить мужчин сексуальной чистоте.

И снова, точно так же, как медицинская профилактика венерических заболеваний не предлагалась и не применялась с целью поощрения или оправдания беспорядочных половых связей, так и сознательный контроль плодовитости с помощью контрацепции не должен применяться таким образом, чтобы уменьшить долю полноценных граждан в нации в целом. Контроль рождаемости, применяемый только ответственными слоями общества в сочетании с неконтролируемой плодовитостью среди безответственных масс, неизбежно приведет к снижению общего среднего уровня характера, интеллекта и телосложения. Это форма обратной селекции — ответственные вытесняются безответственными. Что требуется, так это всеобщее применение контроля рождаемости путем добровольной контрацепции, а также частное применение добровольной и принудительной стерилизации слабоумных и неполноценных.

Восторженные сторонники контроля рождаемости провозглашают его средством «улучшения расы». Это не обязательно так. Вы не можете улучшить стадо овец или коров, позволяя размножаться всем особям; имеет ли каждая особь небольшое или большое количество потомства, имеет сравнительно малое значение. Способ улучшить стадо — разводить только лучших и исключить неполноценных из племенного материала. Изменения в окружающей среде могут улучшить или ухудшить особей одного поколения, но такие изменения не наследуются, за исключением случаев венерических заболеваний. Сифилис, например, может повредить зародышевые клетки организма мужчины и тем самым привести к тому, что он произведет на свет больных и поврежденных потомков — идиотов, имбецилов, умственно или морально неполноценных и так далее, которые, к сожалению, плодовиты. Таким образом, предотвращение венерических заболеваний — это евгеническая сила. На самом деле, это единственная евгеническая сила, действующая в настоящее время. Вообще говоря, именно хорошо развитые, энергичные и предприимчивые молодые люди путешествуют больше всего и, следовательно, наиболее склонны заражаться и распространять венерические заболевания. Они вступают в контакт с гораздо большим количеством женщин, чем те, кто остается дома, вместо того чтобы странствовать. Эти состоятельные молодые путешественники часто женятся на лучших из наших женщин, а позже в жизни калечат или стерилизуют их через скрытую или хроническую венерическую болезнь. Отсюда многие браки с одним ребенком — не из-за использования контрацептивов, а из-за действия гонококка, перенесенного в организм жены.

Но есть и такая надежда. Именно среди умственно развитых и хорошо информированных мужчин и женщин контроль рождаемости впервые осознается и применяется, и именно среди этого же класса медицинская профилактика венерических заболеваний также впервые осознается и применяется. Таким образом, в этом классе будет наблюдаться меньше болезней, чем среди умственно заторможенных и плохо информированных масс общества. Само по себе это не «улучшит» расу, но предотвратит деградацию определенных классов и увеличит их численность. Тем не менее, пока безответственным, слабоумным и больным позволено размножаться без разбора, как сейчас, они в конечном итоге должны численно превзойти и подавить классы, которые практикуют самоограничение или применяют контроль рождаемости. Этот процесс может быть даже ускорен политическим избирательным правом, которое позволяет двенадцати слабоумным переголосовать двух мудрецов шесть раз подряд. Таким образом, чтобы преуспеть, демократия должна повышать и поддерживать общий средний уровень интеллекта и характера во всем обществе. Поскольку она позволяет низкосортным индивидуумам рождаться в домах масс, а высокосортным — в домах высших классов, она готовит розги для наказания самой себя, успешное восстание против которого заканчивается лишь анархией и хаосом.

Один долг, во всяком случае, совершенно ясен. Ни одна женщина не должна идти на риск зачатия, если она не уверена в своем здоровье и здоровье своего партнера — мужчины, который должен стать отцом ребенка, которого она собирается привести в этот мир. Если здоровье ее мужа не в порядке, и она не может избежать полового акта, она, безусловно, может принять меры предосторожности против зачатия и против инфекции. Контроль плодовитости и контроль инфекции — это параллельные проблемы, и, вообще говоря, меры, которые женщина принимает для предотвращения зачатия, также предотвратят инфекцию. Если эти меры предосторожности не приняты, женщина может не только сама серьезно заболеть, но и погубить здоровье своего нерожденного ребенка — или заразить его сама во время или после родов. Очевидно, что ее личный, а также материнский и национальный долг — применять профилактические меры.

Женщины должны понимать, что венерических заболеваний всегда очень много — миллионы новых случаев каждый год в Британской империи. Во время войны в одних только британских армиях было около полумиллиона новых инфекций в год — всего заразилось не менее двух миллионов человек. Некоторые были вылечены, другие подлечены; некоторые лечились очень плохо; некоторые вообще не лечились; многие были демобилизованы, будучи в заразном состоянии, и, таким образом, могли вернуться домой и посеять в телах чистых женщин семена болезней, подхваченных в чужих землях в моменты возбуждения и глупости. Вините этих мужчин, если должны, но по справедливости давайте спросим себя: кто заразил их? И ответ: больные женщины.

Венерические заболевания передаются от одного пола к другому по непрерывной цепи, но цепь может быть разорвана в любое время любым из полов. И теперь именно на замужних женщин мы должны полагаться, чтобы убедиться, что эти инфекции остановлены. Предоставление женщинам возможности полагаться на случайную защиту своих партнеров — это доказанный провал. Вот отрывок из письма, присланного мне недавно старым и опытным врачом:

«У меня было много женщин на лечении, которые постоянно повторно заражались своими мужьями».

Мужчины и женщины должны оба стремиться к знаниям и оба принимать ответственность за венерическую проблему. Они должны встретить эту проблему независимо и в сотрудничестве, и, прежде всего, встретить ее честно. Другого пути нет.

Очень легко сказать, что ответственность несет мужчина. Это лишь частичная правда. Женщина несет равную ответственность, как только она становится одинаково хорошо информированной. Тело женщины принадлежит ей самой, и она никогда не будет по-настоящему свободна, пока не научится правильно заботиться о нем. Если она достойна голосовать, достойна платить налоги, достойна владеть собственным имуществом согласно Закону о собственности замужних женщин, почему бы ей не научиться осуществлять разумный и ответственный контроль над самой собой? Почему так много женщин позволяют оплодотворять и заражать себя против своей воли? Потому что они не понимают строения и функций своего собственного тела. Когда они поймут это, они будут охранять свое здоровье так же тщательно, как охраняют свою репутацию. Тогда они будут не только содержать свои половые органы в безупречной чистоте, но и поощрять своих мужей делать то же самое. Половой акт гораздо более освежающий и бодрящий во всех отношениях, когда и муж, и жена очистили свои органы непосредственно перед тем, как насладиться им. Вполне естественно, что оба хотят быть свежими и чистыми перед тем, как приступить к самой близкой из всех телесных близостей.

Но это еще не все. Каждая хорошо информированная женщина знает, что сегодня в мире гораздо больше венерических заболеваний среди мужчин и женщин, чем было до войны, и она должна приучать всех членов своей семьи к привычкам строгой чистоты. Инстинктивно они тогда будут избегать риска для своего здоровья при контакте с возможным источником осквернения, или, если риск был, к величайшему сожалению, принят, они мгновенно и инстинктивно удалят и уничтожат возможную инфекцию, таким же быстрым и эффективным способом, как они очистили бы свой ботинок от грязи, случайно попавшей на него. Безусловно, пусть матери продолжают прививать добродетель, но они также должны учить сексуальной чистоте прямо и косвенно, сами подавая пример. В конце концов, микробы венерических заболеваний растут почти исключительно в половых путях, и если бы их содержали в чистоте, венерическим заболеваниям вскоре пришел бы конец. Речь идет не о том, чтобы сделать порок безопасным: речь идет о том, чтобы сделать брак безопасным: о восстановлении и поддержании физического здоровья, семейного и национального, и, прежде всего, о защите невинных женщин и детей, ибо если порок имеет свои опасности, то в наши дни и невинность имеет свои особые угрозы, и именно крик этих жертв — часто таких молодых и таких прекрасных — должен волновать нас больше всего.

Более четырнадцати лет назад мистер Джордж Бернард Шоу в предисловии к «Женитьбе» написал следующее относительно «Патологии брака»:

«Что касается зол болезни и заразы, наша совесть достаточно чиста: что с нами не так, так это невежество в отношении фактов. Несомненно, это очень грозное невежество в стране, где первый крик души: «Не говори мне: я не хочу знать», и где неистовые отрицания и яростные подавления указывают повсюду на трусость и недостаток веры, которые воспринимают жизнь как нечто слишком ужасное, чтобы смотреть ему в лицо. В этом конкретном случае «я не хочу знать» принимает праведный вид и превращается в «я не хочу ничего знать о болезнях, которые являются справедливым наказанием для негодяев, о которых не следует упоминать в моем присутствии или в любой книге, предназначенной для семейного чтения». Каким бы порочным и глупым ни был дух этого отношения, практика его настолько легка, ленива и высокомерна, что она очень распространена, но ее крик заглушается более громким и искренним. Мы, которые не хотим знать, также не хотим ослепнуть, сойти с ума, быть обезображенными, стать бесплодными, стать разносчиками заразы или видеть, как такие вещи случаются с нашими детьми. Мы, наконец, узнаем, что большинство жертв — это не те люди, о которых мы так легко говорим: «Так им и надо», а совершенно невинные дети и невинные родители, пораженные заразой, которая, независимо от того, в каком пороке она могла или не могла возникнуть, заражает невинных и виновных одинаково, как только она запущена, точно так же, как любая другая заразная болезнь; что, действительно, она часто поражает невинных и щадит виновных, потому что виновные знают об опасности и принимают тщательные меры предосторожности против нее, в то время как невинные, которых либо тщательно оберегали от любого знания об их опасности, либо ошибочно заставили поверить, что заражение возможно только через проступок, бегут навстречу опасности с завязанными глазами. Как только вколотишь этот факт людям в головы, их самодовольное безразличие и нетерпимость вскоре сменятся живой заботой о себе и своих семьях».

Факты кажутся такими очевидными, и все же до сих пор существует большое сопротивление продвижению знаний о сексуальной чистоте и самодезинфекции. Совсем недавно (в конце 1920 года) сэр Фредерик Мотт, крупный авторитет в области сифилиса, счел необходимым выступить против некоторых противников самодезинфекции на публичном дознании в Лондоне следующим образом:

«Суть в том, что огромное количество невинных женщин пострадало от болезни. Они становятся бесплодными, у них случаются выкидыши и аборты, и огромное количество людей было погублено. Я был связан с приютами Лондонского графства в течение двадцати пяти лет, и я видел в этих приютах людей из всех слоев общества, и я видел, как они умирают от прогрессивного паралича. Пять процентов людей, которые заражаются сифилисом, несмотря на лечение, развивают эту болезнь. Это только один ее аспект. Я был в Королевской комиссии по венерическим заболеваниям, и сэр Уильям Ослер, который был великим авторитетом, сказал, что он мог бы преподавать медицину на одном только сифилисе, потому что каждая ткань в организме поражается им, и что болезни слепоты, глухоты, безумия и любая форма болезни могут быть вызваны сифилисом. Вам нужно только рассмотреть эффект, который он оказал на армию, и я понимаю, что более двух армейских корпусов были выведены из строя во время войны из-за венерических заболеваний. Что вы можете сказать на это? Разве это не вызывает некоторого беспокойства?»

Трудно даже читать этот красноречивый призыв — тем более красноречивый, возможно, потому, что он был совершенно непреднамеренным — не будучи глубоко тронутым. И все же свидетели, выступавшие против сэра Фредерика Мотта, по-видимому, остались равнодушны. О них, как и о людях древности, можно было бы справедливо сказать:

«Он ослепил их глаза и ожесточил их сердца, чтобы они не видели глазами и не разумели сердцем, и не обратились».

А теперь огромное количество больниц по всей Империи выпускают призывы о средствах для лечения венерических заболеваний.

«Трагично, — говорит одна лондонская больница, — видеть страдальцев — мужчин, женщин и даже маленьких детей — невинных маленьких крошек, не знающих, от чего они страдают или почему они должны. Многие думают, что венерическое заболевание — это признак вины, но огромное количество наших пациентов — невинные жертвы».

Не пора ли нам всем перестать повторять робкие банальности о том, чтобы сделать порок безопасным, и сделать что-то практическое, чтобы сделать брак безопасным?

Почему мы этого не делаем?

Может быть, потому, что мы боимся определить термины, которые используем так легко? Мы говорим о продвижении целомудрия, например. Что такое целомудрие? Конечно, целомудрие — это счастливый, здоровый половой акт между мужчиной и женщиной, которые любят друг друга; а нецеломудрие — это половой акт между теми, кто не любит друг друга. Отсутствие полового акта вообще — это ни целомудрие, ни нецеломудрие; это отрицание того и другого, и оно заканчивается вымиранием. Зачем так беспокоиться об отрицании, которое неизбежно означает расовую смерть? Почему бы не посвятить себя жизни и любви; построению счастливой здоровой человеческой семьи — семьи, которая инстинктивно осознает, что чистый кровоток нации — ее самое бесценное достояние?

Но национальный кровоток никогда не сможет быть чистым, пока не будет полного знания о сексуальном контроле и санитарии среди всех нас, и особенно среди женщин. Одна из самых первых вещей, которую женщины должны научиться понимать, — это контроль зачатия и контроль венерических заболеваний. Они должны научиться предотвращать рождение неполноценных; как обеспечить рождение полноценных; и даже если их мужья заразны, они должны научиться разрывать цепь инфекции в своих собственных телах, чтобы то, что плохо для расы, не становилось хуже. Если женщины достаточно храбры и мудры, они могут в большинстве случаев стереть бич венерических заболеваний со своих очагов и домов и обеспечить, чтобы каждый рожденный ребенок был по крайней мере физически здоров. Но это невозможно без знаний, а этих знаний в настоящее время не хватает.

Следующие страницы написаны с целью передачи полезных, практических знаний разумным и серьезным женщинам. Женщины, которые примут и применят эти знания, могут оставаться спокойными в твердой и уверенной вере, что именно их потомство построит грядущую расу.

II. — ПРАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

А. ДЛЯ ЖЕНЩИН:

ПОЛОВОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ.

Чтобы понять практические методы контроля рождаемости, или контроля зачатия, мы должны сначала иметь ясное представление о процессах, происходящих, когда репродуктивные органы находятся в активности, и о природе и расположении самих половых органов. Диаграммы на страницах 34, 35 и 36 показывают в общих чертах репродуктивные органы мужчины и женщины.

Оплодотворение не обязательно происходит всякий раз, когда мужской орган вступает в контакт с женским. Оплодотворение происходит только тогда, когда мужская клетка (сперматозоид) соединяется с женской клеткой (яйцеклеткой); другими словами, когда сперматозоиды в семенной жидкости мужчины встречаются и соединяются с зародышем или яйцеклеткой в теле женщины. Это начало ребенка. Это соединение двух клеток не обязательно должно происходить во время или сразу после полового акта. Это может произойти через много часов или даже через две-три недели после связи, потому что сперматозоиды обладают собственным движением. Это крошечные нитевидные тела, которые могут прокладывать себе путь к яйцеклетке долгое время после того, как они покинули тело мужчины и были помещены в тело женщины, а матка имеет поисковое движение и может своими пульсациями втягивать сперматозоиды вверх. По этим причинам женщина не может быть вполне уверена в точном времени оплодотворения и, следовательно, не может точно предсказать дату рождения ребенка. Обычно беременность длится девять месяцев, но может длиться дольше — скажем, десять месяцев в редких случаях; и она может быть продлена, по-видимому, из-за задержки оплодотворения.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЗАЧАТИЯ.

По многим причинам, которые я не буду здесь перечислять, меры предосторожности против оплодотворения легче и эффективнее всего могут быть приняты женщиной, а не мужчиной. Она та, кого оплодотворяют, и поэтому она должна сама защищать себя от оплодотворения.

Существует два метода предотвращения оплодотворения:

(1) Химический метод, то есть уничтожение мужских клеток (сперматозоидов) с помощью подходящего антисептического вещества, такого как многие дезинфицирующие средства; и

(2) Механический метод, то есть принятие мер, которые удерживают мужские и женские клетки отдельно друг от друга.

Inner Side Of Thigh
Диаграмма 1. — Женские половые органы в нормальном состоянии. Это показывает схематично положение органов, если бы женщину разрезали пополам между бедрами. Резиновый пессарий показан на месте, слегка растягивающим верхний конец влагалища (или переднего прохода) и закрывающим отверстие во внутреннюю часть матки. Суппозиторий, введенный заранее, растворится и займет пунктирное пространство над резиновым пессарием, образуя лужицу вокруг шейки матки. Стенки влагалища эластичны и могут спадаться. Инфекция гонореей может произойти в женском мочеиспускательном канале (или мочевом проходе) или во влагалище и т. д. Сифилис может поражать внутренние и внешние части женских органов; также грудь, рот, язык и т. д., и другие отверстия тела.

Ни один из этих двух методов при практическом применении обычными женщинами нельзя назвать полностью надежным. Оба иногда дают сбои. Химический метод, то есть применение женщиной подходящего растворимого контрацептивного суппозитория перед связью или антисептического спринцевания (например, слабым раствором лизола) после связи, или обе эти меры, принятые последовательно, могут не сработать из-за какой-то ошибки в применении или из-за того, что семенная жидкость фактически попадает в матку во время полового акта; то есть, когда происходит эякуляция, конец мужского органа может находиться точно напротив и близко к шейке матки, и сперматозоиды в семенной жидкости попадают непосредственно в матку, и их нельзя удалить или уничтожить спринцеванием или контрацептивами любого рода. Если физическое строение репродуктивных органов мужа и жены делает это событие возможным или вероятным, то растворимые суппозитории и контрацептивное спринцевание одинаково ненадежны, сами по себе или в сочетании. С другой стороны, механический метод, то есть использование женщиной резинового протектора, предпочтительно окклюзионного «голландского» пессария со спиральной пружиной, также может не сработать, потому что протектор пористый или плохо подогнан. Но если два метода объединены, химический и механический, то защиту от оплодотворения можно считать почти абсолютной. Полнота защиты зависит, конечно, от правильного применения и сочетания рекомендованных мер.

Uterus, Ovary and Fallopian Tube
Диаграмма 2. — Фаллопиевы трубы и яичники не показаны на Диаграмме 1. Есть два яичника и две фаллопиевы трубы, по одной с каждой стороны матки. Женские клетки или яйцеклетки образуются в яичниках и выбрасываются в фаллопиевы трубы, по которым они перемещаются в матку. Считается, что соединение мужской и женской клетки обычно происходит в фаллопиевых трубах, но может происходить и в матке.

Диаграмма 3. — Эта диаграмма показывает мужской мочеиспускательный канал или проход вдоль мужского органа как несколько расширенный. Обычно стенки этого прохода спадаются. Семенная жидкость выбрасывается по мочеиспускательному каналу и выходит через отверстие, помеченное «meatus». Указанные маленькие железы особенно подвержены заражению микробами гонореи, но инфекция может произойти почти по всей длине мужского прохода. Инфекция сифилисом может произойти на внешней стороне мужских органов и в других местах.

Я подробно обсудила различные меры с ведущими медицинскими авторитетами в Лондоне, Париже и других местах в течение последних пяти лет и постепенно выработала рекомендации, сделанные здесь, и эти рекомендации имеют высочайшую медицинскую и научную поддержку и одобрение. Другие методы, кроме рекомендованных, упоминаются в Приложении I; перечислять здесь те, которые были исключены, было бы бесцельно и запутанно. Мы удовлетворены тем, что выбрали наименее вредные и наиболее надежные методы, известные науке на данный момент. Эти методы и только они будут объяснены и рекомендованы. Было сделано все возможное, чтобы сделать методы приемлемыми для женщин.

НЕДОСТИЖИМЫЕ УСЛОВИЯ.

Прежде чем подробно описывать эти методы, я хочу попросить каждую женщину избавиться от определенных ложных надежд и невыполнимых требований. Нет смысла просить о чем-то, что не доставляет никаких хлопот, ничего не стоит и в то же время абсолютно надежно предотвращает зачатие. Эти условия недостижимы. Но почти абсолютный контроль над своими репродуктивными функциями, безусловно, достижим для каждой внимательной, умной женщины, готовой потратить гораздо меньше времени и денег на свой сексуальный туалет, чем она сейчас тратит на уход за зубами, например.

НАБОР ДЛЯ СЕКСУАЛЬНОГО ТУАЛЕТА.

Для начала необходимо приобрести подходящий набор для сексуального туалета, и требования к нему следующие:

Эмалированное биде, растворимые суппозитории, подходящий шприц и правильно подогнанный резиновый пессарий. Они проиллюстрированы на страницах 38 и 43.

Diagram 4

ОБЩИЕ УСЛОВИЯ.

1. Чистота. — Сексуальный контроль — это в значительной степени вопрос сексуальной чистоты. Мы все должны научиться содержать половые пути в чистоте так же, как мы содержим в чистоте все другие отверстия тела. Уши, глаза, ноздри, рот, анус, отверстие мочеиспускательного канала и влагалище должны надлежащим образом очищаться ежедневно. Отверстия тела, которые больше всего нуждаются в ежедневном очищении, — это анус и влагалище, и все же многие женщины вообще не очищают их должным образом. В каждом доме должно быть подходящее биде (предпочтительно установленное в ванной комнате, с подведенной горячей и холодной водой), и каждого члена семьи следует с детства приучать пользоваться биде, утром и вечером, с той же тщательностью и регулярностью, с какой они пользуются губкой или зубной щеткой. По всему континенту и в Соединенных Штатах Америки это делается в благоустроенных домах в наши дни, но почти нигде в Британской империи это не делается вовсе.

2. Растворимые суппозитории. — Вообще говоря, растворимые хининовые пессарии или суппозитории, которые продаются в магазинах, ненадежны. Несколько марок были недавно проанализированы и оказались не содержащими хинина вообще — или конкретные пессарии были без достаточного количества хинина. Хинин губителен для сперматозоидов, и без него эти пессарии — просто кусочки растворимого какао-масла. Какао-масло — вещество, обычно выбираемое для дешевых растворимых пессариев, потому что оно легкодоступно и имеет так называемую резкую точку плавления — то есть оно растворяется или плавится очень внезапно и легко при температуре тела, но твердое ниже этой температуры. Какао-масло само по себе совершенно безвредно — обычно не вызывает раздражения (если оно не «прогорклое») — и оно дает некоторую механическую защиту, так же как вазелин или любой вид жира или масла, при условии, конечно, что оно находится в нужном месте, чтобы поймать и запутать сперматозоиды и тем самым предотвратить их соединение с яйцеклеткой. Исследования и эксперименты убедительно доказали, что никакие сперматозоиды — действительно, никакие микробы или микроорганизмы любого рода — не могут пройти через пленку масла. Но если защитный слой жира неполный в какой-либо точке, он может оказаться неэффективным, и нет никакой химической защиты вообще, если конкретный антисептик, на который полагаются, такой как хинин, был опущен. Хинин иногда опускают из соображений экономии, а иногда потому, что он вызывает раздражение у многих женщин. Следует использовать только действительно подходящие суппозитории, гарантированно изготовленные в соответствии с аккредитованными медицинскими формулами. Эти суппозитории должны состоять из специально отобранных и протестированных жиров, должны быть успокаивающими и очищающими, а также защитными; должны быть бесцветными, без запаха и совершенно не вызывающими раздражения. Если они вызывают у какой-либо женщины временный дискомфорт, можно заменить их вазелином или мыльной пеной, но они могут быть не столь надежны для предотвращения зачатия.

3. Шприц. — Обычная клизма не является особенно подходящим приспособлением для спринцевания. Тип шприца, который требуется, — это тот, который не только заполнит влагалищный проход теплой водой или очень слабым антисептическим лосьоном (например, слабым раствором лизола), но и тот, который достаточно велик, чтобы содержимое при введении слегка растянуло стенки влагалища, расправило их складки и борозды и тем самым позволило очищающему и защитному лосьону коснуться каждой части, насколько это возможно. Подвижный резиновый фланец необходим, чтобы действовать как пробка у входа во влагалище и тем самым позволить женщине удерживать лосьон в течение минуты или около того. При наполнении шприца следует соблюдать осторожность, чтобы выпустить из него весь воздух — наполнив и наполнив его снова два или три раза с наконечником под водой; иначе первое, что попадет во влагалище, будет не теплая вода или антисептический лосьон, а просто большой пузырек воздуха.

4. Растворимые суппозитории и резиновые пессарии. — Совершенно верно, что использование одного только подходящего растворимого суппозитория может быть достаточным для защиты от оплодотворения, но защита этим средством, несомненно, иногда дает сбои, и поэтому сам по себе растворимый суппозиторий ненадежен. Тем не менее, он устраняет большинство шансов на оплодотворение. Использование резинового пессария также иногда бывает безуспешным, потому что он не подходит должным образом, или потому что он пористый, или потому что при его удалении часть семенной жидкости с нижней поверхности может быть случайно пролита во влагалище, и таким образом сперматозоиды могут позже найти свой путь вверх к яйцеклетке. Поэтому растворимый суппозиторий и резиновый пессарий следует использовать в сочетании. Женщина должна сначала протолкнуть как можно дальше подходящий суппозиторий, а затем вставить резиновый пессарий (слегка смазанный мыльной пеной), чтобы закрыть всю верхнюю часть своего полового прохода и тем самым покрыть шейку матки и эффективно предотвратить проникновение сперматозоидов. Резиновый пессарий должен в первом случае быть подобран врачом, потому что если он не подходит должным образом, он будет неэффективен. Семенная жидкость может пройти мимо его свободного края, и может произойти оплодотворение. Если резиновый пессарий был правильно подобран и он не пористый, защита должна быть полной; но если по какой-либо случайности сперматозоиды попадут за резиновый пессарий, они будут уничтожены и запутаются в растаявшем суппозитории — при условии, конечно, что был использован подходящий суппозиторий. Все дело в том, чтобы сначала получить правильные предметы и использовать их разумно. Но есть этот шанс — крошечный шанс — случайного оплодотворения, и мы хотим устранить все шансы, если это возможно. Предполагая, что резиновый пессарий подходит должным образом, как это будет, если он умело выбран и применен в первом случае компетентным врачом, то семенная жидкость должна оставаться в нижней части влагалищного прохода. Через час или два после полового акта, или на следующее утро, всю эту семенную жидкость можно смыть с помощью шприца и биде. Гораздо лучше сидеть над биде и спринцеваться в этом положении, чем приседать над тазом — неудобное и неподходящее положение для спринцевания, потому что стенки влагалища в этом положении могут быть сильно сжаты вместе. Жидкость следует удерживать во влагалище в течение минуты или двух, плотно прижимая фланец шприца к отверстию влагалища. После спринцевания, но не раньше, резиновый пессарий следует удалить (чтобы вымыть его водой с мылом, тщательно высушить и убрать до следующего использования), и сразу после удаления резинового пессария хорошо облегчить выброс излишков жира суппозитория путем мочеиспускания и повторного спринцевания. Женщине вполне легко вставлять и удалять эти резиновые пессарии самостоятельно по мере необходимости, при условии, что во время вставки и удаления пессария она приняла подходящую позу — скажем, лежа на спине с подтянутыми коленями, сидя на биде или стоя с одной ногой на стуле, или в любом другом положении, которое она находит подходящим. Помощь врача нужна только при первом выборе правильного размера пессария. Пессарии изготавливаются десяти разных размеров, каждый размер пронумерован, и правильный размер всегда можно получить по заказу. Никакого вреда не может быть от ношения пессария в течение дня или двух, но крайне желательно из соображений чистоты и прочего удалять пессарий утром при выполнении сексуального туалета. Пессарий, конечно, никогда не следует носить во время менструального периода. Хороший резиновый пессарий должен прослужить от трех до четырех месяцев, и его следует время от времени проверять, наполняя водой, чтобы убедиться, что в нем нет дырки. Если он был подобран вскоре после выкидыша или родов, повторная подгонка желательна через несколько месяцев. Но в нормальных обстоятельствах повторная подгонка не требуется.

Diagram 5.—Scale: One-sixth actual size.

Diagram 6.—Two Forms of Suppositories. Actual Size.
Они быстро тают после введения и образуют резервуар антисептической жидкости вокруг шейки матки.

Diagram 7.—Covered Spiral Spring Rubber Pessary. Seen In Profile.
Подразумевается, что он имеет круглую форму. Утолщенный ободок сохраняет эту круглую форму благодаря встроенной спиральной пружине, когда пессарий находится на месте. Чтобы удобно его ввести, большой и указательный пальцы помещают на противоположные стороны ободка, и пружина сжимается в форму длинного овала.

5. Антисептическое спринцевание. — Если используются какие-либо антисептики, например лизол, их следует всегда применять в очень, очень слабых растворах и время от времени менять. Обычно нет необходимости использовать для внутреннего очищения что-либо, кроме простой теплой воды, возможно, с добавлением небольшого количества поваренной соли, а для наружного очищения — мыла и воды; затем части тела следует тщательно вытереть насухо. Однако некоторые женщины предпочитают слабый антисептический вагинальный раствор, так же как они используют слабый антисептический раствор для полоскания рта. Если женщине не повезло быть замужем за мужчиной, который может заразить ее, ей следует придерживаться той же практики, что описана здесь (конечно, прилагая все усилия, чтобы ее муж излечился как можно скорее), использовать специальный суппозиторий, назначенный врачом или иным образом авторитетно рекомендованный, а также проводить спринцевание и мочиться сразу после каждого полового акта. Ей также следует перед спринцеванием слабым дезинфицирующим раствором тщательно вымыться — как изнутри, так и снаружи — подходящим мылом с водой. Это, безусловно, поможет предотвратить инфекцию во влагалище и других местах. Резиновый пессарий и суппозиторий обеспечат ей весьма реальную степень защиты от худших форм инфекции, а именно маточной и яичниковой. Она также может защитить себя от инфекции в женском мочеиспускательном канале — то есть в проходе из мочевого пузыря — мочась сразу после каждого полового акта, как было рекомендовано. Некоторые практикующие врачи до сих пор говорят много чепухи о якобы вредном воздействии спринцевания. Подобные же отвлекающие и вводящие в заблуждение утверждения высказывались несколько лет назад в отношении антисептических растворов для полоскания рта, которые подвергались аналогичному осуждению. К счастью, мы выходим из этих темных веков! Скоро будет считаться столь же естественным, необходимым и желательным очищать половые пути, как полоскать рот или протирать ноздри.

Важно помнить, что «личный фактор» имеет значение при выборе дезинфицирующего средства: некоторые вещества подходят одному человеку, а другие — другому. «Что русскому здорово, то немцу смерть». Также очень желательно «разнообразить» средства, используя, скажем, лизол в один день, что-то другое в следующий и так далее. Использование трех или четырех простых дезинфицирующих средств попеременно в разные дни недели делает их менее раздражающими и более эффективными, а также привносит свежий интерес в процедуру гигиены. По этому и другим вопросам личная консультация — наилучший вариант, при условии, что вы сможете найти хорошего инструктора. Каждый мужчина и каждая женщина должны искать возможность узнать у компетентного специалиста, что именно нужно делать в вопросах профилактики и что все это означает. Чтение книг — это хорошо, но личное обучение также является огромным преимуществом.

РЕЗЮМЕ.

Наконец, ниже кратко изложены рекомендации для женщин:—

1. Перед половым актом: вымойтесь и будьте чисты. — Вставьте растворимый суппозиторий, а затем установите резиновый пессарий вогнутой стороной вниз. Он легче скользнет внутрь, если его слегка намылить. Эти приспособления не могут причинить никакого вреда ни мужу, ни жене, и ни один из супругов не будет ощущать присутствие окклюзионного резинового пессария (некоторые другие виды резиновых пессариев не обладают этими преимуществами). Пессарий можно вставить за несколько часов до полового акта, и его не нужно удалять в течение нескольких часов после него. Резиновый пессарий не следует носить постоянно. Если вы потеряли резиновый пессарий, можно использовать небольшую губку, кусочек чистой ваты или даже кусочек мягкой папиросной бумаги. Женщины коренных народов в разных странах используют морские водоросли, мох, губки и т. д., а японские женщины используют рисовую бумагу. Но эти предметы не так чисты и эффективны, как окклюзионный резиновый пессарий. Если используется губка или вата, перед введением их следует пропитать контрацептивным лосьоном или смазать контрацептивной мазью. Но всегда помните — резиновый пессарий является самым чистым и безопасным средством.

2. После полового акта. — Проведите спринцевание на следующее утро (или раньше), удалите резиновый пессарий, вымойте и высушите его, а затем уберите, слегка присыпав пудрой. Там, где есть хоть какой-то риск венерической инфекции, женщина должна помочиться сразу после каждого полового акта, вымыться с мылом и водой, а затем немедленно провести спринцевание слабым теплым дезинфицирующим раствором. Если есть медицинские показания, ей также следует использовать немного каломелевой мази для смазывания частей тела, которые подверглись какому-либо контакту.

3. Ежедневно. — Воспитывайте в себе и в членах своей семьи привычки половой чистоплотности. Вымойтесь и будьте чисты. Применяйте это ко всем отверстиям тела, но в особенности к влагалищу, мочеиспускательному каналу и анусу, которые следует очищать утром и вечером. Эта практика не только очищает и освежает, но и предотвращает многие виды заболеваний, такие как геморрой и т. д., и

4. Всегда помните, что распространение такого рода знаний стало возможным благодаря долгим и терпеливым усилиям сотен врачей, многие из которых остались неизвестными и забытыми, и что женщины смогут наиболее эффективно применять эти знания, работая в лояльном сотрудничестве с практикующими врачами, которые специально изучали эти вопросы.

КРАТКИЙ ОБЗОР ЛУЧШИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР.

Перед половым актом.

1. Спринцевание теплой водой или слабым антисептическим раствором (теплым).

2. Введение подходящего суппозитория.

3. Установка резинового пессария на место.

После полового акта.

4. Спринцевание.

5. Удаление резинового пессария. (Помочитесь, чтобы облегчить выведение излишков жира.)

6. Спринцевание и вытирание частей тела насухо.

Использование резинового пессария не отменяет необходимости спринцевания, но позволяет женщине проводить его в удобное для нее время с полной безопасностью.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ.

Д-р К. Р. Д. Шоу из Лондона (Харли-стрит, 144, W.1), обладающий очень широким опытом «профилактики» в разных частях мира за последние двадцать пять лет, назвал следующие подходящие дезинфицирующие растворы:—

Половина чайной ложки лизола на 5 пинт теплой воды; или одна чайная ложка санитаса на 5 пинт теплой воды; или четверть чайной ложки бактерола на 5 пинт теплой воды; или 2 грана сульфата меди на 5 пинт теплой воды.

Примечание: Там, где существует серьезная опасность венерической инфекции, отличной дополнительной мерой предосторожности является сначала спринцевание водой с мылом, а затем повторное спринцевание антисептическим раствором. Чем скорее это будет сделано, тем лучше.

Если все или большинство этих гигиенических мер будут широко известны женщинам, можно с полным правом утверждать, что женщины будут избавлены от двойного ужаса — нежелательной беременности и венерической инфекции, которые в настоящее время во многих случаях разрушают их супружеское здоровье и счастье. Даже если будут приняты лишь некоторые из этих мер, нация в целом не может не выиграть в умственном, моральном и физическом отношении. Успех этих мер, конечно, в некоторой степени зависит от их своевременного применения, но здесь, как и во многих других областях, верна старая пословица: лучше поздно, чем никогда.

II. — ПРАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ. — (Продолжение)

Б. ДЛЯ МУЖЧИН:

Брак, конечно, не может быть безопасным, пока мужчинам позволено заражаться венерическими заболеваниями и распространять их. Ранний брак значительно уменьшит вероятность этого; публичные дома под эффективным медицинским наблюдением (какие были у нас в Париже во время войны) значительно снизили бы риск заражения, даже если брак был отложен или прерван; профилактические пункты, где дезинфекция применялась бы должным образом и эффективно преподавалась по запросу, были бы бесценны; но в настоящее время именно самодезинфекция, правильно понятая и эффективно применяемая, является тем, на что общество может надеяться для получения наибольшего и самого быстрого выигрыша в вопросах половой чистоплотности. Ниже приведены инструкции, которые я давала солдатам АНЗАК во время войны, распространяя их вместе с профилактическими средствами для мужчин и женщин (инструкции для женщин были напечатаны на французском и английском языках); эти действия были одобрены всеми ведущими британскими, американскими и французскими военными и медицинскими властями, начиная с главнокомандующих, и эти усилия, несомненно, спасли многие тысячи мужчин от увечий и краха:—

«ИЗБЕГАЙТЕ ИНФЕКЦИИ.

Если вы заразились венерическим заболеванием, вина на самом деле лежит на вас. Либо вообще не рискуйте заразиться, либо, рискуя, принимайте надлежащие меры предосторожности. Они довольно просты. Если вы примете следующие меры предосторожности без промедления, вы с очень, очень малой вероятностью заболеете:—

1. Используйте вазелин или другую смазку (например, каломелевую мазь) заранее, чтобы предотвратить прямой контакт с источником инфекции.*

(* Примечание: Любой дискомфорт или неприятные ощущения, вызванные смазкой, компенсируются тем, что женщина предварительно провела спринцевание, что всегда следует делать ради чистоты. Тонкой пленки смазки достаточно, чтобы заполнить поры кожи, покрыть ссадины и предотвратить проникновение микробов, а также это значительно облегчает последующее очищение.)

2. Мочитесь сразу после каждого полового акта, чтобы смыть весь инфекционный материал и предотвратить проникновение микробов венерических заболеваний в мочеиспускательный канал.

3. Тщательно мойтесь с мылом и водой, потому что обычное мыло губительно для микробов — сифилиса и гонореи — и омывайте части тела слабым раствором перманганата калия.

Вам гораздо лучше носить с собой набор с синим светом в качестве «городской перевязки», так же как вы носили бы «полевую перевязку». Если вы не можете достать набор, носите с собой крошечный флакон раствора перманганата калия и кусочек ваты. Если вы тщательно протрете себя этим, вы не заболеете. Всегда помните, что промедление опасно. Если произошло промедление, используйте шприц, достаточно большой, чтобы его содержимое могло промыть мочеиспускательный канал и слегка растянуть его, чтобы каждый уголок и щель были очищены.

Что бы вы ни делали, убедитесь, что возвращаетесь домой чистым. Будьте уверены в своем здоровье и дважды уверены, прежде чем отправиться в путь. Пока вы в армии и на этой стороне мира, вы можете легко и конфиденциально вылечиться. Если вы вернетесь домой зараженным, это принесет смущение и расходы вам самим и огромную опасность женщинам и детям, которых вы любите.

Лечитесь СЕЙЧАС. » (Париж, апрель 1919 г.)

Было ясно доказано, что до тех пор, пока мужчины принимали эти простые меры предосторожности (которые я всегда объясняла лично), они с очень малой вероятностью заболевали; большинство случаев заболевания происходило из-за многократных половых актов с женщинами из кафе и т. д. Трудно было внушить обычным мужчинам тот факт, что каждый половой акт является опасностью; что опасность заражения начинается сразу же при любом контакте и продолжается до дезинфекции, а также возобновляется с каждым новым актом в течение ночи. Если опасность продолжалась в течение нескольких часов таким образом, мужчинам говорили обращаться в медицинский пункт или к врачу как можно скорее. Когда они это делали, в подавляющем большинстве случаев их удавалось спасти от болезни, даже спустя двадцать четыре часа или немного дольше.

Тем не менее, люди, которые ставили церковные догмы выше науки, и еще более ограниченные умы, которые подменяли мораль законностью, подняли бурю возражений против моей работы, посреди которой раздались несколько сильных, ясных призывов к пониманию и поддержке.

Один шотландский священник написал мне в 1918 году:—

«Это великолепное приключение для женщины — отправиться практически в одиночку на самый край света, и я приветствую вас, поздравляю вас и желаю вам удачи».

Старый семейный врач, служивший тогда в колониальной службе скорой помощи, писал:—

«Многие женщины... будут обязаны вам своим здоровьем и счастьем, а немало людей будут обязаны вам своими жизнями».

Редактор сиднейского «Бюллетеня» (Австралия) постоянно публиковал полезные статьи и заметки — после того, как мои письма и статьи подвергались цензуре; а от д-ра У. Г. Саймса из Крайстчерча, Новая Зеландия, я постоянно и мудро получала личные письма на протяжении всей войны. Гораздо позже пришла следующая дань уважения в очень ценной книге, написанной сэром Арчдоллом Ридом и сэром Брайаном Донкином («Предотвращение венерических заболеваний», опубликовано издательством William Heinemann (Medical Books) Limited):—

«Письмо сэра Брайана Донкина, которое появилось в «Таймс» в январе 1917 года, и другие сообщения, которые он публиковал по мере возможности, привели его к знакомству через сэра Дж. У. Барретта, доктора медицины, служившего тогда помощником директора медицинской службы австралийских сил в Египте, с мисс Этти Раут, которая по профессии была журналисткой и прибыла с австралийскими и новозеландскими силами с целью облегчить, насколько это возможно, тяготы войны. Она была потрясена эпидемией венерических заболеваний, вспыхнувшей среди войск в Египте, Англии и других местах, и с необычайной решимостью и мужеством почти в одиночку начала кампанию по профилактике. Она предоставила сэру Брайану, а позже и мне, много ценной информации и со своей стороны вела борьбу самым решительным образом — жила среди мужчин, читала лекции, находила и инструктировала лекторов, предоставляла дезинфицирующие средства, донимала власти, писала самые резкие письма, создавала медицинские клубы в Англии и Франции и тому подобное. Я думаю, что когда имена тех, кто ей противостоял, будут забыты, память об этой храброй леди все еще будет жива среди потомков доблестных людей, за благополучие которых она боролась» — стр. 176-177.

АЛКОГОЛИЗМ.

Здесь следует отметить, что еще одной большой трудностью для нас было заставить мужчин остерегаться опасностей, связанных с алкоголем. Человек, находящийся под воздействием спиртного, гораздо более склонен к заражению венерическими заболеваниями, чем трезвый. Алкоголь усиливает половое влечение, снижает половые способности и притупляет чувство ответственности. Следовательно, пьянство, аморальность и болезни идут рука об руку: ужасная троица. Но это еще не все. Пьяный мужчина тратит гораздо больше времени на половой акт, тем самым продлевая риск заражения, и он идет на риски, которые немедленно исключил бы, если бы пары алкоголя не превратили вульгарную девицу в сверкающую фею. Хуже всего то, что он пренебрегает правильным и своевременным применением дезинфекции — он засыпает или забывает обо всем до тех пор, пока не становится слишком поздно. Мужчины, которые решили «погулять ночью», должны использовать каломелевую мазь (или какой-либо другой заменитель) перед тем, как начать; и если они были под воздействием спиртного, они должны продезинфицироваться немедленно, как только придут в трезвое состояние. Вообще говоря, унция каломели стоит тонны сальварсана.

Как с молодыми людьми, так и с девушками: несколько бокалов вина, выпитых за ужином или на танцах — и сделан первый шаг вниз, не потому что задумывалось что-то плохое, а потому что простые реалии секса были неизвестны, и стимулятор воспользовался невежеством, которое ошибочно называют невинностью. Подобные вещи будут продолжаться до тех пор, пока старшее поколение не осознает, что мораль зависит не от поддержания невежества и страха перед болезнями, а от распространения знаний и поощрения добродетели.

Не мораль, а осторожность развивается страхом, и в данном случае осторожность нейтрализуется практическим опытом того, что многие мужчины ведут аморальный образ жизни, не заболевая. Один человек совершает много аморальных поступков и совсем не страдает; другой становится сифилитиком, поддавшись искушению в самый первый раз; наказание чисто случайно. Между аморальностью и болезнью нет никакой обязательной связи. Опасности полового акта связаны скорее с грязью и беспорядочностью, чем с аморальностью, и отчасти с физическим строением индивида. Добродетель имеет гораздо более глубокие и существенные основы, чем просто порывы страха. Она основана на необходимой и ответственной охране самих врат жизни.

III. — МЕДИЦИНСКИЕ ФОРМУЛЫ.

Медицинские формулы профилактических мазей от венерических заболеваний для мужчин, а также профилактических суппозиториев и мазей для женщин должны определяться после тщательного исследования и тестирования Департаментами общественного здравоохранения, и никакие другие не должны быть разрешены к продаже. Должны быть выпущены печатные инструкции, должным образом утвержденные Департаментами общественного здравоохранения, и никакие другие инструкции не должны предоставляться населению вместе со средствами профилактики венерических заболеваний. В этих отношениях, насколько мне известно, Отдел венерических заболеваний Департамента здравоохранения Пенсильвании в сотрудничестве со Службой общественного здравоохранения США будет играть ведущую роль; он, собственно, уже это делает. Под руководством д-ра Эдварда Мартина, комиссара здравоохранения, и д-ра С. Леона Ганса, директора Отдела венерических заболеваний, образцы тюбиков тестируются и одобряются (вместе с инструкциями и другими печатными материалами) лабораториями здравоохранения Департамента; и сертификаты выдаются производственным химическим компаниям, разрешающие производство мазей, изготовленных в соответствии с утвержденными формулами. Департамент официально обращается к розничным аптекарям и фармацевтам с просьбой продавать, а к практикующим врачам — рекомендовать подходящие средства профилактики венерических заболеваний широкой публике надлежащим образом. Со временем, вероятно, будет признано целесообразным разрешить только стандартный тип тюбика — предпочтительно металлический тюбик с удлиненным носиком и расширенным металлическим колпачком — наполненный одной простой самодезинфицирующей мазью.

Было установлено, что 30–33-процентные каломелевые мази (и суппозитории) подходят не во всех случаях; и проводятся тщательные исследования для определения лучшего антисептика для использования. Что бы ни использовалось, оно должно быть нераздражающим, без запаха, не оставляющим пятен и при этом сильнодействующим антисептиком. Я думаю, возможно, что хинозол лучше всего отвечает требуемым условиям. Впервые он был предложен хирургом-командором Гамильтоном Бойденом из Королевского флота, из школы артиллеристов на острове Уэйл, Англия, который выбрал его из-за его известной полезности в офтальмологической практике. Широкой публике не важно, какой препарат будет окончательно выбран; важно лишь то, чтобы он был проверенной ценности для требуемых целей. Женщины могут помочь продвижению этой великой работы, решив для себя: (1) Что медицинская профилактика венерических заболеваний правильна и разумна; и (2) Что авторизация Департаментами общественного здравоохранения эффективных средств предотвращения венерических заболеваний, следовательно, получит их поддержку.

Все мы должны сначала научиться отделять моральную кампанию от медицинской. Обе необходимы, но они должны проводиться независимо. Америка делает это; Англия — нет. В Англии венерическое заболевание до сих пор официально рассматривается как нечто, о чем нужно говорить; в Америке — как нечто, что нужно уничтожить. Таким образом, Америка выигрывает, а Англия проигрывает битву против венерического микроба. Заморские британские доминионы, несомненно, последуют примеру Америки — в частности, Пенсильвании. Следовательно, у этих новых стран может быть славное будущее, у Англии — только великолепное прошлое.

IV. — ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Все женщины должны выступать за разумные меры по обеспечению добровольного, а в случае неудачи — принудительного лечения венерических заболеваний среди мужчин и женщин. Трудно предотвратить заражение мужчины, если он бежит в очаг инфекции, и такие выгребные ямы должны быть очищены или устранены из общества — т. е. вылечены или помещены в карантин. Точно так же еще труднее предотвратить заражение женщины, если она имеет отношения с активным гонорейным или сифилитическим мужчиной, и таких мужчин следует лечить добровольно или принудительно, если они отказываются или пренебрегают добровольным лечением. Бесплатное лечение должно быть доступно только для бедных; предоставление бесплатного лечения всем подряд, независимо от того, могут они за него платить или нет, — это просто поощрение мужчин и женщин полагаться на удачу, а не на дезинфекцию. Это предполагает, что обучение самодезинфекции проводилось уверенно и авторитетно. Когда профилактика была должным образом преподана, тогда справедливо наказывать тех, кто умышленно пренебрегает принятием мер предосторожности. Большим несчастьем для англосаксов была отмена Законов о заразных болезнях; вместо этого их следовало улучшить и распространить на оба пола. Их отмена была худшим ударом, когда-либо нанесенным по браку. К счастью, их основные принципы мы сейчас начинаем восстанавливать в различных Законах о половой гигиене. Чем более «драконовскими» — т. е. более эффективными — они будут, тем больше их должны поддерживать те, кто искренне желает сделать брак безопасным.

Помимо добровольного и принудительного лечения венерических заболеваний, нам, безусловно, необходима добровольная и принудительная стерилизация непригодных — больных, слабоумных и других непригодных лиц, которые, каковы бы ни были их другие качества, не подходят на роль родителей. Но какая бы операция ни была выбрана для мужчин и женщин, она ни в коем случае не должна мешать обычной половой активности; в противном случае она будет немедленно отвергнута широкой публикой, что бы ни говорили ее медицинские сторонники. В браке партнер, подлежащий стерилизации, — это, очевидно, тот, кто непригоден к родительству.

V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Нет необходимости далее рассматривать моральные и социальные аспекты контроля рождаемости, за исключением того, что они были недавно поддержаны в Англии с изяществом и высоким авторитетом лордом Доусоном из Пенна (одним из врачей короля) в обращении, сделанном перед Церковным конгрессом в Бирмингеме 12 октября 1921 года, которое с тех пор было переиздано издательством Messrs. Nisbet за один шиллинг под названием «Любовь — Брак — Контроль рождаемости». Здесь можно процитировать следующий короткий отрывок:—

«Вообще говоря, — говорит лорд Доусон, — контроль рождаемости до рождения первого ребенка нежелателен. С другой стороны, оправданное использование контроля рождаемости, по-видимому, заключается в ограничении числа детей, когда это желательно, и в распределении их появления на свет таким образом, чтобы это служило их истинным интересам и интересам их дома».

Что касается предотвращения венерических заболеваний, как я уже говорила, мы должны стремиться не просто к предотвращению греха, но к предотвращению отравления грешника; ибо в противном случае у нас будут слепые дети, жены-инвалиды и разрушенные мужья: матери с разбитыми сердцами и искалеченными телами, добавляющие фрагмент за фрагментом к национальной куче поврежденных товаров.

Для великодушной публики это становится невыносимым. Но они так мало знают и так долго ждут того, о чем мудрые боятся рассказать. Не все эти страхи мелочны; существует добрая и милосердная нежелание разрушать идеалы. Порой трудно совместить красоту и долг. Путь говорящего правду не облегчается обвинениями в иконоборчестве. «Понять все — значит простить все»; это не язычество, а христианство. Так же: «Кто из вас без греха, первый брось в нее камень». «Человеку свойственно ошибаться, а прощать — божественно». Человечность, мудрость, терпимость заключены в этих изречениях. И все же, когда мы думаем, а думать порой мы обязаны, о романтической вере, которая когда-то была нашей, в сравнении с реальностью нынешнего опыта, секс кажется утратившим что-то от своей души прелести. И все же — сможет ли он когда-нибудь вернуть это, пока мужчины и женщины не станут хотя бы чисты?

Если нет — если безнравственного человека нельзя сделать лучше, а скорее хуже, гораздо хуже, без нужды заражая его сифилисом, тогда, очевидно, идеалы красоты и долга требуют, чтобы мы применяли эффективную сексуальную санитарию к нации до тех пор, пока все мы, каждый из нас, не избавимся от венерических заболеваний. Это время еще не настало — и в этом суть всей проблемы. Но победа уже близка. Когда она придет — тогда, и только тогда — секс обретет свою душу, полную прелести. С этой целью —

«Пусть знание растет все больше и больше, Но пусть в нас живет больше благоговения, Чтобы разум и душа, пребывая в согласии, Могли создать одну музыку, как прежде, Но более обширную».

Теннисон.

ПРИМЕЧАНИЕ.

Автор лично ответит на любой серьезный вопрос, касающийся содержания этой книги, при условии, что ей будет прислан конверт с маркой и обратным адресом на имя издателей.

ПРИЛОЖЕНИЕ I.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.

1. Прерванный половой акт. — Непосредственно перед эякуляцией мужской орган быстро извлекается, чтобы избежать попадания семенной жидкости во влагалище. Многие мужчины и женщины считают это неромантичным, изматывающим нервы и в остальном нежелательным. Этот метод довольно широко практикуется, но он ненадежен при многократных сношениях, а также в случаях, когда мужчина не обладает полным самоконтролем. Он оставляет женщину во власти мужчины в вопросе защиты от зачатия.

2. Оболочка или презерватив («французское письмо»). — Это предотвращает как зачатие, так и заражение (за исключением частей, не покрытых оболочкой), но оболочки склонны рваться, и иногда мужчина заражает себя при снятии презерватива. Оболочки создают непроницаемую преграду между мужем и женой, нарушают контакт и тем самым могут предотвратить радость полового акта. В некоторых случаях и муж, и жена становятся нервнобольными, восстанавливая здоровье после отказа от использования презервативов; в других случаях утверждается, что никакого вреда не было.

3. Антисептическое спринцевание. — Это обычно успешно, но само по себе не вполне надежно, так как семенная жидкость может попасть в матку во время сношения. Этот метод ненадежен, если не применяется сразу после каждого сношения, а спринцевание в это время неудобно и неромантично.

4. Кружка Эсмарха. — Это в некотором смысле лучше, чем спринцевание, поскольку орошение можно организовать так, чтобы лосьон поступал во влагалище быстрее, чем вытекал — отсюда растяжение стенок влагалища и тщательное очищение. Но устройство стока для вытекающего лосьона неудобно в большинстве домохозяйств.

5. Хининовые пессарии и т. д. — Сами по себе они ненадежны, независимо от того, что производители заявляют на этикетке. Обычно в них недостаточно хинина; или, если его достаточно, он вызывает раздражение.

6. Твердый кольцевой пессарий. — Они надежны только при тщательной подгонке к шейке матки, и многим женщинам очень трудно правильно установить такой пессарий; отсюда множество неудач.

7. Вазелин и мыло с водой. — Использование вазелина заранее, а также мочеиспускание и использование мыла с водой сразу после каждого сношения — довольно безопасный способ избежать зачатия и заражения. Но вазелин нужно вводить довольно глубоко — по возможности на шейку матки, а последующее мытье должно быть очень тщательным (внутри и снаружи). Этот метод широко используется женщинами на континенте, но сам по себе он не вполне надежен.

8. Золотой пружинный пессарий. — Это инструмент, дужки которого раздвигаются внутри матки, а золотая пружина удерживает шейку матки открытой, тем самым способствуя заражению и зачатию. Его называют «предохранительным средством»; на самом деле это абортивное средство, и его нельзя не осудить как вызывающее септический выкидыш (имеются достоверные записи об этом). Женщина не может ни вставить, ни извлечь этот инструмент самостоятельно.

9. Безопасный период. — Часто предполагается, что половой акт в середине менструального цикла вряд ли приведет к беременности. Такого «безопасного периода» не существует.

ПРИМЕЧАНИЕ. — Метод «самоконтроля» здесь не упоминается, потому что одна супружеская связь в год может привести к ежегодному ребенку. Поэтому в вопросе ограничения потомства «самоконтроль» не имеет никакой ценности.

ПРИЛОЖЕНИЕ II.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ.

Резиновые пессарии. — Врачи могут получить наборы окклюзионных резиновых пессариев у Messrs. E. Lambert & Son, по адресу: 60, Queen's Road, Dalston, E.8. Эта фирма производит такие изделия в Англии с 1888 года и сейчас выпускает их в широком ассортименте размеров и специальной формы, где это требуется.

Биде и шприцы. — Шприцы легко приобрести, но биде в Англии в настоящее время иногда трудно достать. Хорошие прочные эмалированные биде можно приобрести у Messrs. E. Lambert & Son, по адресу: 60, Queen's Road, E.8., они также хранят контрацептивные суппозитории, изготовленные г-ном Харманом Фризом в соответствии с медицинскими указаниями, упомянутыми в предисловии.

Растворимые суппозитории (для женщин). — Они теперь производятся г-ном Харманом Фризом из Freese & Moon, 59, Bermondsey Street, S.E.1, у которого их можно приобрести. Эти суппозитории являются дезинфицирующими, а также контрацептивными, но в настоящее время они продаются для обычных целей контроля рождаемости.

Санитарные трубки (для мужчин). — Эти трубки также производятся г-ном Харманом Фризом из Freese & Moon, 59, Bermondsey Street, S.E.1, в соответствии с медицинскими указаниями, упомянутыми в предисловии. Вполне возможно изготовить мазь, которая при правильном использовании была бы профилактикой всех форм венерических заболеваний. Продажа такой мази разрешена Департаментом здравоохранения штата Пенсильвания.

Информацию о медицинской профилактике венерических заболеваний можно получить у почетного секретаря Общества по предотвращению венерических заболеваний, 143, Harley Street, W.1. Информация о контроле рождаемости предоставляется взрослым в Англии в течение последнего полувека д-ром Драйсдейлом-старшим, его семьей и сторонниками через Мальтузианскую лигу, чей текущий адрес: 124, Victoria Street, London, S.W.1., и эти пионеры предприняли самые самоотверженные усилия на благо бедных женщин, основав центр социального обеспечения по адресу: 153a, East Street, Walworth, London, S.E.17, где даются бесплатные консультации по контролю рождаемости и сексуальной гигиене, и где медицинские принадлежности доступны по номинальным ценам. Этот центр поддерживается исключительно добровольными пожертвованиями и в настоящее время остро нуждается в финансовой помощи. [T] — Э.Э.Р.

ПРИМЕЧАНИЕ. — Каждую вдумчивую женщину призывают купить и внимательно изучить великий труд под названием: «ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ», написанный сэром Арчдоллом Ридом, K.B.E., M.B., C.M., F.R.S.E., с вводной главой сэра Брайана Донкина, M.D., F.R.C.P., чтобы она могла понять природу вовлеченных проблем и силу противодействия чистоте.

Эта книга одобрена Обществом по предотвращению венерических заболеваний и содержит доказательства и аргументы, на которых Общество основывает свою политику, и адресована всем, кто хотел бы предотвратить венерические заболевания у себя или в обществе.

Детей можно обучить любой системе морали — сексуальной или иной; христианской, магометанской, индуистской, папуасской или другой. Они чрезвычайно подражательны и приобретают склонность к местным представлениям о добре и зле через общение с близкими товарищами. Раз приобретенная склонность имеет тенденцию сохраняться. По этой причине родители выбирают хороших товарищей и школы. С другой стороны, трудно или невозможно обратить «закоренелых грешников», например, взрослых нехристиан. Детей, следовательно, можно действительно учить; взрослых, как правило, можно только поучать. Любой человек может проверить истинность всего этого, изучив собственное сознание. Заставит ли его какое-либо количество проповедей изменить свои нынешние представления о добре и зле? Столь же мало он может изменить склонности других людей. Как согнешь прутик, так и дерево вырастет.

В разное время и в разных местах почти все, от беспорядочных половых связей до полного воздержания от любых сношений, считалось святым, или допустимым, или проклятым. Даже среди христиан преобладали самые широкие различия в отношении местного и современного тона. Среди них, особенно среди англоговорящих народов, конвенция запрещает привычное обсуждение сексуальных вопросов между детьми и взрослыми. Эта конвенция может быть правильной или неправильной. В любом случае она существует и, вероятно, сохранится на века. Но знание о сексе является традиционным среди мальчиков и, в некоторой степени, среди девочек школьного возраста. Поэтому, к добру или к худу, дети являются настоящими учителями сексуальной морали в Англии. Дети имеют дело с впечатлительным возрастом и дают раннюю установку. Взрослые стоят в стороне и учат только крайней сдержанности. Дискуссии мальчиков часто бывают непристойными. Как следствие, огромное количество людей вырастает с мыслью, что нецеломудрие — это галантное приключение или, в худшем случае, лишь мелкий грешок. Даже в старости такие мужчины оглядываются на прошлые интриги с удовлетворением. После брака вступает в действие другая традиция, или установка, также преподаваемая английскими мальчиками — традиция держать данное слово, «играть по правилам». Поэтому подавляющее большинство женатых англичан целомудренны.

Судя по истории, мир, и в частности Англия, сегодня не более — и не менее — аморальны, чем в любое время за последние 2000 лет. Все это время дети учили, а взрослые проповедовали. Несомненно, в прошлом было много кампаний за чистоту — просто кампаний проповедей взрослым. Они были неэффективны и забыты. Эпохи распущенности почти неизменно следовали за эпохами аскетизма. Современные кампании за чистоту никогда не возникают иначе, как следствие медицинских попыток предотвратить венерические заболевания, и всегда прекращаются, когда прекращается попытка добиться санитарии. По сути, они были лишь кампаниями по обеспечению отравления грешников и их жертв.

О степени нынешней аморальности можно судить по распространенности венерических заболеваний. Королевская комиссия 1913-16 годов установила, что десять процентов городского населения страдают сифилисом. Восемьдесят процентов населения Соединенного Королевства сейчас являются городскими жителями, а гонорея встречается в шесть или семь раз чаще, чем сифилис. Из этого следует, что по крайней мере каждый второй человек в Королевстве страдал от венерического заболевания. Вероятно, ни одна семья не избежала заражения. По сравнению с распространенностью сифилис не очень смертелен, тем не менее он считается четвертым по смертоносности заболеванием. Жертвы гонореи неисчислимы. Венерические заболевания заполняют наши больницы, приюты и работные дома. Они являются основными причинами болезней сердца, апоплексии, паралича, безумия, слепоты у детей и той жизни в бесплодии и боли, на которую обречено так много женщин. Говорят, что целомудрие — единственная реальная защита от венерических заболеваний. Но это всегда говорят люди, которые никогда не пошевелили пальцем, чтобы научить целомудрию, а только проповедовали его. В любое время в Соединенном Королевстве насчитывается не менее миллиона совершенно невинных страдальцев, в основном женщин и детей.

Во время войны нелояльная фракция в каждом доминионе пыталась помешать отправке помощи метрополии. Главным лозунгом этой фракции было: «Не позволяйте нам отправлять наших чистых парней в эту выгребную яму, Англию». Англия — больше, чем мировая выгребная яма. Поскольку англичане — величайшие путешественники, она была основным источником инфекции для мира. В один из моментов войны правительства Австралазии угрожали отозвать свои войска, если не будут приняты меры для их защиты.

Когда немецкое наступление было неизбежно, был опубликован санитарный метод, настолько эффективный, что уровень венерических заболеваний снизился с 92 до 15 на тысячу в год. Правительство предложило внедрить этот метод в армии, но ему помешали влияния, которые предпочли видеть страну отравленной, а британскую армию побежденной. Пока противники санитарии уютно сидели дома, сотни тысяч британских солдат были убиты или искалечены, огромное количество материалов было потеряно вместе с территорией, которую другие сотни тысяч храбрых людей погибли, чтобы завоевать, война была затянута, тысячи миллионов были добавлены к национальному долгу, а полуобученные мальчики и пожилые отцы семейств были брошены на передовую. В то время в больницах или депо, выздоравливая от венерических заболеваний, находилось достаточно полностью обученных союзных солдат, чтобы сформировать не армейский корпус, а великую армию, укомплектованную почти от главнокомандующего до трубача.

Страх перед болезнью не предотвращает аморальность, о чем можно судить по огромной распространенности венерических расстройств. Но он толкает более низкие характеры к преследованию и соблазнению «порядочных» девушек. Таким образом почти все проститутки начинают свою карьеру. Проститутки гораздо более больны, чем другие женщины, которые, хотя часто больны, редко подозреваются в болезни. Тем не менее, поскольку статистически установлено, что трое из четырех мужчин приобретают свои болезни от любительниц, очевидно, что проститутки лишь висят на краю более обширной аморальности. Мужчины, которые знают об этих болезнях больше, чем женщины, в среднем гораздо менее целомудренны. Студенты-медики, которые знают больше всех, не более моральны, чем другие мужчины. Ясно, что венерические заболевания являются причинами, а не средствами предотвращения аморальности. Поэтому от их распространенности ничего не выигрывается, кроме потока смерти, инвалидности и страданий, который обрушивается как на праведных, так и на неправедных.

Во время войны сэр Арчдолл Рид, используя очень простые средства, свел заболеваемость среди большого контингента войск, находившихся под его началом, почти к нулю. Он не мог сделать их более моральными, он не сделал их менее моральными, но, во всяком случае, он сохранил их службу для страны в час нужды. И он спас их будущих жен и детей от незаслуженной смерти и страданий. Другие врачи были столь же успешны. Городские власти Портсмута и многих других боро собираются использовать эти методы для предотвращения заболеваний среди гражданского населения. Эта книга описывает их и рассказывает историю борьбы против порочного и жестокого фанатизма. Ее политика одобрена многими ведущими мужчинами и женщинами Королевства — членами обеих палат парламента, городскими властями, врачами, авторами, социологами и другими.

PREVENTION OF VENEREAL DISEASE

By Sir ARCHDALL REID, K.B.E., M.B. With an Introduction

by Sir BRYAN DONKIN, M.D.

Crown 8vo, 15s. net.

SEX-PROBLEMS IN WOMEN

By A.C. MAGIAN, M.D. Demy 8vo, 12s. 6d. net.

THE SEXUAL QUESTION

A Scientific, Psychological and Sociological Study. By

Dr. AUGUST FOREL. Royal 8vo, 25s. net.

THE SEXUAL LIFE OF OUR TIME

In its Relation to Modern Civilization. By IWAN BLOCH,

M.D. Medium 8vo, 25s. net.

Sold only to the Medical and Legal Professions.

THE SEXUAL LIFE OF WOMAN

A Physiological, Pathological and Hygienic Study. By

Professor HEINRICH KISCH. Super royal, 25s. net.

Sold only to the Medical and Legal Professions.

PSYCHOPATHIA SEXUALIS

With special reference to Antipathic Sexual Instinct. A

Medico-forensic study by the late Dr. R. VON KRAFFT

EBING. Royal 8vo, 25s. net.

Sold only to the Medical and Legal Professions.

WILLIAM HEINEMANN (Medical Books) Ltd.,

20, BEDFORD STREET, LONDON, W.C.2.

ОТПЕЧАТАНО В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

WOODS AND SONS, LTD., LONDON, N.1.

[A] Брак, ранний или поздний, конечно, не может принести пользу и возвысить общество, пока нынешние вредные и архаичные законы о разводе не будут упрощены и реформированы в соответствии с современной социологией и этикой. Несчастливые и неподходящие браки неизбежно способствуют аморальности и распространению болезней, и общество в целом выигрывает от того, что они расторгаются быстрым, но ответственным и достойным образом. Отказ церкви венчать больных людей принес бы огромную пользу нации, тогда как ее отказ венчать здоровых разведенных людей не только вредит нации, но и бесчестит церковь. — Э.Э.Р.

[B] Больные женщины будут продолжать обслуживать мужчин до тех пор, пока они остаются свободными делать это, но по мере роста знаний их клиенты будут стремиться ограничиться больными мужчинами. Как только мужчины ясно поймут, что каждая случайная связь — это риск заболевания, они, безусловно, будут стремиться идти на меньший риск. — Э.Э.Р.

[C] Мой собственный опыт среди войск убедил меня, что чем тщательнее и внимательнее преподавалась самодезинфекция, тем меньше было аморальности. Невозможно было правильно обучить самодезинфекции, не внушая при этом живого чувства опасности в умы мужчин и женщин; и это чувство опасности, безусловно, приводило к большей сдержанности. — Э.Э.Р.

[D] Нынешняя потребность белой расы заключается в увеличении числа здоровых и уменьшении числа нездоровых. Перенаселение (за исключением нескольких участков Старого Света) вряд ли станет проблемой для белой расы в течение столетий. У них есть несколько континентов, практически пустых и неразвитых, и наука пока коснулась лишь края возможной продуктивности земли в вопросе продовольственного снабжения. Худшая черта Британской империи заключается в том, что англичан слишком много, а анзаков недостаточно. — Э.Э.Р.

[E] Опустошительное действие этих болезней среди британских армий за рубежом (в районах Рейна, Черного моря, Палестины и т. д.) было гораздо хуже после перемирия, чем во время войны. Примерно одна четверть (иногда половина) этих армий ежегодно заражается венерическими заболеваниями. С 1919 по 1921 год для Рейнской армии публиковалась несколько успокаивающая статистика, но в парламенте было признано, что она «совершенно ненадежна» (Парламентские дебаты, Палата общин, 3 ноября 1921 г., стр. 1952). Следует помнить, что из-за обменного курса фунта стерлингов английский солдат на Рейне сейчас получает около 8 или 10 фунтов стерлингов в день; то есть он получает гораздо более высокую зарплату, чем самый высокооплачиваемый немецкий чиновник; следовательно, нет такого буйного удовольствия, каким бы дорогим и экстравагантным оно ни было, которое он не мог бы себе позволить. Эти условия не способствуют мужской добродетели или даже сексуальной чистоте. — Э.Э.Р.

[F] Было бы гораздо менее неверно сказать, что лекарство от венерической проблемы — это чистые женщины. — Э.Э.Р.

[G] Судя по некоторым оригинальным письмам (датированным декабрем 1888 г. по ноябрь 1892 г.), которые я видела сама, благодаря любезности Messrs. E. Lambert & Son, по адресу: 60, Queen's Road, Dalston, London, E.8, резиновый пружинный пессарий был впервые предложен здесь английским врачом и изготовлен для него г-ном Э. Ламбертом-старшим. Под датой 23 декабря 1888 года врач писал: —
«Я высокого мнения о часовом пружинном ободке. Будет очень мало страха зачатия с одним из этих новых пессариев при правильной установке, так как ободок будет давить одинаково со всех сторон. Надувной пессарий был бы самым совершенным, однако, если бы вы могли придумать какой-нибудь метод для предотвращения утечки воздуха и последующего сплющивания. Такой пессарий был бы наиболее удобным».

[H] Главными пионерами в обучении контролю рождаемости в Англии были миссис Анни Безант, г-н Чарльз Брэдлоу и д-р Драйсдейл-старший.

[I] Следующее взято из доклада, прочитанного капитаном Х.Л. Уокером, Канадская медицинская служба, O.C. Report Centre (British), Париж, на конференции по венерическим заболеваниям, организованной Американским Красным Крестом в апреле 1918 года: —

«Говоря о лицензированных домах, капитан Уокер сказал, что он не нашел ни одного случая венерического заболевания, зараженного в лицензированном доме в городе Париже, и он мог только предположить, что люди, ответственные за то, чтобы объявить лицензированные дома в Париже запретной зоной, ничего не знали о реальных фактах дела... В лицензированных домах в городе Париже в течение 1917 года было заражено венерическим заболеванием только пять случаев; а в 1918 году, до 20 апреля (день, когда он выступал), не было ни одного случая венерического заболевания, зараженного в лицензированном доме в городе Париже. Но из 200 женщин, арестованных на улицах Парижа в течение апреля, более двадцати пяти процентов оказались заражены венерическим заболеванием. В ноябре и декабре 1917 года французские власти провели облаву на одном бульваре на семьдесят одну женщину, из которых пятьдесят пять были заражены венерическим заболеванием; несколько дней спустя французские власти повторили ту же процедуру на другом бульваре; было арестовано около ста женщин, и девяносто один процент из них были заражены венерическим заболеванием». — стр. 134, Public Health (Англия), сентябрь 1918 г.

Я курировала публичный дом в Париже более двенадцати месяцев (1918-1919) и не имела случаев заболевания ни среди женщин, ни среди мужчин. Женщины приходили с 14:00 до полуночи и проживали в своих собственных домах. — Э.Э.Р.

[J] Среди первых врачей в Великобритании, признавших важность и эффективность самодезинфекции, был г-н Фрэнк Кидд, M.A., M.Ch. (Camb.), F.R.C.S. (Eng.) и др., из Лондонской больницы. Полное изложение его показаний перед Королевской комиссией по венерическим заболеваниям приведено в книге г-на Кидда «Распространенные заболевания мужского мочеиспускательного канала» (опубликована Longmans, Green and Co., 39, Paternoster Row, London и др., в 1917 году). Диаграмма мужских органов размножения, которую я использовала на странице 36, была взята в контурах из фронтисписа г-на Кидда, и во время войны я нашла все иллюстрации, которые он дал, очень полезными для солдат, хотя сама книга была написана с целью дать возможность врачам в отдаленных районах успешно лечить пациентов по современным методам. Г-н Кидд разработал профилактические трубки, которые продавались в Англии по его заказу более пятнадцати лет. Он говорит мне, что они использовались по всему миру его пациентами, и что, насколько он может установить, «они никогда не подводили при правильном и разумном использовании». — Э.Э.Р.

[K] С тех пор как это было написано, было проведено большое количество экспериментов с трубкой для однократного лечения, содержащей мазь, разрушающую все формы микробов венерических заболеваний, независимо от того, используется ли она до или после сношения. Департамент здравоохранения Пенсильвании находится в пределах досягаемости решения этой проблемы — производства дешевой, портативной, легко применяемой и тщательно эффективной самодезинфицирующей мази. — Э.Э.Р.

[L] В 1915-1916 годах полковник сэр Джеймс Барретт, тогдашний A.D.M.S. австралийских сил в Египте, успешно применил профилактику, но, к сожалению, в ноябре 1916 года он был на время отправлен в Англию, и с эвакуацией Дарданелл в Египте произошла серьезная вспышка венерических заболеваний. Профилактика затем постоянно применялась в течение 1917 года полковником сэром Джеймсом Барреттом и другими, и к концу 1917 года венерические заболевания были сведены к небольшим пропорциям. В декабре 1917 года полковник П.Г. Элгуд, комендант базы Порт-Саида, писал: —
«К счастью, однако, на этом этапе я вступил в контакт с полковником сэром Джеймсом Барреттом, K.B.E., R.A.M.C, и мисс Э. Раут, Новозеландское добровольческое сестринство. Первый предположил, что решение проблемы будет найдено не в полицейских мерах или медицинском осмотре, а в профилактике; в то время как вторая, в переписке, касающейся ее собственного опыта, полученного в Англии, побудила меня отстаивать это средство».
Успешные результаты усилий в Порт-Саиде полностью процитированы полковником сэром Джеймсом Барреттом в его книге «Видение возможного» (Lewis), и полковник Барретт в начале 1917 года прислал мне в Лондон следующее чрезвычайно ценное письмо с советами и предупреждением: —

«Я полагаю, что мой инстинкт скорее направлен в сторону морали, чем у многих людей, но я признаю, как вы увидите из этих статей (опубликованных в Ланцете), что именно прямой профилактикой, и только прямой профилактикой, мы, скорее всего, избавимся от этой мерзости. Я бы никогда ни в какой кампании не исключал все дополнительные средства — надлежащие солдатские клубы, такие как я основал в Египте, влияние порядочных женщин и сто один фактор, которые способствуют достойной и уважаемой жизни; но вы должны, в конечном счете, признать тот факт, что процент мужчин обязательно будет искать женщин, которые готовы их обслуживать. Если предпринять указанные шаги, доказательство того, что болезнь может быть практически искоренена и без особых трудностей, абсолютно. Неудача профилактики зависит от двух факторов — во-первых, требуется кто-то, наделенный ответственностью, серьезностью и высоким характером, чтобы объяснить мужчинам, что именно они делают и что это значит; и во-вторых, профилактика очень мало полезна для пьяных мужчин. Мой опыт показал, что при правильном использовании этих мер предосторожности венерические заболевания могут исчезнуть».

Это оказалось в точности моим собственным опытом в армии. Неудачи в армии были связаны с отсутствием надлежащего личного инструктажа мужчин и слабостью контроля, и можно всегда предполагать, что эти условия существуют в любой армии, имеющей высокий уровень заражения венерическими заболеваниями. — Э.Э.Р.

[M] Ежедневная газета New Zealand Times опубликовала мою первую статью и получила строгий выговор от правительства Новой Зеландии за это, и всем новозеландским газетам было затем запрещено публиковать любые дальнейшие статьи, касающиеся венерических заболеваний в новозеландских войсках. — Э.Э.Р.

[N] См. уведомление издателей, стр. 75.

[O] В некоторых случаях печатные материалы, используемые фармацевтическими компаниями, также несут «Официальное одобрение» местной «Ассоциации социальной чистоты», проштампованное на них несмываемыми чернилами — великолепная дань уважения просветительской работе Департамента общественного здравоохранения, а также просвещенному мужеству Ассоциаций социальной чистоты.
Ниже приводится образец инструкций, разрешенных в США: —
«Использование этого пакета не должно рассматриваться как разрешение на риск. Pro-Ven, оригинальное профилактическое средство. Единственный верный способ предотвратить заражение: не подвергайте себя риску. Все контакты следует рассматривать как заражение, ибо 90 процентов всех «легкодоступных женщин» заражены. При правильном использовании содержимого этого пакета болезнь можно предотвратить, так как действие на микробы столь же эффективно, как это может быть обеспечено новейшими научными знаниями; в случае контакта используйте в течение двух часов. После контакта: 1-е. Мочеиспускание. 2-е. Снимите колпачок с трубки; возьмите орган в руку, удерживая канал открытым; вставьте кончик трубки и выдавите половину содержимого в канал. 3-е. Выдавите остаток на внешнюю сторону органа, хорошо втирая в складки под головкой и назад к телу. 4-е. Оставьте мазь на три или четыре часа. Помните: лучше всего использовать Pro-Ven сразу после контакта; никогда не откладывайте более чем на два часа, если это возможно. Pro-Ven не является лекарством — он предназначен для того, чтобы уберечь мужчин от болезни; его можно использовать как смазку и профилактическое средство как до, так и после контакта. Pro-Ven безвреден и не вызовет боли или повреждения половых органов. Настаивайте на получении Pro-Ven. Во всех хороших аптеках или напрямую по почте, 25 центов за трубку; 5 трубок, $1.00. Брошюра высылается бесплатно по запросу. The Pro-Ven Laboratories, Вашингтон, округ Колумбия. Этот продукт был протестирован и одобрен лабораториями Департамента здравоохранения штата Пенсильвания».

В дополнение к Pro-Ven, следующие фирменные трубки самодезинфицирующей мази были, насколько мне известно, разрешены Департаментом здравоохранения, и образцы были отправлены мне: —

Procaline, произведенный Hawthorne Drug Speciality Co., Inc., 88-90, Reade Street, Нью-Йорк. Cargenios, произведенный H.K. Mulford Company, Филадельфия. Andron, произведенный Andron Hygienic Co., 120, W. 32nd St., Нью-Йорк. Sanitube, произведенный Sanitube Co., Ньюпорт, Род-Айленд, США.

Отличные печатные инструкции и брошюры прилагаются к этим трубкам. — Э.Э.Р.

[P] Chinesol (C9H6NKSO4), оксихинолинсульфонат калия, является фирменным дезинфицирующим и дезодорирующим средством. После некоторого опыта его использования в мазях и суппозиториях я считаю, что он дезодорирует их — важное преимущество. Но необходимо дальнейшее исследование. — Э.Э.Р.

[Q] В Англии Министерство здравоохранения отказывается разрешить продажу профилактических средств от венерических заболеваний; отказывается разрешить подходящие печатные инструкции; рекомендует немедленное и тщательное очищение, но отказывается объяснять методы или называть дезинфицирующие средства; и утверждает, что лица, которые продают профилактические средства от венерических заболеваний как таковые, с инструкциями, подлежат полицейскому преследованию и тюремному заключению. (См. Циркуляр 202, Министерство здравоохранения, 31 мая 1921 г.) Это может быть просто «политика», но это выглядит необычайно похоже на игру со смертью. — Э.Э.Р.

[R] Аргумент о том, что принудительное лечение «загонит болезнь в подполье», абсурден. Венерические заболевания сейчас находятся в подполье. — Э.Э.Р.

[S] К концу прошлого года чрезвычайный интерес был вызван по всей территории Соединенных Штатов решением судьи Рояла Грэма из Суда по делам детей Денвера. Он приказал миссис Клайд Кассидент согласиться на операцию, делающую дальнейшее материнство невозможным, из-за недоедания ее пяти детей и привычного антисанитарного состояния ее дома. Это был первый случай, когда американский суд наложил такие условия. Судья Грэм не мог юридически принудить мать согласиться на операцию, но он сказал ей, что если она откажется, он отправит всех ее детей в приют. Она тогда согласилась. Судья Грэм был во многом под влиянием показаний д-ра Сандерленда, который описал прогрессирующую антисанитарную среду по мере появления новых детей и заявил, что, по его мнению, состояние дома было вызвано не бедностью, а слишком частыми деторождениями.
В выпуске The Birth Control Review (Нью-Йорк) за февраль 1922 года, отредактированном миссис Маргарет Сэнгер, медицинский сотрудник Лондонского центра социального обеспечения (д-р Норман Хэйр, M.B., Ch.M.) определенно выступает за контрацепцию и стерилизацию в результате своего опыта в очень бедном районе Лондона. Медицинские сотрудники многих центров социального обеспечения сейчас придерживаются схожих взглядов. В The New Generation, официальном органе Мальтузианской лиги, д-р Барбара Кроуфорд, M.B.E., M.B., Ch.B., решительно призывает к контролю рождаемости и говорит: —
«Я бы пошла дальше и сказала, что все те, у кого есть неизлечимое передающееся заболевание, все зависимые от наркотиков или алкоголя в избытке, те, кто привычно преступен или порочен, и умственно отсталые, должны быть стерилизованы путем операции, ибо такие, как они, не могут или не будут использовать контроль, а их дети склонны наследовать пятно своих родителей и вести искалеченную и порочную жизнь». — Том I, № 4, стр. 3. The New Generation. — Э.Э.Р.

[T] По моей личной просьбе издатели согласились назвать фирмы и общества, упомянутые в Приложении II. Эти уведомления делаются бесплатно на благо медицинской профессии и широкой общественности, а не в качестве рекламы. — Э.Э.Р.