СОН И ЕГО РАССТРОЙСТВА.

СОН И ЕГО РАССТРОЙСТВА.

УИЛЬЯМ А. ХЭММОНД, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ, ПРОФЕССОР БОЛЕЗНЕЙ РАЗУМА И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, А ТАКЖЕ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В МЕДИЦИНСКОМ КОЛЛЕДЖЕ БЕЛЬВЬЮ, НЬЮ-ЙОРК; ВИЦЕ-ПРЕЗИДЕНТ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ЛИТЕРАТУРЫ, ИСКУССТВ И НАУК; БЫВШИЙ ГЕНЕРАЛ-ХИРУРГ АРМИИ США И Т. Д.

ФИЛАДЕЛЬФИЯ: ИЗДАТЕЛЬСТВО ДЖ. Б. ЛИППИНКОТТА И КО. 1869.

Зарегистрировано в соответствии с Актом Конгресса в 1869 году издательством «Дж. Б. Липпинкотт и Ко.» в канцелярии окружного суда Соединенных Штатов по Восточному округу Пенсильвании.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Основой этого небольшого тома послужила статья о бессоннице, опубликованная в «Нью-Йоркском медицинском журнале» в мае и июне 1865 года. Впоследствии она была расширена и издана отдельной книгой под названием «Бодрствование с вводной главой о физиологии сна».

Очень благоприятный прием, который она встретила в этой стране, в Великобритании и на континенте со стороны медицинской прессы, профессионального сообщества и публики в целом, привел к тому, что большой тираж был распродан за несколько месяцев.

Настоящее издание было анонсировано почти два года назад, и началась его печать. Однако растущие профессиональные обязанности помешали мне уделить ему то непрерывное внимание, которое было желательно, и поэтому публикация сильно задержалась. В связи с этим я приношу свои извинения, во-первых, моему прекрасному и дорогому другу, старшему партнеру фирмы «Дж. Б. Липпинкотт и Ко.», чье терпение, я знаю, было подвергнуто суровому испытанию, но который почти не упрекал меня за мою небрежность; и, во-вторых, той части публики, которая была достаточно любезна, чтобы неоднократно интересоваться выходом этой монографии, и которая, я надеюсь, не будет разочарована теперь, когда она действительно опубликована.

162 West 34th St., New York,
July 10th, 1869.

СОДЕРЖАНИЕ.

| PAGE
CHAPTER I.
The Necessity for Sleep | 9
CHAPTER II.
The Causes of Sleep | 18
CHAPTER III.
The Physical Phenomena of Sleep | 52
CHAPTER IV.
The State of the Mind during Sleep | 62
CHAPTER V.
The Physiology of Dreams | 107
CHAPTER VI.
Morbid Dreams | 147
CHAPTER VII.
Somnambulism | 192
CHAPTER VIII.
The Pathology of Wakefulness | 222
CHAPTER IX.
The Exciting Causes of Wakefulness | 240
CHAPTER X.
The Treatment of Wakefulness | 278
CHAPTER XI.
Somnolence | 288
CHAPTER XII.
Somnolentia, or Sleep Drunkenness | 304
Appendix | 317

СОН И ЕГО РАССТРОЙСТВА.

ГЛАВА I.

НЕОБХОДИМОСТЬ СНА.

Состояние общего покоя, сопровождающее сон, имеет особую ценность для организма, позволяя питанию нервной ткани происходить с большей скоростью, чем ее разрушительный метаморфоз. Тот же эффект, конечно, производится и на другие структуры тела; но это не имеет для них такого большого значения, ибо, пока мы бодрствуем, все они получают немалую долю отдыха. Даже те действия, которые наиболее непрерывны, такие как дыхание и пульсация сердца, имеют четкие периоды приостановки. Так, после сокращения и расширения предсердий и желудочков сердца наступает интервал, в течение которого орган находится в покое. Это составляет одну четвертую часть времени, необходимого для совершения одной пульсации и начала следующей. Таким образом, в течение шести часов из двадцати четырех сердце находится в состоянии полного покоя. Если мы разделим дыхательный акт на три равные части, одна будет занята вдохом, одна — выдохом, а другая — периодом покоя. Следовательно, в течение восьми часов в сутки дыхательные мышцы и легкие бездействуют. То же самое касается и различных желез. У каждой есть свое время для отдыха. И из произвольных мышц ни одна, даже в самые неутомимые моменты нашего бодрствования, не находится в непрерывном действии.

Но для головного мозга нет отдыха, кроме как во время сна, и даже это состояние, как мы все знаем, во многих случаях является лишь состоянием сравнительного покоя. Пока человек бодрствует, нет ни одной секунды его жизни, в течение которой головной мозг был бы полностью неактивен; и даже когда он лишен сном способности волеизъявления, почти каждая другая способность разума способна проявляться; а некоторые из них, например, воображение и память, иногда достигают степени экзальтации, обычно не достигаемой прямыми и волевыми усилиями. Если бы не тот факт, что не все части головного мозга действуют одновременно и что таким образом обеспечивается некоторая небольшая мера покоя, вероятно, было бы невозможно поддерживать орган в состоянии целостности.

Поэтому во время бодрствования головной мозг постоянно находится в действии, хотя это действие может быть такого характера, что мы не всегда осознаем его выполнение. Большая часть энергии головного мозга расходуется на поддержание функциональных операций, необходимых для нашего благополучия. Во время сна они либо полностью прекращаются, либо существенно замедляются по силе и частоте.

Многие примеры того, что Карпентер очень удачно называет «бессознательной церебрацией», придут на ум читателю. Мы часто обнаруживаем, что нам внезапно приходят мысли — мысли, которые могли возникнуть только в результате потока идей, проходящих через наш разум, но о которых мы не подозревали. Эта функция головного мозга продолжается во сне, но не с такой силой, как во время бодрствования. Движения сердца, дыхательных мышц и других органов, выполняющих динамические или секреторные функции, во время сна становятся менее активными; и в этом состоянии нервная система в целом получает тот покой, которого так настоятельно требует ее непрерывная активность в периоды нашего бодрствования. Таким образом, сон необходим для того, чтобы тело, и особенно головной мозг и нервная система, могли обновиться путем образования новой ткани, которая заменит ту, что утратила свои нормальные характеристики в процессе использования.

Из сказанного видно, что головной мозг не является исключением из закона, который преобладает во всей области органической природы — что использование вызывает распад. Следующий отрывок из другой работы [1] затрагивает этот момент и, как мне кажется, способствует его разъяснению.

«В течение жизни жидкости и ткани тела постоянно претерпевают изменения. Новое вещество откладывается, а старое удаляется с непрерывной активностью. Тело можно рассматривать как сложную машину, в которой закон, согласно которому сила генерируется только путем разложения, полностью выполняется. Каждое движение тела, каждая пульсация сердца, каждая мысль, исходящая из головного мозга, сопровождается разрушением определенного количества ткани. Пока пища поступает в изобилии, а ассимиляционные функции не нарушены, восстановление происходит так же быстро, как и распад, и результатом является жизнь; но если питание по какой-либо причине прекращается на сколько-нибудь значительный период, новое вещество перестает образовываться, органы, изношенные, перестают действовать, и наступает смерть.

«Животное тело отличается от любой неорганической машины тем, что обладает способностью к самовосстановлению. В паровой машине, например, топливо, которое служит для производства пара, а впоследствии для создания силы, не может сделать ничего для ремонта частей, изношенных от использования. День за днем, из-за постоянного трения и других причин, машина становится менее совершенной и в конечном итоге должна быть приведена в порядок рабочим. В животном теле, однако, материалом, который служит для производства силы, является само тело, а вещества, принимаемые в качестве пищи, ассимилируются в соответствии с их характером теми органами и частями, которые в них нуждаются.

«Таким образом, тело претерпевает постоянные изменения. Волосы вчерашнего дня — это не волосы сегодняшнего дня; мышца, разгибающая руку, не является идентично той же самой мышцей после действия, что и до него; старый материал был удален, а новый отложен в равной степени; и хотя вес и форма, химический состав и гистологический характер были сохранены, идентичность была утрачена».

Все это особенно верно в отношении головного мозга. Его вещество потребляется каждой мыслью, каждым действием воли, каждым услышанным звуком, каждым увиденным объектом, каждым веществом, к которому прикасаются, каждым запахом, который ощущают, каждым болезненным или приятным ощущением, и поэтому каждое мгновение нашей жизни свидетельствует о распаде некоторой части его массы и образовании нового материала, чтобы занять его место. Необходимость сна обусловлена тем фактом, что во время наших моментов бодрствования образование нового вещества происходит не так быстро, как распад старого. Состояние сравнительного покоя, которое сопровождает это состояние, позволяет восстановить баланс, и отсюда чувство свежести и омоложения, которое мы испытываем после глубокого и здорового сна. Чем активнее разум, тем больше необходимость во сне, точно так же, как с пароходом: чем больше число оборотов делает его двигатель, тем настоятельнее потребность в топливе.

Сила, с которой эта необходимость может действовать, зачастую очень велика, и даже самое сильное напряжение воли не способно ее нейтрализовать. Я часто видел, как солдаты спали верхом на лошадях во время ночных маршей, и часто сам спал так. Гален однажды прошел более двухсот ярдов, находясь в глубоком сне. Он, вероятно, прошел бы дальше, если бы не ударился ногой о камень и не проснулся.

Аббат Ришар утверждает, что однажды, когда он возвращался из деревни один и пешком, сон одолел его, когда он был более чем в полулиге от города. Однако он продолжал идти, хотя и крепко спал, по неровной и извилистой дороге. [2]

Даже когда происходят самые волнующие события, некоторые из участников могут заснуть. Часовые на постах большой опасности не всегда могут противостоять этому влиянию. Поэтому наказывать человека смертью за подчинение неумолимому закону его существа — это не самый малый из варварских обычаев, которые все еще действуют в цивилизованных армиях. Во время битвы при Ниле многие мальчики, занятые подачей боеприпасов, заснули, несмотря на шум и неразбериху боя и страх наказания. И говорят, что во время отступления к Ла-Корунье целые батальоны пехоты спали во время быстрого марша. Даже самые острые телесные страдания не всегда способны предотвратить сон. Я видел людей, которые подверглись сильной усталости и которые во время ее перенесения получили травмы, требующие хирургического вмешательства, спали во время боли, причиняемой ножом. Дамьен, который совершил покушение на Людовика XV во Франции и был приговорен к тому, чтобы его разорвали на части четырьмя лошадьми, в течение полутора часов до своей казни подвергался самым позорным пыткам раскаленными щипцами, расплавленным свинцом, горящей серой, кипящим маслом и другими дьявольскими приспособлениями, но он спал на дыбе, и только постоянная смена способа пытки, чтобы дать новое ощущение, удерживала его от сна. Перед самой смертью он жаловался, что лишение сна было самым большим из всех его мучений.

Доктор Форбс Уинслоу [3] приводит из «Луисвиллских полумесячных медицинских новостей» следующий случай:

«Китайский купец был признан виновным в убийстве своей жены и приговорен к смерти путем лишения сна. Этот мучительный способ смерти был приведен в исполнение при следующих обстоятельствах: осужденный был помещен в тюрьму под присмотр трех полицейских стражников, которые сменяли друг друга каждый час и не давали заключенному заснуть ни днем, ни ночью. Таким образом, он прожил девятнадцать дней, не наслаждаясь сном. К началу восьмого дня его страдания были настолько сильными, что он умолял власти даровать ему благословенную возможность быть задушенным, гильотинированным, сожженным заживо, утопленным, задушенным гарротой, расстрелянным, четвертованным, взорванным порохом или преданным смерти любым мыслимым способом, который могли бы изобрести их гуманность или жестокость. Это даст небольшое представление об ужасах смерти от нехватки сна».

У младенцев потребность во сне гораздо больше, чем у взрослых, и еще больше, чем у пожилых людей. У первых процессы формирования гораздо активнее, чем те, что связаны с дезинтеграцией. Отсюда и большая необходимость в частых периодах покоя. У пожилых людей, напротив, распад преобладает над созиданием, наблюдается сниженная активность головного мозга, нервной системы и всех других органов, и, таким образом, потребность в отдыхе и восстановлении уменьшается.

Потребность во сне ощущается не всеми органическими существами одинаково. Наблюдаемые различия в большей степени обусловлены вариациями в привычках, образе жизни и врожденными органическими предрасположенностями, чем каким-либо неравенством в размере головного мозга, хотя последнее, по мнению некоторых авторов, является причиной. Предполагалось, что чем больше головной мозг, тем больше требуется сна. Возможно, это верно в отношении особей одного вида животных, но это не так при сравнении видов друг с другом. У человека, например, люди с большими головами, как правило, имеют большой, хорошо развитый головной мозг и, следовательно, большую мозговую активность, чем люди с маленьким мозгом. Соответственно, происходит большая трата мозгового вещества и повышенная необходимость в восстановлении.

Однако это не всегда так, поскольку некоторые люди с маленьким мозгом отличались большой умственной активностью.

Все животные спят, и даже растения имеют свои периоды сравнительного покоя. Как говорит Лелю [4]:

«Никому не неизвестен ночной покой растений. Я говорю покой и ничего больше. Я не говорю об уменьшении или приостановке их чувствительности, ибо растения не обладают чувствительностью. Я говорю об уменьшении их органических действий — уменьшении, которое очевидно и характерно для всех, более очевидно и более характерно для некоторых. * * *»

«Их внутренние или жизненные движения уменьшаются, поток сока и других жидкостей, которые проникают в них и поднимаются, замедляется. Их более подвижные части — листья, цветы — показывают своим опаданием, своим закрытием, своим наклоном, что их органические действия уменьшены и что начался своего рода покой, который заменяет лежание, которое у животных является условием и результатом сна».

ГЛАВА II.

ПРИЧИНЫ СНА.

Возбуждающую причину естественного и периодического сна, несомненно, следует искать в том факте, что головной мозг в определенное время требует покоя, чтобы мозговое вещество, разложившееся в результате умственной и нервной деятельности, могло быть заменено новым материалом. Однако существуют и другие возбуждающие причины, ибо сон не всегда вызывается обычными или естественными влияниями, действующими периодически. Существует много других, которые в строгих пределах здоровья могут вызвать такое состояние головного мозга, которое приводит ко сну.

Авторы, рассматривая сон, не всегда проводили надлежащее различие между возбуждающей и непосредственной причиной. Так, Макарио [5], упоминая предполагаемые причины сна, говорит:

«Среди физиологов одни приписывают его застою крови в головном мозге; другие — прямо противоположной причине, то есть уменьшенному притоку крови к этому органу; одни приписывают его потере нервной жидкости, другие — оттоку этой жидкости обратно к источнику; третьи находят причину в прекращении движения мозговых волокон, или, скорее, в частичном движении в этих волокнах. Здесь я остановлюсь, ибо не смог бы, даже если бы захотел, упомянуть все теории, которые преобладали относительно этого предмета. Я лишь добавлю, что, по моему мнению, наиболее вероятной ближайшей и непосредственной причиной представляется слабость. То, что, по-видимому, доказывает этот взгляд, — это факт, что изнуряющие горячие ванны, жара, усталость, слишком большое умственное напряжение являются одними из средств, которые вызывают сон».

Несомненно, влияние, упомянутое Макарио, и многие другие, которые он мог бы привести, ведут ко сну. Они делают это через посредство нервной системы, вызывая определенное изменение в физическом состоянии головного мозга. Мы постоянно видим примеры этой передачи впечатлений и производства ощутимых эффектов. Под влиянием усталости лицо бледнеет; из-за действий определенных эмоций происходит покраснение. Когда мы встревожены, страдаем или заняты напряженным мышлением, пот выступает крупными каплями на наших лбах; опасность заставляет некоторых людей дрожать, горе заставляет течь слезы. Многие другие примеры придут на ум читателю. Поэтому, безусловно, не является предположением сказать, что определенные умственные или физические влияния способны вызвать такое изменение в состоянии головного мозга, которое обязательно вызывает сон. Эти влияния или возбуждающие причины я намерен рассмотреть подробно, после того как изложу свои взгляды относительно состояния головного мозга, которое непосредственно вызывает сон.

Хорошо установлено в отношении других внутренностей, что во время состояния активности в их тканях больше крови, чем во время отдыха. Поэтому странно, что в отношении головного мозга так долго преобладало противоположное учение и что даже сейчас, после того как предмет был так хорошо разъяснен точными наблюдениями, общепринятым мнением остается то, что во время сна мозговые ткани находятся в состоянии, близком к застою. Так, доктор Маршалл Холл [6], отстаивая этот взгляд, также выдвигает теорию о том, что существует особый набор мышц, обязанность которых состоит в том, чтобы, принимая состояние тонического сокращения, сжимать определенные вены, чтобы предотвратить возврат крови от сердца.

Доктор Карпентер [7] придерживается мнения, что первой причиной сна по порядку важности является давление, оказываемое расширенными кровеносными сосудами на головной мозг.

Сэр Генри Холланд [8] заявляет, что «степень давления существенна для совершенного и равномерного сна».

Доктор Диксон [9] рассматривает усиленный приток крови к мозговой массе и ее последующий застой в крупных сосудах головного мозга как необходимые для индукции сна.

В своей весьма превосходной работе об эпилепсии доктор Сивекинг [10] говорит:

«Действительно ли увеличивается количество крови в головном мозге во время сна и становятся ли сосудистые сплетения набухшими, как предполагалось, или нет, мы не можем утверждать иначе, чем гипотетически; доказательства больше в пользу мозгового застоя, чем противоположного состояния, вызывающего сон — доказательства, предоставленные физиологией и патологией». Однако доктор Сивекинг не указывает, что это за доказательства.

Бартез [11] придерживается мнения, что во время сна наблюдается общая плетора мелких кровеносных сосудов всего тела. По-видимому, у него нет определенных взглядов относительно состояния мозгового кровообращения.

Кабанис [12] заявляет, что как только ощущается необходимость во сне, происходит усиленный приток крови к головному мозгу.

Переходя к более популярным книгам, чем те, из которых мы цитировали, мы находим г-на Льюиса [13], который, говоря о причинах сна, утверждает: «Он вызван усталостью, потому что одним из естественных последствий непрерывного действия является легкий застой; и именно застой вызывает сон. Этому есть много доказательств». Г-н Льюис упускает из виду указание этих доказательств.

Макниш [14] придерживается мнения, что сон обусловлен притоком крови к голове.

Что подобное мнение преобладало с очень древних времен, показать было бы легко. Однако я не намерен приводить дальнейшие цитаты по этому пункту, за исключением следующей, из любопытной старой книги, напечатанной готическим шрифтом, которая сейчас передо мной, в которой выраженные взгляды, хотя и неясные, возможно, столь же понятны, как и многие, встречающиеся в книгах наших дней:

«И святое писание в разных местах называет смерть именем сна, что подразумевается в отношении воскресения; ибо, как после сна мы надеемся проснуться, так и после смерти мы надеемся воскреснуть снова. Но то определение, которое Павел Эгинский дает сну, по моему суждению, является наиболее совершенным, где он говорит: Сон есть покой животных пор, происходящий от некоторого полезного юмора, увлажняющего мозг. Ибо здесь показано, чем вызывается сон; то есть парами и испарениями, поднимающимися из желудка к голове, где из-за холода мозга они, будучи сгущенными, закупоривают каналы и пути чувств и тем самым вызывают сон, что можно ясно понять из этого; ибо сразу после еды мы наиболее склонны ко сну, потому что тогда пары поднимаются к мозгу наиболее обильно, и такие вещи, которые наиболее парообразны, наиболее располагают ко сну, как вино, молоко и тому подобное» [15].

Теория о том, что сон обусловлен непосредственно давлением кровеносных сосудов, наполненных до переполнения, на мозговые ткани, несомненно, возникла из того факта, что таким образом может быть вызвано коматозное состояние. Этот факт давно известен. Сервет, среди других физиологических истин, отчетливо объявляет об этом в своем «Восстановлении христианства», когда говорит:

«Et quando ventriculi ita opplentur pituita, ut arteriæ ipsæ choroidis ea immergantur, tunc subito generatur appoplexia».

Возможно, теория, преобладающая в настоящее время, о том, что сон обусловлен давлением расширенных кровеносных сосудов на сосудистое сплетение, происходит от этих слов Сервета.

То, что ступор может быть вызван давлением на головной мозг, не вызывает сомнений. Это хорошо известно врачам, хирургам и физиологам; первые двое каждый день сталкиваются со случаями, обусловленными патологическими причинами, а последние вызывают его по желанию в своих лабораториях. Но эта форма комы и сон отнюдь не идентичны. Напротив, единственное сходство между ними заключается в том, что оба сопровождаются потерей воли. Правда, мы часто можем прийти к правильному представлению о физиологическом процессе, определяя причины и явления его патологических вариаций, но такой путь всегда чреват большими ошибками и должен проводиться со всеми возможными предосторожностями. В рассматриваемом вопросе это особенно сомнительно по указанной причине: кома не должна рассматриваться как модификация сна, а как отдельное болезненное состояние. Сэр Т. К. Морган [16], упоминая тот факт, что сон приписывался застою головного мозга по той причине, что при апоплексическом ступоре кровеносные сосуды этого органа аномально расширены, возражает против этой теории на том основании, что она уподобляет опасную болезнь естественному и полезному процессу. Он заявляет (что было правдой в то время, когда он писал), что состояние кровообращения через головной мозг во время сна совершенно неизвестно.

Важно четко понимать разницу между ступором и сном, и совершенно точно, что врачи не всегда проводят это различие; однако причины этих двух состояний почти не имеют ничего общего, а явления каждого из них еще более различны.

1. Во-первых, ступор никогда не возникает у здорового человека, в то время как сон является необходимостью жизни.

2. Легко разбудить человека ото сна, в то время как часто невозможно вывести его из ступора.

3. Во время сна разум может быть активен, в ступоре он как бы мертв.

4. Давление на головной мозг, сильный застой в его сосудах, циркуляция отравленной крови через его вещество вызывают ступор, но не вызывают сна. Для возникновения последнего состояния необходим уменьшенный приток крови к головному мозгу, как будет полностью показано далее.

Возможно, ни один агент так отчетливо не указывает на разницу между сном и ступором, как опиум и его различные препараты. Малая доза этого лекарства, действуя как стимулятор, увеличивает активность мозгового кровообращения и возбуждает соответствующее увеличение быстроты и яркости наших мыслей. Большая доза уменьшает количество крови в головном мозге и вызывает сон. Очень большая доза иногда уменьшает силу всей нервной системы, снижает активность дыхательной функции и, следовательно, позволяет крови, которая не была должным образом подвергнута влиянию кислорода атмосферы, циркулировать через сосуды головного мозга. В самом опиуме нет ничего, что вызывало бы возбуждение, сон или ступор каким-либо прямым действием на головной мозг. Все его эффекты обусловлены его влиянием на сердце и кровеносные сосуды, однако через посредство нервной системы. Этот момент можно сделать более понятным, приведя результаты некоторых экспериментов, которые я недавно провел.

Эксперимент. — Я поместил трех собак примерно одинакового размера под влияние хлороформа и удалил у каждой часть верхней поверхности черепа площадью в один квадратный дюйм. Твердая мозговая оболочка также была удалена, и головной мозг обнажен. После того как действие хлороформа прошло — примерно через три часа после операции — я ввел номеру первому четверть грана опиума, номеру второму — гран, а номеру третьему — два грана. Головной мозг каждого в то время находился в совершенно естественном состоянии.

Сначала кровообращение в головном мозге стало более активным, а дыхание — более учащенным. Кровеносные сосуды, видимые через отверстия в черепах, были полнее и краснее, чем до введения опиума, и головной мозг каждого животного поднялся через отверстие в черепе. Однако очень скоро единообразие, которое преобладало в этих отношениях, было нарушено. У номера первого сосуды оставались умеренно расширенными и ярко-красными почти час, а затем головной мозг медленно приобрел свой обычный вид. У номера второго активный застой прошел менее чем за полчаса и сменился состоянием очень решительного сжатия, поверхность головного мозга опустилась ниже поверхности черепа и стала бледной. По мере того как эти изменения наступали, животное постепенно погружалось в глубокий сон, из которого его можно было легко разбудить. У номера третьего поверхность головного мозга стала темной, почти черной, из-за циркуляции крови, содержащей избыток углерода, и из-за сниженной деятельности сердца и сосудов она опустилась ниже уровня отверстия, показывая, таким образом, уменьшенное количество крови в его ткани. В то же время число дыханий в минуту упало с 26 до 14, и они были гораздо слабее, чем раньше. Также было вызвано состояние полного ступора, из которого животное нельзя было разбудить. Оно сохранялось в течение двух часов. Во время его продолжения ощущение любого рода было отменено, а способность к движению была полностью утрачена.

Можно было бы предположить, что условия, присутствующие у номеров второго и третьего, различались только по степени. То, что это было не так, показывает следующий эксперимент:

Эксперимент. — Собакам номер два и три я ввел на следующий день, как и раньше, один и два грана опиума соответственно. Как только эффекты начали проявляться на состоянии головного мозга, я открыл трахею каждой и, вставив сопло мехов, начал процесс искусственного дыхания. У обеих собак застой кровеносных сосудов головного мозга исчез. Головной мозг спался, и животные погрузились в глубокий сон, из которого их легко было разбудить. Если действие мехов прекращалось и животных оставляли на их собственные дыхательные усилия, у номера второго не происходило никаких изменений, но у номера третьего поверхность головного мозга становилась темной, и наступал ступор.

Чтобы быть совершенно уверенным в этом вопросе, я поступил следующим образом с другой собакой:

Эксперимент. — Животному была сделана трепанация, как и остальным, и дано пять гран опиума. В то же время была открыта трахея и начат процесс искусственного дыхания. Головной мозг слегка застоялся, затем спался, и наступил сон. Сон был глубоким, но животное легко просыпалось от щекотки уха. После того как я продолжал процесс в течение часа и четверти, я удалил сопло мехов и позволил животному дышать самостоятельно. Немедленно сосуды головного мозга наполнились черной кровью, и поверхность головного мозга приобрела очень темный вид.

Собаку больше нельзя было разбудить, и она умерла через час и четверть после того, как процесс был остановлен.

Я изложил только те моменты приведенных экспериментов, которые относятся к рассматриваемому предмету, оставив для другого случая другие, представляющие большой интерес. Однако показано, что малая доза опиума возбуждает разум, потому что она увеличивает количество крови в головном мозге; что умеренная доза вызывает сон, потому что она уменьшает количество крови; и что большая доза вызывает ступор, препятствуя дыхательному процессу и, следовательно, позволяя крови, нагруженной углеродом и, следовательно, ядовитой, циркулировать через головной мозг.

Также показано, что состояние головного мозга во время ступора сильно отличается от того, которое существует во время сна. В одном случае его сосуды нагружены темной кровью; в другом они сравнительно пусты, и кровь остается ярко-красной.

Я думаю, что в ходе этих замечаний будет достаточно установлено, что сон непосредственно вызван циркуляцией меньшего количества крови через мозговые ткани, чем проходит через них, пока мы бодрствуем. Это непосредственная причина здорового сна. Его возбуждающая причина, как мы видели, — это необходимость в восстановлении. Состояние головного мозга, благоприятное для сна, может быть вызвано и различными другими причинами, такими как жара, холод, наркотики, анестетики, опьяняющие напитки, потеря крови и т. д. Если этим агентам позволить действовать чрезмерно, или если другим, таким как углекислый газ и всем тем, которые мешают оксигенации крови, позволить оказать свое влияние, наступает ступор.

Теория, изложенная выше, хотя и предложенная в модифицированной форме Блуменбахом несколько лет назад и впоследствии поддержанная фактами, представленными другими наблюдателями, не была встречена с одобрением значительным числом физиологов. Поэтому, прежде чем подробно описывать свой собственный опыт, я предлагаю привести несколько наиболее ярких доказательств ее правильности, которые мне удалось собрать, вместе с мнениями некоторых из тех исследователей, которые недавно изучали этот предмет с этой точки зрения.

Блуменбах [17] описывает случай молодого человека восемнадцати лет, который упал с высоты и сломал лобную кость, с правой стороны венечного шва. После выздоровления остался промежуток, покрытый только кожным покровом. Пока молодой человек бодрствовал, эта впадина была довольно поверхностной, но как только наступал сон, она становилась очень глубокой. Изменение было обусловлено тем фактом, что во время сна головной мозг находился в спавшемся состоянии. Из тщательного наблюдения этого случая, а также из рассмотрения явлений, сопровождающих спячку животных, Блуменбах [18] приходит к выводу, что непосредственная причина сна заключается в уменьшенном притоке оксигенированной крови к головному мозгу.

Плэйфэр [19] считает, что сон обусловлен «уменьшенным снабжением головного мозга кислородом».

Денди [20] утверждает, что в 1821 году в Монпелье была женщина, которая потеряла часть черепа, и головной мозг с его оболочками был обнажен. Когда она была в глубоком сне, головной мозг оставался неподвижным под гребнем черепных костей; когда она видела сны, он несколько приподнимался; а когда она бодрствовала, он выступал через трещину в черепе.

Среди наиболее ярких доказательств правильности взгляда о том, что сон обусловлен уменьшенным притоком крови к голове, являются эксперименты доктора Александра Флеминга [21], бывшего профессора медицины Королевского колледжа в Корке. Этот наблюдатель утверждает, что, готовя лекцию о способе действия наркотических лекарств, он задумал идею попробовать эффект сжатия сонных артерий на функции головного мозга. Первый эксперимент был проведен на нем самом другом, с эффектом вызова немедленного и глубокого сна. Попытка часто предпринималась как на нем самом, так и на других, и всегда успешно. «Слышится мягкое гудение в ушах; ощущение покалывания прокрадывается по телу, и через несколько секунд наступают полная потеря сознания и нечувствительность, которые продолжаются до тех пор, пока поддерживается давление».

Доктор Флеминг добавляет, что, какое бы практическое значение ни придавалось его наблюдениям, они, по крайней мере, важны как физиологические факты и как проливающие свет на причины сна. Примечательно, что его эксперименты получили так мало внимания со стороны физиологов.

Доктор Бедфорд Браун [22] из Северной Каролины записал интересный случай обширного сложного перелома черепа, в котором ему представилась возможность исследовать состояние мозгового кровообращения, пока пациент находился под влиянием анестетика, в рамках подготовки к операции трепанации. Использовалась смесь эфира и хлороформа. Доктор Браун говорит:

«Всякий раз, когда анестезирующее влияние начинало ослабевать, поверхность головного мозга представляла ярко-красный и инъецированный вид. Кровотечение усиливалось, и сила пульсации становилась гораздо больше. В эти моменты альтернативное вздымание и выпячивание головного мозга были настолько велики, что мы были вынуждены приостановить операции, пока они не успокаивались повторением средства. Затем пульсации уменьшались, мозговая поверхность отступала внутрь отверстия черепа, как бы от спадения; вид органа становился бледным и сморщенным с прекращением кровотечения. Фактически мы были убеждены, что уменьшенная васкулярность головного мозга была неизменным результатом воздействия хлороформа или эфира. Изменения, упомянутые выше, повторялись достаточно часто в ходе операции в связи с анестезирующим лечением, чтобы убедить нас в том, что не может быть ошибки относительно причины и следствия».

В ходе настоящего мемуара будет показано, что выводы доктора Брауна, хотя в основном верные, ошибочны в той части, которая касается влияния хлороформа на мозговое кровообращение; также не похоже, что он использовал этот агент без примеси эфира в случае, который он так хорошо записал. Он, вероятно, основывал свои замечания по этому пункту на явлениях, наблюдаемых при использовании соединения эфира и хлороформа — действие чистого хлороформа в отношении его влияния на количество крови, циркулирующей через головной мозг, является обратным тому, которое он для него утверждает.

Но самым философским и самым тщательно проработанным мемуаром о непосредственной причине сна, который был опубликован до сих пор, является мемуар г-на Дарема [23]. Хотя мои собственные эксперименты в том же направлении, которые будут подробно описаны далее, были более ранней даты, я с радостью уступаю всю честь, которая может быть связана с решением рассматриваемого вопроса, этому джентльмену, который не только разработал его независимо, но и опередил меня на несколько лет в публикации, помимо того, что довел свои исследования до гораздо более дальней точки, чем мои собственные.

С целью установления путем окулярного осмотра сосудистого состояния головного мозга во время сна Дарем поместил собаку под влияние хлороформа и удалил трепаном часть кости размером с шиллинг из теменной области; твердая мозговая оболочка также была вырезана. Во время продолжения анестезирующего влияния крупные вены поверхности мягкой мозговой оболочки были расширены, а мелкие сосуды были полны темно-окрашенной крови. Чем дольше продолжалось введение хлороформа, тем больше был застой. По мере того как эффекты этого агента проходили, животное погружалось в естественный сон, и тогда состояние головного мозга очень существенно менялось. Его поверхность становилась бледной и опускалась ниже уровня кости; вены переставали быть расширенными, и многие, которые были полны темной крови, больше не могли быть различимы. Когда животное будили, поверхность головного мозга становилась залитой красным румянцем, и он поднимался в отверстие через череп. По мере того как умственное возбуждение увеличивалось, головной мозг становился все более и более набухшим от крови, и бесчисленные сосуды появлялись в поле зрения. Кровообращение также увеличивалось в быстроте. После кормления животное засыпало, и головной мозг снова становился сжатым и бледным. Во всех этих наблюдениях контраст между двумя состояниями был чрезвычайно хорошо выражен.

Чтобы исключить любые возможные эффекты, обусловленные атмосферным давлением, к отверстию в черепе были приложены часовые стекла и надежно приклеены к краям канадским бальзамом. Наблюдаемые явления не отличались от тех, что были замечены ранее; и, фактически, многие повторения эксперимента дали схожие результаты.

Дарем, в следующем месте, наложил лигатуры на яремные и позвоночные вены, с эффектом — как и следовало ожидать — вызова сильного застоя головного мозга, сопровождающегося комой. Это последнее состояние он очень правильно отделяет от сна, который никогда не вызывается давлением со стороны вен. Он уподобляет сон состоянию, вызванному предотвращением доступа крови к головному мозгу через сонные артерии, но не упоминает исследования Флеминга по этому пункту.

Из своих наблюдений Дарем выводит следующие заключения:

«1. Давление расширенных вен на головной мозг не является причиной сна, ибо во время сна вены не расширены; а когда они расширены, возникают симптомы и проявления, которые отличаются от тех, что характеризуют сон.

«2. Во время сна головной мозг находится в сравнительно бескровном состоянии, и кровь в энцефалических сосудах не только уменьшена в количестве, но и движется с уменьшенной скоростью.

«3. Состояние мозгового кровообращения во время сна, по физическим причинам, является тем, которое наиболее благоприятно для питания мозговой ткани; и, с другой стороны, состояние, которое преобладает во время бодрствования, связано с умственной активностью, потому что оно является тем, которое наиболее благоприятно для окисления мозгового вещества и для различных изменений в его химическом составе.

«4. Кровь, которая отводится от головного мозга во время сна, распределяется к пищеварительным и выделительным органам.

«5. Все, что увеличивает активность мозгового кровообращения, имеет тенденцию сохранять бодрствование; и все, что уменьшает активность мозгового кровообращения и в то же время не противоречит общему здоровью тела, имеет тенденцию вызывать и способствовать сну. Такие обстоятельства могут действовать первично через нервную или через сосудистую систему. Среди тех, которые действуют через нервную систему, можно привести присутствие или отсутствие впечатлений на органы чувств и присутствие или отсутствие возбуждающих идей. Среди тех, которые действуют через сосудистую систему, можно упомянуть неестественно или естественно увеличенную или уменьшенную силу или частоту сердечных сокращений.

«6. Вероятное объяснение причины, почему покой головного мозга нормально следует за его активностью, предлагается признанным аналогическим фактом, что продукты химического действия мешают продолжению действия, которым они производятся».

Люис [24], после изложения двух противоположных взглядов относительно состояния мозгового кровообращения во время сна, дает свое согласие на принципах аналогии тому, который придерживается уменьшенного притока крови. Принимая состояние слюнных желез во время их периодов бездействия в качестве основы своего аргумента, он говорит:

«Мы тогда естественно приводимся, при применении известных фактов к тем, которые еще неизвестны, к тому, чтобы сказать, что нервная ткань и железистая ткань представляют между собой теснейшую аналогию, насколько это касается циркуляторных явлений и двойного чередования их периодов активности и покоя. И что если период, в течение которого железа восстанавливает свои непосредственные принципы, соответствует периоду сниженной активности циркуляторных явлений — состоянию относительной анемии — и что когда она функционирует, она пробуждается к состоянию, в котором ее капилляры набухли от крови, весьма допустимо, что те же циркуляторные условия должны присутствовать в нервной ткани, и что период неактивности, или сна, должен характеризоваться анемическим состоянием. Наоборот, период активности или бодрствования должен быть отмечен ускорением потока крови и своего рода эретизмом сосудистого элемента».

Таким образом, в как можно более краткой манере приведя основные наблюдения относительно непосредственной причины сна, которые были опубликованы до настоящего времени, я перехожу далее к детальному изложению результата моих собственных исследований.

В 1854 году под мое наблюдение попал человек, который из-за ужасного железнодорожного происшествия потерял около восемнадцати квадратных дюймов своего черепа. Таким образом, образовалась трещина в его черепе шириной три дюйма и длиной шесть дюймов. Потерянная часть состояла из большой части левой теменной кости и части лобной, затылочной и правой теменной костей. Человек, который работал дровосеком, был подвержен тяжелым и частым эпилептическим припадкам, во время которых я часто его лечил. В ходе моего лечения я вскоре узнал тот факт, что в начале коматозного состояния, которое следовало за припадками, неизменно наблюдалось поднятие той части скальпа, которая покрывала дефект в черепе. По мере того как ступор проходил и наступал сон, из которого его можно было легко разбудить, скальп постепенно опускался. Когда человек бодрствовал, рассматриваемая область скальпа всегда была почти на уровне верхней поверхности черепных костей. Я также заметил по нескольким случаям, что во время естественного сна трещина была глубже и что в момент пробуждения скальп, покрывающий ее, поднимался на гораздо более высокий уровень.

После того как мое внимание было таким образом привлечено к этому предмету, я заметил, что у маленьких младенцев часть скальпа, покрывающая передний родничок, всегда была опущена во время сна и поднята во время бодрствования.

Летом 1860 года я предпринял серию экспериментов с целью установления состояния мозгового кровообращения во время сна, кратким резюме которых является следующее:

Собаке среднего размера была сделана трепанация над левой теменной костью, близко к сагиттальному шву, предварительно поместив ее под полное анестезирующее влияние эфира. Отверстие, сделанное трепаном, было расширено парой сильных костных щипцов, чтобы обнажить твердую мозговую оболочку в размере полного квадратного дюйма. Эта оболочка была затем вырезана, и головной мозг выведен в поле зрения. Он был опущен ниже внутренней поверхности черепа, и было видно лишь несколько сосудов. Те, которые можно было заметить, однако, очевидно переносили темную кровь, и вся обнаженная поверхность головного мозга была пурпурного цвета. По мере того как анестезирующее влияние проходило, кровообращение в головном мозге становилось более активным. Пурпурный оттенок исчезал, и становились видны многочисленные мелкие сосуды, наполненные красной кровью; в то же время объем головного мозга увеличивался, и когда животное полностью пробуждалось, орган выступал через отверстие в черепе до такой степени, что в самой выступающей части его поверхность была более чем на четверть дюйма выше внешней поверхности черепа. Пока собака продолжала бодрствовать, состояние и положение головного мозга оставались неизменными. По прошествии получаса наступил сон. Пока это состояние наступало, я очень внимательно наблюдал за головным мозгом. Его объем медленно уменьшался; многие из его мелких кровеносных сосудов становились невидимыми, и, наконец, он был настолько сжат, что его поверхность, бледная и, по-видимому, лишенная крови, была далеко ниже уровня черепной стенки.

Двумя часами позже животное было снова подвергнуто эфирному наркозу, чтобы можно было наблюдать влияние эфира на мозговое кровообращение с самого начала. В это время собака была в сознании и за несколько минут до этого съела немного мяса и выпила небольшое количество воды. Головной мозг выступал через отверстие в черепе, а его поверхность имела розовый оттенок с многочисленными красными сосудами, разветвляющимися по ней. Эфир вводился путем прикладывания к морде животного сложенного воронкой полотенца, содержащего небольшую губку, пропитанную этим средством.

Как только собака начала вдыхать эфир, цвет мозга изменился, а его объем уменьшился. По мере продолжения процесса наркотизации цвет поверхности потемнел до глубокого пурпурного, и он перестал выступать через отверстие. Наконец, когда было достигнуто состояние полной анестезии, стало заметно, что поверхность мозга находится значительно ниже уровня черепной щели и что его сосуды несут только черную кровь.

Постепенно животное пришло в сознание; сосуды вновь приобрели красный цвет, и мозг снова поднялся в свое прежнее положение. В этом последнем эксперименте не наблюдалось никакой мозговой гиперемии. Если бы это состояние существовало, было бы трудно объяснить уменьшение объема, которое, безусловно, имело место. В мозговой ткани было явно меньше крови, чем до начала наркотизации; но эта кровь, вместо того чтобы быть оксигенированной, была насыщена продуктами распада и, следовательно, не была пригодна для поддержания мозга в состоянии активности.

На следующее утро, когда собака была довольно оживленной, я снял швы, наложенные на кожу, закрывающую отверстие в черепе, с целью выяснить влияние хлороформа на головной мозг при введении в организм путем ингаляции. Нагноения еще не произошло, и ткани были в хорошем состоянии. Отверстие в черепе было полностью заполнено мозгом, а поверхность последнего была пронизана множеством мелких сосудов, несущих красную кровь. Хлороформ вводился тем же способом, что и эфир накануне.

Через несколько секунд началось изменение цвета крови, циркулирующей в сосудах, но мозг не опустился ниже уровня отверстия в черепе. Напротив, его выпячивание было более выраженным, чем до начала эксперимента. Таким образом, через мозг циркулировало не только слишком большое количество неоксигенированной крови, но и наблюдалась весьма выраженная гиперемия.

Вышеописанные эксперименты часто повторялись на других собаках, а также на кроликах, с аналогичными результатами. За последнее время я частично повторил эти исследования, не заметив каких-либо существенных различий в полученных эффектах.

Я никогда не повторял эксперимент Флеминга на человеке, за исключением одного случая, и тогда сон или состояние, напоминающее его, наступало мгновенно. Как только давление на сонные артерии прекращалось, человек приходил в сознание. Однако на собаках и кроликах я проводил его часто, и хотя, если давление продолжается более одной минуты, обычно возникают судороги, состояние нечувствительности, напоминающее естественный сон, всегда является первым результатом. Недавно, благодаря любезности моего друга доктора Ван Бюрена, у меня появилась возможность изучить случай, который служит веским подтверждением правильности вышеизложенных взглядов. Это была пациентка, которой обе общие сонные артерии были перевязаны по поводу цирсоидной аневризмы, затрагивающей большую часть правой стороны волосистой части головы. Одна сонная артерия была перевязана покойным доктором Дж. Кирни Роджерсом, а другая — доктором Ван Бюреном семь лет назад, что привело к остановке прогрессирования заболевания. Никаких особых симптомов в результате этих операций не наблюдалось, за исключением возникновения постоянной сонливости, которая была особенно выражена после последней операции и которая даже сейчас временами весьма тягостна.

Таким образом, мы видим, что непосредственной причиной сна является уменьшение количества крови, циркулирующей в сосудах головного мозга, а возбуждающей причиной периодического и естественного сна является существующая потребность в восстановлении потери вещества, которую мозг претерпел во время своего наиболее активного состояния. Используя снова сравнение с паровой машиной, можно сказать, что топки приглушаются, а рабочие приступают к ремонту повреждений и приводят машину в порядок для работы на следующий день.

Любая другая причина, способная уменьшить количество крови в головном мозге, также способна вызвать сон. Исключений из этого закона нет, и поэтому мы часто можем вызвать это состояние по своему желанию. Некоторые из этих факторов уже упоминались, но будет интересно рассмотреть их все более подробно.

Тепло. Большинство людей в нашем климате, а также в странах с более высокими температурами, ощущали влияние тепла, вызывающего сонливость, а в конечном итоге и сон, если действие достаточно сильное и продолжительное. Нетрудно понять механизм, посредством которого тепло вызывает сон. В условиях высоких температур кровь в большем объеме приливает к поверхности тела и конечностям, и, следовательно, ее количество в головном мозге уменьшается. Соответственно, наступает сон, если только раздражение, вызванное теплом, не настолько велико, чтобы возбудить нервную систему. Тепло, приложенное непосредственно к голове, оказывает, конечно, прямо противоположное влияние на мозговое кровообращение, как мы видим при солнечном ударе. В этом случае наблюдается внутренняя мозговая гиперемия, потеря сознания, ступор и т. д.

То, что действие тепла расширяет сосуды части тела, подвергающейся его влиянию, можно убедиться, опустив руку или ногу в горячую воду. Набухание кровеносных сосудов в этом случае видно очень отчетливо. В дальнейшем будет показано, что одним из лучших средств для вызова сна при болезненной бессоннице является теплая ванна.

Холод. Небольшая степень холода сначала вызывает бодрствование, но если организм силен, эффект заключается в предрасположенности ко сну. Это происходит из-за притока крови к поверхности тела, который умеренный холод вызывает у энергичных людей. Румянец и тепло рук и ног, возникающие у таких лиц под действием этого влияния, хорошо известны.

Но если холод очень силен или понижение температуры происходит внезапно, система даже самых сильных людей не может сопротивляться, и тогда возникает совершенно иной ряд явлений. Следствием является ступор, а не сон. Кровеносные сосуды поверхности тела сокращаются, и кровь скапливается во внутренних органах, в том числе в головном мозге. Зафиксировано много случаев, показывающих влияние экстремального холода на возникновение ступора и даже смерти. Одним из самых примечательных является случай, описанный капитаном Куком в отношении экскурсии сэра Джозефа Бэнкса, доктора Соландера и девяти других человек по холмам Огненной Земли. Доктор Соландер, зная по своему опыту в Северной Европе, что ступор, вызванный сильным холодом, закончится смертью, если ему не сопротивляться, призывал своих спутников продолжать движение, когда они начинали чувствовать сонливость. «Кто сядет, тот уснет, — говорил он, — а кто уснет, тот больше не встанет». Тем не менее он первым почувствовал это непреодолимое желание отдохнуть и умолял своих спутников позволить ему прилечь. Его с большим трудом вывели из ступора и отнесли к огню, где он пришел в себя. Двое чернокожих из группы, чей организм был не таким крепким, как у белых, погибли. Доктор Уайтинг описывает случай с доктором Эдвардом Дэниелом Кларком, знаменитым путешественником, который однажды был очень близок к тому, чтобы погибнуть от холода. Он отслужил божественную литургию в церкви недалеко от Кембриджа и возвращался домой верхом, когда почувствовал, что сильно замерз и хочет спать. Зная об опасности поддаться влиянию, которое его охватывало, он пустил лошадь быстрой рысью, надеясь таким образом пробудиться от пугающего оцепенения. Это средство оказалось безрезультатным, он слез и повел лошадь, шагая так быстро, как мог. Однако это недолго помогало. Поводья выпали из его рук, ноги становились все слабее и слабее, и он уже оседал на землю, когда проезжавший мимо джентльмен, знавший его, подобрал его в экипаже.

Я сам часто замечал этот эффект холода, вызывающий онемение и сонливость, и однажды был почти побежден им. Я пересекал горный хребет между Себольетой и Коверо в Нью-Мексико, когда термометр упал примерно за два часа с 52° до 22° по Фаренгейту. Эффект был настолько сильным, что если бы мне предстояло проехать еще много, я бы, вероятно, погиб. Как бы то ни было, я добрался до ранчо вовремя, чтобы получить помощь, хотя прошло несколько минут, прежде чем я смог заговорить. Ощущения были скорее приятными, чем наоборот. Было сильное желание отдохнуть и поддаться охватившей меня вялости, а также чувство безразличия, которое делало меня совершенно равнодушным к последствиям. Я бы слез с лошади и поддался стремлению к покою, если бы был в состоянии это сделать. Я несколько раз испытывал очень похожие эффекты от смены воздуха. Несколько лет назад на морском побережье, куда я приехал из жаркого города, я был настолько сонлив, что с трудом мог бодрствовать, даже занимаясь активными физическими упражнениями.

Другой мощной причиной сна, которой мы обычно пользуемся, является уменьшение силы внимания. Чтобы привести это влияние в действие, обычно требуется лишь работа воли в обстоятельствах, благоприятствующих поставленной цели. Закрывание глаз, чтобы исключить свет, удаление от шума, воздержание от использования других органов чувств и избегание всяких мыслей обычно, при отсутствии препятствующих причин, вызывают сон. Думать и поддерживать связь с внешним миром с помощью наших чувств требует, чтобы циркуляция крови в головном мозге была активной. Когда мы изолируем себя от внешних вещей и сдерживаем свои мысли, мы уменьшаем количество крови в головном мозге, и наступает сон. Однако нам не всегда легко это сделать. Нервная система возбуждена, идеи быстро сменяют друг друга, и мы часами лежим без сна, тщетно пытаясь забыть о своем существовании. Чем больше воля направляется на этот предмет, тем более строптив мозг и тем меньше он поддается принуждению к состоянию покоя такими средствами. Мы должны либо дать ему буйствовать, пока он не истощится от своих излишеств, либо утомить его, заставив выполнять работу, которая неприятна. Точно так же, как мы могли бы поступить с человеком с крайне разрушительными наклонностями, который ходит и ломает дома своих соседей. Мы могли бы, если бы были совершенно не в состоянии остановить его, оставить его в покое, пока он не утомится от своих усилий, или мы могли бы отвлечь его от его плана, направив на какую-нибудь тяжелую работу, которая истощила бы его силы быстрее, чем его первоначальное занятие.

Было предложено много способов таким образом утомлять мозг. Чем они утомительнее, тем вероятнее, что они окажутся эффективными. Счет до ста в обратном порядке много раз, прослушивание монотонных звуков, размышление о каком-то крайне неприятном и утомительном предмете — вот лишь некоторые из предложенных устройств, которые оказались более или менее эффективными. Бургаве утверждает, что он вызывал сон, помещая медный таз в такое положение, чтобы пациент слышал звук воды, падающей в него капля за каплей. В общих чертах, монотонность предрасполагает ко сну. Доктор Диксон цитирует опыт Саути, описанный в «Докторе», и я также не могу сделать ничего лучшего, как представить его читателю, тем более что он указывает на несколько методов, которые могут быть более эффективными для других, чем тот, который, как он обнаружил, действует так удивительно хорошо.

«Я высунул руки из-под одеяла; я перевернул подушку, чтобы приложить холодную поверхность к щеке; я вытянул ноги в холодный угол; я прислушивался к реке и тиканью часов; я думал обо всех усыпляющих звуках и обо всех снотворных вещах — течении воды, жужжании пчел, движении лодки, колыхании поля кукурузы, кивании головы мандарина на каминной полке, лошади на мельнице, опере, разговорах мистера Хамдрама, стихах мистера Прозера, речах мистера Лаксатива, проповедях мистера Ленгси. Я попробовал прием своего собственного детства и вообразил, что кровать кружится вместе со мной. Наконец Морфей напомнил мне о лекциях по богословию доктора Торпедо, где голос, манера, содержание, даже сама атмосфера и струящийся свет свечи были одинаково усыпляющими; когда тот, кто сильным усилием поднимал голову и заставлял открыться неохотные глаза, никогда не видел вокруг себя никого, кроме спящих. Салат-латук, вино из первоцвета, маковый сироп, мандрагора, хмелевые подушки, пилюли из паутины и весь род наркотиков, вплоть до банга и черной капли, не помогли бы, но это было неотразимо; и так, двадцать лет спустя, я нашел пользу от посещения того курса».

Часто сила внимания уменьшается по естественным причинам. После того как ум долгое время был напряжен в одном конкретном направлении, в течение которого мозг, несомненно, был переполнен кровью, напряжение наконец снимается, кровь оттекает от мозга, лицо бледнеет, и наступает сон. Именно так, как говорит Макниш, «полное удовлетворение всех страстных желаний имеет эффект вызывания дремоты; поэтому после любого сильного возбуждения ум истощается и быстро впадает в это состояние».

Джентльмен, недавно находившийся под моим наблюдением по поводу паралитического поражения, сообщил мне, что он может в любое время вызвать у себя сонливость, глядя несколько минут на яркий свет, чтобы утомить глаза, или уделяя особое внимание шумам на улице, чтобы утомить слух. Хорошо известно, что сон может быть вызван легким трением различных частей тела, и, несомненно, другие чувства способны быть настолько истощены, если можно так выразиться, что это уменьшает силу внимания и, таким образом, снижает потребность в крови в головном мозге. Как следствие, наступает сон.

Отсечение сенсорных впечатлений помогает уменьшить силу внимания и тем самым предрасполагает ко сну. Тишина, темнота, отсутствие каких-либо решительных впечатлений на кожу, а также отсутствие запахов и вкусов достигают этой цели. В этих отношениях, однако, привычка оказывает большое влияние, и поэтому люди, например, привыкшие к постоянным громким шумам, не могут спать, когда звук прерывается. Как мы уже видели, однако, предрасположенность ко сну у здоровых людей обычно настолько велика, что когда ей долго сопротивлялись, никакое ощущение, каким бы сильным оно ни было, не может противостоять ее силе.

Пищеварение ведет ко сну, отвлекая от мозга часть его крови. Именно по этой причине мы чувствуем сонливость после плотного обеда. Одна знакомая мне дама вынуждена немного поспать после каждого приема пищи. Желание сделать это непреодолимо; ее лицо бледнеет, конечности холодеют, и она погружается в тихий сон, который длится пятнадцать или двадцать минут. У этой дамы количество крови недостаточно для надлежащего выполнения всех операций организма. Пищеварительные органы настоятельно требуют увеличенного количества, и приток происходит из мозга, так как это орган, который у нее может лучше всего обойтись без этой жидкости. Как правило, люди, которые много едят и обладают хорошим пищеварением, много спят, и многие люди не могут уснуть ночью, пока не съедят плотный ужин. Низшие животные обычно спят после кормления, особенно если прием пищи был обильным.

Чрезмерная потеря крови вызывает сон. Мы можем очень легко понять, почему это должно быть так, если примем теорию, которая была поддержана на предыдущих страницах. Было бы чрезвычайно трудно объяснить этот факт при любой другой гипотезе. Я видел много случаев сонливости, вызванной этой причиной. Она действует не только путем прямого уменьшения количества крови в головном мозге, но и путем такого ослабления сердечной деятельности, что предотвращается поступление должного количества крови в мозговые сосуды.

Слабость почти всегда сопровождается склонностью к чрезмерному сну. Мозг — один из первых органов, который чувствует последствия уменьшенного количества крови или низкого качества этой жидкости, поступающей к нему, и поэтому в старости, или под влиянием недостаточного количества пищи, или вследствие действия какой-либо истощающей болезни, сна обычно больше, чем когда физическое здоровье не ухудшено.

Действие определенных лекарств и других мер, способных вызвать сон, не входящих в круг обычного применения, будет более уместно рассмотрено далее.

ГЛАВА III.

ФИЗИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ СНА.

Приближение сна характеризуется вялостью, которая приятна, когда ей можно поддаться, но которая, когда обстоятельства препятствуют этому, отнюдь не является приятной. Многие люди становятся раздражительными, как только начинают хотеть спать, а дети особенно склонны проявлять дурной характер из-за неприятных ощущений, которые они испытывают, когда не могут удовлетворить склонность ко сну. Несколько трудно проанализировать различные явления, которые составляют состояние, называемое сонливостью. Наиболее заметными ощущениями являются чувство тяжести в верхних веках и общее расслабление мышц тела, но есть также внутреннее ощущение вялости, обессиливания и оцепенения, описать которое отнюдь не легко. Эта медлительность близка по характеру, если не полностью идентична той, что испытывается перед приступом обморока, и, несомненно, вызвана той же причиной — недостаточным количеством крови в головном мозге. Наряду с этой вялостью наблюдается общая притупленность всех чувств, что увеличивает отделение ума от внешнего мира, уже начатое физическим состоянием мозга. Самые оживленные сцены перестают занимать внимание, и самый захватывающий разговор больше не интересует. На какое-то время, действительно, такие обстоятельства могут рассеять склонность ко сну, но в конечном итоге природа берет верх, и сознание теряется. Перед этим событием обычно бывает зевота — явление, сильно указывающее на утомленное внимание; голова кивает и опускается на грудь, и тело принимает то положение, которое наиболее способствует покою, комфорту и полной мышечной бездеятельности.

Порядок, в котором мышцы теряют свою силу, в целом хорошо выражен и имеет четкую связь, как указал Кабанис, с важностью их функций. Так, мышцы, которые двигают руки и ноги, расслабляются раньше тех, которые поддерживают голову, а последние — раньше тех, которые поддерживают прямое положение спины. Это, однако, не всегда так, ибо, как мы уже видели, люди иногда ходят и сохраняют свое положение верхом на лошади, находясь в глубоком сне, и все мы видели людей, дремлющих в церкви, чьи головы опускались на грудь, но которые при этом крепко держали свои молитвенники в руках под предлогом участия в службе.

Что касается чувств, то зрение, конечно, первым теряется в обычных случаях — закрытие век создает физическое препятствие для проникновения света. Даже когда веки были удалены или из-за болезни не могут быть закрыты, зрение, тем не менее, является первым из специальных чувств, которое отключается. Некоторые животные, как, например, заяц, не закрывают глаза, когда спят; но даже у них способность видеть исчезает до того, как действие других чувств приостанавливается.

Последние не полностью отключаются во время сна; их острота просто уменьшается. Вкус первым угасает, затем обоняние; слух следует за ними, а осязание уступает последним и легче всего возбуждается вновь. Чтобы разбудить спящего человека, впечатления, произведенные на чувство осязания, более эффективны, чем попытки разбудить через любое из других чувств; слух идет следующим по порядку, затем обоняние, затем вкус, а зрение является последним по способности к возбуждению.

Во время сна дыхание медленнее, глубже и обычно регулярнее, чем во время бодрствования. Сила процесса уменьшается, и поэтому происходит уменьшение легочных испарений. По всей вероятности, также реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути, функционирует с пониженной активностью. Вследствие этого обстоятельства и общего мышечного оцепенения, которое преобладает, слизь накапливается в бронхиальных трубках и требует откашливания при пробуждении.

Циркуляция крови становится медленнее. Сердце бьется более регулярно, но с уменьшенной силой и частотой. Как следствие, кровь не распределяется к отдаленным частям тела так тщательно и быстро, как во время бодрствования, и, соответственно, конечности легко теряют свое тепло. Из-за снижения активности дыхательной и кровеносной функций температура всего тела падает, и холод атмосферы переносится менее легко.

Функции различных органов, участвующих в пищеварении, имеют повышенную активность во время сна. Кровь, которая покидает мозг, направляется, как показал Дарем, к желудку и другим органам брюшной полости, и поэтому количество пищеварительных соков увеличивается, а всасывание питательных элементов пищи стимулируется.

Моча выделяется в меньшем количестве во время сна, чем когда человек бодрствует и занят умственной или физической работой, потому что износ системы находится на минимуме.

Потоотделение также уменьшается во время сна. В теплую погоду, однако, попытка уснуть часто вызывает увеличение количества этого выделения, точно так же, как и любое другое умственное или физическое усилие. Это обстоятельство привело некоторых писателей к выводу, обратному только что высказанному. Другие, опять же, приняли доктрину Санкториуса по этому вопросу, не останавливаясь, чтобы исследовать ее правильность. Этот автор, среди других афоризмов, касающихся сна, дает следующий:

«Спокойный сон настолько способствует потоотделению, что в течение семи часов пятьдесят унций переваренного испаряемого вещества обычно выходят из сильных тел».

«Человек, спящий в течение семи часов, обычно незаметно, здоровым образом и без всякого насилия потеет вдвое больше, чем бодрствующий».

Наблюдения Санкториуса с его весовым креслом привели к довольно многим важным результатам, но они были неточными, насколько это касалось функции кожи, в том, что они не делали разделения между потерей через этот канал и той, которая происходит через легкие, ибо под потоотделением в вышеприведенных цитатах он подразумевает не только испарение с кожи, но и продукты дыхания — водяной пар, углекислый газ и т. д. Его аппарат был, кроме того, очень несовершенным и не мог дать точных показаний, которые требует предмет.

Способствует ли состояние сна всасыванию патологических разрастаний и скоплений жидкостей, очень сомнительно. Макниш утверждает, что способствует, но априорные рассуждения скорее привели бы нас к противоположному выводу. Дефициты, вероятно, быстрее восполняются во время сна, чем во время бодрствования, и поэтому язвы заживают быстрее благодаря усиленному образованию грануляций, которое происходит; но удаление опухолей и т. д. естественным процессом включает действие сил, прямо противоположных тем, что участвуют в восстановлении, и наблюдение учит нас, что сон — это состояние, особенно благоприятное для отложения материалов, составляющих патологические разрастания. Некоторые писатели утверждали, что сон ускоряет всасывание водяночных выпотов, но исчезновение таких скоплений во время рассматриваемого состояния явно связано с механическими причинами, зависящими от положения тела.

Также утверждалось, что во время сна происходит усиление полового чувства. Трудно прийти к какому-либо очень определенному выводу по этому пункту, но вероятно, что здесь опять же положение тела в сочетании с теплом постели имеет большое значение в возникновении эротических проявлений, которые иногда наблюдаются. Каждый врач, которому приходилось иметь дело с подобными случаями, знает, что сон на спине, при котором кровь под действием силы тяжести приливает к половым органам и нижней части спинного мозга, часто приводит к семенным выбросам с эротическими сновидениями или без них, и что такие случаи обычно можно предотвратить, если человек избегает положения на спине и спит на одном или другом боку. Эрекции, которые большинство здоровых мужчин испытывают утром перед тем, как встать с постели, также связаны с тем, что лежачее положение способствует притоку крови к пенису и яичкам. Такие эрекции обычно не сопровождаются венерическим желанием.

Ганглиозная нервная система и спинной мозг продолжают действовать во время сна, хотя обычно с несколько уменьшенной силой и чувствительностью. Рефлекторная способность последнего органа все еще сохраняется, и таким образом различные движения выполняются без пробуждения сознания мозга. Сомнамбулизм — это явно состояние усиления функций спинного мозга без приведения в действие контролирующего влияния головного мозга. Но, помимо этого довольно ненормального явления, существуют другие, которые полностью находятся в пределах нормы и которые показывают, что спинной мозг бодрствует, даже если сон самый глубокий. Так, например, если положение спящего становится тягостным, оно меняется; если ноги замерзают, они подтягиваются к более теплой части постели; и зафиксированы случаи, когда люди вставали с постели и опорожняли переполненный мочевой пузырь, не просыпаясь.

Примеры, приведенные в предыдущей главе, о людях, ездящих верхом и ходящих во сне, показывают активность спинного мозга, а не то, что проявляется воля; и Кабанис неправ во взгляде, который он дает на такие явления в следующей выдержке.

Говоря о случаях, подобных только что упомянутым, он говорит:

«Эти редкие случаи — не единственные, в которых наблюдаются движения, производимые во время сна той частью воли, которая бодрствует; ибо именно благодаря определенным прямым ощущениям спящий человек двигает рукой, чтобы смахнуть мух с лица, что он натягивает на себя одеяло, чтобы тщательно укутаться, или что он поворачивается в постели, пока не найдет удобное положение. Именно воля во время сна поддерживает сокращение сфинктера мочевого пузыря, несмотря на усилие мочи вырваться наружу».

Такие примеры, как приведенные выше, мы теперь знаем как случаи рефлекторного действия, и поэтому они не связаны с проявлением воли.

Сон способствует возникновению определенных патологических явлений. Так, у лиц, страдающих геморроем, склонность к кровотечению увеличивается, когда они спят. Несколько случаев такого рода попали в поле моего зрения. В одном из них пациент потерял такое большое количество крови, что наступил обморок, который мог закончиться фатально, если бы его состояние не было обнаружено случайно. Кровотечение из легких также более вероятно во время сна у тех, кто к нему предрасположен. Дарвин утверждает, что мужчина около пятидесяти лет, страдающий геморроем, также подвергался кровохарканью три ночи подряд примерно в одно и то же время — два часа ночи, будучи разбуженным этим из состояния очень глубокого сна. Ему посоветовали позволить будить себя в час ночи и покидать постель в это время. Он сделал это, что привело не только к полному прекращению геморрагической склонности, но и к излечению от очень сильных приступов головной боли, которым он был подвержен в течение многих лет.

Эпилептические припадки также более склонны возникать во время сна, чем в другое время, факт, не всегда поддающийся легкому объяснению. В случае эпилепсии, который сейчас находится под моим наблюдением, эта склонность настолько хорошо выражена, что пациентка, дама, почти никогда не ложится спать, не подвергнувшись приступу. Ее лицо становится чрезвычайно бледным непосредственно перед приступом, и если это заметить, пароксизм можно полностью предотвратить, разбудив ее. Она никогда не подвергается приступам в другое время, и я пробую, с отличными результатами до сих пор, план заставлять ее спать исключительно днем и будить ее, как только ее лицо становится бледным. Вероятно, что приступы в ее случае связаны с уменьшенным количеством крови в головном мозге, и это предположение подкрепляется дополнительным фактом, что бромид калия — вещество, которое, как я показал, уменьшает количество внутричерепной крови — неизменно делало ее пароксизмы более частыми и тяжелыми.

Сон предрасполагает к приступам подагры у тех, кто имеет подагрический диатез, а также способствует обострениям в ряде других заболеваний, о которых вряд ли необходимо упоминать специально. Приступ лихорадки к ночи и увеличение боли, связанной с воспалением, обычно ассоциируются с приближением ночи и не имеют прямой связи со сном.

Некоторые другие болезненные явления, такие как сомнамбулизм и кошмар, которые имеют необходимую связь со сном, будут более уместно рассмотрены в другом месте.

С другой стороны, сон контролирует проявления нескольких заболеваний, особенно тех, которые носят судорожный или спазматический характер. Так, пароксизмы хореи прекращаются во время сна, как и спазмы столбняка и бешенства. Головная боль также обычно облегчается сном, хотя иногда она усиливается.

ГЛАВА IV.

СОСТОЯНИЕ УМА ВО ВРЕМЯ СНА.

Мы видели, что хотя во время сна операции чувств полностью приостановлены в отношении эффектов обычных впечатлений, чисто животные функции тела продолжают действовать. Сердце бьется, легкие дышат, желудок, кишечник и их вспомогательные органы переваривают, кожа выделяет пар, а почки секретируют мочу. С центральной нервной системой, однако, дело обстоит совсем иначе; ибо в то время как некоторые части сохраняют свойство получать впечатления или развивать идеи, другие имеют свои действия уменьшенными, усиленными, извращенными или полностью остановленными.

Во-первых, во время сна, несомненно, существует общее оцепенение сенсориума, которое предотвращает оценку обычных возбуждений, производимых на органы специальных чувств. Что касается самих нервов, то нет потери их раздражимости или проводящей способности, и впечатления, произведенные на них, соответственно, прекрасно передаются в мозг. Приостановка операций чувств поэтому не связана с какой-либо потерей функции зрительного нерва, слухового нерва, обонятельного нерва, вкусового нерва или черепных или спинномозговых нервов, участвующих в чувстве осязания, а исключительно с неспособностью мозга осознавать впечатления, передаваемые ему. Что касается причины этого оцепенения, я изложил свои взгляды в предыдущей главе.

Теперь не следует полагать, что, поскольку мягкие возбуждения, передаваемые нервами специальных чувств, не способны проявить себя, мозг находится в состоянии полного покоя во всех своих частях. Настолько далеко от существования такого состояния, что есть очень решительные доказательства того, что несколько способностей упражняются до степени, почти равной той, что достигается во время бодрствования, и мы знаем, что если раздражения, произведенные на чувства, достаточно сильны, мозг действительно оценивает их, и сон прерывается. Эта способность быть легко разбуженным через чувства составляет одно из главных различий между сном и ступором, на чем уже был сделан акцент.

Относительно различных способностей ума, на которые влияет сон, наблюдаются большие вариации. Некоторые авторы полагали, что некоторые из них действительно возвышены над стандартом, достигнутым во время бодрствования, но это, вероятно, неверный взгляд. Преобладание, которое, по-видимому, принимают одно или два ментальных качества, не связано с каким-либо абсолютным преувеличением силы, а с приостановкой действия других способностей, которые, когда мы не спим, оказывают управляющее или модифицирующее влияние. Так, например, что касается воображения — способности, которая, кажется, больше всего увеличена, — мы обнаруживаем, когда внимательно изучаем его проявления в самих себе, что, хотя часто бывает большая яркость в его причудах, что, будучи неконтролируемым суждением, картины, которые оно рисует в наших умах, обычно несообразны и глупы в крайней степени. Даже если ход идей, возбужденных этой способностью, когда мы спим, рационален и связен, мы полностью осознаем при пробуждении, что способны делать гораздо лучше, намеренно приводя мозг в действие и управляя им своей волей и суждением.

Из-за того, что эти две способности ума не способны действовать нормально во время сна, воображение остается абсолютно без контролирующего влияния. Действительно, мы часто осознаем в тех снах, которые происходят, когда мы наполовину проснулись, неспособность направлять его. Впечатления, которые оно производит на ум, поэтому интенсивны, но очень малой долговечности. Рассказывается много историй о его силе — как решались проблемы, сочинялись поэзия и музыка, планировались великие предприятия; но если бы мы могли добраться до истины, мы бы, вероятно, обнаружили, что воображение сна имело очень мало общего с упомянутыми операциями. Действительно, сомнительно, может ли ум спящего человека порождать идеи. Те, которые формируются, как отмечает Локк, почти неизменно состоят из идей бодрствующего человека и по большей части очень странно соединены; и мы все знаем, как часто наши сны состоят из идей или основаны на событиях, которые недавно произошли с нами.

В разделе, предшествующем только что процитированному, Локк ссылается на преувеличение идей, которые составляют такую общую черту наших ментальных действий во время сна. «Правда, — говорит он, — у нас иногда бывают случаи восприятия, пока мы спим, и мы сохраняем память об этих мыслях; но насколько они экстравагантны и бессвязны по большей части, насколько мало соответствуют совершенству и порядку рационального существа, тем, кто знаком со снами, не нужно говорить».

И все же рассказывается много замечательных историй, которые стремятся показать высокую степень активности, присущую уму во время сна. Так, говорят о Тартини, знаменитом музыканте восемнадцатого века, что однажды ночью ему приснилось, что он заключил договор с дьяволом и обязал его к своей службе. Чтобы выяснить музыкальные способности своего слуги, он дал ему свою скрипку и приказал сыграть соло. Дьявол сделал это и исполнил так восхитительно, что Тартини проснулся от возбуждения, вызванного этим, и, схватив свою скрипку, попытался повторить очаровательную мелодию. Хотя он не смог сделать это с полным успехом, его усилия были настолько эффективны, что он сочинил одну из самых почитаемых своих пьес, которую в знак признания ее источника он назвал «дьявольской сонатой».

Кольридж дает следующий отчет о сочинении фрагмента «Кубла Хан»:

«Летом 1797 года автор, тогда нездоровый, удалился на уединенную ферму между Перлоком и Линтоном, на границе Эксмура в Сомерсете и Девоншире. Вследствие легкого недомогания было прописано болеутоляющее, от действия которого он заснул в своем кресле в тот момент, когда читал следующее предложение или слова того же содержания в «Паломничестве» Пёрчаса: «Здесь хан Кубла приказал построить дворец и величественный сад при нем. И так десять миль плодородной земли были окружены стеной». Автор продолжал около трех часов находиться в глубоком сне, по крайней мере внешних чувств, в течение которого у него была самая яркая уверенность, что он мог бы сочинить не менее двух-трехсот строк, если это, действительно, можно назвать сочинением, в котором все образы возникали перед ним как вещи с параллельным производством соответствующего выражения без какого-либо ощущения или сознания усилия. При пробуждении ему казалось, что у него есть отчетливое воспоминание обо всем; и, взяв ручку, чернила и бумагу, он мгновенно и с жадностью записал строки, которые здесь сохранены. В этот момент его, к несчастью, вызвал человек по делам из Перлока и задержал его более чем на час; и по возвращении в свою комнату он обнаружил к своему немалому удивлению и огорчению, что, хотя он все еще сохранял некоторое смутное и тусклое воспоминание об общем смысле видения, все остальное исчезло, как образы на поверхности ручья, в который был брошен камень, но, увы! без последующего восстановления последнего».

Доктор Кромвель, цитируя вышеприведенный пример поэтического вдохновения во время сна, утверждает, что, приняв, подобно Кольриджу, болеутоляющее во время мучительной болезни, он сочинил следующие строки поэзии, которые записал в течение получаса после пробуждения. Эти строки, хотя и демонстрируют значительное воображение, не примечательны никаким другим качеством.

«Строки, сочиненные во сне в ночь на 9 января 1857 года.

Сцена. — Виндзорский лес.

В конце аллеи однажды стояла королева, оттененная небом самого мягкого оттенка; случилось так, что поднялся новый лесной туман, сделав белым то, что должно было быть синим. Солнечный луч пытался поиграть на ее форме; он нашел уголок в тенистой нише, через которую золотым стеблем омыл и поцеловал листья величественных деревьев, которые трепетали и шуршали под ветерком; но он не коснулся ее, которой было дано ходить в белом свете, чистом, как небеса».

В последних двух из этих случаев невозможно сказать, спали ли люди на самом деле или нет, так как опиум или другое принятое наркотическое средство является очень тревожным фактором в обоих состояниях и, несомненно, было возбуждающей причиной активности воображения. Никакого более графического отчета о влиянии опиума на пробуждение воображения до его высшей точки не было написано, чем тот, который дал Де Квинси. Он говорит:

«Ночью, когда я лежал без сна в постели, огромные процессии проходили в скорбной помпе; фризы бесконечных историй, которые по моим чувствам были такими же печальными и торжественными, как если бы они были историями, взятыми из времен до Эдипа или Приама, до Фив, до Мемфиса. И в то же время соответствующее изменение произошло в моих снах; театр внезапно открылся и осветился внутри моего мозга, который представлял ночные зрелища более чем земного великолепия». И затем, после упоминания различных сцен архитектурного величия и красивых женщин, которые зачало его воображение и которые принудительно напоминают нам поэтические излияния Кольриджа и Кромвеля, он дает детали другого сна, в котором он слышал музыку. «Музыка подготовки, пробуждающегося ожидания; музыка, подобная открытию Гимна Коронации, и которая, подобно ему, давала чувство огромного марша, бесконечных кавалькад, проходящих мимо, и шага бесчисленных армий».

В отношении этого предмета доктор Форбс Уинслоу рассказывает следующий интересный случай:

«Слабая, чувствительная дама, страдающая от маточного заболевания, пишет нам следующее относительно влияния трех или четырех доз гидрохлората морфия по одной шестнадцатой грана: «После приема нескольких доз морфия я почувствовала ощущение крайнего спокойствия и желания покоя, и при закрытии глаз видения, если я могу так их назвать, были постоянно передо мной и постоянно менялись в своем аспекте: сцены из иностранных земель; прекрасные пейзажи, с высокими, великолепными деревьями, покрытыми свисающей листвой, которая мягко дула на меня, когда я шла. Затем в одно мгновение я была в осажденном городе, наполненном вооруженными людьми. Я несла младенца, который был вырван у меня солдатом и убит на месте. Турок стоял рядом с ятаганом в руке, который я схватила, и, напав на человека, который убил ребенка, я сражалась с ним очень яростно и убила его. Затем я была окружена, взята в плен, доставлена перед судьей и обвинена в содеянном; но я защищала свое собственное дело с таким взрывом красноречия (на которое, кстати, я совершенно неспособна в здравом уме), что судья, присяжные и слушатели оправдали меня сразу. Опять же, я была в восточном городе, посещая восточную даму, которая развлекала меня очень очаровательно. Мы сидели вместе на богатых оттоманках и угощались ужином и кондитерскими изделиями. Затем послышались мягкие звуки музыки на расстоянии, в то время как фонтаны играли, а птицы пели, и танцующие девушки танцевали перед нами, каждое движение сопровождалось звоном серебряных колокольчиков, прикрепленных к их ногам. Но все это внезапно изменилось, и я развлекала восточную даму в своем собственном доме, и чтобы угодить ее тонкому вкусу, я приготовила все как можно ближе к моде, с которой она так очаровала меня. Она, однако, к моему немалому удивлению, попросила вина и выпила не один, два или три бокала, а пила свободно, пока, наконец, я не испугалась, что ее придется унести пьяной. Пока я обдумывала, какой курс мне лучше принять, вошли несколько английских офицеров, и она сразу попросила их выпить с ней, что так шокировало мое чувство приличия, что сцена изменилась, и я оказалась в темноте».

«Затем я почувствовала, что я сделана из гранита и неподвижна. Внезапно изменение снова произошло со мной, и я обнаружила, что состою из тонкого и хрупкого плетения корзин. Затем я стала танцовщицей, радуя аудиторию и себя движениями, которые, казалось, едва касались земли. Вскоре прекрасные зрелища предстали передо мной, сокровища из глубины моря, драгоценные камни самых ярких оттенков, великолепные раковины, кораллы самых богатых цветов, сверкающие каплями воды и увешанные прекрасными морскими водорослями. Мои жадные взгляды не могли охватить и половины прекрасных объектов, которые проходили передо мной во время непрерывных изменений, которые претерпевали видения. Теперь я смотрела на античные броши и кольца из погребенных городов; теперь на серию египетских ваз; теперь на скульптурные деревянные изделия, почерневшие от времени; и, наконец, я была погребена среди лесов высоких деревьев, о которых я читала, но никогда не видела».

«Зрелища, которые радовали меня больше всего, я имела силу до определенной степени продлевать, а те, которые не радовали меня, я могла иногда откладывать, и я пробуждала себя к полному сознанию один или два раза, находясь под влиянием морфия, гневным восклицанием, что я не хочу этого. Я ни разу не потеряла свою личную идентичность».

«Дама почти неизменно страдает более или менее от галлюцинаций вышеописанного характера, если становится необходимым назначить ей опиат: и при анализе своих видений она обычно может отнести основные их части, несмотря на их путаницу и искажение, к работам, которые она недавно читала».

Опиум в определенных дозах увеличивает количество крови в головном мозге, и это вызывает состояние, очень отличное от состояния сна. В этом факте у нас есть объяснение активности воображения как одного из его заметных эффектов. То, что Кольридж сочинил «Кубла Хан» под его влиянием, нисколько не удивительно. Вероятно, однако, что полное влияние его ума было оказано на него после того, как он пришел в сознание, и что дикие фантазии, возбужденные опиатом и основанные на том, что он читал ранее, сформировали субстрат его концепций. В любом случае, идеи, содержащиеся в этом фрагменте, не более фантастичны, чем те, которые пришли к Де Квинси и даме, чей случай был только что записан, и они не более впечатляюще изложены.

Таким образом, воображение может быть активным во время сна, однако в наших записях нет ни одного достоверного случая, когда оно, без помощи причин, оказывающих мощное влияние на внутричерепное кровообращение, привело бы к возникновению идей, которые человек не смог бы превзойти в состоянии бодрствования. Пожалуй, наиболее ярким примером, противоречащим этому мнению, является случай, описанный Аберкромби, который сообщает:

«Следующий анекдот сохранился в знатной шотландской семье, среди потомков выдающегося юриста прошлого века. К этому почтенному человеку обратились за консультацией по делу огромной важности и большой сложности, и он изучал его с напряженным вниманием и беспокойством. После того как он провел за этим занятием несколько дней, жена заметила, что он встал ночью с постели и подошел к письменному столу, стоявшему в спальне. Затем он сел и написал длинное письмо, которое бережно положил в стол и вернулся в постель. На следующее утро он сказал жене, что видел очень интересный сон; ему приснилось, что он дает ясное и блестящее заключение по делу, которое его чрезвычайно озадачило, и что он отдал бы все, чтобы восстановить ход мыслей, промелькнувших перед ним во сне. Тогда она направила его к письменному столу, где он нашел четко и полностью изложенное заключение, которое впоследствии оказалось совершенно верным».

Вероятно, этот джентльмен на самом деле бодрствовал, когда встал с постели и написал упомянутую бумагу, а утром принял это обстоятельство за сон. Совершение подобных ошибок — явление отнюдь не редкое, особенно в состоянии умственного беспокойства и усталости. Не так давно один джентльмен сообщил мне, что, ложась спать после очень волнующего дня, на следующее утро он подумал, что ему приснился пожар, произошедший поблизости от его дома. К его удивлению, жена сообщила ему, что предполагаемый сон был реальностью, и что он встал, подошел к окну, посмотрел на пожар, поговорил с ней об этом, и в тот момент был полностью в сознании.

Бриер де Буамон приводит следующий пример, который подтверждает то же самое:

«В одном монастыре в Оверни аптекарь спал вместе с несколькими людьми; будучи атакован кошмаром, он обвинил своих товарищей в том, что они набросились на него и пытались задушить. Все они отрицали это утверждение, говоря ему, что он провел ночь без сна, в состоянии сильного возбуждения. Чтобы убедить его в этом факте, они уговорили его поспать одному в тщательно закрытой комнате, предварительно плотно покормив его и даже дав ему пищу, вызывающую метеоризм. Пароксизм повторился; но в этот раз он поклялся, что это дело рук демона, чье лицо и фигуру он описал в совершенстве».

Вполне вероятно, что воображение в своих полетах во время сна может натолкнуться на фантазии, которые впоследствии развиваются разумом в ясные и ценные идеи. Было бы странно, если бы из бесчисленных нелепостей и экстравагантностей, до которых оно доходит, время от времени не извлекалось бы нечто пригодное для усвоения умом, и поэтому упоминается множество случаев, когда отправная точка важных умственных операций была взята во время сна. Некоторые из них могут быть основаны на фактах, но большинство, вероятно, относятся к категории только что указанных или произошли в ту эпоху, когда вера в сверхъестественное оказывала на умы людей большее влияние, чем в наши дни. Среди наиболее примечательных из них — следующие:

Гален заявляет, что обязан значительной частью своих знаний откровениям, полученным во сне. Действительно ли это было так, мы можем в некоторой степени определить, вспомнив тот факт, что он верил в пророческую природу снов и утверждает, что человек, которому приснилось, что одна из его ног превратилась в камень, вскоре после этого стал парализованным в этой конечности, хотя не было никаких признаков приближающейся болезни. Гален также вел свою практику, опираясь на сны, ибо атлету, которому приснилось, что он видит красные пятна и что кровь вытекает из его тела, по мнению Галена, требовалось кровопускание, каковая операция была соответствующим образом выполнена.

Говорят, что идея «Божественной комедии» пришла к Данте во сне. В этом предположении нет ничего невероятного, хотя мне не удалось проследить его до какого-либо определенного источника.

Кабанис утверждает, что Кондильяк уверял его, будто часто во время своих занятий ему приходилось оставлять их незаконченными, чтобы поспать, и что по пробуждении он не раз обнаруживал работу, над которой трудился, завершенной в своем мозгу.

Это были, очевидно, примеры «бессознательной церебрации» — той способности, которой обладает мозг для проработки вопросов, занимавших его внимание, без пробуждения сознания индивида к знанию о выполняемой работе. Не исключено, что этот вид умственной деятельности в некоторой степени продолжается во время сна, но, поскольку он носит такой характер, что разум не осознает своих операций, я не вижу, как можно установить точный период его выполнения.

Джероламо Кардано верил, что сочинял книги во сне, и его случай часто приводят как пример высоты, которой может достичь воображение во время сна. Но этот великий человек был суеверен до крайности; он верил, что у него есть дух-помощник, от которого он получал сведения, предупреждения и идеи, и утверждал, что в бодрствующем состоянии часто видел длинные процессии мужчин, женщин, животных, деревьев, замков, инструментов различного рода и множество фигур, отличных от всего, что есть в этом мире. Его свидетельства относительно своих сочинений и математических трудов во сне поэтому не являются заслуживающими доверия.

Что касается памяти во сне, то она, несомненно, упражняется в значительной степени. Фактически, любая степень активности, которую разум может проявлять в это время, основана на событиях, воспоминания о которых сохранились. Но с малой долей истины смешано большее или меньшее количество ошибок. Необузданное воображение спящего настолько искажает простейшие обстоятельства, что их узнавание становится делом немалой трудности, и поэтому едва ли когда-либо случается, чтобы события воспроизводились во сне в точности так, как они произошли или как они были бы припомнены разумом индивида в состоянии бодрствования. Часто также забываются недавние события, произведшие сильное впечатление на наш ум, как, например, когда нам снится, что мы видим людей, умерших не так давно, и беседуем с ними.

И все же иногда случалось, что инциденты или знания, которые долгое время не замечались или были забыты, или которые невозможно было вспомнить никакими усилиями во время бодрствования, ярко воспроизводились во сне. Так, лорд Монбоддо утверждает, что графиня де Лаваль, женщина безупречной правдивости и здравого смысла, будучи больной, говорила во сне на языке, которого никто из ее окружения не понимал, и который даже она сама была склонна считать бессмыслицей. Сиделка распознала бретонский диалект; ее госпожа провела детство в той провинции, но утратила всякое воспоминание о бретонском языке и не могла понять ни слова из того, что говорила в своих снах. Однако ее высказывания относились исключительно к опыту детства и были инфантильными по структуре.

Аберкромби рассказывает случай с джентльменом, который очень любил греческий язык и в юности достиг в нем значительных успехов. Впоследствии, занявшись другими делами, он настолько забыл его, что не мог даже читать слова; однако часто во сне он читал греческие произведения, которыми привык пользоваться в колледже, и имел самое яркое впечатление, что полностью понимает их.

Можно было бы привести много других примеров действия памяти во сне, но этот предмет будет более уместно рассмотрен в главе о сновидениях.

Суждение часто упражняется, когда мы спим, но почти неизменно в извращенной форме. Фактически, мы почти никогда не оцениваем события или обстоятельства, которые, кажется, происходят в наших снах, по их реальной стоимости, и очень редко имеем правильные представления о добре и зле. Высоконравственные и честные люди во сне не стесняются санкционировать самые чудовищные акты или с благосклонностью относиться к идеям, которые в часы бодрствования наполнили бы их ужасом. Деликатные и утонченные женщины хладнокровно вступают на путь преступления, а умы закоренелых злодеев наполняются самыми возвышенными и благородными чувствами. Деяния, которые, как мы воображаем, мы совершаем во сне, как правило, неадекватны или чрезмерны по отношению к тому, чего требует кажущийся случай, и мы настолько полностью теряем идеи вероятности и возможности, что никакое нелепое видение не кажется чем-то иным, кроме как совершенно естественным и правильным. Так, врачу приснилось, что он превратился в монолит, который величественно и одиноко стоял в бескрайней пустыне Сахара, и стоял так веками, в то время как поколение за поколением увядало и исчезало вокруг него. Хотя он не осознавал наличия органов чувств, эта гранитная колонна видела, как горы лысеют от старости, леса склоняются от тлена, а мох и плющ ползут вокруг ее разрушающегося основания.

Но хотя в этом случае и было некоторое представление о времени, как показано в ассоциации признаков тлена с течением лет, в целом правильного представления об этом предмете нет. Не вдаваясь в подробности, которые более уместно относятся к другому разделу этого трактата, я приведу следующий примечательный пример из последней цитируемой работы. Он появился первоначально в биографическом очерке Лавалетта, опубликованном в «Revue de Paris», и рассказывается Лавалеттом как случай, произошедший с ним во время заключения:

«Однажды ночью, когда я спал, часы Пале-де-Жюстис пробили двенадцать и разбудили меня. Я услышал, как открылись ворота для смены часового, но тут же снова заснул. В этом сне мне привиделось, что я стою на улице Сент-Оноре. Меланхоличная тьма распространилась вокруг меня; все было тихо; тем не менее, вскоре возник медленный и неясный звук. Внезапно я заметил в конце улицы, приближающийся ко мне, отряд кавалерии — однако люди и лошади были содраны с кожи. Люди держали в руках факелы, красное пламя которых освещало лица без кожи и кровавые мышцы. Их пустые глазницы страшно вращались, рты открывались от уха до уха, а шлемы из свисающей плоти покрывали их отвратительные головы. Лошади волочили свои собственные шкуры по сточным канавам, которые со всех сторон переполнялись кровью. Бледные и растрепанные женщины появлялись и исчезали в окнах в мрачном молчании; низкие нечленораздельные стоны наполняли воздух, а я оставался на улице один, окаменев от ужаса и лишенный сил, достаточных для того, чтобы искать спасения в бегстве. Этот ужасный отряд продолжал быстро проноситься галопом, бросая на меня страшные взгляды. Их марш продолжался, как мне показалось, пять часов, и за ними следовало огромное количество артиллерийских фургонов, полных окровавленных трупов, чьи конечности все еще подергивались; отвратительный запах крови и битума почти задушил меня. Наконец, железные ворота тюрьмы, захлопнувшись с большой силой, снова разбудили меня. Я заставил свои часы пробить; было не более полуночи, так что ужасная фантасмагория длилась не более двух или трех минут — то есть времени, необходимого для смены часового и закрытия ворот. Холод был сильный, а пароль короткий. На следующий день тюремщик подтвердил мои расчеты. Тем не менее, я не помню ни одного события в своей жизни, длительность которого я смог бы рассчитать более точно, детали которого были бы глубже выгравированы в моей памяти и о котором я сохранил бы более совершенное сознание».

Ни один пример не может более ярко проиллюстрировать нарушение способности суждения, чем приведенный выше. Не было никакого удивления, испытанного вместе с ужасом, но все невозможные события, которые, казалось, происходили, были приняты как факты, которые могли иметь место в обычном порядке природы.

Важный вопрос, связанный с упражнением суждения, таков: знает ли сновидец, что он видит сон? Некоторые авторы утверждают, что это знание возможно, другие — что нет. Следующий отчет интересен, и поэтому я переписываю его, тем более что, насколько мне известно, он ранее не публиковался в этой стране.

В письме к преподобному Уильяму Грегори доктор Томас Рид говорит:

«Примерно в возрасте четырнадцати лет я почти каждую ночь был несчастен во сне из-за страшных снов. Иногда я висел над страшной пропастью и был готов упасть; иногда меня преследовали, желая убить, и я останавливался перед стеной или из-за внезапной потери всех сил; иногда я был готов быть растерзанным диким зверем. Как долго я мучился такими снами, я сейчас не припомню. Полагаю, по крайней мере год или два; и думаю, что они совсем оставили меня до того, как мне исполнилось пятнадцать. В те дни я был очень склонен к тому, что мистер Аддисон в одном из своих «Зрителей» называет строительством воздушных замков, и во время моей вечерней одинокой прогулки, которая обычно была единственным упражнением, которое я делал, мои мысли уносили меня в какую-нибудь активную сцену, где я обычно проявлял себя к собственному удовлетворению, и в этих сценах воображения я совершал немало галантных подвигов. В то же время во сне я обнаруживал, что я самый отъявленный трус, какой только был. Не только мое мужество, но и мои силы покидали меня при каждой опасности, и я часто вставал с постели по утрам в такой панике, что требовалось некоторое время, чтобы оправиться от нее. Я очень хотел избавиться от этих беспокойных снов, которые не только делали меня несчастным во сне, но часто оставляли неприятный отпечаток в моем уме на часть следующего дня. Я подумал, что стоит попробовать, возможно ли вспомнить, что это все сон и что я не в реальной опасности. Я часто ложился спать, внушив своему уму как можно сильнее мысль, что я никогда в жизни не был в реальной опасности и что каждый испуг, который я испытывал, был сном. После многих бесплодных попыток вспомнить это, когда опасность казалась реальной, я наконец достиг этого и часто, когда я скользил над пропастью в бездну, вспоминал, что это все сон, и смело прыгал вниз. Эффект этого обычно заключался в том, что я немедленно просыпался. Но я просыпался спокойным и бесстрашным, что я считал большим приобретением. После этого мои сны никогда не были очень беспокойными, и через короткое время я вовсе перестал видеть сны».

Битти утверждает, что однажды ему приснилось, будто он идет по парапету высокого моста. Как он туда попал, он не знал, но, вспомнив, что не склонен к таким проказам, он начал думать, что это может быть сном, и, найдя свое положение неприятным и желая выбраться из него, бросился вниз головой с высоты, полагая, что шок от падения вернет ему чувства. Событие обернулось так, как он и ожидал.

Аристотель также утверждает, что, когда ему снилась опасность, он обычно вспоминал, что видит сон, и что ему не следует пугаться.

Еще более примечательным является рассказ Гассенди, который он описывает как произошедший с ним самим:

«Мой хороший друг, Луи Шарамбон, судья уголовного суда в Дине, умер от чумы. Однажды ночью, когда я спал, мне показалось, что я вижу его; я протянул к нему руки и сказал: «Приветствую тебя, возвращающийся из места мертвых!» Затем я остановился, размышляя во сне следующим образом: «Нельзя вернуться с того света; я, несомненно, вижу сон; но если я вижу сон, где я? Не в Париже, ибо я приехал в Динь последним. Значит, я в Дине, в своем доме, в своей спальне, в своей постели». И затем, когда я искал себя в постели, какой-то шум, не знаю какой, разбудил меня».

Во всех этих и подобных случаях весьма вероятно, что индивиды были гораздо больше бодрствующими, чем спящими, ибо, безусловно, способность судить правильно не упражняется во сне, даже если это влечет за собой самые несообразные невозможности. Как говорит Денди, «если мы знаем, что видим сон, способность суждения не может быть инертной, и сон был бы распознан как заблуждение». Поэтому не было бы повода для какого-либо управления им, подобного тому, которое использовали Рид и Битти, или для воспоминания Аристотеля. Сон и его исправление суждением шли бы вместе, и не было бы никакого самообмана вообще — даже на мгновение. Сны, соответственно, были бы невозможны. Существенная черта умственной деятельности во время сна, абсолютная свобода воображения, не существовала бы.

Относительно случая Гассенди невозможно поверить, что он полностью спал, и тот факт, что он был разбужен каким-то шумом, природа которого не была распознана и который поэтому, вероятно, был слабым, склоняет к поддержке этого взгляда. Более того, хотя он, как он думал, смог обнаружить ошибочность своего сна в одном отношении, его суждение было совершенно ошибочным в других. Так, он с большим трудом пытался понять, где он находится, и фактически настолько потерял всякую идею о своей идентичности с человеком, видящим сон, что искал себя в своей собственной постели! Безусловно, индивид, чье суждение было таким образом сильно расстроено, едва ли смог бы правильно рассуждать о факте своего сновидения или нет, или подвергать сомнению возможность возвращения мертвых в этот мир.

Поэтому мое мнение таково, что во время сна способность приводить суждение в действие приостановлена. Мы не теряем фактически способность приходить к решению, но мы не можем проявлять способность суждения в соответствии с принципами истины и правильного рассуждения. Мнение, следовательно, может быть сформировано во время сна, но оно скорее будет неверным, чем верным, и никакие усилия, которые мы можем предпринять, не позволят нам отличить ложное от истинного или провести различие между возможным и невозможным.

Та способность ума — суждение, — которая, когда мы бодрствуем, является нашим преимущественным проводником, больше не может направлять нас правильно. Запасы опыта идут прахом, и разум принимает за истину любую нелепую мысль, которую представляет ему воображение. Мы не становимся полностью неспособными судить, как утверждают некоторые авторы, но способность воспринимать логическую силу обстоятельств, принимать их за их истинную стоимость и устранять ошибку из наших умственных процессов полностью арестована, и мы приходим к абсурдным выводам из невозможных предпосылок.

Но нет сомнений, что временами способность суждения приостанавливается в отношении некоторых частей наших умственных операций во время сна, и это до такой степени, что мы подобны Гассенди в процитированном случае, не способны распознать свою собственную индивидуальность. Так, рассказывается о докторе Джонсоне, что однажды во сне у него был спор об остроумии с каким-то другим человеком, и что он был очень уязвлен, вообразив, что его противник взял над ним верх. «Теперь, — сказал он, — можно заметить здесь эффект сна в ослаблении силы рефлексии; ибо если бы мое суждение не отказало мне, я бы увидел, что остроумие этого предполагаемого антагониста, чьим превосходством я чувствовал себя подавленным, было в такой же степени предоставлено мной, как и то, которое, как я думал, я высказывал от своего собственного лица».

Ван Гоенс видел во сне, что не может ответить на вопросы, на которые его сосед давал правильные ответы.

Интересный случай, в котором суждение было еще более ошибочным, недавно стал мне известен.

Миссис К. приснилось, что она Савонарола и что она проповедует перед огромным собранием во Флоренции. Среди аудитории была дама, которую она сразу узнала как саму себя. Как Савонарола, она была в восторге от этого открытия, ибо размышляла, что хорошо знакома со всеми особенностями и недостатками характера миссис К., и поэтому сможет придать им особый акцент в проповеди. Она сделала это настолько эффективно, что миссис К. разразилась потоком слез, и с эмоцией, таким образом вызванной, дама проснулась. Прошло некоторое время, прежде чем она смогла распутать свои смешанные индивидуальности. Когда она полностью проснулась, она поняла, что аргументы, которые она использовала для достижения своего собственного обращения, были детскими до крайности и были направлены против характеристик, которые не составляли никакой части ее умственной организации, и против правонарушений, которых она не совершала.

Макарио делает следующие уместные замечания по рассматриваемому вопросу. Ссылаясь на нелепую природу многих снов, он говорит:

«Удивительно, что все эти фантастические и невозможные видения кажутся нам вполне естественными и не вызывают никакого удивления. Это потому, что суждение и рефлексия, отрекшись от престола, больше не контролируют воображение и не координируют мысли, которые бурно проносятся через мозг спящего, объединенные только силой ассоциации».

«Когда я говорю, что суждение и рефлексия отрекаются от престола, не следует делать вывод, что они упразднены и больше не существуют, ибо воображение не могло бы, без помощи разума, сконструировать причудливые и капризные образы снов».

Относительно способности прорабатывать во время сна проблемы, включающие длинные и сложные умственные процессы, я уже высказал свое мнение отрицательно. В этом взгляде я не одинок. Розенкранц, чей вклад в психологическую науку невозможно переоценить и чей ясный и мощный ум редко превосходился, указал, как такие операции понимания невозможны; ибо, как он замечает, интеллектуальные проблемы не могут быть решены во время сна, ибо такая вещь, как интенсивная мысль, сопровождаемая образами, неизвестна, в то время как сны состоят из серии образов, соединенных слабым и несовершенным рассуждением. Фейхтерслебен, ссылаясь с одобрением на это мнение Розенкранца, говорит, что он прекрасно помнит, как видел во сне такие проблемы, и, будучи счастлив их решению, пытался удержать их в своей памяти; он преуспел, но обнаружил по пробуждении, что они были совершенно бессмысленны и могли обмануть только спящее воображение.

Мюллер говорит:

«Иногда мы рассуждаем более или менее правильно во сне. Мы размышляем над проблемами и радуемся их решению. Но при пробуждении от таких снов кажущееся рассуждение часто оказывается вовсе не рассуждением, а решение проблемы, над которой мы радовались, — чистой бессмыслицей. Иногда нам снится, что другой человек предлагает загадку; что мы не можем ее решить и что другие столь же неспособны сделать это; но что человек, который предложил ее, сам дает объяснение. Мы удивлены решением, которое так долго тщетно пытались найти. Если мы не просыпаемся немедленно и впоследствии размышляем над этим предложением загадки в нашем сне и над ее кажущимся решением, мы думаем, что это чудесно; но если мы просыпаемся сразу после сна и способны сравнить ответ с вопросом, мы обнаруживаем, что это была чистая бессмыслица».

И в отношении знания о том, что мы видим сон, тот же автор замечает, что:

«Нечеткость концепции во сне обычно настолько велика, что мы не осознаем, что видим сон. Фантазмы, которые воспринимаются, действительно существуют в наших органах чувств. Они представляют, следовательно, сами по себе столь же сильное доказательство фактического существования объектов, которые они представляют, как и наши собственные восприятия реальных внешних объектов в состоянии бодрствования; ибо мы знаем последние только по аффектам наших чувств, которые они производят. Когда, следовательно, разум утратил способность анализировать впечатления на наши чувства, нет причин, почему вещи, которые они, кажется, представляют, должны считаться нереальными. Даже в состоянии бодрствования фантазмы рассматриваются как реальные объекты, когда они возникают у лиц со слабым интеллектом. С другой стороны, когда сновидение приближается более близко к состоянию бодрствования, мы иногда осознаем, что просто видим сон, и все же позволяем сну продолжаться, в то время как мы сохраняем это сознание его истинной природы».

Сэр Бенджамин Броди, обсуждая предмет чудесных открытий, сделанных во сне, и глубоких проблем, решенных во сне, замечает, что было бы действительно странно, если бы среди огромного количества комбинаций, которые составляют наши сны, время от времени не было бы таких, которые имеют подобие реальности; и далее, что во многих историях о великих открытиях, сделанных во сне, много либо ошибки, либо преувеличения, и что если бы их можно было записать в то время, они оказались бы стоящими мало или ничего.

Другая способность, упражняемая во время сна, была приписана суждению. Хорошо известно, что многие люди, решившие проснуться в определенный час, неизменно делают это. Я обладаю этой способностью в высокой степени и едва ли когда-либо отклоняюсь на минуту от установленного времени. Как раз когда я ложусь спать, я смотрю на свои часы и запечатлеваю в своем уме цифры на циферблате, которые представляют час и минуту, в которые я хочу проснуться. Я не испытываю больше никакого беспокойства по этому поводу и никогда не вижу об этом снов, но я всегда просыпаюсь в желаемый момент.

Теперь я не могу представить, какая связь у суждения с этой способностью. В случае будильников, настроенных на срабатывание в определенное время, суждение, как утверждает Жуффруа, может принять к сведению впечатление, произведенное на ухо, и установить отношение между ним и желанием проснуться в определенное время. Но в случаях, когда пробуждение является результатом идеи, задуманной до отхода ко сну, и которая впоследствии не вспоминается, суждение не может действовать, ибо эта способность упражняется только над идеями, которые представлены ей. Мозг, так сказать, заведен как будильник и установлен на определенный час. Когда этот час наступает, происходит взрыв нервной силы, и индивид просыпается.

Фосгейт утверждает, что способность судить во время сна, вероятно, так же хороша, как и когда мы бодрствуем, ибо решения принимаются только на основе предпосылок, представленных в любом случае, и если те, что в первом состоянии, абсурдны или неразумны, вывод будет столь же ошибочным. Но это не очень точное рассуждение; ибо в компетенцию суждения входит в такой же мере определение обоснованности предпосылок, как и извлечение из них вывода, и если оно не может распознать ложность или истинность предложений, иррациональный характер которых был бы легко воспринят во время бодрствования, то мало что можно сказать в пользу его силы.

Фактически, однако, выводы, сформированные во сне, часто не имеют никакой логической связи с предпосылками. Так, когда индивид видит во сне, как в ранее процитированном примере, что он является каменной колонной, противоречит всему опыту делать из этого вывод, что он может видеть скалы, крошащиеся вокруг него, и может размышлять о изменчивости всех вещей. Предпосылка о том, что он является каменным столбом, будучи представленной суждению, правильный вывод заключался бы в том, что он состоит из неорганического материала, лишен жизни и, следовательно, не обладает ни ощущением, ни пониманием.

Почему суждение не упражняется должным образом во время сна, мы не знаем. Доктор Филип полагает, что в этом состоянии идеи текут так быстро, что они не представляются полной силе суждения, и что, следовательно, абсурдность, которая характеризует их, не воспринимается. Но это объяснение отнюдь не удовлетворительно; ибо просто быстрая последовательность идей не является очень серьезным препятствием для правильного суждения, и когда мысли столь же нелепы, как те, что так часто возникают во сне, они не представляют никакого препятствия для правильной оценки их здоровым умом. Причина, вероятно, заключается в некотором изменении в циркуляции крови в той части мозга, которая председательствует над суждением, вследствие чего его сила приостанавливается, а воображение остается свободным наполнять ум своими несообразными и фантастическими образами.

Что касается воли, мы находим весьма противоположные мнения относительно ее активности; но никто, насколько мне известно, не кажется, имел правильные взгляды на этот предмет. Не вдаваясь в полную дискуссию высказанных взглядов, будет достаточно сослаться на идеи по данному вопросу, которые были выражены некоторыми из наиболее выдающихся философов и физиологов.

В ходе своих замечаний о сне Дарвин неоднократно утверждает, что во время этого состояния действие воли полностью приостановлено; но он впадает в странную ошибку, смешивая волеизъявление с силой движения. Так он говорит:

«Когда при одной продолжительной позе во сне возникают некоторые неприятные ощущения, мы либо постепенно просыпаемся посредством проявления волеизъявления, либо мышцы, связанные по привычке с такими ощущениями, изменяют положение тела; но когда сон необычайно глубокий, а эти неприятные ощущения велики, возникает болезнь, называемая инкубом или кошмаром. Здесь желание двигать телом болезненно проявляется; но сила двигать им, или волеизъявление, неспособна к действию, пока мы не проснулись».

Вследствие этого неправильного понимания природы воли нелегко прийти к идеям Дарвина по этому предмету; и попытка становится еще более трудной из-за того факта, что, хотя он неоднократно заявляет, что волеизъявление полностью приостановлено во время сна, он все же в первой части вышеприведенной цитаты заставляет индивида проснуться посредством постепенного упражнения силы воли; а затем в последней части того же параграфа утверждает, что волеизъявление неспособно к действию, пока сон не закончился.

Мистер Дугалд Стюарт утверждает, что во время сна сила волеизъявления не приостановлена, но что те операции ума и тела, которые зависят от волеизъявления, перестают упражняться. По его мнению, воля теряет свое влияние на все наши силы как ума, так и тела вследствие некоторого физического изменения в системе, которое мы, вероятно, никогда не сможем объяснить. Чтобы полностью показать взгляды столь выдающегося философа, как мистер Стюарт, я приведу следующие выдержки из его замечаний по этому предмету:

«Чтобы проиллюстрировать этот вывод [вышеуказанный] немного далее, уместно заметить, что если приостановка наших добровольных операций во время сна признается фактом, существуют только два предположения, которые могут быть сформированы относительно ее причины. Одно заключается в том, что сила волеизъявления приостановлена; другое — что воля теряет свое влияние на те способности ума и те члены тела, которые в наши часы бодрствования подчинены ее власти. Если можно показать тогда, что первое предположение не согласуется с фактом, истинность последнего, кажется, следует как необходимое следствие».

«1. Что сила волеизъявления не приостановлена во время сна, видно из усилий, которые мы осознаем, делая, находясь в этой ситуации. Мы видим во сне, например, что находимся в опасности, и пытаемся позвать на помощь. Попытка, вызванная этим, в целом безуспешна, и звуки, которые мы издаем, слабы и невнятны; но это только подтверждает, или, скорее, является необходимым следствием предположения, что во время сна связь между волей и нашими добровольными операциями нарушена или прервана. Продолжение силы волеизъявления демонстрируется усилием, каким бы неэффективным оно ни было».

«Точно так же в ходе тревожного сна мы иногда осознаем, что делаем усилие спасти себя бегством от грозящей опасности; но вопреки всем нашим усилиям мы продолжаем оставаться в постели. В таких случаях мы обычно видим во сне, что пытаемся сбежать и нам мешает какое-то внешнее препятствие; но факт, кажется, заключается в том, что тело в это время не подчинено воле. Во время беспокойного отдыха, который мы иногда имеем, когда тело нездорово, ум, кажется, сохраняет некоторую власть над ним; но так как даже в этих случаях движения, которые совершаются, состоят скорее из общего возбуждения всей системы, чем из регулярного проявления конкретного члена ее с целью произвести определенный эффект, разумно заключить, что в совершенно здоровом сне ум, хотя и сохраняет силу волеизъявления, не сохраняет никакого влияния вообще на телесные органы».

«В том особом состоянии системы, которое известно под названием инкуб, мы осознаем полное отсутствие власти над телом; и я полагаю, общее мнение таково, что именно это отсутствие власти отличает инкуб от всех других модификаций сна. Но более вероятным предположением кажется то, что каждый вид сна сопровождается приостановкой способности добровольного движения; и что инкуб не имеет в себе ничего особенного, кроме этого — что неприятные ощущения, которые производятся случайной позой тела и которые мы находим невозможным устранить своими собственными усилиями, делают нас отчетливо осознающими нашу неспособность двигаться. Одно несомненно, что момент нашего пробуждения и восстановления контроля над нашими телесными органами — один и тот же».

«2. Тот же вывод подтверждается другим взглядом на предмет. Вероятно, как уже было замечено, что когда мы стремимся обеспечить сон, состояние, в которое мы естественно приводим ум, приближается к его состоянию после начала сна. Теперь очевидно, что средства, которые природа направляет нас использовать в таких случаях, заключаются не в том, чтобы приостановить силы волеизъявления, а в том, чтобы приостановить проявление тех сил, чье упражнение зависит от волеизъявления. Если бы было необходимо, чтобы волеизъявление было приостановлено до того, как мы засыпаем, было бы невозможно для нас своими собственными усилиями ускорить момент отдыха. Само предположение о таких усилиях абсурдно, ибо оно подразумевает постоянную волю приостановить акты воли».

«Согласно вышеизложенной доктрине относительно состояния ума во время сна, усилие, которое производится на наши умственные операции, поразительно аналогично тому, которое производится на наши телесные силы. Из наблюдений, которые уже были сделаны, очевидно, что во время сна тело в очень незначительной степени, если вообще, подчинено нашей команде. Жизненные и непроизвольные движения, однако, не претерпевают никакого прерывания, но продолжаются, как когда мы бодрствуем, вследствие действия какой-то причины, неизвестной нам. Точно так же казалось бы, что те операции ума, которые зависят от нашего волеизъявления, приостановлены, в то время как некоторые другие операции, по крайней мере, иногда продолжаются. Эта аналогия естественно предполагает идею, что все наши умственные операции, которые независимы от нашей воли, могут продолжаться во время сна; и что феномены сновидения могут, возможно, быть произведены ими, диверсифицированными в их кажущихся эффектах вследствие приостановки наших добровольных сил».

Очень небольшое размышление будет достаточно, чтобы убедить читателя, что мистер Стюарт совершенно неверно понял природу сна. Нет никаких доказательств в поддержку его взгляда, что тело не подчинено действию воли во время сна. Никакое изменение вообще не вызывается этим состоянием в нервах или мышцах организма. Первые так же способны, как и всегда, проводить нервную жидкость, и мышцы не теряют никакой своей сократительной силы. Причина, по которой добровольные движения не выполняются во сне, просто в том, что воля не действует; и мистер Стюарт снова неправ, утверждая, что волеизъявление не приостановлено в это время. Мы не желаем никаких действий, когда мы спим. Мы воображаем, что делаем, и это все. Трудности, которые окружают нас во сне, должны быть, следует помнить, чисто воображаемыми, и усилия, которые мы делаем, чтобы избежать их, также являются продуктами нашей фантазии. В этом заключается главная ошибка, которую совершил мистер Стюарт. Он, кажется, принимает сон за реальность и рассматривает кажущиеся волеизъявления, которые происходят в нем, как фактические факты; тогда как они все совершенно фиктивны.

Пример послужит тому, чтобы сделать этот пункт еще более ясным.

Не так давно мне приснилось, что я стою на очень высоком перпендикулярном плоскогорье, у подножия которого текла река. Я думал, что испытываю непреодолимое желание приблизиться к краю и посмотреть вниз. Если бы я бодрствовал, такое желание было бы самым последним, что пришло бы мне в голову, ибо у меня инстинктивный страх стоять на высоте. Мне приснилось, что я бросился на лицо и пополз к краю утеса. Я посмотрел вниз на поток, который едва ли казался шириной с мою руку, так велика была высота, на которой я был помещен. Когда я смотрел, я почувствовал непреодолимый импульс ползти еще дальше и броситься в воду внизу. Я воображал, что пытаюсь изо всех сил сопротивляться этой силе, которая, казалось, действовала посредством средств, совершенно внешних для моего организма. Мои усилия, однако, были все напрасны. Я не мог контролировать свои движения, и постепенно я был подтолкнут все дальше и дальше за край, пока наконец не упал в бездну внизу. Когда я ударился о воду, я проснулся от испуга. Во время моей воображаемой борьбы я думал, что испытываю все эмоции, которые такое событие, если бы оно было реальным, вызвало бы, и я был болезненно осознающим свою полную неспособность избежать опасности моей ситуации. Здесь были обстоятельства, такие как, согласно мистеру Стюарту, демонстрируют активность волеизъявления, но в то же время показывают его неспособность действовать на тело. Но ясно, что они не показывают никакой такой вещи, ибо воображаемое волеизъявление заключалось в том, чтобы воздержаться от ползания по пропасти, которой не существовало, и над которой, следовательно, я не висел. Такой акт воли, если бы он был реальным, не мог бы по самой природе реальных условий ситуации быть выполнен — волеизъявление было таким же воображаемым, как и все другие обстоятельства сна.

Опять же, не всегда бывает так, что воображаемые акты воли не выполняются во время сна; и, следовательно, из аргумента мистера Стюарта следовало бы, что сила воли над телом не приостановлена в это время. Предполагая на момент, что волеизъявления сна реальны, как предполагает мистер Стюарт; если можно показать, что они удовлетворительно выполняются, из его линии рассуждения следует, что воля имеет силу над телом во время сна. Каждый, кто когда-либо видел сны, временами имел свою волю, выполненную к своему полному удовлетворению. Он ездил на лошадях, когда его преследовали, и подгонял их хлыстом и шпорами, чтобы сбежать от своих врагов. Или он выполнял самые удивительные подвиги как умом, так и телом, и совершал добровольные деяния, которые вызывали восхищение всех зрителей. Такие акты, конечно, являются полностью продуктом воображения, и все волеизъявления, которые сопровождают их, не имеют более твердой основы, чем необузданная фантазия; но, согласно мистеру Стюарту, они были бы доказательством силы воли над телом — силы, которая в реальности не существует; не, однако, как предполагает мистер Стюарт, из-за каких-либо препятствий в нервах или мышцах, а потому что она никогда не проявляется.

Что касается движений, выполняемых во время сна, таких как переворачивание в постели и принятие более удобных положений, они не имеют ничего общего с волей. Они зависят от действия спинного мозга, органа, который никогда не находится в покое, и функции которого не были известны так хорошо, когда доктор Дарвин и мистер Стюарт писали, как они известны сейчас. То же самое верно для более сложных и дольше продолжающихся действий, таких как уже упомянутые действия индивидов, ездящих верхом или даже ходящих во время сна.

Кабанис утверждает, что воля не полностью приостановлена во время сна; но, как будет понятно из следующей цитаты, он основывает свой аргумент на том факте, что движения производятся, которые он ошибочно приписывает действию воли, но которые, подобно тем, что были упомянуты ранее, выполняются посредством агентства спинного мозга. Он говорит, говоря о случаях людей, ходящих во сне:

«Эти редкие случаи — не единственные, в которых во время сна движения производятся тем, что остается от воли; ибо именно в силу определенных прямых ощущений спящий человек двигает рукой, чтобы смахнуть мух, которые могут быть на его лице, что он подтягивает постельное белье, чтобы тщательно укрыться; или, как мы уже заметили, что он переворачивается и пытается найти более удобное положение. Именно воля во время сна поддерживает сокращение сфинктера мочевого пузыря, несмотря на усилие мочи выйти; именно та же сила направляет действие руки в поиске ночного горшка, который знает, где его найти, и позволяет индивиду использовать его в течение нескольких минут и вернуть его на место, не будучи разбуженным. Наконец, не без причины некоторые физиологи заставили волю содействовать сокращению нескольких мышц, движения которых необходимы для поддержания дыхания во время сна».

Все эти движения и многие другие подобного характера являются полностью спинальными и совершенно независимы от церебрального влияния. Даже когда мы бодрствуем, мы постоянно выполняем мышечные действия посредством силы спинного мозга, когда ум интенсивно занят другими вещами. Возьмите, например, пример человека, играющего на пианино и в то же время ведущего разговор. Здесь мозг занят одним актом, а спинной мозг — другим. До тех пор, пока игрок не является экспертом в аппликатуре инструмента, он не может отвлечь свое внимание от своего исполнения; ибо вся сила ума требуется для правильной оценки и исполнения музыки. Но после того, как спинной мозг стал обучен привычке, и он достиг мастерства в необходимых манипуляциях, ум больше не требуется для контроля действий и может быть направлен на другие предметы. Аргументы Кабаниса, следовательно, в пользу частичного упражнения воли во время сна, не имеют силы.

Но сила воли над мышцами тела — это только один из способов, которым проявляется эта способность. Она регулирует мысли и проявления эмоций, когда мы бодрствуем. Насколько совершенно неспособна она к любому такому действию во время сна, мы все знаем. Джентльмен, примечательный способностью, которой он обладает для контроля своих чувств, говорит мне, что когда он спит, он часто плачет или смеется над воображаемыми событиями, которые, если бы они действительно произошли с ним во время бодрствования, не вызвали бы такого беспокойства. Он часто желает остановить эти эмоциональные проявления, но совершенно бессилен сделать это. Большинство индивидов имели подобные опыты.

Теория о том, что воля находится в действии во время сна, поэтому, на мой взгляд, несостоятельна. Она, вероятно, имела свое происхождение в идее, которая смешивает ее с желанием, от которого она отличается так заметно, что кажется странным, что различие когда-либо не было сделано. Локк очень ясно указывает на различия между двумя способностями. Фактически они могут проявляться прямо противоположными способами. Желание часто предшествует волеизъявлению; но мы все временами желаем актов, которые противоречат нашему желанию, и желаем выполнить другие, которые мы неспособны пожелать.

Рид пишет с большой ясностью об этом различии между желанием и волей. Он говорит:

«Желание и воля соглашаются в том, что оба должны иметь объект, о котором мы должны иметь некоторое представление; и, следовательно, оба должны сопровождаться некоторой степенью понимания. Но они различаются в нескольких вещах».

«Объектом желания может быть все, что аппетит, страсть или привязанность ведет нас преследовать; это может быть любое событие, которое мы считаем хорошим для нас или для тех, к кому мы хорошо расположены. Я могу желать мяса или питья, или облегчения от боли. Но сказать, что я желаю мяса, или желаю питья, или желаю облегчения от боли, — это не по-английски. Существует, следовательно, различие в обычном языке между желанием и волей. И различие заключается в том, что то, что мы желаем, должно быть действием и нашим собственным действием; то, что мы желаем, может не быть нашим собственным действием, это может быть вообще не действием».

«Человек желает, чтобы его дети были счастливы и чтобы они вели себя хорошо. Их счастье — это вовсе не действие; их хорошее поведение — это не его действие, а их собственное.

Что касается наших собственных действий, мы можем желать того, чего не хотим, и хотеть того, чего не желаем; более того, того, к чему испытываем сильное отвращение.

Человек, испытывающий жажду, имеет сильное желание пить; но по какой-то особой причине он решает не удовлетворять свое желание. Судья из уважения к правосудию и долгу своей службы приговаривает преступника к смерти, в то время как из человеколюбия или личной привязанности он желает, чтобы тот жил. Человек ради здоровья может принять противное лекарство, к которому не испытывает желания, а напротив, сильное отвращение. Таким образом, желание, даже когда его объект представляет собой какое-то наше собственное действие, является лишь побуждением к волеизъявлению, но не самим волевым актом. Решимость разума может состоять в том, чтобы не делать того, что мы желаем сделать. Но поскольку желание часто сопровождается волей, мы склонны упускать из виду различие между ними».

В том, что желание проявляется во время сна, нет никаких сомнений; и мистер Стюарт, хотя и настаивает, как он это делает, на различии между этой способностью и волеизъявлением, смешивает их в своих уже процитированных замечаниях. Человек, страдающий от ночного кошмара, испытывает самое острое желание спастись от своих воображаемых бед. В моем собственном сне, о котором уже упоминалось, мое желание удержаться от падения с обрыва было проявлено в полной мере, но воля не могла быть приведена в действие. Дарвин, когда говорит, что при ночном кошмаре «желание двигать телом мучительно напряжено, но способность двигать им, или волеизъявление, неспособна к действию до нашего пробуждения», проводит правильное различие между желанием и волей, но, как я уже показал, смешивает последнюю с другой, весьма отличной способностью.

Из вышеприведенных наблюдений видно, что во время сна три великих отдела разума подвергаются различному воздействию.

1. Чувство, охватывающее ощущение и эмоцию, приостановлено, насколько это касается первого, но находится в полном действии в отношении второго. Мы не видим, не слышим, не обоняем, не ощущаем вкуса и не наслаждаемся чувством осязания во сне, хотя головной мозг может быть возбужден и мы можем проснуться благодаря раздражениям, передаваемым ему через органы чувств. Эмоции имеют полный простор, не сдерживаемые волей и управляемые только воображением.

2. Воля или волеизъявление полностью приостановлены.

3. Мысль или интеллект по-разному затронуты в своих различных способностях. Воображение активно, и память может быть задействована в значительной степени; но суждение, восприятие, концепция, абстракция и разум ослаблены, а иногда и вовсе утрачены.

ГЛАВА V.

ФИЗИОЛОГИЯ СНОВИДЕНИЙ.

Тема предыдущей главы настолько тесно связана с феноменами сновидений, и я изложил свои взгляды на нее столь подробно, что в настоящем обсуждении осталось рассмотреть лишь немногие психологические аспекты. Поэтому то, что я должен сказать относительно физиологии сновидений, следует читать в связи с главой «Состояние разума во время сна», чтобы весь предмет был полностью понят.

Некоторые авторы утверждают, что разум никогда не находится в покое и что даже во время самого глубокого сна происходят сновидения, которые либо немедленно забываются, либо не оставляют следа в памяти. То, что этот взгляд ошибочен, я считаю весьма очевидным. Если бы он был верен, первая цель сна — отдых для головного мозга — не была бы достигнута. Мы все знаем, как мы утомлены и как не расположен к деятельности головной мозг после ночи непрерывных сновидений, и мы легко можем представить, каковы были бы последствия, если бы такое состояние поддерживалось ночь за ночью. Утверждать, что мы действительно видим сны не только каждую ночь, но и каждое мгновение ночи, фактически всегда и постоянно, когда мы спим, но что мы забываем наши сны, как только они формируются, помня лишь самые яркие из них, — значит делать заявления, которые не только не имеют доказательств, но и не поддаются доказательству. Ибо если, как отмечает Локк, спящий человек при пробуждении не имеет воспоминаний о своих мыслях, то совершенно очевидно, что никто другой не может вспомнить их за него.

Наблюдения Локка по этому вопросу чрезвычайно уместны и, на мой взгляд, весьма философски и логичны. Настаивая на том, что, бодрствуя или спя, человек не может мыслить, не осознавая этого, он говорит:

«Я допускаю, что душа бодрствующего человека никогда не бывает без мысли, ибо это условие бодрствования; но стоит ли спящему человеку задуматься над тем, не является ли сон без сновидений состоянием всего человека, разума, равно как и тела, ибо трудно представить, чтобы что-то могло мыслить и не осознавать этого. Если душа мыслит в спящем человеке, не осознавая этого, я спрашиваю, испытывает ли она во время такого мышления какое-либо удовольствие или боль, или способна ли она к счастью или несчастью? Я уверен, что человек — нет, не более, чем кровать или земля, на которой он лежит, ибо быть счастливым или несчастным, не осознавая этого, кажется мне совершенно несовместимым и невозможным. Или если возможно, чтобы душа могла, пока тело спит, иметь свои мысли, наслаждения и заботы, свое удовольствие или боль, о которых человек не знает и в которых не участвует, то несомненно, что спящий Сократ и бодрствующий Сократ — не одно и то же лицо; но его душа, когда он спит, и Сократ-человек, состоящий из тела и души, когда он бодрствует, — это два лица, поскольку бодрствующий Сократ не имеет знания или заботы о том счастье или несчастье своей души, которым она наслаждается в одиночестве, пока он спит, не воспринимая ничего, не более, чем он имеет заботу о счастье или несчастье человека в Индии, которого он не знает; ибо если мы полностью отнимем всякое сознание наших действий и ощущений, особенно удовольствия и боли, и заботу, которая их сопровождает, будет трудно понять, в чем заключается личная идентичность».

В последующем разделе той же главы Локк утверждает, что большинство людей проводят большую часть своей жизни без сновидений, и что он однажды знал ученого, обладавшего неплохой памятью, который сказал ему, что никогда в жизни не видел снов до тех пор, пока не перенес лихорадку в возрасте двадцати пяти или двадцати шести лет.

Примеры людей, которые обычно не видели снов, приводятся древними авторами. Плиний ссылается на людей, которые никогда не видели снов. Плутарх упоминает случай Клеона, который, дожив до преклонного возраста, никогда не видел снов; а Светоний заявляет, что до убийства своей матери он никогда не видел снов.

Дама, находившаяся под моим наблюдением по поводу серьезного нервного расстройства, заявила мне, что за всю свою жизнь видела только один сон, и это произошло после того, как она сильно упала, ударившись головой.

И все же, несмотря на опыт каждого, что сон часто случается без сопровождения сновидений, подавляющее большинство авторов придерживаются мнения, что головной мозг никогда не находится в покое. Несомненно, это мнение отчасти берет свое начало в доктрине о том, что разум — это нечто совершенно независимое от головного мозга и превосходящее его. Они, по-видимому, неспособны оценить тот факт, что когда головной мозг находится в состоянии полного покоя, не может быть никакого психического проявления, и что все интеллектуальные феномены являются результатами церебральной активности. Другая причина их убеждения заключается в том, что они не делают различия между сновидением и мышлением, тогда как совершенно очевидно, что их нельзя ставить в одну категорию. Мышление — это действие, которое требует церебрального усилия и предпринимается с определенной целью. Мы хотим мыслить и мыслим то, что нам угодно; но совсем иначе обстоит дело с нашими сновидениями, которые приходят и уходят без какой-либо возможности с нашей стороны регулировать или направлять их. Чтобы мыслить, требуются все способности разума; чтобы видеть сны, необходимы только память и воображение. При мышлении головной мозг активен во всех своих частях; при сновидении он почти полностью бездеятелен.

Авторы, отстаивающие доктрину постоянной умственной активности, рассматривают головной мозг как орган или инструмент разума, структуру, которую разум использует для того, чтобы проявить себя. Такая теория неизбежно приведет их к трудностям и противоречит всем учениям физиологии. Полное обсуждение этого вопроса здесь было бы неуместным; поэтому я лишь заявлю, что эта работа написана с точки зрения рассмотрения разума как не более чем результата церебрального действия. Точно так же, как здоровая печень выделяет хорошую желчь, хорошая свеча дает хороший свет, а хороший уголь — хороший огонь, так и хороший головной мозг дает хороший разум. Когда головной мозг бездеятелен, разума нет.

Лемуан начинает свою главу «О состоянии разума во время сна» с утверждения, что «для разума нет сна». Однако он вынужден признать, что «когда органы тела онемели от сна, разум, по-видимому, находится в особом состоянии; он кажется подчиненным иным законам, нежели те, что управляют им во время бодрствования; он, кажется, утратил на время свои самые драгоценные способности».

Во время сна разум, как он полагает, находится в особом состоянии, ибо, как было показано в предыдущей главе, он утратил многие из своих главных частей. Законы же, которые управляют им, — те же, что всегда регулируют его. Тело, на которое их сила воздействует в первую очередь — головной мозг, — находится во время сна не в том же состоянии, что во время бодрствования, и отсюда различия в проявлениях церебральной активности.

Сэр Уильям Гамильтон, как правило, считается человеком, утвердительно решившим вопрос о продолжении действия головного мозга во время сна. Он заставлял себя просыпаться от сна через определенные промежутки времени в течение ночи и неизменно обнаруживал, что его потревожили сновидением, подробности которого он всегда мог отчетливо вспомнить. Но полное знание предмета, который он исследовал, было бы достаточным, чтобы убедить сэра Уильяма в том, что вывод, который он сделал из своих экспериментов, был совершенно ошибочным. Хорошо известно, что сновидения возбуждаются сильными впечатлениями, произведенными на органы чувств, или раздражениями, возникающими во внутренних органах. Так, барон Тренк рассказывает, что, будучи заключенным в темницу, он почти постоянно страдал от мук голода, и что его сны по ночам были всегда о деликатесах и роскошных пирах, разложенных перед ним на роскошно сервированных столах. Одно лишь возбуждение от пробуждения спящего человека, как правило, достаточно, чтобы вызвать сновидение. Мори в своей весьма интересной работе, на которую уже была сделана ссылка и которая будет рассмотрена более подробно в дальнейшем, приводит много примеров сновидений, вызванных сенсорными впечатлениями. Я сам провел много экспериментов относительно этого пункта и, как правило, находил полное подтверждение исследований Мори. Поэтому, я думаю, можно предположить, без какого-либо насилия над фактическими обстоятельствами случаев, что головной мозг не всегда находится в действии и что бывают времена, когда мы спим без сновидений.

В предыдущей главе была предпринята попытка донести мысль о том, что мы ничего не создаем в наших сновидениях. Мы можем представлять себе вещи, которые никогда не существовали, или о которых мы слышали или читали, но образы, которые мы создаем из них, либо состоят из элементов, знакомых нам, либо основаны на идеальных представлениях, которые мы сформировали в моменты бодрствования. Так, до открытия Америки ни один европеец никогда не видел во сне американских индейцев по той причине, что в их знаниях не существовало ничего, что могло бы дать представление о внешнем виде таких людей. Возможно, что Колумб и его спутники могли видеть во сне континент, который они искали, и его туземцев, но образы последних обязательно должны были напоминать других существ, которых они видели или о которых слышали описания. Однако после открытия для испанцев и других людей не было чем-то необычным видеть в своих снах верные образы индейцев.

Сновидения, следовательно, должны иметь фундамент, и это либо впечатления, произведенные на разум в какой-то предыдущий период, либо произведенные во время сна телесными ощущениями. Эти впечатления, как бы они ни были сформированы, подвергаются ничем не сдерживаемому влиянию воображения.

На первый взгляд может показаться, что у нас часто бывают сновидения, не вызванные реальными ощущениями и не имеющие отношения к каким-либо событиям нашей жизни или каким-либо идеям, которые проходили через наш разум, но тщательное расследование неизменно выявит существование связи между сновидением и некоторыми такими идеями или событиями. Например, несколько ночей назад мне приснилось, что джентльмен, мой друг, изобрел то, что он назвал «собачьей скорой помощью» — транспортное средство, которое, как он заявил, было лучшим из когда-либо созданных для перевозки больных или раненых. При пробуждении все подробности были свежи в моей памяти, но я некоторое время не мог понять, почему у меня был такой сон. Наконец я вспомнил, что накануне утром один джентльмен дал мне очень полное описание Проспект-парка в Бруклине. Друг, о котором я видел сон, отвечает за строительство этого парка. Его присутствие, таким образом, было полностью объяснено, и поскольку собачьи упряжки ездят в парках, эта связь также была объяснена. Часть про «скорую помощь» была обусловлена тем, что я в то же самое утро нашел на своем столе визитную карточку джентльмена, который действительно изобрел машину скорой помощи. Воображение, следовательно, взяло эти данные, предоставленные памятью, и объединило их в ту противоречивую паутину, которая составила мой сон.

Сновидения также часто строятся на обстоятельствах, которые произошли много лет назад и которые, по-видимому, давно стерлись из нашей памяти. Очень поразительный пример такого рода приводится Аберкромби со ссылкой на сэра Вальтера Скотта.

«Мистер Р. Дж. Роуленд, джентльмен, владевший земельной собственностью в долине Гала, был привлечен к суду за весьма значительную сумму — накопленную задолженность по десятине, которую он, как утверждалось, был должен знатной семье, титулярам (светским держателям десятины). Мистер Р. был твердо убежден в том, что его отец, посредством формы процесса, свойственной праву Шотландии, приобрел эти десятины у титуляра, и, следовательно, что нынешнее преследование было необоснованным. Но после усердных поисков среди бумаг отца, расследования публичных записей и тщательного опроса всех лиц, которые вели юридические дела для его отца, не удалось обнаружить никаких доказательств в поддержку его защиты. Время было уже близко, когда он считал проигрыш своего судебного процесса неизбежным, и он принял решение поехать в Эдинбург на следующий день и заключить наилучшую сделку, какую только мог, в порядке компромисса. Он лег спать с этой решимостью, и, со всеми обстоятельствами дела, плавающими в его уме, увидел сон следующего содержания. Его отец, который был мертв уже много лет, явился ему, как ему показалось, и спросил, почему он обеспокоен. Во сне люди не удивляются таким призракам. Мистер Р. подумал, что сообщил отцу причину своего бедствия, добавив, что выплата значительной суммы денег была для него тем более неприятна, что у него было смутное сознание того, что она не является долгом, хотя он был не в состоянии найти никаких доказательств в поддержку своего убеждения. „Ты прав, мой сын, — ответил отцовский призрак, — я действительно приобрел право на эти десятины, за уплату которых тебя сейчас преследуют. Бумаги, относящиеся к сделке, находятся в руках мистера ——, писаря (или адвоката), который сейчас отошел от профессиональных дел и проживает в Инвереске, недалеко от Эдинбурга. Он был человеком, которого я нанял по тому случаю по особой причине, но который никогда, ни по какому другому случаю, не вел дел от моего имени. Вполне возможно, — продолжало видение, — что мистер —— мог забыть дело, которое сейчас имеет очень давнюю дату; но ты можешь напомнить ему об этом таким знаком: когда я пришел оплачивать его счет, возникла трудность с получением сдачи с португальской золотой монеты, и мы были вынуждены пропить остаток в таверне“».

«Мистер Р. проснулся утром со всеми событиями видения, запечатленными в его уме, и счел целесообразным поехать через всю страну в Инвереск, вместо того чтобы ехать прямо в Эдинбург. Когда он приехал туда, он посетил джентльмена, упомянутого во сне, очень старого человека; не говоря ни слова о видении, он поинтересовался, помнит ли тот, что вел такое дело для его покойного отца. Старый джентльмен не мог сначала припомнить это обстоятельство, но при упоминании португальской золотой монеты все вернулось к нему в память; он немедленно занялся поиском бумаг и нашел их, так что мистер Р. привез в Эдинбург документы, необходимые для выигрыша дела, которое он был на грани проигрыша».

Один друг рассказал мне о некоторых обстоятельствах в его собственном случае, подобных вышеприведенным и иллюстрирующих те же моменты. В ходе своей практики в качестве адвоката ему стало необходимо установить точный возраст клиента, который также был его двоюродным братом. Их дед был довольно эксцентричной личностью, который уделял много внимания обоим своим внукам — своим единственным прямым потомкам. Он умер, когда они были мальчиками. Мой друг часто говорил своему кузену, что если бы дед был жив, не было бы никакой трудности в получении желаемой информации, и что у него было смутное воспоминание о том, что он видел запись, которую вел старый джентльмен, и что в ней была какая-то особенность, которую он не мог вспомнить. Прошло несколько месяцев, и он оставил мысль о попытке обнаружить факты, которые он искал, когда однажды ночью ему приснилось, что его дед пришел к нему и сказал: «Ты пытался выяснить, когда родился Дж——; разве ты не помнишь, что однажды днем, когда мы рыбачили, я прочитал тебе несколько строк из эльзевировского Горация и показал тебе, как я сделал семейную запись из этой работы, вставив несколько пустых листов в конце? Теперь, как ты знаешь, я завещал свою библиотеку преподобному —— ——. Я был чертовски глуп, отдав ему книги, которые он никогда не будет читать! Возьми Горация, и ты обнаружишь точный час, когда родился Дж——». Утром все подробности этого сна были свежи в памяти моего друга. Преподобный джентльмен жил в соседнем городе; мой друг сел на первый поезд, нашел экземпляр Горация, а в конце — страницы, составляющие семейную запись, именно так, как было описано ему во сне. Однако никаким усилием памяти он не мог вспомнить инциденты той рыболовной экскурсии.

Доктор Макниш, излагая свое мнение о том, что сновидения неизменно являются оживлением или повторным воплощением мыслей, которые ранее, в той или иной форме, занимали разум, рассказывает следующий пример из собственного опыта:

«Недавно мне приснилось, что я гулял по берегу большого канала в окрестностях Глазго. На стороне, противоположной той, на которой я был, и в нескольких футах от воды стоял великолепный портик Королевской биржи. Джентльмен, которого я знал, стоял на одной из ступеней, и мы разговаривали друг с другом. Затем я поднял большой камень и взвесил его в руке, когда он сказал, что уверен, что я не смогу добросить его до определенного места, на которое он указал. Я сделал попытку, но не докинул до цели. В этот момент подошел хорошо известный мне друг, о котором я знал, что он превосходит других в метании камня; но, как ни странно, у него не было обеих ног, и он ходил на деревянных протезах. Это показалось мне чрезвычайно любопытным, ибо мое впечатление было таково, что он потерял только одну ногу и имел лишь одну деревянную. По моему желанию он поднял камень и без труда добросил его дальше точки, указанной джентльменом на противоположной стороне канала. Абсурдность этого сна чрезвычайно вопиюща, и все же, строго анализируя его, я нахожу, что он полностью состоит из идей, которые проходили через мой разум в предыдущий день, принимая новое и нелепое расположение. Я не могу сравнить это ни с чем, кроме как с перекрестным чтением в газетах или с тем хорошо известным развлечением, которое состоит в том, чтобы положить несколько предложений, каждое написанное на отдельном листке бумаги, в шляпу, встряхнуть все, затем вынимать их по одному, как они попадаются, и смотреть, какая мешанина получится из этого гетерогенного состава, когда он так случайно собран вместе. Например, в вышеупомянутый день я совершил прогулку к каналу вместе с другом. Возвращаясь оттуда, я указал ему на место, где формировалась новая дорога и где за несколько дней до этого одного из рабочих завалило количеством мусора, упавшего на него, который начисто отрубил ему одну ногу и настолько повредил другую, что возникли опасения, что потребуется ампутация. Рядом с этим самым местом есть парк, в котором около месяца назад я практиковался в метании камня. Проходя мимо Биржи по пути домой, я выразил сожаление по поводу низкого расположения ее здания и заметил, какой прекрасный эффект имел бы портик, если бы он был помещен на более возвышенном месте. Таковы были предыдущие обстоятельства, и давайте посмотрим, как они соотносятся со сном. Во-первых, канал предстал передо мной. 2. Его положение — возвышенное. 3. Портик Биржи, пришедший мне на ум как расположенный слишком низко, стал ассоциироваться с возвышенностью канала, и я поместил его рядом на аналогичной высоте. 4. Джентльмен, с которым я гулял, был тем же самым, которого во сне я видел стоящим на ступенях портика. 5. Рассказав ему историю о человеке, который потерял одну конечность и имел шанс потерять другую, эта идея вызывает передо мной друга с парой деревянных ног, который, более того, появляется в связи с метанием камня, так как я знал, что он превосходит других в этом упражнении. Есть только один другой элемент во сне, который предыдущие события не могут объяснить, и это удивление по поводу того, что у упомянутого индивида более одной деревянной ноги. Но почему у него должна быть даже одна, видя, что в действительности он сложен как другие люди? Это я также могу объяснить. Два года назад он слегка повредил колено, перепрыгивая через канаву, и я помню, как шутливо советовал ему отрезать его. Я подробно иллюстрирую этот момент в отношении сновидений, ибо я придерживаюсь мнения, что если бы можно было проанализировать их все, то неизменно обнаружилось бы, что они находятся в том же отношении к состоянию бодрствования, что и вышеприведенный образец. Чем более разнообразен и противоречив характер сна и чем дальше от периода его возникновения обстоятельства, которые его вызвали, тем труднее становится его анализ; и, по правде говоря, этот процесс может быть невозможен, настолько элементы сна часто отделены от своего первоначального смысла и так нелепо свалены вместе».

Сон, который профессор Маас из Галле рассказывает как случившийся с ним самим, дает отличный пример зависимости сновидений от реальных событий и показывает, как последние искажаются и извращаются воображением спящего.

«Мне однажды приснилось, — говорит он, — что Папа посетил меня. Он приказал мне открыть мой письменный стол, и он тщательно изучил все бумаги, которые в нем содержались. Пока он был занят этим, очень сверкающий бриллиант выпал из его тройной короны в мой стол, на что, однако, ни один из нас не обратил внимания. Как только Папа удалился, я лег в постель, но вскоре был вынужден встать из-за густого дыма, причину которого мне еще предстояло узнать. При осмотре я обнаружил, что бриллиант поджег бумаги в моем столе и сжег их дотла».

Анализируя обстоятельства, которые привели к этому сну, профессор Маас рассказывает следующие события, которые составили его основу:

«Накануне вечером меня посетил друг, с которым у меня была оживленная беседа о подавлении монастырей и обителей Иосифом II. С этой идеей, хотя я и не осознавал ее во сне, был связан визит, который Папа публично нанес императору Иосифу в Вене вследствие мер, принятых против духовенства; и с этим опять же было объединено, хотя и слабо, представление о визите, который был нанесен мне моим другом. Эти два события были подразумной способностью объединены в одно, согласно установленному правилу — что вещи, которые согласуются в своих частях, также соответствуют в целом; отсюда визит Папы был изменен на визит, нанесенный мне. Подразумная способность, затем, чтобы объяснить этот необычайный визит, остановилась на том, что было самым важным объектом в моей комнате — а именно, на письменном столе, или, скорее, на бумагах, которые он содержал. То, что бриллиант выпал из тройной короны, было побочной ассоциацией, которая была обязана лишь представлению о письменном столе. Несколькими днями ранее, открывая стол, я разбил стекло своих часов, которые держал в руке, и осколки упали среди бумаг; отсюда больше не уделялось внимания тому, что бриллиант является представлением побочного ряда вещей. Но впоследствии представление о сверкающем камне было снова возбуждено и стало преобладающей идеей; отсюда оно определило последующую ассоциацию. Из-за своего сходства оно возбудило представление об огне, с которым оно было смешано; отсюда возникли огонь и дым. Но в итоге сгорели только бумаги, а не сам стол, на который, будучи сравнительно малоценным, внимание не было направлено».

Фейхтерслебен придерживается того же взгляда на сновидения, что и изложенный в этой главе. Так, он говорит:

«Сновидение — это не что иное, как занятие разума во сне живописным миром фантазии. Поскольку закрытые или бездеятельные чувства не дают ему материалов, разум, всегда активный, должен использовать запас, который сохраняет память; но поскольку его двигательное влияние также органически затруднено, он не может независимо распоряжаться этим запасом. Так возникает состояние, в котором разум смотрит, так сказать, на игру образов внутри себя и проявляет лишь слабую или частичную реакцию».

Локк утверждает, что «сновидения спящего человека все состоят из идей бодрствующего человека, странно соединенных вместе».

Наблюдение и размышление показывают нам, что разум ничего не создает во время сна; он лишь помнит — и часто самым хаотичным образом — мысли, фантазии, впечатления, которые были воображены или получены индивидом, когда он бодрствовал. Иногда идеи воспроизводятся в сновидениях точно так же, как они возникали у нас в моменты бодрствования, и это может происходить ночь за ночью с едва ли не изменением единственного обстоятельства. Друг сообщает мне, что он очень подвержен сновидениям такого характера и что в некоторых случаях повторение происходило до дюжины раз.

Очень поразительный случай такого рода произошел со мной несколько лет назад и произвел глубокое впечатление на мой разум. Я только что прочитал оду Шиллера к Лауре, в переводе сэра Э. Бульвер-Литтона, начинающуюся словами,

«Кто и что дало мне желание ухаживать за тобой?»

и восхитился ею как поразительным произведением версификации, передающим некоторые известные философские идеи в убедительной и красивой манере. На следующую ночь у меня был очень яркий сон о состоянии пре-существования, в котором я вообразил себя находящимся. Связь между сном и стихотворением, которое я читал, была достаточно хорошо выражена и не удивила меня. Я был, однако, удивлен, обнаружив, что на следующую ночь у меня был точно такой же сон, и что он повторился три раза впоследствии в последующие ночи.

Зависимость сновидений от идей, которые у нас были, когда мы бодрствовали, была хорошо известна древним. Так, Луций Акций, поэт, живший более чем за сто пятьдесят лет до христианской эры, говорит:

«То, чем люди пользуются в жизни, о чем думают, заботятся, видят, и то, что они делают, бодрствуя, и чем занимаются, — если это случается с кем-то во сне, то это менее удивительно».

Лукреций заявляет, что во время сна мы развлекаемся вещами, которые заставляли нас плакать, когда мы бодрствовали; что обстоятельства, которые радовали нас, вспоминаются нашему разуму; что нам представляются объекты, которые занимали наши мысли задолго до этого; и что недавние события предстают перед нами еще более ярко.

Петроний Арбитр цитирует Эпикура в том же духе. Трифена, заявив, что видела сон, в котором ей явился образ Нептуна, который она видела в Байях, «Отсюда вы можете понять, — заметил Эвмолп, — какой божественный человек Эпикур, который так остроумно высмеивал эти игры фантазии.

„Когда во сне предстают нашему взору те воздушные формы, столь похожие на истинные, не пророческое святилище, не бог посылает видение, но каждая грудь сама дает свое заблуждение. Ибо когда мягкий сон окутывает тело в покое и освобождает фантазию от неактивной массы, то, что больше всего волнует днем, ночью возвращается; так тот, кто сотрясает гордые государства и сжигает города, видит ливни дротиков, принудительные линии, беспорядочные крылья, окровавленные поля и смерти побежденных королей; тот, кто днем развязывал судебные узлы и очаровывал сонную скамью в ту или иную сторону, ночью видит толпу подобострастных клиентов, улыбается дуракам и любезно берет их гонорары; скряга прячет свое богатство, находит новое сокровище; охотник трубит в свой рог через эхо лесов; сон моряка описывает дикие сцены крушения; распутница расставляет свои сети; прелюбодейка подкупает; гончие в полном крике во сне преследуют зайца; и несчастные бедняги возобновляют свои старые горести“.

Рассказывают об одном древнем тиране, что один из его придворных описал ему сон, в котором придворный убил своего господина. «Ты не мог, — воскликнул тиран, — присниться этому, не подумав об этом предварительно», — и затем приказал немедленно казнить его.

Теперь, помимо этого основания сновидений на обстоятельствах, которые произошли в наши моменты бодрствования, они могут возникать, как уже было намекнуто, из впечатлений, произведенных на разум во время сна. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что частично воспринимаются головным мозгом, и все же недостаточно сильными, чтобы вызвать прерывание сна. В таких случаях воображение захватывает несовершенное восприятие и вплетает его в ткань противоречивых фантазий, которые, однако, обычно имеют более или менее определенную связь с характером сенсорного впечатления. Многие примеры сновидений, произведенных таким образом, зафиксированы, и многие другие попали под мое собственное наблюдение. Интерес, который привязывается к феноменам такого характера, должен быть моим оправданием для цитирования некоторых из наиболее примечательных случаев такого рода, которые были доведены до моего внимания.

Следующие случаи приводятся Аберкромби:

Во время тревоги, вызванной в Эдинбурге опасением французского вторжения, почти каждый человек был солдатом, и все было устроено в ожидании высадки врага. Первое уведомление должно было быть дано выстрелом из пушки из Замка, и за этим должна была последовать цепь сигналов, рассчитанных на то, чтобы поднять страну. Джентльмен, которому приснился этот сон, был ревностным добровольцем и, находясь в постели между двумя и тремя часами утра, увидел во сне, что слышит сигнальный выстрел. Он вообразил, что сразу же отправился в Замок, стал свидетелем процесса выставления сигналов и видел и слышал все приготовления к сбору войск. В это время его разбудила жена, которая проснулась в испуге вследствие похожего сна. Происхождение обоих снов было установлено утром как шум, произведенный падением пары щипцов в комнате наверху.

Джентльмену приснилось, что он завербовался в солдаты, присоединился к своему полку, дезертировал, был схвачен, доставлен обратно, приговорен к расстрелу и, наконец, выведен на казнь. В этот момент раздался выстрел, и он проснулся, обнаружив, что шум в соседней комнате одновременно вызвал сон и разбудил его.

Следующий случай — очень необычный.

Субъектом был офицер в экспедиции в Луисбург в 1758 году. Во время его перехода на транспортном судне его спутники имели обыкновение развлекаться за его счет. Они могли вызвать у него любой вид сна, шепча ему на ухо, особенно если это делалось другом, чей голос был ему знаком. Однажды они провели его через весь процесс ссоры, которая закончилась дуэлью, и когда стороны, как предполагалось, встретились, ему в руку вложили пистолет, который он выстрелил и был разбужен отчетом. В другом случае они застали его спящим на верху шкафчика в каюте, когда они заставили его поверить, что он упал за борт, и убеждали его спастись, плавая. Затем они сказали ему, что его преследует акула, и умоляли его нырнуть ради спасения жизни. Он мгновенно сделал это, и с такой силой, что выбросил себя со шкафчика на пол каюты, отчего был сильно ушиблен и, конечно, проснулся. После высадки армии в Луисбурге его друзья однажды застали его спящим в палатке, и он был явно сильно раздражен канонадой. Они тогда заставили его поверить, что он участвует в бою, когда он проявил большой страх и показал решительную склонность убежать. Против этого они протестовали, но в то же время усилили его страхи, имитируя стоны раненых и умирающих; и когда он спрашивал, как он часто делал, кто был ранен, они называли его близких друзей. Наконец они сказали ему, что человек рядом с ним в его роте пал, когда он мгновенно вскочил со своей постели, выбежал из палатки и был разбужен от своей опасности и своего сна, упав через веревки палатки.

Друг сообщает мне, что у него есть брат, который будет вести разговор с любым человеком, который шепчет ему во сне, и что его эмоции тогда очень легко возбуждаются любой жалостливой историей, которая может быть ему рассказана. При пробуждении он имеет отчетливое воспоминание о своих снах, которые всегда связаны с сообщенными идеями.

Я очень отчетливо помню подробности сна, который у меня был несколько лет назад и который был вызван впечатлением, переданным в головной мозг через ухо. Сон также иллюстрирует ранее выдвинутый пункт о том, что определенная концепция времени не входит в феномены сновидений.

Мне приснилось, что я сел на пароход из Сент-Луиса в Новый Орлеан. Среди пассажиров был человек, который имел весь вид человека, очень больного чахоткой. Он выглядел больше как призрак, чем как человеческое существо, и двигался бесшумно среди пассажиров, не замечая никого, хотя привлекая внимание всех. В течение нескольких дней ничего не было сказано между ним и кем-либо, пока однажды утром, когда мы приближались к Батон-Ружу, он не подошел туда, где я сидел на ограждении, и не начал разговор, спросив меня, который час. Я достал свои часы, когда он мгновенно взял их из моей руки и открыл. «У меня тоже когда-то были часы, — сказал он, — но посмотрите, что я теперь». С этими словами он отбросил большой плащ, который обычно носил, и я увидел, что его ребра были полностью обнажены от кожи и плоти. Затем он взял мои часы и, вставив их между своими ребрами, сказал, что они станут очень хорошим сердцем. Продолжая разговор, он сказал мне, что решил взорвать судно на следующий день, но что, поскольку я был средством обеспечения его сердцем, он спасет мою жизнь. «Когда услышишь свисток, — сказал он, — прыгай за борт, ибо через мгновение после этого лодка будет в атомах». Я поблагодарил его, и он оставил меня. Весь тот день и следующий я пытался сообщить своим попутчикам о судьбе, которая их ждет, но обнаружил, что потерял способность речи. Я пытался писать, но обнаружил, что мои руки парализованы. Фактически я не мог принять никаких средств, чтобы предупредить их. Пока я делал эти безрезультатные попытки, я услышал свисток двигателя; я бросился к борту лодки, чтобы прыгнуть за борт, и проснулся. Свисток паровой лесопилки рядом с моим домом только что начал звучать и разбудил меня. Весь мой сон был вызван им и не мог занять более нескольких секунд.

Следующий отчет показывает, как сон может быть приведен в действие чувством обоняния.

«Однажды во время моего проживания в Бирмингеме мне приходилось посещать многих пациентов в Ковентри, и для их удобства я посещал это место один день в неделю. Моим временным местом жительства была аптека на рыночной площади. Имея однажды, о чем сейчас пойдет речь, больше обычного количества обязательств, я был вынужден остаться на одну ночь, и кровать была предоставлена мне в резиденции торговца сыром в той же местности. Дом был очень старым, комнаты очень низкими, а улица очень узкой. Было лето, и в течение дня сыродел распаковал ящик или бочку крепкого старого американского сыра; сама улица была пропитана запахом. Ночью, утомленный своими профессиональными трудами, я отправился в свою спальню, которая казалась наполненной сильной, сырной атмосферой, которая сильно подействовала на мой желудок и совсем нарушила желчные секреции. Я пытался создать более приятную атмосферу для своего обонятельного чувства, куря сигары, но не преуспел. Наконец, изнуренный усталостью, я пытался спать и преуспел бы, если бы не другой источник раздражения, который мешал мне делать это; ибо в старой стене за моей головой, к которой стояла моя древняя кровать, были многочисленные крысы, грызущие с реальным усердием. Хруст, который они производили, был действительно ужасающим, и я сопротивлялся сонному богу из страха, что эти прожорливые животные совершат насильственное вторжение и могут позволить себе личные вольности с моей плотью.

«Но в конце концов „уставшая природа“ в конечном счете настолько одолела меня, что я спал в своего рода лихорадке. Я все еще дышал сырной атмосферой, и это, связанное с мародерствующими крысами, настолько сильно подействовало на мое воображение, что результатом стал самый ужасный сон. Я вообразил себя в какой-то варварской стране, где, будучи обвиненным в политическом преступлении, я был обречен на заключение в большой сыр. И хотя эта любопытная тюрьма казалась самой гнетущей, она составляла лишь часть моих страданий; ибо едва я примирился со своей вероятной судьбой, как к моему ужасу армия крыс атаковала монстр-сыр, и вскоре они, казалось, совершили вторжение и начали закрепляться в количествах на моем обнаженном теле. Агония, которую я переносил, усиливалась кажущейся невозможностью отогнать их, и, к счастью для моего рассудка, я проснулся, но с горячей головой и пульсирующими висками, и чувством тошноты от чрезвычайно сильного запаха сыра».

У меня было два случая, которые я помню, когда были сны, вызванные запахами. В одном из них запах газа, выходящего в комнате, возбудил сон о химической лаборатории; в другом запах горящей ткани заставил меня видеть сон о прачечной и об одной из женщин, гладящих одеяло, которое она опалила горячим утюгом. Дама сообщает мне, что похожий запах произвел в ней сон о том, что дом горит и невозможность ее спасения по причине того, что вся ее одежда сгорела.

Сновидения очень легко возбуждаются через впечатления, произведенные на специальные нервы ощущения. Приводятся примеры людей, спящих с бутылками горячей воды, приложенными к их ногам, видящих во сне хождение по горящей лаве или какому-то другому горячему веществу. Пациент рассказал мне подробности сна, который случился с ним, пока он спал с сосудом горячей воды, приложенным к подошвам его ног. Он, как раз перед тем как заснуть, прочитал в вечерней газете отчет о захвате английского джентльмена итальянскими разбойниками. Ему приснилось, что во время пересечения Скалистых гор он был атакован двумя мексиканцами, которые после долгой борьбы преуспели в том, чтобы взять его живым. Они доставили его очень поспешно в свой лагерь, который был расположен в глубоком ущелье. Здесь они сказали ему, что если он не откроет им средства изготовления золота из меди, они подвергнут его пытке. Напрасно он умолял о незнании какого-либо такого процесса. Сняв его сапоги и чулки, они держали его обнаженные ноги к огню, пока он не закричал от агонии, и проснулся, обнаружив, что одеяло, которое было обернуто вокруг жестяного сосуда, содержащего горячую воду, стало расстроенным, и что его ноги были в прямом контакте с горячим металлом.

В другом случае, случае дамы, чьи нижние конечности были парализованы, искусственное тепло применялось в течение ночи к ее ногам. Часто ее сны имели отношение к этому обстоятельству. В одном случае она видела во сне, что она превратилась в медведя и ее учили танцевать, заставляя стоять на горячих пластинах железа. В другом — что дом горит и что полы были настолько горячими, что жгли ее ноги в ее попытках спастись. Опять же, что она шла через поток воды, который шел из горячего источника в Центральном парке.

Другой пациент, дама, подверженная невралгическим приступам большой тяжести, часто имела ланцинирующие боли, дающие начало снам, в которых ее кололи кинжалами, резали ножами, рвали щипцами и т. д.

Не так давно у меня был приступ рожи, при котором болезнь включала голову и лицо. Боль не была сильной, и все же она была достаточной, чтобы дать начало следующему сну:

Мне приснилось, что я принимал холодную ванну и что, пока я был занят этим, турок, вооруженный парой длинных щипцов, вошел в комнату и начал выдергивать волосы из моей головы. Я протестовал, но был не в состоянии предложить какое-либо материальное сопротивление по той причине, что вода, в которой я лежал, внезапно замерзла, оставив меня вмороженным в твердый кусок льда. Чтобы облегчить свои операции, турок протер мою голову кипящей водой, а затем, найдя использование щипцов довольно медленной работой, сбрил волосы раскаленной бритвой. Затем он втер мазь в обнаженный скальп, состоящую из серы, фосфора и скипидара, к которой он немедленно применил огонь. Взяв меня на руки, он бросился вниз по лестнице на улицу, освещая свой путь пламенем от моей горящей головы. Он не ушел далеко, прежде чем упал в припадке, и в своих усилиях нанес мне сильный удар между глаз, который мгновенно лишил меня зрения.

Когда я проснулся утром, у меня было очень отчетливое воспоминание об этом сне. Инциденты были отчасти обязаны тем фактом, что я, два или три дня ранее, читал отчет о безумии Магомета и о том, что он был подвержен приступам эпилепсии.

Чувство вкуса не является, по очевидным причинам, столь продуктивным для сновидений, как другие чувства, но эксперименты М. Мори и мои собственные, к которым более полное упоминание будет сделано в ближайшее время, показывают, что сильные возбуждения, сделанные на нем, передаются в головной мозг; и следующий случай, который недавно попал под мое непосредственное наблюдение, является интересным случаем по существу.

Одна молодая леди в раннем детстве приобрела привычку засыпать, держа большой палец во рту. Она несколько лет пыталась отучиться от этой привычки, но все ее попытки были тщетны, ибо даже когда благодаря сильному умственному усилию ей удавалось заснуть без обычного сопровождения, проходило совсем немного времени, и непослушный член оказывался на своем привычном месте. Наконец она придумала план: смазывать досаждающий ей большой палец экстрактом алоэ непосредственно перед сном, надеясь, что если она потянет его в рот, то мгновенно проснется. Но она проспала всю ночь, а утром обнаружила палец у себя во рту, причем весь экстракт алоэ был с него ссосан. Однако ночью ей приснилось, что она пересекает океан на пароходе, сделанном из полыни, и что судно было полностью обставлено тем же материалом. Тарелки, блюда, стаканы, стулья, столы и т. д. — все было из полыни, и испарения настолько пропитали все части корабля, что дышать, не ощущая горечи, было невозможно. Все, что она ела или пила, также было настолько пропитано вкусом из-за контакта с полынью, что этот вкус был ошеломляющим. Когда она прибыла в Гавр, она попросила стакан воды, чтобы смыть вкус изо рта, но ей принесли настой полыни, который она выпила залпом, потому что хотела пить, хотя вид его вызывал тошноту. Она отправилась в Париж и проконсультировалась со знаменитым врачом, мсье Сове Муа, умоляя его сделать что-нибудь, чтобы извлечь полынь из ее тела. Он сказал ей, что есть только одно средство, и это — бычья желчь. Он давал ей ее фунтами, и через несколько недель полынь исчезла, но ее место заняла бычья желчь, которая была такой же горькой и неприятной. Чтобы избавиться от бычьей желчи, ей посоветовали обратиться за советом к Папе. Соответственно, она отправилась в Рим и добилась аудиенции у Святого Отца. Он сказал ей, что она должна совершить паломничество на равнину, где стоял соляной столп, в который превратилась жена Лота, и съесть кусок соли размером с ее большой палец. Во время своего путешествия в поисках соляного столпа она перенесла множество страданий, но в конце концов преодолела все препятствия и достигла цели своего путешествия. Теперь встал вопрос, какую часть взять. После долгих раздумий она рассудила, что, поскольку у нее была дурная привычка сосать большой палец, было бы весьма философски отломить эту часть от статуи и таким образом не только избавиться от горечи во рту, но и от своего изъяна. Она так и сделала, положила кусок соли в рот и проснулась, обнаружив, что сосет собственный большой палец.

Можно было бы предположить, что головной мозг во время сна не возбудим через чувство зрения. Однако зафиксировано множество примеров того, как сновидения возникали именно таким образом, и несколько весьма любопытных случаев были предметом моих собственных наблюдений. Среди них следующие:

Один джентльмен нервного и раздражительного склада сообщил мне, что ему приснилось, будто он находится на небесах и ослеплен блеском всего окружающего. Свет был настолько сильным, что он поспешил спастись от боли, которую он вызывал в его глазах. В своих попытках он ударился головой о спинку кровати и проснулся, обнаружив, что огонь, который он оставил тлеть в очаге, разгорелся ярким пламенем, свет от которого падал прямо ему в лицо.

Другой пациент, лечившийся у меня от эпилепсии, видел во сне, что в его комнату вошли грабители и с зажженными свечами в руках обыскивают его ящики и сундуки. На следующее утро он рассказал свой сон, и мать сообщила ему, что накануне ночью заходила в его комнату и подносила зажженную свечу близко к его лицу, чтобы проверить, крепко ли он спит.

Никто не изучал способ возникновения сновидений более философски, чем мсье Мори [83] в своем замечательном труде, на который уже была сделана ссылка. Поэтому я намерен представить читателю краткий очерк его экспериментов и взглядов.

Перед самым засыпанием и непосредственно перед полным пробуждением многие люди подвержены галлюцинациям, обладающим многими характеристиками, присущими сновидениям. Им было дано название гипнагогических (от ῦπνος — сон и ἀγωγεύς — ведущий) галлюцинаций, то есть галлюцинаций, ведущих ко сну. До исследований мсье Мори данные явления привлекали некоторое внимание немецких и французских физиологов, но исследования мсье Мори, многие из которых он проводил на самом себе, проливают на этот предмет больше света, чем он получал до сих пор.

По мнению мсье Мори, люди, наиболее часто испытывающие эти гипнагогические галлюцинации, — это лица возбудимого телосложения, как правило, предрасположенные к гипертрофии сердца, перикардиту и заболеваниям головного мозга. Возможно, это и так, но в двух наиболее примечательных случаях, которые были предметом моих наблюдений, тип организации был прямо противоположным.

В своем собственном случае мсье Мори обнаруживает, что галлюцинации становятся более многочисленными и яркими, когда он испытывает, что для него часто, склонность к мозговой гиперемии. Так, когда у него болит голова, возникают нервные боли в глазах, ушах и носу, а также головокружение, галлюцинации появляются, как только он закрывает веки. Недосыпание и сильное умственное перенапряжение неизменно вызывают их, так же как cafe noir и шампанское, которые, вызывая головную боль и бессонницу, сильно предрасполагают его к гипнагогическим галлюцинациям. Напротив, спокойствие ума, отдых и загородный воздух уменьшают его подверженность им. Из расспросов, проведенных мсье Мори среди других лиц, результатов его собственного опыта, а также из моих собственных наблюдений, я твердо убежден, что гипнагогические галлюцинации являются прямым результатом увеличения количества крови, циркулирующей в головном мозге, а не фактической гиперемии, как он полагает. Поэтому они указывают на наличие состояния, неблагоприятного для глубокого сна. В главе, посвященной рассмотрению бодрствования, явления, сопровождающие мозговую гиперемию, будут рассмотрены более подробно.

Теория, которую предлагает мсье Мори для объяснения существования гипнагогических галлюцинаций, далее предполагает, что, поскольку сила внимания непосредственно перед сном начинает ослабевать и ум не может поэтому произвольно и логически упорядочивать свои мысли, он предается воображению, и таким образом фантазии возникают и исчезают, не сдерживаемые другими умственными способностями. Это отсутствие внимания не обязательно должно быть продолжительным, достаточно секунды или даже меньшего промежутка времени. Так, он прилег, и внимание, которое было полностью возбуждено, вскоре ослабло; появились образы, и они частично пробудили внимание, и поток его мыслей возобновился, чтобы снова быть замененным галлюцинациями, и это продолжалось до тех пор, пока он полностью не уснул. В качестве примера он приводит случай, когда 30 ноября 1847 года он читал вслух «Путешествие в Южную Россию» мсье Оммера де Хелля. Он только что закончил строку, когда инстинктивно закрыл глаза. В этот короткий миг сна он увидел гипнагогически, но со скоростью света, фигуру человека, одетого в коричневую рясу, с капюшоном на голове, как у монаха. Появление этого образа напомнило ему, что он закрыл глаза и перестал читать. Он немедленно открыл веки и возобновил чтение книги. Перерыв был практически незаметен, так как человек, которому он читал, его не заметил.

Мсье Мори приводит многочисленные примеры этих гипнагогических галлюцинаций, все из которых свидетельствуют о том, что они вызываются гиперемированным состоянием сосудов головного мозга, и что, таким образом, согласно взглядам, которые я изложил относительно состояния головного мозга во время сна, их не следует рассматривать как предвестники этого состояния, а скорее как предвестники ступора.

В двух очень интересных случаях этих галлюцинаций, которые попали в поле моего зрения, они были вызваны любой причиной, которая увеличивала количество крови в головном мозге или замедляла отток крови из этого органа. Так, бокал шампанского или несколько капель лауданума вызывали их, как и положение лежа с довольно низко опущенной головой.

Показывая, как легко сновидения могут быть вызваны воздействием на органы чувств, мсье Мори провел серию экспериментов на самом себе во время сна, которые дали весьма удовлетворительные результаты и которые интересны в связи с пунктами, уже обсужденными в настоящей главе.

1-й эксперимент. Он заставил себя щекотать пером губы и внутреннюю часть ноздрей. Ему приснилось, что он подвергается ужасному наказанию. На его лицо наложили маску из смолы, а затем грубо сорвали ее, прихватив с собой кожу губ, носа и лица.

2-й эксперимент. Пара пинцетов была удержана на небольшом расстоянии от его уха и ударена ножницами. Ему приснилось, что он слышит звон колоколов; вскоре это превратилось в набат, и это напомнило о днях июня 1848 года.

3-й эксперимент. К его носу поднесли флакон одеколона. Ему приснилось, что он находится в парфюмерном магазине. Это вызвало видения Востока, и ему приснилось, что он находится в Каире в магазине Жана-Мари Фарины. Там с ним произошло много удивительных приключений, подробности которых были забыты.

4-й эксперимент. Горящую спичку поднесли близко к его ноздрям. Ему приснилось, что он в море (ветер дул в окна) и что пороховой погреб судна взорвался.

5-й эксперимент. Его слегка ущипнули за затылок. Ему приснилось, что ему поставили нарыв, и это вызвало воспоминание о враче, который лечил его в младенчестве.

6-й эксперимент. Кусок раскаленного железа поднесли достаточно близко, чтобы вызвать легкое ощущение тепла. Ему приснилось, что в дом проникли грабители и заставляют обитателей, поднося их ноги к огню, открыть, где спрятаны деньги. Идея грабителя вызвала образ герцогини д’Абрантес, которую он, как он полагал, принял за своего секретаря и в мемуарах которой читал некоторые сведения о бандитах.

7-й эксперимент. В его ухо было произнесено слово parafagaramus. Он ничего не понял и проснулся с воспоминанием об очень смутном сне. Затем много раз использовалось слово maman. Он видел во сне разные предметы, но слышал звук, похожий на жужжание пчел. Через несколько дней эксперимент был повторен со словами Azor, Castor, Léonore. Проснувшись, он вспомнил, что слышал последние два слова, и приписал их одному из лиц, которые разговаривали с ним во сне.

Другой эксперимент того же рода показал, подобно остальным, что именно звук слова, а не идея, которую оно передавало, воспринимался головным мозгом. Затем слова chandelle, haridelle были много раз произнесены в быстром темпе в его ухо. Он внезапно проснулся, говоря себе: c’est elle. Ему было невозможно вспомнить, какую идею он приписал этому сну.

8-й эксперимент. Капле воды позволили упасть на его лоб. Ему приснилось, что он в Италии, что ему очень жарко и что он пьет вино Орвието.

9-й эксперимент. Свет, окруженный куском красной бумаги, неоднократно помещался перед его глазами. Ему приснились буря и молния, что вызвало воспоминание о шторме, с которым он столкнулся в Ла-Манше по пути из Морле в Гавр.

Эти наблюдения весьма поучительны. Они убедительно показывают, что один очень важный класс наших сновидений обусловлен нашими телесными ощущениями. Я часто проводил аналогичные эксперименты на других и практиковал их на себе, и редко терпел неудачу в получении решительных результатов. Они решительно внушают истинность выводов, к которым пришли в предыдущей главе, и служат важными данными, позволяющими нам понять раздел предмета, который предстоит рассмотреть далее.

Что касается непосредственной причины сновидений, мнения авторов весьма разнообразны. Более старые писатели приписывают их поднятию паров из желудка, посещению демонов и другим причудливым причинам. Епископ Булл [84] заявляет, что знает по собственному опыту, что сновидения следует приписывать «служению тех невидимых инструментов Божьего провидения, которые направляют и управляют нашими делами и заботами, а именно ангелов Божьих»; и епископ Кен придерживался схожего взгляда.

Было бы ни возможно, ни полезно более подробно останавливаться на взглядах, которые позитивная физиология опровергла. Наблюдение и эксперимент значительно помогли нам прийти к определенным выводам по этому предмету, и примеры, приведенные на странице 30 этого трактата, даже если бы они стояли в одиночестве без противоречий, во многом способствовали бы направлению нас на верный путь. На странице 37 я ссылался на случай с человеком, который спустя некоторое время после получения тяжелой травмы головы, в результате которой была потеряна значительная часть черепа, попал под мое профессиональное наблюдение. Стоя у его постели однажды вечером, сразу после того, как он уснул, я заметил, что скальп слегка приподнялся над провалом, в котором он был глубоко вдавлен. Я был уверен, что он сейчас проснется, но этого не произошло, и вскоре он стал беспокойным и возбужденным, продолжая спать. Вскоре он начал разговаривать, и было очевидно, что он видит сон. Через несколько минут скальп опустился до своего обычного уровня, когда он спал, и он успокоился. Я обратил внимание его жены на это обстоятельство и попросил ее наблюдать за этим состоянием в дальнейшем, когда он спит. Впоследствии она сообщила мне, что всегда могла определить, когда он видит сон, по виду скальпа.

Поэтому мое мнение заключается в том, что сновидения напрямую вызваны повышенной активностью мозгового кровообращения по сравнению с той, что существует при глубоком сне. Эта активность, вероятно, иногда бывает локальной, а иногда общей, и никогда не достигает той, что преобладает в состоянии бодрствования, когда функции головного мозга находятся на максимуме своей энергии. Этот взгляд далее подтверждается рассмотрением состояния головного мозга во время сна и бодрствования, причем состояние сновидения является, в некоторой степени, промежуточным. Иллюстрации эффектов, производимых заметным увеличением количества крови, циркулирующей через головной мозг, будут приведены в главе о бодрствовании. Все они, как будет замечено, имеют прямое отношение к вопросу, который сейчас рассматривается.

ГЛАВА VI.

БОЛЕЗНЕННЫЕ СНОВИДЕНИЯ.

Болезненные или патологические сновидения делятся Макарио [85] на три класса: продромальные, или те, которые предшествуют болезням; симптоматические, или те, которые возникают в ходе болезней; и эссенциальные, или те, которые составляют основные черты болезней. Поскольку эта классификация естественна и проста, я намерен следовать ей в замечаниях, которые сделаю по этому предмету.

Продромальные сновидения. — По-видимому, нет сомнений в том, что болезням иногда предшествуют сновидения, которые с большей или меньшей точностью указывают на характер приближающегося болезненного состояния. Многие подобные случаи, о которых сообщалось — особенно ранними авторами, — однако, по всей вероятности, являются лишь совпадениями; а в других связь между характером сновидения и характером болезни отнюдь не ясна.

Многие случаи сновидений, указывающих на природу недуга, который еще не развился, упоминаются Макарио [86]. Пример пациента Галена, которому приснилось, что его нога превратилась в камень, и который вскоре после этого был парализован в этой конечности, уже был процитирован.

Ученому Конраду Геснеру приснилось, что его укусила в левый бок ядовитая змея. Через короткое время на том же самом месте появился тяжелый карбункул, и через пять дней наступила смерть.

Мсье Тест, бывший министр юстиции, а затем общественных работ при Луи-Филиппе, который в конечном итоге умер в Консьержери, за три дня до своей смерти видел во сне, что у него был приступ апоплексии. Через три дня он внезапно умер от этой болезни.

Молодая женщина видела во сне предметы, казавшиеся запутанными и тусклыми, как сквозь тонкое облако, и сразу после этого у нее развилась амблиопия, и возникла угроза потери зрения.

Женщина, находившаяся под наблюдением мсье Макарио, примерно в период менструации видела во сне, что разговаривает с мужчиной, который не мог ей ответить по той причине, что был немым. Проснувшись, она обнаружила, что потеряла голос.

Сам Макарио однажды ночью видел во сне, что у него сильная боль в горле. Проснувшись, он чувствовал себя очень хорошо; но через несколько часов у него начался тяжелый тонзиллит.

Арнольд из Виллановы видел во сне, что черная кошка укусила его в бок. На следующий день на укушенной части появился карбункул.

Доктор Форбс Уинслоу [87] приводит несколько подобных примеров. У одного пациента за несколько недель до приступа апоплексии была серия ужасных сновидений, в одном из которых он вообразил, что индейцы снимают с него скальп. Другим снилось, что они падают с обрывов и их разрывают на части дикие звери. Одному джентльмену приснилось, что его дом в огне и что он постепенно превращается в пепел. Это произошло за несколько дней до приступа воспаления головного мозга. Одному человеку перед приступом эпилепсии приснилось, что его сильно терзает тигр; а другому, прямо перед припадком, приснилось, что на него напали убийцы и что они выбивают ему мозги молотком.

Один барристер в течение нескольких лет перед приступом мозгового паралича имел привычку просыпаться от сна в состоянии сильного испуга и ужаса, не будучи в состоянии объяснить причину своего беспокойства. Доктор Беддос лечил пациента, чей первый припадок последовал за сном о том, что его раздавила лавина.

Гратьоле [88] приводит дополнительные примеры. Так, Роже д’Окстерин, рыцарь роты Дугласа, лег спать в добром здравии. Около середины ночи он увидел во сне человека, пораженного чумой и совершенно нагого, который напал на него с яростью, повалил на землю после тяжелой борьбы и, удерживая его между своими бедрами, изверг рвоту ему в рот. Через три дня он был схвачен чумой и умер. Он также упоминает случай, подробно описанный Гюнтером, в котором женщине приснилось, что ее секут кнутом, и, проснувшись, она обнаружила на своем теле следы, напоминающие шрамы от ударов плетью.

Наличие заболеваний сердца и крупных сосудов часто обнаруживается ужасными сновидениями, когда нет других доказательств их присутствия. Макарио утверждает, что под его наблюдением находилась молодая леди, у которой сильным сердцебиениям предшествовали болезненные сновидения. Впоследствии она умерла от болезни сердца.

Моро (де ла Сарт) [89] в очень подробном трактате о сновидениях рассказывает случай с французским дворянином, которого он лечил в течение нескольких месяцев от угрожающего хронического перикардита и который поначалу каждую ночь мучился болезненными и ужасными сновидениями. Эти сновидения, привлекая внимание, дали самое раннее указание на реальное состояние и вызвали опасения относительно исхода, которые вскоре подтвердились.

Он приводит другой случай в иллюстрацию того факта, что периодическим кровотечениям иногда предшествуют болезненные сновидения. Врач в молодости был подвержен периодическим кровотечениям, но без сновидений или других неприятностей во время сна. По мере того как он становился старше, кровотечения случались не так часто, но всегда предварялись состоянием общего раздражения, характеризующимся во время бодрствования жаром кожи и частотой пульса, а во время сна — болезненными сновидениями. Эти сновидения почти всегда относились к насильственным действиям, таким как нанесение и получение тяжелых ударов, хождение по вулкану или падение в озера огня.

Зафиксировано много случаев, когда безумию предшествовали ужасные сновидения. Фальре [90], обращая внимание на поразительную аналогию, существующую между душевным отчуждением и сновидениями, говорит, что это неоспоримый факт, что безумию часто предшествуют значимые сновидения и что они составляют всю сущность расстройства, прочно закрепляясь в сознании пациента. Так, он рассказывает, что к Одье из Женевы в 1778 году обратилась дама, которая в ночь, предшествовавшую началу ее безумия, видела во сне, что ее мачеха приближается к ней с кинжалом, чтобы убить ее. Этот сон произвел на нее столь сильное впечатление, что она в конечном итоге приняла его за истину и таким образом стала жертвой заблуждения, которое сделало ее сумасшедшей. Он заявляет, что многочисленные подобные случаи были предметом его наблюдений, и ссылается на случай с молодой леди, подверженной периодическим приступам душевного расстройства, чьи пароксизмы всегда предваряются примечательными сновидениями.

Морель [91] утверждает, что многие пациенты перед тем, как полностью сойти с ума, видят ужасные сновидения, которые они расценивают как доказательства того, что они вот-вот потеряют рассудок. Иногда они боятся ложиться спать из-за пугающих видений, которые посещают их в это время.

Следующие случаи, рассказанные доктором Форбсом Уинслоу [92], интересны в этой связи:

«Джентльмен, который ранее не проявлял никаких заметных симптомов душевного расстройства или даже обеспокоенных и тревожных мыслей, лег в постель, по-видимому, в здравом уме. При пробуждении утром, к ужасу своей жены, было обнаружено, что он лишился рассудка! Он проявил свое безумие, утверждая, что его собираются судить за преступление, которое он не мог четко определить и о природе которого не имел правильного представления. Он заявил, что офицеры правосудия преследуют его — фактически, он настаивал, что они уже находятся в доме. Он умолял свою жену защитить его. Он ходил по спальне в состоянии сильного возбуждения, опасения и тревоги, топая ногами и заламывая руки в дичайшей агонии отчаяния. При расспросах об истории болезни его жена сказала, что не наблюдала никаких симптомов, которые вызвали бы у нее подозрения относительно состояния ума ее мужа, но при очень тщательном допросе она призналась, что в течение предыдущей ночи он, по-видимому, находился под влиянием того, что она считала кошмаром или ужасным сном. Будучи, по-видимому, во сне, он несколько раз вскрикнул, явно в большом душевном расстройстве: «Не подходи ко мне!», «Уберите их!», «О, спасите меня, они преследуют меня!». Удивительно, что в этом случае безумие, которое четко проявилось утром, казалось продолжением того же характера и хода встревоженных мыслей, которые существовали во время его беспокойного сна, когда, по словам жены, он явно видел сон».

Второй случай доктора Уинслоу столь же уместен: «Я обязан медицинскому другу подробностями следующего случая. Зимой 1849 года его вызвали к Г. Б. около пяти или шести часов утра. Пациентка была женой портного и матерью троих детей. В это время она была довольно истощена и ослаблена телесным здоровьем, а также выглядела анемичной. Она была религиозного склада ума и принадлежала к уэслианскому вероисповеданию. Утром визита рассказчика он застал женщину в состоянии сильного душевного возбуждения и под влиянием галлюцинаций. Она легла спать, по-видимому, здоровой, но ночью стала объектом яркого сновидения, воображая, что видит свою сестру, давно умершую и к которой была очень привязана, страдающей в муках ада. Когда она была совсем в сознании, никто не мог убедить ее, что она находилась под влиянием взволнованного сна. Она упорно продолжала настаивать на реальности своего видения. В течение всего того дня она была явно безумна; но на следующее утро ее ум, по-видимому, восстановил свое равновесие. Она продолжала чувствовать себя сносно, умственно, в течение четырех лет, за исключением того, что у нее иногда бывали моменты уныния, возникающие из-за реальных или воображаемых неприятностей» * * *

Дальнейшие подробности этого случая, относящиеся, как они относятся, к другому разделу предмета — «сонному опьянению», как его называют немцы, — будут рассмотрены под этим заголовком.

Не претендуя на то, чтобы поддерживать все выводы Альберса — как они изложены в следующем резюме, которое я цитирую из очень ученого и философского писателя [93], — нет сомнений, что некоторые из его суждений хорошо обоснованы.

«Живые сновидения в целом являются признаком возбуждения нервной деятельности.

«Мягкие сновидения являются признаком легкого раздражения головы; часто при нервных лихорадках, возвещающих о приближении благоприятного кризиса.

«Ужасные сновидения являются признаком прилива крови к голове.

«Сновидения об огне у женщин являются признаками надвигающегося кровотечения.

«Сновидения о крови и красных предметах являются признаками воспалительных состояний.

«Сновидения о дожде и воде часто являются признаками заболеваний слизистых оболочек и водянки.

«Сновидения об искаженных формах часто являются признаком брюшных обструкций и заболеваний печени.

«Сновидения, в которых пациент видит какую-либо часть тела, особенно страдающую, указывают на болезнь в этой части.

«Сновидения о смерти часто предшествуют апоплексии, которая связана с приливом крови к голове.

«Кошмар (incubus ephialtes), с большой чувствительностью, является признаком прилива крови к груди».

Очень интересная статья о сновидениях, написанная доктором Томасом Мором Мэдденом [94], была недавно опубликована, и из нее я делаю следующую выдержку:

«Перемежающаяся лихорадка часто возвещается, за несколько дней до того, как проявятся какие-либо из распознаваемых симптомов, настойчивыми сновидениями ужасающего характера. Я испытал это на собственной персоне и слышал подтверждение от других страдальцев на Африканском побережье. Следующий случай болезненных сновидений, предваряющих желтую лихорадку, я прилагаю словами джентльмена, с которым это произошло, самого медицинского работника, занимающего высокую официальную должность на Золотом Берегу, где это случилось.

«В начале 1840 года я был постояльцем замка Кейп-Кост, и поскольку в замке тогда проводились некоторые ремонтные работы, комната, отведенная мне, была той самой, в которой была найдена мертвой злополучная Л. Э. Л. (миссис Маклин), жена губернатора Кейп-Коста, отравленная синильной кислотой не так давно до этого. Я знал ее в Лондоне, был близко знаком с ее историей и очень интересовался ею. Ее тело было найдено на полу возле двери и перед окном. После утомительной экскурсии к некоторым из прилегающих британских поселений на побережье, удалившись на отдых, я проснулся, встревоженный сном очень яркого характера, в котором я вообразил, что вижу мертвое тело леди, умершей в этой комнате, лежащее на полу передо мной. При пробуждении образ трупа завладел моим воображением. Луна ярко светила в ту часть комнаты, где было найдено тело, и там, как мне казалось при пробуждении, оно лежало бледное и безжизненное, как оно предстало передо мной во сне.

«Через несколько минут я вскочил, решив приблизиться к месту, где, казалось, было тело. Я сделал это, не без ужаса, и, пройдя по самому месту, на которое светила луна, факт сразу стал очевидным и ясным, что никакого тела там нет — что мне, должно быть, приснилось одно. Я вернулся в постель и не успел заснуть, как тот же яркий сон повторился; то же самое пробуждающее беспокойство возникло, пока я бодрствовал. Пока я лежал, глядя на пол, я не мог избавить свой ум от этого ужасающего видения; но когда я вскочил и встал прямо, оно исчезло при первом же взгляде.

«Снова я вернулся в постель, задремал, снова увидел во сне печальный конец бедной Л. Э. Л. и ее останки на том же месте; снова проснулся и встал с теми же странными результатами.

«Больше той ночью не было беспокойства, о котором я, по крайней мере, осознавал, но когда наступило утро, лихорадка была на мне с несомненной силой в своей худшей форме, и той же ночью начался частичный бред. Я был доведен до последней крайности примерно на третью или четвертую ночь моей болезни, когда убеждение овладело моим умом, что для моей жизни абсолютно необходимо, чтобы я не проводил еще одну ночь в замке Кейп-Кост. Я заставил негритянского слугу, которого я, к счастью, привез с собой из Англии, приготовить для меня носилки на рассвете, и, растянувшись на этих носилках, едва будучи в состоянии поднять руку или ногу, я был вынесен из постели четырьмя туземными солдатами, и был доставлен в дом купца, моего соотечественника, заботе и доброте которого я обязан своей жизнью. Вот и все о провидческом предвестнике лихорадки на западном побережье Африки».

«При невралгии беспокойные сновидения иногда являются заметным симптомом. В неясном случае я был приведен к тому, чтобы сделать то, что считаю верным диагнозом, исходя из указаний, предоставленных сновидениями пациента. Данный индивид — мужчина в возрасте около 45 лет, анемичного телосложения, ограниченный сидячей работой, который в течение многих лет страдал от гемикрании, которая в последнее время стала более интенсивной, а интервалы — короче. За пару дней до приступа его сон становится прерывистым из-за неприятных сновидений, и когда пароксизм достигает своей высоты, он неизменно видит во сне, что является беспомощной жертвой преследователя, который завершает серию мучений, вонзая кол в его череп. Во время своего выздоровления от каждого приступа он заявляет, что его сновидения носят самый приятный характер, хотя и настолько смутные, что он не может дать о них никакого отчета. Частое повторение его сновидений приводит меня к выводу, что внутри черепа есть какой-то костный нарост и что сосудистое растяжение, сопровождающее невралгический приступ, вызывает давление на него, что приводит к ощущению, о котором я упоминал, в то время как последующее чувство комфорта является результатом того, что это давление снимается».

Недавно был опубликован случай [95], в котором сновидение непосредственно предшествовало или, возможно, даже сопровождало болезненное действие. Немец, 45 лет, нервно-сангвинического темперамента, лег в постель в 11 часов вечера, чувствуя себя как обычно. Между 12 и 1 часом ночи ему приснилось, что он видит своего ребенка, лежащего рядом с ним, мертвым. Он был очень напуган и сразу же проснулся, обнаружив, что его язык парализован и что он не может говорить. Способность речи и способность двигать языком оставались нарушенными в течение четырех месяцев.

В течение последних нескольких лет я расспрашивал пациентов и других лиц относительно их сновидений и таким образом собрал большое количество материала, относящегося к этому предмету. Что касается рассматриваемого пункта, данные, которыми я располагаю, чрезвычайно важны и интересны. Среди случаев, которые были предметом моих наблюдений, когда болезням предшествовали болезненные сновидения, следующие:

Джентльмен за два дня до приступа гемиплегии видел во сне, что его разрезали пополам точно по срединной линии, от подбородка до промежности. Каким-то образом было достигнуто соединение разделенных поверхностей, но он мог двигать только одной стороной. При пробуждении в стороне, которая, как ему снилось, была парализована, ощущалось небольшое онемение. Оно вскоре прошло и перестало занимать его внимание. Следующей ночью у него был несколько похожий сон, а на следующий день, ближе к вечеру, его схватил приступ, который сделал его гемиплегиком.

Другому приснилось однажды ночью, что человек, одетый в черное и носящий черную маску, подошел к нему и сильно ударил его по ноге. Однако он не почувствовал боли, и человек продолжал бить его. Утром он ничего не чувствовал, за исключением легкой головной боли. Ничего необычного в ноге не наблюдалось, и все шло хорошо, пока на пятый день у него не случился апоплексический приступ, сопровождавшийся гемиплегией, включая ногу, которая, как он во сне вообразил, была ударена.

Дама сорока лет, которая много лет сильно страдала от ревматизма, однажды днем, сидя в своем кресле перед огнем, увидела во сне, что мальчик бросил в нее камень, который, ударив ее по лицу, нанес очень тяжелую травму. На следующий день началось сильное воспаление тканей вокруг лицевого нерва, когда он выходит из шилососцевидного отверстия, и последовал паралич нерва, вызванный выпотом сыворотки, утолщением и последующим давлением.

Молодая леди видела во сне, что ее схватили грабители и заставили проглотить расплавленный свинец. Утром она чувствовала себя как обычно, но ближе к середине дня у нее начался тяжелый тонзиллит.

Молодой человек сообщил мне, что за день или два до приступа острого менингита ему приснилось, что его схватили бандиты во время путешествия по Испании и что они вырвали ему волосы с корнем, причинив сильную боль.

Дама, обладающая несомненным здравым смыслом, перенесла эпилептический припадок, которому предшествовал необычный сон. Она легла в постель, чувствуя некоторую усталость от трудов дня, которые состояли из посещения трех или четырех утренних приемов, заканчивающихся званым обедом. Она едва успела заснуть, как ей приснилось, что старик, одетый в черное, приближается к ней, держа в руках железную корону большого веса. Подойдя ближе, она поняла, что это ее отец, который умер несколько лет назад, но чьи черты она отчетливо помнила. Держа корону на расстоянии вытянутой руки, он сказал: «Дочь моя, при жизни я был вынужден носить эту корону; смерть избавила меня от этого бремени, но теперь оно переходит к тебе». Сказав это, он возложил корону ей на голову и постепенно исчез из ее поля зрения. Она немедленно почувствовала сильную тяжесть и интенсивное чувство сжатия в голове. В довершение ее страданий она вообразила, что обод короны усеян изнутри острыми шипами, которые ранили ее лоб, так что кровь стекала по ее лицу. Она проснулась в волнении, возбужденная, но не чувствовала ничего неприятного. Посмотрев на часы на каминной полке, она обнаружила, что пробыла в постели ровно тридцать пять минут. Она вернулась в постель и вскоре уснула, но снова была разбужена похожим сном. На этот раз видение упрекало ее за нежелание носить корону. Она пробыла в постели в этот последний раз более трех часов, прежде чем проснуться. Снова она уснула, и снова при ярком дневном свете она была разбужена подобным сном.

Теперь она встала, приняла ванну и приступила к одеванию с помощью своей горничной. Вспоминая подробности своего сна, она припомнила, что однажды слышала, как ее отец говорил, что в юности, находясь в Англии, своей родной стране, он был подвержен эпилептическим судорогам вследствие падения с дерева и что он был вылечен путем проведения операции трепанации выдающимся лондонским хирургом.

Хотя она отнюдь не была суеверной, сны произвели на нее глубокое впечатление, и, когда ее сестра вошла в комнату в это время, она принялась подробно рассказывать их ей. Пока она была занята этим, она внезапно издала громкий крик, потеряла сознание и упала на пол в настоящем эпилептическом припадке. Этот пароксизм был не очень тяжелым. Примерно через неделю за ним последовал другой; и, как ни странно, ему предшествовал, как и другому, сон о том, что отец возлагает ей на голову железную корону и что от этого возникает боль. С тех пор прошло несколько месяцев, и у нее не было других приступов благодаря влиянию бромида калия, который она продолжает принимать.

В случае с джентльменом, который сейчас находится у меня на лечении от эпилепсии, припадкам неизменно предшествуют сновидения о трудностях с головой, таких как обезглавливание, повешение, перфорация буравом и т. д.

Дама перед приступом ишиаса видела во сне, что поймала свою ногу в пружинный капкан и что прежде, чем ее можно было освободить, необходимо было ампутировать конечность. Операция была проведена; но как только ее освободили, большая собака бросилась на нее и вонзила зубы ей в бедро. Она громко закричала и проснулась в ужасе. Ничего необычного в ноге не было замечено; но при вставании утром ощущалась легкая боль по ходу седалищного нерва, и к вечеру это развилось в хорошо выраженный ишиас.

Безумию часто предшествуют ужасные сновидения, и я привел несколько примеров этого из опыта других. Мы естественно ожидали бы, что очень часто первые проявления больного мозга должны появляться во время сна. Но сновидения носят столь разнообразный характер и столь совершенно несовместимы с нормальными психическими явлениями состояния бодрствования, что трудно сказать, что такой-то сон является доказательством больного ума. Поскольку, как в некоторых случаях, которые я привел, сон может настолько прочно овладеть разумом, что станет возбуждающей причиной безумия, а не просто признаком его приближения, я склонен, исходя из собственного опыта, рассматривать частое повторение одного и того же сна как часто указывающее на расстроенный ум, когда очень тщательное наблюдение не смогло бы выявить других доказательств. Существуют, однако, исключения из этого утверждения, как было показано в предыдущей главе.

Несколько случаев, в которых безумию предшествовали ужасающие сновидения, были предметом моих наблюдений. В одном из них дама видела во сне, что совершила убийство при обстоятельствах великой жестокости. Она расчленила труп, но не могла, со всеми своими усилиями, разделить голову, которая сопротивлялась ее ударам топором и другими инструментами. Наконец она наполнила нос, глаза и рот порохом и приложила спичку. Вместо взрыва дым медленно выходил из отверстий черепа и превратился в человеческую форму, которая оказалась формой полицейского, посланного арестовать ее. Она была заключена в тюрьму, судима и приговорена к казни путем утопления в озере расплавленной серы. Пока готовились к наказанию, она проснулась. Она рассказала подробности своего сна нескольким друзьям, но, по-видимому, он не произвел большого впечатления на ее ум. Следующей ночью ей приснились несколько похожие обстоятельства, и в течение нескольких последующих ночей. На шестой день, без всякого предчувствия, она попыталась покончить с собой, вонзив ножницы себе в горло, и с того времени до своей смерти, которая произошла несколько месяцев спустя, была постоянно безумна.

В этом случае не было прямой аналогии между характером ее сна и типом безумия, которое последовало. Поэтому нельзя сказать, что сон вызвал душевное расстройство. Напротив, сон был, по всей вероятности, первым доказательством расстроенной мозговой деятельности — состояния, которое впоследствии развилось в позитивное безумие.

Следующий случай похож на предыдущий по своим общим чертам:

Джентльмен, которому не повезло в некоторых деловых спекуляциях, вскоре после этого сошел с ума. До этого события его беспокоили ужасные сновидения, которые доставляли ему много неприятностей и часто заставляли просыпаться в ужасе. Одно из них повторялось несколько раз и было следующего характера. Ему приснилось, что он помолвлен с леди красоты и богатства, которая, кроме того, обладала большим музыкальным талантом. Однажды вечером, когда он во сне наносил ей визит, она села за пианино и начала петь. Он заметил, что ему не нравится музыкальное произведение, которое она поет, и попросил ее спеть что-нибудь другое. Она с негодованием отказалась. Последовали гневные слова, и в разгар спора она вытащила кинжал из своей груди и вонзила его себе в сердце. Когда он бросился вперед, в ужасе, ей на помощь, ее друзья вошли в комнату и застали его с кинжалом в руке. Его обвинили в убийстве леди и, несмотря на его протесты в невиновности, судили, признали виновным и приговорили к повешению. Он всегда просыпался в тот момент, когда готовились к его казни.

Сон может произвести столь сильное впечатление на ум, что впоследствии составит существенную черту безумного состояния. Этот пункт уже был в некоторой степени разъяснен на предыдущих страницах. Следующие случаи, однако, взяты из моих собственных записей практики.

Джентльмен проснулся посреди ночи и, позвав жену, сказал ей, что видел во сне, будто большое состояние было оставлено ему шахтером в Калифорнии. Затем он снова уснул, но утром снова повторил сон жене и сказал, что «в этом может что-то быть». Она рассмеялась и заметила, что «надеется, что это может оказаться правдой». Примерно в то время, когда ожидался калифорнийский пароход, было замечено, что джентльмен стал очень тревожным и возбужденным и постоянно говорил о своем ожидаемом состоянии. Наконец пароход прибыл. Он начал спрашивать почтальона о письмах из Калифорнии, несколько раз в день ходил на почту, чтобы сделать подобные запросы, и, наконец, поднялся на борт парохода и допросил офицеров по тому же предмету. Тогда он был уверен, что письмо затерялось, и часами сидел в самой глубокой меланхолии. Теперь он был признан своей семьей мономаньяком, и были предприняты энергичные усилия, чтобы вылечить его от заблуждения, но они были безуспешны; и хотя теперь, по-видимому, он в здравом уме по другим предметам, он все еще придерживается ошибочной идеи, которая была впервые дана ему в его сне несколько лет назад.

Молодая леди была доставлена ко мне в июле 1868 года, которая была доведена до безумия сном, который произошел за несколько месяцев до того, как я увидел ее. Она легла спать однажды ночью в добром здравии и настроении, хотя несколько утомленная вследствие того, что много каталась на коньках накануне днем. Утром она сказала матери, что совершила «непростительный грех» и что, следовательно, нет никакой надежды на ее спасение. Она основывала свою идею на сне, который ей приснился, в котором ангел явился ей и печально сообщил ей о ее грехе и ее судьбе. Когда ее просили рассказать, в чем заключался ее грех, она отказывалась сделать это, говоря, что это слишком шокирующе и ужасно, чтобы говорить об этом. Она осталась при своем заблуждении и вскоре погрузилась в своего рода меланхолический ступор, из которого было невозможно полностью вывести ее. Под воздействием мышьяка и кислого фосфата извести профессора Хорсфорда она постепенно восстановила свой разум.

То, каким образом возбуждаются продромальные сновидения, очень просто. Древние и некоторые современные писатели рассматривали их как пророческие; но истинное объяснение не требует столь сурового налога на наши способности верить. В предыдущей главе было показано, что очень слабые впечатления, произведенные на органы чувств во время сна, преувеличиваются частично пробужденным мозгом. Первым доказательством приближающегося паралича может быть очень незначительная степень онемения — настолько незначительная, что мозг, когда он бодрствует и занят оживленными мыслями активной жизни, не в состоянии оценить его. Во время сна, однако, мозг находится в покое, пока какая-то возбуждающая причина не приведет его в неконтролируемое действие, и результатом становится сновидение. Такой причиной может быть начинающееся онемение конечности. Сон о том, что она превращается в камень, или отрезается, или сильно ударяется, является следствием. Болезнь продолжает развиваться и вскоре делает свое присутствие безошибочным.

Это объяснение применимо mutatis mutandis ко всем продромальным сновидениям. Они неизменно основаны на реальных ощущениях, если не считать редких случаев, которые являются просто совпадениями.

Симптоматические сновидения. — Болезненные сновидения настолько часто встречаются в ходе заболеваний, особенно головного мозга и нервной системы, что я никогда не осматриваю пациента, не расспросив его подробно об этом. Полученная таким образом информация всегда ценна, а иногда составляет важнейшую часть исследования.

Лихорадочные состояния очень часто сопровождаются пугающими сновидениями. Согласно Моро (де ла Сарт), их появление указывает на то, что приступ будет долгим и что, вероятно, присутствует некое органическое поражение. Мой собственный опыт совпадает с опытом Макарио в том, что эти мнения не подтверждаются. Однако я, как правило, наблюдал, что частота и интенсивность болезненных сновидений были пропорциональны тяжести лихорадки.

Заболевания сердца очень часто сопровождаются неприятными сновидениями. Они обычно коротки и, как отмечает Макарио, связаны с приближающейся смертью. Пациент в ужасе вскакивает со сна, и иногда бывает трудно убедить его в реальности его видений.

Диспепсия и другие заболевания кишечного канала часто порождают болезненные сновидения. Они обычно сопровождаются ощущением надвигающегося удушья и, как правило, состоят из пугающих образов, таких как дьяволы, демоны, странные животные и тому подобное. Наличие глистов в кишечнике также является частой причиной таких сновидений.

При хлорозе сновидения очень распространены. Иногда они носят приятный характер, но в большинстве случаев — прямо противоположный.

Трудно назвать болезнь, которая в тот или иной период своего течения не была бы возбуждающей причиной болезненных сновидений. Однако наиболее интересные примеры встречаются при душевных болезнях и других поражениях головного мозга, и часто бред в сновидениях настолько смешивается с тем, что возникает в бодрствующем состоянии, что пациент не в силах разделить их и определить, что является следствием ошибочных ощущений, полученных во время бодрствования, а что — результатом сновидений. Тщательное обследование почти любого душевнобольного также покажет, что он включает фантазии своих сновидений в реалии повседневной жизни. Действительно, связь сновидений с душевными болезнями настолько интересна и важна, что привлекла пристальное внимание психиатров и психологов.

Кабанис приписывает Каллену заслугу первым указать на сходство между феноменами сновидений и бреда, и сам подробно обсуждает все связанные с этим вопросы. Небольшого размышления будет достаточно, чтобы убедить читателя в том, что эти два состояния поразительно похожи. Во сне мы никогда не отличаем ложное от реального; суждение, если оно вообще проявляется, действует самым беспорядочным образом; нас редко удивляет возникновение самых невероятных обстоятельств; наш характер на это время часто претерпевает радикальные изменения, и мы совершаем во сне воображаемые действия, которые совершенно не соответствуют нашим реальным наклонностям. Галлюцинации сна мы принимаем за реальность точно так же, как душевнобольной верит во все ошибочные впечатления, воздействующие на его чувства. Спящий человек, по сути, является жертвой заблуждений, которые во время этого состояния прочно удерживают его разум и не делают его ни в чем существенном отличным от того, кто страдает душевным расстройством. Бессвязность, присутствующая в сновидениях, и явная зависимость различных образов от внушения предыдущих образов также являются феноменами безумного состояния.

Даже у совершенно здоровых людей сновидения часто оказывают очень сильное влияние на разум. Большинство из нас, проснувшись, чувствовали удовольствие или беспокойство, размышляя об обстоятельствах сна, который нам приснился ночью, и иногда это впечатление сохранялось в течение всего дня. У детей это влияние проявляется еще сильнее. Как отмечает сэр Генри Холланд, поправки со стороны разума и опыта у них менее совершенны, чем у взрослых. Вследствие этого они нередко путают свои сновидные видения с фактами своей жизни и считают первые реальными событиями. Галлюцинации сновидений также иногда продолжаются во время бодрствования, и поэтому некоторые люди, проснувшись, видели образы, которые присутствовали у них во сне.

Знаменитый Бенедикт де Спиноза однажды стал объектом иллюзии, отправной точкой которой был сон. Ему приснилось, что его посетил высокий, худой и чернокожий бразилец, больной чесоткой. Он проснулся и подумал, что видит такой образ, стоящий рядом с ним.

Мюллер, ссылаясь на такие случаи, говорит:

«Я и сам очень часто видел эти фантазмы, но теперь менее подвержен им, чем прежде. У меня вошло в привычку, когда я воспринимаю такие образы, немедленно открывать глаза и направлять их на стену или окружающие предметы. Образы тогда все еще видны, но быстро исчезают. Они видны, в какую бы сторону ни была повернута голова, но я не заметил, чтобы они двигались вместе с глазами. Ответы на вопросы, которые я каждый год задаю студентам, посещающим мои лекции, о том, испытывали ли они что-либо подобное, убедили меня, что это явление, известное сравнительно немногим людям. Ибо из сотни студентов лишь двое или трое, а иногда только один, наблюдали это. Эта редкость явлений, однако, более кажущаяся, чем реальная. Я убежден, что многие люди воспринимали бы этих призраков, если бы научились наблюдать за своими ощущениями в нужное время. Существует, однако, несомненно, много людей, которым они никогда не являются, и в моем собственном случае они теперь иногда не показываются по несколько месяцев подряд, хотя в юности они случались часто. Жан-Поль рекомендовал наблюдение за фантазмами, которые появляются перед закрытыми глазами, как средство для вызова сна».

Если такие явления происходят у людей со здоровым мозгом, то большая склонность душевнобольных испытывать их будет легко признана.

Характер сновидений, как отмечает Макарио, варьируется в зависимости от типа душевной болезни, которой подвержен пациент. При меланхолии они обычно печальны и угнетающи, и оставляют глубокое и длительное впечатление; при экспансивной мономании они веселы и возбуждающи; при мании они свидетельствуют о необычайном психическом возбуждении и активности субъекта, а по продолжительности они расплывчаты, мимолетны и случаются редко.

Эссенциальные болезненные сновидения. — Под этим заголовком объединены различные формы пугающих сновидений, которые обычно обозначаются названием кошмар. Мне посчастливилось иметь возможность тщательно изучить феномены этого своеобразного недуга у нескольких интеллигентных людей, и поэтому я предлагаю подробно изложить результаты моего собственного опыта после краткого исторического экскурса, который, надеюсь, не покажется неинтересным.

Кошмар характеризуется наличием во время сна состояния сильного беспокойства, главными чертами которого являются чувство удушья, ощущение боли или стеснения в какой-либо части тела и сновидение болезненного характера. Таким образом, существуют два существенных элемента этого недуга — телесный и психический.

В очень ранний период феномены кошмара привлекли внимание врачей. Гиппократ описывает его следующими словами: «Я часто видел, как люди во сне издавали стоны и крики, казались как бы удушенными и дико метались, пока наконец не просыпались. Тогда они были в здравом уме, но, тем не менее, были бледны и слабы».

Общее мнение, бытовавшее в то время, заключалось в том, что феномены кошмара были обусловлены избытком желчи и сухостью крови. Этот взгляд зародился у Гиппократа, но был более или менее изменен последующими авторами.

После утверждения христианства начала преобладать убежденность в том, что во время приступа кошмара субъекта посещает демон, который на время овладевает его телом. Орибазий в четвертом веке боролся с этой идеей и пытался показать, что это тяжелое заболевание, которое, если его не лечить, может привести к апоплексии, мании или эпилепсии. Он локализовал его в голове.

Аэций также отрицал существование демонического воздействия при кошмаре. Он рассматривал его как прелюдию к эпилепсии, мании или параличу.

В средние века кошмар приписывали силе дьявола. Считалось, что активными агентами, вызывающими этот недуг, являются бесы, мужского и женского пола, называемые соответственно инкубами и суккубами. Лечение соответствовало теории и состояло из молитв и экзорцизмов. Нередко субъект болезни погибал на костре за предполагаемое преступление — вступление в половую связь с инкубами или суккубами, в зависимости от пола.

Даже в более поздние времена находилось много людей, которые безоговорочно верили в реальность видений, испытанных ими во время приступа кошмара. Так, Янсен рассказывает, что к нему пришел на консультацию священник. «Месье, — сказал он, — если вы не поможете мне, я непременно зачахну, как видите, я худ и бледен, — по правде говоря, я кожа да кости; от природы я крепок и хорошо выгляжу; теперь же я едва ли больше, чем тень человека».

«Что с вами? — спросил Янсен. — И чему вы приписываете свою болезнь?»

«Я расскажу вам, — ответил священник, — и вы, несомненно, будете удивлены моей историей. Почти каждую ночь женщина, чей облик мне не чужд, приходит и бросается мне на грудь, и обнимает меня с такой силой, что я едва могу дышать. Я пытаюсь кричать, но она душит мой голос, и чем больше я стараюсь, тем меньше преуспеваю. Я не могу ни использовать руки, чтобы защититься, ни ноги, чтобы убежать. Она держит меня связанным и неподвижным».

«Но, — сказал доктор, — то, что вы рассказываете, ничуть не удивительно. Ваша посетительница — воображаемое существо, тень, призрак, плод вашего воображения».

«Вовсе нет! — воскликнул пациент. — Призываю Бога в свидетели, что я видел своими собственными глазами существо, о котором говорю, и трогал ее своими руками. Я бодрствую и нахожусь в полном здравии, когда вижу эту женщину перед собой. Я чувствую ее, когда она нападает на меня, и пытаюсь бороться с ней, но страх, тревога и изнеможение мешают мне. Я обращался ко всем, прося помощи, чтобы выстоять против моей ужасной участи, и, среди прочих, я консультировался со старухой, которая имеет репутацию очень искусной и отчасти колдуньи. Она направила меня помочиться ближе к рассвету и немедленно накрыть ночной горшок сапогом моей правой ноги. Она заверила меня, что в тот самый день, когда я это сделаю, женщина нанесет мне визит».

«Хотя это показалось мне очень смешным, и хотя моя религия была полностью против того, чтобы я проводил подобные эксперименты, я был наконец побужден, размышляя о своих страданиях, последовать полученному совету. Я сделал это, и, конечно же, в тот же день злая женщина, которая так мучила меня, пришла в мою квартиру, жалуясь на ужасную боль в мочевом пузыре. Все мои мольбы и угрозы, однако, были тщетны, чтобы заставить ее прекратить свои ночные визиты».

Янсен поначалу не мог отвратить этого джентльмена от его безумной идеи, но, наконец, после двухчасового разговора, он заставил его составить верное представление о природе его болезни и внушил ему надежду на исцеление.

Эпидемии кошмара были замечены, и он также иногда преобладает эндемически в определенных своеобразных формах. Так, вампиризм, вера в который существует в разных частях света, есть не что иное, как разновидность кошмара. Шарль Нодье приводит некоторые интересные подробности по этому вопросу, которые я без колебаний перепишу.

В Морлахии едва ли найдется деревушка, в которой не было бы нескольких вукодлаков или вампиров, и есть такие, в каждой семье которых есть свой вукодлак, точно так же, как в каждой альпийской семье есть свой кретин. Кретин, однако, имеет физический недуг, а вместе с ним и болезненное состояние головного мозга и нервной системы, которое разрушает его разум и мешает ему осознавать свое деградировавшее состояние. Вукодлак, напротив, осознает весь ужас своего болезненного восприятия; он боится и ненавидит его; он борется с ним изо всех сил; он прибегает к медицине, к молитвам, к рассечению мышцы, к ампутации конечности, а иногда даже к самоубийству. Он требует, чтобы после его смерти дети пронзили его сердце шипом и прикрепили труп к гробу, чтобы его мертвое тело в сне смерти не могло следовать инстинкту живого тела. Вукодлак, более того, часто является известным человеком, часто главой племени, судьей или поэтом.

Сквозь печаль, вызванную воспоминаниями о своей ночной жизни, вукодлак проявляет самые благородные и привлекательные черты характера. Только во время сна, когда его посещают ужасные сновидения, он становится монстром, раскапывающим мертвецов руками, питающимся их плотью и пробуждающим окружающих своими пугающими криками.

Суеверие гласит, что во время этого состояния болезненных сновидений душа спящего покидает тело, чтобы посетить кладбища и пировать на останках недавно умерших.

В Далмации распространено поверье, что существуют колдуны, чье удовольствие — вырывать сердца у влюбленных, готовить их и съедать. Нодье рассказывает историю молодого человека, собиравшегося жениться, который был постоянной жертвой кошмара, во время которого ему снилось, что он окружен этими колдунами, готовыми вырвать его сердце из груди, но который часто просыпался как раз тогда, когда они собирались перейти к крайностям. Чтобы эффективно избавиться от их посещений, ему посоветовали воспользоваться обществом старого священника, который никогда раньше не слышал об этих ужасных сновидениях и не верил, что Бог может дать такую власть врагам человечества. После использования различных форм экзорцизма священник мирно уснул в одной комнате с пациентом, которого он был призван защитить от колдунов. Едва, однако, сон снизошел на его веки, как ему показалось, что он видит демонов, парящих над кроватью своего друга, спускающихся и, ужасно смеясь, бросающихся на его распростертое тело, и когтями разрывающих его грудь, и, схватив сердце, пожирающих его с пугающей алчностью. Не в силах пошевелиться в постели или издать звук, он был вынужден наблюдать эту ужасную сцену. Наконец он проснулся и увидел лишь своего спутника, бледного и изможденного, шатающегося к нему и наконец падающего замертво к его ногам.

Эти двое мужчин, добавляет Нодье, имели схожие приступы. То, что один видел во сне, другой видел во сне, что испытал.

Как пример подобных сновидений, возникающих у многих людей одновременно, обстоятельства, описанные Лораном, заслуживают внимания.

«Первый батальон полка Латур д'Овернь, в котором я был старшим хирургом, находясь в гарнизоне в Пальми, в Калабрии, получил приказ немедленно выступить в Тропею, чтобы противостоять высадке флота, угрожавшего этой части страны. Это было в июне, и войскам предстояло пройти около сорока миль. Они выступили в полночь и прибыли к месту назначения только в семь часов вечера, мало отдыхая в пути и сильно страдая от жары. Когда они достигли Тропеи, они нашли свой лагерь готовым и квартиры подготовленными, но так как батальон пришел из самой дальней точки и прибыл последним, им отвели худшие казармы, и таким образом восемьсот человек были размещены в месте, которое в обычное время не вместило бы и половины их числа. Они были скучены вместе на соломе, разложенной на голом полу, и, будучи без одеял, не могли раздеться. Здание, в котором они были размещены, было старым, заброшенным аббатством, и жители предсказывали, что батальон не сможет провести там всю ночь в покое, так как оно было посещаемо призраками, которые беспокоили другие полки, расквартированные там. Мы смеялись над их доверчивостью; но каково же было наше удивление, когда около полуночи из каждого угла аббатства раздались самые пугающие крики, и мы увидели солдат, в ужасе выбегающих из здания. Я расспросил их о причине их тревоги, и все ответили, что в здании живет дьявол; что они видели, как он вошел через отверстие в их комнату в образе очень большой собаки с длинной черной шерстью и, бросившись им на грудь на мгновение, исчез через другое отверстие в противоположной стороне помещения. Мы смеялись над их смятением и пытались доказать им, что явление было вызвано очень простой и естественной причиной и было лишь плодом их воображения; но мы не смогли убедить их, и не могли уговорить их вернуться в казармы. Они провели ночь, разбросанные вдоль берега моря и в разных частях города. Утром я снова расспросил унтер-офицеров и некоторых старейших солдат. Они заверили меня, что не подвержены страху; что они не верят в сны или призраков, но что они полностью убеждены, что не были обмануты относительно реальности событий предыдущей ночи. Они сказали, что не заснули, когда появилась собака, что они хорошо ее разглядели и что они были почти удушены, когда она прыгнула им на грудь. Мы оставались весь день в Тропее, и город был полон войск, мы были вынуждены оставить те же казармы, но мы не могли заставить солдат снова спать в них без нашего обещания, что мы проведем ночь с ними. Я пришел туда в половине двенадцатого с командиром; другие офицеры были, скорее из любопытства, чем из чего-либо другого, распределены по нескольким комнатам. Мы едва ли ожидали стать свидетелями повторения событий предыдущей ночи, ибо солдаты уснули, успокоенные присутствием своих офицеров, которые оставались бодрствовать. Но около часа ночи во всех комнатах одновременно повторились крики предыдущей ночи, и снова солдаты выбежали, чтобы избежать удушающих объятий большой черной собаки. Мы все оставались бодрствовать, с нетерпением наблюдая за тем, что может произойти, но, как можно предположить, мы ничего не видели».

«Вражеский флот исчез, и на следующий день мы вернулись в Пальми. С того события мы прошли через Неаполитанское королевство во всех направлениях и во все времена года, но феномены никогда не повторялись. Мы придерживаемся мнения, что форсированный марш, который войска были вынуждены совершить в очень жаркий день, утомив органы дыхания, ослабил людей и, следовательно, предрасположил их к этим приступам кошмара. Стесненное положение, в котором они были вынуждены лежать, тот факт, что они были одеты, и плохой воздух, которым они были вынуждены дышать, несомненно, способствовали возникновению».

Не так давно под моим профессиональным наблюдением находился джентльмен, который был очень подвержен приступам кошмара. Несмотря на свою личную храбрость, он признавался, что во время пароксизмов он был самым отъявленным трусом в мире. Действительно, столь сильное впечатление произвели на него частые пугающие сновидения, что он боялся ложиться спать и часто проводил ночь, занимаясь каким-нибудь делом, призванным не дать ему заснуть.

Сновидения, которые ему снились, всегда были такого характера, что внушали ужас, и обычно касались демонов и странных животных, которые садились ему на грудь и пытались разорвать горло. Они начинались через несколько минут после того, как он засыпал, и длились иногда более часа. Во время их продолжения он оставался совершенно неподвижным и спокойным, не давая никаких признаков внутреннего смятения, кроме появления холодного пота по всей поверхности тела. Когда он просыпался, как он всегда делал, когда достигалась кульминация, он вскакивал с кровати с прыжком и со всеми признаками сильного испуга. После этого он был в безопасности до конца ночи.

Я знаком с другим случаем, в котором нет очень очевидных физических симптомов.

Обычно, однако, страдалец стонет и ворочается в постели; он, кажется, пытается говорить и избежать своей воображаемой опасности; его лицо, шея и грудь покраснели; появляется холодный пот, особенно на лбу, и иногда его охватывает общая дрожь всего тела. Дыхание, по-видимому, особенно нарушено; он хватает ртом воздух, и иногда дыхание становится хриплым. Что касается пульса, как ни странно это может показаться, редко наблюдается какое-либо заметное отклонение от нормы, кроме легкой нерегулярности, вызванной расстройством дыхания.

Среди психических симптомов, в дополнение к страху, которым он наполнен, страдалец наиболее ощутимо поражен чувством своей полной беспомощности. Его воля активно занята попытками привести мышцы в действие, но они не могут быть заставлены подчиниться ее велениям, и он, следовательно, чувствует себя бессильным спастись от врагов, которые нападают на него.

Что касается вида образов, которые появляются, то здесь наблюдается большая или меньшая однородность. Обычно они состоят из животных, таких как свиньи, собаки, обезьяны или нечто неопределенное, созданное воображением сновидца. В другое время это демоны различных форм. Джентльмен, чей случай попал в поле моего зрения, почти каждую ночь посещался огромным черным моржом, который, казалось, скатывался с большой льдины и, заползая на кровать, бросался ему на грудь. Другого мучило животное, наполовину лев и наполовину обезьяна, которое, казалось, вонзало свои когти ему в горло, сидя у него на груди.

В другое время образов нет, а есть только болезненные заблуждения, в которых сновидец оказывается в опасных положениях или подвергается какому-то пыточному действию. Так, одна дама сообщает мне, что она подвержена частым приступам кошмара, во время которых она воображает, что стоит на вершине высокой мачты и испытывает крайний страх упасть. В другой раз ее протаскивают через замочную скважину какой-то невидимой силой; а в другой раз ее нос и рот так плотно закрыты, что она не может вдохнуть ни глотка воздуха.

Причины кошмара можно разделить на возбуждающие и непосредственные. Возбуждающие причины очень многочисленны. Необычайная усталость, либо ума, либо тела, недавнее эмоциональное потрясение, такое как вызванное испугом, тревогой или гневом, и сильное психическое возбуждение любого рода могут вызвать его. Я знал молодую леди, у которой был тяжелый приступ на ночь после школьного экзамена, на котором она была чрезмерно нагружена. Другая молодая леди обязательно подвергается приступу после просмотра трагедии. Молодой человек, который был под моим наблюдением по поводу болезненного нервного расстройства, всегда имел пароксизм кошмара во время первого сна после произнесения речи, что он был обязан делать каждый месяц в течение года или более.

Полнота желудка или употребление трудноперевариваемой или сильно стимулирующей пищи поздно вечером часто вызывают кошмар. Как отмечает Моте: «Одной из наиболее хорошо установленных причин является переполнение желудка, а также медленность и трудность пищеварения. Пусть человек, привычно систематичный, отступит на один день от привычной регулярности своих приемов пищи, пусть он изменит час своего обеда и ляжет спать до того, как работа пищеварения будет завершена, и вполне вероятно, что его сон будет нарушен и что кошмар станет следствием его неблагоразумия. Болезненное ощущение будет вызвано растяжением желудка, тревогой и ограничением движений диафрагмы».

Фекулентная пища, по-видимому, особенно сильна в вызывании кошмара, и, согласно Моте, крепкие спиртные напитки, игристые вина и кофе в равной степени таковы. Я несколько раз знал, что он вызывался блюдом из печеной свинины с фасолью в стиле Новой Англии, а также зелеными индейскими бобами, съеденными прямо перед сном.

Различные болезненные состояния, такие как заболевания сердца, аневризма крупных артерий, поражения головного или спинного мозга и заболевания пищеварительного или мочевого аппарата, часто являются возбуждающими причинами кошмара. Он может возникнуть из-за болезненных ощущений в любой части тела. Некоторые женщины, примерно во время менструального цикла, особенно подвержены пароксизмам этого болезненного сновидения.

Все, что мешает дыханию или свободному притоку крови к голове и от нее, может вызвать приступ кошмара. Я знал, что он был вызван слишком тугим воротником ночной рубашки, а также тем, что подушка была под головой, а не под плечами, что ставило голову под таким углом к телу, что сжимало кровеносные сосуды шеи, а также тем, что голова свешивалась с края кровати. Я не смог установить, что сон на спине или на левом боку предрасполагает к этому недугу, за исключением тех случаев, в которых первое положение вызывает храп из-за расслабления мягкого неба.

Непосредственной причиной кошмара, несомненно, является циркуляция крови через головной мозг, которая не была достаточно насыщена кислородом. Внешний вид страдальца достаточен, чтобы указать на это, так как состояние церебральных сосудов и все возбуждающие причины действуют либо путем замедления оттока венозной крови из мозга, либо путем затруднения дыхательных движений. Эффекты эмоций, умственного утомления и тяжелого и длительного мышечного напряжения таковы, что нервное влияние на мышцы дыхания усиливается, или сами мышцы ослабляются из-за этой общей усталости организма. Полнота желудка действует механически, мешая действию диафрагмы, а сжатие в области шеи напрямую увеличивает приток крови через головной мозг. Некоторые заболевания сердца и легких воздействуют на функцию дыхания и, таким образом, мешают надлежащему насыщению крови кислородом.

Лечение болезненных сновидений не представляет никаких трудностей. Когда они являются результатом впечатлений, полученных во время сна на нервы, и являются предвестниками болезни, не очень вероятно, что врачи будут консультироваться по поводу их излечения. Несомненно, однако, многое можно сделать, чтобы уменьшить их, когда они относятся к категории продромальных сновидений, а также когда они являются симптоматическими для существующего заболевания. Гигиенические меры, такие как упражнения на открытом воздухе, внимание к диете и теплые ванны, а также использование оксида цинка и бромида калия, сделают многое для уменьшения раздражительности нервной системы и уменьшения любого гиперемического состояния мозга.

Кошмар часто требует более активного управления, хотя и здесь мы обычно найдем вышеупомянутые меры наиболее эффективными, которые могут быть предприняты для его лечения. Конечно, возбуждающая причина должна быть установлена, если это возможно, и приняты меры для ее устранения. Это не всегда легкое дело и часто не может быть достигнуто без значительного изменения образа жизни, которому следует пациент, и более или менее жертв с его стороны. Среди гигиенических мер я несколько раз находил, что облегчение наступает после пребывания на морском берегу и купания в океане. Смена воздуха почти всегда полезна, и умеренные физические упражнения, до точки утомления, едва ли могут быть исключены. Джентльмен, в данный момент находящийся под моим наблюдением, был излечен курсом гимнастических тренировок, которые он прошел по моему настоянию. Пища тех, кто подвержен кошмару, всегда должна быть простой, легко усваиваемой и умеренной в количестве. Алкогольные напитки всегда следует употреблять умеренно, особенно прямо перед сном. Любой предмет пищи или напитка, известный тем, что вызывает пароксизм, должен, конечно, быть полностью исключен.

Что касается лекарств, то весь набор так называемых антиспазматиков обычно пробуется рутинными врачами. Я никогда не видел, чтобы они приносили пользу. Железо и горькие тоники показаны в случаях анемии или истощения. Поскольку болезнь иногда вызывается у детей наличием глистов в пищеварительном канале, следует проводить тщательный опрос относительно симптомов, указывающих на раздражение от этих паразитов, и если они обнаружены, следует назначать антигельминтные средства.

Случай интермиттирующего кошмара, возникающего каждую вторую ночь, у молодой леди недавно был под моим наблюдением. Никаких возбуждающих причин не удалось обнаружить, кроме вероятной — малярии. Недуг сразу поддался сульфату хинина.

Феррез опубликовал подробности случая интермиттирующего кошмара, возникшего у испанского офицера, который подвергся нападению после того, как провел сорок две ночи у постели больной дочери. Каждую ночь, в один и тот же час, он просыпался от пугающих сновидений, которые, раздражая его мозг, вызывали судороги, конвульсивные движения, прилив крови к церебральным тканям, печаль, которую он не мог победить, и постоянное и сильное чувство приближающейся смерти.

Пациент, хотя и крепкого телосложения, стал ослабленным и истощенным. Его лицо было бледным, зрачки сужены, и весь его вид показывал истощение, последовавшее за битвой, которую он был вынужден постоянно вести со своей болезнью. В это время он сочинил несколько стихов, описывающих в графических выражениях плачевное состояние его ума и тела.

Гимнастика, умеренность в еде и питье, а также изучение поэзии не принесли ему облегчения. Наконец он проконсультировался с доктором Феррезом, который посоветовал ему раскрыть свое состояние семье, которая до сих пор оставалась в неведении о его недуге, продолжать умеренно заниматься гимнастикой, не есть вечером, пить только холодную воду, использовать растирания по всей поверхности тела, прикладывать горчичники к конечностям, спать с приподнятой и непокрытой головой, часто смачивать голову ночью холодной водой, бросить изучение поэзии и посвятить себя математике и политической экономии. Эти меры были строго выполнены; но его дочь, которая была невольной причиной его болезни, прописала лучшее лекарство, чем все остальные. Она будила его в полночь, до возникновения пароксизма, и таким образом разрушила привычку.

Пожалуй, ни одно лекарство не является столь неизменно успешным при обычных формах кошмара, как бромид калия, назначаемый в дозах от двадцати до сорока гран, три раза в день. Я видел ряд случаев, которые сопротивлялись всем гигиеническим мерам и простому устранению очевидной причины, поддаваясь нескольким дозам этого средства.

Когда недуг длился долгое время, труднее разрушить приобретенную привычку. В этих случаях план, столь успешно примененный дочерью испанского офицера, почти неизменно будет успешным.

Наконец, лица, подверженные кошмару, должны так тренировать ум, чтобы систематически использовать интеллектуальные способности, занимаясь каким-либо изучением, требующим их полного упражнения. Действие эмоций должно быть по возможности контролируемо, а чтение сенсационных историй или прослушивание сенсационных пьес следует не поощрять. Благодаря суровой умственной тренировке люди могут сделать многое, чтобы регулировать характер своих сновидений. Хорошо признанный факт, что интенсивное размышление о предметах, требующих высочайшей степени интеллектуальной деятельности, не благоприятствует возникновению сновидений любого рода.

ГЛАВА VII.

СОМНАМБУЛИЗМ.

Феномены, проявляемые человеком в состоянии сомнамбулизма, настолько удивительны, что они с самых ранних времен возбуждали суеверные чувства невежественных и требовали самого серьезного внимания ученых. Видеть человека, по-видимому, спящего по отношению к большей части окружающих предметов, но настолько остро бодрствующего по отношению к другим, что он способен выполнять самые сложные действия без помощи чувств, настолько сильно расходится с общим опытом человечества, что вызывает чувства удивления, а возможно, и трепета, в умах как вульгарных, так и тех, кто привык к научным исследованиям. В те времена, когда чудесное оказывало столь мощное влияние на человечество и когда все явления, выходящие за рамки обычного хода повседневной жизни, рассматривались как сверхъестественные, преобладало убеждение, что сомнамбулист одержим. Современная наука наконец развеяла эту идею, и хотя она еще не смогла предоставить рациональную теорию сомнамбулизма, которая объяснила бы все проявления этого недуга, она сделала многое для прояснения функций различных частей нервной системы и, таким образом, подготовила наш разум к полному пониманию предмета.

Сомнамбулизм был определен как «состояние, в котором определенные чувства и способности подавлены или сделаны совершенно бесчувственными, в то время как другие преобладают в самом необычном возбуждении; в котором человек, хотя и спит, чувствует и действует весьма энергично, поддерживая аномальный вид общения с внешним миром, бодрствуя к объектам внимания и будучи глубоко оцепенелым к вещам, в то время безразличным; состояние, относительно которого чаще всего пациент после пробуждения не сохраняет никаких воспоминаний; но при любом рецидиве в которое очень часто развивается ход мыслей и чувств, связанных с предшествующим пароксизмом».

Это определение, хотя и излишне длинное и отнюдь не совершенное, тем не менее будет достаточно для общего описания главных феноменов этого недуга. Оно согласуется с общепринятой теорией. Мои собственные взгляды на природу сомнамбулизма появятся в ходе следующих замечаний.

Во введении к своей классической работе по рассматриваемому предмету Бертран классифицирует различные виды сомнамбулизма в соответствии с их причинами. Он признает—

1. Особый нервный темперамент, который предрасполагает людей, в остальном находящихся в хорошем здоровье, к пароксизмам сомнамбулизма во время их обычного сна.

2. Иногда он возникает в ходе определенных заболеваний, из которых он может рассматриваться как симптом или кризис.

3. Он часто наблюдается в ходе процесса, необходимого для приведения в состояние, известное как животный магнетизм.

4. Он может возникнуть как следствие высокой степени психического возбуждения. В этом случае он заразителен путем подражания для таких лиц, которые подвергаются тому же влиянию.

Из этих четырех разделов причин Бертран делает четыре вида сомнамбулизма — эссенциальный, симптоматический, искусственный и экстатический. Поскольку он писал почти за двадцать лет до публикации замечательных исследований мистера Брейда, он, конечно, не был знаком с той формой искусственного сомнамбулизма, которая теперь известна как гипнотизм и которая может быть должным образом включена в его третий класс. Я упрощу его классификацию, разделив различные виды сомнамбулизма на два класса — естественный и искусственный.

Естественный сомнамбулизм может возникать у людей, которые не проявляют заметных отклонений от нормы здоровья и у которых нет очень явной нервной возбудимости. Он обычно, хотя и не всегда, проявляется во время обычного сна, и авторы часто говорят о нем как о необходимо связанном со сновидением. Так, Макарио говорит, что это сон, в котором нервно-моторная система и все другие органы приведены в действие под влиянием сновидения. Несколько случаев, приведенных из других авторов и из моего собственного опыта, будут способствовать более полному прояснению симптомов этого любопытного недуга. Бертран цитирует следующий пример из Энциклопедии:

«Архиепископ Бордо сообщил мне, что, будучи в семинарии, он был знаком с молодым священником, который был сомнамбулистом. Любопытный узнать природу недуга, он каждую ночь ходил в комнату, в которой спал молодой человек. Он видел, среди прочего, что священник вставал, брал бумагу, сочинял и писал проповеди. Когда он заканчивал страницу, он читал ее вслух — если можно применить этот термин к действию, совершенному без помощи зрения. Когда слово ему не нравилось, он вносил необходимые исправления с большой точностью. Я видел начало одной из его проповедей, которую он написал в сомнамбулическом состоянии, и счел ее хорошо составленной и правильно написанной; но там было изменение, которое удивило меня. Использовав выражение ce divin enfant, он подумал, перечитывая его, что заменит слово divin на adorable. Поэтому он стер первое слово и написал второе над ним. Затем он заметил, что слово ce, правильно поставленное перед divin, не подойдет перед adorable; поэтому он добавил t к предыдущим буквам, так что выражение читалось cet adorable enfant. Тот же человек, очевидец этих фактов, чтобы выяснить, пользуется ли сомнамбулист глазами, положил карту под подбородок таким образом, чтобы предотвратить его видение бумаги на столе; но он все равно продолжал писать. Желая еще обнаружить, различает ли он разные объекты, помещенные перед ним, архиепископ убрал бумагу, на которой он писал, и подменял несколько других видов в разное время; но он всегда замечал изменение, потому что куски были разных размеров. Когда перед ним клали кусок, точно такой же, как его собственный, он использовал его и писал свои исправления на местах, соответствующих тем, что были на его собственной бумаге. Именно этим способом были получены части его ночных сочинений. Их архиепископ имел любезность прислать мне. Самым удивительным среди них было музыкальное произведение, написанное с большой точностью. Тростник служил ему линейкой — ключ, бемоли и диезы были все на своих местах. Все ноты сначала делались как кружки, а затем те, которые требовали этого, зачернялись чернилами. Слова были все написаны ниже. Однажды они были написаны такими крупными буквами, что не попадали прямо под свои ноты. Он вскоре, однако, заметил свою ошибку и исправил ее, стерев то, что написал, и написав снова».

«Однажды ночью, посреди зимы, он вообразил, что идет по берегу реки и видит, как ребенок падает в воду. Суровость погоды не помешала ему решить спасти его. Он бросился на кровать в позе плывущего человека, проделал все движения и, хорошо утомившись от суровости этого упражнения, нащупал сверток постельного белья, который принял за тонущего ребенка. Он схватил его одной рукой, продолжая плыть другой, чтобы выбраться на берег воображаемой реки. Наконец, он положил сверток в место, которое, очевидно, определил как сушу, и встал, дрожа, с зубами, стучащими, как будто он вышел из ледяной воды. Он заметил присутствующим, что замерз, что умрет от холода и что его кровь как лед. Затем он попросил стакан бренди, чтобы восстановить свою жизненную силу; но так как под рукой его не было, ему дали стакан воды. Он, однако, обнаружил разницу и настойчиво попросил бренди — обращая внимание на большую опасность, которой он подвергся от холода. Бренди наконец было получено. Он выпил его с большим удовлетворением и заметил, что чувствует себя гораздо лучше. Тем не менее, он не проснулся и, вернувшись в постель, спокойно проспал остаток ночи».

У Гассенди был на службе молодой человек, который каждую ночь вставал во сне, спускался в погреб и наливал вино из бочки. Часто он выходил на улицы посреди ночи, иногда даже уходил в деревню и ходил на ходулях, чтобы пересечь быструю реку, которая протекала вокруг города. Если ему случалось проснуться от сна после того, как он пересек этот поток, он боялся переходить его обратно, чтобы вернуться домой. Гассенди рассказывает, что когда этот человек просыпался во время своих прогулок, он внезапно оказывался в темноте, но так как он обладал способностью помнить все, что происходило во время его сна, и узнавать место, где он находился, он был способен на ощупь добраться до своей кровати. Темнота, следовательно, которая была препятствием для упражнения его зрения, когда он бодрствовал, не была помехой, когда он был в состоянии сомнамбулизма.

Доктор Причард цитирует из Муратори случаи Форари и Негретти, которые являются любопытными примерами рассматриваемого недуга.

«Синьор Августин Форари был итальянским дворянином, смуглым, худым, меланхоличным и хладнокровным, склонным к изучению абстрактных наук. Его приступы случались при убывающей луне и были сильнее осенью и зимой, чем летом. Очевидец, Виньоль Марвиль, дал следующее их описание:

«Однажды вечером, ближе к концу октября, мы играли в различные игры после обеда; синьор Августин принимал в них участие вместе с остальной компанией, а затем удалился на покой. В одиннадцать часов его слуга сказал нам, что его хозяин будет ходить этой ночью и что мы можем прийти и понаблюдать за ним. Я осмотрел его через некоторое время со свечой в руке. Он лежал на спине и спал с открытыми, пристальными, неподвижными глазами. Нам сказали, что это верный признак того, что он будет ходить во сне. Я потрогал его руки и нашел их чрезвычайно холодными, а его пульс бился так медленно, что кровь, казалось, не циркулировала. Мы играли в трик-трак, пока не началось зрелище. Было около полуночи, когда синьор Августин с силой отодвинул занавески кровати, встал и оделся. Я подошел к нему и поднес свет к его глазам. Он не обратил на него внимания, хотя его глаза были открыты и пристальны. Прежде чем надеть шляпу, он застегнул портупею, которая висела на стойке кровати; его шпага была убрана. Синьор Августин затем входил и выходил из нескольких комнат, подходил к огню, грелся в кресле и оттуда шел в гардеробную, где у него был шкаф. Он искал что-то в нем, привел все вещи в беспорядок и, приведя их снова в порядок, запер дверь и положил ключ в карман. Он подошел к двери комнаты, открыл ее и вышел на лестницу. Когда он спустился вниз, один из нас случайно произвел шум; он, казалось, испугался и ускорил шаги. Его слуга попросил нас двигаться тихо и не говорить, иначе он выйдет из ума; и иногда он бежал, как будто его преследовали, если малейший шум производился теми, кто стоял вокруг него. Затем он вошел в большой двор и в конюшню, погладил свою лошадь, взнуздал ее и искал седло, чтобы надеть на нее. Так как он не нашел его на привычном месте, он выглядел смущенным. Затем он сел на лошадь и поскакал к дверям дома. Он нашел их закрытыми, спешился и постучал камнем, который подобрал, несколько раз в дверь. После многих безуспешных попыток он снова сел на лошадь и повел ее к месту водопоя — которое было в другом конце двора — дал ей напиться, привязал к столбу и тихо пошел в дом. Услышав шум, который слуги производили на кухне, он внимательно прислушался, подошел к двери и приложил ухо к замочной скважине. Через некоторое время он пошел в другую сторону и в гостиную, в которой был бильярдный стол. Он обошел вокруг него несколько раз и совершил движения игрока. Затем он подошел к клавесину, на котором привык упражняться, и сыграл несколько неровных мелодий. После того как он двигался около двух часов, он пошел в свою комнату и бросился на кровать, одетый, как был, и на следующее утро мы нашли его в том же состоянии; ибо как часто его приступ приходил, он спал после этого от восьми до десяти часов. Слуги заявили, что они могли положить конец его пароксизмам, только щекоча его подошвы ног или трубя в трубу у него в ушах».

История Негретти была опубликована отдельно двумя врачами, Ригеллини и Пигатти, которые оба были очевидцами любопытных фактов, изложенных ими.

«Негретти было около двадцати четырех лет, он был лунатиком с одиннадцати лет; но его приступы случались только в марте, продолжаясь самое большее до апреля. Он был слугой маркиза Луиджи Сале. Вечером 16 марта 1740 года, уснув на скамье на кухне, он сначала начал разговаривать, затем стал ходить, прошел в столовую, накрыл стол к обеду и встал за стулом с тарелкой в руке, как будто прислуживая своему господину. Постояв так, пока ему не показалось, что его господин пообедал, он убрал стол, сложил все принадлежности в корзину, которую запер в шкафу. Впоследствии он постелил постель, запер дом и приготовился к ночному отдыху. Когда его затем разбудили и спросили, помнит ли он, что делал, он ответил, что нет. Впрочем, так бывало не всегда; он часто вспоминал, что делал. Пигатти говорит, что он просыпался, когда ему в лицо брызгали водой или когда его глаза насильно открывали. Согласно Маффеи, после этого он иногда оставался слабым и одурманенным. Ригеллини уверял Муратори, что во время пароксизма его глаза были плотно закрыты и что, когда к ним подносили свечу, он не обращал на нее никакого внимания. Иногда он ударялся о стену и даже сильно ушибался. Из этого можно заключить, что в своих движениях он руководствовался привычкой и не имел реального восприятия внешних объектов. Это подтверждается заверением, что если кто-нибудь толкал его, он уступал дорогу и быстро размахивал руками во все стороны; а когда он оказывался в месте, о котором не имел четкого представления, он ощупывал руками все предметы вокруг себя и проявлял большую неточность в своих действиях; но в местах, к которым он привык, он не испытывал замешательства и выполнял свою работу весьма ловко. Пигатти закрыл дверь, через которую он только что прошел; возвращаясь, он ударился об нее. Последний из упомянутых авторов был уверен, что Негретти не мог видеть. Иногда он носил с собой свечу, как будто для освещения своей работы; но когда ему подменили ее бутылкой, он взял ее и понес, воображая, что это свеча. Однажды во сне он сказал, что должен пойти и посветить своему господину в карете. Ригеллини следовал за ним по пятам и заметил, что он останавливался на углах улиц со своим факелом в руке, который не был зажжен, и ждал некоторое время, чтобы карета, которая, как он полагал, следовала за ним, могла проехать через то место, где требовался свет. 18 марта он проделал почти тот же процесс, что и раньше, накрывая на стол и т. д., а затем пошел на кухню и сел ужинать. Синьор Ригеллини наблюдал за ним в компании многих других кавалеров, которым было очень любопытно посмотреть, как он ест. Вдруг он сказал, как будто вспомнив: „Как я мог так забыть? Сегодня пятница, и я не должен обедать“. Затем он запер все и лег спать. В другом случае он съел несколько хлебцев и немного салата, которые только что потребовал у повара. Затем он пошел с зажженной свечой в погреб и налил вина, которое выпил. Все эти действия он совершал как обычно и нес поднос, на котором были бокалы и ножи, поворачиваясь боком при прохождении через узкий дверной проем, но избегая каких-либо происшествий».

Макарио [116] приводит случай из практики И. Франка: молодой крестьянин, около шестнадцати лет, наделенный интеллектом, превосходящим его возраст и положение, стал сомнамбуликом из-за горя, вызванного внезапной смертью отца. Через несколько недель после этого события ему приснилось, что он видит двух неизвестных и пугающих мужчин, которые медленно приближались к его кровати и угрожающим тоном приказали ему немедленно встать и следовать за ними, угрожая, что если он откажется, они вернутся следующей ночью и заберут его силой. Этот сон произвел на него столь сильное впечатление, что он впал в меланхолию. Два дня спустя, когда он спокойно спал, ему приснилось, что дух его отца пришел к нему в сопровождении двух мужчин, которые навещали его ранее, и приказал им схватить сына, несмотря на его сопротивление, и унести его.

Юноше приснилось, что его перенесли через восхитительную страну огромных размеров; он слышал гармоничные звуки флейт и других музыкальных инструментов; он видел молодых людей, танцующих на очаровательных равнинах, и ел досыта вкуснейшие яства. Внезапно сцена изменилась; дух отца исчез, а его свирепые спутники подняли его высоко в воздух, а затем внезапно уронили в бочку. Слуги, вернувшиеся с коровами, нашли юношу в конюшне запертым в пустой бочке, едва прикрытым и почти замерзшим от холода и испуга. После того как его привели в чувство с помощью растираний и тепла, он не сохранил никаких воспоминаний о чем-либо, связанном с его положением, кроме вышеописанного сна. Через неделю он снова встал с постели во сне, но, обнаружив, что дверь заперта, вернулся и остался спокоен. Вскоре болезнь полностью прекратилась.

Тот же автор также цитирует случай из практики Франка: еврейский портной, который во время приступов сомнамбулизма, которым он был подвержен, читал вполголоса свои обычные молитвы на иврите. Доходя до определенных мест, он повышал голос, выкрикивал слова и имитировал жесты раввинов в синагогах. Во время этого занятия его глаза были широко открыты, а зрачки не реагировали на раздражение светом. Затем его лицо бледнело, он выглядел так, будто плачет, все его тело покрывалось холодным обильным потом, а пульс учащался до 130 ударов. За этим кризисом следовала спокойная молитва, за которой рано или поздно следовал новый приступ ярости; и эта серия продолжалась час или два, или до тех пор, пока его молитвы не были прочитаны в течение предписанного периода.

При сильном встряхивании он просыпался в испуге, но если его оставляли в покое, он снова засыпал и возобновлял молитвы с того места, где они были прерваны. Проснувшись, он заявлял, что не помнит ничего из того, что происходило во время сна. Пароксизмы появлялись каждый день, кроме вторника. У пациента был брат, который также был сомнамбуликом.

Эти случаи дадут представление о сомнамбулизме в том виде, в каком его наблюдали другие исследователи, или в том, как его явления воздействовали на них. Следующие примеры этого заболевания стали известны мне из личных наблюдений.

Молодая леди, обладавшая большой внешней привлекательностью, имела несчастье потерять мать, умершую от холеры. Несколько других членов семьи страдали от этой болезни, и только она одна избежала ее, хотя была почти истощена усталостью, волнением и горем. Через год после этих событий ее отец переехал с Запада в Нью-Йорк, взяв ее с собой и поставив во главе своего домашнего хозяйства. Она недолго прожила в Нью-Йорке, прежде чем у нее появились симптомы, напоминающие те, что встречаются при хорее. Мышцы лица находились в почти постоянном движении, и хотя она не совсем утратила способность контролировать их своей волей, временами ей было трудно это делать. Вскоре она начала разговаривать во сне, и, наконец, однажды ночью отец, вернувшись домой, застал ее за попыткой открыть входную дверь. Она была тогда, по его словам, крепко спящей, и ее пришлось сильно трясти, чтобы разбудить. После этого она каждую ночь пыталась встать с постели, но обычно ее останавливала сиделка, которая спала в одной комнате с ней и просыпалась от шума, который та производила в комнате.

Ее отец проконсультировался со мной по поводу этого случая и пригласил меня в дом, чтобы я мог лично наблюдать сомнамбулические действия. Поэтому однажды ночью я отправился в его резиденцию и стал ждать ожидаемых проявлений. Сиделка получила приказ не вмешиваться в действия своей подопечной в этом случае, если только не станет очевидно, что это приведет к травме, и уведомлять нас о начале «представления».

Около двенадцати часов она спустилась вниз и сообщила нам, что молодая леди встала с постели и собирается одеться. Я поднялся наверх в сопровождении ее отца и встретил ее в верхнем холле частично одетой. Она шла очень медленно и обдуманно, с высоко поднятой головой, открытыми глазами, приоткрытыми губами и свободно опущенными вдоль тела руками. Мы отошли в сторону, чтобы дать ей пройти. Не замечая нас, она спустилась по лестнице в гостиную, а мы последовали за ней. Взяв спичку, которую она принесла с собой из своей комнаты, она несколько раз потерла ее о нижнюю сторону мраморной каминной полки, пока та не загорелась, а затем, повернув кран, зажгла газ. Затем она бросилась в кресло и пристально посмотрела на портрет своей матери, висевший над каминной полкой. Находясь в этом положении, я внимательно осмотрел ее лицо и провел несколько экспериментов с целью выяснения состояния активности ее чувств.

Она была очень бледна, даже больше, чем обычно; ее глаза были широко открыты и не мигали, когда руку внезапно подносили вплотную к ним; мышцы лица, которые, когда она бодрствовала, находились почти в постоянном движении, теперь были совершенно неподвижны; пульс был правильным по ритму и силе и составлял 82 удара в минуту, а дыхание было равномерным и медленным.

Я держал большую книгу между ее глазами и картиной, на которую она, по-видимому, смотрела, так что она никак не могла ее видеть. Тем не менее она продолжала смотреть в том же направлении, как будто никакой преграды не было. Затем я сделал несколько движений, как будто собираясь ударить ее по лицу. Она не сделала попытки уклониться от ударов и не подала ни малейшего знака, что видит мои действия. Я коснулся роговицы каждого глаза карандашом, который был у меня в руке, но даже это не заставило ее закрыть веки. Я был полностью удовлетворен тем, что она не видит — по крайней мере, своими глазами.

Я подержал зажженную серную спичку под ее носом, так что она не могла не вдохнуть выделяющийся сернистый газ. Она не проявила никаких признаков раздражения. Одеколон и другие духи, а также нюхательная соль также не произвели никакого заметного впечатления на ее обонятельные нервы.

Через ее приоткрытый рот я ввел кусочек хлеба, смоченный в лимонном соке. Она явно не ощутила кислого вкуса. Другой кусочек хлеба, пропитанный раствором хинина, был столь же неэффективен. Оба кусочка хлеба оставались у нее во рту целую минуту, а затем были прожеваны и проглочены.

Теперь она встала со стула и начала ходить по комнате в возбужденном состоянии; она ломала руки, всхлипывала и сильно плакала. Пока она так себя вела, я несколько раз ударил двумя книгами друг о друга, чтобы произвести громкие звуки вблизи ее ушей. Это не прервало ее действий.

Затем я взял ее за руку и отвел обратно в кресло, в котором она сидела ранее. Она не оказала сопротивления, но тихо села и вскоре стала совершенно спокойной.

Царапанье тыльной стороны ее руки булавкой, дерганье за волосы и щипание за лицо, по-видимому, не вызывали никаких ощущений.

Затем я снял с нее туфли и пощекотал подошвы ее ног. Она тут же отдернула их, но смеха не последовало. Как только этот эксперимент повторялся, ноги поджимались. Следовательно, спинной мозг бодрствовал.

Она находилась внизу уже около двадцати минут. Желая разбудить ее, я довольно сильно тряс ее за плечи в течение нескольких секунд, но безуспешно. Затем я взял ее голову в свои руки и потряс ее. Это принесло результат через некоторое время. Она внезапно проснулась, на мгновение огляделась вокруг, как будто пытаясь понять свое положение, а затем разразилась приступом истерических рыданий. Когда она обрела душевное равновесие, у нее не осталось никаких воспоминаний о том, что произошло, или о том, что ей снился какой-либо сон.

Джентльмен очень нервного темперамента сообщил мне, что однажды ему приснилось, что его место работы горит. Он встал во сне, оделся и прошел расстояние более мили до своего магазина. Его разбудил ночной сторож, который остановил его, когда он смотрел сквозь решетку двери, поначалу решив, что поймал грабителя.

Молодая леди, которая некоторое время назад находилась под моим наблюдением по поводу сильных периодических головных болей, сообщила мне, что непосредственно перед каждым приступом она ходила во сне, но никогда не помнила, что делала, находясь в сомнамбулическом состоянии. Ее мать утверждала, что, когда ее дочь была в этом состоянии, она не пользовалась глазами, хотя они были широко открыты, и, по-видимому, не слышала громких звуков, производимых вблизи ее ушей.

Что касается активности чувств во время сомнамбулизма, то среди тех, кто изучал это состояние, существует большое разнообразие мнений. Это, несомненно, объясняется тем фактом, что сомнамбулы различаются между собой в отношении использования своих чувств — некоторые пользуются помощью, которую могут получить из этих источников, в то время как другие, по-видимому, вообще их не используют.

Так, утверждается, что Негретти держал глаза закрытыми, и все же, когда ему подавали табакерку, он без колебаний брал щепотку; а молодой священнослужитель, случай которого я уже приводил, совершал даже более сложные действия, чем это.

Кастелли, молодой сомнамбулик и студент-фармацевт, совершал много удивительных действий во время своих пароксизмов. Однажды ночью его застали в сомнамбулическом состоянии за переводом отрывка с итальянского на французский язык и поиском слов в словаре. Причард [117] предполагает на основании этого факта, что он должен был видеть слова. Далее он утверждает, что известны случаи, когда сомнамбулы писали и даже исправляли свои сочинения, а также совершали другие действия, которые невозможно было бы выполнить без зрения. Хотя это, безусловно, правда, что сомнамбулы делали все эти вещи, столь же верно и то, что они часто выполняли их без помощи глаз. В случае с Кастелли на столе стояла свеча, которую кто-то из видевших его погасил. Он немедленно встал и зажег ее, хотя в этом не было необходимости, так как комната была хорошо освещена другими свечами [118]. Их он не заметил, а был осведомлен только о той, которую, вероятно, не видел, но которая была связана с ним через какой-то более тонкий канал.

Известно, что многие сомнамбулы действовали так, как будто они видели в комнатах, которые были совершенно темными. Один джентльмен сообщил мне, что его жена часто ходит во сне и совершает много сомнамбулических действий в полной темноте. Однажды она зашла в темную кладовую и, открыв сундук, начала приводить в порядок его содержимое. В нем находилась одежда различных видов, которую положили туда накануне, не сортируя. Она классифицировала все предметы, такие как чулки, носовые платки, рубашки и т. д., не сделав ни одной ошибки — и без возможности получения помощи от света, достаточного для обычного зрения.

Бертран [119] ссылается на случай с молодой леди, которая имела обыкновение вставать с постели в состоянии сомнамбулизма и писать в полной темноте. Примечательной особенностью этого случая было то, что если в комнату проникал хоть малейший свет, даже лунный, она была неспособна писать. Она могла делать это только в самой совершенной темноте.

В случае с молодой леди, подробности которого вместе с моими экспериментами я изложил, чувство зрения, безусловно, не использовалось, как и другие чувства не были пробуждены к обычным возбуждениям.

С другой стороны, очевидно, что некоторые сомнамбулы используют свои глаза и другие органы чувств обычным образом, когда производимые на них возбуждения связаны с ходом мыслей или экстатическим состоянием, которое преобладает.

Макарио [120] по этому поводу говорит:

«Сомнамбулы нечувствительны к внешним впечатлениям, за исключением тех, которые связаны с их идеями, их мыслями и их чувствами. Именно поэтому люди, подверженные сомнамбулизму, проходят мимо предметов или лиц, не видя их, хотя у них могут быть открыты глаза. Это явление часто встречается у людей, которые полностью бодрствуют, хотя и в меньшей степени. Так, когда мы сильно поглощены каким-либо предметом, окружающие нас объекты не производят никакого впечатления на наши чувства или наш разум. Архимед, размышляя об открытии, был совершенно чужд всему, что происходило вокруг него. Лишь часть его мозга бодрствовала и была активна. Пока он был занят этим, Сиракузы были взяты врагом, и его не отвлекли от мыслей ни гимн победы завоевателя, ни крики и стоны раненых и умирающих».

Что касается чувства слуха, то, несомненно, верно, что сомнамбулы редко пользуются им. Бывали случаи, когда давались ответы на вопросы; но такие ответы давались автоматически, а не так, как если бы разум осознавал предмет. Человек, увлеченно читающий, часто отвечает на вопросы, не позволяя прервать ход своих мыслей. Когда он прекращает занятия, он удивляется, когда ему говорят, что он разговаривал.

Чувство вкуса, по-видимому, в целом очень неактивно, хотя в нескольких случаях оно проявлялось. То же самое в еще большей степени относится к чувству обоняния.

Чувство осязания затрагивается совсем иначе, ибо, будучи далеко не ослабленным в своем действии, оно неизменно чрезмерно обострено. Хотя глаза не видят, уши не слышат, язык не чувствует вкуса, а нос не обоняет, у сомнамбула есть одно чувство, которое полностью бодрствует и с помощью которого он способен направлять себя через самые запутанные проходы по опасным путям.

В этом факте, как мне кажется, мы имеем сильный аргумент в пользу теории сомнамбулизма, на которую я уже ссылался и которая, по-моему, подкрепляется множеством дополнительных доказательств. Я предлагаю этот взгляд не без колебаний; но глубокое изучение явлений сомнамбулизма и аналогичных состояний нервной системы, безусловно, склонило меня к убеждению в его общей правильности, и я не теряю надежды, что другие исследователи неврологии найдут его согласующимся со своими наблюдениями и экспериментами.

По моему мнению, сомнамбулизм — это состояние организма, при котором вследствие глубокого сна действие ганглиев головного мозга настолько существенно ослаблено, что спинной мозг становится способным контролировать и направлять тело в его движениях.

То, что спинной мозг даже в состоянии бодрствования постоянно осуществляет эту власть, является предметом обычного наблюдения. Я уже упоминал некоторые факты, которые подтверждают это положение; но для того, чтобы дать как можно более полное и связное представление обо всех пунктах, относящихся к вышеизложенной теории сомнамбулизма, я не премину напомнить их читателю и привести другие обстоятельства, которые, по-видимому, связаны с этим вопросом.

Если человек, занятый чтением книги, позволяет своему разуму переключиться на какой-либо другой предмет, нежели тот, о котором он читает, он продолжает видеть слова, которые не производят никакого впечатления на его мозг, и он переворачивает страницу, как только доходит до низа, с такой же регулярностью, как если бы он понимал каждое прочитанное слово. Внезапно, возможно, он возвращает свой разум к предмету книги и обнаруживает, что прочел несколько страниц, не получив ни малейшего представления об их содержании.

Опять же: когда, например, мы идем по улице и думаем о каком-то захватывающем обстоятельстве, мы поворачиваем на нужные углы и оказываемся там, куда намеревались прийти, не будучи в состоянии вспомнить какие-либо события, связанные с самим процессом достижения цели.

В таких случаях, как эти — а можно привести и многие другие, — мозг был настолько глубоко занят ходом мыслей, что не осуществлял никакого осознания или контроля над действиями тела. Спинной мозг получил различные сенсорные впечатления и обеспечил нервную силу, необходимую для выполнения различных физических действий, связанных с переворачиванием страниц, избеганием препятствий, выбором правильного маршрута и остановкой перед нужной дверью.

Все случаи так называемой «рассеянности» относятся к той же категории. Здесь мозг полностью занят предметом поглощающего интереса и не осознает событий, происходящих вокруг. Человек, например, занят решением сложной математической задачи. Вся сила мозга поглощена этой работой и не отвлекается обстоятельствами второстепенной важности. Какие бы действия ни требовали эти обстоятельства, они выполняются за счет силы, исходящей из спинного мозга.

Явления грезоподобного состояния в некоторых отношениях схожи с явлениями сомнамбулизма. В этом состоянии разум следует ходу рассуждений, часто самого причудливого характера, но при этом настолько абстрактного и интенсивного, что, хотя действия могут выполняться телом, они не имеют отношения к потоку мыслей, а являются по существу автоматическими и совершаются в ответ на сенсорные впечатления, которые не воспринимаются мозгом. Так, человек в состоянии грезоподобного состояния будет отвечать на вопросы, выполнять команды, требующие значительных мышечных усилий, и совершать другие сложные действия, не нарушая связи своих идей. Когда состояние умственной занятости исчезает, не остается никаких воспоминаний о действиях, которые могли быть выполнены. Память находится в мозге и может осознавать только те вещи, которые производят впечатление на разум, или те идеи, которые возникают в головном мозге.

В случае человека, играющего на пианино и одновременно ведущего разговор, мы имеем наиболее яркую иллюстрацию разнообразного, хотя и гармоничного действия мозга и спинного мозга. Здесь разум занят идеями, а спинной мозг направляет манипуляции, необходимые для правильного исполнения музыкального произведения. Человек, который не владеет этим инструментом в совершенстве, не может одновременно играть и разговаривать с легкостью, потому что спинной мозг еще не приобрел достаточной степени автоматизма, а разум не может быть разделен в своем действии.

Дарвин приводит очень яркий пример независимого действия мозга и спинного мозга. Молодая леди играла на пианино очень сложное музыкальное произведение, которое она исполняла с большим мастерством и тщательностью, хотя было замечено, что она была взволнована и озабочена. Когда она закончила, она разрыдалась. Она пристально наблюдала за предсмертной агонией любимой птицы. Хотя ее мозг был таким образом поглощен, спинной мозг не был отвлечен от выполнения мышечных и автоматических действий, требуемых ее музыкальным исполнением.

Мозг не может удерживать две идеи или инициировать два действия одновременно. Человек не может, например, думать о лампе и книге одновременно; любой, кто захочет провести эксперимент, обнаружит, что мысли об одном и другом чередуются, а не существуют в одно и то же время. Также мозг не может думать и одновременно проявлять волю. Любые волевые акты, которые он совершает, отличны от мысли и четко отделены от нее элементом времени.

Теперь во всяком сне есть в большей или меньшей степени сомнамбулизм, потому что мозг, в зависимости от того, насколько глубок сон, в большей или меньшей степени удален из сферы действия. Если это состояние покоя мозга сопровождается, как это часто бывает у нервных и возбудимых людей, повышенным состоянием спинного мозга, мы получаем более высокий порядок сомнамбулических явлений, таких как ходьба и выполнение сложных и, по-видимому, систематических движений; если сон мозга несколько менее глубок, а спинной мозг менее возбудим, сомнамбулические проявления не выходят за рамки разговоров во сне; еще меньшая степень церебрального бездействия и спинальной раздражительности вызывает просто беспокойный сон и легкое бормотание; а когда сон совершенно естественен, а нервная система человека хорошо сбалансирована, движения не выходят за рамки изменения положения головы и конечностей и переворачивания в постели.

Что касается способности спинного мозга поставлять нервную силу, необходимую для выполнения таких действий, как указанные, я не думаю, что здесь могут быть какие-либо вопросы. Многочисленные наблюдения и эксперименты убедили меня в том, что важность спинного мозга как центра интеллекта и воли неоправданно игнорировалась. Конечно, не подлежит сомнению, что способность к сознанию латентна в спинном мозге до тех пор, пока мозг находится в состоянии активности, и что способность к памяти в нем вообще не содержится. Когда мозг действует, он обычно берет на себя контроль над спинным мозгом; но бывают времена, особенно во время течения определенных болезней, когда последний получает господство над высшим органом и доминирует с ужасающей силой.

Действия, инициируемые спинным мозгом, носят более или менее автоматический характер — хотя и не полностью. Движения лягушки, лишенной мозга, показывают определенную степень интеллекта и воли. То, что они не более обширны, вероятно, объясняется тем фактом, что все органы чувств, кроме осязания, были удалены вместе с мозгом. У людей, занятых интенсивным мышлением и выполняющих действия, не соответствующие ему, впечатления, производимые на органы чувств, не оцениваются мозгом, а проходят через его субстанцию к спинному мозгу, с которым они связаны непрерывностью структуры и который инициирует последующие действия.

У сомнамбулического индивида мозг еще более неспособен воспринимать сенсорные впечатления. Какое бы чувство ни упражнялось во время состояния сомнамбулизма, оно обязано своей активностью спинному мозгу; но в большинстве случаев рассматриваемого состояния мозг настолько глубоко спит, что даже не передает впечатления спинному мозгу, и поэтому нет никаких ощущений вообще, кроме осязания, если только раздражения, способные их вызвать, не являются необычайно сильными.

При искусственном сомнамбулизме — гипнотизме Брейда — спинной мозг приобретает очень высокую степень восприимчивости к сенсорным впечатлениям, а мозг еще более неспособен, чем при естественном сомнамбулизме, утверждать свое превосходство. Но рассмотрение этой интересной отрасли предмета не входит в план настоящей работы.

Причины сомнамбулизма, как правило, заложены в организме индивида, хотя они могут быть приведены в действие многими обстоятельствами, способными истощить нервную систему или вызвать эмоциональное расстройство. Молодые люди более подвержены этому, чем люди зрелого возраста, и мало найдется детей, которые не проявляли бы в то или иное время проявлений рассматриваемого состояния, таких как бормотание и разговоры во сне, смех, плач или вставание с постели. Люди нервного темперамента — те, кто наиболее подвержен этому воздействию. В четырех случаях хореи, которые были у меня на лечении, пациенты были лунатиками в юности, а молодая леди, случай которой я описал, страдала хореей в то время.

Что касается лечения, то здесь мало что можно сказать. В подавляющем большинстве случаев заболевание легко поддается соответствующим мерам; наиболее эффективные из которых заключаются в средствах, направленных на то, чтобы прервать привычку. Это можно сделать, разбудив пациента перед ожидаемым пароксизмом или поставив таз с холодной водой так, чтобы ноги оказались в нем при попытке встать с постели. Полные физические упражнения на свежем воздухе, избегание роскошных привычек и сон с высоко поднятой головой всегда полезны.

Из лекарств у меня нет опыта, кроме бромида калия и тех, что рассчитаны на улучшение тонуса нервной системы. Первое я использовал в двух случаях с полным успехом. Один из них был случаем молодой леди, подробности которого я изложил; другой — джентльмена сорока лет, который стал сомнамбуликом из-за психического возбуждения, вызванного обширными деловыми операциями, в которых он был занят. Большие дозы этого средства — от сорока до шестидесяти гран перед сном и меньшие дозы, от десяти до тридцати гран, принимаемые дважды в течение дня — полностью прервали привычку за несколько недель. Среди других средств я с явной пользой применял фосфор, стрихнин и железо. Холодные ванны, как правило, полезны. Я знаком с молодой леди, которая вылечила себя, принимая холодную ванну каждую ночь непосредственно перед сном. Так называемые антиспазматические средства вряд ли могут быть полезны.

Многое можно сделать также с помощью подходящей умственной тренировки. Чтение волнующих художественных произведений и посещение сенсационных театральных представлений всегда вредны для лиц, подверженных приступам сомнамбулизма.

ГЛАВА VIII.

ПАТОЛОГИЯ БЕССОННИЦЫ.

По мере того как нации продвигаются в цивилизации и утонченности, поражения нервной системы становятся более частыми, потому что прогресс в этих направлениях неизбежно сопровождается увеличением износа тех органов, через которые воспринимаются впечатления и возбуждаются эмоции; и, кроме того, образ жизни в отношении питания, одежды, занятий и привычек постоянно все дальше удаляется от того стандарта, который соображения гигиены установили бы как наиболее выгодный. Если, как у нас есть все основания полагать, каждая мысль влечет за собой разрушение определенного количества нервной ткани, мы можем очень хорошо понять, почему, продвигаясь вперед в просвещении и во всех элементах материального и интеллектуального прогресса, мы в то же время, если только мы также не продвигаемся в знании законов нашего бытия, стремительно приближаемся к состоянию существования, в котором нет ни расхода, ни восстановления.

Я далек, однако, от желания, чтобы меня поняли так, будто я намекаю, что высокое состояние цивилизации антагонистично долголетию или здоровью. То, что теряется в этих направлениях в отношении нервной системы, более чем компенсируется увеличением обеспечения комфорта другими способами. Но хотя мы улучшили гигиеническое состояние наших городов и жилищ; хотя мы, как правило, одеваем наши тела в соответствии с принципами санитарной науки и здравого смысла; и хотя чистоплотность человека стала правилом, а нечистоплотность — исключением, мы достигли малого или вообще никакого прогресса в гигиеническом управлении теми органами, которые ставят нас в связь с миром и здоровое состояние которых столь существенно для нашего счастья.

Среди многих нарушений в нормальной работе нервной системы, вызванных нерегулярным или чрезмерным действием мозга, те, что относятся к функции сна, безусловно, не являются наименее важными, будь то с точки зрения реального комфорта индивида или серьезных последствий, к которым они могут привести. Рассмотрению некоторых из этих болезненных состояний я предлагаю посвятить остаток настоящего тома, и прежде всего исследовать наиболее важное из них — бодрствование или бессонницу.

Как симптом различных заболеваний, поражающих человеческий организм, бодрствование достаточно хорошо признано систематическими авторами по практике медицины, хотя даже здесь совершенно ясно, что его патология редко была четко установлена. Как функциональное расстройство мозга, возникающее вследствие чрезмерной умственной деятельности, оно почти не получило внимания. Это пренебрежение, несомненно, в значительной мере объясняется тем фактом, что только в последние годы рассматриваемое состояние стало настолько распространенным, что привлекает большое внимание. В настоящее время, вероятно, найдется лишь несколько врачей, занимающихся обширной практикой в любом из наших крупных городов, которые не встречали бы в течение года несколько случаев упорного бодрствования, не сопровождающегося, по крайней мере на ранних стадиях, каким-либо другим заметным расстройством системы.

По моему мнению, ни одна причина не является столь продуктивной для церебральных поражений, как постоянное бодрствование, ибо мозг не только лишается возможности получить отдых, но и удерживается в состоянии эретизма, которое, если его не облегчить, должно рано или поздно закончиться органическим заболеванием. Саути посеял семена того расстройства, которое закончилось потерей его интеллекта, бодрствуя у постели своей больной жены в течение ночи после чрезмерных литературных трудов дня [121]. Разум Ньютона также пострадал в последние годы его жизни из-за лишения сна [122]; и доктор Форбс Уинслоу, замечая по поводу случая Саути, говорит: «Ни один мозг не может оставаться в постоянном здоровье, если он был перегружен ночными бдениями даже больше, чем дневным трудом» [123].

Реноден [124] в очень философском эссе обращает внимание на тот факт, что постоянное бодрствование рано или поздно сопровождается безумием; и Мори [125] высказывает свое мнение в том же духе. Замечания доктора Рэя [126] по этому предмету настолько уместны, что я воспроизвожу их частично, рекомендуя в то же время маленькую книгу, из которой они взяты, вниманию читателя.

«Периодическое обновление нервной энергии так часто, как раз в день, является установлением природы, не менее необходимым для благополучия животной экономии, потому что в некоторой степени находится под контролем воли. Игнорировать его требования безнаказанно не более возможно, чем безнаказанно нарушать любой другой органический закон, и ни один человек не должен льстить себя надеждой, что он может систематически посягать на часы, обычно отводимые на отдых, и при этом сохранять свежесть и эластичность своих способностей. С той же добротой, которая отмечает все устройства животной экономии, это состояние сопровождается многими приятными ощущениями и благотворными эффектами, мягко призывая нас искать обновления, которое оно предлагает. „Пока я сплю, — говорит бессмертный Санчо Панса, — я не знаю ни страха, ни надежды, ни трудов, ни славы; и благословен тот, кто изобрел сон, — этот покров, защищающий все человеческие мысли, эту пищу, утоляющую голод, это питье, утоляющее жажду, этот огонь, согревающий холод, этот холод, умеряющий жар, и, наконец, эту общую монету, за которую можно купить все, эти весы и гири, которые уравнивают пастуха с королем, а простака с мудрецом“. Дурные последствия недостаточного сна могут наблюдаться на некоторых из основных органических функций, но именно мозг и нервная система страдают главным образом и в первую очередь. Последствия слишком затянувшегося бдения слишком хорошо известны, чтобы ошибиться, и многие люди страдают, не осознавая причины, от привычки к нерегулярному и недостаточному сну. Одним из его наиболее распространенных эффектов является степень нервной раздражительности и сварливости, которую даже самая счастливая самодисциплина едва может контролировать. Та живость чувств, тот веселый, полный надежд, доверчивый нрав, который проистекает гораздо больше из органических условий, чем из зрелых и определенных убеждений, уступают место духу неудовлетворенности и уныния; в то время как ровное поведение, размеренная деятельность заменяются либо вялостью, которая делает любое усилие болезненным, либо нетерпением и беспокойством, не очень способствующими счастью. Что касается интеллектуальных способностей, то вред еще более серьезен. Они не только теряют ту здоровую активность, которая объединяет и регулирует их движения самым счастливым образом, но они уже не способны к движениям, когда-то совершенно легким. Концепции перестают быть ясными и четко определенными, способность к выносливости ослабевает, внутренние восприятия смешиваются с внешним несчастьем, и иллюзорные образы незваными вторгаются в разум. Этот вид расстройства может рано или поздно перейти в настоящее безумие, и многие благородные души были полностью сломлены привычной потерей отдыха».

Случай I. — Несколько лет назад под моим наблюдением оказался случай, схожий во многих отношениях со случаем Саути. Джентльмен с превосходным умом и большими способностями к приложению сил тратил от шестнадцати до восемнадцати часов каждый день на тяжелый литературный труд. Само по себе это было бы тяжелым испытанием для большинства людей, но он регулярно ложился спать и крепко спал по шесть часов каждую ночь, и возможно, что он мог бы продолжать такой образ жизни в течение нескольких лет без серьезных неудобств, когда его жена внезапно заболела. Его беспокойство по ее поводу было очень велико, и он проводил почти всю ночь у ее постели, спя лишь около часа под утро. После трех недель, проведенных таким образом, его жену объявили вне опасности, но он обнаружил, что не может вернуться к своим прежним привычкам. Он не мог ни учиться, ни спать. Ночи проходили в хождении по комнате или в беспокойном метании на кровати. Не было ни боли, ни лихорадки, ни расстройства какого-либо другого органа. Была только непрекращающаяся активность ума и полная неспособность спать. Стимуляторы и наркотики только увеличивали силу его симптомов, и все другие применяемые средства не приносили облегчения. Ему указали на опасность его положения и порекомендовали путешествие. Он последовал совету, и хотя прошло несколько месяцев, прежде чем он полностью поправился, его состояние начало улучшаться сразу же. Он получил урок, который не остался без влияния, заставив его менее сурово нагружать свои умственные способности.

Случай II. — Другой, близкий друг, занимавший важную государственную должность, уделял так много времени и внимания своим обязанностям, которые носили весьма трудоемкий характер, что лишил себя того количества сна, к которому привык ранее. Редко случалось, чтобы он ложился спать раньше двух или трех часов ночи, и затем час или два всегда занимала активная интеллектуальная деятельность. Следствием этого стало то, что он, наконец, сломался из-за отсутствия умственного покоя, столь необходимого ему. Последовало воспаление мозга, которое закончилось острым безумием, от которого он и умер.

Было бы легко привести другие примеры, о которых я прекрасно осведомлен или которые были процитированы авторами в иллюстрацию рассматриваемого пункта, но вряд ли необходимо расширять эту часть предмета. Мы должны, однако, быть осторожны, чтобы не принять следствие за причину, ошибку, которую часто совершают в этом, как и в других делах. Хорошо известно, что многие случаи безумия отмечаются на ранних стадиях упорной бессонницей. Несомненно, это часто является следствием болезненного процесса, уже начавшегося в мозге; но длительное наблюдение убедило меня в том, что чаще это является причиной церебрального отклонения и что при правильном медицинском лечении умственное возбуждение, как правило, может быть унято. Конечно, средства, к которым чаще всего прибегают в таких случаях, применяются без полного рассмотрения, столь настоятельно необходимого, и, следовательно, они в равной степени склонны как увеличить, так и уменьшить расстройство.

Мы не можем проявлять слишком много осторожности, делая все, что в наших силах, чтобы предотвратить возникновение тех легких приступов мозговой гиперемии, которые, хотя, возможно, едва заметны в то время, все же чреваты очень серьезными последствиями. У людей менялись целые характеры из-за, казалось бы, пустякового вмешательства в циркуляцию крови в голове. Знакомый мне человек был от природы доброго нрава, приятного характера и внимателен в отношениях с другими; но после приступа головокружения, сопровождавшегося потерей сознания на несколько мгновений, вся его ментальная организация претерпела радикальные изменения. Он стал лживым, угрюмым и чрезвычайно властным и тираничным по отношению ко всем, с кем вступал в контакт и кого ему было безопасно обижать. Тьюк и Бакнилл [127] ссылаются на случай с леди, чей характер всегда отличался добросовестностью, чье религиозное воспитание было мрачного рода и которая, страдая от приступа оспы, сопровождавшегося гиперемией мозга, выздоровела с сильно преувеличенным естественным складом своего характера. Раздражительность совести стала настоящей болезнью, разрушающей счастье индивида и делающей ее неспособной выполнять какие-либо обязанности жизни. Те же авторы также упоминают случай выдающегося адмирала, который всегда отличался гордостью и склонностью к страстному гневу, ставшего субъектом церебрального возбуждения, потери сна и общей лихорадки, последовавшей за огорчением, вызванным предполагаемым пренебрежением со стороны правительства.

При первичной бессоннице всегда наблюдается увеличение количества крови, циркулирующей в мозге. Это бывает абсолютным или относительным. Первое имеет место, когда не было истощающей болезни, кровотечения или другого ослабляющего влияния, и когда, хотя существует общее хорошее здоровье, количество крови в черепе увеличено; второе — когда по какой-либо причине система стала ослабленной и когда, пока преобладает это состояние, происходит временная активность в церебральном кровообращении. Первую можно правильно назвать активной, вторую — пассивной бессонницей. В одной в мозге больше крови, чем присутствует в норме; в другой, хотя крови может быть меньше, чем в здоровом состоянии, количество увеличено по сравнению с тем объемом, к которому мозг в некоторой мере привык.

Так, если мы предположим, что церебральные сосуды здорового мозга обычно содержат пинту крови, и количество увеличивается до полутора пинт и поддерживается на этом уровне в течение нескольких последовательных дней, наступает состояние активной бессонницы. Если, с другой стороны, эта пинта должна быть уменьшена до четверти пинты по любой причине, вызывающей общую слабость, такой как кровотечение, голодание или болезнь, а затем из-за какого-либо возбуждающего душевного волнения, чрезмерного употребления алкогольных напитков или другого влияния, действующего в течение значительного периода, увеличивается до половины пинты, возникло бы состояние пассивной бессонницы — последнее состояние, возникающее не из-за нарушения нормального отношения, существующего между внутри- и внечерепной кровью, а того, которое было установлено болезнетворными причинами и к которому организм привык.

Случай III. — Следующее является хорошим примером активной формы болезненного бодрствования:

Некоторое время назад под моим наблюдением находился джентльмен, в случае которого единственным отклонением от здоровья, которое можно было заметить, была полная неспособность спать. Будучи по профессии брокером и проводя свои дни, а также большую часть ночей в залах торговли акциями и золотом, в период большого финансового возбуждения, его мозг был настолько постоянно в состоянии интенсивного действия, что ему было невозможно, когда он ложился в постель, успокоить свой разум так, чтобы позволить наступить сну. Мысли, подобные тем, что возбуждались во время его деловых операций, были в полном потоке, несмотря на все его усилия изгнать их. Расчеты производились, и спекуляции постоянно формировались с такой же или даже большей легкостью, чем в течение дня. Многие из последних были самого экстравагантного характера, факт, который он полностью осознавал в то время, но тем не менее находил невозможным воздержаться от того, чтобы предаваться им. Все его другие функции выполнялись регулярно. Его аппетит был хорошим, он принимал немалое количество упражнений, и он не совершал никаких излишеств любого рода, кроме тех, что касались его мозга. Когда я впервые увидел его, он не спал шесть ночей, хотя принимал большие количества бренди, морфина и лауданума; но, кроме легкого чувства замешательства в уме временами и небольшой боли в глазных яблоках, он не испытывал никаких неприятных ощущений в течение дня. Как только, однако, его голова касалась подушки и он пытался уснуть, чувство самого интенсивного беспокойства овладевало им, в то время как его лицо и уши становились горячими и приливали. Его умственные способности возбуждались в усиленное действие; он беспокойно метался с одной стороны кровати на другую, и к тому времени, когда наступало утро, он был полностью истощен, умственно и физически. Холодная ванна и завтрак из двух больших чашек кофе, бифштекса и яиц приводили его в норму на остаток дня, до тех пор, пока он не ложился в постель, когда явления предыдущей ночи повторялись.

В этом случае я предположил, что кровеносные сосуды головного мозга вследствие перерастяжения в значительной мере утратили свою сократительную способность и что, как следствие, внутри черепа циркулирует большее количество крови, чем в норме. Таким образом, сосуды находились в состоянии, очень похожем на состояние мочевого пузыря, в котором из-за слишком долгого сдерживания позыва к мочеиспусканию сокращение не может быть вызвано даже самым напряженным усилием воли. Поскольку этот джентльмен был крепкого, атлетического телосложения и в остальном обладал отменным здоровьем, кровопускание, несомненно, принесло бы большую пользу; но по причинам, которые будут изложены далее, я решил испробовать средство, менее склонное причинить вред и столь же способное принести пользу. Я назначил тридцать гран бромида калия в шесть часов вечера и повторил дозу в десять, велев ему лечь в постель через полчаса после этого. Первая доза оказала решительное седативное действие, а вторая еще более эффективно успокоила психическое возбуждение. Когда он лег, его разум не был потревожен потоком мыслей, и он почти бессознательно погрузился в спокойный сон, от которого не просыпался до семи часов следующего утра. Никаких неприятных симптомов не наблюдалось; напротив, он чувствовал себя окрепшим и отдохнувшим. На следующую ночь была назначена одна доза примерно перед сном, за которой также последовал глубокий и бодрящий сон. Дальнейшего лечения не потребовалось, так как на следующую ночь сон пришел естественным образом.

Сэр Бенджамин Броди, [128] не делая, однако, различия, на котором я настаивал, ссылается на активный или стенический тип бодрствования в следующих цитатах из небольшой работы, которая должна быть в руках у всех, кто интересуется философией разума.

Говоря о причинах бодрствования некоторых лиц, он отмечает: «В то же время нет сомнений, что иногда существует болезненное состояние нервной системы, природу которого мы не можем хорошо объяснить, которое несовместимо со сном. Пациент говорит: "Я чувствую усталость и утомление и хочу спать, но не могу уснуть"».

Утверждая, как он это делает, что такой вид бодрствования иногда является предвестником психического расстройства, сэр Бенджамин опирается на множество случаев, подробно описанных авторами по психологической медицине, и следующий пример, который он приводит, [129] прямо указывает на это:

«Джентльмен из моих знакомых, в семье которого произошли обстоятельства, ставшие для него источником сильной тревоги, провел шесть полных дней и ночей без сна. По истечении этого времени у него появились иллюзии такого характера, что возникла необходимость поместить его в лечебницу. Через некоторое время он полностью выздоровел. Ранее он никогда не проявлял никаких признаков психического расстройства, как и никто из его семьи, и с тех пор он никогда не страдал подобным образом. Это был крайний случай. Но разве примеры отсутствия сна, приводящие к очень похожим результатам, хотя и в гораздо меньшей степени, не встречаются в наших наблюдениях постоянно? Насколько меняется состояние ума у любого из нас даже после двух бессонных ночей! Многие люди, которые при обычных обстоятельствах жизнерадостны и доверчивы, становятся не только раздражительными и сварливыми, но и страдают от реальных, хотя и преходящих, иллюзий; таких, например, как мысли о том, что другие пренебрегают ими или оскорбляют их, хотя у тех нет ни малейшего намерения делать ни то, ни другое».

Случаи, подобные следующему, который относится к пассивной разновидности бодрствования, отнюдь не редки.

Случай IV. — Дама, около тридцати пяти лет, незамужняя, довольно хрупкого телосложения, обратилась ко мне по поводу стойкой бессонницы, которой она страдала почти месяц. Согласно ее рассказу, она перенесла сильное душевное потрясение, влияние которого еще не прошло, когда ей пришлось столкнуться с предметом большой тревоги. Ее менструальный период, который должен был наступить примерно за десять дней до того, как она попала в поле моего зрения, начался на неделю раньше, и выделения продолжались гораздо дольше обычного. Таким образом, она потеряла много крови и, как следствие, была сильно истощена. Это, в сочетании с изнеможением из-за длительной бессонницы, сделало ее состояние гораздо более серьезным, чем оно было бы в противном случае.

Она принимала большие дозы лауданума, эфира и валерианы, наряду со многими другими лекарствами, названия которых я сейчас не припомню, помимо применения различных средств традиционной эффективности. Все они, однако, были бесполезны. Затем была испробована гомеопатия с таким же отсутствием успеха. Когда я впервые увидел ее, она была нервной и раздражительной, ее руки сильно дрожали при малейшем напряжении мышц, глаза были налиты кровью, зрачки сужены, а веки открыты максимально широко. В ушах стоял постоянный гул, а чувство слуха было гораздо острее, чем в норме. Также наблюдалась повышенная чувствительность всей той части поверхности тела (кожа кистей, рук, ног, спины и груди), которую я подверг исследованию с помощью эстезиометра. Ее пульс был 98, раздражительный, малый и слабый.

Ночью все ее симптомы усиливались. Ее разум был наполнен самыми гротескными образами, которые только могло вообразить воображение, и цепочками идей самого преувеличенного и невероятного характера. Они сменяли друг друга с такой четкой регулярностью, что она могла предвидеть их последовательность ночь за ночью. «Никто, — говорила она, — не может представить, какую усталость я чувствую или с каким ужасом я жду длинных рядов слишком знакомых призраков и мыслей, которые, я знаю, посетят меня до утра. Есть один ряд, — продолжала она, — который всегда приходит, когда часы бьют два. Что бы ни проходило через мой ум, это вытесняется им. Он состоит из женщины с очень длинными волосами, которая сидит на скале у моря, закрыв лицо руками. Вскоре мужчина, вооруженный длинным мечом, подходит сзади, хватает ее за волосы и тащит на землю. Он ставит колено ей на грудь и, все еще держа ее за волосы, отрезает их и связывает ее ими по рукам и ногам. Затем он начинает наваливать на нее камни и продолжает делать это, пока она не оказывается полностью покрыта, несмотря на ее пронзительные крики, которые я слышу так же отчетливо, как реальные звуки. Повернувшись затем к морю, он восклицает: "Джулия, ты отомщена. Мой обет исполнен. Иди! иди!" Затем он выхватывает кинжал из груди и вонзает его себе в сердце. Он падает на груду камней, которую воздвиг, и мгновенно сотни маленьких дьяволов ростом не более фута роятся вокруг его тела и, наконец, уносят его по воздуху. Мой ужас от всего этого чрезвычаен. Более часа эта сцена проходит передо мной, и хотя я знаю, что все это чисто воображаемое, я не могу избавиться от ужаса, который она вызывает».

Я тщательно расспросил эту даму и обнаружил, что она очень умна и полностью осознает нереальность всех своих видений. Не было никаких доказательств малейшей склонности к безумию, но присутствовало состояние, которое наверняка закончилось бы потерей рассудка, если бы его быстро не устранили. Я расценил ее симптомы как указывающие на состояние пассивной мозговой гиперемии и требующие скорее стимуляторов, чем так называемых седативных средств. Поэтому я распорядился, чтобы она принимала по унции виски, должным образом разбавленного, каждый час, начиная за шесть часов до сна; чтобы она погружала все свое тело, кроме головы, в воду температурой 98° F на полчаса непосредственно перед отходом ко сну и, вместо того чтобы ложиться, сидела в удобном кресле и пыталась уснуть в этом положении.

Я назначил виски, исходя из того же принципа, которым мы руководствуемся, применяя стимулирующие лосьоны к воспаленному глазу или давая алкогольные напитки при пассивных застоях в других частях тела. Теплая ванна была прописана с целью ее расширяющего действия на кровеносные сосуды, подвергающиеся ее влиянию; а положение сидя — с целью облегчения оттока крови от головы и затруднения ее возврата через сонные и позвоночные артерии.

Все эти меры я применял ранее с успехом во многих случаях неспособности уснуть из-за белой горячки, которая почти всегда носит пассивную или астеническую форму. В рассматриваемом случае их действие было всем, чего можно было желать. В десять часов, приняв виски и ванну, как было предписано, она села спать в удобное кресло и, как сообщила мне ее мать, уснула менее чем через полчаса. Она проснулась около трех часов, но вскоре снова уснула после очередной дозы виски и оставалась в этом состоянии примерно до девяти часов утра. Затем она позавтракала, чувствуя себя очень отдохнувшей, но не смогла оставаться бодрствующей дольше двух или трех часов, а, пересев в кресло, крепко спала до вечера. Той ночью ее снова одолел сон, и она прошла очень похоже на предыдущую. Дальнейшего приема лекарств не потребовалось, и через несколько ночей она легла в постель, как было принято, и крепко спала до утра. При приеме железа и лагерного пива она восстановила свое здоровье и силы.

Вышеприведенные случаи даны как примеры двух форм болезненного бодрствования или бессонницы, на которые я хочу обратить внимание. Они показывают, что, хотя причина в каждой разновидности может быть по существу одной и той же, средства облегчения не совсем идентичны. Поэтому важно различать их. Но главный момент, на котором необходимо настаивать, заключается в том, что при болезненном бодрствовании, будь то у сильных или слабых людей, в веществе головного мозга всегда циркулирует избыточное количество крови. В ходе обсуждения вопросов, связанных с физиологией сна, этот предмет был затронут попутно. В следующей главе, однако, он будет рассмотрен более подробно.

ГЛАВА IX.

ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ПРИЧИНЫ БОДРСТВОВАНИЯ.

Любая причина, способная увеличить количество крови, обычно циркулирующей через головной мозг, может вызвать бодрствование. Поскольку эти причины в той или иной степени поддаются контролю со стороны индивида, важно, чтобы они были полностью рассмотрены.

Увеличенное количество крови притягивается к головному мозгу, и возникает бодрствование:

1-е. Вследствие длительной или чрезмерной интеллектуальной деятельности или любого сильного душевного волнения. — Каждый орган тела, состояние которого можно установить путем визуального осмотра, неизменно содержит больше крови в своих тканях, когда он находится в состоянии активности, чем когда его функции временно приостановлены. Мы, следовательно, a priori вправе предположить, что этот закон в равной степени применим к головному мозгу, но мы не вынуждены полагаться исключительно на рассуждения по аналогии. Уже было показано, что во время сна циркуляция крови внутри черепа находится на минимуме, как по количеству, так и по скорости, и что как только человек просыпается, происходит немедленный приток этой жидкости к мозговым тканям. Все мы знакомы с фактами, что во время тяжелой умственной работы или под влиянием какого-либо возбуждающего волнения сосуды головы и шеи расширяются, голова кажется тяжелой, лицо краснеет, а потоотделение в соответствующих частях увеличивается. В определенных пределах чем больше крови в головном мозге, тем активнее выполняются его функции, и этот факт настолько хорошо известен, что некоторые люди, которым необходимо упражнять различные способности ума в экстремальной степени, используют стимулирующие вещества с целью достижения поставленной цели.

Умеренная степень мозговой активности, несомненно, полезна. Упражнения укрепляют ум и улучшают его способности, если за ними следует надлежащий период покоя, во время которого сосуды в некоторой степени освобождаются от своего содержимого и таким образом получают возможность восстановить свой тонус. Если, однако, головной мозг часто долгое время находится в напряжении, во время которого сосуды заполнены до предела, они не могут сократиться, даже когда степень мозговой активности уменьшается. Бодрствование становится необходимым следствием, и каждый день делает состояние человека хуже, потому что время также приводит в действие силу привычки.

Нельзя, однако, отрицать, что многие люди способны жить в сравнительном здравии в течение длительных периодов с малым количеством сна или вовсе без него. Так, утверждается, [130] что Бургаве «не закрывал глаз во сне в течение шести недель, вследствие того, что его мозг был переутомлен интенсивными размышлениями над глубоким предметом изучения». Сэр Гилберт Блейн [131] говорит, что генерал Пишегрю сообщил ему, что в течение целого года, будучи занятым активными военными операциями, он спал всего один час из двадцати четырех. Подобные утверждения, однако, и другие в том же духе, которые были сделаны, должны приниматься с некоторой поправкой. Многие люди спят бессознательно, и мы все знаем, как часто люди отрицают, что спали, когда мы были очевидцами их сонливости. Я бы счел невозможным для человека обладать хорошим здоровьем, если он лишен даже на несколько недель половины своего обычного количества сна; и весьма вероятно, что уровень здоровья Бургаве, никогда не бывший высоким, был значительно снижен его затянувшимися бдениями.

До тех пор, пока внимание остается полностью возбужденным, кровеносные сосуды головного мозга расширены, и человек может оставаться бодрствующим, пока существует это состояние. Когда внимание начинает ослабевать, сосуды имеют тенденцию к сокращению, и наступает сон. Это расположение, однако, может быть недостаточно сильным, чтобы восстановить полную меру сократимости сосудов, которые были долго перерастянуты, и тогда возникает бессонница.

Этим увеличением количества крови, циркулирующей в головном мозге, объясняются многие случаи галлюцинаций. Уже было показано, что сильные душевные волнения определяют усиленный приток крови к мозговым сосудам и вызывают появление спектральных иллюзий. Во всех таких случаях присутствует выраженная склонность к бессоннице. Рассказ Николаи, знаменитого немецкого книготорговца прошлого века, о своем собственном расстройстве настолько интересен и уместен, что я привожу его полностью. Насколько мне известно, он никогда не публиковался в этой стране.

«В течение десяти последних месяцев 1790 года я пережил несколько печальных событий, которые глубоко затронули меня, особенно в сентябре, с которого времени я страдал от почти непрерывной череды несчастий, причинивших мне самую острую скорбь. Я привык пускать кровь дважды в год, и это было сделано 9 июля, но процедура не была повторена в конце 1790 года. В 1783 году у меня внезапно началось сильное головокружение, которое мои врачи приписывали закупорке в фиксированных сосудах брюшной полости, вызванной сидячим образом жизни и постоянным напряжением ума. Это недомогание было успешно устранено с помощью более строгой диеты. Вначале я находил применение пиявок, приложенных к рукам, особенно полезным, и впоследствии их повторяли два или три раза в год, когда я чувствовал приливы крови к голове. Последние пиявки, которые были поставлены до появления фантазмов, о которых я собираюсь рассказать, были приложены 1 марта 1790 года; следовательно, в 1790 году было выведено меньше крови, чем обычно, и с сентября я был постоянно занят делами, которые требовали самых неустанных усилий и которые становились еще более запутанными из-за частых прерываний».

«У меня, в январе и феврале 1791 года, было дополнительное несчастье пережить несколько крайне неприятных обстоятельств, за которыми 24 февраля последовала самая бурная ссора. Моя жена и еще один человек пришли ко мне в комнату утром, чтобы утешить меня, но я был слишком взволнован чередой инцидентов, которые так сильно повлияли на мои моральные чувства, чтобы быть способным уделить им внимание. Внезапно я заметил, примерно на расстоянии десяти шагов, форму, похожую на форму умершего человека. Я указал на нее, спрашивая жену, не видит ли она ее. Естественно, что она ничего не видела; мой вопрос, следовательно, очень встревожил ее, и она немедленно послала за врачом. Фантом продолжал оставаться около восьми минут. Я в конце концов стал спокойнее и, будучи крайне истощенным, погрузился в беспокойный сон, который длился около получаса. Врач приписал появление сильному душевному волнению и надеялся, что возврата не будет; но сильное волнение моего ума каким-то образом расстроило мои нервы и привело к дальнейшим последствиям, которые заслуживают более подробного описания».

«В четыре часа дня форма, которую я видел утром, появилась снова. Я был один, когда это случилось, и, будучи несколько обеспокоенным этим инцидентом, пошел в комнату жены, но там меня также сопровождало видение, которое, однако, с интервалами исчезало и всегда представлялось в стоячем положении. Около шести часов появились также несколько ходячих фигур, которые не имели никакой связи с первой».

«После первого дня фигура умершего человека больше не появлялась, но ее место заняли многие другие фантазмы, иногда представляющие знакомых, но в основном незнакомцев. Те, кого я знал, состояли из живых и умерших людей, но число последних было сравнительно небольшим. Я заметил, что люди, с которыми я ежедневно беседовал, не появлялись как фантазмы, они представляли главным образом людей, которые жили на некотором расстоянии от меня».

«Эти фантазмы казались одинаково ясными и отчетливыми во все времена и при любых обстоятельствах, как когда я был один, так и когда я был в компании, и днем, и ночью, и в собственном доме, и за границей; они, однако, были менее частыми, когда я был в доме друга, и редко появлялись мне на улице. Когда я закрывал глаза, эти фантазмы иногда исчезали полностью, хотя были случаи, когда я видел их с закрытыми глазами; однако, когда они исчезали в таких случаях, они обычно возвращались, когда я открывал глаза. Я беседовал иногда со своим врачом и женой о фантазмах, которые в тот момент окружали меня. Они появлялись чаще идущими, чем в покое, и не были постоянно присутствующими. Они часто не приходили некоторое время, но всегда появлялись снова на более или менее длительный период, либо поодиночке, либо в компании, последнее, однако, было наиболее частым случаем. Я обычно видел человеческие формы обоих полов, но они обычно казались не обращающими ни малейшего внимания друг на друга, двигаясь, как на рыночной площади, где все стремятся пройти через аллею; временами, однако, они казались ведущими дела друг с другом. Я видел также несколько раз людей верхом, собак и птиц. Все эти фантазмы представлялись мне в их естественном размере и такими отчетливыми, как если бы они были живыми, демонстрируя различные оттенки телесного цвета на открытых частях, а также различные цвета и фасоны в их одежде, хотя цвета казались несколько бледнее, чем в реальной природе. Ни одна из фигур не казалась особенно ужасной, комичной или отвратительной, большинство из них были безразличной формы, а некоторые представляли приятный вид. Чем дольше эти фантомы продолжали посещать меня, тем чаще они возвращались, в то же время увеличиваясь в числе. Примерно через четыре недели после того, как они впервые появились, я также начал слышать, как они разговаривают. Фантомы иногда беседовали между собой, но чаще обращали свою речь ко мне: их речи были обычно короткими и никогда не имели неприятного оборота. В разное время мне являлись как дорогие, так и разумные друзья обоих полов, чьи обращения были направлены на то, чтобы унять мою скорбь, которая еще не полностью улеглась: их утешительные речи в основном адресовались мне, когда я был один. Иногда, однако, ко мне обращались эти утешающие друзья, когда я был в компании, и нередко, когда реальные люди говорили со мной. Эти утешительные обращения состояли иногда из резких фраз, а в другое время они были регулярно исполнены».

«Хотя мой ум и тело находились в сносном состоянии здравия все это время, и эти фантазмы стали настолько привычными для меня, что не вызывали ни малейшего беспокойства, и хотя я даже иногда забавлялся, рассматривая их, и шутливо говорил о них своему врачу и жене, я все же не пренебрегал использованием надлежащих лекарств, особенно когда они начинали преследовать меня весь день и даже ночью, как только я просыпался».

«Наконец было решено, что пиявки должны быть снова приложены ко мне, как и раньше, что и было фактически сделано 20 апреля 1791 года в одиннадцать часов утра. Никого не было со мной, кроме хирурга, но во время операции моя комната была заполнена человеческими фантазмами всех описаний. Это продолжалось непрерывно примерно до половины пятого, как раз когда началось мое пищеварение. Я тогда заметил, что они начали двигаться медленнее. Вскоре после этого их цвет начал бледнеть, и в семь часов они стали совершенно белыми. Но они двигались очень мало, хотя формы были такими же отчетливыми, как и раньше, становясь, однако, постепенно более неясными, но не меньшими по количеству, как это обычно бывало. Фантомы не удалялись, и они не исчезали, обстоятельство, которое до того времени часто случалось. Они теперь казались растворяющимися в воздухе, в то время как фрагменты некоторых из них оставались видимыми в течение значительного времени. Около восьми часов комната была полностью очищена от моих фантастических посетителей».

«С того времени я чувствовал два или три раза ощущение, как будто эти фантазмы собираются появиться снова, без того, однако, чтобы я действительно что-то видел. То же самое ощущение удивило меня как раз перед тем, как я составил этот отчет, когда я изучал некоторые бумаги, относящиеся к этим видениям, которые я составил в 1791 году».

Хотя несомненно верно, что изменения в количестве крови в головном мозге зависят от нервной деятельности, столь же верно и то, что последняя увеличивается или уменьшается в зависимости от того, находится ли мозг в более или менее гиперемическом состоянии. Эти факторы, следовательно, реагируют друг на друга, и, как следствие, возникающая бессонница более обострена, чем была бы в противном случае.

Случаи бессонницы, зависящие от интенсивного интеллектуального напряжения, уже были приведены, но следующий, который я извлекаю из своей записной книжки, не покажется, я думаю, неинтересным или бесполезным:

Случай V. — Джентльмен, тридцати девяти лет, холостой, правильных привычек и хорошего общего здоровья, проконсультировался со мной 19 апреля 1865 года по поводу своеобразного нервного расстройства, от которого он страдал в течение нескольких месяцев. Он заявил мне, что, будучи занят литературным трудом некоторой важности, он посвятил большую часть своего времени занятиям, необходимым для его успешного выполнения, и осознавал, что перенапряг свои умственные способности. Столь велико, однако, было его честолюбие преуспеть в своем начинании, что он упорствовал, несмотря на предостережения друзей и еще более явные предупреждения, которые он получил от своих собственных ощущений. Вместо того чтобы спать, как было принято, от семи до восьми часов, он редко, в течение почти года, спал более четырех часов из двадцати четырех, а часто даже меньше этого. Он, однако, не чувствовал потребности во сне. На самом деле он никогда не был сонным, и если бы это было единственным дурным последствием его сурового усердия, я, вероятно, вообще не имел бы его под своим наблюдением, так мало значения он придавал состоянию, которое было первостепенно важно облегчить.

Симптомом нарушенного действия, который привлек его внимание больше всего, была неспособность сосредоточить свой ум на предметах, о которых он хотел писать. Не было трудности в поддержании связной линии рассуждения, за исключением случаев, когда он пытался изложить свои идеи на бумаге, и тогда он находил совершенно невозможным направить свои мысли методичным образом. Он беседовал со мной очень разумно по поводу своего случая и был прекрасно осведомлен о трудности, от которой страдал. В качестве примера характера своей болезни он сказал, что за день до того, как пришел ко мне, он размышлял к своему полному удовлетворению над определенными моментами в литературе, которые исследовал, и что, когда он пришел прочитать то, что написал, он обнаружил, что это ткань самой отъявленной бессмыслицы. Предметом его мыслей была греческая драма, и идеи по поводу нее, которые он сообщил мне, были в высшей степени логичными и интересными. Затем он показал мне первую страницу того, что написал, и хотя он был раздражен бессмысленными оборотами своего языка, он не мог в то же время скрыть своего веселья по поводу его полной абсурдности. Я цитирую несколько строк из этой бумаги.

«Возникновение греческой драмы не должно ассоциироваться с гомеровским веком менестрелей, ни быть обнаруженным в киммерийской тьме Севера. Оно покоится на фундаменте, гораздо более древнем, чем любой из них. Оно найдено в сердцах тех людей, которые смотрят за пределы простой утилитарной идеи и которые способны постичь существование красоты без беспокойства, вызванного причинами, неразрывно связанными с варварством, из которого Греция вышла в тот мифический век, который создал бога для каждой реки и леса, и для каждой эмоции сердца или элемента ума. Лирическая поэзия и философия могут претендовать на первенство древности, но сила, которая могла вызвать слезы из глаз, которые никогда прежде не плакали, или заставить закаленные линии стоицизма расслабиться в улыбках, не должна быть презираема или даже вознесена на вершину величия».

Во время написания его мысли текли так быстро, что он не осознавал несвязного характера своего сочинения. Если он останавливался, однако, чтобы прочитать его, он сразу видел, как основательно оно искажало его концепции. Неважно, какой предмет, то же самое происходило, и даже самые тривиальные заметки не могли быть написаны без использования языка, который был либо совершенно без отношения к идеям, которые он хотел сообщить, либо же в прямой оппозиции к ним. Например, желая получить книгу от друга, он обнаружил, что написал молитву Сократа, которая завершает "Федр" Платона. В другом случае, намереваясь написать послание даме, которая прислала ему том своих стихов, он обнаружил, когда был на полпути к своему письму, что попросил ее принять одну из его собственных книг, а затем продолжил излагать свои взгляды относительно самоубийства и брака.

Расспросив его, я установил, что он ложился спать обычно около двух часов ночи; что он лежал без сна по крайней мере час, в течение которого его ум был чрезвычайно активен; и что он вставал между шестью и семью, принимал губчатую ванну и ел легкий завтрак. Затем он приступал к работе, проводя день в чтении и диктуя своей сестре, которая записывала его язык дословно. В шесть часов он обедал просто, а затем снова возобновлял свои труды. Он не пил ни чая, ни кофе, ни какого-либо алкогольного напитка. Иногда он принимал чашку шоколада на завтрак.

Единственными признаками расстроенной системы, помимо тех, что я упомянул, были то, что его пульс был слишком частым (104), что он был раздражительным и нерегулярным; что у него было несколько приступов легкого головокружения и головной боли; что его глаза были блестящими и несколько налитыми кровью, и что давление на закрытые веки вызывало значительную боль. Его кишечник, вопреки тому, что можно было разумно ожидать, был регулярным, и аппетит был в целом хорошим. Его моча содержала избыток мочевины и фосфатов; оксалат извести также присутствовал. Не было ничего в его состоянии, что, казалось, вызывало у него малейшую тревогу, помимо невозможности контролировать свои мысли при письме, и это он приписывал непосредственно переутомлению своих умственных способностей. Он, однако, пробовал эффект приостановки своих занятий на две или три недели, но не заметил, чтобы какая-либо польза была извлечена из этой процедуры. Он, следовательно, вернулся к своим занятиям.

Я сказал ему очень прямо, что, если он не готов отказаться от своих литературных трудов по крайней мере на несколько недель, он будет в большой опасности постоянного вреда для своего ума; но что при избегании сурового умственного напряжения и с помощью других мер, я верил, что он может быть восстановлен. Он несколько возражал против первого условия, но наконец обещал следовать моему совету безоговорочно.

Хотя я был неспособен объяснить факт, что умственное расстройство должно проявляться только тогда, когда он писал, я был уверен, что его состояние было ясно результатом интенсивной гиперемии головного мозга, и что если это могло быть рассеяно, и здоровый, регулярный и достаточный сон был произведен, умственная проблема также исчезла бы. Я поэтому распорядился, чтобы полдюжины сухих банок были приложены к затылку каждый вечер, чтобы он принимал теплую ванну непосредственно после этого, и чтобы, пока он в ванне, холодная вода лилась на его голову. Вместо того чтобы ложиться, когда он пытался уснуть, я посоветовал, чтобы он принял положение сидя, поддерживая голову на волосяной подушке. Всякий литературный труд должен был прекратиться. Вместо книг, которые он имел обыкновение изучать, он должен был читать романы. Он должен был успокоиться для сна в одиннадцать часов ночи и должен был вставать пунктуально в семь; принимать свою губчатую ванну как обычно и, после поедания умеренного завтрака, делать все, что ему нравилось, кроме изучения или письма, до двенадцати часов, когда он должен был совершить прогулку на час, затем съесть бисквит, читать легкую литературу до четырех, а затем ездить верхом до шести, в который час он должен был обедать, просто, но до той степени, которую его аппетит подсказывал ему. Он имел обыкновение курить одну сигару в день (после обеда), и я позволил ему продолжать это потакание.

Я так подробен в изложении своих инструкций, потому что решил посмотреть, что можно сделать с помощью гигиенических мер и других, направленных на облегчение предполагаемой мозговой гиперемии, не прибегая к использованию лекарств, до тех пор, пока было вероятно, что они не потребуются. Опиум и другие лекарства наркотического класса, я был удовлетворен, принесли бы больше вреда, чем пользы; бромид калия я приберег для использования, если бы стало необходимым применить его.

У меня есть все основания полагать, что он выполнял верно данные ему указания, и вскоре признаки решительного улучшения были видны. Его пульс упал до 80, был регулярным и полным; не было больше головной боли или головокружения; его глаза потеряли свой налитый кровью вид, и прежде всего, его сон стал здоровым и был от семи до восьми часов продолжительностью еженощно. Как только он устроился в своем удобном кресле на ночь, его веки начали закрываться, и он спал устойчиво до тех пор, пока не пришло время ему вставать на день. Три недели были необходимы, чтобы довести эти результаты в полной мере, хотя поправка проявлялась с самого начала. Вчера, 18 мая, я написал ему записку, запрашивая его разрешение использовать его случай в иллюстрации этого мемуара. Следующее — его ответ: это первый раз, когда он написал строку за месяц:

«Мой дорогой Доктор:—Если, по вашему мнению, мой случай обладает какой-либо ценностью с патологической точки зрения, я надеюсь, вы сделаете такое использование его, которое лучше всего послужит целям науки. Я делаю только одно условие. Вы знаете, что я литературный человек, и что моя репутация как студента и автора пострадала бы в оценке критиков, если бы я был заподозрен в безумии. Требуется очень мало, чтобы сформировать фундамент для такого предположения, и, возможно, в моем случае было бы больше правды, чем вымысла в понятии, как примененном ко мне. За исключением, следовательно, дачи моего имени, вы находитесь в полной свободе подать меня на удовлетворение всех ваших медицинских друзей».

«Я приду и увижу вас завтра, и в то же время верьте мне всегда,

«Ваш искренне и благодарно, «—— —— ——.»

«P.S.—Я прочитал вышеизложенное, и к моему большому восторгу обнаружил, что сказал то, что хотел сказать. Я бы стоял на голове от радости, если бы не то, что вы были желающими держать как можно больше крови вне моей головы. Laus Deo. Могу ли я пойти работать в понедельник?»

У меня не было намерения позволять ему «пойти работать» в понедельник или по крайней мере две недели впоследствии. Я был того мнения, однако, что после этого времени он мог возобновить свои труды в небольшой степени и постепенно расширять их — не до предела, которого они прежде достигали, но до той степени, которая, в то время как они добавили бы к его репутации как человека ученого, не истощила бы орган, который было так существенно для его целей сохранить в состоянии неповрежденной бодрости. Результат был всем, чего либо он, либо я могли бы желать.

Случай VI. — Юноша пятнадцати лет был приведен ко мне его отцом, 16 августа, чтобы лечиться от упорного бодрствования, следствия сурового умственного напряжения в школе несколько недель прежде. Он не посещал школу с конца июня, но едва ли спал более часа или двух каждую ночь с того времени, согласно его собственному и его отца заявлению. Он был здоровым, хорошо выросшим парнем, с хорошим аппетитом и ничем необычным в его внешности, кроме легкого вида усталости и тревоги на лице. В течение дня не было галлюцинаций какого-либо рода, и к вечеру он неизменно чувствовал себя подавленным сном. Как только, однако, он ложился, он слышал голоса, повторяющие отрывки из уроков, которые он недавно учил, и его ум становился занятым воображаемыми сценами, в которых боги и богини мифологии и герои и поэты древности играли видные роли, и вся сила его внимания была таким образом занята этими и другими сценами, которые формировались с поразительной быстротой. К утру он погружался в беспокойный сон и просыпался, чувствуя себя более уставшим даже, чем когда он ложился в постель.

Лекарства, среди которых опиум был главным, были применены без успеха. Напротив, его состояние было явно сделано хуже через их влияние. Лаudanum, которого он принимал большие количества, всегда вызывал головную боль, не производя малейшего улучшения в его симптомах. Несмотря на ощутимую связь, которая существовала между бодрствованием и его прежним интенсивным умственным применением, ему было позволено продолжать свои занятия, и когда он пришел ко мне, у него была латинская грамматика в руке, которую он усердно изучал в вагоне уличной железной дороги!

После некоторого очень прямого разговора с отцом, относительно большой опасности, которой он подвергал своего сына, таким образом чрезмерно облагая его ум, я распорядился о полном прекращении всех занятий на настоящее время и полном изменении ассоциаций посещением морского берега и свободным потаканием купанию, рыбалке и другим развлечениям. Я также посоветовал использование, на несколько ночей, малых доз бромида калия. Мой совет был безоговорочно выполнен, и несколько дней назад я получил визит от отца мальчика и был сказан им, что здоровье его сына было полностью восстановлено. Я рекомендовал, чтобы визит к морскому берегу был продлен на неделю или две, чтобы возвращение к учебе было постепенным, и чтобы рвение мальчика к учебе было несколько сдержано занятиями и развлечениями, требующими лишь малого умственного напряжения.

Случай VII. — Выдающийся банкир проконсультировался со мной с целью быть, как он сказал, «уложенным спать». Он сообщил мне, что он занят в серии финансовых операций, которые, если успешны, были бы средствами добавления в значительной степени к его состоянию, но что вследствие потери сна он был неспособен уделить им то тщательное и полное внимание, которое их важность требовала. «Я ложусь в постель», сказал он, «чувствуя себя очень истощенным и мертвым со сном, но я держим бодрствующим почти всю ночь активностью моих мыслей, которые бегут с быстротой, которая изумляет меня. К утру я получаю немного сна, но я встаю неотдохнувшим и иду к своему делу с чувством полноты в моей голове и ощущением усталости, которые в целом делают меня непригодным для обязанностей дня. Следствие в том, что я не могу сосредоточить свое внимание на делах, которые должны занимать его, и что я в опасности потери большого количества денег просто из-за отсутствия умственной силы следовать цепочке операций, которые я привел в действие».

При осмотре этого джентльмена я обнаружил его лицо покрасневшим, глаза налитыми кровью, пульс малым, слабым и частым (104), и его манеру возбужденной. Он жаловался на почти постоянное головокружение и ощущение, когда он ходил, как будто его ноги не покоились твердо на земле или не поддерживали весь его вес. Его аппетит был капризным, и он поддерживал свои силы главным образом питьем шампанского, которого он выпивал две бутылки в день, принимая в дополнение «бренди и соду», как случай казался требующим.

Я сообщил ему, что его случай был очень простым, и что я мог безопасно обещать уложить его спать при условии, что он согласится следовать моим указаниям безоговорочно.

Это он сказал, что сделает.

Я сказал ему, что в первую очередь он должен покинуть город и путешествовать в течение недели, и во вторую очередь принимать оксид цинка. Против первого условия он возражал решительно; но аргумент, который я привел, что если он не сделает этого, он вероятно отправится в сумасшедший дом в течение указанного периода, несколько встревожил его, и он дал неохотное согласие.

Он отправился в тот день и вернулся ровно через неделю, проспав, как он сказал, восемь часов каждую ночь во время своего отсутствия. Все его неприятные симптомы исчезли, и он был способен возобновить свое дело с его умственными способностями в их полной бодрости.

2-е. Те положения тела, которые стремятся затруднить отток крови от головного мозга и в то же время не препятствуют ее прохождению через артерии, вызывая гиперемию, также производят бессонницу.

Несколько случаев попали под мое наблюдение, в которых влияние положения как влияющего на расположение ко сну было хорошо выражено. Очень очевидно, что лежачее положение более благоприятно для состояния застоя головного мозга, чем прямое или полупрямое. Индивиды, которые чрезмерным умственным напряжением уменьшили сократимость мозговых сосудов, почти всегда испытывают большую трудность в том, чтобы уснуть после того, как легли, даже если до этого они могли быть очень сонными. Джентльмен, который был моим пациентом несколько недель назад, сообщил мне, что несколько лет назад у него был приступ бодрствования, который длился три или четыре месяца и который был особенно охарактеризован неспособностью спать, лежа в постели. Сидя в своем офисе, он часто засыпал в своем кресле, и перед тем как идти в постель, он был одолеваем сонливостью. В момент, однако, когда он ложился, его ум был возбужден в активность, и вся сонливость исчезала. Он оставил работу, путешествовал и в короткое время выздоровел полностью. Будет припомнено, что в других случаях, которые я цитировал в этом мемуаре, явления были всегда более сильно выражены после того, как затронутые лица ложились; и я всегда настаивал на избегании лежачего положения как одного из самых важных средств, которые должны быть применены в лечении бессонницы. Следующее — один из случаев, упомянутых выше.

Случай VIII. — Джентльмен в обширной юридической практике запросил мой совет по поводу стойкого бодрствования, которым он был затронут в течение нескольких недель вследствие неустанного внимания к делу, в котором его симпатии стали сильно заинтересованными. В течение несколько более месяца он, как он сообщил мне, спал только час или два каждый день. После обеда он был способен получить столько сна в своем кресле, но ночью, когда он ложился, все его усилия были тщетны. Он чувствовал потребность в покое очень сильно, и он описывал ощущение усталости тела и ума как почти невыносимое. Столь велико было это желание сна, что, несмотря на повторные разочарования, он был уверен каждую ночь в способности обеспечить его, но неизменно, как только он ложился, вся склонность исчезала, и он проводил ночь в том состоянии болезненного беспокойства, которое теперь стало ужасным для него. Не было очень большой умственной активности и никаких галлюцинаций зрения, но когда его голова касалась подушки, низкий жужжащий звук, который по-видимому имел свое происхождение в ушах, был слышен и оставался там, чтобы держать его бодрствующим. Он не мог исключить этот шум, неважно как энергично он старался сделать себя забывчивым к нему, и все средства, такие как опиум, хлороформ и алкогольные напитки различных видов, которые он пробовал в надежде получить облегчение, только усугубляли трудность.

Его общее здоровье, обычно отличное, в последнее время начало сдавать. Его кишечник был вялым, у него было мало или совсем не было аппетита, и он был почти ежедневно подвержен суровым приступам головной боли. Он осознавал, также, очень решительное изменение в своем характере. Из того, что он был скорее социальных склонностей, он стал угрюмым и мрачным, не любя даже компании своих самых близких друзей. Было также очень решительное ухудшение его памяти, и он был чувствителен к факту, что сила сосредоточения своего внимания на предметах даже второстепенной важности была материально ослаблена. В разговоре он называл имена неправильно и перемещал события и вещи. Так он называл Питтсбург Питтстауном, говорил тетя несколько раз, когда он должен был сказать дядя, и путал Ньюарк с Нью-Йорком. Вниманием к гигиеническим мерам, избеганием лежачего положения и использованием умеренных доз бромида калия он вскоре получил должное количество сна, и другие симптомы расстроенного умственного и физического организма постепенно исчезли.

Д-р Хэндфилд Джонс [132] рассказывает случай, в котором влияние положения было сильно выражено. «Джентльмен двадцати четырех лет, после значительного умственного напряжения, испытал следующие симптомы: Он был совершенно утомлен и сонлив в конце дня и чувствовал, как хорошо он мог, потребность восстановителя природы; едва, однако, он положил свою голову, когда мозговые артерии начали пульсировать сильно, и вскоре вся склонность ко сну была изгнана, и в течение часов он лежал широко бодрствующим, но смертельно уставшим. Causa mali здесь была очевидно недостаточная тоничность в мозговых артериях, или более точно парез их сосудодвигательных нервов. Как артерии расслаблялись, они допускали чрезмерный поток крови к головному мозгу, который подстегивал уставшую ткань к аномальному действию».

Де Буамон [133] ссылается на случай, на авторитет М. Моро, в котором индивид был способен получить галлюцинации зрения, наклоняя свою голову немного вперед. Этим движением возврат крови от головы был затруднен, и таким образом было возвышение некоторых из мозговых функций. Бодрствование — ничто иное, как преувеличение нормальных функций головного мозга. Для того чтобы этот орган действовал с бодростью, увеличенный поток крови необходим. Если этот поток продолжен, без надлежащих периодов покоя, состояние эретизма и бессонницы произведено. Случаи были записаны, в которых люди находили необходимым принять лежачее положение всякий раз, когда они имели какую-либо суровую умственную работу для выполнения. Следующий отрывок, относящийся к этому пункту, из работы [134] уже процитированной, интересен:

«Поза супинации неизбежно вызовет тот увеличенный поток крови к головному мозгу, который, при определенных состояниях этой жидкости, так существенен для производства блестящих бодрствующих мыслей; и действительно достигнуты так часто другим способом — глотанием опиума.

«Джентльмен высокого достижения был постоянно преследуем призраком, когда он удалялся на покой, который казался пытающимся его жизни. Когда он поднимал себя в постели, фантом исчезал, но появлялся снова, когда он возобновлял лежачее положение.

«Некоторые люди всегда удаляются в постель, когда они желают думать; и хорошо известно, что Поуп был часто склонен звонить для перьев, чернил и бумаги ночью, у лорда Болингброка, чтобы он мог записать, прежде чем она была потеряна, ту самую возвышенную или причудливую поэзию, которая вспыхивала через его ум, когда он лежал в постели. Такова, также, была склонность Маргарет, герцогини Ньюкасл, которая (согласно Сибберу, или скорее Шилу, реальному автору "Жизней поэтов") держала большое количество молодых дам около своей персоны, которые иногда писали то, что она диктовала. Некоторые из них спали в комнате, прилегающей к той, в которой лежала ее светлость, и были готовы, по зову ее колокольчика, встать в любой час ночи, чтобы записать ее концепции, чтобы они не ускользнули из ее памяти».

«Генрикус аб Херес (в своем труде «Obs. Med.») пишет, что, будучи профессором, он имел обыкновение вставать по ночам, открывать свой письменный стол, много писать, закрывать стол и снова ложиться в постель. Проснувшись, он не помнил ничего, кроме счастливого результата своего сочинительства».

«Инженер Бриндли даже уединялся в постели на день или два, когда обдумывал какой-либо грандиозный или научный проект».

«Я не отрицаю, что темнота или тишина ночи могли оказывать некоторое влияние во время этого вдохновения. Я также могу допустить, что некоторые люди лучше всего сочиняют во время ходьбы, но это перипатетическое усилие само по себе способствует тому, что мы называем приливом крови к голове. Я слышал об одном весьма примечательном примере влияния положения тела на умственную энергию: один немецкий студент имел обыкновение учиться и сочинять, опустив голову на пол и подняв ноги, опирая их о стену».

«А это фрагмент отрывка из Тиссо на тему мономании».

«——“Nous avons vu étudier dans cette académie, il n’y a pas long temps, un jeune homme de mérite, qui s’étant mis dans la tête de découvrir la quadrature du cercle, est mort, fou, à l’Hôtel Dieu à Paris.” [135]».

«Вы улыбнетесь, когда я скажу вам, что оттенки пейзажа становятся ярче для наших глаз, если мы изменим положение головы».

Тиссо в работе, на которую только что была сделана ссылка, приводит пример, когда положение тела было использовано для решения математической задачи. Один джентльмен, известный своей точностью в расчетах, ради пари лег на кровать и, исключительно силой памяти, решил задачу на геометрическую прогрессию, в то время как другой человек в соседней комнате выполнял ту же операцию с пером и бумагой. Когда оба закончили, тот, кто работал мысленно, повторил свой результат, состоявший из шестнадцати цифр, и, настаивая на том, что другой джентльмен ошибся, попросил его зачитать свои промежуточные результаты. Когда это было сделано, он указал на место, где была допущена первая ошибка, которая затем прошла через все вычисления. Однако он очень дорого заплатил за свой выигрыш, так как в течение значительного времени у него наблюдалось головокружение, боли в глазах и сильные головные боли при попытке заняться какой-либо математической работой.

Сэр Вальтер Скотт где-то сказал, что полчаса, проведенные в постели после утреннего пробуждения, были той частью дня, когда его посещали лучшие мысли.

Доктор Форбс Уинслоу [136] делает несколько превосходных замечаний о взаимосвязи между положением тела и бодрствованием. Он говорит:

«При некоторых видах безумия разум пациента полностью поглощен созерцанием пугающей спектральной иллюзии. В этих обстоятельствах несчастный страдалец боится закрыть глаза, чтобы уснуть, из-за сильного страха и ужаса, что он станет легкой добычей для ужасных фантазмов, которые породило его болезненное воображение и которые, как он воображает, следуют за ним во всех его движениях. Пациент, страдающий таким образом, заявляет, что не будет спать, и решительно отвергает и упорно игнорирует всякую склонность ко сну. Во многих случаях он упрямо отказывается ложиться в постель или принимать лежачее положение. Он будет бороться с сиделкой, если та попытается уложить его в постель. Он настаивает на том, чтобы оставаться в кресле, стоять всю ночь в вертикальном положении, и часто решительно ходит по комнате, когда окружающие его люди находятся в глубоком покое. В этих случаях галлюцинации кажутся наиболее изысканно и остро яркими, когда пациент находится в лежачем положении, что, как предполагается, объясняется механическими условиями, способствующими свободному приливу крови к голове».

«Один джентльмен, который в течение дня казался свободным от каких-либо острых галлюцинаций, никогда не мог лежать на спине, не будучи мучительно преследуемым множеством пугающих бесов, которые, как ему казалось, фантастически танцевали вокруг него по ночам. В этих обстоятельствах спокойный сон в постели был невозможен. Из-за этих симптомов он некоторое время имел обыкновение спать в кресле. Однако в конечном итоге он выздоровел и уже несколько лет полностью свободен от всех галлюцинаций».

Мне часто приходилось замечать увеличение количества и интенсивности галлюцинаций у пациентов, страдающих белой горячкой, как только они принимали лежачее положение. Трудность засыпания в таких случаях всегда соответственно возрастает.

3. Увеличенное количество крови приливает к головному мозгу, и бодрствование вызывается определенными веществами, используемыми в качестве пищи или лекарства.

Повседневный опыт подтверждает истинность этого положения. В общих чертах можно сказать, что все те вещества, которые при попадании в организм увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, также вызывают гиперемическое состояние головного мозга и способствуют возникновению бодрствования.

Главными среди этих агентов следует назвать алкоголь, опиум, белладонну, дурман, индийскую коноплю, чай и кофе. Правда, первые два из них при приеме в больших количествах иногда вызывают коматозное состояние. Однако это, как уже было показано, является следствием не увеличения количества крови в головном мозге, а результатом циркуляции в этом органе крови, которая не была должным образом насыщена кислородом в процессе дыхания. Мои эксперименты по этому вопросу были многочисленны и убедительно показывают, что ни алкоголь, ни опиум не обладают никаким одурманивающим эффектом, если приняты меры для обеспечения полной аэрации крови. Если, однако, эти вещества вводятся сверх определенного предела, они воздействуют на нервы, снабжающие дыхательные мышцы, таким образом, что нарушают процесс дыхания, и, следовательно, кровь недостаточно подвергается воздействию атмосферного воздуха. Таким образом, в головном мозге циркулирует неаэрированная кровь, и возникает кома, а не сон.

Ни одно вещество не способно действовать как прямое снотворное, за исключением того, которое уменьшает количество крови в головном мозге. В малых дозах алкоголь и опиум делают это косвенно, благодаря своим стимулирующим свойствам, воздействующим на переполненные кровью сосуды, как это было показано в отношении первого из названных веществ в уже приведенном случае; но они никогда не действуют так на здоровый головной мозг. В нормальном состоянии этого органа их действие в малых дозах всегда является возбуждающим. Слово «малая» доза, конечно, используется в относительном смысле. То, что является малой дозой для одного человека, может быть большой для другого, и наоборот.

В этой связи вряд ли необходимо подробно останавливаться на бодрствовании, вызванном белой горячкой вследствие чрезмерного потребления алкоголя или опиума. При патологоанатомических вскрытиях — всего четырех, — которые я проводил у лиц, умерших от этого заболевания в результате непосредственного употребления алкоголя, головной мозг неизменно оказывался переполненным кровью. Либо гиперемия, либо ее следствие, выпот сыворотки, является обычным патологическим состоянием, обнаруживаемым в таких случаях.

Что касается опиума, большинство практикующих врачей, несомненно, замечали эффект, который он и его препараты часто производят, препятствуя сну. Я знал случай, когда одна доза в полграна опиума не давала пациенту спать в течение трех суток подряд, в течение всего этого периода наблюдалось сильное психическое возбуждение. Как известно, малайцы, когда хотят «впасть в ярость» (run amuck), вызывают необходимую степень мозговой стимуляции употреблением опиума. Во время состояния, вызванного таким образом, бессонница присутствует всегда. Однако, безусловно, верно и то, что в умеренно больших дозах опиум действует как прямое снотворное, то же самое можно сказать и о других наркотических средствах.

Белладонна, дурман и индийская конопля также вызывают гиперемию головного мозга и бодрствование. Последняя, под названием гашиш [137], до сих пор используется на Востоке для вызова состояния бреда, и, если верить слухам, имеет своих приверженцев и в этой стране. Чай и кофе действуют аналогичным, но гораздо менее мощным образом. В качестве одного из результатов экспериментов с этими веществами, проведенных на самом себе, я обнаружил, что циркуляция крови становится более активной [138]. Их влияние на предотвращение сна хорошо известно большинству людей, и этот эффект, несомненно, полностью обусловлен их воздействием на сердце и кровеносные сосуды, посредством чего увеличивается количество крови в головном мозге. У людей со светлой и тонкой кожей, которые не привыкли к употреблению этих напитков, можно увидеть, как лицо краснеет после их приема; и я часто встречал людей, у которых их употребление всегда сопровождалось покраснением глаз и ощущением полноты в голове. Их способность усиливать силу и яркость наших мыслей, а также поддерживать ум под воздействием угнетающих факторов, давно признана и должна быть приписана той же причине, что препятствует сну.

4. Бодрствование также вызывается функциональными расстройствами определенных органов тела, посредством чего происходит увеличение количества крови в головном мозге.

К этой категории относятся те случаи бессонницы, которые обусловлены повышенной чувствительностью нервной системы. Они встречаются главным образом у лиц со слабым телосложением. Малейшее воздействие на кожу или любой другой орган чувств преобразуется в ощущение, совершенно несоразмерное с возбуждающей причиной. Таким образом, возникает состояние общей гиперестезии, которое в значительной степени препятствует глубокому и освежающему сну. Следующий случай очень хорошо иллюстрирует феномены рассматриваемого состояния:

Случай IX. — Дама недавно обратилась ко мне по поводу крайней степени бодрствования, являющейся, как она правильно полагала, результатом слабости. В течение августа она проживала в малярийной местности и перенесла серию приступов перемежающейся лихорадки, прежде чем согласилась принимать хинин для лечения. К тому времени, когда болезнь была побеждена, она была очень истощена, и ее организм получил потрясение, от которого он, вероятно, не оправится в течение нескольких лет. Я впервые увидел ее 26 сентября, и она была настолько слаба, что не могла вставать с постели более чем на час или два в день. Ее нервная система находилась в чрезвычайно раздражительном состоянии, малейший шум пугал ее, она не могла переносить яркий дневной свет, а кожа была настолько чувствительной, что легкая одежда, которую она носила, причиняла ей величайшее беспокойство. Она сообщила мне, что почти не спала в течение семнадцати дней и ночей, и хотя я принял это утверждение с некоторой долей сомнения, я был уверен, исходя из ее общего вида, что она страдает от бессонницы. По ночам чувство общего дискомфорта значительно усиливалось, тяжесть постельного белья была невыносимой, и она проводила часы, беспокойно ворочаясь в постели или расхаживая по комнате. К утру она была лихорадочной, раздражительной и совершенно изнуренной. Чашка кофе и немного поджаренного хлеба с маслом составляли ее завтрак, после чего она чувствовала себя несколько оживленной.

Полагая, что все симптомы объясняются слабостью и пассивной мозговой гиперемией, я посоветовал питательную пищу, тонизирующие средства, стимуляторы, упражнения на свежем воздухе, теплую ванну, холодную воду на голову и избегание лежачего положения. Улучшение началось почти немедленно, и к концу недели гиперестезия исчезла, и она стала спать крепко и достаточно.

В отношении этой формы бодрствования доктор Хэндфилд Джонс [139] делает несколько здравых наблюдений. Он говорит: «Девушка, недавно находившаяся под моим наблюдением с весьма разнообразными и выраженными признаками истощения нервной энергии, много месяцев страдала от чрезвычайно беспокойных ночей, причиной чего, по-видимому, была главным образом сильная гиперестезия. Хотя в других отношениях она значительно поправилась, она не спала хорошо до тех пор, пока ее не увезли из Лондона в здоровую часть страны. У меня было несколько пациентов, двое особенно, оба умеренные мужчины, которые в течение долгого времени были полностью зависимы от вина, принимаемого либо перед сном, либо в течение ночи, чтобы хорошо отдохнуть. * * * Нелегко составить точное представление о состоянии нервных центров, при котором «ночной колпак», как упоминалось выше, столь эффективен для обеспечения сна. Слабость, безусловно, является одним из его заметных признаков, но должен быть, несомненно, другой, даже более важный, поскольку самое глубокое истощение отнюдь не всегда мешает глубокому сну, более того, скорее, кажется, способствует ему. Этот другой элемент, мы склонны думать, есть гиперестезия или раздражительность, которая, как уже отмечалось, обычно возрастает pari passu (параллельно) со слабостью. Это состояние можно сравнить с невралгией, когда она начинает отступать под воздействием лечения и так легко воспроизводится всем, что вызывает истощение. Теперь, когда стимулятор восстанавливает истощенную нервную силу, гиперестезия прекращается, и ткань головного мозга погружается в состояние спокойного отдыха. Здесь можно добавить, что часто полезно давать не только стимулятор, но и некоторую легкоусвояемую пищу примерно во время отхода ко сну или даже в течение ночи, когда существует слабость в серьезной степени. Совершенно очевидно, что жаждущий пустой желудок отнюдь не способствует спокойному сну, и с этой точки зрения умеренные ужины отнюдь не являются неподходящими для многих больных. Я хорошо помню случай с одной дамой, которая в ночь после естественных родов проснулась с сильным желудочным расстройством и метеоризмом, которые не поддавались различным медикаментам, но прошли сразу после тарелки холодного мяса и небольшого количества бренди с водой. Среди различных снотворных я сомневаюсь, есть ли что-то более мощное, особенно для слабых и гиперестетичных, чем длительное пребывание на холодном свежем воздухе. Это следует организовать так, чтобы не вызывать сильной усталости, и если это правильно рассчитано по времени и сопровождается достаточным приемом пищи, это окажется превосходной подготовкой к крепкому ночному сну».

В вышеприведенных замечаниях видно, что доктор Джонс не распознает состояние пассивной гиперемии головного мозга, которое в случаях, подобных описанным им, и во многих аналогичных, которые находились под моим наблюдением, почти неизменно присутствует. Именно эта особенность, в дополнение к слабости, придает столь выраженный характер рассматриваемому виду бессонницы. Гиперестезия, как и бодрствование, является лишь результатом мозговой гиперемии.

Несколько случаев бессонницы, ставшей результатом нарушения менструального цикла, попали в поле моего зрения. Мы можем очень хорошо понять, как у женщин, страдающих от подавления этой функции, может возникнуть легкая степень мозговой гиперемии и, как следствие, бодрствование. Около климактерического периода жизни, когда нерегулярность менструальных выделений очень распространена, почти всегда наблюдается крайняя бессонница по мере приближения каждого периода, которая обычно не проходит до тех пор, пока не появятся менструации. В таких случаях меры, направленные на облегчение существующей гиперемии головного мозга, как правило, оказываются эффективными для вызова естественного сна.

Нерегулярная или недостаточная деятельность сердца и кровеносных сосудов является частой причиной бодрствования. Одним из основных результатов такой нарушенной деятельности органов кровообращения является холод в конечностях и сопутствующее состояние переполнения центральных сосудов. Как следствие, в этих случаях почти неизменно наблюдается сильное бодрствование. Как заметил доктор Чейн [140], многие деликатные женщины из-за того, что ложатся спать с холодными ногами, лишаются часов сна в начале ночи и тем самым впадают в нервные расстройства, упорную диспепсию и маточные нарушения, чего могли бы избежать, если бы кровообращение на поверхности тела поддерживалось должным образом.

Существуют, однако, случаи привычно холодных ног, сопровождающиеся бодрствованием, которые обусловлены не столько недостаточной силой сердца, сколько нарушением нервной деятельности. Но, какова бы ни была причина, всегда, пока существует это состояние, в черепных сосудах находится избыточное количество крови. Подобный случай попал под мое наблюдение несколько лет назад: это был армейский офицер, крепкого телосложения и в остальном хорошего здоровья. Тепло, приложенное к конечностям, дало лишь временное облегчение, а стимуляторы, принятые внутрь, были столь же неэффективны. В конечном итоге он был полностью излечен повторным пропусканием прямого гальванического тока через седалищный и бедренный нервы и их ветви.

Расстройство пищеварения является довольно распространенной причиной бодрствования, даже когда в пищеварительных органах не ощущается никаких заметных неприятных ощущений. Обильный прием пищи, особенно если это сильно приправленная или иная неподходящая еда, часто не дает страдающему человеку спать большую часть ночи. Мы знаем, что апоплексия особенно склонна возникать вскоре после того, как желудок был перегружен пищей. Отток крови от головы затрудняется, и результатом мозговой гиперемии становится разрыв внутричерепного сосуда или выпот сыворотки. Бессонница — это более мягкий эффект той же причины.

Существует несколько других аномальных состояний организма, при которых бодрствование играет важную роль, но их рассмотрение привело бы нас к обсуждению феноменов многих заболеваний, симптомом которых оно является или вторичным следствием. Сделанные замечания относительно него относятся к его существованию как признаку легкой мозговой гиперемии и, следовательно, как явлению, достаточно важному, чтобы требовать помощи как врача, так и пациента в его излечении.

ГЛАВА X.

ЛЕЧЕНИЕ БОДРСТВОВАНИЯ.

Принципы, которыми следует руководствоваться при лечении бодрствования, в некоторой степени указаны в уже сделанных замечаниях. Если взгляды, которые я изложил относительно патологии этого состояния, верны, то не может быть сомнений относительно средств, которые следует применять для его излечения. К счастью, теория и практика находятся в полном согласии в отношении терапевтических мер, которые должны быть приняты. Их можно разделить на два класса:

1. Те, которые благодаря своей способности успокаивать нервную систему или отвлекать внимание, уменьшают деятельность сердца и кровеносных сосудов или исправляют нарушения в их функции, и, таким образом, уменьшают количество крови в головном мозге.

2. Те, которые непосредственно, либо механически, либо посредством специфического воздействия на органы кровообращения, производят аналогичный эффект.

К первому разделу относятся многие средства, которые с незапамятных времен были известны как вызывающие сон. Среди них музыка, монотонные звуки, легкие растирания поверхности тела, мягкие волнообразные движения, повторение страдающим бессонницей ряда слов до тех пор, пока внимание не будет отвлечено от возбуждающей эмоции, которая его занимает, и многие другие подобного характера, которые люди придумывали для себя. В легких случаях меры, относящиеся к этому классу, часто оказываются эффективными, но при упорной бессоннице они, как правило, совершенно бесполезны.

Ко второму разделу мы отнесем средства, на которые следует полагаться главным образом при лечении случаев болезненного бодрствования.

Главными среди них являются те меры, которые способствуют улучшению общего состояния здоровья пациента и носят преимущественно гигиенический характер. Какие бы причины ни вызывали раздражительное состояние нервной системы, они, по крайней мере косвенно, увеличивают склонность к бодрствованию. Поэтому важно, чтобы они были тщательно изучены и устранены, и я, соответственно, предлагаю рассмотреть их достаточно подробно.

Пища. — Хотя ошибочно полагать, как это обычно делается, что умеренно обильный прием пищи, съеденный незадолго до сна, обязательно вызывает бодрствование, нет сомнений, что это состояние вызывается чрезмерным количеством раздражающей или трудноперевариваемой пищи. Сытный ужин из просто приготовленной и питательной пищи скорее предрасполагает ко сну. Большинство из нас испытывали сонливость, которая так часто следует за обедом. Это объясняется тем, что процесс пищеварения требует увеличенного количества крови в органах, которые его выполняют, и, следовательно, головной мозг получает меньшее количество. Таким образом, возникает склонность ко сну. Это естественная и здоровая предрасположенность, и если ей умеренно поддаваться, она способствует более полной ассимиляции пищи, чем это происходило бы в противном случае. Однако, когда потребляемая пища не является лишь достаточной для нужд организма, а чрезмерна по количеству или раздражающа по качеству, снотворный эффект нейтрализуется, и часто возникает состояние бодрствования из-за того, что количество крови, циркулирующей в головном мозге, увеличивается, а не уменьшается. Этот последний результат вызывается либо давлением перегруженного желудка на брюшные сосуды, либо через рефлекторное действие на сердце, которым оно возбуждается к повышенной активности.

У маленьких детей, которые очень восприимчивы к влиянию причин, воздействующих на нервную систему, мы часто видим, что и сон, и бодрствование являются прямыми следствиями приема пищи. Когда количество выпитого молока не было чрезмерным, ребенок тихо засыпает у груди. Напротив, когда было потреблено избыточное количество, он либо остается бодрствующим, либо сон его нарушается. У взрослых, как уже упоминалось, нередко апоплексия наступает после обильного приема неподходящей пищи.

Поэтому, чтобы устранить склонность к бодрствованию, необходимо уделять внимание диете страдающего человека. Как правило, люди недоедают. Особенно это касается женщин, которые слишком часто увлекаются тем, что можно назвать «помоями», исключая хорошую, твердую, питательную пищу, получаемую в значительной степени из животного мира. При такой неправильной диете тонус организма снижается, и возникают местные застои крови в различных частях тела. Если головной мозг является одним из таких мест, результатом становится бодрствование.

Большинство случаев бессонницы, возникающих у женщин, относятся к пассивной разновидности и требуют не только питательной пищи, но и стимуляторов. Из последних виски, как правило, предпочтительнее, так как действует быстро, менее вероятно, что вызовет расстройство желудка, чем многие виды вина, и является более чистым, чем то, что обычно продается под видом бренди. В качестве хорошего стимулятора и в то же время тонизирующего средства ничто не может быть лучше вина Таррагона, выпиваемого за обедом в количестве одного-двух бокалов. Оно обладает всеми существенными качествами чистого портвейна и гораздо более надежно и полезно, чем смесь сока бузины и спирта, которая выдается за последнее вино. Вслед за вином Таррагона должно стоять хорошее лагерное пиво.

Хотя эффект кофе, как правило, таков, что вызывает бессонницу, существуют случаи, когда его действие прямо противоположно. У меня под наблюдением было несколько легких случаев пассивного бодрствования, которые были полностью и быстро излечены чашкой крепкого кофе, принимаемой в течение трех или четырех ночей подряд перед сном. Он особенно полезен женщинам с вялым кровообращением и, как следствие, склонностью к внутренним застоям.

Стимуляторы, подобные упомянутым, и другие, которые можно было бы отметить, должны быть четко поняты как полезные только при астенической или пассивной форме бессонницы; при стенической или активной форме этого заболевания они совершенно недопустимы, и если их применять, то они, безусловно, усилят проблему.

Благотворное влияние умеренных, но регулярных физических упражнений на рассеивание бодрствования вряд ли можно переоценить. Почти невозможно произвести какое-либо постоянно благотворное влияние без помощи этого мощного тонизирующего средства. Чтобы быть хоть сколько-нибудь полезными, упражнения следует выполнять на свежем воздухе и доводить до состояния легкой усталости.

Теплая ванна также является очень ценным средством для оттока крови от головы и успокоения нервной раздражительности. Часто, особенно у детей, я обнаруживал, что простого погружения ног в воду температурой 100° F (37,8° C) было достаточно, чтобы вызвать крепкий и здоровый сон, когда лауданум и другие средства оказывались неэффективными.

Холодная вода, приложенная непосредственно к коже головы, часто оказывает большое влияние на уменьшение количества крови в головном мозге. Она не допустима при астенической форме бодрствования. Когда человек силен, сердце бьется с силой и частотой, а психическое возбуждение велико, ее влияние почти неизменно благотворно. Точная температура — это вопрос суждения врача. Я часто использовал ее такой холодной, какой ее мог сделать лед, около 32° F (0° C).

В действии холодной воды, приложенной к голове в случаях бессонницы, мы имеем еще одно доказательство истинной природы этого заболевания. Известно, что в Тибете матери помещают своих бодрствующих детей в такие положения, которые позволяют небольшой струе холодной воды падать с небольшой высоты на голову. Я читал в какой-то работе — на которую сейчас не могу сослаться — очень полное описание этого обычая и видел рисунок, изображающий этот процесс. Дети очень скоро погружаются в спокойный сон. Я часто видел, как применение холодного душа к головам непокорных заключенных вызывало глубокий сон.

Влияние положения тела в помощь другим средствам также упоминалось. Я использую его преимущества во всех тяжелых случаях бессонницы, которые попадают под мое наблюдение, и мы имеем в его эффективности дополнительное подтверждение правильности теории о том, что состояние головного мозга в таких случаях является состоянием гиперемии.

Среди более чисто медицинских агентов бромид калия занимает первое место и почти всегда может быть использован с пользой для уменьшения количества крови в головном мозге и для успокоения любого возбуждения нервной системы, которое может присутствовать при стенической форме бессонницы. Что первый из названных эффектов следует за его применением, я недавно установил экспериментами на живых животных, подробности которых будут приведены в другое время. Достаточно сейчас сказать, что я вводил его собакам, чей головной мозг был обнажен путем трепанации черепа, и что я неизменно обнаруживал, что он уменьшает количество крови, циркулирующей внутри черепа, и вызывает сжатие головного мозга по этой причине. Более того, нам достаточно наблюдать его эффекты на человеке, чтобы убедиться, что это один из самых важных результатов его применения. Покраснение лица, пульсация сонных и височных артерий, покраснение глаз, чувство полноты в голове — все исчезает как по волшебству при его использовании. Его можно давать в дозах от десяти до тридцати гран — последнее количество требуется редко, но может быть принято с полной безопасностью в тяжелых случаях.

Еще один весьма замечательный препарат — оксид цинка. Это вещество, по-видимому, особенно полезно в тех случаях бессонницы, которые вызваны чрезмерным умственным напряжением или беспокойством ума. Я обычно назначаю его в дозах по два грана три раза в день, причем последняя доза принимается непосредственно перед сном.

Опиум я использую очень редко при лечении бодрствования из-за того, что его эффекты варьируются в зависимости от дозы, и что его действие не ограничивается простым вызовом сна. Существуют, однако, случаи, в которых его влияние определенно благотворно. Следует соблюдать осторожность, чтобы давать его в достаточно больших, но не чрезмерных количествах. Влияние опиума на уменьшение количества крови в головном мозге очень отчетливо признается доктором Хэндфилдом Джонсом, а также доктором Альфредом Стилэ [141]. Оба эти автора объясняют таким образом его снотворный эффект. Как было показано, мои собственные эксперименты сильно подтверждают это рассуждение.

Гиосциамус (белена) более общеприменим. Он особенно показан в тех случаях, которые сопровождаются сильной нервной раздражительностью. Трудно получить какой-либо препарат этого лекарства, который сохранял бы свои свойства. Я обычно использовал настойку в дозах от одной до двух драхм. Я не думаю, однако, что он обладает какими-либо преимуществами перед бромидом калия или что он даже равен в каком-либо отношении этому агенту.

Что касается валерианы, асафетиды и других антиспазматических средств, мне нечего сказать в их пользу. Тонизирующие средства, однако, почти всегда полезны, даже при активной форме заболевания. Среди них хинин и железо более общеприменимы.

Когда бодрствование является следствием функционального расстройства отдаленных органов, меры по облегчению должны быть направлены на излечение первичного заболевания, чтобы произвести какое-либо постоянное облегчение мозговой проблемы.

В тех случаях бессонницы, зависящих от сильного и длительного умственного напряжения, все средства не смогут исправить проблему, если страдающий человек не согласится использовать свой мозг рациональным образом. Следует настаивать на надлежащих интервалах отдыха, и в некоторых случаях может потребоваться приостановить все интенсивные интеллектуальные усилия на некоторое время. Когда средства позволяют, путешествия всегда можно предпринять с пользой. Иногда удивительно видеть, как быстро головной мозг восстанавливает свой тонус, а организм в целом восстанавливается благодаря смене ассоциаций и сцен, сопутствующих путешествиям.

Склонность века, по-видимому, состоит в том, чтобы игнорировать тот факт, что нервная система может истощить себя чрезмерным интеллектуальным трудом. Некоторое время назад из-за границы пришло известие, что один из самых выдающихся людей Великобритании покончил жизнь самоубийством вследствие безумия, вызванного переутомлением ума. Таким образом, еще одна жертва добавлена к длинному списку тех, кто пренебрег законами своего бытия; и снова нам напоминают, что существует предел упражнению наших интеллектуальных способностей, за который мы не можем выйти без опасности [142].

ГЛАВА XI.

СОНЛИВОСТЬ.

Сонливость или дремота, когда она носит постоянный характер, обычно рассматривается как более сильный признак органических изменений в структуре головного мозга, чем любое другое расстройство сна.

Это мнение в основном, если не полностью, обусловлено тем, что ее путают со ступором, от которого, как уже было показано, она отличается во всех существенных отношениях как по своим причинам, так и по эффектам.

Сонливость — это не что иное, как чрезмерная склонность ко сну. Когда она проявляется в легкой степени, трудно, без тщательного обследования и всестороннего изучения истории болезни, отличить ее от умеренного ступора. Конечно, очень важно, чтобы это различие было сделано; ибо, в действительности, сонливость обычно не является очень серьезным расстройством и, как правило, симптоматична для эксцентрического заболевания, тогда как ступор почти неизменно является результатом органических поражений головного мозга, мозговых травм или циркуляции отравленной крови через энцефалические кровеносные сосуды.

Все, что уменьшает количество крови, нормально циркулирующей через мозговые сосуды, способствует возникновению сонливости. Поэтому это состояние часто наблюдается у тех, чьи жизненные силы были снижены длительным заболеванием, излишествами различного рода или заболеваниями, которые по сути состоят в ослаблении организма. Оно обычно встречается у пожилых людей, у которых органы кровообращения утратили свою первоначальную силу.

Многие случаи очень беспокойной и постоянной сонливости, имеющей происхождение, подобное тому, что я упомянул, попадали в поле моего зрения: обычно они не представляют трудных особенностей лечения, показаниями являются повышение тонуса организма с помощью стимуляторов, тонизирующих средств, питательной пищи и умеренных упражнений на свежем воздухе. Эти меры неизменно увенчаются успехом, если нет органической проблемы.

Сонливость, однако, иногда обусловлена структурными изменениями, которые препятствуют свободному прохождению крови через мозговые сосуды. Поэтому она может быть вызвана эмболами, которые, закупоривая артерии, препятствуют поступлению нормального количества крови к мозговому веществу. Она также может быть вызвана опухолями, которые, надавливая на артерии, снабжающие головной мозг, действуют подобным образом. В таких случаях она имеет вторичное значение.

Очень любопытное заболевание, известное как «сонная болезнь», было описано как эндемичное в некоторых регионах Африки. Следующий отрывок [143] дает графическое описание этого недуга:

«Раздобыв проводника, мы пересекли реку, и в устье Логан-Крик обменяли нашу лодку на большое каноэ, на котором мы следовали по изгибам глубокого и узкого залива почти две мили. Это привело нас к деревне из шести хижин. Без церемоний мы вошли в жилище старой королевы (которая была занята своими домашними делами) и огляделись в поисках ее внучки, увидеть которую было главной целью нашей экскурсии. Во время моего предыдущего визита в город Моми, четыре или пять месяцев назад, эта девушка вызывала много восхищения своей красотой и очаровательной простотой. Ей тогда было тринадцать или четырнадцать лет — яркая мулатка с большими и мягкими черными глазами и самыми блестящими белыми зубами в мире. Ее фигура, хотя и маленькая, была идеально симметричной. Она — любимица старой королевы, чья привязанность изливается на нее со всей страстной пылкостью ее темперамента, и тем более неразумно, что мать девушки умерла».

«Мы вошли в хижину, как я уже сказал, без церемоний и огляделись в поисках прекрасной внучки; но, увидев объект наших поисков, нас охватило своего рода раскаяние и страх, подобные тем, что часто охватывают тех, кто вторгается в торжественность сна. Девушка лежала спящей в соседней комнате, на циновке, расстеленной на твердой земле, и без подушки под щекой. Одна рука была вдоль тела, другая над головой, и она спала так тихо и дышала так незаметно, что я едва ли считал ее живой».

«С некоторым трудом ее удалось разбудить, и она проснулась с испуганным криком — странным и прерывистым бормотанием, — как будто она смутно выглядывала из своего сна и не знала, были ли наши фигуры реальными или только фантазиями сна. Ее глаза были дикими и стеклянными, и казалось, что она испытывает боль. Пока она бодрствовала, наблюдалось нервное подергивание рта и пальцев; но, будучи снова уложенной на циновку и оставленной в покое, эти симптомы беспокойства прошли, и она почти немедленно снова погрузилась в глубокий и тяжелый сон, в котором мы ее нашли. Когда ее глаза постепенно закрылись, солнечные лучи, пробивавшиеся сквозь маленькие щели между тростником хижины, мерцали над ее головой. Возможно, это было только нервное движение ее пальцев, но казалось, будто она пытается поймать золотые лучи солнца и сделать из них игрушки, или же втянуть их в свою душу и осветить сон, который казался нам таким туманным и темным».

«Эта бедная обреченная девушка страдала — нет, не страдала; ибо, за исключением случаев, когда ее насильно будили, не было заметно никакого беспокойства, — но она томилась два месяца в болезни, характерной для Африки: она называется «сонная болезнь» и считается неизлечимой. Люди, пораженные ею, — это те, кто мало двигается и живет преимущественно растительной пищей, особенно кассавой и рисом. Некоторые приписывают ее полностью кассаве, которая считается сильно наркотической — не исключено, что климат оказывает большое влияние, так как болезнь наиболее распространена в низких и болотистых местах. Непреодолимая сонливость постоянно тяготит пациента, которого можно держать в бодрствующем состоянии лишь на те несколько мгновений, которые необходимы для приема небольшого количества пищи. Когда эта летаргия длится три или четыре месяца, смерть приходит с поступью, которую пациент не может услышать, — и делает сон лишь немного более глубоким».

«Я нашел вид прекрасной внучки Моми невообразимо трогательным. Было странно видеть ее так тихо погруженной в сон, из которого, можно было бы предположить, она проснулась бы такой полной юношеской жизни, и все же знать, что это не освежающий сон, а заклятие, в котором она угасала на глазах у тех, кто ее любил. Что бы ни случилось, будь то горе или радость, эффект был бы тем же. Кто бы ни потряс ее за руку — падали ли акценты друга полностью на ухо или акценты незнакомцев, подобных нам, — единственным ответом был бы тот встревоженный крик, как у духа, который парил на границе обоих миров и не мог сочувствовать ни одному из них. И все же, при всем этом, казалось так легко крикнуть ей: «Проснись! Наслаждайся своей жизнью! Сбрось этот полуденный сон!» Но только звук последней трубы вызовет ее из этого таинственного сна».

Другой и более поздний отчет об этой необычной болезни был недавно представлен М. Дюмутье [144], хирургом французского флота.

Согласно этому наблюдателю, заболевание, обычно называемое «сонной болезнью» (maladie du sommeil), встречается только среди негров побережья, и главным образом тех, кто живет в Габоне и Конго, становясь более редким к северу. Наиболее заметными симптомами являются непреодолимая склонность ко сну и чувство оцепенения и онемения. Пациент не жалуется на боль, и все же наблюдается общая слабость конечностей, походка шаткая, чувствительность извращена, а руки несовершенно захватывают предметы, которые они пытаются схватить. Во время сна каловые массы и моча отходят непроизвольно. Дыхание нормальное, пищеварение регулярное. Это были основные симптомы, наблюдавшиеся в тех случаях, которые попали в поле зрения М. Дюмутье: наблюдая болезнь только у пленников, прибывающих из внутренних районов, он приписывает ее ностальгии, скуке (ennui) и другим моральным причинам. Два вскрытия, проведенные его коллегами, не выявили аномального состояния головного мозга, спинного мозга или их оболочек.

Применяемое лечение — хинин, стрихнин и железо — не имело эффекта. Временное улучшение было получено путем вовлечения пациентов в развлечения их товарищей. Электричество также, по-видимому, несколько замедляло прогрессирование болезни.

Тот факт, что после смерти не было обнаружено никакой органической проблемы головного мозга, является сильным доказательством того, что сонливость была обусловлена какой-то причиной, влияющей на внутричерепное кровообращение. Что количество крови было уменьшено и что, таким образом, была создана постоянная анемия головного мозга, вряд ли можно сомневаться, если принять во внимание наблюдения и эксперименты, записанные на предыдущих страницах этой работы. Вероятно, первичное расстройство было локализовано в симпатическом нерве и его ганглиях, так как было хорошо установлено привычными наблюдениями и недавними вкладами в физиологию и патологию, что одна из главных функций этой системы заключается в регулировании калибра кровеносных сосудов и, таким образом, в определении количества крови, циркулирующей через орган или часть тела.

Многочисленные случаи длительного сна зафиксированы. Некоторые из них явно вымышлены и преувеличены, но другие, несомненно, хорошо обоснованы. Один из самых замечательных из них описан, среди многих других, Уэнли [145].

«Один Сэмюэл Челтон из Финсбери, близ Бата, рабочий человек, около двадцати пяти лет, крепкого телосложения, не толстый, но мясистый, с темно-каштановыми волосами, случилось, 13 мая 1694 года, и без видимой причины, впасть в очень глубокий сон, из которого его никак не могли разбудить окружающие до истечения месяца, когда он встал сам и пошел по своим хозяйственным делам, как обычно. Он спал, ел и пил, как прежде, но не произнес ни слова до тех пор, пока не прошло около месяца. Все время, пока он спал, еда и питье стояли рядом с ним, которые расходовались каждый день и использовались им, как предполагалось, хотя никто не видел, как он ел или пил все это время. После этого периода он оставался свободным от сонливости или дремоты до 9 апреля 1696 года, когда он снова впал в свой спящий припадок, как делал это прежде. Через некоторое время его друзей убедили попробовать, какой эффект могут оказать на него лекарства. Соответственно, мистер Гиллс, аптекарь, пустил ему кровь, поставил волдыри, банки и скарифицировал его, и использовал все внешние раздражающие лекарства, которые мог придумать, но безрезультатно; и после первых двух недель его никогда не видели открывающим глаза: еда стояла рядом с ним, как прежде, которую он ел время от времени, но никто никогда не видел, как он ел или испражнялся, хотя он делал и то, и другое очень регулярно, по мере необходимости; и иногда его находили крепко спящим с горшком в руке в постели, а иногда с полным ртом еды. В таком состоянии он пролежал около десяти недель, а затем не мог есть совсем, ибо его челюсти, казалось, были сведены, а зубы сжаты так плотно, что, несмотря на все искусство, которое можно было применить с помощью инструментов, его рот нельзя было открыть, чтобы положить в него что-либо для его поддержания. Наконец, окружающие, заметив отверстие в его зубах, сделанное от держания трубки, время от времени вливали ему в рот немного вина через перо. И это было все, что он принимал в течение шести недель и четырех дней; но это составило не более трех пинт или двух кварт. Он помочился только один раз и ни разу не сходил по-большому за все это время».

«7 августа, что было семнадцать недель с 9 апреля, когда он начал спать, он проснулся, оделся и ходил по комнате, не зная, что спал более одной ночи; и его нельзя было убедить, что он пролежал так долго, пока, выйдя в поля, он не обнаружил, что все заняты уборкой урожая, и он очень хорошо помнил, когда заснул, что они сеяли ячмень и овес, которые он теперь видел спелыми и готовыми к скашиванию. Была одна примечательная вещь: хотя его кровь была несколько истощена от долгого лежания в постели и голодания в течение около шести недель, все же один джентльмен заверил доктора Оливера, что когда он увидел его — а это был первый день его выхода в свет, — он выглядел бодрее, чем когда-либо видел его в жизни прежде; и на вопрос, не причинила ли ему постель боли, он заверил этого джентльмена, что никогда не чувствовал этого или какого-либо другого неудобства, и что у него не было ни малейшего воспоминания о чем-либо, что происходило, или что с ним делали, все это время. Так что он снова пошел к своему хозяйству, как привык делать, и оставался здоров до 17 августа 1697 года, когда утром он пожаловался на дрожь и холод в спине. Его вырвало один или два раза, и в тот же день он снова впал в свой спящий припадок. Доктор Оливер, придя навестить его, нашел его спящим, с чашкой пива и куском хлеба с сыром на табурете у его кровати, в пределах его досягаемости. Доктор прощупал его пульс, который в то время был регулярным, и он также обнаружил, что его сердце бьется очень регулярно, а дыхание легкое и свободное. Доктор только заметил, что его пульс бьется немного слишком сильно. Он был в дыхательном поте и имел приятное тепло по всему телу. Затем доктор приложил свой рот к его уху и несколько раз позвал его так громко, как мог, по имени, дернул его за плечи, ущипнул за нос, зажал нос и рот вместе так долго, как мог, не удушив его, но безрезультатно, ибо все это время он не подал ни малейшего знака того, что был в сознании. Доктор приподнял его веки и обнаружил, что его глазные яблоки заведены вверх под брови и зафиксированы без всякого движения. Затем доктор держал под одной ноздрей в течение значительного времени флакон со спиртами нашатыря, извлеченными из негашеной извести; затем он ввел его несколько раз в ту же ноздрю; и хотя он влил в нее почти пол-унции этого огненного спирта, это только заставило его нос течь, а веки немного дрожать и трепетать. Доктор, не найдя успеха с этим, набил ту ноздрю белым порошком чемерицы и подождал некоторое время в комнате, чтобы увидеть, какие эффекты все это вместе может оказать на него; но он никогда не подал знака, что чувствовал то, что сделал доктор, и не обнаружил никакого беспокойства, шевеля какой-либо частью своего тела, что доктор мог бы заметить».

После всех этих экспериментов врач оставил его, будучи вполне уверенным, что тот спит, а не притворяется, как полагали некоторые. Когда врач рассказал о своих наблюдениях, несколько джентльменов из Бата отправились посмотреть на него и обнаружили его в том же состоянии, в котором врач оставил его накануне, только его нос был воспален и сильно опух, а губы и внутренняя поверхность ноздрей покрылись волдырями и струпьями, что было вызвано спиртом и чемерицей. Примерно через десять дней после того, как врач видел его, мистер Вулнер, аптекарь, обнаружив, что пульс у него очень частый, пустил около четырнадцати унций крови из руки, перевязал ее и оставил его в том же состоянии, в каком нашел; мистер Вулнер заверил врача, что больной не сделал ни малейшего движения, когда он колол его, ни все то время, пока шла кровь. Те, кто приходил посмотреть на него из Бата, пробовали и другие эксперименты, но все безрезультатно. Врач снова увидел его в конце сентября и обнаружил в том же положении, лежащим в постели, но пульс теперь был не таким сильным, и у него не было пота, как в прошлый раз, когда врач видел его. Он снова попытался проверить его, зажав нос и рот, но безуспешно; а один джентльмен вогнал ему в руку большую булавку до самой кости, но он не подал никаких признаков того, что чувствует, что с ним делают. В течение всего этого времени врача заверяли, что никто не видел, чтобы он ел или пил, хотя за ним наблюдали как можно внимательнее, — но еда и питье всегда стояли рядом с ним, и они заметили, что иногда раз в день, а иногда раз в два дня все исчезало. Далее было замечено, что он никогда не пачкал постель, а всегда ходил на горшок. В таком состоянии он пролежал до 19 ноября, когда его мать, услышав, что он издает какой-то шум, немедленно подбежала к нему и обнаружила, что он ест. Она спросила его, как он себя чувствует. Он ответил: «Очень хорошо, слава Богу». Она снова спросила его, что он больше любит: хлеб с маслом или хлеб с сыром. Он ответил: «Хлеб с сыром». После этого женщина, вне себя от радости, оставила его, чтобы сообщить брату, и, когда они оба сразу же поднялись в комнату, чтобы поговорить с ним, они обнаружили его спящим так же крепко, как и прежде, и никакими средствами не могли его разбудить. С этого времени до конца января или начала февраля он не спал так глубоко, как раньше; ибо, когда его называли по имени, он, казалось, слышал их и становился несколько восприимчивым, хотя и не мог дать им никакого ответа. Его глаза не были закрыты так плотно, и у него часто наблюдалось сильное подергивание век, из-за чего они каждый день ожидали, что он проснется, чего не происходило до упомянутого времени, когда он проснулся совершенно здоровым, но ничего не помнил из того, что происходило все это время. Было замечено, что он почти не изменился в теле; он лишь жаловался, что холод мешает ему больше обычного, но вскоре он вернулся к своей работе, как и прежде.

Случай Мэри Лайалл приводится Макнишем из 8-го тома «Трудов Королевского общества Эдинбурга» следующим образом: [146]

«Эта женщина уснула утром 27 июня и оставалась в этом состоянии до вечера 30-го числа того же месяца, когда она проснулась и оставалась в своем обычном состоянии до 1 июля, когда снова уснула и оставалась в таком состоянии до 8 августа. Ей делали кровопускание, ставили волдыри, погружали в горячие и холодные ванны и стимулировали почти всеми возможными способами, не вызывая у нее никакого сознания того, что происходит. Первые семь дней она оставалась неподвижной и не проявляла склонности к еде. По истечении этого времени она начала двигать левой рукой и, указывая на рот, выразила желание поесть. Она охотно принимала то, что ей давали. Тем не менее она не проявляла признаков слуха и не делала никаких других телесных движений, кроме движений левой рукой. Ее правая рука и кисть, в частности, казались совершенно мертвыми и лишенными чувствительности, и даже когда их кололи булавкой так, что выступала кровь, она нисколько не вздрагивала. В то же время она мгновенно отдергивала левую руку, как только ее касалось острие булавки. Она продолжала принимать пищу всякий раз, когда ей ее предлагали. В течение первых двух недель ее пульс обычно был 50 ударов в минуту, в течение третьей и четвертой недели — около 60, а за день до выздоровления — 70 или 72. Ее дыхание было мягким и почти незаметным, но в ночное время она иногда дышала сильнее, как человек, который только что заснул. Она не проявляла признаков слуха примерно до четырех дней до своего выздоровления. Будучи допрошенной после этого события о своем необычном состоянии, она упомянула, что не имела представления ни о чем, что произошло, — что она никогда не осознавала, что нуждалась в пище или получала ее, или что ей ставили волдыри; и выразила наибольшее удивление, обнаружив, что ее голова обрита. У нее было лишь ощущение, что она провела долгую ночь во сне».

Можно было бы сослаться на многие другие случаи, но, поскольку их общие черты схожи с двумя приведенными, нет необходимости их цитировать. Следующий пример, имевший место в нашей стране, представляет некоторый интерес. Он описан доктором К. А. Хартом [147] из нашего города.

«Мисс Сьюзан К. Годси, 22 лет, желчного темперамента, находится в сонливом состоянии с 1849 года, будучи тогда восьми лет от роду. До этого периода она наслаждалась отличным здоровьем, но затем заболела перемежающейся лихорадкой, при лечении которой широко применялся опиум. Ошибочно полагали, что это вызвало ее нынешнее состояние. Вскоре после выздоровления начала развиваться чрезмерная сонливость, которая в 1857 году стала более глубокой после приступа скарлатины, сопровождавшейся ангиной, за которой последовала корь. Периоды просветления случаются от четырех до шести раз в день и длятся от пяти до шести минут; в это время она обычно принимает немного пищи, а затем впадает в глубокий сон, из которого ее невозможно разбудить.

«Что касается общего телосложения, то нет ничего особо примечательного, за исключением сравнительной полноты при столь длительном поддержании лежачего положения с очень небольшими мышечными упражнениями. Она среднего роста для своего пола, с черепным развитием, возможно, несколько выше среднего. Кисти рук и ступни ног очень маленькие, ногти на них не росли с тех пор, как началось ее нынешнее состояние.

«Менструации начались между четырнадцатым и пятнадцатым годами и, как правило, очень нерегулярны и болезненны; но когда достигается некое подобие регулярности, выделения происходят примерно каждые шесть недель.

«Ни одно из специальных чувств нисколько не ослаблено и не искажено; не было ни косоглазия, ни чрезмерного расширения зрачков. Радужные оболочки обоих глаз живо реагируют на раздражение светом. Во время допроса матери произошло судорожное движение всего тела, по-видимому, более сильное в верхних, чем в нижних конечностях. Руки, кисти и ступни были в быстром движении. По прекращении этого наступило сознание; и сама молодая леди, будучи спрошенной о своем состоянии, ответила ясно и понятно, хотя и используя только односложные слова. Когда ее спросили, чувствует ли она какую-либо боль в голове, она ответила «да», но не указала где; если в спине — «да»; если в области груди или живота — «нет». Она была в сознании около пяти минут, в течение которых ей задали ряд вопросов, но не получили никакой дополнительной информации. Она не принимала ни пищи, ни лекарств в течение этого интервала сознания и уснула во время допроса, оставаясь в этом состоянии в течение остального времени, пока мы были там — около получаса — ее отдых был совершенно спокойным, за исключением легкого судорожного движения».

Эти случаи длительного сна имеют много аналогий с состоянием спячки, в которое впадают некоторые низшие животные в определенные периоды. Несомненно, состояние мозга при этом такое же и представляет собой анемию.

Мне никогда не доводилось наблюдать случай длительного сна. Рассматривая отправную точку этого расстройства как находящуюся в симпатической нервной системе, я был бы склонен применять при лечении постоянный гальванический ток — помещая положительный полюс на симпатический нерв в области шеи, а отрицательный — на противоположную лопатку. Я делал бы это, используя батарею из тридцати двух или меньшего числа пар, каждый день, в течение от пяти до десяти минут.

ГЛАВА XII.

СОМНОЛЕНЦИЯ, ИЛИ СОННОЕ ОПЬЯНЕНИЕ.

Под сомноленцией, или сонным опьянением, понимается состояние, при котором некоторые умственные способности и чувства полностью пробуждены, другие — частично, в то время как остальные остаются такими же, как при глубоком сне. Это, следовательно, несовершенный сон, или, скорее, сочетание бодрствования и сна. Явления, свойственные ему, часто встречаются у детей, у которых они могут быть вызваны влиянием сновидения, но в других случаях не имеют такого происхождения. Рассматриваемое состояние вызывается только внезапным пробуждением человека.

Очень хорошее описание сонного опьянения в его судебно-медицинском аспекте дают Уортон и Стилль [148], которые процитировали несколько интересных случаев из немецких и других авторов, которые я без колебаний переношу на эти страницы.

«Часовой заснул во время вахты и, будучи внезапно разбужен офицером, командовавшим вахтой, напал на последнего со своей саблей и убил бы его, если бы не вмешательство окружающих. Результатом медицинского освидетельствования стало то, что действие было непроизвольным и безответственным, являясь результатом сильного помрачения сознания вследствие внезапного пробуждения от глубокого сна.

«Дневной рабочий убил свою жену ободом от колеса, причем удар был нанесен сразу же после того, как он вскочил с глубокого сна, от которого его насильно разбудили. В этом случае имелись косвенные доказательства того, что обвиняемого при пробуждении охватило заблуждение, будто «женщина в белом» вырвала его жену из его объятий и уносит ее, и что его душевные муки были настолько велики, что все его тело было покрыто потом.

«Молодой человек по имени А. Ф., около двадцати лет, жил со своими родителями в большом видимом согласии, причем отец и сын были одинаково известны своей большой любовью к охоте. Вследствие опасности ночных нападений они имели обыкновение брать с собой оружие в свои спальни, когда ложились спать. Днем 1 сентября 1839 года, когда отец и сын только что вернулись с охоты, их опасность стала предметом особого разговора. На следующий день охота повторилась, и по возвращении, поужинав с явными признаками доброго расположения, они удалились на покой: сын в свою комнату, а отец и мать в свою. И отец, и сын взяли с собой заряженное оружие. В час ночи отец встал, чтобы выйти в прихожую, и по возвращении задел дверь, на что сын мгновенно вскочил, схватил свое ружье и выстрелил в отца, нанеся ему смертельную рану в грудь, воскликнув при этом: «Собака, что тебе здесь нужно?» Отец немедленно упал на пол; и сын, узнав его, опустился на пол, крича: «О, Иисус! это мой отец!»

«Показания свидетелей заключались в том, что вся семья была подвержена большому беспокойству во сне и что обвиняемый в частности был подвержен склонности легко расстраиваться от сновидений, которые длились около пяти минут после пробуждения, прежде чем их эффект полностью рассеивался. Его собственная версия случившегося была: «Должно быть, я выстрелил из ружья во сне; был лунный свет, и мы привыкли разговаривать и ходить во сне. Я помню, как услышал, что что-то заскрипело; я вскочил, схватил ружье и выстрелил, когда услышал шум; я не помню, чтобы что-то видел, и не осознаю, что говорил. Ночь была такой светлой, что все можно было увидеть. Должно быть, я был под впечатлением, что ворвались воры». Мнение медицинских экспертов заключалось в том, что действие было совершено в состоянии сонного опьянения и что, соответственно, оно не было действием свободного и ответственного агента».

Те же авторы цитируют следующий случай доктора Мейстера из журнала Herke’s Zeitschrift:

«Я был вынужден, — говорит доктор, — совершить поездку на восемь миль в очень жаркий летний день — мое место было спиной к лошадям, а солнце прямо в лицо. По прибытии на место назначения, будучи очень утомленным и с легкой головной болью, я лег в одежде на кушетку. Я сразу же заснул, моя голова соскользнула под спинку кушетки. Мой сон был глубоким и, насколько я помню, без сновидений. Когда стемнело, хозяйка дома вошла в комнату со светом. Я внезапно проснулся, но впервые в жизни не придя в себя. Меня охватила внезапная душевная мука, и, представив себе предмет, входящий в дом, как привидение, я вскочил и схватил табурет, который в своем ужасе хотел бросить в предполагаемую тень. К счастью, я был возвращен к сознанию твердостью и тактом самой дамы, которая с величайшим присутствием духа сумела успокоить мое внимание, пока я не проснулся окончательно».

Хофбауэр [149] рассказывает подробности случая, который вошел в анналы судебной медицины как случай большой важности.

«Бернард Шидмайзиг внезапно проснулся в полночь. В тот же момент он увидел страшный фантом (по крайней мере, так его нарисовало воображение), стоящий рядом с ним. То, что предстало его взору, казалось настоящим призраком; и страх, и темнота ночи помешали ему что-либо отчетливо разглядеть. Слабым голосом он дважды крикнул: «Кто идет?» Он не получил ответа и вообразил, что видение приближается к нему. Лишенный на мгновение рассудка, он вскочил с постели, схватил топор, который обычно держал рядом с собой, и этим оружием напал на воображаемого призрака. Увидеть это видение, крикнуть: «Кто идет?», схватить топор — все это было сделано в одно мгновение: у него не было ни секунды на размышление. От первого удара фантом был повержен на землю; Шидмайзиг услышал глубокий стон. Этот звук и шум падающего на землю воображаемого фантома полностью разбудили его; и внезапно его осенила мысль, что он напал на свою жену, которая спала с ним. Он бросился на колени, поднял голову раненого человека, увидел нанесенную им рану и кровь, которая текла, и голосом, полным муки, закричал: «Сюзанна! Сюзанна! приди в себя!» Затем он позвал свою старшую дочь, лет восьми, — приказал ей посмотреть, поправляется ли мать, и сказать бабушке, что он сделал. Это была действительно его жена; и она умерла на следующий день от последствий удара».

Как отмечает Хофбауэр: «Этот человек не обладал свободным использованием своих чувств; он не знал, что видит; он полагал, что отражает внезапное нападение. Он очень скоро узнал место, где обычно спал; было естественно, что он схватил свой топор, — поскольку он принял предосторожность положить его рядом с собой, — но мысль о жене и о возможности того, что он убил ее, были последними мыслями, которые пришли ему в голову».

Сифилд [150] цитирует из газеты Express (Лондон) от 5 января 1859 года следующий случай сонного опьянения:

«Вчера полицейский суд Мэрилебона был переполнен из-за слуха, который распространился о том, что женщина находится под стражей за убийство своего ребенка путем выбрасывания его из окна второго этажа на улицу. Слух об убийстве, к счастью, оказался неправдой; но из нижеприведенных показаний будет видно, что это было провиденциальным обстоятельством, что жизни троих детей не были принесены в жертву их матерью, действовавшей под влиянием сновидения.

«В два часа заключенная Эстер Григгс была доставлена в суд перед мистером Бротоном.

«Мистер Льюис из Или-Плейс выступал в ее защиту; а мистер Таббс, офицер по оказанию помощи Мэрилебона, присутствовал от имени совета опекунов прихода, чтобы следить за делом.

«Заключенная, которая явно чувствовала серьезность своего положения, сидела во время разбирательства.

«Первым вызванным свидетелем был сержант Симмонс, 20 D, который сказал: «В половине второго часа сегодня утром, находясь на дежурстве на Ист-стрит, Манчестер-сквер, я услышал женский голос, восклицающий: «О, мои дети! Спасите моих детей!» Я пошел к дому № 71, откуда доносились крики, и домовладелец открыл дверь. Я поднялся наверх в сопровождении двух других констеблей, и, пробираясь на второй этаж, я услышал звон разбитого стекла. Я постучал в дверь, которая, как оказалось, была заперта, и сказал: «Откройте; здесь полиция». Заключенная, которая была в ночной рубашке, продолжала восклицать: «Спасите моих детей!» и наконец, споткнувшись обо что-то, впустила меня и моих коллег-офицеров. Когда мы вошли, мы обнаружили комнату в полной темноте; и только с помощью наших фонарей мы могли что-либо различить в комнате. На кровати был ребенок пяти лет, а рядом с ней — другой, трех лет. Все в комнате было в беспорядке. Она продолжала кричать: «Где мой ребенок? Поймали ли его? Должно быть, я выбросила его из окна». Ребенок, должно быть, был выброшен, когда я поднимался по лестнице; ибо, прежде чем войти в комнату, я услышал, как что-то упало. Я оставил констебля охранять заключенную; и я установил, что ребенок, который был выброшен из окна, был доставлен в лазарет работного дома Мэрилебона. Она сказала мне, что ей приснилось, будто ее маленький мальчик сказал, что дом горит, и что то, что она сделала, было с целью предотвратить сгорание ее детей заживо. Я не сомневаюсь, — добавил свидетель, — что если бы я и другой констебль не вошли в комнату, все трое детей были бы выброшены на улицу».

«Мистер Бротон. — «Как долго, по вашему мнению, продолжался крик «О, спасите моих детей!»?»

«Свидетель. — «Я думаю, около пяти минут». (В продолжение он сказал, что отправился на Харли-стрит, 38, где живет муж, на службе у джентльмена, и сообщил ему о том, что произошло. Пострадавшему младенцу было всего восемнадцать месяцев.)

«Мистер Льюис. — «Из-за возбужденного состояния, в котором находилась заключенная, я в то время не взял ее под стражу. Она отправилась в лазарет вместе с мужем, чтобы посмотреть, как ребенок и какие повреждения он получил. Я понял, что хирург сказал, что это был вид кошмара, от которого страдала заключенная, когда было совершено действие. Окно не было открыто. Ребенок был просунут через оконное стекло, осколки которого упали на улицу».

«Хамфрис, 180 D. — «Я услышал звон разбитого стекла и увидел то, что принял за сверток, вылетевший из окна, и, подняв его, обнаружил, что это младенец женского пола. Из висков текла кровь, и он был без сознания. Я отвез его в лазарет».

«Поллард, 314 D. — «Я слышал громкие крики «О, спасите моих детей!», и когда я был в ее комнате, она сказала: «Кто-нибудь поймал мою малышку Лиззи?» Один из маленьких мальчиков, около трех лет, который цеплялся за мать, имел кровь на одежде. У него на груди были следы, которые, по-видимому, были вызваны порезами от стекла. Он оставил меня присматривать за заключенной, пока сам ходил за ее мужем. Она сказала мне, что у нее не было желания причинить вред кому-либо из своих детей и что все это произошло из-за сна».

«Мистер Генри Тируитт Смит, хирург лазарета Мэрилебона, был вызван следующим и сказал: «Что когда младенец был доставлен к нему, вскоре после часа ночи, он обнаружил при осмотре, что он страдает от сотрясения мозга. Он был совершенно без сознания и определенно в опасности сейчас. Теменная кость сломана, и смерть может наступить в случае излияния крови в мозг».

«Мистер Льюис. — «Я не могу сказать, что не слышал о случае, когда стороны совершали действия, к которым их побудил сон».

«Мистер Льюис заявил магистрату, что не было никакой попытки убить младенца. Заключенная всегда проявляла добрые чувства к своим детям, и он (ученый джентльмен) надеялся, что магистрат позволит мужу взять ее под свою опеку во время временного задержания, которое, конечно, произойдет. Сон, под влиянием которого было совершено действие, показал, что у нее в то время не было никакого сознания того, что она делает».

«Мистер Таббс сказал, что он не присутствовал в качестве обвинителя, но он выступал от имени совета опекунов; и он спросил магистрата, будут ли какие-либо возражения, при данных обстоятельствах, позволить заключенной выйти под залог, причем ее муж выступает гарантом ее явки.

«Мистер Бротон счел, что было бы самой опасной доктриной утверждать, что, поскольку человек видел сон во время совершения преступления, он не несет ответственности за свои действия. Женщина на этих основаниях могла бы встать посреди ночи и перерезать горло своему мужу, а когда ее привлекут за это преступление, повернуться и сказать, что она совершила действие, находясь под влиянием сна. Он (достойный магистрат) счел дело серьезным; и в случае наступления смерти будет проведено дознание над телом. Он не мог и думать о том, чтобы принять залог по столь серьезному делу, но отложил дело заключенной до следующего вторника, и во время ее нынешнего возбужденного состояния за ней будут присматривать в лазарете».

«Затем заключенная была удалена в камеры Анстедом, тюремщиком, горько рыдая.

«Судья на последующих сессиях в Центральном уголовном суде в своем обращении к большому жюри присяжных придерживался несколько более рационального взгляда на дело, чем тот, которого придерживался мистер Бротон.

««Если заключенная, — сказал судья, — действительно совершила действие под впечатлением, что это лучший способ обеспечения безопасности ребенка, то ему казалось, что при таких обстоятельствах возникнет вопрос, будет ли оправдано большое жюри присяжных в том, чтобы прийти к заключению, что преступница виновна в преступном деянии».

«Большое жюри присяжных отклонило обвинительный акт».

Несколько случаев сонного опьянения попали в поле моего зрения.

Один джентльмен был разбужен ночью своей женой, которая услышала звонок в уличную дверь. Он встал и, не обращая внимания на то, что она говорила, сорвал простыни с кровати, поспешно разорвал их на полоски и принялся связывать куски вместе. Ей наконец удалось привести его в чувство, когда он сказал, что думал, будто дом горит, и он обеспечивает средства для их спасения. Он не помнил, чтобы видел какой-либо подобный сон, но был под впечатлением, что эта мысль пришла ему в момент пробуждения.

Другой был внезапно разбужен от крепкого сна хлопаньем оконной ставни от ветра. Он мгновенно вскочил с постели и, схватив стул, который был рядом, швырнул его со всей силой в окно. Шум разбитого стекла окончательно разбудил его. Он объяснил, что вообразил, будто кто-то пытается проникнуть в дом и уронил свой пистолет на пол, тем самым произведя шум, который его испугал.

Одна дама сообщила мне, что однажды она легла спать очень уставшей, но была внезапно испугана из сна голосом, называвшим ее по имени. Не останавливаясь ни на мгновение, она встала, надела туфли и чулки, зажгла свечу, взяла заряженный пистолет с полки рядом с головой мужа, взвела курок и выходила из комнаты, пистолет в одной руке, а свеча в другой, когда ее схватил муж. Она обернулась, сразу узнала его и упала бы на пол, если бы он не подхватил ее на руки. Ее муж, который спал с ней в одной постели, услышал, как один из детей заплакал в соседней комнате, и позвал ее. Она, услышав его голос, частично проснулась, но у нее возникла мысль, что он позвал ее из другой части дома, где ему угрожала какая-то опасность. Она действовала исходя из этого предположения и была совершенно сознательна в каждом своем движении.

Не похоже, чтобы некоторые люди были более подвержены приступам сонного опьянения, чем другие. Также я не знаю никаких средств, с помощью которых можно было бы предотвратить его возникновение. Это естественное явление, которому подвержены все. Оно более важно в своих судебно-медицинских отношениях, чем любое другое.

ПРИЛОЖЕНИЕ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ФИЗИОЛОГИИ СНА. [151]

С тех пор как была написана глава о физиологии сна, я с помощью дополнительных экспериментов убедился, что теория, изложенная тогда, верна во всех существенных деталях.

С помощью инструмента, приспособленного для показа степени мозгового давления, который я впервые описал почти два года назад, мне удалось прийти к очень положительным результатам. В каждом случае давление уменьшалось во время сна и увеличивалось во время бодрствования. Эксперименты проводились на собаках и кроликах. Вкратце, инструмент состоит из латунной трубки, которая ввинчивается в круглое отверстие, сделанное в черепе трепаном. Оба конца этой трубки открыты, но в верхний ввинчивается другая латунная трубка, нижний конец которой закрыт куском очень тонкой листовой резины, а верхний конец — латунной крышкой, в которую вставлена стеклянная трубка. Это внутреннее устройство содержит подкрашенную воду, и к стеклянной трубке прикреплена шкала.

Эта вторая латунная трубка ввинчивается в первую до тех пор, пока тонкая резина не надавит на твердую мозговую оболочку и уровень подкрашенной воды не установится на 0, который находится в середине шкалы. Теперь, когда животное засыпает, жидкость в трубке падает, показывая, что мозговое давление уменьшилось, — событие, которое может произойти только вследствие уменьшения количества крови, циркулирующей через мозг. Как только животное просыпается, жидкость сразу же поднимается. Ничто не может превзойти убедительность экспериментов такого характера. Никакое простое теоретизирование не может противостоять им.

Сноски:

[1] См. «Трактат о гигиене» автора, стр. 92.

[2] La Théorie des Songes. Париж, 1766, стр. 206.

[3] Об неясных болезнях мозга и т. д. Лондон, 1860, стр. 604, примечание.

[4] Physiologie de la Pensée. Recherche Critique des Rapports du Corps à l’Esprit. Второе издание. Париж, 1862, т. ii. стр. 440.

[5] Du Sommeil, des Rêves et du Somnambulism, и т. д. Лион, 1857, стр. 14.

[6] Observations in Medicine. Вторая серия, стр. 27.

[7] Статья «Сон». Энциклопедия анатомии и физиологии, том iv. часть 1, стр. 681.

[8] Главы по ментальной физиологии. Лондон, 1852, стр. 105.

[9] Эссе о жизни, сне, боли и т. д. Филадельфия, 1852, стр. 63 и 64.

[10] Эпилепсия и эпилептиформные припадки. Лондон, 1858, стр. 123.

[11] Nouveaux Éléments de la Science de l’Homme. 3-е издание. Париж, 1858, том ii. стр. 7 и след.

[12] Rapports du Physique et du Morale de l’Homme. Париж, 1824, стр. 379.

[13] Физиология обыденной жизни. Нью-Йорк, 1860, том ii. стр. 305.

[14] Философия сна. Второе издание, 1850, стр. 5.

[15] Гавань здоровья, созданная главным образом для утешения студентов, а следовательно, и для всех тех, кто заботится о своем здоровье и т. д. Томасом Коганом, магистром искусств и бакалавром физики. Лондон, 1612, стр. 332.

[16] Очерки философии жизни. Лондон, 1819, стр. 262.

[17] Элементы физиологии. Перевод Джона Эллиотсона, доктора медицины и т. д. 4-е издание. Лондон, 1828, стр. 191.

[18] Op. cit. стр. 282 и след.

[19] Northern Journal of Medicine, № 1, 1844, стр. 34.

[20] Философия тайны. Лондон, 1841, стр. 283.

[21] British and Foreign Medico-Chirurgical Review, амер. изд., апрель 1855, стр. 404.

[22] American Journal of the Medical Sciences, октябрь 1860, стр. 399.

[23] Физиология сна. Артур Э. Дарем. Отчеты больницы Гая, 3-я серия, том vi. 1860, стр. 149.

[24] Recherches sur la Système Nerveux Cerebro-Spinal, sa Structure, ses Fonctions et ses Maladies. Париж, 1865, стр. 448.

[25] Энциклопедия практической медицины, статья «Холод».

[26] Энциклопедия анатомии и физиологии, том iv., часть 1, стр. 681, статья «Сон».

[27] Эссе о жизни, сне и боли. Филадельфия, 1852, стр. 87.

[28] Доктор и т. д., под редакцией преподобного Джона Вуда Уортера. Лондон.

[29] Op. cit., стр. 5.

[30] Rapports du Physique et du Morale de l’Homme. Париж, 1825, том ii. стр. 381.

[31] Medicina Statica; или Правила здоровья и т. д. Лондон, 1676, стр. 106 и след.

[32] Op. cit., стр. 6.

[33] Op. cit., том ii. стр. 385.

[34] Опыт о человеческом разумении. Книга ii. разд. 17.

[35] Американская энциклопедия — Филадельфия, 1832, том xii. стр. 143, ст. «Тартини»; и L’Imagination considérée dans ses Effets directs sur l’Homme et les Animaux и т. д. Дж. Б. Деманжон. Второе издание. Париж, 1829, стр. 161.

[36] Душа и будущая жизнь. Приложение viii. Цитируется Сифилдом в «Литературе и курьезах сновидений» и т. д. Лондон, 1865. Том ii. стр. 229.

[37] Исповедь англичанина, употребляющего опиум. Бостон, 1866, стр. 109.

[38] Journal of Psychological Medicine and Mental Pathology. Июль 1859, стр. 44.

[39] Исследования интеллектуальных способностей и исследование истины. Десятое издание. Лондон, 1840, стр. 304.

[40] История сновидений, видений, призраков и т. д. Филадельфия, 1855, стр. 184.

[41] Макарио, Du Sommeil, des Rêves et du Somnambulism. Париж, 1857, стр. 59.

[42] Op. cit., том ii. стр. 395.

[43] Древняя метафизика. Цитируется в Medical Critic and Psychological Journal доктора Форбса Уинслоу. № vi., апрель 1862, стр. 206.

[44] Op. cit., стр. 283.

[45] Мысль во сне и жизнь во сне. Medical Critic and Psychological Journal, № vi., апрель 1862, стр. 199.

[46] Отчет о жизни и трудах Томаса Рида, доктора богословия, стр. cxliv., предисловие к «Эссе о силах человеческого разума». Томаса Рида, доктора богословия и т. д. Эдинбург, 1803, том i.

[47] Диссертации, моральные и критические. Лондон, 1783, ст. «Сновидения», стр. 222.

[48] Syntagma Philosophicum. Pars 71, Lib. viii. Opera Omnia, том i. Лугдуни, 1658.

[49] Философия тайны. Лондон, 1841, стр. 208.

[50] Op. cit., стр. 286.

[51] Psychologie; oder der Wissenschaft von Subjectiven Geist. 2-е издание. Эбберфельд, 1843, стр. 144.

[52] Принципы медицинской психологии и т. д. Перевод Общества Сиденхема, стр. 167.

[53] Элементы физиологии. Перевод с немецкого с примечаниями Уильяма Бэли, доктора медицины и т. д. Лондон, 1842, том ii. стр. 1417.

[54] Op. cit., стр. 1418.

[55] Психологические исследования. Часть i. Лондон, 1856, стр. 153.

[56] Du Sommeil—Mélanges Philosophiques. Второе издание. Париж, 1838, стр. 301.

[57] Сон, рассмотренный психологически в отношении к ощущению и памяти. Нью-Йорк, 1850, стр. 74.

[58] Исследование природы сна и смерти. Лондон, 1834, стр. 152. (Перепечатано из Philosophical Transactions за 1833 год.)

[59] Zoonomia; или Законы органической жизни. Амер. изд., том i. Филадельфия, 1818, стр. 153.

[60] Элементы философии человеческого разума. Амер. изд. Бостон, 1818, том i. стр. 184.

[61] Op. cit., т. ii. стр. 376 и след. Статья «Du Sommeil en particulier».

[62] Опыт о человеческом разумении, глава xxi, раздел 30.

[63] Эссе о силах человеческого разума, том iii. Эдинбург, 1803, стр. 77.

[64] Op. cit., стр. 155.

[65] Опыт о человеческом разумении, книга ii, раздел 17.

[66] Op. et loc. cit., раздел 11.

[67] Historia Naturalis, lib. x. cap. lxxv., «De Somno Animalium».

[68] De defectu oraculorum.

[69] De Vita, xii. Cæsarum, Nero, cap. xlvi.

[70] Op. cit., стр. 63.

[71] Лекции по метафизике, том i. стр. 323.

[72] Исследования интеллектуальных способностей и исследование истины. Десятое издание. Лондон, 1840, стр. 283.

[73] Op. cit., стр. 10.

[74] Цитируется в «Философии тайны» Денди. Лондон, 1841, стр. 225.

[75] Принципы медицинской психологии и т. д. Перевод Общества Сиденхема. Лондон, 1847, стр. 163.

[76] Op. cit., книга ii. сек. 17.

[77] Цитируется аббатом Ришаром в La Théorie des Songes. Париж, 1766, стр. 32.

[78] De Rerum Natura, l. iv. v. 959.

[79] Сатирикон. Издание Бона. Лондон, 1854, стр. 307.

[80] В приведенной выше цитате я слегка изменил версию Келли в издании Петрония Бона. Оригинальный латинский текст столь же убедителен и верен природе, как и перевод.

[81] Op. cit., стр. 275 и след.

[82] Journal of Psychological Medicine. Июль 1856.

[83] Le Sommeil et les Rêves; Études Psychologiques и т. д. Третье издание. Париж, 1865.

[84] Проповедь о служении святых ангелов верным, цитируется Сифилдом. Op. cit., том i. стр. 157.

[85] Op. cit., стр. 86.

[86] Op. cit., стр. 88 и след.

[87] Об неясных болезнях мозга и расстройствах ума и т. д., Лондон, 1860, стр. 611 и след.

[88] Anatomie Comparée du Système Nerveux и т. д. ММ. Лёре и Гратиоле. Париж, 1839-1857, т. ii. 517 и след.

[89] Статья «Rêves» в Grand Dictionnaire de Médecine.

[90] Des Maladies Mentales et des Asiles d’Aliénés и т. д., Париж, 1864, стр. 221.

[91] Traité des Maladies Mentales, Париж, 1860, стр. 457.

[92] Об неясных болезнях мозга и расстройствах ума и т. д., Лондон, 1860, стр. 614.

[93] Принципы медицинской психологии. Будучи набросками курса лекций барона Эрнста фон Фейхтерслебена, доктора медицины. Перевод Общества Сиденхема, стр. 198.

[94] Medical Press and Circular; также Quarterly Journal of Psychological Medicine and Medical Jurisprudence, том i. стр. 276.

[95] Medical Investigator; также Quarterly Journal of Psychological Medicine и т. д., апрель 1868, стр. 405.

[96] Op. cit., ст. «Rêves».

[97] Op. cit., стр. 95.

[98] Rapports du Physique et du Morale de l’Homme. Париж, 1824, том второй, стр. 359.

[99] Главы по ментальной физиологии. Лондон, 1852, стр. 126.

[100] B. D. S. Opera Posthuma, 1677, Epistola xxx. стр. 471. В ходе этого письма своему другу Питеру Баллингу Спиноза говорит:

«Quum quodam mane, lucesente jam cælo, ex somnio gravissima evigilarem imagines, quæ mihi in somnio occurrerant, tam vividè ob oculos versabantur, ac si res finissent veræ, et præsertim cujusdam nigri et scabiosi Brasiliani, quem nunquam antea videram. Hæc imago partem maximam disparebat, quando, ut me alia re oblectarem, oculus in librum, vel aliud quid defigibam; quamprimium verò oculos à tali objecto rursus avertebam, sine attentione in aliquid oculos defigendo, mihi eadem ejusdem Æthiopis imago eâdem vividètate, et per vices apparebat, donec paulatim circa caput disparetet».

[101] Элементы физиологии, перевод Бэли, том ii. стр. 1394.

[102] Op. cit., стр. 93.

[103] Περὶ ἱερῆς νοσο.

[104] Цитируется из И. Франка Макарио, op. cit., стр. 100.

[105] De quelques Phénomènes du Sommeil. Œuvres Complets, том v. стр. 170-175.

[106] Grand Dictionnaire de Médecine, т. xxxiv., ст. «Incubi», М. Паран.

[107] Nouveau Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie Pratiques, том шестой, Париж, 1867, ст. «Cauchemar».

[108] Gazette Médicale de Lyon, 15 Mai, 1856; also Macario, op. cit., p. 104.

[109] British and Foreign Medico-Chirurgical Review, апрель 1845, том xix. стр. 441.

[110] Traité du Somnambulisme et des différentes Modifications qu’il présente. Париж, 1823.

[111] Op. cit., стр. 117.

[112] Op. cit., стр. 2.

[113] Цитируется Бертраном, op. cit., стр. 15.

[114] Энциклопедия практической медицины. Американское издание, том iv. стр. 196, статья «Сомнамбулизм».

[115] Della Forza della Fantasia Umana. Венеция, 1766.

[116] Op. cit., стр. 127.

[117] Статья «Сомнамбулизм» в Энциклопедии практической медицины, том iv. стр. 198, американское издание.

[118] Бертран, op. cit., стр. 17.

[119] Op. cit., стр. 18.

[120] Op. cit., стр. 132.

[121] Пейзаж и поэзия английских озер. Чарльз Маккей, доктор права.

[122] Жизнь сэра Исаака Ньютона. Сэр Дэвид Брюстер, том ii. стр. 240.

[123] Об неясных болезнях мозга и т. д. Лондон, 1860, стр. 609.

[124] Sur l’Influence Pathologique de l’Insomnie. Annales Médico-Psychologiques, 3-я серия, т. iii. стр. 384 и след.

[125] Le Sommeil et les Rêves. 3-е изд. Париж, 1865, стр. 9.

[126] Психическая гигиена. Бостон, 1863, стр. 97.

[127] Руководство по психологической медицине и т. д. Лондон, 1858, стр. 375.

[128] Психологические исследования. Третье издание, Лондон, 1856, стр. 141.

[129] Op. cit. стр. 142.

[130] Об неясных болезнях мозга и т. д. Форбс Уинслоу, доктор медицины. Лондон, 1860, стр. 604.

[131] Медицинская логика, стр. 81, цитируется в Энциклопедии анатомии и физиологии, том iv. часть i. стр. 686.

[132] Клинические наблюдения над функциональными нервными расстройствами. Лондон, 1864, стр. 284.

[133] История сновидений, видений, призраков и т. д. Американское издание. Филадельфия, 1855.

[134] Философия тайны. Уолтер Купер Денди. Лондон, 1841, страница 290.

[135] Возможно, едва ли необходимо обращать внимание на тот факт, что мистер Денди совершенно неверно истолковал значение слов в приведенной выше цитате из Тиссо, напечатанных курсивом. Он, по-видимому, думает, что они означают «быть поставленным на голову», перевод, который превратил бы весь отрывок в полную бессмыслицу. Слова можно найти в работе Тиссо «Avis aux Gens de Lettres et aux Personnes sédentaires sur leur Santé», Париж, 1768, стр. 28, и на английском языке в переводе под названием «Трактат о болезнях литературных и сидячих людей», Эдинбург, 1772, стр. 26. Работа заслуживает внимания даже в наши дни, так как содержит много самых интересных фактов и важных предложений.

[136] Об неясных болезнях мозга и т. д., стр. 607.

[137] Слово «ассасин» происходит от слова «гашиш», из-за того факта, что секта на Востоке, называемая «Ассасинами», использовала гашиш для вызова временного безумия, во время которого совершались их преступления. См. «История ассасинов» шевалье Джозефа фон Хаммера, перевод с немецкого О. К. Вуда, доктора медицины, Лондон, 1835, стр. 233, примечание.

[138] Физиологические мемуары, 1863, стр. 24 и след.

[139] Об функциональных нервных расстройствах. Лондон, 1864, стр. 282.

[140] Энциклопедия практической медицины, том iv., ст. «Бессонница».

[141] Терапия и Materia Medica, 2-е издание, Филадельфия, 1864, том ii. страница 659.

[142] Упомянутый случай, случай адмирала Фицроя, так комментируется газетой Spectator от 6 мая 1865 года:

«Адмирал Фицрой, известный метеоролог, покончил с собой в понедельник утром в своем собственном доме. В последнее время он переутомился; обнаружил, что теряет память; стал страдать бессонницей и прибег к опиуму, чтобы получить облегчение, что усугубило его симптомы. Его врач предупреждал его, что он подвергается большому риску паралича, но из ложной нежности не заставил его сразу отказаться от работы».

London Review от той же даты пишет: «Он (адмирал Фицрой) приобрел ту ужасную неспособность спать, которая является одним из самых страшных средств, которыми природа мстит за злоупотребление умственными способностями, и он был вынужден принимать опиум на ночь; в одно время до такой степени, которая грозила серьезными последствиями».

[143] Журнал африканского крейсера, цитируется в «Курьезах современных путешествий», Лондон, 1846, стр. 239.

[144] Gazette des Hôpitaux, 13 октября 1868.

[145] Чудеса маленького мира и т. д., Лондон, 1806, том ii. стр. 394; цитируется из Universal Magazine, том viii. стр. 312.

[146] Op. cit.

[147] New York Medical Journal, декабрь 1867.

[148] Трактат по судебной медицине, Филадельфия, 1855, стр. 120.

[149] Médecine légale relative aux Aliénés et aux Sourds-Muets, ou les Lois appliquées aux Désordres de l’Intelligence. Перевод с немецкого А. М. Шамбейрона, с примечаниями ММ. Эскироля и Итара. Париж, 1827, стр. 256.

[150] Литература и курьезы сновидений и т. д., Лондон, 1865, том ii. стр. 332.

[151] См. New York Medical Gazette and Quarterly Journal of Psychological Medicine and Medical Jurisprudence, январь 1869, стр. 47.