Transcriber's note: | A few typographical errors have been corrected. They appear in the text like this, and the explanation will appear when the mouse pointer is moved over the marked passage.

Евгеника имеет свою награду

Евгенический брак

Личное руководство по новой науке о лучшей жизни и лучших детях

У. Грант Хейг, доктор медицины

Колледж врачей и хирургов (Колумбийский университет), Нью-Йорк; член Окружного медицинского общества и Американской медицинской ассоциации

В четырех томах

ТОМ I

Нью-Йорк

THE REVIEW OF REVIEWS COMPANY

1916

Авторское право, 1913 г., У. Грант Хейг

Авторское право, 1914 г., У. Грант Хейг

УКАЗАТЕЛЬ ЧЕТЫРЕХ ТОМОВ

Note

Несчастные случаи и неотложные состояния, IV, 629.

Accouchement Beds, how to prepare, I, 65.

Акне, IV, 576.

Аденоиды, IV, 519; как определить наличие у ребенка, IV, 520; лечение, IV, 521.

Аденит острый, IV, 558; причины, IV, 558; симптомы, IV, 558; лечение, IV, 558.

Советы молодым женам, III, 357.

After-birth, expulsion of, I, 101.

After-pains, I, 103.

Возраст для вступления в брак, III, 331.

Белковая вода, II, 245.

Алкоголь в патентованных лекарственных средствах, III, 455.

Alcoholic drunkenness, I, 44; Dr. Branthwaite on, I, 45; Dr. Sullivan on, I, 44.

Аменорея, причины, II, 192; отсутствие менструации, II, 191; лечение, II, 192.

Анемия тяжелая, IV, 567; простая, IV, 565; лечение различных форм, IV, 567.

Anesthetics, new, IV, 654; use of in confinements, I, 112.

Ангина, IV, 508.

Противоменингококковая сыворотка, IV, 656.

Слабительные воды, злоупотребление при запорах, III, 326.

Аппендицит, IV, 546; лечение, IV, 546.

Аппетит, потеря, II, 287; плохой, II, 286; лечение при потере, II, 288.

Остановка кровотечения, IV, 635.

Искусственное питание, II, 249; формулы, II, 253; ошибки при приготовлении, II, 267.

Асептическая хирургия, IV, 653.

Младенец: развлечение, II, 217; купание, II, 213; уход за глазами, II, 215; уход за половыми органами, II, 216; уход за ртом и зубами, II, 215; уход за новорожденным, II, 210; уход за кожей, II, 216; одежда, II, 214; запор при искусственном вскармливании, II, 309; питание в первый год, II, 261; свежий воздух, II, 232; получение питания в утробе, II, 183; продолжительность сна, II, 236; взвешивание, II, 220; гигиена и развитие, II, 209; интервалы кормления, II, 225; ночная одежда, II, 215; перекармливание, II, 224; правильное положение в кровати, II, 235; подготовка к появлению, II, 209; причины плача, II, 237.

Пустышка для младенца, II, 241.

Бактерии, последствия вдыхания, III, 410.

Ячменный отвар (густой), II, 244.

Ячменная вода, II, 244, 256.

Ванна: отрубяная, IV, 591; холодная для снижения температуры, IV, 590; холодное обтирание или душ, IV, 592; во время беременности, I, 76; горячая воздушная или паровая, IV, 591; горячая, IV, 591; горчичная, IV, 590; теплая, IV, 592; различные виды, IV, 590.

Купание младенца, II, 213.

Правильное положение младенца в кровати, II, 235.

Ночное недержание мочи, IV, 580.

Мясной сок, II, 262.

Мясная кашица, II, 244.

Раствор сулемы (хлорида ртути), IV, 627.

Binder, how to apply, I, 66.

Birth, management of, I, 99.

Birth-chamber, the, I, 61.

Birth marks, I, 128.

Укусы собак, IV, 638.

Черные точки (комедоны), IV, 576.

Кровь: дети, страдающие от плохого состава крови, IV, 566; плохой состав крови, IV, 565.

Фурункулы, IV, 559.

Раствор борной кислоты, IV, 626.

Искусственное вскармливание, метод, II, 256; что мать должна знать, II, 264.

Кишечник: необходимость ежедневного опорожнения, II, 307; как промывать, IV, 586; важность чистоты, II, 306.

Мальчик: воспитание, II, 139; шанкр, II, 145; гонорея или «триппер», II, 142; половая гигиена, II, 139; социальное зло, II, 141; источники безнравственности, II, 141; сифилис или «люэс», II, 144.

Мозг, осложнения при сифилисе, II, 146.

Отруби как пища, II, 292; ванна, IV, 591; рецепт маффинов из отрубей, II, 311.

Branthwaite, Dr., on alcoholic drunkenness, I, 45.

Хлеб, II, 273.

Грудь: уход при отлучении от груди, I, 125; молозиво, I, 108; как долго младенец должен находиться у груди, II, 225; прикладывание к груди после родов, I, 108.

Бронхит, IV, 511; хронический, IV, 515; диета, IV, 513; лекарства, IV, 514; наружные средства, IV, 514; ингаляции, IV, 513; у детей старшего возраста, IV, 512; симптомы у младенцев, IV, 512; лечение, IV, 512.

Бронхопневмония острая, IV, 516; симптомы, IV, 516; как определить наличие у ребенка, IV, 517; лечение ребенка, IV, 517.

Ушиб или контузия, IV, 633.

Burbank, Luther, on education, I, 24.

Горящая одежда, как потушить, IV, 641.

Ожоги и ошпаривания, IV, 641.

Каломель, II, 297; как принимать, II, 297.

Рак у женщин, III, 442; что должна знать каждая женщина, III, 442.

Карроново масло, раствор, IV, 627.

Касторовое масло, II, 295; как давать дозу, II, 296.

Катар острый назальный, IV, 500; симптомы, IV, 500.

Порошки от насморка, III, 458.

Слабительные: каломель, II, 295; касторовое масло, II, 295; цитрат магния, II, 298; как давать детям, II, 295.

Злаки, II, 273.

Шанкр, II, 145.

Климактерический период: поведение, III, 446; менопауза, III, 443; симптомы, III, 444.

Жизнерадостная жена и мать, III, 400.

Куриный бульон, II, 244.

Ветряная оспа, IV, 606; симптомы, IV, 607.

Ребенок: деликатный, II, 281; диета больного, II, 279; самое беспомощное живое существо, II, 279; темп роста, II, 221; больной ребенок должен соблюдать постельный режим, II, 277; промывание рта и глаз после рождения, I, 102.

Child-Birth, I, 61; fear of, I, 111.

Дети: острые кишечные заболевания, IV, 529; запор, II, 303; истеричные дети, II, 293; ревматизм, IV, 569; температура, II, 217; дети, которым не подходит молоко, IV, 535.

Детская холера, IV, 540.

Хлороз, IV, 566; симптомы, IV, 566.

Хронический назальный катар, IV, 503; лечение, IV, 504.

Обрезание, стоит ли рекомендовать, II, 169.

Цитрат магния, II, 295; как принимать, II, 298.

Триппер или гонорея, II, 142.

Одежда младенца, II, 214.

Яйцо всмятку, II, 245.

Холодное обертывание, IV, 589.

Простудные заболевания, IV, 497.

Колика, IV, 544; симптомы, IV, 545; лечение, IV, 545.

Колит хронический, IV, 538.

Ирригация толстой кишки, IV, 587.

Colostrum, uses of, I, 108.

Вскармливание сгущенным молоком, II, 227; возражения против, II, 257.

Роды: выбор врача, I, 69; выздоровление после, I, 131; бытовая проблема после первых родов, I, 131; как рассчитать дату, I, 66; как подготовить кровать, I, 65; разрывы во время родов, I, 116; как долго женщине оставаться в постели после, I, 114; положение и устройство кровати, I, 64; подготовка, I, 61; выбор сиделки, I, 70; использование анестетиков, I, 112; что подготовить, I, 62.

Confinement chamber, presence of friends in, I, 113; presence of relatives in, I, 113.

Запор, II, 315; злоупотребление слабительными и минеральными водами, II, 326; всегда вреден, II, 321; главная причина, II, 315; цена запора, II, 317; женские болезни и запор, II, 320; во время беременности, I, 84; у младенцев на искусственном вскармливании, II, 309; у младенцев на грудном вскармливании, II, 308; у девочек от 16 до 20 лет, II, 321; у детей старше двух лет, II, 309; у младенцев и детей, II, 303; недостаток клетчатки в пище, II, 326; недостаток физических упражнений, II, 325; недостаток воды, II, 325; пренебрежение, II, 324; беременность и запор, II, 321; значение запора, II, 305; социальные требования и запор, II, 319; лечение, II, 323; лечение упорного запора, II, 311.

Лечение чахотки, III, 461.

Чахоточные: информация для них и для тех, кто с ними живет, III, 421.

Инфекционные заболевания, IV, 599; поведение и одежда сиделки, IV, 600; выздоровление, IV, 603; правила лечения, IV, 599; что означает изоляция, IV, 600.

Контузия или ушиб, IV, 633.

Судороги, IV, 577; лечение ребенка, IV, 579.

Cord, cutting, the, I, 102; dressing the, II, 210.

Кашель, лечение, IV, 505; нервный или упорный, IV, 504.

Сливки при запорах у младенцев, II, 309.

Круп ложный, IV, 506; лечение, IV, 507; спазматический, IV, 507; лечение, IV, 507.

Deaf and dumb, I, 37.

Задержка (развития), симптомы, II, 219; лечение, II, 219.

Десерты, II, 273.

Диарея воспалительная, IV, 535; летняя, IV, 539; симптомы летней, IV, 540; лечение воспалительной, IV, 537; лечение летней, IV, 541.

Диета: кормящей матери, I, 121; беременной женщины, I, 77; больного ребенка, II, 279; ребенка при запоре, II, 310; детей старшего возраста, II, 271.

Dinner, the first after labor, I, 109.

Дифтерия, IV, 610; симптомы, IV, 611; лечение, IV, 613.

Disease, how we catch, III, 409; tendency to, III, 416; vice and, I, 4; of womb, ovaries or fallopian tubes, II, 199.

Дезинфекция: одежда и белье, IV, 601; рот и нос, IV, 602; больничная палата, IV, 604.

Вывихи, IV, 640.

Укусы собак, IV, 638.

Douche, how to give after labor, I, 108; the use of when pregnant, I, 76.

Draw-sheet, the, I, 65.

Сухой хлеб, II, 245.

Уборка пыли и чистка, II, 391.

Дизентерия, причина, IV, 535; симптомы, IV, 536.

Дисменорея, II, 193.

Ухо: инородные тела, IV, 631; воспаление, IV, 556; метод удаления инородных тел, IV, 632; лечение воспаления, IV, 556.

Боль в ухе, IV, 555.

Уши: не бейте, IV, 554; не ковыряйте, IV, 554; оставьте их в покое, IV, 554.

Экзема, IV, 562; лица, IV, 563; красная, IV, 563.

Образование и педагог, I, 29; евгеника и образование, I, 4; д-р К. У. Салиби об образовании, I, 22; д-р Хелен К. Патнэм об образовании, I, 27; Хэвлок Эллис об образовании, I, 33; Герберт Спенсер об образовании, I, 35; Лютер Бербанк об образовании, I, 24; Ум. Д. Льюис об образовании, I, 25; истинная сфера образования, I, 35; какое место половое просвещение займет в образовании, II, 162; Элла Уилер Уилкокс об образовании, I, 22.

Educational systems, difficulty in devising, I, 27; inadequate, I, 22.

Эффективность, требования, III, 346.

Яйцо: всмятку, II, 245; яичный белок, II, 262.

Ellis, Havelock, on Education, I, 33.

Неотложные состояния и несчастные случаи, IV, 629.

Клизма: высокая, IV, 588; горячая, 586.

Энтерит, причина, IV, 535; симптомы, IV, 536.

Энтероколит, IV, 535.

Энурез, IV, 580.

Environment, I, 3.

Кожные высыпания, II, 145.

Приучение к туалету, II, 240.

Eugenic clubs, mother's, I, 54.

Eugenic idea, the, I, 9.

Eugenic principle, I, 10.

Евгеника, I, 12; определение, I, 12; образование и евгеника, I, 21; евгеника и история, I, 5; муж и евгеника, I, 19; брак и евгеника, I, 11; материнство и евгеника, I, 16; родительство и евгеника, I, 15; непригодные и евгеника, I, 37; что каждая мать должна знать о евгенике, I, 47.

Физические упражнения: достаточно ли для мужа, III, 347; недостаток упражнений и запор, III, 347.

Глаз: инородные тела, IV, 630; метод удаления инородных тел, IV, 631.

Фальшивое медицинское лечение венерических заболеваний, II, 167.

Отец и мальчик, II, 163.

Придирчивость, III, 350.

Слабоумные, I, 37; д-р Джон Пантон о слабоумных, I, 42; д-р Макс Шлапп о слабоумных, I, 39; сегрегация и лечение слабоумных, I, 42.

Питание: искусственное, II, 249; искусственное от рождения до двенадцатого месяца, II, 254; условия для деликатного ребенка, оправдывающие искусственное питание, II, 266; формулы искусственного питания на втором году, II, 253; как готовить молочные смеси, II, 259; интервалы кормления, II, 225; перекармливание, II, 223; регулярность кормления, II, 227; что мать должна знать о питании, II, 264; почему важна регулярность, II, 228.

Панариций (воспаление пальца), IV, 640; лечение, IV, 641.

Женские болезни: начало, III, 434; главная причина, III, 436; болезни предотвратимы, III, 439; половые органы, II, 178; средства от женской слабости, III, 470; что делать женщине при заболевании, III, 441.

Брожение в желудке, II, 304.

Фертильность, условия, влияющие на женщин, II, 196.

Лихорадка: холодные обертывания, IV, 589; холодные обтирания для снижения температуры, IV, 589; ледяной компресс для снижения температуры, IV, 589; методы снижения температуры, IV, 589.

Палец: привычка грызть ногти, IV, 585.

Fit, the, only shall be born, I, 10.

Припадки, IV, 577.

Муха: опасная домашняя, IV, 645; как убить, IV, 648.

Припарки горячие, IV, 593.

Пища: допустимая в первый год, II, 261; отруби как пища, II, 292; формулы детского питания, II, 243.

Продукты питания, IV, 647.

Инородные тела: в носу, IV, 632; в горле, IV, 633.

Период формирования, III, 339.

Мошеннические отзывы, III, 467.

Друзья: выбор друзей, III, 367; друзья вашего мужа, III, 363.

Фрукты, II, 273.

Мусор, IV, 647.

Желудочное расстройство острое, IV, 527; лечение, IV, 527.

Гастродуоденит, IV, 547.

Женские половые органы, II, 178.

Уход за половыми органами, II, 26.

Девочка: что мать должна рассказать своей маленькой дочери, II, 173.

Железы: опухшие, IV, 558; лечение, IV, 558.

Gleet, II, 143

Гонорея, симптомы у мужчины, II, 142; жена, зараженная гонореей, II, 147.

Хорошее здоровье, требования, II, 316.

Правительственное расследование патентованных лекарств, IV, 486.

Привычки деликатного ребенка, II, 285.

Волосы, выпадают при сифилисе, II, 146.

Headache, IV, 585; during pregnancy, I, 83; remedies, III, 457; treatment of, IV, 585.

Heartburn, during pregnancy, I, 84.

Кровотечение: остановка, IV, 635; носовое, IV, 522.

Heredity, I, 3; and eugenics, I, 16; function of education, I, 32.

Икота, IV, 523.

High School, system fallacious, I, 29.

Крапивница, IV, 559; причина, IV, 559; лечение, IV, 559.

Дом: хорошая хозяйка, III, 389; владение домом, III, 400; идеальный дом, III, 393; что создает дом, III, 394.

Медовый месяц, III, 335; супружеские отношения во время, III, 336.

Горячее обертывание, IV, 589.

Домашняя муха, опасная, IV, 645.

Хозяйка, что составляет эффективную, III, 390.

Husband, and home, III, 404; is he to blame, II, 151; the, and eugenics, I, 19.

Истерия и дети, II, 293; лечение, II, 294.

Ледяной компресс для снижения температуры, IV, 589.

Илеоколит хронический, IV, 538; лечение, IV, 539.

Imperial Granum (детское питание), II, 245.

Недержание, IV, 580.

Расстройство желудка: острое желудочное, IV, 527; острое кишечное, IV, 532; симптомы острого кишечного, IV, 532; лечение острого желудочного, IV, 527; лечение острого кишечного, IV, 533.

Infants, constipation in bottle-fed, II, 309; jaundice in, IV, 547; mortality of, I, 2; records of, II, 222.

Инфекция, прямая, IV, 499.

Инфекционные заболевания, IV, 599.

Воспалительная диарея, IV, 535.

Грипп, IV, 608; симптомы, IV, 608; лечение, IV, 609.

Масляные инъекции, II, 312.

Insane, care of, I, 43.

Insomnia, during pregnancy, I, 86.

Внутренние органы, осложнения при сифилисе, II, 146.

Перемежающаяся лихорадка, IV, 571.

Кишечные заболевания детей, IV, 529.

Кишечное расстройство: острое, IV, 532; симптомы острого, IV, 532; лечение, IV, 533.

Кишечные глисты, IV, 548.

Желтуха: катаральная, IV, 547; у младенцев, IV, 546; у детей старшего возраста, IV, 547.

Джанкет (творожный десерт), II, 244.

Kelly pad, the, I, 65.

Знание, два способа получения, III, 377.

Роды: послеродовые боли, I, 103; начало, I, 95; одежда во время, I, 95; поведение во время второго периода, I, 96; поведение сразу после, I, 103; спринцевание после, I, 107; первый завтрак после, I, 105; первый обед после, I, 109; первый ланч после, I, 109; первый период, I, 96; важность опорожнения мочевого пузыря после, I, 106; лохии или выделения после, I, 104; ведение родов, I, 93; прикладывание младенца к груди после, I, 108; второй период, I, 96.

Lacerations during confinement, I, 116.

Грипп, IV, 608; лечение, IV, 609.

Ларингит острый катаральный, IV, 506; лечение, IV, 507.

Бели, причина бесплодия, II, 201; у девочек, II, 190.

Lewis, Wm. D., on education, I, 25.

Жизнь и страхование, III, 400.

Литиевая вода, III, 458.

Lochia, or discharge after labor, I, 104.

Lunch, the first after labor, I, 109.

Малярия: перемежающаяся лихорадка, IV, 571; сыворотка, IV, 656; лечение, IV, 571.

Порок развития, II, 201.

Воспитание мужчины, II, 151.

Супружеские отношения: когда они болезненны, III, 337; когда их следует приостановить, III, 337.

Брак: и материнство, I, 2; лучший возраст для, III, 331; свидетельство и порок, I, 15; свидетельство, полезность, I, 13; зло раннего брака, III, 333; неудачи в браке, I, 2.

Мастит: в младенчестве, IV, 553; у маленьких девочек, IV, 554.

Мастурбация или самоудовлетворение, II, 157.

Мясо: медицинские основы хорошего мяса, III, 393; приготовление и выбор, III, 390.

Корь, IV, 616; осложнения, IV, 618; пятна Коплика, IV, 617; правила департамента здравоохранения, IV, 619; симптомы, IV, 616; лечение, IV, 618.

Медицинские: брокеры писем, III, 482; надежный совет, III, 486.

Аптечка, содержимое семейной, IV, 629.

Медицинская компания, управляемая женщинами, III, 475.

Менструация, II, 187; нерегулярная, II, 187; болезненная, II, 193; не должна сопровождаться болью, II, 189; симптомы, II, 189; лечение болезненной, II, 194; почему происходит каждые 28 дней, II, 180.

Молоко: дети, которым не подходит, IV, 535; разница между человеческим и коровьим, II, 252; смесь, как готовить, II, 259; пептонизированное, II, 262.

Разум, тренировка, III, 360.

Выкидыш, II, 202; после лечения, II, 205; причины, II, 203; течение и симптомы, II, 204; что делать при угрозе, II, 204; склонность к выкидышу, II, 206; смещение матки при выкидыше, II, 198.

Комары: относительно, IV, 572; правила департамента здравоохранения, IV, 574.

Мать: жизнерадостная, III, 400; образование матери, II, 277; существование средней матери, III, 437; что она должна знать о евгенике, I, 47; что она должна рассказать своей маленькой девочке, II, 173; что она должна рассказать своей дочери, II, 173.

Motherhood, eugenics and, I, 16; function of, I, 17; preparing for, II, 187.

Mothers, eugenic clubs, I, 54; girls must not become, II, 184.

Моль, IV, 648.

Рот: как дезинфицировать, IV, 601; воспаление, IV, 523; лечение язв во рту, IV, 525; лечение воспаления рта, IV, 524.

Mucous patches, and ulcers, II, 145.

Свинка, IV, 605; симптомы, IV, 605.

Горчичная ванна, IV, 590.

Горчичник, как сделать, IV, 593.

Горчичное обертывание, как подготовить и использовать, IV, 594.

Бараний бульон, II, 244.

Napkins, sanitary, I, 66.

Назальные выделения, хронические, IV, 502.

Nausea, during pregnancy, I, 80.

Крапивница, IV, 559; причина, IV, 559; лечение, IV, 559.

Ночные потери или «поллюции», II, 158.

Кошмар или ночные страхи, IV, 583; лечение, IV, 581.

Соски: уход, I, 121; трещины, I, 122; чувствительность, I, 122; лечение трещин, I, 122; что мать должна знать о бутылочке и сосках, II, 264.

Нормальный солевой раствор, IV, 627.

Нос: хронические выделения, IV, 503; осложнения при сифилисе, II, 146; инородные тела, IV, 632.

Носовые кровотечения, IV, 522.

Нозофобия или страх болезни, III, 380.

Nursery maid, qualifications of, I, 129.

Nursing mothers, I, 121; diet of, I, 121; mastitis in, I, 122; nervous, I, 126.

Овсяная вода при запорах у младенцев, II, 309.

Овсяный отвар, II, 244.

Obstetrical outfits, ready to purchase, I, 63.

Масляные инъекции, II, 312.

Промасленный шелк, IV, 594; что это такое и почему используется, IV, 594.

Апельсиновый сок, II, 262; при запорах у младенцев, II, 309.

Пересадка органов от умерших живым, IV, 655.

Отит острый, IV, 556.

Яичники, заболевание, II, 199; функция, II, 179.

Переедание, II, 289; III, 327; симптомы, II, 290.

Перекармливание младенца, II, 223.

Parents, and the Boy, II, 153; a word to, II, 161; eugenics and, I, 15.

Эпидемический паротит, IV, 605.

Патентованные лекарства: и образование, III, 493; и евгеника, III, 494; и газета, III, 484; заговор против свободы прессы, III, 483; опасности, III, 489; мошеннические отзывы, III, 467; опьяняющие эффекты, III, 453; правительственное расследование, III, 486; закон о чистых продуктах питания и лекарствах, III, 452, 490.

Зло патентованных лекарств, III, 451, 489; и долг матерей, III, 489; что матери должны знать, III, 451.

Люди, два типа, III, 363.

Пептонизированное молоко, II, 262.

Врачи, что они делают, IV, 649.

Прыщи, IV, 576.

Пневмония, IV, 516.

Припарки, IV, 593.

Pox, or syphilis, II, 144.

Меры предосторожности, IV, 647.

Беременность: избегание лекарств, I, 90; одежда, I, 77; запор, I, 84; головная боль, I, 83; изжога, I, 84; гигиена, I, 75; бессонница, I, 86; незначительные недомогания, I, 76; утренняя тошнота, I, 80; половой акт, I, 76; социальная сторона, I, 79; чрезмерная нервозность, I, 82; причуды, I, 90; вагинальные выделения, I, 88; варикозное расширение вен, судороги и невралгия, I, 85.

Беременная: немногие больные женщины становятся беременными, III, 435; поведение женщины, I, 75; диета женщины, I, 77; психическое состояние женщины, I, 78; когда женщине впервые обратиться к врачу, I, 68.

Потница, IV, 560; лечение, IV, 560.

Принцип, различия, III, 344.

Выгребные ямы, IV, 647.

Детородная функция, злоупотребление, II, 153; III, 440.

Детородная способность, период, II, 155.

Половое созревание, возраст, II, 179; период у женщин, II, 178.

Пульс, частота у детей и взрослых, II, 221.

Punton, Dr. John, on feeble-minded, I, 42.

Закон о чистых продуктах питания и лекарствах, III, 452, 490.

Putnam, Dr. Helen C., on education, I, 27.

Шарлатаны, как они распоряжаются конфиденциальными письмами, III, 481.

Первая ссора, III, 349.

Ангина (паратонзиллярный абсцесс), IV, 523.

Культура расы, I, II.

Радий, IV, 652.

Сыпи детского возраста, IV, 574; другие сыпи, IV, 575; лечение, IV, 576.

Младенческие записи, II, 222.

Ректальные ирригации для снижения температуры, IV, 590.

Репродуктивные органы, изменения, II, 178; функция, II, 179.

Принятие решений, III, 371.

Отдых и развлечения, III, 398.

Отдых и сон, III, 347.

Ревматизм у детей, IV, 569; лечение острого приступа, IV, 570; лечение склонности к ревматизму, IV, 570.

Ринит хронический, IV, 503.

Рисовая вода, II, 244.

Стригущий лишай кожи головы, IV, 561.

Галоши, практика ношения требует рассмотрения, IV, 498.

Панариций, IV, 640; лечение, IV, 641.

Грыжа, IV, 551.

Saleeby, Dr. C.W., on education, I, 22.

Sanitary napkins, how to prepare, I, 66.

Сантонин от глистов, IV, 549.

Ошпаривания и ожоги, IV, 641.

Кожа головы: стригущий лишай, IV, 561; раны, IV, 640.

Скарлатина, IV, 620; осложнения, IV, 621; высыпания, IV, 621; меры по предотвращению распространения, IV, 621; лечение, IV, 622.

Скарлатина, IV, 620.

Научная перевязка, III, 427.

Schlapp, Dr. Max, on the feeble-minded, I, 39.

Самоудовлетворение или мастурбация, II, 155.

Самообразование, стимул для молодой жены, III, 379.

Сыворотка: противоменингококковая, IV, 656; от малярии, IV, 656.

Половые излишества, II, 159; лечение, II, 160.

Sexual intercourse, during pregnancy, I, 76.

Шок, состояние, IV, 637.

Sitz bath, during pregnancy, I, 87.

«606» (препарат сальварсан), IV, 655.

Кожа: уход, II, 216; уход при инфекционных заболеваниях, IV, 602; высыпания, II, 145.

Бессонница, причины, IV, 583; лечение, IV, 583.

Социальное зло, что родители должны знать, II, 161.

Растворы: нормальный солевой, IV, 627; различные, IV, 626.

Успокоительный сироп, III, 458.

Воспаление рта, IV, 523; лечение, IV, 524.

Боль в горле, IV, 508.

«Беситься» (вести разгульный образ жизни), II, 167.

Спазмы, IV, 577.

Spencer, Herbert, on education, I, 35.

Сперматозоиды, функции, II, 181; мужская половая клетка или «папино яйцо», II, 181.

Растяжения, IV, 639.

Молочница, IV, 525; лечение, IV, 525.

Конюшни, IV, 646.

Бесплодие, II, 195; причины у женщин, II, 198.

Стерилизация пищи для дневного кормления, II, 260.

Желудок: заболевания, IV, 527; брожение, II, 304; функция, II, 304.

Желудочные биттеры, алкоголь в составе, III, 455.

Стоматит, IV, 523.

Story, Dr. Thomas A., on education, I, 26.

Привычка к учебе, III, 374.

Sullivan, Dr., on alcoholic drunkenness, I, 44.

Успех, достижение, III, 345; формула успеха, III, 373.

Летняя диарея, IV, 539; симптомы, IV, 540; лечение, IV, 541.

Летние кишечные заболевания, IV, 529.

Асептическая хирургия, IV, 653.

Сифилис или «люэс», II, 144.

Ленточные глисты, IV, 551.

Зубы: уход, II, 219; как прорезываются, II, 218.

Температура у детей, II, 217.

Раствор Тирша, IV, 627.

Мысль: вредные привычки мышления, III, 360; что такое мысль, III, 359.

Острицы, IV, 549.

Горло: инородные тела, IV, 633; боль в горле, IV, 508.

Молочница, IV, 525; лечение, IV, 525.

Сосание пальца, IV, 585.

Тонзиллит: ангина, «боль в горле», IV, 508; лечение острого тонзиллита, IV, 510.

Пересадка органов от умерших живым, IV, 655.

Туберкулез, лучшее лечение, III, 418; факты, III, 414.

Скипидарный компресс, IV, 594.

Брюшной тиф: как предотвратить распространение, IV, 625; как предотвратить заражение, IV, 624; симптомы, IV, 623; вакцина, IV, 654.

Язвы: во рту, IV, 525; слизистые бляшки и язвы, II, 144.

Пустыри, IV, 647.

Вакцинация: метод, II, 299; симптомы успешной, II, 299; время для, II, 299; лечение, II, 300.

Вакцина при брюшном тифе, IV, 654.

Паровая ванна, IV, 591.

Ветряная оспа, IV, 606.

Varicose veins, during pregnancy, I, 85.

Овощи, II, 272.

Venereal Diseases, fake medical treatment for, II, 167; ten million victims of, I, 11.

Рвота у детей между кормлениями, II, 226; значение после кормления, II, 230.

Мытье посуды, III, 391.

Вода, пейте больше, III, 429.

Отлучение от груди: I, 123; уход за грудью, I, 125; менструация, I, 124; методы, I, 123; быстрое, когда необходимо, I, 124; когда начинать, I, 124.

Брачная ночь, медицинский аспект, III, 334.

Что есть и носить в жаркую погоду, III, 426.

Когда промедление опасно, III, 423.

Сыворотка (молочная), II, 244.

Панариций, IV, 640.

Коклюш, IV, 613; симптомы, IV, 614; лечение, IV, 615.

Жена: ее роль, III, 353; жизнерадостная, III, 400; равнодушная, III, 401; что она должна самой себе, III, 357.

Замужество, первые недели и месяцы, III, 336.

Wilcox, Ella Wheeler, on education, I, 23.

Матка: функция, II, 180; как младенец получает питание в утробе, II, 183; как удерживается на месте, II, 189.

Женщины: больные женщины неэффективны, III, 434; женские болезни, III, 433; которые не хотят детей, III, 439; медицинская компания, управляемая женщинами, III, 475; самые популярные женщины, III, 365; использование патентованных лекарств при болезнях, III, 473.

Работа должна быть интересной, III, 351.

Работа ради чего-либо, III, 395.

Глисты, кишечные, IV, 548; круглые, IV, 548; симптомы ленточных, IV, 551; симптомы остриц, IV, 549; ленточные, IV, 551; острицы, IV, 549; лечение круглых, IV, 549.

Беспокойство, избавление от, III, 348.

Рана, очистка, IV, 637; закрытие и перевязка, IV, 637; удаление инородных тел, IV, 636.

Раны, IV, 634; волосистой части головы, IV, 640.

Рентгеновские лучи, лечение и диагностика, IV, 652.

ТОМ I

TABLE OF CONTENTS

Евгеника. Культура расы

ГЛАВА I

условия, породившие науку евгенику

Младенческая смертность — Брак и материнство — Наследственность — Окружающая среда — Образование — Болезни и пороки — История — Резюме ... стр. 1

ГЛАВА II

евгеническая идея

Ценность человеческой жизни — Евгенический принцип — «Жить должны только приспособленные» — Евгеника и брак — Венерические заболевания — Польза брачных свидетельств — Брачные свидетельства и пороки — Евгеника и родительство — Принцип наследственности — Евгеника и материнство — Евгеника и муж ... стр. 9

ГЛАВА III

евгеника и образование

Современная система образования несовершенна — Мнения д-ра К. У. Салиби, Эллы Уилер Уилкокс, Лютера Бербанка, Уильяма Д. Льюиса, Элизабет Этвуд, д-ра Томаса А. Стори, Уильяма К. Уайта, д-ра Хелен К. Патнэм — Трудности разработки удовлетворительной системы образования — Образование как важная функция — Функция средней школы — Ошибочность системы средней школы — Истинная функция образования ... стр. 21

ГЛАВА IV

евгеника и неприспособленные

Глухонемые — Слабоумные — Отчет нью-йоркского магистрата — Отчет Общества защиты детей — Сегрегация и лечение слабоумных — Стоимость ухода за душевнобольными — Алкоголик — Пьянство ... стр. 37

ГЛАВА V

что каждая мать должна знать о евгенике

page

47

Роды

ГЛАВА VI

подготовка к родам

Родовая палата — Что подготовить к родам — Готовые акушерские наборы — Положение и устройство кровати — Как правильно подготовить кровать к родам — Подкладная пеленка Келли — Преимущества пеленки Келли — Следует ли использовать бандаж — Гигиенические прокладки — Как рассчитать предполагаемую дату родов — Акушерская таблица — Когда беременной женщине впервые обращаться к врачу — О выборе врача — Как узнать, какой врач подходит для родов — Выбор акушерки — Разница между квалифицированной медсестрой и акушеркой — Обязанности медсестры при родах — Требования к хорошей медсестре при родах — Личные права медсестры при родах — Критика и сплетни о врачах ... стр. 61

ГЛАВА VII

гигиена беременности

Повседневное поведение беременной женщины — Инструкции по работе по дому — Инструкции по стирке и уборке — Инструкции по физическим упражнениям — Инструкции по пассивным упражнениям — Инструкции по посещению туалета — Инструкции по купанию — Инструкции по половой жизни — Одежда во время беременности — Диета беременных — Алкогольные напитки во время беременности — Психическое состояние беременной женщины — Социальная сторона беременности — Незначительные недомогания при беременности — Утренняя тошнота или недомогание — Лечение утренней тошноты или недомогания — Тошнота в конце беременности — Чрезмерная нервозность во время беременности — «Стопроцентный ребенок» — Головная боль — Кислотность желудка или изжога — Запор — Варикозное расширение вен, судороги, невралгии — Бессонница — Лечение бессонницы — Птиализм, или чрезмерное слюнотечение — Вагинальные выделения, или бели — Важность анализа мочи во время беременности — Уход за сосками и грудью — Причуды беременности — Контакт с инфекционными заболеваниями — Избегание лекарств — Сигналы опасности при беременности ... стр. 75

ГЛАВА VIII

ведение родов

Когда вызывать врача при родах — Подготовка пациентки — Начало родов — Первые схватки — Значение термина «роды» — Продолжительность первого периода родов — Что означает первый период родов — Что означает второй период родов — Продолжительность второго периода — Продолжительность первых родов — Продолжительность последующих родов — Поведение пациентки во время второго периода родов — Что означают родовые схватки — Как упрямая женщина может затянуть роды — Ведение самих родов — Положение женщины во время рождения ребенка — Обязанности медсестры сразу после рождения ребенка — Изгнание последа — Как изгнать послед — Перерезание пуповины — Промывание глаз ребенка сразу после рождения — Что делать с ребенком сразу после рождения — Поведение сразу после родов — Послеродовые схватки — Отдых и покой после родов — Положение пациентки после родов — Лохии — События следующего дня — Первый завтрак после родов — Важность опорожнения мочевого пузыря после родов — Как добиться дефекации после родов — Инструктирование медсестры в деталях — Спринцевание после родов — Как делать спринцевание — «Молозиво», его использование — Преимущества раннего прикладывания ребенка к груди после родов — Первый обед — Первый ужин — Диета после третьего дня ... стр. 93

ГЛАВА IX

случаи при родах

О страхе перед родами — Женщина, которая боится родов — Об использовании анестетиков при родах — Присутствие друзей и родственников в родовой палате — Как долго женщина должна оставаться в постели после родов — Почему врачи разрешают женщинам вставать с постели до того, как матка вернется на свое место? — Разрывы, их смысл и значение — Преимущество осмотра через шесть недель после родов — Врач, который не говорит всей правды ... стр. 111

ГЛАВА X

кормящие матери

Диета кормящих матерей — Уход за сосками — Трещины на сосках — Чувствительные соски — Мастит у кормящих матерей — Воспаление груди — Когда следует отнимать ребенка от груди? — Метод отлучения от груди — Кормление во время менструации — Уход за грудью при отлучении ребенка — Нервные кормящие матери — Родимые пятна — Квалификация няни ... стр. 121

ГЛАВА XI

выздоровление после родов

Второй критический период в жизни молодой жены — Семейная проблема после первых родов ... стр. 131

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на то, что за последние два-три года было написано много работ, касающихся евгеники, любому, кто интересуется этим предметом, совершенно очевидно, что среднестатистический образованный человек знает о ней очень мало, насколько это касается ее сферы действия и целей. Это неудивительно, поскольку предмет не был представлен обычному читателю в форме, способствующей поощрению любознательности или честного исследования. Критики и острословы намеренно искажали ее принципы и почти преуспели в том, чтобы скрыть ее высшую функцию под маской глупости.

Автору еще не доводилось встречать добросовестную мать, которая не проявила бы разумной степени восторженного интереса к евгенике, будучи должным образом проинформированной о ее фундаментальных принципах.

Евгенический идеал — это достойная раса, раса мужчин и женщин, физически и умственно способных к самообеспечению. Поэтому евгенист требует, чтобы каждый рожденный ребенок был достойным ребенком, ребенком, рожденным от здоровых, отобранных родителей.

Никто не может успешно оспорить этику этого призыва. Стремление к здоровой расе — это морально справедливое утверждение. Это также экономическая необходимость, как мы увидим.

История мира сообщает нам, что существовало много цивилизаций, которые в некоторых отношениях были равны нашей. Все эти народы достигли определенного успеха, а затем полностью исчезли. Почему? И суждено ли нам исчезнуть таким же образом? Мы знаем, что причиной упадка и окончательного исчезновения всех прошлых цивилизаций был прежде всего моральный упадок их народов. Болезни и пороки постепенно подтачивали их жизнеспособность, и их продолжение стало невозможным. По-видимому, судьба расы состоит в достижении материального процветания за счет своей морали. Когда условия делают возможным удовлетворение любого человеческого желания, раса истощает свою жизнеспособность в пресыщении капризами. Животные инстинкты преобладают, и потенциальная энергия народа истощается, способствуя собственным развлечениям. Каждая последующая цивилизация достигала этого эпохального периода и падала, становясь жертвой алчности более сильных и молодых вторгающихся антагонистов, которые сами в конечном итоге поддавались тому же самому коварному процессу.

Нынешняя цивилизация достигла этого эпохального, переходного периода. Через сто лет мы либо достигнем того, чего не достигла ни одна предыдущая цивилизация, либо перестанем существовать как раса. Наш успех зависит от отклика людей на евгенический призыв. Мало кто осознает связанную с этим ответственность.

Однако нет необходимости бороться с пороками прошлого или оплакивать их. Цивилизация потерпела неудачу в задаче сохранения расы; однако она потерпела неудачу по неведению. Мы не можем привести то же оправдание. Мы стоим перед лицом условий, которые должны решить быстро, иначе наша судьба будет предрешена до того, как мы применим лекарство.

Функция евгениста состоит в сборе и подтверждении статистики, а также в установлении выводов, основанных на этой статистике. Было убедительно доказано, что если раса продолжит прогрессировать так, как она существует сейчас — то есть, если условия останутся прежними, а наш уровень просвещения, насколько это касается расовой эволюции, не побудит нас принять новые конструктивные меры, — то через пятьдесят лет каждый второй ребенок, рожденный в этой стране, будет неприспособленным; а через сто лет американская раса перестанет существовать. Мы имеем в виду, что каждый второй рожденный ребенок будет рожден, чтобы умереть в младенчестве, или, если он выживет, будет неспособен к самообеспечению в течение своей жизни из-за умственной дегенерации или физической неэффективности. Эта ужасающая ситуация немедленно становится проблемой цивилизации. Ни одно государство не может существовать в таких условиях. Если эта статистика достоверна — а мы знаем, что она верна и может быть проверена любым человеком, который возьмет на себя труд исследовать ее, — то самоочевидно, что необходимо немедленно произвести радикальные изменения, чтобы предотвратить логические последствия, которые должны последовать как результат. Евгеническое требование, чтобы «каждый рожденный ребенок был достойным ребенком», является, таким образом, решением проблемы.

Это, однако, не означает, что евгенист должен решать элементарную проблему того, как государство обеспечит свое собственное спасение, гарантируя достойных детей. Достойные дети могут появиться только от приспособленных и достойных (чистых и здоровых) родителей. Становится императивной функцией государства — функцией, от которой зависит сама жизнь государства, — следить за тем, чтобы каждый претендент на вступление в брак обладал качествами, которые обеспечат здоровых, достойных детей. Мы должны, следовательно, рано или поздно разработать систему научного регулирования брака, и именно в этот момент мы натыкаемся на проблему, которая вызвала излияния остроумия и сарказм критиков. Случайное упоминание этой науки немедленно вызывает у обывателя представление о невозможной или донкихотской системе брака по принуждению. Даже слово «евгеника» ассоциируется в умах многих в остальном почтенных пожилых дам и других лиц, которым следовало бы знать лучше, с разновидностью дурно пахнущей свободной любви, и они воздевают руки в священном ужасе при намеке на научное регулирование этой древней функции.

К сожалению, в народном сознании сложилось впечатление, что этот инцидент составляет всю сумму евгенической идеи, в то время как истина заключается в том, что евгениста лишь незначительно волнует ее modus operandi. Эта особенность была настолько раздута широко публикуемыми неискренними дискуссиями, что приняла вид пробной проблемы, суждение о которой должно решить полезность самой науки. Если это решение будет неблагоприятным, то, по мнению ее сторонников, не стоило бы пропагандировать доктрины этой науки дальше этого момента. Это все равно, что если бы нас просили отказать себе в вдохновении и удовольствии от поездки за границу только потому, что утро того дня, когда корабль отплыл, оказалось облачным.

Безусловно, в функции евгениста не входит искоренение инстинкта или попрание вековых прав, хотя инстинкт — это просто продукт устоявшейся привычки, основанной на ошибочной гипотезе, а так называемые права — просто приобретенные привилегии, потому что интеллект, который построил бы иначе, не был пробужден. Евгеническая необходимость сделает императивным решение государством этой фундаментальной проблемы по той причине, что цивилизацию заставят потребовать свое законное наследство — право на существование. Евгенисту не придется открывать дверь; она будет открыта для него. Мы можем, следовательно, позволить себе ждать с полной уверенностью, потому что здравый смысл людей не всегда будет подчиняться тактике шута, когда ему нужен спаситель.

Евгенист не стремится вмешиваться в свободы подрастающего поколения: мальчик может выбирать, кого захочет; девушка может выбрать того, кто ей больше всего нравится, и они могут наслаждаться всеми правами и романтикой, которые обычай предписал влюбленным; но когда они решают вступить в брак, государство должно определить их квалификацию для родительства. Это должно стать решающим испытанием будущего. От этого зависит жизнь государства. Продолжение рода должно быть высшей целью всего будущего конструктивного законодательства. Мы должны признать, что «жизнь — это единственное богатство», и что любой другой критерий развитой цивилизации должен измерять свой успех в соответствии со своим богатством в достойном родительстве.

Евгенист даже не диктует, каким должен быть тест на родительство. Здравый смысл, однако, подсказывает, что он примет какую-то форму, которая исключит тех, кто физически или умственно болен. Он верит, что когда люди будут достаточно образованы, чтобы оценить поставленную цель, они разработают систему, которая встретит всеобщее одобрение.

Евгеника занимается проблемами, от которых зависит судьба расы. Поэтому она не должна ограничиваться вопросами, касающимися спаривания и размножения. Каждый фактор, который способствует благополучию и подъему расы, каждый предмет, который говорит о физическом или умственном возрождении, который помогает моральной и социальной праведности и спасению, и обещает большее социальное счастье и удовлетворение, имеет евгеническое значение. До тех пор, пока существуют необеспеченная мать или страдающий ребенок; до тех пор, пока мы полагаемся на больницы и тюрьмы, исправительные учреждения и полицию, чтобы служить исправлению и возрождению неприспособленных и дегенератов; до тех пор, пока мы терпим коррумпированных политиков и лишаем бедных мест для прогулок, санитарных приспособлений и гигиенической среды; до тех пор, пока война и эпидемии лишают потомство лучших представителей расы для родительства; до тех пор, пока мы подчеркиваем спасение, а не предотвращение, до тех пор евгенист должен неустанно проповедовать свою пропаганду расового возрождения.

Сфера евгеники слишком далеко идущая в своей благотворной цели, чтобы быть скованной придирчивыми мелочами древних или интеллектуальных ханжей; ее также не следует принижать поверхностным взглядом закоренелого насмешника. Это не фантазия и не пустая мечта. Это даже не вдохновение. Судьба расы поставила нас лицом к лицу с условиями, не имеющими аналогов в истории этой цивилизации, и само существование расы может полностью зависеть от дальновидности умов, которые сделали науку евгенику возможной.

Краткое рассмотрение условий, которые действительно существуют, с которыми мы сталкиваемся лицом к лицу и которые, безусловно, оправдывают существование науки, чьей функцией должно быть требование серьезного исследования методов расового возрождения, может помочь читателю прийти к разумному и практическому пониманию огромной важности этого предмета.

Уже было отмечено, что при нынешних темпах снижения рождаемость сократится до нуля в течение столетия. Если бы рождаемость в Англии, Германии и Франции продолжала снижаться так, как она снижалась с 1880 года, то через сто лет в этих странах не рождалось бы ни одного ребенка. Хотя мы не утверждаем, и, вероятно, никто из нас не верит, что одна или все эти нации действительно исчезнут через сто лет — несомненно, потому что мы чувствуем, по крайней мере, надеемся, что наши методы будут настолько изменены за это время, что необходимые модификации обеспечат продолжение расы, — тем не менее, остается фактом, что неизбежным результатом продолжения нынешнего курса будет то, что в течение ста лет эти народы перестанут воспроизводить себя.

Нет необходимости внимательно изучать различные причины этой беспрецедентной ситуации. Падающая рождаемость сама по себе не является главной причиной. Даже допуская, что рождается достаточно детей, слишком многие из них рождаются только для того, чтобы умереть в младенчестве. Нам не нужно дальнейших доказательств острой необходимости добросовестного исследования, называйте его как хотите. Наука здравого смысла вполне достаточна. Кажущийся умным человек, который может найти только материал для насмешек в этой связи, является более серьезным шутом, чем он себе представляет. Очевидно, что наши методы ошибочны. Любые конструктивные усилия по их исправлению заслуживают похвалы. Когда говорится, что 20 процентов американских женщин не способны рожать детей, а 25 процентов всех остальных не желают брать на себя бремя и ответственность материнства, мы частично осознаем серьезность положения.

С другой стороны, статистика показывает, что большинство мужчин приобретают болезнь до того, как вступают в брак, и что очень большой процент этих мужчин передает заражение своим женам. Это состояние в очень значительной степени объясняет неэффективность женщин как матерей. Оно ответственно по крайней мере за 75 процентов существующего бесплодия. Последствие этого плачевного состояния также напрямую ответственно за плохое здоровье, которое поражает женщин и которое делает необходимыми ежедневные операции серьезного характера, проводимые в каждой больнице в каждом городе цивилизованного мира. В результате распространения этого яда дети рождаются слепыми или рождаются, чтобы умереть, или, если они живут, они вынуждены нести всю свою беспомощную жизнь клеймо болезни и дегенерации. Безусловно, кажется, что человек, которому Бог дал интеллект и совесть, не может думать об этих, самых печальных фактах в человеческом опыте, без негодования и смирения. Безусловно, настало время, когда каждый мальчик должен знать с самых ранних лет, что здесь, на земле, существует реальное наказание за порочную жизнь, столь же ужасное, как любое, которое может вообразить человеческий разум.

Когда мы исследуем причину этой тенденции к расовой дегенерации, мы обнаруживаем, что бедность и неспособность рабочего содержать большие семьи, роскошная жизнь, а также жизнь в праздности и развлечениях со стороны состоятельных женщин; тот факт, что все большее число женщин вступило в профессии, препятствующие материнству, и что количество многоквартирных домов, где не хотят детей, растет, — все это играет свою роль. В этот век напряженной жизни неудивительно, что многие уклоняются от ответственности за воспитание детей, и те же условия, которые способствуют этому декадентскому идеалу, усиливают сексуальный голод, и именно эта доминирующая страсть терпит и делает возможным самое ужасное преступление века — детоубийство. Греция и Рим проложили путь к своему окончательному уничтожению, когда их прекрасные женщины перестали рожать детей, а их мужчины искали общества куртизанок.

Детские конкурсы показали, что только один ребенок из десяти оказался достаточно хорошим, чтобы оправдать повторный осмотр. В контрольном экзамене в государственных школах только восемь из пяти тысяч были компетентны пройти все тесты. Один из этих восьми был китайским мальчиком, а другой — рожденным в Америке сыном грека. Из двадцати миллионов школьников в Соединенных Штатах не менее 75 процентов нуждаются в немедленном внимании из-за физических дефектов.

В то время как человек усердно улучшал все остальное, он пренебрег улучшением своего собственного состояния. Каждое животное, которое человек забрал из его естественной среды обитания и одомашнил, он эффективно улучшил. Он даже произвел более удивительные результаты путем применения тех же принципов к растительному миру. Однако в своей спешке цивилизовать себя он не смог применить принципы, которые необходимы для самосохранения. Также прискорбно знать, что, хотя правительство потратило много тысяч долларов на рассылку литературы фермерам, инструктируя их, как выращивать прибыльные культуры и разводить призовых лошадей и свиней, абсолютно никакие государственные деньги не были использованы для обучения американских матерей, как растить здоровых детей.

Выдающийся эксперт по страхованию доказал, что в Соединенных Штатах между 1880 и 1909 годами смертность от дегенеративных заболеваний увеличилась почти на 100 процентов. Растущая распространенность этих заболеваний указывает на снижение жизнеспособности расы. Это означает, что болезни старости вторгаются в ряды молодых.

Институт продления жизни в Нью-Йорке в своем недавнем отчете заявляет, что «сорок из каждых ста мужчин и женщин, работающих в районе Уолл-стрит, нуждаются в медицинской помощи; двадцать из сорока нуждаются в ней немедленно, а десять из сорока должны получить ее, чтобы предотвратить серьезные последствия».

В этой стране ежегодно происходит от четверти до трех четвертей миллиона предотвратимых смертей. Это количество людей можно было бы спасти при надлежащем уходе и внимании к здоровью на ранних стадиях заболевания или до того, как оно началось. Практически все болезни, которые преждевременно уносят деловых людей, излечимы на ранних стадиях.

Из того процента людей с Уолл-стрит, которые нуждаются в немедленной медицинской помощи, у большинства заболевания почек или сердца. Остальные являются жертвами типичных негигиеничных привычек, таких как быстрое, обжорливое питание, пренебрежение физическими упражнениями, слишком много табака и спиртного, а также плохая осанка в офисе. Деловой человек считает это пустяками, но они имеют большое значение.

Эффективность бизнеса значительно повышается, во-первых, путем выбора людей, физически пригодных к работе, и, во-вторых, путем поддержания их в этом состоянии. Из-за ухудшения здоровья постоянно происходят огромные потери от неэффективности. На Уолл-стрит есть поразительный корпус неврастеников.

Нам нужно более широкое толкование термина «евгеника», чтобы мы могли получить более сочувствующую и терпимую аудиторию. Лекарство не заключается в академической дискуссии об этих проблемах; продолжение дебатов за закрытыми дверями ни к чему не приведет: общественность должна быть просвещена до справедливой оценки существующих условий, и лекарство должно быть продуктом усилий с ее стороны.

Любое условие, которое фундаментально означает расовое ухудшение, должно быть сделано невыносимым. Распространенное увлечение танцами — это антиевгенический институт, как и популярность гастрономических магазинов. Ни один здравомыслящий человек не может с удовлетворением смотреть на порочную среду, в которой будущие матери расы «танцуют» свое время, свою мораль и свою жизнеспособность. Мы не беремся судить о достоинствах танца; мы, однако, решительно осуждаем окружающую обстановку.

Кинопоказы, водевильные представления, танцевальные карнавалы, легкость передвижения, мягкость законов, возможности для беспорядочных встреч — все это способствует тому, чтобы дать молодежи ложное впечатление о реальности жизни и сделать путь дегенерата легким и привлекательным.

История цивилизации, как ни странно, — это история мужской жестокости, потворства своим желаниям и пороков. История мира также доказывает, что сферой женщины было терпеливо и молчаливо подчиняться несправедливости и навязыванию. Практическая евгеника — это первая достойная попытка за всю историю человечества возложить на мужчин и женщин ответственность за их образ жизни. Это могучая проблема. Нет более великой и более трудной проблемы, которую нужно решить. Потребовались эоны, чтобы привести людей к моменту сомнения в своем праве делать то, что им заблагорассудится; потребуется время, чтобы заставить их осознать свой позор и признать свой долг. Когда мы учитываем, что в городе Лондоне восемьдесят тысяч женщин обречены на профессиональную моральную деградацию, и что каждый так называемый цивилизованный город на земном шаре вносит свою пропорциональную долю в эту армию потенциальных матерей, мы начинаем осознавать масштаб задачи.

Евгеника уже достигла того, чего никогда не достигало ни одно другое движение: она создала дух, который породил мысль об ответственности мужчин, и она научила нас, что у женской особи расы есть права. Теперь мы можем говорить без страха; свет больше не скрыт.

Женщины, однако, должны осознать, что они способствовали и продолжают способствовать расовой дегенерации. Мы слышим и читаем много о двойных стандартах морали. До тех пор, пока женщины готовы выдавать своих дочерей замуж за исправившихся повес, при условии, что у них есть деньги и социальное положение, до тех пор у нас будет двойной стандарт. До тех пор, пока молодые светские дамы впадают в истерику из-за породистых собак и лошадей, а затем выходят замуж за мужчин, источающих грязную непригодность к родительству, матери не могут ожидать никакого другого стандарта морали. До тех пор, пока один брак из двенадцати заканчивается разводом, этика женщин нуждается в просвещении. Мы не получим другого стандарта морали, пока сами женщины не потребуют его и не будут настаивать на нем. Если они приложат усилия к разрушению заговора молчания, женщины могут решить проблему брака, отказываясь выходить замуж за повес.

Нам нужно более либеральное толкование целей евгеники, чтобы прояснить тупые умы, чтобы ее пропаганда образования могла быть легко и справедливо понята.

В анализе правильной жизни нет поля для спекуляций. Она соответствует закону причины и следствия. Она положительно конкретна по существу. Изложение жизненной истории Джонатана Эдвардса в сравнении с историей знаменитой семьи «Джукс» подчеркивает это предположение со степенью позитивности, которая трагична по своему значению.

Джонатан Эдвардс родился в Англии во времена королевы Елизаветы. Он был священнослужителем и жил праведной жизнью. Так же жила и его жена. Его сын приехал в Соединенные Штаты, в Хартфорд, штат Коннектикут, и стал почетным купцом. Его сын, в свою очередь, также стал купцом, праведным и уважаемым. Его сын, снова, стал священником, и настолько он был уважаем, что Гарвардский университет присвоил ему две степени в один и тот же день; одну утром и одну днем. У этого ученого человека снова был сын, и он стал священником. Джонатан Эдвардс было его имя.

Теперь давайте посмотрим, в 1900 году, что произвела эта одна семья, начатая человеком в Англии, который жил праведной жизнью и передал это наследие своим детям: 1394 потомка этого человека были прослежены и идентифицированы; 295 были выпускниками колледжей; 13 были президентами колледжей; 65 были профессорами; 60 были врачами; 108 были священнослужителями; 101 был юристом; 30 были судьями; 1 был вице-президентом Соединенных Штатов; 75 были офицерами армии и флота; 60 были известными авторами; 16 были президентами железных дорог и пароходных компаний; и за всю историю ни один не был осужден за преступление.

Двенадцать сотен потомков были прослежены от одного человека, который основал семью «Джукс». Эта запись охватывает период в семьдесят пять лет; из них 310 были профессиональными нищими, которые провели в общей сложности две тысячи триста лет в богадельнях; 50 были порочными женщинами; 7 были убийцами; 60 были закоренелыми ворами; и 130 были обычными преступниками.

Было подсчитано, что эта одна семья была экономическим убытком для государства, измеренным в терминах растраченной потенциальной полезности; расходов на судебное преследование; расходов на содержание в тюрьмах, больницах и приютах; и частных убытков от краж и грабежей, в размере 1 300 000 долларов за семьдесят пять лет, или более 1000 долларов на каждого члена семьи.

Похоже, что быть хорошо рожденным все-таки стоит того.

Чтобы преуспеть в возрождении расы, мы должны верить, что расовое возрождение возможно и что оно стоит того. Мы должны проповедовать его принципы, как мы проповедовали бы религию. Сила знания — это могучий рычаг. Мы живем в период перехода, но мы ближе к будущему, чем к прошлому.

Среднестатистический человек говорит нам, что будет невозможно пробудить общественность к разумному пониманию масштабов расового возрождения. Когда автор придумал удачную фразу «Лучшие дети» несколько лет назад, он построил лучше, чем знал. Она уже стала лозунгом великолепных достижений, и есть множество знаков и признаков того, что пропаганда установлена на прочном фундаменте.

Если уничтожение всех прошлых цивилизаций было вызвано отказом их членов размножаться ради потомства, не можем ли мы разумно предположить, что мы, согласно нашей статистике, достигли того же кризиса? Если это логическое рассуждение, а каждый фактор оправдывает этот вывод, не достигли ли мы времени, когда продолжение рода является самым серьезным вопросом нашего времени? Не является ли это проблемой для восторженной и немедленной поддержки каждого государственного деятеля, политика, учителя и проповедника? Может ли какой-либо вопрос быть более важным? Что даст нам наше удивительное материальное великолепие, если расе суждено немедленное исчезновение?

Нам нужна помощь каждого сознательного гражданина, нам больше всего нужен пробуждающий импульс матерей расы. Мы, кто жив, ответственны за окружающую среду и воспитание, и мы должны верить, что цель, которую нужно достичь, имеет высшую важность. Каждая мать, благодаря силе знания, может стать практическим евгенистом. Именно для того, чтобы помочь ей в разумном понимании практических целей науки, представлена эта работа.

У. Грант Хейг, доктор медицины.

Нью-Йорк.

ЕВГЕНИЧЕСКИЙ БРАК

ГЛАВА I

«Нации собираются из детских садов».

Чарльз Кингсли.

«Быть хорошим животным — первое требование для успеха в жизни, а быть нацией хороших животных — первое условие национального процветания».

Герберт Спенсер.

УСЛОВИЯ, ПОРОДИВШИЕ НАУКУ ЕВГЕНИКУ

Младенческая смертность — Брак и материнство — Наследственность — Окружающая среда — Образование — Болезни и пороки — История — Резюме.

В последние годы проявилось желание узнать что-то более определенное о науке евгенике.

Евгеника, просто определенная, означает «лучшие дети». Это искусство быть хорошо рожденным. Она подразумевает рассмотрение всего, что имеет отношение к благополучию расы: материнство, брак, наследственность, окружающая среда, болезни, гигиена, санитария, пороки, образование, культура — короче говоря, все, от чего зависит здоровье людей. Если мы внесем максимум здоровья тем, кто живет, разумно предположить, что будущее поколение выиграет от этого, и «лучшие дети» будут прямым следствием.

Нам часто говорят, что мы должны принимать мир таким, каким мы его находим. Это было метко названо «девизом бессильных и трусливых». «Жизнь — это то, что мы делаем из нее», — более удовлетворительное утверждение оптимиста, и большинство из нас, кажется, пытается сделать существование более терпимым и более счастливым. Отрадно знать, что умные мужчины и женщины сегодня ищут возможность посвятить серьезное рассмотрение улучшению расы, в то время как погоня за богатством и удовольствием остаются заманчивыми и напряженными занятиями.

Было бы излишним в книге такого характера вдаваться в какие-либо пространные объяснения того, как наука евгеника предлагает решать свои проблемы. Мы надеемся только возбудить интерес матерей к этому предмету и обучить их его основам и принципам.

Однако будет явным преимуществом сначала кратко рассмотреть условия — которые известны всем нам, — которые привели к нынешнему статусу предмета.

Младенческая смертность. — Не требуется никаких сложных аргументов, чтобы доказать, что нынешняя младенческая смертность в каждой цивилизованной стране слишком высока. Это признается каждым авторитетом, интересующимся этим предметом, независимо от того, какое объяснение он предлагает или какую систему выдвигает в качестве решения проблемы.

Брак и материнство. — Каждый разумный человек знает, что большинство молодых девушек вступают в брачные отношения без реального понимания их истинного значения или даже серьезной мысли об их обязанностях или ответственности. Мы знаем, что их домашнее обучение домоводству, как правило, недостаточно, а их образовательная подготовка неэффективна. Мы также знаем, что экономическая необходимость лишила их обучения, необходимого для социального прогресса и физического здоровья, и наделила их темпераментными характеристиками, нежелательными для матерей расы. Материнство навязывается этим физически и умственно незрелым молодым женам, и они берут на себя главную роль в отношениях, которые являются обременительными и требовательными. Мы знаем, что обязанности жены и матери требуют интеллекта, который становится эффективным только благодаря зрелости и опыту. Мы знаем, что многие, если не большинство, молодых жен приобретают привычки, которые невольно подрывают их здоровье и их мораль, и мы также знаем, что продукт этой неэффективности приводит к упадку и дегенерации расы.

Наследственность. — Многое остается необъяснимым в настоящее время относительно этого чрезвычайно интересного отдела науки. Мы знаем, однако, что его истины исследуются и табулируются. Наше нынешнее знание его принципов продемонстрировало существование законов, из которых мы можем этически вывести объяснения условий, которые в прошлом не поддавались никакой классификации. Они относятся к индивидуальным и расовым характеристикам. Мы начинаем понимать, что можем изменять эти характеристики путем правильного отбора, окружающей среды и образования. Этот процесс в высшей степени пойдет на постоянную пользу человечеству. Мы можем разумно стремиться к системе расовой культуры, которая устранит нежелательных или неприспособленных и сохранит все усилия для размножения желательных или приспособленных. Это завершение, к которому нужно стремиться, и если благодаря какой-либо системе евгеники обещание будущего будет реализовано, оно заслуживает разумного интереса и активного сотрудничества каждой стремящейся матери.

Окружающая среда. — Под окружающей средой мы подразумеваем обеспечение подходящих условий в самом широком смысле. Ребенок, чтобы быть приспособленным и эффективным, должен быть рожден от отобранных родителей, домашняя обстановка должна быть желательной, образовательные возможности должны быть выгодными, санитарные и гигиенические условия должны быть подходящими, должны быть предоставлены возможности для физической и духовной культуры, и государство должно обеспечить справедливость и право на достижение успеха. Мы знаем, что — в общем и целом — этих условий не существует. Мы знаем, что отбросы человеческого вида — слепые, глухонемые, дегенераты, имбецилы, эпилептики, даже преступники — лучше защищены организованной благотворительностью и государством, чем заслуживающие приспособленные и здоровые. Мы знаем, что в трущобах тысячи желанных детей растрачивают свою жизнеспособность в битве за существование, и мы знаем, что, хотя филантропия и государственное надзор и защита предоставляются глухим, немым, слепым и дегенеративным детям, ни одна рука помощи не протягивается, чтобы спасти здорового и эффективного ребенка, который должен платить болезнью и неэффективностью цену своей нормальности в унизительном труде, на фабрике и в шахте, где детский труд терпим. Нам нужно пробуждение, которое является обещанием евгениста, что эти ошибки будут исправлены не государственным деятелем, который верит, что империи основаны и поддерживаются силой материальной мощи, а процессом, который облагородит избранное материнство и даст каждому рожденному ребенку его должное и его право.

Образование. — Нынешняя система образования является одним из великих отражений интеллекта человеческой расы. Один из величайших современных писателей охарактеризовал ее как «проклятие для современного детства и угрозу для будущего». Даже самые скромные из нас — кто охотно поверил бы в эффективность системы, кто не имеет желания навлекать критику на наше мнение — вынуждены признать, что что-то не так с образовательной системой, которая сейчас в моде. Автор склонен полагать, однако, что вина не полностью в искусстве. Условия, с которыми образование должно бороться, по сути гипотетичны. Может быть, законы наследственности и психологии, когда они будут установлены, разовьют, по крайней мере, более рациональную и более этическую гипотезу. Насколько евгеника связана с образованием, ее ограничение определено и зафиксировано. Если врожденная способность не присуща ребенку, никакая система обучения и никакое искусство педагогики никогда не извлекут ее. Когда надлежащий материал поставляется адекватной системой расовой культуры, наука, вероятно, может предоставить необходимые дополнительные данные, которые обеспечат образовательную систему, которая действительно будет обучать.

Болезни и пороки. — Евгеническая идея более непосредственно связана с болезнями, которые имеют тенденцию к ухудшению расового типа. Среднестатистический родитель не имеет средств адекватно оценить значение этого типа заболеваний. Было подсчитано, что половина всех усилий одной трети расы тратится на борьбу с условиями, против которых невозможно успешное усилие. Подумайте, что это значит. Борьба жизни — это реальная борьба, даже с успехом в качестве стимула и возможной награды. Она становится трагедией, когда мы думаем о потраченных впустую годах, безнадежных молитвах и муках тех, кто ведет битву, которая предопределена закончиться очевидной неудачей. Мы склонны сомневаться в справедливости Всемогущего Разума, который создал нас и оставил нас, по-видимому, одних — изгоями в водоворотах вечности.

Это, однако, лишь конечная ошибка. Истина заключается в том, что схема вселенной неизменна, мы лишь часть целого и должны участвовать в эволюции процесса. Очевидная неудача не обязательно является постыдной. Большинство жизней — это неудачи, если оценивать их по человеческим меркам. Возьмите, например, жизнь молодой жены, которая выходит замуж за мужчину с болезнью в крови. Она начинает свою супружескую жизнь с определенными похвальными идеалами. Она молода, полна энтузиазма, амбициозна, сильна, и она по своей природе обладает правом стремиться стать эффективной хозяйкой дома и хорошей матерью. Она рожает ребенка, зачатого в любви, и во время своих мук она умоляет своего Создателя помочь ей и помочь ее ребенку, как делают все женщины в такое время. Ее ребенок рождается слепым, и это слабый и тщедушный комочек. Мать медленно восстанавливается, но она никогда не становится той же энергичной и амбициозной женщиной. Позже ее силы угасают, ее энтузиазм слабеет, дом омрачен и кажется оскверненным местом. Ребенок — постоянное беспокойство, он всегда болен, требует дорогостоящего ухода и истощает физический остаток здоровья матери. Он наконец умирает и его хоронят, не забытым, но печальным, печальным воспоминанием. Больной и подавленной матери сообщают, что она должна согласиться на операцию, если хочет вернуть свое здоровье, если не спасти свою жизнь. Она возвращается из больницы — не женщиной — а испорченным существом, бесполой заменой того, что когда-то было счастливой, солнечной, здоровой, невинной девушкой.

Это не преувеличенная история — это правдивая история, обычная, повседневная история. Кто был виноват? Почему ее молитвы не были услышаны? Почему, действительно? Можно с таким же успехом спросить, почему, казалось бы, великолепные цивилизации распались в забытую пыль или почему империи сгнили. Ответ тот же.

История. — С точки зрения евгенистов, история плодовита только в отрицании. Правильное толкование ее страниц учит нас, что она не преподала урок «выживания наиболее приспособленных», а скорее выживания сильнейших. То, что сильнейший не всегда является «наиболее приспособленным», не нуждается в комментариях. То, что приспособленные должны выжить, — это генетический закон природы, и он строго соблюдался биологией и человечеством, когда эти науки придерживались естественного закона и находились под его юрисдикцией.

Когда религиозные расколы сотрясали мир, более сильная сторона, по материальной силе или по фактической численности, уничтожала более слабую, которая часто была более приспособленной с точки зрения желательности в качестве прародителей расы. Таким образом, потомство было лишено того, что, вероятно, было представительной, потенциальной силой поколений.

В более позднее время религиозный раскол изменил свой modus operandi, но достиг той же пагубной цели, как показывает следующее:

«Всякий раз, когда мужчина или женщина обладали нежной натурой, которая подходила ему или ей для дел милосердия, для размышлений, для литературы или искусства, социальное положение того времени было таково, что у них не было иного убежища, кроме как в лоне Церкви. Но Церковь решила проповедовать и требовать безбрачия, и следствием этого было то, что эти нежные натуры не имели продолжения, и таким образом, в силу политики, была огрублена порода наших предков».

В те времена, когда религия не была господствующей силой, человечеством правили воинствующие тираны. Те, кто не принадлежал к «избранным», были рабами — необразованными, нецивилизованными, опустившимися и больными. Избранные же были распущенны и ленивы. Ни один из этих классов не практиковал никаких домашних добродетелей и не уважал институт материнства. Процесс отбора наиболее приспособленных для выживания с целью продолжения рода и для завершения эволюционной градации, через которую человеческая раса, по-видимому, обречена пройти, вновь оставался в бездействии на протяжении ряда поколений.

В наше время судьба наций и участь их народов, по-видимому, зависят от численности вооруженных сил и эффективности строящихся нами кораблей; от нашей способности торговаться и обмениваться, добиваясь сомнительного коммерческого превосходства, а также от красноречия наших политиков. По крайней мере, именно по этому критерию современный государственный деятель оценивает качество нынешней цивилизации. Его, по-видимому, не интересует история веков. Прогресс божественного замысла на протяжении эонов фанатизма и тьмы не внушает ему и не вдохновляет его на более возвышенный созидательный анализ. Он довольствуется тем, что оставляет судьбу наций на усмотрение тонн материалов, тонн людей и тонн разговоров.

Нигде мы не находим упоминания о качестве кровотока народа. И те, кто облечен властью, по-видимому, не открыли для себя, что слава нации зависит от ее ума, а не от ее объема; они также не осознают, что величие народа заключается не в его прошлой истории, а в его вечно существующем материнстве; и что его битвы в будущем должны вестись не на полях сражений, а в его детских. Когда мы будем судить о нашей национальной ценности и богатстве по качеству нашего материнского материала, а о нашем величии и славе — по показателям детской смертности, мы высечем в небесном замысле прочную нишу, которая будет неизменной во все времена.

Сегодня в Британии насчитывается более миллиона с четвертью женщин брачного возраста сверх числа мужчин брачного возраста. Война между Британией и Германией, несомненно, стала бы самой кровавой войной во всей истории, и, вероятно, последней, поскольку она закончилась бы лишь господством одной державы над всеми остальными. Если мы будем рассматривать только Британию — с евгенической точки зрения, — кто осмелится подсчитать соотношение женщин и мужчин брачного возраста после окончания войны? Последствия такой войны для потомства были бы трагическими. Это означало бы уничтожение наиболее приспособленных к отцовству на многие поколения. Для начала новой породы остались бы только непригодные.

Множество женщин, которые неизбежно оказались бы лишены возможности участвовать в высшем предназначении женственности, должны были бы обеспечивать себя сами. Таким образом, экономическая проблема имела бы далеко идущие последствия, и даже если бы она была адекватно решена как экономическая проблема, она никогда не могла бы быть удовлетворительно решена как социологическая проблема или проблема евгеники.

Детская смертность слишком высока. Помимо статистических доказательств, подтверждающих это, мы можем справедливо рассматривать как дополнительное доказательство этого факта широкомасштабные усилия, предпринимаемые в каждой цивилизованной стране мира для улучшения этого положения.

Законы и этика брака несовершенны. Его истинная цель нарушается, а расовая и индивидуальная несправедливость и несовершенство являются продуктами существующих условий.

Материнство во всех своих аспектах не возведено и в прошлом не было возведено на тот уровень, который оправдывает истинная оценка его высшей важности для расы.

Наследственность как научный принцип не развита, и из-за некомпетентного управления в прошлых поколениях нынешнее поколение пытается выполнить работу, плодами которой оно должно было бы наслаждаться.

Окружающая среда в высшем смысле этого слова невозможна из-за неадекватных законов, несовершенных гигиенических и санитарных знаний, неполного образования, пороков и болезней.

Если бы где-то не существовало какой-то чрезвычайно важной, кардинальной ошибки, было бы разумно предположить, что в той или иной области человеческих усилий мы достигли бы вершины идеализма. Государство как институт развило бы такое совершенство, которое позволило бы ему существовать как независимому механизму, полному и идеальному во всех своих разветвлениях. Однако у нас не было такого государства. Империя высшего типа до смешного зависела от мелких превратностей индивидуального человеческого существования.

Наука развила бы сверхчеловека, но история, как мы видели, упорно лишала науку материала, с помощью которого она могла бы его создать.

Институт брака был бы твердой и нерушимой гарантией счастья в доме, но человеческая мудрость ошиблась, и решение, по-видимому, до сих пор не найдено.

Исследование любой области человеческих усилий показывает, что конечная цель, если она вообще была, заключалась в чем-то ином, нежели благополучие расы как таковой или отдельных ее представителей.

ГЛАВА II

«Общественное здоровье — это фундамент, на котором покоится счастье народа и мощь страны. Забота об общественном здоровье — первая обязанность государственного деятеля».

Лорд Биконсфилд.

ЕВГЕНИЧЕСКАЯ ИДЕЯ

Ценность человеческой жизни — Евгенический принцип — «Жить должны только приспособленные» — Евгеника и брак — Венерические заболевания — Полезность свидетельств о браке — Свидетельства о браке и порок — Евгеника и родительство — Принцип наследственности — Евгеника и материнство — Евгеника и муж.

Евгеник считает, что кардинальной ошибкой прошлого было нежелание признать ценность или значимость человеческой жизни. В прошлом человеческие жизни не значили абсолютно ничего. Как мы видели, каждое поколение практически лишало потомство лучших представителей своей породы, и мы увидим, когда рассмотрим факты, влияющие на нынешнюю жизнеспособность расы, что те же нелепые условия существуют до сих пор.

Нет необходимости тратить время читателя на попытку доказать, просто с аргументированной точки зрения, логику евгенической идеи. Не существует такой экономической проблемы, которая укоренилась бы в сердцах людей, понимающих ее, так прочно, как изучение культуры расы. Новым является не сам предмет, а сфера его применения. Биологически мы видим проявления евгеники повсюду. В цветнике мы разводим цветы ради красоты, в саду — ради качества. На птичьем дворе и на животноводческой ферме тот же процесс отсеивает непригодных и культивирует желаемых. Ценность евгенической идеи наиболее ярко иллюстрируется культивированием или разведением лошади из примитивного существа в великолепных животных, которые представляют собой различные типы современного конского совершенства. Потребовались поколения самой кропотливой работы интеллекта, чтобы понять черты, которые должны были быть развиты при научном спаривании для достижения нынешнего стандарта. Если бы те же правила, или отсутствие правил, применялись к спариванию лошадей, что и к нам самим, среди них было бы мало, если бы они вообще были, «чистокровных». Принцип, который мы должны признать, заключается в том, что «Жизнь — это единственное богатство».

Прогресс и эффективность будут обеспечены и будут носить прочный характер, когда все человеческие усилия будут посвящены этому фундаментальному принципу как базовому закону, и не раньше.

Культивирование человеческой расы на предписанных научных принципах станет высшей наукой всего будущего, объектом и конечной целью всей честной государственной юриспруденции и окончательным судьей всего истинного созидательного законодательства.

ЕВГЕНИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП

Евгенический принцип гласит: «Жить должны только приспособленные». Это не означает, что неприспособленные должны умереть, а лишь то, что рождаться должны только приспособленные. Иногда, как продукт плохой окружающей среды, неправильного воспитания или эксцентричности, лошадь проявляет порочные черты, но научный селекционер никогда не спаривает ее. Ей позволяют вымереть. Если бы ей позволили дать начало породе, ее потомство развило бы убийственные характеристики, которые затормозили бы развитие типа на поколения.

Рождаться должны только приспособленные. — Это подразумевает исключение в качестве родителей тех, кто не способен создать приспособленных детей. Приспособленные дети — это дети, которые физически и психически здоровы. Родители, непригодные для создания физически и психически здоровых детей, — это те, кто болен телом или разумом, особенно если болезнь относится к типу, который, как доказала наука, является наследственным или напрямую влияет на жизнеспособность ребенка. В такую категорию мы помещаем глухих, немых, слепых, эпилептиков, умственно отсталых, душевнобольных, преступников, больных туберкулезом, раком, гемофилией, сифилисом или пьяниц, а также тех, кто, как известно, является жертвой любого другого особого типа заболевания.

Не следует делать вывод, что вышеуказанная классификация сделана произвольно. Существует много аргументов, которые могут быть выдвинуты, ограничивающие евгеническую применимость некоторых из этих болезненных состояний. Однако они не входят непосредственно в компетенцию матери. Их можно безопасно оставить на усмотрение специального государственного регулирования. Мы просто утверждаем, что ни одна мать не стала бы добровольно или намеренно связывать свое потомство с каким-либо членом общества, страдающим любым из перечисленных заболеваний.

Евгеника и брак. — Евгеническая идея, практически примененная к институту брака, означает, что ни одному непригодному лицу не будет позволено вступить в брак. Каждому заявителю необходимо будет пройти медицинское обследование на предмет его или ее физической и психической пригодности. Это в высшей степени справедливый указ. Он не только станет компетентной защитой от брака с теми, кто явно болен и некомпетентен, но и сделает невозможным брак с теми, кто страдает невыявленным или скрытым заболеванием. Поскольку последний тип заболевания является основой большинства неудач в браке, а также большинства бед и трагедий в жизни женщин, в интересах матерей расы необходимо уделить ему особое внимание.

По оценкам, сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более десяти миллионов жертв венерических заболеваний. Только в одном Нью-Йорке два миллиона мужчин и женщин — не считая мальчиков и девочек от шести до двенадцати лет — активно страдают от гонореи и сифилиса. Восемь из каждых десяти молодых людей в возрасте от семнадцати до тридцати лет страдают прямо или косвенно от последствий этих заболеваний, и очень большой процент этих случаев будет передан жене и детям и разрушит их жизни. Никто, кроме врача, не может иметь даже малейшего представления о далеко идущих последствиях инфекции такого характера. Великая «белая чума» — лишь инцидент по сравнению с этим. Эти болезни в значительной степени ответственны за наших слепых детей, за умственно отсталых, за дегенератов и преступников, некомпетентных и душевнобольных. Никакая другая болезнь не может сравниться с сифилисом по его ужасающему влиянию на родительство и будущее. Женщины расы, и особенно матери, должны полностью осознать реальное значение ситуации, поскольку она касается их индивидуально. То, что они этого не осознают, хорошо известно каждому врачу и хирургу.

Прежде всего необходимо изложить некоторые медицинские факты относительно этих заболеваний. Они существуют годами после того, как все симптомы исчезли; нет никаких доказательств, которые могли бы даже подсказать пациенту, что он или она не полностью излечились. После того как микробы находятся в организме пациента некоторое время, они теряют определенную степень своей вирулентности, и устанавливается состояние иммунитета. Другими словами, ткань перестает быть благоприятной средой для развития или активности микробов. Однако если эти микробы передаются другому человеку, который никогда не болел этой болезнью или чья ткань не обладает иммунитетом, они немедленно возобновят свою полную активность и вирулентность и вызовут заболевание, часто в его наиболее бурной форме, у зараженного таким образом человека. Поразительный вывод, который мы должны сделать из этих фактов, заключается в том, что мужчина может заразить свою жену и тем самым стать прямой причиной разрушения всей ее жизни, а также, в результате инфекции, стать причиной рождения слепого ребенка, даже отдаленно не подозревая, что он несет за это хоть какую-то ответственность. В свете этого знания, каков процент риска, на который идет молодая девушка, выбирая мужа, помня, что восемь из каждых десяти мужей приносят эти микробы в супружеское ложе? Перечитайте правдивую историю молодой женщины на странице пять, примите мое заверение в том, что существуют тысячи и тысячи таких случаев, и спросите себя, кто виноват? Мы, безусловно, можем быть уверены, что ни один живущий человек не стал бы намеренно осквернять свою невесту. Он не знал — даже не подозревал, что болезнь, которой он болел много лет назад, все еще находится в его организме. Виновато общество — вы и я — виновата небрежность закона. Если бы он был обязан пройти медицинское обследование перед браком, ему сказали бы правду.

Общеизвестный факт, что в каждом цивилизованном городе мира количество операций, ежедневно проводимых женщинам, пугающе растет. Каждый хирург знает, что девять десятых этих операций вызваны прямо или косвенно этими заболеваниями, и почти в каждом случае у замужних женщин они получены невинно от их собственных мужей. Редко можно встретить замужнюю женщину, которая не страдала бы от какого-либо заболевания яичников или матки, или какого-либо неясного нервного состояния, которое не поддается обычным средствам лечения, и очень большой процент этих случаев первично вызван инфекцией, полученной таким же образом.

Когда девушка выходит замуж, она не знает, что готовит ей судьба, и нет никакой возможности узнать это при нынешней системе брака. Если она рождает болезненного, хилого ребенка — при условии, что она сама провидением избежала немедленного заболевания, — она посвящает ему всю свою материнскую любовь и преданность, но она ведет безнадежную борьбу, как я ранее объяснил, когда заявил, что половина всех усилий одной трети расы тратится на борьбу с условиями, против которых невозможно успешное усилие. Даже ее молитвы тщетны, потому что зло заложено в конституции ребенка, а лекарство находится в другом месте. Это трагедии жизни, которые никакие слова не могут адекватно описать и по сравнению с которыми случайные неприятности мира — ничто.

Пока существуют такие условия, не должны ли мы трепетать за будущее расы? Не является ли это будущее благополучие личным вопросом, или мы можем доверить будущее наших дочерей той же неизбирательной судьбе, которая писала страницы истории в прошлом?

Эта проблема обсуждалась со всех возможных сторон, не достигнув, казалось бы, никакого практического решения. Обещание эмансипации, однако, пришло с рассветом евгеники. Это единственное решение, которое дает обещание немедленного и разумного успеха. Только по этой причине оно должно получить активную поддержку каждой хорошей матери во всех странах.

Полезность свидетельств о браке. — По-видимому, нет никаких сомнений в полезности свидетельств о браке. Мы должны, однако, помнить, что существует различие между браком и родительством и что евгеника касается только родительства. Она заинтересована в институте брака лишь в той мере, в какой он может, посредством какой-либо системы регулирования, быть позитивным и фиксированным фактором в производстве исключительно здоровых детей. Евгеник требует приспособленных детей. Если общество может обеспечить приспособленных детей как следствие любой системы брака, которая может или не может включать медицинскую сертификацию, евгеническая цель полностью достигнута. В настоящее время выдача свидетельства о браке, которое на самом деле является разрешением на брак, по-видимому, является наиболее практичным способом быстрого достижения евгенической цели. Мы должны немедленно усомниться в чести любого потенциального мужа, склонного уклониться от обследования просто потому, что он не был обязан подчиняться законодательному акту.

Мы верим, что когда общественность будет просвещена относительно истины и намерений евгеники, не будет необходимости в обязательном обследовании. Мужчины и женщины по своей собственной воле захотят узнать, поставит ли их брак под угрозу расу. Возникнут вопросы наследственности, требующие разъяснения: вопросы наследственного безумия, ядовитых пятен, слепоты и глухоты, или, возможно, пьянства.

Более того, свидетельства о браке, или разрешения, должны рассматриваться в отношении будущего поведения тех, кому мы отказываем в разрешении на брак. Отказ в разрешении на брак не изменит желания вступить в брак. Многие, конечно, кому отказано в разрешении, примут ситуацию, будут благодарны за обладание знанием о своей некомпетентности, чтобы они могли обратиться за медицинской помощью. Эти лица останутся под медицинским наблюдением до тех пор, пока их недуги не будут излечены, а компетентность установлена. Таким образом, евгеническая цель существенно продвигается. Другие могут не подчиниться указу, запрещающему брак. Это полностью подорвало бы евгеническую идею, если бы неприспособленные дети продолжали рождаться незаконно. Эти лица будут составлять меньшинство — вероятно, нынешние неприспособленные члены общества — и окончательное решение этого вопроса должно оставаться вопросом образования и эволюции. Когда общественное мнение будет воспитано до степени, необходимой для создания системы евгенической самозащиты, мы будем обеспечены расой детей, чья культура достигнет идеала родительства путем образования, а не законодательства.

Свидетельство о браке и порок. — Если бы предбрачное обследование было сделано обязательным, нет сомнений в том, какой быстрый и благотворный эффект оно оказало бы на современный порок. Часто говорили, что «нельзя законодательно привить народу добродетель или трезвость». Мы также знакомы с максимой, что «можно привести лошадь к водопою, но нельзя заставить ее пить». Однако можно привести лошадь к водопою, и о чудо! она пьет. Если вы приведете ее в нужное время, она всегда будет пить. Если мы будем принимать законы в психологический момент, мы сможем законодательно привить народу добродетель и трезвость.

Очень большой процент существующего порока является непосредственным продуктом невежества, а большая часть остального — результат близости и идеи о том, что это никогда не будет обнаружено. Очень мало из этого является результатом врожденной дегенерации. Именно приобретенной дегенерации мы должны остерегаться, и это особый образовательный мотив евгеники. Молодых людей будут учить правде о пороке, и если они были жертвами в прошлом, они охотно подвергнут себя компетентному исследованию своей пригодности к браку. Если они все еще чисты, желание оставаться таковыми, чтобы быть пригодными к родительству, убережет их от риска заражения. Это приведет не только к заметному улучшению морального тона, но и потенциальные возможности для потомства будут неисчислимы. Таким образом, законодательство могло бы стать инструментом, с помощью которого евгеническое образование могло бы просветить и развить приспособленную расу.

ЕВГЕНИКА И РОДИТЕЛЬСТВО

Если высшая цель — лучшая раса, мы должны признать, что великая потребность общества сегодня — это воспитание для родительства. История учит, что цивилизация, которая растрачивает свою жизнеспособность в распутстве или тратит свою энергию на политические и коммерческие махинации и не задумывается о характере мужчин и женщин, которых она производит, обречена на полный провал. Родительство и рождение — в них у нас есть евгенические инструменты будущего. Единственный постоянный способ излечить мировые недуги — это предотвратить размножение людей ниже определенного стандарта. Возвышение и фактическое сохранение расы зависит от того, чтобы сделать невозможным появление неприспособленных вообще. Другими словами, неприспособленные или недостойные должны быть отвергнуты, не обязательно как личности, а как родители.

Евгеника связана с принципом наследственности — принципом, который позволяет нам изменять условия так, чтобы обеспечить рождение правильных детей. Пропаганда против детской смертности направлена только на обеспечение хорошей окружающей среды — чтобы дети, когда они рождаются, могли выжить и достичь максимума своих наследственных обещаний. Эти две кампании по сути дополняют друг друга. Одна применяется только до рождения, другая — после рождения. Статистика детской смертности, к сожалению, показывает, что это не процесс, который уничтожает только неприспособленных. Здоровые поддаются неблагоприятной окружающей среде, и именно для исправления этого состояния была предпринята кампания против детской смертности. Обе кампании апеллируют к одному и тому же кредо: что родительство — это высшая функция расы, что к нему нельзя подходить безразлично; что оно требует самой тщательной подготовки; что это долг, который может быть выполнен евгенически только при высочайшем достижимом здоровье тела, разума и эмоций.

Евгеника и материнство. — Любой план или схема, целью которой является регенерация расы, должна касаться здоровья, образования и психологии женщины; окружающей среды, которая будет окружать ее период материнства, и ее выбора отцов будущего. Общество должно защищать ее во всех ее отношениях. Раса завтрашнего дня — это младенцы сегодняшнего дня. Богатство нации, следовательно, — это тип младенца, который будет составлять ее цивилизацию из поколения в поколение, и абсолютно ничто другое не имеет значения. Мы много слышим о расовом самоубийстве, но не чудовищно ли кричать о большем количестве младенцев, когда мы не знаем, как сохранить жизнь тем, что у нас есть? Это факт, что повсюду рождаемость кавказского народа находится в упадке. Наша рождаемость в целом, однако, достаточна; именно смертность является значительной и пугающей. Когда мы помним, что одна треть всех рожденных младенцев умирает, не достигнув пятилетнего возраста; и что смерти младенцев в возрасте до одного года составляют около одной четверти от общего числа смертей; и что полностью половина всех этих смертей являются ненужными и излишними, в чем мудрость работы для более высокой рождаемости, если это лишь для того, чтобы больше могло умереть?

Большинство младенцев рождаются физически здоровыми, но из-за нашего разрушительного процесса мы продолжаем уничтожать сотни тысяч из них ежегодно, а из-за дефектной окружающей среды и образования мы делаем тысячи других, включая приспособленных и неприспособленных, неэффективными и некомпетентными как факторы размножения. Именно для того, чтобы снять это катастрофическое клеймо с нашего интеллекта, мы были вынуждены изучать условия, которые представляет евгеническая идея. Когда эти принципы будут поняты и приняты, и когда они будут воплощены в жизнь, детская смертность перестанет существовать.

Замыслом Творца было то, чтобы человеческое материнство было возвышенным занятием. Он поместил под ее опеку, чтобы лелеять и любить, самое беспомощное живое существо. Мало кто рассматривал младенца с этой точки зрения, и еще меньше тех, кто понимает его высшую значимость. То, что это самое совершенно беспомощное существо, обладающее жизнью, является самоочевидным фактом, и то, что оно должно быть предназначено стать королем всех млекопитающих племен, а также Господом всей земли, является превосходным парадоксом. Из-за своей полной неспособности заботиться о себе оно нуждается в заботе больше, чем любой другой представитель животного мира. Оно не только нуждается в немедленной заботе, но и требует заботы дольше, чем детеныши любого другого вида.

Следовательно, само собой разумеется, что функция материнства должна учитываться в любой схеме регенерации расы; что она должна быть обеспечена наиболее благоприятной окружающей средой; и что она должна быть освобождена от любого условия, которое существенно замедлило бы выполнение обязательства в максимально возможной степени. В идеальном евгеническом смысле государство должно обеспечить пропитание тем, кто лишен достаточного количества пищи и одежды, а наука должна продолжать решать проблему более приспособленной санитарной и гигиенической среды для перегруженных и густонаселенных зон обитания. Филантропия не должна продолжать быть полностью направленной неверно, она должна распространить свою помощь на заслуживающих здоровых и приспособленных, а также быть исключительно защитным агентством для больных и неприспособленных. Если жизнь — единственное богатство, а сохранение детства — высший долг общества и государства — что, по-видимому, так и есть, поскольку продолжение и сохранение расы очевидно необходимо для продолжения самого государства, — жизнь каждого ребенка должна рассматриваться как экономическое, а также моральное доверие. Если, следовательно, каждый ребенок священен, каждая мать одинаково священна. Если о каждом ребенке нужно заботиться, о каждой матери нужно заботиться. Если государство не может позволить себе обеспечить то, что является императивно необходимым для его собственного продолжения, оно может так же хорошо прекратить свое существование, как оно неизбежно сделает в конце на любой другой основе, и как это сделали все предыдущие государства.

Матери не должны зависеть от труда своих детей для своего содержания, потому что если дети вынуждены работать, они не смогут работать в будущем — а взрослая эффективность необходима для благополучия индивида, расы и государства.

Ни одна мать не должна работать, потому что в заботе о своих детях она уже выполняет высшую работу. Правильный уход за детьми — это настолько непрерывная и требовательная задача, и настолько важная для потомства, что она должна рассматриваться как высшая и первостепенная работа — и адекватная сама по себе — и ее эффективность не должна быть затруднена тем, что матери приходится делать что-то еще.

Материнство не должно быть финансово небезопасным, потому что это подорвало бы его евгеническую цель. Общество, следовательно, как вопрос самосохранения, должно обеспечить женщине ее ментальную и экономическую безопасность. Маржа цивилизации достаточно велика, чтобы обеспечить это. Мы тратим большие суммы на предметы роскоши и пороки, которые противоречат генезису самосохранения, в то время как материнство является его базовой необходимостью. Когда общественное мнение будет воспитано в основах евгеники, многое из этого может быть и будет направлено на более благородную цель. Общая стоимость, необходимая для обеспечения адекватного ухода за зависимым материнством, была бы лишь долей национальных расходов, а не десятой частью того, что мы тратим на пенсионные пособия ежегодно. Последнее рассматривается как почетный долг и в лучшем случае является прямым продуктом декадентского идеала, в то время как материнство составляет само зерно единственного альтруистического идеализма для всего будущего.

Мы признаем, следовательно, что дети и матери должны быть обеспечены, не только как продукт истинного построения этики социологии, но и в послушании фундаментальному закону моральной системы евгеники. Мы должны пойти дальше и утверждать, что о детях нужно заботиться через мать. Практиковалось отделение нерасчетливой матери от ее зависимых детей. Было продемонстрировано, что это не только альтруистическое заблуждение. Это оказалось экономической ошибкой.

Существует другой тип зла, который в значительной степени угрожает евгеническому идеалу материнства. Это те случаи, когда замужние женщины, имеющие детей, вынуждены быть кормильцами семьи, а также ее матерями. Ни одна женщина не может заработать на содержание себя и детей вне дома и в то же время компетентно взять на себя обязанности материнства. Любая помощь, которую мать оказывает государству в результате усилий на фабрике или в магазине, бесконечно менее ценна с экономической точки зрения, чем ее вклад как матери в заботу о своих собственных детях в своем собственном доме. Тщательное изучение детской смертности и условий детской жизни, насколько это касается ценности выживания, осуждает в самом сильном и жизненно важном смысле всю эту практику. Сохранение расы является существенным требованием, и это жизненно важная индустрия любого народа. Любая кажущаяся экономическая необходимость, которая разрушает эту индустрию, является той, которая в значительной степени будет способствовать падению народа как расы.

Евгеника и муж. — Вопрос о моральных и родительских обязательствах мужа, продиктованных институтом брака и конституцией, может быть оставлен вне этого обсуждения. Мы можем, однако, утверждать, что мы не верим, что евгенический принцип намерен, при разработке путей и средств для адекватной защиты, в самом полном смысле этого слова, материнства, освободить отца от каких-либо его моральных или родительских обязательств. Эти обязательства будут справедливо определены и, как было сказано ранее, будут предметом специального государственного законодательства. Никакое законодательство экономического характера не может умалить выполнение морального обязательства, и никаким процессом софистики современная государственность не может достичь свержения материнства. Долг отца — поддерживать своих детей и мать своих детей, а долг государства — следить за тем, чтобы это делалось. Фундаментальный закон евгеника должен заключаться в признании того, что отцовство — это преднамеренный и ответственный акт, для которого должна поддерживаться фиксированная подотчетность. Любое законодательство, предпринимаемое в этой связи, должно быть с целью укрепления усилий правильного типа отца и мужа и затруднения пути безответственного отца и мужа. Если высший долг государства — поддержание справедливости, все его усилия в будущем будут направлены на то, чтобы законодательствовать в гармонии с евгеническим принципом.

ГЛАВА III

«Я надеюсь дожить до того времени, когда повышенная эффективность службы общественного здравоохранения — федеральной, штатной и муниципальной — проявится в значительно сниженном уровне смертности. Федеральное правительство может дать мощный импульс этой цели, создав образцовую службу общественного здравоохранения».

Экс-президент Тафт.

ЕВГЕНИКА И ОБРАЗОВАНИЕ

Нынешняя образовательная система неадекватна — Мнения д-ра К. У. Салиби, Эллы Уилер Уилкокс, Лютера Бербанка, Уильяма Д. Льюиса, Элизабет Этвуд, д-ра Томаса А. Стори, Уильяма К. Уайта, д-ра Хелен К. Патнэм — Трудность в разработке удовлетворительной образовательной системы — Образование как важная функция — Функция средней школы — Система средней школы ошибочна — Истинная функция образования.

Фундаментальный закон евгеники требует, чтобы все образование было направлено на родительство. Мы доказали, что ребенок не только необходим для жизни государства, но и является самим государством. Следовательно, любая функция, кроме родительства, является несущественной, поскольку органическое существование зависит от нее. Образование, следовательно, не может иметь более высокого или более праведного мотива, чем быть вспомогательным агентством в увековечении функции, от которой зависит все существование. Если единственная функция образования — сделать человека достойным гражданином, или сделать его или ее самодостаточным, или способным носить оружие в защиту своей страны, а не идеальным звеном в полной цепи долговечной жизни, его цель извращается. Недостаточно обеспечить девушку, например, исключительной средой, которая рассматривает ее просто как мышечную сущность, как это наблюдается в некоторых из «лучших» женских школ сегодня; или приспособить ее как домашнее или светское украшение; она также не должна рассматриваться просто как интеллектуальная машина, как это делается в системе, называемой «высшим образованием женщин». Любое из этих является примером неверно направленного излишества и является лишь частью целого. Ни одна из этих систем не стремится развивать эмоциональную сторону сложного женского характера, и любая образовательная система, которая игнорирует эмоции, не только неадекватна, но и предосудительна в высшей степени. Идеал, который будет стремиться к образованию для конечного родительства, более полно решит вопрос полноценной (евгенической) жизни.

Нынешняя образовательная система неадекватна. — Нет сомнений в том, что образование, проводимое в настоящее время, является одним из самых катастрофических институциональных заблуждений современной цивилизации. В поддержку этого утверждения мы побуждаемы процитировать подробно различных авторитетов, касающихся этого предмета.

Д-р К. У. Салиби, международный авторитет в области образования, пишет следующее:

«Простая аналогия покажет катастрофический характер нынешнего процесса, который можно кратко описать как «образование» путем зубрежки и рвотного средства. Это как если бы вы наполнили желудок ребенка до отвала мрамором, кусками угля и подобным материалом, неспособным к перевариванию — чем бесполезнее материал, тем точнее аналогия, — а затем применили рвотное средство и оценили свой успех по полноте, с которой все было возвращено, особенно если оно было возвращено «неизменным», как говорят врачи. Точно так же мы набиваем ментальный желудок ребенка, его память, подборкой мертвых фактов истории и тому подобного (по крайней мере, когда они не являются вымыслом), а затем применяем сильное рвотное средство, называемое экзаменом (которое, как и большинство других рвотных средств, вызывает сильную депрессию), и оцениваем наш успех по количеству утверждений, которые ребенок извергает на экзаменационный лист — если читатель меня извинит. Более того, если мы такие, какими обычно являемся, мы предпочитаем, чтобы утверждения возвращались «неизменными» — не показывая никаких признаков ментального переваривания. Мы называем это «тренировкой памяти». Нынешний тип образования — это проклятие для современного детства и угроза для будущего. Учитель, который не может сказать, хорошо ли справляется ребенок, не проверяя его формально, должен таскать кирпичи, но такого учителя не существует. В Берлине сейчас узнают, что депрессия, вызванная этими рвотными средствами (экзаменами), часто приводит к самоубийствам детей — постоянно растущему явлению, в основном из-за образовательного перенапряжения и беспокойства об экзаменах».

«Помимо таких ужасающих катастроф, однако, мы должны считаться с существованием этого огромного количества глупости, которую те, кто к счастью избежал такого образования в детстве, должны тащить вместе с собой в долгой борьбе к звездам. Этот мертвый груз инерции прискорбно замедляет прогресс».

«Если с вами достаточно долго обращались с помощью мрамора и рвотных средств, вы можете начать сомневаться, существует ли такая вещь, как питательная пища; если вас набивали мертвыми фактами, а затем заставляли их извергать, вы вполне можете усомниться, существуют ли такие вещи, как питательные факты или идеи».

Одаренный писатель, Элла Уилер Уилкокс, в редакционной статье в «Нью-Йорк Америкэн» недавно выразилась в следующих выражениях:

«Волна недовольства охватывает страну по поводу нашей школьной системы. И в конечном итоге это вызовет изменения. Более широкое понимание матерями образования приведет к тому, что личный элемент войдет в обучение детей».

«Когда женщины будут иметь право голоса в делах нации, будет больше учителей, более высокие зарплаты, меньше учеников в каждом отделении, и инструкторы будут уделять больше внимания темпераментам и различным склонностям детей».

«Вместо того чтобы рассматривать малышей, которые поступают в государственные школы, как машины, которые должны быть обучены действовать по одному правилу, каждый ребенок будет изучаться как трехстороннее существо, и его разум, тело и дух будут опекаемы и развиваемы в соответствии с его собственными специфическими потребностями. Все это придет медленно, но это придет».

«Прежде чем дети поступят в государственные школы, должен быть проведен великий процесс просеивания под руководством национального совета научных мужей. Мозговое оснащение каждого ребенка, склонности, данные ему при рождении, должны быть протестированы; затем нервные, истеричные и беспорядочные умы должны быть помещены в школу отдельно, под опекой мужчин и женщин, которые знают закон ментального внушения».

«Тихие, любящие, здоровые правила, которым следуют день за днем и месяц за месяцем, вывели бы этих детей к свету самоконтроля и концентрации. Поспешные, переполненные, захватывающие методы государственных школ катастрофичны для доброй половины несформировавшихся умов, отправленных в интеллектуальный водоворот, который Америка предоставляет под названием государственных школ».

«Для хорошо рожденного, нормально мыслящего, здорового телом ребенка, у которого есть мудрые и заботливые опекуны или родители, чтобы помочь в его ментальном руководстве, государственная школа формирует хорошую основу, на которой можно построить образование. Для среднего американского ребенка с возбудимыми нервами и преждевременными склонностями это похоже на плавание в глубоком прибое для неопытного и предприимчивого пловца».

«Великий фундамент образования — характер — не преподается в государственных школах. Не существует систематизированного процесса развития способности ребенка к концентрации; для этого нет времени в процессе зубрежки, который сейчас в моде, и при огромном давлении, оказываемом на учителей. Ни один учитель не может уделить должное внимание более чем пятнадцати детям в течение школьных часов. Во многих наших государственных школах под руководством одного инструктора находится пятьдесят и шестьдесят детей. Это фатально для нервной системы учителя и лишает учеников той личной симпатии, которая имеет такое жизненно важное значение».

Лютер Бербанк, знаменитый калифорнийский садовод, заявляет, что великая цель и стремление его жизни — применить к обучению детей те научные идеи, которые он так успешно использовал в работе по трансформации жизни растений.

В редакционной статье под названием «Преподавание здоровья» газета «Нью-Йорк Глоуб» заявляет: «Анатомия и физиология — это достаточно точные науки, и девять десятых гигиенических злоупотреблений, против которых проповедуют врачи, были бы предотвращены, если бы миряне имели элементарные знания по физиологии. Такая образовательная реформа могла бы быть проведена, не вызывая никакого столкновения между враждующими медицинскими сектами».

Уильям Д. Льюис, директор школы Уильяма Пенна в Филадельфии, в статье под названием «Средняя школа и девушка» в недавнем выпуске «Сатердей Ивнинг Пост» писал, в частности, следующее:

... «Первое, что общество хочет от нашей девушки, — это хорошее здоровье. Это первое необходимое условие для ее эффективного обслуживания и личного счастья в магазине, офисе, лавке, школе или дома. Будущее расы, насколько она его представляет, зависит от ее здоровья. Что делает средняя школа для улучшения здоровья девушки? В подавляющем большинстве случаев абсолютно ничего. С другой стороны, она подвергает ее режиму, запланированному для мальчиков, без малейшего учета физических и функциональных различий между полами».

«Она не обращает внимания на искривление позвоночника, развивающееся из-за типа образования «сиди-за-партой-и-изучай-книгу», завещанного девичеству нации средневековым монастырем: она игнорирует хорею, иначе известную как пляска святого Вита, развивающуюся из-за переутомления и недостатка упражнений; она не обращает внимания на недоедание из-за поспешных завтраков и обедов из солений, помадки, кремовых пирожных и других лакомств, не говоря уже о дешевом мусоре, слишком часто предоставляемом уборщиком или концессионером школьного обеда, который ведет бизнес не ради своего здоровья или чьего-либо еще; она пренебрегает перенапряжением глаз, негигиеничной одеждой, нечистоплотными привычками, анемией, периодическими головными болями, нервозностью, аденоидами и неправильными привычками осанки и движений.... Если вы верите, что средняя школа — это социальный институт с миссией общественного служения, независимо от отношения этого служения к латыни или алгебре, тогда вы должны согласиться, что она должна заботиться о том, что все признают как первостепенную потребность девушки-подростка».

«Один факт, который знает каждый педагог в обоих лагерях, заключается в том, что дом не заботится о здоровье девушки-подростка. Эта проблема давит на нас сейчас в значительной степени из-за революций в условиях жизни, которые произошли за последнюю четверть века».

В отчете о недавней конференции по сохранению школьников, проведенной в Университете Лихай Американской академией медицины, появляются следующие пункты.

Четыре великие причины, почему необходимо медицинское обследование в школах, были выдвинуты д-ром Томасом А. Стори из Нью-Йорка, который говорил с точки зрения педагога:

«Первая причина касается инфекционных заболеваний, а вторая — излечимых физических дефектов, вызывающих нетрудоспособность. В 1906 году сообщалось, что более двадцати процентов детей в школах Нью-Йорка имели дефектное зрение, а более пятидесяти процентов — дефектные зубы. Эти дефектные состояния поддаются лечению, благодаря чему улучшается функциональная эффективность ученика. Он способен к лучшей работе, и школьная эффективность повышается».

«Третья причина касается неизлечимых физических дефектов. Калеки, деформированные и правонарушители, чьи дефекты, вызывающие нетрудоспособность, являются постоянными, должны быть найдены и классифицированы. Это позволяет проводить специальное обучение и открывает образовательные возможности, иначе недостижимые, помимо устранения тормозящих факторов в прогрессе нормального ученика».

«Четвертая причина касается развития гигиенических привычек у школьника, а через ребенка — и у общества. Медицинское обследование, которое влияет на привычки здоровья масс, является вопросом первостепенной важности. У учителя будут ученики с более чистыми привычками и более здоровые, с меньшим количеством перерывов и беспокойств из-за отсутствий».

«Чтобы сделать медицинское обследование успешным, физические осмотры должны раскрывать анатомические, физиологические и гигиенические условия. Каждый совет, данный ученику, который может быть выполнен, должен быть выполнен, а результат записан. Никакая система медицинского обследования в школах не может быть полной и постоянно успешной, которая в конечном итоге не обучает родителя и ребенка симпатическим и кооперативным отношениям с системой. Медицинское обследование — это сила, работающая для лучшего общего образования в личной гигиене, и должна координироваться с классным обучением. Следовательно, это должна быть система в симпатических отношениях с общим управлением школой, и она должна находиться под тем же ответственным контролем. Поскольку это образовательное влияние и так непосредственно связано с успехом школы, оно должно быть частью школьной организации».

Д-р Хелен К. Патнэм из Провиденса, Род-Айленд, прочитала доклад на тему «Преподавание гигиены для лучшего родительства». Она сказала:

«Жизнь — это доверие от отцов и матерей, начинающееся до истории; чтобы быть охраняемой и улучшаемой в свою очередь, и передаваемой детям детей. Конкретная концепция этого доверия необходима для правильной жизни. Педагоги обнаруживают, что хорошо направленная корреляция человеческой жизни с явлениями растущих вещей в школьных садах и изучением природы развивает здоровое ментальное отношение. Поскольку десятки миллионов нашего населения имеют лишь доли начального образования, именно там обучение должно начаться. Эти начальные годы — время заложить фундамент, прежде чем будет установлен неправильный уклон».

«Образование для родительства не может быть завершено в этом раннем возрасте. Стратегические годы для того, чтобы сделать его наиболее эффективным, — от шестнадцати до двадцати четырех лет, когда инстинкты создания дома просыпаются и наиболее сильны. У нас есть 15 000 000 молодых людей этих возрастов, не обучающихся в школах и подходящих для такого обучения. Все государственные советы по образованию недавно получили петицию от Американской ассоциации по изучению и предотвращению детской смертности с призывом к назначению комиссий по продолжению школ домоводства, чтобы исследовать условия и потребности в своих соответствующих штатах и представить планы по их эффективному удовлетворению через такие школы или классы продолжения».

Трудность в разработке удовлетворительной образовательной системы. — Будет замечено, что каждый из этих авторитетных писателей критикует систему образования, которая сейчас в моде. Критика не является, и не могла бы справедливо быть, специализированной. Это просто выражение, с разных точек зрения, чувства, что мы еще не отдаем себе должного, мы нащупываем что-то лучшее. Может быть, как я уже заявлял ранее, никакая удовлетворительная система образования не будет развита, пока законы родственных наук, которые имеют органическую связь с тем, что мы понимаем как образование, не будут зафиксированы и лучше поняты. Мы только начинаем ценить истинное значение окружающей среды. Мы мало знаем о наследственности, но достаточно, чтобы оценить ее жизненную важность. Психология — это область больших надежд, но мы только попробовали ее поверхностное обещание и мало знаем о тайнах, которые она может раскрыть. Евгеника, младенческий гигант науки, обещает установить расу на прочном фундаменте. Эти науки имеют законы, которые мы еще не понимаем; они относятся к той части человеческой эволюции, в которой доминирует разум. Качество доминирования разума зависит от образования и окружающей среды разума, и поскольку законы этих наук, от которых зависит совершенная система образования, не были раскрыты, совершенно очевидно, что все прошлые системы образования были более или менее дефицитными. Далее очевидно, что эволюция пострадала в результате несовершенного образования разума — состояние, которое проявляется вокруг нас.

Однако необходимо понимать, что мы обсуждаем обширную тему. Если бы мы понимали все, что нужно знать об окружающей среде; если бы мы знали законы наследственности, психологии и евгеники, а затем могли бы применять их и воспитывать продукт этого сочетания сил, мы были бы очень близки к сверхчеловеку. Нужно обладать трезвым умственным кругозором, чтобы развить картину, которая стала бы результатом вышеуказанного решения, а затем оценить ее значение для человеческого счастья и прогресса. Мы приближаемся к этике правильной жизни — справедливости и истины — божественного в человеке. Никогда еще в истории человечества цивилизация не была так близка к решению главной проблемы жизни, как в настоящий момент.

Образование является важной функцией в жизненной схеме, и хотя мы можем сожалеть о том, что невозможно сформулировать систему, которая была бы совершенной и способной к немедленному применению, мы можем продолжать работать терпеливо и с надеждой, с уверенностью, что в ближайшем будущем проблема будет удовлетворительно решена. Когда наследственность, психология и евгеника объединятся, чтобы диктовать систему, мы, несомненно, обнаружим, что вначале это будет система индивидуализации. В интересах здоровья и справедливости, а следовательно, и эффективности, это представляется естественным и логичным путем.

Пока человеческая природа остается такой, какая она есть, мы должны соответствовать существующим условиям. Мы знаем как родители, а некоторые из нас знают как врачи, что задача, легко выполняемая одним человеком без каких-либо видимых вредных последствий, будет предельно напрягать способности другого человека. Любая образовательная система, которая не признает этот закон, порочна. Тем не менее, именно такая система принята сегодня в Америке. Мы должны адаптировать нагрузку к выносливости ученика. Управление образовательным механизмом должно решать эту проблему с индивидуальной точки зрения.

В ведомственной работе наших государственных школ, по-видимому, нет никакой системы. Каждый учитель задает домашнюю работу, не зная, что делают другие учителя того же класса, и без какого-либо видимого учета интересов отдельного ученика. В результате общее количество заданий на каждый вечер абсурдно превышает возможности обычного, да и, если на то пошло, необычного ученика. Это порождает нервозность и раздражительность и противоречит этике образования, фундаментальным законом которой должна быть забота о сохранении хорошего здоровья. Мы должны заботиться о физическом и психическом здоровье каждого ученика, и, поскольку способности каждого ученика различны, система совершает вопиющую ошибку, принося в жертву более слабых, вместо того чтобы адаптировать нагрузку в соответствии с силой и выносливостью того, кто ее несет.

Ошибочность системы средней школы. — Даже средние школы, по-видимому, неразумно используют свои возможности с евгенической или экономической точки зрения. Согласно отчету Комиссара по образованию Соединенных Штатов, процент учащихся, изучающих некоторые из наиболее важных предметов в 1909-1910 годах, указан следующим образом:

Латынь, французский и немецкий языки 83 процента. Алгебра и геометрия 88 процентов. Английская литература 57 процентов. Риторика 57 процентов. История 55 процентов. Домоводство, включая шитье, кулинарию и ведение домашнего хозяйства 4 процента.

Если только едва ли четыре процента девушек в наших средних школах изучают предметы, которые непосредственно способствуют их эффективности как домохозяек, каковы перспективы достойного родительства в свете того факта, что семьдесят пять процентов всех женщин в возрасте от двадцати до двадцати четырех лет замужем?

Функция средней школы, что касается девушек, заключается в сохранении здоровья, обучении домашней эффективности и материнству, а при необходимости — экономической независимости. Она также должна обеспечивать стимул для умственного развития и направлять правильное стремление к социальному просвещению. Учебная программа должна включать биологию, гигиену, психологию, украшение дома, литературную сторону рассказывания историй, музыку и несколько других предметов, стремящихся сделать женщину более похожей на женщину, чем она есть сегодня. Когда мы этого добьемся, обучение материнству будет реализовано более полно.

С евгенической точки зрения нынешняя система образования неудовлетворительна. Для достижения нашей цели необходимо разработать другие средства образования. Однако следует помнить, что никакая система образования сама по себе никогда не позволит нам достичь нашей цели, какой бы совершенной она ни была. Образование может только извлечь то, что есть в ребенке; оно не может извлечь то, чего там нет. То, чем является ребенок, зависит от его наследственности. Педагогические способности школьного учителя никогда не сделают из него гения.

Ум ребенка можно сравнить с пазлом, где каждый блок представляет собой часть картины, которую можно завершить, только когда все они расставлены на свои места. Каждый блок — это наследственное достояние, наследие ребенка, и найти его правильное место, чтобы завершить картину характера, решить загадку перемешанных блоков — это долг педагога. Он может манипулировать только тем, что есть, и проверка его системы будет зависеть от его способности решить головоломку наследственных блоков. Мы должны отказаться от идеи, что ум ребенка вначале является пустым пространством, которое нужно заполнить знаниями в соответствии со способностями учителя; или что он похож на лист бумаги, на котором нужно писать. Образование и педагог абсолютно ограничены «извлечением» того, что туда заложила наследственность. Образованию часто приписывают заслуги, которые по праву принадлежат природе. Ребенок не может делать определенные вещи, пока природа не намерена, чтобы он это делал. Ребенок не может ходить, пока не разовьется нервный механизм, управляющий функцией ходьбы. Многие дети начинают ходить с первой попытки просто потому, что не делали ее до тех пор, пока природа не усовершенствовала механизм и врожденная способность ходить уже была там. Предположим, мы попытались научить этого ребенка ходить за месяц до того, как природа была готова; каждый день мы терпеливо уговариваем его «сделать шаг», направляем его от опоры к опоре и защищаем от падений. В один прекрасный день он идет, и мы поздравляем себя с победой, хотя на самом деле мы не только не имели к этому никакого отношения, но были дерзкими вмешательствами, а не наставниками. Природа была учителем, и она была вполне способна завершить задачу без нашей помощи. Разумно также предположить, что любая попытка форсировать естественную функцию, скорее всего, принесет много вреда. Мы обнаружили, что это так в различных областях образования, когда система была неправильно задумана. В физической культуре этот принцип демонстрировался снова и снова.

Если наше наследственное достояние хорошее, наши блоки картины будут многочисленными, и правильная система образования при поддержке подходящей среды позволит составить из них множество дизайнов. Если, с другой стороны, наследственность не наделила нас обильно, количество наших блоков картины может быть ограничено тремя или четырьмя, и их будет легко расположить так, чтобы сформировать простую картину. Первое представляет ребенка, которого наследственность богато одарила, второе — того, кого она скудно снабдила врожденными возможностями. Таким образом, наследственность диктует функцию образования; а школьный учитель может только придать форму картине, которая там есть. Если нет наследственных блоков, из которых можно составить сложную картину, он должен довольствоваться тем, что есть — он или его искусство не могут создать другие. Когда он поздравляет себя с достижением замечательного результата, выпустив особенно блестящего студента, он присваивает себе незаслуженные почести. Если его индивидуальные способности ответственны в одном случае, почему бы не применить ту же систему ко всем ученикам? Если эта система ответственна за блестящие успехи одного ученика, почему та же система не делает всех блестящими? Читатель знает ответ — потому что наследственность не наделила их поровну. Люди не рождаются равными, несмотря на Декларацию независимости.

Школьный учитель не несет ответственности за способного и неспособного ученика. Он несет ответственность за свою систему, которая диктует, как он будет различать способного и неспособного ученика, чтобы достичь наилучших результатов без несправедливости по отношению к любому из них.

Неэффективный учитель — это опасное уравнение в школьной системе. Под неэффективностью я подразумеваю качество темпераментной непригодности к профессии. В государственных школах наших городов преподает большое количество анемичных, истеричных молодых женщин, которых там быть не должно. Их не должно быть там из справедливости к ним самим, и их не должно быть там из справедливости к их ученикам. Следует проводить строгий ежегодный медицинский осмотр учителей, чтобы определить их физическую и психическую пригодность для адекватного выполнения своих обязанностей. Один учитель, физически или психически неэффективный, может причинить невообразимое количество вреда за один учебный семестр. Мы не можем позволить себе экспериментировать в этом направлении. Это слишком много значит, и даже ценой одного несчастного ребенка это слишком большая плата. Учитель, который чувствует, что не подходит для этой работы; который постоянно должен держать себя и свой темперамент под контролем; чьи нервы таковы, что она не может быть справедливой к себе, чье чувство справедливости способно искажаться на чисто сентиментальной почве; или кто потерял — или никогда не обладал — даром поддержания дисциплины, должен немедленно найти другую должность. Она зарабатывает свою зарплату под ложными предлогами, и одно это осуждает ее. Я верю, что большой процент неэффективности нью-йоркских школ связан не с академической или схоластической неспособностью среднего учителя, а с физической, и особенно психической, непригодностью среднего учителя-женщины к преподаванию. Мы должны признать, однако, что во многих случаях непригодность учителя является прямым продуктом самой пагубной системы.

Из статьи «Деревня тысячи душ», Гезелл, American Magazine

Признаки слабоумия

Грязная лачуга в грязи в сельской местности — это лишь еще одно отражение того же состояния, которое вызывает трущобы в городе. В нашем ярком духе гуманности мы взываем к тому, чтобы поднять «утопающую десятую часть». Скорее, не должны ли мы искоренить их — относиться к ним как к угрозе, а не как к предмету жалости?

Люди в целом поднимаются; их умы субъективно или объективно образованы до своего умственного предела. Они не могут выйти за его пределы. «Утопающая десятая часть» существует потому, что ее умственный предел низок — часто близок к верхним границам слабоумия — и потому, что она умственно неспособна подняться к чему-то другому.

Из статьи «Деревня тысячи душ», Гезелл, American Magazine

Признаки энергичного ума

Семья, которая энергична, здорова умом и телом, «преуспевающая», отражает себя сотней разных способов. Неважно, является ли она «старой семьей», обладает ли богатством, социальным положением, университетским образованием. Счастье дочери или сына, настоящее, глубокое счастье, которое стоит того, может быть более надежно обеспечено браком с учетом менталитета и происхождения, чем браком в так называемую «первую семью».

Евгеника имеет свою награду.

При идеальной системе образования ребенок был бы абсолютно свободен до семилетнего возраста. Мы не верим, что физический аппарат ума готов к образовательному вмешательству до этого возраста, и мы знаем, что рост мозга, физиологически и анатомически, не завершается до семи лет.

Большая часть образования ребенка неизбежно зависит от его окружения. Таким образом, наследственность и окружение — это два фактора, которые определяют характер любого живого существа. Наследственность дает ребенку его потенциальное величие — его обещание величия. Станут ли эти потенциальные качества реальными, зависит от окружения. Ребенок может обладать наследственной (врожденной) способностью стать Шекспиром, но если его окружение не подходит для развития этого потенциального величия, он никогда не реализует свое наследственное обещание. Другими словами, врожденные качества, которыми он обладает и которые сделают из него Шекспира, никогда не «извлекаются» или не воспитываются. Следовательно, он никогда не сможет стать великим, пока окружение не предоставит ему средства.

Окружение, включая образование, не добавляет к потенциальным качествам наследственности. Образование может только обучать тому, что дает наследственность; оно не может дать или добавить ничего от себя; оно просто обучает тому, что уже есть. Материала много, но это не тот материал. Что нужно педагогам, так это правильный вид материала — материал, который в конечном итоге предоставят евгеники. Или, как выразился г-н Хэвлок Эллис:

«Образование поставили в начало, когда его следовало поставить в конец. Сравнительно мало важно, какое образование мы даем детям; первостепенное значение имеет то, каких детей нам предстоит обучать. Это самый фундаментальный из вопросов. Он лежит глубже даже великого вопроса о социализме против индивидуализма и, действительно, затрагивает фундамент, общий для обоих. Лучше всего организованная социальная система — это лишь карточный домик, если ее нельзя построить из здоровых индивидуумов; и никакой индивидуализм, достойный этого имени, невозможен, если здоровая социальная организация не позволяет разводить индивидуумов, которые имеют значение. На этой плоскости социализм и индивидуализм движутся в одном кругу».

Образование, следовательно, как исключительный фактор, не может достичь нашего идеала культуры расы. Чтобы образование могло достичь большой меры успеха, оно должно иметь правильный материал, а правильный материал может прийти только в результате работы евгенического принципа. Тогда — в будущем — наши образовательные усилия не будут потрачены впустую и направлены неверно, как это почти полностью происходит сегодня.

Если бы мы могли передавать наши приобретенные характеристики, образование имело бы относительно меньшую и гораздо более фиксированную функцию в «общей схеме», но мы не можем. Мы можем передавать только то, что было присуще нам при создании. Это просто означает, что в момент зачатия ребенок создан — это завершенное целое — то, чем он будет, фиксируется в этот момент, его врожденные способности сформированы. Ничто не может повлиять на него в этом смысле после этого момента. Никакое действие ни одного из родителей не может иметь на него никакого влияния. Любая способность, которой отец или мать обладали врожденного характера, передается ребенку в момент зачатия, и это врожденное наследие составляет рабочий инструмент ребенка на все времена. Оно не может быть дополнено образованием или окружением, но оба они могут иметь большое влияние на решение того, будет ли оно развито до своего максимально возможного предела достижений.

Образование, умственное, моральное и физическое, ограничено этой неспособностью передавать приобретенный характер лицам, которые обучаются. Каждое поколение должно, следовательно, начинать не с того места, где остановились их родители, а с той точки, где они начали. Те же трудности и те же проблемы должны быть встречены в начале каждого поколения.

Истинная область образования. — Образование может справедливо быть инструментом, который воспитает общественное мнение к истинной оценке функции культуры расы. Таким образом, дело евгеника будет значительно процветать, и раса выиграет благодаря усилиям, которые будут способствовать сохранению лучших и наиболее пригодных экземпляров для родительства. Так же может образование, через формирование общественного мнения, создать здравое мнение — когда каждый индивидуум будет центром евгенического энтузиазма. Особенно эта ответственность ложится на родителей и тех, кто отвечает за детство. Молодых нужно учить высшей святости родительства. Их нужно обучать евгеническим принципам таким образом, чтобы дать им определенное знание о том, что это самая высокая и святая наука. Евгеническое образование детей — это настоящее начало в начале, незаменимая необходимость, если культура расы должна взять на себя свою трансцендентную роль в современной цивилизации. Это настоятельно необходимо для обоих полов, но особенно для девушек. «Настоятельно необходимо», потому что, хотя Герберт Спенсер написал следующую критику почти пятьдесят лет назад, условия сегодня во многом те же:—

… «Но хотя предпринимаются некоторые усилия, чтобы подготовить молодежь обоих полов к обществу и гражданству, никакой заботы не проявляется, чтобы подготовить их к положению родителей. В то время как видно, что для цели получения средств к существованию требуется тщательная подготовка, по-видимому, считается, что для воспитания детей никакой подготовки вообще не требуется. В то время как мальчик тратит много лет на получение знаний, главная ценность которых заключается в том, что они составляют «образование джентльмена»; и в то время как девушка тратит много лет на те декоративные приобретения, которые подготавливают ее к вечерним вечеринкам; ни часа не тратит ни один из них на подготовку к этой самой серьезной из всех обязанностей — управлению семьей. Неужели эта ответственность — лишь отдаленная случайность? Напротив, она обязательно ляжет на девять из десяти. Неужели выполнение ее легко? Конечно, нет. Из всех функций, которые должен выполнять взрослый, это самая трудная. Неужели каждый может довериться самообразованию, чтобы подготовить себя к должности родителя? Нет; не только необходимость такого самообразования не признается, но сложность предмета делает его единственным из всех, в котором самообразование наименее вероятно увенчается успехом».

Нашей высшей образовательной целью должно быть культивирование или создание евгенического чувства. Таким образом, и только таким образом, мы можем чувствовать удовлетворение от того, что фундамент, на котором будут воздвигнуты поколения, которые еще придут, будет иметь прочный характер.

ГЛАВА IV

«Только потому, что мы привыкли к этой трате жизни и склонны думать, что это одно из провидений Провидения, мы продолжаем заниматься своими делами, мало думая о профилактических мерах, которые возможны».

Чарльз Э. Хьюз.

ЕВГЕНИКА И НЕПРИГОДНЫЕ

Глухонемые — Слабоумные — Отчет нью-йоркского магистрата — Отчет Общества защиты детей — Сегрегация и лечение слабоумных — Во что обходится уход за душевнобольными — Алкоголик — Пьянство.

Чтобы достичь успеха в евгенике, мы должны стремиться поощрять родительство достойных или пригодных и препятствовать родительству недостойных или непригодных. Непригодные — это те, как было объяснено ранее, кто из-за умственной или физической инвалидности не способен создать пригодных или здоровых детей.

Глухонемые. — Состояние, известное как глухонемота, примерно в половине всех случаев обусловлено врожденным дефектом. У глухих детей есть один или два глухих родителя или бабушки и дедушки. В семье может быть двое или трое таких детей. То, что глухие не должны вступать в брак, общепризнано теми, кто работает среди них. Нашей целью должно быть препятствование тесному общению глухонемых подростков в учреждениях. Было обнаружено, что такое тесное общение часто приводит к браку. Их следует обучать и наставлять в знании того, что они не могут вступать в брак. Когда они поймут евгенический принцип, на котором построен этот социальный закон, они будут восприимчивы к разуму. Однако никакой процесс убеждения не потребуется, если предотвратить их тесное общение.

Слабоумные. — Сюда входят преступник, имбецил, душевнобольной и эпилептик. Слабоумные, технически говоря, принадлежат к классу дегенератов. Они входят в жизнь умственно неполноценными, не обязательно больными. Поэтому их следует рассматривать как подходящие объекты для образовательной модификации, а не для уголовного исправления или наказания. По консервативным оценкам, сегодня в Соединенных Штатах насчитывается пять миллионов слабоумных людей, и не одна восьмая из них получает адекватное лечение или образование. Последние статистические данные из разных стран показывают, что процент неполноценных или слабоумных детей решительно растет. Согласно бюллетеню, выпущенному Бюро образования Соединенных Штатов (август 1912 г.), 15 000 000 школьников страдают от физических дефектов, которые требуют немедленного внимания и которые вредны для здоровья. Казалось бы, время для чего-то иного, кроме радикальных мер в интересах расы, прошло.

Помимо евгенического факта, что эти слабоумные дети не являются подходящими объектами для родительства, они являются постоянно заражающим влиянием на общество в моральном отношении и являются ущербом и препятствием для социального и экономического прогресса. Одной из иллюстраций этого заражающего процесса, который имеет серьезное евгеническое значение, является присутствие этих неполноценных детей в наших государственных школах. Из-за их недостатка внимания и концентрации, их умственной или психической недостаточности, их моральной распущенности и неконтролируемых инстинктов и импульсов они являются угрозой для благополучия и прогресса нормальных или пригодных учеников; они задерживают и подрывают дисциплину в классе, и они влияют на эффективность учителей. Им разрешают оставаться в школе из-за безразличия властей или из-за влияния и социального положения, или политического «блата» родителей, несмотря на признание совершаемой несправедливости. Многие родители этих детей обращаются за медицинской помощью, но из-за абсурдно неадекватного гражданского или государственного обеспечения таких случаев врач практически беспомощен. Большинству этих безответственных детей позволяют бродить годами без ограничений и защиты. Они легко становятся жертвами порока и преступности, и в конечном итоге они становятся дегенератами и заканчивают свою жизнь в психиатрических учреждениях. Из-за клейма дегенерации эти слабоумные индивидуумы попадают в руки закона и тем самым лишаются медицинской помощи, которую общество должно было бы предоставить им в ранние годы, когда улучшение еще возможно.

Следующий отчет, который недавно появился в одной из ежедневных газет, интересен и наводит на размышления в этой связи. Один из нью-йоркских магистратов в своем годовом отчете сказал: «В этом городе растет угрожающая армия мальчиков и молодых людей, которые являются самым проблемным элементом, с которым нам приходится иметь дело... Из рядов этих хулиганов, которые организованы в банды или связаны с приятелями или дружками, выходит большая часть урожая грабителей, воров, грабителей, вооруженных людей, так называемых «плохих парней» и других преступников и опасных персонажей. Не имея почтения ни к чему, не подчиняясь никакому родительскому контролю, циничные, порочно мудрые не по годам, совершенно не считающиеся с правами других, твердо решившие не работать ради пропитания, терроризирующие пассажиров общественного транспорта и нарушающие покой районов, они не имеют никакого уважения к общепринятой порядочности».

Но именно к записям Общества защиты детей нужно обращаться за достоверной статистикой потенциального преступника, так как там единственное систематическое изучение их условий проводится и записывается одним из величайших неврологов страны, доктором Максом Шлаппом из Нью-Йорка. Как специалист по нервным болезням, он был связан с Обществом защиты детей и Судом по делам детей, где у него были широкие возможности для наблюдения за связью между правонарушением и умственной неполноценностью. В случаях порочности или слабоумия доктором Шлаппом были проведены исчерпывающие исследования. И степень, в которой общество ежедневно находится во власти неконтролируемой потенциальной преступности, вызывает тревогу.

«Слабоумные дети и слабоумные мужчины, — говорит доктор Шлапп, — сегодня бродят по улицам Нью-Йорка как свободные агенты. Родители не обязаны по закону брать слабоумного ребенка под стражу. Тем не менее этот слабоумный ребенок, не подозреваемый в таковом, дружелюбный и беззаботный, как он обычно бывает, потенциально является преступником и в любой момент может совершить преступление. Этому ребенку позволено расти без ограничений, за исключением тех, которые осуществляют родители, и это не имеет никакого эффекта в этих случаях. Ребенку разрешено вступать в брак и производить на свет детей своего рода, более слабоумных и более опасных. Нет системы, предназначенной для выявления в обществе лиц, страдающих такими недугами, и нет никакого закона, чтобы предотвратить их беспрепятственное передвижение».

«Городская улица — это вербовочный пункт для гангстера, потому что она полна дефектных детей, умственно и морально, которые являются потенциальными преступниками. Этот вопрос никогда серьезно не рассматривался. Когда их подвергали исправительному ограничению, до сих пор было обычаем сгонять всех вместе во время отбывания срока. Но в 1894 году правительство Германии осознало тот факт, что от 3 до 7 процентов городских детей и детей из изолированных сельских общин содержат «дебильный» или интеллектуально дефектный тип, вместе с моральным имбецилом».

Недавнее расследование показало, что в исправительном учреждении недалеко от Берлина 63 процента заключенных были ненормальными, в то время как более 50 процентов были серьезно дефектными или угрозой для общества. С тех пор было показано, что это существует во всех ведущих странах — Англии, Франции, Италии, где, кстати, тип каморриста является эквивалентом нашего нью-йоркского гангстера. В исправительном учреждении Эльмира 38 процентов, как правило, являются слабоумными и состоят из типов, которые повторяют свое преступление против общества или совершают какое-то другое преступление.

Есть только один способ предотвратить превращение этих типов в угрозу. Ограничьте их, пока они еще развиваются; не давайте им стать свободными агентами в сообществе, которому они угрожают. Типы постоянно появляются в Обществе защиты детей и Суде по делам детей. Их тщательно изучают. По действиям ребенка, по его родителям и семейной истории, по частоте, с которой он повторяет какое-то правонарушение, особенно приятное для него, и благодаря психологическим тестам и тщательным медицинским осмотрам экзаменаторы могут выбрать детей, которые должны получать научный уход и лечение.

«Характеристики слабоумных обычно обманчивы. Ожидаешь найти их с низкими лбами и бегающими глазами, более или менее порочными на вид после того, как у них развиваются преступные наклонности. Ожидаешь, что они будут выглядеть глупо с первого взгляда. Напротив, они иногда бывают яркими на поверхности, дружелюбными, добродушными в трудных условиях и почти симпатичными из-за своей внешней социальной стороны. Это особенно верно для высококлассных дефектных. Низший порядок может быть молчаливым, мрачным и замкнутым, и эти черты могут быть замечены почти с младенчества. Но по мере того, как они растут, их социальная природа может развиваться, и они тоже могут производить впечатление дружелюбия. Одна примечательная вещь в них — это их поза искренней невинности. В этом они привлекательны и почти убедительны».

«Уличный тип, который делает гангстера, практически такой же, если и более грубый в развитии. Эти дети обычно не проявляют абсолютно никаких признаков привязанности к своим родителям, никакого сочувствия и заметно жестоки по отношению к животным. Один мальчик, который был у нас в Обществе защиты детей, настойчиво убивал всех кошек и собак, которых держала его семья. Наконец, когда они перестали держать животных, он добрался до клетки с канарейкой и убил птицу, выдергивая перья по одному. У него не было угрызений совести по поводу лжи, и он смотрел прямо в глаза, когда лгал. В остальном он был очаровательным и естественным».

Хотя моральное безумие наследственно, его можно произвести в одном поколении. Алкоголик с чистыми предками может оставить испорченных потомков. Единственный способ борьбы с этими условиями в городе — это строгая регистрация всех слабоумных и душевнобольных. Государство должно обнаружить их, обследовать через государственных чиновников и изолировать. Не только врачи, но и школьные учителя и чиновники в государственных учреждениях должны выявлять их. В каждом штате должно быть учреждение для слабоумных правонарушителей.

История среднего «гангстера» показывает налет алкоголизма. Это еще больше усугубляется жизнью в аморальном окружении, где мелкие преступления, такие как воровство и ложь, считаются «умными». Это отправная точка нью-йоркского «гангстера». Он находится в невыгодном положении, и под наследственными недостатками и невыгодами окружения, которое является пагубным, он не может далеко уйти. Мальчик обычно квалифицируется в банде по своей собственной личности и вкусам. Он часто будет бродить от одной банды к другой, пока не найдет свою особую атмосферу. Лучший никогда не найдет ни одной банды достаточно подходящей, чтобы удержать его, и он в конечном итоге становится порядочным гражданином. Это все процесс поиска себя. Целью полиции должно быть как можно большее обесценивание любого хвастовства и ложного поклонения героям.

Пришло время, когда эта великая нация должна принять национальное признание этой проблемы. Должно быть национальное учреждение на каком-нибудь изолированном острове. Цивилизация начинает признавать такую необходимость. Пристально следя за потоком иммиграции и тщательно изолируя эти дефектные типы, мы вскоре должны избавиться от того, что сейчас становится серьезной угрозой для дома и нации.

Сегрегация и лечение слабоумных. — Доктор Джон Пантон из Канзас-Сити, штат Миссури, в способной и исчерпывающей статье о «Сегрегации и лечении слабоумных» пишет следующее:

«Ваше внимание направляется на недавний отчет, выпущенный Вентвортом Э. Гриффином, начальником полиции Канзас-Сити, штат Миссури, в котором он утверждает, что недавно в течение шести месяцев было арестовано не менее 2480 несовершеннолетних, обвиняемых в преступлениях, варьирующихся от бродяжничества до убийства, и что большинство этих мальчиков и девочек не были нормальными детьми, а дегенератами, которые требовали медицинского, а не карательного лечения. «Мальчики и девочки, — говорит он, — не должны получать исправление в городских тюрьмах, работных домах или исправительных учреждениях. Это должно быть последним средством. Чтобы исправить мальчика, вы должны иметь представление о его умственных процессах. Естественно, что родители понимают что-то о ребенке и используют это знание, чтобы сделать из него хорошего мальчика. Конечно, это нельзя сделать в исправительных учреждениях, потому что, хотя власти там компетентны, они вряд ли являются медицинскими психологами. По моему мнению, если какой-то прогресс должен быть сделан, то это родитель и врач должны делать работу, а не полиция и суды».

«То, что наш начальник полиции заслуживает похвалы не только за публикацию этого отчета, но и за передовую позицию, которую он занимает, признавая соответствующий уход и лечение несовершеннолетнего правонарушителя, несомненно, ибо он понимает тот факт, что родители часто являются главными виновниками правонарушения ребенка и что медицинское, а не карательное лечение чаще показано, чем это в настоящее время допускается или практикуется.

Когда мы приходим к вопросу о причине слабоумия, алкогольная наследственность, сифилитическая наследственность и кровнородственные браки оказываются главными этиологическими факторами. Бурневиль утверждает, что 48 процентов идиотов и имбецилов являются потомками алкоголиков... Острые и хронические заболевания у родителей, испуг, шок, травмы, родительская небрежность, неправильное воспитание, бедность, недоедание, социальная распущенность и отсутствие надлежащего контроля — все это хорошо известные факторы в производстве слабоумия.

Сегрегация слабоумных пропагандируется медицинскими авторитетами во всем мире, и когда это делается, они могут быть сделаны при соответствующем медико-педагогическом лечении в значительной степени самодостаточными.

«Как экономическая, так и гуманная мера, различные штаты вполне могут позволить себе сделать такое обеспечение, особенно для большой группы слабоумных, которые сейчас вообще не имеют никакого медицинского ухода. Более того, там, где это возможно, должны быть приняты и обеспечены законы, запрещающие брак таких, а также всех других дефектных».

Во что обходится уход за душевнобольными. — Общая стоимость ухода за душевнобольными в этой стране оценивается в 165 000 000 долларов в год. При оценке стоимости душевнобольных мы должны принять во внимание ценность или стоимость каждого взрослого для государства. Эта ценность была вычислена в 700 долларов в год. Если на этой основе мы посчитаем взрослое членство класса душевнобольных в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет, мы обнаружим, что их стоимость составляет примерно 132 000 000 долларов.

Стоимость содержания в различных психиатрических учреждениях составляет около тридцати трех миллионов долларов в год. Было бы вполне возможно справедливо увеличить этот итог, оценив стоимость помощи, чье все время посвящено уходу за душевнобольными. Если бы эти люди работали в какой-то другой торговле или профессии, их время было бы ценным для государства в целом — а не для класса, который должен быть несуществующим. Стоимость для государства потенциального преступника не включена в эту оценку.

Из приведенных выше цифр можно заметить, что просто содержать душевнобольных каждый год стоит дороже, чем работать на Панамском канале; или оплачивать общую стоимость исполнительных, законодательных и судебных органов нашего правительства. Общая стоимость больше, чем вся стоимость пшеницы, кукурузы, табака, а также молочных и мясных продуктов, экспортируемых каждый год из этой страны.

Алкогольное пьянство. — Алкоголизм является признаком и симптомом дегенерации и является четким показателем непригодности к родительству. Единственное лекарство от алкоголизма — запретить родительство. Было доказано, что алкоголь, принятый в желудок, может быть продемонстрирован в яичке или яичнике в течение нескольких минут и, как любой другой яд, может повредить сперму или зародышевый элемент, содержащийся в них. В результате этого отравления первичных элементов могут быть зачаты и рождены дети, которые становятся идиотами, эпилептиками или слабоумными. Утверждается, что 48 процентов всех идиотов и имбецилов являются потомками алкоголиков.

Недавние эксперименты показывают, что родительский алкоголизм сам по себе может определить дегенерацию. Г-н Гальтон привел случай человека, который, «после зачатия нескольких нормальных детей стал пьяницей и имел потомство имбецилов»; и был записан другой случай здоровой женщины, которая, выйдя замуж за пьяницу, имела пятерых болезненных детей, умирающих в младенчестве, но в более позднем союзе со здоровым мужчиной родила нормальных и энергичных детей.

Доктор Салливан обнаружил при опросе, что:

.... «Из 600 детей, рожденных от 120 пьющих матерей, 335 умерли в младенчестве или были мертворожденными, и что несколько выживших были умственно неполноценными, а целых 4,1 процента были эпилептиками. Многие из этих женщин имели родственниц, сестер или дочерей, трезвого образа жизни и замужем за трезвыми мужьями. При сравнении уровня смертности среди детей трезвых матерей с уровнем смертности среди детей пьющих женщин того же рода, первый оказался 23,9 процента, второй 55,2 процента, или почти в два с половиной раза больше. Было далее замечено, что в пьющих семьях наблюдался прогрессивный рост уровня смертности от первых к последним рожденным детям».

Доктор Салливан приводит в качестве типичной алкогольной семьи ту, в которой первые три ребенка были здоровы, четвертый был с дефектным интеллектом, пятый был эпилептическим идиотом, шестой был мертворожденным, и, наконец, продуктивная карьера закончилась абортом.

Нервные системы многих детей алкоголиков разрушены на всю жизнь; многие умирают в судорогах в младенчестве. Многие, однако, кто не умирает, живут как эпилептики. Это действие алкоголя на здоровье и жизнеспособность расы является самым серьезным из зол, которые невоздержанность приносит обществу. Тенденция всех детей алкоголиков направлена к нервным расстройствам тяжелого типа.

Статистика показывает очень высокий уровень мертворождений и абортов среди детей пьющих матерей, показывает, что пьющим женщинам нельзя позволять становиться матерями.

Доктор Брантуэйт в лекции заявил: «По моему суждению, привычное пьянство, что касается женщин, существенно увеличилось за последние двадцать пять лет, которые я провел полностью среди пьяниц и пьянства. Эти люди нисколько не затронуты ортодоксальными усилиями по трезвости; они продолжают распространять пьянство и тем самым сводят на нет хорошие результаты энергии трезвости. Их дети, рожденные от дефектных родителей и воспитанные своим окружением, растут без шанса на достойную жизнь и составляют резерв, из которого поддерживается сила нашей нынешней армии привычных пьяниц. Поистине, мы пренебрегали в прошлом и продолжаем пренебрегать главным источником снабжения пьяницами — самим пьяницей; покалечьте это, и мы вскоре увидим хорошие результаты от нашей работы».

Доктор Флек, другой авторитет, говорит: «Это мое твердое убеждение, что большой процент наших умственно дефектных детей, включая идиотов, имбецилов и эпилептиков, являются потомками пьяниц».

Поэтому хронический пьяница не должен становиться родителем.

ГЛАВА V

«Настоящий подрыв здоровья не виден. Это делается коварным образом. Это нужно тщательно выискивать».

Доктор Харви У. Уайли.

ЧТО КАЖДАЯ МАТЬ ДОЛЖНА ЗНАТЬ О ЕВГЕНИКЕ

На предыдущих страницах мы писали о евгенике как о науке; теперь мы намерены кратко указать, каким именно образом евгеника непосредственно касается матерей сегодняшнего дня. Прежде всего, давайте попробуем оценить, что будет значить для расы, если «рождаются только пригодные». «Пригодные» дети, напомним, означают детей, рожденных здоровыми от здоровых, отобранных родителей, родителей с хорошей наследственной историей, передающих своему потомству разумно адекватное наследие. Если «рождаются только пригодные», мы начинаем со здорового запаса. Какое значительное и огромное преимущество это дает. Мы сразу избавляем мир от потенциальных неэффективных — слабоумных, душевнобольных, преступников, глухонемых, пьяниц. Если мы правы в предположении, что причина, по которой все прежние цивилизации потерпели неудачу и исчезли, заключалась в том, что они вывели расу людей, физически и умственно непригодных к выживанию, требование евгеника о том, чтобы рождались только «пригодные дети», ударит в самый корень этого зла. Если мы вырвем с корнем причину расовой дегенерации, мы начнем построение расы, которая не должна дегенерировать. Если мы создадим расу, которая не будет дегенерировать, она должна приобретать силу и жизнеспособность с каждым поколением.

Это предположение логически верно, но мы должны делать больше, чем просто разводить «пригодных» детей. Мы должны заботиться о них после того, как они родятся. Мы должны обеспечить их хорошей средой (см. стр. 3). Наследственность без благоприятной среды значит очень мало — мы никогда не должны забывать об этом. Наследственность и окружение — это два важных определяющих фактора в жизни каждого рожденного ребенка. Если евгеника обеспечивает наследственность, гарантируя рождение только «пригодных», то от матерей расы зависит обеспечение окружения. Каждая мать должна знать, как лучше всего заботиться о себе и своем ребенке. Эта книга посвящена обучению ее деталям этого долга.

Мы не можем надеяться, однако, достичь этой высокой альтруистической плоскости, просто сделав первый шаг в правильном направлении. Мы, живущие сегодня, должны начать работу и оставить ее потомству, чтобы оно продолжало ее. Мы должны сделать свою часть. Каждая мать должна стать восторженным евгеником. Если она начнет учить, проповедовать и практиковать ее принципы сейчас, она внесет свой вклад в наследственность будущих поколений. Для тех из нас, кто жив сегодня, окружение является гораздо более важным соображением, ибо наша наследственность фиксирована и находится вне власти контроля. Вопрос евгеники для нынешнего поколения, следовательно, является вопросом окружения.

Все наши усилия должны быть направлены на развитие того, что наследственность дает нашим детям. Мы полностью ответственны за это. Мы должны кормить и одевать их должным образом; мы должны обеспечить воздушные пространства и игровые площадки для упражнений; мы должны обучать их и защищать от болезней; и мы должны обезопасить рождение будущих поколений, сохраняя наш расовый поток чистым. Это немалая задача, и единственный способ, которым она когда-либо будет удовлетворительно выполнена, — это если каждая мать осознает свое индивидуальное доверие. Средний индивидуум не осознает реальных условий, которые преобладают. Когда недавно вопрос общественного здоровья был расследован компетентными органами и отчет был представлен в Сенат Соединенных Штатов, это вызвало огромную сенсацию. Если это возможно в органе, состоящем из людей, которые должны быть умными и внимательными к существующим условиям, насколько более значительным и ужасающим это должно быть для средней матери, чей интерес сосредоточен в ее собственном доме.

Согласно статистике и заявлениям, приведенным в этом документе, ежегодные финансовые потери только от ненужных смертей и несчастных случаев составили 3 000 000 000 долларов.

Острые заболевания считаются ответственными за большую часть потерь. Хронические заболевания ответственны за большую часть траты жизни, и считается, что они увеличиваются в своих разрушениях. Незначительные недуги, которые, как считается, на девять десятых предотвратимы, сейчас стоят нации многих долларов из-за потери трудоспособности лиц и из-за того, что они приводят к серьезным заболеваниям. Промышленные несчастные случаи, в значительной степени предотвратимые, также ежегодно взимают тяжелую дань.

Утверждается, что эта огромная трата жизни и здоровья и национальные экономические потери, которые возникают, могут быть изменены национальными действиями. Здесь можно найти причины, выдвинутые для создания великого национального департамента здравоохранения. Работа этого департамента была бы разнообразной. Она включала бы прямую работу по содействию здоровью со стороны правительства, такую как администрирование закона о продуктах питания и лекарствах; помощь лечебным и образовательным учреждениям, как городским, так и государственным; получение информации о причинах и профилактике заболеваний и распространение научно доказанной информации по всем вопросам здоровья.

Утверждается, что движение за сохранение здоровья является самым важным из движений по сохранению в этой стране и что из всех национальных отходов, которые следует осуждать, эта трата здоровья является самой серьезной.

Многие поразительные заявления изложены в документе. Доктор Чарльз Уорделл Стайлз из Службы общественного здравоохранения и морских госпиталей Соединенных Штатов заявляет, что «Соединенные Штаты в семь раз грязнее Германии и в десять раз нечистоплотнее Швейцарии». Он заявляет, что: «Отсутствие интереса к профилактическим мерам против болезней убивает человеческую расу». Он занимает позицию, что реальная проблема не столько в расовом самоубийстве, сколько в расовом убийстве, и что скорее слишком много детей позволяют умереть, чем недостаточно детей рождается.

По оценкам, туберкулез, предотвратимое заболевание, обходится нациям в 1 000 000 000 долларов ежегодно. Брюшной тиф, по оценкам доктора Джорджа М. Кобера, декана медицинского факультета Джорджтаунского университета, обходится более чем в 300 000 000 долларов ежегодно.

В связи с острыми заболеваниями сделано следующее заявление: «Потери от туберкулеза сократились до половины того, что было тридцать лет назад. Тем не менее, из 90 000 000 человек, живущих сейчас в Соединенных Штатах, по крайней мере 5 000 000 будут потеряны из-за этого заболевания, потому что не предпринимается адекватных усилий для его предотвращения. Помимо экономических потерь из-за смертей от любого заболевания, потери из-за болезней от того же заболевания также колоссальны».

Как бы ни были велики показатели снижения младенческой смертности благодаря улучшению качества молока и воды, а также просветительским кампаниям, нынешний уровень все еще огромен.

«Если бы какая-нибудь ведьма или волшебник могли вызвать в воображении все ежегодные похороны младенцев, ставшие следствием предотвратимых причин в этой стране, то оказалось бы, что вереница маленьких катафалков растянулась бы от Нью-Йорка до Чикаго. Если бы мы добавили к ним скорбящих матерей и друзей, это была бы похоронная процессия, пересекающая весь континент».

В то время как смертность от острых заболеваний значительно снизилась, показатели смертности от хронических болезней неуклонно растут. Рак — одно из хронических заболеваний, которое, по-видимому, становится все более распространенным.

Утверждается, что ежегодное число смертей и количество из 3 000 000 человек, постоянно прикованных к постели, можно сократить на четверть или даже наполовину при помощи надлежащих мер. Иными словами, каждый день можно было бы спасать столько жизней, сколько погибло на «Титанике», что привело бы к колоссальной экономической выгоде.

Это, безусловно, впечатляющие заявления. Казалось бы, принятие закона об общественном здравоохранении, учреждающего бюро в Вашингтоне с представителем в кабинете министров, чьей единственной обязанностью была бы охрана здоровья населения, должно быть простой задачей. Однако на деле все оказалось с точностью до наоборот. Мы смогли инициировать различные виды охраны ресурсов — земель, лесов, воды, — но охрана человеческой жизни не считается достаточно важной. Несмотря на то что государства и империи зависят от своих граждан в самом своем существовании, наши государственные деятели считают человеческую жизнь слишком дешевой, слишком обыденной, чтобы предпринимать в этом направлении немедленные шаги.

Если бы женщины — особенно матери — посвятили себя евгенической направленности законодательства, мужчины вскоре подчинились бы. Применение евгеники к человеческому роду, приходящее почти как озарение в то время, когда женщины вот-вот получат избирательные права, весьма знаменательно. Возможно, судьба предопределила, что одно должно стать дополнением другого; несомненно, что в евгенике женщины земли обладают божественным оружием, с помощью которого можно вести праведную и пробуждающую пропаганду истины.

Мать должна интересоваться каждой стороной этого вопроса. Успех ее дочери в браке должен глубоко волновать ее. Здоровье и счастье дочери в этой сфере должны вызывать ее самое пристальное материнское внимание. Она вправе надеяться, что будет гордиться потомством своей дочери и находить радость в общении с внуками. Поэтому она должна приложить все усилия, чтобы установить истину относительно физического и умственного состояния своего будущего зятя; его способность достойно содержать семью, его трезвость, характер, круг общения и т. д. — все это должно быть тщательно обдумано и взвешено. Однако этого недостаточно; мы должны точно знать, что он не болен — что он не является жертвой гонореи или сифилиса.

Когда родители взвешивают на весах возможность разрушенной жизни, уничтожения права иметь детей или рождения их слепыми или больными; возможность навсегда погубить надежду на счастье, мир и успех, никакое сочетание преимуществ зятя не заслуживает ни малейшего внимания. Мы говорим о священных вещах жизни — о самой жизни. Если родители объединяются, чтобы распять и предать своих дочерей — продать их телом и душой в рабство ради социальных или иных выгод; если они хранят молчание, когда должны говорить, и тем самым лишают света на всю вечность чье-то существование, то, если на смертном одре эти дочери обвинят их, мучительное осознание своей ответственности станет тем жалом, которое уничтожит их надежду на мир и прощение здесь и в мирах грядущих.

Когда матери осознают, что каждый день в каждой крупной больнице любого города цивилизованного мира какая-то женщина (чья-то дочь) лишается способности к деторождению из-за этих несправедливо приобретенных болезней, их голоса, несомненно, зазвучат решительно.

Еще одно евгеническое предложение, которое должно глубоко волновать каждую добропорядочную мать, заключается в том, что материнское молоко — это частная собственность младенца, и всякий, кто лишает его этого, единственного права, которым оно обладает, является не только вором, но и негодяем. Несколько лет назад исследователи, изучавшие проблему младенческой смертности, обнаружили любопытный и значимый факт. На основе массы статистических данных было установлено, что в недавнем прошлом было два случая, когда уровень смертности младенцев внезапно и весьма решительно снижался. Первый случай произошел, когда Гражданская война в этой стране вызвала хлопковый голод в Англии. В результате голода все фабрики Ланкашира были закрыты, и рабочие, оставшись без работы, оставались дома. Поскольку значительный процент рабочих составляли замужние женщины с детьми, у них было время и возможность регулярно кормить своих детей грудью. Несмотря на то что эти женщины голодали, были плохо одеты и лишены домашних удобств, уровень смертности младенцев неуклонно падал до беспрецедентно низкого уровня.

Спустя несколько лет, когда во время франко-прусской войны немецкая армия окружила Париж, осажденные жители столицы страдали от голода и болезней. Смертность среди взрослого населения колоссально возросла, в то время как смертность среди младенцев заметно снизилась.

Объяснение этого любопытного феномена было простым: в обычное время женщины работали вне дома, и, как следствие, младенцев не кормили регулярно, а если и кормили, то не материнским молоком. Это продемонстрировало истину, которую мы склонны упускать из виду: материнское молоко, даже молоко плохо питающихся, живущих в нищете матерей, бесконечно лучше, чем обильное искусственное питание в сочетании с отсутствием заботы. Учитывая, что существует явная тенденция уклоняться от этого материнского долга, эти факты должны быть наводящими на размышления и важными. Долг матери, обладающей хоть каким-то евгеническим чувством, — проповедовать и практиковать это учение. Париж усвоил урок осады, потому что, хотя сегодня там самый низкий уровень рождаемости, тем не менее, там самый низкий уровень младенческой смертности среди всех крупных городов Европы.

Автор верит, что в евгенике женщины расы обладают инструментом, с помощью которого можно спасти мир. Он убежден, что это высшее потенциальное средство для улучшения расы и что человечество никогда не будет вдохновлено более святым делом. Он верит, что на протяжении всех веков человеческая раса становилась лучше, приближаясь к истине, и что в результате этого терпеливого прогресса возникла евгеническая идея, которая призвана решить проблемы человеческой семьи. Если «рождаются только приспособленные», подумайте о возможностях воспитания и среды. Каждый ребенок рождается с огромным потенциальным обещанием, и, будучи наделенным достаточно хорошей наследственностью, все усилия этого ребенка будут направлены на достижение более высоких моральных высот. Если усилия индивидов расы будут направлены на достижение высокого морального успеха, качество цивилизации будущих поколений будет намного превосходить тот тип, с которым мы знакомы.

Евгеника дает женщинам высший цивилизующий инструмент будущего. Она возлагает бремя морали дома и расы на их плечи. Если мы отрицаем написанное на стене, это не делает предупреждение недействительным. Знамения времени эпохальны. Великие политические партии впервые в истории осознают, что новые и важные вопросы, касающиеся семьи, дома и детей — иными словами, мужественности и женственности нации, — должны быть рассмотрены и включены в их программы. Они знают, что прошли те времена, когда государственные деятели будут единолично решать, что делать с сыновьями и дочерьми, которых женщины приносят в мир. Они знают, что матери расы должны иметь право голоса в решении вопросов мира или войны, поскольку они создают каждого солдата, который будет лежать мертвым, когда война закончится. Женщины помогут решить вопрос налогообложения правительством и трестами, потому что они знают, что это идет из их доходов, а им все это нужно для своих детей. Женщины знают, что их дело — это дело свободы, а свобода — это дело евгениста. Они знают, что функцией правительства должна быть справедливость, и никакой кодекс справедливости не может иметь более высокой этики, чем этика евгеники.

Материнские евгенические клубы. — В каждой общине должен быть создан материнский евгенический клуб. Целью клуба должно быть продвижение евгенической идеи. Следует готовить, зачитывать и обсуждать доклады по темам, представляющим евгенический интерес.

Одной из главных целей этих клубов должно быть привлечение местного конгрессмена и члена законодательного собрания штата к евгенике. По всей вероятности, они ничего не будут знать конкретно о культуре расы — если только они не исключительные люди, — и в этом случае долгом членов клуба будет просветить их. Целью такого просвещения, конечно, будет обеспечение того, чтобы они действовали разумно, когда будет внесено любое законодательное предложение, имеющее евгенический интерес. Выясните, что они знают об общественном здравоохранении, как это изложено в отчете на странице 48, и проголосуют ли они за Бюро общественного здравоохранения. Вы должны знать, какую позицию занимают ваши представители по Закону о чистых продуктах питания и лекарствах; действительно ли они понимают значимость этой меры; поддержали бы они назначение пенсий матерям и вдовам, имеющим детей на иждивении; каковы их взгляды относительно обязательных свидетельств о браке; сообщения о венерических заболеваниях в местные органы здравоохранения; поддержали бы они изоляцию умственно отсталых, а также их содержание и лечение за счет государства; одобряют ли они евгенический принцип, что «рождаться должны только приспособленные», и действительно ли они понимают, что именно это означает.

Если бы матери в каждой общине предприняли этот шаг, они могли бы контролировать законодательство, затрагивающее такие вопросы, в сравнительно короткие сроки. Если различные штаты предоставят женщинам право голоса — а рано или поздно они это сделают, — такие материнские клубы будут играть большую и разумную роль в просвещении женских голосов по вопросам, которые непосредственно касаются их собственного ближайшего и отдаленного благополучия.

Вопрос образования будет волновать эти клубы, и многое может быть сделано матерями, чтобы направить власти в том, что именно необходимо для воспитания к родительству, в соответствии с принципами, предложенными в других частях этой книги.

Материнский евгенический клуб по праву стал бы инструментом добра во всех местных социологических интересах. Он мог бы содержать квалифицированную медсестру для ухода за больными и беспомощными, для обучения людей тому, как жить и как заботиться о своих домах и детях. Сами члены клуба могли бы навещать бедных, нуждающихся и больных.

В мире так много людей, которые находятся на грани краха, — так много тех, кому нужно вселить немного надежды в жизнь, — и так много тех, кто действительно заслуживает помощи, сочувствия и вдохновения. Женщины, которые делают эту работу ради самой работы, сполна вознаграждаются тем добром, которое они находят возможным совершить. Выполнение такой работы — это посвящение и образование. Жизнь значит больше, и весь темперамент отражает более истинное сочувствие и более сильную цель.

Есть много матерей, например, которые готовы сделать то, что необходимо в интересах своих детей, но они не знают, что именно следует делать. Эти люди не могут позволить себе врача или медсестру, чтобы те научили их, они даже не знают, что их методы ошибочны или что им нужно какое-либо обучение. Мы должны донести до них информацию и объяснения. Мы должны показать им необходимость изменения методов. Это работа для тех благотворительно настроенных женщин, которые желают иметь достойную цель в жизни, которые действительно хотят сделать какое-то подлинное добро. Все оснащение, которое им нужно, — это здравый смысл. Они объяснят, почему важно пастеризовать молоко, прежде чем давать его ребенку, потому что большая часть молока, используемого бедняками, непригодна для использования в качестве детского питания. Они покажут, как содержать соски и бутылочки в чистоте, и дадут им уроки, как готовить пищу с наибольшей пользой. Они проинструктируют их, как одевать ребенка в жаркую погоду, и объяснят, почему необходимо обеспечить ребенка всем возможным свежим воздухом. Они завоюют доверие этих матерей и расскажут им все, что знают, тактичным, дипломатичным и здравым языком, чтобы они могли оценить евгенические причины всего, что они делают в отношении ухода и благополучия ребенка. В каждом городе страны эта работа необходима и ждет миссионеров-добровольцев. Обучение матерей необходимости кипяченой воды как необходимого питья для младенца и детей постарше само по себе является достойным призванием. Внушить одной из этих желающих, но невежественных матерей абсолютную необходимость мыть руки перед приготовлением пищи для ребенка, что она должна держать закрытый сосуд, в который помещаются грязные пеленки до стирки, что она должна часто обтирать своего ребенка в жаркую погоду — и подробно объяснить, почему это важные детали, — это работа истинного религиозного милосердия. Их следует научить избавлять свои дома от мух, и особенно не подпускать их к ребенку и к его пище, бутылочкам и соскам. Их следует проинструктировать прекращать давать молоко при первых признаках кишечного расстройства, давать подходящую дозу касторового масла и переводить ребенка на ячменную воду в качестве пищи, пока опасность не минует. Их следует научить понимать серьезное значение зеленого водянистого стула, что это единственный сигнал опасности в летнее время, который ни одна мать не может игнорировать, не рискуя сознательно жизнью своего ребенка. Им следует показать, как готовить специальные продукты питания, когда они необходимы. Если бы каждая мать была образована в той степени, как указано в приведенном выше плане, ужасающая младенческая смертность свелась бы к минимуму. Это не трудная задача, и ее выполнение не заняло бы много времени; это работа для желающих женщин, у которых есть время и которые, возможно, тратят это время менее желательными, но более драматичными способами. Именно образование необходимо, и это образование, которое охотно принимается, поскольку все матери готовы посвятить свое время приобретению знаний, которые помогут им спасти свое потомство. Это евгеническая возможность, и это возможность, которая должна лечь на плечи женщин расы.

Такой материнский клуб получил бы охотную финансовую поддержку со стороны мужчин общины. Он должен быть поставлен на прочную финансовую основу, потому что для успеха ему пришлось бы оказывать значительную материальную помощь. Однако я знаю клубы, которые находятся на самообеспечении. Каждому клубу нужен лидер, чтобы начать его; будет ли читательница тем самым человеком в своей общине?

Материнский евгенический клуб, конечно, будет обсуждать практическую сторону евгенического вопроса: правильное питание и одежду детей; гигиену, санитарию, ведение домашнего хозяйства и создание домашнего уюта, а также эффективность и здоровье каждого члена семьи и все другие темы, представляющие интерес для каждой жены и матери. Автор верит, что в самом ближайшем будущем у нас будет Материнский евгенический клуб в каждой общине Соединенных Штатов; что эти клубы будут направляться Национальным евгеническим бюро, состоящим из женщин, и будут его инструментом, который будет сотрудничать и гармонизировать работу в целом, так что сохранение человеческой жизни будет осуществляться в максимальной степени; что чрезмерная младенческая смертность будет преодолена, потому что невежественные и некомпетентные матери — главная причина младенческой смертности — будут образованы и проинструктированы в основах евгеники и, следовательно, в значительной степени перестанут быть невежественными и некомпетентными; что осквернение молодых жен прекратится, и прекратится навсегда, потому что порок и болезнь будут заклеймены и разоблачены; что умственно отсталым, глухонемым, слабоумным и душевнобольным больше не будет позволено размножаться, к постоянному ущербу для расы.

Когда такие клубы будут созданы и когда все матери выполнят свой индивидуальный долг в интересах расы, мы начнем видеть рассвет обещания, которое достигнет своего высшего успеха в поколениях, которые будут населять землю в евгеническом будущем.

РОДЫ

ГЛАВА VI

«Забота о детях — один из признаков растущей цивилизации. Лечить — это голос прошлого; предотвращать — божественный шепот сегодняшнего дня».

Кейт Дуглас Уиггин.

ПОДГОТОВКА К РОДАМ

Родовая палата — Что подготовить к родам — Готовые к покупке акушерские наборы — Положение и устройство кровати — Как правильно подготовить кровать для родов — Подкладная пеленка Келли — Преимущества подкладной пеленки Келли — Следует ли использовать бандаж? — Гигиенические прокладки — Как рассчитать вероятную дату родов — Акушерская таблица — Когда беременной женщине следует впервые обратиться к врачу — О выборе врача — Как узнать, какой врач подходит для родов — Выбор медсестры — Разница между квалифицированной медсестрой и акушеркой — Обязанности медсестры при родах — Требования к хорошей акушерке — Личные права акушерки — Критика и сплетни о врачах.

РОДОВАЯ ПАЛАТА

Комната, в которой должны проходить роды, должна быть выбрана с осторожностью. Во многих случаях выбора не будет по той причине, что будет доступна только одна подходящая спальня. Однако, где это возможно, предпочтение следует отдать комнате, имеющей следующие принадлежности или как можно больше из них.

1. — Хорошее освещение и южная сторона.

2. — Возможность хорошего проветривания и, при необходимости, хорошего отопления.

3. — Водопровод, если сантехника современная.

4. — Достаточно большой размер (не проходная комната).

5. — Тихая комната, свободная от уличного шума.

Если дом частный, комната должна быть на втором этаже. Если дом многоквартирный, родовая палата должна быть как можно дальше от гостиной, насколько позволяют обстоятельства, — особенно если есть другие дети, которые будут создавать более или менее постоянный шум.

Всю ненужную мебель, картины и драпировки следует убрать из комнаты за несколько дней до родов; саму комнату и все, что в ней осталось, следует тщательно вычистить и проветрить. Следует подготовить и держать наготове небольшой столик для инструментов, стерилизационных тазов и т. д.

Что подготовить к родам. — Следующие предметы должны быть наготове при любых родах:

1. — Судно для спринцевания.

2. — Подкладное судно.

3. — Кружка Эсмарха (фонтанный шприц) со стеклянной трубкой для спринцевания.

4. — Одна резиновая простыня размером 1,5 на 1,5 ярда.

5. — Две подкладные пеленки размером один ярд, сделанные из гигроскопической ваты или старой чистой ткани, покрытые выстиранной марлей и простеганные здесь и там для фиксации.

6. — Дюжина чистых полотенец.

7. — Полдюжины чистых простыней.

8. — Грелка для горячей воды.

9. — Один фунт гигроскопической ваты (хорошего качества).

10. — Пять ярдов стерильной марли.

11. — Четыре кварты горячей и столько же холодной кипяченой воды.

12. — Полдюжины упаковок английских булавок разного размера.

13. — Одна коробка гигиенических прокладок.

14. — Четыре куска небеленого хлопка или муслина длиной один и четверть ярда.

15. — Четыре унции порошкообразной борной кислоты.

16. — Четыре унции бренди или виски.

17. — Одна банка белого вазелина (неоткрытая).

18. — Один кусок кастильского мыла.

19. — Два или три эмалированных или фарфоровых таза для рук.

20. — Одно ведро для отходов.

21. — Один таз под кровать для последа.

Врач укажет, какие дополнительные предметы следует подготовить в соответствии с его личным вкусом и практикой. К ним будут относиться антисептик и спорынья; за любым другим необходимым предметом можно послать, или врач может предоставить его сам, так как в его сумке неизменно есть все, что может потребоваться в сложных случаях или в экстренной ситуации. Все предметы, перечисленные в вышеприведенном списке, абсолютно необходимы; возможно, они не все будут использованы, но было бы небезопасно приступать к родам, не обеспечив необходимые принадлежности. Многие наборы для родов готовятся к использованию и могут быть приобретены в крупных аптеках по цене от 10 до 25 долларов. Предметы из вышеприведенного списка можно купить примерно за 6 долларов, не считая тех, которые, как предполагается, уже есть у пациентки. Ниже приведены примеры готовых к покупке наборов:

ГОТОВЫЕ К ПОКУПКЕ АКУШЕРСКИЕ НАБОРЫ

НАБОР № 1

1 Стерилизованная подкладная пеленка (30 дюймов в квадрате).

2 дюжины стерилизованных вульварных прокладок.

2 стерилизованных бандажа из мулля (шириной 18 дюймов).

5 ярдов стерильной марли.

1 фунт стерилизованной гигроскопической ваты (½ фунта).

Резиновая простыня, 1,5 на 2 ярда, стерилизованная.

Стерилизованное судно для спринцевания.

1 тюбик смазывающего желе K-Y.

Стерилизованная щетка для ногтей.

Борная кислота, порошок.

Настойка зеленого мыла.

Таблетки сулемы.

Лизол.

Тюбик стерилизованной ленты.

ЦЕНА 10,00 ДОЛЛАРОВ.

НАБОР № 2.

2 стерилизованные подкладные пеленки (30 дюймов в квадрате).

2 дюжины стерилизованных вульварных прокладок.

2 стерилизованных бандажа из мулля (шириной 18 дюймов).

6 стерилизованных полотенец.

10 ярдов стерильной марли.

1 фунт стерилизованной гигроскопической ваты (½ фунта).

Rubber Sheet, 1 yard by 1½ yards, Sterilized.

Резиновая простыня, 1,5 на 2 ярда, стерилизованная.

4-квартовая стерилизованная кружка Эсмарха со стеклянным наконечником.

Стерилизованное судно для спринцевания.

Стерилизованная щетка для ногтей.

2 стерилизованных эмалированных таза.

Английские булавки.

2 тюбика стерилизованного вазелина.

1 тюбик смазывающего желе K-Y.

Борная кислота, порошок.

100 г хлороформа (Squibb's).

Жидкий экстракт спорыньи.

Настойка зеленого мыла.

Таблетки сулемы.

Лизол.

Тюбик стерилизованной ленты.

Стерилизованный мягкий резиновый катетер.

Стерилизованный стеклянный катетер.

Стерилизованные чулочные рейтузы.

Тальк.

Термометр для ванны.

ЦЕНА 19,50 ДОЛЛАРОВ.

Эти материалы, будучи очищенными и стерилизованными, готовы к использованию в любое время.

Эти полные наборы упакованы в аккуратные коробки, что позволяет хранить содержимое в целости до тех пор, пока оно не понадобится.

Положение и устройство кровати. — Кровать должна быть прочной односпальной. Если используется двуспальная, подготовьте для родов ту сторону, которая позволит врачу использовать правую руку, — это будет правая сторона пациентки, когда она лежит в постели. Один из недостатков двуспальной кровати — ее склонность к провисанию. Однако эту склонность можно устранить, положив гладильную доску под пружины от края до края или используя полки от книжного шкафа. Это приспособление поддержит матрас, тем самым делая кровать твердой и свободной от любой склонности к провисанию. Положение кровати в комнате должно быть таким, чтобы пациентка не была обращена лицом прямо к свету из окна и не находилась на прямом сквозняке между окном и дверью. Она должна быть расположена так, чтобы медсестра могла легко подойти к любой стороне, следовательно, ее нельзя придвигать вплотную к стене.

Как подготовить кровать для родов. — Поверх матраса положите резиновую простыню так, чтобы ее центр находился точно под бедрами пациентки. Приколите большими английскими булавками каждый угол резиновой простыни к матрасу; теперь застелите простыню точно так же, как вы делаете это, заправляя обычную кровать. Поверх простыни, посередине кровати (опять же там, где будут лежать бедра пациентки), положите подкладную простыню. Подкладная простыня — это простыня, сложенная один раз, положенная поперек кровати и плотно приколотая большими английскими булавками к матрасу с каждой стороны. Преимущество этой простыни в том, что ее можно убрать при необходимости, оставив основную чистую простыню на кровати, не беспокоя пациентку. Следите за тем, чтобы верх подкладной простыни не был выше середины спины пациентки. Положите пеленку, заранее подготовленную для этой цели, на подкладную простыню на одном уровне с ее верхом.

Большинство врачей носят с собой на все роды подкладную пеленку Келли. Пеленка Келли — это резиновая пеленка с надувными бортами, которая подкладывается под бедра пациентки и удерживает все выделения, сопутствующие родам, так что после ее удаления кровать остается чистой и свежей. Преимущество пеленки Келли двоякое: во-первых, она обеспечивает чистые, компактные, систематические роды; во-вторых, ее использование подвергает пациентку минимально необходимому движению в то время, когда движение является мучительным, болезненным и часто опасным. Если пеленка Келли не используется, желательно подложить под пеленку (между пеленкой и подкладной простыней) кусок клеенки или резиновой простыни, или подойдет несколько газет. Это в значительной степени предотвратит просачивание выделений через пеленку на подкладную простыню, простыню и матрас внизу.

После того как роды закончены и пациентка чиста, уберите пеленку Келли и пеленку под ней, если необходимо, или пеленку и газеты, если они использовались, — положите чистую пеленку под пациентку, и вы готовы надеть бандаж, если он будет использоваться.

Следует ли использовать бандаж? — С медицинской точки зрения бандаж не является необходимым, равно как и не является нежелательным с медицинской точки зрения. Предполагается, что он удерживает дряблую, пустую матку на месте. Этого он не делает, и мы придерживаемся мнения, что во многих случаях, в зависимости от того, как он надет, он сжимает матку, смещая ее с места. Бандаж, безусловно, ценится большинством пациенток из-за его плотного, комфортного ощущения; а в случаях, когда брюшная стенка жирная, а мышцы мягкие, он удерживает их вместе таким образом, что невозможно достичь с помощью любого другого устройства. Утверждать, что бандаж предотвращает кровотечения, абсурдно. Наше личное правило — надевать его, если пациентка хочет, или если она уже носила его раньше. Чтобы быть эффективным в каком-либо смысле, бандаж должен простираться от линии талии до середины между бедрами и коленями и должен быть плотно, но не слишком туго заколот.

Гигиенические прокладки. — Их можно купить уже готовыми в большинстве аптек или сделать следующим образом: возьмите обычную марлю, выстирайте ее, а когда она высохнет, разрежьте на квадраты по пол-ярда. В центр каждого квадрата положите полоску гигроскопической ваты длиной шесть или восемь дюймов и сложите марлю вдоль поверх нее, чтобы получилась прокладка. Их можно использовать в качестве прокладок, а после того, как они загрязнятся, их можно сжечь. Совершенно неправильно использовать тряпки или любые старые ткани в качестве прокладок, так как пациентка может быть инфицирована и серьезно заболеть из-за этой процедуры.

Как рассчитать вероятную дату родов. — Продолжительность беременности составляет 280 дней с момента окончания последней менструации. Прибавьте семь дней к дате последней менструации и от этой даты отсчитайте вперед девять месяцев или назад три месяца, и вы получите вероятную дату родов. Если вы пропустите это время, вы, вероятно, проходите еще две дополнительные недели. Причина этого в том, что наиболее восприимчивое время для зачатия — это либо неделя после менструации, либо несколько дней до менструации. Если, следовательно, вы пропустили вышеуказанную вероятную дату, которая была рассчитана с момента окончания последней менструации, это показывает, что зачатие не произошло в течение недели после этой менструации; и предположение будет заключаться в том, что оно произошло за несколько дней до следующей менструации, что будет примерно на две недели позже даты, рассчитанной выше.

Если, например, беременная женщина в последний раз болела с 1 по 5 января, мы прибавляем семь дней к 5-му, что составляет 12-е, к которому мы прибавляем девять месяцев, что даст нам 12 октября в качестве вероятной даты родов. Если она переходит на несколько дней за 12-е, вероятность того, что роды произойдут 26 октября.

ТАБЛИЦА ДЛЯ РАСЧЕТА ДАТЫ РОДОВ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ЯНВ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ОКТ. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 НОЯБ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ФЕВ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 НОЯБ. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 ДЕК. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- МАР. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ДЕК. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 ЯНВ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- АПР. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ЯНВ. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 ФЕВ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- МАЙ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ФЕВ. 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 МАР. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ИЮНЬ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 МАР. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 АПР. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ИЮЛЬ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 АПР. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 МАЙ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- АВГ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 МАЙ 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 ИЮНЬ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- СЕНТ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ИЮНЬ 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 ИЮЛЬ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ОКТ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ИЮЛЬ 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 АВГ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- НОЯБ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 АВГ. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 СЕНТ. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ДЕК. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 СЕНТ. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 ОКТ. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вышеприведенная таблица дает нам удобное средство для определения вероятной даты родов с первого взгляда.

Найдите дату последнего дня последнего менструального цикла в верхнем ряду; дата непосредственно под ней — это вероятная дата родов.

Например, если последний менструальный цикл был с 1 по 5 января, мы находим 5 января, и под ним отмечаем 12 октября как вероятную дату родов.

Когда беременной женщине следует впервые обратиться к врачу? — Самым ранним признаком беременности является прерывание менструации. Когда менструация не появляется в обычное время у молодой замужней женщины, чья прошлая менструальная история хороша, — т.е. она была больна каждый месяц регулярно и без боли с тех пор, как начала менструировать в детстве, — предположение естественно будет, что она беременна. Однако менструация может «пропустить» один месяц по другим причинам, кроме беременности, именно в это время, как объясняется в другом месте, поэтому разумно отложить положительное предположение по такому важному вопросу. Когда вторая менструация не появляется, и нет никаких конкретных причин для ее отсутствия, можно с уверенностью предположить, что беременность наступила. Визит к семейному врачу через неделю после того, как должна была появиться вторая менструация, или, по крайней мере, достаточно долго, чтобы чувствовать абсолютную уверенность в том, что болезнь не наступает, не только необходим, но и является важным и правильным шагом по ряду очень веских причин. Если женщина, например, не имела ребенка, откуда она знает, что может его иметь? Вполне возможно забеременеть, и все же может быть совершенно невозможно родить ребенка. Необходимо быть устроенной нормально, или как можно ближе к тому, что считается нормальным, чтобы безопасно взять на себя ответственность за доведение беременности до успешного завершения. Никто, кроме врача, который квалифицирован и знаком со знаниями о том, что составляет правильный размер, форму, качество и отношения друг с другом ваших костей, связок и мышц, не может сказать, можно ли вам безопасно позволить довести беременность до срока или нет. Если анатомические условия не совсем правильные; если обстоятельства с медицинской точки зрения не благоприятны; если ваш личный риск слишком опасен; если, другими словами, медицинская наука должна решить, что вы одна из очень немногих женщин, которые не могут иметь ребенка, разве не очень важно, чтобы вы знали об этом как можно скорее? Разве не этот факт сам по себе делает ваш ранний звонок врачу обязательным? Врач может выявить факты, относящиеся к личной и семейной истории и привычкам будущей матери, которые позволят ему сформулировать советы, которые окажутся самой высокой ценности с самого начала беременности. Инструкции, выполненные в эту раннюю дату, относительно личного поведения, упражнений, диеты и т. д., окажут отчетливо благотворное влияние не только на здоровье пациентки и характер ее родов, но и на физическую жизнеспособность будущего ребенка.

О выборе врача. — Это вопрос, который должен получить самое тщательное рассмотрение. Хотя справедливо признать, что каждый врач способен успешно вести случаи родов, существуют определенные характеристики в индивидуальном темпераменте, которые, по-видимому, указывают на то, что некоторые врачи лучше приспособлены к этой специальной работе.

Надежность — это обязательное требование к врачу, который берет на себя ответственность за ведение родов. Он должен быть чист в своих личных привычках, а также морально. Он должен обладать добродетелью терпения и быть тактичным, и, прежде всего, его нужно заставить почувствовать, что он пользуется вашим полным доверием. Если вы проанализируете эти квалификации, вы поймете, что именно они подразумевают. Врач, который имеет репутацию имеющего самую большую практику, не обязательно тот человек, который вам нужен, и это не означает, что он лучше всего подходит для ведения вашего случая к вашему удовлетворению. Тот факт, что он очень занятой человек, может быть отчетливо вредным для ваших лучших интересов. Если врач имеет репутацию отличного доктора, но «вы не всегда можете на него положиться — он может быть вне города, или он может прислать своего помощника или заместителя», вы не хотите его; это слишком важное событие для вас, чтобы рисковать. Положитесь скорее на человека, который, хотя его плата может быть немного выше, известен как надежный; который будет проявлять личный интерес к вам и известен как терпеливый и способный.

Выбор медсестры. — Выбор должен быть сделан между наличием квалифицированной медсестры и тем, что известно как акушерка или месячная медсестра. Выбор может быть продиктован финансовыми средствами пациентки. Квалифицированной медсестре платят от 25 до 30 долларов в неделю, в то время как акушерка обычно получает 15 долларов в неделю.

Квалифицированная медсестра — это выпускница больницы, где она успешно завершила курс обучения. Ей следует отдать предпочтение, если ее можно себе позволить, по той причине, что она была обучена абсолютно подчиняться приказам врача, и потому что она обладает необходимыми знаниями для обнаружения чрезвычайных ситуаций, а также необходимыми навыками и опытом, чтобы позволить ей действовать разумно по своей собственной инициативе в любой чрезвычайной ситуации.

С другой стороны, у сиделки по уходу за роженицами нет надлежащей подготовки, и в случае реальной чрезвычайной ситуации она совершенно беспомощна с точки зрения медицинских знаний. Ее опыт ограничен тем, что она почерпнула из различных случаев, с которыми ей приходилось сталкиваться. Как правило, она выбрала этот способ заработка в результате каких-то семейных финансовых трудностей. Она не понимает законов стерилизации и не была обучена беспрекословно выполнять указания врача. Сиделка по уходу за роженицами следует рутине, которую не способна изменить применительно к конкретному случаю. У нее старомодные идеи и представления, которые она воплощает в жизнь как нечто само собой разумеющееся, и она переоценивает огромное значение своего опыта до такой степени, что полностью игнорирует советы врача. Она берет на себя заботу о пациентке и ребенке, считая это своим правом, и в результате часто становится причиной серьезного вреда для матери и дитя. Несмотря на эти возражения, мы работали со многими такими сиделками, которым отдавали предпочтение перед дипломированными медсестрами. В конечном счете, важен сам человек, и если сиделка по уходу за роженицами, пусть и технически неподготовленная, способна к адаптации, тактична и согласна следовать инструкциям, беспрекословно подчиняясь, она может стать бесценной, а ее навыки и опыт помогут ей достойно справиться со многими трудными ситуациями. Возражение медицинского сообщества против неподготовленной сиделки основано не столько на отсутствии у нее способностей, сколько на ее склонности к беспорядочным и нескромным разговорам — их не учили понимать ценность профессионального молчания, и они не получили необходимого образования, которое позволило бы им на основе своего опыта усвоить, что «молчание — золото» во все времена. Дипломированная медсестра обладает необходимыми знаниями, но может иметь неприятные черты характера. У неподготовленной сиделки может быть достаточно знаний, а то, чего ей не хватает, она может компенсировать своей любезностью и способностью к адаптации. В то время как дипломированная медсестра занимается исключительно матерью и ребенком, сиделка по уходу за роженицами, как правило, дополнительно выполняет работу по дому. Она готовит еду для всей семьи, одевает и присматривает за другими детьми, если больше некому это делать. Обязанности сиделки по уходу за роженицами могут быть определены и согласованы, а условия оговорены при ее найме. Обязанности дипломированной медсестры фиксируются сестринскими законами и медицинскими правилами и не могут быть изменены или модифицированы частным соглашением. Однако эти законы и правила не настолько категоричны, чтобы лишить медсестру возможности быть услужливой, вежливой и искренней — качествами, которые каждая пациентка имеет право ожидать и требовать от любой дипломированной медсестры.

Выбор сиделки требует тщательного обдумывания. Она должна быть известна как честный, порядочный, компетентный, здоровый человек, соблюдающий чистоту в привычках и одежде; она должна быть тактичной, услужливой и строго заниматься своими делами. Ей не следует сплетничать; она не должна уклоняться от работы или совать нос в семейные дела, которые ее не касаются; и она не должна втягивать в разговор свои личные или семейные секреты.

У сиделки есть определенные права, которые пациентка должна охотно признавать. Она имеет право на удобную кровать, достаточный сон, хорошую пищу и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это необходимо для того, чтобы она могла поддерживать собственное здоровье, а также сохранять высочайший уровень работоспособности.

При выборе врача посоветуйтесь с ним относительно вашей сиделки. Если вы лично знаете способную сиделку, нет никаких возражений против ее выбора, и ни один врач не будет возражать против этой процедуры, если вы берете на себя ответственность за ее компетентность.

Однако есть много преимуществ в том, чтобы позволить врачу предоставить сиделку. Он берет на себя ответственность за компетентность сиделки, и можно с уверенностью предположить, что он не порекомендует ту, которую считает лично неприятной или профессионально некомпетентной. Каждый врач приобретает определенные индивидуальные методы ведения родов, которые, как показал опыт, являются успешными. Компетентное знание этих методов сиделкой значительно облегчает детали и обеспечивает гармоничное ведение всего случая — факты, которые способствуют комфорту и благополучию пациентки.

Здесь не будет лишним предостеречь молодую жену от советов соседки или сплетницы относительно того, кого выбрать в качестве врача или сиделки. Вы не должны полагаться на соседские сплетни. Врач или сиделка, которых один из этих безответственных людей советует вам не выбирать, могут оказаться именно теми, кого вам следует выбрать прежде всего. Когда вы слышите, как сплетничающая женщина поносит врача, будьте уверены, она ему чем-то обязана — чаще всего это счет, но может быть и просто обида. Нет в обществе другой такой категории людей, которых так клеветали бы и оскорбляли, как врачей. Они, кажется, являются излюбленными жертвами вражды и злобы любого злобного женского языка. Женщине следует дважды подумать, прежде чем высказывать критику в адрес работы врача. Если бы она только знала, как быстро она клеймит и выставляет себя безответственной и лишенной элементарной вежливости и хорошего воспитания, ведь она не квалифицирована, чтобы критиковать профессиональную компетентность врача, как не квалифицирована она и оценить степень вреда, который она причиняет. Нет другой категории людей, которые выполняли бы более добросовестную работу изо дня в день, чем врачи, и нет другой категории людей, которые больше заслуживали бы похвалы всего общества, чем тысячи самоотверженных, низкооплачиваемых представителей медицинской профессии. Поэтому будьте подозрительны, когда слышите критику, и будьте очень, очень уверены, прежде чем высказывать ее сами — лучше дайте ему презумпцию невиновности, и вы не совершите ошибки, а возможно, в будущем вы будете благодарны, что не критиковали.

ГЛАВА VII

ГИГИЕНА БЕРЕМЕННОСТИ.

Повседневное поведение беременной женщины — Инструкции по работе по дому — Инструкции по стирке и уборке — Инструкции по физическим упражнениям — Инструкции по пассивным упражнениям — Инструкции по гигиеническим процедурам — Инструкции по купанию — Инструкции по половой жизни — Одежда во время беременности — Диета беременных женщин — Алкогольные напитки во время беременности — Психическое состояние беременной женщины — Социальная сторона беременности — Незначительные недомогания при беременности — Утренняя тошнота или недомогание — Лечение утренней тошноты или недомогания — Тошнота, возникающая в конце беременности — Чрезмерная нервозность во время беременности — «Стопроцентный» ребенок — Головная боль — Кислотность желудка или изжога — Запор — Варикозное расширение вен, судороги, невралгии — Бессонница — Лечение бессонницы — Птиализм или чрезмерное слюноотделение — Вагинальные выделения или бели — Важность анализа мочи во время беременности — Уход за сосками и грудью — Причуды беременности — Контакт с инфекционными заболеваниями — Избегание лекарств — Сигналы опасности при беременности.

ПОВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Молодая жена будет организовывать свой распорядок дня в соответствии с указаниями врача, которые, кстати, она должна добросовестно выполнять. Если вы одна из тех счастливиц, которые обладают достаточно хорошим здоровьем, вам, несомненно, советовали следовать плану, очень похожему на тот, который мы сейчас кратко изложим.

В течение первых шести месяцев она может безопасно продолжать заниматься работой по дому. Это выгодно для нее по многим причинам, но особенно потому, что помогает поддерживать ее физическое состояние в хорошей форме, а также потому, что занимает ее ум, тем самым предотвращая склонность к нервным переживаниям. После шестого месяца желательно отказаться от более тяжелой части работы. Стирка и уборка должны быть полностью исключены. Передвижение мебели или тяжелых сундуков не должно выполняться будущей матерью, но вся легкая работа может и должна выполняться до самого конца. Находите время, чтобы проводить не менее полутора часов на свежем воздухе каждый день. Если нет медицинских противопоказаний к активным упражнениям, нет ничего более полезного для беременной женщины, чем ходьба, и нет ей замены. Поездка на автомобиле за город или прогулка по городу — отличное средство от скуки и весьма желательны в это время, но не как замена ежедневной длительной прогулке. Беременная женщина должна поддерживать свои мышцы сильными и в хорошем тонусе, если надеется внести свой вклад в то, чтобы роды были короткими и легкими. Она должна оставаться активной, чтобы обеспечить идеальную работу всех своих органов — желудок должен переваривать; кишечник и почки должны работать идеально; сердце, легкие и нервы должны снабжаться хорошей кровью и свежим воздухом; аппетит должен быть острым, а сон крепким. Прогулки на свежем воздухе сделают все это, и ничто другое не сможет сделать это в такой же удовлетворительной степени.

Легкие пассивные упражнения дома желательны для тех немногих, кто не может гулять на свежем воздухе, но в лучшем случае это плохая замена. Необходимо избегать любых упражнений или любой работы следующего характера с самого начала беременности: растяжение, поднятие тяжестей, резкие движения, прыжки, использование швейной машины, езда на велосипеде, верховая езда и танцы.

Она должна продолжать использовать те же гигиенические процедуры, к которым привыкла, за исключением использования вагинального спринцевания, которое должно быть прекращено с даты первого пропущенного менструального цикла. Это единственное безопасное правило, которому нужно следовать, и не должно быть никаких исключений, кроме случаев по совету врача.

Купание в течение всего периода беременности является крайне необходимой обязанностью. Это особенно полезно в последние месяцы, поскольку облегчает работу почек в то время, когда они призваны выполнять избыточную нагрузку. Температура ванны должна быть теплой и быстро охлаждаться в конце. Энергичное растирание грубым полотенцем обеспечит правильную реакцию.

Половые сношения должны быть ограничены во время беременности; и их следует полностью избегать в периоды, которые были бы регулярными менструальными циклами, если бы беременность не наступила, по той причине, что может произойти выкидыш. Это наиболее вредно в ранние и поздние месяцы беременности. Половые сношения неприятны для большинства и вредны для каждой беременной женщины.

Одежда во время беременности. — Одежда должна быть сконструирована так, чтобы снимать любое излишнее давление на грудь или живот. По этой причине она должна поддерживаться плечами. Когда становится понятно, что одежда, поддерживаемая талией, сдавливает растущую матку и оказывает давление на почки, и является причиной многих почечных осложнений, возникающих во время беременности, не нужно приводить никаких других причин для отказа от всей одежды, кроме очень легких предметов, которые не удерживаются каким-либо устройством, чья опора приходится на плечи. Специально сконструированный льняной корсаж изготавливается и продается для этой цели. Он сшит так, что вся нижняя одежда и подвязки могут быть прикреплены к нему и поддерживаться им. Корсеты должны быть полностью исключены с самого первого дня беременности.

У крупной женщины с дряблым животом правильно сделанная поддержка живота будет не только большим комфортом, но и реальным преимуществом. Она должна оказывать поддержку вверх, приподнимая живот, а не сдавливая его. Поэтому ее следует приобретать у надежного продавца, и она должна быть изготовлена и применена для достижения вышеуказанной цели — в противном случае она может принести больше вреда, чем пользы.

Диета беременных женщин. — Некоторая степень расстройства пищеварения и потеря аппетита — обычное дело в начале беременности. К четвертому месяцу эти состояния неизменно прекращаются, а аппетит и способность к пищеварению значительно улучшаются. Диета с самого начала беременности должна быть простой и легкоусвояемой. Невозможно составить абсолютную таблицу того, что есть или чего не есть, так как одни и те же продукты не подходят одинаково хорошо всем пациенткам. Индивидуальный вкус должен удовлетворяться в разумных пределах, а приемы пищи должны происходить через регулярные промежутки времени. Продукты питания, которые, как показывает опыт, не подходят пациентке, должны быть строго исключены из меню. Разнообразная диета питательного характера необходима во время беременности, чтобы обеспечить хорошее качество крови, здоровье и силу. Монотонная диета или диета, состоящая в основном из несвежего чая, кофе и пирожных, недопустима и может принести неисчислимый вред. Пирожные и десерты всех видов должны быть исключены. В последние недели беременности из-за большого размера матки диета должна быть сокращена, так как желудок стеснен в процессе пищеварения. Если пациентка в любое время во время беременности испытывает потерю аппетита или даже отвращение к пище, как это иногда бывает, предпочтительнее предложить смену обстановки и окружения, а не использование лекарств. Короткий отпуск, смена стола, новые пейзажи быстро принесут исцеление. Это состояние скорее психическое, чем физическое; пациентка позволяет себе стать интроспективной; повседневная рутина становится монотонной и пресной; поэтому смены обстановки на несколько дней будет достаточно. Если пациентке невозможно сменить обстановку, полная смена диеты на несколько дней часто поможет преодолеть трудности. Мы знали пациенток, которые охотно переходили на исключительную диету из кумыса, мацуна или предварительно переваренных продуктов с черствыми тостами или сухарями, к которым можно добавить тушеные фрукты. Алкогольные напитки следует исключить полностью.

Психическое состояние беременной женщины. — Будущий ребенок должен стать темой многих интересных, спонтанных разговоров между молодой парой с того момента, как стало известно, что новый член семьи на подходе. Муж должен чувствовать, что он является участником успешного завершения пути малыша. Он может внести огромный вклад в это дело. Его обязанностью, рожденной искренней привязанностью и любовью, должно быть формирование программы событий, главной целью которой является полное психическое окружение жены. Он должен поощрять ее следовать инструкциям врача и организовывать детали так, чтобы она ежедневно получала надлежащие физические нагрузки. Он должен читать ей по вечерам и устраивать свои деловые дела так, чтобы быть с ней как можно больше. Многими маленькими способами он может внушить ей тот факт, что они оба чем-то обязаны нерожденному ребенку и что каждый должен пожертвовать собой ради него. Его главной целью, конечно, будет то, чтобы она не волновалась и не имела причин для беспокойства. Он будет направлять ее психический настрой так, чтобы она останавливалась только на светлой стороне картины; она будет стремиться реализовать надежду, что ребенок будет сильным и здоровым, и она, побуждаемая его поощрением и преданностью, будет стараться добросовестно выполнять свой долг. Работая вместе таким образом, можно сделать многое, что значит гораздо больше, чем мы знаем, и в конце концов малыш приходит в мир как желанный ребенок, созданный в любви и рожденный в радости счастливого, гармоничного, довольного дома.

Социальная сторона беременности. — Социальную сторону вопроса не следует упускать из виду или пренебрегать ею в это время. Здесь снова возникает настоятельная необходимость предостеречь молодую жену от определенных лиц, которые, кажется, имеют склонность пересказывать все ужасные истории, которые они слышали о родах. Удивительно узнать, каким разнообразным знанием некоторые женщины обременяют себя в этой связи. Они могут пересказывать случай за случаем, с душераздирающими подробностями хорошо рассказанной сказки, и, кажется, получают удовольствие, делая это. Каждый врач встречал таких женщин. Молодая жена не должна позволять или поощрять какие-либо упоминания о своем состоянии. Просто отказ обсуждать этот вопрос — единственный верный метод предотвращения его обсуждения. Она найдет среди своих друзей нескольких, кто искренне желает ей добра, и эти немногие будут искренне стараться быть ей по-настоящему полезными. Если она будет помнить, что самым важным элементом успеха всего периода, и, следовательно, степени ее собственного здоровья, счастья и комфорта, а также здоровья ее нерожденного ребенка, является характер ее собственных мыслей изо дня в день и из месяца в месяц, она будет полным хозяином ситуации. Постоянно останавливаясь на счастливых мыслях, читая обнадеживающие и вдохновляющие книги, восхищаясь и изучая хорошие картины, работая с веселыми цветами в солнечных комнатах, занимаясь спортом, соблюдая диету и спя в хорошо проветриваемой комнате, у нее не будет причин сожалеть о своей доле в предстоящей задаче или о том, какого ребенка она принесет в мир.

Незначительные недомогания при беременности. — Существуют определенные незначительные недомогания, с которыми было бы хорошо ознакомиться, чтобы в картину не закралось лишнее беспокойство.

Материнство — это не только естественная физиологическая функция, но и желательный опыт для каждой женщины. Части тела, которые участвуют в этой обязанности, годами готовились к ней. Каждый месяц череда застойных симптомов испытывала их рабочую силу; беременность, следовательно, — это период отдыха и восстановления — физиологический эпизод в жизненной истории этих частей. Если во время беременности возникает какое-либо недомогание, это следствие пренебрежения или травмы, за которые несет ответственность сама женщина — это не естественное сопровождение или физиологическая последовательность беременности. Выясните, поэтому, в чем вы виноваты, исправьте это, и оно быстро исчезнет.

Утренняя тошнота или недомогание. — Так называемая утренняя тошнота или недомогание очень часто является раздражающим симптомом. Как правило, она присутствует в течение первых двух или трех месяцев беременности. Как она возникает и как ее можно исправить?

Чаще всего она возникает из-за ошибок в диете. Она может быть вызвана неестественным положением матки, нервозностью, запором, или слишком большими или слишком малыми физическими нагрузками. Врача следует проконсультировать, как только замечено, что это происходит регулярно. Он исключит путем осмотра любое анатомическое состояние, которое могло бы вызвать это; или успешно исправит любой найденный дефект. Когда причина определена, его инструкции помогут вам избежать любой ошибки в диете, запора или физических упражнений. Многие случаи поддаются простому средству — чашка кофе без молока, выпитая в постели, как только проснулись, часто излечивает тошноту. Кофе нужно пить, лежа — до того, как вы сядете в постели. Если кофе не подходит, любая горячая жидкость, чай, мясной бульон, бульон из моллюсков или куриный бульон, или горячая вода могут подойти, хотя черный кофе, приготовленный свежим, кажется наиболее успешным. Десять капель адреналина три раза в день — очень верное средство в некоторых случаях, хотя это следует принимать только с разрешения вашего врача. Если тошнота возникает в течение дня и сопровождается чувством слабости, примите двадцать капель ароматического спирта аммиака в полстакана простой воды или воды Виши. Иногда тошнота вызвана постепенным увеличением самой матки. Это обычно не носит постоянного характера и исчезает, как только матка поднимается в брюшную полость в конце второго месяца.

Тошнота часто не возникает до конца беременности. В этих случаях причина совсем другая. Из-за размера матки в это время элемент сжатия становится важным соображением. Функция почек, кишечника, мочевого пузыря и дыхания может быть в той или иной степени нарушена, и может быть желательно использовать правильно сконструированную поддержку живота или корсет для беременных. Эти устройства поддерживают и распределяют вес, и предотвращают матку от давления на любой орган или сжатия его, и, следовательно, нарушения его функции. Если матка провисает в одну сторону, тем самым замедляя обратную циркуляцию крови в венах от ноги, это может вызвать судороги в ноге, особенно ночью, или может вызвать варикозное расширение вен, или временную водянку. Правильная поддержка предотвратит эти неприятные раздражения; правильно сконструированный корсет для беременных часто бывает весьма эффективен. Диета должна получить особое внимание, когда существуют эти состояния. Любой предмет диеты, который способствует брожению (скоплению газов) в желудке или кишечнике, должен быть исключен. Эти продукты — сахара, крахмалы и жиры. Легко понять, что если кишечник будет в той или иной степени наполнен газами или если он будет запорным, это вызовет не только большое расстройство, но и настоящую боль. Регулирование диеты, следовательно, и физические упражнения (ходьба лучше всего) внесут большой вклад в избегание этих ненужных последствий.

Необходимо помнить, что весь аппарат тела приспосабливается к измененному состоянию, и хотя это состояние является естественным, оно требует идеального здоровья для своего успешного осуществления. Это означает идеальное физическое и психическое состояние — состояние, которое зависит от хорошего пищеварения, хороших мышц, здоровых нервов, чистого кишечника и так далее. Малейшее отклонение от абсолютного здоровья имеет тенденцию изменять характер выделений организма, качество крови и т. д. Если выделения не выводятся должным образом, кровь становится нечистой, и поэтому мы иногда получаем зуд поверхностей тела, особенно живота и половых органов; невралгии, особенно открытых нервов лица и головы; бессонницу и нервозность. Все они поддаются лечению, что опять же означает, как правило, правильную диету и надлежащие физические упражнения как основные лечебные средства.

Чрезмерная нервозность во время беременности. — Это в значительной степени вопрос силы воли. Некоторые женщины просто не хотят прилагать никаких усилий в свою пользу. Они извращенны, упрямы и неразумны. Меры, которые обычно приносят исцеление, они отказываются применять. Бесполезно спорить с ними; лекарства никогда не должны применяться; порицание и привязанность, по-видимому, тратятся на них впустую; их нельзя даже пристыдить до послушания. Материнский долг, который они должны нерожденному ребенку, по-видимому, не привлекает их. Мы не знаем никакого способа справиться с этими женщинами, и, на наш взгляд, они совершенно не подходят для того, чтобы приводить детей в мир. К счастью, таких женщин немного. Материнский инстинкт будет и направляет большинство женщин на искренние усилия сдержать любую чрезмерную нервную тенденцию, и быть послушными и готовыми следовать инструкциям. Нет ничего более полезного в этих случаях, чем абсолютно регулируемый, приятный, повседневный распорядок, настолько разнообразный, чтобы занимать все их время и мысли, исключая любую возможность интроспекции. Частые короткие поездки за город или на морское побережье, чтобы нарушить монотонность, дают хорошие результаты в большинстве этих случаев. Домашняя атмосфера также должна быть приятной, и муж должен осознавать свою ответственность в этом отношении.

Женщины этого типа должны обратить внимание на следующие факты в этой связи: хотя самые последние исследования наследственности доказывают, что женщина не может повлиять на потенциальные возможности своего ребенка, она может серьезно повлиять на его физическую жизнеспособность. Следующая иллюстрация может прояснить наше значение: предположим, ваш ребенок имел врожденные качества, необходимые для достижения 100-процентного рекорда достижений в борьбе жизни; все, что вы можете или не можете сделать, не может повлиять на эти качества — ребенок все равно будет иметь способность достичь 100 процентов. Поскольку, однако, мать может повлиять на здоровье или физические качества своего ребенка, она несет прямую ответственность, через свое поведение, за то, достигнет ли ее ребенок когда-либо 100-процентного рекорда, или если достигнет, она несет ответственность за характер его комфорта, его здоровья, его наслаждения, на протяжении всей его жизненной борьбы к 100-процентному рекорду достижений. Она может настолько скомпрометировать его физическую эффективность, что он поддастся болезни как следствие плохого здоровья, которым его мать несправедливо наделила его, даже если он обладает способностью достичь 100 процентов, если бы он жил.

Мы часто видим блестящих детей, которые нервны и физически не приспособлены, и мы видим других с более обычными умственными достижениями, которые являются здоровыми и крепкими животными. Один — это потомство родителей, обладающих необычными умственными качествами, но которые физически не способны или не желают воздать должное своему потомству; другие родители могут быть менее одаренными умственно, но они здоровы и готовы отдать лучшее в поведении и в крови своим детям. Многие из этих блестящих детей никогда не достигают своего потенциального величия, потому что они падают на обочине из-за физической неспособности, в то время как здоровые маленькие животные достигают большей степени успеха из-за физической жизнеспособности, которая несет их через жизнь. Достичь умеренного успеха и наслаждаться хорошим здоровьем — лучший евгенический идеал, чем обещание возможного гения, никогда не достигнутого из-за постоянной физической неэффективности.

Нервная и своенравная мать должна поэтому подумать, как много зависит от ее поведения. Нельзя слишком часто повторять и подчеркивать, что каждая мать должна делать все возможное, чтобы охранять и сохранять свое хорошее здоровье. Хорошее здоровье означает кровь наилучшего качества, и это необходимо для питания ребенка. Сохранять хорошее здоровье не означает подчиняться в одном отношении и терпеть неудачу в других существенных вещах. Это означает, что вы должны подчиняться каждому правилу, установленному вашим врачом, охотно и свободно в ваших собственных интересах и в интересах вашего нерожденного ребенка. Никаким другим способом вы не можете надеяться достойно выполнить евгенический идеал, что «рождаться должны только пригодные».

Головная боль. — Это симптом большого значения. Если она возникает часто, без видимой причины, следует немедленно проконсультироваться с врачом, так как это может указывать на болезненное состояние почек и потребовать немедленного лечения. Головные боли могут, конечно, быть вызваны многими способами, и чаще всего они не имеют никакого серьезного значения, но их всегда нужно доводить до сведения врача. Как правило, они вызваны ошибками диеты — слишком много сахара, конфет, например, поздние и трудноперевариваемые ужины, беспорядочное поедание богатой пищи и т. д. — или они могут быть продуктами нервного возбуждения (слишком мало отдыха), как походы по магазинам, напряженные социальные обязательства, поздние часы и т. д.

Кислотность желудка и так называемая изжога. — Это иногда в ранние месяцы беременности раздражающие неприятности. Следующие простые средства временно облегчат: полчайной ложки бикарбоната соды или пищевой соды в стакане воды или воды Виши; или полчайной ложки ароматического спирта аммиака в Виши или простой воде; или столовая ложка чистого глицерина. Лучшее средство — одна столовая ложка молока магнезии Филипа, принимаемая каждую ночь в течение некоторого времени прямо перед сном.

Изжога — результат поедания неправильной пищи или неспособности переварить принятую пищу. Крахмалистых продуктов следует избегать. Мясо и жиры следует принимать умеренно. Избегайте также дополнений к столу, как соленья, соусы, приправы, подливки, горчица, уксус и т. д. Хорошие результаты следуют за сухими приемами пищи — приемами пищи без жидкостей любого рода. Живите на простой, легко усваиваемой, правильно приготовленной диете. Тщательно жуйте пищу, не торопитесь и будьте веселы.

Запор во время беременности. — Большинство женщин, как правило, в той или иной степени страдают запорами во время беременности. Это вызвано неспособностью принимать надлежащее количество упражнений на открытом воздухе, принимать достаточно воды ежедневно, жить на правильной диете, жить гигиенично или из-за неправильных методов одежды. Самое важное, чтобы кишечник работал тщательно каждый день. Беременность, несомненно, усугубляет запор, уменьшая кишечную активность. Следовательно, существует большая потребность в активности со стороны женщины, и упражнения на открытом воздухе — лучший способ достичь этого. Она должна есть фрукты, свежие овощи, коричневый или хлеб Грэма, или отрубные кексы, инжир, тушеный чернослив и любой предмет диеты, который, как она знает из опыта, действует на ее кишечник. Она должна пить воду свободно; стакан горячей воды, попиваемый медленно при вставании каждое утро или за полчаса до еды, хорош. Минеральные воды, Плуто, Апента, Хуньяди, или одна чайная ложка фосфата натрия, или такое же количество импортных солей Карлсбада в стакане горячей воды за полчаса до завтрака, отвечают восхитительно. Если соли нельзя принимать, можно принять трех- или пятигранную таблетку каскара саграда с шоколадным покрытием перед сном, но другие слабительные не следует принимать, если врач не пропишет их. Ректальных инъекций следует избегать как лечения запора во время беременности. Они очень склонны раздражать матку, и если их принимать в то время, когда ребенок активен, они могут раздражать его достаточно, чтобы вызвать насильственное движение с его стороны, и эти движения могут вызвать выкидыш. См. статью «Запор у женщин».

Варикозное расширение вен, судороги и невралгия конечностей. — Когда судороги или болезненная невралгия возникают неоднократно в одной или обеих ногах, следует попробовать некоторые лечебные меры. Поскольку причина этого состояния механическая, это предполагает механическое средство. Ребенок обычно ищет наиболее удобное положение, и, найдя его, остается там, пока условия не сделают его неудобным. Он не советуется с вами по этому вопросу, но он может подвергать вас невыразимым страданиям и боли. Ребенок может лежать на нервах или кровеносных сосудах матери, когда они входят в ее тело из ее нижних конечностей. Если давление достаточно, оно может довольно серьезно мешать обратному кровоснабжению, потому что вены, которые несут обратно к сердцу венозную или использованную кровь, являются сосудами с тонкими, мягкими, сжимаемыми стенками, в то время как артерии, которые несут кровь от сердца, не могут быть сжаты легко, потому что их стенки твердые и напряженные. Состояние, следовательно, заключается в том, что в конечность посылается больше крови, чем ей позволено вернуться; таким образом производятся варикозные расширение вен. Если эти варикозные вены лопаются или разрываются, мы имеем язвы, которые могут быстро зажить, или они могут отказаться заживать и стать хроническими. Водянистое состояние ноги может последовать, и из-за вмешательства в циркуляцию крови мы получаем судороги и невралгии. Как мы можем исправить это болезненное состояние?

Иногда нам не удается, но по крайней мере мы можем попробовать. Пока существует причина, самоочевидно, что растирание конечности любым внешним применением не даст никакого постоянного облегчения, хотя хорошо попробовать. При растирании, чтобы облегчить судороги ночью, всегда растирайте вверх. Это не состояние, которое требует лекарств любого рода, в то время как горячие ванны и горячие аппликации только ухудшат проблему. Средство, которое обещает самое быстрое и долгое облегчение, — это чтобы пациентка приняла коленно-грудное положение на пятнадцать минут, три раза в день, пока облегчение не будет постоянно установлено. Пациентка отдыхает на коленях в постели и наклоняется вперед, пока ее грудь не будет лежать на кровати тоже. Наклон тела в этом положении изменен; бедра самые высокие, голова самая низкая. Ребенок будет искать более удобное положение, и это новое положение может облегчить давление и вылечить состояние. Делание этого три раза ежедневно в течение пятнадцати минут дает облегчение ноге путем восстановления нормальной циркуляции крови, и очень скоро ребенок находит новое положение, которое не мешает кровоснабжению его матери, и судороги, и невралгия, и водянка, и, может быть, варикозные вены скоро покажут улучшение. Ношение правильного вида поддержки живота может помочь, как объяснено на странице 77. Если варикозные вены плохие, желательно носить шелковые резиновые чулки или бинтовать конечности.

Бессонница во время беременности. — Бессонница или отсутствие сна иногда является досадным осложнением во время беременности. Она редко, если когда-либо, становится достаточно важной или серьезной, чтобы мешать беременности или здоровью пациентки. Тем не менее, период бессонницы, длящийся две или три недели, — не приятный опыт для беременной женщины. Она чаще всего встречается во второй половине беременности.

Не может быть вопроса, что каждый случай бессонницы имеет определенную причину и может быть облегчен, если мы можем найти причину. Единственный способ найти ее — систематически рассмотреть каждый случай, и это лучше всего делается врачом. Он должен иметь терпение и такт; вы должны отвечать на каждый вопрос правдиво и полно. Ваша диета, личное поведение, упражнения, состояние кишечника, психическое окружение, домашняя атмосфера, все, фактически, что имеет какое-либо отношение к вам или вашим нервам, должно быть осмотрено с увеличительным стеклом. Какое-то маленькое обстоятельство, легко упускаемое из виду, кажущееся не имеющим значения, может быть причиной проблемы. Вам может потребоваться больше упражнений на открытом воздухе, или вам может потребоваться меньше упражнений на открытом воздухе. Вам может потребоваться больше развлечений, больше разнообразия, или вам может потребоваться меньше. Вам может потребоваться искренний, честный, тактичный, терпеливый доверенное лицо и друг, или вам может потребоваться спасение от ваших друзей. Вы можете истощать свою жизнеспособность и изматывать свои нервы социальными требованиями — теми пустыми занятиями, которые наполняют жизни столь многих суетливых, болтливых самок — безэховые, потраченные, лепечущие моменты, высшей важности для социальных пузырей, которые непрерывно гоняются за ними, но не более интересные для человечества, чем потраченные вечерние зефиры, которые играют в догонялки с песчаными вихрями на поверхности мертвой и безмолвной пустыни. Вы могли отойти от узких ограничений диеты, допустимой при беременности, или вы можете быть жертвой неприятно искреннего родственника, который донимает вас заботливыми расспросами ненужного характера. Что бы это ни было, исправьте это. Хороший план, которому нужно следовать по общим принципам, — это совершить бодрую вечернюю прогулку с мужем прямо перед сном и по крайней мере через два часа после вечернего приема пищи. Следуйте за этим сидячей ванной, как только вы вернетесь с прогулки.

Сидячая ванна — это ванна, принимаемая в сидячем положении с водой, достигающей линии талии. Она должна длиться около пятнадцати минут, и вода должна быть комфортно горячей. Иногда обнаруживается, что эта форма ванны создает слишком много активности со стороны ребенка и побеждает цель в поле зрения. Это склонно быть случаем у очень худых женщин, когда живот не покрыт достаточным слоем жировой ткани. Эти женщины найдут целесообразным принять, вместо сидячей ванны, губчатую ванну в теплой комнате, используя воду скорее прохладную, чем горячую, но в теплой комнате. Растирайте свою кожу энергично, но не тратьте время на то, чтобы лечь в постель. Стакан горячего молока перед сном или когда вы бодрствуете ночью может послужить профилактикой. Когда эти меры терпят неудачу, следует призвать врача, чтобы посоветовать и прописать.

Птиализм или чрезмерный поток слюны. — Это обычное состояние при беременности, но его нельзя предотвратить. Оно не имеет значения, кроме того, что это временная неприятность.

Зуд живота обычно можно успокоить теплым спиртовым растиранием, за которым следует мягкое разминание поверхности живота теплым растопленным маслом какао прямо перед сном.

Вагинальные выделения. — Вскоре после того, как беременность наступила, женщина может заметить выделения. Они могут быть очень незначительными или могут быть довольно обильными. В некоторых случаях они не существуют вовсе в течение всего периода. Как правило, выделения более частые и более обильные к концу беременности.

Если выделения существуют в любое время — и нет причин для беспокойства или тревоги, если они существуют — сообщите своему врачу. Он посоветует вам, что делать, потому что не мудро для вас начинать принимать вагинальные спринцевания или инъекции без его ведома, и в то время, когда они могут причинить вам серьезный вред. Если зуд возникает в результате любых вагинальных выделений, могут быть применены следующие лечебные меры:

Раствор одной чайной ложки пищевой соды на спринцовочный мешок теплой воды можно позволить течь по частям, или ткани, пропитанные этой смесью, могут быть положены на зудящую часть. Раствор карболовой кислоты в горячей воде (одна чайная ложка на одну пинту горячей воды) также полезен, или мытье, за которым следует смазывание карболовым вазелином зудящих частей. Если ваш врач предложит мягкое спринцевание для зуда влагалища в результате выделений, его можно быстро облегчить, используя Боролиптол в воде. Купите бутылку и следуйте инструкциям на этикетке.

Тестирование мочи при беременности — важность. — Одна из самых важных обязанностей, если не самая важная, как врача, так и пациентки, — это иметь мочу беременной женщины, исследуемую каждый месяц в течение первых семи месяцев и каждые две недели в течение последних двух месяцев. Моча, исследуемая в течение первых семи месяцев, должна быть первой мочой, прошедшей в день, когда она отправляется на исследование. В течение последних двух месяцев беременности пациентка должна пропускать всю свою воду в камеру в течение целого дня и взять около трех унций этой смешанной воды для исследования. Она должна измерить общее количество, прошедшее в течение этих дней, и отметить его своим именем на этикетке бутылки. Врач, таким образом, будет иметь абсолютную запись и руководство того, как действуют почки, и так как они являются самыми важными органами для тщательного наблюдения во время каждой беременности, следует проявлять величайшую осторожность, чтобы увидеть, что не происходит неудача в замечании первого симптома проблемы.

Внимание к соскам и груди. — Врач должен осматривать грудь и соски каждой беременной женщины, когда она впервые посещает его кабинет. Часто обнаруживается, что соски были запущены, вероятно, подвергались давлению плохо сидящими корсетами или слишком тесной одеждой. Инструкции мягко вытягивать вдавленные соски один раз ежедневно, если начать рано, приведут к заметному улучшению к концу беременности. В течение последней части беременности грудь должна быть тщательно и полностью вымыта ежедневно в дополнение к ежедневному купанию. Эта специальная ванна должна быть с раствором борной кислоты (одна чайная ложка на одну пинту воды). После ванны нанесите тонкий слой белого вазелина на соски. Может потребоваться прибегнуть к следующей смеси, чтобы закалить соски и заставить их выступать, чтобы ребенок мог взять их в рот: спирт и вода, равные части, в которые положить щепотку порошкообразных квасцов; эта смесь должна быть помещена в блюдце, и соски мягко массируются ею дважды ежедневно. Вдавленный сосок также может быть вытянут с помощью молокоотсоса. Если соски не вытянуты, ребенок не сможет сосать. Тогда может потребоваться перевести ребенка на бутылочку, и когда соски будут готовы, он может не взять их после привыкания к резиновому соску. Грудь может стать затвердевшей, и так как затвердевшая грудь — это очень болезненное и серьезное недомогание, мудро заняться этим вопросом вовремя.

Причуды беременности. — Определенные глупые, старомодные идеи прокрались в умы впечатлительных людей относительно беременности, которые метко называются причудами. Некоторые верят, что если беременная женщина является жертвой испуга, или сильно напугана, или становится свидетелем ужасающего или трагического зрелища, ее ребенок будет каким-то образом затронут этим. Если инцидент не имеет достаточной серьезности, чтобы вызвать аборт или выкидыш, он никоим образом не отметит или не повлияет на форму ребенка в утробе.

Некоторые верят, что ребенок может быть отмечен по причине какого-то события, происходящего с матерью во время ношения его. Это не так; ребенок не может быть отмечен никаким опытом или психическим впечатлением матери. Некоторые верят, что фактический характер ребенка может быть изменен влияниями, окружающими мать во время ношения его. Характер ребенка не может быть изменен ни на частицу после того, как зачатие произошло, независимо от того, как мать проводит свое время в промежутке.

Следует тщательно понимать, что характер ребенка полностью отличается от физических характеристик ребенка. Если бы это было не так, было бы бесполезно со стороны матери дисциплинировать или жертвовать собой в интересах своего ребенка. Характер ребенка будет отражать качества объединенного союза матери и отца. Физические характеристики ребенка будут в значительной степени зависеть от обращения, оказанного ему матерью во время его внутриутробной жизни. Следовательно, мы устанавливаем правила поведения, диеты и упражнений, чтобы произвести хорошее, крепкое животное, в то время как характер или ум животного — это часть фундаментального вида, уже созданного. Другими словами, независимо от того, сколько заботы вы уделяете розовому кусту, его цветок все равно будет розой — это может быть лучшая роза, более сильная, более крепкая роза, лучше пахнущая и более красивая роза, но это все равно роза.

Контакт с инфекционными заболеваниями. — Беременную женщину следует предостеречь от опасности вступления в контакт с любым лицом, страдающим от любых инфекционных или заразных заболеваний. Стать жертвой одного из этих заболеваний ближе ко времени родов было бы опасным осложнением не только для матери, но и для ребенка. Женщина более подвержена заражению одним из этих заболеваний в течение последнего месяца беременности, чем в любое другое время. Самые опасные заболевания в этот период — скарлатина, дифтерия, рожа и все болезненные состояния, где присутствует гной.

Избегание лекарств. — Безопасное правило во время беременности — абсолютно избегать приема всех лекарств, если они не прописаны врачом.

Сигналы опасности при беременности. — Следующие состояния могут иметь очень большое значение и могут быть сигналами опасности серьезной грядущей проблемы. Поэтому ими нельзя пренебрегать или легкомысленно рассматривать. Когда любое из них появляется, немедленно пошлите за врачом, который ведет ваш случай, и следуйте его совету, каким бы он ни был.

1. Любое выделение крови из влагалища, будь то в форме внезапного кровотечения или постоянного подтекания, как менструальный период.

2. Головная боль, постоянная и сильная.

3. Сильная боль в желудке.

4. Вертиго или головокружение.

5. Сильная внезапная тошнота и рвота.

6. Лихорадка, с ознобом или без него.

ГЛАВА VIII

ВЕДЕНИЕ РОДОВ

Когда посылать за врачом в случаях родов — Подготовка пациентки — Начало родов — Первые боли — Значение термина «роды» — Длительность первой стадии родов — Что означает первая стадия родов — Что означает вторая стадия родов — Длительность второй стадии — Продолжительность первых родов — Продолжительность последующих родов — Поведение пациентки во время второй стадии родов — Что означает родовая боль — Как своенравная женщина может продлить роды — Ведение фактического рождения ребенка — Положение женщины во время рождения ребенка — Обязанность сиделки сразу после рождения ребенка — Изгнание последа — Как изгнать послед — Перерезание пуповины — Промывание глаз ребенка сразу после рождения — Что делать с ребенком сразу после рождения — Поведение сразу после родов — Послеродовые боли — Отдых и покой после родов — Положение пациентки после родов — Лохии — События следующего дня — Первый завтрак после родов — Важность опорожнения мочевого пузыря после родов — Как осуществить движение кишечника после родов — Инструктирование сиделки в деталях — Спринцевание после родов — Как делать спринцевание — «Молозиво», его использование — Преимущества прикладывания ребенка к груди рано после родов — Первый обед — Первый ужин — Диета после третьего дня.

Когда посылать за врачом в случаях родов. — Врача следует уведомить, как только станет известно, что роды начались. Принятие этого курса необходимо по ряду причин. Справедливо, чтобы он имел возможность организовать свою работу так, чтобы он мог быть свободен уделить все свое время вашему случаю, когда он потребуется. Его может не быть дома в данный момент, но его можно уведомить, и он может организовать свое присутствие, когда ваш случай прогрессирует достаточно, чтобы потребовать его личного внимания. Это облегчит ваш ум, чтобы быть уверенным, что он будет с вами в достаточное время.

Не беспокойтесь понапрасну, если он не придет немедленно после того, как вы его известите, при условии, что вы сообщили ему о начале родов. Времени предостаточно. Вам предстоит много работы, прежде чем он сможет оказать какую-либо помощь. Многие женщины придерживаются мнения, что врач может немедленно совершить некое чудо, чтобы избавить их от всех болей на любой стадии родов. Это ошибочное представление. Ни один врач не может ускорить естественные роды, да и не стал бы этого делать, если бы мог. Он ждет, пока природа завершит свою работу, и просто наблюдает за тем, чтобы в этот процесс не вмешивались. Если что-то идет не так, как это случается время от времени, или если схватки становятся слишком слабыми, или если роды не продвигаются должным образом, он может помочь природе или взять дело в свои руки и завершить роды. Если будет решено, что так будет лучше, времени для этого будет предостаточно.

Подготовка пациентки и ведение самих родов. — Предполагается, что пациентка придерживалась указаний врача, данных в первые дни беременности. Эти указания включали рекомендации относительно физических упражнений, диеты, купания и т. д.

Рассчитав предполагаемую дату родов, разумнее всего будет ограничить все визиты вне дома, походы по магазинам, светские мероприятия и т. д. — фактически все, что происходит вне дома, за исключением необходимых физических упражнений, — за две недели до даты родов. Обычные прогулки на свежем воздухе следует продолжать вплоть до самого дня родов. Ежедневную ванну можно принимать, и желательно делать это вплоть до дня родов включительно.

Значение термина «роды». — Под родами понимается задача или работа, связанная с процессом, посредством которого женщина изгоняет из своей утробы зрелую яйцеклетку или ребенка. После того как ребенок находился в утробе в течение определенного времени (оцениваемого в 280 дней), он становится зрелым, или полностью сформировавшимся, и готов к рождению. Сама матка становится раздражимой, поскольку достигла предела своего роста и чрезмерно растянулась. Любое легкое сотрясение, физическое усилие со стороны пациентки или прием слабительного могут спровоцировать или начать сокращения, которые природа разработала как процесс «родов», посредством которого матка опорожняется.

Начало родов. — Когда начинаются первые так называемые боли при настоящих родах, их не всегда распознают как таковые. Объяснение этого кажущегося парадокса заключается в том, что «боли» не всегда болезненны. Женщина будет испытывать определенные неопределенные ощущения в животе; некоторым кажется, что в кишечнике бурлят газы; другие чувствуют это как приступ не очень болезненной кишечной колики; в то время как третьи жалуются на настоящую боль. Тот факт, что эти ощущения продолжаются, что они немного усиливаются, и что день родов уже близок или наступил, убеждает их в том, что происходит нечто необычное; тогда, и только тогда, до них доходит осознание того, что роды действительно приближаются.

В свое время одно из этих новых ощущений, составляющих первую стадию родов, станет более выраженным; появится небольшая настоящая боль, так что ей захочется стоять неподвижно, затаив дыхание и тужась. Это и есть первая настоящая родовая схватка, знаменующая начало второй стадии родов, и она может стать первым абсолютным признаком, который не оставит у нее сомнений в том, что роды начались.

Теперь медсестра поинтересуется состоянием кишечника пациентки. Если в этот день он еще не опорожнился, она сделает пациентке клизму из одной пинты теплой мыльной воды, в которую добавлена одна чайная ложка скипидара. После того как кишечник будет тщательно очищен, пациентку подготовят к родам. Необходимая одежда состоит из халата, ночной сорочки, чулок и тапочек. Их носят до тех пор, пока пациентка находится вне постели, после чего все, кроме ночной сорочки, будет снято. Все тело пациентки от талии до колен следует тщательно очистить, уделяя особое внимание интимным зонам; сначала теплой водой с кастильским мылом, а затем сделать асептическим, промыв четырьмя квартами теплой кипяченой воды, в которую добавлена одна чайная ложка креолина Пирсона. Затем мягкую салфетку, смоченную в кипяченой и охлажденной до подходящей температуры воде, кладут на область гениталий и удерживают на месте сухой чистой салфеткой, оставляя ее там до тех пор, пока врач не возьмет ведение случая на себя.

Продолжительность первой стадии родов. — Не существует определенной или даже приблизительной продолжительности первой стадии родов — это, как вы помните, была более или менее безболезненная стадия, или, как ее называют, стадия «подготовки». Поскольку это неважная и практически безболезненная стадия, большинство пациенток не обращают на нее внимания. Они продолжают вставать, ходить и заниматься своими делами как обычно.

Первая стадия родов используется природой для раскрытия шейки матки.

Вторая стадия родов используется природой для изгнания ребенка во внешний мир.

Продолжительность второй стадии родов. — После того как началась вторая стадия, время, необходимое для завершения родов, при условии, что все протекает нормально, зависит от силы и частоты схваток. Чем сильнее и чаще схватки, тем быстрее все закончится. Первые роды неизбежно длятся дольше, потому что частям тела требуется больше времени, чтобы раскрыться, или расшириться, в достаточной степени, чтобы позволить ребенку родиться. При последующих родах эти части, будучи однажды расширенными, поддаются гораздо легче, тем самым сокращая время и боли этой, самой болезненной, стадии родов. Средняя продолжительность родов составляет восемнадцать часов в случае рождения первого ребенка и около двенадцати часов у женщин, которые уже рожали. Однако, как было отмечено, время может значительно варьироваться в отдельных случаях.

Поведение пациентки во время второй стадии родов. — Она должна оставаться на ногах, вне постели, как можно дольше. Цель этого заключается в том, что опыт показывает: родовые схватки сильнее и чаще, когда женщина находится в вертикальном положении. Даже если эта процедура кажется приглашением к более постоянным страданиям, необходимо помнить, что роды — это физиологический, естественный процесс, что нечего бояться или страшиться; и если пациентка здорова, ей выгоднее, чтобы все закончилось скорее, чем поощрять затянувшиеся, изнурительные роды. Когда приходят схватки, ей следует сказать, чтобы она держалась за что-нибудь, задерживала дыхание как можно дольше и тужилась. Хороший план — свернуть простыню в длину, перекинуть ее через верх открытой двери и позволить ей крепко ухватиться за оба конца и тужиться; или она может положить руки на плечи медсестры и тужиться. Инструктируйте ее задерживать дыхание как можно дольше, все время тужась, а когда она больше не сможет его задерживать, скажите ей расслабиться, затем сделать быстрый глубокий вдох и снова тужиться, повторяя эту программу до тех пор, пока боль не прекратится. Скажите ей конкретно, чтобы она обязательно продолжала тужиться до конца схватки, потому что самое важное время, и те несколько секунд, в течение которых каждая схватка выполняет большую часть своей работы во время второй стадии родов, — это самый конец каждой схватки. Когда женщина понимает, что эти инструкции даны ей во благо и что они даны с одной целью — избавить ее от боли и сократить продолжительность родов, она постарается подчиниться. Каждая схватка предназначена природой для выполнения определенного объема работы, и каждая схватка выполнит эту работу, если женщина не будет препятствовать ей; а если она препятствует, то только обманывает себя, потому что следующей схватке придется делать то, что она не позволила сделать предыдущей, и так далее, в зависимости от того, как она себя ведет.

НОСИТЕЛИ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ

Вот настоящий мост от этого поколения к следующему.

В этих двух маленьких телах — диаметр большего из которых не превышает одной двадцать пятой дюйма — сконцентрировано множество характеристик, передаваемых от одного поколения к другому.

Жизненно важной частью яйцеклетки является ядро, которое содержит фактические тела, несущие наследственность — маленькие зернышки, являющиеся характеристиками матери, — хромосомы. Это ядро питается маслами, солями и другими включениями, известными как цитоплазма. В цитоплазме может находиться крошечное тело, известное как центросома, которое действует как магнит на определенных фазах развития клетки. Вокруг всей этой массы находится клеточная стенка, более или менее устойчивая и защитная.

Сперматозоид структурно сильно отличается от яйцеклетки, но он также имеет свое ядро и хромосомы, которые несут ребенку передаваемые характеристики отца.

Яйцеклетка обычно сравнительно велика и неподвижна, и поэтому любое движение, необходимое для приведения ее в контакт с мужской клеткой, ложится на последнюю, которая обладает тем, что известно как локомоторный хвост. Кроме того, на одну яйцеклетку обычно приходится много сперматозоидов, так что шансы на то, что по крайней мере одна мужская клетка достигнет яйцеклетки и осуществит оплодотворение, а также начало новой жизни, велики.

Диаграммы на противоположной странице показывают фактические шаги, посредством которых сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Это самая первая стадия процесса деления клеток, который приводит к появлению потомства.

ФОРМИРОВАНИЕ НОВОЙ ЖИЗНИ

The Formation of a New Life Reproduced by permission from "Genetics," Walters, The Macmillan Co.

Как своенравная женщина может затянуть роды. — В течение определенного времени, во время второй стадии родов, своенравная, неразумная женщина может работать против природы и избавить себя от небольшой боли, затягивая процесс; но наступит время, когда, после того как головка достигнет определенного положения, изгоняющие схватки будут настолько сильными, что она не сможет их контролировать, и тогда природа, кажется, берет свой реванш. Поэтому, если женщина сдерживается, начинает плакать и кричать, когда чувствует приближение боли, она в значительной степени сводит боль к отрицательному результату, затягивает свои роды, увеличивает общее количество схваток, изматывает себя и подвергает опасности жизнь своего ребенка. Однако по справедливости следует помнить, что это время, когда гораздо легче проповедовать, чем практиковать.

Каждые роды — это новый опыт; сколько бы их ни видел врач, нет двух одинаковых. Наблюдение за поведением женщин во время их первых родов — одна из интересных психологических проблем в медицине.

Некоторые из них спокойны, проявляя степень самообладания, достойную восхищения. Они готовы следовать инструкциям и признают, что советы даются им во благо. Они добросовестно стараются выполнять рекомендации и предпринимают похвальные усилия, чтобы держать себя в руках. Они стоики.

Другие сразу же сдаются; они теряют самообладание при малейшем предлоге, а часто и вовсе без него. Как только начинается боль, они намеренно игнорируют все данные инструкции и отчаянно и глупо пытаются избежать того, чего избежать невозможно. В этом неразумном эгоизме они отвергают советы и в то же время умоляют вас «сделать что-нибудь» для них. Для такого поведения нет абсолютно никакого оправдания; и любая будущая мать, которая из-за своенравной черты своего характера отказывается воспользоваться добрым профессиональным советом своего врача или медсестры, должна хотя бы проявить некоторое внимание к своему нерожденному ребенку. Может показаться недобрым критиковать поведение любой женщины в такое время. Однако это продиктовано не отсутствием терпения или справедливости. Эти женщины, вопреки всем заверениям в обратном, позволяют неразумному страху овладеть ими; и из-за этого страха они отказываются следовать по пути поведения, который избавил бы их от страданий и сократил бы боли, на которые они жалуются. Мы убеждены, что если бы женщина попыталась следовать советам врача в это время, по крайней мере половины всех кажущихся страданий можно было бы избежать. Мы рады возможности правдиво заявить, что этот тип женщин составляет подавляющее меньшинство.

Когда вторая стадия продвинется достаточно далеко, пациентка решит лечь в постель. Возможно, потребуется уложить ее в постель раньше, если ее схватки очень сильные, так как всегда существует вероятность внезапного изгнания ребенка под влиянием сильной схватки. Она, как было сказано ранее, снимет всю одежду, кроме ночной сорочки, которую можно сложить до линии талии и опустить настолько, насколько это необходимо после завершения родов. Очевидное преимущество этого устройства заключается в том, что сорочка остается чистой, и это избавляет от ненужных хлопот, если возникнет необходимость сменить ночную сорочку в то время, когда уставшая пациентка нуждается в отдыхе. Большую помощь женщине на этой стадии можно оказать, скрутив обычную простыню и обернув ее вокруг одной из стоек или перекладин в ногах кровати. Пациентка может затем тянуть за концы во время схватки; она также может найти большое утешение и помощь, упираясь ногами в ножной конец кровати во время тяги. Желательно проинструктировать медсестру надавливать на поясницу во время этих схваток. Некоторые женщины ценят грелку в этой области. Если схватки тяжелые, пациентка может сильно потеть; всегда освежает время от времени протирать лицо и лоб тканью, смоченной в холодной воде. Судороги конечностей можно облегчить, насильственно выпрямляя ногу и подтягивая стопу к колену. С этого момента и до рождения ребенка и последа врач возьмет на себя активное руководство случаем.

Ведение самих родов. — Ближе к концу второй стадии родов будет замечено, что схватки стали сильными, изгоняющими и более частыми. Очень скоро продвигающаяся головка начнет выталкивать пространство между передним и задним проходом; прямая кишка выталкивается наружу, а губы влагалища открываются. Если предполагается использование анестезии, то именно эти схватки требуют ее. Несколько капель можно капнуть по одной на маленький чистый носовой платок, удерживаемый за середину над носом, концы которого свисают на лицо. Несколько капель просто притупят остроту болей и сделают их вполне терпимыми. Как только схватка закончится, пациентка должна отдохнуть, полностью расслабиться и не беспокоиться и не изматывать себя переживаниями о предстоящих схватках. Удивительно, сколько настоящего отдыха может получить женщина между схватками, если только она постарается; и удивительно, сколько концентрированного вреда может причинить своенравная, неразумная женщина за то же время. Она не пытается отдыхать, а плачет, стонет и умоляет о хлороформе, пока ей не удается создать у всех, кроме врача и медсестры, впечатление, что она страдает без необходимости. Ее муж или мать, кто бы из них ни присутствовал, нервничают; они начинают задаваться вопросом, действительно ли врач пытается помочь; принимают длинное, грустное, серьезное лицо! забывают свое обещание выглядеть бодрыми и, возможно, предлагают сочувствие женщине. Это трудный момент, требующий бесконечного терпения и такта. Врач строго выполняет свой долг, который теперь будет заключаться в том, чтобы уберечь женщину от приложения слишком большой силы во время последних нескольких схваток. Примерно в это время, или во многих случаях раньше, «отойдут воды». Это означает просто то, что мешок или оболочка, в содержимом которой плавал ребенок, лопнули из-за давления схватки. Это совершенно естественная процедура, которая не должна вызывать никакого беспокойства: просто игнорируйте ее, как будто она не имеет никакого отношения к родам. Как только наступающая головка достаточно расширит проход, чтобы края входа во влагалище могли соскользнуть через головку без разрывов, врач позволяет головке родиться. На это требуется некоторое время, и он должен удерживать головку до самого подходящего момента. Лучше не позволять головке проскользнуть на пике схватки, иначе разрыв обязательно произойдет. Подождите, пока она не проскользнет, когда схватка утихает, и если вы подождали достаточно долго и умело обращались с головкой, условия будут как раз подходящими в определенный момент, чтобы позволить это без разрыва частей. Есть некоторые случаи, когда разрыв, и хороший разрыв, невозможно предотвратить. Это не вопрос терпения, такта или мастерства; это сочетание условий, против которых бессильны терпение, такт и мастерство.

Положение женщины во время рождения ребенка. — Положение женщины является делом выбора и никак не влияет на результаты. Она может лежать на спине, что является обычным способом, или на боку, как предпочитает врач или пациентка. Как только головка родилась, врач должен убедиться, что пуповина не обвилась вокруг шеи ребенка; если это так, освободите ее. Плечи, скорее всего, родятся со следующей или последующей схваткой. Врач позволит нижнему плечу соскользнуть через мягкие ткани первым; это делается путем замедления верхнего плеча путем мягкого проталкивания его за лобковую кость матери. Когда плечи проходят, остальная часть тела ребенка выскальзывает без усилий.

Обязанности медсестры сразу после рождения ребенка. — Как только ребенок родился, медсестра должна сесть рядом с матерью и удерживать матку до тех пор, пока не выйдет послед. Матку можно легко нащупать в нижней части живота женщины как твердую массу. Она ощущается размером с очень большой апельсин. Цель удерживания ее заключается в предотвращении возможности внутреннего кровотечения. Легко понять, что внутренняя часть матки сразу после рождения ребенка — это просто большая кровоточащая рана. Пока матка остается плотно сокращенной, шансов на обширное кровотечение очень мало. Как правило, матка остается достаточно сокращенной, чтобы исключить кровотечение, пока не выйдет послед. После того как послед изгнан, матка обычно плотно закрывается, и вероятность кровотечения значительно снижается. Поскольку существует явная вероятность или тенденция матки к обильному кровотечению в то время, пока послед остается внутри, принято, как указано выше, внимательно следить за ней и надежно удерживать ее. Лучше всего удерживать ее правой рукой. Пальцы должны окружать верхнюю часть матки и оказывать легкое давление вниз. Если она проявляет какую-либо тенденцию к расширению или наполнению кровью, возьмите ее между пальцами и большим пальцем и сожмите, одновременно надавливая вниз.

Изгнание последа. — Послед обычно изгоняется примерно через двадцать минут после рождения ребенка. При его изгнании следует проявлять большую осторожность. Его не следует тянуть ни на какой стадии изгнания. Если он не выходит легко, дайте ему больше времени — матке требуется время, чтобы отделиться от последа; а некоторые последы прикреплены очень прочно. В конечном итоге он выйдет с небольшим поощрением в виде фрикционного массажа матки через брюшную стенку. Если оболочки остаются в матке после того, как тело последа вышло, не тяните за них. Возьмите послед на ладонь и поворачивайте или скручивайте его, и продолжайте осторожно поворачивать, тем самым отделяя оболочки от матки вместо того, чтобы тянуть их, что наверняка порвало бы их, оставив разорванные концы в матке, и, как результат, шанс развития серьезных проблем.

Пациентке теперь следует дать одну чайную ложку жидкого экстракта спорыньи, которую следует повторить через час. Если после этого периода будет наблюдаться чрезмерное выделение крови, его можно повторить снова на третий час.

Перерезание пуповины. — Как только ребенок родился, и, конечно, задолго до того, как будет изгнан послед, врач перевяжет пуповину. Лучше всего это сделать в двух местах: одно примерно в двух дюймах от ребенка, а другое на два или три дюйма ближе к матери. Перережьте пуповину примерно на полдюйма дальше первой лигатуры, которая будет находиться между двумя лигатурами. Пуповину следует перевязать стерильной лентой, сделанной для этой цели, или тяжелым крученым лигатурным шелком, или узкой, обычной, прочной лентой, предварительно прокипяченной. Ее следует завязать крепко и осмотреть несколько раз в течение одного часа после рождения. Ребенок может потерять достаточно крови из плохо перевязанной пуповины, чтобы вызвать его смерть. Очень хороший способ обезопасить себя от такого несчастного случая — перерезать пуповину в одном дюйме от лигатуры, ближайшей к ребенку, затем повернуть этот дюйм назад и перевязать той же лигатурой, тем самым сделав двойную перевязку в одном и том же месте. Перерезайте пуповину ножницами, которые были прокипячены и припасены для этой цели.

Промывание глаз и рта ребенка сразу после рождения. — Как можно скорее после рождения промойте глаза ребенка насыщенным раствором борной кислоты.

Сразу после промывания глаз врач закапает в них раствор нитрата серебра, по три капли двухпроцентного раствора в каждый глаз, или аргирол, по три капли 20-процентного раствора. Эта мера предосторожности принимается против возможной инфекции во время родов и, как объясняется в другом месте, является профилактикой против определенных болезненных состояний, которые, если они присутствуют, привели бы к слепоте.

Затем врач должен намотать немного стерильной ваты на свой увлажненный мизинец, окунуть его в раствор борной кислоты и, держа ребенка за ноги головой вниз, ввести этот палец в горло, тем самым очистив его от слизи. Язык и рот можно осторожно промыть тем же раствором.

После того как ребенок громко закричал, как доказательство жизни и силы, его следует быстро завернуть в теплое одеяло и немедленно положить в уютную корзину в теплом месте, и оставить там без беспокойства, с глазами, защищенными от света, пока медсестра не будет готова заняться им. Ребенка следует положить на правый бок.

Поведение сразу после родов. — Как только врач убедится, что пациентка достаточно здорова, чтобы остаться под присмотром медсестры или сиделки, следует приложить все усилия, чтобы способствовать долгому, освежающему сну. Ничто так не способствует благополучию пациентки, как спокойный, полноценный сон после родов. Поэтому медсестра заберет ребенка в другую комнату, удобно устроит мать и даст ей стакан теплого молока — задернет шторы или приглушит свет и скажет уставшей матери идти спать. Как правило, она легко заснет, так как она измучена и истощена.

Послеродовые боли. — У женщин, которые уже рожали, матка, как правило, не сокращается так плотно, как после первых родов. Это состояние допускает небольшое расслабление мышечной стенки, в моменты которого происходит небольшое просачивание крови. Эта кровь собирается и образует сгустки в полости матки, которые действуют как раздражители, вызывая сокращения в попытке изгнать их. Эти сокращения вызывают то, что обычно называют «послеродовыми болями». Эти боли длятся до тех пор, пока матка не освободится от кровяных сгустков. Они могут быть сильными в первые двадцать четыре часа, а затем постепенно утихают в течение следующих двух или трех дней. Обычно при неосложненных родах они редко беспокоят пациентку дольше нескольких часов. Редким исключением является наблюдение их после первых родов.

Отдых и покой после родов. — Иногда родильная палата становится местом встречи всех любопытных дам в округе. Никому не следует разрешать находиться в родильной палате, пока пациентка не начнет сидеть, кроме мужа и матери. Это должно стать абсолютным правилом при любых родах. Это период, который требует максимума непрерывного отдыха и покоя. Мир и все его заботы должны оставаться пустым местом для женщины в течение всего периода ее родов. Это единственный успешный способ получения умственного отдыха. Мужу и матери следует дать указание появляться лишь настолько часто, чтобы продемонстрировать свой интерес к благополучию пациентки и ребенка.

Положение пациентки после родов. — После родов женщине следует дать указание лежать на спине, без подушки, в течение первой ночи. На следующее утро она может получить подушку, но она должна оставаться на спине в течение первой недели. Иногда исключение из этого правила может быть сделано путем разрешения пациентке двигаться на боку, с подушкой, поддерживающей спину, на четвертый день. Эти исключительные случаи — те, у которых матка сократилась плотно, о чем свидетельствует быстрое изменение количества и цвета лохий. Женщинам следует объяснить, почему они должны оставаться на спине, как объяснено в главе: «Как долго женщина должна оставаться в постели?»

Лохии. — Выделения, которые происходят после каждых родов, называются лохиями. Их цвет красный в течение первых четырех или пяти дней; в течение последующих двух или трех дней он желтый; в остальное время их существования они имеют беловатый цвет. Они длятся от десяти дней до трех недель.

Запах лохий сначала напоминает запах свежей крови; позже он приобретает запах, характерный для этих частей тела. Если в какой-либо момент запах станет зловонным или гнилостным, это сигнал опасности, на который медсестра должна немедленно обратить внимание врача.

Если количество лохий чрезмерно, это следует исследовать.

События дня после родов. — Мы будем исходить из того, что пациентка насладилась долгим сном и просыпается освеженной, с чувством благодарности за то, что все позади и ребенок благополучно здесь. Она, конечно, захочет увидеть и приласкать ребенка. Положите ребенка в постель рядом с ней и позвольте ей любить и нянчить его. Скажите ей не поднимать его, так как напряжение может повредить ей, затем тихо удалитесь на десять или пятнадцать минут, ибо это драгоценные, священные моменты. Материнство — этот ангельский дух, чье влияние почувствовало каждое человеческое сердце, — которое охраняет и направляет мир в своих оберегающих объятиях, — рождается в своем божественном смысле в сердце каждой женщины впервые, когда она с восторгом и изумлением смотрит на своего первенца. Она чувствует, что приняла доверие — доверие прямо от своего Творца, и она принимает молчаливое решение, нежно и робко ощущая мягкость щеки ребенка, что она будет оберегать его, и направлять его, и делать все, что может мать для него, с Божьей помощью. Хорошо для расы, что матери чувствуют себя именно так: и хорошо для всех заинтересованных, что им дают возможность быть так вдохновленными.

Так же нежно заберите ребенка по истечении отведенного времени. Заберите его с бодрым, улыбающимся словом и не комментируйте счастливое, задумчивое лицо матери, она быстро соберется и проникнется духом тихого поздравления, который теперь должен пронизывать дом.

Первый завтрак после родов. — Если пациентка провела комфортную ночь, чувствует себя хорошо, у нее нет температуры и нормальный пульс, завтрак будет состоять из чашки теплого молока или чашки какао, приготовленного на молоке, кусочка поджаренного хлеба и легкого яйца всмятку; или, если предпочтительнее, хлопьев с молоком и поджаренного хлеба. Это будет завтрак и на два последующих дня. Молоко или какао (что бы ни было принято) нужно пить маленькими глотками, пока сопровождающий поддерживает голову пациентки. Хлопья или яйцо (что бы ни было принято) нужно давать пациентке с ложки. Пациентка не должна предпринимать никаких физических усилий, чтобы помочь себе; она должна оставаться расслабленной. Даже когда она пьет свое молоко или какао, она не должна предпринимать никаких усилий, чтобы поднять голову; медсестра должна поддерживать весь ее вес. Это будет абсолютной рутиной каждого приема пищи, пока врач не даст разрешение изменить процедуру. Пустая трата времени — формулировать правила только для того, чтобы нарушать их.

Вскоре после завтрака следует заняться туалетом пациентки. Ей следует расчесать волосы, вымыть лицо и руки. Волосы на правой половине головы следует расчесывать, пока голова покоится на левом боку, и наоборот. Вода, используемая для мытья рук и лица, должна быть слегка подогретой. Лучше всего держать волосы заплетенными и учитывать пожелания пациентки относительно частоты их расчесывания.

Важность опорожнения мочевого пузыря после родов. — Сейчас следует предпринять попытку заставить пациентку помочиться. Это очень важно в это время, так как нередко можно обнаружить, что мышцы живота настолько изношены и перенапряжены усталостью от родов, что они отказываются действовать, когда предпринимается попытка помочиться. В результате мочевой пузырь переполняется, и его, возможно, придется опорожнять другими средствами. Это состояние временное и безболезненное, и оно само исправится через день или два; тем временем, если этот случай произошел, важно, чтобы мочевой пузырь опорожнялся время от времени, пока пациентка не сможет делать это сама. Чтобы проверить эту функцию, поместите пациентку на судно, в которое была налита пинта горячей воды, и дайте ей разумное время, чтобы предпринять попытку помочиться. Если она не справится, возьмите обычное маленькое банное полотенце и выжмите его из очень горячей воды, такой горячей, какую она может вытерпеть, и разложите его над областью мочевого пузыря и гениталий: если в комнате есть водопровод, включите его на полную мощность и пусть он течет, пока полотенце находится в положении, как указано выше. Если мочевой пузырь полон, возникает своеобразное, непреодолимое желание помочиться, когда слышишь бегущую воду. Если эта попытка не удалась, сообщите об этом факте врачу, когда он совершит свой ежедневный визит; он выведет мочу, и это будет частью его ежедневной обязанности — давать конкретные инструкции относительно этой функции, пока природа не восстановит ее.

Никакого особого внимания не нужно уделять кишечнику в течение первых двух дней. Утром третьего дня, если они не сработали сами по себе, врач даст необходимые инструкции, чтобы вызвать их действие. Средства, необходимые для достижения первого опорожнения после родов, являются делом выбора. Старая идея заключалась в использовании касторового масла, и хотя другие средства сейчас более или менее модны, касторовое масло все еще является отличным агентом. Клизмы используются часто, но их использование в данном случае сомнительно, поскольку опорожнения не было в течение трех дней, цель состоит в том, чтобы очистить всю длину кишечного тракта, а клизма ограничена только частью толстой кишки — в зависимости от того, как она дается. Если тонкий кишечник не очищен тщательно, частицы пищи могут остаться там, и если это так, они будут гнить, и пациентка рискует развитием газов — иногда в огромной степени. Это недомогание болезненно, опасно и почти всегда ненужно. Поэтому всегда безопаснее и желательнее использовать какое-либо средство через рот, и мы не знаем лучшего, чем касторовое масло; а так как касторовое масло можно замаскировать так, что оно будет практически безвкусным в любом аптечном отделе газировки, возражений против него быть не может. Мой обычай — посылать медсестру или мужа с пустым стаканом в аптеку, чтобы смесь была приготовлена там и принесена обратно готовой к использованию. Мы часто получали его таким образом и давали пациентке, не зная, что это такое. Лучшее время для приема касторового масла — через два часа после еды и за два часа до следующего приема пищи — т.е. на пустой желудок. Оно действует быстрее и не вызывает тошноты, когда желудок пуст.

Инструктирование медсестры в деталях. — Медсестра будет следить за выделениями пациентки, часто меняя салфетки. Ушибленные части следует промывать дважды в день в течение первых трех или четырех дней. Если медсестра — квалифицированная дипломированная медсестра, нескольких указаний будет достаточно. Если она не квалифицированная медсестра, врач должен быть точен в своих инструкциях. Было бы лучше, если бы он фактически показал ей, как именно он хочет, чтобы эта работа была выполнена. Лучший способ очистить вульву или интимные части — взять обычную спринцовку на нужной высоте (около трех футов) и позволить раствору (1 к 2000 сулемы) стекать по частям в лоток для спринцевания, но не касаться никакой части тела пациентки наконечником спринцовки. Пока она направляет воду левой рукой, она должна держать кусочек стерильной ваты в правой руке, которым она будет осторожно протирать части. Этот метод обеспечивает отделение любой свернувшейся крови и является асептическим. Высушите части после этого мягким стерильным кусочком марли и приложите чистую стерильную салфетку.

Спринцевание после родов. — Медсестра никогда не должна делать вагинальное спринцевание без инструкций врача. Спринцевания не являются необходимыми при выздоровлении в обычных неосложненных случаях родов. Когда необходимо делать вагинальные спринцевания после родов, существуют веские причины, почему их следует делать, и поэтому абсолютно необходимо, чтобы они делались правильно и с высочайшей степенью асептических мер предосторожности. Если эти правила не соблюдаются, опасность возникновения серьезных проблем очень велика, и поскольку врач несет прямую ответственность за ведение случая, он должен, по справедливости к себе и своей пациентке, делать спринцевание сам.

Как делать спринцевание. — Правильный способ делать вагинальное спринцевание после родов, когда части ушиблены и разорваны, и когда, как следствие, возможность инфекции очень велика, заключается в следующем:

Проинструктируйте медсестру прокипятить и охладить около двух кварт воды и иметь другой чайник с кипящей водой. Прокипятите спринцовку, ее резиновую трубку и стеклянную спринцовочную трубку (не используйте наконечник из твердой резины, который идет в комплекте с обычной спринцовкой). Слейте воду после того, как она покипела в течение десяти минут, но проинструктируйте медсестру не касаться спринцовки или трубки, оставить их в кастрюле, накрытыми, пока врач не использует их. Когда врач придет, поместите пациентку на чистый теплый лоток для спринцевания, пока он стерилизует свои руки и готовит раствор. Пока он делает спринцевание пациентке, медсестра будет держать спринцовку. Спринцовку не следует держать выше двух футов над уровнем пациентки.

Преимущества раннего прикладывания ребенка к груди после рождения. — Пациентка теперь может принять, и, вероятно, будет готова к часовому сну. После отдыха желательно приложить ребенка к соску, сначала тщательно очистив сосок мягким кусочком стерильной марли, смоченным в насыщенном растворе борной кислоты. Причины этого следующие:

1-е. В груди каждой женщины после родов есть секрет, известный как «молозиво», который обладает свойством действовать как слабительное для ребенка, помимо того, что является пищей.

2-е. Желательно, чтобы кишечник ребенка опорожнился в течение первых двадцати четырех часов, и молозиво было помещено туда частично для этой цели.

3-е. Акт сосания оказывает хорошо известное влияние на матку, в том смысле, что он отчетливо помогает в ее сокращении, тем самым изгоняя кровяные сгустки и небольшие кусочки последа, которые могли бы вызвать проблемы, если бы остались внутри.

4-е. Путем высасывания молозива из груди это будет способствовать и ускорять секрецию молока.

5-е. Ребенку часто легче взять сосок, прежде чем грудь наполнится молоком, и, однажды взяв сосок, его будет легче побудить взять его снова, когда его будет труднее получить.

Первый обед после родов. — Обед будет следующим по порядку, и он должен состоять из прозрачного супа — куриного бульона, бараньего бульона, говяжьего бульона с несколькими галетными вафлями или печеньем и чашки заварного крема или рисового пудинга. Это будет обед и на два последующих дня. Те же меры предосторожности должны соблюдаться при подаче этого, как соблюдались при завтраке и как будут соблюдаться при всех других приемах пищи, как четко сказано ранее и повторено снова, чтобы не было сделано ошибки. В середине дня пациентка может принять чашку говяжьего чая или чашку теплого молока.

Первый ужин после родов. — Ужин будет состоять из большего количества бульона или тарелки прозрачного консоме с яйцом пашот, или хлопьев, немного вареного риса с молоком и тушеного чернослива или печеного яблока.

После того как кишечник опорожнился на третий день, и при условии, что температура и пульс были нормальными с момента родов, пациентку можно перевести на обычную смешанную диету, подробности о которой приведены на странице 121 под заголовком «Диета для кормящей матери».

ГЛАВА IX

РОДОВЫЕ ИНЦИДЕНТЫ

Относительно ужаса и страха перед деторождением — Женщина, которая боится деторождения — Относительно использования анестетиков при родах — Присутствие друзей и родственников в родильной палате — Как долго женщина должна оставаться в постели после родов? — Почему врачи позволяют женщинам вставать с постели до того, как матка вернется в свое надлежащее положение? — Разрывы, их значение и их значимость — Преимущество осмотра через шесть недель после родов — Врач, который не говорит всей правды

Относительно более или менее распространенного ужаса или страха перед деторождением. — Много было написано, и еще больше можно было бы написать на эту тему. Поскольку эта книга в значительной степени предназначена для будущих матерей, чтобы читать и извлекать из этого пользу, и не для врачей и медсестер, чье фактическое знакомство с родовой работой сделало бы такие комментарии излишними, не будет неуместным рассмотреть эту фазу предмета кратко, с медицинской точки зрения. Когда кто-то считает, что «ребенок рождается каждую минуту», как говорится, и что приблизительно верно, и в то же время помнит, что статистика доказывает, насколько это можно оценить, что существует только одна смерть матери на двадцать тысяч родов, действительно казалось бы, что мы «ищем неприятностей», чтобы даже рассматривать предмет как достойный малейшего внимания. Гораздо опаснее проехать пять миль на железной дороге, или на уличном трамвае, или даже совершить двухмильную прогулку — процентная вероятность несчастного случая решительно в вашу пользу, чтобы остаться дома и родить ребенка. Почти любая болезнь, которую вы можете назвать, имеет более высокий, гораздо более высокий процент смертности, чем риски, которым подвергается беременная женщина. Реальное оправдание для фактического страха перед серьезными неприятностями настолько мало, что оно едва существует. Это факты, которые нельзя опровергнуть никакими надуманными «если» или «но». Почему, следовательно, должен быть какой-либо реальный страх?

Вы когда-нибудь слышали о замечаниях, сделанных знаменитым философом, которому друзья устроили обед в честь его 85-летия? Отвечая на восхваления своих друзей, он сказал, в частности:

«Оглядываясь назад на те благословенные годы, которые ушли, я могу вспомнить много неприятностей и много тревог, а также много счастья и удовольствия, и, думая обо всем этом сегодня вечером, я могу правдиво сказать, что мои худшие неприятности и тревоги никогда не случались».

Так же и с женщиной, которая неделями или месяцами делала свою собственную жизнь несчастной, и, возможно, жизнь своего мужа и друзей, то же самое в воображении всяких ужасных вещей, которые никогда не происходят. Это, несомненно, проявление слабости, свидетельство неудачи в развитии самоконтроля. Деторождение — это естественный процесс, в нем нет ничего таинственного. Если вы делаете свою часть, у вас нет причин бояться — тот факт, однако, что вы питаете ужас перед ним, показывает, что вы не делаете свою часть. Одна из самых печальных частей жизни, одна из реальных трагедий жизни — это факт, что большинство из нас должны прожить так долго, прежде чем мы действительно начнем извлекать пользу из нашего опыта. Если бы только нас могли научить усваивать урок опыта раньше, когда жизнь моложе, а надежда сильнее, у нас было бы так много больше, ради чего жить, и так много больше удовлетворенных моментов, чтобы извлечь из них пользу. Один из самых ценных уроков, которому опыт может научить любого человека, — это не беспокоиться и не волноваться о будущем. Вы можете посадить перед собой путь из роз и быть бодрым, или вы можете посадить клумбу из шипов и пожинать колючую награду. Культивируйте дух удовлетворенности, посвятите всю свою энергию тому, чтобы сделать фактическое настоящее комфортным. Не волнуйтесь о том, что будет беспокоить вас на следующей неделе, потому что, как сказал философ, большинство неприятностей, которые мы предвидим и о которых беспокоимся, никогда не происходят, но беспокойство убивает.

Относительно использования анестетиков при родах. — Анестетики, как правило, даются при всех родах, которые не являются нормальными. Чтобы сделать это утверждение более ясным, можно сказать, что, когда необходимо использовать инструменты или выполнить любую операцию болезненного характера, неизменным правилом является дача анестетиков. Что касается мудрости дачи анестетика, когда роды протекают нормальным и удовлетворительным образом, существует разница во мнениях. Многое зависит от характера пациентки и точки зрения врача, ведущего случай. Это факт, что большое количество родов легкие и признаются таковыми самими пациентками, и при которых было бы медицински неправильно давать анестетик. Однако при нормальных родах, когда боли особенно сильны, а прогресс медленный, нет медицинской причины, почему анестетик не мог бы быть дан для облегчения боли. В этих случаях нет необходимости приводить пациентку в полное бессознательное состояние. Достаточного количества анестетика, чтобы притупить каждую боль, вполне достаточно, и так как это может быть достигнуто с абсолютной безопасностью путем использования анестезирующей смеси спирта, эфира и хлороформа, никаких возражений против этого быть не может. Использование анестетика, однако, является вопросом, который должен быть оставлен полностью на усмотрение врача, так как часто существуют веские причины, почему его не следует давать ни при каких обстоятельствах.

Присутствие друзей и родственников в родильной палате. — Безопасное правило — исключить всех из родильной палаты во время поздних стадий родов. Иногда желательно сделать исключение из этого правила в интересах пациентки, разрешив остаться матери или мужу. Если это исключение сделано, однако, им нужно сказать вести себя таким образом, который будет способствовать поддержанию у пациентки бодрого духа. Они не должны сочувствовать или ходить с торжественными, мрачными лицами. Бодрость и ободряющее слово помогут пережить трудный момент, когда обратное могло бы оказаться катастрофическим.

Практически то же самое правило применяется ко всему периоду выздоровления, в течение которого пациентка прикована к постели. Это очень важный эпизод в жизни женщины, и последствия могут быть серьезными, если им злоупотреблять каким-либо образом. Друзья и родственники не осознают абсолютной необходимости оберегать пациентку от пустых разговоров и сплетен, и невольное замечание может вызвать серьезное душевное расстройство, которое может замедлить выздоровление пациентки и катастрофически повлиять на качество и количество ее молока, тем самым вредя ребенку.

Как долго женщина должна оставаться в постели после родов? Ответить на этот вопрос, назвав конкретное количество дней, было бы неправильно, поскольку немногие женщины понимают необходимость соблюдения постельного режима после того, как почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы встать. Если бы и нужно было дать какой-то ответ, то это было бы не менее четырнадцати дней, а с медицинской точки зрения ближе к истине было бы удвоить этот срок. Давайте рассмотрим, что происходит в этот период. Естественный размер небеременной матки составляет три на одну и три четверти дюйма, а ее вес — от одной до двух унций. Средний размер беременной матки непосредственно перед родами составляет двадцать на четырнадцать дюймов, а ее вес — около шестнадцати унций. Таким образом, мы имеем увеличение примерно на 600%, от которого необходимо избавиться, прежде чем она снова примет свое нормальное состояние. Это уменьшение не может быть достигнуто быстро никаким известным медицинским чудом. Природа требует времени, и ее нельзя торопить: она сделает это упорядоченным, совершенным образом, если ей позволить. Матка снова найдет свое надлежащее место и возобновит свою работу безболезненным, естественным путем в свое время, если все пойдет хорошо. Матка удерживается на своем месте двумя связками, по одной с каждой стороны, и поддерживается спереди и сзади прилегающими к ней структурами. Эти связки удерживают матку на месте примерно так же, как прищепка держится на бельевой веревке, и она сохранит свое надлежащее положение при условии, что все в порядке. После родов она большая и тяжелая в верхней части. Если вы положите груз на верхнюю часть прищепки, сидящей на бельевой веревке, что произойдет? Она наклонится в ту или иную сторону, а если груз тяжелый, она перевернется полностью. Пока женщина лежит в постели, матка будет постепенно уменьшаться до своих надлежащих размеров и занимать свое место; если она сядет или встанет с постели слишком рано, вес матки, будучи смещенным кверху, заставит ее наклониться и провиснуть, выйдя из своего правильного положения. Как только это произойдет, вес кишечника и других структур выше будет давить и смещать ее дальше. Это сдавливание и наклон препятствуют кровообращению в матке, нарушается ее надлежащее сокращение, и таким образом закладывается фундамент для множества существующих заболеваний матки.

Это механическая, а также медицинская проблема. Будучи отчасти механической, она подчиняется правилам, которые управляют механическими проблемами. Важность этого двойного процесса будет понятна, если рассмотреть следующий факт. Многие медицинские состояния имеют тенденцию к самоизлечению или исправлению, потому что природа всегда работает в наших интересах, если мы даем ей шанс. Возьмем, к примеру, обычную простуду. У вас может быть очень сильная простуда, и вы можете запустить ее, и, несмотря на ваше пренебрежение, вы поправитесь. Неразумно пренебрегать простудой, тем не менее, верно то, что природа вылечит без посторонней помощи множество болезненных состояний, если у нее будет хоть какой-то шанс. В значительной степени это секрет «Христианской науки», однако этот принцип известен каждому. Механическое состояние, с другой стороны, абсолютно не имеет тенденции к выздоровлению само по себе или без механической помощи. Вот почему «Христианская наука» не может вылечить сломанную ногу. Именно этот принцип делает болезни матки такими стойкими и трудноизлечимыми. Когда матка однажды становится слегка смещенной, тенденция всегда заключается в том, что состояние ухудшается, и она никогда не вылечивается сама по себе. Чем дольше это длится, тем хуже становится. Ее излечение зависит от механического возвращения на место и удержания там достаточно долго, чтобы позволить природе восстановить кровообращение, а также от тонизирования и укрепления ее, чтобы, когда механическая поддержка будет убрана, она сохранила свое положение. Другого способа сделать это нет. Теперь, поскольку доказано, что природе требуется много дней для сокращения беременной матки, женщина идет на риск и навлекает на себя неприятности, вставая с постели раньше этого времени.

Почему врачи позволяют женщинам вставать до того, как матка вернется на свое надлежащее место? Не оправдываясь тем, что женщина не будет оставаться в постели столько, сколько, как знает врач, она должна, тем не менее, в этом оправдании есть большая доля истины. И мы придерживаемся мнения, что если бы врач взял за правило держать всех своих родильниц в постели в течение одного месяца, он очень скоро обнаружил бы, что остался без этих пациенток.

Опыт, однако, научил нас, что безопасно, при надлежащих ограничениях и при неосложненных родах, позволять пациенткам садиться в постели на 12-й, а в некоторых случаях на 10-й день, и вставать с постели на 12-й или 14-й день. Когда пациентке разрешается садиться вне постели, это должно быть не дольше, чем на один или два часа, и в течение этого времени она должна сидеть в удобном кресле-качалке или кресле Морриса, которое должно быть поставлено рядом с кроватью. Каждый день время можно увеличивать, а расстояние кресла от кровати — увеличивать. Эта процедура дает ей возможность ходить немного дальше с каждым днем, тем самым проверяя свою силу и способность пользоваться конечностями. На четвертый день, если все прошло хорошо, она может оставаться на ногах весь день и может более свободно ходить по комнате. Однако она должна быть справедлива к самой себе. Как только она почувствует усталость, она не должна делать никаких усилий, чтобы «преодолеть ее». Когда появляется чувство усталости, она должна полностью отдохнуть. Если у нее есть какая-либо боль или недомогание, она должна немедленно сообщить об этом врачу. Она не должна пытаться скрыть что-либо из ошибочного представления, что «это пустяки». Она не знает и не должна знать, что может означать боль; она может быть чрезвычайно значимой. Многие женщины избавили себя от ненужных страданий, а своих мужей — от лишних денежных расходов, обратив внимание врача на состояния, которые со временем стали бы серьезными и потребовали бы длительного, дорогостоящего лечения.

Разрывы во время родов, их значение и важность. Единственный интерес, который представляет для врача разрыв, заключается в том, является ли этот разрыв достаточно серьезным, чтобы потребовать хирургического вмешательства. Разрыв может произойти в области шейки матки или снаружи, между влагалищем и прямой кишкой.

Разрывы шейки матки всегда происходят при каждых родах в той или иной степени. На них никогда не обращают внимания во время родов, за исключением чрезвычайных обстоятельств, таких как более или менее полный разрыв матки, и это настолько редкий случай, что большинство врачей практикуют всю жизнь и никогда не видят и не слышат ни об одном таком случае. Те, что происходят снаружи, всегда требуют внимания немедленно после родов, или должны требовать, если только они не очень обширны и пациентка не находится в состоянии, позволяющем проводить какое-либо немедленное оперативное вмешательство. В таком случае лучше оставить все как есть, пока пациентка не будет в состоянии перенести операцию в более позднее время.

Безусловно, предпочтительнее, чтобы это было сделано немедленно после родов, когда это возможно, а это возможно в очень большом проценте случаев. Объяснение этого заключается в том, что это практически безболезненно в тот момент, благодаря тому, что ткани были настолько растянуты и ушиблены, что они имеют мало чувствительности или не имеют ее вовсе. Если оставить это на день или два, а затем восстановить, это будет более болезненно, потому что ткани восстановят свою чувствительность. Еще одна веская причина в пользу немедленного восстановления заключается в том, что произойдет гораздо лучшее и более быстрое заживление, чем если его отложить.

Когда у пациентки есть разрыв, но не такой степени, чтобы требовалось наложение швов, в ее интересах посоветовать ей лежать на спине и держать колени вместе в течение двенадцати часов, тем самым удерживая края разрыва вместе и в покое, что способствует быстрому и здоровому заживлению разрыва. Некоторые врачи заходят так далеко, что связывают колени пациентки вместе, чтобы она не могла развести их во время сна.

Обычай каждого добросовестного врача — просить каждую женщину, которую он принимал, явиться в его кабинет через шесть или восемь недель после родов. Причина этого заключается в том, чтобы путем осмотра выяснить характер и степень разрывов шейки матки. Ни один врач не может сказать во время родов, какой именно ущерб был нанесен, потому что шейка матки во время родов настолько растянута и истончена, что это невозможно определить. После того как матка сократилась примерно до своего нормального размера, любому врачу очень просто точно определить характер и степень разрывов. Большинство этих разрывов абсолютно не требуют внимания; однако есть несколько, которые требуют. Это очень важный вопрос по двум очень веским причинам.

1-е. Каждая женщина должна знать и имеет право знать, в каком состоянии она находится, потому что если она получила разрыв такой степени, которая требует внимания, и остается в неведении об этом, ее физическое здоровье может медленно и серьезно подрываться, а причина этого может быть не понята или даже не угадана. Женщина, которая становится нервной и раздражительной, теряет энергию и жизненные силы, страдает от головных болей, болей в спине и анемии, и не имеет симптомов, или имеет их мало, которые указывали бы на заболевание матки, будет страдать долгое время, прежде чем обратится за помощью нужного рода, и будет удивлена и возмущена, когда ей скажут, что все это результат плохого разрыва матки, о котором она ничего не знала.

2-е. Врач должен, ради справедливости к самому себе, настаивать на этом позднем осмотре, потому что если женщине в какое-то последующее время другой врач скажет, что у нее сильный разрыв, а врач, принимавший у нее роды, не сказал ей об этом, она очень склонна сформировать несправедливое мнение о его работе и питать недружелюбное чувство к нему как к человеку.

Некоторые врачи также, к своему позору, не медлят позволять распространяться несправедливому мнению о коллеге, сохраняя молчание, когда объяснение привело бы к совершенно иному мнению у пациентки. Они позволяют сделать вывод, что врач был ответственен за разрыв, когда это не так. Ни один врач на земле не может предотвратить разрыв шейки матки, и это должно быть объяснено пациентке. В чем врач виноват, так это в неспособности осмотреть своих пациенток, когда можно определить, что существует разрыв сколько-нибудь значительной степени. Если такой осмотр проведен, он в состоянии заявить, что существует разрыв достаточной степени, чтобы оправдать тщательное внимание. Немедленная операция требуется редко, и если пациентка сравнительно молода, может быть неразумно оперировать, потому что если беременность наступит в разумные сроки, матка снова порвется. Ей следует, однако, сказать, что если она не забеременеет в течение следующих трех лет, ее следует время от времени осматривать, и если состояние ее матки или ее здоровье потребуют этого, ей следует заняться лечением разрыва. Если после этого объяснения она пренебрегает собой, она должна винить себя, по крайней мере, у нее не будет причин питать обиду на своего врача, который сделал все, что от него требовалось в данных обстоятельствах. Еще одна важная причина для выяснения характера разрыва заключается в том, что эти разрывы шейки матки часто вызывают бесплодие.

ГЛАВА X

КОРМЯЩИЕ МАТЕРИ

Диета кормящих матерей — Уход за сосками — Трещины сосков — Чувствительные соски — Мастит у кормящих матерей — Воспаление молочных желез — Когда следует отнимать ребенка от груди? — Метод отнятия от груди — Кормление во время менструации — Уход за грудью при отнятии ребенка от груди — Нервные кормящие матери — Родинки — Квалификация няни.

Диета кормящих матерей. — Кормящая мать должна придерживаться точно такой же диеты, к которой она привыкла до беременности. Если какой-либо продукт питания ей не подходит, она должна отказаться от этого конкретного продукта. Ей не следует экспериментировать; просто придерживайтесь того, что, как она знает, подходило ей в прошлом. Следует употреблять больше, а не меньше, особенно больше жидкостей, так как они способствуют выработке молока. Иногда рекомендуется выпивать дополнительный стакан молока во второй половине дня и перед сном. Если молоко не подходит или не нравится, она может заменить его прозрачным супом или мясным бульоном. В целом, молоко в количестве не более одного литра в день, яйца, мясо, рыба, птица, крупы, зеленые овощи и тушеные фрукты составляют разнообразный и достаточный рацион для выбора.

У каждой кормящей матери должен быть ежедневный стул; она должна проводить три или четыре часа на свежем воздухе каждый день; и она должна кормить своего ребенка регулярно.

Диета кормящей матери в период непосредственно после родов приведена в другом месте.

Алкоголя всех видов следует полностью избегать в течение всего периода кормления грудью.

Лекарства любого вида или для любых целей никогда не следует принимать без особого разрешения врача.

Уход за сосками. — Как только мать хорошо выспится после родов, соски следует промыть насыщенным раствором борной кислоты, и ребенку нужно позволить сосать грудь. Молоко не приходит в грудь в течение двух или трех дней, но ребенок должен сосать грудь каждые четыре часа в течение этого времени. В это время выделяется вещество, называемое молозивом. Это слабительное средство, которое природа предназначила для ребенка, так как оно способствует опорожнению кишечника и в то же время утоляет голод младенца. Оно также приучает ребенка к кормлению и постепенно подготавливает соски к предстоящей им работе.

После каждого кормления соски следует тщательно промывать тем же раствором и тщательно высушивать.

Трещины сосков. — Трещины сосков часто возникают из-за отсутствия ухода и чистоты. Если за ними не ухаживать, как описано выше, они очень склонны к появлению трещин в течение первых нескольких дней. Их никогда не следует оставлять влажными. Их нужно мыть и сушить после каждого кормления. Если грудь наполнена настолько, что подтекает, ее следует покрыть прокладкой из стерильной абсорбирующей марли.

Кормящие матери должны остерегаться трещин сосков, так как они чрезвычайно болезненны; часто требуют прекращения кормления грудью; и могут вызвать абсцесс молочной железы.

Лечение трещин сосков. — В дополнение к мытью сосков, их тщательному высушиванию и накладыванию прокладки из сухой марли после каждого кормления, их следует смазывать 8-процентным раствором нитрата серебра дважды в день. Перед следующим кормлением, после использования серебра, их следует промыть охлажденной кипяченой водой. Если трещины очень сильные, может потребоваться использование накладок на соски во время кормления в течение нескольких дней.

Чувствительные соски. — Многие женщины жалуются на боль, причиняемую ребенком, когда его впервые прикладывают к груди. Эти соски не потрескавшиеся, они просто гиперчувствительны. Их следует тщательно очистить и высушить, как указано выше, и смазать сложной настойкой бензоина. Их следует промывать раствором борной кислоты перед каждым кормлением. Через несколько дней такого лечения чувствительность пройдет.

Мастит у кормящих матерей. — Когда у кормящей матери возникает воспаление молочной железы, это результат воздействия холода или может быть следствием травмы. Если происходит инфекция и развивается абсцесс, это результат проникновения бактерий в грудь через соски, трещины или ссадины на соске. Появляется лихорадка, сопровождающаяся ознобом и упадком сил, и очень скоро кормление ребенка становится невозможным из-за боли. Кормление следует немедленно прекратить, грудь поддержать повязкой, а молоко сцеживать молокоотсосом через регулярные интервалы кормления. К болезненной области следует постоянно прикладывать пузырь со льдом, а кишечник поддерживать в свободном состоянии с помощью солевого слабительного. Когда лихорадка и боль стихнут, кормление грудью можно возобновить.

Если железа нагнаивается, несмотря на лечение, ее необходимо широко вскрыть и обеспечить свободный дренаж.

ОТНЯТИЕ ОТ ГРУДИ

Когда отнимать ребенка от груди. — С медицинской точки зрения не существует точного времени, когда ребенка следует отнимать от груди. Определенные условия указывают, когда это следует предпринять. Желательно отнимать ребенка от груди в возрасте от десяти до двенадцати месяцев. Месяц или два в ту или иную сторону не будут иметь большого значения, если мать и ребенок находятся в хорошем состоянии. Его следует отнимать от груди в периоды между прорезыванием зубов, а не тогда, когда у него активно режутся зубы. Время года имеет значение. Было бы лучше отнять его от груди до наступления жаркой погоды, если он силен и привык принимать другую пищу, помимо материнского молока. С другой стороны, было бы определенно лучше отложить отнятие от груди до осени, чем рисковать отнятием в десять или двенадцать месяцев, если они приходятся на разгар жаркой погоды.

Методы отнятия от груди. — Лучший способ отнять от груди — делать это постепенно. Нежелательно внезапно лишать ребенка материнского молока, если для этого нет очень веской причины. Ребенка следует кормить небольшими порциями подходящей другой пищи в начале десятого месяца. К концу десятого месяца он должен получать кормление два или три раза в день пищей, отличной от материнского молока. Это кормление можно давать из бутылочки. В некоторых случаях мать может кормить ребенка с ложечки вместо бутылочки. Допустимые заменители кормления в этом возрасте приведены в другой главе.

Случаи, когда необходимо быстрое отнятие от груди. — Бывают случаи, когда ребенка необходимо отнять от груди внезапно, например, при смерти матери, серьезной болезни матери или в случаях, когда по какой-либо причине мать внезапно теряет молоко. В этих случаях лучше отнимать от груди немедленно. Если младенец отказывается брать бутылочку в таких обстоятельствах, лучший план, который стоит принять, и самый мудрый в долгосрочной перспективе — это морить ребенка голодом до тех пор, пока он не подчинится. Если он не получает ничего, кроме бутылочки, он вскоре возьмет ее без протеста. Если какой-то назойливый человек попытается накормить ребенка другой пищей и в то же время уговорить его взять бутылочку, может быть причинен большой вред; безопаснее бороться день или два и победить, чем полуголодным держать ребенка и проиграть в конце концов.

Ребенка следует отнять от груди, если он не прибавляет в весе. Это может указывать на недостаточное качество материнского молока или может указывать на отсутствие соответствия между ребенком и матерью. Если крепкий ребенок зависит от питания, предоставляемого матерью, которая не находится в хорошем физическом состоянии, молоко может быть неадекватным по качеству и количеству. Ребенок поэтому не будет развиваться нормально, и может потребоваться отнять его от груди.

Если мать беременеет, необходимо будет отнять ребенка от груди, потому что беременность неизменно влияет на качество молока. Очень хорошая привычка — приучать ребенка получать ежедневную порцию воды из бутылочки с самого раннего возраста. Эта процедура облегчит отнятие от груди в любое время.

Менструация не является показанием к отнятию от груди, как было объяснено. Если, однако, возвращение менструации влияет на молоко так, что оно не подходит или не может удовлетворительно питать ребенка, может потребоваться отнятие от груди, но не иначе.

Лучшая причина для отнятия ребенка от груди в двенадцатый месяц заключается в том, что материнское молоко после этого времени неадекватно по качеству для ребенка такого возраста. Ребенок в возрасте одного года вырос за пределы способности матери кормить его: природа требует более сильной и более существенной пищи, чем может дать любая мать. Мать, которая кормит своего ребенка грудью после этого периода, не только вредит себе, но и обманывает своего ребенка. Исключением из этого правила является, как было объяснено, второе лето.

Ребенок проявит свое недовольство запасом молока, если его недостаточно; он не будет прибавлять в весе, будет раздражительным и беспокойным, будет долго и упорно тянуть сосок, не захочет прекращать сосать после того, как должен был закончить, и будет часто бросать сосок с недовольным плачем. Все это признаки недостаточного питания, и внимательной матери они сразу укажут на то, что ребенка необходимо отнять от груди и перевести на смешанное питание.

Уход за грудью при отнятии ребенка от груди. — Процесс отнятия от груди должен вызывать мало или совсем не вызывать дискомфорта. Если отнятие от груди постепенное, необходимо время от времени выдавливать достаточно молока, чтобы снять напряжение. Обычно это занимает три или четыре дня.

Если необходимо отнять от груди резко, как это иногда бывает, может возникнуть значительный дискомфорт. В этих случаях необходимо полностью массировать грудь — пока все молоко не выйдет или столько, сколько возможно извлечь, — затем растереть грудь теплым камфорным маслом и туго перевязать. Когда грудь массируют по какой-либо причине, растирание должно быть направлено к соску, и это следует делать осторожно. Если в груди есть твердые комки или застоявшееся молоко, их необходимо массировать до тех пор, пока они не станут мягкими, а повязку обновить. Может потребоваться повторять этот процесс в течение нескольких дней. При перевязывании груди используйте большой ватный тампон по бокам, под мышками, чтобы поддержать грудь, и еще один тампон между грудями. Это делает повязку более эффективной; позволяет наложить ее туже; и предотвращает ее врезание в кожу. Когда отнятие от груди должно быть сделано быстро, пациентка должна полностью воздерживаться от всех жидкостей. Большую дозу любого солевого слабительного, воды Плуто, Апента или Хуньяди, или соли Рошеля, или цитрата магния следует давать каждое утро в течение четырех или пяти дней.

Если отнятие от груди предпринимается постепенно, ребенку следует позволять сосать грудь реже. На одно кормление меньше каждые два дня, пока не останется два кормления в день. Продолжайте два ежедневных кормления в течение одной недели, а затем прекратите их, после чего можно применить вышеуказанные меры. Чтобы прекратить выработку молока, грудь можно смазывать следующей смесью: экстракт белладонны, 2 драхмы; глицерин, 2 унции; масло грушанки, 10 капель.

Нервные кормящие матери. — Нервозность, рассматриваемая не как продукт болезненного состояния, а как темпераментное качество, является прискорбным недугом у некоторых кормящих матерей. Давайте проиллюстрируем, как именно эта характеристика вредит беспомощному ребенку. Матери было поручено давать ребенку полчайной ложки лекарства через полчаса после каждого кормления. Ей рассказали, как его давать и как держать ребенка при этом. Ей также сказали, что ребенку оно не понравится и он будет пытаться вытолкнуть его изо рта, а не проглотить, и что когда он все-таки проглотит его, он издаст небольшой хрипящий звук в горле, но не обращать на это внимания, продолжать давать, так как ребенок не может задохнуться или подавиться. Было необходимо давать ребенку это лекарство, и поэтому врач четко проинструктировал ее в этих деталях. Каков был результат? На следующий день, когда врач пришел и обнаружил, что ребенку стало намного хуже, мать сказала: «О, доктор! Я не могла дать лекарство, ребенок не хотел его брать, она чуть не задохнулась, когда я пыталась его дать». Врач попросил лекарство и, положив ребенка на колено, дал его без малейшего труда, к большому изумлению матери. Служанке, которая была твердолобой, хладнокровной шотландской девушкой, дали инструкции и показали, как давать лекарство, что она успешно и сделала. Мать была по темпераменту нервной, легко возбудимой и становилась беспомощной, как только ребенок возражал, хотя она была сильной, крепкой, здоровой женщиной.

Другой матери было тщательно поручено закапывать в глаз ребенка две капли лекарства каждые четыре часа. Ей сказали, и она, по-видимому, осознала острую необходимость медикаментозного лечения, так как глаз ее ребенка был сильно инфицирован. Ей далее сказали, что если она будет делать точно так, как показано, глаз станет лучше через два или три дня, а если нет, то другой глаз будет инфицирован, и может наступить слепота. Она взялась добросовестно выполнять указания. Однако она абсолютно не смогла выполнить инструкции. Ее муж сообщил врачу на следующий день, что она стала настолько нервной и возбужденной, что совершенно не смогла обработать глаз ни разу, а когда он и сестра предложили свою помощь, она стала настолько неразумной в своем страхе, что «они могут навредить ребенку», что с ней невозможно было что-либо сделать. Ее сестре наконец показали, как это делать, и она провела лечение вполне успешно.

Поскольку эта книга предназначена для того, чтобы донести полезные инструкции до каждой матери, автор хотел бы предложить тем, кто относится к этому типу, необходимость сопротивляться этой тенденции. Это вопрос силы воли, просто решите для себя не быть глупой, и если вы обнаружите, что не можете доверить себе следовать инструкциям, пусть это сделает кто-то другой. Когда врач говорит вам, что определенную вещь нужно сделать и что никакого вреда не может быть, сделайте это и не воображайте всякие невозможные события.

Так много страданий и неприятностей причиняется в этом мире воображением и ожиданием неприятностей, что половина радости жизни отрицается нами. Вы не можете выполнить свой долг перед беспомощным ребенком, если не рассуждаете и не действуете на основе здравого суждения. Многие дети теряются из-за того, что матери боятся делать то, что должно быть сделано, и что они знают, что должно быть сделано. Не то, что делает врач, помогает ребенку пережить опасную болезнь; именно добросовестность медсестры в выполнении его инструкций отвечает за результат. Робкая, нерешительная, сомневающаяся медсестра может быстро свести на нет все, чего надеется достичь врач; в то время как оперативная, верная медсестра с инициативой и здравым смыслом может спасти маленькую жизнь в кризисной ситуации, даже в отсутствие врача. Следуйте инструкциям беспрекословно, даже если выполнение инструкций кажется причиной боли и страданий ребенка — это в интересах ребенка.

Родинки. — Многое было написано на эту тему, что более позднее изучение биологии и евгеники показало как совершенно ложное. Давайте рассмотрим фактические данные. Ребенок — это уже ребенок, плавающий в жидкости собственного производства. Он не имеет абсолютно никакой связи со своей матерью, кроме как посредством пуповины, которая состоит из кровеносных сосудов. Кровь в этих сосудах — это кровь ребенка, и никогда в какое-либо время она даже не смешивается с кровью матери. Она направляется по этим сосудам в плаценту, или послед, в котором она циркулирует в маленьких тонких сосудах, так близко к крови матери, что их содержимое может обмениваться. Однако два потока никогда фактически не смешиваются. Угольная кислота и продукты распада в крови ребенка поглощаются кровью матери и отдаются в обмен на кислород и пищу, которые возвращаются для питания ребенка. Между матерью и ребенком нет абсолютно никакой нервной связи. Как тогда возможно, чтобы мать могла повлиять на своего ребенка каким-либо образом, кроме как в отношении качества его питания? Также мать не может повлиять на своего ребенка в каком-либо ином смысле. Если бы смешение крови могло повлиять на воспитание ребенка, мы бы часто прибегали к хирургии. В статье о евгенике, под заголовком «Воспитание и евгеника», объясняется, что ребенок «создается» в момент зачатия; что абсолютно ничто не может повлиять на него после того, как он создан; что никакое влияние матери или отца не может каким-либо образом повлиять на него к лучшему или худшему. Мать не может создать в своем ребенке какое-либо качество, которое она может пожелать, независимо от того, как она себя ведет. Раньше считалось, что мать может, например, создать музыкального гения, посвящая все свое время изучению музыки, пока она носит нерожденного ребенка; или что она может сделать из него историка, если будет изучать историю; или художника, если будет изучать картины. Мы теперь знаем, что это совершенно неверно, и по очень веским причинам.

Мать должна осознать, что единственная помощь, которую она может оказать своему нерожденному ребенку, — это дать ему наилучшее питание. Она должна обеспечить хорошую кровь, потому что качество материнского кровотока свидетельствует о здоровом или нездоровом, пригодном или непригодном ребенке. Кем бы ни должен был стать ребенок, это уже определено, его врожденные характеристики являются частью его самого. Будет ли у него жизненная сила для развития своих присущих возможностей, зависит в значительной степени от его внутриутробной среды — а его внутриутробная среда зависит от здоровья его матери и качества крови, которой она его питает. После рождения его здоровье, его успех, его эффективность зависят от ухода, который он получает, и качества материнского молока. Поэтому мать должна быть в хорошем физическом и психическом здоровье, если она надеется выполнить свой долг матери в полной мере.

Квалификация няни. — Когда нанимается помощница или горничная для помощи в уходе за ребенком, следует проявлять большую осторожность при ее выборе. Ассоциация няни и ребенка по необходимости является тесной, и она должна быть готова пройти медицинское обследование, чтобы доказать свою физическую пригодность. Ее легкие должны быть тщательно обследованы, также должно быть известно состояние ее рта, горла и носа. Наблюдательная и тактичная мать также выяснит, существуют ли какие-либо другие нежелательные условия, которые сделали бы ее непригодной для этой должности. Няня должна быть естественно привязана к детям, она должна быть трудолюбивой и разумной; спокойных вкусов и хорошего нрава. Ее работа должна быть удовольствием, а не задачей.

ГЛАВА XI

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ

Второй критический период в жизни молодой жены — Семейная проблема после первых родов.

Первые три или четыре месяца после первых родов — это второй важный период в жизни молодой жены. В некотором смысле это самый критический период. Первый важный период, как вы помните, мы определили как первые несколько месяцев после свадьбы. В течение этих месяцев молодая жена прошла через период адаптации. Она обнаружила, что супружество — это не только солнечный свет и счастье. Она узнала, что ее муж не тот идеал, который она себе представляла. Она открыла его человеческую сторону. Она встречала ежедневные испытания и неприятности, присущие семейной жизни. Она нашла свой уровень и, найдя его, открыла себя. Она еще не очень надежно закреплена, но она пытается добиться успеха, и будущее обещает быть хорошим. Однажды она просыпается с осознанием того, что беременна, и множество новых предположений входят в ситуацию. Она обнаруживает, что должна продолжать стремиться, надеяться и молиться, чтобы у нее хватило сил и мужества выполнить свою часть. Время идет, и если она обычная женщина, она едва ли воздает должное самой себе. Ее обязанности требовательны, а ее физическому состоянию не уделяется того изучения и заботы, которые она должна была бы ему уделить. Она не понимает важности гигиены беременности, и день родов застает ее более или менее истощенной и измотанной. Она проходит через кризис материнства, однако, и проводит обычные десять дней в постели. В конце этого периода медсестра и врач оставляют ее одну, чтобы встретиться с самой важной проблемой жизни. Она мать и имеет на своем исключительном попечении человеческую жизнь.

Давайте точно поймем, какова реальная ситуация. Не способствовало бы цели этой книги или помощи в решении проблемы, которую имеет в виду автор, изображать ложную ситуацию. Мы должны признать следующие факты истинными, если мы понимаем предмет:

1. Что матери человеческого рода — это, в подавляющем большинстве, бедные.

2. Что они необразованны в том смысле, что не сведущи в науке гигиены и санитарии, и, следовательно, сохранения здоровья.

3. Что даже довольно хорошо образованные люди невинно невежественны в науке наследственности, среды, гигиены, санитарии и сохранения здоровья.

4. Что для того, чтобы принести пользу большинству, мы должны изображать условия такими, какими они существуют среди бедных, и рассуждать исходя из этого стандарта.

Книги, которые были написаны на эту тему, основывали свои факты на слишком высоком уровне. Их средства правовой защиты находятся за пределами средств и понимания среднестатистической бедной матери. Их аналогии основаны на условиях, которые существуют среди высшего класса. Средняя бедная домохозяйка не получает никакой практической помощи или поддержки от их выводов, потому что ее окружение исключает любое использование предоставленных данных; данные не являются практическими в ее конкретном случае.

Наша молодая мать, по всей вероятности, физически и психически незрелая девушка. Она, скорее всего, вступила в брачные отношения без реального понимания их истинного значения или даже серьезной мысли о своих обязанностях или ответственности. Ее не учили истинному значению материнства до того, как на нее обрушилось само материнство. Она, вероятно, невинно приобрела привычки, которые вредны для ее здоровья и ее морали; и у нее нет представления об основных обязанностях хозяйки дома. И все же на попечение этой женщины была отдана человеческая жизнь.

Ее домашняя обстановка не такова, чтобы внушать уверенность или из которой можно извлечь ободрение. Это была борьба за то, чтобы свести концы с концами; чтобы сохранить мир; чтобы быть обнадеживающей и веселой. Если ей удалось сохранить свой дом опрятным, чистым и комфортным, это было за счет ее не слишком крепкой конституции. Если она предпринимала усилия, чтобы соблюдать правила жизни, быть верной женой, спутницей и доверенным лицом, это напрягало ее нервы, ее мужество и ее жизненные силы. Она часто была на грани срыва, но она держалась, потому что чувствовала, что это ее долг, и потому что больше ничего нельзя было сделать.

Когда она отдыхает от своего утомительного труда в течение первых долгих дней после того, как встала с постели, одиночество всего этого подавляет ее. Она слаба, нервна и обескуражена, и ее бледное, изможденное лицо с усталыми, умоляющими глазами свидетельствует о ее анемичном и безнадежном состоянии. Она сама еще ребенок, но судьба увенчала ее святой диадемой материнства. Существуют тысячи таких матерей, и все же потомству не нужно отчаиваться. Это только начало, и из таких начал вышли герои расы. Если читатель внимательно прочитал главу о наследственности, она поймет, что временное состояние этой матери не важно, насколько это касается судьбы ребенка. По-настоящему важный вопрос: как будет развиваться эта мать? Среда ребенка зависит от условий, которыми мать окружает его. Если она неудачница, влияние среды ребенка будет неблагоприятным; если она окажется достойной своего доверия, если она прогрессирует и преодолевает свои трудности; если она хорошая мать и хорошая хозяйка, окружение и влияние ребенка будут благоприятствовать полному развитию его наследственного дара. Но следует помнить, что даже неблагоприятная среда не должна мешать наследственному обещанию доминировать в жизни индивида.

Возвращаясь к нашей девушке-матери, на чьи хрупкие плечи ложится груз большой ответственности, — мы хотим признать, что ее бремя велико. Ее домашние обязанности становятся более обременительными из-за ее физической слабости и нетрудоспособности. Напряжение от кормления своего беспокойного ребенка истощает ее жизненные силы и нервы до предела. На ее характер давят требования непонимающего мужа. Она склонна к беспокойству и меланхолии из-за кажущейся немилосердности судьбы и фортуны. Ее моменты самоанализа почти горьки. Это критический период — она достигла точки срыва.

Такие моменты склонны быть эпохальными. Поворот колеса фортуны решит судьбу человеческой души.

Это может быть друг, который даст необходимое вдохновение, которое оживит надежду, мужество и решимость добиться успеха. Или это может быть молитва, прошептанная в тишине отчаяния, которая вдохновит мужество продолжать борьбу и изменить облик жизни.

Еще раз мы посоветовали бы такой молодой жене спокойно обдумать все вопросы; выяснить, «для чего она работает»; собрать свои идеалы и «знать, чего она хочет». Нет ничего органически неправильного. Это состояние, а не болезнь. Она обескуражена, подавлена, нервна и слаба. Обескураженность, подавленность и нервозность — это результат сниженной физической жизненной силы и отсутствия системы. Она неэффективна, потому что она не обученный работник. Она легко обескураживается, потому что анемия или бескровие не могут обеспечить кислород, необходимый для борьбы. Нет такого периода в жизни женщины, когда она была бы более склонна попасть в колею, чем в это время. Каждый элемент, духовный и физический, который необходим для застоя и безразличия, присутствует, и потребуется смелое и храброе усилие, чтобы противостоять искушению к неудаче, которое окружило ее.

Как мы можем предложить средство? Она должна сначала восстановить свое здоровье. У нее просто состояние, с которым нужно бороться, а не болезнь, и определенная система, четко выверенный план, строго соблюдаемый, даст результат. Она должна восстановить свое здоровье, потому что без здоровья она не может надеяться быть эффективной в работе или приятной в характере, и она обязана тем и другим себе, своему мужу и своему ребенку. Она должна выходить на улицу. Она должна гулять на свежем воздухе. В жизни нет абсолютно ничего, что произвело бы столь чудесную трансформацию в обескураженной, уставшей, изможденной и больной женщине, как систематические ежедневные прогулки на свежем воздухе. Она должна ходить бодро, однако, и она должна желать выздороветь. Мы не можем выздороветь, если не хотим выздороветь. Тот, кто идет с целью, будет идти прямо, твердо и бодро; она будет держать грудь поднятой, будет глубоко дышать, и она будет впитывать надежду, здоровье и счастье. Требуется время, чтобы восстановить силы после напряжения беременности и родов. Многие женщины жалуются, что чувствуют себя слабыми и не восстанавливают силы быстро, но они не предпринимают никаких усилий. Они должны сделать начало. Сидение в ожидании, пока это придет, не принесет этого. Если они не могут пройти милю, они должны пройти половину этого расстояния для начала; пятимильная прогулка последует со временем. Многие молодые матери входят в привычку брать ребенка в его коляске на прогулку и считают это упражнением для себя. Они присоединяются к бригаде младенцев и маршируют вверх и вниз по кварталу или выбирают солнечное место, где есть другие на такой же квест, и сидят вокруг, обмениваясь откровениями. Эти прогулки обычно вырождаются в сплетничающие вечеринки и являются опасной и сомнительной практикой. Они, несомненно, хороши для ребенка, но они морально и физически плохи для молодой матери. Эта ежедневная привычка называется упражнением, но это ни в каком смысле не физическое упражнение. Молодая мать должна выбрать определенное время каждый день, сразу после кормления, когда ребенок, вероятно, будет спать, и посвятить этот период ходьбе. Один час каждый день сделает многое для восстановления и установления здоровья, силы и аппетита для матери. Никакая работа в помещении не может заменить прогулку на свежем воздухе. Это долг кормящей матери — делать это. Это позволит ей поставлять лучшее молоко; это изгонит ее склонность к нервозности; это обеспечит хороший аппетит, хорошее настроение и крепкий сон. Это сделает ее лучшей матерью и лучшей женой. Многие молодые жены сеют первые семена недовольства и окончательной неудачи во время естественной депрессии, которая следует за материнством.

Она должна принять систему в выполнении своих домашних обязанностей. Хороший план — отложить определенное время для еды, когда начинать готовить и когда заканчивать мыть посуду. Затем договориться относительно общих домашних обязанностей. Составьте график на неделю, посвящая каждый день определенной задаче, чтобы к концу недели вся необходимая работа была завершена. Систематизируя работу таким образом, можно охватить много земли, и со временем это станет легче, так как многие полезные способы предложат себя, благодаря которым время будет сэкономлено.

Примите систему с ребенком. Многие матери — измотанные, нервные развалины только по той причине, что нет системы в управлении повседневной жизнью их потомства. Если система не принята в кормлении и уходе за младенцем, он становится раздражительным. Для больной, уставшей, измотанной матери раздражительный ребенок — это невыразимая пытка. Начните правильно. Уделяйте ему адекватное, но не излишнее внимание. Кормите его каждые два часа и ни в какое другое время. Будите его, чтобы кормить в его регулярное время. Через несколько дней он приобретет привычку кормиться регулярно и будет спать между кормлениями. Не перекармливайте его. Помните, младенцы никогда не умирают от голода, но многие умирают от чрезмерной доброты, а перекармливание — самая плодовитая причина детской смертности, известная. Прочитайте статью «Как долго должен сосать ребенок?». Держите ребенка в чистоте, комфорте и счастье, и у вас не будет беспокойного ребенка, а будет тот, который будет постоянным вдохновением и стимулом для вас.

Найдите время для отдыха, вздремните в середине дня. Выбирайтесь время от времени в деревню или на морское побережье на день или два. Поддерживайте свой интерес к своей внешности, будьте опрятны и чисты, и приглашайте внимание своего мужа в вечерний час. Не позволяйте ему отдаляться от вас. Будьте веселы, поощряйте его рассказывать о своих надеждах и планах, и проявляйте интерес к его здоровью и его работе. Не забывайте о доминирующем влиянии на вашу эффективность и на ваше счастье, которое обладает привычка к учебе. Интересуйтесь каким-либо искусством, развивайте свой ум, и вскоре, раньше, чем вы думаете, вы забудете свои неприятности и восстановите свое здоровье.

Другого способа сделать это нет. Нет королевского пути, по которому это можно сделать, который не был бы открыт для самой бедной матери.

Морское путешествие, поездка в Европу, светский врач, профессиональный массажист, эксперты по красоте и чудотворцы не могут достичь большего, чем вы можете в своей бедной квартире, если вы «подходите к этому правильным путем и в правильном духе». Помните всегда, что: «неудача существует только в признании ее». Каждая задача, которая стоит того, выигрывается самопожертвованием, самоотречением, терпеливым, настойчивым, полным энтузиазма усилием, и никаким другим способом. Радость свершения — достаточная награда за все человеческие жертвы.

back

back

back

back

back