ИДИОТ;

ЕГО МЕСТО В МИРОЗДАНИИ,

И

ЕГО ПРАВА В ОБЩЕСТВЕ.

THE EASTERN COUNTIES' ASYLUM FOR IDIOTS AND IMBECILES. THE EASTERN COUNTIES' ASYLUM FOR IDIOTS AND IMBECILES.

ИДИОТ;

ЕГО МЕСТО В МИРОЗДАНИИ,

И

ЕГО ПРАВА В ОБЩЕСТВЕ.

АВТОР:

СЭР ФРЕДЕРИК БЕЙТМАН, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ, ДОКТОР ПРАВА,

Член Королевской коллегии врачей; врач-консультант Норфолкской и Нориджской больницы, а также Восточно-английского приюта для идиотов; ассоциированный член и лауреат Парижской медицинской академии; отмечен Институтом Франции; член-корреспондент Психиатрического общества Санкт-Петербурга; почетный член Нью-Йоркского неврологического общества; иностранный член Парижского медико-психологического общества.

Автор книг «Афазия, или Утрата речи», «Дарвинизм, проверенный языком» и др.

ВТОРОЕ ИЗДАНИЕ.

ЛОНДОН:

JARROLD & SONS, 10 & 11, WARWICK LANE.

1897.

ПРЕДИСЛОВИЕ

КО

ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ.

Как было указано в предисловии к первому изданию, аргументы, содержащиеся в этом эссе, легли в основу выступления в защиту прав идиотов перед филантропами Восточной Англии на публичном собрании в Норидже, организованном в поддержку Восточно-английского приюта для идиотов под председательством Его Светлости герцога Норфолка, кавалера ордена Подвязки, графа-маршала Англии.

Соглашаясь на просьбу Совета директоров опубликовать второе издание, я счел правильным сохранить форму публичной речи, поскольку она требует меньших изменений в формулировках призыва о помощи, чем потребовалось бы в ином случае.

Было добавлено много дополнительных материалов, особенно касающихся близкородственных браков, невоздержанности родителей, чрезмерного образовательного давления и других факторов, вызывающих идиотию.

Я попытался показать, как изучение идиота помогает пролить свет на сложный вопрос о связи между материей и разумом, и что эта тема представляет интерес не только для филантропа, но и для теолога и политэконома.

Хотя я стремился изложить свои взгляды популярным языком, я надеюсь, что это не произошло в ущерб строгой научной точности.

ФРЕДЕРИК БЕЙТМАН.

Норидж, январь 1897 г.

ИДИОТ;

ЕГО МЕСТО В МИРОЗДАНИИ,

И

ЕГО ПРАВА В ОБЩЕСТВЕ.

Как врач-консультант Восточно-английского приюта для идиотов, я имею честь отстаивать интересы одной из важнейших благотворительных организаций, связанных с Восточным округом Англии, которая, как таковая, призвана вызывать особый интерес у филантропов Восточной Англии.

Восточно-английский приют для идиотов — это учреждение, основанное специально для приема пациентов из Норфолка и трех других восточных графств, точно так же, как Королевский Альберт-приют в Ланкастере предназначен для пациентов из семи северных графств. Поэтому это по сути восточно-английская благотворительная организация, и я особенно останавливаюсь на этом моменте, потому что, поскольку она расположена в Колчестере, я думаю, в некоторых кругах сложилось впечатление, что это учреждение менее тесно связано с данной местностью, чем некоторые другие благотворительные организации, чьи требования периодически доводятся до нашего сведения. Я чувствую, что само руководство виновато в этом впечатлении, поскольку вначале приняло неудачное название «Эссекс-холл» — название, впрочем, ныне оставленное, поскольку оно создавало впечатление, что это благотворительная организация Эссекса, тогда как, как я уже говорил, это учреждение, предназначенное для ухода и лечения идиотов из четырех восточных графств: Норфолка, Саффолка, Кембриджа и Эссекса.

Меня так часто призывали отстаивать дело этой благотворительной организации перед норфолкской аудиторией, что я предпочел бы, чтобы для представления приюта на этом собрании был выбран кто-то другой; ибо когда предмет обращения всегда один и тот же, трудно удержаться от того, чтобы мысли время от времени не текли в том же русле, что и в прежних случаях; однако, поскольку Совет директоров пригласил меня выступить в качестве одного из их делегатов, я согласился на их просьбу с тем большей готовностью, что это дает мне возможность от имени администрации приюта выразить нашу глубокую благодарность Его Светлости герцогу Норфолку за честь, оказанную нам его присутствием здесь сегодня, тем самым проявив интерес, который он питает к благотворительным учреждениям графства, согласившись председательствовать на публичном собрании в историческом городе Норидж.

В тех немногих словах, с которыми я обращусь к вам, я хочу особенно избежать ошибки, свойственной многим ораторам, — преувеличения важности предмета, который они обсуждают. Многие благие дела пострадали от неблагоразумия своих собственных защитников, которые в своем чрезмерном рвении пытаются внушить аудитории мысль, что именно та благотворительная организация, за которую они выступают, имеет первостепенное право на поддержку филантропической общественности. Что ж, у меня нет желания производить сенсационный эффект или создавать искусственный интерес к своей теме, прибегая к языку гипербол. У меня есть простая, неприкрашенная история, которая не требует никаких прикрас, чтобы привлечь ваше внимание, ибо я здесь, чтобы защищать интересы несчастной ветви человеческого рода, которая по самой природе своей немощи не способна сказать ни слова в свою защиту, и чей безмолвный призыв должен вызвать всеобщее сочувствие.

К счастью, мы живем в эпоху, когда дух филантропии витает повсюду, и делается все, что может подсказать христианское сострадание, чтобы облегчить участь больных и страждущих бедняков. Среди всей хваленой культуры древности не существовало ни одной больницы; отправляйтесь в Афины и Рим, эти центры ранней цивилизации, и вы найдете в первых руины Акрополя, а во вторых — Колизея, но ни следа больницы или приюта; тогда как в наши дни больницы и приюты возникают в каждой местности, и Восточная Англия, безусловно, не является исключением из этого правила, изобилуя благотворительными учреждениями всех видов, цель которых — улучшить положение рабочего класса и уменьшить беды, присущие человеческой плоти; и можно поистине сказать, что касается этой страны, что—

"The quality of mercy is not strain'd; It droppeth, as the gentle rain from heaven Upon the place beneath; it is twice bless'd: It blesseth him that gives, and him that takes."

Признавая все это, я утверждаю, что существует несчастный класс — класс идиотов, — который до сих пор не получил той доли внимания, на которую он имеет право. Почему это так? Связано ли это с избалованным эгоизмом, который решил опустить завесу безразличия вокруг этой несчастной ветви человеческого рода? Замерз ли источник милосердия в Восточной Англии? Ничего подобного, и я думаю, что это кажущееся пренебрежение в основном связано с неправильным представлением о природе идиотии и о степени облегчения, на которое способны субъекты этой несчастной немощи. Именно с целью устранения этого ошибочного впечатления меня попросили сказать вам несколько слов об идиотии с научной точки зрения, поскольку я желаю просветить умы общественности относительно природы и характера зла, с которым предстоит бороться, относительно вероятности его облегчения и относительно средств, наиболее подходящих для достижения этой цели.

В тех немногих замечаниях, которые я сделаю, я надеюсь показать вам, что изучение идиотии представляет интерес не только для человека науки и филантропа, но и для политэконома, государственного деятеля и теолога. Если спросят, какая возможная связь может быть между теологией и идиотией, я бы сказал, что, если бы время позволило, я мог бы показать, что изучение природы и свойств идиота имеет поразительное отношение к многократно обсуждаемому вопросу о связи между материей и разумом, а также указывает на вывод, прямо противоположный материалистическим тенденциям дня.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИДИОТИИ.

В общественном сознании существует большая путаница относительно природы идиотии. Кто такой идиот? Доктор Сеген, знаменитый писатель по этому вопросу, описал идиотию как «специфическую немощь цереброспинального центра» — определение, которое, не нужно говорить, применимо к целому ряду немощей, присущих человеческой плоти, и такое определение служит лишь прикрытием для невежества. Шекспир, этот удивительно точный наблюдатель человеческой природы, в нескольких своих драмах дал очень хорошее описание действий идиота, который, по его словам, есть «тот, кто держит свою погремушку вместо Бога»; и далее, как «тот, кто рассказывает историю, полную звука и ярости, не значащую ничего». Но ни он, ни психологи его времени не знали достаточно о естественной истории идиота, чтобы попытаться дать логическое определение.

Поскольку я потратил много времени на исследование неясных моментов церебральной патологии, конечно, вопрос об идиотах не ускользнул от моего внимания, и я предлагаю следующее определение:—

Идиот — это человеческое существо, обладающее триединой природой человека — телом, душой и духом (σωμα, ψυχη, πνευμα), но являющееся субъектом немощи, состоящей, анатомически, из дефектной организации и недостатка развития мозга, что приводит к неспособности, более или менее полной, к осуществлению интеллектуальных, моральных и чувствительных способностей. Существуют различные оттенки и степени этого недостатка развития, от тех, чьи умственные и телесные недостатки лишь незначительно отличаются от самых низших из так называемых здравомыслящих, до тех индивидов, которые просто вегетируют и чьи недостатки настолько выражены, что изолируют их, так сказать, от остальной природы.

Доктор Лэнгдон Даун [1] делит идиотию на три основные группы: врожденную, развивающуюся и случайную. Врожденная включает все случаи, которые с момента рождения проявляют признаки дефектной умственной силы. Группа развития включает случаи, когда ребенок проявляет средний интеллект в младенчестве, но рождается со склонностью к умственному срыву во время одного из кризисов развития, таких как первое прорезывание зубов, второе прорезывание зубов и половое созревание; мозг и нервная сила достаточны для их ранних лет, но недостаточны, чтобы провести их через эволюционные стадии. Случайная группа включает случаи, когда ребенок родился с нормальной нервной системой, когда, к сожалению, падение, испуг, эпилепсия или какая-либо другая причина могут привести к умственному срыву, не генетического, а чисто случайного происхождения. Различные формы идиотии подробно описаны доктором Айрлендом [2], к чьему классическому труду я бы отослал тех, кто может пожелать получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Первый идиот, который привлек внимание ученых, рассматривался как дикий человек, и каждый трактат по этому вопросу содержит некоторое упоминание о так называемом дикаре из Аверона, который вызвал столько любопытства, предположений и интереса среди психологов Парижа в начале нынешнего века.

В старых книгах по медицинской номенклатуре идиотия классифицировалась среди разновидностей безумия, и посетитель сумасшедшего дома полвека назад нашел бы идиота, прячущегося в углу двора, прикованного к скобе и лежащего на подстилке из соломы; фактически, его считали и обращались с ним скорее как с диким зверем, чем как с человеком. Ему было дано мало таланта, и из-за пренебрежения или жестокого обращения это малое было потеряно; пока, становясь все более и более звероподобным, он не опускался, не сожалея и не будучи оплаканным, в раннюю могилу, так и не будучи посчитанным за человека. Теперь идиотия не является формой безумия, и крайне важно, чтобы в общественном сознании не было путаницы по этому вопросу, поскольку объединение идиотов и душевнобольных пациентов в одном приюте является явным недостатком для обоих классов. Всегда больно видеть детей-идиотов, чьи умственные способности и физические силы, как я покажу далее, способны к значительному развитию и улучшению, бродящих без цели или особого ухода по палатам сумасшедшего дома. Они не могут получить там обучение и надзор, в которых они особенно нуждаются, и они часто серьезно мешают комфорту других обитателей и встречают в ответ насмешки и недоброжелательность; более того, их присутствие является серьезным препятствием для полного выздоровления выздоравливающих душевнобольных. Я особенно хочу подчеркнуть этот момент перед законодателями страны, и, поскольку в этом графстве наши работные дома слишком велики для требований времени, я бы предложил, чтобы один или несколько из них могли с пользой быть посвящены уходу и лечению идиотов из числа бедняков. [3]

Безумие — это более или менее полная утрата способностей, которыми обладали ранее; оно состоит в нарушении умственных способностей после их полного развития; оно начинается со среднего интеллекта, который постепенно уменьшается; тогда как идиотия начинается с низкого уровня интеллекта, который во многих случаях постепенно увеличивается; различие было так прекрасно описано французским психологом: «L'homme en démence est privé des biens dont il jouissait autrefois, c'est un riche devenu pauvre. L'idiot a toujours été dans l'infortune et la misère.» (Человек, который безумен, лишен имущества, которым он ранее наслаждался, это богач, ставший бедняком; тогда как идиот всегда был в несчастье и нищете.) Различие между идиотом и безумным ясно и четко выражено. Безумец страдает от аномального развития мозга, идиот — от плохо развитого мозга; разум безумца не находится в должном равновесии, у идиота он не находится в должной силе.

Бедный идиот (слово происходит от греческого ἰδιώτης [4]) одинок в мире; изолированный, так сказать, от остальной природы, он видит, но не воспринимает, он слышит, но не понимает и не ценит; органы зрения и слуха могут быть совершенными и все же бесполезными; впечатления, сформированные на зрительных и слуховых нервах, должным образом передаются в сенсориум, но никакой идеи там не возбуждается; он ни о чем не заботится и одинаково равнодушен как к величию, так и к красотам Природы; он остается невозмутимым при ударе грома, пене стремительного водопада или реве могучего океана; он не обращает внимания на гул мира насекомых или песню раннего жаворонка, этого крылатого певчего воздуха; усыпанный звездами небесный свод, горный пейзаж, освещенный всем пурпурным великолепием заходящего солнца, — все это ничто для него; он — душа, заключенная в несовершенные органы.

ПРИЧИНЫ ИДИОТИИ.

Будет совершенно невозможно за короткое время, отведенное мне, подробно остановиться на различных причинах идиотии, изучение которых, однако, чревато многими полезными уроками. Достаточно сказать, что, поскольку причина всегда предшествует любой личной истории ребенка, идиотия никогда не зависит от самого идиота, который никогда не стал таковым из-за каких-либо собственных пороков; он во многих случаях является слабым выражением родительских дефектов, а иногда и родительских пороков, и поэтому является скорее объектом для сострадания, чем некоторые душевнобольные, которые во многих случаях стали таковыми из-за собственных ошибок. Что касается социального аспекта идиотии, она не признает различия в ранге; она может возникнуть в домах богатых или в лачугах самых нуждающихся. Она встречается во всех цивилизованных странах, но не является злом, обязательно присущим обществу, и является результатом нарушения естественных законов, так или иначе, и когда-то, и эффект может не проявляться в течение двух или трех поколений. Очень большой класс людей игнорирует условия, при которых здоровье и разум могут сосуществовать; они извращают естественные аппетиты тела и естественные эмоции разума и тем самым обрушивают ужасные последствия своего собственного невежества на головы своих ни в чем не повинных детей.

Идиотия может быть врожденной немощью или может развиться в раннем младенчестве. В первой категории причина должна обязательно прослеживаться до внутриутробной жизни и должна быть найдена в истории родителей; во втором классе причина иногда может зависеть от родительских дефектов, а иногда связана с церебральным поражением, возникающим вскоре после рождения, но даже в этом классе случаев наследственная предрасположенность должна рассматриваться как мощный фактор в генезисе заболевания. Фактически, развитие идиотии, будь то врожденной или иной, в большинстве случаев следует приписывать наследственному болезненному пороку, и это одна из самых распространенных и поразительных форм вырождения человеческого вида.

Наследственные тенденции имеют много общего с развитием физических дефектов и телесных недугов, и этот результат особенно заметен при заболеваниях нервной системы; и нет сомнения, что наследственность является мощным фактором в возникновении идиотии. Доктор Айрленд говорит: «идиотия — это, из всех психических расстройств, наиболее часто передаваемое по наследству»; и статистика Людвига Даля из Христиании показала, что пятьдесят процентов идиотов имели душевнобольных родственников, статистика доктора Флетчера Бича показала историю наследственной предрасположенности в 76 процентах, тогда как статистика Моро из Тура дает пропорцию, достигающую 90 процентов.

Выражаясь таким образом, я был бы огорчен, если бы мои замечания были истолкованы как попытка бросить тень на тех, у кого, к несчастью, есть идиот в семье; причина зла может быть в каком-то отдаленном предке, ибо передача немощи не всегда является прямой, и невротическая тенденция может пропустить поколение или прослеживаться еще дальше.

Невоздержанность. Одной из самых плодотворных причин идиотии является злоупотребление — заметьте, я не говорю «правильное использование» — алкогольными стимуляторами, что имеет тенденцию приводить семьи в низкое и слабое состояние, которое, таким образом, становится плодовитой причиной идиотии у их детей. Из отчета об идиотии, составленного доктором Хоу и другими комиссарами, назначенными губернатором Массачусетса для выяснения причин этого бедствия в этом штате, следует, что «из 359 идиотов, состояние предков которых было установлено, 99 были детьми закоренелых пьяниц»; и далее в отчете говорится, «что когда родители не были фактически привычными пьяницами, все же среди идиотов низшего класса не более четверти родителей можно было считать умеренными людьми». Из таблицы, составленной покойным доктором Керлином, американским врачом, в которой причины немощи приведены в 100 случаях детей-идиотов, я замечаю, что в 38 из этого числа невоздержанность со стороны родителей прослеживается как сопутствующая, главная, прямая или косвенная причина.

На ежегодном собрании Британской медицинской ассоциации, состоявшемся в Кембридже, доктор Флетчер Бич прочитал доклад о невоздержанности родителей как предрасполагающей причине идиотии у детей. У 430 пациентов он смог проследить историю родительской невоздержанности в 138 случаях, или 31,6 процента; из этого числа 72 были мужского пола и 66 женского. [5]

Другие наблюдатели придают меньше значения родительской невоздержанности как причине идиотии. Доктор Уилбур обнаружил, что из 365 случаев в штате Иллинойс только восемь случаев были отнесены на счет злоупотребления спиртным у родителей; и доктор Шаттлворт смог проследить эту причину только в 16,38 процента случаев, наблюдаемых им самим и доктором Флетчером Бичем; [6] тот же автор, под заголовком «токсическая идиотия», упоминает случай мальчика-идиота, который, как говорили, был вскормлен портером вместо молока. Таким образом, будет видно, что существует большое различие во мнениях относительно влияния невоздержанности родителя на возникновение идиотии; но хотя статистика может варьироваться по этому пункту, не может быть сомнения, что дети пьяных родителей наследуют нездоровую нервную систему, которая во многих случаях заканчивается идиотией.

Идиотия особенно распространена в Норвегии, и Людвиг Даль, норвежский писатель, говорит, что злоупотреблению бренди, особенно у отцов, но также и у матерей во время беременности, можно приписать важное, возможно, самое важное влияние в производстве большого числа идиотов в этой стране.

Рассматривая этот вопрос, мы должны иметь в виду, что невоздержанность — это лишь относительный термин; ибо в начале века мы читаем о наших предках, которые выпивали по бутылке портвейна на каждого человека, не навлекая на себя, по-видимому, обвинения в пьянстве. Однако не может быть сомнения, что привычное употребление алкоголя, даже не доходящее до степени фактического опьянения, рассчитано на то, чтобы вызвать низкое и слабое состояние организма и, таким образом, способствовать возникновению идиотии у потомства; ибо мы можем справедливо предположить, что то, что слишком сильно испытывает нервную систему в одном поколении, проявится в их потомках. [7] Поэтому, не преувеличивая влияние алкоголя на генезис идиотии, я думаю, что не отклонюсь от пути строгой научной точности, если скажу, что чрезмерное увлечение алкогольными напитками рассчитано на то, чтобы вызвать низкое состояние жизненных сил и вырождение нервной ткани, что может закончиться развитием идиотии в последующих поколениях. [8]

Как раз сейчас, когда внимание законодательных органов заметно привлекается к лечению привычных пьяниц, нельзя слишком широко распространять информацию о том, что их невинное потомство слишком часто становится жертвами скотских эксцессов своих родителей, которые несколько лет назад были хорошо описаны тогдашним министром внутренних дел, принимавшим делегацию по этому вопросу, как не совсем преступники и не совсем душевнобольные, хотя во многих случаях почти приближающиеся к обоим классам. Вышеприведенная статистика полностью подтверждает уместность замечаний лорда Кросса.

Я не упоминаю эти факты с целью бросить какую-либо тень на бедного, честного и умеренного восточно-английского рабочего, который может быть поражен бедствием иметь ребенка-идиота; но я просто упоминаю их для того, чтобы они могли послужить дополнительным предостережением против привычек невоздержанности и могли укрепить руки той благородной группы филантропов, которые пытаются остановить поток этого отвратительного порока, столь распространенного в наши дни.

Близкородственные браки. Нет ни одного пункта, связанного с причинами идиотии, который вызывал бы столько споров, как брак близких родственников; ранее одним из самых популярных представлений было то, что кровнородственные браки являются одними из самых распространенных причин идиотии, тогда как исследования более поздних наблюдателей имели тенденцию в значительной степени модифицировать это огульное утверждение.

Разные наблюдатели предоставили разные результаты относительно доли идиотов, оказавшихся потомством кровнородственных браков; так, статистика доктора Грэбэма дает пропорцию около 2 процентов, доктора Лэнгдона Дауна — чуть более 5 процентов, а доктора Шаттлворта — менее 5 процентов. Статистика Восточно-английского приюта, любезно предоставленная мне мистером Тернером, постоянным управляющим, показывает, что около 6,5 процентов были потомством двоюродных братьев и сестер.

Из 359 случаев, наблюдаемых доктором Хоу, 17 были известны как дети родителей, состоящих в близком кровном родстве. История этих 17 семей, главы которых, будучи кровными родственниками, вступили в брак, показала, что существовали и другие причины, увеличивающие шансы на немощное потомство, помимо межродственных браков, так как большинство родителей были невоздержанными или золотушными; некоторые были и теми, и другими. У них родилось 95 детей, из которых 44 были идиотами, 12 других были золотушными и хилыми, один был глухим, а один — карликом! В одной семье из 8 детей 5 были идиотами. [9]

Доктор Айрленд, который исследовал этот вопрос с большой тщательностью, уместно замечает, что вошло в обычай собирать примеры двоюродных братьев и сестер, которые вступили в брак и имели нездоровых детей, как если бы это никогда не случалось ни с кем другим; и он добавляет, что «правильный способ ясно изучить вопрос — это выяснить, какова доля браков кровных родственников в данном населении, а затем спросить, есть ли в потомстве таких браков больший процент душевнобольных, идиотичных или иным образом нездоровых детей». [10]

Не может быть сомнения, что кровное родство до сих пор считалось слишком большим фактором в производстве идиотии, и что при взвешивании доказательств мы не должны упускать из виду тот факт, что во многих зарегистрированных случаях другие факторы, помимо межродственных браков, способствовали развитию умственного дефекта. [11]

Чрезмерное образовательное давление. Существует одна причина идиотии, на которую указал доктор Сеген и которая, по его словам, связана с неудовлетворительными социальными условиями, в которых существуют женщины наших дней. «Как только, — говорит он, — женщины взяли на себя тревоги, присущие обоим полам, они стали рожать детей, подобных которым едва ли можно было встретить тридцать лет назад». [12]

Большое внимание в последнее время было уделено этой теме в речи о «Поле в образовании», произнесенной сэром Джеймсом Крайтон-Брауном в Медицинском обществе Лондона, в которой он обратил внимание на «растущую тенденцию игнорировать интеллектуальные различия между полами, ассимилировать образование девочек с образованием мальчиков и бросать мужчин и женщин в промышленную конкуренцию во всех сферах жизни». В другом месте он добавляет, что «бросить женщин в конкуренцию с мужчинами — значит обеспечить им значительно повышенную подверженность органическим нервным заболеваниям... Горе поколению, которое происходит от матерей, среди которых изобилуют грубые нервные вырождения». Сэр Дж. К. Браун подкрепляет свои взгляды, показывая, что существуют органические церебральные различия между мужчинами и женщинами и что поэтому они должны обучаться разными способами, будучи предназначенными играть разные роли на сцене человеческой жизни. [13]

Вышеприведенные взгляды сэра Дж. К. Брауна не остались без возражений, и выдающийся психолог нашел бескомпромиссных противников в лице миссис Гаррет Андерсон и других, которые решительно отказываются признавать положение «Tacens et placens uxor» (молчаливой и приятной жены) мечтаний старого времени. Миссис Андерсон, которая, я едва ли должен добавлять, пишет очень умеренно по этому вопросу, намекая на предположение сэра Дж. К. Брауна об интеллектуальном различии между мужчинами и женщинами, замечает: «Все, что я осмелюсь сказать, это то, что если бы можно было доказать, что средний мужчина отличается от средней женщины так же, как Ньютон отличался от кретина, все равно было бы хорошо дать кретину все обучение, которое он был способен получить... Когда мы слышим, что женщины перестанут быть женственными, если они войдут в профессии или будут время от времени голосовать на парламентских выборах, мы думаем, что те, кто вызывает эти ужасы, должны попытаться лучше понять женщин и должны избавиться от привычки пугаться из-за пустяков». [14]

Пределы этого эссе не позволят мне подробно остановиться на важном рассматриваемом вопросе. Не может быть сомнения, что тенденция нынешнего века — поощрять женщин выбирать карьеру и принимать бремя, не подходящее для них. Выражаясь таким образом, я определенно отвергаю любую враждебность к женскому движению наших дней, которое основывается на требовании для женщин открытой карьеры; и я был бы рад видеть, что наши университеты игнорируют древние и опровергнутые предрассудки, которые привели к долгому подчинению женщин трудностям и неравенству. Они просят тех же условий, которыми пользуются мужчины, и они в полной мере показали, что могут конкурировать с мужчинами в интеллектуальных занятиях, и все, о чем они просят, — это позволить им конкурировать на равных условиях. Поэтому я сердечно приветствую постепенную эмансипацию женщин от сравнительного подчинения к сравнительной свободе; но многообразные поля энергии и полезности, открытые для современных женщин, принесли с собой недостатки наряду с приобретениями.

Поэтому, безоговорочно признавая притязания женщины fin de siècle на свободу действий и интеллектуальное равенство, я должен думать, что существуют определенные отрасли обучения, описанные современным писателем как принадлежащие к классу «гинагагогики», которые менее подходят женщинам, чем некоторые другие; и среди них я бы назвал абстрактное изучение математики, ибо, хотя успех в этой области знаний может привести к блестящей карьере в качестве высококлассного математика, я думаю, что женщина-математический атлет не подходит для обязанностей и ответственности материнства, и что умственные способности ее детей, вероятно, будут ниже среднего.

Я прекрасно осознаю, что ступаю на опасную и деликатную почву, но хотя я бы не стал препятствовать самым высоким стремлениям женщин, будь то интеллектуального, социального или эстетического характера, я должен думать, что необходимо предостережение против чрезмерного давления наших дней в указанном выше направлении. [15] При всем желании рассматривать этот вопрос с либеральной точки зрения, я хочу подчеркнуть тот факт, что мужчины и женщины должны играть разные роли на сцене жизни и должны обучаться по-разному; но при условии, что умственное перенапряжение предотвращено, я не боюсь того, что женщины будут заниматься определенными профессиями, которые обычай до сих пор не признавал женскими, и опыт показал нам, что их можно смело оставить следовать побуждениям их собственных сил и инстинктов.

Среди различных других предрасположенностей к идиотии я бы упомянул золотуху, которая, по словам доктора Айрленда, является отдаленной причиной двух третей всех случаев; чахотка и эпилепсия у родителей также являются мощными факторами в развитии идиотии у их потомства.

Прежде чем оставить вопрос о причине идиотии, я хотел бы сказать пару слов о том, что технически называется ее гистологией и патологической анатомией. Что есть в мозге такого, что делает одного человека выдающимся математиком, а другого — идиотом? Что делает одного человека непригодным для выполнения обычных обязанностей домашней и социальной жизни, а другого наделяет способностями, адаптированными для государственного деятеля, математика или философа? Является ли это дефектом в количестве или в качестве нервного вещества мозга? Зависит ли это от деформации черепа, от размера или формы головы? Иллюстрирует ли форма черепа качество разума, чьим церебральным субстратом он является, или может ли гений высокого порядка заключить себя в сравнительно узкое и неправильно построенное вместилище? [16] Зависит ли умственная способность от размера или веса мозга, или от степени сложности церебральных извилин, или от их симметрии в каждом полушарии? [17] По этому пункту я обязан сказать вам, что наука говорит несколько неуверенно, тома были написаны об этом без какого-либо определенного решения или ощутимого результата.

Выдающийся итальянский психолог доктор Мингаццини в недавней работе по изучению церебральных извилин показывает, что у людей гениальных мозг не предлагает никаких определенных указаний на интеллектуальное превосходство, ни по большей богатству лобных или теменных долей; и в поддержку этого мнения он цитирует исследования Вагнера, которые показали, что в развитии и богатстве извилин мозги многих знаменитых геттингенских профессоров были хуже тех, что принадлежали индивидам с низкими интеллектуальными способностями. [18]

Средний вес мозга у мужчин можно сказать, колеблется от 40 до 52,5 унций, а у женщин от 35 до 37,5 унций; вопрос об увеличении размера и веса мозга пропорционально интеллектуальной силе никоим образом не решен; существует статистика веса мозга 23 выдающихся людей, список возглавляет Кювье, натуралист, чей мозг весил 64,5 унции, тогда как мозг оратора Гамбетты весил всего 39 унций, будучи намного ниже среднего веса у взрослого мужчины; слабоумный умер в приюте Монтроз, чей мозг весил 63 унции, и самый тяжелый мозг из зарегистрированных, который весил 67 унций, принадлежал каменщику, который не умел ни читать, ни писать; поэтому должно быть признано, что нельзя сделать определенного утверждения относительно отношения, которое вес мозга имеет к интеллекту. [19]

Ранее предполагалось, что идиоты всегда представляют некоторую очевидную деформацию черепа или головы. Это никоим образом не обязательно так; одним из самых примечательных случаев идиотии, который попал в мое поле зрения, был случай ребенка с хорошо сформированной головой, удивительно красивым лицом и хорошо пропорциональным телом.

Доктор Айрленд говорит: «основные аномалии, встречающиеся в черепе генетических идиотов, — это плоскость головы сзади, быстрый наклон ската, костный ободок вокруг большого затылочного отверстия, несимметричный размер полостей с каждой стороны, неровности в крыльях клиновидной кости и различия в размере и форме яремных и других отверстий; но эти проявления не являются постоянными, и часто череп вполне правилен как по структуре, так и по вместимости». [20]

Один из самых известных писателей по этому вопросу, после того как заявил, что ряд ученых потратили тридцать лет на измерение и взвешивание голов идиотов, суммирует их выводы следующим образом:—

1-е. Нет постоянной связи между развитием черепа и степенью интеллекта.

2-е. Размеры передней части черепа, и особенно лба, по крайней мере, так же велики у идиотов, как и у других. [21]

3-е. Три пятых идиотов имеют большие головы, чем люди обычного интеллекта.

4-е. Нет постоянной связи между степенью интеллекта и весом мозга. [22]

5-е. Иногда мозг идиотов не представляет отклонений в форме, цвете и плотности от нормального стандарта; он, фактически, совершенно нормален.

После такого заявления я легко могу представить, что некоторые из вас могут сказать: нам кажется, что вы, врачи, действительно мало знаете о генезисе идиотии. Боюсь, это в некоторой степени верно. Мы находимся только на пороге исследования, и современная наука не способна перекинуть мост через пропасть, которая отделяет материю от разума.

Современное исследование, однако, не совсем подтверждает вышеприведенные огульные утверждения в их целостности, хотя были высказаны самые противоречивые теории. Несомненно, внимание было слишком сосредоточено на грубой морфологии мозга, без учета микроскопических проявлений. Доктор Шаттлворт, давая результат своего долгого опыта в Королевском Альберт-приюте, говорит: «Мы иногда находили, когда меньше всего ожидали, экстраординарные дефекты в строении мозга;... микроскопическое исследование обнаружит во многих случаях некоторую аномалию структуры, такую как преобладание просто сформированных клеток мозга, лишенных отростков, что означает сохранение фетальных структур; или, с другой стороны, дегенеративные изменения, возникающие в результате воспалительной атрофии». [23]

Профессор Люис из Парижа [24] дает результат исследования мозга 14 идиотов, наблюдаемые аномалии — отсутствие симметрии в лобных долях и частичная атрофия корковых складок, особенно лобных извилин. [25]

Совсем недавно доктор Андриссен на собрании Медико-хирургического общества Лидса и Западного райдинга продемонстрировал образцы мозгов эпилептических идиотов, которые показали состояния микрогирии с атрофией и склерозом извилин.

Рассматривая патологию идиотии, я думаю, что недостаточно внимания было уделено химическому составу церебрального вещества. Самые экстравагантные представления в одно время преобладали относительно роли, которую играет фосфор в экономике животных; голландский натуралист Молешотт утверждал, что «без фосфора нет мысли». Знаменитый химик Куэрб также считал фосфор возбуждающим принципом мозга, и, по его словам, мозг обычных людей содержал 2,5 процента фосфора, мозг идиота — 1,5, а мозг безумца — от 4 до 4,5; из этих данных он заключил, «что отсутствие фосфора в мозге сводило человека к состоянию животного; что большой избыток этого элемента раздражал нервную систему и погружал индивида в ужасный бред, который мы называем безумием; и что средняя пропорция восстанавливала равновесие и производила восхитительную гармонию, которая есть не что иное, как душа спиритуалистов». [26] Профессор Жане, критикуя вышеуказанную теорию, замечает, что мозг рыб, которые не слывут великими мыслителями, содержит большое количество фосфора, а также что статистика М. Лассеня показала, что мозг безумцев не содержит больше фосфора, чем мозг здравомыслящих индивидов. [27]

Покойный епископ Карлайла, опровергая эту фосфорную теорию, замечает: «Почему бы нам не пойти дальше и не утверждать, что не могло бы быть мысли без углерода или без любого другого элемента, из которого состоит человеческое тело; ибо вы не можете иметь фактической мысли без живого существа, и никакого живого существа без тела, и никакого тела без углерода». [28]

Я рассмотрел предмет химии мозга довольно подробно в своем трактате «Афазия и локализация членораздельной речи», к которой я бы отослал тех, кто желает получить дополнительную информацию относительно связи между количеством фосфора и интеллектуальной энергией.

МАТЕРИЯ И РАЗУМ.

«Quare frustra sudaverit, qui cœlestia religionis arcana nostræ rationi adaptare conabitur.» (Ибо тщетно будет потеть тот, кто попытается приспособить небесные тайны религии к нашему разуму.) Бэкон, «О достоинстве и приумножении наук».

Я уже заявлял, что изучение идиотии представляет большой интерес для теолога, ибо я не могу представить более мощного оружия для борьбы с материалистическими тенденциями дня, чем то, которое предоставляется рассмотрением естественной истории идиота. Это не время и не место для меня, чтобы входить в вопрос о таинственной связи между материей и разумом, предмет, который я развил довольно подробно в своих опубликованных работах. [29] В своих различных публичных обращениях от имени Приюта для идиотов я также обычно пользовался возможностью указать, как опыт, полученный при изучении идиотии, совершенно противоположен экстравагантным догмам материалистической школы и грубым представлениям, которые породила псевдонаука; и я также показал, как результаты обучения идиотов дают убедительную демонстрацию дуалистической теории разума и материи, на которой наука покоилась до времен Спинозы, Лапласа, Геккеля, Хаксли и других.

Псевдофилософы нашего времени сбили с толку общественное сознание дикими полетами своего воображения; мысль, так называемые духовные атрибуты человека, являются лишь функцией мозгового протоплазмы; мозг, говорят они, секретирует мысль, точно так же, как печень секретирует желчь, или как кислород и сера производят серную кислоту, и все разнообразные явления природы — не что иное, как молекулярные изменения материи; операции разума — лишь продукты хвостатых клеток мозга, а воля и сознание — лишь физические проявления. Они видят только физико-химическую сторону природы, они совершенно игнорируют любой духовный атрибут в человеке, они рассматривают метафизику как пережиток средневекового суеверия, и они утверждают, что все ментальные операции являются телесными функциями и просто результатом некоторого молекулярного или атомного изменения в мозге; действительно, немецкие философы заходят так далеко, что говорят, что сама жизнь — это только «особый и самый сложный акт механики»; [30] что нет реального различия между живой и мертвой материей, и что жизненная сила — это метафизический призрак (ein metaphysisches Gespenst). [31]

На Международном психологическом конгрессе, состоявшемся в Париже в 1878 году, на котором я имел честь присутствовать, профессор Межеевский из Санкт-Петербурга представил конгрессу результат своих тщательных экспериментов над мозгом идиотов, его сообщение было проиллюстрировано слепками мозгов идиотов, а также некоторых животных, и выводы ученого русского профессора решительно выступали против теорий философов, о которых я говорил.

Чтобы понять большое значение и важность исследований доктора Межеевского, я должен напомнить вам, что человеческий мозг состоит из двух видов нервной структуры, по существу различной природы: серого вещества и белого вещества. При микроскопическом исследовании серое вещество оказывается состоящим из клеток, в то время как белое вещество состоит из волокон; их функция также различна: первое рассматривается как генератор нервной силы, в то время как второе просто служит средой, по которой эта сила передается. Поскольку проявление интеллектуальных способностей, как предполагается, каким-то образом связано с развитием серого вещества церебральных извилин, можно было бы ожидать найти у идиотов дефицит этого элемента мозговой ткани. [32] Доктор Межеевский утверждал, что это никоим образом не так, и он упомянул случай идиота, в мозгу которого поверхность серого вещества была огромной. Так что, по-видимому, нет фиксированной связи между количеством серого вещества мозга и интеллектуальной силой, ибо богатство серого вещества и обилие нервных клеток могут сопровождаться идиотией.

Поскольку эти поразительные заявления российского профессора были сделаны не втайне, а в присутствии ведущих психологов со всего мира, я счел себя вправе заявить материалистам, что с ними необходимо считаться и либо дать на них ответ, либо признать их верными; а поскольку мои комментарии к этим экспериментам были впоследствии опубликованы в ведущем лондонском периодическом издании и получили широкое распространение, я теперь вправе полагать, что выводы, которые я тогда сделал из этих примечательных экспериментов, не могут быть опровергнуты, и что еще не пришло время, когда широкие различия между разумом и материей будут стерты, а человек сведен к простому автомату, существу слепой необходимости.

Не преувеличивая чрезмерно важность экспериментов доктора Межеевского, следует признать, что к ним приковано огромное внимание в этот момент, когда взоры столь многих обращены к таинственной связи между материей и разумом. К несчастью, вместо того чтобы разрешить этот вопрос, исследования российского профессора лишь окутывают его еще более глубокой тайной и показывают, что то, что было названо «скользкой силой мысли — vis vivida animæ», — не может быть взвешено на весах; и они полностью оправдывают красноречивые слова одного современного писателя, который говорит: «Гораздо более трансцендентным, чем все великолепие вселенной, является разум человека. Разум — это поистине загадка, решение которой, по-видимому, находится за пределами досягаемости самого этого разума, который сам по себе является и проблемой, и демонстратором, и демонстрацией, и объектом демонстрации».

Те, кто утверждает, что мозг является органом разума, не говорят нам, что мы должны понимать под органом, мозгом или разумом; мне кажется, что они смешивают эти два понятия. Фактически, они не делают различия между мыслью, разумом, сознанием и инструментом, посредством которого эти атрибуты проявляются вовне. Правда, у нас нет доказательств того, что разум может функционировать независимо от нервной системы; напротив, все физиологические данные, касающиеся вопроса об этой взаимной связи, доказывают, что там, где нет нервной системы, нет и проявлений разума. Более того, как говорит Дж. Г. Льюис: «Мыслит человек, а не мозг: чувствует и действует организм в целом, а не один орган».

Каждая способность проявляет себя посредством материи, но важно не смешивать способность с телесным органом, от которого зависит внешнее проявление такой способности. Слово «орган» — это название, данное части человеческого тела, с помощью которой мы обладаем ощущениями и посредством которой мы совершаем определенное действие или работу; таковы органы зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания. Все эти органы пассивны и требуют воздействия извне (ab extra), точно так же, как музыкальный орган, являющийся инструментом, созданным человеком, требует вмешательства человека для производства музыкальных звуков.

Когда музыкант садится за фортепиано, нельзя сказать, что музыка находится в инструменте, она — в душе исполнителя. Если инструмент в порядке, вдохновение Тальберга или Листа станет очевидным; порвите струны или иным образом повредите инструмент, и не будет произведено ничего, кроме диссонирующих звуков, однако музыкальная способность исполнителя останется незатронутой. Мы все знакомы со знаменитым диалогом Платона о бессмертии души, где один из собеседников Сократа спрашивает, не подобна ли душа гармонии лиры, более прекрасной, более божественной, чем сама лира, но при этом ничем не являющейся без лиры, исчезающей, когда этот инструмент сломан.

Позвольте мне далее проиллюстрировать этот момент аллюзией на электрический телеграф, с помощью которого идеи и слова передаются от разума к разуму с быстротой, недоступной обычному языку. Так вот, электрическую батарею можно небезосновательно сравнить с мозгом, а телеграфные провода — с нервами, которые исходят из него. Если батарея неисправна или телеграфные провода оборваны, этот молниеносный язык, с помощью которого разум говорит с разумом, становится невозможным. Таким же образом идиотию можно рассматривать скорее как болезнь инструмента, а не исполнителя; мозг идиота поврежден и стал непригодным инструментом для внешнего проявления сил разума, но даже самый глубокий идиот обладает зачатками интеллектуальной активности и моральной ответственности; и внутри его неправильно сформированного организма, в его хрупкой плотской оболочке, скрыта драгоценная жемчужина бессмертия — нетленная сущность, которой суждено жить вечно, сквозь бесчисленные эоны времени, когда изречения этих мечтателей, о которых я говорил, говоря их же словами, «растают, подобно полосам утренних облаков, в бесконечной лазури прошлого».

Повторяю, мы должны остерегаться смешивать орган с личностью, которая обладает этим органом: глаз — это не то, что видит, это лишь орган, с помощью которого мы видим; ухо — это не то, что слышит, это лишь орган, с помощью которого мы слышим. Точно так же и в том же смысле мозг является органом разума, органом, посредством которого наши ментальные способности проявляются вовне. То, что это не может быть иначе, доказывается результатами памяти. Мозг имеет тленную природу, его атомы постоянно меняются; тело постоянно отбрасывает старые частицы и усваивает новые, каждый вдох и каждое усилие вызывают некоторые незначительные изменения в телесном строении, так что оно никогда не остается полностью прежним; поэтому нет человека, у которого был бы тот же мозг, что и 20 лет назад; и яркие впечатления прошлого совершенно необъяснимы при допущении, что ментальная активность является лишь функцией какого-либо тленного органа, подобного мозгу, но они неизбежно приводят к выводу, что разум и тело, дух и материя — это две совершенно разнородные субстанции, и что разум — конкретное «Я» — независим от материального органа, посредством которого только и возможно его внешнее проявление.

Как бы заманчиво это ни было, я чувствую, что не должен злоупотреблять вниманием, углубляясь далее в таинственную связь между материей и разумом — предмет, полное понимание которого выходит за пределы наших конечных способностей. Как философски замечает Гёте: «Мы вечно соприкасаемся с проблемами. Человек — существо темное, он мало знает о мире, а о себе — меньше всего».

По-видимому, великий римский оратор почти 2000 лет назад прозорливым взором предвидел попытки, которые будут предприняты в будущем, чтобы проникнуть в скрытые тайны природы, когда он сказал:

«Все это скрыто, Лукулл, окутано и окружено густым мраком, так что нет такой остроты человеческого ума, которая могла бы проникнуть в небо или проникнуть в землю».

Эти строки Цицерона, по-видимому, особенно применимы к некоторым современным философам, которые в своих попытках перекинуть мост через пропасть — непроходимую пропасть, отделяющую материю от разума, — упорно игнорируют тот факт, что существуют определенные вещи, которые по самой своей природе находятся за пределами точного знания и не могут быть определены путем физического исследования, — которые, по сути, лежат вне сферы человеческого интеллекта. Я полагаю, что вопрос, который я обсуждаю, является одним из таких, и что, хотя мы можем ощупью, со светильником науки, пробираться в темные пещеры, откуда, по-видимому, берут начало источники человечности, мы, вероятно, не сможем понять таинственную связь между материей и разумом — тему, по существу недоступную для человеческого разума и которую невозможно постичь с помощью слабого отвеса человеческой мысли.

Изучение идиота призвано прояснить этот чрезвычайно важный предмет, и я верю, что приют для идиотов суждено стать ареной и полем битвы, на котором придется решать этот великий вопрос.

ПНЕВМА, ИЛИ ДУХОВНЫЙ АТРИБУТ

ИДИОТА.

Ὁ δε νους εοικεν εγγινεθαι ουσια τις ουσα, και ου φθειρεσθαι.

Аристотель. О душе, I. 4.

Поскольку инструмент, посредством которого только и возможно проявление разума, несомненно поврежден у идиотов, их раньше считали не принадлежащими к человеческому роду, и их место в порядке творения оспаривалось. Все признавали, что они обладают σωμα, или материальной частью нашей природы; они также уступали им ψυχη, или принцип животной жизни, но считали, что πνευμα, или дух бессмертной жизни — то, что существенно отличает человека от животного, — отсутствует у идиота. Эта идея, по-видимому, разделялась великим богословом XVI века, который на вопрос отца, что ему делать со своим сыном-идиотом, ответил, что ребенка можно утопить, так как у него нет души! Времена, к счастью, изменились. Мы не признаем законности утопления идиотов в наши дни, но мы учим их плыть против встречных течений, которым они подвержены; мы поддерживаем их на бурных волнах жизни; мы проводим их через скалы и мели их несчастливого пути, пока их изменчивый бег не завершится и они не будут благополучно доставлены в гавань вечного покоя.

Не только в XVI веке, но и некоторые философы более позднего времени ставили под сомнение место идиота в творении и оспаривали его право быть причисленным к человеческому роду; а некоторые ученые — сторонники так называемой доктрины эволюции в применении к происхождению человека — зашли так далеко, что стали утверждать, будто мозг микроцефального идиота настолько далек от человеческого типа, что это делает его связующим звеном между человеком и человекообразными обезьянами! Теперь же интересные результаты наших воспитательных учреждений, показывающие способность к прогрессивному улучшению, существующую у идиота, опровергают эту абсурдную и чисто сенсационную гипотезу.

Здесь позвольте мне добавить, что я решительно выступаю против внесения odium theologicum в обсуждение этого предмета, полностью осознавая тщетность попыток остановить нежелательную или неприятную теорию с помощью церковных порицаний; и я далее признаю, что в чем-либо, подобном научному доказательству истины, апелляция к чувствам была бы абсурдно неуместной. Более того, я не стал бы отвергать дарвиновскую теорию из-за какого-либо сенсационного представления о том, что ее принятие унижает достоинство человека, и я полностью разделяю мнение натуралиста, который сказал, что предпочел бы происходить от хорошей честной обезьяны, чем быть обязанным признать себя потомком некоторых фанатичных врагов научного знания и прогресса; но я жалуюсь на тенденцию сегодняшнего дня принимать новые идеи, не зная и не заботясь о том, как их просеивать. Все гипотетично и допускается в разум через ворота фантазии из слоновой кости; и на чисто гипотетических предпосылках делается попытка построить убедительные аргументы. Снимите с утверждений всю их расплывчатость и поверхностный лоск и сведите их к скелету логического высказывания, и мы увидим, сколько принято на веру и как мало доказано; и мы обнаружим, что нас просят принять цепь гипотез, как если бы это была индукция, основанная на установленных и неоспоримых фактах. Выражаясь таким образом, я хочу добавить, что конечная цель ученого — установление истины, и я скорее попытался бы остановить лавину, сорвавшуюся с вершины горы, чем пытаться преградить путь научному прогрессу или погасить факел открытия. Поток научной истины будет продолжать течь, несмотря на современных Кнутов, которые могут время от времени отдавать свои императорские приказы остановить его ход. Magna est veritas et prevalebit.

Сторонники эволюции основывают свои аргументы на поразительном сходстве между мозгом человека и мозгом некоторых других животных. Что ж, я признаю эту поразительную аналогию; я признаю, что каждая главная борозда и извилина в мозгу человека имеет свой аналог в мозгу гориллы и орангутана; и я не готов отрицать утверждение, что, насколько это касается органа интеллекта, нет очень поразительной физической разницы между тем, кто взвешивает звезды и заставляет свет раскрывать свои секреты относительно строения далеких миров, и воющим бессмысленным животным, которое живет лишь для удовлетворения своих животных аппетитов. Все животные позвоночного типа построены по плану, который по существу сходен не только в отношении их скелета, но и в отношении их мозга. Я не отрицаю, что человек — это животное и что он обладает существенными свойствами высокоорганизованного существа; но что я действительно утверждаю, так это то, что мозг, в конце концов, является лишь инструментом, посредством которого высокие психологические атрибуты, присущие человеку, проявляются вовне. Мысль — это не фосфор, как некоторые хотели бы заставить нас поверить; человеческий разум — это не результат простого молекулярного расположения мозгового вещества. Есть нечто сверх всего этого, и само сходство физической природы человека с природой некоторых представителей животного мира доказывает вне всякого сомнения, что его превосходство над ними является сверхфизическим, и я полностью поддерживаю философские замечания мистера Фруда, когда он говорит: «Для меня не имеет значения, как Создателю было угодно сконструировать организованную субстанцию, которую я называю своим телом. Оно мое, но это не я. νους, интеллектуальный дух, будучи ουσια — сущностью, — я верю, является нетленным нечто, которое было порождено во мне из другого источника». Несчастный идиот, этот пораженный член нашей расы, обладает триединой природой человека — ибо он имеет не только σωμα, или материальную часть, и ψυχη, или принцип животной жизни, но он также несомненно обладает πνευμα, или принципом бессмертной жизни.

Вышеприведенное утверждение может быть в полной мере подтверждено ссылкой на случаи, которые наблюдались в приютах для идиотов. Я, однако, упомяну лишь три: известно, что мальчик-идиот уединялся во время грозы, чтобы попросить Бога позаботиться о его отце, который был моряком. Бывший суперинтендант нашего приюта, покойный мистер Миллард, заметил одного из воспитанников, молящегося в уединении, и, сказав мальчику: «Бог слышит молитву», тот тихо заметил: «Да, и отвечает на нее тоже». Маленький мальчик в Массачусетском приюте для идиотов был в слабеющем здоровье и стал во время своей предсмертной болезни объектом большого интереса для матроны и сиделок. Без приглашения он часто читал свои молитвы и, подняв свою маленькую ручку, бормотал: «Я хочу наверх! Я хочу наверх!» Конечно, он думал о какой-то загробной жизни, потому что отчетливо добавил: «Они скажут, вот идет один из мальчиков из Бостонской школы для идиотов». Приближение смерти, по-видимому, пробудило его духовную жизнь; из разрушающегося тела, казалось, поднималась растущая душа, ибо, повторив стих гимна, дух этого простого ребенка освободился от своего земного жилища — своего материального обиталища — связь между материей и разумом была разорвана, и, говоря трогательными словами его биографа, «этот бедный маленький мальчик-идиот простился со своими скорбящими друзьями, и, несомненно, на небесах была радость, когда ангел-летописец записал в Книгу Жизни имя Джорджа Тоби».

В интересном эссе, опубликованном много лет назад под названием «Утро в Эссекс-холле, Колчестер», его автор, преподобный Эдвин Сидни, описывая свое посещение приюта, заметил: «Поведение тех, кто ходит в церковь в воскресенье, очень благопристойно. Одна из самых отрадных вещей в связи с этими объектами благожелательной заботы — это способность, которую некоторые из них проявляют в восприятии религии и утешении ею. Среди них есть примеры высокой добросовестности и благочестивости, которые могли бы стать примером для тех, кто одарен неповрежденными способностями».

Если требуется какое-либо извинение за то, что я указал, как таинственная связь между разумом и материей может быть проиллюстрирована изучением идиотии, я замечу, что предмет этот представляет такой захватывающий интерес, что хорошо, если бы его время от времени выводили из накаленной арены биологической предвзятости в более спокойную и более рассудительную атмосферу того круга читателей, которые могут быть заинтересованы в важном предмете, который я пытаюсь прояснить.

ЛЕЧЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ.

"Distinguish'd link in being's endless chain, Midway from nothing to the Deity. Though sully'd and dishonour'd, still divine, An heir of glory, a frail child of dust. Helpless immortal!"—Young.

Согласно переписи 1881 года, в Англии и Уэльсе насчитывалось около 32 717 идиотов и слабоумных; однако комиссары по переписи установили, что из-за скрытности родителей данные были далеки от достоверности, и после тщательного расследования они оценили общее число идиотов и слабоумных в 41 940 человек; из них, по расчетам, около 3000 случаев приходится на четыре восточных графства. Из этого числа, по оценкам, после вычета нищих и других случаев, не считающихся подходящими для этой благотворительной организации, остается по меньшей мере 1000 идиотов, нуждающихся в помощи Восточно-английского приюта, тогда как наше нынешнее размещение ограничено 250 случаями.

Совет директоров, будучи сильно впечатлен своей неспособностью адекватно удовлетворить потребности округа, недавно учредил Фонд постоянного пожертвования. Поскольку учреждение в основном поддерживается добровольными пожертвованиями, колеблющийся характер которых часто вызывал значительную тревогу, Совет почувствовал желательность перевода значительной части своих ресурсов на более прочную основу; и именно с целью придания стабильности и постоянства работе приюта был создан Фонд пожертвований, который, как предлагается, должен быть неотчуждаемым, а проценты должны использоваться только для нужд учреждения. В 1891 году Его Королевское Высочество принц Уэльский, с целью содействия этой цели, любезно согласился председательствовать на праздничном обеде в отеле «Метрополь» в Лондоне, что привело к немедленному взносу в размере 6000 фунтов стерлингов. Этот фонд, начатый при таких счастливых обстоятельствах, уже достиг суммы 25 334 фунтов 12 шиллингов 8 пенсов, которая, как ожидается, может в конечном итоге достичь 50 000 фунтов стерлингов — суммы, которую директора считают необходимой для обеспечения эффективного содержания приюта.

Теперь давайте перенесем это на себя. Где находятся те 3000 несчастных, загубленных людей, которые называют Восточные графства своим домом? Правда, некоторые из них находятся в домах состоятельных людей, но большинство — в коттеджах бедняков, где забота об одном таком члене семьи часто доводит рабочую семью до нищеты; бедный ребенок, любимый своими родителями, возможно, вызывает отвращение у соседей, его избегают другие дети, скрывают от посетителей, он — постоянная забота и горе для матери, источник тревожного предвидения для отца; фактически, бедный ребенок-идиот подобен дереву анчар, которое отравляет всю атмосферу вокруг себя, и бремя его присутствия в семье бедняка — это новый груз, добавленный к той ноше, которая уже тянула их вниз. Возможно, вы скажете: мы согласны с вами, мы скорбим вместе с вами, что тесный дом скромного ремесленника должен стать невыносимым из-за присутствия этих пораженных членов нашей расы; но нам дали понять, что, если они не абсолютно неизлечимы, для них можно сделать очень мало, что они ставят в тупик усилия самых ревностных педагогов и почти недосягаемы для человеческого сочувствия.

Но именно таким языком обычно пользовались полвека назад, и знаменитый французский авторитет по этому вопросу, Эскироль, считал, что идиоты таковы, какими они должны оставаться всю оставшуюся жизнь; что нет никакой возможности улучшить их состояние и что не было известно никаких средств, с помощью которых в них можно было бы развить большее количество интеллекта. Фактически, попытка улучшить состояние врожденного слабоумного рассматривалась психологами и врачами как абсолютно безнадежная, и стандартный «Медицинский словарь», опубликованный в 1837 году, прямо заявлял, что бесполезно пытаться бороться с идиотизмом; чтобы интеллектуальное упражнение могло быть установлено, необходимо было бы изменить конфигурацию органов, которые находятся вне досягаемости какой-либо модификации. Настолько велик был пессимизм, преобладавший по этому вопросу, что внушалось, будто идея обучения идиота может прийти в голову только тому, кто довольно тесно связан с этим классом!

Теперь я рад сообщить вам, что при ярком дневном свете девятнадцатого века наука дает решительный отказ этому утверждению. Да, результаты, полученные в нашем собственном приюте и в других местах, показывают, что многое, очень многое можно сделать для несчастного идиота, который в частном доме является невыносимым бременем, но который при надлежащем обучении в подходящем приюте становится общительным, ласковым и счастливым. Было показано, что в большинстве случаев идиот может не только перестать быть источником раздражения и опасности для окружающих, но благодаря заботе и обучению он может стать способным вносить вклад в свое собственное содержание; знание простых ремесел механического рода, таких как плотник, сапожник или портной, было достигнуто некоторыми, а домашние промышленные занятия приспособили других к домашней полезности.

Знаменитый немецкий авторитет, господин Зегер из Берлина, заявил, что в его заведении у него были несомненные случаи идиотии, при которых голова была маленькой и деформированной, но результаты образования были настолько триумфальными, что они в конечном итоге могли общаться с миром, не будучи распознанными как идиоты. Более того, он говорит нам, что в одном случае молодой человек прошел конфирмацию, и священник не заподозрил, что он был избавлен от идиотии.

Доктор Шаттлворт записывает случай воспитанника Королевского Альбертского приюта, который под руководством стал опытным столяром и, будучи настоящим чертенком, вырос в хорошо воспитанного, уверенного в себе юношу, а в конечном итоге эмигрировал в одну из наших колоний, и, когда о нем в последний раз слышали, он практиковал свое ремесло в ведущем городе.

Столь же удовлетворительные результаты были получены в нашем собственном приюте. Несколько лет назад в наш приют был принят восьмилетний мальчик, который был совершенно неуправляем дома, ужасным бременем в семье, частью которой он был, и постоянным предметом насмешек и издевательств со стороны других детей деревни. После примерно шести месяцев систематического обучения один из чиновников приюта написал мне, чтобы сообщить, что мальчик настолько улучшился, что он боится, что Комиссары по делам душевнобольных во время своего следующего визита сочтут мальчика больше не подходящим субъектом для содержания в приюте. Находясь с кратким визитом у своих родственников, которые проживают недалеко от Нориджа, он был доставлен ко мне для осмотра, когда я был поражен чудесной трансформацией, которая была осуществлена; из беспокойного, разрушительного мальчика он был превращен в хорошо воспитанного подростка, и его даже научили писать. По моей просьбе он очень разборчиво написал свое имя и адрес с датой: «Джеймс Смит, Колчестер»; но он сделал небольшую ошибку в дате, написав задом наперед, на китайский манер — так как было 29 сентября, он написал «92 сентября!» Этот же мальчик регулярно работал одним из садовников в учреждении, недавно был выписан и сейчас зарабатывает себе на жизнь садовником в частной семье. Этот случай иллюстрирует особенность, нередко отмечаемую у воспитанников приюта для идиотов, а именно поразительную склонность, которую они имеют к подражанию и симуляции. Этот мальчик приехал погостить к своим родственникам в Норфолк на несколько недель, когда каждые несколько дней у него случался эпилептический припадок. Когда его отпуск закончился и он вернулся в приют, эти припадки повторились и, конечно, были доложены медицинскому персоналу, у которого было твердое подозрение, что мальчик симулирует. Он thereupon сказал сиделке: «В следующий раз, когда наступит припадок, я должен приложить раскаленное железо к подошвам ног, это будет больно, но это его вылечит». С того времени у мальчика не было эпилептических припадков!

Лечение идиотии щитовидной железой. — Мой очерк лечения идиотии был бы неполным без упоминания об инъекции или внутреннем применении препарата щитовидной железы овцы — метода лечения, ставшего известным благодаря профессорам Кохеру и Шиффу на континенте, а также профессору Виктору Хорсли, доктору Мюррею и другим в этой стране. Было опубликовано множество случаев, претендующих на успешные результаты, и лечение щитовидной железой называлось лекарством по крайней мере от одной из форм идиотии.

Не совсем поддерживая это всеобъемлющее и восторженное утверждение, нельзя сомневаться, что этот метод открывает обнадеживающую перспективу в лечении идиотии; фактически, доктор Айрленд предоставил мне подробности о девочке пяти лет, лечившейся соком щитовидной железы, у которой «улучшение было настолько решительным, что это казалось избавлением от идиотии в нормальный интеллект».

Поразительный пример хороших результатов лечения щитовидной железой недавно произошел в Восточно-английском приюте, подробности которого были любезно предоставлены мне мистером Киркби, штатным медицинским офицером. Эстер К., 19 лет, была принята 8 ноября 1894 года с выраженными симптомами спорадического кретинизма. Ее сразу же перевели на лечение щитовидной железой, начав с половины пятиграновой таблетки, постепенно увеличивая дозу до одной таблетки один, два, а иногда и три раза в день, делая перерывы на короткие периоды. В последнее время она принимает по одной таблетке в день. Под этим лечением она прибавила 10 фунтов в весе и выросла на 5 дюймов; черты лица не такие грубые, предыдущее микседематозное состояние подкожных тканей спало, контур черт лица стал более определенным, а кожа, которая раньше была сухой и грубой, стала мягкой и естественно влажной, потеряв большую часть своей припухлости; но самое очевидное изменение у пациентки — это исчезновение двух заметных эластичных припухлостей (псевдолипом), которые раньше занимали задний треугольник шеи с каждой стороны. Психическое состояние также улучшилось, она проявляет больше интереса к развлечениям, и ее произвольные движения стали гораздо быстрее. Эта пациентка все еще находится под наблюдением, и полученные до сих пор результаты дают благоприятную иллюстрацию благотворного влияния этого метода лечения.

На заседании Нью-Йоркской медицинской академии 12 марта 1896 года доктор Эмили Леви сообщила историю очень выраженного случая кретинизма у девочки 13 месяцев, которую перевели на лечение щитовидной железой; улучшение было отмечено через неделю, и ребенок постепенно стал разумным. На этом же заседании доктор Г. М. Хаммонд высказал мнение, что для того, чтобы лечение щитовидной железой было эффективным, его необходимо начинать в раннем возрасте.

Мой коллега, доктор Бертон-Фэннинг, недавно показал мне случай кретинизма, находящийся под его опекой в Детском лазарете Линда, в котором лечение щитовидной железой дало наиболее благоприятные результаты, не только физического, но и психического характера. Хотя ребенку было четыре года, он ранее не произнес ни слова и ничего не понимал; но во время лечения его выражение лица стало гораздо менее пустым, и способность к речи была приведена в действие.

Несколько ценных вкладов были недавно сделаны в наши знания о влиянии кормления щитовидной железой, особенно при лечении безумия, не менее ценных, однако, в качестве руководства к его вероятной пользе при идиотии. Я хочу особенно упомянуть исследования доктора Льюиса К. Брюса в Королевском приюте в Эдинбурге, как сообщается в «Журнале психических наук» за январь и октябрь 1895 года. В вышеуказанном эссе есть много такого, что я мог бы с пользой прокомментировать, но я ограничусь тем, что скажу, что результатом этих исследований, которые тесно связаны с лечением идиотии, является то, что доктор Брюс установил факт, что кормление щитовидной железой действует как прямой мозговой стимулятор, который, по его мнению, «может оказаться выгодным в случаях, когда высшие корковые клетки остаются в анергическом состоянии». Доктор Брюс упоминает случай пациента, который не разговаривал несколько месяцев; однажды, во время введения экстракта щитовидной железы, он внезапно начал говорить и вскоре стал вполне коммуникабельным.

Пока эти страницы проходят через печать, М. Огюст Вуазен, врач Сальпетриера, имел любезность прислать мне подробные сведения о случае безумия, в котором успех лечения щитовидной железой был феноменальным. Пациенткой была женщина 25 лет, и ее психическое расстройство приняло форму религиозной мономании, бессонницы и слуховых галлюцинаций; наблюдалось сильное истощение, сухость кожи и холодные конечности.

Поскольку шестимесячное лечение, включая гипнотизм, не принесло пользы, М. Вуазен решил попробовать подкожную инъекцию стерилизованного сока щитовидной железы. После нескольких недель такого лечения наблюдалось заметное улучшение; вскоре после этого все ее неблагоприятные симптомы исчезли, и она была выписана здоровой.

Одной из самых интересных особенностей в этом случае является результат анализа крови в отношении ее корпускулярной насыщенности. До начала лечения щитовидной железой количество телец составляло всего 2 225 000 на кубический миллиметр; после излечения соком щитовидной железы количество более чем удвоилось, составив 4 774 000 на кубический миллиметр. В случаях доктора Льюиса Брюса, о которых я уже упоминал, результат был обратным тому, что наблюдал М. Вуазен; ибо в восьми неосложненных случаях, зарегистрированных доктором Брюсом, за одним исключением, во всех них наблюдалось уменьшение количества красных телец.

На дискуссии о микседеме в Эдинбургском медико-хирургическом обществе, о которой я уже упоминал, доктор Александр Брюс показал случай микседемы под опекой профессора Фрейзера в Королевском лазарете, в котором в результате кормления щитовидной железой развилось состояние относительной анемии. У пациента не было шумов при поступлении, но с момента введения препаратов щитовидной железы развились базальные и митральные систолические шумы. Далее указывается, что количество кровяных телец упало с 4 600 000 до 3 700 000, а гемоглобин — с 78 процентов до 59 процентов.

Поэтому, по-видимому, необходимы дальнейшие исследования, прежде чем мы сможем прийти к удовлетворительному выводу о том, какое влияние лечение щитовидной железой оказывает на кровь.

Возможно, доза препарата щитовидной железы может быть важным фактором в результате, ибо доктор Байром Брэмвелл в важной и исчерпывающей монографии по этому предмету говорит, что анемия склонна вызываться большими дозами этого средства; и он упоминает случай, когда красные кровяные тельца и гемоглобин подверглись заметному уменьшению в период острого тиреоидизма, но быстро увеличились при последующем введении малых доз этого средства.

Предмет анализа крови является наиболее важным, поскольку он направлен на то, чтобы пролить некоторый свет на вопрос, в настоящее время мало понятый, а именно физиологический эффект препаратов щитовидной железы на кровь.

Доктор Телфорд-Смит сообщил о четырех случаях спорадического кретинизма, лечившихся экстрактом щитовидной железы в Королевском Альбертском приюте в Ланкастере, когда в каждом случае было замечено хорошо выраженное улучшение. Клиническая история этих случаев приведена с мельчайшими подробностями доктором Телфорд-Смитом и вполне заслуживает пристального изучения теми, кто интересуется этим предметом.

Совсем недавно, на Ежегодном собрании Британской медицинской ассоциации, состоявшемся в Карлайле в августе текущего года, были зачитаны сообщения о лечении кретинизма и слабоумия щитовидной железой доктором Раштоном Паркером, доктором Телфорд-Смитом, доктором Джоном Томсоном и другими. Последовала оживленная дискуссия, тенденция которой указывала на несомненные преимущества как физически, так и психически от использования этого средства.

Хотя физиологические эффекты кормления щитовидной железой могут быть не определенно распознаны и поняты, существуют подавляющие доказательства того, что оно производит заметные психические результаты, что оно действует как прямой мозговой стимулятор, и у нас есть все основания полагаться на него как на ценное вспомогательное средство при нашем лечении идиотии; и не будет преувеличением сказать, что лечение этой немощи, как и других психических дефектов, экстрактом щитовидной железы или каким-либо другим препаратом щитовидной железы является одним из величайших триумфов современной медицины; но многое еще предстоит узнать, как замечает профессор Виктор Хорсли: «Настолько определенна и выражена cachexia thyroidectomica, что немногие предметы в диапазоне патологии предлагают более плодотворное и привлекательное поле для исследований».

Краниэктомия. — Операция краниэктомии (то есть вырезание полосок кости из черепа) была рекомендована и практиковалась в случаях микроцефальной идиотии — операция, предложенная на теории преждевременного синостоза, или закрытия черепных швов, вызывающего таким образом остановку в развитии подлежащей мозговой ткани. Хотя я не мог опустить упоминание об этой операции, она не встретила всеобщего признания, и один из самых недавних авторов по этому предмету, М. Бурневиль, врач в Бисетре, вообще не рекомендует ее; и из своего исследования черепов ряда идиотов он утверждает, что «в подавляющем большинстве случаев не было преждевременного синостоза и что ни нормальная анатомия, ни патологическая анатомия, ни физиология не оправдывали операцию краниэктомии». Покойный сэр Джордж Хамфри был того же мнения, так как после исследования 19 микроцефальных черепов он сказал: «Нет ничего, что предполагало бы, что дефицит в развитии черепа был ведущей чертой деформации, или что-либо, что давало бы поощрение практике, недавно принятой в некоторых случаях удаления части костного футляра с идеей предоставления большего пространства и свободы для роста мозга».

На недавнем заседании Медицинского общества штата Нью-Йорк профессор Дана прочитал доклад о краниэктомии при идиотии и слабоумии, и он привел следующий результат 81 случая: в 35 было улучшение; в 22 — никакого улучшения; и смерть наступила в 24 случаях. Вывод, к которому приходит профессор Дана, заключается в том, что «улучшение происходит в значительной степени благодаря его педагогическому влиянию и что операция по своему эффекту сродни суровому наказанию!» Доктор Дана свободно признает, что этот взгляд на краниэктомию при идиотии и слабоумии легко поддается юмору, и, по-видимому, он намеревался убить операцию насмешкой.

Конечно, доктор Айрленд имеет что сказать по этому поводу, и после краткого обзора литературы по предмету он говорит: «Было собрано так много случаев микроцефалов с открытыми швами, что вряд ли кто-либо продолжит утверждать, что малый размер мозга обусловлен закрытием швов и, таким образом, препятствованием их росту. Даже в тех случаях, когда швы закрылись до рождения, остается вопрос, перестал ли мозг расти, потому что швы закрыты, или швы закрылись, потому что мозг перестал расти; или, наконец, перестали ли расти и мозг, и его оболочки под общей причиной».

Преимущества, которые могут быть получены в, казалось бы, безнадежных случаях идиотии от систематического и настойчивого использования всех современных вспомогательных средств и приспособлений, доступных сейчас для лечения, теперь настолько повсеместно признаны, что было бы излишним останавливаться далее на этом пункте. Наука сделала многое для идиота, и она сделает больше, ибо ее девиз — «Excelsior», и ее приверженцы не довольствуются тем, чтобы с самоуспокоенностью задерживаться на уже достигнутых высотах, но они ожидают периода, когда с помощью мощного рычага просвещенной филантропии эта невежественная раса будет поднята с пресмыкающегося уровня животного до высочайшей достижимой ступени телесного совершенства.

Я верю, что сказал достаточно, чтобы оправдать искренний призыв к сочувствию к этой несчастной ветви человеческого рода. Я попытался показать, что среди нас существует великое социальное зло и что долг и интерес должны одинаково совпадать, чтобы побудить нас встретить это зло лицом к лицу и одолеть его. Я попытался указать, как забота и обучение идиота стали одним из признанных обязательств филантропической общественности. В Восточно-английском приюте мы пытаемся смягчить, насколько можем, это великое социальное бедствие, и наши усилия до сих пор были увенчаны неожиданным успехом. Мы делаем великое и славное дело, и я прошу вас прийти и помочь нам; Совет директоров, благородная группа филантропов, которые посвящают значительное количество времени целям этой благотворительности, просят вас прийти и помочь нам; более того, из коттеджных домов в Восточной Англии, сделанных несчастными присутствием этих несчастных существ, тысяча голосов взывают к вам с трубящим языком: «Придите и помогите нам».

У нас в Восточно-английском приюте есть учреждение, прекрасно приспособленное для заботы и лечения идиота; стоя на собственной территории в семь акров, оно оснащено всем механизмом, необходимым для борьбы с этим великим социальным бедствием, и благодаря разумному сочетанию медицинских, физических, моральных и интеллектуальных агентств мы способны развивать и регулировать телесные функции идиота, пробуждать его наблюдение, ускорять его силу мысли и таким образом развивать чувствительные и перцептивные способности; и мы не только преуспели в поднятии этих бедных существ из состояния безнадежной деградации в состояние комфорта и полезности, но мы во многих случаях преуспели в разжигании в их темных и сумеречных умах некоторых смутных предвкушений более светлого мира; завеса, которая заслоняла их интеллект, была сделана прозрачной, и, используя язык барда из Эйвона, мы имели привилегию наблюдать, что —

"As the morning steals upon the night, Melting the darkness, so their rising senses Begin to chase the ignorant fumes that mantle Their clearer reason."

В дополнение к самому приюту Совет недавно приобрел фермерский дом с 32 акрами земли, непосредственно примыкающий к главному зданию. С помощью этого желанного приобретения предоставляется увеличенное размещение и даются возможности для отвода некоторых из наиболее послушных пациентов, которые требуют меньшего надзора, чем большинство воспитанников; более того, фермерская работа оказалась очень полезной при обучении некоторых пациентов, которые происходят из сельскохозяйственных районов.

Дом Кроссли. — Наша область полезности была недавно расширена щедрым даром сэра Сэвила Кроссли, баронета, в виде Дома для выздоравливающих в Клактон-он-Си. Здание имеет размещение для двадцати пациентов; оно стоит лицом к морю, на собственной территории почти в акр, и его уединенность обеспечена обнесенным стеной садом, в котором воспитанники могут совершать достаточные упражнения. Поскольку большое количество наших пациентов страдает от золотухи или от какого-либо туберкулезного заболевания, долго ощущалась потребность в приморском придатке, где такие пациенты могли бы лечиться на начальной стадии. Благодаря княжескому дару сэра Сэвила Кроссли, мы теперь обладаем этим ценным дополнением к нашим медицинским ресурсам, преимущества которого невозможно переоценить.

Дамская ассоциация. — Ценные дополнения, которые были недавно сделаны к приюту, таким образом значительно увеличив размещение для пациентов, неизбежно повлекли за собой значительно увеличенные расходы, которые не могли бы быть покрыты текущим доходом, если бы дамы Восточной Англии не выступили с большой серьезностью, чтобы помочь целям этого приюта индивидуальными и энергичными усилиями; и одним из самых интересных событий последних нескольких лет стало формирование Дамской ассоциации, создание которой полностью обязано серьезным и преданным усилиям маркизы Бристольской. Ее цель — распространять информацию относительно работы приюта, обеспечивать прием для нуждающихся случаев и организовывать и проводить ежегодно поквартирные сборы для его фондов. Е.К.В. принцесса Уэльская оказала поддержку этому движению, любезно приняв должность патронессы, несколько влиятельных дам согласились действовать в качестве президентов над различными округами, на которые были разделены четыре графства, и целых 1400 дам заняты в этой филантропической работе.

CROSSLEY HOUSE, CLACTON-ON-SEA. CROSSLEY HOUSE, CLACTON-ON-SEA.

Успех, сопровождающий это движение, был феноменальным. В течение первого года его работы существенная сумма в 1868 фунтов 6 шиллингов 10 пенсов была передана в общий фонд, эта сумма была получена от более чем 20 000 вкладчиков, которые таким образом имели возможность присоединиться к этой доброй работе и чья помощь не могла быть обеспечена никаким другим способом. Усилия этих благотворительных дам были увенчаны таким значительным успехом, что большая сумма в 9473 фунта 5 шиллингов 9 пенсов была добавлена к фондам приюта. Эта существенная помощь очень приятна директорам учреждения, которые теперь полагаются на Дамскую ассоциацию почти на четвертую часть своего дохода; и не будет преувеличением сказать, что будущий успех приюта тесно связан с продолжением усилий этих филантропических дам, которые кажутся мне находящимися под влиянием благородных чувств, недавно выраженных одной из них, что «Простая обязанность всех вдумчивых женщин — это сделать мир в пределах нашей досягаемости лучше от нашего существования и радостнее от нашей человеческой речи. Это работа, подобная этой, которая, я уверена, побуждает нас чувствовать, что мы должны также отдать нашу помощь, наше сочувствие, наши жизни для других людей, и в этой работе лежат элементы бескорыстия».

Вся честь этим дамам, которые, усвоив элементарную истину о том, что привилегии влекут за собой обязанности, вместо того чтобы зарывать свои таланты в платок эгоизма, предпочитают выступать в роли вестников милосердия, пытаясь зажечь электрический огонь филантропии в спящих сердцах других и побуждая их присоединиться к их великому и благому делу. Таким образом, они становятся силой и фактором влияния для всех окружающих, а их наградой будет удовлетворение от сознания того, что они вносят свой вклад в великое дело возвышения этих страждущих членов нашего рода из их нынешнего несчастного и униженного состояния на более высокую ступень в шкале сотворенного разума.

Я полагаю, что сказал достаточно, чтобы показать, что об идиоте следует и необходимо заботиться; и, прося о вашей поддержке, я также спрошу вас, может ли быть что-то более отрадное, чем видеть в результате научного лечения, как идиот выпрямляется, отстаивая свое право по рождению и заявляя о своем братстве с остальными членами человеческой семьи.

Истинная филантропия никогда не останавливается перед самыми отдаленными границами человеческой нужды, и, настаивая на поддержке Восточно-английского приюта для идиотов, я хочу, чтобы вы помнили: я прошу за тех, кто не может просить за себя, и чье само молчание красноречиво взывает о вашей милосердной помощи.

Помните, что эти бедные, страждущие люди — члены человеческой семьи. Они, как и мы, наследники всего того, на что человеческие существа могут надеяться из рук общего Отца. Они обладают зачатками всех человеческих качеств, особенно отличительным качеством обучаемости и прогрессивного совершенствования; их тела — это сосуды, несущие души, которым не суждено погибнуть, через череду веков, и когда стены этих глиняных хижин, в которых пребывала их лучшая часть, рухнут и они смешаются с родственной им пылью, освобожденные обитатели устремятся в более светлые края и в более долговечный дом, и тем самым проиллюстрируют прекрасное чувство одного из наших современных поэтов, который сказал:

"In death's unrobing room we strip from round us This garment of mortality and earth, And breaking from the embryo-state which bound us, Our day of dying is our day of birth."

Каждый здесь присутствующий принадлежит к одному из двух классов. Либо в вашем ближайшем окружении есть одно из этих несчастных существ, либо нет. Если есть, вы можете еще больше сочувствовать тем, кто страдает так же, как и вы, но не имеет ваших средств для облегчения их тяжкого бедствия, и вы будете думать о тесном жилище скромного ремесленника или рабочего, ставшем невыносимым из-за постоянного присутствия одного из этих страждущих членов нашего рода. Если же, с другой стороны, вас миновало это страшное бедствие в собственной семье, и вы испытали радость, наблюдая за зарей младенческого разума, и ощутили восторг, видя, как способности, проявившиеся в ранней жизни ваших собственных детей, постепенно созревают и развиваются в разум взрослого человека, вы посмотрите с жалостью на многочисленные семьи, ставшие несчастными из-за невыносимого бремени присутствия среди них ребенка-идиота, и, я уверен, сочтете любую помощь, которую сможете оказать столь благому делу, своего рода благодарственным приношением.

Тяготы и заботы, связанные с возбудимым ребенком-идиотом, разрушили не одну семью и довели ее до нищеты, ибо такой ребенок является не только мертвым грузом для материального благополучия семьи, но и руки тех, кто должен трудиться ради пропитания, оказываются печально связаны и стеснены, когда за таким обитателем дома приходится постоянно присматривать; труд, которым поддерживается хозяйство, часто прерывается тем, кто не может внести ничего в общий котел, и время, столь драгоценное для трудолюбивых людей, должно, по крайней мере частично, быть занято заботой о том, кто, если останется без присмотра и будет заброшен, неизбежно опустится ниже на социальной лестнице и попадет в еще более униженное состояние. Таким образом, уход за идиотом и его лечение становятся жизненно важным вопросом политической экономии; ибо, освободив семью от бремени и тревог, связанных с заботой о страждущем ребенке, родители получают возможность посвятить все свои силы поддержке семьи. Более того, часто существует моральный аспект, соответствующий умственному аспекту этого вопроса, и присутствие идиота часто становится источником реальной опасности. Наш способный управляющий, мистер Тернер, в своем интересном отчете за 1895 год проиллюстрировал ужасную тревогу, вызванную присутствием ребенка-идиота в домах бедняков, историей одного из обитателей нашего приюта, который, будучи дома и оставшись присматривать за младенцем, вымазал ему все лицо сажей, чтобы мать, вернувшись, подумала, что у нее черный ребенок. В другой раз его маленькая сестренка захотела пить, и он велел ей попить из чайника на огне, из-за чего она едва не лишилась жизни. Этот мальчик, который, очевидно, был типичным представителем озорного класса идиотов, был однажды выдворен из приходской церкви во время службы за то, что колол другого мальчика булавкой, отчего тот закричал и потревожил всю паству. Два случая убийства идиотами были зафиксированы в отчете Комиссаров по делам идиотии Генеральной Ассамблее Коннектикута; девочка-идиотка, оставшись наедине с младенцем, убила его, ударив по голове утюгом; а другой злобный идиот убил человека, который работал вместе с ним, ударив его по голове лопатой. Эскироль также описывает случай с идиотом в Зальцбургской больнице, который убил человека, отрубив ему голову топором, а затем спокойно сел рядом с трупом. [55]

Филантропы Восточных графств Англии, многие из вас давно привыкли сочувствовать страданиям и нужде; вот еще один выход для ваших благотворительных усилий. Самый прославленный землевладелец Восточной Англии недавно распространил свое Королевское покровительство на это учреждение, специально созданное для заботы об идиотах из четырех графств: Норфолка, Саффолка, Эссекса и Кембриджшира; а его Королевская супруга, Принцесса Уэльская, самым милостивым образом согласилась принять должность Патронессы Дамской ассоциации, тем самым показав глубокий интерес, который испытывают их Королевские Высочества к этой важной благотворительной организации Восточных графств. Я прошу вас последовать их благородному примеру; я прошу вас прийти и помочь нам в наших попытках спасти большую часть человеческой семьи из худшей, чем киммерийская, тьмы, в которую они были до сих пор погружены; придите и помогите нам пробудить доселе дремлющие способности, восстановить утраченные умы, пробудить этих несчастных существ от моральной смерти к новому рождению восприятия и чувства; придите и помогите нам пробудить дремлющую силу к речи, и вы услышите некогда безмолвный язык, красноречивый в излияниях освобожденного духа.

В заключение я хочу повторить и подчеркнуть утверждение, что эти несчастные члены человеческой семьи обладают триединой природой человека — телом, душой и духом — σωμα, ψυχη, πνευμα; они имеют зародыш интеллектуальной активности и моральной ответственности, и этот зародыш, лелеемый и питаемый живительным теплом человеческой доброты, огороженный и защищенный от порывов и ударов мира узами истинной филантропии, политый росой человеческого сострадания, хотя, возможно, ему позволено лишь пустить здесь росток, предназначен в будущем расцвести в совершенный цветок и вечно процветать в ином и лучшем состоянии бытия.

"Eternal process moving on, From state to state the spirit walks. All these are but the shattered stalks Or ruined chrysalis of one."

УКАЗАТЕЛЬ.

Affleck, Dr., 93

Alcoholic stimulants as a factor in the genesis of idiocy, 26

abuse of, in Sweden, 29

effects of, in France, 31

Sir B.W. Richardson on, 30

Anæmia, as the result of thyroid feeding, 97

Anderson, Mrs. Garrett, on Sex in Education, 37

Andriessen, on the cerebral convolutions of idiots, 51

Animals, relation between their intelligence and the size of their brain, 49

Association of idiots with the insane, a disadvantage to both classes, 19

Aveyron, the savage of the, 18

Beach, Fletcher, 25, 27, 28

Besant, Sir Walter, 76

Birth, injuries of the head at, 48

Blood, analysis of, in thyroid feeding, 96

supply of, varies in the two sexes, 37

Bourneville, on Craniectomy, 101

Brain, average weight of, in men and women, 46

chemistry of the, 52

difference between that of a senior wrangler and that of an idiot, 43

difference in the two sexes, 37

microscopical appearance of, in idiots, 51

of gorilla and ourang-outang, 75

size and weight, in proportion to intellectual power, 43

structure of, in men of genius, 44

Bramwell, Byrom, 93, 98

Browne, Sir J. Crichton, on Sex in Education, 36

Browne, Sir Thomas, 79

Bruce, Lewis C., on thyroid feeding, 95

Burton-Fanning, 94

Caird, Mrs. Mona, 39

Causes of idiocy, 23

Cicero, 69

Classification, 17

Consanguine marriages, 32

Convolutions of the brain in men of genius, and in those of low culture, 45

in idiots, 51

Couerbe, on the rôle of phosphorus in the brain, 52

Craniectomy, 101

statistics of, 103

Cranium, early closure of the sutures of, 101

Cranium, form of the, and its connection with idiocy, 43

Cross, Lord, on habitual drunkards, 31

Crossley House, 107

Cuvier, brain of, 46

Dahl, Ludwig, 25, 29

Dana, on Craniectomy, 102

Definition of idiocy, 15

Dunlop, 93

Edinburgh Medico-Chirurgical Society, discussion at, 92

Educational Overpressure, on, 35

has induced suicide in children, 41

Esquirol, 85, 118

Faculty a, must not be confounded with its material organ, 63

Forceps, use of, as a cause of idiocy, 48

Fraser, Professor, anæmia following thyroid feeding, 97

Frere, Bartle, 20

Froude, 77

Gambetta, the brain of, 46

Genius, a neurosis, 53

its relation to cerebral structure, 44

Goethe, 69

Greenfield, Professor, 93

Gynagogues, 40

Hammond, G.M., 93

Hammond, Prof. W.A., 49, 60

Heredity, its rôle in idiocy, 25

Horsley, Victor, Prof., 90, 100

Howe, 26, 33

Humphry, Sir George, on Craniectomy, 102

Idiocy, causes of, 23

classification of, 17

definition of, 15

its bearing on Evolution, 72

moral aspect of, 117

pathological anatomy of, 43

should not be confounded with insanity, 19

social aspect of, 116

Idiot, the, description of, 22

his association with the insane a disadvantage, 19

his claims on society, 12, 114

phosphorus in the brain of, 52

possesses the tripartite nature of man, 120

Intellectual differences between men and women, 36

Intemperance of parents, a factor in idiocy, 26

Ireland, W.W., 18, 25, 34, 42, 47, 90, 103

Janet, Paul, on phosphorus in the brain, 53

Kerlin, 27

Kirkby, 91

Kocher, 90

Ladies' Association, 108

Langdon-Down, 17, 30, 33, 48

Lassaigne, 53

Lelut, on the cranium of idiots, 44

Lewes, G.H., 63

Lewi, 93

Lunatic Asylums, not adapted for idiots, 19

Lundie, 93

Lunier, 31

Luys, on the brain of idiots, 51

Lynn Linton, Mrs., on women's sphere of usefulness, 38

Massachussetts report on idiocy, 26

Matter and mind, 55

Mierzejewski, on the brain of idiots, 58

Millard, W., 78

Mind, independent of its material organ, 66

Mingazzini, on the cerebral convolutions, 44

Moleschott, 52

Moreau, on hereditary predisposition, 25

his ideas on genius, 53

Murray, G., 90, 93

New York Academy of Medicine, discussion at, 93

Norway, prevalence of idiocy in, 28

Odium theologicum, 73

Parental intemperance, 27

Parker, Rushton, 99

Pathological anatomy of idiocy, 43

Permanent Endowment Fund, 82

Phosphorus, its relation to intellectual vigour, 52

Plato, 22, 64

Pneuma, an attribute of the idiot, 71

Psychological Congress in Paris, 58

Richardson, Sir B.W., on the effects of alcohol, 30

Saeger, 87

Schiff, 90

Science and Theology should not be antagonistic, 74

Séguin, 15, 35

Sex in Education, on, 36

Shakespeare, his definition of idiocy, 15

Shuttleworth, 28, 33, 50, 87

Sidney, 80

Strahan, 41

Sweden, alcoholic abuse in, 31

Telford-Smith, on sporadic cretinism, 99

Thomson, J., 93, 99

Thucidides, 21

Thyroid feeding, 90

psychical effects of, 100

Toussenel, 29

Toxic idiocy, 28

Treatment of idiocy, 81

medico-pedagogic, 102

satisfactory results of, at the Eastern Counties' Asylum, 88

Trousseau, on consanguine marriages, 35

Turner, J.J. C., 33, 117

Vacherot, 58

Voisin, Auguste, 51, 95

Wagner, 45

Westcott, 41

Westfelt, on the influence of alcohol on progeny and race, 31

Wilbur, 28

Wilmath, 44

Winn, 67

СНОСКИ:

[1] См. интересную статью об идиотии, написанную доктором Лэнгдоном Дауном, в «Словаре медицины Куэйна», том I, стр. 926.

[2] «Идиотия и слабоумие», доктор медицины У. У. Айрленд, стр. 36.

[3] Я рад обнаружить, что вопрос об опустошении наших работных домов привлекает внимание Советов опекунов, что было продемонстрировано на недавно состоявшемся в Норидже собрании, посвященном целесообразности сокращения числа работных домов в округе. На этой конференции, в которой приняли участие делегаты от различных союзов, мистер Бартл Х. Т. Фрер заявил, что работный дом в Эйлшеме, первоначально построенный на 619 человек, за последние одиннадцать лет никогда не имел более 117 обитателей; и что в других союзах использовалось не более четверти фактической вместимости работных домов, хотя в каждом союзе содержался полный штат чиновников. Мистер Фрер указал на глупость содержания столь сложного аппарата при столь совершенно неадекватных результатах и на то, что огромная экономия была бы достигнута путем объединения двух или более союзов с целью размещения их пауперов.

[4] Этот термин применяется греческими писателями к человеку, непрактичному или неискусному в чем-либо — тому, кто не обладает профессиональными знаниями, будь то в политике или в любом другом предмете, и он, по-видимому, соответствовал нашему слову «мирянин»; так, Фукидид, описывая чуму, разразившуюся в Афинах во время Пелопоннесской войны, говоря о враче и мирянине, использует фразу ιατρος καἱ ἱσιωτης; Платон также использует это слово в том же смысле (Legg. 933 D), и тот же автор, противопоставляя поэта прозаику, использует фразу: «εν μἑτρω ὡς ποιητης, ἡ ἁυευ μἑτρου ὡς ισιωτης» (Phaedr. 258 D). Я очень сомневаюсь в уместности слова «идиот» применительно к этим несчастным созданиям, и я думаю, что американский термин «слабоумный» (feeble-minded) более точно отражает их состояние.

[5] Вопрос о влиянии алкогольных стимуляторов на развитие психических заболеваний стал видной чертой работы этого конгресса, и это также тема, которая в данный момент занимает внимание патологов во всех частях света.

[6] «Умственно отсталые дети, их лечение и обучение». Доктор медицины Дж. Э. Шаттлворт. Стр. 36.

[7] Туссенель, французский писатель, говорит: «La plupart des idiots sont des enfants procréés dans l'ivresse bacchique. On sait que les enfants se ressentent généralement de l'influence passionelle qui a présidé à leur conception» (Большинство идиотов — это дети, зачатые в вакхическом опьянении. Известно, что дети обычно испытывают на себе влияние страстей, которые преобладали при их зачатии). Сообщается, что на дискуссии в Акушерском обществе доктор Лэнгдон Даун придерживался схожих взглядов.

[8] Я хотел бы отослать тех, кто пожелает продолжить исследование пагубного влияния алкоголя на человеческий организм, к знаменитым Канторовским лекциям об алкоголе моего друга сэра Б. У. Ричардсона, в которых он вводит физиологический аргумент в дело трезвости, утверждая, что алкоголь нельзя классифицировать как пищу; что он вызывает дегенерацию тканей, что он не поставляет материал ни для строительства, ни для производства тепла, но, напротив, препятствует и тому, и другому. Последние взгляды сэра Б. У. Ричардсона по этому предмету изложены на страницах журнала «Hospital» за 1 февраля и 14 марта текущего года.

Во Франции М. Люнье, инспектор приютов, показал, что департаменты, в которых потребление алкоголя возросло больше всего, были теми, в которых наблюдался соответствующий рост безумия, и это наиболее ярко проявилось в отношении женщин в период, когда натуральные вина страны уступили место потреблению крепких спиртных напитков.

В Швеции доктор Вестфельт недавно направил сообщение в Стокгольмское медицинское общество, содержащее статистику злоупотребления алкоголем и его последствий в Швеции. Он подсчитал, что по крайней мере от 7 до 12 или 13 процентов среди мужчин и от 1 до 2 процентов среди женщин от всех случаев приобретенного безумия обусловлены злоупотреблением алкоголем; и в отношении его влияния на потомство и расу он показывает, что устойчивое сокращение населения совпадало с периодом, когда пьянство достигало своего пика.

[9] «О причинах идиотии». Доктор медицины С. Г. Хау. Стр. 35.

[10] «Там же», стр. 19.

[11] Тот выдающийся клинический наблюдатель, покойный профессор Труссо, рассматривая влияние близкородственных браков, приводит историю неаполитанской семьи, в которой дядя женился на своей племяннице. Ранее в семье не было наследственных заболеваний; из четырех детей, рожденных в этом браке, старшая дочь была очень эксцентричной; второй ребенок, мальчик, был эпилептиком; третий ребенок был очень умным; а четвертый был идиотом и эпилептиком. «Clinique Médicale de l'Hôtel-Dieu de Paris». Том II, стр. 87.

[12] «Новые факты и замечания относительно идиотии», доктор медицины Э. Сеген, стр. 28. Доктор Сеген был автором обширных трудов по литературе об идиотии, и в течение многих лет его сочинения были единственным доступным источником информации о лечении и обучении идиотов.

[13] Сэр Дж. К. Браун, говоря о мозге мужчин и женщин, утверждает, что не может быть и речи о неполноценности или превосходстве между ними, так же как не может быть речи о них между телескопом и микроскопом; но они дифференцированы друг от друга по структуре и функции и приспособлены для выполнения разных видов работы в мире. Он утверждает, что вес мозга у женщин меньше, чем у мужчин, что удельный вес серого вещества меньше, что распределение крови значительно варьируется у двух полов, и что кровь, поступающая в женский мозг, несколько беднее по качеству, чем та, что поступает в мужской мозг, и содержит четыре с половиной миллиона телец на кубический миллиметр, вместо пяти миллионов в случае мужского пола.

[14] Похоже, что одна из представительниц их собственного пола придерживается иного мнения, поскольку в серии статей в «Nineteenth Century» за 1891 и 1892 годы миссис Линн Линтон решительно осуждает любой отход от сравнительно ограниченной сферы полезности, до сих пор открытой для женщин, и она даже прямо заявляет, что женщины существуют прежде всего для материнства! Она также добавляет: «приятно это или неприятно, но это абсолютная истина — raison d'être (смысл существования) женщины — это материнство... колыбель лежит поперек двери избирательного участка и преграждает путь в сенат».

В сильной статье в том же издании под названием «Защита так называемых диких женщин» миссис Мона Кэрд сурово критикует взгляды миссис Линн Линтон относительно ограничений, которые та хотела бы наложить на свободу женщин выбирать свою собственную карьеру.

[15] Хотя о вредных последствиях чрезмерного образовательного давления говорилось главным образом применительно к образованию девочек, те же пагубные результаты могут возникнуть и в случае с мальчиками. Доктор Уинн Уэсткотт в своей работе о «Самоубийстве» утверждает, что за последние несколько лет было несколько английских случаев, когда дети кончали жизнь самоубийством, будучи не в состоянии выполнить школьные задания. Он также говорит, что детские самоубийства растут в Англии и почти во всех континентальных государствах, и что причиной во многих случаях является чрезмерное образовательное давление. Доктор Страхан, пишущий на ту же тему в своем трактате о «Самоубийстве и безумии», подтверждает взгляды доктора Уэсткотта и отмечает, что пятьдесят лет назад детские самоубийства были сравнительно редки; но что за последнюю четверть века они неуклонно росли во всех европейских государствах, и что система образования с высоким давлением обычно считается их причиной.

Если требуется какое-либо оправдание для столь подробного рассмотрения зол чрезмерного образовательного давления, столь распространенного в наши дни, я замечу, что оно имеет косвенное отношение к причинам идиотии; ибо, хотя зловещие результаты, зафиксированные докторами Уэсткоттом и Страханом, могут быть сравнительно редкими, все же могут последовать последствия более отдаленного характера, так как вред, нанесенный нервной системе, является кумулятивным и передаваемым из поколения в поколение, и у потомства тех, кто подвергался этому злу, может возникнуть невротическая склонность, которая может проявиться в виде идиотии или какой-либо меньшей формы умственного дефекта.

[16] Один из самых выдающихся французских психологов так выразился по этому поводу: — «Dans des réunions ou l'idiotisme étendait son triste niveau, il m'est arrivé plusieurs fois de rencontrer des crânes, qui dans leur partie frontale eussent fait honneur aux hommes les plus justement célèbres, et où l'on eût pu trouver avec avantage les organes de toutes les sortes d'esprit, de celui même qui apprend à rire des mystifications et des sots» (На собраниях, где идиотизм распространял свой печальный уровень, мне случалось несколько раз встречать черепа, которые в своей лобной части сделали бы честь самым справедливо знаменитым людям, и где можно было бы с выгодой найти органы всех видов ума, даже того, который учит смеяться над мистификациями и глупцами). — Rejet de l'Organologie Phrénologique, Ф. Лелю, стр. 196.

[17] Доктор Уилмат из Пенсильванского института для слабоумных сообщает, что в шести случаях мозг островок Рейля был обнажен из-за дефектного развития 3-й лобной извилины; в четырех случаях — с обеих сторон; в двух случаях — только с одной стороны. — Notes on the Pathology of Idiocy (Заметки по патологии идиотии).

[18] Il Cervello in Relazione con i Fenomeni Psichici. Studio sulla morfologia degli emisferi cerebrali dell'uomo, Турин, 1895. Стр. 89.

Это работа большого достоинства, в которой автор сравнивает структуру мозга человека с мозгом других приматов; затем он рассматривает морфологию мозга у разных рас, у преступников, у душевнобольных, у глухонемых и у микроцефалов. Чрезвычайно интересной является глава, посвященная предполагаемому различию полушарий головного мозга у двух полов, содержащая статистические таблицы, составленные самим доктором Мингаццини и другими. Хотя он упоминает некоторые незначительные различия, замеченные разными наблюдателями, он резюмирует свое собственное мнение утверждением, что «из многочисленных, но неполных наблюдений по этому предмету можно с уверенностью заключить, что существенных различий не существует» (si può inferire quasi con certezza che differenze essenziali non esistono).

[19] Дополнительную информацию о весе мозга и емкости черепа можно найти в трактате автора «Афазия и локализация членораздельной речи», глава XII. (Призовая работа Академии медицины Франции).

[20] Там же, стр. 64.

[21] Внимание медицинской профессии недавно было привлечено к акушерскому аспекту идиотии, и я хотел бы отослать тех, кто интересуется этим предметом, к ценной статистике доктора Лэнгдона Дауна, которая содержит результат его исследований истории 2000 случаев идиотии, попавших в поле его наблюдения; из чего следует, что первородство играет важную роль, так как не менее 24 процентов всех наблюдаемых детей-идиотов были первенцами. Повышенная трудность родов казалась важным фактором. В отношении использования щипцов при родах как предполагаемой причины идиотии доктор Даун говорит: «нет доказательств того, что инструментальное вмешательство оказывает какое-либо вредное влияние на психическое состояние детей, но он считает, что те, кто задерживает использование щипцов, подвергаются гораздо большему риску из-за длительного давления, приводящего к приостановке жизнедеятельности, чего следует особенно избегать. Из 2000 случаев доктора Дауна соотношение мужчин к женщинам составляло 2,1 к 0,9. Это, вероятно, было связано с большим размером головы, что приводило к длительным и трудным родам, постоянному давлению и приостановке жизнедеятельности». — Obstetrical Journal, том IV, стр. 681.

[22] Доктор Хаммонд, профессор болезней нервной системы в колледже Бельвью, Нью-Йорк, опубликовал интересную статистику относительно относительного веса мозга по сравнению с весом тела у различных классов позвоночных животных, с помощью которой он показывает, что нет никакой определенной связи между интеллектом животных и абсолютным или относительным размером мозга. Так, он говорит: «канарейка и арктический воробей имеют мозг пропорционально больше, чем у любого другого известного животного, включая человека, и все же никто не будет утверждать, что эти животные стоят на вершине шкалы умственного развития. Человек, который, безусловно, стоит во главе класса млекопитающих и всех других животных, насколько это касается разума, редко имеет мозг, превышающий одну пятидесятую веса тела, пропорция, которая намного больше у нескольких других млекопитающих и, как мы видели, превышается многими мелкими птицами».

[23] Клиническая лекция об идиотии, стр. 14.

[24] L'Encéphale, март 1881 г., стр. 82.

[25] На собрании Медико-психологического общества Парижа мой друг М. Огюст Вуазен продемонстрировал снимки мозга идиотов, которые начали говорить только в возрасте от трех до пяти лет, у которых лобные и первые теменные извилины были прямолинейными без вторичных складок, напоминая фетальное состояние извилин на шестом месяце внутриутробной жизни.

[26] Воображение некоторых психологов, по-видимому, разыгралось на эту тему; один писатель, М. Моро из Тура, утверждал, что гениальность — это нервное заболевание — «le génie est une névrose»; и чтобы не было ошибки в его смысле, он добавляет, что «конституция многих гениальных людей в действительности такая же, как у идиотов!» Доктрину М. Моро можно резюмировать его собственными словами: — «Les dispositions d'esprit qui font qu'un homme se distingue des autres hommes par l'originalité de ses pensées et de ses conceptions, par son excentricité on l'énergie de ses facultés affectives, par la transcendance de ses facultés intellectuelles, prennent leur source dans les mêmes conditions organiques que les divers troubles moraux, dont la folie et l'idiotie sont l'expression la plus complète» (Склонности ума, которые заставляют человека отличаться от других людей оригинальностью своих мыслей и концепций, своей эксцентричностью или энергией своих аффективных способностей, трансцендентностью своих интеллектуальных способностей, берут свое начало в тех же органических условиях, что и различные моральные расстройства, выражением которых безумие и идиотия являются наиболее полным).

[27] Le Cerveau et la Pensée, Поль Жане, член Института. Париж, 1867, стр. 58. Этот ученый трактат содержит огромное количество информации относительно таинственной связи между материей и разумом, и я нашел его очень полезным для моих психологических исследований.

[28] «Nineteenth Century», март 1880 г., стр. 509.

[29] «Дарвинизм, проверенный языком», Ривингтон, 1877; «Афазия, или потеря речи, и локализация способности языка», 2-е издание, Черчилль, 1890. Читателю рекомендуется обратиться к этим трактатам, и особенно к его работе о дарвинизме, для более полного изложения взглядов автора, здесь лишь случайно намеченных; а также для более полного знания научных фактов и различных авторитетов, цитируемых в поддержку позиции, занятой здесь в отношении связи между Материей и Разумом.

[30] «Das Leben ist nur ein besonderer, und zwar der complicirteste Act der Mechanik; ein Theil der Gesammtmaterie tritt von Zeit zu Zeit aus dem gewöhnlichen Gange ihrer Bewegungen heraus in besondre organisch-chemische Verbindungen, und nachdem er eine Zeit lang darin verharrt hat, kehrt er weider zu den allgemeinen Bewegungsverhältnissen zurück» (Жизнь — это лишь особый, причем самый сложный акт механики; часть общей материи время от времени выходит из обычного хода своих движений в особые органико-химические соединения, и после того, как она некоторое время пребывает в них, она возвращается к общим условиям движения).

Gesammte Abhandlungen zu wissenschaftlicher Medicin, стр. 25.

[31] Один из лидеров научной мысли в этой стране говорит нам, что «Жизнь состоит из обычной материи, отличаясь от нее только способом агрегации своих атомов», и было серьезно заявлено, что создание человека в химической реторте может быть записано как одно из будущих открытий века!

Умный французский писатель, комментируя эти чисто гипотетические утверждения «механистической школы», делает следующие уместные замечания: —

«Quand on nous dit que l'organisme des êtres vivants n'est qu'un laboratoire où tout se passe en combinaisons et en compositions des éléments matériels primitifs, on oublie que ce laboratoire est habité par un hôte intime, le principe vital qui ne fait qu'un avec les éléments en fusion. Ici la combinaison chimique ne se fait pas toute seule; elle s'opère sous l'action d'une cause qui en transforme les éléments de façon à en faire un produit d ordre nouveau qui s'appelle la vie» (Когда нам говорят, что организм живых существ — это лишь лаборатория, где все происходит в комбинациях и композициях примитивных материальных элементов, забывают, что в этой лаборатории обитает интимный хозяин, жизненный принцип, который составляет одно целое с элементами в расплаве. Здесь химическая комбинация не происходит сама по себе; она осуществляется под действием причины, которая трансформирует элементы так, чтобы сделать из них продукт нового порядка, который называется жизнью). — «La Vie et la Matière», Э. Вашеро, «Revue des Deux Mondes», 1878.

[32] В оригинальном и очень примечательном эссе под названием «Мозг не единственный орган разума» доктор Хаммонд из Нью-Йорка говорит: «Нет исключения из закона, что умственное развитие находится в прямой пропорции к количеству серого вещества, входящего в состав нервной системы любого животного любого вида; и что при оценке умственной силы мы должны руководствоваться абсолютным и относительным количеством серой нервной ткани, в чем, как мы обнаружим, человек стоит выше всех, хотя, как мы уже видели, его мозг в целом относительно намного меньше, чем у многих других животных; и именно этой преобладающей доле серого вещества Человек обязан великим умственным развитием, которое ставит его так далеко над всеми другими живыми существами. Поскольку эта серая ткань не ограничивается мозгом, а большая ее часть находится в ганглиях симпатических и некоторых других нервов, и поскольку количество, уступающее по объему только количеству в мозге — и, действительно, у некоторых животных большее — присутствует как неотъемлемая составляющая спинного мозга, доктор Хаммонд делает вывод, и он приводит многочисленные эксперименты в поддержку этого вывода, что умственная сила должна быть признана за спинным мозгом, и что мозг больше не может считаться единственным органом разума».

[33] «Физическая основа разума». Стр. 441.

[34] Покойный епископ Карлайла иллюстрирует независимость Эго намеком на моральные чувства. «Убийца», говорит он, «осужден через двадцать лет после совершения преступления, или он сдается сам спустя столько лет, потому что его память и совесть делают его жизнь невыносимой. Он не сомневается в том факте, что человек, совершивший темное дело много лет назад, — это тот же самый человек, который чувствует муки раскаяния сегодня. Каждая материальная частица в его теле могла измениться с тех пор, но в его духовном существе есть непрерывность, против которой его нельзя переубедить, даже если какой-нибудь изобретательный софист попытается это сделать». — «Nineteenth Century», март 1880 г., стр. 510.

[35] Тем, кто пожелает продолжить изучение этого предмета, я рекомендую прочтение эссе о «Материалистической физиологии» в «Journal of Psychological Medicine» за апрель 1877 года. В этой статье автор, доктор Уинн, по-видимому, разделяет мои взгляды на первостепенную важность смелого подхода к этому вопросу, когда он говорит: —

«Нефилософская и экстравагантная догма о том, что материя может мыслить, сейчас так громко и уверенно утверждается и так широко распространена многочисленным классом врачей и физиологов, как в этой стране, так и за рубежом, что пришло время, когда доктрина столь ошибочная и столь чреватая опасностью для лучших интересов общества, должна быть честно и тщательно изучена. Не простым утверждением или использованием неясного и педантичного языка можно установить такую теорию; и если можно показать, что аргументы, на которых она основана, поверхностны и спекулятивны, едва ли можно найти слова, достаточно сильные, чтобы осудить безрассудство и глупость тех, кто распространяет взгляды, столь подрывающие всякую мораль и религию.

«Физики полностью потерпели неудачу в обосновании своей позиции. Их просили доказать с помощью индуктивных рассуждений истинность их теории о том, что вселенная — это лишь результат молекулярной силы, и их защита была ясно доказана как носящая самый уклончивый и неубедительный характер.

«Доктрины современной школы материалистической физиологии проникают во все слои общества, и именно эти доктрины, основанные на предположении, что разум — это лишь функция мозга — предположении, которое, если бы оно было истинным, низвело бы человека до уровня погибающих зверей, — нам предлагают как замену вере в нематериальность разумы».

Эссе, из которого взяты вышеприведенные цитаты, полно здравых и логических рассуждений, и позиция автора подкреплена не просто теоретическими утверждениями, а аргументами, взятыми из хорошо аккредитованных фактов в анатомии и физиологии.

[36] Я решительно осуждаю как прискорбно неправильный и ненужный насильственный язык, иногда используемый писателями с обеих сторон этого великого спора о происхождении человека. Если odium theologicum (теологическая ненависть) могла вдохновить некоторых противников эволюции, то неоспоримо, что существуют сильные доказательства odium antitheologicum (антитеологической ненависти) среди немалого числа сторонников этой доктрины, которые предаются оскорбительным эпитетам, пускаясь в личные нападки самого предосудительного рода; например, нас информируют, что «ортодоксия — это Бурбон мира мысли; она не учится, и не может забыть». Теперь я протестую против попытки затуманить аргумент апелляциями к страстям и предрассудкам. Науку и Теологию не следует рассматривать как две противостоящие цитадели, хмуро бросающие вызов друг другу, но их приверженцы должны смотреть друг на друга как на соратников в деле истины, и они должны приветствовать свет и знание, откуда бы они ни исходили, будучи полностью убежденными, что все системы и теории, несовместимые с истиной, построены на песке и в конечном итоге должны быть сметены.

[37] Один из наших популярных романистов, сэр Уолтер Безант, философски заметил: «между состоянием Человека и Зверя существует взаимозависимость, которую не может не признать каждый врач. Настолько сильно эта связь повлияла на некоторых современных врачей, что вызвала сомнения в их умах, существует ли вообще какая-либо жизнь после смерти; или если, когда пульс перестает биться, весь человек должен стать мертвым и бесчувственным куском глины. В этом они путают бессмертную душу с тленными инструментами мозга и тела, через которые она в жизни проявляет свое бытие и выдает свою истинную природу, будь то добрая или злая». — «Вера и свобода».

[38] Случаи, подобные этому, по-видимому, иллюстрируют истинность утверждения того великого философа, сэра Томаса Брауна, когда он говорит: «Таким образом, замечено, что люди иногда, в час своего отхода, говорят и рассуждают о себе. Ибо тогда душа, будучи более свободной от связок тела, начинает рассуждать как она сама и рассуждать в духе выше смертности». — «Religio Medici», стр. 208.

[39] Недавно было сформировано общество под названием «Национальная ассоциация по содействию благополучию слабоумных», целью которого является создание домов для дефектных и слабоумных детей класса, более одаренного интеллектом, чем те, кто был бы принят в обычный приют для идиотов; статистика показала, что невежество и умственная тупость ведут к преступности в различных формах. Не выражая какого-либо очень решительного мнения по поводу вышеуказанного проекта, мне кажется, что ненужное умножение благотворительных учреждений само по себе является злом и не рассчитано на повышение эффективности или экономии; и если будет сделано специальное обеспечение для тех, кто находится чуть выше высшего класса идиотов, как предлагается, нынешние приюты для идиотов неизбежно пострадают. Поэтому, ни в коем случае не умаляя вышеуказанную схему, я бы предложил большую осторожность в отношении нее, так как неблагоразумно и неумно предъявлять новые требования к филантропической публике, если необходимость в этом четко не установлена, поскольку результатом неизбежно станет отвлечение средств от существующих учреждений, уже выполняющих хорошую и благотворительную работу.

[40] Maladies Mentales, том II, стр. 76, Э. Эскироль, главный врач королевского дома для душевнобольных в Шарантоне. «Идиоты остаются такими, какими они должны быть, на протяжении всей своей жизни. Невозможно представить себе возможность изменения этого состояния. Ничто не может дать несчастным идиотам, даже на несколько мгновений, больше разума, больше интеллекта».

[41] «Умственно отсталые дети», страница 110.

[42] Этот тщательный наблюдатель исследовал данный вопрос в интересном сообщении о спорадическом кретинизме в «Эдинбургском медицинском журнале» за май 1893 года. Доктор Айрленд рассматривает спорадический кретинизм как врожденную или инфантильную форму микседемы, и, принимая во внимание прогрессирующее умственное отупение, последовавшее за удалением щитовидной железы, выполненным Кохером, а также кретиноидное состояние, вызванное у обезьян удалением щитовидной железы Хорсли, он приходит к выводу, что эта железа секретирует и выделяет в кровь некое вещество, оказывающее мощное воздействие на питание и функции мозга, а также всего организма в целом; эти взгляды получают определенное подтверждение тем фактом, что в большинстве случаев спорадического кретинизма щитовидная железа полностью отсутствует. Доктор Айрленд также высказывает мнение, с которым я полностью согласен, что в нашей патологии слишком много солидизма и что жизненные силы крови были слишком сильно обойдены вниманием.

Хотя вопрос об эффективности лечения щитовидной железой у идиотов все еще остается sub judice, существуют неопровержимые свидетельства ее ценности при микседеме, родственном заболевании; и я хотел бы направить тех, кто желает получить дополнительную информацию по этому вопросу, к важной дискуссии в Эдинбургском медико-хирургическом обществе в феврале 1893 года, возникшей в результате докладов, прочитанных профессором Гринфилдом, доктором Байромом Брамвеллом, доктором Ланди, доктором Данлопом и доктором Джоном Томсоном, когда важные дополнения к литературе об этом заболевании были сделаны доктором Аффлеком, доктором Джорджем Мюрреем и другими, чьи зрелые взгляды станут ценным вкладом в наши знания об этом несколько неясном предмете.

[43] «Педиатрия», май 1896 г., стр. 460.

[44] Я привожу описание симптомов мсье Вуазена его собственными словами. «Она прибыла в мое отделение в состоянии мистического экстаза, постоянно совершая движения обеими руками, особенно правой, подобные движениям человека в молитве; она часто подносит руки ко лбу, как будто крестится. Она бормочет слова, среди прочих, Ave Maria. Физиономия выражает боль, смешанную с экстазом».

[45] «Эдинбургский медицинский журнал», май 1893 г., стр. 1053.

[46] «Отчеты Эдинбургской больницы», том 3, 1895 г., стр. 245. «Это самая полная монография о лечении щитовидной железой, которая попадалась мне на глаза. Доктор Брамвелл записал в мельчайших подробностях клиническую историю двадцати трех случаев микседемы и пяти случаев спорадического кретинизма».

[47] «Журнал психических наук», апрель 1895 г., стр. 280.

[48] «Британский медицинский журнал», 30 января и 6 февраля 1892 г., «Замечания о функции щитовидной железы». Я рекомендую внимательно прочитать это важное и исчерпывающее эссе профессора Хорсли всем тем, кто желает ознакомиться с тем, что известно о строении и функциях щитовидной железы; ибо следует помнить, что именно экспериментам на животных этого ученого и эрудита мы главным образом обязаны нашими знаниями о связи между микседемой и потерей функции щитовидной железы.

[49] «Лечение и воспитание детей-идиотов и дегенератов», стр. 241, мсье Бурневиль, врач Бисетр, Париж, 1895 г. Автор вышеупомянутого трактата — один из самых плодовитых французских писателей по вопросам идиотии, и я хочу обратить особое внимание на ту часть работы, которая охватывает медико-педагогическое лечение идиотии. В этом разделе мсье Бурневиль в мельчайших подробностях описывает гимнастическую и физическую подготовку, принятую в Бисетре, причем описание обильно иллюстрировано таблицами, которые не могут не заинтересовать тех, кто занимается лечением идиотии.

[50] «Журнал анатомии и физиологии», январь 1895 г., стр. 304.

[51] «Педиатрия», март 1896 г., стр. 243.

[52] «Об идиотии и слабоумии», страница 91.

[53] В качестве примера результата индивидуальных усилий могу упомянуть, что в 1894 году в округе Норт-Уолшем было собрано 155 фунтов 0 шиллингов 7 пенсов, в округе Норидж — 89 фунтов 12 шиллингов 9 пенсов, а в округе Дисс — 80 фунтов 15 шиллингов 6 пенсов под председательством соответственно миссис Петр, леди Лейд и миссис Сэнкрофт Холмс.

[54] Графиня Уорик, в «Лиге юных помощников».

[55] О душевных болезнях, том II, стр. 103.

ВОСТОЧНО-АНГЛИЙСКИЙ

ПРИЮТ ДЛЯ ИДИОТОВ,

КОЛЧЕСТЕР.

Основан 1 февраля 1859 г.

Патрон:

Его Королевское Высочество ПРИНЦ УЭЛЬСКИЙ, кавалер ордена Подвязки.

Президенты:

Светлейший герцог Норфолк, граф-маршал, кавалер ордена Подвязки.

Достопочтенный маркиз Лотиан, кавалер ордена Чертополоха.

Достопочтенный маркиз Бристоль.

Достопочтенный граф Уорик.

Достопочтенный граф Кадоган, кавалер ордена Подвязки.

Преосвященный лорд-епископ Сент-Олбанса.

Преосвященный лорд-епископ Нориджа.

Достопочтенный лорд Уолсингем.

Достопочтенный лорд Брейбрук.

Достопочтенный лорд Гвидир.

Достопочтенный лорд Хенникер.

Достопочтенный лорд Рендлшем.

Достопочтенный лорд Рэлей.

Достопочтенный лорд де Сомарез.

Достопочтенный лорд Карлингфорд.

Достопочтенный лорд Толлемаш.

Достопочтенный и преподобный каноник Невилл.

Лорд-лейтенант Кембриджшира.

Уильям Биркбек, эсквайр.

Вице-президенты:

Достопочтенный У. Ф. Д. Смит, член парламента.

Преподобный сэр У. Хайд Паркер, баронет.

Сэр Реджинальд П. Бошам, баронет.

Сэр Альфред Шерлок Гуч, баронет.

Сэр Чарльз К. Смит, баронет.

Сэр Бриджес Пауэлл Хенникер, баронет.

Сэр Фрэнсис Г. М. Буало, баронет.

Сэр Фоуэлл Бакстон, баронет, кавалер ордена Святых Михаила и Георгия.

Сэр Сэвил Б. Кроссли, баронет.

Сэр Эдвард Грин, баронет.

Сэр Уолтер Гилби, баронет.

Сэр Уитмен Пирсон, баронет, член парламента.

Преподобнейший декан Гулберн.

Преподобнейший декан Нориджа.

Преподобнейший декан Или.

Чарльз Х. Бернерс, эсквайр.

Подполковник Брамстон.

Генри Э. Бакстон, эсквайр.

Профессор Дункан, член Королевского общества.

Роберт Т. Гердон, эсквайр.

Полковник Локвуд, член парламента.

Преподобный Чарльз Джон Мартин, магистр искусств.

Капитан Претимен, член парламента.

Артур Прайор, эсквайр.

У. Катберт Килтер, эсквайр, член парламента.

Гектор Джон Гердон Ребоу, эсквайр.

Х. К. Уэллс, эсквайр.

Совет директоров:

Председатель — достопочтенный МАРКИЗ БРИСТОЛЬ. Вице-председатель — адмирал У. Г. ЛУАРД, кавалер ордена Бани. Казначей — ГОРАС Г. ЭГЕРТОН ГРИН, эсквайр.

Александр, Уильям, эсквайр.

Бэк, Филип, эсквайр.

Барнард, Уильям, эсквайр.

Барнардистон, полковник.

Бейтман, сэр Ф., доктор медицины, доктор права.

Бейтман, Джон, эсквайр.

Беван, Бекфорд, эсквайр.

Буллард, сэр Гарри, член парламента.

Берк, подполковник.

Бертон, Сэмюэл К., эсквайр.

Кэдж, У., эсквайр.

Чемберлин, А. Р., эсквайр.

Чанселлор, Ф., эсквайр.

Колман, Дж. Дж., эсквайр.

Курто, Джордж, эсквайр.

Дакин, У. Х., эсквайр.

Дакетт, преподобный каноник, доктор богословия.

Эдвардс, Х. У. Б., эсквайр.

Эгертон-Грин, Клод, эсквайр.

Гарретт, Генри Н., эсквайр.

Годфри, Чарльз, эсквайр.

Грин, Э. Уолтер, эсквайр.

Харви, Э. К., эсквайр.

Хор, Чарльз Р. Г., эсквайр.

Хант, Э. А., эсквайр.

Имидж, У. Э., эсквайр.

Инд, капитан.

Келсо, капитан, Королевский военно-морской флот.

Макандрю, У., эсквайр.

Мартин, преподобный Ч. Дж.

Мерриман, У., полковник, кавалер ордена Индийской империи.

Монтегю, генерал, кавалер ордена Бани, Королевские инженеры.

Паккард, Эдвард, эсквайр.

Папиллон, Филип О., эсквайр.

Паттесон, Х. С., эсквайр.

Паксман, Джеймс, эсквайр.

Роули, сэр Джошуа Т., баронет.

Рак-Кин, преподобный Б.

Рагглз-Брайс, А. У., эсквайр.

Сэвилл-Онли, К. А. О., эсквайр.

Страдброк, граф.

Симмонс, Р. Ф., эсквайр.

Тауэр, Кристофер Дж. Х., эсквайр.

Трейси, Н., эсквайр.

Тафнелл, У. М., эсквайр.

Уэллс, Ф., эсквайр.

Уинтер, Дж. Дж., эсквайр.

Вуд, Чарльз Пейдж, эсквайр.

Почетные врачи-консультанты —

Сэр ФРЕДЕРИК БЕЙТМАН, доктор медицины, доктор права, член Королевской коллегии врачей. Врач-консультант Норфолкской и Нориджской больницы. Т. КЛИФФОРД ОЛЛБАТТ, доктор медицины, доктор права, член Королевского общества, член Королевской коллегии врачей. Королевский профессор медицины, Кембриджский университет.

Почетные хирурги-консультанты —

Р. Ф. СИММОНС, эсквайр, хирург-консультант Эссекской и Колчестерской больницы. Э. А. ХАНТ, эсквайр, хирург Эссекской и Колчестерской больницы. Почетный офтальмолог — доктор С. ДЖОНСОН ТЕЙЛОР, Норидж. Почетный медицинский сотрудник, Кроссли-хаус, Клактон-он-Си —

УОЛТЕР МЕЙН, эсквайр. Почетный стоматолог — Н. ТРЕЙСИ, эсквайр. Почетный юрисконсульт — А. М. УАЙТ, эсквайр. Почетный архитектор — Ф. ЧАНСЕЛЛОР, эсквайр. Аудитор — мистер РОБЕРТ Л. ИМПИ (дипломированный бухгалтер).

Штатный медицинский сотрудник — Р. К. КИРКБИ, член Королевской коллегии хирургов (Англия), лиценциат Королевской коллегии врачей (Лондон). Штатный управляющий и секретарь — ДЖОН Дж. К. ТЕРНЕР. Банкиры — Messrs. BARCLAY & CO., Limited.

ЖЕНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ.

Патронесса:

ЕЕ КОРОЛЕВСКОЕ ВЫСОЧЕСТВО ПРИНЦЕССА УЭЛЬСКАЯ.

Вице-патронесса:

Маркиза Бристоль.

Президенты:

Графиня Албемарл.

Графиня Уорик.

Графиня Кадоган.

Графиня Страдброк.

Леди Эвелин Кобболд.

Леди Флоренс Барнардистон.

Леди Ида Ли Хэр.

Леди Сьюзен Бинг.

Леди Рэлей.

Леди Бейтман.

Леди Амхерст из Хакни.

Достопочтенная леди Роули.

Достопочтенная Этель Хенникер.

Достопочтенная миссис Претимен.

Леди Фолкс.

Леди Аффлек.

Леди Дюррант.

Леди Рич.

Леди Торнхилл.

Мэрша Нориджа.

Мэрша Кингс-Линна.

Мэрша Бери-Сент-Эдмундса.

Миссис Адин.

Миссис Аркрайт.

Миссис Остин-Ли.

Мисс Бакстон.

Миссис Кейтор.

Миссис Рассел Колман.

Миссис Кроули.

Миссис Кроуфут.

Миссис де Чэр.

Миссис Даусетт.

Миссис Эгертон-Грин.

Мисс Фаррер.

Мисс Э. Бланш Хэммонд.

Миссис Сэнкрофт Холмс.

Миссис Инглби.

Миссис Джонсон.

Миссис Сидни Лакон.

Миссис Локер-Лэмпсон.

Миссис ле Стрэндж.

Миссис Литтлвуд.

Миссис Локвуд.

Мисс Мейбл Лоутер.

Миссис Беркли Мэнсел.

Миссис Макинтош.

Миссис Эдвард Паккард, мл.

Миссис Виктор Пэли.

Мисс Оксли Паркер.

Миссис Петр.

Миссис Хауэлл Прайс.

Миссис Эрнест Рэнсом.

Миссис Раунд.

Мисс Раунд.

Мисс Флоренс Рагглз-Брайс.

Миссис Генри Шарп.

Миссис Стэнли.

Миссис Таунли.

Миссис Вэйзи.

Мисс Маргарет Уотерс.

Миссис Уэдд.

Мисс Вуд.

Миссис Фрэнк Уортингтон.

Восточно-английский приют был создан для ухода, образования и обучения идиотов и слабоумных всех классов, проживающих в графствах Норфолк, Саффолк, Эссекс и Кембридж.

В этих графствах насчитывается более 3000 случаев идиотии и слабоумия, и приют в Колчестере является единственным в округе. Он расположен на собственной территории площадью шесть акров, недалеко от железнодорожной станции, и содержится за счет добровольных пожертвований. При приюте есть небольшая ферма и морское отделение в Клактон-он-Си, а также помещения для 250 пациентов. Те, чьи друзья не в состоянии оплатить их уход и содержание, избираются для получения помощи приюта голосованием подписчиков и, в соответствии с правилами и положениями, принимаются на пять лет. Однако ожидается, что по возможности будет сделан некоторый взнос. После проживания в приюте в течение 3,5 лет, если обнаруживается, что пациенты не могут быть обучены полностью или частично обеспечивать себя, они могут быть переизбраны на дополнительные сроки по пять лет, а небольшая часть допускается к переизбранию пожизненно. Душевнобольные и лица, страдающие подтвержденной эпилепсией, не подлежат приему. Платные пациенты принимаются Советом директоров без выборов в любое время, при этом плата варьируется в зависимости от обстоятельств друзей и их требований. При желании предоставляются отдельные гостиная и спальня с преимуществом специального сопровождающего или медсестры, такое устройство сочетает в себе тишину и комфорт частной резиденции с гигиеническими, образовательными и учебными ресурсами государственного учреждения. Приют находится под личным руководством мистера и миссис Дж. Дж. К. Тернер, управляющего и матроны, также имеется штатный медицинский сотрудник.

Выборы происходят весной и осенью и проводятся в главных городах Восточной Англии. Жертвователи пяти гиней имеют право на пожизненный голос, а ежегодные подписчики половины гинеи — на два голоса ежегодно, право голоса в отношении более крупных сумм увеличивается в той же пропорции. Вкладчики могут индивидуально осуществлять право голоса или передать его Домовому комитету приюта или любому местному комитету.

Отчеты, формы заявлений о приеме и любая другая информация будут предоставлены секретарем, мистером Джоном Дж. К. Тернером, приют, Колчестер.

Совет директоров настоятельно призывает к ежегодным подпискам и пожертвованиям, чтобы позволить им продолжать эту важную работу. С 1884 года ежегодные подписки сократились из-за смертей и прекращения выплат более чем на 1000 фунтов стерлингов. Заявлений о приеме много, и они носят срочный характер, а текущие расходы превышают 7000 фунтов стерлингов ежегодно, из которых только 800 фунтов стерлингов поступают из инвестированного капитала. Только те, кто сталкивается с душевными страданиями, могут адекватно осознать печальное испытание и огромную тревогу, связанную с наличием ребенка-идиота, и там, где это несчастье не было испытано, есть надежда, что некоторая сумма, какой бы малой она ни была, будет дана в качестве благодарственного приношения.

ДЖОН Дж. К. ТЕРНЕР, секретарь.

Того же автора. Demy 8vo, 16/- Второе издание, значительно расширенное.

Призовое эссе Академии медицины Франции.

ОБ

АФАЗИИ,

ИЛИ

Потере речи,

И

Локализации способности членораздельной речи.

Работа, удостоенная награды Академии медицины Франции (премия Альваренга, 1891 г.).

ОТЗЫВЫ ПРЕССЫ.

Из «Британского медицинского журнала».

«Мы совершенно уверены, что профессиональное сообщество с радостью встретит второе издание известной и ценной работы доктора Бейтмана. Она изобилует иллюстративными случаями и является по существу книгой, которую студент-афазиолог всегда должен иметь при себе, чтобы он мог легко обращаться к ней время от времени; любой случай, который может находиться под его опекой, будет действительно редким, если он не сможет найти упоминание о параллельном в книге доктора Бейтмана».

«Мы считаем, что автор поступил очень разумно, расширив главу XII, ибо там сгруппирован ряд интересных фактов по важным темам, таким как различие между извилинами преступников и интеллектуальных людей, различие в микроскопическом строении мозга, черепная емкость и другие предметы, о которых обычно трудно найти какое-либо упоминание».

Из «Лондонского медицинского регистратора».

«Многочисленные клинические случаи составляют ценную особенность этой книги. Эти иллюстративные записи были собраны из широкого круга чтения и опыта, и кажется, что ни один важный случай, относящийся к предмету, не ускользнул от внимания. Таким образом, как справочное издание этот том будет незаменим для всех, кто интересуется изучением нервных болезней».

Из «Nature».

«Полезной частью этой работы является глава о судебной медицине афазии. Это предмет, который, как мы полагаем, не был затронут ни в одном предыдущем английском учебнике, и он имеет величайшее значение. Кратко резюмируя, мы можем сказать, что работа доктора Бейтмана — это книга, которую должен прочитать каждый, кто интересуется способностью к языку или болезнями нервной системы. Она содержит огромное количество ценного материала, который был собран с большим трудом и написан тем, кто посвятил много долгих лет своему предмету».

Из «Журнала солиситора».

«Эта книга является вторым и значительно расширенным изданием трактата, опубликованного несколько лет назад доктором Бейтманом. Она получила премию по рекомендации Французской академии медицины в 1891 году, а ее автор недавно получил рыцарское звание в знак признания его выдающихся трудов.

«Хотя вся работа обладает большим научным интересом, главы V и X представляют особую ценность для широкого круга читателей и юристов. В последней рассматривается судебная медицина афазии. Этот вопрос до сих пор не рассматривался ни одним британским автором, хотя он включает в себя такие часто встречающиеся и общественно важные вопросы, как способность лишенных речи лиц составлять завещание и управлять своими делами, а также их гражданская и уголовная ответственность. Изучив эту часть трактата доктора Бейтмана с величайшей тщательностью, мы без колебаний сердечно рекомендуем ее нашим читателям как умелое изложение сложного предмета, обогащенное иллюстрациями из континентальной юриспруденции».

Из «Норфолкской хроники».

«В добротном томе из более чем 400 страниц перед нами имеется существенное доказательство совершенства, которое может быть достигнуто теорией и практикой, идущими и работающими рука об руку. Выдающийся врач, чья огромная энергия и редкие знания в области терапии, по-видимому, поглощены повседневным осуществлением его благородной профессии, все же нашел время для глубоких исследований и оригинальных размышлений в одной из самых захватывающих областей во всем диапазоне нейропатологии. Результат таков, какой могла бы дать только хорошо направленная преданность всей жизни. Здесь, в одном томе, мы имеем учебник для студента, руководство и спутник для ученого и, наконец, психологический трактат, который обязательно привлечет большое внимание со стороны интеллектуального широкого читателя. Для медицинской профессии он, без сомнения, представляет первостепенный интерес — и все же он полон интереса для широкого читателя».

КОНТИНЕНТАЛЬНЫЕ ЗАМЕТКИ.

«Архивы неврологии», том XX.

«Эта книга является вторым, значительно расширенным изданием трактата, опубликованного двадцать лет назад и хорошо известного нашим читателям.

«N.B. — Эта книга полностью соответствует современной науке».

«Журнал гипнотизма».

«Работа доктора Бейтмана уже получила благоприятный прием со стороны Академии наук и Академии медицины Парижа. Представляя ее в Биологическом обществе, президент мсье Броун-Секар воздал заслуженную хвалу этой замечательной работе, столь же ученой, сколь и оригинальной.

«Книга доктора Бейтмана вносит ценный вклад в психологическую медицину. Мсье Бейтман изучил всю научную литературу Европы и Америки по затронутому им предмету, и его исследования, проводившиеся более двадцати лет над случаями, с которыми он сталкивался в Нориджской больнице и в своей частной практике, позволили ему прийти к поистине практическим выводам».

«Анналы общественной гигиены и судебной медицины», том XXVI, стр. 583.

«Первое издание трактата мсье Бейтмана было очень благоприятно встречено медицинской общественностью. Второе издание, дополненное новыми наблюдениями и соответствующее успехам науки, будет иметь не меньший успех.

«Первые главы тома посвящены истории афазии и локализации способности членораздельной речи: автор отдает должное французским авторам, Брока, Труссо, Шарко и др., которые первыми подняли этот деликатный вопрос. Глава IV содержит личные наблюдения мсье Бейтмана, многие из которых были собраны в его отделении в больнице Норфолка и Нориджа. В следующей главе мсье Бейтман изучает и анализирует способность говорить, членораздельную речь, резюмирует мнения Макса Мюллера, Уитни, Паршаппа и др. Речь — это физико-психический акт, состоящий из двух элементов: одного соматического и материального — движения, другого психического — внутренней речи, логоса. Язык, таким образом, является функцией одновременно импрессивной и экспрессивной. Импрессивная функция требует действия слуха, зрения или одного из чувств, это сенсорная функция языка; другая является результатом мышечного действия и составляет моторную функцию. Членораздельная речь — удел одного лишь человека.

«Затем автор описывает механизм языка, органы голоса, гортань; далее он изучает различные типы языка; он показывает, что членораздельная речь — не единственное средство, которым человек выражает свою мысль, он противопоставляет естественный язык искусственному или приобретенному и т. д.

«Со следующими главами мы входим в патологию; мсье Бейтман описывает аграфию, афазию во всех ее формах и разновидностях. Он изучает ее причины, диагностику, прогноз, лечение, ее значение в судебной медицине; наконец, в последних главах мсье Бейтман занимается более общим вопросом локализации речи и резюмирует мнения самых знаменитых физиологов от Галля до Барнарда Дэвиса, Флауэра, Брока и др.»

«Отчеты Биологического общества», том II, № 30.

«От имени автора, доктора Фредерика Бейтмана, я представляю Обществу экземпляр второго издания его знаменитого труда об афазии. Значительные успехи наших знаний за последние двадцать лет о различных видах афазии изложены с большой ясностью в этой замечательной работе, столь же ученой, сколь и оригинальной, самой полной из существующих по данному предмету. Автор посвятил ей всю свою уже долгую жизнь мыслителя и практика».

«Профессор Броун-Секар, президент Биологического общества».

«Gazzetta Degli Ospitali», Милан.

«Это важная монография об этом заболевании, столь изучаемом в наше время. Автор знает все, что было написано по этому поводу, и подвергает это разумной и глубокой критике. Он собрал большое количество случаев и, имея таким образом в своем распоряжении обширный материал, смог тщательно изучить болезнь.

«Четвертая глава содержит клинический опыт автора в серии из X подробных случаев, некоторые из которых были им наблюдаемы как врачом Норфолкской и Нориджской больницы. Интересен случай пуэрперальной афазии у дамы, чей словарный запас ограничивался одной фразой: the other day — на днях».

«Neurologisches Centralblatt».

«В 1–3 главах подробно излагается литература и библиография афазии, при этом работы всех стран оцениваются в равной степени. В 4 главе мы находим некоторые собственные наблюдения автора. Глава 5 содержит определение афазии и историю развития языка. В главах 6 и 7 рассматривается классификация языка. Иногда говорящему не хватает только существительных, или совершенно определенных слов, или определенного национального языка; в других случаях афазии постоянно повторяются только определенные фразы и т. д. Также обсуждаются нарушения письма и аномалии мимики и жестового языка при афазии; далее выражения аффекта, значение инъекций, истерический мутизм и т. д. В 8 главе выделяются этиологические факторы афазии: врожденная немота, речевые расстройства идиотов; афазия вследствие экзостозов костей черепа; тромбоз, эмболия мозговых артерий; ишемическое размягчение и т. д. Глава 9 рассматривает диагностику, прогноз, терапию, в то время как в следующей главе обсуждаются правовые вопросы афазиков. В последних главах 11 и 12 автор, насколько соответствующие предметы относятся к афазии, переходит к гипнотизму, анатомическому расположению, микроскопическим находкам, физиологии и психологии языка, экспериментальной патологии, общей антропологии, химии мозга и т. д.»

АМЕРИКАНСКИЕ И КОЛОНИАЛЬНЫЕ ЗАМЕТКИ.

Из «Монреальского медицинского журнала».

«Ученый автор этой работы был первым, кто опубликовал на английском языке трактат об афазии. Не самой малоинтересной частью работы является та, которая относится к собственному вкладу автора. Предмет афазии рассматривается во всех его отношениях, во всех его формах и модификациях.

«Безусловно, нет другой работы на английском языке, которая давала бы столь полное и точное описание этого сложного предмета. Автор заслуживает поздравлений с созданием работы, которая станет стандартным авторитетом по потере речи».

Из «Американского журнала безумия».

«Пожалуй, самая примечательная вещь в этой книге доктора Бейтмана — это исключительный дух научной справедливости, который характеризует каждое ее высказывание; это настолько заметно и настолько аномально, что заслуживает особого упоминания.

«Это книга, без которой не может обойтись ни один студент медицины, языка или психологии».

Из «Нью-Йоркского медико-юридического журнала».

«Это книга, которая заинтересует всех неврологов и делает честь своему автору за исследование и тщательность, а также справедливость дискуссии, которая ведется между различными школами мысли.

«Та часть работы, которая наиболее интересна для нас, — это глава о судебной медицине афазии, заметки о криминальной антропологии, химии мозга и вопрос локализации способности речи.

«Работа в целом является очень ценным вкладом в литературу об афазии и будет приветствоваться всеми неврологами».

Из «Alienist and Neurologist».

«Это ценный вклад в историю и литературу предмета, предмета, который еще не настолько стар, чтобы потерять интерес как для профессионального, так и для светского читателя.

«Ни одна библиотека литературы об афазии не была бы полной без этой книги. Автор обстоятелен, но не сложен».

London: Jarrold and Sons, 10 and 11, Warwick Lane, E.C.

Примечания транскриптора

Очевидные ошибки пунктуации и орфографии исправлены.

Номера страниц для пустых страниц, страниц, состоящих полностью из иллюстраций, не видны.

Непоследовательное использование дефисов было исправлено.

Лигатуры oe и ae в тексте оставлены в том виде, в каком они появляются в оригинальной книге. Если они отображаются неправильно, возможно, у вас несовместимый браузер или отсутствуют шрифты. Убедитесь, что «кодировка» или «кодировка файла» браузера установлена на Unicode (UTF-8). Возможно, вам также потребуется изменить шрифт по умолчанию в вашем браузере.

Греческие переводы обозначены пунктирными синими линиями. Наведите мышь на греческие слова, и перевод будет отображен.

Остальные внесенные исправления обозначены красными пунктирными линиями под исправлениями. Наведите мышь на слово, и будет отображен исходный текст.

В неоднозначных случаях текст оставлен в том виде, в каком он появляется в оригинальной книге. В частности, многие несоответствующие кавычки не были изменены.

Следующие многочисленные ошибки были оставлены как есть:

отсутствующая пунктуация закрывающей кавычки

несоответствующие кавычки

отсутствующие разрывы абзацев

двойная пунктуация