ФИЗИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ: СОВЕТЫ ДЕВУШКЕ, ЖЕНЕ И МАТЕРИ.

ОТ ИЗДАТЕЛЕЙ.

Необычайная популярность, которую завоевала и сохраняет книга доктора Джорджа Г. Нейфиса «Физическая жизнь женщины», ставит ее вне всяких сомнений в ряд классических произведений английского языка. Будучи убежденными в ее высокой литературной и медицинской ценности, нынешние издатели не пожалели ни сил, ни средств, чтобы представить ее публике в наиболее привлекательном виде.

Текст был самым тщательным образом пересмотрен и переписан самим выдающимся автором; были внесены обширные дополнения, содержащие важные сведения — плод еще трех лет, посвященных изучению предмета и потребностей читателей. Для печати, бумаги и переплета были выбраны наиболее подходящие материалы. И, чтобы удовлетворить неоднократные просьбы покупателей, было получено разрешение автора на размещение его портрета, гравированного на стали одним из самых искусных лондонских художников.

С этими дополнениями «Физическая жизнь женщины» предстает перед публикой со всей новизной и свежестью новой книги, а также с прочной и солидной репутацией практической ценности, которую ей гарантируют продажи почти в пятьдесят тысяч экземпляров в год на протяжении трех лет.

Мы добавляем

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ.

В ней рассматривается женщина в трех ее великих жизненных ипостасях: как девушка, жена и мать.

В первом разделе обсуждается таинственная перемена, которую она претерпевает, превращаясь из безразличного ребенка в нежную и чувствительную девушку. Внимательно отмечены опасности, которым она подвергается в эту критическую эпоху, и четко изложены правила их предотвращения и устранения. Затем, в чистом и возвышенном стиле, но строго с врачебной точки зрения, рассматривается всепоглощающая тема любви, и даются многие полезные советы, как направить страсть к благородным целям и в надлежащее русло, а также как научить юного читателя избегать несчастливых союзов.

В части, адресованной женам, здоровье супружеской пары рассматривается прежде всего как залог их счастья. Просто, но деликатно изложены правила, которыми им следует руководствоваться; упоминаются как отсутствие детей, так и их чрезмерное количество, требующие надлежащей коррекции, и безжалостно обличаются некоторые распространенные социальные пороки. Вы найдете полное обсуждение важной темы наследования физических и умственных черт, а также две весьма обстоятельные и практические главы о беременности и родах, которые будут бесценны для каждой молодой жены.

Далее изложены обязанности матери: кормление ребенка и надлежащий уход за ним, развитие его задатков, а также личное внимание к нему при некоторых наиболее распространенных заболеваниях, которым подвержены дети.

Разделы, посвященные здоровью в браке, будут особенно полезны многим женщинам, страдающим от недомоганий, точная причина которых им неизвестна, но которые на самом деле вызваны некоторыми из тех внутренних или местных слабостей, что здесь описаны. В то же время очень многие другие женщины, которые приближаются к критической эпохе менопаузы или вот-вот ее пройдут, прочтут полные и глубоко продуманные взгляды автора в части, посвященной этому периоду, с пользой и благодарностью.

Тщательно составленный указатель и обширный список авторитетных источников завершают том.

ФИЗИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ: СОВЕТЫ ДЕВУШКЕ, ЖЕНЕ И МАТЕРИ.

АВТОР:

ДЖОРДЖ Г. НЕЙФИС, магистр искусств, доктор медицины.

MEMBER OF THE PHILADELPHIA COUNTY MEDICAL SOCIETY; CORRESPONDING MEMBER
OF THE GYNECOLOGICAL SOCIETY OF BOSTON; LATE CHIEF OF MEDICAL CLINIC OF
THE JEFFERSON MEDICAL COLLEGE; AUTHOR OF “THE TRANSMISSION OF LIFE,”
“THE PREVENTION AND CURE OF DISEASE,” “MODERN MEDICAL THERAPEUTICS,”
“LETTERS FROM EUROPE,” ETC.

«Я хочу, чтобы женщина имела представление обо всем». — Мольер.

New Edition.

С ОКОНЧАТЕЛЬНЫМИ ИСПРАВЛЕНИЯМИ АВТОРА И БИОГРАФИЧЕСКИМ ОЧЕРКОМ.

PHILADELPHIA:

DAVID McKAY, PUBLISHER,

23 SOUTH NINTH STREET.

1889.

Entered according to Act of Congress, in the year 1878,

By D. G. BRINTON,

in the Office of the Librarian of Congress, at Washington.

All rights reserved.

ПРЕДИСЛОВИЕ РЕДАКТОРА.

Представляя публике третье издание этого труда с окончательными изменениями и дополнениями автора, издатели сочли своим долгом приложить к нему краткий очерк его жизни, которая так рано и прискорбно оборвалась. Весь текст также был подвергнут тщательной редакции, чтобы привести его в соответствие с последними достижениями в той области науки, о которой идет речь, а также включить в него последние рекомендации автора.

Хотя доктор Нейфис, очевидно, считал, что второе издание данной работы в полной мере отвечает требованиям читателей, и поэтому не оставил после себя заметок, которые изменили бы общий план, в текст был внесен ряд исправлений и незначительных изменений, некоторые параграфы были существенно модифицированы, а приложение, содержащее ссылки на авторитетные источники, в той или иной степени изменено.

Неизменная популярность работы подтверждается не только устойчивым спросом на нее, но и попытками различных авторов написать подражания ей, а различных издателей — выпустить искаженные и неполные издания. От них настоящие издатели хотели бы предостеречь добросовестных покупателей. Данное издание — единственное, содержащее важные дополнения и исправления, сделанные автором в последние годы жизни; и никакое другое не было им авторизовано.

В своем нынешнем виде «Физическая жизнь женщины» может по праву претендовать на место среди классических произведений американской литературы. Ее популярность со временем растет, и ни одна из множества подобных работ, появившихся с тех пор, не приблизилась к ней в общественной оценке. Есть основания полагать, что в настоящем издании не был упущен ни один важный научный факт, относящийся к предмету, и обсуждаются самые последние достижения в области гигиены.

1878 г.

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ СТЕРЕОТИПНОМУ ИЗДАНИЮ.

Прошло три года с тех пор, как автор настоящей работы решился представить ее публике, не без необычайного беспокойства о том, как он справился с задачей, которая, как он знал, при хорошем исполнении принесет столь плодотворные результаты. Эти годы испытаний позади, и они принесли признание его трудов, превзошедшее его самые смелые мечты. За этот период было продано почти сто пятьдесят тысяч экземпляров книги; она была отдельно переиздана как в Канаде, так и в Англии; она была удостоена перевода на немецкий язык; подражания ей, которые были написаны, составляют почти небольшую библиотеку; и, что для автора более отрадно, чем все это, она получила высочайшую оценку как на родине, так и за рубежом, как со стороны медицинской профессии, так и со стороны широких ученых кругов.

Настоящее новое стереотипное издание содержит результат еще трех лет изучения и опыта, просвещенного и дополненного множеством писем от читателей, которые помогли указать, в чем предыдущее издание не соответствовало их запросам. Текст был тщательно пересмотрен и в значительной части полностью переписан; добавлено почти сто пятьдесят страниц избранного нового материала; и прослежены последние шаги медицинской науки в этом направлении.

Среди разделов, которые являются совершенно новыми и которые, судя по запросам многочисленных читателей, значительно повысят ценность работы, — разделы о нарушениях ежемесячных функций у девушек, уходе за ребенком, лечении детских болезней, заболеваниях, сопутствующих беременности, родам и кормлению грудью и т. д.

Действительно, в настоящем издании автор стремился не упустить ничего, что может помочь женщине в выполнении ее полного долга перед собой и другими, насколько этот долг лежит в сфере ее физической жизни, призвана ли она действовать как жена, мать, учительница или наставница. Его самое горячее желание по-прежнему состоит в том, чтобы эта работа стала верным и надежным наставником в трудных обязанностях девичества и материнства.

Лондон, Англия, октябрь 1872 г.

ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ.

Кажется уместным в самом начале сказать несколько слов, объясняющих характер и цель этой книги. Автор чувствует, что ее цель нова, смела и, возможно, подвергнет его критике. Поэтому он заранее выступает в свою защиту (pro domo sua).

Исследования ученых за последние несколько лет выявили очень много фактов, касающихся физиологии женщины, болезней, которым она подвержена, и надлежащих средств их предотвращения. Такая информация, если бы она была доступна всем, не могла бы не принести огромную пользу как отдельному человеку, так и обществу в целом. Трудность заключается в том, чтобы выразить свои мысли ясно и доступно по темам, которые никогда не затрагиваются в обычном общении. Но поскольку врач обязан ежедневно говорить простым, но пристойным языком о таких вещах, автор счел, что эта трудность не является непреодолимой.

Он осознает, что респектабельная, хотя и сокращающаяся часть общества утверждает, что ничто, относящееся исключительно к одному из полов, не должно становиться предметом популярного медицинского просвещения. При всем желании быть справедливым к этой части общества, он уверен, что такое мнение в корне ошибочно. Невежество — не мать чистоты, как и не мать религии. Мужчины и женщины, которые изучают и практикуют медицину, не становятся хуже от своих знаний в этих вопросах, а напротив, становятся лучше. Так было бы и с обществом. Если бы каждый человек имел здравое понимание отношений между полами, один из самых плодотворных источников преступности был бы устранен.

Добавлено краткое приложение, адресованное более профессиональному читателю, который может пожелать обратиться к некоторым первоисточникам, на которые опирался автор. И здесь он хотел бы попросить своих коллег по медицинской профессии о поддержке и помощи в его попытке распространить достоверную информацию такого характера среди людей. Никто, кроме врачей, не может знать, к каким печальным последствиям постоянно приводит ее отсутствие. * * *

БИОГРАФИЧЕСКИЙ ОЧЕРК ДЖОРДЖА ГЕНРИ НЕЙФИСА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ.

Если бы жизнь человека измерялась его делами, как предполагает поэт, сколь краткими были бы долгие годы многих восьмидесятилетних старцев и сколь продолжительным — тот короткий срок, который был отпущен немалому числу знаменитых героев мира!

Эта часто повторяемая мысль с силой поражает нас при рассмотрении биографии героя этого очерка. Завершив свою жизнь в возрасте, когда большинство профессионалов только начинают свою, он уже успел широко изучить науки, много путешествовал по двум континентам, завоевал признание и славу мечом и пером, а также накопил запас эрудиции и опыта, к которому более летаргические жизни большинства людей не приближаются и после вдвое большего срока. Весьма уместно, чтобы запись о его насыщенной карьере была приложена к работам, на которых главным образом зиждется его известность и в которых он наиболее ярко демонстрирует то владение языком и счастливую легкость в передаче знаний, которыми он был так примечателен.

Джордж Генри Нейфис (произносится «Нейфиз», с «эй» как в слове «fate») родился в городе Филадельфии 5 марта 1842 года. Его родители умерли, когда он был еще в нежном возрасте, и он был отдан на попечение родственников, проживавших в городе. С ранних лет он отличался быстрой восприимчивостью и цепкой памятью. В Филадельфийской высшей школе, где он получил академическую степень магистра искусств, он считался лучшим учеником в своем классе, что является заметным отличием, учитывая большое количество учащихся в этом учебном заведении. Помимо освоения обычных предметов высшей школы, он уделял значительное время фонографии, в которой стал настолько искусен, что мог записывать любого обычного оратора с полной точностью. Впоследствии это оказалось большим преимуществом для него в его медицинской карьере.

После окончания учебы он отправился в Хартфорд, штат Коннектикут, где ему предложили и он принял должность личного секретаря джентльмена, занимающего видное положение в литературном и религиозном мире.

Так он был занят, когда разразилась Гражданская война. Обладая естественной теплотой чувств и сильными эмоциями, он одним из первых вступил в борьбу и отправился на фронт в качестве лейтенанта, а впоследствии капитана роты F 10-го добровольческого полка штата Коннектикут. Полк был набран на девять месяцев и отправлен в Луизиану, где департаментом командовал генерал Бэнкс. Он участвовал в сражениях под Батон-Ружем и на Ред-Ривер, в которых капитан Нейфис всегда проявлял храбрость и заслужил похвалу.

В то время, когда полк был расформирован, ранняя склонность к медицинским предметам побудила его посвятить год предварительному изучению этой профессии, но, не дожидаясь полного срока, необходимого для получения степени, он был назначен помощником медицинского офицера на пароходе ВМС США «Минго» из состава Южно-Атлантической блокадной эскадры. На нем он провел несколько месяцев, крейсируя у побережья Каролины и Джорджии, и поднялся по реке Сент-Джонс.

Эти активные обязанности не позволяли ему получить степень доктора медицины до окончания войны, когда в 1866 году диплом был вручен ему Медицинским колледжем Джефферсона в Филадельфии, одним из самых известных учебных заведений нашей страны.

После выпуска он открыл кабинет в Филадельфии и связал себя с клиниками, которые проводятся при колледже с целью бесплатного предоставления лекарств и медицинской консультации бедным, а также для того, чтобы дать студентам возможность наблюдать различные формы заболеваний. Практический опыт, полученный им таким образом, был значительным, и его природные способности вскоре рекомендовали его властям учреждения, которые назначили его главным врачом клиники колледжа — должность, которую он занимал в течение нескольких лет.

Одним из преимуществ этого поста было то, что он привел его в постоянное общение со многими выдающимися врачами и позволил практически ознакомиться с их методами лечения заболеваний. Его мастерство в фонографии позволило ему делать обильные записи их лекций, и это привело к его ранней связи с периодической литературой профессии. Большинство отчетов, которые он составлял, публиковались в «Medical and Surgical Reporter», еженедельном журнале, посвященном медицинской науке, издаваемом в Филадельфии. Серия отчетов началась в апреле 1866 года и продолжалась с небольшими перерывами до июня 1870 года. Они характеризуются ясным и правильным стилем и явно глубоким пониманием многочисленных рассматриваемых тем.

Успех, который получили эти эфемерные сочинения, направил его мысли в сторону писательства. Его вкусы и связи побудили его использовать свои силы в двух направлениях: во-первых, в подготовке для широкой публики серии работ, которые познакомили бы их с анатомией, физиологией, гигиеной, санитарной наукой, уходом за больными и лечением заболеваний в той мере, в какой разумные обычные читатели могут и должны знать об этих предметах; и, во-вторых, в написании для профессионалов нескольких трактатов о средствах облегчения и лечения болезней.

В ходе реализации первого из упомянутых планов он рано осознал полное отсутствие какого-либо трактата по гигиене половой жизни у обоих полов, написанного в надлежащем духе ученым человеком. Поле было оставлено шарлатанам или того хуже, которые, преследуя свои низменные цели, распространяли по стране подстрекательские и часто непристойные брошюры; или же, если один или несколько пунктов и были затронуты авторитетными писателями, это делалось в такой расплывчатой и несовершенной манере, что читатель получал мало пользы от прочтения. Хотя все соглашались, что здравый трактат по этим темам был бы весьма желателен, открыто утверждалось, что он не может быть написан в надлежащем стиле для широкой публики.

Твердо убежденный в том, что чистые побуждения, литературный такт и необходимые научные знания позволяют ему взяться за эту трудную задачу, доктор Нейфис в первые месяцы 1869 года подготовил свою работу «Физическая жизнь женщины». Действуя с осторожностью, он сначала представил рукопись некоторым профессиональным друзьям и воспользовался их предложениями. После того как работа была набрана, но до публикации, он разослал полные экземпляры ряду джентльменов, выдающихся в качестве преподавателей медицины, священнослужителей, педагогов и литераторов. Их ответы не оставили у него сомнений в том, что он преуспел даже сверх своих ожиданий. Почти единодушно отзывы были в высшей степени лестными и, очевидно, написанными после внимательного изучения книги. Поскольку многие из них были напечатаны в сопровождении работы в последнем и предыдущих изданиях, нет необходимости делать что-то еще в этой связи, кроме как сказать, что они были написаны такими судьями, как доктор У. А. Хэммонд, бывший главный хирург армии США; доктор Харви Л. Берд, профессор медицинского факультета Вашингтонского университета, Мэриленд; доктор Эдвин М. Сноу, санитарный врач города Провиденс, Род-Айленд; преподобный Генри Уорд Бичер, преподобный Гораций Бушнелл, доктор богословия, преподобный Джордж А. Крук, доктор богословия, доктор гражданского права, и другие.

После своего появления работа была встречена с энтузиазмом как медицинской прессой, так и публикой. Хотя несколько журналов и отдельных лиц были склонны осуждать ее и порицать автора, интеллигентные и чистые душой люди со всех сторон признали в нем единственного писателя, который до сих пор оказался способен рассматривать эти деликатные темы с достоинством науки и прямотой, необходимой для популярного просвещения.

Убедившись, что он выбрал правильное применение своим талантам, в следующем году он сочинил и передал в руки своего издателя свою не менее необычайную работу «Передача жизни», трактат, адресованный мужскому полу, как предыдущий был адресован женскому. Он был посвящен покойному преподобному Джону Тодду, столь известному своим интересом к молодым людям, его «Студенческим руководством» и другими работами, адресованными им. Он принял посвящение и адресовал автору письмо, в котором содержится следующий высокий комплимент его работе: «Я удивлен широтой и точностью вашего чтения; рассудительностью ваших позиций и результатов; ясным, недвусмысленным, но деликатным и уместным используемым языком; и объемом переданной ценной информации». Подобные выражения поступали от многих других выдающихся критиков, как, например, доктора Ноа Портера, президента Йельского колледжа; преподобного Генри Клея Трамбулла, преподобного Абнера Джексона, президента Тринити-колледжа в Хартфорде и т. д.

В том же году (1870) он выпустил первое издание своей «Современной терапии», технической работы, адресованной врачам. Она расширялась в последующих изданиях, пока в своем нынешнем виде, продолженная другими руками в последних изданиях, она не стала состоять из двух частей по 600 страниц каждая. Хотя автор претендовал на малое другое своеобразие в этой работе, кроме выбора и расположения известных фактов, все же в этих отношениях он проявил сильно практический и оригинальный склад своего ума. Как студент искусства терапии в крупных больницах, клиниках и диспансерах, он убедил себя, что не путем экспериментов на низших животных, и не на человеческом теле в состоянии здоровья, врач может достичь славной силы облегчения боли и лечения болезней; это возможно только через ежедневную борьбу с болезнью, у постели больного и в кабинете врача. Химия и физиология, полагал он, могут научить немногому в этой области; наблюдение и опыт — всему. Следовательно, в своей работе по терапии он объявил себя «стремящимся к систематическому анализу всех текущих и одобренных средств борьбы с болезнью», выбирая свои формулы и терапевтические указания у самых выдающихся ныне живущих врачей всех наций.

Эта работа была наиболее благоприятно встречена медицинскими работниками; и, отредактированная и пересмотренная компетентными руками, продолжает считаться одной из самых ценных работ в американской медицинской литературе. Единодушное мнение ведущих медицинских журналов, а также ее многочисленных покупателей засвидетельствовало ее реальную и большую ценность для практикующего врача.

Завоевав таким образом широкую популярную и профессиональную репутацию, которая гарантировала бы ему прибыльную практику, это, несомненно, искусило бы другого сделать максимум из этой возможности, так редко предоставляемой молодому врачу. Не так было с доктором Нейфисом. Как только три упомянутые работы были завершены, он отплыл в Европу, чтобы ознакомиться со знаменитыми школами обучения Старого Света и его богатыми запасами материала для культуры. Лето было летом франко-германской войны; и, проведя большую его часть в Париже, он был свидетелем нескольких самых захватывающих сцен, которые сопровождали низложение Императора. Их он описывал впоследствии с живостью и силой языка, редко превосходимыми.

Возбуждение того периода, однако, не отвлекло его внимание от исследований, которые он имел в виду. Они были частично обозначены в серии писем, которые он внес в различные периодические издания во время своего отсутствия. Хотя эти письма были в основном научного характера, примечательно, как отношения медицины к благополучию человека всегда занимали его внимание. Так, мы находим в одном письме, отправленном из Англии в июне 1870 года, описание Ливерпульского медицинского миссионерского общества, благотворительной организации, которая сочетает религиозное наставление с медицинской консультацией; и снова он комментирует популярное обучение гигиене, которое предоставлялось в тот период английским рабочим комитетом компетентных врачей, организованным для этой цели. В намерение автора входило собрать и расширить эти письма в том, но проект не был осуществлен.

Осада Парижа, город который он покинул на одном из последних поездов до начала блокады, и затягивание войны побудили его вернуться домой. В Соединенных Штатах он нашел предложения от нескольких издателей, ожидающих его, которые более чем заняли бы его на целый год. Требовалось новое издание его «Терапии» и пересмотр как «Физической жизни женщины», так и «Передачи жизни». Фирма из Новой Англии настойчиво просила его руководить производством нескольких гигиенических работ и обеспечила его в качестве литературного советника своего дома. Он взял на себя редакцию «Полугодового сборника медицинской науки», а также «Ежегодника врача», помимо того, что взял на себя ряд статей для периодической печати, как научной, так и популярной.

Этой активной литературной жизни он посвятил 1871 год; но в конце его почувствовал сильнее, чем когда-либо, что должен дать себе несколько лет спокойного изучения, чтобы достичь своего лучшего. Отказавшись, следовательно, от любых дальнейших обязательств, он снова отплыл в Европу в конце 1871 года и не вернулся на этот раз до весны 1875 года. В этот период, более чем трех лет, он посетил почти все основные города Европы и наслаждался дружбой многих выдающихся людей в Лондоне, Санкт-Петербурге, Вене и Париже. Читая, посещая больницы и посещая клиники, он накопил массу материала, который планировал переработать в будущие литературные предприятия.

С этими собранными запасами он вернулся в Соединенные Штаты в начале 1875 года и принялся за работу со своей привычной энергией. Новое и значительно расширенное издание «Терапии» было отправлено в печать; «Справочник популярной медицины», призванный дать на простом языке домашнее лечение болезней, правила ухода за больными, избранные рецепты для диеты и медицинских целей, а также основы анатомии и физиологии, был передан в руки издателя; «Синопсис фармации и Materia Medica», работа огромного труда, была в полном разгаре; и другие литературные проекты активно планировались; когда внезапно пришел призыв, который в одно мгновение, ножницами судьбы, перерезал нить этой деятельности. Остальную часть истории можно рассказать словами биографа, назначенного Медицинским обществом округа Филадельфия для подготовки мемуаров о его жизни:—

«Работая усердно над подготовкой к печати своих литературных коллекций, он получил тяжелый удар из-за внезапной смерти человека, к которому был глубоко привязан. Переутомление и это эмоциональное потрясение привели к результату, вполне вероятному у человека его пылкого темперамента. Однажды днем, будучи занят письмом, он упал без сознания со своего стула и несколько дней находился в очень критическом состоянии. По восстановлении сил стало очевидно, что его мозг получил серьезное поражение. Старая энергия и любовь к труду полностью исчезли; даже способность к работе, казалось, отсутствовала. За этим последовала выраженная меланхолия, характеризующаяся вскоре избеганием друзей и потерей желания жить. Это происходило с возрастающей силой, пока не привело к его смерти 1 июля 1876 года от какого-то токсического агента, природа которого не была установлена.

«Так рано и так печально завершилась карьера необычайного блеска и обещаний.

«Вероятно, многое из того, что он написал, будет прочитано с удовольствием и наставлением будущими поколениями; и память о его добродушном нраве, его занимательной беседе и искреннем чувстве профессиональной чести будет долго храниться теми из его современников, кто наслаждался его дружбой». — Труды Медицинского общества штата Пенсильвания, том XI, стр. 720.

Различные дани были отданы его памяти обществами, с которыми он был связан, и научными журналами, в которые он вносил свой вклад. Один из них, после описания некоторых обстоятельств, сопровождавших его кончину, высказался следующим образом:—

«Так завершил наш несчастный коллега свою короткую, но блестящую карьеру. Эмоции, нежные чувства, которые он описал таким волшебным пером, он сам чувствовал с непревзойденной остротой. Они овладевали всем его существом с интенсивностью, превосходящей всякий роман. Его описания страстей, описания, которые были чудом для тысяч, таков их огонь и темперамент, не были риторическими упражнениями, а излиянием души, чувствительной к их малейшему дыханию и не избегающей их самых диких бурь.

«Гений, который продиктовал строки, оставленные нам, не должен судиться по условностям, которые подходят холодным темпераментам обычных людей; в большинстве преданностей есть сильная жилка эгоизма; но здесь был тот, кто чувствовал: «все потеряно, когда потеряна любовь».

Этот отрывок хорошо излагает необычайную глубину его настроений и пылкость его чувств. Можно добавить, что эти умственные черты обычно не приписывались ему случайными или обычными знакомыми. Он был, по манерам и поведению, очевидно, не тем, кто искал дружбы или демонстрировал общему взору течение своих мыслей. Следовательно, близких друзей у него было немного, и теми, чье общение с ним было поверхностным, он считался гораздо более интеллектуальным, чем эмоциональным типом характера.

Это впечатление, несомненно, усиливалось сильно практическим поворотом его ума, который заметен во всех его работах. Он был полной противоположностью мечтателю и имел мало терпения к теоретикам. В своем профессиональном исследовании он всегда стремился выставить в самом ярком свете утилитарный аспект медицины, ее смягчающую силу для человечества, ее реальную эффективность в сохранении или восстановлении здоровья и ограничении человеческих страданий. На этом основывалась его теория терапии, и, вдохновленный теми же мнениями, он был одним из самых искренних сторонников дня популяризации медицинской науки во всех ее отраслях среди масс. В этом усилии он временами подвергался суровой критике со стороны того класса врачей — а они отнюдь не вымерли, — которые думают, что медицина должна быть окутана тайной, и что люди должны держаться в неведении о себе и своих собственных физических слабостях, насколько это возможно. С этими учеными обскурантами доктор Нейфис не имел терпения и, естественно, находил лишь слабое расположение. К счастью, они были в явном меньшинстве, и, мы рады добавить, даже это меньшинство ежедневно уменьшается.

Из различных ученых обществ, к которым он был привязан, можно упомянуть Филадельфийское окружное медицинское общество, Институт Франклина в Филадельфии и Гинекологическое общество Бостона. Его избрание в качестве члена-корреспондента последнего органа (который является ассоциацией ученых людей, занимающихся специальным изучением гигиены и болезней женщин) произошло вскоре после первой публикации «Физической жизни женщины» и было задумано как прямая дань уважения ему как автору этой работы, тем самым получив для нее свидетельство высшего органа в этой специальности, существовавшего тогда в нашей стране.

Общий план, по которому доктор Нейфис подготовил свои санитарные сочинения, был в высшей степени рассчитан на то, чтобы примирить тех, кто был наиболее против обучения широкой публики таким отраслям. Хотя он уверенно полагал, что гораздо больше вреда, чем пользы, приносит ханжеское сокрытие физиологии пола и ее отношений к здоровью, он также ясно осознавал, что такое обучение должно преподаваться в надлежащем возрасте и при определенных ограничениях; в то время как общие факты, общие для вида, не могут преподаваться слишком широко или быть сделаны слишком знакомыми. Следовательно, он спроектировал три книги: одну, чтобы быть помещенной в руки молодых женщин, вторую для молодежи и третью в качестве общей домашней книги для чтения и справок по медицине и гигиене. Эти три он завершил в «Физической жизни женщины», «Передаче жизни» и «Справочнике популярной медицины».

Этот план, полагал он, отвечал на все возражения против популярного медицинского обучения, по крайней мере на все обоснованные возражения, в то же время устраняя необходимость скрывать истины, важные для знания, из страха, что они могут стать известны тем, для кого они не предназначались и на чьи умы они могли бы оказать тревожное влияние.

Не может быть никаких сомнений в том, что как план, так и его исполнение были успешными. Многие письма, которые он получил, наполненные благодарностями от частных лиц, которые получили неоценимые знания из этих работ, стали богатой компенсацией за случайные суровые критические замечания, которые он получал от тех, кто был привержен древним путям и кто часто осуждал, даже не читая его работ.

Интеллигентная читающая публика, от которой, в конце концов, писатель должен зависеть в вынесении вердикта своим работам, была единодушна в его пользу. Они покупали их в количествах, и автор его жизни в «Трудах Пенсильванского государственного медицинского общества», процитированный выше, который писал в 1877 году, оценивает, что к тому времени было напечатано и продано более четверти миллиона экземпляров. Переводы были сделаны на немецкий язык, и несколько изданий были пиратски напечатаны в Канаде и Англии. На самом деле, работы теперь могут считаться классикой в языке, и многие годы должны пройти, прежде чем другая такая серия может быть написана, по темам такого характера, с равной деликатностью прикосновения и точностью знания.

СОДЕРЖАНИЕ.

PUBLISHERS' NOTICE.

EDITOR'S PREFACE.

PREFACE TO THE SECOND EDITION

PREFACE TO THE FIRST EDITION

BIOGRAPHICAL SKETCH

Введение. 15-22

Знание — это безопасность — Особенности пола — Примеры лиц, принадлежащих к обоим полам и ни к одному из полов — Сфера женщины

Part I. THE MAIDEN.

Половое созревание 22-52

Что это значит — Возраст, когда оно наступает — Причины, ускоряющие его — Причины, задерживающие его — Брюнетки созревают рано — Признаки полового созревания — Его опасности — Болезнь позвоночника — Хлороз — Истерия — Тайные дурные привычки — Гигиена полового созревания — Диета — Упражнения — Одежда — Меры предосторожности во время ежемесячных изменений — Между ежемесячными изменениями — Что делать, когда изменения задерживаются — Когда они болезненны — Возраст нубильности.

Любовь 52-89

Ее сила в жизни — Что это такое — Она необходима и она вечна — О вторых браках и о разводе — Ухаживание — Любовь с первого взгляда — Как выбрать мужа — Должны ли кузены вступать в брак? — Брак между разными расами и разными нациями — Надлежащий возраст мужа — Его темперамент — Его моральный и умственный характер — Слова предостережения — Признаки характера на теле — Помолвка — О долгих помолвках — Правильное время года для вступления в брак — Правильное время в месяце для вступления в брак — Свадебное путешествие.

Part II. THE WIFE.

Советы молодым женам 90-132

Брачная ночь — Должны ли муж и жена спать вместе или раздельно? — Самая здоровая постель — Достоинство и приличие полового инстинкта — Надлежащее потакание и сдержанность полового влечения — Супружеские отношения, когда они должны быть приостановлены — Когда они болезненны — Бесплодие, его причины и его излечение — Советы женам, желающим иметь детей — Ограничение потомства — Когда это уместно — Оправданные средства — Вредные средства — Преступление аборта — Природа зачатия — Признаки зачатия — Как удержать привязанность мужа.

Наследование 132-166

Разновидности наследования — Наследие красоты — Цвет лица — Какие физические качества передает каждый родитель — Наследование плодовитости и долголетия — Даже деформации иногда передаются — Как иметь красивых детей — Талант и гениальность могут передаваться — Физические черты отцов у дочерей и матерей у сыновей — Примеры — Влияние образования на унаследованные качества — Передача болезней — О увечьях — Как избежать унаследованных плохих тенденций — Избыток женщин — Как иметь мальчиков или девочек по желанию — Близнецы и тройняшки.

Беременность 167-218

Почитание беременной женщины — Признаки беременности — Шевеление плода — Умственные изменения — Выкидыш, его причины, симптомы и предотвращение — Материнские пятна — Что их вызывает? — Как их избежать — Воспитание ребенка в утробе — Возможны ли двойные беременности? — Примеры двойных детей — Может ли ребенок плакать в утробе? — Сын это или дочь? — Присутствуют ли близнецы? — Продолжительность беременности — Как рассчитать, когда наступят роды — Забота о здоровье во время беременности — Пища, одежда, упражнения, купание, вентиляция и сон — Влияние на здоровье тела и ума — Отношения мужа и жены во время беременности.

Роды 219-242

Подготовка к родам — Признаки приближающихся родов — Симптомы настоящих родов — Внимание требуется во время родов — К матери — К ребенку — Чтобы роды прошли без боли — Риски родов — Вес и длина новорожденных детей — Продолжительность родов — Мертворожденные дети — Неблагоразумие после родов — Как сохранить форму после родов.

Part III. THE MOTHER.

Кормление грудью 243-270

Обязанности и привилегии матери — Препятствия для кормления грудью и когда оно неуместно — Правила кормления грудью — Влияние диеты на молоко матери — Влияние беременности на молоко — Ум матери и ее младенец — Поразительные примеры — Положение матери во время кормления — Качества хорошей кормящей матери — Избыток и недостаток молока — Кормление кормилицей девственницами, пожилыми женщинами и мужчинами — Правила заботы о здоровье во время кормления — Отношения мужа и жены в это время — Чрезмерное кормление и его признаки — Указания для матерей, которые не могут кормить своих детей — Как выбрать кормилицу.

Part IV. THE CHILD.

Уход за младенчеством 271-324

Причины детской смертности — Искусственное вскармливание — Отлучение от груди, когда и как это делать — Прорезывание зубов — Вакцинация и ревакцинация — Пища младенцев и детей — О сне в раннем возрасте — Одежда детей, ее фасон, количество и качество — Купание, вентиляция и упражнения в раннем детстве — Об обучении ходьбе — Преимущества игр и забав — О тренировке зрения и слуха.

Лечение некоторых детских болезней 325-350

Как распознать и лечить круп — Простуды головы — Припадки — Носовое кровотечение — Глисты — Ночное недержание мочи — Расстройство кишечника — Несварение — Советы по домашнему воспитанию — Является ли раса физически более слабой?

Part V. HEALTH IN MARRIAGE.

Болезни, сопутствующие беременности 352-360

Утренняя тошнота — Боль в животе — Варикозное расширение вен — Геморрой — Диарея — Запор — Кашель — Бессонница.

Болезни, сопутствующие родам и кормлению грудью 361-385

Послеродовая мания — Бели — Молочная нога — Внутренняя слабость — Различные причины слабости — Тугое шнурование одна из них — Их лечение — Застой в груди — Трещины сосков.

Part VI. THE SINGLE LIFE.

Преимущества и недостатки 386-388

Part VII. THE CHANGE OF LIFE.

Болезни и гигиена 389-404

Что это такое — Возраст, когда она наступает — Признаки и симптомы — Влияние на характер — Те, кто страдает больше всего — Сопутствующие болезни и дискомфорт — Меры предосторожности и средства.

Примечания 405-412

Указатель 413-426

Testimonials

ФИЗИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ.

Top

ЗНАНИЕ — ЭТО БЕЗОПАСНОСТЬ.

«Знание — сила», — сказал философ. Максима верна; но есть истина побольше: «Знание — это безопасность», — безопасность среди физических недугов, которые нас осаждают, — безопасность среди моральных ловушек, которые нас окружают.

Наполненные этой мыслью, мы пишем эту книгу. Это Откровение Науки Женщине. Она говорит ей, на языке, который не стремится ни к чему, кроме простоты, о результатах, которые достигло изучение ее природы, как отличной от природы мужчины. Мы можем назвать это ее физической биографией.

Давно пора было написать такую книгу. Самый поглощающий вопрос дня — это «Женский вопрос». Социальные проблемы, представляющие главный интерес, касаются ее. И нигде эти проблемы не изучаются более ревностно, чем в Америке, которая отбросила оковы традиции и тренирует свои свободные мышцы с намерением справиться с неизведанными возможностями социальной жизни. Кто может направить нас в этих экспериментах? Какой мастер, говорящий как имеющий власть, может посоветовать нам? Есть такой проводник, такой мастер. Законы физической жизни женщины формируют ее судьбу и раскрывают ее будущее. В рамках этих законов все возможно; за их пределами ничто не поможет.

Особенно женщина сама должна понимать свою собственную природу. Сколько женщин, у которых здоровье, красота, веселье, да и мораль тоже, все ушло, потеряно навсегда из-за незнания самих себя! Что это за ложная деликатность, которая хотела бы скрыть от женщины то, что ей больше всего следует знать? Мы отвергаем ее; и простым, но пристойным языком — истина всегда пристойна — мы намерены раскрыть те секреты, скрытые до сих пор под техническим жаргоном науки.

РАЗЛИЧИЕ ПОЛОВ.

Различие полов не принадлежит ни к самым высоким, ни к самым низким формам существования. Животные и растения самого скромного характера не имеют пола. Так обстоит дело и с духами. Откровение подразумевает, что за пределами этой жизни половые характеристики исчезают. Однажды саддукеи задали Христу такой вопрос: была женщина, у которой законно было семь мужей, один за другим; теперь, при воскресении, кто из них будет ее мужем? или будут ли они все иметь ее в жены? Он ответил, что в будущем не будут ни жениться, ни выходить замуж, но все будут «как ангелы на небесах». Сексуальность подразумевает воспроизводство, а это то, что мы не связываем с духовной жизнью.

Она далее подразумевает несовершенство, которое столь же далеко от наших надежд на счастье за гробом. Полип, который размножается делением самого себя, в некотором смысле более полон, чем мы. Мужчина в некоторых отношениях уступает женщине; женщина в других подчинена мужчине. Счастливый брак, совершенный союз, они двое — одна плоть, является типом независимого, завершенного существа. Без другого каждый из них дефектен. «Брак», — сказал Наполеон, — «строго необходим для счастья».

Существует, на самом деле, меньшая разница между полами, чем принято считать. Они — лишь незначительные вариации одного первоначального плана. Анатомы утверждают, с правдоподобными аргументами, что нет части или органа у одного пола, который не имел бы аналогичной части или органа у другого, схожего по структуре, схожего по положению. Точно так же, как правая сторона напоминает левую, так и мужчина напоминает женщину.

Давайте посмотрим, какие различия существуют на самом деле:

Телосложение женщины короче и легче. В Соединенных Штатах мужчины в среднем имеют рост пять футов восемь дюймов и вес сто сорок пять фунтов; женщины — пять футов два с половиной дюйма в высоту и сто двадцать пять фунтов в весе. У мужчины широкие плечи и узкие бедра; у женщины узкие плечи и широкие бедра. Ее череп сформирован из более тонких костей и по форме больше похож на детский. Его емкость, по отношению к ее росту, очень мало уступает мужской — около одной пятидесятой, как говорят, — что, насколько это касается силы мозга, может быть легко восполнено его более тонкой текстурой. Ее плечи поставлены дальше назад, чем у другого пола, что дает ей большую ширину груди спереди. Это достигается за счет увеличенной длины ее ключицы; и это причина, по которой она никогда не сможет бросить мяч или камень с точностью мужчины. Грациозная в других упражнениях, здесь она неуклюжа.

Ее контур более округлый, шея длиннее, кожа глаже, голос мягче, волосы менее распространены по телу, но сильнее в росте, чем у мужчины. Она дышит мышцами груди — он мышцами живота. Он обладает большей мышечной силой — она большей выносливостью. Прежде всего, она обладает атрибутами материнства — она снабжена органами для питания и защиты ребенка до и после рождения.

ЛИЦА ОБОИХ ПОЛОВ И НИ ОДНОГО ИЗ ПОЛОВ.

Природа очень усердна в поддержании этих различий. Редчайшая вещь в мире — найти человеческое существо сомнительного пола. Многие врачи не верят, что когда-либо существовал человек обоих полов — истинный гермафродит. Они очень редки, но они существуют. Один сейчас живет в Германии. Он носит женское имя, Катерина Хоманн. Она была крещена и воспитана как женщина; но Катерина — в такой же степени мужчина, как и женщина. Ученый профессор анатомии Рокитанский из Вены утверждает самым решительным образом, что это настоящий гермафродит. Ее история печальна. Рожденная в скромных обстоятельствах, в брачном возрасте она полюбила мужчину, который хотел, чтобы она эмигрировала с ним в Америку. Но когда она открыла ему свою деформацию, он разорвал помолвку и бросил ее. Затем ее привязанность зафиксировалась на молодой девушке; но как она могла сделать предложение той, кто по виду принадлежит к ее собственному полу? Со страстями, которые побуждают ее искать оба пола, она не принадлежит ни к одному. «Что мне делать здесь на земле?» — воскликнула она в слезах человеку науки, который недавно посетил ее. «Что я такое? В моей жизни объект научного эксперимента, а после моей смерти — анатомическая диковинка».

Существуют также люди — очень немногие, правда, — у которых вообще нет пола. Они без органов и без страстей. Такие существа, кажется, были созданы лишь для того, чтобы показать нам, что эта много обсуждаемая разница полов, в конце концов, ничто, присущее конституции вещей, и что люди могут рождаться, жить и процветать, будучи обоих полов или ни одного.

СФЕРА ЖЕНЩИНЫ.

Наша область лежит в пределах физической сферы женщины. Но здесь мы позволим себе минутное отступление. Можно заметить, что, хотя эти различия не являются радикальными, они все же на удивление постоянны. Они указывают нам на ментальный и интеллектуальный характер женщины. Какого мнения нам следует придерживаться по этому столь спорному вопросу?

Ответ таков: умственные способности мужчины и женщины различны, но не неравноценны. Любой аргумент в пользу обратного, основанный на несколько меньшем весе женского мозга, разбивается о тот факт, что самые способные мужчины часто бывают невысокого роста и с маленькими головами. Подчиненное положение, которое женщина занимает в большинстве государств, отчасти проистекает из того, что ее роль в деторождении не позволяет ей посвящать все свое время и энергию обретению власти, а отчасти из того, что те способности, в которых она превосходит мужчину, были приглушены и подавлены животной энергией и эгоизмом мужского пола. По мере развития цивилизации естественные права женщины будут все более свободно признаваться, пока полы не станут абсолютно равны перед законом; и, наконец, будет признано ее превосходство во многих отношениях, и она пожнет плоды всех преимуществ, которые это приносит, не стремясь посягать на те виды деятельности, для которых настоятельно требуются мужская энергия и сила.

Наиболее характерные особенности жизни женщины присущи ей лишь в течение ограниченного периода. Мужчина остается мужчиной дольше, чем женщина — женщиной. Для него это дело всей жизни; для нее — лишь около двадцати лет. Ее детородный период составляет менее половины ее жизни. В течение этого времени она проходит через все фазы того опыта, который является исключительно ее собственным.

И что это за фазы? Сама природа определяет их. Их три: девушка, жена и мать. В одной, а затем в другой из этой триады проходит ее жизнь. У каждой есть свои обязанности и опасности; каждая требует своих мер предосторожности; каждую необходимо изучать отдельно.

Давайте немедленно приступим к этому важному изучению и будем следовать в хронологическом порядке.

ДЕВУШКА.

Top

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ.

В определенный период жизни представительница женского пола перестает быть девочкой и становится женщиной. До сих пор она не чувствовала никакой разницы между собой и мальчиками, своими товарищами по играм. Но теперь наступает кризис, который навсегда отгородит ее от всего мужского рода таинственным, невидимым, но вполне реальным барьером.

Этот период называется возрастом полового созревания. Его признак — ежемесячное кровотечение; его значение — в том, что женщина вступила в ту часть своей жизни, особые обязательства которой относятся ко всему роду, а не только к ней самой. Открывается вторая часть ее двойственной природы. Почему же на нее, слабый пол, возложено это дополнительное бремя? Почему эта слабость, эти боли, эта повторяющаяся потеря жизненно важной жидкости?

Возможно, как уже было замечено, это мудрое предопределение, чтобы она таким образом помнила о своем смиренном долге, дабы мужчина не сделал ее единственным объектом своего поклонения или чтобы гордость красотой не затмила чувство стыда. Но этот вопрос скорее занимает моралиста, чем врача, и мы перестанем спрашивать, почему это так, а будем спрашивать лишь, что это такое.

На это наука дает ясный ответ. В анатомии женщины есть два небольших органа, по форме и размеру напоминающих крупные миндалины, называемые яичниками. Они лежат по обе стороны от матки и соединены с ней трубками длиной около четырех дюймов. Эти органы твердые, но содержат большое количество крошечных пузырьков, которые, согласно некоему таинственному закону природы, созревают по одному каждые тридцать дней в течение тридцати лет жизни женщины. Созрев, пузырек отделяется от яичника, проходит по трубе в матку и оттуда выводится и теряется или же, при контакте с другим полом, становится зародышем живого существа. Этот процесс сопровождается расстройством всего организма. Ощущаются блуждающие боли; ум охватывает чувство вялости; кровь с повышенной силой устремляется по сосудам, и большее или меньшее ее количество выходит из вен, вызывая то изменение, которое мы называем менструацией.

У древних было предание, что в начале времен мир был создан из яйца; натуралисты прошлых поколений придерживались максимы: все живое происходит из яйца; и сегодня наука говорит то же самое. Ибо этот пузырек, о котором мы упомянули, на самом деле является яйцом, схожим по структуре с теми, что откладывают птицы, рыбы и черепахи. Единственные различия заключаются в том, что одно развивается вне тела, другое — внутри; у одного есть скорлупа, у другого ее нет.

Поэтому физиологи дают такое определение: менструация — это овуляция, это откладывание яйца.

КАКОВ ВОЗРАСТ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ?

Это было предметом тщательного изучения врачей. Они собрали огромное количество наблюдений и пришли к такому выводу: в средней части умеренного пояса средний возраст, когда у здоровых девушек появляются первые месячные, составляет четырнадцать лет и шесть месяцев. Если это происходит более чем на шесть месяцев позже или раньше, то, вероятно, что-то не так, или, по крайней мере, случай является исключительным.

Исключительные случаи, когда при кажущемся полном здоровье наблюдается значительное отклонение от этого среднего показателя, редки. Но они случаются. Мы знали случаи, когда беспокойство родителей вызывала долгая задержка этого конституционального изменения, и другие, когда оно происходило в почти нежном возрасте, не вызывая никакого заметного вреда для общего состояния здоровья.

Зафиксирован случай, подтвержденный авторитетными источниками, когда французский ребенок всего трех лет от роду претерпел все физические изменения, свойственные половому созреванию, и вырос в здоровую женщину. Но могут ли какие-либо дети превзойти американских в скороспелости? Этот французский ребенок-женщина остается в тени по сравнению с той, что была описана в недавнем номере западного медицинского журнала, у которой с самого рождения были регулярные ежемесячные изменения и полное физическое развитие, характерное для совершенной женщины!

Таким образом, иногда значительное отклонение от указанного нами среднего возраста происходит без какого-либо серьезного значения. И все же ни в коем случае нельзя пренебрегать таким отклонением. В девяти из десяти случаев это объясняется каким-то нарушением в конституции, здоровье или строении, которое следует выявить и исправить. В противном случае печальными результатами могут стать годы подорванного здоровья и душевных страданий. Матери, учителя, именно на вас лежит эта ответственность. Тысячи несчастных жен, которые обязаны своим несчастьем отсутствию должного внимания в этот переломный момент их жизни, предупреждают вас о том, насколько серьезна эта ответственность.

Фундамент старости, говорит выдающийся автор, закладывается в детстве; но здоровье в зрелом возрасте зависит от полового созревания. Никогда не было более верной максимы. Два года, которые превращают девочку в женщину, часто навсегда решают вопрос о счастье или безнадежном несчастье всей ее жизни. Они решают, станет ли она здоровой, полезной, жизнерадостной женой и матерью или вялой, жалующейся на здоровье инвалидкой, для которой брак — проклятие, дети — обуза, а сама жизнь — бремя.

Мы повторяем наше предупреждение: матери, учителя, вы, кому доверены дети в этот кризисный период их жизни, следите за тем, чтобы вы осознавали, понимали и соблюдали обязанности, которые на себя возложили. Пусть ложная скромность не мешает вам изучать и применять те меры предосторожности, которые столь необходимы в этот период жизни.

ЧТО УСКОРЯЕТ И ЧТО ЗАМЕДЛЯЕТ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ?

Как правило, мы обнаруживаем, что те, кто рано развивается, рано увядают. Короткое детство предвещает преждевременную старость. Оно часто предвещает также слабый зрелый возраст.

Установив, таким образом, каков средний возраст, в котором у нас происходит половое созревание, давайте посмотрим, какие условия приближают или отдаляют этот возраст.

Самым важным является климат.

В жарком климате человек, подобно растительности, обладает удивительной быстротой роста. Браки обычны в возрасте двенадцати или четырнадцати лет. Половое созревание у обоих полов наступает уже в десять или одиннадцать лет. Мы даже читаем в жизнеописании Мухаммеда, что одна из его жен, будучи всего десяти лет от роду, родила ему сына. Пройдет еще дюжина лет, и эти цветущие девушки превратятся в морщинистых, увядших старух. Красота их преждевременной юности увяла почти буквально, как сорванный цветок.

Совсем иначе обстоит дело в холодных и бесплодных регионах крайнего севера. Там человек, вновь разделяя природу своего окружения, так же медленно поддается импульсам своих страстей, как скованная льдом земля — косым лучам летнего солнца. Зрелость, столь быстрая в приходе и столь стремительная в уходе в условиях тропической жары, у девушек Лапландии, Норвегии и Сибири, охлажденная долгими зимами, наступает лишь в восемнадцать или девятнадцать лет. Но взамен этого они сохраняют свою бодрость и привлекательный вид до глубокой старости.

Между этими крайностями, охватывающими все второе десятилетие жизни, это важное изменение происходит в норме в разных широтах. Мы сказали, что в средней части умеренного пояса надлежащий возраст составляет четырнадцать лет и шесть месяцев. Давайте теперь посмотрим, какие условия приводят к отклонениям от этого возраста в нашем климате.

Первым в списке стоит тот священный огонь, переданный нам от наших предков, который мы называем на нашем материальном языке конституцией.

Часто замечают, что представительницы женского пола определенных рас, определенных семей созревают раньше своих соседок. Еврейки, например, всегда скороспелы, они созревают на один или два года раньше. То же самое касается цветных девушек и тех, кто имеет креольское происхождение. Мы можем догадаться о причинах этого. Несомненно, эти дети все еще сохраняют в своей крови тропический огонь, который сравнительно недавно их предки ощущали под вертикальными лучами жаркого пояса.

И это еще не все. Из многочисленных наблюдений хорошо известно, что брюнетки развиваются быстрее своих белокурых сестер; что те, кто вырастет в крупных женщин, развиваются медленнее тех, чей рост будет небольшим; что темноволосые и черноглазые более скороспелы в этом отношении, чем светловолосые и голубоглазые; что полная, медлительная девушка развивается медленнее, чем стройная и активная; что, в целом, то, что известно как нервно-билиарный темперамент, всегда опережает тот, который называют лимфатическим или флегматичным.

Хорошо известно, что видеть это изменение раньше обычного среднего времени — не лучший признак. Это свидетельствует о слабом, возбудимом, миниатюрном телосложении. Тяжелый труд, энергичное, регулярное мышечное напряжение — иными словами, отличное здоровье — никогда не способствуют приближению этой эпохи, а скорее замедляют ее.

С этим предостережением, свежим в наших ушах, давайте теперь повторим, какие причины постоянно склонны чрезмерно ускорять половое созревание и, таким образом, опережать мудрую Природу в ее планах относительно здоровья и красоты. Они бывают двух видов: физические и ментальные.

Бездействие тела, высококалорийная пища, стимулирующие напитки, такие как пиво, вино, ликеры, а в меньшей степени кофе и чай, нерегулярный сон — вот физические причины преждевременного развития. Но ментальные причины еще более мощные.

Все, что стимулирует эмоции, ведет к неестественно ранней половой жизни. Поздние часы, детские вечеринки, сенсационные романы, «крикливые» газеты, любовные истории, драма, бальные залы, разговоры о кавалерах, любви и браке — та атмосфера более зрелых лет, которая так часто и так неразумно окружает детство, — все это ускоряет событие, которое превращает девочку в женщину. Некоторые врачи придавали особое значение силе музыки в пробуждении дремлющей восприимчивости к страсти, и по этой причине ее слишком общее или усердное культивирование детьми вызывало возражения. Педагогам было бы полезно помнить об этом предостережении.

Насколько сильно действуют эти причины, становится очевидным, если сравнить средний возраст полового созревания в больших городах и в сельской местности. Представительницы женского пола в первых созревают на шесть-восемь месяцев раньше, чем в последних. Это, несомненно, объясняется их образом жизни — физически праздным, ментально перевозбужденным. Результат также виден с болезненной очевидностью при сравнении крепкой, хорошо сохранившейся тридцатилетней фермерши с вялой, бледной, увядшей городской дамой того же возраста.

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ОНО ВЫЗЫВАЕТ.

Два коротких года превращают неловкую и угловатую четырнадцатилетнюю девочку в стройную и грациозную девушку шестнадцати лет. Чудесное превращение! Волшебная палочка феи коснулась ее, и она предстает новым существом, видением красоты, чтобы очаровать мир.

Давайте проанализируем это изменение.

Самым ранним признаком приближающегося полового созревания является отложение жира в рыхлой клеточной ткани под кожей. Это придает округлость формам и грацию движениям. По словам выдающегося натуралиста (Бюффона), это впервые заметно по небольшому припуханию в паху. Оттуда оно распространяется на все тело. Грудь особенно увеличивается и развивается, образуя совершенный бюст.

Части тела, ранее свободные от волос, покрываются мягким пушком, а те, что покрывают голову, приобретают больше силы и блеска, обычно становясь на один или два тона темнее. Глаза светлеют и приобретают необычную значимость. Эти окна души выдают внимательному наблюдателю новые эмоции, которые зарождаются в уме.

Голос также участвует в трансформации. Писклявая, тонкая артикуляция ребенка уступает место богатому, мелодичному, мягкому голосу женщины — самой сладкой музыке, которую когда-либо слышит мужчина. Для исследователя человечества, для наблюдательного врача ничто не является более символичным для всей природы, чем голос. Хотите увидеть доказательство его силы? Понаблюдайте, как слепой от рождения человек безошибочно определяет характер тех, кого встречает, только по этому признаку.

Помимо всех внешних модификаций, мы находим другие, которые указывают на то, насколько глубоки происходящие сейчас изменения. Внутренние органы тела принимают на себя новые функции и новые силы. Вкус к пище меняется, намекая на то, что у организма появились доселе неизвестные потребности. Те органы, о которых мы упоминали, называемые яичниками, увеличиваются в размерах, как и матка. Даже сам каркас структуры не остается в стороне. Кости увеличиваются в весе, а те, что вокруг бедер, расширяются и придают женщине ее отличительную форму, от совершенства которой зависит ее жизнь и жизнь ее детей.

МЕНТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

Таковы изменения, которые бросаются в глаза. Но есть и другие, не менее значимые, которые требуют гораздо более настоятельного нашего бдительного внимания. Новые мысли, странные желания вторгаются в душу. Принимается новое отношение к миру. Оно расплывчато, непонятно, но все же тревожно.

Некогда беззаботная девочка склонна к грезам; она ищет уединения; мать застает ее плачущей без причины; учитель обнаруживает необычную невнимательность к учебе, менее цепкую память, нежелание умственно трудиться; отец скучает по ее привычной игривости; его, возможно, раздражает ее апатия и инерция. Что все это значит? Что происходит с девушкой?

Мать, учитель, отец, это вам предстоит знать ответы на эти вопросы. Вы оберегали эту девочку через годы беспомощного младенчества и бездумного детства. Под угрозой ее жизни и того, что ценнее жизни, не ослабляйте теперь свою бдительность. Каждый день жнец Смерть своим острым серпом пожинает цветы нашей земли. Матери, конечно, плачут; но они мало осознают, что это потому, что они пренебрегли заботой о них, как было их долгом, что Господь Рая забрал их обратно к Себе.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.

Симптомы усиливаются, пока, наконец, организм не приобретет необходимую силу и не обеспечит себя достаточными резервными силами для завершения своей трансформации. Затем начинается ежемесячное кровотечение.

У совершенно здоровых девушек оно продолжает повторяться через регулярные промежутки времени, от двадцати пяти до тридцати дней. Это верно для трех из четырех. У других между первой и второй болезнью проходит долгий интервал, иногда шесть месяцев. Если общее состояние здоровья ничуть не нарушено, это не должно вызывать беспокойства. В первые год или два встречаются нерегулярности, которые часто исправляются впоследствии. Но всякий раз, когда они связаны с малейшими признаками психического или физического расстройства, они требуют немедленного и разумного внимания.

Раньше предполагалось, что периоды ежемесячной болезни каким-то образом связаны с фазами луны. Эта вера настолько распространена даже сейчас во Франции, что ученый академик недавно счел нужным тщательно сравнить более четырех тысяч наблюдений, чтобы увидеть, имеют ли они какое-либо отношение к лунным фазам. Едва ли стоит добавлять, что он не нашел никаких.

Мы знали совершенно здоровых молодых женщин, которые болели каждые шестнадцать дней, и других, у которых проходил период в тридцать пять или тридцать шесть дней. Причины таких различий неясны. Несомненно, действует какая-то унаследованная особенность конституции. Климат имеет первостепенное значение. Путешественники в Лапландии и других странах крайнего севера говорят, что у женщин там регулы бывают не чаще трех или четырех раз в год. Тяжелый труд и флегматичный темперамент обычно продлевают интервал между периодическими болезнями.

Такое же разнообразие преобладает в отношении продолжительности времени, в течение которого продолжаются выделения. Средний показатель большого числа случаев, наблюдаемых у здоровых женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, составляет четыре дня с небольшим. В более общем смысле мы можем сказать, что надлежащая продолжительность составляет от двух до шести дней. Если она значительно отклоняется от этого, то, вероятно, действует какое-то зло.

В отношении количества выделений каждая женщина сама себе закон. Обычно это четыре или пять унций в общей сложности. Привычки жизни склонны существенно изменять это. Здесь, опять же, те, кто подвергается длительному холоду и привык к тяжелому труду, отделываются легче, чем их сестры, избалованные в роскоши. Деликатные, слабые, нервные женщины — иными словами, те, кто меньше всего может позволить себе потерю крови, — именно они теряют больше всего. Природа, которая является не нежной матерью, а суровой мачехой, таким образом наказывает их за пренебрежение ее законами. Мягкие диваны, праздная легкость, высококалорийная пища, теплые комнаты, слабые мышцы — вот нарушения ее правил, за которые она мстит с энергичной, да, безжалостной суровостью.

Хорошо известно также, что возбуждение эмоций, будь то гнев, радость, горе, ненависть или любовь, увеличивает выделения. Даже вульгарные люди знают об этом и, неверно истолковывая это, как всегда делает полузнание, полагают, что это признак более сильных животных страстей. Это не несет такого значения. Но этот факт преподает нам урок, насколько важно культивировать спокойный ум, свободный от сильных желаний или страха, и держать все наши эмоции на твердом поводке разума.

Врачи придают большое значение характеру выделений. Они должны быть жидкими, водянистыми, темного цвета и никогда не сворачиваться. Если они сворачиваются, это признак того, что что-то не так.

ОПАСНОСТИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.

Мы показали, что постоянно существуют индивидуальные отклонения, вполне совместимые со здоровьем, от любого заданного стандарта. Они становятся значимыми для болезни только тогда, когда решительно отклоняются от среднего значения, будь то частота болезни, ее продолжительность, количество выделений или характер. Более или менее сильная боль, более или менее сильная прострация и общие нарушения в эти эпохи универсальны и неизбежны. Они являются частью приговора, который Он в самом начале вынес женщине, когда сказал ей: «Умножу скорбь твою и зачатие твое». И все же с милосердной добротой Он предусмотрел средства, с помощью которых боль может быть значительно уменьшена, а скорбь предотвращена; и чтобы мы могли изучать и соблюдать эти средства, их игнорирование часто увеличивает стократно естественные страдания.

В этот критический период проявляются семена наследственных и конституциональных заболеваний. Они черпают новую злокачественность из новой активности организма. Первые симптомы туберкулезной чахотки, золотухи, упорных и обезображивающих кожных заболеваний, наследственного безумия, врожденной эпилепсии, сотни ужасных недугов, которые с рождения таились в ребенке, ожидая возможности нападения, внезапно выпрыгивают из своих логовищ и спешат отправить ее в могилу или сумасшедший дом. Если мы спросим, почему так много прекрасных девушек восемнадцати или двадцати лет сопровождаются плачущими друзьями к ранней могиле, ответ будет: главным образом от болезней, которые имели свое начало в период полового созревания.

Нам невозможно здесь перечислить все мелкие симптомы, каждый из которых почти ничтожен сам по себе, которые предупреждают опытного врача о приближении одного из этих страшных врагов вовремя, чтобы позволить ему организовать защиту. Мы можем сделать не больше, чем повторить предупреждение, что всякий раз, когда в эту важную эпоху появляется какое-либо тревожное изменение, будь то физическое или ментальное, пусть не будет потеряно ни дня в вызове квалифицированной, компетентной медицинской помощи.

Существует, однако, ряд симптомов, настолько частых, настолько коварных, настолько плодотворных на агонию ума и тела, что мы упомянем их особо. Они иллюстрируют, во-первых, насколько важно пристальное наблюдение, и насколько значимы для мудрого врача мелочи, кажущиеся легкими, как воздух.

Если вы заметите девушку четырнадцати или шестнадцати лет, которая при ходьбе всегда отдает предпочтение одной руке перед другой своему спутнику; если во сне она по большей части лежит на одном и том же боку; если, сидя, она склонна предпочитать стул с низкой спинкой и перекидывает одну руку через его спинку; если вы заметите, что она всегда сидит, выставив одну ногу немного вперед другой; если она при расспросах признается в легких, блуждающих болях в одной стороне груди — не ругайте ее за неловкость. Это зловещие предзнаменования. Они означают болезнь позвоночника, более страшного недуга, чем который, медицине едва ли известно.

Не менее скрытно приближение болезни тазобедренного сустава, белого опухания колена, чахотки — все излечимо, если взяться за них с самого начала, все почти безнадежно, когда они уже обнажили свои истинные черты.

Помимо этих общих опасностей, которым не подвержены те, у кого совершенно здоровая конституция, существуют расстройства, называемые функциональными, которым подвержены все.

ЗЕЛЕНАЯ БОЛЕЗНЬ.

Когда мы говорим о «зеленой болезни», мы упоминаем, пожалуй, самую распространенную из всех, и ту, о которой слышала каждая мать. Врачи называют ее хлорозом, что также означает зелень; ибо одним из ее самых распространенных и характерных симптомов является бледный цвет лица с зеленоватым оттенком.

Она никогда не возникает, кроме как в возрасте полового созревания или около него, и долгое время считалась просто обеднением крови. Теперь, однако, мы узнали, что это заболевание нервной системы, и очень часто врачи путают его с другими жалобами.

Ее атака коварна. Отвращение к деятельности и обществу, переменчивый аппетит, плохое настроение — вот все симптомы, замеченные поначалу. Затем, один за другим, приходят сердцебиение, нездоровый цвет лица, нерегулярность, диспепсия, извращенные вкусы — такие как желание есть грифельную пыль, мел или глину — блуждающие боли в теле и конечностях, плохой характер; пока девушка через несколько месяцев не становится капризной, несчастной, хлопотной инвалидкой.

Затем, если вызывают врача, и он дает ей железо и говорит, что ничего не случилось, или сам пугается и воображает, что у нее болезнь сердца или чахотка, есть шанс, что она быстро погрузится, просто от испуга и чрезмерного дозирования, в какую-то фатальную жалобу. Пусть будет хорошо понято, что хлороз, хотя часто упорный и неясный, всегда излечим, если его правильно и быстро лечить. Средства должны быть направлены на нервную систему и могут быть назначены с умом только компетентным медицинским советником. Его можно предотвратить гигиеническим образом жизни, и, поскольку его наиболее распространенными причинами являются беспокойство, тоска по дому, недостаток физических упражнений или переутомление в школе, ничто не является столь полезным на ранних стадиях, как смена воздуха и обстановки, веселая компания, поездка в горы или на какой-нибудь курорт и регулярные физические упражнения.

Многие молодые женщины испытывают значительную боль во время своей ежемесячной болезни. Это может происходить от многих различных причин, таких как застой, воспаление, неправильное развитие или неправильное положение частей, или сверхчувствительные нервы. Их можно успешно лечить только тогда, когда известна причина; и они могут быть уверены, что это страдание почти в каждом случае может быть устранено.

Иногда девушка дорастает до восемнадцати или двадцати лет, не имея своих периодических изменений. Мы уже говорили, что это не необычно в некоторых климатах и в некоторых семьях; поэтому, пока общее состояние здоровья хорошее, а настроение веселое — всегда важный момент — это не должно вызывать беспокойства. Но если здоровье ухудшается, и особенно если есть боли и слабость, повторяющиеся ежемесячно без выделений, тогда что-то не так, и следует проконсультироваться с врачом.

ИСТЕРИЯ.

Существует болезнь нервов, которой очень подвержены девушки в возрасте полового созревания, особенно в высших кругах общества, где их эмоции чрезмерно воспитаны, а организация деликатна. Она называется истерией, и чаще — истериками. Часто она обманывает и врача, и друзей, и считается какой-то опасной жалобой. Часто она принимает симптомы эпилепсии, или болезни сердца, или чахотки. Мы были свидетелями самых страшных судорог у девушек четырнадцати или пятнадцати лет, которые были вызваны этой жалобой. Иногда она вредит уму; и она всегда должна получать быстрое и эффективное внимание, так как она всегда излечима.

Эта болезнь склонна вызывать подобное состояние у других девушек того же возраста, которые видят приступы. По этой причине истеричных девушек не следует отправлять в большие школы, а лечить дома. Часто сильное ментальное впечатление восстанавливает их. Рассказывают анекдот о знаменитом хирурге (Бургаве), которого вызвали в женскую семинарию, где было несколько истеричных девушек. Он собрал их вместе, нагрел несколько железных инструментов на их глазах и сказал им, что первая, у которой будет припадок, будет прижжена вдоль позвоночника. Все они выздоровели немедленно.

ТАЙНЫЕ ДУРНЫЕ ПРИВЫЧКИ.

Мы теперь подходим к части нашего предмета, которую мы с радостью опустили бы, если бы постоянный опыт не увещевал нас о нашем долге говорить об этом не неопределенным тоном. Мы имеем в виду катастрофические последствия для души и тела, которым молодые девушки подвергают себя, возбуждая и потакая болезненным страстям. Много лет назад мисс Кэтрин Э. Бичер подала сигнал тревоги матерям Америки об этом тайном пороке, который ведет их дочерей в могилу, сумасшедший дом или, что еще хуже, в бордель.

С радостью мы поверили бы, что ее своевременное увещевание устранило необходимость в его повторении. Но хотя мы верим, что такая привычка встречается реже, чем полагают многие врачи, она, безусловно, существует в степени, требующей внимания. Хирурги недавно были вынуждены разработать болезненные операции, чтобы помешать молодым девушкам таким образом губить себя; и мы должны признаться, что в своей худшей форме она абсолютно неизлечима.

Результатами постоянного нервного возбуждения, которое вызывает эта привычка, являются телесная слабость, потеря памяти, плохое настроение, мучительная нервозность, капризный аппетит, неприязнь к компании и учебе и, наконец, паралич, слабоумие или безумие. Пусть не предполагается, что есть много тех, кто страдает так сильно; но, с другой стороны, пусть будет четко понято, что любое потакание этим злым путям сопровождается плохими последствиями, особенно потому, что они создают нечистые желания и мысли, которые подготовят девушку быть добровольной жертвой искусств распутства. Нет более торжественного долга, лежащего на тех, кто имеет заботу о молодых женщинах, чем защитить их от этого порока.

Но, восклицают, разве не опасно рассказывать им что-либо об этом? Такой курс ненужен. Научите их, что любое прикосновение к частям, любой непристойный язык, любая нечистая мысль унизительны и вредны. Следите за тем, чтобы слуги, медсестры и компаньоны, с которыми они общаются, не были развращены; и рекомендуйте скрупулезную чистоплотность.

Если привычка обнаружена, не ругайте и не бейте ребенка. Это часто результат болезни и вызвано неприятным местным зудом. Иногда это связано с расстройством матки, и очень часто с глистами в кишечнике. Пусть случай будет представлен рассудительному, умелому медицинскому советнику, и девушка еще будет спасена. Но не закрывайте глаза и не отказывайтесь видеть этот факт, когда он существует. Матери слишком часто не желают допустить даже на мгновение мысль о том, что их дочери пристрастились к такому пороку, когда это слишком очевидно для врача.

ГИГИЕНА ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.

Относительно недугов полового созревания мы можем широко сказать, что если мы вынуждены прибегать к медицине, то это потому, что мы пренебрегли гигиеной. Что период требует усердного ухода, мы признаем; но при условии этого ухода лекарства будут ненужными.

В общем смысле мы уже подчеркнули опасность бездействия и преимущества физических упражнений или труда; опасности возбуждения эмоций и преимущества спокойного нрава; неуместность преждевременного развития и мудрость простоты и умеренности. Это старая история — трижды рассказанная сказка. Давайте углубимся в детали.

Одной из самых частых причин болезни в возрасте полового созревания является голодание. Многие девушки заморены голодом до смерти. Еда дается ей, но не того качества, или в недостаточном количестве, или в неподходящие часы. Организм не питается и, становясь слабым, открывается для атак болезни, и ни одной форме болезни не легче, чем чахотке.

Чтобы исправить это, пусть пища будет разнообразной, просто приготовленной и обильной. Хорошее свежее молоко следует употреблять ежедневно, в то время как чай и кофе следует исключить. Жирное мясо и растительные масла, обычно нелюбимые девушками в этом возрасте, — это именно то, что им нужно; и если бы их употребляли более свободно, было бы меньше запросов в аптеках на рыбий жир.

Современный выдающийся писатель определяет как одну из самых распространенных причин чахотки у молодых людей то, что как раз в том возрасте, когда их физическая система претерпевает такие важные изменения, этот бесценный предмет диеты, молоко, обычно исключается, и ничто столь же богатое азотом не заменяется на его месте.

Физические упражнения, будь то игры, скакалка, крокет, ходьба, танцы, верховая езда и калистеника, или регулярный труд, весьма полезны, особенно когда они выводят на свежий воздух, солнце и в сельскую местность. Особый вид упражнений рекомендуется для тех, у кого узкая грудь, опущенные плечи и кто имеет наследственную предрасположенность к чахотке. Если это систематически практикуется вместе с другими средствами здоровья, мы гарантируем любому ребенку, независимо от того, сколько родственников умерло от этой болезни, защиту от ее вторжения. Это добровольное вдохновение. Нет ничего проще. Пусть она стоит прямо, отведет плечи хорошо назад, а руки за спину; затем пусть она медленно вдыхает чистый воздух на полную емкость легких и удерживает его несколько секунд с помощью усиленного усилия; затем его можно медленно выдохнуть. После одного или двух естественных вдохов пусть она повторит действие, и так далее в течение десяти или пятнадцати минут, дважды в день. Эта простая процедура не только является защитой от чахотки, но, по мнению некоторых ученых врачей, может даже вылечить ее, когда она уже началась.

Поначалу ежемесячная потеря крови истощает организм. Поэтому требуется много пищи, много отдыха, много сна. Тот древний предрассудок в пользу раннего подъема следует отбросить сейчас, и девушка должна ложиться рано, и если хочет, должна спать допоздна. Тяжелая учеба, заботы или беспокойство должны быть избавлены от нее. Это не время для жесткой дисциплины.

Одежда — это вопрос важности, и если бы мы были хоть сколько-нибудь уверены во внимании, есть много того, что мы бы сказали о ней. Мысль серьезно беспокоит нас, что до тех пор, пока женщины соглашаются уродовать себя и жертвовать своим здоровьем ради ложных идей красоты, почти безнадежно настаивать на их пригодности для и их праве на более высокую жизнь, чем та, которой они наслаждаются сейчас. Ни один образованный художник или скульптор не невежественен в том, что такое модель женской красоты; ни одна модная женщина не довольна, если она не отходит от нее как можно дальше.

Теперь красота подразумевает здоровье, и уродство формы достигается не только за счет эстетики, но и комфорта. Обычай затягивать растущих девушек в тесные корсеты, сплющивать их грудь прокладками, искажать их ноги в маленьких туфлях на высоких каблуках и учить их сутулиться и семенить при ходьбе рассчитан на то, чтобы вызвать отвращение у каждого наблюдателя здравого смысла и вкуса, и, что более важно, сделать этих девушек, когда они станут женщинами, более подверженными всякого рода страданиям, связанным с деторождением.

Ежемесячное изменение — это прелюдия к материнству. От его здорового повторения зависит нынешний комфорт и будущее здоровье; и не только это, но также счастье в браке, легкие роды и конституция детей в степени, которую бездумная девушка и даже зрелая женщина редко понимают. Тот, следовательно, кто пренебрегает должным уходом за своим собственным состоянием, нарушает долг, который он должен другим, так же как и себе. Мы хотели бы, чтобы матери внушили это своим дочерям. Пусть никакая ошибочная скромность не мешает им.

Особенно в их начале ежемесячные изменения должны тщательно отслеживаться. Мать должна подготовить ум своей дочери заблаговременно к такому ожидаемому инциденту в ее жизни, тем самым предотвращая бесполезный испуг или использование вредных средств, чтобы остановить то, что ребенок может рассматривать как несчастный случай.

И материнская забота не должна прекращаться здесь. Такая нежная симпатия должна существовать с одной стороны, такое доверчивое доверие с другой, что мать должна ознакомить себя с каждой деталью каждого повторяющегося периода, пока функция не будет полностью установлена. Она должна интересоваться продолжительностью каждой эпохи, обильностью выделений, наличием боли и ее влиянием на общее состояние здоровья. Она должна убедиться, что все это не отклоняется от стандартов здоровья, которые мы ранее изложили. Или если они это делают, она не должна медлить с использованием надлежащих средств, чтобы привести их к этому стандарту.

Длительное наблюдение доказывает, что если в течение первых двух или трех лет, которые следуют за достижением полового созревания, здоровье девушки успешно оберегается, и это, ее самое важное физическое отличие, не встречает никаких нарушений, ее здоровье на всю жизнь почти обеспечено; но, напротив, если она начинает свою половую жизнь с боли и расстройства, она, вероятно, будет страдать всю жизнь.

Мы собираемся подойти к теме жизненной важности, поэтому, суммируя как можно кратко, меры предосторожности, необходимые для достижения этой цели. Их можно наиболее удобно разделить на те, которые следует соблюдать во время ежемесячных изменений, и те более общие правила здоровья, которым следует следовать в интервалах между периодами.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.

Во главе всех предостережений и предупреждений, которые мы могли бы дать о заботе о здоровье в эти ежемесячные периоды, мы ставим отдых, отдых, телесный и ментальный. Делайте меньше, чем обычно, говорим мы всем, независимо от того, очевидна ли необходимость в этом или нет. Перенапряжение — самая плодотворная причина болезни. Длительные прогулки, покупки, танцы, верховая езда, тяжелая работа, будь то для удовольствия или прибыли, должны быть избегаемы в максимальной степени.

Преимущества отдыха нельзя переоценить. Поразительный пример этого приходит нам на ум. Большинство читателей знают, насколько утомительна жизнь индейских женщин среди наших западных племен, а также насколько удивительно легки и почти безболезненны их роды. Муки родов им почти неизвестны. Причина этого озадачивала даже врачей. Мы можем сказать им. Это потому, что это нерушимое, священное правило среди всех этих племен, чтобы женщина, когда у нее ежемесячная болезнь, бросала всю работу, удалялась из хижины и оставалась в полном покое, пока продолжаются выделения.

Следы этого широко распространенного обычая среди первобытных людей, расширенные, обнаруживаются среди цивилизованных земель. Знаменитый генеральный совет христианской церкви, состоявшийся в Никее в четвертом веке, принял правило, не одобряющее приход женщин в церковь во времена их менструальной болезни. Холод и сырость больших зданий, ментальное возбуждение и его неблагоприятные эффекты и усилие, необходимое для длительных прогулок туда и обратно, оправдали бы это правило на чисто гигиенических основаниях, и такие могли вызвать его принятие.

Умеренная и равномерная температура способствует здоровью в такие эпохи; в то время как воздействие жары или холода, а также свободное питье ледяной воды или стимуляторов следует избегать.

Популярное убеждение, что купание вредно, верно, поскольку речь идет о холодных или горячих ваннах; но полезно знать, в интересах комфорта и чистоты, что умеренно теплая ванна, около 80° по Фаренгейту, не принесет вреда. Такую ванну можно принимать без всяких колебаний.

Мы санкционируем также другое хорошо известное правило, а именно, что никакие слабительные лекарства не следует принимать непосредственно перед или во время изменения. Если это требуется каким-то другим расстройством, мягкое слабительное — это все, что следует назначать, если только не по указанию врача.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ В ИНТЕРВАЛАХ МЕЖДУ ЕЖЕМЕСЯЧНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ.

Если девушки страдают от нерегулярностей в этом отношении, причины обычно можно найти либо в каком-то недуге, угрожающем общему здоровью, таком как золотуха, чахотка, зеленая болезнь и т. д., либо в их образе жизни. Для первого следует проконсультироваться с семейным врачом; но если виновато последнее, средство находится в руках родителей.

Жизнь в школе-интернате, городская жизнь, ментальные проблемы — вот три плодотворных источника нарушений в половых функциях девичества.

Никто не оценивает выше нас обучение ума; но мы не колеблемся ни на мгновение настаивать на том, что если возмущения функций становятся хоть сколько-нибудь заметными у девушки в школе, ее следует забрать. Лучше жить дома в кажущемся бездействии год в то время жизни, чем стать мертвым грузом, из-за постоянного плохого здоровья, на ее мужа в дальнейшей жизни.

Так и с нездоровым возбуждением городской жизни. В толпах есть яд, и он действует тысячами невидимых способов. С непрекращающимся шумом, прерывистым сном, поздними часами, нечистым воздухом и нервным напряжением, которые все это производит, не требуется силы воображения, чтобы понять, что город — не лучшее место для деликатной девушки.

Мы упомянули ментальные проблемы. Возможно, среди тех, кто читает это, есть достаточно поверхностные, чтобы улыбнуться возможности серьезных ментальных проблем в девичестве. Есть, мы знаем, многие достаточно бесчувственные, чтобы не уделять им никакого внимания, когда они их видят. Но у нас есть безотказный свидетель в сочувствующем сердце матери. Она не забыла, насколько горькими были кресты ее собственных юных лет; она знает, что чувствительная душа женщины просыпается рано к самому острому пониманию горя, так же как и радости. Если что-то и есть, годы притупляют нас, и печали юности часто являются самыми горькими в нашей жизни.

Пусть мать, следовательно, читает с ее чудесным материнским инстинктом испытания своей дочери; пусть она станет ее самым близким доверенным лицом и изливает на раненый дух тот бальзам, который никто, кроме женщины, и эта женщина — мать, не знает, как применить. Такие отношения матери и дочери не менее естественны и полезны, чем они красивы.

КОГДА ИЗМЕНЕНИЯ ЗАДЕРЖИВАЮТСЯ.

В здоровье проходит равный интервал, или почти равный, между ежемесячными болезнями. Часто весной, однако, их появление опережает ожидаемую дату их возникновения, а осенью они часто опаздывают на день или два. Эти вариации объясняются температурой, жара ускоряет, а холод замедляет процесс овуляции.

Такие незначительные нерегулярности не должны вызывать беспокойства; но если есть необычная задержка, в сочетании с другими симптомами плохого здоровья, такими как головная боль, боль в боку и спине, чувство вялости и истощения, потеря аппетита, тошнота и переменчивый сон, тогда важно предпринять некоторые шаги, чтобы вызвать курсы. Для этой цели замачивание ног в горячей горчичной воде, стакан горячего имбирного или ромашкового чая, быстрая прогулка или мягкое слабительное обычно будут достаточными. Мягкое разминание нижней части живота и поясницы — знакомое, и если сделано разумно, безопасное средство для той же цели.

Более насильственные средства, чем эти, следует избегать. Какие бы ни использовались после их применения, отдых, в лежачем положении, в теплой комнате должен быть обеспечен.

КОГДА МЕНСТРУАЦИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ БОЛЯМИ.

В этом отношении существуют значительные индивидуальные различия. Некоторые молодые женщины в такие периоды сильно страдают от местных болей, головной боли и вялости, по-видимому, не теряя при этом общего здоровья; другие же не испытывают никакого недомогания.

Причины болезненных менструаций различны. Иногда они зависят от предрасположенности к ревматизму или лихорадке. Часто их источником является переутомление или чрезмерная преданность общественным обязанностям и развлечениям. Холод и сырость — обычные сопутствующие причины. Иногда виноваты хлороз и общая слабость.

Разумеется, лечение должно зависеть от того, какая из этих причин присутствует. Однако хорошее правило — всегда носить фланелевое белье непосредственно на теле, а также избегать воздействия непогоды за несколько дней до ожидаемого начала менструации. Большой горячий компресс из льняного семени, на который посыпана десертная ложка лауданума, или большая горчичник, наложенный на нижнюю часть живота, принесут значительное облегчение. Часто очень помогает горячий кирпич или бутылка с горячей водой, завернутые во фланель и приложенные к пояснице. Всегда рекомендуется постельный режим. Чайная ложка сладкого спирта нитры иногда приносит быстрое облегчение.

Но если этих простых средств недостаточно, лучше проконсультироваться с врачом.

Существует распространенное мнение, что такие недуги лечатся браком. Иногда это действительно так, но мы не одобряем такое средство. Вступать в брак следует, обладая идеальным здоровьем и полной силой. От этого зависит здоровье будущих поколений, и для них было бы лучше, если бы узы брака принимали только те, кто способен наделить своих детей крепким телосложением.

ВОЗРАСТ ДЛЯ ВСТУПЛЕНИЯ В БРАК.

Из того, что девушка способна к браку, не следует, что она к нему готова. Наука учит нас многим веским возражениям против слишком ранних союзов. Она идет дальше и устанавливает определенный возраст, в котором женщине мудрее всего выходить замуж. Этот возраст — от двадцати до двадцати пяти лет.

Анатомы установили, что после полового созревания кости женского тела претерпевают важные изменения, подготавливающие ее к деторождению. Это требует времени, и до двадцати лет процесс не завершается. Пока женщина сама не сформировалась, пока не достигла своего полного роста и завершенного телосложения, она не вполне готова участвовать в продолжении рода.

Мы могли бы добавить, что до этого момента ни самопознание не позволяет ей выбрать спутника жизни, ни ее образование не может быть завершено, ни ее опыт не является достаточным для выполнения обязанностей жены. Но мы не будем прибегать к этим доводам. Есть другие, еще более веские. Если ее собственное здоровье, жизнь и красота имеют для нее ценность, если она желает иметь здоровых, здравомыслящих детей, она воздержится от преждевременного брака.

Слишком юная жена находит в браке не удовольствие, а страдание. Ее нервная система истощается; она более подвержена слабости и заболеваниям матки; а если она из семьи, склонной к чахотке, она рискует обнаружить проявление этой фатальной болезни через год или два после начала супружеской жизни. Очень часто те, кто выходит замуж рано, рано умирают.

Статистические данные, которые были тщательно собраны, доказывают, что первые роды у очень молодых матерей гораздо более болезненны, утомительны и опасны для жизни, чем у других. Будучи женами, они часто страдают либо абсолютным бесплодием, и всю жизнь должны нести упрек бездетной женщины, либо, что для многих не менее неприятно, имеют чрезмерно многочисленное потомство.

Что усугубляет их страдания в последнем случае, так это то, что дети от таких браков редко бывают здоровыми. Они слабые, болезненные, низкорослые, часто с какими-либо недостатками ума или тела, что является крестом для них и их родителей на всю жизнь. Они легче наследуют дефекты своих предков и, как правило, умирают в более раннем возрасте, чем потомство от союзов, заключенных в более подходящее время.

Эти соображения кажутся достаточно вескими, чтобы удержать молодых девушек от брака без необходимости в законе, существующем в некоторых странах. Более того, они не воображаемые, а реальные, в чем многие женщины убеждаются на собственном горьком опыте.

Возражения против брака после двадцати пяти лет менее убедительны. Они касаются только самой женщины. Ей следует знать, что первые роды у жен старше тридцати лет почти в два раза опаснее, чем у тех, кому от двадцати до двадцати пяти. Несомненно, природа указывает на период между двадцатым и двадцать пятым годом жизни как на наиболее подходящий для брака у женщин.

ЛЮБОВЬ.

Top

ЕЕ ВЛАСТЬ НАД ЧЕЛОВЕЧЕСТВОМ.

Любовь, чистая любовь, истинная любовь — что мы можем сказать о ней? Мечта юности, заветное воспоминание старости, воспетая в песнях поэтов, то, что побуждает воина на самые дерзкие подвиги, что вдохновенный пророк выбирает для олицетворения самых святых чувств — что нового можно сказать об этой теме?

Подумайте на мгновение об истории или литературе мира. Попросите натуралиста раскрыть тайны жизни; пусть мифолог объяснит происхождение и смысл всех нераскрытых религий; загляните внутрь себя, в побуждения собственного духа, и вся эта наша жизнь предстанет перед вами как один грандиозный эпиталамий.

Величайший из английских поэтов сказал —

'All thoughts, all passions, all delights,

Whatever stirs this mortal frame,

All are but ministers of Love,

And feed his sacred flame.'

Та жизнь, которая лишена любви, неполноценна, бесплодна, неудовлетворительна. Она не достигает своей главной цели. Природа в гневе стирает ее раньше, и она проходит, как тень облака, не оставляя следа. Какой бы достойной она ни казалась в других отношениях, в глазах государственного деятеля, врача, любителя своего вида, она остается лишь фрагментом, торсом.

Любовь — это одно для женщины, другое для мужчины. Для него, говорила мадам де Сталь, это эпизод; для нее — вся история жизни. Тысячи отвлечений занимают мужчину. Слава, богатство, власть, удовольствия — все борется в его груди, чтобы вытеснить чувство любви. Они ее соперники, а нередко и хозяева. Но женщина не знает таких отвлечений. Только одна страсть восседает на троне в ее груди; только один идол воздвигнут в ее сердце, не зная ни соперника, ни преемника. Эта страсть — любовь! Этот идол — ее объект.

Это не фантазия, не риторика; это язык холодной и точной науки, произнесенный с кафедры истории, из бюро статистика, со стола анатома. Мы соберем их взвешенные слова и представим их не как фантастические зарисовки, а как факты.

Эта глубокая, всепоглощающая, единственная, удивительная любовь женщины — это то, чего мужчина не может понять. Это море неизмеримой глубины для него тайна. Поверхностный ум не видит в нем ничего, кроме ряби волн, нестабильных гребней пены, мечущихся туда-сюда, игривой ряби на поверхности, и, будучи слепым к тихим и безмерным водам внизу, называет женщину капризной, изменчивой — varium et mutabile. Но мыслитель и провидец, не обманутый такими внешними проявлениями, знает, что под этой кажущейся изменчивостью скрывается стабильность, не имеющая равных в более сильном поле, сила воли, чуждая мужчине, преданность и цель, которые поражают его неопределенным трепетом.

Поэтому в мифах и легендах, которые ранние народы создавали, чтобы выразить свои представления о божественном — Парки, которые прядут и обрезают нить жизни; Норны, которые

Lay down laws,

And select life

For the children of time—

The destinies of men,—

всегда женщины. Прорицательницы и толкователи оракулов — те, кто, подобно Аэндорской волшебнице, могли вызывать из могилы тени усопших — были женщинами.

Поэтому также современное безбожие, возвращаясь, как оно всегда делает, к невежеству прошлого и выставляя его как нечто новое, делает женщину единственным божеством. Конт и его последователи, рассудочно отвергнув всех богов, ангелов и духов и будучи не в силах утолить жажду чего-то, чему можно поклоняться, договорились встречаться раз в неделю, чтобы поклоняться — женщине. Французские революционеры, закрыв церкви и отменив Бога декретом Конвента, установили на Его месте — женщину.

Мы никогда не смогли бы исчерпать эту фазу мировой истории. Везде мы видим неожиданную руку Любви, формирующую, создающую все вещи. Судьбы индивида, судьбы наций, судьбы рас направляются этой невидимой нитью. Давайте продолжим наши исследования природы этого всемогущего агента.

ЧТО ТАКОЕ ЛЮБОВЬ?

Она имеет двойственную природу. Как у нас есть бессмертная душа, но тело из глины; как растение укореняется в гниющей земле, но распускает свои цветы в лучезарном солнечном свете, — так и любовь имеет физиологическую и моральную природу. Она укоренена в том бессознательном законе жизни, который велит нам продолжать свой род; который охраняет сохранение жизни; который неустанно напоминает о той первой заповеди, которую Бог дал человеку до того, как врата Эдема закрылись перед ним: «Плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю». Ничто, кроме ложной деликатности или незнания фактов, не может помешать нашему полному признанию того, что любовь стремится к браку, а брак — к потомству, как к естественному следствию.

Просим ли мы доказательств этого? У нас их в изобилии. Те несчастные существа, которых восточный обычай выбирает для охраны сералей, подвергаются увечью, которое лишает их возможности стать родителями. Вскоре все следы страсти, все внимание к другому полу, все чувства любви полностью исчезают. Медицинские записи содержат немало случаев, когда болезнь делала необходимым удаление яичников у женщин. Тотчас происходило изменение в голосе, внешности и разуме. Они говорили как мужчины, на их лицах начинала расти редкая борода, мужская манера была заметна во всех их движениях, и всякая мысль о половой любви исчезала навсегда. Таковы результаты в каждом случае. Что они означают? Несомненно, то, что страсть любви зависит от способности иметь потомство, и что таково было намерение Природы, вложившей в нашу грудь это всемогущее чувство.

Но это еще не все. Природа, столь же благосклонная к тем, кто соблюдает ее заповеди, сколь безжалостная к тем, кто их игнорирует, добавила к этому чувству любви физическое удовольствие от его удовлетворения — почетное и подобающее удовольствие, которое никто, кроме лицемера или аскета, не станет осуждать, и никто, кроме грубого или распутного, не будет считать целью любви. Существует, действительно, страсть, которая является любовью тела. Мы называем ее собственным именем — похоть. Существует другое чувство, для которого у богатого языка древних греков было слово, которому у нас нет соответствия. Назовите его, если хотите, платонической любовью и определите его как возвышенную дружбу. Но поймите, что ни то, ни другое не является любовью в истинном смысле этого слова, и что оба они уступают ей.

Разве отец, наблюдающий с увлажненными глазами за своим ребенком у груди матери; разве муж, склоняющийся с заботой над постелью больной жены; разве жена, цепляющаяся за своего мужа в беде и радости, при расстроенных делах и слабеющем здоровье, не проявляют более высокого чувства, чем похоть, более теплого чувства, чем дружба? Какое невежество, какая извращенность настолько грубы, чтобы не заметить здесь чего-то более благородного, чем то и другое? Вы скажете, что такие сцены, увы, редки? Мы отрицаем это. Мы видим их ежедневно на улицах; мы встречаем их ежедневно в наших обходах. Допущенные, в силу нашего призвания, в священные пределы многих домов в трудные часы болезни и смерти, мы говорим со знанием дела и знаем, что это преобладающее значение любви в семейной жизни.

Теплая, богатая привязанность благословляет того, кто дает, и того, кто получает. Характер развивается под ее влиянием, как растение под солнечным светом. Счастье — это неизвестное слово без нее. Любовь и брак — единственные нормальные условия жизни. Без них и мужчина, и женщина навсегда теряют лучшую часть самих себя. Они больше страдают, больше грешат, быстрее погибают. Это не поспешные утверждения. Как социальный закон, пусть будет хорошо понято, что наука провозглашает, что

ЛЮБОВЬ — ЭТО НЕОБХОДИМОСТЬ.

Одинокая жизнь навязывается многим представителям обоих полов в наших нынешних социальных условиях. Многие выбирают ее из соображений экономии, из робости или как религиозный шаг, угодный Богу. Последнее — это представление, которое, вероятно, возникло из веры в то, что каким-то образом безбрачие, строго соблюдаемое, означает целомудрие. Оно просто означает воздержание. Самыми целомудренными людьми были и остаются не девственники и безбрачные, а состоящие в браке. Когда эта истина станет лучше известна, у нас будет меньше сект и больше религии.

Мы знаем женщин, которые воздерживаются от брака, чтобы избежать неприятностей. Старая поговорка гласит, что каждый вздох забивает гвоздь в гроб. Они не собираются изводить себя до смерти, рожая и выкармливая детей! Это слишком большой риск, слишком много страданий. Как часто нам это говорили! Но как ложно это рассуждение! Очень тщательно подготовленная статистика показывает, что в возрасте от двадцати до сорока пяти лет умирает больше незамужних женщин, чем замужних, и известно мало случаев замечательного долголетия среди старых дев. Знаменитый доктор Гуфеланд, поэтому, в своем трактате «Искусство продления жизни» устанавливает как правило, что для достижения преклонного возраста нужно быть в браке.

Что касается счастья, то те, кто думает, что могут лучше всего достичь его вне мягкого ига брака, совершенно неправы. Их эгоистичные и уединенные удовольствия не приносят им удовлетворения. Со всеми ресурсами клубов, бильярдных, салонов, наркотиков и стимуляторов одинокие мужчины лишь имитируют удовлетворение. В глубине души каждый из них завидует своим женатым друзьям. Насколько более однообразны и быстрее истощаются ресурсы одинокой жизни женщины! Неважно, в какой «сфере» она находится, неважно, в каком «кругу» она вращается, неважно, какую «миссию» она изобретает, она скоро ей наскучит. Хотите увидеть результат? Мы снова призываем те сухие тома, полные строк и цифр, по жизненной статистике. Глупыми, как они выглядят, они полны самых странных историй; и что более того, все эти истории правдивы. Некоторые из них — печальные истории, и это одна из самых печальных: из тех несчастных, которые от отчаяния и отвращения к миру прыгают с мостов, или принимают мышьяк, или вешаются, или иными путями бросаются непрошеными и неподготовленными перед великим Судьей всего, почти две трети — незамужние, а в некоторые годы почти три четверти. А что касается тех других печальных случаев — мертвых, но живых, — которые населяют сумасшедшие дома и приюты? Доведенные до безумия своими жестокими мужьями, вы предполагаете? Вовсе нет! Во Франции, Баварии, Пруссии, Ганновере четверо из каждых пяти — незамужние; и по всему цивилизованному миру в учреждениях для душевнобольных везде на одну замужнюю женщину приходится три или четыре одинокие, в пропорции к общему числу обеих категорий старше двадцати одного года.

Другие женщины отказываются выходить замуж, потому что у них, видите ли, есть «дело всей жизни». Какой-то великий проект наполняет их ум. Возможно, они подражают мадам де Сталь и хотят электризовать страну своими новыми взглядами на политику; или у них есть литературная жилка, которую они охотно эксплуатировали бы; или они чувствуют призвание учить освобожденных рабов или сохранять свое положение лидеров моды. Муж был бы для них обузой. Если бы они вышли замуж, они последовали бы очень глупому совету современника и прошли бы через жизнь с возмущенным протестом против ее мелочности. Пусть такие женщины знают, что они недооценивают состояние брака, его силы и возможности. Нет более высоких миссий, чем те, которые могут быть там выполнены, нет более благородных игр, чем те, в которые можно там играть. Когда мы думаем об этих возражениях, исходящих, как они исходили к нам, от энергичных, серьезных девушек, королев своего пола, наша память возвращается к знаменитым женщинам истории, самым ярким драгоценностям в короне времени, и мы находим столько же, да, даже больше, замужних женщин, чем одиноких, которые преследовали до конца великие достижения.

Если вы говорите о Юдифи и Жанне д'Арк, которые избавили свои отечества от врага с дерзостью, с которой не сравнится ни один мужчина, мы вспомним мирные победы той, жены варвара Хлодвига, которая научила грубых франков мягкой религии Назарянина, и той, которая распространила из Византии святой символ креста над дикими землями России. Действительно великие женщины этого века, они в основном замужем или одиноки? Они в основном замужем, и они хорошие жены и нежные матери.

То, что мы только что написали, мы прочитали одной любезной женщине.

«Но, — воскликнула она, — что вы можете сказать той, кого высокие обязанности или тяжелая судьба обрекают на одинокую жизнь и на имя старой девы?»

Увы! Что мы можем сказать таким? Мы чувствуем, что

'Earthlier happy is the rose distilled,

Than that which, withering on the virgin thorn,

Grows, lives, and dies in single blessedness.'

И все же всегда есть благословение для тех, кто страдает здесь, и надежда на будущее должна научить их переносить настоящее.

ЛЮБОВЬ ВЕЧНА.

Мы сказали, что любовь — это необходимость в жизни как мужчины, так и женщины, чтобы дополнить их природу. Ее последствия, следовательно, вечны. Мы не намерены использовать это как фигуру речи. Это трезвое утверждение физиологии.

Со дня брака женщина претерпевает изменение во всей своей структуре. Она похожа на прежнюю себя, но не та же самая. Часто замечают, что дети женщины во втором браке имеют заметное сходство с ее первым мужем. У низших рас и низших животных эта неясная метаморфоза еще более очевидна. Негритянка, родившая своего первого ребенка от белого мужчины, будет всегда после иметь детей цветом светлее, чем ее собственный. Граф Стшелецкий в своих «Путешествиях по Австралии» рассказывает об этом любопытном обстоятельстве: туземная женщина, которая однажды имела потомство от белого мужчины, никогда больше не может иметь детей от мужчины своей собственной расы. Доктор Дарвин рассказывает, что самец зебры был однажды привезен в Англию, и гибридная раса, отмеченная полосками зебры, была получена от определенных кобыл. Всегда после этого жеребята тех кобыл несли на своей коже отметины зебры. Каким-то образом женщина глубоко изменяется во всем своем строении, и совершенно независимо от своей воли, актом брака, и это изменение никогда не стирается.

Если тело так подвержено влиянию, разве не будут столь же впечатлены гораздо более восприимчивые ум и дух?

Другое общее наблюдение поддерживает то, что мы говорим, и расширяет его дальше. Не только женщина — мужчина также претерпевает изменение и теряет часть своей личности в своей супруге. Они двое — одно, не просто в моральном смысле. Мы постоянно замечаем решительное сходство у старых пар, которые провели, скажем, два десятка лет вместе. Они стали похожи друг на друга по форме, чертам лица и выражению. То, что так долго они дышали одним воздухом, ели одну пищу и подвергались одним и тем же условиям, объясняет это в некоторой степени. Но большая часть изменения проистекает из ментальных источников. Они вместе смеялись и плакали; они делили одни и те же радости и удовольствия; улыбка или слеза на лице одного вызывали соответствующее чувство и выражение на лице другого. Их партнерство стало единством. Даже не говоря, они сочувствуют. Их души постоянно en rapport. Мужчина так же отличается, как и женщина, от своего прежнего «я».

О ВТОРЫХ БРАКАХ.

Наука, следовательно, кажется, говорит женщине: «Ваш первый муж — ваш вечный муж». Как же тогда быть со вторыми браками? Должны ли мы сказать, что они нежелательны?

Не будем отвечать поспешно. Еще предстоит увидеть, производят ли неудачные браки те впечатления, о которых мы упоминали. Они могут, действительно, на теле, в то время как ум свободен. Нужно помнить также, что необходимо учитывать требования социальной жизни. Если женщина не может любить двух мужчин одинаково — а она не может — другие мотивы, достойные всякого уважения, оправдывают ее вступление в супружескую жизнь во второй раз. Затем, более высокие утонченности чувств даны не всем одинаково, и они не приходят в одном и том же возрасте ко всем. Истинная любовь может впервые забрезжить для женщины после того, как один или два мужа оставили ее вдовой. Дети-сироты, вдовство, отсутствие имущества или забота об имуществе — это печальные невзгоды для одинокой женщины. Не вините ее, если она принимает мужа как опекуна, защитника, которого она больше не может принять в свои объятия как любовника. Она права.

Мы храним память о леди с сильным характером, которая умерла в возрасте за восемьдесят. Она пережила трех мужей. «Первого, — говорила она, — я вышла замуж по любви, второго — по положению, третьего — по дружбе. Я была счастлива со всеми ними». Но когда в своей смертельной болезни этот почтенный друг погрузилась в бред, предшествовавший смерти, она постоянно выкрикивала имя только своего первого мужа. Более полувека не стерло память о тех немногих годах ранней любви. Это верность, действительно.

О РАЗВОДЕ.

Тот, кто из Назарета, установил закон, что всякий, кто разводится со своей женой по какой-либо причине, кроме прелюбодеяния, и женится снова, совершает прелюбодеяние; и что всякая женщина, которая разводится со своим мужем по какой-либо причине, кроме прелюбодеяния, и выходит замуж снова, сама совершает прелюбодеяние.

Это было сочтено суровым изречением.

Джон Мильтон написал книгу, чтобы показать, что Законодатель не имел в виду то, что Он сказал, а нечто совершенно иное. Современные секты, называющие себя христианами, следуя за этим Законодателем, уклоняются от трудности и относят ее к законодательным органам штатов. Законодательные органы штатов, не беспокоясь вовсе о каком-либо предыдущем законе или законодателе, допускают десятки причин — десятки их — как совершенно законные, чтобы разлучить тех, кого Бог соединил.

Наука, которая никогда не находит повода не согласиться с тем Законодателем из Назарета, здесь делает Его слова своими.

Рассматриваем ли мы это как вопрос социальной жизни, морали или физиологии, американский план предоставления абсолютных разводов опасен и разрушителен для того, что есть лучшего в жизни. Он ведет к поспешным, неудачным бракам, к нежеланию уступать особенностям друг друга, к ослаблению семейных уз, к распущенной морали. Продлите его немного дальше, чем он сейчас есть в некоторых западных штатах, и брак потеряет всю свою священность и выродится в физический союз, не более благородный, чем скрещивание мух в воздухе.

Раздельное проживание должно всегда предусматриваться законом; и будь то одинокая, замужняя или разведенная, женщина должна сохранять полный контроль над своим собственным имуществом. Но в глазах Бога и природы женщина или мужчина с двумя живыми верными супругами, каждому из которых была обещана вечная верность, — это чудовище.

О МНОГОЖЕНСТВЕ ИЛИ МНОГОМУЖЕСТВЕ.

То, что было сказано о разводе, применяется с десятикратной силой к обычаю женщины жить как жена с несколькими мужчинами, или мужчины как мужа с несколькими женщинами. Мы не должны были бы говорить об этих обычаях, если бы не знали, что оба существуют в Америке, не среди заведомо злых, а среди тех, кто претендует на то, чтобы быть особенно хорошими — самими избранными Божьими. Они преобладают не как похотливые излишества, а как религиозные обряды.

Стоит сказать, что такие практики ведут к физической деградации. Женщина, которая признает более одного мужа, обычно бесплодна; мужчина, который имеет несколько жен, обычно имеет слабое потомство, преимущественно мужского пола. Природа пытается сдержать многоженство, сокращая число женщин, а не преуспевая в этом, — истощая весь род. Мормоны Юты вскоре погрузились бы в состояние азиатской изнеженности, если бы были предоставлены сами себе.

УХАЖИВАНИЕ.

Мудрое положение природы предписывает, что женщину должны искать. Она убегает, а мужчина преследует. Глупость современных реформаторов, которые хотели бы аннулировать это положение, очевидна. Если бы это было отменено, мужчина, всегда склонный поддаваться мольбам женщины, и тогда наиболее склонный, когда уступка наиболее опасна, растратил бы свои силы в раннем возрасте, и те самые импульсы, которые природа дала для продолжения рода, привели бы к его уничтожению.

Чтобы предотвратить такую катастрофу, женщина наделена чувством стыда, непобедимой скромностью, ее величайшей защитой и ее величайшим очарованием. Пусть она никогда не забывает об этом, никогда не игнорирует это; ибо без этого она становится предметом презрения своего собственного пола и посмешищем другого.

Настойчивость мужчины и робость женщины смягчаются периодом ухаживания.

Это, как оно существует в Соединенных Штатах, является чем-то почти специфическим для американцев. На континенте Европы девушек запирают в монастырях или в семинариях, или держат строго под присмотром родителей до брака, или, во всяком случае, помолвки. Свобода, обычная в Америке, — это нечто неслыханное и невообразимое там. В Испании дуэнья, во Франции какая-нибудь тетя или пожилая кузина, в Германии какое-то подобное лицо считает своим делом присутствовать при каждой встрече, которую молодая леди имеет с поклонником. Он никогда не мечтает гулять, ездить или выходить вечером с ней наедине. Считается само собой разумеющимся, что, если он пригласит ее для такой цели, мать или тетя включены в компанию. Они смотрели бы на невинную свободу американских девушек просто как на скандальную.

У нас была возможность видеть общество в этих различных странах, и мы не смогли заметить, что мораль любого пола хоть сколько-нибудь выше, чем у нас, в то время как эффект монастырского воспитания на молодых женщин заключается в ослаблении их уверенности в себе и часто готовит их к большим экстравагантностям, когда брак дает им свободу.

У нас молодая женщина свободна до дня своей свадьбы. После этой эпохи она ожидает, что будет более или менее удаляться от общества и ограничивать свои мысли семейными делами. Во Франции, Испании или Италии, в более состоятельных классах, правило прямо противоположное. Брак приносит избавление от утомительного шпионажа и бесчисленных оков; это путь к жизни в публичной и независимой деятельности. Насколько это вредно для семейного счастья, можно легко представить.

Правда, свобода американских девушек иногда приводит к непристойностям. Но, за исключением некоторых больших городов, такие случаи редки. Защитой добродетели являются знание и самообладание, а не дуэньи и jalousies. Пусть матери должным образом наставляют своих дочерей, и им не нужно опасаться за их поведение.

Период ухаживания полон важности. Молодая женщина с незрелым опытом должна решить, исходя из того, что она может видеть в мужчине во время общения в течение нескольких месяцев, подойдет ли он ей в качестве спутника жизни. У нее нет знаний о человеческой природе; и что бы ей это дало, если бы они были, когда в такое время поклонник заботится только о том, чтобы показать свои достойные черты? «Ухаживай, — говорил старый доктор Франклин на своем простом языке, — в своей повседневной одежде». Ни один мужчина из тысячи не достаточно честен, чтобы последовать его совету.

Бесполезно для нее просить помощи у другого. Она должна судить сама. Что же тогда ей делать?

Существует таинственный инстинкт у чистосердечной женщины, который выше всякого анализа, — такт, которым мужчины не обладают и в который не готовы верить. В такой критический момент этот инстинкт спасает ее. Она чувствует в одно мгновение присутствие низкого, недостойного характера. Бессознательное отвращение проявляется в ее глазах, ее голосе. Там, где поклонник не является человеком низких побуждений, а просто совершенно несовместим по темпераменту и характеру, этот же инстинкт действует, и мужчина, не будучи в состоянии сказать точно почему, чувствует, что трудится напрасно. Если он слепо настаивает на своем ухаживании, ему некого винить, кроме самого себя, когда он окончательно отвергнут.

Но если мужчина достоин и подходит, шепчет ли этот благословенный инстинкт радостную новость с такой же быстротой душе девушки? Ах! Это поднимает другой вопрос. Это ставит нас лицом к лицу с тем трудным вопросом о

ЛЮБВИ С ПЕРВОГО ВЗГЛЯДА.

Юнг Штиллинг, известный немецкий автор, религиозный энтузиаст, полный странных фантазий, был в молодости наставником в частной семье. Однажды его работодатель взял его в чужой дом и представил комнате, полной гостей. Штиллинг не планировал брак; но в компании он увидел впервые молодую женщину, которая, как он почувствовал, была его суженой женой. Пройдя через комнату, он обратился к ней с величайшей простотой, сказав ей, что внутренний голос подсказал ему, что она, из всех женщин, была его предначертанной помощницей. Она покраснела, смутилась, но вскоре призналась, что испытала то же самое убеждение при первом взгляде на него. Они поженились, и самая любопытная часть истории остается рассказать — это то, что они оказались счастливой, хорошо подходящей парой.

Мы не советуем другим следовать их примеру. Не многие души способны на такую взаимность. Выбор спутника на всю жизнь — слишком серьезное дело, чтобы делать его делом одного момента. Разум, размышление, мысль, молитва — это помощники в таком важном вопросе, которые не следует легко отбрасывать. Многие мимолетные увлечения, многие эфемерные предпочтения захватывают на мгновение оперившиеся чувства. Но для долгого и утомительного путешествия жизни нам нужна любовь, укорененная в знании.

Мы не слепы к тому факту, что часто с первой встречи девушка чувствует неопределенное очарование, брошенное вокруг нее тем, кто станет ее мужем. Она чувствует себя иначе в его присутствии; она наблюдает за ним другими глазами, чем у нее есть для остальных мужчин. Она не дает себе отчета в этом чувстве; она не пытается анализировать его; она не признается себе, что оно существует. Неважно. Рано или поздно, если она верна себе, она узнает, что это такое, и это будет руководством в тот момент, ожидаемый со смешанными надеждами и страхами, когда ее попросят решить судьбу, временную и вечную судьбу, двух человеческих жизней.

Чтобы она могла тогда решить правильно и жить, свободная от сожалений о ложном шаге в этот кризис жизни, мы теперь повторим, что медицинская наука должна сказать о

КАК ВЫБРАТЬ МУЖА.

'Choose well. Your choice is

Brief, and yet endless.'

Женщина обладает как неотъемлемым правом, в этой стране, привилегией выбора. Это не оставлено нотариусам или родителям, чтобы выбирать за нее, как это принято в некоторых других частях мира.

Первым идет вопрос о родстве. Школьница склонна видеть своих кузенов чаще, чем других молодых людей. Часто некоторые из них стремятся в раннем возрасте установить гораздо более тесную связь, чем кровная. Мудра ли она, принимая это?

ДОЛЖНЫ ЛИ КУЗЕНЫ ВСТУПАТЬ В БРАК?

Едва ли какой-либо пункт обсуждался врачами более горячо. Говорили, что в таких браках женщина более склонна к бесплодию; что если у нее есть дети, они особенно подвержены рождению с каким-либо дефектом тела или ума — глухотой, слепотой, идиотизмом или хромотой; что они рано умирают; и что они подвержены, сверх других, фатальным наследственным болезням, таким как рак, чахотка, золотуха и т. д.

Один пылкий врач настолько убедил себя в этих бедах, проистекающих из брака родственников, что побудил Законодательное собрание Кентукки принять закон, запрещающий его в определенных степенях родства. Многие супружеские пары были сделаны несчастными информацией о том, что они невольно нарушили один из самых позитивных законов природы. Хотя их дети могут быть многочисленными и цветущими, они живут в постоянном страхе перед какой-то ужасной вспышкой болезни. Многие молодые и любящие пары печально разорвали помолвку, которая была бы прелюдией к счастливому браку, когда они были проинформированы об этих катастрофических результатах.

Для всех таких у нас есть слово утешения. Мы говорим его авторитетно, и не без полного знания ответственности, которую мы берем на себя.

Риск брака с кузеном, даже двоюродным братом, значительно уменьшается, при условии, что в семье нет выраженного наследственного порока. И когда такой наследственный порок существует, опасность немногим больше, чем при браке в любую другую семью, где он также встречается. Действительно, один немецкий автор настаивал на уместности таких союзов, где семья имеет черты умственного или физического превосходства, как средство их сохранения и развития!

Что касается бесплодия, то изучение записей показывает, что в то время как в среднем в союзах одна женщина из восьми бесплодна, в тех, что между родственниками, только одна из десяти такова. А что касается ранних смертей детей, в то время как в среднем пятнадцать детей из ста умирают до семи лет, в семьях близкородственных родителей смертность составляет только двенадцать из ста, как показывают французские статистические данные.

Исследования об идиотических и дефектных детях отнюдь не удовлетворительны и считаются некоторыми из самых осторожных авторов вовсе не доказывающими большую склонность к таким несчастьям у потомства кузенов. Среди тысячи идиотических детей, недавно обследованных в Париже, ни один не происходил от здорового кровного родства.

Но поскольку немногие семьи полностью лишены какой-либо скрытой предрасположенности к болезни, нехорошо, как правило, идти на риск развития этого путем слишком частых союзов. Животноводы обнаруживают, что лучшие экземпляры низших животных производятся путем скрещивания близкородственных особей определенное количество раз; но что, если это продолжать дальше, такие союзы ведут к вырождению и бесплодию. Таков также был опыт многих человеческих семей.

Насколько незначительной причиной даже той самой коварной болезни, чахотки, являются такие браки, можно судить по тому факту, что из тысячи случаев, исследованных доктором Эдвардом Смитом, только в шести было кровное родство родителей.

СМЕШЕНИЕ РАС.

Человечество, говорят школьные учебники географии, делится на пять рас, каждая из которых отличается своим цветом. Это белая, черная, красная, желтая и коричневая расы. В этой стране, практически, мы имеем дело только с белой и черной расами; и постоянно задается вопрос: должны ли мы одобрять браки между ними? Должна ли белая женщина выбрать черного мужчину своим мужем?

Мы прилагаем больше усилий, чтобы ответить на это, потому что недавно писатель — и этот писатель женщина, и эта женщина одна из самых широко известных в нашей стране — написала роман, призванный отстаивать утвердительный ответ на этот вопрос. Более того, это постоянно обсуждается в определенных политических кругах и является одной из социальных проблем дня.

Сам факт того, что это так много обсуждается, показывает, что такой союз идет вразрез с сильным предрассудком. Такие отвращения часто являются голосами природы, действующими как предупреждения против действий, вредных для вида. В данном случае это не современного происхождения, созданное специфическими институтами. Три столетия назад Шекспир, который, вероятно, никогда не видел и двадцати негров в своей жизни, с проницательностью гения почувствовал отвращение, которое утонченная женщина почувствовала бы к принятию одного из них в качестве своего мужа. Сюжет одной из его пьес вращается вокруг этого. Он заставляет Яго сказать о Дездемоне:

'Not to affect many proposed matches

Of her own clime, complexion, and degree;

Whereto, we see, in all things nature tends:

Foh! one may smell in such a will most rank,

Foul disproportions, thoughts unnatural.'

Это, действительно, «природа, ошибающаяся сама в себе», которая побуждает к этим бракам. Они не бесплодны, но дети болезненны и недолговечны. Очень немногие мулаты доживают до старости.

Затем хорошо известно, что черная раса не может пережить северный климат. Доктор Сноу из Провиденса, Род-Айленд, который уделял большое внимание изучению статистики, подчеркнуто говорит, что в Новой Англии цветное население неизбежно погибает через несколько поколений, если предоставлено само себе. Эту слабость ни одна женщина не должна желать передать своим детям.

Умственная неполноценность также очевидна. Друзья негров готовы признать это, но приписывают это его долгому и недавнему периоду рабства. Мы имеем дело только с фактами. Неполноценность есть, какова бы ни была ее причина; и та, кто добровольно прокляла бы свое потомство ею, проявляет действительно «неестественные мысли».

Дети, рожденные от союза черной и красной расы, негров и индейцев, напротив, примечательны своей физической силой и умственной остротой; хотя, конечно, последняя ограничена требованиями полуварварской жизни.

ДОЛЖНЫ ЛИ МЕСТНЫЕ ЖЕНЩИНЫ ВЫХОДИТЬ ЗАМУЖ ЗА ИНОСТРАНЦЕВ?

Когда мы сужаем вопрос о расе до вопроса о национальности, появляются совершенно новые элементы.

Говоря о браках родственников, мы показали, что определенное количество таких союзов в здоровых родах было скорее выгодным, чем наоборот, но что слишком много их ведет к ухудшению. Этот закон можно применить к нациям. Историки часто замечали, что самые могущественные государства мира возникли из амальгамы различных племен. Рим, Греция, Англия — примеры этого. С другой стороны, Франция, Россия, Испания, Китай, Персия, которые не страдали от таких скрещиваний крови, либо стационарны, либо зависят в своем прогрессе от иностранцев.

Врачи внесли другие любопытные свидетельства по этому пункту, значение которых они сами не поняли. Браки между национальностями одной расы более плодовиты, а дети более энергичны, чем между потомками одной нации. Например, было доказано, что если двое потомков отцов-пилигримов в Массачусетсе вступают в брак, у них, вероятно, будет только трое детей; в то время как если один из них женится на иностранце, детей будет пять или шесть.

Так хорошо установлено, что в старых и стационарных коммунах Франции, где одни и те же семьи владели своими небольшими фермами из поколения в поколение, браки стали постепенно все менее и менее продуктивными, пока это серьезно не помешало квоте, которую эти районы посылают в армию.

Американские женщины выслушали много резких слов, потому что у них мало детей. Несколько писателей Новой Англии обвинили их в очень плохих практиках, о которых мы упомянем позже. Но эффект закона воспроизводства, только что изложенного, был совершенно упущен из виду.

Поскольку лучше всего, чтобы в семье было четыре или пять детей в обычных обстоятельствах, союз американской и иностранной крови очень желателен. Нам нужно слить в одно разнообразные колонии белой расы, ежегодно достигающие наших берегов. Столетие должно стереть каждый след немца, ирландца, француза, англичанина, норвежца и оставить только американца. Чтобы достичь этого счастливого результата, свободные браки должны поощряться всеми возможными способами.

ВОЗРАСТ МУЖА.

Эпоха полового созревания наступает у мальчика примерно в том же возрасте, что и у девочки — четырнадцать или пятнадцать лет. И даже больший период проходит между этой эпохой и возрастом, когда мужчине подобает жениться — его возрастом для вступления в брак.

Мало того, что ему нужно получить более полное образование, мало того, что ему нужно освоить профессию или ремесло, накопить некоторое имущество, приобрести некоторое положение, прежде чем он будет готов взять жену, но его физические силы созревают медленнее, чем у женщины. Он более медлителен в завершении своего роста, и раннее потакание желаниям легче подрывает его конституцию.

Мы определили лучший возраст для брака женщины между двадцатью и двадцатью пятью годами; по схожим причинам мужчина наиболее квалифицирован стать мужем между двадцатью тремя и тридцатью тремя годами.

До двадцати третьего года многие мужчины не способны производить здоровых детей. Если он не разрушит свое здоровье преждевременным потаканием желаниям, он может разрушить свое счастье, видя своих детей жертвами слабости и деформации. Старая немецкая пословица гласит: «Дай мальчику жену, а ребенку птицу, и смерть скоро постучит в дверь». Даже такой старый автор, как Аристотель, предостерегает молодых людей от раннего брака под угрозой болезни и хилого потомства.

С возраста тридцати трех до пятидесяти лет мужчины, которые тщательно соблюдают законы здоровья, не чувствуют никакого груза лет. Тем не менее, они прошли свой расцвет. Затем, также, с продвижением лет, шансы на жизнь уменьшаются, и вероятность увеличивается, что они оставят молодую семью без естественного защитника. Полвека, как только перейдено, их энергия быстро уменьшается. Браки, которые они затем заключают, либо бесплодны, либо дают лишь немногих и болезненных детей. Многие старики сократили свою жизнь поздними браками; и записи медицины содержат отчеты о нескольких, которые погибли в самую ночь брака.

Далее следует рассмотреть относительный возраст мужа и жены. Природа раньше подготавливает женщину к браку и тем самым намекает, что она, как правило, должна быть моложе своего мужа. Так же говорит и бард природы:

'Let still the woman take

An elder than herself; so wears she to him,

So sways she level in her husband's heart.'

Женщина, которая рискует своим счастьем с мужчиной, намного моложе ее самой, нарушает жизненный принцип; и когда ее муж становится равнодушным, или попрекает ее возрастом, или ищет общества более подходящего возраста, она пожинает урожай, посеянный собственной рукой.

Такие браки настолько часто заканчиваются плохо, что в 1828 году королевство Вюртемберг запретило союзы, в которых женщина была старше мужчины более чем на двенадцать лет, за исключением случаев получения особого разрешения.

После сорока пяти лет большинство женщин не могут надеяться на рождение детей. Брак, заключенный после этого периода, в лучшем случае можно рассматривать как близкую дружбу. Брак в полном смысле этого слова более не существует.

Относительный возраст мужа и жены имеет и другое влияние, причем довольно любопытное. Он влияет на пол детей. Но этот вопрос мы отложим для обсуждения на более поздних страницах.

Глупость соединения молодой девушки со стариком, к счастью, не так распространена в Америке, как в Европе. Было бы трудно придумать шаг, который с большей вероятностью привел бы к конфликту законов природы и морали.

'What can a young lassie do wi' an auld man?'

Какой совет мы можем дать женщине, которая меняет свои юные прелести на состояние пожилого мужа? Будем ли мы настолько циничны, чтобы согласиться со «старой тетушкой Кэти»?

'My auld Auntie Katie upon me takes pity;

I'll do my endeavor to follow her plan:

I'll cross him, and rack him, until I heart-break him,

And then his auld brass will buy me a new pan.'

Нет! Она добровольно приняла на себя ответственность. Ее долг — нести ее лояльно, преданно и без жалоб до самого конца.

Подведем итог максимой: муж должен быть старше, но разница в возрасте не должна превышать десяти лет.

КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЕГО ТЕМПЕРАМЕНТ?

Часто бывает трудно понять, что врачи имеют в виду под темпераментами. Предполагается, что наши психические и физические характеристики зависят от преобладания какого-либо органа или системы, которые управляют остальными. Так, человек нервный, быстрый, чувствительный к впечатлениям, как говорят, обладает нервным темпераментом; тот, кто дородный, полнокровный, краснолицый, имеет сангвинический темперамент; худой, смуглый, скрытный человек — желчного темперамента; в то время как бледная, полная, вялая натура называется флегматичной или лимфатической.

В общем смысле эти различия ценны, но они не поддаются очень точному применению. Они раскрывают в общих чертах устройство ума и тела; и, что важно для нашей текущей цели, они имеют более чем обычное значение в вопросе выбора мужа.

Природа, ненавидя несоответствие, все же любит разнообразие. Она сохраняет границы видов, но в этих пределах стремится к верности одному типу. Поэтому в браке человек сильно склоняется к тому, у кого другой темперамент — к человеку, совершенно не похожему на него самого.

Это настолько верно, что французский гений Бернарден де Сен-Пьер подтверждает это анекдотом о самом себе. Он был в чужом городе, навещая друга, которого не видел много лет. Сестра друга была в том возрасте, когда женщины наиболее восприимчивы. Она была высокой, блондинкой, неторопливой в движениях, с голубыми глазами и светлыми волосами. В шутливой манере Сен-Пьер, который никогда раньше ее не видел и ничего не знал о ее личной жизни, сказал:

— Мадемуазель, у вас много поклонников. Описать ли мне того, к кому вы благоволите больше всего?

Дама предложила ему сделать это.

— Он невысокого роста, смуглый, с темными волосами и глазами, худощавый, активный и нервный во всех своих движениях.

Дама покраснела до корней волос и бросила гневный взгляд на брата, который, как она думала, выдал ее секрет. Но нет! Единственным источником информации Сен-Пьера было его глубокое знание человеческого сердца.

Этот инстинкт основан на истине, что совершенный темперамент — это счастливо сбалансированный, который удерживает все органы в равновесии, в котором ни один не главенствует, где все развиты пропорционально. Природа всегда стремится реализовать этот идеал. Она внушает нервному темпераменту предпочтение лимфатического; сангвиническому — симпатию к желчной конституции. Потомство должно сочетать достоинства обоих, не имея недостатков ни одного из них. Мы поступаем правильно, прислушиваясь к ее предостережениям здесь и помня, что те союзы, которые сочетают противоположные темпераменты, как правило, являются наиболее удачными.

МОРАЛЬНЫЙ И ПСИХИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР.

Здесь нужно очень мало слов. Мы уже сказали, что говорим как врачи, а не как моралисты. Но существуют некоторые ложные и опасные идеи, с которыми наш долг как врачей — бороться.

Нет ничего более ложного и опасного, чем пословица: «Исправившийся распутник — лучший муж». Кто такой распутник? Человек, который обманул и погубил доверчивую добродетель, — человек, который поступил на службу к дьяволу, чтобы подорвать и отравить то счастье в браке, которое вся религия и наука с таким трудом стремятся культивировать. Мы хорошо знаем его в качестве врачей. Он постоянно приходит к нам, став жертвой отвратительных болезней, результатов своей порочной жизни; болезней, которые он передаст своей жене, ибо они заразны, и своим детям, ибо они наследственны; и которые никакое исправление не может очистить из его организма, ибо они неискоренимы.

Это ли человек, которого чистая женщина должна принять в свои объятия? Здесь раскаяние не поможет. Мы были свидетелями невыразимой агонии, которая охватила отца, когда он увидел своих детей, страдающих от ужасных и отвратительных болезней — наказания за его ранние грехи.

Очень немногие люди распутной жизни избегают этих болезней. Они пугающе распространены среди «легкомысленной» молодежи наших городов. И некоторые их формы неизлечимы никакими усилиями мастерства. Следует избегать даже приближения таких людей — избегать их общества.

Один врач в центральной Пенсильвании недавно имел такой опыт: молодая леди с безупречной репутацией обратилась к нему за советом по поводу неприятного поражения кожи. Он осмотрел его и с ужасом распознал форму одной из отвратительных болезней, которые проклинают только самых порочных или самых несчастных представительниц ее пола. И все же он не мог подозревать эту девушку. Наведя справки, он обнаружил, что у нее была небольшая, но болезненная язва на губе, которую она впервые заметила через несколько дней после пикника с молодым человеком. Как раз когда он прощался с ней, он поцеловал ее в губы.

Сразу все стало ясно. Этот молодой человек был пациентом врача. Он был жертвой этой гнусной болезни, и даже его поцелуя было достаточно, чтобы передать ее.

История шестнадцатого века содержит рассказ об итальянском герцоге, который однажды был вынужден своим правителем примириться с врагом. Зная, что он не может избежать повиновения, он выразил самую радостную готовность и в присутствии короля обнял своего врага и даже поцеловал его в губы. Это был лишь еще один способ удовлетворить свою ненависть. Ибо он хорошо знал, что его поцелуй отравит кровь врага тем же ядом, который подтачивал его собственную жизнь.

Насколько же осторожной должна быть женщина, допуская самые невинные вольности! Насколько заботливой должна она быть в выборе общества чистейших мужчин!

Хотелось бы нам сказать, что эти опасные и отвратительные болезни редки! Но, увы! Ежедневный профессиональный опыт не позволяет нам предложить это утешение. Каждый врач в наших больших городах, и даже в небольших городках, знает, что они пугающе распространены.

К нам обращались жены, чистые, невинные женщины, по поводу недугов, от которых страдали они сами, а иногда и их дети, характер которых мы не осмеливались им назвать, но которые указывали роковым перстом на неверность мужа. Как же полностью рушилось их семейное счастье, когда они обнаруживали причину своего постоянного плохого самочувствия!

И такие случаи не ограничиваются скромными слоями общества. Там, пожалуй, они встречаются реже, чем где-либо еще. Именно в богатом, роскошном, потакающем своим желаниям классе они и встречаются.

Нас спрашивают, как можно предотвратить такую ужасную судьбу?

Действительно, существуют определенные признаки и отметины, которые оставляют такие болезни и которые известны врачам. Как будто природа предназначила их в качестве предупреждений, они запечатлены на самых заметных и открытых частях тела. Кожа, волосы, нос, голос, линии на лице часто выдают обученному наблюдателю более несомненно, чем исповедь, распутную и чувственную жизнь.

Такие признаки, однако, могут быть правильно оценены только медицинским консультантом, и было бы бесполезно перечислять их здесь. Разве у тех женщин, которые хотели бы иметь верный ориентир при выборе мужа, нет Моисея и пророков? Более того, разве у них нет Христа и апостолов? Будьте уверены, что человек, который насмехается над христианством, пренебрегает его заповедями и нарушает его законы, подвергает себя ужасному риску навлечь на себя, свою жену и своих детей возмездие природы, которая знает справедливость, но не милосердие. Будьте уверены, что человек, который уважает максимы этой религии и воздерживается от всякой нечистоты, — единственный мужчина, достойный полной и доверительной любви порядочной женщины.

СИМВОЛИЗМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА.

Философы говорят, что каждое праздное слово, которое произносится, продолжает вибрировать в воздухе в бесконечности. Так же обстоит дело со страстями и мыслями. Каждая оставляет на теле какую-то неизгладимую отметину, и длительное продолжение подобных мыслей оставляет видимый отпечаток.

Под названиями френологии, физиогномики, хиромантии и других, в разное время предпринимались попытки установить твердые принципы, по которым мы могли бы судить о людях по их внешности; но были получены лишь расплывчатые результаты. Ученый немецкий автор, пользующийся высокой репутацией в точных науках, пошел другим путем. Он изучил тело как целое и попытался взглядом анатома увидеть, как различные занятия, страсти, темпераменты, привычки формируют и создают внешние части человека. Его результаты заключены в любопытном томе, который он озаглавил «Символизм человеческого тела». Мы позаимствуем из него некоторые намеки, относящиеся к нашей нынешней теме.

Что касается размера, то люди с крупным телом и крупными костями обладают большей энергией, более мужественным характером, но часто меньшей настойчивостью и обычно лишены более тонких эмоций. Толстые люди добродушны, но ленивы; худые люди полны жизни, но вспыльчивы.

Шея — значимая часть тела. Посмотрите на нее спереди, и она раскроет физическую конституцию. Там находятся каналы для пищи и воздуха; там проходят к голове крупные кровеносные сосуды, и ее основание изменяется под их формой, когда они выходят из сердца. Когда она широкая и полная, это означает энергичную физическую жизнь — полнокровную конституцию. Выдающийся преподаватель акушерства, профессор Пажо из Парижа, говорит, что когда он видит одну из тех шей, полных спереди, как у Марии-Антуанетты, как показано на ее портретах, он готовится бороться с послеродовыми судорогами. Эта королева, как известно, едва не погибла от них.

Задняя часть шеи содержит позвоночный столб и находится близко к мозгу. Она раскрывает психическую конституцию. Короткая круглая шея призового бойца выдает его ремесло. Тонкая, изогнутая и грациозная шея хорошо сложенной женщины — символ здоровья и хорошо контролируемого ума. Берк в своем «Эссе о прекрасном» называет ее самым красивым объектом в природе. Общее наблюдение состоит в том, что чувственный характер проявляется в толстом и грубом развитии этой части тела.

Волосы также имеют значение. Тонкие белесые волосы, как у ребенка, сочетаются с простым, детским нравом; черные волосы означают определенную твердость характера; рыжие волосы давно считаются связанными с чувственной конституцией, но они скорее указывают на физическую слабость — склонность к золотухе. Это, однако, лишь склонность. Редкие волосы часто являются результатом длительного умственного труда, хотя многие другие причины вызывают это.

Каждый великий человек, говорит Гердер, обладает взглядом, которому никто не может подражать. Мы можем пойти дальше и сказать, что каждый человек решительного характера обнаруживает это в своих глазах. Это самые трудные органы для контроля лицемером. Остерегайтесь человека, который не может смотреть вам в глаза, и того, в чьих глазах таится выражение, которое манит, но заставляет вас содрогнуться. У одного есть что-то, чего он не смеет вам сказать, у другого — что-то, чего вы не смеете слушать.

Симметрия, сила, грация, здоровье — это восхитительные качества в мужчине. С древнейших времен они были знаками героев. Хотя они вторичны по отношению к моральным и психическим качествам, их всегда следует высоко ценить. Мужественный мужчина! Природа предназначила таких быть отцами будущих поколений. Нет опасности, что мы снова начнем поклоняться физической красоте. Единственный страх заключается в том, что в этом нашем худощавом, хилом, костлявом поколении мы из тщеславия недооценим такую красоту. Пусть всегда помнят, что это идеал, любое отступление от которого является ухудшением.

ПОМОЛВКА.

Когда наши бабушки были помолвлены, священник вставал на своей кафедре в воскресное утро перед собравшейся паствой и провозглашал «оглашение», заявляя, что если кто-либо знает вескую причину или законное препятствие, почему влюбленные не должны вступать в брак, он должен заявить об этом здесь и сейчас. Иногда поднимался большой шум, когда какой-нибудь отвергнутый поклонник вставал, запрещая оглашение, и заявлял, что капризная девица ранее обещала себя ему. Возможно, именно чтобы избежать такого неприятного контроля над свободой флирта, этот древний обычай был отменен.

Несомненно то, что быть «помолвленным» в наши дни очень легко воспринимается умами как молодых людей, так и девушек. Мы знаем некоторых представителей обоих полов, которые хвастаются тем, как часто они заключали и расторгали эту тонкую связь. Это опасное времяпрепровождение. «Рука, мало используемая, имеет более нежное прикосновение», и те, кто так играет со своими чувствами, в конце концов потеряют способность чувствовать какую-либо настоящую привязанность вообще.

Несомненно, бывают случаи, когда женщина дала обещание со всей серьезностью, а впоследствии видит своего жениха в свете, который предупреждает ее, что она не может быть счастлива с ним — что клятвы, которые она должна будет произнести у алтаря, будут пустыми и ложными. Что ей делать?

Мы не пишем указы Суда Любви. Вот совет другой женщины ей:

'First to thine own self be true,

And then it follows, as the night the day,

That thou canst ne'er be false to any man.'

О ДЛИТЕЛЬНЫХ ПОМОЛВКАХ.

Они вредны, и они излишни. Неужели любовь настолько непостоянна, что ее нужно связывать такой цепью? Лучше отпустить ее. Истинная любовь не требует клятвы; она изгоняет страх и верит без обещания.

Есть и другие причины, веские физиологические причины, которые мы могли бы привести, если бы возникла необходимость, чтобы показать, что близкие личные отношения, которые возникают между помолвленными людьми, не должны продолжаться слишком долго. Они ведут к возбуждению и слабости, иногда к опасности и болезням. Особенно это верно для нервных, возбудимых, симпатических натур.

Если нас просят быть конкретными и привести цифры, мы бы сказали, что период не более года и не менее трех месяцев должен разделять помолвку и брак.

ПРАВИЛЬНОЕ ВРЕМЯ ГОДА ДЛЯ БРАКА.

Женщина, выходя замуж, вступает в новую жизнь, и жизнь трудную. Каждое преимущество должно быть в ее пользу. Время года — одно из таких преимуществ. И сильная жара, и сильный холод тяжело сказываются на человеческом организме. Поэтому середина зимы и середина лета одинаково нежелательны, особенно последнее.

Весна и осень обычно выбираются, как показывают статистические данные, и это предпочтение справедливо. В целом, весну следует рекомендовать скорее, чем осень. В случае рождения ребенка в течение года, он достигнет достаточного возраста, чтобы легче пережить период прорезывания зубов до наступления следующего лета.

ПРАВИЛЬНОЕ ВРЕМЯ МЕСЯЦА ДЛЯ БРАКА.

Мы имеем в виду собственный месяц женщины, тот, который охватывает время между ее периодическими недомоганиями, будь то две или пять недель. Пусть она выберет день, примерно равноудаленный от двух периодов. Причины этого мы укажем далее.

СВАДЕБНОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ.

Обычай предписывает путешествие сразу после свадьбы, на неделю или месяц-два. Это неразумное положение. Само событие — достаточное потрясение для организма; а быть в спешке туда и сюда, размещаться в узких койках и неудобных экипажах, беспокоиться о багаже и раздражаться от назойливости извозчиков, официантов и прихлебателей всех мастей — достаточно, в обычное время, чтобы испытать терпение святого.

Основа многих несчастливых будущих жизней закладывается во время свадебного путешествия. Не только молодая жена испытывается сверх всякого своего опыта, и ее нервная система изматывается, но и муж тоже разделяет ее слабость. Многие мужчины, которые действительно любят женщин, на которых женятся, подвержены небольшому отвращению чувств в течение нескольких дней после свадьбы. «Когда падает вуаль и развязывается пояс, — говорит немецкий поэт Шиллер, — прекрасная иллюзия исчезает». Половина сожаления пересекает их умы о веселой холостяцкой жизни, от которой они отказались. Таинственные прелести, которые придавали их возлюбленной вид чего-то большего, чем человеческое, исчезают в прозаическом солнечном свете фамильярности.

Пусть никто из них не пугается и не теряет самообладания. Каждый требует снисхождения и управления со стороны другого; оба должны требовать от себя терпения и самообладания. Несколько недель, и эта опасность минует; но ошибка сейчас — это ошибка на всю жизнь. Более чем одна женщина признавалась нам, что ее несчастье началось со свадебного путешествия; и когда мы спрашивали более подробно, мы обнаруживали, что оно возникло из-за незнания и пренебрежения именно такими маленькими предосторожностями, о которых мы упоминали.

Тем не менее, во всех отношениях желательно, чтобы молодая пара избежала любопытных глаз друзей и родственников в такой момент. Пусть они выберут какое-нибудь тихое место, не слишком долгое путешествие от дома, где они смогут провести несколько недель, приобретая то более близкое знание характера друг друга, которое необходимо для их будущего счастья.

ЖЕНА.

Top

БРАЧНАЯ НОЧЬ.

Теперь мы переходим к рассмотрению второго великого периода в жизни Женщины. Девушка становится Женой. Она рождается в новый мир. Она принимает новые отношения — самые сладкие и, в то же время, самые естественные, на которые она способна.

Великая цель супружеского союза — передача жизни, долг, необходимый для того, чтобы возместить постоянные опустошения смерти и тем самым увековечить род. В выполнении этого возвышенного обязательства женщина играет более заметную роль, так как она является источником и хранилищем будущего существа. Поэтому важно, чтобы она не была совсем невежественна в отношении природы и обязанностей своего положения. Невежество здесь означает страдание, болезнь, а иногда и смерть. Давайте же спросим науку об этих вопросах, среди самых интересных из всех человеческих забот.

Инициация в брак, как и его полное осуществление, материнство, сопровождается большими или меньшими страданиями. Многое, однако, можно сделать, чтобы предотвратить и уменьшить боль, которая ожидает первый шаг в этой новой жизни. Для этой цели необходимо уделить внимание выбору дня. Мы сказали, что время примерно посередине между ежемесячно повторяющимися периодами лучше всего подходит для совершения брака. Поскольку это время стерильности, оно рекомендуется по этой причине, в интересах как матери, так и потомства. Первые супружеские отношения должны быть бесплодными, чтобы недомогания, возможно, возникающие от них, имели время утихнуть до появления нарушений, свойственных беременности. Одно глубокое изменение не должно слишком быстро следовать за другим. Поэтому для свадебной церемонии следует выбирать примерно десятый день после менструации.

Иногда случается, что брак совершается с трудом. Чтобы преодолеть это, всегда следует проявлять осторожность, управление и терпение, а также избегать чего-либо вроде поспешности и насилия. Следует опасаться только последствий необузданной порывистости. В тех редких случаях, когда испытывается большее сопротивление, чем может быть преодолено мягкими средствами, можно заподозрить наличие состояния, противоречащего природе. Насилие тогда может привести только к травме и не является безопасным. Следует обратиться к медицинскому искусству, так как только оно может оказать помощь в такой чрезвычайной ситуации.

Хотя первые супружеские подходы обычно сопровождаются небольшим кровотечением, потеря крови происходит не всегда. Его отсутствие ничего не доказывает. Появление крови раньше считалось проверкой девственности. Израильтяне, арабы и другие тщательно сохраняли и триумфально демонстрировали доказательство этого как безошибочный знак добродетели невесты. Они ошибались. Его присутствие так же лишено значения, как и его отсутствие; ибо теперь хорошо известно, что вдовы и жены, долго разлученные со своими мужьями, часто имеют подобный опыт. Темперамент также имеет свое влияние. У тех, кто лимфатического темперамента, бледных блондинок, которые часто страдают от местных выделений и слабости, части тела расслаблены, боли меньше и мало или совсем нет кровотечения. У брюнеток, у которых никогда не было таких проблем, дело обстоит наоборот. Использование ванн, мазей и т. д. молодой женой, какими бы полезными они ни оказались, очевидно, непрактично. Это большое изменение иногда также вызывает отек и воспаление желез шеи.

Супружеские отношения обычно продолжают оставаться более или менее болезненными в течение первых нескольких недель. Часто возникают общие конституциональные нарушения и расстройства нервной системы. Все эти неприятности усугубляются глупым обычаем перевозить невесту с места на место в то время, когда телесный покой и умственное спокойствие и безмятежность, столь желательные для нее, должны быть единственными целями. Слишком частое потакание в этот период является плодотворным источником различных воспалительных заболеваний и часто вызывает временную стерильность и плохое здоровье. Старый обычай, требующий трехдневной разлуки после первого супружеского подхода, был мудрым, обеспечивая молодой жене успокаивающее и восстанавливающее влияние отдыха. Ничего не было потеряно от этого, и многое было приобретено.

Через некоторое время, однако, все раздражение должно утихнуть, и никакие страдания или дистресс любого рода, будь то общие или местные, не должны сопровождать выполнение этой важной функции. Наличие страданий теперь становится показателем болезни. Об этом мы поговорим позже.

ДОЛЖНЫ ЛИ МУЖ И ЖЕНА ЗАНИМАТЬ ОДНУ КОМНАТУ И КРОВАТЬ?

Одна треть жизни проходит во сне. Этот период бессознательности и отдыха необходим для обновления жизненных сил, и от правильного управления им зависит многое в здоровье не только мужа и жены, но и их потомства. Многое было написано о влиянии на здоровье и счастье занятия отдельных комнат, отдельных кроватей в одной комнате или одной кровати. Этот спорный вопрос невозможно решить абсолютными правилами, подходящими для всех случаев. В целом, можно утверждать, что нет веских физиологических причин для желания изменить обычай, который сейчас преобладает в этой и большинстве других стран. Когда обе стороны здоровы и почти одного возраста, одна спальня, если она достаточно просторна, может использоваться без какого-либо ущерба для кого-либо из них. Такое устройство также следует рекомендовать, потому что оно обеспечивает более тесное общение и, таким образом, развивает и поддерживает взаимную привязанность.

Говорят, что в Цюрихе, в старые времена, когда ссорящаяся пара подавала на развод, магистрат сначала отказывался их слушать. Он приказывал, чтобы их заперли вместе в одной комнате на три дня, с одной кроватью, одним столом, одной тарелкой и одной чашкой. Их еду передавали служители, которые ни видели их, ни разговаривали с ними. По истечении трех дней обычно обнаруживалось, что никто из них не хочет разлуки.

Как было сказано ранее, существуют условия, при которых совместный сон вреден для здоровья. Каждому человеку требуется определенное количество свежего воздуха в течение ночи. Повторно вдыхаемый воздух ядовит. Во время сна происходят постоянные испарения из легких и кожи, которые вредны при вдыхании. Комната площадью двенадцать футов в квадрате слишком мала для двух человек, если она не проветривается настолько тщательно, что происходит постоянная смена воздуха. На самом деле, спальня для двух человек должна содержать воздушное пространство не менее двадцати четырехсот кубических футов, и средства вентиляции должны быть такими, чтобы весь объем менялся за час — то есть со скоростью сорок кубических футов в минуту; ибо было установлено, что двадцать кубических футов свежего воздуха в минуту требуются для каждого здорового взрослого.

Очень молодые и очень старые люди никогда не должны занимать одну кровать. Когда супружеская пара находится в отношениях друг с другом, в отношении возраста, дедушки и внучки, следует настаивать на отдельных комнатах.

Определенные болезни могут быть вызваны совместным сном. Кровать больного туберкулезом, как хорошо известно, является мощным источником заражения. В Италии существует обычай после смерти уничтожать постельные принадлежности больных туберкулезом. Туберкулезное заболевание за последние несколько лет было передано от людей животным путем инокуляции. Зафиксированы достоверные случаи, когда молодые крепкие девушки здорового происхождения, выходя замуж за мужчин, пораженных туберкулезом, приобретали болезнь за короткое время и умирали, в некоторых случаях, раньше своих мужей. В этих значимых случаях болезненные эманации, по-видимому, передавались во время сна. Поэтому, когда известно, что муж или жена больны туберкулезом, было бы крайне неосмотрительно проводить долгие ночные часы в одной кровати или в одной комнате.

КАКАЯ КРОВАТЬ НАИБОЛЕЕ ПОЛЕЗНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Перины не способствуют здоровью ни одного из полов. Матрасы из шерсти или из шерсти и конского волоса намного лучше. Кровать следует открывать, а ее содержимое подвергать воздействию воздуха и солнечного света один раз в год. Кровати, долго пропитанные ночными испарениями своих обитателей, не полезны. Ряд древних писателей утверждали — и это было подтверждено современными авторитетами, — что сон на губке полезен тем, кто желает увеличить свою семью. Матрасы из спрессованной губки, недавно появившиеся, поэтому рекомендуют себя супружеским парам, находящимся в таком положении. Ветки болиголова составляют кровать, которая имеет хорошо зарекомендовавшую себя репутацию подобных достоинств.

Запах хвойных деревьев имеет хорошо известное влияние на плодовитость брака. У тех, кто живет в сосновых лесах, обычно большие семьи детей.

Чрезмерная одежда ночью крайне вредна. Также вреден огонь в спальне, за исключением случаев болезни. Если тело слишком сильно нагревается во время сна, происходит потоотделение или усиливается работа сердца, и вся экономика организма возбуждается. Любое из этих состояний препятствует крепкому сну и восстановлению сил организма. Жены со слабым здоровьем, а также те, кто подвержен приступам кровотечения, должны поэтому уделять особое внимание количеству одежды на своих кроватях.

ДОСТОИНСТВО И УМЕСТНОСТЬ ПОЛОВОГО ИНСТИНКТА.

Выдающийся медицинский писатель разделил женщин на три класса в отношении интенсивности полового инстинкта. Он утверждает, что большее число, чем принято считать, имеет мало или совсем не имеет полового чувства. Второй класс женщин, более многочисленный, чем эти, но все же небольшой по сравнению со всем их полом, более или менее подвержен сильной страсти. Те из первого класса не могут составить представление о силе импульса у других женщин, так же как слепые о цветах. Поэтому они часто ошибаются в своих суждениях. Третий класс включает подавляющее большинство женщин, у которых половой аппетит так же умерен, как и все другие аппетиты.

Ложное представление, противоречащее природе, что эта страсть у женщины является умалением ее пола. Наука физиология указывает наиболее ясно на ее уместность и достоинство. Есть жены, которые гордятся своим отвращением или неприязнью к своим супружеским обязанностям. Они говорят о своей холодности и спокойствии своих чувств, как если бы это не были недостатки. За исключением тех, кто страдает от пороков телосложения или расстройств чувствительности — что сводится к тому же самому, — все жены призваны получать и платить налоги любви; и те, кто может уклониться от действия этого таинственного закона без страданий и с удовлетворением, показывают себя тем самым фактом неполными в своей организации и дефицитными в специальной функции своего бытия. Не должно быть страсти у одного, которая не разделяется обоими. Деторождение — это долг. Чувство, которое возбуждает к сохранению вида, так же уместно, как и то, которое побуждает к сохранению индивида. Страстная, исключительная и прочная любовь к конкретному индивиду противоположного пола, хорошо сказано, характерна для человеческого рода и является отличительным признаком от других животных. Инстинкт воспроизводства у человечества, таким образом, соединен с аффективным чувством, которое добавляет ему сладости и бесконечно продлевает его продолжительность.

Многие физиологи отвели чувствам важную роль в зачатии, возможность чего даже ставилась под сомнение, если нет страсти со стороны женщины. Хотя этот крайний взгляд не является состоятельным в свете современных исследований, все недавние авторитеты согласны с тем, что зачатие более обеспечено, когда два индивида, которые сотрудничают в нем, участвуют в одно и то же время в транспортах, плодом которых оно является. Также несомненно верно, что расположение женщины в это время имеет большую силу в формировании плода, как в изменении его физической конституции, так и в определении характера и темперамента его ума. Влияние, давно приписанное Шекспиром «скучной, несвежей, усталой постели» в создании «племени щеголей», не является просто поэтической фантазией.

Таким же образом можно объяснить результаты длительного воздержания на потомство, ибо желания обычно ярки пропорционально предыдущему периоду отдыха. Отец Монтеня, вернувшись после отсутствия в тридцать два года, в течение которого он участвовал в войнах в Италии, породил своего сына, столь справедливо прославленного во французской литературе. Отец Ж. Ж. Руссо, после значительного отсутствия в Константинополе, принес своей жене награду долгой верности.

Половая страсть оказывает, таким образом, заметное влияние на будущее существо до зачатия, впечатлением, произведенным на элементы, которые соединяются, чтобы сформировать его. Теперь возникает вопрос: какой эффект производит ее присутствие и удовлетворение на родителей? Мы отвечаем: это естественный и здоровый импульс. Его влияние благотворно. Заметное улучшение физического состояния деликатных женщин часто следует за счастливым браком. Это иногда происходит даже в тех случаях, когда, из-за природы расстройства, можно было бы ожидать обратного. Полезность страстей, хорошо направленных, стала максимой в медицине, как и в морали. И какая страсть более важна и горяча, чем та, о которой мы пишем? Отцы медицины и их современные последователи согласны в приписывании удовольствиям любви, которыми наслаждаются в умеренности, активности и легкости тела, бодрости и живости ума.

Музыка, помимо своего огромного влияния на нервную систему в целом, кажется, иногда оказывает особое действие на половой инстинкт. Наука обладает в настоящее время некоторыми фактами, не подлежащими сомнению, которые доказывают великую силу музыки в этом отношении.

О ПОТАКАНИИ И ВОЗДЕРЖАНИИ ПОЛОВОГО ЖЕЛАНИЯ.

Акт деторождения является добровольным. Но природа так поместила его под империю удовольствия, что голос благоразумия больше не слышен, и воля часто оказывается в плену. Поэтому хорошо, по гигиеническим причинам, рассмотреть его законы.

Слишком частое повторение репродуктивного акта, как известно, влечет за собой последствия, вредные для общего здоровья. Слишком жесткое воздержание не проходит во многих конституциях без опасности, ибо победа над страстью может быть дорого куплена. Наука рекомендует принятие мудрой середины между двумя крайностями, одинаково разрушительными. Следуя ее совету, женщины могут избежать истерических и других расстройств, которые часто ожидают как излишество, так и слишком большое отрицание той страсти, которая требует удовлетворения как естественного права.

Поскольку мужчины создали законы по всем предметам, нас не должно удивлять, что они законодательствовали и по этому поводу. История информирует нас, что законодатели древних времен не преминули занять себя этим серьезным вопросом супружеской экономии. Постановления Солона требовали, чтобы супруги выполняли свои обязанности не менее трех раз в месяц; постановления Зороастра предписывали один раз в неделю. Магомет приказал, чтобы любая жена, пренебрегаемая мужем дольше недели, могла потребовать и получить развод. Однако не в этих и других постановлениях, которые можно было бы процитировать, следует искать руководство. Принципы, извлеченные из природы и опыта, более ценны, чем человеческие законы, какими бы почтенными они ни были; ибо они слишком часто служат лишь для отражения глубокого невежества их создателей.

Здесь должна преобладать умеренность. Здоровье таким образом сохраняется и укрепляется, а удовлетворение удваивается. Искусство приправлять удовольствия в целом состоит в том, чтобы быть скупым с ними. Воздерживаться от наслаждения — это философия мудреца, эпикурейство разума.

Правильное самоотречение в удовлетворении потребностей физической любви является источником блага не только для индивида, практикующего его, но и для общества, как мы покажем далее. Это может соблюдаться только ради собственной выгоды или ради блага другого. Последнее в конечном итоге более способствует собственному интересу, чем первое. Двойное преимущество извлекается из этого — возвращенная благодарность и симпатия, а также увеличение аппетита и силы для будущего наслаждения. Излишество в потакании приводит к боли пресыщения и угасанию привязанности. Искренняя любовь, удовлетворяющая себя малыми удовольствиями, является более обильным источником счастья, чем та, что часто гасится полным удовлетворением.

Что же тогда представляет собой эта умеренность, которую предписывают и Гигиея, и Венера? Здесь, опять же, неизменные правила невозможны. Наука редко устанавливает законы столь негибкие, как законы мидян и персов. Она обозначает пределы. Проход между Сциллой и Харибдой часто бывает широким. Глупость древних статутов, о которых упоминалось, состоит главным образом в их неспособности признать разнообразное влияние возраста, темперамента, сезонов и т. д.

Почти кажется, что существует только один сезон для деторождения — тот, в котором солнце вновь согревает и оживляет землю, деревья одеваются в зелень, а животные вдыхают мягкое дыхание весны. Тогда все живое оживляется. Импульс воспроизводства возбуждается. Теперь также его удовлетворение наиболее полезно для индивида и для вида. Дети, зачатые в весеннее время, обладают большей жизненной силой, менее склонны умирать в младенчестве, чем те, что зачаты в любое другое время года. Статистика многих тысяч случаев, недавно тщательно собранная в Англии, доказывает это вне всяких сомнений. Хорошо известно, что поздний теленок или тот, что родился в конце лета, вряд ли станет хорошо развитым и здоровым животным. Это приписывалось охлаждающему влиянию приближающейся зимы; но это поддается другому и, возможно, более верному объяснению. Импульсы природы, следовательно, весной года направлены на благо рода и могут тогда чаще удовлетворяться без ущерба для индивида. Лето — это сезон, который меньше всего согласуется с осуществлением генеративных функций. Осенние месяцы — самые бесплодные. Тогда также расстройства экономики легко возбуждаются супружеской невоздержанностью.

Темпераменты оказывают на воспроизводство, как и на все другие функции тела, мощное влияние. Любовь, как говорят, является правящей страстью в сангвиническом темпераменте, как амбиция — в желчном. Существует также в некоторых случаях особое состояние нервной системы, которое побуждает к половому потаканию или отвлекает от него. У некоторых женщин, даже в умеренных количествах, это действует как яд, сопровождаясь головной болью и прострацией, длящимися днями.

С наступлением лет угасание полового желания привлекает внимание к общему закону, что животные и растения, когда они становятся старыми, мертвы для воспроизводства. То, что в ранней жизни сопровождается временной вялостью, в зрелые годы сменяется рядом симптомов, гораздо более серьезных и длительных.

Те, кто находится в слабом здоровье, и особенно те, у кого деликатная грудь, должны быть трезвы в удовлетворении любви. Половое сношение оказывалось смертельным после сильных кровотечений.

Все организованные существа сильно подвержены влиянию размножения. Животные становятся подавленными и удрученными после него. Цветок, который так ярко сияет в момент своих амуров, после совершения этого акта увядает и падает. Поэтому мудро, даруя жизнь, проявлять заботу, чтобы не сократить собственное существование. Нет ничего более верного, чем то, что животные и растения уменьшают продолжительность своей жизни умноженными половыми наслаждениями. Злоупотребление этими удовольствиями вызывает усталость и слабость. Красота черт и грация движений приносятся в жертву. Когда излишество продолжается долго, оно вызывает спазматические и конвульсивные аффекты, ослабление чувств, особенно зрения, лишение психических функций, потерю памяти, легочный туберкулез и смерть. Один из самых выдающихся живущих физиологов утверждал, что «развитие индивида и воспроизводство вида находятся в обратной зависимости друг от друга» и что «высшая степень телесной бодрости несовместима с более чем очень скромным потаканием половым сношениям».

Общие принципы, которые мы только что сформулировали, имеют большое значение в регулировании здоровья. Они более наводящие на размышления и полезны, чем точные правила, которые время от времени устанавливались по этому предмету.

ВРЕМЕНА, КОГДА СУПРУЖЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИОСТАНОВЛЕНЫ.

Бывают времена, когда супружеские отношения в высшей степени неуместны. Нам сказано в 1 Кор. vii. 3, 4, что ни муж, ни жена не имеют власти отказать в супружеском обязательстве, когда долг востребован. Но существуют определенные законные причины для отказа со стороны жены.

Состояние опьянения у мужа является веским основанием для отказа. Оплодотворение, происходящее, пока кто-либо из родителей находился в этом состоянии, порождало идиотов и эпилептиков. Это случалось снова и снова. Зафиксированные случаи настолько многочисленны и хорошо подтверждены, что не допускают сомнений в отношении рокового влияния на ум потомства зачатия при таких обстоятельствах.

Физическое вырождение также часто является следствием деторождения во время алкогольного опьянения одного или обоих родителей. Происходит своеобразная остановка роста и развития тела и ума, и, в некоторых случаях, несчастные дети, хотя и доживая до лет мужественности, остаются постоянными младенцами, способными лишь стоять у стула, произносить несколько простых звуков и развлекаться детскими игрушками.

Во время выздоровления после тяжелой болезни или когда есть какое-либо местное или конституциональное заболевание, которое усугубилось бы половым сношением, от него следует воздерживаться. Есть основания полагать, что существо, порожденное в период дурного настроения, телесного недомогания или нервной слабости, может нести с собой, в течение всего своего существования, некоторые малые частицы этих зол. Когда существует какое-либо заразное заболевание, отказы, конечно, обоснованы и часто являются долгом перед нерожденным. Бедность или желание не иметь больше детей могут быть допущены лишь в исключительных случаях как причина для отказа от всех супружеских привилегий.

Мнение, что половые отношения, практикуемые во время менструации, порождают детей, склонных к золотушной болезни, является лишь популярным предрассудком. Но есть другие и лучше обоснованные причины для воздержания в эти периоды.

Вопрос о сношениях во время беременности и кормления грудью возникнет для рассмотрения при обсуждении этих состояний позже.

СОСТОЯНИЯ, КОГДА СУПРУЖЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ БОЛЕЗНЕННЫ.

Природа не предназначила, чтобы функция, имеющая большое значение для человеческого рода — та, что вовлекает само его существование, — сопровождалась болью. Наличие удовольствия является показателем здоровья, его отсутствие — болезни. Но для женщины, которая систематически смещала свою матку годами неосторожности в поведении или одежде, этот акт, который должен быть физиологическим и свободным от каких-либо вредных тенденций, становится источником дистресса и даже болезни. Болезни матки, которые иногда следуют за замужеством, во многих случаях не следует связывать с чрезмерным потаканием, а с потаканием в любой степени теми, кто изменил естественное отношение частей до брака. Выдающийся врач, профессор Т. Гайяр Томас из Нью-Йорка, сказал, что «на женщину, которая ослабила свой организм привычками потакания и роскоши, сместила свою матку полностью с ее нормального места и которая, возможно, приходит в супружескую постель с каким-то выраженным маточным расстройством, результатом неосторожности в менструальные эпохи, половое сношение оказывает ядовитое влияние. Прием пищи в желудок не оказывает вредного влияния на пищеварительную систему; но прием пищи диспептиком, который злоупотребил и повредил этот орган, делает это».

Когда существует чрезмерная боль и любая попытка вызывает нервную дрожь и опасение, совершенно очевидно, что налицо болезненное состояние, по поводу которого следует немедленно получить надлежащую консультацию. Промедление в этом вопросе не избавит от необходимости медицинского вмешательства в конечном итоге, но непременно усугубит проблему. Напротив, своевременная квалифицированная помощь в таких случаях обычно приводит к самым благоприятным результатам.

БЕСПЛОДИЕ.

Жен, которые никогда не становятся матерями, называют бесплодными. Это состояние часто является причиной большого несчастья. Судьба может благоприятствовать супружеской паре во всех остальных отношениях, но если она отказывает в даре хотя бы одного наследника сердцу и дому, ее улыбки будут казаться гримасами. Поэтому представляет интерес исследовать причины этого состояния, а также способы предотвращения или устранения их действия.

Доктор Дункан из Эдинбурга в ходе тщательных исследований показал, что у тех жен, которым суждено иметь детей, в среднем проходит около семнадцати месяцев между бракосочетанием и рождением первого ребенка, и что вопрос о том, будет ли женщина бесплодной, решается в первые три года супружеской жизни. Если у нее нет детей в этот период, шансы против того, что они когда-либо появятся, составляют тринадцать к одному. Поэтому в тех случаях, когда первые три года брака остаются бесплодными, для желающих иметь семью крайне желательно выяснить, не зависит ли бесплодие от какого-либо дефектного состояния, поддающегося лечению.

Возраст жены на момент вступления в брак имеет большое значение для ожидания детей. По мере увеличения возраста свыше двадцати пяти лет интервал между браком и рождением первого ребенка удлиняется. Ибо было установлено, что женщины не только наиболее плодовиты в возрасте от двадцати до двадцати четырех лет, но и начинают свою детородную карьеру вскоре после замужества, чем их более молодые или более старшие сестры. Ранние браки (до двадцати лет) иногда более плодотворны, чем поздние (после двадцати четырех). В Англии был получен еще один интересный результат: около одного из четырнадцати всех браков женщин в возрасте от пятнадцати до девятнадцати лет остаются бездетными; жены, вступившие в брак в возрасте от двадцати до двадцати четырех лет включительно, почти все фертильны; а после этого возраста шансы не иметь детей постепенно увеличиваются с повышением возраста на момент вступления в брак.

Существует два вида бесплодия, которые являются физиологическими, естественными для всех женщин — бесплодие у молодых девушек до полового созревания и у женщин, прошедших период прекращения менструаций. В некоторых очень редких случаях зачатие происходит после прекращения менструаций. В одном опубликованном случае это произошло через девять месяцев, а в другом — через восемнадцать. Также в очень редких случаях зачатие происходило до первой менструации.

Чем старше женщина на момент вступления в брак, тем дольше откладывается возраст, в котором она естественным образом становится бесплодной. Она рожает детей позже, чтобы, так сказать, компенсировать свое позднее начало. Но хотя она продолжает иметь детей до более преклонного возраста, чем те, кто вступил в брак раньше, ее фактический детородный период короче. Природа не полностью компенсирует в конце жизни время, потерянное для обязанностей материнства в ранней молодости; ибо у тех, кто вступил в брак раньше, эра фертильности на самом деле длиннее, чем у тех, кто вступил в брак позже, хотя она и заканчивается в более раннем возрасте.

Жена, у которой были дети, но которая в течение трех лет не могла зачать, вероятно, больше не будет иметь детей, и вероятность этого возрастает по мере того, как проходит время. После рождения первого ребенка роды у тех, кто остается фертильным, происходят в среднем с интервалом около двадцати месяцев.

Кормящие женщины, как правило, бесплодны, прежде всего в первые месяцы после родов, поскольку жизненные силы в это время сосредоточены на секреции молока. В большинстве случаев, когда кормление грудью продлевается даже до девятнадцати или двадцати месяцев, беременность не наступает вовсе до самого отлучения от груди.

Климат также влияет на плодовитость браков. В южных регионах рождается больше детей, в северных — меньше. Количество детей обратно пропорционально количеству пищи в стране и в сезоне. В Бельгии, чем выше цена на хлеб, тем больше число детей и тем больше число детских смертей.

Времена года оказывают влияние на рост населения. Весна года, как уже было сказано, наиболее благоприятна для плодовитости. Неизвестно, оказывают ли день и ночь какое-либо влияние на зачатие.

Светское положение, по-видимому, имеет большое значение для размера семьи. У богатых и модных женщин меньше детей, чем у их бедных и много работающих соседок. Богатство и удовольствия, кажется, часто с готовностью обмениваются на звание матери.

Но наша более конкретная цель сейчас — исследовать причины абсолютного бесплодия в отдельных случаях, а не обсуждать действие общих законов на плодовитость общества в целом, как бы заманчиво ни было такое обсуждение. Когда браки остаются бесплодными, почти всегда винят жену. Не следует полагать, что она всегда виновата. Многие мужья абсолютно бесплодны; ибо ошибочно считать, что каждый мужчина, который энергичен и обладает хорошим здоровьем, должен быть плодовитым. Также не следует, что если женщина никогда не рожала живого ребенка, она не была беременна. Около одного брака из восьми не приносит живых детей и, следовательно, не способствует росту населения. Однако семена жизни были посеяны среди женщин более широко, чем эти цифры могли бы указывать. Если жизнь младенца в течение долгого времени после рождения является хрупкой, то до рождения его существование крайне ненадежно. Он часто погибает вскоре после зачатия. Необычно долгое и обильное недомогание, случившееся у молодой замужней женщины через несколько дней после положенного срока, часто является единственным доказательством, которое она когда-либо получит, того, что жизнь, которую она передала, закончилась почти сразу после начала. Таким образом, склонность к выкидышу может быть всем, что стоит на пути к созданию семьи. Это, как правило, излечимо.

Хорошо известно, что фригидность является частой причиной бесплодия, а также препятствием для супружеского счастья. Ее устранение, столь желательное, во многих случаях возможно путем обнаружения и устранения причины. Причины настолько разнообразны, что их перечисление здесь было бы утомительным и бесполезным, ибо большинство из них может быть обнаружено и устранено только практикующим врачом, который изучил конкретный рассматриваемый случай. То же самое касается различных смещений и заболеваний матки, препятствующих зачатию. Надлежащее медицинское лечение обычно приводит к наилучшим результатам.

Хотя тот факт, что в супружеских отношениях присутствует удовольствие, является благоприятным предзнаменованием для зачатия, давно замечено, что мессалины бесплодны. В Париже было замечено, что из тысячи только шесть рожали детей в течение года, тогда как обычная пропорция в этом городе за это время составляет три с половиной рождения на каждые сто человек населения.

У некоторых женщин, кажется, нет ничего плохого, кроме слишком сильной страсти. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем примеры противоположной крайности, приводящие к тому же эффекту.

Состояние слабости или наличие определенных особых ядов в крови может препятствовать зачатию или, что по сути одно и то же, вызывать выкидыш. Многие внешне слабые женщины имеют большие семьи. Но во многих случаях перед наступлением беременности требуется общеукрепляющее, а иногда и альтернативное конституциональное лечение. Напротив, существуют хорошо подтвержденные случаи, когда женщины, которые были полными и бесплодными в достатке, становились худыми и плодовитыми в бедности.

Стимул новизны для супружеских отношений, придаваемый короткой разлукой мужа и жены, часто благотворно влияет на плодовитость.

Чтобы показать, от каких незначительных конституциональных различий часто зависит бесплодие, достаточно упомянуть факт, известный каждому, что женщины, у которых не было детей от одного мужа, часто имеют их от другого. Это состояние физиологической несовместимости, очевидно, не является полностью эмоциональным, ибо оно наблюдается у животных, среди которых совсем не редкость найти определенных самцов и самок, которые не будут размножаться вместе, хотя оба, как известно, совершенно плодовиты с другими самками и самцами. Древние, полагая, что бесплодие чаще встречается у пар с одинаковым темпераментом и состоянием, советовали, вслед за Гиппократом, чтобы светловолосые женщины соединялись с темноволосыми мужчинами, худые женщины — с полными мужчинами, и наоборот.

Бесплодным женщинам не следует отчаиваться. Иногда они становятся плодовитыми после долгого промежутка лет. Другими словами, они бесплодны только в течение определенного периода своей жизни, а затем, когда с возрастом происходит изменение их темперамента, они становятся плодовитыми. История дает яркий пример этой эксцентричности деторождения в рождении Людовика XIV, которого Анна Австрийская, королева Франции, произвела на свет после двадцатидвухлетнего бесплодия. Екатерина Медичи, жена Генриха II, стала матерью десяти детей после десятилетнего бесплодия. Доктор Тилт из Лондона упоминает случай женщины, которая вышла замуж в восемнадцать лет, но, хотя и она, и ее муж обладали обычным хорошим здоровьем, зачатие не происходило до сорока восьми лет, когда она родила ребенка. Сообщается о другом случае, когда хорошо сложенная женщина вышла замуж в девятнадцать лет и не рожала детей, пока не достигла пятидесятилетнего возраста.

Семьи часто страдают от последствий бесплодия. Цивилизованные нации — никогда. В нескольких странах были тщательно проведены недавние исследования, чтобы определить точную способность человеческого рода сохранять свою численность перед лицом разрушительного действия смерти. Было установлено, что в мирное время население может поддерживаться на том же уровне за счет пополнений, происходящих благодаря детородной способности только половины женщин в обществе. Природа, следовательно, приняла достаточные меры для предотвращения сокращения населения из-за неспособности к воспроизводству.

Она также установила законы, предотвращающие его чрезмерный рост. Казалось бы, расширение материального, умственного и социального комфорта и культуры имеет тенденцию делать брак менее плодовитым, а население — стационарным или почти таковым. Эта тенденция настолько очевидна, что Сисмонди сформулировал ее как социологическую максиму: «где число браков пропорционально наибольшее, где наибольшее число лиц участвует в обязанностях, добродетелях и счастье брака, тем меньшее число детей производит каждый брак». Таким образом, в определенной степени природа поддерживает мнение тех политических экономистов, которые утверждают, что рост населения сверх определенных пределов является злом, счастливо предотвращаемым войнами, голодом и эпидемиями, которые, следовательно, становятся национальными благами в замаскированном виде. Она, однако, указывает на расширение умственного и нравственного образования и утонченности как на более мягкие и верные средства сокращения избыточного населения, чем те, что предложены Мальтусом и Миллем.

Таким образом, будет видно, что многие причины бесплодия находятся вне власти человека. Они действуют в широком масштабе на благо целого. С ними мы имеем мало общего. Но есть и другие, на которые можно повлиять разумными усилиями. Некоторые из них уже были упомянуты, и предложены средства их устранения; но мы перейдем к более конкретным

СОВЕТЫ ЖЕНАМ, ЖЕЛАЮЩИМ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ.

Давно известно, что менструация представляет собой группу явлений, тесно связанных с плодовитостью. Первое появление менструации является недвусмысленным признаком пробуждения способности к воспроизводству. Прекращение менструальных периодов является столь же верным признаком потери способности к воспроизводству. Когда произошло зачатие, периодическое кровотечение прерывается. Роды происходят примерно в то время, когда должны были появиться менструации. Короче говоря, это факт, ныне полностью установленный, что время непосредственно перед, и особенно после ежемесячного недомогания, является периодом, наиболее благоприятным для оплодотворения. Говорят, что, следуя совету на этот счет, данному ему знаменитым Фернелем, Генрих II, король Франции, обеспечил себе потомство после долгого бесплодия своей жены, о котором упоминалось ранее. Профессор Бедфорд из Нью-Йорка говорит, что может указать на более чем один случай, когда благодаря этому совету ему удалось принести счастье сторонам, которые годами тщетно надеялись на исполнение своих желаний.

Покой женщины, и, прежде всего, пребывание в постели после акта зачатия, также способствует оплодотворению. Гиппократ, великий отец медицины, знал об этом и подчеркивал это в своих советах бесплодным женам.

Матка и грудь связаны между собой очень сильными симпатиями: то, что возбуждает одну, будет стимулировать другую. Доктор Чарльз Лаудон упоминает, что четыре из семи пациенток, воспользовавшись этим намеком, стали матерями. Подобная мысль пришла в голову прославленному Маршаллу Холлу, который советовал прикладывать к груди сильного младенца. Припарки из теплого молока на грудь и соответствующую часть позвоночного столба, а также использование молокоотсоса два или три раза в день, непосредственно перед менструальным периодом, также были рекомендованы авторитетными медицинскими специалистами. Езда верхом, доведенная до утомления, по-видимому, иногда способствовала наступлению беременности.

Самая большая надежда на успех в борьбе с бесплодием — это изменить доминирующее состояние организма. Но это может быть достигнуто только под надлежащим медицинским наблюдением. Лечение бесплодия — благодаря недавним исследованиям доктора Мэриона Симса — стало гораздо более определенным, чем раньше; и квалифицированный врач теперь способен установить причину и указать средство там, где раньше все было догадками и экспериментами. Бесплодной жене, следовательно, не следует спешить оставлять всякую надежду когда-либо стать матерью.

ОБ ОГРАНИЧЕНИИ ПОТОМСТВА.

Ни одна часть нашей темы не является более деликатной, чем эта. Очень немногие люди готовы выслушать беспристрастное обсуждение уместности или неуместности ограничения в определенных пределах количества детей в семье. С одной стороны, есть много достойных врачей и благочестивых священнослужителей, которые, не слушая никаких аргументов, осуждают любую попытку избежать больших семей; с другой — бесчисленное множество жен и мужей, которые не обращают внимания на предупреждения врачей и громы богословов и, стремясь избежать ответственности, которую они на себя взяли, не колеблясь прибегают к самым опасным и аморальным средствам для достижения этой цели.

Мы просим обе стороны отбросить предрассудки и предубеждения и рассмотреть вместе с нами этот важнейший социальный вопрос во всех его аспектах.

Давайте сначала спросим, существует ли такая вещь, как перепроизводство — наличие слишком большого количества детей. Бесспорно, существует. Его катастрофические последствия как для матери, так и для детей известны каждому квалифицированному врачу. Две трети всех случаев заболеваний матки, говорит доктор Тилт, прослеживаются до деторождения у слабых женщин. Едва ли проходит день, чтобы врач с большой практикой не видел примеров слабости и болезней, возникающих в результате чрезмерного деторождения. Даже низшие животные иллюстрируют это. Каждый фермер знает о необходимости ограничения потомства своих кобыл и коров. Насколько более суровы травмы, наносимые нежной организации женщины! Очень высокая смертность, говорит доктор Дункан из Эдинбурга, сопровождает роды, когда они становятся слишком частыми.

Зло слишком быстрой последовательности беременностей также заметно у детей. Нет более частой причины, говорит доктор Хиллиер — авторитет которого в таких вопросах никто не будет оспаривать, — рахита, чем эта. Хилое, болезненное, недолговечное потомство следует за перепроизводством. Хуже того, тщательно составленная статистика Шотландии показывает, что такие дети особенно подвержены идиотизму. Добавляясь к уже чрезмерному числу, они приходят, чтобы перегрузить мать, уже подавленную потомством. Они не могут получить от нее внимания, в котором нуждаются. Будучи сама слабой, она рождает слабых младенцев. «Таким образом», — заключает доктор Дункан, — «проявляются накопленные беды чрезмерно большой семьи».

Помимо этих соображений, существуют определенные социальные отношения, которые, по мнению некоторых, советуют иметь небольшие семьи. Когда один из родителей страдает от заболевания, которое передается по наследству, и хочет избежать причинения страданий нерожденному поколению, было настоятельно рекомендовано избегать рождения детей. Такие заболевания нередко проявляются после брака, что является достаточным ответом на возражение, что если они не хотели детей, то не должны были вступать в брак. Есть также женщины, для которых беременность — это девятимесячная пытка, и другие, для которых она почти наверняка окажется фатальной. Такое состояние невозможно обнаружить до брака, и поэтому его нельзя предотвратить одинокой жизнью. Можно ли просить таких женщин принести себя в жертву?

Странно, говорит выдающийся писатель Джон Стюарт Милль, что невоздержанность в питье или в любом другом аппетите осуждается так легко, но что невоздержанность в этом отношении всегда встречает не только снисхождение, но и похвалу. «Мало улучшений», — добавляет он, — «можно ожидать в морали, пока производство слишком больших семей не будет рассматриваться с тем же чувством, что и пьянство или любой другой физический излишек». Известный медицинский писатель доктор Драйсдейл, комментируя эти слова, добавляет: «В этой ошибке, если это ошибка, я также смиренно разделяю».

«Когда опасные предрассудки», — говорит Сисмонди, ученый историк южной Европы, — «не стали общепризнанными, когда наши истинные обязанности по отношению к тем, кому мы даем жизнь, не затемнены во имя священного авторитета, ни один женатый мужчина не будет иметь больше детей, чем он может должным образом воспитать».

Таков язык врачей и государственных деятелей; но более сильный призыв был сделан ради самой морали. Гнусное преступление аборта пугающе распространено в наши дни; оно распространено в нашей стране в такой степени, которая шокировала бы распутных женщин языческого Рима. Свидетельства со всех сторон, особенно из Новой Англии, накапливались в течение последних нескольких лет, чтобы подорвать нашу веру в мораль и религию американских женщин. Это оптовое, модное убийство, как мы можем его остановить? Сотни мерзких мужчин и женщин в наших больших городах существуют за счет этого избиения младенцев и выставляют напоказ свои нечестно нажитые доходы — цену крови — на наших общественных улицах. Их реклама видна в газетах; их средства, разрушающие душу и тело, предлагаются в каждом городе. С таким искушением, разбросанным на ее пути, что сделает женщина, которой угрожает чрезмерно большая семья? Не уступит ли она злу и не выжжет ли свою совесть повторением своего нечестия? Увы! Ежедневный опыт в сердце большого города раскрывает нам слишком часто фатальную легкость такого пути.

Ввиду вреда чрезмерного деторождения, с одной стороны, и этого распространенного преступления — с другой, человек гения и сострадания, доктор Рациборски из Парижа, занял позицию, что избегание потомства в определенной степени не только законно, но и должно быть рекомендовано как мера общественного блага. «Мы знаем, как яростно нас будут атаковать», — говорит он, — «за проповедование этой доктрины; но если наши идеи принесут обществу только те услуги, которых мы от них ожидаем, мы сотрем из списка преступлений самое ужасное без исключения, детоубийство до или после рождения, и мы вольем немного счастья в грудь отчаявшихся семей, где бедность сочетается со знанием того, что потомство может быть рождено только для проституции или нищенства. Реализация таких надежд утешит нас под нападками на наши доктрины».

Некоторые с готовностью повторяли, что желание ограничить потомство чаще всего возникает из чрезмерного стремления к потаканию своим желаниям. Мы отвечаем таким, что они не знают человеческого сердца и что они дискредитируют его. Чаще желание проистекает из любви к детям. Родители стремятся избежать того, чтобы иметь больше детей, чем они могут должным образом прокормить и воспитать. Они не хотят оставлять своих сыновей и дочерей в нужде. «Это», — говорит автор в The Nation (из Нью-Йорка) в статье на эту интересную тему, — «это, конечно, не самый благородный мотив действия, но в нем есть что-то прекрасно человеческое».

«Очень многое действительно следует пожелать», — говорит доктор Эдвард Райх, рассмотрев многочисленные беды, которые возникают для отдельных лиц и общества от слишком быстрого роста семей, — «чтобы функция воспроизводства была поставлена под власть воли».

Мужчины очень готовы найти оправдание для потакания своим слабостям; и если они не могут найти его больше нигде, они ищут его в религии. Они говорят женщине, что ее долг — рожать всех детей, которых она может. Они отсылают ее к крепким, сильным женщинам ранних времен, к крестьянским женщинам северной Европы, которые эмигрируют в Америку, и просят и ожидают, что их жены будут соперничать с ними в плодовитости. Такие не задумываются о том, что они были воспитаны для легкой работы в помещении, что их организация более нервная и хрупкая, что у них абсолютно нет выносливости, необходимой для многих родов.

Более того, они слишком много на себя берут, прося ее рожать их. «Если женщина имеет право решать любой вопрос», — сказал добродушный врач в Медицинском обществе Массачусетса несколько лет назад, — «то это, безусловно, вопрос о том, сколько детей она должна родить». «Безусловно», — говорят редакторы известного медицинского журнала, — «жены имеют право требовать от своих мужей по крайней мере того же внимания, которое заводчик оказывает своему скоту». «Всякий раз, когда становится неразумным, чтобы семья увеличивалась», — говорит Сисмонди снова, — «справедливость и человечность требуют, чтобы муж наложил на себя то же ограничение, которому подчиняются неженатые».

Выдающийся писатель по медицинской статистике доктор Генри Маккормак говорит: «Животное поддается детородному импульсу, когда он испытывается. Его не беспокоят никакие угрызения совести по этому поводу. Теперь человек не должен действовать как животное. У него есть разум, чтобы направлять и контролировать свои аппетиты. Слишком многие, однако, забывают и действуют как животные, а не как люди. Это, по сути, оказалось бы очень полезным для интересов человека, если бы детородные импульсы были поставлены абсолютно под власть здравого смысла, целомудрия, предвидения и справедливости».

Нет недостатка в авторитетах, медицинских и немедицинских, по этому вопросу. Немногие, кто хорошо их взвесит, будут отрицать, что существует такая вещь, как слишком большая семья; что действительно наступает время, когда мать может по праву требовать отдыха от своих трудов в интересах себя, своих детей и общества. Когда это время? Здесь снова мы сталкиваемся с невозможностью указать определенное количество детей и сказать: «Столько и не больше». Как и в любой другой области медицины, средние показатели бесполезны для руководства отдельными лицами. Есть женщины, которые вообще не требуют ограничения. Они могут быстро рожать здоровых детей и не страдать от плохих последствий. Есть другие — и их большинство — которые должны проявлять умеренность в этой, как и в любой другой функции; и есть немногие, кто вообще не должен рожать детей. Абсурдно для врачей или богословов настаивать на том, что физическим или моральным долгом женщины является иметь столько детей, сколько она может иметь. Пора отбросить такой вредный предрассудок и признать истину, что, хотя брак предполагает потомство как свое естественное следствие, следует прививать такую вещь, как супружеское воздержание, и что излишество здесь, как и в другом месте, противно морали и наказывается законами физиологии верным и суровым наказанием для родителя и ребенка.

Воздержание, самоконтроль, готовность отказать себе — вот что требуется от мужа. Но тысячи голосов доносятся до нас от страдающих женщин во всех частях нашей страны, что этого будет недостаточно; что мужчины отказываются так сдерживать себя; что это ведет к потере семейного счастья и к незаконным связям, или что это вредно физически и умственно — что, короче говоря, такой совет бесполезен, потому что невыполним.

Таким страдальцам мы отвечаем, что Природа сама в некоторой степени предусмотрела меры против перепроизводства и что хорошо воспользоваться ее положениями. Хорошо известно, что женщины во время кормления грудью редко беременеют, и по этой причине, если не по какой другой, женщины должны кормить своих детей грудью и продолжать этот период, пока ребенку не исполнится по крайней мере год. Следует помнить, однако, что кормление грудью, продолжающееся слишком долго, ослабляет и мать, и ребенка, и, более того, перестает достигать цели, ради которой мы сейчас его рекомендуем.

Другое положение природы заключается в том, что в течение определенного периода между ежемесячными недомоганиями каждая женщина бесплодна. Везикула, которая созревает в ее яичниках и выводится из них с менструацией, остается несколько дней в матке, прежде чем она будет выведена наружу и потеряна. Как долго длится ее пребывание, мы точно не знаем, и, вероятно, это различается у отдельных лиц. Предполагается, что проходит не более десяти-двенадцати дней после прекращения кровотечения до окончательного выброса везикулы. В течение нескольких дней после этого женщина неспособна к воспроизводству. Но в течение нескольких дней до ежемесячного недомогания она подвержена зачатию, так как в течение этого времени мужской элемент может выжить. Этот период, следовательно, становится переменным и неопределенным, и даже когда он известен, его соблюдение требует большого количества самоконтроля.

Существует один метод, широко используемый в этой стране для ограничения потомства, который заслуживает только самого безоговорочного осуждения, который обязательно принесет совершающим его быстрое и ужасное возмездие и который противоречит всякому чувству природы и морали. Мы имеем в виду

ПРЕСТУПЛЕНИЕ АБОРТА.

С момента зачатия начинается новая жизнь; существует новая личность; еще один ребенок добавлен в семью. Мать, которая сознательно берется уничтожить эту жизнь, либо из-за отсутствия заботы, либо принимая лекарства, либо используя инструменты, совершает такое же великое преступление, так же виновна, как если бы она задушила своего новорожденного младенца, или как если бы она вырвала от своей груди свое шестимесячное сокровище и разбила его мозг о стену. Его кровь на ее голове, и так же верно, как есть Бог и суд, эта кровь будет взыскана с нее. Преступление, которое она совершает, — это убийство, детоубийство — избиение безгласного, беспомощного существа, которое она обязана, превыше всего остального, лелеять и сохранять.

Это преступление распространено; оно пугающе преобладает. Сотни людей посвящены его совершению. Это их профессия. Почти в каждой деревне его служители протягивают свои окровавленные руки, чтобы вести слабую женщину к страданиям, раскаянию и смерти. Те, кто подчиняется их лечению, — это, как правило, не незамужние женщины, потерявшие свою добродетель, а матери семейств, почтенные христианские матроны, члены церквей, ходящие в лучших слоях общества.

Мы обращаемся ко всем таким с искренними и угрожающими словами. Если у них нет чувств к плоду своего чрева, если материнский инстинкт так очерствел в их груди, пусть знают, что такие произведенные аборты являются постоянной причиной жестоких и опасных заболеваний матки, а часто и ранней смерти; что они вызывают умственную слабость, а часто и безумие; что они являются самым верным средством разрушить семейное счастье, которое может быть принято. Лучше, гораздо лучше рожать ребенка каждый год в течение двадцати лет, чем прибегать к такому нечестивому и вредному шагу; лучше умереть, если нужно, в муках деторождения, чем жить с таким грузом греха на совести.

Нет нужды ни в том, ни в другом. Благодаря умеренности, которую мы упомянули, в силах любой женщины избежать бед чрезмерно большой семьи, без вреда и без преступности.

Мы чувствуем себя обязанными говорить простым языком об этом скрытом грехе, потому что многие не знают, что это грех. Только в течение нескольких лет те, кто берет на себя заботу об общественной морали, говорили об этом в таких выражениях, что это оправдание невежеством больше не является допустимым.

Епископ Кокс из Нью-Йорка в пастырском послании, покойный архиепископ Сполдинг, католический примас Соединенных Штатов, в обращении по окончании недавнего Провинциального совета в Балтиморе, Пресвитерианские церкви старой и новой школы на собрании в Филадельфии — все они вынесли самые суровые суждения против виновных в дородовом детоубийстве. Призывы через прессу были сделаны врачами высокого ранга и выдающимися богословами, которые должны быть в руках каждого.

Главная трудность до сих пор заключалась в том, что, хотя женщин предупреждали о вреде аборта, им не предлагали никакого выхода из истощения и опасностей чрезмерного деторождения. Эту трудность мы полностью признали и честно встретили, и, мы верим, таким образом, что ни точность наших утверждений, ни чистота наших мотивов не могут быть поставлены под сомнение. Если наша позиция будет атакована, однако, медицинский человек должен знать, что, выступая против наших взглядов, он выступает против взглядов самых выдающихся врачей в Европе и Америке; и богослов должен быть предупрежден, что, когда пренебрежение физическими законами ведет к моральному злу, единственный способ исправить это зло — исправить пренебрежение. В этом случае пренебрежение — это перепроизводство; зло — это аборт.

ПРИРОДА ЗАЧАТИЯ.

Теории, которые были выдвинуты для объяснения того, каким образом человеческий вид продолжается и воспроизводится, очень многочисленны. Включая гипотезы древних философов, около двухсот пятидесяти были обнародованы величайшими мыслителями всех времен. Более старые не заслуживают упоминания, так как они полны абсурдов. Такова, например, теория Пифагора, которая предполагала, что пар спускается из мозга и образует эмбрион. Скифы поэтому брали кровь из вен за ушами, чтобы вызвать импотенцию и бесплодие. Современная наука показала полную ошибочность этого и многих других взглядов, ранее существовавших по этому предмету. Имеет ли гальванизм или электричество какую-либо долю в этой таинственной функции? Некоторые среди современных физиологов предполагали, что существует электрическое или магнитное влияние, которое осуществляет генерацию. Даже в течение нескольких месяцев доктор Харви Л. Берд, профессор акушерства на медицинском факультете Вашингтонского университета в Балтиморе, утверждал, что у него есть «все основания полагать, что оплодотворение или импрегнация всегда является электрическим явлением; ... оно является результатом завершения электрического круга — союза положительного и отрицательного электричеств». Это, однако, не принимается всеми как диктум современной науки. Физиология ясно установила, что новое существо является результатом контакта между мужским элементом, независимым, живым животным, с одной стороны, и женским элементом, созревшей яйцеклеткой, с другой, включая союз содержимого двух своеобразных клеток. Без такого контакта оплодотворение не может произойти.

Единственный вопрос практического значения в связи с этой интереснейшей функцией, который мы должны объявить, — это влияние разума на потомство во время генерации. Это влияние давно было замечено в отношении животных, так же как и людей. Иаков знал об этом, когда заключил свою хитрую сделку с Лаваном на «весь пестрый и пятнистый скот» в качестве своей платы. Ибо нам сказано, что тогда «Иаков взял себе прутья зеленые тополевые, миндальные и яворовые, и вырезал на них белые полосы, сняв кору до белого, которое на прутьях. И поставил прутья, которые он вырезал, перед стадами в желобах в водопойных корытах, когда стада приходили пить, чтобы они зачинали, когда они приходили пить. И стада зачинали перед прутьями, и рождали скот с полосками, пестрый и пятнистый. И Иаков отделял ягнят, и ставил лица стад к полосатым и всему коричневому в стаде Лавана; и ставил свои стада отдельно, и не ставил их к скоту Лавана. И случалось, всякий раз, когда зачинал более сильный скот, Иаков клал прутья перед глазами скота в желобах, чтобы они зачинали среди прутьев. Но когда скот был слабый, он не клал их: так что более слабые были Лавана, а более сильные — Иакова».

Впечатления, передаваемые в мозг через чувство зрения, здесь утверждаются автором Книги Бытия как повлиявшие на систему овец, так что они приносили потомство, отмеченное таким же образом, как прутья, помещенные перед их глазами. Не сказано, что было какое-либо чудесное вмешательство; но весь рассказ дан так, как если бы это было повседневное, естественное и хорошо известное событие.

Греки, народ, известный своей физической красотой, казалось, знали о ценности умственных впечатлений; ибо в своих апартаментах они были щедры на статуи и картины, изображающие богов и богинь, очерченные в соответствии с лучшими моделями искусства.

Дионисий, тиран Сиракуз, приказал повесить портрет прекрасного Ясона перед супружеским ложем, чтобы получить красивого ребенка.

Следующее рассказывается о знаменитом Галене: — Римский магистрат, маленький, уродливый и горбатый, имел от своей жены ребенка, точно напоминающего статую Эзопа. Испугавшись при виде этого маленького монстра и опасаясь стать отцом потомства столь деформированного, он пошел консультироваться с Галеном, самым выдающимся врачом своего времени, который посоветовал ему поместить три статуи любви вокруг супружеского ложа, одну у ног, другие, по одной с каждой стороны, чтобы глаза его молодой супруги могли постоянно пировать на этих очаровательных фигурах. Магистрат строго следовал совету врача, и записано, что его жена родила ему ребенка, превосходящего в красоте все его надежды.

Тот факт, что атрибуты ребенка определяются в значительной степени физическим и умственным состоянием родителей во время зачатия, объясняет заметную разницу, почти постоянно наблюдаемую между детьми, рожденными от одних и тех же родителей, как бы сильно ни было семейное сходство между ними. Изменения, постоянно происходящие в физических, интеллектуальных и эмоциональных состояниях родителей, производят соответствующее изменение в потомстве, зачатом в последующие интервалы. Близнецы обычно очень похожи друг на друга во всех отношениях.

Поскольку, следовательно, момент генерации имеет гораздо большее значение, чем принято считать, в его влиянии на моральную и физическую жизнь будущего существа, желательно, чтобы родители уделяли некоторое внимание этому предмету. Это момент творения — тот, в который первая жизненная сила передается новому существу. Не без причины природа связала с ним высшее чувственное возвышение нашего существования. Доктор Хуфеланд, автор «Искусства продления жизни», сказал: «По моему мнению, крайне важно, чтобы этот момент был ограничен периодом, когда ощущение собранных сил, пылкая страсть и ум, веселый и свободный от забот, приглашают к нему с обеих сторон».

ПРИЗНАКИ ПЛОДОТВОРНОГО СОЕДИНЕНИЯ.

Есть некоторые женщины, у которых акт зачатия сопровождается определенными симпатическими аффектами, такими как слабость, головокружение и т. д., по которым они знают, что он произошел.

Опухание шеи рассматривалось в древние времена как признак зачатия. Его правдивость была подтверждена современными авторитетами.

Также утверждалось, что импрегнация обычно вызывает всеобщую дрожь во всех частях тела и что она связана с более чем обычной степенью удовольствия.

Не следует, однако, полагать, что наслаждение и импрегнация обязательно имеют друг к другу отношение причины и следствия, хотя это популярное мнение. Из-за слишком безоговорочного доверия к этому текущему убеждению жены часто скептически относятся к своему истинному состоянию.

Это факт, что в некоторых случаях тошнота в желудке проявляется почти одновременно с актом оплодотворения. Существуют достоверные случаи, когда жены отсчитывали свои роды через девять месяцев с момента первого ощущения тошноты, никогда не совершая ошибки.

В заключение можно сказать, что часто испытываются своеобразные ощущения, часто характера, который трудно объяснить; и многие современные авторы придают им заметное значение. Таким образом, женщина может быть удовлетворена в данный момент относительно изменения, которое произошло; однако доказательства часто обманчивы, и иногда ничего особенного не замечается.

С периода зачатия мать не имеет прямого знания о процессе, который происходит внутри, за исключением эффектов возрастающего давления на другие части, до тех пор, пока не произойдет «шевеление», которое относится к другой части нашего предмета.

Признаки и симптомы беременности будут объяснены полностью, когда мы перейдем к рассмотрению состояния беременности в будущей главе.

КАК СОХРАНИТЬ ПРИВЯЗАННОСТЬ МУЖА.

Ах! это действительно секрет! — стоящий волшебной палочки, лампы Аладдина или шапки-невидимки феи. Что могло бы дать что-либо из этого в обмен на любовь мужа? И все же эта жемчужина великой цены, как часто с ней обращаются так легко и небрежно, как если бы это была любая безделушка из Бирмингема!

«Мой муж», — слышали мы, как говорят молодые жены, — «почему, это его долг — любить меня. Почему он женился на мне, если он не собирается любить меня, любить меня нежно, любить меня всегда?»

Да, мы все знаем

Love the gift, is love the debt.

Но в этом нашем мире часто трудно получить свое; и когда получено, наша забота никогда не должна прекращаться, чтобы оно не было вырвано у нас. Растение, которое вы купили в теплице и которое теперь цветет на вашем подоконнике, стало вашим путем покупки, но оно требовало вашей ежедневной заботы, чтобы сохранить его живым и убедить его раскрыть свои цветы. Бесконечно более нежно это растение любви. Его тоже вы купили. Вы дали в обмен на него свое собственное сердце. Его тоже вы должны ежедневно лелеять с постоянной заботой, чтобы оно не завяло и не умерло.

В этой стране некоторые женщины думают, что все достаточно хорошо, чтобы носить дома. Они ходят в неряшливых утренних платьях, с непричесанными волосами и в стоптанных туфлях. «Никто не увидит меня», — говорят они, — «кроме моего мужа». Пусть они извлекут урок из жен Востока.

В тех странах замужняя женщина никогда не выходит на улицу иначе, как в длинных мрачных одеждах и густой вуали. Английская леди, посещавшая жену одного из богатых купцов, находила ее всегда в полном наряде, с туалетом, устроенным так же тщательно, как если бы она собиралась на бал.

«Почему!» — воскликнула посетительница, наконец, — «неужели возможно, что вы берете на себя все эти хлопоты, чтобы одеваться ни для кого, кроме вашего мужа?»

«Неужели тогда», — спросила леди в ответ, — «жены англичан одеваются ради того, чтобы нравиться другим мужчинам?»

Посетительница молчала.

Не то чтобы мы хотели, чтобы наши женщины были всегда в полном костюме дома. Это было бы тревожно. Но та, кто пренебрегает опрятностью в одежде и, прежде всего, чистотой тела, подвергает себя большой опасности вызвать чувство отвращения у окружающих. Ничто так не противно чувствам мужа, как дурные запахи, и, по причинам, которые знает каждая женщина, женщины, которые пренебрегают чистотой, особенно подвержены им. Когда простые средства не устраняют их, следует немедленно прибегнуть к медицинскому советнику.

Так же обстоит дело с дурным дыханием. Это иногда возникает из-за пренебрежения зубами, иногда из-за болезней желудка, легких и т. д. Человек с тонкими обонятельными органами почти вынужден держать на расстоянии вытянутой руки жену с зловонным дыханием.

Есть некоторые женщины — мы лечили нескольких — которые страдают от самого неприятного потоотделения, особенно вокруг ступней, рук и т. д. Таким не следует выходить замуж, пока это не будет вылечено. У армейских хирургов есть правило — быть осторожными в выдаче мужчинам увольнения с военной службы по свидетельству хирурга. Но зловонные ступни иногда настолько ужасно оскорбительны, что считаются допустимой причиной для увольнения. Несомненно, в некоторых из наших штатов они были бы приняты как веское основание для развода! — конечно, с таким же основанием, как и многие из оснований, обычно приводимых.

Короче говоря, разумное использование всех безвредных искусств туалета и тех многочисленных и эффективных средств, которые предлагает современная наука, чтобы приобрести, сохранить и украсить красоту, — это долг, которым женщина, замужняя или одинокая, никогда не должна пренебрегать. При очень небольших усилиях хороший вид и свежесть молодости могут быть сохранены почти до старости; и даже когда они безнадежно ушли, простые и безвредные средства под рукой, чтобы исправить травмы лет или, по крайней мере, скрыть их. Но это искусство, которое потребовало бы целого тома для рассмотрения, и которого мы здесь не можем коснуться.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ.

Top

Мы теперь переходим к рассмотрению очень удивительного предмета — наследственности. Это предмет поглощающего интереса, как из-за любопытных фактов, которые он представляет, так и из-за большого практического значения, которое он имеет для благополучия каждого человека.

Для лучшего понимания этого вопроса необходимо с самого начала сделать различие между четырьмя видами или разновидностями наследственности. Наиболее общепризнанной является прямая наследственность — та, при которой дети разделяют качества отца и матери. Но ребенок может не походить ни на одного из родителей, в то время как он имеет поразительное сходство с дядей или тетей. Это составляет косвенную наследственность. Опять же, ребенок может быть больше похож на одного из своих дедушек или бабушек, чем на отца или мать. Или, что еще более удивительно, он может проявлять некоторые характеристики, которыми обладал только отдаленный предок. Эта форма наследственности известна под научным термином атавизм, происходящим от латинского слова atavus, означающего предка. Любопытно отметить в этой связи, что иногда сын более тесно напоминает своего деда по материнской линии, чем по отцовской, в каком-либо мужском атрибуте — как особенность бороды или определенные болезни, ограниченные мужским полом. Хотя мать не может обладать или проявлять такие мужские качества, она передала их через свою кровь, от своего отца к своему сыну.

Четвертая разновидность наследственности — это та, при которой ребенок напоминает не родителей, а первого мужа своей матери. Женщина, вступающая во второй брак, передает потомству этого брака особенности, которые она получила через первый союз. Заводчики скота знают эту тенденцию и предотвращают спаривание своих племенных кобыл, коров или овец с самцами низшего сорта. Таким образом, болезни мужчины могут быть переданы детям, которые не являются его собственными. Даже будучи мертвым, он продолжает оказывать влияние на будущее потомство своей жены посредством неизгладимого отпечатка, который он сделал в супружеских отношениях на всей ее системе, как мы упоминали ранее. Мать находит в детях своего второго брака

'... the touch of a vanished hand,

And the sound of a voice that is still.'

Таким образом, ребенок может страдать в результате действия этого таинственного и неумолимого закона из-за грехов, совершенных не его собственным отцом, а первым мужем его матери. Каким же серьезным делом является этот союз между полами, называемый браком! Как далеко идущи его обязанности!

Здесь необходимо провести различие между наследственной передачей и наличием качеств при рождении, которые не являются результатом какого-либо впечатления, полученного от организма отца или матери, а обусловлены психическими влияниями или случайностями, действующими через мать. Ребенок может родиться слабоумным или деформированным не потому, что кто-то из родителей или предков был таким, а из-за влияния сильного психического потрясения, перенесенного матерью во время беременности. Этот вопрос о материнских впечатлениях будет отдельно рассмотрен при обсуждении беременности. Кроме того, ребенок может быть эпилептиком, даже если в семье нет эпилепсии, просто из-за опьянения отца или матери в момент полового акта, приведшего к зачатию. Такие случаи не связаны с наследственной передачей, ибо не может быть наследственным то, чем не обладали ни родители, ни другие родственники.

Рассматривая последствия наследственности, мы сначала проанализируем те, что связаны с физической конституцией. Они чрезвычайно распространены и общеизвестны. К счастью, по наследству передаются не только дурные качества, но также красота, здоровье, бодрость и долголетие.

КРАСОТА.

Привлекательная внешность характерна для определенных семей. Алкивиад, красивейший из греков своего времени, происходил из рода, славившегося своей красотой. Влияние наследственности в этом отношении признавалось настолько хорошо и долго, что на Крите существовал древний закон, предписывавший ежегодно выбирать самых красивых юношей и девушек и принуждать их к браку, чтобы увековечить тип их красоты. Неправильности черт лица передаются от родителя к ребенку через многие поколения. Аквилиновый нос существует уже несколько столетий и до сих пор является наследственным в семье Бурбонов. Наследственная нижняя губа дома Габсбургов — еще один пример. Когда поэт Сэвидж говорит о

'The tenth transmitter of a foolish face,'

он едва ли преувеличивает то, что часто наблюдается в семьях, где какая-то ярко выраженная черта или выражение лица долгое время преобладает или вновь появляется в последующих поколениях.

ШЕЯ И КОНЕЧНОСТИ.

Форма и длина шеи и конечностей часто передаются по наследству, как и рост тела. Союз двух высоких людей порождает высоких детей. Отец Фридриха Великого обеспечил себя полком гигантов, разрешив своим гвардейцам вступать в брак только с женщинами такого же роста. Склонность к ожирению часто проявляется из поколения в поколение в одной семье. Однако такие случаи поддаются медицинскому лечению.

ЦВЕТ ЛИЦА.

Даже цвет лица не свободен от этого влияния. Блондины обычно производят на свет блондинов, а у смуглых родителей рождаются темнокожие дети. Брак между светлокожими и смуглыми людьми приводит к появлению у потомства промежуточного оттенка. Однако не всегда; ибо утверждалось, что цвет лица в основном наследуется от отца. Потомство чернокожего отца и белой матери гораздо темнее, чем потомство белого отца и смуглой матери. В объяснение этого факта говорили, что мать не впечатляется собственным цветом, так как не видит себя, в то время как цвет лица отца привлекает ее внимание и тем самым придает потомству более темный оттенок. Черные куры часто несут темные яйца, но чаще наблюдается обратное.

ФИЗИЧЕСКИЕ КАЧЕСТВА, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КАЖДЫМ ИЗ РОДИТЕЛЕЙ.

В целом можно сказать, что существует тенденция со стороны отца передавать внешность, конфигурацию головы и конечностей, особенности органов чувств, кожи и мышечного состояния, в то время как размер тела и общий темперамент или конституция ребенка наследуются от матери. Среди животных мул, который является продуктом осла и кобылы, по сути, представляет собой видоизмененного осла, имеющего общую конфигурацию своего отца, но округлый туловище и большие размеры своей матери. С другой стороны, лошак, который является потомством жеребца и ослицы, по сути, является видоизмененной лошадью, имеющей общую конфигурацию лошади, но будучи гораздо меньшим животным, чем его отец, и поэтому приближающимся к матери как по размеру, так и по относительной узости туловища. Действие этого принципа, хотя и общее, не является универсальным. Исключения легко привести. Почти в каждой большой семье можно заметить, что сходство с отцом преобладает у одних детей, в то время как другие больше похожи на мать. Редко встречаются случаи, когда у потомства нельзя проследить некоторые отличительные черты обоих родителей.

ВОЛОСЫ.

Особенности цвета и структуры волос передаются по наследству. Дарвин упоминает семью, в которой на протяжении многих поколений у некоторых членов была одна прядь, отличающаяся по цвету от остальных волос.

ТЕМПЕРАМЕНТ.

Закон наследственности действует и в отношении формирования темперамента. Скрещивание одного темперамента с другим в браке приводит к модификации у потомства, как правило, выгодной.

ПЛОДОВИТОСТЬ.

Особая способность к деторождению иногда передается по наследству. Дети плодовитых родителей сами плодовиты. Рассказывают, что одна французская крестьянка рожала десять раз за пятнадцать лет. Ее беременности, всегда многоплодные, дали двадцать восемь детей. При последних родах у нее родились три дочери, которые все выжили, вышли замуж и родили детей: первая — двадцать шесть, вторая — тридцать одну, а третья — двадцать семь. Напротив, иногда склонность к бесплодию закрепляется в определенных семьях, от которой они могут избавиться только при самом тщательном уходе.

ДОЛГОЛЕТИЕ.

В растительном мире дуб наследует способность жить много лет, в то время как персиковое дерево должно умереть в короткие сроки. В животном мире малиновка становится седой и старой в возрасте десяти лет; грач громко каркает до ста. Осел живет гораздо дольше лошади. Мул наглядно иллюстрирует наследственную тенденцию к долголетию. Он имеет размер лошади и долгую жизнь осла. Чем слабее осел, тем крупнее, сильнее, короче жизнь и больше похож на лошадь мул. Любопытным и поучительным фактом является также то, что это животное наиболее выносливо после того, как перешагнуло возраст лошади: наследственное влияние лошади исчерпано, а жизненная сила и выносливость осла остаются.

Общепризнано, что долголетие является привилегированным достоянием некоторых родов. В качестве примера можно привести тот знаменитый случай долголетия Томаса Парра, наиболее достоверно задокументированный. Он подтвержден Гарвеем, выдающимся первооткрывателем кровообращения. Парр умер в царствование Карла I в возрасте 152 лет, прожив при девяти монархах Англии. Он оставил дочь в возрасте 127 лет. Его отец дожил до глубокой старости, а его правнук умер в Корке в возрасте 103 лет.

ДЕФОРМАЦИИ.

Деформации, несомненно, иногда передаются потомству. Отнюдь не редкость обнаружить, что непосредственные предки тех, кто страдает лишними пальцами на руках и ногах, косолапостью или заячьей губой, также были подвержены этим порокам развития. В Германии есть одна или две семьи, члены которых гордятся наличием лишнего большого пальца; и есть арабский вождь, чьи предки с незапамятных времен отличались двойным большим пальцем на правой руке. Дарвин приводит много подобных примеров. Зафиксирован случай любопытного смещения коленных чашечек, при котором отец, сестра, сын и сын сводного брата по отцу имели одну и ту же деформацию.

ЛИЧНЫЕ ОСОБЕННОСТИ.

Походка, жесты, голос, общая манера держаться — все это передается по наследству. Своеобразные манеры, переходящие в привычки, часто передаются, как в часто цитируемом случае с отцом, который обычно спал на спине, положив правую ногу на левую, и чья дочь, будучи младенцем в колыбели, следовала точно такой же привычке, хотя была предпринята попытка отучить ее. Леворукость нередко передается по наследству. Было бы очень легко продолжать умножать примеры, но мы воздержимся.

КАК ИМЕТЬ КРАСИВЫХ ДЕТЕЙ.

Теперь естественно возникает практический вопрос. Как избежать пороков сложения и обеспечить красоту? Искусство иметь красивых детей, известное под названием каллипедия, привлекало много внимания, возможно, больше в прошлые годы, чем в последнее время. Известный аббат Квиллет написал книгу на латыни по этому предмету. Многие другие работы, в которых астрология играет видную роль, были написаны об этом искусстве в XVI и XVII веках.

Мы уже заявляли, что хорошо сложенные родители передадут эти качества своим детям почти без исключения. Подобное порождает подобное. К сожалению, не все родители красивы. Тем не менее все желают красивого потомства. На тело ребенка может влиять разум родителя, особенно матери. Разум, привычно наполненный приятными фантазиями и очаровательными образами, не остается без влияния на потомство.

Статуи Аполлона, Кастора и Поллукса, Венеры, Гебы и других богов и богинь, которые были так многочисленны в садах и общественных местах Греции, воспроизводили себя в сыновьях и дочерях прохожих. Мы также знаем, что браки, заключенные в слишком раннем или слишком позднем возрасте, склонны давать несовершенно развитых детей. Скрещивание темпераментов и национальностей украшает потомство. Обычай, преобладавший во многих странах среди знати, покупать самых красивых девушек, которых они могли найти, в жены, заложил основу более высокого типа черт лица среди правящих классов. Для достижения этой желаемой цели зачатие должно происходить только тогда, когда оба родителя находятся в наилучшем физическом состоянии, в подходящее время года и при взаимной страсти. (Мы уже намекали, как это можно регулировать.) Во время беременности мать должна часто иметь перед глазами какую-нибудь картину или гравюру, изображающую веселые и красивые фигуры, или часто созерцать какую-нибудь изящную статую. Ей следует избегать смотреть на уродливых людей или тех, кто отмечен обезображивающими болезнями, или думать о них. Ей следует принять все меры предосторожности, чтобы избежать травм, испуга и болезней любого рода, особенно ветряной оспы, рожи или таких расстройств, которые оставляют следы на теле. Она должна хорошо питаться, так как недостаток пищи почти всегда вредит ребенку. Ей следует избегать неграциозных поз и неловких положений, так как по какой-то таинственной симпатии они запечатлеваются на ребенке, которого она носит. Пусть она развивает грацию и красоту в себе в такое время, и она наделит ими своего ребенка. Поскольку гнев и раздражительность оставляют отпечатки на чертах лица, она должна сохранять безмятежность и спокойствие.

НАСЛЕДОВАНИЕ ТАЛАНТА И ГЕНИАЛЬНОСТИ.

Последствия наследственности, пожалуй, более заметны для разума, чем для тела. Это не должно нас удивлять. Если особая форма мозга может передаваться, то умственные атрибуты, являющиеся результатом его организации, должны обязательно также передаваться.

Ежедневные наблюдения показывают, что родители, одаренные светлым умом, развитым образованием, обычно порождают умных детей; в то время как потомство тех, кто погряз в невежестве, глупо от рождения. Можно возразить, что самые выдающиеся люди в древние или современные времена, такие как Сократ, Платон, Аристотель, Шекспир, Мильтон, Бюффон, Кювье и т. д., не передали свои огромные интеллектуальные способности своему потомству. В объяснение было сказано, что то, что известно как гениальность, не передается по наследству. Создание человека гения, по-видимому, требует особого усилия Природы, после чего, как будто устав, она долго отдыхает, прежде чем снова предпринять подобное усилие. Но вполне можно усомниться, не являются ли наследственными даже те сложные умственные атрибуты, от которых зависят гениальность и талант, особенно когда оба родителя ими наделены. То, что выдающиеся люди не чаще имеют выдающихся сыновей, легко объяснить, если вспомнить, что унаследованный характер обусловлен совокупным влиянием обоих родителей. Желаемые качества отца могут, следовательно, быть нейтрализованы у потомства противоположными или дефектными качествами матери. То, что контрасты в характере родителей скорее правило, чем исключение, мы уже показали. Каждый стремится соединиться в дружбе или любви с характером, отличным от своего собственного, стремясь тем самым дополнить качества, в которых он чувствует, что его собственная природа несовершенна. Мать, следовательно, может ослабить, а возможно, и стереть качества, переданные отцом. Опять же, влияние некоторых отдаленных предков может проявиться на потомстве через действие закона атавизма, о котором упоминалось ранее, и тем самым помешать детям сравниться со своими родителями в их природных дарованиях. Несмотря на действие этих противоположных сил и других, которые можно было бы упомянуть, мы находим обильные иллюстрации наследственной природы таланта и характера.

Из шестисот пяти имен, встречающихся в биографическом словаре, посвященном людям, прославившимся как великие основатели и первооткрыватели, в период между 1453 и 1853 годами, было, как указал г-н Гальтон, не менее ста двух родственных связей, или одна на шесть. Книга Уолфорда «Люди времени» содержит отчет о выдающихся людях в Англии, на Континенте и в Америке, живших в то время. Под буквой А восемьдесят пять имен, и не менее двадцати пяти из них, или одно из трех с половиной, имеют родственников также в этом списке; двенадцать из них — братья, одиннадцать — отцы и сыновья. В «Словаре художников» Брайана буква А содержит триста девяносто одно имя мужчин, из которых шестьдесят пять — близкие родственники, или один из шести; тридцать три из них — отцы и сыновья, тридцать — братья. В «Универсальной биографии музыкантов» Фетиса буква А содержит пятьсот пятнадцать имен, из которых пятьдесят — близкие родственники, или один из десяти. Ограничиваясь только литературой, было установлено, что вероятность того, что очень выдающийся литературный деятель имеет очень выдающегося литературного родственника, составляет один к шести с половиной; и один к двадцати восьми, что это отношение отца и сына или брата и брата соответственно. Среди тридцати девяти канцлеров Англии шестнадцать имели выдающихся родственников; тринадцать из них имели родственников большой известности. Эти тринадцать из тридцати девяти, или один из трех, безусловно, являются примечательными примерами влияния наследственности. Подобное исследование было проведено в отношении судей Верховного суда штата Массачусетс и других американских штатов с аналогичными результатами. Греческий поэт Эсхил насчитывал восемь поэтов и четырех музыкантов среди своих предков. Большая часть знаменитых скульпторов Древней Греции происходила из семьи скульпторов. То же самое верно и для великих художников. Сестра Моцарта разделяла музыкальный талант своего брата. Поскольку существуют причины, которые будут подробно изложены далее, полагать, что влияние матери даже больше, чем влияние отца, насколько бы улучшилось потомство, если бы выдающиеся мужчины вступали в брак с выдающимися женщинами из поколения в поколение!

ВЛИЯНИЕ ОТЦОВ НА ДОЧЕРЕЙ; МАТЕРЕЙ НА СЫНОВЕЙ.

Мы уже обращали внимание на части физической организации, передаваемые отцом и матерью. Более того, кажется, что каждый родитель оказывает особое влияние на ребенка в зависимости от его пола. Отец передает дочерям форму головы, каркас грудной клетки и верхних конечностей, в то время как конфигурация нижней части тела и нижних конечностей передается матерью. У сыновей это наоборот. Они наследуют от матери форму головы и верхних конечностей, а по туловищу и нижним конечностям напоминают отца. Из этого, следовательно, следует, что мальчики, рожденные от умных женщин, будут умными, а девочки, рожденные от талантливых отцов, унаследуют их умственные способности. Матери нации, хотя и невидимые и непризнанные в залах законодательных собраний, определяют таким тонким образом характер законов.

История сообщает нам, что большая часть женщин, прославившихся своим интеллектом, отражала гений своих отцов. Арета, самая знаменитая женщина своего времени по широте своих знаний, была дочерью выдающегося философа Аристиппа, ученика Сократа. Корнелия, мать Гракхов, была дочерью Сципиона. Дочь римского императора Калигулы была такой же жестокой, как ее отец. Марк Аврелий унаследовал добродетели своей матери, а Коммод — пороки своей. Карл Великий закрывал глаза на недостатки своих дочерей, потому что они напоминали его собственные. У Чингисхана, знаменитого азиатского завоевателя, матерью была воинственная женщина. Тамерлан, величайший воин XIV века, происходил от Чингисхана по женской линии. Екатерина Медичи была такой же хитрой и лживой, как ее отец, и более суеверной и жестокой. У нее было два сына, достойных ее: Карл IX, который расстреливал протестантов, и Генрих III, который убил Гизов. Ее дочь, Маргарита Валуа, напоминала отца своими мягкими манерами. Жестокие деяния Александра VI, мрачные записи о которых навсегда запятнают страницы истории, по жестокости соперничают только с деяниями его детей, печально известных Борджиа. Арета, Гипатия, мадам де Сталь и Жорж Санд — у всех четырех отцами были философы. Мать Бернардо Тассо обладала даром поэзии. Бюффон часто говорит о богатом воображении своей матери. Поэт Бернс, «редкий Бен Джонсон», Гете, Вальтер Скотт, Байрон и Ламартин — все они родились от женщин, замечательных своей живостью и блеском языка. Байрон в своем дневнике приписывает свою ипохондрию наследственному пороку, полученному от матери, которая была его жертвой в самой яростной форме; и ее отец «сильно подозревался в самоубийстве». Говорили, что он больше походил на своего деда по материнской линии, чем на кого-либо из семьи отца. Дочь Мольера была похожа на отца своим остроумием и юмором. У Бетховена бабушкой по материнской линии была отличный музыкант. Мать Моцарта дала первые уроки своему сыну. Толпа композиторов произошла от Иоганна Себастьяна Баха, который долгое время оставался непревзойденным исполнителем на органе и композитором для этого инструмента. Здесь можно заметить, что почти всегда верно, что способность или неспособность приобрести знания о музыке передается от предков. Родители, которые не могут напеть мелодию или отличить одну ноту от другой, производят на свет детей, столь же не тронутых «согласием сладких звуков». Примеры можно легко привести в еще большем количестве, иллюстрируя прямое влияние отца на дочь и матери на сына. Приведенных будет достаточно.

ВЛИЯНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ НА УНАСЛЕДОВАННЫЕ КАЧЕСТВА.

В исправлении дурных последствий наследственности для разума образование играет очень важную роль. Ребенок, рожденный со склонностью к какому-либо пороку или интеллектуальной черте, может полностью преодолеть эту склонность или, по крайней мере, изменить ее путем воспитания. Так же и добродетели, заложенные природой, могут быть потеряны в пластичные дни юности вследствие дурных ассоциаций и дурных привычек.

Образование, следовательно, может сделать многое, чтобы изменить унаследованные умственные и моральные качества. Можно ли призвать его предотвратить передачу нежелательных черт и обеспечить хорошие? Все, что у нас есть при рождении, — это наследие от наших предков. Можно ли передать добродетельные привычки? Можем ли мы обеспечить добродетели у наших детей, обладая ими сами? Наука печально говорит устами своих последних приверженцев, что мы едва ли больше, чем пассивные передатчики природы, которую мы получили и которую не в силах изменить. Только после воздействия в течение нескольких поколений измененных условий или привычек происходит какая-либо модификация у потомства. Сын старого солдата учится строевой подготовке не быстрее, чем сын ремесленника. Мы должны, следовательно, прийти к заключению вместе с г-ном Гальтоном, что в значительной степени наши собственные эмбрионы произошли непосредственно от эмбрионов, из которых развились наши родители, а те — от эмбрионов их родителей, и так далее вечно. Следовательно, мы все еще варвары по своей природе. Мы показываем это тысячами способов. Дети, которые любят копаться и играть в грязи, унаследовали этот инстинкт от бесчисленных поколений предков. Наши далекие предки были варварами, которые копали ногтями, чтобы добраться до корней, которыми они питались. Деликатно воспитанный ребенок возвращается к первобытным привычкам. Точно так же шелковистый, выращенный в гостиной спаниель вырывается из ласкающих рук своей хозяйки, чтобы насладиться грязью на обочине дороги. Это проявление унаследованного инстинкта.

ПЕРЕДАЧА БОЛЕЗНЕЙ.

Пожалуй, самая важная часть предмета наследственности — это та, которую нам предстоит рассмотреть в связи с передачей болезни или предрасположенности к ней.

Чахотка — этот страшный враг современной жизни — является наиболее часто встречающимся из всех заболеваний как результат наследственной предрасположенности. Действительно, некоторые из самых выдающихся врачей полагали, что она никогда не возникает иным путем. Болезни сердца, болезни горла, чрезмерное ожирение, поражения кожи, астма, расстройства мозга и нервной системы, подагра, ревматизм и рак — все они наследственны. Склонность к частому, обильному и неконтролируемому кровотечению из пустяковых ран часто встречается как семейное заболевание.

Наследование болезненных состояний также зависит от пола. Родитель может передавать болезнь исключительно детям того же пола или исключительно детям противоположного пола. Так, роговидный нарост на коже, характерный для семьи Ламберт, передавался от отца только его сыновьям и внукам. Так матери на протяжении нескольких поколений передавали своим дочерям только лишние пальцы, дальтонизм и другие деформации и болезни. Как правило, любая болезнь, приобретенная в течение жизни любого из родителей, сильно склонна наследоваться потомством того же пола, а не противоположного. Мы говорили о кажущейся обратной тенденции в отношении передачи гениальности и таланта.

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ УВЕЧЬЯ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ?

Как, можно спросить, обстоит дело с наследованием частей, изуродованных и измененных травмами и болезнями в течение жизни любого из родителей? В некоторых случаях увечья практиковались на протяжении многих поколений без какого-либо наследственного результата. Разные расы людей выбивали себе верхние зубы, отрезали суставы пальцев, делали огромные отверстия в ушах и ноздрях и глубокие порезы в различных частях тела, и все же нет оснований полагать, что эти увечья были унаследованы. Компрачикосы, отвратительная и странная ассоциация мужчин и женщин, существовали в XVII веке, чьим делом было покупать детей и делать из них монстров. Виктор Гюго в недавней работе графически рассказал, как они брали лицо и делали из него морду, как они сгибали рост, разминали физиономию, искажали глаза и другими способами обезображивали «божественную форму человека», чтобы делать фантастические игрушки для развлечения знатных особ. Но история не утверждает, что эти деформации были унаследованы; конечно, никакой расы монстров не получилось. Следы от оспы не наследуются, хотя многие последующие поколения должны были быть так изрыты этой болезнью до благословенного открытия бессмертного Дженнера. Дети, рожденные со шрамами, оставленными пустулами, перенесли оспу в утробе матери, приобретя ее через организм матери. С другой стороны, низшие животные, кошки, собаки и лошади, у которых хвосты и ноги были искусственно изменены или повреждены, производили потомство с таким же состоянием частей. У человека, у которого мизинец на правой руке был почти отрезан и в результате вырос кривым, рождались сыновья с таким же кривым пальцем на той же руке. Выдающийся физиолог д-р Браун-Секар упоминает, что многие молодые морские свинки унаследовали эпилептическую склонность от родителей, которые подверглись операции с его стороны, приведшей к искусственному возникновению припадков; в то время как большое количество морских свинок, выведенных от животных, которые не подвергались операции, не были так затронуты. Во всяком случае, нельзя не признать, что травмы и увечья, вызывающие болезнь, иногда передаются по наследству. Но многие случаи деформаций, существующих при рождении, такие как заячья губа, не связаны с наследственностью, хотя и присутствуют у отца. Они возникают из-за изменения, произведенного в ребенке, пока он находится в утробе матери, через впечатление, произведенное на разум матери, как будет показано далее.

ПОЗДНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ.

Наследуются не только болезни, которые проявляются при рождении, но и те, которые откладывают свое проявление до определенного периода жизни, соответствующего тому, в котором они проявились у родителей. Так, в семье Ламберт, о которой упоминалось ранее, дикобразоподобный нарост на коже начинал расти у отца и сыновей в одном и том же возрасте, а именно примерно через девять недель после рождения. В необычной волосатой семье, которая была описана, дети рождались в течение трех поколений с волосатыми ушами: у отца волосы начали расти по всему телу в шесть лет; у его дочери несколько раньше, а именно в один год; и в обоих поколениях молочные зубы появились поздно, а постоянные зубы отсутствовали. Седина волос в необычно раннем возрасте передавалась в некоторых семьях. Так же, как и преждевременное появление облысения.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ТЕНДЕНЦИИ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ.

Эти факты подсказывают практическое соображение, что при тех болезнях, предрасположенность к которым только наследуется и которые проявляются только по прошествии времени, часто вполне возможно предотвратить развитие предрасположенности в позитивную болезнь. Так, например, наследственная склонность к чахотке остается спящей в организме примерно до возраста полового созревания или позже. Поэтому, используя диету, в которой животная пища составляет большую часть, правильно регулируемую, и систематические упражнения на открытом воздухе, практику рекомендуемых ранее долгих вдохов, теплую, удобную одежду, вместе с проживанием, если это возможно, в течение изменчивых и ненастных сезонов года в ровном климате, мы часто можем полностью остановить развитие болезни. Профилактика здесь не только лучше лечения, но часто все, что возможно. Те, у кого болезнь стала активной, должны слишком часто, подобно тем, кто вошел в адские области Данте, «оставить надежду». Пусть же наши слова предостережения будут услышаны.

Когда есть основания полагать, что индивид обладает врожденной склонностью к какой-либо болезни, долг медицинского советника — тщательно изучить конституцию пациента и после такого изучения рекомендовать те меры профилактики, которые лучше всего подходят для предотвращения угрожающего расстройства. Прежде всего, пусть врач внимательно следит за ребенком в тот период жизни, когда родитель страдал каким-либо серьезным конституциональным наследственным заболеванием. Этот надзор должен продолжаться до взрослого возраста, ибо зафиксированы случаи наследственных заболеваний, возникающих в преклонном возрасте, как в случае деда, отца и сына, которые все стали безумными и покончили с собой около пятидесяти лет. Подагра, апоплексия, безумие, хронические заболевания сердца, эпилепсия, чахотка, астма и другие болезни — все они в той или иной степени поддаются профилактическим мерам. Некоторые наследственные болезни, такие как слабоумие и рак, мы бессильны предотвратить при нынешнем состоянии наших знаний.

Удивительным фактом в связи с передачей болезни является готовность, с которой целое поколение пропускается, а заболевание появляется в следующем. Отец или мать с чахоткой могут в некоторых случаях иметь здоровых детей, но внуки умрут от этой болезни. Природа любезно благоприятствует одному поколению, но только за счет следующего.

Некоторые болезни требуют, в дополнение к общим средствам профилактики, которые можно найти в строгом соблюдении законов здоровья, некоторых специальных мер, чтобы эффективно предотвратить их появление. Но объем этой работы не позволит их обсудить. Уже, действительно, мы, возможно, чрезмерно расширили наши замечания о наследственности. Интерес и важность фактов должны быть нашим оправданием.

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ В ИЗБЫТКЕ?

Не может не быть интересным заглянуть в относительную пропорцию живущих ныне мужчин и женщин. Нас еще больше заинтересует вопрос о том, почему один пол преобладает над другим по численности. Сделав это, мы ответим на вопрос: находится ли производство пола вообще под влиянием человеческой воли?

Женский пол более многочислен во всех густонаселенных частях мира, где у нас есть достоверная статистика. В Австрии, Англии и Уэльсе на каждые сто мужчин приходится почти сто пять женщин. В Швеции они соотносятся как сто девять к ста. Во всех городах диспропорция больше, чем в сельской местности. В Лондоне на каждые сто мужчин приходится сто тринадцать женщин; а в крупных городах Швеции они соотносятся как сто шестнадцать к ста.

Это, однако, неверно для вновь заселенных регионов. Относительная разница меняется на противоположную в недавних и малонаселенных местностях. В наших западных штатах, например, число мужчин превышает число женщин. В Калифорнии они соотносятся как три к одному; в Неваде как восемь к одному; в Колорадо — двадцать к одному. В штате Иллинойс, согласно недавней переписи населения США, мужчин было на девяносто три тысячи больше, чем женщин. В Массачусетсе, напротив, женщин на пятьдесят-шестьдесят тысяч больше, чем мужчин.

Диспропорция мужчин и женщин в новых странах объясняется нежеланием женщин эмигрировать. Они также не приспособлены к трудностям жизни первопроходцев.

Как создается это общее преобладание числа женщин? Потому ли, что рождается больше девочек, чем мальчиков? Отнюдь нет. Статистика более пятидесяти восьми миллионов человек показывает, что на каждые сто девочек рождается сто шесть живых мальчиков. В штате Род-Айленд, например, пропорция за три года, с 1853 по 1855 год, составляла одну тысячу шестьдесят четыре мальчика на одну тысячу девочек. Но теперь мы встречаемся с удивительным устройством природы, что большее пропорциональное число младенцев мужского пола умирает в течение первого года жизни, чем женского. На втором году смертность, хотя и менее чрезмерная, все же остается гораздо большей со стороны мужского пола. Впоследствии она снижается, и в возрасте четырех или пяти лет становится почти равной для обоих полов. В дальнейшей жизни, от пятнадцати до сорока лет, смертность несколько выше среди женщин, но недостаточно, чтобы сделать число двух полов равным. Большая склонность потомства мужского пола умирать рано видна даже до рождения, ибо мертворожденных детей мужского пола больше, чем женского — а именно как три к двум. По этой причине термин «сильный пол», применяемый к мужчинам, некоторыми авторами рассматривался как неправильный. Они физически слабее в раннем возрасте и легче поддаются вредным влияниям.

Указав таким образом, что в мире на самом деле живет больше женщин, чем мужчин, хотя мальчиков рождается больше, чем девочек, мы на мгновение рассмотрим некоторые законы природы, которые определяют число полов. Не приводя цифр — что сделало бы чтение сухим, — мы кратко изложим выводы, полученные из многих наблюдений, охватывающих многие годы и многие национальности. Относительный возраст родителей имеет особое влияние на пол детей. Старшинство со стороны отца дает избыток потомства мужского пола. Равенство в возрасте родителей дает небольшое преобладание потомства женского пола. Старшинство со стороны матери дает избыток потомства женского пола. Это согласуется с тем фактом, что во всех цивилизованных странах, как было сказано, доля рождений мальчиков больше, чем девочек; ибо, в соответствии с обычаями общества, муж обычно старше жены. Любопытный случай, в подтверждение этого закона, недавно попал в поле нашего зрения. Пациентка, вышедшая замуж во второй раз, на десять лет старше своего мужа. У нее двое детей от него, обе девочки. Странно сказать, ее бывший муж был на десять лет старше ее, и от него у нее было четверо детей, из которых трое были мальчиками, четвертая (девочка) имела брата-близнеца.

Тем не менее, относительный возраст не является единственной причиной, которая определяет пол ребенка. Его действие иногда перекрывается конфликтующими факторами. В некоторых районах Норвегии, например, наблюдался постоянный дефицит мальчиков, в то время как в других было обратное. Хорошо известен тот факт, что после великих войн, а иногда и эпидемий, в которых погибло непропорционально большое число мужчин, рождается больше мальчиков, чем обычно. Мужчины, ведущие сидячий образ жизни, и особенно ученые, которые в значительной степени истощают свои нервные силы, производят на свет больше девочек, чем мальчиков. Так же и очень преклонный возраст со стороны мужчины уменьшает число лиц мужского пола среди потомства. Количество и качество пищи; высота жилища; температурные условия; образ жизни родителей, ранг, религиозные убеждения, частота половых сношений — все это, как было показано, является причинами, способствующими диспропорции полов, помимо относительного возраста родителей.

Некоторые авторы заявляли, что южная или теплая и влажная конституция года наиболее благоприятна для рождения младенцев женского пола, в то время как в холодные и сухие годы рождается больше мальчиков. Это утверждение не было поддержано достоверной статистикой в отношении человеческого рода, но в отношении домашних животных сельские хозяева Франции давно заметили, что сезон имеет большое значение для пола. Когда погода сухая и холодная, а ветер северный, кобылы, овцы и телки производят больше самцов, чем когда преобладают противоположные метеорологические условия.

Поговорка среди медсестер, что «это год для сыновей или дочерей», основана на ошибочном предположении, что матери производят на свет больше младенцев мужского пола в один год, чем в другой.

То, однако, что нас больше всего беспокоит в этой связи, — это вопрос:

МОЖНО ЛИ ПРОИЗВОДИТЬ ПОЛЫ ПО ЖЕЛАНИЮ?

Этот вопрос был задан много веков назад. Он был трудным и оставался без удовлетворительного ответа до недавнего времени. Наука наконец ответила на него с авторитетом. М. Тюри, профессор Академии Женевы, показал, как можно производить самцов и самок в соответствии с нашими желаниями.

Некоторые семьи больше всего жаждут потомства мужского пола, другие страстно желают дочерей. И не было бы часто делом национальной важности контролировать процентное соотношение полов в населении? Не является ли «свершением, наиболее благоговейно желаемым», достижение того утопического состояния, когда не было бы вздыхающих дев дома и недостатка в воинах на поле боя? Обсуждение этого предмета, следовательно, важно и допустимо.

Было замечено, что королевы-пчелы откладывают сначала женские яйца, а затем мужские. Так же и с курами: первые отложенные яйца дают женские, последние — мужские продукты. Кобылы, которым жеребец был показан поздно в их периоды, приносят жеребят мужского пола, а не женского.

Профессор Тюри, исходя из рассмотрения этих и других подобных фактов, сформулировал этот закон для животноводов: «Если вы хотите произвести самок, дайте самца при первых признаках течки; если вы хотите самцов, дайте его в конце течки». Но легко сформировать теорию. Как этот закон поддерживался на практике? У нас сейчас есть сертификат швейцарского животновода, сына президента Швейцарского сельскохозяйственного общества, кантон Во, от февраля 1867 года, который гласит:

«Во-первых, в двадцати двух последовательных случаях я желал иметь телок. Мои коровы были породы Шурц, а мой бык — чистокровный Дарем. Я преуспел в этих случаях. Купив чистокровную корову Дарем, для меня было очень важно иметь нового быка, чтобы заменить того, которого я купил за большие деньги, не оставляя на волю случая производство самца. Поэтому я последовал предписанию профессора Тюри, и успех доказал еще раз истинность закона. Я получил от своего быка Дарем еще шесть быков (помесь Шурц-Дарем) для полевых работ; и выбрав коров того же цвета и роста, я получил идеальные пары волов. Мое стадо насчитывало сорок коров всех возрастов.

«Короче говоря, я сделал всего двадцать девять экспериментов по новому методу, и в каждом из них я преуспел в производстве того, что искал — самца и самку. У меня не было ни одной неудачи. Все эксперименты были сделаны мной, без вмешательства какого-либо другого лица; следовательно, я заявляю, что считаю метод профессора Тюри реальным и, безусловно, совершенным».

Совершенно заслуживающий доверия наблюдатель сообщает через «Медицинский и хирургический репортер» Филадельфии от 2 мая 1868 года результаты подобных экспериментов на животных с аналогичными выводами.

План М. Тюри был также опробован на фермах покойного императора французов, с, как утверждается, самым неизменным успехом.

Каков результат применения этого закона к человеческому роду? Д-р Ф. Дж. У. Пэкмен из Уимборна заявил в «Ланцете», что «у человеческой самки зачатие в первой половине времени между менструальными периодами производит потомство женского пола, а в последней — мужского. Когда женщина вышла за пределы времени, на которое она рассчитывала, обычно оказывается, что это мальчик».

В филадельфийском «Медицинском и хирургическом репортере» от 8 февраля 1868 года уважаемый врач пишет, что в многочисленных случаях, которые попали под его наблюдение, теория профессора Тюри оказалась верной: «Всякий раз, когда половой акт происходил через два-шесть дней после прекращения менструации, рождались девочки; и всякий раз, когда половой акт происходил через девять-двенадцать дней после прекращения менструации, рождались мальчики. В каждом случае я устанавливал не только дату, когда мать поместила зачатие, но также время, когда менструация прекратилась, дату первого и последующих половых актов в течение месяца или более после прекращения менструации» и т. д.

Опять же, врач пишет в тот же журнал от 20 июня 1868 года, записывая результат своего собственного опыта.

Фермер из Луизианы заявляет в «Тёрф, Филд энд Фарм» в поддержку этого закона, что «я уже был способен во многих случаях угадать с уверенностью пол будущего младенца. Более тридцати раз среди моих друзей я предсказывал пол ребенка до его рождения, и событие доказывало почти каждый раз, что я был прав».

Жена, следовательно, которая пожелала бы, как Макбет желал своей,

'Bring forth men-children only,'

должна избегать подвергать себя зачатию в ранней части времени между своими менструальными периодами.

Предсказание пола ребенка до рождения теперь может быть сделано с некоторой точностью умным и искусным врачом. Метод его выполнения будет упомянут при обсуждении беременности.

РОЖДЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВ.

Как правило, у женщины рождается один ребенок за раз. Близнецы, когда они появляются, рассматриваются большинством людей с неодобрением. Существует популярное мнение, что они склонны к недостатку физической и умственной бодрости. Это мнение не лишено оснований. Тщательное научное исследование предмета показало, что среди слабоумных и идиотов гораздо большая доля на самом деле встречается среди рожденных близнецов, чем в общем сообществе. В семьях, где близнецы часты, телесные деформации также встречаются часто. Среди родственников слабоумных и идиотов рождение близнецов является обычным делом. На самом деле, вся история рождения близнецов носит исключительный характер, указывая на несовершенное развитие и слабую организацию продукта, и заставляя нас рассматривать близнецов у человеческого вида как отступление от физиологического правила, и, следовательно, вредное для всех заинтересованных сторон. Монстры, рожденные без мозга, редко встречались, за исключением близнецов.

Рождение близнецов происходит один раз примерно на восемьдесят родов. У женщины больше шансов не иметь детей, чем иметь более одного за раз. Ввиду повышенной опасности как для матери, так и для ребенка, эта редкость многоплодных родов является удачей.

ПОЧЕМУ РОЖДАЮТСЯ БЛИЗНЕЦЫ?

Каковы причины или благоприятствующие обстоятельства, приводящие к этому аномальному деторождению? Ибо оно вызывается действием законов. Это не случайность. В природе нет случайностей. Некоторыми предполагается, что это зависит от матери, некоторыми — от отца. Есть факты в пользу обоих мнений. Некоторые женщины, выходившие замуж последовательно за нескольких мужчин, всегда имели близнецов, в то время как их мужья с другими женами определяли одиночные рождения. Некоторые мужчины представляли то же самое явление. Мы едва ли можем привести пример более удивительный, чем пример крестьянина, который был представлен императрице России в 1755 году. У него было две жены. Первая имела пятьдесят семь детей в двадцати одной беременности; вторая — тридцать три в тринадцати. Все беременности были четверными, тройными или двойными. Случай попал под наше собственное наблюдение, в котором рождение близнецов, казалось, было связано с конституциональной причиной. У жены девять детей. Первый был одиночным рождением, девочка; остальные были все рождения близнецов, и мальчики.

Утверждалось, что сложные беременности чаще встречаются в определенные годы, чем в другие. Но то, что, по-видимому, оказывает наибольшее фактическое влияние на производство близнецов, — это возраст матери. Очень обширная статистика продемонстрировала, что с самого раннего детородного периода до достижения сорока лет плодовитость матерей близнецами постепенно увеличивается. Между двадцатью и тридцатью годами у наименьшего числа жен рождаются близнецы. Средний возраст роженицы близнецов старше, чем у обычных рожениц. Хорошо известно, что подавляющее большинство близнецов рождается у пожилых женщин. В то время как три пятых всех рождений происходят у женщин моложе тридцати лет, три пятых всех близнецов рождаются у тех, кому за тридцать. У недавно вышедших замуж женщин больше шансов иметь близнецов при первых родах, чем они старше. Шанс того, что молодая жена от пятнадцати до девятнадцати лет родит близнецов, составляет только один к ста восьмидесяти девяти; от тридцати пяти до тридцати девяти шанс составляет один к сорока пяти — то есть жены, вышедшие замуж самыми молодыми, имеют меньше всего близнецов; и наблюдается увеличение по мере продвижения возраста, пока не достигается сорок лет.

Раса, по-видимому, оказывает некоторое влияние на многоплодные роды. Они происходят относительно чаще среди ирландок, чем среди англичанок.

ВЛИЯНИЕ РОЖДЕНИЯ БЛИЗНЕЦОВ НА РАЗМЕР СЕМЬИ.

Имеют ли женщины, рожающие близнецов, в конечном итоге более многочисленные семьи, чем те, у кого никогда не рождалось более одного ребенка за раз? Общепринятое мнение ответило бы на этот вопрос утвердительно. Подобный ответ, по-видимому, находит подтверждение в хорошо установленном факте, что близнецы чаще становятся дополнением к уже значительной семье, чем являются первенцами или прибавлением к маленькой семье. Однако статистика пока не дала положительного ответа на этот вопрос. Тем не менее, она склоняется в пользу предположения, что женщины, рожающие близнецов, имеют более многочисленные семьи, чем их соседки.

Женщины более склонны к рождению близнецов при первой беременности, чем при любой другой, но после вторых родов частота рождения близнецов возрастает с количеством беременностей. Следовательно, это становится признаком чрезмерно большой семьи и вызывает сожаление.

БОЛЕЕ ДВУХ ДЕТЕЙ ПРИ ОДНИХ РОДАХ.

Случаи рождения более двух детей за один раз встречаются еще реже, чем близнецы. Они почти никогда не наблюдаются, за исключением женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Такие случаи всегда более или менее несчастливы как для матери, так и для детей.

ТРОЙНЯ ПРИ РОДАХ.

Рождение тройни не ограничивается исключительно женщинами старше тридцати лет, но у более молодых женщин это настолько редкое явление, что считается большой диковинкой. Также они не склонны появляться при первой беременности. В этом отношении они отличаются от близнецов, которые, как только что было сказано, особенно склонны появляться при первых родах. Лишь четыре случая рождения тройни произошли среди 36 000 родов, имевших место в парижском приюте Hospice de Maternité за определенный период времени. Из 48 000 случаев родов в Королевской родильной благотворительной организации в Лондоне было только три случая рождения тройни. История сообщает нам, что три римских брата, Горации, были тройняшками. Они сражались и победили трех Куриациев из Альбы (667 г. до н. э.), которые также были тройняшками.

В качестве интересного факта в связи с этой темой можно упомянуть, что в Санкт-Петербургском повивальном институте в период с 1845 по 1859 год было принято три женщины, у которых при пятнадцатой беременности родилась тройня, причем каждая из них рожала тройню три раза подряд. К счастью, большинство женщин не доходит до пятнадцатой беременности.

ЧЕТВЕРНЯ ПРИ РОДАХ.

Случаи рождения четверни встречаются реже, чем тройни. Но бывали случаи рождения четырех крепких младенцев за одни роды.

ПЯТЕРНЯ ПРИ РОДАХ.

Рождение пяти живых детей за один раз — явление исключительное, и обычно оно заканчивается смертью потомства. Примечательный случай такого рода описан в недавнем медицинском журнале. У тридцатилетней женщины, жены рабочего и матери шестерых детей, начались роды примерно на седьмом месяце беременности. Родилось пять детей, и все живые — три мальчика и две девочки. Четверо детей прожили час и умерли почти одновременно. Пятый, девочка, родившаяся последней, прожила шесть часов и была настолько крепкой, что, несмотря на миниатюрный размер, были надежды на то, что она выживет.

Другой случай описан в недавнем французском медицинском журнале. Женщине было сорок лет. У нее однажды были близнецы, а пять раз рождались одиночные дети. На седьмой беременности, на пятом месяце, она была такой же крупной, как женщины обычно бывают к концу полного срока. В конце месяца она родила пятерых детей. Все они родились живыми и прожили от четырех до семи минут. Все пятеро детей были мужского пола, хорошо сложенные и развитые так, как обычно развиты плоды пяти с половиной месяцев при одиночных родах. Женщина благополучно поправилась. Можно было бы привести и другие случаи рождения пятерни. В медицинской науке они известны как очень редкие и примечательные события.

НЕВЕРОЯТНОЕ КОЛИЧЕСТВО.

В некоторых книгах говорится о семи, восьми, девяти, десяти и более детях при одних родах. Но эти утверждения настолько удивительны, невероятны и не подкреплены надлежащими свидетельствами, что не заслуживают никакого доверия. Кульминация подобных экстраординарных заявлений и наглядная иллюстрация легковерия семнадцатого века представлены писателем по имени Гофтр. Этот путешественник в 1630 году увидел в церкви в Лёсдауне (Lausdunum), примерно в пяти милях от Гааги, табличку с надписью о том, что некая знатная графиня, чье имя и род он записывает, произвела на свет в одних родах, на сороковом году жизни, в 1276 году, 365 младенцев. Все они были крещены Гвидо, суффраганом. Мальчиков назвали Иоаннами, а девочек Елизаветами. Все они вместе с матерью умерли в тот же день и были похоронены в вышеупомянутой церкви. Говорили, что эти чудовищные роды были вызваны грехом графини, оскорбившей бедную женщину с близнецами на руках, которая молилась, чтобы обидчица родила за один раз столько детей, сколько дней в году. Конечно, несмотря на то, что история засвидетельствована табличкой в церкви, ее следует отнести к числу многих других примеров суеверий, порожденных невежественной и доверчивой эпохой.

В завершение этой темы мы можем отметить, что меньше многоплодных беременностей доходит до срока, чем беременностей с одним ребенком. Выкидыши при таких беременностях случаются сравнительно чаще, чем при обычных.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Top

ПОЧТЕНИЕ К БЕРЕМЕННЫМ.

До сих пор мы рассматривали женщину как девушку и жену. Теперь она приближается к священному порогу материнства. Она в положении. Ни в один другой период своей жизни она не является предметом столь глубокого и всеобщего интереса. Юная дева и новобрачная нравились своей грацией, живостью и красотой. Беременная жена — объект активного благожелательства и религиозного уважения. Интересно отметить, как во все времена и во всех странах к ней относились с внимательной добротой и большим почтением. Она становилась предметом всеобщего почитания, а иногда даже религиозного поклонения. В Афинах и Карфагене убийца избегал меча правосудия, если искал убежища в доме беременной женщины. Евреи разрешали ей есть запрещенную пищу. Законы Моисея карали смертью всех тех, кто из-за дурного обращения или любого акта насилия вызывал у женщины выкидыш. Ликург сравнивал женщин, умерших во время беременности, с храбрецами, павшими на поле чести, и удостаивал их надгробных надписей. В Древнем Риме, где все граждане были обязаны вставать и стоять во время прохождения магистрата, жены были освобождены от оказания этого знака уважения по той причине, что напряжение и спешка при движении могли быть вредны для них в том состоянии, в котором они предположительно находились. В королевстве Паннония все беременные женщины пользовались таким почтением, что человек, встретивший такую на дороге, был обязан под угрозой штрафа развернуться и сопровождать ее, охраняя до места назначения. Католическая церковь во все времена освобождала беременных жен от постов. Египтяне постановили, и в большинстве христианских стран этот закон действует и по сей день, что если женщина будет признана виновной в преступлении, наказанием за которое является смерть, приговор не должен приводиться в исполнение, если доказано, что она беременна.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ.

1. Признак, на который чаще всего полагаются, — это прекращение ежемесячного недомогания. Жена, у которой не наступило ожидаемое возвращение болезни, склонна сделать вывод, что произошло зачатие. Этот признак далеко не является безошибочным.

Следует помнить, что у молодых замужних женщин иногда наблюдаются небольшие выделения в течение двух или трех периодов после первого зачатия. Незнание этого факта очень часто приводило к неправильному расчету времени родов. С другой стороны, менструации иногда прекращаются вскоре после замужества и не возобновляются в течение одного или двух месяцев, при этом никакой беременности не существует. Временное исчезновение ежемесячного недомогания в таких случаях объясняется глубоким впечатлением, произведенным на организм новыми отношениями индивида.

Нередко случается, что менструация продолжается регулярно в течение всего периода беременности. Выдающиеся авторы по акушерству приводят исключительные случаи, когда женщины менструировали во время беременности и больше никогда.

Как правило, если здоровая жена пропускает свое ежемесячное недомогание, она беременна. Но этот симптом, хотя и сильный, должен быть подкреплен другими, прежде чем его можно будет рассматривать как доказательство чего-либо.

2. Утренняя тошнота — очень распространенный, очень ранний и, по мнению большинства матерей, очень убедительный симптом беременности. У нас уже была возможность заметить, что она иногда появляется почти одновременно с зачатием. Обычно она начинается в первые несколько недель и продолжается до третьего или четвертого месяца или до момента шевеления плода. Этот симптом бывает довольно неприятным. Часто рвота незначительна и сразу приносит облегчение. Но она может вызывать сильные и безрезультатные позывы в течение некоторого времени. Однако ее нельзя называть болезнью: если она не доходит до изнуряющей степени, ее следует рассматривать как благоприятный и полезный признак. Существует старая и верная пословица: «Болезненная беременность — безопасная». Отсутствие тошноты и рвоты является источником опасности для матери и ребенка. Женщины, у которых они обычно отсутствуют, чрезвычайно склонны к выкидышам. В таких случаях следует прибегнуть к медицинской помощи, чтобы вызвать возвращение этих симптомов, столь важных для здоровой беременности.

Таким образом, утренняя тошнота является очень общим, почти постоянным спутником состояния беременности; и на нее можно в значительной степени полагаться как на признак.

3. Изменения в груди ценны как симптомы. Она становится больше и тверже, появляется ощущение покалывания или жжения. Соски набухают, становятся заметными, а иногда болезненными. Вены под кожей становятся более заметными и более глубокого синего цвета, чем обычно. Своеобразные кружки розовой кожи, окружающие соски, увеличиваются в размерах, меняют цвет на более темный и покрываются множеством маленьких возвышений. Впоследствии многочисленные пятнистые участки или круглые пятна беловатого оттенка рассеиваются по внешней части этого кружка.

Время появления этих изменений варьируется. Они могут начать развиваться через две или три недели, чаще не раньше второго или третьего месяца, а у женщин хрупкого телосложения иногда только к концу беременности. Иногда в груди вообще не происходит никаких изменений до родов, и в таких случаях выделение молока задерживается на несколько дней после рождения ребенка. В некоторых редких случаях грудь никогда не достигает материнских пропорций, и мать лишается удовольствия и обязанности кормить своего ребенка.

4. Шевеление плода — следующий симптом, который мы рассмотрим. Под этим термином понимается наступление того времени, когда мать впервые осознает присутствие ребенка благодаря его движениям. Древние думали, что именно тогда в новое существо вселяется жизнь. Современная физиология решительно осуждает этот абсурд. Эмбрион так же жив в самые ранние моменты беременности, как и на любой будущей стадии своего существования. Поэтому пусть каждая женщина помнит, что та, кто вызывает аборт, одинаково виновна в глазах науки и Небес, совершено ли это действие до или после периода шевеления плода.

Как происходит шевеление? Несомненно, благодаря движениям ребенка. Как только его нервная и мышечная системы развиваются настолько, что он может двигать конечностями, мать, если движения достаточно активны, начинает чувствовать свое положение. Но мышечные сокращения могут быть недостаточно сильными, чтобы передать какое-либо ощущение матери. Во многих случаях, когда они слишком слабы, чтобы быть замеченными ею самой, опытный акушер способен их распознать. А движения плода могут быть вызваны различными способами, известными врачам.

Время шевеления плода. — Этот симптом обычно проявляется около середины беременности, примерно на восемнадцатой неделе. Некоторые женщины чувствуют движения плода уже на третьем месяце беременности, другие — только к шестому месяцу. Бывают случаи, когда никаких движений не чувствуется до восьмого или девятого месяца или даже вовсе не чувствуется. Высказывалось предположение, что плод, который не обнаруживает своего присутствия таким образом, является своего рода «ленивцем», слишком вялым, чтобы двигаться. Конечно, многие представители обоих полов после рождения проявляют такую непреодолимую любовь к покою, что легко можно предположить, что они были столь же пассивны и во внутриутробной жизни.

Однако отсутствие этого признака может быть связано со слабостью маленького ребенка или с недостатком чувствительности стенок самой матки.

Женщина может быть обманута и предположить, что плод зашевелился, когда ее ощущения объясняются метеоризмом кишечника или, возможно, водянкой. Зафиксировано много курьезных случаев самообмана. Историк Юм утверждает, что королева Мария в своем крайнем желании иметь потомство настолько уверенно заявляла, что чувствует движения ребенка, что было сделано публичное объявление об этом интересном событии. Депеши были отправлены ко дворам иностранных государств; устраивались национальные празднества; пол ребенка был определен, так как все были уверены, что это будет мальчик; а Боннер, епископ Лондонский, возносил публичные молитвы, прося Небеса сделать его красивым, энергичным и остроумным. Но всем этим высоким надеждам и страстным ожиданиям не суждено было сбыться. Будущее показало, что предполагаемое шевеление было лишь следствием расстроенного здоровья и начинающейся водянки.

Некоторые женщины обладают способностью имитировать движения плода путем произвольного сокращения мышц живота. Известная цветная женщина из Чарльстона, «тетя Бетти», имела большую репутацию женщины, которая «была беременна пятнадцать лет». Она зарабатывала немало денег, демонстрируя любопытным врачам и студентам-медикам притворные движения своего нерожденного ребенка. Ее неоднократно представляли медицинским классам в городе. Никакой беременности не было, что было выявлено при вскрытии. Она обманывала доверчивых людей привычкой, которую приобрела, дергать мышцами по своему желанию, тем самым близко имитируя движения эмбриона.

5. Изменения в животе. — В первые два месяца беременности живот менее заметен, чем обычно: он втягивается и выглядит плоским. Пупок также втянут и углублен. Около третьего месяца в нижней части живота часто появляется припухлость, а затем уменьшается, что заставляет жену думать, что она ошиблась в своем состоянии, так как на четвертом месяце она кажется себе меньше, чем на третьем. После этого, однако, происходит постепенное увеличение размера и твердости живота. Что более ценно, так это своеобразная форма припухлости. Она грушевидная, и этим отличается от припухлости при водянке и других заболеваниях. Пупок начинает выдвигаться вперед и, наконец, выпячивается. Надутый вид, который он тогда приобретает, очень характерен.

В этой связи можно отметить, что к периоду менопаузы бездетные замужние женщины часто думают, что «отложенная надежда» вот-вот осуществится. В это время происходит увеличение живота из-за отложения жировой ткани. Нервные потрясения и прекращение менструаций, естественные для этого периода, рассматриваются как подтверждение мнения о том, что существует беременность. Но время деторождения для них прошло. Эти симптомы предвещают приближение зимы жизни, которая приносит с собой смерть репродуктивной системы.

6. Изменения кожи. — Стоит обратить внимание на изменения, происходящие в коже. Те женщины, у которых нежный цвет лица и которые от природы бледны, приобретают яркий румянец, и наоборот. В некоторых случаях на тех частях лица, где у мужчин растет борода, появляется значительное количество волос; они исчезают после родов и возвращаются при каждой последующей беременности. Часто кожа становится дряблой и морщинистой, придавая лицу изможденный, постаревший вид и портя внешность. Женщины, которые обычно сильно потеют, теперь имеют сухую, грубую кожу; тогда как те, чья кожа от природы не влажная, имеют обильное потоотделение, которое может иметь специфический сильный запах. Иногда на коже появляются медные или желтые пятна, родинки становятся темнее и крупнее, а под глазами развивается темный круг. Весь облик во многих случаях меняется. С другой стороны, упорные, давно существующие кожные заболевания иногда проходят во время беременности, возможно, никогда не возвращаясь. Эти изменения происходят не у всех женщин и не при всех беременностях у одной и той же женщины.

7. Теперь мы можем сгруппировать ряд менее важных и менее постоянных признаков, таких как извращенный аппетит, тяга к неестественной пище, чрезмерное слюноотделение во рту, изжога, потеря аппетита в первые два или три месяца, сменяющаяся волчьим аппетитом, который иногда заставляет женщину вставать ночью, чтобы поесть, зубная боль, сонливость, диарея, сердцебиение, боль в правом боку и т. д. Они, если встречаются по отдельности, имеют мало значения в качестве доказательства.

Среди них извращенный аппетит является самым важным и может считаться весьма значимым. Замужняя женщина, находящаяся в обычном состоянии здоровья, внезапно почувствовавшая эту болезненную тягу к мелу, углю, грифелю и другим необычным продуктам питания, может рассматривать это как сильное косвенное доказательство зачатия.

Когда любой или все из этой группы симптомов сопровождают прекращение «регулярности», утреннюю тошноту, изменения в груди и другие перечисленные признаки, жена может быть вполне уверена, что она беременна.

8. Изменения в психике. — Самые удивительные из всех изменений, сопровождающих беременность, — это изменения в нервной системе. Женщина становится более восприимчивой, более впечатлительной. Ее характер преображается. Она больше не приятна, доверчива, нежна и весела. Она становится поспешной, страстной, ревнивой и желчной. Но у тех, кто от природы раздражителен и имеет дурной характер, иногда наблюдаются перемены к лучшему, так что члены семьи по опыту учатся с восторгом встречать беременность матери как период, когда тучи и бури уступают место солнечному свету и спокойствию. В некоторых редких случаях беременность также придает большую силу и возвышенность идеям, а также увеличивает мощь интеллекта.

Поскольку эта книга написана только для женщин, мы не упоминаем никаких признаков или симптомов беременности, которые могут распознать только врачи-мужчины. Мы лишь констатируем, что существует много других признаков, помимо упомянутых, имеющих большое значение для врача. Один из них, звук сердцебиения ребенка, который натренированное ухо может уловить примерно на пятом месяце, является положительным и окончательным.

ВЫКИДЫШ.

Выкидыш — это плодотворный источник болезней, а часто и опасности для жен. Он также вызывает ужасающую потерю человеческих жизней. Ежегодно тысячи нерожденных детей умирают таким образом.

Частота. — Выкидыш отнюдь не редкое явление. Статистика показывает, что тридцать семь из ста матерей переживают выкидыш до достижения тридцатилетнего возраста. Но этот несчастный случай гораздо чаще происходит во второй, чем в первой половине детородного периода; и поэтому подсчитано, что девяносто из ста всех женщин, которые остаются в браке до менопаузы, переживают выкидыш.

Влияние возраста матери. — Женщина, вышедшая замуж в сорок лет, очень склонна к выкидышу; тогда как, если бы она вышла замуж в тридцать, она могла бы рожать детей и после сорока. По мере того как мать приближается к концу своего детородного периода, вероятно, что она завершит свою фертильную карьеру преждевременными родами. Последние беременности не только чаще всего бывают неудачными, но есть также основания полагать, что возникновение идиотии у ребенка может быть связано с обстоятельством, что он является последним ребенком своей матери. В этой связи утверждалось, что гениальные люди часто являются первенцами. Первые беременности также чреваты опасностью выкидыша, который случается при них чаще, чем при других, за исключением самых последних. Женщина особенно склонна к выкидышу при первом ребенке, если она либо чрезмерно нервная, либо полнокровная.

Влияние периода беременности. — Выкидыш наиболее часто случается в ранние месяцы беременности — с первого по третий. Он также очень склонен случаться около шестого месяца. Здесь дает о себе знать привычка; ибо женщины, которые много раз переживали этот печальный случай, сталкиваются с ним почти всегда в одну и ту же эпоху своей беременности.

Как рано может жить ребенок? — Младенец, как правило, неспособен к самостоятельному существованию, если появляется на свет до конца шестого месяца. Закон Франции рассматривает ребенка, родившегося через сто восемьдесят дней после бракосочетания, не только как способного к жизни, но и как законнорожденного и достойного всех юридических и гражданских прав. Существует много случаев, упомянутых старыми медицинскими авторами, когда дети, рожденные до этого периода, выживали. Один из самых любопытных — случай, записанный Ван Свитеном. Мальчик Фортунио Личети появился на свет до шестого месяца вследствие испуга, который его мать пережила в море. Когда он родился, говорят, он был размером с ладонь, и отец поместил его в печь, вероятно, как предполагают, для того, чтобы он «поднялся». Хотя он родился преждевременно, он умер поздно, ибо нам говорят, что он дожил до семидесяти девяти лет. Профессор Ганнинг С. Бедфорд из Нью-Йорка описывает случай женщины в ее четвертых родах, которая до завершения шестого месяца родила девочку весом два фунта девять унций. Поверхность тела была алого цвета. Она дышала и вскоре после рождения свободно кричала. После того как ее завернули в мягкий хлопок, хорошо смазанный теплым сладким маслом, ее кормили материнским молоком, вливая в рот по несколько капель за раз. Сначала у нее были большие трудности с глотанием, но постепенно ей удалось получать достаточно питания, и сейчас это крепкая, здоровая молодая женщина.

Опасности для матери. — Жены слишком склонны легкомысленно относиться к выкидышам. Они гораздо чаще сопровождаются заболеваниями матки, чем роды в положенный срок. Частям тела наносится больший вред, чем при естественных родах. В то время как после родов предоставляется достаточно времени в течение длительного периода покоя для заживления ушибленных и разорванных частей, после выкидыша такого отдыха не получается. Менструация вскоре возвращается; зачатие может быстро последовать. К несчастью, нет обычая, требующего, чтобы муж и жена спали раздельно в течение месяца после выкидыша, как это принято после родов. Следовательно, особенно если существует какое-либо предсуществующее заболевание матки или предрасположенность к нему, выкидыш — это серьезная вещь.

Причины. — Раздражение от геморроя или натуживание при дефекации иногда провоцируют раннее изгнание ребенка. Чрезмерная половая жизнь у молодоженов — очень частая причина. Известно, что купание в океане вызывает его. Кормление грудью чрезвычайно склонно к этому. Выдающимся медицинским автором было показано, что в определенном количестве случаев выкидыш происходил в семнадцати процентах случаев, когда женщина зачинала во время кормления грудью, и только в десяти процентах, когда зачатие происходило в другое время. Поэтому жена, подозревающая у себя беременность, должна отлучить своего ребенка от груди. Удаление зуба, перенапряжение и чрезмерное возбуждение, падение, удар, любая сильная эмоция, такая как гнев, внезапная и чрезмерная радость или испуг, бег, танцы, верховая езда или езда в плохо построенном экипаже по неровной дороге, сильная усталость, поднятие тяжестей, злоупотребление слабительными средствами, болезнь или смещение матки, оспа или общее болезненное состояние — все это плодотворные и хорошо известные возбуждающие причины этого несчастного происшествия, в дополнение к тем, что были упомянуты ранее.

Профилактика. — Выдающийся практик, доктор Тилт, говорит: «Способ предотвратить выкидыш — вести спокойный образ жизни, особенно в те дни каждого месяца, когда при других обстоятельствах у женщины была бы менструация; и воздерживаться в эти дни не только от долгих прогулок и вечеринок, но и от половых сношений».

Особенно желательно избежать выкидыша при первой беременности из опасения, что тогда разовьется привычка к выкидышам, которую будет очень трудно искоренить. Поэтому молодожены должны тщательно избегать всех причин, которые, как известно, вызывают преждевременное изгнание ребенка. Если это все же произойдет, несмотря на все предосторожности, следует проявлять исключительную осторожность при последующей беременности, чтобы предотвратить ее повторение. Профессор Бедфорд из Нью-Йорка сказал, что он обнаружил, что отличным средством в таких случаях является, как только становится известно о беременности, «запретить половые сношения до пятого месяца; ибо если беременность пройдет этот период, шансы на выкидыш значительно уменьшатся».

Если симптомы выкидыша, которые можно выразить двумя словами: боль и кровотечение, должны появиться, следует немедленно послать за врачом, а жена должна ждать его прибытия в лежачем положении. Он может даже тогда суметь предотвратить надвигающуюся опасность. В любом случае его услуги так же необходимы, а часто даже более, чем при родах в положенный срок.

МАТЕРИНСКИЕ ПЯТНА.

Существует популярное убеждение, что воображение матери влияет на ребенка в утробе. Утверждается, что младенцы часто рождаются с различными пятнами и деформациями, соответствующими по характеру объектам, которые произвели яркое впечатление на материнский ум во время беременности. Это предмет большого практического интереса. Поэтому мы уделим ему то тщательное внимание, которого он заслуживает.

Мы уже обсуждали действие законов наследственности. Тогда было сказано, что вся история материнского влияния еще не рассказана — что мать может передавать качества, которыми никогда не обладала. Была упомянута сила воображения в момент зачатия над ребенком. Теперь наш замысел — рассмотреть его эффекты в период беременности на физическую структуру и ментальные атрибуты потомства. У нас будет возможность в дальнейшем, говоря о кормлении грудью, проиллюстрировать, каким образом ребенок может быть затронут материнскими впечатлениями, действующими через материнское молоко. Что может быть чудеснее этого интимного союза между матерью и ее ребенком? Он равен только тому таинственному влиянию мужа на жену, посредством которого он настолько впечатляет ее систему, что она часто со временем начинает походить на него как в ментальных, так и в физических характеристиках, и даже передает его особенности своим детям от второго брака. Отец, мать и ребенок — одно целое.

Мы хотим здесь заранее оговориться, что наши замечания будут основаны только на выводах квалифицированных и научных наблюдателей, чье положение и опыт ни один медицинский работник не поставит под сомнение. Все приводимые примеры даны на основе неопровержимого авторитета. Это не рассказы невежественных, доверчивых людей; все они полностью подтверждены. Мы записываем здесь, как и в других местах, только трезвые высказывания науки. Огромная важность и полезность знакомства с ними будут очевидны для каждого умного мужчины и женщины.

Влияние разума на тело хорошо известно. Сильная, длительная ментальная эмоция может вызвать или вылечить болезнь. Болезнь сердца может быть вызвана болезненным направлением мыслей на этот орган. Бородавки исчезают под действием твердой веры в эффективность какого-нибудь бессмысленного средства. В старые времена золотуху, или «королевскую болезнь», лечили прикосновением короля. Разум пациента, конечно, совершал исцеление. Под влиянием глубокой ментальной эмоции волосы прекрасной Марии-Антуанетты за короткое время стали белыми. Во время одиночного путешествия мадам Кондамин вниз по дикой и пустынной Амазонке произошло подобное изменение. Можно было бы привести много других примеров; но приведенных достаточно, чтобы показать, что сильные и стойкие ментальные впечатления оказывают таинственную преобразующую силу на тело. Эти факты проложат путь к рассмотрению соответствующих эффектов через разум матери на развитие нерожденного ребенка, формирующего часть ее самой в утробе.

Влияние разума матери на форму и цвет младенца. — Существует множество зафиксированных фактов, доказывающих, что привычные, длительные ментальные состояния матери на раннем сроке беременности вызывают деформацию или другое аномальное развитие младенца.

Профессор Уильям А. Хэммонд из Нью-Йорка рассказывает следующий поразительный случай, который произошел в его собственной практике и который почти не оставляет сомнений во влиянии материнского разума на физическую структуру плода.

Дама на третьем месяце беременности была очень напугана тем, что ее мужа однажды вечером принесли домой с тяжелой раной на лице, из которой текла кровь. Шок для нее был настолько велик, что она упала в обморок, а впоследствии у нее случился истерический припадок, во время которого она находилась под наблюдением доктора Хэммонда. Вскоре после выздоровления она сказала ему, что боится, что ее ребенок будет как-то затронут, и что даже тогда она не могла избавиться от впечатления, которое произвел на нее вид окровавленного лица мужа. В положенное время родился ребенок, девочка. У нее было темно-красное пятно на лице, соответствующее по расположению и размеру тому, что было на лице ее отца. Она также оказалась идиоткой.

Профессор Далтон из Нью-Йорка утверждает, что жена смотрителя Колледжа врачей и хирургов этого города во время беременности видела во сне, что она видит человека, потерявшего часть уха. Сон произвел большое впечатление на ее разум, и она упомянула об этом мужу. Когда родился ее ребенок, часть одного уха отсутствовала, и орган был в точности таким же, как дефектное ухо, которое она видела во сне. Когда профессор Далтон читал лекцию о развитии плода под влиянием разума матери, смотритель обратил его внимание на вышеупомянутый случай. Ухо выглядит в точности так, как будто часть была отрезана острым ножом.

Профессор Дж. Льюис Смит из Медицинского колледжа больницы Бельвью, Нью-Йорк, столкнулся со следующими случаями: ирландка, обладавшая сильными эмоциями и суевериями, шла по улице в первые месяцы беременности, когда к ней обратился нищий, который поднял руку, лишенную большого и других пальцев, и «во имя Божье» просил милостыню. Женщина прошла мимо, но, размышляя, во чье имя просили деньги, почувствовала, что совершила большой грех, отказав в помощи. Она вернулась на то место, где встретила нищего, и в разные дни, но больше ее никогда не видела. Терзаемая мыслью о своем воображаемом грехе, так что в течение нескольких недель, по ее словам, она была этим расстроена, она приблизилась к родам. Родилась девочка, в остальном идеальная, но лишенная пальцев на одной руке. Деформированная конечность была с той же стороны, и матери казалось, что она в точности напоминает конечность нищего. В другом случае, с которым столкнулся профессор Смит, очень похожая мальформация была приписана матерью ребенка несчастному случаю, произошедшему во время ее беременности с близким родственником, что потребовало ампутации. Он осмотрел обоих этих детей с дефектными конечностями и не сомневается в правдивости родителей. В мае 1868 года он удалил добавочный большой палец у младенца, чья мать, жена пекаря, рассказала следующую историю: никто из семьи и никто из предков, насколько ей известно, не имел этой деформации. В ранние месяцы беременности она продавала хлеб с прилавка, и почти каждый день ребенок с двойным большим пальцем приходил за булочкой, подавая пенни между большим и указательным пальцами. После третьего месяца она ушла из пекарни, но мальформация была настолько запечатлена в ее уме, что она не удивилась, увидев ее воспроизведенной у своего младенца.

Во всех этих случаях впечатление было произведено в ранние месяцы беременности; но было записано много случаев, в которых мальформации у младенца казались отчетливо прослеживаемыми до сильных ментальных эмоций матери всего за несколько месяцев до родов, причем эти впечатления были стойкими в течение оставшегося периода беременности и вызывали у матери полное ожидание того, что ребенок будет затронут именно тем образом, который действительно произошел. Профессор Карпентер, выдающийся физиолог, лично осведомлен об очень поразительном случае такого рода, который произошел в семье его близкого родственника.

Все вышеприведенные примеры были случаями воздействия стойкой ментальной эмоции. Но также верно и то, что сильная и внезапная эмоция у матери иногда оставляет свой след на нерожденном младенце, хотя она может быть быстро забыта.

На хорошем основании рассказывается, что дама, которая во время беременности была поражена неприятным видом пиявок, приложенных к ноге родственника, родила ребенка с отметиной пиявки, свернувшейся в акте сосания на предполагаемом месте.

Доктор Делаку из Парижа говорит, что в январе 1825 года его вызвали к женщине в деревне Батиньоль, недалеко от Парижа, которая накануне вечером родила шестимесячный плод, ужасно деформированный. Верхняя губа была в спутанной массе с челюстью и деснами, а правая нога была ампутирована посередине, причем культя имела форму конуса. Мать этого существа, которая была кухаркой, однажды утром, примерно на третьем месяце беременности, входя в дом, где она работала, была охвачена ужасом при виде носильщика с заячьей губой и ампутированной ногой.

На заседании Общества врачей в Берлине в августе 1868 года господин Дюпре заявил, что женщина видела в первые недели своей третьей беременности мальчика с заячьей губой; и не только ребенок, которого она тогда носила, родился с ужасной заячьей губой, но и трое последующих детей. Другая женщина, на пятой неделе беременности, видела раненую овцу с выпадающими внутренностями. Она была сильно потрясена и не могла прийти в себя несколько дней. Она родила в срок ребенка, в остальном хорошо развитого, но лишенного стенок живота.

Было собрано много примечательных примеров силы воображения над нерожденным потомством.

Амбруаз Паре, выдающийся французский хирург шестнадцатого века, в одном из своих трактатов посвящает главу теме «монстров, которые берут свое начало и форму от воображения», и был, очевидно, твердым сторонником этого влияния.

Считается, что чернокожий ребенок родился у Марии Терезии, жены Людовика XIV, вследствие того, что маленький негритянский паж, находившийся у нее на службе, выскочил из укрытия и споткнулся о ее платье в начале беременности. Этот ребенок воспитывался в монастыре Море, недалеко от Фонтенбло, где она приняла постриг и где до потрясений Революции показывали ее портрет.

Авторы приводят примеры силы желаний в вызывании деформаций у младенцев и формирования на них плодов, таких как яблоки, груши, виноград и другие, которых мать могла страстно желать.

Следующее рассказывается на основе отличного медицинского авторитета: женщина родила ребенка с большой гроздью шаровидных опухолей, растущих с языка и препятствующих закрытию рта, по цвету, форме и размеру в точности напоминающих наш обычный виноград; и с красным наростом на груди, в точности напоминающим по фигуре и виду сережки индюка. Когда ее спросили до того, как ей показали ребенка, она ответила, что во время беременности видела виноград, страстно желала его и постоянно думала о нем; и что на нее также однажды напал и сильно напугал индюк.

Доктор Деманжон из Парижа цитирует в своей работе о воображении «Journal de Verdun», упоминая случай ребенка, родившегося в Блуа, в глазах которого отчетливо был виден циферблат часов. Изображение располагалось вокруг зрачка, и цифры, обозначающие часы, были ясно видны. Мать испытывала сильное желание увидеть часы, пока была беременна этим ребенком.

Профессор Далтон говорит в своей «Физиологии человека», что «сейчас мало оснований сомневаться в том, что различные деформации и недостатки плода, в соответствии с популярным убеждением, действительно происходят в некоторых случаях от нервных впечатлений, таких как отвращение, страх или гнев, испытанных матерью». Теперь мы рассмотрим

Влияние разума матери на разум младенца; эту тему мы еще не затрагивали, ограничившись влиянием материнского разума на форму и цвет нерожденного ребенка. Не будет необходимости подробно иллюстрировать эту ветвь нашей темы. Примеры достаточно распространены и хорошо известны. Доктор Сеген из Нью-Йорка в своей работе об идиотии приводит несколько случаев, в которых были основания полагать, что испуг, тревога или другие эмоции у матери вызвали идиотию у потомства. Как он отмечает: «Впечатления иногда достигают плода в его убежище, отрезают ему ноги или руки или наносят большие раны до рождения — необъяснимые, а также неоспоримые факты, из которых мы предполагаем, что идиотия имеет неизвестные, хотя и определенные отношения к материнским впечатлениям».

Мы привели много сильных случаев и самый отличный авторитет для доктрины о том, что чисто ментальное влияние матери может вызвать телесные и ментальные изменения у нерожденного младенца. Но ребенок также подвержен влиянию физических впечатлений, произведенных на мать.

Доктор Руссеггер сообщает, что женщина, которая уже родила четырех здоровых детей, была на седьмом месяце беременности укушена собакой за правую икру. Автор видел рану, нанесенную зубами животного, которая состояла из трех маленьких треугольных углублений, в двух из которых кожа была лишь слегка задета; в третьем было заметно небольшое появление крови. Женщина в момент происшествия была несколько напугана, но ни тогда, ни впоследствии не имела опасений, что ее плод будет затронут этим событием. Через десять недель после того, как ее укусили, женщина родила здорового ребенка, у которого, к удивлению всех, было три отметины, соответствующие по размеру и виду тем, что были вызваны зубами собаки на ноге матери, и состоящие, как и те, из одного большого и двух меньших углублений. Последние два, которые были бледными, исчезли через пять недель; большее также уменьшилось и было не таким глубоко окрашенным, как при рождении. На момент написания ребенку было четыре месяца.

Доктор С. П. Кроуфорд из Гринвилля, Теннесси, сообщает в недавнем номере «Nashville Journal of Medicine» о следующем печальном случае: дама на последней стадии беременности получила ожоги при взрыве канистры с керосином. Она прожила двенадцать часов после несчастного случая. Лицо, ноги, руки и живот были сильно обожжены. Движения ребенка чувствовались через три или четыре часа после несчастного случая. Незадолго до смерти матери она родила ребенка в полном созревании, но мертворожденного. Он нес на себе след огня, соответствующий таковому у матери. Его ноги, руки и живот были полностью покрыты волдырями, имея весь вид недавнего ожога.

Эти примеры решительного влияния, оказываемого на тело и разум ребенка в утробе физическими и ментальными впечатлениями, произведенными на мать, можно удвоить или утроить. Они так же многочисленны, как и удивительны. Физиологи сегодняшнего дня не колеблясь признают существование влияния, которое мы обсуждали. Разум также приходит на поддержку фактов, чтобы продемонстрировать и установить его реальность. Ибо если внезапная и мощная эмоция разума может настолько потревожить желудок и сердце, чтобы вызвать рвоту и обморок, не вероятно ли, что она может повлиять на матку и впечатлительное существо внутри нее? Беременность — это функция женщины, такая же, как пищеварение или пульсация сердца; и если последние контролируются моральными и ментальными впечатлениями, почему первая не должна быть такой же?

Каким образом действует это влияние материнского разума? — Через кровь матери. Только очень тонкая мембрана отделяет жизненную жидкость матери от таковой младенца в ее утробе. Существует постоянный обмен крови в его теле с таковой в ее теле через эту чрезвычайно тонкую мембрану; и таким образом все нервные впечатления, которые произвели изменение временного или постоянного характера в циркулирующей жидкости матери, передаются ребенку. Поскольку мать, как было показано, может передавать через свою кровь определенные характеристики разума и тела, не принадлежащие ей — например, болезнь, присущую мужчине, от своего отца к сыну, или физические и ментальные черты своего первого мужа детям от второго, — не кажется странным, что она могла бы через эту же среду, свою кровь, передать другие особенности, которые произвели сильное впечатление на ее разум. Анатомия и физиология, следовательно, полностью объясняют и учитывают это кажущееся таинственным влияние.

Взгляд, изложенный здесь и одобренный современной наукой, — это взгляд, который должен иметь большой вес для матери, ее родственников и друзей. Практический вывод, который он предполагает, заключается в том, что, поскольку во время беременности существует необычная восприимчивость к ментальным впечатлениям и поскольку эти впечатления могут воздействовать на хрупкую структуру нерожденного существа, эту тенденцию следует хорошо обдумать и постоянно помнить не только самой женщине, но и всем тем, кто общается или вступает в контакт с ней. От заботы, проявленной при управлении телесным и ментальным здоровьем матери в течение всего периода беременности, в значительной степени зависит окончательная конституция потомства. Все окружение и занятия беременной женщины должны быть такими, чтобы способствовать жизнерадостности и невозмутимости. Прежде всего, она должна избегать присутствия неприятных и неприглядных объектов. Яркие и неприятные впечатления должны быть удалены как можно скорее путем спокойного отвлечения ума. Следует тщательно остерегаться всех причин возбуждения.

Оставляя тему материнских впечатлений, мы обратим внимание на явное различие в степени и масштабе влияния отца и матери на потомство. Влияние отца прекращается в момент оплодотворения. Влияние матери продолжается в течение всего срока беременности и, как мы вскоре увидим, даже в период кормления грудью.

ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА В УТРОБЕ.

Эскизы, выполненные художником Флаксманом, считаются самыми совершенными и изящными из существующих. С самого раннего детства он проявлял любовь к рисованию. Его мать, женщина с утонченным художественным вкусом, рассказывала, что за несколько месяцев до его рождения она ежедневно часами изучала гравюры, стараясь запечатлеть в памяти самые прекрасные пропорции человеческой фигуры, изображенные мастерами. Она была убеждена, что гениальность ее сына — плод ее собственного самосовершенствования. Какая очаровательная мысль! Какой стимул для тех, кому предстоит стать матерями, развивать в себе утонченность, возвышенные мысли, чистые эмоции и благородные чувства! Таким образом они наделяют своих детей тем, что не может дать никакое последующее образование.

Пластичный мозг плода готов воспринимать любые впечатления. Он удерживает их, и они становятся характерными чертами ребенка и взрослого человека. Подавленное настроение, бурные страсти, раздражительность, легкомыслие беременной женщины оставляют неизгладимый след на нерожденном ребенке. То же самое происходит и при противоположных состояниях; поэтому крайне важно, чтобы в этот период женщину окружало все жизнерадостное, вдохновляющее и возвышающее. Такие эмоции воспитывают ребенка: они формируют его характер, определяют его способности, создают его ментальные и интеллектуальные черты. Из всех видов образования это — самое важное.

МОЖЕТ ЛИ ЖЕНЩИНА СНОВА ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Может ли женщина зачать во время беременности и выносить второго, более младшего ребенка в дополнение к тому, что уже находится в утробе?

У собак нередко случается, что мать рожает одновременно щенков разных пород, что убедительно доказывает возможность одного зачатия, быстро следующего за другим. Известны случаи, когда кобыла производила на свет с интервалом в четверть часа сначала жеребенка, а затем мула. А у людей зафиксированы случаи, когда женщины рожали близнецов, один из которых был белым, а другой цветным, вследствие полового акта в один и тот же день с мужчинами этих двух рас. Доктор Генри сообщает, что в Бразилии креолка, местная жительница, произвела на свет за одни роды троих детей трех разных цветов — белого, коричневого и черного, — причем каждый ребенок обладал чертами, свойственными соответствующей расе.

Во всех подобных случаях два зачатия следовали друг за другом очень быстро, потомство достигало зрелости одновременно и рождалось в одни и те же роды. Но были опубликованы и более любопытные и удивительные примеры вторых и одновременных беременностей — например, те, при которых ребенок, обладающий всеми признаками доношенного плода, рождается через два, три, четыре и даже пять месяцев после первого, который также, по-видимому, был доношенным. Мари-Анна Биго в возрасте тридцати семи лет 30 апреля 1748 года родила живого мальчика в срок, а 16 сентября того же года — живую девочку, которая, судя по размеру и хорошо развитому состоянию тела и конечностей, также была выношена до полного срока. Этот факт наблюдали профессор Эйзенман и Лериш, главный хирург военного госпиталя в Страсбурге. Следует отметить, что между двумя родами был интервал в четыре с половиной месяца. Первый ребенок прожил два с половиной месяца, а второй — год. В данном случае не было двойной матки, как можно было бы предположить, поскольку после смерти матери вскрытие показало, что матка была одна.

Другой случай такого рода: Бенуа Франке из Лиона родила девочку 20 января 1780 года, а пять месяцев и шесть дней спустя — вторую девочку, также, по-видимому, доношенную и хорошо развитую. Два года спустя этих двух детей представили с их свидетельствами о крещении двум нотариусам Лиона, господам Кайо и Десюрже, чтобы этот факт был зафиксирован и подтвержден ввиду его важности для судебной медицины.

Количество полностью подтвержденных случаев рождения доношенных детей с интервалом от двух до пяти месяцев друг от друга не оставляет сомнений в возможности такого явления. Единственный вопрос, который остается, касается сроков зачатия. Являются ли двое детей в таких случаях близнецами, зачатыми одновременно, но развитие последнего настолько замедлилось, что он достиг зрелости лишь спустя несколько месяцев после своего собрата? Или же второе зачатие произошло с интервалом в несколько месяцев после первого? Если верно последнее, то в случае с Мари-Анной Биго, описанном выше, второй ребенок должен был быть зачат уже после того, как первый начал шевелиться. Тогда в утробе одновременно могут находиться двое детей разного возраста от разных отцов. Вес научных наблюдений и авторитетных мнений теперь подтверждает тот факт, что в очень редких случаях второе зачатие может произойти во время беременности. Не следует понимать это утверждение как обязательное доказательство того, что если двое детей рождаются одновременно — один полностью развитый, а другой маленький и, по-видимому, недоношенный, — то они были зачаты в разное время. Меньший плод мог быть поражен болезнью, и его рост мог быть задержан теми же причинами, которые приводят к подобным последствиям при одноплодных родах не полностью развитых детей. Подобное предположение может объяснить рождение второго ребенка через месяц или два после первого, поскольку первый мог родиться преждевременно, а второй — в срок. Но никакое подобное предположение не может объяснить упомянутые случаи и другие, которые можно было бы привести, когда интервал составлял пять или шесть месяцев, и каждый ребенок демонстрировал все признаки полной зрелости. Единственное возможное объяснение в таких случаях, которые, как было сказано, хорошо подтверждены, хотя и немногочисленны, заключается в том, что во время первой беременности произошла вторая.

Вышеприведенные факты кажутся достаточно удивительными. Однако существуют и другие, того же характера, еще более поразительные. В некоторых случаях продукт второго зачатия, вместо того чтобы развиваться независимо от первого, прикрепляется к нему, и возникает феномен роста ребенка внутри ребенка — плод внутри плода. Столь необычный случай был недавно описан в немецком журнале. Корреспондент «Данцигской газеты» сообщает, что в воскресенье, 1 февраля 1869 года, в Шливене, близ Диршау, «у молодой и цветущей жены пастуха родилась девочка, в остальном здоровая, но имевшая в нижней части спины, между бедрами, опухоль размером с два кулака, сквозь стенки которой можно было прощупать хорошо развитый плод. Его конечности указывают на возраст от пяти до шести месяцев, и он очень активно двигается. Отец вызвал санитарного инспектора, доктора Прейсса из Диршау, и умолял его удалить опухоль вместе с плодом. Доктор, однако, после тщательного осмотра заявил, что в этом чрезвычайном случае существует вероятность того, что ребенок внутри опухоли может дозреть. Его существование и активные движения были очевидны для всех присутствующих. Ни один врач не имел бы права уничтожать это чудесное существо. Его следует, скорее, оберегать и лелеять. Новорожденная девочка, несмотря на свою странную ношу, отличается необычайной силой и красотой и очень охотно берет грудь».

Мы находим дополнительные сведения об этом необычном рождении в «Везер Цайтунг» от 20 февраля 1869 года. Газета цитирует замечания санитарного инспектора, доктора Прейсса из Диршау, в которых врач подтверждает правильность фактов, изложенных в приведенном выше отчете. 1 февраля его вызвали к ребенку, он видел энергичные движения и прощупал части плода внутри опухоли, как и было описано. Это было явно двойное творение. Случай до сих пор, хотя и редкий, не является уникальным. «Но что является новым и до сих пор совершенно не замеченным в медицинской литературе, так это факт, что не только девочка, которая была выношена до полного срока, жива сегодня, но и плод внутри опухоли за одиннадцать дней после рождения также продолжил развиваться и заметно увеличился в размерах. Опухоль теперь имеет четыре с половиной дюйма в длину, три с половиной дюйма в ширину, она высокая и грушевидная; голова лежит внизу слева, тело — в сторону правого бока».

Дальнейшие подробности и последние сведения, которые мы имеем относительно развития этого случая, сводятся к тому, что ребенка по специальному запросу представили Обществу естествознания Данцига, а затем мать отправилась в Берлин за медицинской консультацией.

МОРАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭТОГО ВОПРОСА.

От правильного суждения и разборчивости в применении фактов, которые мы только что рассмотрели, могут зависеть честь жены и счастье самых дорогих социальных отношений. Приведем пример. Муж сразу после зачатия жены вынужден покинуть ее и отсутствует год. Тем временем она рожает двоих детей с интервалом в несколько недель. Возникает вопрос: возможно ли при таких обстоятельствах, чтобы она сохранила супружескую чистоту?

Напомним, что, говоря о близнецах, мы отмечали, что интервал в несколько дней или недель между родами — явление не такое уж редкое, а зачатие во время беременности, как только что было сказано, встречается крайне редко. Поэтому в предполагаемом случае вероятность того, что двое родов были результатом беременности близнецами, составляет много против одного. При отсутствии каких-либо других доказательств против целомудрия жены, этот вопрос даже не должен ставиться. Это решение подкрепляется правовым принципом, согласно которому разумное сомнение трактуется в пользу обвиняемого, и христианским принципом, согласно которому лучше, чтобы девяносто девять виновных избежали наказания, чем один невиновный был осужден. Таким образом, учения науки, а также человеческие и божественные законы совпадают в защите священных прав и драгоценных интересов от несправедливых подозрений, которые даже теория вероятностей сделала бы несостоятельными.

МОЖЕТ ЛИ РЕБЕНОК ПЛАКАТЬ В УТРОБЕ?

Существуют некоторые случаи, зафиксированные авторитетными источниками, когда ребенка слышали плачущим в утробе. Это очень исключительные случаи. В обычных обстоятельствах ребенок не может ни дышать, ни плакать из-за отсутствия воздуха. Это может произойти только тогда, когда плодный пузырь разорван и рот ребенка находится у шейки матки или рядом с ней. Нередко можно услышать, как младенец плачет непосредственно перед рождением, после начала схваток, но до выхода головы из утробы, вследствие проникновения воздуха в полость матки.

СЫН ИЛИ ДОЧЬ?

Среди акушерок бытует мнение, что размер и форма живота беременной женщины зависят от пола ребенка. В этом можно усомниться. Также неверно, что один пол более активен в своих «движениях», чем другой. Однако вполне возможно, что жена может узнать пол плода, если знает, примерно в какое время месяца произошло зачатие. Если это произошло сразу после месячных, то будет девочка; если непосредственно перед ними — мальчик. Когда женщина ошибается в расчетах и перехаживает срок ожидаемых родов, обычно рождается мальчик. Опытный врач может в последние месяцы беременности в некоторых случаях определить пол. Сердцебиение плода у девочек чаще, чем у мальчиков. Средняя частота пульсаций у двадцати восьми плодов женского пола составила сто сорок четыре удара в минуту, при минимальном показателе сто тридцать восемь; у двадцати двух плодов мужского пола — сто двадцать, при минимальном показателе сто двенадцать. Поэтому, когда подсчитываются удары сердца ребенка в утробе — что легко может сделать опытный медицинский слух в последние месяцы беременности — и они превышают сто тридцать ударов в минуту, это девочка; если меньше ста тридцати — мальчик. Таким образом, пол нерожденного ребенка можно предсказать с достаточной точностью, за исключением случаев, когда болезнь плода нарушила работу его сердца.

БЛИЗНЕЦЫ?

Определенные признаки позволяют заподозрить двойню, например, необычно большой размер живота и тот факт, что увеличение размера происходило быстрее обычного. Иногда также живот разделен на две отчетливые части вертикальной бороздой. В других случаях движения ребенка можно почувствовать с обеих сторон одновременно. При беременности близнецами утренняя тошнота обычно более мучительна, а все другие неудобства, связанные с этим состоянием, усиливаются. Но эти признаки и симптомы, если они присутствуют в конкретном случае, не являются окончательными, поскольку их можно заметить и при наличии только одного ребенка. У врача есть один характерный и безошибочный признак, по которому он может определить, беременна ли женщина близнецами. Его снова дает искусство выслушивания, или аускультация, как это технически называется, — то же самое, что, как мы уже видели, может позволить ему определить пол ребенка. Когда сердцебиение двух плодов слышно в противоположных частях живота, характер беременности становится очевидным.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.

Какова обычная продолжительность беременности? Почти каждая женщина считает себя компетентной ответить — девять месяцев. Однако она может удивиться, узнав, что такой ответ лишен научной точности. Он слишком неопределенный и ошибочный. Существует большая разница между календарным и лунным месяцем. Поскольку каждый лунный месяц имеет двадцать восемь дней, период в девять лунных месяцев составляет двести пятьдесят два дня. Девять календарных месяцев, включая февраль, составляют, напротив, двести семьдесят три дня. Средняя продолжительность беременности составляет двести восемьдесят дней, то есть сорок недель, или десять лунных месяцев.

Хотя многочисленные наблюдения показали, что, как правило, сорок недель, или двести восемьдесят дней, являются истинным периодом беременности, оправданы ли мы в заключении, что это ее неизменная продолжительность? Этот важный вопрос, от ответа на который так часто зависят честь семей, права отдельных лиц, а иногда и интересы целых наций, во все времена был предметом тщательных исследований врачей, философов и законодателей. С одной стороны, были те, кто утверждал, что законы природы неизменны и что срок беременности фиксирован и неизменен. С другой стороны, были те, кто утверждал, что время родов может быть значительно ускорено или замедлено различными причинами, некоторые из которых известны, а другие еще не оценены. Обильные и убедительные свидетельства доказали, что пролонгация беременности сверх обычного периода в двести восемьдесят дней, или сорок недель, возможна. И это не противоречит тому, что наблюдается в отношении других функций человеческого тела. Не существует процесса, зависящего от законов жизни, который был бы абсолютно неизменным как по времени своего появления, так и по продолжительности. Известно, как мы уже отмечали, что половое созревание может быть ускорено или замедлено; время наступления менопаузы у женщин, как мы покажем далее, также подвержено вариациям; и матери часто замечают, что период прорезывания зубов иногда странным образом ускоряется или задерживается. Если определенная степень изменчивости часто наблюдается и вполне совместима со здоровьем в других естественных процессах, почему же беременность должна быть исключением и иметь неизменно фиксированную продолжительность? Наблюдения за животными дают наиболее убедительные доказательства того, что природа не управляется никаким единым законом в отношении продолжительности беременности. У коровы, обычный период беременности которой такой же, как у женщины, случаи отела через шесть недель после обычного срока — явление совсем не редкое.

В качестве иллюстрации большого интереса, который иногда вызывает обсуждаемый вопрос, можно привести знаменитое дело о пэрстве Гарднеров, рассмотренное Палатой лордов в 1825 году. Аллен Легг Гарднер подал прошение о внесении своего имени в качестве пэра в парламентский список. Он был сыном лорда Гарднера от его второй жены. Однако был и другой претендент на пэрство — Генри Фентон Айадис, на том основании, что он якобы был сыном лорда Гарднера от его первой и впоследствии разведенной жены. Были представлены медицинские и моральные доказательства того, что последний был незаконнорожденным. Леди Гарднер, мать предполагаемого незаконнорожденного ребенка, рассталась с мужем 30 января 1802 года, он уехал в Вест-Индию и не видел свою жену до 11 июля того же года. Ребенок, чья законность была поставлена под сомнение, родился 8 декабря того же года. Возник простой медицинский вопрос: мог ли этот ребенок, родившийся либо через триста одиннадцать дней после полового акта (с 30 января по 8 декабря), либо через сто пятьдесят дней (с 11 июля по 8 декабря), быть сыном лорда Гарднера. Поскольку не было никаких оснований утверждать, что это были преждевременные роды, так как ребенок при рождении был хорошо развит, зачатие должно было датироваться 30 января. Таким образом, медицинский вопрос сузился до следующего: была ли предполагаемая пролонгированная беременность (триста одиннадцать дней) совместима с опытом? По этому пункту были допрошены шестнадцать ведущих акушеров Великобритании. Одиннадцать сошлись во мнении, что естественная беременность может быть пролонгирована до срока, который покрыл бы рождение предполагаемого незаконнорожденного ребенка. Однако только из-за моральных доказательств, подтвердивших прелюбодейную связь леди Гарднер с неким мистером Айадисом, Палата постановила, что титул должен перейти к сыну второй леди Гарднер.

Зафиксирован один факт, хорошо изученный, который вне всяких сомнений доказывает возможность пролонгации беременности сверх двухсот восьмидесяти дней, или сорока недель. Этот случай описан ученым доктором Дезормо из Парижа и произошел под его наблюдением в Родильном госпитале этого города. Женщина, мать троих детей, сошла с ума. Ее врач полагал, что новая беременность может восстановить ее интеллектуальные способности. Ее муж согласился записывать в журнале госпиталя каждый визит, который ему разрешалось наносить, что происходило только раз в три месяца. Как только появились признаки беременности, визиты были прекращены. Женщина родила через двести девяносто дней после зачатия.

Покойный выдающийся профессор Чарльз Д. Мигс из Филадельфии опубликовал случай, который он считает полностью достоверным, пролонгации беременности до четырехсот двадцати дней, или шестидесяти недель. Доктор Атли сообщает о двух случаях, которые почти равнялись тремстам пятидесяти шести дням каждый. Профессор Симпсон из Эдинбурга записывает, как произошедшие в его собственной практике, случаи, в которых период достигал трехсот тридцати шести, трехсот тридцати двух, трехсот двадцати четырех и трехсот девятнадцати дней. В «Дублинском ежеквартальном журнале медицинской науки» доктор Джойнт описывает случай пролонгированной беременности. Доказательства положительны в том, что минимальная продолжительность должна была составлять триста семнадцать дней, или примерно на шесть недель больше среднего. Доктор Эльзессер обнаружил в ста шестидесяти случаях беременности одиннадцать пролонгированных до периодов, варьирующихся от трехсот до трехсот восемнадцати дней.

Рассматривая тему выкидыша, мы упоминали случаи, зафиксированные опытными и добросовестными врачами, доказывающие вне всякого сомнения, что женщина может родить живого ребенка задолго до истечения сорока недель. Пресвитерия Эдинбурга, Шотландия, некоторое время назад вынесла решение в пользу законности младенца, родившегося живым через двадцать пять недель после бракосочетания преподобного Фергуса Джардина.

Одна из самых просвещенных стран Европы, приняв во внимание факты относительно крайних пределов беременности, постановила в Кодексе Наполеона, что ребенок, родившийся в течение трехсот дней после отъезда или смерти мужа, или ста восьмидесяти дней после брака, считается законным. Закон далее гласит, что ребенок, родившийся после более чем трехсот дней, не обязательно должен быть объявлен бастардом, но его законность может быть оспорена. Шотландское законодательство по этому вопросу очень похоже на французское.

ПРИЧИНЫ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ.

Некоторые утверждают, что младенец рождается в десять или одиннадцать месяцев, потому что в девять месяцев он не приобрел того роста, который необходим, чтобы побудить матку изгнать его. Популярное мнение заключается в том, что ребенок, выношенный сверх обычного срока, обязательно должен быть крупным. Рабле отразил это общее мнение в своем знаменитом романе «Гаргантюа», в котором он представляет королевского великана с таким именем как выношенного его матерью, Гаргамеллой, одиннадцать месяцев. При рождении ребенок был настолько энергичен, что сосал молоко у десяти кормилиц. Он прожил несколько столетий и в конце концов породил сына, Пантагрюэля, столь же удивительного, как и он сам. Однако такие рассуждения нельзя воспринимать всерьез, поскольку многие дети, выношенные дольше девяти месяцев, не были более развиты, чем некоторые, родившиеся на несколько недель раньше срока; и размер ребенка не имеет ничего общего с началом родов, как мы покажем далее. Пролонгированные беременности вызваны дефектом энергии матки, вызванным как моральными, так и физическими влияниями. Как правило, женщина, ведущая регулярный образ жизни и соблюдающая физиологические законы своего существа, которые мы стремились указать, родит в срок, который обычно отмечает природа, то есть по истечении двухсот восьмидесяти дней, или сорока недель, с момента зачатия.

Это подводит нас к рассмотрению вопроса,

КАК РАССЧИТАТЬ ВРЕМЯ ОЖИДАЕМЫХ РОДОВ.

Было предложено много правил для этой цели. Мы приведем лишь одно, наиболее удовлетворительное и наиболее легко применимое. Оно было предложено знаменитым профессором Негеле из Гейдельберга и в настоящее время широко рекомендуется и используется врачами. Отправной точкой при расчете является день исчезновения последних месячных; вычитается три месяца и прибавляется семь дней. Результат соответствует дню, когда начнутся роды, и окажется равным двумстам восьмидесяти дням с момента зачатия, если это событие произошло, как обычно, сразу после последнего менструального периода. Предположим, например, что прекращение последних месячных произошло 14 января; вычитаем три месяца и получаем 14 октября; затем прибавляем семь дней и получаем 21-й день следующего октября (двести восемьдесят дней с 14 января) как время ожидаемых родов. На этот метод «подсчета» можно уверенно полагаться, и он дает сбой лишь на несколько дней в тех исключительных случаях, когда зачатие происходит непосредственно перед менструальным периодом или во время менструального кровотечения.

ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Этот предмет, правильное управление здоровьем от зачатия до родов, заслуживает тщательного рассмотрения. Состояние беременности, хотя и не является болезнью, требует особого внимания, чтобы оно не привело к какому-либо заболеванию у матери или ребенка. Ибо следует помнить, что на весах сейчас благополучие нового существа. Женщина больше не имеет независимого существования. Она вступила в круг своих материнских обязанностей. Она стала матерью, когда зачала. Ребенок, хотя и нерожденный, живет внутри нее; его жизнь — часть ее собственной, и настолько хрупкая, что любая неосторожность с ее стороны может погубить его. Опасность для ребенка не воображаемая, что доказывает большое количество выкидышей и мертворождений.

Все матери желают иметь здоровых, хорошо сложенных, умных детей. Как немногие ведут себя таким образом, чтобы обеспечить счастливое развитие своего потомства! Хилые, деформированные и слабоумные младенцы ежедневно появляются на свет из-за недостатка знаний или греховного пренебрежения теми особыми мерами, которые настоятельно требуются в организации повседневной жизни из-за измененного состояния системы вследствие беременности. Поэтому мы укажем те законы, которые нельзя нарушать безнаказанно, и обозначим диету, упражнения, одежду и, в целом, поведение, наиболее благоприятное для матери и ребенка в этот критический период, в который жена занимает, так сказать, промежуточное состояние между здоровьем и болезнью.

ПИТАНИЕ.

Питание во время беременности должно быть обильным, но в первые месяцы не превышать обычного количества. Излишеств в еде или питье следует тщательно избегать. Пищу нужно принимать через более короткие промежутки времени, чем обычно, и она должна быть простой, легкой и питательной. От жирных продуктов, грубых овощей, сильно соленой и сладкой пищи, если они вызывают недомогание, что часто бывает, следует воздержаться. Мясо молодых животных — ягнятина, телятина, цыплята и свежая рыба — полезно и обычно хорошо усваивается желудком. Спелые фрукты полезны. Диета должна быть как можно более разнообразной изо дня в день. Тягу, которую некоторые женщины испытывают ночью или рано утром, можно утолить печеньем, небольшим количеством молока или чашкой кофе. Если принять это за несколько часов до подъема, оно обычно удерживается и оказывается очень приятным, даже если утренняя тошнота доставляет беспокойство. Любая пища или лекарство, которые могут вызвать запор или расстройство кишечника, должны быть запрещены. Вкус, как правило, является надежным ориентиром, и ему можно разумно потакать. Но чрезмерные, капризные желания неподходящих, вредных продуктов, конечно, следует подавлять. Однако такие желания редко испытывают те, кто правильно воспитан. Любопытно, что изменения в пищеварительной системе во время беременности иногда настолько велики, что вещества, обычно наиболее трудноперевариваемые, поедаются без всяких неудобств и даже с пользой, в то время как самые полезные продукты становятся вредными и действуют как яд.

По мере развития беременности, особенно после шестого месяца, потребуется большее количество пищи, причем более существенного характера. Количество приемов пищи в день следует увеличить, а не количество, съедаемое за каждый прием.

ОДЕЖДА.

Одежда во время беременности должна быть свободной и удобной, нигде не давящей и не прилегающей неравномерно. Слово «enceinte», которым обозначают беременную женщину, означало изначально «без пояса», то есть несвязанная. Римские матроны, как только беременели, были обязаны снимать свои пояса. Ликург добился принятия спартанского закона, согласно которому беременные женщины должны были носить широкие платья, чтобы не препятствовать свободному развитию драгоценной ноши, хранительницами которой природа сделала их на время. Корсеты можно использовать надлежащим образом в течение первых пяти или шести месяцев беременности, но после этого их следует либо отложить, либо носить очень свободно. Любая попытка скрыть беременность с помощью тугой шнуровки и применения более жесткого бюска не может быть осуждена достаточно строго. Из-за этой ложной деликатности мать подвергается большим страданиям, а ребенок ставится под угрозу. Форма корсета должна соответствовать меняющейся фигуре, и следует проявлять большую осторожность, чтобы он не сдавливал соски и не раздражал увеличивающуюся грудь.

Количество одежды должно соответствовать сезону, но скорее увеличено, чем уменьшено, из-за большой восприимчивости системы к превратностям погоды. Особенно важно носить фланелевые панталоны во время поздней беременности, так как свободная одежда способствует доступу холодного воздуха к незащищенным частям тела. Пренебрежение этой мерой предосторожности иногда приводит к развитию болезненного заболевания, известного как ревматизм матки.

Следует избегать давления на нижние конечности в области коленного или голеностопного сустава, особенно в последние месяцы. Это склонно вызывать расширение и узловатость вен, отеки и язвы на ногах, из-за чего многие женщины становятся калеками во время беременности, а иногда и на всю жизнь. Поэтому подвязки не должны быть туго затянуты, а ботинки не должны быть слишком тесными, хотя они должны прочно поддерживать лодыжку.

УПРАЖНЕНИЯ.

Умеренные физические упражнения на свежем воздухе полезны и способствуют здоровью в течение всего периода беременности. Они никогда не должны быть настолько активными или продолжительными, чтобы вызывать утомление. Ходьба — лучшая форма упражнений. Езды в плохо сконструированном экипаже, по неровной дороге или верхом на лошади, а также бега, танцев и поднятия или переноски тяжестей следует тщательно избегать, так как они могут вызвать разрыв, сильное кровотечение и выкидыш. В первые месяцы, в частности, не следует увлекаться необычайно долгими прогулками и танцами. Путешествия не следует предпринимать, находясь в состоянии беременности. Железнодорожные путешествия определенно нежелательны. Вибрационное движение вагонов склонно вызывать головную боль, тошноту, обмороки и преждевременные роды. Все эти меры предосторожности особенно следует соблюдать при первой беременности.

Мы не должны быть поняты как осуждающие упражнения и свежий воздух. Они имеют огромное значение для матери и ребенка. Но количество упражнений должно регулироваться требованиями здравого смысла и собственными ощущениями женщины. Если она может с комфортом проходить лишь небольшое расстояние каждый день, пусть этого будет достаточно. Она не должна заставлять себя идти в определенное место или гулять в течение определенного времени в течение суток. Как только чувствуется усталость, прогулка должна прекратиться. Пусть прогулки будут частыми и короткими, а не редкими и длинными. Их также следует сделать как можно более приятными, благодаря общению и окружению, которые будут занимать чувства и воображение приятным образом с новыми и жизнерадостными впечатлениями. Склонность к праздности нужно преодолевать. Мягко активная жизнь лучше всего подходит для сохранения здоровья матери и ее нерожденного ребенка. Но даже самым крепким требуется умеренность в обычных занятиях и делах. Нервные и деликатные женщины не могут безопасно совершать свои обычные ежедневные усилия при выполнении своих домашних или социальных обязанностей и удовольствий.

К концу беременности жена должна экономить свои силы. Она не должна долго стоять или стоять на коленях, а также петь в этих позах.

КУПАНИЕ.

Те, кто не привык к купанию, не должны начинать эту практику во время беременности, и в любом случае следует проявлять большую осторожность в последние месяцы. Лучше поддерживать чистоту обтиранием теплой водой, чем полными ваннами. Ножные ванны всегда опасны. Морские купания иногда вызывают выкидыш, но морской воздух и обтирание тела соленой водой полезны. Душ, конечно, является слишком большим шоком для системы, а очень теплая ванна слишком расслабляет. У некоторых женщин нервного темперамента теплая ванна, принимаемая время от времени на ночь во время беременности, оказывает успокаивающее действие. Это особенно актуально в первый и последний месяц. Но женщины лимфатического темперамента и расслабленного телосложения всегда страдают от ванн.

ВЕНТИЛЯЦИЯ.

Мы говорили о пользе воздуха на открытом воздухе во время беременности. Внимание следует также уделить поддержанию свежести атмосферы в гостиных и спальнях дома. Этого можно достичь только постоянной сменой воздуха. Двери и окна каждой комнаты, пока они не заняты, должны быть открыты летом и открываться достаточно часто зимой, чтобы промывать помещения несколько раз в день свежим воздухом. Крайностей жары и холода следует с равной осторожностью избегать. Дом должен быть светлым. Молодые растения не будут хорошо расти в темноте. Также ни маленький ребенок, ни его мать не будут процветать без солнечного света. Древние были настолько хорошо осведомлены об этом, что строили на крыше каждого дома солярий, или солнечную воздушную ванну, где они ежедневно грелись в легкой одежде под прямыми лучами солнца.

СОН.

Во время беременности требуется большое количество сна. Он оказывает седативное влияние на расстроенную нервную систему матери. Он способствует, благодаря спокойствию всех функций, которые его сопровождают, росту плода. Ни погоня за удовольствиями вечером, ни соблюдение каких-либо банальных максим относительно раннего подъема утром не должны сокращать часы, отведенные для сна. Беременные женщины имеют инстинктивное желание долго лежать в постели, что, как и другие побуждения природы в этот период, не следует игнорировать. По крайней мере восемь часов из двадцати четырех можно с пользой провести в постели. Никаких ночных бдений во время беременности никогда не следует предпринимать.

Следует избегать пуховых перин. Тепло, которое они сохраняют вокруг тела, неудобно и опасно, предрасполагая к кровотечениям и изнуряющим потам. Следует предпочесть волосяной или поролоновый матрас. Постельное белье не должно быть слишком тяжелым. Одеяла следует использовать вместо покрывал, так как они легче и лучше пропускают пот. Матрас и покрывало должны хорошо проветриваться в течение дня. Спальня должна быть вместительной и хорошо проветриваемой, и никаких занавесок вокруг кровати не допускается.

Периодический отдых также необходим в дневное время. Дремота в течение часа или двух на диване или кушетке окажется очень освежающей. В первые месяцы беременности это поможет предотвратить выкидыш, а в последние месяцы — облегчить недомогание, вызванное увеличенным размером матки. Нередко по мере приближения конца беременности возникает чувство удушья, когда женщина пытается лечь. Это можно преодолеть, поддерживая спину и плечи подушками. Или можно использовать кровать-кресло. Если она хорошо сконструирована и покрыта, она часто будет очень приятна ночью, в последние несколько недель беременности.

РАЗУМ.

Спокойный ум имеет первостепенное значение для беременной женщины. Мрачные предчувствия не следует поощрять. Беременность и роды, повторяем, не являются болезненными состояниями. Это здоровые процессы, и каждая женщина должна смотреть на них как на таковые. Плохие роды случаются очень редко. Так же глупо бояться их, как и железнодорожному путешественнику поддаваться сомнениям относительно своей безопасности. Вместо того чтобы отчаиваться, наука призывает женщину смотреть вперед с жизнерадостностью и надеждой на радости материнства.

Плохие последствия страха для ума матери иллюстрирует Плутарх, который в своей «Жизни Попликолы» упоминает, что «в то время, когда суеверный страх охватил город Рим, все беременные женщины родили несовершенных детей и были преждевременно разрешены от бремени». Но мы уже говорили, рассматривая материнские пятна, о влиянии душевных эмоций на нерожденного ребенка и необходимости избегать их возбуждающих причин.

Из-за их пагубной тенденции следует избегать серьезной учебы, а также тяжелого и продолжительного физического труда. Нервные системы многих женщин также неблагоприятно влияют во время беременности парфюмерией, которая в другое время приятна и безвредна. Поэтому благоразумно не только исключить все неприятные запахи, но и воздерживаться от сильных ароматов различных духов, одеколона и цветов. Большие букеты часто вызывают чувство обморока, а иногда и временную потерю сознания. Крайнюю подверженность нервной системы беременной женщины вредному воздействию на нее саму и ребенка сцен страдания или бедствия, а также отвратительных или пугающих объектов, нельзя слишком сильно внушить каждому. Ее следует защищать от всего, что может ее потревожить, и постоянно относиться к ней с успокаивающей и ободряющей добротой. Ее проявления раздражительности, ее капризы, ее меланхолические предчувствия не следует высмеивать, а бороться с ними смесью рассуждения и терпеливого снисхождения. Со своей стороны, она должна стараться сотрудничать с окружающими, усердно избегая всех вредных влияний и как можно быстрее изгоняя все неуместные желания. Она должна помнить, что, хотя она сама может избежать вреда от них, ее ребенок может пострадать. Она является хранителем интересов, более дорогих ей, чем ее собственные.

ОТНОШЕНИЯ МУЖА И ЖЕНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

В те дни, когда жена, если бы она не была беременна, была бы «нездорова», от супружеских отношений следует воздержаться. Это вредно для матери и опасно для жизни ребенка, так как может спровоцировать выкидыш. Но если избегать этого обычного периода месячных, нет причин, по которым страсть не могла бы быть удовлетворена в умеренных количествах и с осторожностью в течение всего периода беременности. Есть одно исключение, которое следует сделать для этого общего курса поведения. В тех случаях, когда выкидыш произошел при первой беременности, следует применять все меры предосторожности — по причинам, которые были рассмотрены в предыдущей статье, — чтобы предотвратить его повторение после второго зачатия. Поэтому при таких исключительных обстоятельствах муж и жена должны спать отдельно в течение первых пяти месяцев беременности. После этого периода их обычные отношения могут быть возобновлены. Когда произошел выкидыш, половые отношения не должны допускаться в течение месяца после несчастного случая. Соблюдение этого указания имеет первостепенное значение. Его пренебрежение является частой причиной тяжелых и трудноизлечимых заболеваний матки.

ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ЗДОРОВЬЕ.

Мы имели случай заметить, что беременность не является состоянием болезни. Это не только признак здоровья, но и в течение своего продолжения она придает повышенную физическую энергию. Как правило, женщина наслаждается лучшим здоровьем во время беременности, чем в любое другое время; она менее подвержена заразным и другим болезням; она менее склонна умереть, чем в любой другой период своей жизни; и ее общая конституция также, кажется, получает благоприятный отпечаток, ибо жены и матери живут дольше, чем безбрачные. Мудро установлено, что когда женщина занята этой, для нее тревожной стадией воспроизводства, она не должна подвергаться болям и опасностям болезни, и что эти великие заветы природы — брак и деторождение — должны быть вознаграждены добавленной силой и долголетием.

Существуют определенные расстройства, свойственные в исключительных случаях беременности, о которых мы вскоре поговорим. В целом, однако, мы повторяем, что это состояние является состоянием необычайного здоровья. Более того, в многочисленных случаях оно оказывает смягчающее влияние на уже существующие болезни, приостанавливая их развитие или оказывая решительно лечебный эффект. Таким образом, различные упорные хронические заболевания кожи, матки и яичников, а также головного мозга и нервной системы часто проходят во время беременности; и каждому врачу хорошо известно, что при разумном управлении этим состоянием и послеродовым периодом можно остановить неприятные смещения матки.

Тем не менее, всегда следует помнить, что состояние беременности — это состояние возбуждения и повышенной восприимчивости к впечатлениям всех видов. По этой причине необходимы изменения в привычках жизни; и важность указаний, изложенных для заботы о здоровье в этот период, не может быть слишком сильно подчеркнута.

Болезни, которым подвержена жена во время беременности, будут рассмотрены в главе «Здоровье в браке».

РОДЫ.

Top

ПОДГОТОВКА К РОДАМ.

Некоторые глупые приготовления иногда делаются женами с самыми лучшими намерениями. Пожалуй, одно из самых распространенных и абсурдных из них — местное использование сладкого масла, чтобы облегчить расширение частей, для чего оно совершенно инертно. Существуют, однако, некоторые мудрые и даже необходимые меры предосторожности, которые каждая жена должна знать и применять, чтобы обезопасить себя от неприятных и опасных осложнений при родах.

В частности, состояние груди к концу беременности требует внимания. Едва ли какая-либо боль в родильной палате больше или труднее переносится, чем та, которую молодая мать страдает от ссадин на сосках. Это неприятное и часто очень трудноизлечимое заболевание почти всегда является следствием отсутствия ухода до родов. В течение последней части беременности соски иногда становятся впалыми или плоскими, втягиваясь по мере увеличения груди из-за отсутствия эластичности молочных протоков. Чтобы исправить этот недостаток, мы знали случаи применения молокоотсоса или щенка. Такое лечение опасно, так как может спровоцировать преждевременное сокращение матки и выкидыш. Всегда следует приобретать накладки на соски с широкими основаниями и отверстиями. Они безопасны и эффективно обеспечивают выпуклость сосков при постоянном ношении, днем и ночью, в течение последнего месяца или около того беременности. Жены, у которых никогда не было детей, должны проявить особую заботу, чтобы выяснить перед родами, существует ли это вдавленное состояние сосков, и исправить его указанным способом.

При первой беременности также важно закалять соски. Это можно сделать, периодически осторожно растирая их между большим и указательным пальцами и купая их дважды в день в течение последних шести недель настойкой мирры или смесью равных частей бренди и воды, в которую добавлено немного квасцов. Эта процедура сделает поверхности менее чувствительными к трению рта ребенка и, таким образом, предотвратит страдания, так часто вызываемые при первых родах нежностью сосков.

Если соски на вид грубые или узловатые, как клубника или малина, они более склонны к ссадинам или трещинам, чем если они имеют гладкую поверхность. В таких обстоятельствах сделайте раствор сульфата цинка крепостью один гран на унцию розовой воды в бутылке с широким горлышком, затем наклоните бутылку на сосок и оставьте ее там на несколько минут несколько раз в день. Простая нежность сосков и небольшие трещины могут быть предотвращены применением лосьона из буры (две скрупулы буры в трех унциях воды и унции глицерина), меда из буры или настойки катеху, а также защитой частей от давления корсета и трения фланелевого жилета.

Для комфорта матери крайне важно, чтобы любые поражения сосков были предотвращены или устранены до родов; лечение трещин сосков, когда ребенок уже приложен к груди, зачастую бывает неэффективным, в то время как причиняемые ими страдания весьма велики и иногда даже приводят к маститу.

Существуют определенные предметы одежды и постельные принадлежности, о которых следует позаботиться заранее, чтобы они были готовы к моменту необходимости.

Матери следует приготовить короткие ночные рубашки, которые надеваются поверх сорочки вместо обычных ночных рубашек. Важно приобрести подходящий бандаж. Он должен быть изготовлен из плотного муслина, не слишком грубого и не слишком тонкого; лучше всего подойдет муслин хорошего качества небеленого полотна. Материал следует кроить по косой, длиной около полутора ярдов и шириной от двенадцати до восемнадцати дюймов, в зависимости, разумеется, от телосложения женщины. Он должен быть ровно такого размера, чтобы обхватывать тело после родов с запасом в пару дюймов и опускаться ниже наиболее широкой части бедер. Снимать мерки и шить бандаж следует на сроке четыре с половиной месяца беременности. Он должен быть узким сверху, более широким снизу и скроен таким образом, чтобы в нижней части быть немного уже, чем на несколько дюймов выше, что предотвратит его сползание вверх после надевания. Бандаж, изготовленный таким образом, будет очень удобен и не склонен смещаться после применения, что неизменно происходит при использовании полотенца или прямого куска муслина. Способ его применения будет подробно описан далее.

Одежда ребенка должна состоять прежде всего из куска фланели или другого шерстяного материала для пеленания. Он должен быть от четырех до шести дюймов в ширину и от двенадцати до шестнадцати дюймов в длину; то есть достаточно широким, чтобы закрывать область от подмышек до нижней части живота, и достаточно длинным, чтобы обернуть ребенка полтора раза, при этом двойной слой должен приходиться на живот. На нем не должно быть никакой вышивки. Поверх пеленки следует надеть рубашечку, желательно шерстяную. Она должна быть достаточно высокой в горловине и закрывать руки. Ни она, ни какая-либо другая часть детской одежды не должны быть накрахмалены. Поверх рубашки надевается нижняя юбочка, которая может быть открыта по всей длине сзади; можно использовать две — короткую и длинную. Затем идет обычная детская распашонка или кофточка, а поверх нее — фартук, чтобы защитить одежду от частых срыгиваний. Кроме того, следует приготовить шаль из фланели или другого теплого материала, чтобы накинуть на плечи, если погода холодная. Носочки и куски старого мягкого полотна, не накрахмаленные, для использования в качестве пеленок завершают детский комплект.

Для постоянного и временного покрытия кровати следует приготовить кусок непромокаемой ткани (лучше всего промасленный шелк) размером около ярда; кусок обычной клеенки для стола или прорезиненной ткани; несколько старых простыней и одеял, а также кусок плотного ковра. Способ их использования будет объяснен в ближайшее время.

Пара небольших закругленных ножниц; упаковка больших булавок длиной полтора дюйма для бандажа матери и булавок поменьше для ребенка; немного хорошей льняной тесьмы, чтобы врач мог перевязать пуповину; хорошее туалетное мыло и мелкая хирургическая губка для мытья ребенка; кусок мягкого полотна или муслина для обработки пупка; коробочка нераздражающей присыпки и стопка полотенец — все это должно быть приобретено и отложено за много недель до того, как потребуется. Все эти вещи, вместе с материалами для покрытия кровати, одеждой ребенка и бандажом матери, следует сложить в специально приобретенную корзину, чтобы их можно было легко и наверняка найти в момент, когда суета и волнение могут затруднить их немедленный поиск.

ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖАЮЩИХСЯ РОДОВ.

Один из самых ранних предварительных признаков приближающихся родов появляется примерно за две недели до этого события. Это опускание матки. Верхушка этого органа в большинстве случаев опускается от положения выше пупка до положения ниже него, и живот становится меньше. Желудок и легкие освобождаются от давления, женщина дышит свободнее, чувство стеснения, которое беспокоило ее ранее, исчезает, и она говорит, что чувствует себя «очень комфортно». Это ощущение легкости и приподнятости усиливается, и за несколько дней до начала родов она чувствует себя настолько лучше, что подумывает о дополнительной физической нагрузке. Мать, имеющая нескольких детей, знакома с этим признаком, но жена, ожидающая первого ребенка, может чрезмерно утруждать себя по дому или на улице и спровоцировать роды, находясь на улице или вне дома. Отсюда важность знания этого предвестника.

Второй предвестник родов заключается в увеличении полноты наружных половых органов и усилении слизистых выделений, которые могут доходить до белей, требующих ношения прокладки. Этот симптом — хороший знак, указывающий на предрасположенность к расслаблению тканей и обещающий легкие роды.

Третий предварительный признак, который мы упомянем, — это изменение психического состояния беременной женщины. У нее появляется чувство тревоги и беспокойства, иногда сопровождающееся подавленным настроением. Это состояние эмоционального расстройства, в отдельных случаях смягченное разумом, самообладанием и религией, может продолжаться, возможно, несколько дней, когда

СИМПТОМЫ НАЧАВШИХСЯ РОДОВ

дают о себе знать. Первым из них обычно является «пробка». Это отхождение слизистой пробки, которая до этого момента закрывала шейку матки, и обычно сопровождается небольшим количеством крови. Возможно, до этого или через несколько часов после этого появятся «схватки». Они повторяются периодически, с интервалами в час или полчаса в начале, и имеют «тянущий» характер. Истинные родовые схватки отличаются от ложных тем, что они ощущаются в спине и отдают в бедра, тогда как ложные схватки ощущаются в животе; своим прерывистым характером, в то время как ложные схватки более или менее постоянны; и неуклонным увеличением их частоты и силы. В случае сомнений относительно их точного характера следует вызвать врача, который сможет точно определить, начались ли роды.

Другие симптомы, указывающие на фактическое начало родов, — это частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, тошнота и рвота, что в начале родов является хорошим признаком; озноб, не сопровождающийся ощущением холода; и, наконец, разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод.

Прежде чем перейти к рассмотрению ведения родов, в которые вступила жена, уместно сказать несколько слов о

ПРИЧИНЕ РОДОВ.

Ни размер, ни сила ребенка не оказывают никакого влияния на наступление родов в положенный срок. Древняя теория, которую поддерживал выдающийся натуралист Бюффон, о том, что младенец является активным агентом, вызывающим собственное изгнание, является опровергнутой. Некоторые утверждали, что голод побуждает плод бороться, чтобы освободиться из матки; другие были склонны приписывать его усилия по вступлению в мир потребности в дыхании, которую он испытывал. Но все эти остроумные теории, предполагающие, что эмбрион движим теми же чувствами, которые влияли бы на взрослого человека, запертого в столь тесном жилище, неудовлетворительны и несостоятельны. Хорошо известно, что ребенок может умереть в утробе, не замедляя и не препятствуя никаким образом началу родового процесса. Этот факт сам по себе показывает, что плод является, или, во всяком случае, может быть, абсолютно пассивным как в отношении индукции, так и в отношении продвижения родов. Определяющая причина родов находится в самой матке. Сокращения этого органа вызывают «схватки» и изгоняют ребенка при содействии мышц живота и диафрагмы. То, что помощь последних сил не является необходимой, убедительно доказывается случаями родов после смерти матери. Например, зафиксирован случай, когда роды начались и родились близнецы после того, как мать была мертва в течение трех дней.

УХОД ВО ВРЕМЯ РОДОВ.

Предположим, что роды начались. Теперь необходимо заняться подготовкой кровати для матери. Поскольку она будет лежать на левом боку, это та сторона, и единственная, которую нужно подготовить для этого случая. Для этого снимите верхние постельные принадлежности по одной, аккуратно складывая их на правой стороне кровати, чтобы их можно было легко натянуть обратно, когда потребуется. Постоянное покрытие следует положить под нижнюю простыню и на матрас. Мягкая непромокаемая ткань, которую мы рекомендовали приобрести при подготовке к родам, кладется непосредственно на поверхность кровати. Верхний край должен быть почти на уровне края валика, и она должна спускаться вниз по крайней мере на фут ниже уровня бедер, чтобы наверняка защитить кровать от выделений. Поверх нее кладется одеяло или простыня, и все это закрепляется булавками. Нижняя простыня кровати, которая была отвернута на правую сторону, чтобы позволить уложить покрытие, теперь возвращается на место. Поверх этого постоянного покрытия, на верхнюю простыню кровати, укладывается аккуратно сложенная простыня, сложенным краем вниз, и закрепляется булавками. Именно на эту простыню пациентку следует подтянуть после родов, которые произойдут на временном покрытии кровати, которое теперь нужно подготовить. Оно состоит из клеенки, которая должна заходить вверх за нижний край постоянного покрытия, перекрывая сложенную простыню, уложенную выше, и должна свисать с боков и нижней части кровати. Одеяло или любой мягкий впитывающий материал кладется поверх этой непромокаемой ткани и накрывается сложенной простыней, завершая временное покрытие. Теперь можно поправить постельное белье, скрыв покрытия из виду до тех пор, пока они не понадобятся. Оборки в изножье кровати следует поднять, а на пол положить кусок ковра. У кровати не должно быть изножья, или оно должно быть очень низким.

Одежда матери. — Либо сложенную простыню следует закрепить вокруг талии как единственную юбку, чтобы она не мешала при ходьбе, либо надеть вторую сорочку, продев руки вне рукавов, чтобы она закрывала тело от талии до ступней. Затем сорочку, которая ближе к телу, следует подтянуть и высоко заколоть вокруг груди. Ее нужно аккуратно заложить складками вдоль спины, вывести вперед и закрепить булавками. Это нужно сделать тщательно, чтобы белье не оказалось мокрым или испачканным, когда его опустят после родов. Во время первого периода родов, пока еще нет необходимости ложиться в постель, можно носить халат или пеньюар. Однако, когда придет время, жена займет свое место на левом боку на временном покрытии, накрывшись простыней, с головой на подушке, расположенной так, чтобы тело было хорошо наклонено вперед, а ноги упирались в стойку кровати. Простыню следует скрутить в жгут и привязать к изножью кровати, чтобы она могла держаться за нее руками во время «потужных схваток». Следует позаботиться о том, чтобы под рукой у врача было несколько салфеток, горшочек со свежим свиным салом и корзина с ножницами, лигатурой, бандажом и т. д., которые были ранее перечислены в замечаниях о подготовке к родам.

Мы отметили все, что полезно знать жене относительно подготовки к родам и их ведения, когда присутствует врач, поскольку, по очевидным причинам, он должен присутствовать всегда. Однако в некоторых случаях отсутствие врача неизбежно, или роды завершаются до его прибытия. В качестве руководства к выполнению необходимых обязанностей в родильной комнате при таких обстоятельствах мы даем несколько

СОВЕТОВ ПОМОЩНИКАМ.

В комнате во время родов должно быть тихо. Не следует допускать присутствия слишком большого количества людей, так как они загрязняют воздух и своими разговорами могут потревожить пациентку, возбуждая или угнетая ее. Как только родится головка, следует немедленно проверить, не обвита ли шея пуповиной; если это так, ее следует снять или ослабить. Пренебрежение этой мерой предосторожности может привести к гибели младенца, как это случилось недавно в нашей собственной практике; младенец, родившийся за несколько минут до нашего прибытия, был найден задушенным пуповиной, обернутой вокруг шеи. Также важно сразу обеспечить доступ воздуха к лицу, вставить палец в рот, чтобы удалить любые препятствия, которые могут мешать дыханию, и положить ребенка на правый бок, головой в сторону от выделений. Пуповину не следует перевязывать, пока не будет слышен крик младенца. Лигатура накладывается следующим образом: кусок тесьмы набрасывается вокруг пуповины и завязывается двойным узлом на расстоянии трех пальцев от пупка; второй кусок завязывается на дюйм дальше первого, и пуповина перерезается ножницами между ними, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не отрезать палец или иным образом не травмировать ничего не подозревающего маленького младенца, что случалось в неопытных руках не раз. Когда ребенок отделен от матери, для его приема должно быть готово теплое одеяло или кусок фланели. Беря маленького незнакомца, можно выронить его из рук и травмировать. Чтобы предотвратить этот несчастный случай, который очень часто случается с неловкими или неопытными людьми, всегда захватывайте заднюю часть шеи в пространстве между большим и указательным пальцами одной руки, а другой рукой обхватывайте бедра. Таким образом его можно безопасно переносить. Его следует перенести, завернутым в одеяло, в какое-нибудь безопасное место и никогда не класть в кресло, где его может раздавить кто-то, кто не заметит, что кресло уже занято. Голова ребенка не должна быть закрыта так, чтобы возникла опасность удушья.

УХОД ЗА МАТЕРЬЮ.

Когда выйдет послед, мать следует подтянуть на небольшое расстояние — шесть или восемь дюймов — в постели, а простыню, которая была закреплена вокруг нее, вместе с временным покрытием кровати убрать, подложив под бедра чистую сложенную простыню. Половые органы следует осторожно промыть теплой водой с помощью мягкой губки или ткани, после чего применение смеси равных частей красного вина и воды окажется приятным и полезным. Мы также обнаружили, что смазывание наружных и внутренних органов гусиным жиром, который был тщательно промыт в нескольких водах, очень успокаивает и эффективно быстро снимает любое раздражение. Все это следует делать под прикрытием, чтобы защитить от простуды. Сорочку, заколотую вокруг груди, теперь следует распустить, и женщина готова к наложению бандажа, который надевается непосредственно на кожу. Если он правильно и аккуратно подогнан, он принесет большое облегчение. Указания по его изготовлению уже были даны. Чтобы надеть его, нужно сложить половину его длины в складки, и мать должна лежать на левом боку; положите сложенный конец бандажа под левый бок пациентки, заведя его как можно дальше, и натяните свободный конец на живот; затем пусть мать перевернется на спину на бандаж и вытянет сложенный конец. Если мышцы живота сильно расслаблены, а тазовые кости выступают, потребуется компресс из двух или трех полотенец. Бандаж следует сначала затянуть посередине булавкой, приколотой сбоку, так как завязки использовать не следует. Булавки должны располагаться с интервалом около дюйма. Нижнюю часть бандажа следует сделать довольно тугой, чтобы предотвратить его сползание вверх. Мать теперь готова к тому, чтобы ее подтянули в постели на постоянное покрытие: это следует делать без каких-либо усилий с ее стороны. Салфетку следует гладко положить под бедра (никогда не складывать), чтобы принимать выделения. Если она предпочитает лежать на левом боку, положите подушку ей за спину.

УХОД ЗА РЕБЕНКОМ.

Теперь ребенка можно помыть и одеть. Прежде чем начать, все необходимое должно быть под рукой, а именно: таз с теплой водой, большое количество свиного сала или другого жирного материала, мыло, мелкая губка и корзина с пеленкой, рубашкой и другими предметами одежды. Сначала тщательно натрите тело ребенка салом. Только таким образом можно удалить первородную смазку; использование одного лишь мыла не даст эффекта, если только трение не будет настолько сильным, что вместе с ней снимется и кожа. Медсестра должна взять горсть сала и втереть его ладонью, особенно в складках суставов. Смазывая одну часть, остальные следует прикрывать, чтобы ребенок не простудился. Если ребенок таким образом стал совершенно чистым, не используйте мыло и воду, потому что кожа остается в более здоровом состоянии благодаря салу, и есть риск, что ребенок простудится от испарения воды. Но лицо можно помыть с мылом и водой, соблюдая большую осторожность, чтобы мыло не попало ребенку в глаза, что является одной из самых частых причин воспаления глаз у младенцев. Теперь нужно обработать пуповину. Это делается путем оборачивания ее круглым куском мягкого муслина, хорошо пропитанного маслом, с отверстием в центре. Затем накладывается бандаж. Цель его использования — защитить живот ребенка от холода и удержать повязку пуповины на месте. Характер, форма и размер пеленки были описаны. Ее следует заколоть спереди, обычно достаточно трех булавок. Затем надевается остальная одежда, перечисленная ранее.

Ребенка теперь следует немедленно приложить к груди. Это делается по трем причинам. Во-первых, это очень часто предотвращает кровотечение, которое в противном случае может возникнуть. Во-вторых, это помогает предотвратить молочную лихорадку, предотвращая бурный прилив молока на третий день и последующее нагрубание груди и общее недомогание. Третья причина заключается в том, что в груди всегда есть секрет с самого начала, который желательно получить ребенку; ибо он действует как слабительное, стимулируя печень и очищая кишечник от выделений, которые заполняют его во время рождения. Обычно в груди достаточно питания для ребенка в первые несколько дней. Мать может лежать на том или ином боку и принимать ребенка на руку той стороны, на которой она лежит. Если сосок не вытянут идеально, чтобы ребенок мог захватить его ртом, трудность можно преодолеть, наполнив бутылку из-под портера горячей водой, опорожнив ее, а затем поместив горлышко бутылки непосредственно над соском. Это вызовет, по мере остывания бутылки, достаточное всасывание, чтобы поднять втянутый сосок. Затем бутылку следует убрать и заменить ребенком — при необходимости можно применить немного сахара с водой или подслащенного молока, чтобы побудить ребенка взять грудь.

ДАЛЬНЕЙШИЙ УХОД ЗА МАТЕРЬЮ.

Пациентку следует подмывать каждые четыре или пять часов. Мягкую салфетку, смоченную в теплой мыльной воде, следует для этой цели просунуть под постельное белье, не подвергая поверхность тела воздействию сквозняка. После использования мыльной воды снова нанесите разбавленное красное вино и гусиный жир. Большая часть безопасности матери зависит от соблюдения чистоты. Не следует позволять салфетке оставаться настолько долго, чтобы она пропиталась выделениями.

Мать должна строго соблюдать постельный режим в течение первых нескольких дней, не приподнимая плечи с подушки ни для каких целей, и должна воздерживаться от приема посетителей и любых светских разговоров в течение первых двадцати четырех часов.

В течение первых трех или четырех дней, пока не пришло молоко и не прошла молочная лихорадка, мать должна питаться легкой пищей — овсяной кашей, чаем с тостами, панадой или чем-либо еще небольшого объема и нестимулирующего характера. Впоследствии рацион можно увеличить за счет добавления куриного, ягнячьего, бараньего или устричного бульона, тостов с маслом и яиц. Цель легкого питания вначале — предотвратить слишком быстрое выделение молока, что может сопровождаться вредными местными и общими последствиями. Если, однако, мать находится в слабом здоровье, с самого начала необходимо поддерживать ее питательной концентрированной пищей. Говяжий бульон тогда окажется очень полезным, особенно если приготовлен по следующему рецепту: возьмите фунт свежей говядины из поясничной части или шеи. Тщательно очистите ее от всего жира. Нарежьте на мелкие кусочки и добавьте совсем немного соли и пять зерен цельного черного перца. Залейте пинтой холодной воды и варите на медленном огне сорок минут. Затем слейте жидкость, положите мясо в ткань и, выжав из него сок в бульон, выбросьте его. Верните на огонь и кипятите десять минут.

После первой недели диета родильницы всегда должна быть питательной, хотя и простой. Развитие молочных желез, выработка молочного секрета и сокращение матки — все это требует усиленного питания, чтобы эти процессы могли протекать должным образом.

После третьего или четвертого дня одежду следует сменить. Одежда, которую носили во время родов, если наши указания были выполнены, не будет испачкана. Одежду следует менять, не обнажая человека и не приподнимая голову с подушки. Вытяните ночную рубашку из-под каждой руки и вытащите ее из-под тела. Затем расстегните сорочку спереди и стяните ее вниз под пациенткой, чтобы ее можно было удалить снизу, так как ее не следует снимать через голову. Проденьте ее руки в рукава чистой сорочки, накиньте ее на голову и, не приподнимая плеч с кровати, стяните вниз. Затем таким же образом смените ночную рубашку.

При смене верхней простыни ее следует стягивать снизу, а чистую простыню проводить сверху вниз на ее место, под остальной одеждой, что легко достигается путем складывания нижней половины. При введении чистой нижней простыни одну ее сторону следует сложить складками и подложить под пациентку, лежащую на левом боку; когда она повернется на спину, складки можно будет легко расправить. Эти указания, хотя и кажутся тривиальными, важны. Цель состоит в том, чтобы защитить от большой опасности, которой подвергается мать, садясь в постели даже на несколько минут в течение первой недели.

Слабительные средства не следует давать в первый, третий или любой другой день после родов, если в этом нет необходимости. Если пациентка чувствует себя совершенно комфортно, не испытывает болей в животе, головной боли и здорова во всех отношениях, ее следует оставить в покое, даже если у нее не было стула. Если требуется слабительное, цитрат магния гораздо приятнее и столь же эффективен, как касторовое масло, так часто назначаемое в этом случае.

РОДЫ БЕЗ БОЛИ.

Возможно ли избежать родовых мук и иметь детей без страданий? Это вопрос, на который наука отвечает утвердительно. Медицинское искусство приносит воды Леты к постели женщины в ее час испытаний. В последние годы хлороформ и эфир применяются для уменьшения или устранения болей при родах с тем же успехом, который сопутствует их использованию в хирургии. Их введение никогда не доводится до состояния полной потери сознания, если только не требуется какая-либо операция, а лишь настолько, чтобы уменьшить чувствительность и сделать боли терпимыми. Эти средства, таким образом, даются без вреда для ребенка и без замедления родов или подвергания матери какой-либо опасности. При правильном применении они вызывают освежающий сон, восстанавливают ослабленную нервную систему и ускоряют роды.

Их никогда не следует использовать в отсутствие врача. Только он компетентен давать их безопасно. При естественных, легких и коротких родах, когда боли легко переносятся, они не требуются. Но в тех затяжных случаях, когда страдания экстремальны, и, прежде всего, в тех случаях, когда приходится применять инструменты, эфир и хлороформ имеют бесценную значимость.

СМЕРТНОСТЬ ПРИ РОДАХ.

Порядковый номер беременности влияет на опасность, ожидаемую при родах. Отличным авторитетом было заявлено, что смертность при первых родах и от родильной горячки, следующей за первыми родами, примерно в два раза выше смертности при всех последующих родах вместе взятых. После девятых родов смертность увеличивается с каждым последующим номером. Женщина, имеющая большую семью, следовательно, подвергается большему и возрастающему риску, рожая девятого и последующих детей.

Возраст женщины также влияет на смертность при родах. Возраст наименьшей смертности — около двадцати пяти лет. По обе стороны от этого возраста смертность увеличивается с уменьшением или увеличением возраста. Возраст наибольшей безопасности при родах, следовательно, соответствует возрасту наибольшей плодовитости. И в течение всей детородной жизни безопасность при родах прямо пропорциональна плодовитости, и наоборот. Отсюда современные статистические данные доказывают правильность высказывания Аристотеля о том, что «для женского пола преждевременный брак особенно опасен, так как вследствие предвосхищения требований природы многие из них сильно страдают при родах, а многие умирают». Поскольку период от двадцати до двадцати пяти лет является наименее опасным для деторождения, и поскольку первые роды более опасны, чем все остальные до девятых, важно, чтобы этот срок наименьшей смертности был выбран для вступления в обязанности супружества. На это мы уже указывали, говоря о возрасте нубильности.

Пол ребенка — еще одно обстоятельство, влияющее на смертность при родах. Профессор Симпсон из Эдинбурга показал, что большая доля смертей приходится на женщин, родивших детей мужского пола.

Продолжительность родов также влияет на смертность при родах. Летальность увеличивается с продолжительностью родов. Следует помнить, однако, что продолжительность родов — лишь незначительная часть из многих причин смертности при родах.

ВЕС И РОСТ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Средний вес младенцев обоих полов при рождении составляет около семи фунтов. Средний вес детей мужского пола — семь и одна треть фунта; женского — шесть и две трети фунта. Дети, которые при доношенной беременности весят менее пяти фунтов, не склонны к процветанию и обычно умирают в короткое время.

Средний рост при рождении, без учета пола, составляет около двадцати дюймов, причем мальчики примерно на полдюйма длиннее девочек.

Что касается связи между размером ребенка и возрастом матери, был сделан интересный вывод, что средний вес и рост зрелого ребенка постепенно увеличиваются с возрастом матери до двадцати пяти лет. У матерей в возрасте от двадцати пяти до двадцати девяти лет рождаются самые крупные дети. С тридцатого года они постепенно уменьшаются. Первый ребенок женщины имеет сравнительно небольшой вес. Первое яйцо птицы меньше, чем последующие.

Новорожденные дети в наших западных штатах кажутся крупнее, чем показывают статистические данные в различных штатах Европы, и, по-видимому, даже крупнее, чем в наших восточных штатах. В Отчете об акушерстве Медицинского общества штата Иллинойс за 1868 год указано, что в Куинси, штат Иллинойс, за год родилось шесть детей мужского пола, средний вес которых при рождении составлял тринадцать с четвертью фунтов, причем самый маленький весил двенадцать фунтов, а самый крупный — семнадцать с половиной, который родился в конце четырехчасовых родов без инструментального или иного вмешательства. Недавний номер западного медицинского журнала сообщает о рождении в Детройте в феврале прошлого года хорошо сформированного младенца мужского пола длиной двадцать четыре с половиной дюйма и весом шестнадцать фунтов. Вес женщины после родов указан всего лишь как девяносто два фунта. Английский врач извлек с помощью щипцов ребенка, который весил семнадцать фунтов двенадцать унций и имел рост двадцать четыре дюйма. Это самые крупные хорошо подтвержденные новорожденные младенцы в истории.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ.

Можно сказать, что продолжительность естественных родов варьируется от двух до восемнадцати часов. Интервалы между схватками, однако, таковы, что фактическая продолжительность страданий даже при самых длительных родах сравнительно очень мала. Первые роды длятся гораздо дольше, чем последующие.

Пол ребенка оказывает некоторое влияние на продолжительность родов. По данным доктора Коллинза из Родильного госпиталя Дублина, средняя продолжительность при рождении мальчиков на один час и четыре минуты больше, чем при рождении девочек. Вес ребенка также влияет на время родов. Дети весом более восьми фунтов рождаются в среднем на четыре часа восемь минут дольше, чем дети весом менее восьми фунтов.

МЕРТВОРОЖДЕННЫЕ.

Статистика почти пятидесяти тысяч родов, произошедших в Королевской благотворительной родильной организации в Лондоне, показывает процент мертворожденных почти пять, или один из двадцати семи.

Мальчиков рождается мертвыми больше, чем девочек. Мы уже говорили о том, что рождение мальчиков более утомительно и что большее число мальчиков умирает в первые несколько лет жизни, чем девочек. Эта череда несчастий приписывается большому размеру, который плод мужского пола при рождении имеет по сравнению с женским.

НЕОСТОРОЖНОСТЬ ПОСЛЕ РОДОВ.

После рождения ребенка в положенный срок или в любой другой период беременности матка, достигшая таких удивительных размеров за несколько месяцев, начинает возвращаться к своему прежнему размеру. Этот процесс требует не менее шести недель после родов для своего полного завершения. В этот период необходим покой. Слишком раннее возвращение к обычным активным обязанностям жизни замедляет или останавливает это восстановление до нормального размера, и матка, будучи тяжелее, подвергает женщину большой опасности смещения. И это не единственные риски, которым подвергаются при слишком поспешном возобновлении активных движений. Поверхность, вещество и слизистая оболочка матки очень склонны, пока происходит это изменение от увеличенного объема к обычному, к воспалению после легкого переохлаждения. Таким образом вызываются худшие случаи воспаления и изъязвления матки. «Плохое восстановление», длительная слабость, боль и чрезмерные выделения — среди наименьших наказаний, следующих за неосторожностью после родов. Ошибочно полагать, что трудолюбивые женщины из низших слоев общества без последствий выполняют свои обычные обязанности через несколько дней после родов. Те, кто больше всего страдает от выпадения матки и других смещений, — это бедняки, которые вынуждены вставать на девятый день и оставаться в вертикальном положении, стоя или ходя много часов с перегруженной маткой. Каждый врач, который много практиковал среди бедных, отмечал большую частоту заболеваний матки, что следует приписать пренебрежению отдыхом, столь распространенному среди них после родов. Если это верно для энергичных женщин, привыкших к суровой жизни, насколько же более склонны страдать от этой причины нежно воспитанные, чьи организмы уже, возможно, ослаблены и мало способны противостоять любым вредным влияниям!

Мать должна оставаться в постели не менее двух недель после рождения ребенка и не должна возвращаться к своим домашним обязанностям раньше чем через месяц; она также должна приложить большие усилия, чтобы защитить себя от холода, чтобы избежать ревматических заболеваний, к которым в это время она особенно подвержена. Если бы эти указания соблюдались повсеместно, было бы меньше работы для врачей с болезнями, свойственными женщинам, и меньше инвалидов в наших домах.

КАК СОХРАНИТЬ ФОРМУ ПОСЛЕ РОДОВ.

Это предмет большой тревоги для многих женщин; и это правильно, ибо дряблый, отвислый живот не только разрушает грацию движений и гармонию очертаний, но и является положительным неудобством.

Чтобы избежать этого, будьте осторожны, не покидайте постель слишком рано. Если стенки живота сильно расслаблены, постельный режим следует соблюдать от двух до трех недель. Ежедневные легкие растирания спиртом с водой придадут тонус мышцам. Но самый важный момент — носить в течение нескольких месяцев хорошо подогнанный бандаж — не полотенце, обернутое вокруг тела, а корсет из прочного льна, скроенный по косой, плотно прилегающий к форме, но не оказывающий неприятного давления. Выкройка для него уже была дана.

МАТЬ.

Top

МАТЕРИНСКИЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРИВИЛЕГИИ.

Мадам Сире хорошо сказала, что женщины, которые хорошо понимают свои права и обязанности как матери семейств, конечно, не могут жаловаться на свою судьбу. Если существует какое-либо неравенство в средствах удовольствия, предоставленных двум полам, то оно в пользу женщины. Мать, которая живет в своих детях и внуках, имеет особую привилегию не знать горя старения.

«Так низко на лестнице творения, как мы можем спуститься, — говорит профессор Лейкок из Эдинбурга, — везде, где есть обнаружимое различие полов, мы находим, что материнство является первой и самой фундаментальной обязанностью женского пола. Самец никогда ни в одном случае, ни в каком организме, будь то растение или животное, не вносит питательный материал».

Среди римлян было принято постановление, что замужние женщины, родившие троих детей, или, если вольноотпущенницы, четверых, имели особые привилегии в делах наследства и были освобождены от опеки. Ювенал записал почтение, оказываемое в Риме новоиспеченной матери, и знак, которым ее дом обозначался и защищался от грубых вторжений, а именно: подвешивание венков над дверью.

В разное время и в разных странах законодатели принимали законы, дискриминирующие в пользу матрон, справедливо рассматривая семью как источник богатства и процветания государства.

Людовик XIV предоставил эдиктом 1666 года определенные пенсии родителям десяти детей с увеличением для тех, у кого было двенадцать или более.

КОРМЛЕНИЕ.

Как только младенец родился, его следует приложить к груди. Из этого источника он должен получать свое единственное питание в течение первых четырех или шести месяцев, а во многих случаях и первого года жизни. Ребенок, которого мать носила девять месяцев и принесла со страданиями в мир, все еще зависит от нее в своем существовании. В момент его рождения ее обязанности по отношению к младенцу, вместо того чтобы прекратиться, возрастают в важности. На нее возлагается обязательство питать его своим собственным молоком, если нет физических условий, делающих кормление ненадлежащим, о которых мы собираемся сказать. Хорошо известно, что искусственное вскармливание младенцев является основной причиной смертности в раннем возрасте. Подкидыши больших городов дают самое яркое и убедительное доказательство больших преимуществ кормления грудью перед использованием искусственно приготовленной пищи. На континенте Европы, в Лионе и Партене, где подкидыши находятся на грудном вскармливании с момента их поступления, смертность составляет 33,7 и 35 процентов. В Париже, Реймсе и Эксе, где они полностью находятся на искусственном вскармливании, их смертность составляет 50,3, 63,9 и 80 процентов. В Нью-Йорке подкидыши, числом несколько сотен в год, до недавнего времени находились на искусственном вскармливании с ужасающей и почти невероятной смертностью почти в сто процентов. Использование кормилиц привело к гораздо более благоприятному результату. Поэтому, если по какой-либо причине мать не может кормить своего ребенка, следует нанять кормилицу. Это подводит нас к рассмотрению

ПРЕПЯТСТВИЙ К КОРМЛЕНИЮ И СЛУЧАЕВ, КОГДА ОНО НЕПОДОБАЮЩЕ.

Женщины, которые никогда не кормили грудью, часто испытывают трудности с кормлением из-за втянутого и плоского состояния соска. Мы указали на причины этой депрессии и на то, как путем раннего внимания до рождения младенца ее можно предотвратить. Если, однако, эти меры предосторожности были проигнорированы и обнаружено, что сосок недостаточно выступает, чтобы его мог захватить рот ребенка, его можно вытянуть обычным молокоотсосом, путем отсасывания табачной трубкой, использованием бутылки с горячей водой описанным способом или прикладыванием ребенка постарше. Ни ребенка, ни мать не следует постоянно мучить в таких случаях частыми безрезультатными попытками кормления. Такое непрерывное внимание и постоянные усилия вызывают нервозность и потерю сна и приводят к уменьшению количества молока. Ребенка не следует прикладывать к груди чаще, чем раз в полтора или два часа. При использовании упомянутых средств вся трудность будет преодолена за несколько дней.

Задержка с прикладыванием ребенка к груди — частая причина неприятностей. После того как его несколько дней кормили с ложки или из бутылочки, он часто отказывается сосать. Когда кормление откладывается, сосок также становится чувствительным. По этим причинам, а также по другим, подробно изложенным в наших указаниях по уходу за новорожденным младенцем, ребенка всегда следует прикладывать к груди, скажем, через два-три часа после родов.

Изъязвленные и треснувшие соски должны лечиться лечащим врачом. Поскольку крайне желательно, и почти всегда возможно, их избежать, мы хотели бы снова обратить внимание на способ сделать это, указанный в предыдущей статье. Треснувшие соски иногда вредят младенцу, заставляя его проглатывать кровь, нарушая таким образом пищеварение. Но все эти местные помехи кормлению обычно могут быть устранены в течение нескольких недель и редко полностью предотвращают осуществление этого материнского удовольствия и долга.

Но существуют определенные физические условия, которые делают необходимым наем кормилицы или отлучение от груди. Если мать принадлежит к семье, склонной к чахотке, и сама бледна, истощена, измучена кашлем и истощена кормлением грудью, кормление грудью в высшей степени ненадлежащее. Временная потеря сил при других обстоятельствах не должна побуждать мать сразу отлучать ребенка от груди; ибо часто возможно, путем разумного использования тонизирующих средств, питательной пищи и стимуляторов, полностью восстановить здоровье, продолжая кормить ребенка грудью. Однако всегда следует помнить, что молоко тех, кто находится в решительно немощном состоянии, неспособно должным образом питать ребенка. Профессор Дж. Льюис Смит из Нью-Йорка приводит в своей недавней работе о болезнях детей несколько поучительных случаев, которые показывают опасность, иногда сопровождающую кормление грудью, и которые могут настоятельно требовать его прекращения. «Очень светлокожая молодая мать, в очень хорошем здоровье и с хорошей конституцией, хотя и несколько хрупкая, кормила в третий раз и, что касается ребенка, успешно. Внезапно эта молодая женщина испытала чувство истощения. Ее кожа стала постоянно горячей; появились кашель, стеснение, ночные поты; ее силы заметно убывали, и менее чем через две недели она представила обычные симптомы чахотки. Кормление было немедленно прекращено, и с того момента, как секреция молока прекратилась, все неприятности исчезли». Далее: «Женщина сорока лет, потеряв одну за другой несколько детей, всех которых она отдала кормилицам, решила кормить последнего сама. Эта женщина, будучи энергичной и хорошо сложенной, стремилась к работе и, полная преданности и духа, отдалась кормлению своего ребенка с неким неистовством. В девять месяцев она все еще кормила его от пятнадцати до двадцати раз в день. Став крайне истощенной, она внезапно впала в состояние слабости, из которого ничто не могло ее поднять, и через два дня бедная женщина умерла от истощения».

Не всегда следует, что если мать больна, ребенка нужно отнимать от груди. Это необходимо только при тех заболеваниях, при которых наблюдается сильное угнетение жизненных сил или при которых существует опасность передачи болезни ребенку. В городе, где дети на искусственном вскармливании подвергаются большим рискам, следует проявлять крайнюю осторожность при раннем отлучении от груди.

Воспаление любой из грудей требует удаления младенца от пораженной стороны и ограничения его другой. По мере того как воспаление проходит и молоко появляется снова, первую его порцию всегда следует отбрасывать, так как она склонна быть густой и тягучей, после чего кормление можно возобновить.

ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ.

Новорожденного ребенка следует кормить примерно каждые два часа в течение дня и не более одного-двух раз ночью. Молодая мать может проявлять слишком много рвения в выполнении своих обязанностей. Не зная того факта, что младенец довольно часто плачет от переедания так же, как и от недостатка питания, она склонна давать ему грудь при каждом плаче, днем и ночью. Таким образом, ее здоровье подрывается, и она вынуждена, возможно, отлучить ребенка от груди, чего, при большей осторожности и знаниях, она могла бы продолжать кормить без ущерба для себя. Особенно важно, чтобы ребенок приобрел привычку не требовать грудь более одного-двух раз ночью. Это, при небольшом упорстве, можно легко осуществить, чтобы часы отдыха ночью, столь необходимые матери, не нарушались. Действительно, если мать не обладает хорошим здоровьем, ей лучше вообще не кормить ночью, а давать ребенку один-два раза немного коровьего молока. Для этой цели возьмите верхнюю треть молока, которое постояло несколько часов, и разбавьте его водой в пропорции одна часть молока к двум частям воды.

В тех случаях, когда молоко матери обычно не подходит младенцу, следует немедленно обратить внимание врача на это обстоятельство. Микроскопическое исследование откроет разумному практику причину трудности и подскажет средство.

Здесь, возможно, стоит упомянуть — поскольку, судя по практике многих медсестер и матерей, это факт, который не является общеизвестным или учитываемым, — что человеческое молоко содержит все необходимое для роста и восстановления различных частей тела ребенка. Поэтому оно должно быть единственной пищей в раннем младенчестве.

ВЛИЯНИЕ ДИЕТЫ НА МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО.

Некоторые продукты питания делают молоко кислым, что вызывает у ребенка колики и расстройства кишечника. Поэтому матери следует тщательно избегать тех продуктов, которые, как показывает опыт в каждом конкретном случае, вызывают у нее несварение желудка и повышенную кислотность.

Застой молока в груди меняет его свойства. Чем дольше оно задерживается, тем более слабым и водянистым становится. Знание этого факта имеет практическое значение для каждой матери, поскольку из него следует, что чем чаще молоко сцеживается из груди, тем оно питательнее. Поэтому, если пищеварение ребенка нарушается из-за того, что молоко слишком жирное, что иногда случается, средство состоит в том, чтобы прикладывать его к груди реже: благодаря этому ребенок получает меньше молока, а его качество становится менее насыщенным. Напротив, в тех случаях, когда ребенок плохо питается, а молока недостаточно, его следует прикладывать чаще, чтобы сделать молоко более питательным.

Молоко, которое выделяется в последнюю очередь, всегда самое питательное. Поэтому, когда кормят двух детей, первому достается худшая порция.

ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА МОЛОКО.

Менструация обычно отсутствует, а следовательно, беременность невозможна в течение всего периода кормления грудью, по крайней мере, в течение первых девяти месяцев. Однако иногда у матерей менструация возобновляется по истечении шестого или седьмого месяца; в редких случаях — в течение первых пяти или шести недель после родов. Когда ежемесячное недомогание проявляется без каких-либо общих или местных нарушений, оно, как правило, не мешает благополучию младенца. Когда же, напротив, выделения обильны и сопровождаются сильной болью, это может вызвать у грудного ребенка колики, рвоту и диарею. Нарушение в организме ребенка, обычно возникающее вследствие беременности матери, таково, что, как правило, его следует немедленно отлучить от груди, как только станет известно о наличии беременности. Единственными исключениями из этого правила являются случаи в городе, в жаркие месяцы, когда невозможно ни найти кормилицу, ни увезти ребенка в деревню для отлучения от груди. В холодную погоду младенца следует обязательно отлучить от груди, если он достиг пяти- или шестимесячного возраста, а мать забеременела.

ВЛИЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ НА КОРМИМОГО РЕБЕНКА.

При обсуждении родимых пятен мы говорили о влиянии психики матери на ее нерожденное потомство. Влияние материнской психики не прекращается с рождением ребенка. В течение всего периода кормления грудью мать продолжает оказывать сильное воздействие на младенца через свое молоко. Хорошо установлено, что душевные переживания способны изменять количество и качество молока, делая его вредным и даже опасным для младенца.

Секреция молока может быть полностью остановлена действием нервной системы. Страх, вызванный болезнью ребенка или угрозой несчастного случая, подавляет приток молока, который не возобновится до тех пор, пока малыш снова не окажется в безопасности на руках у матери. Известно, что опасения за пьющего мужа могут привести к прекращению выработки этой жидкости. С другой стороны, секреция часто усиливается, как знает каждая мать, при виде ребенка или даже при мысли о нем, что вызывает внезапный прилив крови к груди, известный кормилицам как «прилив». Действительно, сильное желание кормить грудью в сочетании с прикладыванием ребенка к груди оказывалось эффективным для стимуляции секреции у молодых девушек, пожилых женщин и даже мужчин.

Сэр Эстли Купер утверждает, что «те страсти, которые обычно являются источниками удовольствия и которые при умеренном проявлении способствуют здоровью, при чрезмерном увлечении изменяют и даже полностью подавляют секрецию молока».

Но самое важное, что необходимо знать, — это то, что нервное возбуждение может настолько изменить качество молока, что оно становится ядовитым. Раздражительный характер, приступы гнева, горе, тревога, страх и внезапный ужас не только уменьшают количество молока, но и делают его жидким и нездоровым, вызывая у ребенка расстройства кишечника, диарею, спазмы и лихорадку. Сильное душевное потрясение может даже изменить молоко настолько, что это приведет к смерти ребенка. Врач сообщает в журнале «Ланцет», что после удаления небольшой опухоли за ухом у матери все шло хорошо, пока она не впала в ярость. Ребенок, которого покормили вскоре после этого, умер в судорогах. Профессор Карпентер в своей «Физиологии» приводит два других смертельных случая: в одном младенец, приложенный к груди сразу после получения матерью печальных известий, умер у нее на руках в присутствии гонца, принесшего дурную весть; в другом случае у младенца начались судороги с правой стороны и паралич с левой после кормления сразу же после того, как мать пережила волнующее событие. Можно упомянуть еще один случай подобного характера. Женщина во время кормления пришла в сильное возбуждение из-за потери, которую она только что понесла в результате кражи. Она дала ребенку грудь, находясь в состоянии сильного гнева. Ребенок сначала отказался, но в итоге взял грудь, после чего началась сильная рвота. Через несколько часов ребенок взял другую грудь, у него немедленно начались сильные судороги, и он умер, несмотря на все предпринятые меры.

Следующие случаи описаны профессором Карпентером как произошедшие на его собственном опыте. Они ценны как предостережение кормящим матерям избегать любых возбуждающих или подавляющих страстей. Мать нескольких здоровых детей, младшим из которых был крепкий младенец нескольких месяцев от роду, услышала о смерти от судорог младенца близкого друга, живущего в другом месте, чья семья увеличилась таким же образом, как и ее собственная. Это печальное обстоятельство произвело сильное впечатление на ее разум, и, будучи наедине с младенцем, вдали от остальной семьи, она размышляла об этом больше, чем сделала бы в других обстоятельствах. С такими мыслями однажды утром, вскоре после кормления младенца, она положила его в колыбель, спящим и, по-видимому, совершенно здоровым. Вскоре ее внимание привлек шум. Подойдя к колыбели, она обнаружила у него судороги, которые длились всего несколько мгновений и привели к смерти. В другом случае мать потеряла нескольких детей в раннем младенчестве от припадков. Только один младенец пережил обычно смертельный период. Кормя его однажды утром, она сильно сосредоточилась на страхе потерять и его, хотя он казался очень здоровым ребенком. Младенца передали на руки няне. Пока няня пыталась подбодрить мать, обращая ее внимание на цветущий вид ребенка, у него начались судороги, и он почти мгновенно умер у нее на руках. В подобных обстоятельствах ребенка должна кормить не мать, а та, кто вырастила собственных здоровых детей и обладает спокойным нравом.

Интересная иллюстрация мощного седативного действия материнского молока — измененного вследствие сильного душевного расстройства — на восприимчивую нервную систему младенца приводится одним немецким врачом. «Плотник поссорился с солдатом, расквартированным в его доме, и тот набросился на него с обнаженной саблей. Жена плотника сначала задрожала от страха и ужаса, а затем внезапно в ярости бросилась между сражающимися, вырвала саблю из рук солдата, сломала ее на куски и отбросила в сторону. Во время суматохи пришли соседи и разняли мужчин. Находясь в состоянии сильного возбуждения, мать взяла своего ребенка из колыбели, где он лежал, играя, и был совершенно здоров, не имея ни минуты болезни. Она дала ему грудь и тем самым запечатала его судьбу. Через несколько минут младенец перестал сосать, стал беспокойным, тяжело задышал и замертво упал на грудь матери. Врач, которого немедленно вызвали, нашел ребенка лежащим в колыбели, как будто спящим, с невозмутимыми чертами лица; но все его средства оказались тщетными. Жизнь угасла безвозвратно».

Профессор Уильям А. Хэммонд из Нью-Йорка упоминает в недавнем номере «Журнала психологической медицины» несколько случаев из своей собственной практики, когда заболевания у ребенка были вызваны материнским молоком. «Жена солдата во время кормления ребенка была очень напугана внезапной грозой, во время которой в дом, где она тогда была расквартирована, ударила молния. У младенца, который всегда был в отличном состоянии здоровья, немедленно началась рвота и судороги, от которых он с трудом оправился». «У одной дамы через три недели после родов началось послеродовое безумие. Она покормила ребенка грудью лишь один раз после начала болезни, и через два часа у него начались общие судороги, от которых он умер ночью. До этого события он был в крепком здравии».

Далее, доктор Сеген из Нью-Йорка в своей работе об идиотии описывает ряд случаев потери рассудка, вызванных измененным состоянием материнского молока. «Миссис Б. вышла из бального зала и дала грудь своему трехмесячному ребенку: через два часа у него начались спазмы, и с тех пор он стал законченным идиотом и эпилептиком».

«В момент сильной тревоги миссис С. села в экипаж со своим грудным ребенком, девочкой пятнадцати месяцев, до этого очень умной и привлекательной. Ребенок взял грудь только один раз за двадцатимильную поездку, но до прибытия к месту назначения она несколько раз вырвала, не прерываясь ни на что, кроме ступора, и после острой лихорадки маленькая девочка осталась калекой и идиоткой».

Знаменитый врач Бургаве упоминает молоко разгневанной кормилицы в числе причин эпилепсии.

Эти факты показывают важность спокойного ума и жизнерадостного настроения у матери во время кормления.

ПОЛОЖЕНИЕ МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ.

Привычка кормить ребенка сидя в постели или полулежа на кушетке — неправильная. Такое положение вредно для груди, портит фигуру женщины и часто вызывает боли в спине. Находясь в постели, мать всегда должна лежать, пока ребенок у груди, придерживая его на руке той стороны, на которой она лежит. Вне постели во время кормления она должна сидеть прямо.

КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА, НЕОБХОДИМОЕ МЛАДЕНЦУ.

Количество молока, вырабатываемого здоровой женщиной каждый день, оценивается от одного до полутора литров (от кварты до трех пинт). Младенец в возрасте одного или двух месяцев съедает около двух винных бокалов, или трех унций, за одно кормление; то есть, поскольку он сосет каждые два часа, за исключением времени сна, около пяти полупинт в течение двадцати четырех часов. Когда он достигает трехмесячного возраста, он хорошо развивается при пяти кормлениях в день, при этом количество, съедаемое за одно кормление, составляет около полупинты, так как желудок становится более вместительным. Ребенку старше трех месяцев обычно требуется три пинты в день.

Здоровая мать вполне способна вырабатывать такое количество молока в день и обеспечивать ребенка всем необходимым питанием до четырех-шести месяцев после рождения.

Количество материнского молока варьируется в зависимости от многих обстоятельств. Оно наиболее обильно и питательно у кормящих женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет; наименее — у женщин от тридцати пяти до сорока. В этом отношении также существует большая разница между разными женщинами; и у одной и той же женщины меняющиеся условия здоровья влияют на количество вырабатываемого молока.

КАЧЕСТВА ХОРОШЕЙ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

хорошо описаны профессором Дж. Льюисом Смитом. «Лучшие кормилицы обычно крепкого телосложения, но не тучные. У них хороший аппетит, а грудь наполнена из-за большого количества и размера кровеносных сосудов и молочных протоков. Вокруг железы имеется лишь умеренное количество жира, и видны извилистые вены, проходящие по ней. Такие кормилицы не испытывают чувства истощения и не страдают от лактации. Питательные вещества, которые они потребляют, в равной степени расходуются на их собственное поддержание и на выработку молока. Есть и другие хорошие кормилицы, у которых физическое состояние соответствует описанному, но грудь маленькая. Тем не менее младенец продолжает сосать, пока не насытится, и он хорошо развивается. Молоко хорошего качества, и, по-видимому, оно вырабатывается в основном во время сосания. Другие матери явно теряют здоровье во время кормления. Они дают молоко хорошего качества и в изобилии, и их младенцы процветают; но это происходит за их собственный счет. Они сами говорят, и справедливо, что все, что они едят, уходит в молоко. Они становятся тоньше и бледнее, возможно, страдают от сердцебиения и легко утомляются. Им часто приходится отлучать от груди до окончания обычного периода лактации. Есть еще одна категория, чье здоровье обычно слабое, но они вырабатывают обычное количество молока без истощения, испытываемого описанной выше категорией. Молоко этих женщин низкого качества. Его много, но оно водянистое. Их младенцы бледные, с мягкими и дряблыми мышцами».

ИЗБЫТОК МОЛОКА.

Чрезмерное количество молока часто переполняет грудь у тех женщин, которые склонны к длительным и обильным ежемесячным недомоганиям. Это также часто случается у тех, кто страдает от кровоточащего геморроя. Это может быть вызвано любым возбуждением матки или яичников, а также чрезмерным кормлением. В этих случаях обычно происходит постоянное подтекание и, как следствие, потеря молока. Мать страдает от этого переполнения, потому что оно делает ее одежду влажной; а ребенок страдает из-за непитательного, водянистого характера молока в таких обстоятельствах.

Этот избыточный приток можно уменьшить, а качество улучшить путем сокращения количества питья и использования препаратов железа. Пятнадцать капель муриатической настойки железа, принимаемые три раза в день в небольшом количестве подслащенной воды через стеклянную трубочку, будут полезны. Это уменьшит количество молока и сделает его более питательным. Как только эти цели будут достигнуты, прием лекарства следует прекратить, так как при слишком длительном приеме оно может настолько уменьшить количество молока, что потребуется отлучение от груди. Также полезно прикладывание ткани, смоченной в холодной воде, вокруг сосков. Ее следует снимать, как только она нагреется, и прикладывать снова. В тех случаях, когда проблема заключается не столько в избытке, сколько в неспособности удерживать молоко, назначение тонизирующих средств, воздействующих на нервную систему, и местное использование вяжущих средств и коллодия вокруг сосков помогут преодолеть трудность; но эти средства могут быть успешно применены только врачом. И только ему следует доверить использование тех лекарств, которые непосредственно уменьшают количество молока, вырабатываемого в груди. Упомянутые нами способы — единственные, которые могут быть безопасно использованы самой матерью при этом неприятном недуге.

НЕДОСТАТОК МОЛОКА.

Некоторые матери привычно страдают от недостатка молока. Их больше всего в крупных городах и среди работающих женщин, чьи повседневные занятия требуют разлуки с младенцем. Несварение желудка и отсутствие достаточного количества питательной пищи вызывают уменьшение количества молока. То же самое происходит при переедании и обжорстве. Возраст уменьшает секрецию молока, как уже упоминалось. Те, кто рожает детей поздно, имеют меньше молока для них, чем те, кто начинает раньше. В некоторых случаях недостаток молока в груди, по-видимому, связан с его реабсорбцией. В таких случаях оно может появиться в отдаленных частях тела. Так, был зафиксирован случай отхаркивания молока после внезапной остановки секреции, и другие, в которых оно проявлялось в виде экссудата в паху.

При лечении скудного образования молока одной из лучших мер, к которой можно прибегнуть, является частое прикладывание ребенка к груди. Кроме того, приток можно увеличить путем сцеживания груди с помощью большого и указательного пальцев, отсасывания через трубку, молокоотсос или с помощью другого младенца. Трение груди и сильное вытягивание сосков сделают их болезненными и настолько раздражат их, что цель не будет достигнута. Смена обстановки, свежий воздух, прогулки на свежем воздухе, внимание к личной гигиене и улучшение общего состояния здоровья — все это увеличивает количество и благоприятно влияет на качество молока. Пребывание на морском побережье часто способствует обильной секреции молока. Диета должна регулироваться состоянием организма. Тем, кто слаб и бледен, требуется большая доля мяса. Напротив, те, кто полнокровен и тучен, должны ограничить количество животной пищи и больше двигаться на свежем воздухе. Овсяная каша славится своей способностью увеличивать приток молока. Миска такой каши иногда дает немедленный эффект. То же самое верно и для коровьего молока. Портер или эль один или два раза в день будут полезны тем, у кого ослаблен организм и нарушены пищеварение и аппетит. Анис, фенхель и семена тмина, добавленные в суп, иногда действуют как стимуляторы секреции молока. Прикладывание припарки из измельченных листьев клещевины является наиболее эффективным средством, когда молоко не появляется в груди в достаточном количестве после родов.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ ДЕВСТВЕННИЦАМИ, ПОЖИЛЫМИ ЖЕНЩИНАМИ И МУЖЧИНАМИ.

Как правило, секреция молока ограничена одним полом и в нем — коротким периодом после родов. Но существует много зафиксированных случаев выделения молока у женщин, которые недавно не были матерями, у девочек до наступления половой зрелости, у пожилых женщин и даже у лиц мужского пола. В таких случаях секреция вызывается комбинированным влиянием, действующим через нервную систему, сильного желания этого, сосредоточенного внимания на молочных железах и сосания сосков.

Путешественники среди диких народов сообщают о многих примерах такого неестественного кормления. Доктор Ливингстон говорит, что часто видел в Африке, как бабушка кормит грудью внука. Доктор Уильям А. Гиллеспи из Вирджинии описывает в «Бостонском медицинском и хирургическом журнале» случай вдовы в возрасте около шестидесяти лет, чья дочь умерла, оставив ребенка двух месяцев от роду; она взяла ребенка и пыталась вырастить его искусственным вскармливанием. У ребенка началось расстройство кишечника, и, будучи не в состоянии найти кормилицу, а ее грудь была большой и полной, он посоветовал ей приложить ребенка в надежде, что появится молоко. Она настойчиво последовала его совету, и, к ее удивлению, результатом стала обильная секреция молока, которым она кормила ребенка, впоследствии ставшего сильным и здоровым. Подобный случай, еще более примечательный, зафиксирован у женщины семидесяти лет, которая двадцать лет кормила внука после своих последних родов.

Случаи кормления в противоположном возрасте также хорошо подтверждены. Выдающийся французский врач Боделок описал случай глухонемой восьмилетней девочки, у которой от частого прикладывания к груди маленького младенца, которого кормила ее мать, было достаточно молока, чтобы кормить ребенка в течение месяца, пока мать не могла кормить его из-за болезненности сосков. Девочку показали Королевской академии хирургии 16 февраля 1783 года. Количество молока было таково, что при простом нажатии на грудь оно начинало течь в присутствии Академии, а в тот же день — в доме Боделока перед большой группой учеников. Опять же, известен интересный случай молодой женщины, которая из-за привычки прикладывать к груди младенца своей хозяйки, чтобы успокоить его, вызвала свободную секрецию молока. Утверждается, что на островах Зеленого Мыса девственницы, пожилые женщины и даже мужчины часто используются в качестве кормилиц. Гумбольдт говорит о тридцатидвухлетнем мужчине, который кормил грудью своего ребенка в течение пяти месяцев. Капитан Франклин видел подобный случай в Арктических регионах. Профессор Холл представил своим ученикам в Балтиморе пятидесятипятилетнего негра, который был кормилицей всех детей своей хозяйки.

Случаи способности к длительному кормлению у матерей не являются редкостью. Действительно, у некоторых народов принято кормить детей грудью до трех или четырех лет, даже если наступает новая беременность, так что один ребенок сразу сменяется у груди другим. У тех, кто таким образом неестественно стимулировал молочные железы, иногда продолжается неудержимый приток молока после того, как потребность в нем отпала. Доктор Грин опубликовал несколько лет назад в «Нью-Йоркском журнале медицины и хирургии» случай женщины сорока семи лет, матери пятерых детей, у которой было обильное количество молока в течение двадцати семи лет подряд. Между каждыми родами проходило ровно четыре с половиной года, и детям разрешалось брать грудь, пока они не начинали бегать и играть. К тому времени, когда писал доктор Г., она уже девять лет была вдовой и была вынуждена ежедневно сцеживать грудь, так как секреция молока была очень обильной. Поэтому, когда желательно из-за слабости ребенка продлить период кормления, кормилица должна сменить мать в конце двенадцати или пятнадцати месяцев.

ПРАВИЛА ЗАБОТЫ О ЗДОРОВЬЕ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ.

Из того, что мы сказали ранее о влиянии нервной системы на количество и качество молока, и из приведенных нами примеров опасности для младенца всех бурных страстей — таких как гнев, ужас, тревога и горе — со стороны матери, станет очевидно, что величайшее значение во время всего курса кормления имеет поддержание спокойного состояния ума. Приятные и мирные эмоции способствуют нормальной секреции молока и во многом способствуют обеспечению здоровья ребенка. Когда матери сильно взволнованы какими-либо сильными чувствами, им не следует давать грудь, а нужно подождать, пока они не успокоятся до своего обычного настроения. Рассказывают случай о женщине, которая всегда возбуждалась из-за сильно электрического состояния атмосферы, особенно в штормовую погоду. Если под таким влиянием она кормила ребенка, он обязательно начинал биться в судорогах; в то время как если она откладывала кормление до тех пор, пока это нервное возбуждение не проходило, никаких неприятных симптомов не возникало. Но мы уже подробно остановились на этой теме, говоря о влиянии психики матери на ребенка у груди, и поэтому нет необходимости возвращаться к ней. Пища во время кормления должна быть питательной и разнообразной, хотя простой и нестимулирующей; и должна состоять как из мяса, так и из овощей, супов, рыбы, мяса и птицы, либо в сочетании, либо по очереди. Когда пищеварение требует стимуляции и помощи, полезен стакан мягкого эля дважды в день. Вина, бренди и виски не следует принимать без совета врача. Необходимы умеренные физические нагрузки на свежем воздухе и регулярный образ жизни. Дефектная или чрезмерная диета, усталость, недостаток отдыха ночью, а также нерегулярность и излишества всех видов неблагоприятны для матери и ребенка. О надлежащих методах борьбы со склонностью к избытку или недостатку молока уже упоминалось. Лекарства, если они не прописаны лечащим врачом, следует принимать редко или никогда в этот период, так как многие из них попадают в молоко и могут таким образом повлиять на ребенка.

ОТНОШЕНИЯ МУЖА И ЖЕНЫ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ.

После естественных и здоровых родов кормилица обычно остается с матерью в течение четырех недель. В течение всего этого времени муж должен занимать отдельную комнату, и, по мнению некоторых врачей, это разделение должно быть продлено на весь период кормления. Но это необычно и в большинстве случаев излишне. Только те женщины, которые предупреждены возобновлением ежемесячного недомогания о том, что они подвержены новой беременности немедленно, должны настаивать на таком аскетическом правиле.

Бесспорно, качество молока значительно ухудшается при зачатии; и поэтому, как в интересах матери, так и ребенка, муж должен отказаться от своих обычных привилегий в такие моменты.

У большинства женщин не бывает периодических недомоганий, и, следовательно, они не подвержены второй беременности до истечения семи месяцев после родов. Однако существует множество исключений из этого правила, и невозможно предсказать, кто будет, а кто не будет исключением.

Более того, поскольку любое возбуждение страстей в некоторой степени изменяет секрецию груди, часто во вред ребенку, во всех отношениях желательно проявлять большую умеренность во всех случаях супружеских отношений в эти периоды.

ПРИЗНАКИ ЧРЕЗМЕРНОГО КОРМЛЕНИЯ.

Симптомы чрезмерного кормления можно перечислить следующим образом: ноющая боль в спине; часто боль в плечах и в верхней части головы или лбу; заметная бледность лица; невозможность уснуть; страшные сны, когда сон все же приходит; сильная слабость; крайняя подавленность духа; расстройства зрения и психические нарушения, которые принимают форму меланхолии, причем бред относится в основном к религиозным темам, к тому, что совершен непростительный грех, и тому подобное. Головная боль локализуется в верхней части головы, и можно заметить, что это место ощутимо горячее на ощупь, чем другие части головы. Эти симптомы указывают на то, что процесс кормления слишком сильно истощает организм.

Женщина с обычным здоровьем, как правило, сможет кормить своего ребенка грудью в течение двенадцати месяцев, не испытывая никаких плохих последствий. Когда ребенка держат у груди значительно дольше этого времени, большинство матерей подвергают себя вредным последствиям, о которых мы упоминали. Некоторые, действительно, не могут обеспечивать ребенка всем необходимым питанием дольше трех или четырех месяцев без ущерба для себя. В таких случаях, подкармливая ребенка два или три раза в день, мать может быть избавлена от бремени его полного обеспечения и, таким образом, может продолжать кормление. О надлежащей пище для младенцев в этих обстоятельствах будет сказано вкратце. Истощающее воздействие кормления на тело и разум матери в некоторых, хотя и сравнительно редких, случаях настолько выражено, что делает его совершенно неуместным с самого начала.

Лечение состояния организма, описанного как результат чрезмерного кормления, состоит в том, чтобы, если его нельзя исправить частичным кормлением младенца и использованием тонизирующих средств, полностью отнять ребенка от груди и либо найти для него кормилицу, либо отлучить от груди. Кормилица предпочтительнее; и предпочтение тем сильнее, чем младше ребенок. Мы уже упоминали о большой трудности выращивания детей с рождения искусственным путем. Но после того, как младенец достиг возраста нескольких месяцев, опасность искусственного вскармливания значительно уменьшается, при условии, что отлучение от груди не происходит в жаркую погоду. Это подводит нас к рассмотрению режима матери, которая не может кормить своего ребенка, правил выбора кормилицы, указаний по искусственному вскармливанию и надлежащего метода отлучения от груди. Эти темы мы теперь рассмотрим в указанном порядке.

УКАЗАНИЯ ДЛЯ МАТЕРЕЙ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ КОРМИТЬ СВОИХ ДЕТЕЙ.

Существует много причин, почему мать должна, если это возможно, кормить своего ребенка. «Одна из главных, — говорит выдающийся доктор Тилт, — заключается в том, что, поскольку кормление грудью, вообще говоря, предотвращает зачатие до десятого месяца, оно предотвращает разрушение организма матери слишком быстрыми родами и, мы могли бы даже добавить, предотвращает вырождение расы из-за несовершенного воспитания этой слишком быстро появившейся семьи».

Тот же автор уместно добавляет: «Но, выступая за материнское кормление, мы не должны забывать, что женщина сейчас — не Ева первобытного мира; что человеческая природа, где бы она ни встречалась сейчас, в варварских племенах или в цивилизованных сообществах, часто настолько испорчена, настолько больна или склонна к болезням, что, кормя грудью, мать может иногда подрывать свой собственный хрупкий организм ради того, чтобы дать несовершенное питание и, возможно, ядовитое наследие своему младенцу».

Некоторые матери, однако, как бы они ни хотели этого, не могут кормить своих детей. Они лишены этого очаровательного и нежного опыта в жизни женщины. Молока недостаточно, и оно быстро исчезает. Из-за влияния психики матери на ребенка у груди, на которое мы уже обращали внимание, женщины, которые очень истеричны и нервны, подвержены сильным душевным потрясениям, не должны, особенно если есть семейная склонность к безумию, подвергать ребенка вредным эффектам, скрытым в их молоке. Также наличие определенных заболеваний запрещает кормление грудью. Так, оно обычно запрещено при чахотке, золотухе, кожных заболеваниях длительного характера и раке. При чахотке все попытки кормить грудью часто одинаково фатальны для матери и ребенка. Даже сильная наследственная предрасположенность к этому заболеванию может сделать целесообразным, по мнению семейного врача, — с которым всегда следует консультироваться в таком случае, — противодействие семейному пороку путем предоставления молока самой здоровой кормилицы, которую можно найти. Состояние сосков и груди может не позволить кормить грудью. Мы указали, как лучше всего защититься от такого случая, при обсуждении ухода за сосками во время беременности.

Та, которой запрещено кормить своего ребенка, должна позаботиться о том, чтобы ему не позволяли приближаться к ее груди, так как иногда психическое и физическое возбуждение, вызванное таким приближением, носит вредный и длительный характер.

Обычно, если следовать этому указанию, у матери будет мало проблем с самой собой. В таких обстоятельствах главная опасность грозит ребенку. Отсюда важность знания

КАК ВЫБРАТЬ КОРМИЛИЦУ.

Выбор кормилицы — дело большой важности и ответственности. Ей не должно быть больше тридцати лет, и она должна, если возможно, быть той, кто уже кормил и присматривал за детьми. Ее собственный младенец должен быть в возрасте до шести месяцев, так как в возрасте старше этого молоко иногда не подходит ее новорожденному подопечному. Следует предпочесть ту, у которой было несколько детей, потому что ее молоко более питательное, чем после первых родов.

Врач должен всегда тщательно проверять состояние здоровья кормилицы, а также качество и количество ее молока. Различные болезни и пороки организма настолько скрыты, будучи при этом передаваемыми ребенку, что для их обнаружения и защиты младенца требуются знания и навыки профессионального эксперта. При проверке качества молока опытный врач позволяет немного подержать его на ногте пальца и по его осмотру легко определяет его питательность и пригодность для питания маленького претендента на еду. Не обязательно, чтобы грудь была большой, так как грудь умеренного размера часто дает достаточное количество молока. Но важно, чтобы соски были хорошо развиты. Следует предпочесть тех кормилиц, у которых крупные кровеносные сосуды заметно проходят голубыми линиями по поверхности груди. Наличие крепкого, здорового младенца является хорошей рекомендацией для кормилицы, но следует позаботиться о том, чтобы убедиться, что он ее собственный, так как известны случаи, когда кормилицы одалживали детей для такого случая и таким образом получали кредит, не заслуженный ими по праву.

Следует учитывать как моральные и психические, так и физические характеристики. Умеренность и чистоплотность незаменимы у кормилицы, и отсутствие любого из этих качеств должно быть обязательной причиной для отказа. Невозмутимость характера, жизнерадостность и открытый, искренний, ласковый нрав, конечно, очень желательны.

Если у кормилицы начинается «недомогание», следует ли забирать у нее ребенка? Если ежемесячное недомогание возобновилось рано, а и кормилица, и ребенок здоровы, кормление можно продолжать. Но когда это происходит примерно на девятом или десятом месяце, ребенка следует отлучить от груди или сменить кормилицу. Нет физиологических причин, препятствующих кормилице жить супружеской жизнью; но если наступает беременность, ребенка следует забрать у нее.

Те же правила, которые мы установили для матери по уходу за своим здоровьем во время кормления, конечно, применимы и к наемной кормилице, и на них следует настаивать и обеспечивать их выполнение.

Смена кормилицы. — Когда возникает необходимость сменить кормилицу по любой из вышеупомянутых причин, это можно сделать без вреда для ребенка. Из опасения за эффект неприятного известия на психику кормилицы и возможное влияние на молоко, ее не следует информировать о планируемой замене до тех пор, пока не будет найдена преемница, которая сразу же займет ее место. При выборе второй кормилицы следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при выборе первой.

РЕБЕНОК.

Top

УХОД ЗА МЛАДЕНЧЕСТВОМ.

Под младенчеством мы понимаем ту часть жизни ребенка между рождением и завершением прорезывания зубов — около двух с половиной лет. Забота об этом периоде человеческой жизни возложена на мать. Это важная эра в физической жизни женщины. Поэтому ее обсуждение уместно для нашей темы. Чтобы молодая мать могла полностью оценить ответственность своего положения, она должна знать кое-что о подверженности младенцев болезням и смерти.

Из тысячи рожденных детей сто пятьдесят умирают в течение первого года, и сто тринадцать — в течение следующих четырех лет. Таким образом, двести шестьдесят три, или более одной четверти, умирают в течение пяти лет после рождения. В возрасте от пяти до десяти лет умирают тридцать пять. В течение следующих пяти лет в список умерших записываются еще восемнадцать. Следовательно, в возрасте пятнадцати лет из тысячи рожденных остается только шестьсот восемьдесят пять. Когда рассматриваются эти цифры, а также дополнительный факт, что из выживших очень многие несут постоянные следы несовершенного питания или реальной болезни, следствие недугов, приобретенных в раннем возрасте, важность нашего настоящего исследования — ухода за младенчеством — станет очевидной для всех матерей.

Чем младше младенец, тем выше опасность смерти. Одна десятая всех рожденных детей умирает в течение первого месяца после рождения, и в четыре раза больше, чем в течение второго месяца.

Смертность в городах намного выше, чем в сельской местности. В Дублине в 1867 году почти треть всех умерших были в возрасте до пяти лет. В том же году сорок три процента умерших в восьми главных городах Шотландии были детьми в возрасте до пяти лет. В Филадельфии в том же году сорок пять процентов всех смертей приходилось на детей в возрасте до пяти лет. В Нью-Йорке пятьдесят три процента от общего числа смертей приходится на возраст до пяти лет, и двадцать шесть процентов — на возраст до одного года.

Опасность смерти уменьшается по мере приближения периода полового созревания. Тем не менее, даже в последние годы детства существует большая подверженность болезням и большая пропорциональная потеря жизни, чем в юности или среднем возрасте.

ПРИЧИНЫ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ.

Каковы причины этой поразительной смертности младенцев? Почему один ребенок из десяти умирает в первый месяц, и только три из четырех доживают до пяти лет? И каковы средства предотвращения?

Некоторые из причин, которые активно способствуют этой смертности среди малышей, не могут быть успешно устранены после рождения. Таковы, например, несовершенные и порочные развития внутренних органов, существующие при рождении. Эти пороки развития часто являются результатом воспаления во время пребывания в утробе матери, вызванного каким-либо пороком крови матери или каким-либо возбуждением ее нервной системы. Поэтому средства предотвращения в этих случаях должны быть направлены на мать, способом, указанным при обсуждении беременности. Но другие причины смерти начинают действовать только после рождения и в большей или меньшей степени предотвратимы. Они в значительной степени прослеживаются в невежестве, небрежности и пороке.

Одной из причин смерти, к которой младенцы особенно подвержены и которая, как говорят, уничтожила сорок тысяч детей в Англии в период между 1686 и 1799 годами, является придавливание родителями во сне. По этой причине некоторые врачи предостерегают мать от того, чтобы младенец спал с ней в одной постели.

Упоминалась ужасающая потеря жизни, вызванная искусственным вскармливанием детей, и важность избегания этого, когда это возможно.

Естественная слабость организма младенцев — причина того, почему они так легко поддаются любому недугу. Смертность от любого данного заболевания выше среди младенцев, чем среди детей, и среди детей, чем среди взрослых. Отсюда важность своевременных корректирующих мер при детских заболеваниях; отсюда также необходимость того, чтобы матери знали и практиковали средства, наиболее подходящие для сохранения здоровья своих хрупких подопечных.

Эти средства мы перейдем к подробному изложению, начиная с указаний для

ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.

Мы уже упоминали об огромной опасности для ребенка, особенно в городе, который с рождения находится на искусственном вскармливании. Но поскольку есть много матерей, которые не могут из-за расходов нанять кормилицу для ребенка, которого они не могут кормить сами, мы дадим такие указания относительно диеты, которые лучше всего рассчитаны на уменьшение риска, неизбежно возникающего в таких обстоятельствах.

Пища ребенка должна быть самого высокого качества и приготовлена с самым тщательным вниманием к чистоте. Молоко коровы предпочтительнее молока ослицы или козы, первое из которых трудно достать, а второе имеет неприятный запах. Для ребенка в возрасте до трех месяцев коровье молоко следует использовать как единственную пищу. Оно должно быть свежим и, если возможно, от одной коровы. При обычной жирности его следует разбавлять равным количеством воды или жидкого ячменного отвара. Однако, если можно получить первое молоко, которое более водянистое и по своему химическому составу ближе к человеческому молоку, потребуется лишь небольшое разбавление. Если появляются зеленые и едкие испражнения, сопровождающиеся истощением и рвотой, молоко нужно разбавлять сильнее и давать реже. Если симптомы несварения желудка не проходят, следует использовать молоко с избытком сливок. Чтобы получить его, дайте свежему молоку постоять два или три часа и снимите верхнюю треть, в которую добавьте две или три части теплой воды или ячменного отвара, предварительно растворив в ней немного молочного сахара. Если и эта пища не подходит, можно приготовить и попробовать любой из препаратов, о которых мы собираемся упомянуть.

Профессор Фолкленд рекомендует следующий метод приготовления молока для младенцев, как дающий продукт, наиболее близкий к естественной секреции: «Одна треть пинты чистого молока оставляется стоять, пока не поднимутся сливки. Последние удаляются, и к полученному таким образом синему молоку добавляется около квадратного дюйма сычужного фермента, а сосуд с молоком помещается в теплую воду. Примерно через пять минут творог отделится, и сычужный фермент, который можно использовать повторно, удаляется, сыворотка осторожно сливается и немедленно нагревается до кипения, чтобы предотвратить ее скисание. Дополнительное количество творога отделяется и должно быть удалено путем процеживания через ситец. В четверти пинты этой горячей сыворотки следует растворить три восьмых унции молочного сахара; и этот раствор вместе со сливками, удаленными из одной трети пинты молока, должен быть добавлен к половине пинты свежего молока. Это составит пищу для младенца от пяти до восьми месяцев на двенадцать часов; или, точнее говоря, это будет половина количества, необходимого на двадцать четыре часа. Абсолютно необходимо, чтобы свежее количество готовилось каждые двенадцать часов; и едва ли нужно добавлять, что строжайшая чистота во всех используемых сосудах обязательна».

Доктор Дж. Форсайт Мигс рекомендует следующий вид диеты как тот, который, по его мнению, лучше подходит к пищеварительной системе младенца, чем любой другой вид пищи: «Скрупул желатина (или кусочек два дюйма в квадрате плоского пирога, в котором он продается) замачивается на короткое время в холодной воде, а затем кипятится в половине пинты воды, пока не растворится — около десяти или пятнадцати минут. К этому добавляется при постоянном помешивании, как раз в конце кипячения, молоко и аррорут, причем последний предварительно смешивается в пасту с небольшим количеством холодной воды. После добавления молока и аррорута, и как раз перед снятием с огня, вливаются сливки и добавляется умеренное количество сахарного песка. Пропорции молока, сливок и аррорута должны зависеть от возраста и пищеварительных способностей ребенка. Для здорового младенца в течение месяца я обычно назначаю от трех до четырех унций молока, от половины до одной унции сливок и чайную ложку аррорута на полпинты воды. Для детей старшего возраста количество молока и сливок следует постепенно увеличивать до половины или двух третей молока и от одной до двух унций сливок. Я редко увеличиваю количество желатина или аррорута».

Яйцо — ценный продукт питания для младенцев и маленьких детей, особенно в состоянии слабости. Его следует давать почти сырым, и лучше всего готовить, помещая в кипящую воду на две минуты. Оно легко усваивается.

Говяжий бульон, приготовленный способом, описанным на странице 234, очень питателен и полезен в качестве пищи для младенцев: если он оказывает слабительное действие, его следует прекратить. Когда ребенок проявляет признаки слабости или золотушного состояния, его питание улучшится, если добавить в пищу небольшой кусочек сливочного масла или бараньего жира.

В течение первых четырех или пяти месяцев пища должна быть жидкой и приниматься через соску, что предотвращает перекармливание младенца.

Достигнув возраста двенадцати или пятнадцати месяцев, дети обычно способны переваривать обычную полезную твердую пищу, аккуратно и хорошо приготовленную, если она размята или нарезана на мелкие кусочки.

Средство, используемое при диарее у детей, готовится следующим образом: «Фунт пшеничной муки высшего сорта плотно набивается в мешочек и варится три или четыре часа. Когда его вынимают из мешка, мука становится твердой, напоминая кусок мела, за исключением внешней части, которая оказывается влажной и должна быть удалена. Муку, натертую из этой массы, следует использовать так же, как аррорут или рис».

Дети, которых кормят приготовленной пищей, чувствуют себя достаточно хорошо в прохладную погоду, но в теплые месяцы года они чрезвычайно подвержены желудочным заболеваниям, от которых каждое лето умирает огромное количество детей в городах, вскармливаемых с ложечки. Отсюда важность вывоза их за город и пребывания там до тех пор, пока возвращение прохладной погоды не уменьшит опасности городской жизни.

ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ.

Это следует делать, когда ребенку исполняется около двенадцати месяцев — иногда на несколько месяцев раньше, часто на несколько позже. Если здоровье матери хорошее, а молока много, отлучение можно отложить до появления клыков — между пятнадцатым и двадцатым месяцем. К этому времени у ребенка будет шестнадцать зубов, которыми он сможет должным образом пережевывать мягкую твердую пищу.

Время года для отлучения. — Ребенка не следует отнимать от груди во время или непосредственно перед наступлением теплой погоды. Если мать по причине болезни или отсутствия грудного молока вынуждена прекратить кормление летом, ей следует немедленно нанять кормилицу. Если она не может этого сделать, ребенка необходимо отправить за город. Отлучить ребенка от груди в городе в жаркую погоду — значит подвергнуть его почти верной смерти.

Правильный метод. — Процесс отлучения должен быть очень медленным. Не следует назначать для этого какой-то определенный день. Мало-помалу, неделя за неделей, количество прикорма с ложечки должно увеличиваться, а кормление грудью — уменьшаться, причем сначала его следует прекращать по ночам. Грудь никогда не следует внезапно отнимать у ребенка, не привыкшего к искусственному питанию; ее нужно заменять постепенно, с помощью бутылочки и ложки. Такое постепенное изменение не будет ни волновать ребенка, ни беспокоить мать, как это всегда бывает при внезапном отлучении.

Ребенка можно начинать приучать к искусственному питанию в возрасте четырех месяцев. Сначала ему следует давать только разбавленное коровье молоко время от времени между кормлениями грудью. В стакане, наполненном на треть водой, растворите чайную ложку молочного сахара; добавьте к подслащенной воде равное количество свежего коровьего молока; затем, если стул ребенка хоть немного зеленоватый, смешайте с этим две чайные ложки известковой воды. Вместо чистой воды в этом составе можно использовать ячменную воду, приготовленную обычным способом и доведенную до консистенции молока — ее добавляют в теплом виде к равному количеству молока. Или же в качестве разбавителя молока можно использовать воду из-под тостов. Коровье молоко не следует кипятить, если его можно сохранить каким-либо иным способом. По мере взросления ребенка можно вводить твердую пищу. После шести месяцев полезно давать один или два раза в день кашицу, приготовленную из черствого хлеба и сухарей. Теперь также можно время от времени давать мясной бульон, приготовленный по нашему рецепту, а также куриный, ягнячий или бараний бульон. Поскольку количество молока уменьшается к концу первого года жизни, для восполнения потребности следует чаще прибегать к прикорму с ложечки. Твердую пищу не следует давать до того, как ребенку исполнится год.

Грудь обычно не доставляет особых хлопот, если отлучение проводится постепенно, как было рекомендовано. В это время матери следует пить как можно меньше, воздерживаться от стимулирующей пищи и время от времени принимать немного винного камня, цитрата магния или порошка Зейдлица. Если грудь продолжает наполняться молоком, ее не следует сцеживать. «Перегоранию молока» может способствовать легкое растирание груди несколько раз в день камфорным маслом, приготовленным путем растворения на огне в блюдце с прованским маслом такого количества камфоры, которое оно может впитать. Для этой цели также рекомендуется чай из алтея.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ.

Период, когда впервые появляются зубы, не является фиксированным. Он значительно варьируется даже в пределах идеального здоровья. Можно сказать, как правило, что ребенок начинает прорезывать зубы в возрасте шести или семи месяцев. Однако довольно часто первые зубы появляются уже в четыре месяца или задерживаются до восьми. В некоторых случаях дети появляются на свет уже с прорезавшимися зубами. Говорят, что так было у Людовика XIV и Мирабо. Король Ричард III — еще один пример. Шекспир заставляет герцога Йоркского упомянуть об этом обстоятельстве следующими словами:

'Marry, they say my uncle grew so fast,

That he could gnaw a crust at two hours old:

'Twas two full years ere I could get a tooth.'

Из этого не следует, что дети, у которых зубы появляются рано, будут иметь более быстрое общее развитие. Такие случаи являются лишь примерами нерегулярности сроков прорезывания зубов и не имеют особого значения. Нерегулярности в порядке прорезывания зубов также встречаются часто.

Поэтому, хотя нельзя утверждать, что все здоровые дети прорезывают зубы в определенном регулярном порядке и в определенное время, несомненно, что те дети, которые следуют общему правилу, преобладающему в этом отношении, меньше всего страдают от трудностей и последствий прорезывания зубов. Поскольку все матери хотят знать, в какое время им ожидать появления зубов, мы изложим правило их развития в подавляющем большинстве случаев.

Нижние зубы обычно опережают зубы верхней челюсти на два-три месяца.

Двадцать молочных зубов обычно появляются в следующих пяти группах:—

Первая: в возрасте от четырех до восьми месяцев почти одновременно появляются два нижних передних средних зуба; затем следует пауза от трех до девяти недель.

Вторая: в возрасте от восьми до десяти месяцев появляются четыре передних верхних зуба, следуя друг за другом с короткими интервалами, причем два центральных предшествуют двум по бокам от них. Затем следует еще одна пауза от шести до двенадцати недель.

Третья: в возрасте от двенадцати до шестнадцати месяцев почти одновременно появляются шесть зубов. Сначала это два передних коренных зуба на верхней челюсти, оставляя пространство между ними и передними зубами, которые появились ранее; затем два нижних передних зуба, расположенных по одному с каждой стороны от центральных, которые появились первыми; и, наконец, два передних коренных зуба нижней челюсти. Теперь следует пауза до восемнадцатого месяца.

Четвертая: в возрасте от восемнадцати до двадцати четырех месяцев прорезываются клыки (верхние называются глазными зубами). Снова пауза до тридцатого месяца.

Пятая: в возрасте от тридцати до тридцати шести месяцев наконец появляются вторые четыре коренных зуба.

На этом заканчивается первое прорезывание зубов. У ребенка теперь двадцать молочных зубов.

Мы упоминали, что дети иногда рождаются с зубами. Также верно и то, что иногда они не приобретают их вовсе. Зафиксированы случаи, когда взрослые люди никогда не имели зубов. Известно, что прорезывание зубов может происходить в очень позднем возрасте. Из авторитетных источников известен случай пожилой дамы восьмидесяти пяти лет, у которой прорезалось несколько зубов после достижения этого возраста.

ПОЯВЛЕНИЕ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.

В возрасте от пяти до шести лет начинается вторая смена зубов. Первыми прорезываются передние коренные зубы. В возрасте от шести до десяти лет появляются все передние зубы, за которыми до двенадцати лет следуют клыки. В это время появляются вторые коренные зубы; и, наконец, в возрасте от шестнадцати до двадцати четырех лет зубы мудрости завершают зубной набор во рту.

ВАКЦИНАЦИЯ.

Эта операция, которой должен быть подвергнут каждый младенец, имеет огромное практическое значение. В последнее время предпринимались попытки поколебать общественное доверие к ее эффективности и возродить старые небылицы и глупые представления о том, что таким образом возникают серьезные заболевания крови и кожи. В то же время возрастающая частота и вирулентность оспы становятся более чем очевидными. Поэтому мы считаем своим долгом, рассматривая вопросы материнского ухода за младенцами, подчеркнуть необходимость вакцинации как средства сохранения жизни и здоровья. Если наблюдения и опыт чему-то и научили, так это защитной силе данной операции против самой отвратительной и одной из самых смертоносных болезней, когда-либо поражавших человеческий род. И та мать, которая проявляет небрежность и безразличие в этом вопросе, лишает своих детей средства предотвращения обезображивания и спасения жизни, по сравнению с которым все остальные средства едва ли заслуживают упоминания.

Чтобы оценить ценность вакцинации, достаточно вспомнить, чем была оспа до ее открытия, — взглянуть на эту болезнь глазами наших отцов и дедов. До конца прошлого века она была самым страшным из всех вестников смерти. Она заполняла церковные кладбища трупами. Когда Дженнер опубликовал свое великое открытие около семидесяти лет назад, ежегодный уровень смертности от оспы в Англии оценивался в три тысячи на миллион населения. В других странах Европы этот показатель достигал четырех тысяч на миллион. И эти смертельные случаи нужно умножить на пять или шесть, чтобы получить общее число людей, ежегодно поражаемых болезнью. Она не щадила ни знатных, ни простых. Маколей сообщает нам, что королева Мария, жена Вильгельма III, стала ее жертвой. Те, для кого болезнь не оказалась смертельной, носили на себе отвратительные следы ее злокачественности; ибо она «превращала младенца в подменыша, от которого мать содрогалась», и делала «глаза и щеки невесты предметами ужаса для жениха». Мало кто избежал нападения этой ужасной болезни. Почти одна десятая всех людей, умерших в Лондоне в прошлом веке, скончалась по этой единственной причине. Дети были ее особыми жертвами. В некоторых крупных городах Англии более трети всех смертей среди детей в возрасте до десяти лет происходило от оспы. Две трети всех обратившихся за помощью в Больницу для неимущих слепых потеряли зрение из-за оспы. Число безнадежно оглохших, искалеченных суставов и подорванного здоровья по той же причине невозможно точно подсчитать, но оно было, безусловно, очень велико. Вакцинация — это все, что сейчас стоит между нами и всеми этими ужасами прошлого века.

Ставится ли под сомнение сила этого барьера? — Его эффективность легко доказуема. В Англии в течение двенадцати лет (1854–1865), когда вакцинация была в некоторой степени обязательной, средний ежегодный уровень смертности от оспы составлял двести два человека на миллион населения. Сравните это с ежегодным уровнем смертности в три тысячи на миллион, который был средним показателем за тридцать лет до введения вакцинации. Мистер Джон Саймон, медицинский чиновник Тайного совета Ее Величества, один из лучших статистиков Англии, собрал внушительный массив цифр, «сомневаться в которых — значит идти против таблицы умножения». С высоты своей статистики мистер Саймон говорит: «Везде, где вакцинация приходит в упадок, оспа снова становится той же страшной эпидемией, какой она была во времена до открытия Дженнера; и везде, где она проводится повсеместно и должным образом, оспа стремится стать столь же малозначимой, как любая вымершая эпидемия Средневековья».

Вызываются ли вакцинацией другие болезни? — Народное поверье ответило бы на этот вопрос утвердительно. Все кожные заболевания и опухание желез, замеченные у детей вскоре после вакцинации, во многих случаях приписываются родителями этой операции. Они забывают, что такие болезни постоянно встречаются в младенчестве и детстве, так же часто среди непривитых, как и среди привитых. Наблюдения не показывают, что они встречаются чаще среди привитых. Один английский врач взял на себя труд изучить и записать тысячу случаев кожных заболеваний у детей: он не нашел никаких доказательств того, что вакцинация предрасполагает организм к таким недугам. С кажущейся справедливостью было отмечено, что родительские жалобы такого рода часто возникают из-за их нежелания верить, что с их потомством что-то не так. Поэтому, когда следом возникают другие болезни, вакцинацию обвиняют в том, что на самом деле и по правде вызвано другими причинами. Напротив, не причиняя никакого вреда организму, было замечено в тех странах, где вакцинация практиковалась наиболее тщательно, что, если не считать оспы, смертность от других болезней была ниже. Это особенно верно для двух наиболее важных классов заболеваний, а именно золотушных поражений и вялотекущей лихорадки. По этой причине некоторые медицинские статистики приписывают вакцинации косвенное защитное влияние против этих расстройств.

В каком возрасте следует вакцинировать ребенка? — Если позволяет здоровье, операцию всегда следует проводить в самом раннем младенчестве. Главными жертвами оспы являются маленькие дети. Четверть всех умерших от этой смертельной болезни в Англии — дети в возрасте до одного года. В Шотландии, где до недавнего времени вакцинация была гораздо более запущенной, чем в Англии, доля эта доходила почти до одной трети; и из них четверть были в возрасте до трех месяцев. Огромный риск, особенно в больших городах, где оспа редко отсутствует, откладывания вакцинации очевиден. Городских детей, если они крепкие, следует вакцинировать в возрасте одного месяца или шести недель. Редко или никогда не следует откладывать ее более чем на два или три месяца. Этот ранний период жизни также особенно подходит для вакцинации, поскольку сопровождающая ее лихорадка пройдет до того, как начнется беспокоящее влияние прорезывания зубов.

ПОВТОРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ.

Если первая вакцинация оказалась несовершенной по характеру, то есть если она должным образом не «взялась», операцию следует повторить при первой же возможности. Во всех случаях рекомендуется проводить вторую вакцинацию не позднее шестого или восьмого года жизни. Если свирепствует оспа, целесообразно вакцинировать всех, кто не был вакцинирован в течение трех или четырех лет. В любом случае повторная вакцинация в период полового созревания или после него чрезвычайно важна. Она даст дополнительную безопасность даже тем, чья первоначальная вакцинация была идеальной. В некоторых случаях восприимчивость к оспе не полностью исчерпывается одной вакцинацией. Поскольку желательно, чтобы каждый избежал этой болезни, даже в ее самой модифицированной форме, повторная вакцинация должна проводиться всегда, так как она предоставляет очень верное и надежное средство такого избавления. После успешной повторной вакцинации оспа, даже в самой мягкой форме, встречается редко. Особенно у девочек, у которых изменения, происходящие в период полового созревания, наиболее выражены, повторную вакцинацию следует проводить примерно в возрасте четырнадцати лет.

РОСТ И РАЗВИТИЕ.

В младенчестве тело растет с большой быстротой. К концу третьего года достигается половина взрослого роста тела. После этого периода рост становится более постепенным; ибо для достижения оставшейся половины требуется еще около восемнадцати лет. В возрасте двадцати лет рост составляет несколько более трех с половиной раз больше, чем при рождении, а вес — около двадцати раз. Развитие происходит неравномерно во всех частях тела. Нижние конечности, маленькие при рождении, увеличиваются пропорционально быстрее, в то время как голова, относительно большая при рождении, развивается медленнее. Мышечная система постепенно укрепляется. К концу третьего месяца младенец способен, если он здоров, легко держать голову; в четыре месяца его можно держать вертикально; в девять месяцев он ползает по полу; к концу года он способен с посторонней помощью делать шаги; и в возрасте от одного года до двух лет, в разное время, в зависимости от его бодрости и активности, он приобретает способность стоять и ходить самостоятельно. Периоды наибольшего и наименьшего роста ребенка — это, с одной стороны, весна и лето; с другой — осень и зима. Давно известно, что животные растут быстрее весной, чем в любое другое время года. Это приписывалось обилию травы, которую они могут получить в это время. Фактическими измерениями было установлено, что дети растут главным образом весной.

В возрасте шести месяцев ребенок начинает лепетать, а в двенадцать месяцев он обычно способен произносить отчетливые и понятные звуки из одного или двух слогов. Развитие чувств и ума происходит постепенно. Чувство слуха более активно и развито, чем зрение. Звуки воспринимаются раньше, чем свет или ярко окрашенные предметы. Следующее чувство, которое развивается, — это, возможно, вкус; затем следуют обоняние и осязание.

ПИТАНИЕ МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ.

Рацион детей часто бывает неправильным либо в отношении количества, качества, или разнообразия. В 1867 году в Нью-Йорке был назначен комитет под председательством профессора Остина Флинта-младшего для пересмотра «Таблицы диеты детских яслей на острове Рэндалл». В представленном отчете было настоятельно обращено внимание на тот факт, что в детстве «потребности организма в питании превышают затраты, причем дополнительное количество требуется для роста и развития. Если не обеспечено надлежащее количество и разнообразие пищи, полное развитие не может произойти, и дети, если выживают, вырастают в молодых людей, неспособных к обычному объему труда и подверженных различным заболеваниям. Это часто иллюстрируется в высших слоях общества, особенно у женщин; ибо многие всю жизнь страдают от неправильного питания в школах-интернатах из-за ложных и искусственных представлений о деликатности или утонченности. После определенного периода неправильного и недостаточного питания у детей аппетит навсегда ухудшается, и организм становится неспособным усваивать количество вещества, необходимое для надлежащего развития и роста».

Шарлотта Бронте в «Джейн Эйр» нарисовала яркую и физиологически правдивую картину последствий длительной нехватки пищи для молодых девушек. Пусть матери помнят, что дети должны есть надлежащую пищу в достаточном количестве и что самая большая опасность, которой они подвергаются, возникает из-за дефектного питания. Мы хотели бы еще раз подчеркнуть ценность большого количества молока в рационе молодых людей. Расстройства кишечника, которые нередко встречаются в младенчестве и детстве, обусловлены ошибками в диете, при которых поставляется неподходящая пища, а не избытком простого и правильного питания.

Мы уже дали некоторые указания по приготовлению детского питания при обсуждении «искусственного вскармливания». В дополнение к различным заменителям материнского молока, упомянутым там, мы хотим отметить тот, который известен как суп Либиха. Этот великий химик так описывает метод его приготовления:

«Отвешиваются пол-унции пшеничной муки, пол-унции солодовой муки и семь с половиной гран бикарбоната калия. Сначала их смешивают отдельно, затем добавляют одну унцию воды и, наконец, пять унций молока. Эту смесь нагревают на медленном огне, постоянно помешивая, пока она не начнет густеть. В этот момент сосуд снимают с огня, смесь помешивают в течение пяти минут, снова нагревают и снова снимают, когда она густеет, и, наконец, нагревают до кипения. Этот суп очищают от отрубей, пропуская через мелкое сито (кусок тонкого муслина), и теперь он готов к употреблению».

Ячменный солод можно получить на любой пивоварне. Сначала его отделяют от примесей, а затем размалывают в обычной кофейной мельнице до состояния грубой муки. Следует позаботиться о том, чтобы получить обычную свежую пшеничную муку, не самую тонкую, потому что первая наиболее богата крахмалом.

На практике от утомительного взвешивания ингредиентов можно отказаться, так как полная столовая ложка пшеничной муки весит почти пол-унции, а такая же столовая ложка солодовой муки, не совсем с горкой, весит также пол-унции. Бикарбонат калия можно получить у аптекаря в виде порошков по семь с половиной гран, каждый готов к употреблению. Количество воды и молока, предписанное рецептом, можно получить с достаточной точностью с помощью столовой ложки; две столовые ложки дадут количество воды (одна унция), а десять столовых ложек — количество молока (пять унций). Эти указания позволят любой разумной матери без труда приготовить этот состав. Суп имеет довольно сладкий вкус и, будучи разбавленным водой, может даваться совсем маленьким детям.

Хотя метод приготовления супа Либиха несколько утомителен, тем не менее, поскольку это сочетание, которое давно и так высоко рекомендуется врачами с самым большим опытом за то, что оно заметно спасло жизни многих истощенных детей, оно заслуживает того, чтобы его попробовать во всех случаях, когда обычные виды пищи не подходят.

На странице 276 записаны указания, данные доктором Дж. Форсайтом Мигсом для диетического продукта, состоящего из желатина и аррорута, который он предпочитает всем другим видам искусственного детского питания. Другой метод приготовления полезной смеси из аррорута следующий:—

Поместите чайную ложку аррорута в фарфоровый сосуд с таким количеством холодной воды, чтобы получилось густое тесто; затем добавьте чашку кипящего молока или мясного бульона; немного перемешайте смесь и дайте ей покипеть несколько минут, пока вся масса не приобретет консистенцию нежного легкого желе.

Способ, которым младенцам дается питание, не является несущественным. Обычай кормить их с маленькой ложечки или из чашки с носиком является нежелательным. Использование соски наиболее точно имитирует способ, которым природа предназначила младенцу получать питание. Благодаря акту сосания мышцы лица упражняются равномерно, и слюна смешивается с пищей в такой степени, которая невозможна при использовании любого другого способа кормления. Дети очень охотно пьют из перфорированных резиновых сосок, которые сейчас так популярны для этой цели: они сделаны так, чтобы надеваться на горлышко бутылочки, и особенно рекомендуются из-за своей чистоты. Бутылочку никогда не следует наполнять снова, пока и она, и резиновый колпачок не будут тщательно вымыты в теплой воде. Следует использовать только бутылочку из белого стекла, чтобы можно было легко обнаружить любую нечистоту. Следует помнить, что молоко очень быстро скисает, если его хранить таким образом в теплой комнате; поэтому лучше всегда опорожнять бутылочку и наполнять ее заново каждый раз, когда ее дают ребенку, чем ждать, пока ее содержимое закончится, прежде чем пополнять его.

До сих пор мы рассматривали в основном диету, подходящую для первого года жизни. На втором году детям можно разрешать есть мягкое, мелко нарезанное мясо. Свежие спелые фрукты в сезон обычно усваиваются превосходно. Но вареные зеленые овощи и фрукты с кожурой очень часто вызывают несварение желудка и диарею. Фрукты для детей следует очищать от косточек и кожицы; последняя трудно переваривается и часто приносит вред.

В качестве примера диеты, подходящей для ребенка двух лет, мы прилагаем следующее:— По утрам, между шестью и семью часами летом или между семью и восемью зимой, молочная каша; между девятью и десятью часами — кусок пшеничного хлеба с небольшим количеством масла; в двенадцать часов — хорошо приготовленный мясной бульон, или куриный, ягнячий, бараний бульон, или мясо с небольшим количеством подливки; или вместо мяса — мучной бульон, приготовленный с яйцами, но с очень небольшим количеством жира; зеленые овощи разрешать очень редко и в очень небольших количествах. В этот обед мучнистый, хорошо размятый картофель вполне допустим; так же, как и рисовый пудинг для разнообразия. Днем, между тремя и четырьмя часами, хлеб с молоком, с добавлением летом свежих спелых фруктов; вечером, в семь часов, хлеб с молоком.

Можно заметить, что эта диетическая таблица предполагает пять приемов пищи в день. Должен ли ребенок есть так часто? Мы отвечаем: да. Но приемы пищи должны быть через регулярные промежутки времени. Ребенок, чтобы восполнить затраты организма и обеспечить сверх того достаточно материала для построения растущего тела, требует гораздо большего пропорционального количества пищи, чем взрослый. Он также требует пищу через более короткие промежутки времени. Соблюдая указанные выше часы приема пищи, будет обеспечена регулярность, которая так важна для здоровья пищеварительных органов. Если маленькому ребенку разрешать только три обычных приема пищи в семье, он будет просить что-нибудь в промежутках, и слишком часто его просьба будет удовлетворяться куском пирога или другой неподходящей пищей. Его аппетит к обеду или ужину будет таким образом испорчен, а желудок и общее состояние здоровья пострадают.

После третьего или четвертого года дети способны есть все виды овощей. Тогда им вполне уместно разрешать есть за столом вместе с семьей. Необходимо только отказывать им в очень соленой, кислой и сильно приправленной пище. Все остальное они могут употреблять в умеренных количествах. Ни вино, ни какой-либо солодовый напиток давать им не следует. Чай и кофе также, мягко говоря, излишни. У них должен быть регулярный полдник между приемами пищи, которые наиболее удалены друг от друга. Он должен быть в регулярное время и состоять из хлеба с маслом, с молоком или водой.

Следует приложить усилия, чтобы дети не привыкли есть быстро. Слишком часто эта пагубная привычка, столь разрушительная для здорового пищеварения, формируется в раннем возрасте и становится источником той диспепсии, которая является бичом столь многих жизней. Пища, которая проглатывается наспех, попадает в желудок непережеванной и не смешанной с секретами полости рта. Собака может заглатывать пищу без вреда, но человек — нет.

Ребенка следует приучать есть все, что полезно, и не позволять ему становиться привередливым или разборчивым в еде. Однако его не следует заставлять есть какой-либо конкретный продукт, к которому, как выяснилось, у него есть непреодолимая неприязнь. Разнообразие диеты полезно для ребенка после второго или третьего года жизни.

ПОЛОЖЕНИЕ РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ.

Младенец, независимо от того, насколько он мал, не должен получать пищу лежа. Его голова всегда должна быть приподнята на руке кормилицы, если он слишком мал, чтобы поддерживать ее самостоятельно. Практика трясти и укачивать младенца после еды является неправильной. Покой тела следует обеспечить, уложив ребенка на кровать или подержав его на коленях матери в течение получаса или около того. Наблюдайте за склонностью, которую проявляют все животные к отдыху и сну после сытной трапезы, и уважайте ту же склонность у младенца.

В наших замечаниях о купании мы указали на важность того, чтобы мать сама выполняла эту обязанность для своего ребенка. Так и в связи с детским питанием мы должны отметить необходимость постоянного присутствия матери во время их еды, чтобы их можно было научить принимать ее спокойно, с чистотой и без спешки. Такой совет не нужен беднякам или женщинам среднего достатка, которые обычно держат своих детей постоянно на глазах. Но достаток приносит с собой много занятий, которые часто считаются более важными, чем наблюдение за обедом ребенка.

О СОНЕ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ.

Существует естественная потребность в большом количестве сна в младенчестве, детстве и юности; и есть причины для его свободного удовлетворения. Младенцы проводят большую часть как дня, так и ночи во сне. Детям до шести лет требуется, как правило, двенадцать часов ночного отдыха, помимо часа или более в середине дня. Около шестого года дневной сон можно прекратить, но ночной сон не следует сокращать до десятого года, а затем лишь в умеренной степени до периода полового созревания. С этого времени период сна можно постепенно сокращать до девяти или десяти часов. Дальнейшее уменьшение не следует предпринимать до завершения роста, когда можно отнять еще час или два, оставляя около восьми часов ежедневного сна как надлежащее количество в зрелом возрасте.

Поэтому неправильно будить маленького ребенка по утрам. Ему следует позволить спать столько, сколько он хочет, что будет до тех пор, пока потребности организма не будут удовлетворены, если его не разбудят шум или свет.

Когда через несколько месяцев младенец бодрствует значительную часть дня, его следует приучить ко второму сну около середины дня, скажем, с одиннадцати до часа дня, и снова, от получаса до часа, около трех часов дня. Ему не следует позволять спать позже этого времени, так как это очень вероятно вызовет беспокойную ночь. Хотя некоторые врачи рекомендуют прекратить дневной сон после того, как младенцу исполнится пятнадцать месяцев, мудрость такого совета может быть поставлена под сомнение. Как только ребенок начинает ходить, не только его движения становятся очень постоянными и активными, но и его ум занят, а нервная система возбуждена. Поэтому он чувствует себя лучше, если его день разделен на две части сном в течение часа или двух.

Должен ли младенец спать один? — Мы упоминали об опасности быть задавленным, которой он подвергается, находясь в постели с матерью или кормилицей. С другой стороны, следует помнить, что младенец с трудом сохраняет тепло, даже будучи хорошо укрытым, и что контакт с телом матери — лучший способ обеспечить его собственное тепло. Поэтому в первые месяцы лучше позволить ребенку спать с матерью. Как же тогда можно уменьшить риск удушья, который не является воображаемым? Следующие правила даны врачом с репутацией, чтобы предотвратить случайное задавливание младенца.

«Пусть у ребенка во время сна будет достаточно места в постели. Не позволяйте ему быть слишком близко, или, если это неизбежно из-за малого размера кровати, пусть его лицо будет повернуто в противоположную сторону. Пусть он лежит ровно, либо на боку, либо на спине. Будьте внимательны, чтобы убедиться, что его рот не закрыт постельным бельем. Не душите его лицо одеждой, так как обильный приток чистого воздуха так же необходим, как и когда он бодрствует. Никогда не позволяйте ему лежать низко в постели. Пусть рядом с той подушкой, на которой лежит его голова, не будет другой, чтобы он не скатился к ней и не зарылся в нее головой. Помните, что у маленького ребенка нет ни сил, ни разума, чтобы выбраться из опасности; и если он, к несчастью, повернется на лицо или зарыется головой в подушку, которая находится рядом, велика вероятность, что он задохнется, тем более что эти несчастные случаи обычно происходят ночью, когда мать или кормилица крепко спят. Никогда не доверяйте его ночью молодой, легкомысленной и бездумной служанке. Глупая мать иногда засыпает, позволяя ребенку продолжать сосать. Бессознательный младенец через некоторое время теряет сосок и зарывается головой в постельное белье. Она просыпается утром, обнаруживая, к своему ужасу, труп рядом с собой! Поэтому мать никогда не должна засыпать, пока ребенок не перестал сосать».

Когда проходит пара месяцев, ребенок, если он здоров, может спать один. То, в чем спит ребенок, не имеет большого значения, при условии, что у него достаточно одежды и он не подвергается воздействию сквозняков. Большая корзина для белья послужит всеми целями колыбели. Часто совершается ошибка, когда ребенка зарывают под слишком тяжелую массу постельного белья в теплой комнате во время сна. И эта непоследовательность совершается теми самыми матерями, которые скудно одевали ребенка в течение дня, чтобы закалить его к холоду. Большой переход от его ночных одеяний к дневным вреден для здоровья и комфорта младенца.

«При устройстве ночных покрывал мягкая перина очень часто оценивается как ничто; или, другими словами, один и тот же запас одеял считается обязательным, лежим ли мы на жестком матрасе или погружены в пух. Мать, глядя только на покрывало, положенное поверх ребенка, забывает о тех, на которых он лежит, хотя в действительности последние могут быть теплее первых. Младенец, помещенный в пуховую постель, имеет по крайней мере две трети своего тела в контакте с перьями и может таким образом потеть каждой порой, когда, из-за того, что на него наброшено только одно покрывало, мать может вообразить, что он наслаждается восстанавливающим влиянием приятного сна. В жаркую погоду много вреда может быть причинено из-за недосмотра такого рода».

Конечно, для здоровья и комфорта младенца важно, чтобы его постель и постельное белье содержались в идеальной сухости и чистоте. Их следует часто выносить и проветривать.

Ребенка следует рано приучать спать в затемненной комнате. Плутарх хвалит женщин Спарты, среди прочего, за то, что они учили своих детей не бояться темноты. Он говорит, что они «были настолько осторожны и искусны, что без пеленок их дети были все прямыми и хорошо сложенными; и они воспитывали их не бояться темноты или оставаться в одиночестве, и никогда не потакали им в плаче, раздражительности и дурном настроении; по каковой причине спартанских кормилиц часто покупали люди из других стран».

Положение во время сна. — Давно бытует мнение, что положение наших тел ночью по отношению к сторонам света имеет некоторое влияние на здоровье. Это убеждение недавно было подтверждено некоторыми наблюдениями, сделанными видным врачом, доктором Генри Кеннеди. В эссе об «Острых заболеваниях детей», опубликованном в «Дублинском ежеквартальном журнале медицинской науки», он заявляет, что в течение нескольких лет применял в своей практике план лечения с помощью положения пациента, и часто с очень заметными результатами. Он утверждает, что для обеспечения самого крепкого сна голова должна лежать на север. Как бы странно эта идея ни казалась на первый взгляд, в ней больше смысла, чем можно было бы предположить. Известно, что вокруг земного шара всегда проходят мощные электрические токи в одном направлении. По мнению доктора Кеннеди, нет сомнений, что наши нервные системы каким-то таинственным образом связаны с этим универсальным агентом, как его можно назвать, электричеством. Он приводит несколько случаев острых заболеваний у детей, в которых, путем изменения положения тела так, чтобы пациент лежал с севера на юг, а не с востока на запад, был вызван спокойный сон. Этот план вызова сна часто успешен; но не всегда, ибо не все одинаково восприимчивы. Это применимо также к взрослым. Это не так поразительно по своему воздействию на бедные классы общества, как на более богатые. Это то, чего можно было ожидать, ибо нельзя сомневаться, что нервная система в средних и высших слоях всегда находится в гораздо более чувствительном состоянии, чем у их более бедных собратьев. Стоит отметить, что даже у здоровых людей сон часто отсутствует или бывает прерывистым по причине, о которой мы сейчас говорим. Очень часто можно услышать, как люди говорят, что они никогда не могут спать в чужой постели. Хотя многие причины могут способствовать этому, доктор Кеннеди не может сомневаться, что среди них следует поместить ту, на которую мы сейчас обращаем внимание.

ОДЕЖДА МЛАДЕНЦЕВ И МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.

Плодотворную причину болезней и смерти можно найти в небрежности или невежестве, проявляемых в отношении одежды детей. И страдает не бедно одетый, а почти всегда модно одетый ребенок. К родительскому тщеславию можно проследить многие катаральные заболевания груди или воспаления кишечника, которые привели к смерти. Большинство матерей, по-видимому, не знают того факта, что дети чрезвычайно восприимчивы к влиянию холода. Отчеты Генерального регистратора Англии показывают, что очень холодная неделя всегда значительно увеличивает смертность среди самых маленьких. В то время как взрослые тщательно защищают себя от любого изменения погоды и от сквозняков, дети, которые больше всего нуждаются в такой защите, слишком часто остаются без внимания.

Тепло тела младенца лучше всего обеспечивается теплом кормилицы и теплой одеждой. Это более эффективно и полезно обеспечивается таким образом, чем ограничением ребенка теплым воздухом. Маленьких детей никогда не следует одевать декольтированными — с низким вырезом и короткими рукавами. Эта мода опасна, так как оставляет шею, плечи и руки открытыми. К этому иррациональному обычаю можно проследить огромное количество страданий и многие смерти в раннем возрасте; несомненно, также во многих случаях он закладывает основу чахотки, которая проявляется немного позже. Но, говорят, ребенок будет «закален» тем, что его грудь и конечности будут так открыты. Самый верный и безопасный способ закалить ребенка — это так заботиться о нем, чтобы он прошел через свои первые месяцы и годы жизни без каких-либо недугов. Каждая мать должна следить за тем, чтобы ее подопечный был одет так, чтобы каждая часть тела была эффективно защищена от сырости и холода. Тогда она лучше всего сможет обеспечить ему закаленный организм, ежедневно вынося его на солнечный свет на открытый воздух.

Материал одежды должен быть таким, чтобы сочетать легкость с теплом. Поэтому следует предпочесть фланель и ситец. Сначала, так как кожа ребенка очень нежная, между ней и фланелью можно проложить рубашку из тонкого льна. Но после первых нескольких месяцев желательна мягкая фрикция тонкой мягкой фланели рядом с кожей, так как она стимулирует кровообращение на поверхности тела и способствует здоровью. Фланелевое нижнее белье следует носить круглый год, в летние месяцы используя очень легкую ткань. Когда одежда ребенка укорачивается, необходимо следить за тем, чтобы ноги были хорошо закрыты мягкими чулками из хлопка или шерсти (которые зимой должны доходить до колен) и легкими кожаными туфлями.

Ночную одежду, по крайней мере в холодную погоду, лучше всего делать из фланели, тонкой или толстой в зависимости от климата. Было рекомендовано, чтобы после того, как ребенок немного подрастет, ночная одежда была сконструирована в форме ночных штанишек, чтобы он не подвергался воздействию, если постельное белье будет сброшено. Каждый предмет одежды, носимый в течение дня, должен быть снят на ночь.

Правило в отношении количества одежды состоит в том, что ее должно быть достаточно для сохранения должного тепла. Поэтому оно должно регулироваться временем года и состоянием погоды. Мы упоминали фатальную практику оставлять обнаженными в любое время года верхнюю часть груди и руки малыша, в то время как остальная часть тела тепло одета. Мы едва ли можем говорить слишком решительно или слишком часто об опасности, которой мать таким образом подвергает ту жизнь, которую она обязана мудро и безопасно провести через период зависимого младенчества и детства. Конечно, возможно, что ребенок будет слишком плотно укутан, и кожа таким образом станет крайне восприимчивой к воздействиям холода. Распространенная ошибка, однако, в настоящее время заключается в направлении слишком скудной одежды.

Покрой одежды должен быть свободным и удобным, чтобы позволить свободное движение всех частей тела; она должна быть с высоким воротом и с рукавами до запястий; ее конструкция должна быть простой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть; и используемые застежки должны, насколько это возможно, быть лентами, а не булавками. В одежде детей законы гигиены, а не кодекс моды, должны определять форму и стиль.

КУПАНИЕ МЛАДЕНЦЕВ И МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.

Многие преимущества связаны с ежедневным использованием ванны для младенцев. Она обеспечивает чистоту, укрепляет нервную систему и предохраняет от простуд и кашля.

Мы уже пытались внушить читателю мысль о большой восприимчивости к холоду, которая существует в раннем возрасте. По этой причине вода для ванны должна быть теплой (96° или 98°) в течение первых нескольких недель младенчества, особенно в зимний сезон. Постепенно температуру можно снизить до температуры помещения, никогда не доводя до настоящей холодности. Так же глупо и опасно пытаться «закалить» младенцев, погружая их в холодную воду, как и нося их с открытыми шеями, грудью и конечностями на пронизывающий и влажный воздух. Знание этих фактов принесло бы безопасность многим детям, которые сейчас страдают из-за опасного невежества матерей в отношении восприимчивости младенческого организма.

Младенца следует погружать в ванночку каждое утро. Помимо регулярной утренней ванны, часто целесообразно поместить ребенка на несколько минут в теплую воду вечером. Это успокоит нервную систему и вызовет сон. Ванна не должна быть слишком долгой, из опасения вызвать потоотделение; также, по той же причине, вода не должна быть слишком теплой. Если ребенок обладает нежным телосложением, вечерняя ванна будет особенно полезна, и ее можно сделать еще более полезной добавлением двух столовых ложек соли в воду, необходимую для ванны.

Время непосредственно после кормления грудью или из бутылочки не подходит для купания. Следует дать пройти часу или двум после еды. Также ванну никогда не следует давать в холодной комнате. Даже в теплой атмосфере следует соблюдать осторожность, как после, так и во время омовения, чтобы влажная кожа младенца не подвергалась воздействию воздуха. Его тело должно быть полностью погружено; его не следует держать над водой, или, если он достаточно взрослый, позволять стоять или сидеть в ванне. Хорошо также иметь теплое одеяло, в которое можно принять ребенка, когда он выходит из ванны капающим. Его следует завернуть в него на несколько минут, чтобы впитать часть влаги. Затем следует открывать часть тела за раз и вытирать ее, прежде чем открывать остальное.

Вытирание кожи. Для этой цели пригодится кусок мягкой фланели. Если осторожно растирать им поверхность тела, кожа согреется и придет в тонус, а возникшее ощущение тепла будет столь же приятным для ребенка, как и для взрослого после турецкой бани. Тщательный уход за телом очень полезен для улучшения здоровья золотушных детей.

Сначала достаточно погружения в воду на время от трех до пяти минут. Однако вскоре этот период можно увеличить, соблюдая при этом все упомянутые меры предосторожности против вредного воздействия.

Ежедневные теплые ванны, принимаемые утром или вечером, следует продолжать как минимум до четырехлетнего возраста. Если после четвертого или пятого года жизни к омовению всего тела прибегают лишь каждые два или три дня, необходимо начать каждое утро обтирать грудь холодной водой или попеременно холодной и горячей, с последующим энергичным растиранием.

Мыло в ванне для маленьких детей следует использовать лишь в небольшом количестве. Оно должно быть самого мягкого и чистого сорта. Различные высыпания вызываются использованием некачественного мыла и даже чрезмерным применением самого лучшего его вида.

В качестве иллюстрации важности обсуждаемой темы можно привести слова доктора Гуфеланда, к чьему замечательному труду об искусстве продления жизни мы уже обращались ранее: он называет уход за кожей одним из средств, удлиняющих жизнь. Он подчеркивает пользу такого внимания к ней с младенчества, чтобы она могла сохраняться в живом, деятельном и здоровом состоянии.

Способность ванны предотвращать болезни в детском возрасте недостаточно ценится родителями. При правильном подходе она успокаивает, но никогда не усиливает внутреннее раздражение, если оно существует, и часто избавляет от необходимости прибегать к лекарствам. Если бы должное внимание уделялось состоянию кожи в раннем возрасте, многие из самых распространенных детских недугов были бы предотвращены. Ежедневное использование ванны и тщательное соблюдение чистоты тела и одежды существенно снизили бы потребность как в слабительных средствах, так и в успокоительных сиропах.

Еще одно слово по поводу купания младенца. Мать сама, если она здорова, должна всегда выполнять эту обязанность, а не доверять ее няне ребенка. Плутарх высоко хвалит Катона Цензора за его неизменный обычай присутствовать при купании своего ребенка. Каждой матери, по крайней мере, было бы полезно последовать примеру этого древнего римлянина. Это даст ей возможность обнаружить многие начинающиеся заболевания, которые долгое время ускользали бы от ее внимания, если бы она видела ребенка только одетым. Мать также постарается занять ум малыша и превратить купание в источник его развлечения.

После четвертого или пятого года жизни двух или трех ванн в неделю в холодное время года будет достаточно, чтобы поддерживать кожу в чистоте и надлежащем тонусе. Однако летом ежедневная ванна приносит детям большую пользу, и ею не следует пренебрегать.

Плавание очень полезно и весьма укрепляет здоровье представителей обоих полов. Желательно, чтобы детей обучали этому искусству.

Важность ухода за кожей для благополучия младенчества и детства невозможно слишком настойчиво доводить до сведения всех матерей. Поэтому мы постарались дать несколько полезных советов как по сохранению ее чистоты, так и по предотвращению, посредством одежды и согревания, ее подверженности слишком резким перепадам температуры.

Благодаря должному вниманию к коже указанным способом можно предотвратить многие высыпания, которыми страдают дети. Их появление мать должна рассматривать как большое бедствие, ибо они часто трудно поддаются лечению и делают ребенка объектом отвращения. Ей также следует смотреть на них как на пагубные последствия пренебрежения теми законами здоровья, которые она обязана изучить и соблюдать.

ВОЗДУХ И ВЕНТИЛЯЦИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

Свежий воздух необходим для полноценного развития младенцев и детей. Младенцев, родившихся летом, следует ежедневно выносить на улицу в хорошую погоду, начиная со второго или третьего дня после рождения. Тех, кто родился зимой, следует держать в доме два или три месяца, прежде чем впервые вынести на свежий воздух в солнечный полдень. Дети постарше едва ли могут проводить слишком много времени на открытом воздухе.

Разумеется, перед тем как выводить ребенка на открытый воздух, необходимо сменить одежду. Голову следует покрыть, а грудь и конечности хорошо защитить от холода.

Как правило, ребенка следует выносить, или, когда он достаточно подрастет, позволять ему выходить гулять, по крайней мере, один раз в каждый погожий день в течение года. Время дня следует варьировать в зависимости от сезона. Зимой нужно выбирать середину дня; летом — раннюю часть первой половины дня, через несколько часов после восхода солнца.

Дети очень быстро показывают, даже будучи нездоровыми, благотворные результаты прогулки или поездки. Это успокаивает раздражительность, к которой они склонны, эффективнее, чем любая другая процедура. Для слабого ребенка или того, кто восстанавливается после болезни, свежий воздух и солнечный свет — лучшие тонизирующие средства, которые можно назначить. Капризный, раздражительный ребенок вскоре научится ждать своей ежедневной прогулки по улице или дороге и будет успокоен ею на остаток дня.

Во все времена года необходимо учитывать состояние погоды. Младенца никогда не следует выносить на улицу в сырой день. Воздействие влажной атмосферы — одна из самых сильных причин катара грудной клетки и воспаления легких, к которым так склонны маленькие дети. Очень сильный ветер, даже если день яркий и сухой, вреден для маленького младенца, так как известно, что он может на время приостановить его дыхание, что при отсутствии немедленного внимания может привести к фатальному исходу.

Помимо свежего воздуха, свет является обязательным условием здоровья детей. Ничто не может компенсировать отсутствие его благотворного влияния. Следует помнить, однако, что в течение первых одной-двух недель глаза новорожденного недостаточно сильны, чтобы выдержать яркий свет. Первые восемь дней жизни он должен провести в полутемной комнате. Постепенно комнату можно освещать, пока, наконец, примерно через две недели молодые глаза полностью не привыкнут к свету и их можно будет подвергать его воздействию без вреда. Пренебрежение этой предосторожностью — одна из самых распространенных причин сильного воспаления глаз, так часто встречающегося у маленьких младенцев. После того как зрение станет достаточно крепким, светлая комната будет укреплять глаза, а не ослаблять их; ибо свет — это естественный стимул для глаза, как упражнения — для мышц, или пища — для желудка.

Золотушные заболевания — это удел тех детей, которые лишены обилия чистого воздуха и света. Выдающийся писатель о законах здоровья приписывает тщательное избегание благотворного влияния воздуха и света многими молодыми девушками, которые боятся выходить гулять, пока солнце сильно припекает, их болезненный вид, потерю плотности костей и то, что они могут предложить бессмертной душе лишь деформированный храм.

Гумбольдт утверждает, что за пять лет пребывания в Южной Америке он никогда не видел никаких национальных деформаций среди мужчин или женщин, принадлежащих к народам карибов, муисков, индейцев, мексиканцев или перуанцев. Если бы родители в нашей стране приучали своих дочерей с раннего возраста к ежедневным упражнениям на открытом воздухе и солнечном свете, было бы меньше слабых спин, требующих поддержки аппаратов от изготовителя хирургических инструментов, и меньше бледности губ и щек, которую приходится исправлять железом из аптеки.

УПРАЖНЕНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

Первое упражнение, которое получает ребенок, конечно, происходит на руках у няни. Есть ли какие-либо указания, которые следует соблюдать в отношении способа ношения младенца? Доктор Эберле дает следующий полезный совет по этому поводу: «Позвоночник и его мышцы редко приобретают достаточную силу и твердость до конца третьего месяца, чтобы позволить ребенку поддерживать свое тело в вертикальном положении без неудобства или риска травмы. Пока эта способность явно не приобретена, младенца не следует носить или позволять ему сидеть с выпрямленным телом, не поддерживая его таким образом, чтобы облегчить давление на позвоночник и помочь ему поддерживать вертикальное положение головы и туловища; поэтому сначала (через несколько дней после рождения) младенца следует вынимать из колыбели или кроватки два-три раза в день, класть на спину на подушку и осторожно носить по комнате. После третьей или четвертой недели ребенка можно носить в полулежачем положении на руках у заботливой няни, таким образом, чтобы обеспечить полную поддержку как телу, так и голове. Это можно сделать, уложив младенца на предплечье, при этом рука обхватывает верхнюю и заднюю часть бедер, в то время как его тело и голова опираются на грудь и руку няни. Когда его держат таким образом, его можно осторожно перемещать из стороны в сторону или вверх и вниз, пока его бережно носят по хорошо проветриваемой комнате».

После того как ребенку исполнится три месяца, он, вероятно, станет достаточно сильным, чтобы удерживаться в сидячем положении. Его можно носить в этом вертикальном положении, при этом позвоночник и голову должна тщательно поддерживать няня; эту помощь не следует прекращать до возраста шести или семи месяцев.

«При поднятии маленьких детей, — как справедливо заметил доктор Барлоу, — няня должна быть очень осторожна, чтобы никогда не брать их за руки, как это иногда бездумно делается; но всегда помещать руки по обе стороны груди, непосредственно под мышками. В младенчестве суставные впадины настолько мелкие, а кости настолько слабо связаны и соединены друг с другом, что пренебрежение этим правилом может легко привести к вывиху и даже перелому ключицы. По той же причине плохой привычкой является поддержка ребенка за одну или даже за обе руки, когда он делает свои первые попытки ходить. Главная цель, которую преследует ребенок, — сохранить равновесие. Если его частично поддерживают за одну руку, тело наклоняется в одну сторону, и поза становится крайне неблагоприятной для сохранения естественного равновесия; и, следовательно, в тот момент, когда поддержка хоть немного ослабевает, ребенок падает и его подхватывают рывком. Даже когда его держат за обе руки, поза неестественна и неблагоприятна для скорейшего достижения цели. Чтобы помочь ребенку, мы должны поместить по одной руке с каждой стороны груди так, чтобы обеспечить минимально возможную поддержку, и быть готовыми мгновенно дать больше, если он потеряет равновесие. Когда этот план соблюдается, все позы и усилия ребенка направлены естественно; и успех достигается не только быстрее, но и изящнее, чем при любой необдуманной поддержке, оказываемой с одной стороны».

«Существует один очень распространенный способ упражнения младенцев, который, как мы считаем, заслуживает особого внимания: мы имеем в виду практику подбрасывания или поднятия их высоко в воздух. Эта практика настолько почтенна по своей древности и настолько универсальна, что было бы тщетно ее оспаривать. Удовольствие, которое большинство детей проявляет при этом, по-видимому, показывает, что она не может быть настолько предосудительной, как счел бы поверхностный наблюдатель. Тем не менее, существуют опасности, которыми не следует пренебрегать. Риск несчастного случая довольно велик: дети выскальзывали из рук и получали серьезные травмы. Некоторые люди настолько энергичны, что подбрасывают детей и ловят их при падении. Эту безрассудность нельзя не осудить; ибо, насколько бы уверенным ни был человек в том, что не упустит ребенка, всегда будут риски травм от сотрясения при падении и даже от силы захвата, необходимой для восстановления и поддержания контроля. Движение тела также имеет прямую тенденцию вызывать головокружение; и если учесть склонность мозга младенца к застою крови и его последствиям, если помнить о частоте гидроцефалии у младенцев, упражнение, которое направляет кровь к мозгу, не будет считаться совершенно незначительным. Есть еще одно возражение, которое, кажется, не привлекло внимания. Захват, осуществляемый при подбрасывании ребенка, производится рукой, обхватывающей грудную клетку. Пальцы и большой палец, расположенные по обе стороны грудины, сжимают ребра; и любой, у кого рука расположена таким образом, сразу поймет, что если бы давление было сильным, а сопротивление упругости ребер слабым, то возникшая деформация грудной клетки в точности соответствовала бы деформации, называемой "куриной грудью". Что когда-либо применяется сила, способная быстро вызвать такое изменение, в высшей степени невероятно; но что повторное давление такого рода, каким бы легким оно ни было, у слабого ребенка имело бы силу сдавить и исказить грудную клетку, мало кто, мы полагаем, усомнится».

УЧИМСЯ ХОДИТЬ.

В возрасте двух или трех месяцев младенца можно положить на мягкий матрас на полу или на ковре. Тогда он может без опасности двигать конечностями и развивать возможности своей мышечной системы.

«Лучший способ научить ребенка ходить, — говорит доктор Булл, — это позволить ему научиться самому; и он сделает это достаточно легко. Сначала он научится ползать: это упражняет каждую мышцу тела, не утомляет ребенка, не создает нагрузки на кости, но придает бодрость и силу, и поэтому весьма полезно. Через некоторое время, имея силы, он захочет сделать больше. Он будет пытаться подняться на ноги с помощью стула; и хотя он будет терпеть неудачу снова и снова в своих попытках, он будет упорствовать, пока не добьется своего. Благодаря этому он учится сначала подниматься с пола; а во-вторых, стоять, но не отпуская предмет, за который он ухватился. Затем он будет балансировать, не держась, и будет гордо и смеясь показывать, что может стоять самостоятельно. Однако, пока еще боясь двигать конечностями без поддержки, он будет хвататься за стул или что-нибудь другое рядом, когда осмелится продвинуться настолько, насколько позволит предел его опоры. Это маленькое приключение будет повторяться изо дня в день с возрастающим ликованием; когда после многочисленных попыток он почувствует уверенность в своей способности балансировать, он побежит самостоятельно. Теперь для этого постепенного самообучения требуется время, в течение которого мышцы и кости укрепляются; и когда, наконец, их призывают выдержать вес тела, они полностью способны это сделать».

Не только недостаток силы мешает младенцу ходить поначалу. Естественная форма ног делает это невозможным. Ступни повернуты внутрь так, что внутренние стороны смотрят вверх. Поэтому, когда его ставят на ноги, подошвы не будут опираться на землю. Через короткое время положение ступней меняется, и они становятся приспособленными для целей опоры и передвижения. Когда ребенок начинает ходить, у него должны быть ботинки с довольно широкой подошвой, которая должна быть как минимум на полдюйма длиннее ступни.

Первые попытки малыша поддерживать и продвигать себя должны тщательно отслеживаться, но без ненужного вмешательства; их не следует пугать выражениями страха или делать робкими слишком частыми предупреждениями.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИГР И ЗАБАВ.

Первые семь лет жизни должны быть одним большим праздником для всех видов спорта и развлечений, которые задействуют мышцы и в то же время отвлекают ум. Время нельзя использовать более полезно, чем закладывая таким образом фундамент здоровья, на котором только и может покоиться физическое, умственное и нравственное благополучие последующей жизни.

Родители не могут совершить большей ошибки, чем лишить молодежь невинных удовольствий детства. Тем не менее, иногда встречаются люди, которые считают своим долгом сдерживать естественную легкость и веселость сердца своих детей из страха, что они станут слишком падкими до удовольствий. Таким образом наносится большой вред как уму, так и телу, и создается именно тот недостаток, которого хотелось бы избежать.

Мудрый родитель видит в играх и забавах детства не только необходимый отдых и упражнения, но и ценное средство образования — нравственного, умственного и физического воспитания. Он также стремится рано внушить молодому уму, что игра доставляет наибольшее удовольствие, когда она заслужена трудом, и что удовольствие ускользает от тех, кто постоянно гонится за ним.

Способности памяти и внимания могут быть задействованы и развиты с помощью правильных игр самым удовлетворительным образом. Эти упражнения тем более эффективны, что удовольствие скрывает, так сказать, умственный труд, и интеллектуальные усилия совершаются, в некотором смысле, бессознательно, хотя и не менее эффективно.

Определенные игры являются ценным средством воспитания глаз и других чувств. Таковы, например, игрушки, представляющие объекты естественной истории или различных ремесел и искусств; картинки, которые учат через быстрый глаз ребенка тому, чего никогда не могли бы передать сухие описания; и игры, которые развивают внимательность и привычки к порядку. Добродушный французский врач удачно сказал: «Каждый раз, когда я вижу игрушку, основанную на воспроизведении научного факта или промышленного процесса, и которая радует, просвещая, я испытываю чувство искренней благодарности к тому, кто ее разработал».

Мы рады видеть, что с каждым годом все больше внимания уделяется использованию, так сказать, игр младенчества. Хотя все образование никогда не может быть превращено в игру, всякая игра может стать эффективным образованием. Поэтому не ограничивайте игры своих детей, читатель, а направляйте их; не делайте их менее забавными, но стремитесь сделать их более поучительными.

Школьное обучение, обеспечиваемое поучительными играми, должно быть единственным обучением в первые семь лет жизни. Поздняя весна дает самые обильные урожаи в уме, как и на поле. Преждевременных и деликатных детей особенно следует оберегать от слишком раннего и усердного прилежания к книгам. С помощью полезных и поучительных игр и спорта; посещений мастерских и фабрик, где изготавливаются знакомые предметы; и воспитания чувства прекрасного в природе и искусстве можно сделать больше для обеспечения здорового ума в здоровом теле, чем более легким и распространенным методом отправки ребенка в школу почти сразу, как только он научится ходить.

ВАЖНОСТЬ ПРИУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ К ГИГИЕНИЧЕСКИМ ПРИВЫЧКАМ.

Силу привычек никогда не должны упускать из виду те, кто заботится о детях. Они составляют силу, которой родители должны рано воспользоваться. Ж. Ж. Руссо сказал: «Единственная привычка, которую следует позволить ребенку, — это не приобретать никаких». Но это невозможно и нежелательно. Когда вспоминаешь, что хорошую привычку так же трудно сломать, как и плохую, становится очевидной важность стремления с самой колыбели формировать хорошие привычки. Легко создать, но трудно исправить. Каковы же тогда некоторые из основных гигиенических привычек, которым желательно обучать детей?

Сначала мы упомянем любовь к правильной пище в регулярное время. Расстройство желудка или слабость пищеварения, от которых страдают многие дети, в некоторых случаях наследственны или являются результатом слабого здоровья. Но чаще всего это следствие плохого обращения. Дача ребенку пирожных и тортов во время еды вместо простой и питательной пищи, поощрение капризности аппетита вместо приучения его любить все, что полезно, и пренебрежение привитием привычки есть в регулярные часы — вот основные причины многих случаев диареи, рвоты, слабого аппетита, колик и несварения желудка у детей.

Ежедневное использование хотя бы губчатой ванны для всего тела — отличная привычка. После пятого или шестого года жизни следует использовать холодную воду. Эта простая практика холодной губчатой ванны каждое утро, если бы ей чаще обучали детей, предотвратила бы многие простудные и ревматические приступы в дальнейшей жизни.

Привычку утолять жажду только простыми напитками, молоком и водой, следует формировать рано и тщательно. Ни одна американская мать не подумала бы давать спиртное своему ребенку, за исключением случаев по медицинскому совету; но многие разрешают почти с младенчества употребление чая и кофе. Эти напитки не только не нужны в детстве, но в определенной степени вредны. Они возбуждают нервную систему и нарушают пищеварение. До возраста полового созревания ни чай, ни кофе не должны быть разрешены.

О ТРЕНИРОВКЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЧУВСТВ.

Специальные чувства — зрение, слух, обоняние, вкус и осязание — называют окнами души, через которые она наблюдает за тем, что происходит снаружи. Самые благородные и интеллектуальные из них — зрение и слух. Ни одно из них не получает того внимания со стороны родителей и педагогов, которого оно заслуживает. Действительно, индейцы, которые до сих пор населяют наши западные равнины, имеют лучшие глаза и уши, чем мы. Причина этого очевидна. Дикарь обязан иначе использовать свои глаза, чем мечтательно любоваться красивым пейзажем, и иначе использовать свои уши, чем слушать пение птиц и журчание ветра и ручья. Эти чувства — защитники его жизни. Он зависит от них в получении пищи, одежды и защите от врагов. Следовательно, побуждаемый необходимостью, он тренирует их с младенчества и доводит их до совершенства, которое нас удивляет. Скажут, однако, что мы в нашей цивилизованной жизни не нуждаемся в такой остроте чувств. Верно, но мы не можем избежать осознания того, что наши органы зрения и слуха не оказывают нам той службы, которую должны, и что они начинают отказывать нам слишком рано. Средство следует искать в тренировке специальных чувств в раннем возрасте. Эти чувства, которые первыми из наших способностей формируются и развиваются, должны быть первыми, которые подлежат воспитанию; однако, как было справедливо сказано, они почти единственные, о которых забывают, или, по крайней мере, они наиболее запущены.

Воспитание чувства сравнивают с воспитанием ребенка — оно имеет свою физическую, интеллектуальную и моральную стороны. Необходимо поддерживать орган в состоянии здоровья, чтобы он мог хорошо выполнять свою работу; это физическое воспитание чувства. Ум должен научиться правильно обрабатывать впечатления, передаваемые ему таким образом; это интеллектуальное воспитание чувства. Наконец, на службе морали и справедливости эти впечатления должны быть обращены на пользу добра и красоты; это моральное воспитание чувства. Тема тренировки специальных чувств поэтому, при правильном рассмотрении, является серьезной и наиболее важной. Она вполне могла бы потребовать большего внимания с нашей стороны, чем у нас есть место здесь. Мы сделаем наши замечания как можно более краткими и практическими, начав сначала с

ТРЕНИРОВКА ЧУВСТВА ЗРЕНИЯ.

Недавний французский писатель по гигиене зрения привел поразительные доказательства в поддержку своего утверждения о том, что в наше время чувство зрения заметно слабеет. Число близоруких увеличивается, как и число тех, кто становится «дальнозорким» до старости. Случаи слабости и болезней глаз, по-видимому, множатся со скоростью, которая должна привлечь всеобщее внимание к этому вопросу. Причины кроются в пренебрежении, часто вредном обращении со зрением детей; во влиянии неправильного регулирования искусственного света; и во вреде, причиняемом плохими типографской краской и бумагой.

В воспитании зрения ребенка острота зрения — одна из первых целей, к которой следует стремиться. То, что это в значительной степени вопрос тренировки, очевидно из того факта, что люди определенных профессий могут легко различать объекты, слишком мелкие или слишком далекие для обычных глаз. Дети, выросшие в деревне или на морском побережье, обладают силой зрения, неведомой городским детям с их ограниченным диапазоном наблюдения. Но необходимо не только то, чтобы глаза могли различать формы далеких или мелких объектов, но и то, чтобы они были быстрыми в обнаружении оттенков цвета и тонкостей очертаний. Ребенка следует стимулировать и поощрять к усилиям в этом направлении. Здесь также есть место для мастерства умного изготовителя игрушек, ибо игрушки могут стать очень полезными воспитателями.

Одной из форм сенсорной памяти, которую наиболее желательно развивать, является память на увиденные объекты, то есть закрепление в мыслях, чтобы при необходимости вызвать перед мысленным взором воспоминание о зрительных впечатлениях. Это включает память на формы, размеры, отношения между различными объектами и между различными частями одного и того же объекта, а также на цвета. При применении к местам это то, что известно как локальная память; при применении к человеческому лицу — это память на физиогномику; при применении к объектам — это графическая или описательная память; при применении к цветам — это хроматическая память.

Локальная память иногда развивается до чрезвычайной степени. Некоторым людям достаточно один раз пройти по местности, улице, городу, чтобы сохранить о них самое детальное и яркое воспоминание. Этой топографической памятью обладают многие низшие животные; слон, собака и лошадь, например, хорошо известны своей способностью замечать пройденный путь и возвращаться по нему, легко узнавать однажды увиденное место и проявлять склонность останавливаться по собственной воле в местах, где их задерживали или держали. Эта локальная память, полезная каждому, необходима художнику, который черпает из нее элементы своих художественных творений.

Способность запоминать лица — особенная, и ею обладают разные люди в совершенно разной степени. Есть те, кто неизменно узнает каждое лицо, которое они когда-либо видели, и кто простым усилием может в любое время с предельной отчетливостью вспомнить черты отсутствующего. С другой стороны, есть те, кто настолько лишен этой особой формы памяти, что постоянно подвергаются серьезным социальным неудобствам и, боясь проявить невежливость, часто приветствуют совершенно незнакомых людей. Древние греки обладали в чрезвычайной степени способностью схватывать и удерживать типы лиц и форм; именно этому, несомненно, они обязаны в значительной степени своим непревзойденным совершенством в скульптуре и живописи.

Графическая или описательная память — это та, которая фотографирует, так сказать, в мозгу зрительные впечатления, произведенные объектами на сетчатке, таким образом, что мысль может идеально реконструировать их. Это, в частности, форма памяти, требуемая дизайнерами всех видов, и, как и другие формы зрительной памяти, она поддается воспитанию. Ребенка сначала учат копировать карандашом и создавать точные имитации окружающих его объектов. Затем, мало-помалу, его учат, закрыв глаза, мысленно реконструировать контуры объектов, сначала простых, затем более сложных, и, наконец, проникать в их детали и придавать фиктивному мысленному образу всю рельефность реальности. Это упражнение не только тренирует ребенка в правильном наблюдении, но и быстро ведет к овладению описательной памятью.

Хроматическая память, или память на цвета, — это форма зрительной памяти, отличная от тех, что мы перечислили. Она, возможно, более сложная и техническая, чем другие. Внимание ребенка следует рано направлять на цвета природных и искусственных объектов, и его следует поощрять имитировать их.

Но мы не намерены углубляться в эту важную тему — воспитание чувства зрения. Наше место не позволит этого. Этими немногими элементарными замечаниями мы лишь хотели напомнить родителям, что они могут сделать многое для развития этой важной способности у своих детей.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ.

Близорукость, как мы уже говорили, значительно увеличивается. В Германии это особенно заметно, что привело там к тщательному изучению предмета в последние несколько лет.

Близорукость, как и большинство расстройств зрения, объясняется причинами, действующими в детстве, и все эти причины полностью предотвратимы. Несовершенное освещение комнат, в которых дети учатся или играют, — одна из главных среди этих предотвратимых причин. Когда окна неправильно сконструированы или расположены, или когда искусственное освещение в классных комнатах неисправно, книгу естественно подносят близко к глазам, чтобы ее было легче читать. Следствием этого является либо быстрое развитие близорукости, либо то, что глаза вскоре утомляются и навсегда ослабевают. Не менее вредна попытка читать «в сумерках» или перед огнем. Школьные учебники со слишком мелким шрифтом и школьные парты, которые слишком низкие или слишком далеко от сидений, являются прямой причиной большого вреда для многих молодых глаз. Пусть родители поэтому следят за тем, чтобы классные комнаты, в которые они отправляют своих детей, были ясно и правильно освещены, чтобы книги, по которым они учатся, были напечатаны жирным, четким шрифтом, и чтобы чтение или учеба не допускались при мерцающем или тусклом свете, а также перед партой или столом, которые не позволяют держать голову и плечи в достаточно вертикальном положении.

ВОСПИТАНИЕ ЧУВСТВА СЛУХА.

Воспитание этого чувства по важности уступает только зрению. Прежде всего, внимание следует направить на сохранение здоровья органа.

Многие случаи глухоты среди детей происходят от длительных заболеваний носа и горла; другие — от упорных кожных заболеваний; в то время как немало случаев вызвано отсутствием чистоты, что позволяет скапливаться сере в слуховом проходе.

Чувствительность нерва, который передает впечатления звука от уха к мозгу, может быть значительно увеличена с помощью упражнений и тренировок, когда орган находится в состоянии здоровья. Она может быть развита настолько высоко, что ухо будет легко улавливать очень слабые звуки.

Ученый врач недавно с некоторой силой указал на то, что недостаточно внимания уделяется строению ушной раковины. От этого строения зависит большая часть тонкости слуха. Головные уборы, которые носят дети, обычно сдавливают и деформируют раковину. Физиологи показали, что она должна составлять угол около тридцати градусов с черепом, чтобы лучше всего собирать звуковые вибрации. Этот угол сильно уменьшается нашими искусственными головными уборами, к ущербу для остроты слуха.

Может ли образование сделать много для улучшения слуха? Повседневный опыт отвечает утвердительно. Существует упражнение, которое нельзя слишком высоко рекомендовать родителям, которое состоит в том, чтобы побуждать в игре своих детей, даже очень маленьких, обнаруживать издалека слабые и замирающие звуки. Это игра, которая их очень забавляет, и приятно видеть соперничество нескольких маленьких детей, каждый из которых с наклоненной вперед головой искренне пытается различить удаляющийся звук дольше своих товарищей. Немного изобретательности легко придумает забавные и полезные игры с этой целью.

Тренировка остальных специальных чувств имеет сравнительно второстепенное значение по сравнению с теми, которые мы рассматривали, и не должна нас задерживать. Мы лишь напомним читателю о чудесной ловкости и тонкости осязания, которыми обладают слепые, как пример того, на что способно это чувство, когда оно воспитано.

ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ.

Top

КРУП.

Хотя говорят, что эта болезнь более сурова в Европе, чем в нашей стране, и чаще встречается в наших северных штатах, чем в южных, большинство американских матерей во всех частях страны знают и боятся ее пугающих и часто фатальных приступов. Это болезнь детства, но не раннего младенчества, редко встречающаяся до первого года жизни или после десятого.

Дети, которые однажды перенесли это заболевание, очень склонны к повторному приступу при воздействии любых причин, которые его вызывают. Было также замечено, что круп передается в определенных семьях, и нередко дети с румяным цветом лица и мясистым, на вид крепким телосложением являются наиболее подверженными ему.

Среди причин крупа, которых следует особенно остерегаться матерям детей, склонных к крупу, — подавление потоотделения, внезапные изменения в одежде, смена климата и даже в некоторых случаях проживание на морском побережье. Круп также часто следует за корью и временами бывает эпидемическим.

Безошибочные симптомы крупа быстро проявляются в начале болезни. Иногда боль в горле, короткий сухой кашель и небольшая резкость дыхания предвещают заболевание; в других случаях то, что первым привлекает внимание, — это хрипота в плаче или тоне голоса, сопровождающаяся или быстро сменяющаяся лихорадкой, жаждой и вялостью или раздражительностью; в то время как в другом классе случаев болезнь внезапно развивается без каких-либо заметных предвестников. Во всех этих случаях характерные симптомы болезни обычно проявляются ночью. Сон ребенка нарушается своеобразным звенящим кашлем, который, однажды услышанный, навсегда запомнится и будет легко узнаваем. Кожа становится горячей и сухой, дыхание затрудненным, кашель более частым, и ребенок вскоре просыпается, напуганный и борющийся за дыхание. С покрасневшим лицом и широко открытыми глазами маленький страдалец вскакивает, хватаясь рукой за горло, как будто пытаясь удалить какое-то охватывающее давление, которое его душит. Каждый вдох сопровождается шипящим звуком, краснота лица и шеи усиливается, и речь становится невозможной. Этот приступ может пройти через несколько минут или затянуться с разной степенью интенсивности на час. Почти неизменно, однако, за ним следует период облегчения, в некоторых случаях настолько полный, что вводит встревоженных родственников в заблуждение, заставляя верить, что болезнь прошла и ребенок в безопасности. Эта ложная уверенность, к сожалению, обычно вскоре грубо рассеивается возвращением приступа во всей его первоначальной силе.

Болезнь достигает своего пика к концу второго или, самое позднее, к концу третьего дня. Лихорадка теперь самая сильная, язык становится белым, лицо и лоб красными и покрытыми потом, губы временами фиолетовыми, вены на шее и висках вздутыми, выражение лица страдальческим, а голос шепотом или подавленным. Кашель теперь также наиболее частый и шумный; его своеобразный звук сравнивают с тем, который издает птица, когда ее ловят рукой. Жажда сильная, но глотание затруднено. Ребенок часто вставляет пальцы в рот, как будто пытаясь ухватить что-то, что закрывает дыхательные пути. Эти симптомы могут либо усилиться до быстрого истощения пациента, либо принять благоприятный оборот. Одним из первых признаков последнего является изменение характера кашля, который, хотя и не уменьшается в силе или частоте, становится ниже по тону, менее сухим и, наконец, влажным.

Лечение должно быть самым быстрым, активным и энергичным. Немногие болезни требуют для безопасности пациента такой быстрой и эффективной помощи в самом начале. Немедленно приготовьте достаточно горячей воды для ванны и разведите огонь в комнате. Тем временем погрузите руки ребенка в горячую воду и приложите к горлу ткани, тщательно отжатые из нее. Дайте ребенку чайную ложку порошкообразных квасцов в небольшом количестве сиропа, патоки с водой или меда. Повторите дозу через четверть часа, если первая чайная ложка не вызвала полной рвоты. Как только теплая ванна будет готова (вода должна иметь температуру 98° по Фаренгейту), поместите ребенка в нее и поддерживайте тепло ванны периодическим добавлением горячей воды. Имейте наготове горячие полотенца, чтобы полностью вытереть кожу, и теплое одеяло, в которое можно завернуть пациента. Следите за тем, чтобы температура в комнате была поднята примерно до 66° по Фаренгейту и чтобы она не опускалась ниже этого уровня. Увлажните воздух, поставив чайник с кипящей водой на огонь и распространяя пар из него с помощью длинного рулона бумаги, прикрепленного к носику.

Теплая ванна и рвотное обычно облегчают дыхание; но как бы полным ни казалось это облегчение и как бы спокойно ни спал малыш, за ним нужно тщательно наблюдать всю ночь, чтобы первое возвращение неблагоприятных симптомов можно было немедленно лечить. Во всех случаях также, как бы благоприятно ни протекал случай, пациент должен быть прикован к постели в течение нескольких дней, а температура в комнате и влажность воздуха должны тщательно поддерживаться, как предписано для первого лечения приступа. Если у ребенка были предыдущие приступы или если погода холодная и ненастная, его следует держать в этой теплой влажной атмосфере в течение двух недель. Если бы эти меры предосторожности были известны и соблюдались, нам пришлось бы оплакивать меньше смертельных случаев крупа.

Конечно, в этом, как и во всех других серьезных заболеваниях, квалифицированный медицинский совет должен быть получен как можно быстрее. Мы дали вышеуказанные указания не только для тех, кто находится в таком положении, что не может получить медицинскую помощь, но и для всех остальных, чтобы не было потеряно драгоценное время в начале лечения, чтобы усилия врача могли быть разумно поддержаны и выполнены, и чтобы важность оперативности в начале и длительного ухода во время выздоровления могла быть внушена каждой матери, которая обращается к этим страницам.

ПРОСТУДА В ГОЛОВЕ.

Маленькие младенцы очень склонны простужаться при купании или ношении по дому в комнаты и коридоры с разной температурой. Эта простуда часто проявляется чиханием и «сопением» в носу. Через короткое время появляются выделения из ноздрей, глаза становятся слезящимися, а голос звучит «в нос». Кожа горячее, чем обычно, и младенец капризный. Если ребенок умеет говорить, он будет жаловаться на головную боль, некоторую болезненность в конечностях и спине, а также на жгучее, неприятное ощущение в носу. Эти симптомы длятся три или четыре дня, после чего в легких обычных случаях они начинают исчезать. После одного или нескольких приступов такого рода ребенок очень склонен к возвращению при каждом малейшем воздействии холода.

Лечение, требуемое в этих случаях, мягкое и простое, но им нельзя пренебрегать. Теплую ванну следует принимать перед сном в течение нескольких дней; пациента следует держать при ровной температуре и вне сквозняков. Лучшее облегчение от дискомфорта в носу, от которого страдает ребенок, обеспечивается погружением полой губки в горячую воду, отжиманием ее почти досуха и прикладыванием к носу и лбу. Обычная домашняя практика смазывания носа также полезна. Ношение фланелевой шапочки до тех пор, пока болезнь не будет вылечена, — средство, настоятельно рекомендуемое покойным доктором Мейгсом. Фланелевая шапочка также часто предотвращает рецидив жалобы у тех, кто очень к ней склонен.

ПРИПАДКИ.

Младенцы и маленькие дети гораздо более склонны к припадкам и судорогам, чем взрослые. Причины, которые их вызывают, многочисленны и должны быть общеизвестны, чтобы их можно было по мере возможности избегать.

Многие младенцы рождаются со склонностью к припадкам. Дети слабых родителей или тех, кто вступил в брак очень рано или очень поздно в жизни, склонны к предрасположенности к ним. Сильный испуг или тяжелое потрясение, полученное матерью в последние месяцы беременности, могут вызвать судороги у ребенка вскоре после рождения.

Бледные, плохо питающиеся, мягкие, дряблые дети и дети с чувствительным, нервным темпераментом более склонны к припадкам, чем те, кто румян и вынослив. Поэтому мы находим судороги более распространенными и фатальными среди бедных и несчастных, чем среди «зажиточных» и обеспеченных. Городские дети более подвержены этой жалобе, чем рожденные и воспитанные в деревне.

Припадки очень часты среди младенцев во время прорезывания зубов. В таких случаях надрезание десны обеспечивает немедленное облегчение. Другая причина припадков, о которой должна знать каждая мать, — это дача ребенку мяса до того, как у него прорезались зубы. В таких случаях приступ внезапен и часто очень силен. Дети, наиболее подверженные такому влиянию животной пищи, — это те, у кого вода в мозгу, и те, у кого очень деликатное телосложение. Сок или бульон из мяса в некоторых таких случаях достаточно, чтобы вызвать припадки. Средство состоит в установлении молочной диеты. Во всех сомнительных случаях избегайте мясной диеты в любой форме и следите за результатом.

Сильные душевные эмоции, такие как испуг, стыд или гнев, могут вызвать припадок у ребенка. Няня в Англии пригрозила выбросить ребенка из окна, если он не перестанет плакать; маленький мальчик сразу впал в судороги, от которых умер.

Среди других известных причин припадков — пребывание в натопленных, плохо проветриваемых комнатах, тугое пеленание и внезапное воздействие сильного холода или жары.

Рассматривая влияние ума матери на кормящегося ребенка (стр. 251), мы упомянули ряд случаев, когда дети впадали в судороги из-за изменений в качестве молока, вызванных душевным волнением матери. Важность темы побуждает нас привести здесь подтверждающие замечания доктора Черчилля в последнем издании его стандартного труда о детских болезнях. «В течение первого года жизни судороги нередко можно проследить до того, что молоко матери или кормилицы не подходит младенцу или было временно нарушено испугом, страстью или страданием. Земмеринг упоминает любопытный случай женщины, чье молоко подходило ее собственному ребенку, но вызывало судороги у всех остальных. М. Герсан рассказывает случай женщины, брошенной мужем, и в ее горе у младенца случался приступ каждый раз, когда он брал грудь. Доктор Андервуд упоминает мать, которая кормила своего ребенка сразу после того, как стала свидетелем внезапной смерти; у ребенка начались судороги, после чего он оставался в коме в течение тридцати шести часов, но в конечном итоге выздоровел. Зафиксировано множество случаев судорог, возникающих после бурной страсти у кормилицы. Я был свидетелем более чем одного случая, возникшего в результате того, что мать кормила своего ребенка грудью во время сильного горя и страданий».

Мы считаем излишним описывать припадок. Почти каждый видел его и сразу узнает. Поэтому мы сразу перейдем к лечению.

Когда у ребенка случается припадок, следует ослабить одежду, удалить все тугие повязки и булавки, а также обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Ребенка не следует держать на руках вертикально, его нужно положить. Необходимо быстро приготовить теплую ванну (это самое полезное средство при многих детских недугах), погрузить в нее ребенка на несколько минут, затем вынуть, вытереть и завернуть в одеяло. Также полезна горячая ножная ванна с горчицей. Причину припадка следует немедленно установить, так как от нее, разумеется, в значительной степени будет зависеть необходимое лечение. Если у ребенка прорезываются зубы и десны красные и опухшие, их следует надрезать. Если ребенок съел слишком много или некачественную пищу, нужно дать рвотное. Немного горчицы и соли, смешанных в стакане теплой воды, представляют собой готовое, безопасное и эффективное рвотное средство.

Иногда брызги холодной воды на лицо могут быстро прекратить припадок. Прикладывание измельченного льда в пузыре или холодных влажных компрессов к голове полезно в тех случаях, когда лицо сильно покраснело, а движения очень бурные.

Дети, склонные к припадкам, должны жить в хорошо отапливаемом доме. Под этим мы не подразумеваем, что в комнатах и коридорах должно быть жарко, и тем более, что они должны быть душными и плохо проветриваемыми. Температура в спальне не должна быть ниже 21 градуса Цельсия, и в холодную погоду следует проявлять большую осторожность, чтобы не допустить переохлаждения ребенка на улице.

Растирание тела ребенка раз в день хорошим прованским маслом — отличное и легко применяемое средство в таких случаях. Маленькие пациенты обычно не возражают против этого. Поскольку эта процедура способствует улучшению общего состояния здоровья, мы настоятельно рекомендуем каждой матери, чей ребенок часто страдает от припадков, попробовать ее.

Одежда ребенка должна быть теплой, свободной и удобной. После приступов в течение некоторого времени важен полный покой. Не возбуждайте ребенка, пытаясь его развлечь. Позвольте ему спать столько, сколько он захочет.

В тех случаях, когда за припадком последовала слабость конечностей, разумеется, будет привлечена медицинская помощь. Как правило, выздоровление в таких случаях идет медленно, но при правильном подходе оно бывает полным. Смена обстановки, загородный воздух и физические упражнения, растирание тела щеткой или полотенцем, смоченным в соленой воде, соленые ванны и электричество — все это ценные средства для лечения.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Кровотечение из носа может быть вызвано ударом или чрезмерной физической нагрузкой ребенка во время игры. В любом случае это обычно пустяковая проблема. Однако некоторые дети склонны к приступам носового кровотечения, возникающим без видимых причин. Одним из последствий скарлатины и коклюша иногда является склонность к повторяющимся и серьезным эпизодам кровотечения из носа.

Лечение в этих случаях заключается в том, чтобы успокоить ребенка, если он напуган, и приложить холодную воду или измельченный лед к носу, лбу и затылку. Именно благодаря своему холоду ключ, опущенный за воротник, как это часто советуют в домашней практике, приносит пользу.

Преувеличенное представление о количестве потерянной крови часто является причиной беспокойства родителей. Они забывают, что ребенок истекал кровью в сосуд с водой и что даже очень небольшое количество крови сильно окрашивает большое количество воды.

Кровотечение из носа иногда является благоприятным симптомом, например, когда оно происходит во время лихорадки или когда у девушек, приближающихся к половой зрелости, оно предшествует ожидаемым признакам этого периода. Однако это неблагоприятный симптом у золотушных детей и у девушек, страдающих хлорозом, поскольку в этих случаях оно усугубляет существующие расстройства.

В тех редких случаях затяжного кровотечения, которые не поддаются упомянутым нами средствам, хирургу может потребоваться тампонировать ноздри как спереди, так и в месте их выхода в горло.

К этой крайней мере, к счастью, почти никогда не приходится прибегать, и она может быть выполнена только врачом.

ГЛИСТЫ.

Часто думают, что у детей глисты, когда их на самом деле нет. Едва ли найдется симптом какой-либо болезни, который кто-то не счел бы признаком наличия глистов. Поэтому ребенка, страдающего от какого-то другого недуга, нередко пичкают глистогонными средствами, что идет ему во вред. Мы можем дать матери один безошибочный симптом наличия глистов. Это единственный симптом, на который она может положиться, а именно: обнаружение глистов в стуле ребенка. Пока эти изгнанные пришельцы не будут фактически найдены, ей не следует спешить с выводом, что ребенок поражен ими, и еще меньше — давать глистогонные лекарства. Прежде чем начинать лечение, пусть мать подождет, пока необходимость в нем не будет подтверждена результатом упомянутого нами исследования.

Лечение обычных глистов, которым подвержены дети, простое и обычно быстродействующее. Начните с дозы английской соли, магнезии или винного камня, в зависимости от предпочтений. На следующий день дайте глистогонное средство, лучшим и самым приятным из которых является сантонин. Приобретите в аптеке три или четыре порошка этого лекарства по три грана каждый. Дайте половину или целый порошок, в зависимости от возраста ребенка, перед сном. На следующее утро дайте слабительное в виде масла или солей. Повторяйте это лечение через день, пока не будут приняты три дозы сантонина. Либо от двух до шести гран, в зависимости от возраста пациента, можно растворить в двух столовых ложках касторового масла и давать по чайной ложке каждый час до тех пор, пока оно не подействует.

Отличное домашнее средство от глистов, которое было очень популярно у знаменитого доктора Раша из Филадельфии, — это обычная соль. Для ребенка двух или трех лет правильная доза составляет чайную ложку, смешанную с рюмкой воды. Если удается заставить ребенка принять его в достаточном количестве, это средство является очень эффективным.

Большинство случаев предполагаемых глистов у детей лучше всего лечить путем регулирования диеты, внимания к воздуху и физическим упражнениям ребенка, теплыми ваннами, а также попытками улучшить аппетит, пищеварение и укрепить силы. Пища должна быть простой и нераздражающей (хлеб, молоко, рис, аррорут, куриный, ягнячий или бараний бульон, говяжий чай, баранья отбивная, цыпленок); еду следует принимать в меньших, чем обычно, количествах и через равные промежутки времени. Сладости и кондитерские изделия следует запретить, а овощи на некоторое время ограничить. Упорное соблюдение этого режима в течение короткого времени обычно излечивает маленького пациента без необходимости прибегать к каким-либо глистогонным средствам.

Глисты чаще всего встречаются в возрасте от трех до десяти лет. Девочки страдают чаще, чем мальчики. Склонность к глистам передается по наследству. Случаи заболевания происходят чаще весной и осенью, чем в другие сезоны. Проживание в холодных, сырых, нездоровых условиях во многих случаях приводит к их появлению.

НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ.

Это неприятное расстройство нередко встречается у детей — особенно мальчиков — в возрасте до двенадцати лет. Ошибочно полагать, как это делают некоторые родители, что лень или небрежность являются неизменной и единственной причиной этого недуга; по этому поводу доктор Фогель говорит: «В большинстве случаев, которые я наблюдал, дети из собственного чувства собственного достоинства или из-за неоднократных наказаний были крайне заинтересованы в том, чтобы избежать этого происшествия, и все же были не в состоянии сделать это без соответствующего лечения, проводимого месяцами и даже годами». Доктор Таннер утверждает: «Очень часто это заболевание является следствием дурных привычек; ему способствуют обильное употребление жидкости во второй половине дня, переохлаждение ночью и сон на спине».

Наличие глистов в кишечнике является одной из причин этого досадного недуга, и их следует искать во всех случаях. Камень в мочевом пузыре иногда вызывает это заболевание, но в таких случаях другие симптомы вскоре укажут на истинную природу проблемы.

Этот предмет имеет важность, требующую некоторого внимания с нашей стороны в книге для родителей. По выражению доктора Фогеля, «последствия этой болезни неприятны, так как страдает, в частности, психическое развитие. Повторные наказания, которым подвергаются эти дети, значительно притупляют их чувство собственного достоинства; они становятся трусливыми и лживыми, у них нет личного духа. Если не соблюдается тщательная и дорогостоящая чистота, постель и даже вся комната приобретают запах мочи, который загрязняет атмосферу и создает условия, отнюдь не благоприятствующие здоровому росту. Такие дети могут в конечном итоге страдать от вялозаживающих язв на ягодицах и нижних конечностях, являющихся результатом мочевых опрелостей».

Единственный симптом, обычно присутствующий, заключается в том, что ребенок под утро или среди ночи мочится в постель, не просыпаясь. Это может случаться несколько раз во время сна и повторяться каждую ночь. В некоторых случаях это происходит только через ночь, но редко бывает, чтобы интервал составлял более одной ночи.

Причина этого недостатка иногда очень проста и легко устранима; часто это результат того, что маленьких детей забывают поднять один раз в течение тех многих часов, которые им требуются для сна. Вниманием к этому вопросу и к диете привычку можно быстро искоренить. К сожалению, большинство случаев не так легко поддаются лечению.

При лечении этого недуга о телесных наказаниях не может быть и речи. Это бесполезно, жестоко и противоестественно. Ребенка можно было бы с таким же успехом наказывать за то, что он косоглазый или у него косолапость.

Необходимо следить за тем, чтобы маленький пациент ничего не ел и не пил за несколько часов до сна. Ребенка также следует будить незадолго до полуночи и очень рано утром, заставляя его опорожнить мочевой пузырь. Очень важно приучить ребенка спать на боку или на животе, так как сон на спине обязательно усугубит проблему. Действительно, часто наблюдается, что ребенок всегда остается сухим, когда ему не дают переворачиваться на спину во время сна. Трудность заключается в предотвращении этого. План привязывания ткани или полотенца вокруг ребенка с узлом над позвоночником, чтобы разбудить его болью, когда он переворачивается на спину, который так часто предлагают, кажется хорошим советом, легко выполнимым. Но на практике он терпит неудачу, так как невозможно, не затягивая повязку слишком туго, удержать ее на месте. Польза, которая в некоторых случаях следовала за применением серии небольших волдырей непосредственно над нижней частью позвоночника, несомненно, объясняется тем, что они заставляют ребенка спать на животе или на боку. Это средство несколько болезненное, но его следует попробовать в упорных случаях.

Общее состояние здоровья ребенка, если оно ослаблено, следует улучшать с помощью холодных ванн, горьких тонизирующих средств и, по возможности, смены климата. Ни в коем случае нельзя применять какие-либо механические средства для прекращения недуга. Такие попытки приводили к серьезным и даже фатальным результатам.

Если меры предосторожности и простые средства, которые мы упомянули, не помогают, необходимо обратиться к семейному врачу. Лекарства, которые приносят пользу, слишком сильны, чтобы доверять их кому-либо другому. Гигиенический метод лечения, который мы указали, будет эффективным при раннем применении во всех случаях, за исключением очень упорных, которые, впрочем, иногда долго сопротивляются лучшим усилиям медицинского искусства.

РАССТРОЙСТВО КИШЕЧНИКА.

У детей в возрасте до одного года должно быть два стула в течение двадцати четырех часов, а у детей от одного до трех лет — по крайней мере один стул в день.

Легкий приступ расстройства часто бывает полезен, если он проходит в течение дня или двух. Однако легко допустить, чтобы такой приступ стал вредным, особенно если пища некачественная или погода теплая. Расстройство, которое не имеет значения зимой, вполне может вызвать беспокойство в летние месяцы.

Диарея у здорового ребенка обычно сопровождается рвотой. Если диарея продолжается долго, маленький пациент сильно истощается и быстро теряет в весе. Поэтому таким приступом никогда нельзя пренебрегать.

В случае с младенцем, который еще не отлучен от груди, его следует отнять от груди на полдня или дольше, чтобы желудок имел мало работы или не имел ее вовсе. Ячменную или рисовую воду, или обычную воду можно давать небольшими порциями, чтобы утолить жажду. Во многих случаях это будет все необходимое лечение.

В случае с ребенком постарше все мясо и овощи следует немедленно запретить, и единственной пищей, разрешенной в течение дня или двух, должны быть рис с молоком, аррорут или молоко с водой.

Доза касторового масла, которую так часто дают сиделки в этих случаях под впечатлением, что масло «заживляет», полезна только тогда, когда диарея была вызвана пищей ненадлежащего качества или количества. Тогда оно помогает природе в ее усилиях избавиться от вредного вещества, которое своим раздражающим действием причиняет вред. В таких случаях одной дозы масла вполне достаточно. Оно не обладает «заживляющими» свойствами и его не следует повторять изо дня в день.

Дети, у которых прорезываются зубы, часто страдают от расстройства желудка. Теплая ванна каждый вечер и уход за деснами обычно будут всем, что требуется в этих случаях, по крайней мере в холодные месяцы. Однако летом крайне важно, чтобы такие пациенты, если они живут в городе, были немедленно вывезены за город; в противном случае их жизни угрожает опасность.

Расстройство кишечника у детей обычно лучше всего лечить тщательным контролем за одеждой и диетой, вниманием ко всему, что влияет на здоровье, и максимально возможным избеганием применения лекарств. Однако ни один случай нельзя оставлять без внимания, не обратившись за компетентной медицинской консультацией.

Отличным средством от диареи у детей является субнитрат висмута.

Это лекарство можно замаскировать в пище, как в случае, описанном доктором Инманом. Мальчика лет десяти привела к нему тетя, которая заявила, что мальчик сильно страдает от диареи и заметно худеет; что он не хочет пробовать никакие домашние средства, был упрямым парнем и решил не принимать никаких лекарств. Отправив мальчика в другую комнату, доктор порекомендовал даме достать белый висмут и дать его кухарке, сказав ей смешать большую щепотку его с маслом и подать хлеб с маслом так, чтобы дама знала, какой предназначен для мальчика. Это было сделано. Мальчика должным образом «напичкали» лекарством без его ведома, и диарея прекратилась через два дня.

НЕСОВЕРШЕННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ.

Младенцы и маленькие дети часто страдают от несварения желудка, или диспепсии, так же как и взрослые. Одним из наиболее частых признаков этого расстройства является рвота. Но не каждый младенец, который срыгивает молоко, страдает от несварения. Рвота иногда является признаком здоровья и показывает, что желудок достаточно силен, чтобы быстро освободиться от избытка пищи. Таким образом, ребенок избавляется от последствий перекармливания. Очевидное средство — уменьшить количество молока, потребляемого при каждом кормлении или приеме пищи.

Но рвота от перекармливания сильно отличается от той, что вызвана раздражением желудка, которое заставляет его отвергать нормальную пищу. Здравый смысл матери позволит ей легко различить эти два вида. В первом случае ребенок остается веселым, счастливым и хорошо накормленным, едва меняясь в лице, даже когда избыток молока возвращается из его желудка. Во втором случае ребенок вскоре становится бледным, слабым и выглядит измученным. Перекармливание, если оно продолжается, может вызвать несварение желудка.

Несварение желудка в течение первого года жизни проявляется вялостью, бледностью и явным дискомфортом. Ребенок хочет постоянно быть у груди и жадно сосет, но вскоре после этого срыгивает молоко, обычно свернувшееся. Кишечник либо запор, либо слишком расслаблен. Самыми заметными и часто единственными симптомами являются это чередование рвоты и жадного желания взять грудь, связанное с потерей веса и сил. Ребенок явно не получает питания от пищи, которую принимает, и если не будет оказана помощь, он слабеет и умирает от голода в течение месяца или двух.

Дети, которых отлучают от груди резко и в очень раннем возрасте, подвержены серьезной форме несварения желудка, которая может проявиться через несколько дней после отлучения или не проявляться в течение нескольких недель.

Дети постарше подвержены легким приступам несварения желудка, которые сопровождаются рвотой или поносом, или тем и другим, в течение нескольких дней, после чего желудок восстанавливает свое здоровье. Однако в некоторых случаях расстройство продолжается дольше, ребенок теряет аппетит, страдает от колик и становится раздражительным, бледным и слабым. Дыхание становится кислым, а стул — зеленым. Такие случаи требуют тщательного наблюдения и лечения, особенно в жаркую летнюю погоду.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, несварение желудка обычно вызывается слишком частым прикладыванием к груди или избытком, или изменением качества молока. Ошибки в диете со стороны матери и другие недостатки, на которые мы указали в нашей главе о кормлении, являются наиболее частыми причинами этого недуга. У детей, которых отлучили от груди, причинами почти всегда являются неправильная пища или пища, принимаемая слишком часто или в слишком больших количествах. Следует прислушаться, когда ребенок отвергает пищу, чтобы изменить ее или давать меньше. Вместо этого слишком часто ребенка заставляют есть больше, и тем самым расстраивают желудок.

Лечение несварения желудка в детстве обычно легкое и удовлетворительное. Первое дело — проследить за количеством и качеством пищи и отрегулировать их. Если это вызвано избытком пищи, это легко исправить. Если из-за неправильного качества — немедленно измените его. Когда здоровье матери таково, что ее молоко часто или постоянно не подходит ребенку, необходимо найти подходящую кормилицу.

В большинстве случаев приступ протекает в легкой форме и легко проходит после нескольких часов воздержания от пищи. Поскольку часто случается, особенно у искусственно вскармливаемых младенцев, что желудочный сок более кислый, чем должен быть, большую пользу приносит использование осажденного мела или карбоната соды. Несколько гран любого из этих средств, принимаемых несколько раз в день в течение нескольких дней, как будет обнаружено, производят удивительную перемену и одни восстанавливают аппетит и пищеварение.

У детей постарше приступ несварения желудка должен стать сигналом к переводу их на некоторое время на более простую и ограниченную диету. Молоко, яйца, аррорут, тапиока, саго, панада и т. д. лучше, чем животная пища. Если ребенок сильно ослаб, следует давать желе, куриный, ягнячий, бараний или устричный бульон, говяжий чай или винную сыворотку, чтобы остановить склонность к истощению.

Мы повторяем, что большинство случаев несварения желудка у младенцев и детей быстро проходят при немедленном изменении диеты, без лекарств.

СОВЕТЫ ПО ДОМАШНЕМУ ВОСПИТАНИЮ.

По этому предмету, поскольку он может рассматриваться как выходящий за рамки нашей области гигиены, у нас есть лишь несколько слов. Мы хотим, однако, в интересах медицины и гигиены настоять на необходимости приучения детей к быстрому, безоговорочному послушанию родительскому голосу. Как врачи, мы видели избалованного, недисциплинированного ребенка, который, будучи больным, бунтовал как против убеждений, так и против приказов, отказываясь от еды и лекарств, восставая против малейшего осмотра и своей яростью и капризностью превращая легкую болезнь в опасную. Для ребенка, не привыкшего к послушанию, невозможно никакое правильное лечение, когда он болен; и когда он здоров, невозможно обеспечить надлежащий уход для сохранения здоровья. Ему дают то, что он хочет, а не то, что он должен иметь, и каждый знает, что инстинкты ребенка — не руководство к здоровью. Вместе со здоровьем жертвуется и счастьем. Нет более верного способа сделать ребенка несчастным, чем приучить его получать все, что он пожелает, и не встречать никакой воли, кроме своей собственной. Его желания растут по мере того, чем они питаются. Как хорошо выразился французский писатель по вопросам образования: «Сначала он захочет трость, которую вы держите в руке, затем ваши часы, затем птицу, которую он видит летящей в воздухе, а затем звезду, мерцающую над головой. Как, если не обладать всемогуществом, можно удовлетворить его постоянно растущие потребности?» Приучите ребенка слышать «нет» и «должен», но пусть эти жесткие слова будут смягчены голосом и манерой — искусство, в котором преуспевает каждая настоящая мать.

Но, с другой стороны, не изводите ребенка ненужными ограничениями и не беспокойте его избытком управления. Мы хотим здесь обратить внимание на слова выдающегося английского богослова и ученого писателя, архиепископа Уэйтли:

«Мы должны очень тщательно избегать ошибки, которую совершают некоторые родители, не лишенные (в остальном) здравого смысла, — навязывание необоснованных ограничений и лишений, а также намеренное причинение ненужных разочарований с целью приучить детей к болям и неприятностям, с которыми они столкнутся в дальнейшей жизни. Да; будьте уверены, они встретят их достаточно в каждой части жизни, включая детство, без того, чтобы вы устилали их путь терниями собственного приготовления. И вам достаточно часто придется ограничивать их развлечения ради необходимых занятий, сдерживать их аппетиты ради здоровья, наказывать их за проступки и различными способами причинять боль или лишения ради избежания больших зол. Пусть это всегда объясняется им, когда это возможно; и старайтесь во всех случаях сделать так, чтобы они видели в родителе никогда не добровольного дарителя ничего, кроме добра. К любым трудностям, которые, как они убеждены, вы причиняете неохотно, и к тем, которые происходят по воле Всемудрого, их легче приучить подчиняться с изяществом, чем к любым необоснованным страданиям, придуманным для них грешным человеком. Вызывать надежды с целью вызвать разочарование, провоцировать только для тренировки характера и, короче говоря, причинять боль любого рода только как тренировку для терпения и стойкости — это своего рода дисциплина, которую человек не должен осмеливаться пытаться применять. Если такие испытания окажутся дисциплиной не столько веселой стойкости, сколько обидчивого отвращения и подозрительного недоверия к родителю как к капризному тирану, вы будете должны винить в результате только себя». Это общее наблюдение, что те, кто жалуется на свою судьбу и долю в жизни, часто должны жаловаться только на свое собственное поведение. То же самое верно и для тех, кто жалуется на своих детей. В каждом случае они должны винить только себя.

Родители, которые не осознают ответственности своего положения, обычно ошибаются в сторону чрезмерного потакания своим детям; напротив, те, кто полностью осознает важность домашней дисциплины, часто ошибаются в сторону чрезмерного регулирования. Последним мы рекомендуем ответ старой леди на тревожный вопрос, заданный матерью слишком строго дисциплинированного ребенка о том, какой курс следует проводить: «Я рекомендую, дорогая моя, немного полезного пренебрежения».

Уроки правдивости; стойкости в перенесении боли и разочарований; долга поступать правильно, потому что это правильно, а не потому, что это лучшая политика; бережливости и трудолюбия; самоотречения, довольства и милосердия должны быть рано запечатлены в пластичном уме младенчества. Мы хотим также в этой связи процитировать слова мудрого врача и наблюдателя людей, что «маленький ребенок, которого приучают повторять короткие и простые молитвы у колен матери, тем самым внушает себе правило поведения, которое, вероятно, никогда не будет забыто; и в дальнейшей жизни он может не только оглядываться на эти начала с чувствами благоговения и любви, но и воспоминание о них может служить для укрепления его в каком-то добром решении и помочь ему противостоять многим мощным искушениям».

У нас часто была возможность в различных частях этой работы указывать на тесные отношения, которые существуют между физической и психической природой родителей и их потомства. Каков родитель, таков и ребенок. Та же тесная связь и симпатия распространяются на моральный и религиозный характер; следовательно, то руководство и воспитание, которое в значительной степени опирается на силу родительского примера, является наиболее эффективным методом домашнего управления. Добродетельные наставления или жестко соблюдаемые правила поведения мало помогают, если родитель не придерживается того пути, на который он указывает ребенку.

«Ну, честное слово, миссис Примроуз, у вас самые красивые дети во всей округе». «Ах! сосед», — ответила жена викария из Уэйкфилда, — «они такие, какими их создал небеса — достаточно красивы, если они достаточно хороши — красив тот, кто красиво поступает».

ДЕГЕНЕРИРУЕТ ЛИ РОД ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ?

Это вопрос, который озадачивает некоторые умы в наше время. Известный немецкий автор недавно написал том, чтобы доказать, что каждое поколение слабее предыдущего. Старые врачи говорят, что в их молодости болезни истощения были более редкими, чем в наши дни. В этом обвиняют наши привычки жизни, давление на наши нервные системы, распространенность наследственных болезней и чрезмерное употребление наркотиков и стимуляторов. «Отцы», — говорят эти нытики, — «ели кислый виноград, а у детей на зубах оскомина».

Мы придаем мало значения этим мрачным взглядам. Есть много фактов на другой стороне. Доспехи старых времен, сохранившиеся в наших музеях, доказывают, что, как правило, мы немного прибавили в весе и размере. Таблицы страховых компаний и статистические отчеты показывают, что средняя продолжительность человеческой жизни больше, чем когда-либо. Доктор Чарльз Д. Мейгс имел обыкновение заявлять в своих лекциях, что размер головы американских младенцев при рождении несколько больше, чем в Старом Свете.

То, что болезней стало больше, чем раньше, неправда; но правда то, что мы знаем больше, ибо научились обнаруживать их легче и исследовать их более детально. Это особенно верно в отношении тех, которые свойственны женщинам. За последние десять или двадцать лет так много того, что имеет первостепенное значение, было внесено в этот отдел медицинской науки, что вряд ли возможно стать экспертом в нем, если не уделять ему все свое внимание.

Чтобы избежать склонности к ослабленным организмам и хроническим заболеваниям, женщина должна поэтому изучить не только законы своей собственной физической жизни, но и отношения, в которых она находится с другим полом. Таким образом, она может охранять свое собственное здоровье и оберегать свое потомство от дегенерации. Только просвещением и расширением знаний по темам, касающимся здоровья тела и ума, мы можем заложить разумные надежды на постоянное и широко распространенное улучшение рода.

Некоторые утверждали, не понимая значения фактов, что такая дегенерация более заметна в организме женщины, чем где-либо еще. Они цитируют рассказы путешественников, которые описывают, с какой стойкостью — мы могли бы почти сказать, с каким безразличием — индейские женщины и женщины других диких племен переносят муки деторождения и как мало это испытание ослабляет их. Скво в пути свернет в сторону на час или два, родит ребенка, помоет его в каком-нибудь ручье, привяжет к верху своего груза и, взвалив на плечи и то, и другое, спокойно воссоединится с кочующим отрядом. Наша искусственная жизнь действительно кажется в этом отношении виноватой; но если мы присмотримся ближе, мы сможем узнать, что эти дикие женщины часто погибают в одиночестве, что они редко плодовиты, что неестественные роды не являются чем-то неизвестным и что средняя продолжительность их жизни решительно меньше, чем среди женщин в цивилизованных государствах.

ЗДОРОВЬЕ В БРАКЕ.

Top

ОПАСНОСТИ МАТЕРИНСТВА.

В начале этой работы мы привели некоторые авторитетные мнения, чтобы показать, что те женщины, которые выбирают одинокую жизнь как свою долю, не избегают болезней существования и не продлевают свои дни, а, напротив, как показывают обширные статистические данные, более склонны к душевным расстройствам и умирают раньше. Хотя, следовательно, природа таким образом вознаграждает тех, кто выполняет функции своего бытия, принимая участие в таинственных процессах воспроизводства и увековечивая драму существования, верно также и то, что она связывает эти привилегии с определенными лишениями и страданиями. Мы не хотим окружать состояние замужества никакими прелестями, которые не являются его собственными. Скорее, наша цель — изобразить с абсолютной и, следовательно, поучительной верностью все, что это состояние предлагает как неблагоприятных, так и благоприятных аспектов.

Скажем сразу: материнство имеет свои опасности — опасности столь же своеобразные и неизбежные, как те, что относятся к одинокой жизни. Наша нынешняя цель — упомянуть их и, изложив их природу и причины, насколько они известны, предостеречь замужних женщин против них. Некоторые из них почти пустяковые, по крайней мере, не влекущие за собой угрозы жизни; другие — крайне изнурительные для страдающей и ее друзей.

Теперь мы рассмотрим основные болезни, которым подвержены замужние женщины во время беременности, родов и кормления грудью.

БОЛЕЗНИ БЕРЕМЕННОСТИ.

При рассмотрении беременности мы указали, что для большинства женщин это здоровое и счастливое состояние. Исключительные случаи — это в основном те, в которых здоровье нарушается душевными переживаниями или тревогой. Так, молодая и хрупкая девушка, недавно вышедшая замуж, полна смутных тревог относительно болей и опасностей своего неизведанного пути к материнству. Она изводит себя и отравляет свою жизнь в те месяцы, когда спокойствие имеет первостепенное значение. Удивительно ли тогда, что ее здоровье нарушается и что она страдает от некоторых болезней, свойственных состоянию беременности?

Опять же, мать большого семейства, но хозяйка небольшого дохода, обеспокоена мыслью о дополнительных расходах, которые, как ей кажется, особенно в ее нервном состоянии, невозможно покрыть. Это состояние затянувшейся тревоги плохо приспособлено для того, чтобы позволить ей противостоять любой склонности к болезни, которой она может быть подвержена. Действительно, длительное беспокойство по этим и другим причинам нередко приводит к послеродовой мании (болезни, о которой мы вскоре скажем несколько слов) или к какому-либо другому нервному расстройству.

Поэтому к жене во время беременности окружающие должны относиться с необычайной добротой, и следует предпринимать всяческие попытки смягчить ее участь. Среди некоторых бытует ошибочное мнение, что беременная жена должна приучать себя к труду и лишениям. Это представление, несомненно, связано с наблюдением, что домашние животные, ведущие трудовую жизнь, приносят потомство с небольшими страданиями. «Корова на деревенской ферме, живущая на свободе на лугу до дня отела, в общем, имеет безопасные и легкие роды. Бедное животное, напротив, которое содержится в городской молочной ферме, имеет время настолько невероятно опасное, что владелец обычно распродает свой скот каждый год и заменяет его стельными коровами; таких коров не ставят в стойла до шести или восьми дней до ожидаемого периода родов. Вывод из этого заключается в том, что искусственный образ жизни — жизнь, поддерживаемая неправильной пищей и без достаточного количества чистого воздуха или должного количества физических упражнений — оказывает самое пагубное влияние на процесс родов; а не то, что трудовая жизнь, отравленная всеми болями и тревогами бедности, дает сравнительный иммунитет от опасности в час деторождения». Один из дискомфортов беременности — это

УТРЕННЯЯ ТОШНОТА.

Это недомогание, когда оно ограничивается, как это обычно бывает, утром и ранней частью дня, редко требует большого медицинского ухода. Его отсутствие, которое, как мы уже говорили, является частой причиной выкидыша, вызывает больше сожаления, чем его присутствие, особенно потому, что оно склонно заменяться более серьезными проблемами.

Облегчение принесет умывание лица и рук холодной водой, а также чашка молока или немного кофе и бисквит или сэндвич перед тем, как поднять голову с подушки утром, оставаясь в постели около четверти часа после этого раннего приема пищи; затем быстрое одевание и немедленный выход на получасовую прогулку. Полезен отдых в полулежачем положении в течение дня, особенно после еды. Это недомогание в основном нервное, и лучше всего с ним бороться едой. Пища должна быть простой и нераздражающей, но питательной, и ее следует принимать часто, небольшими порциями.

Когда тошнота и рвота чрезмерны и продолжаются в течение дня, обычно имеется какое-то расстройство пищеварительного аппарата.

Это можно исправить, принимая на ночь чайную ложку конфекта сенны, приятного препарата этого обычно неприятного лекарства, и выпивая три раза в день, перед каждым приемом пищи, рюмку настоя, приготовленного из коломбо. Для этой цели следует добавить пол-унции порошка коломбо на пинту кипящей воды.

Доктор Джон Х. Гриском из Нью-Йорка рекомендует бромид калия, который является безвредным лекарством для домашней практики, как наиболее полезное средство для прекращения тошноты, сопровождающей беременность.

Следующий рецепт может быть составлен любым аптекарем и часто будет очень эффективным:

Take of Bromide of Potassium, two drachms,

Cinnamon water, three fluid ounces.

Его можно принимать по десертной ложке два или три раза в день. Его можно использовать с уверенностью как совершенно безопасное и безвредное средство при этом неприятном недомогании.

Рецепт, часто назначаемый от тошноты при беременности покойным выдающимся доктором Мейгсом, состоял из равных частей сладкой настойки ревеня и сложной настойки горечавки — по десертной ложке после еды.

Боль в животе, вызванную растяжением его стенок, можно облегчить применением равных частей прованского масла и лауданума.

Другая распространенная и досадная, но редко опасная проблема во время беременности — это

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН.

Вены на ногах становятся расширенными, узловатыми и болезненными. Женщины, родившие много детей, больше всего страдают от этого недуга. Он редко поражает тех, кто проходит через свою первую беременность. Обычно он впервые проявляется во время второй беременности и быстро ухудшается во время третьей или четвертой.

Хотя трудно вылечить эту болезнь во время продолжения беременности, многое можно сделать, чтобы предотвратить ее возникновение и облегчить ее, когда она присутствует. Тугие подвязки, носимые под коленом, и плотно зашнурованные корсеты способствуют возникновению и усилению этого опухшего состояния вен. Ни то, ни другое не следует использовать во время беременности.

Облегчение страдающим частям лучше всего обеспечивается с помощью хорошо сделанного и подогнанного эластичного чулка, который можно легко приобрести у аптекаря или производителя хирургических инструментов. В тяжелых случаях пациентке может потребоваться как можно больше находиться в лежачем положении на кровати или диване. Во всех случаях ноги должны быть приподняты, когда она сидит, чтобы кровь не продолжала расширять уже опухшие вены.

ГЕМОРРОЙ.

То болезненное состояние вен нижнего отдела кишечника, известное как геморрой, является нередкой неприятностью для беременных женщин. Иногда оно вызвано длительным запором. Поэтому в период беременности следует остерегаться запоров.

Обычно геморроидальные узлы небольшие и не имеют большого значения, кроме легкого дискомфорта, который они вызывают. Незначительная потеря крови из них не имеет значения и часто полезна. Однако дело обстоит иначе, когда геморроидальные узлы большие и болезненные, и вызывают сильную боль и обильное кровотечение. Тогда они требуют немедленного лечения.

При лечении геморроя первым делом следует стремиться к тому, чтобы кишечник был умеренно открыт. Однако нельзя забывать, что во время беременности следует давать только самые мягкие слабительные. Касторовое масло, хотя и неприятное, является отличным назначением в этих случаях. Небольшая доза, повторяемая при необходимости, будет действовать очень мягко. Если это средство слишком противно пациентке, можно использовать небольшие количества цитрата магнезии, или винного камня, или некоторых природных минеральных вод. Небольшие клизмы из теплой воды также приносят большую пользу и могут быть опробованы вместо слабительных.

После каждого стула части следует хорошо промыть холодной водой и применить мазь из чернильных орешков и опия, приобретенную у аптекаря.

Если части становятся очень воспаленными, следует использовать теплые припарки или горячие растворы ромашки, а пациентку держать в постели до тех пор, пока воспаление не спадет.

Никаких попыток радикального лечения геморроя во время беременности предпринимать не следует. Любая такая попытка, помимо того, что она опасна, излишня, так как геморрой обычно исчезает сам собой после родов. Однако каждая попытка сделать страдания больной более комфортными предложенным нами способом является правильной и безопасной.

ДИАРЕЯ.

Некоторые женщины всегда страдают от расстройства кишечника во время беременности; другие очень подвержены приступам этого недуга в этот период, либо возникающим без какой-либо видимой причины, либо легко возбуждаемым любой легкой невоздержанностью в еде. Во многих случаях эти приступы чередуются с запорами или утренней тошнотой.

Диарею, если она хоть сколько-нибудь сильная или затяжная, нельзя оставлять без внимания, так как она быстро ослабляет пациентку и предрасполагает ее к аборту. Плод особенно подвергается опасности, когда стул сопровождается сильной тянущей болью. В некоторых исключительных случаях, однако, легкая диарея кажется полезной, так как любая попытка устранить ее, по-видимому, вредит; но эти случаи очень редки.

Требуемое лечение простое и должно быть осторожным. Обычно лекарства не потребуются. Если пациентка просто ограничит себя молоком, аррорутом и рисом в течение двадцати четырех часов, в легких случаях наступит излечение. Когда очевидно, что приступ был вызван неправильной пищей, столовая ложка касторового масла или чайная ложка или две настойки ревеня удалят вредный материал в кишечнике, от присутствия которого зависит диарея. Небольшая клизма из чайной ложки рисовой воды и тридцати или сорока капель лауданума часто быстро остановит чрезмерные выделения и облегчит боль.

ЗАПОР.

Ни одна женщина во время беременности не должна позволять нескольким дням проходить без стула. Симптомы запора, легкие вначале, вскоре вызывают большие неудобства. Среди последствий, которые рано или поздно проявляются, могут быть лихорадка, бессонница, головная боль, тревожные сны, тошнота, сильные тянущие боли и геморрой.

Лекарства редко требуются при лечении запора, и беременная женщина никогда не должна принимать активное слабительное, за исключением случаев по совету врача. Физические упражнения на свежем воздухе и регулярность в удовлетворении естественных потребностей, вместе с изменением диеты, обычно имеют желаемый эффект. Черный хлеб, пшеничная крупа, овсяная каша, спелые фрукты, свежие овощи, тушеный чернослив или чернослив, вымоченный в оливковом масле, печеные яблоки, инжир, тамаринд, мед и смородиновое желе — все это слабительные продукты, которые следует попробовать.

В некоторых случаях стакан холодной воды, выпитый на ночь, и еще один первым делом утром, подействуют самым удовлетворительным образом. Если запор будет сопротивляться этим безопасным и домашним средствам, что будет случаться редко, тогда следует вызвать медицинскую помощь. Ни в коем случае жена сама или в соответствии с советом любого немедицинского друга не должна прибегать к слабительным препаратам.

КАШЕЛЬ.

Мучительный кашель иногда поражает хрупких, нервных женщин в первые месяцы беременности. Если он не очень частый и не сильный, он не требует внимания, так как пройдет сам собой через короткое время. Когда, однако, он нарушает сон ночью, делает пациентку тревожной и вызывает головную боль и усталость, пора что-то с ним делать. Он может, действительно, быть настолько сильным, что угрожает абортом из-за сильного сотрясения живота, которое он производит.

Чайная ложка парегорика, периодически повторяемая в течение дня, окажется самым эффективным успокаивающим средством.

БЕССОННИЦА.

Бессонница, всегда мучительная, особенно тяжела для беременных женщин. Если она затягивается, то ведет к серьезным последствиям. Поэтому она должна получить самое быстрое внимание.

Причины бессонницы во время беременности многочисленны. Одной из них является диспепсия. При наличии несварения желудка диета должна быть простой и легкой; следует избегать всего, что вызывает изжогу, кислотность или метеоризм. Также важно не употреблять чай или кофе во второй половине дня или вечером — чашка того или другого перед сном сама по себе часто становится причиной бессонницы.

Иногда причина бодрствования кроется в недостатке физических упражнений или постоянном пребывании в душных, перегретых помещениях. Либо же дело в чтении захватывающих романов поздно вечером. Возможно, вечерний прием пищи слишком обилен и происходит слишком поздно.

Лечение бессонницы заключается, прежде всего, разумеется, в устранении очевидной причины. Пациентке следует ложиться спать в одно и то же время, причем рано. Спальня должна быть тихой, хорошо проветриваемой и слегка прогретой. Постельные принадлежности не должны быть слишком тяжелыми, а подушки — слишком высокими.

Теплая ванна с температурой от 90 до 96 градусов по Фаренгейту, принятая непосредственно перед сном, часто способствует засыпанию. Тот же эффект может дать быстрое обтирание тела теплой водой. Стакан холодной воды, выпитый перед сном, когда кожа горячая и сухая, иногда приносит облегчение. Если наблюдаются запоры, облегчение следует искать тем способом, о котором мы только что упоминали при обсуждении запоров.

Когда по ночам возникает нервное возбуждение, а предложенные нами средства не помогают склонить «мягкую кормилицу природы» ко сну, существует седативное средство, которое можно применять безопасно и эффективно — это бромид калия. Можно использовать ту же дозировку, которую мы приводили для лечения утренней тошноты (см. стр. 355). Закажите в аптеке трех-унцовую микстуру и принимайте по десертной или столовой ложке непосредственно перед сном. Часто она действует почти магически. Ни в коем случае не следует прибегать к опиатам или опасным седативным препаратам.

БОЛЕЗНИ РОДИЛЬНИЦ.

Top

Поскольку роды являются здоровым физиологическим состоянием, они обычно не сопровождаются и не влекут за собой пагубных последствий. Однако иногда мать страдает вследствие затяжного или тяжелого характера родов. Чем дольше длятся роды, тем больше опасность как для матери, так и для ребенка. Таким образом, родовые схватки, длящиеся более двадцати четырех или тридцати шести часов, гораздо чаще сопровождаются опасностью или приводят к заболеваниям, чем те, что завершаются в течение нескольких часов.

Следующие афоризмы были сформулированы покойным выдающимся профессором Джеймсом Я. Симпсоном, а именно:—

Мать более подвержена заболеваниям матки после длительных родов, чем после коротких. Ребенок в течение некоторого времени после рождения более подвержен болезням и смерти в зависимости от того, насколько дольше длились роды. Первые роды длятся дольше последующих и в пропорциональной степени более сложны и опасны для матери и ребенка. Рождение мальчиков длится дольше, чем рождение девочек, и в пропорциональной степени более сложно и опасно для матери и ребенка.

Многие утомительные роды, однако, благополучно завершаются без малейшего вреда для матери или ребенка. Всякий раз, когда роды были необычно затяжными, в течение многих недель после этого следует проявлять особую заботу и осторожность при лечении матери и младенца.

Одним из самых мучительных недугов, которым подвержены женщины после родов, является

ПОСЛЕРОДОВАЯ МАНИЯ.

Это разновидность безумия, которая поражает некоторых женщин вскоре после родов или в период отлучения ребенка от груди. Период начала заболевания неопределен, так как оно может проявиться как через несколько дней, так и через несколько месяцев после родов. Его продолжительность также очень изменчива. В большинстве случаев несколько недель возвращают пациентку к нормальному состоянию; но есть много случаев, когда требуется разумное лечение в течение нескольких месяцев, и есть немногие, когда психическое расстройство становится постоянным, и жена и мать никогда не восстанавливает свое здравомыслие.

Много обсуждался вопрос о том, следует ли приписывать такое состояние наследственной предрасположенности к безумию в семье, а также подвержена ли мать, перенесшая такой приступ, передаче своим детям, мужского или женского пола, большей склонности к психическим заболеваниям. Мы прекрасно осознаем, какое глубокое значение ответы на эти вопросы имеют для многих родителей; и при формировании наших ответов мы руководствуемся не только собственным опытом, но и зафиксированным мнением тех членов нашей профессии, которые уделяли этому предмету пристальное и серьезное внимание. На первый вопрос следует ответить, что в половине, или почти в половине случаев этой разновидности безумия прослеживается наследственная склонность к расстройству психики. Обычно у одного или нескольких прямых предков или близких родственников пациентки обнаруживаются безошибочные признаки нездоровья ума. В оставшейся половине случаев такой склонности проследить не удается, и в них следует предполагать, что мания является чисто местным и временным расстройством мозга. Неизлечимые случаи обычно встречаются в первой группе пациенток, как мы могли бы естественно ожидать.

Вероятность того, что дети, в свою очередь, унаследуют такую предрасположенность, зависит от ответа на вопрос, который мы поставили первым. Если сама мания является проявлением семейного недуга, то велика вероятность, что она передастся по наследству вместе с другими качествами. Но если мания возникает по причинам, которые являются преходящими, то нет оснований для тревоги.

Вопрос, который муж и сама пациентка после выздоровления задают врачу еще чаще, заключается в том, предрасполагает ли приступ при одних родах к подобному приступу в аналогичный последующий период. По этому вопросу существует значительное расхождение во мнениях. Доктор Гуч, английский врач с большим опытом, очень решительно отрицает какую-либо такую повышенную вероятность, в то время как известный американский акушер столь же категоричен в противоположном мнении. Истина же, несомненно, заключается в том, что там, где мания является проявлением наследственной склонности, она склонна к рецидивам; но там, где она возникает из-за преходящих причин, она повторится только в том случае, если будут существовать такие причины.

ВАЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ.

Здесь, следовательно, мы видим важность того, чтобы каждая женщина, которая перенесла или опасается перенести один из этих мучительных опытов, была настороже и не пренебрегала теми правилами здоровья, несоблюдение которых может привести к столь катастрофическим результатам. Одной из самых мощных таких причин является истощение. Мы имеем в виду это в самом широком смысле, умственном или физическом. В тех случаях, когда мания проявляется при отлучении от груди, это неизменно происходит тогда, когда ребенка кормили слишком долго или когда у матери не было достаточных сил питать его, не доводя себя до изнеможения. Следует соблюдать как гигиенический закон: ни одна мать не должна кормить своих детей грудью после того, как у нее был один приступ мании. Одно лишь нервное возбуждение для нее слишком велико. Она должна раз и навсегда отказаться от этого нежного удовольствия. Мы даже заходим так далеко, что рекомендуем ни одной женщине, в чьей семье наследственно присутствует психическое расстройство, не кормить своих детей грудью.

Тревога, подавленное настроение, необычная слабость по любой причине являются мощными предрасполагающими факторами; и поэтому во всех случаях, особенно в тех, где семейная или личная история заставляет опасаться такого приступа, их следует избегать. Диета должна быть питательной и обильной, но не стимулирующей. Следует искать приятного общества и окружения, а также избегать потакания какой-либо одной цепочке мыслей. Что касается указаний во время приступа, то они излишни, так как успешная борьба с ним часто требует предельного мастерства врача; и именно ему предстоит давать эти указания.

БЕЛЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ.

Этот недуг, хотя и не ограничен только замужними женщинами, довольно часто встречается во время беременности и после родов. Немногие замужние женщины проживают свою жизнь, ни разу не столкнувшись с ним.

Мы рассмотрим сначала ту форму белых выделений, которая поражает беременных женщин. Обычно она проявляется во второй половине беременности. Это не только доставляет массу неудобств, но и может, при обильности, серьезно ослабить организм и подорвать здоровье.

Лучшее лечение состоит в упорядоченной, но поддерживающей диете без стимуляторов, воздержании от всех супружеских отношений, полноценном отдыхе в постели или на кушетке, теплой сидячей ванне каждое утро и использовании спринцеваний. Одно из лучших спринцеваний для этой цели готовится путем добавления столовой ложки свинцовой воды на пинту воды и введения всего объема дважды в день с помощью резинового спринцовочного баллона. Поскольку этот раствор оставляет пятна на белье, следует принять соответствующие меры предосторожности. Вместо этого спринцевания можно использовать чайную ложку квасцов, растворенных в пинте воды, один раз в день.

Теперь скажем несколько слов о форме белых выделений, которая поражает женщин после родов. Это обычный результат слишком частых родов или последовательных абортов. У женщин со склонностью к чахотке было замечено, что белые выделения чаще возникают в связи с деторождением. Длительное кормление грудью, приводящее к сильной слабости матери, часто вызывает очень обильные белые выделения.

В теплых странах этот недуг встречается гораздо чаще, чем в других местах. Говорят также, что влажный и сырой климат делает женщин особенно предрасположенными к нему.

Лечение должно учитывать общее состояние здоровья пациентки. Образ жизни должен быть упорядочен. Смена обстановки, если ее можно обеспечить, часто приносит огромную пользу. Ванны также очень полезны. Их можно принимать в виде «губчатой ванны» или «сидячей ванны». Если предпочтительнее первая, пациентка должна каждое утро в теплой комнате обтирать все тело губкой, сначала теплой водой, а через некоторое время — холодной, при этом кожу следует хорошо вытирать и растирать грубым полотенцем. Сидячую ванну можно принимать как с простой, так и с соленой или лечебной водой. Сначала она должна быть теплой, а затем холодной. После сидячей ванны, как и после обтирания, кожу следует хорошо растереть. Сидячую ванну можно сделать лечебной, добавив три или четыре столовые ложки квасцов или четверть фунта обычной бытовой соды.

В сочетании с этим лечением следует применять спринцевания способом, только что указанным для белых выделений при беременности.

МОЛОЧНАЯ НОГА.

Этот недуг обычно появляется примерно через десять дней или две недели после родов. Первые симптомы, которые проявляются, — это общее недомогание, озноб, головная боль и учащенный пульс. Затем появляются жалобы на боли в паху, распространяющиеся вниз по бедру и ноге с этой стороны. Вскоре вся конечность становится увеличенной, горячей, белой и блестящей. Лихорадка и бессонница теперь естественно дают о себе знать.

Болезнь редко длится более двух или трех недель, хотя конечность, возможно, остается жесткой еще в течение нескольких недель. Это болезненно, но не опасно — редко заканчивается смертельным исходом.

Когда одна нога выздоравливает, болезнь иногда поражает другую и проходит тот же курс.

Лечение состоит в обертывании конечности скипидарными компрессами, за которыми следует наложение припарок на пах и поначалу легкая диета. Как только острота приступа проходит, следует давать тонизирующие средства и полноценное питание. Затем конечность смазывают настойкой йода, или, скорее, смесью одной части настойки йода с двумя частями спирта, и после этого обертывают фланелевым бинтом.

Термин «молочная нога» был применен к этому воспалению, ибо таковым оно и является, из-за представления, что молоко каким-то образом отводилось от груди к конечности, вызывая белый отек. Едва ли нужно говорить, что эта теория совершенно ошибочна.

ВНУТРЕННЯЯ СЛАБОСТЬ.

Многие, можно сказать большинство, замужних женщин, чье здоровье подорвано какой-либо болезнью, свойственной их полу, связывают начало своих страданий с какими-либо родами или преждевременными родами. Возможно, в четырех случаях из пяти это разрушение здоровья является одним из симптомов смещения внутренних органов — иными словами, неправильного положения матки. Это широко известно как «внутренняя слабость»; и многие женщины влачат годы страданий, вызванных подобной проблемой.

Правда, эти смещения случаются и у незамужних женщин, и иногда у молодых девушек. Но также верно и то, что их наиболее частые причины связаны с состоянием материнства. Расслабление связок или тяжей, удерживающих матку на месте, которое происходит во время беременности и родов, предрасполагает к таким неприятностям. Требуется время и забота, чтобы эти связки восстановили свою естественную силу и эластичность после родов. Затем, опять же, стенки брюшной полости являются одной из опор, предусмотренных природой для удержания всех содержащихся в них органов на должном месте посредством постоянного эластичного давления. Когда, как при беременности, эти стенки растягиваются и подвергаются напряжению, чтобы внезапно расслабиться после родов, органы теряют свою опору и могут занять положения, которые мешают выполнению их естественных функций. Поэтому мы можем справедливо отнести большую склонность замужних женщин к этому классу заболеваний к опасностям материнства.

За последние пятнадцать лет, вероятно, ни одна отрасль медицинской науки не получила большего внимания со стороны врачей, чем эта — болезни женщин. Многие доселе необъяснимые случаи заболеваний, многие страдания, относимые к другим частям организма, были прослежены до местных проблем того характера, который мы только что описали. Медицинские труды изобилуют случаями высочайшего интереса, иллюстрирующими это. Мы боимся приводить некоторые оценки, которые были даны относительно числа женщин в этой стране, страдающих от этих недугов; мы также не намерены подробно описывать длинную череду симптомов, которые их характеризуют. Такая печальная репетиция мало что дала бы немедицинскому читателю. Достаточно сказать, что женщина, которая обнаруживает, что страдает от множественных болей без очевидной причины; которая страдает от головы, желудка и нервов; которая обнаруживает, что, несмотря на религиозные заповеди и усилия воли, она становится раздражительной, нетерпеливой, недовольной своими друзьями, своей семьей и самой собой; которая, короче говоря, больше не в состоянии видеть ничего прекрасного и приятного в этом мире, и едва ли на что-то надеется в следующем, — эта женщина, по всей вероятности, страдает от смещения или изъязвления матки. Пусть это будет устранено, и ее страдания закончатся. Часто очень простая процедура может сделать это. Мы вспоминаем случай, описанный трогательным языком выдающимся преподавателем медицины. Речь идет об интересной молодой замужней даме, которая приехала из южных штатов, чтобы проконсультироваться с ним по поводу своего состояния. Она не могла пройти через комнату без поддержки и была вынуждена носить, к большому своему неудобству, брюшной бандаж. Ее ум был смущен, и она была жертвой необъяснимых неприятных ощущений. Она была убеждена, что была, и все еще остается, помешанной.

Врач не смог обнаружить ничего неправильного в ее организме, кроме небольшого опущения матки. Это было легко устранено. Она сразу же поправилась телом и духом, вскоре смогла ходить с легкостью и свободой и снова наслаждалась радостью жизни. В письме, написанном вскоре после возвращения домой, она сказала: «Этот прекрасный мир, на который я одно время не могла смотреть без отвращения, снова стал источником восторга». Как сильно эти глубоко прочувствованные слова раскрывают разницу между двумя ее состояниями!

Есть один источник большого утешения при рассмотрении этих недугов. Он заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев они прослеживаются до

ПРИЧИН, КОТОРЫХ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ.

Большинство из них — это наказания, налагаемые суровой природой за нарушение ее законов. Отсюда великая, невыразимая важность того, чтобы женщины были осведомлены об опасностях, которым они подвергаются, и были полностью информированы о том, как их избежать. Эту задачу мы теперь берем на себя.

Существует, мы признаем, тенденция в изменениях, которые происходят во время беременности и родов, подвергать организм таким несчастным случаям. Но эту тенденцию можно нейтрализовать заботой и избеганием определенных печально известных и привычных нарушений законов здоровья. Обычно женщина не чувствует никакой боли, связанной со смещенной маткой, до тех пор, пока не встанет и не начнет ходить по дому. Очень часто причиной этого является слишком ранний подъем с постели или попытка выполнить какую-то работу, непосильную для ее сил, вскоре после преждевременных родов или родов. Женщина должна не только соблюдать постельный режим, как правило, в течение девятнадцати дней после каждого аборта и каждых родов, но и в течение недель после того, как она начинает передвигаться, она должна избегать любых тяжелых мышечных нагрузок, особенно поднятия тяжестей, длительных прогулок, натуживания или работы на швейной машине. Натуживание при дефекации — одна из самых частых причин. Многие женщины имеют склонность к запорам в течение недель или месяцев после родов. Они знают, что это неблагоприятно для здоровья, и пытаются помочь природе сильными мышечными усилиями. Они не могут совершить более неразумного поступка. Естественно, усилия, которые они прилагают, с силой давят на матку, и, поскольку ее связки расслаблены, она принимает либо внезапно в каком-то одном хорошо запомнившемся случае, либо постепенно после ряда усилий, какое-то неестественное положение. То же самое рассуждение применимо к опорожнению мочевого пузыря, что у некоторых лиц связано с чрезмерным усилием.

Запор, если он присутствует, должен, и почти всегда может, быть устранен с помощью разумной диеты и умеренного использования спринцеваний. Эти простые методы гораздо предпочтительнее слабительных средств, которые редко бывают удовлетворительными, если их принимать в течение долгого времени. Когда требуется что-то большее, мы рекомендуем стакан какой-нибудь слабительной минеральной воды, которую следует принимать перед завтраком.

Для трудностей с мочевым пузырем, которые мы упомянули, диета также эффективна. Общеизвестно, что некоторые популярные продукты питания обладают выраженным действием, стимулирующим почки: например, спаржа и арбуз. Такими продуктами следует свободно пользоваться, и их эффект можно усилить каким-нибудь растительным настоем, принимаемым в теплом виде, — например, можжевеловым чаем или чаем из дрока. Прикладывание к области ткани, выкрученной в воде, настолько горячей, насколько это удобно переносить, также является отличным помощником природе.

Подобные нагрузки на мышцы брюшной полости являются следствием сильного кашля и рвоты. Поэтому их следует облегчать, как это всегда можно сделать, с помощью какого-нибудь обезболивающего, принимаемого внутрь. Любой врач знаком со многими такими препаратами, поэтому кажется излишним приводить какую-либо формулу, тем более что ее пришлось бы изменять, в большей или меньшей степени, чтобы соответствовать любому конкретному случаю.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ВНУТРЕННЕЙ СЛАБОСТИ.

Женщин с вялым характером и расслабленными мышцами часто призывают «заниматься упражнениями» и «идти работать». Их состояние иногда вызывает скорее осуждение, чем сострадание, потому что считается, что они не напрягаются и, таким образом, не укрепляют себя так, как должны. Мы столь же сильно выступаем за работу и энергичные мышцы, как и кто-либо другой. Но часто это был бы самый глупый совет, который только можно дать женщине, — сказать ей искать активных физических упражнений. Это как раз то, чего ей следует избегать, так как это может в конечном итоге привести к той самой проблеме, которая, сейчас лишь угрожая, является причиной ее апатии. Каждому врачу с большим опытом знакомы многие случаи, когда длительная прогулка, тяжелый рабочий день, энергичный танец вечером или верховая езда оставляли после себя маточную слабость, которая была причиной многих лет страданий. Особенно после родов или преждевременных родов женщине благоразумно избегать любых подобных нагрузок в течение многих и многих месяцев. Умеренное использование мышц в каком-либо легком занятии, короткие прогулки и поездки, свежий воздух, разумные упражнения — все это вполне хорошо в каждом случае, но за их пределами кроется опасность. Мы слишком хорошо знаем, что подобные советы прозвучат как насмешка для некоторых, кто читает эти строки. Им приходится работать, и работать тяжело; у них нет возможности поберечь себя; железная рука необходимости лежит на них, и они должны подчиниться. Мы можем лишь сочувствовать им и подбодрить их утешением, что многие женщины перенесли все это и дожили до здоровой и счастливой старости. Природа окружила бесконечно деликатный механизм женской организации тысячами предохранителей, но, несмотря на все это, деликатность остается; и именно потому, что так много женщин вынуждены пренебрегать своими обязанностями по отношению к самим себе, так много тысяч ходят по улицам наших больших городов, живя мученицами.

Но нет. Мы должны изменить то, что только что написали. В справедливости к нашему собственному полу и во всей правдивости мы не можем позволить снять вину полностью с самих женщин. Они одни несут ответственность за одну из самых плодотворных причин своих несчастий. Тема эта избитая. Мы подходим к ней почти без надежды, что принесем пользу повторными предупреждениями, совершенно монотонными и утомительными. Но еще меньше мы можем чувствовать себя комфортно, обходя ее молчанием. Мы имеем в виду глупое и вредное давление, которое оказывается на нижнюю часть грудной клетки и брюшную полость тесными корсетами, поясами и лентами для поддержки нижнего белья; иными словами,

ТУГОЕ ШНУРОВАНИЕ.

Почему, по какому странному капризу моды и слепоте к художественным правилам женщины нынешнего дня думают, что деформированная и непропорциональная талия является требованием красоты, мы не знаем. Конечно, они никогда не черпали такую идею из созерцания тех памятников совершенной красоты, завещанных потомству резцами античных художников, ни из тех изысканных фигур, которые придают полотнам Тициана и Рафаэля такую бессмертную славу. Посмотрите, например, на ту работу первого художника, ныне ставшую столь знакомой благодаря хромолитографическому процессу, под названием «Дочь Тициана». Это портрет светловолосой девушки, держащей высоко над головой поднос, наполненный фруктами. Она поворачивает лицо к зрителю, слегка отклоняясь назад, чтобы сохранить равновесие. Ее талия опоясана жемчужным поясом; и именно эту талию мы хотели бы, чтобы наши читатели наблюдали не только эстетическим взглядом. Это талия здоровья, а также красоты. Узкая, чем плечи или бедра, она все же является чем угодно, только не той «осиной талией», которая является столь модной деформацией. С такой талией женщина приспособлена пройти через свое замужнее состояние со здоровьем и удовольствием. Мало опасений, что она будет завсегдатаем врачебных кресел и жертвой лекарств и инструментов. Пусть женщины стремятся к красоте, пусть они рассматривают ее как дело очень высокой важности, стоящее денег, времени и хлопот, и мы будем аплодировать им до небес. Но пусть они не принимают деформацию, порочную форму, неестественные и вредные позы и болезненные искажения за красоту. Это не только унижает их физическую природу, но и снижает их вкусы, и ставит их в эстетике на один уровень с индейской скво, которая сплющивает голову и прокалывает нос, и с китайской женщиной, которая золотит зубы и сжимает ногу в бесформенную массу. Истинная красота всегда синонимична здоровью; и женщина, которая из подчинения требованиям моды годами сжимает талию и сплющивает грудь, доживет до того, что пожалеет об этом, когда станет матерью. Прочь, тогда, с тесными корсетами и всеми подобными приспособлениями.

Подобный нежелательный характер имеют многие устройства, которые невежественные люди, связанные с медицинской профессией, навязывают публике ради исправления искривления позвоночника, восстановления фигуры или поддержки брюшной полости. Немало таких корсетов и поддерживающих устройств серьезно опасны. Хороший корсет, хорошо сидящий, тщательно подогнанный, подходящий к конкретному случаю, часто приносит отличную пользу; но большинство из них не соответствуют этому описанию. Наш совет: ни одна девушка, и тем более ни одна мать, не должна носить такой, если он не подогнан на ней опытной рукой. Мы знали не один случай, когда бандаж, надетый после родов, был неправильно расположен и заколот так крепко, что это привело к опущению матки. За этим также следует тщательно следить.

Все это причины, которые строго подконтрольны самой женщине. Поэтому они таковы, что она должна иметь их в виду и быть начеку. Есть и другие, но они менее часты, которые находятся вне ее власти; и поэтому для нас было бы напрасной тратой труда упоминать их.

Столь же тщетно было бы для нас говорить о различных средствах, с помощью которых устраняются трудности такого рода. Вероятно, ни одна отрасль медицинской хирургии не культивировалась более усердно, чем эта; и количество поддерживающих устройств, пессариев, корсетов и рычагов, которые были недавно представлены медицинской профессии для этой цели, просто ужасает. Есть женщины и мужчины, которые делают своим бизнесом возить их по стране и продавать за комиссионные. Мы определенно предостерегаем наших читателей против этого класса. Они почти неизменно невежественны и беспринципны, богаты обещаниями и небрежны в исполнении. Та, кто покровительствует им, обязательно потеряет свои деньги, и ей повезет, если она не лишится также и своего здоровья.

Максимум, что мы сделаем, — это дадим несколько советов, как лечить такие жалобы на принципах гигиены. И, действительно, это значит почти половину успеха. Ибо без этих простых забот лечение любого рода бесполезно и обречено на провал; а с ними многие жалобы устраняются, а также предотвращаются.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ СЛАБОСТИ.

Первый момент, на котором мы хотели бы настаивать, заключается в том, что женщина, которая обнаруживает, что страдает таким образом, должна стремиться занять такое положение, чтобы она могла отдыхать. Если она обременена семейными заботами, пусть она, если возможно, уменьшит или избежит их на время. Отдых в течение месяца или двух, не на модном курорте и не в первоклассном отеле в каком-нибудь шумном городе, а в тихих съемных комнатах или у какого-нибудь сочувствующего друга, принесет большую пользу. Это она должна получить, не путешествуя слишком далеко. Длительное движение в железнодорожных вагонах в каждом случае вредно. Если его необходимо предпринять, например, чтобы проконсультироваться с квалифицированным врачом или добраться до каких-то друзей, следует предусмотреть современные приспособления для комфорта, такие как воздушные подушки, подставки для ног и опоры для головы. Они стоят недорого, а для больного их ценность велика. Никакое такое путешествие не должно предприниматься во время или около того времени, когда может наступить ежемесячное недомогание, так как страдания всегда больше в эти периоды.

Приятные ассоциации, которые группируются вокруг счастливого дома, являются важным элементом в лечении заболеваний, которые, подобно этим, так тесно связаны с умом и нервной системой. Нельзя бездумно отбрасывать такие преимущества. Когда дом приятен и там можно получить отдых, пациентка в большинстве случаев поступит хорошо, если останется там. Но когда это не так, по какой-либо причине, будь то домашние неурядицы, в которых муж имеет свою долю, — будь то неприятные родственники или назойливые и утомительные посетители, — тогда чем скорее такой умственный груз будет устранен или его удастся избежать, тем лучше.

Диета — очень распространенный предмет ошибки. Популярно считается, что каждый, кто слаб, должен питаться «укрепляющей» диетой — мясо три раза в день, яйца, эль и говяжий бульон в любом количестве. Это большая ошибка. Часто такая диета имеет как раз противоположный эффект от ожидаемого. Пациент становится диспептичным, нервным и более ослабленным, чем когда-либо. Правило заключается в том, что укрепляющей является только та диета, которая полностью переваривается и усваивается организмом. Часто, мы можем сказать в большинстве случаев, небольшое количество животной пищи, особенно дичи, птицы, рыбы и супов, со свежими овощами и спелыми фруктами, будет гораздо более бодрящим, чем более тяжелая пища. От выпечки, тортов и кондитерских изделий следует отказаться, и соблюдать большую регулярность в часах приема пищи. Стимуляторы всех видов, как правило, излишни, а сильно приправленной пищи следует избегать. Есть старая немецкая пословица, которая гласит: «Перец помогает человеку сесть на лошадь, а женщине — в могилу». Это слишком сильно; но мы можем воспользоваться в этой связи крупицей истины, которую она содержит.

Чистота в самом широком смысле является важным элементом лечения. Не только вся поверхность тела должна быть тщательно вымыта несколько раз в неделю, но и весь человек должен быть вымочен, оставаясь в воде в течение часа или более. Это имеет отличный эффект и далеко от того, чтобы быть неприятным. В дни Древнего Рима это считалось такой восхитительной роскошью и, действительно, такой необходимостью, что каждый муниципалитет возводил общественные купальные заведения с печами для нагрева воды до такой температуры, чтобы люди могли оставаться в ней в течение нескольких часов без неудобств.

Использование общественных бань почти неизвестно в этой стране; но вместо них каждый современный дом даже умеренных претензий имеет свою собственную ванную комнату, так что обычай чистоты может показаться едва ли менее распространенным среди всех классов, чем в старом Риме.

Трудность в том, что так мало людей ценят, что для тщательного очищения кожи, тем более для того, чтобы ванна имела лечебный эффект, она должна быть продлена далеко за пределы обычного времени, которое мы ей отводим. Европейские врачи, которые, как правило, придают этому гораздо большее значение, чем мы сами, требуют, чтобы их пациенты оставались погруженными два, три, четыре, а иногда даже десять или двенадцать часов ежедневно! Говорят, что это имеет самые благотворные результаты; но кто попытался бы внедрить это в нашей стране?

Местная чистота имеет равное значение. Это достигается с помощью——

СПРИНЦЕВАНИЙ И ОРОШЕНИЙ

простой водой или каким-нибудь настоем или раствором. Использование шприца как предмета существенной службы в сохранении здоровья замужних женщин никогда не должно упускаться из виду. Даже когда они не знают о какой-либо склонности к слабости или необычным выделениям, его следует использовать один или два раза в неделю; а когда слабость или болезнь частей действительно присутствуют, он часто приносит величайшую пользу.

Сейчас производится и продается много разновидностей женских шприцев, некоторые из которых совершенно бесполезны. Самым удобным, чистым и эффективным является самовпрыскивающий резиновый шприц, который работает с помощью баллона, удерживаемого в руке, и который выбрасывает постоянную и мощную струю. Они приходят аккуратно упакованными в коробки, занимая мало места, и легко транспортируются с места на место. Многое зависит от знания того, как их применять. Пациентка должна сидеть на краю низкого стула или табурета с жестким сиденьем, непосредственно над тазом. Трубку затем следует ввести как можно дальше, не вызывая боли, и жидкость следует впрыскивать в течение пяти или десяти минут. Около одного или двух кварт можно использовать температуры, в обычных случаях, немного ниже, чем в помещении. Вода, действительно холодная, ни в коем случае не рекомендуется, несмотря на то, что некоторые врачи говорят обратное. Она, несомненно, иногда приводит к тем самым бедам, которых разумное использование шприца призвано избежать.

Никакую жидкость, кроме воды, не следует использовать в обычных случаях. Когда, однако, много выделений, щепотку порошкообразных квасцов можно растворить в воде; и когда присутствует неприятный запах, достаточное количество раствора перманганата калия можно добавить в воду, чтобы изменить ее до светло-розового цвета. Это последнее вещество наиболее восхитительно в удалении всех неприятных запахов; но оно оставит пятна на одежде, и по этой причине его следует использовать с осторожностью.

Мы добавим несколько предупреждений к тому, что только что сказали о спринцеваниях. Бывают времена, когда их следует опускать — как, например, во время периодического недомогания, когда тело либо охлаждено, либо нагрето, и вообще, когда их введение причиняет боль. Есть также некоторые женщины, у которых шейка матки остается открытой, особенно те, кто родил много детей. В таких случаях жидкость, используемая, может быть впрыснута в саму матку и может привести к серьезным неприятностям. Таким следует либо вообще отказаться от использования шприца, либо приобрести один из тех, которые выбрасывают воду назад, а не вперед. Эта разновидность производится и продается различными дилерами.

Орошения более удобны в некоторых отношениях, чем спринцевания. Они проводятся следующим образом: — сосуд, вмещающий около галлона воды, простой или лечебной, как может быть целесообразно, помещается на стол или высокую подставку. Длинная резиновая трубка прикрепляется к дну сосуда, заканчиваясь металлической трубкой, и снабжена запорным краном. Пациентка садится на край стула над тазом, вводит трубку и поворачивает запорный кран. Жидкость таким образом выбрасывается мягкой, равномерной струей, без какого-либо усилия с ее стороны. Никакой помощник не требуется, и сила и количество жидкости могут быть точно градуированы путем поднятия или опускания сосуда, или путем поворота запорного крана. Когда есть большая слабость, или когда желательно применять жидкость в течение долгого времени, этот метод гораздо предпочтительнее спринцевания. Необходимый аппарат можно легко получить в любом большом городе. Он имеет, однако, тот недостаток, что сосуд большой и не удобен для перевозки в путешествиях.

Мы закончим эту главу о здоровье в браке несколькими словами о некоторых недугах, которым подвержены матери во время кормления.

НАГНОЕНИЕ ГРУДИ.

Нагноение груди может произойти в любое время в период кормления, но чаще всего встречается в течение первых трех месяцев после родов и более распространено после первых, чем после последующих родов. Все женщины более или менее подвержены этому, но те, кто слаб, и особенно те, кто золотушен, наиболее склонны к его приступам.

Причины воспаления груди многочисленны. Оно может быть создано ударом или падением, простудой, умственным возбуждением, невоздержанностью в еде или питье, и слишком сильным движением рук, когда грудь увеличена, но его наиболее частой причиной является чрезмерное накопление молока в груди. Доктор Бедфорд придерживается мнения, что в девятнадцати случаях из двадцати это результат небрежности — пренебрежения тем, чтобы грудь была должным образом опорожнена. «Например, ребенок может быть слабым и не в состоянии извлечь молоко; или кормилица, в удовлетворении какого-то древнего предрассудка, унаследованного от далеких предков, не считает правильным позволять младенцу прикладываться к груди в течение двух или трех дней после его рождения. Таким образом, молочные протоки становятся сильно растянутыми, наступает воспаление, которое, если его не остановить немедленно, заканчивается нагноением».

Часто любовь к удовольствиям приносит с собой это наказание кормящей матери, которая пренебрегает своими материнскими обязанностями. Во время вечера, проведенного в обществе или в театре, грудь не может быть облегчена способом, требуемым для сохранения ее здоровья.

Болезненность сосков, которая делает сосание болезненным, часто заставляет мать избегать прикладывания ребенка к груди так часто, как она должна. Только когда она вынуждена болью в перерастянутых частях, она может набраться мужества, чтобы позволить их опорожнить. Это частичное и нерегулярное кормление очень опасно и не может не привести, в большинстве случаев, к очень болезненному недугу, о котором мы сейчас говорим.

Ни одна кормящая мать не находится в безопасности, чья грудь не опорожняется должным образом и ежедневно. Если это не может быть сделано ребенком, следует приложить другого младенца или маленького щенка, любой из которых предпочтительнее молокоотсоса, который, однако, гораздо лучше, чем ничего. Если нежное или потрескавшееся состояние сосков мешает свободному кормлению, это состояние должно быть немедленно устранено. Когда угрожает чрезмерное накопление молока, мягкое растирание груди сладким маслом и камфорой также полезно; и их следует поддерживать с помощью носового платка, помещенного под них и завязанного над плечами.

Не следует забывать, однако, что хотя мягкое растирание приносит облегчение груди, когда она твердая, узловатая и перерастянутая, любое трение вредно, если нагноение уже началось. Во всех случаях, поэтому, важно различать перерастяжение (которое может привести к воспалению) и состояние уже установившегося нагноения груди. Это не трудно сделать. В первом случае кожа бледная, почти нет болезненности, и твердость равномерно распределена по всей груди; тогда как, когда нагноение произошло, есть румянец красноты на какой-то части груди, которая всегда болезненна при прикосновении, и которая окажется особенно твердой и больной в каком-то одном месте.

Симптомы нагноения груди мы только что описали частично. Тяжесть симптомов будет зависеть от степени и глубины воспаления. Недуг всегда предваряется дрожью, за которой следует лихорадка и стреляющая боль в груди. Небольшая, твердая, болезненная припухлость будет замечена в груди еще до того, как кожа покажет какой-либо признак красноты. Эта припухлость увеличивается в размере, и страдание становится очень большим и трудным для перенесения, предотвращая сон и повергая в изнеможение весь организм. Секреция молока приостанавливается, по крайней мере, в течение первой активной стадии болезни.

Цель лечения — предотвратить образование абсцесса путем подавления воспаления как можно быстрее. К этому следует стремиться, прежде всего, путем поддержания груди как можно более пустой. По этой причине ребенка следует усердно прикладывать к пораженной, а не к здоровой стороне, хотя сосание будет болезненным. Действительно, лучше, если это можно сделать, приобрести ребенка постарше и позволить ему держать молоко в норме. Когда, однако, воспаление полностью установлено, боль заставит ограничить ребенка здоровой стороной. Применение тепла как приятно для части, так и полезно. Это может быть сделано с помощью припарок или примочек, или путем погружения деревянной чаши в горячую воду и помещения груди, обернутой фланелью, внутрь нее. Это последнее средство окажется легким и приятным способом поддержания применения сухого тепла. Кишечник следует энергично очистить дозой цитрата магния или винного камня. Диета должна быть мягкой, а грудь поддерживаться в перевязи. Если, несмотря на все эти усилия, абсцесс действительно образуется, лечащий врач, несомненно, посоветует его немедленное вскрытие, на что пациентка должна согласиться, так как это тот курс, который принесет ей более быстрое и более эффективное облегчение, чем она может надеяться от невольных усилий природы по осуществлению оттока скопившегося гноя.

Интересно знать матери, что если ее ребенок родился мертвым, или если, к сожалению, она не в состоянии по какой-либо из причин, упомянутых в нашей главе о препятствиях к кормлению, давать грудь вообще своему ребенку, она не подвержена нагноению по этой причине. Это противоречит тому, что можно было бы ожидать. Страдает не та мать, которая не может кормить вообще, а та, которая делает это неудовлетворительным образом и которая не может добиться того, чтобы ее грудь должным образом опорожнялась.

Первое молоко, которое появляется в груди к выздоровлению от воспаления, вероятно, будет тягучим и густым, и поэтому его следует отбрасывать перед возобновлением кормления.

ОДИНОКАЯ ЖИЗНЬ.

Top

Несколько слов, прежде чем мы перейдем к другой ветви нашего предмета, о физических отношениях той, кто по выбору или другим причинам никогда не выходит замуж. Это общее наблюдение среди врачей, которые посвятили себя изучению физической природы женщины, что, несмотря на те опасности материнства, которые мы не приложили усилий скрыть, здоровье одиноких женщин в детородный период, как общее правило, не лучше, даже не так хорошо, как у их замужних сестер. Те страховые компании, которые принимают женские риски, не просят никакой более высокой премии за замужних, чем за незамужних.

Различные предположения были сделаны, чтобы объяснить этот неожиданный факт. Некоторые авторы указывали, что во многих болезнях брак оказывает решительно лечебное влияние, особенно при хронических нервных недугах. Хорея, например, или пляска Святого Вита, как ее называют в народе, неоднократно излечивалась браком. Как правило, болезненная менструация, которая всегда возникает из-за какого-то дефекта или болезни яичников или прилегающих органов, улучшается и часто полностью устраняется тем же актом. Существует, как хорошо известно, целая серия эмоциональных расстройств — истерия и различные виды мании и галлюцинаций, — которые почти исключительно ограничены одинокими лицами и встречаются у замужних только при исключительных обстоятельствах. Случай был недавно подробно описан в медицинских журналах прусским врачом, случай несомненного наследственного безумия, который был значительно улучшен — действительно временно излечен — удачными брачными отношениями. Немногие, кто наблюдал большой круг знакомых дам, не заметили бы, что многие из них прибавили в весе и улучшили здоровье, когда они были замужем несколько месяцев. Английский автор с отличием объясняет эти благоприятные результаты своеобразным образом. Успех, говорит он, всегда является тоником, и лучшим из тоников. Теперь, для женщин, брак — это успех. Это их цель в социальной жизни; и это достигнуто, здоровье и сила следуют. Мы не совсем готовы подписаться под таким широким утверждением, но, несомненно, оно применимо в ограниченном числе случаев. Наше собственное мнение заключается в том, что природа дала каждому полу определенные функции, и что вся система находится в лучшем здоровье, когда все части и силы выполняют свою судьбу.

В народных пословицах образ старой девы рисуется как сварливый, эгоистичный, склонный к странным причудам и неприятным чудачествам. Мы рады сказать, что во многих случаях это не так. Примеры благородной преданности, широкого и великодушного сочувствия, а также выдающегося самопожертвования отнюдь не редки среди незамужних женщин. Но если рассматривать весь этот класс в целом, то приходится признать, что общественное мнение, каким бы оно часто ни было, верно. Лишенные естественных объектов интереса, чувства склонны фиксироваться на попугаях и пуделях или же замыкаться в груди и увядать от недостатка питания. Слишком часто история тех сестричеств, которые принимают обет безбрачия ради религии, представляет врачу печальное зрелище затяжных нервных болезней, а христианину — болезненной чувствительности.

В этой связи мы можем ответить на вопрос, который нередко задают врачу. Более склонны ли женщины, вступающие в брак поздно, в зрелом возрасте, к рождению живых детей, чем замужние женщины того же возраста; и более ли вероятно, что они продлят свой детородный период благодаря позднему браку? На оба эти вопроса мы отвечаем «нет». Напротив, женщина, которая выходит замуж всего за несколько лет до менопаузы, почти наверняка не будет иметь детей, которые выживут. У нее определенно меньше шансов иметь их, чем у женщины того же возраста, вышедшей замуж рано. Поэтому, если любовь к детям и желание иметь потомство являются, как и должно быть, одним из побуждений к браку, пусть этот шаг не откладывается слишком надолго, иначе он, вероятно, не приведет к такому результату.

МЕНОПАУЗА.

Top

Спустя определенное количество лет женщина оставляет те функции, которыми она была наделена для продолжения рода, и вновь возвращается к той исключительно индивидуальной жизни, которая была у нее в детстве. Приближается вечер ее дней; и если она соблюдала предписания мудрости, то может ожидать долгого и спокойного периода отдыха, благословленного здоровьем — почитаемого, да, любимого более чистым пламенем, чем то, которое она внушала в расцвете юности и красоты. Те, кто знаком с восхитительными мемуарами мадам Светчиной или мадам Рекамье, не станут оспаривать даже столь смелое утверждение.

Но прежде чем будет достигнута эта гавань покоя, необходимо пройти через кризис, который всегда является предметом тревожной заботы. Несведущие люди на своем ярком языке называют это «менопаузой» — периодом прекращения ежемесячных кровотечений. Это эпоха, когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, и женщина, следовательно, становится неспособной к деторождению.

Возраст, в котором это происходит, очень изменчив. В нашей стране наиболее распространенным является возраст от сорока пяти до пятидесяти лет. Нередки случаи, когда это не происходит до тех пор, пока не разменяется шестой десяток; и нам известны случаи, когда женщины старше шестидесяти лет продолжали иметь свои периодические недомогания.

Примеры очень раннего прекращения встречаются реже. Мы не припомним, чтобы в нашей практике встречали случаи ранее тридцати лет, но другие наблюдали здоровых женщин в возрасте двадцати восьми лет, у которых кровотечения прекратились.

Физическое изменение, которое наиболее заметно в это время, — это склонность к полноте. Жир увеличивается по мере того, как уменьшается способность к воспроизводству. И здесь возникает любопытное наблюдение. Мы говорили, что когда девушка превращается в женщину, происходит аналогичное отложение жира (хотя и в меньшем количестве), которое начинается в области поясницы. Это первый признак полового созревания. В период менопаузы первый признак заметен в нижней части задней стороны шеи, на уровне костей, известных как два нижних шейных позвонка. Здесь начинается накопление жира, которое часто перерастает в два отчетливых выступа и является безошибочным показателем периода жизни женщины.

Грудь не участвует в этом увеличении, а становится плоской и твердой, причем вещество железы теряет свою губчатую структуру. Ноги и руки теряют округлость очертаний и, если не полнеют, то усыхают и становятся похожими на конечности другого пола. Живот увеличивается, иногда даже до такой степени, что жена начинает верить, что станет матерью — заблуждение, иногда подкрепляемое отсутствием ежемесячных недомоганий. Наконец, временами проявляется заметная склонность к росту бороды, голос становится грубее, а характеристики женского пола становятся все менее отчетливыми.

Некоторые, более удачливые, чем их соседки, не испытывают ни малейшего дискомфорта при менопаузе. Они просто отмечают, что в ожидаемое время недомогание не появляется, и навсегда освобождаются от него. Это исключения. Чаще этот важный кризис сопровождается заметными изменениями в состоянии здоровья, требующими тщательного гигиенического ухода. Отрадно знать, что почти всех этих угрожающих недугов можно избежать при таком уходе, поскольку они зависят от причин, подконтрольных самой женщине. Другой факт, о котором мы уже упоминали, полон утешения. Это неожиданный факт — тот, в который мы вряд ли поверили бы, если бы он не опирался на статистические данные самого неоспоримого характера. Всем известно общепринятое мнение, что период менопаузы особенно опасен для женщин. Если это так, то можно было бы ожидать, что при сравнении числа смертей в возрасте от сорока до пятидесяти лет у обоих полов мы обнаружим, что смертность женщин значительно превышает смертность мужчин. Однако это не так. Напротив, число смертей среди мужчин превышает число смертей среди женщин.

Поспешные читатели могут сделать ложный вывод из этого утверждения. Они могут сразу предположить, что менопауза заслуживает мало внимания или вовсе его не заслуживает, если она никак не увеличивает показатели смертности. Это было бы серьезной ошибкой. Все разумные врачи знают, что во многих случаях существует весьма неприятный ряд симптомов, характеризующих эту эпоху в физической жизни женщины. Они пугающие, болезненные, часто влекут за собой печальные последствия, хотя редко бывают фатальными. Однако не все врачи разумны; и слишком многие склонны высмеивать такие жалобы, приписывать их воображению и считать, что выполнили свой долг, когда говорят страдалице, что такие ощущения лишь указывают на ее возраст и что через год или два все пройдет. Такие врачи не осознают тяжести страданий, которые их призвали облегчить. Выдающийся писатель по этому вопросу, подробно остановившись на данной теме, говорит: «Я не стал бы останавливаться на вещах, кажущихся столь тривиальными, если бы не видел, к каким ужасным страданиям, которые только знает этот мир, они приводят». Такое убеждение должно быть в сознании врача и побуждать его придавать полное значение смутным, преходящим, нестабильным, но весьма мучительным симптомам, описываемым ему.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ.

Мы поговорим о различных признаках и симптомах, которые возникают в это время и знаменуют собой перемены; и, начиная это делать, мы обращаем внимание на интересную иллюстрацию ритма, который управляет законами жизни. Как в старости, когда мы приближаемся к последней сцене всего, мы возвращаемся в детство и впадаем во второе младенчество, так и женщина, завершая свое паломничество половой жизни, сталкивается с теми же ориентирами и станциями, которые приветствовали ее, когда она только начинала путь. Вечером она повинуется голосу своей природы, которому повиновалась на заре. Те же болезни и расстройства, те же нервные и психические ощущения, те же боли и слабости, которые предшествовали первому появлению ее ежемесячных недомоганий, по всей вероятности, будут предшествовать их прекращению. Даже те заболевания кожи или мозга, такие как эпилепсия, которыми страдали в детстве и которые исчезли, как только установилась периодическая функция, могут проявиться вновь, когда функция достигла своего естественного завершения. Поэтому, если женщина после менопаузы замечает, что страдает от носовых кровотечений, головных болей, фурункулов или какого-либо кожного заболевания, пусть она задумается, не является ли это повторением аналогичной проблемы, которой она была измучена до того знаменательного периода, который превратил ее из девушки в женщину.

Сказанное нами настолько верно, что при описании симптомов, часто возникающих при менопаузе, мы могли бы вернуться к предыдущим страницам, где обсуждали опасности полового созревания, и повторить многое из того, что там было сказано, как равно применимое здесь. Например, хлороз, или «бледная немочь», отнюдь не является исключительно болезнью девушек. Он может возникнуть в любой период детородной жизни, но гораздо чаще встречается в начале и в конце этого срока. Вряд ли кто-то внимательно наблюдал за женщинами, не заметив специфического оттенка кожи, слабости, неприязни к обществу, переменчивости настроения, капризного аппетита, бледности глаз и других черт, указывающих на наличие такого состояния нервной системы у тех, кто собирается отказаться от своих репродуктивных способностей. Меры предосторожности и правила, которые мы изложили ранее, можно с равной пользой прочитать и в этой связи.

В дополнение к этим симптомам, которые в некоторой степени относятся к истории самой личности, существуют другие общего характера, предвещающие приближающиеся перемены. Один из них — возрастающая нерегулярность ежемесячных появлений. Это часто сопровождается ощущением провала — «чувством пустоты», как говорит страдалица, в подложечной области, часто сопровождаемым приливами жара, начинающимися в желудке и распространяющимися по всей поверхности тела. Лицо, шея и руки заливаются краской в неподходящие моменты, что доставляет страдалице большое беспокойство. Иногда это сопровождается ощущением полноты в голове, головокружением и притуплением работы мозга, иногда доходящим до того, что вызывает неуверенность в походке, медлительность восприятия и чувство, будто в любой момент можно упасть в каком-то припадке.

Это еще не самое худшее. Эти физические проблемы отражаются на психике. Непременно развивается внутренняя нервозность, которую крайне мучительно переносить. Женщине кажется, что ее сочтут выпившей и одурманенной вином; она становится все более растерянной и воображает, что на нее смотрят подозрительные и недобрые глаза, и часто изводит себя такими беспочвенными фантазиями до самого изнурительного состояния душевного расстройства. Общество теряет свою привлекательность, а одиночество лишь дает ей возможность в еще более пагубной степени предаваться таким гнетущим призракам. Каждая боль и недомогание преувеличиваются. Бьется ли сердце, как это часто бывает? Она тут же уверена, что у нее какая-то ужасная болезнь этого органа и что однажды она упадет замертво на улице. Болит ли немного одна из грудей, что тоже не редкость? Она сразу знает, что это рак, и страдает от ужаса, вызванного совершенно воображаемой причиной.

Колеблясь между мучительным возбуждением и мрачной депрессией, ее характер портится; и даже слова Божественного Учителя теряют свое влияние на нее. Она становится раздражительной и в то же время полной раскаяния за то, что поддалась своей сварливости; она ищет сочувствия, не будучи в состоянии объяснить причины, по которым оно ей нужно; она раздражает окружающих своими беспочвенными страхами и злится, когда они проявляют свое раздражение. В конечном счете, она совершенно несчастна, без какой-либо очевидной причины для несчастья.

Это мрачная картина, но она правдива — неумолимо правдива. Поспешим добавить, что такое психическое состояние, однако, не является ни необходимым, ни частым спутником менопаузы. Мы описываем его для того, чтобы друзья и родственники могли лучше оценить страдания класса людей, которые слишком мало поняты, и чтобы сами женщины, зная причину таких жалоб и печальные результаты, которые из них вытекают, могли приложить более искренние усилия, чтобы избежать их.

Другие симптомы включают ощущение удушья, чувство дурноты, стреляющие боли в спине и пояснице, мурашки и озноб, ощущение, будто рука приложена к спине или щеке, суетливое беспокойство, неспособность сосредоточить ум на чтении или следить за ходом рассуждений, а также потерю контроля над эмоциями, из-за чего она легко приходит к слезам или смеху. Все это лишь указывает на то, что природа использует все свои силы, чтобы осуществить ту таинственную трансформацию в организме, посредством которой она навсегда лишает один пол участия в акте творения после определенного возраста, в то время как у другого она лишь уменьшает эту способность.

ВЛИЯНИЕ НА ХАРАКТЕР.

Влияние на характер этого «великого климактерия» часто бывает заметным. Нередко женщина становится более мужественной в мыслях и привычках, как это было прекрасно описано доктором Тилтом: «Почти всегда, пока идет процесс перемен, возникают различные формы нервной раздражительности и некоторая степень путаницы и замешательства, которые, кажется, лишают женщин умственных способностей, на которые они приобрели законное право за сорок лет пользования ими. Они часто теряют уверенность в себе, не способны вести домашние или другие дела и более склонны к тому, чтобы ими манипулировали как внутри, так и вне семейного круга. Когда перемена совершается, разум выходит из облаков, в которых, казалось, был потерян. Благодарные за то, что они избавились от реальных страданий, женщины перестают мучить себя воображаемыми бедами, и, чувствуя, что почва под ногами становится тверже, они становятся менее зависимыми от других — ибо, подобно телу, умственные способности тогда приобретают мужской характер. Менопауза не дает талантов, но часто придает твердость цели, чтобы эффективно проявить те, которыми обладают, будь то управление домашним хозяйством, председательство в гостиной или распутывание политических узлов. Когда женщины больше не обременены периодически возвращающейся физической немощью, у них больше времени в распоряжении, и по очевидным причинам они менее подвержены тому, чтобы быть сбитыми с толку слишком пылким воображением или дикими порывами страсти».

Изменения в моральном облике также часто проявляются и на время удивляют друзей и родственников. Эти оттенки морального помешательства исчезают через некоторое время, если нет семейной предрасположенности к безумию, которая могла бы их продлить и усилить.

ТЕ, КТО СТРАДАЕТ БОЛЬШЕ ВСЕГО.

Особенно серьезных проблем в эту эпоху могут ожидать те женщины, у которых изменение в период полового созревания сопровождалось мучительными и упорными расстройствами, — те, у кого менструальные периоды обычно сопровождались значительной болью и упадком сил, и те, в чьей супружеской жизни случалось несколько выкидышей или несколько тяжелых и неестественных родов; также те, кто по какой-то временной причине ослаблен в здоровье и силах — например, от повторяющихся приступов перемежающейся лихорадки или расстройств печени и пищеварительных органов. Еще более предрасположены те, кто подвержен некоторым из тех смещений или местных изъязвлений, о которых мы упоминали в нашей главе о здоровье в браке. Становится крайне важным, чтобы любое такое отклонение от нормы здоровья было исправлено до того, как женщина достигнет этого трудного этапа в своей карьере.

Конституция и темперамент имеют большое значение для подверженности болезням и страданиям во время менопаузы. Людям со слабой конституцией иногда не хватает необходимой выносливости, чтобы легко пройти через испытания этого переходного периода. Было замечено, что лимфатический темперамент наиболее благоприятен для легкого протекания менопаузы. Женщины с таким темпераментом меньше страдают от нервных или желчных расстройств и быстро показывают признаки того, что произошедшее пошло им на пользу. Люди сангвинического темперамента более склонны к обильным кровотечениям и симптомам со стороны головы; но такие расстройства у них обычно легко поддаются лечению. Желчный темперамент предрасполагает к расстройствам желудка и печени в эту эпоху; в то время как сочетание нервного с желчным темпераментом, по-видимому, предрасполагает к психическим заболеваниям. Больше всего страданий в это время жизни испытывают женщины нервного темперамента.

Социальное положение влияет на боль и склонность к болезням в эту эпоху. Бедняки, вынужденные работать сверх своих сил и истощенные усталостью, тревогой и нуждой, страдают сильно. То же самое касается тех, кто недавно пережил большое горе. Как говорит поэт:—

Danger, long travel, want, or woe,

Soon change the form that best we know——

For deadly fear can time out-go,

And blanch at once the hair.

Hard toil can roughen form and face,

And want can quell the eye's bright grace,

Nor does old age a wrinkle trace

More deeply than despair.

Занятия женщин также влияют на менопаузу. Говорят, что прачки, в частности, страдают больше других из-за воздействия, которому они подвергаются в силу своей профессии. Те, кто проводит много часов в день в тесных или сырых помещениях, находятся в неблагоприятных условиях для прохождения различных стадий «великого климактерия». Богатые, имеющие много времени и средств, чтобы заботиться о себе, часто слепо или упрямо создают вокруг себя атмосферу и ведут образ жизни, столь же пагубный, как и вынужденные условия их более бедных сестер.

БОЛЕЗНИ И НЕДОМОГАНИЯ.

Более чем в одном из каждых четырех случаев менопауза либо начинается, либо сопровождается значительным кровотечением. Когда это происходит в обычный период, не в количестве, вызывающем слабость, и не связано с сильной болью, это не должно вызывать никакой тревоги. Это усилие природы облегчить надвигающееся полнокровие системы, вывести избыточное количество крови, которое в противном случае накопилось бы из-за прекращения кровотечений. Если вспомнить, что каждый месяц, в течение примерно тридцати лет жизни, женщина сорока пяти лет умеренно теряла кровь, не стоит удивляться, что внезапный разрыв этой долгой привычки привел бы к полнокровию, которое, в свою очередь, стало бы источником многочисленных неудобств для всей системы. Поэтому это кровотечение можно рассматривать как мудрый акт природы и, как таковой, позволить ему идти своим чередом, пока оно не сопровождается вышеупомянутыми симптомами. Однако, когда это происходит, следует проконсультироваться с врачом, так как кровотечение может быть вызвано воспалением или изъязвлением, или даже тем страшным врагом жизни — раком.

Вместо того чтобы найти этот выход, кровь иногда выбрасывается через носовое кровотечение, или отхаркивается из легких, или выходит при кровоточащем геморрое. Следует проявлять должную осторожность, чтобы не останавливать такие выделения слишком поспешно. Покой, прохладные напитки и прикладывание холода к соответствующим местам — это, как правило, все, что нужно.

Мы только что упоминали о раке. Это предмет ужаса для многих женщин, и их страхи часто усиливаются и намеренно разжигаются низкими мошенниками, которые ездят по стране, называя себя «врачами по раку» и заявляя, что обладают неким секретным средством, с помощью которого совершают безошибочные исцеления. Следует знать, что все подобные претензии ложны. Часто бывает непросто, требуя опытного глаза, с уверенностью сказать, является ли опухоль или язва раковой. У этих шарлатанов нет таких способностей; но они объявляют каждую язву, которую видят, раком, и все их мнимые исцеления касаются безобидных, незлокачественных расстройств. Рак более склонен развиваться в этот период. Его место чаще всего в матке или груди, и говорят, что он особенно склонен возникать у тех женщин, которые перенесли несколько выкидышей или неестественных родов. Несомненно, они чаще встречаются у замужних, чем у незамужних, и явно имеют некоторую связь с количеством потрясений, которые система перенесла во время родов, а также с горем и душевной болью. По этой причине знаменитый преподаватель акушерства настаивает на отнесении их к нервным заболеваниям. Только хирург может вылечить их, и то редко. Лекарства не помогают, как бы долго и тщательно ни велись поиски в этом направлении. Трогательная история рассказывается в этой связи о Раймоне Сюлли, знаменитом философе. Будучи молодым человеком, он был глубоко впечатлен красотой одной дамы и неоднократно настаивал на своем ухаживании, которое она так же упорно отвергала, хотя было очевидно, что она любит его. Однажды, когда он с необычайным рвением настаивал на том, чтобы она объяснила свое таинственное колебание, она отодвинула складки платья и обнажила грудь, частично разрушенную раком. Потрясенный и охваченный ужасом, но не изменивший своих чувств, он бросился к врачам и потребовал их помощи. Они ответили, что ничем не могут помочь. Он решил найти лекарство, даже если придется искать его во всех частях света. Он посетил ученых врачей Африки и Азии и узнал много удивительных вещей — даже, как говорили, состав самого философского камня; но чего он не нашел и что до сих пор не найдено, так это то, что он отправился искать — лекарство от рака.

В это время также могут начать развиваться опухоли или припухлости яичников. Им почти всегда предшествуют скудные или болезненные менструации; и поэтому долг каждой женщины, если она дорожит сохранением своего будущего здоровья, — исправить это всеми доступными ей средствами.

Как правило, с началом менопаузы начинается также устойчивое снижение полового влечения, и вскоре после этого периода оно совсем исчезает. Иногда, однако, происходит обратное, и ощущения возрастают в интенсивности, иногда превышая то, что было раньше. К этому следует относиться с тревогой. Это противоречит замыслу природы и может означать только то, что что-то не так. Вероятно, присутствует глубокое заболевание матки или яичников, или же имеет место неестественная нервная возбудимость, которая, если ей потакать, приведет к опасным последствиям. Поэтому удовлетворение должно быть умеренным и редким, или полностью исключенным.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И СРЕДСТВА.

Чтобы обезопасить себя от опасностей этой эпохи, следует строго соблюдать те общие правила здоровья, на которых мы настаивали на протяжении всей книги. Если на протяжении всей своей половой жизни женщина была прилежна в соблюдении законов здоровья, ей мало чего стоит опасаться в этот период. Несколько простых средств будут достаточны, чтобы облегчить неприятные симптомы; и знание того, что большинство из них временны, свойственны ее полу и не означают какой-либо особой болезни, поможет ей противостоять их нападкам на ее душевное спокойствие. Когда проявляется полнокровие, кровотечение или застой, пища должна быть легкой, преимущественно растительной и умеренной в количестве. Следует избегать спиртных напитков, вин, крепкого чая, кофе и шоколада; следует принимать периодически слабительное или стакан какой-нибудь слабительной минеральной воды, а также регулярно принимать прохладные ванны. Упражнениями следует заниматься с осторожностью, стараясь избегать возбуждения, сильных умственных или физических усилий и истощения. Если система ослаблена и опасность скорее от недостатка крови, чем от ее избытка, необходимы питательная пища, тонизирующие лекарства и, возможно, какой-то стимулятор. Когда потоотделение чрезмерное, днем следует носить фланель на теле, а ночью — фланелевую ночную рубашку. Также полезна теплая ванна перед сном. «Чувство пустоты» и другие неприятные ощущения в подложечной области можно значительно облегчить, наложив на желудок хорошо сделанный пряный пластырь или привязав мешочек с камфорой; или, если это не помогает, опийный пластырь вряд ли не принесет пользы. Внутренне, мы считаем, ничего не нужно; но так как что-то должно быть принято, пусть это будут не спиртные напитки или вино, а пол-чайной ложки ароматического спирта аммиака в нескольких столовых ложках воды. У некоторых женщин существует слишком большая склонность искать облегчения в это время в опьяняющих составах, «горьких настойках», «тониках» и так далее. Они могут привести только к вреду, и их следует избегать. Боли в спине и пояснице, часто испытываемые, обычно можно устранить, растирая эти места горячей горчичной водой и принимая мягкое слабительное, или прикладывая к нижней части позвоночника горячий кирпич, завернутый во фланелевую ткань, смоченную в теплой воде или настойке опия с водой.

Благополучно пройдя этот критический период, женщина имеет больше шансов на долгую жизнь и бодрую старость, чем мужчина того же возраста. Таблицы человеческой жизни показывают это убедительно. Со сладким сознанием выполненного долга она теперь готова помогать другим разумным советом, бодрящим наставлением и нежными услугами; она может теперь окружить себя тем святым ореолом добрых слов и благих дел, который завоевывает более достойную любовь, чем та, что предлагает страсть; и, переходя к тишине вечного покоя, она оставит в памяти всех, кто ее знал, приятные впечатления и ласковые воспоминания.

ПРИМЕЧАНИЯ.

Top

Стр. 20. Гермафродиты и асексуализм. — Рокитанский признает случай Хоманн случаем истинного бокового гермафродитизма, и все, кто осматривает ее, говорят то же самое. См. Wiener Medicin. Wochenschrift, октябрь 1868 г., и Medical and Surgical Reporter, том xix, стр. 487. Яркий случай асексуализма, доказанный вскрытием, описан в Buffalo Medical and Surgical Journal за апрель 1869 г., стр. 338; и другой — в Medical Times and Gazette примерно той же даты. Мы могли бы сослаться на многие более свежие и достоверные случаи.

Стр. 25. Возраст полового созревания. — См. случай доктора Т. Х. Туайнера в Richmond and Louisville Medical Journal, март 1869 г., Рациборский, De la Menstruation et de l'Age Critique chez la Femme, стр. 130. Цитата (стр. 26) взята из работы доктора Эдварда Смита «Циклические изменения в здоровье и болезни» — глубокого труда. Рациборский является основным авторитетом для этого и следующего раздела. Наши собственные исследования полностью подтверждают его утверждения.

Стр. 32. Влияние Луны на менструацию. — По этому вопросу см. исследования М. Паршаппа, Comptes Rendus de l'Académie des Sciences, том xvi, стр. 550. См. также доктора Шрайе, Tractatus de Fluxu Menstruo, в Acta Lipsiensia за 1686 г., стр. 111; доктора У. Чарльтона, Inquisitio Physica de Causis Catameniorum, стр. 78; и Галена, De Diebus Decretoriis, кн. iii, для других любопытных подробностей.

Стр. 37. Хлороз. — О патологии этого заболевания см. доктора Гайярда Томаса, «Болезни женщин», стр. 625, и доктора К. Х. Бауэра в Weiner Medicin. Zeitung, № 33, 1868 г. Иногда изменение в период полового созревания приводит к заболеванию, очень близко напоминающему брюшной тиф, но которое строго обусловлено половым кризисом; и часто в этот период начинается зоб. См. обзор Рациборского в Bulletin de Therapeutique, июнь 1869 г.

Стр. 39. Мастурбация у девочек. — См. мисс Кэтрин Э. Бичер, «Письма людям о здоровье и счастье», стр. 159. Поздняя медицинская литература по этому вопросу обширна. См. Ueber die Behandlung der Masturbation bei kleinen Mädchen, Journal für Kinderkrankheiten, том li, стр. 360; Г. Р. Сторер, Western Journal of Medicine, июль 1868 г.; и Journal of the Gynecological Society, том i, № 1.

Стр. 50, 51. Преждевременные браки. — См. доктора Дункана, «Плодовитость, фертильность» и т. д., стр. 241; Райх, Natur und Gesundheitslehre des Ehelichen Lebens, стр. 518.

Стр. 56. Святая любовь. — Различие между ἁγἁπη и ιῥωή слишком хорошо известно всем ученым, чтобы нуждаться в подробном упоминании. См. Тренч, «Синонимы Нового Завета», sub voce.

Стр. 57, 58. Одинокая жизнь в ее отношении к здравомыслию и смертности. — Необычайные утверждения в тексте подтверждаются доктором Каспером, Medicinische Statistik, том ii, стр. 164, и доктором Райхом, Geschichte, Natur, und Gesundheitslehre des Ehelichen Lebens, стр. 510, 511. Мы сравнили отчеты ряда приютов для душевнобольных и обнаружили, что пропорции очень близки к тем, что указаны этими авторитетами.

Стр. 70. Межродственные браки. — Взгляд, который мы отстаиваем по этому вопросу, мы знаем, не является ни принятым, ни популярным. В средние века было запрещено вступать в брак в пределах седьмой степени родства; но это и все другие правила основывались на теологических и политических, а не физиологических основаниях. Среди прочих, доктор Натан Аллен настаивал на опасности кровнородственных браков (Journal of Psychological Medicine, том ii). Но другие очень внимательные и современные исследователи придерживаются взгляда нашего текста: например, доктор Ф. Дж. Беренд, Journal für Kinderkrankheiten, декабрь 1868 г., стр. 316; доктор А. Вуазен в отчетах Paris Académie de Médecin, 1864, 1865 и 1868 гг.; и доктор Г. Гайярд в последнем издании (1868 г.) Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie Pratique. Все утверждения в тексте подкреплены неопровержимыми доказательствами этими авторами. Если нас спросят, как ответить на кажущийся тревожным массив утверждений доктора Бемисса, врача из Кентукки, упомянутого в Transactions of the American Medical Association за 1859 г., мы бы сослались на статьи доктора Беренда, где исследования Бемисса подвергаются суровой критике. Относительно утверждения доктора Эдварда Смита см. его Essay on Consumption, стр. 244 (Филадельфия, 1865).

Стр. 80. Передача венерических заболеваний. — Записано много случаев, когда питьевой стакан, ложка, вилка или носовой платок заражали невинных людей этими ужасными болезнями (см. Кюллерье, Atlas of Venereal Diseases, стр. 43). Они передаются от мужчины к женщине или от женщины к мужчине с равной легкостью, и любой из родителей может передать их детям. Упомянутый врач — доктор Зигмунд в Humboldt Medical Archives, 1868 г.

Стр. 83. Символизм. — См. доктора Каруса, Symbolik der Menschlichen Gestalt, самую научную работу, когда-либо написанную по физиогномике, френологии и смежным предметам.

Стр. 90, 91. — См. Рациборский, De la Puberté et de l'Age Critique chez la Femme, стр. 133; Тилт, Uterine Therapeutics, стр. 315.

Стр. 94. Заразность чахотки. — См. «Трактат по гигиене» доктора Уильяма А. Хэммонда, стр. 438, относительно воздушного пространства, необходимого здоровому человеку. О заразности чахотки утверждают многие авторитеты — среди прочих, доктор У. У. Гербард (см. Pennsylvanian Hospital Reports за 1868 г., стр. 266). Профессор Кастан недавно собрал в Montpelier Médicale множество фактов, которые, по-видимому, показывают, что туберкулез может передаваться от больного к здоровому человеку через испарения, вдыхаемый воздух и совместное проживание (Press and Circular, 10 марта 1869 г.). Что касается инокуляции туберкулеза, мы ссылаемся на хорошо известные эксперименты М. Вильмена из Hôpital Val-de-Grace, Париж. В этой связи мы можем записать случай недавнего медицинского героизма. М. Леспио, прикомандированный к хирургическому отделению Валь-де-Грас, в присутствии нескольких своих коллег извлек гранулярное вещество из тела чахоточного больного и ввел его под собственную кожу. Этот ревностный исследователь этиологии туберкулеза таким образом подверг себя мужественным образом, на благо науки, воздействию самой опасной и беспощадной болезни.

Стр. 96. Достоинство и приличие полового инстинкта. — Упомянутый медицинский автор — д-р Эдвард Джон Тилт (см. «Маточная терапия», стр. 95, 313). См. также: Bosquet, «Noveau Tableau de l'Amour Conjugal», том II, стр. 2 и сл.; Rousel, «Système Physique et Moral de la Femme», стр. 211; Menville, «Histoire Médicale et Philosophique de la Femme», том I, стр. 36 и сл.; Raciborski, «De la Puberté» и др., стр. 45.

Стр. 99. О потворстве и сдержанности в половом влечении. — Menville, том II, стр. 91; Bosquet, том II, стр. 280; «Economy of Life — or, Food, Repose, and Love», автор Джордж Майлз. Д-р Эдвард Смит в своем ценном труде «Циклические изменения в здоровье и болезни» собрал обширную статистику, показывающую влияние времени зачатия на жизнеспособность плода. Цитата взята из книги Карпентера «Физиология человека», стр. 753.

Стр. 103. См. «Ланцет» от 6 марта 1869 г., стр. 337, отчет о дискуссии в Патологическом обществе Лондона по поводу физического вырождения, возникающего в результате зачатия в состоянии опьянения. По этому вопросу можно было бы привести множество авторитетных источников, но в этом нет необходимости. См. «Искусство продления жизни» Гуфеланда, стр. 207.

Стр. 106–114. Бесплодие. — Статистические данные, на которые дается ссылка, см. в работе д-ра Мэтьюза Дункана «Плодовитость, фертильность и бесплодие» (Эдинбург, 1866), стр. 181 и сл.; д-ра Тилта «Маточная терапия», стр. 291; д-ра Эдварда Райха «Gesundheitslehre des Ehelichen Lebens», часть II.

Д-р Дж. Мэрион Симс, «О микроскопе как вспомогательном средстве в диагностике и лечении бесплодия», «Нью-Йоркский медицинский журнал», январь 1869 г., стр. 406; Чарльз Дарвин, «Изменчивость животных и растений в домашних условиях», том II, стр. 198; «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», 2 ноября 1867 г., стр. 384; А. Дебе, «Hygiène et Physiologie du Mariage», стр. 288 (Париж, сорок четвертое издание); Raciborski, «De la Puberté» и др., стр. 451; Virey, «De la Femme sous ses Rapports Phys.» и др., стр. 332; д-р Ганнинг С. Бедфорд, «Принципы и практика акушерства», стр. 107.

Стр. 115. Ограничение потомства. — Мы приложили огромные усилия, чтобы избежать создания ложных или опасных впечатлений в этом разделе. Ссылки в порядке цитирования: д-р Тилт, «Справочник по маточной терапии», стр. 317; д-р Дункан, «Плодовитость, фертильность, бесплодие и смежные темы», стр. 289, 290; д-р Хиллиер, «Болезни детей», стр. 114; Джон Стюарт Милль, «Принципы политической экономии», стр. 591; д-р Драйсдейл, «Лондонский медицинский пресс и циркуляр», декабрь 1868 г., стр. 478; Raciborski, «De l'Age Critique chez la Femme», стр. 484; «The Nation», июнь 1869 г.; д-р Эдвард Райх, «Natur und Gesundheitslehre des Ehelichen Lebens», стр. 493; «Бостонский медицинский и хирургический журнал», февраль 1867 г.; «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», том XIX, стр. 305; Сисмонди, «Принципы политической экономии», книга VII, глава V; д-р Маккормак в «Лондонском медицинском прессе и циркуляре», март 1869 г., стр. 244; д-р Гайяр Томас, «Болезни женщин», стр. 58; «Ливенвортский медицинский вестник», апрель 1867 г.; д-р Н. К. Боулинг в «Нэшвиллском журнале медицины и хирургии», октябрь 1868 г. Мы предпочли дать высказаться другим, нежели говорить самим, и собрали мнения многих выдающихся врачей и государственных деятелей, которые таким образом высказываются против чрезмерного деторождения. Любой разумный врач признает вес, который следует придать таким именам.

Стр. 128. Признаки успешного зачатия. — Карпентер, «Физиология человека», стр. 772; д-р Ганнинг С. Бедфорд, «Принципы и практика акушерства», стр. 304; Menville, том I, стр. 295; Монтгомери, «Признаки и симптомы беременности», стр. 90.

Стр. 132. Наследственность. — Дарвин, «Изменчивость животных и растений в домашних условиях», стр. 42, 473; «Медицинские заметки и размышления» сэра Генри Холланда, стр. 30; Причард, «Исследования физической истории человечества», том II, стр. 551; Карпентер, «Физиология человека», стр. 779; А. Дебе, «Hygiène et Physiologie du Mariage», стр. 173; Флуранс, «De la Longévité et de la Quantie de Vie sur le Globe», стр. 256 (Париж, 1860); Гуфеланд, «Искусство продления жизни», стр. 91, 206; «Гигиена» Хаммонда, стр. 116; «Американский журнал медицинских наук», июль 1865 г., стр. 82; Фрэнсис Гальтон, «О наследственном таланте и характере» в «Macmillan's Magazine», том XII, стр. 157, 318; Мэдден, «Немощи гениев», том II, стр. 107; «Ланцет», 22 декабря 1868 г., стр. 825; «Британский медицинский журнал», 11 января 1868 г., стр. 25; д-р Проспер Лукас, «Traité de l'Hérédité Naturelle»; Виктор Гюго, «Человек, который смеется», вторая предварительная глава; «Практика» Уотсона, стр. 1153; д-р Дэниел Г. Бринтон, «Путеводитель по Флориде и Югу», часть III; д-р Дж. В. К. Смит, «Физические признаки долголетия у человека».

Стр. 163. Многоплодные роды. — Дункан, «Плодовитость, фертильность и бесплодие», стр. 69; Рамсботам, «Система акушерства», стр. 461; «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», том XIX, стр. 508, том XX, стр. 98.

Стр. 167. Беременность. — Menville, том I, стр. 299; д-р Ганнинг С. Бедфорд, «Система акушерства», стр. 144 и сл.; Монтгомери, «Признаки и симптомы беременности»; д-р Эдвард Ригби, «Система акушерства», стр. 47.

Стр. 180. Материнские пятна. — См. очень интересную статью профессора Уильяма А. Хаммонда в «Ежеквартальном журнале психологической медицины и медицинской юриспруденции» за январь 1868 г., стр. 1, в которой он говорит о влиянии материнского разума на плод в утробе: «Шансы на то, что эти случаи и другие, упомянутые мною, являются простым совпадением, бесконечно малы; и хотя я стараюсь не рассуждать по принципу post hoc ergo propter hoc, я не могу — и не думаю, что кто-либо другой сможет, каким бы логичным ни был его ум, — справедливо отрицать связь между причиной и следствием в таких случаях. Можно подвергать сомнению только правильность фактов: если они приняты, то вероятность того, что связь между явлениями верна, составляет миллиарды к одному». См. также д-ра Дж. Льюиса Смита, «Болезни младенчества и детства», 1869 г., стр. 21; «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», том XIX, стр. 359.

Стр. 192–197. Одновременные беременности. — Raciborski, «De la Puberté» и др., стр. 491; д-р Ганнинг С. Бедфорд, «Система акушерства», стр. 442; «Dict. des Sciences Médicales», том L. III; «Ланцет», август 1856 г., стр. 131; Карпентер, «Физиология человека», стр. 779; «Элементы медицинской юриспруденции» Бека, статья «Superfœtation» (суперфетация); Рокитанский, «Патологическая анатомия»; «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», 1 мая 1869 г., стр. 335. — Профессор Панкост несколько лет назад удалил с щеки ребенка нескольких месяцев от роду рудиментарный второй плод.

Стр. 198. Может ли плод кричать в утробе? — Д-р Бедфорд, «Акушерство», стр. 264; «Ланцет», 23 января 1869 г.

Стр. 199. Сын или дочь? — «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», том XVII, стр. 495; д-р Франкенхаузер в «Monatschrift für Geburtskunde»; д-р Пэкмен, «О зачатии», «Ланцет», 18 июля 1863 г.

Стр. 202. Дело о пэрстве Гарднера. — Д-р Бедфорд, «Система акушерства», стр. 299.

Стр. 204. Затяжные беременности. — Тейлор, «Медицинская юриспруденция», стр. 586; «Отчет о судебном процессе против преподобного Фергуса Джардина» (Эдинбург, 1839).

Стр. 207. Забота о здоровье во время беременности. — Черчилль, «О женщинах», стр. 451; Menville, том II, стр. 114; «Элементы здоровья» Тилта, стр. 271.

Стр. 236. Роды без боли. — Профессор Т. Гайяр Томас говорит: «Правило должно заключаться в применении анестетика в каждом случае родов во время второго периода, если нет противопоказаний. После родов под его воздействием пациентки восстанавливаются быстрее, реже страдают от осложнений и проявляют меньше признаков истощения». См. «Лекцию об уходе за женщинами после родов» в «Ричмондском и Луисвиллском медицинском журнале», февраль 1869 г., стр. 145.

Стр. 238. Вес и рост новорожденных детей. — «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», том XIX, стр. 388; Карпентер, «Физиология человека», стр. 810; Рамсботам, «Акушерство», стр. 111; «Детройтское обозрение медицины и фармации», март 1869 г., стр. 150.

Стр. 271. Ребенок. — Д-р Дж. Льюис Смит, «Трактат о болезнях младенчества и детства», 1869 г., стр. 28 и сл.; д-р Томас Хиллиер, «Клинический трактат о болезнях детей», стр. 17; д-р Эдвард Смит, «Циклические изменения в здоровье и болезни»; д-р Джон Маршалл, «Основы физиологии, человеческой и сравнительной», стр. 761, 765, 998; д-р Чарльз А. Кэмерон, «Лекции о сохранении здоровья», 1868 г., стр. 174; д-р Чарльз Дж. Б. Уильямс, «Принципы медицины», стр. 480; д-р Дж. Форсайт Мейгс, «Болезни детей»; д-р Э. Дж. Тилт, «Элементы здоровья и принципы женской гигиены», стр. 50 и сл.; д-р Эндрю Комб, «Уход за младенцами», стр. 73 и сл. (девятое изд., Эдинбург, 1860); «Отчет Совета здравоохранения Филадельфии за 1868 год», стр. 43; «Британский и иностранный медико-хирургический обзор», апрель 1868 г., стр. 382, 454; «Южный журнал медицинских наук», ноябрь 1867 г., стр. 555; д-р Томас Хоукс Таннер, «Практика медицины», стр. 108; д-р Уильям А. Хаммонд, «Трактат о гигиене», стр. 95 и сл.; «Филадельфийский медицинский и хирургический вестник», том XVI, стр. 530, том XIX, стр. 37, 59, 119, 134, 382; Эдвард К. Ситон, доктор медицины, «Справочник по вакцинации»; профессор Дж. Б. Фонсагрив, «Физическое воспитание девочек; Роль матерей в болезнях детей»; сэр Джеймс Я. Симпсон, «Избранные акушерские и гинекологические работы» и т. д.

УКАЗАТЕЛЬ.

Top

Abdomen, changes in, during pregnancy, 173

pain in, during pregnancy, 355

Abortion, crime of, how to stop, 122

evils of, 123

Advantages of the games and plays of children, 314

Advice to wives who desire to have children, 113

After birth, 230

Age of husband, 75

nubility, 50

puberty, 23, 25

Air and ventilation during infancy, 307

Air space required in bed-room, 94

Anger, effect of, on the mother's milk, 252

Appetite, depraved, a sign of pregnancy, 175

Approaching labor, signs of, 223

Arrowroot, how to prepare, for children, 275, 291

Articles wanted for confinement, 221

Atavism explained, 133

Attendants during confinement, hints for, 229

Avoidance of hereditary tendencies, 151

'Bad-getting-up,' causes of, 241

Bandage after confinement, how to make, 221

how to apply, 230

Barrenness, its causes and cure, 106

Bath, hour of, for infants, 303

drying of the skin after, 304

during pregnancy, 212

value of, in infantile diseases, 305

Beautiful children, how to have, 140

Beauty, inheritance of, 135

Bedroom, size of, for the married, 94

Bed-wetting, causes and cure, 337

Bed, for married persons, 95

clothing, 96

the most healthful, 95

in confinement, how to 'dress it', 222

Binder, how to make, 221

Births, relative proportion of male to female, 54

Blondes, age of puberty of, 28

Boarding school life, effect of, on girls, 47, 289

Body, changes in, at puberty, 30

symbolism of, 83

Bowel complaints of children, 339

Boys, more born than girls, 154

Braces, abdominal, 376

Breasts, attention required towards the end of pregnancy, 219

changes in, during pregnancy, 170

first application of child to, 232

inflammation and abscess of, 382

management after confinement, 246

Bringing up by hand, 274

Brunettes, age of puberty of, 28

Care of infancy, 271

Carrying an infant, manner of, 309

Celibacy not chastity, 57

results of, 58

Change of life, regimen and perils of, 389

Changes, the monthly, precautions during, 45

precautions in the intervals of, 46

when delayed, 48

painful, 49

worked by puberty, 30

Child, the, 271

attention to, at birth, 231

can it cry before birth?, 198

education, of before birth, 191

Child-bearing, excessive, 115

Childbed, diseases of, 361

mortality of, 237

Childbirth, imprudence after, 240

preparations for, 219

to preserve form after, 242

Children, bathing of, 303

bed for, 297

clothing of, 300

decreased number of, 73

diet for, 288

new-born, weight and length of, 238

three and more at a birth, 164

Children's diseases, home management of, 325

Chlorosis, 36

Choice of a husband, 69

City life, effect of, on puberty, 29, 47

Cleanliness, curative influence of, 378

importance of, to wives, 131

Climate, effect of, on puberty, 27

Clothing at puberty, 43

at confinement, 227

during pregnancy, 209

of new-born infants, 222

of young children, 300

Cold, effect of, on infants, 300

Color of infant, influence of mind of mother on, 182

Completion of puberty, 32

Complexion, 136

inheritance of, 125

Conception, is it possible during pregnancy?, 192

nature of, 125

signs of, 128

Confinement, bed for, 226

day of, how to calculate, 206

dress for, 227

hints for attendants at, 229

imprudence after, 240

preparations for, 219

Constipation of pregnancy, 358

Constitution, effect of the, on puberty, 21

on change of life, 398

Consumption, 41, 71, 94, 148, 151

Continence demanded from husbands, 121

Cough of pregnancy, 359

Count, how to make the, 206

Country life, effect of, on puberty, 29

Courtship, 65

Cousins, shall they marry?, 69

Crime of abortion, 122

Croup, home treatment of, 325

Culture of the skin, 306

Dangers of puberty, 35

Daughters, influenced by fathers, 144

Deformities, are they hereditary?, 139

Degeneracy, cause of, 349

of the human race, a query, 348

Diet for infants, 274, 288

children, 292

the pregnant, 208

Diarrhœa during pregnancy, 357

of infants, 339

Directions for mothers who cannot nurse their own children, 267

Dignity and propriety of the sexual instinct, 96

Disease, communication of, 80

Diseases, hereditary, 148

of children, home management of, 325

of wives and mothers, 352

Distinction of the sexes, 18

Divorce, unnatural and improper, 63

Dress, attention to, during pregnancy, 209

for confinement, 227

Dressing of the new-born child, 231

Drying up of the milk, 258, 279

Duration of labor, 239

Dyspepsia of children, 342

Ear, the hygiene of, in childhood, 323

Education, influence of, over hereditary qualities, 147

of the child in the womb, 191

special senses in children, 318

Emotion, influence of, on unborn child, 185

Emotions, stimulation of, effects of, on puberty, 29

Engagement, the, 85

Engagements, long, 86

Epilepsy, a cause of, 255

Eruptions of childhood, how to prevent, 106

Eternity of love, 60

Exercise at puberty, 42

during pregnancy, 210

of children, 309

Excessive child-bearing, 115

Eyes, the education of, in childhood, 319

Falling of the womb, 368

False labor pains, 225

Fathers, influence of, on daughters, 144

Feeding of infants, manner of, 291

Fertility, hereditary, 138

laws of, 109

First application of child to breasts, 232

cares to the child newly born, 231

mother after childbirth, 230

labors, 51

seven years of life, 314

Fits of children, home treatment of, 330

Flat nipples, how to remedy, 245

Food, during pregnancy, 207

of infants and children, 288

bill of fare for, 292

Foreigners, should native women marry, 73

Form, to preserve after confinement, 242

Frigidity, 109

Galen, anecdote of, 127

Games and plays, advantages of, 314

Gardner, Lord, the case of, 202

Garters, danger of, during pregnancy, 355

Gathered breasts, 382

Goftr, story of, 166

Government of children, hints on, 344

Green sickness, 36

Growth of children, 287

Habits, dangers and advantages of, 316

Hair, its significance, 84

transmission of, 137

Hardening of infants, dangerous theories on the, 303

Hearing, the training of, in children, 323

Head colds of children, home treatment of, 329

Health, care of, during pregnancy, 207

effect of pregnancy on, 216

in marriage, 351

Hereditary diseases, 148

qualities influenced by education, 147

Hermaphrodite, a true, 20

Hindrances to nursing, 245

Hints for attendants at confinement, 229

Home government, hints on, 344

management of some common children's diseases, 325

treatment of female ailments, 377

Husband, age of, 75

and wife, during pregnancy, 216

shall they occupy same room and bed, 93

character of, 79

how to choose, 69

retain the affections of, 130

Husbands, plurality of, 64

Hygiene of puberty, 41

the monthly periods, 45

pregnancy, 207

of infancy, 271

of the special senses, 318

Hygienic habits, importance of teaching children, 316

treatment of inward weakness, 377

Hysterics, 38

Imagination of mother, influence of, on unborn child, 186

Imprudence after childbirth, 240

Indigestion of childhood, 342

Indulgence and restraint of sexual desire, 99

Infancy, care of, 271

deaths in, 272

Infant, first clothing of, 222

washing of, 231

how to carry, 309

lift, 310

teach to walk, 313

Infants' food, 288

Inheritance, 132

how to avoid evil tendencies of, 151

how to have beautiful children, 140

influence of education over, 147

each parent over, 144

of beauty, 135

of diseases, 148

of longevity, 138

of mutilations, 149

of personal qualities, 139

of physical     ",     136

of talent and genius, 141

of temperament, 137

late manifestations of, 151

the effects of, 151

Injections, 379

Injurious exercises for infants, 311

Intemperance, of several kinds, 117

Intermarriage of relatives, 69

Inward weakness, 368

Irregularities, causes of, 46

Irrigations, 381

Knowledge, safety in, 17

Labor, cause of, 225

duration of, 239

dress during, 227

false and true, 225

how to calculate time of, 170

how to have, without pain, 236

mortality of, 237

signs of approaching, 223

symptoms of actual, 224

Late manifestations of the effects of inheritance, 151

Late marriages, offspring of, 388

Length of pregnancy, 200

Liebig's soup for infants, 289

Lifting an infant, manner of, 310

Light, necessity of, for children, 308

Limitation of offspring, 115

Long engagements, 86

Longevity, hereditary, 138

Longings in pregnancy, 186

Love, at first sight, 67

differs from lust, 50

is a necessity, 57

is eternal, 60

its power on humanity, 52

what is it?, 54

Looseness of bowels in children, 339

during pregnancy, 357

Lying-in room, the management of, 226

Maiden, the, 23

Manner of feeding infants, 291

Mania, puerperal, 362

Marital relations, times to suspend, 103

when painful, 92, 104

Marriage, age for, 50

health in, 351

time of month for, 87

year for, 87

Marriages, second, 62

Maternity, duties and privileges of, 243

perils of, 352

Matrimony, necessity of, for happiness, 58

Matron, the happy, 243

Memory, visual, cultivation of, in childhood, 320

Men, as wet-nurses, 260

Menstruation explained, 24

Mental impressions, effect of, on hysterics, 39

on unborn children, 180

troubles of girlhood, 47

Milk, mother's, effect of anger on, 253

effect of retention in the breasts, 249

influence of diet on, 249

pregnancy on, 250

over-abundance of, 258

scantiness of, 259

quantity required by infant, 256

when poisonous, 252

value as food, 42

Milk-leg, causes and treatment of, 367

Mind, changes in, at puberty, 31

during pregnancy, 175, 214

influence of over conception, 126

nursing child, 251

unborn child, 182

Miscarriage, 176

causes and dangers of, 178

frequency of, 176

influence of age of mother on, 177

prevention of, 179

symptoms of, 180

Mixture of races by marriage, 71

Month, right time of the, to marry, 87

Monthly changes, precautions in the intervals of, 46

precautions during, 45

when delayed, 48

when painful, 49

Moon, connection of monthly periods with, 32

Morning sickness of pregnancy, 169, 353

Mortality of childbed, 237

comparative, of the two sexes in early life, 154

Mortality of infants, causes of, 271

relative to married life, 57

Mother, the, 243

diseases of, 361

duties of, towards daughters at puberty, 44

influence of, over sons, 144

position in nursing, 225

who is unable to nurse her child, 267

Mothers' marks, 180

Music, influence of, 99

Mutilations, are they inheritable?, 149

Native women, shall they marry foreigners?, 73

Near-sightedness, how to prevent, 322

Neck, form of, 83

its significance, 84

New-born babe, first cares for, 231

weight and length of, 238

Night dress of children, 301

covering of children, 298

the wedding, 91

Nipples, how to harden, 220

Nose-bleed in childhood, 333

Nubility, the age of, 50

Nursing, 244

care of health during, 263

diseases of, 382

hindrances to, 245

position during, 225

prolonged, 262

rules for, 248

when improper, 245

Nursing mother, qualities of good, 257

Offspring, the limitation of, 115

influenced by the mind, 126

Over-nursing, signs of, 265

Overlaying of children, deaths from, 273

Over-production, evils of, 115

remedies for, 121

Ovulation, the meaning of, 24

Painful monthly changes, causes and treatment, 49

Pains of labor, true and false, 225

Painless labors, how to have, 236

Parr, Thomas, the long life of, 139

Pendulous abdomen after confinement, how to escape, 242

Perils of maternity, 352

Persons of both sexes, and of neither sex, 20

Perspiration, fetid, 131

Phases, the three, of woman's life, 22

Piles, during pregnancy, 356

Plays, the, of children, advantages of, 314

Plural births, 163

Plurality of wives or husbands, 64

Position of child while eating, 294

of child while sleeping, 299

Position of mother while nursing, 255

Precautions necessary at the time of the monthly changes, 45

Precocity, remarkable instances of, 25

Pregnancy, 167

bathing during, 212

care of health during, 207

causes of protracted, 205

can a woman again become pregnant during, 192

clothing during, 209

diseases of, 352

double, 192

effect of, on the health, 216

exercise during, 210

food during, 208

influence of, on the milk of nursing mother, 250

length of, 200

relation of husband and wife during, 216

signs and symptoms of, 168

sleep during, 213

ventilation of sleeping-room during, 212

Premature marriages, 50

Preparations for confinement, 219

Prolific wives, 115

Puerperal mania, 362

Qualities transmitted by parents, 132

Quantity of milk required by infant, 256

Quickening, as a sign of pregnancy, 170

flatulence mistaken for, 172

how caused, 171

time of, 171

Race, the human, is it degenerating?, 348

Races, mixture of, 71

Relation of husband and wife during pregnancy, 216

nursing, 264

Relative age of man and wife, 76

proportion of men and women living, 153

Religion, mistaken notions of, 57

Rest, after delivery, 241

during pregnancy, 211

Re-vaccination, 286

Right time of the month to marry, 87

time of the year to marry, 87

Schooling, the, of the first seven years of life, 316

Scrofulous diseases, a cause of, 309

Second marriages, 62

Secret bad habits, 39

Self-deceptions regarding pregnancy, 172

Senses, training of the special, in childhood, 318

Sex of child, how to predict before birth, 198

Sexes, distinction of, 18

laws which determine the relative numbers of the, 155

persons of both and of neither, 20

production of, at will, 157

Sexual desire, indulgence and restraint of, 99

moderation in, 100

instinct, dignity and propriety of, 96

false notions about, 97

desire, influence of on offspring, 98

Sexuality, what it implies, 18

Sickness, morning, during pregnancy, 353

during labor, 225

Signs of approaching labor, 223

puberty, 30

conception, 128

over-nursing, 265

pregnancy, 168

Sight, the training of, in childhood, 319

Single life, the, 386

in its relation to sanity and mortality, 57

Skin, changes in, during pregnancy, 174

culture, of, in infancy, 306

Sleep, amount required in early life, 295

at puberty, 42

during pregnancy, 213

position in, 299

Sleeplessness during pregnancy, 360

Small pox, death rate from, 283

the only preventive against, 284

Son or daughter?, 198

Sore nipples, 246

Soup, Liebig's, 289

Sphere of woman, 21

Spinal disease, 36

Spring-time, 101

Spurious labor pains, 225

Stages of labor, 123

Starvation of girls, 41

Sterility, 106

how to remedy, 113

Still-births, 240

Stilling Jung, anecdote of, 67

Stimulation of the emotions, dangers of, at puberty, 29

St. Pierre, anecdote of, 78

Sully Raymond, anecdote of, 401

Swimming, benefit of, 306

Symbolism of the human body, 83

Syringes, and how to use them, 379

Talent, hereditary, 141

Teething, period of, 279

Temperament, transmission of, 137

Temperaments, explained, 77

influence of, 101

in marriage, 77

Things wanted during confinement, 221

Tight-lacing, 43, 374

Time of expected labor, how to calculate it, 206

of the year to marry, 87

of the month to marry, 87

Times when marital relations should be suspended, 103

Toilet, innocent arts of, 132

Tour, the wedding, 87

Toys, a mean of infantile education, 315

Twins, how to predict, 199

why born, 161

Twin-bearing, 160

influence of, on size of families, 163

Thury, Prof., discovery of, 157

Unborn child, education of, 191

Vaccination, age for, 285

importance of, 282

Varicose veins of pregnancy, 355

Ventilation of sleeping rooms during pregnancy, 212

Virgins, wet-nursing by, 260

Voice, change in, at puberty, 30

Wakefulness of pregnancy, 360

Walk, how to teach a child to, 313

Washing of the new-born infant, 231

Weakness, inward, 368

Weaning, 277

Wedding tour, the, 87

night, the, 91

Weight and length of new-born children, 238

Wet-nurse, how to select, 269

Wet-nursing by virgins and men, 260

White-flowing, 365

Wives famous in history, 59

plurality of, 64

Woman, the three phases in the life of, 22

physical differences from man, 19

sphere of, 21

to be sought, 65

Womb, falling of, 368

Worms of children, home treatment of, 335

Women, diseases peculiar to, 352

treatment of, 377

why redundant, 153

Young wives, 50

mothers, 51

Year, right time of, to marry, 87

Zurich, curious custom in, 93

Top

РЕКОМЕНДАЦИИ

ОТ

ВЫДАЮЩИХСЯ ЛЮДЕЙ И ПРЕССЫ

К КНИГЕ

«ФИЗИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ»

И ЕЕ АВТОРУ.

Из очень многочисленных рекомендаций, имеющихся у нас, мы выбираем те, что были даны раньше, поскольку они свидетельствуют о проницательности авторов и теплоте, с которой они встретили эту книгу.

ОТ УИЛЬЯМА А. ХАММОНДА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ,

Бывшего главного хирурга армии США; профессора болезней разума и нервной системы и клинической медицины в Медицинском колледже больницы Бельвью, Нью-Йорк.

Нью-Йорк, август 1869 г.

Д-ру Нейфису —

Дорогой сэр: Я с большим интересом и удовлетворением прочитал вашу весьма замечательную книгу «Физическая жизнь женщины». Я рад, что за эту тему взялся человек, который показал себя столь всесторонне подготовленным к этой задаче, и я надеюсь, что наставления и советы, содержащиеся в этом томе, дойдут до каждой женщины в стране.

Yours, sincerely,

УИЛЬЯМ А. ХАММОНД.

ОТ ПРЕПОДОБНОГО ГЕНРИ УОРДА БИЧЕРА.

Бруклин, штат Нью-Йорк, сентябрь 1869 г.

Д-ру Джорджу Г. Нейфису —

Дорогой сэр: Я изучил ваш том «Физическая жизнь женщины» и хочу поблагодарить вас за выполнение работы, которая так долго была необходима, которую так трудно было выполнить и которая теперь, наконец, так хорошо проделана вами. У каждой матери должна быть эта книга, и она не должна позволять ребенку вступать в брак без знаний, которые содержит этот труд. Тысячи людей влачили жалкое существование, а многие погибли из-за отсутствия таких знаний. Следует также надеяться, теперь, когда эти деликатные темы были освещены так скромно и ясно, что ваша работа вытеснит множество необдуманных и часто вредных трактатов, адресованных «женатым», которые слишком часто служат похоти мужчин под предлогом добродетели.

ГЕНРИ УОРД БИЧЕР.

ОТ ПРЕПОДОБНОГО ГОРАЦИЯ БУШНЕЛЛА, ДОКТОРА БОГОСЛОВИЯ.

Хартфорд, штат Коннектикут, сентябрь 1869 г.

Джорджу Г. Нейфису, доктору медицины —

Дорогой сэр: Я с интересом прочитал большую часть вашей книги. Я воздержусь от выражения какой-либо оценки ее физиологических достоинств, но кажется, что это хорошо изученная книга, написанная с большой деликатностью и тщательным уважением во всех отношениях к великим интересам морали. Она, безусловно, станет большим подспорьем для просвещения по данному вопросу и, следовательно, должна быть соответственно полезной.

Very respectfully yours,

ГОРАЦИЙ БУШНЕЛЛ.

ОТ ХАРВИ Л. БЕРДА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ,

Профессора акушерства на медицинском факультете Вашингтонского университета в Балтиморе, Мэриленд.
Балтимор, сентябрь 1869 г.

Д-ру Джорджу Г. Нейфису, Филадельфия —

Дорогой сэр: Я с большим удовольствием и удовлетворением изучил ваш труд «Физическая жизнь женщины» и без колебаний горячо рекомендую его нашим соотечественницам, для блага которых он предназначен. Поздравляю вас с удачным способом, которым вы осветили столь сложную тему, и рекомендую его общественности как восполняющий потребность, которая давно ощущалась в этой стране.

Omne verum utile dictu (всякая истина полезна, если она высказана), и что может быть более правильным или более полезным, чем то, чтобы женщина была ознакомлена с великими законами своего бытия и обязанностями, для которых она была создана?

Very respectfully, your obed't servant,

ХАРВИ Л. БЕРД.

ВЫДЕРЖКА ИЗ ПИСЬМА, ПОЛУЧЕННОГО ОТ ЭДВИНА М. СНОУ, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ, ИЗ ПРОВИДЕНСА, РОД-АЙЛЕНД.

Провиденс, сентябрь 1869 г.

Д-ру Нейфису —

Дорогой сэр: Я с большим интересом изучил корректурные оттиски вашей книги «Физическая жизнь женщины». Я очень доволен ею. Данные советы кажутся мне в целом правильными и разумно выраженными; и, по моему мнению, широкое распространение этой книги принесло бы пользу обществу.

Truly yours,

ЭДВИН М. СНОУ.

ОТ ПРЕПОДОБНОГО ДЖОРДЖА АЛЕКСАНДРА КРУКА, ДОКТОРА БОГОСЛОВИЯ, ДОКТОРА ГРАЖДАНСКОГО ПРАВА.

Филадельфия, сентябрь 1869 г.

Д-ру Джорджу Г. Нейфису —

Дорогой сэр: Я внимательно прочитал ваш труд под названием «Физическая жизнь женщины», и в результате должен откровенно сказать, что считаю содержащуюся в нем информацию вполне способной уменьшить страдания и принести большую пользу человечеству. Я знаю, что есть некоторые ложно брезгливые люди, которые возражали бы против любой работы такого рода, но «для чистых все чисто». Вы выполнили свою часть работы бесстрашно и хорошо, в популярной манере, и я надеюсь, что ваш труд принесет всю ту пользу, которую вы задумали при его публикации.

Very faithfully,

ДЖОРДЖ АЛЕКСАНДР КРУК.

МНЕНИЕ ЛЛОЙДА П. СМИТА, ЭСКВАЙРА.

Библиотекарь Филадельфийской библиотеки.
Библиотечная компания Филадельфии, Пятая улица, ниже Честнат, Филадельфия, сентябрь 1869 г.

Открытым остается вопрос, следует ли писать книги de secretis mulierum (о тайнах женщин) для широкой публики; но нет сомнений, что если они и пишутся, то это должно делаться профессиональными врачами, а не невежественными шарлатанами. «Физическая жизнь женщины» д-ра Нейфиса демонстрирует не только научные достижения автора, но и широкий круг его разностороннего чтения. Деликатные темы, затронутые в книге, рассматриваются с серьезностью и искренностью, подобающими их важности, а взгляды автора выражены на превосходном английском языке.

ЛЛОЙД П. СМИТ.

МНЕНИЕ С. У. БАТЛЕРА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ.

Редактор филадельфийского «Медицинского и хирургического вестника».
Я внимательно изучил «Физическую жизнь женщины» и нахожу ее трудом, который одновременно полностью представляет современную науку и в высшей степени подходит для семейного просвещения. Она хорошо подходит для женщин-читательниц, к которым она специально адресована, как по содержанию, так и по деликатности, с которой упоминаются моменты, касающиеся их физиологической жизни.

С. У. БАТЛЕР.

ВЫДЕРЖКА ИЗ ПИСЬМА, ПОЛУЧЕННОГО ОТ ДЖОНА Г. ГРИСКОМА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ.

Нью-Йорк, сентябрь 1869 г.

Д-ру Нейфису —

Мой дорогой сэр: «Физическая жизнь женщины» — это очень научный и интеллектуально написанный труд, содержащий почти все физиологические и санитарные факты и указания, необходимые для сохранения здоровья и долголетия девушки, жены и матери. Она должна оказаться привлекательной и полезной для любой леди, которая ее прочтет.

Your sincere friend,

ДЖОН Г. ГРИСКОМ.

FROM THE NATIONAL BAPTIST, PHILA., DEC. 30, 1869

Мы присоединяемся к сердечному приему, который получила эта книга. Нет другого труда, который так хорошо рассказывал бы именно то, что должна знать каждая женщина — и каждый внимательный мужчина тоже. Материнство — это одна великая функция женщины, согласно Божьему установлению, и для этой чудесной и святой миссии была создана ее физическая, интеллектуальная и моральная конституция. Д-р Нейфис в своем мудром «Совете девушке, жене и матери» рассматривает главные факты, касающиеся физической жизни женщины. Книга написана очень ясным и простым стилем, так что никто не сможет ее неправильно понять, в то время как в ней нет ничего, что могло бы обеспокоить или оскорбить самого чувствительного читателя. Разумная мать оказала бы большую услугу своим взрослеющим дочерям, если бы сначала сама внимательно прочитала этот том, а затем дала бы им прочитать его под своим руководством.

МНЕНИЕ М-С Р. Б. ГЛИСОН, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ.

Эльмира, штат Нью-Йорк, сентябрь 1869 г.

Корректурные оттиски «Физической жизни женщины» были прочитаны с большим интересом. В этой книге д-р Нейфис хорошо удовлетворил реальную потребность времени. Существует много вещей, связанных с физической организацией женщины, которые ей необходимо знать и о которых она все еще не хочет спрашивать врача, и, возможно, у нее не будет врача под рукой, когда она больше всего желает получить информацию. Эту книгу легко прочитать и полностью понять тем, кто не знаком с медицинскими терминами. Все деликатные вопросы рассматриваются свободно, но с чистотой мысли и выражения, которая выше критики.

В течение многих лет нас часто просили именно о такой книге, и мы с радостью будем рекомендовать ее многим женам и матерям, которые хотят иметь для себя и своих взрослых дочерей такую книгу помощи и советов для домашней жизни.

М-с Р. Б. ГЛИСОН.

ОТ ПРОФЕССОРА ДЖОНА С. ХАРТА, ДОКТОРА ЮРИДИЧЕСКИХ НАУК.

Государственная нормальная школа, Трентон, Нью-Джерси.

Джорджу Г. Нейфису, доктору медицины —

Дорогой сэр: Я с вниманием прочитал корректурные оттиски вашей книги «Физическая жизнь женщины» и с удовольствием говорю, что вы справились с самой сложной и важной темой с равной деликатностью и способностью.

Yours truly,

ДЖОН С. ХАРТ.

МНЕНИЕ МАРКА ХОПКИНСА, ДОКТОРА БОГОСЛОВИЯ, ДОКТОРА ЮРИДИЧЕСКИХ НАУК,

Президента Уильямс-колледжа.
«Ваша книга написана добросовестно и, вероятно, принесет пользу».

ИЗ «НЬЮ-ЙОРК ЭВАНДЖЕЛИСТ», 18 НОЯБРЯ 1869 Г.

Это простой и практический трактат, подготовленный врачом, обладающим мастерством и опытом, в котором он стремится предоставить информацию женщинам, находящимся в их особых условиях и отношениях, замужним и одиноким, чтобы дать им возможность сохранить свое здоровье и выполнять свои обязанности перед собой и своими детьми. Самые деликатные темы рассматриваются на языке, столь чистом, что он не оскорбит ни один чистый разум.

МНЕНИЕ Д-РА Р. ШЕЛТОНА МАККЕНЗИ.

Филадельфия, октябрь 1869 г.

«Полагая, что такой труд, как «Физическая жизнь женщины» д-ра Нейфиса, дающий много ценной информации, ясно и деликатно, вероятно, будет иметь весьма существенное значение для прекрасного пола, я не могу не выразить свое благоприятное мнение о его цели и исполнении».

ПИСЬМО, ПОЛУЧЕННОЕ ОТ ПРЕПОДОБНОГО ДЖОРДЖА БРИНГХЕРСТА,

Ректора Протестантской епископальной церкви «Мессии», Филадельфия.
Филадельфия, сентябрь 1869 г.

Д-ру Джорджу Г. Нейфису —

Мой дорогой сэр: Я с немалым вниманием и удовольствием прочитал труд «Физическая жизнь женщины» и не испытываю никаких колебаний, называя его превосходно составленным, честным, кратким, утонченным и достойным того, чтобы быть спутником каждой леди нашего века. Я приветствую его появление с благодарностью и рассматриваю его как ценный вклад в те усилия, которые предпринимаются в различных направлениях для повышения морального тона девятнадцатого века и для того, чтобы дать матерям возможность добросовестно выполнять обязанности, которые они должны своим детям.

Sincerely yours,

ДЖОРДЖ БРИНГХЕРСТ.

ОТ Г. Н. ИСТМЕНА, ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ,

Профессора практической медицины в Женевском медицинском колледже.
Женева, сентябрь 1869 г.

Джорджу Г. Нейфису, доктору медицины —

Дорогой сэр: Я только что закончил внимательное чтение ваших корректурных оттисков «Физической жизни женщины» и без колебаний называю его превосходным трудом, особенно необходимым в это время. Книга написана чистым, возвышенным и энергичным стилем, изобилует наставлениями, необходимыми для благополучия и счастья женщины, и должна быть вложена в руки каждой зрелой девушки и матроны нашей страны.

Г. Н. ИСТМЕН.

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ ИЗ «ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОГО МЕДИЦИНСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ВЕСТНИКА».

Удивительный факт, что в этой стране большинство работ по медицинским и гигиеническим вопросам были написаны нерегулярными практиками, чтобы помочь встать на ноги какому-нибудь «изму» или «патии» собственного сочинения. Публика действительно жаждет информации о великих вопросах жизни и здоровья. Она покупает все, что ей предлагают, и, конечно, не может отличить плевелы от пшеницы. На самом деле, как мы уже говорили, ей предлагалось очень мало пшеницы. Научные врачи в этой стране, по-видимому, не прикладывают усилий, как в Германии, для распространения здравой медицинской информации среди людей.

Поэтому мы тем более тепло приветствуем труд, который при любых обстоятельствах заслужил бы нашу похвалу, корректурные оттиски которого сейчас перед нами. Автор — д-р Джордж Г. Нейфис из нашего города, хорошо известный всем читателям «Вестника» как постоянный автор его страниц в течение ряда лет, внимательный исследователь терапевтики и приятный писатель. Название книги — «Физическая жизнь женщины: совет девушке, жене и матери». Это полное руководство с информацией для женщин, находящихся в их особых условиях и отношениях, замужних и одиноких.

Стиль простой, приятный и в высшей степени подобающий и деликатный, особенно когда речь идет о таких сложных для освещения в популярной книге темах, которые, однако, необходимо освещать, как супружеские отношения мужа и жены, консуммация брака и т. д.

Мы не сомневаемся, что этот труд найдет такой же большой спрос как внутри, так и вне профессиональной среды в этой стране, как работы Бока и Кленке в Германии, и Тилта и Шавасса в Англии.

ИЗ «НЭШВИЛЛСКОГО ЖУРНАЛА МЕДИЦИНЫ И ХИРУРГИИ» ЗА НОЯБРЬ 1869 Г.

Внешний вид этой книги более стильный и художественный, чем у любой другой, которую рынок был обязан прессе в этом сезоне. Шрифт и бумага внутри соответствуют элегантному внешнему виду. Труд содержит много ценного материала в стиле, который является особенно привлекательным. Он предназначен для того, чтобы относиться к женщине как к разумному существу, дать ей возможность узнать многое о себе как о женщине, чтобы благодаря этому знанию она могла предотвратить и, следовательно, избежать многих страданий, переносимых ее полом.

И кто может сделать это, кроме врача? Это можно считать первой попыткой такого рода в этой стране.

ИЗ «МЕДИЦИНСКОГО ЗАПИСИ», НЬЮ-ЙОРК, 15 ЯНВАРЯ 1870 Г.

Доктор Нейфис в своем труде «Физическая жизнь женщины» проявил себя с бесконечной честью. Тема, которая для работы такого объема охватывает очень широкий диапазон, рассматривается на отборном, даже элегантном языке, и мы не заметили ни одного выражения по самому деликатному вопросу, которое могло бы оскорбить самый утонченный вкус. Есть также много интересных исторических фактов, связанных с общей темой, как с этической, так и с физиологической точки зрения, которые показывают большую проницательность в их изложении и значительное количество подлинной учености. Для медицинского читателя в книге есть много моментов, заслуживающих внимания, среди которых выделяются замечания, касающиеся права на ограничение потомства. Мы искренне надеемся, что для реальной пользы американских женщин она встретит сердечный прием и принесет большую пользу, предотвращая многие из тех расстройств, которые сейчас так распространены в обществе и которые являются исключительно результатом невежества в отношении обычных законов женской гигиены.

Никто, каким бы щепетильным он ни был, не должен бояться допустить эту работу в круг своей семьи и с уверенностью вложить ее в руки своих дочерей.

ИЗ «НЬЮ-ЙОРКСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГАЗЕТЫ», 8 ЯНВАРЯ 1870 Г.

Хотя эта маленькая книга написана для популярного просвещения, она не преминет просветить и профессионального читателя. Мы сердечно рекомендуем прочтение книги д-ра Нейфиса каждой женщине, стремящейся к более полному знакомству со своим физическим организмом.

ИЗ «БОСТОНСКОГО МЕДИЦИНСКОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЖУРНАЛА», 25 НОЯБРЯ 1869 Г.

Наиболее ценна для прочтения матерями и теми отцами, которые могут быть способны к задаче консультирования сыновей, склонных к вступлению в брак. Стиль текста безупречен. Слова не тратятся впустую, и те, что используются, попадают точно в цель. Том не является простым резюме мнений других; автор сделал темы, о которых он пишет, своими собственными.

ИЗ «ЧИКАГСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ЭКЗАМЕНАТОРА» ЗА НОЯБРЬ 1869 Г.

Этот труд написан простым и приятным стилем, хорошо рассчитанным как на то, чтобы понравиться, так и на то, чтобы просветить. В нем нет ничего сенсационного или воображаемого. Напротив, его учения находятся в строгом соответствии с научными фактами и здравым смыслом. Хотя он предназначен специально для женщин, тщательное прочтение принесло бы большую пользу обоим полам.

ИЗ «МЕТОДИСТСКОГО ДОМАШНЕГО ЖУРНАЛА», 4 ДЕКАБРЯ 1869 Г.

До сих пор темы, столь честно и умело рассматриваемые в этом томе, в значительной степени были исключены из сферы популярных знаний, и информация такого рода искалась только тайным образом. Люди страдали от прискорбного невежества по этим вопросам, которые должны быть так же знакомы нам, как алфавит. Д-р Нейфис своим научным подходом к физиологическим моментам, которые относятся к здоровью, воспитанию и развитию, оказал огромную услугу миру. Это пресса и общественные деятели не замедлили признать. Книга получила безоговорочную похвалу и вполне ее заслуживает.

ИЗ «ПРЕСВИТЕРИАНИНА», ФИЛАДЕЛЬФИЯ, 4 ДЕКАБРЯ 1869 Г.

Книга, которая мудро и деликатно рассматривает очень важные темы, и темы, которые должны рассматриваться компетентными руками, вместо того чтобы быть оставленными шарлатанам и продавцам патентованных средств. Д-р Нейфис, очевидно, добросовестный и умный врач, и его советы таковы, что их можно вложить в руки всех лиц, нуждающихся в таких советах. Мы рекомендуем ее за разумное изложение законов природы.

ИЗ «НЬЮ-ЙОРК КРИСЧЕН ЮНИОН», 8 ЯНВАРЯ 1870 Г.

Общество в долгу перед этим храбрым и научным врачом за безупречный способ, которым он выполнил работу, которая до публикации этой книги была первостепенной потребностью, не удовлетворяемой нигде на английском языке. Если бы том содержал только главу о влиянии разума матери на ее нерожденного ребенка, мы бы рекомендовали его покупку каждой семье в Соединенных Штатах.

ИЗ «ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОГО ВЕЧЕРНЕГО ТЕЛЕГРАФА», 6 ОКТЯБРЯ 1869 Г.

Это работа врача с репутацией по гигиене женщины, предназначенная для популярного использования и представляющая разнообразие тем, которые обычно не обсуждаются вне регулярных научных медицинских работ. Д-р Нейфис пишет с достоинством и серьезностью, и в его книге нет ни одной главы, которую не могли бы прочитать лица обоих полов. Конечно, такая работа, как эта, предназначена для мужчин и женщин зрелых лет, и она не подходит для того, чтобы оставлять ее лежать без присмотра для удовлетворения праздного любопытства. Автор позаботился о том, чтобы не написать ничего, что могло бы вызвать оскорбление, и он передает много здравых наставлений, которые, если к ним прислушаются те, кому они особенно адресованы, избавят от многих страданий.

ИЗ «ИНДЕПЕНДЕНТ», НЬЮ-ЙОРК, 11 НОЯБРЯ 1869 Г.

Требовался храбрый, но чувствительно чистый человек, чтобы удовлетворить потребность, которая существовала в надежных медицинских наставлениях по пунктам, которые должна знать каждая женщина и каждый женатый мужчина, но знают немногие. Д-ра Нейфиса мы лично не знаем. Но его книга одновременно храбрая и чистая. Она написана в таком духе, что та, кто действительно желает узнать истины, о которых она не может без ущерба для себя или других оставаться в неведении, может сделать это, не будучи шокированной; в то время как тот, кто надеется стимулировать порочное воображение ее прочтением, разочарованно отвернется от ее страниц.

ОТ ПРЕПОДОБНОГО ГЕНРИ КЛЕЯ ТРАМБУЛЛА,

Секретаря отдела миссий Новой Англии Американского союза воскресных школ.
Хартфорд, Коннектикут, октябрь 1869 г.

Джорджу Г. Нейфису, доктору медицины —

Мой дорогой сэр: Понимая, благодаря моему долгому знакомству с вами, вашу основательность умственной культуры, вашу деликатность чувств и ваш здравый смысл, я был готов сердечно одобрить тон и стиль вашей новой работы «Физическая жизнь женщины», когда ее корректурные оттиски впервые попали мне в руки.

Внимательное изучение ее убеждает меня, что это книга, которую может прочитать каждая женщина для своего просвещения и пользы. Ее манера безупречна. Ее стиль удивительно прост. Ее содержание свидетельствует о ваших профессиональных знаниях и вашем обширном изучении. Я верю, что ей нужно только быть представленной вниманию, чтобы широко рекомендовать себя. Я думаю, что вы проделали отличную работу при ее подготовке.

Sincerely your friend,

Г. КЛЕЙ ТРАМБУЛЛ.

ОТ ПРЕПОДОБНОГО У. Г. Г. МЮРРЕЯ,

Пастора церкви Парк-стрит, Бостон, Массачусетс.
2 декабря 1871 г.

С искренней благодарностью автору я даю свое одобрение книге под названием «Физическая жизнь женщины». Никогда такой труд не был более необходим где-либо или в какой-либо век, чем он необходим в Америке в это время. Я бы радовался его внедрению среди людей, пока каждая жена и мать в стране и мире не имела бы копию в своем владении. В ней автор действительно дал необходимые наставления и предупреждения. Он заслуживает благодарности каждого христианина и доброжелателя человечества.

У. Г. Г. МЮРРЕЙ.

Top