В-третьих, когда болезнь была легкой в начале и на протяжении всего последующего прогресса, но выздоровление оказалось медленным и неполным. В этом случае животная пища и вино пагубны и крайне опасны, и часто оказываются более фатальными, чем тяжелая форма лихорадки. Ничто не является полезным или безопасным для такого пациента, кроме полного покоя и тишины и самой мягкой мучнистой диеты.
Теперь я изложил читателю все, что мне удалось узнать об этой частой и самой грозной болезни. Я осознаю, что некоторые из представленных взглядов противоречат преобладающим доктринам дня, и что некоторые части рекомендованного лечения должны показаться многим ненужными и опасными. Но поскольку я не предложил ни одной доктрины, которая не была бы выведена из долгого и тщательного изучения явлений, и не рекомендовал ни одной практики, которая не была бы получена из большого опыта, я надеюсь, что первая не будет отвергнута без проверки, а вторая не будет осуждена, пока не будет засвидетельствован ее провал. Я с серьезностью, возможно, некоторые могут подумать, с яростью, выступал против определенных мнений и способов практики, которые я считаю чреватыми злом; но поскольку я никогда не намеревался нанести ни малейшего упрека или вины сторонникам доктрин, которые я осуждаю, я буду искренне благодарен любому, кто укажет на любую ошибку, в которую я мог впасть. Те, кто изучал эту болезнь с наибольшим успехом, наиболее чувствительны к тому, сколько еще предстоит сделать, чтобы сделать наши знания о ней совершенными, а наше лечение — эффективным. Много темных пятен все еще остается на этой части поля знаний; много тружеников должны работать долго и умело, прежде чем они будут удалены; в то время как, если успешное исследование медицинской науки в целом вносит большой вклад в благополучие человека, успешное изучение этой ее ветви должно быть исключительно полезным. Подсчитано, что более половины человеческого рода погибает от этой ужасной болезни в той или иной ее форме: когда этот факт сочетается с истиной, раскрытой в прилагаемых таблицах, которые показывают, в каком возрасте эта болезнь наиболее распространена и фатальна, мы должным образом проникаемся важностью работы по завершению наших знаний об этой ужасной болезни, чтобы мы могли уменьшить, насколько это возможно, страдания нашей общей природы и продлить до предела срок человеческой жизни, слишком короткий, когда он наиболее затянут, но постоянно прерываемый этим великим врагом нашего рода, как раз когда юность созревает в зрелость.
ПРИЛОЖЕНИЕ.
Прилагаемые таблицы в целом содержат свой собственный комментарий. Факты, установленные некоторыми из них, любопытны и важны. Я представляю их читателю без комментариев в настоящее время; но у меня будет повод вернуться к ним в будущем.
Метеорологическая таблица с указанием поступлений и смертей за 1825 год.
Weeks. Admissions. Deaths. Heat. Moisture. Wind. Weather.
Max. Min. Max. Min.
1 6 0 54 32½ 964 685 West. North. Fine.
2 9 2 46 34 966 755 North. East. Hazy.
3 16 1 46 34 1000 763 West. North. Cloudy.
4 13 4 50½ 32 984 711 North. North-West. Cloudy. Hazy.
5 7 1 51 30 839 614 West. West by North. Fine.
6 10 2 48 33 971 783 South-West, WbN. Fine. Hazy.
7 9 1 51 38 870 820 East. West. Cloudy. Rain.
8 8 3 47 36 962 659 East. North. Cloudy.
9 4 0 46 36 932 538 West, North-West. Fine. Cloudy.
10 8 2 52 34 966 658 West. North. Dark. C. Hazy.
11 2 0 48 31 862 452 North. East. Cloudy. Fine.
12 5 3 52 39 1000 598 East. South-East. C. H. Dark.
13 12 1 61 42 807 347 East. North. Fine. Hazy.
14 10 2 62 41½ 904 522 East. North-West. Fine. Cloudy.
15 19 3 63 46 844 470 North. West. Fine. Cloudy.
16 7 2 63 53 901 553 West. East. Cloudy. D. F.
17 12 1 71 54 801 538 South. East. Rain. Cloudy.
18 4 1 67 52 907 516 South-West. North. Cloudy. Rain.
19 10 1 63 53 712 516 North. East. Cloudy. Fine.
20 11 2 74 53 765 442 East. West. North. Cloudy. Fine.
21 6 3 66 54 905 466 West. West. Cloudy. Rain.
22 6 3 81 63 748 449 South. North. West. Fine. Cloudy.
23 5 1 80 59 774 404 North. East. Fine. Cloudy.
24 18 2 71 57 721 421 North-West. South. Cloudy. Fine.
25 11 2 72 58 800 472 North-West. East. Cloudy. Hazy.
26 8 0 84 57 937 439 West. South-West. Fine.
27 10 2 87 75 727 437 East. South-East. Fine.
28 13 1 78 63 850 429 East. North. Fine. Cloudy.
29 9 2 86 65 660 357 West. South-West. Cloudy. Rain.
30 15 2 70 65 793 488 West. North-West. Cloudy.
31 20 0 69 62 855 660 West. North. Cloudy.
32 22 2 70 60 793 488 West. North-West. Cloudy.
33 13 1 69 62 855 575 West. North. Cloudy.
34 10 1 76 60 971 635 East. North-East. Cloudy. Rain.
35 16 5 73 61 949 598 North. West. Cloudy. Fine.
36 12 5 68 60 770 554 West. North. Fine. Cloudy.
37 11 3 69 63 971 749 South. West. Cloudy. Rain.
38 19 3 70 54 968 700 South. West. Cloudy.
39 19 2 67 52 937 717 West. North-East. Fine. Rain.
40 10 2 65 58 935 749 West. South-East. Rain. Cloudy.
41 13 3 63 55 935 652 West. North. S-East. Cloudy.
42 15 2 63 40 937 618 West. West. Rain.
43 13 3 54 37 924 627 West. North-West. Cloudy.
44 15 1 57 48 879 713 West. West. Cloudy.
45 10 3 56 38 961 705 West. West. Cloudy.
46 14 3 44 31 1000 557 North. North. Foggy. Rain.
47 16 4 53 36 943 781 West. West. Cloudy. Rain.
48 12 4 62 40 968 767 West. West. Cloudy. Rain.
49 14 2 50 36 1000 790 West. North-East. Foggy. Cloudy.
50 11 0 52 38 1000 762 West. East. Foggy.
51 11 4 51 41 967 763 West. South. Foggy. Cloudy.
52 9 1 47 28 971 585 West. West. Cloudy.
Total 588 104
Метеорологическая таблица с указанием поступлений и смертей за 1826 год.
Weeks. Admissions. Deaths. Heat. Moisture. Wind. Weather.
Max. Min. Max. Min.
1 4 0 40 33 968 794 East. East. Cloudy. Fine.
2 10 3 33 21 910 612 North. North. Hazy.
3 10 1 42 17 963 745 East. North. Fine. Cloudy.
4 9 1 40 31 1000 783 West. East. Cloudy. Foggy.
5 9 4 50 39 966 709 South. East. Foggy. Cloudy.
6 15 1 52 33 1000 702 South. West. Rain. Fine.
7 10 5 52 39 968 110 South. South-East. Fine. Cloudy.
8 8 1 52 35 1000 680 West. West. Fine.
9 7 3 53 40 940 624 West. West. Cloudy.
10 7 1 62 39 970 698 West. East. Fine.
11 13 2 52 37 963 500 East. North. Fine. Hazy.
12 12 3 57 44 87 74 West. North. Fine.
13 12 2 62 56 60 76 West. West. Cloudy.
14 13 1 62 58 63 81 East. East. Fine.
15 9 0 54 49 72 80 West. West. Cloudy. Fine.
16 15 3 56 50 61 74 East. North-East. Fine. Cloudy.
17 5 5 58 52 59 68 East. East. Fine.
18 14 0 66 56 63 69 East. West. Fine.
19 10 5 66 59 60 76 East. East. Rainy.
20 9 1 65 59 63 68 East. West. Cloudy.
21 12 1 73 66 60 68 N-East. N-East. Fine.
22 18 2 74 68 63 90 West. East. Fine.
23 20 1 74 65 80 95 East. North. Fine.
24 15 1 78 74 65 86 East. South. Cloudy. Fine.
25 14 2 78 74 66 76 West. West. Cloudy.
26 14 0 74 74 53 79 West. West. Fine.
27 17 2 74 62 66 76 West. West. Fine.
28 14 1 78 67 61 72 North. East. Fine.
29 18 4 78 68 59 75 East. North. Fine. Cloudy.
30 10 3 73 49 61 92 North. North-East. Rain. Fine.
31 19 2 84 55 60 84 East. North-East. Variable.
32 16 1 78 55 65 84 North-East. West. Variable.
33 20 1 73 65 59 79 West. South-West. Variable.
34 15 4 85 60 50 72 West. South-West. Cloudy. Fair.
35 15 2 79 57 65 75 West. South-West. Cloudy. Fair.
36 14 3 73 40 69 91 West. South-West. Cloudy. Fair.
37 19 2 69 47 71 88 West. West. Fine.
38 19 2 71 51 73 93 East. North-East. Fine.
39 15 1 69 44 74 91 East. South-West. Cloudy. Rain.
40 12 3 70 41 75 88 S-West. S-West. Foggy.
41 14 1 67 42 75 89 S-West. S-West. Foggy. Rain.
42 14 2 66 45 76 96 South. South-West. Foggy. Cloudy.
43 12 5 69 40 80 96 West. North-West. Foggy. Rain.
44 17 1 56 40 78 98 West. West. Foggy. Rain.
45 10 2 50 31 78 98 West. North-West. Foggy.
46 10 4 53 33 82 97 West. North-West. Cloudy.
47 13 1 47 38 75 93 East. North-East. Rain.
48 8 1 50 30 74 93 West. South-West. Fine. Foggy.
49 18 3 54 33 82 98 West. North-West. Cloudy. Rain.
50 16 4 54 45 87 99 S-West. S-West. Fair. Foggy.
51 14 3 49 33 85 98 East. North-East. Foggy. Fair.
52 11 3 52 34 85 98 N-East. N-East. Foggy.
Total 676 110
Метеорологическая таблица с указанием поступлений и смертей за 1827 год.
Weeks. Admissions. Deaths. Heat. Moisture. Wind. Weather.
Max. Min. Max. Min.
1 10 1 49 18 98 74 West. North. Fair.
2 7 2 53 31 98 85 West. South-West. Rain. Fair.
3 14 0 53 25 96 76 West. North-East. Cloudy. Fair.
4 8 1 42 18 95 81 West. North-East. Cloudy. Foggy.
5 12 3 46 27 98 75 East. North-East. Fair.
6 6 1 41 28 93 75 East. North-East. Fair.
7 9 3 40 19 87 80 East. North-East. Fine.
8 13 1 40 29 89 72 East. North-East. Fair. Cloudy.
9 10 0 50 30 98 82 West. South-West. Cloudy.
10 10 1 56 32 93 78 West. South-West. Fair. Rain.
11 12 0 56 32 88 77 West. North-West. Fair.
12 4 0 48 35 97 75 West. West. Fair.
13 10 1 58 35 89 76 West. West. Cloudy. Fair.
14 2 0 67 46 98 75 West. North-East. Fine.
15 8 0 58 41 92 72 West. West. Fine.
16 19 4 52 39 92 78 East. North-East. Cloudy.Rain.
17 6 2 71 34 88 68 Variable. Variable. Fair.
18 11 1 72 44 95 79 West. South-West. Cloudy.
19 14 1 59 34 94 72 East. North-East. Fair.
20 16 0 70 46 88 75 East. South-West. Fair.
21 12 2 72 45 90 73 West. West. Cloudy.
22 21 0 70 45 92 78 West. West. Cloudy.
23 9 0 70 48 92 74 West. West. Fair.
24 23 2 75 52 92 71 East. West. Fair.
25 13 1 74 50 87 73 West. West. Fair.
26 23 5 72 58 98 77 West. West. Rain. Fair.
27 13 1 79 55 92 74 Variable. Variable. Fair.
28 15 0 80 53 82 70 East. North-East. Fair.
29 15 2 76 56 82 68 East. East. Cloudy.
30 17 1 84 57 92 78 West. West. Cloudy. Fair.
31 17 3 80 53 84 72 West. West. Cloudy. Fair.
32 17 2 72 50 86 74 West. West. Cloudy.
33 16 2 72 54 93 74 East. North-East. Fair.
34 18 5 78 52 90 75 East. North-East. Fair.
35 20 2 78 53 93 78 East. North-East. Cloudy. Fair.
36 14 6 68 51 96 80 East. Fair. North-East. Cloudy.
37 17 6 71 51 91 78 East. Fair. North-East. Cloudy.
38 16 1 64 49 91 81 West. Fair. South-West. Cloudy.
39 14 0 64 52 100 87 West. South-East. Cloudy.
40 16 2 61 47 100 95 West. West. Cloudy.
41 13 2 64 43 98 86 West. West. Fair. Cloudy.
42 15 2 63 57 98 85 West. South-East. Foggy.
43 16 2 60 37 100 89 S-East. S-West. Fair. Cloudy.
44 23 2 57 39 99 78 West. North-West. Foggy.
45 13 3 60 39 98 92 West. North-West. Fair. Cloudy.
46 5 0 52 40 100 86 East. South-East. Foggy.
47 12 1 45 25 100 83 N-West. N-West. Fair.
48 15 3 53 41 100 96 West. West. Cloudy. Rain.
49 9 0 56 36 97 80 West. West. Fair.
50 9 2 55 38 98 86 West. West. Rain. Fair.
51 9 3 55 39 98 97 West. West. Rain.
52 17 1 52 31 98 87 West. South-West. Foggy.
Total 676 87
Метеорологическая таблица с указанием поступлений и смертей за 1828 год.
Weeks. Admissions. Deaths. Heat. Moisture. Wind. Weather.
Max. Min. Max. Min.
1 8 3 50 33 98 96 East. West. Cloudy.
2 9 0 47 28 99 85 East. South-East. Cloudy. Snow.
3 11 1 56 38 99 86 East. North-East. Rain. Cloudy.
4 14 3 53 40 98 90 West. West. Cloudy.
5 11 1 54 39 96 90 West. West. Rain. Fair.
6 8 2 54 28 98 90 West. East. Cloudy. Snow.
7 11 0 41 28 98 90 West. West. Fine.
8 13 2 52 36 98 90 East. West. Cloudy. Rain.
9 7 1 57 38 98 94 West. West. Fair.
10 11 1 55 31 98 76 East. North-West. Fair.
11 18 2 62 44 94 86 West. West. Fine.
12 5 0 64 36 98 92 West. West. Fair. Hail.
13 13 2 52 33 98 92 East. North-East. Foggy. Rain.
14 8 3 53 35 98 82 East. North. Cloudy.
15 15 1 61 38 98 95 East. South-West. Rain. Fine.
16 14 4 61 43 98 94 West. West. Rain.
17 14 2 65 39 97 80 West. West. Fair.
18 16 3 68 45 98 75 West. East. Fair.
19 10 0 66 43 98 80 East. West. Fair.
20 16 2 68 47 92 85 East. South-East. Fair.
21 8 2 68 47 98 90 East. South-East. Rain. Fair.
22 8 1 71 52 98 78 West. West. Fair.
23 3 0 70 51 94 77 West. West. Fair. Rain.
24 13 1 73 54 78 75 N-West. N-West. Fair.
25 13 1 73 56 96 75 S-East. S-East. Rain. Fair.
26 12 1 80 55 96 79 N-West. N-West. Fine.
27 8 1 79 56 100 91 West. West. Cloudy.
28 18 0 77 65 74 43 S-West. S-West. Cloudy. Rain.
29 11 1 73 55 66 48 N-West. N-West. Cloudy.
30 24 2 73 51 50 49 N-West. N-West. Fine.
31 13 0 72 66 51 49 East. East. Rain. Fine.
32 14 2 74 53 50 49 S-East. S-East. Fine.
33 18 3 74 44 52 40 West. South-West. Cloudy. Rain.
34 12 2 68 42 50 47 S-East. S-East. Fine.
35 22 1 73 56 54 50 S-West. S-West. Foggy. Fine.
36 11 4 66 45 55 51 West by North. West. Foggy. Rain.
37 16 1 63 48 56 51 West. West. Foggy. Fine.
38 10 3 63 39 55 50 N-West. N-West. Foggy. Fine.
39 17 4 63 38 68 52 East. South-West. Foggy. Fine.
40 14 4 53 39 68 55 East. South-East. Fine.
41 8 0 53 26 67 55 S-East. S-East. Fine.Foggy.
42 13 2 56 26 75 55 S-East. S-East. Fine.
43 8 1 63 42 64 55 East. North-West. Fine. Foggy.
44 5 5 54 39 68 58 East. North. N-East. Fine. Cloudy.
45 4 0 44 35 67 53 S-East. South. S-East. Fine. Foggy.
46 12 3 54 28 74 63 East. South-East. Rain. Cloudy.
47 7 1 56 41 68 56 S-West. S-West. Fine.
48 13 0 59 35 68 56 West. North-West. Fine. Cloudy.
49 13 1 53 38 65 64 West. S. South-West. Foggy. Rain.
50 10 1 56 40 68 65 West. West. Fine. Cloudy.
51 9 0 57 41 65 65 N-West. W. N-West. Fine.
52 9 0 45 36 69 65 S-West. S-East. Foggy. Rain.
Total 597 81
Род занятий пациентов с указанием восприимчивости за один год.
Servants 150
Labourers 126
Shoemakers 18
Tailors 17
Fruiterers 13
Carpenters 10
Weavers 10
Bricklayers 8
Bakers 6
Dress Makers 6
Painters 5
Plasterers 5
Sailors 5
Printers 3
Sawyers 3
Butchers 3
Porters 3
Sweeps 3
Chair Women 3
Pot-boys 3
Shop-boys 3
Silversmiths 2
Grocers 2
Furriers 2
Curriers 2
Woodmen 2
Grooms 2
Skinners 2
Fishmongers 2
Gardeners 2
Corkcutters 2
Farmers 2
Braidmakers 2
Watchmakers 2
Cagemakers 1
Guncapmakers 1
Blacksmiths 1
Combmakers 1
Coppersmiths 1
Firemen 1
Distillers 1
Masons 1
Cabinetmakers 1
Milkmen 1
Saddlers 1
Ferulemakers 1
Coachbuilders 1
Mercers 1
Bargebuilders 1
Cheesemongers 1
Sawmakers 1
Clockmakers 1
Upholstresses 1
Poulterers 1
Destitute 230
Total 679
Пол пациента с указанием восприимчивости.
1825. 1826. 1827. 1828.
Males 289 Males 325 Males 337 Males 278
Females, 299 Females, 351 Females, 339 Females, 319
Total, 588 Total, 676 Total, 676 Total, 597
Пол пациента с указанием смертности.
1825. 1826. 1827. 1828.
Males 53 Males 56 Males 48 Males 33
Females, 51 Females, 54 Females, 38 Females, 48
Total, 104 Total, 110 Total, 86 Total, 81
Место жительства пациента с указанием восприимчивости.
Country Unhealthy. Town Unhealthy. Town Healthy.
Servants 12 31 96
Labourers 0 88 48
Destitute 0 43 50
Таблица возрастов с указанием восприимчивости.
Age, for 1825. Age, for 1826. Age, for 1827. Age, for 1828.
Under 10 42 Under 10 27 Under 10 25 Under 10 31
15 67 15 87 15 70 15 80
20 172 20 170 20 163 20 136
25 133 25 143 25 164 25 107
30 81 30 102 30 107 30 84
35 29 35 46 35 35 35 47
40 28 40 37 40 50 40 45
45 10 45 28 45 20 45 21
50 10 50 13 50 13 50 17
55 10 55 7 55 8 55 6
60 1 60 5 60 13 60 14
65 1 65 3 65 2 65 6
70 2 70 3 70 4 70 1
75 1 75 4 75 2 75 2
80 1 80 1 80 0 80 0
85 0 85 0 85 0 85 0
Total 588 Total 676 Total 676 Total 597
Таблица возрастов с указанием смертности.
Age, for 1825. Age, for 1826. Age, for 1827. Age, for 1828.
Under 10 3 Under 10 1 Under 10 5 Under 10 4
15 5 15 10 15 5 15 5
20 29 20 35 20 16 20 12
25 25 25 14 25 17 25 11
30 17 30 20 30 18 30 12
35 2 35 3 35 1 35 4
40 7 40 7 40 10 40 7
45 6 45 4 45 5 45 5
50 4 50 5 50 4 50 7
55 3 55 1 55 2 55 1
60 0 60 3 60 1 60 4
65 0 65 2 65 0 65 3
70 2 70 1 70 0 70 0
75 1 75 2 75 2 75 1
80 0 80 2 80 0 80 0
85 0 85 0 85 0 85 0
Total 104 Total 110 Total 86 Total 76
Связь между датой приступа, поступления и излечения в 600 случаях.
Admitted on. Dismissed on Duration of Disease.
1st Day of Fever 2 11th Day 11 11 Days 11
12 2 12 2
2 6 13 6 13 6
14 8 14 8
3 29 15 4 15 4
16 9 16 9
4 47 17 7 17 7
18 15 18 15
5 54 19 14 19 14
20 15 20 15
6 43 21 18 21 18
22 11 22 11
7 138 23 19 23 19
24 27 24 27
8 35 25 15 25 15
26 17 26 17
9 25 27 24 27 24
28 22 28 22
10 20 29 25 29 25
30 13 30 13
11 4 31 13 31 13
32 15 32 15
12 7 33 12 33 19
34 12 34 12
13 4 35 16 35 16
36 13 36 13
14 71 37 24 37 24
38 14 38 14
15 11 39 12 39 12
40 10 40 10
17 3 41 8 41 8
42 7 42 7
18 2 43 7 43 7
44 15 44 15
19 1 45 7 45 7
46 6 46 6
21 43 47 7 47 7
48 3 48 3
28 8 49 8 49 8
50 6 50 6
30 2 51 7 51 7
52 4 52 4
42 2 53 2 53 2
54 5 54 5
56 1 55 1 55 1
56 1 56 1
60 1 57 4 57 4
58 3 58 3
Unknown 21 59 2 59 2
60 5 60 5
62 1 62 1
Beyond 62 24 Beyond 62 24
Unknown 16 Unknown 16
Связь между датой приступа, поступления и смерти за один год, включающая 84 случая.
Admitted on
3d day of fever 5
4 4
5 2
6 4
7 11
8 6
9 3
10 3
11 2
13 1
14 13
17 1
21 16
28 5
30 1
42 3
Unknown 4
Died on
7th day of fever 1
8 2
9 2
10 4
11 7
12 2
13 1
14 6
15 2
16 2
17 2
18 1
19 1
20 5
21 3
22 1
23 2
24 4
25 2
26 1
27 3
28 3
29 1
30 3
31 4
32 1
33 1
35 4
36 2
37 2
40 1
41 1
42 1
60 2
Unknown 4
Died on
1st day after admission 4
2 5
3 11
4 8
5 5
6 8
7 5
8 2
9 1
10 5
11 4
12 4
13 1
14 7
15 1
16 3
18 1
19 2
20 1
28 1
30 1
34 2
44 1
Пропорции типов из 300 случаев.
Synochus 235
Typhus Mitior 21
Typhus Gravior 1
Scarlatina 40
Intermittent 1
Remittent 2
Пропорции внутренних характерных поражений из 300 случаев.
Cerebral 66
Thoracic 79
Abdominal 60
Mixed 95
Пропорции внешних случайных поражений из 300 случаев.
Erysipelatous 11
Glandular 6
Cynancheal 5
Herpetic 3
Laryngeal 1
Phlegmatial 1
Rheumatic 1
Miscarriage 7
Preternatural Cutaneous Sensibility 4
PRINTED BY G. HAYDEN, LITTLE COLLEGE STREET, WESTMINSTER.
1. Наблюдения за лечением эпидемической лихорадки и т. д. Генри Клаттербак, доктор медицины, стр. 3–9.
2. Труды Сиденгама, стр. 1, 2 и т. д.
3. Куллен, Первые линии, S. 46.
4. Патологические наблюдения, Часть II о непрерывной лихорадке и т. д. У. Стокер, доктор медицины, стр. 32.
5. Там же, стр. 34.
6. Патологические наблюдения и т. д., стр. 73, 74.
7. Практический трактат о тифе или адинамической лихорадке, Джон Берн, доктор медицины.
8. Патологические наблюдения за непрерывной лихорадкой и т. д., стр. 110.
9. Практический трактат и т. д., стр. 161.
10. Лекция о тифозной лихорадке, У. Р. Клэнни, доктор медицины, стр. 12.
11. Там же, стр. 16.
12. Наблюдения за профилактикой и лечением эпидемической лихорадки, Генри Клаттербак, доктор медицины, стр. 5, 6.
13. См. статью в Medico-Chirurgical Review за 1828 год под названием «Эклектический обзор лихорадки».
14. Изложение Бруссе своей собственной доктрины своими словами выглядит следующим образом. Следует считать обязательно пораженными при болезни те ткани, раздражение которых постоянно в течение жизни и которые всегда оставляют следы после смерти. Но явления перевозбуждения слизистых оболочек, и особенно желудочной, никогда не отсутствуют при фебрильном тифе, поскольку их симптомы идентичны симптомам спорадических гастроэнтеритов; тогда как симптомы других флегмазий проявляются там лишь случайно. Затем, когда люди, пораженные тифом, имеют несчастье умереть, всегда обнаруживаются эти оболочки красными, коричневыми или черными, в то время как другие ткани не обнаруживают изменений, кроме как при определенных случайных обстоятельствах: следовательно, раздражение слизистых оболочек неотделимо от фебрильного тифа.
Таким образом, фебрильные тифы — это гастроэнтериты, обычно осложненные легочными катарами; эти две флегмазии являются результатом настоящего отравления, более или менее аналогичного отравлению грибами и испорченной рыбой, и имеющего все его характеристики.
Печень, главное приложение пищеварительного канала, раздражается вторично, и ее секреция более или менее увеличена. Чем активнее миазм, тем более выражено это поражение; при тюремном тифе, чем интенсивнее жар, тем более воспалительным является раздражение печени (желтая лихорадка).
Мозг воспаляется первично только под влиянием определенных обстоятельств, которые заставили действие преобладать в его ткани; таковы моральные потрясения, ностальгия, жара и т. д.; но он всегда сильно страдает от симпатии, и иногда до такой степени, что его раздражение переходит в степень флегмазии и становится таким же серьезным, как если бы оно было первичным. — Экзамен медицинской доктрины, Ф. Ж. В. Бруссе, стр. 112–114.
Нет никакой разницы между гастритами, которые здесь описаны, и этими лихорадками, кроме той, которая зависит от степени; ибо острые гастриты, которые невозможно остановить, всегда приводят к атаксии или адинамии, симптомы которых не отличаются от симптомов тифа. Более того, гастрит, о котором здесь идет речь, уже является для онтологов атаксической лихорадкой. — История флегмазий, Ф. Ж. В. Бруссе, Том III, стр. 39.
15. Наблюдения за профилактикой и лечением эпидемической лихорадки и т. д., стр. 11–12.
16. Так, доктор Стокер утверждает, что средства «могут быть расположены в соответствии с их относительной важностью при лечении лихорадки в следующем порядке; а именно: При смешанной лихорадке, 1. Чистота. 2. Вентиляция. 3. Прохладный режим. 4. Обильное разбавление. 5. Слабительные. 6. Местное кровопускание. 7. Сурьмяный или порошок Джеймса. При тифозной лихорадке. 1. Дрожжи или закваска. 2. Вино. 3. Слабительные. 4. Рвотные. 5. Пластыри. 6. Теплое или холодное обливание. 7. Перуанская кора». — Патологические наблюдения и т. д., стр. 111. Ни в одном из этих каталогов общее кровопускание вообще не упоминается: в первом упоминается местное кровопускание, но оно поставлено предпоследним в списке, тогда как во втором упоминание даже о местном кровопускании полностью опущено. А доктор Клэнни утверждает, что первое предложение, касающееся лечения, заключается в том, как восстановить кроветворение или как доставить свежий хилус в кровь; что, хотя при полном телосложении, в начале тифозной лихорадки, общее кровопускание часто сопровождается хорошими эффектами, мы должны помнить, что если мы возьмем на одну унцию больше, мы можем тем самым полностью предотвратить кроветворение; что поэтому лучше иметь достаточное количество лимфатической крови в системе, чем рисковать иметь слишком мало pabulum vitæ для поддержания функций жизни, и что, по сути, венесекция не требуется в девяти случаях из десяти при тифозной лихорадке. Позвольте мне предостеречь молодых практикующих врачей, добавляет он, от повторного использования ланцета, когда появляется налет, ибо во многих случаях, которые попадали в мое поле зрения, я наблюдал присутствие налета после повторных кровопусканий, И КОТОРЫЙ НЕЛЬЗЯ БЫЛО ПРИПИСАТЬ НИКАКОЙ ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ, КРОМЕ СЛАБОСТИ. — Лекция о лихорадке, стр. 21–2–3.
17. Примечательно, что слово, обозначающее лихорадку как в греческом, так и в латинском языках, означает гореть или кипеть, и вполне вероятно, что это состояние системы обозначается в большинстве современных языков каким-либо термином, имеющим схожее значение.
18. Трактат о лихорадках и т. д. А. П. Уилсон Филип, доктор медицины, стр. 10.
19. Трактат о лихорадке и т. д. А. П. Уилсон Филип, доктор медицины, стр. 12.
20. Труды Сиденгама, Глава 3, стр. 11.
21. Сэр Джон Прингл о болезнях армии, стр. 66 и т. д.
22. При скарлатине поражение кожи изменяет фебрильные симптомы, как только что было сказано, значительно: при оспе — чрезвычайно. Если по этой причине кто-либо, влюбленный в нозологические различия, пожелает разделить эти разновидности болезни, это можно было бы сделать, разделив непрерывную лихорадку на —
1. Continued fever without an eruption;
Synochus mitior, Typhus mitior,
—— gravior, —— gravior:
2. Continued fever with an eruption;
Scarlatina, Variola,
Synochodes, Synochodes,
Typhodes, Typhodes:
и так далее для всех экзантем.
Хотя сыпь может, и без сомнения вызывает, некоторые специфические симптомы и таким образом изменяет лихорадку, тем не менее истинный характер болезни, или болезнь как предмет медицинского лечения, зависит исключительно от природы, то есть, по правде говоря, от интенсивности лихорадки. Если, следовательно, экзантемы не могут найти места под родом лихорадки в соответствии с принципами нозологической классификации, мне кажется, что от этих искусственных различий следует отказаться: потому что лучше отвергнуть нозологию, чем упустить из виду или ошибиться в патологии.
23. Наблюдения за профилактикой и лечением эпидемической лихорадки, Генри Клаттербак, доктор медицины, стр. 15.
24. См. патологию — случаи с грудной клеткой. Джон Поттер.
25. См. страницу 107.
26. См. страницу 163, 1.
27. См. страницу 163, 2.
28. Те патологоанатомические изменения, которые, не будучи постоянными при лихорадке, должны считаться случайными, помещены в скобки на протяжении всей этой главы.
29. См. Случай L.
30. См. страницу 51 и след.
31. Наблюдения за болезнями армии, сэр Джон Прингл, баронет, стр. 11 и след.
32. Наблюдения за болезнями армии, сэр Джон Прингл, баронет, стр. 36.
33. См. Мемуары о заражении, особенно в том, что касается желтой лихорадки и т. д., Н. Поттер, доктор медицины, Балтимор.
34. В ходе этих исследований я надеюсь воспользоваться сотрудничеством моего друга доктора Дилла.
35. Было бы пустяком, рассматривая такой важный предмет, как правильное управление лихорадкой, которое требует быстрого, энергичного и в то же время осторожного применения самых мощных средств, тратить время на обсуждение достоинств солевых, охлаждающих, потогонных, сурьмяных лекарств и остального аппарата, который, к сожалению, продолжает занимать место прямого, почетного и заслуженного (если что-то может быть заслуженным) вознаграждения практикующего врача.
36. Бдительный в отношении выздоровления, как опыт научил нас, что это необходимо после столь тяжелого приступа, все же ему позволили слишком сильно себя перенапрячь. Когда он, по всем признакам, выздоровел, хотя все еще был слаб, он предпринял путешествие в пятьдесят миль, чтобы более полно восстановить свое здоровье в деревне. Он не успел доехать до конца своего путешествия и часа, как у него случился рецидив. Ему снова пустили кровь, и холодный душ был применен во второй раз с успехом. С начала до конца болезни в этом случае было извлечено 120 фунтов крови.
ПРИМЕЧАНИЯ ПЕРЕВОДЧИКА
Молча исправлены опечатки и варианты написания.
Сохранены анахроничные, нестандартные и сомнительные написания, как они были напечатаны.