Доктор Комб замечает по этому предмету: «В естественном и здоровом состоянии, при правильной системе диеты и с достаточным упражнением, кишечник освобождается регулярно, один раз каждый день». «Привычка» «мощна в модификации результата и в поддержании здорового действия, когда однажды честно установлено. Отсюда очевидное преимущество наблюдения такой же регулярности в освобождении системы, как в принятии наших приемов пищи». Часто бывает, что обращение к природе в регулярный период, один раз в день, исправит запор без медицины и вызовет регулярное и здоровое состояние кишечника. «Когда, однако, как наиболее часто случается, запор возникает из отсутствия всей помощи от брюшных и дыхательных мышц, первым шагом, который нужно предпринять, является снова просить их помощи; во-первых, путем удаления всех препятствий к свободному дыханию, таких как корсеты, пояса и ремни; во-вторых, путем прибегания к такому активному упражнению, которое вызовет мышцы в полное и регулярное действие; [Сноска: Самый эффективный способ упражнения брюшных и дыхательных мышц, чтобы исправить запор, — это непрерывное альтернативное сокращение мышц живота и диафрагмы. Путем сокращения мышц живота кишечник вдавливается внутрь и вверх, а затем мышцы диафрагмы выше сокращаются и вдавливают их вниз и наружу. Таким образом кровь притягивается к вялым частям, чтобы стимулировать к здоровому действию, в то время как агитация перемещает их содержимое вниз. Инвалид может таким образом упражнять брюшные мышцы в постели. Правильное время — сразу после приема пищи. Это упражнение, продолженное десять минут в день, включая короткие интервалы отдыха, и упорствованное в течение недели или двух, вылечит большинство обычных случаев запора, при условии, что принимается правильная пища. Грубый хлеб и фрукты нужны для этой цели в большинстве случаев.] и, наконец, путем пропорционирования количества пищи к потребностям системы и состоянию пищеварительных органов.
«Если мы используем эти средства, систематически и упорно, мы редко будем терпеть неудачу в конечном итоге в восстановлении здорового действия кишечника, с небольшой помощью от медицины. Но если мы пренебрегаем этими способами, мы можем продолжать годами, добавляя таблетку к таблетке и дозу к дозе, никогда не достигая цели, к которой мы стремимся».
«Нет пункта, в котором женщина нуждается в большем знании и осмотрительности, чем в назначении средств для того, что кажется легкими приступами, которые не предполагаются требующими внимания врача. Мало осознается, что слабительные лекарства — это неестественные способы стимулирования внутренних органов, стремящиеся истощить их от их секреций и ослабить и нарушить животную экономику. По этой причине они должны использоваться как можно меньше; и голодание, и потоотделение, и другие методы, указанные, должны всегда быть первыми, к которым прибегают».
Когда медицина должна быть дана, следует помнить, что есть различные классы слабительных, которые производят очень разнообразные эффекты. Некоторые, как соли, действуют, чтобы разжижать кровь и уменьшать систему; другие стимулируют; и другие имеют специфическую операцию на определенных органах. Конечно, большая дискриминация и знание нужны, чтобы выбрать вид, который подходит к конкретной болезни или к конкретной конституции инвалида. Это показывает глупость использования многих видов таблеток и других шарлатанских лекарств, где нельзя получить знание об их составе. Таблетки, которые хороши для одного вида болезни, могут действовать как яд в другом состоянии системы.
Очень обычно в случаях простуд, которые влияют на легкие или горло, продолжать пробовать одну дозу за другой для облегчения. Будет хорошо помнить в такие времена, что все, что идет в желудок, должно быть сначала абсорбировано в кровь, прежде чем оно сможет достичь больной части; и что есть некоторая опасность повреждения желудка или других частей системы таким разнообразием доз, многие из которых, вероятно, будут прямо противоречивы по своей природе и, таким образом, нейтрализуют любую предполагаемую пользу, которую они могли бы отдельно придать.
Когда простуда влияет на голову и глаза, а также препятствует дыханию через нос, большое облегчение получается влажной салфеткой, разложенной над верхней частью лица, покрывающей нос, кроме отверстия для дыхания. Это должно быть покрыто складками фланели, закрепленными над салфеткой носовым платком. Так же влажное полотенце над горлом и всей грудью, покрытое складками фланели, часто облегчает сдавленные легкие.
Обычно простуда может быть арестована на ее первых симптомах покрытиями в постели и бутылкой горячей воды, обеспечивающей свободное потоотделение. Часто, при ее первом появлении, она может быть остановлена ложкой или двумя виски или любого алкогольного ликера в горячей воде, принятой при отходе ко сну. Теплое покрытие, чтобы вызвать потоотделение, поможет процессу. Эти простые средства самые безопасные. Потоотделение всегда должно сопровождаться полотенцевой ванной.
Очень неразумно искушать аппетит человека, который нездоров. Прекращение аппетита — это предупреждение природы, что система находится в таком состоянии, что пища не может быть переварена. Когда пища должна быть дана тому, у кого нет желания к ней, говяжий чай — лучший в большинстве случаев.
Следующие предложения могут быть найдены полезными в отношении ухода за больными. Поскольку ничто не способствует восстановлению здоровья больше, чем чистый воздух, это должно быть первичной целью держать больничную комнату хорошо вентилируемой. По крайней мере дважды в двадцать четыре часа пациент должен быть хорошо покрыт, и свежий воздух свободно допущен снаружи. После этого, если нужно, комната должна быть восстановлена до правильной температуры с помощью открытого огня. Постельные принадлежности и одежда также должны быть хорошо проветрены и часто меняться; так как выдыхания от тела в болезни особенно вредны. Частые омовения всего тела, если возможно, очень полезны; и для них может быть использована теплая вода, когда холодная вода неприятна.
В комнате больного всегда должно быть очень чисто и царить идеальный порядок; следует избегать всякой спешки, шума и суеты. Чтобы обеспечить чистоту, порядок и тишину в случае продолжительной болезни, необходимо принять следующие меры. Держите большой ящик для топлива, который нужно наполнять лишь дважды в сутки. Также предусмотрите и держите в комнате или в соседнем шкафу небольшой чайник, кастрюлю, ведро с водой для питья и умывания, кувшин, крытый горшочек, две пинтовые чаши, два стакана, две чашки с блюдцами, два винных бокала, две большие и две маленькие ложки; кроме того, посуду для мытья этих предметов, достаточный запас полотенец и веник. Держите поблизости ведро для помоев, чтобы сливать туда воду после мытья в комнате. Приобретение всех этих предметов заранее избавит от лишнего шума и неразберихи.
Всякий раз, когда даете лекарство или пищу, расстилайте чистое полотенце поверх человека или постельного белья и берите чистый носовой платок, так как ничто так не раздражает слабый желудок, как липкость и пятна, остающиеся от лекарств и еды.
Содержите камин в чистоте и всегда мойте все предметы и приводите их в порядок, как только они перестают быть нужны. Больному человеку не остается ничего, кроме как осматривать комнату; когда все вокруг чисто и упорядочено, это вызывает чувство комфорта, в то время как беспорядок, грязь и небрежность являются постоянными источниками раздражения, которые, даже если о них не говорят, все равно ощущаются.
Одним из очень важных моментов для людей с хрупким телосложением, как и для больных, является сохранение тепла, особенно в руках и ногах. Равномерная циркуляция крови — важный элемент хорошего здоровья, и она невозможна, если конечности постоянно или часто холодные. Именно по этой причине так вредно переохлаждение, вызванное намоканием ног. В случаях, когда болезнь или слабое телосложение вызывают вялую или несовершенную циркуляцию, следует приложить большие усилия, чтобы держать ноги и руки в тепле, особенно в области запястий и лодыжек, где кровеносные сосуды находятся ближе всего к поверхности и поэтому наиболее подвержены воздействию холода. Теплые эластичные напульсники и гетры могли бы спасти многих слабых людей от прогрессирующего упадка сил или болезни.
Когда циркуляция крови слаба из-за немощи или болезни, соединение углерода и кислорода в капиллярах происходит медленнее, чем у здорового человека, поэтому следует позаботиться о сохранении тепла, вырабатываемого таким образом, с помощью теплой одежды и защиты от холодных сквозняков. При нервном истощении особенно важно сохранять животное тепло, так как его чрезмерная потеря пагубно сказывается на слабых нервах. Многие больные по небрежности постоянно страдают от холодных ног, хотя могли бы поправить здоровье при должном внимании к сохранению животного тепла, особенно в конечностях.
Ниже приведены полезные указания по перевязке волдыря. Тонким слоем нанесите на льняную ткань мазь, состоящую из одной трети пчелиного воска и двух третей сала; положите ее на сложенную в несколько раз льняную ткань. Острыми ножницами сделайте отверстие в нижней части волдыря, а сверху — небольшое отверстие для выхода жидкости. Как можно меньше повреждайте приподнятую кожу. Наложите ткань с мазью, как указано выше. Поначалу волдырь следует перевязывать до трех раз в день, каждый раз обновляя повязку. Горячие припарки в большинстве случаев будут так же эффективны, как и волдырь, но менее болезненны и безопаснее.
Всегда готовьте пищу для больного самым аккуратным и тщательным образом. Именно во время болезни органы обоняния и вкуса наиболее восприимчивы к раздражителям; часто даже небольшие ошибки или небрежность при приготовлении пищи могут полностью отбить аппетит.
Пищу для больного следует готовить на углях, чтобы к ней не проникал дым; необходимо проявлять большую осторожность, помешивая ее, чтобы она не пригорала ко дну посуды, так как это всегда придает неприятный вкус.
Держать под рукой чистые носовые платки и полотенца, охлаждать подушки, протирать руки губкой с водой (тщательно их вытирая), протирать рот чистой льняной тряпочкой на конце палочки — все это способы облегчить состояние больного. Всегда накидывайте шаль на больного, когда приподнимаете его.
Старайтесь внимательно вникать в указания врача и беспрекословно им следовать. Если вы полагаете, что кто-то другой разбирается в болезни лучше врача, откажитесь от услуг врача и наймите этого человека вместо него.
Всегда лучше посоветоваться с врачом о том, где покупать лекарства, и показывать ему препараты перед использованием, так как при продаже старых, бесполезных и фальсифицированных лекарств часто совершаются большие обманы. Всегда наклеивайте этикетки на флаконы с лекарствами и держите их в недоступном для детей месте.
Будьте внимательны при маркировке всех порошков, и особенно всех белых порошков, так как многие ядовитые лекарства в этой форме легко спутать с другими, безвредными.
Ухаживая за больным, всегда говорите мягко и ободряюще; выражая сочувствие к их боли и страданиям, побуждайте их переносить их с мужеством и покорностью Небесному Отцу, который «не по своей воле огорчает» и «который все содействует ко благу любящим Его». Предлагайте почитать Библию или другие духовные книги, когда это уместно и не будет сочтено навязчивым.
Мисс Энн Престон, одна из самых утонченных, а также талантливых и образованных женщин-врачей, в опубликованной статье дает ценные наставления по подготовке сиделок. Она утверждает, что каждая женщина должна быть обучена этой профессии, а некоторые, обладающие особыми качествами, должны сделать это своим повседневным профессиональным делом. Она отмечает, что необходимыми качествами хорошей сиделки являются здравый смысл, добросовестность и сострадательное благожелательство, и продолжает:
«Сам Бог создал и назначил одну категорию сиделок; и, делая это и приспосабливая их к полной беспомощности и слабости, что Он сделал? Он создал их так, чтобы они любили эту зависимость и видели нечто достойное восхищения в самих странностях своих подопечных. Он создал их так, чтобы они потакали капризам и принимали как разумные, так и неразумные жалобы. Он создал их так, чтобы они нежно склонялись над встревоженными и раздраженными и заключали их в спокойную уверенность в объятиях, ставших мягкими от любви; одним словом, Он создал матерей! И, при прочих равных условиях, тот, кто обладает наибольшей материнской нежностью и теплым сочувствием к страждущему, является лучшей сиделкой». И именно тех, кто от природы наделен этими чертами, следует выбирать для обучения священному долгу сиделки при больных, в то время как во всем нравственном воспитании женщины этот идеал должен быть целью.
Далее мисс Престон мудро замечает, что «люди могут быть добросовестными и благожелательными, обладать хорошим суждением во многих отношениях, и все же быть никудышными сиделками при больных из-за отсутствия подготовки и правильных знаний.
«Знание, уверенность в том, что человек знает, что делать, всегда дает присутствие духа — а присутствие духа важно не только в комнате больного, но и в каждом доме. Кто не знал смятения в семье, когда кто-то падал в обморок, получал ожог или порез, а рядом не было никого, кто знал бы, как остановить кровотечение, привести в чувство упавшего в обморок или наложить спасительную повязку на ожог? А ведь знания и умения в таких случаях спасли бы не одну жизнь и были бы самым подходящим и желательным навыком для каждой женщины».
«Мы медленно учимся понимать огромное влияние обычных факторов и значимость мелочей в их воздействии на жизнь и здоровье. Женщина, которая верит, что не требуется сил, чтобы вынести небольшой шум или какие-то неприятные известия, и теряет терпение со слабым, нервным больным, которого мучают скрип дверей или обуви, громкие, пронзительные голоса, шуршание бумаги, резкие, суетливые движения или шепот, столь обычный в комнатах больных и часто столь мучительно тягостный для страждущего, вскоре исправит такие заблуждения, сама испытав нервную лихорадку».
Здесь автор хотела бы заступиться за растущее число нервнобольных, не прикованных к постели, но подверженных всем разнообразным источникам боли, свойственным истощенной нервной системе, которые часто вызывают более невыносимую и изнуряющую боль, чем другие виды страданий.
«Чрезвычайная острота чувств является результатом многих форм нервных заболеваний. Тяжелое дыхание, немытая рука, шум, который не был бы замечен в здоровом состоянии, криво лежащая скатерть или покрывало могут беспокоить или угнетать; и не один больной говорил в моем присутствии о тошнотворном эффекте, производимом тем, что сиделка пробует его еду или дует на напитки, чтобы остудить их. Одна женщина, причем весьма разумная, рассказала мне, что ее сиделка перевернула большую подушку на комоде задней стороной вперед. Она решила не беспокоиться и не говорить об этой мелочи, но после трех часов тщетной борьбы с раздражением она была вынуждена попросить положить подушку правильно».
Здесь следует упомянуть страдания, причиняемые людям с ослабленной нервной системой не только табачным дымом, но и зловонными испарениями от дыхания и одежды курящих людей. Многие из них испытывают тошноту в обществе и при поездках в вагонах, и в степени, которую едва ли могут представить те, кто получает опасное удовольствие за частый счет слабых и страдающих.
Мисс Престон вновь отмечает: «Для очень слабых людей, которые могут принимать лишь очень мало пищи, часто чрезвычайно важно получать эту малость тогда, когда они этого хотят. Я знала больных, которые испытывали огромный вред и страдания; когда они были истощены от нехватки пищи, им приходилось ждать и ждать, чувствуя, что каждая минута длится час, в то время как какая-нибудь сытая сиделка задерживала ее приход. Одна дама сказала: "Мне до сих пор хочется есть, когда я вспоминаю те блюда, которые она приносила мне на том маленьком подносе, когда я была больна: такие подрумяненные тонкие гренки, такая хорошая жареная говядина, такой ароматный чай, и все выглядело так изысканно приятно! Если я в какой-то момент не могла придумать, чего хочу, или не просила еды, она не донимала меня вопросами, а приносила какое-нибудь лакомство в нужное время, и когда оно приходило, я могла его съесть"».
«Если есть одна цель личного характера, для которой особенно желательно откладывать средства, так это для того, чтобы получить хороший уход во время болезни; однако в нынешнем состоянии общества это абсолютно невозможно даже для богатых из-за нехватки компетентных сиделок. Семьи, изнуренные долгой и тяжелой болезнью одного из членов, нуждаются в помощи того, чьи чувства будут менее затронуты и кто сможет лучше вынести этот труд.
Но увы! как часто невозможно ни за любовь, ни за деньги получить того, кто способен снять бремя с изнуренной сестры, матери или дочери, и как часто вследствие этого они умирали преждевременно или влачили жалкое существование долгие годы с подорванным здоровьем. Обратитесь к тем, кто прошел через это испытание, и вы обнаружите, что очень редко им удавалось найти тех, кто по своей природе или подготовке был компетентен для выполнения своих обязанностей. Невежественные, бессовестные, невнимательные — как часто они беспокоят и вредят пациенту! Один врач сказал мне, что один из его пациентов умер, потому что сиделка, вопреки приказам, в критический период обмыла ее холодной водой. Я знала одну, которая тайком успокаивала капризного ребенка лауданумом, и других, которые изнуряли больных непрерывными разговорами. Одна дама сказала, что когда, чтобы избежать этой тягостной болтливости, она закрывала глаза, сиделка громко восклицала: "Надо же, она засыпает, пока я с ней разговариваю"».
«Лишь немногие из разумных, спокойных и любящих женщин, чье присутствие везде является благословением, квалифицировали себя и сделали уход за больными своим делом. Да благословит Небо этих немногих! Какое чувство облегчения, я видела, охватывало семью, когда удавалось найти такую; и казалось, что найдено сокровище!»
«У больных очень часто наблюдается крайняя восприимчивость к моральной атмосфере вокруг них. Они чувствуют благотворное влияние присутствия искреннего человека и находят в нем покой, хотя, возможно, и не могут определить причину; в то время как притворство, ложь, безрассудство, грубость ужасно и пагубно воздействуют на их обостренную чувствительность. "Действительно ли Сестры Милосердия лучшие сиделки, чем большинство других женщин?" — спросила я одну интеллигентную даму, которая много видела в наших военных госпиталях. "Да, это так", — был ее ответ. "Почему это так?" "Я думаю, потому что для них это акт самоотречения и долг перед Богом, и они настолько спокойны и забывают о себе в его исполнении, что делают это лучше, в то время как многие другие женщины проявляют такое самолюбование и так суетливы!"»