CHAMBERS’S JOURNAL OF POPULAR LITERATURE, SCIENCE, AND ART
CONTENTS
ВАКЦИНАЦИЯ. У РУЧЬЯ И ЛУГА. СТАРЫЕ ПРОВИНЦИАЛЬНЫЕ ЯРМАРКИ. ПОСЛЕДНИЕ ИЗ СТЮАРТОВ. ИНДИЙСКИЕ ФОКУСНИКИ. СЛОВО О ЖЕНСКОМ ТРУДЕ. СТЕНО-ТЕЛЕГРАФ. ЧЕЛОВЕК И ПРИРОДА. МИХАЙЛОВ ДЕНЬ.
№ 38. — Том I.
Цена 1½ пенса.
СУББОТА, 20 СЕНТЯБРЯ 1884 Г.
ВАКЦИНАЦИЯ.
На западной стороне Трафальгарской площади, в тени великого морского льва адмирала лорда Нельсона, еще недавно можно было увидеть статую задумчивого, почти безбородого человека, сидящего в кресле. Однако для этой статуи, изображающей доктора Дженнера, первооткрывателя вакцинации, было выбрано новое место в Кенсингтонских садах.
Эдвард Дженнер родился в Беркли, графство Глостершир, в 1749 году; его отец был местным викарием. Он был отдан в ученики к врачу в Садбери, а впоследствии приехал в Лондон, где некоторое время работал под началом Джона Хантера. Получив диплом, он вернулся в родные края, где и начал свою врачебную практику, а также совершил то великое открытие, которое принесло человечеству неоценимую пользу. Когда он стал знаменит и всеобщее признание провозгласило его великим человеком, он получил множество заманчивых предложений и просьб переехать в столицу, но ничто не смогло выманить его из сельской местности, среди которой были задуманы его медицинские триумфы. Его жизнь безмятежно протекала среди крестьян, которых он так любил, до 1823 года, когда смерть довольно внезапно оборвала его земной путь.
Поскольку деревня и окрестности, где Дженнер проходил обучение, были преимущественно пастбищным краем, он много общался с фермерами и их работниками. В то время, когда среди них свирепствовала оспа, его внимание привлекли слова доярки о том, что она однажды заразилась коровьей оспой от коров, а потому натуральная оспа ей не страшна. Это замечание сильно поразило его; наведя справки, он обнаружил, что там бытует общее мнение: тот, кто заразился этой болезнью от коров, не подвержен натуральной оспе. Довольно любопытно, что примерно в то же время, когда Дженнер проводил эти изыскания, тот же факт был отмечен в Швеции, где также были предприняты попытки исследовать этот вопрос.
Обладая талантом к пристальному наблюдению и исследованию, который отличал его, он много размышлял над этим замечанием доярки и расспрашивал местных врачей. От них он получил мало поддержки: они часто слышали эту историю, но не имели к ней особого доверия. Эта тема, по-видимому, произвела на него сильное впечатление, ибо мы видим, как три года спустя, будучи в Лондоне у Джона Хантера, он упоминает об этом; и этот выдающийся человек, кажется, был поражен серьезностью Дженнера в данном вопросе и дал ему добрый совет: «Не думай, а пробуй; будь терпелив; будь точен». Этому совету он настойчиво следовал по возвращении в родные края и путем тщательных экспериментов разработал великую спасительную истину о том, что коровья оспа может передаваться от одного человека к другому, почти полностью искореняя натуральную оспу.
Восточная практика вариоляции была впервые представлена в нашей стране леди Уортли Монтегю, женой нашего посла в Константинополе, где она видела, как ее применяли с хорошим эффектом. Вариоляция заключалась в переносе материала оспенной пустулы с тела больного на тело человека, еще не затронутого болезнью. Факт состоит в том, что форма оспы, передаваемая таким образом через кожу, была менее тяжелой и, следовательно, менее смертоносной, чем при естественном заражении, что было в изобилии доказано в нашей стране. Но, к сожалению, вариолированная оспа была такой же заразной, как и натуральная, — этот факт составляет главное различие между вариоляцией и вакцинацией. Привитый человек становился очагом инфекции и передавал ее многим другим. Было обнаружено, что после введения вариоляции смертность от оспы увеличилась с семидесяти четырех до девяноста пяти на тысячу; многие из тех, кто выздоравливал, теряли зрение на один или оба глаза либо оставались обезображенными. Неудивительно, что при таком положении дел, когда вся медицинская профессия была в отчаянии в поисках средства, Дженнера, как только вакцинация утвердилась, стали считать спасителем своего рода.
Именно в то время, когда опустошительное действие оспы ощущалось и оплакивалось по всей стране, Дженнер спокойно проводил исследования и эксперименты в своей родной деревне; постепенно накапливались факты и случаи, связанные с коровьей оспой, пока в его сознании не укоренилось твердое мнение, что эта болезнь, передаваемая коровой, является защитой от оспы. Примерно в то время, когда он пришел к этому убеждению, в его окружении произошел случайный случай заболевания коровьей оспой, и он распорядился сделать рисунки пустул, которые взял с собой в Лондон. Он показал их некоторым из самых выдающихся хирургов и врачей того времени и объяснил свои взгляды, но не получил от них никакой поддержки, а от некоторых — лишь насмешки. К счастью, однако, он не был человеком, которого легко сбить с пути или заставить отказаться от мнения, для которого он видел веские основания. Вернувшись домой, он был полон этой идеи, как и прежде, и решил упорствовать в своих усилиях, хотя понимал, что ему нужны доказательства, прежде чем его профессиональные собратья прислушаются к его теориям.
14 мая 1796 года — день, который до сих пор отмечается в Берлине как праздник, — мальчик был привит материалом, взятым с рук доярки. Таким образом, болезнь была передана мальчику, и он перенес ее благополучно. Но теперь для Дженнера наступило тревожное и критическое испытание. 1 июля того же года тому же мальчику была сделана вариоляция вирусом натуральной оспы, но он не заболел. В 1798 году Дженнер опубликовал свою первую брошюру «О причинах и последствиях коровьей оспы»; а позже, в первый год нынешнего столетия, он написал, что «слишком очевидно, чтобы допускать споры, что уничтожение оспы, самого страшного бича человеческого рода, должно стать конечным результатом этой практики». Вскоре после этого парламентский комитет расследовал новое открытие и представил отчет в самых одобрительных выражениях; семьдесят главных врачей и хирургов Лондона подписали декларацию, выражающую доверие к нему. Было образовано Королевское Дженнеровское общество с Дженнером в качестве президента; в Лондоне было открыто тринадцать пунктов для вакцинации населения в надежде искоренить оспу.
Эссе Дженнера, объясняющее его открытие, тем временем было переведено на несколько иностранных языков, а также попало в Америку, где президент Джефферсон с помощью своих зятьев привил около двухсот своих друзей и соседей. С этого времени можно сказать, что вакцинация прочно утвердилась в цивилизованном мире.
То, что вакцинация не сделала всего того, что, как утверждал Дженнер, она сделает, — правда, о чем слишком фатально свидетельствуют периодически возникающие эпидемии этой болезни. Но выигрыш по сравнению с временами, когда города обезлюдели, а значительный процент всего человечества был покрыт шрамами и обезображен ею, до времени, когда таких страданий больше не испытывают, — это действительно выигрыш, пусть и несовершенный. Однако почти не вызывает сомнений, что если бы вакцинации изначально уделялось больше внимания и если бы она не проводилась столь формально, как это часто делали врачи, мы были бы сейчас в лучшем положении в отношении оспы, чем в настоящий момент. Ибо печальным фактом является то, что, будучи первыми, кто подарил вакцинацию миру, Англия не воспользовалась ею так хорошо, как большинство других стран. Чувствуя себя в безопасности благодаря облегчению, которое она принесла в плане огромной смертности, мы в некоторой степени пустили все на самотек, в то время как другие страны тем временем извлекли огромную выгоду из этого открытия.
Именно мистер Саймон, бывший медицинский чиновник Тайного совета, опубликовавший три замечательных отчета по этому вопросу и, вероятно, собравший больше практических истин о вакцинации, чем когда-либо прежде, дал несколько лет назад толчок к дальнейшим исследованиям. В то время было заявлено, и со всеми признаками правды, что вакцинная лимфа ослабевает в своей защитной силе при длительной передаче от руки к руке. Поэтому было предложено принять меры для создания хорошо продуманной системы обновления, которая, вероятно, дала бы большую уверенность в результатах и обеспечила бы более постоянную защиту. В нашей стране предпринимались различные попытки и вносились предложения по введению вакцинного материала из его первоисточника — коровы, или, что еще лучше, от теленка; и мистер Сили, врач, который, подобно Дженнеру, упорно работал над этой темой среди забот и тревог частной практики, провел множество экспериментов и сделал многое для популяризации этой идеи.
В начале 1882 года Совет по местному самоуправлению создал в Лондоне небольшое учреждение с целью предоставления возможности вакцинации непосредственно от животного. Некоторое время назад в Бордо был случайно обнаружен случай спонтанной коровьей оспы, и из этого случая наше правительство получило вирус, который они теперь передают регулярной смене здоровых телят, каждый из которых перед прохождением испытания тщательно осматривается ветеринарным чиновником Тайного совета, чтобы гарантировать его идеальное здоровье. Затем животное взвешивают и отводят на несколько дней в удобное стойло, где кормят сладким сеном, свежим молоком и жмыхом. Животное, принятое в понедельник, в четверг будет заведено в прививочный кабинет и надежно привязано к верху стола, который хитроумно сконструирован так, чтобы опрокидываться в вертикальное положение. Затем столешница откидывается и закрепляется горизонтально, теленок лежит на боку, удобно подставляя нижнюю часть тела для хирургической части процедуры. Сначала сбривается шерсть, затем на коже делаются небольшие надрезы длиной около дюйма и вводится вирус. Эта операция проводится в одной части большой комнаты, разделенной деревянной перегородкой. В другую часть комнаты родители через несколько дней приведут своих детей, чтобы привить их непосредственно от подготовленного таким образом животного, и таким образом смогут избежать любых зол, реальных или воображаемых, связанных с практикой вакцинации от руки к руке. Теленок, выполнив свою невольную службу человечеству, перед отправкой снова взвешивается, и обычно обнаруживается, что он значительно прибавил в весе — не, как можно предположить, вследствие вакцинации, а от хорошего питания, которое он получал.
Практические результаты вакцинации непосредственно от животного в некоторых отношениях несколько сомнительны. Бельгия и Голландия давно знакомы с ней, но все же ощущается недостаток достоверных записей об эффективности этого процесса по сравнению с системой «от руки к руке». Является ли животная лимфа столь же мощным защитником от оспы, как та, что прошла через человеческий организм, пока определить невозможно, хотя, по-видимому, нет оснований для каких-либо разумных сомнений по этому поводу. То, что гуманизирующий процесс каким-то образом, пока совершенно непостижимым, влияет на нее, кажется очевидным из того факта, что вакцина от теленка теряет свою эффективность несколько быстрее, чем от человека. Ее нельзя хранить так долго, как гуманизированную лимфу, и это затрудняет ее распространение. Лучшие авторитеты, однако, сейчас склоняются к мнению, что разница в этом отношении не так велика, как предполагалось поначалу. Двое ученых, возглавляющих эту станцию, являются энтузиастами в этой области медицинских исследований, и можно надеяться, что с расширением сферы деятельности, которую, как считается, планирует правительство, и при содействии хорошо оснащенной лаборатории при этом учреждении, вскоре может быть сделан важный шаг вперед в их знаниях по этому вопросу.
Обязательная вакцинация во многих других странах сделала многое для того, чтобы на долгие периоды избавить их от этой отвратительной болезни. Швеция и Дания наслаждались абсолютным иммунитетом в течение двадцати лет; а в Австрии, где прибегают к очень строгим мерам принуждения, удалось искоренить оспу на долгие периоды.
Именно в 1853 году в нашей стране было впервые установлено принуждение, и, поскольку поначалу почти все подчинялись закону, это принесло весьма благотворные результаты. При регистрации рождения регистратор должен уведомить о необходимости вакцинации ребенка в течение четырех месяцев и о наказании за невыполнение. По отчету регистратора в Совете по местному самоуправлению видно, был ли возвращен медицинский сертификат, подтверждающий надлежащее проведение вакцинации. Если предположить, что каждый ребенок зарегистрирован, эта система, несомненно, сработала бы хорошо; но есть много оснований опасаться, что многие дети в Лондоне избегают регистрации, и они не попадают в поле зрения Совета по местному самоуправлению. Вопрос в том, не следует ли требовать от врачей отчета о каждом рожденном живом ребенке с указанием адреса его родителей.
Абсолютная осторожность при вакцинации и ее всеобщее принятие в сочетании с обязательной ревакцинацией по достижении пубертатного возраста, несомненно, к этому времени оправдали бы самые оптимистичные ожидания Дженнера, и оспа исчезла бы. В то же время, если правительство делает вакцинацию обязательной, оно должно выполнить важнейший долг перед обществом. Во-первых, оно, несомненно, должно убедиться, что все государственные вакцинаторы принимают все известные меры предосторожности для защиты от вреда или болезней, которые могут возникнуть в результате вакцинации, тех, кого они принуждают пройти эту операцию. Во-вторых, на станции должны назначаться только должным образом сертифицированные практикующие врачи. Недостаточно того, чтобы они были искусными вакцинаторами, они также должны уметь искусно брать лимфу из пузырьков без примеси мельчайшей частицы крови. Невежественный или небрежный вакцинатор может причинить больше вреда, чем можно отследить. В-третьих, не следует использовать никакую лимфу, кроме той, которая микроскопически исследована тем, кто досконально знает свою работу, и общественности должно быть разрешено выбирать между гуманизированной лимфой или лимфой непосредственно от теленка. Если бы эти меры предосторожности выполнялись добросовестно, у нас вскоре было бы меньше возражений против принуждения, и мы были бы на верном пути к тому, чтобы увидеть, как оспа будет искоренена.
В Америке, согласно «Асклепиаду», этому вопросу уделяется пристальное внимание. Отчет доктора Джозефа Джонса, президента Совета здравоохранения штата Луизиана, насчитывает четыреста страниц и охватывает все, что связано с оспой, вакцинацией и ложной вакцинацией; при этом рисунки свободно перемежаются с текстом, чтобы иллюстрировать, пункт за пунктом, историю, взгляды или выводы автора. Среди общих выводов, которые автор делает в конце своего трактата, наиболее важными являются следующие: (a) Вакцинация, выполненная тщательно по методу Дженнера, является такой же полной защитой от оспы сейчас, как и в начале века; (b) Без вакцинации применение пара, навигации и наземных путешествий за последние пятьдесят лет рассеяло бы оспу по всем частям обитаемого земного шара; (c) Вакцинация не ослабила силу и энергию человеческого рода, а значительно увеличила сумму человеческой жизни, счастья и здоровья; (d) Вариоляция от оспы, предшествовавшая вакцинации, вызывала сравнительно легкую и защитную болезнь, но умножала очаги заражения, поддерживала оспу вечно живой и увеличивала ее фатальные опустошения среди человечества.
У РУЧЬЯ И ЛУГА.
ГЛАВА XLVII. — ПОДВОДНЫЕ ТЕЧЕНИЯ.
Шилд был не так совершенно откровенен с Филипом, как тот полагал. Например, он не упомянул, что, когда Куттс пришел к нему с притворной обеспокоенностью из-за положения, в котором может оказаться его брат из-за поддельного векселя, он не признался ему, что подпись была поддельной.
Вот что он сказал Куттсу: «Выглядит странно, но не знаю. Привык подписывать вещи, которые приходят по обычному каналу, не вглядываясь в них. Посмотрю, что скажут Хокинс и Джексон по этому поводу, и дам вам знать».
Затем Куттс достал из кармана записку, написанную его брату Остином Шилдом, и положил обе подписи рядом.
— Не думаю, что кто-то, глядя на них, побоялся бы сказать, что они написаны не одной рукой.
— Не знаю. У меня временами дрожит рука. Не всегда подписываюсь одинаково. Не всегда уверен в собственной подписи, когда она возвращается ко мне. Наведу справки и дам вам знать.
— Я уверен, что почерк не ваш, мистер Шилд; и я бы никогда не притронулся к бумаге, если бы в то время у меня под рукой была ваша подпись. Хотя сумма, возможно, не имеет для вас большого значения, для меня это будет тяжелая потеря. Но я не мог подозревать, что что-то не так, когда увидел имя Филипа на векселе.
— Все в порядке. Наведу справки. — Доброго дня.
Когда Куттс вышел из комнаты, этот крупный, грубый человек свирепо прорычал, и рычание закончилось словом: «Скунс». Он немедленно послал телеграмму своему другу мистеру Бичему; и именно поэтому Бичем так внезапно покинул Кингсхоуп.
В тот день, когда Мэдж совершила свой памятный визит в Лондон, друг мистера Бичема по фокусам, Боб Таппит, зашел в коттедж Рентема и спросил миссис Рентем. Ее нельзя было увидеть в течение получаса; но Таппит был готов ждать час или больше, если того потребует удобство миссис Рентем. Его соответственно проводили в столовую — место, где Рентем проводил большую часть своих вечеров дома, куря и вынашивая планы по реализации того великого видения своей жизни — комфортного дохода и дома где-нибудь на солнечном юге.
Таппит был маленьким человеком с быстрыми глазами, иначе он не смог бы зарабатывать на жизнь фокусником; и когда он дважды повернулся вокруг себя, характер и положение каждого предмета мебели были запечатлены в его мысленном взоре. Дольше всего он смотрел на тяжелый письменный стол из красного дерева, который был перетянут необычно массивными латунными застежками.
— Какой олух! — пробормотал он себе под нос. — У него там есть что-то, что его погубит; и он вешает эти большие застежки, как ярлыки, каждый из которых говорит так ясно, как только можно: «Посмотри сюда, если хочешь узнать мою маленькую игру». Что ж, занявшись подобными вещами, он мог бы потрудиться выучить азбуку своего дела.