«Гражданственность и здоровье»

Когда мальчики и девочки идут за сертификатами на работу к доктору Голеру, медицинскому санитарному инспектору в Рочестере, он требует не просто доказательства возраста и обучения, но обследует их глаза на предмет дефектного зрения и болезней, их зубы на предмет полостей и нездоровых десен, а их носы и горла на предмет аденоидов и увеличенных миндалин. Если у мальчика шестнадцать разрушенных зубов, доктор Голер объясняет ему, что зубы предназначены не только для украшения и удобства, но и для зарабатывания денег. Мальчик узнает, что разрушенные зубы порождают болезни, загрязняют пищу, мешают пищеварению, делают его неприятным компаньоном и менее эффективным работником. Если он пойдет и приведет их в надлежащее состояние, он будет больше наслаждаться жизнью и быстрее заработает хорошие деньги. После того, как зубы приведены в порядок, мальчик получает свой сертификат на работу. Если мать мальчика протестует в слезах или в гневе, что ее мальчик не работает зубами, она узнает то, чего никогда не узнавала в школе, что здоровые зубы помогают платить за аренду. Если девочка-претендент на получение разрешения на работу имеет аденоиды, ее просят посмотреть в зеркало и заметить, как ее губы не смыкаются, как опускается нижняя челюсть, как намного лучше она выглядит со сжатыми челюстями и губами. Ей говорят, что другие люди дышат через нос, и что, возможно, причина, по которой она не любит школу и не чувствует того, что чувствовала раньше по поводу игр, заключается в том, что она не может дышать через нос, как раньше. Ей показывают, что ее нос забит губчатым веществом, размером с кончик ее мизинца, которое можно легко удалить. Ей показывают аденоиды и увеличенные миндалины, которые были удалены у другой девочки, и она настолько впечатлена контрастом до и после операции и историей быстрого увеличения заработка другой девочки, что она и ее мать решают не ждать, пока аденоиды исчезнут путем рассасывания. После операции они возвращаются с доказательством того, что проблема исчезла, и получают «бумаги». Подобное обучение проводится, когда дефекты зрения серьезно мешают перспективам ребенка преуспеть в своей работе или когда доказательства начинающегося туберкулеза делают преступным помещать ребенка в магазин или на фабрику.

АССОЦИАЦИЯ ГРЕНФЕЛЛА НАХОДИТ ДЫШАЩИХ РТОМ НА РАБОТЕ В ЛАБРАДОРЕ

Ни один закон пока не уполномочивает санитарного инспектора Рочестера отказывать в выдаче сертификатов на работу детям, физически не пригодным стать наемными работниками. Более высокий закон, чем тот, который может принять или отменить любой законодательный орган, дал доктору Голеру власть над детьми и родителями, а именно: интерес к детям и знание промышленного гандикапа, который возникает из-за физических дефектов. Этот более высокий закон уполномочивает каждого санитарного инспектора в Соединенных Штатах обследовать школьника перед выдачей сертификата на работу, сказать ребенку и его родителям, какие дефекты необходимо устранить, к каким профессиям он физически не пригоден, какие профессии не увеличат его физическую слабость и к какой профессии он физически адаптирован.

Мы не должны забывать, что большая часть наших детей никогда не подает заявки на сертификаты на работу; некоторые потому, что никогда не собираются работать; некоторые потому, что ожидают оставаться в школе до шестнадцати лет или дольше; некоторые потому, что живут на фермах, в маленьких городах или в городах и штатах, где запрет на детский труд не соблюдается. Поскольку нет причин для того, чтобы эта большая часть детей посещала совет здравоохранения, необходимо найти замену. Эта замена уже была предложена директорами и районными инспекторами в Нью-Йорке, которые утверждают, что естественное место для обследования детей — это школа, а не штаб-квартира здравоохранения. Развивая идею о том, что школа должна объявлять о пригодности ребенка покинуть школу и заняться работой, мы приходим к предложению, что государство, которое требует доказательств того, что каждый ребенок, богатый или бедный, обучается в течение обязательного школьного возраста, должно также в возрасте четырнадцати или шестнадцати лет требовать доказательств того, что ребенок физически пригоден использовать свое образование, и что оно не должно из-за предотвратимого плохого здоровья оказаться проигрышным вложением.

Приходские и частные школы, ультрарелигиозные и ультрабогатые могут некоторое время возмущаться общественным контролем за физическим состоянием детей, которые не просят сертификаты на работу. Эта позиция будет недолгой, потому что, как бы мы ни расходились во мнениях относительно права общества контролировать действия ребенка после того, как его физические дефекты обнаружены, немногие из нас будут ставить под сомнение долг государства сказать этому ребенку и его родителям правду о его физических нуждах, прежде чем оно примет его труд или позволит ему пойти в колледж, «выйти в свет», «войти в общество» или жить на доход, предоставленный другими. Таким образом, бесценный подарок на выпускной может быть дан государством детям в сельских школах и тем, кто вынужден бросить четвертый или пятый классы городских школ.

Клиническое обслуживание и домашнее обучение, предоставляемые департаментом здравоохранения, приходят уже после потери заработка, тогда как разрешения на работу предшествуют истощению организма вследствие туберкулеза.

Краткая проверка этого метода помощи детям, которую сейчас проводят несколько советов по здравоохранению по инициативе Национального бюро труда, убедительно докажет, что родители благодарны за своевременное обнаружение этих дефектов, которые создают препятствия в силу своего существования, а не из-за факта их обнаружения. В отношении кадетов, готовящихся к войне в Вест-Пойнте, недавно было принято решение, что те, «у кого при медицинском осмотре будет выявлено отклонение от установленного физического стандарта, будут исключены из списков академии». Разве кадетам, готовящимся к трудовой жизни и гражданской деятельности, не следует дать хотя бы знание о надлежащем физическом стандарте? Позволять школьнику слабеть, будь то до или после начала трудовой деятельности, — значит лишь растрачивать потенциал гражданственности. Граждане, которые истощают себя в простой погоне за средствами к существованию, не имеют избытка сил или интереса для преодоления некомпетентности в гражданских делах или для достижения высшей цели гражданственности — искусства самоуправления на благо всех управляемых.

ГЛАВА XXI Оглавление

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПОСЛЕ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Губернатор Хьюз в своем обращении к студентам Геттисбергского колледжа призывал к такой жизни, чтобы оставались силы на годы достижений. Сколько мужчин и женщин вы можете насчитать, которые растрачивают свой «банковский счет здоровья»? Сколько тех, кого вы знаете, сейчас являются физическими банкротами? Человек, который расточительно относится к своему здоровью, может работать нормально годами, не осознавая, пока не наступит испытание, что он расходует свой запас жизненных сил. Испытанием могут стать тяжелые времена, повышение по службе, воздействие холода, жары, лихорадка или внезапная необходимость проявить самообладание, чтобы избежать несчастного случая. Если его жизненные силы не выдержат испытания, его карьера может быть разрушена, «все из-за отсутствия подковного гвоздя»: из-за отсутствия «банковского счета здоровья», которым можно воспользоваться в трудную минуту, — неудача; из-за истощения жизненных сил алкоголем, табаком, перееданием, недостатком физических упражнений или недостатком сна — отсутствие способности сопротивляться заразным болезням; из-за незнания о существующей болезни легких — год или более бездействия, возможно, нищета для его семьи; или же это запущенная болезнь уха или глаза — и тысячи жизней могут быть потеряны, потому что машинист не сумел прочитать сигналы.

Взрослых сейчас осматривают при подаче заявлений на страхование или полисы от несчастных случаев, при приеме на работу на железные дороги, для службы в армии, а также в полиции и пожарных командах городов, которые предоставляют пенсии. Несколько удивительно, что сотни тысяч людей, имеющих полисы страхования жизни, не осознали, что тест, который строго навязывается по деловым причинам страховыми компаниями, может применяться отдельными лицами по тем же деловым причинам. Через поколения государство, вероятно, будет требовать от каждого человека периодического медицинского осмотра после школьного возраста. Через десятилетия деловые предприятия, несомненно, будут требовать доказательства здоровья и жизненной силы от сотрудников до и во время работы, точно так же, как школы будут требовать такие доказательства от учителей. В конце концов, от полицейского паспорта до паспорта здоровья всего один шаг. Почему бы нам не защищать себя от врагов здоровья и эффективности так же, как от врагов порядка? Но пока нам приходится полагаться на разум отдельных лиц, чтобы они осознали преимущество для себя, своих семей и своих работодателей в том, чтобы знать, что их тела не скрывают врагов жизненной силы и эффективности. От полугодового осмотра зубов до полугодового медицинского осмотра всего один шаг, как только его эффективность будет замечена несколькими людьми в каждом сообществе.

СУДНО «САУТФИЛД», СТОЯЩЕЕ У ПРИЧАЛА БОЛЬНИЦЫ БЕЛЬВЬЮ В НЬЮ-ЙОРКЕ, ЕЖЕДНЕВНО ПРЕПОДАЕТ УРОКИ О ПРЕДОТВРАТИМОМ НАЛОГЕ, ВЗИМАЕМОМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Незнание своего физического состояния — это роскошь, которую никто не может себе позволить. Ни одно общество не настолько богато, чтобы позволить себе членов, не знающих о физических слабостях, вредных для здоровья и эффективности других. Каждый из нас, даже если внешне мы физически нормальны, нуждается в «биологическом инженере». Новые условия обрушиваются на нас с ужасающей быстротой. Напряженная работа, шум, пыль, жара и перенаселенность современной промышленности делают важным наличие неопровержимых доказательств того, что мы успешно адаптировались к этим новым условиям. Только измеряя воздействие этих факторов окружающей среды на наши тела, мы можем предотвратить развитие какого-либо пустякового физического изъяна в хроническое или острое состояние. По мере того как труд становится все более узкоспециализированным, тело работника вынуждено переадаптироваться. Род деятельности человека определяет, какие органы будут требовать больше крови и энергии, чем им положено. Наборщик развивает остроту зрения и ловкость рук. Кочегар развивает мышцы рук и спины, машинист — бдительность глаза и уха. Было изобретено множество устройств, помогающих этой специализации отдельных органов, а также исправляющих их несовершенства: увеличительное стекло, телескоп, микроскоп расширяют возможности глаза; очки или операция на глазных мышцах позволяют дефектному глазу выполнять нормальную работу. Человек с астигматизмом мог бы всю жизнь проработать полицейским, получить повышение и умереть, не зная о своем дефекте; тогда как если бы тот же человек стал шофером, он мог бы убить себя и своего работодателя в первый же год, или, если бы стал бухгалтером, мог бы страдать хронической диспепсией из-за длительного перенапряжения глаз. Для человека душевная трагедия — пытаться сделать карьеру, к которой он физически не приспособлен. Социальная трагедия — когда мужчины и женщины растрачивают свое здоровье. Большая часть успеха, приписываемого удаче, возможностям или необычайным умственным способностям, в действительности обусловлена случайной совместимостью работы с телосложением. Обеспечение такой совместимости — цель медицинского осмотра после школьного возраста.

Если периодическое посещение врача — это первый закон здоровья взрослого человека, то еще более императивным является закон о том, что к компетентным врачам следует обращаться при первых признаках недомогания. Даже когда компетентные врачи находятся под рукой, родителей и учителей следует обучать тому, что могут означать тревожные признаки и какие шаги следует предпринять. В Германии страховые компании обнаружили, что предоставление бесплатной медицинской и стоматологической помощи застрахованным экономит деньги. Универмаги, многие фабрики и железные дороги на собственном опыте убедились, что они экономят средства, побуждая своих сотрудников обращаться к квалифицированным врачам при первых признаках физического расстройства. Многие колледжи, школы и «дома» имеют штатного врача. Везде, где собирается большое количество людей — в отеле, на фабрике, в магазине, на корабле, в колледже или школе, — должен быть под рукой эффективный врач-консультант. Если люди встревожены без необходимости, крайне важно показать им, что ничего серьезного нет. Поэтому следует поощрять визиты к врачу-консультанту.

Наблюдения читателя подскажут многочисленные примеры боли, длительной болезни, потери жизни, которые можно было бы предотвратить, если бы врач посещался раз в полгода. Сильный, хорошо образованный человек с большим доходом, лично знакомый с несколькими ведущими врачами Нью-Йорка, после двух недель страданий от болей, «которые должны были пройти», был в спешке доставлен в больницу в три часа ночи, немедленно прооперирован и скончался в девять. Состоятельный деловой человек откладывал визит к врачу в течение пятнадцати лет из страха, что ему скажут, что его болезнь горла — это табачный рак, начинающийся туберкулез или астма; медицинский осмотр показал, что затрудненное дыхание и хроническая болезнь горла были вызваны новообразованием в носу, которое было исправлено за несколько минут операцией.

Знаменитый экономист был вынужден оставить академическую работу и посвятил свою жизнь мучительной хронической диспепсии из-за проблем с глазами, обнаруженных при первом же медицинском осмотре. Женщина-секретарь страдала от предполагаемой болезни сердца; ей грозил паралич, постоянные головные боли и затуманенное зрение заставили ее оставить работу и доход; медицинский осмотр выявил причину в носовых новообразованиях, удаление которых восстановило нормальное состояние. Женщина-лектор по вопросам детского здоровья прошлым летом услышала описание опыта подруги с рецессией десен: «“Как, я никогда не слышала об этой болезни”, — сказала она. “Разве вы не знаете, что она есть у вас самой?” — спросила я. Она никогда не замечала, что ее десны отступают маленькими точками на передних зубах. Я коснулась обнаженной части, и она вздрогнула. Это невежество означало сильную боль и уродливые пломбы. Если бы это продолжалось дольше, это могло бы означать потерю передних зубов». Учитель потерял месяц из-за нервного срыва; медицинский осмотр обнаружил бы проблемы с глазами, которые расстроили желудок и вызвали изматывающий нервы опоясывающий лишай, вынудивший его взять месячный отпуск. Журналист терял недели каждый год из-за растяжения лодыжек; с тех пор, как ему сказали, что у него плоскостопие и что свод стопы можно укрепить с помощью ортопедических приспособлений и специально изготовленной обуви, он не потерял ни минуты. Социальный работник, горячий сторонник лечения туберкулеза свежим воздухом и чистым молоком, имела «небольшой кашель» и периодический «холодный пот»; медицинские друзья знали об этом, но потакали ее нежеланию проходить осмотр; когда стало слишком поздно, она согласилась на осмотр и лечение, которое, если бы было начато раньше, почти наверняка вылечило бы ее. Болезнь матери стоила работающей дочери почти 3000 долларов; опасались размягчения мозга; после шести лет страданий и ненужных расходов медицинский осмотр выявил легко устранимую причину, и уже два года она вносит вклад в семейный доход, вместо того чтобы истощать его. Невыразимые страдания сберегаются многим матерям благодаря знанию своих особых физических потребностей до рождения ребенка. Невыразимые страдания можно было бы сберечь многим женщинам в бизнесе, если бы им могли сказать, в чем именно они нарушают законы природы.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ САНАТОРИЙ НЬЮ-ЙОРКА В ОТИСВИЛЛЕ ОТПРАВЛЯЕТ ДОМОЙ АПОСТОЛОВ ПОЛУГОДОВЫХ ОСМОТРОВ

ЖИВОПИСНЫЙ ДНЕВНОЙ ЛАГЕРЬ БОСТОНА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ УЧИТ НЕОБХОДИМОСТИ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ ФИЗИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ

Поощрять периодический медицинский осмотр — это не значит поощрять болезненные мысли о недугах. Одна из причин нашего опоздания в признании необходимости тщательного медицинского осмотра — это традиция врача лечить симптомы. После того как мужчины и женщины станут достаточно разумными, чтобы требовать инвентаризации своих физических ресурсов — балансового отчета своих физических активов и пассивов, — врачи будут изучать человека в целом, а не ту его часть, в которой они специализируются или о которой беспокоится пациент. Устраняя таинственность телесных недугов и знакомясь с основами здорового образа жизни, мы находим защиту от шарлатанов, знахарей, приверженцев модных течений и экспериментаторов. Проводя периодическую инвентаризацию наших физических ресурсов, мы выполняем священный долг гражданственности.

СНОСКИ:

[11] См. «Опасные профессии», составитель Томас Оливер; также список отчетов Бюро труда Соединенных Штатов.

ГЛАВА XXII Оглавление

ПРИВЫЧКИ ЗДОРОВЬЯ СПОСОБСТВУЮТ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Высшая цель образования — приучить нас делать правильные вещи в нужный момент, не задумываясь. Техника музыканта, стенографиста, художника, электрика, хирурга, оратора приобретается только путем терпеливого обучения рефлекторных мышц тела выполнять мозговую работу. [12] Низшие нервные центры — это хранилища мозговой энергии, точно так же, как центральные электростанции используются для хранения электрической энергии, расходуемой по требованию. По привычке, а не из-за умственных усилий, мы поворачиваем направо, говорим «прошу прощения», когда наступаем кому-то на ногу, уступаем места дамам или пожилым людям, соблюдаем принятые правила поведения за столом. Никто не кажется «рожденным с хорошими манерами», кому приходится обдумывать каждое действие, необходимое для «светского этикета». Как многочисленны умственные и физические процессы, необходимые для хороших манер, никто не осознает, кроме очень застенчивого или невоспитанного человека, пытающегося культивировать привычки естественности в вежливом обществе. Привычка жить этично позволяет нам идти по жизни, не поддаваясь искушению украсть, солгать или совершить физическое насилие. Нельзя полагаться на мораль того человека, который постоянно искушается совершать аморальные поступки; этическое воспитание стремится сделать нас неспособными к совершению неэтичных поступков и приучить нас только к этичным действиям.

Восемь различных элементов промышленной эффективности связаны с привычками здоровья человека — промышленный рабочий, его промышленный продукт, его работодатель, прибыль его работодателя, его профессия или ремесло, его продукт, его нация, национальный продукт. Очевидно, что у немногих людей так мало дел, что у них есть время детально обдумывать, как то или иное действие или потакание себе повлияет на каждый из этих восьми факторов промышленной эффективности. Однако, однажды убедившись, что все эти элементы либо выигрывают, либо страдают от образа жизни человека, каждый из нас получает вескую причину навязывать привычки здоровья всем отраслям промышленности, всем служащим и рабочим, всем, кто является частью промышленной эффективности. Когда эти восемь взаимосвязей осознаны, у родителей и учителей появляются особенно веские причины прививать привычки здоровья своим детям.

То, что промышленная неэффективность является результатом хронических привычек нездорового образа жизни, общепризнано. Алкоголик представляет собой наиболее яркий пример. Наказания, которым подвергается он и его семья, достаточно суровы, но из-за того, что он не полностью владеет своими способностями, он непунктуален, тратит материалы впустую, не подчиняется инструкциям, подвергает опасности жизни других, снижает продукт своего труда и своего работодателя, уменьшает прибыль обоих, снижает заработную плату, увеличивает страховые и деловые риски. Поскольку никто не может предвидеть, когда будет принята «лишняя капля», промышленности важно знать, что привычка употреблять алкоголь умеренно не была приобретена диспетчером поезда, машинистом, стрелочником, шофером. Поскольку привычка употреблять алкоголь умеренно склонна среди лиц с низким доходом идти рука об руку с другими привычками, вредными для бизнеса и фатальными для честности, на ответственные должности в промышленности ищут мужчин и женщин, имеющих привычку отказываться от спиртного.

В совокупности более мягкие формы нездорового образа жизни мешают промышленной эффективности даже больше, чем алкоголизм. Многие способные мужчины и женщины, даже те, кто получил тщательную техническую подготовку, не могут добиться повышения, потому что они нечистоплотны, их дыхание неприятно, их одежда наводит на мысли о беспорядочных, нечистоплотных привычках. Люди с исключительными способностями нередко достигают лишь посредственных результатов, потому что не могут привить себе привычки чистоплотности и здоровья. Работодатель может легко защитить свой бизнес от убытков из-за алкоголизма среди своих сотрудников; но убытки из-за запоров, головных болей, плохой вентиляции дома, нерегулярного питания, неправильной диеты, слишком частых ночных вечеринок, никотинизма, личной нечистоплотности сотрудников — это убытки, которые гораздо труднее предвидеть и избежать. Поскольку злые последствия менее очевидны, также трудно убедить клерка в том, что невоздержанность в еде, сне и играх будет мешать его способности зарабатывать и способности наслаждаться жизнью так же верно, как невоздержанность в употреблении алкоголя и никотина. Там, где сотрудникам платят сдельно, а не по часам, дням или неделям, работодатель частично защищает себя от неровных, вялых, небрежных рабочих; но, при прочих равных условиях, он присуждает повышение тем, кто наиболее постоянен и кто чаще всего находится в своей лучшей форме, ибо он обнаруживает, что человек, который не «сдает позиции», приносит лучшую прибыль и заслуживает самой высокой оплаты.

ЭТИ ПАЦИЕНТЫ НА СТАРОМ «САУТФИЛДЕ» ЯВЛЯЮТСЯ БРЕМЕНЕМ ДЛЯ СВОИХ ПРОФСОЮЗОВ И ПРОФЕССИЙ, А ТАКЖЕ ДЛЯ СВОИХ СЕМЕЙ И ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМИТЕТА

Правда, бывают исключения, когда и повышение по службе, и промышленная эффективность достигаются людьми, которые нарушают законы здоровья, — но какой ценой для их эффективности? Ваша эффективность должна измеряться не продвижением какого-то другого человека, а тем, чего вы сами должны достичь; в то время как эффект злоупотребления своей физической силой проявляется не только в сокращении вашей трудовой жизни и в уменьшении отдачи от вашего труда, но и в снижении национальной и отраслевой эффективности. «Потогонная система» вредит тем, кто покупает, и тем, кто работает в той же отрасли, но не подвергается «поту», так же верно, как она вредит тем, кто «потит».

ПРИВЫЧКИ ЗДОРОВЬЯ СРЕДИ МОЛОЧНИКОВ ОЗНАЧАЮТ БЕЗОПАСНОЕ МОЛОКО ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Каковы привычки здоровья, которые должны стать инстинктивными и не требующими усилий для каждого работника? Какие действия мы можем заставить наши низшие нервные центры — наше подсознательное «я» — делать за нас или напоминать нам делать? Нижеследующее составляет ежедневную рутину, которая должна быть такой же непроизвольной, как процесс пищеварения:

1. Сбросьте постельное белье в ногах кровати.

2. Закройте окно, которое было открыто в течение ночи.

3. Выпейте стакан воды.

4. Омойте лицо, шею, пах, грудь, подмышки (заканчивая, если не начиная, холодной водой), и особенно глаза, уши и нос. Если время и удобства позволяют, омойтесь целиком.

5. Очистите ногти на пальцах.

6. Очистите зубы, особенно в местах, которые скрыты из виду и до которых трудно добраться.

7. Завтракайте пунктуально в регулярное время. Ешьте легко и только то, что вам подходит. Если вы читаете утреннюю газету, интересуйтесь новостями, которые имеют отношение к личной и общественной жизненной силе.

8. Посетите туалет; если это непрактично дома, имейте регулярное время на работе.

9. Проведите несколько минут на открытом воздухе, желательно гуляя.

10. Будьте пунктуальны на работе.

11. Как ваше право по контракту, настаивайте на подаче свежего воздуха в вашу рабочую комнату с тем же упорством, с каким вы требуете достаточного отопления в морозную погоду.

12. Ешьте пунктуально в полдневный перерыв; наслаждайтесь едой и ее последействием.

13. Подышите воздухом вне помещения несколько минут, желательно гуляя.

14. Возобновите работу пунктуально.

15. Прекращайте работу регулярно.

16. Занимайтесь физическими упражнениями на открытом воздухе — в помещении только тогда, когда возможен свежий воздух, — которые вам нравятся и которые вам подходят.

17. Будьте регулярны, умеренны и неторопливы в вечернем приеме пищи; не ешьте ничего, что вам не подходит.

18. Проводите вечер с пользой и удовольствием, способами, совместимыми с вышеуказанными привычками.

19. Ложитесь спать регулярно в установленное время, компенсируя нерегулярность более ранним часом следующей ночью.

20, 21, 22. Повторите 4, 6, 8.

23. Выверните нижнее белье наизнанку для проветривания.

24. Откройте окна.

25. Расслабьте ум и тело и засыпайте.

Ни один человек не может хронически пренебрегать любым из вышеперечисленных правил, не снижая своей промышленной эффективности. Ни один человек не может хронически пренебрегать всеми ими, не став рано или поздно банкротом здоровья.

В дополнение к этой ежедневной рутине есть определенные другие действия, которые должны стать привычными:

1. Купание реже одного раза в неделю почти так же опасно для здоровья, как и для привлекательности.

2. Отвращение к нечистому белью или нижнему белью, а также к действиям или продуктам, которые мешают жизненной силе, должно стать инстинктивным.

3. Излишества в еде или играх должны автоматически исправляться на следующий день и на следующий. Вечеринки у нас будут продолжаться. Пройдет некоторое время, прежде чем разумные часы и разумные угощения станут нормой. Тем временем для человека, вероятно, лучше пожертвовать некоторой частью своей жизненной силы ради профсоюза, класса или церкви. Пытаясь улучшить групповые привычки, можно приобрести привычку не съедать три порции за один раз, есть меньше на следующий день, спать дольше следующей ночью, быть особенно осторожным, чтобы иметь много свежего воздуха.

4. Визиты к стоматологу не реже двух раз в год, и всякий раз, когда появляется полость, даже если это всего через неделю после того, как стоматолог не смог ее найти; всякий раз, когда десны начинают отступать; и всякий раз, когда что-то кажется не так с зубами.

5. Периодический медицинский осмотр у врача.

6. Осмотр у компетентного врача всякий раз, когда любое расстройство не может быть удовлетворительно объяснено нарушением ежедневной рутины или прерыванием делового или домашнего распорядка.

Привычки здоровья не становятся инстинктивными до тех пор, пока не будут предприняты постоянные сознательные усилия, чтобы приучить к ним тело. Однако, когда это сделано, тело не только автоматически заботится о своих первичных потребностях в здоровье, но и восстает против их отсутствия, так же верно, как желудок восстает против пропуска обеда. Вспомните дискомфорт чахоточного больного, приученного к свежему воздуху в санатории, когда он возвращается в свой перегретый и непроветриваемый дом, или реальную боль, испытываемую при переадаптации наших собственных здоровых тел к душной рабочей комнате или классу после летних каникул на открытом воздухе. Я слышал, как один чахоточный больной сказал, что он ушел из санатория в дневной класс после трех ночей попыток спать в непроветриваемом отделении. Для многих людей регулярная утренняя ванна сначала является испытанием, затем удовольствием, а наконец — потребностью; если ее пропустить, тело чувствует жажду и неудовлетворенность, глаза — сонливость, а дух слабеет в начале дня.

ИМПРОВИЗИРОВАННАЯ ПРИМОРСКАЯ БОЛЬНИЦА ДЛЯ ВНЕГОРОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В СИ-БРИЗ УЧИТ ПРОХОЖИХ ЕВАНГЕЛИЮ СВЕЖЕГО ВОЗДУХА

Холодные ванны не являются обязательными или даже полезными для всех. Одна и та же диета или одно и то же количество пищи или время для еды не имеют одинаковой ценности для всех. Температура воды для ванны, вид и качество пищи зависят от работы человека и его повара. Установленные правила об этих вещах приносят больше вреда, чем пользы. Такие вопросы должны решаться для каждого человека — его опытом или советом врача, — но они должны быть решены, и решения должны быть превращены в привычки здоровья, если он хочет достичь наивысшей эффективности, на которую способен. Здесь снова применим наш старый контраст между «деланием вещей» и «достижением того, чтобы вещи были сделаны». Заставьте свое тело заботиться о существенных потребностях за вас и заставьте его напоминать вам, когда вы позволяете жизненным обстоятельствам мешать. Не обременяйте свой ум каждый день работой, которую ваше тело сделает за вас, если его правильно обучить.

ДЕТИ-ИНВАЛИДЫ, ПОКИДАЮЩИЕ БОЛЬНИЦУ СИ-БРИЗ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ КОСТЕЙ, НАХОДЯТ ЗАСТОЙНЫЙ ВОЗДУХ ОСКОРБИТЕЛЬНЫМ НОЧЬЮ ИЛИ ДНЕМ

Препятствий для привычек здоровья много; отсюда важность исправления тех привычек фабрики, семьи, профессии, города или нации, которые делают привычки здоровья непрактичными. Мы должны изменить предрассудки других, прежде чем сможем дышать чистым воздухом в трамваях, не ездя снаружи. Когда ваши коллеги боятся свежего воздуха, вентиляция цеха, магазина и офиса невозможна. Пока родители боятся ночного воздуха, дети не могут следовать совету спать с открытыми окнами. Если семья не сотрудничает в составлении четких планов использования туалета и ванны для каждого члена, запоры и плохое кровообращение неизбежны. Несварение желудка неизбежно, если сотрудникам не дают обеденных перерывов и времени окончания работы, которые позволяют регулярно, без спешки принимать пищу. Чистоплотность человека стоит дороже, чем кажется, там, где города не могут ни заставить установить ванны в арендуемых квартирах, ни построить общественные бани. Умеренное питание фальсифицированными, ядовитыми или напичканными лекарствами продуктами может быть лучше для здоровья, чем обжорство чистыми продуктами. Никогда не было найдено рецепта для воспитания здорового ребенка на нечистом, зараженном молоке; для предотвращения туберкулеза среди людей, которые вынуждены работать с неосторожными чахоточными больными в нечистом воздухе; или для того, чтобы сделать прыжок с пятого этажа таким же безопасным, как пожарная лестница. Идеальные привычки здоровья со стороны человека не защитят его от истощения или инфекции, возникающих в результате неэффективного соблюдения санитарных норм городскими, окружными, государственными и национальными властями.

В ДЖУНИОР СИ-БРИЗ, ОБУЧЕНИЕ МАТЕРЕЙ РУТИНЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

«Муниципализация» или «государственная субсидия» привычек здоровья необходимы для защиты промышленной эффективности. Общественные туалеты, надземные или подземные, сделали многое для снижения неэффективности из-за алкоголизма, запоров кишечника и застоя в почках. Театры, церкви и залы собраний могли бы быть построены так, чтобы приучать аудиторию к привычкам здоровья, вместо того чтобы закреплять привычки нечистоплотного дыхания. Промывка улиц, питьевые фонтанчики, парки и места для дыхания, игровые площадки и открытые гимнастические залы, инспекция молока, продуктов питания и лекарств, надзор за многоквартирными домами, фабриками и магазинами, соблюдение штрафов за плевки, ограничение часов труда, запрет детского труда — все это прививает общественные привычки здоровья, которые способствуют общественной эффективности. Обязанность советов здравоохранения — заставлять всех граждан, находящихся под их юрисдикцией, культивировать привычки здоровья и наказывать всех, кто упорно отказывается приобретать эти привычки, насколько зло от пренебрежения становится очевидным для органов здравоохранения. Безграничная образовательная возможность советов здравоохранения заключается в их привилегии неоднократно и кумулятивно указывать на промышленные и общественные выгоды, которые возникают в результате привычек здоровья, и на промышленные и общественные потери, которые возникают в результате привычек нездорового образа жизни.

СНОСКИ:

[12] Полезными руководствами по личным привычкам здоровья являются «Аристократия здоровья» Мэри Фут Хендерсон и «Эффективная жизнь» доктора Лютера Х. Гулика.

ГЛАВА XXIII Оглавление

ПРОМЫШЛЕННАЯ ГИГИЕНА

Называть движение за лучшие фабричные условия «гуманизацией промышленности» подразумевает, что современная промышленность, не затронутая этим движением, является озверевшей. Озверение промышленности было вызвано главным образом всеобщим невежеством в отношении законов здоровья — невежеством, которое четко и быстро регистрирует себя на фабрике и в шахте. Дело не в том, что от человека ожидают слишком многого, а в том, что слишком мало ожидается от человеческого тела. Нынешнее признание права тела на жизненную силу вызвано не тем, что сердце работодателя становится теплее или что конкуренция становится менее порочной, а тем, что предписания гигиены оказываются практическими. Там, где лучшая вентиляция раньше означала больше окон и счета за ремонт, теперь она означает большую производительность. Там, где раньше комфортное место для обеда означало отказ от рабочей комнаты и ее прибыли, теперь это означает на 25 процентов больше работы, выполненной во всех рабочих комнатах во второй половине дня. Общее просвещение в отношении промышленной гигиены было ускорено пробуждением, которое всегда следует за промышленными катастрофами, великолепным крестовым походом против туберкулеза и обязательным уведомлением и лечением инфекционных заболеваний.

Катастрофы, однако, доминировали в словаре, который описывает фабричную «социальную работу». Поскольку несчастные случаи, такие как газ в шахтах, пожар на фабриках, лихорадка в городах и эпидемии болезней, присущих определенным профессиям, были вне власти самих рабочих контролировать или предотвращать, на наемных работников стали смотреть как на беспомощных жертв алчности и бесчеловечности их работодателей. Это отношение ослабило полезность многих органов, организованных для содействия промышленной гигиене. Хотя термин «промышленная гигиена» достаточно широк, чтобы включать все санитарные и гигиенические условия, которые окружают работника во время работы, он ограничивается некоторыми усилиями, предпринимаемыми альтруистичными или дальновидными работодателями в интересах сотрудников; другие думают о запретах и мандатах от имени государства, которые либо предотвращают определенные беды, либо принуждают к определенным выгодам; для слишком немногих он относится к тому, что наемный работник делает для себя.

Жалость к сотруднику привела к тому, что движущая сила сотрудника расточительно позволялась атрофироваться. Однако, когда человек становится сотрудником, он не теряет никаких прав гражданства, и работа по найму не освобождает его от обязанностей гражданства. Слишком часто упускалось из виду, что небрежность работника в отношении привычек здоровья, так же как и в отношении его оборудования, вызывает несчастные случаи и увеличивает профессиональные заболевания. Слишком часто сам работник несет ответственность за нечистоплотность и отсутствие вентиляции и свою собственную последующую нехватку жизненных сил. Изучение условий вентиляции и чистоты домов рабочих докажет это.

Зная, что светлая, хорошо проветриваемая, чистая, безопасная фабрика сама по себе не обеспечит здоровых людей, многие работодатели строили и предоставляли дома для своих рабочих по низкой арендной плате. Точно так же, как эти работодатели не смогли увидеть, что они могли бы охватить больше людей и обеспечить более постоянные результаты, если бы они требовали соблюдения законов о многоквартирных домах и санитарного кодекса, а также законов об обучении детей гигиене, так и сотрудник не смог увидеть, что он является частью общественности, которая принимает законы и определяет эффективность фабричной инспекции. Соблюдение государственного законодательства о рабочих часах, надлежащем водоснабжении и снабжении молоком, надлежащем обучении детей, надлежащих условиях в многоквартирных домах, эффективном управлении здравоохранением зависит от интереса и активности общественности, частью которой является рабочий класс, причем немалой и влиятельной.

ЗАГОРОДНЫЙ КЛУБ ДЛЯ НЬЮ-ЙОРКСКИХ СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ Подарен основателем Образовательного фонда Кэролайн Рест

Первый и самый важный шаг в обеспечении гигиенических прав для рабочих — убедиться, что они знают права, которые закон уже дает им. Люди все еще выпячивают грудь, когда говорят о своих правах. Вывешивание правил охоты в клубе прошлым летом и обучение всех местных жителей сельской местности их правам по сравнению с правами посторонних означало, что впервые в их истории правила охоты соблюдались. Все местные жители, вместо того чтобы браконьерствовать, как это было в их обычае, объединились в защите клубной собственности от вторгающихся посторонних спортсменов. Браконьеры были пойманы и понесли полные наказания по закону. У зимних костров героизм этих людей будет расти, но их уважение к закону также будет расти, и сомнительно, чтобы правила охоты могли быть нарушены в этом районе, пока жива традиция работы этого лета. И так было бы на фабрике, если бы сотрудники однажды осознали, что, объединившись, они могли бы, как граждане, обеспечить соблюдение прав на здоровье на фабрике.

Гигиена мастерской — это не та же проблема, что гигиена дома и школьного здания, потому что существуют побочные продукты фабричной работы, которые загрязняют воздух, перегревают комнату и усложняют обычные проблемы вентиляции. Определенные профессии признаны «опасными профессиями». Проблема адекватного государственного контроля фабрик — это проблема для санитарного инженера. Она имеет отношение к переносящему болезни сырью, которое поступает на фабрику, болезнетворным процессам производства. Существует необходимость в пересмотре списка опасных профессий. Многие отрасли, не классифицированные как таковые, должны быть таковыми; многие так называемые опасные профессии могут быть сделаны сравнительно безвредными с помощью устройств для вытяжки вредных побочных продуктов. Профессиональные заболевания должны быть сделаны «подлежащими уведомлению», чтобы их можно было контролировать фабрикой или департаментом здравоохранения. Именно те профессии, которые опасны из-за устранимых антисанитарных и негигиеничных условий, требуют внимания работодателя. Жалобы должны подаваться отдельными лицами, когда небрежность или опасность становятся обычным явлением.

То, каким образом многие организации пытались улучшить условия труда, похоже на то, как европейцы пытаются помочь дефектным школьникам. Здесь, как и там, есть разница между «деланием вещей» и «достижением того, чтобы вещи были сделаны». Здесь больше, чем там, есть тенденция преувеличивать законодательство и пренебрегать соблюдением закона. Вместо того чтобы запрячь всю армию рабочих в крестовый поход и укрепить гражданские агентства, такие как фабричные, санитарные и жилищные департаменты, строятся дома и даются людям, формируются клубы для развлечения фабричных девушек, организуются любительские театральные постановки. Все это называется «социальной работой». «Что такое социальная работа?» — гласит брошюра крупной национальной ассоциации. «Это особое внимание со стороны работодателя к благополучию своих сотрудников». По словам этой брошюры, цель этой ассоциации — «организовать лучшие умы нации в образовательное движение к решению некоторых великих проблем, связанных с социальным и промышленным прогрессом». Членство набирается из «практических деловых людей, чье признанное лидерство в мысли и бизнесе делает их типичными представителями деловых элементов, которые добровольно работают вместе на общее благо». Как определено этой организацией, социальная работа — это что-то, данное сотруднику работодателем для благополучия обоих. Это не то, что сотрудник сам делает для улучшения своих собственных условий труда.

Нам говорят, что сотрудники должны взять на себя управление социальной работой.

Должны ли они устанавливать санитарные удобства? Конечно, нет.

Знали бы они о необходимости умывальной комнаты на фабрике, если бы у них ее никогда не было? Нет.

Должны ли они управлять обеденными комнатами? Несколько работодателей безуспешно пытались передать управление обеденными комнатами сотрудникам, в результате чего один самоотверженный субофициал в каждом учреждении обнаруживал, что бремя полностью лежит на его плечах до рабочих часов, во время рабочих часов и после рабочих часов. Сотрудники не могут посещать заседания комитетов в рабочее время, и они не желают делать это после, так как у них обычно есть внешние обязательства. Более того, сотрудники ничего не знают о ресторанном бизнесе. Если бы они знали, они, вероятно, были бы заняты в нем, а не в своих разных профессиях. Все эксперименты в этом направлении, о которых мы слышали, провалились. Так называемая «демократическая идея», чисто причуда, никогда не была успешно реализована.

Многие работодатели ввели бы социальную работу в своих учреждениях, если бы не время и хлопоты, необходимые для ее организации. Наем директора по социальной работе устраняет это препятствие. Успешное осуществление социальной работы требует концентрации ответственности. Все ее филиалы должны находиться под надзором одного человека, иначе усилия в разных направлениях могут конфликтовать, или особые и, возможно, насущные потребности могут ускользнуть от внимания. Давление повседневной деловой рутины обычно отводит социальную работу на последнее место, но средний работодатель заинтересован в своих людях и готов улучшить их состояние, если только их потребности будут доведены до его внимания.

ПЕРВЫЕ УРОКИ ПРОМЫШЛЕННОЙ ГИГИЕНЫ

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА, КОТОРАЯ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

Этот метод содействия благополучию работника, возможно, был необходимым шагом в развитии промышленной гигиены. Несомненно, он преуспел во многих случаях в доведении до сознания работодателя потребностей его рабочих, в приучении сотрудников к более высоким санитарным стандартам и в обучении их требовать прав на здоровье от своих работодателей. Во многих случаях, однако, «социальная работа» неправильно обучила как работодателя, так и сотрудника. Тот факт, что «так называемая демократическая идея, чисто причуда, никогда не была успешно реализована», объясняется интерпретацией, данной «демократической идее». Две альтернативы в процитированном выше абзаце — это обеденные комнаты, умывальные комнаты как подарки от работодателей сотрудникам или обеденные комнаты и умывальные комнаты, которые должны быть предоставлены сотрудниками за их собственный счет. Истинная демократическая идея, однако, заключается в том, что фабричные условия, вредные для здоровья, должны быть запрещены фабричным законодательством, и это законодательство должно соблюдаться эффективными фабричными инспекторами, независимо от того, что может быть дано сотрудникам сверх требований гигиены.

Пока сотрудники не станут более активными как граждане и более чувствительными к гигиеническим правам, желательно, чтобы директора по социальной работе нанимались на фабрики для арбитража между работодателем и сотрудником, для повышения морального стандарта фабричного поселения, для организации развлечений.

Социальная работа в лучшем виде — это метод распределения деловой прибыли между всеми, кто участвует в создании этой прибыли. Слишком часто секретари по социальной работе учат сотрудников, как быть счастливыми по-директорски, а не по-своему. Эта случайная позиция увеличивает подозрительность с обеих сторон, нарушает дисциплину мастера, ослабляет, а не укрепляет эффективность работника, потому что она зависит от других вещей, а не от хорошо выполненной работы и связи здоровья с эффективностью. В небольшом фабричном городке владелец крупной хлопчатобумажной фабрики признал финансовую выгоду физически сильных рабочих и пробует эксперимент с директором по социальной работе. Сам человек работает «засучив рукава». Социальный работник имеет офис на фабрике. Клуб оборудован для рабочих фабрики, чтобы веселиться. Комната на фабрике зарезервирована для обеденной комнаты, с растениями, столами и стульями для комфорта женщин. Вечеринки устраиваются работодателем для сотрудников, на которых он сам присутствует. Он бросился в любые схемы, которые предлагал его директор. Директор жаловался, что причина, по которой новая обеденная комната не была более популярной, заключалась в том, что нужно было пианино. Подержанное не подошло бы, ибо это культивировало бы плохой вкус в музыке. Это показало работодателю, что скоро всего будут ожидать от «большого дома на холме». Событие, которое произошло в то время, когда давление на него из-за пианино было наибольшим, убедило его, что его сотрудники могут удовлетворить свои реальные потребности без каких-либо хлопот или задержек. Помощник менеджера собирался уйти, и менее чем за неделю пятьсот долларов были собраны среди рабочих для его прощального подарка. Идя домой той ночью поздно из своего офиса, владелец был привлечен звуком веселья и увидел маленькую комнату, забитую фабричными людьми, наслаждающимися импровизированной музыкой губной гармошки, играемой под аккомпанемент каблуков. Он решил впредь обучать своих сотрудников хорошо выполнять свою работу и зарабатывать больше денег — и позволить им развлекаться самим. С того времени он отказался, чтобы на него смотрели как на deus ex machina города. Он решил, что лучший способ давать уроки английского иностранцам — это улучшить школу. Его благодеяние в снабжении их чистой водой на фабрике не предотвратило опустошительную эпидемию тифа, потому что за городской водой не следили. Он увидел, что лучший способ улучшить здоровье — это укрепить совет здравоохранения и заставить своих коллег осознать, что они граждане, ответственные за свои собственные привилегии и права.

Больницы скорой помощи и здания Христианской ассоциации молодых людей — печальные заменители защитных устройств и автоматических сцепок. Рождественские покупки в ноябре менее добры, чем предотвращение переутомления в декабре. Вечерняя школа и гимнастические классы — плохое покаяние за детский труд и за работу, не подходящую для тела. Левая рука не может раздать достаточно одолжений, чтобы компенсировать зло недоплаты, антисанитарных условий, неэффективного соблюдения законов о здоровье, терпимых правой рукой.

Только потому, что человек берет заработную плату за выполненную работу, нет причины, почему он должен терять свои права как гражданина или позволять своим детям, сестрам, соседям работать в условиях, которые снижают их эффективность и способность зарабатывать. То, что сотрудник может сделать для себя как гражданин, имея равные права на здоровье с работодателями, его никогда не учили видеть. Фабричное законодательство — это государственное управление отраслями промышленности, насколько это относится к безопасности, здоровью и моральному состоянию людей, — и которое охватывает сегодня, больше, чем в любую другую эпоху, мнение самих рабочих. Ни одно правительство, каким бы сильным оно ни было, не может надеяться успешно внедрить социальное законодательство, в значительной степени затрагивающее личные интересы, пока общественное мнение не будет воспитано в убеждении, что предложенные меры действительно необходимы. Пока школы настаивают на лучшей вентиляции, чем худшие фабрики, как мы можем ожидать, что дети рабочего возраста будут чувствительны к нечистому воздуху? Там, где рабочие верстаки удобнее школьных парт, где питьевая вода чище, а полотенца более санитарны, какими бы антисанитарными они ни были, чем те, что найдены в школьном здании, рабочий не осознает, что они угрожают его праву зарабатывать на жизнь так же сильно, как временная остановка работы.

Работодатели ни в коем случае не являются единственными виновниками нездоровых условий труда. Близорукий сотрудник так же стремится работать сверхурочно за двойную плату, как близорукий работодатель стремится иметь его. Среди тех, кто агитирует за восьмичасовой рабочий день, есть много тех, кто из личного интереса или интереса к делу работают регулярно от десяти до шестнадцати часов.

Помогло бы наказание сотрудников за работу в нездоровых местах? Высшая услуга, которая может быть оказана промышленной гигиене, — это просвещение промышленных классов, чтобы они распознавали гигиенические беды и сотрудничали с другими гражданами в обеспечении соблюдения прав на здоровье.

ГЛАВА XXIV Оглавление

ПОСЛЕДНИЕ ДНИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если историк Леки был прав, говоря, что величайшими триумфами девятнадцатого века были его санитарные достижения, Леки двадцать первого века, вероятно, будет чтить наше поколение не за его электричество, его тресты и его научные исследования, а за его крестовый поход против белой чумы и за его признание прав на здоровье. Благодаря комитетам по предотвращению туберкулеза — местным, государственным, национальным, международным — мы быстро приближаемся к времени, когда каждый родитель, учитель, работодатель, домовладелец, рабочий увидит в туберкулезе личного врага — угрозу своему очагу, своему доходу и своей свободе. Точно так же, как эта нация не могла существовать наполовину рабской, наполовину свободной, мы, единомышленники, теперь утверждаем, что равные возможности не могут существовать там, где одна смерть из десяти происходит от одной предотвратимой болезни. [13]

«МАЛЕНЬКИЙ КРАСНЫЙ КОТТЕДЖ» ДОКТОРА ТРЮДО В САРАНАКЕ — МЕСТО РОЖДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ В АМЕРИКЕ

Ни об одном препятствии для эффективной жизни не является более верным, чем о туберкулезе, что средство зависит от соблюдения, а не от создания закона, от практики, а не от предписания, от привычек здоровья, а не от медицинских средств, от сотрудничества простых граждан, а не от медицинской науки или изолированных индивидуальных усилий. Не узнавая ни одного другого факта о туберкулезе, мы можем искоренить его, если только мы применим и проследим, чтобы должностные лица здравоохранения применяли уроки чистоты и естественной жизни, уже известные нам.

Возможно, наиболее поразительные результаты, полученные до сих пор в борьбе с туберкулезом, — это результаты Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. Посещение ее туберкулезных классов напоминает скорее о светском собрании, чем о клинике. На самом деле, задаешься вопросом, следует ли приписывать чудесные исцеления молочной диете и лечению покоем или искрящемуся оптимизму и хорошему настроению врачей и медсестер. Первая часть часа отводится на запись на доске количества часов, которые члены класса провели на открытом воздухе в течение предыдущей недели. Соперничество за первое место было настолько велико, что медсестра протестовала, что определенный мальчик в первом ряду довел себя до несварения желудка, пытаясь съесть свои обеды за десять или пятнадцать минут. Тогда было предложено, что двадцати часов в день было бы достаточно для любого, чтобы оставаться на открытом воздухе, и что следует уделять много времени для еды с семьей и для холодных ванн, поддержания чистоты и т. д. Интересные факты, собранные личными интервью двух врачей с отдельными пациентами, объясняются всему классу. Рядом с количеством часов на открытом воздухе, самым интересным фактом является количество разрешенных часов упражнений. Человек сорока лет, глава семьи, сиял как школьник, когда ему сказали, что после почти года абсолютного покоя он может в течение следующей недели заниматься упражнениями десять минут в день. Заходит выпускник, сама картина здоровья, весящий двести фунтов. Казалось бы, безнадежный случай прояснился бы и обрел уверенность, когда ему сказали, что этот сильный, красивый человек набрал пятьдесят фунтов благодаря покою, хорошему настроению, свежему воздуху, все на своей собственной веранде. Один молодой человек, только что вернувшийся из калифорнийского санатория, где он постепенно терял силы, несмотря на смену климата, теперь возвращается к работе и вернулся к нормальному весу.

ГРАФИК ЖИЗНИ НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ.

БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРАХ — САРАНАК

Каждый пациент ведет ежедневную запись, требуемую следующими инструкциями:

Делайте заметки о температуре и пульсе в 8, 12, 4 и 8 часов ежедневно; движениях кишечника; часах на открытом воздухе; всей принятой пище; общем количестве молока; общем количестве масла и сливочного масла; аппетите; пищеварении; настроении; кашле (количество, главное время); отхаркивании (количество за 24 часа, цвет, природа); упражнениях (если разрешено), с температурой и пульсом через 15 минут после упражнений; потении; посетителях.

Следующие простые инструкции можно выполнять в любом доме, даже там, где вместо веранд приходится использовать открытые окна:

Отдых на свежем воздухе — это лекарство, излечивающее чахотку. Полный покой для ума и тела приносит быстрое улучшение. Он останавливает кашель и улучшает аппетит. Легкие заживают быстрее, когда тело находится в покое. Лежите с низко опущенной грудью, чтобы приток крови к легким максимально способствовал процессу заживления. Привычка к отдыху вырабатывается быстро. Каждый день отдыха делает следующий день отдыха легче и сокращает время, необходимое для восстановления здоровья. Чем больше времени проводится в постели на свежем воздухе, тем лучше. Не одевайтесь, если температура выше 99 градусов или если в мокроте есть кровь. Именно жизнь на открытом воздухе, а не физические упражнения, приносит здоровье и силу. Всего несколько минут ежедневных упражнений в активной стадии болезни могут отсрочить выздоровление на недели или месяцы. Отдых способствует пищеварению, физические упражнения часто нарушают его. По возможности принимайте пищу в постели. Никогда не думайте, что лечение отдыхом можно проводить в кресле-качалке. Если устали от койки, пересядьте в шезлонг, но сидите с опущенной головой и приподнятыми ногами. Не пишите писем. Диктуйте их другу. Не читайте много и не держите в руках тяжелые книги. Во время чтения оставайтесь в положении лежа.

БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ДНЕВНЫХ ЛАГЕРЯХ — БОСТОН

Однажды усвоив простые факты, которые необходимо учитывать, и простые законы, которым необходимо следовать, однажды поставив себя в положение, позволяющее обеспечить отдых, свежий воздух и здоровое питание, нельзя сделать лучшего следующего шага, чем соблюдение заключительного предписания в правилах отдыха:

Мало найдется лекарств лучше облаков, и вам не нужно их глотать или накладывать как пластыри — достаточно просто наблюдать за ними. Если вы будете держать взгляд устремленным ввысь, ваши мысли вскоре потянутся вслед за ними, или, если этого не произойдет, в них проникнет солнце, и дурные мысли уснут, подобно летучим мышам и совам.

ОБОРОТНАЯ СТОРОНА ТРАМВАЙНОГО БИЛЕТА, ВОСКРЕСЕНЬЯ, НЬЮ-ЙОРК

Как бы важны ни были санатории в горах и пустынях, дневные или ночные лагеря в городах и их окрестностях, пункты раздачи молока и яиц, посещения на дому, смена климата и отдых для тех, у кого уже выявлен туберкулез, их важность ничтожна по сравнению с защитой, которую дает чистая, здоровая окружающая среда и естественный образ жизни для тех, у кого туберкулез не выявлен. Этот великий факт был признан различными организациями, которые сейчас занимаются популяризацией правды о туберкулезе с помощью стационарных и передвижных выставок, иллюстрированных лекций, трамвайных билетов, рекламных объявлений, фермерских институтов, знаков о запрете плевания в общественных транспортных средствах и зданиях, инструкций органов здравоохранения на многих языках, журнальных статей и газетных отчетов о конференциях. Эта блестящая просветительская кампания показывает, что могут сделать национальные, штатные и окружные инспекторы школ, если они максимально используют возможности школьной гигиены и гражданского воспитания.