Таким образом возникают гипнагогические галлюцинации. Главная роль, естественно, принадлежит воображению, поэтому люди с богатым воображением в особенности подвержены гипнагогическим галлюцинациям [45]. Гипнопомпические галлюцинации, описанные Майерсом, возникают таким же образом.
Весьма вероятно, что гипнагогические картины идентичны картинам сновидений нормального сна — формируя их зрительный фундамент. Мори [46] доказал путем самонаблюдения, что картины, которые парили вокруг него гипнагогически, были также объектами сновидений, которые последовали за ними. Г. Трамбулл Лэдд [47] показал это еще более убедительно. Практикой ему удалось внезапно проснуться через две-пять минут после засыпания. Затем он наблюдал, что фигуры, танцующие перед сетчаткой, временами представляли те же контуры, что и картины, только что увиденные во сне. Он даже утверждает, что почти каждое зрительное сновидение сформировано собственными световыми фигурами сетчатки. В нашем случае фантастическое отображение этих картин было благоприятствовано ситуацией. Мы не должны недооценивать влияние перевозбужденного ожидания, которое позволило тусклому свету сетчатки появиться с повышенной интенсивностью [48]. Дальнейшее формирование ретинальных появлений следует в соответствии с преобладающими представлениями. То, что галлюцинации появляются таким образом, наблюдалось и у других визионеров. Жанна д'Арк [49] сначала видела облако света, и только спустя некоторое время выступили Св. Михаил, Св. Екатерина и Св. Маргарита. В течение целого часа Сведенборг [50] не видел ничего, кроме освещенных сфер и огненного пламени. Он чувствовал мощное изменение в мозге, которое казалось ему «высвобождением света». По прошествии одного часа он внезапно увидел красные фигуры, которые он расценил как ангелов и духов. Солнечные видения Бенвенуто Челлини [51] в Энгельсбурге, вероятно, той же природы. Студент, который часто видел привидения, заявил: «Когда приходят эти привидения, сначала я вижу только отдельные массы света и в то же время осознаю глухой шум в ушах. Постепенно эти контуры становятся четкими фигурами».
Появление галлюцинаций произошло совершенно классическим образом у Элен Смит Флурна. Я цитирую соответствующие случаи из его статьи [52].
«18 марта. Попытка эксперимента в темноте. М-ль Смит видит шар, то светящийся, то темнеющий».
«25 марта. М-ль Смит начинает различать смутные отблески, длинные белые ленты, движущиеся от пола до потолка, затем, наконец, великолепную звезду, которая в темноте показывалась ей одной в течение всего сеанса».
«1 апреля. М-ль Смит чувствует себя очень взволнованной, у нее озноб, она частично замерзла. Она очень встревожена и видит внезапно качающуюся над столом гримасничающую и очень уродливую фигуру с длинными рыжими волосами. Она видит затем великолепный букет роз различных оттенков; внезапно она видит, как из-под букета выползает маленькая змея, которая, медленно ползая, приходит понюхать цветы, смотрит на них» и т. д.
Элен Смит [53] говорит по поводу происхождения своего видения в марте:
«Красный отблеск сохранялся вокруг меня, и я обнаружила себя окруженной необычайными цветами».
Во все времена сложные галлюцинации визионеров занимали особое место в научной критике. Макарио [54] рано отделил эти так называемые интуитивные галлюцинации от других, поскольку он утверждает, что они возникают у лиц с пытливым умом, глубоким пониманием и высокой нервной возбудимостью. Хекер [55] выражается аналогично, но более восторженно.
Его взгляд заключается в том, что их условием является «врожденное высокое развитие духовного органа, который вызывает активную, свободную и подвижную игру воображения, принося ему спонтанную активность». Эти галлюцинации — «предвестники или признаки мощной духовной силы». Видение — это «повышенное возбуждение, которое гармонично адаптировано к наиболее полному здоровью ума и тела». Сложные галлюцинации не принадлежат состоянию бодрствования, но предпочитают, как правило, состояние частичного бодрствования. Визионер погружен в свое видение вплоть до полного уничтожения. Флурна также всегда мог доказать в видениях Э. С. «некоторую степень обнубиляции» (помутнения). В нашем случае видение осложнено состоянием сна, особенности которого мы рассмотрим позже.
Изменение характера.
Наиболее яркой характеристикой второй стадии в нашем случае является изменение характера. В литературе мы встречаем множество случаев, где отмечался симптом спонтанного изменения характера. Первым случаем в научной публикации является случай Мэри Рейнольдс, описанный Вейром-Митчеллом [56].
Это был случай молодой женщины, жившей в Пенсильвании в 1811 году. После глубокого сна продолжительностью около двадцати часов она полностью забыла свое прошлое и все, чему научилась; даже слова, которые она произносила, потеряли для нее смысл. Она больше не узнавала своих родственников. Постепенно она заново научилась читать и писать, но писала справа налево. Еще более поразительным было изменение ее характера. Вместо меланхолии она стала проявлять крайнюю жизнерадостность. Вместо замкнутости она стала оживленной и общительной. Прежде молчаливая и скрытная, теперь она стала веселой и шутливой. Ее нрав изменился полностью [57].
В этом состоянии она отказалась от своей прежней уединенной жизни и полюбила совершать полные приключений прогулки без оружия через леса и горы, пешком и верхом. Во время одной из таких прогулок она встретила большого черного медведя, которого приняла за свинью. Медведь поднялся на задние лапы и оскалил зубы. Поскольку она не могла заставить лошадь двигаться дальше, она взяла обычную палку и била медведя до тех пор, пока тот не обратился в бегство. Пять недель спустя, после глубокого сна, она вернулась к своему прежнему состоянию с амнезией на прошедший период. Эти состояния чередовались около шестнадцати лет. Но последние двадцать пять лет Мэри Рейнольдс провела исключительно во втором состоянии.
Шредер фон дер Калк [58] сообщает о следующем случае: Пациентка заболела в возрасте шестнадцати лет периодической амнезией после предшествовавшей изнурительной трехлетней болезни. Иногда утром после пробуждения она проходила через своеобразное хореическое состояние, во время которого совершала ритмичные движения руками. В течение всего дня она затем демонстрировала детское, глупое поведение и теряла все свои приобретенные навыки. (В нормальном состоянии она очень умна, начитанна, хорошо говорит по-французски.) Во втором состоянии она начинает говорить на ломаном французском. На второй день она временами снова становится нормальной. Оба состояния полностью разделены амнезией [59].
Хефельт [60] сообщает о случае спонтанного сомнамбулизма у девушки, которая в нормальном состоянии была покорной и скромной, но в сомнамбулизме становилась дерзкой, грубой и жестокой. Фелида Азама [61] в нормальном состоянии была подавленной, заторможенной, робкой, а во втором состоянии — оживленной, уверенной в себе, предприимчивой до безрассудства. Второе состояние постепенно стало основным и в конечном итоге настолько подавило первое, что пациентка называла свои нормальные состояния, длившиеся теперь лишь короткое время, «кризисами». Амнезические приступы начались в 14,5 лет. Со временем второе состояние стало мягче, и произошло определенное сближение между характером двух состояний. Очень ярким примером изменения характера является случай, изученный Камюзе, Рибо, Леграном дю Солем, Рише, Вуазеном и обобщенный Буррю и Бюро [62]. Это случай Луи В., тяжелого истерика-мужчины с амнезическим чередующимся характером. На первой стадии он груб, дерзок, сварлив, жаден, вороват, бесцеремонен. Во втором состоянии он приятный, симпатичный человек, трудолюбивый, покладистый и послушный. Это амнезическое изменение характера было использовано Паулем Линдау [63] в его драме «Другой».
Ригер [64] сообщает о случае, параллельном случаю уголовного адвоката у Линдау. Бессознательные личности Люси и Леони Жане (Жане, там же) и Мортона Принса [65] также могут рассматриваться как параллельные нашему случаю. Существуют, однако, терапевтические искусственные продукты, значение которых лежит в области диссоциации сознания и памяти.
В вышеуказанных случаях второе состояние всегда отделено от первого амнезической диссоциацией, и изменение характера временами сопровождается разрывом непрерывности сознания. В нашем случае нет амнезического расстройства; переход от первой ко второй стадии происходит совершенно постепенно, и непрерывность сознания сохраняется. Пациентка в бодрствующем состоянии осуществляет все то, что ей иначе неизвестно, из области бессознательного, которое она пережила во время галлюцинаций на второй стадии.
Периодические изменения личности без амнезической диссоциации встречаются в области циркулярного психоза (folie circulaire), но редко наблюдаются у истериков, как показывает случай Ренодена [66]. Молодой человек, чье поведение всегда было превосходным, внезапно начал проявлять худшие наклонности. Симптомов безумия не было, но, с другой стороны, вся поверхность тела была анестезирована. Это состояние проявлялось периодическими интервалами, и таким же образом характер пациента был подвержен колебаниям. Как только анестезия исчезала, он становился управляемым и дружелюбным. Когда анестезия возвращалась, его одолевали худшие инстинкты, которые, как было замечено, включали даже желание убить.
Помня, что возраст нашей пациентки в начале расстройств был 14,5 лет, то есть только что наступил период полового созревания, следует предположить, что существовала некая связь между расстройствами и физиологическими изменениями характера в пубертате. «В сознании индивида в этот период жизни появляется новая группа ощущений вместе с возникающими из них чувствами и идеями; это постоянное давление непривычных психических состояний постоянно дает о себе знать, поскольку причина всегда действует; состояния скоординированы, потому что они возникают из одного и того же источника, и должны мало-помалу привести к глубоким изменениям в эго» [67]. Колеблющиеся настроения легко распознаваемы; запутанные новые, сильные чувства, склонность к идеализму, к экзальтированной религиозности и мистицизму, наряду с возвращением к детскости — все это придает подростковому возрасту его преобладающий характер. В эту эпоху человек впервые делает неуклюжие попытки независимости во всех направлениях; впервые использует для своих собственных целей все то, что семья и школа дали до сих пор; он задумывает идеалы, строит далеко идущие планы на будущее, живет в мечтах, содержание которых амбициозно и эгоистично. Все это физиологично. Пубертат психопата — это кризис более серьезного значения. Не только психофизические изменения протекают бурно, но и закрепляются черты наследственного дегенеративного характера. У ребенка они не проявляются вовсе или проявляются лишь спорадически. Для объяснения нашего случая мы обязаны рассмотреть специфическое расстройство пубертата. Причины этого взгляда станут ясны из дальнейшего изучения второй личности. (Ради краткости мы будем называть вторую личность Ивенес — так пациентка окрестила свое высшее эго).
Ивенес — это точное продолжение повседневного эго. Она включает в себя все его сознательное содержание. В полусомнамбулическом состоянии ее общение с реальным внешним миром аналогично общению в бодрствующем состоянии, то есть она находится под влиянием рекуррентных галлюцинаций, но не более, чем лица, подверженные неконфузионным психотическим галлюцинациям. Непрерывность Ивенес очевидно распространяется на истерический приступ с его драматическими сценами, визионерскими событиями и т. д. Во время самого приступа она обычно изолирована от внешнего мира; она не замечает того, что происходит вокруг нее, не знает, что громко разговаривает, и т. д. Но у нее нет амнезии на содержание сновидений ее приступа. Амнезия на ее двигательные выражения и на изменения в ее окружении присутствует не всегда. То, что это зависит от степени интенсивности ее сомнамбулического состояния и что иногда имеет место частичный паралич отдельных органов чувств, доказывается случаем, когда она не заметила меня; ее глаза были тогда открыты, и, скорее всего, она видела других, хотя восприняла меня, только когда я заговорил с ней. Это случай так называемой систематизированной анестезии (негативной галлюцинации), которая часто наблюдается у истериков.
Флурной [68], например, сообщает о Елене Смит, что во время сеансов она внезапно переставала видеть присутствующих, хотя все еще слышала их голоса и чувствовала их прикосновения; иногда она переставала слышать, хотя видела движения губ говорящих и т. д.
Ивенес — это просто продолжение бодрствующего «я». Она содержит все сознание бодрствующего состояния С. У. Ее замечательное поведение решительно говорит против какой-либо аналогии со случаями двойного сознания. Характеристики Ивенес выгодно контрастируют с обычным «я» пациентки. Она — более спокойная, более уравновешенная личность; ее приятная скромность и точность, ее ровный интеллект, ее уверенная манера говорить должны рассматриваться как улучшение всего существа; в этом отношении есть аналогия с Леони Жане. Но этим сходство и ограничивается. Помимо амнезии, их разделяет глубокое психологическое различие. Леони II — более здоровая, более нормальная; она обрела свои естественные способности, она демонстрирует значительное улучшение по сравнению со своим хроническим состоянием истерии. Ивенес скорее производит впечатление более искусственного продукта; в ней есть нечто продуманное; несмотря на все свои достоинства, она производит впечатление человека, превосходно играющего роль; ее мировая скорбь, ее тоска по другой стороне вещей — это не просто благочестие, а атрибуты святости. Ивенес — не просто человек, а мистическое существо, которое лишь частично принадлежит реальности. Скорбные черты, привязанность к печали, ее таинственная судьба ведут нас к историческому прототипу Ивенес — «Провидице из Превора» Юстинуса Кернера. Книга Кернера должна считаться известной, и поэтому я опускаю любые ссылки на эти общие черты. Но Ивенес — не копия провидицы; ей не хватает смирения и святого благочестия последней. Провидица лишь используется ею как этюд для ее собственной оригинальной концепции. Пациентка вливает свою собственную душу в роль провидицы, стремясь таким образом создать идеал добродетели и совершенства. Она предвосхищает свое будущее. Она воплощает в Ивенес то, чем хочет быть через двадцать лет — уверенной, влиятельной, мудрой, любезной, благочестивой дамой. Именно в построении второй личности заключается далеко идущее различие между Леони II и Ивенес. Обе психогенны. Но Леони I получает в Леони II то, что действительно принадлежит ей, в то время как С. У. выстраивает личность, превосходящую ее саму. Нельзя сказать, что «она обманывает себя», входя в это состояние, но что «она вымечтывает себя» в высшее идеальное состояние [69].
Реализация этой мечты живо напоминает психологию патологического лжеца. Дельбрюк [70] и Форель [71] указали на важность аутосуггестии в формировании патологической лжи и грез. Пик [72] рассматривает интенсивную аутосуггестивность как первый симптом истерического мечтателя, делающий возможной реализацию «дневной грезы». Одна из пациенток Пика мечтала, что находится в морально опасной ситуации, и в конечном итоге совершила попытку изнасилования самой себя; она лежала на полу обнаженной и привязала себя к столу и стульям. Или создается некий драматический персонаж, с которым пациент вступает в переписку, как в случае Бона [73]. Пациентка вымечтала себе помолвку с совершенно воображаемым адвокатом в Ницце, от которого получала письма, написанные ею самой измененным почерком. Это патологическое мечтательство с аутосуггестивными обманами памяти, доходящими до настоящих бредовых идей и галлюцинаций, преимущественно встречается в житиях многих святых [74].
Всего один шаг отделяет сновидные образы, сильно запечатленные чувствами, от истинных комплексных галлюцинаций [75]. В случае Пика, например, видно, что пациентка, убеждающая себя в том, что она императрица Елизавета, постепенно теряется в своих мечтах до такой степени, что ее состояние должно рассматриваться как истинное состояние «сумерек». Позже оно переходит в истерический делирий, когда ее фантазии-сновидения становятся типичными галлюцинациями. Патологический лжец, который запутывается в своих фантазиях, ведет себя точно так же, как ребенок, который теряется в своей игре, или как актер, который теряется в своей роли [76]. Здесь нет принципиального отличия от сомнамбулической диссоциации личности, а лишь разница в степени, которая основывается на интенсивности первичной аутосуггестивности или дезинтеграции психических элементов. Чем больше сознание диссоциировано, тем больше становится пластичность ситуации сновидения, тем меньше становится количество сознательной лжи и сознания в целом. Это увлечение интересом к объекту — то, что Фрейд называет истерической идентификацией [77]. Например, остро истерической пациентке Эрлера [77] гипнагогически являлись маленькие всадники из бумаги, которые настолько овладели ее воображением, что у нее возникло чувство, будто она сама — одна из них. Подобные явления нормально происходят с нами в сновидениях вообще, в которых мы мыслим как «истерики» [78].
Полная отдача интересному образу объясняет также удивительную естественность псевдологического или сомнамбулического представления — степень, недостижимую при сознательной игре. Чем меньше бодрствующее сознание вмешивается посредством рефлексии и рассуждения, тем более верной и убедительной становится объективация сновидения, например, лазание по крышам сомнамбул.
Наш случай имеет еще одну аналогию с псевдологией фантастикой (pseudologia phantastica): развитие фантазий во время приступов. В литературе известно много случаев, когда патологическая ложь возникает приступами и во время серьезного истерического расстройства [79].
Наша пациентка развивает свои системы исключительно во время приступа. В нормальном состоянии она совершенно неспособна дать какие-либо новые идеи или объяснения; она должна либо погрузиться в сомнамбулизм, либо ожидать его спонтанного появления. Этим исчерпывается сходство с псевдологией фантастикой и патологическими состояниями сновидений.