«Вырождение: причины, признаки и последствия»

Это превосходно показано следующими иллюстрациями. Рис. 20 — это голова Джоанны, самки шимпанзе из Центрального парка в Нью-Йорке. Эта голова имеет (по методу Кампера) угол между 40° и 50°. Мозг этого животного занимает одну треть черепа, а челюсти — две трети. У преступника-негра (рис. 21) угол составляет около 70°. Здесь мозг наступает, в то время как челюсти отступают. Кавказская раса (рис. 22) имеет угол от 75° до 80°. Во многих случаях лобное развитие мозга и результирующее отступление челюстей создают угол в 90°, с общим результатом, не сильно отличающимся от Аполлона.

FIG. 20. FIG. 21. COLOURED CRIMINAL YOUTH. Хотя общие контуры эволюции лица, как их видел Кампер, согласуются с моими собственными взглядами, однако, что касается точности, этот угол не является идеалом, с которого следует изучать вырождение лица, поскольку линия не опускается достаточно низко, чтобы включить подбородок, а также, как я показал в другом месте, у вырожденца ухо варьирует на величину от одного до полутора дюймов на головах разных индивидов. Часто у дегенеративных классов уши одного и того же индивида различаются по высоте на целый дюйм.

РИС. 22.

Идеальная линия, с которой следует изучать вырожденное лицо, должна быть проведена перпендикулярно от надбровной дуги, пересекая верхнюю и нижнюю челюсть и подбородок. Хотя подбородок Аполлона Бельведерского слегка заходит внутрь этой линии, это едва заметно. Установив теперь стандарт, с которого следует изучать вырожденное лицо, следует помнить, что челюсти, которые выступают за эту линию, являются атавистическими, а те, которые отступают, — еще более вырожденными.

РИС. 23.

РИС. 24.

Угол между 80° и 90° может быть принят как идеал, по которому следует изучать вырождение. Однако этот фактор сам по себе не может быть принят: необходимо также учитывать эволюцию самого лица. Очевидно, что в борьбе за существование и верховенство между мозгом и лицом (оба являются выражениями прогресса позвоночных) напряжение может быть сосредоточено на одной конкретной части. Отсюда возникают определенные факторы, которые модифицируют вывод, который следует сделать из лицевого угла. Впалое состояние лица от надбровных дуг вниз, включая основание носа (проиллюстрированное у Джоанны), заслуживает здесь внимания. То же состояние наблюдается у негра, только оно распространяется дальше вниз и включает обе челюсти. Однако может быть затронута только одна челюсть. Большинство китайцев, японцев, эскимосов, полинезийцев, австралийцев, арийских кавказских африканцев и некоторых американских индейцев обладают этой чертой. Как уже было отмечено, лицевые области человека и обезьяны до определенного момента схожи. Только когда начинают развиваться органы чувств человека, становятся заметны изменения в выражении лица. Если из-за наследственности или конституционального дефекта та часть мозга, которая управляет развитием лицевых костей, теряет свой контроль, результатом является задержка развития этой конкретной ткани в любой период между рождением и двадцать пятым годом жизни, в то время как другие части головы и лица продолжают развиваться. С этим пониманием метод Кампера можно безопасно применять к определенным случаям. Если опустить линию от надбровной дуги к верхней губе в ее наиболее выступающей части (рис. 23), то здесь обнаружится, что вместо того, чтобы лицо представляло полный вид, проиллюстрированный на рис. 19 и рис. 22, оно имеет впалый вид, наблюдаемый у Джоанны и на рис. 25. Это связано с задержкой развития костей лица и верхней челюсти. Степень впалости зависит от времени задержки, лобного развития черепа и положения верхней челюсти. Нос может представлять и сохранять вид носа шестимесячного ребенка или любую другую форму вплоть до нормального развития, но не будет выступать из лица и не будет иметь нормального симметричного вида. Он выглядит так, будто его вдавили в лицо. Утверждалось, что переносица выталкивается вперед развивающимися мозгом и черепом. Это может быть верно до определенной степени, но одно не обязательно зависит от другого, поскольку задержанный в развитии нос часто встречается при полностью развитом черепе (рис. 24), который не сильно отличается от рис. 23 и является «возвратом» к рис. 20. Это связано с тем, что в борьбе за существование кости лица и основания черепа задержались в развитии рано в жизни, в то время как мозг и череп продолжали развиваться. Нижняя челюсть обычно нормальна, поскольку, хотя тенденция к задержке может присутствовать в легкой степени, подвижность челюсти часто вызывает такое усиленное питание части, что во многих случаях это приводит к нормальному развитию. Игнорирование этого факта часто приводило к утверждению, что существует большая нижняя челюсть, когда в действительности этот вид обусловлен задержкой лица и верхней челюсти, при том что нижняя остается нормальной. Выражение вырождения заключается скорее в задержке верхней челюсти, чем в нормальной нижней (см. рис. 23).

Преступники исправительного учреждения Эльмира и исправительного учреждения Понтиак представляют собой яркие примеры этого стигмата, причем почти 50 процентов из них подвержены ему. Задержка развития нижней челюсти может происходить отдельно или может быть связана с задержкой развития лица (рис. 25). Когда это происходит, глубокая широкая борозда проходит от области под глазами вниз и назад к нижней челюсти, также показывая боковую задержку развития, создавая топорообразное лицо. Верхняя часть лица может быть нормальной, а нижняя челюсть задержана в развитии в передне-заднем направлении.

РИС. 25.

РИС. 26.

Широко утверждалось, что это атавизм, но, скорее всего, это выражение той фазы эволюции, при которой обе челюсти становятся подчиненными прогрессу в эволюции, представленному достижениями мозга и черепа. Когда обе челюсти задержаны в развитии, происходит нарушение правил искусства Кампера, при котором лицевой угол увеличивается более чем на 90°. Это состояние было обнаружено у многих вырожденцев. Почти неизменно в связи с задержкой развития лица происходит задержка костей носа. Диаметр носовых полостей намного меньше нормы. Из-за нестабильного состояния нервной системы также наблюдается гипертрофия носовой раковины и слизистой оболочки носа и горла, гипертрофия миндалин, задержка развития грудной клетки и легочной ткани, а также нестабильные слизистые оболочки по всему объему легких. Такое вырожденное лицо, тело и нестабильная нервная система являются благодатной почвой для микробов туберкулеза. В этих случаях даже беглый взгляд покажет, что две половины лица и головы развиты несимметрично. Выглядит так, будто две половины были сделаны отдельно и соединены вместе, одна половина выше другой. Это состояние превосходно проиллюстрировано на рис. 26. В этом случае левая половина выше правой. (Часто правая сторона выше.) Наблюдается задержка верхней и нижней челюсти. Левый угол рта выше правого. Левая половина нижней челюсти выше правой, тело нижней челюсти длиннее, ветвь короче. Левый глаз и ухо выше. Левая надбровная дуга выше. Уши стоят почти под прямым углом, в то время как скуловые отростки довольно выражены. Рассматривая лицо под углом в три четверти (что всегда следует делать при проведении осмотра или фотографировании вырожденного лица для изучения), можно обнаружить, что наблюдается задержка развития не только костей лица, но и нижней челюсти.

Как уже было сказано в главе о черепе, носовые кости относятся к дермальной категории, их особая функция как костей носа является более поздним приобретением. В процессе приобретения этой функции они претерпели множество изменений, особенно потому, что человеческое лицо в своих носовых чертах приняло эмбриональный тип. Вследствие этого, как и все поздние эмбриональные приобретения, вырождение склонно затрагивать нос.

Когда происходит задержка развития лица, всегда возникают стигматы носовых костей. При таких условиях наступает сужение или задержка развития всей носовой полости.

Деформации носовой перегородки, искривление, гипертрофия и атрофия носовых раковин, деформации верхнечелюстной пазухи, гипертрофия слизистой оболочки и полипы являются обычными явлениями. Искривление наружного носа является очень распространенным стигматом вырождения. Затронута не только перегородка, но и внешние пластинки носовой полости. Кости лица настолько нестабильны в своем развитии, что нередко носовой отросток верхней челюсти с одной стороны развит гораздо сильнее, чем с другой. Затронута не только носовая перегородка, но и кости лица, что создает полноту на длинной стороне лица. Этот стигмат очень распространен среди преступной молодежи. В таких случаях искривленная перегородка обусловлена развитием внешней пластинки, а не наоборот. Искривление перегородки влево может полностью закрыть (как на рис. 27) левую носовую полость. Если одну ноздрю кролика постоянно закрывать после того, как животное достигло своего полного роста, носовая полость пораженной стороны остается недоразвитой, и возникает асимметрия лица.

РИС. 27.

Таким образом, общими являются два фактора: во-первых, задержка развития костей носа и, во-вторых, закупорка полости, оба являются активными агентами в создании закрытия, приводящего к ротовому дыханию.

Сосуществующей с этим часто является (как на рис. 27) малость верхней челюсти. В той же связи встречаются бороздчатые зубы, как на той же иллюстрации.

РИС. 28.

Носовые раковины (рис. 28) часто гипертрофированы, как и носовая перегородка (сошник или разделяющая кость) и слизистая оболочка. Это происходит из-за общей нестабильности нервной системы с ее особым выражением в усиленном кровоснабжении, откуда происходит избыточный рост и несовершенная работа слизистой оболочки, вызывающие ротовое дыхание и полипы, которые, в свою очередь, увеличивают этот дефект. Все это предрасполагает к вторжению микробов.

На рисунке также показаны бороздки на зубах. Здесь очевидны достаточные симптомы, чтобы заклеймить это как выраженный вырожденный череп.

Гипертрофия носовых раковин, перегородки и слизистой оболочки, как она встречается у вырожденцев, показана на рис. 29 и обусловлена, во-первых, нестабильной нервной системой и, во-вторых, более крупной системой кровеносных сосудов, которые разветвляются через эти части. Стимуляция вместе со стенозом (сужением) склонны вызывать закрытие. Более того, возникает раздражение и нестабильная слизистая оболочка, за которыми следуют полипы или аденоидные разрастания.

РИС. 29.

Происходит не только искривление перегородки и гипертрофия носовых костей, но и гайморова пазуха (полость за носом) может быть почти полностью облитерирована, в то время как верхняя челюсть задержана в развитии (рис. 29). Пазуха может полностью отсутствовать, как на рис. 30; настолько нестабильно могут развиваться эти ткани, что носовые полости могут стать почти полностью облитерированными, как наблюдается на этом рисунке.

РИС. 30.

Эти состояния обусловлены нестабильной структурой и большим нервным и кровеносным обеспечением. Пожалуй, одним из самых интересных моментов в связи с вырождением носа является тот факт, что в большинстве случаев структуры либо задержаны в развитии, либо чрезмерно развиты, вплоть до полного отсутствия нижней носовой раковины. Это был случай девочки тринадцати лет, которая умерла от туберкулеза. Ее череп выявил и многие другие формы вырождения. Отклонение в развитии двух носовых полостей является результатом чрезмерного и задержанного развития раковин, тем самым препятствуя вдоху и выдоху воздуха, при этом свободная сторона развивается, а закрытая сторона остается недоразвитой. В таком случае нос отклоняется вправо или влево, в зависимости от того, какая сторона задержана в развитии. Когда обе ноздри закрыты, нос становится тонким и заостренным, и возникает ротовое дыхание. В вырожденных носовых полостях склонны появляться полипы (опухоли).

Люди с длинными, тонкими носами, задержанными в развитии носовыми полостями, впалыми лицами (в результате чего они дышат ртом) и с суженными стенками грудной клетки являются субъектами для туберкулеза. В таких случаях, особенно когда нервная система нестабильна, присутствуют различные формы катара. Это состояние беспокоит молодежь под напряжением полового созревания. На катар, который является лишь результатом, списывают его конституциональные дефекты. Эти соматические признаки довольно заметны в большинстве этих случаев, и при раннем распознавании правильное лечение со сменой климата часто продлевает жизнь на годы.

Так называемая эректильная ткань носа (содержащая кровь, поток которой сдерживается через спазм для усиления ощущения), этот пережиток времени, когда обоняние играло большую роль среди чувств, склонна поражаться вырождением либо в отношении своего чрезмерного, либо несовершенного развития. Отсюда происходит кровотечение из носа, так часто являющееся выражением нервного напряжения в период полового созревания, которое может заменить менструацию. Следует отметить, что, хотя истинная гемофилия (склонность к «кровоточивости») встречается главным образом у мальчиков, носовые кровотечения очень часто проявляются у их сестер. Примечательная иллюстрация этого была представлена доктором Делией Э. Хау [199] из Школы для слабоумных в Форт-Уэйне (Индиана). В случаях так называемой мужской менструации [200] симптомом склонно быть носовое кровотечение.

Неравномерность кровоснабжения предрасполагает нос к атакам на его структуру со стороны патогенных микробов. Сенная лихорадка является выражением нервной нестабильности этих структур и особенно склонна возникать у неврастеников, истериков и вырожденцев.

ГЛАВА XII

Вырождение губы, неба, глаза и уха

Каждая часть или орган чувств может, независимо от лица в целом, проявлять признаки вырождения. Небо, губа, нос, глаз и ухо имеют свои собственные выражения вырождения. Небо, насколько это касается соединения его двух частей, сопротивляется вырождению в замечательной степени. Расщелина, которая является результатом отсутствия соединения, обычно является выражением общего вырождения, на которое воздействует его нутритивное выражение, хотя расщелина неба может быть связана с более серьезными вырождениями, такими как идиотия.

Поскольку субъекты более глубоких вырождений, связанных с расщелиной неба, обычно погибают в раннем младенчестве, нутритивные вырождения чаще всего обнаруживаются связанными с расщелиной неба во взрослой жизни. Рот у позвоночных не согласуется по характеру с ртом беспозвоночных. Рот вырос пропорционально эволюции у низших позвоночных. Однако он больше по пропорции у человеческого эмбриона, чем у взрослого. В этом он согласуется с общим низшим типом человеческого лица. Человеческий подбородок сначала отступает и не становится отчетливо выраженным до пятого месяца внутриутробной жизни. Нос отделяется от рта к концу второго месяца. Он сначала короткий и широкий и напоминает в три месяца тип некоторых низших негритянских рас. Когда нос отделяется от рта, между полостями носа и рта образуется перегородка, позже дополненная истинным небом, которое делит рот на верхний дыхательный путь и нижний пищеварительный путь. Это небо частично состоит из кости, а частично из плоти. Мясистая часть заканчивается тем, что называется язычком. Он очень подвержен аномалиям, как было указано К. Л. Даной; это очень частый признак вырождения. Диккенс заметил язычковый тон голоса у молодых воров, обусловленный деформацией язычка.

Расщелины неба сравнительно редки по сравнению с другими формами нутритивного вырождения. Эмбриология неба проливает свет на причинность. На очень раннем периоде внутриутробной жизни на каждой стороне головного конца появляется ряд расщелин, разделенных стержнями ткани, называемыми жаберными дугами. Расщелины сообщаются с пищеварительным каналом. Эти различные расщелины обычно срастаются около девятой и десятой недели внутриутробной жизни, но иногда это срастание не удается или является неполным. Это приводит к различным деформациям, главными из которых являются расщелина неба и заячья губа. Известно, что расщелина неба поражала нескольких членов одной семьи и встречалась у потомства пораженных членов. Существуют примеры передачи этой деформации от пораженной мопса-суки к ее потомству. Если бы было возможно практиковать селективное разведение у человека, как у собак, вероятно, можно было бы вывести расу людей с заячьими губами и расщелинами неба [201].

РИС. 31.

Расщелину неба можно разделить на два класса: врожденную и приобретенную, причем приобретенная расщелина неба является результатом болезни, либо унаследованной, либо приобретенной, но поражающей часть только после рождения. Врожденная расщелина неба делится на два вида: полная и частичная; полная, когда расщелина простирается на всю длину, от язычка до переднего альвеолярного отростка включительно и даже до губ (рис. 31), частичная, когда затронута только небольшая часть структуры. Таким образом, расщелина может простираться через передний альвеолярный отросток, затрагивая только резцовую кость, что встречается очень редко; при наличии этого почти неизменно сосуществует односторонняя или двусторонняя заячья губа. Я наблюдал на практике шесть случаев, когда была затронута небольшая часть внутреннего альвеолярного отростка, с челюстью и одним или двумя зубами. Только твердое небо может быть затронуто до степени небольшой трещины, или все небо может отсутствовать. Только мягкое небо может содержать расщелину, или просто язычок. Зафиксированы случаи, в которых недоразвитие межчелюстных костей вызывает расщелины в губе. Априори, расщелина неба является очевидным выражением наследственного дефекта. Лэнгдон Даун обнаружил постоянную связь между деформацией мозга, расщелиной неба и деформированными сводами.

В случае, упомянутом в другом месте [202], трое членов одной семьи имели расщелину неба; одному 17 лет, другому 30, а третьему 35. Первый и последний — женщины, другой — женатый мужчина с семьей, у которых нет следов деформации отца. В этих случаях не удалось найти ни одного примера расщелины неба ни среди предков, ни среди боковых ветвей семьи.

Другая семья имеет примечательную историю. Г. Х. К., родился в 1853 г., идеален; Л. К., родился в 1855 г., односторонняя заячья губа и расщелина неба; Дж. Ф. К., родился в 1856 г., идеален; Ф. У. К., родился в 1860 г., двусторонняя заячья губа и расщелина неба; Х. Э. К., родился в 1868 г., идеален. У бабушки по отцовской линии также была расщелина неба.

Кнехт обнаружил, что 5 процентов из 1200 обследованных преступников имели расщелину неба. Четырнадцать процентов проституток, обследованных Полин Тарновской, имели расщелины неба. Лэнгдон Даун среди врожденных идиотов обнаружил только полпроцента расщелин неба. Гренцер обнаружил только девять случаев на 14 466 детей, или один на 1607. Я обследовал 1977 слабоумных детей, не найдя ни одного случая. Среди 207 слепых наблюдался только один случай. Среди 1235 глухонемых было найдено два случая. Процент среди дефектных классов, хотя и не велик, несомненно, намного больше, чем среди нормальных индивидов.

Смотритель Зоологического сада в Филадельфии наблюдал расщелину неба во ртах львят, родившихся в садах. Расщелины неба также наблюдались у ряда щенков, родившихся в Буффало. Доктор Огл обнаружил, что 99 процентов львят, родившихся в Лондонском зоологическом саду, имели расщелины неба. Он утверждает, что это связано с искусственной диетой как результатом принудительного содержания в неволе. Подобные результаты, наблюдаемые в других садах Европы, приписываются кормлению матерей мясом без костей, так как кормление целой тушей мелких животных значительно уменьшало эти деформации. Казалось бы, если расщелина неба обусловлена этой причиной, должны быть затронуты и другие костные структуры, и, по сути, многие львы, родившиеся в неволе, страдают рахитом. Расщелина неба наблюдалась у собак, овец, коз и т. д. Вопрос, следовательно, о том, не играет ли здесь одомашнивание ту роль, которую приписывают цивилизации у человека, может быть решен только знанием частоты этого состояния среди диких животных того же рода. Очевидно, что при рассмотрении вопроса об этиологии нельзя исключить влияние шока на нервную систему матери в случаях, приписываемых кормлению.

Следует помнить, что расщелина неба является фактором, предрасполагающим к смерти от инфекционных заболеваний, местные проявления которых находятся во рту и горле; следовательно, большинство вырожденцев, у которых встречается расщелина неба, склонны умереть до завершения своего пятого года жизни. Заячья губа (рис. 32) является чрезвычайно наследственным расстройством, как показали Мюррей, Демарке, Трела, Хатчинсон, Фере, Марш, Лукас, Ирландия и другие. Она встречается с большой частотой почти во всех формах вырождения. Кирнан из Чикаго обнаружил, что 5 процентов наследственных лунатиков в этом городе и в Нью-Йорке имеют заячью губу.

РИС. 32.

То, насколько глубоко вырождение может повернуть вспять страницу эволюции, превосходно проиллюстрировано на циклопических потомках вырожденных семей, упомянутых в другом месте Кирнаном из Чикаго. Хотя существует кажущийся конфликт относительно примитивного типа глаза позвоночных между морфологами, представленными Говардом Эйрсом [203] (который утверждает, что глаза произошли от срединного глаза асцидии-ланцетника) и Семпером [204] (который придерживается мнения, что существующие глаза позвоночных представляют собой парные глаза гипотетического аннелидного предшественника); все же оба мнения вполне примиримы через результаты изучения глаза асцидии и ланцетника, сопоставленные с циклопическими и триофтальмическими (трехглазыми) вырождениями у человека, человеческим глазом и третьим глазом рептилий, таких как гаттерия из Новой Зеландии. Глаз головастика асцидии фундаментально согласуется с типом глаза, характерным для позвоночных, в том, что сетчатка происходит из стенки мозга. По этой причине он называется миолоническим глазом. В типичном глазу беспозвоночных, напротив, клетки сетчатки дифференцируются из внешнего эктодерма.

Глаз асцидии, однако, отличается, как замечает Осборн [205], по существу от парных глаз черепных позвоночных тем, что хрусталик, как и сетчатка, происходит из стенки мозга. Хрусталик бокового глаза позвоночных происходит путем инвагинации эктодерма, который встречается и входит в сетчаточную чашу на конце глазного пузырька. Глаз асцидии, однако, согласуется в отношении происхождения своего хрусталика с теменным или пинеальным глазом ящерицы, в котором хрусталик также происходит из клеток, образующих часть стенки мозгового выроста, который дает начало шишковидному телу.

Шишковидное тело — еще одна из тех примечательных рудиментарных структур, постоянное присутствие которых во всех группах позвоночных образует такой в высшей степени характерный срединный вырост из дорсальной стенки мозга (промежуточного мозга), дистальная оконечность которого расширяется в пузырек и отделяется от проксимальной части. Дистальный пузырек полностью отшнуровывается от первичного эпифизарного (шишковидного) выроста мозга, и теменной нерв не представляет собой примитивную связь шишковидного глаза с крышей мозга, а возникает совершенно независимо от проксимальной части эпифиза.

Отдаленные предки позвоночных обладали срединным, непарным, миолоническим глазом, который впоследствии был заменен по функции эволюцией парных глаз. Циклопическое состояние встречается очень часто среди человеческих монстров, намного чаще, чем среди животных, утверждает Ганновер [206], но это явно связано с тем, что человеческие монстры регистрируются гораздо чаще. Из 120 случаев, которые мне удалось собрать из литературы, 56 представляли другие доказательства вырождения, чем циклопические состояния, а 60 имели невропатическое или другое отягощение в родословной. Дарест [207] показал, что производство одного глаза, изменения в структуре рта, атрофия и аномальное положение обонятельного аппарата и пузырька полушарий — все это результат задержки развития. Определяющее влияние должно быть оказано очень рано в истории жизни эмбриона.

РИС. 33.

Ганновер указывает, что часто наблюдается совпадающая гидроцефалия и заячья губа, несовершенное развитие половых органов и связанная с этим задержка развития. Дж. Р. Фолсом из Сесила, Джорджия, сообщил о самке, родившейся живой у негритянской многорожавшей женщины, которая умерла через два часа после рождения. Глаз был расположен центрально во лбу, на линии с носом. Бровь была полной дугой, как и верхнее веко. Нижнее веко имело отметку посередине, указывающую на попытку разделения. Носовые кости отсутствовали, но мягкая часть носа, лишенная отверстия, свисала над ртом, который был полностью закрыт. Подбородок был отступающим. К. Физаликс описал случай, в котором нос отсутствовал. Его место в середине занимал один глаз; на горизонтальном диаметре были два зрачка, разделенные узким пространством. Ландольт, обсуждая случай, о котором сообщил Валюд, указывает, что в циклопических глазах все части могут быть двойными или соединенными в любой степени, за исключением того, что никогда не бывает одного хрусталика или двойного стекловидного тела. Бок и другие, однако, описывают случаи, в которых глаз не был сформирован конгломерацией двух отдельно развитых глаз, а является одним развитым глазом; другой отсутствует полностью. Брюс сообщает о циклопе, у которого была одна глазница ромбовидной формы, расположенная в нижней середине лба. Глазница была снабжена двумя парами век, верхними и нижними. Было обнаружено, что глаз состоит из двух рудиментарных глаз, с двумя рудиментарными сетчатками, по-видимому, исходящими из одного глазного пузырька. Нос был представлен коротким отростком, прикрепленным ко лбу, над срединным глазом.

РИС. 34.

Циклоп, проиллюстрированный (рис. 33, 34), родился у 17-летней невропатической первородящей после затяжных родов. Ребенок был живым, но был убит давлением на пуповину. Рот содержал похожий на бивень зуб из слоновой кости в каждом углу. Вокруг шеи были гривоподобные волосы.

Циклопия очень часто связана с отсутствием как внутреннего, так и наружного уха, а также с синотией (сросшимися ушами).

В триофтальмических случаях три глаза обычно разделены, два занимают обычное положение, в то время как третий расположен, как проиллюстрировано в приведенном случае. Девяносто семей вырожденцев, в среднем по одиннадцать детей в каждой, имели пять случаев циклопов.

Вырождение, которое так глубоко влияет на развитие глаза, естественно, имеет тенденцию проявляться в других аномальных состояниях органа. Поскольку чрезмерная асимметрия тела является одним из наиболее заметных стигматов вырождения, неудивительно обнаружить, что эта асимметрия выражается как в положении, так и в размере и структуре глаза. Как указал Кирнан [208] двадцать лет назад, асимметричные радужки чрезвычайно часто встречаются при типах безумия, обусловленных наследственным дефектом. Это наблюдение с тех пор было подтверждено Фере [209] не только в отношении безумных, но и в отношении других классов вырожденцев. Состояния глаза, известные как микрофтальмия (маленький глаз), макрофтальмия (большие глаза) и анофтальмия (отсутствие глаз), довольно часто встречаются в вырожденных семьях. Очень часто зрачок глаза асимметричен. На это указал Кирнан в случае с Гито. Коректопия (смещение зрачка так, что он не находится в центре радужки) часто существует. Колобома (расщелина глаза) также не является редкой среди вырожденцев. Они сильно варьируют по положению и общим результатам. Радужка иногда полностью отсутствует с одной или обеих сторон. Помимо аномалий, болезненные состояния, такие как пигментный ретинит, врожденная катаракта и макулярное вырождение, упомянутое К. П. Пинкардом [210] из Чикаго, являются далеко не редкими выражениями вырожденного отягощения в глазу; орган в этом отношении подчиняется общему закону, что вырождение может проявляться в минутном изменении, приводящем к нарушению функции, или в том, которое вызывает болезнь, или, наконец, в атавизме. Дефекты глаз, требующие очков, чрезвычайно часто встречаются у вырожденцев и часто усугубляют их болезненность. Здесь, как и в случае с зубами, главный фактор часто игнорируется.

Наружное ухо является из всех органов наиболее затронутым вырождением [211]. Это хрящевой орган, простирающийся от костного основания, без костного каркаса для своей поддержки и с очень недостаточным кровоснабжением из-за его расстояния от крупных кровяных центров, так что любой дефект в нервных центрах, которые контролируют местное кровоснабжение, вероятно, повлияет на его питание. Как хрящевой орган, он не имеет лимфатических сосудов, что по необходимости влияет на его рост. Чувствительность уха к вазомоторным изменениям очевидна по результатам крайностей жары и холода, эмоционального покраснения и усталости. Гальтон сообщает о школьной учительнице, которая судит об усталости своих учеников по состоянию их ушей. Если уши белые, дряблые и отвислые, она делает вывод, что дети сильно устали. Если они расслаблены, но красные, они страдают не от переутомления, а от борьбы с нервной системой, редко контролируемой у детей. Эти состояния очень распространены среди вырожденцев.

Чтобы оценить вырождение, наблюдаемое в ухе, требуется изучение его эмбриологии. До конца первого месяца [212] вокруг наружного отверстия первой жаберной щели (рис. 35) появляется ряд из шести бугорков, два спереди на заднем крае первой висцеральной дуги, один над щелью и три позади нее (рис. 36). Чуть позже вертикальная борозда появляется посередине подъязычной дуги, таким образом, чтобы отметить небольшой гребень, который соединяется с бугорком 3 и спускается позади бугорков 4 и 5. Вторая стадия достигается ростом всех частей; слиянием бугорков 2 и 3 и ростом гребня вниз позади бугорка 5, чтобы стать непрерывным с 6. После этих изменений нетрудно идентифицировать части.

РИС. 35.

РИС. 36.

Бугорок № 1 — это козелок; 2 и 3, вместе с дугообразным гребнем, представляют завиток; 4 — противозавиток; 5 — противокозелок; и 6 — мочка; ямка между бугорками — угловая ямка. В течение последней части второго месяца ухо несколько меняется в своей пропорции в неравномерном развитии. Третья стадия начинается на третьем месяце. Верхняя и задняя часть ушной раковины поднимается с поверхности головы и постепенно, но быстро изгибается вперед, чтобы полностью покрыть противозавиток и верхнюю часть угловой ямки. В течение этой стадии у млекопитающих начинается принятие заостренной формы уха. Четвертая стадия начинается на четвертом месяце, когда бугорки, которые теперь соединены вместе хрящами, начинают разворачиваться и завершаются к пятому месяцу. Наконец, шестой бугорок развивается, чтобы сформировать мочку. Это разворачивание или развитие бугорков для создания различных частей уха и завершения его не сильно отличается от развития цветка из бутона. Этим процессом можно понять, как если бы из-за недоедания в одном бугорке или почке, или если бы было большее снабжение питательными веществами в одном, чем в другом, возникла бы мальформация уха. Если бы задержка развития всех бугорков произошла в любой период, с первого по пятый месяц внутриутробной жизни, ухо напоминало бы полуразвитый цветок! (рис. 37).

РИС. 37.

РИС. 38.

Как и в других случаях, необходимо установить приблизительно нормальный стандарт ушной раковины с точки зрения положения человека в эволюционном ряду. Ухо более или менее растет на протяжении всей жизни, но, подобно скелету, практически достигает своего полного развития примерно к двадцати шести годам. Однако результаты обследования 546 человек показывают, что это происходит не всегда. При обследовании 63 детей в возрасте от 6 до 18 месяцев длина ушей составляла от 1,60 до 2,12 дюйма, в среднем 1,90 дюйма; ширина — от 0,75 до 1 дюйма, в среднем 0,96 дюйма. У 127 детей в возрасте от 8 до 12 лет длина уха составляла от 1,95 до 2,32 дюйма, в среднем 2,19 дюйма; ширина — от 0,81 до 1,50 дюйма, в среднем 1,06 дюйма. У 356 человек в возрасте от 12 до 50 лет самое короткое ухо было 2 дюйма, самое длинное — 3 дюйма, среднее — 2,50 дюйма; ширина: наименьшая — 1 дюйм, наибольшая — 1,50 дюйма, средняя — 1,22 дюйма. Нормальное, или, вернее, идеальное ухо (поскольку немногие обладают им в совершенстве), должно иметь изящно изогнутый контур, нигде не быть заостренным или неровным, иметь четко выраженный завиток, отделенный от противозавитка отчетливой ладьевидной ямкой, спускающейся почти до уровня противокозелка (рис. 38). Его корень должен теряться в полости ушной раковины, не доходя до противозавитка. Противозавиток не должен быть чрезмерно выступающим и должен иметь хорошо выраженное раздвоение в своей верхней части. Мочка должна быть правильной формы, не приросшей, не слишком отвислой и свободной от борозд, идущих от ладьевидной ямки. В целом ухо должно быть хорошо сформировано, а его надлежащие пропорции и размер можно определить по приведенной выше таблице; у взрослого человека оно в среднем не должно превышать двух с половиной дюймов в длину и одного с четвертью дюйма в ширину.

Деформации ушной раковины, которые подпадают под категорию стигмат или классифицируются как таковые, затрагивают все части наружного уха. Завиток может быть несовершенным, угловатым, может отсутствовать его внутренний загиб (начиная от дарвинова бугорка), он может быть прерывистым; корень завитка может заходить внутрь поперек всей полости ушной раковины, а в очень редких случаях может быть раздвоенным. Противозавиток может быть чрезмерно выступающим или недоразвитым; ладьевидная ямка может проходить через мочку или быть тройной. Мочка может быть приросшей, а иногда почти отсутствовать, что приводит к образованию так называемого «уха Мореля» или «уха в форме ручки кувшина». Она может быть чрезмерно увеличенной; все ухо может быть деформированным, слишком большим или слишком маленьким. Эти деформации могут существовать в почти любой степени, но только в выраженной форме их можно считать стигматами. Были отмечены и другие деформации, но их значение как признаков вырождения невелико, если они не сочетаются с несколькими из вышеперечисленных.

РИС. 39.

Уши вырожденцев часто вырастают до огромных размеров в более позднем возрасте. При обследовании 207 нищих старше 50 лет было обнаружено, что самое короткое ухо составляет 2,25 дюйма, самое длинное — 3,36 дюйма; средний размер на правой стороне составил 2,73 дюйма, на левой — 2,76 дюйма; самое узкое ухо — 0,88 дюйма, самое широкое — 1,50 дюйма, среднее — 1,26 дюйма. Эти результаты в сравнении с измерениями нормальных лиц в возрасте от 12 до 50 лет наглядно демонстрируют, что уши вырожденцев продолжают расти после двадцати шести лет, когда развитие скелета завершено. С такими большими ушами обычно связаны и другие стигматы. Несколько лучших типов стигмат уха иллюстрируют общие характеристики лучше, чем любое описание. Рис. 39 иллюстрирует ухо, являющееся par excellence признаком вырождения — типичное «ухо в форме ручки кувшина», впервые описанное Морелем и названное его именем. Оно представляет собой длинное, узкое ухо, прикрепленное по всей своей длине и сужающееся вверх и наружу от мочки до точки, где расположен дарвинов бугорок, где оно может принимать любую форму — круглую, прямую или заостренную, как показано на рисунке. Самая своеобразная деформация завитка — это дарвинов бугорок, представляющий собой небольшой тупой выступ на внутреннем загнутом крае, или завитке. При наличии он формируется при рождении и, по мнению Людвига Мейера, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Рис. 40 показывает ухо и бугорок, взятый из работы Дарвина. Эти выступы не только направлены внутрь к центру уха, но и немного открываются наружу (рис. 41) от его плоскости, так что они видны, если смотреть на голову прямо спереди или сзади. Они варьируются по размеру, количеству и отчасти по положению (рис. 42), располагаясь немного выше или ниже, и иногда встречаются на одном ухе, но отсутствуют на другом. Еще одна заметная форма вырождения уха — это та, при которой ухо отклонено назад под углом около 45° (рис. 43). Общий контур уха довольно правильный. Противозавиток намного больше, чем должен быть. Вырождение обычно глубоко затрагивает организацию тех, у кого присутствует такое ухо.

FIG. 40. FIG. 41.

FIG. 42. FIG. 43. EAR ALMOST HORIZONTAL

AND AT RIGHT ANGLES

WITH THE HEAD.

FIG. 44. EAR ALMOST ROUND

WITH THREE DARWINIAN

TUBERCLES AT

INNER BORDER. FIG. 45. Рис. 44 иллюстрирует заметные стигматы. Ухо расположено под прямым углом к голове. Однако оно почти такой же ширины, как и длины, и отличается по форме. Наружный завиток чрезмерно развит. Ладьевидная ямка проходит через мочку, которая сливается с телом уха и не является обособленной. Корень завитка чрезмерно развит. На его краю имеются три дарвиновых бугорка. Противокозелок не развит. Козелок очень мал и разделен на две части. Согласно Бьюкенену, ушно-височный угол в функциональных целях не должен превышать 30° или быть менее 15°. Разница в этом отношении неясна, поскольку свободные движения головы и тела легко позволяют приспособить ушную раковину для восприятия звука. В функциональных целях представляется, что строение и форма уха, особенно противозавитка и полости ушной раковины, имеют большее значение, чем его положение относительно головы, поскольку необходимо собирать звуковые волны для передачи. Однако с точки зрения вырождения положение уха важно. Фриджерио, обследовав несколько сотен субъектов, пришел к выводу, что ушно-височный угол постепенно увеличивается от менее 90° у преступников и душевнобольных до более 90° у обезьян. Он обнаружил, что большой угол очень выражен у убийц и в меньшей степени у воров. Нет сомнений, что Фриджерио прав в отношении этого пункта. При обследовании ушей 465 мальчиков-преступников в Понтиаке было обнаружено, что 198 имели уши, прижатые к голове (угол от 10 до 15°), 152 — под углом 45°, и 115 — под прямым углом, или 90°. Из 1041 преступника в Эльмире 285 имели прижатые уши, 567 — под углом 45°, и 187 — под прямым углом.

РИС. 46.

РИС. 47.

РИС. 48.

РИС. 49.

Рис. 45 показывает ухо, которое Готорн приписывает Донателло в «Мраморном фавне»; его называют «сатанинским» ухом из-за заостренных краев и узости. Завиток свернут сам на себя по всей длине, создавая впечатление большой толщины. Противозавиток чрезмерно развит. Рис. 46, 47, 48 (уши трех незаконнорожденных детей при рождении) показывают различные стадии развития, а также выраженные стигматы. Остановка развития происходит между четвертым и пятым месяцем из-за того, что трофические нервные центры поражаются вследствие неполноценного питания матери. Рис. 49 демонстрирует развитие врожденного «слоновьего» уха у монструозных особей. Сходство с большим ухом орангутана и шимпанзе очень заметно.

ГЛАВА XIII

Вырожденные зубы и челюсти

После ушей челюсти и зубы (как и следовало ожидать, учитывая изменчивость этих органов у родственных животных) наиболее подвержены влиянию вырождения. Это особенно верно для позвоночных, в частности млекопитающих, что можно было предвидеть, исходя из их филогении. Во главе позвоночных стоит человек; в основании — ланцетник (amphioxus), который, возможно, наиболее близок к тем полупозвоночным — асцидиям, которые на личиночной стадии стоят выше, чем во взрослом состоянии, и чья история жизни превосходно иллюстрирует ту мощную фазу эволюции, которую представляет собой вырождение.

Ланцетник имеет спинной мозг, заключенный в полухрящевой канал (хорду). У него практически отсутствует мозг. Мозговой пузырек, который его представляет, является простой полостью без истинного разделения на желудочки. Череп отсутствует. Глаз (центрально расположенный) — это лишь пигментное пятно, с помощью которого он способен отличать свет от тьмы. Нос (позади него) — это небольшая ямка, выстланная ресничками, для целей обоняния. В нее открывается мозговой пузырек личинки ланцетника. Рот хорошо защищен от проникновения вредных веществ, которые должны пройти через преддверие, богато снабженное чувствительными клетками, напоминающими вкусовые почки человеческого рта. Сердца нет. В этом, как и в случае с глазом, ланцетник стоит ниже асцидий, насекомых, ракообразных и многих моллюсков. Он приближается к тем червям, которые, несмотря на очень сложную сосудистую систему, лишены сердца, функцию которого выполняют сократительные кровеносные сосуды. С эмбриологической и морфологической точек зрения ближайшим предком позвоночных могло быть свободноплавающее животное, промежуточное между головастиком асцидии и ланцетником, а первичным предком — червеобразное животное, организованное на уровне морской звезды. Позвоночные эмбриологически развиваются от этой стадии к миногам; затем к хрящевым рыбам (акулам); к амфибиям (лягушка, жаба, аксолотль); к рептилиям; и оттуда к яйцекладущим млекопитающим (утконос и ехидна, или колючий муравьед); к лемурам и через формы, подобные Pithecanthropus erectus, к человеку. Зубы млекопитающих в процессе эволюции проходят путь от простых типов, обнаруженных у этого яйцекладущего неполнозубого — колючего муравьеда Австралии, до зубов не имеющих смены предков ленивцев и броненосцев, а также их потомков, включая дельфинов и китов, чьи зубы, как у плода гренландского кита, так и у взрослого кашалота, сохраняют этот древний тип. (Киты дегенерировали из копытных млекопитающих, чтобы приспособиться к своей среде обитания.) Хотя, как и у неполнозубых, этих зубов может быть немного, их также может быть, как у насекомоядных сумчатых, около шестидесяти или семидесяти с каждой стороны, что приближает их к рептилиям по количеству и характерному расположению.

Эволюция этого примитивного зуба к типу двубугорковых и моляров объясняется двумя теориями: теорией конкресценции (сращения) и теорией дифференциации.

Ряд конических зубов, расположенных в линию в челюстях кашалота, представляет собой примитивный зубной ряд. Со временем ряд этих зубов, согласно теории сращения, группируется вместе, образуя четыре бугорка человеческого моляра, причем каждый из кончиков зубов кита формирует один из бугорков зуба млекопитающего. Вертикально сменяющие друг друга зубы также могут группироваться. Какие есть доказательства в пользу этой теории? И что есть против нее? Все примитивные рептилии, от которых произошли млекопитающие, и многие из существующих млекопитающих имеют большое количество изолированных зубов конической формы. Далее, за счет укорочения челюстей эмбриональный зачаток, из которого в процессе развития отпочковывается каждая из многочисленных зубных коронок, мог быть сближен таким образом, что любые бугорки, первоначально вытянутые в линию, образовывали группы с переменным количеством бугорков, в зависимости от более или менее сложного рисунка коронки. Против принятия этой теории свидетельствует тот факт, что бугорки, совершенно аналогичные во всех отношениях каждому из бугорков, образующих углы человеческого моляра, даже сейчас добавляются к зубам у некоторых животных, таких как слон, чьи бугорки моляров усложняются именно таким образом. В мезозойскую эру встречаются некоторые животные с трехбугорковыми зубами. Согласно теории сращения, эти зубы не должны показывать никакого увеличения количества бугорков в более поздние геологические периоды, но на протяжении веков до настоящего времени потомки этих животных продолжают демонстрировать гораздо большее количество бугорков. Как объяснить это увеличение количества бугорков? Существовал ли резервный запас конических зубов для увеличения их числа? Совершенно очевидно для каждого исследователя ископаемой истории бугорков, что никакого резервного запаса нет, а новые бугорки постоянно возникают на самой исходной коронке путем добавления бугорков.

В триасовом периоде появляются первые млекопитающие с коническими, круглыми зубами рептильного типа. Существуют также некоторые аберрантные типы, обладающие сложными или многобугорковыми зубами.

Эти зубы начинают демонстрировать первые следы добавления бугорков.

На рис. 1, Пластина А, зубы дроматерия из угольных пластов Северной Каролины имеют по бокам основного конуса бугорки или рудиментарные бугорочки. По обе стороны от основного конуса находятся два бугорочка. В том же отложении было найдено другое животное, представленное одним зубом (рис. 3), у которого эти бугорки немного крупнее. Эти бугорки, очевидно, были добавлены к боковой стороне зубов и сейчас растут. В зубах юрского периода, найденных в большом количестве как в Америке, так и в Англии, но все еще очень малого размера, наблюдаются те же три бугорка. Эти бугорки теперь заняли два разных положения; в одном случае они имеют расположение, представленное на Пластине B. Средний бугорок относительно ниже, а боковые бугорки относительно выше; фактически эти конусы почти равны по размеру. Эти зубы называются триконодонтными, так как имеют три почти равных конуса. Но с этим связан спалакотерий, зубы которого представлены на Пластине А, рис. 4. Этот зуб иллюстрирует трансформацию зуба (триконодонтного) с тремя бугорками в линию в зуб с тремя бугорками, образующими треугольник. Здесь примитивный бугорок является вершиной треугольника, основанием которого служат два боковых бугорка. Этот зуб в данном единственном роде является ключом к сравнению зубов всех млекопитающих. С его помощью можно определить ту часть человеческого моляра, которая соответствует коническому зубу рептилии. Эта стадия — стадия треугольника; следующая стадия — развитие пятки или шпоры на этом треугольнике (см. у амфитерия, рис. 5). Опоссум до сих пор отчетливо сохраняет древний треугольник. Посмотрите на него в профиль, изнутри или сверху, и увидите, что передняя часть зуба не изменена. Этот треугольник прослеживается через ряд промежуточных типов. У Miacia (рис. 6), примитивного хищника, имеется высокий треугольник и пятка; если смотреть сверху (рис. 6a), видно, что пятка расширилась настолько, что стала такой же широкой, как треугольник. Три моляра этого животного иллюстрируют важнейший принцип, а именно: передняя, треугольная часть коронки была просто выровнена по отношению к задней части.

ПЛАСТИНА А.

ПЛАСТИНА B.

Эти три зуба образуют ряд промежуточных ступеней между древнейшим моляром и современным моляром человеческого типа. Второй зуб находится на полпути между первым и третьим. Второй моляр, если смотреть сверху, имеет точно такие же бугорки, как и первый, поэтому нетрудно распознать, что каждый бугорок был непосредственно унаследован от своего предшественника. Третий зуб серии (рис. 7) потерял один из своих бугорков; он потерял бугорок треугольника. Теперь это зуб, у которого на передней стороне осталась только половина треугольника и имеется очень длинная пятка. Этот зуб имеет точно такой же рисунок, как нижний человеческий моляр (рис. 8), единственное отличие заключается в том, что пятка несколько более удлинена. Эти зубы принадлежат одной из древнейших ископаемых обезьян, анаптоморфу. Человеческие нижние моляры не так уж редко имеют пять бугорков вместо четырех. Пятый бугорок всегда появляется в середине пятки или между задним язычным и задним щечным. Это встречается у обезьян и других животных, но нет никаких записей о повторном появлении древнего переднего язычного бугорка. Таким образом, человеческий нижний моляр с его низкой четырехбугорковой коронкой эволюционировал путем добавления бугорков и постепенного моделирования из простого заостренного зуба с высокой коронкой.

Человеческие зубы отлично служат для первоначального определения вырождения у ребенка. Для этой цели зубы следует изучать с момента появления первых признаков их развития до тех пор, пока они не займут свое место, что в норме в большинстве случаев происходит к двадцать второму году жизни.

Зубная эмаль формируется из эпибласта, а дентин, цемент и пульпа (за исключением нервной ткани) — из мезобласта. Эмалевые органы первого набора появляются в течение седьмой недели внутриутробной жизни; дентинный сосочек — в течение девятой недели. В этот период зуб получает свою периферию. Она моделирует эмалевый колпачок, который надевается на дентин, как перчатка. Когда существуют несовершенства в кисти или пальцах, эти деформации отчетливо наблюдаются на перчатке, и точно таким же образом наблюдаются различные формы и размеры резцов, клыков и моляров. Кальцификация зубов начинается на семнадцатой неделе внутриутробной жизни. Иллюстрация (рис. 50) показывает прогресс кальцификации и развития временного набора зубов. Обследование покажет, что любой дефект питания от зачатия до рождения (из-за наследственных состояний или материнских впечатлений) был зафиксирован на зубах. Состояние конституции и местоположение регистрируют дату таких дефектов. Таким образом, если зуб в целом больше или меньше нормы, или аномально неровный, пятно, несомненно, унаследовано от одного или обоих родителей. Если, с другой стороны, имеется дефект в любой части коронок зубов, а контур идеален, дату неполноценного питания можно легко определить по этой диаграмме. Большее или меньшее, чем нормальное, количество зубов, аномально расположенных, демонстрирует наличие наследственного дефекта, поскольку зачатки должны были быть заложены в упомянутый период. Нельзя установить абсолютное правило относительно даты прорезывания зубов. Зубы временного набора прорезываются примерно следующим образом:

After Birth. Time of Eruption. Lower Central Incisors 7 months 1 to 10 weeks. Upper"" 9 months 4 to 6 weeks. Upper and Lower Lateral 12 months 4 to 6 weeks. First Molars 14 months 1 to 2 months. Cuspids 18 months 2 to 3 months. Second Molars 26 months 3 to 5 months.

РИС. 50.

РИС. 51. ПОКАЗЫВАЕТ ЛИНИИ РАЗВИТИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.

Эмалевые органы и дентинный сосочек для постоянных зубов формируются непосредственно перед рождением (рис. 51) подобно временному набору. Они формируются чуть выше временного набора на верхней челюсти и ниже на нижней. Постоянные моляры начинают кальцинироваться на двадцать пятой неделе внутриутробной жизни. Постоянные резцы не кальцинируются до года после рождения. Любое отклонение в размере или контуре постоянных зубов от нормы должно, следовательно, быть связано с дефектом питания в дентинном сосочке между пятнадцатой и двадцать пятой неделей внутриутробной жизни. Любое отклонение в кальцификации (за исключением бугорков первых постоянных моляров) должно происходить после рождения. К третьему году двадцать четыре зуба довольно хорошо кальцинированы. К пятому году вторые постоянные моляры, а к восьмому году третьи моляры, или зубы мудрости, начинают кальцинироваться.

В следующей таблице указан возраст прорезывания постоянных зубов:

First Permanent MolarsCirca6 years. Upper and Lower Central Incisors"7 years. Upper and Lower Lateral ""8 years. First Bicuspids"9 years. Second Bicuspids"10 years. Cuspids"11 years. Second Permanent Molars"12 years. Third Permanent Molars"17 to 24 years. Человек на данной стадии эволюции имеет двадцать зубов во временном и тридцать два в постоянном наборе. Любое отклонение в количестве является результатом эмбрионального изменения, происходящего между шестой и пятнадцатой неделей для временных зубов и между пятнадцатой неделей и рождением для постоянных. Зачатки зубов, которые прорезываются поздно в жизни и называются третьими наборами, по необходимости появляются до рождения и полностью сформированы к началу второго года, хотя они остаются защищенными в челюсти до прорезывания.

Более двадцати зубов во временном наборе или тридцати двух в постоянном, следовательно, является атавистической аномалией. С челюстной и зубной точки зрения человек достиг своего наивысшего развития, когда хорошо развитые челюсти удерживали двадцать временных и тридцать два постоянных зуба. Уменьшение количества зубов означало, с зубной точки зрения, вырождение, хотя это могло знаменовать прогресс в эволюции человека как целостного существа. В нижнем эоцене Нью-Мексико встречаются обезьяны, такие как лемурариус и лимнотерий, каждая из которых является типом отдельного семейства. Лемурариус, наиболее близкий к лемурам, является самой генерализованной обезьяной из всех найденных. У него было сорок четыре зуба в непрерывном ряду, сверху и снизу. Лимнотерий, будучи связанным с лемурами, имел некоторые родственные связи с американскими игрунками. Они решили проблему происхождения лишних зубов (известных как сверхкомплектные), которые иногда встречаются у человека, и продемонстрировали, что человек в процессе своей эволюции от низшей обезьяны потерял двенадцать зубов. Эти сверхкомплектные зубы принимают две формы: либо они напоминают соседние зубы, либо имеют коническую форму. Хотя они редко являются точными аналогами, каждый зуб может быть дублирован, как показывают следующие иллюстрации.

Рис. 52 иллюстрирует довольно хорошо сформированные дублированные центральные резцы, причем нормальные резцы находятся вне зубной дуги. Они оттесняются в латеральном направлении большими корнями сверхкомплектных резцов.

РИС. 52.

РИС. 53.

РИС. 54.

Рис. 53 показывает лишний правый латеральный резец во временном наборе на верхней челюсти. Рис. 54 — лишний правый латеральный резец в постоянном наборе. Рис. 55 иллюстрирует нормально развитые сверхкомплектные клыки, которые все сгруппированы вместе на правой стороне, причем премоляр также дублирован с каждой стороны; действительно, все, кроме моляров, дублированы. Рис. 56 показывает сверхкомплектные третьи моляры, легко отличимые от нормальных моляров. Зубы, которые не приближаются к своим нормальным соседям, принимают коническую форму примитивного зуба.

РИС. 55.

РИС. 56.

Тот факт, что зуб конической формы, как правило, совершенный по конструкции, встречается повсюду в челюсти, но особенно в передней и задней части рта, имеет большое значение для определения эволюции зубов и челюстей, особенно в фазе вырождения. Верхняя челюсть, являясь неотъемлемой частью черепа и будучи фиксированной, по необходимости подвержена влиянию роста мозга и черепа; следовательно, вырождение в ней более обнаружимо, чем в нижней.

РИС. 57.

РИС. 58.

РИС. 59.

РИС. 60.

РИС. 61.

Эволюция челюсти идет в сторону укорочения в обоих направлениях. Это укорочение будет продолжаться до тех пор, пока челюсть должна приспосабливаться к изменяющейся среде. Поскольку челюсть человека первоначально содержала больше зубов, чем в настоящее время, отсутствие приспособления к среде вызывает из-за укорочения вырождение челюсти и атавизм зубов. Хотя это может совпадать с общим прогрессом индивида, это указывает на то, что он еще не приспособился к своей новой среде. Укорочение верхней челюсти вызывает прорезывание сверхкомплектных конических зубов в массе на крайних концах челюсти, как показано на следующих рисунках. Рис. 57 иллюстрирует конический зуб между двумя центральными резцами, вытесняющий их из положения. Рис. 58 показывает три сверхкомплектных зуба — конический зуб между центральными латеральными резцами, а клыки вне положения. Левый постоянный латеральный резец находится на средней линии; другой конический зуб остается в своде, в то время как сверхкомплектный левый латеральный резец на месте. Иногда в переднем своде можно наблюдать до восьми зубов. В задней части эти зубы чаще всего замечаются в связи с третьими молярами, обычно на линии с другими зубами позади последнего моляра. Рис. 59 показывает два сверхкомплектных зуба в передней и два в задней части левой дуги; моляры были удалены. Сверхкомплектные зубы не ограничиваются этими местами, но могут наблюдаться в любой точке зубной дуги (рис. 60 и 61). Примитивный конический зуб редко наблюдается в нижней челюсти. За двадцать шесть лет практики я не видел ни одного случая. Подвижность нижней челюсти предотвращает ту неприспособленность к среде, которая присутствует в верхней. Постоянное укорочение челюсти в обоих направлениях заставляет третьи моляры часто заклиниваться между углом челюсти и вторыми молярами, так что прорезывание, если оно возможно, затруднено.

РИС. 62.

РИС. 63.

РИС. 64.

Третий моляр часто отсутствует у англоговорящих и скандинавских рас. У 46 процентов из 670 пациентов он отсутствовал. Часто его развитие является абортивным. Этот зуб в борьбе за существование, по-видимому, обречен на исчезновение. Он чаще отсутствует на верхней челюсти, чем на нижней. При его отсутствии или плохом развитии челюсть меньше, и часто сосуществуют неровности зубов, носовой стеноз, гипертрофия носовой кости и слизистой оболочки, аденоиды и глазные расстройства. Рис. 62 показывает отсутствие левого третьего моляра с неровностями на этой стороне дуги. На рис. 63 видно, что оба третьих моляра отсутствуют. В передней части чаще всего отсутствуют латеральные резцы; 14 процентов латеральных резцов отсутствовали у 670 пациентов. В процессе эволюции человек потерял по одному латеральному резцу с каждой стороны рта, и второй латеральный резец также, по-видимому, обречен на исчезновение. На рис. 64 левый латеральный резец исчез; а на рис. 65 отсутствуют оба латеральных резца. Нередко случается, что отсутствуют центральные резцы, клыки, премоляры и даже моляры, причем их зачатки даже не обнаруживаются. Рис. 66 показывает три сверхкомплектных зуба в передней части рта и только два моляра. Отсутствие зубов указывает на недоразвитие зачатков, обусловленное либо наследственностью, либо дефектным питанием матери во время зачатия или в ранний период беременности.