«Долеус о лечении подагры молочной диетой»

Примечание корректора: указанные опечатки и несколько других мелких типографских ошибок были исправлены. Переменное написание слов, характерное для автора XVIII века, оставлено без изменений.

ДОЛЕУС О ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ МОЛОЧНОЙ ДИЕТОЙ. К чему предпослан ЭССЕ о ДИЕТЕ.

Уильяма Стивенса, доктора медицины, члена Королевского общества, члена Королевского колледжа врачей Ирландии, врача Королевского госпиталя и лектора по ботанике в Дублинском университете.

ЛОНДОН: Отпечатано для Дж. Смита и У. Брюса на Блайнд-Ки в Дублине: И продается у Джона Осборна и Томаса Лонгмана на Патерностер-Роу.

MDCCXXXII.

Достопочтенному Мармадьюку Когхиллу, эсквайру, доктору права, судье суда по делам о завещаниях, одному из комиссаров по доходам, вице-канцлеру университета и одному из достопочтенных членов Тайного совета Его Величества.

СЭР,

Нельзя счесть чрезмерным преувеличением посвящение следующих бумаг Вам, поскольку они были предприняты с намерением послужить Вам и некоторым из Ваших друзей и публикуются по их просьбе. Я не испытываю особого беспокойства об их успехе, поскольку Вы одобрили мою работу в них. Народное признание часто теряется при слишком поспешном или жадном стремлении к нему, а порицание — слишком значительный признак известности, чтобы я его боялся; так что если мои друзья одобрят мое поведение, я буду удовлетворен.

Может показаться тщеславием с моей стороны называть Вас в числе моих друзей, но я получил от Вас слишком много милостей в обстоятельствах, имеющих для меня немалое значение, чтобы не считать Вас таковым, и я был бы крайне бесчувственным, если бы не гордился этим, и неблагодарным, если бы не признал это; и по отношению к чему величайшие услуги, на которые я способен, являются лишь весьма неадекватным ответом.

Не стоит ожидать, что что-либо из того, что я могу сказать, прибавит к тому уважению и почтению, которыми Вы заслуженно пользуетесь среди всех, кто Вас знает, и поэтому я воздерживаюсь от того, чтобы касаться каких-либо сторон Вашего характера или Вашего поведения в общественной и частной жизни. Высокие посты, которые Вы столь справедливо занимаете, дают Вам возможности совершать добрые дела, недоступные для частных лиц, и удовлетворять Ваши склонности к благотворительности, которые скорее стремятся опередить Ваши возможности, чем отстать от них, и, кажется, ничем иным не ограничены: но я здесь лишь для того, чтобы представить Вам следующие бумаги, с пожеланиями, чтобы они могли способствовать Вашему здоровью или Вашему развлечению, и признать себя

Вашим покорнейшим и преданным слугой,

Уилл. Стивенс.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Некоторые джентльмены весьма достойные, чьим желаниям я не мог противостоять, вовлекли меня в перевод следующего трактата Долеуса; они полагали, что для лиц, страдающих подагрой, может быть полезно получить более легкий доступ к содержащимся в нем фактам путем адаптации его к нашему языку; к чему я могу лишь добавить свои добрые пожелания, как я приложил свои старания в этой публикации; ибо о ее полезности следует судить по результатам.

При изучении труда Долеуса мне встретилось многое, что не столь согласуется с моим образом мышления об этих материях, как я хотел бы, чтобы это было совместимо с моей публикацией оного, не обратив на них внимания; некоторые необходимые вещи, как я полагал, были опущены, некоторые явления объяснены весьма странно, некоторые указания и лекарства рекомендованы слишком вольно и слишком обобщенно; и, действительно, во всем этом слишком мало заботы уделено точному различению конституций и привычек, к которым указания такого рода должны быть специфически адаптированы и никогда не применяться иначе, как по самому квалифицированному и зрелому совету, который только можно получить. Слишком большое поощрение, которое было дано болезненным людям путем публикации таких вольных и неопределенных указаний, заставило их думать, что они сами являются судьями во многих вещах, имеющих большое значение для их жизни и здоровья, к чему они никоим образом не квалифицированы, и это обычно сопровождается многими большими и часто фатальными неудобствами: И поскольку они не всегда находят облегчение, обращаясь к врачам от таких бед, которые их собственные ошибки и пренебрежение своевременным советом на них навели, они склонны составлять плохое мнение как о профессии, так и о ее представителях.

Историю излечений, изложенную Долеусом, я считаю наиболее ценной частью его книги; явления, которые там происходят, могут, я думаю, быть объяснены на иных и более философских принципах, чем те, которые автор к ним приспособил; по этой и вышеуказанным причинам я решил добавить примечания в тех конкретных местах, которые были уместны для меня, чтобы подвергнуть их критике; но я обнаружил, что они разрослись до слишком большого объема и слишком сильно прерывали бы автора в его собственном способе рассказывать свою историю; что и послужило причиной изменения их в форму, в которой они теперь предстают, — предварительного эссе.

Основные идеи в эссе взяты из некоторых разрозненных бумаг, которые у меня долгое время хранились по этим предметам; многие из них были собраны более пятнадцати лет назад, когда я был очень молодым искателем приключений в медицине; так что я не претендую на то, чтобы называть их все своими, однако у меня была долгая и частая возможность видеть истинность их подтвержденной во многих случаях, и удовольствие обнаружить, что они приняты и применяются некоторыми из величайших мастеров нашей профессии как дома, так и за рубежом. Это большая потеря для наблюдений такого рода, что движения и количества материи настолько выходят за пределы наших чувств, что не поддаются сведению к каким-либо определенным мерам, что предотвращает ту строгую математическую определенность, которой мы достигли в познании свойств движения в больших телах, более доступных нашим чувствам; гравитация небесных тел и тел на нашей Земле к их соответствующим центрам была сведена к определенной мере; и что существуют взаимные, притягивающие и отталкивающие силы, которые действуют на определенных расстояниях и позициях, присоединенные к мельчайшим частицам материи, как непосредственная причина нескольких природных явлений, весьма разумно верить; но какими бы хвастовствами ни занимались некоторые из современных философов, объясняя эти явления на этом принципе, они свелись не более чем к свидетельствам его существования; ибо законы его действия еще недостаточно известны для таких целей, о которых я говорил; так что мы должны довольствоваться историей природы в ее проявлениях, которые при тех же обстоятельствах всегда будут одними и теми же, или, по крайней мере, до тех пор, пока у нас будет повод наблюдать их, каковы бы ни были их причины.

Я избегал цитирования авторов на протяжении всего текста, насколько это возможно, потому что заметил, что какое бы проявление честности ни было в приписывании каждому автору идей, которые он мог предоставить, все же множество цитат обычно приписывается скорее тщеславию показаться начитанным, чем чему-либо еще, за исключением прикрытия недостатков под более громкими именами, когда издатель не делает себя таким образом ответственным за то, что он говорит; первое, я думаю, я отверг, отказавшись от повода, а последнее не могло быть мне полезно, потому что я считаю себя ответственным в этой публикации только за истинность фактов и честность намерения, которое состоит в том, чтобы внести то, что лежит в моей небольшой сфере, на благо человечества, моих друзей и моей профессии.

ЭССЕ О ДИЕТЕ, примененный главным образом к ПОДАГРЕ.

Все птицы, звери и рыбы, насекомые, деревья и другие растения, со всеми их частями, произрастают из воды, водных настоев и солей; и путем гниения возвращаются обратно в водные субстанции.

Все части животных и растений состоят из субстанций летучих и фиксированных, жидких и твердых, как показывает их анализ; так же обстоит дело с солями и минералами, насколько химики до сих пор были способны исследовать их состав.

Sir Isaac Newton’s Opt. p. 350, 360.

В истории медицины хорошо известно, что очень большие изменения были произведены в человеческом теле силой диеты, особенно в хронических случаях, где применение лекарств оказывалось неэффективным. Хронические болезни, поскольку они дольше приходят к своему завершению, вызывают более универсальную плохую привычку тела; и там, где существует довольно универсальное ухудшение либо твердых, либо жидких частей человеческого тела, либо обоих, не следует ожидать, что внезапные изменения могут произойти к лучшему: поскольку прогресс медленный, а изменения от хорошего состояния к плохому незаметны и происходят постепенно, изменения к хорошему состоянию должны быть такими же. При острых заболеваниях, действительно, лекарства более непосредственно необходимы, потому что, поскольку изменения быстрые и насильственные, становятся необходимыми немедленные и иногда насильственные средства; нет времени ждать медленных и обычных, хотя и более верных методов изменения с помощью алиментарных сил.

Подагра из всех хронических болезней меньше всего требует применения насильственных или неопределенных средств: хотя ее боль очень интенсивна, она очень медленно приходит к своему завершению: обычно проходят многие годы, или неосторожное применение лекарств приводит ее в благородные части, так что возникает угроза жизни; очищение кишечника часто приводило ее в желудок; внешнее применение отталкивающих пластырей загоняло ее в голову; применение ртутных пластырей вызывало паралитические расстройства: поскольку мы не знакомы достоверно с конкретной природой подагрической материи, неясно, как применять [лечение]. Что в части тела есть нечто, не естественное для организма, что вызывает боль, мы знаем; что это конкретно, мы не знаем; обычный метод природы — выводить ее через поры кожи в определенные сезоны, что требует держать часть тела в тепле и ждать операций природы для облегчения; это, и неопределенность медицинских применений, сделали терпение и фланель пословицей при подагре.

Поскольку излечение подагры не допускает с безопасностью применения внезапных или насильственных средств, и природа ее их не требует; врачи с очень большой осторожностью обратили свои мысли к другим методам лечения; для этой цели было весьма уместно рассматривать подагру как болезнь богатых и ленивых, что она проистекает главным образом от праздности и пресыщения хлебом; что лица, страдающие ею, естественно имеют острый аппетит и склонны к излишествам в больших количествах и более грубых видах пищи, чем пищеварительные силы способны переработать; что она главным образом случается с людьми, ведущими сидячий образ жизни; что при приближении приступа подагры и во время пароксизма имеются явные признаки несварения в желудке и кишечнике. Если мы добавим к этому фактическое облегчение, которое многие люди нашли при использовании правильной диеты, мы не будем в недоумении, почему врачи должны ожидать найти более верный и легкий метод излечения подагры с помощью диеты, чем какими-либо другими средствами.

Не в моих намерениях в настоящее время входить в частную историю подагры; это хорошо известно и так точно описано доктором Сиденгамом, что нет нужды; ни входить в какой-либо длинный детальный разбор истории алиментарных сил; это также достаточно известно; ни поднимать какие-либо споры о конкретном качестве подагрической материи, которая неизвестна, да и знание ее не было бы большой целью для меня в настоящее время. Будет достаточно с точностью исследовать природу животной и растительной диеты и привычки, которые они производят в человеческом теле, и применить это к природе и симптомам подагры.

Знание конкретного качества подагрической материи не является абсолютно необходимым для нашей нынешней цели; достаточно, если будет показано, что вся привычка тела может быть изменена диетой. Животное полностью состоит из пищи, которой оно питается, первый стамен, или принцип жизни, является чрезвычайно малым; и все, из чего оно впоследствии получает свой рост, может быть вполне справедливо названо его пищей: У яйцекладущих животных, и то же самое происходит у живородящих (хотя это не столь доступно нашему наблюдению), первым питанием является белок яйца, жидкость, очень аналогичная сыворотке крови, и субъект увеличения изначально настолько мал, что почти ускользает от самого строгого исследования.

Многие, если не большинство авторов, которые входили в вопрос о конкретном качестве подагрической материи, помещали ее в едкую кислотную соль и на этой схеме переходили к методу молочной и растительной диеты для лечения. Лечение по этой схеме кажется мне не очень рациональным, потому что молоко и овощи в их естественном состоянии склонны к кислотности; а мелоподобная субстанция подагры и камня в мочевом пузыре (которые довольно близки друг к другу) растворимы только аква-фортис, которая является сильнейшей кислотой. Пищеварение животной пищи, которая, как обнаружено, поощряет, если не вызывает подагру, естественно склонно к алкалесценции; и поэтому есть больше оснований заключить, что подагрическая материя является щелочной, а не кислотной; но правда в том, что нет явных признаков ни кислоты, ни щелочи в животных соках здорового тела, ни какой-либо другой соли, кроме морской соли, которая принимается с пищей и, поскольку она неспособна к изменению, проходит через сосуды тела. Действительно, в кишечнике и млечных сосудах обнаруживается кислотность, которая, несомненно, обусловлена кислотной пищей, ибо она не меняет своей природы, пока не будет полностью ассимилирована с кровью в нескольких циркуляциях; ибо даже в хилюсе иногда обнаруживается кислота: Эта кислота теряется в молоке, которое является лишь одним изменением дальше, хотя даже в этом очевидно, что есть некоторая тенденция в ту сторону, из-за его склонности становиться кислым при стоянии. Поскольку в крови, несомненно, есть воздух, должно быть нечто азотистое, потому что нет воздуха без селитры, а селитра — это кислота, но не может прийти в воображение, что она вызывает подагру. Что подагра должна состоять в кислоте и быть излечимой ацесцентным питанием, подагрический мел растворяется только кислотами, а питание, которое вызывает его, алкалесцентно, было бы очень странно. Напротив, есть столь же сильное доказательство, что подагрическая материя не является совершенной щелочью, и нет такой вещи в соках здорового тела; ибо хотя животные соки естественно склонны к алкалесценции, они гниют, прежде чем достигнут этого состояния, так что становятся неспособными к циркуляции: Склонность животных соков в эту сторону настолько сильна, что если бы они не разбавлялись постоянно свежими порциями хилюса, они достигли бы того путресцентного щелочного состояния, которое уничтожило бы животное, как это очевидно в случае животных, умерших от голода. Двадцать дней голодания не уменьшат количество крови так сильно, как большое кровопускание, и в некоторых видах чахотки уменьшение твердых и жидких частей гораздо больше, чем могло бы произойти от голодания; но в рассматриваемом нами случае соки, становясь щелочными и коррозийными, поражают нежные волокна мозга, и животное умирает в лихорадке и бреду: Напротив, люди жили более двадцати четырех дней только на воде, что не может произойти иначе, как путем разбавления жидкостей и, следовательно, удержания их от этого щелочного состояния. Короче говоря, если бы соки животного тела были либо кислотными, либо щелочными, так чтобы вызвать бурление при смешивании их противоположностей, они бы разорвали сосуды.

Я рассмотрю растительные субстанции в отношении диеты в первую очередь, потому что они являются первоначальной пищей всех животных, которые либо непосредственно питаются ими, либо питаются такими животными, которые питаются ими.

Растения получают свою пищу из воздуха и земли посредством нескольких приемных сосудов, расположенных в корне и коре (аналогичных млечным сосудам у животных), переносимых и разбавляемых достаточным количеством воды: Эта пища, таким образом полученная, которую я позволю себе назвать растительным хилюсом, переваривается и ассимилируется в процессе циркуляции через сосуды растения, пока не превращается в растительную субстанцию и не формируется в несколько различных растительных соков, камедей и смол, которые свойственны каждому виду растений. Остаток, после надлежащих разделений, испаряется через поры кожи и через листья, подобно животной транспирации. Я довольствуюсь здесь этим кратким намеком на растительное питание, потому что я рассматривал его более подробно и специально в другом месте: В настоящее время более существенно исследовать несколько соков, которые циркулируют в сосудах растений, потому что в отношении диеты они предстанут как материя животного питания; ибо сосуды растений — это не что иное, как просто земля, связанная или соединенная вместе с маслом посредством некоторого очень мощного притяжения: Эта земля нерастворима силой огня, поскольку после сжигания растения в открытом огне мы находим ее оставшейся целиком.

Хилюс растений, кажется, состоит из всех тех частей в земле, которые растворимы в воде, так что способны быть принятыми в абсорбирующие или приемные сосуды растений, о которых упоминалось ранее; и, следовательно, может состоять из солей, масел, испарений минералов, металлов и других ископаемых тел, гниющих частей животных и растений. В своем первом состоянии он, конечно, очень сырой; но благодаря структуре и строению растения и различным сосудам, через которые он процеживается, он изменяется, вырабатывается, секретируется и ассимилируется в субстанцию растения; откуда следует, что в растениях содержатся соли, масло, вода и земля, и, вероятно, металлы тоже, ибо пепел растений дает нечто, что притягивает магнит.

Этот сок, когда он впервые входит в корень, землист, водянист, беден и кислотен, он имеет форму тонкой и едва уловимой воды; чем ближе он к корню, тем больше он сохраняет свою собственную природу, чем дальше он от корня и чем большему действию он подвергся, тем ближе он приближается к растительной природе, как станет ясно, если проследить его немного дальше. В стволе и ветвях он подготавливается дальше, хотя даже здесь он водянист и кислотен, как видно при надрезании деревьев в соответствующий сезон: Он более приготовлен в почке, где листья, раскрываясь, служат легкими для дальнейшей подготовки его в процессе циркуляции; в цветке, листьях и частях размножения он еще более вырабатывается и становится в своем предельном совершенстве достаточно тонким, чтобы сохранять и питать эмбрион в семенах растений. Этот питательный сок или хилюс довольно универсален и находится в каждой части растения, но в большем или меньшем количестве и более или менее пропитан более сложными соками, в зависимости от количества и степени его циркуляций. Он кажется универсальным разбавителем и переносчиком других и более сложных частиц. Помимо того, что я упомянул, существуют соки, свойственные конкретным частям растений; как масло, воск и манна в листьях; летучее масло или спирт и мед в цветке; очень тонкое эфирное масло или бальзам в семени, и это в большом количестве; масло, бальзам, деготь, смола и камедь в коре: Помимо этого, есть сок, свойственный каждому растению и принимаемый в сосуды своего собственного рода, в которых может заключаться значительная часть его специфической природы (ибо он не сводим ни к одному из вышеупомянутых), большинство английских авторов называют это собственным соком растения, но Бургаве и более поздние писатели называют это кровью. Я слишком отклонился бы от темы, если бы вошел в естественную историю этих нескольких частей растений; мой замысел в настоящее время не идет дальше, чем в отношении их ассимиляции в животную субстанцию; и поэтому я отсылаю к авторам, которые специально рассматривали эти вопросы, и перехожу к исследованию растительных соков в другом свете.

Соки растений бывают водянистыми, солеными, маслянистыми, спиртовыми, камедистыми, бальзамическими или смолистыми, все они обнаруживаются искусством. Вода обычно находится в абсорбирующих сосудах растений, но смешана с долей соли, которая, хотя всегда растворима в воде, в остальном проявляет очень разную природу в разных растениях и отличается по степени летучести.

Маслянистая часть — это та, которая становится жидкой при огне, оказывается воспламеняющейся и не соединяется с водой без вмешательства соли. Она редко получается чистой из растений, потому что в них она оказывает столь сильную притягательную силу на соль, воду и землю, что ничто, кроме силы огня, при содействии действия воздуха, не может их разделить, как видно в вечном угле Гельмонта.

Спиртовые части растений, или те, которые содержат запах и вкус, очень летучи, смешиваются с водой и иногда горят в огне, при этом масло растения здесь сильно ослаблено, разбито и сублимировано; как видно по тому, что оно испаряется под воздействием тепла летнего солнца, образуя особую атмосферу растения и наполняя воздух частицами, которые воздействуют на наши чувства даже на некотором расстоянии.

Камеди — это такие продукты растений, которые смешиваются с водой, растворяются над огнем и сгорают, будучи жесткими вязкими субстанциями, и содержат большую долю масла и соли растения. Бальзамы — это природное масло растений, доведенное до густой консистенции, но содержащее большую долю кислого спирта и соли: Однако они сильно отличаются от масел, которые они дают. Наконец, смолы — это такие продукты растений, которые, будучи твердыми и сухими, становятся хрупкими на холоде, растворимыми при нагревании, воспламеняющимися и смешиваемыми с маслом, но не с водой.

Было бы бесконечно давать отчет о конкретных качествах собственных соков растений; поскольку они различаются в разных растениях, а часто и в разных частях одного и того же растения. В растительной природе гораздо большее разнообразие, чем в животной; и гораздо большая разница в соках одного, чем другого; ибо количество различных известных и используемых растений намного превышает количество различных известных и используемых животных; и конкретные растения имеют большее разнообразие соков, чем конкретные животные; чьи соки (если я могу так выразиться) более гомогенны, чем соки растений. Это станет более очевидным при сравнении того, что было здесь сказано, с рассмотрением животных субстанций в отношении диеты.

Я до сих пор рассматривал растения в их естественном состоянии, но прежде чем мы сможем применить то, что было изложено, к животной диете, мы должны рассмотреть некоторые изменения, которым многие из них подвергаются, прежде чем они будут использованы. Главное из них происходит путем ферментации, последствия которой для растений заслуживают рассмотрения; поскольку хлеб, вино и солодовые напитки, столь большая часть нашей обычной пищи, готовятся из растений, которые прошли через эту операцию, или смешиваются с ферментами при их приготовлении.

Ферментация — это изменение в растениях посредством некоторого внутреннего движения, эффект которого заключается в том, что при дистилляции возникает летучая воспламеняющаяся жидкость, способная смешиваться с водой, обычно называемая спиртами; или если ферментация управляется так, чтобы производить уксус, то при дистилляции возникает водянистая, тонкая, кислотная жидкость, способная гасить огонь. Я здесь только упомянул эффекты ферментации; что это за внутреннее движение или его причина, я не претендую описывать, потому что я этого не знаю: Его эффекты хорошо известны как винная или уксусная жидкость, и они могут быть получены из всех растений и только из растений; ибо все искусство, известное до сих пор, никогда не получит таких спиртов ни из ископаемых, ни из животных: Гниение, пищеварение и вскипание — все это делается внутренними движениями, но не произведет ни вина, ни уксуса; так что в этом свете ферментация ограничена растениями.

Не нужно очень глубокого исследования истории ферментации, чтобы знать, что в вине (под которым я понимаю всю ферментированную растительную жидкость, эль, пиво, медовуху и все искусственные вина, а также то, что сделано из винограда) спиртовые части растения настолько волатилизированы и ослаблены, что очень небольшое тепло поднимает их из других частей жидкости, даже многие улетают при воздействии воздуха: Вязкие, маслянистые и клейкие части растений настолько разбиты и разделены, а сферы их взаимных притяжений настолько диверсифицированы, что они больше не удерживаются. До ферментации, чем дольше вы кипятите отвар любого растения, его маслянистые и спиртовые части более концентрируются, и мало что, кроме воды и некоторого эфирного масла, уходит; после ферментации спирт уходит, а вода остается: Это обычно известно пивоварам и дистилляторам.

Что следующее примечательно в этом изменении, так это то, что эфирная соль выбрасывается из массы жидкости, таким образом ферментированной, и прилипает к стенке сосуда, в котором жидкость помещена, и кристаллизуется в винный камень. В уксусе эта соль удерживается в массе жидкости (масло выбрасывается), где, соединяясь с водными и спиртовыми частями, она становится кислой и превращается в уксус посредством этой ферментации. После этого из него не может быть сгенерирован никакой винный камень, ни получен никакой воспламеняющийся спирт; но, напротив, водянистая, бедная, кислотная жидкость, способная гасить огонь, поднимается первой из перегонного куба. В вине летучая соль и масло растения ослаблены и сведены в один спирт; уксус — это эфирная соль вина, сделанная более кислой новой ферментацией и интимно смешанная с водными и спиртовыми частями оного.

Спирт, полученный из дистилляции вина, является жидкостью таких активных частей и способной производить такие изменения в животных телах, что он должен быть полностью сохранен для медицины; но поскольку он слишком часто используется в диете, может быть уместно помнить о нем под этой главой.

Я должен отметить одно другое изменение в растениях, и это то, чему они подвергаются путем гниения, потому что оно приближается несколько к животному пищеварению и дает нам некоторое понятие о способе превращения растительных субстанций в животные.

Очень хорошо известно, что если количество зеленых свежих растений навалить вместе и прижать, они через некоторое время начнут нагреваться в середине, и в течение восьми или десяти дней постепенно перейдут к сильному жару, так что иногда могут вспыхнуть и сгореть; эта масса приобретает гнилой, трупный, фекальный вкус и запах и превращается в мягкую, кашицеобразную субстанцию, напоминающую человеческие экскременты по запаху и гнилую плоть по вкусу; и по всем пробам, которые можно сделать, не дает нам никакого признака растительной субстанции, но полностью превращается в животную: Ибо при дистилляции она дает воду с уринозным запахом; белую, летучую, сухую, щелочную соль; летучую, щелочную, маслянистую соль; и густое зловонное масло, все то же самое, что может быть получено из животных субстанций; и, наконец, (что является самым тонким критерием между растительными и животными субстанциями) если остаток прокалить в открытом огне, он не даст ни малейшей частицы фиксированной соли, что, как известно, делают все растения без исключения.

Все растения без исключения подвержены этому гниению (и, действительно, животные тоже), и все специфические различия уничтожаются им: Оно явно вызвано самим огнем, собранным или включенным в субъект; и кажется общим законом природы, мудро установленным для производства чудесных изменений в мире и предотвращения индолентности материи; этот активный принцип или среда дает легкий и взаимный переход растительных субстанций в животные и животных в растительные. Я думаю, здесь не будет лишним заметить, что изменение, которое питание претерпевает в человеческом теле, в некоторой мере сводимо к этому; ибо если бы человек жил исключительно на кислотных растениях, кислотном хлебе и фруктах, пил рейнское вино, ни одна часть его тела или соков при дистилляции или другой пробе не дала бы ни малейшей порции кислотной или фиксированной соли, но постоянно летучую щелочь. Нельзя, конечно, предполагать никакого совершенного гниения в телах животных; ибо как только что-либо, содержащееся в них, стремится к этому, оно выводится как экскремент; все кислоты питания подавляются жизненными силами животных и превращаются в летучие соли щелочной природы; без актуального или реального гниения, но путем операции, близко приближающейся к нему: Если бы эти соли не выводились до гниения (как это видно при исследовании экскрементов), они должны были бы производить такие ужасные эффекты, которые немедленно уничтожили бы животное.

При исследовании растительных субстанций как пищи мы должны рассматривать их как съеденные сырыми, как приготовленные искусствами кулинарии и как подвергнутые ферментации. В первом случае они иногда являются пищей людей, всегда — животных, которыми мы питаемся; в других — пищей только людей.

Сырые растения, которые становятся частями животных, раздавливаются, измельчаются и дробятся надлежащими животными органами и смешиваются с животными соками при их прохождении. Этим способом их соки выражаются; те из них, которые способны смешиваться с водой естественно или при промежуточном содействии желчи, формируются в одну общую жидкую массу или хилюс, который составляет первое питание животных; откуда формируются кровь, сыворотка, лимфа и другие животные соки. Из того, что было сказано ранее, это представляется водой, пропитанной эфирной солью, спиртом, некоторой долей ее эфирных масел, смешанных с водой посредством соли и желчи; они жизненными силами формируются в белую жидкость, которая есть хилюс, не без основания представленный в обычном приготовлении эмульсий из маслянистых семян. Хилюс все еще сохраняет свою растительную природу и нечто специфическое для растения, из которого он произошел; но когда он был проциркулирован несколько раз через тело и тщательно смешан с соками оного, он приобретает животные свойства; растительные и животные соки довольно близки по удельному весу и, следовательно, пригодны для восстановления друг друга; различные импульсы тепла и движения, при должном смешивании, создают разницу; хотя это всегда будет оставаться верным, что животное тело, постоянно восстанавливаемое из растительных соков, не может иметь столь сильной склонности к путресцентному щелочному состоянию, как тело, постоянно восстанавливаемое из животных соков, уже предрасположенных к этому состоянию.

Обычные эффекты искусства кулинарии на растения будут понятны из того, что происходит при отваривании растений. При кипячении любого растения его самая возвышенная жидкая часть улетает, и, действительно, оно неспособно выдержать больший жар, чем жар летнего солнца, соли растения растворяются в воде, а его более густое и грубое масло поднимается наверх, как жирная пена; до тех пор, пока растение сохраняет какой-либо вкус или запах, меняйте воду сколько угодно, постоянно будет возникать жирная, пахучая, вязкая, воспламеняющаяся и пенистая материя, которая не может быть ничем иным, как маслом растения, отделенным от солей. В той пропорции, следовательно, как соли растворяются в кипящей воде, масло ослабляется, как оно должно быть, прежде чем оно может стать настолько специфически легче, чтобы подняться наверх, мы должны судить, насколько искусство кулинарии полезно в приготовлении растительной диеты.

Из того, что было сказано ранее в отношении ферментации, ясно, что растительные масла сильно волатилизируются, становятся более активными и отделяются от солей; по этой причине они наделены опьяняющим качеством, которое ограничено исключительно винами, ибо никакая другая субстанция не обладает этим качеством. Никто никогда не был пьян от поедания винограда или питья сусла или браги до ферментации. Одурманивающее качество мака, белены, мандрагоры, паслена и других растений этого класса сильно отличается от эффектов вина или его спирта. Главный эффект ферментации в отношении диеты, как предполагается, состоит в том, чтобы сделать растительную субстанцию менее трудной для преодоления действием животных органов и смесей и более легкой для пищеварительных сил; но есть другие хорошие эффекты, о которых не так часто думают; ферментированная растительная субстанция очень мало подвержена гниению и является отличным консервантом против него. Благодаря стиптической силе, которой наделен спирт, тонус волокон увеличивается при пищеварении, их сила расширяется, и, следовательно, их действие на растительные части становится больше, и большее количество животных соков смешивается с ними; и нетрудно представить, что внутренний жар человеческого тела должен извлекать спирт из ферментированных жидкостей.

Части растений, наиболее используемые в пище, — это семена растений, наш обычный хлеб и напитки делаются из них: Они, согласно тому, что было сказано ранее, содержат наиболее выработанные соки, наибольшее количество тонкого масла и спирта и, следовательно, наиболее пригодны для питания; некоторые фрукты едят сырыми, потому что их соки приготовлены до предельной степени совершенства и содержат в наибольшем количестве тончайшее и наиболее выработанное растительное масло, смешанное с эфирными солями, свойственными каждому, которые были бы потеряны при отваривании: Но более грубые части растений, как корни, листья, стебли, незрелые фрукты и цветы, требуют применения искусств кулинарии, чтобы сделать их более легко поддающимися животным силам и ассимилируемыми с их соками.

Я не намерен входить в несколько специфических различий растений, я надеюсь, что сказал достаточно, чтобы объяснить их общую природу и как они становятся сводимыми в животные субстанции; я далее рассмотрю эти субстанции таким же образом.

По всем пробам, сделанным до сих пор на животных субстанциях, они разложимы на те же части, что и растения, только иначе модифицированные; то есть, как мы видели ранее, вода, земля, соль и масло, специфический спирт — не что иное, как вода, пропитанная специфическим и наиболее ректифицированным маслом и солью, вода и земля в обоих индивидуально одни и те же; и хотя есть веская причина представить, что изначально существует только одно масло в природе и что фиксированная соль растений и летучая соль животных могут быть изначально одними и теми же, поскольку они трансмутируемы друг в друга; все же необходимо исследовать эти два принципа в животных субстанциях, чтобы, сравнив их с тем, что мы ранее обнаружили в растениях, мы могли иметь некоторое понятие об их различиях в отношении их использования в диете.

Большой избыток животного тепла и движения, сверх того, что необходимо растениям, более сильная и быстрая циркуляция их соков, необходимо требуют и вызывают, чтобы масла и соли в животных телах были иначе модифицированы, чем они есть в растениях. Никакое движение не выполняется у животных без некоторой доли масла, и, возможно, воды тоже, чтобы смазывать части и держать их гибкими; трение вызвало бы большой вред, сделало бы движение неудобным, износило бы и сожгло части, если бы они не были смягчены и увлажнены маслянистой жидкостью; и соответственно мы находим, что все мышцы, сухожилия, суставы и другие части, занятые в движении, имеют хранилища этого масла, расположенные вокруг них, и это настолько искусственно, что само движение вызывает распространение этого масла на них. Существует врожденный принцип тепла или огня, который сопровождает жизненные силы, который может очень хорошо вызвать изменение и волатилизацию солей в животных субстанциях, таким же образом, как это было ранее замечено при гниении растений.

Животные масла различаются в зависимости от принципов, присущих им, ибо когда они освобождены от земли и солей (что очень трудно по причине их взаимных притяжений при определенных обстоятельствах), они оказываются простыми и неактивными и одними и теми же во всех животных телах.

Согласно этому отчету, мы должны главным образом обращать внимание на различные количества и степень летучести в этих солях и степень консистенции или пропитки животных масел ими. Необходимо заметить, что соли в телах живых животных не являются совершенно теми же, какими они предстают, когда извлекаются оттуда химическими разрешениями; большое изменение производится огнем и значительное — склонностью, которую все животные субстанции имеют к гниению при застое их жидких частей: Даже при испарении человеческой крови (свежевыпущенной) на мягком огне эта соль, хотя и не совершенно фиксированная, не поднимется, а только спирт: Эти соли имеют мягкую, ослабляющую природу в здоровых телах, чьи жизненные силы достаточны, чтобы подавить субстанции, которыми они питаются: Но у тех, кто не имеет этой жизненной силы в той степени или совершает ошибки в диете, где эти соли недостаточно ослаблены или первое пищеварение сильнее, чем пищеварительные силы или выделения, эти соли приобретают свойства, продуктивные для многих острых и хронических заболеваний; (не входящих в объем этого исследования) они могут быть предотвращены и иногда излечены строгим применением диеты, правильной для коррекции различных модификаций этих масел и солей.

Я признаю, что довольно трудно определить точную степень летучести, которую эти соли приобретают у любого конкретного животного или в разных частях одного и того же животного; однако существуют очень явные признаки дефекта или избытка в летучести этих солей путем исследования выделений животных, путем большей или меньшей склонности к гниению, путем нескольких болезней, более особенно свойственных человеческим телам, и другими методами искусства, которые можно встретить в истории медицины.

Из того, что было сказано ранее, очевидно, что животное, чьи соки снабжаются из животных соков, имеет большую алкалесцентную склонность, чем животное, снабжаемое растительными соками; то есть соли более высоко волатилизированы и пропитывают масла, воду и другие жидкости более сильным образом и в больших количествах; и, в самом деле, мы находим, что субстанция таких животных тел, которые питаются животными или используют более сильные упражнения, более подвержена гниению, чем субстанция животных, которые питаются растениями и более ленивы. Рыбы, лисы, ястребы, оленина, лошади имеют свою субстанцию более подверженной гниению и обнаруживают нашим чувствам более возвышенные соли и масла, чем домашняя птица, овцы и волы; соки ядовитых животных имеют их еще более возвышенными, как у гадюки.

Животные субстанции, будучи уже ассимилированными, более легко трансмутируемы в других животных и, следовательно, более питательны, чем растения; соответственно мы находим таких животных, которые питаются животной пищей, более мужественными, крепкими, активными, смелыми, сильными, чем те, которые питаются только растениями. И даже у людей, которые имеют надлежащие органы для переваривания как животной, так и растительной пищи и, следовательно, по природе предназначены использовать и то, и другое, мы находим замечательную разницу в зависимости от их диеты. Жители рыбацких городов, которые, можно предположить, питаются ею, сильны, нервны и плодовиты; и их выделения, особенно пот, часто сопровождаются очень сильным прогорклым запахом. Разница между этими людьми и некоторыми бедными крестьянами в сельской местности, которые не имеют иной, кроме растительной пищи, слишком очевидна, чтобы упоминать.

Что касается приготовления животной диеты искусствами кулинарии для использования, нет нужды повторять то, что было сказано ранее под этой главой в отношении растений, способ приготовления довольно похож. Я только замечу, что при кипячении соли и значительная доля масла растворяются и ослабляются в отваре, что делает сам отвар очень питательным; животная субстанция сама по себе сильно расслаблена и смягчена, так что она почти вся может быть сведена к желе или густому маслу; при жарении соли более приводятся в действие, а жидкие части уменьшаются; так что то, что остается, более высоко пропитано ими; при запекании никакая часть не испаряется, но как соли, так и масла ослабляются и возвышаются жаром в печи; эти различия наблюдаемы по вкусу, воздействуют на пищеварительные силы в разных степенях и полезно учитываются во многих различных привычках человеческого тела, слишком утомительных, чтобы сейчас перечислять.

Здесь следует заметить (как и ранее в отношении растений), что чем ближе питательные соки к своим корням, тем больше они участвуют в природе своего происхождения; но чем больше они смешиваются с животными соками и чем большее количество животных циркуляций они проходят, тем больше они приобретают животную природу. Хилюс у животных, питающихся растениями, кислотен, и, вообще говоря, это так у людей, потому что их диета более такова, чем иная. Молоко менее кислотно, чем хилюс, но становится совершенно таковым при стоянии. В крови эта склонность теряется, и соли из фиксированных становятся летучими. Но есть соки в животных телах, которые имеют соли гораздо более высокой степени летучести, чем кровь, но когда они достигают слишком высокого состояния алкалесценции, они выводятся обычно с мочой или другим выделением.

Я не претендую здесь на объяснение этих фактов; то, что они таковы, не вызывает споров, и я полагаю, что вполне согласуется с порядком природы, чтобы они зависели от некоторой общей причины: если принцип притяжения является таковой, а исходя из того, что сэр Исаак Ньютон изложил в своей «Оптике», это весьма вероятно, хотя тот великий философ был либо слишком скромен, либо слишком осведомлен, чтобы предлагать это как нечто иное, кроме как в форме вопроса; если принцип притяжения является универсальной причиной в таких эффектах, о которых мы говорили, не справедливо ли предположить, что когда животные отвары при стоянии скисают и в такой степени приобретают растительную природу, что начинают отличаться от пути, по которому идут животные субстанции, если их оставить самим себе, то соли разъединяются и выводятся из сферы взаимного притяжения друг друга, возможно, даже проявляя отталкивающую силу; и не может ли происходить то же самое, когда разложившаяся животная субстанция становится питанием для растительных тел, их соли разъединяются, а их взаимные притяжения растворяются или преодолеваются притяжением воды, земли или других частей в субстанции, которую я ранее назвал растительным хилюсом? Когда растения в результате гниения приобретают животную природу, не привносятся ли соли в их сферы притяжения таким образом, чтобы формировать тем самым различные внутренние движения и порождать тепло, огонь, зловонные испарения и гниение?

Сэр Исаак Ньютон, Opt. стр. 362, сравнивает частицу соли с хаосом, плотным, твердым, сухим и землистым в центре; и редким, мягким, влажным и водянистым на периферии, и отсюда, говорит он, по-видимому, следует, что соли имеют долговечную природу, будучи едва ли разрушимыми, если только не путем насильственного извлечения их водянистых частей или путем позволения им впитаться в поры центральной земли при мягком нагревании в процессе гниения, пока земля не растворится водой и не разделится на более мелкие частицы, которые из-за своей малости придают гнилому соединению черный цвет. Отсюда также может происходить то, что части животных и растений сохраняют свои различные формы и усваивают свое питание; мягкое и влажное питание легко меняет свою текстуру под воздействием мягкого тепла и движения, пока не станет подобным плотной, твердой, сухой и долговечной земле в центре каждой частицы. Но когда питание становится непригодным для усвоения или центральная земля становится слишком слабой, чтобы усвоить его, движение заканчивается путаницей, гниением и смертью.

Существует один животный сок, который заслуживает более тщательного рассмотрения не только потому, что он используется в нашей пище чаще, чем любой другой, но и потому, что он, по-видимому, представляет собой ту самую золотую середину между животной и растительной субстанциями, столь желательную в нашей диете, и это молоко. Оно не является ни кислотным, ни щелочным; по-видимому, в нем достаточно животной природы, чтобы давать сильное и совершенное питание животным телам и легко усваиваться их субстанцией; и достаточно растительной, чтобы предотвратить слишком сильную склонность к летучей щелочи; будучи своего рода эмульсией, или белой, маслянистой животной жидкостью, первоначально приготовленной из растений, из которой все части животных тел могут получать свое питание и рост. Многие люди жили исключительно на молоке; и тело ребенка через несколько месяцев после рождения можно рассматривать как состоящее из молока его кормилицы; части, с которыми он пришел в мир, заменяются другими, поставляемыми питанием.

Хотя молоко само по себе не является ни кислотным, ни щелочным, нелишним будет обратить внимание на изменения, которые оно претерпевает при смешивании с тем или другим, поскольку отсюда мы можем определить его совместимость или несовместимость с различными конституциями. Если молоко смешать с кислотами, оно сворачивается в творог; если смешать со щелочами, при нагревании оно становится желтым, затем красным, а в конечном итоге — очень глубокого темно-красного цвета, и при длительном воздействии — черным.

Молоко, взятое у животных, питающихся растениями, если оставить его стоять в чистом стеклянном сосуде, само по себе разделится на две части; более легкая и маслянистая поднимется наверх в виде сливок; обе эти части через несколько дней скиснут, а по прошествии десяти или двенадцати дней приобретут весьма значительную степень кислотности; но если животное, от которого оно взято, питается животной пищей, или слишком долго голодало, или лихорадит, или подвергалось сильным физическим нагрузкам, в этих случаях оно будет иметь солоноватый или соленый вкус, что является сильным свидетельством его склонности к гниению, и, соответственно, вместо того чтобы скиснуть, оно прогоркнет и превратится в ихор.

Отсюда можно справедливо заключить, что молоко не является подходящей пищей при кислотных конституциях; ибо если молоко при смешивании с кислотами превращается в творог и сыворотку, разумно ожидать, что если его будут употреблять люди, чьи тела изобилуют кислотами, оно разделится на жидкую сыворотку и плотный сгусток; который, становясь комковатым, может вызвать закупорки во внутренних органах, в то время как он перестает смешиваться и разбавляться сывороткой, которая вместо выполнения этой функции может выводиться через выделения кожи или мочи, оставляя тело бледным, слабым и немощным; и отсюда могут возникнуть многие хронические болезни, перечисление которых выходит за рамки нашей цели.

Изменение цвета молока под воздействием щелочей с белого на красный дает очень очевидное объяснение легкого превращения хилюса в кровь, когда он оставляет свою растительную природу и принимает животную; и является дальнейшим подтверждением изложенного доктрины. Явления, наблюдаемые при изменениях, которые претерпевает молоко, если оставить его в покое, наставляют нас в выборе такого вида, который наиболее подходит для питания; что в первую очередь следует учитывать, когда животное питается исключительно молоком, как это бывает с детьми у груди; и то, что происходит с детьми, может быть с соответствующими поправками применено к более взрослым телам. Если кормилица питается исключительно мясной пищей, рыбой и бульонами, или горяча и лихорадит, или использует много или сильных физических нагрузок, что часто случается в богатых семьях, молоко становится желтоватым и при стоянии прогоркает, ребенок проявляет к нему отвращение и становится горячим, красным и лихорадочным; напротив, если пища кормилицы слишком склонна к кислотности, что часто бывает у бедных людей, ребенок будет подвержен метеоризму, неестественному вздутию тела и бледности плоти: молоко для питания должно быть совершенно белым и чистым, животное, которое его дает, не должно долго голодать, и его следует использовать для питания как можно скорее после доения; ибо таким образом оно получается в своем самом совершенном и естественном состоянии.

Прежде чем я оставлю историю диеты, я не могу не заметить, что столько же беспорядка совершается в количестве и времени приема пищи, сколько и в ее качествах или свойствах. Из сказанного следует, что истинное питание состоит в правильном усвоении пищи растительным или животным телом, которое ее принимает; если силы тела достаточны, чтобы усвоить то, что оно принимает, надлежащим образом, и вывести то, что ему не нужно или что непригодно для усвоения, какой бы ни была пища, тело будет хорошо питаться; напротив, если то, что принято, слишком сильно, чтобы быть измененным пищеварительными силами, или силы тела слишком слабы, чтобы вывести его, это тело должно прийти в дурное состояние; что в своей крайней степени является случаем растений и животных, которые отравлены. Если тело обременено грузами самой подходящей пищи, больше, чем пищеварительные силы способны переработать, или чем есть животных соков, достаточных для смешивания для правильного усвоения; эти силы должны быть ослаблены, волокна, будучи растянутыми сверх своего тонуса, теряют свою силу, и та пища, которая принята, не будучи достаточно обработанной твердыми или жидкими частями тела, идет тем путем, которым она естественно пошла бы вне тела, и превращается в порчу и гумор. Когда это случается в человеческих телах при остановке любого из великих выделений, как, например, потоотделения при простуде, они становятся подвержены лихорадкам и другим острым болезням, а также закупоркам нежных внутренностей, главным образом печени и легких, что приводит к нескольким хроническим болезням, особенно водянке и астме; ибо примечательно, что все перекормленные животные имеют большие печени, подверженные гниению, и одышку.

Я не знаю точного способа определения количества нашей пищи и изменений, вызываемых в теле только количеством (прежде чем боль и болезнь научат излишеству, когда, возможно, может быть уже поздно), кроме весов, и все же человек рисковал бы быть высмеянным, если бы серьезно говорил людям о взвешивании их пищи или их тел в определенное время. Потребности природы и возвращение аппетита считаются лучшими показателями для восполнения, чем вес тела, и так оно и было бы, если бы их оставили в покое; но мы едим без голода, пьем без жажды и лежим в постели в неестественное время для сна. Мне не нужно добавлять, что это те люди, которые больше всего нуждаются в помощи медицины. За количеством пищи и неестественным увеличением тела можно следить, не впадая в смешные крайности щепетильности; и после того, как правила однажды установлены, эти вещи можно знать, не живя на весах с Санкториусом. Я могу подтвердить из достоверного опыта, что поддержание тела на определенном стандарте веса является отличным средством сохранения здоровья; и многие острые и хронические болезни могут быть предвидены и предотвращены этим, и это известно путем взвешивания раз или два в месяц с меньшими хлопотами, чем стрижка ногтей, и соответствующим регулированием количества пищи; так верен афоризм Санкториуса, что если такие виды и такие количества ежедневно добавляются к телу, какие выходят, а излишки выводятся, утраченное здоровье будет восстановлено, а нынешнее здоровье сохранено.

Среди хронических болезней, которые обязаны своим происхождением нарушениям в диете, подагра является не самой незначительной и не самой редкой; хотя, возможно, это лучший и наименее опасный способ очищения крови от болезнетворной материи; ибо она естественно стремится к крайностям и, как правило, является таким великим тираном, что не позволит никакой другой болезни свирепствовать, кроме нее самой; по этой причине люди желают подагры и получают поздравления по поводу нее как признак того, что жизненные силы находятся в такой силе и бодрости, чтобы выгнать подагрическую материю; и неудивительно, что люди должны желать, чтобы такие активные, огненные частицы, из которых, по-видимому, состоит подагрическая материя, зафиксировались в определенном суставе и были изгнаны из тела, когда они плавают в массе соков и нарушают работу всей машины, что часто бывает у подагрических людей до того, как она зафиксируется: подагрические соли (если это соли, как наиболее вероятно) кажутся активными, острыми, едкими, огненными принципами, и когда силой и теплом тела они приводятся в действие, их не без оснований называют концентрированным огнем самим по себе; и действительно, эффекты их действия проявляют нечто не очень отличающееся от этого, кальцинируя животную субстанцию в мел или известь, или нечто приближающееся к этому, в узлах подагрических суставов: их летучесть может способствовать их более легкому приведению в состояние действия, но в то же время делает их изгнание из тела более быстрым и легким. Приступ подагры — это не что иное, как попытка природы собрать и изгнать эти соли из тела, что, если выполнено успешно, оставляет человека свободным от подагры до тех пор, пока от естественного хода пищи или других причин кровь и соки снова не станут перегружены подагрической материей до такой степени, что природа предпримет тот же способ облегчения, который она испытала ранее, и вызовет новый приступ.

Из этого описания следует, что если что-то и нужно делать во время приступа, что является сезоном, когда многие люди весьма нелепо ожидают излечения, это может быть сделано только путем поддержания сил тела, чтобы позволить природе продолжать свою работу: (Ибо следует учитывать, что симптомы боли возникают от действия тела в этой работе, так же как и от действия подагрических солей;) и путем содействия естественным выделениям из пораженной части с помощью мягкого тепла и согревания; все внешние применения, чуждые этим целям, бесполезны и, вообще говоря, опасны. Действительно, если что-то может быть безопасно применено в этом случае для этих целей, некоторые препараты мака кажутся мне наиболее многообещающими и наименее опасными. Это растение наделено силами, которые в значительной степени смягчают и разжижают, мягко способствуют и увеличивают движение соков и вызывают в телах, должным образом предрасположенных, такие же, если не большие выделения через кожу, чем любое другое лекарство, когда-либо открытое. Если мы добавим к этому его особое свойство облегчать боль, не можем ли мы справедливо возлагать на него большие ожидания? Его достоинства при внутреннем применении в случае, о котором мы говорим, давно известны и испытаны; его наружное применение, насколько мне известно, раньше не упоминалось; и я хотел бы, чтобы меня сейчас поняли скорее как упоминающего его, чем рекомендующего. Я пробовал его примерно на полудюжине человек, большая часть из которых нашла немедленное и чудесное облегчение от него, а те, кто не нашел, не испытали никаких неудобств, которые, по моему мнению, можно было бы отнести на счет лекарства; хотя, возможно, я достаточно увлечен, как и другие покровители новых испытаний, чтобы приписывать отсутствие успеха другим причинам, а не недостатку в лекарстве; я только упоминаю эту вещь, не будучи полностью удовлетворенным ею из-за недостатка достаточных испытаний. Но до такой степени я могу рискнуть утверждать, что это или любые другие наружные применения не должны быть предприняты неосторожно или неумело.

Некоторые авторы с хорошей репутацией рекомендовали очищение кишечника при отступлении подагры и во время интервалов приступа как надлежащее профилактическое лечение при подагре. То, что содержание пищеварительных путей в чистоте и в хорошем порядке полезно не только при подагре, но и при многих других болезнях, несомненно верно; но насколько это может сопровождаться ослаблением волокон желудка и насколько подагрические соли, уже осевшие в крови и соках, могут быть притянуты в эти части, чтобы воздействовать на них, заслуживает очень тщательного рассмотрения. Склонность природы заключается в том, чтобы гнать подагрический гумор к конечностям и изгонять его из тела; склонность очищения через кишечник, помимо очистки первых путей, заключается в том, чтобы притянуть подагрический гумор туда и изгнать его через стул. Согласованность этих склонностей можно увидеть без всякого колдовства; но необходимо очень точное суждение, чтобы различить, в какое время или в какой степени соки тела пропитаны подагрической материей, чтобы принять решение об очищении с безопасностью, или какой прогресс они сделали в своем сборе и стремлении к суставам, чтобы рискнуть потревожить природу в ее собственном способе их выведения. Очищение во время приступа всегда избегается даже покровителями привычного мягкого очищения вне его, и расстройство желудка считается очень опасным симптомом в это время; я уверен по опыту, что многие подагрические люди, которые прибегали к практике привычного очищения, даже теми лекарствами, которые наиболее укрепляют, испытали очень плохие последствия от этого обычая, впоследствии были менее способны противостоять атакам подагры, имели более частые и длительные возвраты, в конце концов быстрее поддались ей и впали в худшие состояния тела, чем другие, которые избегали этой практики: несомненно, может быть необходимость в использовании эвакуирующих лекарств, но они всегда должны назначаться после самого зрелого рассмотрения и по лучшему совету. Люди, которые берутся за такие практики по собственному мнению, в конце концов найдут причину раскаяться в этом.