«Эссе о классификации душевнобольных»

Мы никогда не должны ради собственного удобства поощрять их заблуждения, но говорить им (когда мы вообще замечаем их, ибо молчание часто является самым эффективным упреком, который мы можем дать; но когда мы обязаны заметить их, мы должны честно, но с милосердием, сказать им), что является ложным и опасным, и что часто имеет хороший эффект; и если это не излечивает, это удерживает их от разговоров на тему их заблуждений.

Многие случаи излечений на этом принципе записаны, и многие другие мои собственные я должен буду изложить, когда перейду к моральной терапии.

Ничто не может быть хуже обычной практики в общественных учреждениях позволять праздным посетителям развлекаться, слушая и, конечно, поощряя их разговор на тему их индивидуальной душевной болезни. — Когда мы замечаем эти заблуждения, а это должно быть редко, это должно быть очень важным и серьезным делом; и мы должны проявить все наше красноречие и призвать самые подавляющие аргументы против глупости, порочности и ужасных последствий поощрения этих заблуждений.

Д-р Кроутер говорит: «С безумными людьми часто можно рассуждать; и иногда в силах врача устранить ложные впечатления из ума пациента с помощью хорошо направленного ответа и разумного рассуждения».

Другой пациент вообразил себя Иисусом Христом; и в доказательство этого показал мне шрам, который у него был на боку, который, по его словам, был вызван тем, что его пронзили копьем. — Я увещевал его по поводу его утверждения и заметил, что наш Спаситель был ранен в бок, противоположный тому, который он указал как часть, раненную в нем самом. — Убежденный и, по-видимому, пристыженный осознанием ошибочности своего собственного рассуждения, пациент отпрянул, спрятался под постельное белье и никогда не возвращался к впечатлению, под которым он ранее находился.

Во многих пунктах душевнобольные доступны разуму; и во все времена и во всех случаях, как правило, с ними следует обращаться так, как если бы они все еще были разумными существами. — Многие способны обнаружить невежество и могут ценить и уважать знания: уличенное невежество в управляющем враче фатально для его влияния и авторитета. Иметь характер быть умным — это большая услуга. — Ничто не впечатляет их этим убеждением так сильно, как доказательства того, что вы обладаете ключом, чтобы отпереть их умы — что у вас есть идеальное понимание особенностей каждого — можете проследить до его происхождения их болезненное состояние — зло крайностей — и, более особенно, можете встретить их с ясными взглядами на истину того, что они исказили. — Но все это еще больше требует, чтобы вас ценили не просто за таланты, но также за доброту; тогда ваши аргументы и пример будут как масло на штормовых волнах, успокаивая турбулентность и вдыхая мир даже на жертв страсти, страдания и отвлечения.

Все это будет признано имеющим большое значение, когда будет рассмотрено, что вызвать упражнение самоконтроля — это самое мощное моральное средство восстановления потерянного равновесия ума. И что это может быть сделано, это верно, ибо многие имеют некоторую силу самоконтроля, оставшуюся, но самоконтроль в состоянии неправильного направления. Числа также имеют много путей ума, все еще открытых, через которые понимание может быть стимулировано в активное упражнение, и воля повернута в правильное направление; и таким образом тот же принцип может во многих случаях в конечном итоге стать средством содействия их восстановлению.

Они обычно знают пункты, которые другие считают доказательствами их душевной болезни, и их следует заставить стыдиться демонстрировать их, но никогда не раздражать прямо властным противодействием, которое только пробудило бы плохие страсти и дух своеволия, чтобы сопротивляться всем средствам противодействия. — Следовательно, там, где эти правила соблюдаются, часто замечается, что они будут, при своем первом входе, держать свои заблуждения вне поля зрения; настолько, что часто на некоторое время трудно обнаружить их душевную болезнь. — Ранняя перспектива их освобождения часто побуждает к этому сокрытию: мы должны поощрять это, но в то же время они должны видеть, что у нас есть сила воспринимать, когда это реально, и когда это притворно для этой цели. Когда они знают, что мы судим по состоянию внутреннего, а не внешнего человека, эффект удивителен.

Это не какой-либо системой страха, как когда-то воображалось, что все это должно быть сделано. Это сдерживающая сила, к которой нужно прибегать редко, и тогда только для специфических и временных целей, и никогда не длительной продолжительности, иначе ум будет брошен на самого себя и питаться своими понятиями. Ее никогда не следует использовать, кроме как в сочетании с приостановкой и потерей сочувствия, которое они чувствовали ценным, или ради других, чьи удобства не должны быть принесены в жертву только для того, чтобы они могли эгоистично потворствовать своим абсурдным прихотям и раздражающему поведению, или своим ошибочным взглядам и порочным склонностям: по этим причинам и целям они должны быть разделены, и если не исправлены случайным разделением, то они должны быть классифицированы с теми, чье удобство они не могут нарушить. Они должны чувствовать все это как эффект своего поведения, и что их лечение зависит от их поведения; но любая дисциплина или изменение никогда не должны быть сделаны без самоочевидной причины, и никогда в делании не нести воздух тирании, страсти или несправедливости.

Все принципы, применимые к управлению детьми, одинаково применимы к ним. Хотя мы должны следить за каждой вероятной и угрожающей бурей, мы не должны слишком жадно предвосхищать ее приближение — мы должны ждать, пока она разразится и даст нам возможность оправдать моральные меры, которые, как мы считаем, лучше всего рассчитаны на то, чтобы произвести благотворное влияние.

Как я показал, мы всегда стараемся наиболее усердно (особенно в первом случае начинаем с) действовать по этому принципу. Мы относимся почти ко всем по их прибытии так, как если бы они пришли просто как посетители, и никогда не меняем наше поведение, пока они не перестанут вести себя как другие люди; и тогда они не могут не винить самих себя за свое заключение или любое изменение лечения, которое делает необходимым их поведение, и которое поэтому должно быть всегда достаточно грубым, даже в их собственной оценке, чтобы оправдать изменение. Поскольку классификация должна быть основана на этих моральных взглядах, в это эссе неизбежно включено многое, что не удастся более подробно рассмотреть в эссе «Моральная терапия», и многое другое, что, как может в настоящее время показаться, я полностью опустил — такое как очевидная необходимость отделения шумных, нечистоплотных, эпилептиков и т. д. от более рациональных, деликатных и нервных.

Один принцип очень важен, в дальнейшем подлежащий принуждению, который заключается в том, что некоторые должны быть классифицированы так, чтобы плохие привычки могли быть предотвращены постоянным присутствием других, чтобы вызвать чувство стыда, чтобы сдерживать их.

Фактически, этот план лечения должен охватывать все средства, способствующие излечению его объектов, такие как домашний покой и устранение всякого возможного раздражения; и мы должны, прежде всего, тщательно избегать всякого проявления ограничения и принимать как можно меньше реальности, насколько это совместимо с безопасностью яростных, опасных и недовольных, которые должны быть ограничены, и, если возможно, без возбуждения или усиления их болезненного состояния. Мы должны делать все, что можем, чтобы успокоить и утешить разочарованных и меланхоличных, и усердно трудиться, чтобы исцелить разбитые сердца; мы должны установить причины и следствия и устранить или нейтрализовать их; мы должны стремиться исправить или вылечить неправильные понятия и впечатления; мы должны культивировать и укреплять лучшие чувства и принципы и обескураживать все, что плохо, или позволить ему умереть от недостатка питания и упражнений: для таких целей управляющий врач должен быть вооружен медицинскими и моральными средствами по всем пунктам и быть выше эгоистичных соображений. Описать все это в деталях означало бы написать тома. Очевидно тогда, что каждое разнообразие подходящего лечения должно быть принято в соответствии с природой и обстоятельствами случая.

Все это не должно быть сделано механизмом, ни строжайшим вниманием к любому плану, который предписывают некоторые холодные правила. Акты парламента никогда не могут сделать эти места такими, какими они должны быть, и какими, по первостепенной важности, они должны быть; я имею в виду места для добровольного уединения истощенного ума или нервного инвалида, и в каждом случае как учреждения не столько для заключения, сколько для излечения душевнобольных.

Акты законодательства могут вмешиваться, ограничивать или разрушать рожденные небесами и направляемые небесами энергии ума. — Ужасно парализовать или разрушать дух доброты, направляемый опытом и мудростью, ограничивая его правилами, которые имеют своей целью лишь предотвращение зла, а не производство добра! Те, кто законодательствует, должны быть осторожны, чтобы не вмешиваться в сферу вне досягаемости человеческого вмешательства. Делая это, они могут разрушить, но они никогда не могут дать дух, с помощью которого только добро может быть сделано.

Существующая система лишь усугубляет ужасающую репутацию этих заведений (и именно в этом некоторые из них могут быть справедливо обвинены) и препятствует тому, чтобы они стали тем, что, по моему убеждению, имеет первостепенное значение — я имею в виду места для добровольного уединения истощенного разума или нервного больного, что принесло бы им огромную пользу, а кроме того, избавило бы от чувства ужаса, связанного с такими домами. Во Франции это устроено именно так. По тому же принципу, с теми, кого направляют в лечебницу без их собственного согласия, никогда не следует обращаться как с душевнобольными; слова «лечебница для душевнобольных», «пациент», «смотритель», «безумие» никогда не должны звучать в их присутствии; многих из них система противоположного характера лишь сделала хуже. Я также могу добавить, что все больше убеждаюсь в необходимости и эффективности надлежащей медицинской помощи и, разумеется, в присутствии среди них врача или человека, обладающего медицинским опытом. Повторю: «Никто не должен содержать дом для попечения о душевнобольных, если его главным мотивом при приеме, удержании или выписке пациентов не является их излечение».

Опять же, можно привести бесконечное множество доводов в пользу того, что все должно делаться не для того, чтобы усилить, а для того, чтобы уменьшить ужас, связанный с этими местами. Никакой акт парламента не может наделить знаниями, принципами и добрыми чувствами, и никакой закон не должен подменять собой те знания, принципы и добрые чувства, которыми должен обладать каждый человек в своей конкретной сфере. Никакой закон не может дать знания и принципы, но закон может нести в себе столько позора, что люди, обладающие чувством, знаниями и принципами, будут удерживаться от того, чтобы взять на себя ту часть профессии, которую закон, как предполагается, оставляет лишь в руках низких, беспринципных людей. Цель законодателя должна состоять в том, чтобы повысить респектабельность этой сферы и предложить поощрение тем лицам, которые обладают этими знаниями и принципами и применяют их на деле.

Человечество в целом не становится лучше от обращения, которое демонстрирует наше недоверие к нему. Хотя общепризнано, что мягкая система является не только наиболее разумной, но и той, которую следует принять повсеместно, будет видно, что ее можно развивать дальше, чем это делалось до сих пор, и предоставить гораздо большую свободу, чем мы считали возможным, и все это — с наилучшими результатами.

Принципы человеческой природы, ее моральные и физические законы проявляются среди душевнобольных так же, как и среди здоровых; и если революции и злоупотребления свободой в мире являются необузданной реакцией духа справедливости в людях против тех, кто пренебрегал ими или ненадлежащим образом ограничивал их, то точно так же в лечебницах для душевнобольных ненадлежащее обращение с пациентами или чрезмерное ограничение свободы привели к значительным искажениям и беспорядкам в проявлении их жизненной энергии. И заметьте: здесь, как и в мире, именно те люди первыми винят последствия, которые они либо сами вызвали, либо которые входило в их обязанности предвидеть, предотвратить или излечить.

Когда разум просвещен или высшие чувства развиты, импульсы наших низших чувств приобретут более благородный характер и будут менее подвержены злоупотреблениям. В лечебницах любой вред и злоба, порожденные ненадлежащим обращением, приписываются смотрителями исключительно безумию пациентов; они очень охотно, не испытывая угрызений совести, винят и, возможно, сурово наказывают за последствия, причиной которых они сами либо были, либо могли бы предотвратить. И нас не должно удивлять, что такие беды существовали, если учесть, как трудно найти сочетание доброты, понимания и практической пользы в тех, кого удается нанять для ухода за ними. Тем не менее, все это должно присутствовать в характере и поведении тех, кто берет на себя управление ими.

Главный принцип лечения состоит в том, чтобы избегать даже видимости ненужного ограничения и относиться к ним с явным доверием: такой порядок действий почти неизменно побуждает их к тайным, но самым гордым усилиям сохранить и удержать это доверие. Существует тайная сила, которая держит руль разума и своим контролирующим и моральным влиянием направляет его более эффективно, чем любые грубые путы, наложенные на кости и мышцы человеческого тела.

Нет влияния более мощного, чем сфера морального воздействия.

Больно размышлять об их прежнем обращении: запертые в железные клетки и выставляемые напоказ за деньги! С ними обращались как с дикими зверями, и они неизбежно становились такими же или хуже! Дьяволы в своей мести и злобе, сатаны в обмане и заблуждениях! Или, если в них оставалась хоть какая-то частица человеческого, подумайте о духе, корчащемся в агонии или погружающемся в отчаяние! Все это, и даже худшее, в некоторых деспотических странах существует и поныне; а во скольких местах их до сих пор заставляют пить горькую чашу пренебрежения и холодности, презрения и жестокости. Где они получают, как должны, разумно и постоянно, сердечное сочувствие и дружбу? Где тщательно избегают всякой видимости заточения и вредного окружения, и где все направлено на то, чтобы они чувствовали себя как дома, и все это в сочетании с медицинским наблюдением? Не говорите, что все это излишне; ибо если жизнь при любых обстоятельствах не может существовать без какого-либо проявления сочувствия, то несомненно, что среди душевнобольных есть случаи страданий и бедствий, которые для своего излечения, равно как и для облегчения участи, абсолютно требуют всей той моральной доброты и медицинского внимания, которые мы только можем им дать.

Всеобщей жалобой было то, что в лечении безумия нет ничего определенного или устоявшегося, и предполагается, что оно еще не до конца изучено. Я придерживаюсь мнения, что никакое медицинское лечение ни в каком случае не может быть признано определенным или разумным, если мы не понимаем происхождение и природу болезни; и поэтому я посвятил значительную часть этого эссе рассмотрению соответствия, существующего между причинами и произведенными ими эффектами; и я рассматриваю это лишь как предварительный этап к более полному и адекватному исследованию причин, чем то, которое, насколько мне известно, было проведено до сих пор. Тем не менее, в качестве вступления к этой важной теме, в своем следующем эссе я сначала дам общее объяснение происхождения и причины болезни, и это будет соответствовать принципу, который, как я полагаю, имеет универсальное применение.

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЭССЕ О КЛАССИФИКАЦИИ.

ВСТУПИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ.

Поскольку в предыдущем эссе о классификации я несколько раз высказывал свои возражения против авторов, пишущих о безумии и выбирающих только крайние случаи, чем, по моему убеждению, усиливаются предубеждения против душевнобольных, я, с целью представить честный образец общего характера душевнобольных в совокупности, в их наихудшем и наиболее отталкивающем состоянии, добавлю в приложении к этому эссе около двадцати случаев — самых старых как по возрасту, так и по продолжительности болезни, и, конечно, самых неизлечимых, взятых в обычном порядке из регистрационной книги старейшей лечебницы в королевстве, за исключением Бедлама; в то время, когда описывались эти живые персонажи, в ней содержалось около ста человек того же класса. Хотя они взяты из числа тех, кто испытал на себе все огрубляющее влияние старой и запущенной системы лечения, они в целом не представляют собой столь шокирующей картины, как можно было бы вообразить, исходя из прежних народных предрассудков. Несмотря на эту истину, уместно заметить, что они представляют собой несравненно более худшую картину, чем то же количество пациентов, взятых с равной точностью и добросовестностью из числа моих собственных пациентов, принятых в период моего единоличного управления — это, следовательно, гораздо лучше помогло бы исправить этот вредный предрассудок, чем то, что я привожу сейчас для этой цели: но они слишком недавние, чтобы быть представленными таким образом; однако, поскольку это был бы очень яркий контраст, иллюстрирующий последствия различного лечения, я буду готов, если проживу достаточно долго, чтобы время набросило свою темную вуаль на их память, представить такое же количество случаев, взятых и описанных по тому же принципу.

Я тем более стремлюсь сделать это сейчас и выполнить это свое будущее намерение, поскольку мне, возможно, могут поставить в вину, что, приводя случаи, иллюстрирующие принципы, содержащиеся в этом эссе о классификации, а также те, которые по схожим причинам мне, возможно, придется представить в будущем, я был виновен и могу быть виновен в той же ошибке выбора специфических и крайних случаев для своих целей; но к этому меня привело чувство, что обстоятельства, вопреки моим прежним намерениям, вынудили меня занять нечто вроде оборонительной позиции.

Таковы причины, побудившие меня добавить это приложение; в то же время, чтобы сделать эти случаи в их обнаженном виде как можно более интересными и полезными, я не только описал их с самым пристальным вниманием к истине, но и приложил к каждому из них соответствующее и полезное наблюдение.

Итак, прежде чем перейти к важной теме, упомянутой в конце этого эссе, я представлю эти случаи как правдивый портрет душевнобольных.

№ 1. — Поступил в 1782 г.; 76 лет.

Об этом случае нет никаких записей, из которых можно было бы почерпнуть достоверную информацию о причинах недуга, его характере при поступлении или его развитии с того периода. Некоторые из его родственников душевнобольны, а многие из них чрезвычайно эксцентричны. Его друзья обвиняют некую сиделку в неправильном применении средства от чесотки; однако, несмотря на это обвинение, болезнь развивалась постепенно. В Кембридже он вел веселую жизнь и проигрывал значительные суммы за игорным столом. Есть основания полагать, что он всегда был эксцентричным; и мне говорили, что в молодости его пословично называли «гордым и вежливым человеком». [114a] Верно это или нет, но несомненно, что даже сейчас, хотя ума осталось так мало, он быстрее всего возбуждается и обижается — хотя в остальном он очень добродушен — на все, что ставит под сомнение его собственную значимость.

Хотя, как и многие старики, он любит проводить время, дремлю в постели, у него, тем не менее, бывают периоды большего оживления, когда он кажется более занятым своими собственными мыслями, часто разговаривая сам с собой; очень точно повторяя отрывки, заученные наизусть, вероятно, сорок лет назад. [114b]

В эти периоды, если его не дразнить и не беспокоить указанным выше образом, он очень добродушен и вежлив; и по своим общим манерам, и особенно по модуляции голоса, он, несмотря на грубость одежды, [114c] все еще кажется остатком совершенного джентльмена. В это время он по большей части очень счастлив, смеется и играет, как маленький ребенок; а его очень озорные выходки — бросание камней, писание на стенах, разрывание одежды, чтобы внести какие-то причудливые изменения и украшения в свой наряд, — кажутся скорее способом занять себя или развлечься, чем результатом какого-либо злонамеренного замысла или стремления причинить вред.

НАБЛЮДЕНИЕ I.

Незначительные изменения или состояния возбуждения, описанные в этом случае, являются, на мой взгляд, лишь колебаниями его жизненных сил. В дальнейшем я сделаю дополнительные замечания (см. наблюдение 5) по этому предмету; а потому, пока (чтобы предотвратить возражения, которые могут быть выдвинуты против этого взгляда), я лишь замечу, что когда мы рассматриваем дефектное и неконтролируемое состояние разума [115] в этих старых и неизлечимых случаях безумия, любое изменение или увеличение их жизненных сил должно, хотя, возможно, и завися от причин, которые в равной степени затрагивают здоровых, проявляться у них совершенно иным образом.

№ 2. — Поступил в 1785 г.; 67 лет.

Нет никаких записей об этом случае, из которых можно было бы получить удовлетворительную информацию; я также не смог получить никаких сведений о его прежней жизни, характере или лечении его болезни. В последние годы не было ничего, что отличало бы его случай от многих старых случаев, чьи умы погрузились в состояние оцепенения, за исключением того — что едва ли стоит упоминания, — что он иногда вставал на голову, чтобы помолиться; иногда плевал в карман; а когда его провоцировали, использовал непристойные выражения; в остальном его состояние ума в течение многих лет не демонстрировало никаких заметных изменений. [116] Его легче всего узнать, если сказать, что он выделяется среди остальных как маленький, робкий, выглядящий старым человек, неизменно сидящий в унылой, сгорбленной позе.

НАБЛЮДЕНИЕ II.

Этот человек не более слабоумен, чем только что описанный, однако в нем гораздо меньше признаков разума; но его умственные способности ранее не были столь развиты и улучшены образованием; а разум, подобно почве, по которой мы ходим, будучи однажды должным образом вспаханным и возделанным, вопреки пренебрежению, долго сохраняет следы своего прежнего улучшенного состояния. Помимо отсутствия раннего культурного развития, будучи одним из пациентов среднего класса, он был полностью лишен умственной пищи или упражнений. При старой системе существовало полное жертвование низшим классом и полное пренебрежение средним ради высшего класса пациентов; так что у среднего класса по большей части не возникало интеллектуального интереса, вызванного социальным общением и вниманием; с другой стороны, злобные страсти не поддерживались жестоким обращением: и поэтому мы теперь находим среди этого класса наибольшую долю [117] тех, чьи умы погрузились в оцепенелую бездеятельность; и не столько потому, что они потеряны, сколько потому, что из-за отсутствия стимулов они слишком долго оставались в этом неподвижном состоянии. Правда, их умы могли при первом приступе перенести какое-то сильное потрясение, нарушившее или парализовавшее более совершенное выполнение его функций; но несомненно, что впоследствии не было использовано никаких средств для реанимации или подпитки сил разума для возобновления бодрости и активности. Мало кто, даже обладая в полной мере своими способностями, мог бы вынести исключение из воздуха и солнечного света социальной жизни и общаться только с существами в этом меланхолическом состоянии, не ощущая его последствий на себе. Не стоит удивляться, что те, чьи духи были таким образом преждевременно погребены внутри них, стали почти такими же мертвыми для себя и для мира, как если бы душа уже покинула их. Чтобы предотвратить эти последствия, я изложу все, что, по моему мнению, должно быть сделано, в другом выпуске этой работы; что, как я полагаю, является самой интересной частью в лечении безумия.

№ 3. — Поступил в 1787 г.

Об этом случае нет никаких записей, и я не смог получить никакой информации о его предыдущей истории.

Его разум находится не в таком дефектном или расстроенном состоянии, как склонны воображать посторонние и поверхностные наблюдатели, судя по внешнему виду. Правда, он кажется глупым и угрюмым, всегда молчит, если к нему не обращаются, а затем отвечает резко и нетерпеливо, бормоча, ворча и почти неразборчиво, странно складывая слова, как ребенок или человек, непривычный или слишком ленивый, чтобы членораздельно говорить, а не потому, что его ответы абсолютно иррациональны.

Он хорошо играет в шашки и вист, но это, по-видимому, зависит скорее от старых привычек [119a], чем от нынешнего упражнения его способностей; которые, хотя, как уже отмечалось, они не полностью потеряны, все же из-за его оцепенения, возраста и естественного упрямства его характера он не склонен напрягаться вне своего обычного курса: и хотя его постоянные привычки к занятости и развлечениям в доме составляют для него значительный запас счастья и помогают в достижении той степени здоровья и бодрости духа, которой он наслаждается, и той степени разума, которой он все еще обладает; тем не менее он настолько чрезвычайно упрям и цепляется за свой собственный образ действий, что любые попытки противостоять ему вызовут у него приступы гневной страсти. [119b]

НАБЛЮДЕНИЕ III.

Здесь нет ничего особенного для наблюдения, если не считать очевидного замечания, что, учитывая его возраст и пребывание в течение стольких лет среди существ, которые по большей части не имеют дела с правильными чувствами и мыслями, удивительно, что хоть что-то похожее на способности разума все еще остается; или что он, исключенный из возбуждения и столкновений мира, обладает какой-либо склонностью упражнять их; но это, скорее всего, объясняется развлечениями и занятиями, о которых уже говорилось; и ради привлечения внимания к этому факту я был побужден сделать какое-либо наблюдение по этому случаю.

№ 4. — Поступил в 1787 г.

Об этом случае нет никаких записей; но я был проинформирован, что это было следствием травмы головы. Он — безнадежный и самый яркий случай слабоумия, находящийся в настоящее время в доме: бедное, простое, невинное, болтающееся, надутое, изможденное на вид существо с синевато-красным носом и головой, свисающей вперед, слюной, текущей по опускающейся губе — обычно передвигающееся, чтобы удовлетворить свое детское любопытство. И все же, как мало бы ни было в нем разума, даже у него бывают колебания жизненных сил: иногда он подавлен и несчастен; в другое время он оживлен и счастлив. Когда он подавлен, он по большей части повторяет слабым, жалобным тоном: «бедняжка». Когда он оживлен и счастлив, он будет размахивать руками самым смешным образом, к большому развлечению других пациентов; настолько, что невозможно передать это иначе, как заставив пожилого человека попытаться имитировать резвые движения рук младенца. Эти проявления случаются редко. Он будет бормотать мелодию очень правильно [121a], но редко имеет слова. Ему нравятся яркие предметы, особенно те, у которых есть броские цвета; и женщины или их одежда привлекают его внимание. [121b]

№ 5. — Поступил в 1791 г.

Об этом случае также нет никаких записей, из которых можно было бы почерпнуть удовлетворительную информацию.

Его внешний вид и унылые манеры были настолько похожи на случай, описанный под № 2, что обитатели дома часто принимали одного за другого. Он, как и многие другие старые и неизлечимые случаи, сидел в одиноком, полудремотном состоянии, прислонив голову к каминной решетке, и казался, когда его будили, человеком, который проснулся от сна не отдохнувшим. Он был наиболее примечателен своей чрезвычайной добротой и превосходным характером. [122a] На смертном одре его благодарность и привязанность к своему смотрителю (который, безусловно, был отличной сиделкой) были очень приятны. Он долго угасал от болезни легких, постоянно кашляя и сплевывая; а в последнее время — гнойными выделениями в очень большом количестве. Он скончался 13 апреля 1822 года.

№ 6. — Поступил в 1791 г.

Нет никаких записей о его случае, и я не смог собрать много информации о нем. Говорят, он получил тяжелую рану, и след остался на верхней задней части его головы. [122b] Молва гласит, что он вообразил себя влюбленным в дочь фермера и целыми ночами ходил перед дверью ее отца, не имея ни малейшего предварительного знакомства с объектом своего выбора. Это казалось скорее следствием, чем причиной — распространенная ошибка; их постоянно путают друг с другом или принимают одно за другое. Несомненно, что соседи были вынуждены отправить его в место заключения по этой причине — всякий раз, когда он видел какой-либо скот на плохом пастбище, он, по импульсу своей природы, неизменно переводил его на лучшее.

Он хорошо известен во всем доме и даже во всем городе; и по этой причине я чувствую некоторое колебание и трудность, пытаясь описать его случай.

Он — всеобщий любимец, и каждый встречает его, а он встречает каждого приветливой, добродушной улыбкой, и он кажется настолько довольным, развлекая их какими-то необыкновенными нелепыми историями, что незнакомец предположил бы, что он говорит абсурдно специально, чтобы позабавить его. [123] Несмотря на все свои разговоры, он самый трудолюбивый и самый полезный человек в доме; выполняет свою работу очень правильно и систематически; любит ходить по поручениям среди своих знакомых в городе, всегда доставляя сообщения должным образом; и как только он это делает, он начинает свою странную чепуху, к большому восторгу своих слушателей. Его настроение всегда ровное, он регулярно занимается физическими упражнениями, а его доброта стала пословицей; ничто не раздражает его, если только не угрожать, что вместо него наймут другого для выполнения работы, которую он привык делать для своих любимцев в доме. Его радость — днем или ночью быть полезным другим, так что его энергия полностью и регулярно расходуется на то, чтобы быть полезным, делать себя счастливым и радовать всех, кто к нему приближается.

НАБЛЮДЕНИЕ IV.

Вероятно, его удивительную точность в доставке сообщений и т.д. посреди столь большого кажущегося замешательства ума можно объяснить следующим образом: из-за преобладания его доброты желание угодить все еще сохраняет некоторую власть над остальными его способностями, и, возможно, также над крайней экстравагантностью его разговора, которая может возникать по той же причине. Нам нужно лишь представить, что его ошибочные истории в первом случае выслушивались (это факт неразумного обращения, который встречается слишком часто) с кажущимся согласием и восторгом, пока он не обнаружил из ежедневного опыта, что для того, чтобы угодить другим, ему нужно лишь поощрять свои глупые мысли и высказывать их, и тогда привычка незаметно росла в нем, пока не стала закоренелой; и отсюда объясняется еще одна странность в нем — что в его нынешней манере говорить кажется, будто он говорит абсурдно именно для того, чтобы развлечь других. Теперь, однако, несомненно, что было бы не только бесполезно, но и жестоко пытаться прямыми средствами предотвратить это. И все же, хотя мы не должны дразнить и раздражать его противоречиями или отказом слушать его истории, следует помнить, что в этом и во всех других случаях мы никогда ни при каких обстоятельствах не должны нарушать истину.

Хотя мы никогда не должны забывать проявлять благоразумие, мы должны быть осторожны, чтобы истина все еще стояла у руля, иначе оно может выродиться в хитрость; тогда то, что мы называем благоразумием, становится порочным и вредным; и все же люди убеждают себя, делая это, что какое-то зло предотвращено или какое-то добро обеспечено. Никакая сила разума никогда не должна упражняться так, чтобы требовать приостановки или жертвы другой. Упражнять каждую добродетель на своем месте и отдавать каждой «ее относительную и подобающую долю» — вот совершенство, к которому мы всегда должны стремиться. Этот принцип, будучи лучшим средством предотвращения, является также лучшим средством в излечении безумия.

№ 7. — Поступил в 1792 г.

Нет никаких записей об этом случае, из которых можно было бы почерпнуть какую-либо информацию: однако несомненно, что безумие есть в семье.

Среди старых случаев у нас нет ни одного, который привлекал бы внимание незнакомцев так сильно, как этот, и он никогда не упускает возможности привлечь взгляд праздного любопытства. Его привычки кружения, с внезапными остановками и рывками, его странный вид отстраненности, своего рода задумчивый взгляд, по-видимому, озадаченный тем, чтобы что-то найти, странная манера разговаривать с самим собой, как будто он сам был другим человеком, говоря: «какой шум этот малый производит», «я думаю, этот малый дурак», и ударяя себя по лицу в явном гневе, странная манера упоминать имена, когда-то знакомые ему, задавать вопрос, казаться слушающим и давать ответ, совершенно чуждый ему, — все это наиболее поразительно и таково, что никакие описательные способности не могут позволить другому представить это, не видя его. Когда его замечают или дразнят, а иногда и без этого, он бьет и царапается так, что это кажется либо плохой привычкой, которой его научили, либо наполовину шалостью и наполовину озорством, и что при провокации становится более серьезным; в остальном он чувствителен к доброму обращению; и теперь, из-за преклонного возраста и, возможно, из-за того, что его в целом меньше дразнят, он проявляет меньше этой склонности. Это состояние постоянного напряжения и беспокойства сменяется пропорциональной степенью подавленности и, после восстановления сил во время сна, возвращается. Эти регулярные чередующиеся состояния возбуждения и беспокойства, подавленности и сна длятся каждое по несколько дней, и это продолжается уже много лет. Когда он наиболее возбужден, он издает странный громкий поющий звук, топает ногами, бьет себя по голове и лицу и демонстрирует различные непередаваемые признаки удивления, удовольствия или гнева, как раз когда его разум оказывается взволнован, подобно человеку во сне, плавающими и разбитыми образами времен минувших, смутно проходящими через его разум.

НАБЛЮДЕНИЕ V.

Я не могу установить из какого-либо традиционного лечения этого случая, возникла ли привычка кружения в каком-то больном воображении или была просто, как я полагаю, чаще всего бывает, привычкой, которую он приобрел из-за долгого заключения в небольшом пространстве. Эта привычка была распространена в прежние времена, когда их держали в камерах и у них не было площадок для прогулок; и все же некоторые авторы, не обращая внимания на это обстоятельство, назвали это симптомом, общим для безумия! Таким образом, многие вещи назывались симптомами, которые были, по сути, признаками ненадлежащего обращения. Специфические состояния возбуждения и подавленности, столь поразительные в этом случае и столь распространенные у старых душевнобольных, что их называют хроническим типом неизлечимых, я попытаюсь показать, как во многих случаях это может быть объяснено на другом принципе.

Д-р Халлоран в своих практических наблюдениях над безумием говорит: «Хроническое безумие — это та форма болезни, которая, пройдя через острую и выздоравливающую стадии, приняла более постоянный характер и известна частым обострением первоначального приступа; также, наконец, при обстоятельствах меньшей силы и с симптомами, подострыми по отношению к первичному поражению». Он добавляет: «Мало найдется практикующих врачей самого обычного проницательности, которые не почувствуют себя склонными признать, что случаи безумия именно этой формы составляют подавляющее большинство тех, кто вверен их попечению». Далее он говорит: «Что эти пароксизмы по большей части периодичны в своем приближении; ибо, хотя они и короче по продолжительности, они продолжаются упорно и непреклонно».

Из наблюдений, которые я должен предложить, будет видно, что я полагаю в некоторых случаях, в противовес д-ру Халлорану и некоторым другим, что хронический тип или пароксизмы некоторых постоянно душевнобольных являются лишь проявлением нерегулярного увеличения запаса их жизненных сил, а не обострением или новым приступом болезни: и что даже во многих случаях, где чередующиеся изменения возбуждения и подавленности наиболее поразительны, я полагаю, что они впервые возникли из тех колебаний жизненных сил, общих для всех нас; в некоторых случаях, это правда (и последний описанный случай — один из них), своеобразно модифицированных не просто состоянием душевного отчуждения, но обстоятельствами, связанными с их заключением. Прежде чем, однако, я попытаюсь объяснить эти своеобразные модификации, представляется необходимым предварить некоторые наблюдения об одной из причин, которая способствует их возникновению, каковая причина связана с атмосферой.

Но поскольку я намерен посвятить эссе атмосферному влиянию, я ограничусь тем, что буду утверждать в то же время, что существует какая-то общая причина или причины, приписываемые либо атмосферным изменениям, либо координатные с этими изменениями, влияющие на жизненные силы здоровых и душевнобольных — здоровых и больных (у всех проявление зависит от индивидуального состояния), это общепризнано, и, действительно, я мог бы, пожалуй, сказать, повсеместно признано, что факт не потребует дальнейших доказательств, чтобы представить или подтвердить его истинность. Существует, таким образом, определенная периодичность в возбуждении и подавленности наших духов, так же как и во всех наших болезнях, умственных или телесных, настолько абсолютно определенная, что это должно быть соединенным эффектом некоторого порядка в операциях природы и не может быть объяснено на принципе случайного или кажущегося совпадения, которым часто обманываются доверчивые и суеверные умы.

Хотя искусственные привычки и конституции людей должны модифицировать эти влияния, мы все же, несмотря на это, часто замечаем, что эффекты одновременны во времени, и иногда что они сохраняют один и тот же тип, и поскольку такие искусственные модификации не существуют в той же степени в животном мире, особенно у тех, кто не одомашнен, напротив, эти влияния настолько единообразны на них, что знаки и симптомы их присутствия являются барометрами сельской жизни, из этого следует, что эти самые модификации у людей, когда они правильно восприняты, являются дополнительными доказательствами того, что они являются эффектами одной причины.

Даже у человека влияние времен года, климата и всех сильных атмосферных изменений настолько поразительно, что признается всеми, потому что они настолько мощны, что подавляют все искусственные противодействующие модификации; но что касается всех общих и второстепенных влияний, даже когда эффект на массу совпадает во времени, они у индивидуумов настолько модифицированы специфическими привычками, состоянием здоровья и своеобразным состоянием ума, что они становятся настолько замаскированными и, конечно, настолько менее очевидными для обычного наблюдения, что даже некоторые медицинские люди будут отрицать атмосферные влияния вообще, когда они выдвигаются как объекты научного исследования, и высмеивать как фантастического человека, который поддерживает твердую и хорошо обоснованную философскую веру в них; это крайне непоследовательно и похоже на допущение, что часы могут отмечать часы, но не могут отмечать минуты, пока они проходят. — Это ребенок, который только что обнаружил использование часовой, но не минутной стрелки часов.

Философ знает, что ненаблюдаемое и молчаливое влияние является наиболее важным, и что поразительные результаты являются лишь индексами его тайных движений.

Пусть невежество делает вид, что восхищается этими поразительными результатами, и смеется над тем, кто стремится обнаружить причину, которая их производит; он имеет несравненно больше интереса и удовольствия, его глаза более открыты, а его понимание более упражнено в этих общих фактах, чем у других людей, в то время как он считает их ничем по сравнению с целью, которой они служат; они действительно интересны сами по себе, но для него они наиболее интересны, потому что он считает их средствами, но все же только средствами, с помощью которых он получает благороднейший объект, который свет его разума может обнаружить — открытие тех принципов или того порядка операции причины, которая их производит.

Медицинские библиотеки полны книг о влиянии времен года и климата, миазмов, малярии и других местных причин болезней: и они признают также, что влияния всех этих факторов таковы, что почти все болезни, общие для человека, будут проявлять измененные и соответствующие симптомы при этих изменяющихся обстоятельствах, доказывая, что они участвуют в них и соединены (или «окрашены, так сказать», как говорят некоторые) с ними.

Все это, однако, я оставляю для эссе об атмосфере, но я упоминаю эти факты и наблюдения в то же время ради этого аргумента, что если все эти модификации признаны существующими среди здоровых, насколько более поразительно должны специфические обстоятельства, своеобразные привычки и измененное состояние ума душевнобольных модифицировать эффекты этого влияния: — настолько поразительно, что я не сомневаюсь, из этих причин могут быть объяснены очень своеобразные проявления в этом последнем упомянутом случае. Где специфическое состояние ума и своеобразные обстоятельства, связанные с его заключением, вызвали в системе нерегулярное накопление и расход нервной энергии, так что, хотя увеличение жизненных сил было, в первом случае, общим эффектом причины, действующей в и через всех, везде, — однако, действуя через и модифицируясь особенностями, связанными с его случаем, со временем произвело в нем, так же как и в меньшей степени в других, и, по сути, во многих, хотя, конечно, не во всех случаях безумия, эффекты настолько очень своеобразные и поразительные.

Опять же, эти изменения атмосферы, которые производят эти эффекты на здоровых, кажутся на душевнобольных, во многих случаях, полностью израсходованными на производство колебаний жизненных сил (а не на телесные эффекты), израсходованными так, как если бы это увеличение жизненных энергий не было подвержено обычным законам ни телесного, ни интеллектуального распределения. Эти душевнобольные, следовательно, менее подвержены болезням от этих причин, как если бы они, больше не ответственные, не платили, следовательно, цену использования и злоупотребления энергиями, постоянно передаваемыми всем. Правда, жизнь, которую они ведут, не только удаляет их от многих причин болезней, но сама природа их болезненного состояния также делает разум более восприимчивым к впечатлениям, ибо, помимо их возбужденного состояния, будучи закрытыми от мира, они неизбежно придают мелочам всю важность более весомых дел, и таким образом получается, что, будучи жертвами умственного возбуждения [133a], которое везде является защитой от преобладающих болезней, они не так подвержены атакам преобладающих эпидемий. [133b]

Какие бы влияния ни преобладали извне, они должны во всех случаях, здоровых и душевнобольных, быть нейтрализованы и модифицированы внутренними влияниями.

Но вступать в это исследование не входит в мои намерения в настоящее время, поэтому я не буду сейчас рассматривать вопрос, могут ли эпидемии разных времен и характер всех болезней, которые всегда в большей или меньшей степени участвуют в преобладающей эпидемии, быть полностью [134] объяснены как вызванные некоторой разницей в преобладающем состоянии погоды. Я лишь замечу, что несомненно, что такие времена года и состояния погоды одинаково плодотворны в производстве безумия и в возбуждении тех, кто уже безумен. Тем не менее, из этих внутренних умственных или моральных влияний очевидно, что ни безумие, ни эпидемические болезни не могут преобладать точно в пропорции к состоянию погоды, если только не могло быть доказано, что всегда существовало соответствие между состоянием погоды и моральными и физическими восприимчивостями или предрасположенностью лиц, подверженных ее влиянию.

В то же время я утверждаю, что наше моральное состояние имеет больше общего с болезнью, прямо или косвенно, чем это обычно признается, однако эти моральные причины неизбежно везде физические в своем действии, так что утверждение, что наше физическое соответствует нашему моральному состоянию, и то, что мы называем физическими причинами, являются эффектами этого состояния, не должно нас пугать, на самом деле, интересная истина теперь продемонстрирована [135], что здоровье и долголетие соответствуют нашему моральному состоянию (хотя это верно как общий принцип, есть много реальных и кажущихся исключений), на самом деле, естественные и моральные эффекты сотрудничают, точно так же, как кровообращение зависит от нервной энергии, так нервная энергия сильно зависит от нашего психического состояния.

Являются ли, однако, причины болезней более умственного или телесного характера, сейчас не вопрос для решения.

Ибо хотя в эссе, которое я предлагаю дать о атмосферном влиянии, я попытаюсь указать различные причины, которые могут дать повод к нерегулярному проявлению духов душевнобольных, я, однако, далек от отрицания того, что существуют чередующиеся состояния возбуждения и подавленности, лучших и худших дней, которые мы, возможно, не сможем проследить до этих причин, но которые могут зависеть от принципов, подобных другим физическим интермиттентам, точно так же, как у нас бывают периодические головные боли, имеющие свой приступ и интермиссию чаще всего каждый второй день, и все же, даже в этих случаях, я смог обнаружить происхождение этих головных болей, как это было в моем собственном случае, в чередующихся бессонных и мучительных ночах. Глядя на эти периодические обострения безумия, не прослеживая их до их первых причин, они кажутся похожими на действие какой-то беспокоящей причины, требующей определенного времени, чтобы достичь своего кризиса или произвести эффект, и когда произведен, снова утихнуть, и эта причина, таким образом рассматриваемая в своем менее отдаленном действии, кажется полностью физической природы. Но эта периодичность, которую я также защищаю, будет более полно рассмотрена в третьем разделе эссе об атмосферном влиянии, в котором будут высказаны некоторые наблюдения о лунном влиянии.

Пусть читатель тем временем примет как должное, что такое влияние существует; тогда мы сможем исследовать модифицирующее влияние, которое специфическое состояние ума у каждого из душевнобольных должно иметь на их манеру проявлять эти изменения в своих жизненных силах, особенно среди старых неизлечимых случаев, страдающих, как было сказано, хронической формой безумия.

Часто после первого приступа их умы остаются в несовершенном состоянии; тем не менее, несмотря на эту неспособность выполнять функции разума должным образом, они обычно сохраняют свои физические энергии, наслаждаются крепким здоровьем, и, конечно, поток их жизненных сил, зависящий от этого, скорее всего, улучшится, чем наоборот; что касается разума, однако, им не только не хватает воли и общих мотивов и принципов контроля над собой, но были обстоятельства, связанные с их заключением, которые, сотрудничая с возбуждением (причину которого я попытаюсь объяснить в дальнейшем), сформировали в системе регулярные периодические возвраты этих состояний; так что в эти периоды они не только более очевидно демонстрируют эти изменения в своих духах и, конечно, демонстрируют без маскировки свои особенности ума, как это делают дети, а иногда даже как делают мужчины, когда согреты дружбой или вином; но они также делают это в более высокой степени и, конечно, со всеми своими скрытыми несовершенствами ума, гораздо более поразительным образом; они тогда «показывают себя», свой специфический характер и дефекты; и это объяснение периодического возврата этих состояний возбуждения от вышеупомянутых сотрудничающих причин не должно нас удивлять; мы можем каждый день наблюдать действие того же принципа среди людей, обладающих разумом.

Мы все знаем, что всякий, кто удовлетворяет какую-либо страсть или приучает систему к какому-либо искусственному стимулу в установленные периоды, неизменно обнаруживает, что трудность сопротивления этой страсти и его склонность к этому стимулу наибольшие в обычный период удовлетворения: и так же обстоит дело с расходом анимации; на самом деле, нет ничего более верного, чем то, что и разум, и тело становятся рабами тех обычаев, которые образ нашей жизни, моральное поведение и обстоятельства, через которые мы прошли, закрепили вокруг нас. Теперь, поскольку обстоятельства и лечение душевнобольных до сих пор отличались от обычной жизни (цель должна состоять в том, чтобы в лечении душевнобольных походить на обычную жизнь как можно больше); и поскольку они лишены контроля над собой, их способ проявления своего более оживленного состояния должен быть таким же отличным от цивилизованного человека, как цивилизованный человек от дикаря. Если, следовательно, привычки цивилизации можно назвать второй натурой, здесь можно сказать, что была навязана третья.

Из этих обстоятельств и состояний ума представляется, что вместо того, чтобы их запас жизненных сил расходовался под руководством морального агентства и регулярно распространялся по их существованию, они подвержены простому физическому влиянию и становятся спортом каждого кружащегося ветра, который дует; и поэтому мы находим проявленным всякое возможное разнообразие и нерегулярность. — Полный контраст тому доброго и мудрого человека, если такового можно найти, чей баланс ума сохранен, чьи духи спокойны и ровны, кто наслаждается вечным солнцем внутри и распространяет мир и безмятежность вокруг себя.

Таким образом, поскольку, когда их духи бодры, они странно демонстрируют свои врожденные дефекты ума, это во многих случаях ошибочно принималось за обострение или возвращающийся приступ болезни и называлось хроническим типом старых неизлечимых случаев.

Далее представляется, что этот взгляд верен, исходя из того факта, что если их манера говорить и действовать, расходуя увеличенный поток духов, неправильно поощряется или раздражается, то мы обнаруживаем, что их индивидуальные и скрытые дефекты становятся более очевидными; но при правильном лечении они постепенно угасают: на самом деле, эти проявления в большей или меньшей степени заметны, в значительной мере, в зависимости от духа и поведения смотрителя; и даже под его руководством — от поведения их соответствующих смотрителей. Об этом я мог бы привести несколько поразительных иллюстраций. Удивительно, насколько увеличенный поток духов будет темным, мрачным и мстительным; или светлым, веселым и полным доброты; точно так же, как мы своим лечением возбуждаем и поддерживаем одну часть разума или другую. Тот же принцип можно было бы проиллюстрировать также в большем масштабе, изучая поведение различных партий и правительств в мире; и в меньшем масштабе мы видим, что каждый, кто наделен властью, магистрат, джентльмен, министр, пастор, капитан корабля и родитель, накладывает свой характер на сферу, в которой они движутся.

Если бы это было местом, ничто не могло бы быть более поучительным, чем примеры, демонстрирующие правильность этих наблюдений.

Предыдущий случай, я считаю, является одним из этих примеров. Я сказал, что по большей части эти состояния возбуждения и подавленности являются лишь нерегулярным проявлением в накоплении и расходе жизненных сил, а не всегда должны рассматриваться, согласно взгляду д-ра Халлорана, как остатки болезни в состоянии возвращающегося пароксизма и то, что характеризует постоянно душевнобольных; но что это возникло из и зависело от причин, которые в равной степени влияют на жизненные силы здоровых и душевнобольных, с той разницей, что у душевнобольных, как в этом случае, они модифицируются своеобразным состоянием ума и видом лечения, которое они получили.

Допустим, что из-за состояния его ума любое небольшое увеличение анимации напоминало бы в незначительной степени то, что он сейчас демонстрирует, тогда я, с помощью фактов в этом и некоторых других случаях подобного рода, оправдан в том, что могу проследить процесс и прогресс этих изменений, от малых начал до их нынешнего состояния. Я знаю из лучшей информации, что его манера и внешний вид были, когда он был возбужден, настолько смешными и поразительными, что смотрители и их друзья, из-за отсутствия правильного чувства или, возможно, простого легкомыслия, фактически сделали его источником личного спорта и развлечения, и таким образом увеличили его возбужденное состояние, которое со временем приняло свою нынешнюю своеобразную и забавную форму. [141]

Подробная детализация всего этого, вместе с ненужным и неразумным заключением, я уверен, доказала бы все это.

Во многих случаях, и особенно в последнем, я смог проследить, как я уже сказал, процесс и прогресс этих изменений, от малых начал до их нынешнего состояния. В некоторых случаях любое небольшое увеличение анимации давало повод к манерам и разговорам, которые были чрезвычайно забавными и такими, которые искушали глупых и немыслящих людей, а также других пациентов, поощрять, слушая или соглашаясь слишком много с ними, или раздражать, беспричинно делая их источником спорта и развлечения; поведение, которое нельзя слишком сильно осуждать, особенно в критический период их выздоровления.

В большинстве случаев, однако, следует признать, что среди этих старых неизлечимых больных наиболее мощные возбуждающие причины находятся внутри них самих. Когда их разум хоть сколько-нибудь проясняется, поразительные идеи и сцены прошлого проносятся в их воображении; они еще больше возбуждаются от этого, и по мере того, как система приходит в возбуждение, эти идеи сами пробуждаются с большей силой; у них нет ясного сознания или контроля над собой, и это сновидческое состояние их ума, для них совершенно реальное, иногда бывает столь же радостным, каким его могут сделать мечты о надежде, а в другое время — столь же ужасным, как ночной кошмар! И таким образом они доводят себя до состояния сильнейшего возбуждения или озлобления. В некоторых случаях, особенно в предыдущем, это продолжается до тех пор, пока они не истощаются, после чего им требуется соответствующее время для восстановления жизненных сил; и таким образом причина и следствие взаимно порождают друг друга. Эти чередующиеся состояния возбуждения и подавленности, часто повторяясь, постепенно увеличиваются по силе и продолжительности; и именно поэтому в некоторых немногих случаях, особенно подобных последнему, мы обнаруживаем, что их жизненные силы не расходуются и не возобновляются, как у нас, раз в двадцать четыре часа, поскольку эти изменения стали привычками их натуры, так что их система начинает подчиняться новым законам действия. Весьма примечательно, что те, кто наиболее склонен к крайностям, наиболее предрасположены к безумию, а в его более подтвержденной стадии — к этой периодичности возбуждения и подавленности.

Я уже отмечал, что попеременное возбуждение подавляющих и воодушевляющих страстей является наиболее яркой характеристикой старых душевнобольных — настолько яркой, что общее деление безумия состоит из мании и меланхолии; деление, однако, совершенно ненаучное, поскольку мания и меланхолия не представляют собой какого-либо абстрактного различия в причине самой болезни, а являются лишь результатами сверхактивной нервной энергии, действующей в разных направлениях — в одно время на подавляющие, в другое — на воодушевляющие страсти; это, действительно, в большей или меньшей степени относится ко всем тем, кто не сохраняет это душевное равновесие, но действует скорее под влиянием своих чувств и страстей, чем холодных расчетов разума и жестких ограничений принципов. К каким крайностям склонны страсти человеческого разума, когда ни истинный свет понимания, ни какое-либо верное чувство справедливости не направляют их! Мы видим это у невежественных и беспринципных людей, которые внезапно вырываются из своего рабства и опеки к свободе и распущенности; мы видим то же самое, что демонстрируют взбудораженные и порочные массы, как во время Французской революции, когда моральный океан, подобно физическому, освобождается от своего порядка и контроля и вздымает свои бурные волны страсти, словно от землетрясения, из одной сокрушительной крайности в другую.