ПРИЛОЖЕНИЕ II. (Стр. 32)
Следующий здравый совет по сексуальной физиологии из «Ланцета» должен быть широко известен:
«Молодые люди в своей борьбе с искушением к сексуальным излишествам часто страдают от того, что получают мало помощи от тех, к кому они должны были бы обращаться с доверием. Немногие родители обладают знаниями и мудростью, чтобы рассказать своим сыновьям самые важные истины о сексуальной страсти как раз в то время, когда она начинает развиваться в них, и поэтому последние остаются легкой добычей для своих странных желаний и для тех «негодных людей из низшего сословия», которые всегда под рукой, чтобы развратить невинную молодежь.
Если верно, что в очень значительной степени родители не помнят об одной из своих самых серьезных обязанностей, то не менее верно и то, что медицинская профессия часто не выполняла свой долг в связи с этим предметом. Медицинские писатели и медицинские работники в целом слишком часто молчат по этому вопросу, и, к сожалению, когда молчание нарушалось, это не всегда было словами истины и трезвости. Мы постоянно слышим и говорим, что «знание — сила», однако мы видим, что прилагается мало усилий для передачи знаний, которые в значительной степени помогли бы сохранить добродетель молодых, а самое пагубное учение тех, кто по самым низким причинам распространяет заблуждения, остается без внимания.
«Только знание никогда не сделает людей добродетельными, но оно является бесценным подспорьем для тех, кто стремится контролировать свои страсти. Видя со всех сторон ужасные физические, ментальные и социальные разрушения, вызванные сексуальным пороком, мы чувствуем, что медицинская профессия должна сделать все возможное, чтобы остановить зло, и, во всяком случае, должна высказать истину без всяких сомнений. Каковы физиологические факты, которые должны быть провозглашены медицинской профессией? Главным образом эти. Во-первых, что случайные непроизвольные семяизвержения во время сна, часто связанные с похотливыми сновидениями, являются естественными явлениями у неженатых воздержанных мужчин и не являются ни причиной, ни следствием болезни. Извержения наиболее часты в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет; они варьируются по частоте у разных мужчин, но им способствуют сидячий образ жизни и похотливые мысли. Субъекты этих извержений иногда жалуются на различные ощущения недомогания, которые они приписывают угнетающему влиянию этих потерь; но поразительным фактом является то, что такие симптомы встречаются только у тех, кто имеет преувеличенное или ошибочное представление о значении выделений, и что они быстро исчезают, когда понимаются их истинный смысл и причина. Рассматривать такое физиологическое явление как болезнь и называть его «сперматореей» — очень серьезная ошибка.
«Второй факт, на котором мы хотим настаивать, заключается в том, что сексуальное воздержание не порождает импотенцию и что всепроникающей причиной импотенции являются длительные сексуальные излишества. В поддержку противоположного вывода обращались к аналогии. Было указано, что неиспользуемые мышцы и кости атрофируются, и поэтому, как утверждается, должно быть верно, что воздержание приведет к импотенции. Такой аргумент совершенно ошибочен, как и большинство аргументов от аналогии. Факты в изобилии доказывают обратное. Как бы ни был распространен сексуальный порок, воздержание не является чем-то неизвестным среди нас, и истинность нашего утверждения нетрудно проверить. Настоящий аргумент от аналогии взят из груди. Эта железа обычно неактивна в течение многих лет после полового созревания, и все же, когда приходит призыв к ее активности, она более или менее идеально откликается. На самом деле импотенция зависит не от яичка, а от спинного мозга; половой акт — это физиологическая нервная буря, а не просто акт секреции. Потеря сексуальной потенции обусловлена некоторым нарушением в нервах частей или, чаще, в центре, в спинном мозге, который управляет этой функцией. Это часто одиночное нервное явление, и само по себе оно не имеет серьезного значения.
«Третий физиологический факт, которому мы должны учить, заключается в том, что ни одна функция организма не подвержена такому влиянию и контролю со стороны высших нервных центров, как сексуальная. Она возбуждается похотливыми воображениями, свободными разговорами и чувственными сценами. Она приводится в движение даже случайным раздражением любой части нервной системы, затронутой сексуальным организмом. Отсюда трудность воздержания. Со всех сторон есть виды и звуки, которые могут стать стимулом сексуального возбуждения. Другая сторона картины столь же верна. Путем упражнения бдительности и самоконтроля случаи такого возбуждения могут быть сведены к минимуму, а страсть может быть подавлена.
«Медицинских работников иногда просят сформулировать правила диеты и упражнений — гигиенические правила, — с помощью которых аморальность должна быть изгнана. Задача совершенно невыполнима. Порок доброволен, и только путем упражнения решительной воли поддерживается добродетель.
«Мы не можем не верить, что если бы эти три очень элементарные, но фундаментальные физиологические истины были должным образом представлены и внушены молодым людям, очень многих страданий можно было бы избежать. Невежество в них толкает мужчин в когти безжалостных шарлатанов, оставляет их добычей беспочвенных страхов и часто приводит к порочным привычкам, от которых они не могут освободиться. Утаивать такие знания — значит во многих случаях оставлять молодежь в неведении относительно той единственной силы, с помощью которой они могут успешно бороться со злом. Мы остро чувствуем неотложную важность этого вопроса, и поэтому говорим прямо и надеемся, что другие, по мере возможности, сделают все возможное, чтобы помочь молодым людям в их борьбе против порока».
СНОСКИ:
[1] См. Приложение I., стр. 75.
[2] См. Актон, «Функции и расстройства репродуктивных органов», шестое издание, стр. 17.
[3] См. Приложение II., стр. 79.
[4] См. Мишель Леви, «Трактат о гигиене», 5-е изд., том I., стр. 294-299.
[5] Ранее, стр. 53. См. также стр. 128, 129.
[6] См. Казо, «О родах».
МЕДИЦИНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ЗАКОНА О ЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ
Обращение, сделанное на собрании женщин-врачей в Лондоне, 27 апреля 1897 года.
ОБРАЩЕНИЕ К ЖЕНЩИНАМ-ВРАЧАМ
Получив приглашение выступить перед вами на тему «Ответственность женщин-врачей в отношении Закона о заразных болезнях», я сочла своим долгом принять это приглашение по нескольким причинам.
Прошло двадцать семь лет с тех пор, как мое внимание было впервые настоятельно привлечено нашим филантропом, мисс Мэри Карпентер, к теме регулирования или организации аморальности женщин. С того времени я неизбежно много думала об этом предмете.
Я всегда чувствовала, что Национальные общества по отмене совершили ошибку, ослабив усилия после первого удара, который Закон о заразных болезнях получил в 1886 году. Тот факт, что в Палате из 670 членов только 245 проголосовали на стороне великого морального вопроса, а 289 отсутствовали, заслуживал внимания. Это показало, что великая кампания против извращенного пола тогда только начиналась. После того первого поражения могучие силы зла, эгоизма, невежества, робости, лицемерия и похоти обязательно должны были сплотиться, и многие искренние, но недальновидные филантропы, видя шокирующие результаты необузданного зла, стали бы искать средство и, вероятно, снова были бы введены в заблуждение правдоподобным, но невозможным методом лечения.
Внимательно изучая важные правительственные отчеты, только что опубликованные, а именно: представления Королевского колледжа врачей, Государственного секретаря по делам Индии, Ведомственного комитета, Армейской санитарной комиссии и депешу лорда Джорджа Гамильтона, я осознала полнее, чем когда-либо прежде, великую и растущую опасность, исходящую от сексуального порока. Эта опасность существует не только через нашу армию в Индии, но и через нынешнее состояние всех регулярных армий. Таким образом, посредством систематического извращения сексуального инстинкта происходит постепенное разрушение так называемой христианской цивилизации.
Я чувствовала, более того, что ссылка, сделанная в этих отчетах на наем и обучение женщин в Индии для осмотра и лечения индийских проституток в военных госпиталях под руководством медицинского офицера, требовала внимания женщин-врачей.
С 1870 года в Великобритании и Ирландии вырос корпус высокообразованных и надежных женщин-врачей — корпус, признанный государством как равный по положению своим профессиональным братьям. В течение этого периода в Индии также было создано очень важное и благотворное медицинское движение для помощи нашим индийским сестрам, известное как Фонд Дафферина и продвигаемое нашими европейскими женщинами-врачами. Все женщины-врачи охотно помогают самым деградировавшим лицам, которые добровольно ищут их помощи. Но любое предложение о том, чтобы женщины были обучены медицине для подготовки самого беспомощного класса подданных Ее Величества — бедных индийских женщин — для использования порочными солдатами, было бы таким грубым оскорблением, а также крайней глупостью, что я была уверена, что ответственные джентльмены, санкционировавшие правительственные отчеты, не могли осознать смысл своего предложения. Но это возложило на дисциплинированных и дальновидных женщин-врачей, которые должны тщательно рассматривать любые практические меры, касающиеся отношений между полами, императивный долг помогать в решении неотложной и самой трудной проблемы.
Именно по этим причинам, как старейший врач-женщина, я сочла правильным принять это приглашение, и я искренне желаю, чтобы в том, что я могу предложить, мне помогли серьезные размышления каждого опытного врача.
Я предлагаю сказать несколько слов по трем следующим пунктам:
1-е. О растущем и опасном характере этого сексуального зла, которое порождает венерические заболевания.
2-е. Об ошибке правительств в их попытках справиться с болезнью.
3-е. О правильном принципе, который должен направлять все практические методы борьбы с ним.
I. О серьезности зла венерических заболеваний.
Королевский колледж врачей — наш высший медицинский авторитет — делает следующее заявление:
«Увеличение числа венерических заболеваний представляется нам делом серьезного значения, требующим самого серьезного рассмотрения. Конституциональная форма болезни является одной из самых серьезных, коварных и длительных из всех заразных болезней, поражающих человечество. Другие заразные жалобы, например, оспа или скарлатина, передаются только в течение ограниченного времени и не по наследству. С сифилитической болезнью все обстоит иначе: она наиболее длительна по своим последствиям и наиболее разнообразна по характеру своих специфических проявлений; она часто приводит к последствиям, далеким от ее начальных симптомов, наиболее серьезно затрагивая и поражая различные органы тела; она осложняет другие болезни; ее заразные свойства распространяются на длительные периоды времени, в течение которых страдающие часто являются источником опасности для невинных людей, в то время как они могут быть, и часто являются как родители, источником, откуда специфическая инфекция передается их детям...
«Около 13 000 солдат возвращаются в Англию из Индии каждый год, и из них в 1894 году более 60 процентов страдали от той или иной формы венерического заболевания» [7].
В депеше лорда Джорджа Гамильтона цитируется отчет Военного министерства:
«О фатальном характере этой формы болезни» (сифилиса) «комитет после посещения военного госпиталя в Нетли, куда инвалиды из Индии отправляются на лечение, нарисовал ужасную картину. За время своей короткой военной службы большая часть (в некоторых случаях более половины) их времени была проведена в госпитале, либо в Индии, либо на родине. Не достигнув двадцатипятилетнего возраста, эти молодые люди вернулись домой, имея самый шокирующий вид: некоторые лежали там, очевидно, имея лишь короткое время до смерти; другие были неузнаваемы из-за обезображивания по причине разрушения их черт лица, или потеряли нёбо, зрение или слух; другие, опять же, были в состоянии крайнего истощения, их суставы были искривлены и поражены болезнью. Немало тех, у кого истек срок службы, но они не могут быть уволены в их нынешнем состоянии, будучи неспособными зарабатывать на жизнь, и в состоянии настолько отталкивающем, что они не могли бы общаться со своими собратьями. Их друзья и родственники отказываются принимать их, и нецелесообразно увольнять их только для того, чтобы они искали приюта в работном доме, поэтому они остаются в Нетли во все возрастающем количестве».
Правительственный ведомственный комитет (стр. 11) использует почти те же слова французского хирурга Диде, который, написав несколько лет назад об опасной распространенности венерических заболеваний, столь широко распространенных в Париже, предупреждает своих читателей, как эта самая коварная болезнь может распространяться при обычном контакте, кормилицами к младенцам, или младенцами к кормилицам, через общественные удобства, при неожиданном прикосновении и даже через поцелуй родственников.
Эти отчеты показывают, что везде, где существует регулярная армия, будь то в Европе или Америке, будь то в умеренном или тропическом климате, дома или за рубежом, существует очаг самых коварных и опасных болезней, поражающих человеческие существа, — болезней, которые особенно вредят детородной силе и которые ежегодно распространяются в разной степени среди гражданского населения, несмотря на самые строгие меры, которые ум военного мышления смог придумать, — меры, которые часто попирают каждый принцип справедливости и милосердия.
Когда мы также учитываем, что не только регулярные армии каждой цивилизованной страны являются рассадниками различных форм венерических заболеваний, но и то, что те же опасные болезни преобладают во всех наших больших городах, серьезность этого бича, который подтачивает жизненные силы христианства, очевидна.
Более тщательное изучение венерических заболеваний в их двух формах — гонореи и сифилиса — особенно возложено на женщин-врачей в связи с результатами важных современных исследований. Они показывают, что многие женские жалобы, которые так сильно увеличились и которые мы естественно призваны лечить, теперь считаются опытными и здравомыслящими врачами часто связанными с гонорейной инфекцией, полученной от мужей, ведших ранее свободную жизнь, — инфекцией, передаваемой либо напрямую, либо от рецидивирующих и коварных форм проблем, до сих пор не подозревавшихся [8].
II. Ошибки официальных органов в работе с этим предметом.
Прежде чем я осмелюсь критиковать любую процедуру или предложение Правительства, я прошу вашего рассмотрения определенных научных аксиом, которые должны быть изложены как необходимые данные, прежде чем любой мудрый курс практических действий может быть инициирован с разумной надеждой на успех. Первая относится к причинам болезни.
Аксиома 1.
«При борьбе с серьезным заболеванием важно установить главную причину болезни, которая должна быть непосредственно атакована и постоянно устранена, иначе излечение невозможно».
Мы с таким же успехом можем ожидать излечения от брюшного тифа, позволяя канализационному газу проникать в дом, или от холеры, пока употребляется плохая питьевая вода, как пытаться вылечить венерическую болезнь, пока ее главная причина остается неконтролируемой.
Позже я покажу, что беспорядочные половые связи, или обращение многих мужчин к одной женщине, являются плодовитым источником венерических заболеваний.
Вторая аксиома относится к физиологическому рангу и охвату наших человеческих способностей.
Аксиома 2.
«Половые органы не являются существенными для индивидуальной жизни, хотя они существенны для продолжения рода. Также их полное упражнение через половой акт не является обязательным для индивидуального здоровья».
Слепое упрямство, с которым эти научные факты игнорируются в образовании, в социальных настроениях и в правительственных организациях, является мощной причиной национальной дегенерации, ослабленной детородной силы и слабого потомства.
Голод — это первичный инстинкт и обязательное условие человеческой жизни. Это то, что обеспечивает продолжение индивида. Сексуальный инстинкт, со всей его великой силой к продолжению рода, является лишь более поздним развитием, растущим вместе с раскрытием интеллектуальной и моральной природы. Он разделяется в равной степени при различных аспектах каждым из двух необходимых факторов в деторождении, женщиной, так же как и мужчиной.
Этот факт мощного сексуального влечения, обязательно существующего и доминирующего у женщины как матери рода, кажется, совершенно упускается из виду. В любом истинном значении слова «сила» эта мощная социальная сила у женщин требует гораздо более серьезного изучения, чем она получила до сих пор, хотя она может проявляться в менее спазматической форме, чем у мужчин [9].
Существуют две ветви медицинского искусства, которые настоятельно требуют более полного рассмотрения. Это:
1-е. Физиологическая жизнь органов размножения как у мужчин, так и у женщин.
2-е. Огромное влияние, которое разум может оказывать на тело при контроле болезни.
Восприимчивость нашей сексуальной природы к ментальному контролю и направлению к благородным целям — это великая и обнадеживающая научная истина.
Из этих данных истинной физиологии очевидна возможность воздержания. При дальнейшем физиологическом изучении может быть доказано его огромное преимущество до полного консолидированного взрослого возраста. Путем научного изучения биологических фактов, лежащих в основе этих данных, можно показать из положительного медицинского опыта, что беспорядочные половые связи между полами, или обращение многих мужчин к одной и той же женщине, не могут быть сделаны физически безопасными. Постепенное устранение этой разрушительной практики существенно для прогресса рода.
Эти утверждения подкрепляются как историческим опытом, так и здравыми медицинскими знаниями.
Человеческий род, продвигаясь через низшие стадии развития, переходит от многоженства и сожительства к более высокому состоянию христианского брака. Научная основа, лежащая в основе этого продвижения, еще не была осознана.