«Очерки по медицинской социологии, Том 2»

ОЧЕРКИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ СОЦИОЛОГИИ

ОЧЕРКИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ СОЦИОЛОГИИ

ЭЛИЗАБЕТ БЛЭКУЭЛЛ, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ

ТОМ II.

ЛОНДОН ЭРНЕСТ БЕЛЛ, ЙОРК-СТРИТ КОВЕНТ-ГАРДЕН 1902

СОДЕРЖАНИЕ ТОМА II.

ESSAYPAGE I. The Influence of Women in the Profession of Medicine 1

II. Erroneous Method in Medical Education 33

III. Why Hygienic Congresses Fail 47

Appendix 85

IV. Scientific Method in Biology 87

V. Christian Socialism 151

VI. On the Decay of Municipal Representative Government 173

VII. Address Delivered at the Opening of the Women’s Medical College, New York 197

VIII. The Religion of Health 211

ВЛИЯНИЕ ЖЕНЩИН В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФЕССИИ

Address given at the Opening of the Winter Session of the London School of Medicine for Women, October, 1889

ВЛИЯНИЕ ЖЕНЩИН В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФЕССИИ

За то короткое время, что мы сегодня проводим вместе, я попрошу вас позволить мне остановиться на том, каким образом может быть реализовано наиболее благотворное влияние женщин в медицинской профессии. Я также хочу указать на определенные опасности, равно как и на преимущества, которыми в настоящее время окружено изучение медицины.

Пути, по которым каждый может войти в профессию, сейчас стали гораздо более открытыми, так что для любого мужчины или женщины, желающих получить законное право заниматься медицинской практикой, почти нет препятствий. В Париже все государственные медицинские учреждения, как колледжи, так и больницы, открыты для студентов без различия пола. Пол там больше не считается барьером для получения возможностей и должности — не только для обычных студентов, но и для интернов и экстернов. Демократический принцип повсеместно неуклонно завоевывает позиции, и индивиду позволено испытать свои силы в великой битве жизни. Огромное число женщин пользуется этой расширенной индивидуальной свободой, чтобы войти в медицинскую профессию. В Великобритании наши семьдесят три зарегистрированные женщины-врача — это немного по сравнению с 3000 в Соединенных Штатах, однако девять студенток, которые сейчас связаны с нашей лондонской школой, в дополнение к эдинбургским классам, дублинским студенткам и тому недавнему факту, что Медицинский колледж Глазго только что открыл свои двери для женщин, ясно указывают на то, что это движение пустило прочные корни в нашей стране, и когда наша английская работа будет вестись уже сорок лет, есть все основания полагать, что число наших британских женщин-врачей сравняется с числом наших соплеменниц по ту сторону океана.

Поэтому, я думаю, все поймут, насколько важно задуматься о будущем этой растущей армии женщин-медиков, и я особенно хочу, чтобы наши студентки-медики осознали далеко идущий характер и социальные последствия той медицинской карьеры, на которую они вступают. Совершенно очевидно, что широкое принятие медицинской профессии женщинами не может оставаться незначительным делом; оно должно оказать заметное влияние на будущее общество — во благо или во зло.

Если бы мы были детьми, начинающими курс обучения, было бы преждевременно подводить итоги образования и бросать дальновидный взгляд в будущее.

Но иначе обстоит дело со взрослыми женщинами — образованными, несколько нетерпеливыми к ограничениям, вступающими на путь большей свободы и законно ревниво относящимися к любому вмешательству в эту свободу. Поэтому для нас крайне важно со всей серьезностью рассмотреть этот вопрос о саморуководстве в самом начале медицинского образования, охватить широким взглядом будущую ответственность и задать себе самый важный вопрос, касающийся медицинской подготовки: каков будет ее результат?

Легкомысленный или поверхностный человек может сразу ответить: наша цель — заработать деньги и заниматься прибыльным делом, присматривая за больными людьми. Женщины испытывают столько трудностей в том, чтобы честно прокормить себя, что это достаточная причина, чтобы они могли делать это таким образом, а трудящийся достоин своей платы. Но я решительно заявляю, что любой, кто делает денежную выгоду главным мотивом для начала медицинской карьеры, — недостойный студент; он не пригоден стать врачом, и он будет трудящимся, не достойным своей платы. Что следовало бы думать о государственном деятеле, который стремился к управлению национальными делами из-за жалования в 10 000 фунтов стерлингов? Благородство мотива должно возрастать вместе с благородством занятия, иначе недостойный исполнитель опускается до деградации, измеряемой той высотой, на которую его карьера должна была его поднять.

Теперь, нет карьеры благороднее, чем карьера врача. Прогресс и благополучие общества более тесно связаны с преобладающим тоном и влиянием медицинской профессии, чем со статусом любого другого класса людей. Это исключительное влияние обусловлено не только огромной важностью решения вопросов жизни и смерти в здоровье и болезни, но еще больше тем фактом, что тело и разум настолько неразрывно слиты в человеческой конституции, что мы не можем иметь дело с одной частью этой сложной природы, не затрагивая в той или иной степени другую. Наше служение телу и душе не может быть разделено четко определенной линией. Произвольное различие между врачом тела и врачом души — доктором и священником — имеет тенденцию исчезать по мере развития науки. Каждая отрасль медицины включает в себя моральные соображения, как в отношении практикующего врача, так и пациента. Даже ампутация конечности, уход за больным лихорадкой, рождение ребенка — все это содержит моральный элемент, который очевиден для ясного понимания и которым нельзя пренебрегать без вреда для врача, индивида и общества. Но, вероятно, все согласятся с тем, что надежда на получение денег не должна быть первичным мотивом для выбора медицинской карьеры; но что интерес к направлению обучения и образу жизни, вместе с осознанием широкого и благотворного влияния, которое она может оказать, должны стать определяющим мотивом для того, чтобы стать врачом.

Если, следовательно, мы признаем, что, хотя справедливое вознаграждение за честный труд является правильным, мы не должны вступать в медицину как в ремесло для получения денег, а из более высокого мотива, то этот мотив, влияя на поведение, становится по этой причине моральным мотивом или идеалом, который должен направлять нашу будущую практическую жизнь как врачей. Теперь, этот идеал требует четкого представления о том, что есть правильно или неправильно для нас в медицине, как для человеческих существ и как для женщин. Просто чувственная жизнь, без идеала или без более высоких принципов действия, чем ограниченные потребности каждого дня, имеет тенденцию унижать индивида и всех, кто его окружает.

Что нам нужно, так это ясное представление о том, что действительно правильно или неправильно, с причинами, на которых основывается суждение, вместо смутного понятия или расплывчатого и постоянно меняющегося стандарта.

Ни одна женщина-студентка медицины не может безопасно игнорировать этот предмет. Это жизненно важный вопрос для нас, и только верный ответ на него сделает наш вход в профессию заметным шагом в социальном прогрессе.

Я не пытаюсь скрыть трудность установления закона о правильном и неправильном в медицине; не только потому, что медицина, как и любая другая часть социальной жизни, подвержена росту эволюции, но и потому, что в состоянии общества, которое еще не преуспело в том, чтобы сформировать себя на фундаментальных принципах христианства, мы вовлечены в ошибочные социальные условия, которые мешают нам воплощать наши моральные представления в каждой фазе практической жизни. Но помните, мысль и стремление могут вести праведную жизнь, независимо от того, какие ошибочные условия нас окружают. Когда у нас есть ясный взгляд на правильное и неправильное, мы можем мысленно отвергнуть все, что кажется нарушающим моральный закон. Мы можем решительно сопротивляться омертвляющей силе привычного правонарушения и никогда не прекращать попыток найти способ облечь наш ментальный протест в практическое противодействие всем формам аморальности.

В ходе своих медицинских исследований — особенно если вы будете учиться за границей — вы увидите многое, что шокирует ваш просвещенный интеллект и возмутит ваше моральное чувство. В практике вы также будете подвергаться сильным искушениям самого разного характера. Но именно по той причине, что как женщины мы должны яснее видеть сломанный мост или приближающуюся опасность в стремительном потоке мужского интеллекта, я сейчас останавливаюсь на нашей особой ответственности и постараюсь привести причины для нее.

Моя цель — не ограничить, а расширить нашу работу в медицине, когда я стремлюсь определить наш идеал. Правда, великая цель этой нашей человеческой жизни по сути одна для каждого человека, мужчины или женщины, варвара или цивилизованного. Это — стать более благородным существом и помочь всем остальным достичь более высокого человеческого статуса в течение этого короткого отрезка земной жизни. Но поскольку разнообразие в единстве является законом творения, так существуют бесконечные методы прогресса, создающие гармонию вместо монотонности, когда индивид или классы индивидов верны руководящим принципам своей собственной природы.

Ибо идеал каждого существа должен быть найден в отношении его собственной природы к окружающей его вселенной. Правильное и неправильное основаны на здравом понимании этого позитивного фундамента. Именно этот факт разнообразия в единстве, в прогрессе расы, оправдывает надежду на то, что вступление женщин в медицинскую профессию продвинет эту профессию вперед.

Чтобы осуществить это благородное стремление, мы должны понять, каков тот особый вклад, который женщины могут внести в медицину, какой аспект морали они призваны подчеркнуть.

Требуется не слепое подражание мужчинам и не бездумное принятие всего, чему они могут научить, ибо это означало бы одобрить широко распространенное заблуждение, что раса — это мужчины. Наш долг — верность правильному и противодействие неправильному в соответствии с существенными принципами нашей собственной природы.

Теперь, великий существенный факт женской природы — это духовная сила материнства.

Мы совершили бы жалкую несправедливость по отношению к этому великому факту, если бы, глядя на него полуслепыми глазами, видели только поверхностный материальный аспект этой замечательной особенности. Именно великая духовная жизнь, лежащая в основе физического, дает нам наш истинный женский идеал.

Каковы духовные принципы, обязательно вовлеченные в это особое творение половины расы — принципы, которые лежат внутри материальных фактов беременности и заботы о младенчестве и детстве, составляющих отличительную материальную область женщин?

Это подчинение себя благополучию других; признание требования, которое беспомощность и невежество предъявляют к более сильным и более разумным; радость творения и дарования жизни; жалость и сочувствие, которые стремятся сделать каждую женщину прирожденным врагом жестокости и несправедливости; и надежда — то есть осознание невидимого, — которая предвидит взрослого в младенце, будущее в настоящем.

Все это великие моральные тенденции, и они обязательно вовлечены в могучую потенциальность материнства. Они возлагают на женщин тяжелую ответственность становиться все более и более моральными проводниками в жизненном путешествии. Женщины призваны совершенно особым образом судить о любом практическом действии как о правильном или неправильном и оказывать влияние в пользу этой высокой морали в любом направлении, где оно может быть наиболее мощно проявлено.

Мы видим указание на этот провиденциальный унаследованный импульс к моральному действию в великой и растущей преданности женщин облегчению социальных страданий и их твердом противодействии правонарушениям, которые формируют отличительную характеристику нашего века. Эти духовные матери расы часто являются более истинными воплощениями великой материнской жизни, чем те, кто технически являются матерями в низшем физическом смысле.

Со здоровым интеллектуальным ростом расширяется диапазон морального влияния. Но такой здоровый рост может происходить только под руководством морального принципа; ибо моральное восприятие становится разумом по мере роста интеллектуальных способностей, а разум — это истинный свет для всех. Именно в этой высокой моральной жизни, расширенной интеллектом, заключается идеал женственности. Именно через моральное, направляющее интеллектуальное, будет ощущаться благотворное влияние женщины в любой новой сфере деятельности.

Таким образом, исходя из своих унаследованных тенденций, а также из существующей индивидуальности своей природы, женщины должны искать высокий моральный стандарт как свой идеал и признавать верховенство правильного над каждой сферой интеллектуальной деятельности. Высший тип морального совершенства, который мы можем найти в эпоху, в которую мы живем, благотворность, которую он оказывает, средства, с помощью которых он был достигнут, — все это образует ориентиры, направляющие нас в нашем поиске правильного.

Этот очень важный метод роста был хорошо сформулирован Гексли, тем храбрым борцом в прошлом за свободу мысли. Он установил этот весомый принцип: «прошлое должно объясняться настоящим».

Этот принцип имеет очень широкое применение.

Что производит самое благородное человеческое существо сейчас, в нашем девятнадцатом веке? Что внушает надежду? Что поддерживает нас наиболее храбро в битве жизни? Что делает жизнь наиболее стоящей того, чтобы жить?

Когда мы установим эти факты в настоящем, они объяснят прошлое и дадут основы правильного для руководства в будущем.

Примечательной особенностью сегодняшнего дня является то, что некоторые из наших лучших людей, становясь свидетелями провала столь многих панацей от невыносимых зол, поражающих общество, жаждут той неиспытанной силы — действия и сотрудничества добрых женщин. «Наша единственная надежда — в женщинах!» — это крик, который иногда можно услышать от просвещенной мужской совести. Но еще более значительным является пробуждение растущего числа самих женщин. Они начинают осознавать, что истина приходит к нам через несовершенные человеческие посредники и поэтому становится несовершенной; что каждого человеческого учителя следует принимать только ради его наводящих мыслей, а не как абсолютный авторитет. Таким образом, женщины поднимаются над ошибками прошлого, над слепым принятием несовершенного авторитета и искренне стремятся познать волю Творца и ходить исключительно в соответствии с тем, что они сами, усердно ища, могут узнать об этой Божественной воле.

Нет такой линии практической работы вне домашней жизни, которая была бы столь исключительно подходящей для этих благородных стремлений, как законное изучение и практика медицины. Законное изучение требует сохранения в полной силе тех благотворных моральных качеств — нежности, сочувствия, опеки, — которые образуют незаменимый духовный элемент материнства; в то же время прогресс расы требует, чтобы интеллектуальный горизонт был расширен, а понимание укреплено наблюдением и рассуждением, которые придадут повышенную эффективность этим моральным качествам.

Истинный врач должен обладать существенными качествами материнства. Больные в его руках так же беспомощны, как младенец. Они абсолютно зависят от проницательности и суждения, честности и надежды врача.

Тот факт, что каждый человек, которого мы призваны лечить, подобно младенцу и ребенку, является душой, а не только телом, никогда не должен быть забыт. Успешное лечение требует проницательности, которая приходит от признания этих фактов, и сочувствия, которого они требуют. В бесконечном разнообразии человеческих недугов врач обнаружит, что ей часто приходится быть исповедником своего пациента, и кабинет врача должен иметь священность исповедальни, и она всегда должна быть советчиком и проводником.

В тех двух областях медицины, которые кажутся мне особенно ценными для женщин-врачей, о которых я упомяну позже, а именно: акушерстве и профилактической медицине, — трудно сказать, какие качества врача, моральные или интеллектуальные, задействованы в большей степени, настолько неразрывно они слиты. Какое терпение и надежда требуются также в затяжном испытании хронической болезни! Какую проницательность и сочетание мягкости и твердости требуют эти случаи! А подумайте о детях в наших семьях! Для девушек и юношей, молодых женщин и мужчин, которые растут под нашим присмотром, каким вдохновителем благородства и чистоты, каким защитником от искушения может быть истинный врач!

Опять же, в лечении бедных предъявляются огромные требования к нашей жалости, терпению и мужеству. Эти бедные жертвы нашей социальной глупости часто бывают крайне утомительны. Ошибочные условия, которые заставляют нас принимать тридцать, пятьдесят человек в час, истощают нервную систему врача. Требуются вера и мужество, чтобы распознать реальную человеческую душу под ужасной маской нищеты и болезни в этих переполненных массах бедноты и сопротивляться искушению рассматривать их как «клинический материал». Отношение студента и врача к больным беднякам — это настоящее испытание истинного врача.

Осознав таким образом глубокую адаптацию природы женщины к практике Искусства Исцеления, давайте рассмотрим, каким образом интеллектуальные способности могут быть укреплены, чтобы придать расширенную эффективность материнским качествам. Другими словами, как нам стать надежными врачами?

То, на чем я до сих пор останавливалась, — это необходимое отношение ума или атмосфера и свет, в которых женщины-врачи должны дышать и работать, если они хотят достичь своей отличительной эффективности; позвольте мне теперь более подробно остановиться на методе подготовки к нашей практической работе.

Интеллектуальная подготовка, требуемая для врача, удивительно хорошо приспособлена для восполнения недостатков в обычном опыте женщин.

Интеллектуальные характеристики, которые должны быть особенно приобретены во время студенческой жизни, — это: способность к терпеливому наблюдению, точное изложение того, что наблюдается, и осторожные выводы из этих наблюдений.

Эти качества формируют фундамент здравого суждения и искусной медицинской практики. Больному человеку нужен не блестящий теоретик, а опыт, полученный путем тщательного наблюдения и здравого смысла, соединенный с добрым чувством и жизнерадостностью, которые делают сам вид врача лекарством для больного. Если эти необходимые результаты интеллектуальной подготовки могут быть обеспечены в гармонии с моральной структурой женственности, то нашим изучением медицины делается шаг реального социального прогресса.

Эта необходимость делать самые кропотливые наблюдения фактов, фундамент, который должен быть заложен студентом в каждой отрасли ее исследований, хорошо проиллюстрирована в жизни Дарвина, который пишет так другу: «Я усердно работал последний месяц, препарируя маленькое животное размером с булавочную головку с архипелага Хронос, и я мог бы потратить еще месяц и ежедневно видеть все более прекрасную структуру». О ценности этого метода упорного труда его друг дает следующее примечательное свидетельство: «Ваш проницательный отец никогда не делал более мудрой вещи, чем посвящение себя этим годам терпеливого труда. Это замечательный пример его научной проницательности и мужества, что он увидел необходимость надлежащей подготовки и не уклонился от труда по ее приобретению».

В медицине анатомия, физиология и химия — это первичные исследования, где должен быть заложен тот фундамент добросовестной точности, от которого так сильно зависит мастерство будущего врача.

Первая и незаменимая основа медицины — это анатомия, с которой неразрывно слита физиология; ибо человеческая физиология может быть правильно изучена только в связи с человеческой структурой, состояние которой в здоровье и болезни формирует прямой объект нашей профессии. Ни один студент не должен быть удовлетворен, пока она не проследила самым тщательным образом структуру каждого региона того человеческого тела, с жизнью которого нам придется иметь дело. Тщательное анатомическое исследование — это верная и незаменимая подготовка к следующему продвинутому диапазону клинического наблюдения, где патология и терапия приводят нас к прямому изучению больных.

Чем тщательнее исследуется человеческая организация, тем более удивительным будет казаться недосягаемый механизм для использования человеческой жизни. Мы никогда не пожалеем о любом количестве времени и заботы, потраченных на приобретение самого глубокого знания человеческой анатомии. Ибо даже если мы никогда не будем выполнять хирургическую операцию, глубокое знание человеческого каркаса, с отклонениями которого нам приходится иметь дело, дает твердый фундамент для практики, который ничто другое не может обеспечить.

Бездумное кромсание деликатной и сложной структуры тела, в котором иногда виновны неподготовленные студенты, является показателем небрежного, недобросовестного будущего врача. Если бы небрежность, подобная той, что иногда наблюдается в анатомическом зале, практиковалась в химической лаборатории, жизнь или конечность вскоре были бы принесены в жертву. Тем не менее, глубокое знание структуры каждого жизненно важного органа для нас более незаменимо, чем химия, какой бы важной ни была химия. Позвольте мне здесь отметить, как моральный элемент, на котором я так сильно настаивала, вступает в игру в этом первом из наших медицинских исследований. Почтение к этой нашей физической структуре всегда должно проявляться в использовании и обустройстве анатомических залов. Небрежность и непочтительность в этом отделе обучения оказывают действительно ухудшающее влияние на студентов медицины. Уважение к используемому материалу, осторожность в его размещении и приличное покрытие для каждого рабочего стола в интервалах работы могут показаться мелкими соблюдениями, но они оказывают большое влияние на моральное воспитание студента, когда выполняются настойчиво.

В мои нынешние цели не входит распространяться о правильном методе изучения каждой отрасли медицины, ибо это потребовало бы серии дискурсов. Но я должна дать решительное предупреждение против странного пренебрежения человеческой физиологией, которое я наблюдаю. Это, по-видимому, проистекает из ошибочной идеи, что необходимые знания могут быть получены из других организмов, которые имеют вводящее в заблуждение сходство с человеческим.

На чем я хотела бы настаивать, так это на том, что мы должны стремиться к тому, чтобы досконально ознакомиться с природой и вариациями здоровой человеческой физиологии, прежде чем нас будут смущать изменения патологии.

Аускультация и перкуссия; наблюдения за здоровыми вариациями пульса, языка, кожи и различных секреций у стольких здоровых индивидов, как взрослых, так и младенцев, сколько можно обследовать, сравнить и записать; жизненная химия человеческих тканей и секреций в здоровье и болезни; модифицирующие эффекты темперамента, наследственности, идиосинкразии и т. д. — все это формирует отдел человеческой физиологии, странно игнорируемый как практическое исследование, но, безусловно, имеющий первостепенное значение для прогресса медицины.

Но я должна перейти к тому, что является моей непосредственной целью, а именно: отношению женщин к медицине. Остановившись на моральных и интеллектуальных преимуществах медицинского исследования, я должна упомянуть другой аспект предмета, а именно: опасности, которые встречают наших серьезных студентов.

Д-р Карпентер зафиксировал широко распространенное признание этого опасного аспекта медицинского исследования, когда он говорит: «Кажется, есть что-то в процессе подготовки студентов к медицинской профессии, что поощряет в них расслабленность мысли и выражения, которая слишком часто заканчивается расслабленностью принципа и действия»; и он далее осуждает тон некоторых работ, выпущенных медицинской прессой. Теперь, это суждение очень осторожного учителя столько лет назад достойно самого серьезного рассмотрения в сегодняшний день. Свобода входа, ныне предоставляемая женщинам в медицинскую профессию, возлагает на нас очень тяжелую ответственность доказать, что это новое и растущее движение будет будущим благословением для общества.

Мы счастливы привлекать в наши школы большое число способных женщин — женщин, которые могут быть не только приобретением как врачи, но и могут оказать самое благотворное влияние на саму профессию, если они привнесут в нее свежую и независимую жизнь.

Очень жаль, что наши студентки сейчас вынуждены ехать за границу для завершения своего медицинского образования, ибо методы обучения, вредные для морали, преувеличены за границей. Злоупотребление бедными как субъектами экспериментального исследования, при лечении которых так часто отбрасываются все приличные резервы скромности; презрение, испытываемое к массе женщин там, где целомудрие не признается обязательной мужской добродетелью; ужасающая жестокость их экспериментов на животных — все эти результаты активного интеллекта, не направляемого широкой моралью, как это видно в полной силе за границей, заставляют меня оплакивать необходимость, которая гонит так много наших лучших, но неопытных студенток прочь в поисках более эффективной подготовки, чем они могут получить дома.

Две особые опасности, против которых я хотела бы предостеречь наших студентов:

Во-первых, слепое принятие того, что называется «авторитетом» в медицине.

Во-вторых, узкий и поверхностный материализм, который так широко распространен среди ученых людей.

В отношении первого пункта, а именно: недоверия к авторитету, — хотя я полностью признаю уважение, которое всегда причитается положению учителя, и внимание, которое следует проявлять ко всем, кого называют «главами профессии», — я бы очень настоятельно просила вас помнить, что медицина — это обязательно неопределенная наука.

Жизнь в ее сущности мы не можем постичь. Мы понимаем ее только через ее эффекты, и все человеческое суждение ошибочно. Тщательное и мудрое наблюдение приближает нас все ближе к знанию условий, которые необходимы для человеческого благополучия; но опыт заставляет нас признать постоянный провал теории или догматизма в работе с любой из бесконечно разнообразных фаз жизни. В медицине мы вынуждены признать ошибки в диагнозе, совершенные даже выдающимися людьми, и страдать от тяжелого разочарования из-за неудачи средств, предполагаемых для лечения больных. Мы не можем не заметить противоречивых результатов экспериментов, одни и те же факты различаются в зависимости от наблюдателя — один факт опрокидывает другой, и одна теория вытесняется более поздней. Эта неопределенность, возникающая в результате эксперимента, поразительно иллюстрируется битвой экспертов по поводу эффектов мышьяка, продемонстрированной в недавнем уголовном процессе. Или рассмотрите частые ошибки статистики (отрасль знания, которая в значительной степени входит в медицинскую науку), из-за несовершенных данных, на которых они часто основываются, важные выводы делаются из них, которые логически неоспоримы, но совершенно ложны из-за ненадежных предпосылок, на которых они покоятся. Таким образом, уровень смертности в Лондоне, хотя обычно указывается как 23 или 24 на 1000, на самом деле является неизвестной величиной из-за огромного притока свежей жизни и оттока сломленных жизней.

Наши студентки-женщины особенно нуждаются в осторожности в отношении слепого принятия авторитета. Молодые женщины попадают в такую новую и стимулирующую интеллектуальную атмосферу, когда начинают медицинское исследование, что они дышат ею с острым наслаждением; они склонны принимать с энтузиазмом блестящую теорию или утверждение, которое активный интеллект умного учителя представляет перед ними. Они привыкли принимать управление и наставление мужчин как окончательные, и им едва ли приходит в голову подвергать их сомнению. Не принято осознавать позитивный факт, что методы и выводы, сформированные только половиной расы, обязательно требуют пересмотра по мере того, как другая половина человечества поднимается к сознательной ответственности.

Это также трудный урок — полностью признать ограничения человеческого интеллекта, признание которого, тем не менее, необходимо, прежде чем мы сможем постичь этот важный и позитивный факт в человеческом опыте, а именно: что Моральное должно направлять Интеллектуальное, иначе нет места остановки на быстром склоне к ошибке. Блестящий профессор всегда будет оказывать чрезмерное влияние на неопытного студента, и особенно на студентку-женщину. Поэтому я настоятельно призываю к необходимости лелеять мягкий скептицизм в отношении диктатов так называемой медицинской науки в период студенческой жизни — скептицизм не в отношении истины — того благородного объекта, к которому мы надеемся приблизиться еще ближе, — но скептицизм в отношении несовершенного или ошибочного изложения того, что часто представляется как истина.

В этом одном руководящем факте, как основе суждения, мы можем быть вполне уверены, а именно: что все, что возмущает наше моральное чувство как серьезных женщин, не соответствует устойчивому прогрессу; это не может быть постоянно истинным, и никакое количество умной или логической софистики не может сделать это истинным. Это будет реальной услугой, которую мы, как женщины-медики, можем оказать профессии, если мы будем искать — спокойно, терпеливо, но решительно — почему то, что возмущает наше просвещенное чувство правильного и неправильного, не является истинным. Мы таким образом выявим глубокую причину, почему моральные способности предшествуют или превосходят интеллектуальные способности, и почему чувство правильного и неправильного должно управлять медицинским исследованием и практикой, так же как и всеми другими линиями человеческих усилий.

По мере расширения опыта мы наблюдаем огромное разделение в линиях поведения, которое постепенно возникает из первоначального расхождения между правильным и неправильным — расхождения, почти незаметного вначале. Мы таким образом вынуждены прийти к выводу, в отношении нашей собственной профессии, что поклонение интеллекту, или так называемому знанию, как цели самой по себе, совершенно независимо от характера средств, с помощью которых мы стремимся его получить, — это самая опасная ошибка, которую может совершить наука. Этот ложный принцип, если он будет принят медицинской профессией, унизит ее и неизбежно вызовет недоверие и презрение в общественном сознании.

Вторая опасность, против которой должен остерегаться студент медицины, — это материализм, который, кажется, возникает из чрезмерного поглощения физическим аспектом природы и который распространяется как порча в нашей профессии.

Основа материализма — это утверждение, что реально только чувство.

Наши медицинские исследования обязательно начинаются с тщательного и длительного изучения того, что мы называем «мертвой материей». Если это исследование проводится без почтения, оно, по-видимому, ослепляет студента к любой реальности, кроме материальной под его скальпелем или в его тигле — то есть фактов, которые раскрывают чувства. Исходя логически из этой ложной предпосылки, что реально только чувство, разум рассматривается как результат мозга, а жизнь — как результат организации материи, которая разрушается, когда организация материального тела распадается.

Некоторые люди, преемники материалистических церковников, которые осудили Галилея, не могут подняться выше грубого свидетельства своих чувств. Для таких людей разум, который превосходит чувство, является смутной нереальностью, и ясное учение разума может им казаться сомнительным или суеверием. Но упорная борьба, которую старый итальянец благородно начал и которая так храбро велась за свободу мысли в наши дни, начинает сказываться и пожинать богатую награду. Наши чувства, далеко не являясь границей реального существования, доказаны как столь же ненадежные проводники сейчас, как и тогда, когда обвинители Галилея настаивали, что солнце вращается вокруг земли за двадцать четыре часа. Отношения наших чувств к нашему сознанию меняются с биологическими различиями, так как одно существо может видеть то, что совершенно невидимо для другого. Граница, которая существует между нашими чувствами и нашим сознанием, постоянно меняется, и показано, что существуют реальности, о которых наше обычное сознание, связанное с чувствами, не имеет знания. Таким образом, жизнь за пределами и независимая от чувств доказывается как позитивный и значимый факт.

Великие обобщения современной науки — Сохранение Энергии, процесс Эволюции — являются продуктами Разума. Они являются метафизическими концепциями. Подобно атомной теории или закону гравитации, они являются практическими формулами, необходимыми для продвижения науки из структуры наших умов, но они являются результатами разума, а не чувства.

Любовь, Надежда, Почтение — это реальности иного порядка, чем чувства, но они являются позитивными и постоянными фактами, всегда активными, всегда производящими могучие изменения в человеческой жизни.

Вдумчивый писатель охарактеризовал Материализм как попытку объяснить Вселенную в терминах массы и движения, а не в терминах Интеллекта, Любви и Воли, и это верная критика. Позвольте мне напомнить здесь серьезное предупреждение, которое Гексли дает поверхностному материалисту, который ограничивает существование чувствами.

Он говорит: «Великая опасность, которая окружает спекулятивную способность, — это искушение иметь дело с принятым утверждением фактов в естественной науке, как если бы они были не только правильными, но и исчерпывающими — как если бы с ними можно было иметь дело исчерпывающе, таким же образом, как можно иметь дело с предложениями Евклида. В действительности, каждое такое утверждение, как бы истинно оно ни было, истинно только относительно средств наблюдения и точки зрения тех, кто его высказал. Выдержит ли оно всякое спекулятивное заключение, которое может быть логически выведено из него, — это совсем другой вопрос». «В сложности органической природы существует множество явлений, которые не выводимы из каких-либо обобщений, которых мы еще достигли; это верно для любого другого класса природных объектов (как движения луны, гравитация и т. д.). Все, что следует пытаться, — это рабочая гипотеза, предполагающая только такие причины, которые могут быть доказаны как фактически действующие».

Это ценные предупреждения от нашего великого натуралиста.

Тенденция непредвзятой науки в наши дни — показать неудовлетворительный характер терминов «материя» и «дух». Ибо возвышение того, что мы называем «материей», имеет тенденцию постоянно теряться в том, что мы называем «духом».

Реальность всегда превосходит чувство. Как вибрации эфира известны только как свет и цвет, а вибрации атмосферы переводятся в звук, так и при тщательном наблюдении наших собственных ментальных состояний, в опытах страны снов, в изучении ясновидящих и сомнамбул и откровениях гипнотизма, мы получаем проницательность в состояния сознания, независимые от чувств — состояния, где старые различия между материей и духом кажутся совершенно неприменимыми.

Одна треть человеческой жизни проводится во сне, состоянии, о котором в настоящее время мы знаем мало, кроме того, что оно полностью меняет жизнь сознательного чувства и что оно обладает таинственной восстановительной силой самого драгоценного значения для нас как врачей. Изучение всех этих таинственных условий самой человеческой жизни, многие из которых, хотя и происходят аномально, представлялись снова и снова во все века, безусловно, является самым важным из всех предметов для научного медицинского исследования. Давайте всегда помнить, как было хорошо сказано: «факт иллюзии не является иллюзорным фактом». Как исключение из правила является самым наводящим фактом для исследователя, с которым нужно бороться, так и те исключительные факты человеческой природы, которые, тем не менее, происходят в каждую эпоху и в каждой нации, являются фактами, более всего достойными исследования научным медицинским интеллектом. Эта новая область исследования, когда она законно преследуется, обещает результаты самого высокого значения.

Я не должна сейчас дольше останавливаться на этом новом и ценном отделе медицинского исследования — психофизиологии. Но это вдохновляющая мысль, что истинная наука поддерживает самые благородные интуиции человечества, и ее тенденция — предоставлять доказательства, подходящие для нашей эпохи, этих интуиций. Я специально остановилась на этом предмете сейчас, потому что разочарование, которое возникает из ложного рассуждения материализма, вредящее надежде, стремлению и нашему чувству справедливости, особенно антагонистично женщинам, чья отличительная работа — радостное творение.

В практической медицине потеря огромна, когда признание высших фактов сознания затемнено, и врач не способен воспринимать жизнь более реальную, чем узкие пределы ощущения.

Врач призван стоять у смертного одра самого тщательно опекаемого пациента. В этот торжественный момент ясный взгляд, который видит за пределами границы чувства, почтительное рукопожатие, которое передает надежду скорбящему, — это печать его благородного искусства исцеления и самое глубокое утешение, которое он может предложить скорбящему. Пусть придет время, когда каждый врач сможет передавать этот высший дар исцеления своими действиями!

Я теперь рассмотрела фундаментальную причину, почему большое преимущество будет результатом для общества через интеллектуальное культивирование женщины-врача, если только изучение медицины не будет преследоваться таким образом, чтобы совершать насилие над нашей природой через разрушение сочувствия, почтения и надежды.

Я также остановилась на методе подготовки, особенно необходимом для наших студентов, — а именно: терпеливая, настойчивая муштра в фундаментальных исследованиях медицинского образования, подготовка, которая сформирует привычку близкого и тщательного наблюдения в начале медицинской жизни.

Я хотела бы теперь предложить несколько слов совета в отношении работы, которая лежит перед нами, когда мы вступаем на практическую карьеру врача, к которой наши медицинские исследования должны тщательно нас подготовить.

Я верю, что отдел медицины, в котором великое и благотворное влияние женщин может быть особенно проявлено, — это отдел семейного врача, и что не как специалисты, а как доверенные проводники и мудрые советчики во всем, что касается физического благополучия семьи, они найдут свое наиболее подходящее поле труда.

Именно чтобы подготовить себя к этой наиболее полезной и влиятельной позиции, а именно: как медицинские советники семей, — что, не ограничивая наше образование какой-либо специальностью, мы трудились и должны продолжать трудиться, чтобы устранить все препятствия на пути получения полнейшего медицинского образования. По этой причине я придала такое большое значение культивированию привычек тщательного наблюдения, и я теперь хотела бы дать предупреждение против сенсационности в медицинском исследовании.

Нерефлексирующий студент (не неестественно) бросается за новинками. Есть определенное возбуждение в том, чтобы быть свидетелем грозной хирургической операции или видеть редкий случай болезни, который, возможно, никогда больше не будет представлен нашему наблюдению. Но эти исключительные случаи не готовят нас к нашей будущей медицинской жизни так, как тщательное изучение более обычных форм болезни, ибо это те случаи, которые наиболее близко касаются нас. Но поскольку они обычны, они перестают интересовать ненаблюдательного студента, который применяет рутинное лечение. Но врач, чьи способности наблюдения были тщательно натренированы, усвоил этот урок, а именно: что нет двух случаев болезни, совершенно одинаковых, и что для нашего будущего успеха как практиков крайне важно отмечать эти индивидуальные различия, их результаты и почему одни умирают, в то время как другие выздоравливают. Для нашего успеха как практических врачей гораздо важнее досконально освоить корь и коклюш, скарлатину и паршу, чем изучать изолированный случай бешенства или проказы. Более того, я считаю своим особым долгом нашей профессии искоренить эти обычные болезни, а не принимать их безнадежно как необходимые зла. И только через более глубокое и всестороннее клиническое изучение обычных болезней домашней жизни мы можем надеяться сделать это.

Есть две великие отрасли медицины, чья важность, я надеюсь, будет все больше и больше привлекать внимание женщин-врачей. Это акушерство, которое вводит нас в драгоценную позицию семейного врача; и санитарная или профилактическая медицина, которая позволяет нам воспитывать здоровое поколение.

Эти два отдела искусства исцеления никогда не исчезнут среди нас. Я считаю радикальным дефектом в нашей нынешней системе медицинского образования, что эти предметы не выдвигаются более заметно вперед и оба они не возводятся в первоклассные профессорские кафедры.

Перед закрытием я должна остановиться на несколько мгновений на жизненной важности акушерства для будущего успеха женщин-врачей. Это тем более необходимо, что я наблюдаю странную и растущую склонность со стороны наших студентов, будь то в Америке, Франции или Англии, презирать или пренебрегать акушерством. Я не знаю, проистекает ли это из лени, так как акушерство — самая утомительная и сковывающая отрасль профессии, или пренебрежение возникает из неудачи осознать причину нашего отказа быть просто акушерками, ибо наше настаивание на полном образовании на самом деле означает нашу решимость возвысить, а не отвергнуть акушерство.

Но любопытный факт остается в том, что многие женщины-врачи, по-видимому, смотрят свысока на эту важнейшую отрасль и часто заявляют, что они не намерены ею заниматься. Тем не менее, именно благодаря доверию, испытываемому матерью во время нашего искусного ухода за ней, нас вызывают для лечения других недугов семьи и, таким образом, обеспечивают заботу о здоровье семьи. Поэтому для нашего будущего положения в медицине крайне важно установить нашу способность как совершенно надежных акушеров.

Для стабильности нашего движения незаменимо, чтобы было сделано очень тщательное обеспечение для акушерского образования всех наших медицинских выпускников. Я не думаю, что какая-либо молодая женщина-врач должным образом экипирована для своей будущей трудной карьеры, если она не несла в значительной степени ответственность по крайней мере за тридцать акушерских пациентов, чьи случаи она тщательно и проницательно записывала, и имела возможность наблюдать гораздо больше пациентов, в дополнение к муштре во всех оперативных маневрах, которые могут быть даны в колледже. Нам нужен большой отдел материнства, тщательно организованный, который, будучи устроенным с добрейшим вниманием к бедным, проведет наших студентов через суровую муштру, такую, какая считается необходимой в Ла Матерните в Париже. Это учреждение, которое ежегодно принимает в среднем 2500 пациентов, имея более 10 000 заявок в год, является не только бесценной практической школой, но и свело смертность среди своих пациентов к минимуму; и ищущий метод обучения, там преследуемый, мог бы быть изучен нами с большой выгодой, когда мы пытаемся обеспечить хорошо организованную благотворительность материнства для наших студентов в Лондоне. Такая благотворительность, если она будет гуманно спланирована, была бы благословением для бедных матерей, и она в значительной степени устранила бы упрек в том, что мы вынуждены отправлять наших предприимчивых молодых врачей за границу, потому что Лондон не предоставляет им достаточной необходимой практической подготовки.

Но время предупреждает меня закрыть эти замечания, хотя я с радостью распространилась бы о первостепенной важности профилактической медицины — медицины будущего — ибо совершенно очевидно, что большая часть болезней, даже включая многие хирургические операции, — это предотвратимые болезни. Сейчас, к сожалению, дело обстоит так, что неизбежное поглощение лечением болезни заставляет практического врача слишком часто игнорировать еще большую обязанность предотвращения ее.

Я попыталась показать (1) Что женщины, благодаря своей конституциональной адаптации к творению и опеке, таким образом приспособлены для особой и благородной роли в продвижении искусства исцеления. (2) Что культивирование интеллектуальных способностей, необходимых для обеспечения их морального влияния, требует долгой и терпеливой подготовки методами, которые не вредят морали. (3) Что самым благородным отделом медицины, которому мы можем посвятить наши энергии, будет тот, который осуществляется через опеку над растущим поколением, что является особой привилегией семейного врача.

В заключение, мои молодые друзья и соратники, я попросила бы вас всех присоединиться ко мне в обещании, которое я дала более сорока лет назад Канцлеру Западного Университета, который вручил мне наш первый Диплом Доктора Медицины. Я тогда пообещала, «что усилием всей моей жизни будет приносить честь этому диплому».

Это обещание, к которому мы все должны подготовиться, вступая в благородную профессию медицины; получая честь, мы должны добавить блеск к ней, иначе мы становимся недостойными ее.

Это трудная жизнь, в которую мы вступаем, вступая на медицинскую карьеру; но если наше христианство чего-то стоит, оно должно быть «битвой, а не мечтой». Мы должны быть членами воинствующей церкви, если хотим войти в торжествующую церковь. Жизнь — это грандиозная подготовка к осуществлению все больших сил, и я сердечно приветствую вас на этом зимнем курсе обучения, надеясь, что он может быть маленьким шагом вперед, но верным, к тому грандиозному идеалу, который должен быть всегда перед нами.

ОШИБОЧНЫЙ МЕТОД В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

Адресовано первоначально Ассоциации выпускниц Женского медицинского колледжа Нью-Йоркского лазарета

ОШИБОЧНЫЙ МЕТОД В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

Хотя прошло много лет с тех пор, как я могла помогать в управлении Лазаретом и Школой, которые я помогла основать в 1853 году, я все же наблюдаю за их ростом с постоянным сочувствием и радуюсь их успеху.

Последний Отчет Школы, который только что дошел до меня, содержит очень важный пункт, а именно: усилие Ассоциации выпускниц «Оснастить Физиологическую лабораторию и поместить ее под руководство профессора У. Гилмана Томпсона», нью-йоркского вивисектора. В отношении этого усилия я желаю представить вашему вниманию некоторые серьезные соображения, которые являются результатом моего долгого опыта в Медицине.

Эти соображения относятся, во-первых, к виду работы, которая должна проводиться в Физиологической лаборатории, и, во-вторых, к особому влиянию, которое женщины призваны оказывать в медицине.

Физиологическая или Патологическая лаборатория, устроенная для законного исследования материального состава тканей и секреций человеческого тела, является интересным и важным отделом медицинского исследования. Лаборатория, однако, сейчас обычно используется как место для экспериментирования над живыми животными, как если бы они были мертвой материей или простыми машинами. Этот метод исследования доказывает себя несколькими путями крайне вредным для прогресса Искусства Исцеления.

Практика Вивисекции и неограниченных экспериментирований над нашими более скромными собратьями должна рассматриваться нами как с интеллектуальной, так и с моральной сторон. С обеих этих точек зрения очень тщательное наблюдение привело меня к убеждению, что этот метод исследования является серьезной ошибкой.

Позвольте мне здесь заявить отчетливо, что я охотно признаю добрые намерения всех и способности некоторых из умных физиологов сегодняшнего дня, хотя их метод экспериментирования ошибочен, а эффекты этого метода вредны, будучи основанными на заблуждении. То, что я сейчас говорю, однако, направлено главным образом на обучение студентов-медиков и на практику наших молодых женщин-врачей.

Прежде всего, я прошу вас рассмотреть интеллектуальное заблуждение, лежащее в основе этого метода исследования. Это двойное заблуждение, проистекающее из различий в организации разных классов живых существ, а также из того факта, что при повреждении любого органа проявляется процесс разрушения или смерти, а не жизни.

Существует неустранимое различие в физическом строении между человеком и любым видом низших животных. Нигде нет тождества строения или функций. Часто существует сходство или параллелизм, но никогда — тождество. Возьмем, к примеру, собаку, чья привязанность к человеку предоставляет нам широчайшие возможности для наблюдений. Ни в одной функции ее организма действие не является таким же, как у человека. Все процессы пищеварения, включая обширную группу связанных с ними органов, отличаются от таковых у человека. Внимательно наблюдайте за процессами жизнедеятельности здоровых животных. Вы обнаружите, что их чувства действуют иначе, чем наши — способом, который нам часто совершенно неизвестен, поскольку мы не обладаем способностями, даже сравнимыми со многими их способностями. Их отношения с природой во многом отличаются от наших. Правда, они едят, спят и видят сны; они обладают интеллектуальными и моральными силами и поддаются обучению. Они демонстрируют грубый, рудиментарный набросок наших высших духовных сил и во многом связаны с нами. Но различия столь велики, все их отношение к внешней жизни столь иное, что можно поистине сказать, что они живут в ином мире, нежели наш. Таким образом, ни в одном возможном случае мы не можем сделать положительный вывод относительно природы низших животных, который можно было бы перенести в качестве достоверной информации, чтобы руководствоваться ею в отношении действия человеческих органов и функций, будь то в состоянии здоровья или болезни. Это вводящее в заблуждение различие верно не только в отношении спонтанной работы функций, но также верно в отношении действия ядов, лекарств и искусственного вызывания болезней. Животных можно сделать золотушными, диабетиками, сифилитиками, прокаженными, насильственно вводя в их тела яд болезней. Болезненное действие, атрофию, медленную смерть можно вызвать путем удаления частей их органов; но никакие выводы, сделанные из этих искусственных условий, не могут быть перенесены на человека с целью излечения человеческих болезней или восстановления утраченной функции. Золотуха, диабет, сифилис или бешенство принимают иную форму, когда низшее животное было искусственно отравлено этими болезнями. Ни в одном известном науке случае излечение какой-либо человеческой болезни не стало необходимым следствием этого ошибочного метода исследования.

В 1849–1850 годах я была студенткой в Париже и, с той узостью мышления, которая свойственна юности, чрезвычайно интересовалась исследованиями печени и желчного пузыря, которые Клод Бернар (преемник Мажанди) проводил в то время и по которым читал лекции в Коллеж де Франс и Сорбонне. Я обратилась к г-ну Бернару с вопросом, где я могу найти какую-либо работу по «прикладной физиологии» (Physiologie Appliquée), которая показала бы мне, как результаты этих исследований могут быть применены на благо человека. Г-н Бернар принял меня с величайшей любезностью, но сказал, что такой книги не написано; время для выводов, которые я искала, еще не пришло; экспериментаторы просто накапливали факты. Сорок лет спустя мы все еще тщетно накапливаем факты! Этим летом д-р Семмола, «один из самых блестящих учеников Клода Бернара», читал в Париже лекции о болезни Брайта, которую он изучал в течение сорока лет с помощью неограниченного экспериментирования на низших животных с целью вызова у них искусственного воспаления и заболевания почек. Каков результат для человека от всех этих длительных и изощренных страданий, причиняемых беспомощным существам? «Д-р Семмола настаивал на умеренности в еде и питье и говорил, что лучший способ сохранить здоровье — это есть только то, что необходимо для питания организма». Никакого излечения человеческого недуга не последовало в результате этого упорного экспериментирования.

Разве не является интеллектуальной немощью тратить мысли и изобретательность на то, чтобы обрекать животных на мучительную и долгую смерть, дабы вновь подтвердить давно доказанный факт: невоздержанность в еде и питье вызывает формы болезней пищеварительной и выделительной систем, варьирующиеся в зависимости от идиосинкразии индивида?

В ходе недавних дискуссий во Французской медицинской академии относительно хлороформа, где Лаборд и Франк демонстрировали эксперименты на животных, д-р Ле Фор (выдающийся хирург) сказал: «Ни один из этих экспериментов не дает нам никаких указаний, полезных в практической хирургии. Каким бы ни был их научный интерес, их выводы никоим образом не применимы к человеку. Экспериментаторы описывают причины смерти, но ничего подобного обычно не встречается при смертях в практической хирургии. Человек падает в обморок, когда операции начинаются слишком рано, или пугается приготовлений. Он умирает потому, что, будучи человеком, его нервная система реагирует иначе, чем у собаки или кролика. Ни в коем случае не полагайтесь на учения физиологов в практических вопросах. Не позволяйте пациенту видеть какие-либо приготовления, давайте хлороформ медленно, ждите, пока он не погрузится в глубокий сон. Это все, что вы можете сделать».

Затем, на другой дискуссии в Академии, г-н Верней сказал: «Неверно утверждать, что лабораторные эксперименты придают медицине достоверность и делают ее научной, а не эмпирической. Дело в том, что экспериментирование породило столько же ошибок, сколько и истин. Нет достаточного тождества, ни физиологического, ни патологического, между человеком и млекопитающими, такими как собака и кролик». Различные способы смерти под хлороформом были давно описаны хирургами. Эксперименты, показанные г-ном Лабордом на кролике, должны быть абсолютно отвергнуты как противоречащие опыту (на человеке). Морис Перрен в 1882 году показал Вюльпиану, что нервные реакции у человека отличаются от таковых у животных, и на эффекты, вызванные хлороформированием, нельзя полагаться как на идентичные тем, что возникают у человека. Вюльпиан полностью принял это. Эксперименты физиологов не научили нас абсолютно ничему в плане предотвращения несчастных случаев при хлороформировании; хирурги были на шаг впереди (как это было естественно), практикуя искусственное дыхание и любые другие методы восстановления. Как бы интересны ни считались эти эксперименты на животных, они не объясняют удовлетворительно причину несчастных случаев при хлороформировании у человека и никоим образом не показывают, как их избежать».

Я могла бы умножить эти факты бесконечными цитатами опытных врачей об интеллектуальной бесполезности метода исследования, который игнорирует духовную сущность Жизни и надеется постичь ее тайны путем безжалостного проникновения в физическое строение низших животных. Мы узнаем, что вивисекция — это исследование начала смерти, а не жизни. Потеря крови — это потеря питательных веществ; результатом является мышечная слабость и ослабление жизненно важных органов, а также внесение нарушения в жизненные процессы, которое заканчивается их разрушением. Этот метод исследования в настоящее время дискредитируется многими из наиболее просвещенных членов нашей профессии.