Эзоп, превосходнейший автор, и в котором немногие люди открывают все прелести, приятно представляет нам тираническую власть, которую врачи узурпируют над бедными существами, ослабленными и подавленными болезнью и страхом, когда он рассказывает нам, что больной человек, будучи спрошен своим врачом, какое действие он нашел от зелья, которое он ему дал: «Я очень сильно потел», — говорит больной. «Это хорошо», — говорит врач. В другой раз, спросив, как он чувствует себя после своего лекарства: «Мне было очень холодно, и меня сильно знобило», — сказал он. «Это хорошо», — ответил врач. После третьего зелья он снова спросил его, как он себя чувствует: «Почему, я чувствую себя опухшим и раздутым, — сказал он, — как будто у меня водянка». — «Это очень хорошо», — сказал врач. Один из его слуг, придя вскоре после этого узнать, как он себя чувствует: «Правда, друг, — сказал он, — от того, что мне слишком хорошо, я собираюсь умереть».
В Египте существовал более справедливый закон, по которому врач в течение первых трех дней должен был брать на себя ответственность за своего пациента на риск и за счет самого пациента; но после того, как эти три дня прошли, это должно было быть за его собственный счет. По какой причине их покровитель, Эскулап, должен быть поражен громом за возвращение Ипполита из смерти к жизни:
Nam Pater omnipotens, aliquem indignatus ab umbris Mortalem infernis ad lumina surgere vitae, Ipse repertorem medicinae talis, et artis Fulmine Phoebigenam Stygias detrusit ad undas;
«Тогда Всемогущий Отец, оскорбленный тем, что какой-либо смертный должен подняться к свету жизни из адских теней, поразил сына Феба своей раздвоенной молнией в Стиксовы воды». — Энеида, VII, 770.
а его последователям прощают, которые отправляют столько душ из жизни в смерть? Врач, хвастаясь перед Никоклом, что его искусство имеет большой авторитет: «Это так, действительно, — сказал Никокл, — что может безнаказанно убить столько людей».
Что касается остального, если бы я был их советником, я бы сделал свою дисциплину более священной и таинственной; они начали хорошо, но не закончили так. Было хорошим началом сделать богов и демонов авторами своей науки и использовать особый способ речи и письма, несмотря на то, что философия заключает, что глупо убеждать человека в его собственном благе непонятным способом: «Ut si quis medicus imperet, ut sumat:»
«Terrigenam, herbigradam, domiportam, sanguine cassam».
«Описывая это эпитетами животного, ползающего со своей слизью по траве, без крови или костей, и несущего свой дом на спине, имея в виду просто улитку». — Кост
Это было хорошим правилом в их искусстве, и которое сопровождает все другие тщетные, фантастические и сверхъестественные искусства, что вера пациента должна заранее располагать их к доброй надежде и уверенности в их эффектах и действии: правило, которого они придерживаются до такой степени, что утверждают, что самый неопытный и невежественный врач более подходит для пациента, который имеет к нему доверие, чем самый ученый и опытный, с которым он не так знаком. Более того, даже сам выбор большинства их лекарств в некотором роде таинственен и божественен; левая нога черепахи, моча ящерицы, навоз слона, печень крота, кровь, взятая из-под правого крыла белого голубя; и для нас, у кого есть камень (так презрительно они используют нас в наших страданиях), экскременты крыс, растертые в порошок, и тому подобный мусор и глупости, которые скорее носят облик магического очарования, чем какой-либо солидной науки. Я опускаю нечетное число их таблеток, назначение определенных дней и праздников года, суеверие собирать их лекарственные растения в определенные часы, и то столь суровое и очень мудрое выражение лица и поведение, которое сам Плиний так сильно высмеивает. Но они, как я сказал, потерпели неудачу в том, что не добавили к этому прекрасному началу то, чтобы сделать свои встречи и консультации более религиозными и секретными, куда ни один профан не должен иметь доступа, не более чем в тайных церемониях Эскулапа; ибо по причине этого случается, что их нерешительность, слабость их аргументов, гаданий и оснований, острота их споров, полных ненависти, ревности и самосозерцания, будучи обнаруженными каждым, человек должен быть удивительно слеп, чтобы не видеть, что он подвергается очень большому риску в их руках. Кто когда-либо видел, чтобы один врач одобрял рецепт другого, не отнимая чего-то или не добавляя что-то к нему? чем они достаточно выдают свои трюки и делают очевидным для нас, что они в этом больше учитывают свою собственную репутацию и, следовательно, свою выгоду, чем интерес своего пациента. Он был гораздо более мудрым человеком из их племени, который в старину дал правило, что только один врач должен брать на себя больного человека; ибо если он ничего не делает по существу, то вина одного человека не может принести большого скандала медицине; и, напротив, слава будет велика, если ему случится иметь успех; тогда как, когда их много, они на каждом шагу приносят дурную славу своему призванию, поскольку они чаще делают вред, чем пользу. Они должны были бы довольствоваться постоянным несогласием, которое обнаруживается в мнениях главных мастеров и древних авторов этой науки, что известно только людям хорошо читающим, не обнаруживая перед вульгарными споры и различные суждения, которые они все еще питают и продолжают между собой.
Хотите один пример древнего спора в медицине? Герофил помещает первопричину всех болезней в гуморы; Эразистрат — в кровь артерий; Асклепиад — в невидимые атомы пор; Алкмеон — в избыток или недостаток нашей телесной силы; Диокл — в неравенство элементов, из которых состоит тело, и в качество воздуха, которым мы дышим; Стратон — в изобилие, сырость и порчу пищи, которую мы принимаем; а Гиппократ помещает ее в духи. Есть некий их друг (Цельс, Предисловие к Первой книге), которого они знают лучше меня, который заявляет по этому поводу, «что самая важная наука в практике среди нас, как та, которой доверено наше здоровье и сохранение, является, по несчастью, самой неопределенной, самой запутанной и взволнованной величайшими мутациями». Нет большой опасности в том, что мы ошибаемся в высоте солнца или дроби какого-то астрономического вычисления; но здесь, где затронуто все наше существо, не мудро отдавать себя на милость волнения столь многих противоположных ветров.
До Пелопоннесской войны не было большого разговора об этой науке. Гиппократ привел ее в репутацию; что бы он ни установил, Хрисипп опроверг; после этого Эразистрат, внук Аристотеля, опроверг то, что написал Хрисипп; после них появились Эмпирики, которые пошли совсем другим путем, чем древние в управлении этим искусством; когда кредит этих начал немного угасать, Герофил начал другой вид практики, против которого в свою очередь выступил Асклепиад и опроверг; затем, в свою очередь, мнения сначала Темисона, а затем Музы, а после этого мнения Вектия Валента, врача, известного благодаря связи, которую он имел с Мессалиной, вошли в моду; империя медицины во времена Нерона была установлена в Фессале, который отменил и осудил все, что удерживалось до его времени; доктрина этого человека была опровергнута Криной из Марселя, который впервые привел все медицинские операции под Эфемериды и движения звезд и свел еду, сон и питье к часам, которые были наиболее приятны Меркурию и луне; его авторитет был вскоре после этого вытеснен Харином, врачом из того же города Марселя, человеком, который не только спорил со всеми древними методами медицины, но, более того, с использованием горячих ванн, которые были общепринятыми и в течение столь многих веков в общем пользовании; он заставлял людей купаться в холодной воде, даже зимой, и погружал своих больных пациентов в естественные воды ручьев. Ни один римлянин до времен Плиния никогда не удостаивался практиковать медицину; эта должность выполнялась только греками и иностранцами, как это сейчас среди нас, французов, теми, кто брызжет латынью; ибо, как говорит очень великий врач, мы не легко принимаем медицину, которую понимаем, не более чем мы принимаем лекарства, которые сами собираем. Если у народов, откуда мы привозим гваяковое дерево, сарсапариллу и китайское дерево, есть врачи, какую великую ценность должны мы вообразить, по той же рекомендации странности, редкости и дорогой покупки, придают они нашей капусте и петрушке? ибо кто осмелился бы презирать вещи, столь далеко привезенные и разыскиваемые с риском столь долгого и опасного путешествия?
С тех пор как эти древние мутации в медицине, были бесконечные другие вплоть до наших времен, и, по большей части, мутации полные и универсальные, как те, например, произведенные Парацельсом, Фиораванти и Аржентье; ибо они, как мне говорят, не только изменяют один рецепт, но всю текстуру и правила тела медицины, обвиняя всех других в невежестве и обмане, кто практиковал до них. В таком случае, в каком состоянии должен быть бедный пациент, я оставляю вам судить.
Если бы мы были даже уверены, что, когда они совершают ошибку, эта их ошибка не причинит нам никакого вреда, хотя и не принесет никакой пользы, это была бы разумная сделка — рискнуть стать лучше без всякой опасности стать хуже. Эзоп рассказывает историю, что один человек, купивший раба-мавра, полагая, что его черный цвет кожи появился случайно и из-за плохого обращения его прежнего хозяина, заставил его с большой осторожностью пройти курс ванн и зелий: случилось так, что мавр нисколько не улучшился в своем смуглом цвете лица, но он полностью потерял свое прежнее здоровье. Как часто мы видим, что врачи приписывают смерть своих пациентов друг другу? Я помню, что несколько лет назад была эпидемическая болезнь, очень опасная и по большей части смертельная, которая свирепствовала в городах вокруг нас: шторм прошел, который унес бесконечное число людей, один из самых известных врачей всей страны вскоре после этого опубликовал книгу на эту тему, в которой, по зрелом размышлении, он признается, что пускание крови при этой болезни было главной причиной стольких несчастий. Более того, их авторы утверждают, что нет медицины, в которой не было бы чего-то вредного. И если даже те, что имеют лучшее действие, в некоторой мере оскорбляют нас, что должны делать те, что полностью неправильно применены? Что касается меня, хотя бы ничего другого не было в этом деле, я придерживаюсь мнения, что для тех, кто испытывает отвращение к вкусу медицины, это должно быть опасным и вредным усилием — заставлять ее принимать в столь неудобное время и с таким отвращением, и верю, что это удивительно расстраивает больного человека в то время, когда он так нуждается в покое. И более того, если мы только рассмотрим случаи, на которых они обычно основывают причину наших болезней, они настолько легки и тонки, что я отсюда заключаю, что очень маленькая ошибка в распределении их лекарств может причинить много вреда. Теперь, если ошибка врача столь опасна, мы находимся в довольно скверном состоянии; ибо почти невозможно, чтобы он часто не совершал этих ошибок: ему нужно слишком много частей, соображений и обстоятельств, чтобы правильно выровнять свой замысел: он должен знать комплекцию больного человека, его темперамент, его гуморы, склонности, действия, даже его самые мысли и воображения; он должен быть уверен во внешних обстоятельствах, в природе места, качестве воздуха и сезона, положении планет и их влияниях: он должен знать в болезни причины, прогнозы, аффекты и критические дни; в лекарствах — вес, силу действия, страну, фигуру, возраст и распределение, и он должен знать, как правильно пропорционировать и смешивать их вместе, чтобы породить справедливую и идеальную симметрию; в чем если есть малейшая ошибка, если среди столь многих пружин есть хоть одна неисправная, этого достаточно, чтобы уничтожить нас. Бог знает, с какой великой трудностью большинство этих вещей должны быть поняты: ибо (например) как врач найдет истинный признак болезни, каждая болезнь способна на бесконечное число указаний? Сколько сомнений и споров у них между собой по поводу интерпретации мочи? иначе, откуда должны происходить постоянные дебаты, которые мы видим среди них о знании болезни? как мы могли бы оправдать ошибку, в которую они так часто впадают, принимая лису за куницу? В болезнях, которые у меня были, хотя бы была хоть какая-то трудность в деле, я никогда не находил троих одного мнения: что я привожу в пример, потому что люблю вводить примеры, в которых я сам замешан.
Недавно в Париже одному джентльмену по распоряжению врачей сделали операцию по удалению камня, но в мочевом пузыре, который был таким образом вскрыт, камня оказалось не больше, чем на ладони; а в том же месте епископ, мой близкий друг, которого большинство консультировавших его врачей настоятельно убеждали согласиться на операцию — и я, поверив им на слово, также приложил усилия, чтобы склонить его к этому, — после смерти и вскрытия обнаружил, что у него не было никакой болезни, кроме как в почках. Врачи меньше всего заслуживают оправдания за любую ошибку в этой болезни, поскольку она в некотором роде осязаема; и именно поэтому я заключаю, что хирургия гораздо более достоверна, так как она видит и чувствует то, что делает, и поэтому меньше полагается на догадки; тогда как у врачей нет «speculum matricis», чтобы исследовать наш мозг, легкие и печень.
Даже сами обещания медицины невероятны; ибо, будучи вынужденными принимать меры против различных и противоположных случайностей, которые часто поражают нас в одно и то же время и которые почти неизбежно связаны между собой, как жар в печени и холод в желудке, они непременно хотят убедить нас, что из их ингредиентов один согреет желудок, а другой охладит печень: один имеет поручение идти прямо к почкам, да что там, даже к мочевому пузырю, не рассеивая своего действия по пути, и должен сохранять свою силу и достоинство через все эти повороты и извилины, вплоть до места, для обслуживания которого он предназначен, своей собственной скрытой силой — этот высушит мозг, тот увлажнит легкие. Не является ли своего рода безумием, смешав из всей этой кучи вещей зелье, воображать или надеяться, что эти различные свойства отделятся друг от друга в этой смеси и путанице, чтобы выполнить столько разных поручений? Я бы очень опасался, что они либо потеряют, либо перепутают свои ярлыки и помешают друг другу. И кто может вообразить, что в этой жидкой путанице эти способности не должны разлагаться, смешиваться и портить друг друга? И разве опасность не становится еще больше, когда приготовление этого лекарства доверяется мастерству и добросовестности другого, на милость которого мы снова отдаем свои жизни?
Как у нас есть изготовители дублетов и бриджей — отдельные ремесла, чтобы одевать нас, и мы одеты тем лучше, что каждый из них занимается только своим делом и у него меньше забот, чем у портного, который берется за все; и как в вопросах питания великие люди для большего удобства и чтобы их лучше обслуживали, имеют поваров для разных обязанностей: один для супов и потажей, другой для жарки, вместо того чтобы один повар брался за все обслуживание, что он не смог бы выполнить так же хорошо; так же обстоит дело и с лечением наших недугов. Египтяне были правы, отвергая эту общую профессию врача и разделяя ее: для каждой болезни, для каждой части тела — свой мастер; ибо эта часть лечилась более должным образом и с меньшей путаницей, видя, что человек не занимается ничем другим. Наши не осознают, что тот, кто заботится обо всем, не заботится ни о чем; и что полное управление этим микрокосмом — это больше, чем они способны взять на себя. Пока они боялись остановить дизентерию, чтобы не вызвать у пациента лихорадку, они убили моего друга — [Этьена де ла Боэси], — который стоил больше, чем все они вместе взятые. Они уравновешивают свои собственные предсказания нынешними бедами; и поскольку они не хотят лечить мозг в ущерб желудку, они вредят обоим своими противоречивыми и беспорядочными лекарствами.
Что касается разнообразия и слабости обоснования этого искусства, то они проявляются в нем более явно, чем в любом другом искусстве; открывающие лекарства полезны человеку, страдающему от камней, потому что, открывая и расширяя проходы, они помогают продвижению слизистой материи, из которой зарождаются песок и камни, и направляют вниз то, что начинает твердеть и собираться в почках; открывающие средства опасны для человека, страдающего от камней, потому что, открывая и расширяя проходы, они способствуют продвижению материи, способной создавать песок, к почкам, которые по своей склонности готовы захватить ее, и нельзя представить, чтобы большая часть того, что было туда доставлено, не осталась позади; более того, если лекарство встретит что-то слишком большое, чтобы пройти через все узкие проходы, через которые оно должно пройти, чтобы быть изгнанным, то это препятствие, чем бы оно ни было, будучи потревоженным этими открывающими средствами и брошенным в эти узкие проходы, застревая в них, вызовет верную и мучительную смерть. У них такая же единообразность в советах, которые они дают нам для режима жизни: полезно часто мочиться; ибо мы на опыте видим, что, давая моче долго оставаться в пузыре, мы даем ей время осесть в осадок, который затвердеет в камень; полезно не мочиться часто, ибо тяжелые экскременты, которые она несет с собой, не будут выведены без насилия, как мы видим по опыту, что поток, который течет с силой, промывает землю, по которой он катится, гораздо чище, чем течение медленного и вялого ручья; так, полезно часто иметь дело с женщинами, ибо это открывает проходы и помогает выводить песок; также очень плохо часто иметь дело с женщинами, потому что это нагревает, утомляет и ослабляет почки. Полезно часто купаться в горячей воде, поскольку это расслабляет и смягчает места, где лежат песок и камни; это также вредно, потому что это применение внешнего тепла помогает почкам запекать, твердеть и превращать в камень материю, так расположенную. Для тех, кто принимает ванны, это наиболее полезно. Есть мало на ночь, чтобы воды, которые они должны пить на следующее утро, имели лучшее действие на пустой желудок; с другой стороны, лучше есть мало в обед, чтобы это не мешало действию вод, пока оно еще не совершенно, и не обременять желудок так скоро после другой работы, а оставить обязанность пищеварения ночи, которая выполнит ее гораздо лучше, чем день, когда тело и душа находятся в постоянном движении и действии. Так они жонглируют и безделушничают во всех своих рассуждениях за наш счет; и они не могли бы дать мне ни одного утверждения, против которого я не знал бы, как выдвинуть противоположное равной силы. Пусть же они больше не кричат против тех, кто в этой беде болезни позволяет мягко направлять себя собственному аппетиту и совету природы, и вверяет себя общей судьбе.