Процесс начинается, таким образом, с чего-то, что для психического организма не более чем фурункул или мозоль для физического. Вследствие некоторого внушения извне или некоторой унаследованной тенденции, небольшая группа психических единиц начинает процесс преувеличенного роста, который отрезает их от свободного и здорового обмена с остальной личностью.
Первым симптомом дезагрегации является, таким образом, idée fixe, то есть сохранение неконтролируемой и немодифицируемой группы мыслей или эмоций, которые из-за своей вынашиваемой изоляции — из самого факта недостаточного обмена с общим потоком мысли — становятся чуждыми и навязчивыми, так что некая особая идея или образ вторгается в сознание с чрезмерной и болезненной частотой.
Фиксированная идея, возникающая таким образом, может развиваться по-разному. Она может стать центром взрыва, или ядром отделения, или началом смерти. Она может вызвать приступ истерических судорог, действуя таким образом как материальное инородное тело, которое давит на чувствительную часть организма. Или она может притянуть к своему новому паразитическому центру так много психических элементов, что образует своего рода вторичную личность, сосуществующую тайно с первичной или даже способную временами (как в некоторых хорошо известных случаях) захватить весь организм путем coup-de-main. (Такие изменения, можно заметить мимоходом, не всегда к худшему.) Или, опять же, новые квазинезависимые центры могут быть просто анархическими; бунт может распространиться на каждую клетку; и силы окружающей среды, постоянно ведущие войну с организмом, могут таким образом вызвать его полный распад.
Давайте остановимся на несколько мгновений на природе этих фиксированных или настойчивых идей. Они, как правило, не являются с самого начала экстравагантными фантазиями — вроде того, что человек сделан из стекла или тому подобное. Скорее, «фиксированные идеи» станут казаться просто выражением чего-то в меньшей степени общего для большинства из нас. Вряд ли какой-либо ум, я полагаю, полностью свободен от тенденций к определенным типам мысли или эмоции, для которых мы не можем вызвать никакой адекватной проверки — бесполезные повторяющиеся раздумья о прошлом или тревоги о будущем, возможно, следы старого детского опыта, которые стали слишком прочно зафиксированными, чтобы полностью исчезнуть. Более того, вполне может быть, что мы должны искать даже дальше назад, чем наше собственное детство, для происхождения многих преследующих проблем. Унаследованные тенденции к ужасу, особенно, кажется, уходят далеко назад в доисторическое прошлое. В недавнем «Исследовании страхов», которое профессор Стэнли Холл основал на широкой статистической коллекции, по-видимому, страхи детства часто соответствуют не существующей причине для беспокойства, а скорее исчезнувшим опасностям первобытного человека. Страх темноты, например, страх одиночества, страх гроз, страх потери ориентации говорят о первобытной беспомощности, точно так же, как страх животных, страх незнакомцев предполагают свирепую и опасную жизнь раннего человека. Ко всем таким инстинктивным чувствам, как эти, легко придается болезненное развитие.
Какова, как мы должны предполагать, природа этого болезненного развития? Подпадает ли оно должным образом под наше нынешнее обсуждение? или это не просто начало болезни мозга, которая касается врача скорее, чем психолога? Лучшим ответом психолога на этот вопрос будет демонстрация случаев фиксированных идей, вылеченных психологическими средствами. И действительно, существует мало случаев, которые были вылечены какими-либо методами, кроме психологических; если гипнотическое внушение не преуспевает с idée fixe, редко какой-либо другой метод лечения вылечит ее. Мы можем, конечно, сказать, что болезни мозга, вылеченные таким образом, были функциональными, а те, которые неизбежно переходили в безумие, были органическими, хотя различие между функциональным и органическим нелегко доказуемо в этой ультрамикроскопической области.
Во всяком случае, у нас фактически есть в записи — и это то, что нужно нашему аргументу — большая серия idées fixes, различной степени интенсивности, вылеченных внушением; — вылеченных, то есть, сублиминальной настройкой на действие мельчайших нервных движений, которыми наше супралиминальное сознание не может даже самым слепым образом управлять. Некоторое такое различие, какое существует в грубом масштабе между полосатой и неполосатой мышцей, по-видимому, существует в мельчайшем масштабе среди этих наименьших вовлеченных клеток и волокон, или чем бы они ни были. Некоторые из них подчиняются нашей сознательной воле, но большинство из них способны управляться только сублиминальными пластами самого себя.
Если, однако, именно сублиминальное «я» может привести эти элементы в порядок, то именно сублиминальному «я», вероятно, изначально обязано их беспорядком. Если фиксированная идея, скажем, агорафобия, вырастает во мне, это может быть, вероятно, потому, что надлежащие контролирующие координации мысли, которые я должен быть в состоянии вызвать по воле, опустились ниже уровня, на котором воля может достичь их. Я больше не в состоянии, то есть, убедить себя рассуждением, что нет никакой опасности в пересечении открытой площади. И это может быть виной моего сублиминального «я», чья задача — держать идеи, которые мне нужны для обычной жизни, легко в пределах моей досягаемости, и которое не смогло сделать это из-за некоторого ослабления его хватки над моим организмом.
Если мы представим себе эти неясные операции в некоторой такой форме, мы получаем преимущество возможности связать эти настойчивые идеи в связной последовательности с более продвинутыми явлениями истерии. Мы видели, что присутствие настойчивых идей подразумевает нестабильность сознательного порога; и это, в свою очередь, указывает на беспорядочное или болезненное состояние гипнотического пласта — той области личности, которая, как мы увидим, лучше всего известна нам через тот факт, что она достигается гипнотическим внушением.
Теперь мы обнаружим, я думаю, что все явления истерии сводимы к той же общей концепции. Чтобы понять их многие загадки, мы должны держать наши глаза устремленными именно на эти психологические понятия — на порог обычного сознания, выше которого определенные восприятия и способности должны быть, но не всегда поддерживаются, и на «гипнотический пласт» или область личности, к которой апеллирует гипнотическое внушение; и которая включает способность и восприятие, превосходящие супралиминальные, но чья операция капризна и сноподобна, поскольку они лежат, так сказать, в спорной области между двумя правилами — известным правилом супралиминального «я», адаптированным к опыту и использованию этой жизни, и предполагаемым правилом более полного и глубокого «я», редко достигаемого любым искусством, которое предполагает наше нынешнее мастерство. Некоторые из этих сознательных группировок отделились от обычного потока сознания. Они могут все еще быть объединены в сублиминальном, но они должны быть объединены и в супралиминальном также. Нормальное отношение между супралиминальным и сублиминальным может быть нарушено действием любого из них.
Давайте теперь посмотрим, насколько этот взгляд, который я предложил в Трудах S.P.R. еще в 1892 году, согласуется с теми современными наблюдениями истерии, особенно в Париже и Вене, которые превращают всю эту группу проблем из простого позора медицины в один из самых плодотворных источников новых знаний о теле и уме.
Во-первых, давайте кратко рассмотрим, каков общий тип истерических проблем. Говоря в широком смысле, мы можем сказать, что симптомы истерии образуют, во-первых, серию фантомных копий реальных болезней нервной системы; и, во-вторых, серию фантазий, разыгрываемых на этой системе — нереальных, сноподобных недугов, часто таких, которые, как можно показать, не были определены никаким физиологическим механизмом. Эти последние случаи часто связаны, как мы увидим, не с чисто физиологическими, а скорее с интеллектуальными причинами; они представляют не конкретный паттерн, в котором нервная система склонна сама по себе дезинтегрироваться, а конкретный паттерн, который был навязан ей неким интеллектуальным процессом; — короче говоря, некой формой самовнушения.
Давайте кратко рассмотрим некоторые общие типы истерической инвалидности, взяв в качестве нашего первого руководства замечательную работу доктора Пьера Жане «L'Etat Mental des Hystériques» (Париж, 1893).
Какова же, для начала, общая концепция доктора Жане о психологических состояниях продвинутого истерика? «В выражении «я чувствую», — говорит он (L'Etat Mental, стр. 39), — у нас есть два элемента: маленький новый психологический факт, «чувствую», и огромная масса мыслей, уже сформированных в систему «я». Эти две вещи смешиваются и объединяются, и сказать «я чувствую» — значит сказать, что личность, уже огромная, захватила и поглотила это маленькое новое ощущение; ... как будто «я» было амебой, которая посылала продолжение, чтобы всосать это маленькое ощущение, которое возникло рядом с ним». Теперь именно в ассимиляции этих элементарных ощущений или аффективных состояний с perception personnelle, как называет это Жане, продвинутый истерик терпит неудачу. Его поле сознания настолько сужено, что оно может вобрать в себя только минимум ощущений, необходимых для поддержания жизни. «Нужно иметь сознание того, что видишь и слышишь, и поэтому пациент пренебрегает восприятием тактильных и мышечных ощущений, с которыми, как он думает, он может обойтись. Сначала он, возможно, мог обратить на них свое внимание и восстановить их, по крайней мере, на мгновение в поле личного восприятия. Но случай не представляется, и формируется психологическая дурная привычка.... Однажды пациента — ибо он теперь поистине пациент — осматривает врач. Его левую руку щипают, и его спрашивают, чувствует ли он щипок. К своему удивлению, пациент понимает, что больше не может чувствовать сознательно, больше не может вернуть в свое личное восприятие ощущения, которыми он пренебрегал слишком долго — он стал анестетичным.... Истерическая анестезия — это, таким образом, фиксированное и постоянное отвлечение, которое делает своих субъектов неспособными прикреплять определенные ощущения к своей личности; это ограничение сознательного поля».
Доказательство этих утверждений зависит от ряда наблюдений, все из которых указывают в одном направлении и показывают, что истерическая анестезия не опускается так глубоко в личность, так сказать, как истинная анестезия, вызванная нервным распадом или сечением нерва.
Таким образом, истерик часто не осознает анестезию, которая обнаруживается только врачом. Нет никакого страдания, вызванного истинной анестезией, как, например, «табетической маской» или нечувствительностью части лица, которая иногда встречается при tabes dorsalis.
Инцидент, о котором сообщил доктор Жюль Жане, иллюстрирует эту особенность. Молодая женщина сильно порезала правую руку разбитым стеклом и жаловалась на нечувствительность в ладони. Врач, который осматривал ее, обнаружил, что чувствительность правой ладони была, по сути, уменьшена сечением определенных нервов. Но он обнаружил в то же время, что девушка была истерически анестетична по всей левой стороне своего тела. Она никогда даже не обнаруживала эту инвалидность, и врач поддразнивал ее тем, что она жалуется на маленький участок анестезии, в то время как ничего не говорит о том, что покрывал половину ее тела. Но, как замечает доктор Пьер Жане, она вполне могла бы возразить, что таковы факты и что дело человека науки сказать, почему маленький участок раздражал ее, в то время как большой не доставлял ей никаких проблем вообще.
Схожее значение имеет остроумное наблюдение, что истерическая анестезия редко приводит к какому-либо несчастному случаю с конечностью; — отличаясь в этом отношении, например, от истинной и глубокой анестезии сирингомиелии, при которой ожоги и ушибы часто являются результатом забывчивости пациента о пораженной части. Обычно, по сути, существует надзор — сублиминальный надзор — осуществляемый над конечностями истерика. Часть ее личности все еще жива к опасности и модифицирует ее движения, неизвестно ее супралиминальному «я».
Этот любопытный момент, могу заметить мимоходом, хорошо иллюстрирует тот вид действия, который я приписываю сублиминальному «я» во многих фазах жизни. Именно так загипнотизированный субъект удерживается (как я считаю) от совершения реального, в отличие от фиктивного, преступления; именно так свежие идеи внушаются человеку гения; именно так — я даже скажу — что в некоторых случаях генерируются предостерегающие галлюцинации, которые спасают супралиминальное «я» от некоторой внезапной опасности.
Я перехожу к другой особенности истерических анестезий; — также, в моих глазах, глубокого значения. Анестетические пояса или участки не всегда, или даже обычно, не соответствуют истинным анатомическим областям, таким, какие были бы затронуты фактическим поражением любого данного нерва. Они следуют произвольным расположениям; — иногда соответствуя грубым популярным представлениям о делениях тела, — иногда, кажется, отражая просто детский каприз.
В этих случаях то, что является лишь глупой фантазией, кажется, производит эффект, который не является просто фантастическим; — который объективен, измерим и способен вызвать длительную и серьезную инвалидность. Этот результат, однако, вполне согласуется с моим взглядом на то, что я назвал гипнотическим пластом личности. Я придерживаюсь мнения, как наше предстоящее обсуждение гипнотизма объяснит более полно, что область, в которую гипнотическое внушение дает нам доступ, является областью странно смешанной силы и слабости; — способности одновременно более мощной и менее связной, чем способность часов бодрствования. Я думаю, что в этих случаях мы добираемся до сублиминального «я» только несколько в том же смысле, как мы добираемся до супралиминального «я», когда «центры высшего уровня» на время не работают (как во сне) и только «центры среднего уровня» остаются следовать своим собственным устройствам без торможения или координации. Я придерживаюсь мнения, что это объяснение странных контрастов, которые гипноз делает знакомыми нам — сочетание глубокой власти над организмом с детской готовностью подчиняться самым пустяковым прихотям гипнотизера. Интеллект, который откликается таким образом, в моем представлении является лишь фрагментарным интеллектом; это сноподобный клочок сублиминального «я», функционирующий отдельно от центрального и более глубокого контроля этого «я».
То, что происходит в гипнотизме в подчинении прихоти гипнотизера, происходит при истерии в подчинении прихоти самого гипнотического пласта. Некоторый центр среднего уровня сублиминального «я» (чтобы выразить трудную идею ближайшей фразой, которую я могу найти) получает представление о том, что есть «анестетический браслет», скажем, вокруг левого запястья; — и вот, это сразу же так; и истерик теряет супралиминальное ощущение в этом фантастическом поясе. То, что представление не возникает в супралиминальном «я» истерика, доказывается тем фактом, что пациент обычно не осознает существование браслета, пока врач не обнаружит его. И это не случайная комбинация; — даже если бы существовала такая вещь, как случай. Это сон гипнотического пласта; — бессвязное самовнушение, начинающееся с области ниже досягаемости сознательной воли и затрагивающее ее. Такие случаи наиболее поучительны; ибо они начинают показывать нам деления человеческого тела, основанные не на локальной иннервации, а на идеации (как бы бессвязно); — на интеллектуальных концепциях, таких как «браслет», «крест», — примененных, хотя эти концепции могут быть с сноподобной тщетностью.
В этом взгляде, таким образом, мы рассматриваем фрагменты перцептивной способности, над которыми истерик потерял контроль, как отнюдь не действительно погашенные, а скорее как существующие непосредственно под порогом, под опекой, так сказать, сноподобного или гипнотического пласта сублиминального «я», который выбрал их по причинам, иногда объяснимым как результат прошлых внушений, иногда для нас необъяснимым. Если это так, мы можем ожидать, что тот же вид внушений, который изначально отрезал эти восприятия от основного тела восприятия, может стимулировать их снова к действию либо ниже, либо выше сознательного порога.
У нас уже, действительно, были основания предполагать, что погруженные восприятия все еще работают, когда доктор Жане указал, как редко случалось, чтобы какой-либо несчастный случай или травма следовали за истерической потерей чувствительности в конечностях. Еще более любопытная иллюстрация предоставляется состоянием поля зрения у истерика. Часто случается, что поле зрения сильно уменьшено, так что истерик, при тестировании с периметром, может различать только объекты, находящиеся почти прямо перед глазом. Но если объект, который случайно является особенно возбуждающим для гипнотического пласта — например, палец гипнотизера, часто используемый как сигнал для транса — выдвигается в ту часть нормального визуального поля истерика, о которой она, по-видимому, потеряла всякое сознание, часто будет мгновенное сублиминальное восприятие, — показанное тем фактом, что субъект быстро впадает в транс.
В таких случаях действие погруженных восприятий, хотя и спровоцированное очень мелкими уловками, остается определенно сублиминальным. Сама пациентка, как мы говорим, не знает, почему она не обжигает свои анестетические конечности или почему она внезапно впадает в транс, будучи подвергнутой оптическим тестам.
Но столь же легко разработать эксперименты, которые вызовут эти погруженные ощущения снова в супралиминальное сознание. У истерика потеряна чувствительность в одной руке: доктор Жане говорит ей, что на этой руке гусеница, и усиление внимания, вызванное таким образом, возвращает чувствительность.
Эти истерические анестезии, можно добавить здесь, могут быть не только очень определенными, но и очень глубокими. Точно так же, как реальность — хотя и недолговечность — истерического сокращения поля зрения, о котором я говорил, может быть показана оптическими экспериментами, выходящими за рамки понимания пациента, так и реальность некоторых глубоких органических истерических нечувствительностей иногда показывается прогрессом независимой болезни. Некая пациентка не чувствует голода или жажды: это безразличие могло бы имитироваться некоторое время, но ее незнание тяжелого воспаления мочевого пузыря легко распознается как реальное. Ввергните ее в гипноз, и ее чувствительность вернется. Болезнь впервые ощущается, и пациентка кричит от боли. Этот результат хорошо иллюстрирует один главный эффект гипноза, а именно, привести организм в более нормальное состояние. Глубокая органическая анестезия этой пациентки была опасно ненормальной; отсутствующая чувствительность должна была быть сначала восстановлена, хотя впоследствии могло быть желательно снова удалить болезненные элементы в этой чувствительности, под, так сказать, более мудрым и глубоким контролем.