БОЛЕЗНИ И Т. Д. — 1. Рожа — это воспаление (см. Воспаление) кожи, часто начинающееся с пятнышка размером не больше булавочной головки, которое распространяется с большой скоростью. Оно очень часто купируется применением раствора йода. Жжение и стягивающее ощущение можно облегчить тканью, смоченной в горячей воде.
2. Экзема (солевой лишай и т. д.) имеет конституциональное происхождение. Она характеризуется зудящей, жгучей, покрасневшей сыпью, при которой серозное выделение просачивается и высыхает в корки или чешуйки. Кожа утолщается пятнами, образуются болезненные трещины, которые раздражаются при воздействии воздуха или воды. Экзема указывает на слабость. Она встречается в различных формах и, как и рожа, должна лечиться врачом.
3. Мозоли — это утолщенная кутикула, вызванная давлением или трением. Чаще всего они появляются на ногах; но образуются на колене сапожника от постоянного забивания гвоздей и на плече солдата от трения мушкета. Эта твердая часть раздражает чувствительную дерму под ней и поэтому вызывает боль. Мозоль размягчается в горячей воде, после чего ее можно срезать острым ножом. Если причина устранена, мозоль не вернется.
4. Вросшие ногти вызываются давлением, которое вдавливает край ногтя на пальце ноги в плоть. Их можно вылечить, осторожно срезав часть, которая неправильно выросла, а затем соскабливая тыльную сторону ногтя, пока он не станет тонким, сделав небольшой надрез в центре, сверху. Две части, соединяясь, оттянут ноготь от плоти по краю. Вросших ногтей можно избежать, нося обувь с широким носком.
5. Бородавки — это разросшиеся сосочки (рис. 24). Их обычно можно удалить применением ледяной уксусной кислоты или капли азотной кислоты, повторяя до тех пор, пока вся структура не размягчится. Следует соблюдать осторожность, чтобы кислота не попала на соседнюю кожу. Капризный характер бородавок породил популярное заблуждение относительно влияния на них заклинаний.
6. Обморожение — это местное воспаление, поражающее обычно ступни, кисти рук или мочки ушей. Склонность к нему обычно проходит с возмужанием. Оно не вызвано «замораживанием ног», как многие полагают, хотя приступы вызываются или усугубляются воздействием холода, за которым следует внезапное согревание. Обморожение подвержено ежедневному застою крови (см. Застой крови), проявляющемуся зудом, болезненностью и т. д., обычно возникающими ночью. Лучшая профилактика — это равномерная температура и тщательная защита от холода теплой одеждой, особенно для ног.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ. 1. Если вырвать волос, вырастет ли на его месте другой?
2. Что заставляет волосы «вставать дыбом», когда мы пугаемся?
3. Почему кожа становится шершавой от езды на холоде?
4. Почему тыльная сторона руки прачки меньше размокает от воды, чем ладонь?
5. Какова была бы общая длина потовых протоков на одном квадратном дюйме ладони, если бы их вытянули в одну линию?
6. Одежда какого цвета лучше всего подходит для всех времен года?
7. Какое воздействие на кожу оказывают краска и пудра?
8. Полезна ли для здоровья водонепроницаемая одежда при постоянном ношении?
9. Почему в галошах ноги мерзнут?
10. Почему жара кажется гнетущей, когда воздух влажный?
11. Почему растирание кожи после холодной ванны бодрит?
12. Почему шерсть домашних животных становится более грубой зимой?
13. Почему птицы распушают перья перед тем, как усесться на насест на ночь?
14. Как обширный ожог может вызвать застой крови в легких?
15. Почему мы так сильно потеем после того, как выпьем холодной воды?
16. Как лучше всего предотвратить кожные заболевания, простуду и ревматизм?
17. В чем причина разницы между огрубевшей рукой кузнеца и мягкой рукой женщины?
18. Почему маляру следует избегать попадания краски на ладони?
19. Почему нам не следует пользоваться общим мылом или грязным полотенцем в гостинице?
20. Какие зубы режут, подобно ножницам?
21. Какие зубы режут, подобно долоту?
22. Кому следует одеваться теплее: купцу или фермеру? 23. Почему нам не следует колоть орехи зубами?
24. Смыкаются ли края верхних и нижних зубов?
25. Стали бы вы принимать холодную ванну, будучи утомленным?
26. Почему внешняя поверхность лайковой перчатки более гладкая, чем внутренняя?
27. Почему брюнетка переносит солнечные лучи лучше, чем блондинка?
28. Является ли лакированная кожа полезным для здоровья покрытием для обуви?
29. Почему мужчины лысеют чаще, чем женщины?
30. На какой части головы обычно возникает облысение? Почему?
31. О чем говорит наличие в наших зубах клыков и коренных зубов применительно к характеру нашей пищи?
32. Является ли чинная, формальная прогулка подходящим упражнением?
33. Есть ли опасность в том, чтобы сменить теплую повседневную одежду на легкий наряд для вечеринки?
34. Следует ли нам снимать пальто, шаль или меховые изделия, входя в теплое помещение?
35. Кому следует мыться чаще: студентам или тем, кто работает на открытом воздухе?
36. Вредно ли обильное потоотделение?
37. Как часто следует совершать омовение всего тела?
38. Почему холодная вода лучше теплой для нашего ежедневного омовения?
39. Почему наша одежда всегда должна быть свободной?
40. Почему нам следует прикладывать особые усилия, чтобы избегать одежды, окрашенной ядовитыми красителями? (См. стр. 296.)
41. Какими общими принципами следует руководствоваться в отношении продолжительности и частоты ванн в соленой или пресной воде?
42. Каково благотворное влияние физических упражнений на функции кожи?
43. Как мы можем лучше всего проявить наше восхищение и уважение к человеческому телу?
44. Почему шрам от тяжелой раны у негра иногда бывает белым?
IV.
ДЫХАНИЕ И ГОЛОС.
«Мягкий, плавный воздух, подобно пульсу, течет, журча, через свои скрытые пещеры, где потоки светлеющего пурпура устремляются вперед, вспыхивая новым и более живым румянцем; в то время как убывающий поток уносит с собой все бремя распада».
АНАЛИЗ ДЫХАНИЯ И ГОЛОСА. | 1. Гортань. | 2. Голосовые связки. | 1. ОРГАНЫ ГОЛОСА…..| 3. Различные тона голоса. | | 4. Речь. | | | 5. Формирование голосовых звуков. | | | 1. Трахея. | | 2. Бронхиальные трубки. | 2. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ………| 3. Клетки. | 4. Оболочка легких. | | | 5. Реснички. | | | 1. Вдох. | 3. КАК МЫ ДЫШИМ……| | 2. Выдох. | | | 1. Вздыхание. | | 2. Кашель. | | 3. Чихание. | 4. МОДИФИКАЦИИ ДЫХАНИЯ……. | 4. Храп. | | 5. Смех и плач. | | 6. Икота. | | | 7. Зевота. | | 5. ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ. | | | 1. Потребность в воздухе. | | 2. Действие воздуха в легких. | | 3. Проверка дыхания. | | 4. Анализ выдыхаемого воздуха. | | 5. Влияние повторно вдыхаемого воздуха. | | | _ | 6. ГИГИЕНА………….| | a. Источники загрязнения. | | | | b. Больничная палата. | | 6. О потребности | c. Гостиная. | | в вентиляции.| d. Спальня. | |_ | e. Церковь. | | | f. Классная комната. | | | g. Как нам следует | | | проветривать. | | 7. ЧУДЕСА ДЫХАНИЯ. | | | 1. Сжатие легких. | | 2. Бронхит. | | 3. Плеврит. | | 4. Пневмония. | |_8. БОЛЕЗНИ…………| 5. Чахотка. | 6. Асфиксия. | 7. Дифтерия. | 8. Круп. |_9. Заикание.
ДЫХАНИЕ И ГОЛОС. Органами дыхания и голоса являются гортань, трахея и легкие.
ОПИСАНИЕ ОРГАНОВ ГОЛОСА.—1. Гортань.—На шее имеется выступ, который иногда называют «адамовым яблоком». Это передняя часть гортани. Она представляет собой небольшую треугольную хрящевую коробку, расположенную прямо под корнем языка и в верхней части дыхательного горла. Отверстие, ведущее в нее из глотки, называется голосовой щелью, а крышка — надгортанником (epi — над, glotta — язык). Последний представляет собой ложкообразную заслонку, которая открывается, когда мы дышим, но благодаря особому устройству закрывается, когда мы пытаемся глотать, и тем самым позволяет пище соскальзывать по ней в пищевод — трубку, ведущую из глотки в желудок (рис. 27).
Если мы смеемся или разговариваем во время глотания, пища может «пойти не в то горло», т. е. мелкие частицы попадают в гортань, и щекочущее ощущение, которое они вызывают, заставляет нас кашлять, чтобы изгнать непрошеных гостей.
2. Голосовые связки.—По обе стороны голосовой щели находятся так называемые голосовые связки. На самом деле это не связки, а просто эластичные мембраны, выступающие со сторон коробки поперек отверстия. [Сноска: Хрящи и голосовые связки можно легко увидеть в гортани быка или овцы. Если срезать мясо, хрящи высохнут и могут храниться годами.] Когда они не используются, они раздвигаются и оставляют V-образное отверстие (рис. 28), через которое воздух проходит в легкие и обратно. Если связки натягиваются, их края сближаются иногда на расстояние до 1/100 дюйма друг от друга и, приходя в состояние вибрации, вызывают соответствующие вибрации в потоке воздуха. Таким образом, звук производится так же, как при вибрации язычков аккордеона или струн скрипки, только в данном случае струны имеют длину едва ли в один дюйм.
РИС. 27. [Иллюстрация: Проход в пищевод и дыхательное горло. c, язык; d, мягкое небо, заканчивающееся g, язычком; h, надгортанник; i, голосовая щель; I, пищевод; f, глотка.]
РАЗЛИЧНЫЕ ТОНА ГОЛОСА.—Более высокие тона голоса производятся, когда связки коротки, натянуты и плотно прижаты друг к другу; более низкие — при противоположных условиях. Громкость регулируется количеством воздуха и силой выдоха. Считается, что фальцет является результатом особенности глотки (рис. 27) в задней части носа; вероятнее, он производится с помощью какого-то мышечного маневра, который еще не до конца изучен. Когда мальчикам исполняется около четырнадцати лет, гортань увеличивается, а связки становятся пропорционально длиннее и грубее; поэтому голос становится ниже, или, как мы говорим, «ломается». Своеобразная хрипота голоса в это время, по-видимому, обусловлена застоем крови в слизистой оболочке связок. Изменение может произойти очень внезапно, голос может сломаться за одну ночь.
РИС. 28. [Иллюстрация: e, e, голосовые связки; d, надгортанник.]
Речь — это голос, модулируемый губами, языком [Сноска: Язык называют «непокорным членом» и считают ответственным за все сплетни в мире; но когда язык удаляют, соседние органы в какой-то мере восполняют этот недостаток, так что речь остается возможной. Хаксли описывает разговор человека, у которого два с половиной дюйма языка хранились в спирте, и который, тем не менее, мог понятно изъясняться. Только две буквы, «т» и «д», были ему неподвластны; их артикуляция требует участия кончика языка; поэтому «tin» (жесть) он превращал в «fin» (плавник), а «dog» (собака) в «thog».], небом и зубами. [Сноска: Искусственную гортань можно сделать, используя эластичные ленты для имитации голосовых связок и поместив над ними камеры, которые благодаря своему резонансу будут производить тот же эффект, что и полости, расположенные над гортанью. Кемпелен сконструировал искусственную говорящую машину, которая могла произносить такие фразы, как «Я люблю тебя всем сердцем», на разных языках, просто нажимая на нужные клавиши.] Речь и голос обычно связаны, но речь может существовать и без голоса, ибо, когда мы шепчем, мы артикулируем слова, хотя вокализации, т. е. работы гортани, не происходит. [Сноска: Мы можем наблюдать это, положив руку на горло и заметив отсутствие вибраций, когда мы шепчем, и их присутствие, когда мы говорим. Разница между вокализацией и отсутствием вокализации видна на примере вздоха и стона, причем последний является вокализованным первым. Свист — это чистый ротовой звук, он не зависит от голоса. Смех — это вокальный звук, представляющий собой аспирированные гласные а, е или о, судорожно повторяемые.] (См. стр. 297.)
РИС. 29. [Иллюстрация: Легкие, показывающие гортань. A, дыхательное горло; B, бронхиальные трубки.]
ФОРМИРОВАНИЕ ГОЛОСОВЫХ ЗВУКОВ.—Метод модуляции голоса в речь можно увидеть, произнося чистые гласные звуки а, е и т. д. на одном выдохе, при этом рот остается открытым, а форма отверстия меняется для каждой гласной с помощью языка и губ. H — это лишь взрыв, или форсированное выбрасывание гласного звука изо рта. [Сноска: Когда при произнесении гласного звука звук совпадает с внезапным изменением положения голосовых связок от расхождения к сближению, гласный произносится с spiritus asper (придыханием). Когда голосовые связки сближаются до начала потока воздуха, гласный произносится с spiritus lenis (без придыхания). — ФОСТЕР.]
Согласные, или короткие звуки, также могут быть произведены без прерывания потока воздуха путем различных модификаций голосовых органов. При произнесении отдельно любой из букв мы можем обнаружить ее специфические требования. Так, «м» и «н» можно произвести, только перекрыв воздух во рту и направив его через нос; «л» позволяет воздуху выходить по бокам языка; «р» требует вибрационного движения языка; «б» и «п» останавливают дыхание губами; «к» и «г» (твердые) — задней частью неба. Согласные, такие как «б» и «д», являются резкими, или, как «л» и «с», — непрерывными. Те, что производятся губами, называются губными; те, что производятся прижатием языка к зубам, — зубными; те, что производятся языком, — язычными.
Ребенок овладевает речью медленно, сначала учась произносить гласную «а», согласные «б», «м» и «п», а затем их сочетания — «ба», «ма», «па».
ОПИСАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.—Под гортанью находится дыхательное горло, или трахея (см. рис. 29), названная так из-за своей шероховатости. Она укреплена С-образными хрящами, отверстия которых направлены назад, где они прикреплены к пищеводу. В нижнем конце трахея делится на две ветви, называемые правым и левым бронхами. Они подразделяются на мелкие бронхиальные трубки, которые разветвляются по легким, подобно ветвям дерева, крошечные веточки которых в конечном итоге заканчиваются гроздьями клеток, настолько маленьких, что всего их шестьсот миллионов. Эта клеточная структура делает легкие чрезвычайно мягкими, эластичными и губчатыми. [Сноска: Легкие забитых животных в просторечии называют «легкими» (lights), вероятно, из-за их легкости. По структуре они схожи с человеческими. Они плавают на воде, и если небольшой кусочек сильно сжать пальцами (заметьте скрипучий звук, который он издает), он сохранит достаточно воздуха, чтобы оставаться на плаву.]
РИС. 30. [Иллюстрация: Бронхиальные трубки с гроздьями клеток.]
Жесткие хрящевые кольца, столь заметные на шероховатой поверхности трахеи и бронхов, исчезают по мере приближения к более мелким бронхиальным трубкам, так что, в то время как первые постоянно остаются открытыми для свободного доступа воздуха, последние снабжены эластичными волокнами, с помощью которых они могут быть почти полностью закрыты.
ОБОЛОЧКА ЛЕГКИХ.—Легкие покрыты двойной оболочкой — плеврой, — один слой которой прикреплен к легким, а другой — к стенкам грудной клетки. Она выделяет жидкость, которая смазывает ее, так что слои скользят друг по другу с идеальной легкостью. [Сноска: Эти плевральные мешки являются отдельными и замкнутыми; поэтому, когда ребра поднимаются, в мешках образуется частичный вакуум, воздух устремляется внутрь и раздувает легочные дольки.] Легкие выстланы слизистой оболочкой, чрезвычайно нежной и чувствительной к присутствию чего-либо, кроме чистого воздуха. Мы все замечали это, когда вдыхали что-то неприятное.
РИС. 31. [Иллюстрация: A, сердце; B, легкие, отведенные в сторону, чтобы показать внутренние органы; C, диафрагма; D, печень; E, желчный пузырь; F, желудок; G, тонкая кишка; H, поперечная ободочная кишка.]
РЕСНИЧКИ.—Вдоль дыхательных путей расположены крошечные нити (реснички, рис. 32), которые находятся в постоянном движении, подобно полю зерновых, колышущемуся от легкого ветерка. Они служат для обдувания воздуха в легких и создания внешнего потока, который полезен для улавливания пыли и мелких частиц, втянутых внутрь с дыханием.
КАК МЫ ДЫШИМ.—Дыхание состоит из двух актов — втягивания воздуха, или вдоха, и выталкивания воздуха, или выдоха.
РИС. 32. [Иллюстрация: B, срез слизистой оболочки, показывающий реснички, поднимающиеся из своеобразных эпителиальных клеток на внешней стороне слизистой оболочки, выстилающей трубки; A, отдельная клетка при большем увеличении.]
1. Вдох.—Когда мы делаем полный вдох, мы выпрямляем позвоночник и отводим голову и плечи назад, чтобы дать наибольшее преимущество мышцам. [Сноска: Если мы рассмотрим костную клетку грудной клетки на рис. 8, мы увидим, что положение ребер может изменять ее объем двумя способами.
1. Поскольку они идут косо вниз от позвоночника, если грудина приподнимается спереди, диаметр грудной клетки увеличивается.
2. Ребра скреплены эластичными хрящами, которые растягиваются при сокращении мышц, поднимающих ребра, и тем самым увеличивают ширину грудной клетки.]
В то же время диафрагма [Сноска: Диафрагма — это мышечная перегородка между грудной клеткой и брюшной полостью. Она всегда выпуклая по направлению к первой и вогнутая по направлению ко второй (рис. 31). Длинные мышечные волокна тянутся от ее центра к ребрам спереди и к позвоночнику сзади. Когда они сокращаются, они опускают и уплощают диафрагму; когда они расслабляются, она снова становится выпуклой. В первом случае внутренности прижимаются вниз, а живот выпячивается наружу; во втором — внутренности подпрыгивают вверх, а живот втягивается внутрь.] опускается и давит на стенки живота, выпячивая их наружу. Оба эти процесса увеличивают размер грудной клетки. После этого эластичные легкие расширяются, чтобы занять дополнительное пространство, в то время как воздух, устремляясь через дыхательное горло, течет по бронхиальным трубкам и заполняет каждую клетку. [Сноска: Говорят, что при глубоком вдохе мышцы развивают силу, равную поднятию веса в семьсот пятьдесят фунтов. Когда мы собираемся сделать большое усилие, например, нанести тяжелый удар, мы естественно делаем глубокий вдох и закрываем голосовую щель. Сжатый воздух делает грудную клетку напряженной и твердой, что позволяет нам приложить большую силу. Когда мы наносим удар, голосовая щель открывается и воздух выходит, часто с любопытным аспирированным звуком, что заметно у рабочих. Чтобы сделать хороший выстрел из винтовки, мы должны прицеливаться с полной грудью и задержанным дыханием, так как тогда руки будут иметь более устойчивую опору.]
2. Выдох.—Когда мы принудительно выталкиваем воздух из легких, операция меняется на обратную. Мы наклоняемся вперед, втягиваем стенки живота и давим на диафрагму вверх, в то время как ребра тянутся вниз — все это вместе уменьшает размер грудной клетки и выталкивает воздух наружу.