«Медицинские эссе, 1842–1882»

Сила не допускает объяснения, ни правильного определения, не больше, чем гипотетический субстрат материи. Если мы предполагаем Бесконечное как вездесущее, всеведущее, всемогущее, мы не можем предположить Его исключенным из какой-либо части Его творения, кроме как из мятежных душ, которые добровольно исключают Его осуществлением своей роковой прерогативы свободной воли. Сила, следовательно, есть акт имманентной Божественности. Я не нахожу смысла в механических объяснениях. Гипотеза Ньютона об эфире, заполняющем небесные пространства, не помогает, признаюсь, моим концепциям. Я хочу, и мышцы моих голосовых органов формируют мою речь. Бог хочет, и вселенная артикулирует Его силу, мудрость и доброту. Это все, что я знаю. Нет моста, который мой разум мог бы перебросить от «нематериальной» причины к «материальному» следствию.

Проблема силы встречает нас везде, и я предпочитаю сталкиваться с ней в мире физических феноменов, прежде чем достичь мира живых действий. Это только имя для непостижимой причины определенных изменений, известных нашему сознанию и предполагаемых вне его. Для меня это само Божество в действии.

Я могу поэтому видеть большое значение в несколько смелом языке Бурдаха: «Для меня существует только одно чудо, чудо бесконечного существования, и только одна тайна, способ, которым конечное происходит из бесконечного. Как только мы признаем этот непостижимый акт как общее и первородное чудо, необходимость которого воспринимает наш разум, но способ которого наш интеллект не может постичь, как только мы созерцаем природу, известную нам по опыту, в этом свете, для нас нет другого непроницаемого чуда или тайны».

Обратимся к области знаний, которая имеет дело с достоверными фактами в пределах, доступных чувствам, и не предполагает никаких умозрительных построений за их пределами. С определенных точек зрения анатомию человека можно считать почти исчерпанной наукой. Время от времени обнаруживается какой-нибудь небольшой орган, ускользнувший от внимания прежних исследователей, — например, такие части, как мышца, расширяющая веки (tensor tarsi), ушной ганглий или тельца Пачини; однако некоторые из наших лучших анатомических трудов остаются классическими на протяжении многих поколений. Анатомические атласы Везалия, созданные три столетия назад, до сих пор являются шедеврами точности и искусства. Великолепный труд Альбинуса о мышцах, опубликованный в 1747 году, по-прежнему считается непревзойденным в своей области, что достаточно убедительно подтверждают постоянные ссылки на него в самом обстоятельном из недавних трактатов по данному предмету — работе Тайле. Больше успехов было достигнуто в изучении фасций, но проявилась тенденция к чрезмерному увлечению подобным материальным анализом. Александр Томсон разделил их на тончайшие волокна, как вы можете видеть на таблицах в «Хирургической анатомии» Вельпо. Я хорошо помню, как он качал головой, глядя на грубую работу Скарпы и Эшли Купера, — словно Деннер, выписывавший в своих портретах каждый волосок бороды и поры кожи, пренебрежительно отзывался о картинах Рубенса и Ван Дейка.

Мало того, что каталог частей тела почти не пополнился, некоторые давно известные вещи оказались полузабытыми. Луи и другие исследователи путали одиночные железы нижней части тонкой кишки с теми, которые «великий Бруннер», как называет его Галлер, описал в 1687 году как находящиеся в двенадцатиперстной кишке. Демонстрация волокнистого строения мозга, представленная Шпурцгеймом, показалась новшеством. Удивляет, что этот метод был предвосхищен Раймоном Вьессеном почти два столетия назад. Сомневаюсь, что Гордон, написав придирчивую и насмешливую статью, привлекшую столько внимания на страницах «Эдинбургского обозрения», вообще заглядывал в его рисунки, хотя и упоминает их автора.

Здесь самое место, если оно вообще есть, упомянуть наблюдения, которые я мог бы претендовать сделать в ходе преподавания строения человеческого тела. Я не могу похвастаться большими достижениями, чем большинство моих предшественников на этой хорошо возделанной ниве. Ядерные клетки, обнаруженные в связи с губчатой структурой костей, на которые я впервые указал и которые зарисовал в 1847 году, и с тех пор ежегодно демонстрировал, а также fossa masseterica — небольшое углубление на ветви нижней челюсти для прикрепления жевательной мышцы, приобретающее значение при сравнении с глубокой полостью в соответствующей части у некоторых плотоядных, которой оно соответствует, — возможно, могут претендовать на внимание. Мне также доставило удовольствие выделить особую группу из шести лучистых мышц, расходящихся от остистого отростка второго шейного позвонка, и дать ей название stella musculosa nuchae. Но этот скудный каталог лишь подтверждает, что можно долго преподавать и видеть мало такого, что не было бы отмечено теми, кто был до тебя. Разумеется, я не считаю нужным включать редкие, но уже описанные аномалии, такие как эпистернальные кости, грудинная мышца и другие интересные исключительные образования, с которыми я сталкивался и которые проявляли любопытную тенденцию появляться по нескольку раз в один и тот же сезон, возможно, потому, что первый найденный экземпляр заставляет нас обращать внимание на все последующие.

Анатомия скальпеля и анатомического театра, таким образом, становилась исчерпанной областью исследований. Но в нынешнем столетии изучение человеческого тела изменило свой прежний облик и стало плодотворным для новых наблюдений. Это омоложение было достигнуто с помощью двух главных факторов — новых методов и нового инструмента.

Описательная анатомия, известная с давних времен, относится к телу так же, как география к планете. География была довольно хорошо известна еще тогда, когда Арроусмит, родившийся в 1750 году, опубликовал свои замечательные карты. Но в том же году родился Вернер, который предложил новый способ изучения Земли, ставший нам всем знакомым под названием геология.

То, что геология сделала для нашего познания Земли, было сделано для нашего познания тела методом исследования, получившим название общей анатомии. Она изучает не органы как таковые, а элементы, из которых эти органы построены. Это геология тела, подобно тому как та является общей анатомией Земли. Необычайный гений Биша, которому мы обязаны этим новым методом исследования больше, чем кому-либо другому, не нуждается в свидетельстве мистера Бокля, чтобы убедить практикующего врача в важности его достижений. Я слышал, как один весьма мудрый врач сомневался, принесло ли открытие Гарвеем кровообращения хоть какой-то важный результат для практической медицины. Но анатомия, физиология и патология получили новый свет благодаря этому новому способу рассмотрения живых структур, который оказал огромное влияние, позволив практикующему врачу по крайней мере различать и предсказывать течение болезни. Мы так же хорошо знаем, каких различий ожидать в свойствах слизистой и серозной оболочек, как и то, какие минеральные вещества следует искать в меловых или угольных пластах. Вам достаточно прочитать описание воспаления легких или кишечника у Каллена и сравнить его с тем, что вы найдете у Лаэннека или Уотсона, чтобы увидеть огромную пользу, которую диагностика и прогноз извлекли из общей анатомии.

Второй новый метод изучения человеческого строения, начавшийся с трудов Скарпы, Бернса и Коллеса, развивался главным образом в течение первой трети этого века. Он имеет дело не с органами, как у ранних анатомов, и не с тканями, как у Биша. Он разбивает всю поверхность тела на произвольное число областей и изучает каждую область последовательно от поверхности до кости или под ней. Это едва ли заслуживает названия науки, хотя Вельпо и удостоил его таким титулом, но оно предоставляет хирургу, которому предстоит оперировать на определенной области тела, превосходный практический способ изучения этой области. Если мы покупаем ферму, нас не удовлетворит карта штата или геологическая карта, включающая данное поместье. Мы требуем точного плана именно этой собственности, чтобы знать, с чем имеем дело. Это именно то, что региональная, или, как ее иногда называют, хирургическая анатомия делает для хирурга применительно к той части, на которой будет упражняться его мастерство. Она позволяет ему видеть мысленным взором сквозь непрозрачные ткани вплоть до кости, на которой они лежат, как если бы кожа была прозрачной, как роговица, а покрывающие ее органы — просвечивающими, как студенистая мякоть медузы.

Любопытно, что японцы предвосхитили Европу в своего рода грубой региональной анатомии. Я видел японский манекен, испещренный линиями и точками, отмечающими их пересечение. Этим руководствуются их врачи при выполнении иглоукалывания, отмечая безопасные места для введения игл, подобно тому как мы обозначаем буями наши судоходные каналы, и, несомненно, указывая ученым глазам на места, где неосторожное вмешательство приводило к тем маленьким несчастным случаям, к которым, к сожалению, склонны пациенты.

Таким образом, смена метода дала нам общую и региональную анатомию. Они также были проработаны настолько тщательно, что, если и не исчерпаны, то, по крайней мере, в значительной степени стали устоявшимися и позитивными областями знаний. Но первая из них, общая анатомия, никогда не достигла бы этого позитивного состояния, если бы не внедрение того инструмента, который я упомянул как второе великое подспорье современного прогресса.

Этот инструмент — ахроматический микроскоп. За историей последовательных шагов, благодаря которым он стал эффективным научным прибором, каким мы его теперь обладаем, я должен отослать вас к работе мистера Кьюкетта, к превосходной статье в «Пенни Циклопедии» или к статье сэра Дэвида Брюстера в «Британской энциклопедии». Это интереснейший фрагмент истории науки, показывающий, как проблема, которую Био в 1821 году объявил неразрешимой, была в течение нескольких лет практически решена с успехом, равным тому, которого Доллонд задолго до этого достиг с телескопом. Для наших целей достаточно того, что мы теперь обладаем инструментом, свободным от всех искажений и иллюзий, который увеличивает в тысячу диаметров — в миллион раз по площади — без серьезного искажения или обесцвечивания объекта.

Четверть века назад или чуть больше преподаватель не задумываясь дал бы студенту «Анатомию» Джона Белла и «Физиологию» Бостока как авторитетные источники по соответствующим предметам. Не будем несправедливы ни к одному из этих авторов. Джон Белл — самый живой медицинский писатель, которого я могу припомнить со времен восхитительного старого Амбруаза Паре. Его живописные описания и смелые образы так же хороши сейчас, как и всегда, и его книга никогда не устареет. Но послушайте, что Джон Белл говорит о микроскопе:

«Философы прошлого века приложили бесконечные усилия, чтобы найти конечное волокно мышц, надеясь обнаружить его свойства в его форме; но они видели лишь соразмерно стеклам, которые использовали, или своей практике и мастерству в этом искусстве, которое сейчас почти забыто».

Работа доктора Бостока, несмотря на то, что ее игнорируют, — это труд, который я очень высоко ценю как действительно ученый компилятивный материал, полный оригинальных ссылок. Но доктор Босток говорит: «Как бы много натуралист ни был обязан микроскопу, открывшему ему множество существ, существование которых он иначе не смог бы установить, физиолог до сих пор не извлек из этого инструмента никакой большой пользы».

Это лишь образцы того, как микроскоп и его результаты воспринимались поколением, непосредственно предшествовавшим нашему.

Я отослал вас к надлежащим авторитетам за описанием тех усовершенствований, которые около 1830 года сделали составной микроскоп эффективным и надежным инструментом. Только теперь стала возможной подлинная общая анатомия. Еще в 1816 году Тревиранус пытался разложить ткани, которых Биша признавал не менее двадцати одной, на их простые микроскопические элементы. Как могла такая попытка увенчаться успехом, справедливо спрашивает Генле, в то время, когда самая распространенная из всех тканей, ареолярная, была совершенно не изучена? Все, что мог сделать этот метод, было выполнено Биша и его последователями. Оптику предстояло сделать следующий шаг. Будущее анатомии и физиологии, как сказал один восторженный микроскопист того времени, находилось в руках господ Шика и Пистора, знаменитых оптиков из Берлина.

В те ранние дни, о которых я говорю, все вопросы микроскопической анатомии были окутаны неясностью. Одни находили везде глобулы, другие — волокна. Студенты спорили, распространяется ли конъюнктива на роговицу или нет, и ломали голову над стратифицированными слоями кожи Готье де Клобри или органами Бреше. Дартос был загадкой, центральный спинномозговой канал — мифом, децидуа была окутана баснями не меньше, чем золотое руно. Строение кости, теперь так прекрасно изученное, — даже зубов, в которых старый Левенгук, заглядывая своими восьмидесятилетними глазами через крошечные линзы, сделанные собственными руками, давно видел «трубки», как он их называл, — было почти совсем неизвестно. Микроскопическое строение внутренностей лежало в тумане неопределенного микроскопического зрения. Сокровенные недра животной системы были для студентов-анатомов тем же, чем долгое время была внутренняя часть Африки для географов, и над рассказами микроскопических исследователей насмехались так же, как над рассказами Брюса или Дю Шайю, и с большим основанием.

К чему же мы пришли в наши дни? Во-первых, микроскопическое строение всех органов было изучено самым удовлетворительным образом. Особое расположение сосудов и протоков всех желез, воздушных трубок и пузырьков легких, частей, составляющих кожу и другие оболочки, все детали тех сложных паренхиматозных органов, которые так долго препятствовали исследованию, были выведены из невидимости на свет для всех наблюдателей. Справедливо будет упомянуть здесь, что мы многим обязаны искусству тонкой инъекции, благодаря которому мы можем проследить мельчайшие сосуды посреди тканей, где они распределены. Это старая уловка анатомов. Знаменитый Рюйш, умерший сто тридцать лет назад, показал, что каждый из внутренних органов имеет свои терминальные сосуды, расположенные особым образом; тот же факт, который вы можете увидеть проиллюстрированным на рисунках Гербера после тонких инъекций Берреса. Я надеюсь показать вам много образцов такого рода под микроскопом, работу английских и американских рук. Профессор Агассис также позволяет мне воспользоваться очень богатой коллекцией инъекционных препаратов, присланных ему профессором Гиртлем, ранее из Праги, ныне из Вены, для надлежащей демонстрации которых я в прошлом сезоне заказал несколько микроскопов специально у мистера Грунова. Все это иллюстрирует то, что было сделано для выяснения интимных деталей формирования органов.

Но великий триумф микроскопа в применении к анатомии заключался в разложении органов и тканей на их простые составные анатомические элементы. Он подхватил общую анатомию там, где ее оставил Биша. Ему удалось свести структурный язык природы к слогам, если позволите мне использовать столь смелый образ. Микроскопические наблюдатели, пришедшие после него, проанализировали их до букв, как мы можем их назвать, — простых элементов, комбинацией которых Природа последовательно выписывает ткани, являющиеся ее слогами, органы, которые являются ее словами, системы, которые являются ее главами, и так далее от простого к сложному, пока она не свяжет в одно живое целое тот чудесный том силы и мудрости, который мы называем человеческим телом.

Алфавит организации настолько короток и прост, что я рискну утомить ваше внимание, повторив его согласно плану, который я давно принял.

А. Клетки, либо плавающие, как в крови, либо фиксированные, как те, что находятся в губчатой структуре кости, о которой уже упоминалось. Очень часто они претерпевают изменение формы, чаще всего уплощение, которое превращает их в чешуйки, как в эпидермисе и эпителии.

Б. Простое, полупрозрачное, однородное твердое вещество, такое как то, что находится на задней поверхности роговицы или образует межклеточное вещество хряща.

В. Белый волокнистый элемент, состоящий из очень тонких, цепких нитей. Это текстильное вещество организма с длинным волокном. Оно для организма то же, чем хлопок претендует быть для наших южных штатов. Оно пронизывает всю животную ткань как ареолярная ткань, которая является универсальным упаковочным и оберточным материалом. Оно образует связки, которые скрепляют весь каркас. Оно дает сухожилия, которые являются каналами силы. Оно обволакивает каждую мышцу. Оно окутывает мозг своими твердыми, нечувствительными складками, и само сердце бьется в кошельке, сделанном из него.

Г. Желтый эластичный волокнистый элемент, каучук животного механизма, который возвращает вещи на место, как резинка закрывает дверь, которую мы открыли.

Д. Поперечно-полосатое мышечное волокно — красная плоть, которая сокращается в ответ на волю и тем самым производит все произвольные активные движения.

Е. Неисчерченное мышечное волокно, более правильно — веретенообразное клеточное волокно, которое осуществляет непроизвольные внутренние движения.

Ж. Нервный цилиндр, стекловидно-прозрачная трубка с сердцевиной некоторой плотности, которая передает ощущение в мозг и принцип, вызывающий движение от него.

З. Нервное тельце, центр нервной силы.

И. Слизистая ткань, как называет ее Вирхов, обычная в эмбриональных структурах, видимая в стекловидном теле взрослого человека.

К ним добавьте X — гранулы неопределенной формы и размера, Y — для неорганических веществ, таких как соли костей и зубов, и Z — как символ жидкостей, и вы получите буквы того, что я рискнул назвать алфавитом тела.

Но точно так же, как в языке часто встречаются определенные дифтонги и слоги, так и в теле есть определенные вторичные и третичные комбинации, которые мы встречаем чаще, чем одиночные элементы, из которых они состоят.

Таким образом, АБ, или совокупность клеток, объединенных простым бесструктурным твердым веществом, широко используется в теле под названием хряща. Из него формируются поверхности суставов и пружины дыхательного аппарата. Но когда Природа дошла до буферов позвоночного столба (межпозвоночных дисков) и прокладок суставов (полулунных хрящей колена и т. д.), ей потребовалась большая цепкость, чем обладал обычный хрящ. Что она сделала? Что делает человек в подобном случае нужды? Мне вряд ли нужно вам говорить. Каменщик кладет кирпичи на простой раствор. Но штукатур добавляет немного волос в раствор, который собирается накладывать большими слоями на стены. Дети Израилевы жаловались, что у них нет соломы для изготовления кирпичей, хотя ее частицы до сих пор можно увидеть в разрушающейся пирамиде в Дашуре, которую они, как говорят, построили. Я посетил старый дом на Ведьминском холме в Салеме год или два назад и нашел там стены, покрытые глиной, в которую была обильно подмешана солома; — старые иудействующие вешатели ведьм копировали израильтян во многом. Китайцы и корсиканцы смешивают волокна амианта в своей керамике, чтобы придать ей прочность. Теперь вернемся к Природе. Чтобы заставить свои буферы и прокладки держаться вместе при толчках, которым они будут подвергаться, она взяла обычный хрящ и смешала с ним белую волокнистую ткань, чтобы она служила той же цели, что волосы в растворе, солома в кирпичах и штукатурке старой стены, и амиант в глиняных сосудах. Таким образом, мы получаем комбинацию АБВ, или волокнистый хрящ. Опять же, кости когда-то были только хрящом, АБ. Чтобы придать им твердость, они были пропитаны камнем в виде солей извести, неорганического элемента, так что кость записывалась бы буквами А, Б и Y.

Если из этих органических слогов мы перейдем к формированию органических слов, то обнаружим, что Природа использует три основные формы: сосуды, оболочки и паренхиму, или висцеральную ткань. Самые сложные из них могут быть разложены на комбинацию этих немногих простых анатомических составляющих.

Переходя на мгновение в область ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ, мы находим в болезненных новообразованиях те же элементы, что встречали в нормальных структурах. Гнойное тельце и белое кровяное тельце можно различить, только проследив их происхождение. Частая форма так называемой злокачественной болезни оказывается лишь скоплением измененных эпителиальных клеток. Даже рак сам по себе не имеет специфического анатомического элемента, и диагностика раковой опухоли с помощью микроскопа, хотя и довольно надежная под глазом эксперта, основана на случайных, а не существенных признаках — скученности элементов, размере клеточных ядер и подобных переменных характеристиках.

Обратимся к ФИЗИОЛОГИИ. Микроскоп, сделавший интимное строение органов новой наукой, в то же время прояснил многие неопределенности относительно механизма специальных функций. До поколения ныне живущих наблюдателей Природа держала над всеми своими внутренними мастерскими запрещающую надпись: «Вход воспрещен!». Если какой-нибудь любопытный наблюдатель осмеливался заглянуть через свои увеличительные трубки в тайны ее желез, каналов и жидкостей, она покрывала свою работу ослепляющими туманами и сбивающими с толку ореолами, как божества древности скрывали своих любимых героев в момент опасности.

Наука наконец отсеяла мутный свет ее линз и обесцветила их обманчивые радуги.

Анатомия изучает организм в пространстве. Физиология изучает его также во времени. За изучением формы и состава следует изучение действия, и это ведет нас назад к первому моменту зародыша и вперед к разложению живого организма на его безжизненные элементы. Таким образом, анатомия, или, скорее, та ее ветвь, которую мы называем гистологией, стала неразрывно связана с изучением функции. Связь между наукой о жизни и наукой об интимном строении, с одной стороны, и составом — с другой, иллюстрируется названиями двух недавних работ замечательного достоинства — «Физиологическая анатомия» Тодда и Боумена и «Физиологическая химия» Лемана.

Позвольте мне кратко повторить некоторые из наших приобретений в физиологии, в значительной мере обязанные нашим новым инструментам и методам исследования, и в то же время указать на пределы, которые образуют постоянные или временные границы наших знаний. Я начну с самого крупного факта и с самого абсолютного и повсеместно встречающегося ограничения.

«Крупнейшей истиной в физиологии» мистер Пэджет считает «развитие яйцеклеток путем умножения и деления их клеток». Я бы сформулировал это шире: как действие клетки во всех жизненных процессах. В настоящее время кажется необходимым отказаться от первоначальной идеи Шванна, что мы можем наблюдать построение клетки из простых гранул бластемы, или формирующей жидкости. Факты указывают скорее на аксиому: Omnis cellula a cellula; то есть зародыш новой клетки всегда происходит от уже существующей клетки. Доктрина Шванна, как я отмечал давно (1844 г.), идет параллельно с небулярной теорией в астрономии, и они могут еще вместе устоять или пасть.

Как мы видели, что Природа предвосхитила штукатура в волокнистом хряще, так мы видим ее на шаг впереди стеклодува в ее обращении с клеткой. Ремесленник выдувает свои стеклянные пузыри, большие или маленькие, чтобы использовать их потом по мере надобности. Так Природа формирует свои гиалиновые пузырьки и видоизменяет их, чтобы служить нуждам той части, где они находятся. Ремесленник вращает свой стержень, и его стеклянный пузырь становится сплюснутым диском с «бычьим глазом» в качестве ядра. Эти наши губы покрыты микроскопической черепицей, образованной сплюснутыми клетками, каждая из которых имеет ядро, все еще такое же ясное и относительно такое же заметное для глаза микроскописта, как «бычий глаз» в старинном оконном стекле. Везде мы находим клетки, измененные или неизмененные. Они катятся невообразимыми множествами (пять миллионов и более на кубический миллиметр, согласно Фирордту) в виде кровяных дисков по нашим сосудам. Плотно прилегающая кольчуга из сплюснутых клеток покрывает нашу поверхность панцирем из черепицеобразных чешуек (более двенадцати тысяч миллионов), как подсчитал Хартинг, — такая же верная защита от наших врагов, как щит броненосца или панцирь черепахи от их врагов. Те же маленькие защитные органы выстилают все большие магистрали внутренней системы. Клетки, опять же, руководят химическими процессами, которые вырабатывают живые жидкости; они меняют свою форму, чтобы стать агентами произвольного и непроизвольного движения; сама душа восседает на троне из ядерных клеток и посылает свои повеления через пучки стеклянных нитей, которые когда-то были простыми цепочками пузырьков. И, как бы сводя проблему живой силы к простейшему выражению, мы видим, как желток прозрачного яйца делится целиком или частично, и снова делится и подразделяется, пока не становится массой клеток, из которой гармоничное разнообразие органов устраивает себя — червь или человек, как Бог пожелал от начала.

После того как эта дифференциация была осуществлена, каждая отдельная часть принимает на себя свою особую функцию, обладая собственной жизнью, приспособленной к жизни других частей и целого. «Подобно тому как дерево представляет собой массу, устроенную определенным образом, в которой в каждой отдельной части, в листьях, как и в корне, в стволе, как и в цветке, клетки обнаруживаются как конечные элементы, так обстоит дело и с формами животной жизни. Каждое животное представляет собой сумму жизненных единств, каждое из которых проявляет все характеристики жизни».

Механизм так же ясен, так же несомненен, так же абсолютно установлен и общепринят, как порядок движения небесных тел, который мы вычисляем назад до дней обсерваторий на равнинах Шинара и на вере в который мы регулируем движения войны и торговли по предсказаниям наших эфемерид.

Механизм, и это все. Мы видим рабочего и инструменты, но мастерство, которое направляет работу, и сила, которая ее выполняет, так же невидимы, как и всегда. Боюсь, не каждый слушатель понял значение тех многозначительных слов в отрывке, который я процитировал из Джона Белла: «надеясь обнаружить его свойства в его форме». Мы обнаружили рабочую пчелу в этом великом улье организации. Мы обнаружили клетку в самом акте формирования из ядра, трансформации в различные ткани, выбора элементов различных секретов. Но почему одна клетка становится нервом, а другая — мышцей, почему одна выбирает желчь, а другая — жир, мы можем претендовать объяснить не больше, чем то, почему один виноград высасывает из почвы благородный сок, который принцы хранят в своих погребах, а другой — вино, которое нужно пить троим: один вливает его, другой глотает, а третий держит его, пока оно идет вниз. Некоторые аналогии между этой избирательной силой и явлениями эндосмоса в избирательных сродствах химии мы можем найти, но проблема силы остается здесь, как и везде, нерешенной и неразрешимой.

Выигрываем ли мы что-нибудь, пытаясь избавиться от идеи особой жизненной силы, потому что находим определенные взаимно преобразуемые отношения между силами в теле и вне его? Думаю, нет, не больше, чем мы выиграли бы, избавившись от идеи и выражения «магнетизм» из-за его корреляции с электричеством. Мы можем признать единство всех форм силы, но не можем игнорировать фиксированные различия ее проявлений в зависимости от условий, в которых она действует. Однако ошибка — думать, что тайна больше в организованном теле, чем в любом другом. Мы видим, как падает камень или образуется кристалл, и не остается ничего более странного, чтобы удивляться, ибо мы видели Бесконечное в действии.

Ровно настолько, насколько мы можем распознать обычные способы действия общих сил природы — гравитации, сцепления, эластичности, транссудации, химического действия и прочих, — мы видим так называемые жизненные акты в свете более широкого круга известных фактов и привычных аналогий. Памятные лекции Маттеуччи содержат много ярких примеров действия физических сил в физиологических процессах. Везде, куда нас ведет строгий эксперимент, мы можем безопасно следовать этому пути; но как только мы начинаем теоретизировать за пределами наших строгих наблюдений, мы рискуем впасть в те механические глупости, из которых истинная наука давно выросла.

Признавая, таким образом, тот факт, что мы узнали лишь механизм жизни и не приблизились к ее сущности, что же мы приобрели благодаря этому великому открытию клеточного формирования и функции?

Было бы достаточной наградой узнать метод, которому следует Природа, ради него самого. Если суверенный Творец допускает нас в свои собственные лаборатории и мастерские, нам не нужно просить большего, чем привилегия наблюдать за его работой. Мы не знаем, где мы сейчас стоим в иерархии сотворенных разумов. Мы были созданы немного ниже ангелов. Я говорю это не без благоговения; как низшие животные превосходят человека в некоторых своих атрибутах, так может быть, что не каждый ангельский глаз может видеть так широко и так глубоко в материальные дела Божьи, как сам человек, глядя на небосвод через экваториал с апертурой в пятнадцать дюймов и исследуя ткани с объективом в одну двенадцатую дюйма.

Но есть и другие положительные приобретения более практического характера. Так, нам больше не позволено помещать средоточие жизненных действий в крайние сосуды, которые являются лишь носителями, из которых каждая часть берет то, что ей нужно, по божественному праву всемогущей ядерной клетки. Организм стал, по словам, уже заимствованным у Вирхова, «суммой жизненных единств». Strictum и laxum, усиленное и уменьшенное действие сосудов, из которых выросли медицинские теории и методы лечения, уступили место доктрине местных клеточных сообществ, принадлежащих тому или иному сосудистому району, из которого они помогают себе, как подрядчики привыкли делать из национальной казны.

Я не могу обещать сделать больше, чем выбрать несколько точек соприкосновения между нашим невежеством и нашим знанием, которые представляют особый интерес в существующем состоянии наших физиологических приобретений. Некоторые из них включают микроскопические открытия, о которых я говорил, некоторые принадлежат к области химии, а некоторые имеют отношения с другими отделами физической науки.

Если мы начнем с пищеварительной функции, то обнаружим, что давно волнующий вопрос о природе кислоты желудочного сока решается в пользу молочной. Но вся растворяющая деятельность пищеварительной жидкости входит в категорию того исключительного способа действия, который уже знаком нам в химии как катализ. Поэтому его вдвойне трудно объяснить: во-первых, как факт, который, подобно всем реакциям, нельзя объяснить иначе, как через образное обращение к «сродству», и, во-вторых, как одну из тех своеобразных реакций, вызванных элементом, который стоит в стороне и наблюдает, не компрометируя себя.

Доктрина Мюлдера, столь широко распространенная в народном и научном сознании, о существовании общей базы всех белковых веществ, так называемого протеина, не выдержала испытания строгим анализом. Деление пищи на азотистую и безазотистую, несомненно, важно, но попытка показать, что первая является единственно пластичной или питательной, в то время как вторая — просто калоригенной, или теплопроизводящей, полностью терпит неудачу перед лицом фактов, выявленных изучением человека в разных климатах и многочисленными экспериментами по кормлению животных. Я должен вернуться к этой теме в связи с дыхательной функцией.

Способность печени производить сахар — еще одна «каталитическая» тайна, такая же великая, как и остальные, и не более того. Ткань печени извлекает сахар из крови или из своего собственного вещества; — почему?

Quia est in eo Virtus saccharitiva.

Что именно происходит с сахаром, помимо того факта, что он исчезает, прежде чем успевает попасть в общее кровообращение и подсластить наш нрав, сказать трудно.

Поджелудочный сок делает эмульсию из жира, содержащегося в нашей пище, но как именно жировые частицы попадают в ворсинки, мы должны оставить Брюкке и Келликеру, чтобы они разобрались, если смогут.

Никто удовлетворительно не показал процесс, посредством которого кровяные тельца образуются из лимфатических телец, и что с ними становится. Эти два вопроса подобны тем знаменитым домашним загадкам: «Откуда берутся мухи?» и «Куда деваются булавки?»

В теле есть ряд органов, которые долгое время озадачивали физиологов, — органы железистого вида, но не имеющие протоков: селезенка, щитовидная и зобная железы, а также надпочечники. Мы называем их сосудистыми железами и полагаем, что они вырабатывают цветные и бесцветные кровяные клетки; но какие именно изменения они осуществляют и как именно они их осуществляют, оказалось очень трудным делом определить. Так же и с известными железками, образующими пейеровы бляшки: их точная функция, хотя, по-видимому, похожая на функции лимфатических желез, насколько мне известно, в настоящее время не может быть определена положительно. Очевидно, интересно узнать ее применительно к патологии брюшного тифа. Будет замечено, что совпадение их изменений при этой болезни с увеличением селезенки наводит на мысль о сходстве функций этих двух органов.

Теории производства животного тепла, со времен Блэка, Лавуазье и Кроуфорда до времен Либиха, знакомы всем, кто уделял хоть какое-то внимание физиологическим исследованиям. Простота взглядов Либиха и популярная форма, в которой они были представлены, обеспечили им широкое хождение и включили их в общее убеждение и язык наших учебников. Прямое окисление или сгорание углерода и водорода, содержащихся в пище или в самих тканях; деление пищевых веществ на дыхательные, или безазотистые, и азотистые — эти доктрины знакомы даже классам в наших средних школах. Но это простое утверждение смело оспаривается. Ничто не доказывает, что кислород соединяется (в системе) с водородом и углеродом в частности, а не с серой и азотом. Таково обоснованное утверждение Робена и Вердейля. «Очень вероятно, что животное тепло полностью производится химическими действиями, которые происходят в организме, но явление слишком сложно, чтобы допустить его расчет согласно количеству потребленного кислорода». Эти последние слова принадлежат Реньо, как цитирует их мистер Льюис, чье интеллектуальное обсуждение этой и многих других интереснейших физиологических проблем я настоятельно рекомендую вашему вниманию.

Эта единственная иллюстрация охватывает более широкую область, чем специальная функция, к которой она принадлежит. Мы узнаем, что химию тела нужно изучать не просто по ее поступлениям и выделениям, но что существует длинный промежуточный ряд изменений, которые должны быть исследованы в своем собственном свете, при своих собственных специальных условиях. Выражение «сумма жизненных единств» применимо к химическим действиям так же, как и к другим действиям, локализованным в специальных частях; и когда выдающиеся химики, которых я только что цитировал, называют свою работу трактатом о непосредственных принципах тела, они лишь указывают на природу того глубокого и тонкого анализа, который должен заменить все поспешные обобщения, основанные на сравнении пищи с остаточными продуктами.

Я лишь обращу ваше внимание на тот факт, что исключительное явление лаборатории является преобладающим законом организма. Питание само по себе — лишь один великий каталитический процесс. По мере того как кровь совершает свои круги, каждая часть выбирает свой соответствующий элемент и преобразует его по своему подобию. Будь то клетка или ядро, или бесструктурное твердое вещество, подобное межклеточному веществу хряща, факт его присутствия определяет отделение его собственных составляющих от циркулирующей жидкости, так что даже когда мы ранены, кость заменяется костью, кожа — кожей, а нерв — нервом.

Едва ли без улыбки мы реанимируем старый вопрос о «vis insita» мышечного волокна, столь знаменитый в дискуссиях Галлера и его современников. Говоря в общем, я думаю, мы можем сказать, что доктрина Галлера — та, что сейчас общепринята; а именно, что мышцы сокращаются в силу своих собственных присущих им задатков. Правда, Келликер говорит, что не было приведено ни одного совершенно решающего факта, доказывающего, что поперечно-полосатые мышцы сокращаются, не будучи под воздействием нервов. Тем не менее наблюдения мистера Боумена над сокращением изолированных волокон кажутся достаточно решающими (если только мы не считаем их опровергнутыми недавними исследованиями доктора Лайонела Била), склоняясь к тому, что каждое элементарное волокно снабжено нервами; а что касается гладких мышечных волокон, у нас есть утверждение Вирхова относительно сократимости волокон пуповины, где нет и следа каких-либо нервов.

В исследовании нервной системы анатомия и физиология шли рука об руку. Очень странно, что такой важный и, казалось бы, простой факт, как связь нервных трубок в их начале или на их пути с нервными клетками, так долго оставался открытым для сомнений, как вы можете видеть, что это было, обратившись к очень полному труду Шарпи и Куэйна (издание 1849 года), гистологическая часть которого сердечно одобрена самим Келликером.

Несколько наиболее интересных моментов микроскопической анатомии нервных центров были кропотливо и искусно разработаны недавним выпускником этой Медицинской школы в монографии, достойной стоять в одном ряду с работами Локхарта Кларка, Стиллинга и Шредера ван дер Колка. Я имел привилегию изучить и показать некоторым из вас ряд искусных препаратов доктора Дина. У меня нет места, чтобы дать даже краткое изложение его выводов. Я могу лишь сослаться на его доказательство того факта, что одна клетка может посылать свои отростки в несколько различных пучков нервных корешков, и на его демонстрацию изогнутых восходящих и нисходящих волокон от задних нервных корешков, достигающих того, что он назвал продольными столбами рогов. Я должен также упомянуть изысканные микроскопические фотографии доктора Дина со срезов продолговатого мозга, которые, как мне кажется, обещают новое развитие, если не новую эпоху, в анатомическом искусстве.

После того как было установлено, что нервные трубки очень часто могут быть прослежены непосредственно к нервным клеткам, целью всех наблюдателей в этой области анатомии является прослеживание этих трубок до их начала. У нас есть бесконечный клубок телеграфных проводов, и мы можем быть достаточно уверены, что если сможем проследить их, то обнаружим, что каждый из них заканчивается где-то в батарее. Одной из самых интересных проблем является поиск ганглиозного происхождения больших нервов продолговатого мозга, и это та цель, к которой с помощью самых тонких срезов, окрашенных так, чтобы выявить их детали, смонтированных так, чтобы быть нетленными, увеличенных лучшими инструментами и теперь самозаписанных в свете правдивого солнечного луча, наш сокурсник делает устойчивый прогресс в труде, который, я думаю, вполне может претендовать на то, чтобы стоять в одном ряду с самыми ценными вкладами в гистологию, которые мы получили с этой стороны Атлантики.

Интересно видеть, как старые вопросы попутно решаются в ходе этих новых исследований. Так, диссекции мистера Кларка, подтвержденные препаратами мистера Дина, которые я сам изучал, поставили факт перекреста пирамид — отрицавшийся Галлером, Морганьи и даже Стиллингом — вне сомнений. Так и спинномозговой канал, существование которого, по крайней мере у взрослых, так часто оспаривалось, предстает как грубый и недвусмысленный анатомический факт во многих из упомянутых препаратов.

В то время как эти исследования строения спинного мозга продолжались, изобретательный и неутомимый Броун-Секар с таким же усердием исследовал функции его различных частей. Микроскопические анатомы показали, что ганглиозные тельца серого вещества спинного мозга связаны друг с другом своими отростками, а также с нервными корешками. М. Броун-Секар доказал многочисленными экспериментами, что серое вещество передает чувствительные впечатления и мышечную стимуляцию. Косые восходящие и нисходящие волокна от задних нервных корешков, соединяющиеся с «продольными столбами рогов», объясняют результаты сечений задних столбов, выполненных Броун-Секаром. Физиологический экспериментатор также сделал очевидным, что перекрест проводников чувствительных впечатлений имеет свое место в спинном мозге, а не в энцефалоне, как предполагалось. Не менее примечательны, чем эти результаты, факты, которые я вместе с другими слушателями имел возможность наблюдать, как показал М. Броун-Секар, искусственного производства эпилепсии у животных путем повреждения спинного мозга и индукции пароксизма путем ущипывания определенной части кожи. Я бы также обратил внимание студента на его описание отношений нервных центров к питанию и секреции, последнее из которых было сделано предметом обширного эссе нашего соотечественника, доктора Г. Ф. Кэмпбелла из Джорджии.

Физиология спинного мозга кажется простым делом, когда изучаешь ее у Лонже. Эксперименты Броун-Секара показали, что проблема сложна, и породили почти столько же сомнений, сколько решили вопросов; во всяком случае, я полагаю, все лекторы по физиологии согласятся, что нет части их задачи, которой они боялись бы так сильно, как анализа доказательств, относящихся к специальным функциям различных частей спинного мозга. В мозге мы уверены, что не знаем, как локализовать функции; в спинном мозге мы думаем, что кое-что знаем; но есть так много аномалий, кажущихся противоречий и источников заблуждений, что, помимо фактов перекрестного паралича чувствительности и проводящей способности серого вещества, я боюсь, мы не сохранили никаких кардинальных принципов, открытых с тех пор, как развитие рефлекторной функции заняло свое место благодаря великому открытию сэра Чарльза Белла.

По тому, как я говорил о мозге, вы увидите, что я вынужден оставить френологию sub Jove — под открытым небом, — как не принадлежащую к семейству науки. Я не из тех, кто ее ненавидит; напротив, я благодарен за ту случайную пользу, которую она принесла. Я люблю развлекаться в ее гипсовых Голгофах и слушать бойкого профессора, когда он обнаруживает своими манипуляциями

«Все, что позорило моих лучших, сошлось во мне».

Я любил в старину видеть, как квадратноголовый, тяжеловесный Шпурцгейм заставляет мозг расцветать венчиком мозговых волокон, как это делал Вьессен до него, и слышать, как суховолокнистый, но человечный Джордж Комб учит здравому смыслу под маской своей двусмысленной системы. Но псевдонауки, френология и прочие, кажутся мне лишь призывами к слабым умам и слабым сторонам сильных. Во многих интеллектах есть пика, или ложный аппетит; они тянутся к странным фантазиям вместо здоровой истины, как девушки грызут мел и уголь. Френология жонглирует природой. Она так настроена, чтобы впитывать все доказательства, которые ей помогают, и отбрасывать все, которые ей вредят. Она ползет вперед в любую погоду, как гигрометр Ричарда Эджуорта. Она не стоит на границе нашего невежества, как мне кажется, а является одним из блуждающих огней ее бесспорного центрального домена болот и зыбучих песков. И все же я не посвятил бы ей так много слов, если бы не признавал свет, который она пролила на человеческие действия своим изучением врожденных органических склонностей. Ее карты поверхности головы, я уверен, основаны на заблуждении, но ее исследования индивидуального характера всегда интересны и поучительны.

«Кусающаяся черепаха» начинает кусаться по своей природной склонности, как только вылупляется из яйца. Дети проявляют свои наклонности в том, как они обращаются с грудью, которая их кормит; более того, я осмелюсь утверждать, что задолго до рождения они уже дают понять своим матерям, буйный у них нрав или спокойный.

«Castor gaudet equis, ovo proanatus eodem Pugnis».

Отбросьте ложные претензии френологии; назовите ее антропологией; пусть она изучает человека как индивидуума в отличие от человека как абстракции, метафизического или теологического манекена; и тогда она станет «достойнейшим предметом изучения для человечества», одним из самых благородных и интересных занятий.

Вся физиология нервной системы, от простейшего проявления ее силы у насекомого до высшего акта человеческого интеллекта, работающего через мозг, полна сложнейших, но глубоко интересных вопросов. Удивительные отношения между электричеством и нервной силой — отношения, которые пытались интерпретировать как тождество, несмотря на очевидные различия, — требуют еще более обширных исследований. Вас может заинтересовать мнение профессора Фарадея по этому вопросу: «Хотя я не убежден, что нервная жидкость — это только электричество, все же я полагаю, что агентом в нервной системе может быть неорганическая сила; и если есть основания предполагать, что магнетизм является более высоким отношением силы, чем электричество, то вполне можно вообразить, что нервная сила может иметь еще более возвышенный характер, оставаясь при этом доступной для эксперимента».

В связи с этим утверждением интересно обратиться к экспериментам Гельмгольца по скорости передачи нервных импульсов. В отчете Валентина об этих экспериментах и в «Научном ежегоднике» за 1858 год эта скорость приводится по-разному. Скорость движения, приписываемая ощущению, составляет от ста восьмидесяти до трехсот футов в секунду, но все подобные результаты должны быть лишь весьма приблизительными. Боксеры, фехтовальщики, игроки в итальянскую игру в морру, «престидижитаторы» и все, чей успех зависит от быстроты движений, знают, какие различия существуют в личном уравнении движения.

Рефлекторное действие, механическая симпатия, если можно так выразиться, отдаленных частей; инстинкт, который есть кристаллизованный интеллект — абсолютный закон с его неизменными плоскостями и углами, введенный в сферу сознания, подобно тому как рафиды заключены в живых клетках растений; интеллект — работа мыслительного принципа через материальные органы с ощутимой потерей ткани при каждом акте мышления, так что в крови наших священнослужителей в понедельник содержится больше фосфатов, подлежащих выведению, чем в любой другой день недели; воля — теоретически абсолютная определяющая сила, практически ограниченная в разной степени различной организацией рас и индивидуумов, аннулированная или извращенная различными плохо изученными органическими изменениями; по всем этим предметам наши знания находятся в зачаточном состоянии, и от изучения некоторых из них запрет Ватикана едва ли еще снят.

Я должен упомянуть один или два момента в гистологии и физиологии органов чувств. Переднее продолжение сетчатки за зубчатой линией (ora serrata) было предметом многих дискуссий. Если можно доверять Г. Мюллеру и Кёлликеру, то этот вопрос решен признанием того, что слой клеток, продолжающийся от сетчатки, проходит по поверхности цинновой связки (zonula Zinnii), но никакой собственно нервный элемент так далеко вперед не продолжается.

Я замечаю, что Кёлликер называет истинные нервные элементы сетчатки «слоем серого мозгового вещества». Фактически, ганглиозные тельца каждого глаза можно рассматривать как составляющие маленький мозг, соединенный с массами позади него комиссурой, обычно называемой зрительным нервом. Мы готовы, следовательно, обнаружить, что эти два маленьких мозга находятся в самых интимных отношениях друг с другом, как мы находим это у полушарий головного мозга. Мы знаем, что они напрямую соединены волокнами, которые дугообразно проходят через хиазму.

Я упоминаю эти анатомические факты, чтобы представить собственное физиологическое наблюдение, впервые озвученное на одной из лекций перед студентами-медиками, впоследствии сообщенное Американской академии искусств и наук и напечатанное в ее «Трудах» за 14 февраля 1860 года. Я имею в виду кажущийся перенос впечатлений с одной сетчатки на другую, которому я дал название рефлекторного зрения. Идея возникла у меня вследствие определенных эффектов, замеченных при использовании стереоскопа. Профессор Уильям Б. Роджерс с тех пор обратил внимание Американской научной ассоциации на некоторые факты, относящиеся к этому предмету, и на очень любопытный эксперимент Леонардо да Винчи, который позволяет наблюдателю смотреть сквозь ладонь своей руки (или кажется, что смотрит), как будто в ней просверлено отверстие. Поскольку он и другие колебались принять мое объяснение, я был не огорчен, найдя недавно следующие слова в «Наблюдениях о человеке» того проницательного наблюдателя и мыслителя Дэвида Хартли: «Впечатление, произведенное на один только правый глаз одиночным объектом, может распространиться на левый и вызвать там образ, почти равный по яркости самому себе; и, следовательно, когда мы смотрим только одним глазом, мы, тем не менее, можем иметь картины в обоих глазах». Хартли в 1784 году предвосхитил многие доктрины, которые с тех пор были систематизированы в теорию рефлекторных действий и с которыми я попытался связать этот акт рефлекторного зрения. Мой шестой эксперимент, однако, в упомянутом сообщении кажется мне решающим, доказывающим правильность моего объяснения, и мне не известно, чтобы он проводился ранее.

Другой момент, представляющий большой интерес в связи с физиологией зрения и долгое время остававшийся в большой неясности, — это приспособление глаза к различным расстояниям. Доктор Клэй Уоллес из Нью-Йорка, опубликовавший около двадцати лет назад очень остроумную небольшую книгу о глазе с виньетками, напоминающими работы Бьюика, был одним из первых, если не первым, кто описал ресничную мышцу, которой обычно приписывают способность к аккомодации. Точным экспериментом с факуэйдоскопом установлено, что аккомодация зависит от изменения формы хрусталика. Там, где хрусталик отсутствует, как давно учил мистер Уэр, никакой способности к аккомодации не остается. Считается, что ресничная мышца осуществляет изменение формы хрусталика. Способность к аккомодации утрачивается после применения атропина, вследствие, как предполагается, паралича этой мышцы. Это, я полагаю, наиболее близкое к демонстрации, что у нас есть по данному вопросу.

У меня есть время лишь кратко упомянуть самую остроумную теорию профессора Дрейпера о фотографической природе зрения, за описанием которой я должен отослать к его оригинальному и интересному «Трактату по физиологии».

Хотелось бы, чтобы тщательные и весьма интересные исследования маркиза Корти, которые выявили столь удивительную сложность строения улитки уха, сделали больше для прояснения ее сомнительной физиологии; но боюсь, что у нас нет ничего, кроме гипотез относительно той особой роли, которую она играет в акте слуха, и что мы должны сказать то же самое относительно функции полукружных каналов.

Микроскоп достиг одних из своих величайших триумфов, обучая нас изменениям, которые происходят в развитии эмбриона. Ни одно более интересное открытие не записано в объемной литературе по этому предмету, чем то, которое было первоначально объявлено Мартином Бэрри, впоследствии дискредитировано, а еще позже подтверждено мистером Ньюпортом и другими; а именно факт, что оплодотворяющая нить достигает внутренней части яйцеклетки у различных животных — поразительная параллель с действием пыльцевой трубки у растений. Но за пределами механических фактов все в движениях организации остается тайной, столь же глубокой, как падение камня или образование кристалла.

Для химика и микроскописта живое тело представляет одни и те же трудности, возникающие из того факта, что в организме все находится в постоянном изменении. Фибрин крови озадачивает одного так же, как ее глобулы озадачивают другого. Разница между отраслями науки, которые имеют дело только с пространством, и теми, которые имеют дело с пространством и временем, заключается в следующем: у нас нет очков, которые могли бы увеличить время. Фигура, которую я здесь показываю, была сфотографирована с объекта (pleurosigma angulatum), увеличенного в тысячу раз, или представляющего в миллион раз большую поверхность, чем в натуральную величину. Эта другая фигура того же объекта, увеличенная по сравнению с только что показанной, увеличена в семь тысяч раз, или в сорок девять миллионов раз по поверхности. Когда мы сможем сделать сорок девять миллионных долей секунды такими же длинными, как целая секунда, физиология и химия приблизятся к полноте анатомии.

Наше благоговение становится более достойным, или, если хотите, менее недостойным своего Бесконечного Объекта по мере того, как наш интеллект возвышается и расширяется до более высокого и широкого понимания Божественных методов действия. Если Гален призывал своих языческих читателей восхищаться силой, мудростью, провидением, благостью «Творца животного тела», — если мистер Бойль, исследователь природы, как говорят нам Аддисон и тот его друг, который знал его сорок лет, никогда не произносил имени Верховного Существа, не делая отчетливой паузы в своей речи в знак своего благоговейного признания его ужасающего значения, — то, несомненно, мы, унаследовавшие накопленную мудрость почти двухсот лет со времен британского философа и почти двух тысяч лет со времен греческого врача, вполне можем возвысить свои мысли от работ, которые мы изучаем, к их великому Мастеру. Эти удивительные открытия, которыми мы обязаны этому могучему маленькому инструменту, телескопу внутреннего небосвода со всеми его включенными мирами; эти простые формулы, которыми мы конденсируем наблюдения целого поколения в одну аксиому; эти логические анализы, которыми мы отгораживаемся от невежества, которое не можем исправить, и устанавливаем пределы наших знаний — все это ведет нас к вдохновению Всемогущего, которое дает понимание великим учителям мира. Бояться науки или знания, опасаясь, что они нарушат наши старые убеждения, — значит бояться притока Божественной мудрости в души наших ближних; ибо что есть наука, как не частичное откровение — раскрытие — плана творения посредством тех избранных пророков природы, которых Бог осветил центральным светом истины для этой единственной цели?

Изучение, которое мы бегло рассмотрели, является предварительным в вашем образовании к практическим искусствам, которые используют его, — искусствам исцеления, хирургии и медицины. Чем больше вы изучаете структуру органов и законы жизни, тем больше вы обнаружите, как решительно каждое из клеточных сообществ, составляющих E pluribus unum тела, сохраняет свою независимость. Охраняйте его, кормите его, проветривайте его, согревайте его, упражняйте или давайте ему отдых должным образом, и рабочие элементы сделают все возможное, чтобы оставаться здоровыми или выздороветь. Что мы делаем с больными растениями? Доктор Уоррен, мой уважаемый предшественник на этой кафедре, купил загородный дом, включавший половину старого сада. Несколько лет спустя я увидел, что деревья на его стороне забора выглядят здоровыми, в то время как те, что на другой стороне, были чахлыми и жалкими. Как вы думаете, как было достигнуто это изменение? Поливанием их раствором Фаулера? Свободным закапыванием каломели вокруг их корней? Вовсе нет; а путем рыхления почвы вокруг них и снабжения их правильным видом пищи в соответствующих количествах.

Теперь человек — это не растение, или, по крайней мере, он очень любопытное растение, ибо он носит свою почву в желудке, который является своего рода переносным цветочным горшком, и он растет вокруг него, а не из него. У него, кроме того, есть удивительно сложный питательный аппарат и нервная система. Но вспомните доктрину, уже высказанную на языке Вирхова, что животное, как и дерево, есть сумма жизненных единств, из которых клетка является конечным элементом. Каждая здоровая клетка, будь то в овоще или в животном, обязательно выполняет свою функцию должным образом до тех пор, пока она снабжается своими надлежащими материалами и стимулами. Клетка может, это правда, быть врожденно дефектной, и в этом случае болезнь является, так сказать, ее нормальным состоянием. Но если она изначально была здоровой, а впоследствии заболела, то, безусловно, был какой-то избыток, дефицит или неправильное качество материалов или стимулов, примененных к ней. Вы удаляете это вредное влияние и заменяете его нормальным; удалите, например, печеную угольную золу из корней дерева и замените ее суглинком; уберите соленое мясо со стола пациента и замените его свежим мясом и овощами, и клетки дерева или человека вернутся к своему долгу.