Доктор Бейнард также предоставил мне в следующем письме отчет о своем выздоровлении от чахотки несколько лет назад.
СЭР,
В ответ на вашу просьбу относительно моей болезни, насколько я помню, я здесь вкратце излагаю факты. В октябре 1694 года меня вызвали к моему старому другу и знакомому, полковнику Уорвику Бэмфилду, в Хардингтон в Сомерсетшире; я тогда был в Лондоне и все лето очень болел в Бате; мой случай был, как я и другие врачи думали, истинной и подтвержденной чахоткой; ибо у меня был привычный жар и постоянный кашель, день и ночь, очень быстрый и частый пульс; я харкал кровью и отхаркивал вязкую густую материю, иногда зеленую, желтую, пепельного цвета, и в большом количестве. Она тонула в воде и пахла дурно и зловонно, когда ее бросали на горящие угли. Моя плоть уходила, желудок слабел, и у меня был тот Livor Genarum, как обычно бывает у чахоточных людей, ночные поты и т. д., так что все считали меня потерянным и обреченным; но благодаря постоянному и прохладному режиму в диете, главным образом молоку и яблокам, иногда с медом и розовым сахаром, и дистиллированному молоку с умеренными и прохладными грудными средствами, вместе с постоянной верховой ездой ночью и утром на свежем воздухе, причем на самых высоких холмах и местах, которые я мог найти. Благодарю Бога, через два месяца мой гектический жар спал, кашель прекратился, плоть вернулась, и мой желудок восстановился; и продолжая верховую езду и другие полевые упражнения, я выздоровел чудесным образом: И в нынешнем 1705 году, заболев тем же недугом, я был вылечен теми же средствами, но главным образом верховой ездой. Это очень хорошо известно и замечено всеми, кто знал меня в Бате; и я желаю, чтобы другие, находящиеся в моем положении и обстоятельствах, нашли столь же счастливый успех. Я ваш,
Дорогой сэр,
Ваш покорный слуга,
Эдв. Бейнард.
Я вставлю здесь рассказ об очень странном исцелении верховой ездой, который был сообщен мне доктором Сиденхемом, сыном знаменитого писателя с таким именем; который также был любезен сообщить мне, что он сам совершил путешествие в Шотландию, чтобы избавиться от кашля, который, казалось, грозил чахоткой, и что его путешествие избавило его от него. Но исцеление, о котором я собираюсь упомянуть, было у джентльмена, который является родственником доктора и сейчас живет в Дорсетшире, который был доведен чахоткой до такого истощения, что, казалось, не было никакой возможности выздоровления ни с помощью медицины, ни с помощью упражнений; но поскольку для первого было уже слишком поздно, все, что оставалось сделать, можно было ожидать только от последнего, хотя доктор не думал, что верховая езда тогда поможет. Однако бедный джентльмен, видя, что других надежд не осталось, решил попытаться поехать верхом в деревню; но был настолько крайне истощен, что при выезде из города его вынуждены были поддерживать на лошади два носильщика; и когда он добрался до Брэнфорда или Хаунслоу, люди в гостинице, в которую он остановился, не хотели принимать его, думая, что он умрет там и им придется возиться с похоронами; но, несмотря на это, он продолжал ездить верхом небольшими переходами до Эксетера и по пути набрался столько сил, что, хотя однажды его лошадь, когда он пил, легла вместе с ним в воду, и он был вынужден ехать часть дня в этом мокром состоянии, он не получил от этого никакого вреда, а прибыл в вышеупомянутое место значительно оправившимся; где, решив, что достиг своей цели, он на некоторое время перестал ездить верхом; но, обнаружив, что у него случается рецидив, он вспомнил предостережение, которое доктор Сиденхем дал ему при отъезде: что если ему посчастливится начать выздоравливать, он не должен слишком рано бросать верховую езду, ибо он неизбежно получит рецидив и умрет, если не будет продолжать эти меры достаточно долго; поэтому он снова сел на лошадь и ездил, пока не получил полное выздоровление.
И я недавно встретил джентльмена из этого города, который по совету того же врача приступил к курсу верховой езды и излечился от чахотки, в которой он был очень далеко зашедшим; и испробовал молочную диету и другие надлежащие средства безрезультатно, и все время очень сильно харкал кровью. Этот джентльмен отправился в путешествие в Йорк и, ездя верхом изо дня в день около десяти недель, за каковое время он проехал по расчетам тысячу миль, вернулся в город здоровым и невредимым.
Из этих двух последних случаев следует учесть, что верховая езда через разнообразие воздуха в долгом путешествии имеет большое значение для чахоточных людей и гораздо лучше, чем постоянная езда в одном воздухе; кроме того, новые сцены, которые появляются каждый день в долгом путешествии, создают своего рода развлечение в умах больных, которое не следует считать совсем уж ничтожным.
Но я был тем более готов вставить эти два последних случая, потому что они явно оправдывают то хорошо обоснованное различие, или, как я думаю, я скорее могу назвать его открытием того превосходного врача, которого я так часто цитировал, а именно: что может быть слишком поздно принуждать какое-либо одно выделение к доброй цели; и все же может быть не слишком поздно двигать все выделения тела сразу, равномерно и мягко посредством умеренной верховой езды; что, я не сомневаюсь, будет найдено всеми, кто попробует, истинной правдой и величайшей важности, хотя это случается быть столь трудным для понимания некоторых людей и столь противоречащим ожиданиям этого века, что существуют тысячи людей мнения Наамана, которые предпочтут страдать от чего угодно, чем быть убежденными, что может быть столько исцеления в водах Иордана.
Я мог бы привести еще несколько примеров такого рода; я мог бы привести пример молодой леди, наследницы очень знатной семьи, которая была обязана тем облегчением, которое она имела при определенном недуге, главным образом частой верховой езде, и которой прекращение этого метода оказалось роковым, когда ее обычный врач был в отъезде, а другой, который ошибся в ее случае, принял неверные меры. Но я упоминаю это только для того, чтобы показать, что может быть не столь несообразным и вовсе не без прецедента рекомендовать эти меры в некоторых неотложных обстоятельствах даже для этого нежного пола; который, если бы знал удивительные преимущества, которые иногда могут быть получены этим упражнением, я не сомневаюсь, нарушил бы моду, чтобы достичь их: ни одна живущая женщина не вынесла бы некоторые из более суровых истерических симптомов, если бы знала какой-либо способ избавиться от них; и я сильно ошибаюсь, если некоторые из этих симптомов не указывают нам, так сказать, самые ясные показания для этих мер; как у тех женщин, которые долго страдали и были сломлены этим недугом, мы можем иногда заметить, что их духи настолько рассеяны, или нервы настолько ослаблены, что они не могут хорошо переносить ничего, что радует или огорчает очень сильно, без некоторого расстройства; если им случается желать чего-то очень сильно, они не могут подождать немного, без некоторого видимого беспокойства; и хотя они осознают это, и их разум так же силен, как всегда, все же они не могут владеть собой, потому что животные духи, среда, посредством которой рациональная душа проявляет себя, настолько сломлены и сбиты с толку. То же самое указывается теми интенсивными истерическими дрожаниями, которые иногда, хотя и реже, встречаются. Теперь, если бы женщины, которые случаются быть так мучимы, верили, что прибегание к этому упражнению облегчит их, я оставляю судить любому, стали бы они спорить о применении этого на практике.
То, что я сказал относительно упражнений, я надеюсь, может быть достаточно, чтобы убедить любого человека, что сила исцеления не ограничена только лекарством, но что этот курс может также внести свою долю и быть оценен наравне в должном месте с обычной медициной. И если бы я рискнул сказать нечто большее о нем, я бы говорил не свою собственную привязанность или фантазию, а мнение того, кто известен как очень глубокий судья потребностей природы, я имею в виду доктора Сиденхема, чьим восхвалением этого самого упражнения, как он дал его нам в своей Dissertatio Epistolaris и своем трактате о подагре, я закончу. В первом из вышеупомянутых мест он имеет такие слова: Но поистине ничто из всего, что мне до сих пор известно, так сильно не согревает и не укрепляет кровь и духи, как долгая и частая езда на лошади почти каждый день. Ибо поскольку в этом виде гимнастики почти весь импульс направлен в нижнюю часть живота, в которой расположены выделительные сосуды (столько, сколько их природой установлено для выведения нечистот, обитающих в массе крови), какое такое извращение функций или иная естественная немощь органов может быть даже воображена, которой не принесли бы помощи тысячи таких сотрясений, повторяемых в тот же день, и притом на открытом воздухе? Чей врожденный жар настолько остыл, чтобы не возбудиться и не вскипеть снова от этого движения? Какая же субстанция, будь то сверхъестественная или испорченный сок, может быть скрыта в каком-либо из этих частей, которая не была бы этим упражнением тела приведена в состояние, согласное с природой, или рассеяна и устранена во все стороны? Что уж говорить о том, что кровь, непрерывно приводимая в движение и перемешиваемая этим постоянным движением, как бы обновляется и оживает. И в своем трактате о подагре он так выражает себя с некоторым ликованием: Поистине, я долго и много размышлял о том, что если бы кому-то стало известно лекарство, которое он хотел бы скрыть, столь же эффективное при этой болезни (разумеется, подагре), как и при большинстве хронических, как постоянная и усердная верховая езда, он мог бы легко накопить от этого огромные богатства.
О РАСТИРАНИИ.
Следующее, что я порекомендую, — это кожное упражнение; растирание кожи, или, как мы обычно называем это, использование щетки для тела. Очень странно, что это упражнение, которое было в таком всеобщем спросе среди древних, о котором они писали так обильно, дали нам так много правил и различий для использования его, которые они применяли на практике почти при всех недугах, и без которого едва ли какой-либо человек с терпимыми обстоятельствами проводил день, будь то в болезни или в здравии; я говорю, странно, что то, что так высоко ценилось ими, должно быть так полностью заброшено и пренебрежено нами, особенно когда мы учитываем, что их опыт так точно согласуется с нашими современными открытиями в экономии природы, а именно: что существует такая большая диспропорция между выделениями, совершаемыми кожей нечувствительно, и всеми остальными вместе взятыми; что первое превышает все остальные на много унций. Можно было бы подумать, что эта теория должна убедить нас в том, что древние находили свою выгоду в этих усердных растираниях, и что они действительно отвечали их ожиданиям в различных случаях, в которых они их использовали; и что мы, живущие в более холодном климате, имеем гораздо больше оснований ожидать больших преимуществ от этого метода, если бы мы использовали его с какой-то целью, с продолжением и близким повторением. Если человек случается быть немного более запорным, чем обычно, какое беспокойство он испытывает из-за этого? Какие дозы слабительного лекарства повторяются, чтобы снять это предполагаемое зло; которое в то же время часто предотвращается большим потоотделением, которое в такие времена часто ощутимо на ладонях рук, и очень часто не ощутимо, но все же реально, и к большей пользе для человека, чем была бы слабость кишечника. Но если шесть или восемь унций Materia Perspirabilis удерживаются внутри, что имеет гораздо худшие последствия, чем такой же вес фекалий; никто не беспокоится об этом: и если это обнаруживается в простуде или головной боли, немедленно прибегают к слабительным; и если это летнее время, возможно, слабительные воды пьются так долго de die in diem, пока природа не потеряет путь, к которому она привыкла; и, возможно, никогда не сможет совершать те же выделения по количеству путем нечувствительного потоотделения, как она делала до того, как ее так насильственно сбили с пути. Это был не путь древних, они были за стимулирование и побуждение той части, которая была первично дефектной, чтобы они могли свести ее к способности совершать свои привычные выделения; так что там, где есть большое препятствие нечувствительного потоотделения, которое в некоторых случаях легко обнаруживается по гладкости и сухости рук, безусловно, наиболее естественно стремиться стимулировать железы кожи растиранием; что по цвету, который оно приносит в кожу, достаточно показывает, что оно способно сделать, если использовать его достаточно долго. И, безусловно, мы должны иметь уважение к этому виду выделения выше других, потому что оно может восполнить дефект других лучше, чем любое из других может восполнить дефект этого; и потому что оно совершается теми сосудами, которые всеми сейчас признаны великим выделительным органом тела, то есть истинной кожей и всеми ее бесчисленными железами.
Эти причины настолько естественны, что я не могу представить, что могло помешать применению этого метода на практике, по крайней мере в некоторых случаях, если только это не то, что я где-то заметил ранее, общее нетерпение большинства людей, которые не могут быть приведены к хорошему мнению о методе, который не удивляет каким-то мгновенным изменением, не учитывая, что если такой метод через некоторое время вызовет хорошее изменение, стоит подождать его, и, возможно, это лучший курс, который природа случая может допустить. Теперь, чтобы эффективность общего растирания могла показаться столь ценной, чтобы побудить кого-либо ждать его эффектов, давайте рассмотрим его в конкретном знакомом случае, который является излечением ганглия, опухоли в сухожилии, вызванной некоторыми экстравазированными соками между оболочками. Эта маленькая белая припухлость обычно снимается частым растиранием; и хотя никакого изменения не появляется в течение недели или двух, все же если вы будете настаивать дольше, она определенно исчезает; что ясно показывает, что если растирание может произвести такой эффект в части, которая холодная и сравнительно бескровная, чего мы не можем ожидать от него, когда оно применяется к коже, которая такая теплая и сочная, и готова источать такие обильные испарения? Этот пример, по моему мнению, достаточно иллюстрирует вещь, хотя мы видим хороший эффект этого и в другом случае, а именно: рахит, который вызван пренебрежением упражнениями и растиранием конечностей ребенка, и который каждая няня знает, может быть вылечен таким образом, если он не был длительным; или, по крайней мере, что эти упражнения одинаково сильны со всеми внутренними назначениями.
Если эти вещи таковы, почему бы нам не перенести этот метод и на некоторые другие случаи? Почему бы нам не взяться за дело даже при истинном ревматизме, после того как воспаление спало; чтобы извлечь слизистую желатиновую субстанцию, которая была выброшена в промежутки мышц? Этот курс размял бы и разбил эту вязкую материю и сделал бы ее более пригодной для всасывания и выведения, или обсуждения, путем расширения мембран и делая их более пригодными для транспирации; и вместе с тем обезопасил бы кожные части от слишком большой дряблости, поддерживая пружину малых волокон; тогда как теплые припарки, хотя они вызывают чудесную транспирацию, все же они склонны оставлять часть расслабленной и размокшей в некотором роде, если они применяются слишком часто; и таким образом легко представить, насколько уместен этот курс при другом нервном скорбутическом ревматизме и какой хороший эффект он произведет, если использовать его с рассудительностью, в надлежащие сезоны; вместе с другими упражнениями также.
Существуют, кроме того, некоторые атрофии, где это, вероятно, окажется исключительной пользы, по причине στεγνωσις (как называет это Гален в своей третьей книге de Sanitate Tuendâ), сухости и жесткости кожи, которая в то время, кажется, прикреплена к части, которую она покрывает, а не сидит свободно, как в другое время, и поры закупорены, и кожа другого оттенка, чем она есть в большинстве других случаев. Здесь легко заметить, что растирание должно быть чудесного значения, причину чего Гален дает нам в главе или двух в вышеупомянутой книге, где он прямо трактует об этом самом недуге.
Наконец, это должно быть очень полезно для тех истерических и ипохондрических людей, которые очень толстые; и по этой причине не могут использовать много упражнений и имеют основания быть осторожными, как они решаются на холодную ванну, и поэтому я не поверхностно выдвинул этот метод, где я уже трактовал об этом случае, но на хороших основаниях; так как эти люди не могут хорошо переносить никакие из ощутимых выделений, необходимо, чтобы мы прибегли к содействию нечувствительного; и, возможно, если бы мы знали истинную причину этого недуга, было бы обнаружено, что он возникает в значительной части от некоторого препятствия в этом нечувствительном потоотделении, и поэтому было бы уместно стремиться к устранению такого препятствия внешними средствами, потому что так мало внутренних являются приятными; и если кто-то думает, что дыхание, которое вызвано растиранием, слишком тривиально, чтобы называться выделением, они могут быть полностью информированы из Гиппократа и Галена, что они считали, что оно заслуживает этого имени, и поэтому они различали одну степень его для истончения грубых тел. Если, следовательно, это может быть представлено как достаточное выделение для этих людей, несомненно, это наиболее способствующее по другим причинам; потому что оно поднимает и лелеет духи в то же время. По этой причине освежения духов древние сделали это большой частью их Ἀποθεραπία, то есть их метода для освежения атлетов после их насильственных упражнений; и каждая старуха сейчас среди нас принимается растирать конечности любого, кто случается быть схвачен истерическим припадком, ибо это отвлекает духи от слишком сильного притока к пораженным частям, и долгое воздействие на конечность тех самых чувствительных волокон кожи должно неизбежно привести духи в значительное движение и дать некоторую силу также тем частям, которые так растираются.
Многое другое можно было бы добавить на эту заброшенную тему; но я думаю, что сказал достаточно, чтобы доказать то, что я выше утверждал, а именно: изысканное согласие между практикой древних и нашей теорией кожных частей; и если это не побудит кого-либо надеяться на подобное преимущество от тех же методов сейчас в наши дни, ничто, что я могу сказать больше, не поможет.