Поскольку попытка доказана, нет необходимости в том, чтобы она была завершена, не только завершение преступления влечет за собой наказание, но также определенные явные действия с намерением к совершению; также не требуется, чтобы какой-либо вред, специфический или общий, был нанесен личности матери.
Поскольку преступление имеет равную вину на протяжении всей беременности, доказательство первого шевеления плода, инцидента, а не начала жизненной силы — не указывающего ни на начало новой стадии существования, ни на продвижение от одной стадии к другой — [248] и, следовательно, элемента без малейшей внутренней ценности, не должно требоваться.
Преступление аборта должно рассматриваться как включающее, как это есть в абсолютном факте моральной вины, все случаи попытки или преднамеренно осуществленного уничтожения и выкидыша продукта оплодотворения; и это, будь он живым или мертвым, нормальным или аномальным, последнее выражение в равной степени охватывает случаи пузырного заноса, гидатид, внематочной беременности, ацефальных, анэнцефальных и других монстров.
Доказательство не должно, как сейчас, требоваться в отношении намерения уничтожить плод. [249] Это должно считаться доказанным намерением вызвать выкидыш при отсутствии законного оправдания для этого; действие на всех стадиях беременности сопровождается большой опасностью для плода и, в гораздо большей части периода, неизбежно является фатальным для него.
Поскольку попытка считается преступной, из этого следует, что доказательство беременности не является необходимым и что обвинительный приговор должен быть вынесен, даже если было доказано, что беременности не существовало, [250] даже что женщина, в отношении которой была предпринята попытка аборта, как бы невероятно это ни было, все еще была девственницей. [251]
Не должно делаться никакой дискриминации в отношении преступно используемых средств, и тем самым предоставляться лазейка для виновных; как мы видели, это все еще имеет место в Великобритании и многих наших собственных штатах.
Мать, почти всегда «соучастница до совершения преступления» или исполнительница, не должна, как сейчас, пользоваться почти полной безнаказанностью. Нет веской причины для такого освобождения, есть все причины против него. Женщина охвачена законами большинства континентальных стран Европы — Франции, Австрии, Германии, Баварии и Италии — и во многих из них ее наказание, если она замужем, значительно увеличено. Подобная суровость также применяется в этих странах против отца плода, если он тоже замешан в преступлении.
Допустить, что аборт смягчается у незамужних, было сказано, «моральному и политическому философу покажется возведением чувства стыда в принцип добродетели и ошибочным пониманием великой цели уголовного права, которая заключается не в мести, а в предотвращении преступления. Закон, который является стражем и оплотом общественного блага, должен поддерживать постоянный и даже жесткий надзор за общими тенденциями человеческих действий». [252] Но, с другой стороны, «мера наказания должна быть соразмерна, насколько это возможно, искушению совершить преступление и виду и степени зла, причиненного преступлением». [253]
Мы видели рост моральной вины и возможности для совершения и уклонения от наказания в случае сиделок, акушерок и других категорий лиц, которые по своей профессии вступают в более прямой контакт с беременными женщинами. Согласно уголовному кодексу Наполеона Первого, замечательному во многих отношениях мудростью своих положений, было введено увеличение наказания за аборт, преступно вызванный или рекомендованный врачами, хирургами или другими должностными лицами здравоохранения, включая акушерок, или фармацевтами; [254] их вина усугубляется их большими возможностями и знаниями.
Наказания за преступление аборта не должны, как это сейчас обычно бывает, быть сформулированы так, чтобы сделать статут, фактически, если не по названию, просто ничтожным. Если бы убийство взрослых наказывалось всего лишь годом или двумя тюремного заключения, несомненно, было бы обеспечено гораздо больше обвинительных приговоров, чем сейчас; но несомненно, что случаи преступления страшно увеличились бы. У нас есть основания полагать, что именно так обстоит дело в рассматриваемом случае.
Стандарт оправдания для случаев необходимого аборта должен быть установлен законом. Если совершенство в этом отношении невозможно, пусть будет сделано максимально возможное приближение к нему. С тех пор как мои замечания об относительных правах матери и плода на шанс на жизнь в сомнительных случаях были опубликованы в предыдущей статье настоящей серии, я получил от д-ра Раттенманна, бывшего сотрудника Тюбингена, эссе, написанное им самим, в котором этот вопрос обсуждается подробно и защищается повторение аборта у одного и того же лица в ранние месяцы беременности. Я тщательно рассмотрел несколько аргументов, выдвинутых этим джентльменом, и вынужден придерживаться взглядов, которые я уже выразил.
Представляя в 1857 году отчет по данному вопросу по поручению Медицинского общества округа Саффолк в Массачусетсе, автор предложил проект закона, подготовленный после долгих размышлений и консультаций как с юристами, так и с врачами, и воплощающий вышеуказанные предложения. Он предназначался для рассмотрения Законодательным собранием штата в надежде, что это может способствовать изменению существующего несовершенного законодательства.
Не видя оснований менять высказанные тогда мнения, а напротив, постоянно получая подтверждение их истинности, я теперь представляю основные положения того проекта, охотно признавая, что его формулировки, возможно, можно было бы безопасно упростить и сократить; но со всей искренностью и серьезностью намерений настаиваю на том, что его общий дух — это то, чего справедливость и человечность в равной и настоятельной мере требуют от общества.
«Всякий, кто с намерением вызвать и спровоцировать выкидыш у женщины будет продавать, давать или вводить ей, прописывать ей, или советовать, или направлять, или заставлять, или побуждать ее принять какое-либо лекарство, или препарат, или вещество, или будет использовать, или применять, или советовать какой-либо инструмент или иные средства, с тем же намерением, если только это не было необходимо для сохранения жизни такой женщины или ее нерожденного ребенка и не было признано таковым (в ходе консультации) двумя компетентными врачами; и любое лицо, с тем же намерением сознательно помогающее и содействующее такому преступнику или преступникам, должно считаться виновным в совершении тяжкого преступления» и т. д.; «и если такое преступление было совершено врачом, или хирургом, или лицом, выдающим себя за такового, или акушеркой, медсестрой или аптекарем, такое наказание может быть усилено по усмотрению суда».
«Каждая женщина, которая будет просить, покупать или получать от любого лица, или иным образом добывать, или принимать какое-либо лекарство, препарат или вещество, и будет принимать таковое, или будет подвергаться какой-либо операции или иным средствам, или совершит какую-либо операцию или насилие над собой с намерением тем самым вызвать выкидыш, если только это не было признано двумя компетентными врачами (в ходе консультации) необходимым для сохранения ее собственной жизни или жизни ее нерожденного ребенка, должна считаться виновной» и т. д.; «и если указанная преступница является замужней женщиной, наказание может быть усилено по усмотрению суда».
Было также рекомендовано, чтобы поощрение криминального аборта посредством публикаций, лекций или иным образом, либо посредством рекламы, продажи или распространения таких публикаций, было признано наказуемым, и чтобы существующий четко сформулированный закон против личной рекламы абортмахеров и их патентованных средств строго соблюдался.
К процитированным словам были добавлены, и они остаются актуальными до сих пор, следующие:
«Мы стремились к созданию закона, который, лучше определяя это чудовищное преступление и закрывая обычные лазейки для ухода от ответственности, установил бы также надлежащий стандарт компетентности во всех медицинских вопросах, затрагивающих проблемы жизни и смерти. Мы верим, что это стало бы средством предотвращения значительной части нынешней ужасающей потери человеческих жизней. Но если бы такой закон исполнялся, медицинское сообщество никогда не позволило бы своему высокому положению в обществе быть недостойно униженным; и не было бы позволено, как сейчас, оставаться в своих рядах без осуждения тем, кто, как считается, виновен или даже подозревается в этом преступлении».
С той же верой, укрепившейся за почти три года тщательных размышлений, что криминальный аборт может в значительной степени контролироваться законом, если только общество того пожелает, мы переходим к последнему разделу нашей темы и обсуждаем долг медицинской профессии в деле окончательного искоренения этого преступления.
IX. ДОЛГ ПРОФЕССИИ.
Я заявлял, что распространенность криминального аборта в значительной мере обусловлена кажущимся пренебрежением к внутриутробной жизни со стороны практикующих врачей, и что в другой степени это объясняется невежеством общества относительно фактического характера данного правонарушения, незнанием физиологических фактов и законов; и по обоим этим пунктам были представлены исчерпывающие доказательства истинности моих утверждений.
Я также заявлял, что врачи во всех акушерских вопросах являются физическими опекунами женщин и их потомства; это положение, которое никто не может отрицать.
Мы видели, что неоправданный аборт, как в отношении младенца, так и в отношении общества, является преступлением, не имеющим себе равных; что он процветает и пугающе растет; и что только по медицинским соображениям, ошибочным и опровергнутым, из-за неверного представления о том моменте, когда человек становится живым существом, закон не в состоянии обеспечить младенцам и обществу ту защиту, которую они имеют абсолютное право получить от него, и за отсутствие которой каждый человек, имеющий или могущий оказать какое-либо влияние в этом вопросе, несет свою долю ответственности.
При таких обстоятельствах, следовательно, медицинская профессия должна позаботиться о том, чтобы вся вина за это преступление не легла на нее саму.
И, во-первых, можно с некоторой долей истины утверждать, что дело обстоит именно так. Ибо, с одной стороны, именно от врачей, как доказывает ранняя медицинская литература, исходили ошибочные представления как закона, так и народа относительно внутриматочной жизнеспособности; а с другой стороны, апатия и молчание, все еще существующие по этому вопросу среди врачей, хотя тысячи и сотни тысяч человеческих жизней поставлены на карту и ежегодно приносятся в жертву, могут быть объяснены только одним из двух предположений: либо мы до сих пор не верим в существование внутриутробной жизни, хотя и заявляем об обратном, либо мы слишком робки или ленивы, чтобы подтвердить и защитить ее. В первом случае доказывается грубая ложь; во втором — унизительная и странная непоследовательность.
Но я верю, что эта кажущаяся небрежность проистекает лишь из незнания истинного долга профессии. Моя цель, излагая взвешенное и тщательно подготовленное мнение по этому пункту, — вдохновить, если возможно, моих коллег-практиков по всей стране на некое священное воодушевление, которое обязательно приведет к успеху в благом деле, несмотря на любые препятствия, и на искреннюю, бескомпромиссную враждебность к этому результату сочетания ошибки и несправедливости — попустительству росту криминальных абортов.
Уже было сказано достаточно, чтобы показать, что необходима повышенная бдительность со стороны врачей, чтобы они сами не стали невинными и непреднамеренными пособниками этого преступления. Если, с другой стороны, общество заставить понять и почувствовать, что брак, в котором стороны уклоняются от его высших обязанностей, есть не что иное, как узаконенная проституция, многие устыдились бы своего нынешнего публичного признания в трусливой, эгоистичной и греховной похоти. Если бы их учили словом и ежедневной практикой их лечащие врачи, что нерожденный ребенок обладает ценностью, которая едва ли возрастает от случайности его рождения, они также были бы убеждены или принуждены к подобной вере в его святость и к соразмерному уважению.
Но спрашивается, разве наше молчание неправильно? Нет ли опасности в противном случае увеличить число преступлений? Это вопросы не мудрости, или благоразумия, или филантропии, а вопиющего малодушия. Порок и преступление, если их скрывать, только растут. Их следует лишить такой защиты, а их апологетов, ставших тем самым соучастниками, осудить. Ответы, однако, на предложенные вопросы готовы.
«Одним из великих пожеланий регистрации является то, чтобы при сборе фактов, относящихся к теме мертворождения, соблюдалась большая тщательность».
«Пытались ли, — спрашивает общество у профессии, — объяснить особенности, связанные с мертворождением, и бороться с причинами, которые при определенных обстоятельствах столь прискорбным образом увеличивают их число?»
«Честное и бесстрашное выражение этих причин и обстоятельств со стороны врачей выявило бы объем знаний, который мог бы быть полезен для сдерживания этой ужасной и растущей потери жизней».
«Такое применение своих знаний, опыта и истинного морального мужества является не только сферой деятельности, но и добросовестным долгом врача».
«Следует постоянно помнить, что здесь существует высокая и суровая мораль, которая должна стимулировать медицинскую профессию к проявлению предельных усилий и изобретательности с целью раскрыть и предать огласке секреты этих гнусных практик; тем более гнусных, что они, как правило, задуманы в мошенничестве, практикуются в обмане невинных и ничего не подозревающих жертв и чаще всего приводят к уничтожению двух жизней одновременно».
«Что касается нас, мы не боимся, что правда о преступлении совершения аборта принесет что-либо, кроме пользы. Похоже, что чистое невежество многих честных людей является источником ужасного внутриутробного убийства, которое существует среди нас; почему бы тогда не просветить это невежество? Это было бы сделано гораздо эффективнее каким-то смелым и мужественным призывом, чем разрозненным влиянием одних лишь добропорядочных практиков. Не станет ли зло со временем еще более смертоносным из-за откладывания разоблачения и попыток помощи?»
«Какова бы ни была оценка нашего мнения, мы считаем, что не только не должно быть так, как есть, но и что общественность должна знать об этом из авторитетных источников».
«Это тема, которая должна рассматриваться как представляющая высочайший интерес для профессии и общества».
«Это, безусловно, самая важная тема, стоящая перед профессией, и в своих медицинских, а также моральных аспектах она в равной степени апеллирует к нашему патриотизму и человечности».
«Мы считаем, что у общественности очень ошибочные представления о гнусности этого преступления, и мы считаем своим долгом, как хранителей общественного здоровья и морали, представить его в истинном свете перед ними».
«Вопрос о криминальном аборте, несомненно, является крайне сложным; он, однако, не находится вне досягаемости просвещенного благоразумия и твердой воли властей. Это предмет такой жизненной важности для общества в целом, что мы убеждены, что он не может не пробудить тревожные мысли у лиц, которые в силу своего положения наделены полномочиями по применению законов и контролю над общественной моралью».
Тот, кому удастся привлечь к этому вопросу заслуженное внимание, «занял позицию в этом деле, одинаково достойную его ума и сердца, и мы чувствуем, что он получит сердечную благодарность каждого истинного врача».
«Растущая распространенность детоубийства», которое является лишь редким явлением по сравнению с криминальным абортом, «его опасное моральное влияние, апатия, с которой многие относятся к его распространению, и весьма значительная трудность в получении обвинительного приговора, громко взывают к реформам. Этот вопрос имеет национальное значение».
«С этой точки зрения я предлагаю считать нашим непреложным долгом направить внимание законодателей на важность принятия соответствующего закона».
Таковы признания, независимо сделанные высокомыслящими и достойными врачами. Больше добавить нечего, меньше было бы неправдой.
Следовательно, должно быть признано, что смелое и мужественное высказывание правды, сочетающее в себе опровержение заблуждения и осуждение преступления, должно делаться представителями профессии по любому поводу. Таким путем, очевидно, в обществе возобладает более здоровый моральный тон, преступление станет встречаться реже, а законы, какие бы они ни были, будут исполняться более добросовестно.
Но было показано, что законы по вопросу криминального аборта радикально несовершенны и дефектны, и что это объясняется исключительно медицинской причиной. Мы утверждаем поэтому, что долг профессии не только как отдельных членов общества, но особенно как врачей — добиться их изменения и не оставлять без внимания ни одного средства, ни одного усилия для достижения этой цели.
«Только врачи, — говорит Ходж в своем вступительном обращении, — могут исправить общественное мнение, только они могут представить предмет таким образом, чтобы законодатели могли правильно использовать свои полномочия при подготовке подходящих законов; чтобы моралисты и теологи могли быть обеспечены фактами для утверждения истины в моральном сознании общества, чтобы не только преступление детоубийства могло быть искоренено, но и криминальный аборт должным образом осужден, и чтобы женщины во всех рангах и условиях жизни могли осознать ценность плода и высокую ответственность, которая лежит на его родителях».
Было заявлено, фактически публично провозглашено медицинским органом, что когда врач «станет осведомлен о любой попытке незаконного совершения аборта, либо лицами из профессии, либо вне ее, его долгом будет немедленно сообщить об этом соответствующему должностному лицу, с тем чтобы такая информация могла привести к разоблачению и осуждению преступника».
Эта доктрина, несомненно, верна в значительной степени, но она не может быть применена к конфиденциальным признаниям самих пациентов, которые никто не имеет права раскрывать, если только не принужден прямым приказом суда, перед которым, как было постановлено, должны быть разглашены даже профессиональные секреты.