«Физиологическая экономия в питании: экспериментальное исследование минимальной потребности здорового человека в белке»

Отчет о реакции.

Тесты на реакцию с группой студентов университета проводились по существу тем же способом, что и тесты на реакцию с солдатами. Подробности относительно использованного метода и аппаратуры повторять нет необходимости. Их можно найти на страницах 274–276.

К обычным определениям реакции были добавлены два новых теста. Один из них заключался в регистрации количества нажатий, которые можно было выполнить за десять секунд. Испытуемый сидел перед столом, на котором был закреплен телеграфный ключ. Он держал ключ между большим и двумя первыми пальцами и по сигналу начинал нажимать как можно быстрее, пока не поступала команда остановиться. Каждый раз при нажатии он замыкал электрическую цепь. Возникающий при этом ток проходил через маркер, который отмечал на закопченной бумаге каждое замыкание и размыкание ключа. Временная шкала от стержня, вибрирующего с частотой один раз в двадцатую долю секунды, наносилась на закопченную бумагу параллельно с записью маркера. Сравнивая временную шкалу с записью маркера, было легко определить количество нажатий, сделанных за десять секунд. Сначала подсчитывалось количество нажатий в секунду, но результаты показали такую однородность от секунды к секунде в конкретный день, что в таблицах приведены только итоговые результаты за все десять секунд.

У. Л. АНДЕРСОН БЕЛЛИС

Фотографии, сделанные до начала эксперимента.

Второй тест, добавленный к тестам на реакцию, был предпринят для определения устойчивости испытуемых. Два латунных стержня длиной 40 см удерживались в вертикальном положении на расстоянии 7 мм друг от друга. Испытуемый брал в правую руку латунный стержень длиной 40 см и диаметром 5 мм и пытался провести концом этого стержня вверх и вниз между вертикальными стержнями, не касаясь их. Положение испытуемого относительно вертикальных стержней можно уточнить, сказав, что он стоял прямо перед ними, вытянув руку почти на всю длину. Вертикальные стержни находились примерно на уровне его груди. Чтобы получить запись точности, с которой испытуемый перемещал стержень вверх и вниз, не касаясь вертикальных стержней, вертикальные стержни и ручной стержень были соединены с двумя полюсами электрической цепи. Всякий раз, когда они соприкасались, они замыкали цепь, и маркер, помещенный в ту же цепь, фиксировал этот факт на закопченной бумаге. Время записывалось параллельно с этой записью, так что можно было измерить любой длительный контакт. По большей части контакты были лишь очень кратковременными. При представлении результатов этого теста каждый контакт, сделанный при прохождении стержня один раз вниз и один раз вверх, засчитывается как минимум как один. Продолжительные контакты записываются как два, три или более, в зависимости от длительности. Там, где есть такие дополнительные подсчеты из-за продолжительных контактов, во второй колонке таблиц после первой приводится второе значение. Это второе значение, заключенное в скобки, указывает лишь на количество контактов без учета того, являются ли они длительными или короткими.

Для пояснения таблиц не требуется никаких специальных комментариев. В таблицах 1–5 в сигмах, или тысячных долях секунды, приведено среднее время десяти реакций на указанную дату для каждого испытуемого. В третьем столбце указано среднее отклонение для серии из десяти реакций.

В таблице 6 показаны общие средние значения по месяцам для конкретного индивида, а в шестом столбце — общее среднее значение всех определений для каждого испытуемого. Четвертый столбец в каждой из предыдущих таблиц показывает, насколько результаты конкретного дня отклоняются от окончательного общего среднего значения. Во всех таблицах внизу приведены групповые средние значения, если представлена полная серия.

В таблице 7 приведено количество нажатий, выполненных за десять секунд при каждом последовательном тесте. Даты подробно не указаны, но они совпадают с датами тестов на реакцию.

В таблице 8 приведены среднемесячные показатели нажатий.

В таблице 9 представлены результаты тестов на устойчивость.

Три набора результатов, а именно: реакция, нажатия и устойчивость, отличаются друг от друга. В целом время реакции увеличивается; количество нажатий варьируется, но не показывает ни явного улучшения, ни ухудшения; в то время как устойчивость улучшается весьма заметно.

Комментарий, сделанный по поводу результатов, полученных с солдатами, применим здесь в той мере, в какой это касается тестов на реакцию. Эти тесты не повторялись с достаточной частотой, чтобы довести реакцию до автоматизма.

Нажатие — это настолько простое действие, что улучшения ожидать не приходится. Отсутствие какого-либо общего улучшения или ухудшения свидетельствует об отсутствии каких-либо общих нервных изменений у испытуемых.

Улучшение устойчивости отчасти, вероятно, в очень значительной мере, связано с тем, что испытуемые стали более знакомы с тестом и подходили к нему с меньшим смущением, которое сопровождает новый и незнакомый тест.

Увеличение времени реакции указывает на менее интенсивную концентрацию испытуемого на выполняемой работе. Малейшее ослабление внимания заставляет испытуемого запаздывать с ответом на сигнал. При поверхностном наблюдении, особенно в некоторых отдельных случаях, было ясно, что в более поздних экспериментах испытуемый уделял меньше внимания. Эта нехватка концентрации не имеет очевидной связи с изменениями в диете. Действительно, тот факт, что в тестах на нажатие не наблюдается соответствующего снижения результатов, по-видимому, свидетельствует о том, что недостаток внимания в тестах на реакцию был связан не столько с глубокими нервными состояниями, сколько с растущим нетерпением испытуемых по отношению к испытанию. Эксперимент с нажатием менее подвержен влиянию отсутствия интереса со стороны испытуемого, поскольку здесь от него требуется постоянная активность, и нет такой возможности для ослабления внимания, какая предоставляется интервалами между последовательными реакциями. Соответственно, серия тестов на нажатие, возможно, является лучшей основой для окончательного суждения о нервном состоянии испытуемых. Здесь проявляются вариации, которые видны в любой обычной серии, но нет устойчивого улучшения из-за растущего знакомства с тестом, равно как и нет ослабления внимания, приводящего к относительно неблагоприятным результатам.

Г-н Стил и д-р Макаллистер несут основную ответственность за фактический сбор данных, на которых основан этот отчет.

(Подпись) К. Х. Джадд.

ТАБЛИЦА 1. — Февраль 1904 г.

Name. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A.

I. Anderson, G. W. 19 153.5 13.8 31.4 26 192.2 19.4 7.3

II. Anderson, W. L. 18 261.0 82.5 32.5 27 293.6 71.0 65.1

III. Bellis 16 189.3 40.0 8.2 26 182.3 18.5 0.5

IV. Donahue 17 173.6 43.0 28.4 24 182.7 14.5 19.3

V. Jacobus 17 197.3 14.7 27.6 24 178.2 18.3 46.7

VI. Schenker 17 162.3 29.7 67.6 24 209.8 46.6 20.1

VII. Stapleton 19 185.1 31.6 23.9

Group averages

188.8

VIII. Callahan* 18 156.2 10.4 37.0 25 210.8 27.2 17.6

* Выделено отдельно, так как серия тестов не является полной.

ТАБЛИЦА 2. — Март 1904 г.

Name. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A.

I. Anderson G. W.

11 181.6 38.3 3.3 18 181.3 25.1 3.6 26 170.5 26.1 14.4

II. Anderson, W. L. 8 235.4 50.4 69.0 10 207.3 32.2 21.2 17 189.3 41.3 39.2

III. Bellis 8 174.0 44.4 7.8 15 180.8 21.8 1.0 22 193.5 16.5 11.7 29 181.0 8.5 0.8

IV. Donahue 2 201.6 24.8 0.4 9 214.7 29.3 12.7 23 224.9 53.7 22.9

V. Jacobus 2 207.5 14.4 17.4 9 189.9 11.9 35.0 16 239.6 41.0 14.7 23 196.7 27.2 28.2

VI. Schenker 2 283.5 98.0 53.6 9 296.9 74.9 67.0 16 281.9 80.8 52.9

VII. Stapleton 4 211.1 41.7 2.1 11 205.4 14.6 3.6

Group averages

210.9

VIII. Callahan 3 202.0 23.9 8.8 10 197.0 29.0 3.8 17 200.9 23.0 7.7 24 179.9 20.6 13.3

ТАБЛИЦА 3. — Апрель 1904 г.

Name. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A.

I. Anderson, G. W. 22 202.8 10.6 17.9 29 182.9 6.7 2.0

II. Anderson, W. L.

29 195.0 20.3 33.5

III. Bellis 19 193.0 27.2 11.2 26 182.5 18.2 0.7

IV. Donahue 20 198.4 7.0 3.6 27 191.6 37.6 10.4

V. Jacobus 20 253.1 70.7 28.2 27 221.3 14.7 3.6

VI. Schenker 21 229.4 33.0 0.5 28 250.1 78.3 20.2

VII. Stapleton

29 217.1 30.5 8.1

Group averages

205.8

VIII. Callahan 21 205.5 12.5 12.3

ТАБЛИЦА 4. — Май 1904 г.

Name. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A.

I. Anderson, G. W.

13 181.2 16.5 3.7 20 199.6 8.2 14.7 27 190.7 12.1 5.8

II. Anderson, W. L.

10 202.1 12.1 26.4

24 246.4 34.9 17.9

III. Bellis

10 185.5 19.4 3.7 18 185.8 3.4 4.0 24 171.3 10.3 10.5

IV. Donahue

18 217.2 18.0 15.2 25 207.1 19.5 5.1

V. Jacobus 4 240.6 42.4 15.7 11 234.2 40.0 9.3 18 235.5 39.6 10.6 25 245.4 29.7 20.5

VI. Schenker 5 214.3 24.0 15.6

19 234.3 40.5 4.4 26 196.9 16.9 33.0

VII. Stapleton

11 224.4 15.9 15.4 18 201.1 11.7 7.9 25 217.8 16.5 8.8

Group averages

210.8

ТАБЛИЦА 5. — Июнь 1904 г.

Name. Date Avg. M.V. Var.

from

G.A.

I. Anderson, G. W. 3 197.4 16.8 12.5

II. Anderson, W. L. 7 226.8 20.3 1.7

III. Bellis 7 162.0 8.4 19.8

IV. Donahue 1 208.4 31.7 6.4

V. Jacobus 1 284.6 45.6 59.7

VI. Schenker 3 228.6 43.3 1.3

VII. Stapleton 7 210.4 34.2 1.4

Group averages

216.9

ТАБЛИЦА 6.

Name. February. March. April. May. June. General Avg.

of all Tests.

Avg. of all Tests for the Month.

I. Anderson, G. W. 177.9 177.8 192.9 190.5 197.4 184.9

II. Anderson, W. L. 277.3 210.7 195.0 224.3 226.8 228.5

III. Bellis 185.8 182.3 187.8 178.5 162.0 181.8

IV. Donahue 178.1 213.4 195.0 212.2 208.4 202.0

V. Jacobus 187.8 208.4 237.2 238.9 284.6 224.9

VI. Schenker 186.1 200.7 239.8 215.2 228.6 229.9

VII. Stapleton 185.0 208.3 217.1 214.4 210.4 209.0

Monthly averages 196.8 200.2 209.3 210.6 216.9

VIII. Callahan 183.5 194.9 205.5

193.2

ТАБЛИЦА 7.

Name. February. March. April. May. June.

No. of taps in 10 sec.

I. Anderson, G. W. 88 78

64 76 72 78 72

78 71 72 76 75.0

II. Anderson, W. L. 81 86 76 84 77

83

78

85 78 80.9

III. Bellis 84 90 78 78 80 76 78 69

80 78 67 72 78.0

IV. Donahue 80 89 81 83 85

86 85

90 86 88 85.3

V. Jacobus 70 82 75 77 72 76 77 78 75 90 75 80 74 77.3

VI. Schenker 62 65 70 64 64

66 63 67

66 70 65 65.6

VII. Stapleton 87

68 71

77

81 79 77 74 77.1

Group averages 78.8

74.4

75.3

76.7 75.4

VIII. Callahan 82 75 89 83 78 88 86

83

ТАБЛИЦА 8.

Name. February. March. April. May. June.

Avg. of all Determinations for the Month.

I. Anderson, G. W. 83 71 75 74 76

II. Anderson, W. L. 84 79 83 81 78

III. Bellis 87 78 69 74 72

IV. Donahue 85 83 85 90 88

V. Jacobus 76 74 78 80 74

VI. Schenker 64 66 65 69 74

VII. Stapleton 87 70 79 78 74

Monthly averages 81 74 76 81 75

VIII. Callahan 79 85 86

ТАБЛИЦА 9.

Name. February. March. April. May. June.

Date.

Date.

Date.

Date.

Date.

Date.

Date.

I. Anderson, G. W. 19 34 (28) 11 27 (23) 26 20 (17) 29 20 (15) 20 15 (13)

3 5

II. Anderson, W. L. 27 48 (37) 10 72 (59) 17 49 (41)

10 26 (19)

7 12 (9)

III. Bellis 16 57 (43) 8 43 (37) 29 30 (24) 26 40 (24) 18 23 (18)

7 16 (12)

IV. Donahue 17 45 (40) 2 27 (21) 23 35 (30) 27 24 (22) 25 18 (16)

1 9

V. Jacobus 17 37 (30) 9 76 (63) 16 35 (31) 20 24 (20) 11 27 (18) 25 20 (15) 1 18 (14)

VI. Schenker 17 75 (66) 9 67 (58)

21 63 (54) 19 45 (39)

3 30 (24)

VII. Stapleton 19 44 (33) 11 32 (26)

29 30 (22) 16 11 (10)

7 0

VIII. Callahan 18 29 (26) 17 24 (20)

Общее резюме.

Из изучения результатов, полученных в вышеприведенных экспериментах, совершенно очевидно, что молодые, энергичные люди наблюдаемого типа, тренированные в атлетике, привыкшие к выполнению энергичной мышечной работы, могут удовлетворить все истинные физиологические потребности своего организма и поддерживать свою физическую силу и бодрость, а также способность к умственной работе, потребляя количество белковой пищи, равное одной второй или одной трети того, что обычно потребляют люди такого склада. Как показывают результаты, все эти люди снизили уровень своего белкового метаболизма до такой степени, что количество азота, выделяемого ежедневно в течение периода эксперимента, составляло в среднем 8,8 грамма, что подразумевает метаболизм около 55 граммов белкового вещества в день.

Иными словами, эти атлеты смогли снизить свой азотистый метаболизм до уровня, столь же низкого, как у многих людей из профессиональной группы и группы солдат, причем не только с сохранением здоровья и силы, но и с заметным увеличением их мышечной мощности.

Количество метаболизированного азота на килограмм массы тела для всех этих людей, за одним исключением, во время эксперимента составляло от 0,108 до 0,134 грамма в день, что вполне соответствует показателям, полученным у членов группы солдат на их предписанной диете. Таким образом, ясно, что физиологическая экономия в питании столь же безопасна для людей, занимающихся атлетикой, как и для людей, не привыкших к энергичным физическим нагрузкам. Очевидно, что нет никаких физиологических оснований для использования такого количества белковой пищи или общего количества питательных веществ, которого требуют распространенные диетические стандарты.

Атлет, так же как и менее активный (физически) человек или профессионал, может удовлетворить все свои обычные потребности при потреблении белковой пищи, значительно меньшем, чем обычно потребляемые количества, и это без какого-либо увеличения количества неазотистой пищи.

IV. СИСТЕМНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКОНОМИИ В ПИТАНИИ.

Одной из аксиом физиологии является то, что большинство болезней человечества обусловлены нарушениями питания или связаны с ними. Общие или местные нарушения метаболизма в широком смысле ответственны за болезни, и с должным признанием этого факта, возможно, стоит более конкретно рассмотреть, не может ли большая экономия в потреблении пищи, т. е. ограничение ежедневного рациона количествами, более соразмерными с физиологическими потребностями организма, быть полезной для предотвращения болезней или оказаться полезной в борьбе с болезнью, когда последняя уже проявилась.

В широком смысле, степень и характер метаболических процессов организма в значительной мере зависят от количества и характера диеты. Кроме того, столь же несомненно, что химический состав крови и лимфы быстро изменяется под влиянием количества и характера пищевых материалов, всасываемых из пищеварительного канала. Даже в вопросе секреции пищеварительных соков мы узнали благодаря недавним экспериментам Павлова, что химический состав и растворяющее действие этих жидкостей могут быть изменены количеством и характером потребляемой пищи. Насколько же больше мы можем ожидать, что сложные процессы клеточного и тканевого метаболизма будут изменены изменениями в химическом составе крови и лимфы, которые их омывают.

Далее, признавая, как мы должны, крайнюю чувствительность центральных и периферических частей нервной системы к изменениям в составе крови, мы видим предложенные косвенные пути, посредством которых метаболизм, как общий, так и местный, может быть изменен влияниями, оказываемыми на нервную систему, в результате чего может измениться питательное состояние отдельных структур. Вазомоторные влияния, контролируемые нервными волокнами, которые, в свою очередь, чувствительны к условиям окружающей среды, также косвенно влияют на скорость и характер тканевого метаболизма; факт, который может служить для подчеркивания многих способов, которыми метаболизм органа или ткани может быть изменен под первичным влиянием диеты, которая, контролируя в некоторой мере объем и характер циркулирующей крови и лимфы, должна неизбежно оказывать влияние, более или менее обширное.

Одним фактором, который превыше всех остальных способствует увеличению степени катаболизма белка, является количество потребляемой белковой пищи. Увеличение количества альбуминовых пищевых продуктов сразу или быстро сопровождается увеличением вывода азотистых отходов, причем последние представляют собой хорошую меру степени метаболизма белка, происходящего в организме. Нас учили верить, что здоровому взрослому человеку в обычных условиях жизни для поддержания здоровья, силы, телесной и умственной бодрости требуется около 118 граммов белковой пищи ежедневно. Это количество альбуминовой пищи, если оно метаболизируется, означает по меньшей мере 16 граммов азота в моче в форме мочевины, мочевой кислоты, креатинина, пуриновых оснований и других азотистых продуктов, более или менее тесно связанных с ними. Под давлением современных условий и следуя диктату приобретенного вкуса, ежедневное потребление белковой пищи у многих индивидов, по крайней мере, значительно превышает вышеуказанные цифры, с увеличением катаболизма белка, равным 18 или более граммам азота в суточной моче.

Когда мы вспоминаем, что эти 18 или более граммов азота в моче достигают конечной стадии мочевины и т. д. только пройдя через ряд стадий, каждая из которых означает использование определенного количества энергии, не говоря уже об энергии, используемой при пищеварении, всасывании и т. д., мы можем легко представить себе объем физиологического труда, который влечет за собой ежедневная обработка организмом таких количеств белковой пищи. Кроме того, нужно совсем немного воображения, чтобы увидеть, что большое количество энергии расходуется на передачу этих азотистых отходов от органа к органу или от ткани к ткани на пути к выведению, и мы можем представить, что печень и почки должны временами бунтовать против чрезмерной работы, которую их призывают выполнять.

Более того, возникает мысль, что, возможно, эти отходы метаболизма белка, лейкомаины, так обильно образующиеся при расщеплении белкового материала, не полностью свободны от нежелательных свойств. Если это так, то от избытка таких продуктов можно было бы с выгодой избавиться. Действительно, у нас есть то, что кажется обильным доказательством, указывающим на то, что многие азотистые отходы, вырабатываемые в организме в результате расщепления белковых материалов, обладают более или менее выраженным физиологическим действием. Даже тот прямой предшественник мочевины, карбамат аммония, который, как у нас есть основания полагать, образуется более или менее повсеместно во всех тканях организма, не свободен от подозрений. Конечно, природа предусмотрела механизм в печеночных клетках, посредством которого он быстро превращается в безвредную мочевину, но достаточно соединить воротную вену с печеночной веной, тем самым исключив печень из цепи, чтобы увидеть эффект избытка белковой пищи. В таких условиях это сопровождается появлением всех симптомов отравления карбаматом аммония, т. е. судорогами, заканчивающимися смертью.

Далее мы можем сослаться на наблюдения Малле с креатином и креатинином, двумя заметными азотистыми основаниями, присутствующими в мышцах, которые безошибочно показывают, что эти тела имеют тенденцию слегка замедлять действие сердца. Это, по-видимому, их наиболее выраженный физиологический эффект, хотя большие дозы также вызывают легкую лобную головную боль с некоторым общим нервным возбуждением. Также можно обратить внимание на чрезвычайно важные эксперименты Минковского, в которых он обнаружил, что аденин — одно из пуриновых оснований, образующихся при расщеплении клеточных ядер — обладает наиболее выраженным токсическим действием как на человека, так и на собак. Аденин поразительно влияет на систему кровообращения, усиливая сердечную деятельность и т. д.; он воздействует на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывая острое воспаление, что приводит к непрерывной рвоте, и, кроме того, оказывает местное действие на почки, приводя к отложению в самой почке сферолитов мочевой кислоты или уратов, что ведет к острому нефриту с альбуминурией, от которого животное быстро погибает.

Аллоксановые основания также вызывают лихорадку при введении в кровоток или при приеме внутрь, и, согласно недавним наблюдениям Манделя, существует очень заметная связь между количеством аллоксановых оснований, выводимых с мочой, и температурой тела в случаях асептических лихорадок, что указывает на то, что эти вещества, возможно, наряду с другими неполными продуктами тканевого метаболизма, являются важными факторами в возникновении фебрильных температур.

Можно также сослаться на наши общие знания относительно связи между мочевой кислотой и подагрическими заболеваниями, включая ревматизм, не говоря уже о возможной связи между мочевой кислотой и многими другими заболеваниями, установленными менее четко. Более широкий вопрос, заслуживающий внимания именно здесь, однако, заключается в том, что все так называемые лейкомаины, которые, как утверждает Готье, постоянно образуются в тканях животных наряду с образованием мочевины и углекислого газа и за счет азотистых элементов или белкового вещества, являются более или менее токсичными по своим свойствам, по крайней мере при определенных состояниях организма. Совершенно ясно, что существует большое количество лейкомаинов, или азотистых отходов, которые неразрывно связаны с метаболизмом клеточного протоплазма, и образование этих веществ усиливается диетой, богатой белковым веществом.

Хорошо известно, что экскременты всех живых организмов, как растений, так и животных, более или менее ядовиты для организмов, которые их производят и выделяют. Вещества, образующиеся таким образом, возникают в результате метаболических изменений, при которых сложные органические молекулы расщепляются на более простые соединения. Как утверждают Воган и Нови, «у нас есть веские основания полагать, что молекула белка имеет определенные линии расщепления, по которым она ломается при приложении определенных сил, и что полученные фрагменты также имеют линии расщепления, по которым они ломаются под определенными влияниями, и так далее, пока не будут достигнуты конечные продукты: мочевина, аммиак, вода и углекислый газ; также было обильно продемонстрировано, что некоторые из этих промежуточных продуктов являются высокотоксичными». Поэтому представляется самоочевидным, что азотистые отходы организма, т. е. продукты катаболизма белка, могут быть более или менее опасными для благополучия организма, и, следовательно, представляется разумным предположение, что можно ожидать большей свободы от болезней — особенно от так называемых аутогенных заболеваний — там, где проявляется большая осторожность в отношении количества потребляемой белковой пищи.

Общепринято, или, по крайней мере, часто утверждается медицинскими авторами, что некоторые лихорадочные состояния являются аутогенными, и Брунтон сделал утверждение, что состояние, называемое «билиарностью» (желчностью), которое наиболее склонно возникать у лиц, потребляющих много белковой пищи, обусловлено образованием ядовитых алкалоидоподобных веществ, которые вполне можно классифицировать под широким термином «лейкомаины». Повторим, существует множество наблюдений и некоторые факты, которые оправдывают мнение, что азотистые отходы организма — продукты катаболизма белка — более или менее опасны для благополучия организма, и поэтому кажется оправданным убеждение, что большая безопасность для здоровья и долголетия заключается в принятии диетических привычек, которые более соответствуют реальным потребностям организма.

Мнение автора по этому вопросу было значительно укреплено большим количеством писем, которые он получил — в ходе этого исследования — от людей со всего мира, многие из которых в поисках здоровья и силы приняли более экономные методы жизни и нашли облегчение в воздержанности, которая по сравнению с обычными диетическими стандартами казалась бы совершенно недостаточной для поддержания жизни, однако они восстановили здоровье и силу и благодаря разумной практике физиологической экономии в своей диете поддерживали здоровье и бодрость, обладая работоспособностью, которая стала постоянным сюрпризом для них самих и их друзей. Вера автора в эти спонтанные заявления, сделанные людьми, совершенно ему неизвестными, была усилена его личным знанием людей, страдающих различными недугами, которые нашли облегчение благодаря простому использованию разума и суждения при приеме пищи с целью снижения уровня метаболизма белка. У автора нет сомнений в том, что чрезмерное разложение белка внутри организма влечет за собой возможную опасность.

Если, с другой стороны, верно, что здоровому организму требуется ежедневное потребление 118 граммов белковой пищи, более или менее, для поддержания физиологического равновесия, сохранения физической и умственной бодрости и сохранения нормальной способности сопротивляться вторжению болезней, то мы должны считать, что добро перевешивает зло, и что зло существует для того, чтобы могло быть достигнуто добро. Мы, безусловно, оправданы, однако, говоря на основе наших ежедневных наблюдений, сделанных на большом количестве индивидов и продолжавшихся в течение многих месяцев, что нет никакой видимой потребности в таком количестве белковой пищи, которое обычно потребляется средним индивидом.

Мы можем указать на различных лиц, которые в течение периодов от шести месяцев до года метаболизировали ежедневно 5,5–7,5 грамма азота вместо 16–18 граммов, т. е. они вполне удовлетворительно существовали на количестве белковой пищи в день, равном одной трети или одной второй количества, обычно считающегося необходимым для поддержания здоровья и силы, и это без чрезмерного увеличения количества неазотистой пищи. Более того, наши наблюдения показали, что при таком значительном сокращении потребления белковой пищи, с соответствующим уменьшением катаболизма белка, масса тела может поддерживаться на стационарной отметке после того, как организм однажды приспособился к новым условиям. Более того, наблюдается заметное увеличение физической силы, что продемонстрировано повторными динамометрическими тестами на многих индивидах, что, возможно, можно объяснить большей свободой крови и лимфы, а также мышечной плазмы от азотистых экстрактивных веществ. Наконец, мы не обнаружили никакого снижения физической или умственной бодрости, никаких изменений в содержании гемоглобина в крови или в количестве эритроцитов. Фактически, все наши наблюдения сходятся в том, что вполне возможно безопасно снизить степень катаболизма белка до одной трети или одной второй того, что обычно считается необходимым для жизни и силы. Иными словами, существует полная безопасность при пониженном метаболизме белка, и мы склонны поставить вопрос, не приближается ли ежедневная диета, содержащая половину или даже меньше количества белковой пищи, обычно потребляемой, ближе к нормальным и естественным потребностям здорового организма, чем более сложные стандарты, которые мы постепенно приняли.

Здесь, таким образом, мы предложили радикальное изменение диеты, которое, как показывает эксперимент, является совершенно безопасным, и мы склонны настаивать на том, что такое изменение имеет большую системную ценность как для здоровья, так и при многих формах заболеваний. Очевидно, как было сказано ранее, что наименьшее количество пищи, которое послужит для поддержания телесной и умственной бодрости, сохранения телесной силы и сохранения нормальных способностей сопротивления болезням, является идеальной диетой. Любой избыток сверх того, что действительно необходимо для этих целей, налагает ровно столько же ненужной нагрузки на организм. Это влечет за собой расточительную трату энергии, которую лучше было бы сохранить для будущих чрезвычайных ситуаций. Это налагает на выделительные органы ненужную работу по удалению отходов, от которых вполне можно было бы избавиться, не говоря уже о возможном физиологическом действии этих продуктов по мере их циркуляции по организму.

Д-р Уокер Холл в своей интересной статье в «The Practitioner» о «Метаболизме при подагре» утверждает, что «в нормальных обстоятельствах человек весом одиннадцать стоунов (около 70 кг), выполняющий среднюю работу, требует двадцать граммов азота и триста граммов углерода в день». Это утверждение находится в полном согласии с общепринятыми взглядами, но я хотел бы подчеркнуть тот факт, что все двадцать шесть человек, с которыми мы экспериментировали в Нью-Хейвене, представляющие различные типы, возрасты и степени активности, смогли поддерживать здоровье, силу и бодрость от шести месяцев до года на ежедневном количестве азота, равном одной второй, одной трети и даже одной четверти количества этих так называемых необходимых двадцати граммов. Более того, азотистое равновесие легко поддерживалось на таких количествах белковой пищи, и, как было сказано ранее, наблюдался большой прирост физической силы. Не оправданы ли мы поэтому в постановке широкого вопроса, не может ли такое радикальное изменение диеты, которое предполагают эти факты, иметь системную ценность при подагре, и особенно в случаях, когда есть предрасположенность к подагре. Выступая как физиолог, автор твердо придерживается мнения, основанного отчасти на его собственных наблюдениях и отчасти на добровольных и неосознанных свидетельствах других, что возможна большая выгода для подагрического и ревматического индивида от практики физиологической экономии в питании.

Физиологическая экономия, как определяет ее автор, — это не запрет, а умеренность. Умеренность в диете, особенно в приеме белковой пищи, означает большую экономию в износе механизмов организма. Это, по-видимому, должно означать большую свободу от многих заболеваний, при которых часто вовлекаются отдельные органы, такие как печень и почки. Это также предполагает большую свободу от многих нарушений общего метаболизма, которые в конечном итоге заканчиваются нарушением питания, настолько выраженным, что оно представляет собой серьезное состояние болезни. Более конкретно, пониженный метаболизм белка означает уменьшенное введение и уменьшенное образование азотистых продуктов пуринового типа, таких как ксантин, гипоксантин, гуанин, аденин и т. д., а также других азотистых тел, менее четко определенных. Следовательно, одним из результатов такого системного изменения в диете является уменьшенное образование мочевой кислоты или, по крайней мере, уменьшенный вывод мочевой кислоты с мочой.

Очевидно, что пониженное потребление белка означает, по крайней мере в некоторой мере, уменьшенное потребление мяса и подобных продуктов, более или менее богатых свободными и связанными пуриновыми основаниями. Это совершенно ясно должно привести к уменьшенному производству мочевой кислоты, но автор твердо придерживается мнения, что мы еще не обладаем достаточно полными знаниями относительно всех путей, которыми мочевая кислота образуется в организме. Правда, мы различаем эндогенную и экзогенную мочевую кислоту, и, кроме того, мы довольно ясно понимаем, что вариации в потреблении свободных и связанных пуриновых оснований оказывают мощное влияние на вывод мочевой кислоты с мочой. Нам все еще не хватает, однако, краткой информации о различных способах, которыми может производиться мочевая кислота, и ее конечной судьбе в организме. Это хорошо иллюстрируется недавней статьей из Марбургской лаборатории, в которой Кучер и Зееман указывают на возможность синтетического производства мочевой кислоты в организме животного, а также предполагают, что мочевая кислота может быть использована для образования нуклеиновых оснований, т. е. обращения окислительного процесса, посредством которого мочевая кислота образуется в результате приема свободных или связанных нуклеиновых оснований, предполагая, действительно, возможность производства мочевой кислоты и нуклеиновых оснований друг из друга, в зависимости от обстоятельств. Таким образом, когда нуклеины или свободные пуриновые основания принимаются с пищей, организм может использовать этот материал сразу при синтезе нуклеинов для использования клетками организма. Нет необходимости в восстановлении образованной мочевой кислоты до нуклеиновых оснований, и, следовательно, происходит увеличенное выведение мочевой кислоты с мочой, но это не является результатом прямого превращения потребленного пуринового материала в мочевую кислоту, а является результатом сбережения уже образованной мочевой кислоты. Нуклеиновые основания, таким образом, действуют как сберегатели мочевой кислоты. Этот взгляд объясняет, согласно Кучеру и Зееману, почему кормление нуклеиновыми основаниями увеличивает вывод мочевой кислоты, а кормление мочевой кислотой — внезапный приток мочевой кислоты в кровоток — сопровождается, как правило, увеличенным выведением мочевины, при этом мочевая кислота трансформируется путем энергичного окисления. Эта гипотеза выдвигается не просто потому, что это интересное предположение, а главным образом потому, что она иллюстрирует, что мы еще не знаем полностью всех шагов в производстве мочевой кислоты, и мы не знаем, насколько мочевая кислота, которую мы находим и определяем в моче, является мерой образования мочевой кислоты в организме.

Принимая наши знания по этим вопросам в том виде, в каком они существуют сегодня, однако, мы находим путем эксперимента, что снижение потребления белковой пищи с последующим соответствующим уменьшением катаболизма белка сопровождается сразу заметным уменьшением вывода мочевой кислоты. Давайте рассмотрим некоторые данные, полученные в наших экспериментах. Первый случай, на который я сошлюсь, — это случай студента колледжа (Каллахан). В течение десяти дней на своей обычной диете среднее количество азота в моче в день составляло 22,8 грамма, что равно метаболизму 142,5 грамма белковой пищи. В течение этого же периода средний ежедневный вывод мочевой кислоты составлял 1,103 грамма. В течение следующих четырех с половиной месяцев на более ограниченной диете, с заметным сокращением белковой пищи, но без исключения мяса, средний ежедневный вывод азота с мочой составлял 9,04 грамма. Иными словами, в течение этого периода более четырех месяцев степень катаболизма белка была снижена значительно более чем на 50 процентов. Средний ежедневный вывод мочевой кислоты за этот же период составлял 0,624 грамма, что равно снижению примерно на 40 процентов от его нормального выведения.

Другой студент колледжа (Стэплтон) на своей нормальной диете показал среднее выведение азота с мочой в день в течение десяти дней 19,70 грамма, в то время как ежедневное среднее выведение мочевой кислоты за тот же период составляло 0,893 грамма. На более ограниченной диете с уменьшенным катаболизмом белка ежедневное среднее выведение азота с мочой в течение периода более четырех месяцев составляло 11,06 грамма, в то время как ежедневное среднее выведение мочевой кислоты за тот же период упало до 0,699 грамма. В первом из этих двух случаев среднее ежедневное соотношение мочевой кислоты к общему азоту в период пониженного метаболизма белка составляло 1:14. Во втором случае соотношение составляло 1:16.

Третий студент колледжа (Г. У. Андерсон) на своей обычной диете выводил с мочой в течение девяти дней 17,17 грамма азота в качестве ежедневного среднего, в то время как средний ежедневный вывод мочевой кислоты за тот же период составлял 0,956 грамма. На более ограниченной диете следующих четырех или пяти месяцев его среднее ежедневное выведение азота упало до 9,37 грамма в день, в то время как среднее ежедневное выведение мочевой кислоты было снижено до 0,632 грамма. На его обычной диете соотношение мочевой кислоты к азоту составляло 1:18, в то время как позже при уменьшенном метаболизме белка соотношение составляло 1:14.

Переходя к другому классу, а именно к профессионалам, можно сослаться на автора, чье среднее ежедневное выведение азота с мочой в течение периода почти девяти месяцев составляло 5,699 грамма, что соответствует метаболизму 35,6 грамма белка в день. В течение этого же периода почти девяти месяцев среднее ежедневное выведение мочевой кислоты составляло 0,392 грамма, при этом соотношение мочевой кислоты к общему азоту составляло 1:14. Мимоходом можно повторить, что испытуемый в этом эксперименте преуспел в поддержании постоянной массы тела, и он далее утверждает, что в физической и умственной бодрости он не может найти никаких доказательств ухудшения, хотя количество белковой пищи, потребляемой ежедневно в течение этого длительного периода, было менее 40 граммов в день. Более того, он находился в азотистом равновесии в течение этого периода, хотя метаболизируемый ежедневно азот составлял всего 99 миллиграммов на килограмм массы тела. Можно упомянуть еще один случай в этой же группе, главным образом потому, что испытуемый более года был вегетарианцем, воздерживаясь от всякого мяса. В течение последних девяти месяцев этот человек (Бирс) выводил 8,28 грамма азота с мочой в качестве ежедневного среднего, что указывает на метаболизм 51 грамма белкового материала в день. В течение этого же периода среднее ежедневное выведение мочевой кислоты составляло 0,349 грамма, при этом соотношение мочевой кислоты к общему азоту составляло 1:23.

Основной момент, который следует подчеркнуть в этих результатах, заключается в том, что они довольно убедительно показывают, насколько сильно ежедневный вывод мочевой кислоты может быть снижен путем уменьшения потребления белковой пищи и тем самым ограничения степени метаболизма белка. Соотношение мочевой кислоты к общему выведенному азоту может быть изменено или не изменено; это будет в значительной мере зависеть от характера диеты, относительной пропорции свободных и связанных пуриновых оснований, введенных с пищей, и т. д. Как уже было сказано, мы не знаем с уверенностью, насколько выведенная мочевая кислота представляет образование мочевой кислоты в организме, но, по-видимому, существует более или менее тесная связь, и поэтому мы, несомненно, оправданы, говоря, что образование мочевой кислоты уменьшается по существу в той же пропорции, в какой уменьшается ее выведение при пониженном потреблении белка. Несомненно, что несколько человек, находившихся под наблюдением, у которых в прошлом были проблемы подагрического и ревматического характера, в ходе эксперимента испытали облегчение с полным и постоянным прекращением всех симптомов. Автор твердо придерживается мнения, что обычная подагра и ревматизм полностью предотвратимы при разумной осторожности и суждении в вопросе диеты. Будут ли они, будучи однажды прочно установленными в обостренной форме, поддаваться диетическому лечению, не столь уверенно, но, несомненно, легкие случаи будут реагировать на благотворное влияние рациональной диеты, подкрепленной лечением, адаптированным для удаления уже отложившихся уратов. В любом случае, должное внимание к хорошо известным вредным эффектам пуринсодержащих продуктов как источника экзогенной мочевой кислоты, а также ограничение метаболизма белка истинными потребностями организма должны служить эффективным средством предотвращения всех тех проблем, за которые мочевая кислота обычно считается ответственной.

В двух следующих таблицах представлены сводные результаты, касающиеся экскреции мочевой кислоты и ее связи с азотом и массой тела для всех испытуемых, относящихся к «профессиональной группе» и «группе студентов». Следует подчеркнуть тот факт, что эти цифры представляют собой среднюю суточную экскрецию для разных лиц на протяжении всего периода эксперимента.

СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧЕЙ ЗА СЕМЬ-ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ. — Профессиональная группа.

Name. Body-

weight. Total

Nitrogen. Uric Acid. Ratio of

Uric Acid

to

Nitrogen. Uric Acid

per kilo

of Body-

weight. Phosphoric

Acid P₂O₅.

kilos grams gram

grams grams

Chittenden 57.0 5.69 0.392 1:14 0.0068 0.90

Mendel 70.0 6.53 0.419 1:15 0.0060 1.46

Underhill 65.0 7.43 0.516 1:14 0.0079 1.28

Dean 65.0 8.99 0.386 1:23 0.0059 1.73

Beers 61.5 8.58 0.365 1:23 0.0059 1.49

СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧЕЙ ЗА ЧЕТЫРЕ-ПЯТЬ МЕСЯЦЕВ. — Группа студентов.

Name. Body-

weight. Total

Nitrogen. Uric Acid. Ratio of

Uric Acid

to

Nitrogen. Uric Acid

per kilo

of Body-

weight. Phosphoric

Acid P₂O₅.

kilos grams gram

grams grams

Anderson, G. W. 71.0 9.37 0.632 1:14 0.0089 1.75

Anderson, W. L. 61.0 10.41 0.516 1:20 0.0084 2.14

Bellis 78.0 8.88 0.531 1:16 0.0068 1.98

Callahan 83.0 9.04 0.624 1:14 0.0075 1.74

Donahue 62.0 7.47 0.395 1:19 0.0063 1.79

Jacobus 56.0 7.58 0.423 1:17 0.0075 1.67

Schenker 73.0 10.09 0.624 1:16 0.0085 2.20

Stapleton 75.0 11.06 0.609 1:16 0.0093 2.64

Переходя теперь к третьей группе испытуемых, т. е. к группе солдат, находившихся под наблюдением в течение шести месяцев, пять из которых они придерживались предписанной диеты с пониженным содержанием белковой пищи, но без исключения животной пищи, следует отметить следующие средние результаты:

СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧЕЙ ЗА ПЯТЬ МЕСЯЦЕВ — Группа солдат.

Name. Body-

weight. Total

Nitrogen. Uric Acid. Ratio of

Uric Acid

to

Nitrogen. Uric Acid

per kilo

of Body-

weight. Phosphoric

Acid P₂O₅.

kilos grams gram

grams grams

Oakman 62 7.42 0.405 1:18 0.0065 1.39

Morris 59 7.03 0.450 1:15 0.0076 1.25

Broyles 60 7.26 0.398 1:18 0.0066 1.41

Coffman 58 8.17 0.379 1:21 0.0065 1.23

Sliney 60 8.39 0.647 1:13 0.0107 1.32

Steltz 53 7.13 0.416 1:17 0.0078 1.24

Henderson 71 8.91 0.488 1:18 0.0068 1.42

Fritz 72 7.84 0.642 1:12 0.0089 1.58

Cohn 62 8.05 0.512 1:15 0.0082 1.28

Loewenthal 59 7.38 0.372 1:19 0.0063 1.28

Zooman 55 8.25 0.457 1:18 0.0083 1.19

Bates 65 8.08 0.387 1:20 0.0059 1.23

Davis 57 8.61 0.414 1:20 0.0072 1.42

Эти цифры интересны во многих отношениях. Во-первых, они ясно показывают, что при предписанной диете эти люди вырабатывали или выводили примерно такое же количество мочевой кислоты на килограмм массы тела, как и люди из двух предыдущих групп, жившие более или менее со свободным выбором пищи. Другими словами, все эти люди, за одним, а возможно, и двумя исключениями, практически выделяли только мочевую кислоту эндогенного происхождения, т. е. ту, которая образовалась в результате распада собственных тканевых клеток организма. Во-вторых, следует отметить, что соотношение мочевой кислоты к азоту у людей этой группы варьируется лишь в узких пределах.

Из этих цифр, подкрепленных данными предыдущих групп, совершенно очевидно, что мы можем значительно уменьшить выведение мочевой кислоты, просто ограничив степень белкового катаболизма путем сокращения количества белковой пищи. Более того, теперь мы знаем, что это общее снижение белкового метаболизма может быть достигнуто не только без опасности для организма, но и с явным улучшением физического состояния.

Здесь я хотел бы подчеркнуть один момент, который представляется мне первостепенным при любом рассмотрении влияния диеты на подагрические заболевания, и, делая это, я лишь повторяю утверждение, сделанное сэром Дайсом Даквортом [53], а именно: «что субъект, страдающий подагрой, в силу наследственности или приобретенных факторов, настолько своеобразен по своей конституции, что реагирует на различные факторы, такие как климат, пища и т. д., иначе, чем люди, не имеющие такой предрасположенности». В этой связи позвольте мне снова сослаться на приведенную выше таблицу результатов, полученных с отрядом солдат, помня, что эти тринадцать человек жили в совершенно одинаковых условиях и потребляли одинаковую пищу каждый день, причем в практически одинаковых количествах. И все же обратите внимание на поразительную вариацию в выведении мочевой кислоты у одного из этих людей (Слайни) — вариацию, которая проявляется особенно ярко, когда мочевая кислота рассчитывается на килограмм массы тела. Как можно объяснить эту вариацию, если не предположить, что существуют личные идиосинкразии, личные коэффициенты питания, естественные или приобретенные, которые в некоторой степени изменяют выработку мочевой кислоты, ее окисление или выведение из организма?

Наконец, выступая в защиту возможной системной ценности сниженного белкового метаболизма как средства профилактики подагры и других расстройств, возникающих из-за нарушенного питания, я склонен подчеркнуть желательность использования здравого смысла при применении диетических правил, помня, что человек — всеядное животное и что природа, очевидно, никогда не предназначала его для питания исключительно «зерновой диетой» или какой-либо специфической формой пищи с исключением всех остальных. В вопросах диеты каждый человек должен быть законом для самого себя, используя суждение и знания в меру своих способностей, подкрепленные собственным личным опытом. Вегетарианство может иметь свои достоинства, как и чрезмерное увлечение мясной пищей может иметь свою серьезную сторону, но, по-видимому, нет никаких веских физиологических причин для полного исключения какого-либо одного класса продуктов питания при обычных условиях жизни. Гораздо более рациональна умеренность вместо запретов, и я склонен подчеркнуть системную ценность ежедневного рациона, настолько уменьшенного в количестве, чтобы метаболические процессы могли быть значительно снижены в более тесной гармонии с истинными физиологическими потребностями, особенно теми, которые связаны с распадом белковых веществ; и, внося это предложение, я могу добавить заверение, основанное на этих наблюдениях над многими людьми, что уменьшение белкового метаболизма до уровня, близкого к фактическим потребностям индивида, не только совершенно безопасно, но и полезно для организма.

V. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ И СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Значение вышеизложенных результатов с экономической и социологической точек зрения, возможно, заслуживает краткого рассмотрения. Мы узнали, что гораздо меньшее количество альбуминовой или белковой пищи, чем потребляется обычно, будет достаточно для ежедневных нужд организма. Остается увидеть, получит ли этот факт то общественное признание, которого он, по-видимому, заслуживает. Игнорируя на время вопрос физиологической экономии и его возможное влияние на здоровье и силу, справедливо задаться вопросом: почему люди предаются такой расточительной экстравагантности в вопросах диеты, когда в этом нет реальной физиологической потребности? Почему бы не приучить организм к меньшему потреблению пищи, тем самым сохраняя для других целей расходы, которые влечет за собой этот избыток пищи?

Вопрос ежедневного рациона является одним из самых важных для семьи с небольшими средствами, и нет причин, по которым семейная казна должна так сильно истощаться ради этой воображаемой потребности. Простоте жизни можно было бы уделить более пристальное внимание, и теперь, когда у нас есть убедительные доказательства гораздо меньших диетических потребностей организма, было бы неплохо рассмотреть практическое применение, которое эти результаты естественно подсказывают. Из наших данных очевидно, что вполне безопасно уменьшить вдвое количество обычно потребляемой альбуминовой или белковой пищи, и это без какого-либо видимого ущерба для здоровья и даже с выгодой для экономики. Обычные формы белковой пищи, как правило, являются наиболее дорогостоящими диетическими продуктами, и поскольку это ограничение белковой пищи не требует значительного увеличения количества безазотистой пищи, совершенно очевидно, что можно добиться большой экономии в ежедневных расходах.

Очевидно, однако, что прежде чем можно будет надеяться на какое-либо значительное улучшение, должно произойти решительное изменение в отношении общественности к этому вопросу. Привычка и чувства играют такую роль в нашей жизни, что слишком многого ожидать внезапного изменения обычаев. Однако с помощью надлежащей системы образования, начатой в раннем возрасте, возможно, удастся установить новые стандарты, которые со временем могут возобладать и в конечном итоге привести к более просвещенным методам жизни, благодаря чему будет меньше истощаться ресурсы людей. При твердо укоренившихся привычках и вкусах, требующих новых ощущений, подкрепленных распространенным мнением о том, что обильное питание — это путь к здоровью и силе, легко предвидеть трудности в продвижении новых доктрин по указанным направлениям. Удовольствие от еды не следует преуменьшать. Вкус служит воротами, через которые проходит пища, и его чувствительность и способность к оценке не следует презирать.

Простота диеты, однако, не уменьшает, а скорее увеличивает удовольствие от еды, особенно когда ежедневное ограничение в диете — если придерживаться его до тех пор, пока не сформируется новая привычка — создает большую остроту аппетита, поскольку в таких условиях вкус приобретает новую чувствительность и проявляет более полную оценку вариаций даже простого рациона. Поэтому в ограничении диеты до реальных потребностей организма нет никаких трудностей или ущемления удовольствия от еды. Также не подразумевается прекращение того доброго гостеприимства, которое находит радость в «преломлении хлеба» с друзьями. С другой стороны, с просвещенными методами жизни придет более истинная оценка достоинства тела и уменьшится желание проявлять свои чувства гостеприимства через расточительную невоздержанность, которая столь же нефизиологична, сколь и расточительна.

Как для богатых, так и для бедных существует необходимость в тщательном рассмотрении этого вопроса о невоздержанности в ежедневном рационе. Если бы это было подходящее место, было бы легко привести цифры, показывающие огромные потери, которые влечет за собой потребление пищи сверх физиологических потребностей организма. Не нужно большого воображения, чтобы представить огромную экономию на душу населения, в долларах и центах, за счет сокращения ежедневного питания до истинной физиологической основы. Экономия для общества, для семьи могла бы вполне составить сумму, достаточную, чтобы стать разницей между нищетой и достатком. Ресурсы общества, как и ресурсы семьи, не следует легкомысленно растрачивать. Мы подсчитываем стоимость той или иной необходимости, той или иной роскоши, тщательно взвешивая относительную потребность и расходы, но в вопросах жизни мы мало обращаем внимания, разве что исключаем определенные диетические излишества, которые кажутся нам не по карману. Мы склонны воображать, что здоровье и сила укрепляются большой щедростью в количестве и разнообразии предоставляемой ежедневной пищи, и мы склонны выражать большое беспокойство, если вся семья и наши гости не пользуются в полной мере той пищей, которая так щедро разложена перед ними. Более бедный человек подражает своим более богатым соседям, как только позволяют обстоятельства, и ресурсы, которые могли бы быть гораздо более выгодно потрачены на благо семьи и домашней жизни, практически растрачиваются — не говоря уже о возможном вреде для здоровья — под ошибочным представлением, что этот более щедрый метод жизни является самым верным путем к здоровью и силе.

Более того, есть повод для размышлений о возможной экономии времени, к которой привело бы улучшение состояния здоровья работающих членов семьи. Если большая экономия в диете уменьшит количество дней болезни в году, тем самым увеличивая работоспособность кормильца, и если при этом можно приобрести большую силу и эффективность, экономическая ценность этого предложения сразу становится очевидной.

Наконец, счастье и удовлетворенность, которые обычно появляются в прямой пропорции к здоровью и процветанию индивида, можно считать становящимися более заметными в жизни общества. Таким образом, мы видим предложенными различные способы, которыми применение изложенных здесь принципов, если их последовательно принимать и соблюдать, может привести к улучшению экономических и социологических условий. Автор, однако, оставляет другим, более знакомым с социологическими проблемами, более полное развитие этого хода мыслей.

VI. ОБЩИЕ ВЫВОДЫ.

Когда это исследование, результаты которого были подробно описаны на предыдущих страницах, только планировалось, оно задумывалось просто как физиологическое изучение минимальной потребности здорового человека в белке, растянутое на достаточное время, чтобы придать результатам научную и практическую ценность. Никаких специальных теорий не было задействовано, никакой специальной системы диетологии не имелось в виду, но целью было просто экспериментально установить минимальное количество белковой или альбуминовой пищи, необходимое для поддержания здоровья и силы при обычных условиях жизни. В сознании автора сложилось впечатление, что не существует удовлетворительных научных доказательств в поддержку взглядов, разделяемых большинством, если не всеми, физиологами относительно потребностей организма в пище, особенно азотистой или белковой, и что диетические стандарты, повсеместно принятые учеными, весьма сомнительны по своей точности, будучи основанными главным образом на обычаях и привычках человечества, а не на каком-либо систематическом изучении того, каковы фактические потребности организма.

Полученные результаты, безусловно, пролили много света на этот вопрос о минимальной потребности в белке, и экспериментальное исследование было во всем чисто физиологическим, но по мере продвижения работы автор все больше проникался важностью и значимостью результатов в их отношении к более широкой проблеме общей физиологической экономии в питании. Нет сомнений, в свете наших результатов, что люди обычно потребляют гораздо больше пищи, чем есть какая-либо реальная физиологическая необходимость, и более чем вероятно, что этот избыток пищи в конечном итоге вреден для здоровья, ослабляя, а не укрепляя организм, и сводя на нет сами цели, к которым стремятся.

Ограничивая наши выводы общими утверждениями, можно сказать, что наши результаты, полученные с большим разнообразием испытуемых, оправдывают убеждение, что минимальная потребность в белке здорового человека при обычных условиях жизни намного ниже общепринятых диетических стандартов и намного ниже количеств, требуемых приобретенным вкусом большинства человечества. Выражаясь другим языком, количество белковой или альбуминовой пищи, необходимое ежедневно для фактических физиологических нужд организма, составляет не более половины того, что обычно потребляет средний человек. Масса тела (когда она однажды приведена к новому уровню), здоровье, сила, умственная и физическая бодрость и выносливость могут поддерживаться при потреблении по крайней мере половины обычно потребляемой белковой пищи; своего рода физиологическая экономия, которая, если к ней подойти разумно, не влечет за собой никаких трудностей, но приносит с собой фактическое улучшение физического состояния организма. Она дает обещание большей физической силы, повышенной выносливости, большей свободы от усталости и состояния благополучия, которое полно предложений для улучшения здоровья.

Физиологическая экономия в питании означает умеренность, а не запрет. Она означает полную свободу выбора в подборе пищи. Это не зерновая диета и не вегетарианство, но это разумное применение научной истины к искусству жизни, в котором человек призван применять к самому себе ту же заботу и суждение в защите своего телесного механизма, которые он применяет к механическим продуктам своего мастерства и творческой силы.

Потребности в пище должны неизбежно меняться с изменением условий, но при должном признании этого фундаментального принципа все результаты, полученные до сих пор в этом исследовании с большим разнообразием лиц, указывают на вывод, что реальные потребности организма в белковой пище не превышают пятидесяти процентов от количества, потребляемого обычно. Половины из 118 граммов белковой пищи, требуемых ежедневно обычными диетическими стандартами, вполне достаточно для удовлетворения всех реальных физиологических потребностей организма, безусловно, при обычных условиях жизни; а для большинства людей, особенно лиц, не ведущих активный образ жизни на открытом воздухе, будет достаточно даже меньших количеств. Избыток означает расточительство, но гораздо большее значение имеет ненужная нагрузка, налагаемая на организм этим невызванным избытком пищевого материала, от которого необходимо избавиться за счет энергии, которую лучше было бы сохранить для более полезных целей.