Примечание: обложка этой книги была создана составителем и является общественным достоянием. Более подробное примечание составителя можно найти в конце книги.
СУЕВЕРИЯ В МЕДИЦИНЕ
СУЕВЕРИЯ В МЕДИЦИНЕ
ПРОФ. Д-РА ХУГО МАГНУСА
Авторизованный перевод с немецкого, под редакцией д-ра Юлиуса Л. Сэлинджера, бывшего доцента клинической медицины Джефферсоновского медицинского колледжа, врача Филадельфийской городской больницы и др.
ИЗДАТЕЛЬСТВО ФАНК И ВАНЬЯЛЛС, НЬЮ-ЙОРК И ЛОНДОН, 1908
Copyright, 1905, by
FUNK & WAGNALLS COMPANY
[Printed in the United States of America]
Published, April, 1905
ПРЕДИСЛОВИЕ
История медицины тесно переплетена с развитием теологии. Ошибки одной по большей части отражаются в заблуждениях другой. Каким бы неясным и темным ни было происхождение того или другого, проистекало ли оно из невежества и суеверий или нет, во внимание следует принимать лишь конечный результат. Мы не отвергаем химию из-за того, что она зародилась в алхимии, мы не игнорируем астрономию из-за того, что ее корни переплетены с учениями астрологии, и точно так же в теологии и медицине мы смотрим на конечный итог. Утверждения, изложенные в этой книге, не следует толковать как отражение развития теологии или медицины того времени, но как веру людей, существовавшую в эти периоды. Философия могла быть чистой, но если разум человека был несовершенен, ответственность не должна возлагаться на науку. Задача историка — правдиво изобразить мысли и дух времени, о котором он пишет. Это и было предпринято в настоящей работе. Это не критика системы, а критика человека. Нет сомнений, что абсурдные суеверия существуют до сих пор, за что двадцатый век в будущем подвергнется суровой критике. Таким образом, слова нашего замученного президента вполне могут служить девизом для этой книги: «Со злобой ни к кому, с милосердием ко всем».
Последняя глава этой книги была добавлена переводчиком, поскольку это представлялось необходимым для полного обсуждения темы.
Юлиус Л. Сэлинджер.
Филадельфия, штат Пенсильвания.
CONTENTS
PAGE
I. What is Medical Superstition? 1
II. Theism in Its Relation to Medicine and in Its Struggle with the Physico-Mechanical Theory of Life 7
III. Religion the Support Of Medical Superstition 23
IV. The Influence Of Philosophy Upon the Form and Origin of Medical Superstition 89
V. The Relations of Natural Science to Medical Superstition 128
VI. Influence Exerted Upon the Development of Superstition by Medicine Itself 185
VII. Medical Superstition and Insanity 191
Bibliography 201
ИЛЛЮСТРАЦИИ
PAGE
CIRCLE OF PETOSIRIS 141
CIRCLE OF PETOSIRIS 143
THE TABLE OF DEMOCRITUS 145
THE RELATION OF THE PARTS OF THE HUMAN BODY TO THE SIGNS OF THE ZODIAC 159
VENESECTION IN ITS ASTRONOMICAL CONNECTION 175
I
ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СУЕВЕРИЕ?
Вера и суеверие — братья-близнецы. Хотя первая ведет человечество к его возвышенным идеалам, а второе лишь представляет нам карикатуру на человеческое знание, оба они — дети одной семьи. Оба проистекают из ощущения недостаточности человеческой науки в отношении природных явлений. Тот факт, что важнейшие процессы органической жизни не могут быть прослежены до их конечного источника, а их исследование вскоре приводит к точке непреодолимого сопротивления дальнейшему анализу, всегда вызывал в человеческом разуме чувство бессилия и зависимости. Это осознание зависимости от факторов, которые полностью находятся за пределами человеческого понимания, породило метафизическую потребность размышлять об этих таинственных факторах и сделать их доступными для человеческого постижения. Человечество, пытаясь удовлетворить такую метафизическую потребность с этической точки зрения, создало веру, которая впоследствии нашла выражение в различных формах религии. В задачи этого эссе не входит рассмотрение того, насколько Божественные откровения были дарованы по этому предмету. Суеверие, несомненно, появилось на сцене, когда одновременно с этим предпринимались попытки рассматривать и объяснять физические процессы с точки зрения таких метафизических потребностей. Правда, поначалу это не привело к заметному контрасту между верой и суеверием; ибо существовал период, в который вера и суеверие — то есть метафизическое рассмотрение этических ценностей и метафизическое рассмотрение всех явлений жизни — были не только равнозначны, но даже сливались в одно понятие. Это происходило в эпоху, когда человечество считало все земные процессы, будь то психической или материальной природы, непосредственно вызванными постоянным вмешательством сверхъестественных сил — период, в течение которого божество считалось ответственным за все земные явления. В этот период вера становилась суеверием, а суеверие — верой. Разделение не происходило до тех пор, пока некоторые особо просвещенные умы не начали развивать идею о том, что было бы разумнее объяснять природные явления — временное становление, бытие и исчезновение — естественными, а не сверхъестественными причинами. Реакция против этого лучшего толкования, упорная приверженность первоначальной связи земных проявлений с метафизическими факторами создали суеверие естественных наук. Рождение суеверия в греческом мире следует отнести примерно к седьмому веку до н. э., периоду, когда Фалес Милетский выступил со своей попыткой объяснить природные процессы естественным образом. Эта попытка милетянина является началом рационального научного понимания природных проявлений, и древнее теистическое рассмотрение природы стало суеверием лишь в противовес такому взгляду. Отсюда следует, что то, что справедливо в отношении толкования природных проявлений в целом, справедливо и в медицине в особенности. Здесь также суеверие стало предметом обсуждения лишь тогда, когда, помимо первоначальной теистической концепции функций организма и помимо метафизического лечения больных, вошла в обиход оценка как нормальных, так и болезненных явлений человеческого организма, учитывающая земные причины. Только когда была достигнута эта стадия, теизм и теургия потеряли свое право и стали суеверием; до тех пор они могли претендовать на полное признание в медицине как на вполне логичные следствия господствующей теории жизни. Это произошло, что касается греческой медицины, примерно в конце шестого века до н. э. Гиппократов сборник уже показывает нам греческую медицину как очищенную от всех теистических измышлений и считающуюся только с естественными причинами. Когда это разделение должно было произойти для догреческой, индийской, ассирийской и египетской культуры, в настоящее время с уверенностью определить нельзя. Ибо египетские и вавилоно-ассирийские рукописи, насколько они известны, показывают тесное смешение истинного наблюдения за природой с теистическими спекуляциями — то есть лечение, которое, хотя и принимало во внимание физико-природные проявления, все еще было глубоко окрашено суеверием.
Согласно тому, что мы изложили, медицинское суеверие можно определить следующим образом: «Вера в то, что как нормальные, так и патологические проявления органической жизни могут быть объяснены и, в конечном счете, излечены без учета их физической природы, посредством сверхъестественных сил».
Медицинское суеверие варьируется в зависимости от вида и происхождения этих сверхъестественных причин и поэтому проявляется в величайшем разнообразии форм. Если эти причины искали в небесных сферах, медицинское суеверие облачалось в религиозное одеяние, и его источник был в религиозном культе; но если преобладало убеждение, что Бог разделяет господство над миром с другими таинственными элементами, такими как те, что были воплощены в различных формах в соответствии с различными философскими системами, медицинское суеверие носило философский и мистический отпечаток, происхождение которого раскрывается в истории философии. Но если считалось, что определенные таинственные силы, скрытые в недрах природы или действующие над землей, влияют на человеческую жизнь, медицинское суеверие принимало физический характер. Однако часто случалось, что вышеуказанные три фактора действовали одновременно или в различных сочетаниях, или же сотрудничали некоторые другие элементы, присущие человеческой природе. По этой причине иногда не совсем легко решить, из какого источника та или иная форма медицинского суеверия преимущественно черпала свое устойчивое хождение. Но, тем не менее, мы намерены разделить наш предмет в соответствии с источниками, из которых проистекают различные формы медицинского суеверия, поскольку совершенно невозможно получить удовлетворительное представление об обширном материале, не попытавшись сначала систематизировать имеющиеся данные.
Но прежде чем пытаться исследовать, почему чистейшие и ценнейшие источники всех человеческих знаний — религия, философия и естествознание — в то же время стали источниками медицинского суеверия, целесообразно будет объяснить характер, который приняла медицинская наука под исключительным господством теизма, и как складывались условия, когда появилась физико-механическая философия и начала борьбу с теистической концепцией жизни. Эти условия сыграли такую особую роль в развитии медико-физического суеверия, что становится необходимым сначала изучить их силу и тенденцию, прежде чем пытаться рассматривать медицинское суеверие как таковое.
II
ТЕИЗМ В ЕГО ОТНОШЕНИИ К МЕДИЦИНЕ И В ЕГО БОРЬБЕ С ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКОЙ ТЕОРИЕЙ ЖИЗНИ
Как мы объяснили в главе I, развитие всех народов прошло через период, в течение которого медико-физическое знание находило выражение исключительно в учениях религии. Под теизмом мы понимаем систему, которая стремится объяснить природные явления сверхъестественными причинами. Однако этот взгляд на природу с его оттенком религии еще не содержал никаких следов суеверия. Это была, скорее, единственно оправданная концепция природы, вполне соответствующая способности понимания человека, пока до сознания не начало доходить, что природные явления могут быть обусловлены естественными причинами. Это был тот период, о котором мы заявили в начале этого исследования, что вера стала суеверием, а суеверие — верой. Именно в это время силы свыше считались ответственными за все телесные недуги человечества. Их задачей было самым тщательным образом наблюдать за функциональными процессами человеческого тела во всех его фазах и защищать их беспрепятственное продолжение. Но поскольку обитатели небес, подобно обитателям земли, были подвержены прихотям, очень часто, к сожалению, случалось, что они выполняли свою задачу по защите беспрепятственного развития как вегетативных, так и животных функций организма весьма неудовлетворительным образом, иногда, по сути, даже намеренно пренебрегая ею. Таким образом, возникали нарушения в регулярном ходе органической жизни, и это приносило болезни в мир. Если, следовательно, боги были непосредственно ответственны за появление болезни, то было очевидно их обязанностью осуществить ее устранение. Так вышло, что патология и терапия находились исключительно в ведении богов. Но в каком свете они рассматривали эти свои медицинские обязанности и как они их выполняли — это были вопросы, подлежащие весьма различным соображениям, как изложено в различных религиях древности. Вавилонянин считал великого бога Мардука изгнателем всех недугов, тогда как Уругал, Намтар и Нергал признавались богами эпидемий.
Подобные идеи преобладали среди египтян. Считалось, что богиня Бубастис с кошачьей головой дарует матерям благословение плодородия. Ибис проявлял особый интерес к тем людям, которые страдали от нарушений пищеварения, и этот интерес нашел благожелательное выражение в изобретении клизмы.
У греков боги также оказывали услуги больному человечеству. Так, Аполлон изобрел искусство исцеления, и если время позволяло, он иногда протягивал руку помощи, когда возникали трудности при появлении на свет молодого смертного. Но, как правило, обязанностью Афродиты было заниматься такими случаями, точно так же, как, по сути, она отвечала за все, что касалось любви, независимо от того, был ли это вопрос эстетической или патологической части этой страсти. Афина была специалистом в офтальмологии, и, кажется, она неплохо справлялась с этим занятием. Храм был посвящен ей Ликургом, которого, как представляется, она исцелила от симпатического поражения глаз; и, кроме того, она завоевала своей офтальмологической деятельностью различные декоративные эпитеты, такие, например, как офтальмитис и т. д.
Было вполне естественно, ввиду исключительной теистической концепции, которая в те времена занимала человеческий разум, что жрецы были единственными обладателями физико-медицинских знаний; и это естественно. Ибо когда мы рассматриваем теорию жизни, преобладавшую в тот период, кто мог быть лучше квалифицирован для предоставления информации людям относительно их собственного тела, а также относительно природы в целом, чем жрец, смертный представитель бессмертных богов? И кто лучше квалифицирован, чем жрец, чтобы призвать на помощь небесные силы при всех телесных недугах? Таким образом, неизбежным следствием теистической теории жизни было то, что жрец был врачом, а также представителем физического знания, а также помощником и советчиком во всех мирских нуждах. Страдали ли индивидуумы от телесных или психических расстройств, стонало ли все население под тяжелыми наказаниями, такими как эпидемия, помощи и избавления всегда искали в святилище богов, у непогрешимого жреца. И жрецы всегда были на высоте положения; они всегда мастерски владели искусством удовлетворения медико-физических потребностей своих просителей. Ибо религии всех цивилизованных народов — и христианство отнюдь не занимает исключительного положения в этом отношении — всегда стремились самым решительным образом сохранить физическую, а также медицинскую мысль в строжайшей зависимости от своих доктрин и догм. Для достижения этой цели полагались на различные церемонии, обычаи и догмы, чтобы сохранить жрецов в положении, позволяющем обеспечить помощь богов человечеству, измученному болью и страданиями. Эти священные обряды были странными и варьировались в зависимости от различных религиозных систем. Согласно первобытному культу Зороастра, все зло, следовательно, и все болезни, происходили от принципа тьмы, который был воплощен в лице Аримана, и только жреческая каста магов, происходившая из особого мидийского племени, была способна исцелить их. Но стать членом этой касты и приобрести магические силы, принадлежащие только ей, было отнюдь не просто. Необходимо было, прежде чем обрести власть над силами природы, пройти посвящение в мистерии Митры. Однако после того, как жреческое посвящение было однажды даровано, удостоенный такой чести индивидуум носил гордый титул «Победитель зла» и мог практиковать медицину. В качестве важнейшей составляющей каждого медицинского лечения применялось божественное слово в форме таинственных экзорцизмов, священных гимнов и определенных слов, которые считались особо целебными по эффекту, в частности слово «Ормузд», имя высшего бога, в чью всеобъемлющую силу исцеления возлагалось большое доверие.
Шумеры, предшественники вавилоно-ассирийской культуры, отводили значительную и важную роль снам. Считалось, что они приносят прямое медицинское указание от богов, и обязанностью жреца-врача становилось толкование сна таким образом, чтобы облегчить страдания сновидца.
Древнегреческая культура также признавала заметное медицинское значение снов и даже организовала свою собственную систему, систему храмового сна, чтобы всегда получать пророческие сны от богов. Пациент после обязательного подношения должен был остаться на ночь в храме, и его сон в течение этой ночи был медицинским советом божества в его самой прямой форме. Но только жрец был способен истолковать сон, полученный таким образом, и извлечь из него медицинскую эффективность. Но поскольку иногда случалось, что слишком прозаичный и флегматичный пациент не видел снов вовсе, жрец был достаточно благосклонен, чтобы вмешаться. Он всегда был оперативно одарен богами внушающим сном.
Медицинская функция жрецов достигла своеобразного развития в первые века Рима. Это было особенно заметно во время общественных бедствий, таких как эпидемии, войны и т. д. Когда такие события достигали размеров, угрожавших существованию республики, предпринимались попытки снискать благосклонность богов с помощью самых любопытных церемоний. Небожителей просто приглашали принять участие в роскошном банкете. Первый божественный пир такого характера был отпразднован в Риме в шестом веке до н. э. по случаю великой эпидемии. Аполлон, Латона, Диана, Геркулес, Меркурий и Нептун были самым церемонным образом приглашены принять участие в религиозном банкете, который длился восемь дней. Изображения богов помещались на великолепно обитые диваны, а столы были нагружены яствами. Приглашались не только боги, но и все население; каждый держал открытый дом, и всякий, кто желал, мог пировать за богато накрытыми столами богачей. Даже явным врагам дома разрешалось входить и наслаждаться яствами без страха перед враждебными замечаниями; действительно, считалось целесообразным в интересах общественной гигиены расцепить заключенных и освободить их. Но если боги, несмотря на самые роскошные развлечения, не проявляли никакого внимания, и если эпидемия, военное поражение, неурожай или что бы то ни было, что было непосредственной причиной народной тревоги, продолжали упорствовать с прежней яростью, предпринимались попытки с помощью театральных представлений обеспечить как можно больше развлечений для богов. Такие пьесы поначалу состояли только из изящных танцев под аккомпанемент флейты, и из этих простых начал, согласно Ливию, книга 7, глава II, как говорят, развилась драма со всеми теми вариациями, которые характеризовали сценическое искусство древности. Нет сомнений, что даже сцена современных времен имеет религиозно-санитарное происхождение — любопытный факт, о котором современные покровители театра едва ли когда-либо задумываются.
В конечном итоге была предпринята попытка увеличить удовольствие богов от таких развлечений с помощью ряда новых устройств. Например, было оговорено, что представления, организованные для предотвращения вторжения Ганнибала, должны стоить 333 333⅓ медных ассов. Но если, тем не менее, боги не были достаточно умилостивлены банкетами, танцами и игрой на флейте, и если их нельзя было склонить такими времяпрепровождениями к устранению эпидемии или другого бедствия, назначался диктатор, который, по возможности, 13 сентября вбивал гвоздь в храм Юпитера, чтобы умилостивить божественный гнев. По-видимому, это был первобытный обычай этрусков; по крайней мере, римский автор Цинций сообщает, что такие гвозди можно было видеть в храме этрусской богини Нортии. К этой гвоздевой терапии римляне прибегали, например, во время ужасной чумы, свирепствовавшей в пятом веке до н. э., от которой умер знаменитый Фурий Камилл.