Изображение на обложке было создано транскриптором и является общественным достоянием.
ТЕЛО В РАБОТЕ
A.
B.
C.
D.
Рис. 1. — Микрофотографии клеток коры мозжечка и большого мозга.
Описание см. на стр. x.
Фронтиспис.
ТЕЛО В РАБОТЕ
ТРАКТАТ О ПРИНЦИПАХ ФИЗИОЛОГИИ
АЛЕКСА ХИЛЛА, магистра искусств, доктора медицины, члена Королевской коллегии хирургов
БЫВШЕГО ГЛАВЫ ДАУНИНГ-КОЛЛЕДЖА, КЕМБРИДЖ
С 46 ИЛЛЮСТРАЦИЯМИ
ЛОНДОН
ЭДВАРД АРНОЛЬД
1908
[Все права защищены]
ПРЕДИСЛОВИЕ
Мало найдется предметов, столь же хорошо обеспеченных учебниками, как физиология; однако можно усомниться, достаточно ли учтены интересы любителей науки. С их точки зрения, даже у самых замечательных учебников есть очевидные недостатки. Пиша для студентов-медиков, авторы исходят из того, что их читатели уже прошли двухлетнюю предварительную подготовку по физике, химии и биологии; они принимают как должное, что у читателей будет возможность дополнить изучение теории физиологии лабораторной практикой; они рассматривают все разделы предмета с одинаковой тщательностью. В этой книге я попытался описать явления жизни, а также основные выводы, сделанные относительно их взаимозависимости и причин, на языке, понятном людям, не знакомым с науками, на которых основывается физиология. Я опустил все упоминания об экспериментальных методах и технике науки, за исключением тех случаев, когда знание средств, с помощью которых была получена информация, необходимо для понимания ее значения. Я обошел вниманием те разделы предмета, которые обычно считаются непригодными для обычного обсуждения. И поскольку эта книга не претендует ни на роль введения в систематическое изучение физиологии, ни на роль пособия для подготовки к профессиональным экзаменам, я с некоторой тщательностью рассмотрел более глубокие и наводящие на размышления результаты недавних исследований и попытался обозначить направление современной мысли относительно проблем, которые пока остаются нерешенными. Я стремился отразить внутренний интерес этой науки, совершенно не связанный с ее медицинским применением.
Автор, пытающийся популярно изложить науку, должен стоять достаточно далеко от своего предмета, чтобы не видеть его деталей, но при этом четко видеть его общие контуры. Трудность нахождения такой позиции, вероятно, больше в случае с физиологией, чем с любой другой наукой. Мало какие из ее выводов бесспорны — даже те, которые кажутся наиболее соответствующими совокупности доказательств. Если мое изложение каких-либо спорных вопросов неоправданно догматично, я надеюсь, что это будет приписано желанию представить определенную картину, а не забвению соображений, которые, по-видимому, требуют оговорок. Все физиологи согласятся с тем, что книга, в которой были бы записаны все доказательства, трудносогласуемые с общепринятыми взглядами, не только растянулась бы до чрезмерной длины, но и оставила бы очень неопределенное впечатление в сознании читателя.
Во многих случаях ценность вывода зависит от репутации физиолога, записавшего наблюдения, на которых он основан, с точки зрения его проницательности и точности. Не отсутствие признательности гению исследователей, внесших наибольший вклад в развитие науки, побудило меня опустить, за исключением нескольких классических случаев, имена всех авторитетов. Это продиктовано исключительно желанием избавить книгу от всех деталей, не существенных для понимания излагаемых в ней положений.
Иллюстрации представляют собой репродукции рисунков с классной доски. Некоторые из них уже появлялись в моих «Записной книжке физиолога» и «Букваре физиологии», но подавляющее большинство печатается впервые.
АЛЕКС ХИЛЛ.
Ноябрь 1908 г.
CONTENTS
CHAPTER PAGE
I. PROLEGOMENA 1
II. THE BASIS OF LIFE 6
III. THE UNIT OF STRUCTURE 26
IV. THE FLUIDS OF THE BODY 37
V. INTERNAL SECRETIONS 84
VI. DIGESTION 96
VII. RESPIRATION 164
VIII. EXCRETION 194
IX. THE CIRCULATION 217
X. MUSCLE 248
XI. THE NERVOUS SYSTEM 293
XII. SMELL AND TASTE 364
XIII. VISION 372
XIV. HEARING 404
XV. SKIN-SENSATIONS 423
XVI. VOICE AND SPEECH 431
INDEX 441
СПИСОК ИЛЛЮСТРАЦИЙ
FIG. PAGE
1. Photomicrographs of Brain-Tissue Frontispiece
2. The Organs of the Chest and Abdomen xi
3. Mucous Gland, Capillaries, and Connective-Tissue Spaces 38
4. Blood-Corpuscles 60
5. Spleen-Pulp, with Phagocytes 81
6. Duodenum and Neighbouring Organs 99
7. A Lobule of the Liver and Liver-Cells 160
8. The Diaphragm during Inspiration and Expiration 172
9. The Kidney 197
10. The Heart in Longitudinal Section 218
11. Horizontal Section of the Heart, showing its Valves 225
12. Section of the Wall of a Small Artery 233
13. Kymograph 238
14. Sphygmograph 244
15. Blood-Pressure Tracings 245
16. Minute Structure of Muscle-Fibres 262
17. The Biceps Muscle in Action 286
18. Electric Organ of Skate 289
19. Minute Structure of a Nerve-Fibre 296
20. Ganglion-Cells with Neuro-Fibrillæ of the Leech 298
21. The Development of the Granules of the Cerebellum 304
22. Tigroids and Neuro-Fibrillæ 321
23. Minute Structure of the Cortex of the Cerebellum 339
24. Minute Structure of the Cortex of the Cerebrum 347
25. Functional Areas of the Cortex of the Cerebrum 352
26. Taste-Bulbs 368
27. Horizontal Section of the Eye 373
28. Development of the Crystalline Lens 374
29. Purkinje’s Shadows of the Vessels of the Retina 375
30. Retina adapted for Obscurity and for Bright Light 377
31. Simultaneous Contrast 383
32. Formation of an Image on the Retina 391
33. The Form of the Eyeball in Short Sight, Normal Sight,and Long Sight 392
34. The Blind Spot 394
35. An Optical Illusion 398
36. An Optical Illusion 401
37. An Optical Illusion 402
38. External, Middle, and Inner Ear 411
39. The Cochlea 414
40. The Organ of Corti 415
41. Nerves of the Corneal Epithelium 424
42. Touch-Corpuscles 427
43. Pacinian Corpuscle 428
44. The Glottis 432
45. The Larynx in Longitudinal Section 433
46. The Larynx from the Right Side 435
ПРИМЕЧАНИЕ К ФРОНТИСПИСУ
Четыре микрофотографии клеток или частей клеток мозговой ткани, окрашенных методом хромосеребрения (ср. стр. 293).
A. Клетка Пуркинье из мозжечка 45-летнего мужчины. В нижней части фотографии видна округлая клеточная оболочка с началом аксона. Вершина клеточного тела несет сложно разветвленную систему дендритов, распределенных в плоскости среза.
B. Одиночная корзинчатая клетка коры мозжечка (при очень сильном увеличении). Овальное клеточное тело дает начало четырем дендритным отросткам, которые ветвятся. На более крупном отростке, поднимающемся справа, видны шипики. От того же отростка, недалеко от его начала, отходит тонкий аксон, который утолщается по мере продвижения, образуя корзинку в правом нижнем углу фотографии. Две другие ветви того же аксона, образующие корзинки вокруг других клеток Пуркинье, слабо видны, хотя и находятся не в фокусе.
C. Семь или восемь пирамид из коры большого мозга ежа. Немного ниже центра фотографии видна крупная пирамида с единственным шиповатым апикальным отростком, который раздваивается, несколькими базальными дендритами и аксоном. В верхней части фотографии видны апикальные отростки ряда пирамид, тела которых не попали в срез.
D. Край коры (субикулум аммонова рога) из того же препарата. Одиночный ряд пирамид проходит через всю фотографию. Они примечательны богатством ветвления своих базальных отростков, что и дало клеткам, составляющим этот слой, название «двойных пирамид».
Все четыре среза были сделаны перпендикулярно поверхности.
Рис. 2. — Диаграмма, показывающая относительное расположение органов грудной клетки и брюшной полости.
Ребра с первого по десятое были перерезаны по боковой линии. Одиннадцатое и двенадцатое ребра не доходят достаточно далеко вперед, чтобы их можно было перерезать. За исключением короткого сегмента вблизи соединения с восходящей ободочной кишкой, тонкая кишка была удалена. Видно, как трахея делится на бронхи под дугой аорты. Правое легкое имеет три доли, левое — две. Почки расположены позади всех остальных внутренностей. На их верхних концах покоятся две надпочечные железы. Нижний край правой доли печени точно следует линии ребер и реберных хрящей. Под левой долей печени желудок прилегает к передней брюшной стенке. Поперечная ободочная кишка (толстая кишка) подходит к передней стенке под желудком. Ниже последнего стенка соприкасается главным образом с петлями тонкой кишки. Червеобразный отросток лежит на задней стенке. Селезенка и поджелудочная железа на диаграмме не показаны.
ТЕЛО В РАБОТЕ
ГЛАВА I. ПРОЛЕГОМЕНЫ
Физиология — это наука о теле в работе. Это изучение жизни. Анатомия фиксирует, как устроены растения и животные. Она составляет карты и проводит измерения. Физиология устанавливает, что они делают, пытается объяснить, как они это делают, и предполагает, почему.
Знание структуры необходимо для правильного понимания функции; но физиолог не рассматривает структуру с целью угадать возможности действия. Его не интересует структура как таковая. Ему совершенно безразлично, находится ли сухожилие мышцы у ее начала или у места прикрепления. Он предпочел бы не знать, какой конец мышцы заканчивается сухожилием. Тратить время на то, чтобы заметить такой факт, — пустая трата времени, за исключением отрицательной, защитной ценности этой информации. Если бы он не знал, как связаны мышца и сухожилие, он мог бы вообразить, что мышца делает то, на что она неспособна. Наблюдателям за живыми существами часто приписывают изучение структуры с целью определения функции. Обратный порядок является истинным порядком мысли и наблюдения. Живые существа совершают определенные действия. Не имея врожденного знания о нашем собственном микрокосме, которое позволило бы нам сказать, как он работает, мы не можем, размышляя о наших собственных внутренних операциях, объяснить его различные виды деятельности. Мы также не можем использовать результаты самоанализа, пытаясь объяснить действия других существ. Наше знание о том, как делаются вещи, является совершенно внеличностным, объективным. Оно является результатом проб, неудач, успехов в использовании аппаратуры, наших собственных попыток или попыток других. Тело представляет собой комбинацию органов — термин, используемый несколько свободно для обозначения любой части животного механизма, которая имеет определенную функцию. Физиолог изучает результаты деятельности органа. Он наблюдает за ним в действии и пытается объяснить процесс, посредством которого он производит свои эффекты. Затем следует анатом, который, разбирая его на части, исследует его с предельной тщательностью, которую позволяют скальпель, пинцет или микроскоп, с целью выяснить, подтверждает ли его структура гипотезу физиолога о способе его действия. В подавляющем большинстве случаев такова была история научного прогресса. Физиолог предшествовал анатому в выводах о том, как совершаются действия. Анатом, после дальнейшего изучения структуры, либо признавал правдоподобность его объяснения, либо выдвигал возражение, что часть неспособна работать предполагаемым образом.
Это сравнение анатомии и физиологии не следует доводить до крайности. Сказанного достаточно, чтобы подчеркнуть различие между ними. Одна рассматривает форму, другая — функцию. Одна смотрит на структуру, другая — на действие. Анатомия в своем ограниченном и логическом смысле не имеет ничего общего с использованием части; ее дело — измерять ее. Физиология не имеет ничего общего с измерениями частей; ее обязанность — наблюдать за движением. Каждое живое существо можно рассматривать либо в его статическом, либо в его динамическом аспекте. Физиология смотрит на него с последней точки зрения.
Обозревая свою область, физиолог спрашивает себя: «Кто мои субъекты? Что я должен выяснить о них? Какие методы, помимо прямого наблюдения, я могу использовать для получения этой информации?» Его надзор охватывает все живое. Больше нет оснований проводить различие между физиологией человека и животных, или между физиологией животных и физиологией растений. Ни один человек не может взять всю науку в качестве своего поля деятельности. Если он довольствуется тем, что царапает ее поверхность, он, несомненно, соберет лишь скудный урожай, и то в основном сорняки. Но он сильно отстает от духа своего времени, если отказывается сеять на своем маленьком участке семена мысли, которые расцвели в других местах, как бы далеки они ни были. Человек, чья цель в изучении физиологии состоит в том, чтобы получить знания о работе здорового человеческого тела, чтобы знать, как исправить несчастные случаи, извращения и преждевременное разрушение, которым подвержена человеческая плоть, остался бы эмпириком самого жесткого типа, если бы не применил для прояснения своих проблем все выводы, полученные из изучения других организмов, которые, вероятно, окажутся уместными. Не было бы науки о физиологии человека, если бы наблюдение и эксперимент ограничивались Человеком. Не было бы и науки о медицине, можно добавить, если бы способ работы человеческого тела и влияние на него лекарств не были выведены из результатов экспериментов на животных — экспериментов, которые никогда не могли бы быть проведены на людях. Волдыри, кровопускание, отравление ртутью по-прежнему были бы средствами врача от всех человеческих недугов. «Дайте часам хорошенько встряхнуться. Иногда это помогает. Если это не поможет, я не могу посоветовать вам, что делать, так как ничего не знаю о работе часов». Даже если мы вскрываем живое человеческое тело, как это необходимо делать для исправления таких дефектов, которые поддаются хирургическому лечению, и на короткое время наблюдаем, как вращаются его колесики, мы не можем, из страха повредить колесики, применить механические тесты, которые сказали бы нам, как и почему они вращаются. Человеку должно быть позволено выздороветь с неповрежденными органами. Но, благодаря анестетикам, нет такого теста, который нельзя было бы применить к живому животному с такой же уместностью, как и к мертвому. Анестетики стирают различие, в его этическом применении, между жизнью и смертью, потому что мы не обязаны, как в случае с человеком, позволять животному выздороветь. Многие эксперименты на животных будут записаны в этой книге, и, поскольку книга предназначена для широкой публики, которую странным образом ввели в заблуждение относительно природы и методов вивисекции, здесь используется возможность так рано настоять на том, что анестетики сделали все вещи не только возможными, но и законными. Нет необходимости начинать описание каждого эксперимента с утверждения, что животное было сначала помещено в состояние полной анестезии, или заканчивать его утверждением, что оно было уничтожено до того, как отошло от действия анестетика. Читатель может принять эти факты как должное. Обсуждая уместность оперирования живого, но бессознательного животного, мы играем в словесную игру, столь же старую, как времена Платона. Что такое жизнь? Каково отношение личности к животному механизму, который она занимает и управляет? В течение нескольких минут сердце, извлеченное из тела, продолжает биться. В физиологическом смысле оно живо, хотя тело, из которого оно было извлечено, мертво. Тем не менее личность не обитает в сердце, как полагали многие поколения философов. Это лишь случайность, что тело умирает, когда координирующий механизм, сердце, перестает перекачивать кровь через свои сосуды. Личность также не ограничивается мозгом. Без органов чувств, которые ставят мозг в отношение к телу, и благодаря движениям тела — посредством которых определяются источники ощущений обоняния, зрения, слуха — с миром, частью которого оно является, не было бы личности, не было бы «Я». Является ли она, таким образом, соразмерной телу, которое ее проявляет? Солдат, возвращающийся искалеченным с войны, не заканчивает свои дни с урезанной личностью. Мы не ближе Платона к определению жизни. Такое обсуждение вскоре выводит нас из сферы науки. Наука ограничена сферой, в которой целое больше части. Уберите сознание, и личность исчезнет. Гарантируйте, что сознание никогда не вернется. Животное мертво. Рассматривая уместность вивисекции, мы должны рассматривать жизнь и сознание как неразделимые. Не может быть вопроса о правильном или неправильном в отношении экспериментов на мертвом животном, даже если чувствительный ум, по ассоциации, содрогается при мысли о них. Человек, которому не нравится идея вскрытия мертвого животного, находится под влиянием чисто субъективных и личных соображений; он также не руководствуется сочувствием к бессознательному животному, когда отшатывается от зрелища его все еще движущихся органов. Термин «вивисекция» несет слишком большое значение. Нужен отрицательный термин, какое-то слово, которое удержит чувство жалости в узде. Жалость неуместна, когда она направлена на бессознательных субъектов физиологического эксперимента; и, к счастью для животных, как и для Человека, анестетики приостанавливают сознательную жизнь. Только человек, перенесший хирургическую операцию, может понять, как решительно интеллект отказывается принимать как часть себя вещи, которые не вошли в его собственный опыт. Свидетельство медсестры о том, что долгий интервал отделял наложение маски на лицо и начало того тупого полусознания, которое постепенно пробуждалось в интерес к окружающему, не может быть отброшено. Медсестра говорит, что в течение этого интервала нож, пила и прижигание были заняты своей работой. Ее рассказ принимают, но ему не верят. Все физиологические операции проводятся под анестезией. В подавляющем большинстве случаев эксперимент продолжается до прекращения жизни под анестезией. Единственное основание, на котором может быть основано возражение против вивисекции, — это то, что она влечет за собой причинение боли, и именно в отношении этого существует величайшее недопонимание в общественном сознании. Только в экспериментах, целью которых является изучение последствий удаления определенной части, отвода протока, устранения контроля определенного нерва, существует какая-либо возможность, при существующих условиях, что животное будет страдать. В таких экспериментах, как эти, наблюдения не могут начаться до тех пор, пока животное не придет в себя. Операция проводится под анестезией и с величайшими предосторожностями, чтобы предотвратить любое нарушение общего здоровья животного. Травма почти во всех случаях носит сравнительно ограниченный характер, и несомненно, что она причиняет очень мало боли животному, когда оно отходит от анестезии, поскольку, благодаря на этот раз асептической хирургии, нет воспаления или других вторичных проблем.