Гарри Бест

«Глухие: их положение в обществе и обеспечение образования в Соединенных Штатах»

Страница 1 из 10 · 56 937 зн. · 65 мин. чтения

РАБОТЫ ПО ЭКОНОМИКЕ, СОЦИОЛОГИИ И Т. Д.

Адама Смита

«Богатство народов». Сокращенное издание с предисловием и введениями Гектора Макферсона. 12-я доля листа, $1.00 нетто.

Фредерика К. Хоу

«Налогообложение и налоги в Соединенных Штатах». 12-я доля листа, $1.75.

Ричарда Т. Эли

«Город будущего». 60 центов нетто.

«Социальные аспекты христианства». 90 центов.

«Социализм и социальные реформы». 12-я доля листа, $1.50.

Дж. Э. Ле Россиньоля

«Ортодоксальный социализм». 12-я доля листа, $1.00 нетто.

«Государственный социализм в Новой Зеландии». 12-я доля листа, $1.50 нетто.

Бернхарда Э. Ферноу

«Экономика лесного хозяйства». 12-я доля листа, $1.50 нетто.

Фредерика Г. Ньюэлла

«Орошение». Иллюстрированное издание. 12-я доля листа, $2.00 нетто.

Амоса Г. Уорнера

«Американская благотворительность». Новое издание, переработанное и дополненное. 12-я доля листа, $2.00 нетто.

Фредерика Г. Уайнса

«Наказание и исправление». Переработанное издание. 12-я доля листа, $1.75 нетто.

Томаса Трэвиса

«Юный преступник». Введение достопочтенного Бена Б. Линдси. Переработанное издание. 12-я доля листа, $1.50 нетто.

Уильяма П. Трента

«Южные государственные деятели старого режима». С портретами. 12-я доля листа, $1.75.

ИЗДАТЕЛЬСТВО ТОМАСА И. КРОУЭЛЛА

ГЛУХИЕ

THEIR POSITION IN SOCIETY AND THE PROVISION FOR THEIR EDUCATION IN THE UNITED STATES

ГАРРИ БЕСТ

НЬЮ-ЙОРК ИЗДАТЕЛЬСТВО ТОМАСА И. КРОУЭЛЛА

Авторское право, 1914 г., ГАРРИ БЕСТ. —— Опубликовано в апреле 1914 г.

Transcriber's Note:

Minor typographical errors have been corrected without note. Significant corrections have been listed at the end of the text.

ГЛУХИМ ЭТОЙ СТРАНЫ И ТЕМ, КТО ИХ ЛЮБИТ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Цель настоящего исследования — по возможности точно определить положение глухих, или, как их часто называют, «глухонемых», в американском обществе, а также изучить отношение к ним, чтобы представить отчет о той части населения, о которой в целом известно немного. В этой работе учитываются не только интересы самих глухих, но и, в связи с растущим интересом к социальным проблемам, определение их статуса в области общественных наук. Иными словами, замысел можно назвать попыткой представить в отношении глухих нечто вроде «обзора», как это называют социальные экономисты, или, говоря более популярным языком, рассказать «историю глухонемых».

Материалы, использованные при подготовке работы, были собраны из различных документов, а также из обширной личной переписки: из отчетов и других публикаций школ для глухих, организаций, занимающихся проблемами глухих, государственных благотворительных, образовательных и других ведомств, бюро образования и переписи населения Соединенных Штатов; из материалов органов, занимающихся обучением глухих, организаций, состоящих из глухих, государственных и национальных конференций по благотворительности и исправительным учреждениям; из законодательных актов отдельных штатов и аналогичных публикаций. Автор широко использовал «Американские анналы глухих», и перед этим изданием у него имеется значительный долг. Ценная помощь также была получена из «Вольта Ревью» (ранее «Ассошиэйшн Ревью») и из работ, публикуемых глухими или в школах для глухих. Другие использованные источники информации будут отмечаться по ходу изложения в самой работе.

За все написанное ответственность несет исключительно автор. Тем не менее он глубоко признателен за все оказанное ему содействие, и было бы очень приятно, если бы можно было поименно назвать тех, кто оказал помощь. Простые слова благодарности едва ли могут выразить чувство признательности, которое автор испытывает ко всем этим людям. Действительно, одной из самых приятных сторон, связанных с этой работой, был отклик, который, как правило, вызывали запросы автора; в некоторых случаях корреспонденты и информаторы были настолько любезны и благожелательны, что порой казалось, будто это им оказывают услугу, обращаясь с просьбой. Автор не может не выразить свою признательность некоторым лицам: доктору Э. А. Фею, редактору «Американских анналов глухих» и вице-президенту Колледжа Галлодета; доктору Дж. Р. Добинсу из Миссисипской школы, секретарю Конвенции американских преподавателей глухих; мистеру Фреду Деланду из Бюро Вольта; мистеру Э. А. Ходжсону, редактору «Дерф-Мьютс Джорнал»; мистеру Э. Х. Карриеру из Нью-Йоркского института, а также доктору Т. Ф. Фоксу и мистеру Игнатиусу Бьорли из того же учреждения; доктору Джозефу А. Хиллу из Бюро переписи населения; мистеру Александру Джонсону, бывшему секретарю Национальной конференции по благотворительности и исправительным учреждениям; доктору Г. Г. Харту из Фонда Рассела Сейджа; профессору С. М. Линдси и доктору Э. С. Уайтину из Колумбийского университета; а также сотрудникам Библиотеки Конгресса, Нью-Йоркской публичной библиотеки, Библиотеки штата Нью-Йорк, Библиотеки Нью-Йоркской школы филантропии, Нью-Йоркской медицинской академии, Библиотеки Колумбийского университета, Бюро Вольта и Библиотеки Колледжа Галлодета.

CONTENTS

PAGE Introductionxiii Part I POSITION OF THE DEAF IN SOCIETY CHAPTER I. The Deaf in the United States3 Meaning of Term "Deaf" in the Present Study—Number of the Deaf in the United States—Age when Deafness Occurred—Ability of the Deaf to Speak—Means of Communication Employed by the Deaf. II. The Deaf as a Permanent Element of the Population13 Increase in the Number of the Deaf in Relation to the Increase in the General Population—The Adventitiously Deaf and the Congenitally Deaf—Adventitious Deafness and its Causes—Possible Action for the Prevention of Adventitious Deafness—Adventitious Deafness as an Increasing or Decreasing Phenomenon—The Congenitally Deaf—The Offspring of Consanguineous Marriages—The Deaf Having Deaf Relatives—The Offspring of Deaf Parents—Possible Action for the Prevention of Congenital Deafness—Congenital Deafness as an Increasing or Decreasing Phenomenon—Conclusions with Respect to the Elimination or Prevention of Deafness. III. Treatment of the Deaf by the State63 General Attitude of the Law towards the Deaf—Legislation Discriminatory respecting the Deaf—Legislation in Protection of the Deaf—Legislation in Aid of the Deaf—Tenor of Court Decisions Affecting the Deaf—Present Trend of the Law in Respect to the Deaf. IV. Economic Condition of the Deaf75 The Extent to which the Deaf are a Wage-earning and Self-supporting Element of the Population—Views of the Deaf as to their Economic Standing—The Deaf as Alms-seekers—Homes for the Deaf—Conclusions with Respect to the Economic Position of the Deaf. V. Social Organization of the Deaf91 Social Cleavage from the General Population—Desirability of Organizations Composed of the Deaf—Purposes, Activities, and Extent of Such Organizations—Newspapers of the Deaf. VI. Popular Conceptions concerning the Deaf99 Viewed as a Strange Class—Viewed as a Defective Class—Viewed as an Unhappy Class—Viewed as a Dependent Class—Need of a Changed Regard for the Deaf. VII. Private Organizations Interested in the Deaf107 General Societies Interested in the Deaf—The Volta Bureau—Parents' Associations for the Deaf—Church Missions to the Deaf—Organizations Interested in the Education of the Deaf—Publications Devoted to the Interests of the Deaf. Part II PROVISION FOR THE EDUCATION OF THE DEAF VIII. The Education of the Deaf Prior to its Introduction

into the United States119 IX. History of Education of the Deaf in the United States129 Early Attempts at Instruction—Beginning of the First Schools—Early Ideas concerning the Schools for the Deaf—Aims of the Founders—Extension of the Means of Instruction over the Country. X. Organization of the Institutions and General Provisions171 Arrangements in the Different States—Semi-Public Institutions—"Dual Schools"—Provision for the Deaf-Blind—Provision for the Feeble-minded Deaf—Government of the Different Institutions—Procedure in States without Institutions. XI. The Day School for the Deaf187 Inception and Growth of the Day School—Design and Scope of Day Schools—Extent and Organization of Day Schools—Arguments for the Day School—Arguments against the Day School—Evening Schools for Adults. XII. Denominational and Private Schools202 Denominational Schools—Private Schools. XIII. The National College206 XIV. Provision for Education by States209 XV. Constitutional Provisions for Schools242 Extent of Constitutional Provisions—Language and Forms of Provisions. XVI. Question of the Charity Connection of Schools248 Institutions Sometimes Regarded as Educational: Sometimes as Charitable—Charity in Connection with Schools for the Deaf—Arguments for the Connection with Boards of Charities—Arguments in Opposition to the Connection—-Conclusions in Respect to the Charity Connection of Schools for the Deaf. XVII. Provisions concerning Admission of Pupils into Schools262 Rules as to the Payment of Fees—Provision for the Collateral Support of Pupils—Age Limits of Attendance. XVIII. Attendance upon the Schools268 The Proportion of the Deaf in the Schools—The Need of Compulsory Education Laws for the Deaf—Present Extent of Compulsory Education Laws. XIX. Methods of Instruction in Schools277 The Use of Signs as a Means of Communication—Rise and Growth of the Oral Movement—Present Methods of Instruction—Courses of Study and Gradations of Pupils—Industrial Training in the Schools. XX. Cost to the State for Education293 Value of the Property Used for the Education of the Deaf—Cost of the Maintenance of the Schools—Form of Public Appropriations—Cost to the State for Each Pupil. XXI. Public Donations of Land to Schools299 Grants by the National Government—Grants by the States—Grants by Cities or Citizens. XXII. Private Benefactions to Schools303 Donations of Money—Gifts for Pupils—Present Tendencies of Private Benefactions. XXIII. Conclusions with Respect to the Work for the Deaf in

America309 APPENDIX A325 Table with Respect to Homes for the Deaf in America. APPENDIX B326 Tables with Respect to Schools for the Deaf in America. I. Public Institutions326 II. Public Day Schools329 III. Denominational and Private Schools331 INDEX333

ВВЕДЕНИЕ

Общество в целом мало знает о глухих, или так называемых глухонемых. Они не составляют значительной части населения, и многие люди редко вступают с ними в контакт. Их недуг в значительной степени лишает их обычных путей общения с людьми и отстраняет от многих социальных аспектов жизни, что в совокупности делает глухих в некотором смысле обособленной группой в обществе. Кажется, что они получают особое отношение как часть населения, не полностью поглощенная и растворенная в общей массе, а в некоторой степени выделяющаяся и отличающаяся от остальных. Таким образом, общество вынуждено обращать на них внимание. В силу их состояния возникают определенные обязанности по отношению к ним, и для них должны быть предусмотрены определенные меры.

Цель настоящего исследования глухих состоит прежде всего в рассмотрении отношения общества или государства в Америке к ним, обязанностей, которые оно признало в отношении них, статуса, который оно для них создало, а также степени и форм, а также адекватности и правильности этого отношения. Следовательно, в нашем изучении проблем глухих мы не будем подходить к ним с точки зрения медицины, права или образования, хотя все эти аспекты будут неизбежно затронуты. Наше исследование также не будет рассматривать этот класс как проблему психологии или психической или физической неполноценности, хотя этим моментам придется уделить некоторое внимание. Мы также не будем заниматься главным образом вопросом «человеческого интереса», хотя были бы очень разочарованы, если бы в том, что нам предстоит рассмотреть, не обнаружилось изобилие человеческого интереса. Скорее, мы должны рассматривать глухих как определенные компоненты государства, которые требуют классификации и внимания в его организационном механизме. Наша позиция — это позиция социального экономиста, а объект нашего рассмотрения — часть или секция общества в ее отношении к более крупному и более сплоченному телу общества.

В частности, наша цель двояка. Сначала мы рассматриваем глухих, кто они такие и каково их место в обществе, а затем исследуем одну важную форму отношения, которую предоставляет государство, а именно обеспечение их образования. Мы попытались сделать это в двух частях: Часть I посвящена положению глухих в обществе, а Часть II — мерам, принятым для их образования. Как мы увидим, особая забота государства о глухих сегодня приняла практически эту единственную форму. Средства образования предоставляются всем глухим детям штата, и на этом внимание государства по большей части заканчивается. Стало очевидно, что после получения образования они заслуживают или требуют лишь незначительной дальнейшей помощи или заботы. Но политика государства не всегда заключалась в том, чтобы позволить глухим осознать, что они составляют в его гражданстве элемент, способный позаботиться о себе и требующий лишь незначительного особого надзора. У них есть история, полная интереса, ибо путь глухих к достижению этого положения был долгим и извилистым: сначала их рассматривали как подопечных, а затем, путем медленных градаций, они пришли к полным правам и обязанностям гражданства. На этой финальной стадии, когда государство предоставляет образование глухим только так же, как оно предоставляет его всем остальным, и не пытается делать ничего сверх того, глухие оказываются наравне с гражданами в целом в глазах государства.

В Части I, после того как мы выясним, кто подразумевается под «глухими» и сколько их, мы столкнемся с вопросом, который имеет первостепенное значение для общества: следует ли считать глухих постоянной частью населения или у общества могут быть средства для устранения или предотвращения глухоты. После этого наше обсуждение будет вращаться вокруг глухих с разных точек зрения, рассматривая их в различных аспектах, в которых они предстают перед обществом. Мы рассмотрим отношение, которое государство в целом оказывает глухим, как они рассматриваются в законе и какие изменения произошли в его отношении к ним. Это можно назвать взглядом публициста или юриста. Далее мы попытаемся увидеть, насколько глухие действительно являются обособленным классом в жизни общества. Это потребует рассмотрения, с одной стороны, того, является ли их недуг препятствием для их независимого самообеспечения, то есть являются ли они потенциально экономическими факторами в мире индустрии, насколько их статус обусловлен тем, что они сами сделали, и в какой степени этот результат изменил отношение общества; и, с другой стороны, насколько их отсутствие слуха мешает им общаться в социальной жизни общества, в котором они живут, будет ли эффект этого вынуждать глухих больше общаться друг с другом, чем с остальными людьми, и какие формы принимают их ассоциации. Это будут взгляды экономиста и социолога соответственно. Затем мы рассмотрим отношение, в котором глухие популярно удерживаются, взгляд «человека с улицы», и является ли это отношение правильным и справедливым. Наконец, мы отметим, какие движения были предприняты в интересах глухих частными организациями и в какой степени они были осуществлены.

В Части II мы рассмотрим обеспечение, которое было сделано для обучения глухих детей. Сначала мы рассмотрим попытки обучения в Старом Свете, а затем внимательно проследим развитие обучения в Америке, рассматривая ранние усилия в этом направлении, основание первых школ и распространение работы по всей стране; и отмечая, как она была впервые предпринята по частной инициативе, со временем получив поддержку или будучи перенятой государством, и насколько государство видело и выполняло свой долг в этом отношении. Государственные учреждения были созданы почти во всех штатах, и мы рассмотрим организации этих учреждений и общие договоренности в разных штатах. Развитие работы также включает систему дневных школ, определенное количество частных школ и национальный колледж, все из которых мы рассмотрим, уделяя особое внимание дневным школам и их значению. После этого мы рассмотрим, как каждый штат в отдельности обеспечивает обучение глухих, наблюдая также, в какой степени штаты предусмотрели это в своих конституциях и в какой степени школы рассматриваются как чисто образовательные. Далее мы перейдем к вопросу об условиях приема учеников в школы; и мы особенно займемся исследованием вопроса о том, насколько средства, предоставленные государством для образования, фактически используются глухими. Великие технические проблемы, связанные с обучением глухих, будут вне компетенции этой работы, но мы укажем, насколько это касается общественных действий, современные методы обучения. Сделав это, мы отметим, какова стоимость для государства всей этой деятельности по обучению его глухих детей, отмечая также, насколько государство получало помощь в этой работе со стороны частной благотворительности. В заключительной главе нашего исследования мы изложим выводы, к которым мы пришли в отношении работы для глухих в целом в Соединенных Штатах.

ЧАСТЬ I ПОЛОЖЕНИЕ ГЛУХИХ В ОБЩЕСТВЕ

ГЛАВА I

ГЛУХИЕ В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ

Значение термина «глухие» в настоящем исследовании

Под «глухими» в настоящем исследовании понимается тот элемент населения, у которого чувство слуха либо полностью отсутствует, либо настолько слабо, что не имеет практической ценности; или у которого существует неспособность слышать и понимать разговорную речь; или у которого отсутствует реальное восприятие звука. Иными словами, имеются в виду те лица, которых можно считать либо полностью глухими, либо практически полностью глухими. [1] С такой глухотой нередко ассоциируется неспособность говорить или использовать вокальную речь. Следовательно, можно сказать, что наше внимание направлено на ту часть общества, которая из-за отсутствия чувства слуха, а зачастую и способности речи, образует особый и отдельный класс; и известна, более или менее неточно, как «глухонемые» или «глухие».

В нашем обсуждении мы в первую очередь обеспокоены глухотой. Глухота и немота — это, физически, две существенно разные вещи. Между органами слуха и органами речи нет анатомической связи; а структура и функционирование каждого из них таковы, что исключают любую прямую патологическую связь. Число так называемых глухонемых, которые на самом деле немы, очень мало — настолько мало, что им можно пренебречь. Почти все, о ком говорят как о глухонемых, имеют органы речи, которые вполне целы и, действительно, конструктивно совершенны. Однако получается так, что немота — рассматриваемая как отсутствие нормальной и обычной речи — хотя и органически отделена от глухоты, является ее естественным следствием; и, по сути, в большинстве случаев в той или иной степени сопровождает ее или сосуществует с ней. Причина этого в том, что глухие, особенно те, кто всегда был таковым, будучи не в состоянии слышать, не знают, как использовать свои органы речи, и особенно не способны модулировать свою речь на слух, как это делают слышащие. Если бы глухие могли вернуть слух, они бы быстро вернули свою речь. Характер человеческого голоса зависит таким образом от уха в нереализованной степени.

Число глухих в Соединенных Штатах

Согласно переписи 1900 года, в Соединенных Штатах было зарегистрировано 37 426 человек как полностью глухих; [2] а согласно переписи 1910 года — 43 812 человек как «глухонемых». [3] Следовательно, мы можем предположить, что в Соединенных Штатах насчитывается от сорока до пятидесяти тысяч глухих, образующих особый класс. [4]

Следующая таблица покажет число глухих в отдельных штатах и число на миллион населения согласно переписи 1910 года. [5]

ЧИСЛО ГЛУХИХ В ОТДЕЛЬНЫХ ШТАТАХ

No.No. Per

Million of

Population No.No. Per

Million of

Population United States43,812476 Montana117311 Alabama807377 Nebraska636531 Arizona53259 Nevada23281 Arkansas729464 New Hampshire191443 California784329 New Jersey667263 Colorado243304 New Mexico177540 Connecticut332297 New York4,760522 Delaware59291 North Carolina1,421644 District of Columbia114344 North Dakota239414 Florida216286 Ohio2,582539 Georgia956366 Oklahoma826491 Idaho114349Oregon241359 Illinois2,641468Pennsylvania3,656477 Indiana1,672619Rhode Island208383 Iowa950427South Carolina735485 Kansas934552South Dakota315539 Kentucky1,581690Tennessee1,231563 Louisiana774468Texas1,864478 Maine340458Utah232621 Maryland746576Vermont126354 Massachusetts1,092324Virginia1,120543 Michigan1,315468Washington368323 Minnesota1,077519West Virginia713584 Mississippi737410Wisconsin1,251537 Missouri1,823553Wyoming24159

Из этой таблицы видно, что наибольшая доля глухих встречается в штатах, расположенных ближе к центральной части страны, а наименьшая — в штатах на крайнем западе и крайнем востоке. Самые высокие показатели наблюдаются в Кентукки, Северной Каролине, Юте, Индиане, Западной Вирджинии, Мэриленде, Теннесси, Миссури, Канзасе, Вирджинии, Нью-Мексико, Огайо, Южной Дакоте, Висконсине, Небраске, Нью-Йорке и Миннесоте, причем во всех этих штатах насчитывается более 500 человек на миллион населения. Самые низкие показатели наблюдаются в Вайоминге, Аризоне, Нью-Джерси, Неваде, Флориде, Делавэре, Коннектикуте, Колорадо, Монтане, Вашингтоне, Массачусетсе, Калифорнии, округе Колумбия, Айдахо, Вермонте, Орегоне, Алабаме и Род-Айленде, причем ни в одном из этих штатов число не превышает 400 на миллион. Почему существуют такие различия в соответствующих долях глухих в населении отдельных штатов, мы сказать не можем; и мы, как правило, не в состоянии определить, к чему следует относить эти вариации — следует ли их списывать на особые условия заболеваемости, интенсивность врожденной глухоты или другие влияния, действующие в разных секциях; или, возможно, в некоторой степени, на большую тщательность, с которой перепись проводилась в одних местах по сравнению с другими.

Возраст, в котором наступила глухота

Подавляющее большинство глухих потеряли слух в раннем возрасте, а большинство из них — в нежные годы младенчества и детства. Более девяноста процентов (90,6 по данным переписи) стали глухими до двадцати лет; почти три четверти (73,7 процента) — до пяти лет; более половины (52,4 процента) — до двух лет; и более трети (35,5 процента) родились глухими. Таким образом, глухота встречается в сильно уменьшающемся соотношении с возрастом. [6] Эти факты могут быть показаны следующей таблицей, [7] которая показывает проценты тех, кто стал глухим в разном возрасте.

ГЛУХИЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА НАСТУПЛЕНИЯ ГЛУХОТЫ

At birth35.5 After birth and under two16.9 Under two years52.4 2 and under 417.1 4 and under 67.3 6 and under 84.5 8 and under 102.8 10 and under 121.8 12 and under 141.6 14 and under 161.3 16 and under 181.0 18 and under 200.8 Under five73.7 5 and under 1010.5 10 and under 154.0 15 and under 202.4 Under 2090.6 20 and under 405.7 40 and under 602.4 60 and under 801.1 80 and over0.2

Способность глухих говорить

Мы только что видели, что «немота» часто следует за глухотой, или что обычно считается, что она является следствием глухоты. Это правда, что у большинства глухих фонетическая речь не используется в какой-либо значительной степени; но в то же время есть немалое число тех, кто может и использует вокальную речь. Эта речь варьируется в широкой степени: у одних она приближается к нормальной речи, а у других — резкая и понимается с трудом; и она зависит в основном от трех условий: 1. возраста, в котором наступила глухота, что является наиболее важным фактором; 2. степени, в которой развит голос; и 3. остаточной способности уха (которая встречается редко). [8]

Из глухих лиц, пересчитанных в переписи, [9] 21,5 процента были признаны способными говорить хорошо; 15,8 процента — несовершенно; и 62,7 процента — совсем не могли. Иными словами, несколько более трети глухих могут говорить в той или иной степени, одна пятая способна говорить хорошо, а одна шестая — несовершенно, в то время как более трех пятых не говорят совсем. Зависимость способности говорить от возраста наступления глухоты здесь ясно видна, причем доля тех, кто не способен говорить, показывает значительное уменьшение с увеличением этого возраста. Так, из родившихся глухими 83,5 процента не могут говорить совсем; из тех, кто стал глухим после рождения и до пяти лет, — 74,6 процента; из тех, кто стал глухим после пяти и до двадцати лет, — 26,5 процента; и из тех, кто стал глухим после двадцати лет, — 3,4 процента.

Некоторые из глухих способны читать по губам говорящего, или, как лучше выразиться, читать речь, или понимать, что говорится, наблюдая за движениями рта. В действительности это искусство, отличное от способности говорить, хотя в народе их часто считают сопутствующими или дополняющими друг друга. Как и способность говорить, она варьируется в широкой степени: от способности понимать только простые и легкие выражения до способности следить за продолжительной речью; и, как и способность говорить, она встречается с возрастающей частотой с увеличением возраста наступления глухоты. Согласно переписи, [10] 38,6 процента глухих способны читать по губам. Из родившихся глухими 28,0 процентов обладают этой способностью; из тех, кто стал глухим после рождения и до пяти лет, — 37,1 процента; из тех, кто стал глухим после пяти и до двадцати лет, — 64,3 процента; и из тех, кто стал глухим после двадцати лет, — 43,6 процента. [11]

Средства общения, используемые глухими

Если большинство глухих не используют речь, которую используют слышащие, то как осуществляется их общение? Основным методом является определенный безмолвный язык, присущий глухим, известный как «язык жестов», [12] частью которого можно назвать дактильную азбуку, или систему пальцевого написания, [13] причем эти два метода обычно идут рука об руку. Таким образом, большинство глухих могут легко и свободно общаться друг с другом. Но поскольку этот язык, или, по крайней мере, большая его часть, не известен людям в целом, глухие часто вынуждены прибегать к письму, чтобы передать свои идеи при общении со слышащими людьми. Это, хотя и медленный и громоздкий, но самый верный и надежный метод из всех. Кроме того, как мы видели, определенное число глухих способны использовать речь, что, конечно, имеет много преимуществ. Это, таким образом, несколько методов общения, используемых глухими; но они обычно не используются по отдельности, так как большинство глухих способны использовать два или более. Согласно переписи, [14] язык жестов отдельно или в сочетании с другими методами используется 68,2 процента, или более двух третей глухих; пальцевое написание — 52,6 процента, или более половины; письмо — почти такой же долей — 51,9 процента; и речь — 39,8 процента, или около двух пятых. Однако вероятно, что доли использующих язык жестов, пальцевое написание и письмо, либо по отдельности, либо с другими методами, на самом деле несколько больше. В этом случае мы также обнаруживаем, что чем ниже возраст наступления глухоты, тем меньше доля глухих с речью, что снова показывает связь способности говорить с возрастом наступления глухоты. Из родившихся глухими речь отдельно или в сочетании с другими методами используется 18,2 процента; из тех, кто стал глухим после рождения и до пяти лет, — 27,4 процента; из тех, кто стал глухим после пяти и до двадцати лет, — 75,3 процента; и из тех, кто стал глухим после двадцати лет, — 97,7 процента.

СНОСКИ:

[1] Между различными степенями глухоты нет четких разделительных линий, но только те, кто описан, действительно составляют особый класс. Лиц, чей слух таков, что его можно использовать даже в некоторой незначительной степени, следует скорее отличать как «слабослышащих».

[2] В этой переписи были пересчитаны как частично глухие, так и полностью глухие, всего 89 287 человек. Первых не следовало пересчитывать, так как переписчикам было дано указание не включать тех, кто способен слышать громкий разговор.

[3] О результатах переписи 1900 года см. «Специальные отчеты Бюро переписи населения. Слепые и глухие», 1906 г. Этот отчет был подготовлен под специальным руководством доктора Александра Грэма Белла, который давно интересуется глухими. Результаты переписи 1910 года еще предстоит пересмотреть, в то же время будут получены дополнительные данные, которые будут опубликованы в виде специального отчета, подобного отчету 1906 года. На данный момент у Бюро переписи населения за 1910 год есть только фактический подсчет глухонемых в различных штатах, а результаты по другим вопросам, касающимся их, еще предстоит завершить. См. «Вольта Ревью», xiii., 1911, стр. 399. Следовательно, в наших обсуждениях мы будем, за исключением числа по штатам, опираться на перепись 1900 года. Обзор этой переписи см. в «Американских анналах глухих», сентябрь 1906 г. — май 1907 г. (li., lii.). В ряде штатов определенные окружные чиновники обязаны время от времени проводить перепись глухих. О переписи в одном штате см. Бюллетень труда штата Массачусетс, июль-август 1907 г.

[4] В перепись 1900 года были включены 491 слепоглухой человек (полностью глухие), а в 1910 году — 584.

[5] По статистике, любезно предоставленной Бюро переписи населения.

[6] Это прямо противоположно случаю со слепыми.

[7] Специальные отчеты, 1906 г., стр. 79. Около 2000 случаев были исключены из-за неопределенных ответов, оставив 35 479, на которых основаны наши проценты.

[8] Довольно частая классификация глухих в отношении их способности говорить заключается в том, чтобы грубо разделить их на три большие группы: 1. «Глухонемые», которые ближе всего к тому, чтобы быть глухонемыми. Они всегда были глухими и никогда не имели естественной речи. Какая бы речь у них ни была, она пришла в результате специального обучения, в результате чего она более или менее искусственна. 2. «Полунемые», которые глухие, но которые когда-то имели слух, а также речь; и эту речь они способны использовать в той или иной степени, хотя со временем она, вероятно, становится все более искаженной. 3. «Слабослышащие» лица, которые лишь частично глухие и обладают небольшим слухом, хотя он слишком слаб, чтобы иметь реальную практическую пользу; и у которых голоса наиболее близки к нормальным. Они находятся где-то между действительно глухими и слабослышащими.

[9] Специальные отчеты, стр. 82, 240.

[10] Ibid., pp. 87, 240. For 8,966 no returns were made.

[11] По вопросу чтения с губ см. особенно Э. Б. Ничи, «Чтение с губ: принципы и практика», 1912 г.

[12] Об этом «языке жестов» более подробно говорится в Главе XIX.

[13] Иногда называемая «азбукой глухонемых».

[14] Special Reports, pp. 89, 240. For 2,365 no returns were made.

ГЛАВА II

ГЛУХИЕ КАК ПОСТОЯННЫЙ ЭЛЕМЕНТ НАСЕЛЕНИЯ

Увеличение числа глухих в отношении к увеличению общего населения

Должны ли глухие быть постоянным элементом в составе населения? Должны ли они всегда учитываться в жизни государства и в отношении общества? Не было бы хорошо поинтересоваться, можно ли устранить глухоту или, по крайней мере, уменьшить ее до заметной степени? Это вопросы, которые возникают в самом начале при рассмотрении отношения глухих к обществу, и им мы теперь посвящаем наше внимание.

Наш первый вопрос в этом деле направлен на то, увеличивается ли, уменьшается или остается стационарной глухота в целом по отношению к общему населению. Чтобы определить это, мы прибегаем к данным переписи глухих в связи с данными общего населения. К сожалению, однако, сравнения различных переписей в отношении глухих не совсем надежны по той причине, что они не всегда проводились на одной и той же основе, и выводы из них, следовательно, должны приниматься с оговорками. Специальные переписи глухих проводились с 1830 года; но переписи 1830-1870 годов претендуют на то, чтобы быть переписями глухонемых; перепись 1880 года — глухих, которые стали глухими до шестнадцати лет; 1890 года — глухонемых; 1900 года — полностью глухих; а 1910 года — глухонемых. Полученные таким образом результаты в основном аналогичны, но есть определенное количество случаев, включенных на одной основе, которые были бы исключены на другой, и наоборот. [15]

Принимая статистику такой, какая она есть, мы имеем следующую таблицу, [16] которая дает число глухих, найденное в различных переписях, в соответствии с основами, на которых они были сделаны, вместе с коэффициентом на миллион населения.

ЧИСЛО ГЛУХИХ СОГЛАСНО ПЕРЕПИСЯМ 1830-1910 ГГ.

YearNumberNo. per

Million of

Population 1830 (the deaf and dumb)6,106475 1840 (the deaf and dumb)7,665449 1850 (the deaf and dumb)9,803423 1860 (the deaf and dumb)12,821408 1870 (the deaf and dumb)16,205420 1880 (deafness occurring under sixteen)33,878675 1890 (the deaf and dumb)40,592648 1900 (the totally deaf)37,426492 1910 (the deaf and dumb)43,812476

Из этой таблицы видно, что с 1830 по 1860 год наблюдается устойчивое снижение числа глухих по отношению к общему населению, причем последний год кажется низшей точкой. С 1860 по 1870 год наблюдается небольшой рост, а с 1870 по 1880 год — очень большой, отчасти из-за метода проведения переписи. С 1880 по 1890 год наблюдается определенное снижение, хотя доля все еще очень высока. С 1890 по 1900 год наблюдается весьма значительное снижение, вероятно, указывающее на возвращение к истинным условиям; и не незначительное снижение с 1900 по 1910 год.

В целом, в отношении этой статистики, вероятно, самое большее, что мы можем с уверенностью сказать, это то, что глухота, по крайней мере, относительно не растет среди населения, в то время как существует вероятность того, что в настоящее время она уменьшается. Для дальнейших определений нам придется искать другие средства исследования.

Приобретенно глухие и врожденно глухие

Мы, возможно, лучше всего сможем подойти к проблеме глухоты как растущего или уменьшающегося явления в населении, если будем рассматривать глухих как состоящих из двух больших классов: приобретенно глухих, то есть тех, кто потерял слух из-за какой-либо болезни или несчастного случая, произошедшего после рождения, и врожденно глухих, то есть тех, кто никогда не имел слуха. [17] В отношении первого класса следует, что мы в значительной степени заинтересованы в рассмотрении тех болезней, особенно детских, которые могут повлиять на слух, и в их предотвращении или уменьшении мы можем попытаться выяснить, насколько существуют возможности уменьшения числа глухих этого класса. В последнем случае мы призваны изучить некоторые из великих проблем, связанных с изучением наследственности, особенно в отношении степени, в которой потомство затрагивается дефектами или аномалиями родителей, и увидеть, есть ли какие-либо средства для изменения условий, которые приводят к этой форме глухоты. Мы сначала обсудим причины приобретенной глухоты, вместе с возможностями ее предотвращения и вероятностью ее уменьшения, а затем рассмотрим вопросы, связанные с врожденной глухотой.

Приобретенная глухота и ее причины

От трех пятых до двух третей случаев глухоты вызваны приобретенно — несчастным случаем или болезнью. Однако несчастные случаи являются причиной лишь очень небольшой части, вероятно, менее одной пятидесятой от общего числа. [18] Почти вся приобретенная глухота является результатом какой-либо болезни, либо как первичного заболевания органов слуха, либо как следствие или продукт какой-либо болезни системы, часто инфекционного характера, при этом глухота таким образом представляет собой вторичный недуг или заболевание. Большая часть относится к последнему типу, вероятно, менее четверти является результатом первоначальных проблем с ушами. [19] В любом случае глухота обычно возникает в младенчестве или детстве и наносит вред, поражая среднее или внутреннее ухо.

От болезней среднего уха происходит более четверти (27,2 процента, согласно переписи) всей глухоты, а от болезней внутреннего уха — одна пятая (20,7 процента), причем очень мало (0,6 процента) вызвано расстройствами наружного уха. Из классифицированных случаев глухоты, согласно переписи, 56,3 процента обусловлены заболеваниями, поражающими среднее ухо, и 42,7 процента — заболеваниями, поражающими внутреннее. Из заболеваний среднего уха 72 процента носят гнойный характер, часто с воспалением или абсцессом, и 28 процентов — негнойный, или, скорее, катаральный характер. Из заболеваний внутреннего уха 89 процентов являются поражениями нерва, и 10 процентов — лабиринта. Следует отметить, что когда поражение касается внутреннего уха, результатом обычно является полная глухота.

По указанным заболеваниям ведущими причинами глухоты являются скарлатина (11,1 процента), менингит (9,6), мозговая лихорадка (4,7), катар (3,6), «болезнь среднего уха» (3,6), корь (2,5), брюшной тиф (2,4), простуды (1,6), малярийная лихорадка (1,2), грипп (0,7), с меньшими долями от дифтерии, пневмонии, коклюша, гриппа и других заболеваний. Видно, что большая часть глухоты обусловлена инфекционными заболеваниями, причем вероятность того, что полностью одна треть должна быть отнесена к ним, с одной пятой только от инфекционных лихорадок.

После рождения и до двух лет основными причинами глухоты являются менингит, скарлатина, болезнь среднего уха, мозговая лихорадка и корь. От двух до пяти лет скарлатина и менингит далеко впереди, со многими случаями также от мозговой лихорадки, болезни среднего уха, кори и брюшного тифа. От пяти до десяти лет скарлатина одна опережает все другие болезни, за ней следуют менингит, мозговая лихорадка и брюшной тиф. От десяти до пятнадцати лет основными причинами являются менингит, скарлатина, мозговая лихорадка и катар; от пятнадцати до двадцати — катар и менингит; от двадцати до сорока — катар, простуды и брюшной тиф; а от сорока и далее — катар.

Следующая таблица [20] подробно покажет несколько причин глухоты и их соответствующие проценты.

ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ

Total classified48.5 External ear0.6 Impacted cerumen0.2 Foreign bodies0.1 Miscellaneous0.3 Middle ear27.2 Suppurative19.6 Scarlet fever11.1 Disease of ear3.6 Measles2.5 Influenza0.7 Other causes1.7 Non-suppurative7.6 Catarrh3.6 Colds1.6 Other causes2.4 Internal ear20.7 Labyrinth1.8 Malarial fever1.2 Other causes0.6 Nerves18.5 Meningitis9.6 Brain fever4.7 Typhoid fever2.4 Other causes1.8 Brain center0.3 Miscellaneous0.1 Unclassified45.3 Congenital33.7 Old age0.3 Military service1.0 Falls and blows2.8 Sickness2.7 Fever2.0 Hereditary0.3 Miscellaneous2.5 Unknown6.2

В довольно приблизительном согласии с данными переписи находятся записи специальных школ для глухих в отношении причин глухоты у их учеников, с информацией также о количестве от второстепенных заболеваний. Следующая таблица даст причины по конкретным заболеваниям, как они были обнаружены в одной школе, Пенсильванском институте, за два года: [21]

ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ УЧЕНИКОВ В ПЕНСИЛЬВАНСКОМ ИНСТИТУТЕ

19061907 Per Cent Per Cent Total number510100.0500100.0 Born deaf21341.820641.2 Scarlet fever438.2479.4 Meningitis367.1408.0 Falls244.7255.0 Diseases of ear and throat132.6234.6 Catarrh and colds132.6—— Measles183.5183.6 Brain fever173.3163.2 Convulsions142.8132.6 Abscesses102.0122.4 La grippe102.071.4 Accidents (not stated)91.871.4 Whooping cough71.471.4 Typhoid fever71.461.2 Diphtheria61.261.2 Mumps51.051.0 Paralysis51.040.8 Marasmus20.440.8 Pneumonia40.820.4 Dentition——20.4 Dropsy of blood20.4—— Chicken pox10.210.2 Poisoning10.210.2 Intermittent fever10.210.2 Blood clotting on brain10.2—— Cholera infantum10.2—— Gastric fever——10.2 Sickness (not stated)102.081.6 Unknown377.3387.6

Возможные действия по предотвращению приобретенной глухоты

В отношении текущих мероприятий по предотвращению приобретенной глухоты мы находим ситуацию очень похожей на топтание на месте. Глухота с начала времен в значительной степени принималась как удел определенной части расы, и любые серьезные и решительные усилия по ее искоренению по большей части считались малообещающими. [22] С органами слуха, так надежно спрятанными в голове, укрепленными внутри защитной височной кости, и с их структурой, такой тонкой и сложной, проблема вполне могла рассматриваться как озадачивающая даже для лучших трудов медицины и хирургии. Вот почему после того, как глухота однажды закрепилась в системе, излечение обычно не рассматривалось как достижимое, хотя для некоторых отдельных случаев может быть медицинское обследование и лечение, с попытками добиться облегчения. Что касается глухоты в целом, то чувствовалось, что мало что можно сделать в плане предотвращения или излечения, кроме сохранения общего здоровья и предотвращения болезней, которые могут вызвать потерю слуха.

На самом деле, однако, до сих пор уделялось слишком мало внимания возможностям предотвращения глухоты. Без сомнения, многое можно сделать в самом начале для предотвращения тех болезней, которые вызывают глухоту. Большая часть, возможно, полностью треть, как мы видели, обусловлена инфекционными заболеваниями, и именно здесь меры, вероятно, будут наиболее эффективными. Значительная часть также является результатом заболеваний, поражающих носоглотку, и помощь должна быть возможна для многих из них, если взяться за них достаточно рано. При некоторых заболеваниях также, таких как скарлатина, корь, брюшной тиф, дифтерия и другие, есть немало случаев, которые, насколько это касается глухоты как развития, оказались бы поддающимися умелому и настойчивому лечению. В то же время должное внимание к первичным проблемам с ушами в ряде случаев предотвратило бы постоянную глухоту. Действительно, возможно, что от тридцати до сорока процентов приобретенной глухоты предотвратимы известными в настоящее время средствами. [23]

Помимо прямого медицинского лечения тех болезней, которые вызывают глухоту, существуют другие меры, доступные в программе предотвращения глухоты. Одним из важнейших условий является сообщение органам здравоохранения обо всех серьезных заболеваниях, которые могут привести к глухоте. Таким образом, можно обеспечить надлежащий медицинский уход и принять надлежащие меры предосторожности для изоляции инфекционных случаев. Даже при менингите, с которым обычно так трудно бороться и который так суров в своих разрушениях, часто возникает сопутствующая проблема, и если сделать его подлежащим уведомлению во всех случаях, глухоту от него можно было бы проверить в немалой степени. Отчет о рождении также особенно необходим, и по мере того, как он становится обязательным в целом, с последующим выявлением физических недугов или инвалидностей, ранние случаи глухоты могут все чаще привлекать внимание, и можно будет воспользоваться своевременным лечением. Особое внимание также необходимо в отношении медицинского осмотра школьников. Доля таких детей с нарушенным слухом не мала, даже если большая часть из них не становится полностью глухими. Комитет по дефектным глазам и ушам школьников Национальной образовательной ассоциации в 1903 году обнаружил, что из 57 072 детей, обследованных в семи городах, 2067, или 3,6 процента, имели крайне дефектный слух. [24] Расследование школьников в Нью-Йорке выявило тот факт, что один процент имеет серьезно дефектный слух. [25] При надлежащем и адекватном медицинском осмотре школ не только была бы выявлена потребность в лечении аденоидов и подобных проблем, в результате чего ряд начальных случаев можно было бы остановить вовремя, но в некоторых случаях уже приобретенной глухоты было бы возможно полезное лечение. [26]

Таким образом, существует значительная сфера для действий по предотвращению приобретенной глухоты как законодательством, так и образованием. Однако для окончательного решения ее проблем мы должны смотреть в основном на медицинскую профессию. В последние годы медицинская наука одержала некоторые великие триумфы, и в области предотвращения глухоты немало может быть достигнуто в предстоящие годы. [27] Даже сейчас, с более пристальным вниманием к болезням детей и с более сильным настаиванием на общих санитарных мерах, вероятности таковы, что глухоты от определенных болезней меньше, чем раньше — вопрос, который мы вскоре рассмотрим.

Хотя до сих пор было мало прямых действий по предотвращению приобретенной глухоты, существует растущая озабоченность по этому вопросу, и в этом есть обещание. Медицинскими органами в частности уделяется больше внимания предмету, [28] и в расширяющемся признании их роли как стражей общественного здоровья для них может быть возможно сделать многое для просвещения общественности. В одном штате были приняты законодательные меры специально для защиты слуха школьников. Это Массачусетс, который требует обследования глаз и ушей школьников в каждом городе, причем тесты предоставляет совет по образованию штата. [29] В некоторых штатах также общий осмотр школ является обязательным по закону, а в других — разрешительным, в то время как в нескольких есть местные постановления с силой закона штата.

В борьбе с приобретенной глухотой, таким образом, наша атака должна быть направлена в большей части на те болезни, особенно детские и инфекционные, которые вызывают глухоту; и именно на сдерживание их распространения должны быть сосредоточены наши основные усилия в настоящее время. В то же время лучшее обеспечение общего здоровья общества обеспечит пропорциональное уменьшение глухоты. Помимо этого, нам придется ждать развития медицинской науки, как в изучении предотвращения болезней, так и их лечения; и можем доверять только тому, что она может предложить. [30]

Приобретенная глухота как растущее или уменьшающееся явление

Наш основной интерес к проблеме приобретенной глухоты заключается в возможном обнаружении того, увеличивается или уменьшается ли она относительно среди населения, и в каких аспектах появляются признаки уменьшения. Мы только что видели вероятность уменьшения от определенных причин; но мы должны найти то, что указано статистическими данными.

Сначала следует рассмотреть приобретенную глухоту в целом. В отношении нее наша единственная статистика находится в данных переписей с 1880 года, так как различные формы глухоты не различались до этого времени. Следующая таблица покажет число приобретенно глухих, как сообщается в переписях 1880, 1890 и 1900 годов, с их соответствующими процентами и коэффициентами на миллион населения. [31]

NUMBER OF THE ADVENTITIOUSLY DEAF IN 1880, 1890 AND 1900

Total

NumberAdventitiously

DeafPercentageRatio per

Million of

Population 188033,87810,18730.120.3 189040,56216,76741.126.8 190037,42618,16448.423.9

Из этого следует, что приобретенная глухота увеличивается по отношению к общей глухоте, что, скорее всего, так и есть, поскольку врожденная глухота, как мы увидим, очевидно уменьшается. Увеличивается ли приобретенная глухота по отношению к общему населению, таблица определенно не раскрывает. Статистика, вероятно, еще недостаточно полна, чтобы дать какое-либо реальное указание.

Наш следующий вопрос касается увеличения или уменьшения приобретенной глухоты от отдельных заболеваний, что является, в целом, более удовлетворительным тестом. Здесь также, к сожалению, наша статистика очень ограничена, и наши выводы будут значительно меньше того, что можно было бы пожелать.

Следующая таблица, основанная на данных переписей 1880, 1890 и 1900 годов, насколько можно установить приблизительную идентичность отдельных заболеваний, даст соответствующие найденные проценты. [32]

CAUSES OF ADVENTITIOUS DEAFNESS IN 1880, 1890 AND 1900

188018901900 Scarlet fever7.911.811.1 Meningitis8.47.89.6 Catarrh and catarrhal fevers0.93.33.6[33] Diphtheria0.20.5—[34] Abscess and inflammation1.02.5—[35] Measles1.32.52.5 Whooping cough0.50.8—[34] Malarial and typhoid fevers1.71.83.6 Other fevers1.1—2.0

В этой таблице наиболее заметным является, возможно, настойчивость, с которой мы находим большинство заболеваний повторяющимися, без видимых больших изменений, в то время как в некоторых, таких как катар, малярийная и брюшная лихорадки, скорее наблюдается увеличение. Было бы лучше, однако, не возлагать очень большое доверие на эти цифры, но, насколько это касается отчетов переписи, ждать более точной и единообразной статистики.

Далее, у нас имеются статистические данные, опубликованные в отчетах некоторых школ для глухих. Хотя они, возможно, недостаточно обширны, чтобы делать исчерпывающие выводы, их можно считать вполне репрезентативными; и, несмотря на то что к ним следует относиться с той же долей осторожности, что и к данным переписи, они могут пролить некоторый свет на ситуацию. Сравнение долей учащихся, оглохших от различных заболеваний в разное время, можно провести двумя способами: путем определения соответствующих долей за ряд последовательных лет, начиная с определенного момента в прошлом и заканчивая настоящим, и путем сопоставления долей в двух значительно удаленных друг от друга периодах — одном в настоящем и одном в прошлом. Они будут рассмотрены по порядку.

В следующих таблицах представлены процентные доли случаев глухоты у учащихся, вызванных основными заболеваниями, согласно данным шести школ за последовательные годы: в Нью-Йоркском институте — по общей ежегодной посещаемости с 1899 по 1912 год; в Мичиганской школе — по общей двухгодичной посещаемости с 1883 по 1912 год; в Пенсильванском институте — по количеству новых учащихся, принимаемых раз в четыре года с 1843 по 1912 год; в Западно-Пенсильванском институте — по количеству учащихся, принимаемых раз в два года с 1887 по 1912 год; в Мэрилендской школе — по количеству учащихся, принимаемых раз в два года с 1884 по 1911 год; и в Висконсинской школе — по количеству учащихся, принимаемых раз в два года с 1880 по 1908 год.

I. ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ В НЬЮ-ЙОРКСКОМ ИНСТИТУТЕ С 1899 ПО 1912 ГОД

1899190019011902 1903190419051906 1907190819091910 19111912 Total Number466476481477 464503508510 543555565570 546518 Congenital36.027.1 26.840.936.2 41.146.231.8 33.334.434.9 32.834.636.6 Scarlet Fever11.410.18.9 7.16.56.9 6.54.95.3 5.05.76.1 5.75.0 Meningitis9.59.4 7.77.97.8 7.911.012.2 16.818.617.7 17.919.019.7 Brain Trouble10.19.2 8.38.17.2 5.95.97.1 9.08.38.7 8.38.08.9 Falls9.07.2 5.44.53.9 4.23.85.2 5.96.16.0 5.15.55.6 Measles5.13.83.82.13.94.54.14.14.84.74.44.60.20.7 Typhoid Fever3.72.31.61.00.91.21.01.01.31.31.21.10.90.5 Convulsions3.24.43.22.92.60.21.81.81.91.51.91.92.02.1 Various Fevers2.51.51.41.01.71.61.61.61.51.30.70.50.50.7 Catarrh2.32.11.91.81.61.21.02.01.91.91.40.81.00.5 Diphtheria1.91.71.91.00.90.40.60.80.90.90.70.70.70.5 Pneumonia1.50.80.80.61.10.21.01.11.10.91.11.10.70.5 Whooping Cough1.7—1.61.21.11.00.80.60.90.90.50.50.50.2 Miscellaneous and Unknown2.120.426.719.818.623.714.725.915.414.215.118.620.718.5

II. ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ В МИЧИГАНСКОЙ ШКОЛЕ С 1883 ПО 1912 ГОД

1883

18841885

18861887

18881889

18901891

18921893

18941895

18961897

18981899

19001901

19021903

19041905

19061907

19081909

19101911

1912 Total Number302336342350343365428412441447451404361354353 Congenital7.018.823.126.324.226.325.230.328.831.532.836.635.735.031.2 Meningitis28.828.123.123.121.315.815.614.510.29.24.68.69.58.88.2 Scarlet Fever12.211.812.311.29.09.69.59.79.59.37.66.95.83.64.5 Brain Fever6.26.54.83.75.26.96.66.35.43.83.82.72.52.31.0 Typhoid Fever4.63.64.14.34.71.91.81.42.52.21.31.01.41.51.7 Measles3.64.13.92.92.61.40.81.93.23.12.92.94.13.43.1 Diphtheria0.6——0.30.30.30.20.20.40.20.40.50.20.30.3 Catarrh0.60.60.90.80.91.11.9—2.93.53.32.81.92.50.8 Various Fevers2.91.52.02.63.04.44.41.72.92.93.32.50.52.01.4 Whooping Cough1.31.21.51.51.53.03.83.62.72.53.13.44.44.85.1 Pneumonia————————0.20.20.4—0.70.60.8 La grippe————————0.91.11.61.53.02.3— Miscellaneous and Unknown32.223.824.323.327.329.330.230.430.431.534.930.630.332.941.9

III. ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ В ПЕНСИЛЬВАНСКОМ ИНСТИТУТЕ С 1843 ПО 1912 ГОД

1843

18461847

18501851

18541855

18581859

18621863

18661867

18701871

18741875

18781879

18821883

18861887

18901891

18941895

18981899

19021903

19061907

19101911

1912 Total Number90111125143167152150178282233261207248250239240282152 Congenital54.458.556.046.853.348.440.042.131.224.434.147.346.841.632.235.833.734.2 Scarlet Fever13.318.012.816.89.619.716.018.618.113.714.914.014.111.26.310.43.95.2 Meningitis——0.8——2.01.39.618.125.716.45.85.67.68.47.117.415.1 Measles1.12.71.62.82.43.34.01.11.72.61.93.93.24.44.64.53.53.9 Whooping Cough2.20.90.80.71.20.71.30.60.30.8—0.50.40.81.70.72.91.3 Catarrh—0.9————0.70.62.1——3.94.86.84.21.22.51.3 Brain Fever——2.82.1—6.04.7———0.82.95.24.03.41.72.92.6 Typhoid Fever———1.40.60.72.62.72.12.63.42.93.6—2.50.73.91.3 Diphtheria——————0.7————0.51.62.00.82.51.22.0 Pneumonia———————————0.5——0.80.41.24.8 La grippe————————————0.4—2.11.20.3— Mis. and Unknown29.019.225.229.432.919.228.724.726.330.228.517.814.321.633.033.826.628.3

IV. ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ В ЗАПАДНО-ПЕНСИЛЬВАНСКОМ ИНСТИТУТЕ С 1887 ПО 1912 ГОД

1887

18881889

18901891

18921893

18941895

18961897

18981899

19001901

19021903

19041905

19061907

19081909

19101911

1912 Total Number615658584940504111059737173 Congenital24.614.320.732.846.940.640.031.938.225.430.140.936.5 Scarlet Fever9.821.48.610.410.25.06.012.28.311.88.211.312.7 Meningitis16.514.513.810.410.220.014.017.17.210.213.714.19.6 Measles4.91.95.210.44.0—2.02.47.21.98.22.86.8 Catarrh3.2—7.61.92.05.02.09.62.73.84.12.81.8 Brain Fever6.55.41.91.9—2.5—4.82.75.12.81.44.1 Typhoid Fever—1.95.2—6.02.5——1.81.94.12.8— Whooping Cough1.6—1.9—2.0—6.02.41.81.92.8—1.8 Diphtheria1.6—1.9———4.02.41.8—1.41.41.8 La grippe————2.0—2.0——1.9——— Pneumonia—————2.52.0——1.91.4—— Miscellaneous and Unknown31.330.633.232.216.722.522.017.228.334.223.222.524.9

V. ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ В МЭРИЛЕНДСКОЙ ШКОЛЕ С 1884 ПО 1911 ГОД

1884

18851886

18871888

18891890

18911892

18931894

18951896

18971898

18991900

19011902

19031904

19051906

19071908

19091910

1911 Total Number28272525293030392930284132135[37] Congenital46.462.944.436.037.943.343.361.544.843.357.153.734.451.8 Meningitis10.711.18.012.010.310.66.72.614.03.33.62.412.28.1 Scarlet Fever10.77.412.016.0——6.75.23.510.07.29.63.11.4 Measles3.6———3.53.36.7—3.53.3——3.32.2 Diphtheria————3.53.33.32.6—3.33.6——0.7 Catarrh————3.53.33.35.23.5————— Typhoid Fever——4.0——————6.7—2.43.12.2 Whooping Cough3.6———————3.5———3.11.4 Pneumonia3.6———————7.0—3.62.43.12.2 Brain Fever7.2—4.08.03.53.3——7.03.3—4.8—2.9 Various Fevers——4.08.03.5——2.6—3.33.64.8—2.2 Miscellaneous and Unknown14.218.623.620.034.332.928.122.016.723.521.319.937.724.1

VI. ПРИЧИНЫ ГЛУХОТЫ В ВИСКОНСИНСКОЙ ШКОЛЕ С 1879 ПО 1908 ГОД

1879

18801881

18821883

18841885

18861887

18881889

18901891

18921893

18941895

18961897

18981899

19001901

19021903

19041905

19061907

1908 Total Number3666231[37]566750447264726233336370 Congenital14.331.835.135.749.338.050.040.353.152.764.333.348.434.940.0 Meningitis27.733.337.733.928.332.015.912.531.219.416.19.13.06.35.7 Scarlet Fever14.36.012.5—8.912.020.411.14.76.94.76.1—9.58.6 Measles12.83.01.5—2.9—2.34.13.1——3.03.61.64.3 Typhoid Fever—6.07.41.8—2.02.3—1.6—3.26.1—3.21.4 Whooping Cough——1.31.81.5————1.4———1.62.8 Diphtheria—————2.04.6——1.41.6——3.21.4 Catarrh——1.3—————1.65.51.63.09.13.22.8 Brain Fever————2.9——11.1———6.13.64.84.3 Miscellaneous and Unknown30.919.93.226.86.214.04.520.94.712.78.533.331.331.728.7

Мы можем рассмотреть эти таблицы вместе, чтобы увидеть, как менялись доли глухоты от ведущих заболеваний в течение указанных периодов, делая поправку на то, что в некоторых школах охваченный период времени короче, чем в других. Что касается скарлатины, одной из двух главных причин, мы наблюдаем в Нью-Йоркском институте, Мичиганской и Мэрилендской школах отчетливое и устойчивое снижение; в Пенсильванском институте — снижение в последние годы, что особенно значимо, учитывая длительный охваченный период; а в Западно-Пенсильванской и Висконсинской школах — незначительные изменения, хотя в последней доля меньше, чем в начале. С другой стороны, при менингите, второй из двух наиболее важных причин, наблюдается заметный рост в Пенсильванском институте за весь период, тогда как в Нью-Йоркском институте за указанное время обнаруживается резкий рост, что тем более примечательно из-за большой доли случаев, приписываемых здесь судорогам, часто являющимся расстройством родственного происхождения. В Западно-Пенсильванском институте и Мэрилендской школе наблюдаются незначительные изменения, хотя в последней в последние годы заметно некоторое снижение. В Висконсинской и Мичиганской школах наблюдается очень сильное снижение. К той же категории, что и менингит, относится мозговая лихорадка. Однако в целом она демонстрирует незначительные изменения, хотя в Мичиганской и Мэрилендской школах, а также в Нью-Йоркском институте очевидно некоторое снижение. Из остальных заболеваний ни одно не играет большой роли в возникновении глухоты по отдельности, и в большинстве из них результаты схожи. Корь, брюшной тиф, дифтерия, пневмония и коклюш, несмотря на некоторые колебания, в целом показывают незначительные изменения, за исключением определенных местных различий. В Нью-Йоркском институте сообщается о снижении почти по всем показателям. В Пенсильванском институте в последние годы наблюдается несколько большая доля случаев кори, чем в ранние годы. В Мичиганской школе, по-видимому, имеет место рост случаев коклюша, но снижение случаев брюшного тифа. В отношении катара результаты не столь единообразны. В Нью-Йоркском и Пенсильванском институтах проявляется снижение, хотя в последнем сообщается о большей доле, чем в начале. В Мичиганской и Висконсинской школах отмечается скорее рост. Грипп в последние годы упоминается лишь изредка, и его реальные последствия пока не могут быть установлены. Что касается общих лихорадочных состояний, то их классификация настолько варьируется, что трудно сделать какие-либо выводы.

Обложка выбранной аудиокниги Выберите главу Плеер готов к воспроизведению
0:00 0:00

Громкость