«Евгенический брак. Том 2: Руководство по гигиене и воспитанию детей»

Прорезывание зубов. — Как общее правило, процесс прорезывания зубов сопровождается некоторыми симптомами. Могут быть лихорадка, беспокойство и потеря аппетита; хотя во многих случаях симптомы абсолютно отсутствуют. Некоторые дети, по-видимому, прорезывают зубы тяжело, другие легко. У одного и того же ребенка некоторые зубы могут прорезаться без боли, а с другими он может сильно страдать. Состояние ребенка в это время, его возраст и время года, несомненно, имеют влияние. Дети, которые болезненны и слабы, могут испытывать большие трудности при прорезывании зубов.

Степень болезни варьируется довольно значительно. Может быть только, как указано выше, легкая лихорадка, беспокойство с потерей аппетита; или может быть, в дополнение к этим симптомам, выраженная ферментативная диарея, которая может привести к серьезным кишечным заболеваниям; часто бывает кашель. Это более вероятно, если у ребенка прорезываются зубы в жаркое время года.

Лечение. — Когда прорезывание зубов влияет на характер ребенка, хорошим планом является уменьшение кормления по количеству и качеству на время. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, из каждой бутылочки можно убрать две унции и добавить одну унцию кипяченой воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, ему следует давать две унции теплой кипяченой воды перед каждым кормлением, а фактическое время кормления грудью сократить.

Растирание десны над прорезывающимся зубом чистой тканью может помочь ему прорезаться. Если ребенок очень беспокоен и потерял сон, ткань можно смочить бренди с водой. Надрезание десны, хотя это редко делается в наши дни, оправдано в немногих случаях. Прорезывание зубов не является причиной реальной болезни, как когда-то думали, но следует помнить, что ребенок, чья жизненная сила снижена лихорадкой, беспокойством, потерей аппетита, потерей сна и нерегулярным стулом, более восприимчив к болезням, чем когда он наслаждается крепким здоровьем.

Иногда у ребенка будет лихорадка в течение одной или двух недель во время тяжелого прорезывания зубов. В это время может быть больше или меньше кишечного несварения и брожения, и, как следствие, может развиться реальное кишечное заболевание. Чтобы избежать такой возможности, отличным планом является периодический прием касторового масла для тщательной очистки всего кишечного канала. Это следует делать независимо от состояния кишечника, потому что часто диарея вызывается задержанными ферментирующими продуктами.

Матери не должны приобретать привычку приписывать все симптомы процессу прорезывания зубов только потому, что у ребенка прорезываются зубы. Следует помнить, что ребенок может получить болезнь или недуг во время прорезывания зубов, которые не имеют ничего общего с прорезыванием зубов. Если этим пренебречь, могут возникнуть серьезные последствия. Многие дети потеряли свои жизни из-за небрежности матери в этом отношении. Будьте в безопасности, проконсультируйтесь со своим врачом; пусть он возьмет на себя ответственность.

Как взвешивать ребенка. — Тест веса является одним из самых удовлетворительных, которыми мы обладаем как показатель физического прогресса и здоровья. Это не абсолютный тест, но на него можно смело полагаться. Самый толстый ребенок не обязательно самый здоровый. Постепенное и равномерное увеличение — это удовлетворительный рост. При рождении ребенок весит в среднем от семи до восьми фунтов, хотя некоторые дети, весящие меньше, одинаково здоровы. Нормальная и обычная прибавка составляет от четырех до шести унций каждую неделю после рождения.

Ребенка следует взвешивать примерно в одно и то же время дня каждую неделю и перед едой.

Средний вес ребенка мужского пола в разном возрасте следующий:

Birth7-1/2 lbs. 3 weeks8 lbs. 1 month8-1/2 lbs. 3 months12 lbs. 4 months13-1/2 lbs. 5 months15 lbs. 6 months15-1/2 lbs. 7 months17 lbs. 9 months19 lbs. 1 year21 lbs. 1-1/2 years23 lbs. 2 years26-1/2 lbs. 3 years31-1/2 lbs. 4 years35-1/2 lbs. 5 years40 lbs. 6 years45 lbs. 7 years49 lbs. 8 years54 lbs. 9 years59 lbs. 10 years65-1/2 lbs.

Ребенок женского пола весит примерно на одну пятнадцатую меньше, чем ребенок мужского пола, как правило.

Таблица, показывающая средний рост ребенка мужского пола в разном возрасте:

At birth20-1/2 in. 6 months26 in. 1 year29 in. 2 years32-1/2 in. 3 years35 in. 4 years38 in. 5 years41-1/2 in. 6 years44 in. 7 years46 in. 8 years48 in. 9 years50 in. 10 years52 in.

Скорость роста ребенка. — Ребенок растет наиболее быстро в течение первого года — шесть-семь дюймов; с четвертого по шестнадцатый — около двух дюймов ежегодно; оттуда до двадцатого — один дюйм. Обычно ребенок в два с половиной года достиг половины своего окончательного взрослого роста. Болезни молодости всегда ускоряют рост.

Частота пульса у детей и взрослых. — Нормальный пульс — новорожденного, 130–140 в минуту; первый год, 105–115; второй год, 106–115; третий год, 95–105; с пятого по двенадцатый год, 80–90; с тринадцатого по двадцать первый год, 75–80; с двадцать первого по шестидесятый год, 70–75; в старости, 75–85.

Детские записи. — Матерью должна вестись запись о каждом ребенке, которая включала бы точные данные о весе, диете, размере, развитии умственных способностей, зубах, недугах, болезнях, болях и т. д., с датами и любой информацией, которая помогла бы вспомнить точные условия. Такие записи имеют огромное значение во многих отношениях. Они помогают давать рекомендации относительно диеты, общего состояния здоровья и умственных качеств ребенка, о котором идет речь, и они помогают предоставить то, что врачи называют «прошлым анамнезом», который имеет очень ценное значение при оценке характера и важности болезни в более поздние годы.

Такая запись также важна для сравнения развития ребенка с тем, что считается стандартным развитием, а также с ростом и развитием других детей в семье или вне ее.

Если таким образом будет обнаружено, что ребенок серьезно отстает от стандарта и при этом не выглядит действительно больным, следует провести очень тщательное и рутинное расследование, чтобы обнаружить, если возможно, причину. Таким образом может быть обнаружена какая-то ошибка, которая может серьезно повлиять на будущий рост и благополучие ребенка.

Следует отметить дату закрытия мягкого пятна на голове ребенка, и если оно все еще открыто, когда оно должно быть закрыто, это может означать, что у ребенка серьезное состояние мозга. Мягкое пятно должно закрыться между восемнадцатым и двадцать четвертым месяцами. Следует уведомить семейного врача, если мягкое пятно открыто позже второго года, так как он может захотеть исследовать причину.

Если ребенок необычно отстает в ходьбе, и когда он это делает, он хромает и чувствует боль в коленях, его следует обследовать на наличие любого симптома болезни тазобедренного сустава, признаками которой они являются в первую очередь.

Если ребенок жалуется на так называемые «боли роста», имейте в виду, что они ревматические и могут потребовать внимания. Не существует таких болей, как реальные «боли роста», то есть боли, вызванные ростом ребенка.

ГЛАВА XVII

ПРИВЫЧКИ РЕБЕНКА ПРИ КОРМЛЕНИИ

Перекармливание ребенка — Интервалы между кормлениями — Как долго ребенок должен оставаться у груди — Срыгивание между кормлениями — Регулярность кормления — Почему важна регулярность кормления — «Ребенок никогда не срыгивает» — В чем заключается значение так называемого срыгивания после кормления — Материнское молоко, непригодное для ребенка — Свежий воздух для ребенка — Воздушные ванны для ребенка.

Перекармливание ребенка. — Каждая кормящая мать должна распечатать и повесить на видном месте следующий девиз, чтобы читать его каждый раз, когда она кормит ребенка: «НЕ ПЕРЕКАРМЛИВАЙ РЕБЕНКА». Мало кто из детей, если такие вообще есть, умирает от намеренного голодания: многие умирают в результате перекармливания. Ошибочная доброта и отсутствие рассудительности являются причиной половины всех проблем младенческого возраста. Детям требуется гораздо меньше, чем им постоянно дают. Желудок новорожденного ребенка не вмещает более одной унции, что составляет две столовые ложки; в два месяца он не вмещает более трех столовых ложек, а в шесть месяцев — шесть или семь столовых ложек. Прочтите эти объемы еще раз внимательно и постарайтесь осознать, насколько они малы. Ребенок подобен маленькому поросенку; он будет продолжать есть до тех пор, пока ему позволяют. Ребенок не рассуждает; у него нет суждений; он зависит от суждений своей матери. Если мать предает это доверие, ребенок перегружает свой желудок. Раздутый, растянутый, перегруженный желудок вызывает несварение. Ребенок с несварением — это плачущий, беспокойный, больной ребенок. Таким образом, перекармливание — это начало множества проблем для матери и ненужной боли, страданий и болезней для ребенка. Простая вещь, но это один из самых трудных уроков, которые должны усвоить кормящие матери.

Перекармливание чаще всего происходит ночью. Многие матери прикладывают ребенка к соску для обычного кормления и засыпают; ребенок продолжает сосать с перерывами, пока не получит вдвое больше положенного количества; или же она дает ему сосок или бутылочку, если он плачет, не обращая внимания на то, время ли это для кормления или нет. Привычка к перекармливанию очень распространена у младенцев, страдающих от несварения желудка. Они часто плачут и большую часть времени раздражительны; кажется, ничто не может их успокоить, кроме соска. Прием теплого молока в желудок, по-видимому, на время облегчает страдания, поэтому у матерей входит в привычку успокаивать их таким образом. Крик пьющего человека, которого мы пытаемся отрезвить, звучит так: «Еще один глоток, и я завяжу». Вы даете выпить, и через некоторое время просьба повторяется. Если бы мать понимала всю серьезность этой практики давать ребенку сосок или бутылочку в неурочное время, она бы этого не делала.

Перекармливание младенца может заложить основу для пожизненного недуга. Избыток пищи остается в желудке или кишечнике непереваренным. Если вы вспомните, что эта масса непереваренной пищи находится в небольшом пространстве, которое одновременно теплое и влажное, станет легко понять, что гниение является неизбежным результатом. В результате этого гниения образуются определенные птомаины и лейкомаины. Эти яды разносятся по всему телу, вызывая «самоотравление», которое расстраивает и раздражает нервную систему ребенка и может привести к очень серьезным последствиям, поскольку у взрослых оно часто вызывает внезапную смерть от апоплексии и «сердечной недостаточности». Такие дети всегда беспокойны, капризны, постоянно испытывают дискомфорт, страдают бессонницей и коликами. Они теряют вес, желудок становится раздутым, и развивается гастрит или воспаление желудка.

Часто мать такого капризного ребенка, видя, что он становится все тоньше и тоньше, думает, что он получает недостаточно еды, и начинает усугублять проблему, давая ребенку больше пищи.

Поэтому матери должны научиться не перекармливать своих младенцев; не воображать, что отсутствие прибавки в весе означает потребность в большем количестве пищи (если качество даваемой пищи неправильное, принесет ли пользу увеличение количества плохой пищи?); не кормить нерегулярно, как бы настойчив ни был ребенок.

Интервалы между кормлениями. — Врач даст инструкции относительно кормления новорожденного ребенка в течение первых нескольких дней. После первых нескольких дней и до начала третьего месяца его следует кормить каждые два часа с 7 утра до 9 вечера и дважды в течение ночи между 9 вечера и 7 утра, когда для следующего дня снова начинается обычный двухчасовой интервал. Два ночных кормления должны быть примерно в 1 час ночи и 4:30 утра.

После третьего месяца и до шестого месяца кормите каждые три часа и один раз в течение ночи. С шестого месяца до отлучения от груди — каждые три с половиной или четыре часа, и совсем не кормить ночью.

Хотя было отмечено, что регулярность кормления абсолютно необходима, вышеуказанный график не следует рассматривать как абсолютное руководство. Это общее руководство — в подавляющем большинстве случаев оно окажется верным. Каждый ребенок — это правило для самого себя. Количество материнского молока будет диктовать интервал после первого месяца и для каждого месяца по мере роста ребенка. Если мать, у которой нет лишнего молока, кормит крупного, сильного, крепкого ребенка, трехчасовой интервал в течение дня, возможно, придется сократить до двух с половиной часов. Как правило, однако, эти исключения лучше регулировать, уделяя внимание времени, которое ребенок проводит у груди при каждом кормлении, чтобы наполнить желудок.

Как долго ребенок должен оставаться у груди? — Дети различаются по своему методу кормления; некоторые из них, кажется, любят сосать минуту или две, а затем оглядываться по сторонам; другие, по-видимому, считают кормление серьезным делом и противятся любой попытке забрать сосок, пока они не закончат. Ребенка следует приучать сосать методично; ему не следует позволять играть с соском. Пусть он наполнит свой желудок, и как можно скорее положите его. Мать очень скоро узнает, сколько времени требуется ребенку, чтобы наполнить свой маленький желудок, и, узнав это, она должна засекать время по часам. Когда запас молока достаточен, а ребенок силен и сосет свободно, достаточно восьми-двенадцати минут. После того как его забрали от груди, его нужно оставить в покое до следующего кормления.

Другим детям, в зависимости от их способности сосать, даже когда молоко течет свободно, требуется больше времени — от двенадцати до пятнадцати минут. Правило, однако, состоит в том, чтобы никогда не позволять им сосать так долго, чтобы, когда их забирают, молоко вытекало изо рта. Если это происходит, сократите время пребывания у груди и всегда засекайте продолжительность кормления по часам — не гадайте.

Дети, которые «срыгивают» между кормлениями. — Когда ребенок привычно срыгивает пищу между кормлениями, это обычно является симптомом желудочного несварения. В этих случаях рекомендуется добавлять известковую воду к каждому кормлению и удалять часть жира из каждого кормления. Если улучшение не наступает, удалите больше жира, сняв часть сливок с верха бутылочки перед тем, как взбалтывать ее.

Удалите из бутылочки четыре унции сливок и взболтайте перед приготовлением пищи из того, что осталось. Если через несколько дней состояние ребенка улучшится, удаляйте только три унции, затем через несколько дней удаляйте две унции, а позже — одну унцию. Через некоторое время, достаточное для того, чтобы желудок привык к градуированным количествам жира, можно снова вернуться к прежней диете из цельного молока.

Никогда не сокращайте интервал кормления ребенка, который срыгивает части своего приема пищи между кормлениями; часто целесообразно увеличить интервал. Если ребенок страдает коликами и срыгивает много газов в дополнение к некоторому количеству пищи, к каждой унции даваемой пищи можно добавить полграна бензоата натрия и продолжать это в течение нескольких недель, если необходимо. Когда газы находятся в кишечнике и не выходят, их нужно заставить выйти вниз. Внимание к работе кишечника имеет большое значение в этих случаях, и, возможно, потребуется некоторое время пептонизировать молоко. Уменьшение содержания сахара и крахмала в питании часто излечивает это состояние. (См. «Колики».)

Есть дети, у которых продолжают наблюдаться симптомы несварения желудка и которые не развиваются, несмотря на различные изменения в количестве и качестве кормлений. Для них может потребоваться кормилица, как и для «деликатного ребенка». Если кормилицу найти невозможно или если возраст позволяет, можно попробовать заменитель. Консервированное сгущенное молоко Borden's Eagle Brand, вероятно, является лучшим заменителем в этих обстоятельствах. Сгущенное молоко никогда не следует использовать как постоянную пищу; однако в качестве заменителя на несколько недель оно часто неоценимо. Для младенца трех или четырех месяцев его следует использовать в начале в пропорции одна унция молока на шестнадцать унций простой кипяченой воды или ячменной воды. Надлежащее количество, которое ребенок принимает в данный момент (четыре или шесть унций в зависимости от возраста), можно взять из этих шестнадцати унций и дать ребенку. По мере улучшения симптомов молоко следует разбавлять все меньше и меньше: 1 к 14, 1 к 10 и так далее, пока не будет достигнута надлежащая концентрация. После того как ребенок пробыл на сгущенном молоке месяц, его следует перевести обратно на коровье молоко, используя, конечно, разбавленную формулу, пока ребенок не привыкнет к изменению. Сгущенное молоко, если его использовать как постоянную пищу, будет полнить детей, но их жизненная сила очень слаба, мышцы дряблые, а сопротивляемость болезням чрезвычайно низка. Они склонны к развитию рахита, а иногда и цинги.

Регулярность кормления. — Одним из самых первых и одним из самых важных факторов, способствующих хорошему здоровью и комфорту ребенка, является абсолютная регулярность кормления. Регулярный интервал кормления особенно важен в течение первого месяца жизни ребенка.

Несмотря на то, что молодые матери получают четкие инструкции в этом отношении, одним из разочаровывающих моментов в медицинской практике является наблюдение за тем, как много этих матерей не прислушиваются к советам. Мы лично пытались найти объяснение этой поразительной небрежности и пришли к выводу, что это происходит не из-за намеренной забывчивости, а скорее из-за необъяснимого нежелания понять, что врач имеет в виду именно то, что говорит.

Если, например, даны конкретные инструкции кормить ребенка каждые два часа (а под «конкретными инструкциями» подразумевается, что врач находит время подробно объяснить даваемые им инструкции — что инструкции не являются случайными при визите, а являются его частью; — что совет дается не как выбор того, что желательно, а как абсолютное правило, которому нужно следовать; и тщательно объясняет, почему необходимо делать так, как он говорит; и убеждается, что мать понимает, что он имеет в виду), казалось бы, не может быть никакой причины, по которой указания не должны выполняться добросовестно. Однако во многих случаях это не так, и оправдания, приводимые матерями за невыполнение, настолько тривиальны и раздражающи, что показывают неспособность понять, что они имеют дело с серьезной проблемой — проблемой, затрагивающей человеческую жизнь. Они не понимают, что их небрежность может привести к фатальным последствиям. Они относятся к проблеме ребенка точно так же, как к бытовому инциденту, и, поскольку они не считают важным, вымыта ли посуда после завтрака в 9 утра или в двенадцать дня, они также не считают важным, покормлен ли ребенок в 9 утра или часом позже. Когда матери поймут, что внимание, которое они должны уделять своим детям, существенно отличается от внимания, которое они уделяют обычным домашним обязанностям, проблема успешного и комфортного воспитания детей будет значительно упрощена.

Если инструкции предписывают кормить ребенка через определенные интервалы, делайте это во что бы то ни стало. Приводить глупое оправдание, что ребенок спал, когда пришло время кормления, — это вовсе не оправдание; на самом деле, если ребенок здоров, он должен спать в каждое время кормления. Разбудите его и покормите, ибо, как будет показано позже, важна постоянная регулярность. В течение первого месяца будет труднее установить регулярные интервалы кормления, потому что здорового ребенка очень трудно разбудить, даже чтобы покормить, в течение первых нескольких недель жизни. Однако абсолютно необходимо, чтобы его разбудили: в противном случае склонность переполнять желудок при следующем кормлении приведет к несварению желудка и коликам.

Почему важна регулярность кормления? — Потому что желудок ребенка вмещает очень небольшое количество, и опыт научил нас, что ребенок будет лучше развиваться на небольших количествах, даваемых часто, чем на больших количествах через более длительные интервалы. Чем меньше ребенок, тем меньше количество для начала. Некоторые дети весят от пяти до семи фунтов при рождении, в то время как другие весят от девяти до двенадцати фунтов. Было бы неразумно ожидать, что очень маленький ребенок сможет вместить и переварить столько же, сколько очень крупный ребенок. Поэтому от необученной матери требуется значительный здравый смысл и проявление некоторого суждения относительно того, какое именно количество давать. К счастью, небольшой опыт позволит наблюдательной матери быстро решить эту важную проблему. Природа быстро предоставляет симптомы, которые правильно направят ее. Прежде чем рассматривать значение этих симптомов, давайте оценим некоторые факты, общие для всех детей, и мы легче интерпретируем значение особых симптомов, которые проявит ребенок.

Прежде всего, ребенок никогда не срыгивает. Таким образом, извержение пищи зависит от состояния, а не от болезни. Если молоко вытекает изо рта сразу или через несколько мгновений после кормления, объяснение заключается в том, что его перекормили; он не срыгивает, желудок просто переполняется. Это точно так же, как пытаться налить больше молока в чашку после того, как она полна — она не вместит больше, она переливается через край.

Таким образом, значение этого симптома заключается в том, что количество кормления неправильное (виноват не желудок ребенка, а суждение матери). Уменьшите количество каждого кормления, и вы быстро это вылечите. Если молоко не переливается вскоре после кормления, ребенок будет выглядеть довольным, уснет и будет спать до времени следующего кормления. Однако он может этого не сделать. Через полчаса или чуть дольше после кормления он просыпается, начинает беспокоиться и плакать, и очень скоро внезапно отрыгивает газы и извергает глоток молока, после чего он будет спокойно отдыхать несколько мгновений, а затем снова начнет беспокоиться. Он может продолжать это представление в течение часа или до следующего кормления, и если так, то он истощен и неспособен продолжать процесс пищеварения. Именно в этих случаях большинство матерей совершают серьезные ошибки. Это начало настоящей беды, и семейный врач — единственный, кто квалифицирован дать совет в таких обстоятельствах. Помните предупреждение, данное относительно того, чтобы прислушиваться к советам каждого любопытного человека именно в это время. На кону здоровье вашего ребенка; возможно, его жизнь зависит от того, что вы решите сделать.

В чем заключается значение «срыгивания» после кормления у детей? — Давайте рассмотрим разницу между молоком, которое вылилось сразу после кормления, и молоком, которое ребенок извергает через полчаса или около того позже и которое сейчас рассматривается.

Первое молоко выглядит как обычное молоко (грудное молоко), или, если ребенка кормят из бутылочки, оно выглядит точно так же, как смесь в бутылочке. Оно не только выглядит как то, что он принял, но и пахнет точно так же. Теперь рассмотрим другое; мы обнаруживаем, что оно выглядит как свернувшееся молоко, оно комковатое, и мы сразу можем сказать, что оно кислое, потому что оно пахнет кислым и выглядит кислым.

Объяснением первого переполнения (сразу после кормления) было слишком большое количество; объяснением второго переполнения (через полчаса или около того после кормления) является неправильное качество молока. Количество было правильным, потому что ничего не перелилось сразу после кормления, но качество было неправильным. Опять же, виноват не желудок ребенка, а качество молока.

Откуда мы это знаем? Из-за того, что происходит в желудке ребенка в течение получаса между кормлением и моментом переполнения кислого молока. Если количество правильное, почему у ребенка должны быть проблемы, если качество правильное? Их не должно быть. Поэтому, изменив качество (а не количество, как в предыдущем случае), мы излечиваем проблему, тем самым доказывая, что качество молока является виновником.

Что произошло в желудке ребенка за прошедшие полчаса? Поскольку качество было неправильным, маленький желудок не мог переварить смесь достаточно быстро. Началось брожение, выделились газы, и так как желудок был полон до того, как образовались газы (а при брожении пищи образуется все больше и больше газов), желудок переполнился, и изо рта ребенка выходят газы и кислое, бродящее, свернувшееся молоко. Этот процесс продолжается до тех пор, пока брожение не прекратится или пока в маленьком желудке не останется ровно столько, чтобы наполнить его, и не более того. Но подумайте, что это такое — кислая масса гниющего, неперевариваемого, свернувшегося молока — и именно на этом этот ребенок должен жить и развиваться.

Некоторые дети, кажется, имеют проблемы с самого первого дня жизни. Либо они не удерживают пищу, либо пища им не подходит. Если ребенка сразу переводят на искусственное вскармливание, эти проблемы, конечно, неудивительны (потому что правильная искусственная пища могла быть не выбрана первой для конкретного ребенка), но не всегда искусственно вскармливаемый ребенок доставляет нам проблемы, и иногда трудно найти причину таких проблем у ребенка, который с момента рождения не получал ничего, кроме материнского молока.

Причина проблем с желудком у ребенка нескольких дней от роду, находящегося исключительно на материнском вскармливании, неизменно кроется в качестве молока.

Качество материнского молока может быть затронуто рядом способов, которые сделают его непригодным для ребенка. Например, если мать по какой-либо причине заболевает и у нее вскоре после родов высокая температура, это повлияет на ее молоко и временно сделает его непригодным.

Если мать беспокоится или становится очень нервной в течение первых нескольких дней жизни своего ребенка, она настолько повлияет на свое молоко, что сделает его непригодным для ребенка. Если ребенок в течение нескольких дней после рождения кормится матерью, а впоследствии оказывается, что у нее недостаточно молока, чтобы продолжать кормить его, и ей приходится переводить его на искусственное вскармливание, у ребенка, скорее всего, разовьются легкие желудочные заболевания, которые могут быть проблематичными в течение некоторого времени, потому что в этом случае и качество, и количество, несомненно, были неправильными. Запор у матери также вызовет проблемы. У ребенка разовьются колики и крайняя раздражительность, пока состояние матери не будет облегчено.

Каждое из этих состояний, влияющих на молоко кормящей матери, обычно требует изменения питания для ребенка, и замена на правильную искусственную пищу неизменно немедленно исправит проблему. В некоторых случаях, однако, качество материнского молока не зависит от временного темпераментного состояния, а вызвано ошибками в диете, или поведении, или и тем, и другим. Молоко физически уставшей, изможденной матери не является хорошим, независимо от того, вызвана ли усталость фактическим физическим трудом или требованиями напряженной социальной программы. Молоко матери, которая упорно питается нерегулярно, или которая намеренно потакает аппетиту, жаждущему богатых, сильно приправленных продуктов питания, или которая пытается удовлетворить законный голод, выпивая большое количество несвежего чая или кофе и поедая хлеб, непригодно для ее ребенка.

Эти случаи поддаются правильному лечению, что, конечно, означает, что мать должна изменить свое поведение, если она виновата, и жить строго по диете, предписанной в другом месте для кормящих матерей.

Если эти проблемы возникают у детей, которые находились исключительно на искусственном вскармливании, часто требуется полная смена питания.

СВЕЖИЙ ВОЗДУХ ДЛЯ РЕБЕНКА

Первая прогулка ребенка на свежем воздухе зависит от стольких обстоятельств, что нельзя назвать конкретный возраст, когда это будет совершенно безопасно.

Во-первых, следует учитывать погоду и время года. Ребенка вообще не следует выводить на улицу, когда сыро, или туманно, или очень влажно; или когда очень холодно.

Во-вторых, необходимо учитывать бодрость или жизненную силу конкретного ребенка. Некоторых детей можно безопасно выводить на улицу, если погода благоприятная, в возрасте двух недель, других нельзя выводить без риска, пока им не исполнится два месяца, независимо от погодных условий. Если ребенок при рождении крепкий, хорошо сосет и с самого начала прибавляет в весе, его можно выводить на улицу в возрасте двух недель, когда светит солнце в середине дня. Если ребенок при рождении маленький и хилый, и с самого начала у него возникают проблемы с кормлением, он не прибавляет в весе, беспокоится, плачет и спит урывками, было бы небезопасно выводить его на улицу до шестой недели, если только это не время года, которое оправдывало бы пребывание на солнце.

Вопрос подходящей одежды будет важным и определит целесообразность того, когда ребенку следует выходить на улицу. Каждый ребенок должен быть одет в шерстяную одежду, если погода не слишком плохая. Помните всегда [Примечание транскрибатора: слова отсутствуют в тексте] от шеи до лодыжек. Его голова должна быть тепло одета. Одетый таким образом и хорошо завернутый в одеяла, здоровый ребенок готов к прогулке на свежем воздухе в любое время, если [Примечание транскрибатора: слова отсутствуют в тексте] имейте много одеял под ребенком, а также над ним, если он в детской коляске. В очень холодную погоду ребенка следует укутать в одеяла, а грелку можно завернуть рядом с его ногами. Необходимо соблюдать большую осторожность, чтобы вода в грелке не была слишком горячей и чтобы она не касалась кожи. Независимо от того, сколько одеял используется, лицо должно быть открыто прямо свежему воздуху. Когда воздух очень порывистый или сильный, на лицо можно накинуть легкую вуаль, но никогда в другое время.

Воздушные ванны для детей. — Дети обязательно нуждаются в большом количестве упражнений и большом количестве свежего воздуха, как было указано. Прекрасный обычай — позволять ребенку лежать голым после купания в течение получаса. Если в комнате комфортно тепло, выберите место, свободное от сквозняков, положите ребенка на подушку или две и пусть он дрыгает ножками и гулит. На солнце у окна, когда его голова и особенно глаза защищены от прямых солнечных лучей, — отличное место в летнее время. Влияние прямых солнечных лучей на маленькое голое тело способствует хорошему крепкому здоровью, хорошим нервам и крепкому сну.

ГЛАВА XVIII

ХОРОШИЕ И ПЛОХИЕ ПРИВЫЧКИ РЕБЕНКА. ПИЩЕВЫЕ ФОРМУЛЫ

Кроватка ребенка — Правильный способ укладывания ребенка в постель — Ребенок должен спать отдельно — Как долго ребенок должен спать — Почему ребенок плачет — Привычный плакса — Привычка кормить ребенка каждый раз, когда он плачет — Привычка носить ребенка на руках по комнате каждый раз, когда он плачет — Подбрасывание или укачивание ребенка — Ребенку нужна вода для питья — Вредная привычка целовать ребенка — Установление туалетных привычек — Пустышка для ребенка — Что можно сделать, чтобы уменьшить вредные последствия привычки к пустышке — Мясной сок — Мясной сок холодным способом — Бараний бульон — Бараний бульон с кукурузным крахмалом или аррорутом — Куриный, телячий и говяжий бульоны — Соскобленная говядина или мясная пульпа — Джанкет или творог и сыворотка — Сыворотка — Ячменная вода — Ячменная вода, кашица или ячменное желе — Рисовая, пшеничная или овсяная вода — Имперский гранум — Альбуминовая вода — Сухой хлеб — Яйцо всмятку.

КРОВАТКА РЕБЕНКА

Правильный способ укладывания ребенка в постель. — Ребенок должен быть приучен спать отдельно с самого дня своего рождения. Известны случаи, когда матери душили своих детей во время сна. Мать может натянуть постельное белье на голову ребенка ночью и тем самым лишить его свежего воздуха. Мать гораздо более склонна кормить своего ребенка регулярно и делать это более эффективно, если она вынуждена вставать, чтобы сделать это. Если она занимает одну постель с ребенком, она может заснуть во время кормления; ребенок, следовательно, сосет слишком долго, наполняет свой желудок слишком сильно и вскоре развивает несварение желудка и колики в дополнение к приобретению очень плохой привычки.

В течение первых нескольких недель достаточно обычного устройства в виде корзины. Как только ребенок начинает двигаться, у него должна быть обычная детская кроватка, чтобы можно было избежать возможных несчастных случаев.

Когда ребенка укладывают в постель после кормления, его следует класть на спину, слегка наклонив в правую сторону. Поместив мягкую небольшую подушку под левый бок, ребенок будет больше лежать на правом боку, что является правильным положением. Причина этого в том, что печень ребенка растет быстрее и становится больше любого другого органа, и она находится с правой стороны. Поместив ребенка на этот бок, это предотвращает провисание тяжелой печени на маленький полный желудок. Если бы ребенка положили на левый бок, печень сдавила бы полный желудок, затруднила бы работу сердца и вызвала бы боль и беспокойство. Часто изменение положения полностью на правый бок, когда ребенок был беспокоен или плакал, и особенно если он лежал на спине, сразу облегчит его состояние и позволит ему снова заснуть. Именно знание этих мелочей имеет значение в младенчестве.

Как долго ребенок должен спать? — Совершенно здоровый ребенок должен спать, пока он очень маленький, восемнадцать или двадцать часов из двадцати четырех. По мере взросления он будет спать меньше. У него должно быть, и ничто не должно мешать ему иметь, два крепких сна каждый день — один до полудня после купания, а другой после полудня. В возрасте четырех или пяти месяцев он также должен спать с 7 вечера до 10 вечера, затем его следует покормить и позволить спать до утра. Метко сказано, что «ребенок может легко переесть, но он практически никогда не пересыпает». В течение второго года жизни ребенок должен спать двенадцать часов ночью и около двух часов днем. Двенадцатичасовой ночной отдых должен продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть лет. Практика дневного сна очень хороша, и ее следует поощрять как можно дольше. Обычно ее можно поддерживать до тех пор, пока ребенок не начнет школьную жизнь. Напряженная активность детства делает такой отдых весьма желательным, и результатом неизбежно будет более сильное тело, лучший характер и более крепкие нервы, чем в противном случае. Практика раннего отхода ко сну должна строго соблюдаться в детстве. Дети двух лет должны ложиться спать в 6:30 вечера или, самое позднее, в 7 вечера, дети от трех до пяти лет могут оставаться бодрствующими на час дольше. В тринадцать или четырнадцать лет обычное время отхода ко сну должно быть в 8:30 вечера. Нет никаких оправданий поздним часам, которые позволяют соблюдать растущим детям, особенно в больших городах.

Регулярный сон — это во многом вопрос привычки, и если младенец с самого начала приучен правильно, с подходящими кормлениями, даваемыми в определенное время, за которыми следуют надлежащие периоды сна, то проблем с бессонницей будет мало. Когда сон нарушен и прерывист, это означает плохие привычки, неподходящую пищу, легкие формы несварения желудка или определенную болезнь какого-либо рода. Сон абсолютно необходим в младенчестве и на протяжении всего детства для целей роста. Неправильно позволять ребенку слишком много спать днем; это войдет в привычку, и, как следствие, он не будет хорошо спать ночью. Чтобы предотвратить или сломать эту привычку, ребенка следует держать в хорошо освещенной комнате, развлекать и занимать, чтобы он не спал. Дневной сон в середине дня является чрезвычайно важным фактором в поддержании хорошего физического состояния среднего ребенка. Это ценное дополнение в предотвращении и лечении нервозности у детей. Детей, страдающих анемией, следует поощрять спать долго и свободно в хорошо проветриваемых комнатах.

Почему ребенок плачет. — Как уже было сказано, каждый здоровый ребенок должен плакать по полчаса каждый день. Природа предполагает, требует этого как необходимого упражнения. Мышечные движения, вовлекающие большую часть всего тела, сопровождают акт плача и обеспечивают это необходимое упражнение. Это имеет большое значение для адекватного и равномерного развития легких; глубокое дыхание необходимо для громкого плача, следовательно, легкие расширяются, а кровь обновляется и насыщается кислородом. Плач также существенно помогает в работе кишечника ребенка. Дети в отличном здоровье, однако, будут плакать при любых из следующих обстоятельств, и, несомненно, при обстоятельствах меньшей важности и частоты, когда напуганы или испытывают дискомфорт от голода или положения, грязных пеленок, воспаленных ягодиц, боли в ушах, боли, от жары или холода, неподходящей одежды, а также во время затрудненной дефекации, когда недовольны или сердиты. Дети, слегка, но болезненно больные, могут плакать непрерывно в течение часа или двух. Так, при кишечных коликах, когда плач громкий и непрерывный, пока ребенку не станет легче или пока он не заснет от истощения.

Здоровый, хорошо воспитанный ребенок редко доставляет неприятности; для него правило — быть счастливым и добродушным по-своему.

Привычный плакса. — Если ребенок становится привычным плаксой, это потому, что он испытывает дискомфорт и несчастлив. Есть беспокойные, часто энергичные, плачущие, ноющие младенцы, и проблема, как правило, в кишечном тракте. Плохо управляемые, «избалованные дети» плачут от недостатка внимания и когда их оставляют одних. Если их берут на руки и разговаривают с ними, плач прекращается, тем самым доказывая, что не боль или дискомфорт вызывали плач. В случае привычного плаксы мы пытаемся выяснить причину проблем с кишечником и вылечить ее; избалованного младенца мы дисциплинируем жестко или оставляем его в покое, если его родители предпочитают такой тип ребенка.

Привычка кормить ребенка каждый раз, когда он плачет. — Привычка регулярного кормления, если на ней настаивать и успешно ее установить, сделает советы на эту тему ненужными. Так же и объяснение вреда перекармливания окажет свое влияние на матерей. Помимо этих причин, однако, привычка кормить ребенка каждый раз, когда он плачет, является пагубной, и, несомненно, матери, которая будет стремиться добросовестно следовать инструкциям, придется преодолеть советы вмешивающихся друзей, которые будут считать жестокостью позволять ребенку плакать. Не поддавайтесь этим любопытным людям; настаивайте на том, чтобы заниматься своими делами, но будьте абсолютно уверены, что ребенок плачет не по уважительной причине. Ребенок может только плакать; это его единственный язык, но он плачет по многим вещам, кроме соска или бутылочки. Осмотрите его внимательно — мокрая пеленка, булавка, неудобное положение, глоток воды, любая из этих причин может быть причиной.

Столь же важно, чтобы ребенок плакал, как и то, чтобы он спал. Каждый здоровый ребенок должен плакать по двадцать или тридцать минут каждые двадцать четыре часа. Природа требует этого как упражнения для развития легких; поэтому, если нет уважительной причины для плача, вы должны рассматривать это как необходимое зло, даже если вы смотрите на это как на домашнее бедствие.

Привычка носить ребенка на руках по комнате каждый раз, когда он плачет. — Это еще одна привычка, которой предаются к печали и насмешке рода человеческого. Если вы жертва этой привычки, вы сами виноваты. Это вопрос воспитания или привычки, чистой и простой, и, как и все плохие привычки, от нее трудно избавиться. В предыдущем параграфе вам было сказано, что когда ребенок хочет чего-то или испытывает дискомфорт, он использует язык, который дала ему природа — он плачет. Ни один ребенок никогда не плакал, чтобы его носили взад-вперед по комнате посреди ночи. Начните с самого начала, когда он впервые заплачет, выясните, почему он плачет. Предложите ему немного воды, если это не время кормления. Осмотрите его пеленку и, если она грязная, смените ее. Он может быть слишком тепло одет и, следовательно, ему жарко, он потеет и испытывает дискомфорт; измените его положение. Выясните, не расстегнута ли какая-нибудь булавка и не причиняет ли она ему боль; ослабьте пеленку, чтобы он мог легко дышать. Если это ребенок с коликами, следуйте инструкциям, данным при лечении колик. Будьте терпеливы первые несколько ночей и будьте тщательны, потому что вы можете обнаружить, почему он плачет, и каждое открытие поможет вам в следующий раз. Если вы обнаружите что-то не так, какое-то разумное оправдание для плача, не доказывает ли это глупость ношения на руках? Если он хочет пить воды или если его пеленка мокрая, как ношение на руках вылечит это, или как вы можете ожидать, что ребенок перестанет плакать, когда вы так несправедливо истолковываете его разумный и единственный способ попросить об одолжении? Если ношение на руках останавливает его плач, оно останавливает его, истощая ребенка, а не избавляя его от его маленького недуга.

Подбрасывание или укачивание ребенка. — Это еще одна привычка, которую следует осуждать. Так много людей пристрастились к этой форме пытки ребенка, что удивительно, что от нее не происходит больше немедленного вреда. Будьте особенно осторожны, чтобы не предаваться этому или не позволять кому-либо другому делать это сразу после кормления. Если вы сформируете привычку укладывать ребенка сразу после каждого кормления, как вас проинструктировали, возможности подбрасывать его не будет. Немного рассуждений ясно убедят вас, что подвергать ребенка бурным упражнениям, когда его желудок полон, прервало бы пищеварение и так встряхнуло бы полный желудок, что это раздуло бы его и вызвало несварение. Вы бы не подумали заниматься упражнениями после еды; зачем упражнять ребенка?

Ребенку нужна вода для питья. — Кипятите количество воды каждое утро, наливайте в чистую бутылочку и храните в прохладном месте. Давайте ребенку немного, три или четыре раза в день между кормлениями. Одной чайной ложки достаточно для начала, и по мере взросления он будет брать больше. Он не всегда может брать воду, но он возьмет то, что хочет, и ему нужно немного каждый день; поэтому ваш долг, поскольку ребенок не может попросить об этом, предлагать ее регулярно каждый день как часть вашего ежедневного распорядка.

ПОЦЕЛУИ

Ребенка никогда не следует целовать в рот никому, даже его собственным родителям.

Поцелуи не должны допускаться среди детей. Если какие-либо поцелуи и делаются, они должны быть в лоб, никогда не в рот, руки или пальцы.

Многие болезни переносятся этой пагубной привычкой, и вы не можете позволить, чтобы здоровье ребенка подвергалось опасности из-за этой беспорядочной и ненужной вольности.

УСТАНОВЛЕНИЕ ТУАЛЕТНЫХ ПРИВЫЧЕК

Когда ребенку исполняется три месяца, следует предпринять регулярные систематизированные усилия, чтобы приучить его к «привычкам чистоты». Ничего нельзя сделать в этом направлении до этого возраста, так как ребенок в этот период своей жизни едва осознает естественные функции своего тела. Каждый раз, когда ребенок после третьего месяца делает попытку опорожнить кишечник, медсестра или мать должны подойти к нему, когда он лежит в своей кроватке, и поговорить с ним, издавая определенный звук или произнося определенное слово — то слово или слова, которые вы хотите приучить своего ребенка произносить, когда он хочет опорожнить кишечник. Благодаря постоянному вниманию и усилиям в этом направлении ребенок с быстрым восприятием и инициативой вскоре свяжет звук и функцию, и он начнет издавать звук, когда функция вот-вот будет выполнена. Как только он начнет издавать этот звук, если это до акта опорожнения кишечника, ребенка следует немедленно взять на руки и подержать над горшком, в который была налита горячая вода, и поощрять его облегчиться, при этом медсестра или мать продолжают повторять звук, или слово, или слова.

Успешно выполнив эту программу несколько раз, ребенка следует поощрять и ласкать каждый раз, когда он дает удовлетворительное предупреждение, и обескураживать и упрекать каждый раз, когда он мочит или пачкает свою пеленку. Чуть позже, скажем, около шести месяцев, ребенка следует держать над горшком в определенное время каждое утро и вечер, тем самым поощряя его опорожнять кишечник регулярно дважды в день. Тщательное выполнение такой схемы, как выше, установит регулярные, чистоплотные привычки и в очень значительной степени защитит от запоров в будущем.

Пустышка для ребенка. — Открытие и внедрение пустышки или резиновой соски было неудачным эпизодом в чьей-то жизни. Небрежной, бессовестной медсестрой или бездумной матерью она рассматривается как настоящее утешение и благословение. Любое временное утешение, однако, которое медсестра или мать могут получить в результате ее использования, происходит за счет здоровья ребенка. Ее использование является серьезным отражением доброго намерения и интеллекта матери, которая позволяет своему ребенку использовать ее. Это плохая привычка со всех возможных точек зрения. Чтобы матери, открытые к убеждению и способные рассуждать, могли оценить характер вреда, причиняемого использованием пустышки, мы кратко запишем эти условия:

1-е. Постоянное сосание тянет за нежные структуры рта и горла и настолько ухудшает здоровый тонус этих структур, что они становятся дряблыми и слабо питаемыми. Это в определенной степени вызывает аденоиды, увеличенные миндалины, мягкое небо и слабое горло, с постоянной склонностью к зимним простудам и кашлю, а также к катару.

2-е. Это вызывает чрезмерное слюноотделение. Слюна должна стимулироваться только перед желудочным пищеварением. Вызывая чрезмерное поступление слюны в пустой желудок, пищеварительные способности нарушаются и серьезно ослабляются. Проблемы с желудком и, следовательно, кишечные заболевания могут, таким образом, быть вызваны кажущейся невинной пустышкой.

3-е. Постоянно используемая пустышка всегда вызывает заболевание рта. Таким образом возникают эрозии слизистой оболочки, язвы, маленькие язвочки и т. д.

4-е. Использование пустышки делает невозможным уложить ребенка спать или даже оставить его одного, не поместив ее предварительно ему в рот.

5-е. Заглушить плач ребенка, запихнув пустышку ему в рот, так же плохо, как дать ему хлороформ, чтобы замаскировать серьезную и опасную боль. У него может быть уважительная причина для плача, как объясняется в другом месте, и если эта причина не будет найдена и обнаружена, это может означать серьезные проблемы позже.

6-е. Фактические деформации рта вызываются постоянным использованием пустышки. Непрерывное сосание влияет на десны, выталкивает их из формы и положения, и зубы, как следствие, растут под неправильными углами, тем самым вызывая неприглядные деформации, которые сохраняются на протяжении всей жизни ребенка.

7-е. Самый худший недостаток пустышки заключается в ее нечистоплотности. Мы вполне удовлетворены тем, что использование пустышки будет законодательно запрещено в один из этих дней. Если профилактическая медицина что-то значит, она, безусловно, должна считаться с пустышкой в самом ближайшем будущем. Вы когда-нибудь наблюдали, как ваш ребенок сосет свою пустышку? Если вы это делали, вы, должно быть, заметили неутомимую энергию, с которой он работает своими крошечными челюстями и языком. Внезапно пустышка выскальзывает из маленького рта, и ребенок начинает плакать, привлекая внимание матери, или медсестры, или маленькой сестры, которые быстро, распознав проблему, набрасываются на злополучную пустышку, которая упала на пол, и с поверхностным протиранием возвращают ее в рот ребенка. Это делается так, как мы написали, много тысяч раз, и все же проблема детской смертности представлена как досадная тайна. Газеты просят благотворительной помощи и пишут красноречивые призывы относительно необходимости отправки нескольких детей на морское побережье в летнее время или обеспечения нескольких льдом во время жарких периодов. Сотня других энергичных энтузиастов направляют свои похвальные усилия на повышение уровня детской гигиены, однако производители пустышек и невежественная мать и медсестра, которые их используют, причиняют больше вреда за один день, чем все честные усилия этих объединенных сил могут нейтрализовать за год.

Резиновая пустышка является одной из самых плодотворных причин инфекций и болезней у детей из-за присущей ей особой способности собирать микробы.

Когда пустышка окончательно отбрасывается, привычка сосать настолько прочно укореняется, что ребенок будет сосать свой большой палец еще много лет после этого. Это приводит к дальнейшим заболеваниям и деформациям растущего рта и горла, а также большого пальца.

После того как ребенок некоторое время использовал пустышку или соску, он неизменно становится ротовым дыхателем. Ребенок, дышащий ртом, очень склонен к простудам и, как следствие привычки, может стать катаральным или туберкулезным.

Что можно сделать, чтобы уменьшить вредные последствия привычки к «пустышке»? — Это самая трудная привычка для излечения, когда она уже установлена. Самое меньшее, что можно сделать, — это содержать пустышку в безупречной чистоте, моя ее несколько раз в день. Иметь не одну, а две или три, хранящиеся в насыщенном растворе борной кислоты, готовые к тому, чтобы поместить в рот ребенка, если потребуется заменить другую, которая выпала. Мы должны предусмотреть большой щиток, чтобы предотвратить ее проглатывание. Мы можем попробовать метод отлучения ребенка от пустышки, привязав к ней ленточку, а к лифу ребенка. Система заключается в постепенном укорачивании ленточки, пока она не станет слишком короткой для того, чтобы ребенок мог сосать с комфортом. Тогда он постепенно отвыкнет от привычки.

ПИЩЕВЫЕ ФОРМУЛЫ

Мясной сок. — Возьмите один фунт филейной части и слегка поджарьте ее. Выжмите сок с помощью соковыжималки для лимонов или мясного пресса. Приправьте солью и подавайте горячим или холодным, по желанию. Если его нагревают после того, как он уже был холодным, его не следует перегревать, так как это свернет альбумин, который появится в виде хлопьев, плавающих на поверхности сока.

Мясной сок холодным способом. — Возьмите один фунт мелко нарезанной филейной части, шесть унций холодной воды, щепотку соли; поместите в закрытую банку и поставьте на лед или в прохладное место на шесть часов. Эту смесь следует время от времени взбалтывать. Процедите и выжмите весь сок, поместив мясо в грубую ткань и очень сильно скрутив ее. Приправьте и кормите, как указано выше.

Мясной сок, приготовленный таким образом, более питателен, чем тот, который приготовлен из поджаренного стейка; однако он не такой вкусный.

Мясной сок, приготовленный любым из вышеперечисленных способов, гораздо более питателен, чем мясные экстракты, продаваемые готовыми к употреблению.

Бараний бульон. — Возьмите один фунт мелко нарезанной постной баранины, включая немного костей, одну пинту холодной воды и щепотку соли. Варите на медленном огне три часа, пока объем не уменьшится до половины пинты, при необходимости доливая воду до этого количества; процедите через муслин. Когда бульон остынет, снимите жир и при необходимости добавьте еще соли. Его можно давать теплым или холодным в виде желе.

Бараний бульон с кукурузным крахмалом или аррорутом. — Добавьте в вышеуказанный бульон достаточное количество кукурузного крахмала или аррорута для загустения, проварите десять минут, а затем добавьте три унции молока или одну унцию густых сливок на полпинты бульона. Это питательный и чрезвычайно приятный на вкус бульон.

Куриный, телячий и говяжий бульоны. — Их можно готовить и использовать так же, как бараний бульон.

Скобленая говядина или мясное пюре. — Возьмите кусок нежирного говяжьего огузка или филе, срежьте внешнюю часть, соскоблите или измельчите мясо тупым ножом. Нарезание мяса на мелкие кусочки не дает нужного результата. Ребенку в возрасте полутора лет можно давать от одной чайной до одной столовой ложки хорошо посоленного мяса. Лучше начинать с небольшой дозы и постепенно доводить до большей, чтобы приучить пищеварительный тракт к его усвоению.

Джанкет, или творог и сыворотка. — Возьмите одну пинту теплого свежего коровьего молока, щепотку соли, чайную ложку сахарного песка, добавьте две чайные ложки эссенции пепсина Фэрчайлда и дайте смеси постоять до полного свертывания — это может занять около двадцати минут, — затем поместите в ледник до полного охлаждения. Для детей старшего возраста и взрослых можно добавить мускатный орех.

Сыворотка. — Свернувшееся молоко, приготовленное как описано выше, разбивают вилкой, а сыворотку процеживают через марлю. Если требуется стимулирующее средство, можно добавить бренди в пропорции одна чайная ложка на шесть столовых ложек сыворотки.

Ячменная вода. — Одну ровную столовую ложку ячменной муки Робинсона растирают с небольшим количеством холодной воды, затем добавляют одну пинту кипяченой воды, содержащей щепотку соли. Во время добавления воды смесь следует помешивать. Варите тридцать минут на водяной бане и процедите. Если часть воды выкипела, следует добавить достаточно кипятка, чтобы довести объем до полной пинты.

Ячменная кашица или ячменное желе. — Повторите вышеописанный процесс, но вместо одной столовой ложки ячменной муки используйте от двух до четырех, в зависимости от желаемой консистенции кашицы или желе.

Ячменную воду можно приготовить из зерен. Рецепт этого процесса вы найдете в главе об искусственном вскармливании.

Рисовая, пшеничная или овсяная вода. — Они готовятся из рисовой, пшеничной или овсяной муки так же, как описанная выше ячменная вода. Их можно приготовить и из цельных зерен, используя те же пропорции, что и при приготовлении ячменной воды.

Imperial Granum. — Готовится так же, как описанная выше ячменная мука.

Белковая вода. — Возьмите полпинты холодной воды, белок одного свежего яйца, щепотку соли и чайную ложку бренди, взболтайте и кормите с ложки или из бутылочки. Часто используется при рвоте или раздраженном желудке. Она нередко удерживается в желудке, когда вся остальная пища отвергается.

Сушеный хлеб. — Нарежьте черствый или свежий хлеб тонкими ломтиками и поместите в открытую духовку. Когда он подсохнет и станет хрустящим, но не подрумянится, его можно давать детям вместо крекеров.

Яйцо всмятку. — Свежее яйцо в скорлупе помещают в кипящую воду, которую немедленно снимают с огня. Яйцо оставляют в воде на восемь минут, после чего оно готово к употреблению. Если пищеварение слабое, следует использовать только белок.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

ГЛАВА XIX

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Элементарные принципы модификации молока — Секрет эффективности материнского молока — Два важных фактора успешного искусственного вскармливания — Каждый ребенок — это отдельная проблема — Патентованные продукты малоценны как детское питание — Их ценность заключается в добавляемом к ним молоке — Заслуга принадлежит корове — Разница между человеческим и коровьим молоком — Что означает «кормление верхним слоем молока» — Посуда, необходимая для модификации молока в домашних условиях — Искусственное вскармливание с рождения до двенадцатого месяца — Как отмерять верхний слой молока — Простой метод кормления из бутылочки — Кормление сгущенным молоком — Возражения против кормления сгущенным молоком.

Элементарные принципы модификации молока. — Матери, вынужденные растить детей на искусственном вскармливании, должны понимать элементарные принципы модификации молока. Они должны знать, например, что единственная цель модификации молока — сделать его максимально точным заменителем материнского молока в соответствии с возрастом ребенка. Если бы мы могли делать это с научной точностью, искусственное вскармливание было бы простым процессом. Однако мы не можем этого сделать; не был разработан и метод, с помощью которого мы могли бы надеяться успешно воспроизвести материнское молоко. Для квалифицированного химика сравнительно просто проанализировать грудное молоко любой кормящей матери; и вполне возможно воспроизвести молоко в соответствии с анализом с химической точностью, но эти две жидкости не будут одинаковыми. В материнском молоке присутствует нечто, что синтетическая химия не может обнаружить. Это нечто — секрет природы, оно сродни животворящему принципу, содержащемуся в зародышевой жидкости и в курином яйце. Поэтому мы не можем надеяться создать искусственную пищу, содержащую этот таинственный животворящий принцип, который является секретом эффективности материнского молока, — мы можем лишь надеяться приблизиться к нему. Возможно, мы могли бы добиться успеха в отношении его питательной эффективности, если бы все дети были одинаковыми, если бы все дети имели единый стандарт здоровья. На самом деле, нет двух абсолютно одинаковых младенцев. И хотя мать каждого ребенка, несомненно, вырабатывает молоко, подходящее для уровня здоровья ее собственного ребенка, то же самое молоко может не подойти другому ребенку. Таким образом, успех молока, изготовленного так, чтобы оно соответствовало среднему материнскому молоку, зависит от жизненных сил ребенка, которого им кормят. Если этот ребенок не является здоровым согласно принятому стандарту, молоко ему не подойдет, даже если это лучший из возможных заменителей среднего грудного молока.