«Евгенический брак. Том 2: Руководство по гигиене и воспитанию детей»

Неполный запор. — Существует тип запора, который не известен обычному человеку и не очень хорошо понят теми немногими, кто знает о его существовании. При этой форме запора стул бывает ежедневно, но он не является полным. Кишечник не опорожняется полностью; он выработал эту привычку из-за условий, в которых ему приходилось выполнять свою работу. Если женщина пренебрегает собой, становится мышечно неактивной, не занимается правильными физическими упражнениями на свежем воздухе, становится толстой и ленивой, питается нерегулярно и беспорядочно — кишечник страдает вместе с остальной системой. У женщины может быть здоровый аппетит, она может есть не то и не тогда, когда нужно, но кишечник должен продолжать работать правильно, а он этого не делает. Он тоже становится ленивым и приобретает плохие привычки, и результатом является эта форма неполного запора. Эти пациенты выглядят здоровыми и получают мало сочувствия за любые боли, которые у них могут быть. Они могут даже набрать вес; у них время от времени болит голова, и если они ходят по магазинам или в гости, после этого они чувствуют себя не совсем хорошо. Они страдают от последствий хронического запора, хотя их кишечник, по-видимому, работает нормально. Они движутся вперед к апоплексии или болезни Брайта (заболеванию почек).

Важность чистого кишечника. — Каждая мать рано или поздно замечает, что врач всегда немедленно тщательно очищает кишечник больного ребенка, независимо от характера болезни. Он делает это по двум причинам: во-первых, потому что он знает, что подавляющее большинство детских недугов имеют желудочно-кишечное происхождение; во-вторых, если источник болезни не в желудке или кишечнике, опыт научил его, что если кишечник чист в начале болезни, то болезнь будет протекать в более мягкой и короткой форме, чем если она осложнена состоянием самоотравления. Если у ребенка развивается лихорадка, пищеварительная функция останавливается; любая пища, находящаяся в желудке или кишечнике, быстро забродит и начнет гнить из-за аномального тепла, вызванного лихорадкой, и остановки пищеварения. Если это не очистить немедленно, начинается процесс самоотравления.

Вышесказанное — это наводящее на размышления признание для врача. Это просто означает, что подавляющее большинство вызовов врача к больным детям вызваны ошибками в диете и могут быть полностью вылечены дозой касторового масла или каломели, или, что еще лучше, никогда не должны возникать.

Мать, которая пренебрегает, которая виновна в невнимании к состоянию кишечника своего ребенка, терпит неудачу в одной из самых важных обязанностей материнства. Я знаю как отец и врач, что если кишечник ребенка работает регулярно и тщательно, этот ребенок защищен в высшей степени эффективным образом от множества маленьких недугов, общих для всех детей. Чистый кишечник означает хорошую кровь, хорошее пищеварение, способность правильно заниматься физическими упражнениями, крепко спать и ясно мыслить. Такой ребенок будет сопротивляться инфекции и избавляться от мелких неприятностей, которые прокладывают путь к серьезной болезни. Это секрет, который стоит знать.

Необходимость ежедневного стула. — Чтобы сохранить хорошее здоровье, необходим один тщательный стул ежедневно. У младенца может быть два или три, и он может наслаждаться крепким здоровьем. Большее ежедневное количество предполагает аномальное состояние кишечника, и следует провести расследование. Если у кормящегося младенца кишечник не опорожняется перед сном, ему следует сделать клизму из равных частей глицерина и горячей воды, полчашки; или клизму из воды с мылом, или глицериновую свечу. Когда ребенку исполняется шесть месяцев, а некоторым и раньше, его следует сажать на горшок в определенное время каждое утро. Это поможет в выработке привычки, так как ребенок вскоре понимает, почему его заставляют принимать это положение, и действует соответствующим образом.

Состояние, упомянутое выше и которое мы назвали неполным запором, может поражать младенца, находящегося на грудном вскармливании. Кишечник ребенка может работать ежедневно, и все же ребенок будет страдать от запора. Если наблюдать за стулом, можно заметить, что некоторые дети тужатся, когда сидят на горшке, и через некоторое время им удается выпустить твердые, сухие комки или шарики каловых масс. Такой стул является верным признаком того, что кишечник не опорожняется удовлетворительно и что происходит постоянная токсемия или отравление. Следует приложить очень добросовестные усилия, чтобы исправить это состояние с помощью продуктов питания, которые, как известно, обладают слабительным действием, в противном случае это состояние будет «расти» вместе с ребенком и установит упорный хронический запор со всеми его страданиями и опасностями.

Запор у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. — Многие кормящиеся младенцы процветают и прибавляют в весе, но они страдают запорами. Прежде чем пичкать ребенка лекарствами, убедитесь, что вина не ваша. Многие матери несут ответственность за запор, от которого страдает ребенок. Если мать страдает запором, то и ребенок будет страдать. Вылечите запор у матери, и кишечник ребенка нормализуется. Кормящие матери, которые пьют много чая, как правило, имеют нерегулярный стул. Младенец, чья мать ленива или празднична, которая не занимается разумным количеством физических упражнений, чья диета ошибочна, а режим плохой, страдает от запора. Жизнь матери должна быть отрегулирована, ее диета и привычки исправлены, а инструкции выполнены, как уже рекомендовалось. Грудное молоко следует исследовать, и если в нем существует какая-либо причина запора, ее следует устранить, как предлагалось в другом месте.

Если считается целесообразным прибегнуть к лекарствам для немедленного облегчения запора у младенцев, лучшими являются ароматический жидкий экстракт каскары саграды; молоко магнезии с равными частями ароматического сиропа ревеня, даваемые в дозах от одной до трех чайных ложек ежедневно.

Орошения, клизмы и свечи не следует использовать постоянно. Привычка — плохая вещь. Части тела привыкают к их использованию и перестают действовать. Если ребенок испражняется сухим и твердым стулом, полезно ввести две унции теплого сладкого масла на ночь, позволяя ему оставаться в кишечнике до следующего утра. См. страницу 312.

Запор у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. — Лечить запор у младенцев на искусственном вскармливании гораздо легче, чем у тех, кто на грудном, потому что пищу можно изменить, чтобы обеспечить регулярный стул. Первое изменение, которое нужно сделать у младенца на искусственном вскармливании, который страдает хроническим запором, — это добавить больше сливок в пищу. Способ сделать это — взять из бутылочки каждого кормления одну столовую ложку пищи и положить на ее место одну столовую ложку чистых сливок. Если это изменение частично исправляет кишечное недомогание, добавляйте больше сливок, пока стул не станет надлежащей консистенции. Молоко, даваемое младенцам с запорами, должно быть сырым, никогда не кипяченым, так как кипяченое молоко всегда усугубляет проблему.

Использование овсяной воды вместо простой воды при приготовлении пищи для младенца может вылечить кишечное недомогание. Удаление молочного сахара из пищи младенца и замена его таким же количеством пищи Mellin's иногда излечивает запор.

Одна или две чайные ложки молока магнезии, добавленные в одно кормление ежедневно, или пятнадцать капель до одной столовой ложки ароматического жидкого экстракта каскары саграды помогут опорожнить кишечник. Апельсиновый сок, процеженный, две чайные ложки дважды в день, является отличным средством, и его следует пробовать в каждом случае. Сладкое масло и чистый рыбий жир в дозах от тридцати капель до двух чайных ложек три раза в день после кормления, если маленький пациент плохо питается. Если стул остается твердым и сухим, инъекция двух унций теплого сладкого масла перед сном — отличный метод помощи кишечнику. Масло должно оставаться в кишечнике всю ночь. Это смазывает части, размягчает каловую массу и стимулирует кишку выполнять свою собственную работу. См. страницу 312.

Запор у детей старше двух лет. — Большинство детей, когда их переводят на разнообразную диету после окончания периода кормления грудью, избавляются от любого запора, который мог существовать до этого времени. Однако есть несколько детей, чье состояние, по-видимому, не улучшается. Эти дети нуждаются в внимании. Мы должны сначала настоять на регулярных привычках. Ребенку следует сказать, что его кишечник должен опорожняться каждое утро после завтрака. Если на этом абсолютно настаивать, ребенок вскоре осознает бесполезность борьбы с этим предложением и подчинится. Если в любое время предпринимается добросовестная попытка опорожнить кишечник без результата в течение пятнадцати минут, мудро использовать глицериновую свечу, чтобы кишечник опорожнился.

В другой части этой книги было сказано, что есть дети, которым молоко не подходит. Опыт научил нас, что молоко, особенно молоко, которое было кипячено, вызывает больше случаев запора у растущих детей, чем все остальные причины вместе взятые. Выясните, является ли молоко причиной в каждом конкретном случае. Хотя эти дети не могут пить цельное молоко так, как оно поступает с молочной фермы, не страдая во многих отношениях, они могут пить молоко с водой или молоко с овсяной водой, приготовленные следующим образом, не страдая запорами. Бутылку свежего молока оставляют стоять в прохладном месте на пять часов, после чего верхние десять унций снимают черпаком Чапина и смешивают с двенадцатью унциями овсяной каши или простой воды. Это можно использовать как напиток.

Родители могут выбрать из следующего списка продуктов такие сочетания, которые могут быть подходящими для составления регулярных приемов пищи ребенка, страдающего запором:

Lamb chops.

Rare steak.

Rare roast beef.

Hashed chicken.

Soft boiled eggs.

Cracked wheat.

Hominy.

Cornmeal.

Oatmeal, Scotch.

Bran biscuits.

Oatmeal crackers.

Graham wafers.

Stewed or baked apple.

Apple sauce.

Plain vanilla ice cream.

Animal broths, purées of peas.

Beans, and lentils.

Peas.

String beans.

Spinach.

Cauliflower.

Asparagus.

Stewed tomatoes, strained.

Whole wheat bread.

Zwieback.

Custard.

Stewed prunes.

Junket.

Cornstarch.

Солодовое молоко является приятным и рекомендуемым напитком.

Апельсиновый сок или тертое сырое яблоко допустимы в это время. Дети, страдающие запорами, должны есть много хорошего сливочного масла. Оливковое масло, две или три чайные ложки после каждого приема пищи, отлично. Его можно принимать месяцами с пользой. Дети постарше могут есть сырые и приготовленные фрукты, инжир, финики, печеный картофель, птицу и рыбу. Одно или два сырых яблока или персик, или апельсин можно давать ежедневно. Строгое соблюдение вышеуказанных правил и диеты приведет к нормальному стулу, если упорствовать в этом в течение разумного времени. Может потребоваться время от времени использовать свечу или клизму, пока не установится привычка.

У детей от пяти до пятнадцати лет использование кексов из отрубей с фруктами и т. д., как описано выше, излечит запор без необходимости прибегать к лекарствам. Я вылечил много случаев запора у растущих детей с помощью этих кексов, не внося никаких других изменений в их диету или привычки.

РЕЦЕПТ КЕКСОВ ИЗ ОТРУБЕЙ

Возьмите одну пинту лучшей муки, одну кварту непросеянных отрубей, одну чайную ложку бикарбоната соды (пищевой соды), щепотку соли. Тщательно перемешайте их вместе, затем добавьте: от шести до восьми столовых ложек хорошей патоки из Нового Орлеана, одну пинту молока. Очень тщательно перемешайте. Положите в кольца для кексов и выпекайте в духовке. В каждое кольцо следует класть около одной унции, так как они легко поднимаются. Ешьте с большим количеством хорошего сливочного масла. Их следует давать детям перед каждым приемом пищи, когда они голодны, а не после того, как их желудки полны. Сначала положите отруби в блюдо. Просейте муку, соду и соль. Тщательно перемешайте их вместе, затем добавьте одну пинту молока (две чашки) и от шести до восьми столовых ложек патоки из Нового Орлеана. Количество патоки зависит от индивидуального вкуса. Они полезны для любого ребенка или взрослого, независимо от того, есть запор или нет.

Лекарства могут быть временной помощью в некоторых случаях. Таблетка каскары саграды — лучшая для этой цели. Ее не следует продолжать более двух недель. Касторовое масло, каломель и другие часто используемые слабительные никогда не следует использовать при простом запоре.

ЛЕЧЕНИЕ УПОРНОГО ЗАПОРА

Существуют случаи, которые сопротивляются лечению описанного выше типа. Диета и лекарства не приводят к установлению привычки ежедневного стула. В этих случаях необходимо радикальное лечение. Диета должна быть такой же, как описано выше, но будет целесообразно полностью исключить молоко. Злаки можно принимать с сахаром и сливочным маслом вместо молока. План масляных инъекций профессора Керли дал мне отличные результаты. Я цитирую его комментарии и метод его применения:—

«Масляные инъекции». — «Для этой цели заказывается шприц с мягкой грушей емкостью четыре унции. На наконечник из твердой резины надевается ректальная трубка для взрослых небольшого размера или катетер № 18 американского стандарта. Катетер или трубка обрезаются так, чтобы для использования оставалось только девять дюймов. Обрезанный конец натягивается на маленький наконечник из твердой резины шприца. Фонтанный шприц непрактичен для этой цели, так как он быстро разрушается маслом и становится непригодным для использования. Кроме того, не создается достаточного давления, чтобы протолкнуть масло в кишку даже при высоком поднятии мешка. Ребенка кладут на спину или на левый бок. Шприц наполняют маслом, трубку смазывают и вводят через прямую кишку настолько глубоко, насколько это возможно. Когда она введена на все девять дюймов, что легко сделать с небольшой практикой, шприц опорожняют, а трубку извлекают. Инъекцию следует делать после того, как ребенка уложили в постель на ночь. Наша цель — чтобы масло удерживалось в течение ночи. Если в это время происходит опорожнение кишечника или если масло вытекает в течение ночи, следует использовать небольшое количество. У некоторых моих пациентов я смог использовать только одну унцию. Очень редко, действительно, это вызывает опорожнение в это время. Если есть тенденция к вытеканию, следует носить салфетку, чтобы не испачкать постельное белье. На следующее утро после завтрака ребенка сажают на судно и держат там, пока не произойдет стул или пока не пройдет пятнадцать минут. В очень многих случаях, если запор был упорным в течение месяцев, кишечник опорожняется сразу. Когда этого не происходит за пятнадцать минут, вводится глицериновая свеча, которая неизменно вызывает опорожнение. Это использование свечи, согласно моим наблюдениям, обычно можно прекратить через очень несколько дней; использование масла, однако, возможно, придется продолжать в течение нескольких недель. Когда ребенок получал масло каждую ночь и опорожнение на следующее утро без посторонней помощи в течение двух недель, я направляю, чтобы масло пропускали на одну ночь, и отмечаю эффект. Если обычный стул происходит после завтрака, масло дают в течение пяти ночей, а затем пропускают. Если случай развивается удовлетворительно, использование масла постепенно прекращается, сначала давая его каждую вторую ночь, затем каждую третью, четвертую или пятую ночь и т. д. Значительное количество случаев было полностью излечено за два месяца. В случае отсутствия стула после пропуска масла, его использование продолжают еще две недели, после чего снова пропускают на одну ночь». Чтобы проиллюстрировать этот момент, приводится следующий случай.

Иллюстративный случай. — Трехлетний мальчик с рождения не мог опорожнить кишечник без лекарств, мыльных клизм или суппозиториев, а со временем и они перестали помогать. Мать, крайне напуганная, привела ребенка ко мне. Потребовалось восемь месяцев диеты и применения масла, прежде чем он полностью поправился. Прошло уже три месяца с тех пор, как местное лечение было прекращено, а работа кишечника остается нормальной.

Диету с исключением молока необходимо соблюдать в течение нескольких месяцев после того, как пациент внешне выздоровел, и нельзя позволять ему пропускать ни одного утра без опорожнения кишечника в привычное время. Берясь за ведение подобных случаев, я объясняю матери или няне, что лечение неприятно как для ребенка, так и для того, кто за ним ухаживает, и что его, возможно, придется продолжать в течение нескольких недель; если она не готова довести дело до конца, лучше за него не браться. Однако я заверяю ее, что при ее содействии, которое обычно охотно оказывается, ребенок полностью выздоровеет. В случаях, когда лечение дает медленный результат, я обычно добавляю массаж живота продолжительностью от двадцати минут до получаса перед тем, как усадить ребенка на горшок. Массаж должен выполнять специалист.

Вышеуказанные местные меры применимы прежде всего к детям старше восемнадцати месяцев. Однако их можно использовать и раньше, следуя диете, разработанной для детей на искусственном вскармливании, страдающих запорами. У совсем маленьких детей следует использовать меньшее количество масла, никогда не более двух унций, обычно достаточно одной унции. Когда проводится лечение маслом, независимо от возраста пациента, слабительные препараты давать не следует.

ГЛАВА XXIII

ЗАПОР У ЖЕНЩИН

Основная причина запоров у женщин — Запор как причина семейного неблагополучия — Требования к хорошему здоровью — Цена запора — Запор и социальные требования — Одна из важнейших обязанностей матерей — Запор и женские болезни — Запор всегда вреден — Запор и беременность — Объяснение неполного запора — Причины запора — Небрежность — Недостаток физических упражнений — Недостаток воды — Недостаток объема пищи — Злоупотребление слабительными средствами и минеральными водами — Переедание — Лечение запора у женщин.

Утверждалось, что запор почти повсеместно распространен среди женщин Америки. Фактом является то, что очень немногие американские женщины обладают постоянно удовлетворительным состоянием кишечника в разумной степени. Запор — это приобретенная привычка, и, несомненно, небрежность является его первостепенной и главной причиной. Эта небрежность, без сомнения, начинается в очень раннем возрасте; по крайней мере, она становится укоренившейся привычкой еще до того, как предпринимаются какие-либо разумные и последовательные усилия по ее исправлению. Поскольку женщины — матери человеческого рода, а их роль в жизненном укладе является высшей, и поскольку было доказано, что запор — это серьезное, далеко идущее и значимое заболевание, следует начать искренний и настойчивый крестовый поход, чтобы просветить женщин относительно его важности. Ради менее альтруистических целей проводились масштабные народные движения, увенчавшиеся успехом. Имена обретали славу за меньшие заслуги перед человечеством. В дополнение к симптомам, указанным в предыдущей статье, состояние, на котором мы сейчас хотим сделать акцент, — это влияние постоянного самоотравления на общее состояние здоровья и на репродуктивную способность женщины.

Постоянное всасывание ядов означает общее плохое состояние здоровья, степень которого зависит от тяжести запора, вызывающего отравление. Это может быть просто легкое недомогание, или полная нетрудоспособность из-за хронического плохого самочувствия, или любая степень посредственного здоровья между этими двумя крайностями.

Если степень отравления достаточна для того, чтобы вызвать хроническое плохое здоровье, его влияние на кровь должно быть пагубным, а воздействие плохой крови на нервную систему и другие жизненно важные органы не может быть хорошим. Если этот процесс продолжается много лет, то состояние женщины, ставшей его жертвой, как эффективного организма, по сравнению с женщиной, у которой этого состояния никогда не было, должно быть весьма плачевным. Такое положение дел — поскольку запор так распространен у женщин — должно иметь огромное значение при оценке жизнеспособности и эффективности грядущего поколения.

Мы могли бы пойти гораздо дальше и, оставаясь уверенными в своей позиции, утверждать, что именно эта национальная аутоинтоксикация, этот бич женственности, в значительной степени ответственен за характерный американский «порок неврастении», а также за семейные раздоры и несчастья, столь распространенные в крупных городах этой страны. Если мы добавим к кишечной аутоинтоксикации при запорах склонность к беспорядочному питанию и употреблению напитков — в чем особенно виновен американский народ, — мы окажемся на более твердой почве. Фактически, мы почувствовали бы, что указали на одну фундаментальную причину большинства семейных раздражителей, преобладающих сегодня, что является серьезным вопросом и, к счастью, поддается исправлению. Это вопрос вечного и непрерывного образования.

Требования к хорошему здоровью. — Существуют определенные фундаментальные базовые требования, необходимые для хорошего здоровья: свежий воздух, хорошая вода, разумное количество физических и умственных упражнений, питательная пища, отсутствие ненужного и необоснованного беспокойства, частое купание и ежедневное опорожнение кишечника. Причина, по которой запор имеет столь серьезное значение, заключается в том, что это единственное базовое требование хорошего здоровья, которое одновременно поражает подавляющее большинство людей. Здоровье столь многих подрывается этим одним недугом, что он доминирует над всеми другими факторами, имеющими какое-либо отношение к потомству. Женщина может пользоваться всеми необходимыми условиями для хорошего здоровья, но при этом страдать запором, и наличие этого состояния подорвет в ее организме все преимущества, которые она получает от благоприятной среды. Оно сделает больше: оно будет отвечать за характер, темперамент этой женщины. Естественный нрав этой женщины может быть дружелюбным; если бы ему позволили проявляться естественно, он был бы добрым, мягким, внимательным, ласковым. Однако ни одна женщина, ставшая жертвой хронического запора, не может сохранить уравновешенный темперамент или дружелюбный нрав. Это невозможно — когда ее нервы постоянно отравлены — чтобы она могла сдерживать симптомы этого состояния. Она неизбежно будет раздражительной, нервной и недовольной собой, всем и вся. Как прямой результат, страдает дом; его атмосфера не наполнена довольством, миром и привязанностью. Таким образом, запор отравляет дом, и влияние одного такого отравленного дома может иметь далеко идущие последствия для истории человеческого рода. Он также ответственен за отношение этой женщины к окружающим вне дома. Вместо того чтобы оказывать оптимистичное влияние, все ее существование — это послание пессимизма и уныния. Умножьте эти влияния и послания в соответствии с распространенностью заболевания, и мы получим состояние, которое имеет огромное значение, состояние, которое на самом деле является насущной экономической проблемой. Женщина, страдающая запором, — это антиевгеник, евгеническое уродство.

Мы не стремимся создать ложное впечатление или посеять глупый страх. Оправдано ли рассматривать это как одно из самых важных, если не самое важное, болезненное состояние; самый угрожающий физический порок, с которым человечеству приходится бороться? Позвольте нам привести следующие краткие факты в подтверждение нашей позиции:

Цена запора. — По оценкам, чахотка (великая белая чума) убивает одну десятую часть всего человечества. Рак убивает вдвое меньше, или одного из двадцати. Запор и болезни, непосредственно им вызванные, убивают одного из трех человек на цивилизованном земном шаре.

Запор стал причиной расходования миллионов долларов только на рекламу в газетах — вероятно, больше, чем было потрачено на рекламу средств от всех других болезней вместе взятых. Вы полагаете, что эти деньги были пожертвованием? Вы полагаете, что эти проницательные, бдительные интерпретаторы духа времени, современные деловые люди, не знали и не знают, что запор — это «универсальная болезнь»?

В каждой аптеке, в любом цивилизованном уголке земли, полки завалены средствами от запора: пилюли для пищеварения, печеночные пилюли, слабительные пилюли, таблетки в любых возможных оболочках и комбинациях, минеральные воды из множества источников, дюжины слабительных напитков, лечебные чаи и кордиалы, слабительные масла и эмульсии. Если бы спрос на эти товары прекратился, большинство аптек закрылось бы.

Многие миллионы долларов были заработаны и продолжают зарабатываться различными людьми и компаниями, которые разработали хитроумные механические приспособления, призванные лечить и, излечивая, возвращать утраченное из-за запора здоровье. В этой связи нам вспоминается человек, который придумал остроумный план: поместить отверстие обычной спринцовки не на конце, а посередине, и сделал на этом состояние. В это отверстие он вставляет вертикальный наконечник, и вместо того, чтобы подвешивать мешок и позволять воде стекать в кишечник, он заставляет пациента садиться на мешок, благодаря чему вода принудительно вводится в кишечник. Он написал двухсотстраничную книгу о преимуществах этой идеи, и его «литература» содержит имена знаменитых мужчин и женщин из всех слоев общества, которые используют его устройство. Там было имя одного из известных судей Верховного суда Соединенных Штатов; другим было имя популярной оперной красавицы, которая пишет для ежедневной прессы небольшие эссе на темы «Как быть красивой!» и «Как оставаться здоровой!». Он заслуживает своего успеха. Он освободитель и, несомненно, сделал много хорошего. Его успех неопровержимо доказывает распространенность обсуждаемого недуга, и следует помнить, что он лишь один из сотен тех, кто собирает урожай с той же обширной нивы.

Если бы мы могли оценить в денежном выражении экономический ущерб, понесенный человечеством из-за неэффективности жертв кишечной интоксикации, вызванной запором, сумма была бы колоссальной. Даже тогда это представляло бы лишь прямой экономический дефицит — это не выразило бы, и никакие цифры не смогли бы адекватно отразить, косвенный ущерб, понесенный человечеством из-за темпераментных характеристик, которые являются продуктами кишечного отравления и которые порождают семейные трагедии и экономические неудачи.

Имеет ли этот массив доказательств какой-то смысл, или это просто случайность? Мы оставляем это на усмотрение читателя; если это стимулирует мышление или уколет совесть, значит, он выполнил свой долг.

Запор и социальные требования. — Причиной запора у женщин, чье социальное положение позволяет пользоваться всеми санитарными, гигиеническими и диетическими благами, является их образ жизни, пища, которую они едят, и небрежность, которая почти обязательна из-за социальных требований. Если бы запор не сопровождал так часто «хорошую» жизнь (что является современным названием для переедания и пьянства), у нас были бы тысячи и тысячи здоровых, крепких, довольных женщин, готовых и желающих взять на себя обременительные обязанности, сопутствующие материнству. Однако весь их энтузиазм тратится на попытки «оставаться в строю», преодолеть последствия яда запора, сохранить молодость и свежесть, исправить то, что натворила небрежность. Именно из-за сбоя этой простой функции моя леди обращается к массажисту, косметологу, светскому врачу, эксперту по красоте и тысяче и одному средству, которые потребовались расточительному и распутному веку для поддержания эффективности своих приверженцев.

Однако я оптимистичен в отношении будущего. Я верю, что человечество совершенствуется, несмотря на неблагоприятное окружение и условия, которые препятствуют честным усилиям и подавляют истину. Более высокая эффективность — вот цель, и намерение состоит в том, чтобы достичь этого желаемого результата честными и справедливыми средствами. Происходит пробуждение, беспокойство, поиск знаний почти во всех областях человеческой деятельности, и нет такой области, в которой стремление к фактам, к истине, к наставлению было бы сильнее и острее, чем во всемирном движении в интересах лучшего материнства и в более серьезном изучении жизни ребенка. Это обнадеживающий знак, многообещающее предвестие того, что готовит будущее.

Одна из важных обязанностей матерей. — Непосредственный урок, который следует извлечь из только что изложенных фактов, заключается в том, чтобы наставлять матерей в их долге по отношению к дочерям. Если бы каждая мать сохранила доверие своей дочери настолько, чтобы наставлять ее в важных обязанностях, сколько ненужных страданий было бы предотвращено. Знать наверняка, в хорошем ли состоянии кишечник дочери, покажется всем, кто это читает, делом огромной важности. Необходимо не только знать, бывает ли у них стул каждый день, необходимо знать характер ежедневного стула; является ли он твердым и сухим и требует ли натуживания — зловредные последствия чего у молодых девушек весьма серьезны — или же он привычно жидкий и наводит на мысли о том, что было описано как неполный запор.

Если бы матери Америки посвятили себя этой простой задаче, кто мог бы выразить словами, какой эффект это оказало бы на еще не рожденное поколение? Существуют проблемы научного толка и с модными названиями, которые занимают внимание филантропически настроенных дам и которые красуются в светских колонках ежедневной прессы, но они гораздо менее важны для человеческой семьи, чем та обыденная обязанность, которой мы просим матерей посвятить себя.

Запор и женские болезни. — Запор присутствует в подавляющем большинстве случаев женских болезней. Он может быть вызван заболеванием матки или сам может вызвать заболевание матки. Нет никаких сомнений в пагубном влиянии запора на все заболевания этого типа. Во многих случаях абсолютно невозможно добиться излечения, не вылечив предварительно сопутствующий запор.

Мы редко осознаем, до какой степени тяжести запора может дойти растущая девушка, не обращаясь за помощью. Некоторые из худших известных случаев запора были у девушек в возрасте от шестнадцати до двадцати лет. Механические последствия такого состояния можно легко представить. Постоянное, сильное натуживание, необходимое для опорожнения кишечника, во многих случаях приводило к застою крови и смещению матки и яичников. В это время это не замечается, или, если замечается, не понимается, и таким образом закладывается фундамент для долгих лет неврастении, беспомощности и болезней.

Чем больше мы исследуем разветвления запора, тем больше узнаем о его серьезности и значимости.

Запор всегда вреден. — Нет такого периода в жизни, когда запор можно переносить безнаказанно. Юность с ее силой и жизнеспособностью будет переносить его последствия с кажущимся отрицанием, насколько это касается положительных или специфических результатов, но это лишь кажущаяся безнаказанность. Всегда есть определенный запас сил, накопленный и хранящийся в резерве как наследие юности, который выдержит определенную долю физических излишеств, но если этот резерв подвергается ненужному давлению и успешно подрывается, в законной битве жизни будет бесконечно меньше резервов, к которым можно обратиться. Жизнь слишком реальна, слишком концентрирована, слишком напряженна, а здоровье слишком драгоценно, чтобы сознательно растрачивать его в любой форме саморазрушения.

Запор и беременность. — Матери поймут из вышеприведенного объяснения, почему запор является евгеническим преступлением во время беременности. Зло, которое возникает из-за запора механически, часто имеет серьезные последствия, препятствуя циркуляции крови к матке, заставляя матку принимать неправильное положение, из-за натуживания при дефекации и препятствуя нормальному функционированию почек; все это может сделать жизнь беременной женщины невыносимой и стать прямой причиной болезненных, затяжных и трудных родов. Зло, которое возникает из-за запора вследствие всасывания ядов кишечником, имеет важнейшее значение во время беременности. Эти яды влияют на общее состояние здоровья; жертва чувствует усталость, вялость и апатию, и поэтому не склонна к адекватным физическим нагрузкам; аппетит плохой; возникают головные боли, невралгии, бессонница, нервозность, меланхолия и общая умственная и физическая инертность. На что может надеяться беременная женщина, рассчитывая на «легкие роды» или на то, чтобы принести в мир здорового ребенка при таких обстоятельствах? Кто виноват? Иногда необходимо сказать неприкрашенную правду — виновата сама женщина. Ни одна женщина не имеет права брать на себя ответственность материнства, если у нее не хватило самоуважения прекратить привычки, вызвавшие этот недостаток, или если у нее не хватило силы воли начать его успешное лечение. Займитесь делом, сделайте что-нибудь — никогда не бывает «слишком поздно», но сделайте это сейчас.

Прежде чем мы перейдем к лечению запора у женщин, необходимо более полно объяснить тип запора, который мы назвали «неполным» запором. Существует состояние кишечника, при котором мы обнаруживаем, что его стенки покрыты твердыми каловыми массами. Вследствие этого размер кишечника может быть увеличен. Это состояние может занимать часть или большую часть всей длины толстой кишки. В середине этой твердой массы есть небольшой канал, через который проходит полужидкое содержимое. Когда кишечник опорожняется, выходит именно это полужидкое содержимое, и это составляет ежедневный стул. Следовательно, мы имеем состояние, при котором есть ежедневный стул, но нет полного опорожнения кишечника. Характер стула из такого кишечника неизбежно должен быть более или менее полужидкой консистенции, потому что кишечник, будучи покрытым твердым высушенным слоем старых каловых масс, лишен возможности всасывать жидкую часть свежей каловой массы, проходящей через него. Это состояние может существовать довольно долго, но оно будет медленно подрывать здоровье и жизнеспособность любого человека, у которого оно есть. Симптомы, на которые жалуется пациент в таком состоянии: чувство усталости и вялости, отсутствие энергии или бодрости, головная боль, потеря аппетита, потеря веса, невралгические боли, тошнота, вертиго (головокружение), бессонница, частые простуды, холодные руки и ноги, желчность, землистый цвет лица и нездоровый цвет кожи, печеночные пятна, обложенный язык и «дурной запах изо рта», нервозность, меланхолия, различные аномальные состояния и болезни кожи, прыщи, черные точки, высыпания, экзема, геморрой, аппендицит, заболевания стенок кишечника в результате запора, болезнь Брайта и многие другие болезненные состояния. Любой врач мог бы назвать множество симптомов, которые никогда не понимались должным образом, но которые теперь известны как вызванные всасыванием ядов, возникающих из-за бездеятельности кишечника. Пациенты не обязательно должны иметь все вышеперечисленные симптомы; у них может быть несколько из них, или все, или могут быть другие, вовсе не упомянутые.

Лечение запора у женщин. — Добиться опорожнения кишечника у пациента, страдающего запором, — это не лечение. Мы можем бесконечно вызывать работу кишечника с помощью лекарств и т. д., но состояние останется прежним или ухудшится. Когда существует хронический запор, есть основное состояние, затрагивающее всю систему, которое указывает на то, что что-то в корне неверно. Возможно, потребуется изменить весь распорядок жизни пациента. Безусловно, в самом начале необходимо будет изучить ежедневную диету, физические упражнения и окружение.

За последние десять лет каждые несколько дней рождался новый медицинский «изм», новый религиозный культ. Почему? Потому что человеческая природа — это нестабильное уравнение. Мы никогда не довольствуемся старым порядком вещей, и всегда найдутся последователи там, где есть лидер. Эти «измы» и культы не выживают. Некоторые, кажется, процветают, другие умирают естественной смертью. Существует закон, старый как мир: нельзя получить что-то даром в этом мире. Мы узнаем его горькую правду с годами, и когда мы избавляемся от дневных грез и сентиментальности юности, мы переходим к реальной работе. Если мы хотим сохранить хорошее здоровье или вернуть утраченное, мы должны что-то делать. Никто не может преподнести его нам на серебряном блюде, и никто не может совершить чудо ради нас. Мы не можем купить здоровье, мы должны его заслужить.

В этом секрет успеха всех схем лечения болезней. Человеческая семья не хочет склониться и принять правду. Мужчина или женщина с плохим здоровьем ищут лампу Аладдина везде и всегда. Новая приманка, приправленная смазанными, маслянистыми словами, обещающая невозможные результаты, будет принята как простая неприкрашенная правда, будет куплена и оплачена, а в конце концов забыта. Королевский путь, легкий путь, который они ищут, невозможен. Нет способа, которым любой из нас мог бы продолжать нарушать законы природы и сохранять или восстанавливать свое утраченное здоровье. Чудеса невозможны. Молитвы без дел — это пустые слова и пустая трата времени. Давайте посмотрим, как это работает при лечении запора. Мы должны найти причину запора. Я назову причины в порядке их частоты.

Небрежность. — Это, несомненно, первопричина почти всех случаев бездеятельности кишечника. Как уже отмечалось, требования современной жизни настолько напряженны, что мы не находим времени уделять этой функции ту степень систематического внимания, которой она требует для сохранения здорового состояния кишечной регулярности. Кишечник — это просто сложная мышца, управляемая сложной системой нервов непроизвольного типа. Чтобы сохранить высочайшую степень эффективности этого сложного механизма, ему должно быть позволено подчиняться законам, которыми его наделила природа и которым он обязан подчиняться. Когда каловая масса достигает прямой кишки, нервные центры, действуя через спинной мозг, посылают в прямую кишку сообщение примерно такого содержания: «Освободись от своего содержимого, мы все подготовили, и все готово». Прямая кишка подчиняется настолько, что уведомляет вас о том, что хочет освободиться; вы чувствуете желание опорожнить кишечник. Если вы подчиняетесь, все хорошо, природа удовлетворена, вы поощряете систематическую регулярность, необходимую для хорошего здоровья. Если вы не подчиняетесь, вы нарушаете тонкий механизм, и частая небрежность такого рода приведет к полному расстройству этого сложного механизма, так что он перестанет предупреждать вас о необходимости опорожнения кишечника, и запор станет хроническим. Поэтому мы должны вернуться назад и систематически переучивать кишечник опорожняться в определенное время каждый день. Это можно сделать почти в каждом случае без искусственной помощи. Это может занять время, но стоит немного методичной настойчивости. Суть в том, что вы должны это делать; никакой «изм» или эзотерическое средство не сделают это за вас.

Матери поймут из этого объяснения необходимость формирования этой привычки у детей в кратчайшие сроки.

Недостаток физических упражнений. — Что подразумевает слово «упражнение»? Оно подразумевает движение, лучшую циркуляцию крови, лучшее здоровье и тонус каждой части тела, больше кислорода и более качественную, лучшую кровь, а благодаря лучшему качеству крови, которая является топливом для организма, мы получаем лучший, более плавно работающий механизм. Каждому человеку требуется определенное количество упражнений; в противном случае механизм не будет работать плавно. Если эти упражнения не выполняются, все начинает идти не так. Один из самых первых признаков того, что механизм работает не так, как должен, — это вялое состояние всего пищеварительного аппарата, за которым следует определенная степень бездеятельности кишечника (запор). Этому нет замены. Лекарства не помогут вам, механические устройства не сделают работу за вас, хотя они могут помочь вам. Вы должны делать работу сами. Если вы не признаете истину или колеблетесь, если вы медлите или откладываете, вы только оттягиваете решение проблемы. Аргумент о том, что у вас нет времени, что ваша работа не позволяет вам, — это вовсе не аргумент. Вы должны делать это или пожинать последствия; вы, безусловно, не сможете их избежать. Мудрая женщина принимает ситуацию, глупая отправляется в раннюю могилу.

Недостаток воды. — Запор может быть вызван дефицитом воды в организме. Женщины, страдающие от этого типа, пьют недостаточно воды. Кишечник может быть готов и способен выполнять свою работу, но он ограничен, потому что определенное количество жидкости необходимо для правильного пищеварения и естественной активности кишечника. Каждый здоровый взрослый человек должен выпивать не менее шести стаканов воды каждые двадцать четыре часа. Лучшее время для приема этой воды следующее: один стакан после пробуждения, два между завтраком и обедом, два между обедом и ужином и один перед сном. «Между приемами пищи» означает через час после еды и не менее чем за полчаса до следующего приема пищи. Никакую жидкость нельзя принимать во время еды, сразу после или до еды. Вся принимаемая вода может быть горячей или холодной, в зависимости от желания пьющего. Полезно выжать сок половины лимона в воду, принимаемую после пробуждения, если есть какая-либо склонность к запорам или если печень ленива или вяла. Это также полезно для цвета лица.

Недостаток объема пищи. — Иногда характер принимаемой пищи таков, что в ней нет «тела». Процесс пищеварения настолько полностью разжижает ее, что кишечнику не с чем работать. Чтобы возбудить специфические движения стенок кишечника, в содержимом должно быть вещество. Разнообразие ежедневной пищи должно быть организовано так, чтобы обеспечить это. Список этих продуктов приведен в другом месте этой книги. Некоторые другие продукты стимулируют кишечную активность не из-за своего объема, а из-за химических элементов, которые они содержат. Все виды сахара, сахара фруктов, кислоты фруктов и овощей являются отличными натуральными слабительными. Кислое молоко и пахта, масла и жиры также имеют определенную ценность в этом отношении.

С другой стороны, супы, каши, пюре являются закрепляющими, потому что процесс пищеварения превращает их в жидкости и не оставляет объема, на который мог бы воздействовать кишечник. Свежий хлеб, горячие булочки, «лапша» и тестообразные продукты также нежелательны, особенно для детей. Горячие ванны, горячие напитки, горячие клизмы и потоотделение также вызывают запор, потому что они извлекают так много жидкости из кишечника, оставляя содержимое чрезмерно сухим.

Злоупотребление слабительными средствами и минеральными водами. — Это широко распространенное зло; его справедливо можно считать национальным проклятием. Жертвы этого обычая не осознают, что они пристрастились к привычке, которую справедливо следует считать такой же плохой, как привычка к спиртному, насколько это касается ее конечного влияния на общее здоровье и перспективу долголетия. Ее популярность — продукт нашего национального порока беспорядочного питания и питья. Это более распространено среди класса людей, которые живут в ресторанах, отелях и пансионах, которые поздно ложатся спать, поздно ужинают и недостаточно занимаются физическими упражнениями. Эти люди едят слишком много и живут слишком роскошно. Через некоторое время печень становится вялой, желудок перестает правильно переваривать, кишечник теряет тонус, и наступает метеоризм или какое-то другое более или менее серьезное состояние; чтобы выдержать темп, чувствовать себя и оставаться в форме, они обнаруживают, что стакан какой-нибудь рекламируемой слабительной воды перед завтраком творит чудеса, помогает им продержаться некоторое время и удерживает их «в строю». Они хвалят себя и отгоняют призрак старости.

Мысль о том, что они уже «не так молоды, как были когда-то», или что им нужно сбавить обороты, не была очень приятным предположением, поэтому, найдя «лекарство» путем добавления еще одной вредной привычки к существованию, которое состоит только из вредных привычек, они начинают все сначала. Предположение, что их проблема — это предупреждение о том, что «все идет не так» и что весь план жизни должен быть радикально и быстро изменен, не встречает их одобрения, и поэтому статистика Департамента здравоохранения накапливает записи о смертях от болезней сердца, затвердевания артерий, болезни Брайта и апоплексии. Это не счастливая история, но правда часто бывает трагичной.

Когда женщина обнаруживает, что ее физическая эффективность зависит от привычного употребления слабительных средств или минеральных вод, она должна отнестись к этому знанию с уважением, она должна серьезно его обдумать и должна принять меры, чтобы изменить свой образ жизни так, чтобы природе был дан шанс работать в ее интересах, а не против нее. Лучше выяснить, в чем именно проблема сейчас, и заняться ею, чем зайти слишком далеко по неверному пути. Многие умирают от «болезни» прокрастинации.

Переедание. — Переедание можно включить в эту классификацию, потому что оно настолько перегружает пищеварительный аппарат, что он не может удовлетворительно завершить свою функцию. Любой читатель, желающий понять полное значение переедания в этой связи, должен внимательно прочитать статью на эту тему на страницах 289 и 290.

Существует, конечно, множество других причин запора, но эти — важные. Когда мы находим причину любого конкретного случая, она подскажет средство, и мы должны применять его добросовестно, если надеемся добиться излечения. Если это небрежность, мы должны исправить этот недостаток и заставить наш распорядок дня приспособиться к регулярному соблюдению этой функции. Если это недостаток физических упражнений, мы должны больше двигаться, или, если это недостаток объема в нашей пище, мы должны изменить наш образ жизни и более тщательно выбирать продукты, которые мы едим. Если это недостаток воды, мы можем исправить запор, добавив нужное количество воды в нужное время.

Пациент, который некоторое время был жертвой хронического запора, должен жить по следующему общему плану:

Ей следует увеличить количество овощей, фруктов и жиров в своем рационе, и она должна пить достаточно воды. Хороший план — медленно потягивать полпинты горячей или холодной воды утром и вечером. Рекомендуются ежедневные физические упражнения на свежем воздухе; упражнения какого-либо вида, даже если они выполняются в помещении, обязательны. Ходьба, верховая езда, езда на велосипеде, теннис, гольф, плавание — лучшие формы упражнений для женщин. Гимнастика в помещении может стать удовлетворительной заменой. После упражнений следует принять горячий душ и холодное обтирание, холодное обливание или плавание.

Женщины с очень скромным достатком могут быстро ходить на расстояние трех или четырех миль, а по возвращении принять теплую ванну, за которой следует энергичное растирание грубым полотенцем, смоченным в холодной воде, или они могут использовать шланг с распылителем и позволить холодной воде течь по ним в течение нескольких секунд после теплого погружения в ванну. После принятия этих мер кишечник может начать регулироваться сам собой. Если это так, то это подходящее время для формирования привычки к регулярности, выбрав определенное время каждое утро или перед сном для этой функции. Пациент должен ходить в туалет в обычное время, даже если желания нет. Слегка натуживаясь и поощряя добровольное желание, кишечник может получить необходимую стимуляцию, и может произойти опорожнение. Если кажется, что у кишечника нет склонности привыкать к этой процедуре, мы должны помочь ему на время. Глицериновый или мыльный суппозиторий, стакан слабительной воды (Pluto, Hunyadi, Apenta) или импортная карловарская соль в теплой воде, или шипучий цитрат магния приведут к быстрому опорожнению кишечника. Существует множество других слабительных средств и много хорошо известных слабительных пилюль и т. д., но они не нужны, если предпринимаются систематические усилия по излечению запора, потому что успех придет в разумные сроки, если пациент не будет чрезмерно падать духом. Многим жертвам не хватает жира; кишечнику нужна смазка; поэтому мы рекомендуем оливковое масло хорошего качества, по одной столовой ложке после каждого приема пищи. Часто бывает полезно вводить высоко в кишечник две или три унции сладкого масла на ночь, как это делается у детей, что полностью описано в предыдущей главе.

Если запор вызван расстройством нервов, в котором, по-видимому, участвуют рефлексы стенок кишечника, мы советуем массаж живота и периодические горячие или холодные ректальные инъекции. Правильное количество для этой цели составляет от двух до трех кварт. Раствор для использования — нормальный солевой раствор. См. страницу 627.

При той форме неполного запора, при которой, как мы заявили, слой твердых, спрессованных каловых масс покрывает стенку кишечника, необходим особый метод лечения. В этих случаях ничто не будет столь успешным, как очень горячие, высокие ректальные инъекции. Цель, конечно, состоит в том, чтобы избавить кишечник от старой, твердой, сухой массы, которая там скопилась, прежде чем мы сможем надеяться привести кишечник в состояние, позволяющее ему выполнять свою работу. Почти невероятно, что человеческий кишечник может удерживать так много старого, высушенного, неприятного материала, как это накоплено в этих запорных кишечниках. Горячая соленая вода, такая горячая, какую можно терпеть, по две или три кварты за раз — это правильный способ вытеснить эту массу. Это не будет сделано сразу; часто требуется две или три недели, прежде чем кишечник станет достаточно чистым. Орошения следует проводить через каждые два дня, пока кишечник не очистится. Метод проведения этих промываний полностью описан на странице 312. Пока проводятся эти орошения, пациент должен принимать оливковое масло внутрь, по одной столовой ложке после каждого приема пищи. Правильное питание, упражнения на свежем воздухе, санитарный образ жизни, много воды и регулярное внимание к опорожнению кишечника в конечном итоге излечат недуг.