«Евгенический брак: Руководство по науке лучшей жизни и воспитания детей»

2. Существует тип желтухи, который появляется между вторым и пятым днем жизни и встречается очень часто. Она длится от одной до двух недель, а затем исчезает. Она никогда не бывает фатальной и не является серьезной. Она не требует лечения.

ЖЕЛТУХА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА — КАТАРАЛЬНАЯ ЖЕЛТУХА — ГАСТРОДУОДЕНИТ

Симптомы. Эта форма желтухи начинается как приступ обычного расстройства желудка. Как правило, присутствуют боль, лихорадка, рвота и упадок сил. Боль локализуется в верхней части живота и может быть довольно сильной. Рвота может продолжаться несколько дней. Кишечник обычно запорный. Через несколько дней начинается желтуха, которая может быть довольно интенсивной. После того как желтуха установилась, стул становится серого или белого цвета, а в кишечнике много газов. Моча очень темная и может быть желтого или желтовато-зеленого цвета. Ребенок жалуется на головную боль, он вялый и апатичный, выглядит больным и слабым. Состояние длится около двух недель, но желтуха может длиться гораздо дольше. Это не серьезное заболевание.

Лечение. Диету следует сократить в количестве, она должна состоять из нежирного мяса, фруктов и небольшого количества молока. Если рвота продолжается, молоко можно разбавить известковой или виши-водой. Ребенок должен свободно пить воду или виши-воду. Никакие крахмалистые продукты, жиры или сахара не должны допускаться. Кишечник следует держать открытым с помощью каломели, по одной десятой грана каждый час, пока не будет принято десять доз, с последующим приемом цитрата магния каждое утро. Если боль сильная, ее можно облегчить горчичником или скипидарным компрессом. Ребенку следует давать разбавленную соляную кислоту, восемь капель на полстакана воды, за десять минут до каждого приема пищи — и продолжать прием не менее одного месяца.

КИШЕЧНЫЕ ГЛИСТЫ

Существует три типа кишечных глистов; они известны как аскарида, острица и ленточный червь.

Аскарида. Аскарида обычно встречается у детей возраста, когда они уже начинают ходить. Она никогда не встречается в младенчестве. Она занимает тонкую или верхнюю кишку и имеет длину от четырех до десяти дюймов. Если в кишечнике есть аскариды, их обычно несколько, а может быть и сотни.

Симптомы. Аскариды не дают определенных симптомов. Единственный возможный способ узнать, присутствуют ли они, — это увидеть их в стуле ребенка. Они светло-серого цвета.

Разумно ожидать, что ребенок, страдающий от глистов, будет время от времени испытывать симптомы дискомфорта в животе; может присутствовать расстройство желудка с коликами и большим количеством газов; дети теряют аппетит, становятся нервными и беспокойными; сон нарушен; они могут скрежетать зубами и разговаривать во сне, а также могут без необходимости ковырять в носу в течение дня. Эти симптомы, однако, могут сопровождать другие состояния, когда в кишечнике нет глистов. Мое наблюдение заключалось в том, что у детей, у которых присутствовали глисты, нервные симптомы были отчетливо выражены. Это ненадежные дети; сегодня они кажутся здоровыми, а завтра капризными; они жалуются на головные боли, головокружение и озноб. Они истеричны, шумны, неуправляемы. У ребенка с такими симптомами следует заподозрить наличие глистов, и если не удается найти причину, объясняющую его темпераментные причуды, его следует лечить от глистов. Я вылечил ряд детей от чрезмерной нервозности, давая им лекарство от глистов, когда глистов не было. Такие результаты можно объяснить только предположением, что эти дети страдали от кишечной аутотоксемии или самоотравления, и тщательная дезинфекция кишечника, по-видимому, остановила процесс, избавив организм ребенка от массы бактерий, которые, несомненно, вызывали аутотоксемию и последующую нервозность.

Лечение. Самым эффективным средством для удаления аскарид является сантонин. Количество, необходимое для разных возрастов, следующее:

Two to four years2 grains. Four to six years3 grains. Six to ten years3-1/2 grains.

Лучший способ давать его — в разделенных дозах, с равным количеством молочного сахара. Для ребенка шести лет формула, следовательно, будет такой: 3,5 грана сантонина, смешанного с таким же количеством молочного сахара, разделенного на три порошка. Эти порошки дают с интервалом в четыре часа следующим образом. Ребенку дают легкий ужин накануне вечером и полстакана цитрата магния на следующее утро, а первый порошок — через полчаса после этого; завтрак не дают. Легкий обед из молока и крекеров можно съесть около полудня. Второй порошок дают через четыре часа после первого, а третий — через четыре часа после второго. Через полчаса после последнего порошка дают дозу касторового масла (одна столовая ложка). Через несколько минут кишечник опорожнится; обычно в этом стуле нет глистов. Чуть позже они снова свободно опорожнятся, и если глисты присутствуют, они будут выведены с этим стулом.

Острица. Острица выглядит точно как маленький кусочек белой нитки. Они находятся в нижней части кишечника и в прямой кишке. Они обычно присутствуют, если вообще присутствуют, в больших количествах.

Симптомы. Главный симптом — зуд. Он может ограничиваться анусом или затрагивать соседние части. Острицы могут выбираться из ануса, а у детей женского пола могут проникать во влагалище. В этих случаях ребенок мучается от зуда половых органов и может выработать привычку к самоудовлетворению в результате постоянного зуда и расчесывания. Зуд более интенсивный ночью, вскоре после того, как ребенок ложится спать. В результате местного раздражения в нижней части кишечника и прямой кишки возникает катар кишечника, который производит большое количество слизи.

Лечение. Единственное лекарство через рот, которое полезно, — это скипидар в дозах по одной капле после еды, даваемый в чайной ложке сахара. Лучшее лечение, и в большинстве случаев единственное эффективное, — это использование ректальных инъекций. Процедура следующая: ребенок сначала получает очистительную инъекцию двух кварт теплой воды, в которую добавлена чайная ложка буры. Это смоет любую слизь или каловые массы, которые могли скопиться. Эту инъекцию лучше всего делать ректальным катетером № 18, который проталкивают в прямую кишку примерно на 10 дюймов, позволяя воде вытекать по мере ее поступления. Затем вводят от шести до восьми унций настоя квассии, как можно выше, насколько достанет катетер. Предполагается, что квассия останется внутри как можно дольше, по крайней мере полчаса. Чтобы обеспечить это, следует помнить о двух особенностях: во-первых, вода должна втекать медленно, следовательно, держите мешок низко, не выше двух футов над уровнем кровати, на которой лежит пациент; во-вторых, после того как вся вода внутри, удалите катетер очень медленно и держите ребенка в абсолютном покое. Это лечение повторяют каждую вторую ночь в течение недели, затем дважды в неделю в течение четырех недель.

Раствор чеснока — очень эффективное средство, и его можно попробовать, если квассия не помогает, что маловероятно, если лечение проводится эффективно и если части тела содержатся в безупречной чистоте.

Ленточные черви. Ленточные черви попадают в организм от употребления сырого мяса, свинины или колбасы, редко от рыбы, а также от игр с кошками и собаками.

Симптомы. Никакие определенные симптомы не сопровождают присутствие ленточного червя. У детей могут быть боли в животе, диарея, капризный аппетит, неприятный запах изо рта, и они могут страдать от анемии, иногда довольно сильно. Единственный положительный симптом — наличие звеньев червя в стуле.

Лечение. Дайте дозу касторового масла перед сном. Через два часа после завтрака на следующее утро дайте полдрама олеорезина мужского папоротника в эмульсии или капсуле. В течение дня следует принимать очень легкое питание, состоящее из жидких каш и супов. Когда червь выходит, его следует осмотреть, чтобы найти, присутствует ли голова; если нет, лечение следует повторить через двадцать четыре часа.

ГРЫЖА

Грыжа любого описания — это не то состояние, которое должна пытаться лечить мать. В каждом случае следует вызывать врача. Любая неправильно направленная попытка манипуляции или давления может привести к непоправимому повреждению частей. Внешние аппликации бесполезны и могут быть вредны.

Все обычные формы грыжи в младенчестве и раннем детстве излечимы при правильном лечении.

ГЛАВА XXXVI

БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ, ПРОДОЛЖЕНИЕ

Mastitis or Inflammation of the Breasts in Infancy—Mastitis in Young Girls—Let Your Ears Alone— Never Box a Child's Ears—Do Not Pick the Ears—Earache—Inflammation of the Ear—Acute Otitis—Swollen Glands—Acute Adenitis—Swollen Glands in the Groin—Boils—Hives— Nettle Rash—Prickly Heat—Ringworm in the Scalp— Eczema—Poor Blood—Simple Anemia—Chlorosis—Severe Anemia—Pernicious Anemia

МАСТИТ, ИЛИ ВОСПАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У МЛАДЕНЦЕВ

У новорожденных младенцев в груди есть несколько капель молочного секрета. Иногда количество может превышать нормальное, и грудь вокруг соска может быть опухшей и слегка воспаленной. Если это состояние сохраняется, его можно облегчить, смазав части настойкой белладонны. Ни при каких обстоятельствах грудь нельзя трогать или растирать, так как это очень легко может вызвать воспалительное состояние и привести к маститу.

Мастит начинается, как правило, на второй неделе жизни. Грудь становится красной, опухшей, болезненной и проявляет воспалительные изменения. Он может закончиться без образования абсцесса или перейти в нагноение. Ребенок становится чрезвычайно беспокойным и раздражительным, он не хочет сосать и страдает от потери сна и питания. Возможно, что такое состояние у девочек может повредить грудь до такой степени, что остановит ее развитие и сделает ее бесполезной в будущем. Если нагноение обширное, процесс может закончиться фатально.

Мастит у младенцев вызван ненужным вмешательством и манипуляциями, а также отсутствием чистоты. Когда он возникает, части тела должны содержаться в абсолютной чистоте, и их нельзя трогать никаким образом. Ихтиол 25-процентный, мазь с оксидом цинка, достаточно, чтобы составить одну унцию, намазанная на старую, чистую, мягкую льняную ткань и наложенная на части тела, с заменой каждые шесть часов, является отличной заживляющей аппликацией. Кусок промасленной шелковой ткани можно положить поверх льна, чтобы предотвратить окрашивание одежды мазью, а поверх этого — слой гигроскопичной ваты и повязку, наложенную без давления.

Если, несмотря на лечение, развивается абсцесс, его необходимо широко вскрыть и обеспечить свободный дренаж, а общее состояние здоровья пациента поддерживать регулярным питанием и общеукрепляющими средствами.

Мастит у молодых девушек. На боль и отек груди иногда жалуются девушки в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет, хотя это может произойти в более раннем или позднем возрасте. Если оставить все как есть, состояние неизменно пройдет без лечения. Если в это время бактерии проникнут через сосок, может возникнуть абсцесс. Вся грудь вовлекается, она будет чрезвычайно болезненной и сильно опухшей. Могут наблюдаться умеренная лихорадка, головная боль и выраженное чувство недомогания. Этим пациентам следует дать слабительное — цитрат магния или воду Плуто — и держать на очень легкой диете. Грелку со льдом следует постоянно держать на груди в течение дня, а влажную повязку с 1:5000 сулемой — в течение ночи.

Может потребоваться неделя, прежде чем наступит выздоровление.

ОСТАВЬТЕ УШИ В ПОКОЕ

Никогда не бейте ребенка по ушам. Один удар может сделать ребенка глухим; повторяющиеся удары по ушам наверняка повредят слух детей.

Томас А. Эдисон, наш величайший изобретатель, стал глухим в детстве из-за угрюмого кондуктора, который сильно ударил его по ушам за какой-то пустяковый или воображаемый проступок.

Удары по ушам ребенка — это лишь одна из множества вещей, которые вы никогда не должны делать с ушами. На самом деле, есть гораздо больше вещей, которые вы не должны делать, чтобы защитить слух, чем вещей, которые вы можете сделать, чтобы принести пользу своим ушам.

Не ковыряйте в ушах. Не вставляйте вату в уши, если это не предписано авторитетным врачом. Не промывайте уши без указаний врача. Не кладите припарки в уши. Не капайте капли любого рода в уши, если они не прописаны врачом. Прежде всего, не используйте рекламируемые средства для лечения ушей, так как большинство из них вредны. Никогда не дуйте в ухо ребенка, никогда не промывайте нос без указаний врача, так как это может занести микробы в трубки, ведущие к ушам, и привести к серьезному состоянию.

Согласно недавним исследованиям, поездки в туннелях, особенно в подводных, где давление воздуха меняется, вредны для ушей многих людей.

Кондукторы и другие работники поездов, проходящих через множество туннелей, склонны к заболеваниям ушей, как и люди, работающие глубоко под землей в движении, например, машинисты подземных поездов.

Если у вас болит ухо в течение длительного времени, не рискуйте, а обратитесь к врачу. И не забывайте заботиться о горле и носе, так как их нездоровое состояние приводит к заболеваниям ушей. Не сморкайтесь слишком сильно; это лишь повреждает внутреннюю сторону барабанных перепонок. Аденоиды у детей часто вызывают серьезные заболевания ушей. Даже морская болезнь в значительной степени обусловлена нарушениями в работе ушей.

Если у вас гноится ухо, немедленно обратитесь к врачу. Это настолько серьезно, что страховые компании не страхуют людей с таким состоянием.

Боль в ухе. — Когда ребенок жалуется на боль в ухе, его ухо следует осмотреть. Почти в каждом случае боли в ухе необходимо лечить горло, так как, как правило, именно оно является очагом проблемы. Антисептическое полоскание из равных частей боролиптола и теплой воды — отличное средство. Его следует свободно использовать каждые два часа. Детей, страдающих от боли в ухе, следует держать в помещении. Если осмотр покажет, что нет необходимости в проколе барабанной перепонки, для облегчения боли можно применить местные меры. Уложить ребенка в постель, положив голову на грелку, может быть вполне достаточно. Можно выполнить следующую процедуру, но только после осмотра врачом и в соответствии с его указаниями: горячее спринцевание с помощью спринцовки весьма эффективно. Вода должна иметь температуру 110° F (43,3° C); мешок следует держать примерно на два фута (около 60 см) выше уровня головы ребенка, а наконечник для орошения не следует вводить в ухо, а держать так, чтобы вода сама проникала в ухо.

Когда боль в ухе не проходит после вышеуказанных методов, ухо следует внимательно наблюдать и периодически осматривать, чтобы вскрыть его в нужный момент. Это крайне важно, поскольку, если этим пренебречь, гной может проникнуть в сосцевидные ячейки и вызвать опасное заболевание — мастоидит. Это заболевание может привести к абсцессу мозга и смерти. Как только у ребенка во время боли в ухе поднимается температура, ухо следует осмотреть и, при необходимости, немедленно вскрыть.

Воспаление уха. Острый отит. — Воспаление уха редко встречается в детстве, если только оно не является осложнением или результатом какого-либо инфекционного заболевания. Любое заболевание, которое каким-либо образом затрагивает горло, может стать причиной воспаления уха. К таким заболеваниям относятся «насморк», тонзиллит, грипп, «боль в горле» или фарингит, корь, скарлатина. У детей это встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем более он склонен к развитию заболеваний ушей при любом из вышеперечисленных заболеваний. Наличие аденоидов способствует развитию ушных осложнений.

Симптомы. — Во всех случаях воспаления уха присутствует один симптом: лихорадка. Боль может присутствовать, а может и отсутствовать; она наблюдается в большинстве случаев. Дети с воспалением уха чрезвычайно беспокойны, спят недолго и некрепко.

Лечение. — Лечение заключается в проколе барабанной перепонки в нужное время, что, конечно, всегда должен делать врач, имеющий опыт в этой работе.

Последующее лечение. — Последующее лечение состоит в промывании уха каждые три часа восемью или двенадцатью унциями (около 240–360 мл) раствора сулемы в концентрации 1:10 000. Это продолжается в течение четырех дней; затем интервалы между промываниями увеличиваются до пяти часов и продолжаются до тех пор, пока барабанная перепонка не закроется. Если раствор сулемы вызывает высыпания вокруг уха, можно использовать физиологический раствор (см. стр. 627) таким же способом и в таком же количестве, как указано выше. Гноящееся ухо будет течь от трех до шести недель. Оно может зажить в любое время после десяти дней. Если выделения внезапно прекращаются, а температура повышается, это означает, что отверстие засорилось или зажило слишком быстро. В любом случае его придется вскрыть снова. Как только из уха снова начнутся выделения, симптомы исчезнут. После промывания ухо следует тщательно просушить кусочками стерильной ваты.

Лучший шприц для промывания уха — это одноунцевый (около 30 мл) шприц из твердой резины с мягким резиновым наконечником. Обычная спринцовка подойдет, если невозможно достать шприц указанного типа. Спринцовку не следует держать выше двух футов (около 60 см) над головой пациента. Двухканальный ушной ирригатор — отличное устройство для этой цели. Ребенок должен лежать на спине на столе. Его руки должны быть зафиксированы по бокам. Под ухо можно подставить тазик и проводить орошение, не причиняя боли или дискомфорта.

Любого ребенка, склонного к заболеваниям ушей, следует внимательно наблюдать и обследовать на туберкулез. Это состояние может сопровождаться золотухой. Такие дети требуют тщательного внимания к каждой мелочи, им необходимо хорошее питание, свежий воздух днем и ночью, и их не следует перегружать в школе. В зимнее время их следует оберегать от «простуд»; хороший план — давать им смесь с рыбьим жиром в течение всего холодного сезона. Летом им необходима радикальная смена климата.

РЕЗЮМЕ:

1-е. Воспаление уха часто является осложнением или следствием другого заболевания, поражающего горло.

2-е. Если ребенок с одним из этих заболеваний становится беспокойным, не спит и у него повышается температура, будьте настороже в отношении заболевания ушей.

3-е. При необходимости ухо должно быть немедленно проколото.

4-е. Последующее лечение очень важно, так как от него зависит слух ребенка.

ОПУХШИЕ ЖЕЛЕЗЫ. ОСТРЫЙ АДЕНИТ

Опухшие железы у младенцев и детей обычно наблюдаются под ухом и за ним, реже в паху. Их причина, как правило, — местное воспаление во рту или горле, например, кариозные зубы, увеличенные миндалины, насморк, катар, аденоиды или какая-либо форма инфекции рта, горла или кожи головы. Они иногда сопровождают скарлатину, дифтерию, корь и грипп. Они редко нагнаиваются.

Симптомы. — Припухлость заметна чуть ниже угла челюсти; она растет не быстро. Наблюдается небольшая температура, и ребенок более или менее раздражителен. Если пациент — младенец, лихорадка может быть довольно высокой, и может наблюдаться значительная слабость. Болезнь длится от четырех до восьми недель.

Лечение. — Постоянное прикладывание пузыря со льдом — лучшее лечение. Это не только снимает боль, но и предотвращает возможность разрушения и нагноения железы. Иногда трудно удержать пузырь со льдом на младенце, в этом случае следует прикладывать холодные компрессы. Их делают, беря несколько слоев старого полотна или марли и кладя их на лед. Их следует часто прикладывать к опухшей железе. Можно применять следующую мазь, хотя пузырь со льдом — лучшее и более надежное лечение: ихтиол 25 процентов, ланолин одна унция (около 30 г). Ее наносят на ткань и обновляют каждые шесть часов.

Эта мазь черная и пачкает одежду. По этой причине рекомендуется использовать промасленную шелковую ткань поверх повязки, чтобы не испачкать подушку или одежду.

Детям, страдающим аденитом, следует использовать спрей с раствором Добэлла для носа и горла три или четыре раза в день. Если причина опухших желез известна, следует незамедлительно начать лечение для ее устранения.

В случае образования гноя железу необходимо вскрыть и дренировать.

Опухшие железы в паху у ребенка чаще всего вызваны каким-либо воспалительным состоянием половых органов, которое следует выявить и лечить.

ФУРУНКУЛЫ

У некоторых слабых детей, а также у некоторых детей, которые не кажутся слабыми, время от времени могут появляться повторяющиеся группы фурункулов.

Их необходимо вскрывать, как только появится гной. Их следует выдавить и наложить марлевую повязку, смоченную насыщенным раствором борной кислоты. Повязку следует поддерживать во влажном состоянии.

Я в ряде случаев успешно избавлял ребенка от склонности к фурункулам с помощью следующей формулы, которую я могу высоко рекомендовать как одно из лучших тонизирующих средств, которые я когда-либо использовал при лечении слабых и плохо питающихся детей: настойка чилибухи (Nux Vomica) 4 капли, разбавленная фосфорная кислота 8 капель, сироп гипофосфитов 1 чайная ложка. Сделать двух-унцевую (около 60 мл) смесь и давать детям старше четырех лет по одной чайной ложке после каждого приема пищи; детям младшего возраста — по половине чайной ложки после каждого приема пищи.

В этих случаях необходимо ежедневно поддерживать работу кишечника.

КРАПИВНИЦА. КРАПИВНАЯ ЛИХОРАДКА

Причина. — Контакт с различными растениями, укусы насекомых, раздражение от одежды, использование определенных лекарств. Говорят, что некоторые продукты питания, такие как помидоры, клубника, овсянка, гречка, могут вызывать крапивницу.

Известно, что прорезывание зубов в теплое время года, наличие глистов и хроническое малярийное отравление могут вызывать крапивницу.

Однако в детстве она чаще всего вызывается каким-либо расстройством желудка или кишечника.

Она вызывает сильный зуд и потерю сна, в результате чего страдает общее состояние здоровья.

Лечение. — Если она вызвана каким-либо внешним раздражителем, удалите его. Если она вызвана каким-либо особым продуктом питания, запретите его употребление. Если причина не очевидна, дайте ребенку одну столовую ложку касторового масла и переведите его на самую мягкую диету из супов, бульонов и сухого черствого хлеба. Не давайте молока. Используйте следующее лечение на пораженных участках: ментол, десять гран (около 0,65 г) на одну унцию (около 30 г) холодного крема. Поддерживайте работу кишечника.

Иногда необходимо посоветовать смену климата до полного выздоровления.

ПОТНИЦА

Это очень распространенное заболевание у детей в летние месяцы. Оно настолько распространено, что хорошо известно и легко распознается. Оно состоит из ярко-красной сыпи, состоящей из маленьких папул, расположенных близко друг к другу.

Сыпь появляется быстро, настолько, что матери могут удивиться и испугаться, заметив сердито выглядящую сыпь на своем ребенке однажды утром, когда накануне вечером ее не было. Чаще всего она появляется на шее, спине, груди и лбу. Она чрезвычайно зудит, и ребенок может расчесать себя и причинить значительный вред. Экзема очень упорного типа часто возникает в результате расчесывания.

Сыпь при потнице легко диагностируется и отличается от других высыпаний, поскольку она не сопровождается никакими другими симптомами, такими как лихорадка, которые могли бы указывать на более серьезное заболевание. Сыпь при потнице больше всего напоминает сыпь при скарлатине, но быстро замечается, что когда у ребенка скарлатина, у него есть все симптомы тяжелого заболевания, в то время как при потнице нет никаких симптомов, кроме зуда и дискомфорта. Она вызвана перекармливанием, чрезмерным укутыванием и потоотделением в жаркую погоду.

Лечение. — Следует принять меры для предотвращения потницы у младенца. Используйте легкую, сезонную одежду, часто купайте и используйте много хорошей детской присыпки. Когда у ребенка уже начался приступ, свободно очистите его кишечник цитратом магния и дайте немного сладкого спирта нитрата (этилнитрита), в зависимости от возраста. Защитите кожу от раздражающего нижнего белья, проложив мягкий кусок льна. Чтобы уменьшить воспаление и вылечить состояние, обильно нанесите равные части крахмала и порошка борной кислоты. Держите пациента на легкой жидкой диете. Ванна с отрубями рекомендуется, если маленький пациент склонен к таким кожным высыпаниям.

СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ КОЖИ ГОЛОВЫ

Дети всех возрастов подвержены «заражению» стригущим лишаем кожи головы. Он особенно поражает тех, кто неопрятен, грязен и плохо ухожен, хотя любой ребенок может заразиться им во время посещения государственных школ.

Если мать обнаруживает чешуйчатые пятна на коже головы с выпадением волос, следует немедленно заподозрить стригущий лишай. Однако диагностировать это состояние не всегда легко, особенно если случай легкий. Если это тяжелый приступ, как правило, наблюдается довольно сильное воспаление, и это может сделать состояние неясным в течение некоторого времени. Болезнь можно принять за перхоть, но перхоть покрывает большую площадь кожи головы, в то время как стригущий лишай ограничен и четко очерчен. Перхоть может вызвать выпадение волос; если это происходит, волосы выпадают чистыми, тогда как при стригущем лишае они обламываются у самой кожи головы.

Лечение. — Стригущий лишай всегда излечим, при условии, что пациент находится под наблюдением, а лечение проводится тщательно. Всегда абсолютно необходимо лечить это состояние, потому что оно не пройдет само по себе, и чем дольше ему позволяют длиться, тем хуже оно становится и тем труднее его вылечить. Если лечение начать немедленно, на излечение может уйти два месяца. Если случай длится некоторое время или если им пренебрегали и не лечили тщательно, на излечение уйдет от шести месяцев до одного года. Эти факты изложены для того, чтобы родители не падали духом.

Первое, что нужно сделать, — это остричь волосы как можно ближе к коже головы везде, где есть стригущий лишай, и примерно на дюйм (около 2,5 см) вокруг него. Всю кожу головы следует тщательно мыть три раза в неделю. Чешуйки следует поддерживать в мягком состоянии с помощью карболового мыла.

Волосы вообще не следует расчесывать, потому что расчесывание волос может распространить болезнь на другие части кожи головы. Каждый ребенок со стригущим лишаем кожи головы должен носить шапочку из муслина или подбитую бумагой, чтобы другие не заразились. Эти шапочки можно сжигать, когда они загрязняются, и делать новые. Одно из лучших средств для нанесения на пораженный участок — следующее: сулема (хлорид ртути), 2 грана (около 0,13 г); оливковое масло, 2 чайные ложки; керосин, 2 чайные ложки. Это втирается каждый день, пока участки не станут болезненными и чувствительными. Хороший план — наносить эту смесь на всю кожу головы каждый четвертый день, чтобы предотвратить заражение других частей. Нет необходимости втирать ее при использовании там, где нет стригущего лишая.

Когда кожа головы становится болезненной от применения, его можно прекратить на день или два, или до улучшения; затем начать снова и повторять лечение постоянно. Если керосин в вышеуказанной смеси вызывает возражения, очень хорошая смесь — сулема, 2 грана, и настойка йода, 1 унция (около 30 мл). Ее можно втирать достаточно энергично, чтобы вызвать сыпь. Если болезнь проявляет тенденцию к распространению при таком лечении, лучше всего нанести последнюю смесь на всю кожу головы.

Стригущий лишай на любой другой части тела эффективно лечится нанесением настойки йода. Ее следует наносить каждый день, пока кожа не начнет шелушиться, после чего стригущий лишай исчезнет вместе с кожей.

ЭКЗЕМА

Экзема — самое важное кожное заболевание младенчества. Вероятно, это самое частое кожное заболевание в младенческом возрасте. У любого ребенка может развиться экзема. Однако есть некоторые дети, которые, по-видимому, очень восприимчивы к ней. Причина этой восприимчивости, по-видимому, связана с естественной нежностью или деликатностью кожи. Эти дети из-за крайней чувствительности кожи развивают экзему от очень незначительной степени внешнего раздражения или пустякового нарушения пищеварения. Дети ревматических или подагрических родителей более склонны к экземе, чем другие. Экзема лица довольно распространена у детей, которые кажутся здоровыми и упитанными. По-видимому, не имеет значения, находятся ли они на грудном или искусственном вскармливании. Следующие условия можно рассматривать как способствующие экземе:

Воздействие ветров; холодного, сухого воздуха; тепла; использование жесткой воды или сильного мыла; отсутствие чистоты и раздражение от одежды. Она часто сопровождает хронические запоры, несварение желудка и другие состояния кишечного тракта; перекармливание; слишком раннее или слишком чрезмерное использование крахмалистых продуктов.

Экзема лица: — Красная экзема (Eczema Rubrum). — Это наиболее частая форма. Она поражает щеки, кожу головы, лоб, а иногда уши и шею. Она начинается на щеках как маленькие красные папулы. Они соединяются вместе и образуют массу влажных, сочащихся корок. Со временем они высыхают и могут быть настолько толстыми, что образуют маску на лице. Кожа может быть сильно опухшей. Когда корки удаляются, лицо выглядит красным и сердитым и легко кровоточит. Она чрезвычайно зудит. Она вызывает беспокойство, потерю сна и может повлиять на аппетит, хотя, как правило, здоровье остается хорошим. Экзема лица чрезвычайно хроническая; она время от времени улучшается, но излечивается с большим трудом.

Младенцы, страдающие экземой лица, начинают улучшаться около середины второго года жизни и могут полностью излечиться к этому времени. Причина этого — большее количество физических упражнений, которые ребенок получает в этот период. Если болезнь продолжается дольше, это происходит из-за ненужного количества жира, которое есть у ребенка.

Лечение. — Экзема — общеизвестно утомительная болезнь. Если оставить ее без внимания, она почти не имеет тенденции к улучшению. От возраста, тяжести и того, насколько вы можете положиться на мать или няню, чтобы они добросовестно выполняли указания, — от этого зависит ее излечение. В лучшем случае лечение, возможно, придется проводить месяцами. Если экзема сопровождается запором и несварением желудка в младенчестве, с экземой можно сделать очень мало, пока эти состояния не будут устранены.

В умах мирян, а также некоторых врачей существует идея, что неправильно или опасно лечить или «подсушивать» экзему. Никогда не опасно, а крайне желательно вылечить экзему, когда это возможно. Всегда мудро, потому что всегда необходимо, привести ребенка в идеальное состояние, прежде чем лечить экзему. Вылечите запор, или несварение желудка, или простуду, или что бы то ни было у ребенка; затем лечите экзему. Это единственный план, который предлагает какой-либо успех. Не просто выяснить, почему у кормящегося ребенка несварение желудка. Необходимо проявлять самую тщательную осторожность, чтобы выяснить элемент в молоке, который вызывает экзему. Однако было бы глупо и пустой тратой времени наносить пасты и т. д. на экзему лица, пока реальная причина, которая ее вызвала, все еще существует. Часто будет необходимо полностью изменить питание. Строгое внимание к кишечнику необходимо как у младенцев, так и у детей старшего возраста. Иногда вылечить запор означает немедленное излечение экземы.

Если ребенок анемичен, плохо питается и дряблый, рекомендуются тонизирующие средства. Рыбий жир полезен в довольно большом количестве этих случаев. Детей с экземой не следует выводить на улицу, когда погода очень холодная или когда дуют сильные ветры. Их не следует мыть простой водой или кастильским мылом и водой. Когда мытье необходимо, делайте это с молоком и водой, в которую добавлена одна чайная ложка буры. Одежда не должна быть слишком тяжелой.

При экземе лица ребенок должен либо носить маску, либо тяжелые шерстяные перчатки, чтобы он не расчесывал пораженные участки. Часто они не помогают, и необходимо будет ограничить ребенка от расчесывания лица с помощью какого-либо механического устройства. Кусок прочного картона, прибинтованный к локтям, чтобы предотвратить сгибание рук, — это все, что нужно. Если ребенок не может сгибать локти, он не может расчесать лицо, но при этом имеет свободное использование рук.

Использование внешних средств является обязательным, так как часто причина в основном внешняя, а в других случаях ее необходимо использовать в дополнение к общему лечению. Прежде чем начинать внешнее лечение, корки следует размягчить, нанося на них оливковое масло в течение двадцати четырех часов, после чего их можно удалить мылом и водой. Если есть сильное воспаление или если лицо выглядит сердитым, очень хорошее применение — паста Лассара.

Позже, когда воспаление спало, а зуд сильный, смесь дегтярной мази, 3 чайные ложки; оксида цинка, 1-1/2 чайные ложки; розовой мази, 6 чайных ложек, оказалась одной из самых лучших.

Когда экзема на лице является плачущей или влажной разновидностью, применение пассориновой пасты дает великолепные результаты.

Когда внешнее средство наносится на любую экзематозную поверхность, необходимо наносить его на ткань. Просто размазать его не принесет пользы.

При лечении экземы, когда дети находятся на грудном вскармливании, полезно помнить, что реальная причина экземы может быть в матери. Если мать страдает запором, или если ее диета слишком обильна, если она пьет пиво или избыток кофе, или не занимается физическими упражнениями, экзема может быть вызвана одним или другим, или всеми этими факторами.

Для экземы кожи головы средство, которое следует использовать, — это мазь с белым осадком (аминохлорид ртути), 1 часть; вазелин, 4 части. Смешайте вместе и нанесите.

ПЛОХАЯ КРОВЬ. ПРОСТАЯ АНЕМИЯ

Причины. — Существует то, что можно назвать неестественной склонностью к плохой крови в младенчестве и детстве. Объяснение этого аномального состояния заключается в том, что нагрузка или напряжение, возлагаемые на кровь для обеспечения роста ребенка, являются серьезными и являются дополнительными к огромным требованиям, предъявляемым к ней при выполнении ее регулярных обязанностей. Мы должны, следовательно, всегда принимать во внимание эту особую обязанность, когда встает вопрос о восстановлении, выздоровлении, питании и введении продуктов для крови и тонизирующих средств.

Нет необходимости перечислять болезни, от которых ребенок может страдать и выздоравливать, находясь в анемичном состоянии. Любая болезнь может оставить ребенка с временно плохой кровью. Состояния, которые чаще всего вызывают анемию в детстве, — это неправильное питание и нездоровая окружающая среда. Не полностью осознается, насколько серьезно эти условия могут повлиять на здоровье растущих детей. Есть одно состояние, о котором следует предупредить каждую мать, а именно: возможность чрезмерного продления грудного вскармливания. Детей следует отлучать от груди в конце десятого месяца. Продлевая грудное вскармливание, мать может подорвать жизненные силы и здоровье своего ребенка и настолько обеднить его кровь, что это вызовет болезнь. Ребенок на искусственном вскармливании должен быть переведен на смешанную диету в то же время. Продолжать кормить ребенка исключительно молоком в течение года или двух после отлучения от груди, просто потому что «он не будет ничего другого брать», — преступно. Любая женщина, виновная в такой глупости, никогда не должна была становиться матерью. Еще раз необходимо подчеркнуть, что каждый ребенок должен иметь обилие свежего воздуха, не должен быть заперт в тесных, жарких, антисанитарных комнатах и должен иметь ежедневное, удовлетворительное опорожнение кишечника, чтобы быть здоровым ребенком с хорошей кровью в теле.

Симптомы. — Дети, страдающие от плохой крови, — это дряблые, страдающие запорами, голодные, слабые образцы детства. Они имеют недостаточный вес, жалуются на головную боль, боли, нарушенный сон, нервны и раздражительны. Они быстро устают, у них одышка, и может быть склонность к легким обморокам. Руки и ноги холодные, пульс слабый и нерегулярный. У них могут быть приступы носовых кровотечений и ночного недержания мочи.

Хлороз. — Хлороз — это та форма анемии, плохой крови, которая возникает у молодых девушек примерно в то время, когда начинаются их месячные. Чаще всего это наблюдается в возрасте от четырнадцати до семнадцати лет и чаще у блондинок, чем у брюнеток. Причина неизвестна. Считается, что это связано с запорами. Любое занятие, которое вредно для здоровья, оказывает отчетливое влияние на это состояние. Работа на фабриках, пребывание в плохо проветриваемых помещениях, плохая или недостаточная пища, большое горе, заботы или сильный испуг, умственное напряжение, переутомление — все это может вызвать или способствовать развитию хлороза.

Симптомы. — Симптомы хлороза напоминают симптомы простой анемии. Дети, страдающие анемией, бледны; девушки с хлорозом имеют своеобразный зеленовато-желтый оттенок кожи. У них одышка, головокружение, сердцебиение, нарушения пищеварения, запоры, холодные руки и ноги, скудные или прекратившиеся месячные. У них различные нервные расстройства, такие как головная боль, боли в различных частях тела, невралгия, особенно над глазами, истерические припадки, а иногда и холера. Язва желудка иногда наблюдается при этом состоянии.

Болезнь длится год или дольше; часто она длится несколько лет. Рецидивы часты.

By permission of Henry H. Goddard

"A Misfortune at Birth"

Уоррен слабоумен. Его семья сказала, что это произошло из-за «серьезного падения матери».

[А] «Семейная история, однако, чрезвычайно интересна.

«Дедушка по отцовской линии, которого мы назвали Ник, был из хорошей семьи, хотя сам он был совершенно не похож на остальных. Он был слаб во всех отношениях и считался слабоумным. Он женился на женщине из семьи, которая была намного ниже его по социальному положению, хотя у нас нет доказательств того, что это была дефектная семья. Дети этой пары были все умственно отсталыми и низкого уровня, как морально, так и интеллектуально.

«Отец Уоррена, Джейк, совершенно позорный персонаж, женился на Сэл, женщине несколько старше его.

«Аморальность этой семьи не поддается описанию. Девушке по имени Молл было пятнадцать лет, когда Джейк привел ее в свой дом: его жена, Сэл, была настолько слабоумной, что позволяла незаконные отношения между ними двумя. Ребенок Молл родился в больнице после того, как мать была выгнана из одного приюта из-за ее ужасного сифилитического состояния, от которого она в конце концов умерла.

«Сестра нашего мальчика Уоррена, Лиз, с которой отец жил в инцестуозных отношениях, также могла жить незаконно с мужчиной, который работал на ее отца. Она была настолько проста, что открыто говорила о своих отношениях с отцом и с этим мужчиной. Когда должен был родиться ребенок, мужчина женился на ней.

«Это еще не все, но достаточно: и достаточно, чтобы показать, к чему приводит слабоумие, когда оно принимает направление сексуальных злоупотреблений».

[А], «Слабоумие: его причины и последствия», Годдард, издательство The Macmillan Company.

Тяжелая анемия: Пернициозная анемия. — Это самая тяжелая форма анемии или состояние, при котором у нас самая плохая кровь. В то время как это состояние часто приводит к смерти, другие — редко. Это состояние не является обычным в детстве.

Симптомы. — Наблюдается сильная слабость и упадок сил. Кожа очень бледная, слизистые оболочки синевато-белые. Дыхание заметно затруднено, и часто наблюдается водянка конечностей и стоп. Лихорадка часто присутствует и довольно высокая. Болезнь длится несколько месяцев; пациент часто чувствует себя лучше некоторое время, затем снова впадает в более серьезное состояние, чем прежде.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ АНЕМИИ

Простая анемия. — Найдите причину и устраните ее. В младенчестве особое внимание следует уделять диете и гигиене, давая ребенку много свежего воздуха и смену обстановки на сельскую местность или морское побережье, если это необходимо. Общее лечение важнее, чем любая польза, которую можно извлечь из лекарств. Правила, изложенные в статьях о «Недоедании», должны строго соблюдаться у этих детей.

Хлороз. — При этой форме анемии или плохой крови лучше всего давать железо. Смена воздуха и смена обстановки имеют особое значение в этих случаях и часто излечивают. Общее состояние, конечно, нельзя упускать из виду. Диета, физические упражнения, кишечник, привычки должны получать тщательное внимание. Железо следует продолжать давать в течение нескольких месяцев после того, как исчезнут все следы анемии.

Пернициозная анемия. — Для этого состояния мышьяк — единственное необходимое средство. При всех состояниях плохой крови самое тщательное внимание следует уделять общему здоровью. Следует остерегаться простуд. Пациенты никогда не должны промочить ноги или одежду. Мышечные упражнения, из-за слабого состояния сердца, должны быть умеренными и назначаться только по совету врача. Часто необходимо прекратить все формы упражнений, и во многих случаях мы получаем наилучшие результаты, предписывая полный покой в постели в течение значительной части дня или в течение всего дня, если того требует случай.

ГЛАВА XXXVII

БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ, ПРОДОЛЖЕНИЕ

Ревматизм — Малярия — Детские сыпи — Прыщи — Акне — Черные точки — Судороги — Припадки — Спазмы — Ночное недержание мочи — Энурез — Недержание — Бессонница — Нарушенный сон — Кошмар — Ночные страхи — Головная боль — Сосание пальца — Кусание ногтей — Орошение толстой кишки — Как промывать кишечник — Высокая клизма — Клизма — Методы снижения температуры — Ледяная шапочка — Холодное обтирание — Холодное обертывание — Холодная ванна — Различные ванны — Горчичные ванны — Горячее обертывание — Горячая ванна — Горячая воздушная или паровая ванна — Ванна с отрубями — Теплая ванна — Холодное обтирание — Душ — Припарки — Горячие компрессы — Как сделать и как приложить горчичник — Как приготовить и использовать горчичное обертывание — Скипидарные компрессы — Промасленная шелковая ткань, что это такое и почему она используется.

РЕВМАТИЗМ

Это довольно распространенное заболевание в детстве. Чаще всего оно встречается в возрасте от девяти до тринадцати лет. Однако дети могут болеть им в любом возрасте.

Симптомы ревматизма у детей во многом такие же, хотя несколько мягче, как и при наличии болезни у взрослого. Дети болеют не так тяжело, лихорадка не такая высокая, а боль не такая сильная, как у взрослого человека. У детей болезнь, как правило, длится не так долго. Иногда она перескакивает с одного сустава на другой и может, как следствие, стать хронической. Когда ребенок однажды переболел ревматизмом, у него сохраняется та же склонность к рецидивам, что и у взрослых. Главная опасность ревматизма у детей — его склонность поражать сердце. Даже легкие приступы болезни могут нанести серьезный ущерб сердцу.

Дети, имеющие ревматическую склонность, неизменно страдают от воспалительных состояний верхних дыхательных путей. Они склонны к повторяющимся простудам, тонзиллиту и болям в горле. Лечение состояний без учета основного ревматизма никогда не бывает удовлетворительным. Эти дети жалуются на неопределенные боли, то в одном месте, то в другом. Эти боли обычно известны как «боли роста», и, поскольку они ревматические, а не «боли роста», к ним следует относиться серьезно из-за повреждения сердца, которое они могут вызвать, если их игнорировать, и особенно потому, что самые легкие приступы ревматизма, даже без каких-либо суставных симптомов, часто оставляют сердце в очень плохом состоянии. Как общее правило, будет обнаружено, что когда у ребенка было несколько приступов бронхита или астмы, он ревматик и должен получать лечение от ревматической склонности.

Дети со склонностью к ревматизму неизменно едят слишком много красного мяса и сахара — последнее в виде конфет или в избытке в пище.

Лечение острого приступа. — Ребенка следует уложить в постель и держать в тепле. Кишечник следует свободно очистить цитратом магния. Диета должна быть очень легкой: молоко с известковой водой или молоко с водой Виши, с кусочком сухого тоста или сухариков, — это все, что нужно ребенку, пока лихорадка не спадет. Когда поражен один сустав, можно принять местные меры для его облегчения. Обертывание суставов фланелевыми тканями, смоченными в настоящем масле грушанки (винтергреновом масле), и поверх этого плотно прибинтованная промасленная шелковая ткань — отличное внешнее применение. Фланелевые ткани следует поддерживать во влажном состоянии, добавляя немного грушанки время от времени, по мере высыхания. Это можно сделать, не снимая повязки. Это применение остается на месте в течение двадцати четырех часов и при необходимости обновляется. Такое внешнее применение поможет в фактическом излечении болезни и быстро избавит пациента от боли. Масло грушанки, используемое таким образом, должно быть «настоящим» маслом, и это должно быть указано при покупке в аптеке.

Из-за большой склонности поражать сердце врач должен взять на себя руководство каждым случаем острого ревматизма у ребенка.

Лечение склонности к ревматизму. — Исключите красное мясо и сахар во всех формах, насколько это возможно. Давайте свободно зеленые овощи, картофель, сваренный в мундире, рыбу, яйца и птицу. Злаки с молоком, особенно хорошо приготовленная шотландская овсянка, чрезвычайно полезны для этих детей. Поддерживая эту диету после того, как острый приступ прошел, в течение значительного времени, можно вылечить различные другие жалобы, которыми страдает ребенок, — тонзиллит, боли в горле, зимний кашель, простуды головы, бронхит, астму и т. д.

Эти дети должны носить шерстяное нижнее белье круглый год. Их следует поощрять свободно пить воду или воду Виши между приемами пищи.

При лечении острого приступа, как указано выше, будет замечено, что лекарства не упоминаются. Это сделано намеренно, потому что было бы несправедливо поощрять домашнее лечение болезни, которая настолько коварна, даже в своих самых легких формах. Из-за ее склонности к рецидивам, а с каждым рецидивом — опасности поражения сердца, рекомендуется давать этим детям рыбий жир или железо, или какое-либо другое хорошее тонизирующее средство. Следует принять все меры предосторожности, чтобы эти дети не промочили ноги и не находились под дождем.

РЕЗЮМЕ: —

Ревматизм — опасное заболевание у детей.

В своих самых легких формах он может сильно поразить сердце.

Он имеет отчетливую склонность к рецидивам.

Ревматические дети страдают от ряда болезненных состояний, которые не поддаются лечению, если не лечить ревматизм.

Острый ревматизм никогда не следует лечить иначе, как врачом, из-за его коварного характера.

МАЛЯРИЯ. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЛИХОРАДКА

Малярия довольно часто встречается у младенцев и детей. Как правило, ребенок проявляет признаки желудочно-кишечного расстройства в течение короткого периода до появления симптомов малярии. Стадия озноба часто отсутствует. Иногда руки и ноги холодные и могут быть слегка синими, и ребенок может казаться находящимся в состоянии коллапса. Эта стадия может длиться час или дольше. Стадия озноба может, однако, быть заменена нервными симптомами — беспокойством, головокружением, раздражительностью, тошнотой и т. д. — или может произойти судорога. Во второй стадии температура может подняться довольно высоко, пульс может быть довольно быстрым; ребенок покрасневший, беспокойный и плачет. Этот период может длиться от получаса до двух часов. Стадия потоотделения, как правило, не выражена у ребенка. Она может быть очень слабой или отсутствовать вовсе.

Между приступами некоторые дети могут быть совершенно здоровы; другие остаются беспокойными, имеют плохой аппетит и плохое пищеварение. Малярия у детей не всегда следует типичному курсу. Мы часто видим детей, страдающих от спазмов, обмороков, невралгий, диареи, рвоты и кожных высыпаний, все из-за малярийного состояния. Это часто приводит к ошибке в диагнозе. Перемежающуюся лихорадку часто принимают за пневмонию. Малярия — не благоприятная болезнь для младенца. Она быстро ослабляет ребенка, и за ней следуют сильная слабость и анемия.

Лечение. — Лечение малярии у детей проводится путем введения хинина, как и у взрослых. Однако его следует давать с осторожностью и разумно; по этой причине ни одна мать не должна начинать давать своему ребенку дозы без консультации с врачом.

ОТНОСИТЕЛЬНО КОМАРОВ

Ниже приводится выдержка из циркуляра относительно причин и профилактики малярии, а также жизненного цикла и истребления комаров, выпущенного Департаментом здравоохранения города Нью-Йорка:

Истребление и профилактика комаров. — Комарам для их развития требуется стоячая вода. Они не могут появиться никаким другим способом. Одно поколение вскоре умирает и исчезает, если самки не находят воду, на которую можно отложить яйца. Поэтому для предотвращения появления комаров требование простое.

Никакой стоячей воды. — Лужи дождевой воды, пруды для уток, пруды со льдом и временные скопления из-за строительства; болота, как соленые, так и пресноводные, и придорожные стоки; горшки, чайники, кадки, родники, бочки с водой и другие скопления на заднем дворе должны быть осушены, засыпаны землей или опорожнены.

Проточные ручьи должны иметь тщательно очищенные края и быть покрыты гравием, чтобы предотвратить появление сорняков и травы у кромки воды.

Пруды с лилиями и фонтанные бассейны должны, если возможно, быть упразднены; если нет, края должны быть забетонированы или тщательно засыпаны гравием, в воду запущен хороший запас гольянов, а зеленая слизь (водоросли) регулярно очищаться по мере ее скопления.

Там, где необходимы резервуары, цистерны, колодцы или родники для снабжения водой, отверстия к ним должны быть плотно закрыты проволочной сеткой (оцинкованной для предотвращения ржавчины), не оставляя ни малейшего отверстия.

Когда ни дренаж, ни покрытие невозможны, поверхность стоячей воды должна быть покрыта пленкой легкого топливного масла (или керосина), которое душит и убивает личинок. Масло можно наливать из банки или из разбрызгивателя. Оно само распространится. Одной унции (около 30 мл) масла достаточно, чтобы покрыть 15 квадратных футов (около 1,4 кв. м) воды. Масло следует обновлять раз в неделю в теплое время года.

Особое внимание следует уделять выгребным ямам. Эти ямы в открытом виде размножают комаров в огромных количествах; если они не плотно закрыты забетонированной крышкой или проволочной сеткой, их следует обрабатывать раз в неделю избытком керосина или легкого топливного масла.

Определенные простые меры предосторожности достаточны для защиты людей, живущих в малярийных районах, от инфекции:

Первое: Надлежащее экранирование дома для предотвращения проникновения комаров (после тщательного поиска и уничтожения всех тех, кто уже присутствует в доме), и экранирование кровати ночью. Главная опасность заражения — ночью (Anopheles кусают в основном в это время).

Второе: Экранирование людей в малярийных районах, страдающих от малярийной лихорадки, чтобы комары не могли кусать их и, таким образом, заражаться.

Третье: Введение хинина в полных дозах малярийным пациентам для уничтожения малярийных организмов в крови.

Четвертое: Уничтожение комаров одним или несколькими из уже описанных методов.

Эти меры, если они будут должным образом выполнены, значительно ограничат распространенность болезни и предотвратят возникновение новых малярийных инфекций.

Необходимо помнить, что когда человек однажды заразился, организмы могут оставаться в организме в течение многих лет, вызывая время от времени рецидивы лихорадки.

Случай малярийной инфекции в доме (независимо от того, активно ли болен человек или инфекция латентна) в местности, где присутствуют комары Anopheles, является постоянным источником опасности не только для обитателей дома, но и для ближайшего окружения, если не приняты надлежащие меры предосторожности. Следует отметить в этой связи, что комары могут оставаться в доме в течение всей зимы и, вероятно, заразить обитателей весной при возвращении теплой погоды.

Малярийная лихорадка распространена в некоторых районах города Нью-Йорка и, ввиду наличия стоячей воды в результате обширных раскопок, происходящих в различных частях этих районов, вероятно, распространится, если не будут приняты меры для ее предотвращения.

ПОСТАНОВЛЕНИЯ СОВЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА НЬЮ-ЙОРКА В ПОМОЩЬ ИСТРЕБЛЕНИЮ КОМАРОВ И ПРОФИЛАКТИКЕ МАЛЯРИЙНОЙ ЛИХОРАДКИ

(Действуют с 15 марта по 15 октября.)

1. Ни одна бочка для дождевой воды, цистерна или другой резервуар для дождевой воды не должны содержаться без плотного экранирования сеткой или быть настолько абсолютно закрытыми, чтобы ни один комар не мог проникнуть внутрь.

2. Никакие банки, ведра или что-либо, способное удерживать воду, не должны выбрасываться или оставаться незакопанными на территории или около нее.

3. Каждая открытая выгребная яма или резервуар должны содержаться в таком состоянии, чтобы масло могло свободно распределяться, протекая по поверхности воды. Закрытые выгребные ямы должны иметь идеально плотные крышки, и все отверстия должны быть экранированы.

4. Никакие сточные или другие воды не должны выбрасываться или оставаться стоять на территории или вблизи нее.

Запрашивается информация о наличии стоячей воды где-либо, чтобы можно было осмотреть территорию и применить законные средства правовой защиты против этого.

Настоятельно желается оперативное сотрудничество всех лиц в обеспечении соблюдения вышеуказанных постановлений, и их заверяют, что таким образом можно предотвратить размножение комаров на их территории.

Насколько известно, комары являются единственным способом передачи малярии.

«СЫПИ» В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

В следующей таблице приведены все характеристики сыпи, сопровождающей инфекционные заболевания с высыпаниями. Термин «инкубация» означает период времени, который проходит с момента, когда ребенок подвергся воздействию или заразился болезнью, до момента, когда ребенок заболевает. Иногда бывает полезно знать, где ребенок мог заразиться; поэтому, если мы знаем инкубационный период, мы можем точно сказать, где находился ребенок в тот день или дни, когда он был инфицирован.

Name Incubation Day of Rash Character of Rash Rash fades Duration Measles 10-14 days 4th day Small red like spots

resembling flea bites,

first appearing on face

and forehead, forming

blotches with semi-lunar

borders. On the 7th

day of

fever 6-10

days Scarlet 1-6 days

occasionally

longer 2d day of

fever Bright scarlet, rapidly

diffused, first on

chest and upper

extremities On 5th day

of fever 8-9 days Chicken-pox 4-12 days 2d day Small rose vesicles,

which do not become

pustular Slight scab of

short duration 6-7 days Typhoid

Fever 10-14 days 7-14 days Rose colored papules

elevated, few in number,

limited to trunk,

disappear on pressure From

21-35 days Smallpox

(Variola) 10-14 days 3d day of

fever Small, round, red

hard, papules forming

vescicles then pustules,

first appearing on face

and wrists 9th day

scabs form

and about

14th day

fall off 14-21

days

Другие виды сыпи.—Существуют так называемые «желудочные» сыпи, которые являются источником большого беспокойства для матерей. Эти высыпания могут появиться в любое время, они могут быть ограничены определенными участками или покрывать большую часть тела. Они могут быть ярко-красными или просто представлять собой общее изменение цвета кожи. Они могут появляться в виде пятен или распространяться по всему телу, подобно сыпи при скарлатине в период ее разгара.