«Евгенический брак: Руководство по науке лучшей жизни и воспитания детей»

Инородные тела в горле. — Если инородное тело находится в верхней части горла и его видно, его можно удалить любым инструментом, которым можно его захватить. Ребенка можно немедленно поднять за ноги, чтобы предмет можно было вытряхнуть. Если он находится дальше или в дыхательных путях, ребенка следует заставить вызвать рвоту, пощекотав горло перышком или пальцем, удерживаемым в горле, пока его не вырвет.

Когда предмет мешает дыханию, следует срочно вызвать врача. Тем временем семья может попытаться извлечь его, заставив ребенка наклониться вперед или удерживая его головой вниз, и, находясь в этом положении, резко ударять по спине при каждом кашле. Удары по груди в этом положении могут привести к той же цели. Если этот метод не принес успеха, попробуйте обратное положение. Пусть ребенок наклонится назад, например, через подлокотник дивана, или положите его в постель так, чтобы тело свисало с кровати лицом вверх. Если ничто из этого не приносит облегчения, вы должны положиться на мастерство врача.

Ушиб или контузия. — Ушиб или контузия — это повреждение тканей под кожей, но это не означает, что сама кожа вскрыта или повреждена. При каждом ушибе разрываются мелкие кровеносные сосуды, и кровь скапливается в тканях, вызывая растяжение, отек и боль. Кровь удерживается в тканях, она застаивается, становится темного цвета и поэтому вызывает синюшное обесцвечивание, которое мы видим при всех ушибах. Цвет варьируется в зависимости от степени скопления крови. Сначала он красный и воспаленный, затем фиолетовый, затем черный, затем зеленоватый и, наконец, лимонно-желтый. Так называемый «синяк под глазом» — типичный пример такой степени ушиба. После ушиба части тела опухают из-за скопления крови и сопутствующего воспаления. Это вызывает боль, которая сохраняется в течение дня, хотя место ушиба может оставаться болезненным и чувствительным в течение недели или дольше.

При всех легких разновидностях могут помочь домашние средства, но при более серьезных и обширных ушибах желательно обратиться за медицинской помощью. Важно полностью обеспечить покой поврежденной части тела и приподнять ее. Это облегчит боль и будет способствовать рассасыванию излившейся крови. Если ушиб на ноге, ногу следует приподнять так, чтобы стопа была выше бедра. Если на руке, ее следует держать так, чтобы она была выше локтя, и часто ее можно держать выше плеча, чтобы облегчить пульсацию и боль.

Как правило, холод следует прикладывать как можно скорее после травмы; ткань, смоченную в ледяной воде, или кусок льда можно привязать к месту ушиба на короткое время. Цель холода — остановить внутреннее кровотечение. Если травма незначительна, как большинство бытовых травм, мать может прикладывать повторные компрессы из очень горячей воды. Эта процедура способствует немедленному рассасыванию крови и предотвращает обесцвечивание участка. Если есть сильная боль, облегчение может принести наложение плотной повязки, пропитанной смесью свинцовой воды и лауданума, которую можно приобрести в аптеке под названием «свинцово-опийная примочка». Ушибленное место следует массировать каждый день, и можно наносить простую мазь, чтобы смягчить воспаленный участок.

Если при лечении ушиба возникают какие-либо осложнения, необходимо обратиться к врачу.

Раны. — Под раной понимается повреждение кожи в сочетании с повреждением подлежащих тканей в той или иной степени. Кожа может быть повреждена в результате пореза или колотой раны; она также может быть проколота, разорвана, размозжена или ушиблена. Эти травмы возникают по-разному. Мы говорим о производственных или механических травмах, огнестрельных ранах, укусах, порезах, колотых ранах и других видах повреждений.

Очень важно точно знать, как была получена рана и каков характер инструмента, повредившего кожу. Мы стараемся получить эту информацию, чтобы оценить вероятную степень заражения, которое могло или не могло проникнуть в рану.

Первое, что нужно сделать при лечении ран, — это остановить кровотечение. Если пациент находится в состоянии шока, ему следует оказать активную помощь при этом состоянии, как описано в другом разделе. Если в ране есть инородные тела, их необходимо удалить. Затем рану следует очистить, закрыть, наложить повязку и обеспечить покой. Если рана заражена, или если есть опасения возникновения столбняка, или если рана была нанесена бешеной собакой, потребуется специальное лечение.

Гораздо лучше не вмешиваться, если вы не знаете, что делать, чем причинить вред. Не следует давать советов, если вы не обладаете соответствующей квалификацией. В подобных случаях неправильные действия приносят много вреда. Инструкции на следующих страницах даны для того, чтобы обычная мать знала, что делать в экстренной ситуации, но не с намерением, чтобы она считала свои знания достаточными для того, чтобы обойтись без помощи врача.

Остановка кровотечения. — Там, где есть рана, всегда есть кровотечение; это означает, что некоторые кровеносные сосуды были разрезаны или разорваны, что позволило крови вытечь. Характер кровотечения определяет характер применяемого лечения. Согласно общим принципам, первое, что нужно сделать при кровотечении, — это приподнять поврежденную часть тела, если это возможно. Если наблюдается просто общее просачивание крови, его можно контролировать и остановить давлением. Это давление должно быть постоянным и длительным. Лучше всего это достигается путем смачивания чистого носового платка или марлевой салфетки в ледяной воде, прикладывания их к месту повреждения и плотного закрепления бинтом.

Если кровь вытекает ровной струей и имеет довольно темный цвет, кровотечение венозное. Мы знаем, что вены несут кровь к сердцу, поэтому любое давление или перетяжку, применяемые для остановки венозного кровотечения, следует накладывать со стороны раны, более удаленной от сердца. Поскольку стенки вен мягкие, правильное давление в большинстве случаев остановит кровотечение. После того как подушечка установлена на место, поврежденную часть следует приподнять. Любую тугую повязку на конечности, например подвязку или манжету, следует снять, так как они имеют тенденцию нарушать обратный кровоток.

Если кровотечение артериальное, кровь ярко-красная. Она бьет фонтаном, ее трудно контролировать, и она требует немедленного внимания. Артерии несут кровь от сердца к конечностям. Они пульсируют с каждым ударом сердца, поэтому кровь, выходящая из артерии, бьет в такт пульсу. Даже небольшая артерия может стать причиной весьма значительной кровопотери за очень короткое время. Все, что делается, должно делаться быстро. С поврежденной части следует снять всю одежду и, если возможно, приподнять ее. Можно попробовать применить давление; если оно помогает, то это должно быть сильное и постоянное давление. Точка нажатия должна находиться со стороны сердца от кровоточащей артерии, так как поток крови идет оттуда — мать заметит, что это противоположно лечению венозного кровотечения, как объяснялось ранее. В этой точке можно почувствовать пульсацию артерии. Часто бывает необходимо пережать всю конечность, чтобы остановить артериальное кровотечение. Это можно сделать следующим образом: возьмите прочный кусок ткани или бинт и завяжите выше места кровотечения. Вставьте короткую палку между бинтом и конечностью и закручивайте до тех пор, пока кровотечение не остановится. Не следует держать такую повязку дольше одного часа. Жгут такого типа перекрывает всю кровь в конечности, и если держать его слишком долго, ткани могут омертветь. Лучшее средство для остановки кровотечения такого характера — резиновый бинт, продающийся для этой цели. Его накладывают, растягивая при каждом витке. Он оказывает равномерное давление и таким образом не повреждает ткани. Все эти меры, конечно, являются лишь временными, так как в конечном итоге артерию должен захватить и перевязать врач.

Удаление инородных тел из раны. — Если инородные тела достаточно велики, чтобы их можно было увидеть, их можно извлечь пальцами после того, как руки были стерилизованы. Более мелкие тела можно извлечь пинцетом или вымыть водой, которая была прокипячена и слегка охлаждена; также можно использовать раствор сулемы (бихлорида ртути) в концентрации 1 к 2000 или физиологический раствор. Как правило, эту процедуру следует доверить врачу, чтобы вас не обвинили в том, что может произойти впоследствии.

Очистка раны. — Самый простой и эффективный способ очистить рану, независимо от того, как она была получена, — это взять кисточку и тщательно смазать ее настойкой йода. Йод следует наносить прямо на открытую рану, затем ее перевязывают и оставляют в покое, если она небольшая и не требует наложения швов. Когда придет врач, он сможет заняться любыми дальнейшими процедурами, которые могут потребоваться.

Закрытие и перевязка ран. — Если рана небольшая, ее края можно стянуть узкими полосками лейкопластыря после того, как она была обработана йодом. Затем ее перевязывают и обеспечивают покой. На следующий день ее следует осмотреть, чтобы убедиться, что она заживает должным образом.

Если рана большая или рваная, ее должен осмотреть врач, он же должен ее обработать и закрыть. Все раны заживают лучше, если им обеспечен покой.

Состояние шока. — Когда человек получает серьезную травму, теряет большое количество крови или подвергается сильному эмоциональному потрясению, это влияет на жизненные силы до такой степени, что говорят, что человек находится в состоянии шока. Шок проявляется в различной степени апатии. Пациент может быть в сознании или без сознания. Если он в сознании, он не проявляет признаков чувств, он молчалив и неподвижен, хотя реагирует на указания и может отвечать на вопросы. Глаза тусклые и безразличные, лицо бледное и осунувшееся, общее выражение апатичное. Кожа холодная, может наблюдаться потливость; пульс слабый и нерегулярный, дыхание поверхностное. Все поведение пострадавшего выражает безразличие, кажущуюся неспособность осознать серьезность ситуации и видимую невосприимчивость к боли или дискомфорту.

Когда существует такое состояние, его всегда следует рассматривать как серьезное, поскольку пациент может умереть непосредственно в результате шока. Различные симптомы зависят от временного паралича кровеносных сосудов, который лишает мозг кровоснабжения. При всех травмах всегда присутствует определенная степень шока. Матери должны знать, что делать в этих случаях до прихода врача. Общее лечение во всех случаях заключается в том, чтобы держать пациента в тепле и покое, а также осторожно использовать стимуляторы.

Пациента следует уложить в постель или на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы. Если поднятие ног вызывает посинение лица, целесообразно вернуть пациента в горизонтальное положение. К телу и конечностям пациента необходимо приложить искусственное тепло с помощью грелок с горячей водой, бутылок, кирпичей, тарелок или любого другого подручного средства. Пациента следует укутать одеялами и прибегнуть ко всем возможным средствам для поддержания тепла тела. На область сердца, позвоночника и голеней можно поставить горчичники. Необходимы стимуляторы, такие как горячий черный кофе, если это возможно, или горячая вода, в которую можно добавить небольшое количество бренди. Если бренди достать невозможно, пациент может принимать ароматический спирт аммиака в горячей воде каждые двадцать минут в течение нескольких приемов. В каждом случае шока следует немедленно вызвать врача.

Укусы собак. — Когда ребенка кусает собака, следует приложить все усилия, чтобы найти ее. Ее нужно держать в безопасном месте в течение недели, чтобы можно было точно узнать, больна она или нет. Если собака умирает через несколько дней после того, как кого-то укусила, можно предположить, что у нее было бешенство. Ее голову следует отправить в местные органы здравоохранения, которые после осмотра смогут сказать, была ли она бешеной. Если есть основания полагать, что собака была заражена, ребенок должен пройти лечение по методу Пастера. Это лечение, если оно проводится в благоприятных условиях, абсолютно предотвращает гидрофобию.

Мать должна стерилизовать рану как можно тщательнее. Это можно сделать с помощью чистой перекиси водорода. Небольшой кусочек ваты наматывается на конец зубочистки или спички, окунается в перекись, и разрез тщательно протирается. Это можно проделать несколько раз, чтобы обеспечить тщательную очистку. Не следует пытаться прижигать рану. Не считается правильным применять этот метод при укусах собак. Когда врач осмотрит рану, он может открыть ее шире для более тщательного осмотра и стерилизации, а может и не делать этого.

Матери должны помнить, что существуют тысячи укусов собак, которые никогда не вызывают никаких проблем, и если известно, что собака здорова, семье не о чем беспокоиться. Также неправильно сообщать ребенку о вероятности гидрофобии. Ребенок может довести себя до болезни от страха, а если мать нервная и возбудимая, он может заболеть от ужаса перед тем, что может последовать. Поэтому лучше сохранять спокойствие, не терять самообладания и вообще не волновать маленького пациента.

Растяжения. — Каждый сустав удерживается связками, которые прикреплены к костям, образующим сустав. Если эти связки подвергаются внезапному повороту в направлении, в котором сустав не приспособлен двигаться, возникающая травма называется растяжением. Связки растягиваются, хотя они могут быть разорваны, и даже небольшие кусочки кости могут отколоться, если рывок достаточно силен. Травма чрезвычайно болезненна и часто делает конечность бесполезной на некоторое время. Она всегда сопровождается некоторой степенью отека и более или менее выраженным воспалением.

Растянутый сустав следует немедленно привести в состояние абсолютного покоя. Лучшая повязка — примочка со свинцовой водой и опием. Две пинты можно приобрести в аптеке. Налейте в большую миску, пропитайте большой кусок толстой ваты, оберните вокруг сустава и закрепите. Эту повязку можно менять так часто, как только вата становится сухой. Когда отек спадет и боль пройдет, желательно зафиксировать сустав полосками лейкопластыря. Их нужно накладывать определенным образом, чтобы правильно поддержать сустав. Следовательно, их должен накладывать врач. Если растяжение не лечить эффективно, существует опасность, что сустав останется более или менее нетрудоспособным на всю жизнь.

Вывихи. — Вывихнутый сустав — это сустав, который вышел из своего места. Лучше всего позволить врачу лечить вывих. Неумелое обращение с вывихнутым суставом может не только увеличить повреждение, но и навсегда вывести сустав из строя. До прибытия врача поврежденную часть следует держать в абсолютном покое.

Раны волосистой части головы. — Дети часто получают травмы головы. Эти раны сильно кровоточат и, как правило, вызывают много ненужного беспокойства и опасений. Обычно они не имеют большого значения. Однако мы должны помнить о вероятности перелома как следствия серьезной травмы. Первое, что нужно сделать при кровотечении из раны на голове, — это состричь или сбрить волосы вокруг раны. Это следует сделать на расстоянии дюйма вокруг раны, чтобы стала возможной тщательная дезинфекция. Теперь рану следует очистить, как было указано ранее, и попытаться остановить кровотечение. Лучший метод — сначала приложить марлевые салфетки, смоченные в очень горячей воде. Когда успех станет очевиден, на рану следует положить салфетку из прокипяченной ваты и плотно прижать ее на некоторое время. Если рана такого характера, что требует наложения швов, их, конечно, должен наложить врач.

Паронихия (вокруг ногтя): Панариций: Уитлоу. — Когда гноеродные микробы проникают вокруг ногтя пальца и оседают в мягких тканях, результатом является «паронихия». Она сопровождается болью, отеком, покраснением и воспалением. Может последовать потеря ногтя.

Панариций или уитлоу — это более обширное и серьезное состояние. Не всегда возможно установить причину панариция. Однако тот факт, что микробы проникают внутрь, вскоре подтверждается. Иногда первичной причиной является ушиб, царапина или рана. Последняя фаланга любого из пальцев может стать местом возникновения панариция. Кончик пальца становится горячим, напряженным, опухшим и очень болезненным; боль усиливается, если рука опущена вниз. Поверхность может быть красной, а может и не быть. Как правило, наблюдается некоторая лихорадка. Если панариций на мизинце или большом пальце, состояние, как правило, хуже, чем на других — воспаление распространяется на кисть и часто на предплечье. Состояние поражает ладонную поверхность пальцев. Если панариций приводит к «смерти» кости, последнюю фалангу придется удалить, и кисть может быть деформирована, искалечена и навсегда лишена трудоспособности. Может начаться заражение крови, и в результате этого осложнения возможен летальный исход.

Лечение. — Следует приложить все усилия, чтобы купировать панариций. Постоянное применение равных частей спирта и воды днем и ночью может остановить его развитие. Настойка йода, нанесенная на весь кончик пальца, может быть эффективной. Рука должна находиться в покое, днем ее носят на перевязи, а ночью подвешивают над головой к спинке кровати. Если эти усилия не увенчались успехом через двадцать четыре часа, следует прибегнуть к горячим припаркам, но их нужно менять каждые двадцать минут. Если по прошествии еще двадцати четырех часов улучшения нет, хирург должен свободно вскрыть палец, а припарки следует продолжать.

Лечение «паронихии». — Обильно наносите йод, холодные примочки, а если воспаление сохраняется, используйте припарки. Часто бывает необходимо вскрыть паронихию. Пациенты, страдающие от любого из этих состояний, нуждаются в общем тонизирующем лечении и должны находиться под наблюдением врача.

Ожоги и ошпаривания. — Ожоги возникают в результате чрезмерного воздействия сухого тепла. Ошпаривания вызываются действием горячих жидкостей и пара.

Ожог или ошпаривание всегда вызывают два результата. Во-первых, местный эффект, и, во-вторых, общий эффект. Общий эффект может вызвать шок, симптомы которого были описаны на предыдущих страницах. Степень шока зависит от степени местного повреждения и может быть настолько серьезной, что приведет к смерти. Если местное повреждение охватывает более двух третей тела, смерть, как правило, наступает в течение двух дней.

Как потушить горящую одежду. — Нужно помнить о том, чтобы эффективно подавить пламя. Если мы лишим пламя всего воздуха или кислорода, оно немедленно погаснет. Это можно сделать быстро, завернув горящую часть в ковер, коврик, одеяло, пальто или любой большой шерстяной материал, который есть под рукой. Если ни одного из этих предметов нет под рукой, пострадавший может кататься по полу и пытаться потушить пламя давлением, помогая себе руками. Хороший способ — вылить воду на пациента сразу после того, как огонь был потушен, чтобы погасить тлеющий огонь.

Когда человек ошпарен паром, кипятком или другой жидкостью, рекомендуется обильно полить рану холодной водой.

Как снять одежду. — Когда необходимо снять одежду, важно быть осторожным, чтобы не причинить большего вреда. Одежду нельзя тянуть. Одежду следует разрезать так, чтобы она спала сама. Если какая-либо часть прилипла к коже, ее нужно оставить, а не отрывать. Позже ее можно удалить, смочив соленой водой.

Лечение ошпариваний и ожогов. — Все легкие ожоги или ошпаривания можно эффективно лечить с помощью Unguentine. Это вещество можно приобрести в любой аптеке. Его намазывают на ткань и прикладывают непосредственно к поврежденному месту, надежно закрепляют и меняют каждый день до заживления раны. Если Unguentine нелегко достать, поврежденное место можно покрыть любой из следующих смесей или масел: карболовым вазелином, равными частями льняного масла и известковой воды, оливковым маслом, касторовым маслом или керосином, тканью, смоченной в растворе пищевой соды, или раствором фенола.

При тяжелых ожогах или ошпариваниях мать не должна пытаться лечить ребенка самостоятельно. Следует немедленно вызвать врача. Ребенку можно дать немного виски или бренди в теплой воде, а если боль сильная, можно дать дозу лауданума. Доза лауданума — одна капля на каждый год жизни. Если у ребенка озноб, его можно поместить в теплую ванну с температурой 100°F. Неразумно вскрывать ожоговый пузырь. Воду можно выпустить, проколов его стерильной иглой, но кожу нужно оставить нетронутой до тех пор, пока не вырастет новая кожа. Лечение ожогов должно проводиться с величайшей чистотой, потому что при заражении микробами они могут стать серьезными.

РАЗНОЕ

ГЛАВА XL

РАЗНОЕ

Опасная комнатная муха — Болезни, передающиеся мухами — Дома должны быть тщательно защищены сетками — Места размножения мух — Особое внимание следует уделять конюшням, выгребным ямам, мусору, пустырям, продуктам питания, набережным, стокам — Меры предосторожности — Как убивать мух — Моль — Что делают врачи — Радий — Рентгеновское лечение и рентгеновская диагностика — Асептическая хирургия — Новые анестетики — Вакцина против брюшного тифа — «606» — Пересадка органов умерших людей живым — Бактерии, делающие почву бесплодной или продуктивной — Антименингококковая сыворотка — Сыворотка против малярии на подходе.

ОПАСНАЯ КОМНАТНАЯ МУХА

Матери должны быть хорошо осведомлены о серьезных последствиях, которые могут возникнуть из-за зараженных мухами продуктов питания, а также о возможности переноса болезней мухами, даже если продукты тщательно защищены. Передача следующих болезней с помощью мух была убедительно доказана: брюшной тиф, туберкулез, холера, восточная чума, воспаление век, серьезные инфекции ран. Летняя диарея у детей также передается таким образом.

Брюшной тиф и летняя диарея у детей в этой стране, а также холера и восточная чума в странах, где существуют эти болезни, могут передаваться через различные продукты питания, которые употребляются в сыром виде, если они заражены мухами, через приготовленные продукты, зараженные мухами после процесса приготовления, через питьевую воду, зараженную мухами, и через молоко, зараженное таким же образом. Фрукты особенно подвержены заражению маленькой плодовой мушкой, часто встречающейся на рынках и прилавках. Рыба может быть заражена мухами и, как следствие, будет подвергаться быстрому разложению. Разложение, вызванное таким образом, привело ко многим случаям диареи и дизентерии. То, что обычно называют «мушиными пятнами», — это экскременты мух, которые часто содержат вирулентные болезнетворные микробы. Эти пятна часто обнаруживаются на продуктах питания, которые не были должным образом защищены.

Передача болезни может также происходить путем заражения открытых ран при контакте с зараженными мухами. Это верно для всех случаев образования гноя в ранах. Простой контакт мухи, зараженной болезнью, может вызвать восточную чуму, болезни глаз и, возможно, гранулярный конъюнктивит. Муха, зараженная дизентерией или брюшным тифом, может вызвать любую из этих болезней, просто соприкоснувшись с губами восприимчивых людей.

Мух в доме следует безжалостно преследовать и уничтожать. Дом, который тщательно защищен сетками от мух, бесконечно безопаснее, чем тот, который не защищен таким образом. Весной комнатная муха начинает оживать. Яйца, отложенные прошлой осенью, начинают вылупляться. Сначала муха — это лишь маленький червячок, извивающийся в какой-нибудь куче грязи. Яйца обычно откладываются, а личинка развивается в куче навоза или какой-то массе мусора или другой грязи. Прежде чем личинка превратится в муху, ее легко уничтожить. Если бы все в доме и вокруг него содержалось в безупречной чистоте, и если бы каждая куча навоза была тщательно защищена сеткой или прикрыта, чтобы защитить ее от мух, не было бы никаких трудностей в предотвращении мушиного нашествия. Самый эффективный способ достичь этого — уничтожить места размножения. Важность этого можно увидеть, если учесть, что одна муха производит сто двадцать пять миллионов или более себе подобных за один сезон.

Конюшни. — Навоз — это, безусловно, самый распространенный материал, в который муха откладывает свои яйца. Все конюшни должны содержаться в безупречной чистоте. Нельзя допускать скопления навоза там, где он будет доступен для мух даже на несколько минут. Сразу после того, как он был сброшен животным, его следует убрать и накрыть. Навоз можно обрабатывать значительным количеством извести, не нарушая его удобрительной ценности, и таким образом развитие яиц, отложенных в нем мухами, можно практически предотвратить. Полы конюшен следует тщательно промывать водой не реже одного раза в двадцать четыре часа.

Выгребные ямы. — Человеческие экскременты также представляют собой отличное место для размножения мух. В военных лагерях уборные являются местами, откуда передается много инфекций войскам, и тысячи людей потеряли свои жизни, заразившись брюшным тифом, переданным таким образом. В летнее время все открытые выгребные ямы и сухие туалеты следует постоянно обрабатывать известью, сырым креолином или сырой карболовой кислотой, и их следует тщательно очищать через частые промежутки времени.

Мусор. — Как среда для развития мух, мусор может считаться вторым по важности после экскрементов. Яйца мухи вылупляются примерно через двадцать четыре часа, и мусор, который задерживается на кухне на такое время, может содержать мух на стадии личинки. Чтобы предотвратить это развитие, весь мусор должен быть накрыт, а ведра следует опорожнять как можно чаще. В сельской местности мусор следует сжигать на кухне или часто закапывать в саду, при этом двадцать четыре часа — это максимальное время, в течение которого его следует хранить.

Пустыри. — На пустырях часто содержатся значительные количества органических веществ в состоянии разложения, что создает благоприятные места для размножения мух. Эти пустующие территории следует содержать в состоянии безупречной чистоты.

Продукты питания. — Чтобы предотвратить загрязнение продуктов питания, все продукты, которые употребляются в сыром виде, и все продукты, которые выставляются на продажу после приготовления, должны быть тщательно защищены от контакта с мухами с помощью сеток или крышек.

Место, где происходит быстрое развитие мух, — это городская набережная. Это связано с тем, что многие канализационные стоки не выходят ниже уровня воды. Все открытые стоки должны быть устранены, будь то канализация, частные домашние стоки или стоки из выгребных ям.

Меры предосторожности. — Держите дом свободным от мух. Каждую муху следует рассматривать как потенциального переносчика болезней, и ее следует уничтожать.

Держите окна дома, особенно кухонные, тщательно защищенными сетками весной, летом и осенью.

Защищайте детей от контакта с мухами, особенно детей, которые больны, и не позволяйте бутылочкам для кормления подвергаться воздействию мух.

Защищайте молоко и другие продукты питания от контакта с мухами.

Держите мусор вне дома, тщательно накрытым.

Устраните открытые стоки вблизи жилых помещений.

Конский навоз следует часто посыпать известью и держать накрытым.

Земляные туалеты и выгребные ямы следует обрабатывать известью, сырым креолином или сырой карболовой кислотой через частые промежутки времени.

Земляные туалеты и выгребные ямы следует часто чистить, чтобы предотвратить чрезмерное скопление экскрементов.

Чтобы убить мух. — Растворите одну драхму бихромата калия в двух унциях воды, добавьте немного сахара в этот раствор, налейте немного в неглубокие блюдца и расставьте по дому. Также можно использовать липкую бумагу от мух и ловушки для мух.

Чтобы очистить комнату, где много мух, сожгите порошок пиретрума (персидский порошок от насекомых). Это одурманивает мух, и в таком состоянии их можно смести и сжечь.

Вероятно, лучшее и самое простое средство от мух — это слабый раствор формальдегида в воде (две чайные ложки на пинту). Этот раствор следует налить в тарелки или блюдца по всему дому. Формальдегида на десять центов, купленного в аптеке, хватит обычной семье на все лето. Не нюхайте формальдегид в чистом виде; он очень едкий и сильный. В растворе той концентрации, которая используется для мух, он не имеет неприятного запаха. Он смертелен для болезнетворных организмов и практически нетоксичен, за исключением насекомых. Мухи не останутся в доме, когда этот раствор находится рядом.

Моль. — Поздняя весна и начало лета — время остерегаться моли и жуков. Многие из этих насекомых, уничтожающих ткани, приносятся в дом на цветах.

Май и июнь — особенно плохие месяцы, так как и моль, и жуки опасны для тканей только на стадии личинки.

Эти насекомые уничтожат почти все, от грубых ковров до самых изысканных бальных платьев и парадных костюмов. Ковры, которые редко подметают, и одежда, которую редко трогают, наиболее подвержены повреждениям.

Замена ковров на часто убираемые и легко чистящиеся коврики значительно уменьшит опасность со стороны разрушительных личинок моли и жуков. Ковры, уложенные на плотные полы, гораздо менее подвержены повреждениям, чем там, где многочисленные щели служат безопасными убежищами для насекомых. Дегтярная бумага под ковром — отличное профилактическое средство.

Все платяные шкафы следует тщательно чистить через частые промежутки времени. Одежду следует вынимать, проветривать и энергично чистить щеткой. Любые личинки, которые не были удалены таким образом, должны быть уничтожены. Плохая идея — хранить остатки шерстяных или других материалов на чердаках, где эти вредители могут размножаться и таким образом распространяться на более ценные вещи.

Опрыскивание бензином два или три раза в жаркую погоду — хороший способ предотвратить повреждение мебели или обивки экипажей и других предметов, которые находятся на хранении или не используются в течение длительного времени. Если вы уверены, что шерстяные вещи и меха свободны от вредителей, их можно безопасно хранить, поместив в плотные картонные коробки и плотно заклеив крышки гуммированной бумагой.

И моль, и ковровые жуки безвредны при температуре 40 градусов по Фаренгейту — факт, который очень хорошо используют крупные компании по хранению мехов. Кроме того, они не могут выжить при температуре 120 градусов, если подвергаются ей в течение примерно двадцати минут.

Что делают врачи. — Желательно, чтобы обычный человек, не имеющий медицинского образования, знал, что делает медицина и чего она достигает.

За последние пятнадцать лет искусство лечения и предотвращения болезней сделало гигантские шаги. Мужчина или женщина, наиболее готовые подвергнуть сомнению достижения и способности скромного семейного врача или мотивы медицинской науки, — это те, кто меньше всего ценит то, что именно благодаря мастерству и интеллекту современных врачей он обязан своим комфортом, своим здоровьем и своей свободой от эпидемий, чумы и болезней. Недумающие люди восхваляют и превозносят какого-нибудь выскочку, чья способность заключается в умении одурачить доверчивых, или они бросаются искать ложной помощи какой-нибудь сомнительной науки, потому что она популярна и хорошо разрекламирована, в то время как они проходят мимо или игнорируют людей, чьи труды сделали мир таким, какой он есть, и которые одни обладают способностью разумно вести битву в интересах человечества против болезней.

Медицинская профессия неоднократно указывала на то, что в Соединенных Штатах ежегодно в среднем теряется шестьсот тысяч жизней из-за предотвратимых болезней и несчастных случаев. Шестьсот тысяч жизней, для спасения которых у медицинской науки есть средства, но которые медицинская профессия принесла в жертву из-за неадекватного законодательства. Мало кто может понять, что означают шестьсот тысяч жизней. Давайте выразим это иначе. Каждый день из-за предотвратимых болезней и несчастных случаев уничтожаются американские жизни в количестве, равном экипажам двух линкоров, за три месяца — больше, чем общая численность армии и флота Соединенных Штатов; за один год — больше, чем общее число жизней, потерянных во всех наших войнах со времен Декларации независимости.

Катастрофа «Титаника» на мгновение потрясла общественность и, казалось, произвела на нее впечатление как ужасная и неслыханная трата хороших человеческих жизней. Тем не менее, в потере жизней из-за предотвратимых причин мы имеем в этой стране каждый день в году уничтожение наших граждан, превышающее по масштабам то, что произошло, когда затонул «Титаник». Подумайте об этом! Катастрофа «Титаника» каждый день, и все же общественность не восстает и не требует в духе гнева и решимости, чтобы были приняты меры немедленно положить конец этой ужасающей и ненужной трате жизней.

В современных гигиенических условиях средняя продолжительность существования человека в Великобритании увеличилась на десять лет за последние полвека. Среди всех просвещенных и передовых наций ожидание долгого выживания индивидуума выше. Поскольку появление неконтролируемых и эпидемических расстройств происходит реже, а процент излечения выше.

С тех пор как был регулярно установлен карантин, а канализационная система стала эффективной в крупных городах, и с тех пор как законы о санитарной сантехнике стали обязательными, общий уровень смертности значительно снизился. Эти правила были продуктом регулярно образованных медицинских или санитарных экспертов. Никакой «изм» или «ология» никогда не устанавливали никакого научного принципа, который способствовал бы общему благополучию людей. Мы больше не боимся чумы, или сыпного тифа, или желтой лихорадки, холеры, дифтерии, брюшного тифа, чахотки и других болезней, которые когда-то были постоянной угрозой для расы. Чума, например, практически ограничена Дальним Востоком, где современные методы, очевидно, не могут быть внедрены эффективно. В свое время она периодически опустошала Европу, где теперь не может закрепиться из-за внедрения санитарных систем и гигиенических принципов.

Столбняк и гидрофобия теперь поддаются лечению, тогда как раньше все случаи были практически фатальными. Смертность от дифтерии была снижена более чем на пятьдесят процентов. Антисептические меры в хирургических случаях, впервые введенные знаменитым хирургом лордом Листером, сделали возможными и успешными операции, которые раньше нельзя было предпринять, тем самым расширив всю область хирургических возможностей. Англо-бурская война и война с Испанией доказали эту истину способом, который нельзя было отрицать. Оспа — почти медицинская диковинка в Нью-Йорке, где она когда-то была бичом. Смертность при родах была снижена примерно до одной пятой от того, что было, благодаря внедрению антисептиков и анестетиков. Новые методы изготовления и подготовки лекарств, стерилизация и проверка молока, методы, разработанные для ухода и приготовления детского питания, — все это внесло огромный вклад в борьбу с болезнями, предотвращение болезней и увеличение продолжительности жизни и ее счастья.

Все это факты, которые может доказать любой, независимо от того, насколько они некомпетентны. Если бы мы отказались от всех этих с таким трудом завоеванных побед, перестали исследовать или экспериментировать, отрицали существование болезней и зависели от сомнительных методов истерических эмоционалов, мы бы вскоре оказались перед лицом всех ужасов прошлого. Можем ли мы позволить себе потерять бесценные преимущества, которых мы достигли и достигаем? Можем ли мы сидеть сложа руки и позволить профессии врача, которая всегда включала в свои ряды лучших представителей расы, лучшие умы, самые сочувствующие и бескорыстные характеры, самые благородные и стойкие души, быть оклеветанной и подвергнутой нападкам, позволить посягать на ее средства для совершения добра, когда мы знаем, что ее следует поддерживать и защищать ради всего того, что она сделала в прошлом в интересах человечества?

Каждая мать должна быть знакома с этими фактами, чтобы она могла использовать свое влияние в пользу честных усилий и честного исследования.

Следующее резюме содержит краткий обзор того, что медицина делала в недавнем прошлом:

Радий. — Этот элемент был открыт около пятнадцати лет назад профессором и мадам Кюри. Он обладает удивительным свойством излучать неисчерпаемые запасы энергии. Он фактически обладает свойством вечного двигателя. Профессор Беккерель был первым, кто предположил, что он может обладать терапевтическими или целебными свойствами. Это предположение пришло к нему любопытным образом. Он носил трубку с радием в кармане жилета и в результате получил сильный ожог. Этот случай подсказал ему, что если радий может поразить здоровую ткань за такое короткое время, он должен быть способен аналогичным образом воздействовать на больную ткань. Вскоре были начаты эксперименты, которые продолжаются и по сей день, чтобы точно определить его лечебную ценность и область применения.

Его приветствовали как лекарство от рака и других серьезных состояний, но мы обнаружили, что это не лекарство от этих недугов. Однако он чрезвычайно ценен при лечении некоторых кожных заболеваний. При волчанке, эпителиальных опухолях, язвах, папилломах, ангиомах и зуде он широко и успешно используется. Позже было обнаружено, что он может быстро убивать болезнетворные бактерии. Также хорошо известно, что он эффективно очищает воду.

Рентгеновское лечение и рентгеновская диагностика. — Профессор Рентген подарил миру чрезвычайно ценное открытие — рентгеновские лучи. Он обнаружил, что определенная форма электрической энергии при применении определенным образом создает тени, которые различаются по степени непрозрачности. Например, если направить их на человеческую руку, они создадут тени, которые четко указывают, является ли вещество, через которое проходят лучи, костью или мышцей. Главная ценность рентгеновских лучей оказалась именно в этом свойстве, а не в какой-либо целебной ценности, которая им приписывалась. Тот факт, что эти тени можно сфотографировать, сделал их чрезвычайно ценными в хирургии и медицине. Раньше хирургу было необходимо полагаться на свой собственный диагноз, на то, что он мог узнать с помощью своего чувства осязания и окружающих условий. Имея в своем распоряжении рентгеновские лучи, он может полностью исключить личный фактор. Его снимки точны и математически верны; он может доказать истинность своего диагноза, прежде чем начнет резать. Мы можем делать снимки сломанных костей и, исходя из того, что мы узнаем, можем немедленно сказать, как их нужно вправить, чтобы достичь наилучших результатов. Мы можем фактически сказать, есть ли камень в почке, прежде чем подвергать пациента серьезной операции. Мы можем фактически делать снимки желудка на различных стадиях пищеварения и сказать, какая болезнь поражает человека, с точностью, которая была невозможна до внедрения рентгеновских лучей. Эти примеры лишь намекают на его использование. Существует множество применений для этих пока еще неизвестных лучей, которые значительно помогли в диагностике и, следовательно, в успешном лечении.

Асептическая хирургия. — Полезность асептического принципа в хирургии была продемонстрирована японскими военными хирургами во время войны с Россией в 1904-1905 годах. Их успех в предотвращении смертей от гноящихся ран поразил мир. Их метод заключался в том, чтобы отказаться от использования антисептиков и полагаться на абсолютно чистые инструменты, повязки и руки. Самые ужасные раны заживали при этом методе без нагноения. Это, конечно, метод, принятый сегодня во всем цивилизованном мире. Японцы не открыли асептическую хирургию, но они были первыми, кто подверг ее реальному испытанию в больших масштабах. Старый метод заключался в том, чтобы полагаться на лекарства для уничтожения микробов, которые могли проникнуть в раны и операции. Сегодня мы предотвращаем попадание микробов в рану и полагаемся на природу, чтобы сделать все остальное.

Новые анестетики. — Было сделано несколько важных достижений в методах введения анестетиков и в природе используемых продуктов. Временная потеря сознания с помощью электричества была вызвана в 1909 году доктором Стефаном Ледюком. Стоваин был изобретен доктором Ионеско из Бухареста. Он вводил его в спинной мозг по методу, ставшему известным благодаря Биру с кокаином в 1899 году. Доктор У. С. Шлей изобрел новокаин для той же цели. Временная потеря сознания была достигнута с помощью английской соли, введенной в спинной мозг доктором Сэмюэлем Дж. Мельцером. Все эти усилия по открытию безвредного анестетика путем спинномозговой инъекции стали возможными благодаря исследованиям и экспериментам доктора Дж. Леонарда Корнинга из Нью-Йорка, который работал в этом направлении еще в 1885 году. Самым революционным открытием, однако, было открытие доктора С. Дж. Мельцера в Рокфеллеровском институте в Нью-Йорке, когда он вставил трубку в дыхательное горло, через которую он закачивал анестетик в легкие. Делая это, он в то же время закачивал кислород для насыщения крови, тем самым обеспечивая пациента от возможных несчастных случаев во время сложных и утомительных операций на легких и сердце.

Вакцина против брюшного тифа. — Поскольку брюшной тиф играл важную роль в ведении всех войн, он всегда был источником тщательного изучения военными и морскими хирургами в каждой цивилизованной стране мира. Мы, однако, не достигли стадии, когда можно было надеяться на его истребление, пока медицинская наука не начала осознавать возможности вакцинной терапии. Кубинская, англо-бурская и русская войны из-за ужасного опыта солдат с тифом в каждой из них стимулировали исследования в направлении открытия сыворотки или вакцины, которая была бы эффективна против него. Американские, британские, французские и японские военные и морские хирурги одновременно начали эксперименты по открытию вакцины против брюшного тифа. Осенью 1909 года американские армейские хирурги успешно экспериментировали с сывороткой в Вашингтоне и на Губернаторском острове, но первое публичное объявление об абсолютно успешной вакцине было сделано капитаном Винсентом из французского флота 20 июня 1910 года перед Академией медицины в Париже. Окончательный успех сыворотки против брюшного тифа был убедительно доказан тщательными испытаниями на солдатах и моряках во многих странах.

Обычному человеку трудно оценить значимость и важность открытия такого характера и масштаба. Когда спокойно думаешь о тысячах и тысячах людей, потерявших свои жизни во время войн из-за эпидемий тифа, и о тысячах других, вернувшихся домой практически инвалидами на всю жизнь по той же причине, можно, по крайней мере, представить пользу для расы, которую обещает такое открытие. И когда мы узнаем, что это открытие является продуктом того же принципа или метода, который подарил миру лекарство от оспы, дифтерии и сифилиса, мы должны начать верить, что медицинская профессия находится на пути, который не ограничен в своей области обещаний, насколько это касается эффективного лечения. Тем не менее, сегодня у нас есть люди, которые не верят в вакцинацию или в противодифтерийную сыворотку. Мы, возможно, не доживем до того времени, но оно не за горами, по мнению людей, квалифицированных говорить с авторитетом, когда каждая болезнь будет поддаваться сывороточной терапии, и когда лекарства будут практически отброшены человеческой расой.

«606». — Одно из самых важных открытий в истории медицины было недавно представлено миру доктором Паулем Эрлихом.

Он назвал его «606», потому что это был 606-й эксперимент, который он сделал с той же целью. Он был разработан с целью излечения самой ужасной болезни, известной человеку, — сифилиса. Название лекарства — сальварсан. То, что он сделает все, что было заявлено изначально, все еще сомнительно, но сальварсан и его улучшения, неосальварсан и т. д., приняты профессией как, безусловно, лучшее лечение, когда-либо разработанное для этой страшной болезни. Он указывает путь для улучшения в том же направлении к окончательному специфическому средству.

Пересадка органов умерших людей живым людям. — Взять у недавно умершего человека почку, или кость, или артерию и, погрузив их в определенные жидкости, тем самым поддерживать их жизнь бесконечно долго, а затем пересадить их в тело живого человека, чтобы они продолжали жить и выполнять свою функцию в новой среде, — это революционное и кажущееся невероятным действие. Тем не менее, доктор Алексис Каррель из Рокфеллеровского института в Нью-Йорке совершил эту удивительную задачу. Самое малое воображение может представить возможности такого рода хирургии, но, поскольку открытие настолько недавнее и возможности для его тестирования на людях относительно немногочисленны, только время может показать, как далеко можно будет зайти.

Антименингококковая сыворотка. — Еще одно важное открытие, которое исходит из Рокфеллеровского института, — это антименингококковая сыворотка. Смертность от спинномозгового менингита до внедрения сыворотки составляла 70 процентов, использование сыворотки снизило этот процент до 30. Мы обязаны этим важным вкладом доктору Саймону Флекснеру.

Сыворотка против малярии теперь возможна. — Доктор К. К. Басс из Тулейнского университета преуспел в извлечении малярийных паразитов из человеческой крови и поддержании их жизни в пробирках. Этот подвиг долго пытались совершить, но никогда раньше с успехом. Значимость этого достижения в том, что это первый шаг к подготовке сыворотки, которая даст иммунитет к малярии.