ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ОНО ВЫЗЫВАЕТ.
Два коротких года превращают неловкую и угловатую четырнадцатилетнюю девочку в стройную и грациозную девушку шестнадцати лет. Чудесное превращение! Волшебная палочка феи коснулась ее, и она предстает новым существом, видением красоты, чтобы очаровать мир.
Давайте проанализируем это изменение.
Самым ранним признаком приближающегося полового созревания является отложение жира в рыхлой клеточной ткани под кожей. Это придает округлость формам и грацию движениям. По словам выдающегося натуралиста (Бюффона), это впервые заметно по небольшому припуханию в паху. Оттуда оно распространяется на все тело. Грудь особенно увеличивается и развивается, образуя совершенный бюст.
Части тела, ранее свободные от волос, покрываются мягким пушком, а те, что покрывают голову, приобретают больше силы и блеска, обычно становясь на один или два тона темнее. Глаза светлеют и приобретают необычную значимость. Эти окна души выдают внимательному наблюдателю новые эмоции, которые зарождаются в уме.
Голос также участвует в трансформации. Писклявая, тонкая артикуляция ребенка уступает место богатому, мелодичному, мягкому голосу женщины — самой сладкой музыке, которую когда-либо слышит мужчина. Для исследователя человечества, для наблюдательного врача ничто не является более символичным для всей природы, чем голос. Хотите увидеть доказательство его силы? Понаблюдайте, как слепой от рождения человек безошибочно определяет характер тех, кого встречает, только по этому признаку.
Помимо всех внешних модификаций, мы находим другие, которые указывают на то, насколько глубоки происходящие сейчас изменения. Внутренние органы тела принимают на себя новые функции и новые силы. Вкус к пище меняется, намекая на то, что у организма появились доселе неизвестные потребности. Те органы, о которых мы упоминали, называемые яичниками, увеличиваются в размерах, как и матка. Даже сам каркас структуры не остается в стороне. Кости увеличиваются в весе, а те, что вокруг бедер, расширяются и придают женщине ее отличительную форму, от совершенства которой зависит ее жизнь и жизнь ее детей.
МЕНТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.
Таковы изменения, которые бросаются в глаза. Но есть и другие, не менее значимые, которые требуют гораздо более настоятельного нашего бдительного внимания. Новые мысли, странные желания вторгаются в душу. Принимается новое отношение к миру. Оно расплывчато, непонятно, но все же тревожно.
Некогда беззаботная девочка склонна к грезам; она ищет уединения; мать застает ее плачущей без причины; учитель обнаруживает необычную невнимательность к учебе, менее цепкую память, нежелание умственно трудиться; отец скучает по ее привычной игривости; его, возможно, раздражает ее апатия и инерция. Что все это значит? Что происходит с девушкой?
Мать, учитель, отец, это вам предстоит знать ответы на эти вопросы. Вы оберегали эту девочку через годы беспомощного младенчества и бездумного детства. Под угрозой ее жизни и того, что ценнее жизни, не ослабляйте теперь свою бдительность. Каждый день жнец Смерть своим острым серпом пожинает цветы нашей земли. Матери, конечно, плачут; но они мало осознают, что это потому, что они пренебрегли заботой о них, как было их долгом, что Господь Рая забрал их обратно к Себе.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.
Симптомы усиливаются, пока, наконец, организм не приобретет необходимую силу и не обеспечит себя достаточными резервными силами для завершения своей трансформации. Затем начинается ежемесячное кровотечение.
У совершенно здоровых девушек оно продолжает повторяться через регулярные промежутки времени, от двадцати пяти до тридцати дней. Это верно для трех из четырех. У других между первой и второй болезнью проходит долгий интервал, иногда шесть месяцев. Если общее состояние здоровья ничуть не нарушено, это не должно вызывать беспокойства. В первые год или два встречаются нерегулярности, которые часто исправляются впоследствии. Но всякий раз, когда они связаны с малейшими признаками психического или физического расстройства, они требуют немедленного и разумного внимания.
Раньше предполагалось, что периоды ежемесячной болезни каким-то образом связаны с фазами луны. Эта вера настолько распространена даже сейчас во Франции, что ученый академик недавно счел нужным тщательно сравнить более четырех тысяч наблюдений, чтобы увидеть, имеют ли они какое-либо отношение к лунным фазам. Едва ли стоит добавлять, что он не нашел никаких.
Мы знали совершенно здоровых молодых женщин, которые болели каждые шестнадцать дней, и других, у которых проходил период в тридцать пять или тридцать шесть дней. Причины таких различий неясны. Несомненно, действует какая-то унаследованная особенность конституции. Климат имеет первостепенное значение. Путешественники в Лапландии и других странах крайнего севера говорят, что у женщин там регулы бывают не чаще трех или четырех раз в год. Тяжелый труд и флегматичный темперамент обычно продлевают интервал между периодическими болезнями.
Такое же разнообразие преобладает в отношении продолжительности времени, в течение которого продолжаются выделения. Средний показатель большого числа случаев, наблюдаемых у здоровых женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, составляет четыре дня с небольшим. В более общем смысле мы можем сказать, что надлежащая продолжительность составляет от двух до шести дней. Если она значительно отклоняется от этого, то, вероятно, действует какое-то зло.
В отношении количества выделений каждая женщина сама себе закон. Обычно это четыре или пять унций в общей сложности. Привычки жизни склонны существенно изменять это. Здесь, опять же, те, кто подвергается длительному холоду и привык к тяжелому труду, отделываются легче, чем их сестры, избалованные в роскоши. Деликатные, слабые, нервные женщины — иными словами, те, кто меньше всего может позволить себе потерю крови, — именно они теряют больше всего. Природа, которая является не нежной матерью, а суровой мачехой, таким образом наказывает их за пренебрежение ее законами. Мягкие диваны, праздная легкость, высококалорийная пища, теплые комнаты, слабые мышцы — вот нарушения ее правил, за которые она мстит с энергичной, да, безжалостной суровостью.
Хорошо известно также, что возбуждение эмоций, будь то гнев, радость, горе, ненависть или любовь, увеличивает выделения. Даже вульгарные люди знают об этом и, неверно истолковывая это, как всегда делает полузнание, полагают, что это признак более сильных животных страстей. Это не несет такого значения. Но этот факт преподает нам урок, насколько важно культивировать спокойный ум, свободный от сильных желаний или страха, и держать все наши эмоции на твердом поводке разума.
Врачи придают большое значение характеру выделений. Они должны быть жидкими, водянистыми, темного цвета и никогда не сворачиваться. Если они сворачиваются, это признак того, что что-то не так.
ОПАСНОСТИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.
Мы показали, что постоянно существуют индивидуальные отклонения, вполне совместимые со здоровьем, от любого заданного стандарта. Они становятся значимыми для болезни только тогда, когда решительно отклоняются от среднего значения, будь то частота болезни, ее продолжительность, количество выделений или характер. Более или менее сильная боль, более или менее сильная прострация и общие нарушения в эти эпохи универсальны и неизбежны. Они являются частью приговора, который Он в самом начале вынес женщине, когда сказал ей: «Умножу скорбь твою и зачатие твое». И все же с милосердной добротой Он предусмотрел средства, с помощью которых боль может быть значительно уменьшена, а скорбь предотвращена; и чтобы мы могли изучать и соблюдать эти средства, их игнорирование часто увеличивает стократно естественные страдания.
В этот критический период проявляются семена наследственных и конституциональных заболеваний. Они черпают новую злокачественность из новой активности организма. Первые симптомы туберкулезной чахотки, золотухи, упорных и обезображивающих кожных заболеваний, наследственного безумия, врожденной эпилепсии, сотни ужасных недугов, которые с рождения таились в ребенке, ожидая возможности нападения, внезапно выпрыгивают из своих логовищ и спешат отправить ее в могилу или сумасшедший дом. Если мы спросим, почему так много прекрасных девушек восемнадцати или двадцати лет сопровождаются плачущими друзьями к ранней могиле, ответ будет: главным образом от болезней, которые имели свое начало в период полового созревания.
Нам невозможно здесь перечислить все мелкие симптомы, каждый из которых почти ничтожен сам по себе, которые предупреждают опытного врача о приближении одного из этих страшных врагов вовремя, чтобы позволить ему организовать защиту. Мы можем сделать не больше, чем повторить предупреждение, что всякий раз, когда в эту важную эпоху появляется какое-либо тревожное изменение, будь то физическое или ментальное, пусть не будет потеряно ни дня в вызове квалифицированной, компетентной медицинской помощи.
Существует, однако, ряд симптомов, настолько частых, настолько коварных, настолько плодотворных на агонию ума и тела, что мы упомянем их особо. Они иллюстрируют, во-первых, насколько важно пристальное наблюдение, и насколько значимы для мудрого врача мелочи, кажущиеся легкими, как воздух.
Если вы заметите девушку четырнадцати или шестнадцати лет, которая при ходьбе всегда отдает предпочтение одной руке перед другой своему спутнику; если во сне она по большей части лежит на одном и том же боку; если, сидя, она склонна предпочитать стул с низкой спинкой и перекидывает одну руку через его спинку; если вы заметите, что она всегда сидит, выставив одну ногу немного вперед другой; если она при расспросах признается в легких, блуждающих болях в одной стороне груди — не ругайте ее за неловкость. Это зловещие предзнаменования. Они означают болезнь позвоночника, более страшного недуга, чем который, медицине едва ли известно.
Не менее скрытно приближение болезни тазобедренного сустава, белого опухания колена, чахотки — все излечимо, если взяться за них с самого начала, все почти безнадежно, когда они уже обнажили свои истинные черты.
Помимо этих общих опасностей, которым не подвержены те, у кого совершенно здоровая конституция, существуют расстройства, называемые функциональными, которым подвержены все.
ЗЕЛЕНАЯ БОЛЕЗНЬ.
Когда мы говорим о «зеленой болезни», мы упоминаем, пожалуй, самую распространенную из всех, и ту, о которой слышала каждая мать. Врачи называют ее хлорозом, что также означает зелень; ибо одним из ее самых распространенных и характерных симптомов является бледный цвет лица с зеленоватым оттенком.
Она никогда не возникает, кроме как в возрасте полового созревания или около него, и долгое время считалась просто обеднением крови. Теперь, однако, мы узнали, что это заболевание нервной системы, и очень часто врачи путают его с другими жалобами.
Ее атака коварна. Отвращение к деятельности и обществу, переменчивый аппетит, плохое настроение — вот все симптомы, замеченные поначалу. Затем, один за другим, приходят сердцебиение, нездоровый цвет лица, нерегулярность, диспепсия, извращенные вкусы — такие как желание есть грифельную пыль, мел или глину — блуждающие боли в теле и конечностях, плохой характер; пока девушка через несколько месяцев не становится капризной, несчастной, хлопотной инвалидкой.
Затем, если вызывают врача, и он дает ей железо и говорит, что ничего не случилось, или сам пугается и воображает, что у нее болезнь сердца или чахотка, есть шанс, что она быстро погрузится, просто от испуга и чрезмерного дозирования, в какую-то фатальную жалобу. Пусть будет хорошо понято, что хлороз, хотя часто упорный и неясный, всегда излечим, если его правильно и быстро лечить. Средства должны быть направлены на нервную систему и могут быть назначены с умом только компетентным медицинским советником. Его можно предотвратить гигиеническим образом жизни, и, поскольку его наиболее распространенными причинами являются беспокойство, тоска по дому, недостаток физических упражнений или переутомление в школе, ничто не является столь полезным на ранних стадиях, как смена воздуха и обстановки, веселая компания, поездка в горы или на какой-нибудь курорт и регулярные физические упражнения.
Многие молодые женщины испытывают значительную боль во время своей ежемесячной болезни. Это может происходить от многих различных причин, таких как застой, воспаление, неправильное развитие или неправильное положение частей, или сверхчувствительные нервы. Их можно успешно лечить только тогда, когда известна причина; и они могут быть уверены, что это страдание почти в каждом случае может быть устранено.
Иногда девушка дорастает до восемнадцати или двадцати лет, не имея своих периодических изменений. Мы уже говорили, что это не необычно в некоторых климатах и в некоторых семьях; поэтому, пока общее состояние здоровья хорошее, а настроение веселое — всегда важный момент — это не должно вызывать беспокойства. Но если здоровье ухудшается, и особенно если есть боли и слабость, повторяющиеся ежемесячно без выделений, тогда что-то не так, и следует проконсультироваться с врачом.
ИСТЕРИЯ.
Существует болезнь нервов, которой очень подвержены девушки в возрасте полового созревания, особенно в высших кругах общества, где их эмоции чрезмерно воспитаны, а организация деликатна. Она называется истерией, и чаще — истериками. Часто она обманывает и врача, и друзей, и считается какой-то опасной жалобой. Часто она принимает симптомы эпилепсии, или болезни сердца, или чахотки. Мы были свидетелями самых страшных судорог у девушек четырнадцати или пятнадцати лет, которые были вызваны этой жалобой. Иногда она вредит уму; и она всегда должна получать быстрое и эффективное внимание, так как она всегда излечима.
Эта болезнь склонна вызывать подобное состояние у других девушек того же возраста, которые видят приступы. По этой причине истеричных девушек не следует отправлять в большие школы, а лечить дома. Часто сильное ментальное впечатление восстанавливает их. Рассказывают анекдот о знаменитом хирурге (Бургаве), которого вызвали в женскую семинарию, где было несколько истеричных девушек. Он собрал их вместе, нагрел несколько железных инструментов на их глазах и сказал им, что первая, у которой будет припадок, будет прижжена вдоль позвоночника. Все они выздоровели немедленно.
ТАЙНЫЕ ДУРНЫЕ ПРИВЫЧКИ.
Мы теперь подходим к части нашего предмета, которую мы с радостью опустили бы, если бы постоянный опыт не увещевал нас о нашем долге говорить об этом не неопределенным тоном. Мы имеем в виду катастрофические последствия для души и тела, которым молодые девушки подвергают себя, возбуждая и потакая болезненным страстям. Много лет назад мисс Кэтрин Э. Бичер подала сигнал тревоги матерям Америки об этом тайном пороке, который ведет их дочерей в могилу, сумасшедший дом или, что еще хуже, в бордель.
С радостью мы поверили бы, что ее своевременное увещевание устранило необходимость в его повторении. Но хотя мы верим, что такая привычка встречается реже, чем полагают многие врачи, она, безусловно, существует в степени, требующей внимания. Хирурги недавно были вынуждены разработать болезненные операции, чтобы помешать молодым девушкам таким образом губить себя; и мы должны признаться, что в своей худшей форме она абсолютно неизлечима.
Результатами постоянного нервного возбуждения, которое вызывает эта привычка, являются телесная слабость, потеря памяти, плохое настроение, мучительная нервозность, капризный аппетит, неприязнь к компании и учебе и, наконец, паралич, слабоумие или безумие. Пусть не предполагается, что есть много тех, кто страдает так сильно; но, с другой стороны, пусть будет четко понято, что любое потакание этим злым путям сопровождается плохими последствиями, особенно потому, что они создают нечистые желания и мысли, которые подготовят девушку быть добровольной жертвой искусств распутства. Нет более торжественного долга, лежащего на тех, кто имеет заботу о молодых женщинах, чем защитить их от этого порока.
Но, восклицают, разве не опасно рассказывать им что-либо об этом? Такой курс ненужен. Научите их, что любое прикосновение к частям, любой непристойный язык, любая нечистая мысль унизительны и вредны. Следите за тем, чтобы слуги, медсестры и компаньоны, с которыми они общаются, не были развращены; и рекомендуйте скрупулезную чистоплотность.
Если привычка обнаружена, не ругайте и не бейте ребенка. Это часто результат болезни и вызвано неприятным местным зудом. Иногда это связано с расстройством матки, и очень часто с глистами в кишечнике. Пусть случай будет представлен рассудительному, умелому медицинскому советнику, и девушка еще будет спасена. Но не закрывайте глаза и не отказывайтесь видеть этот факт, когда он существует. Матери слишком часто не желают допустить даже на мгновение мысль о том, что их дочери пристрастились к такому пороку, когда это слишком очевидно для врача.
ГИГИЕНА ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ.
Относительно недугов полового созревания мы можем широко сказать, что если мы вынуждены прибегать к медицине, то это потому, что мы пренебрегли гигиеной. Что период требует усердного ухода, мы признаем; но при условии этого ухода лекарства будут ненужными.
В общем смысле мы уже подчеркнули опасность бездействия и преимущества физических упражнений или труда; опасности возбуждения эмоций и преимущества спокойного нрава; неуместность преждевременного развития и мудрость простоты и умеренности. Это старая история — трижды рассказанная сказка. Давайте углубимся в детали.
Одной из самых частых причин болезни в возрасте полового созревания является голодание. Многие девушки заморены голодом до смерти. Еда дается ей, но не того качества, или в недостаточном количестве, или в неподходящие часы. Организм не питается и, становясь слабым, открывается для атак болезни, и ни одной форме болезни не легче, чем чахотке.
Чтобы исправить это, пусть пища будет разнообразной, просто приготовленной и обильной. Хорошее свежее молоко следует употреблять ежедневно, в то время как чай и кофе следует исключить. Жирное мясо и растительные масла, обычно нелюбимые девушками в этом возрасте, — это именно то, что им нужно; и если бы их употребляли более свободно, было бы меньше запросов в аптеках на рыбий жир.