О СОНЕ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ.
Существует естественная потребность в большом количестве сна в младенчестве, детстве и юности; и есть причины для его свободного удовлетворения. Младенцы проводят большую часть как дня, так и ночи во сне. Детям до шести лет требуется, как правило, двенадцать часов ночного отдыха, помимо часа или более в середине дня. Около шестого года дневной сон можно прекратить, но ночной сон не следует сокращать до десятого года, а затем лишь в умеренной степени до периода полового созревания. С этого времени период сна можно постепенно сокращать до девяти или десяти часов. Дальнейшее уменьшение не следует предпринимать до завершения роста, когда можно отнять еще час или два, оставляя около восьми часов ежедневного сна как надлежащее количество в зрелом возрасте.
Поэтому неправильно будить маленького ребенка по утрам. Ему следует позволить спать столько, сколько он хочет, что будет до тех пор, пока потребности организма не будут удовлетворены, если его не разбудят шум или свет.
Когда через несколько месяцев младенец бодрствует значительную часть дня, его следует приучить ко второму сну около середины дня, скажем, с одиннадцати до часа дня, и снова, от получаса до часа, около трех часов дня. Ему не следует позволять спать позже этого времени, так как это очень вероятно вызовет беспокойную ночь. Хотя некоторые врачи рекомендуют прекратить дневной сон после того, как младенцу исполнится пятнадцать месяцев, мудрость такого совета может быть поставлена под сомнение. Как только ребенок начинает ходить, не только его движения становятся очень постоянными и активными, но и его ум занят, а нервная система возбуждена. Поэтому он чувствует себя лучше, если его день разделен на две части сном в течение часа или двух.
Должен ли младенец спать один? — Мы упоминали об опасности быть задавленным, которой он подвергается, находясь в постели с матерью или кормилицей. С другой стороны, следует помнить, что младенец с трудом сохраняет тепло, даже будучи хорошо укрытым, и что контакт с телом матери — лучший способ обеспечить его собственное тепло. Поэтому в первые месяцы лучше позволить ребенку спать с матерью. Как же тогда можно уменьшить риск удушья, который не является воображаемым? Следующие правила даны врачом с репутацией, чтобы предотвратить случайное задавливание младенца.
«Пусть у ребенка во время сна будет достаточно места в постели. Не позволяйте ему быть слишком близко, или, если это неизбежно из-за малого размера кровати, пусть его лицо будет повернуто в противоположную сторону. Пусть он лежит ровно, либо на боку, либо на спине. Будьте внимательны, чтобы убедиться, что его рот не закрыт постельным бельем. Не душите его лицо одеждой, так как обильный приток чистого воздуха так же необходим, как и когда он бодрствует. Никогда не позволяйте ему лежать низко в постели. Пусть рядом с той подушкой, на которой лежит его голова, не будет другой, чтобы он не скатился к ней и не зарылся в нее головой. Помните, что у маленького ребенка нет ни сил, ни разума, чтобы выбраться из опасности; и если он, к несчастью, повернется на лицо или зарыется головой в подушку, которая находится рядом, велика вероятность, что он задохнется, тем более что эти несчастные случаи обычно происходят ночью, когда мать или кормилица крепко спят. Никогда не доверяйте его ночью молодой, легкомысленной и бездумной служанке. Глупая мать иногда засыпает, позволяя ребенку продолжать сосать. Бессознательный младенец через некоторое время теряет сосок и зарывается головой в постельное белье. Она просыпается утром, обнаруживая, к своему ужасу, труп рядом с собой! Поэтому мать никогда не должна засыпать, пока ребенок не перестал сосать».
Когда проходит пара месяцев, ребенок, если он здоров, может спать один. То, в чем спит ребенок, не имеет большого значения, при условии, что у него достаточно одежды и он не подвергается воздействию сквозняков. Большая корзина для белья послужит всеми целями колыбели. Часто совершается ошибка, когда ребенка зарывают под слишком тяжелую массу постельного белья в теплой комнате во время сна. И эта непоследовательность совершается теми самыми матерями, которые скудно одевали ребенка в течение дня, чтобы закалить его к холоду. Большой переход от его ночных одеяний к дневным вреден для здоровья и комфорта младенца.
«При устройстве ночных покрывал мягкая перина очень часто оценивается как ничто; или, другими словами, один и тот же запас одеял считается обязательным, лежим ли мы на жестком матрасе или погружены в пух. Мать, глядя только на покрывало, положенное поверх ребенка, забывает о тех, на которых он лежит, хотя в действительности последние могут быть теплее первых. Младенец, помещенный в пуховую постель, имеет по крайней мере две трети своего тела в контакте с перьями и может таким образом потеть каждой порой, когда, из-за того, что на него наброшено только одно покрывало, мать может вообразить, что он наслаждается восстанавливающим влиянием приятного сна. В жаркую погоду много вреда может быть причинено из-за недосмотра такого рода».
Конечно, для здоровья и комфорта младенца важно, чтобы его постель и постельное белье содержались в идеальной сухости и чистоте. Их следует часто выносить и проветривать.
Ребенка следует рано приучать спать в затемненной комнате. Плутарх хвалит женщин Спарты, среди прочего, за то, что они учили своих детей не бояться темноты. Он говорит, что они «были настолько осторожны и искусны, что без пеленок их дети были все прямыми и хорошо сложенными; и они воспитывали их не бояться темноты или оставаться в одиночестве, и никогда не потакали им в плаче, раздражительности и дурном настроении; по каковой причине спартанских кормилиц часто покупали люди из других стран».
Положение во время сна. — Давно бытует мнение, что положение наших тел ночью по отношению к сторонам света имеет некоторое влияние на здоровье. Это убеждение недавно было подтверждено некоторыми наблюдениями, сделанными видным врачом, доктором Генри Кеннеди. В эссе об «Острых заболеваниях детей», опубликованном в «Дублинском ежеквартальном журнале медицинской науки», он заявляет, что в течение нескольких лет применял в своей практике план лечения с помощью положения пациента, и часто с очень заметными результатами. Он утверждает, что для обеспечения самого крепкого сна голова должна лежать на север. Как бы странно эта идея ни казалась на первый взгляд, в ней больше смысла, чем можно было бы предположить. Известно, что вокруг земного шара всегда проходят мощные электрические токи в одном направлении. По мнению доктора Кеннеди, нет сомнений, что наши нервные системы каким-то таинственным образом связаны с этим универсальным агентом, как его можно назвать, электричеством. Он приводит несколько случаев острых заболеваний у детей, в которых, путем изменения положения тела так, чтобы пациент лежал с севера на юг, а не с востока на запад, был вызван спокойный сон. Этот план вызова сна часто успешен; но не всегда, ибо не все одинаково восприимчивы. Это применимо также к взрослым. Это не так поразительно по своему воздействию на бедные классы общества, как на более богатые. Это то, чего можно было ожидать, ибо нельзя сомневаться, что нервная система в средних и высших слоях всегда находится в гораздо более чувствительном состоянии, чем у их более бедных собратьев. Стоит отметить, что даже у здоровых людей сон часто отсутствует или бывает прерывистым по причине, о которой мы сейчас говорим. Очень часто можно услышать, как люди говорят, что они никогда не могут спать в чужой постели. Хотя многие причины могут способствовать этому, доктор Кеннеди не может сомневаться, что среди них следует поместить ту, на которую мы сейчас обращаем внимание.
ОДЕЖДА МЛАДЕНЦЕВ И МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.
Плодотворную причину болезней и смерти можно найти в небрежности или невежестве, проявляемых в отношении одежды детей. И страдает не бедно одетый, а почти всегда модно одетый ребенок. К родительскому тщеславию можно проследить многие катаральные заболевания груди или воспаления кишечника, которые привели к смерти. Большинство матерей, по-видимому, не знают того факта, что дети чрезвычайно восприимчивы к влиянию холода. Отчеты Генерального регистратора Англии показывают, что очень холодная неделя всегда значительно увеличивает смертность среди самых маленьких. В то время как взрослые тщательно защищают себя от любого изменения погоды и от сквозняков, дети, которые больше всего нуждаются в такой защите, слишком часто остаются без внимания.
Тепло тела младенца лучше всего обеспечивается теплом кормилицы и теплой одеждой. Это более эффективно и полезно обеспечивается таким образом, чем ограничением ребенка теплым воздухом. Маленьких детей никогда не следует одевать декольтированными — с низким вырезом и короткими рукавами. Эта мода опасна, так как оставляет шею, плечи и руки открытыми. К этому иррациональному обычаю можно проследить огромное количество страданий и многие смерти в раннем возрасте; несомненно, также во многих случаях он закладывает основу чахотки, которая проявляется немного позже. Но, говорят, ребенок будет «закален» тем, что его грудь и конечности будут так открыты. Самый верный и безопасный способ закалить ребенка — это так заботиться о нем, чтобы он прошел через свои первые месяцы и годы жизни без каких-либо недугов. Каждая мать должна следить за тем, чтобы ее подопечный был одет так, чтобы каждая часть тела была эффективно защищена от сырости и холода. Тогда она лучше всего сможет обеспечить ему закаленный организм, ежедневно вынося его на солнечный свет на открытый воздух.
Материал одежды должен быть таким, чтобы сочетать легкость с теплом. Поэтому следует предпочесть фланель и ситец. Сначала, так как кожа ребенка очень нежная, между ней и фланелью можно проложить рубашку из тонкого льна. Но после первых нескольких месяцев желательна мягкая фрикция тонкой мягкой фланели рядом с кожей, так как она стимулирует кровообращение на поверхности тела и способствует здоровью. Фланелевое нижнее белье следует носить круглый год, в летние месяцы используя очень легкую ткань. Когда одежда ребенка укорачивается, необходимо следить за тем, чтобы ноги были хорошо закрыты мягкими чулками из хлопка или шерсти (которые зимой должны доходить до колен) и легкими кожаными туфлями.
Ночную одежду, по крайней мере в холодную погоду, лучше всего делать из фланели, тонкой или толстой в зависимости от климата. Было рекомендовано, чтобы после того, как ребенок немного подрастет, ночная одежда была сконструирована в форме ночных штанишек, чтобы он не подвергался воздействию, если постельное белье будет сброшено. Каждый предмет одежды, носимый в течение дня, должен быть снят на ночь.
Правило в отношении количества одежды состоит в том, что ее должно быть достаточно для сохранения должного тепла. Поэтому оно должно регулироваться временем года и состоянием погоды. Мы упоминали фатальную практику оставлять обнаженными в любое время года верхнюю часть груди и руки малыша, в то время как остальная часть тела тепло одета. Мы едва ли можем говорить слишком решительно или слишком часто об опасности, которой мать таким образом подвергает ту жизнь, которую она обязана мудро и безопасно провести через период зависимого младенчества и детства. Конечно, возможно, что ребенок будет слишком плотно укутан, и кожа таким образом станет крайне восприимчивой к воздействиям холода. Распространенная ошибка, однако, в настоящее время заключается в направлении слишком скудной одежды.
Покрой одежды должен быть свободным и удобным, чтобы позволить свободное движение всех частей тела; она должна быть с высоким воротом и с рукавами до запястий; ее конструкция должна быть простой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть; и используемые застежки должны, насколько это возможно, быть лентами, а не булавками. В одежде детей законы гигиены, а не кодекс моды, должны определять форму и стиль.
КУПАНИЕ МЛАДЕНЦЕВ И МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.
Многие преимущества связаны с ежедневным использованием ванны для младенцев. Она обеспечивает чистоту, укрепляет нервную систему и предохраняет от простуд и кашля.
Мы уже пытались внушить читателю мысль о большой восприимчивости к холоду, которая существует в раннем возрасте. По этой причине вода для ванны должна быть теплой (96° или 98°) в течение первых нескольких недель младенчества, особенно в зимний сезон. Постепенно температуру можно снизить до температуры помещения, никогда не доводя до настоящей холодности. Так же глупо и опасно пытаться «закалить» младенцев, погружая их в холодную воду, как и нося их с открытыми шеями, грудью и конечностями на пронизывающий и влажный воздух. Знание этих фактов принесло бы безопасность многим детям, которые сейчас страдают из-за опасного невежества матерей в отношении восприимчивости младенческого организма.
Младенца следует погружать в ванночку каждое утро. Помимо регулярной утренней ванны, часто целесообразно поместить ребенка на несколько минут в теплую воду вечером. Это успокоит нервную систему и вызовет сон. Ванна не должна быть слишком долгой, из опасения вызвать потоотделение; также, по той же причине, вода не должна быть слишком теплой. Если ребенок обладает нежным телосложением, вечерняя ванна будет особенно полезна, и ее можно сделать еще более полезной добавлением двух столовых ложек соли в воду, необходимую для ванны.
Время непосредственно после кормления грудью или из бутылочки не подходит для купания. Следует дать пройти часу или двум после еды. Также ванну никогда не следует давать в холодной комнате. Даже в теплой атмосфере следует соблюдать осторожность, как после, так и во время омовения, чтобы влажная кожа младенца не подвергалась воздействию воздуха. Его тело должно быть полностью погружено; его не следует держать над водой, или, если он достаточно взрослый, позволять стоять или сидеть в ванне. Хорошо также иметь теплое одеяло, в которое можно принять ребенка, когда он выходит из ванны капающим. Его следует завернуть в него на несколько минут, чтобы впитать часть влаги. Затем следует открывать часть тела за раз и вытирать ее, прежде чем открывать остальное.
Вытирание кожи. Для этой цели пригодится кусок мягкой фланели. Если осторожно растирать им поверхность тела, кожа согреется и придет в тонус, а возникшее ощущение тепла будет столь же приятным для ребенка, как и для взрослого после турецкой бани. Тщательный уход за телом очень полезен для улучшения здоровья золотушных детей.
Сначала достаточно погружения в воду на время от трех до пяти минут. Однако вскоре этот период можно увеличить, соблюдая при этом все упомянутые меры предосторожности против вредного воздействия.
Ежедневные теплые ванны, принимаемые утром или вечером, следует продолжать как минимум до четырехлетнего возраста. Если после четвертого или пятого года жизни к омовению всего тела прибегают лишь каждые два или три дня, необходимо начать каждое утро обтирать грудь холодной водой или попеременно холодной и горячей, с последующим энергичным растиранием.
Мыло в ванне для маленьких детей следует использовать лишь в небольшом количестве. Оно должно быть самого мягкого и чистого сорта. Различные высыпания вызываются использованием некачественного мыла и даже чрезмерным применением самого лучшего его вида.
В качестве иллюстрации важности обсуждаемой темы можно привести слова доктора Гуфеланда, к чьему замечательному труду об искусстве продления жизни мы уже обращались ранее: он называет уход за кожей одним из средств, удлиняющих жизнь. Он подчеркивает пользу такого внимания к ней с младенчества, чтобы она могла сохраняться в живом, деятельном и здоровом состоянии.
Способность ванны предотвращать болезни в детском возрасте недостаточно ценится родителями. При правильном подходе она успокаивает, но никогда не усиливает внутреннее раздражение, если оно существует, и часто избавляет от необходимости прибегать к лекарствам. Если бы должное внимание уделялось состоянию кожи в раннем возрасте, многие из самых распространенных детских недугов были бы предотвращены. Ежедневное использование ванны и тщательное соблюдение чистоты тела и одежды существенно снизили бы потребность как в слабительных средствах, так и в успокоительных сиропах.
Еще одно слово по поводу купания младенца. Мать сама, если она здорова, должна всегда выполнять эту обязанность, а не доверять ее няне ребенка. Плутарх высоко хвалит Катона Цензора за его неизменный обычай присутствовать при купании своего ребенка. Каждой матери, по крайней мере, было бы полезно последовать примеру этого древнего римлянина. Это даст ей возможность обнаружить многие начинающиеся заболевания, которые долгое время ускользали бы от ее внимания, если бы она видела ребенка только одетым. Мать также постарается занять ум малыша и превратить купание в источник его развлечения.
После четвертого или пятого года жизни двух или трех ванн в неделю в холодное время года будет достаточно, чтобы поддерживать кожу в чистоте и надлежащем тонусе. Однако летом ежедневная ванна приносит детям большую пользу, и ею не следует пренебрегать.
Плавание очень полезно и весьма укрепляет здоровье представителей обоих полов. Желательно, чтобы детей обучали этому искусству.
Важность ухода за кожей для благополучия младенчества и детства невозможно слишком настойчиво доводить до сведения всех матерей. Поэтому мы постарались дать несколько полезных советов как по сохранению ее чистоты, так и по предотвращению, посредством одежды и согревания, ее подверженности слишком резким перепадам температуры.
Благодаря должному вниманию к коже указанным способом можно предотвратить многие высыпания, которыми страдают дети. Их появление мать должна рассматривать как большое бедствие, ибо они часто трудно поддаются лечению и делают ребенка объектом отвращения. Ей также следует смотреть на них как на пагубные последствия пренебрежения теми законами здоровья, которые она обязана изучить и соблюдать.
ВОЗДУХ И ВЕНТИЛЯЦИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.
Свежий воздух необходим для полноценного развития младенцев и детей. Младенцев, родившихся летом, следует ежедневно выносить на улицу в хорошую погоду, начиная со второго или третьего дня после рождения. Тех, кто родился зимой, следует держать в доме два или три месяца, прежде чем впервые вынести на свежий воздух в солнечный полдень. Дети постарше едва ли могут проводить слишком много времени на открытом воздухе.