Атмосфера в комнате должна быть достаточно сухой и теплой, и ее нужно перевести на сухую диету, чтобы успокоить систему; однако она должна пить белое вино.
СНОСКИ:
[8]
Мола: «Несколько бесформенная, плотная мясистая масса, возникающая в матке вследствие задержки и продолжения жизни всех или части плодных оболочек после смерти плода (материнская или истинная мола); или же иное тело, которое можно принять за таковую, возможно, полип или ложная мола». (Словарь Уитни «Century Dictionary».)
[9]
Коготь грифона, особый крючковидный инструмент.
ГЛАВА XII
О зачатии и его признаках, и как женщина может узнать, будет ли это мальчик или девочка.
Невежество часто делает женщин убийцами плода собственного тела, ибо многие, зачав и обнаружив, что они не в порядке, и не зная точно причины, идут в лавку по своему усмотрению и берут все, что считают нужным, или же (как принято) посылают к врачу за средством, а он, не видя причины их беспокойства, ибо ничто не может быть точно диагностировано по моче, прописывает то, что считает лучшим; возможно, какое-то мочегонное или слабительное, которые уничтожают эмбрион. Поэтому Гиппократ говорит, что необходимо, чтобы женщины были обучены признакам зачатия, чтобы и родитель, и ребенок могли быть спасены от опасности. Поэтому я изложу некоторые правила, по которым каждая женщина может узнать, беременна она или нет, и признаки будут взяты от женщины, от ее мочи, от ребенка и из экспериментов.
ПРИЗНАКИ.
В первый день после зачатия она чувствует легкое дрожание и озноб по всему телу; возникает щекотание в матке и небольшая боль в нижних частях желудка. Через десять или двенадцать дней она чувствует головокружение, глаза тускнеют, вокруг них появляются круги; грудь набухает и становится твердой, с некоторой болью и покалыванием в ней, в то время как желудок постепенно поднимается и опускается, а вокруг пупка появляется твердость. Соски краснеют, сердце бьется необычно сильно, естественный аппетит уменьшается, и у женщины появляется тяга к странной пище. Шейка матки сокращается, так что ее едва можно почувствовать, когда вводится палец. И следующее является безошибочным признаком; она попеременно пребывает в приподнятом настроении и меланхолии; месячные прекращаются без видимой причины, опорожнение кишечника задерживается необычно долго из-за давления матки на толстую кишку, и ее желание полового акта уменьшается. Самый верный признак берется от младенца, который начинает двигаться в матке на третьем или четвертом месяце, и не так, как мола, упомянутая выше, из стороны в сторону, как камень, а нежно, что можно почувствовать, приложив холодную руку к желудку.
ПРИЗНАКИ, ВЗЯТЫЕ ИЗ МОЧИ.
Лучшие авторы утверждают, что вода беременной женщины белая и имеет в ней маленькие крапинки, подобные тем, что в солнечном луче, поднимающиеся и опускающиеся в ней, опалового цвета, и когда осадок взбалтывается при встряхивании мочи, он выглядит как чесаная шерсть. В середине беременности она становится желтой, затем красной и, наконец, черной, с красной пленкой. Ночью, ложась спать, пусть она выпьет воды с медом, и если после этого она почувствует пульсирующую боль в желудке и вокруг пупка, она зачала. Или пусть она примет сок кардиуса, и если ее вырвет, это признак зачатия. Бросьте чистую иглу в мочу женщины, положите ее в таз и дайте постоять всю ночь. Если утром она покрыта красными пятнами, она зачала, а если она стала черной и ржавой, то нет.
ПРИЗНАКИ, ВЗЯТЫЕ ОТ ПОЛА, ЧТОБЫ ПОКАЗАТЬ, МАЛЬЧИК ЭТО ИЛИ ДЕВОЧКА.
Если это мальчик, сначала набухает правая грудь, правый глаз ярче левого, лицо имеет высокий цвет, потому что цвет таков, какова кровь, а так как мальчик зачат из более чистой крови и более совершенного семени, чем девочка, красные крапинки в моче и образование осадка показывают, что зачат мальчик, а если они белые — девочка. Поместите мочу женщины в стеклянную бутылку, дайте ей постоять плотно закрытой два дня, затем процедите ее через тонкую ткань, и вы найдете в ней маленьких животных. Если они красные, это мальчик, а если белые — девочка.
Живот круглее и расположен выше с мальчиком, чем с девочкой, а правая грудь тверже и полнее левой, и правый сосок краснее, а цвет лица женщины чище, чем когда она зачала девочку.
В заключение, самый верный признак, которому стоит доверять, — это движение ребенка, ибо мальчик двигается на третьем месяце, а девочка только на четвертом.
ГЛАВА XIII
О преждевременных родах.
Когда плод матки выходит до седьмого месяца (то есть до того, как он достигает зрелости), говорят, что он абортивный; и, по сути, дети оказываются абортивными, то есть не живут, если рождаются на восьмом месяце. Почему дети, рожденные на седьмом или девятом месяце, должны жить, а те, что рождены на восьмом, нет, может показаться странным, и все же это правда. Причина этого приписывается некоторыми планете, под которой рожден ребенок; ибо каждый месяц, от зачатия до рождения, управляется своей планетой, а на восьмом месяце преобладает Сатурн, который сух и холоден; а холод, будучи заклятым врагом жизни, разрушает естественную конституцию ребенка. Гиппократ дает лучшее объяснение, а именно: младенец, будучи во всем совершенным и полным на седьмом месяце, требует больше воздуха и питания, чем имел раньше, и поскольку он не может получить этого, он ищет выход. Но если у него нет достаточной силы, чтобы разорвать оболочки и выйти, как предписано природой, он будет оставаться в матке до девятого месяца, чтобы к тому времени он мог снова окрепнуть. Но если он возвращается к попытке на восьмом месяце и рождается, он не может жить, потому что день его рождения либо прошел, либо еще не наступил. Ибо на восьмом месяце, говорит Авиценна, он слаб и немощен, и поэтому при попадании в холодный воздух его жизненная сила должна быть разрушена.
ЛЕЧЕНИЕ.
Преждевременные роды могут быть вызваны холодом, ибо, как он заставляет плод дерева увядать и падать до того, как он созреет, так он поражает плод матки до того, как он достигнет совершенства, или делает его абортивным; иногда влажностью, которая ослабляет его силу, так что плод не может удерживаться до надлежащего времени. Это может быть вызвано сухостью или пустотой, которые лишают ребенка питания, или кишечным расстройством, кровотечением или другим опорожнением, воспалением матки и другими тяжелыми болезнями. Иногда это вызывается радостью, гневом, смехом и особенно страхом, ибо тогда тепло покидает матку и уходит к сердцу, и поэтому холод опускается в матку, вследствие чего связки расслабляются, и наступает аборт. По этой причине Платон рекомендовал женщине избегать всех искушений к чрезмерной радости и удовольствиям, а также всех поводов для страха и горя. Аборт также может быть вызван загрязнением воздуха грязными запахами, и особенно запахом тлеющего фитиля свечи, а также падениями, ударами, бурными упражнениями, прыжками, танцами и т. д.
ПРИЗНАКИ.
Признаками приближающегося аборта являются опадание груди с выделением водянистого молока, боли в матке, тяжесть в голове, необычная усталость в бедрах и ляжках, и течение месячных. Признаками, указывающими на то, что плод мертв в матке, являются запавшие глаза, боли в голове, испуг, бледность лица и губ, грызение в желудке, отсутствие движений младенца; холод и расслабленность шейки матки. Желудок опускается, в то время как из матки выходят водянистые и кровавые выделения.
ГЛАВА XIV
Указания для беременных женщин.
Предотвращение преждевременных родов состоит в устранении вышеупомянутых причин, что должно быть осуществлено как до, так и после зачатия.
До зачатия, если тело слишком горячее, сухое или влажное, применяйте такое лечение, чтобы противодействовать симптомам; если кровь испорчена, очистите ее, если плеторична, откройте печеночную вену; если груба, уменьшите ее; если слишком тонка, укрепите и питайте ее. Все болезни матки должны быть устранены, как я показал.
После зачатия пусть атмосфера будет умеренной, не спите слишком много, избегайте поздних часов, слишком больших физических упражнений, душевного возбуждения, громких звуков и плохих запахов, а сладких запахов также следует избегать тем, кто истеричен. Воздерживайтесь от всего, что может спровоцировать мочеиспускание или менструацию, а также от соленой, кислой и ветреной пищи, и придерживайтесь умеренной диеты.
Если кишечник заперт, облегчите желудок инъекциями из отвара мальвы и фиалок с сахаром и салатным маслом; или сделайте бульон с огуречной травой, воловиком, свеклой и мальвой, и добавьте в него немного манны. Если, с другой стороны, она страдает расстройством кишечника, не останавливайте его по медицинскому совету, ибо все маточные истечения имеют в себе плохие качества, которые должны быть выведены до того, как выделения будут остановлены.
Кашель — это еще одна вещь, которой часто подвержены беременные женщины и которая заставляет их подвергаться большой опасности выкидыша из-за шока и постоянного истощения вены. Чтобы предотвратить это, сбрейте волосы с венечных швов и приложите к этому месту следующий пластырь.
Возьмите пол-унции смолы, драхму лауданума, по драхме цедры цитрона, лигналоэ и гальбана, с достаточным количеством жидкого и сухого стиракса. Растворите камедь в уксусе и сделайте пластырь, и на ночь пусть она вдыхает дым от этих лепешек, брошенных на яркие угли. Возьмите также по полторы драхмы ладана, порошка стиракса и красных роз: восемь драхм сандрика, по драхме мастики, бензоина и янтаря; сделайте лепешки со скипидаром и приложите прижигание к затылку. И каждую ночь пусть она принимает следующие пилюли: по пол-унции гипоцистиса, терра сигилата и тонкого болюса; по две драхмы змеевика, алкации, стиракса и каламинты, и одну драхму гвоздики, и сделайте пилюли с сиропом мирта.
У беременных женщин образуется испорченная материя, которая, стекая в желудочек, портит аппетит и вызывает тошноту. Поскольку желудок слаб и не может переварить эту материю, он иногда посылает ее в кишечник, что вызывает расстройство желудка, что значительно усиливает слабость матки. Чтобы предотвратить все эти опасности, желудок должен быть укреплен следующими средствами: возьмите по одной драхме лигналоэ и мускатного ореха; по скрупулу мускатного цвета, гвоздики, мастики, лауданума; унцию масла нарда; два грана мускуса, по пол-унции масла мастики, айвы и полыни, и сделайте мазь для желудка, которую нужно применять перед едой. Вместо этого, однако, вы можете использовать церокум стомахиле Галени. Возьмите по пол-унции консервов из огуречной травы, воловика и аттоса; по две драхмы конфекции из гиацинтов, засахаренной лимонной цедры, специес, диамарга, пуло де генунис: по два скрупула мускатного ореха и диамбры; по две драхмы корней пиона и диакоратума, и сделайте электуарий с сиропом роз, который она должна принимать дважды в день перед едой. Другой недуг, который беспокоит беременную женщину, — это отек ног, который случается в течение первых трех месяцев из-за избыточных гуморов, спускающихся из желудка и печени. Чтобы вылечить это, возьмите две драхмы масла роз и по одной драхме соли и уксуса; встряхните их вместе, пока соль не растворится, и смажьте ноги этим горячим составом, хорошо втирая его рукой. Это можно делать без опасности в течение четвертого, пятого и шестого месяцев беременности; ибо ребенок в матке сравнивается с яблоком на дереве. В течение первых трех месяцев это слабый и нежный предмет, подобный яблоку, готовый упасть; но впоследствии, когда оболочки укрепляются, плод остается прочно прикрепленным к матке и не подвержен несчастным случаям, и так он остается до седьмого месяца, до тех пор, пока не приблизится время, связки снова расслабляются (подобно яблоку, которое почти созрело).
Они становятся все слабее с каждым днем до назначенного времени родов; поэтому, если тело действительно нуждается в очищении, женщина может сделать это без опасности в четвертом, пятом или шестом месяце, но ни до, ни после этого, за исключением случаев какого-либо сильного заболевания, при котором возможно, что и мать, и ребенок могут погибнуть. Прикладывайте пластыри и мази к пояснице, чтобы укрепить плод в матке. Возьмите по одной драхме гуммиарабика, галангала, змеевика, гипоцистиса и стиракса, по полторы драхмы тонкого болюса, мускатного ореха, мастики, балауста, драконьей крови и ягод мирта, и достаточное количество воска и скипидара, и сделайте пластырь. Прикладывайте его к пояснице зимой и меняйте каждые двадцать четыре часа, чтобы поясница не перегрелась от него. В промежутке смазывайте половые органы и поясницу «бальзамом графини», но если лето и поясница горячая, следующий пластырь будет более подходящим. Возьмите фунт красных роз, по две драхмы мастики и красного сандала, по одной драхме болюса армянского и красного коралла, по две с половиной драхмы семян граната и приготовленных семян кориандра, два скрупула барбариса, по одной унции масла мастики и айвы, и сок подорожника.
Смазывайте поясницу также мазью из сандалового дерева, а раз в неделю мойте ее смесью из двух частей розовой воды и одной части белого вина, подогретой на огне. Это успокоит жар в пояснице, удалит масло пластыря из пор кожи и заставит свежую мазь или пластырь проникать легче и укреплять матку. Некоторые думают, что магнит, положенный на пупок, предохраняет женщину от аборта. То же самое говорится о камне, называемом «орлиный камень», если его повесить на шею. Самосский камень обладает тем же достоинством.
ГЛАВА XV
Указания для женщин, когда они начинают рожать, чтобы обеспечить их безопасные роды, и указания для акушерок.
Дав таким образом необходимые указания беременным женщинам, как управлять своим здоровьем во время беременности, я теперь добавлю то, что им необходимо сделать, чтобы они могли быть благополучно разрешены от бремени.
Когда время рождения приближается, женщина должна обязательно послать за искусной акушеркой, и лучше слишком рано, чем слишком поздно. У нее должна быть готова кровать-раскладушка, чтобы поставить ее у огня, чтобы акушерка и те, кто должен ей помогать, могли обойти ее и оказать помощь с любой стороны, как это может потребоваться. Сменное белье должно быть наготове, а также маленький табурет, чтобы упереться в него ногами, так как у нее будет больше силы, когда ноги согнуты, чем когда они прямые.
Когда все готово и когда женщина чувствует приближение схваток, если погода не холодная, ей следует ходить по комнате, время от времени отдыхать на кровати, ожидая отхождения вод, которые представляют собой жидкость, содержащуюся в одной из внешних оболочек, и которая вытекает оттуда, когда оболочка разрывается борьбой ребенка. Нет особого времени для этого выделения, хотя обычно это происходит примерно за два часа до рождения. Движения также заставят матку открыться и расшириться, а долгое лежание в постели будет неудобным. Если она очень слаба, она может принять немного мягкого кордиала, чтобы придать ей сил, если боль позволит ей; и если роды затянутся, ее можно оживить куриным или бараньим бульоном, или она может съесть яйцо-пашот; но она должна быть очень осторожна, чтобы не есть сверх меры.
Существует много поз, в которых женщины рожают; некоторые сидят на стуле, поддерживаемые другими, или отдыхают на кровати; некоторые снова на коленях и опираются на руки; но самый безопасный и удобный способ — в постели, и тогда акушерка должна соблюдать следующие правила: пусть она положит женщину на спину, с головой, слегка приподнятой с помощью подушки, с аналогичными опорами для поясницы и ягодиц, которые также должны быть приподняты, ибо если она лежит низко, она не может быть разрешена так легко. Затем пусть она держит колени и бедра как можно шире, ноги согнутыми внутрь друг к другу, а ягодицы, подошвы ног и пятки поместит на небольшую подставку, предназначенную для этой цели, чтобы она могла сильнее напрягаться. В случае, если ее спина очень слаба, под нее следует поместить пеленальную ленту, сложенную в четыре раза и шириной около четырех дюймов. Ее должны держать два человека, которые должны слегка приподнимать ее каждый раз, когда приходят схватки, твердыми руками и в ровном ритме, но если они не точны в своих движениях, им лучше оставить ее в покое. В то же время две женщины должны держать ее за плечи, чтобы она могла легче вытолкнуть плод; и чтобы облегчить это, пусть одна поглаживает или слегка и постепенно надавливает на верхнюю часть ее желудка. Сама женщина не должна нервничать или падать духом, но быть мужественной, заставляя себя напрягаться и задерживая дыхание.
Когда роды близки, акушерка должна терпеливо ждать, пока голова ребенка или какая-либо конечность не прорвет оболочки, ибо если акушерка по невежеству или из-за спешки к другой женщине, как некоторые делали, разорвет оболочку ногтями, она подвергает опасности и женщину, и ребенка; ибо, лежа сухой и лишенной той скользкости, которая должна сделать это легким, он выходит с сильными болями.
Когда появляется голова, акушерка должна осторожно держать ее между руками и тянуть ребенка, когда у женщины схватки, но не в другое время; постепенно просовывая указательные пальцы под его подмышки и не используя грубую руку при вытягивании, чтобы нежный младенец не стал деформированным такими средствами. Как только ребенок вынут, что обычно бывает лицом вниз, его следует положить на спину, чтобы он мог свободнее получать внешнее дыхание; затем перережьте пуповину примерно в трех дюймах от тела, перевязав конец, который прилегает к нему, шелковой нитью, как можно плотнее; затем хорошо укройте голову и желудок ребенка, не позволяя ничему касаться его лица.
Когда ребенок был таким образом выведен, если он здоров, отложите его в сторону, и пусть акушерка позаботится о пациентке, вытянув послед; и она может сделать это, покачивая и перемещая его вверх и вниз, а затем осторожно вытягивая. И если работа трудна, пусть женщина держит соль в руках, крепко сожмет их и сильно дышит в них, и по этому она узнает, разорваны оболочки или нет. Это также можно узнать, заставив ее напрячься или вырвать; засунув пальцы ей в горло, или напрягая или двигая ее нижние части, но пусть все делается немедленно. Если это не удастся, пусть она выпьет глоток воды бузины или желток свежего яйца и понюхает кусочек асафетиды, особенно если она страдает от ветреной колики. Если она случайно простудится, это большое препятствие для последа; в таких случаях акушерка должна осторожно растирать желудок женщины, чтобы не только выпустить ветер, но и заставить послед выйти. Но если они окажутся неэффективными, акушерка должна ввести руку в отверстие матки и осторожно вытянуть его.