Внутренняя причина либо инструментальная, либо материальная; в матке или в крови. В матке это может быть разными путями; гуморами, абсцессами и язвами, узостью вен и проходов, или жировой мембраной в толстых телах, давящей на шейку матрицы, но тогда у них должна быть грыжа, zirthilis, ибо у мужчин мембрана не доходит так низко; слишком сильным холодом или жаром, один из которых портит действие, а другой потребляет материю из-за неправильного формирования маточных частей; из-за того, что шейка матки повернута в сторону, и иногда, хотя редко, из-за мембраны или нароста плоти, растущего у рта или шейки матки. Кровь может быть виновата двумя способами: в количестве и в качестве; в количестве, когда она настолько потребляется, что не остается излишка, как у вираго или мужеподобных женщин, которые из-за своего жара и естественной силы потребляют все это в своем последнем питании; как Гиппократ пишет о Претузе, ибо когда ее муж хвалил ее сверх меры, ее курсы подавлялись, голос менялся, и у нее появлялась борода с мужским лицом. Но я думаю, скорее, что они должны быть Gynophagi, или пожиратели женщин, а не детородные женщины, потому что они потребляют один из принципов деторождения, который дает бытие миру, а именно: менструальную кровь. Кровь может также быть потеряна, а курсы задержаны носовым кровотечением, кровоточащим геморроем, дизентерией, обычно называемой кровавым потоком, многими другими выделениями и хроническими болезнями. Во-вторых, материя может быть испорчена по качеству, и если она сангвиническая, вялая, желчная или меланхоличная, любая из них вызовет обструкцию в венах.
ПРИЗНАКИ.
Признаки, которые проявляют болезнь, — это боли в голове, шее, спине и пояснице; усталость всего тела (но особенно бедер и ног, потому что матка находится рядом с этими частями); сердцебиение. Следующие признаки являются частными: — Если подавление возникает из-за холода, женщина становится тяжелой, вялой, бледной и имеет медленный пульс; битвы Венеры игнорируются, моча густая, кровь становится водянистой и в большом количестве, а кишечник становится запорным. Если это возникает из-за жара, признаки прямо противоположные. Если удержание естественно и возникает из-за зачатия, это можно узнать, выпив гидромель, т.е. воду и мед, после ужина, перед сном, по эффекту, который он оказывает; ибо если после его приема она чувствует согревающую боль около пупка и нижних частей живота, это знак того, что она зачала и что подавление естественно.
ПРОГНОСТИКА.
Все тело поражается любым расстройством матки, и особенно сердце, печень и мозг, и существует особая симпатия между маткой и этими тремя органами. Во-первых, матка сообщается с сердцем посредством тех артерий, которые идут от аорты. Следовательно, когда менструация подавлена, последуют обмороки, падения в обморок, очень низкий пульс и одышка. Во-вторых, она сообщается с печенью венами, происходящими от полой вены. Последуют обструкции, желтуха, водянка, затвердение селезенки. В-третьих, она сообщается с мозгом нервами и мембранами спины; отсюда возникают эпилепсия, безумие, приступы меланхолии, боли в затылке, необъяснимые страхи и неспособность говорить. Я могу, поэтому, вполне согласиться с Гиппократом, что если менструация подавлена, последует много опасных болезней.
ЛЕЧЕНИЕ.
В лечении этого и всех других последующих случаев я буду соблюдать следующий порядок: — Лечение будет взято из хирургических, фармацевтических и диуретических средств. Подавление имеет плеторический эффект и должно быть устранено эвакуацией; поэтому мы начинаем с кровопускания. В середине менструального периода откройте печеночную вену, а за два дня до этого откройте saphena на обеих ногах; если наполнение не очень велико, приложите банки к ногам и бедрам, хотя надежды на устранение подавления может не быть. Поскольку у некоторых женщин cotyledones настолько закрыты, что только совокупление откроет их, все же будет хорошо облегчить состояние женщины, насколько это возможно, открыв геморроидальные вены путем прикладывания пиявки. После кровопускания пусть место будет подготовлено и сделано гибким с помощью сиропа stychas, каламинта, бетоники, иссопа, полыни, шандры, дымянки, адиантума. Омойте части ромашкой, болотной мятой, шалфеем, лавровыми листьями, ягодами можжевельника, рутой, майораном, пиретрумом. Возьмите по горсти листьев кошачьей мяты, адиантума, цикория и бетоники и сделайте отвар, и примите три унции его, сиропа адиантума, полыни и цикория, по пол-унции каждого. После того как она выйдет из ванны, пусть она выпьет это. Очистите с помощью Pill agaric, fleybany, corb, feriae. В этом случае Гален рекомендует pilulae of caberica coloquintida; ибо, так как они хороши для очищения плохих гуморов, так же они открывают проходы матки и укрепляют ее своими ароматическими качествами.
Если желудок перегружен, пусть она примет рвотное, но такое, которое может работать в обе стороны, чтобы, если оно работает только вверх, оно не сдерживало гуморы слишком сильно. Возьмите две драхмы trochisks of agaric, настаивайте это в двух унциях оксимеля, в котором растворите одну скрупулу и половину electuary dissarum, и пол-унции benedic laxit. Примите это как слабительное.
После того как гумор был удален, переходите к более подходящим и сильным средствам. Возьмите драхму и половину trochisk of myrrh; десять зерен мускуса с соком сельдерея; сделайте двенадцать пилюль и принимайте по шесть каждое утро или после ужина, перед сном. Возьмите пол-унции корицы, по две драхмы smirutium, или rogos, valerin aristolochia; по две скрупулы корня astrumone и шафрана; две драхмы spec. diambia; четыре скрупулы trochisk of myrrh; две скрупулы tartari vitriolari; сделайте половину в порошок; сделайте леденцы с водой полыни и сахаром, и принимайте по одной драхме их каждое утро; или смешайте драхму порошка с одной драхмой сахара и примите в белом вине. Возьмите по две драхмы prepared steel и spec. hair; по одной скрупуле borax и spec. of myrrh, с соком савины; сделайте из этого восемьдесят восемь леденцов и принимайте по три через день перед обедом. Возьмите одну скрупулу кастора, пол-драхмы семян дикой моркови с сиропом полыни и сделайте четыре пилюли, принимайте их утром натощак, в течение трех дней подряд, перед обычным временем очищения. Возьмите по пять драхм agaric, aristolochia и сока шандры; по шесть драхм ревеня, нарда, аниса, guidanum, асафетиды, корня мальвы, горечавки, трех перцев и солодки: сделайте электрорий с медом и принимайте по три драхмы на дозу. Для флегматичных конституций нет ничего лучше отвара дерева гваякум с небольшим количеством disclaim, принимаемого натощак утром, в течение двенадцати дней подряд, без вызывания потения.
Обработайте нижние части тела окуриванием, пессариями, мазями и инъекциями; для окуривания используйте корицу, мускатный орех, ягоды лаврового дерева, полынь, гальбан, molanthium, амбру и т.д. Сделайте пессарии из инжира и измельченных листьев пролески, свернутых в корпию, и если требуется более сильный, сделайте один из мирры, опопанакса, аммиака, гальбана, sagepanum, митридата, агарика, колоквинтиды, tec. Сделайте инъекции из отвара origane, полыни, пролески, бетоники и яиц; введите в матку с помощью женского шприца. Возьмите по пол-унции масла миндаля, лилий, каперсов, ромашки; по две драхмы лауданума и масла мирры; сделайте мазь с воском, которой смажьте место; сделайте инъекции из пажитника, ромашки, донника, укропа, майорана, болотной мяты, пиретрума, ягод можжевельника и каламинта; но если подавление возникает из-за нехватки материи, то курсы не следует вызывать, пока духи не будут подняты, а количество крови не увеличено; или если оно возникает из-за поражений самой матки, таких как водянка или воспаление, тогда следует использовать особую осторожность; но я не буду делать на этом акцент здесь, а упомяну средства в их порядке.
Если задержка вызвана переполнением или полнотой, а воздух жаркий и сухой, принимайте умеренные физические нагрузки перед едой, а также придерживайтесь очень легкой диеты и питья; с пищей употребляйте садовый чабер, тимьян и душицу. Если же она возникает из-за пустоты и недостатка материи, а погода влажная и умеренно жаркая, избегайте физических нагрузок и позднего бодрствования; пусть ваша пища будет питательной и легкоусвояемой, например, сырые яйца, ягнятина, цыплята, миндаль, молоко и тому подобное.
ГЛАВА III
Об избыточных менструациях.
Ученые мужи говорят, что истина познается через сравнение противоположностей, и поэтому, поскольку я выше говорил о подавлении менструаций, теперь необходимо рассмотреть избыточные менструации, которые не менее опасны, чем первые. Это чрезмерное ежемесячное истечение определяется как кровянистое выделение, поскольку оно состоит исключительно из крови, чем и отличается от ложных месячных или белей, о которых я скажу далее. Во-вторых, говорится, что оно исходит из матки; ибо есть два пути, по которым кровь выходит наружу: один — через внутренние вены тела матки (и это собственно называется ежемесячным истечением), другой — через те вены, которые заканчиваются в шейке матки, что Аэций называет геморроем матки. Гиппократ говорил, что в количестве оно должно составлять около восемнадцати унций и длиться около трех дней; и когда силы организма ослабевают от этого истечения, мы можем считать, что выделение является чрезмерным. В телах, изобилующих грубыми гуморами, это чрезмерное истечение иногда освобождает природу от ее бремени и не должно быть остановлено без совета врача.
ПРИЧИНА.
Причина бывает либо внутренней, либо внешней. Внутренняя причина тройственна: в субстанции, в инструменте или в силе. Материя, то есть кровь, может быть испорчена двумя способами: во-первых, жаром конституции, климата или времени года, нагревающим кровь, из-за чего проходы расширяются, а сила ослабевает, так что она не может удерживать кровь. Во-вторых, из-за падений, ударов, бурных движений, разрыва вен и т. д. Внешней причиной может быть жар воздуха, тяжелые ноши, неестественные роды и т. д.
ПРИЗНАКИ.
При этом чрезмерном истечении аппетит снижается, зачатие затрудняется, а все функции ослабевают; стопы отекают, цвет лица меняется, и все тело слабеет. Если истечение происходит из-за разрыва вены, тело иногда становится холодным, кровь вытекает потоками, внезапно, и вызывает сильную боль. Если оно возникает от жара и отверстие вены расширено, боли мало или нет вовсе, но кровь течет быстрее, чем при эрозии, хотя и не так быстро, как при разрыве. Если оно вызвано эрозией, женщина чувствует жжение в проходе, и это отличается от двух других тем, что кровь течет не так быстро и не так свободно. Если оно вызвано слабостью матки, женщина чувствует отвращение к совокуплению. Наконец, если оно происходит из-за дефектного качества крови, дайте ей капнуть на ткань, и когда она высохнет, вы можете судить о качестве по цвету. Если она страстная, она будет желтой; если меланхоличная — черной; а если флегматичная — водянистой и белесой.
ПРОГНОЗЫ.
Если к истечению присоединяются судороги, это опасно, ибо указывает на то, что поражены благородные части; судороги, вызванные пустотой, смертельны. Если они продолжаются долго, их будет очень трудно вылечить, и одним из чудес, совершенных нашим Спасителем Христом, было исцеление женщины от этой болезни, длившейся двенадцать лет.
В заключение, если истечение чрезмерно, последуют многие болезни, которые будет почти невозможно вылечить; поскольку кровь истощается вместе с врожденным жаром, могут возникнуть болезненные, водяночные или паралитические недуги.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение состоит из трех моментов. Во-первых, в изгнании и выведении крови. Во-вторых, в связывании и устранении текучести материи. В-третьих, в укреплении вен и сил. Для первого, чтобы избавиться от излишков крови, откройте вену на руке и выпустите столько крови, сколько позволит сила пациента; не все сразу, а с интервалами, ибо таким образом духи меньше ослабевают, а реакция будет гораздо сильнее.
Прикладывайте банки к груди, а также на область печени, и для коррекции гибкости материи можно использовать слабительные средства, смягченные вяжущими.
Если это вызвано эрозией и соленой флегмой, приготовьте средство с сиропом фиалок, полыни, роз, цедры цитрона, цикория и т. д. Затем сделайте следующее слабительное: миробаланы — пол-унции, трохиски агарика — одна драхма; сделайте отвар на воде подорожника и добавьте три унции слабительного сиропа роз, и сделайте питье.
Если вызвано душевным волнением, подготовьте тело сиропом роз, мирта, щавеля и петрушки, смешанным с водой подорожника, спорыша и эндивия. Затем очистите организм следующим питьем: возьмите по одной драхме миробаланов и ревеня, пятнадцать гран корицы; настаивайте ночь в воде эндивия; добавьте в процеженную воду пол-унции мякоти тамаринда и кассии и сделайте питье. Если кровь водянистая, как у страдающих водянкой, и легко вытекает из-за своей тонкости, будет хорошим планом вывести воду, очищаясь агариком, элатерием и колоцинтом. Потоотделение также полезно в этом случае, так как с ним выводится вредная материя и движение крови к другим частям. Чтобы вызвать потоотделение, используйте воду кардуса и митридат или отвар гваякового дерева и сарсапарели. Камедь гваякового дерева также является отличным средством для потоотделения, а пилюли из сарсапарели, принимаемые каждую ночь перед сном, также весьма рекомендуются. Если кровь изливается без какого-либо вредного качества в ней самой, тогда следует применять только укрепляющие средства, что и следует делать в случаях чрезмерного выделения.
Возьмите один скрупул аммиачного масла, одну драхму териака, пол-унции консервированных роз и сделайте электуарий с сиропом мирта, или, если выделение длится долго, возьмите две драхмы матки, одну драхму олибанума, трохиски де карбара, скрупул балустия; сделайте порошок и сформируйте пилюли с сиропом айвы, и принимайте по одной перед каждым приемом пищи. Возьмите по два скрупула трохисков де шамбеде, скории железа, коралла и ладана; разотрите их в мелкий порошок и сделайте лепешки с сахаром и водой подорожника. Ослиный помет также одобрен, принимается ли он внутрь с сиропом айвы или применяется наружно со стальной водой. Гален, вводя сок его в матку с помощью шприца в течение четырех дней подряд, вылечил это немедленное истечение, которое нельзя было остановить никаким другим способом. Пусть пациентка примет полтора скрупула пилона в воде перед сном; сделайте окуривание матки мастикой, ладаном и жжеными лягушками, добавив копыто мула. Возьмите по унции сока спорыша, окопника и айвы; драхму камфоры; окуните кусок шелка или хлопка в это и приложите к месту. Возьмите по пол-унции масла мастики, мирта и айвы; по драхме тонкого болюса и трохисков де кардас и достаточное количество крови дракона, сделайте мазь и нанесите ее спереди и сзади. Возьмите по полторы унции подорожника, пастушьей сумки и листьев красной розы; унцию сушеной мяты и три унции бобовой муки; прокипятите все это в воде подорожника и сделайте два пластыря: приложите один спереди, а другой сзади. Если кровь течет из тех вен, которые заканчиваются в шейке матки, то это называется не ненадлежащим выделением менструаций, а геморроем матки. Однако одно и то же средство послужит для обоих, только инструментальное лечение будет немного отличаться; ибо при маточном геморрое концы вен свисают, как соски, которые необходимо удалить путем отсечения, а затем вены закрыть алоэ, тонким болюсом, жжеными квасцами, миррой, мастикой, с соком окопника и спорышем, наложенными на него как пластырь.
Воздух должен быть холодным и сухим, и всякое движение тела должно быть запрещено. Ее диета должна состоять из фазанов, куропаток, тетеревов, кроликов, телячьих ножек и т. д., а ее питье должно быть смешано с соком гранатов и айвы.
ГЛАВА IV
О плаче матки.
Плач матки — это неестественное истечение крови, выходящей из нее каплями, подобно слезам, вызывающее в ней сильные боли и происходящее в нефиксированный период или время. Некоторые полагают, что оно вызвано чрезмерным течением месячных, так как они текут обильно и свободно; это же продолжается, хотя и понемногу за раз, и сопровождается сильной болью и трудностью при прохождении, и по этой причине его сравнивают со странгурией.
Причина кроется в силе, инструменте или материи; в силе — из-за того, что она ослаблена и не может вытолкнуть кровь, которая, оставаясь там, заставляет эту часть матки затвердевать и растягивает сосуды, и от этого возникают боли в матке. В инструменте — из-за узости прохода. Наконец, это может быть материя крови, которая неисправна, и которой может быть слишком много; или качество может быть плохим, так что она густая и грубая и не может вытекать, как должна, а только каплями. Признаки лучше всего будут установлены по рассказу самой пациентки, но будут боли в голове, желудке и спине, с воспалением, затрудненным дыханием и экскориацией матки. Если силы пациентки позволяют, сначала откройте вену на руке, разотрите верхние части и пусть шнур будет туго затянут вокруг руки, чтобы сила крови могла быть направлена назад; затем примените такие вещи, которые могут расслабить матку и утолить жар крови, как припарки из отрубей, семян льна, мальвы, пролески и лебеды. Если кровь вязкая и густая, добавьте полынь, каламинт, ясенец и буквицу, и пусть пациентка принимает по утрам количество венецианского териака размером с мускатный орех и сироп полыни; сделайте инъекцию из алоэ, пролески, семян льна, крестовника, полыни, пажитника со сладким миндальным маслом.
Иногда это вызвано ветром, и тогда к кровопусканию прибегать нельзя, а вместо этого возьмите одну унцию сиропа девичьей травы; по пол-унции меда, сиропа роз, сиропа стахиса; по унции воды каламинты, полыни, буквицы и иссопа и сделайте джулеп. Если боль продолжается, используйте это слабительное: возьмите драхму spec. Hitrae, пол-унции диакатоликона, одну унцию сиропа роз и слабительного и сделайте питье с отваром полыни и четырьмя сердечными цветами. Если это происходит от слабости, ее нужно укрепить, но если от грубости крови, пусть ее качество будет изменено, как я показал в предыдущей главе. Наконец, если ее кишечник заперт, опорожните его инъекцией отвара ромашки, буквицы, девичьей травы, мальвы, семян льна, ягод можжевельника, семян тмина, аниса, донника и добавьте к нему пол-унции диакатоликона; две драхмы иера пикра, по унции меда и масла и полторы драхмы сол. нитра. Пациентка должна воздерживаться от соленой, кислой и вызывающей газы пищи.