Я знаю, что при публикации мнений, которые могут показаться невероятными, необходимо некоторое извинение в столь лаконичной манере; это не место для продолжения темы: но я намерен вскоре подтвердить эти утверждения, рассказав о некоторых фактах, на которых они основаны. Вероятно, что при тщательном рассмотрении этих обстоятельств в правила лечебницы могут быть внесены некоторые значительные улучшения.
Главным из них должно быть прекращение практики размещения инокулированных пациентов вместе с теми, кто болеет натуральной болезнью; обстоятельство, на которое нельзя было бы согласиться, если бы не прежние ошибочные мнения, которые были отмечены. Значительное преимущество будет также получено для экономики лечебницы за счет сокращения времени пребывания пациентов; благодаря чему большее количество людей может быть инокулировано при тех же расходах.
Надеюсь, что мне простят эти замечания здесь, поскольку в дальнейшем я намерен предложить расширение лечебницы в Панкрасе.
Отметив наиболее существенные моменты, которые возникли в связи с этим предметом, я рискну, хотя и с большой неуверенностью, представить публике некоторые наброски лечебницы для инокуляции, предварительно заметив, что в отношении местоположения окрестности Лондона, по-видимому, не предлагают лучшего места, чем то, на котором построена инокуляционная лечебница в Панкрасе, которая вместе с прилегающей к ней землей в четыре акра достаточна для размещения любого количества пациентов для пользы воздуха; короче говоря, там можно было бы наслаждаться всеми местными преимуществами в большом совершенстве: нынешнее здание, однако, недостаточно вместительно для такой цели, но его можно расширить, и вся площадь земли должна быть обнесена стеной, чтобы предотвратить любое общение с другими или не причинять никакого беспокойства публике; и я нисколько не сомневаюсь в согласии и помощи нынешних управляющих любому плану по расширению этой благородной и полезной благотворительной организации, поскольку они с самым выдающимся усердием и бескорыстием использовали свои лучшие усилия для продвижения интересов нынешнего учреждения.
Но прежде любого другого шага представляется необходимым обращение в Парламент за поощрением и надлежащими полномочиями для осуществления этого замысла; ибо недостаточно открыть лечебницу для инокуляции, не предложив чего-либо в качестве стимула, чтобы пригласить тех, кто является подходящими объектами, принять предлагаемые блага. Среди низших классов людей в мегаполисе, как и во многих других местах, голос большинства против инокуляции; предубеждения нелегко устранить; и не стоит ожидать, что многие будут обращать внимание на преимущества, которые будут результатом для их детей, если с ними не будут связаны некоторые текущие выгоды.
4. Пока императрица находилась под инокуляцией в Царском Селе, некоторые бедняки из соседней деревни также были инокулированы по ее поощрению.
Я помню, императрица сказала мне с той живостью и широтой взглядов, которыми она замечательно отличается: «Если бы я приказала инокулировать бедняков этого района, это было бы исполнено и было бы полезно для них; но я люблю использовать средства убеждения, а не власть; по этой причине я выдала по рублю (около четырех шиллингов) каждому, кто согласился, и многие приняли это и выздоровели; но я обнаружила, что теперь они говорят о повышении цены до двух рублей, на что я должна согласиться как на дальнейшее поощрение, ибо я желаю, чтобы эта практика продвигалась самыми мягкими методами».
Если бы церковные старосты были обязаны Актом Парламента обращаться в лечебницу для приема каждого мужчины или женщины, которые либо от своего имени, либо от имени своих детей выразили бы желание пройти инокуляцию, и при их приеме снабжать каждого двумя новыми рубахами или сорочками, и подписывать обязательство предоставить приличную новую одежду каждому по получении ими уведомления об их выздоровлении и времени выписки, а также выдавать небольшое вознаграждение (скажем, полкроны) каждому человеку в возрасте и родителям каждого ребенка по предъявлении сертификата о том, что они вели себя прилично и соблюдали правила дома, подписанного врачом, это, вероятно, было бы достаточным стимулом, и в то же время новая одежда эффективно предотвратила бы распространение болезни на других. И это нельзя было бы разумно счесть бременем, поскольку некоторые из самых уважаемых старых лечебниц требуют того же при приеме приходских пациентов.
5. В лечебнице Святого Томаса каждый пациент при приеме платит 2 шиллинга 6 пенсов, если он чист, или 10 шиллингов 6 пенсов, если он венерический; и смотритель или церковный староста прихода подписывает обязательство, что он будет находить чистое нательное белье каждую неделю и платить четыре пенса в день, пока он остается в лечебнице, и примет его при выписке, или заберет тело, или оплатит расходы на погребение стюарду лечебницы в случае смерти.
Едва ли можно сомневаться в том, что Парламент с радостью принял бы план такого рода, целью которого является сохранение жизней бедняков и безопасное проведение их и их детей через эту ужасную болезнь, не подвергая опасности их соседей.
Приходы также нашли бы свою выгоду в этом: при известной умеренной плате они были бы избавлены от сопутствующих больших расходов на содержание многих больных семей, периодически страдающих от натуральной оспы естественным путем; зачастую к большому ущербу для торговли и мануфактур: и это при незначительном авансе, который должен быть сделан только один раз в течение жизни человека, который будет содержаться около трех недель без каких-либо дальнейших расходов и вернется домой, чтобы носить одежду, которую они ему предоставили.
Столько я счел необходимым изложить, исходя из моральной уверенности в том, что какое-то положение такого рода должно быть принято; продолжать — значило бы вдаваться в мелкие вопросы, которые более подобали бы управляющим, которые лучше всего смогут принять такие правила, которые могут быть для общей пользы благотворительности.
Так много уже было сказано об общих инокуляциях в сельской местности, что кажется излишним снова касаться этой темы в этом месте. Но такова упрямство некоторых приходов и скупость других, что бедняки, желающие пройти инокуляцию, не могут убедить их выделить небольшую сумму, которая была бы необходима для покрытия расходов; и поэтому они вынуждены ждать исхода натуральной болезни, в то время как главные жители обеспечивают свои собственные семьи с помощью инокуляции.
Еще один неоправданный кусок бережливости, который заслуживает внимания и исправления, заключается в том, что во многих местах, где все бедняки были инокулированы за счет прихода, нанимались неграмотные парни, совершенно не знакомые с болезнями или средствами лечения, только из-за дешевизны; в то время как семьи богатых находились под присмотром медицинских джентльменов с хорошей репутацией. Вставлять все примеры приходской скупости, которые можно было бы привести, было бы утомительно; я упомяну только следующий, который можно считать неоспоримой истиной. Жители определенного прихода устроили собрание, чтобы договориться об инокуляции всех бедняков; некоторые медицинские джентльмены из окрестностей предложили взяться за дело по очень низкой цене; но поскольку дешевизна была единственным объектом рассмотрения, приход собирался договориться с кузнецом по восемнадцать пенсов за голову, когда один из самых экономных выдвинул такое возражение: «Очень вероятно, что под присмотром этого человека у нас могут быть умершие, и расходы на их погребение могут стоить приходу так дорого, что, возможно, было бы так же хорошо договориться с лучшим человеком». Это возражение было устранено кузнецом так: «Ну, я скажу вам, что я сделаю с вами. Дайте мне полкроны за голову, и тех, кто умрет, я отнесу на кладбище, не подвергая приход никаким дальнейшим расходам».
Таким образом, играть жизнями своих нуждающихся ближних должно быть неизгладимым позором для любого народа. Я знаю, скажут, что можно привести много примеров, когда целые приходы бедняков были инокулированы и очень успешно, под присмотром лиц, которые были совершенно не знакомы с медициной.
Я не буду здесь оспаривать правдивость этого утверждения; и действительно, если бы не было легким делом найти более способную помощь, возможно, было бы лучше продолжать практику таким образом, чем полностью пренебрегать инокуляцией; но это не так. Джентльмены профессии с хорошими способностями пойдут на очень низкую цену; и когда учитывается, что сумма должна быть выплачена только один раз в жизни каждого человека, безусловно, приходы должны быть принуждены нанимать того, кто получил медицинское образование, а другие должны быть ограничены своим собственным надлежащим делом.
Но нередко случается, что появляются нерегулярные и опасные симптомы, а в другое время другая болезнь поражает пациента в то же время, с некоторыми необычными жалобами во время инокуляции; эти ситуации, безусловно, потребовали бы помощи человека, который мог бы хорошо судить о симптомах, правильно различать болезни и знать, как их лечить, чего человек, не знакомый с принципами или практикой медицины, не мог бы претендовать, и, следовательно, пациент был бы подвергнут большой опасности. Если бы был принят Акт Парламента, необходимо было бы предусмотреть следующие обстоятельства.
Что каждый приход (за исключением таких крупных мест, которые были бы сочтены слишком густонаселенными, чтобы быть включенными) должен быть обязан предлагать инокуляцию всем своим беднякам, которые были бы готовы допустить ее; что пациенты и их семьи должны содержаться во время их болезни; что лицо, нанятое для инокуляции, должно было получить некоторое образование в медицине в качестве врача, хирурга или аптекаря; и что раз в пять лет то же предложение должно возобновляться, оставляя время года и другие обстоятельства на усмотрение прихода.
6. См. стр. 3 и т. д.
Если бы эти обязательные пункты были получены, общие инокуляции в сельской местности могли бы проводиться при очень умеренных расходах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
При обзоре того, что было выдвинуто, станет ясно, что практика инокуляции была в целом скорее вредной, чем выгодной для города Лондона, и что смертность от натуральной оспы в последнее время возросла до тревожной степени: что можно предположить, что эта потеря не была понесена богатыми, которые воспользовались своими легкими обстоятельствами и своевременной инокуляцией обезопасили свои семьи; но что потеря пришлась главным образом на тех, кто является не последними полезными членами общества, а именно на молодых людей, потомство низших торговцев и трудящихся бедняков.
Было показано, что поощрение частичных инокуляций среди тех бедняков, которые могли бы быть готовы принять предложение и были бы найдены в надлежащем состоянии здоровья, означало бы увеличение зла путем распространения болезни разрушительным образом среди их соседей и было бы по другим причинам опасным и невыносимым. Лечебница исключительно для целей инокуляции была спасена от несправедливого обвинения в нездоровости и было доказано, что она обладает превосходными преимуществами в этом отношении и многих других; и что хорошо регулируемый план такого рода эффективно ответил бы целям уменьшения смертности и обеспечения общества от заражения пациентами.
Поэтому обращение к Законодательному органу за одобрением и помощью представляется весьма целесообразным; и не стоит сомневаться, что щедрые и гуманные люди охотно были бы побуждены собрать по подписке фонд, достаточный для осуществления этих добрых замыслов; так что, поскольку мы являемся первой европейской нацией, которая получила и поощрила инокуляцию, мы можем также иметь честь быть первыми, кто щедро распространил ее пользу на общество в целом и передал ее потомству.
Мы до сих пор приняли во внимание только то, что касается двух крайностей общества, богатых и нуждающихся; но остается еще многочисленная и уважаемая часть общества, оставшаяся без внимания, я имею в виду людей, которые находятся в умеренных обстоятельствах, но выше того, чтобы принимать благотворительность лечебницы.
Люди, находящиеся в таких обстоятельствах, по-видимому, имеют право на гуманность таких практиков, которые выдаются в своей профессии; которые, по этому мотиву, мы не сомневаемся, с радостью дадут свое присутствие на таких условиях, которые семьи могут себе позволить. Благодаря этой своевременной щедрости умы среднего ранга людей будут спокойны, и это будет большим стимулом для них также инокулировать свои семьи.
В заключение, я использовал свои лучшие усилия, чтобы представить все, о чем говорилось, в истинном свете, и рекомендовал методы, которые, казалось мне, отвечают целям наиболее эффективно. Может вероятно случиться, что рвение в этом деле завело меня слишком далеко, или что по невнимательности были допущены некоторые ошибки. Если они будут указаны, я признаю их с благодарностью к информатору, не имея в виду ничего, кроме блага общества, и того, чтобы рекомендованная практика могла быть проведена так, чтобы предоставить ее противникам как можно меньше возражений на любом твердом основании.
Это настолько истинно дело человечности и настолько верно отвечает цели, что я самым настоятельным образом рекомендую щедрую поддержку всем благотворительно настроенным лицам, и особенно тем, кто находится в обеспеченных обстоятельствах, кто, возможно, испытал счастливые эффекты инокуляции в своих собственных семьях, заканчивая словами, постоянно используемыми нищим в Турции,
WHAT THOU DOEST, THOU
DOEST TO THYSELF.
FINIS.
ОПЕЧАТКИ.
Page 1. before Methods, read A Description of the.
l. 9. for Agreeable, read In obedience.
20. l. 11. for have, read hath.
26. l. 4. dele one.
48. l. 4. from the bottom, dele the inverted Commas.
49. l. 13. after manner dele that, and read in which.
50. l. 8. for the, read these.
49, 50, 51. dele the inverted Commas.
Transcriber’s note:
Все пункты в Опечатках были применены.
Стр. 29, «subsistance» изменено на «subsistence», «and provide subsistence for such of»
Стр. 60, пробел после «age of» присутствует в оригинале.
Стр. 60, «cheerfully» изменено на «chearfully», «Parliament would chearfully embrace a»
Опечатки, «49» изменено на «48», «48. l. 4. from the bottom, dele the inverted Commas.»
Опечатки, «50, 51» изменено на «49, 50, 51», «49, 50, 51. dele the inverted Commas.»
The Project Gutenberg eBook of Thoughts on General and Partial Inoculations, by Thomas Dimsdale